Морфологическая характеристика радиогенных изменений регионарных лимфатических узлов при раке молочных желез тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Рец, Антон Владимирович

• Рец, Антон Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рец, Антон Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Нормальная структура лимфатических узлов

1.2. Морфологические изменения регионарных лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях

1.3. Рак молочных желез

1.4. Радиогенные изменения нормальной и опухолевой ткани

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Гистологическое изучение лимфатических узлов и перинодальных тканей

3.2. Гистологическое изучение ткани метастазов рака молочных желез в подмышечные лимфоузлы

3.3. Изучение апоптоза клеток рака молочных желез после лучевой терапии в первичной опухоли и в регионарных метастазах

3.4. Морфометрическое изучение капсулы лимфоузлов

3.5. Морфометрическое изучение состояния коркового вещества подмышечных лимфоузлов

3.6. Морфометрическое изучение степени расширения синусов

3.7. Гистологическое и морфометрическое изучение состояния кровеносных сосудов ткани регионарных лимфатических узлов

3.8. Морфометрическое исследование выраженности фиброза ткани регионарных лимфатических узлов

3.9. Изучение тучных клеток и отложений гемосидерина в ткани регонарных лимфоузлов

3.10. Морфометрическое исследование выраженности липоматоза регионарных лимфоузлов

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфологическая характеристика радиогенных изменений регионарных лимфатических узлов при раке молочных желез»

Актуальность проблемы. Рак молочных желез (РМЖ) является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью у женщин в индустриально развитых странах [В.Ф. Левшин, П.М. Пихут, 1999; R.A. Smith, V. Cokkinides, H.J. Eyre, 2003]. Лечение данного заболевания является актуальной проблемой современной медицины, так как заболеваемость и смертность при РМЖ остаются высокими. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более полумиллиона новых случаев РМЖ [Data of cancer statistics, 2002]. Основными гистологическими формами РМЖ являются инвазивная протоковая и иивазивная дольковая карциномы. Типичным для РМЖ является метастазирование в подмышечные лимфоузлы [Э.Л. Нейштадт, О.А. Воробьева, 2003]. Состояние регионарных лимфоузлов существенно влияет на выбор схемы терапии и прогноз заболевания [Н.П. Напалков, 1989; В. Fisher, С. Redmond, 1992; G.A. Palmer, 1993].

Наряду с оперативным вмешательством, одним из ведущих методов лечения РМЖ является лучевая терапия. При этом проводится облучение не только первичной опухоли, но и зон регионарного метастазирования, в частности, подмышечных лимфоузлов [Е.С. Киселева, 1996]. Ионизирующее излучение вызывает разнообразные процессы в опухоли и окружающих нормальных тканях. К числу наиболее характерных постлучевых изменений относятся некроз, тяжелые дистрофические процессы, атрофия паренхиматозных элементов и фиброз [С.П. Ярмопенко, А.Г. Коноплянников, А.А. Вайнсон, 1992; Е.Ф. Лушников, 1993]. Признаки лучевого па-томорфоза первичной опухоли достаточно хорошо изучены [Е.Ф. Лушников, 1977, 1993; А.Н. Крючков, 2000]. В то же время состояние лимфоузлов после облучения исследовано недостаточно. Поскольку морфологическая картина патологических процессов в лимфатических узлах отличается значительным разнообразием, она может быть сходной с их постлучевыми изменениями, что требует решения вопросов гистологической дифференциальной диагностики данных поражений.

Цель исследования: изучить морфологические проявления радиогенных изменений подмышечных лимфатических узлов у больных раком молочных желез.

Задачи исследования:

1. На основании сравнительного гистологического исследования подмышечных лимфоузлов у больных РМЖ после лучевой терапии и без облучения выявить наиболее существенные признаки радиогенных изменений.

2. Изучить состояние коркового вещества и паракортикалыюй зоны регионарных лимфатических узлов у облучённых и необлучённых больных, морфометриче-скими методами оценить выраженность фолликулярной гиперплазии.

3. Оценить постлучевые изменения паренхиматозных элементов метастазов РМЖ в подмышечных лимфоузлах.

4. Изучить состояние синусов; морфометрическими методами исследовать степень васкуляризации и состояние сосудов подмышечных лимфоузлов у облучённых и необлучённых больных.

5. Изучить распределение и состояние тучных клеток в различных отделах лимфоузлов.

6. Провести исследование волокнистой соединительной ткани капсулы лимфатических узлов, трабекул, мозгового вещества и стромы метастазов.

Научная новизна. Впервые проведена сравнительная оценка состояния лимфатических узлов у облученных и необлученных больных РМЖ. Изучены радиогенные изменения капсулы, коркового вещества, паракортикальной зоны, синусов, мозгового вещества, сосудов и ткани метастазов, представленные альтеративными, атрофическими, воспалительными и регенераторными процессами.

Показано достоверно менее частое развитие фолликулярной гиперплазии в лимфоузлах у облучённых больных, особенно при наличии метастазов; расширение просвета субкапсулярных синусов и выраженная инфильтрация глубоких синусов малыми лимфоцитами. Установлены характерные радиогенные изменения микрососудов лимфоузлов в виде увеличения их количества (радиогенный ангиоматоз), паралитического расширения и полнокровия.

Впервые установлено увеличение числа тучных клеток в облучённой ткани подмышечных лимфоузлов у больных РМЖ (радиогенный лаброцитоз). Выявлена неоднородность в распределении этих клеток: наибольшее их количество отмечено в просвете глубоких синусов с признаками гистиоцитоза, в паракортексе и в лим-фоидной ткани, окружающей метастазы. Отмечены более выраженные признаки дегрануляции тучных клеток после облучения.

Установлено, что фибропластические процессы более выражены в ткани лимфоузлов после лучевой терапии. Разрастание соединительной ткани отмечено преимущественно в корковом и мозговом веществе, в меньшей степени в паракортексе.

Впервые проведено сравнительное изучение апоптоза клеток РМЖ в ткани ак-силлярных метастазов и в первичном узле. Для для объективной оценки выраженности апоптоза опухолевых клеток разработан индекс апоптоза (ИА). Установлено, что у облучённых больных выявляется достоверно большее число фигур апоптоза, чем у больных без облучения.

Теоретическая и практическая значимость:

1. Выявленные постлучевые изменения структуры регионарных лимфоузлов могут быть использованы для разработки схем дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами в лимфатических узлах, имеющими сходную морфологическую картину.

2. Результаты исследования расширяют представления об изменениях клеток (лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток, фибробластов), волокнистого материала и основного вещества под воздействием ионизирующего излучения.

3. Особенности изменений лимфатических узлов (лимфоидных структур, синусов, микрососудов, капсулы и трабекул) под влиянием ионизирующего излучения позволяют уточнить механизмы лучевого повреждения нормальных тканей.

4. Данные о радиогенном повреждении опухолевых клеток регионарных метастазов, в том числе активация апоптоза, позволяют дополнить существующий алгоритм морфологической оценки эффективности проведенного лучевого лечения и уточнить степень выраженности терапевтического патоморфоза.Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ионизирующее излучение обусловливает развитие характерных изменений клеток и межклеточного вещества регионарных лимфатических узлов у больных РМЖ. Эти изменения представлены альтеративными и атрофическими процессами различной выраженности, продуктивными воспалительными реакциями и фиброзом.

