Медико-социальное исследование состояния здоровья медицинских сестер (по материалам лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждений г. Ижевска) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Кайдалова, Ирина Михайловна

• Кайдалова, Ирина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кайдалова, Ирина Михайловна

Введение

Глава 1. Социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья медицинских работников в связи с их условиями труда и быта (обзор литературы)

1.1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда медицинского персонала

1.2. Социально-гигиеническая характеристика условий жизни медицинских работников

1.3. Социально-психологические аспекты труда медицинского персонала

1.4. Состояние здоровья медицинских работников

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Характеристика состояния здоровья, условий труда и быта сестринского персонала

3.1. Уровни и структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности сестринского персонала

3.2. Сравнительная оценка заболеваемости с временной утратой трудоспособности медицинских сестер ЛПУ и ДДУ

3.3. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда медицинских сестер

3.4. Оценка социально-бытовых факторов и их влияние на здоровье медицинских сестер

Глава 4. Оценка степени влияния факторов риска на состояние здоровья сестринского персонала

4.1. Распространенность хронической патологии у медицинских сестер

4.2.Характеристика медицинской активности сестринского персонала

4.3. Факторы риска хронической патологии

Глава 5. Пути сохранения и улучшения состояния здоровья сестринского персонала

5.1. Психологический статус медицинских сестер

5.2. Разработка и использование скрининговой прогностической таблицы дня выявления медицинских сестер группы риска на хронизацию болезненного процесса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальное исследование состояния здоровья медицинских сестер (по материалам лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждений г. Ижевска)»

Актуальность темы. Главной задачей в Европейской политике достижения здоровья для всех в XXI в. является сбалансированное взаимодействие основных элементов - здорового образа жизни, хорошего состояния окружающей среды и надлежащей медицинской помощи.

Здоровье находится в тесной зависимости от экономического развития страны, условий и уровня жизни, образования, культуры, а также от образа жизни населения. Сохранение здоровья - это не только предпосылка для высокой производительности труда, повышения благосостояния, но и залог устойчивого социально-экономического развития (Н.Ф. Измеров, 2002).

За период перестройки в Российской Федерации, начиная с 1990 г., принципиально изменилась социально-экономическая ситуация, что привело к кризису общественного здоровья, который продолжается и даже углубляется. Это подтверждается ростом показателей заболеваемости и смертности и снижением продолжительности жизни населения. Общая причина кризиса общественного здоровья - крайне негативные изменения в условиях и образе жизни населения России, в том числе в неблагоприятном расслоении населения по социально-экономическому, имущественному признаку. Это способствует росту психоэмоциональной напряженности, социальной дезадаптации (И.А. Гундаров, 1992; Ю.П. Лисицын, 2001). Поэтому актуальным является решение вопросов управления здоровьем, особенно трудоспособного населения, и разработка мероприятий, направленных на его сохранение и улучшение.

В сложившихся современных условиях наименее защищенными оказались лица, занятые в бюджетной сфере, имеющие исходно низкий уровень жизни и не располагающие финансовыми накоплениями. Одну из самых социально ущемленных групп составляет сестринский персонал, который по степени потребности в социальной защите уступает только неработающему населению (Ю.В. Михайлова и соавт., 2001).

Разнообразие функций, которые выполняют медицинские сестры, требует понимания причин и факторов, влияющих на возникновение болезней, а также экологических, социальных и иных условий, в которых осуществляется медицинская помощь и функционирует система здравоохранения (В.Ф. Орлов, 1992; Я. Коц, 1993; A. Fletcher, 1985; P. Minaire, 1992). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает сестринский персонал как реальный потенциал для удовлетворения растущих потребностей населения в доступной медицинской помощи.

Специфика трудовой деятельности, содержание и условия труда сестринского персонала связаны с воздействием на их организм целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов: лекарственные препараты, микроклиматические условия, продолжительные рабочие и ночные смены, работа по совместительству (А.П. Голубева, 1977; А.И. Гаджиев, 1981; В.И. Недвига, 1981; В.Ф. Кириллов, 1982; D. Jarosinska, М. Muszunska, М. Krusel-Mendek, 1997), высокое нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, чрезмерное напряжение анализаторных систем, недостаточная освещенность рабочих мест, вредные химические вещества, биологические агенты и др. (В.И. Недвига, 1979К.А. Исламова, А.И. А г-замов, 198Q Г.Ю. Уогинтене и др., 19£1Г.И. Куцено и соавт., 19§3 Н.Ф. Измеров, 1984, 200? Г.М. Волегова и с оавт., 1992; В.В. Косарев, 1998; М.Я. Бахе и соавт., ;2002 Е.А. McConnell, 1982). По данным Ю.Д. Жилова, Г.И. Куценко, 198?Н.П. Головковой, 2000; С. Степанова, Н. Глушковой, 2003, уровень заболеваемости медицинских работников превышает таковую в ведущих отраслях промышленности.

Изучению заболеваемости сестринского персонала посвящены работы В .И. Недвиги, 1979; А.И. Гаджиева, 1981; А.И. Деева, 1987; Л.Ф. Тихомировой, 1988; Г.А. Щербакова, 1997; Н.Г. Глотовой, 1998; Г.М. Вялковой, 2001. Однако эти исследования были сугубо специализированы по целям и задачам и не раскрывали в достаточной мере все необходимые аспекты, кроме того, в них не проводилось комплексное изучение состояния здоровья медицинских сестер.

В соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в РФ разработана и принята отраслевая Программа развития сестринского дела в России. Объектом программы является сестринское дело - важнейшая составляющая часть системы здравоохранения, располагающая значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и эффективной медицинской помощи. Сестринский персонал составляет самую многочисленную категорию работников здравоохранения, и им отводится важная роль в решении задач медико-социальной помощи, обеспечении доступности и качества, предоставляемых населению медицинских услуг, проведении профилактических мероприятий, осуществление которых возможно только при высоком уровне их здоровья и профессиональной подготовленности. Поэтому актуальным является решение вопросов сохранения и улучшения здоровья сестринского персонала, выявление факторов риска и степени их влияния на него, что и определило, выбор темы настоящего диссертационного исследования.

Цель исследования: научное обоснование и разработка системы мероприятий по сохранению и укреплению здоровья медицинских сестер г. Ижевска на основе анализа условий труда и быта.

Основные задачи исследования:

1. Изучить медико-социальную характеристику и состояние здоровья медицинских работников в связи с условиями труда и быта (по данным отечественной и зарубежной литературы).

2. Оценить уровни и структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности медицинских сестер работающих в лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждениях г. Ижевска.

3. Изучить влияние социально-гигиенических факторов труда и быта на здоровье медицинских сестер, данных категорий.

