Межзубные апроксимальные контакты как факторы оптимизации биомеханики зубного ряда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Буравцова, Елена Алексеевна

• Буравцова, Елена Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Буравцова, Елена Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Трехмерное математическое моделирование как инструмент изучения биомеханики зубов и костной ткани челюстей.

1.2. Заболевания пародонта: этиология, диагностика, профилактика, эффективность лечения-.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния костной ткани фронтального, отдела нижней челюсти , и резцов с наличием и отсутствием межзубных апроксимальных контактов при функциональной нагрузке.

2.2. Характеристика клинического материала.

2.3. Методы клинико-рентгенологической и индексной оценки пародонта у лиц с наличием и отсутствием межзубных апроксимальных контактов нижних резцов.

2.4. Методы статистического анализа.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Влияние межзубных апроксимальных контактов на напряженно-деформированное состояние эмали и дентина при функциональной нагрузке нижних резцов.

3.1.1. Эмаль.

3.1.2. Дентин.

3.2. Влияние межзубных апроксимальных контактов на напряженно-деформированное состояние подлежащей костной ткани при функциональной нагрузке нижних резцов.

3.2.1. Кортикальная костная ткань.

3.2.2. Губчатая костная ткань.

3.3. Частота выявления факторов риска нарушения межзубных апроксимальных контактов в фронтальном отделе нижней челюсти.

3.4. Состояние пародонта при наличии и отсутствии межзубных апроксимальных контактов нижних резцов.

3.5. Эффективность лечения заболеваний пародонта при восстановлении и без восстановления межзубных апроксимальных контактов нижних резцов.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Межзубные апроксимальные контакты как факторы оптимизации биомеханики зубного ряда»

Актуальность исследования. Общеизвестно негативное воздействие кариеса на апроксимальных поверхностях зубов и последующей травмы межзубного десневого сосочка при жевании на состояние подлежащих тканей пародонта. Отсутствие межзубных апроксимальных контактов расценивается как фактор риска развития локализованного пародонтита [26,27,28,32,62,63,86,114,115]. В связи с этим реставрационная техника замещения дефектов твердых тканей зуба светоотверждаемыми композитами, а также изготовление коронковых вкладок и искусственных коронок предусматривают создание межзубных апроксимальных контактов [4,5,39,43,67,71,77,112,121,150,188,189].

В меньшей степени изучена роль межзубных апроксимальных контактов в оптимизации распределения функциональных напряжений зубах и подлежащих костных тканях.

Для глубокого изучения биомеханического значения межзубных апроксимальных контактов появились возможности с развитием трехмерного математического моделирования напряженно-деформированного состояния в тканях челюстно-лицевой области [14,31,47,82,85,95,113,126,128].

Цель исследования: повышение эффективности замещения дефектов твердых тканей зубов на основе клинико-биомеханического изучения значения межзубных апроксимальных контактов.

Задачи исследования:

1. Сопоставить в математическом эксперименте параметры напряженно-деформированного состояния эмали, дентина, кортикальной и губчатой костной ткани в условиях функциональной нагрузки фронтального отдела нижней челюсти при наличии или отсутствии межзубных апроксимальных контактов.

2. Сравнить клинико-рентгенологические и индексные характеристики пародонта у пациентов с целостным нижним зубным рядом при наличии или отсутствии межзубных апроксимальных контактов в фронтальном отделе.

3. Определить у лиц с наличием и отсутствием межзубных апроксимальных контактов во фронтальном отделе выявляемость этиологических и сопутствующих факторов риска развития заболеваний пародонта.

4. Проследить в динамике результаты лечения заболеваний пародонта с использованием стандартной схемы и при восстановлении межзубных апроксимальных контактов фронтальных зубов.

5. Рекомендовать научно-обоснованную тактику профилактики и лечения заболеваний пародонта у пациентов с отсутствием межзубных апроксимальных контактов во фронтальном отделе.

Новизна исследования. Впервые в условиях трехмерного математического моделирования напряженно-деформированного состояния нижней челюсти сопоставлены картины распределения напряжений в твердых тканях зуба и костной ткани челюсти при функциональной нагрузке фронтального отдела зубного ряда при наличии и отсутствии межзубных апроксимальным контактов.

Впервые сопоставлено клиническое состояние полости рта у пациентов с целостным нижним зубным рядом при наличии и отсутствии межзубных апроксимальных контактов во фронтальном отделе. Выявлены факторы риска нарушений межзубных контактов.

Впервые прослежены результаты лечения заболеваний пародонта в зависимости от восстановления межзубных апроксимальных контактов во фронтальном отделе нижнего зубного ряда.

Практическая значимость исследования. Установлено биомеханически негативное влияние отсутствия апроксимальных контактов нижних резцов на костную ткань межзубных перегородок, в которых в этой ситуации значительно повышаются напряжения при функциональной нагрузке зубов.

Составлен ранжированный ряд степени влияния факторов риска нарушения межзубных апроксимальных контактов (зубочелюстные аномалии, пол, возраст, глубина преддверия полости рта, расположение уздечки нижней губы, кариес, неудовлетворительная гигиена, заболевания пародонта, общие заболевания и курение, вторичные деформации зубного ряда, невосстановленные дефекты противоположного зубного ряда).

