Методы психотерапии в лечении больных с синдромом жжения полости рта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Абдулазимов, Магомед-Арби Султанович

• Абдулазимов, Магомед-Арби Султанович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Абдулазимов, Магомед-Арби Султанович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиопатогенез и клинические проявления синдрома жжения полости рта

1.2. Психотерапия у больных с синдромом жжения полости рта

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ТЕРАПИИ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы терапии

2.4. Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОРЕЛАКСАЦИОННОЙ

ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ЖЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА

3.1. Результаты психорелаксационной терапии

3.2. Предикторы эффективности психорелаксационной терапии

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОГНИТИВНОЙ

ГИПНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ЖЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА

4.1. Результаты когнитивной гипнотерапии

4.2. Предикторы эффективности когнитивной гипнотерапии

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРУППОВОЙ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ЖЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА

5.1. Результаты групповой когнитивно-поведенческой терапии

5.2. Предикторы эффективности групповой когнитивно-поведенческой терапии

ГЛАВА 6. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ

ПСИХОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ

ЖЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАШ - Визуальная аналоговая шкала

ГрКПТ - групповая когнитивно-поведенческая терапия

КП - когнитивная психотерапия

КЖ - качество жизни

КШ - клиническая шкала

КГТ - когнитивная гипнотерапия

ПРТ - психорелаксационная терапия

ПФТ - психофармакотерапия

СЖПР - синдром жжения полости рта

СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СМИЛ - сокращенный многофакторный опросник исследования личности МНР - Ноттингемский профиль здоровья

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методы психотерапии в лечении больных с синдромом жжения полости рта»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Синдром жжения полости рта (СЖПР) является изнуряющим болевым расстройством в полости рта в отсутствии органического поражения слизистой. Считается, что от СЖПР страдают 3 - 5 % взрослого населения (ВагЙиш Т.Р., Рупп ВЛ., 1994).

Обычные проявления СЖПР включают болезненное чувство жжения во рту, часто связанное с дисгевзией и ксеростомией, вопреки нормальному слюноотделению. Как правило, симптомы менее выражены утром, ухудшаются в течение дня и затухают ночью. Кроме того, СЖПР является важным клиническим нарушением, прямо и косвенно влияющим на качество жизни и налагающим ощутимо тяжелое бремя на пациента.

Принято различать две клинические формы СЖПР: «первичную», или идиопатическую, для которой не могут быть установлены органические причины; и «вторичную», возникающую из местных/системных патологических условий (БуешБоп а а!., 1993).

Этиология СЖПР в значительной степени полифакториальна. Развитие патологического процесса может быть связано с желудочно-кишечными, мочеполовыми, психиатрическими, неврологическими расстройствами. Однако никаких органических нарушений со стороны слизистой полости рта не обнаруживается (Пузин М.Н. и др., 1999). К СЖПР имеют предрасположенность женщины около-и постменопаузного возраста. Клиническая диагностика основывается на тщательном изучении истории болезни, физическом обследовании и лабораторных анализах.

Среди множества концепций возникновения СЖПР популярно представление, рассматривающее жжение полости рта как проявление проблем центральной нервной системы и психоэмоционального состояния (Матвеев В. Ф. и соавт, 1988). Настоящая теория подтверждается большей эффективностью терапевтиче-

ских программ, включающих в себя психофармакотерапию (ПФТ) (Борисова Э.Г., 1993) и психотерапию (Humphris GM, Longman LP, Field EA., 1996).

Лечение больных с СЖПР - трудоемкий процесс, направленный на лечение основного заболевания, включающий симптоматические мероприятия и коррекцию психоэмоционального состояния. В качестве лекарственных средств используются альфа-липоевая кислота, капсаицин, транквилизаторы и антидепрессанты. Несмотря на широкий спектр препаратов, применяемый для лечения, эффективность терапии остается невысокой. И если краткосрочные наблюдения обнадеживают, то долгосрочные прогнозы крайне неутешительны.

Психотерапевтические методы все шире включаются в комплексное лечение больных с СЖПР. В качестве основных методик чаще других применяются аутотренинг, гипнотерапия, тренинг на основе биологической обратной связи и когнитивно-поведенческая психотерапия (Скуридин П.И. и др., 2010). Значимо повысить эффективность лечения больных с СЖПР удается с помощью терапии на основе биологической обратной связи (Николаенко Е. В. И соавт, 2009). Бергдал с соавт. (1999) установили, что когнитивная терапия у пациентов с СЖПР приводит к снижению интенсивности боли, однако до настоящего времени возможности психотерапии при данной патологии изучены явно недостаточно.

Таким образом, СЖПР остается серьезной медицинской проблемой, которая налагает тяжелое бремя на пациента и систему здравоохранения, требует поиска эффективных методов диагностики и лечения.

Цель исследования: научное обоснование возможности включения психотерапевтических методов в лечение больных с синдромом жжения полости рта.

Задачи исследования

1. Оценить эффективность психорелаксационной терапии у больных с синдромом жжения полости рта.

2. Оценить эффективность когнитивной гипнотерапии у больных с синдромом жжения полости рта.

3. Оценить эффективность групповой когнитивно-поведенческой психотерапии у больных с синдромом жжения полости рта.

4. Сравнить эффективность исследуемых психотерапевтических методов у больных с синдромом жжения полости рта.

5. Выделить предикторы эффективности исследуемых психотерапевтических методов у больных с синдромом жжения полости рта.

Научная новизна

В результате исследования получены новые данные об эффективности психорелаксационной терапии, когнитивной гипнотерапии и групповой когнитивно-поведенческой терапии у больных с синдромом жжения полости рта. Установлено, что уменьшение интенсивности жжения на фоне проведения психотерапии происходит параллельно с улучшением психоэмоционального состояния и повышением качества жизни больных.

Доказано, что применение как психорелаксационной терапии, так и когнитивной гипнотерапии у больных с синдромом жжения полости рта повышает эффективность лечения, по сравнению с проведением только психофармакотерапии, способствуя большему снижению интенсивности жжения и нормализации психоэмоционального состояния. Причем психорелаксационная терапия обеспечивает наибольший терапевтических эффект у пациентов с синдромом жжения полости рта в отсутствии выраженных депрессивно-ипохондрических переживаний и при низком уровне критичности к своему состоянию, когнитивная гипнотерапия имеет преимущество в тех случаях, когда в структуре клинических проявлений синдрома жжения полости рта большую роль играют тревожно-депрессивные переживания, критически оцениваемые самим пациентом.