2. Лучевая терапия вызывает атрофические изменения в корковом веществе регионарных лимфоузлов в виде менее плотного расположения лимфоцитов и уменьшения числа лимфоидных фолликулов, в то время как в паракортикальной зоне данные изменения отсутствуют, что свидетельствует о преобладающем угнетении гуморального звена иммунитета.

3. Радиогенные изменения синусов характеризуются изменением ширины просвета, степени клеточности и клеточного состава, а также характера границ синусов.

4. Нарушения микроциркуляции в виде расширения и полнокровия сосудов являются одними из наиболее характерных признаков воздействия ионизирующего излучения на ткань лимфоузлов, что связано с увеличением количества тучных клеток и их дегранулирующих форм.

5. В облучённых лимфоузлах отмечаются более выраженные фибропластиче-ские изменения капсулы, трабекул и мозгового вещества по сравнению с необлу-ченными.

Апробация работы. Основные положения работы были представлены на научных сессиях ПГМА (2001-2004 гг); на итоговых студенческих научных конференциях ПГМА (2001-2002 гг); на VI итоговой открытой научно-практической конференции студентов и молодых учёных (Киров, 2000); на студенческой научной конференции Московского государственного медико-стоматологического университета (Москва, 2000); на научной конференции, посвященной 80-летию профессора О.К.Хмельницкого (Санкт-Петербург, 2000); на V межрегиональной научно-практической конференции патологоанатомов Урала и Западной Сибири (Челябинск, 2001); на VI межрегиональной научно-практической конференции патологоанатомов Урала и Западной Сибири (Магнитогорск, 2004).

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы патологоанатомического отделения Пермского областного онкологического диспансера, учебный процесс кафедр патологической анатомии, патологической физиологии и гистологии ПГМА. Изданы методические рекомендации «Морфологическая диагностика радиогенных изменений лимфатических узлов».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 работ.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Рец, Антон Владимирович

4. Результаты работы могут быть использованы в радиобиологии при исследовании механизмов лучевого повреждения тканей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты изучения изменений ткани регионарных лимфатических узлов у больных раком молочных желёз после лучевой терапии рекомендуется использовать при проведении морфологической дифференциальной диагностики патологических процессов в лимфоузлах со сходной гистологической картиной. Ведущими диагностическими признаками являются увеличение количества микрососудов (радиогенный ангиоматоз) и выраженное расширение их просвета, разрастание волокнистой соединительной ткани в капсуле, трабекулах и мозговом веществе, а также формирование мелких очагов фиброза в корковом веществе.

2. Данные о радиогенном повреждении опухолевых клеток регионарных метастазов, в том числе об активации апоптоза, рекомендуется применять для морфологической оценки лучевого патоморфоза опухоли.

3. Индекс апоптоза рекомендуется использовать для оценки выраженности гибели опухолевых клеток как в первичном узле, так и в ткани метастазов в лимфатических узлах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рец, Антон Владимирович, 2004 год

1. Абросимов А.Ю. Патоморфоз рака молочной железы после лучевой и термолучевой терапии / А.Ю. Абросимов, И.К. Казымов // Мед. радиол 1990 - № 4.-С. 32-34.

2. Анисимова Л.О. Морфометрический анализ клеток стромы опухолей молочной железы / Л.О. Анисимова // Вопр. онкол.- 1980 № 12 - С. 32-36.

3. Афанасьев Ю.И., Бобова Л.П. Лимфатические узлы / Г.А Акимов, И.Г. Ак-маев, Ю.И. Афанасьев и др // Руководство по гистологии. В 2 т. Т. II СПб, 2001 -С. 289-296.

4. Банников Г.А. Молекулярные механизмы морфогенеза. / Г.А. Банников,-М., 1990,- 152 с.

5. Белянин В.Л. Диагностика реактивных гиперплазий лимфатических узлов / В.Л. Белянин, Д.Э. Цыплаков,- СПб-Казань, 1999.- 328 с.

6. Бергут Ф.А. Изменения в системе свертывания крови и фибринолиза в процессе роста и метастазирования злокачественных новообразований / Ф.А. Бергут // Сов. медицина 1976 - № 4 - С. 45-51.

7. Билынский Б.Т. Естественные киллеры при лечении больных с солидными опухолями / Б.Т. Билынский, Я.В. Шпарик // Вопр. онкол 1990- № 2 - С. 131138.

8. Бобро Л.И. Особенности тучноклеточной реакции в динамике развития опухолей молочных желез крыс, индуцированных 9,10-диметил-1,2-бензантраценом / Л.И. Бобро // Онкология — Киев, 1974 — вып. 6 — С. 23-29.

9. Бобро Л.И. Фибробласты и их значение в тканевых реакциях / Л.И. Бобро // Арх. патол.- 1990.-№ 12.- С. 65-68.

10. Брувере Р.Ж. Сдвиги в морфологии регионарных лимфоузлов при росте и регрессии некторых экспериментальных опухолей / Р.Ж. Брувере, Л.А. Витолинь // Вирусы в терапии опухолей.- Рига, 1978 С. 45-60.

11. Бугров В.В. Морфологическая характеристика и прогностическое значение состояния синусов регионарных к опухоли лимфатических узлов и местной реакции при раке желудка // В.В. Бугров: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 198017 с.

12. Бугров В.В. Фолликулярная гиперплазия регионарных лимфатических узлов при раке желудка и ее прогностическое значение /В.В. Бугров, В.П. Чернов // Вопр. онкол,- 1989.-№ 1.-С. 17-21.

13. Быковская С.Н. Т-лимфоциты в противоопухолевом иммунитете / С.Н. Быковская, Е.В. Грунтенко-Новосибирск, 1982.

14. Ваганов Ф.В. О роли лимфоцитарно-фибробластических контактов в заживлении ран / Ф.В. Ваганов // Арх. патол.- 1984 № 6 - С.47-52.

15. Вайнберг М.Ш. Лучевая терапия. Ретроанализ, обращенный в будущее / М.Ш. Вайнберг // Мед. радиол,- 1994 № 3 - С. 68-71.

16. Вайсфельд И.Л. Гистамин в биохимии и физиологии / И.Л. Вайсфельд, Г.П. Кассиль.-М.: Наука, 1981.- 280 с.

17. Василенко И.В. Электронно-микроскопическое изучение эффекторного звена иммунных реакций при раке желудка / И.В. Василенко, Н.Т. Райхлин, Г.В. Бондарь и др. // Арх. патол 1991- № 5 - С. 11-16.

18. Вит В.В. Прогностическое значение морфологических признаков иммунного ответа при увеальных меланобластомах различного клеточного типа / В.В. Вит // Арх. патол.- 1983.-№ 7.- С. 25-30.

19. Ганина К.П. Комплексное цитоморфологическое определение степени ана-плазии опухолевых клеток рака молочной железы / К.П. Ганина, В.Е. Ищенко // Арх. патол,- 1986.-№ 2.- С. 24-29.

20. Гершанович М.Л. Лечение больных со злокачественными опухолями / М.Л. Гершанович//Общая онкология-Л., 1989 -С. 419-527.

21. Гистологическая классификация опухолей молочной железы (Всемирная Организация Здравоохранения): 2-е изд.-Женева, 1984 30 с.

22. Голдобснко Г.В. Ионизирующие излучения в лечении больных ранними формами рака молочной железы / Г.В. Голдобенко, С.В. Канаев, В.П. Летягин // Вопр. онкол.- 1998.-№ 4.- С. 459^63.

