Медико-социальные аспекты инфекций, передаваемых половым путем, в период формирования репродуктивного здоровья. Алгоритмы диагностики, дифференцированной терапии и профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Кузнецова, Юлия Николаевна

• Кузнецова, Юлия Николаевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Кузнецова, Юлия Николаевна

Оглавление

Стр.

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные эпидемиологические и социальные аспекты распространения ШИШ и ВЗОМТ среди подростков и молодежи в Российской Федерации и за рубежом

1.2. Информированность подростков и молодежи о клинических проявлениях, последствиях и мерах профилактики ШИШ

1.3. Роль различных микроорганизмов и их молекулярно-биологических свойств в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта

1.4. Основные аспекты профилактической работы с подростками и молодежью, направленные на сохранение репродуктивного здоровья

Глава 2. Материалы, объем и методы исследования

Глава 3. Состояние заболеваемости подростков сифилисом и гонококковой инфекцией в Уральском, Сибирском и Дальневосточном Федеральных округах

3.1. Заболеваемость сифилисом подростков 15 - 17 лет в

территориях Урала, Сибири и Дальнего Востока

^ 3.2. Заболеваемость гонококковой инфекцией подростков 15-17

лет в территориях Уральского, Сибирского и Дальневосточного Федеральных округов

3.3. Типология территорий Уральского, Сибирского и Дальневосточного ФО по интегральным эпидемиологическим показателям заболеваемости сифилисом и гонококковой инфекцией детей и подростков

3.4. Структура и объем профилактических мероприятий в территориях с высоким, умеренным и низким уровнем заболеваемости ИППП

Глава 4. Клинико-анамнестические характеристики и поведенческие тенденции организованной молодежи и подростков, уровень их информированности о клинических проявлениях, последствиях и методах профилактики ИППП и нарушений репродуктивного здоровья

4.1. Клинико-анамнестические характеристики подростков и молодежи. Частота выявления различных возбудителей ИППП и условно-патогенных микроорганизмов, колонизирующих урогенитальный тракт молодых женщин

4.2. Информированность и установки подростков и молодежи по вопросам сексуальной жизни, контрацепции и инфекций, передаваемых половым путем

Глава 5. Геномная структура и дифференциация по гену

рибосомальной РНК штаммов М. hominis, выделенных от пациентов с воспалительной патологией органов малого таза. Показания к обследованию и лечению пациентов с воспалительными заболевания урогенитального тракта, обусловленными генитальными микоплазмами

Глава 6. Дифференцированный подход к тактике ведения пациентов с

урогенитальными инфекционными заболеваниями

6.2. Тактика диспансерного наблюдения и терапии пациентов с различными вариантами течения папилломавирусной инфекции урогенитального тракта

6.3. Дифференцированное назначение противовирусных препаратов пациентам с генитальной герпесвирусной инфекцией

Глава 7. Оптимизация диагностической и лечебно-профилактической помощи подросткам и молодежи в условиях специализированного Центра диагностики, лечения и профилактики ИППП

7.1. Доступность специализированной медицинской помощи подросткам и молодежи в территориях Уральского, Сибирского и Дальневосточного Федеральных округов

7.2. Алгоритм оказания специализированной диагностической и

лечебной помощи подросткам и молодежи в условиях специализированного Центра

7.3. Алгоритм дифференцированного подхода к организации

первичной профилактики ИППП в различных группах

организованной молодежи

7.4. Индикаторы качества и эффективности медицинской помощи с специализированных Центрах для детей, подростков и молодежи с инфекциями, передаваемыми половым путем

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

?

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты инфекций, передаваемых половым путем, в период формирования репродуктивного здоровья. Алгоритмы диагностики, дифференцированной терапии и профилактики»

Введение

Актуальность проблемы

В последние годы охрана репродуктивного здоровья подростков приобрела особую важность, в связи с тем, что состояние популяционного здоровья и развитие любого общества во многом характеризуется уровнем здоровья подростков, которые формируют его демографический резерв, культурный, интеллектуальный и профессионально-производственный потенциал (Радзинский В.Е. и соавт., 2010), определяя не только медицинскую, но социальную значимость проблемы. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития (Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Несмотря на наметившуюся в Российской Федерации (РФ) тенденцию к снижению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), ее показатели остаются на достаточно высоком уровне как у взрослого населения, так и у подростков и молодежи (Рахматулина М.Р., 2009, 2011; Лесная И.Н., 2011), в том числе, за счет раннего начала полового опыта, употребления психоактивных веществ, промискуитетного поведения, коммерческих отношений с половым партнером и пренебрежения методами профилактики ИППП (Кравец Т.А., 2003; Marshall B.D. et al., 2009; Samkange-Zeeb F.N. et al., 2011; Seth P. et al., 2011). Для разработки и оптимизации профилактических мероприятий необходим мониторинг динамики интенсивных показателей с определением удельного веса территорий с высоким уровнем заболеваемости.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению социально-значимых заболеваний (Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Одной из причин широкого распространения ИППП среди подростков и молодежи является низкий уровень их информированности по вопросам личной и половой гигиены, клинических проявлений, осложнений и методов профилактики

ИППП (Кибель O.A., 2006; Лопаткина Л.В., 2006; Попова Е.В., 2009; Рахматулина М.Р., Васильева М.Ю., 2011; Плешков П.В., 2010; Levai A., Sundström К. et al., 2011). В связи с увеличением в последние годы доли учащейся молодежи и подростков из благополучных семей в структуре больных урогенитальными инфекциями, представляется перспективным изучение частоты инфицирования урогенитального тракта патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (УПМ), поведенческих тенденций и уровня информированности по вопросам профилактики ИППП в организованных группах подростков и молодежи для формирования мотивации к здоровому образу жизни (Денисов В.Н., 2001, Лопаткина Л.В., 2006; Рахматулина М.Р., 2009; Рахматулина М.Р., Васильева М.Ю., 2011; Рахматулина М.Р., Шашкова A.A., 2013).

Среди различных возбудителей ИППП особое внимание отводится вирусу папилломы человека (ВПЧ), роль которого в развитии рака шейки матки доказана Hauzen H. (1996) (Дубенский В. В., 2000; Евстигнеева Н.П., 2007; Bekkers R., Meijer С., Massuger L., 2006; World Health Organization (WHO), 2006). Однако до настоящего времени не определены единая тактика ведения пациентов с различными вариантами течения ПВИ, критерии формирования групп диспансерного наблюдения и показания для терапии.

Частая смена половых партнеров и незащищенный секс в 17 - 20-летнем возрасте обусловливают высокий уровень заболеваемости не только ИППП, но и способствуют пролиферации условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и генитальных микоплазм, что является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) (Бенславская O.A., 2004; «Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними, 20062015 гг.»). Вопрос о том, какие условия являются решающими для реализации патогенного потенциала М. hominis, до настоящего времени остается невыясненным (Анкирская A.C. и соавт., 1991; Карамова А.Э. и соавт., 2004; Раковская И.В., 2005; Кисина В.И. и соавт., 2007). Одним из перспективных направлений изучения механизмов формирования вирулентности и определения степени патогенности микроорганизмов, в том числе микоплазм, являются

результаты сравнительного анализа геномов и выявления мутаций (Kellogg N.D. et al., 2004; Kumar S. et al., 2004; Zucol F. et al., 2006; Pereyre S. et al., 2009).

Отечественные и зарубежные авторы едины во мнении о значимости образовательной работы с подростками и молодежью, считая ее единственно реальным путем оптимизации репродуктивного поведения (Кубанова А.А., Лосева O.K., 2000; Радзинский В.Е. и соавт., 2010; Ekstrand М. et al., 2011; Landripet I. et al., 2011). Вместе с тем, основные направления такой работы должны формироваться с учетом социальных и поведенческих особенностей молодежи и подростков, уровня их информированности о клинических проявлениях, последствиях и методах профилактики ИППП, нарушений репродуктивного здоровья.

В соответствии с ФЗ № 323-ФЭ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией медицинских учреждений по принципу приближенности к месту жительства, работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе подростков и молодежи. Все это выдвигает перед системой здравоохранения важнейшую научно-практическую проблему по разработке и внедрению новых управленческих, организационных и медицинских технологий, обоснованию путей повышения эффективности использования имеющихся ресурсов с целью повышения качества медицинской помощи.

Таким образом, медико-социальная значимость проблемы, связанная с высоким уровнем заболеваемости ИППП подростков и молодежи, возможностью развития осложнений и нарушений репродуктивного здоровья, диктует необходимость оптимизации комплексного подхода к оказанию специализированной медицинской помощи, включающей лечебно-диагностический и реабилитационный этапы, соблюдение правовых принципов, материальной и территориальной доступности, стандартизации диагностических и лечебных технологий, что определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: разработать дифференцированный подход к диагностике, терапии и профилактике инфекций, передаваемых половым путем, влияющих на формирование патологии репродуктивных органов, для оптимизации этапов оказания специализированной медицинской помощи подросткам и молодежи.

Задачи исследования

1. Изучить заболеваемость подростков сифилисом и гонококковой инфекцией как показателей эпидемиологического неблагополучия в отношении других ИППП с учетом единых путей распространения. Определить типологию территорий Уральского, Сибирского и Дальневосточного Федеральных округов (ФО) по уровню заболеваемости за период 2005 - 2011 гг.

2. Определить частоту инфицирования урогенитального тракта патогенными и условно-патогенными микроорганизмами и клинико-анамнестические характеристики подростков и организованной молодежи, обратившихся за специализированной дерматовенерологической медицинской помощью.

3. Провести сравнительный анализ поведенческих тенденций в среде подростков и организованной молодежи, уровня их информированности о клинических проявлениях, последствиях и возможных методах профилактики ШИШ и нарушений репродуктивного здоровья.

4. Изучить молекулярно-генетическую основу внутривидовой гетерогенности штаммов условно-патогенных микроорганизмов, являющуюся фактором риска развития осложнений со стороны урогенитального тракта.

5. Обосновать алгоритм дифференцированного ведения пациентов с бактериальными и/или вирусными воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, в зависимости от варианта течения, выраженности клинических проявлений, частоты рецидивов, этиологической и патогенетической характеристики возбудителя.

6. Разработать рекомендации по оптимизации работы специализированной медицинской помощи подросткам и молодежи с ИППП; алгоритм,

определяющий структуру и объем профилактических мероприятий в территориях с высоким, средним и низким уровнем заболеваемости И111Ш и индикативные показатели оценки эффективности.

Научная новизна исследования

Получены новые данные об основных тенденциях заболеваемости сифилисом и гонококковой инфекцией подростков в территориях Уральского, Сибирского и Дальневосточного ФО, характеризующихся стабильным превышением общероссийского показателя, значительной вариабельностью интенсивных показателей, низкими темпами снижения заболеваемости, превышением удельного веса подростков среди всех заболевших в различных субъектах Сибирского и Дальневосточного ФО. Установлена динамика удельного веса территорий с различным уровнем заболеваемости подростков сифилисом и гонококковой инфекцией на основании определения границ интенсивных показателей заболеваемости в 27 территориях Уральского, Сибирского и Дальневосточного ФО.