4. На основе изучения распространенности хронических заболеваний по данным обращаемости и медицинских осмотров определить основные факторы риска, влияющие на состояние здоровья медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений.

5. Разработать систему мероприятий по сохранению и укреплению здоровья медицинских сестер г. Ижевска с учетом факторов риска.

Научная новизна исследования заключается в том, что в работе впервые в условиях реформирования здравоохранения:

- проведено комплексное социально-гигиеническое изучение состояния здоровья медицинских сестер в конкретных учреждениях;

- выявлено влияние ряда социально-гигиенических и социально-психологических факторов, медицинской активности и образа жизни на уровень здоровья сестринского персонала;

- представлена социально-психологическая характеристика медицинской сестры имеющей хроническое заболевание;

- разработана скрининговая прогностическая таблица для выявления группы риска на развитие хронической патологии медицинских сестер г. Ижевска.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В современных условиях реформирования отечественной системы здравоохранения происходит расширение профессиональных функций медицинских сестер. В связи с этим особо значимым становится изучение вопросов воздействия на их организм неблагоприятных профессиональных факторов, что формирует риск возникновения у них хронических заболеваний.

2. Существующая взаимосвязь между факторами риска и развитием хронической патологии позволяет с учетом анализа социально-психологического статуса сестринского персонала определить изменения состояния их здоровья и разработать прогностическую модель резервов здоровья.

3. Изучение медико-социальной и социально-психологической характеристики медицинских сестер на фоне изменения состояния их здоровья обусловило необходимость разработки системы мероприятий по сохранению и восстановлению здоровья медицинских сестер, что дает возможность проводить целенаправленные профилактические и лечебные мероприятия.

Практическая значимость работы заключается:

- полученные результаты и предложения по охране здоровья медицинских сестер переданы для включения в Отраслевое соглашение между Министерством здравоохранения Удмуртской Республики и Республиканским комитетом профсоюза медицинских работников;

- разработанная скрининговая прогностическая таблица позволит выявить медицинских сестер группы риска и определить возможности для проведения комплекса рекреационных мероприятий, направленных на восстановление здоровья и работоспособности медицинских работников г. Ижевска;

- скрининговая прогностическая таблица может быть широко использована в лечебно-профилактических учреждениях г. Ижевска;

- материалы исследования используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре «Общественное здоровье, экономика и управление здравоохранением» ФПК и ПП Ижевской государственной медицинской академии; Республиканском Центре повышения квалификации МЗ Удмуртской Республики на циклах: «Лечебное дело», «Сестринское дело» в разделах - «Профилактическая медицина», «Профессия и здоровье», «Медицинская психология» и др. Апробация результатов исследования. Результаты исследования:

- апробированы в 1-ой Республиканской клинической больнице и Медико-санитарной части №4 г.Ижевска;

- доложены на Всероссийской конференции «Развитие государственной медицины в России» (Москва, 2003);

- Всероссийской научно-практической конференции «Роль социальных, гигиенических и биологических факторов в становлении возрастных особенностей здоровья населения» (Пенза, 2003);

- Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения Казанского государственного медицинского университета (Казань, 2004);

Республиканских сестринских конференциях: «Гигиена труда и профилактика профессиональной патологии у сестринского персонала» (Ижевск, 2002); «Социально-психологические аспекты труда сестринского персонала ЛПУ» (Ижевск, 2003);

- заседании Президиума ассоциации медицинских сестёр Удмуртской Республики «Организация труда и заболеваемость медицинских сестер ЛПУ» (Ижевск, 2002);

- заседании Совета медицинских сестер г.Ижевска «Условия труда и показатели заболеваемости сестринского персонала ЛПУ: обзор ситуации по г.Ижевску» (2003).

Внедрение в практику. Результаты работы используются в практической деятельности поликлиник г.Ижевска, а также в учебно-педагогическом процессе на кафедре «Общественное здоровье, экономика и управление здравоохранением» ФПК и III1 Ижевской государственной медицинской академии, Республиканском Центре повышения квалификации Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. По результатам исследования разработаны и используются в практике информационные письма для руководителей здравоохранения различного уровня управления, врачей терапевтов «Условия труда и состояние здоровья сестринского персонала» (2004) и «Методика раннего выявления медицинских сестер группы риска на развитие хронической патологии в условиях поликлиники» (2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 2 информационных письма.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 142 стр. машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Диссертация иллюстрирована 16 табл., 9 рис. и 2 схемами. Список литературы включает 252 источника, в том числе 34 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кайдалова, Ирина Михайловна

Выводы

1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности у сестринского персонала ЛПУ и ДДУ по числу случаев на 100 работающих составила 64,2 и 69,5 соответственно), а в днях - 1020,4 и 1310,5 соответственно. Средняя длительность одного случая утраты трудоспособности у сестринского персонала ЛПУ превышала в 1,2 раза среднюю длительность в ДДУ (15,9 и 13,0 соответственно) и не имела тенденции к снижению. В структуре заболеваемости медицинских сестер работающих в ЛПУ, ведущими являлись: болезни органов дыхания (19,0 случая и 366,8 дней), желудочно-кишечного тракта (12,8 случая и 189,5 дня), кровообращения (13,5 случая и 169,2 дня на 100 работающих). У медицинских сестер ДДУ преобладали заболевания сердечно-сосудистой системы (20,1 случая и 272,0 дня на 100 работающих), болезни костно-мышечной системы (7,2 случая и 241,8 дня) и болезни нервной системы (12.3 случая и 32,7 дня.

2. Сестринский персонал лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждений подвергается воздействию целого ряда вредных факторов на рабочих местах. При этом концентрация химических веществ не превышает ПДК, однако продолжительное их воздействие требует специального расчета риска для медицинских сестер, подвергающихся прямой экспозиции этих веществ, а также воздействию биологических загрязнителей (патогенные кокки и другие микроорганизмы).

3. Частота хронической патологии с учетом выявленной при медицинском осмотре составила 48,8 случаев на 100 медицинских сестер. Установлена статистически достоверная связь между развитием хронической патологии и условиями труда, быта и образом жизни. Основные факторы риска: наличие высокого психоэмоционального напряжения (ОР=6,32), однообразная, монотонная повышенная физическая нагрузка (ОР=9,78), связанные с производственной деятельностью, неудовлетворительное материальное положение (ОР=5,71), отсутствие занятий физкультурой и спортом (ОР=6,36), повышенная масса тела (4,91).

4. Выявлен низкий уровень медицинской активности по отношению к своему здоровью медицинских сестер, имеющих хроническую патологию. В частности у медицинских сестер имеют место: позднее обращение к врачу (0Р= 10,56), самостоятельное лечение (ОР= 10,32), невнимательное отношение к своему здоровью (ОР=7,47).

