Минилапароскопия в хирургии органов брюшной полости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Стегний, Кирилл Владимирович

• Стегний, Кирилл Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Стегний, Кирилл Владимирович

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ПРИМЕНЕНИЯ МИНИЛАПАРОСКОПИИ В

ХИРУРГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ обзор литературы).

1.1. История развития и современные аспекты применения лапароскопии в хирургии органов брюшной полости.

1.1.1. Этапы развития эндохирургии.

1.1.2. Наиболее распространенные лапароскопические оперативные вмешательства в современной хирургии.

1.2. Минилапароскопические способы хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости.

3. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика клинических и экспериментальных исследований.

2.2. Аппаратура и инструментарий.

2.3. Предоперационная подготовка пациентов и анестезиологическое пособие.

2.4. Компьютерное обеспечение работы.

4. ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

3.1. Исследование технических характеристик минилапароскопического инструментария.

3.2. Определение вероятности выполнимости минилапароскопических оперативных вмешательств.

3.3. Обеспечение безопасного проведения минилапароскопического оперативного вмешательства.

3.3.1. Возможности применения трехмерного моделирования объектов оперативного интереса и зоны операции в обеспечении безопасности минилапароскопических вмешательств.

3.3.2. Методологическое и техническое обеспечение безопасного выполнения минилапароскопических операций и коррекции интраоперационных осложнений.

5. ГЛАВА IV. МИНИЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В

ХИРУРГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

4.1. Диагностическая минилапароскопия.

4.1.1. Оперативная техника диагностической минилапароскопии.

4.1.2. Результаты использования минилапароскопического оборудования для выполнения диагностической лапароскопии.

4.2. Минилапароскопические операции при варикоцеле.

4.2.1. Оперативная техника минилапароскопических операций при варикоцеле.

4.2.2. Результаты применения минилапароскопического способа оперативного лечения варикоцеле.

4.3. Минилапароскопическая холецистэктомия.

4.3.1. Оперативная техника минилапароскопической холецистэктомии.

4.3.2. Результаты применения минилапароскопического оборудования для выполнения лапароскопической холецистэктомии.

4.4. Минилапароскопическая аппендэктомия.

4.4.1. Оперативная техника минилапароскопической аппендэктомии.

4.4.2. Результаты применения минилапароскопической техники при выполнении аппендэктомии.

4.5. Минилапароскопическая герниопластика.

4.5.1. Оперативная техника минилапароскопической герниопластики.

4.5.2. Результаты применения минилапароскопического оборудования для выполнения эндовидеохирургической герниопластики.

4.6. Минилапароскопические операции в гинекологии.

4.6.1. Оперативная техника минилапароскопических операций в гинекологии.

4.6.1.1. Сальпингоовариолизис.

4.6.1.2. Тубэктомия и туботомия.

4.6.1.3. Цистэктомия и декортикация яичников.

4.6.1.4. Минилапароскопия при генитальном эндометриозе.

4.6.1.5. Операция минилапароскопической стерилизации.

4.6.2. Результаты применения минилапароскопии в гинекологии.

6. ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Минилапароскопия в хирургии органов брюшной полости»

Хирургия органов брюшной полости базируются на большом количестве способов и методов выполнения оперативных вмешательств - операции посредством лапаротомного доступа, минилапаротомии, посредством лапароскопического доступа, лапароскопически ассистированные операции и др. Любое современное оперативное вмешательство преследует цель быстрого и качественного избавления пациента от заболевания, с минимальным ущербом для его последующего физического и психологического состояния. Эндовидеохирургические технологии, применяемые в хирургии органов брюшной полости наиболее полно соответствуют данным положениям.

Преимущества лапароскопии, как метода диагностики патологии органов брюшной полости, были доказаны еще в 80-е годы прошлого века (Савельев B.C., Буянов В.М., 1977, 1985, 1986). Публикации последних десятилетий подтверждают ценность этого исследования. Внедрение видеолапароскопии привело к тому, что диагностическая ценность данного метода достигла 95-100 % (Сажин В.П., Федоров А.В., 1999; Кригер А.Г., 2002). Однако главное достоинство заключается в том, что лапароскопия из только диагностического пособия превратилась в лечебное - оперативное. На сегодняшний день в большем числе клиник России лапароскопические операции стоят в одном ряду с классическими оперативными вмешательствами - лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическая или лапароскопически-ассистированная аппендэктомия, операции при остром панкреатите и перфоративной язве, при гинекологической патологии и др. Преимущества лапароскопических операций перед открытыми хорошо известны - снижение травматичности оперативного вмешательства, уменьшение количества послеоперационных осложнений, прежде всего гнойно-септических, сокращение сроков реабилитации, улучшение косметического эффекта (Емельянов С.И., 1994; Кригер А.Г., Федоров А.В., 2002).

Однако развитие техники и эндовидеохирургических технологий позволило выполнять операции на новом качественном уровне и с меньшей травматичностью, чем при стандартных лапароскопических операциях. Это стало возможным при использовании лапароскопов и инструментов малого диаметра - 2-5 мм. Новое направление получило название минилапароскопия (Bauer О., 1992; Downing B.G.,1995; Gordon A.G.,1998).

Первые публикации, отражающие перспективы применения минилапароскопии относятся к 80-м годам прошлого века. Однако за прошедшие более чем два десятилетия, количество работ, посвященных минилапароскопии, измеряется десятками, а в нашей стране - единицами. Более того, большая часть работ в зарубежной литературе, а в отечественной все сообщения, не содержат проблемного решения возможностей применения минилапароскопии в хирургии органов брюшной полости, использование которой бесспорно может улучшить результаты хирургического лечения больных (Егиев В.Н., 1997; Емельянов С.И., Федоров А.В., 1997; Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., 1999; Davides D., 1999; Ferzli G., 1999; O'Donovan P.J., 1999; Mamazza J., 2001).

В настоящее время, можно констатировать, что не разработаны принципы и возможности обоснованного применения минилапароскопии в хирургии органов брюшной полости; не определены показания и противопоказания к использованию данного способа; отсутствует детальная оценка оперативной техники минилапароскопических операций и их достоинств и недостатков; не изучены результаты применения минилапароскопии при хирургическом лечении заболеваний органов брюшной полости.

Таким образом, комплексное исследование проблемы применения минилапароскопии в хирургии органов брюшной полости является актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты хирургического лечения больных с заболеваниями органов брюшной полости путем разработки и внедрения целостной системы принципов использования минилапароскопических оперативных технологий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработать и обосновать оптимальные принципы применения минилапароскопии при хирургическом лечении заболеваний органов брюшной полости.

2. Оценить технические особенности и возможность применения минилапароскопического оборудования при хирургическом лечении заболеваний органов брюшной полости.

3. Оптимизировать оперативные доступы, основные технические приемы для безопасного выполнения минилапароскопических операций.

4. Обосновать показания, противопоказания, клинические и технические условия к применению минилапароскопической оперативной техиики в лечении заболеваний органов брюшной полости.

5. Провести сравнительный анализ результатов применения минилапароскопических и стандартных лапароскопических способов хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости.

6. Определить медико-социальную эффективность применения минилапароскопии в хирургии органов брюшной полости.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Впервые уточнены и систематизированы общие принципы применения минилапароскопических технологий в хирургии органов брюшной полости.

Впервые проведена детальная оценка технически особенностей и аспектов безопасного выполнения минилапароскопических оперативных вмешательств.

Впервые уточнены показания и противопоказания к применению минилапароскопии в хирургии органов брюшной полости.

Впервые исследованы результаты применения минилапароскопии при хирургическом лечении заболеваний органов брюшной полости.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Практическая значимость работы заключается во внедрении в клиническую практику целостной системы дифференцированного подхода к применению минилапароскопии в хирургии органов брюшной полости, обеспечивающей эффективность хирургического лечения, малую травматичность и безопасность для пациента.

В результате исследований доказана возможность и целесообразность применения минилапароскопических технологий для выполнения оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

Оптимизация оперативных технических приемов, описание и систематизации показаний к применению минилапароскопии позволили улучшить результаты диагностики и хирургического лечения больных с заболеваниями органов брюшной полости.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Применение минилапароскопии в хирургии органов брюшной полости возможно и целесообразно как при острых, так при хронических заболеваниях.

