Морфофункциональное состояние слизистой оболочки полости носа по данным лазерной допплеровской флоуметрии как критерий хирургической тактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Луцевич, Сергей Игоревич

• Луцевич, Сергей Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Луцевич, Сергей Игоревич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности морфологии и кровоснабжения слизистой оболочки полости носа.

1.2. Хронические риниты: классификация, этиологические факторы.

1.3. Современные методы лечения хронического ринита.

1.4. Методы исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа.

1.5. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод исследования микроциркуляции слизистой оболочки.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных, клинические и лабораторные методы обследования.

2.2. Методы исследования полости носа.

2.3. Конструкция контактного лазерного допплеровского флоуметра для исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа.

2.4. Калибровка флоуметра и определение биологического нуля.

2.5. Методика исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа с помощью контактного лазерного допплеровского флоуметра.

2.6. Бесконтактный лазерный допплеровский флоуметр: его конструкция и методика исследования назальной микроциркуляции.

2.7. Морфологическое исследование слизистой оболочки носа и носовых раковин.

2.8. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ БЕСКОНТАКТНЫМ И КОНТАКТНЫМ ПРИБОРАМИ, СРАВНЕНИЕ ИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.

3.1. Результаты исследования изменения микроциркуляции слизистой оболочки полости носа методом лазерной допплеровской флоуметрии под действием различных факторов.

3.2. Результаты сравнительного исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа бесконтактным и контактным флоуметрами.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА КОНТАКТНЫМ ПРИБОРОМ В НОРМЕ И ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ РИНИТАХ.

4.1. Результаты исследования контрольной группы.

4.2. Клиническая характеристика обследованных больных.

4.3. Результаты исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа больных гипертрофической и нейровегетативной формами хронического ринита до хирургического лечения.

4.4. Результаты исследования состояния слизистой оболочки полости носа больных гипертрофической и нейровегетативной формами хронического ринита после хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональное состояние слизистой оболочки полости носа по данным лазерной допплеровской флоуметрии как критерий хирургической тактики»

Актуальность проблемы.

Заболевания верхних дыхательных путей являются одной из актуальных проблем в оториноларингологии. Удельный вес воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух в детском возрасте, по данным ряда авторов колеблется от 18 - 30% до 38 - 42% (Китайгородская В.Ф., Гаращенко Т.И., Китайгородский А.П. и др., 1998). В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваний носа и околоносовых пазух не только в нашей стране, но и во всем мире (Пискунов Г.З., 1997; Лопатин А.С., 1998; Пальчун В.Т., 2001). В частности, аллергический ринит встречается в странах Европы у 20-60% населения (Ильина М.И., 1999; Гаджимирзаев Г.А., 2004; Ciprandi J., Levis S., 1996), хроническими формами ринита страдает 10-20% населения, а его симптомы в эпидемиологических исследованиях отмечаются у 40% опрошенных (Ильина М.И., 1999; Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2002; Sibbald В., 1995), по показателю обращаемости за медицинской помощью они превосходят едва ли не все остальные заболевания ЛОР органов вместе взятые (Бабияк В.И., Накатис Я.А., 2005). Причиной такой высокой распространенности этой группы заболеваний является ухудшение экологической обстановки, аллергенное окружение, табакокурение, повышение уровня инфекционной заболеваемости, бесконтрольное применение местных сосудосуживающих препаратов, несовершенство способов профилактики и лечения (Гаращенко Т.И., 2001; Пискунов С.З., Пискунов Г.З., 2002; Гапонюк А.В., Калиновская Л.П., Пухлик С.Н., 2003; Lemos М., 1994).

Ведущим симптомом ринитов является обструкция носовых путей и затруднение носового дыхания вследствие отека, нарушения микрогемодинамики слизистой оболочки носа или гипертрофических изменений (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2002), что не только значительно ухудшает качество жизни (Rhee C.S., Kim D.Y., Won Т.В. et al., 2003), но и является причиной серьезных патологических изменений со стороны верхних и нижних дыхательных путей (Dykewicz M.S., 2003), центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы.

Слизистая оболочка полости носа является первым барьером на пути различных агентов внешней среды и выполняет ряд важнейших функций, обеспечивает защиту дыхательных путей от патогенных микроорганизмов, вирусов, грибков, пылевых частиц, аллергенов и т.п. (Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Хафизова Ф.А., 1996; Быкова В.П., 1999; Шульга И.А., Полякова B.C., 1999; Leone С, Teodoro С, Pelucchi A, et al., 1997). Патологические изменения слизистой носа не позволяют ей в полной мере реализовать свою защитную функцию и способствуют проникновению полютантов и инфекционных агентов в верхние и нижние дыхательные пути.

В настоящее время существует множество методов медикаментозного и хирургического лечения неспецифических ринитов: применение деконгестантов, местное орошение растворами антибиотиков и антисептиков, прием иммуномодуляторов, ангиопротекторов, антигистаминных, глюкокортикостероидных препаратов, витаминотерапия, климато- и бальнеотерапия, применение низкочастотного лазерного излучения, магнитотерапия, лазеробаротерапия, гальванокаустика, криохирургическое воздействие, лазерная и УЗ-деструкция, внутрираковинная механическая дезинтеграция, подслизистая вазотомия, конхотомия, в т.ч. с использованием эндоскопической аппаратуры и т.д. (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2002; Бабияк В.И., Накатис Я.А., 2005). Каждый из этих методов обладает несомненными достоинствами и имеет негативные стороны. В соответствии с современной концепцией щадящей ринохирургии для выбора оптимального алгоритма лечения пациента, направленного на эффективную элиминацию патологического процесса и восстановление функциональной активности слизистой полости носа, требуются методы диагностики, дающие наиболее полное представление о характере патологии, степени функциональных нарушений и при этом максимально щадящие как психику больного, так и слизистую оболочку полости носа (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2002). В арсенале современного оториноларинголога имеется огромное количество способов диагностики патологических состояний слизистой оболочки носа. Для оценки причины патологического процесса, степени функциональных нарушений и оценки эффективности лечения целесообразно использовать методы, дающие информацию о состоянии микроциркуляции слизистой. Наиболее распространенными среди них являются: бульбарная и назальная биомикроскопия (Мещеряков В.Н., Бесшапошный С.Б., Грекова З.М., 1987; Фениксова JT.B., 1988; Накатис Я.А., Рязанцев С.В., Лопотко А.И., 1984), плетизмография (Лисовская М.П., 1956; Красильников Ю.И., 1965; Лучихин Л.А., 1974), эндоназальная и экстраназальная реовазография (Лопотко А.И., Накатис Я.А., 1979; Шустер М.А., Каевицер И.М., 1980). Несмотря на разнообразие методов, диагноз «ринит» ставится в основном клинически на основании жалоб больного, данных анамнеза и осмотра больного вследствие сложности их выполнения, инвазивности, а в некоторых случаях -небезопасности для обследуемого, неточности методик, неоднозначности получаемых результатов.

Относительно новым методом, обладающим высокой точностью, исключающей рефлекторные влияния на сосуды и нервы слизистой оболочки, является лазерная допплеровская флоуметрия (Пискунов Г.З., Пискунов С.З., 2002; Olsson P., Bedbe N., Ohlin P., 1985). Он применялся для оценки микроциркуляции слизистой оболочки носа (Шелудченко Т.П., 1996; Grudemo Н., Juto J.E., 1997, 1999; Tarver С.Р. et al.,1993). Однако в настоящее время не существует дифференциально-диагностических флоуметрических критериев патологических состояний слизистой оболочки носа и методик проведения исследования. Таким образом, современный врач, даже обладая необходимой аппаратурой, не в состоянии оценить результаты исследований.