5. Прогнозирование частоты хронической патологии при исключении характеристик нездорового образа жизни и низкой медицинской активности по вероятностному методу Байеса показало, что она может быть снижена с 48,8 случаев на 100 медсестер до 17,9.

6. При оценке личностных характеристик медицинских сестёр с хронической патологией выявлено, что они имели повышенную эмоциональную нестабильность и хуже справлялись с нервно-психическими нагрузками свойственными их профессиональной деятельности. Установлена сильная достоверная связь (р= +0,70) между психологическим статусом и состоянием здоровья.

7. Разработанная скрининговая прогностическая таблица позволяет не только выявлять медицинских сестер группы риска на хронизацию патологического процесса, но и на основании полученных результатов служит основой разработки и организации системы оздоровительных мероприятий физического, психологического, социального характера, для дальнейшего восстановления нормального самочувствия и работоспособности здорового, но утомленного человека и создания резервов здоровья.

Практические рекомендации

1. С целью более эффективного и планомерного проведения оздоровительных мероприятий среди сестринского персонала целесообразно повсеместное введение полицевого учета заболеваемости с временной утратой трудоспособности и мониторинга внутренней среды помещений в ЛПУ.

2. Врачам-терапевтам осуществлять диспансеризацию сестринского персонала в соответствии с разработанной скрининговой прогностической таблицей и схемой диспансерного наблюдения.

3. Администрации лечебно-профилактических учреждений по согласованию с профсоюзными комитетами предоставлять медицинским сестрам регламентированный перерыв д ля отдыха и принятия пищи. Право на кратковременный отдых следует отразить в коллективном договоре конкретного медицинского учреждения и в "Должностных инструкциях" сестринского персонала.

4. Администрации, профсоюзным комитетам ЛПУ рекомендовать в повестку собраний сотрудников вопросы охраны здоровья медицинского персонала, а в планы технической учебы - профилактики заболеваний.

5. Выявленная низкая медицинская активность и значительная распространенность характеристик нездорового образа жизни у медицинских сестер обосновывают необходимость внесения изменений в программы обучения и повышения квалификации сестринского персонала.

6. Рекомендуется использовать материалы исследования на кафедре «Общественное здоровье, экономика и управление здравоохранением» ФПК и ПП при подготовке организаторов здравоохранения и Республиканском центре повышения квалификации медицинских работников Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

118

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кайдалова, Ирина Михайловна, 2004 год

1. Абрамова Г.С., Юдиц Ю.А. Психология в медицине: Учеб. пособие. М: ЛПА «Кафедра-М», 1998. - 272 с.

2. Азамходжаев С. А. Социально-гигиеническое значение медицинских взглядов Абу Али ибн Сины // Вопросы здравоохранения в Узбекистане. Ташкент, 1982. - С. 3-7.

3. Антропова В.Г., Мельникова З.М. Влияние некоторых социально-бытовых факторов на заболеваемость рабочих // Здравоохранение РФ. -1981.-№ 2.-С. 21-23.

4. Арзуметов Ю.С. Ибн Сина врач-энциклопедист и некоторые основы его учения о здоровье и болезни (к 100-летию со дня рождения) // Физиологический журнал СССР им. Сеченова. - 1980. - Т. 66. - № 9. - С. 1273-1277.

5. Ашбель С.И., Миронов Л.А., Синицина И.Д. Гигиенические условия труда и состояние здоровья медработников, проводящих аэрозольте-рапию // Гигиена труда. 1979. - № 6. - С. 1-4.

6. Ашбель С.И., Пенкович A.A., Хиль Р.Г. Сердечно-сосудистая система хирургов и влияние на нее профессиональной деятельности // Гигиена труда. -1967. № 1. - С. 23-29.

7. Ашбель С.И., Шаронова З.В. Вопросы гигиены труда и профпатологии медицинских работников, имеющих производственный контакт с лекарственными препаратами // Гигиена труда. 1981. — № 6. -С. 6-9.

8. Ашбелъ С.И. и др. О профессиональных заболеваниях медицинских работников, вызываемых антибиотиками // Советская медицина. -1968.-№ 9.-С. 41-45.

9. Ашбель С.И., Орешкевич ИВ. Профилактика профессиональных заболеваний, вызываемых антибиотиками // Врачебное дело. 1970.— №9.-С. 129-130.

10. Башасов A.A., Свешников A.B. Социально-психологические аспекты управленческого труда в здравоохранении. JL, 1985. - С. 45-51.

11. Барский И.П. Комплексные методы оздоровления условий труда на химическом предприятии // Здравоохр. РФ. — 1972. — № 12. С. 2326.

12. Бахе М.Я. и др. Факторы риска здоровья медицинских работников // Мед. труда и пром. экологии. 2002. — № 3. — С. 28-33.

13. Безрученко O.A. др. Профессиональная аллергия к латексу у медицинских работников // V Междунар. конф. «Здоровье, труд, отдых в XXI веке»: Конф., посвящ. 10-летию Моск. ин-та медико-социальной реабилитации. М., 2002.

14. Белицкая Е.Я. Заболеваемость промышленных рабочих и методы ее комплексного изучения: Вопросы гигиены и эпидемиологии Донбасса / Под. ред. Л.Э. Жислина и др. Донецк, 1964. - С. 57-58.

15. Белов С.И. Взгяды Ибн Сины (Авиценны) на здоровье // Гигиена и санитария. 1991. - С. 72-74.

16. Беляева С.И. К вопросу о заболеваемости С. 74-77.

17. Благодатин В.М., Богословская И.А., Миронов Л.А., Герасимова ММ. Гигиена труда и профилактика профессиональной патологии у медицинских сестер: Тез. докл. Всесоюз. конф. «Труд и здоровье медицинских работников». Тбилиси, 1989. - С. 123-125.

18. Буриков В.А., Широков В.Л. Оценка фактического питания выпускников общеобразовательных школ // Валеология: проблемы и перспективы развития: Тез. Международ, науч.-практ. конф. — Ижевск, 1998.-С. 171.

19. Валеева Л.И. Валеологические аспекты психологии здоровья // Матер. I съезда мед. персонала Удмуртской Республики. Ижевск, 1999. -С. 74-75.

20. Войцехович Б.А. Опыт комплексного изучения состояния здоровья пожилого населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1969.-21 с.

21. Волегова Г.М. и др. К вопросу о профессиональном заражении медицинских работников вирусом гепатита В: Матер, науч.-практ. конф., посвящ. 70-летию санитарно-эпидемиологической службы. Пермь, 1992. — С. 127-128.

