Методы неинвазивной визуализации экстраокулярных мышц в хирургическом лечении оперированного содружественного косоглазия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Гусейнова, Вусала Алим кызы

• Гусейнова, Вусала Алим кызы
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гусейнова, Вусала Алим кызы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИКИ, ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

СОДРУЖЕСТВЕННОГО КОСОГЛАЗИЯ У ВЗРОСЛЫХ.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы комплексного обследования пациентов.

Глава 3. ТЕХНОЛОГИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

ЭКСТРАОКУЛЯРНЫХ МЫШЦ.

3.1. Неинвазивная контактная визуализация экстраокулярных мышц при помощи ультразвуковой биомикроскопии.

3.2. Разработка технологии неинвазивной бесконтактной визуализации экстраокулярных мышц методом оптической когерентной томографии.36 3.2.1. Возможности прижизненной визуализации экстраокулярных мышц на приборе Visante OCT («Carl Zeiss Méditée») в глазах с оперированным косоглазием.

3.3. Верификация данных, полученных при обследовании экстраокулярных мышц неинвазивным бесконтактным методом оптической когерентной томографии.

3.4. Сравнительные возможности оптической когерентной томографии и ультразвуковой биомикроскопии при визуализации экстраокулярных мышц.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ГОРИЗОНТАЛЬНЫХ ЭКСТРАОКУЛЯРНЫХ МЫШЦ МЕТОДОМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ.

4.1. Анатомо-топографические особенности прикрепления горизонтальных экстраокулярных мышц в глазах с различной рефракцией и ортофорией.

4.2. Анатомо-топографические особенности горизонтальных экстраокулярных мышц в глазах с различной рефракцией и неоперированным содружественным косоглазием.

4.3. Способ определения возможного объема рецессии.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ЭКСТРАОКУЛЯРНЫХ МЫШЦ ПРИ ПОВТОРНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ ПО ПОВОДУ КОСОГЛАЗИЯ.

5.1. Основные методологические приемы, необходимые при повторном хирургическом лечении косоглазия.

5.2. Клинико-функциональные результаты повторных операций при содружественном косоглазии с визуализацией экстраокулярных мышц.

5.2.1. Клинико-функциональные результаты обследования и лечения пациентов с оперированным сходящимся косоглазием и остаточной девиацией.

5.2.2. Клинико-функциональные результаты обследования и лечения пациентов со вторичным расходящимся косоглазием.

5.2.3. Клинико-функциональные результаты обследования и лечения пациентов с оперированным расходящимся косоглазием и остаточной девиацией.

5.3. Ретроспективный анализ клинико-функциональных результатов повторных операций при содружественном косоглазии без использования предварительной визуализации экстраокулярных мышц.

5.4. Сравнительные результаты хирургического лечения групп пациентов с и без использования дооперационной визуализации экстраокулярных мышц.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методы неинвазивной визуализации экстраокулярных мышц в хирургическом лечении оперированного содружественного косоглазия»

Содружественное косоглазие, является наиболее частой формой глазодвигательных нарушений, характеризируется отклонением зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации и нарушением бинокулярного зрения (Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., 1977, Graham, 1974; G.R. Bennett et al., 1982; A.E. Greenberg, B.G. Mohney, 2007;).

Отклонение глаза от общей точки фиксации приводит к функциональным нарушениям: снижению остроты зрения — амблиопии, нарушению бинокулярных функций, а именно, от снижения стереоскопического зрения до отсутствия бинокулярного зрения. Наличие косметического дефекта и глубоких функциональных нарушений затрудняет адаптацию пациентов к окружающей социальной среде, ограничивает выбор профессии, тем самым делая патологию психосоциальной проблемой (Иванов В.В., 1990; Burke J.P. et al., 1997; Kraft S.P., 1998; Lilakova D. Et al., 2003; Uremen O. Et al., 2003).

Взрослые пациенты, страдающие косоглазием, составляют 30 % всех больных с косоглазием (Quere М.А., Lignereux F., 1995). При этом у взрослых имеются существенные различия заболевания по сравнению с детьми. Нестойкий характер изменений бинокулярной системы детей позволяет достичь лучших клинико-функционалных результатов лечения по сравнению со взрослыми пациентами.

