Медико-социальные аспекты заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и пути совершенствования профилактической работы в Республике Дагестан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Гайдарова, Арапат Эльдаровна

• Гайдарова, Арапат Эльдаровна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Гайдарова, Арапат Эльдаровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

1.1 Современные тенденции формирования репродуктивного потенциала

1.2 Медико - социальные проблемы заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем

1.3 Организация работы по выявлению инфекций, передаваемых половым путем

1.4 Основные принципы профилактики за рубежом и в России

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа исследования и методический инструментарий

2.2. Характеристика базы исследования

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИНФЕКЦИЯМИ,

ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН В 2006-2011гг.

3.1. Анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в республике Дагестан, Российской Федерации и СКФО

3.2. Медико-демографические характеристики репродуктивного здоровья населения республики Дагестан

3.3. Анализ полиморбидности патологии у женщин фертильного возраста

ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА И ФАКТОРЫ РИСКА ИППП В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН

4.1. Медико-социальная характеристика женщин репродуктивного возраста

4.2. Факторы риска в заболеваемости женщин репродуктивного возраста инфекциями, передаваемыми половым путем, в Республике Дагестан

ГЛАВА 5. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ (в Республике Дагестан)

5.1. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем, и пути ее совершенствования

5.2. Концептуальные подходы к разработке региональной программы профилактики заболеваний, передаваемых половым путем

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и пути совершенствования профилактической работы в Республике Дагестан»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Массовость распространения инфекций, передаваемых половым путем (И11Ш1) подтверждается данными официальной статистики и проводимыми эпидемиологическими исследованиями. Согласно официальной статистике, в мире ежегодно регистрируется около 12 млн. вновь выявленных случаев сифилиса, 62 млн. гонореи, около 90 млн. больных хламидиозом, 50 млн. ВИЧ/СПИД-инфицированных. В РФ ежегодно регистрируется более 1 млн. человек, впервые заболевшими ИГТПП. Многообразие ИГШП требует повышенного внимания акушеров-гинекологов, дерматовенерологов, педиатров и других специалистов (И.В. Перцевая, 2007; А.А.Кубанова и соавт., 2008; A.B. Гречко, A.A. Калининская и др., 2011).

Проблема ИГШП из медицинской все более превращается в социальную, так как в их распространении большую роль играют этнологические, экономические, культурные особенности региона. Резкое падение материального уровня и экономическое расслоение общества, рост безработицы, отсутствие социальной защиты населения привели к значительному изменению духовных и поведенческих стереотипов к росту ИППП (A.A. Калининская, Алиева, 2012).

В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по ИППП становится необходимым совершенствование контроля и мониторинга за состоянием здоровья различных социальных групп населения. Учитывая высокую заболеваемость ИППП и низкий уровень профилактики на фоне коммерциализации отрасли, задачей первоочередной важности становится повышение эффективности и качества профилактической работы в дерматовенерологии (O.K. Лосева, 2010; М.А. Иванова и др., 2011).

В настоящее время в Республике Дагестан (РД) недостаточно исследовательских работ по анализу заболеваемости ИППП с учетом факторов риска, не разработаны эффективные механизмы профилактики ИППП.

Цель работы: Разработать комплекс профилактических мероприятий по снижению распространения инфекций, передаваемых половым путем на основе анализа заболеваемости и факторов риска ШИШ в Республике Дагестан.

Задачи исследования:

1. Проанализировать динамику заболеваемости и основные тенденции ИППП в Республике Дагестан, СКФО, РФ в динамике за 2006-2011 гг.

2. Изучить полиморбидность ИППП и соматической патологии у женщин фертильного возраста с гинекологическими заболеваниями.

3. Изучить факторы риска заболеваемости ИППП в Республике Дагестан.

4. Разработать комплекс организационно-методических и профилактических мероприятий по снижению распространения ИППП в Республике Дагестан.

Научная новизна исследования:

- Дан сравнительный анализ заболеваемости ИППП в РД, СКФО и РФ в динамике за 2006-2011 гг.

- Определена частота и полиморбидность ИППП у женщин фертильного возраста с гинекологической патологией;

- Дан анализ факторов риска заболеваемости ИППП в РД с учетом социально-гигиенических характеристик населения репродуктивного возраста в

РД;

- Разработан и реализуется комплекс организационно-методических и профилактических мероприятий по снижению ИППП в РД.

Научно-практическая значимость: Результаты исследования использовались при подготовке нормативных и методических документов по профилактике распространения инфекции в РД:

- в учебном процессе в ФГБУ ДГМА и на курсах последипломного образования для организаторов здравоохранения, врачей первичного звена, а также врачей-специалистов (акушеров-гинекологов, урологов и др.)

Личный вклад автора:

Автором разработана программа исследования и статистический инструментарий. Участвовала в сборе первичного материала, осуществляла текущее наблюдение больных, проводила социологический опрос женщин

фертильного возраста. Участвовала в разработке организационно-методических мероприятиях по профилактике и снижению заболеваемости ИППП в РД.

Объектом исследования являлась заболеваемость женщин фертильного возраста, факторы риска ИППП, организация профилактической работы. Единицей наблюдения - случаи заболеваний ИППП, и соматической патологией женщин фертильного возраста. Предметом исследования - показатели заболеваемости, организационно-методические и профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ИППП.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Показатели заболеваемости ИППП в Республике Дагестан имеют выраженные региональные особенности, связанные с низкой санитарно-гигиенической культурой населения, многонациональностыо, полинуклеарностью семьи, плохой доступностью медицинской помощи, что обуславливает необходимость разработки и реализации научно-обоснованных рекомендаций к организации профилактической работы.

2. Особенности заболеваемости женщин фертильного возраста также свидетельствуют о необходимости усиления преемственности в работе медицинских учреждений, врачей первичного звена и врачей-специалистов (гинекологи, урологи, дерматологи и др.) на региональном уровне.

3. Социально-гигиенический портрет женщин фертильного возраста, факторы риска, влияющие на формирование сексуально-поведенческих особенностей населения, использованы при разработке механизмов совершенствования профилактической работы по дерматовенерологии в РД.

4. Комплекс организационно-управленческих мероприятий по профилактике ИППП в РД.

Апробация результатов исследования: Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: международных конференциях, «Инновационные медицинские технологии» (Франция 2013), «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Таиланд, 2012); межрегиональной конференции, посвященной 75-летию кафедры

дерматовенерологии и 65-летию Республиканского кожно-венерологического диспансера Минздрава Удмуртской Республики (Ижевск, 201 1г.); Всероссийской научно-практической конференции «Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития) (Москва, 2011); 2-ом Конгрессе евро-азиатской ассоциации дерматовенерологов (Москва, 2012); Научно-практической конференции дерматовенерологов (Москва, 2012).

ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ

ПУТЕМ

1.1 Современные тенденции формирования репродуктивного потенциала

Состояние здоровья женщин детородного возраста в России является одной из наиболее острых медико-социальных проблем и оказывает влияние на демографическую ситуацию в стране (Т.В. Колосова, 2002; С.П. Шилова, 1998; В.В. Авруцкая, 2008). Охрана и улучшении репродуктивного здоровья, задача, имеющая общегосударственное значения, поскольку среди прочего, репродуктивное здоровье можно рассматривать как фактор национальной безопасности (М.Ю. Засыпкин. 2003).

Данная проблема актуальна в общемировом масштабе. Не случайно в 2004 г. Всемирная ассамблея здравоохранения на 57 сессии ВОЗ утвердила глобальную стратегию в области репродуктивного здоровья. Однако особо значима она для России, где уровень рождаемости не позволяет обеспечить простое воспроизводство населения. В условиях демографического кризиса, проявляющегося в числе прочего в резком снижении уровня рождаемости, не обеспечивающем простого воспроизводства населения, первостепенное значение приобретает проблема сохранения репродуктивного здоровья нации (И.И. Гребешева, 2004).

Состояние популяционного здоровья в развитии любого общества во многом определяется уровнем здоровья подрастающего поколения России, что в настоящее время приобрело чрезвычайную остроту. Сохраняющийся отрицательный естественный прирост населения (по данным Росстата, 1,8 в 2009 г.), усугубляется прогрессивным снижением численности и стабильным ухудшением соматического здоровья детей 0-17 лет, что создает реальную угрозу успешной реализации ими репродуктивной функции и восполнения демографических потерь страны в обозримом будущем.

В последние десятилетия в России для оценки репродуктивного здоровья девушек-подростков используют термин «репродуктивный потенциал» (РП), под

которым понимают возможность девочки при вступлении в детородный возраст воспроизвести здоровое потомство (П.Н. Кротин, 2005).

