Клинико-морфологическое обоснование выбора метода хирургического лечения хронического гипертрофического ринита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Морозова, Ольга Владимировна

• Морозова, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Морозова, Ольга Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1. Морфологические особенности слизистой оболочки полости носа.

1.2. Этиология, клиника, патогенез хронического гипертрофического ринита.

1.3. Методы хирургического лечения хронического гипертрофического ринита.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2.Методы исследования.

2.3. Методы хирургического лечения, ведение послеоперационного периода.

2.4. Статистическая обработка.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИМ РИНИТОМ.

3.1. Клиническая характеристика больных хроническим гипертрофическим ринитом.

3.2.Сравнительная морфологическая характеристика слизистой оболочки носа и носовых раковин в норме и при хроническом гипертрофическом рините (иммуногистохимическое исследование).

Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕС- 69 КИХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА

4.1. Обоснование выполнения парциальной шейверной конхотомии и подслизистой шейверной конхотомии под эндоскопическим контролем.

4.2. Клинико-функциональные результаты хирургического лечения хронического гипертрофического ринита.

Глава 5. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИМ РИНИТОМ, ПЕРЕНЕСШИХ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО.

5.1. Оценка эффективности применения углеродного сорбента для тампонады полости носа после хирургических операций на носовых раковинах.:.

5.2. Обоснование использования препарата «Тафен назаль» (будесо-нид) у больных хроническим гипертрофическим ринитом в послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическое обоснование выбора метода хирургического лечения хронического гипертрофического ринита»

Актуальность проблемы. В последние десятилетия отмечен существенный рост распространенности заболеваний верхних дыхательных путей, среди которых патология носа и придаточных пазух занимает одно из ведущих мест, чему немало способствовало ухудшение экологической обстановки, курение, возрастание роли аллергии, необоснованное применение разнообразных медикаментозных средств (Пискунов С.З., Пискунов Г.З., 2002; Гапошок А.В., Калиновская Л.П., Пухлик С.Н., 2003; Lemos М., 1994). В структуре заболеваний JIOP-органов, по данным ряда авторов, гипертрофический ринит составляет от 6 до 16% (Коломийцев В.П., Дегтярева Л.В.,1990).

Обструкция носовых путей, вызванная гипертрофией носовых раковин, не только ухудшает качество жизни пациента (Rhee C.S., Kim D.Y., Won Т.В. et al., 2003), но может приводить к серьезным патологическим состояниям со стороны верхних и нижних дыхательных путей (Dykewicz MS., 2003), сердечно-сосудистым расстройствам, заболеваниям центральной нервной системы. Патологические изменения слизистой оболочки полости носа нарушают ее важнейшую функцию - защиты от агрессивных факторов внешней среды: вирусов, бактерий, грибков, аллергенов и различных полютантов, открывая пути для их дальнейшего продвижения (Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Хафизова Ф.А., 1996; Быкова В.П., 1999; Шульга И.А., Полякова B.C., 1999; Leone С, Teodoro С, Pelucchi A, et al., 1997).

Для лечения гипертрофического ринита предложено много способов: различные виды коагуляций, криовоздействие, использование луча лазера, разнообразные хирургические методы (Hoi М.К., Huizing Е.Н., 2000), что говорит о неудовлетворенности полученными результатами. Каждый метод наряду с положительными сторонами имеет определенные недостатки. Хирургическое лечение, направленное на уменьшение размера носовых раковин, часто подразумевает повреждение наиболее важного в функциональном отношении эпителиального слоя. В то же время, по данным ряда авторов, щадящая хирургическая тактика при этой патологии не всегда приводит к ожидаемому клиническому эффекту, что зачастую требует повторного хирургического вмешательства. В концепции современной риносинусохирур-гии, предполагающей щадящее отношение к слизистой оболочке носа и носовым структурам (Лопатин А.С., Пискунов Г.З., 1996), представляет интерес выбор оптимального хирургического метода лечения гипертрофического ринита на основе этиопатогенеза и клинико-морфологических форм заболевания. Очевидно, индивидуальный подход в каждом клиническом случае с учетом совокупности соматического статуса и морфологических и структурных особенностей полости носа представляется наиболее целесообразным.

Для повышения эффекта проведенного хирургического вмешательства немаловажную роль играет тактика послеоперационного ведения пациента, направленная на уменьшение воспалительных изменений, скорейшую регенерацию поврежденных тканей и восстановление функций слизистой оболочки носа.

Цель исследования - улучшение результатов хирургического лечения хронического гипертрофического ринита.

Задачи исследования.

1. Определить характер патоморфологических изменений слизистой оболочки нижних носовых раковин при различных формах гипертрофического ринита для выбора оптимального метода хирургической коррекции.

2. Изучить состояние местного иммунитета у больных хроническим гипертрофическим ринитом с использованием иммуногистохимического метода.

3.Оцепить эффективность применения углеродного сорбента для тампонады полости носа после хирургического вмешательства на носовых раковинах.

4.Обосновать использование топических глюкокортикостероидов у больных хроническим гипертрофическим ринитом в послеоперационном периоде.

Научная новизна. При морфологическом исследовании операционного материала нижних носовых раковин были получены данные о наличии общих закономерностей морфологических изменений при различных формах хронического гипертрофического ринита, затрагивающих все слои слизистой оболочки.

В результате применения иммуногистохимического метода было изучено состояние местного иммунитета и регенераторного потенциала слизистой оболочки нижних носовых раковин при хроническом гипертрофическом рините, позволяющие обосновать тактику щадящего хирургического подхода с максимальным сохранением эпителиального слоя.

Для проведения подслизистой шейверной конхотомии использована модифицированная шейверная насадка с резектором, позволяющая одновременно расслаивать и удалять ткапи в толще слизистой оболочки.

Проведена оценка эффективности применения углеродного сорбента для тампонады полости носа после хирургического вмешательства на носовых раковинах.

Обосновано применение топических глюкокортикостероидов в послеоперационном периоде у больных хроническим гипертрофическим ринитом, доказана их существенная роль в уменьшении воспалительных процессов в слизистой оболочке носовых раковин, нормализации работы железистого аппарата.

Практическая значимость. В результате проведенных исследований доказана эффективность применения сорбирующих материалов на примере углеродной сорбирующей повязки «ПУСТ» для тампонады полости носа после хирургического вмешательства на носовых раковинах.

Отмечено повышение клинического эффекта щадящих хирургических методов лечения хронического гипертрофического ринита под эндоскопическим контролем: парциальной шейверной конхотомии и подслизистой шей-верной конхотомии при их сочетании с топической глюкокортикотерапией, что способствует снижению воспалительной реакции после хирургического лечения, ускорению репаративных процессов, нормализации функций слизистой оболочки, более быстрой реабилитации пациентов и возвращении им социальной активности.

Положения, выносимые на защиту:

1.Выбор тактики хирургического лечения определяется морфологическими изменениями тканей нижних носовых раковин, что проявляется различием клинических форм гипертрофического ринита.

2. При хроническом гипертрофическом рините, по данным иммуноги-стохимического исследования, в значительной степени сохраняется регенераторный и защитный потенциал слизистой оболочки.