2. Дифференцированный подход к определению показаний, противопоказаний, клинических и технических условий для применения минилапароскопических технологий позволяет улучшить результаты хирургического лечения больных с заболеваниями органов брюшной полости.

3. Технические особенности минилапароскопического оборудования и инструментария требуют для успешного выполнения ряда операций на органах брюшной полости применения комбинированной методики проведения оперативного вмешательства, что сказывается на результатах и преимуществах использования минилапароскопических технологий, при выполнении этих видов операций.

4. Минилапароскопические оперативные вмешательства обеспечивают малую травматичность оперативного лечения, соответствуют принципам хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости, обеспечивают возможность определения в ходе операции оптимальной тактики хирургической коррекции заболевания и, как следствие, позволяют добиться положительного результата лечения, быстрой медицинской и социальной реабилитации пациентов.

5. В основе эффективного и безопасного выполнения минилапароскопических операций лежит квалификационная подготовка хирурга - соблюдение принципов этапности хода операции и прецизионности оперативной техники и высокая степень технического оснащения проведения оперативного вмешательства.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования и разработки внедрены в практическую деятельность клиник кафедр хирургии ФПК и ППС ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Росздрава, общей хирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, общей хирургии лечебного факультета ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава, факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова; хирургических отделений ГУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» (г. Владивосток), Отделенческой больницы ст. Владивосток ОАО РЖД (г. Владивосток), НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко» ОАО РЖД, Городской клинической больницы г. Новомосковска, Городской клинической больницы святой Елизаветы (г. Санкт-Петербург).

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре хирургии ФПК и ППС ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Росздрава, общей хирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, общей хирургии лечебного факультета ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава, факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты исследования и основные положения диссертации доложены и обсуждены на: Ш-ей Дальневосточной научно-практической конференции «Современные технологии в абдоминальной эндоскопической хирургии» (г. Хабаровск, 2001г.); на заседаниях Приморского краевого общества хирургов (г. Владивосток 2002, 2003, 2004гг.); VIII - IX-ом съезде Общества Эндоскопических Хирургов России (г. Москва 2005, 2006г.); XI съезде Общества Эндоскопических Хирургов России (г. Санкт-Петербург 2008г.); совместном заседании отдела новых технологий ГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» РАМН и кафедр общей хирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, общей хирургии лечебного факультета ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава (г. Москва, 2006г.).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 25 научных работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 227 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 234 наименования, 77 отечественных и 157 зарубежных. Текст иллюстрирован 51 таблицей, 82 рисунками и 4 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Стегний, Кирилл Владимирович

202 ВЫВОДЫ

1. Минилапароскопия методологически обоснована и является эффективным способом диагностики и хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости.

2. Технические возможности выполнения оперативных вмешательств на органах брюшной полости с применением минилапароскопического оборудования не отличаются от аналогичных показателей при использовании стандартного лапароскопического оснащения.

3. Оптимальное применение минилапароскопических способов выполнения операций на органах брюшной полости возможно при соблюдении принципа этапности хода оперативного вмешательства и прецизионности техники хирургических манипуляций.

4. Минилапароскопические операции обладают достаточной степенью безопасности для пациента, сравнимой по частоте развития интраоперационных осложнений со стандартными лапароскопическими оперативными вмешательствами.

5. Рациональное применение минилапароскопии для хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости обеспечивает достижение положительного результата и снижение уровня послеоперационных осложнений до 0,80%.

6. Эффективность и безопасность применения минилапароскопических способов выполнения оперативных вмешательств неразрывно связана с качеством оснащения и технического обеспечения операций, высоким уровнем квалификационной подготовки специалистов.

7. Медико-социальная эффективность применения минилапароскопии в хирургии органов брюшной полости обусловлена снижением в 1,34 раза длительности наличия у пациентов болевого синдрома, ускорением в 1,69 раза восстановления двигательной активности, сокращением в 1,36 раза сроков пребывания в стационаре и в 1,17 раза времени нетрудоспособности пациентов, повышением в 1,12 раза эстетичности результатов операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Минилапароскопия в хирургии органов брюшной полости может быть использована как при острых, так и при хронических заболеваниях. Противопоказаниями к использованию минилапароскопической методики служат заболевания и состояния, являющиеся противопоказанием к плановому оперативному вмешательству, общей анестезии и наложению карбоксиперитонеума; большие размеры патологических образований, которые должны быть удалены в ходе минилапароскопической операции (более 10 см в диаметре); злокачественный характер новообразований; ожирение 2-3 степени; наличие рубцовых изменений передней брюшной стенки, перенесенные ранее операции на органах брюшной полости, т.е. условия существования спаечного процесса.

2. Технические особенности минилапароскопического оборудования -меньшая глубина резкости минилапароскопа требует более близкого подведения последнего к осматриваемому объекту для визуализации анатомических структур.

3. Для адекватной визуализации, выделения сосудистых структур и безопасного выполнения оперативного пособия при выполнении минилапароскопического варианта операций, наиболее целесообразно применение 5 мм или 10 мм лапароскопа или двух-лапароскопной методики — замены в ходе операции минилапароскопа на стандартный лапароскоп.

4. Малый диаметр минилапароскопического инструментария не позволяет в ходе большинства оперативных вмешательств удалить препарат из брюшной полости, ввести в брюшную полость инструменты для клипирования и пересечения анатомических структур и обуславливает необходимость применения одного стандартного 5-10-12 мм троакара.

5. Учитывая особенности инструментария применяемого для выполнения минилапароскопических операций, последние следует классифицировать на минилапароскопические и комбинированные.

6. Прогнозирование успешного выполнения минилапароскопического оперативного вмешательства целесообразно проводить с использованием способа определения «индекса доступности» объекта операции и вероятности выполнения операции.

7. С целью значительного повышения информативности традиционных методов диагностики (ультразвуковое, рентгеновское исследования) и повышения вероятности эффективного и без опасного выполнения минилапароскопического оперативного вмешательства можно рекомендовать использовать построение трехмерных изображений объектов операции, что позволяет получить информацию о пространственной структуре объекта, а при выведении полученных образов на экран эндовидеохирургического монитора во время операции значительно облегчает анатомическую ориентировку, снижая вероятность осложнений.

8. Применение стандартизации оперативной техники минилапароскопических операций позволяет выделить наиболее сложные в техническом плане и трудоемкие этапы оперативных вмешательств -создание экспозиции операционного поля и мобилизация, удаление органа.

9. Основным условием профилактики осложнений начального этапа минилапароскопического вмешательства является тщательное и последовательное выполнение всех правил введения троакаров и наложения пневмоперитонеума с контрольными пробами. При наличие сомнительных показателей контрольных проб предпочтение следует отдавать методике открытого введения первого троакара и наложения пневмоперитонеума.

10. Основой профилактики интраоперационных осложнений при выполнении минилапароскопических оперативных вмешательств является соблюдение принципа прецизионности техники операции и квалификационная подготовка хирурга.

11. С целью предупреждения развития коагуляционных осложнений, в условиях ограничения поля зрения и снижения глубины резкости изображения при выполнении операций с использованием минилапароскопического оборудования, следует применять биполярную коагуляцию, как более безопасную и четко контролируемую.

12. При проведении минилапароскопических операций для точного и безопасного выполнения технических манипуляций по выделению анатомических структур органов следует использовать ультразвуковой диссектор.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Стегний, Кирилл Владимирович, 2008 год

1. Алгоритм видеолапароскопии в экстренной абдоминальной хирургии /

2. A.И.Александров, Э.Г.Абдуллаев, В.В.Феденко, Г.В.Ходос,

3. B.В.Быбышин, Д.В.Федоров // Эндоскоп, хирургия. 2002. - №8(1). - С. 33-36.

4. Александров, К.Р. Лапароскопические операции в неотложной абдоминальной хирургии / К.Р.Александров, Е.Б.Долина, А.Б.Туманов // Эндохирургия сегодня. 1995. - №4. - С. 127-129.