23. Горышина Е.Н. Сравнительная гистология тканей внутренней среды с основами иммунологии/Е.Н. Горышина, О.Ю. Чага-Л., 1990 С. 190-199.

24. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. / Е.В. Гублер Л., 1978 - 296 с.

25. Дарьялова С.П. Современная лучевая терапия: анализ достигнутого и взгляд в будущее / С.П. Дарьялова, А.В. Бойко, А.В. Черниченко // Мед. радиол 1995-№ 6,- С. 39^5.

26. Даценко B.C. Эволюция методик предоперационной лучевой терапии прираке молочной железы / B.C. Даценко // Вопр.онкол.- 1990 № 12 - С. 1448-1454.

27. Дикштейн Е.А. Морфология макрофагов стромы рака молочной железы / Е.А. Дикштейн, Ю.П. Бурлак, И.В. Василенко, Н.И. Шевченко // Арх. патол1982.-№ Ю.-С. 66-72.

28. Дикштейн Е.А. Морфометрические особенности стромы рака щитовидной железы / Е.А. Дикштейн, С.Е. Вечерко, И.В. Василенко, Н.И. Шевченко // Арх. па-тол.- 1985.-№ 7.-С. 17-23.

29. Дикштейн Е.А. Морфофункциональная характеристика иммунокомпетент-ных клеток при дисплазиях молочной железы / Е.А. Дикштейн, Ю.П. Бурлак, Н.И. Шевченко //Арх. патол.- 1985-№ 6 С. 61-67.

30. Дикштейн Е.А. Ультраструктура сосудов рака молочной железы / Е.А. Дикштейн, И.В. Василенко, С.А. Данильченко, Н.И. Шевченко // Арх. патол.- 1990-№ 11.-С. 41^16.

31. Доросевич А.Е. Морфологические проявления иммунного ответа при раке молочной железы как показатели нарушения иммунного гомеостаза, адекватности терапии и оценки прогноза / А.Е. Доросевич, А.Ю. Абросимов // Арх. патол-1987 № 7 - С.83-87.

32. Доросевич А.Е. Морфологическое проявление блокирующего действия иммуноглобулинов и иммунных комплексов при раке молочной железы до и после лучевого лечения / А.Е. Доросевич // Арх. патол 1988 - № 4.- С. 11-16.

33. Доросевич А.Е. Роль коммуникационных систем в морфогенезе рака молочной железы / А.Е. Доросевич, О.А. Голубев, С.Ю. Абросимов, И.А. Бехтерева // Вопр.онкол,- 1998.-№ 4,- С. 398^102.

34. Доросевич А.Е. Циркулирующие и связанные опухолевой тканью иммунные комплексы у больных раком молочной железы / А.Е. Доросевич // Арх. патол.—1983.-№7.-С. 30-36.

35. Дубровская В.Ф. Сравнительное изучение изменений структурных параметров коллагеновых волокон при естественном старении и формировании пневмоск-лероза / В.Ф. Дубровская, Р.П. Степанов, Т.Т. Шишко // Арх. патол.- 1992 № 11-С. 16-20.

36. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы / Л.Ю. Дымарский.- М., 1980 110с.

37. Журавлева Т.Б. Морфологическое изучение эффекторного звена иммунной системы при воспалении и опухолевом росте / Т.Б. Журавлева, М.Г. Рыбакова // Арх. патол.- 1990-№ 7,- С. 78.

38. Зарецкая А.И. Ультраструктура кровеносных и лимфатических капилляров раковой опухоли прямой кишки до и после облучения / А.И. Зарецкая, Е.Ф. Лушни-ков // Арх. патол 1982.- № 10.- С. 73-79.

39. Зербино Д.Д. Внутриопухолевая пролиферация сосудов / Д.Д. Зербино, И.М. Дмитрук // Арх. патол.- 1983,- № 4.- С. 80-83.

40. Иваниченко И.Ф. К вопросу о морфологии регионарных лимфатических узлов при опухолях и предопухолевых состояниях желудка / И.Ф. Иваниченко, Г.Г. Иваниченко // Труды Кубанского ГМИ — Краснодар, 1975.- С. 59-62.

41. Игнатова Н.Б. Электронно-микроскопическая характеристика микроцирку-ляторного русла и его клеточного микроокружения в тканях рака нижней губы / Н.Б. Игнатова, А.Е. Доросевич // Актуальные вопросы патологической апатомии.-Курган, 1993.- С. 54-55.

42. Иммуномодуляция активности естественных киллеров у больных с опухолями молочной железы с помощью вазопрессина и иптерлейкина-2 in vitro / И.Г. Андрианов, А.Н. Добкин, О.И. Киселев и др. // Вопр. онкол- 1989- № 10 — С. 1186-1191.

43. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология /Л. Иегер- М., 1990.

44. Кауфман О.Я. Лаброциты, базофильные и эозинофильные гранулоциты / О.Я. Кауфман // Воспаление: Под ред. В.В.Серова и В.С.Паукова- М., 1995-С. 137—151.

45. Клишевич Б.А. Трансформация микроциркуляторных путей лимфатических узлов в патологии (хроническая недостаточность кровообращения, системные и метастатические поражения) / Б.А. Клишевич: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Львов, 1975,- 18 с.

46. Колокольчикова Е.Г. Некоторые закономерности физиологической и репаративной регенерации соединительнотканной основы кожи / Е.Г. Колокольчикова, Ю.А. Амирасланов // Арх. патол.- 1994-№ 5 С.34-39.

47. Краевский Н.А. Патоморфоз опухолей / Н.А. Краевский, Ю.Н. Соловьев, И.Г. Ольховская, Н.Н. Покровская //Арх. патол 1980-№ 8- С. 3-8.

48. Крючков А.Н. Морфологическая характеристика лучевого патоморфоза рака молочных желез / А.Н. Крючков: Автореферат дисс. . канд. мед. наук Челябинск, 2000.-20 с.

49. Левшин В.Ф. Эпидемиология рака молочной железы / В.Ф. Левшин, П.М. Пихут // Тирасполь, 1999 224 с.

50. Летягин В.П. Современные подходы к лечению рака молочной железы / В.П. Летягип//Вопр. онкол.-1985.-№ 8.-С. 108-110.

51. Летягин В.П. Современные тенденции в лечении первичного рака молочной железы / В.П. Летягин // Вопр. онкол,- 1998.- № 5,- С. 632-635.

52. Летягин В.П. Эффективность комбинированного и комплексного методов лечения первичного рака молочной железы / В.П. Летягин, Г.В. Голдобенко // Мед. радиол,- 1994.-№ 6.- С. 31-33.

53. Лучевая терапия злокачественных опухолей: Руководство для врачей / Е.С. Киселёва, Г.В. Голдобенко, С.В. Канаев и др.-М., 1996 С. 146-165.

54. Лушников Е.Ф. Апоптоз клеток: морфология, биологическая роль, механизмы развития / Е.Ф. Лушников, В.М. Загребин // Арх. патол.- 1987 № 2 — С. 8489.

55. Лушников Е.Ф. Лечебный патоморфоз опухолей / Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С. Саркисова -Т. l.-M., 1993.-С. 130-158.

56. Лушников Е.Ф. Лучевой патоморфоз опухолей человека / Е.Ф. Лушников — М., 1977.-328 с.