3. Использование углеродного сорбента в составе тампона после хирургического лечения хронического гипертрофического ринита способствует очищению раневой поверхности от тканевого детрита и ускоряет репаратив-ные процессы в слизистой оболочке.

4. Эффективность щадящего хирургического лечения хронического гипертрофического ринита повышается при использовании топических глюко-кортикостероидов в послеоперационном периоде.

Внедрение результатов работы. Результаты диссертационного исследования и основные рекомендации внедрены в практическую деятельность Казанского ринологического центра, оториноларингологического отделения больницы №16 г. Казани, оториноларингологического отделения Отделенческой больницы на станции Казань и используются в учебном процессе на кафедре оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии МЗ РФ.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: заседании научного общества оториноларингологов Республики Татарстан (Казань, 2003); конференции молодых ученых Казанской государственной медицииской академии (Казань, 2003); городской научно-практической конференции оториноларингологов (Казань, 2004); I межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Южного федерального округа (г.Ростов-на-Дону, 2004); региональной научно-практической конференции оториноларингологов (Самара,2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из списка встречающихся сокращений, введения, обзора литературы, главы, содержащей описание использованных в работе методик и материалов, трех глав собственных исследований и их обсуждений, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа изложена на 142 страницах машинописного текста, содержит 19 таблиц и 46 рисунков. Список литературы включает 215 наименований, из них 95 отечественных и 120 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Морозова, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. При хроническом гипертрофическом рините слизистая оболочка нижних носовых раковин сохраняет свой репродуктивный потенциал и факторы иммунологической защиты.

2. Малоинвазивные методы, такие как подслизистая шейверная конхотомия и шейверная парциальная конхотомия под эндоскопическим контролем, являются эффективными малотравматичными способами хирургического лечения хронического гипертрофического ринита, позволяющими избирательно удалять только патологически измененные ткани, сохраняя эпителиальный покров, что обеспечивает более быстрое восстановление функций слизистой оболочки, сокращение сроков стационарного лечения в среднем на 2,7-3,7 дня.

3. Применение углеродного сорбента в составе тампона после хирургического вмешательства на носовых раковинах способствует своевременному удалению раневого отделяемого, препятствуя образованию плотного фибри-нозно-некротического налета на раневой поверхности, что улучшает репара-тивные процессы в тканях, способствует более быстрому восстановлению их целостности и обеспечивает резорбцию лекарственных препаратов.

4. Использование назального спрея «Тафен назаль» (будесонид) в послеоперационном периоде у больных хроническим гипертрофическим ринитом повышает эффект щадящего хирургического лечения за счет уменьшения воспалительных изменений и снижения секреторной активности желез слизистой оболочки носовых раковин.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Хирургическое вмешательство на носовых раковинах целесообразно проводить парциально под эндоскопическим контролем с удалением только морфологически измененных участков слизистой оболочки. Применение шейвера для этой цели помогает осуществлять манипуляции в труднодоступных и наиболее узких участках полости носа, тем самым способствуя наименьшей травматизации слизистой оболочки носа.

2. При выборе способа хирургического лечения кавернозной и фиброзной форм хронического гипертрофического ринита предпочтение должно отдаваться подслизистой шейверной конхотомии, как наиболее эффективному из щадящих, сохраняющих эпителиальный покров способов.

4. Применение тампона из перфорированного латекса, наполненного углеродной сорбционной повязкой «ПУСТ», способствует более быстрому очищению раневой поверхности, улучшению репаративных процессов в слизистой оболочке и может быть рекомендовано для использования после хирургического вмешательства на носовых раковинах.

5. Повышение эффекта хирургического лечения хронического гипертрофического ринита может быть достигнуто при назначении в послеоперационном периоде топического глюкокортикостероида «Тафен назаль» (буде-сонид), который оказывает выраженное десенсибилизирующее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости носа, уменьшает отек и носовую секрецию, улучшает носовое дыхание.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Морозова, Ольга Владимировна, 2005 год

1. Азнабаева Л.Ф. Экология и иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей /Л.Ф. Азнабаева, Н.А. Арефьева, Ф.А. Хафизова // Рос. Ринология. 1996. - № 2-3. - С. 9-10. - Библиогр.: 5 назв.

2. Анютин Р.Г. Хирургическое лечение гипертрофического ринита у больных бронхиальной астмой /Р.Г. Анютин, И.И. Беляева // Рос. ринология. -2002. №2. - С. 200-203. - Библиогр.: 10 назв.

3. Анютин Р.Г. Щадящие методы лечения больных хроническим гипертрофическим ринитом / Р.Г. Анютин, В.М. Фролов // Рос. ринология. 1994. - №2. - С.69-70. - Библиогр.: 5 назв.

4. Арефьева Н.А. Патогенез, клиника и лечение различных форм ринита и риносинусита с рецидивирующим течением: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.04 болезни уха, горла, носа. - М., 1990. - 46 с. - Библиогр.: с. 42-46.

5. Асланов З.С. Лечение гипертрофических ринитов при сочетании с деформацией перегородки носа / З.С. Асланов, Р.Г. Гаджимирзаева // Рос. ринология. 1998.- №2.-С.70-71. - Библиогр.: 6 назв.

6. Ашмарин М.П. Комбинированный хирургический метод лечения хронических гипертрофических ринитов / М.П. Ашмарин // Российская ринология. 1997.- №2.-С. 9

7. Батыршин Т.Р. Особенности нервной регуляции слизистой оболочки носа и их значение в клинике вазомоторного ринита. Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.04 болезни уха, горла, носа. НИИ уха, горда и носа МЗ РФ. -М., 2001. - 23 с. - Библиогр.: с. 22-23.

8. Батыршин Т.Р. Состояние нервного аппарата слизистой оболочки нижних носовых раковин у больных с вазомоторным ринитом / Т.Р. Батыршин // Рос ринология. 2001. - №3. - С. 14-16. - Библиогр.: 7 назв.

9. Богданов К.Г. Сравнительная оценка различных методов хирургического лечения хронического гипертрофического ринита / К.Г. Богданов, Т.П. Полушкина // Ж. вушних, носових i горлових хвороб. 2003. - №5. - С.4-5. — Библиогр.: 5 назв.

10. Бокштейн Ф.С. Внутриносовая хирургия / Ф.С. Бокштейн. М.: Медгиз, 1956.- 185 е.: ил. - Библиогр.: с. 177-183.

11. Брызгалова Н.В. Наш опыт хирургического лечения хронических ринитов / Н.В. Брызгалова, К.А. Брызгалов, Д.А. Поберский // Ж. вушних, носових i горлових хвороб. 2003. - №5. - С.8. - Библиогр.: 3 назв.

12. Быкова В.П. Динамика катарального воспаления (на основе морфологического изучения хронических ринитов и риносинуситов): Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.04 болезни уха, горла, носа. - М., 1975. - 43 е.: Библиогр.: с. 41-43.

13. Быкова В.П. Иммуноморфология аллергического ринита (клеточно-молекулярный аспект) / В.П. Быкова // Вестник оториноларингологии. — 2002. -№4. С.59-62. - Библиогр.: 8 назв.

14. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Архив патологии. 1995. - №1.-С.11-16. - Библиогр.: 11 назв.

15. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Российская ринология. 1999. - №1. С.5-9. - Библиогр.: 9 назв.