По данным клинико-рентгенологической и индексной оценки состояния пародонта и гигиены полости рта показано значительное ухудшение состояния пародонта при нарушении межзубных апроксимальных контактов резцов. С использованием идентичных критериев выявлена более высокая эффективность лечения пародонтита на фоне восстановления межзубных апроксимальных контактов. При этом подтверждена необходимость повторных курсов пародонтологического лечения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Отсутствие или нарушение межзубных апроксимальных контактов нижних резцов в условиях трехмерного математического моделирования их функциональной нагрузки значительно повышают напряжения в костных тканях по вершине альвеолярных лунок, что может способствовать их резорбции и развитию заболеваний пародонта.

2. Основными клиническими факторами риска нарушения межзубных апроксимальных контактов на нижней челюсти являются: зубочелюстные аномалии и вторичные деформации зубных рядов из-за отсутствия антагонистов на верхней челюсти, общие заболевания, кариес и неадекватное пломбирование апроксимальных полостей резцов, высокое прикрепление уздечки нижней губы и мелкое преддверие рта, старшая возрастная группа, неудовлетворительная гигиена рта, курение, заболевания пародонта.

3. Отсутствие межзубных апроксимальных контактов отрицательно влияет на состояние окружающего пародонта.

4. Эффективность профессиональной гигиены полости рта и пародонтологического лечения по результатам последующего диспансерного наблюдения выше при восстановлении межзубных апроксимальных контактов во фронтальном отделе нижней челюсти.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на Украинском ежегодном международном конгрессе «Стоматологическая имплантация. Остеоинтеграция» (Киев, 2010, 2012), XXIV Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века» (Москва,

2010), XIII ежегодном научном форуме «Стоматология 2011» «Современные направления в клинической и экспериментальной пародонтологии» (Москва,

2011), Научно-практической конференции «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эстетика и функция в стоматологии» (Санкт-Петербург, 2011), Международной научно-практической конференции Академии медико-технических наук РФ (Москва, 2011), Форуме «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Пути повышения качества стоматологической помощи» Дентал-Ревю (Москва, 2012), XIX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2012), III научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии» (Москва, 2012), VIII Научно-практической конференции с международным участием «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эндодонтия и реставрация» (Санкт-Петербург, 2012) а также на заседании кафедры клинической стоматологии и имплантологии ИГЖ ФМБА России (2012).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы Клинического центра стоматологии ФМБА России (Москва), стоматологической клиники «ЦСП-Люкс» (Москва), стоматологической клиники «Дента-Эль»; в учебный процесс на кафедре клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России, СевероКавказского медицинского учебно-методического центра (Ставрополь).

По теме диссертации опубликовано 15 работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 141 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 39 рисунками и 28 таблицами. Указатель литературы включает 191 источников, из которых 134 отечественных и 57 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Буравцова, Елена Алексеевна

выводы

1. Нарушение межзубных апроксимальных контактов во фронтальном отделе нижней челюсти снижает на 77,4% максимальные напряжения в эмали резцов при их функциональной нагрузке, но увеличивает напряжения в кортикальной и губчатой костной ткани межзубных костных перегородок (соответственно на 45,1% и 55,9%), а также в коронковой части дентина (на 35,2%).

2. Этиопатогенетические факторы нарушения межзубных апроксимальных контактов во фронтальном отделе нижней челюсти встречаются на 8,3%-72,9% реже у лиц с наличием межзубных контактов. Среди них основное значение имеют зубочелюстные аномалии и вторичные деформации зубных рядов из-за отсутствия антагонистов на верхней челюсти, общие заболевания, кариес и неадекватное пломбирование апроксимальных полостей резцов, высокое прикрепление уздечки нижней губы и мелкое преддверие рта, старшая возрастная группа, неудовлетворительная гигиена рта, курение, заболевания пародонта.

3. Нарушение межзубных апроксимальных контактов сопровождается ухудшением состояния пародонта по показателям: травма десневых сосочков (на 85,5%), резорбция межзубных костных перегородок (в среднем на 48,7%), рецессия десны (на 49,1%), подвижность зубов (на 26,3%), показатели OHI-S, РМА и GI (соответственно на 28,9%, 39,2% и 31,6%).

4. Непосредственные результаты пародонтологического лечения не зависят от восстановления межзубных апроксимальных контактов, но через 6 месяцев ухудшение гигиенических и пародонтологических показателей менее выражено при предшествующем восстановлении межзубных апроксимальных контактов (в среднем на 36,4%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Врачам стоматологам всех специальностей при выявлении у детей и молодых людей нарушений межзубных апроксимальных контактов во фронтальном отделе рекомендуется принять меры к ортодонтическому лечению с целью профилактики заболеваний пародонта.

2. В комплексное лечение гингивита и пародонтита у взрослых в сочетании с нарушением межзубных апроксимальных контактов при наличии противопоказаний к ортодонтическому лечению рекомендуется восстановление апроксимальных контактов с использованием реставрационных и ортопедических технологий.

3. Пропаганда стоматологического здоровья для пациентов стоматологических клиник должна включать информацию о факторах риска развития заболеваний пародонта и нарушения межзубных контактов во фронтальном отделе нижней челюсти.