Суммарным воздействием комплекса медико-социальных факторов, формирующий индекс здоровья девушек, степень их полового и физического развития к окончанию пубертатного периода, готовность к сексологическому партнерству и ответственному материнству (Т.В. Вострикова, 2009).

Анализ источников литературы показывает, что в последние десятилетия, РП современных девушек - подростков имеет устойчивые и преимущественно неблагоприятные характеристики, среди которых следует выделить: высокую распространенность репродуктивно значимых вредных привычек (С.Д. Семятов, 2009), большой процент отклонений, в физическом, половом и психосексуальном развитии (С.Д. Сулейманова, В.В. Апресян, С.Д. Семятов, 2004), высокий уровень соматической, гинекологической и венерической заболеваемости (М.Б. Хамошина, М.Г. 2006; Г.А. Шевченко, 2006), формирование неадекватных репродуктивных и семейных установок (Т.В. Вострикова,2009; Ю.А. Бородкина, М.Б. Хамошина, и др., 2009), низкий уровень полового воспитания и контрацептивной активности (М.Г. Лебедева, Т.В., .Б. Хамошина, Вострикова и др, 2012; В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева и др., 2010).

Охрана репродуктивного здоровья населения России в настоящее время провозглашена национальной стратегией государственной политики. В структуре населения РФ контингент молодых людей составляет 13,2%, и многие демографические проблемы определяются отношением этой группы к деторождению, особенностями их репродуктивного и контрацептивного поведения. На этом этапе особую важность приобретает сохранение репродуктивного здоровья девушек подростков, которые будут определять репродуктивный потенциал нации, в - первые десятилетия 21 века.

Репродуктивное поведение современных подростков обоих полов определяется их поведением: частой сменой половых партнеров, рискованными формами сексуального поведения, а также недостаточным использованием средств концентрации и высокой частотой непланируемой беременности, что

способствует ухудшению состояния репродуктивного здоровья (Л.В. Ерофеева, 2011).

9 октября 2007 г. был издан Указ Президента Российской Федерации № 1351 «Об утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года», однако решение поставленных задач в области народонаселения будет весьма проблематичным, если не уделять пристального внимания репродуктивному здоровью населения новых поколений россиянок, вступивших в фертильный возраст (Э.В. Комличенко,Н.Г. Петрова, 2010; А.О. Чахоян,2011).

Неблагоприятное воздействие на здоровье женщин в целом и репродуктивное в частности оказывают экологические факторы внешней среды, нездоровый образ жизни (в том числе вредные привычки), факторы производственного характера (М.Н. Гайнулина, 2000; О.В. Сивогалова, 2000; В.Г. Артамонова. 2001).

Однако в крупных городах первостепенное значение преобладают именно первые. В концентрированном виде они представлены в мегаполисах, которые стали «ядрами» дестабилизации среды обитания, образуя биохимические и биофизические неблагоприятные условия для жизни. В экологически неблагоприятных районах изменяются сроки наступления менопаузы, чаще встречаются ановуляторные циклы, другие нарушения менструального цикла, нарушается гормональный фон, повышается частота гиперпластических процессов, неспецифических хронических воспалительных заболеваний половых органов различной патологии в ходе беременности и родов (О.Л. Полянчикова, 1999, Э. К. Аймазян, Т. В. Беляева, 2003).

Говоря о причинах, влияющих на здоровье женщин, нельзя не отметить и роль психологических факторов, которые могут способствовать развитию ряда заболеваний, (вызывая нарушения нейроэндокринной регуляции, которая играет определенную роль в развитии целого ряда гинекологических заболеваний), но и могут усугублять их течение, и, в свою очередь, возникать и поддерживаться в

силу развития гинекологической патологии (Т.Б. Дмитриева, 2003; Н.П. Ванчакова, 2006; N.P. Vanchakova et all, 2000).

Важнейшей медико-социальной проблемой является широкое распространение ИППП среди детей и подростков наряду с наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом (O.E. Коновалов, М.С. Ховрачев, 2005).

В последнее время сформировалась новая группа социального риска - это дети подростки, рано начавшие половую жизнь, употребляющие алкоголь и наркотики, занимающиеся проституцией. К началу репродуктивного периода у подростков выявляются хронические заболевания. Выросла частота ранних абортов и венерических заболеваний. Каждая шестая женщина вскоре после аборта нуждается в медицинской помощи по причине осложнений. Чаще всего это инфекционно-воспалительные заболевания гениталий, которые могут возникать как в раннем, так и отдаленном интервале времени, и эндокринологические осложнения - в основном более отдаленные сроки - у 4070% женщин. Обе группы осложнений тесно связаны между собой: даже однократно перенесенный воспалительный процесс приводит в дальнейшем к нарушениям менструального цикла (В.Н. Кузьмин, JI.B. Адамян, Д. А. Пустовалов, 2010).

На формирование неблагополучия по ИППП в стране оказывает выраженное влияние отсутствие системы медицинского контроля за группами, повышенного социального «риска» заражения (проститутки, мигранты, неработающие, наркоманы, сексуальные меньшинства, бомжи), число которых возросло в переходный период социально - экономических преобразований. Рост значимости данных групп в эпидемиологии ИППП требует пересмотра подходов профилактической работе с ними (Е.Е. Жильцова, С.Б. Волкова, 2013).

Вывод. Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов.

Основная миссия человека как вида - продолжение рода. К сожалению, состояние здоровья многих нынешних мужчин и женщин не позволяет это сделать. Как свидетельствует статистика, уже в первые годы активного репродуктивного периода жизни у каждой третьей женщины имеются отклонения в репродуктивной сфере. Около 15% супружеских пар бесплодны.

Молодые люди должны обладать знаниями и навыками для предотвращения заражения ИППП. В том числе ВИЧ-инфекцией, другими ИППП, а также иметь доступ к медицинской, психологической и социальной помощи по вопросам сохранения здоровья, обусловленным спецификой подросткового возраста.

1.2 Медико-социальные проблемы заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.

К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), относится более 20 нозологических форм, в том числе ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека). Нередко ИППП вызывают тяжелые осложнения, приводящие к хроническим заболеваниям, инвалидности и смертности (ВОЗ, 1988). Высокая пораженность населения инфекциями, передаваемыми половым путем во всем мире определяют огромную не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы (В.И. Покровский, О.П. Щепин, 1995; A.B. Шумов, В.И. Стародубов, A.C. Киселев и др., 2001; A.B. Гречко, 2004; М.А. Иванова, 2006; A.J1. Навроцкий, 2003; A.A. Калининская, М.А. Шарафутдинов, 2011).

Среди многообразия инфекций, передаваемых половым путем сифилис, по-прежнему, остается инфекцией, требующей особого внимания дерматовенерологов, акушеров-гинекологов и неврологов (Н.К. Привалова, 2000; М.А. Иванова, 2006; A.A. Кубанова, 2008).

При анализе заболеваемости сифилисом, необходимо учитывать, что значительная часть больных (особенно в последние годы) не регистрируется в связи с возрастающей обращаемостью Ю.В. Скрипкин (1999) к частнопрактикующим врачам (М.А. Иванова, 2006).

Подъем заболеваемости сифилисом в России прослеживается с интервалом 25-30 лет. Минимальные случаи регистрировались в 60-е годы. Наиболее

интенсивный рост заболеваемости был в нале 90-х гг., когда уровень заболеваемости вырос более чем в 2 раза выше довоенного (Г.И. Мавлютова. 2006; Н.В. Китаева, 2008).

По мнению некоторых авторов (Т.А. Сырнева, 2002; Э.А. Баткаев и др. 2008; Л.А. Таишева, И.К. Минуллин, Р.Я. Хамитова, 2008), причинами роста заболеваемости сифилисом и другими ИППП послужило: уменьшение государственного финансирования дерматовенерологической помощи, отсутствие финансирования соответствующих программ по профилактике, отсутствие санитарно-эпидемиологического надзора за группами риска и др.

На рубеже ХХ-ХХ1 веков в РФ эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, обусловленными ИППП, стала принимать угрожающий характер. В 2000 году в РФ на 100 тыс. человек населения было зарегистрировано сифилиса (все формы) 165.7 случая, гонореи 121,8, трихомоноза - 320.4. хламидиоза - 126, 4 («Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения» в 2001году (2003). В целях исправления ситуации 13 ноября 2001 года постановлением Правительства РФ № 790 была утверждены Федеральная программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)», 10 мая 2007 года вышло новое постановление Правительства РФ № 280 «О Федерально-целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)».