16. Вебер Р., Кеерль Р. Изменение степени кровенаполнения слизистой оболочки носа при физиологическом носовом цикле / Р. Вебер, Р. Кеерль // Рос. Ринология. 1998. - №3. - С. 17-19. - Библиогр.: 7 назв.

17. Виницкий М.Е. Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин при гипертрофическом и вазомоторном ринитах. Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.04 болезни уха, горла, носа. - М., 1978. - 24 е.: Библиогр.: с. 23-24.

18. Внутриносовая лазерная коагуляция в лечении вазомоторн ринита у больных старших возрастных групп /Г.З. Пискунов Ильин А.Г., Зацеда Т.В. и др. // Вестник оториноларингологии. 1991. - №2. - С.60-62. - Библиогр.: 8 назв.

19. Володченков В.Н. Применение хирургического лазера на парах меди в лечении хронических гипертрофических ринитов у детей /В.Н. Володченков. М., 2001. - 46 е.: Библиогр.: с. 44-45.

20. Воячек В.И. Ушные, носовые и горловые болезни /В.И. Воячек. -Л., 1926. -Ч. 2. -210 е.: ил. Библиогр.: с. 200-208.

21. Геращенко Т.И. Реконструктивная лазерная хирургия носовых раковин у детей / Т.И. Геращенко, В.Н. Володченков, О.А. Андрианов // Рос. ринология. 2001. - №2. - С.125. - Библиогр.: 4 назв.

22. Гобеев А.Б. Хирургическое лечение хронического вазомоторного и гипертрофического ринитов при наличии и отсутствии аллергии / А.Б. Гобеев // Вестник оториноларингологии. 1970. - №1. - С.36-40. - Библиогр.: 9 назв.

23. Григорьев С.Б. Выбор метода хирургического лечения больных с хроничеким гипертрофическим ринитом. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -14.00.04 болезни уха, горла и носа. - М.: РГМУ, 2000. - 27 с. - Библиогр.: с. 27.

24. Дайняк Л.Б. Сосудистая реактивность у больных вазомоторным ринитом / Л.Б.Дайняк // Вестник оториноларингологии. 1963. - №1. - С.42-49. -Библиогр.: 15 назв.

25. Дайняк Л.Б. Лечение хронических гиперпластических ринитов ультразвуковым зондом / Л.Б. Дайняк, Л.А. Феркельман // Тез. докл. научно-практ. конференции: Ультразвук в физиологии и медицине. Ростов-на-Дону, 1972.-Т. 1.-С. 41-43.

26. Дайняк Л.Б. Новый метод определения проходимости носовых ходов / Л.Б. Дайняк, Н.И. Мельникова // Вестник оториноларингологии. 1960. -№2. - С.90-93. - Библиогр.: 7 назв.

27. Единак Е.Н. Подслизистая вакуумная микрохирургия при вазомоторном рините / Е.Н. Единак // Ж. ушн. нос. и горл, болезней. 1987. - №6. -С Л 2-15. - Библиогр.: 9 назв.

28. Есипов А.Л. О природе кавернозных тел носовых раковин / А.Л. Есипов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1982. - Т. 83, вып. 8. -С. 68-72. - Библиогр.: 8 назв.

29. Есипов А.Л. Патогенез, клиника и лечение хронического гипертрофического ринита: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.04 болезни уха, горла, носа. - М., 1986. - 24 е.: Библиогр. с. 23.

30. Жарова Г.Г. Радиохирургическое лечение назальной обструкции в амбулаторной ринологической практике / Г.Г. Жарова // Рос. ринология. 2002. - №2. - С.207-208. - Библиогр.: 5 назв.

31. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, B.C. Козлов, А.С. Лопатин. М., 2003. - 201 с. : ил.: Библиогр.: с. 195-200.

32. Клиническая иммунология и аллергология (в 3-х томах) / под ред. Л. Йегера. М.: Медицина, 1990. - Т. 1. - 280 е.: ил.: - Библиогр.: с. 268-285.

33. Козлов B.C. Некоторые детали функциональной эндоназальной хирургии / B.C. Козлов // Рос. ринология. 1993. - Прил. 1. - С. 42-43. — Библиогр.: 5 назв.

34. Козлов B.C. Реконструктивная хирургия внутриносовых структур / B.C. Козлов // Рос. Ринология. 1994. - Прил. 2. - С. 63-64. - Библиогр.: 7 назв.

35. Колганов В.П. Наш опыт применения ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин / В.П. Колганов, Б.Г. Нараев // Рос. ринология. -1996. № 2-3. - С.85-86. - Библиогр.: 6 назв.

36. Компанеец С.М. Болезни носа и околоносовых пазух /С.М. Компа-неец. Киев: гос. мед. изд-во УССР, 1949. - 452 е.: ил. - Библиогр.: с. 435-451.

37. Коршиков В.Н. Некроз нижних носовых раковин после ультразвуковой дезинтеграции /В.Н. Коршиков, И.Г. Медведкова // Рос. ринология.1994. №2. - С. 29-30. - Библиогр.: 5 назв.

38. Красножен В.Н. Опыт эндоскопической функциональной ринохи-рурии в условиях ринологического центра /В.Н. Красножен // Рос. ринология.1995. №2. - С.39 (Тез. докл. конференции российского общества ринологов).

39. Кулагин Н.И. Лечение хронических гипертрофических и вазомоторных ринитов методом ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин / Н.И. Кулагин, Т.Х. Гутиева, Р.С. Танаканян // Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С. 86-87. - Библиогр.: 7 назв.

40. Лапченко А.С. Ретроспектива и возможности применения высокоэнергетического лазерного излучения в оториноларингологии / А.С. Лапченко // Вестник оториноларингологии. 2002. - №3. - С.61-64. - Библиогр.: 9 назв.

41. Лапченко А.С. Современные аспекты внутриносовой лазерохирур-гии / А.С. Лапченко // Рос. ринология. 2001. - №2. - С. 125-126 (Материалы XX Международного конгресса Инфекция и аллергия носа и IV Конгресса Российского общества ринологов).

42. Лопатин А.С. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух /А.С. Лопатин. М., 1998. - 48 е.: Библиогр.: с. 45-47.

43. Лопатин А.С. Сто лет кортикостероидной терапии в отечественной ринологии /А.С. Лопатин // Российская ринология. 2004. - №1. — С.30-34. — Библиогр.: 9 назв.

44. Лопатин А.С. Функциональная эндоскопическая ринохирургия с использованием микродебридера / Лопатин А.С., Пискунов Г.З. // Рос. ринология. 1996. - №2-3. - С. 90-91. - Библиогр.: 5 назв.

45. Мареев О.В. Подслизистая шейверная конхотомия / О.В.Мареев, А.С. Лопатин // Рос. ринология. 2001. - №2. - С.153-154. - Библиогр.: 9 назв.

46. Машко П.Н. Изучение проницаемости слизистой оболочки носа /П.Н. Машко, Н.А. Арефьева // Рос. ринология. 1997. - №2. - С. 27-28. - Библиогр.: 5 назв.

47. Мельников М.Н. Эффективность шейверной подслизистой конхотомии при лечении хронического гипертрофического ринита /М.Н. Мельников // Рос. ринология. 2000. - №2. - С.119. - Библиогр.: 5 назв.