5. Александров, К.Р. Опыт лапароскопической аппендектомии / К.Р.Александров, А.Б.Туманов, Е.В.Долина // Эндоскоп, хирургия. 1997. -№3(1).-С. 39.

6. Аминев, A.M. Перитонсоскопия. / А.М.Аминев Куйбышев, 1948. - 113 с.

7. Афендулов, С.А. Организация и проблемы лапароскопической хирургии /

8. C.А.Афендулов, Н.И.Милюков // Эндоскоп, хирургия. 1997. - №3(1). -С.43.

9. Балалыкин, А.С. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / А.С.Балалыкин, Д.В.Лобанов, А.Ф.Попов // Эндохирургия сегодня. 1995. - №4. - С.199-200.

10. Бахитов, Р.А. Минилапароскопия в диагностике и лечении острой хирургической патологии органов брюшной полости: автореф.дис.канд.мед.наук / Рустям Анасович Бахитов М., 2004.- 23 с.

11. Березов, Ю.Е. Лапароскопия в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний живота / Ю.Е.Березов, В.Н.Сотников, П.Г.Ерохин // Клинич.хирургия. 1976.- №9. - С. 18-23.

12. Борисов, А.Е. Лапароскопическая холецистэктомия / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, В.П.Земляпой Спб., 1998. - 87 с.

13. Борисов, А.Е. Неотложная лапароскопия / А.Е. Борисов, С.Е.Мишин // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии. СПб., 1999. -С. 13-15

14. Дренов, В.И. Лапароскопические операции при острых заболеваниях в хирургии / В.И.Дренов, А.В.Фоменко, Н.Н.Гамолка // Тезисы докладов международной конференции. М., 1994. - С. 66-68.

15. Дронов, А.Ф. Лапароскопические операции в лечении острого аппендицита у детей / А.Ф.Дронов // Тезисы докладов первой конференции по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 59.

16. Егиев, В.Н. Наш опыт применения набора Mini Site™ для лапароскопической холецистэктомии / В.Н.Егиев, М.Н.Рудакова, А.И.Валетов // Тезисы докладов первой конференции по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 45.

17. Егиев В.Н. Основные принципы лапароскопически-ассистированных операций / В.Н.Егиев, М.Н.Рудакова, А.И.Валетов // Эндоскоп, хирургия. 1998.-№1.-С.18.

18. Емельянов, С.И. Эндоскопическая хирургия новые задачи и направления научного поиска / С.И.Емельянов // Эндоскоп, хирургия. - 1997.- №3(2). -С.54-55.

19. Ермолов, А.С. Место лапароскопических операций в экстренной хирургии живота / А.С.Ермолов, А.А.Гуляев, М.С.Морейно // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда хирургов Краснодар., 1995. - С. 346-347.

20. Исследования в диагностической программе у крайне тяжелых больных в экстренной хирургии живота / С.С.Слесаренко, В.В.Агапов, М.А.Коссович, А.Ю.Бирюков // Эндоскопия сегодня. 1995. - №4. - С. 171-172.

21. Копылов, Ф.Н. Лапароскопические операции на желудке и тонкой кишке / Ф.Н.Копылов, В.В.Ходоков, Н.Ф.Савченко // Тезисы докладов Международного симпозиума по лапароскопической хирургии. М., 1994.-С. 72-75.

22. Косметическая модификация лапароскопической холецистэктомии для технически простых случаев. / В.В.Феденко, В.В.Евдошенко, Н.Л.Матвеев, Л.А.Владыкин // Эндоскоп, хирургия. 1995. - №2-3. - С. 21-23.

23. Коськин, В.П. Причины осложнений и их профилактика при лапароскопической холецистэктомии / В.П.Коськин, С.Н.Фетисов // Эндоскоп, хирургия. 1998. - №(1). - С.23.

24. Котлобовский, В.И. Осложнения лапароскопической аппендектомии: опыт 1000 операций / В.И.Котлобовский // Эндоскоп, хирургия. 1998.1. — С. 24-25. Тезисы докладов первого Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии.

25. Кочнев, О.С. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии / О.С.Кочнев, И.А.Ким Казань: Изд-во Казан. Уни-та, 1998. -14 с.

26. Кригер, А.Г. Лапароскопическое лечение острого аппендицита / А.Г.Кригер, А.М.Череватенко, А.П.Фаллер // Эндоскоп, хирургия. 1995. -№2-3.-С. 34-36.

27. Кригер, А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / А.Г.Кригер М., 1997. - 152 с.

28. Кригер, А.Г. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии. Современная концепция / А.Г.Кригер, В.А.Горский // Тезисы докладов 6-го Международного конгресса по лапароскопической хирургии. М., 2002. - С.179-180.

29. Кукушкин, М.Л. Общая патология боли / М.Л.Кукушкин М.: Медицина, 2004.-С. 105-115.

30. Кулик, Я.П. время делать выбор: профилактическая или лечебная аппендектомия / Я.П.Кулик // Хирургия. 1999. - №4. - С.23-26.

31. Лапароскопия в лечении острой кишечной непроходимости у детей / А.Ф.Дронов, И.В.Поддубный, О.В.Блинников, К.А.Дедов // Тезисы докладов первой конференции по эндоскопической хирургии. М., 1997. -С. 4-12.

32. Лапароскопические операции при остром холецистите / С.И.Емельянов, Н.Л.Матвеев, В.В.Феденко, В.В.Евдошенко // Тезисы докладов международного симпозиума по эндоскопческой хирургии. М., 1994. -С. 64-66.

33. Лапароскопическая аппендектомия / В.Н.Ситников, В.А.Галин, М.В.Турбин, В.П.Мелентьев, В.А.Бондаренко, И.С.Сотникова // Эндоскоп, хирургия. -2002. №5. - С. 23-26.

34. Лапароскопическая аппендектомия при остром аппендиците / В.П.Сажин, Д.Е.Климов, А.В.Сажин, В.А.Юрищев, О.К.Алексеева // Хирургия. 2002.- №9. С. 17-21.

35. Лапароскопическая холецистэктомия. Выбор доступа / А.И.Никитенко, Е.Г.Никитенко, А.М.Желаннов, А.А.Пузанков, А.В.Цветков, С.А.Дрокин // Эндоскоп, хирургия. 2001. - №2. - С. 44.

36. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / В.В.Грубник, В.В.Ильяшенко, Ю.А.Мельниченко, Д.В.Герасимов, Пушпендра Шарма // Вестн.хирургии им.Грекова. 1996. - №3. - С. 28-30.

37. Лобанов, С.А. Диагностические возможности лапароскопии при закрытой травме живота / С.А.Лобанов, О.В.Терехов // Эндоскоп. Хирургия. 1998.- №4(1). С.27.

38. Майстренко, Н.А. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии / Н.А.Майстренко, Ю.Н.Сухопара // Эндоскоп. Хирургия. 1999. - №5(1). - С.8-12.

39. Макаров, Н.А. Причины перехода лапароскопической холецистэктомии в традиционную у больных с острым холециститом / Н.А.Макаров, А.В.Мингалев // Эндоскоп. Хирургия. 1997. - №3(1). - С. 75-76.

40. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении острой спаечной кишечной непроходимости / А.Г.Бебуришвили, А.А.Воробьев, И.В.Михин, В.В.Мандриков // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С.143-144.

41. Махлин, A.M. Осложнения лапароскопической аппендектомии / А.М.Махлин // Эндоскоп, хирургия. 1999. - №3. - С53. - Тезисы второго Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии.

42. Микропункционная лапароскопическая холецистэктомия / Д.Давиде (D.Davides, A.Vezakis, Y.E.Jianyu, S.P.L.Dexter, L.G.Martin, M.Larvin, M.J.Mcmahon) // Эндоскоп, хирургия. 1997. - №4. - С.55.

43. Милонов, О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б.Милонов, К.Д.Тоскин, В.В.Жебровский -М., 1990.-58 с.

