Медико-социальная реабилитация женщин с нарушениями репродуктивного здоровья (комплексное социально-гигиеническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Соломатин, Дмитрий Викторович

• Соломатин, Дмитрий Викторович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соломатин, Дмитрий Викторович

Введение

ГЛАВА 1. Современные проблемы репродуктивного здоровья населения и перспективы его изучения (обзор литературы)

ГЛАВА 2. Программа и методика социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни женщин с нарушениями репродуктивной системы

2.1. Характеристика объектов и базы исследования

2.2. Программа и методика исследования

ГЛАВА 3. Особенности состояния здоровья женщин с репродуктивными нарушениями

3.1 .Характеристика гинекологической заболеваемости исследуемого контингента женщин

3.2. Характеристика экстрагенитальной заболеваемости и комплексная оценка здоровья обследованного контингента женщин

ГЛАВА 4. Социально-гигиеническая характеристика образа жизни обследованных женщин

4.1. Социально-гигиеническая характеристика образа жизни обследованных женщин

4.2. Социально-психологические особенности обследованных женщин

ГЛАВА 5. Приоритетные направления программы медико-социальной реабилитации женщин с нарушениями репродуктивного здоровья

5.1. Факторная обусловленность репродуктивного здоровья женщин

5.2. Программа медико-социальной реабилитации женщин с нарушениями репродуктивной функции и ее эффективность

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная реабилитация женщин с нарушениями репродуктивного здоровья (комплексное социально-гигиеническое исследование)»

Концепция здоровья как одного из неотъемлемых прав человека является наиболее важным достижением мирового сообщества. При этом среди всех составляющих здоровья репродуктивное здоровье женщин имеет ключевое значение для благополучия самой женщины, ее семьи и общества в целом. Несмотря на то, что доля женщин в общей структуре населения достаточна велика и составляет 53,5%, тем не менее, по данным официальной статистики, удельный вес женщин фертильного возраста не превышает 40% (Медико-социальные показатели деятельности службы семьи, материнства и детства в 2004 году, М., 2005), а находящихся в молодом производительном возрасте (от 20 до 35 лет) - 44,8% среди женщин в возрасте 15-49 лет. При этом весьма значительная часть женщин молодого производительного возраста (12-15%) страдает нарушениями репродуктивной функции.

В связи с этим возрастает необходимость осуществления мониторинга за здоровьем женщин, своевременного выявления патологии и ее лечения, определения основных факторов риска и их нивелирования. Это тем более важно в настоящее время, поскольку имеет место достаточно высокая заболеваемость женского населения с тенденцией к роста, а в ряде случаев наблюдается хронизация процесса, что влияет на репродуктивное здоровье женщины и, как следствие этого, ухудшает здоровье будущих поколений. Серьезной проблемой остается высокая распространенность среди женщин гинекологической заболеваемости, что требует изыскания путей улучшения состояния здоровья женщин, разработки и внедрения современных технологий не только диагностики и лечения, но проведения различных направлений медико-социальной реабилитации, прежде всего, в учреждениях первичного звена здравоохранения.

Опубликованные данные свидетельствуют о большом внимании к изучению различных аспектов заболеваемости женщин (Перевезенцева А.Ф., 1997; Савельева Г.М. с соавт., 1998; Андреева М.В., 1999; Фролова О.Г. с соавт., 2001; Медик И.Ф. с соавт. 2001; Кулаков В.И. с соавт., 2001; Ярославцев А.И., 2002; Ероян JI.X., 2003; Нукушева С.Г., 2004; Чермашекцев А.А., 2005; и др.), патологии со стороны репродуктивной системы.

Как правило, научные работы в этом направлении посвящены изучению не только показателей заболеваемости, но и исследованию условий труда и быта, оценке их влияния на формирование профессиональной и непрофессиональной патологии, а также их воздействия на общую резистентность организма работников (Обухова М.П., Шакирова Э.Т., 1995; Кануникова Р.И., Ермолаев В.Г., 1998; Махмудова Т.А., 1999; Сердюков А.Г, 1999; Макаров О.В. с соавт., 2006; и др.). Отдельные работы раскрывают вопросы организации лечебно-профилактической помощи женщинам, внедрению новых технологий (Голухов Г.Н., 2000; Васкес Абанто Х.Э., 2001; Полунина Н.В., 2001; Пестеренко Е.И., 2002; Федоров Д.И., 2002; Боркина П.А., 2004; и др.).