22. Волкова З.А., Недвига В.И. Гигиеническая и физиологическая характеристика условий труда медицинских сестер хирургических отделений // Гигиена труда. 1981. - № 6. - С. 22-25.

23. Воронина Л.А. Некоторые аспекты физиологии труда врачей скорой помощи г. Таллина: Автореф. дис. канд. мед. наук. Рига, 1974. -22 с.

24. Вялкова Г.М. Социально-гигиенические исследования заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 155 с.

25. Гаврилов Н.И. и др. Организация труда и заболеваемость рабочих промышленных предприятий // Советское здравоохранение. 1966. — № 3. - С. 15-20.

26. Гаврилов Н.И., Мозглякова В.А., Шахгелъдянц А.Е., Бриллиан-това М.С. Методика изучения и пути снижения заболеваемости промышленных рабочих. — М., 1969. 287 с.

27. Гаджиев А. И. Характеристика условий труда и быта средних медицинских кадров Дагестанской АССР и пути улучшения их использования: Атореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1981. - 20 с.

28. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. М., 1996. - 21 с.

29. Гиляровский В.А. Нервно-психическое здоровье медицинских работников // Труд и быт медицинских работников. — М., 1925. Вып. 3. — С. 55-90.

30. Глотова КГ. Заболеваемость среднего медицинского персонала по данным социологических опросов // Главврач. — 2003. № 6. - С. 54-57.

31. Глотова И.Г. Профессиональное поведение медицинской сестры и его этическое регулирование // Кооперативное образование. 2000. — 157 с.

32. Голубева А.П. Основные закономерности заболевания врачей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1977. -24 с.

33. Гончарова Г.Н., Савина T.B:. Тез. докл. Всесоюз. конф. «Труд и здоровье мед. работников». Тбилиси, 1998. - С. 41-46.

34. Гопкинс А. Освещение больниц / Пер. с англ. М.: Медицина, 1968.-С. 54-56.

35. Горбунова H.A., Лаврова К. П. Комплексное изучение заболеваемости врачей // Советское здравоохранение. 1978. -№ 1. - С. 35-39.

36. Гордон Л.А., Клопов. Э.В. Человек после работы. Социальные проблемы быта и внерабочего времени. М.: Наука, 1972. - 268 с.

37. Горенский Л.А. К вопросу изучения заболеваемости врачей хроническими болезнями анамнестическим методом: Матер, науч. конф. гигиенических кафедр Ленингр. сан.-гиг. мед. ин-та: Доброславские чтения (15 окт., 1968.).-Л., 1968.-С. 7-8.

38. Грачева А.Н., Волъфинзон Я.Г. Некоторые данные о заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей и среднего медперсонала городских поликлиник и больниц // Советское здравоохранение. 1977. - № 9. - С. 44-47.

39. Гринина О.В., Важнова Т.В. Социально-гигиеническое изучение детей в молодых семьях // Советское здравоохранение. 1984. - № 12. -С. 18-23.

40. Гринина О.В., Черепанова И.С. Комплексная социально-гигиеническая характеристика многодетных семей крупного города // Здравоохранение. Бухарест. - 1986. - Т. 24. - № 3-4. - С. 215-223.

41. Гундаров И. От чего умирают люди в России. М., 1997. —1. С. 46.

42. Данилевский В.Я. Врач, его призвание и образование. Харьков: Всеукр. гос. изд.-во, 1921. - Вып. 1,2. - 415 с.

43. Деев А.Н. Социально-гигиеническая характеристика здоровья и условий жизни средних медицинских работников. М., 1987. - 239 с.

44. Джидарьян И.А. Представления о счастье в русском менталитете // Психологический журнал. 1997. - № 3. - С. 22.

45. Дилъман В.М. Большие биологические часы. М., 1986. -С. 26-37.

46. Димов В.М. Здоровье как социальная проблема // Социально-гуманитарные знания. 1999. - № 6. - С. 180.

47. Ендриховский В. Методы эпидемиологических исследований в промышленной медицине. М.: Медицина, 1980. - 197 с.

48. Ермолинский Н.И. Условия труда и быта медицинских работников Донбасса // Медицинские работники. Социально-гигиенические и клинические очерки. Харьков: Научная мысль, 1926. - С. 33-48.

49. Жилое Ю.Д., Куценко Г. И. Справочник по гигиене труда и производственной санитарии. М.: Высш. шк., 1989. - 240 с.

50. Жукова Т.В. и др. Оптимизация индивидуального здоровья и первичная профилактика заболеваний в системе общественного здравоохранения // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. — С. 69-71.

51. Задачи по достижению здоровья для всех. Региональные задачи в поддержку региональной стратегии достижения здоровья для всех (ВОЗ. Европейское региональное бюро). Копенгаген, 1985. - С. 10-12.

52. Зак М.Р., Юркувенас В.Б., Вайткене В.В., Мошняков З.И. Гепатит А профессиональное заболевание некоторых категорий медицинских работников // Труд и здоровье медицинских работников. — М., 1979. - С. 186-189.

53. Зстороженко В.Г., Скворцова Е.С. Особенности посемейного исследования лиц, злоупотребляющих алкоголем // Социально- гигиенические исследования. М., 1973. - С. 212 -216.

54. Здоровье каждого богатство всех / Редкол. Э.К. Васильева (пред.) и др. - М.: Мысль, 1985. - 80 с.

55. Зинченко В.П., Мунипов В.М. Основы эргономики. М.: Изд-во МГУ, 1979.-343 с.

56. Зуева Л.П., Трегубова Е.С., Колосовская Е.И., Петрова H.A. II Медицина труда и пром. экология. 1998. - № 5. - С. 37-41.

57. Иванов В. В. Условия труда и показатели заболеваемости среднего медицинского персонала ЛПУ: обзор ситуации в регионе // Главная медицинская сестра. 2003. - № 4. - С. 53-58.

58. Иевлева С.И., Шаталова Т. А. Когда обожжены нервы // Сестра милосердия. 2001. - № 11. - С. 10-11.

59. Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда. — М.: Медицина. 1985. - 191с.

60. Измеров Н.Ф. Задачи научных исследований по гигиене труда медицинских работников: Труд и здоровье медицинских работников. — М., 1984.-С. 14.

61. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. — 2002. — № 1. — С. 1-7.

62. Измеров Н.Ф. и др. Руководство по физиологии труда / Под ред. З.М. Золиной, Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1983. - 527 с.

63. Исламова К.А., Агзачов А.И. Влияние условий труда на функциональное состояние организма врачей-хирургов Узбекистана // Здравоохранение Узбекистана. 1980. - № 6. - С. 41-43.