4. В программы обучения и повышения квалификации врачей-стоматологов рекомендуется ввести раздел о биомеханике интактного зубного ряда и ее влиянии в ситуации нарушения апроксимальных контактов на состояние подлежащей костной ткани.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Буравцова, Елена Алексеевна, 2013 год

1. Арутюнов С.Д., Трезубов В.Н., Гаврюшин С.С., Гветадзе Р.Ш., Черкезишвили Т.Н. Математическое моделирование разрушенного зуба, реставрированного композиционным материалом с армирующим элементом // Институт стоматологии СПб. - 2005 - №3(28) - С.86-90.

2. Арутюнов A.C., Джалалова М.В., Ерошин В.А., Арутюнов С.Д. Изучение напряженно-деформированного состояния комбинированных зубных протезов с опорой на зубы со здоровым пародонтом // Современная ортопедическая стоматология Москва - 2007 - №8 - С.84-86.

3. Арутюнов С.Д., Жулев E.H., Волков Е.А., Лебеденко А.И., Глебова Т.Э., Лебеденко И.Ю. Одонтопрепарирование при восстановлении дефектов твердых тканей зубов вкладками // Москва 2007 - 136с.

4. Арутюнов A.C., Лебеденко А.И., Лебеденко И.Ю., Глебова Т.Э. Одонтопрепарирование при лечении винирами и керамическими коронками // Москва,-2008,- 136с.

5. Бабунашвили Г.Б. Клинико-лабораторное обоснование применения материала «АКРОДЕНТ» для временных зубных протезов // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва-2007-24с.

6. Балуда М.И. Клинико-лабораторная оценка эффективности и качества зубных щеток // Автореф. дисс.канд. мед. наук — Москва — 2012 — 25с.

7. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта // Москва 2008,- 224с.

8. Бахарев Л.Ю. Биомеханика и клиническая эффективность внутриротовых и лабораторных реставраций зубов // Дисс. канд. мед. наук — Москва- 2004,- 132с.

9. Белоруков В.В. Клинико-лабораторное обоснование применения фитопрепарата полыни горькой в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дисс.канд. мед. наук,- Москва 2012.— 25с.

10. Беньковский В.В. Клиническая оценка гигиены полости рта пациентов, пользующихся ортодонтическими аппаратами // Автореф. дисс. канд. мед. наук Санкт-Петербург - 2011.- 22с.

11. Бесяков В.Р. Экспериментально-клиническое исследование биомеханики внутрикостных имплантатов с использованием трехмерного математического моделирования // Автореф. дис. канд.мед.наук. — Новосибирск 2000 - 20с.

12. Буктаева М.Л. Оптимизация трансдентальной имплантации // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва.-2010-21с.

13. Васильева Т.В. Профилактика стоматологических заболеваний у рабочих, связанных с кондитерским производством //Автореф.дисс. канд. мед. наук-Москва-2005.-24с.

14. Внуков И.Е. Клинико-экспериментальное обоснование показаний к применению супрагингивальных металлокерамических зубных протезов // Автореф. дисс. канд. мед. наук- Ставрополь.-2008 —21с.

15. Волкова Т.И. Клинико-морфофункциональная оценка состояния тканей десны при протезировании с использованием имплантатов// Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва-2007-27с.

16. Володарова Е.И. Медосмотры по «вредным» профессиям: теория и практика // Экономика здравоохранения 2008 - № 5- С.43-51

17. Воложин А.И., Чумаченко E.H., Барер Г.М., Ведеев А.И. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния зубочелюстного сегмента после депульпирования зуба // Стоматология,- 2003.- №4,- т.82,- С.4-7.

18. Воронина А.И. Оптимизация консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести с использованием различных антибактериальных средств // Автореф. дисс. канд. мед. наук Нижний Новгород - 2011.- 21с.

19. Габучян А., Большаков Г.В., Ибрагимов Т.И. Применение компьютерных трехмерных моделей для изучения окклюзионной поверхности зубов // Кафедра 2009-2010 - №32 - С.66-69.

20. Гадзацева З.М. Повышение эффективности комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита путем применения лазерной фотодинамической системы «Helbo» Автореф. дисс.канд.мед.наук-Ставрополь 2010 - 24с.

21. Голева H.A. Оптимизация лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта у студентов // Автореф. дисс. канд.мед.наук Смоленск.- 2011- 20с.

22. Громова С.Н. Регуляция микробного, кислотно-основного и минерального баланса в полости рта современными средствами гигиены // Автореф. дисс.канд.мед.наук.-Тверь-2011 19с.

23. Громова Ю.И. Факторы негативного влияния на гигиену полости рта у лиц с дентальными имплантатами // Автореф. дисс. канд. мед. наук,-Москва — 2012 22с.

24. Грудянов А.И., Григорян A.C., Фролова O.A. Диагностика в пародонтологии // Москва.- 2004- 104с.

25. Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева H.A. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии // Москва.- 2004.- 80с.

26. Грудянов А.И. Средства и методы профилактики воспалительных заболеваний пародонта // Москва 2012 — 96с.

27. Давтян A.M. Биомеханика жесткого замкового крепления бюгельного протеза (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. канд. мед. наук Москва - 2002 - 99с.

28. Джафарли А.Ф. Гнатологические осложнения внутриротовой реставрации зубов при множественном кариесе и их профилактика // Дисс. канд. мед. наук-Москва.- 2006 129с.

29. Дзуев Б.Ю. Сравнительное исследование клинико-экономической эффективности внутриротовых и лабораторных реставраций зубов // Дисс. канд. мед. наук-Москва-2010 105с.