Впервые у больных с синдромом жжения полости рта изучена эффективность специально разработанной групповой когнитивно-поведенческой терапии.

В ходе исследования выделены предикторы эффективности групповой когнитивно-поведенческой терапии у больных с синдромом жжения полости рта. Обнаружено, что проведение групповой когнитивно-поведенческой терапии обеспечивает терапевтический результат, сравнимый с индивидуальной когнитивной гипнотерапией. Вместе с тем групповая терапия представляется более предпочтительной, поскольку она экономичнее и перспективнее в отношении сохранения результатов терапии.

Практическая значимость исследования заключается в научном доказательстве эффективности психорелаксационной терапии, когнитивной гипнотерапии и групповой когнитивно-поведенческой терапии у больных с синдром жжения полости рта.

В результате исследования выявлены предикторы эффективности вышеуказанных психотерапевтических методов при синдроме жжения полости рта и на их основе разработаны показания для включения психорелаксационной терапии, когнитивной гипнотерапии и групповой когнитивно-поведенческой терапии в комплексное лечение больных с синдромом жжения полости рта. У пациентов с синдромом жжения полости рта в отсутствии выраженных депрессивно-ипохондрических переживаний и при низком уровне критичности к своему состоянию предпочтение следует отдавать психорелаксационной терапии, а при высоком уровне тревожно-депрессивных переживаний-когнитивной гипнотерапии. Результаты групповой терапии сохраняются на протяжении полугода.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Включение психорелаксационной терапии и когнитивной гипнотерапии в лечение больных с синдромом жжения полости рта приводит к более выраженному уменьшению интенсивности болевых ощущений и редукции тревожно-депрессивных переживаний, нежели изолированное использование психотропных средств.

2. Психорелаксационная терапия обеспечивает наибольший терапевтических эффект у пациентов с синдромом жжения полости рта в отсутствии выраженных депрессивно-ипохондрических переживаний и при низком уровне критичности к своему состоянию.

3. Когнитивная гипнотерапия имеет преимущество в тех случаях, когда в структуре клинических проявлений синдрома жжения полости рта большую роль играют значительно выраженные тревожно-депрессивные переживания, критически оцениваемые самим пациентом.

4. Проведение групповой когнитивно-поведенческой терапии обеспечивает терапевтический результат, сравнимый с индивидуальной когнитивной гипнотерапией. Вместе с тем групповая терапия представляется более предпочтительной, поскольку она экономичнее и перспективнее в отношении сохранения результатов терапии.

Апробация работы

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры терапевтической стоматологии, кафедры хирургической стоматологии, кафедры ортопедической стоматологии, кафедры неврологии ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России 05 декабря 2013 г. (Протокол № 7).

Внедрение работы

Результаты диссертационной работы внедрены в практику стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, МУЗ городская стоматологическая поликлиника №1 г.Ставрополя, МУЗ городская стоматологическая поликлиника №2 г.Ставрополя и в лечебно-педагогический процесс кафедры терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, кафедры нервных болезней ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России.

По материалам диссертации опубликованы 2 печатные работы в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Минобразования России для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук.

Разработанные практические рекомендации могут быть использованы во всех звеньях практического здравоохранения.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Этиопатогенез и клинические проявления синдрома

жжения полости рта

Синдром жжения полости рта (СЖПР) - это хроническое болевое расстройство, характеризующееся жжением, острой болью и/или зудом в области рта в отсутствии какого-либо органического поражения слизистой полости рта. Продолжительность занимает минимум от 4 до 6 месяцев и наиболее часто охватывает язык или слизистую оболочку полости рта (Lamey P.J., Lamb A.B., 1998; Netto F.O., Diniz IM, 2011). СЖПР также может сопровождаться дисгевзией и субъективной ксеростомией. Приступы жгучей боли спонтанны. К синдрому больше предрасположены женщины околоменопаузного возраста. Вторичную форму СЖПР связывают с разнообразными состояниями, включающими заболевания щитовидной железы, психическими расстройствами, инфекциями полости рта, использованием лекарств, стоматологическими вмешательствами, недостатком витаминов и минералов и т.д. (Yilmaz Z., Renton Т., 2007; Grushka М., Epstein J.B, Gorsky M., 2002).

Впервые описанное в середине XIX века, это состояние было затем определено в начале XX века (Gilpin SF., 1936). В последующие годы на СЖПР ссылались как на ротовую дизестезию, воспаленный язык, стомалгию и глоссодинию (Zakrzewska J.M., Forssell Н., Glenny A.M., 2005). В 2004 году СЖПР был определен в качестве отдельного заболевания Международным Обществом по борьбе с головной болью. Современные диагностические критерии состоят из ежедневной постоянной боли во рту с нормальной слизистой оболочкой, после исключения местных и общих заболеваний.

Этиология СЖПР, как считают, мультифакториальна и включает различные местные, системные и/или психогенные причины. Факторами риска для развития СЖПР являются: женский пол, возраст вблизи менопаузы,

депрессия и тревога, болезнь Паркинсона и хронические соматические заболевания, включающие желудочно-кишечные и мочеполовые болезни (Grushka М., 1987; Bergdahl М., Bergdahl J., 1998; Scala A., Checchi L., 2003; Schiavone V., Adamo D., 2012).

Оценки распространенности СЖПР в общей популяции, представленные в литературе, широко различаются. Tammiala-Salonen с сотр. (1993) сообщали об уровне синдрома жжения рта в 15% среди взрослого населения Финляндии, хотя половина из пациентов имела визуально наблюдаемые поражения слизистых оболочек рта. В противоположность этому Lipton J.А. с соавт. (1993) сообщали о распространенности в 0,7%, основываясь исключительно на самодиагностике для более чем 45 ООО американских семей. Haberland С.М. с сотр. (1999) отмечали, что 10 % новых пациентов, наблюдаемых в его практике, был поставлен диагноз СЖПР. Большое ретроспективное изучение (более 3000) бразильских пациентов дало величину распространенности СЖПР около 1% (Netto F.O., Diniz I.M., 2011). Подобные сильно различающиеся величины несут на себе вклад большого рассогласования по возрасту исследуемых пациентов (как правило, распространенность СЖПР значительно увеличивается с возрастом), так же, как и исходный недостаток универсально принятых диагностических критериев СЖПР.