Цель исследования:

Разработать методику оценки микроциркуляторного кровотока слизистой оболочки полости носа с помощью лазерной допплеровской флоуметрии для дифференциальной диагностики патологических состояний слизистой оболочки носа и выбора оптимального метода консервативного или хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Разработать установку для лазерной допплеровской флоуметрии, пригодную для измерений микроциркуляторного кровотока в слизистой оболочке носа, произвести ее калибровку, а также разработать методику измерения.

2. Исследовать состояние микроциркуляции слизистой оболочки полости носа с помощью бесконтактного прибора при воздействии различных факторов (механическое раздражение, холодовое воздействие, аппликация 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида).

3. Сравнить контактный и бесконтактный методы флоуметрического исследования микроциркуляции слизистой оболочки носа и определить целесообразность и условия их применения.

4. Изучить микроциркуляторный кровоток в слизистой оболочке носа в норме и при различных заболеваниях (хронический нейровегетативный ринит, хронический гипертрофический ринит), сопоставить эти данные с патоморфологическими изменениями слизистой оболочки носа и определить их флоуметрические критерии.

5. Определить возможность применения данных исследования микроциркуляции слизистой оболочки носа с помощью лазерной допплеровской флоуметрии в качестве критерия для определения хирургической тактики и для оценки эффективности проведенного лечения.

Научная новизна.

Впервые для диагностики патологических состояний слизистой оболочки полости носа разработана методика оценки состояния микроциркуляторного кровотока с помощью лазерной допплеровской флоуметрии.

Определены флоуметрические признаки различных патологических состояний слизистой оболочки полости носа в соответствии с данными патоморфологического исследования и обоснован выбор оптимальной тактики лечения.

Впервые применена бесконтактная лазерная допплеровская флоуметрия для исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа.

Проведено исследование микроциркуляции слизистой оболочки полости носа с помощью бесконтактной лазерной допплеровской флоуметрии после воздействия на нее дозированного механического раздражения, холодового воздействия и аппликации 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида

Впервые проведено сравнение данных, полученных при исследовании микроциркуляции слизистой оболочки носа с помощью бесконтактной и контактной лазерной допплеровской флоуметрии.

Практическая значимость.

Предложен объективный метод дифференциальной диагностики различных патологических состояний слизистой полости носа - лазерная допплеровская флоуметрия, являющийся безопасным, высокоинформативным, а также чувствительным и простым в осуществлении методом определения функционального состояния микроциркуляторного русла. Разработаны флоуметрические критерии дифференциальной диагностики различных форм хронических ринитов. Предложены различные варианты лечения хронических ринитов в зависимости от флоуметрических показателей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Лазерная допплеровская флоуметрия может быть применена, как объективный метод оценки состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки носа.

2. С целью диагностики состояния слизистой оболочки носа могут быть использованы контактный и бесконтактный методы лазерной допплеровской флоуметрии.

3. Лазерная допплеровская флоуметрия может быть использована в качестве дифференциально-диагностического метода при различных патологических состояниях слизистой оболочки носа.

Внедрение результатов работы.

Методика исследования микроциркуляции слизистой оболочки носа и метод дифференциальной диагностики хронических ринитов внедрен в ЛОР отделении МУЗ «Городская больница №10» г. Саратова, ЛОР отделении Клинической больницы №3 СГМУ г. Саратова, в ЛОР отделении МУЗ «Клиническая больница №6» г. Саратова, ГУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко» г. Пензы.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были доложены в виде научных докладов на заседании научного общества оториноларингологов (Саратов, ноябрь 2006 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии» (Москва, сентябрь 2005 г.), на конференциях молодых ученых Саратовского государственного медицинского университета (2004, 2005, 2006, 2007 гг.). Приборы для контактной и бесконтактной лазерной допплеровской флоуметрии слизистой оболочки полости носа были удостоены бронзовой медали на Первом Саратовском Салоне Инноваций и Инвестиций.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, содержащей описание методик, использованных при выполнении работы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 243 работы, из которых 136 отечественных и 107 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 36 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Луцевич, Сергей Игоревич

ВЫВОДЫ

1. Методы бесконтактной и контактной лазерной допплеровской флоуметрии могут использоваться для оценки микроциркуляции слизистой оболочки полости носа.

2. По данным бесконтактной лазерной допплеровской флоуметрии механический и холодовой раздражители вызывают повышение уровня микроциркуляции в слизистой оболочке носа, а аппликация 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида приводит к его снижению.

3. Метод контактной лазерной допплеровской флоуметрии является более точным по сравнению с бесконтактной и его применение в качестве объективного неинвазивного метода дифференциальной диагностики патологических состояний слизистой оболочки полости носа более целесообразно.

4. Применение контактной ЛДФ в течение 1 минуты существенно не влияет на параметры микроциркуляции. После контакта зонда со слизистой оболочкой носа в течение 1 минуты происходит изменение микроциркуляции не более чем на 5%, что соответствует погрешности бесконтактного прибора.

5. У здоровых лиц после анемизации слизистой оболочки снижение уровня микроциркуляции происходит на 40,13 ± 4,6%. У больных гипертрофической формой ринита снижение уровня микроциркуляции происходит в меньшей степени - на 10,18 ± 6,0%, а у больных нейровегетативной формой ринита после анемизации изменение уровня микроциркуляции происходит в большей степени - на 74,07 ± 4,5%, - чем в неизмененной 4 слизистой оболочке. С помощью контактной лазерной допплеровской флоуметрии можно оценить степень микроциркуляторных расстройств в слизистой оболочке полости носа.

6. Данные исследования микроциркуляции в слизистой оболочке нижних носовых раковин могут служить объективными показаниями для хирургического лечения и определять объем вмешательства, а также могут быть критерием оценки эффективности проведенного лечения больных различными формами хронического ринита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Применение контактной лазерной допплеровской флоуметрии для объективной оценки тканевой перфузии слизистой оболочки полости носа позволяет с высокой точностью выявить степень нарушения микроциркуляторного кровотока. Необходимость, форму и объем хирургической коррекции внутриносовых структур при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости носа следует определять исходя из микроциркуляторных нарушений, определяемых с помощью лазерной допплеровской флоуметрии.

Повышение качества и эффективности проводимого лечения может быть достигнуто при применении объективных методов определения микроциркуляторных расстройств в качестве показаний для хирургического вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Луцевич, Сергей Игоревич, 2007 год

1. Адо А.Д. Патологическая физиология / Под. ред. А.Д.Адо,

2. B.В.Новицкого. — Томск: изд-во Томского универс., 1994. 466 с.

3. Азнабаева Л.Ф. Экология и иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей /Л.Ф. Азнабаева, Н.А. Арефьева, Ф.А. Хафизова // Рос. Ринология. 1996. - № 2-3. - С.9-10.

4. Анютин Р.Г. Хирургическое лечение гипертрофического ринита у больных бронхиальной астмой / Р.Г. Анютин, И.И. Беляева // Российская ринология. 2002. - №2. - С.200-203.

5. Анютин Р.Г. Щадящие методы лечения больных хроническим гипертрофическим ринитом / Р.Г. Анютин, В.М. Фролов // Рос. ринология. 1994. - №2. - С.69-70.

6. Арефьева Н.А. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / Н.А.Арефьева. Уфа, 1997. - 120 с.

7. Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей и органов / Под ред. О.В. Волковой, В.А. Шахламова, А.А. Миронова -М.: Медицина, 1987.- 464 с.

8. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей / В.И. Бабияк, Я.А. Накатис. СПб.: Гиппократ, 2005. - 800 с.

9. Бакшинский П.П. Контактная лазерная допплеровская флоуметрия, как новый метод исследования глазной микроциркуляции у больных первичной глаукомой / П.П.Бакшинский // Глаукома. 2005. - № 1. —1. C.3-9.

10. Бакшинский П.П. Особенности глазной микроциркуляции у больных первичной открытоугольной глаукомой до операции и в раннем послеоперационном периоде / П.П. Бакшинский // Глаукома. 2006. -№2.-С. 9-16.