Опубликованные данные свидетельствуют о высокой практической значимости и перспективности изучения состояния здоровья женщин, а также факторов его формирующих. В то же время, несмотря на широкое освещение проблем, связанных с состоянием здоровья женщин, до сих пор недостаточно изучены вопросы, посвященные изучению уровня и структуры гинекологической и экстрагенитальной заболеваемости женщин с нарушениями репродуктивного здоровья. Также отсутствует комплексная оценка их состояния здоровья, не достаточно исследованы социально-гигиенические факторы образа жизни и социально-психологическая характеристики данной группы женщин, не разработана эффективная система их медико-социальной реабилитации.

Вышеперечисленное определило целесообразность проведения настоящего исследования, обозначило его актуальность в современных условиях и сформулировало цель работы.

Цель исследования.

На основании результатов комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни женщин с нарушениями репродуктивной функции обосновать и разработать комплексную программу медико-социальной реабилитации, направленную оздоровление женщин социального риска.

Для достижения поставленной цели настоящего исследования сформулированы следующие задачи:

1. разработать программу и методику комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни женщин, страдающих нарушениями репродуктивной функции;

2. провести изучение, оценку и анализ в динамике причин нарушения репродуктивного здоровья женщин молодого фертильного возраста;

3. провести изучение, оценку и анализ гинекологической заболеваемости женщин с нарушениями репродуктивного здоровья в динамике за 5 лет;

4. провести анализ экстрагенитальной заболеваемости женщин с нарушениями репродуктивного здоровья, дать комплексную оценку их состояния здоровья на основании объективных критериев;

5. выявить социально-гигиенические и социально-психологические особенности образа жизни женщин с нарушениями репродуктивного здоровья и определить их долевое участие в формирование неблагоприятных показателей здоровья;

6. разработать комплексную программу медико-социальной реабилитации, направленную на оздоровление женщин с нарушениями репродуктивного здоровья, и оценить ее эффективность.

Научная новизна данного исследования определяется тем, что впервые: проведено многоэтапное комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни женщин с нарушениями репродуктивного здоровья; определена ведущая патология гинекологической и экстрагенитальной заболеваемости исследуемой группы, сравнительный анализ которой позволил выявить особенности заболеваемости женщин с нарушениями репродуктивного здоровья; на основании использования объективных критериев дана комплексная оценка состояния здоровья женщин, позволившая распределить их по группам здоровья и выявить отличия среди женщин с нарушениями репродуктивной функции; определено долевое участие факторов образа жизни и психологической характеристики в формировании неблагоприятных показателей здоровья женщин с нарушениями репродуктивного здоровья; научно обоснованы и разработаны приоритетные направление комплексной программы медико-социальной реабилитации, использование которых в деятельности лечебно-профилактических учреждений позволяет улучшить показатели здоровья женщин.

Практическая значимость работы.

На основании результатов исследования: выявленные особенности гинекологической и экстрагенитальной заболеваемости женщин с нарушениями репродуктивного здоровья позволяют дополнить данные официальной статистики; предложена методика комплексной оценки состояния здоровья женщин с нарушениями репродуктивного здоровья, учитывающая объективные критерии гинекологической и экстрагенитальной заболеваемости, которая может быть использована в лечебно-профилактических учреждениях для дифференцированного диспансерного наблюдения; внедрена, разработанная на основании результатов исследования комплексная программа медико-социальной реабилитации женщин с нарушениями репродуктивного здоровья, позволившая повысить уровень медицинской грамотности женщин, изменить их медицинское поведение и улучшить показатели их здоровья; определены наиболее эффективные мероприятия в рамках приоритетных направлений комплексной программы медикосоциальной реабилитации, позволившие рекомендовать их для широкого внедрения в женские консультации городских поликлиник.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, восстановительной терапии и экспертизы трудоспособности ФУВ и управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования ФУВ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, в учреждениях практическом здравоохранении.