30. Дмитриева Л.А., Максимовский ТО.М. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство // Москва 2009 - 915с.

31. Долгих И.М. Кпинико-экспериментальное обоснование конструирования цельнокерамических накладок и их окклюзионных взаимоотношений при полном разрушении жевательной поверхности зубов // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Красноярск-2006-26с.

32. Доменюк Д.А. Обоснование дифференцированного применения стоматологических материалов для повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дисс.докт. мед. наук — Ставрополь 2011.- 45с.

33. Егорова А.Б. Воздействие антисептиков в составе зубных паст на стоматологический, микробиологический статус и состояние местного иммунитета полости рта// Автореф. дисс. канд. мед. наук-Казань.-2012-20с.

34. Жилкина O.E. Клинико-биохимическое обоснование применения лечебно-профилактических средств в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дисс.канд.мед.наук- Москва 2012-25с.

35. Жолудев С.Е. Адгезивные средства в ортопедической стоматологии // Москва 2007 - 112с.

36. Журули Г.Н. Биомеханические факторы эффективности внутрикостных стоматологических имплантатов (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. докт. мед. наук Москва - 2010.- 298с.

37. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика // Уч. пособие «Издательство Фолиант».- 2006-432с.

38. Захарова И.А., Богатов А.И., Ревякин A.B., Волова Л.Т. Биомеханическое обоснование непосредственной дентальной имплантации с использованием материалов системы «Лиопласт» // Российский вестник дентальной имплантологии-2005-№ 3/4(11/12).- С.20-26.

39. Ибрагимов Т.И. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. С углубленным изучением современных методов лечения // Москва,- 2006,-256с.

40. Иванов С.Ю., Кузьмина Э.М., Базикян Э.А., Гажва С.И., Чувилкин В.И., Большаков C.B. Гигиена полости рта при стоматологической имплантации // Нижний Новгород,- 2005.- 40с.

41. Иорданишвили А. К. Клиническая ортопедическая стоматология // Москва,- 2007,- 248с.

42. Иттиев Э.Б. Экспериментально-клиническое обоснование трансдентального шинирования подвижных зубов // Дисс. канд. мед. наук-Москва,- 2003.- 119 с.

43. Каламкаров А.Э. Совершенствование методов ортопедического лечения больных с дефектами IV класса по Кеннеди на нижней челюсти // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Москва-2010.-27с.

44. Калякин A.B. Состояние пародонта в зависимости от конструкционного материала несъемного протеза // Автореф. дсс. канд. мед. наук. Воронеж - 2010 - 25с.

45. Каплан З.М. Медико-социальные основы формирования стоматологического здоровья молодежи // Автореф. дисс. канд.мед. наук.-Москва.- 2007 27с.

46. Кемулария И.В. Изменение показателей гемомикроциркуляции в тканях пародонта под влиянием табакокурения // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2010 - 28с.

47. Кобзарь А.И. Прикладная математическая статистика // Москва.-2006,-814с.

48. Ковальская Т.В. Применение вкладок из ситалла, изготовленных методом компьютерного фрезерования // Дисс.канд. мед. наук — Москва — 2000,- 129с.

49. Козлов В.А. Ортопедическое лечение металлокерамическими протезами с применением СУПЕРПАЛ // Автореф.дисс. канд. мед. наук-Москва.- 1998,- 17с.

50. Коледа П.А. Экспериментально-клиническое обоснование ортопедического лечения дефектов депульпированных моляров керамическими реставрациями авторской конструкции // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Екатеринбург-2007.- 18с.

51. КосоговскийА.В. Особенности биомеханики и клинической эффективности трансдентальных имплантатов из сплава титана с эффектом формовосстановления// Дисс. канд. мед. наук-Москва.- 2006.- 117с.

52. Котенко С.А. Клинико-функциональная оценка ранних реакций тканей пародонта при проведении вантового шинирования // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва.-2008-24с.

53. Котолянц К.В. Клинико-цитоэнзимохимическая оценка применения спирамицина и геля «Пародиум» в консервативном лечении пародонтита // // Автореф. дисс. канд. мед. наук Ставрополь - 2011.- 24с.

54. Круглова Н.В. Оценка эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта//Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Нижний Новгород 2011.- 21 с.

55. Кузнецов A.B. Частичное отсутствие зубов как фактор биомеханического влияния на состояние костной ткани челюсти (экспериментально-клиническое исследование) // Дисс. докт. мед. наук — Москва,- 2012,- 240с.

56. Кузнецов В.В. Профилактика травмы зубочелюстного аппарата у спортсменов и лиц, выполняющих силовые упражнения // Автореф. дисс. . канд. мед. наук Москва,- 2008 - 23с.

57. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний // Москва,-2003,-216с.

58. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический // Москва,— 2012.—416с.

59. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология // Москва,-1977,-487с.

60. Курчанинова М.Г. Сравнительное изучение эффективности различных методов гигиены полости рта при проведении ортодонтического лечения //Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва-10, 24с.

61. Курякина Н.В., Савельева H.A. Соматология профилактическая // Москва Медицинская книга — 2005 - 284с.

62. Курякина Н.В. Заболевания пародонта // Москва, Нижний Новгород,- 2007,- 292с.