11. Баранова В.П. Результаты исследования сосудистых реакций носа приповторных антиортостатических воздействия у лиц в возрасте 50-60 лет / В.П.Баранова, И.Я.Яковлева // Вестник оториноларингологии. -1983.-№2.-С.78.

12. Батыршин Т.Р. Особенности нервной регуляции слизистой оболоч-ки носа и их значение в клинике вазомоторного ринита. Автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Р.Батыршин. М., 2001. - 23 с.

13. Батыршин Т.Р. Состояние нервного аппарата слизистой оболочки нижних носовых раковин у больных с вазомоторным ринитом / Т.Р. Батыршин //Рос ринология. -2001. -№3. С. 14 - 16.

14. Безрукова Е.В. Лечение вазомоторного ринита нейроимпульсной терапией / Е.В.Безрукова, Р.Ф.Галеев // Российская ринология. 2005. -№2. - С.43.

15. Богданов К.Г. Сравнительная оценка различных методов хирургического лечения хронического гипертрофического ринита / К.Г. Богданов, Т.П. Полушкина // Ж. вушних, носових i горлових хвороб. 2003. - №5. - С.4-5.

16. Богомильский М.Р. Детская оториноларингология: Учеб.для студ.мед.вузов / М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова. М.:ГЭОТАР-Мед, 2001.-432 с.

17. Бокштейн Ф.С. Внутриносовая хирургия / Ф.С. Бокштейн. М.: Медгиз, 1956.-С. 177-183.

18. Брызгалова Н.В. Наш опыт хирургического лечения хронических ринитов / Н.В. Брызгалова, К.А. Брызгалов, Д.А. Поберский // Ж. вушних, носових i горлових хвороб. — 2003. — №5. — С.8.

19. Быкова В.П. Динамика катарального воспаления (на основе морфологического изучения хронических ринитов и риносинуситов): Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.П. Быкова. М., 1975. - 43 с.

20. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Российская ринология. 1999. -№1. С.5-9.

21. Виницкий М.Е. Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин при гипертрофическом и вазомоторном ринитах. Автореф. дис. .канд. мед. наук / М.Е. Виницкий. -М., 1978. 24 с.

22. Внутриносовая лазерная коагуляция в лечении вазомоторн ринита у больных старших возрастных групп /Г.З. Пискунов Ильин А.Г., Зацеда Т.В. и др. // Вестник оториноларингологии. 1991. - №2. - С.60-62.

23. Возможность неинвазивного и интраоперационного использования лазерной доплеровской флоуметрии у больных с критической ишемией нижних конечностей / Ю.А.Буров, Е.Г.Микульская, Б.И.Михайлов и др. // В сб.: Методология флоуметрии. 1997. стр.81-92.

24. Волков А.Г. Лобные пазухи / А.Г.Волков. Ростов-на-Дону:"Феникс", 2000. - 512 с.

25. Волков А.Г. Носовые кровотечения / А.Г.Волков, Н.В.Бойко, В.В.Киселёв. М. - 2002. - 276 с.

26. Володченков В.Н. Применение хирургического лазера на парах меди в лечении хронических гипертрофических ринитов у детей / В.Н. Володченков. М., 2001. - 46 с.

27. Волосок Н.И. Морфологические критерии оценки состояния микроциркуляторного русла конъюнктивы глазного яблока и их диангостическое значение: Автореф. дис. . канд.мед.наук. / Н.И.Волосок. М., 1980

28. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека / И.В.Гайворонский. СПб.:Спецлит, 2000. - Т.2. - С.187-195.

29. Гамзатова А.А. Воздействие на терморегуляторный механизм верхних дыхательных путей как метод лечения больных вазомоторным ринитом / А.А.Гамзатова, М.С.Михайловский, Т.М.Мугутдинов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1983. - №6. - С.54-59.

30. Гамзатова А.А. Изменение гемодинамики слизистой оболочки носа у детей с атопическим ринитом под влинием специфической иммунотерапии / А.А.Гамзатова, Г.А.Гаджимирзаев // Российская ринология. 1998. - №3. - С.20-23.

31. Ганыпина Т.С. Использование ультразвукового флоуметра в цереброваскулярной фармакологии / Т.С.Ганыиина, Р.С.Мирзоян // В сб.: Методология флоуметрии. 1997. - стр. 125-129.

32. Гапонюк А.В. Особенности слизистой оболочки носа у больных вазомоторным ринитом, длительно применявших назальные деконгестанты /А.В. Гапонюк, Л.П. Калиновская, С.Н. Пухлик // Ж. вушних, носових i горлових хвороб. 2003. - №5. — С. 15-16.

33. Гаращенко Т.И. Реконструктивная лазерная хирургия носовых раковин у детей / Т.И. Гаращенко, В.Н. Володченков, О.А. Андрианов // Рос. ринология. 2001. - №2. - С.125.

34. Гребенюк Л.А. Динамика капиллярного кровотока в коже удлиняемого предплечья при лечении больных с врожденными аномалиями развития верхней конечности / Л.А.Гребенюк, Э.А.Гореванов, Ф.Ф.Гофман // В сб.: Методология флоуметрии. 2002. - стр. 87-97.

35. Гребенюк Л.А. Особенности микроциркуляции у больных с посттравматическими культями пальцев кисти при их оперативном удлинении / Л.А.Гребенюк // В сб.: Методология флоуметрии. 2001. -С.53-65.

36. Григорьев В.П. Состояние некоторых физиологических функций слизистой оболочки полости носа до и после воздействия постоянным электрическим током малой силы // Российская ринология. 2005.2.-С. 18.

37. Григорьев С.Б. Выбор метода хирургического лечения больных с хроничеким гипертрофическим ринитом. Автореф. дис. .канд. мед. наук / С.Б.Григорьев. М.: РГМУ, 2000. - 27 с.

38. Дайняк Л.Б. Сосудистая реактивность у больных вазомоторным ринитом / Л.Б.Дайняк // Вестник оториноларингологии. 1963. — №1. — С.42-49.

39. Дайняк Л.Б. Вазомоторный ринит / Л.Б.Дайняк. М.:Медицина, 1966. -176 с.

40. Дайняк Л.Б. Лечение хронических гиперпластических ринитов ультразвуковым зондом / Л.Б. Дайняк, Л.А. Феркельман // Тез. докл. научно-практ. конференции: Ультразвук в физиологии и медицине. -Ростов-на-Дону, 1972. -Т. 1. С. 41-43.

41. Дайняк Л.Б. Новый метод определения проходимости носовых ходов / Л.Б. Дайняк, Н.И. Мельникова // Вестник оториноларингологии. -1960. №2. - С.90-93.

42. Драгомирецкий В. Д., Криохирургический метод при лечении ЛОР заболеваний / В. Д. Драгомирецкий // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1988. - № 3. - С.40-44.

43. Драгомирецкий В.Д. Динамика сосудистого тонуса под влиянием безлекарственных "блокад" слизистой оболочки полости носа / В.Д.Драгомирецкий // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1988.-№1.-С.36-40.

44. Егоров В.И. О высокотехнологичных возможностях лечения вазомоторного ринита / В.И.Егоров, А.В.Козаренко, Э.Ю.Казакова // Российская ринология. 2005. - №2. - С. 141-142.

45. Егоров В.Н. Сосудистые реакции слизситой оболочки полости носа при аллергической и нервно-вегетативной формах вазомоторного ринита / В.Н.Егоров // Вестник оториноларингологии. 1976. - №3.1. С.55-60.

46. Единак Е.Н. Подслизистая вакуумная микрохирургия при вазомоторном рините / Е.Н. Единак // Ж. ушн. нос. и горл, болезней. 1987. -№6. - С.12-15.