57. Ляляев В.А. Материалы к вопросу о реакции системы тучных клеток на опухолевый рост (экспериментальное исследование) / В.А. Лялев: Автореф. дис. . канд. мед. наук,-Горький, 1970.- 17 с.

58. Ляляев В.А. О значении реактивных изменений системы тучных клетокрыхлой соединительной ткани на опухолевый рост / В.А. Лялев // Труды Горьков-ского ГМИ.- Горький, 1974- С. 68-75.

59. Марков Ю.Л. Тучные клетки лимфоидных органов и печени в условиях экспериментальной патологии / Ю.Л. Марков // Функциональная морфология органов в патологии Рига, 1980 - Вып. 9 - С. 117-120.

60. Мельников Р.А. Лечение больных со злокачественными новообразованиями. Основные принципы и методы / Р.А. Мельников, Я.Л. Бавли, Н.Н. Симонов // Общая онкология. Под ред. Н.П.Напалкова.- Л., 1989 С. 465-469.

61. Мкртчян Л.Н. Об отложении фибрина на поверхности опухолевых и нормальных клеток / Л.Н. Мкртчян, Т.С. Хачатурова, С.Г. Шукурян // Арх. патол — 1984 —№ 12.-С. 56-60.

62. Мкртчян Л.Н. Экспериментально-морфологическое изучение роли фибрина в развитии злокачественных новообразований / Л.Н. Мкртчян // Тез. докл. VII Всесоюзного съезда патологоанатомов —Ташкент, 1983 —С. 229—230.

63. Нейштадт Э.Л. Патология молочной железы / Э.Л. Нейштадт, О.А. Воробьева.-СПб, 2003.- 208 с.

64. Новые подходы к оценке противоопухолевой иммунореактивности при раке молочной железы / А.Н. Глушков, Т.П. Аносова, М.П. Аносов и др. // Вопр. онкол — 1996.-№ 6 С. 33-36.

65. Общая онкология: Руководство для врачей / Под ред. Н.П.Напалкова.- Л., 1989.-648 с.

66. Общие закономерности местных иммунных реакций при предраке и раке различных органов / Е.А. Дикпггейн, И.В. Василенко, Н.М. Ровенская и др. // Арх. патол.- 1985.-№ 11.-С. 51-56.

67. Окулов В.Б. Роль макрофагов в опухолевом росте / В.Б. Окулов, Б.О. Войтенков // Вопр. онкол,- 1990.- № 10 С. 1170-1178.

68. Олюнин Ю.А. Клинико-морфологическая оценка эффективности локальной лучевой терапии при ревматоидном артрите / Ю.А. Олюнин, Л.С. Мануйлова // Тер. арх.- 1991.-№ 11.-С. 122-125.

69. Онопченко Н.В. Морфометрическая характеристика тканевых базофилов при раке и предраковых заболеваниях кожи / Н.В. Онопченко, Г.Н. Кучерявый, Н.Л. Срывкина, Б.М. Швыряев // Арх. патол.- 1991.-№ 4.- С. 17-20.

70. Осложнения лучевой терапии у онкологических больных / В.И. Иваницкая, В.А. Кисличенко, И.Г. Геринштейн и др.- Киев, 1989.- 184 с.

71. Павлов А.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей (итоги, проблемы, перспективы): Актовая речь / А.С. Павлов.- М., 1981 27 с.

72. Пальцев М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, А.А. Иванов.-М., 1995.-224 с.

73. Панченко К.И. Мононуклеарная инфильтрация эпителия при плоско клеточном раке кожи, аллергическом контактном дерматите и аллотрансплантации кожи / К.И. Панченко, Г.М. Цветкова, И.С. Персина // Арх. патол.- 1981- № 12 С. 18-23.

74. Пинчук В.Г. Ультраструктурные изменения лимфоидных органов при химическом канцерогенезе / В.Г. Пинчук, В.Г. Квачев // Экспериментальная онкология,- 1980.-№ 5.-С. 41-44.

75. Показатели клеточного иммунитета у больных раком легкого и пищевода при лучевом лечении / В.Н. Блиндарь, Т.В. Юрьева, Г.Н. Зубрихина и др. // Мед. радиол.- 1996,- № 2.- С. 59-62.

76. Послеоперационная гормонотерапия рака молочной железы (анализ общей выживаемости) / В.Ф. Семиглазов, В.Г. Иванов, О.А. Иванова и др. //Вопр.онкол-1996.- №6.- С. 37^12.

77. Программированная клеточная гибель: Под ред. B.C. Новикова- СПб., 1996.-276 с.

78. Протопопов А.А. // Морфофункциональные особенности регионарных лимфатических узлов при раке желудка / А.А. Протопопов: Автореф. дис. . канд. мед. наук Львов, 1982 - 24 с.

79. Романенко A.M. Апоптоз л рак / A.M. Романенко // Арх. патол 1996 - № З.-С. 18-23.

80. Саприцкий А.В. Степень лимфоцитарной инфильтрации эпителия при различных опухолях мочевого пузыря / А.В. Саприцкий, К.И. Панченко // Вопр. онкол,- 1983,- № 7.- С. 66-71.

81. Семиглазов В.Ф. Рак молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Общая онкология. Под ред. Н.П.Напалкова.- Л., 1989.- С.546-552.

82. Семиглазов В.Ф. Ранняя диагностика опухолей молочной железы / В.Ф. Се-миглазов,-Л., 1989 183 с.

83. Серов В.В. Соединительная ткань: функциональная морфология и общая патология / В.В. Серов, А.Б. Шехтер М., 1981- 312 с.

84. Сидоренко Л.Н. Гормонотерапия предрака и рака молочной железы / Л.Н. Сидоренко-Л., 1986.-221 с.

85. Современные возможности диагностики и лечения непальпируемого рака молочной железы / В.Н. Дмитриев, Т.Г. Худякова, В.И. Гилинский и др. // Акт. вопр. совр. хирургии,- СПб, 2000 С. 83-84.

86. Соловьев Ю.Н. Опухолевый рост и иммунодефицитные состояния / Ю.Н. Соловьев, IT.H. Покровская// Арх. патол 1990-№ 6 -С. 25-28.

87. Сопоставление лимфоцитарной инфильтрации опухолевой ткани с гормонально-метаболическим статусом у больных раком молочной железы / JI.M. Бер-штейн, Т.Е. Порошина, Е.В. Цырлина и др. // Вопр. онкол- 1996.- № 5 С. 36-39.

88. Сулава Т.А. Васкуляризация опухолей молочных желез / Т.А. Сулава: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук-Тбилиси, 1981.-24 с.

89. Тажединов И.Т. Скорость кровотока и пролиферативная активность злокачественных лимфом / И.Т. Тажединов, Р.К. Каракулов // Мед. радиол 1996.- № 6-С. 36-39.

90. Трапезников Н.Н. Лечение опухолей молочной железы / Н.Н. Трапезников, В.П. Летягин, Д.А. Алиев,- М., 1989.

91. Успенский В.М. Тучные клетки как критерий активности репаративных процессов при язвенных поражениях желудка / В.М. Успенский, В.Б. Гриневич // Арх. патол.- 1980.-№ 6 С. 14-19.