Апробация работы.

Материалы диссертационного исследования доложены, обсуждены и одобрены на: совещании в Департаменте здравоохранения г. Москвы (Москва, ноябрь, 2004г.); XII Национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, апрель, 2005г.); на совместной научно-практической конференции кафедр общественного здоровья и здравоохранения и восстановительной медицины и экспертизы здравоохранения ГОУ ВПО РГМУ. Росздрава (Москва, октябрь, 2005г.); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения Башкирского государственного медицинского здравоохранения (Уфа, май, 2006).

Основные положения, выносимые на защиту: в последние годы среди женщин, состоящих под наблюдением в женских консультациях крупного города, в группе причин нарушения репродуктивной функции лидируют бесплодие и невынашивание беременности на ранних сроках со стойкой тенденцией к их росту; характерной особенностью гинекологической заболеваемости женщин с нарушениями репродуктивного здоровья является сочетанность и преобладание воспалительными и невоспалительными заболеваний; в группе женщин с нарушениями репродуктивного здоровья существенно выше уровень экстрагенитальной заболеваемости, преобладают заболевания с хроническим течение: и наибольшие различия в уровне распространенности отмечены в отношении врожденных аномалий и хромосомных нарушений, болезней эндокринной системы, и психических расстройств; у женщин с нарушениями репродуктивной функции чаще имеют место неблагоприятные социально-гигиенические характеристики образа жизни и наиболее выражены отклонения в сфере социально-психологического поведения; осуществление приоритетных направлений комплексной программы медико-социальной реабилитации позволяет повысить эффективность работы женских консультаций оптимизировать показатели здоровья женщин.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работы, в том числе 2 работы в центральных медицинских изданиях и информационно-методическое письмо.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Соломатин, Дмитрий Викторович

ВЫВОДЫ

J. ,

1. Разработанная программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования, основанная на использовании социально-гигиенических, статистических и аналитических методов, непосредственного наблюдения, организационного эксперимента, -позволили определить профиль патологии женщин с нарушениями репродуктивной системы, дать комплексную оценку состояния их здоровья и выявить факторы, формирующие неблагоприятные показатели здоровья женщин, что дало возможность научно обосновать и сформулировать приоритетные направления комплексной программы их медико-социальной реабилитации.

2. Установлено, что распространенность женского бесплодия и привычного выкидыша на ранних сроках беременности имеет прогрессивное увеличение и составляет соответственно 49,6 случаев на 10 тыс. женщин и 10,1 случая на 100 беременных женщин, ежегодный темп прироста в среднем - 5,5% и 10,6%. Анализ гинекологической заболеваемости показал, что ее уровень у женщин с нарушениями репродуктивного здоровья составляет 1226,4%о, а структура представлена воспалительными (41,1%) и невоспалительными (26,7%) заболеваниями половых органов, доброкачественными новообразованиями (21,7%) половых органов и нейроэндокринными нарушениями (10,5%). Сочетанность патологии выявлена у 75,4% женщина.

3. Анализ особенностей экстрагенитальной заболеваемости показал, что в ее уровень у женщин с репродуктивными нарушениями равен 2680,7%о, что в 2,7 раза выше, чем в группе сравнения (986,8%о), Сравнительное изучение экстрагенитальной заболеваемости показало, что у женщин с нарушениями репродуктивной системы в большинстве случаев заболевания имеют длительное течение и относятся к хронической патологии (74,8% против 36,1%), более высокий уровень заболеваемости выявлен по таким классам, как врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, болезни эндокринной системы, психические расстройства, болезни системы кровообращения, инфекционные и паразитарные болезни, крови и кроветворных органов болезни органов пищеварения, болезни мочевыделительной системы, болезни глаза и придаточного аппарата.