Составной частью этих программ явилась подпрограмма «Инфекции, передаваемые половым путем». В результате выполнения мероприятий, предусмотренными указанными документами, удалось стабилизировать ситуацию с ИППП. А в дальнейшем и существенно снизить заболеваемость. В 2009 году заболеваемость сифилисом населения РФ составила 53,3 случая на ЮОтыс. населения (Л.В. Стекольщиков, О.В. Балакирева, 2011).

Половым путем передаются более 30 бактериальных, вирусных и паразитарных патогенных возбудителей. Ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин 15-49 лет заболевают излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Кроме этого, ежегодно миллионы

человек также заражаются вирусными инфекциями, передаваемыми половым путем, которые вызваны, главным образом ВИЧ-инфекцией, вирусом простого герпеса, вирусом генитальной патологии, папилломы человека и вирусом гепатита В. В мировом масштабе ИППП представляют огромное бремя для здоровья и экономики, особенно в развивающихся странах, где на дело ИППП приходится 17,0% экономических потерь, обусловленных нарушением состояния здоровья (ВОЗ. 2004).

В настоящее время понятие «инфекции, передаваемые половым путем», помимо венерических заболеваний первого поколения (сифилис, гонорея), включает так называемые болезни нового поколения - хладимиоз, микоплазмоз, герпетическую и ВИЧ инфекцию.

Инфекции, передаваемые половым путем, являются одной из ведущих проблем общественного здравоохранения в различных регионах мира, что подтверждается утверждением Глобальной стратегии на 2005-2015 гг. «Предотвращение и контроль инфекций, передаваемым половым путем». В стратегии имеются неопровержимые доводы в пользу того, что предотвращение ИППП важно для здоровья в целом, но особенно - для обеспечения безопасной беременности и предотвращения ВИЧ-инфекции.

Социальная значимость ИППП определяется рядом фактором, среди которых можно выделить следующее:

- этиология воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, приводящих к развитию бесплодия и другим нарушениям репродуктивной функции. В 60-70%) наблюдений, обусловлена, такими ИППП, как хламидийная или гонококковая инфекции;

- ИППП представляют опасность для плода и новорожденного, вызывая тяжелые заболевания, нередко несовместимые с жизнью;

- убедительно доказана роль онкогенных типов вируса папилломы человека, передаваемых половым путем в развитии рака шейки матки (В. Кисина, 2010).

Кроме того, социальная значимость проблемы определяется снижением социальной активности данной части населения, развитием внутрисемейного

психологического конфликта, возможностью распада семьи, снижением эффективности выполнения производственной функции (А.Е. Шульженко, И.Н. Зуйкова, 2007), а медицинская значимость состоит в том, что имеют место существенные экономические затраты на лечебно-профилактические мероприятия, а также реабилитационные в связи с формированием нарушений репродуктивной функции, снижением качества воспроизводства населения (Н.В. Мингалева, 2007).

Рост коммулятивного числа ВИЧ-инфицированных лиц предполагает значительное повышение показателей смертности от СПИДа, и соответственно и общей смертности.

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин могут быть причиной смертности от внематочной беременности, а папилломавирусная инфекция - смертности женщин от рака шейки матки, который после рака молочной железы является самой распространенной формой рака женщин (I. Бегёау, 2004)

Одной из ведущих причин бесплодного брака являются инфекционно-воспалительные процессы половых органов, которые составляют генитальную патологию у 38,2% женщин, у 43,3% мужчин и в 2/3 случаев диагностируются у обоих супругов. При этом, по меньшей мере, 60% случаев воспалительных заболеваний органов малого таза женщин связаны с инфицированием возбудителями ИППП, нередко в ассоциации с облигатными микроорганизмами, входящих в состав нормальной вагинальной микрофлоры (В. Кисина, 2010).

Среди ИППП наиболее распространенным является урогенитальный хломидиоз, который включен в группу инфекционных заболеваний, подлежащих обязательному статистическому учету, что подчеркивает их медико-социальную значимость. Согласно имеющимся данным, (И.В. Хамаганова, 2009), хламидиями инфицированы 10-17% женщин репродуктивного возраста и выявляются практически у половины женщин с хроническими заболеваниями органов малого таза.

Существующие убедительные сведения о влиянии урогенитальной хломидийной инфекции на развитие бесплодия у женщин. Так, частота хломидийного инфицирования при трубном бесплодии составляет 41-54%, после однократного инфицирования хламидиями риск трубного бесплодия возрастает на 10%, а после многократного - на 50%.

Заболевания, передаваемые половым путем, являются одним из главных факторов неблагоприятного течения беременности. Распространенность ИППП среди беременных в условиях города составляет в среднем 511,1 на 100000 беременных. Наиболее уязвимой в отношении ИППП оказались женщины 15-18 лет (67,8%>) и прослеживалась отчетливая обратная зависимость ИППП у беременных от возраста. В структуре обращаемости по ИППП у беременных, пять ранговых мест принадлежали последовательно: вирусной инфекции, микоплазмозу, уреаплазмозу, хламидиозу, вирусу папилломы человека (Е. Е. Жильцова, С.Б. Волкова, 2013).

Заболеваемость сифилисом беременных в 7-10 раз превышает уровень общей заболеваемости в регионах России. Удельный вес беременных среди больных сифилисом женщин фертильного возраста в 2002-2008 годах составлял от 12 до 25,4%, т.е. у каждой 4-8 фертильной женщины сифилис сочетался с беременностью (Л.Ю. Бердицкая, Т.А. Сырнева, 2010).

К особенностям проявлений ИППП у беременных относят более частые выкидыши, преждевременные роды, преждевременный разрыв плодного пузыря с внутриутробным заражением плода, инфицированием ребенка во время родов. Следует отметить, что доля женщин с невынашиванием до настоящего времени остается высокой (10-25% от общего числа родов), а недоношенные дети в структуре ранней неонатальной смертности составляют более 70% (В.М. Сидельникова, 2002; Е. Е. Жильцова, С.Б. Волкова, 2013).

Установлено, что возбудитель сифилиса способен проникать через плацентарный барьер, а потому инфицирование плода возможно еще внутриутробно (Н.В. Кунгуров, Л.Ю. Бердицкая, Т.А. Сырнева, 2008).

Наиболее часто врожденные и перинатальные инфекции у новорожденных возникают при не леченных ИППП. При не леченном раннем сифилисе в 25% случаев беременность заканчивалась мертворождением ребенка, в 14% - смертью новорожденного. У 35% беременных женщин с нелеченной гонококковой инфекцией, отмечались самопроизвольные аборты и преждевременные роды и у 10% - перинатальные потери. При отсутствии профилактических мероприятий у 30-50% детей, рожденных женщинами с нелеченной гонореей, и почти у 30% детей, рожденных женщинами с нелеченным хламедозом, диагностировалась бленнорея новорожденных, угрожающая развитием слепоты (A.A. Zuppa, 2011). При этом, ежегодно в мире слепнут от 1000 до 4000 новорожденных (U.Schiller, V. Klauss, 2001).

Вывод Высокая распространенность инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонококковая инфекция, трихомоноз, уреаплазмоз и многие другие инфекции второго поколения), создает опасность для репродуктивного здоровья населения.

1.3 Организация работы по выявлению инфекций, передаваемых половым путем

Достижения медицинской науки открыли принципиально новые возможности в оказании лечебно-профилактической помощи, предупреждения на уровне доклинической диагностики многих ранее неизлечимых заболеваний. Роль здравоохранения в оздоровлении населения во всем мире повышается. Проблема оздоровления остается чрезвычайно актуальной для России, поскольку смертность населения является одной из самых высоких среди европейских стран. Продолжительность жизни сократилась и составляет на 12 лет меньше таковой в США и на 5,6 года меньше, чем в Китае. Эта ситуация неизбежно сказывается на экономике страны. По прогнозам ВОЗ, если не произойдет улучшение ситуации, то потеря национального дохода Российской Федерации до 2015 г. только из-за преждевременной смертности от сердечно сосудистых заболеваний и диабета составит 300 млрд. долларов (Lopez A.D., Mathers C.D., Ezzati M., et al., 2006).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гайдарова, Арапат Эльдаровна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абабкова Т.В. Состояние заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, населения Архангельской области и роль медицинских учреждений в ее снижении //Вестник дерматологии и венерологии. 2006. №4. С. 19-21.

2. Абросимова М.Ю. Здоровье молодежи. Казань. 2007. 220 с.

3. Альбицкий В.Ю.Репродуктивное здоровье и поведение женщин России Казань. 2001. 248 с.

4. Авруцкая В.В. Научное обоснование клинико-организационной модели оказания помощи беременным: Автореф. дис. ...докт. мед. наук Ростов на Дону, 2008. 46 с.

5. Аймазян Э.К., Беляева Т.В. Общие и частные проблемы экологической репрудоктологии //Журнал акушерства и женских болезней. -2003. Т. LII. №2. С. 4-10.