44. Мингалев, А.В. Лапароскопическая холецистэктомия из двух чрезкожных доступов / А.В.Мингалев, А.Г.Федоров // Эндоскоп, хирургия. 1999. -№2. - С. 42.

45. Мишин, С.Е. Лапароскопические вмешательства при острой кишечной непроходимости / С.Е.Мишин, Ю.И.Сухопара, И.Г.Игнатович // Эндоскоп, хирургия. 2000. - №6(2). - С. 45.

46. Мохов, Е.М. О методе лапароскопической холецистэктомии в экстренной хирургии желчевыводящих путей / Е.М.Мохов, И.Ф.Конюков, С.А.Морозов // Эндоскоп, хирургия. 1998. - №1. - С. 31-32.

47. Новомлинский, В.В. Применение видеоэндоскопических методов лечения при острой хирургической патологии брюшной полости / В.В.Новомлинский, А.В.Куркин, В.А.Музальков // Эндоскоп, хирургия. -1997.-№3(1).-С. 80-81.

48. Ноздрачев, В.И. Преимущества и недостатки лапароскопических вмешательств при остром аппендиците / В.И.Ноздрачев // Тезисы докладов 2-го Московского Международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1997.-С. 196-198.

49. Острый аппендицит / А.Г.Кригер, А.В.Федоров, П.К.Воскресенский, А.Ф.Дронов М.: Медпрактика-М, 2002. - С. 88-142.

50. Острый холецистит как проблема лапароскопической хирургии / А.Ф.Попов, Б.С.Брискин, С.Н.Малаханов, А.В.Жандаров, Е.В.Юлаева, Б.Х.Оразалиев, А.А.Корниенко // Хирургия. 1995. - №5. - С. 13-15.

51. Перминова, Г.И. Лапароскопия при острой непроходимости кишечника / Г.И.Перминова, В.Г.Бастатский // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград., 2000. - С.202.

52. Перминова, Г.И. Лапароскопия в ургентной хирургии: автореф.дис.д-ра мед.наук / Галина Ивановна Перминова М., 1987. - 27 с.

53. Поташов JI.В. Возможности малоинвазивной хирургии в лечении холедохолитиаза. / Л.В.Поташов, В.В.Васильев, В.М.Савранский // Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний гепатобилиарной зоны. СПб., 1996. - С. 116-117

54. Применение неотложной лапароскопии в диагностике острого холецистита и панкреатита / В.Ф.Сухарев, С.Н.Поколюхин, Э.Л.Линкевич, М.А.Никулин // Вестн. хирургии им. Грекова. 1982. - №7. - С. 37-44.

55. Прудков, М.И. Применение лапароскопически дополненной аппендектомии в лечении острого аппендицита / М.И.Прудков, С.В.Пискунов Эндоскоп.хирургия. - 1998. - №1. - С.102. - Тезисы докладов 1 -го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии.

56. Реброва, О.Л. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Л.Реброва М: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

57. Ротков, И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците / И.Л.Ротков М., 1980. - 208 с.

58. Руппель, Г.Г. Диагностическая лапароскопия при повреждениях живота / Г.Г.Руппель, А.М.Лазарь, С.А.Тарабарин // Хирургия. 1997. - №6. - С. 26-28.

59. Савельев, B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / В.С.Савельев, В.М.Буянов, А.С.Балалыкин -М.: Медицина, 1977. -44 с.

60. Савельев, B.C. Руководство по клинической эндоскопии / В.С.Савельев, В.М.Буянов-М.: Медицина, 1985. С.46-51.

61. Савельев, B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / В.С.Савельев М.: Медицина, 1986. - 608 с.

62. Сажин, В.П. Лапароскопическая хирургия / В.П.Сажин, А.В.Федоров -М.: Реком, 1999. С. 3-5.

63. Сажин В.П. Лапароскопические операции в неотложной абдоминальной хирургии. / В.П.Сажин, А.Л.Авдовенко // Эндоскоп, хирургия. 1995. -№4.-С. 162-163.

64. Сафин, Р.Ш. Диагностическая лапароскопия в ургентной хирургии / Р.Ш.Сафин, Д.М.Миргасимова, А.З.Фаррахов // Материалы 6-го Международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2002. -С. 135-137.

65. Седов, В.М. Эффективность лапароскопической технологии в лечении острого аппендицита / В.М.Седов, В.В.Стрижелецкий, Г.М.Рутенбург // Эндоскоп, хирургия. 1995. - №2-3. - С. 24-28.

66. Сидоренко, В.И. Непосредственные результаты лапароскопических операций по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости / В.И.Сидоренко, В.И.Ноздрачев, М.Е.Тимофеев // Эндоскоп, хирургия. -1996,-№2(4).-С.30.

67. Стрижелецкий В.В. MiniSite™ технологии в лапароскопической хирургии. / В.В.Стрижелецкий, Г.М.Рутенбург // Эндоскоп, хирургия. -1999. -№1,-С. 51-52.

68. Сухопара, Н.Ю. Организационные и лечебные принципы применения лапароскопической техники в неотложной хирургии: автореф.дис.д-ра мед.наук / Николай Юрьевич Сухопара СПб., 2001. - 44с.

69. Сухопара, Ю.Н. Основы неотложной лапароскопической хирургии / Ю.Н. Сухопара, Н.А.Майстренко, В.М.Тришин СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. - С. 59-80.

70. Уханов, А.П. Результаты социологических исследований среди больных перенесших лапароскопические вмешательства/ А.П.Уханов // Эндоскоп, хирргия. 1997. - №3. - С. 58-60.

71. Филимонов, М.И. // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости / М.И.Филимонов, М.В.Авалиани Саратов, 1980. - С. 91-95

72. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В.Федоров, Е.И.Сигал, В.В.Одинцов-М., 1998.-С. 16-21.

73. Хворостов, Е.Д. Состояние легочной вентиляции после лапароскопической холецистэктомии при остром калькулезном холецистите / Е.Д.Хворостов, С.Л.Бычков, А.И.Шеремет // Эндоскоп, хирургия. 1998. - №4(1). - С.58-59.

74. Что определяет успех неотложных лапароскопических вмешательств при острой тонкокишечной непроходимости / Ю.М.Панцирев, В.И.Ноздрачев, М.Е.Тимофеев, С.Ю.Орлов, Е.Д.Федоров, С.Е.Ларичев // Эндоскоп, хирургия. 1998. - №3. - С.55.

75. Эктов, В.К. Первый опыт комбинированного лечения жидкостных образований брюшной полости / В.К.Эктов, В.В.Новомлинский, А.Н.Соколов // Эндоскоп, хирургия. 2001. - №2. - С. 72.

76. Anderson, Е.Т. Peritoneoscopy / E.T.Anderson // Am.J.Surg. 1937. - Vol.35. -P. 136.

77. Agresta, F. The laparoscopic approach in abdominal emergencies: a single-center 10-year experience / F.Agresta, P. de Simone // JSLS. 2004. - Jan-Mar. - Vol.8№l. - P. 25-30.

78. Almedia, O.D. Appendectomy underlocal anaesthesia following conscious pain mapping with micro laparoscopy / O.D.Almedia, J.M.Val-Gallas, B.Rizk // Hum.Reprod. 1998. - Vol. 13(3). - P. 588-590.

79. Almedia, O.D. Current state of office laparoscopic surgery / O.D.Almedia // J.Am.Assoc.Gynecol.Laparosc. 2000. - Vol. 7№4. - P. 545-546.

80. Assalia, A. Emergency minilaparotomy cholecyctectomy for acute cholecystitis: prospective randomized trial-implications for the laparoscopic era / A.Assalia, D.Kopelman, M.Hashmonai // World J.Surg. 1997. - Vol. 21№5. -P. 534-539.

81. Audebert, A.J. Role of mierolaparoseopy in the diagnosis of peritoneale and visceral adhesions and in the prevention of bowel injury associated with blind trocar insertion / A.J.Audebert, V.Gomel // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73 №3. -P.631-635

82. Bagnato, J. Laparoscopic common bile duct exploration / J.Bagnato // J.Miss.StateMed.Arch. 1990. - Vol. 31.-P. 361.

83. Bauer O. Diagnostic microlaparoscopies with 2 using a new optical catheter / O.Bauer, W.Geriing // Gynecol. Oncol. 1992. - Vol. 47. - P. 337-342.