48. Методика криохирургического лечения больных хроническими ринитами с помощью автономного криодеструктора / Е.А. Евдощенко, Б.Г. Ись-ков, О.Ф. Киневский, В.И. Чернышук // Ж. ушн. нос. и горл, болезней. 1981. -№2. - С. 68-70. - Библиогр.: 7 назв.

49. Митин Ю.В. Взаимосвязь деформации клапана носа с патологией полости носа и околоносовых пазух / Ю.В. Митин, Л.Р. Джурко // Российская ринология. 2002. - №2. - С. 27. - Библиогр.: 4 назв.

50. Митин Ю.В. Минеральный обмен в слизистой оболочке носа при некоторых формах хронического ринита /Ю.В. Митин, А.А. Смеханов, А.Н. Науменко // Рос ринология. 1994. - №2 (Приложение). - С.7-8. - Библиогр.: 6 назв.

51. Овчинников Ю.М. О классификации ринитов в свете международного консенсуса в диагностике и лечении ринита / Ю.М. Овчинников // Российская ринология. 1997. - №2. - С. 12. - Библиогр.: 5 назв.

52. Первые итоги выполнения эндоскопических функциональных операций при заболевании носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.С. Пискунов, И.В. Тарасов и др. // Журнал ушн. нос. и горл. бол. 1995. - №3. - С. 1-6. -Библиогр.: 7 назв.

53. Пискунов Г.З. Выбор оптимального хирургического вмешательства при аллергическом рините. Предоперационная подготовка больных и ведение послеоперационного периода /Г.З. Пискунов // Рос. ринология. 1999. - №1. -С.61-64. — Библиогр.: 8 назв.

54. Пискунов Г.З. История ринологии /Г.З. Пискунов // Рос. ринология.- 1993.-№1.-С.12-18.-Библиогр.: 11 назв.

55. Пискунов Г.З. К вопросу о классификации синуситов /Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов // Рос. ринология. 1997. - №2. - С.13. - Библиогр.: 5 назв.

56. Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух /С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов.- Воронеж: Изд-во ВГУ, 1991.-184 е.: ил. Библиогр.: с. 175-181.

57. Пискунов С.З. Методика щадящего хирургического лечения больных вазомоторным и гиперпластическим ринитом /С.З. Пискунов // Ж. ушн. нос. и горл, болезней. 1987. - №4. - С.32-34.

58. Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух /С.З. Пискунов // Материалы конференции, посвященной пятилетию российского общества ринологов. М., 1997. — С.34-35.

59. Пискунов С.З. О классификации ринитов и синуситов /С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов// Рос. ринология. 1997. - №3. - С.41-43. - Библиогр.: 7 назв.

60. Пискунов С.З. О хирургическом воздействии на сосуды слизистой оболочки носовых раковин /С.З. Пискунов // Вестник оториноларингологии. — 1999. №2. - С. 19-21. - Библиогр.: 7 назв.

61. Пискунов С.З. О хирургическом воздействии на сосуды слизистой оболочки носовых раковин (к 10-летию операции подслизистой вазотомии) /С.З. Пискунов // Вестник оториноларингологии. 1999. - №2. - С. 19-22. - Библиогр.: 6 назв.

62. Плужников М.С. Лазеры в ринофарингологии / М.С. Плужников, А.И. Лопотко, A.M. Пагауз. Кишинев: Штиинца, 1991. - 100 е.: Библиогр.: с. 96-97.

63. Преображенский Б.С. Хронический насморк, простой и гипертрофический /Б.С. Преображенский // Болезни уха, носа и горла (под ред. С.М. Компанейца). Киев, 1941. - Т.2. - С. 311-317.

64. Применение лазерной хирургической установки "Глассер" в оториноларингологии / И.В. Лесков, А.Н. Наседкин, В.Г. Зенгер, А.А. Ворожцов // Вестник оториноларингологии. 2000. - № 2. - С. 28-30. — Библиогр.: 7 назв.

65. Пухлик С.М. Функциональные сдвиги в состоянии слизистой оболочки полости носа под влиянием длительного приема назальных деконгестан-тов /С.М. Пухлик, А.В. Гапонюк // Рос. Ринология.- 2000,- №2.- С.20-21. Библиогр.: 9 назв.

66. Пхрикян С.Ж. Микроэндоскопическая редукция нижних носовых раковин при хроническом гипертрофическом рините / С.Ж. Пхрикян // Рос. ринология. 2003. - №3. - С.38-39. - Библиогр.: 9 назв.

67. Радиоволновая хирургия в амбулаторной практике отоларинголога: Методическое пособие / Сост.: B.C. Погосов, М.В. Гунчиков, М.Г. Лейзерман. -М., 1998.-65 с.

68. Рябова С.В. Радиохирургический метод лечения хронического ринита: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.04 — болезни уха, горла и носа. М., 2000. - 23 е.: Библиогр.: с 22.

69. Рябова С.В. Опыт применения подслизистой радиокоагуляции нижних нос раковин / С.В. Рябова, Б.В. Старосветский, Г.З. Пискунов // Рос ринология. 2000. - №1. - С.24-27. - Библиогр.: 9 назв.

70. Сариуш-Залесский Ю.Ф. К вопросу о лечении хронического гипертрофического ринита /Ю.Ф. Сариуш-Залесский, Е.А. Монькина // Рос. ринология. 2002. - №2. - С.205-207.

71. Сватко Л.Г. Применение углеродного сорбента и лазеротерапии после эндоскопических операций больным полипозным этмоидогайморитом / Л.Г. Сватко, В.Ф. Олонцев, Р.В. Латыпов // Нов. оторинолар. и логопатол. 1998. №3 (15). С.68-69. - Библиогр.: 9 назв.

72. Сватко Л.Г. Эндоскопическая функциональная хирургия носа и околоносовых пазух /Л.Г. Сватко, В.Н. Красножен, Р.У. Батыршин // Каз. мед.журнал. 1995. - №2. - С.101-105. - Библиогр.: 9 назв.

73. Сийрде Э.К. Некоторые данные о хроническом гипертрофическом насморке / Э.К. Сийрде, В.А. Сяргава, С.Ф. Сибуль // Вестник оториноларингологии. 1978. - №4. - С.65-69. - Библиогр.: 9 назв.

74. Тимен Г.Э. Лечение больных хроническим ринитом лазерным излучением / Г.Э. Тимен, П.В. Винничук // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1987. - №4.- С.29. Библиогр.: 9 назв.

75. Титова Л.А. Радиоволновая биполярная субмукозная коагуляция нижних носовых раковин при гипертрофическом рините после подслизистой резекции перегородки носа /Л.А. Титова, М.П. Николаев // Вестник оторинолар.- 2001. №2. - С.42-43. - Библиогр.: 9 назв.

76. Тхе Ким Сок Сравнительные результаты лечения хронического ринита методом крио- и ультразвукового хирургического воздействия /Тхе Ким Сок // Вестник оториноларингологии. 1981. - №1. - С.54-57. - Библиогр.: 9 назв.