СЖПР имеет четкую половую и возрастную предрасположенность. Женщины в 3-7 раз более, чем мужчины, подвержены данному заболеванию (Netto F.O., Diniz I.M., 2011). Более того, до 90 % пациенток с СЖПР являются женщинами околоменопаузного возраста, с типичным наступлением от 3 лет и завершением через 12 лет после начала менопаузы (Grushka М., 1987). СЖПР может настигать человека в любом возрасте, последний простирался от 27 до 87 лет. Пациенты с СЖПР, кроме того, имеют статистически более высокое потребление лекарственных средств для лечения желудочных расстройств, в сравнении с контрольной группой (Netto F.O., Diniz I.M., 2011).

Изменения вкуса и количества слюны являются обычными жалобами в СЖПР. Ответвление лицевого нерва (VII) соединяется с хеморецепторами для ощущения вкуса в передних двух третях языка. Языкоглоточный нерв (IX) обеспечивает чувство вкуса в задней трети языка. Вкусовые рецепторы есть также на мягком нёбе, они замыкаются на ответвление большого каменистого нерва (VII), и в глотке - замыкаются на верхний гортанный нерв, являющийся частью блуждающего нерва (X). Слюнной рефлекс начинается с афферентного импульса от вкусовых и механических рецепторов рта, который затем поступает в центры мозгового ствола. Парасимпатические и симпатические волокна далее задействуют эфферентные волокна, которые включают слюнные железы (Standring S., Gray Н., 2008).

Патофизиология СЖПР объяснена не до конца. Различные исследования показали значительные различия в термальных и ноцицептивных порогах для пациентов с СЖПР в сравнении с контрольными субъектами (Grushka М., Sessle B.J., Howley Т.Р., 1987; Ito М, Kurita К, 2002). Таким образом, невропатический механизм возникновения СЖПР считается сейчас преобладающим. Однако, остается полемика по поводу того, является ли ответственной за СЖПР дисфункция в периферической или центральной нервной системе (Lauria G., Majorana А., 2005). Более того, Borelli V. с соавт. (2010) нашли повышенные уровни фактора нервного роста, нейропептида, жизненно важного для обеспечения ноцицептивной функции у взрослых, в слюне пациентов с СЖПР. Другие гистопатологические исследования пациентов с СЖПР показали увеличенную плотность TRPV1-ионных каналов и Р2Хз-рецепторов в распределенных нервных волокнах, что ранее уже связывали с гиперчувствительностью и невропатической болью на различных моделях человеческой боли (Jáaskeláinen S.K., 2012). В дополнение к этому, в патогенез СЖПР может быть вовлечена дисфункция лицевого нерва.

Пациенты с СЖПР сообщают об улучшении состояния при еде, что наводит на мысль, что стимуляция вкусовой системы уменьшает чувство боли. Наконец, повышенная возбудимость или торможение системы тройничного нерва также может играть значительную роль, поскольку у пациентов с СЖПР наблюдаются значительные сдвиги в моргательном рефлексе в сравнении со здоровыми (Grushka М., 2000; Forssell Н., Jaaskelainen S., 2002; Patton L.L, Siegel M.A., 2007; Eliav E., Kamran В., 2007).

Литературные данные показывают, что СЖПР могут вызывать дисфункции в центральной нервной системе. Альбукурке с соавт. (Albuquerque R.J., de Leeuw R., Carlson C.R., 2006) установили, что пациенты с СЖПР иным образом отвечают на термическую и болевую стимуляцию, чем субъекты с отсутствием боли. Кроме того, разрегулирование нигростриарной дофаминергической системы также влечет за собой СЖПР (Jaaskelainen S.K., Rinne J.О., 2011). Пациенты с болезнью Паркинсона, как сообщается, в 5 раз более склонны к СЖПР, чем среднее население (Clifford T.J., Warsi M.J., 1998). Наконец, уровень тревоги и депрессии среди пациентов с СЖПР значительно выше (Jaaskelainen S.K., 2012).

Как следует из данных исследований, патофизиология СЖПР является довольно сложной, вероятно, включающей нарушение проводящих нервных путей на различных уровнях ЦНС. Недавно проведенное двойное слепое исследование методом случайной перекрестной выборки среди женщин околоменопаузного возраста показало неоднородность ответа проявлений СЖПР на лидокаиновый блок язычного нерва. Фактически это блокирование может приводить к эффективному увеличению, уменьшению или неизменности жгучей боли среди пациентов - эффекту, являющемуся отличительной чертой изменений в центральных, периферических или комбинированных нервных путях в патогенезе СЖПР (Gremeau-Richard С., Dubray С., 2010). Возможно, симптомы СЖПР могут проистекать из

бессимптомных повреждений на различных участках нервной системы, что отображается мгновенным или постепенным билатеральным распространением.

Недавняя классификация предполагает возможное частичное наложение трех отчетливых подклассов СЖПР: периферической оральной невропатии мелких волокон (50-60% случаев), субклинической невропатии главного тройничного нерва (20-25%) и центрального дефицита в дофаминергическом ингибировании «сверху вниз» (20-40%) (Patton L.L., Siegel М.А., Benoliel R.,2007). Точная этиология СЖПР остается неопределенной и, вероятно, мультифакториальной, включающей психоневрологические, эндокринные, иммунологические, пищевые, инфекционные и ятрогенные причины.

СЖПР нередко связывают с некоторыми психическими расстройствами (Lamey P.J., Lewis М.А., 1989; Rojo L, Silvestre FJ., 1993; Bogetto F., Maina G., 1998). Наиболее характерными являются: депрессия, ипохондрия и нарушения сна (Пузин М.Н. и др., 1998; Гришина Н.В., 1999). Обнаружено, что у 95% больных глоссалгией в эмоциональной сфере отмечаются серьезные сдвиги, которые преимущественно проявляются в виде тревожности и депрессии, расцениваемые рядом авторов как психогении (Матвеев М.Ф., 1988; Пузин М.Н., 1997).

Депрессия и тревога встречаются более чем у 50% пациентов с СЖПР, при этом депрессия преобладает (Rojo L., Silvestre F.J., 1993). Расстройства личности также находятся в связи с СЖПР, затрагивая 86% пострадавших в сравнении с 24% нормальных индивидуумов, со значительной склонностью к расстройствам кластера A (Maina G., Albert U., 2005). Сравнительно недавно перекрестный контрольный анализ показал, что пациенты с СЖПР обнаруживают в прошлом или настоящем значительно более высокую частоту случаев депрессивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, ипохондрии и канцерофобии (de Souza F.Т., Teixeira A.L., 2012).