Установлены отличительные особенности клинико-анамнестической характеристики и поведенческих установок подростков, определяющие формирование репродуктивного здоровья: ранний сексуальный дебют (42,9%), отсутствие адекватных методов профилактики (78,7%), выраженные клинические проявления ИППП (77,1%), выявление более трех возбудителей (19,3%), в том числе у 62,6% при бессимптомном течении, низкий уровень профилактического обследования (20,0%).

Впервые выявлена ранее неописанная мутация - замена тимина на цитозин в позиции 179 консервативной области гена 16S рРНК М. hominis, задепонированная в базе данных GenBank под номерами EU443618 - EU443622 (Патент № 2386699 от 20.04.2010). Определены генетические различия штаммов М. hominis, ассоциированных с воспалительными заболеваниями различных отделов урогенитального тракта: штаммы М. hominis, имеющие мутацию, в 15,7 раз чаще выявляются у пациенток с воспалительными заболеваниями верхних

отделов, немутантные штаммы в 6,3 раза чаще у пациенток с воспалительными заболеваниями нижних отделов урогенитального тракта.

Научно обоснован дифференцированный подход к тактике ведения пациентов, основанный на клинико-анамнестических, инструментально-лабораторных данных, прогностических признаках различных вариантов течения и развития осложнений урогенитальных инфекций (патент РФ № 2379690 от 20.01.10; патент РФ № 78188 от 16.04.11; патент РФ № 83035 от 16.09.12), позволяющий сократить количество осложнений со стороны органов репродуктивной системы, добиться этиологической и клинической излеченности, сокращения сроков терапии и длительности рецидивов.

Научно обоснован алгоритм специализированной медицинской помощи подросткам и молодежи с ШИШ, определены объем, направленность и последовательность этапов первичной, вторичной и третичной профилактики (решение о выдаче патента от 06.11.13).

Практическая значимость

Разработаны рекомендации по дифференцированной диагностике и терапии больных папилломавирусной, герпесвирусной инфекциями, воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, обусловленными генитальными микоплазмами, позволяющие добиться этиологической и клинической эффективности, предотвратить развитие рецидивов и осложнений, сократить сроки терапии, увеличить период клинической ремиссии. «Показания и тактика терапии пациентов с урогенитальной микоплазменной инфекцией в зависимости от генетической вариабельности генитальных микоплазм» (ФС № 2010/007 от 26 .01.2010), «Дифференциальная диагностика латентной урогенитальной папилломавирусной инфекции» (ФС № 2009/394 от 10.12.2009), «Выбор тактики терапии манифестных форм папилломавирусной инфекции урогенитального тракта у женщин» (ФС № 2010/306 от 30.08.10), «Дифференцированное назначение противовирусных препаратов пациентам с генитальной герпесвирусной инфекцией» (ФС № 2010/337 от 15.09.10). Материалы

и

диссертации использованы при разработке Клинических рекомендаций РОДВК «Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями» (2012) (разделов «Общие принципы обследования и лечения пациентов с ИППП и урогенитальными инфекциями», «Аногенитальные (венерические) бородавки», «Генитальный герпес», «Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium», «Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp. и М. hominis»).

Разработан алгоритм этапной специализированной лечебно-профилактической помощи подросткам и молодежи с ИППП и методика расчета индикативных показателей оценки его эффективности, соответствующий порядку оказания медицинской помощи населению по профилю дерматовенерология, позволяющий повысить удельный вес пациентов, обращающихся в ранние сроки и для профилактического обследования, снизить удельный вес пациентов с осложненным течением ИППП.

Разработан алгоритм, определяющий структуру и объем профилактических мероприятий, с учетом эпидемиологической ситуации в территориях с высоким, средним и низким уровнем заболеваемости.

Положения, выносимые на защиту

1. Заболеваемость подростков сифилисом и гонококковой инфекцией в различных субъектах Сибирского и Дальневосточного ФО остается высокой, сопоставима с заболеваемостью всего населения, характеризуется стабильным превышением общероссийского показателя, значительной вариабельностью интенсивных показателей в субъектах РФ, недостаточными темпами снижения. Оценка эпидемиологической ситуации с определением границ интенсивных показателей территорий с низким, средним и высоким уровнем заболеваемости позволяет определить структуру и объем профилактических мероприятий.

2. Существующие различия в поведенческой стратегии и недостаточная информированность подростков и молодежи требуют разработки дифференцированного подхода к первичной профилактике ИППП и ВЗОМТ у

подростков и молодежи, их знаниям о симптомах, путях передачи и осложнениях И111111 с целью формирования правильных представлений о безопасности сексуальных отношений и ответственного отношения к репродуктивному здоровью.

3. Циркулирующие штаммы М. hominis обладают внутривидовой гетерогенностью, обусловливающей патогенный потенциал микроорганизмов. Мутации достоверно чаще обнаруживаются у М. hominis, выделенных от пациентов с ВЗОМТ, и могут служить маркером повышенной вирулентности штамма, в то время как штаммы, не имеющие мутации, в большинстве случаев выделяются от больных с воспалительным процессом нижнего отдела урогенитального тракта.

4. Для снижения заболеваемости ИППП и ВЗОМТ среди подростков и молодежи необходима реализация научно-обоснованных дифференцированных подходов к оказанию диагностической и лечебно-профилактической помощи путем оптимизации структуры и деятельности специализированных центров профилактики и лечения ИППП.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанные предложения по оптимизации специализированной помощи подросткам и молодежи с ИППП внедрены приказами главных врачей в практическую работу областного Свердловского, Иркутского, Читинского, Курганского кожно-венерологических диспансеров. Основные положения диссертации включены в лекционный курс на кафедре кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия» Минздрава России.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология в период реформирования здравоохранения и реализации национальных проектов»

(Екатеринбург, 2007), II Всероссийском конгрессе дерматовенерологов (Санкт-Петербург, 2007), XII Сибирской межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Дерматовенерология Сибири: наука и практика» (Новосибирск, 2008), межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология: итоги первого этапа реформирования и перспективы развития» (Екатеринбург, 2008), X Всероссийском съезде дерматовенерологов (Москва, 2008), региональной научно-практической конференции «Итоги работы кожно-венерологических учреждений Уральского Федерального округа за 2008 год и приоритетные задачи на 2009 год» (Курган, 2009), I Уральском конгрессе по формированию здорового образа жизни (Екатеринбург, 2009), V Байкальской юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматокосметологии и венерологии» (Иркутск, 2009), семинаре «День педиатрической дерматологии» (Екатеринбург, 2009), III Всероссийском конгрессе дерматовенерологов (Казань, 2009), межрегиональной научно-практической конференции «Современные проблемы дерматовенерологии. Пути совершенствования организации специализированной помощи населению» (Екатеринбург, 2009), XIV Сибирской межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология Сибири: наука и практика» (Новосибирск, 2010), IV окружной научно-практической конференции «Актуальные вопросы вирусных инфекций» (Екатеринбург, 2010), Третьей междисциплинарной научно-практической конференции «Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия» (Москва, 2010), 14th International Congress of Immunology: "Immunology in the 21st Century: Defeating Infection, Autoimmunity, Allergy and Cancer" (Kobe, Japan, 2010), научно-практической конференции: «Дерматовенерология: поиск новых путей в диагностике и лечении» (Пермь, 2010), XI Всероссийском съезде дерматовенерологов и косметологов (Екатеринбург, 2010), регионарной междисциплинарной научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Челябинск, 2010), научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии, косметологии и лабораторной

диагностики» (Иркутск, 2011), IX конференции иммунологов Урала (Челябинск, 2011), межрегиональной научно-практической конференции дерматовенерологов, косметологов и врачей смежных специальностей «Современные проблемы дерматовенерологии и косметологии. Качество и доступность специализированной медицинской помощи» (Екатеринбург, 2011), заседаниях Уральского общества дерматовенерологов (Екатеринбург, 2011, 2012), научно-практической конференции "Инновационные технологии в охране здоровья матери и ребенка" (Екатеринбург, 2012), Межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология: вопросы повышения качества и доступности специализированной медицинской помощи» (Екатеринбург, 2013).

Результаты исследования вошли в 4 монографии - «Дерматовенерология: принципы и методология планирования ресурсного обеспечения с учетом современных задач и лицензионных требований» (2008), «Эпидемиологические и социальные аспекты заболеваемости сифилисом, приоритетные задачи по предотвращению дальнейшего распространения инфекции» (2008); «Современные подходы к организации специализированной медицинской помощи больным урогенитальными вирусными инфекциями» (2009); «Микоплазменные инфекции урогенитального тракта» (2010); в клинические рекомендации РОДВК «Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями» (2012); в 4 учебно-методических пособия -«Показания и тактика терапии пациентов с урогенитальной микоплазменной инфекцией в зависимости от генетической вариабельности генитальных микоплазм» (2010); «Тактика терапии манифестных форм папилломавирусной инфекции урогенитального тракта у женщин» (2010); «Дифференцированное назначение противовирусных препаратов пациентам с генитальной герпесвирусной инфекцией» (2010); «Современные технологии диагностики и терапии инфекций, передаваемых половым путем» (2011).

15

Публикации

Всего по теме диссертации опубликовано 73 печатные работы, в том числе в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Минобрнауки РФ — 21 публикация.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 278 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», 5 глав, посвященных результатам собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 22 рисунками, количественные данные представлены в 72 таблицах. Указатель литературы включает 275 работ, из них 179 отечественных и 96 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные эпидемиологические и социальные аспекты распространения ИППП и ВЗОМТ среди подростков и молодежи в Российской Федерации и за рубежом

Состояние популяционного здоровья и развитие любого общества во многом определяется уровнем здоровья подростков, которые формируют его демографический резерв, культурный, интеллектуальный и профессионально-производственный потенциал (Радзинский В.Е. и соавт., 2010). Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития (Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). В последние десятилетия, в связи с отчетливыми депопуляционными тенденциями, проблема охраны репродуктивного здоровья подрастающего поколения приобрела чрезвычайную остроту. Сохраняющийся отрицательный естественный прирост населения усугубляется прогрессивным снижением численности и стабильным ухудшением соматического здоровья детей, что создает реальную угрозу успешной реализации ими репродуктивной функции и восполнения демографических потерь страны в обозримом будущем (Шевченко Г.А., 2006; Лебедева М.Г. и соавт., 2010). Анализ показателей официальной статистики свидетельствует, что за период 2001 -^ 2010 гг доля детей и подростков в общей структуре населения России снизилась в

1,3 раза - с 22,0% в 2001 г. до 17,1% в 2010 г. (р<0,01), а подростков 15 - 17 лет в 1,6 раз - с 5,2% до 3,2%, (р<0,01). Вместе с тем, показатель общей заболеваемости детей 0-14 лет на 100 тысяч соответствующего населения вырос в 1,4 раза (со

1

150,0 случаев в 2001 г. до 208,2 в 2010 г., р<0,05) (Росстат, 2011). Согласно данным литературы, за последние годы число абсолютно здоровых девушек в Российской Федерации снизилось с 28,3 до 6,3%. У 75,0% школьниц имеются хронические заболевания сердечнососудистой, кроветворной, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной или эндокринной систем, а у 18,0 - 35,0% - различные ^ проявления патологии урогенитального тракта, негативно влияющие на

репродуктивную функцию (Гуркин Ю.А., 2000; Кибель O.A., 2006; Шевченко Г.А., 2006). Кроме того, при углубленном обследовании выявлено, что у 47,0% подростков имеются различные нарушения иммунной системы, а у 85,0% пациенток с ИППП различные соматические заболевания, затрудняющие терапию ИППП (Лузан Н.В. и соавт., 1997).