4. Выявлено, что женщины с нарушениями репродуктивного здоровья в прошлом чаще болели в 4,4 раза ИПГТП, в 2,4 раза хроническими заболеваниями органов дыхания, в 3,1 раза различными гинекологическими заболеваниями и в 2 раза «детскими инфекциями» в пубертатном возрасте. Кроме того, у них в среднем в 2-3 раза чаще были диагностические и оперативные вмешательства в брюшную полость и малый таз, искусственное прерывание беременности, длительное употребление цитоксических, гормональных, психотропных препаратов, используемых при лечении основного заболевания. Комплексная оценка состояния здоровья показала, что среди женщин с нарушениями репродуктивной функции более половины (61,5%) имеет 3-ью группу здоровья (в контрольной группе 14,6%).

5. Социально-гигиеническое исследование женщин с нарушениями репродуктивного здоровья выявило, что среди них преобладают лица в возрасте старше 30 лет, с высшим уровнем образованием, среди работающих - служащие, среди неработающих - домохозяйки, лишь у каждой третьей женщин место работы и занимаемая должность соответствовала полученному образованию, в подавляющем большинстве работа связана с сочетанным воздействием профессиональных вредностей, состоящие в браке соблюдающие семейные традиции, предпочитающие ежегодный отдых в санаторно-курортных условиях, удовлетворенных своими материально-жилищными условиями.

6. Изучение социально-психологической характеристики женщин, имеющих нарушения со стороны репродуктивного здоровья, показало, что большинство из них испытывали сильные стрессовые ситуации в прошлом, в настоящее время, как правило, оценивают морально-психологический

151 климат на работе и дома как неблагоприятный, имеют трудности при общении с коллегами, руководством и с членами семьи, обращая внимание на возникновение частых трудноразрешимых конфликтных ситуаций. Установлено, что у каждой третьей женщины имеются нарушения ночного сна, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, высокая распространенность курения, снижение работоспособности, концентрации внимания, необоснованной плаксивости, эмоциональной лабильности, повышенного уровня внутренней тревожности, однако к врачам по этому поводу не обращаются.

7. Использование полного корреляционного анализа и многофакторного дисперсионного анализа позволило установить, что наиболее сильное долевое влияние от общего влияния всех факторов образа жизни на формирование неудовлетворительных показателей здоровья женщин с нарушениями репродуктивного здоровья имеют низкий уровень медицинской активности (29,8%), неудовлетворительное психоэмоциональной состояние женщины (23,4%), неблагоприятный морально-психологический климат на работе и в семье (22,3%), низкий уровень производственно-трудовой активности (16,4%), неудовлетворительные показатели деятельности в быту (5,9%). Между показателями здоровья женщин и характером их образа жизни установлена достоверная корреляционная зависимость, равная г=+0,674, т=±0,012, р<0,001.

8. Разработанная и внедренная комплексная программа медико-социальной реабилитации (КПМСР) показала, что среди женщин, выполнивших ее в полном объеме, имеет место увеличение уровня медицинской грамотности женщин, позитивное изменение их медицинского поведения, увеличению женщин, внедривших элементы рационального питания (в 2 раза), повысивших двигательную активность (в 2,2 раза), использующих методы психологической саморегуляции (в 7,7 раза), соблюдающих режим работы и отдыха (в 2 раза), отказавшихся от курения (23,4% от числа всех «курильщиц») и поменявших работу, связанную с профессиональными вредностями (17,1%).

9. Установлено, что использование КПМСР в полном объеме позволило позитивно изменить психоэмоциональное состояние женщин и улучшить показатели их здоровья, в том числе уменьшить удельный вес женщин с плохим самочувствием (в 1,9 раза), со сниженной работоспособностью (в 1,6 раза), пониженной концентрацией внимания (в 1,5 раза), с возникновением необоснованной плаксивости (в 2,2 раза), с эмоциональной лабильностью (в 1,7 раза), с повышенным уровнем внутренней тревожности (в 2,3 раза), а так же кратность заболевания в год (в 1,7 раза в год) и среднюю длительность 1 случая заболевания (в 1,4 раза).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

L В целях улучшения репродуктивного здоровья женщин и повышения рождаемости главным врачам учреждений первичного звена акушерско-гинекологической службы следует широко внедрять комплексную программу медико-социальной реабилитации женщин с бесплодием и привычным выкидышем на ранних сроках беременности.