77. Федотов А.Т. К морфогистохимической характеристике слизистой оболочки носа при банальных и инфекционно-аллергических гиперпластических риносинуситах / А.Т. Федотов, Т.И. Бегунова // ЖУНГБ. 1973. - №2. -С.6-13. — Библиогр.: 9 назв.

78. Филимонов В.Н. К вопросу о хирургическом лечении вазомоторного и гипертрофического ринита / В.Н. Филимонов, С.В. Филимонов // Рос. ринология. 1994. - приложение 2. - С.41. - Библиогр.: 9 назв.

79. Функциональная анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, В.В. Харченко, А.А. Должиков. — Курс: Курский Гос. мед.университет. Курск, 2004. — 120 с. — Библиогр.: 9 назв.

80. Ходяков Н.Д. Острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания полости носа /Н.Д. Ходяков // Многотомное руководство по оториноларингологии. М., 1963.-Т. З.-С. 51-84.

81. Хромчек Б.И. Об изменениях вегетативной нервной системы при некоторых хронических заболеваниях слизистой оболочки носа / Б.И. Хромчек,

82. B.Е. Парилов, Л.Б. Шевченко // Вестник оториноларингологии.- 1983. №2. - С. 21-25. - Библиогр.: 9 назв.

83. Худиев A.M. Возможности эндоскопической ринохирургии при хроническом гипертрофическом рините /A.M. Худиев // Журнал вушних, носо-вих i горлових хвороб. 2003. - №5. — С.58.

84. Хэм А., Кормак Д. Гистология /А. Хэм, Д. Кормак. М.: «Мир», 1983.-400 е.: ил.: - Библиогр.: с. 380-387.

85. Цытович М.Ф. Болезни уха, носа и горла / М.Ф. Цытович. — Саратов, 1922. 336 е.: ил. - Библиогр.: с. 320-330.

86. Шамсиев Д.Ф. Эффективность различных хирургических вмешательств на нижних носовых раковинах / Д.Ф. Шамсиев // Рос ринология. 2003. - №2. - С.44. - Библиогр.: 9 назв.

87. Шульга И.А. Лизоцимная активность слизистой оболочки носа в онтогенезе человека /И.А.Шульга, В.С.Полякова // Рос.ринология.- 1999.- №1.

88. C.96.- Библиогр.: 10 назв.

89. Шустер М.А. Регионарное кровоснабжение и дыхательная функция носа у больных вазомоторным ринитом / М.А. Шустер, И.М. Каевицер // Вестник оториноларингологии. 1980. - №3. - С.57-59. - Библиогр.: 9 назв.

90. Эндоскопическая функциональная хирургия носа и околоносовых пазух / Л.Г. Сватко, В.Н. Красножен, Р.Г. Батыршин и др. // Каз. мед. журнал. -1995. №2. - С. 101-105. - Библиогр.: 9 назв.

91. Abhangigkeit des uni- und bilateralen Riechvermogens von der nasalen Stromung bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis /М. Damm, H.E. Eckel, M. Slreppel et al. // HNO. 2000. - V. 48 (6). - P.436-443.

92. Analyse du laser ambulatoire et de la turbinectomie dans le traitement de l'obstmction nasale. A propos de 68 cas / X. Lachiver, J. Blondel, M. Ouayoun et al. // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1995. - V.l 12 (6). - P.285-292.

93. Anterior turbinectomy: experimental and clinical study / T. Hida, H. Mishima, Y. Kase, T. Iinuma // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kiho. 2001. -V. 104 (6). -P663-667.

94. Argon Plasma Surgery for the Inferior Turbinate of Patients With Perennial Nasal Allergy / K. Fukazawa, H. Ogasawara, S. Tomofuji et al. // Laryngoscope. -2001.-V. Ill (1).-P.147-152.

95. Assessment of mucociliary transport in patients with chronic mucoid rhinitis / M.J. Prior, K. Schofield, C.M. Boivin et al. // Clin Otolaryngol. 1999. - V. 24 (3). -P.242-246.

96. Bachert C. Effect of intranasal corticosteroids on release of cytokines and inflammatory mediators / C. Bachert, P. Geveart // Allergy. 1999. - V.54 (suppl 57). -P.l 16-123.

97. Bachert C. Persistent rhinitis allergic or nonallergic? / C. Bachert // Allergy. - 2004. - Suppl. - V. 76. - P. И.

98. Bateman N.D. Nasal polyps: styll more questions then answers / N.D. Bateman, C. Fahy, T.J. Woolford // J. Laryngol. Otol. 2003. - V. 117 (I). - P. 1722.

99. Benninger M.S. Nasal endoscopy: its role in office diagnosis / Benninger M.S.//Am. J. Rhinol. 1997. - V.l 1 (2).-P. 177-180.

100. Berger G. The inferior turbinate mast cell population of patients with perennial allergic and nonallergic rhinitis / G. Berger, A. Goldberg, D. Ophir // Am. J. Rhinol. 1997. - V. 1 (1). - P.63-66.

101. Berger G. The normal inferior turbinate: histomorphometric analysis and clinical implications / G. Berger, M. Balum-Azim, D. Ophir // Laryngoscope.- 2003.-V. 113 (7). P.l 192-1 198.

102. Bernstein I.L. Is the use of benzalconium chloride as a preservative for nasal formulation a safety concern? A cautionary noted based on compromise mucociliary transport / I.L. Bernstein // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - V.105. - P.39-44.

103. Bipolar radiofrequency-induced thermotherapy of turbinate hypertrophy: pilot study and 20 months' follow-up / J. Seeger, E. Zenev, P. Gundlach et al. // Laryngoscope. 2003. - V.l 13 (1). - P. 130-135.

104. Braun H. Pneumatization of turbinates / H.Braun, H. Stammberger // Laryngoscope. 2003. - V. 113 (4). - P.668-172.

105. Bronchial responsiveness and airway inflammation in patients with non-allergic rhinitis with eosinophilia syndrome / C. Leone, C. Teodoro, A. Pelucchi et al. // J. Allergy. Clin. Immunol. 1997. - V. 100 (6) ( Pt 1). - P.775-780.

106. Changes of nasal function after temperature-controlled radiofrequency tissue volume reduction for the turbinate / C.S. Rhee, D.Y. Kim, T.B. Won et al. // Laryngoscope.-2001,-V. 111 (1). P. 153-158.

107. Chronic sinusitis: a sequela of inferior turbinectomy / L. Berenholz, A. Kessler, S. Sarfati et al. // Am. J. Rhinol. 1998. - V. 12 (4). - P.257-261.

108. Clement W.A. Trends in turbinate surgery literature: a 35-year review / W.A. Clement, P.S. White // Clin Otolaryngol. 2001. - V.26 (2). - P. 124-128.

109. Co-expression of endothelin-1 and endothelin-converting enzyme-1 in patients with chronic rhinitis / K. Furukawa, D. Saleh, F. Bayan et al. // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1996. - V. 14 (3). - P.248-253.

110. Comparison of nasal mucosal responsiveness to neuronal stimulation in non-allergic and allergic rhinitis: effects of capsaicin nasal challenge / A.M. Sanico, G. Philip, D. Proud et al. // Clin. Exp. Allergy. 1998. - V. 28 (1). - P. 92-100.