63. Лапина Н.В. Стомато-соматические параллели в процессе ортопедической реабилитации стоматологических больных с сопутствующими заболеваниями // Дисс. докт. мед. наук-Москва.- 2012-219с.

64. Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д., Антоник М.М., Ступников A.A. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы // Москва 2008 - 111с.

65. Лебеденко И.Ю., Каламкарова С.Х. Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения // Москва 2008 - 85с.

66. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний // Москва-2006-416с.

67. Леус П.А. Коммунальная стоматология // Брест,- 2000.- 304с.

68. Лукиных Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта //Москва-Медицинская книга-2003 196с.

69. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами // Москва 2011.— 368с.

70. Мардахаева В.Н. Оценка функционального состояния пародонта по показателям микроциркуляции при гигиенической чистке зубов // Автореф. дисс. докт. мед. наук-Москва-2010, 28с.

71. Маркарян М.М. Мониторинг стоматологической заболеваемости и его роль в разработке программ профилактики для населения республики Армения//Автореф. дисс. докт. мед. наук-Ереван- 2005- 38с.

72. Маркин В.А. Диагностические и прогностические ресурсы современных методов клинической и биомеханической оценки внутрикостных дентальных имплантатов // Автореф. дис. докт. мед. наук-Москва.- 2006 37с.

73. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии. Руководство в 2 томах/Под ред. Ю.М. Комарова. Том 1. Теоретическая статистика. Том 2. Прикладная статистика здоровья // Москва,- 2001.-764с.

74. Мурашов М.А. Применение системы «CEREC-3D» для протезирования коронок передних зубов верхней челюсти после травмы // Автореф. дисс. канд. мед. наук,—Москва —2009-25с.

75. Наумович С.А., Иващенко С.В., Босяков С.М., Крушевский А.Е. Биомеханика системы «зуб-периодонт-костная ткань» // Минск 2009 -279с.

76. Орехова Л.Ю. Заболевания пародонта // Москва 2004 - 432 с.

77. Павличенко К.А. Клиническое и биомеханическое сравнение металлических и комбинированных штифтовых опор искусственных коронок // Дисс.канд. мед. наук.-Москва-2002 108с.

78. Панин A.B. Оптимизация глубины препарирования зубов при изготовлении металлокерамических конструкций // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2007 - 24с.

79. Перевозников В.И. Экспериментально-клиническое и экономическое сравнение современных методов изготовления несъемных временных протезов // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва,-2012.-26с.

80. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения // Уч. пособие. Под ред. Кучеренко В.З. Москва - 2006 - 192с.

81. Покровская О.М. Совершенствование комплекса гигиенических мероприятий у пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах // Автореф. дисс. канд.мед. наук-Москва-2008-27с.

82. Рамазанов A.A. Сравнительное исследование биомеханики и клинической эффективности внутрикорневых штифтов и трансдентальных имплантатов при протезировании разрушенной коронки зуба // Дисс. канд. мед. наук-Москва-2005.-125с

83. Рашиди Ф. Лечение периимилаптитов с использованием низкоинтенсивного лазерного света // Автореф. дис. канд. мед. наук -Воронеж.- 2009,-21с

84. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA // Москва,- 2002-312с.

85. Рогатнев В.П. Клинико-биомеханические параллели эффективности восстановления дефектов нижних зубов керамическими коронками // Дисс. докт. мед. наук.-Москва.-2011- 321с.

86. Рогожников А.Г. Экспериментально-клиническое обоснование ортопедического лечения пациентов с дефектами коронок зубов штифтово-культевыми конструкциями из сплава циркония с ионно-плазменным напылением // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Пермь.-2008-23с.

87. Рошковский. В.М. Социально-медицинское и экономическое обоснование стоматологической диспансеризации в современных условиях // Автореф. дис. док. мед. наук-Москва-2000,- 33с.

88. Рошковский В.М., Олесов А.Е. Медицинская и экономическая эффективность диспансерного метода обслуживания пациентов в стоматологии // Москва 2000.- 61с.

89. Саркисян В.М. Анатомо-топографические особенности прикрепленной кератинизированной десны и их изменения при проведении операции имплантации // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва —2012-25с.

90. Сафонова A.B. Клинико-генетические предикторы развития заболеваний пародонта // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва.- 2012-24с.

91. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. 2-е изд. // Москва — 2006 — 304с.

92. Скорова A.B. Клинико-лабораторная диагностика и лечение окклюзионных нарушений при воспалительных заболеваниях пародонта // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2009 - 22с.

93. Слободина Е.В. Ранняя диагностика воспалительных заболеваний пародонта у подростков и лиц молодого возраста//Автореф. дисс. канд. мед. наук Тверь - 2008 - 22с.

94. Смотрова А.Б. Клинический анализ окклюзионных контактов при прямой и непрямой реставрации зубов жевательной группы // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва.-2012-20с.

95. Соловьев A.A. Диагностика, клинические признаки галитоза и методы его устранения //Автореф.дисс.докт.мед.наук Москва - 2007 - 22с.

96. Соломонова А.Д. Изменения микробиоценоза полости рта у ортодонтических пациентов // Автореф. дисс.канд.мед.наук.- Москва-2011.- 24с.

97. Сорокоумов Г.Л. Особенности стоматологического статуса работников при воздействии радиационного профессионального фактора и меры по совершенствованию их диспансерного обслуживания // Дисс. докт. мед. наук Москва - 2009 - 216с.