Частота ипохондрических, депрессивных и тревожных переживаний у больных с СЖПР значительно выше, чем в общей популяции (Bogetto F. et all., 1998; Nicholson M. et all., 2007). В свою очередь, длительно существующий, имеющий склонность к рецидивированию или неправильно леченный СЖПР провоцирует развитие эмоциональных расстройств (Байгурина С.Ж., 1989).

По мнению Eli А. и соавторов (1994), глоссалгия с депрессией чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Castera М.1. (1990) подтвердил это положение, проведя специальное исследование психологического статуса женщин в возрасте от 40 до 70 лет.

Démangé и соавт. (1996) посвятили свое исследование связи синдрома жжения в ротовой полости с развитием депрессии в аспекте психоаналитического подхода. Они предположили, что данный синдром является лишь проявлением скрытой депрессии. Сопоставление психологических данных у больных с СЖПР и маниакально-депрессивным психозом позволило установить больший процент лиц с тревожным типом отношения среди больных с СЖПР, чем среди больных с маниакально-депрессивным психозом (Рединова Т.Д., Никифорова Ю.Н., 1998).

Rojo L. и соавт. (1994) провели психологическое обследование больных с СЖПР, позволившее обнаружить тревогу, депрессию, обсессивные явления и враждебность (Bogetto F. et al., 1998). В ряде исследований показана связь между депрессивными, субъективными и клиническими симптомами СЖПР (Trombelly L., 1994; Trikkas G., 1998).

СЖПР с уверенностью можно отнести к психосоматическим расстройствам (Тополянский В.Л., Струковская М.В., 1986).

Bergdahl J. и соавт. (1999) сопоставили связь между резистентностью СЖПР и личностным профилем больных. Результаты исследования показали, что у больных с «синдромом резистентного жжения рта» гораздо ниже балльные оценки по шкале социализации, достоверно высокие оценки

соматической тревожности мышечной напряженности и психастении, чем в контрольной группе. Более того, у этих больных отмечаются повышенная физическая утомляемость и чувствительность, излишнее внимание к своему здоровью. При психодиагностическом обследовании больных с СЖПР в сравнении с контрольной группой показатели были гораздо ниже по шкалам опросника Айзенка и выше по шкале алекситимии, из чего следует, что патопсихология у больных стомалгией скорее ассоциируется с чертами профиля личности, чем с невротическими или депрессивными симптомами.

Васенев Е.Е. (1993,1997) для оценки психического состояния больных с СЖПР применил метод самооценки. Методика рассчитана на многократное тестирование одних и тех же лиц и учитывает динамичность психических состояний. Анкета состоит из двадцати пар противоположных по смыслу определений, не требует больших затрат времени при заполнении и обработке, которая производится с помощью шаблонов-ключей. Предложенная методика позволяет использовать полученные данные о психических состояниях при общей характеристике личностных особенностей больного.

В ряде случаев на фоне астенических нарушений постепенно возникают ипохондрические мысли о возможном наличии у них тяжелого страдания с одновременными сомнениями в этом. Установлено, что ипохондрические расстройства при СЖПР составляют наиболее высокий показатель - 19,8%. В моменты усиления своих опасений больные пессимистически оценивают свое будущее, при улучшении состояния критически относятся к своим опасениям. Обычно навязчивые опасения включают наличие онкологического заболевания в зубочелюстной области или в языке. Больные недоверчиво относятся к заключению стоматолога, читают специальную литературу, обследуются у врачей других специальностей (Аведисова A.C., Протасенко Т.В., 2001).

Канцерофобические переживания особенно выражены в тех случаях, когда у близких родственников или знакомых отмечалась онкологическая патология. Пациенты постоянно анализируют свои ощущения, подолгу рассматривают свой язык в зеркале. Качественная характеристика сенестопатий при глоссалгии следующая: ощущение обложенности, «сличения» и отечности языка, тяжести в языке (язык «устает»), одеревенелости, чувство языка как инородного тела, впечатление давления в глотке, отечности мягких тканей полости рта и лица, инородного тела в глотке и пищеводе. Изредка отмечался феномен оральной псевдомиастении (затрудненность речи), который в сочетании с чувством тяжести и утомляемостью языка при разговоре вынуждал педагогов в ряде случаев менять профессию. Сочетание парестезии в тканях полости рта, глотки и пищевода с явлениями сенестопатий формирует канцерофобию, что в некоторых случаях приводит к неврозу навязчивых состояний и изменению личности (Дычко E.H., 1982).

Следует отметить, что канцерофобические и другие обсессивные расстройства у больных с СЖПР могли довольно быстро дезактуализироваться, подвергаться редукции. Этому во многом способствовали относительно благоприятное течение основного заболевания, а также рациональная психотерапия, удовлетворительное соматическое состояние в течение ряда лет (AI Quran FA., 2004).

У больныхе с СЖПР при депрессивно-ипохондрическом синдроме, формированию которого способствовали не только характерологические и личностные особенности, но и длительность заболевания, отсутствовал эффект от проводимой терапии. В психическом статусе больных обращали на себя внимание пониженное, тоскливое настроение, тревожное выражение лица, замедленность движений. Пациенты постепенно теряли веру в выздоровление, замыкались в себе. Интересы их становились все более

ограниченными, уменьшалось в связи с болезнью количество друзей и знакомых. Больные пессимистически оценивали свое будущее, заявляли, что они в тягость своим родным и близким. При хорошем психотерапевтическом контакте с врачом сообщали, что временами у них возникали суицидальные мысли (Van Houdenhove В, Joostens P., 1995).

У незначительной части больных зафиксирован психопатоподобный синдром с сутяжными тенденциями. Преморбидно, как правило, это были психопатические или акцентуированные личности. Они постоянно конфликтовали с медицинскими работниками, которые, по их мнению, «не понимали их состояния», высказывали недовольство лечением и квалификацией стоматологов, нередко оскорбляли их, писали необоснованные жалобы в вышестоящие медицинские учреждения. В психическом статусе этих больных обращали на себя внимание недоверчивость, подозрительность, склонность к образованию сверхценных идей и паранойяльных построений (Борисова Э.Г., 1995).