Высокая заболеваемость детей и подростков инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в Российской Федерации в 90-х годах явилась следствием экономической нестабильности, снижения роли семьи, криминализации общества, роста детской беспризорности, проституции, распространения наркомании среди подростков. Снижение возможности получения бесплатного образования, медико-социальной и психологической помощи привели к потере социально-нравственных ориентиров у значительной части молодежи, деформации сексуального поведения, росту сексуального насилия, ухудшению репродуктивного здоровья, росту заболеваемости ИППП (Лузан Н.В., 1999; Скибицкий В.А., 2000; Лосева O.K., Кравец Т.А., 2001; Кравец Т.А., 2003; Афонин А.Ф., Рюмин Д.В., 2004; Картавцев Р.Л., Слабкий Г.А., 2004; Сырнева Т.А., 2004; Попова Е.В. и соавт., 2010; Fronteira I. et al., 2009; Ott M.F. et. al., 2011).

В последние десятилетия для оценки репродуктивного здоровья девушек-подростков используют термин "репродуктивный потенциал" (РП), под которым понимают возможность девочки при вступлении в детородный возраст воспроизвести здоровое потомство (Кротин П.Н., 1998). Его уровень и качество определяются суммарным воздействием комплекса медико-социальных факторов, формирующих индекс здоровья девушек, степень их полового и физического развития к окончанию пубертатного периода, готовность к сексологическому партнерству и ответственному материнству (Вострикова Т.В., 2009).

В современной отечественной литературе освещены социально и психологически детерминированные особенности репродуктивного поведения девушек-подростков (Лузан Н.В., 1999; Кравец Т.А., 2003; Захарова Т.Г., 2004; Сырнева Т.А., 2004; Транковская Л.В., 2004; Сарбашева М.М., 2006; Шевченко

Г.А., 2006; Попова Е.В., 2009; Радзинский В.Е. и соавт., 2010; Samkange-Zeeb EN. et al., 2011). Их репродуктивный потенциал характеризуется высокой распространенностью репродуктивно значимых вредных привычек (Семятов С.Д., 2009), большим процентом отклонений в физическом, половом и психосексуальном развитии (Сулейманова С.Д. и соавт., 2004), высоким уровнем соматической и гинекологической заболеваемости, ИППП (Каткова И.П., 2002; Шевченко Г.А., 2006; Семятов С.Д., 2009; Хамошина М.Б. и соавт., 2009), формированием неадекватных репродуктивных и семейных установок (Скибицкий В.А., 2000; Кравец Т.А.,2003; Афонин А.Ф., Рюмин Д.В., 2004; Бородкина Ю.А. и соавт., 2009; Вострикова Т.В., 2009), низким уровнем полового воспитания и контрацептивной активности (Колесова Т.Е. и соавт., 2008; Хамошина М.Б. и соавт., 2010; Marshall BD; Kerr T., 2009), высокой частотой подростковой беременности с преимущественным исходом в аборт (Коломейцев М.Г. и соавт., 2005; Радзинский В.Е. и соавт., 2010). Вредные привычки выявляются у 77,0 -87,0% российских девушек 13 - 18 лет, в том числе 65,0 - 78,0% из них употребляют алкоголь, 35,0 - 46,0% - курят, 10,0 - 15,0% - имеют опыт употребления наркотиков (Каткова И.П., 2002; Хамошина М.Б., 2005; Сарбашева М.М., 2006; Данилова И.М., 2008; Вострикова Т.В., 2009; Абдуллаева PC, и соавт., 2009).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кузнецова, Юлия Николаевна, 2013 год

Список литературы

1. Абдуллаева P.C. Условия и образ жизни как факторы риска нарушений репродуктивного здоровья у учащихся девушек 15-18 лет с дефицитом массы тела / P.C. Абдуллаева, М.Б. Хамошина, Е.В. Радзинская // Материалы конференции с международным участием «Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологической науки и практического здравоохранения». - Судак, 2009. - С. 3-6.

2. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем: руководство для врачей / В.П. Адаскевич. - М.: Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА , 2002. -416с.

3. Андреева В.О. Состояние репродуктивной системы у девочек-подростков при нервной анорексии: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Ростов-на-Дону., 2008. -46 с.

4. Анкирская A.C. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и перинатальной патологии / A.C. Анкирская, Е.М. Демидова, A.A. Земляная // Вестник АМН СССР. - 1991. - № 6. - С. 17 - 19.

5. Аполихина И.А. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий : автореф.дис. ... канд.мед.наук / И.А. Аполихина; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. - Москва, 1999. - 22 с.

6. Аполихина И.А. Паплломавирусная инфекция гениталий у женщин / И.А. Аполихина / Под ред. В.И. Кулакова. - М.: Гэотар-Мед, 2002. - 112 с.

7. Аравийская Е.Р. Анализ факторов, связанных с рискованным сексуальным поведением в подростковой субпопуляции Санкт-Петербурга / Е.Р. Аравийская // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2001. - № 5. - С. 61 -64.

8. Аравийская Е.Р. Приобретенный сифилис: медико-социальные вопросы : автореф. дис ... докт. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2001.. - 38 с.

9. Афонин А.Ф. Проблемы ИППП в некоторых развитых странах: эпидемиологическая ситуация, изменение социальных моделей поведения, как

фактор распространения, методы профилактики / А.Ф. Афонин, Д.В. Рюмин // Вестник последипломного образования. - 2004. - № 3 - 4. - С. 59 - 64.

10. Баруссе М.М. Колонизация влагалища дрожжеподобными грибами, распространенность вагинита и ассоциированный местный иммунитет у подростков / М.М. Баруссе, Б.Д. Ван Дер Пол, Д. Фортенберри, Д. Орр, П.Л. Фидел // Инфекции, передаваемые половым путем. - 2004. - № 1.- С. 35 - 41.

11. Баткаев Э.А. Генитальный герпес / Э.А. Баткаев // Вестник постдипломного медицинского образования. - 2004. - № 3 - 4. - С. 11-14.

12. Батыршина C.B. Хламидийная инфекция у женщин с гинекологической патологией / C.B. Батыршина, Ю.Н. Кузнецова // Материалы региональной научно-практической конференции "Актуальные вопросы дерматологии, косметологии, микологии и ИППП". - Владивосток. - 1998. - С. 86 - 87.

13. Бебнева Т. Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки (обзор литературы) / Т.Н. Бебнева, В.Н. Прилепская // Гинекология. 2001. - Т. 3. - № З.-С. 77-81.

14. Бенславская O.A. Бактериальный вагиноз среди студенток и факторы, способствующие росту заболеваемости / Тезисы IV научно-практической конференции «Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии. Новые лекарственные препараты и средства в дерматологии и венерологии». - Москва, 2004. - С. 26.

15. Борисенко К.К. Генитальный герпес / К.К. Борисенко // Неизвестная эпидемия: герпес. - Смоленск, 1997. - С. 75 - 83.

16. Бородкина Ю.А. Особенности контрацептииного понедения учащихся девушек-подростков / Ю.А. Бородкина, М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева и др. // Материалы Ш Регионального научного форума «Мать и дитя». -Москва, 2009, - С. 42.

17. Воронова O.A. Клинико-анамнестические, микробиологические и иимунологические особености аэробного вагинита. Способ диагоностики,

лечения и профилактики рецидивов: автореф. дис ... канд. мед. наук. -Екатеринбург, 2004, - 22 с.

18. Воронова O.A. Клинико-анамнеетичеекие, микроскопические и микробиологические особенности течения заболеваний, обусловленных нарушениями вагинальной экологии / O.A. Воронова, Н.М. Герасимова, Н.В. Кунгуров // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2006. - № 1. - 36 - 44.

19. Воронова O.A. Особенности путей передачи аэробного вагинита / O.A. Воронова, Н.М. Герасимова, Н.В. Кунгуров // Тезисы научно-практической конференции. - Екатеринбург, 2003. - С. 114.

20. Вострикова Т.В. Особенности репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения девушек-подростков в современных экологических и социально-экономических условиях республики Мордовия / Т.В. Вострикова // Вестник РУДН. - 2009. - № 7. - С. 388 - 392.

21. Вострикова Т.В. Научное обоснование пугей оптимизации репродуктивного здоровья девушек-подростков в современных условиях / Т.В. Вострикова, М.Г. Лебедева, М.Б. Хамошина и др. // Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя». - Москва, 2009. - С. 486 -487.

22. Галлямова Ю.А. Профилактика ИППП - важный фактор сохранения репродуктивного здоровья / Ю.А. Галлямова, Н.П. Пивень, H.H. Матиенко // Вестник последипломного образования. - 2004.- № 3 - 4. - С. 64 - 67.

23. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними, 2006 - 2015 гг. - WHO. - 2007. - 63 с.

24. Глумов С.А. Пути улучшения репродуктивного здоровья пациентов с инфекциями, передающимися половым путем : автореф. дис ... канд. мед. наук. - Кемерово, 2009, - 23 с.

25. Гомберг М.А. Анализ полового поведения пациентов, обращающихся за венерологической помощью / М.А. Гомберг, В.П. Ковалык, O.A. Бурцев //

Тезисы I Российского конгресса дерматовенерологов. - Санкт-Петербург, 2003.-С. 187.

26. Горбунов А.П. Негонококковые уретриты у мужчин, ассоциированные с условно-патогенной микрофлорой. Совершенствование методов терапии : автореф. дис ... канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2010.. - 28 с.

27. Горелова О.В. Инфекции, передаваемые половым путем среди подростков в Северной Осетии (эпидемиологические, медико-социальные исследования) : автореф. дис ... канд. мед. наук. - Москва, 1999..- 16 с.

28. Гребешева И.И. Репродуктивное здоровье подростков. Извлеченные уроки [Текст] / И.И. Гребешева // Планирование семьи. - 1998. - № 4. - С. 24 - 27.

29. Губанова Е.И. Клинико-эпидемиологические аспекты и методы патогенетической терапии генитального герпеса: автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2000,- 17 с.

30. Губанова Е.И. Результаты анонимного анкетирования больных рецидивирующим генитальным герпесом / Е.И. Губанова, С.А. Масюкова, М.В. Яцуха // Тезисы научно-практической конфренции дерматовенерологов «Актуальные проблемы дерматологии и венерологии». - Москва, 2000. - Т. 2. -С. 126.