98. Сторожук И.А. Факторы антирадикальной и антибактериальной защиты ротовой жидкости и крови при использовании гигиенических средств и местных анестетиков в стоматологии // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Краснодар- 2009 23с.

99. Тлустенко В.П., Тлустепко Е.С., Морозов А.Е., Мичурин Е.Е., Щербаков М.В., Потопов В.П., Тлустенко B.C. Роль биомеханических факторов в развитии дентальных периимплантитов // Российский вестник дентальной имплатологии 2005 -№ 3/4 (11/12) - С.32-36.

100. Травина М.В. Обоснование эффективности проведения лечебно-профилактических мероприятий в процессе функционирования ортопедических конструкций на дентальных имплантатах // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва-2010-27с.

101. Ш.Трезубов В.Н. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов: учебное пособие // Москва 2007-200с.

102. Трезубов В.Н., Щербаков A.C., Мишнев JT.M. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса : учебник для мед. вузов. 3-е изд. // Москва 2008 - 416с.

103. Уварова JI.B. Влияние биомеханических особенностей тканей зуба на состояние микрофлоры рта и выбор антибактериальной терапии пародонтита // Автореф. дисс.канд.мед.наук — Екатеринбург 2010 — 24с.

104. Улитовский С.Б. Гигиенический уход при воспаленном пародонте. Учебное пособие // Москва 2008,- 288с.

105. Улитовский С.Б. Гигиена при зубном протезировании. Учебное пособие // Москва.- 2009 108с.

106. Унанян A.A. Обоснование комбинированного антибактериального и иммуномодулирующего лечения хронических болезней пародонта // Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва.- 2011 - 24с.

107. Фомина O.E. Клинико-лабораторное обоснование выбора способа обработки контактных поверхностей реставраций из композитных материалов светового отверждения // Автореф. дисс. канд. мед. наук-Москва,- 2011.- 23с.

108. Ховат А.П., Капп Н.Д. Цветной атлас «Окклюзия и патология окклюзии». // Москва 2005 - 235с.

109. Царев В.Н., Николаева E.H., Ипполитов Е.В., Горбачева Е.А. Полиморфизм генов HLA II класса у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с вирусами семейства Herpesviridae // «Cathedra».- 2007,- Т.6, № 1- С. 50-53.

110. Чавушьян К.Д. Использование лазерной фотодинамической терапии и индивидуального гигиенического набора в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дисс. канд. мед. наук,-Ставрополь 2012 - 26с.

111. Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. // Москва,- 2007.- 96с.

112. Чониашвили Д.З. Клинико-лабораторное обоснование применение метода полимеразной цепной реакции при диагностике воспалительных заболеваний полости рта // Автореф. дисс. канд. мед. наук- Москва.-2012,-17с.

113. Чуйко А.Н., Вовк В.Е. О роли и возможностях биомеханического анализа в имплантологии // Стоматолог 2004 - № 6 - С.32-37; №7 -С.32-34.

114. Чуйко А.Н., Вовк В.Е. Особенности биомеханики зубочелюстного сегмента в норме // Стоматолог 2004 - №9 - С. 11-17.

115. Чуйко А.Н., Вовк В.Е. Некоторые особенности биомеханики цилиндрических и винтовых имплантатов // Стоматолог- 2004 № 10 — С.34-38.

116. Чуйко А.Н., Вовк В.Е. Особенности биомеханики в стоматологии // Харьков Прапор .- 2006.- 301с.

117. Чуйко А.Н., Вовк В.Е., Романов М.Г. Имплантат по форме корня зуба. Биомеханический анализ // Российский вестник дентальной имплантологии 2007,- №3/4,- С.92-101.

118. Чумаченко E.H., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов // Москва 2003 - 272с.

119. Шашмурина В.Р. Механизмы адаптации пациентов к протезам с опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти // Дисс.докт. мед. наук Москва,- 2008.- 256с.

120. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов // Москва- 1994208с.

121. Щербакова Д.С. Действие антисептиков на бактериальные биопленки у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта // Автореф. дисс. канд. мед. наук —Санкт-Петербург.-2012 —22с.

122. Юнусова А.К. Оптимизация лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием комплекса гелей на основе антисептика и антиоксиданта // Автореф. дисс. канд. мед. наук Уфа.- 2011 - 23с.

123. Adolfi D. Естественная красота//Москва-2004 118с.

124. Agarwal S, Mathur S, Kothiwale S. et al. Efficacy and acceptability of 0.074% diclofenac-containing mouthwash after periodontal surgery: a clinical study. // Indian J. Dent. Res.- 2010,- Vol.21(3).- P.408-412.

125. Annibali S., Ripari M., La Monaca G., Tonoli F., Cristalli M.P. Профилактика и устранение местных осложнений имплантологического лечения // Perio IQ.-2010,-№19.-Р. 31-38.

126. Amoian В, Moghadamnia A.A, Barzi S. et al. Salvadora Persica extract chewing gum and gingival health: improvement of gingival and probe-bleeding index. //Complement. Ther. Clin. Pract.-2010.- Vol.l6(3).-P.121-123.

127. Asundi A., Kishen A. A strain gauge and photoelastic analysis of in vino strain and in vitro stress distribution in human dental supporting structures // Arch Oral Biol 2000 - № 45:7 - P.543-550.