Хотя психическое расстройство изначально рассматривалось в качестве первопричины СЖПР, сейчас оно считается конкурирующим или вторичным фактором, поскольку нет никакой определенной корреляции между приступом СЖПР и стрессовыми событиями (Eli I, Kleinhauz М, Baht R, Littner М., 1994; Minor J.S., Epstein J.B., 2011).

Как было описано ранее, СЖПР наиболее часто поражает женщин околоменопаузного возраста - установленный факт, который приписывают сухости мембран слизистой оболочки ввиду связанного с возрастными изменениями уменьшения уровня эстрогена и прогестерона, а также увеличенной частотой психических расстройств у женщин среднего и пожилого возраста (Fischer M.J., 2010). Woda А. с сотр. (2009) предположили, что падение уровней нейропротекторных гонадных и адреналиновых стероидов в течение менопаузы приводит к сопутствующему уменьшению

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Абдулазимов, Магомед-Арби Султанович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айер У. Психология в стоматологической практике. - СПб: Питер, 2008.

- 224 с.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -720 с.

3. Базанова Е.А., Иванов А.Б., Палкина Е.Ю. Оценка эффективности использования аутогенной тренировки в сочетании с электросном // Акт. вопросы психиатрии, Иваново - 1996 - С.56-58.

4. Байгурина С.Ж. Роль социальных факторов в возникновении глоссалгии // Современные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. - Алма-Ата, 1989. - С. 191 -193.

5. Бек Джудит С. Когнитивная терапия: полное руководство: Пер. с анг. -М.: ООО «И.Д.Вильяме», 2006 - 400 с.

6. Болевой синдром / Под ред. проф.А. В. Михайловича и проф. Ю. Д. Игнатова/. -Л.: Медицина, 1990. - 320 с.

7. Борисова Э.Г. Определение скорости кровотока языка изотопным методом у больных глоссалгией / Э.Г. Борисова // Компьютеризация в медицине.

— Воронеж, 1996. — С. 16—19.

8. Васенев Е.Е. Изучение изменения личностных особенностей больных стомалгией с помощью опросника / Е.Е. Васенев. — М, 1993. - 5 с. - Рукопись. -Деп. в ГЦНМБ, Д-23680.

9. Васенев Е.Е. Эффективность применения транскраниальной электростимуляции в лечении больных стомалгией.// Сб. IV Российский национ. конгресс «Человек и лекарство». Тез. докл. - М. 8-12 апреля 1997.- С.7.

10. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилов А.Б. Применение условной негативной волны в неврологии и психиатрии. //Журнал неврологии и психиатрии.- 1995 - С.99-103.

11. Вознесенская Т.Г. Лечение прозаком хронических головных болей напряжения// Неврология и психиатрия. -1999. - № 1.- С. 34-36.

12. Гараева А.Г. Лечение и реабилитация больных с синдромом жжения полости рта -//Материалы научно-практической конф., посвященной 150-летию Н.Е. Введенского, Волгоград, 2002. - С. 10-15.

13. Гараева А.Г. Особенности клинических критериев синдрома жжения полости рта -//Материалы научно-практической конф., посвященной 150-летию Н.Е.Введенского, Волгоград, 2002. - С. 3-8.

14. Голубев М.В., Пузин М.Н., Скуридин П.И. Психофармакотерапия и психотерапия при синдроме жжения полости рта. - Практическая неврология и нейрореабилитация. // 2010. - № 2. - С. 10-13.

15. Гришина Н.В. Психофизиологические и нейрофизиологические особенности больных с синдромом жжения полости рта / Н.В. Гришина // Нейростоматология. -1999. - №1. - С. 39 - 41.

16. Казарина Л.Н. Глоссалгия / Л.Н. Казарина // Заболевания слизистой оболочки полости рта. - Нижний Новгород, 2000. - С. 227-239.

17. Казарина Л.Н., Вдовина Л.М. Воложин А.И. Глоссалгия: этиология, патогенез, клиника, лечение - Нижний Новгород, 2008. - 124 с.

18. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология / Б.Д. Карвасарский. -СПб. : Питер, 2006,- 960 с.

19. Кузнецов Е.А. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов: учеб.-метод. пособие Е.А. Кузнецов и др. - Москва. -1995. - 74 с.

20. Куприянов И.А. Глоссалгия при дисплазии соединительной ткани / И.А. Куприянов, О.Н. Куприянова, И.Г. Пономарева, П.В. Лысаков // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - Т. XIV. - № 3. - С. 100-102.

21. Куприянов И.А. Клинико-морфологические особенности у больных с глоссалгией и дисплазией соединительной ткани / И.А. Куприянов, О.Н. Куприянова, И.Г. Пономарева, П.В. Лысаков // Материалы 19-й и 20-й всерос. науч.- практ. конф. - М., 2008. - С. 329-332.

22. Куприянов И.А. Результаты лечения окклюзионной травмы пародонта у больных с дисплазией соединительной ткани / И.А. Куприянов, О.Н. Куприянова, И.Г. Пономарева, А.П. Михеев // Образование, наука и практика в стоматологии: сб. тр. 4-й всерос. науч.-практ. конф. - М., 2007. -С. 138-140.

23. Лобзин B.C. Аутогенная тренировка / B.C. Лобзин, М.М. Решетников. - Л. : Медицина, 1986. - 189 с.

24. МакМаллин Р. Практикум по когнитивной психотерапии / Р. МакМаллин. - СПб. : Речь, 2001. - 560 с.

25. Николаенко И.В., Пузин М.Н., Голубев М.В. Психокоррекция при синдроме жжения полости рта // Клиническая неврология. - 2009. - № 4. - С. 19 -22.

26. Новое о стомалгии (по сообщениям отечественной и зарубежной литературы) / М.Н. Пузин [и др.] // Пробл. нейростоматол. и стоматол. - 1998. -№1. - С. 47-52.

27. Психологические тесты. Под ред. А. А. Карелина: В 2 т. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. - Т. 1.

28. Пузин М.Н. Нейростоматологические заболевания. М.: Медицина, 1997

- 368 с.

29. Пузин М.Н., Филатова О.В., Штарк М.Б., Шубина О.С. и др. Биоуправление и болевые расстройства // Российский стоматологический журнал.

- 2000. - №5. - С.25-30.

30. Рединова Т.Л., Никифорова Ю.Н. Психологический статус больных глоссалгией. // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. -1998. -№3. - С 44 -46.