47. Измерение вазодилататорного резерва миокардиального кровотока у пациентов с ИБС лазер-допплеровским методом / Г.Н.Окунева,

48. A.М.Чернявский, Л.М.Булатецкая и др. // В сб.: Методология флоуметрии. 2000. - С. 15-25.

49. Использование лучевой артерии для аортокоронарного шунтирования: сравнительная флоуметрия / А.П.Семагин, С.М.Хохлунов, М.О.Шибанова и др. // В сб.: Методология флоуметрии. 1999. -С.135-145.

50. Кандауров И.Ф. Эндоназальная реография / И.Ф.Кандауров, И.Ф.Служаев // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1978. -№4. - С.97-98.

51. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма / Г.Н. Кассиль М.: Наука, 1983 -227 с.

52. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Пособие для врачей / под ред. А.С.Лопатина. С-Пб.: ООО "РИА-АМИ", 2003.-48 с.

53. Козлов В.И. Современные тенденции развития лазерной допплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции тканей/

54. B.И.Козлов // В сб.: материалы I Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинскойпрактике». Москва.- 1996. — с. 3-12.

55. Колганов В.П. Наш опыт применения ультразвуковой дезинтегра-ции нижних носовых раковин / В.П. Колганов, Б.Г. Нараев // Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С.85-86.

56. Кохан Е.П. Тканевой кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / Е.П.Кохан, О.В.Пинчук // В сб.: Методология флоуметрии. 1997. -стр. 63-68.

57. Кравчук А.П. Гемодинамика слизистой оболочки полости носа, носовое дыхание и мукоцилиарный транспорт в норме и патологии / А.П.Кравчук, • А.И.Крюков, М.В.Корепанова // Вестник оториноларингологии. 2001. - №6. - С.38-40.

58. Красножен В.Н. Иммуноморфологические особенности хронического гипертрофического ринита / В.Н.Красножен, Д.Э.Цыплаков, О.В.Морозова // Российская ринология.- 2005. №2. - С.50.

59. Красножен В.Н. Опыт эндоскопической функциональной ринохирурии в условиях ринологического центра / В.Н. Красножен // Рос. ринология. 1995. - №2. - С.39 (Тез. докл. конференции российского общества ринологов).

60. Куприянов В.В. Микроциркуляторное русло / В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов.-М.: Медицина, 1975.-216 с.

61. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке эффективности липидкорригирующей терапии у больных ИБС, подвергшихся аортокоронарному шунтированию /А.А.Гарганеева, А.Т.Тепляков, В.Д. Аптекарь и др. // В сб.: Методология флоуметрии. 2002. — С.9-19.

62. Ланцов А.А. Особенности микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости носа у лиц старших возрастных групп / А.А.Ланцов, Г.В.Лавренова// Вестник оториноларингологии. 1990. - №1. - С.16-21.

63. Лапченко А.С. Современные аспекты внутриносовой лазерохирургии /

64. A.С. Лапченко // Российская ринология. 2001. - №2. - С. 125-126.

65. Лиманский С.С. О методике ринореографии / С.С.Лиманский, Ю.И.Заика // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1988. -№1. - С.83-84.

66. Лопатин А.С. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух /А.С. Лопатин. -М, 1998.-48 с.

67. Лопатин А.С. Функциональная эндоскопическая ринохирургия с использованием микродебридера / Лопатин А.С., Пискунов Г.З. // Рос. ринология. 1996. - №2-3. - С. 90-91.

68. Лопотко А.И. Экстраназальная реография в оценке гемодинамики слизистой оболочки носа /А.И.Лопотко, Я.А.Накатис // Актуальные вопросы оториноларинглогии Таллин: Б.и., 1979. - С. 93-94.

69. Лусс Л.В. Этиология, патогенез, проблемы диагностики и лечения аллергического ринита / Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, №12. - С.718-728.

70. Лучихин Л.А. Динамика тонуса сосудов полости носа под влиянием нафтизина у больных вазомоторным ринитом / Л.А.Лучихин // Вестник оториноларингологии. 1974. - №2. - С.63-67.

71. Мареев Г.О. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки морфофункционального состояния небных миндалин: Автореф. дис. . канд.мед.наук. / Г.О.Мареев. Оренбург. - 2004. - 26 с.

72. Мареев О.В. Подслизистая шейверная конхотомия / О.В.Мареев,

73. B.Л.Дьяконов // Рос. ринология. 2001. - №2. - С.153-154.

74. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. Пособие для врачей./ В.В.Бранько, Э.А.Богданова, Л.С.Камшилина и др. — М., 1999.

75. Методика криохирургического лечения больных хроническими ринитами с помощью автономного криодеструктора / Е.А. Евдощенко, Б.Г. Иськов, О.Ф. Киневский и др. // Ж. ушн. нос. и горл, болезней. -1981.-№2.-С. 68-70.

76. Микроциркуляция слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pilory / Ю.С.Винник, С.И.Картель, Д.В.Черданцев и др. // В сб.: Методология флоуметрии. 1998. - стр. 83-89.

77. Мильков А.А. Оптимизация медикаментозного лечения вазомоторного ринита / А.А.Мильков // Росийская ринология. 2005. - №2. - С.51-52.

78. Митин Ю.В. Взаимосвязь деформации клапана носа с патологией полости носа и околоносовых пазух / Ю.В. Митин, Л.Р. Джурко // Российская ринология. 2002. - №2. - С. 27.

79. Морозова О.В. Клинико-морфологическое обоснование выбора метода хирургического лечения хронического гипертрофического ринита. Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.04 болезни уха, горла, носа. - Оренбург, 2004. - 22 с.

80. Мосихин С.Б. Ультразвуковая допплерография в изучении гемодинамики полости носа и околоносовых пазух / С.Б.Мосихин, Е.А.Баранова, А.С.Лопатин // Российская ринология. 2004. - №2. -С.4-7.

81. Накатис Я.А.Комплексное изучение эндоназальных сосудистых расстройств/ Я.А.Накатис, С.В.Рязанцев, А.И.Лопотко // ЖУНГБ. -1984.-№2.-С. 25-28.

82. Нарушения микроциркуляции и возможности их фармакологической коррекции при ИБС, отягощенной облитерирующим атеросклерозомартерий нижних конечностей / А.А.Гарганеева, А.Т.Тепляков, О.В.Соловьев и др. // В сб.: Методология флоуметрии. 1998. - стр. 61-73.

83. Некоторые возможности метода лазерной доплеровской флоуметрии во флебологических исследованиях / А.Г.Кайдорин, А.М.Караськов,

84. B.Б.Стародубцев и др. // В сб.: Методология флоуметрии. 1998.1. C.61-73.

85. Новые методы диагностики и лечения в оториноларингологии/ В.Ф.Китайгородская, Т.И.Гаращенко, А.П.Китайгородский и др. // VIII научно-практическая конф. оториноларингологов: Тез. докл. М., 1998.-С. 52-53.

86. Овчинников Ю.М. О классификации ринитов в свете международного консенсуса в диагностике и лечении ринита / Ю.М. Овчинников // Российская ринология. 1997. - №2. - С. 12.

87. Овчинников Ю.М. Оториноларингология / Ю.М. Овчинников.-М.: Медицина, 1995. 288 с.

88. Пальчун В.Т. Оториноларингология. Руководство для врачей / В.Т.Пальчун, А.И.Крюков. М.: Медицина, 2001. - С.192-196.

89. Пальчун В.Т. Противоречивая лечебная тактика при ряде основных заболеваний ЛОР-органов (Опыт ЛОР-клиники РГМУ) /В.Т. Пальчун // Вестник оториноларингологии. 2002. - С. 16-22.

90. Пискунов Г.З. Выбор оптимального хирургического вмешательства при аллергическом рините. Предоперационная подготовка больных и ведение послеоперационного периода /Г.З. Пискунов // Рос. ринология.-1999.-№1.-С.61-64.

91. Пискунов Г.З. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, B.C. Козлов, А.С. Лопатин. М., 2003. - 201 с.