Длительное существование косоглазия у взрослых, в отличие от детей, нередко приводит к патоморфологическим изменениям глазодвигательных мышц (Spenser R.F., McNeer K.W., 1979; Rosenbaum A.L., 1994; Gralek M., Krawczyk Т., 1998).

По данным литературы патоморфологические изменения экстраокулярных мышц (далее ЭОМ) появляющееся вследствие длительного существования косоглазия отражается на их функциональных возможностях, поэтому одни и те же операции по поводу косоглазия менее эффективны у взрослых по сравнению с детьми (Фишер Е.М, 1958; Аветисов Э.С. 1966; Вирник Л.Г., 1972; Вайнштейн Б.И. 1987; Beachamp G.R., 2003).

Наиболее сложной группой взрослых пациентов с содружественным косоглазием обоснованно считаются ранее оперированные больные: наряду со зрительными нарушениями, патоморфологическими и функциональными изменениями ЭОМ, вследствие ранее проведенных вмешательств, имеются изменения и их анатомо-топорафического состояния.

В настоящее время в российской офтальмологической практике самым результативным методом оценки состояния ЭОМ является интраоперационная ревизия, что вызывает затруднения в выборе верной тактики перед операцией, в прогнозировании эффекта вмешательства, и, в ряде случаев, приводит к расширению оперативного вмешательства с увеличением его травматичности. В зарубежной педиатрической офтальмологии для оценки анатомо-топографического состояния прямых глазодвигательных мышц перед повторными операциями по поводу косоглазия часто используется ультразвуковая биомикроскопия (далее УБМ) (Watts P. et. al., 2002; Ciro T., Agostino S.V. et. al.,2003; S. Dai, S. Kraft et. al. ,2006; Shuan Dai, Stephen P. Kraft, David R. Smith, J. Raymond Buncic, 2006).

В российской литературе существуют единичные работы, говорящие о возможности визуализации места прикрепления экстраокулярных мышц методом ультразвуковой биомикроскопии для оценки анатомо-топографических изменений после операции по поводу косоглазия (Розанова О.И., Щуко А.Г., Ильин В, П., Малышев В.В., 2005). В российской офтальмологии при дистопических косоглазиях для выявления ущемления ЭОМ между переломанными фрагментами стенки орбиты используется компьютерная томография (Катаев М.Г., Серова Н.К., 2006). В эндокринной офтальмологии в России и зарубежом применяется магнитно-резонансная томография для оценки состояния ЭОМ (Just М, Kahaly G, Higer HP, Rosier HP, Kutzner J, Beyer J, Thelen M., 1991; Вальский B.B., 1998; Бровкина А.Ф., 2004; Бровкина А.Ф., Иванова А.Н., Добросердов A.B., Минаева И.В., Яценко О.Ю., Мослехи Ш., 2008). Однако ни одна из выше названных методик в российской офтальмологии для оценки анатомо-топографического состояния ЭОМ перед повторными операциями по поводу косоглазия до настоящего времени не получила широкого распространения, одна из причин этого - необходимость специального дорогостоящего оборудования, а при KT и МРТ дополнительного облучения организма.

Вышеуказанное делает актуальным изучение возможностей современных методов диагностики для оценки анатомо-топографического состояния мышечного аппарата глаза до планирования вида повторных операций по поводу косоглазия.

Цель работы - повышение эффективности повторных хирургических вмешательств у пациентов с оперированным косоглазием путем использования в дооперационном обследовании методов неинвазивной визуализации экстраокулярных мышц.

Для осуществления поставленной цели определены следующие задачи:

1. Разработать технологию неинвазивной визуализации экстраокулярных мышц с использованием оптической когерентной томографии переднего отдела глаза.

2. Изучить сравнительные возможности современных методов неинвазивной визуализации структур переднего отрезка глаза (ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии) для оценки анатомо-топографического состояния экстраокулярных мышц.

3. Определить роль результатов обследования пациентов с оперированным косоглазием методами ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии переднего отдела глаза в выборе дальнейшей тактики хирургического лечения.