128. Azari A, Kasami J. A New Method For Finite Element Analysis of Applied Stresses Mandibular Jaw of a Real Patient. // Rime Technologies FZLLC- 2006.-P. 1-11.

129. Bar-Shavit Z. The osteoclast: A multinucleated, hematopoietic-origin, bone-resorbing osteoimmune// J. Cell Bio-chem. 2007-№102.-P.l 130-1139.

130. Binderman I., Bahar H., Yaffe A. Strain relaxation of fibroblasts in the marginal periodontium is the common trigger for alveolar bone resorption: A novel hypothesis //J. Periodontol. 2002.- Vol.73, №10.-P. 1210-1215.

131. Bland P.S., Goodson J.M., Gunsolley J.C. et al. Association of antimicrobial and clinical efficacy: periodontitis therapy with minocycline microspheres. //J. Int. Acad. Periodontal.-2010.-Vol.l2(l).-P.l 1-19.

132. Board T.N., Yang L., Saleh M. Why fine-wire fixators work: an analysis of pressure distribution at the wire-bone interface // Journal of Biomechanics.- 2007.- Vol.40.- P.20-25.

133. Bodet C., Chandad F., Grenier D. Pathogenic potential of Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola and Tannerella forsythia, the red bacterial complex associated with periodontitis // Pathol. Biol 2007 - Vol.55,-P. 154-162.

134. Botelho M.A., Rao V.S., Montenegro D. et al. Effects of a herbal gel containing carvacrol and chalcones on alveolar bone resorption in rats on experimental periodontitis. // Phytother. Res.- 2008.- Vol.22(4).- P.442-449.

135. Botelho M.A., Martins J.G., Ruela R.S. et al. Nanotechnology in ligature-induced periodontitis: protective effect of a doxycycline gel with nanoparticules. //J. Appl. Oral Sei.-2010,-VoI.18(4).-P.335-342.

136. Buchsei P.C. Polyvinylpyrrolidone-sodium hyaluronate gel (Gelclair): a bioadherent oral gel for the treatment of oral mucositis and other painful oral lesions. // Expert Opin. Drug. Metab. Toxicol.-2008.-Vol.4(l 1).- P. 1449-1454.

137. Chen S., Liu J., Zhang H. Efficacy of rabdosia rubescens in the treatment of gingivitis. // J-. Huazhong. Univ. Sei. Technolog. Med. Sei.- 2009-Vok29(5).- P.659-663.

138. Chiche G.J., Aoshima II. // Анатомия улыбки- Москва,- 2005139c.

139. Cochran D.L. Inflamation and bone loss in Periodontal Disease / D. L.Cochran.- 2008,- Vol.79, № 8,- P. 1569-1576.

140. Colombo A.V., Silva C.M., Haffajee A. Identification of oral bacteria associated with crevicu-lar epithelial cells from chronic periodontitis lesions // J. Med. Microbiol.- 2006.- Vol.55-P.609-615.

141. Chuiko A.N., Shinchukovskii I. A., Oleinik A. V., Kutsenko V. A., Alymbaev A. S. Stress-strain state of the alveolar crest under the primary strut of a subperiosteal implant. // Translated from Prikladnaya Mekhanika- 2012 Vol.48, No. 1- P.133-141,.

142. De Boever J., Klineberg I., Jagger R.G. Occlusion and periodontal health. Occlusion and Clinical Practice: An Evidence-Based Approach / /London: Elsevier, 2004. -P.83-89.

143. DiBenedetto D.C. Occlusion and periodontal disease / D.C. Di-Benedetto//Am. Dent. Assoc. 2007. Vol.138, № 3. - P.28.

144. Dionne R.A., Berthold C.W. Therapeutic uses of non-steroidal antiinflammatory drugs in dentistry. // Crit. Rev. Oral Biol. Med -2001 Vol. 12-P.315-330.

145. Eberhard J., Jepsen S., Jervoe-Storm P.M. et al. Full-mouth disinfection for the treatment of adult chronic periodontitis. // Cochrane Database Syst. Rev-2008.-Vol.23 (1).- CD004622.

146. Eberhard J., JervOe-Storm P.M., Needleman I. et al. Full-mouth treatment concepts for chronic periodontitis: a systematic review. // J. Clin. Periodontal.- 2008.- Vol.35(7).- P.591-604.

147. Gadhia K., Karir N., Milward M. Management of periodontal disease in general dental practice. //Dent. Update.-2010.- Vol.37(5).-P.310-320.

148. George J., Hegde S., Rajesh K.S. et al. The efficacy of a herbal-based toothpaste in the control of plaque and gingivitis: a clinico-biochemical study. // Indian J. Dent. Res.- 2009.- Vol.20(4).- P.480-482.

149. Gong X.-Y., Pelton A. Finite element analysis on nitinol medical applications //Proc. of IMECE-2002.- 2002,- Vol.53.-P. 1-2.

150. Greenstein G. Research, Science and Therapy Committee of the American Academy of Periodontology // J. Periodontal 2005- Vol.76.- P.2015-2027.