6. Амозов М.Л., Погорелова Н.Е. Опыт проведения мероприятий по первичной профилактике ИППП среди подростков //Тезисы научных работ Первого Российского конгресса дерматовенерологов. СПб. 2003. С.217.

7. Андреева В.О. Состояние репродуктивной системы девочек -подростков в современных экологических и социально-экономических условиях республики Мордовия //Вестник РУДН. 2009. № 7. С. 388-392.

8. Артамонова В.Г., Костюгин Д.Ф., Патутин В.Н. Труд и здоровье женщин репродуктивного возраста приборостроительной промышленности. Пути профилактики. СПб. 2001.208 с.

9. Баев М.В. Распространенность, факторы риска и пути совершенствования профилактики инфекций, передаваемых половым путем (на примере Пензенской области): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2001. 24 с.

10. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., Ваганов H.H. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков

России: комплекс программ научных исследований. Профилактика наиболее распространенных заболеваний детей и подростков 2005-2009. М. 2006. 118 с.

11. Басинская Н.М., Самарина А.Г., Серова В.Н., Апевалова A.B. Несовершеннолетние наркоманы как контингент высокого риска по распространению болезней, передаваемых половым путем // Вестник дерматологии и венерологии. 1992. № 8. С. 41-45.

12. Баткаев Э.А., Рюмин Д.В., .Баткаева Н.В Отдаленные результаты лечения больных ранними формами сифилиса стандартными методами //Актуальные проблемы диагностики и терапии дерматовенерологии 2008. № 3 С.140-141.

13. Беликов А.Н. Разработка и научное обоснование основных направлений по снижению инфекций, передаваемых половым путем, на региональном уровне на примере Калужской области: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск. 2007. 24 с.

14. Белимготов М.Б., Альгаров A.A., Чистяков A.M., Сасиков М.М. Профилактика венерических заболеваний у студентов // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. № 1. С. 33-34.

15. Бердицкая Л.Ю., Социальные аспекты сифилиса у беременных и новорожденных, совершенствование мер профилактики 2010. //Электр, дан. Режим доступа: http//www.dermatology.ru/ collections.

16. Берлин С.И., Кричевская С.О., Калиниченко Т.В. К вопросу о массовых углубленных профилактических осмотрах // Мат. IV Всероссийского съезда дерматовенерологов 22-24 сентября 1976 г. Краснодар, 1976. С. 26-27.

17. Бехало В. А., Сысолятина Е.В. Нереализованные стратегии профилактики ИППП и ВИЧ-инфекции //Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. № 6. С. 83-89.

18. Бикметова С.М., Коненкова В.П. Опыт активного выявления сифилиса // Мат. IV Всероссийского съезда дерматовенерологов 22-24 сентября 1976 г. Краснодар, 1976. С. 13-14.

19. Боговская Е. А. Организационно-правовые механизмы оказания медицинской помощи лицам с заболеваниям, представляющим опасность для окружающих. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. М. 2012. 24 с.

20. Боева А.Б.„ Лещенко Я.А. Характеристика брачно-семейных и репродуктивных ориентаций населения //Бюллетень СО РАМН. 2011. № 3 (79) С. 70-74.

21. Борисенко К.К., Лосева O.K., Бондаренко Т.Ф. Социально-эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом у подростков // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. №3. С. 66.

22. Бородкина Ю.А., Хамошина М.Б., Лебедева М.Г. Особенности контрацептивного поведения учащихся девушек-подростков //Мать и дитя: материалы III Регионального научного форума. М. 2009. С. 42.

23. Бурыкина Г.Н. Севашевич A.B., Кабирова З.С. Галиновская В.П. Клинико-эпидемиологические особенности течения сифилиса в Санкт-Петербурге //Вестник дерматологии и венерологии. 2006. № 1. С. 46-50.

24. Ванчакова Н.П., В.Р. Пиотровская, Е.Д. Семенова Динамика психического состояния у больных с лейомиомами матки до- и после операционном периоде //Ученые записки СПбМУ имени аадемика И.П. Павлова. 2006. № 1. С. 47-50.

25. Васильев М.М. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного здоровья девочек Новгородской области: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. СПб., 1995. 17 с.

26. Васильев М.М., Тоскин И.А. Эффективность информационных и медицинских услуг при оказании помощи уязвимом в отношении инфекций, передаваемым половым путем, группам населения //Вестник дерматологии и венерологии. 2006. № 5. С. 44-50.

27. Володина В.В. Прогнозирование формирования репродуктивного здоровья и поведения девочек-подростков в современных условиях (по материалам социально-гигиенических исследований). Воронеж. 2003. 178 с.

28. Вострикова T.B. Особенности репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения девушек-подростков в современных экологических и социально - экономических условиях республики Мордовия //Вестник РУДН. 2009. № 7. с. 388-392.

29. Габидуллина С.Н. Заболеваемость, передаваемая половым путем, у детей и подростков (комплексное социально-гигиеническое исследование на материалах Республики Татарнстан): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Казань, 2001. 17 с.

30. Габуева JI.A., Шипова В.М., Александрова О.Ю. Экономические основы российского здравоохранения. М. 2012. 326 с.

31. Гайнулина М.Н. производственная обусловленность нарушений репродуктивного здоровья женщин - работниц нефтехимических производств //Журнал акушерства и женских болезней. 2006. вып. 3 С. 40-42.

32. Гребешева Й.И. Планирование семьи в условиях низкой рождаемости //Народонаселение. 2004. № 3. С. 67-74.

33. Гиндоян М.А., Бутова В.Г., Духанина И.В., Духанина М.В. Акушерско-гинекологическая амбулаторная помощь: медико-экономические эквиваленты потребления // Экономика здравоохранения. 2006 № 11. С. 29-34.

34. Говоров C.B. Индивидуальный подход к оценке качества жизни беременных женщин, находящихся под наблюдением женских консультаций, и его прогнозирование по медико-социальным характеристикам: методические рекомендации Воронеж. 2008. 33 с.

35. Горшунова Н.К., Медведев Н.В. Профилактическая работа врачей первичного звена здравоохранения //Земский врач. 2011. № 2. С. 9-14.

36. Гречко A.B. Анализ эффективности использования коечного фонда кожно-венерологических диспансеров // Материалы конференции «Медико-социальные проблемы социально-обусловленных заболеваний» 26-27 мая 2004 г.. -М: ГУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2004 г. С. 186-191.

37. Гречко А.В. Организационно-методическое обоснование механизмов повышения эффективности дерматовенерологической помощи населению: Автореф. дис. .. .докт. мед. наук. М. 2004. 50 с.

38. Гусарова Г.И., Шакуров И.Г., Кунгуров Н.В., Тихонова Л.И. Дерматовенерологическая помощь в региональной системе здравоохранения (Самарская модель): Монография. Самара, 2002. 2004 с.

39. Демченкова Г.З. Преображенская B.C. Определение организационных форм и объема помощи при переходе к диспансеризации населения, страдающего кожными и венерическими болезнями // Мат. IV Всероссийского съезда дерматовенерологов 22-24 сентября 1976 г. Краснодар, 1976. С. 15-16.

40. Дерматовенерология. Национальное руководство /под. редакцией Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. М. 2013. 1024 с.

41. Дмитриева Т.Б., К.Л. Имерская, М.А. Качаева Криминальная агрессия женщин с психическими расстройствами. М. 2003. 248 с.

42. Дюк В. Йнформационные технологии в медико-биологических исследованиях /В. Дюк, В. Эмануэль. СПб.: Питер. 2003. 528 с.

43. Е.Е. Жильцова, С.Б. Волкова Медико-социальные проблемы заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в современных условиях (обзор литературы) //Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова 2013. № 1. С. 145-150.

44. Европейская стратегия борьбы против табака. ВОЗ. 2002. 43 с.

45. Епоян Т.А., Плахутина Ю.Б. Фатологически обоснованный подход к профилактическрму образованию и использованию ИКТ в неформальном образовании //Вестние Новосибирского государственного университета. 2012. Т.9. № 5. С.5-13.

46. Ерофеева Л.В., Особенности репродуктивного поведения и репродуктивного поведения и репродуктивного выбора современной популяции подростков//Фундаментальные исследования. 2011. № 10-2 С. 298-301.

47. Захарова М.А. Динамики заболеваемости и социальная характеристика больных венерическими заболеваниями // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. № 6. С. 63-65.

48. Засыпкин М.Ю. Роль медико-экономических принципов управления в организации акушерско-гинекологической службы: Автореф. дис. ...докт. мед.наук. М. 2003. 48 с.