92. Федин Ю.В. Клеточные реакции стромы опухоли и реактивные изменения регионарных лимфатических узлов при раке молочной железы /Ю.В. Федин, В.Д. Ермилова//Вопр.онкол- 1984-№ 11.-С. 38-44.

93. Фёдорова Е.Н. Морфологическая характеристика остеогенной саркомы после химиолучевой терапии / Е.Н. Фёдорова//Арх. патол 1981- № 5-С. 51-56.

94. Фукс Б.Б. Ключевые вопросы противоопухолевого иммунитета и глико-конъюгаты / Б.Б. Фукс // Арх. патол 1991- № 11— С. 17-22.

95. Хансон К.П. Молекулярные механизмы радиационной гибели клеток / К.П. Хансон, В.Е. Комар,-М., 1985 150 с.

96. Цыплаков Д.Э. Рак и регионарные лимфатические узлы (иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование) / Д.Э. Цыплаков: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-СПб, 1997.-45 с.

97. Цыплаков Д.Э. Роль микроциркуляторных факторов в метастазировании рака/ Д.Э. Цыплаков, Л.Е. Зиганшина//Вопр. онкол 1988-№ 8 -С. 932-936.

98. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, И.Н. Александров, О.В. Алексеев-М.: Медицина, 1984.-432 с.

99. Шехтер А.Б. Фибробласты / А.Б. Шехтер // Воспаление: Под ред. В.В.Серова и В.С.Паукова,- М., 1995.- С. 164-176.

100. Шпарык Я.В. Естественные киллерные клетки при интерферонотерапии онкологических больных / Я.В. Шпарык, Б.Т. Билынский, Д.В. Шлома // Вопр. он-кол.- 1991.-№2.-С. 137-142.

101. Ярмоненко С.П. Биологические основы лучевой терапии опухолей / С.П. Ярмоненко, А.А. Вайнсон, Г.С. Календо, Ю.И. Рампан.-М., 1976.

102. Ярмоненко С.П. Клиническая радиобиология / С.П. Ярмоненко, А.Г. Коно-плянников, А.А. Вайнсон М., 1992.

103. Ярмоненко С.П. Кризис радиобиологии и ее перспективы, связанные с изучением гормезиса / С.П. Ярмоненко // Мед. радиол 1997 - № 2- С. 5-10.

104. Ярмоненко С.П. Радиомодификация и прогресс радиационной онкологии в России / С.П. Ярмоненко // Мед.радиол 1995 - № 5 - С. 62-69.

105. Ярыгин Н.Е. Морфологическая классификация сосудистых изменений системы микрогемоциркуляции / Н.Е. Ярыгин, Т.Н. Николаева, А.В. Кораблев // Арх. патол,- 1993,- № 4,- С. 43-47.

106. Ярыгин Н.Е. Проявления роста кровеносных сосудов в эмбриогенезе и при репаративной регенерации / Н.Е. Ярыгин, А.В. Кораблев // Арх. патол 1994,- № 1.-С. 56-61.

107. A role of mast cells and the vasoactive serotonin in T-cell-dependent immunity to tumors / H. Van Loveren, W. Den Otter, R. Meade et al. // J. Immunol 1983- V. 134-P. 1292-1299.

108. Angiogenesis as a metric of the remote survival for the patients with a node -negative breast cancer / R. Heimann, D. Ferguson, R.R. Weichselbaum et al. // J. Natl. Cancer. Inst.- 1996.-№ 23,-P. 1764-1769.

109. Angiomyolipoma with lymph node involvement / Т.Е. Ackerman, C.S. Lewi, D J. Lindsay et al. // Cane. Assoc. Radiol. J 1994.- V. 45,- P. 52-55.

110. Arteriovenous malformation animal model for radiosurgery: the rete mirabile / A.A. De Salles, T.D. Solberg, P. Mischel et al. // Am. J. Neuroradiol.- 1996,- V. 17.- № 8,-P. 1451-1458.

111. Beagle model used in a tissue tolerance study of the response of normal and surgically manipulated liver to single high-dose intraoperative radiotherapy / M. Crom-heecke, D. Meijer, J. Hietkamp et al. // Lab. Anim. Sci 1996.- V. 46 - № 6- P. 640647.

112. Biel M.A. Postoperative radiation-associated changes in free jejunal autografts / M.A. Biel, R.H. Maisel // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1992,- V. 118 № 10.-P. 1037-1041.

113. Biirtin C. Increased tissue histamine in mice and rats / C. Biirtin, P. Sheimann, J.C. Salomon // Br. J. Cancer.- 1981.- V. 43.- P. 684^688.

114. Black M.M. Lymph node structure in patients with cancer of the breast / M.M. Black, S. Kerpe, F.D. Speer//Amer. J. Pathol.- 1953,- V. 29.-P. 505-521.

115. Black M.M. Microscopic structure of gastric carcinomas in relation to survival / M.M. Black, S.R. Olper, F.D. Speer // Surg. Gynecol. Obstet.- 1954.- V.98.- P. 725734.

116. Borella L. Macroeconomic calculation of spending versus micro-economic follow-up of costs of breast cancer / L. Borella, A. Paraponaris // Rev. Epidemiol. Sante Publique — 2002 — V. 50,-№ 6,-P. 581-592.

117. Breast, saving surgery for extending breast of a crawfish: the factors of risk for ipsilateral breast of repetitions of a tumour / K. Dalberg, A. Mattsson, L.E. Rutqvist et al. // Breast Cancer Res. Treat.- 1997.- № 1- p. 73-86.

118. Brynes R.K. Immunomorphologic changes in regional lymph nodes associated with cancer / R.K. Brynes, R.L. Hunter, F. Vellios // Arch. Pathol, and Lab. Med.- 1983.-V. 107.-P. 217-221.

119. Cancer risk among pacemaker recipients in Denmark / L. Lipworth, C. Johansen, P. Arnsbo et al. // J. Long Term Eff. Med. Implants.- 2002,- V. 12.- № 4.- P. 263-270.

120. Cappellari J.O. Signet ring cell sinus histiocytosis / J.O. Cappellari, S.S. Iskandar, R.D. Woodruff// Am. J. Clin. Pathol.- 1990.- V. 94.- P. 800-801.

121. Carnier H.S. Prediction de l'etet N-dans les epitheliomas des vads / H.S. Camier, J.M. Richard.-Orsay, 1982,-P. 129-137.

122. Chan J.K.C. Vascular transformation of sinuses in lymph nodes: A study of its morphological spectrum and distinction from Kaposi's sarcoma / J.K.C. Chan, R.A. Warnke, R. Dorfinan // Am. J. Surg. Pathol.- 1991.- V. 15.- P. 732-743.

123. Cheng L. Diagnosis of prostate cancer in needle biopsies after radiation therapy / L. Cheng, J.C. Cheville, D.G. Bostwick//Am. J. Surg. Pathol.- 1999,-V. 23.-№ 10.-P. 1173-1183.

124. Data of cancer statistics, 2002 // CA Cancer J. Clin.- 2000.- V. 50,- P. 12.

125. Delayed vascular injury after single high-dose irradiation in the rat brain: histologic immunohistochemical, and angiographic studies / M.W. Munter, C.P. Karger, W. Reith et al. // Debus J. Radiology.- 1999.- V. 212.- № 2.- P. 475^182.

126. Dose and volume effects on fibrosis after breast conservation therapy / J.H. Bor-ger, H. Kemperman, H.S. Smitt et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1994 № 5-P. 1073-1081.