31. Гуркин Ю.А. Гинекология подростковая (руководство для врачей) / Ю.А. Гуркин. - Москва: ИКФ «Фолиант», 2000. - 574 с.

32. Данилова И.М. Репродуктивный потенциал девочек-подростков Алтайского края: автореф. дис. канд. мед, наук. - Омск, 2008. - 24 с.

33. Денисов В.Н. Медико-профилактическая помощь несовершеннолетним с инфекциями; передаваемыми половым путем / В.Н Денисов А.И. Бабенко, Н.В. Лузан. - Новосибирск: «Сибирский хронограф», 2001. - 244 с.

34. Дмитриева Е.В. Средства масовой информации и их влияние на репродуктивное поведение молодежи в России / Е.В. Дмитриева // Репродуктивное здоровье детей и подростков.- 2006.- № 4.- С. 21 - 27.

35. Дмитриева М.В. Роль условно-патогенной бактериальной флоры в развитии и течении рецидивирующих уретритов и хронических бактериальных

простатитов, совершенствование этиотропной терапии: автореф. дис ... канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2007.. - 20 с.

36. Долженицина H.A. Новые подходы к организации профилактики инфекций, передаваемых половым путем / H.A. Долженицина, Т.А. Сырнева // Уральский медицинский журнал. - 2004. - № 3(4). - С. 13 - 14.

37. Долженицина H.A. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем с использованием информационных технологий: автореф. дис. канд. мед. наук.

- Екатеринбург, 2005. - 17 с.

38. Дубенский В.В. Урогенитальная папилломавирусная инфекция (обзор литературы) /В.В. Дубенский // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2000. - № 5. - С. 50 - 55.

39. Евстигнеева Н.П. Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта женщин: эпидемиология, факторы персистенции, оптимизация ранней диагностики и профилактики онкогенеза: автореф. дисс. ...докт. мед. наук. -М., 2007.-46 с.

40. Егоров A.A. Клинико-этиологические особенности микоплазменных инфекций урогенитального тракта / A.A. Егоров, Н.Е. Стуколкина, В.Н. Чеботкевич // Вестн. СПбГМА им. И.И.Мечникова. - 2007. - № 4 (8). - С. 165

- 168.

41. Журавлева Т.М. Помощь детям - жертвам насилия / Т.М. Журавлева, Т.Я. Сафонова, Е.И. Цымбал. - Москва: «Генезис», 2006. - 112 с.

42. Захаров М.А. Стратегические вопросы профилактики инфекций, передаваемых половым путем, у подростков / М.А. Захаров // Уральский медицинский журнал. - 2004. - № 3 (4). - с. 21 - 23.

43. Захаров C.B. Репродуктивное поведение и здоровье подростков в России -Москва, 2000. - 62 с.

44. Захарова Т.Г. Тендерное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье / Т.Г. Захарова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2004. - № 3. - С. 49 - 51.

45. Иванов А.Г. Медико-социальные аспекты инфекций, передаваемых половым путем у подростков / А.Г. Иванов // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2004 - № 1. - С. 55 - 57.

46. Исаков В.А. Современная терапия герпесвирусных инфекций: Руководство для врачей / В.А. Исаков, С.А. Сельков, J1.K. Мошетова, Г.М. Чернакова. -Санкт-Петербург, 2004. - 168 с.

47. Канищева Е.Ю. Клинико-микробилогическая и морфологическая характеристика хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и их связь с инфекциями, передаваемыми половым путем: автореф. дис.... канд. ... мед. наук. - Москва, 2003. - 26 с.

48. Карамова А.Э. Значение U.urealyticum и M.genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта / А.Э. Карамова, A.B. Поляков, И.В. Хамаганова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2004. - Т. 6. - № 4. - С. 365 - 370.

49. Карахалис Л.Ю. Дифференцированное применение комбинированных пероральных контрацептивов / Л.Ю Карахалис, O.K. Федорович // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 6. - С. 51 - 53.

50. Картавцев Р.Л. Поведенческие факторы риска развития заболеваний, которые передаются половым путем и методы их коррекции (обзор научной литературы) / Р.Л. Картавцев, Г.А. Слабкий // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2004. - Т. - 8. № 1. - С. 20 - 26.

51. Каткова И.П. Репродуктивное здоровье россиянок / И.П. Каткова // Народонаселение. - 2002. - № 4. - С. 27 - 42.

52. Кибель O.A. Научное обоснование мер профилактики нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков Краснодарского края: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2006. - 24 с.

53. Кисина В.И. Урогенитальные инфекции у женщин: Клиника, диагностика, лечение / В.И.Кисина, К.И.Забиров. - Москва: МИА, 2005. - 280 с.

54. Кисина В.И. Дискутабельные вопросы клинического значения генитальных микоплазм / В.И. Кисина, В.Н. Прилепская, Е.В. Соколовский и др. // Клиническая дерматология и венерология. - 2007. - № 1. - С. 71 - 77.

55. Клинические рекомендации: Дерматовенерология / под ред. A.A. Кубановой.

- Москва: «Геотар-Медиа», 2010. - С. 227 - 243.

56. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 / Под ред. В.И.Кулакова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 560 с.

57. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. A.A. Кубановой.

- Москва: ДЭКС-Пресс, 2008. - 300 с.

58. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. А.А.Кубановой.

- Москва: ДЭКС-Пресс, 2010. - 368 с.

59. Клинические рекомендации. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями / Под ред. А.А.Кубановой. -Москва: Деловой Экспересс, 2012. - 112 с.

60. Колесова Т.Е. Особенности сексуального поведения, контрацептивного выбора и репродуктивных установок студенток медицинекой академии / Т.Е.Колесова, Е.М.Шиляева, М.А. Радощекин и др. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. - Москва, 2008. - С. 380 - 381.

61. Коломейцев М.Г. Социально-педагогические аспекты профилактики непланируемой беременности у подростков и молодежи в условиях студенческого коллектива / М.Г. Коломейцев, Е.В. Уварова, JI.B. Ерофеева // Репродуктивное здоровье детей и подростков.- 2005.- № 3.- С. 79 - 89.

62. Кравец Т.А. Социально-психологические характеристики и сексуальное поведение девушек-подростков, заболевших сифилисом : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва., 2003. - 23 с.

63. Краснопольский В.И. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин [Текст] / В.И. Краснопольский // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2004. - № 5. - С. 26 - 29.

64. Кротин П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Санкт-Петербург, 1998. - 37 с.

65. Кротин П.Н. Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор подростков и молодежи / П.Н. Кротин, Т.Ю. Кожуховская, A.A. Таенкова // Русский медицинский журнал. - 2004. - Т. 12. - № 5. - С. 341 - 346.

66. Кротин П.Н. Организация медико-социалькой помощи по охране репродуктивного здоровья девушек-подростков / П.Н. Кротин // Росийский медицинский журнал. - 2005. -№ 10.-С. 11 - 14.

67. Кубанов A.A. Комплексная иммунологическая и молекулярная диагностика папилломавирусной инфекции у больных и определение формирования злокачественной трансформации эпителиальных тканей: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - Москва, 2005. - 44 с.

68. Кубанов A.A. Современные подходы к лечению папилломавирусной инфекции кожи и слизистых оболочек / Кубанов A.A. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 4. С. 8 - 12.

69. Кубанова A.A. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем / A.A. Кубанова, В.И. Кисина. - Москва: Литтерра, 2005. - 882 с.

70. Кубанова A.A. Основы первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в группах повышенного поведенческого риска / A.A. Кубанова, O.K. Лосева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2000. - № 5. -С. 4-6.

71. Кубанова A.A. Организация первичной профилактики ИППП на основе изучения сексуального поведения различных групп населения Пособие для врачей. / A.A. Кубанова, O.K. Лосева, И.Н. Бобкова, Т.А. Кравец. - Москва, 2000.-21 с.

72. Кубанова A.A. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. Клинические рекомендации / A.A. Кубанова,

М.Р. Рахматулина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - № 3. - С. 78 - 82.

73. Кузнецова О.Ю. Профилактика в общей врачебной практике. Руководство для врачей общей практики. / Под редакцией О.Ю. Кузнецовой, И.С.Глазунова. -Санкт-Петербург, 2003. - 232 с.

74. Кузнецова Ю.Н. Латентная папилломавирусная инфекция урогенитального тракта женщин, обусловленная ВПЧ 16 и 18 типов. Варианты течения. Тактика ведения: автореф. дисс. ... канд. мед. наук - Екатеринбург, 2003. - 26 с.

75. Кузнецова Ю.Н. Латентная папилломавирусная инфекция шейки матки, обусловленная ВПЧ 16-го и 18-го типов / Ю.Н. Кузнецова, Н.М. Герасимова, Л.К. Глазкова и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. - 2003. - № 2. -С.31-34.

76. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России / И.В. Кулаков // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 2. - С. 4 - 7.

77. Кулаков В.И. Гинекология. Национальное руководство / В.И. Кулаков, И.Б. Манухин, Г.М. Савельева. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1072 с.

78. Куле Ж.П. Основные тенденции в эпидемиологии вирусных инфекций папилломы человека (ВПЧ), простого герпеса 2 (ВПГП) и гепатита В (ВГВ) во Франции /Ж.П. Куле // Вестник дерматологии и венерологии. - 2000. - № 6.-С. 59-60.

79. Лебедева М.Г. Репродуктивный потенциал России: статистика, проблемы, перспективы / М.Г. Лебедева, М.Б. Хамошина, И.А. Чакчурина и др. // Материалы Всероссийской конфеенции с международным участием «Охрана репродуктивного здоровья - будущее России». - Белгород, 2010. -С. 165 - 167.

80. Лебедева М.Г. Репродуктивное поведение студенток вуза: возможности и перспективы коррекции / М.Г. Лебедева, М.Б. Хамошина, О.Д. Руднева, М.П. Архипова, Т.В. Вострикова // Репродуктивное здоровье детей и подростков,- 2010.- № 5.- С. 75 - 87.

81. Лесная И.Н. Система мероприятий по контролю над распространением инфекций, передаваемых половым путем, на территории Российской Федерации: автореф. дис ... доьсг. мед. наук. - Екатеринбург, 2011.. - 37 с.

82. Лопаткина Л.В. Медико-социальное исследование заболеваемости социально дезадаптированных подростков инфекциями, передаваемыми половым путем: автореф... дис. докт.мед.наук. - Москва, 2006.-41 с.

83. Лоран О.Б. Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - 88 с.

84. Лордкипанидзе Б.А. Анализ распространённости и методы комплексной диагностики, лечения и реабилитации инфекций, передаваемых половым путём у подростков: автореф... дис. канд.мед.наук. - Москва, 2002. - 25 с.

85. Лордкипанидзе Б.А. Современная концепция подхода к проблеме репродуктивного здоровья и инфекций, передаваемых половы м путем, у подростков и молодежи / Б.А. Лордкипанидзе, Е.В. Уварова, Л.Е. Сырцова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2009. - № 1.- С. 12-23.