4. Оценить клинико-функциональные результаты повторного хирургического лечения оперированного косоглазия с использованием неинвазивной визуализации экстраокулярных мышц в дооперационном обследовании.

Научная новизна

1. Впервые доказана идентичность результатов методов ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии в визуализации горизонтальных экстраокулярных мышц.

2. Впервые методом оптической когерентной томографии выявлена разница в топографии горизонтальных экстраокулярных мышц у пациентов с ортофорией и неоперированным косоглазием при различной величине переднезадней оси глаза.

3. Впервые определена прямая корреляционная связь между удаленностью прикрепления внутренней прямой мышцы от лимба и переднезадней осью глазного яблока, что может быть использовано для разработки схем дозирования хирургического вмешательства при страбизмологических операциях.

4. Доказано, что отстояние экватора глаза от лимба определяется величиной переднезадней оси, и может быть определено индивидуально для каждого пациента по предложенной оригинальной формуле расчета.

Практическая значимость

1. Впервые разработанная технология использования метода оптической когерентной томографии для неинвазивной бесконтактной визуализации экстраокулярных мышц позволяет определить в интактных глазах топографию горизонтальных прямых мышц в 100% случаев, вертикальных прямых - в 30% случаев.

2. Разработанная формула для определения удаленности точки экватора от лимба в зависимости от переднезадней оси глаза позволяет определить допустимый максимальный объем рецессии глазодвигательных мышц при планировании страбизмологических операций.

3. Применение методов оптической когерентной томографии и/или УБМ при дооперационной визуализации экстраокулярных мышц в случае оперированного содружественного косоглазия позволяет оптимизировать тактику и объем повторного хирургического вмешательства и улучшает его клинико-функциональные результаты.

Положения выносимые на защиту

1. Неинвазивная визуализация экстраокулярных мышц методами оптической когерентной томографии и/или ультразвуковой биомикроскопии у пациентов с оперированным косоглазием позволяет на этапе планирования операции определить вид и объем предполагаемого вмешательства и прогнозировать ее эффект.

2. Выявлена разница в топографии горизонтальных экстраокулярных мышц у пациентов при различной рефракции глаза. При этом удаленность места прикрепления внутренней прямой мышцы находится в прямой корреляционной зависимости с величиной переднезадней оси глаза.

3. Максимальный объем планируемой рецессии определяется расположением экватора глаза, который зависит от величины переднезадней оси и может быть вычислен для каждого пациента индивидуально по предложенной оригинальной формуле.

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова» Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» Министерства здравоохранения и социального развития России, возглавляемом доктором медицинских наук, профессором Х.П. Тахчиди.

Непосредственное участие в проводимых исследованиях принимали сотрудники отдела клинико-функциональной диагностики (врач И.Н. Шормаз), клинико-диагностического отделения (заведующая, доктор Д.Г. Узунян), отдела научно-математического обеспечения (заведующий, кандидат технических наук А.Н. Бессарабов) и детского отделения функциональной диагностики и плеопто-ортоптического лечения (врач M.JI. Митронина).

Клиническая часть работы выполнена на базе 6-го глазного отделения (заведующий - кандидат медицинских наук E.H. Пантелеев).

Все обследования пациентов методом оптической когерентной томографии и часть операций выполнены самостоятельно.

По теме работы опубликована 6 научных статей в центральной печати, материалах съездов, международных и Всероссийских конференций (из них непосредственно 3 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ), получен патент РФ на изобретение, подготовлено и проведено 8 докладов на научных конференциях, симпозиумах, съездах, из них 1 - за рубежом.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Гусейнова, Вусала Алим кызы

выводы

1. Разработанная неинвазивная методика оптической когерентной томографии позволяет определить анатомо-топографические особенности горизонтальных экстраокулярных мышц при оперированном содружественном косоглазии, совпадающие с данными интраоперационной ревизии, в 91,8% случаев. В случаях неоперированного косоглазия этот показатель составляет 100%, что свидетельствует о высокой точности метода.

2. Разработанная технология определения топографии экстраокулярных мышц методом оптической когерентной томографии на приборе Visante ОСТ является бесконтактным диагностическим методом, не требует проведения местной анестезии, что делает возможным ее применение не только у взрослых, но и у детей с 4-х лет.