84. Bedside diagnostic minilaparoscopy in the intensive care patient / D.J.Gagne, M.B.Malay, N.J.Hogle, D.L.Fowler // Surgery. 2002. - Vol. 131 № 5 - P. 491-496.

85. Bernheim, B.M. Organoscopy: cystoscopy of the abdominal cavity / B.M.Bernheim // Ana.Surg. -1911.- Vol.53. P.764

86. Bloom, D.A. Two-step orhopexy with pelvioscopic clip ligation of the spermatic vessels / D.A.Bloom//J.Urology. 1991.- Vol. 145.-P. 1030.

87. Bruhat, M.A. Use of C02 laser by laparoscopy / M.A.Bruhat, G.Mage, M.Manhes // Proceeding of the Third International Congress for Laser Surgery. Kaplan I. (ed). Tel Aviv: Otpaz, 1979. - P. 274-276.

88. Clip less laparoscopic adrenalectomy with needlscopic instruments / S.C.Chueh, J.Chen, S.C.Shen, C.H.Liao, M.K.Lai // J.Urology. 2002. -Vol.176 №1.-P. 39-42.

89. Coelioscopic cholecystectomy: preliminary re port 36 cases / P.Dubois, P.Iscard, G.Berthelot, H.Levard // Ann. Surg. 1990. - Vol. 211. - P. 60-82.

90. Cohen, M.R. A pelvic photoscope / M.R.Cohen, H.S.Guterman // Obstet. Gynecol. 1953.-Vol. l.-P. 544.

91. Comparison of laparoscopic, open and converted appendectomy for perforated appendicitis / G.Piskun, D.Kozik, S.Rajpal, G.Shaftan, R.Fogler // Surg. Endosc.-2001.-Vol. 15 №7.-P. 660-662.

92. CorbiU, J.D. Laparoscopic Herniorrhaphy / J.D.Corbitt // Surg.Laparosc.Endosc. 1991.- Vol. l.-P. 23-35.

93. Ctyman, M.J. A new paneuldoseope diagnostic, photographic, operative aspects / M.J.Ctyman // Obstet. Gynecol. - 1963. - Vol.21. - P. 343.

94. Cuschieri, A. Laparoscopic antireflux surgery and repair of hiatal hernia / A.Cuschieri // World.J.Surg. 1993. - Vol. 181. - P. 40-45.

95. Daymann, R.V. Laparoscopic urology: past, present and future / R.V.Daymann, L.R. Kavoussi //World.J.Surg. 1993. - Vol. 17. - P. 57-62.

96. De Кок, H. A new technique the non inflamed knot - adhesive appendix through a mini - laparotomy with laparoscope. / H.De Kok // Arch. Chir. Need. -Vol.29.-P. 195-197

97. Demetriades, D. Technology driven triage of abdominal trauma: The Emerging Era of Nonoperative Management / D.Demetriades, G.Velmahos // Ann.Rev.Med.-2003.-Vol. 54.-P. 1-15.

98. Diagnostic anil operative micro laparoscopy: A preliminary multicentre report. / F.Risquez, A.Pennehouat, R.McCorvey, B.Love, A.Vazquer, J.Partmain, P.Rebon // Hum.Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 1645-1648.

99. Donovan, J.F. Laparoscopic varixligation / J.F.Donovan, H.N.Winfield // J.Urology. 1991. - Vol. 145. - P.325.

100. Downing, B.G. Initial experience with a new microlaparoscope 2 mm in external diameter / B.G.Downing, C.Wood // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. -1995. Vol. 35. - P. 202-204.

101. Druat, M.L. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulser. A prospective multicenter clinical trail / M.L.Druat // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11 №10. -P. 1017-1020.

102. Early cholecystectomy for acute cholecystitis / A.Eitan, C.Toledano, E.Rivlin, S.Linn //Harefuah.- 1991. -Vol. 120.-P. 319-323.

103. Emergency laparoscopy / F.Agresta, I,Michelet, G.Coluci, N.Bodin // Surg.Endosc. 2000. - Vol. 14№5. - P. 484-487.

104. Evans, S.F. Microlaparoscopy for suspected pathology: A comparison of 2 mm versus 10 mm laparoscope / S.F.Evans, O.M.Petrucco // Aust. N. Z. J. Obstet. Gyneacol. 1998. - Vol. 38. - P. 215-216

105. Faber, B.M. Microlaparoscopy: a comparative study of diagnostic accuracy / B.M.Faber, C.C.Coddington // Fertil. Steril. 1997. - Vol. 67 №5. - P. 952954.

106. Feasibility of laparoscopic cholecystectomy with miniaturized instrumentation in 50 consecutive cases. / P.R.Reardon, J.L.Kamelgard, B.Applebaum, L.Rossman, F.C.Brunicardi // World. J. Surg. 1999. - Vol. 23 №2.-P. 128-131.

107. Fcrzil, G. Needlescopic extraperitoneal repair of inguinal hernias / G.Ferzil, P. Say ad, J.Nabagiez // Surg. Endosc. 1999. - Vol. 13 №8. - P. 822-823.

108. Flemming, J.S. Laparoscopically directed appendectomy // J.S.Flemming // Aust. N. Z. Obstet. Gyneacol. 1985. - Vol. 25 №3. - P. 238-240.

109. Flower, D.L. Laparoscope-assisted sigmoid resection / D.L.Flower, S.A.White//Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - Vol. l.-P. 183-188.

110. Fuchs, K.H. Minimally invasive surgery / K.H.Funhs // Endoscopy. 2002. -Vol. 34(2).-P. 154-159.

111. Fuller, P.N. Microendoscopic surgery: A review of lour microendoscopes and a review of the literature / P.N.Fuller // Am.J.Obstet.Gynecol. 1996. -Vol. 74.-P. 1757-1761.

112. Future perspecthies in laparoscopic surgery / K.Manncke, H.Raestrup, G.Buess, H.D.Becker // Ann. Chir. Gynaecol. 1994.-Vol. 83.-P.125-135

113. Gangal, H.T. Laparoscopic Appendectomy / H.T.Gangal // Endoscopy. -1989.-Vol. 19 №3.-P. 127-129.

114. Garber, S.M. Early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis // S.M.Garber, J.Korman // Surg.Endosc. 1997. - Vol. 11. - P. 243-248.

115. Georgeson, К. Minimally invasive surgery in neonates / K.Georgeson // Semin.Neonatol. 2003. - Vol. 8 №3. - P. 243-248.

116. Gill, I.S. Needlescopic urology: current status / I.S.Gill // Urol.Clin.North.Am. 2001. - Vol. 28 № 1. - P.71-83.

117. Goldrath, M.H. Laser photo vaporization of endometrium for the treat ment of menorrhagia / M.H.Goldrath, T.A.Fuller, S.Segal // Am.J.Obstet.Gynecol. -1981. Vol.140 №1. -P.14.

118. Gordon, A.G. History and development of endoscopic surgery / A.G.Gordon, P.J.Taylor // Endoscopic Surgery For Gynaecologists. London: Saunders, 1998.- P.l-9.

119. Gotz, F. Laparoscopic Chirurgie / F.Gotz, V.Shppers N.Y., 1991. - p.92

120. Guber, A.E. Miniaturized instrument systems for minimally ivasive diagnosis therapy / A.E.Guber, A.Mustija // Biomed.Tech.(Berl) 2002. -Vol.47.-P.198-201.

121. Halfeld, K. Diagnostic problems in acute appendicitis and indication for laparoscopic appendectomy / K.Halfeld, M.Puhlmann // Arch.Chir. 1996. -Vol. 13 № 11 - P. 553-555.

122. Halfeld, K. Laparoscopic appendectomy / Halfeld, K., M.Puhlmann, H.Waldner // Arch.Chir. 1997. - Vol. 115 № 13 - P. 736-742.

123. Hassen, H.M. A modified instrument and method for laparoscopy / H.M.Hassen // Am.J.Obstet.Gyneacol. 1971. - Vol. 110.-P. 886.