64. Kauen В. В., Лгтовецкая Л.Л. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. 2-е изд. - М.: Медицина, 1981. - 272 с.

65. Канеп В.В., Лгтовецкая Л.Л., Лукьянов B.C. Теория и практика научной организации труда в здравоохранении. М.: Медицина, 1977. -С.122.

66. Капцов В. А. Оптимизация условий труда и профилактика заболеваний врачей ведущих специальностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М, 1986.-46 с.

67. Каткева В.А. Люминесцентное освещение. С. 89-92.

68. Катхапов А.И. Изучение неспецифической реактивности кожи у больных медикаментозным дерматитом: Матер I науч.-практ. конф. дерматовенерологов Кубани. Краснодар, 1972. - С. 39-42.

69. Катханов А.И. Исследование электропроницаемости кожи у медицинских работников: Матер. II научн. конф. молодых ученых. -Краснодар, 1973.-С. 156-157.

70. Катхапов А.И., Карагезян М.А. Некоторые вопросы патогенеза медикаментозного дерматита и экземы у медицинских работников: Тез. Докл.в VI Всесоюз. съезда дерматовенерологов. Харьков, 1973. -С. 335-336.

71. Катхапов А.И.У Карагезян М.А. Некоторые показатели иммунологической реактивности у больных лекарственными дерматитами и клинически здоровых медицинских работников: Матер. I науч.-практ. конф. деоматовенерологов. Краснодар, 1974. - С. 15-18.

72. Киколов А.И. Умственно-эмоциональное напряжение и его профилактика // Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. — М.: Медицина, 1987. С. 171-216.

73. Кириллов В. Ф. Гигиена труда врачей хирургического профиля. -М.: Медицина, 1982. С. 160.

74. Кириллов В.Ф.У Корепков И.П. Гигиена труда медицинского персонала при работе с источниками ионизирующих излучений / Под ред. Ф.Г. Короткова. М.: Медицина, 1986. - 184 с.

75. Киркорова М.Г. Эргономическая оценка поз врачей на амбулаторном приеме: Научная организация труда в системе здравоохранения. -М., 1976.-С. 193-203.

76. Клиническая психология: Учебник / Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб, 2002.-467 с.

77. Ковалева Е.П. II Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000.-№5.-С. 17-20.

78. Коларова-Бирюкова З.И. Ергономияна медицинския труд (пси-хофизиологични и социологични изследования). София: Медицина и физкультура, 1976. - 257 с.

79. Конечный Р., Бохуал М. Основы медицинской психологии. -Прага: Авиценум, 1974.-405 с.

80. Контроль внутрибольничных инфекций / Под. ред. проф. Н.И. Брико. М.: Изд. дом «Русский врач», 2002. - С. 12-18.

81. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации в переходный период реформирования экономики и социальной сферы / Г.Г. Онищенко, В.М. Черепов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - № 6. - С. 4-8.

82. Копыт Н.Я. Злоупотребление алкоголем и здоровье // Наше здоровье. М.: Финансы и статистика, 1983. - С. 48-57.

83. Копыт Н.Я., Скворцова Е.С. Алкоголь и подростки. М.: Медицина, 1984. - 48 с.

84. Королева К.И., Королев А.М. Введение основ правильного питания в образовании // Валеология: проблемы и перспективы развития: Тез. Междунар. науч.-практ. конф. (11-13 ноября, 1998). Ижевск, 1998. - С. 114.

85. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников. Самара, 1998. - С. 8-10.

86. Кузъмепко М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 47 с.

87. Кузьменко ММ. Финансовый менеджмент в здравоохранении: проблемы и пути решения // Управление финансовыми ресурсами российского здравоохранения / М.М. Кузьменко, В.В. Баранов. М.: Медицина, 1995. - 272 с.

88. Кузьменко М. М, Баранов В. В., Шиленко Ю. В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М., 1994. - С. 31-35.

89. Куковякина С.А. Состояние и перспективы развития доврачебной медицинской помощи сельскому населению на ФАП: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993. 20 с.

90. Куценко Г.И. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья врачей лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994. - 44 с.

91. Куценко Г.И., Сошников Е.И., Минчин Б.Н. Об организации внутрисменного отдыха медицинских работников // Гигиена и санитария. -1983.-Хо 11.-С. 81-86.

92. Куценко Г.И.У Сошников Е.И., Минчин Б.Н. Оптимизация труда медицинских работников // Гигиена и санитария. 1983. - № 9. - С. 27-29.

93. Куценко Г.И., Сошников Е.И., Эристави В.Г. Социально-психологические аспекты труда медицинских работников // Гигиена и санитария. 1983. - № 6. - С. 63-66.

94. Куценко Г.И., Сошников Е.И., Эристави В.Г. Вопросы гигиены труда медицинских работников // Гигиена и санитария. № 2. - С. 47-50.

95. Лисицын Ю.П. «Модус» здоровья россиян // Экономика здравоохранения. 2001. - № 2. - С. 32-37.

96. Лисицын Ю.П. Медицинская активность — важный аспект образа жизни // Основные пути улучшения лечебно-профилактической помощи населению. 1983. - С. 17-27.

97. Лисицын Ю.П. О концепции стратегии охраны здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2003.-№2.-С. 10.

98. Лисицын Ю.П. Санология наука об общественном здоровье и здоровом образе жизни // Здравоохранение Российской Федерации. -1989.-№6.-С. 3-9.

99. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Лекции. М.: Медицина, 1973. - С. 67.

100. Лисицын Ю.П., Копыт И.С. Алкоголизм // Социально-гигиенические аспекты. М.: Медицина, 1983. - 262 с.

101. Лучкевич B.C. Комплексный подход в изучении образа жизни и здоровья семьи рабочего // Здоровье рабочих и организация медико-социальной помощи. Л., 1982. - С. 16-21.

102. Лучкевич B.C. Социально-гигиенические критерии оценки здоровья в структуре образа жизни семьи рабочего // Образ жизни семьи рабочего. Л., 1983. - С. 22-29.

103. Мазур H.A. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. М.: Медицина, 1985. - 190 с.

104. Максимова Т.М., Гаенко О.И. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 1. - С. 3-11.

105. Максудов А.Р. Вопросы предупреждения преждевременного старения в «Каноне» Авиценны и их современное освещение // Здравоохранение Таджикистана. 1980. - № 4. - С. 17-20.

106. Матюхин В.В. Психофизиологические механизмы формирования нервно-психического напряжения при умственной деятельности // Актуальные вопросы физиологии умственного труд: Тез. докл. симпозиума. -Киев, 1993.-С. 39-40.

107. Меерсон Ф.З. Адаптация организма к стрессорным ситуациям и предупреждение нарушений ритма сердца // Успехи физиологических наук. 1987. - № 4. - С. 56-79.