31. Рожнов В.Е., Максимовский Ю.М., Райнов H.A., Слуцкий A.C. Значение изучения психического статуса больного в клинике терапевтической стоматологии // Стоматология. — 1988. — Т. 67, № 3. — С. 21-22.

32. Скуридин П.И., Пузин М.Н., Николаенко Е.В. Эффективность комплексного лечения больных с синдромом жжения полости рта. // Российский стомат. журнал. - 2010. - № 2. - С. 31-34.

33. Собчик JI.H. Методы психологической диагностики // М. - 1990 - С.

256.

34. Сукиасян С.Г., Манасян Н.Г., Чшмаритян С.С. Соматизированные психические нарушения // Журнал невропатологии и психиатрии. - 2000. - № 2 -С.57-61.

35. Тополянский В.Д., Струковская MB. Психосоматические расстройства. М„- 1986-С.308-340.

36. Цепов JI. М., Панисяк К Ф. Личностные особенности больных глоссалгией и обусловленные ею нервно-психические нарушения. // М., 1980.-С.52-54.

37. Шубина О.С. Биоуправление в лечении и диагностике дистимических расстройств (предикторы эффективности). // Новосибирск, 1998. - Биоуправление -3. - С.110 - 122.

38. Яворская Е.С. Болевые и парестетические синдромы челюстно-лицевой области. - К: Медкнига, 2007. - 56 с.

39. A1 Quran FA. Psychological profile in burning mouth syndrome. //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004 Mar; 97(3): - P. 339-44.

40. Albuquerque RJ, de Leeuw R, Carlson CR, Okeson JP, Miller CS, Andersen AH. Cerebral activation during thermal stimulation of patients who have burning mouth disorder: an fMRI study. Pain.2006;122: - P. 223-234.

41. Beck A. T. Cognitive Therapy: Past, Present and Future // J. of consulting and clinical Psychology. 1993 - Vol. 61 - № 2. - P. 194 - 198.

42. Bergdahl J, Anneroth G, Perris H. Cognitive therapy in the treatment of patients with resistant burning mouth syndrome: a controlled study. J Oral Pathol Med. 1995;24. - P. 213-215.

43. Bergdahl M, Bergdahl J, Johansson I. Depressive symptoms in individuals with idiopathic subjective dry mouth. J Oral Pathol Med. - 199726:448-450.

44. Bergdahl M, Bergdahl J. Burning mouth syndrome: prevalence and associated factors. J Oral Pathol Med (1999). 28. - P. 350-354.

45. Bergdahl M, Bergdahl J. Burning mouth syndrome: prevalence and associated factors. J Oral Pathol Med. 1999;28. - P. 350-4.

46. Bergdahl M, Bergdahl J. Low unstimulated salivary flow and subjective oral dryness: association with medication, anxiety, depression, and stress. J Dent Res. -2000.-79.-P. 1652-1658.

47. Bogette F. Psychiatric comorbidity in patients with burning mouth syndrome / F. Bogette, G. Maina, G. Ferre // Psychosom. Med. — 1998. - Vol.60, №3. - P.378-385.

48. Bogetto F, Maina G, Ferro G, Carbone M, Gandolfo S. Psychiatric comorbidity in patients with burning mouth syndrome. Psychosom Med. 1998;60. - P. 378-385.

49. Bonfils P., Peignard P., Malinvaud D. Cognitive-behavioral therapy in the burning mouth syndrome—a new approach.// Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2005 Jun; 122(3). - P. 146-9.

50. Borelli V, Marchioli A, Di Taranto R, Romano M, Chiandussi S, Di Lenarda R, Biasotto M, Zabucchi G. Neuropeptides in saliva of subjects with burning mouth syndrome: a pilot study. Oral Dis.2010;16. - P. 365-374.

51. Borras-Blasco J, Belda A, Rosique-Robles JD, Castera MD, Abad FJ. Burning mouth syndrome due to efavirenz therapy. Ann Pharmacother. 2006;40. - P. 1471-1472.

52. Castera M.l. Stomatodinia and depressive syndrome / M.I. Castera // Rw. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1990. - 91 S.l. - P. 124-6.

53. Cavalcanti DR, da Silveira FR. Alpha lipoic acid in burning mouth syndrome—a randomized double-blind placebo-controlled trial. J Oral Pathol Med. 2009;38. - P. 254-261.

54. Cho GS, Han MW, Lee B, Roh JL, Choi SH, Cho KJ, Nam SY, Kim SY. Zinc deficiency may be a cause of burning mouth syndrome as zinc replacement therapy has therapeutic effects. J Oral Pathol Med. 2010;39. - P. 722-727.

55. Clifford TJ, Warsi MJ, Burnett CA, Lamey PJ. Burning mouth in Parkinson's disease sufferers.Gerodontology. 1998;15. - P. 73-78.

56. Cognitive-developmental hypnotherapy / E.T. Dowd [et al.] // Handbook of Clinical Hypnosis. - Washington, 1993. - 173 p.

57. de Souza FT, Teixeira AL, Amaral TM, dos Santos TP, Abreu MH, Silva TA, Kummer A. Psychiatric disorders in burning mouth syndrome. J Psychosom Res. 2012;72. - P. 142-146.

58. Demange C. Paresthesis buccales psychogenes / C. Demange, C Husson, O. Fei-Vef// Rev. Stomatol. - 1996. - Vol.97, №4. - P. 244-252.

59. Eli I, Kleinhauz M, Baht R, Littner M. Antecedents of burning mouth syndrome (glossodynia)--recent life events vs. psychopathologic aspects. J Dent Res. 1994;73. - P. 567-572.

60. Eliav E, Kamran B, Schaham R, Czerninski R, Gracely RH, Benoliel R. Evidence of chorda tympani dysfunction in patients with burning mouth syndrome. J Am Dent Assoc. 2007;138. - P. 628-633.

61. Eliav E, Nasri-Heir C. Critical commentary 2: steroid dysregulation and stomatodynia (burning mouth syndrome) J Orofac Pain. 2009;23. - P. 214-215.

62. Femiano F, Gombos F, Scully C. Burning Mouth Syndrome: open trial of psychotherapy alone, medication with alpha-lipoic acid, and combination therapy. Med Oral. 2004;9. - P. 8-13.