124. Helmreich-Becker, L. Safetly and feasibility of new minimally invasive diagnostic laparoscopy technique / L.Helmreich-Becker, K.H,Meyer, A.W.Lohse // Endoscopy. 1998. - Vol. 30 №9. - P. 756-762.

125. Helmreich-Becker, L. New minimally invasive laparoscopy technique / L.Helmreich-Becker, K.H,Meyer, A.W.Lohse // Endoscopy. 1998. - Vol. 32 №11.-P. 501-509.

126. Henry, L. The Difficult Cholecystectomy: Problems During Dissection and Extraction / L.Henry // Semin. Laparosc. Surg. 1998. - Vol. 5 №2. - P. 81-91.

127. Hunerbein, M. Reducing trauma with minimally invasive surgery. Evidence and new strategies / M. Hunerbein, S.Gretschel, B.Rau // Chirurg. 2003. -Vol. 74 №4. - P. 282-289.

128. Is local anesthesia an affordable alternative to general anesthesia for minilaparoscopy. / E.Zupi, D.Marconi, M.Sbracia, E.Solima, F.Zullo, M.Dauri, C.Romanini // J.Am.Assoc. Gynecol.Laparosc. 2000. - Vol. 7(1). - P. 111114.

129. Jacobs, M. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecestitis / M. Jacobs, U.S.Goldstein//J. Laparoendosc. Surg. 1991. - Vol. l.-P. 175-177.

130. Jacobaeus, H.C. uber die Moglichkeit die Zystoskope bei Untersuchungseroser hohlung Anzuwenden // Med.Wochenschr.(Munich). 1910. - S. 572090.

131. Jaeusler, G. Diagnostic accuracy of 2 mm laparoscopy / G.Jaeusler, R.Lehner, E.Hanal // Ad.Obstet.Gynceol.Scand. 1996. - Vol. 75. - P. 672675.

132. Kalk, H. Efahrungen mit der Laparoscopie ( zugleich mit beschreibung eines neuen Instruments) / H. Kalk // Z.Klin.Med. 1929. - Bd. 111. - S. 303.

133. Kelling, G. uber Oesophagoskopie, Gastroscopie and Colioscopie / G.Kelling // Med.Wochenschr. 1902. - S. 49-21.

134. Кок, H. De. A new technique the non inflamed knot - adhesive appendix through a mini - laparotomy with the laparoscopt / H.De.Kok // Arch.Chir.Need. - Vol.29. - P. 195-197.

135. Korbsch, R. Die Laparoscopie, nach Jacobae us / R.Korbsch // Klin.Wochenschr.(BerL) 1921. - Bd. 58. - s.696.

136. Kuthe, A. Laparoscopic cholecystectomy with miniinstruments. Technique and initial experiences. / A.Kuthe // Zentralbl.Chir. 1999. - Bd. 124 №8 S. 749-753

137. Laparoscopic appendectomy: a prospective analysis / M.R.Cox, J.L.McCall, T.G.Wilson, R.T.Padbury, P.L.Jeans, J.Toouli // Aust. N. Z. Surg. 1993. -Vol. 63 №11.-P. 840-847.

138. Laparoscopic appendectomy / A.Pier, F.Gotz, Ch. Bacher, R.Ibald // World. J. Surg.- 1993.-Vol. 17.-P. 29-33.

139. Laparoscopic appendectomy and minilaparoscopic approach: a retrospective review after 8-years' experience / E.Croce, S.Olmi, M.Azzota, R.Russo //

140. J.S.L.S. 1999. - Vol.3 №4. - P. 285-92.

141. Laparoscopic cholecystectomy with mini-instruments / A.Kuthe, C.Tamme, T.Saemann, C.Schneider F,Kockerling // Zentralbl. Chir. Bd. 124(8). - S. 749-753.

142. Laparoscopic Cholecystectomy and extraction of common bile duct stones /

143. E.H.Phillips, B.J.Carol, A.R.Pearistein, L.Daykhovsky, M.J.Fallas // World. J. Surg.- 1993.-Vol. 17.-P. 22-28.

144. Laparoscopic colonic procedures / D.L.Flower, R.Ramos, D.Rosenthal, W.Schuessler // World. J. Surg. 1993. - Vol. 17. - P. 51-56.

145. Laparoscopy in abdominal emergencies / S.G.Perri, F.Altilia, F.Pietrangeli, A. Torre Dalla, F.Gabbrielli, M.Amendolara, A.Nicita, Jr.M.Nardi, R.Lotti, G.Citone // Hir. Ital. 2002. - Vol. 54 №2. - P. 165-178.

146. Laparoscopic laser cholecystectomy and choledocholithiasis. / E.J.Reddick, D.O.Olsen, W.Alexandcr, A.Bailey, D. Baird N.Price, R.Pruittasis // Surg. Endosc. 1990. - Vol. 4. - P. 133.

147. Laparoscopic management of acute small-bowel obstruction / I.M.Ibrahim,

148. F.Wolodiger, B.Sussman, M. Kahn, F.Silvestri, A.Sabar // Surg. Endosc. -1996.-Vol. 10 №10.-P. 1012-1015.

149. Laparoscopic nephrectomy / R.V.Dayman, L.R.Kavoussi, N.J.Soper, S.M.Dierks, K.S.Merely, M.D.Darcy, S.R.Long // N.Engl.J.Med. 1991. -Vol.324.-p. 1370.

150. Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report / B.Dallemagne, J.M.Weerts, C.Jehaes, S.Markiewicz, R,Lombard // Surg.Laparosc.Endosc/ -1991.-Vol. 1. -P.138-143.

151. Laparoscopic uterolysis / L.R.Kavoussi, R.V.Dayman, M.Brunt, N.J.Soper // J.Urology. 1992. - Vol.147. - P. 426.

152. Laparoscopic small bowel resection and anastomosis / N.J.Soper, M.Brunt, J.Reshman, D.L.Dunnegan, R.V.Dayman // Surg. Laparosc. Endosc. 1993. -Vol. 3.-P. 6-12.

153. Laparoscopic surgery in women with a clinical diagnosis of acute appendicitis / M.R.Cox, J.L.McCall, T.G.Wilson, R.T.Padbuiy, D.A.Wattchow, J.Toouli // Aust. N. Z. Surg.- 1995.-Vol. 162 №3. -P. 130-132.

154. Laser laparoscopic herniorrhaphy: a clinical trial preliminary results. / L.Schuta, J.Graber, J.Pietrafitta, D.Htekok // J. Laparosc. Surg. 1990. - Vol. l.-P. 141.

155. Leggett, P.L. Minimizing ports to improve laparoscopic cholecystectomy / P.L.Leggett, R.Churchman-Winn, G.Miller // Surg. Endosc. 2000. - Vol. 14. -P. 32-36.

156. Look, M. Post-operative pain in needlescopic versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized trial / M.Look, S.P.Chew // J.R.Coll.Surg.Ed. 2001. - Vol. 46 №3. - P. 138-142.

157. Loughlin, K.R. Laparoscopic urology: at the crossroads / K.R.Loughlin // Arm.Chir.Qynaecol. 1994. - Vol. 83. - P. 174-179.

158. Makoto, Hashizume. The Clinical Management and Results of Surgery for Acute cholecystitis / Hashizume Makoto, V.Bruce Ugimachi, MacFadyen // Semin.Laparosc.Surg. 1998. - Vol. 5 №2. - P. 69-80.

159. Management of indirect inguinal hernias by laparoscopic closure of the neckof the sac / R.Ger, K.Monroe, R.Duviver, A.Mishrick // Am.J.Surg. -1990.-Vol. 159.-P. 371.

160. Management of groin hernias by laparoscopy / R.Ger, A.Mishrick, J.Hurwitz, C.Romero, R.Oddsen // World.J.Surg. 1993. - Vol. 17. - P. 46-50.

161. McSwain, N.E. Visual Examination for blunt abdominal Trauma / N.E.Mcswain // JASEP. 1977. - Vol. 6 №2. - P.56-57.

162. Meyer-Burg, J. The inspection, palpation and biopsy for the pancreas / J.Neyer-Burg // Endoscopy. 1972. - Vol. 4. - P. 99.