108. Меерсон Ф.З., Пшенпикова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. -М.: Медицина, 1988. 254 с.

109. Мельников А.И. Влияние сверхурочных работ на заболеваемость с временной утратой трудоспособности // Здравоохранение Российской Федерации. 1974. - № 2. - С. 23-28.

110. Мельникова Л.П., Журавлева К.И., Лукевич В.С Изучение здоровья семьи сельского труженика важнейшее социально-демографическая и медицинская проблема: Тез. докл. I съезда соц. гигиенистов и организаторов здравоохранения. - Кишинев, 1982. - С. 137-138.

111. Мельникова JJ.П., Львов А.Н. Медико-социальные аспекты охраны здоровья сельского труженика: Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. -М., 1982.-С. 6-8.

112. Мельникова Л.П. Некоторые методические вопросы осмотров семей рабочих-животноводов // Социальные, гигиенические и организационные аспекты охраны здоровья населения. Рига, 1983. -С. 47-53.

113. Мельникова Л.П. Социально-гигиеническая характеристика здоровья сельскохозяйственных рабочих и членов их семей: Тез. докл. Всесоюз. конф. молодых ученых. М., 1982. - С. 6-8.

114. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей). JL: Медицина, 1974. - С. 384.

115. Михайлова Ю.В. и др. Условия труда и быта средних медицинских работников (по материалам социально-гигиенического исследования) // Медицинская сестра. 2001. - № 2. - С. 21 -22.

116. Молчанова Л.Ф. Научное обоснование концепции первичной профилактики заболеваний на уровне семьи: Дис. . д-ра мед. наук. — М., 1990.-362 с.

117. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965. - 615 с.

118. Навакатикян А.О., Крыэ/сановская В. В. Возрастная работоспособность лиц умственного труда. Киев: Здоров'я, 1979. - 208 с.

119. Назарова Л.В., Бшич Г.Л. Валеология: человек и его здоровье // Медицинская помощь. 1998. - № 1. - С. 9-11.

120. Недвига В.И. Гигиеническая характеристика условий труда и быта медицинских сестер хирургических отделений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1980. - 24 с.

121. Недвига В.И. Условия труда медицинских сестер хирургических отделений (стационаров) Киргизской ССР // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - С. 135-139.

122. Недвига В.И. Функциональное состояние организма палатных медицинских сестер хирургических отделений во время работы // Гигиена труда. 1980. - № 3. - С. 13-17.

123. Немчин Т. А. Нервная почва и нарушения здоровья // Социальная психология личности. Л., 1974. - С. 172-188.

124. Нестереико Е.И. Особенности заболеваемости женщин трудоспособного возраста, имеющих хронические заболевания // Современные проблемы организации амбулаторно-поликлинической помощи. М., 1988.-С. 142-146.

125. НТР, здоровье, здравоохранение / Под ред. А.Ф. Серенко, O.A. Александрова. М.: Медицина, 1984. - 248 с.

126. Орлова Т.В. Конфликты в коллективе: как их избежать: Справочник кадровика. 2002. - № 8. - С. 102-108. - № 9. - С. 107-112.

127. Осипов Т., Фролов С. Внерабочее время и его использование // Социология в СССР. М.: Мысль, 1966. - С. 224-227.

128. Отраслевая Программа развития сестринского дела в Российской Федерации: Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2001. №4 // Главная медицинская сестра. 2001. - № 3. - С. 12-36.

129. Охрана труда средних медицинских работников / Е. Павлова, И. Старцева. М.: Изд. дом «Мед. вестник», 2001. - 96 с.

130. Ощепков В.И. Особенности заболеваемости с ВУТ у работниц основных профессий механических цехов при массовом производстве изделий // Здоровье Российской Федерации. 1983. -№ 2. - С. 24-26.

131. Перескок А.А. Опыт работы с часто длительно болеющими на промышленных предприятиях и территориальных участках // Здравоохранение Российской Федерации. 1983. - № 10. - С. 32-34.

132. Пивоваров Ю.П. Гигиена и экология человека: Курс лекций. -М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 192 с.

133. Поляпцева О.И. Психология. Ростов на/Д: Феникс, 2002.392 с.

134. Психология общения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях / Под ред. А.К. Хетагуровой. М.: Изд. дом «Медицинский вестник», 2003. - 96 с.

135. Психология: библиографический словарь / Под ред. Н. Шихл, Э. Уэнди, А. Капрой. СПб - 1999. - С. 297-299.

136. Радченко А.П. Изучение заболеваемости участковых терапевтов городских поликлиник анамнестическим методом // Советское здравоохранение. 1980. - № 5. - С. 41-44.

137. Разгаускас Э.Ф. Распространенность лекарственных аллергий среди медицинских сестер Литовской ССР // Вопросы аллергии. Каунас, 1970.-С. 113-115.

138. Ргшашевская НМ. Здоровье человека здоровье общества // Свободная мысль. - 1992. - № 11. - С. 58.

139. Ркмашевская Н.М. Семья и народное благосостояние в развитом социалистическом обществе. М.: Мысль, 1985. - 235 с.

140. Россия в окружающем мире: 2001 (аналитический ежегодник) / Под общ. ред. В.И. Данилова-Данильяна, С.А Степанова. — М.: Изд-во МНЭПУ, 2001.-332 с.

141. Рубахин Б.Ф., Филчипов A.B. Психологические проблемы управления. М.: Знание, 1973. - 64 с.

142. Рудейко Е.А., Григорьева М.И. Влияние жилищных условий на здоровье населения // Труды Ленинградского санитарно-гигиенического института.-Л., 1961.-С. 58-63.

143. Саркисов А.Г., Брагинский JI.C. К вопросу о заболеваемости медицинских работников с ВУТ // Советское здравоохранение. 1958. -№7.-С. 29-35.

144. Свешников A.B. Рабочее место главного врача и научная организация труда // Здравоохранение Российской Федерации. 1968. - № 4. — С. 8-11.

145. Секретта U.M., Айзипбуд Ю.И. Влияние условий жизни на обострение сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. М., 1960. -С.170-186.

146. Семашко H.A. Избранные произведения / Под ред. П.И. Калью. -2-е изд., испр. и доп. М.: Медицина, 1967. - 379 с.

147. Смдатева A.A. Заболеваемость врачей и организация им медицинской помощи в Дагестанской АССР // Здравоохранение Российской Федерации. 1984. - № 2. - С. 21-23.

148. Сидоров П.И. Клинико-социальные аспекты формирования начальных проявлений алкоголизма в подростково-юношеском возрасте // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования.-М., 1980.-С. 134-139.