3. Величины отстояния горизонтальных экстраокулярных мышц от лимба при определении методами оптической когерентной томографии и ультразвуковой биомикроскопии идентичны, косые мышцы не визуализируются, вертикальные прямые определяются в 70% случаев ультразвуковой биомикроскопией и в 30% - оптической когерентной томографией.

4. Использование методов визуализации экстраокулярных мышц у пациентов с оперированным содружественным косоглазием позволяет определить тактику и объем планируемой операции, исключить неоправданное оперативное вмешательство, дает возможность прогнозировать предполагаемый косметический эффект и улучшить его на 10%, и практически в 2 раза чаще (60% против 34%) получить положительные изменения характера зрения.

5. Методом оптической когерентной томографии доказано преимущественное уменьшение отстояния от лимба внутренней прямой мышцы при сходящемся косоглазии и наружной прямой мышцы при расходящемся косоглазии, что свидетельствует в пользу целесообразности вмешательства на указанных мышцах при данных видах глазодвигательных нарушений, и может быть использовано в определении тактики дозирования и объема хирургического вмешательства.

6. Полученные данные о прямой корреляционной связи между удаленностью внутренней прямой мышцы и величиной переднезадней оси глаза могут использоваться для разработки схем дозирования хирургического эффекта при страбизмологических операциях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пациентов с оперированным содружественным косоглазием перед повторными операциями необходимо провести обследование методами оптической когерентной томографии и/или ультразвуковой биомикроскопии для определения анатомо-топографического состояния экстраокулярных мышц, для выбора тактики и объема повторного вмешательства и прогнозировании его результата.

2. При планировании дополнительной рецессии, кроме угла косоглазия необходимо учитывать индивидуальные параметры глаза -положение экватора в зависимости от величины переднезадней оси, определяющей максимально возможный объем рецессии, который рассчитывается по предлагаемой оригинальной формуле:

Е = 71ХБ/4 - (№)= (тгхБ/4) - 6 Е - экватор глазного яблока 7с = 3,14

Б - диаметр круга равный ПЗО с! - горизонтальный диаметр роговицы.

3. При выборе хирургической тактики в случае сходящегося косоглазия целесообразно отдавать предпочтение рецессии внутренней прямой мышцы, а в случае расходящегося косоглазия - рецессии наружной прямой мышцы, сочетая их ,при необходимости, с резекцией мышц-антагонистов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гусейнова, Вусала Алим кызы, 2011 год

1. Аветисов Э.С. Профилактика и лечение содружественного косоглазия // Съезд офтальмологов России, 3-й: Матер, конф. Волгоград, 1966. - Т. №1. - С.193-206.

2. Аветисов Э.С. Нарушение сенсорных и моторных функций зрительного анализатора при косоглазии и методы их восстановления// Науч. конф. по вопросам профилактики, патогенеза и лечения заболевании органа зрения: матер, конф. М, 1971. - С.53-56.

3. Аветисов Э.С. Новые принципы и методы лечения содружественного косоглазия и их патогенетическое обоснование // Всесоюзн. конф. по вопросам детской офтальмологии, 1-я: Тез. докл. М., 1976. - Ч. I. - С. 161-180.

4. Аветисов Э.С., Содружественное косоглазие. М.: Медицина, 1977.-312 с.

5. Аветисов Э.С., Белостоцкий Е.М., Фридман С.Я. и др. Основные вопросы диагностики и лечения содружественного косоглазия // Содружественное косоглазие и амблиопия: учен. зап. КИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1962. - Вып. 7. - С. 7-12.

6. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Новые принципы и методы лечения содружественного косоглазия и их патогенетическое обоснование// Всесоюзн. конф. по вопросам детской офтальмологии, 1-я: Тез. докл. — М., 1976. -Ч. 1.-С. 161-178.

7. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Бинокулярное зрение. Клинические методы исследования и восстановления// Клиническая физиология зрения: сб. трудов МНИИ ГБ им. Гельмгольца. М., 1993. - С. 199-209.

8. Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова A.M. Зрительные функции и их коррекция у детей. М.: Медицина. — 2005. - С. 85.

9. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. М.: Медицина, 1987. С. 48, 192-220.