163. Micropuncture laparoscopic cholecystectomy / D.Davides, S.P.Dexter, A.Vezakis, M.Larvin, P.Moran, M.J.McMahon I I Surg.Endosc. 1999. -Vol.13.-P.236-238.

164. Minilaparoscopic appendectomy / B.D.Matthews, G. Mostafa, R.F.Sing, K.W.Kercher, B.T.Heniford // Surg.Laparosc.Endosc.Percutan.Tech. 2001. -Vol. 11 №6.-P. 351-355.

165. Minilaparoscopic appendectomy: witch indications / L.F.Clardo, F.Agresta, I.Michelet, N.Bedin // Chir. Ttal. 2003. - Vol. 55 №5. - P. 699-705.

166. Microlaparoscopy: a preliminary report. / F.Risquez, A.Pennehouat, R.Fernandez, E.Confino, D.Rodriguez // Hum. Reprod. 1993. - Vol. 8. - P. 1701-1702.

167. Minilaparoscopic cystectomy and appendectomy in late second trimester. /

168. C.J.Wang, C.F.Yen, C.L.Lee, Y.K.Soong // J.S.L.S. 2002. - Vol. 6(4). - P. 373-375.

169. Minilaparoscopy-guided spleen biopsy in systemic disease with splenomegaly of unknown origin / U.Denzer, I.Helmreich-Becker, P.R.Galle, A.W.Lohse // Endoscopy. 2002. - Vol. 34 №6. - P.495-498

170. Minilaparoscopic hysterectomy. / A.Watticz, R.Goldchmitt, G.Durruty, G.Mage, M.Canis // J. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999. - Vol. 6(1). - P. 97100.

171. Minilaparoscopic ovarian biopsy per formed under conscious sedation in women with ovaian falure / M.Pellicano, F.Zullo, F.Cappiello, C.Di Carlo,

172. D.Cirillo, С .Nappy // J. Reprod. Med. 2000. - Vol. 45 № Ю - P. 817-822.

173. Minilaparoseopy to reduce complications from cannula insertion in patients with previous pelvic or abdominal surgery / P.L.Lee, Y.S.Chi, Y.K.Chang, K.Y. Joo // J.Am.Gynecol.Laparosc. 1999. - Vol. 6 №1. - P. 91-95.

174. Mini-laparoscopic versus laparpscopic approach to appendectomy / G. Mostafa, B.D.Matthews,, R.F.Sing, K.W.Kercher, B.T.Heniford // BMC Surg. -2001. Vol. l.-P. 4.

175. Minilaparoscopy without general anesthesia for the diagnosis of acute appendicitis. / J.C.Rosser, S.F.Palter, E.B.Rodas, R.L.Prosst, L.E.Rosser // JSLS. 1998. - Vol. 2 №1. - P 79-82.

176. Mourel, J. Laparoscopic truncial and selective vagotomy / J.Mourel, N.Katkhouda // Zucker K.A., Bailey R.W. (eds): Surgical laparoscopy. -St.Louis, Missuri.: Qualiti Medical Publishing, 2001. p. 844

177. Mourel, J. Laparoscopic vagotomy for chronic duodenal ulcer disease / J.Mourel, N.Katkhouda // World. J. Surg. 1993. - Vol. 17. - P. 34-39

178. Needlescopic fundoplication / D.E.Pace, P.M.Chiasson, C.M.Schlachta, E.C.Poulin, Y.Boutros, J.Mamazza // Surg. Endosc. 2002. - Vol. 16 № 4 - P. 578-580.

179. Needlscopic, laparoscopic and open appendectomy: a comparative study / M.T.Haung, P.L,Wei, C.C.Wu, I.R.Lai, R.J.Chen, W.J.Lee // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2001. - Vol. 1 №5.-P. 306-312.

180. Needlescopic or minimize cholecystectomy / S.S.Ngoi, P.Goh, K.Kok, C.K.Kum, W.K.Cheah // Surg. Endosc. 1999. - Vol. 13. - P. 303-305.

181. Needlescopic surgery. A logical evolution from conventional laparoscopic surgery / J.Mamazza, C.M.Schlachta, P.A.Seshadri, M.O.Cadeddu, E.C.Poulin //Surg.Endosc. 2001. -Vol. 15.-P. 1208-1212.

182. Nezhat, C. Surgical treatment of endometriosis via laser laparoscopy and video laparoscopy / C.Nezhat, S.R.Crowley, C.P.Garrison // Obstet. Gynecol. -1987.-P. 303.

183. Nicholson, Т. Comparison of laparoscopic-assisted appendectomy with intacorporal laparoscopic appendectomy and open appendectomy / T.Nicholson, V.Tiruchelvam // J.S.L.S. 2001. - Vol. 5 №1. - P. 47-51.

184. Nordenyoefit, S. iiber Endoscopic gcschlossener Cavitaten Mittelcs eines Trokar-endoscops / S. Nordenyoeft // Verh. Dtsch. Ges. Chir. 1912. - Bd. 41(78). -S. 412

185. O'Donovan, P.J. Microlaparoscopy / P.J.O'Donovann, P. McGurgan // Semin. Laparosc. Surg. 1999. - Vol. 6 №2. - P. 51-57.

186. Office microlaparoscopy for femle sterilization under local anesthesia. A cost and clinical analysis / F.Mazdisnian, A.Palmieri, B.Hakakha, M.Hakakha,

187. C.Cambridge, B.Lauria // Reprod. Med. 2002. - Vol. 47 №2. - P. 974-1000

188. One troacar transumbilical laparoscopic-assisted appendectomy in children / A.D'Alessio, E.Piro, B.Tadini, F.Beretta // Eur.J.Pediatr.Surg. - 2002. - Vol. 12. - P.24-27.

189. Orlando, R. Laparoscopy and guided liver biopsy in the diagnosis of cirrhosis: conventional technique vs. minilaparoscopy / R.Orlando, F.Lirussi // Endoscopy.-2003.-Vol. 35 № 12.-P. 1079-1080.

190. Orndoff, B.N. The peritoneoscope in diagnosis of diseases of the abdomen / B.N.Orndoff // J.Radiol. 1920. - Vol. 1. - P. 307.

191. Ott, D.O. Die Beteuchtung der Bauchhohle ( Ventroskopie) a Is methods bei vagina lercoeliotomle / D.O.Ott // Abl. Gynakol. 1902. - S. 231-817.

192. Ovarian drilling in minilaparoscopy and local anesthesia in the therapy of poly cystic ovarian syndrome / M.Pellicano, F.Zullo, F.Cappiello, C.Di Carlo,

193. D.Cirillo, С .Nappy // Minerva Ginecol. 2000. - Vol. 52 № 7-8. - P. 275-281.

194. Pain control after laparoscopy. / F.Zullo, M.Pelicano, F.Cappiello, E.Zupi, D.Marconi, C.Nappi // Am.Assoc.Gynecol.Laparosc. 1998. - Vol. 5(2). - P. 161-163.

195. Pain mapping during mini laparoscopy in infertile patients without pathology. / E.Zupi, M.Sbracia, D.Marconi, F.Zullo, R.Santi, E.Solima, C.Romanini //J.Am.Assoc.Gynecol.Laparosc. 1999. - Vol. 6(1). - P. 51-54.

196. Palter, S.F. Office microlaparoscopy under local anesthesia for chronic pelvic pain / S.F.Palter // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996. - Vol. 3(3). -P. 359-364.

197. Palter, S.F. Diagnosis of acute appendicitis by micro laparoscopy under local anesthesia / S.F.Palter, D.L.Olive // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1995. -Vol. 3.-P. 40.

198. Park, A.E. Therapeutic laparoscopy of the pancreas / A.E.Park, B.T.Heniford // Ann. Surg. 2002. - Vol. 236 № 2 - P. 149-158.

199. Paterson, Brown S. Laparoscopic surgery / S.Brown Paterson // Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80 № 3 - P. 279-283.