49. Зверькова Ф.А., Миршанова Л.Н. Врожденный сифилис - причина перинатальной смерти //Вопросы детской дерматологии //Тр. Ленингр. Педиатр. Мед. ин-та. Л., 1977. № 4. С. 68-70.

50. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / под ред. О.П. Щепина, В.А. Медика. М., 2010. 384 с.

51. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году: стат. Материалы //Здравоохранение РФ. 2003. № 1. С. 36-53.

52. Иванова М.А. Эпидемическая ситуация с инфекциями, передаваемыми половым путем, и основные направления модернизации дерматовенерологической помощи. Автореф. дис. ...докт. мед. наук. М. 2006. 46 с.

53. Илюхина О.В. Современная социально-психологическая модель сохранения репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста: автореф. дис. ...канд. мед.наук. Волгоград. 2012. 23 с.

54. Интегрирование ИППП /ИРТ в Репродуктивное Здоровье. Инфекции, передаваемые половым путем и иные инфекции репродуктивного тракта /ВОЗ. Женева. 2004. 196 с.

55. Кадыркулова Т.Д. Формирование новых подходов к обеспечению репродуктивного здоровья населения в сельских районах Кыргызстана: Автореф. дис. ...М. 2005. 26 с.

56. Казначеев В.П., Поляков Я.В., Акулов А.И. и др. Проблемы «Сфинкса XXI века». Выживание населения //Новосибирск: наука. 2000. 232 с.

57. Калининская A.A., Гречко A.B., Рубцов А.Б. Организационные формы, объемы работы и нормирование труда врачей дерматологического профиля //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия медицина. Фармация. 2011. № 10 (105). Выпуск. 14. С. 184-191.

58. Калининская A.A., Шакуров И.Г., Гречко A.B. Инновация в профилактике инфекций, передаваемых половым путем // Главврач. 2003. - № 8. С. 27-28.

59. Калининская A.A., Шарафутдинов М.А. Урогенитальные заболевания среди женщин: их медико-социальные аспекты //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия медицина. Фапмация. 2011. № 10 (105) Выпуск 14. С. 142-145.

60. Касымов О.И., Янова Л.А., Таджибаев У.Р. Заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем ИППП в республике Таджикистан //Тезисы научных работ X Всероссийской конференции дерматовенерологов. М. 2006. С. 6-7.

61. Кисина В. Урогенитальный трихомониаз: современный взгляд на проблему // Врач. 2010. № 1. С. 18-20.

62. Китаева Н.В., Фриго Н.В., Милехина JI.E. Актуальные проблемы сифилидологии. Современные технологии диагностики сифилитической инфекции //Вестник дерматологии и венерологии. 2008. № 5 С. 51-59

63. Клименко Г.Я. В.Н. Косолапов П.Е. Чесноков Взаимосвязь репродуктивного здоровья населения с деятельностью и ресурсным обеспечением системы родовспоможения // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журн. практической и теоретической биологии и медицины. М. 2009. Т.8, № 4. С. 889-892.

64. Клименко Г.Я., Косолапов В.Н., Чесноков П.Е Взаимосвязь репродуктивного здоровья населения с деятельностью и ресурсным обеспечением системы родовспоможения // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журн. практической и теоретической биологии и медицины. - М., 2009. Т.8, №4. С. 889-892.

65. Клименко Г.Я., Шемаринов В.П., Коеолапов В.П. Особенности репродуктивного здоровья населения региона (на модели Воронежской области) // Актуальные вопросы повышения эффективности здравоохранения: материалы 18 Межрегиональной науч.-практ. конф. Липецк, 2005. С. 386-388.

66. Клюваев В.В. Кабинет экстренной и углубленной диагностики заболеваний, передавемых половым путем, как альтернатива анонимного обследования //Вестник дерматологии и венерологии 1991. № 12. С. 36-38.

67. Клюваев В.В. Совершенствование деятельности дерматовенерологической службы с использованием медико-информационных систем: Автореф. дис. ...докт. мед.наук. М. 1995. 46 с.

68. Колесова Т.Е., Шиляева Е.М., Радощекин М. А. Особенности сексуального поведения, контрацептивного выбора и репродуктивных установок студенток медицинской академии // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М. 2008. С. 380-381.

69. Коломейцев М.Г. Гигиенические основы сексуального поведения в профилактике нарушений репродуктивного здоровья у подростков: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2007. 27 с.

70. Колосова Т.В. Управление качеством медицинских технологий //Здоровье образование в 21 веке: материалы 3-ей Междунар. науч.-практ. конф. М., 2002.-С. 230.

71. Комличенко Э.В., Петрова Н.Г. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин. Санкт-Петербург. 2010. 222 с.

72. Кардашенко Б.Я., Кузнецов В.В., Косовская М.М. Оперативное выявление, розыск и обследование контактов больных - важное мероприятие в борьбе с венерическими заболеваниями //Тез. докл. V Всероссийского съезда дерматологов и венерологов, Суздаль 1-3 ноября 1983 г. Владимирю 1983. С. 2526.

73. Коновалов O.E., Ховрачев Медико-социальная характеристика юношей подростков, больных воспалительными заболеваниями гениталий // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. № 1. С. 29-31.

74. Костюкова А.Б., Клименко Г.Я., Шемаринов Г.А, Косолапов В.П. Основные направления исследований репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста в современных условиях (по данным литературы) //Актуальные вопросы современной медицины: сб. науч. тр. Воронеж, 2006. Вып. 2.С. 72-74.

75. Костюкова Н.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин и пути его укрепления: Автореферат дис.... канд. мед. наук. Воронеж. 2011. 27 с.

76. Кошель Е.М. Медико-социальные аспекты нарушения репродуктивного здоровья: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М. 2010. 26 с.

77. Кравец Т.А. , Лосева O.K. Особенности первичной профилактики инфекций, передающихся половым путем, у детей и подростков //Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 2001. № 6. С. 65-74.

78. Красникова М.Б., Трубина Т.Б. Факторы, влияющие на сексуальное поведение и репродуктивное здоровье девочек-подростков //Казанский медицинский журнал. 2010 Т. 91. № 1. С. 94-96.

79. Красносельских Т.В., Абдака Н. Факторы риска заражения инфекциями передаваемыми половым путем, по данным учреждений венерологического профиля Санкт-Петербурга //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. № 3. С. 48-51.

80. Кротин П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков //Российский медицинский журнал. 2005. № 10. С. 11-14.

81. Кубанова A.A. Основы первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в группах повышенного поведенческого риска //Вестник дерматологии и венерологии. 2000. № 5. С. 4-6.

82. Кубанова A.A. Тихонова Л.И. Дерматовенерология в России. Реальность и перспективы. // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. № 2. С. 4-11.

83. Кубанова A.A. Анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки населения Российской Федерации по данным официальной статистики //Вестник дерматовенерологии. 2008. № 5. С. 8-18.

84. Кубанова A.A., Лесная И.Н., Кубанов A.A. Милехина Л.Е. Каспирович М.А. Анализ эпидемиологической ситуации и динамика заболеваемости инфекциями передаваемыми половым путем, и дерматозами на территории Российской Федерации //Вестник дерматологии и венерологии. 2010. №5. С. 4-21.

85. Кузнецов В.В., Кашинская Н.Г. К вопросу о выявлении венерических заболеваний в хозрасчетном кабинете анонимного обследования // Тез. докл. IX Всесоюзного съезда дерматологов и венерологов, 1991. - С. 4.

86. Кузьмин В.Н., Адамян Л.В., Пустовалов Д.А. Инфекции, передаваемые половым путем и охрана репродуктивного здоровья женщин. М. 2010. 123.

87. Кулагин В.И., Понаморева Б.А. Селисский Г.Д., Зуева И.В., Хубиева Ф.В. Приоритетные задачи контроля за инфекциями, передаваемыми половым путем //Вестник дерматологии и венерологии. 2001. № 5. С. 32-38.

88. Кунгуров Н.В., Сырнева Т.А., Бердицкая Л.Ю. эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом беременных и новорожденных //Рос. журнал кожных и венерических болезней. 2008. № 1. С. 56-58.

89. Кунгуров Н.В., Хальфин P.A., Сырнева Т.А., Марченко Н.В. Опыт организации борьбы с сифилисом в субъекте Российской Федерации: Монография, Екатеринбург., 2002. - 251 с.

90. Кунгуров Н.И.. Дерматовенерологам России //Венеролог. 2006. № 5. С. 41-43.

91. Куценко Г.И., Коновалов O.E., Баев М.В. Приоритетные направления профилактики заболеваний, передаваемые половым путем //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. № 2. С. 8-11.

92. Лавров А.Н. Медико-социальная и экономическая эффективность программы улучшения репродуктивно - демографических процессов //Экономика здравоохранения. 2004. № 8. С. 24-27.