127. Dual effect of parity on breast cancer risk in african-american women / J.R. Palmer, L.A. Wise, N.J. Horton et al. // J. Natl. Cancer Inst.- 2003.- V. 95.- № 6.- P. 478-483.

128. Ebina T. Antitumor effector mechanism of interleukin-I beta at a distant site in the double grafted tumor system / T. Ebina, K. Murata // Jpn. J. Cancer Res 1991- V. 82.-P. 1292-1298.

129. Effect of endoscopic local injection of ОК.- 432 on regional lymph nodes in gastric cancer patients / T. Ogawara, K. Sakai, T. Sekikawa et al. // Gan. To. Kagaki. Ryoho.- 1992.-V. 19,-P. 160-164.

130. Elliott R.L. Breast carcinoma and the role of iron metabolism. A cytochemical, tissue culture and ultrastructural study / R.L. Elliott, M.C. Elliott, F. Wang, J.F. Head // Ann. N. Y. Acad. Sci- 1993.-№ 698.-P. 159-166.

131. Elston C.W., Ellis I.O. Pathological prognostic factors in breast cancer. The value of histological grade in breast cancer: experience from a large study with long-term follow-up / C.W. Elston, I.O. Ellis // Histopathology— 1991.- V. 19.- P. 403-410.

132. Fisher B. Systemic therapy in node-negative patients: updated findings from NSABP clinical trials / B. Fisher, C. Redmond // J. Nail. Cancer Inst. Monogr- 1992-V. 11.-P. 105-116.

133. Fodor J. A. Sugarterapia szerepe az operabilis emlorak kezeleseben Radiotherapy in the treatment of operable breast cancer. / J.A. Fodor // Orv. Hetil — 1996.— № 24 — p. 1303-1307.

134. Gottlober P. Behandlung der kutanen Strahlenfibrose mit Pentoxifyllin und Vitamin E. Ein Erfahrungsbericht / P. Gottlober, G. Krahn, H.C. Korting // Strahlenther. Onkol- 1996.-№ l.-P. 34—38.

135. Hartsell W.F. Delaying the initiation of intact breast irradiation for patients with lymph node positive breast cancer increases the risk of local recurrence / W.F. Hartsell, D.C. Recine, K.L. Griem, A.K. Murthy // Cancer.- 1995,- № 12.- P. 2497-2503.

136. Hellner D. Histologic vascular changes in the area of microanastomoses in preoperative irradiation / D. Hellner, W. Lierse, R. Schmelzle // Fortschr. Kiefer. Ge-sichtschir.- 1990,-V. 35.-P. 12-14.

137. Hellstrom K.E. Lymphocyte-mediated cytotoxcity and blocking serum activity to tumor antigens / K.E. Hellstrom, I. Hellstrom // Adv. Immunol 1974 - V. 18.- P. 209277.

138. Heymer B. Sarcoid-like granulomatous reactions against malignancies / B. Hey-mer // Grundmann E; (Ed.) Metastatic tumor growth Cancer Campaign - V. 4.- Stuttgart, New York, 1980,- P. 167-172.

139. Histoenzymological and ultrastructural changes of axillary lymph nodes with breast cancer metastases / Barsu M., Cotutiu C., Dobrescu G. et al. // Rev. Roum. Mor-phol., Embryol. et Physiol. Ser. Morphol. et Embryol.- 1982.- V. 28.- P. 299-302.

140. Histologic analysis of the irradiated anal sphincter / G.M. Da Silva, M. Berho, S.D. Wexner et al. // Dis. Colon. Rectum.- 2003.- V. 46,- № 11- P. 1492-1497.

141. Histologic evidence of a radiosensitizing effect of Taxol in patients with astrocytomas / T. Wehbe, M. Glantz, H. Choy et al. // J. Neurooncol.- 1998,- V. 39.- № 3.- P. 245-251.

142. Histologic study of the effect of postoperative irradiation on free transplanted jejunal segments / M.C. Grasl, J. Kornfehl, C. Neuchrist et al. // Laryngorhinootologie-1991.-V. 70.-№7.-P. 375-379.

143. Histopathologic effects of three-dimensional conformal external beam radiation therapy on benign and malignant prostate tissues / P.B. Gaudin, M.J. Zelefsky, S.A. Leibel et al. //Am. J. Surg. Pathol.- 1999.-V. 23.-№ 9,-P. 1021-1031.

144. Holgate S. Mast cells heterogeneity and its clinical implications / S. Holgate, M. Chirch // Allergologie— 1989.-№ 9,-P. 109-113.

145. Hovdenak N. Acute radiation proctitis: a sequential clinicopathologic study during pelvic radiotherapy / N. Hovdenak, L.F. Fajardo, M. Hauer-Jensen // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2000.- V. 48.- № 4.- P. 1111-1117.

146. Hyperbaric oxygen therapy for radiation-induced brain injury in children / P.J. Chuba, P. Aronin, K. Bhambhani et al. // Fontanesi J. Cancer 1997.- V. 80.- № 10.- P. 2005-2012.

147. IL-2 production by myofibroblasts from post-radiation fibrosis in breast cancer patients / A. Alileche, D. Han, S. Plaisance et al. // Int. Immunol- 1994 № 10 - P. 1585-1591.

148. Imai Y. Dendritic cells in esophageal cancer and lymph node tissues / Y. Imai, M. Yamakawa // In Vivo.- 1993.- V. 7.- P. 248-279.

149. Imai Y. Dendritic cells in esophageal cancer and regional lymph node tissues / Y. Imai, M. Yamakawa//Anticancer Res 1992-V. 12.-P. 1911.

150. Important increase of invasive lobular breast cancer incidence in Geneva, Switzerland / H.M. Verkooijen, G. Fioretta, G. Vlastos et al. // Int. J. Cancer.- 2003- V. 104-№ 6.-P. 778-781.

151. In vitro generated mast cells express natural cytotoxicity against tumor cells / Chiara P., Boraschi D., Villa L. et al. // Immunology.- 1985.- V. 55.- P. 317-324.

152. Incidence of breast and other cancers among Finnish women with cosmetic breast implants / E. Pukkala, J.D. Boice, S.L. Hovi et al. // J. Long Term Eff. Med. Implants— 2002.- V. 12.- № 4,- P. 271-279.

153. Ionizing radiation acts on cellular membranes to generate ceramide and initiate apoptosis / A. Haimovitz-Fridman, C.C. Kan, D. Ehleiter et al. // J. Exp. Med — 1994.-Vol. 180.-P. 525-534.

154. Jefferson D.C. Soft tissue radiation necrosis. The role of hyperbaric oxygen / D.C. Jefferson // Hyperbaric Oxygen rev.- 1981.-№ 3,- P. 153-167.

155. Jonsson K. Lymphangiography changes after radiation therapy / K. Jonsson, H.I. Libshitz, B.M. Osborne//AJR. Am. J. Roentgenol.- 1978.-V. 131.-№ 5.-P. 803-806.

156. Jordan S.W. Quantitative morphology of late renal radiation injury / S.W. Jordan, J.M. Brayer, P.H. Bartels, R.E. Anderson // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1989.- V. 16.-№ l.-p. 101-106.