200. Perforatinq appendicitis an indication for laparoscopy / K.Paya, U.Rauhofer, W.Dellugi, E.Horcher // Surg. Endosc. 2000. - Vol. 14.-P. 182-184.

201. Petosi, M.A. Laparoscopic appendectomy using a single umbilical puncture ( minilaparoscopy) / M.A.Petosi // J. Reprod. Med. 1992. - Vol. 7. - P. 597.

202. Philip, R. Minilaparoscopy / R.Philip, D.James // Semin. Laparosc. Surg.1999.-Vol. 6 №1.-P. 21-31.

203. Piatt, R.C. Development and initial trial of the minilaparoscopic argon coaguiaton / R.C.Piatt, B.T.Heniford // Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A.2000. Vol. 10 №2. - P. 93-99.

204. Porceili, A. Minilaparoscopy and open laparoscopy: prevention of laparoscopic complications / A.Porceili, C.Taccani, L.F.Calleri // Minerva Ginecol. 2001. - Vol. 53 №5. - P. 303-306.

205. Powers, F.H. Sterilization by means of peritoneoscopic tubal figuration / F.H. Powers, A.C.Barnes // Am.J. Obstet. Gynecol. 1941. - Vol. 41. - P. 1038.

206. Prospective nonrandomized study of conventional versus laparoscopic appendectomy. / O.Reiertsen, E.Trondsen, A.Bakka, O.K.Andersen, S.Larsen, A.R.Rosseland // World. J. Surg. 1994. - Vol. 18 №3. - P. 411-415.

207. Randomised trial of laparoscopic versus open cholecystectomy for acute and gangrenous cholecystitis / T.Kiviluoto, J.Siren, E.Kivilaakso, P.Luukkonen //1.ncet. 1998. - Vol.31. - P.321-325.

208. Reardon, P.R. Editorial comment on microlaparoscopic cholecystectomy. / P.R.Reardon // J. Lapar. Endosc. Adv. Surg. Tech. A. 1999. - Vol. 9 №4. -P.373.

209. Reddick, E.J. Laparoscopic laser cholecystectomy: Analysis of 500 procedures. / E.J.Reddick, A.T.Spaw, D.O.Olsen // Surg. Endosc. 1991. -Vol. 1 №1. - P. 2-7.

210. Reich, H. New techniques in advanced laparoscopic surgery. / H.Reich // Suton C. (ed.).: Bailliere's clinical obstetrics and gynecology. Philadelphia: WB Saunders, 1989. - P. 655.

211. Rioux, J.E. A new bipolar instrumentfortubal sterilization. / J.E.Rioux, D.Qoutier // Am.J.Obstet.Gynecol. 1974. - Vol. 119. - P. 737.

212. Roccavilla, A. L'Endoscopia delle grand cavita siercse mediante un movo apparecchfo ad illuminazione dirctta. / A.Roccavilla // Rrv. Med. 1914. - № 30.-P. 991.

213. Retrospective comparative study of 600 appendectomies carried out by laparotomy (Mac Burney) or laparoscopy. A plea for laparoscopy / J.G.Balique, R.Guinoi, C.Mondesert, L.Mortier // Chirurgie. 1993-94. - Vol. 119№9. -P.504-10.

214. Role of laparoscopy in the management of acute appendicitis / M.ITeinzelmann, O. Schob, D.Gianom, A.Platz, H.P.Simmen // Zentralbl Chir. 1999. - Bd. 124 № 12.-S. 1130-1136

215. Ruddock, J.C. Peritoneoscopy. / J.C.Ruddock // West. J. Surg. 1934. -Vol. 42.-P. 392.

216. Schrieber, J. Early experience with laparoscopic appendectomy in surgery / J.Schrieber // Surg. Endosc. 1990. - Vol. 4. - P. 6-9.

217. Semm, K. Atlas of gynecologic laparoscopy and hysteroscopy. / K.Semm -Philadelphia. London. - Toronto: WB Saunders, 1977. - 329 p.

218. Semm, K. Endocoagulation: a new and completely safe medical current for sterilization. / K.Semm // Int. J. Fertil. 1977. - Vol. 22 №4. - P. 238-242.

219. Shapiro, H.I. Excisionof anectopic pregnancy through the laparoscope / H.I.Shapiro // Am.J.Obstet.Gynecol. 1973. - Vol. 117. - P. 290.

220. Small diameter laparoscopy using a microlaparoscope / O.Bauer, P.Devroey, A.Wisanto, W.Gerling, M.Kaisi, K.Diedrich // Hum.Reprod. 1995. -Vol. 10X26. -P. 1461-1464.

221. Surgical Laparoscopy / Eds. K.A.Zucker, R.W.Bailey, E.J.Reddick -St.Louis, Missouri.: Quality Medical Publishing Inc., 2001 844p.

222. The effect of using laparoscopic instruments on muscle activation patterns during minimally invasive surgical training procedures. / N.E.Quick, J.C.Gillete, R.Shapiro, G.L.Adrales, D.Gerlach, A.E.Park // Surg. Endosc. -2003. Vol. 17 №3. - P. 462-465.

223. The European experience with laparoscopic cholecystectomy / A.Cuschieri, F.Dubois, P.Mouriel, H.Becker, G.Bucss, M.Trede // Am.J.Surg. 1991. - Vol. 181.-P. 36-34.

224. Three-port minilaparoscopic cholecystectomy in 159 patients / P.L.Leggett, C.D.Bissell, R.Churchman-Winn, C.Ahn // Surg. Endosc. 2001.- Vol. 15 № 3. -P. 293-296.

225. Todd Heniford, B. The Minilaparoscopic Intragastric Resection if a Gastroesophageal Stromal Tumor. A novel approach. / B.Heniford Todd, Area1. Л4 ■ С

226. J. Marjorie, Walsh Matthew // Surg. Laparosc. Endosc. 2000. - Vol. 10(2).

227. Totally intrabdominal laparoscopic Billroth II gastrectomy / P.M.Y.Goh, Y.Tekant, O.K.Kum, J.Isaac, S.S.Ngoi // Surg.Endosc. 1992. - Vol. 6.

228. Tsin, D.A. Culdolaparoscopic cholecystectomy during vaginal hysterectomy. / D.A.Tsin, R.J.Sequena, G.Giannikas // J.S.L.S. 2003. - Vol. 7(2).-P. 171-172.

229. Umbilical one-puncture laparoscopic-assisted appendecyomy in children. / J.S.Valla, R.M.Ordorica-Flores, I-I.Steyaert, T.Merrot, A.Bartels, J.Breaud, C.Ginier, M.Cheli // Surg.Endosc. 1999. - Vol. 13. - P. 83-85.

230. Unger, S.W. Microlaparoscopic cholecystectomy. / S.W.Unger, J.C,Paramo // Surg. Endosc. 2000. - Vol. 14. - P. 336-339

231. Value of microlaparoscopy in the diagnosis of right iliac fossa pain / D. Mutter, B.Navez, J.F.Gury, P.Guiot, Y.Russier, M.Vix, J.Marescaux // Am. J. Surg. 1998. - Vol. 176 №4. - P. 370-372.

232. Vancaillie, T. Therapeutic laparoscopy. An update on the instrumentation. / T.Vancaillie, E.H.Schmidt // J.Repod.Med. 1987. - Vol. 32 № 12. - P. 891894.

233. Wullstein, C. Results of laparoscopic conventional appendectomy in complicated appendicitis. / C.Wullstein, S.Barkhausen, E.Gross // Dis.Colon.Rectum. 2001. -Vol. 44 № 11.-P. 1700-1705.

234. Yuan, R.H. Minilaparoscopic splenectomy: a new invasive approach. / R.H.Yuan, S.C.Yu // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 1998. - Vol. 8(5). -P. 269-272.

235. Yuzpe, A.A. Television in laparoscopy. // Laparoscopy / J.M.Phillips, S.L.Corson, L.Keith. Baltimore: Williams & Wilkins, 1977. - P. 306-325.

236. Zollikofer, R. Zur Laparoscopie. / R.Zollikofer // Schweiz. Med. Wochenschr. 1924. - Bd. 54. - S. 264.1. P. 82-851. P.160.