63. Femiano F, Lanza A, Buonaiuto C, Gombos F, Nunziata M, Cuccurullo L, Cirillo N. Burning mouth syndrome and burning mouth in hypothyroidism: proposal for a diagnostic and therapeutic protocol.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008.

64. Femiano F, Scully C. Burning mouth syndrome (BMS): double blind controlled study of alpha-lipoic acid (thioctic acid) therapy. J Oral Pathol Med. 2002;31. - P. 267-269.

65. Fischer MJ. Amine coupling through EDC/NHS: a practical approach. Methods Mol Biol.2010;627. - P. 55-73.

66. Forssell H, Jaaskelainen S, Tenovuo O, Hinkka S. Sensory dysfunction in burning mouth syndrome.Pain. 2002;99. - P. 41-47.

67. Friedman D.I. Topirimate-induced burning mouth syndrome. Headache. 2010;50. - P. 1383-1385.

68. Gao J., Chen L., Zhou J., Peng J. A case-control study on etiological factors involved in patients with burning mouth syndrome. J Oral Pathol Med. 2009;38. - P. 24-28.

69. Gilpin S.F. Glossodynia. JAMA. 1936;106. - P. 1722-1724.

70. Gremeau-Richard C, Dubray C, Aublet-Cuvelier B, Ughetto S, Woda A. Effect of lingual nerve block on burning mouth syndrome (stomatodynia): a randomized crossover trial. Pain. 2010;149. - P. 27-32.

71. Gremeau-Richard C, Woda A, Navez ML, Attal N, Bouhassira D, Gagnieu MC, Laluque JF, Picard P, Pionchon P, Tubert S. Topical clonazepam in stomatodynia: a randomised placebo-controlled study.Pain. 2004; 108. - P. 51-57.

72. Grushka M, Ching V, Epstein J. Burning mouth syndrome. Adv Otorhinolaryngol. 2006;63. - P. 278-287.

73. Grushka M, Epstein J, Mott A. An open-label, dose escalation pilot study of the effect of clonazepam in burning mouth syndrome. //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998 Nov;86(5). - P. 557-61.

74. Grushka M, Epstein JB, Gorsky M. Burning mouth syndrome: differential diagnosis. Dermatol Ther.2002;15. - P. 287-291.

75. Grushka M, Sessle B.J, Howley T.P. Psychophysical assessment of tactile, pain and thermal sensory functions in burning mouth syndrome.Pain. 1987;28. - P. 169-184.

76. Grushka M. Burning mouth syndrome and oral dysesthesias. Can J Diag. 2000;17. - P. 99-109.

77. Grushka M. Clinical features of burning mouth syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987;63. - P. 30-36.

78. Haberland C.M, Allen C.M, Beck F.M. Referral patterns, lesion prevalence, and patient care parameters in a clinical oral pathology practice. Oral Surg

Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.l999;87. - P. 583-588.

79. Hakeberg M, Berggren U, Hagglin C, Ahlqwist M (1997). Reported burning mouth symptoms among middle-aged and elderly women. Eur J Oral Sci 105. -P. 539-543.

80. Haustein U.F. Burning mouth syndrome due to nicotinic acid esters and sorbic acid. Contact Dermatitis. 1988;19. - P. 225-226.

81. Huang W, Rothe MJ, Grant-Kels JM. The burning mouth syndrome. J Am Acad Dermatol. 1996;34. - P. 91-98.

82. Humphris G.M, Longman L.P, Field E.A. Cognitive-behavioural therapy for idiopathic burning mouth syndrome: a report of two cases. //Br Dent J. 1996 Sep. -21;181(6). - P. 204-8.

83. Ito M, Kurita K, Ito T, Arao M. Pain threshold and pain recovery after experimental stimulation in patients with burning mouth syndrome. Psychiatry Clin Neurosci. 2002;56. - P. 161-168.

84. Jaaskelainen S.K, Rinne JO, Forssell H, Tenovuo O, Kaasinen V, Sonninen P, Bergman J. Role of the dopaminergic system in chronic pain ~ a fluorodopa-PET study. Pain. 2001 ;90. - P. 257-260.

85. Jaaskelainen S.K. Pathophysiology of primary burning mouth syndrome. Clin Neurophysiol.2012;123. - P. 71-77.

86. Jensen JL, Barkvoll P. Clinical implications of the dry mouth. Oral mucosal diseases. Ann N Y Acad Sci. 1998;842. - P. 156-162.

87. Kempfle M. Relaxation spectra of two-step mechanisms as measured by the NADH-binding to glutamate dehydrogenase. Bull Math Biol. 1977;39. - P. 297310.

88. Klasser G.D, Epstein J.B, Villines D. Diagnostic dilemma: the enigma of an oral burning sensation. J Can Dent Assoc. 2011.

89. Lamb A.B, Lamey P.J, Reeve P.E. Burning mouth syndrome: psychological aspects. Br Dent J.1988;165. - P. 256-260.

90. Lamey P.J, Hobson R.S, Orchardson R (1996). Perception of stimulus size in patients with burning mouth syndrome. J Oral Pathol Med 25. - P. 420-423.

91. Lamey P.J, Lamb AB, Hughes A, Milligan K.A, Forsyth A. Type 3 burning mouth syndrome: psychological and allergic aspects. J Oral Pathol Med. 1994;23. - P. 216-219.

92. Lamey P..J, Lamb A.B. Prospective study of aetiological factors in burning mouth syndrome. Br Med J 1988;296. - P. 1243-1246.

93. Lamey P.J, Lewis M.A. Oral medicine in practice: burning mouth syndrome. Br Dent J. 1989; 167. - P. 197-200.

94. Lauria G, Majorana A, Borgna M, Lombardi R, Penza P, Padovani A, Sapelli P. Trigeminal small-fiber sensory neuropathy causes burning mouth syndrome. Pain. 2005;115. - P. 332-337.

95. Lipchik G.L, Nash J.M. Cognitive-behavioral issues in the treatment and management of chronic daily headache.Curr Pain Headache Rep. 2002 Dec;6(6). - P. 473-9

96. Lipton JA, Ship J.A, Larach-Robinson D. Estimated prevalence and distribution of reported orofacial pain in the United States. J Am Dent Assoc. 1993; 124. -P. 115-121.

97. Loeb L.M, Naffah-Mazzacoratti M.G, Porcionatto M.A, Martins J.R, Kouyoumdjian M, Weckx L.M, Nader H.B. Chondroitin sulfate and kallikrein in saliva: markers for glossodynia. Int Immunopharmacol. 2008;8. - P. 1056-1058.