93. Лебедев М.Г. Контрацептивное поведение студенток ВУЗа: возможности и перспективы коррекции // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2010. № 5. С. 75-88.

94. Лебедева М.Г., Хамошина М.Б., Вострикова Т.В., Личак Н.В., Архипова М.П. Медико - географические особенности формирования репродуктивного здоровья девушек-подростков //Доктор. РУ. 2012. № 7 (75). С. 35-41.

95. Линева О.И., Филлипова Т.Ю., Лашкина A.A., Алексеев О.Г. Холистическая модель охраны репродуктивного здоровья //Практическая медицина. 2007.№ 20. С. 29-32.

96. Лещенко Я. А. Социально-экономические проблемы формирования потенциала воспроизводства населения и медико-демографического развития Сибири (на примере Иркутской области) //Бюллетень СО РАМН. 2008. № 1 (129). С. 35-42.

97. Лисицин Ю.П. Здравоохранение в XX веке. 2002. 215 с.

98. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М. 2009.

512 с.

99. Лопаткина Л.В. Медико-социальное исследование заболеваемости социально-дезадаптированных подростков инфекциями, передаваемыми половым путем: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2006. 22 с.

100. Лосева В.А., Левин М.М., Шулаков H.A. и др. Опыт организации форм массового медицинского обследования населения для активного выявления сифилиса // Тез. докл. VI Всероссийского съезда дерматологов и венерологов, г. Челябинск, 25-26 сентября 1989 г. М.: Медицина, 1989. 4.1. С. 38-39.

101. Лузан Н.В., Зайцева Е.В. Половое поведение подростков: мифы и реальность // Методическое руководство. Новосибирск, 2000. 48 с.

102. Мавлютова Г.И. Клинико-серологический патоморфоз сифилиса (по материалам республики Татарстан). Авореф. дис. ... канд. мед. наук. 2006. 25 с.

103. Медик В.А. Социально-значимые болезни современности //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. № 3. С. 18-20.

104. Мединцев В.Г., Чопорнов О.Н. Методика предварительной обработки баз данных для моделирования систем Современные проблемы прикладной математики и математического моделирования: материалы Междунар. науч. конф. Воронеж, 2005. С. 54-58.

105. Меркулова С.А., Платонов A.B. Об опыте реализации мероприятий плана по снижению заболеваемости населения Амурской области инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными заболеваниями //Материалы XII научно-практической конференции дерматовенерологов Амурской области с всероссийским участием. Благовещенск. 2007. С. 21-23.

106. Минакова И.В., Соколова Т.В. особенности течения ИППП у женщин - работниц коммерческого секса, потребляющих наркотики //Вестник дерматологии и венерологии. 2007. С. 9-13.

107. Мингалева Н.В. Медико-социальные аспекты гинекологической заболеваемости // Проблемы социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 4. С. 21-24.

108. Мошков К.В., Соболева Н.П. Современная тенденция заболеваемости сифилисом в городе Москве // Бюлл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. - 1995. - № 1. - С. 58-64.

109. Навроцкий A.JI. Пути организации системы мер профилактики заболеваний, передаваемых половым путем при сексуальных контактах среди несовершеннолетних: Тез. докл. Минск, 1992. С. 44-46.

110. Нелидова Н.Э., Андрусенко И.В., Гуткевич Е.В., и др.. Психическое здоровье матери и ребенка (семейно-генетические аспекты) Проблемы материнства и здоровье семьи //Сибирский медицинский журнал. 2010.Т. 25. № 42. С.156-159.

111. Никитина H.B. Актуальные вопросы практики исполнения законодательства по борьбе с венерическими заболеваниями в лечебных учреждениях // Мат. IV Всероссийского съезда дерматовенерологов 22-24 сентября 1976 г. Краснодар, 1976. С. 13.

112. Николаева Л.Б., Ушакова Г.А. Репродуктивное здоровье женщин Кузбасса //Мать и дитя в Кузбассе. 2010.№ 4. С. 17-21.

113. О федерально-целевой программе (2002-2006 годы): «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» постановление Правительства от 10 мая 2007 года № 280 //Собрание законодательства РФ. 2007 № 21.Ст.2506.

114. О федерально-целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)»: постановление Правительства от 13 ноября 2001 года № 790 //Собрание законодательства РФ. 2001. № 49.Ст. 4620.

115. Оказание помощи при хронических состояниях. Взгляд с позиции здравоохранения. ВОЗ. 2011. 246 с.

116. Онищенко Г.Г. Проблема ВИЧ-инфекции в России, организационные пути совершенствования профилактики и лечения //Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 2. С. 3-7.

117. Организация профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), среди несовершеннолетних // Методические рекомендации для врачей. Новосибирск, 2000. 31 с. (авторский коллектив: Лузан Н.В., Бабенко А.И., Аврукина О.М., Давыдова C.B. и др.).

118. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Чувашской Республики в 2010 году : стат. Сб. //ГУЗ «Медицинский информационно-вычислительный центр». Чебоксары.. 2011.. С. 70.

119. Основы политики. Скрининг в Европе. ВОЗ. 2008. 71 с.

120. Пасечник K.B. Новые подходы к организации борьбы с распространением болезней, передаваемых половым путем // Здравоохранение Кишинев, 1989. №5. С. 48-49.

121. Перцевая И.В. Организационно-методическая работа как механизм совершенствования управления в дерматовенерологии (на примере Самарской области): Автореф. дис. ...канд. мед. наук. М.2007. 25 с.

122. Петрова Л.И. Медико-социальное исследование лиц молодого трудоспособного возраста, страдающих заболеваниями, передаваемыми половым путем: автореф. дис. ...канд. мед. наук. М. 2009. 24 с.

123. Платонов A.B., Кузина В.А., Меркулова С.А., Платонова Е.Г. Совершенствование первичной профилактики - важнейшее направление в комплексном решении проблемы снижения заболеваемости населения ИППП // Материалы XII научно-практической конференции дерматовенерологов Амурской области с всероссийским участием. Благовещенск. 2007. С. 32-36.

124. Покровский В.И., Щепин О.П. Состояние здоровья нации в условиях перехода Российской Федерации к устойчивому развитию // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1995. - № 4. — С. 8-13.

125. Полянчикова О. Л. Научное обоснование мероприятий по

оптимизации системы охраны здоровья беременных женщин, проживающих в

«

городских условиях. Автореф. дис....канд. мед. наук. М. 1999. 21 с.

126. Попова Н.М., Касихина Е.И. Факторы, способствующие распространению инфекций передаваемых половым путем, среди подростков //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. № 1 С. 20-21.

127. Привалова Н.К. Прогнозно-аналитическая и экономическая оценка заболеваемости сифилисом в 1970-2005 годах: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -С.-Петербург, 2000. -27 с.

128. Приказ Минздрава РФ № 291 от 30.07.2001. "О мерах по предупреждению распространению инфекций передающихся половым путем".

129. Приказ Минздрава РФ № 91 от 25 марта 1998 г. "О неотложных мерах по предупреждению распространению инфекций передающихся половым путем".

130. Приоритетные задачи охраны репродуктивного здоровья и пути их решения /под ред. Штык. Ростов на Дону. 2013. 139 с.

131. Разумовский A.B., Борисова Э.К, Закомерная Е.А. Приоритетные направления развития системы охраны репродуктивного здоровья девушек подростков в сельской местности: учебно-методическое пособие / под. ред. И.А. Камаева. Н. Новгород. 2008. 76 с.

132. Рахматуллина М.Р. Результаты изучения особенностей поведения несовершеннолетних различных социальных групп //Вестник дерматологии и венерологии. 2009. № 2. С. 13-19.

133. Родзинский В.Е., Хамошина М.Б.. Лебедев М.Г Аборт-проблема национальной безопасности страны //Охрана репродуктивного здоровья -будущее страны: матер. Всесрос. конф. поев, десятилетию кафедры акуш.-гинек. Белгородского государственного университета. Белгород. 2010. С. 165-167.

134. Родзинский В.Е., Хамошина М.Б., М.Г. Лебедева, Архипова М.П., Руднева О.Д., Чакчурина И.А. Девушки- подростки РФ: современные тенденции формирования репродуктивного потенциала. //Сибирский медицинский журнал. 2010. №4. С. 41-44.

135. Родоманченко A.A. Медико-социальные проблемы венерической заболеваемости у девушек-подростков (по материалам г. Москвы): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1998. - 26 с.

136. Романов А.Б. Влияние перинатальных факторов на репродуктивное здоровье подростков: автореф. ...канд. мед. наук. СПб. 2005. 22 с.