157. Kellner B. Lymphknotengeschwulste / B. Kellner, K. Lapis, S. Eeckhardt — Budapest: Academiai Kiado, 1966.

158. Langberg C.W. Influence of fraction size on the development of late radiation enteropathy. An experimental study in the rat / C.W. Langberg, M. Hauer-Jensen // Acta Oncol.- 1996.-V. 35.-№ l.-P. 89-94.

159. Late effects of intraoperative radiation therapy on retroperitoneal tissues, intestine, and bile duct in a large animal model / W.F. Sindelar, J.E. Tepper, T.J. Kinsella et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1994.- V. 29.- № 4.- P. 781-788.

160. Late neointimal tissue growth behind the stent after intravascular gamma-radiation / D. Busseuil, M. Zeller, Y. Cottin et al Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys-2004.-V. 58.-№ l.-P. 259-266.

161. Late pathologic changes in guinea pig kidneys irradiated with conventional fractionation and hyperfractionation / T. Inomata, S. Itoh, S. Kariya et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1999,-V. 44.-№ l.-P. 171-177.

162. LeBoit P.E. Subacute radiation dermatitis: a histologic imitator of acute cutaneous grafit-versus-host disease / P.E. LeBoit // J. Am. Acad. Dermatol 1989.-V. 20 - P. 236-241.

163. Lesack D. Radiation-induced atypia of endocervical epithelium: a histological, immunohistochemical and cytometric study / D. Lesack, I. Wahab, C.B. Gilks // Int. J. Gynecol. Pathol.- 1996.-V. 15.-№ 3.-P. 242-247.

164. Li C.I. Trends in incidence rates of invasive lobular and ductal breast carcinoma / C.I. Li, B.O. Anderson, J.R. Daling, R.E. Мое // J.A.M.A.- 2003.- V. 289.- № 11.- P. 1421-1424.

165. Liu Y.J. Germinal centres in T cell-dependent antibody responses / Y.J. Liu, G.D. Johnson, J. Gordon, I.C. MacLennan // Immunol. Today.- 1992.- Vol. 13.- P. 17-21.

166. Local recurrence of breast cancer following surgery and radiotherapy: incidence and outcome / C.A. McBain, E.A. Young, R. Swindell et al. // Clin. Oncol.- 2003- V. 15.-№ l.-P. 25-31.

167. Mammographic control after quadrantectomy and radiation therapy / V. Pig-natelli, C. Campassi, A. Calderazzi et al. // Radiol. Med. (Torino).- 1991.- V. 81.- № 6,-P. 893-898.

168. Moore G.H. Radiation-induced histopathologic changes of the breast: the effects of time / G.H. Moore, J.E. Schiller, G.K. Moore // Am. J. Surg. Pathol.- 2004.- V. 28.-№ l.-P. 47-53.

169. Mucosal changes of the free jejunal graft in response to radiotherapy / W.I. Wei, L.K. Lam, P.W. Yuen et al. // Am. J. Surg.- 1998.- V. 175,- № 1.- P. 44-46.

170. Myocardial damage in the patients of a breast cancer addressed with adjuvant by radiotherapy: prospective learning / G. Gyenes, T. Fornander, P. Carlens et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1996,-№ 4.-P. 899-905.

171. Myocardial mast cells in sistemic sclerosis / A.S. Lichtbroun, L.M. Sandhaus, R.C. Giorno et al. // Amer. J. Med.- 1990.- № 3.- P. 372-376.

172. Nelson D.S. Macrophages and lymphoid tissues in mice with concomitant tumour immunity / D.S. Nelson, R. Kearney // Br. Caner- 1976.- Vol. 34.- P. 221-226.

173. Neurobiologic effects of radiosurgery: histologic, immunohistochemical and electron-microscopic studies of a rat model / H.K. Inoue, H. Kohga, M. Hirato et al. // Stereotact. Funct. Neurosurg.- 1994.-V. 63.-P. 280-285.

174. Niepolomska W. Histiocytoza pachowych weziow chlonnych w raku sutka v ko-biet: jej znaczeme prognostycsne / W. Niepolomska // Nowotwory—1973 — V. 23 — P. 252-259.

175. Ostrowski M.L. Vascular transformation of lymph node sinuses. A process displaying a spectrum of histologic features / M.L. Ostrowski, T. Siddiqui, R.E. Barnes, M. Howton // Arch. Pathol. Lab. Med.- 1990.- V. 114.- P. 656-660.

176. Palmer G.A. Breast cancer: diagnosis and treatment / G.A. Palmer // Nurse Pract. Forum.- 1993.-V. 4.-P. 100-104.

177. Pathologic assessment of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy of esophageal carcinoma. Clinicopathologic correlations / A.M. Mandard, F. Dalibard, Mandard J.C. et al. // Cancer.- 1994,- V. 73.- №11.- P. 2680-2686.

178. Picker L.J. Physiological and molecular mechanisms of lymphocyte homing / L.J. Picker, E.C. Butcher//Annu. Rev. Immunol 1992.-Vol. 10-P. 561-591.

179. Polednak A.P. Survival of lymph node-negative breast cancer patients in relation to number of lymph nodes examined / A.P. Polednak // Ann. Surg 2003- V. 273- № 2.-P. 163-167.

180. Predictive value of histologic tumor necrosis after radiation / Y. Chen, A.G. Taghian, A.E. Rosenberg et al. // Int. J. Cancer.- 2001.- V. 96.- № 6.-P. 334-340.

181. Prognostic evaluation of regional lymph node morhology in colorectal cancer / V. Tsakraklides, H.J. Wanebo, S.S. Sternberg et al. // Am. J. Surg.- 1975.- V. 129.- P. 174180.

182. Prognostic significance of microscopic structure of gastric carcinomas and their regional lymph nodes / M.M. Black, C. Freeman, T. Mork et al. // Cancer 1971- V. 27,-P. 703-711.

183. Quantitative magnetic resonance for assessment of radiation fibrosis after post-mastectomy radiotherapy / J. Johansen, F. Taagehoj, T. Christensen et al. // Br. J. Radiol.- 1994.-№ 804.-P. 1238-1242.

184. Radioresponse of thymomas verified with histologic response / K. Ohara, H. Tatsuzaki, H. Fuji et al. // Acta. Oncol.- 1998.- V. 37,- № 5.- P. 471-474.

185. Recht A. Conservative surgery without radiotherapy in the treatment of patients with early-stage invasive breast cancer. A review / A. Recht, M.J. Houlihan // Ann. Surg.- 1995,-№ l.-P. 9-18.

186. Regional lymph node morphology in malignant melanomas and their prognostic value / M. Schwarz, O. Schwarz, H. Audring et al. // Zentralbl. Pathol 1994.- V. 139.-P. 457^464.

187. Riegrowa D. Regional lymph nodes in cancer. IV. T-lymphocyte region / D. Rie-growa, P. Jausa // Acta. Univ. Palacki Olomuc. Fac. Med.- 1991.- V. 130.- P. 137-142.

188. Roche W.R. The nature and significance of tumour-associated mast cells / W.R. Roche//J. Pathology.- 1986.-V. 148.-P. 175.- 182.

189. Rosai J. Breast / J. Rosai // Ackerman's Surgical Pathology- Washington, 1989.-P. 1193-1268.

190. Rubio C.A. Dose-time-dependent histological changes following irradiation of the small intestine of rats / C.A. Rubio, M. Jalnas // Dig. Dis. Sci 1996,- V. 41.- № 2-P. 392^401.