2. В связи с многоканальностью получения женщинами научно-популярной медицинской информации (литература, средства массовой информации, врачи) и ее неоднородность, целесообразно руководству лечебно-профилактических учреждений амбулаторно-поликлинического звена приобретать медицинскую литературу высокого качества и в достаточном количестве, а так же обязать медицинский персонал предоставлять квалифицированные разъяснения по излагаемым в ней проблемам.

3. При оценке эффективности реализации социальных аспектов комплексной программы медико-социальной реабилитации женщин с нарушениями репродуктивного здоровья медицинский персонал должен ориентироваться на повышение медицинской грамотности, изменение медицинского поведения и формирование навыков здорового образа жизни у женщин, что возможно лишь при неукоснительном соблюдении со стороны пациенток регулярности, последовательности и систематичности выполнении рекомендаций, особенно в отношении чередования трудовой деятельности и отдыха, соблюдения режима дня, принципов рационального питания, полноценной двигательной активности, ночного отдыха, устранения вредных привычек, психологической саморегуляции.

4. Учитывая высокую распространенность среди женщин с нарушениями репродуктивного здоровья эмоциональных расстройств и с целью полноценной реализации индивидуальной программы медико-социальной реабилитации, включающей психологические аспекты оздоровления женщин, ввести в штатное расписание женских консультаций должности психологов и организовать специально оснащенные кабинеты для индивидуальных, парных групповых занятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соломатин, Дмитрий Викторович, 0 год

1. Авалиани C.JI. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1995.-25 с.

2. Акинфиева Т.А., Кучма В.Р., Едина И.М. Сравнительная оценка заболеваемости рабочих химических производств // Гиг. и сан. 1994.-№2.-С. 30-33.

3. Акифьев А.П. Гены, человек, общество. М. - 1993. - С. 8.

4. Андреева М.В. Прогнозирование нарушений репродуктивного здоровья женщин, проживающих в различных экологических условиях. //Медицина труда и промышленная экология. 1999.- № 3.- С. 19-21.

5. Анозин JI.B., Коновалов О.Е. Медико-социальные последствия бесплодия // Здравоохр. Рос. Федерации.- 1994. № 1. - С21-22.

6. Артюхин А.А. Андрологические аспекты в охране репродуктивного здоровья //Медицина труда и промышл. экология. 1999, - № 3.- С. 16-18.

7. Баев М.В. Распространенность, факторы риска и пути совершенствования профилактики инфекций, передаваемых половым путем (на примере Пензенской области): Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2001. -24 с.

8. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Яруллин А.Х., Максимов Ю.Г. Репродуктивно-демографические показатели. Казань.- 1994. - 324с.

9. Барашнев Ю.И. Риск репродуктивных потерь и шанс рождения здорового ребенка при желанной и нежеланной беременности. //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996. №6.- С. 23-29.

10. Ю. Барсукова Н.К. с соавт. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях. //Здравоохр. РФ.-1996. №1, - С. 30-32.

11. Беликов В.В. К оценке здоровья населения трудоспособного возраста. // Проблемы соц. гиг. и ист. мед. 1996. - № 4. - № С. 6-8.

12. Борисенко К.К., Лосева O.K., Бондаренко Т.Ф. Социальноэпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом у подростков // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - № 3. - С. 66.

13. Борисов В.А., Синельников А.Б., Архангельский В.Н. Аборты и планирование семьи в России: правовые и нравственные аспекты. // Опрос экспертов. «Вопросы статистики».- 1997.-№3.- С.77-78.

14. Боркина П.А. Социально-гигиеническое исследование использования биомедицинских технологий в охране репродуктивного здоровья населения: Дисс. канд. мед. наук. М., 2004. - 164 с.

15. Брагина Е.Е. Закономерности нарушения сперматогенеза человека при некоторых генетических и инфекционных заболеваниях. // Автореф. дисс. док. биол. наук. М. -2001. -53 с.

16. Бритсо Н.И., Иваненко И.П., Громыко А.И., Тихонова Л.И. Современная ситуация по болезням, передающимся половым путем, в России и тенденции ее развития // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 1.-С.4-6.

17. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики). Автореф. дисс. докт. мед. наук.-1998.- 48 с.

18. Валентей Д.И., Кваша А.Я. Основы демографии. М.: Мысль, 1989.- С. 145-153.

19. Васильев М.М. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного здоровья девочек Новгородской области: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1995. -17 с.

20. Васильева Т.П., Шевелева А.А. Методические подходы к оценке здоровья семьи в репродуктивный период // В кн.: Мат.VII Всерос. симп. "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994.- С. 45-46.

21. Васин В.А. Медико-социальные проблемы охраны здоровья женского населения репродуктивного возраста и пути их решения в современных экономических условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иваново, 1998. -23с.

22. Вельтищев Ю.Е., Балева JI.C. Научные и организационные принципы современной педиатрии. //Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1997. Т.42.-№ 5.-С. 6-15.

23. Веселое Н.Г., Ермаков Г.К. с соавт. Комплексная оценка состояния здоровья детей. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1986. - № 6. - С. 17-20.

24. Вишневский А.Г. Воспроизводство населения и общество.- М.: Финансы и статистика, 1982. 287 с.

25. Вишняков Н.И., Целух И.С. с соавт. Социально-медицинские аспекты бесплодия (результаты анкетирования) // Проблемы соц. гиг. и истории мед.-2002.-№3.-С. 20-22.

26. Власюк В.В. Родовая травма как проблема акушерства, педиатрии и пат анатомии // Вести. АМн.-1991.- N 5.- С. 25-27.

27. Влияние осложнений беременности и родов на здоровье детей первых лет жизни. // Под ред. М.А. Петрова-Маслакова. Переизд. СПб., 1996. -264 с.

28. Воздействие экстремальных ситуаций на здоровье женщин и их потомства под ред. В.А. Жернова, Н.Н. Лизько, О.В. Сивочалова. М.: Экономика и информатика. - 1997. - 174 с.

29. Волкова З.А., Злобина Н.С., с соавт. Профилактика неблагоприятных воздействий производственных факторов на женский организм: Обзорная информация: Медицина и здравоохранение М., 1995. - 60 с.

30. Воробьёва О.А. с соавт. История создания и основные принципы технологии ЭКО //Проблемы репродукции.- 1997. №3(1). - С.46-47.

31. Воронин В.А. с соавт. Анамнестический метод изучения причинно-следственных связей между состоянием общественного здоровья, производственными, экологическими и социальными факторами //Мед.- труда и пром. экология. 1995. - № 11. - С. 40-45.

32. Воронцов И.М. Диетология развития важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства // Педиатрия,- 1997,-№3,-С. 57-61.

33. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы: Доклады комитетов экспертов ВОЗ: пер. с англ. Женева: ВОЗ, 1997. - Сер. Техн. докл. - 72 с.

34. Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях, факторы его определяющие. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.- 1997. 40 с.

35. Гаврилова Л.В. Состояние и проблемы охраны репродуктивного здоровья женщины // Здравоохранение РФ. 2000. - № 6. - С. 17-29.

36. Гаева Т.Н. с соавт. Этические проблемы новых репродуктивных технологий: социологическое обследование // Кн.: Биоэтика: принципы, правила, проблемы. М.: Эдиториал УРСС- 1998.- С. 384-412.

37. Гильденскиольд Р.С. с соавт. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм // Гиг. и сан. 1992. - №. 5-6. - С. 6-9.

38. Глиняная СВ. Перинатальная смертность (статистика, причины, факторы риска). Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1994,- 21 с.

39. Голикова Т.М. с соавт. Влияние социально-биологических факторов на детскую смертность. // Медико-демографические исследования: Сборник научных работ.-М., 1982.-С. 42-46. >

40. Городков В.Н, с соавт. Возможности первичной профилактики врожденных пороков развития мультифакторного генеза. // Тез. докл. Всесоюзн. научи, конф. Санкт-Петербург, 1992. - С. 396-397.