111. Comparison of the Effects of Radiofrequency Tissue Ablation, ССЬ Laser Ablation, and Partial Turbinectomy Applications on Nasal Mucociliary Functions / T. $apc?i, B. $ahin, A. Karavus, U.G. Akbulut // Laryngoscope. 2003. - V.l 13 (3). -P.514-519.

112. Cook J.A. Laser treatment of rhinitis 1 year follow-up / J.A. Cook, A.W. McCombe, A.S. Jones // Clin. Otolaryngol - 1993. - V.l8 (3). - P.209-211.

113. Day J. Comparison of the efficacy of budesonide and fluticasone propionate aqueous nasal spray for once daily treatment of perennial allergic rhinitis / J. Day, T. Carrillo // J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - V.l02 (6) (Pt 1). - P.902-908.

114. De Jong A.L. Nasal obstrucion: the nasal vaves / A.L. De Jong // Grand. Rounds. Archive. 1994. - V. 21. - P. 1023-1025.

115. Dykevvicz M.S. Rhinitis and sinusitis / M.S. Dykewicz // J. Allergy. Clin. Immunol. 2003. - V.l 11 (2) (Suppl). - P.520-529.

116. Effect of topical administration of beclomethasone dipropionate on symptoms of chronic rhinitis / Ursulovic D., Janosevic L, Janosevic S., Dukic V. // Vojnosanit Pregl. 2003.- V.60 (1). - P.29-34.

117. Eliashar R. Total inferior turbinectomy: operative results and technique / R. Eliashar //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2001. - V.l 10 (7) (Pt 1). - P.700.

118. Elwany S. Radiofrequency bipolar submucosal diathermy of the inferior turbinates / S. Elwany, R. Gaimaee, HA. Fattah // Am. J. Rhinol. 1999. - V.13 (2). -P.145-149.

119. Elwany S.H. Carbon dioxide laser turbinectomy. An electron microscopic study / S.H. Elwany, M.H. Abdel-Moneim // J. Laryngol. Otol. 1997. - V. Ill (10).-P.931-934.

120. Endoscopic surgery of turbinates and nasal obstruction / C.J. Carbonell, V.C. Bleda, L.D. Canovas, S. Mas // An. Otorrinolaringol. 1997. - V. 24 (2). - P. 151-160.

121. Endothelin in human nasal mucosa / J. Mullol, B.A. Chowdhury, M.V. White et al. //Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1993. - V. 8 (4). - P.393-402.

122. Englender M. Nasal laser mucotomy (L-mucotomy) of the interior turbinates /M. Englender// J. Laryngol. Otol. 1995. - V. 109 (4). - P.296-299.

123. Evaluation of the Inferior Turbinate in Patients With Deviated Nasal Septum by Using Computed Tomography / E. Egeli, L. Demirci, B. Yazycy, U. Har-putluoglu // The Laryngoscope. 2004. - V. 114 (1). - P.l 13-117.

124. Fanous N. Anterior turbinectomy: a new surgical approach to turbinate hypertrophy, a review of 200 cases / N. Fanous // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1986. - V. 112.-P.850-852.

125. Galletta A., Amato G. Fotocoagulazione dei turbinati inferiori ipertrofici mediante ND:Yag Laser: risultati funzionali / A. Galletta, G. Amato // Acta Otorhi-nolaryngol. Ital. 1997. - V. 17 (5). - P.329-338.

126. Giger R. Correlation between objective criteria and subjective evaluation of symptoms in chronic rhinosinusitis / R. Giger, A.M. Kurt, J.S. Lacroix // Schweiz. Med. Wochenschr. Suppl. 2000. - V. 116. - P. 104-107.

127. Graf P. Rhinitis medicamentosa: Aspects of pathophysiology and treatment / P. Graf// Allergy. 1997. - V. 52 (1). - P.28-34.

128. Grevers G. Morphological variability of smooth muscle cells in human nasal swell bodies / G. Grevers, W. Kamargakis, U. Welsch // Eur. Arch. Otorhi-nolaryngol. 1996. - V. 253 (3). - P. 147-151.

129. Grymer L.F. Bilateral inferior turbinoplasty in chronic nasal obstruction / L.F. Grymer, P. Ilium, O. Hilberg // Rhinology. 1996. - V.34 (1). - P.50-53.

130. Hartley C. Cryotherapy in the treatment of nasal obstruction: indications in adults / C. Hartley, D.J. Willatt // J. Laryngol. Otol. 1995. - V. 109 (8). - P.729-732.

131. Ilistopathological verification of clinical indication to parcial inferior turbinectomy / J. Schmidt, P. Zalevski, J. Olszevski, A. Olszevska-Ziaber // Rhinology. 2001. - V. 39 (3). - P. 147-150.

132. Histopathology of the Inferior Turbinate With Compensatory Hypertrophy in Patients With Deviated Nasal Septum / G. Berger, I. Ham me., R. Berger, S. Avraham // Laryngoscope. 2000. - V. 110. - P.2100-2105.

133. Hoi M.K. Treatment of inferior turbinate pathology: a review and critical evaluation of the different techniques / M.K. Hoi, E.H. Huizing // Rhinology. 2000. -V. 38 (4).-P. 157-166.

134. Ilium P. Septoplasty and compensatory inferior turbinate hypertrophy: long-term results after randomized turbinoplasty / P. Ilium // Eur. Arch. Otorhi-nolaryngol. Suppl. 1997. - V. 1. - P.89-92.

135. Immunhistochemische Untersuchungen zum Vorkommen von "calcitonin gene-related peptide" (CGRP) in der Nasenschleimhaut des Menschen / A. Riederer, S. Knipping, A. Fischer, J. Unger // HNO. 1995. - V. 43 (12). - P.724-727.

136. Inferior turbinate resection: the need for a nasal pack / O. El-Silimy // J.1.ryngol. Otol. 1993. - V.107 (10). - P.906-907.

137. Inferior turbinectomy in asthmatic children / V. Ducroz, H. Girschig, G. Roger et al. // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1997. - V. 114 (1-2). - P.36-40.

138. Inflammatory cells seem not to be involved in idiopathic rhinitis / J.B. van Rijsvvijk, H.M. Blom, A. Klein Jan et al. //Rhinology. 2003. - V.41 (1). - P.25-30.

139. Infrared coagulation of the inferior turbinate: a new treatment for refractory chronic rhinitis / R. Moulton-Barrett, V. Passy, D. Horlick, G. Brauel // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1994. - V.l 11 (5). - P.674-679.

140. Interleukin-1 beta, interleukin-5, interleukin-6, interleukin-8, and tumor necrosis factor-alpha in chronic sinusitis: response to systemic corticosteroids / C.M. Lennard, E.A. Mann, L.L. Sun et al. // Am. J. Rhinol. 2000. - V. 14 (6). - P.367-373.

141. Jones A.S. Autonomic reflexes and non-allergic rhinitis / A.S. Jones // Allergy. 1997. -N36 (Suppl). - P. 14-19.

142. Jovanovic S. Does laser turbinectomy influence local allergic inflammation in the nose? / S. Jovanovic, D. Dokic // Rhinology. 1996. - V. 34 (1). - P.46-49.