86. Лосева O.K. Динамика факторов риска среди подростков / O.K. Лосева, Т.А. Кравец // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. - № 5. -С. 26 - 27.

87. Лосева O.K. Медицинские социологические исследования подросткового сексуального поведения за период с 1989 по 2000 г. / O.K. Лосева, Т.А.Кравец // Вестник дерматологии и венерологии. - 2001. - № 5. - С. 34 - 37.

88. Лузан Н.В. Опыт работы муниципального консультативно-диагностического центра для детей и подростков "Ювентус" (г. Новосибирск) / Н.В. Лузан, С.В. Давыдова // Заболевания, передаваемые половым путем. - 1997. - № 1. -С. 66 - 73.

89. Лузан Н.В. Медико-социальные исследования полового поведения подростков Новосибирской области за 5 лет (1994 - 1998 гг.) / Н.В. Лузан, С.В. Давыдова, О.М. Акрукина, Е.В. Зайцева, Е.Ю. Яшина // Инфекции, передаваемые половым путем. - 1999. - № 3. - С. 41 - 46.

90. Лузан Н.В. Лечебно-профилактическая помощь детям и подросткам с инфекциями, передаваемыми половым путем: автореферат дисс. ...д-ра.мед.наук. - Новосибирск, 2001. - 43 с.

91. Лузан Н.В. Современные стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем (И111111), у несовершеннолетних / Н.В. Лузан, Е.В. Зайцева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2001. - № 5. - С. 37 - 39.

92. Лузан Н.В. Место первичной профилактики ШИШ и СПИДа в школьной программе "Основы здорового образа жизни" / Н. В.Лузан // Венеролог. -2005. -№ 1.-С. 51 -52.

93. Львов А.Н. Психосоматические расстройства при рецидивирующем генитальном герпесе и пути их комплексной коррекции / А.Н. Львов // Вестник дерматологии и венерологии (Приложение). - 2008. - С. 10-11.

94. Мавров И.И. Половые болезни / И.И. Мавров. - Москва: «Аст-пресс книга», 2002. - 752 с.

95. Мазуркевич М.В. Смешанные урогенитальные инфекции у женщин: диагностика и комплексная терапия / М.В. Мазуркевич, A.M. Торчинов // Гинекология. - 2008. - № 6. - С. 38-41.

96. Малишевская Н.П. Социально-личностная характеристика подростков, больных гонореей / Н.П. Малишевская, М.А. Уфимцева, Е.В. Попова, Т.Н. Барановская, Г.Г. Коробова // Российский журнал кожных и венерических болезней,- 2008.- № 1.- С.58 - 60.

97. Махиненко И.О. Оценка скрининговых методов диагностики и факторов риска ИППП у подростков: автореф. дис ... канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2008, - 23 с.

98. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи. Протоколы ведения больных. Лекарственные средства / Под ред. А.А.Кубановой. - Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 448 с.

99. Молочков В.А. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин (клиника, диагностика , лечение). Учебное пособие / В.А.

Молочков, М.Ф. Трапезникова, К.И. Савицкая, Н.В. Зур, В.И. Шумский, Е.В. Круглов. - Москва, 2003. - 69 с.

100. Молочков В.А. Инфекции, передаваемые половым путем / В.А. Молочков, O.J1. Иванов, В.В. Чеботарева. - Москва: Медицина, 2006. - 632 с.

101. Немченко О.И. Урогенитальный микоплазмоз у девочек (обзор литературы) / О.И. Немченко, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2005. - № 2. - С. 40 - 53.

102. Немченко О.И. Урогенитальный микоплазмоз (обзор литературы) / О.И. Немченко, Е.В. Уварова // Consilium Medicum. - 2007. - № 1. - С. 45 - 51.

103. Нечаева И.А. Оптимизация диагностики и лечения урогенитальной папилломавирусной инфекции у несовершеннолетних: автореф. дис ... канд. мед. наук. - Москва, 2009.. - 23 с.

104. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации № 323-ФЗ от 21.11.2011: [федеральный закон: принят Гос. Думой 1 ноября 2011г.].

105. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: методические указания 4.2.1890-04 - Москва: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 91 с.

106. Панченко А.А. Медико-организационные аспекты заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, у детей и подростков г. Москвы: автореф. дис ... канд. мед. наук. - Москва, 2008.. - 23 с.

107. Паренкова И.А. Репродуктивное поведение и качество жизни студентов, обучающихся в медицинском вузе / И.А. Паренкова, В.Ф. Коколина, В.А. Добренко, В.А. Дмитриев, Д.В. Ишонова // Репродуктивное здоровье детей и подростков.- 2010.- № 4,- С. 81 - 90.

108. Плешков П.В. Инфекции мочевыводящих путей у девочек-подростков на фоне выделения потенциальных возбудителей инфекций, передающихся половым путем [Текст] / П.В. Плешков // Болезни и возбудители. - 2008. - Т. 10. -№4. - С. 31 - 39.

109. Плешков П.В. Бактериальные инфекции, передаваемые половым путем у девушек подростков: современные клинико-социальные аспекты : автореф. дис ... канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2010,-18 с.

110. Поздеев O.K. Медицинская микробиология: учеб. пособие для вузов [Текст] / O.K. Поздеев. - Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2006. - 768 с.

Ш.Попова Е.В. Эпидемиологические аспекты заболеваемости гонококковой инфекцией детей, совершенствование организации специализированной помощи: автореф. дис ... канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2009, - 23 с.

112. Попова Е.В. Заражение венерическими заболеваниями несовершеннолетних детей при сексуальном насилии / Е.В. Попова, Н.П. Малишевская, Т.А. Сырнева, В.И. Сурганова // Российский журнал кожных и венерических болезней,- 2010.-№ 1,-С. 44-48.

113. Приказ МЗ СССР № 535 от 22.04.85 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». -126 с.

114. Прилепская В.Н. Герпетическая инфекция и репродуктивное здоровье. / Прилепская В.Н. // Гинекология. - 2007. - Экстравыпуск. - С. 5 - 7.

115. Прилепская В.Н. Патология шейки матки и уреаплазмоз / В.Н. Прилепская, О.В. Быковская // Лечащий врач. - 2007. - № 3. - С. 40 - 44.

116. Прохоренков В.И. Половое поведение подростков, больных БППП / В.И. Прохоренков, В.А. Скижбицкий, Т.Н. Гузей, С.Н. Шергин // Вестник дерматологии и венерологии. - 1996. - № 4. - С. 30 - 32.

117. Радзинский В.Е. Гормональная контрацепция - лечение и профилактика репродуктивных нарушений у девушек-подростков / В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, Р.Г. Абдуллаева // Доктор. Ру. - 2008. - № 6. - С. 4 - 14.

118. Радзинский В.Е. Гормональная контрацепция у подростков и молодых женщин / В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, P.C. Абдуллаева и др. // Фарматека. - 2009. - № 1(175). - С. 10 - 16.

119. Радзинский В.Е. Аборт - проблема национальной безопасности страны / В.Е.Радзинский, М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева и др. // Материалы Всероссийской конференции с международным участием «Охрана репродуктивного здоровья - будущее России». - Белгород. - 2010. - С. 165 -167.

120. Радзинский В.Е. Репродуктивный потенциал России - грани проблемы, перспективы коррекции / В.Е.Радзинский, М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева и др. // Сборник тезисов Всероссийского конгресса «Амбулаторно-поликлиническая практика - новые горизонты». - Москва. -2010.-е. 280 -282.

121. Радзинский В.Е. Девушки-подростки РФ: современные тенденции формирования репродуктивного потенциала (обзор литературы) / В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева, М.И. Архипова, О.Д. Руднева, И.А. Чакчурина // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 25. - № 4. — выпуск 2., - С. 10 - 14.

122. Раковская И.В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции / И.В. Раковская // Клиническая лабораторная диагностика. - 2005. - № 3. - С. 25 -32.

123. Рахматулина М.Р. Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи детям с урогенитальными инфекциями: автореф... дис. докт.мед.наук. - Москва, 2009. - 41 с.

124. Рахматулина М.Р. Современные представления о микробиоценозе вагинального биотопа и его нарушениях у женщин репродуктивного возраста / М.Р. Рахматулина, А.Ю. Шаталова // Вестник дерматологии и венерологии. -

ООО О _\Гг.-2 Г1 1С _ /10

125. Рахматулина М.Р. Подростковые специализированные центры профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем: итоги работы и перспективы развития / М.Р. Рахматулина, М.Ю. Васильева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - № 5. - С. 32 - 40.

126. Рахматулина М.Р. Показатели заболеваемости гонококковой инфекцией в Российской Федерации в период 1999 - 2009 гг. / М.Р. Рахматулина, М.Ю. Васильева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011.-№3.-С. 8-11.

127. Рахматулина М.Р. Динамика заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет гонококковой и сифилитической инфекциями в субъектах Российской Федерации в период 1999 - 2009 гг. / М.Р. Рахматулина, М.Ю. Васильева // Репродуктивное здоровье подростков. -2011. -№ 3. - С. 9 - 21.

128. Рахматулина М.Р. Инфекции, передаваемые половым путем, и их влияние на репродуктивное здоровье детей и подростков / М.Р. Рахматулина, A.A. Шашклва // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - № 4. - С. 30 - 37.

129. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - Москва: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

130. Ресурсы и деятельность кожно-венерологических учреждений. Заболеваемость за 2009 - 2010 годы (статистические материалы). - Москва, 2011, 105 с.

131. Риландер Е. Вульвовагинальный кандидоз в популяции сексуально активных лиц молодого возраста: распространенность заболевания и его связь с оральным сексом и частыми болезненными ощущениями при половых контактах / Е. Риландер, A.JI. Берглунд, Ц. Крассни, Б. Петрини. - Инфекции, передаваемые половым путем. - 2004.- № 1.- С. 42 - 45.

132. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция нижних отделов гениталий, клиника, диагностика, лечение: автореф. дисс....докт. мед. наук. - Москва, 2003.-38 с.

133. Романенко И.М. Лечение кожных и венерических болезней: руководство для врачей [Текст] / И.М. Романенко, В.В. Кулага, С.Л. Афонин. - Москва: МИА, 2006. - 1792 с.

134. Савельева И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современной молодежи: перспективы и пути оптимизации: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Москва, 2004. - 44 с.

135. Савичева A.M. Генитальные микоплазмы - проблемы диагностики и лечения / A.M. Савичева, Е.В. Шипицына, М.А. Башмакова // Клиническая дерматология и венерология. - 2008. - № 6. - С. 80 - 90.

136. Савичева A.M. Генитальные микоплазмы и вызываемая ими патология [Текст] / A.M. Савичева, М.А. Башмакова // Лечащий врач. - 2008. - № 10. - С. 11 - 16.

137. Самгин М.А. Простой герпес (дерматологические аспекты) [Текст] / М.А. Самгин, A.A. Халдин. - Москва: МЕДпресс-информ, 2002. - 160 с.

138. Сарбашева М.М. Особенности становления репродуктивной системы у девочек балкарской национальности: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2006. - 26 с.