10. Азнабаева М.Т., Симонова Т.П., Хуснутдинова Э.Г. Актуальные проблемы офтальмологии. Уфа: Изд-во «Гилем»,1999. - С. 438-439.

11. Аронов Д.М., Оперативное лечение высоких степеней косоглазия. -Свердловск: «Уральский рабочий», 1937. -85 с.

12. Аубакирова А.Ж., Колычева Н.И. Морфологические изменения в глазодвигательных мышцах после операции по поводу косоглазия // Вестн. Офтальмол. 1986. - № 2. - С.37-38.

13. Бровкина А.Ф., Иванова А.Н., Добросердов А.В., Минаева И.В., Яценко О.Ю., Мослехи Ш. Оценка корреляции данных КТ и УЗИ при исследовании толщины экстраокулярных мышц у больных отечным экзофтальмом // Клиническая офтальмология. 2008. - № 2. - С. 61-62.

14. Вайнштейн Б.И. Хирургия содружественного косоглазия у взрослых и подростков. Баку: Изд-во Азернешр, 1987. - С. 3-97.

15. Вайнштейн Б.И. О дозировании хирургических вмешательств у больных с длительными сроками существования содружественного косоглазия // Офтальмол. журн. 1987. - № 3. - С. 161-165.

16. Вирник Л.Г. Результаты хирургического лечения косоглазия при длительных сроках его существования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1972.- 17 с.

17. Водовозов A.M., Ковылин В.В. Изоклины интерференционной картины роговицы как указатели местоположения глазодвигательных мышц в норме и при косоглазии // Офтальм. журн. 1982. - № 5. -С .260-262.

18. Водовозов A.M., Ковылин B.B. К 75-летию профессора A.M. Водовозова // Международная конференция офтальмологов. Волгоград., 1995.-С. 88-90.

19. Габдрахманова А.Ф., Комплексное ультразвуковое исследование псевдотумора орбиты // Офтальмохирургия. 2004. № 4. - С. 37-40.

20. Захидов А.Б. Комбинированное хирургическое лечение первичной открытоугольной глаукомы. Дисс. . канд. мед. наук. М., - 2010. -С. 31-36.

21. Иванов В.В. Диагностика и коррекция ригидности глазодвигательных мышц при косоглазии у взрослых: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1990. - 22 с.

22. Катаев М.Г., Серова Н.К. Современные подходы к хирургическому лечению краниоорбитальных повреждений // Вестник офтальмологии. -2006.-№6.-С. 9-13.

23. Кащенко Т.П., Бинокулярная зрительная система при содружественном косоглазии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1978.-С. 19-21.

24. Кащенко Т.П. Проблемы глазодвигательной и бинокулярной патологии // Вестн. офтальмол. 2006. — № 1. — С. 32-3

25. Кащенко Т.П., Федченко О.Т., Антонова Е.Г. Опыт лечения содружественного сходящегося косоглазия у взрослых с большим углом девиации // Офтальмохирургия. 2011., — № 1. — С. 70-75.

26. Кащенко Т.П., Смольянинова И.Л. Тарасцова М.М, Блужене А.И. О патогенезе содружественного косоглазия и новых принципах его лечения// Всесоюзная конференция по актуальным вопросам детской офтальмологии, 2-я: Тез. докл. М., 1983. - С. 75-79.

27. Кащенко Т.П., Шаповалов C.JL, Поспелов В.И. Проблемы глазодвигательной и бинокулярной патологии// съезд офтальмологов России 8-й: Тез. докл. -М., 2005. С 740-741.

28. Кащенко Т.П., Юсупов A.A. Зависимость отдаленных результатов комплексного лечения содружественного сходящегося косоглазия от исходов, полученных непосредственно после лечения // Офтальмол. журн.- 1986,-№6.-С. 355-357.

29. Клюка И.В. Влияние раннего исправления хирургического исправления содружественного косоглазия на состояние сенсорного аппарата бинокулярного зрения // Офтальм. Журнал. 1977. - № 7. -С. 496-499.

30. Ковалевский Е.И. Болезни глаз при общих заболеваниях у детей.- М.: Медицина, 2003. С. 16-18.