137. Рудакова Е.Б., Семенченко С.И., Панова О.Ю., Кучинская Н.В. Инфекционная патология нижнего отдела половых путей женщины и бесплодие (обзор литературы) // Гинекология. 2004. Том. 6. № 3. С. 132-136.

138. Рыжова Н.К., Борисова Репродуктивные установки и сексуальное поведение подростковой популяции //Медицинский альманах. 2009. № 4 (9) С.108-114.

139. Савельева И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современной молодежи: перспективы и пути оптимизации: автореф. дис. ...докт. мед. наук. М. 2004. 44 с.

140. Сарбашева М.М. Особенности становления репродуктивной системы у девочек балкарской национальности: автореф. дис. ... канд. мед.наук. М. 2006. 26 с.

141. Селезина JI.B. Оптимизация деятельности лечебно-профилактических учреждений по активному выявлению больных сифилисом в очаге заболевания: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2001. - 25 с.

142. Семятов С.Д. Репродуктивное здоровье девушек-подростков московского мегаполиса в современных социально-экономических и экологических условиях: автореф. дис. ...докт. мед. наук. М. 2009. 54 с.

143. Сергеева И.Г. Анализ показателей репродуктивного здоровья женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем. //Вестник дерматологии и венерологии. 2010. № 6. С. 124-129.

144. Сивогалова О.В. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда (концепция) //Журнал акушерства и женских болезней. 2000. № 3. С. 63-67.

145. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М. 2002 304 с.

146. Ситурина J1.B. Результаты обследования бесплодных пар с инфекциями урогенитального тракта //Сибирский медицинский журнал. 2008. С. 69-72.

147. Слезина JI.B. Оптимизация деятельности лечебно-профилактических учреждений по активному выявлению больных сифилисом в очаге заболевания: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М. 2000. 25 с.

148. Соколова Т.В., Минакова И.В., Эстебаева Б.А., Альджамбаева И.Ш. Эпидемиология наркомании у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем, вовлеченных в коммерческий секс //Вестник дерматологии и венерологии. 2007. № з. С.35-40.

149. Соколовский Е.В., Савичева A.M. Домейка М., Аймазян Э.К., Беляева Т.В. Инфекции, передаваемые половым путем: Руководство для врача. М. 2006. 256 с.

150. Стекольщиков JI.B., Балакирева О.В. Заболеваемость населения трудоспособного возраста инфекциями, передаваемыми половым путем //Здравоохранение Чувашии. 2011. № 4 С. 17-24.

151. Старо дубов В.И. Флек В.О. Финансирование медицинской помощи населению Российской Федерации, ориентированное на результат //под ред. В.И. Стародубова. 2007. 300 с.

152. Стародубов В.И., Дворников A.C., Шевченко А.Г., Лопаков К.В. Перспективы более раннего выявления заболеваний по результатам опроса пользователей интернет об их отношении к профилактике //Социальные аспекты здоровья населения. 2011. №.3. С. 3-10.

153. Старченко М.Е., Смирнова Т.С. Социально-эпидемиологические аспекты ЗППП в Санкт-Петербурге // Мат. XXXI науч.-практ. конф. дерматовенерологов, акушеров-гинекологов и урологов Санкт-Петербурга. -СПб., 1996.-С. 4-9.

154. Сулейманова С. Д., Апресян В.В., Семятов С.Д. Особенности становления репродуктивной системы девочек и девушек подростков с нарушением жирового обмена //Мать и дитя: материалы VI Российского форума. М. 2004. С. 497.

155. Сырнева Т.А. Эпидемиологические и социальные аспекты сифилиса на среднем Урале, новые организационные формы контроля и профилактики. Автореф. дис ... докт. мед. наук. // Сырнева Т.А. - М., 2002. - 38с.

156. Сырнева Т.А., Захарова М.А., Доженженицына Н.П., Нехамкин П.Б. и др. . Алгоритм профилактических мероприятий по предупреждению инфекций, передаваемых половым путем, среди различных групп организованной молодежи /Пособие для врачей. Екатеренбург. 2003. С. 8-14.

157. Таишева Л. А., Минуллин И.К., Хамитова Р.Я. и др Эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передаваемым половым путем, в

Республике Татарстан в 1996-2005гг. //Вестник дерматологии и венерологии. -2008,- №3. - С. 13-16.

158. Танковская JI.B. Роль дисбаланса химических элементов в формировании нарушений здоровья детейб автореф. дис....докт. мед. наук. Владивосток. 2004. 48 с.

159. Тихонова Л.И. Дерматовенерологическая служба России: проблемы, поиски, решения // Инфекции, передаваемые половым путем. - 2001. № 3. С. 2831.

160. Тихонова Л.И. Роль и оценка деятельности дерматовенерологических учреждений в организации работы по контролю за инфекциями, передаваемыми половым путем (по материалам доклада на IX Российском съезде дерматологов) //Вестник дерматологии и венерологии. 2005. № 6 С. 22- 25.

161. Ткаченко Л. В. Факторы риска для возникновения нарушений репродуктивной функции //Журнал акушерства и женских болезней. 2000. № 3 С. 36-39.

162. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде. Опыт и рекомендации /под. ред. И.С. Глазунова, S. Stachenko. CINDI. Россия. Public Health of Canada. 2006. 149.

163. Хамаганова И.В. Распространенность смешанной хломидийно-микоплазменной инфекции в условиях мегаполиса //Рос. журнал кожных и венерических болезней. 2009. № 2. С. 57-58.

164. Хамошина М.Б. Особенности сексуального поведения как фактор риска репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края //Вестник дерматологии и венерологии. 2006. 22 с.

165. Чахоян А.О. Врач акушер-гинеколог как агент формирования репродуктивного поведения женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград. 2011. 23 с.

166. Чеботарев В.В., Тамразова О.В., Чеботарева Н.В., Одинец A.B. Дерматовенерология. М. 2013. 584 с.

167. Чесноков П.Е., Данилов A.B., Сыч Г.В., Косолапов В.П. Анализ деятельности и экономической эффективности лечебно-профилактических учреждений: методические указания. Воронеж, 2009. 28 с.

168. Чиссов В.И. Обсуждение законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан РФ.2009. URL: http://www.minzdravsoc.ru/videobank/309.

169. Чукаева И.И., Шургая М.А., Кашежева А.З., Суворова H.H. Хачирова А.И. Вопросы ранней диагностики и профилактики заболеваний. Формирование здорового образа жизни //Лечебное дело. 2011. № 3. С. 25-31.

170. Шакуров И.Г. Организационно-управленческая модель дерматовенерологической службы на примере Самарской области: Автореф. дис. ...докт. мед. наук. М. 2002 34 с.

171. Шевченко Г.А. Особенности репродуктивного здоровья девочек-подростков на фоне хронической гастродуоденальной патологии: автореф. дис. ...канд. мед. наук. Ростов на/Д. 2006. 22 с.

172. Шерман Ю.Ф, Пострелко М.Д. Клинико-социальная характеристика женщин с хроническим цервицитом, вызванным гонокококковой инфекцией и ее сочетанными формами //Вестник ОГУ. 2011.№ 16 (135). С. 374-376.

173. Шилова С.П. К вопросу сохранения репродуктивного здоровья женщин // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб. 1998. Вып. 3. С. 318-321.

174. Шульженко А.Е, Зуйкова И.Н. Психосоциальные аспекты генитальной герпес - вирусной инфекции // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007. №. № 1. С. 13-18.

175. Шумов A.B., Стародубов В.И., Киселев A.C., Федотов A.B., Тараскин О.В. Проституция: медико-социальные аспекты. - Саратов, 2001. - 95 с.

176. Шумов A.B., Федотов A.B., Тараскин О.В. Инфекции, передаваемые половым путем, и женская проституция на территории Саратовской области // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. № 1. С. 69-72.

177. Шумов A.B., Водяненко И.М. Медико-социальная характеристика женщин, занимающихся коммерческим сексом (на территории Саратовской области)//Информационно-методическое письмо Саратов, 1999. 22 с.

178.Щепин О.П. Здоровье населения - основа развития здравоохранения: монография. М., 2009. - 376 с.

179. Щепин О.П., Коротких Р.В., Трегубов Ю.Г., Голикова, Д.В. Роль профилактических мероприятий в укреплении здоровья населения России //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. № 4.С. 3-7.

180. Щепин О.П., Расстегаев E.JI. Пути повышения роли диспансеризации населения, в профилактике заболеваний в условиях муниципального здравоохранения //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2011. № 4. С. 20-22

181. Юрьев В.К.. Заболотная В.И., Попова Е.С. Некоторые особенности репродуктивного поведения женщин юга России /под. ред. Н.И Вишнякова //Проблемы городского здравоохранения: сб. научных трудов. СПб 2001. Вып. 6. С.291-293.