139. Сафонова Т.Я. Роль специализированного центра в оказании помощи детям, подвергшимся жестокому обращению / Т.Я. Сафонова // Психологическая наука и образование. - 2004. - № 1. - С. 18-22.

140. Семятов С.Д. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Московского мегаполиса в современных социально-экономических и экологических условиях: автореф. дис.... докт. мед. наук. - Москва, 2009. - 54 с.

141. Серов В.Н. Оральная гормональная контрацепция / В.Н. Серов, С.В Пауков. -Москва, 1998.- 167 с.

142. Скибицкий В.А. Роль медико-социальных, эпидемиологических и конституционально-психологических факторов в формировании групп риска по инфекциям, передаваемым половым путем, среди подростков: автореферат дисс. ...канд.мед.наук. - Новосибирск, 2000. - 16 с.

143. Скидан Н.И. Хламидийная инфекция у мужчин с хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2000. - 22 с.

144. «Стандартные операционные процедуры по проведению видовой идентификации возбудителя гонореи». Сборник стандартных операционных процедур (СОП № ГОН 003/04, СОП № ГОН 004/04, СОП № ГОН 005/04). -Москва, 2004.

145. «Стандартные операционные процедуры по забору клинического материала у пациентов с подозрением на гонококковую инфекцию» СОП № 002/04 ГОН. -Москва, 2004.

146. Сулейманова С.Д. Особенности становления репродуктивной системы девочек и девушек-подростков с нарушением жирового обмена / С.Д. Сулейманова, В.В. Апресян, С.Д. Семятов и др. // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». - - Москва. - 2004. - С. 497.

147. Сырнева Т.А. Эпидемиологические и социальные аспекты сифилиса на Среднем Урале. Новые организационные формы: автореф... дис. докт.мед.наук. - Москва, 2002. - 28 с.

148. Сырнева Т.А. Алгоритм профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем, среди различных групп организованной молодежи. Пособие для врачей / Т.А. Сырнева, Н.П. Долженицина, М.А. Захарова и др. - Екатеринбург, 2003. - 22 с.

149. Сырнева Т.А. Риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) групп населения с девиантным поведением и студенческой молодежи / Т.А. Сырнева // Уральский медицинский журнал. - 2004. - № 3(4). -с. 11 - 12.

150. Сырнева Т.А. Сексуальное поведение и уровень информированности об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), различных субпопуляций молодежи / Т.А. Сырнева, Н.П. Долженицина, М.А. Захарова и др. // Уральский медицинский журнал. - 2004. - № 3(4). - с. 24 - 26.

151. Сырнева Т.А. Алгоритм профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем среди различных групп организованной молодежи. Пособие для врачей / Т.А. Сырнева, Н.П. Долженицина, М.А. Захарова и др. Екатеринбург, 2004. - 18 с.

152. Таенкова И.О. Репродуктивное поведение и пути оптимизации установок молодежи Хабаровского края / И.О. Таенкова // Контрацепция и здоровье женщины. - 2001. - № 2. - С. 32 - 36.

153. Таенкова A.A. Репродуктивное поведение и пути его оптимизации у молодежи Хабаровского края: автореф. дис . канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2004. - 24 с.

154. Taxa T.B. Социально-поведенческие факторы, влияющие на распространение урогенитального хламидиоза и других инфекций, передаваемых половым путем, среди подростков / T.B. Taxa, Е.В. Матушевская, М.В. Яцуха, Д.К. Нажмутдинова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2002. - № 4. - С. 37 -38.

155. Тец В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Заболевания, передающиеся половым путем / В.В. Тец . - Санкт-Петербург, 2004. - 243 с.

156. Тиашева Л.А. Медико-социальная характеристика коммерческих секс-работников крупного города / Л.А. Таишева // Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2007.- № 6.- С. 48 - 50.

157. Тихонова Ю.Б. Социальные аспекты заболеваемости гонореей детей и подростков / Ю.Б. Тихонова, Ю.А.Галлямова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2000. - № 3. - С. 58 - 59. Ткачук В.Н. Хронический простатит / Ткачук В.Н. - Москва: Медицина, 2006. - 112 с.

158. Транковская Л.В. Роль дисбаланса химических злементов в формировании нарушений здоровья детей: автореф. дис... докг. мед. наук. - Владивосток, 2004. -48 с.

159. Уварова Е.В. Современные контрацептивные мероприятия с точки зрения надежности защиты репродуктивной системы сексуально активных подростков / Е.В. Уварова // Российский медицинский журнал. - 2002. - № 15. - С. 21-25.

160. Уварова Е.В. Влагалище, как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии (обзор литературы) / Е.В. Уварова, Ф.Ш. Султанова // Гинекология. - 2003. - Т. 4. - № 4. - С. 189 - 195.

161. Уварова Е.В. Роль Интернета, как источника информации об интимном здоровье и женской гигиене / Е.В. Уварова, Н.М. Веселова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2005. - № 4. - С. 12 - 16.

162. Уварова Е.В. Железодефицитная анемия у девочек с маточными кровотечениями / Е.В. Уварова, И.А. Сальникова, Н.К. Громова, Е.И. Чемоданова, М.В. Фомина, A.A. Зарубина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. -2008. - № 2. - С. 69 - 70.

163. Фидаров A.A. Социально-личностная характеристика несовершеннолетних, больных сифилисом, гонореей и трихомониазом / A.A. Фидаров, О.В. Горелова // Вестник дерматологии и венерологии. - 1997. - № 5. - С. 55 - 56.

164. Халдин A.A. К вопросу терапии сочетанных урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем / A.A. Халдин, B.C. Новоселов, A.B. Новоселов // Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2009. - № 2. - С. 76 - 79.

165. Хамошина М.Б. Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края: автореф. дис. ... докт. мед. наук. -Москва, 2005. - 49 с.

166. Хамошина М.Б. Прогнозирование нарушения становления менструального цикла у девушек-подростков / М.Б. Хамошина, Э.В. Сычова // Сборник трудов межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в диагностике и терапии гинекологических заболеваний и нарушений полового развития у девочек». - Москва, 2005. - С. 65.

167. Хамошина М.Б. Особенности сексуального поведения как фактора риска репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края / М.Б. Хамошина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2006. - № 3. - С. 22 - 26.

168. Хамошина М.Б. Оптимизация репродуктивного поведения подростков -резерв снижения материнской смертности юных женщин / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, JI.A. Несвяченая // Русский медицинский журнал. - 2007. -Т. 15.-№22.-С. 3-7.

169. Хамошина М.Б. Особенности становления менструальной функции девушек-подростков при дефиците массы тела / М.Б. Хамошина, Е.С. Абдуллаева, J1.C. Хасханова и др. // Вестник РУДН. - 2009. - № 5. - С. 116 -122.

170. Хамошина М.Б. Распространенность гинекологических заболеваний у девушек-подростков по данным профилактических осмотров / М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева, РГ. Абдуллаева и др. // Материалы Ш Регионального научного форума «Мать и дитя». - Москва. - 2009, - С. 294 -295.

171. Хамошина М.Б. Послеабортная реабилитация: возможности комбинированных оральных контрацептивов / М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева, О.Д. Руднева и др. // Гинекология. - 2010. - № 1.- С. 41 - 44.

172. Хамошина М.Б. Контрацептивное поведение и контрацептивный выбор студенток 1-3 курсов вузов / М.Б. Хамошина, М.С. Лебедева, Т.В. Вострикова и др. // Материалы IV Регионального научного форума «Мать и дитя». - Москва, 2010. - С. 305.

173. Хрянин A.A. Особенности полового поведения и распространенность урогенитальной хламидийной инфекции среди юношей - студентов различных ВУЗов в Новосибирске / A.A. Хрянин, О.В. Решетников, H.A. Кривенчук, Т.Р. Тэйнина, В.А. Алексенцев // Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы уретрогенных инфекций, передаваемых половым путем, новые лекарственные препараты в дерматовенерологической практике. - Москва, 2003. - С. 118 - 119.

174. Хрянин A.A. Микоплазменная инфекция: учебное пособие / A.A. Хрянин. -Новосибирск: ГОУ ВПО НГМУ Росздрава, 2006. - 40 с.

175. Чеботарев В.В. Урогенитальный хламидиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения / В.В. Чеботарев // Венеролог. -2004. - № 1. -С. 43 -48.

176. Чечулина О.В. Медико-социальный взгляд на проблему репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девочек-подростков в Российской Федерации / О.В. Чечулина, Е.В. Уварова. - Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2007. -№ 5.-С. 6-11.

177. Шевченко Г.А. Особенности репродуктивного здоровья девочек-подростков на фоне хронической гастродуоденальной патологии: автореф. дис ... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2006.. - 22 с.

178. Шульженко А.Е. Клиническая эффективность и безопасность препарата фамвир в терапии тяжелого течения генитальной формы герпес-вирусной инфекции / О.В. Чечулина, Е.В. Уварова. - Вестник дерматологии и венерологии. - 2008. - № 5. - С. 83 - 86.

179. Юрьев С.Ю. К вопросу о специфичности влияния Mycoplasma genitalium на течение беременности / С.Ю. Юрьев, В.И. Аббасова, ji.ji. Девятьярова, А.Е.Гущин // Гинекология. - 2009. - Т. 11. - № 4. - С. 44 - 47.

180. Annang L. Does education matter? Examining racial differences in the association between education and STI diagnosis among black and white young adult females in the U.S. / L. Annang, K.M. Walsemann, D. Maitra, J.C. Kerr // Public Health Rep. - 2010.-№ 125. - Suppl. 4.-P. 110-21.

181. Bankole A. Sexual behavior, knowledge and information sources of very young adolescents in four sub-Saharan African countries / A. Bankole, A. Biddlecom, G. Guiella, S. Singh, E.Zulu //Afr J Reprod Health. - 2007. - № 11(3). - P. 28 - 43.

182. Bayraktar M.R. Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women / M.R. Bayraktar, I.H. Ozerol, N. Gucluer, O. Celik // Int J. Infect Dis. - 2010. - Vol. 14. - №2. - P. 90 - 95.

183. Bekkers R. Effects of HPV detection in population-based screening programmes for cervical cancer; a dutch moment / R. Bekkers, C. Meijer, L. Massuger // Gynecol Oncol. - 2006. - 100 (3). - P. 451 - 454.

184. Berger A. Intrauterine infection with Ureaplasma species is associated with adverse neuromotor outcome at 1 and 2 years adjusted age in preterm infants / A. Berger, A. Witt // J.of perinatal medicine. - 2008. - Vol. 37. - №1. - P. 72 - 78.

185. Bjelica A. Typical OCP use in the female student population / A. Bjelica, A. Kapamadziya, V. Kopitovic et al. // Eur. J. of Contraception &Reproductive Health Care. - 2008. - Vol. 13. - Suppl. 2. - P. 106.

186. Bosch F. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer / F. Bosch, A. Lorincz, N. Munos et al. // J. Clin. Pathol. - 2002.- № 55. - P. 244 -265.