149. Смурова Е.И., Серебряков В.И. НОТ и состояние здоровья медицинского персонала физиотерапевтических и процедурных кабинетов // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1979. - С. 126-129.

150. Соколов В.Д. Вредные привычки как фактор риска (по материалам посемейных исследований за 1971-1976 гг.) // Здравоохранение Российской Федерации. 1978. - № 4. - С. 14-17.

151. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство / Ю.П. Лисицин, Н.В. Полунина, К.А. Отдель-нова и др.; Под. ред. Ю.П. Лисицына. М., 1998. - 698 с.

152. Союиова М.М. Заболеваемость с ВУТ врачей Ашхабада в 1971 году // Здравоохранение Туркменистана. 1974. - № 11. - С. 43-47.

153. Справочник по стоматологии / Под ред. В.М. Безрукова. М.: Медицина, 1998. - 656 с.

154. Степанов С., Глуишова Н. Профессиональная заболеваемость российских медиков // Сестринское дело. 2003. - № 2. - С. 12-13.

155. Степанов С., F.iyuiKoea Н. Профессиональная заболеваемость российских медиков // Сестринское дело. 2003. - № 3. - С. 10-12.

156. Стефанович Я. А., У скова Е.И. К вопросу сочетанных профессиональных заболеваний: Сб. науч. тр., посвящ. 70-летию акад. РАМН Ю.К. Скрипкина. Курск, 1999. - Вып. 2. - С. 90-92.

157. Стоногина В.П., Иванов C.B. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности: Лекция / МЗ СССР. ЦОЛИУВ. -М„ 1985. 28 с.

158. Судаков И. В. Стресс как экологическая проблема научно-технического процесса // Физиология человека. 1996. - Т. 22. - № 4. -С. 73-78.

159. Татарский А., Арбатов Ю. Исследование социальных изменений в сельском районе (по материалам района) // Социология в СССР. -М.: Мысль, 1966. С. 298-313.

160. Тихомирова Л.Ф. Социально-гигиенические исследования состояния здоровья и заболеваемости медицинских работников в связи с условиями их труда и быта: Дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1988. -195 с.

161. Треидафилов Т. Социологична и социально-психологична пол-готовка на руководните здравникадры // Управление на здравеопазването. Т. 2. - София, 1973. - С. 277-280.

162. Труд и здоровье медицинских работников / Под. ред. В.К. Овчарова. -М.: Медицина, 1985.-213 с.

163. Трусова М.В. Нравственный климат коллектива основа успеха в работе // Здравоохранение Белоруссии. - 1974. - № 2. - С. 39^42.

164. Трушкиш Л.Ю., TpyuiKUH А.Г., Демьянова М.М. Общая гигиена с основами экологии: Учеб. пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2001. - 416 с.

165. Урланис Б.Ц. Брак и семья глазами демографа // Молодой коммунист. 1979. - № 3. - С. 70.

166. Урланис Б.Ц. Проблемы динамики населения СССР. М.: Наука, 1974.-535 с.

167. Фатрутдинов Р.Г., Загидуллин Ш.З. Аллергические заболевания у медицинских работников // Казанский медицинский журнал. 1975. -Т. 56.-№4.-С. 41-43.

168. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина, 1991.-319 с.

169. Федоров Б.М. Стресс, кардиологические аспекты // Физиология человека. 1997. - Т. 23. - № 2. - С. 89-99.

170. Федоров Б.М. Эмоции и сердечная деятельность. М.: Медицина, 1977.-215 с.

171. Федоров Б.М. Эмоциональное напряжение и гипокинезия в генезе нарушений сердечной деятельности и гипертепзивпых состояниях // Вест. АМН СССР. 1982. - № 7. - С. 33-39.

172. Фридляид И.Г. Гигиена женского труда. Л.: Медицина, 1975.208 с.

173. Фридляид И.Г. Медицинские осмотры работающих при вредных условиях труда. Л., 1963. - 231с.

174. Хисамутдииов Р.А., Хуспутдииов З.Л. Отношение медицинских работников к реформам здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 3. - С. 26-28.

175. Хоцяиов Л.К. Основные задачи и пути снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Советское здравоохранение. 1955.-№2.-С. 3-9.

176. Храпунова И.Л. и др. Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней: Сб. науч. тр. ВУМНЦ МЗ РФ. М., 1999. - С. 153— 161.

177. Цюра И. Бытовые условия врачей Ленинграда // Здравоохранение Российской Федерации. 1977. - № 2. - С. 6-9.

178. Чазов Е.И. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания // Вестн. АМН СССР. 1975. - № 8. - С. 3-8.

179. Чумаков В.Н. Валеология: Учеб. пособие. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Пед. общ-во России, 2000. - 407 с.

180. Шахгсльдяпц А.Н.,Джааадяп Г.Н. Уровень и структура заболеваемости работников здравоохранения. М., 1975. 59 с.

181. Шахгельдянц А., Александров O.A. Комплексное социально-гигиеническое и экономическое изучение временной нетрудоспособности промышленных рабочих // Методические основы изучения здоровья населения. -М., 1968.-177 с.

182. Шахгельдянц А.Е., Хроменкова В.П. Научная разработка экономики здравоохранения важная социально-экономическая задача // Советское здравоохранение. - 1968. - № 8. - С. 3-6.

183. Швальбе В.А., Швачьбе Х.Б. Личность, карьера, успех / Пер. с нем.-М., 1993.-С. 23-31.

184. Шейное В.П. Конфликты в нашей жизни и их разрешение. -М.: Медицина, 1997. 264 с.

185. Шкуренко Д.А. Общая и медицинская психология: Учеб. пособие. Ростов на/Д: Феникс, 2002. - 352 с.

186. Шкурин Г.Н. Заболеваемость некоторыми видами болезней в семьях с различными жилищными условиями: Тез. докл. науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию здравоохр. Приморья. Владивосток, 1972. -С. 70-71.

187. Шкурин Г.Н. Некоторые данные социально-гигиенического изучения здоровья группы трудящихся в г. Владивостоке: Тез. докл. науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию здравоохр. Приморья. Владивосток, 1972. - С. 9394.

188. Шкурин Г.Н. Опыт комплексного социально-гигиенического исследования здоровья трудящихся в г. Владивостоке // Социально-гигиенические аспекты труда и быта: Тез. науч. симпозиума Челябинск, 1972.-С. 46-48.

189. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. -М., 1997.-С. 45-56.

190. Щербаков Г.А. Социально-гигиеническое обоснование охраны здоровья и труда средних медицинских работников ЛИ У: Атореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 25 с.

191. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении / Под ред. В.З. Кучеренко. М., 1994. - 356 с.