31. Ковалевский Е.И. Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии у детей. М., 1979. - С. 15-25.

32. Ковалевский Е.И. Офтальмология. М.: Медицина, 1995. - С. 2728, 102-114.

33. Ковалевский Е.И., Водовозов A.M. Возрастные изменения органа зрения.-М., 1973.-С. 50-51.

34. Копаева В.Г. Глазные болезни. М.: Медицина, 2002. - С. 49, 401.

35. Кропман И.Л. Физиология бинокулярного зрения и расстройства его при содружественном косоглазии. Л.: Медицина, 1966. - 207 с.

36. Кюпперс К. Нарушение бинокулярного зрения и методы его восстановления. -М.: ВАСХНИЛ, 1980. С. 14-20.

37. Лохман Е.Ф. К вопросу лечения косоглазия у взрослых и подростков. Современные аспекты офтальмологии. — Красноярск: КГМУ, 1998.-С. 254-257.

38. Маргорин Е.М., Индивидуальная анатомическая изменчивость человека. Л. - 1975. - С. 12-19.

39. Махкамова Х.М., Анатомо-топографические особенности наружных мышц глаза // Вестник офтальмологии. 1970, - № 1, - С. 7880.

40. Махкамова Х.М. О тактике, методике и дозировании хирургических вмешательств при сходящемся содружественном косоглазии: Дис. .канд. мед. наук. М., - 1964.

41. Пильман Н.И. Исправление косоглазия у детей. Киев: «Здоров'я», - 1979.-144 с.

42. Фишер Е.М. Содружественное косоглазие и его лечение. М.: Медгиз, 1958.-218 с.

43. Пинскиий A.A., Разумовский В.Г. Физика учебник для общеобразовательных учереждений. - М.: Просвещение, 2009. - С. 99109.

44. Райбул C.B. Алгебра и геометрия в таблицах и схемах. Ростов на-Дону: Феникс, 2011. - С. 142.

45. Розанова О.И., Щуко А.Г., Ильин В.П., Малышев В.В. Сходящееся содружественное косоглазие у взрослых. — Иркутск, 2005. С. 83-84.

46. Розанова О.И. Щуко А.Г., Ильин В.П., Малышев В.В. Резистентность патологической системы зрительного восприятия у взрослых пациентов с содружественным косоглазием // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2004. - № 2. - С. 37-44.

47. Розанова О.И., Сенченко Н.Я., Щуко А.Г. Способ хирургического лечения длительно существующего косоглазия: Пат. № 2201185 РФ. -2003.

48. Сенякина A.C. Нарушения бинокулярного зрения и методы его восстановления. -М.: Медицина, 1980. С. 131-136.

49. Смолянинова И.Л., Полежаев Е.Ф., Котляревский A.M. Система бификсации в норме и при патологии. М., 1979. - С. 57-64.

50. Смолянинова И.Л. Методологические основы ортопто-хирурго-ортоптического лечения содружественного косоглазия. Содружественное косоглазие и амблиопия. М., 1962. - С. 81-90.

51. Сенякина A.C. Основные принципы и эффективность комплексного лечения косоглазия и амблиопии у детей дошкольного возраста // Офтальмол. журн. 1982. - №6. - С. 329-333.

52. Сенякина A.C. Мышечные аномалии при врожденном косоглазии, их диагностика и клиническое значение// Офтальмол. Журн. -1981.-№4.-С. 220-224.

53. Сергиевский Л.И. Содружественное косоглазие и гетерофории. -М.: Медгиз, 1951.-243 с.

54. Сомов Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека. СПб. -1997.-С. 25-26.

55. Тайгузин Р.Ш., Канюков В.Н. Оптимизация методикихирургического лечения косоглазия // Научно-практ. конф. с международным участием «Федоровские чтения», 7-я: Тез. докл. М., 2009.-С. 191.

56. Тарасцова М.М. Диплоптическое лечение косоглазие у детей раннего и дошкольного возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук, М., - 1985,-26 С.

57. Тарасцова М.М. Результаты хирургического лечения содружественного косоглазия у больных раннего и дошкольного возраста// VI Съезд офтальмологов СССР: тез. докл. М., 1985. - Т. 4. - С. 185-186.