143. Kronislc ikke-allergisk rhinitt. Arsaker, utredning og behandling / G. Franzen, E. Natrud, S.K. Steinsvag, A. Danielsen // Tidsskr Nor Laegeforen. 1996. -V.l 16 (9). - P.1086-1088.

144. La turbinectomie inferieure partielle chez l'enfant: indications, technique, resultats / J. Percodani, R. Nicollas, P. Dessi et al. // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. -1996.-V. 117 (3). P.175-178.

145. Lam S.M. Transforming growth factor-alpha and rhinitis / S.M. Lam, D.F. Zhu, J.M. Ahn // Laryngoscope. 1999. - V. 109 (7) (Pt 1). -P.l 119-1124.

146. Laser inferior turbinoplasty: an alternative procedure to treat the nasal obstruction / P. Supiyaphun, P. Aramwatanapong, V. Kerekhanjanarong, V. Sasta-rasadhit // Auris Nasus Larynx. 2003. - V.l (30). - P.59-64.

147. Ledford D. Inadequate Diagnosis of Nonallergic Rhinitis: Assessing the

148. Damaged / D. Ledford // Allergy Astma Proc. 2004. - V. 24 (3). - P. 155-162.

149. Lippert B.M. C02 laser surgery of hypertrophied inferior turbinates / B.M. Lippert, J.A. Werner// Rhinology. 1997. - V. 35 (1). - P.33-36.

150. Lippert B.M. Die Behandlung der hypertrophen unteren Nasenmuschel. Teil 1. / B.M. Lippert, J.A. Werner // HNO. 2000. - V. 48 (3). - P. 170-181.

151. Lippert B.M. Long-term results after laser turbinectomy / B.M. Lippert, J.A. Werner//Lasers Surg Med. 1998. - V. 22 (2). - P.126-134.

152. Long-term follow-up of the effectiveness and safety of inferior turbinectomy / D. Ophir, D. Schindel, D. Halperin, G. Marshak // Plast Reconstr Surg. 1992.- V.90 (6). P.980-984.

153. Long-term Long-term results of trimming of the inferior turbinates / S. Carrie, R.G. Wright, A.S. Jones et al. // Clin. Otolaryngol. 1996. - V.21 (2). - P. 139-141.

154. Long-Term Results of inferior Turbinate Reduction With Argon Plasma Coagulation / W.F. Bergler, H. Sadick, N. Hammerscmitt et al. // Laringoscope. -2001. -V.l 11.-P.1593-1598.

155. McCombe A.W. A comparison of laser cautery and sub-mucosal diathermy for rhinitis / A.W. McCombe, J. Cook, A.S. Jones // Clin Otolaryngol. 1992.- V. 17(4).-P.297-299.

156. Meltzer E.O. intranasal corticosteroids in the treatment of rhinosinusitis / E.O. Meltzer // Family Practice Recertification. 2002. - V. 24 (1). - P.26-32.

157. Meltzer E.O. The pharmacological basis for the treatment of perennial allergic rhinitis and non-allergic rhinitis with topical corticosteroids / E.O. Meltzer // Allergy.- 1997. N36 (Suppl). - P. 33-40.

158. Metson R. Holmium: YAG laser endoscopic sinus surgery a randomized, controlled study / R. Metson // The Laryngoscope. Supplement. - 1996. - № 77. -P. 16-18.

159. Microtubular discontinuities as acquired ciliary defects in airway epithelium of patients with chronic respiratory diseases / J.L. Carson, A.M. Collier, G.W. Fernald, S.C. Hu // Ultrastruct Pathol. 1994. - V.3 (18). - P.327-332.

160. Minimal cross-sectional areas, nasal peak flow and patients' satisfaction in septoplasty and inferior turbinectomy / J. Marais, J.A. Murray, I. Marshall et al. // Rhinology. 1994. - V.32 (3). - P. 145-147.

161. Mlynski G. Surgery of the concha / G. Mlynski // Facial Plast Surg. -1995.-V. 11 (3).-P. 184-190.

162. Modelluntersuchungen zur Nasenmuschelchirurgie / G. Mlynski, S. Grutzenmacher, B. Mlynski, B. Koch // Laryngorhinootologie. 1993. - Bd. 72 (12). -S.614-617.

163. Modified method of submucosal turbinectomy: mucosal flap method / M. Kawai, Y. Kim, T. Okuyama, M. Yoshida //Acta Otolaryngol. Suppl. 1994. - V. 511. -P.228-232.

164. Moneret-Vautrin D.A. Immunologie rhinocinusienne / D.A. Moneret-Vautrin, R. Dankowski, M. Wayoff// Revu Laryngol. Otol. Rhinol. 1991. - V. 1 (112).-P.33-39.

165. Morphological features of the nasal mucosa in healthy children exposed to different concentration of atmospheric pollution /А. Meza Morales, L. Arreguin Osuna, F. Navarette et al. // Rev. Alerg. Мех. 1998. - V. 45(1). - P. 22-26.

166. Mucci S. Inferior partial turbinectomy: an effective procedure for chronic rhinitis / S. Mucci, A. Sismanis // Ear. Nose. Throat J. 1994. - V. 73 (6). - P.405-407.

167. Mucosal T-cell phenotypes in persistent atopic and nonatopic rhinitis show an association with mast cells / D.G. Powe, R.S. Huskisson, A.S. Carney et al. // Allergy. 2004. - V. 59 (2). - P.204-212.

168. Nasal inhalation of budesonide from a spacer in children with perennial rhinitis and asthma / W. Pedersen, I. Hjuler, H. Bisgaard, N. Mygind //Allergy.- 1998. V. 53(4). -P.383-387.

169. Nasal obstruction in the adult: is CT scan of the sinuses necessery? / L. Berenholz, A. Kessler, J. Lapinsky et al. // American J. of Rhinology. 2000. - V. 38 (4). - P.181-184.

170. Nunez D.A. A randomised clinical trial of turbinectomy for compensatory turbinate hypertrophy in patients with anterior septal deviations / D.A. Nunez, P.J. Bradley // Clin. Otolaryngol. 2000. - V. 25 (6). - P.495-498.

171. Oburra H.O. Complications following bilateral turbinectomy / H.O. Oburra // East. Afr. Med. J. 1995. - V. 72 (2). - P. 101-102.

172. Oluwole M. An audit of the early complications of turbinectomy / M. Oluwole, R.P. Mills //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1994. - V. 76 (5). - P.339-341.

173. Perez Villa J. Turbinectomia parcial inferior. Indicaciones у descripcion tecnica / J. Perez Villa, J. Viladot // Acta Otorrinolaringol Esp. 1995. - V. 46 (5). -P.403-404.

174. Peynegre R. Examination of the nose and sinuses / R. Peynegre // Rev Prat. 2000. - V. 50 (14). - P.1525-1529.

175. Phenotypic distribution of T cells in human nasal mucosa differs from that in the gut / F.L. Jahnsen, l.N. Farstad, J.P. Aanesen, P. Brandtzaeg // Am. J. Res-pir. Cell. Mol. Biol. 1998. - V. 18 (3). - P.392-401.

176. Pneumatization of the concha inferior as a cause of nasal obstruction In Process Citation. / H. Cankaya, E. Egeli, A. Kutluhan, M. Kiris // Rhinology. 2001. -V. 39 (2). -PI09-111.