182. Юцковский А.Д. Инфекции, передаваемые половым путем, у детей и подростков в Приморском крае //Избранные вопросы дерматовенерологии и медицинской косметологии: Материалы научно-практической конференции. Владивосток. 2004. С 28-33.

183. Яцуха М.В. Заболеваемость различными болезнями, передаваемыми половым путем, в России // Тез. докл. VII Российского съезда дерматологов и венерологов. - Казань: Медицина, 1996. - Ч. 3. - С. 31-33.

184. Beer А.Е. Reproductive medicine program Finch University of Health of Science //Chicago Medical School, 2000.P. 96.

185. Berg A.O., Allan J.D. Frame P., et al. Screening for Syphilis infection: Recommendation Statement //Ann Famile Ved. 2004. # 2:4 P. 362-365

186. Bowden F.J., Garnett G.P. Trichomonas vaginalis epidemiology: parameterising and analyzing a model of treatment interventions // Sex Trans Infect. 2000. V. 76. P. 248-256.

187. Chambers C.D. Is genotype important in predicting the fetalalcohol syndrome? /C.D.Chambers, K.L.Jones //J. Pediatr. 2002. Vol. 141,N6. P.780-785.

188. Danaei G., Vander Hoorn S., Lopez A.D., Murray CJ, Ezzaty M. Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and enyironmental risk factors. The Lancer 2005; 366: 1784-1793.

189. Delvaux M., Etienne AM, Bartsch P., Louis R. Stop smoking help: a need. Rev Med Liege 2005; 60 (11): 863-866.

190. Department of Health and human Services (2006). The Health Consequences of Involuntary Exposure to tobacco smoke: A report of the Surgeon General. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention and Health Promotion, office Smoking and Health.

191. Dimitrakopous S., Koliantzaki S., Sidropoulou F. et al. Information for contraception: a basic measure for the avoidance of the teenage pregnancy //Eur. J. of Contraception & Reproductive Health Care. 2008. vol. 13. Suppl. 2. P. 70-71.

192. Disease Control Priorities Project (2007). Cost-effective interventions. Washington: Disease Control Priorities Project, http: //www. dcp.2.org/page/main/ Browselntervetions. Html ( accessed 3 September 2007).

193. Dourmishev LA, Draganov PV Paraneoplastic dermatological manifestation of gastrointestinal malignancies. World J. Gastroenterol. 2009; 15 (35 ): 4372-9.

194. Ege E., Akin B., Kultur et.al. The attitudes towards and behaviors about sexual and reproductive health in university students //Eur. J. of Contraception & Reproductive Health Care. 2008. Vol.13 Supl. 2. P. 70

195. European action towards better musculoskeletal health. A public health strategy to reduce the burden of musculoskeletal conditions. Lund, University Hospital Department of Orhopedics. 2000. URL.

196. Ezzati M., Lopez A.D., Rogers A., Murray C.J. (2004) Comparative Quantification of Health Risks. Geneva: Word Health Organization.

197. Elliott L.J. Geographic variations in the epidemiology of bacterial sexually transmitted diseases in Manitoba, Canada. / Elliott L.J., Blanchard J.F., Beaudoin C.M. et al. // Sex. Transm. Infect. - 2002. - Vol.78. - P. 139-144.

198. Farley M. et al. Prostitution in Five Contries: Violence and Post-traumatic Stress Disorder //Feminism and psychology. 1998. Vol. 8. N 4.P. 405-426/

199. Ferday J. Cancer incidence, mortality and prevalence woridwide / Lyon: International for Agency for Research on Cancer. 2004 (GLOBOCAN 2002 IARC Cancer Base No. 5. version 2.0).

200. Hinds G., Thomas VD Malignancy and cancer treatment-related hair and nail changes. Dermatol Clin. 2008; 26 (1): 59-68.

201. James W., Jackson-Leach R., Mhurchu C. et al. (2004) Overweight and obesity (high body mass index), in M. Ezzati, A.D. Lopez, A. Rogers and C,J. L. Marray (eds) Comparative Quantification of Health Risks (CD) Geneva: Word Health Organization.

202. Jamison D.T., Braman J.G., Measham A.R. et al. (2006) Disease Control Priorities in Developing Countries. New York: Oxford University Press and Word Bank

203. Jha P., Chaloupka F. (2000) Tabacco Control Developing Countries. Oxford: Oxford University Press.

204. Khamoshina M. B. The experience of the reduction of the number of abortions and level of maternal death - rate women-teenagers //Eur. J.Contracept. Repord. Health Care/ 2008/ Vol. 13. Suppl.2 P. 57-58

205. Lopez A.D., Mathers C.D., Ezzati M., Jamison D.T., Murray C.J. (2006) Global Burden of Disease and Risk factors. New York: Oxford University Press and Word Bank. Technical material at http;//www.dep2.org/pubs/GBD.

206. Lumbiganon P., Piaggio G. Villar J. et al. The epidemiology of syphilis in pregnancy. Dept of Obstelrics and Gynaecology, Faculty of medicine, Khon Kaen Univ, Khon Kaen Tailand. Int, J. STD AIDS 2002. N 13. P. 486-494.

207. Mann J.R., Mcdermott S, Barnes T.L., Hardin J, Bao H, Zhou L "Trichomoniasis in pregnancy and mental retardation in children" Ann Epidemiol. 2009. Dec; 19(12)]: 891-9

208. Manfredi C. Minimal smoking cessation interventions in prenatal, family planning, and well-child public health clinics / C. Manfredi //Am. J .Public. Health.-2000 .-Vol. 90 , N 3.-P. 423-427.

Mayaud P., Madey D. Approaches to control of sexually transmitted infections in developing countries: old problems and modern challenges //Sex trans infect. 2004. V. 80 P. 174-182.

209. Mulick S., Watson-Jones D., Beksinka M., Madey D.Sexually transmitted infection in pregnancy: prevalence impact on pregnancy outcomes/ and approach to treatment in developing countries //Sex Trans Infect. 2005. V. 81. P. 294-302.

210. Ozalp S., A. Elcioglu., et al. Does medical education affect students point of view on reproductive health? // Eur.j. of Contraception & reproductive Health Care. 2008.Vol. 13. suppl. 2 P. 69.

211. Peto R., Darby S., Deo H., Silcocks P., Whitly E., Doll R. Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies. BMJ. 2000; 321 (7257): 323-9.

212. Raphael D. Letter from Canada: Paradigms, politics and principles. An end of the millennium update from the birthplace of the Healthy Cities movement. Health Promot Int. 2001; 16. 99-101.

213. Roth A. et al. Future Chlamydia screening preferences of men attending a sexually transmissible infection clinic //Sex Health. 2011. Vol. 8. N 3. P. 419-426.

214. Schaller U., V. Klaus Is Crede,s prophylaxis for ophthalmia neonatorum still valid? //Bulletin of the Word Health Organization. 2001. No. 79. P. 262-266.

215. Schwandr A„ Williams C., Beigi R.N. "Perinatal transmission of Trichomonas vaginalis: a case report " J Reprod. Med 2008 Jan; 53 (1): 59-61.

216. Stachenko S. The Canadian Heart Health Initiative: A countrywide, cardiovascular prevention strategy. J Hum Hypertens. 1996. № 10 .P. 5-8.

217. Stachenko S., Morrison H. Краткая история укрепления здоровья в Канаде. 2006. С. 124-133.

218. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде. Опыт и рекомендации /под. ред. И.С. Глазунова, S. Stachenko. CINDI. Россия. Public Health of Canada. 2006. 149.

219. Vanchakova N. P., Semenova E. D., Ignatov J. D. Pain syndrome influences the onsent of the affective disorder in patient operated in connection with myomas and adenomyosis //Pain in Europe. Advance in pain research and therapy. Abstract book. France. 2000. P. 331.

220. Viner, R., Roy J. The scope of adolescent medicine // Coll. Physicians London. - 2000. - N l.-P. 12-15.

221. WHO Obesity and Overweight. Geneva: World Health Organization.

2004

222. World Health Organization. Ottawa Charter for Health Promotion. Geneva: WHO. 1986.

223. Yatishena T.L., latishevskaya N,L., Platt L. Clincal epidemiological study of the prevalence trend and risk factors of injecting drug users and other users of psycho active substances amongst the population of Volgograd //In the collection of articles "Materials of scientific session. Philosophical science". 2005 issue 4. P 54.

224. Zuppa A.A. Ophthalmia neonatorum: what kind of prophylaxis? //J. Matern Fetal Neonatal Med. 2011. Vol. 24. No. 6. P. 769-773.