58. Тахчиди Е.Х. Клинико-патогенетическое обоснование микроинвазивной непроникающей глубокой склеректомии в хирургии первичной открытоугольной глаукомы: дисс. .канд. мед. наук, М. -2008.-С. 35-39.

59. Тейлор Д., Хойт К. Детская офтальмология (перевод с английского). Санкт-Петербург.: Бином, 2002. - С. 27.

60. Трон Е.Ж. Руководство по офтальмологии. М.: МЕДГИЗ. - 1962. -С. 235-257.

61. Усенко В.А., Берсудский В.Л. Значение тонуса наружных мышц глаза в хирургическом лечении косоглазия // Здравоохранения Киргизии. -1990. -№3.- С. 59.

62. Фаражева Э.Э., Роль послеоперационной гипотонии в эффективности операций непроникающего типа: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2010.-С. 41, 56, 59-61.

63. Чернышева С.Г., Веклич Я.О. Причины развития и результаты хирургического лечения вторичного расходящегося косоглазия // Научно-практ. конф. с международным участием «Федоровские чтения», 5-я: Тез. докл. М., 2007. - С. 376-377.

64. Хвелидзе Т.З., Особенности содружественного косоглазия возникающего в разные возрастные периоды: Автореф. дис. .канд. мед. наук., -М., 2001.-С. 3, 16.

65. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина, 1999. - С. 361-391.

66. Юров С.И. Лечение содружественного косоглазия электростимуляциями наружных прямых мышц глаза. Офтальмол. журн.- 1968,-№8.-С. 597-601.

67. Archer S.M., Musch D.C., Wren Р:А., Guire К.Е. et at Social and" -emotional impact of strabismus surgery on quality of life in children // J. American Association of Pediatric Ophtalmology and Strabismus. 2005; 9: 148-151.

68. Beauchamp G.R., Felius J., Stager D.R., Beauchamp C.L. The utility of strabismus in adults // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2005 December; 103: 164-172.

69. Beachamp G. R., Black B.C., Coats D.K. The management of strabismus in adults Clinical characteristic and treatment // AAPOS. - 2003. -Vol. 7.-№4.-P. 233-240.

70. Burke J.P., Leach C.M., Davis Y. Psychosocial implications of strabismus surgery in adults // J. AAPOS. 1997. - Vol. 34. -№ 3. - P. 159164.

71. Barkov D., Bujikov D., Redinov M. Echography findings in orbital myositis // Chek. Slov. Oftalmol. 2001. - Vol. 57. -№. 3. - P. 182-186.t

72. Bretagne G., Urvoy M., Toulemont P.J. Strabisme de 1 adulte et chirurgie regable // J. Francais d Ortoptique. 1995. - № 27. - P. 91-94.

73. Chatzistefanou K.I., Kushner B.J., Gentry L.R. Magnetic resonans imaging of the arc of contact of extraocular muscles: implications regarding the incidence of slipped muscles // J. AAPOS. 2000. - № 4. - P. 84-93.

74. Cook C.S., Sulik K.K., Wright K.W. Embryology: Pediatric ophthalmology and strabismus. St. Louis: Mosby Inc. - 1995. № 1 - P. 3-43.

75. Coats D.K. Correlation of postoperative extraocular muscle suture adjusement with its immediate effect on the strabismus devation // Binocular Vision and Strabismus Quarterly. 2000. - Vol. 15. - № 1. - P. 10-11.

76. De Carvalho K.M. Characteristics of a pediatric low-vision population // J. Pediatr. Ophtalmol. Strabismus. 1998. - Vol. 35. - № 3. - P. 162-165.

77. Demer J.L. Clark-Kono R.A., Wright W. A 12-year, prospective study of extraocular muscle imaging in complex strabismus // J. AAPOS. 2002. - № 6. -P. 337-384.

78. Donahue S.P. Pediatric Strabismus // The New England Journal of Medicine. 2007. - № 10. - Vol. 356. - P. 1040-1047.

79. Estermann S.S., Mojon D. Opinions of German-speaking experts about strabismus surgery // Klein. Monatsbl. Augenheilkd. 2009. -Vol. 226.-№ 6. -475-484.