192. Экономические аспекты заболеваемости и производительности труда / Под ред. H.A. Кучерииа. 2-е изд, испр. и доп. - Л.: Медицина, 1978.-240 с.

193. Элыитейи Н.В. Диалог о медицине, Таллин: Валгус, 1975.160 с.

194. Эрисман Ф.Ф. Избранные произведения. М.: Медицина, 1959. -Т. 2.-С. 8.

195. Юркевич А.Я. Об изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи с гигиеническими условиями труда // Здравоохранение Российской Федерации. 1968. - № 1. - С. 35-37.

196. Юрьев В.К., Куцеико Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов, аспирантов, ординаторов пед. факультетов. СПб: Изд-во «Петрополис», 2000. - С. 12.

197. Ярогиевский М.Г. История психологии. М.: Изд-во «Мысль», 1976.-С. 267-268.

198. Ammer M, Krtigcr IV., Nawarath В. / Z. ges. Hyg. 1989 Vol. 35. -№4.-P. 232-234.

199. Anderson E., McFarlane J. Community as partner: Theory a practice in nursing // Philadelphia ets. Lippincott. 2000. - С. XXIV. - 435 p.

200. Austin P.C., Naylor C.D., Tu J.V. // J. Eval. Clin. Pract. 2001. -Vol. 7.- №1.- P. 35-45.

201. Bates E. M., Moore B.N. Stress of hospital personnel. Med. J. Aust. - 1975. - Vol. 2. - P. 765-767.

202. Bertucat I., Mamelle N., Monier M, Wehrlen M, Saury A., Tour-niaire J. I I Arch. Malad. Profess. 1989. - Vol. 50. - № 6. - P. 535-539.

203. Buchman A/., Carrer I)., Meier P. Gesunheit und Krankheit: Sichweisen, Wertalliingen und Praxieformen in Alltag. Soz. Prävent. Med. 1985. -Vol. 30.-№3.- P. 125-128.

204. Burnout in the nursing profession: Coping strategies, causes, costs / E.A. McConnell. St. Louis etc. Mosby. 1982. - C. XIV. - 299 p.

205. Callell J.M. Histori of Psychology. Vol. 2. - N.Y.-London. -1913.- P. 373.

206. Chevrolle. J. Hypertension arterieale essentiell et horable de travia % cher les employca de l'assistence puploligue. Arch. mal. prof. - 1965. - Vol.26. -№ 7. P. 416-417.

207. Conceptual foundations of professional nursing practice / Ed. by J.L. Creasia, B. Parker // St. Louis etc. Mosby year book. -1991. C. XVTII. -679 p.

208. Cooper G.F., Buchanan B.C., Kayaalp M. et al. Il Proc. AMLA Symp.- 1998.-P. 180-184.

209. Denison D.G., Holmes C.C. II Biometrics. 2001. - Vol. 57. - № 1. -P. 143-149.

210. Dunbar F. Emotions and bodily changes. N. Y. - 1954. - P. 321.

211. Eglite M, Jekabsone J., Kipure M, et al II Canadian Nenisletter of1.ten Occup. Hugiena Association. 1999. - Vol. 7. - № 1. - P. 3-5.

212. Filikowski Y., Rzepiak M. II Analiza absereji choroboweg grupy pra cowswikov sluzbu sdrowia. Zdrowie publiczne. - 1968.— Vol. 79. - № 10. -P. 815-822.

213. Fletcher A., Bulpitt C.I. II Quality of life and Cardiovascular Care. -1985.-P. 140-150.

214. Freeman L.J., Nixon P.Y., Sallaban K.B., Reavelly D. II Psychological stress and silent myocaradial is chemical: Amer Heart I. 1987. - Vol. 114. -№ 3. - P. 477-482.

215. Friedman M., Powell L., Thoresen C. et a.l II Effect of discontinu»ance of type A behavior and cardial recurrence rate of post myocardial in farc-tion patients: Amer. Heart I. 1987. - Vol. 114. - № 3. - P. 483-490.

216. Heller /., Isakov A., Blinder-Weinder S., Topisky M. Il Meth. Informat. Med. 1995. - Vol. 34. -№ 3. - P. 259-265. '

217. Jarosinska D., uszunska M., Krusel-Mendeek II In: Report and Presentation of joint symposium on the environment and respiratori illness, including allrgy. I PCS, 1997.-P. 27.

218. Jelic A., Bublic N., Jelic N. Rizika u pretile djece // Arch. Zastitu Majke Djet. 1987. - Vol. 31. - № 2. - P. 103 109.

219. Leva Y., Venturotti M., Neri S. II In International Occupational Hygiene Association 3 inter. Scientific Conference. 1997. P. 1 3.

220. Minaire P. И Бюл. ВОЗ. 1992. - Т. 2. - № 3. - С. 54-60.

221. Moser В. Adipositas im Kindesalter nur ein Schönheitstehler? -Therapievvoche. 1988. - Vol. 38. - № Ю. - P. 655 661.

222. Obrist P.A. Yeneral overview of the area of cardiovascular psycho-physiology in relation to stress and disordess // Phychophysiology of cardiovascular control. -N.Y., 1985. P. 655-665.

223. Omura Т., Hisamcll.su Sh., Takizawa Y. Geographicae distribution of cerebrovascular disease mortality and food intakes in Japan // Soc. Sei. Med. -1987. Vol. 24. -№ 5. - P. 401-407.

224. Ota Т. II Seishin Shinkeigaku Zasslii. 2000. - Vol. 102. - № 10. -P. 1015-1029.

225. Palosuo Т., Turjanman К., Reunalu letal II In: Publication by the Nacional Agency for Midicines. 1996. Vol. 2. - P. 1-7.

226. Rentschier I., JuttnerM., Caelli Т. И Vision Res. 1994. Vol. 34. -№5.-P. 669-687.

227. Rosenman R.H. II The role of Behavior patterns and neurogenic factors in the Pathogenesis og coronary heart disease Stress and the Heart. N.Y. -1974.-P. 123-41.

228. Scherf. The mechanism of flutter and fibrillation I I Amer. Heart I. -1966.-Vol. 71.-273.

229. Schulze H.H., Bretschneider R. II Anesthesiology and Reanimation. 1976. -№1.-P. 159-165.

230. Ursin H., Khardonhl R. Personality factors, neuroendocrine response patters, and cardiovascular pathology // Psychophysiology of cardiovascular control.- New York. -1985. -P. 715-731.

231. Walker M J. Jeursing administration in Hospital empoyers health services.- In.: Abstract of the internat congress of occup health.- New York, Citi, 1960.-p.56.

232. Wilcox A., Hripcsak G. II Proc. AM1A Symp.-l 999.- P.455-459.