92. Пискунов Г.З. К вопросу о классификации синуситов / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов // Рос. ринология. 1997. - №2. - С. 13.

93. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З.Пискунов, С.З.Пискунов. -М.: "Миклош", 2002. 390 с.

94. Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1991. - С. 175-181.

95. Пискунов С.З. Методика щадящего хирургического лечения больных вазомоторным и гиперпластическим ринитом / С.З. Пискунов // Ж. ушн. нос. и горл, болезней. 1987. - №4. - С.32-34.

96. Пискунов С.З. О классификации ринитов / С.З.Ппискунов, Г.З.Пискунов // Российская ринология. 2005. - №2. - С.52.

97. Плепис О.Я. Реография в оториноларингологии / О.Я.Плепис. Л.: Медицина. - 1988. - 128 с.

98. Плужников М.С. Возможности контактной биомикроскопии в отоларингологии / М.С.Плужников, Я.А.Накатис, И.Я.Барский // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1980. - №2. - С.53-57.

99. Плужников М.С. Консервативные и хирургические методы в ринологии / М.С.Плужников. Санкт-петербург: Диалог. 2005. - 440 с.

100. Погосов B.C. Радиоволновая хирургия в амбулаторной практике отоларинголога: Методическое пособие / Сост.: B.C. Погосов, М.В. Гунчиков, М.Г. Лейзерман. М., 1998. - 65 с.

101. Покровский А.В., Чупин А.В. Определение степени нарушения региональной микроциркуляции нижних конечностей // В сб.: Методология флоуметрии. 1997. стр. 51-55.

102. Применение лазерной доплеровской флоуметрии у больных с синдромом диабетической стопы / Ю.И.Павлов, И.О.Холопов, О.А.Балтрушевич и др. // В сб.: Методология флоуметрии. 1998. -С.73-83.

103. Применение лазерной хирургической установки "Глассер" в оториноларингологии / И.В. Лесков, А.Н. Наседкин, В.Г. Зенгер и др. // Вестник оториноларингологии. 2000. - № 2. - С. 28-30.

104. Псахис Г.Б. Тепловизионная характеристика сочетанных воспалительных поражений глоточной миндалины, носовой полости и придаточных пазух носа у детей / Г.Б.Псахис, С.И.Волкун // Вестник оториноларингологии. -1986. №5. - С. 11-13.

105. Пухлик С.М. Функциональные сдвиги в состоянии слизистой оболочки полости носа под влиянием длительного приема назальных деконгестантов / С.М. Пухлик, А.В. Гапонюк // Рос. Ринология,- 2000.-№2.- С.20-21.

106. Романова Л.К. Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток тканей и органов / Л.К.Романова. М.: Медицина, 1987.

107. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей / Б.М. Сагалович. М.: Медицина, 1967. - 328 с.

108. Садовский В.И. Лечение хронических ринитов лазерным воздействием в амбулаторных условиях / В.И.Садовский, А.А.Сухарев, А.В .Черныш // Росийская ринология. 2005. - №2. - С.53-54.

109. Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров, №5804-91.-М.: 1991.-94 с.

110. Сариуш-Залесский Ю.Ф. К вопросу о лечении хронического гипертрофического ринита /Ю.Ф. Сариуш-Залесский, Е.А. Монькина // Рос. ринология. 2002. - №2. - С.205-207.

111. Сватко Л.Г. О диагностике и лечении вазомоторного ринита / Л.Г.Сватко, Р.Г.Батыршин, Т.Р .Батыршин // Российская ринология. -2005. №2. - С.54.

112. Сватко Л.Г. Эндоскопическая функциональная хирургия носа и околоносовых пазух /Л.Г. Сватко, В.Н. Красножен, Р.У. Батыршин // Каз. мед.журнал. 1995. - №2. - С.101-105.

113. Селиванова О. Воздействие метода высокочастотной диатермии на ткань мягкого неба, основания корня языка, миндалин и нижних носовых раковин / О. Селиванова, И. Фишер, В. Манн // Российская ринология. -2001. №2. - С. 145.

114. Сийрде Э.К. Некоторые данные о хроническом гипертрофическом насморке / Э.К. Сийрде, В.А. Сяргава, С.Ф. Сибуль // Вестник оториноларингологии. 1978. - №4. — С.65-69.

115. Ситников В.П. Термографические и ринореографические параллели в клинической диагностике воспалительных заболеваний околоносовых пазух / В.П. Ситников // Вестник оториноларингологии. 19894. - №42. - С.53-56.

116. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии / И.Б.Солдатов. М., Медицина, 1990.

117. Солдатов И.Б. Лечение вазомоторного ринита гелий-неоновым углекислым лазером: Метод. Рекомендации МЗ СССР / И.Б.Солдатов и соавт. М., Б. и., 1985. - 13 с.

118. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии / И.Б.Солдатов. — М.: Медицина. 1994. - 608 с.

119. Стуковина Т.Ю. Динамика кровообращения в регионе лобных пазух на этапах лечения фронтита / Т.Ю.Стуковина, Н.А.Захарова // Новостиоториноларингологии и логопатологии. 2000. - №1. - С.70-73.

120. Титова Л.А. Радиоволновая биполярная субмукозная коагуляция нижних носовых раковин при гипертрофическом рините после подслизистой резекции перегородки носа /Л.А. Титова, М.П. Николаев // Вестник оторинолар. 2001. - №2. - С.42-43.

121. Фениксова Л.В. Изменения микроциркуляторного русла у больных вазомоторным ринитом детей по данным биомикроскопии сосудов конъюнктивы глаза / Л.В.Фениксова, С.В.Рыбалкин, Ф.Ф.Пекли // Вестник оториноларингологии. 1990. - №4. - С.42-44.

122. Функциональная анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, В.В. Харченко и др. — Курск: Курский Гос. мед .университет. Курск, 2004. - 120 с.

123. Функциональная оценка лучевой артерии как трансплантата для аортокоронарного шунтирования / А.Г.Кротовский, В.И.Садовников, Е.Ю.Ван и др. // В сб.: Методология флоуметрии. 1999. - стр. 123135.

124. Характер изменения венозного кровотока при орто статическом воздействии в условиях гипоксии и глубокого дыхания / В.И.Евлахов, И.З.Поясов, А.П.Пуговкин и др. // В сб.: Методология флоуметрии. -2001. С.131-143.

125. Ходяков Н.Д. Острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания полости носа / Н.Д. Ходяков // Многотомное руководство по оториноларингологии. М., 1963. - Т. 3. - С. 51-84.

126. Хромчек Б.И. Об изменениях вегетативной нервной системы принекоторых хронических заболеваниях слизистой оболочки носа / Б.И. Хромчек, В.Е. Парилов, Л.Б. Шевченко // Вестник оториноларингологии.- 1983. №2. - С. 21-25.

127. Худиев A.M. Возможности эндоскопической ринохирургии при хроническом гипертрофическом рините / A.M. Худиев // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 2003. - №5. - С.58.

128. Хэм А. Гистология /А. Хэм, Д. Кормак. М.: «Мир», 1983. - 400 с.

129. Шамсиев Д.Ф. Эффективность различных хирургических вмешательств на нижних носовых раковинах / Д.Ф. Шамсиев // Российская ринология. 2003. - №2. - С.44.

130. Шамсиев Д.Ф. Эффективность различных хирургических вмешательств на нижних носовых раковинах / Д.Ф. Шамсиев // Российская ринология. 2003. - №2. - С.44.

131. Шахова Е. Г. Эффективность хирургических методов лечения хронических ринитов / Е. Г. Шахова // Российская ринология. 2005. -№2.-С. 61.

132. Шор Н.А. Состояние микроциркуляции в нижних конечностях у больных сахарным диабетом / Н.А.Шор, И.И.Зеленый // В сб.: Методология флоуметрии. 1999. - С.111-119.