187. Bosch F.X. Male sexual behavior and HPV DNA: key risk factors for cervical cancer in Spain / F.X. Bosch, X. Castellsaque, N. Munoz // J Natonal Cancer Inst. - 1996.-Vol. 88. -№ 15.-P. 1060-1067.

188. Brill J.R. Diagnosis and treatment of urethritis in men/ J.R. Brill // Am Fam Physician. -2010. - № 81(7). - P. 873 - 878.

189. Bujold E. Bacteriology of Amniotic Fluid in Women With Suspected Cervical Insufficiency / E. Bujold, A.M. Morency, F. Rallu // J. Obstet. Gynecol. Can. -2008. - Vol.30. - № 10. - P. 882 - 887.

190. Camara B. Perihepatitis and perinephric abscess due to Mycoplasma hominis in a kidney transplant patient / B. Camara, M. Mouzin, D. Ribes et al. // Exp. Clin. Transplant. - 2007. - Vol. 5. - № 2. - P. 708 - 709.

191. Cates W.J. Epidemiology and control of sexually transmitted diseases in adolescens / W.J. Cates // AIDS and other sexually transmitted diseases. -Philadelphia: Handly and Belfus. - 1990. - № 6. - P. 409 - 427.

192. Centers for Disease Control and Prevention STD Guidelines, 2010. - MMWR, 2010. 116 p.

193. Chacko M.R. Efficacy of a motivational behavioral intervention to promote chlamydia and gonorrhea screening in young women: a randomized controlled trial / M.R. Chacko, C.M. Wiemann, C.A. Kozinetz, K. von Sternberg, M.M. Velasquez, P.B. Smith, R. DiClemente // J Adolesc Health. - 2010. - № 46 (2). - P. 152- 161.

194. Corey L. Once-daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes / L. Corey, A. Wald, R. Patel, S.L. Sacks, S.K. Tyring, T. Warren et al. // N Engl J Med. - 2004 Jan 1; 350(1): 11-20.

195. Critchlow C.W., Koutsky L.A. Epidemiology of human papillomavirus nfection. Genital warts. Human papillomavirus infection / C.W. Critchlow, L.A. Koutsky / Ed. Mindel. / London: Edward Arnold 1995; P. 53-81.

196. Cwikel, J.G. Sexually transmissible infections among illegal female sex workers in Israel / J.G.Cwikel, T.Lazer, F.Press, S.Lazer // Sex Health. - 2006. - Vol.3, №4. - P. 301-303.

197. Daling J.R. The relationship of HPV-related cervical tumors to cigarette smoking, oral contraceptive use, and prior herpes simplex virus type 2 infection /J.R. Daling //Cancer Epidemiol Biomarkers Prev-1996.- Jul., Vol. 5, №7 -P.541 - 548.

198. Dare O. O., Oladepo O., Cleland J. G., Badru O. B. Reproductive health needs of young persons in markets and motor parks in south west Nigeria. Afr. J. Med. Med. Sci.-2001.-Vol. 30. №3. P. 199-205.

199. Darj E. STI-prevalence and differences in social background and sexual behavior among urban and rural young women in Uganda / E. Darj, F.M. Mirembe, E.B. Rassjo // Sex Reprod Health. - 2010.- № 1.- P. 111 - 115.

200. Dicker L.W. Gonorrhea prevalence and coinfection with chlamydia in women in the United States, 2000 / Dicker L. W. // Sex Transm Dis - 2003 Vol. 30, № 5. - P. 472 - 476.

201. Dillner J. Seroepidemiology of HPV in high and low risk for anogenital cancer /J. Dillner // Progr & Abstr. of Int Congr STD, 12th Meet ISSTDR, 14th Reg Meet IUSTI. - Spain, 1997,-P. 69.

202. Dimitrakopoulos S., Koliantzaki S., Sidiropoulou A. et al. Information for contraception: abasic measure for the avoidance of the teenage pregnancy // Eur. J of Contraception & Reproductive Health Care. - 2008. - Vol. 13, suppl. 2,- P. 70-71.

203. Ege E., Akin B., Kultur R. et at. The attitudes towards and behaviors about sexual and reproductive health in university students [Text] // Eur. J, of Contraception & Reproductive Health Care. - 2008. - Vol. 13, suppl. 2. - P 70.

204. Ekiel A.M.m Martirosian G. Prevalence of urogenital mycoplasmas and ureaplasmas in women after kidney transplantation / Ekiel A.M., Pietrzak B., Kaminski P. et al. // Transplantation. - 2009. - Vol. 87, № 6. - P. 848-51.

205. Ekstrand M. Sex education in Swedish schools as described by young women / M. Ekstrand, C. Engblom; M. Larsson; T. Tyden // Eur J Contracept Reprod Health Care.-2011.-Vol. 16(3).-P 210-24.

206. Ekstrand M. Exposing oneself and one's partner to sexual risk-taking as perceived by young Swedish men who requested a Chlamydia test / M. Ekstrand, T. Tyden, M. Larsson // Eur J Contracept Reprod Health Care. - 2011.- Vol. 16 (3).- R 100107.

207. Elias M. The presence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the cervical canal of uterus / M. Elias, J. Grzesk., R. Siejkowski et al. // Ginekol Pol. -2005. - Vol.76, №1. - P. 28-32.

208. Farid-ul-Hasnain S. Assessing reasons for school/college dropout among young adults and implications for awareness about STDs and HIV/AIDS: findings from a population-based study in Karachi, Pakistan / S. Farid-ul-Hasnain, G. Krantz // Int J Behav Med. - 2011.- Vol. 18(2).- P. 122-130.

209. Fronteira I. Sexual and reproductive health of adolescent in Belgium, the Czech Republic, Estonia and Portugal /1. Fronteira, M. Oliveira di Silva, V. Unzeitig et al. // Eur J Contracept Reprod Health Care. - 2009.- Vol. 14.- P. 215 - 220.

210. Gaydos C.A. Chlamydia trachomatis reinfection rates among female adolescents seeking rescreening in school-based health centers / C.A. Gaydos, C. Wright, B.J. Wood et. al.// Sex Transm Dis.- 2008,- Vol. 35(3). - P. 233-237.

211. Gold J. Impact evaluation of a youth sexually transmissible infection awareness campaign using routinely collected data sources / J. Gold, J. Goller, M. Hellard et. al. // Sex Health. - 2011; Vol. 8(2).- P. 234-241.

212. Gray N.J. Adolescents and the internet: health and sexually information / N.J. Gray, N.J. Gray, J.D.Klein // Curr Opin Obstet Gynecol. - 2006. - Vol. 18, № 6. -P. 519 -524.

213. Gupta A. Correlation of mycoplasma with unexplained infertility / A. Gupta, S. Gupta, A. Mittal et al. // Arch Gynecol Obstet. - 2009. - Vol. 280, № 6. - P. 981985.

214. Hata A. Mycoplasma hominis meningitis in a neonate: case report and review / A.Hata, Y.Honda, K.Asada et al. // J. Infect. - 2008. - Vol. 57, № 4. - P. 338-343.

215. Hauzen H. Papillomavirus infection - a major cause of human cancer / zur Hauzen H. //Byochem. Biophys.Acta.- 1996.-Vol. 1288,- P. 55-78.

216. Holmes K.K. Human ecology and behavior and sexually transmitted bacterial infections /K.K. Holmes //Proc Nat Acad Sei USA - 1994- № 91- P. 2448 -2455.

217. Jennings J.M. The available pool of sex partners and risk for a current bacterial sexually transmitted infection / J.M. Jennings, R.Taylor, V.G Iannacchione et al. // Ann Epidemiol. -2010.- Vol. 20(7). P.- 532-538.

218. Kapamadzijab A. Need for family planning education among, high-school girls in Novi Sad, Yugoslavia / A. Kapamadzijab, J. Vukelic, M. Pavlov-Mirkovic et al. // Eur. J. of Contraception & Reproductive Health Care. - 2002. - Vol. 7, Suppl. 1. - P. 89.

219. Keane F.E. The association of Chlamidia trachomatis and Mycoplasma genitalium with non-gonococcal urethritis: observations on heterosexual men and their female partners [Text] / F.E.Keane, B.J.Thomas, C.B.Gilory et al. // Int J. STD AIDS. -2000.-Vol.11.-P.435-439.

220. Kellogg N. D. et al. Comparison of nucleic acid amplification tests and culture techniques in the detection of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis in victims of suspected child sexual abuse / N.D.Kellogg, J. Baillargeon, J.L. Lukefahr, K. Lawless, S.W. Menard // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. - 2004. - Vol. 17, №5.-P. 331-339.

221. Kent C. K. Chlamydia and gonorrhea screening in San Francisco high schools / C.K. Kent // Sex. Transm. Dis. - 2002. - Vol. 29, № 7. - P. 373-375.

222. Kerscher M., Reuther T., Bayrhammer J. et al. Effects of an oral contraceptive containing Chlormadinone and ethinylestradiol on acne-prone skin of women of different age groups: an open-label, single-centre, phase IV study / M. Kerscher, T. Reuther, J. Bayrhammer et al // Clin. Drug. Investig. -2008. - No. 28 (11). - P.703-711.

223. Khamoshina M.B. The comparative analysis of contraceptive behavior and requirements of the women of various ages / M.B. Khamoshina, L.A. Kaygorodova, L.V. Sedaya // Eur. J, of Contraception &Reproductive Health Care. - 2002. - Vol. 7, suppl. 1. - P. 62.

224. Kjaer K.S. Different risk factor patterns for high-grade and low-grade ntraepithelial lesions on the cervix among HPV-positive and HPV-negative young women / K.S. Kjaer, A.J. Brule, T.I. Svare Hint J Cancer.- 1998 - May., Vol. 76, №5,- P. 613-619.

225. Kogan S.M. Risk and protective factors for unprotected intercourse among rural African American young adults / S.M. Kogan, G.H. Brody, Y.F. Chen et al // Public Health Rep. - 2010.- Vol. 125(5).- P. 709-717.

226. Kumar S. MEGA3: Integrated software for Molecular Evolutionary Genetics Analysis and sequence alignment / S. Kumar, K. Tamura, M. Nei // Briefings in Bioinformatics. -2004. -Vol.5 - P. 150-163.

227. Landripet I. Changes in human immunodeficiency virus and sexually transmitted infections-related sexual risk taking among young Croatian adults: 2005 and 2010 population-based surveys /1. Landripet, A. Stulhofer, V. Bacak // Croat Med J. -2011.- Vol. 52(4).- P. 458-468.

228. Leval A. Assessing perceived risk and STI prevention behavior: a national population-based study with special reference to HPV / A. Leval, K. Sundstrom, A. Ploner et al // PLoS One. - 2011.- Vol. 6(6).- P. 206-224.

229. Ley C. Determinants of genital human papillomavirus in young woman /C. Ley //J Nat Cancer Inst.- 1991.- Jul., №14. - P. 997 - 1003.

230. Lim SW, Coupey SM. Are adolescent girls with chlamydia infection notifying their partners? / S.W. Lim, S.M. Coupey // J Pediatr Adolesc Gynecol.- 2005.-Vol.18 - P. 33-38.