191. Schofield J.B. Eosinophilic granuloma of lymph nodes associated with metastatic papillary of the thyroid / J.B. Schofield, N.A. Alsanjari, J. Davis, K. MacLennan // Histo-pathology— 1992.-V.20.-P. 181-183.

192. Sentinel nodes outside level I-II of the axilla and staging in breast cancer / R. Ronka, L. Krogerus, E. Leppanen et al. // Anticancer Res 2002 - V. 22 - № 5— P. 3109-3112.

193. Sites of specific В cell activation in primary and secondary responses to T cell-dependent and T cell-independent antigens / Y.J. Liu, J. Zhang, P.J. Lane et al. // Eur. J. Immunol.- 1991.- Vol. 21.-P. 2951-2962.

194. Skin graft survival after external beam irradiation / H.E. Tadjalli, G.R. Evans, A. Gurlek et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 1999,- V. 103.- № 7.- P. 1902-1908.

195. Sledge G.W. Jr. Implications of the new biology for therapy in breast cancer / G.W. Sledge Jr. // Semin. Oncol.- 1996-№ l.-P. 76-81.

196. Smith K.J. Histopathologic features seen with radiation recall or enhancement eruptions / KJ. Smith, M. Germain, H.J. Skelton // Cutan. Med. Surg 2002 - V. 6 - № 6.-P. 535-540.

197. Smith R.A. American Cancer Society guidelines for the early detection of cancer / R.A. Smith, V. Cokkinides, H.J. Eyre // CA Cancer J. Clin.- 2003,- V. 53,- № 1,- P. 27-43.

198. Sonographic-histopathologic correlation on human tumor in nude mice treated with percutaneous ethanol injection therapy and radiation therapy / M. Furuta, M. Hase-gawa, N. Mitsuhashi et al. // Invest. Radiol.- 1995.- V. 30.- № 1- P. 10-20.

199. Soto J. Influence of low dozes radial because of ^22^ on fast increase fibroblasts and MCF-7 human breast cancer of crates in vitro / J. Soto, L.S. Quindos, E.J. San-chez-Barcelo // Sci. Total. Environ- 1996.-№ 3.-P. 181-185.

200. Strategy for breast conserving treatment — analysis of recurrence and prognosis after breast cosnserving treatment / E. Shin, Y. Takatsuka, Y. Okamura et al. // Gan. To. Kagaku. Ryoho.- 1996.-№ 23.-P. 92-99.

201. Surgery of lymph nodes N1—N3: concervative or radical dissution / A.R. An-tonelli, P. Nicolai, L.O. Radaelli-de-Zinis et al. // Acta. Otorhinolaryngol. Ital 1991-V. 33,-P. 69-79.

202. Symmers W.S.C. The lymphoreticular system / W.S.C Symmers- Systemic pathology.- Edinburgh, London, New York: Churchill Livingstone, 1978 V. 2.- P. 504

203. Syijanen K.J. The lymph nodes. Reaction to experimental and human tumours / K.J. Syijanen-Jena: Fisher-Verlag.- 1982.- 121 p.

204. Szakal A.K. Microanatomy of lymphoid tissue during humorial immune responses: structure function relationships / A.K. Szakal, M.H. Kosco, J.G. Tew // Ann. Rev. Immunol.- 1989.-Vol. 7.-P. 91-109.

205. Takeuchi H. Histological study of immune parameters of regional lymph nodes of gastric cancer patients / H. Takeuchi, T. Suchi, R. Suzuki, T. Sate // Jap. J. Cancer Res.- 1982,- V.73.-P. 420^128.

206. Taylor C.R. Immunomicroscopy: A diagnostic tool for the surgical pathologist / C.R. Taylor, R.J. Cote.- Philadelphia, 1994,- 450 p.

207. T-cell-derived factors and fibroblast-derived factors regulate the growth and differentiation of mast cells / F. Levi-Schaffer, K. Austen, H. Katz et al. // 6th Int. Congr. Immunol-Orlando, 1986.-P. 840-850.

208. Thakore K.J. Triple-phase bone scan findings in aggressive fibromatosis. Before and after radiation therapy / K.J. Thakore, T.M. Hudson, D.K. Monson, K.A. Scheidt // Clin. Nucl. Med.- 1994.-V. 19,-№ 3.-P. 197-203.

209. Thoresen S. Mast cells in the axillary nodes of breast cancer patients / S. Thore-sen, M. Tangen, F. Hartveit//Diagnostic. Histopathol.- 1982-V. 5,-P. 65-67.

210. Tissue histamine levels and mast cell numbers in tumor-bearing mice / L. Gal-loppin, F. Raynald, C. Ponvert et al. // Agents Actions 1984.- V. 14 - P. 494-496.

211. Tolerance of the carotid-sheath contents to brachytherapy: an experimental study / J.L. Werber, B. Sood, A. Alfieri et al. // Laryngoscope.- 1991.- V. 101.- P. 587- 591.

212. Tsakraklides V. Phytogemagglutinin (PHA) stimulation of axillary lymph node cells from patients with operable breast carcinoma / V. Tsakraklides, E. Tsakraklides, R.A. Good//J. Clin. Invest.- 1974.-V. 53.-P. 81a.

213. Tsyplakov D.E. Blood microcirculation and cell-mediated immunity in regional lymph nodes associated with cancer / N.Sh. Shamsutdinov, S.V. Petrov, R.N. Nazipov // Pathology International.- 1996,- V.46.-P. 506.

214. Tumor vascularity — a novel prognostic factor in advanced cervical carcinoma / K. Schlenger, M. Hockcl, M. Mitze et al. // Gynecol. Oncol.- 1995.-№ 1.- P. 57-66.

215. Tumors of Lymph Nodes and Spleen / R.A. Warnke, L.M. Weiss, J.K.C. Chan ct al. // Bethesda, 1995.- 540 p.

216. Usefulness of endorectal ultrasound after preoperative radiotherapy in rectal cancer: comparison between sonographic and histopathologic changes / M. Gavioli, A. Bagni, I. Piccagli et al. // Dis. Colon. Rectum.- 2000.- V. 43 № 8.- P. 1075-1083.

217. Van der Valk P. The histology of reactive lymph nodes / P. Van der Valk, С.J. Meijer // Am. J. Surg. Pathol.- 1987.- Vol. 11.- P. 866-882.

218. Van Krieken J.H. Splenic marginal zone lymphocytes and related cells in the lymph node: a morphologic and immunohistochemical study / J.H. Van Krieken, C. von Schilling, P.M. Kluin, K. Lennert // Hum. Pathol.- 1989.- Vol. 20.- P. 320-325.

219. Yamaki T. Cellular mechianisms of tumor rejection in rats / T. Yamaki, T. Uede, K. Kikuchi // Nat. Immun. Cell Growth Regul.- 1990.- V. 9.- P. 1—25.

220. Yokozaki H. Vascular transformation of lymph node sinuses in patients with lives cirrhosis / H. Yokozaki, E. Tahara // Hiroshima J. Med. Sci.- 1988.- V. 37 P. 8992.

221. Zhou Z.S. The relationship between the number of S-100 protein positive ceils in the regional lymph nodes of cardial carcinoma and the prognosis / Z.S. Zhou, Y.C. Qian // Chung, hua Ping. Li Hsuech. Tsa Chih.- 1991.- V. 20.- P. 193-194.