133. Шульга И.А. Лизоцимная активность слизистой оболочки носа в онтогенезе человека / И.А.Шульга, В.С.Полякова // Рос.ринология.-1999.- №1.-С.96.

134. Шустер М.А. Регионарное кровоснабжение и дыхательная функция носа у больных вазомоторным ринитом / М.А.Шустер, И.М.Каевицер // Вестник оториноларингологии. 1980. - №3. - С.57-70

135. Щурова Е.Н. Оценка состояния кровоснабжения оболочек спинного мозга у детей с диспластическим сколиозом III-IV степени / Е.Н.Щурова, П.И.Коваленко // В сб.: Методология флоуметрии. 2002. - С.99-107.

136. A method for determination of blood flow with 133Xe in human nasal mucosa / M.Bende, K.Flisberg, I.Larsson et al. // Acta Otolaryngol. 1983. -Vol.96. - P.277-285.

137. Almond N. Laser Doppler flowmetry: Theory and practice / N. Almond // In book: Ed. By Belcaro G.,Hoffman U.,Bollinger A.,Nicolaides A. Laser Doppler. USA: Med. Academic Publishers, 1994. - p. 17-32.

138. Anggard A. The effects of sympathetic nerve stimulation on the tracer disappearence rate and local content in nasal mucose of the cat / A.Anggard, L.Edwall // Acta Otolaryngol.(Stockh). 1974. - №77. - P. 131-139.

139. Argon Plasma Surgery for the Inferior Turbinate of Patients With Perennial Nasal Allergy / K. Fukazawa, H. Ogasawara, S. Tomofuji et al. // Laryngoscope.-2001.-V. Ill (1). P.147-152.

140. Assessment of mucociliary transport in patients with chronic mucoid rhinitis / M.J. Prior, K. Schofield, C.M. Boivin et al. // Clin Otolaryngol. 1999. -V. 24 (3). -P.242-246.

141. Aust R. Oxygen tension in the human maxillary sinus during normal and pathological conditions / R.Aust, B.Drettner //Acta Otolaryngol. 1974. -Vol.78. - P.264-272.

142. Babu Manohar M. Vertebro-carotid anastomosis as a cause of uncontrollable epistaxis / M.Babu Manohar, J.F.Sharp, A.P.Johnson // Journ.Laryngol.,Otol. 1995. - V.108. - №3. - P.247-248.

143. Bernardi L. Laser Doppler Flowmetry and Photoplethysmography: Basic Principles and Hardware / L.Bernardi, S.Leuzzi // In: Bioengineering of the Skin: Cutaneous Blood Flow and Erythema. CRC Press. Inc., 1995.1. Р.39.

144. Betahistine-induced vascular effects in the rat cochlea / E.A.Laurikainen, J.M.Miller, W.S.Quirk et al. // Am. J. Otol. 1993. - Vol.l4(l). - P.24-30.

145. Bipolar radiofrequency-induced thermotherapy of turbinate hypertrophy: pilot study and 20 months' follow-up / J. Seeger, E. Zenev, P. Gundlach et al. // Laryngoscope. 2003. - V.l 13 (1). - P. 130-135.

146. Blood-flow mapping of oral tissues by laser Doppler flowmetry / J.A.Hoke, E.J.Burkes, J.T.White et al. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1994. -Vol.23(5). - P.312-315.

147. Bonner R.F. Model for laser Doppler measurements of blood flow in tissue /г R.F.Bonne, R.Nossal//Appl. Opt. 1981. - Vol.20, - p. 2097-2107.

148. Bonner R.F. Principles of laser Doppler flowmetry. In book: Laser Doppler blood flowmetry, A. P. Shepherd and P.A Oberg (Eds.) / R.F.Bonner, R.Nossal //Kluwer Academic Publishers. 1990. - P.17-46.

149. Broms H.H. Rhinomanometry / H.H.Broms // Thesis, University of Lund, -1980.

150. Brown R.F.R. The Use of Lase Doppler Imaging as an Aid in Clinical Management Decision Making in the Treatment of Vesicant Burns / R.F.R.Brown, P.Rice, N.J.Bennett // Burns. 1998. - Vol.24. - p.692-698.

151. Burian K. Elektronenmikroskopische Untersuchungen an der Nasenschleimhaut. Das Flimmerepithel nach lokalen Schadigungen / K.Burian, L.Stockinger // Acta Otlaryngol (Stock). 1963. - Vol.56. -P.376-389.

152. Bushara K.O. Botulinum toxin and rhinorrhea Letter. / K.O.Bushara // Otolaryngol Head Neck Surg. 1996. - Vol.114. P.507.

153. Changes of skin blood flow and color on lesional and control sites during PUVA therapy for psoriasis / D.H.Suh, T.E.Kwon, S.D.Kim et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - Vol. 44(6). - P. 987-994.

154. Choroidal blood flow during isometric exercices / C.E.Riva, P.Titze, M.

155. Hero et al. // Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1997. -Vol.38. -№11. -P.2338-2343.

156. Choroidal blood flow in the foveal region of the human ocular fundus / C.E.Riva, S.D.Cranstoun, J.E.Grunwald et al. // Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1994. - Vol. 35.- №13. - P.4273.

157. Ciprandi J. Increase of asthma and allergic rhinitis prevalence in young Italian men / J. Ciprandi, F. Vizzaccara, J. Cirillo // Int Arch Allergy Immunol. 1996. - Vol.111, №3. - P. 278-283.

158. Co-expression of endothelin-1 and endothelin-converting enzyme-1 in patients with chronic rhinitis / K. Furukawa, D. Saleh, F. Bayan et al. // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1996. - V. 14 (3). - P.248-253.

159. Comparison of the Effects of Radiofrequency Tissue Ablation, C02 Laser Ablation, and Partial Turbinectomy Applications on Nasal Mucociliary Functions / T. §ap<?i, B. §ahin, A. Karavus, U.G. Akbulut // Laryngoscope. -2003.-V.113 (3).-P.514-519.

160. Comparison of three methods for measuring nasal mucociliary clearance in man./ G.Puchelle, F.Aug, O.T.Pham et al. // Acta otolaryngol. 1981. - Vol. 91. - №3/4. - P.297-303.

161. Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis EAACI Position paper / P.Van Cauwenberge, C.Bachert, J.Bousquet et al. // Allergy. 2000. -Vol.55.-p. 116-134.

162. Continuous measurement of tissue blood flow by laser-Doppler spectroscopy / M.D.Stern, D. L.Lappe, P.D.Bowen et al. // Am. J. Physiol. -1977. Vol.232.-P.441-448.

163. De Jong A.L. Nasal obstrucion: the nasal vaves / A.L. De Jong // Grand. Rounds. Archive. 1994. - V. 21. - P. 1023-1025.

164. Dykewicz M.S. Rhinitis and sinusitis / M.S. Dykewicz // J. Allergy. Clin. Immunol. 2003. - V.l 11 (2) (Suppl). - P.520-529.

165. Effects of trimetaphan-induced deliberate hypotension on human cochlearblood flow / T.Tono, Y.Ueki, N.Nagata et al. // Acta Otolaryngol Suppl. -1998.-Vol.539. -P.40-43.

166. Elwany S.H. Carbon dioxide laser turbinectomy. An electron microscopic study / S.H. Elwany, M.H. Abdel-Moneim // J. Laryngol. Otol. 1997. - V. Ill (10).-P.931-934.

167. Endoscopic surgery of turbinates and nasal obstruction / C.J. Carbonell, V.C. Bleda, L.D. Canovas et al. //An. Otorrinolaringol. 1997. - V. 24 (2). -P.151-160.

168. Endothelin in human nasal mucosa / J. Mullol, B.A. Chowdhury, M.V. White et al. // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1993. - V. 8 (4). - P.393-402.

169. Englender M. Nasal laser mucotomy (L-mucotomy) of the interior turbinates /М. Englender // J. Laryngol. Otol. 1995. - V. 109 (4). - P.296-299.