151. Harrel S.K., Nunn M.E., Hallmon W.W. Is there an association between occlusion and periodontal destruction?: Yes-occlusal forces can contribute to periodontal destruction //Am.Dent. Assoc.- 2006,- Vol. 137,№ 10,- P. 1380-1384

152. John V., El Kholy K., Krishna R. Periodontal maintenance therapy: an integral part of, dental practice. Case* reports on three • periodontally involved patients. // J. Indiana Dent. Assoc.- 2009,- Vol.88.- P.37-47.

153. Kornman K.S. Mapping the Pathogenesis of Periodontitis: A New Look // Journal of Periodontology.- 2008.- Vol.79.- P. 1560-1568.

154. Krebs K.A., Clem D.S. Guidelines for the management of patients with periodontal diseases // J. Periodontal-2006.- Vol.77.-P. 1607-1611.

155. Kwarizadeh A., Bourauel C., Zhang D. Correlation of stress and strain profiles and the distribution of osteoclastic cells induced by orthodontic loading in rat // Eur. J. Oral Sci.- 2004,- Vol. 112, № 2,- p.140-147.

156. Lerner U.H. Inflammation-induced bone remodeling in periodontal disease and the influence of post-menopausal osteoporosis // J. Dent Res 2006-Vol.85.-P.596-607.

157. Limbert G., Walboomers F., Frank M. Interaction of a dental implant with the trabecular bone microstructure. A pCT-based three-dimensional finite element study using the Materialise Software Suite.// Mimics Innovation Award-2007,-P. 1-14.

158. Machado M.A., Contar C.M., Brustolim J.A. et al. Management of two cases of desquamative gingivitis with clobetasol and calendula officinalis gel. // Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc. Czech. Repub- 2010 Vol. 154(4).- P.335-338.

159. Migliavacca F., Petrini L., Montanari V., Qualiana I., Auricchio F., Dubini G. A predictive study of the mechanical behaviour of coronary stents by computer modelling // Medical Engineering & Physics.- 2005 Vol. 27 - P.13-18.

160. Migliavacca F., Petrini L., Colombo M., Auricchio F., Pietrabissa R. Mechanical behavior of coronary stents investigated through the finite element method // Journal of Biomechanics.- 2002,- Vol.35.- P.803-811.

161. Ohlrich E.J., Cullinan M.P., Seymour G.J. The immunopathogenesis of periodontal disease. // Aust. Dent. J.-2009.- Vol.54, Suppl 1.- P.2-10

162. Pathan S.A., Iqbal Z., Sahani J.K. et al. Buccoadhesive drug delivery systems-extensive review on recent patents. // Recent. Pat. Drug Deliv. Formul-2008,- Vol.2(2).-P.177-188.

163. Poutanen R. Boys and girls as health promoting actors-determinants of oral health-related lifestyle among 11- to 12-year-old schoolchildren // Oulun Yliopisto.-2007.-86 p.

164. Renouard F., Rangert В. Факторы риска в дентальной имплантологии Москва-2004 - 182с.

165. Rodrigues I.S., Tavares V.N, Pereira S.L. et al. Antiplaque and antigingivitis effect of Lippia Sidoides: a double-blind clinical, study in humans. // J. Appl. Oral Sci.-2009- Vol.l7(5).-P.404-407.

166. Rossi S, Marciello M, Bonferoni M.C. et al. Thermally sensitive gels based on chitosan; derivatives for the treatment of oral mucositis. // Eur. J: Pharm. Biopharm.- 2010,- Vol.74(2).- P.248-254.

167. Sakellari D, Ioannidis I, Antoniadou M. et al. Clinical and microbiological effects of adjunctive, locally delivered chlorhexidine on patients with chronic periodontitis. //J. Int.Acad. Periodontal-2010- Vol. 12(1).-P.20-26.

168. Salvi G.E, Mombelli A, Mayfield L. et al. Local antimicrobial therapy after initial periodontal treatment. // J. Clin. Periodontal.- 2002.-Vol.29(6).-P.540-550.

169. Sigusch B.W., Engelbrecht M., Volpel A. et al. Full-mouth antimicrobial photodynamic therapy in Fusobacterium nucleatum-infected periodontitis patients. //J. Periodontal.- 2010,- Vol.81(7).-P.975-81.

170. Srirangarajan S., Mundargi R.C., Ravindra S. et al. Randomized, controlled,tsingle-masked, clinical study to compare and evaluate the efficacy of microspheres and gel in periodontal pocket therapy. // J. Periodontal 2011-Vol.82(l).-P.l 14-121.

171. Summers A. Gingivitis: diagnosis and treatment. // Emerg Nurse-2009,- Vol.l7(l).-P.18-20.

172. Tan L., Webb D., Kormi K., Al-Hassani S. A method for the investigating the mechanical properties of intracoronary stents using finite element numerical simulation // Journal of Cardiology 2001.- Vol. 78 - P.51-67.

173. Wise M.D. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда // Москва — 2005 том 1 —

174. Wise M.D. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда // Москва 2007 - том 2

175. Yang J.H., Yun M.Y., Kim D.K. et al. Preparation and evaluation of ketorolac tromethamine gel containing genipin for periodontal diseases. // Arch. Pharm. Res.- 2007,- Vol.30 (7).- P.871-875.

176. Zelic O., Cakic S., Lukovic N. The effect of two different oral antiseptics on dental plaque formation (de novo biofilm) and on gingival inflammation. // Srp. Arh. Celok. Lek.- 2009,- Vol.137 (l-2).-P.6-9.408c.232c.