177. Quality of Life Assessment in Nasal Airway Obstruction / J.S. Rhee, D.T. Book, M. Burzynski, T.L. Smith // The Laryngoscope. 2003. - V.l 13 (7). - P. 1118-1122.

178. Quantitative pathology of nasal passages in rats ex-posed to urban levelsof air pollution / M. Lemos, A.J. Lichtenfels, E. Amaro Junior et al. // Environ Res. -1994.-V. 66(1).-P.87-95.

179. Quantitative pathology of nasal passages in rats exposed to urban levels of air pollution / M. Lemos, A.J. Lichtenfels, E. Amaro Junior et al. // Environ Res. -1994.-V. 66(1).-P.87-95.

180. Quine S.M. Effect of Submucosal Diathermy to the Inferior Turbinates on Unilateral and Total Nasal Airflow in Patients with Rhinitis / S.M. Quine, P.M. Aitken, R. Eccles//Acta Oto-Laryngologica. 2003. -V. 119 (8). - P. 911-915.

181. Radiofrequency Is a Safe and Effective Treatment of Turbinate Hypertrophy / A. Coste, L. Yona, M. Blumen et al. // Laryngoscope. 2001. - V.lll. -P.894-899.

182. Rakover Y. A comparison of partial inferior turbinectomy and cryosurgery for hypertrophic inferior turbinates / Rakover Y., Rosen G. // J. Laryngol. Otol. -1996. V. 110 (8).-P. 732-735.

183. Rhinitis is associated with increased systolic blood pressure in men: a population-based study / S. Копу, M. Zureik, C. Neukirch et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2003. - V. 167 (4). - P.538-543.

184. Rhinitis is associated with increased systolic blood pressure in men: a population-based study / S. Копу, M. Zureik, C. Neukirch et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2003. - V. 167 (4). - P.538-543.

185. Role of nasal valve in the surgically corrected nasal respiratory obstruction: evaluation through rhinomanometry / E. Ricci, F. Palonta, G. Preti et al. // Am. J. Rhinol. Physiopathology. 2001. - V.15 (5). - P.307-310.

186. Safety of nasal budesonide in the long-term treatment of children with perennial rhinitis / C. Moller, H. Ahlstrom, IC.A. Henricson et al. // Clin. Exp. Allergy. 2003. - V. 33 (6). - P.816-822.

187. Salam M.A. Concho-antropexy or total inferior turbinectomy for hypertrophy of the inferior turbinates? A prospective randomized study / M.A. Salam, C. Wengraf // J. Laryngol. Otol. 1993.-V. 107 (12). - P. 1125-1128

188. Spencer J. Normal structure and function of the mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) / J. Spencer, P. Isaacson // Oxford Textbook of patology. -Oxf. Univ.Press., 1992.-P. 1751-1756.

189. Structural and ultrastructural study of the anterior portion of the nasal septum and inferior nasal concha / A.G. Augusto, I. Bussolotti Filho, J.E. Do lei, B. Konig Junior// Ear. Nose. Throat J. 2001. - V. 5 (80).- P.325-7, 333-8.

190. Studio comparativo delle tecniche chirurgiche piu attuali per il tratta-mento dell'ipertrofia dei turbinati inferiori / Passali D., Lauriello M., De Filippi A., Bellussi L. // Acta Otorhinolaryngol Ltal. 1995. - V. 15 (3). - P.219-228.

191. Subjective comparison of Nd: YAG, diode, and C02 lasers for endo-scopically guided inferior turbinate reduction surgery / A. De Rowe, R. Landsberg, Y. Leonov et al. // Am. J. Rhinol. 1998. - V. 12 (3). - P.209-212.

192. Submucosal Bipolar Radiofrequency Thermal Ablation of Inferior Turbinates: A Long-Term Follow-up With Subjective and Objective Assessment / Back L.J.J., Ilytonen M.L., Malmberg H.O., Ylikoski J.S. // Laryngoscope.- 2002. V. 112 (10).- P.1806-1812.

193. Submucous turbinectomy decreases not only nasal stiffness but also sneezing and rhinorrhea in patients with perennial allergic rhinitis / S. Mori, S. Fu-jieda, M. Igarashi et al. // Clin. Exp. Allergy. 1999. - V.29 (11). - P.1542-1548.

194. Swiftlase inferior turbinoplasty / C.E. Papadakis, C.E. Skoulakis, A.A. Nikolidakis et al. // Am. J. Rhinol. 1999. - V. 13 (6). - P.479-482.

195. Synnerstad В. A clinical comparison of intranasal budesonide with be-clomethasone dipropionate for perennial non-allergic rhinitis: a 12 month study / B. Synnerstad, N. Lindqvist // Br. J. Clin. Pract. 1996. - V. 7 (50). - P. 363-366.

196. Takasaki K. Immunohistochemical study on subpopulations of В cells in the nasal mucosa / K. Takasaki // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1996. - V. 99 (5). - P.695-699.

197. The holmium:YAG laser for treatment of inferior turbinate hypertrophy / E. Serrano, J. Percodani, E. Yardeni et al. // Rhinology. 1998. - V. 36 (2). - P.77-80.

198. Togias A.G. Nonallergic rhinitis. In: Allergic and Nonallergic Rhinitis: Clinical Aspects / A.G. Togias // WB Saunders Co. 1996. - PI59-166.

199. Tomooka L.T. Clinical study and literature review of nasal irrigation / L.T. Tomooka, C. Murphy, T.M. Davidson // Laryngoscope.- 2000. V.l 10 (7). - P. 1189-1193.

200. Tovar S.V. Cauterizacion de cornetes inferiores e inmunoterapia como tratamiento en pacientes con rinitis alergica / S.V. Tovar, V.II. Delgadillo // Rev Alerg Мех. 1997. - V.44 (2). - P.39-41.

201. Wang S. development of an electrosurgery appliance used in non-bleeding inferior conha cutting operation / S. Wang, G. Wu, A. Miao // Zhongguo Yi Liao Qi Xie Za Zhi. 1997. - V. 21 (6). - P.339-340.

202. Wang S. The development of an electrosurgery appliance used in non-bleeding inferior conha cutting operation / S. Wang, G. Wu, A. Miao // Zhongguo Yi Liao Qi Xie Za Zhi. 1997. - V.21 (6). - P.339-340.

203. Wedge Turbinectomy: A New Combined Photocoagulative Nd:YAG Laser Technique / A. Vagnett, E. Gobbi, G.M. Algieri, L. D'Ambrosio // Laryngoscope. -2000. V.l 10. -P.1034-1036.

204. White S.A. A complication of indoor pistol shooting / S.A. White, A.A. Narula// J. Laryngol. Otol. 1996. - V.l 10 (7). - P.663-664.

205. Wolfson S. C02 laser inferior turbinectomy: a new surgical approach / S. Wolfson, L.R. Wolfson, I. Kaplan // J. Clin. Laser Med Surg. 1996. - V. 14 (2). -P.81-83.

206. YAG laser turbinate surgery animal experimental study: preliminary report / M. Goldsher, H.Z. Joachims, A. Golz et al. // Laryngoscope. - 1995. - V. 105 (3).-P.319-321.