80. Fiona Rove. Clinical Ortoptics. UK. 2004. -357 p.

81. Gralek M., Krawczyk T. Patomorphological evalution of the extraocular muscles during strabismus // Klinik Oczna. 1998. - Vol. 100. - № 6. - P. 373375.

82. Gautier G.M., Nommay D., Vercher J.L. Ocular muscle proprioception in visual localization of targets in man // Brain. 1990. - Vol. 32, - № 7. -P. 436-440.

83. Graham P.A. Epidemiology of strabismus // Br. J. Ophthalmol. 1974. -Vol. 58.-P. 224-231.

84. Hertle R.W. Clinical characteristics of surgically treated adult strabismus // J. AAPOS. 1998. - Vol. 35. - № 3. - P. 138-145.

85. Hromadkova L., Rehurek J. Strabismus surgery in adult // Cesk Slov Oftalmológica. 1998. - Vol. 54. - № 2. - P. 100-104.

86. Just M., Kahaly G., Higer H.P., Rosier H.P., Kutzner J., Beyer J., Thelen M. Graves ophthalmopathy: role of MR imaging in radiation therapy // Radiology. 1991. - № 1. - P. 187-90.

87. Kraft S. P. Outcome Critteria in strabismus surgery// Canadien J. Ophtalmol. 1998. - Vol. 33. - №4. - P. 456-463.

88. Kushner B.L. Morton G. Proprioceptive binocularity in adults with longstanding strabismus // Ophtalmology. 1992. - Vol. 99. - P. 316-319.

89. Kushner B.L., Morton G. Proprioceptive binocularity in adults with long-standing strabismus // J. AAPOS. 1999. - Vol. 28. - № 3. - P. 144-162.

90. Lilakova D., Hejsmanova D., Novacova D. Effect of strabismus on the quality of life in adults // Cesko Slovak oftalmologica. 2003. - Vol. 59. -№ 3. - P. 184-187.

91. Magramm I., Schlossman A. Strabismus in patients over the age 60 years//J. AAPOS. 1991. -Vol. 28.-№ l.-P. 28-31.

92. Olitsky S.E., Sudesh S., Graziano A. et al. The negative psychosocialimpact of strabismus in adults // J. AAPOS. 1999. - Vol. 3. - P. 209-211.

93. Quere M.A., Lignereux F.A. Strabism de 1 adulte. Conduite a teñir.// J. Francais d' Ortoptique. 1995. - Vol. 27. - P. 71-83.

94. Stark, N., Kuck H. Distance of muscle insertions in the corneal limbus. // Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 1986. -Vol. 189. -№ 8.- P. 148-153.

95. Shuan Dai, Stephen P. Kraft, David R. Smith, J. Raymond Buncic. Ultrasound Biomicroscopy in Strabismus Reoperations // J. AAPOS. 2006. -Vol. 10.-№3.-P. 202-205.

96. Scott W.E., Kutschke B.J., W.R. Lee. 29th annual Frank Costenbader Lecture adult strabismus // J. AAPOS. - 1995. - Vol. 32. - № 6. - P. 348352.

97. Spenser R.F. McNeer K.W. The electronic microscopy of the extraocular muscles in long-stated strabismus. Archive of Ophtalmology. 1979. - Vol. 88. - P. 602-608.

98. Stark N. Strabismus operations in adolescents and adults // Kliniche Monatsblatter fur Augenheilkunde. 1988. - Vol. 192. - № 1. - P. 36-42.

99. Steinbach M.J. Proprioseptive Knowledge of eye position //Vision Research. 1987. - Vol. 27. - № 10. - P. 1737-1744.

100. Stewart Duke-Elder. System of ophthalmology. Ocular motility and strabismus. London, 1973. - Vol. 6. - P. 8-23, 577-641.

101. Urvoy M. Toulemont P.J., Piro M. Strabism de 1 adulte // Ophtalmologie. 1994. - № 21. - P. 5.

102. Zhang W., Zhao H., Song G. The value of color Doppler imaging ultrasound in diagnosis of orbital diseases // Chung Hua Yen Ko Tsa Chih. -2001.-Vol. 37,-№ l.-P. 151-168.