170. Fagrell B. Problems Using Laser Doppler on the Skin in Clinical Practice / B.Fagrell //Laser Doppler Med. Academic Publishers, - 1994.

171. Faure-Fremiet E. Le genre Paranassula Kahl (Ciliata Cyrtophorina ) / E.Faure-Fremiet // Cah. Biol. Mar. 3, 1962. P.61-77.

172. Fawcett D. W. Intercellular bridges / D.W.Fawcett // Exp. Cell Res. Suppl. -, 1961. Vol. 8. - P.174-187.

173. Goodis H.E. Pulpal responses to cooling tooth temperatures / H.E.Goodis, V.Winthrop, J.M.White // J. Endod. 2000. - Vol.26(5). - P.263-267.

174. Graf P. Rhinitis medicamentosa: Aspects of pathophysiology and treatment / P. Graf// Allergy. 1997. - V. 52 (1). - P.28-34.

175. Grevers G. Cavernous tissue of the nasal mucosa / G. Grevers , U. Herrmann//Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). 1987 Mar. - 66(3). P.152-157.

176. Grevers G. Do arteriovenous anastomoses of the olfactory mucosa exist? Alight and transmission electron microscopy study in the rabbit / G. Grevers // Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). 1988 Aug. 67(8). P.395-404.

177. Grudemo H. The effects of saline-induced edema in the human nasal mucosa on laser Doppler flowmetry / H. Grudemo, J.E.Juto // Rhinology. -1999. -Vol.37(3). P.104-107.

178. Grudemo H.Rhinostereometry and laser Doppler flowmetry in human nasal mucosa: changes in congestion and microcirculation during intranasal histamine challenge / H.Grudemo, J.E.Juto // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec.- 1997. Vol.59(l). - P.50-56.

179. Grymer L.F. Bilateral inferior turbinoplasty in chronic nasal obstruction / L.F. Grymer, P. Ilium, O. Hilberg // Rhinology. 1996. - V.34 (1). - P.50-53.

180. Hartley C. Cryotherapy in the treatment of nasal obstruction: indications in adults / C. Hartley, D.J. Willatt // J. Laryngol. Otol. 1995. - V. 109 (8). -P.729-732.

181. Hellor L.Laser doppler flowmeter monitoring of free-tissue transfers: blood flow in normal and complicated cases / L.Hellor, L.S.Levin, B.Klitzman // Plast. Recon. Surg. 2001. - Vol. 107(7). - P.1739-1745.

182. Hinrichs J. An Evaluation of laser Doppler readings obtained from human gingival sulci / J.Hinrichs, C.LaBelle, D.Aeppli // J. Periodontol. 1995. -Vol.66. -P.171-176.

183. Hoi M.K. Treatment of inferior turbinate pathology: a review and critical evaluation of the different techniques / M.K. Hoi, E.H. Huizing // Rhinology. 2000. - V. 38 (4). - P. 157-166.

184. Holloway G.A. Laser Doppler measurement of cutaneous blood flow / G.A.Holloway, D.W. Watkins // J. Invest. Dermatol. 1977. -Vol.69. -p.306-309.

185. Immunhistochemische Untersuchungen zum Vorkommen von "calcitonin gene-related peptide" (CGRP) in der Nasenschleimhaut des Menschen / A.

186. Riederer, S. Knipping, A. Fischer, J. Unger // HNO. 1995. - V. 43 (12). -P.724-727.

187. Inferior turbinectomy in asthmatic children / V. Ducroz, H. Girschig, G. Roger et al. // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1997. - V. 114 (1-2). -P.36-40.

188. Jovanovic S. Does laser turbinectomy influence local allergic inflammation in the nose? / S. Jovanovic, D. Dokic // Rhinology. 1996. - V. 34 (1). -P.46-49.

189. Laser-doppler evaluation of the human tympanic membrane by measuring blood flow, volume, and velocity / L.Das, H.Cohly, W.Reno et al. // Indian Journal of Otolaryngology & Head & Neck Surgery. 1997. - Vol.49(2). -p. 132-135.

190. Laurikainen E. Betahistine effects on cochlear blood flow: from the laboratory to the clinic / E.Laurikainen, J.F.Miller, I.Pyykko // Acta Otolaryngol Suppl. 2000. - Vol.544. - P. 5-7.

191. Leone C. Bronchial responsiveness and airway inflammation in patients with nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome / C. Leone, C. Teodoro, A. Pelucchi et al. // J. Allergy. Clin. Immunol. 1997. - V. 100 (6) (Pt 1). - P.775-780.

192. Levis S. Study of the aetiology of wheezing illness al age 16 in two national British birth cohoris / S. Lewis, B. Bitland, D. Strachan // Thorax. 1996. -Vol.51, №7.-P. 670-676.

193. Lippert B.M. C02 laser surgery of hypertrophied inferior turbinates / B.M. Lippert, J.A. Werner// Rhinology. 1997. - V. 35 (1). - P.33-36.

194. Long-Term Results of inferior Turbinate Reduction With Argon Plasma Coagulation / W.F. Bergler, H. Sadick, N. Hammerscmitt et al. // Laringoscope. 2001. - V.l 11. - P. 1593-1598.

195. Long-term results of trimming of the inferior turbinates / S. Carrie, R.G. Wright, A.S. Jones et al. // Clin. Otolaryngol. 1996. - V.21 (2). - P. 139141.

196. McCombe A.W. A comparison of laser cautery and sub-mucosal diathermy for rhinitis / A.W. McCombe, J. Cook, A.S. Jones // Clin Otolaryngol. -1992.-V. 17(4).-P.297-299.

197. Metson R. Holmium: YAG laser endoscopic sinus surgery a randomized, controlled study / R. Metson // The Laryngoscope. Supplement. - 1996. - № 77.-P. 16-18.

198. Modified method of submucosal turbinectomy: mucosal flap method / M. Kawai, Y. Kim, T. Okuyama, M. Yoshida //Acta Otolaryngol. Suppl. -1994.-V. 511.-P.228-232.

199. Morphological features of the nasal mucosa in healthy children exposed to different concentration of atmospheric pollution / A. Meza Morales, L. Arreguin Osuna, F. Navarette et al. // Rev. Alerg. Мех. 1998. - V. 45(1). - P. 22-26.

200. Mucci S. Inferior partial turbinectomy: an effective procedure for chronic rhinitis / S. Mucci, A. Sismanis // Ear. Nose. Throat J. 1994. - V. 73 (6). -P.405-407.

201. Nasal obstruction in the adult: is CT scan of the sinuses necessery? / L. Berenholz, A. Kessler, J. Lapinsky et al. // American J. of Rhinology. -2000.-V. 38(4).-P.181-184.

202. Nilsson G.E. A new instrument for continuous measurement of tissue blood flow by light beating spectroscopy / G.E.Nilsson, T.Tenland, P.E.Oberg // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1980. - Vol.27. - P.12-19.

203. Nilsson G.E. Signal processing for laser Doppler tissue flowmeters // Med.

204. Biol.Eng. Comput. 1984. - Vol.22. - p. 343-348.

205. Nitric oxide is a mediator of neurogenic vascular exudation in the nose /

206. A.P.Lane, J.Prazma, H.C.Baggett et al. // Otolaryngology Head & Neck Surgery. - 1997. - Vol.116, №3. - P.294-300

207. Nitric oxide synthase in the innervation of the human nasal mucosa: correlation with neuropeptides and tyrosine hydroxylase / A.J.Tasman,

208. B.Bogatzki, W.Heppt, C.Hauser-Kronberger, A.Fischer // Laryngoscope. -1998. Vol.108, №1, Pt 1. - P.128-133.

209. Nitroxidergenic vasodilator nerve in the canine nasal mucosa / H.Watanabe, H.Tsuru, HKawamoto et al. // Life Sciences. 1995. - Vol.57, №10. -P.109-112.