98. López-D'alessandro E, Escovich L. Combination of alpha lipoic acid and gabapentin, its efficacy in the treatment of Burning Mouth Syndrome: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16. - P. 635-640.

99. López-Jornet P, Camacho-Alonso F, Andujar-Mateos P, Sánchez-Siles M, Gómez-Garcia F. Burning mouth syndrome: an update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010;15. - P. 562-568.

100. López-Jornet P, Camacho-Alonso F, Andujar-Mateos P. A prospective, randomized study on the efficacy of tongue protector in patients with burning mouth syndrome. Oral Dis. 2011;17. -P. 277-282.

101. Maina G, Albert U, Gandolfo S, Vitalucci A, Bogetto F. Personality

disorders in patients with burning mouth syndrome. J Pers Disord. 2005; 19. - P. 84-93.

102. Marino R, Torretta S, Capaccio P, Pignataro L, Spadari F. Different therapeutic strategies for burning mouth syndrome: preliminary data. J Oral Pathol Med. 2010;39. - P. 611-616.

103. Minor JS, Epstein JB. Burning mouth syndrome and secondary oral burning. Otolaryngol Clin North Am. 2011;44. - P. 205-219.

104. Miziara ID, Filho BC, Oliveira R, Rodrigues dos Santos RM. Group psychotherapy: an additional approach to burning mouth syndrome. J Psychosom Res. 2009;67. - P. 443^48.

105. Moura MD, Senna MI, Madureira DF, Fonseca LM, Mesquita RA. Oral adverse effects due to the use of Nevirapine. J Contemp Dent Pract. 2008;9. - P. 84-90.

106. Netto FO, Diniz IM, Grossmann SM, de Abreu MH, do Carmo MA, Aguiar MC. Risk factors in burning mouth syndrome: a case-control study based on patient records. Clin Oral Investig.2011;15. - P. 571-575.

107. Nicholson M., Wilkinson G., Field E., Longman L, Fitzgerald B. A pilot study: stability of psychiatric diagnoses over 6 months in burning mouth syndrome. //J Psychosom Res. 2000 Jul;49(l). - P. 1-2.

108. Patton L.L, Siegel M.A, Benoliel R, De Laat A. Management of burning mouth syndrome: systematic review and management recommendations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2007; 103 Suppl. - P. S39.el-S39.13.

109. Petruzzi M, Lauritano D, De Benedittis M, Baldoni M, Serpico R. Systemic capsaicin for burning mouth syndrome: short-term results of a pilot study. J Oral Pathol Med. 2004;33. - P. 111-114.

110. Pekiner F.N, Gumru B, Ozbayrak S. Efficacy of moclobemide in burning mouth syndrome: a nonrandomized, open-label study. J Orofac Pain 22. - 2008. - P. 146-152

111. Rojo L, Silvestre FJ, Bagan J.V, De Vicente T. Psychiatric morbidity in burning mouth syndrome. Psychiatric interview versus depression and anxiety scales. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993;75. - P. 308-311.

112. Samaranayake L.P, Lamb A.B, Lamey P J, MacFarlane T.W. Oral carriage

of Candida species and coliforms in patients with burning mouth syndrome. J Oral Pathol Med. 1989;18. - P. 233-235.

113. Sardella A., Lodi G., Demarosi F., Bez C, Cassano S, Carrassi A. Burning mouth syndrome: a retrospective study investigating spontaneous remission and response to treatments. Oral Dis.2006;12. - P. 152-155.

114. Scala A, Checchi L, Montevecchi M, Marini I, Giamberardino M.A. Update on burning mouth syndrome: overview and patient management. Crit Rev Oral Biol Med. 2003; 14. - P. 275-291.

115. Schiavone V, Adamo D, Ventrella G, Morlino M, De Notaris EB, Ravel MG, Kusmann F, Piantadosi M, Pollio A, Fortuna G, et al. Anxiety, depression, and pain in burning mouth syndrome: first chicken or egg? Headache. 2012;52. - P. 10191025.

116. Scott J, Huskisson EC. Graphic representation of pain. Pain. 1976;2. - P. 175-184.

117. Ship J.A, Grushka M, Lipton JA, Mott AE, Sessle BJ, Dionne RA. Burning mouth syndrome: an update. J Am Dent Assoc. 1995; 126. - P. 842-853.

118. Speciali J.G, Stuginski-Barbosa J. Burning mouth syndrome. Curr Pain Headache Rep.2008;12. - P. 279-284.

119. Standring S, Gray H.Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice. 40th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2008. - P. 499-525.

120. Steele J.C, Bruce A.J, Davis M.D, Torgerson R.R, Drage L.A, Rogers R.S. Clinically relevant patch test results in patients with burning mouth syndrome. Dermatitis. 2012;23. - P. 61-70.

121. Tammiala-Salonen T, Hiidenkari T, Parvinen T. Burning mouth in a Finnish adult population.Community Dent Oral Epidemiol. 1993;21. - P. 67-71.

122. Tourne L.P, Fricton J.R. Burning mouth syndrome. Critical review and proposed clinical management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 74. - 1992. - P. 158167.

123. Triccas G. Glossodynia: personality characteristics and psychopathology / G. Triccas // Psychother. Psychosom. — 1996. — Vol.65, №3. - P. 163-168.

124. Trombelly L. The psychological aspects of patients with burning mouth syndrome / L. Trombelly, F. Zangary, G. Calura // Minerva Stomatol. - 1994. - Vol.43, №5.-P. 215-217.

125. Woda A, Dao T, Gremeau-Richard C. Steroid dysregulation and stomatodynia (burning mouth syndrome) J Orofac Pain. 2009;23. - P. 202-210.

126. Yilmaz Z, Renton T, Yiangou Y, Zakrzewska J, Chessell IP, Bountra C, Anand P. Burning mouth syndrome as a trigeminal small fibre neuropathy: Increased heat and capsaicin receptor TRPV1 in nerve fibres correlates with pain score. J Clin Neurosci. 2007; 14. - P. 864 - 871.

127. Yontchev E., Carlsson G.E. Long-term follow-up of patients with orofacial discomfort complaints. J Oral Rehabil 19. - 1992. - P. 13-19.

128. Zakrzewska J.M, Forssell H, Glenny A.M. Interventions for the treatment of burning mouth syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2005.