231. Loeber O. Sexual education, sexual health training needs // O. Loeber, B. Printer // Eur. J. of Contraception &Reproductive Health Care. - 2008. - Vol. 13, suppl. 2. - P 12.

232. Lukic A. Determination of cervicovaginal microorganisms in women with abnormal cervical cytology: the role of Ureaplasma urealyticum / A. Lukic, C.Canzio, A.Patella, et al. // Anticancer Res. - 2006. - Vol.26, №6C. - P. 48434849.

233. Marshall B.D. Homelessness and unstable housing associated with an increased risk of HIV and STI transmission among street-involved youth / B.D. Marshall, T. Kerr; J.A. Shoveller et al. // Health Place. - 2009.- Vol. 15(3).- P. 753-760.

234. Martins R. University Students Contraceptive survey / R. Martins, R. Fernandes, M. Durao et al.// Eur. J. of Contraception &Reproductive Health Care. - 2008.- Vol. 13, suppl. 2.-P.75.

235. Mbago M. C. Correlates of knowledge of prevention of sexually transmitted diseases among primary school pupils in Tanzania / M. C. Mbago, F. J. Sichona // Int. J. STD AIDS. - 2003. - Vol. 14, № 9. P. 596 - 600.

236. Medical eligibility criteria for contraceptive use. - 4th ed. - World Health Organization, 2009.

237. Mitsani D. Mycoplasma hominis pericarditis in a lung transplant recipient: review of the literature about uncommon but important cardiothoracic pathogen / D. Mitsani, M.H. Nguyen, F.P. Silveira et al. // Transpl. Infect. Dis. - 2010. - Vol. 12, №2. -P. 146-150.

238. Moss T.J. Experimental amniotic fluid infection in sheep: effects of Ureaplasma parvum serovars 3 and 6 on preterm or term fetal sheep / T.J. Moss, C.L. Knox, S.G. Kallapur et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol.198, №1. - P. 122128.

239. Nielsen L. A. Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections in sexually abused children in Jutland / L. A. Nielsen, S. J. Mikkelsen, A. V. Charles // Ugeskr. Laeger. - 2002. - Vol. 164, № 49. - P. 5806 - 5809.

240. Novy M.J. Ureaplasma parvum or Mycoplasma hominis as sole pathogens cause chorioamnionitis, preterm delivery, and fetal pneumonia in rhesus macaques / M.J. Novy, L. Duffy, M.K. Axthelm et al. // Reprod. Sci. - 2009. - Vol.16, №1. - P.56-70.

241. Nsuami M. Chlamydia and gonorrhea co-occurrence in a high school population / Cammarata C. L., Brooks B. N., Taylor S. N., Martin D. H. // Sex. Transm. Dis. -2004. - Vol. 31, № 7. P. 424^427.

242. Obiechina N. Knowledge, awareness and perception of sexually transmitted diseases (STDs) among Nigerian adolescent girls / N.J. Obiechina, KDiwe, O. C. Ikpeze // J Obstet Gynaecol. - 2002. - Vol. 22, № 3. P. 302 - 305.

243. Ott M.A. Longitudinal associations among relationship factors, partner change, and sexually transmitted infections acquisition in adolescent women population / M.A. Ott, A. Katschke, W. Tu, J.D. Fortenberry // Sex. Transm. Dis. - 2011. - Vol. 38, №7. P. 153 - 157.

244. Ozalp S., Elcioglu O, Uludag A. et al. Does medical education affect students point of view on reproductive health? Are prospective physicians ready for counseling? / S. Ozalp, O. Elcioglu, A. Uludag et al. // Eur. J. of Contraception & Reproductive Health Care. - 2008. - Vol. 13, Suppl.2. - P 69.

245. Pereyre S. Life on arginine for Mycoplasma hominis: clues from its minimal genome and comparison with other human urogenital mycoplasmas / S. Pereyre, P. Sirand-Pugnet, L. Beven et al. // PLoS Genetics.- 2009 - Oct; 5(10).- P. 345-356.

246. Pingmin W. Prevalence survey on condom use and infection of urogenital mycoplasmas in female sex workers in China / W. Pingmin, P. Yuepu, Z. Jiwen // Contraception. - 2005. - Vol.72, №3. - P. 217-220.

247. Rasi A. Cryotherapy for Anogenital Warts: Factors Affecting Therapeutic Response / A. Rasi, R. Soltani-Arabshahi, A. Khatami. // Dermatology Online J. -2007.-Vol. 13 (4).-P. 1-11.

248. Roberts C. Genital herpes in young adults: changing sexual behaviors, epidemiology and management / Roberts C. // Herpes.- 2005.- Jun; 12(1).- P. 1014.

249. Rogstad K.E. Sexual health needs of the under-16s attending an STI clinic: what are they and are they being addressed? / K.E. R.ogstad, S. Holkar, A. Dewdney // Int. J. STD AIDS. - 2003.- Vol. 14, № 4 P. 266 - 269.

250. Rushing S.C. Use of media technologies by native American teens and young adults in the pacific northwest: exploring their utility for designing culturally appropriate technology-based health interventions / S.C. Rushing, D. Stephens //J Prim Prev. - 2011;.- Vol. 32(3-4).- P. 135-145.

251. Salehi S. Female high school social health needs: a phenomenological study / S. Salehi, M. Ghibizadeh, K. Tavakol // 2nd Asian Pasific Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility (Novermber 8-11, 2007) : Congress Program and Abstracts. - Shanghai, 2007 - P. 58.

252. Samkange-Zeeb F.N. Awareness and knowledge of sexually transmitted diseases (STDs) among school-going adolescents in Europe: a systematic review of published literature / FN. Samkange-Zeeb, L. Spallek, H. Zeeb // BMC Public Health.- 2011.- Vol. 3.- P. 727.

253. Sanjose S. Sexually transmitted agents and cervical neoplasia in Colombia and Spain /S. Sanjose, N. Munoz, F.X. Bosch, K. et al. //Int J Cancer.- 1994.- № 56,-P. 358-363.

254. Schlecht F., Kulaga S., Robitaille J. et al. Persistent human papillomavirus infection as a predictor of cervical intraepithelial neoplasia / F. Schlecht, S. Kulaga, J. Robitaille et al. // JAMA. - 2001.- Vol.286.- P. 3106-3114.

255. Schneider A. Natural history and epidemiology features of genital HPV infection. The epidemiology of cervical and human papillomavirus / A. Schneider, L. Koutsky, Munoz N. et al. -Lyon, France: IARC, 1992. - P. 25-52.

256. Sedlacek T.V. Advances in the diagnosis and treatment of HPV infection /T.V. Sedlacek //Clin Gynecol.- 1999.- Jun, Vol. 42, №2.- P. 206-220.

257. Seth P. Alcohol use as a marker for risky sexual behaviors and biologically confirmed sexually transmitted infections among young adult African-American women [Text] / P. Seth, G.M. Wingood, R.J. DiClemente, L.S. Robinson // Womens Health Issues.- 2011,- V. 21(2). - P. 130-135.

258. Seth P. Differences between African-American adolescent females with and without human papillomavirus infection / P. Seth, G.M. Wingood, R.J. DiClemente, L.S. Robinson // Sex Health.- 2011.- V. 8. - P. 125-127.

259. Shelia G. Reproductive behavior of adolescent girls residing in the region and choice of contraception / G. Shelia, A. Chavchidze, N. Tsuleiskiri // Eur.J. of Contraception &Reproductive Health Care. - 2008. - Vol. 13; Suppl. 2. - P.66.

260. Simms I. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know? / I. Simms, J.M. Stephenson // Sexually Transmitted infections.- 2000.- Vol. 76.- P. 80-87.

261. Southern S.A. Molecular events in uterine cervical cancer / S.A. Southern, C.S. Herrington //Sex Transm Inf.- 1998,- №74- P. 101 - 109.

262. Sozen E. Comparison of efficacy of oral valacyclovir and topical acyclovir in the treatment of herpes simplex keratitis: a randomized clinical trial / E. Sozen, A.M. Avunduk, N. Akyol // Chemotherapy.- 2006.- Vol. 52(1).- P. 29-31.

263. STD Treatment Guidelines, 2010. / Centers for Disease Control and Prevention. MMWR, 2010.- P. 69-78.

264. Stone K.M. Sexual behavior, STD, and risk of cervical cancer /K.M. Stone //Epidemiology.- 1995,- Jul., Vol. 6, №4,- P. 409 - 414.

265. Taylor-Robinson, D. Genital Mycoplasma infections / D.Taylor-Robinson, P.M.Furr // Wien Klin Wochenschr. - 1997. - Vol. 109, №14-15. - P. 578-583.

266. Taylor-Robinson, D. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium / eds.G.L.Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin // Principles and

iL

Practice of Infectious Diseases.5 Ed. Philadelphia. Churchill Livingstone, 2000. -P.2027-2032.

267. Tibaldi C. Vaginal and endocervical microorganisms in symptomatic and asymptomatic non-pregnant females: risk factors and rates of occurrence / C. Tibaldi, N. Cappello, M.A. Latino et al. // Clin. Microbiol. Infect. - 2009. - Vol. 15, №7.-P.670-679.

268. Uschieri K. Human papillomavirus type specific DNA and RNA persistence-implications for cervical disease progression and monitoring / K. Uschieri, K. Cuschieri, M. Whitley et al. // J. Med. Virol. - 2004,- Vol. 73 (1).P. 65-70.

269. Wald A. Comparative efficacy of famciclovir and valacyclovir for suppression of recurrent genital herpes and viral shedding / A. Wald, S. Selke, T. Warren et al. // Sex Transm Dis.- 2006,- Mar.- P. 8.

270. Weinstock H. Sexually transmitted diseases among American youth: incidence and prevalence estimates, 2000 / H. Weinstock, S. Berman, W. Cates Jr. // Perspect Sex

Reprod Health.- 2004. Vol.36.- P. 6-10.

271. Wiehe S.E. Disparities in chlamydia testing among young women with sexually transmitted infection symptoms / S.E. Wiehe, M.B. Rosenman, J. Wang, J.D. Fortenberry Sex Transm Dis. - 2010.- Vol. 37(12).- P. 751-755.

272. Winer R.L. Early natural history of incident, type-specific human papillomavirus infections in newly sexually active young women / R.L. Winer, J.P. Hughes, Q. Feng et al.// Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. - 2011,- Vol. 20(4).- P. 699-707.

273. Wingood G.M. Association of sexual abuse with incident high-risk human papillomavirus infection among young African-American women / G.M. Wingood, P. Seth, R.J. DiClemente, L.S. Robinson // Sex Transm Dis.- 2009.- Vol. 36(12).-P. 784-786.

274. World Health Organization (WHO). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice. - Geneva: WHO, 2006.

275. Zucol F. Real-time quantitative broad-range PCR assay for detection of the 16S rRNA gene followed by sequencing for species identification / F. Zucol, R.A. Ammann, C. Berger, et al. // Journal of clinical microbiology. -2006. - Vol. 44(8) Aug. -P. 2750-2759.