210. Oburra H.O. Complications following bilateral turbinectomy / H.O. Oburra //East. Afr. Med. J. 1995. - V. 72 (2). - P. 101-102.

211. Optic nerve and choroidal circulation in glaucoma / J.E.Grunwald, J.Piltz, S.M.Hariprasad et al. // Inves. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998. - Vol.39(12). -P.2329-2336.

212. Perez Villa J. Turbinectomia parcial inferior. Indicaciones у descripcion tecnica / J. Perez Villa, J. Viladot // Acta Otorrinolaringol Esp. 1995. - V. 46 (5). - P.403-404.

213. Place M.J. Cutaneous blood-flow patterns in free flaps determined by laser Doppler flowmetry / M.J.Place, P.Witt, D.Hendricks // J. Reconstr. Microsurg. 1996. - Vol. 12(6). - P.355-358.

214. Policard A. Elements de pathologie cellulaire / A.Policard, M.Bessis Paris, 1968.

215. Quantitative pathology of nasal passages in rats exposed to urban levels of air pollution / M. Lemos, A J. Lichtenfels, E. Amaro Junior et al. // Environ Res. 1994. - V. 66 (1). - P.87-95.

216. Quine S.M. Effect of Submucosal Diathermy to the Inferior Turbinates on Unilateral and Total Nasal Airflow in Patients with Rhinitis / S.M. Quine,

217. P.M. Aitken, R. Eccles 11 Acta Oto-Laryngologica. 2003. -V. 119 (8). - P. 911-915.

218. Radiofrequency Is a Safe and Effective Treatment of Turbinate Hypertrophy / A. Coste, L. Yona, M. Blumen et al. // Laryngoscope. 2001. - V.lll. -P.894-899.

219. Rakover Y. A comparison of partial inferior turbinectomy and cryosurgery for hypertrophic inferior turbinates / Rakover Y., Rosen G. // J. Laryngol. Otol. 1996.-V. 110 (8).-P. 732-735.

220. Revington M. Sympathetic and parasympathetic interaction in vascular and secretory control of the nasal mucosa in anaesthetized dogs. / M.Revington, J.S.Lacroix, E.K.Potter // Journal of Physiology. 1997. - №505(Pt 3). -P.823-831.

221. Rhee J.S. Quality of Life Assessment in Nasal Airway Obstruction / J.S. Rhee, D.T. Book, M. Burzynski, T.L. Smith // The Laryngoscope. 2003. -V.113 (7).-P. 1118-1122.

222. Riva С. E. Laser Doppler measurements of blood flow in capillary tubes and retinal arteries / C.E.Riva, B.Ross, G.B.Benedek // Invest. Ophthalmol. -1972.-Vol.11.-P.936-944.

223. Riva C.E. Choroidal blood flow by laser Doppler flowmetry / C.E.Riva, B.L.Petrig // Optical Engineering. 1995. - Vol.34. -№3. - P.746-752.

224. Role of substanse P in the vascular response of nasal mucosa in nasal allergy / A.Konno, T.Numata, N.Terada et al. // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 1996. - Vol.105, №8. - P.648-653.

225. Rosnagle R.S. Use of selective arteriography in the treatment of epistaxis / R.S.Rosnagle, W.E.Allen, E.L.Kier // Arch.Otolaryn. 1980. - Vol. 106,3. P. 137-142

226. Runer Т. Effects of endothelins 1, 2 and 3 on mucosal blood flow in the upper airways / T.Runner, S.Lindberg // Acta Oto-Laryngologica. 1996. -Vol.l 16, №3. - P.457-464.

227. Severity of seropositive isolated Raynaud's phenomenon is associated with serological profile / A.Ihata, A.Shirai, T.Okubo et al. // J. Rheumatol. -2000. Vol.27(7). - P. 1686-1692.

228. Shaari C.M. Rhinorrhea is decreased in dogs after nasal application of botulinum toxin / C.M.Shaari, B.L.Wu, H.F.Biller // Otolaryngol Head Neck Surg. 1995. - Vol.l 12. P.566-636.

229. Skin microcirculation of the foot in diabetic neuropathy / P.M.Netten, H.Wollersheim, T.Thien et al. // Clin. Sci. 1996. -Vol.91(5). - P.559-565.

230. Spatial temporal variations in human skin blood flow / T.Tenland, E.G.Salernd, G.E.Nilson et al. // Int. J. Microcirc: Clin.Exp. 1983. - Vol.2. -P.81.

231. Stern M. D. In vivo evaluation of microcirculation by coherent light scattering //Nature. 1975. - Vol.254. - p. 56-58.

232. Studio comparativo delle tecniche chirurgiche piu attuali per il tratta-mento dell'ipertrofia dei turbinati inferiori / Passali D., Lauriello M., De Filippi A., Bellussi L. //Acta Otorhinolaryngol Ital. 1995. - V. 15 (3). - P.219-228.

233. Submucous turbinectomy decreases not only nasal stiffness but also sneezing and rhinorrhea in patients with perennial allergic rhinitis / S. Mori, S. Fujieda, M. Igarashi et al. // Clin. Exp. Allergy. 1999. - V.29 (11). -P. 1542-1548.

234. Tarver C.P. A Comparison of cocaine vs. lidocaine with oxymetazoline for use in nasal procedures / C.P.Tarver, A.D.Noorily, C.S.Sakai // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1993. - Vol.109. - P.653-659.

235. The holmium:YAG laser for treatment of inferior turbinate hypertrophy / E. Serrano, J. Percodani, E. Yardeni et al. // Rhinology. 1998. - V. 36 (2).1. Р.77-80.

236. Tovar S.V. Cauterizacion de cornetes inferiores e inmunoterapia como tratamiento en pacientes con rinitis alergica / S.V. Tovar, V.H. Delgadillo // Rev Alerg Мех. 1997. - V.44 (2). - P.39-41.

237. Tulevski I.I. Red and green laser compared with capillary microscopy to access skin microcirculation in the feet of healthy subject / I.I.Tulevski, D.T.Ubbink, M.J.Jacobs // Microvasc. Res. 1999. - Vol. 58. - №2. - P.83-88.

238. Use of laser Doppler flowmetry in burn wounds/ L.Atiles, W.Mileski, G.Purdue et al. // J. Burn Care Rehabil. 1995. - Vol.16. - P.388-393.

239. Vulnerability of the gerbil cochlea to sound exposure during reversible ischemia / T.Mom, P.Bonfils, L.Gilain et al. // Hear Res. 1999. -Vol.136(1-2). - P.65-74.

240. Wang S. The development of an electrosurgery appliance used in non-bleeding inferior conha cutting operation / S. Wang, G. Wu, A. Miao // Zhongguo Yi Liao Qi Xie Za Zhi. 1997. - V.21 (6). - P.339-34,0.

241. Wedge Turbinectomy: A New Combined Photocoagulative Nd:YAG Laser Technique / A. Vagnetti, E. Gobbi, G.M. Algieri, L. D'Ambrosio // Laryngoscope.-2000. -V. 110. P. 1034-1036.

242. Wheeler P.W. Vasomotor rhinitis / P.W.Wheeler, S.F.Wheeler // American Family Physician, 2005. - №2. - p. 1066-1078

243. White S.A. A complication of indoor pistol shooting / S.A. White, A.A. Narula // J. Laryngol. Otol. 1996. - V.l 10 (7). - P.663-664.

244. Wolfson S. C02 laser inferior turbinectomy: a new surgical approach / S. Wolfson, L.R. Wolfson, I. Kaplan // J. Clin. Laser Med Surg. 1996. - V. 14 (2). - P.81-83.

245. Ylipaavalniemi P. Effect of local anaesthesia on the blood perfusion of oral mucosa measured by the laser Doppler method / P.Ylipaavalniemi, K.Perkki, J.Sane // Proc. Finn. Dent. Soc. 1983. - У.19. - №.2. - P.58-61.