41. Горский В.Г., Браун Д.Л., Добряков В.В. Анализ и оценка риска производственных объектов химического профиля // Вест. Удм. университета. 1994. - Спецвыпуск. - С.67-82.

42. Гребешева И.И. Планирование семьи //Планирование семьи.- 1994.-№1.-Ч. П. -С.3-7.

43. Гребешева И.И. с соавт. Аборт глазами женщины. // Матер, третьей Российской конференции по планированию семьи. -М. 1996. - С.36.

44. Гречко А.В. Организационно-методическое обоснование механизмов повышения эффективности дерматовенерологической помощи населению: Дисс. докт. мед. наук. М., 2004. - 315 с.

45. Гундобин Н.П. Об особенности детского возраста. С-Пб, 1996.-278с.

46. Гуркин Ю.А. Здоровье девочек подростков в России. Охрана репродуктивного здоровья населения // Мат. 11 нац. Ассамблеи.- М.- 1820 февраля 1997 г.-С. 28-30.

47. Денисова Г.Я., Егорова А.И. Адаптивные возможности детей с внутриутробной гипотрофией как показатель уровня здоровья. // ЛГез. докл. Всесоюзн. научи, конф. Санкт-Петербург, 1992.- С. 100-102.

48. Дмитриев В.И., Никольский А.В. Социально-экономические и медико-демографические аспекты формирования современной семьи. // Обзорная информация. Медицина и здравоохранение,- Москва, ВНИИМИ. 1986. - №2.-С.9.

49. Ероян Л.Х. Беременность и роды у пациенток после ЭКО: Дисс. канд. мед. наук М., 2003. - 121 с.

50. Захарьин А.Г. Социально-гигиенические вопросы инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация при рецидивах злокачественных новообразований. // Автореф. дисс. докт. мед. наук- М., 2000.-40 с.

51. Здоровцева Н.В. Влияние врожденных пороков развития на формирование перинатальной смертности. // Сб. научн. трудов. М., 1989,-С. 20-23.

52. Здоровье детей России // Под ред. А.А.Баранова.- М., 1999. 273 с.

53. Зубкова Н.З. с соавт. Репродуктивная функция женщин и планирование семьи // Мед. помощ. 1994. - № 1. - С. 7-10.

54. Игнатьева Р.К., Кадеркаева Н.И. Социально-гигиеническая оценка состояния здоровья новорожденных в перинатальном периоде. // Сов. здравоохр.- 1986.-N 12.-С. 31-37.

55. Измеров Н.Ф. с соавт. Особенности профилактики профессиональных болезней на современном этапе // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докл. научно-практическая, конф. -М., 1998.-С. 79-80.

56. Илларионов А. Финансовая стабилизация в республиках бывшего СССР. // Вопросы экономики.- 1996.-N 2.- С. 64.

57. Исаев Д.С. Медико-экономический анализ в охране репродуктивного здоровья сельских жительниц. // Проблемы соц. гиг. и управления здравоохранением. 1996. - №3. - С. 39.

58. Каткова И., Мануйлова И. Искусственные аборты, контрацепция -актуальные проблемы современного здравоохранения. //Наше здоровье. М.: Финансы и статистика, 1983.-С. 28-37.

59. Квартовкина JI.K., Бондарь A.M., Ткаченко JI.B. Состояние специфических функций женщин, работающих в условиях нагревающего микроклимата. //Медицина труда,- 1999,- № 3. С. 30-31.

60. Квасова С.А. с соавт. Номограммы для оценки центильных полей для показателей физического развития детей // Под ред. Ю.Г. Яковлева. -Астрахань, 1990. 94 с.

61. Кирюшенков А.П. Итоги и перспективы развития акушерства и перинатологии. //Акушерство и гинекология.- 1997.- N 6.- С. 3-7.

62. Клиническая педиатрия /Под ред. проф. Братанова А. Пер. с болг. -София, 1993.-Т. 1.-С. 42-47.

63. Медик И.Ф., Юрьев В.К. с соавт. Женское бесплодие (клинико-социальные и организационные проблемы). СП-б., 2001. - 156 с.

64. Ковальчук Т.В. Социально-гигиенические и медико-организационные аспекты формирования здоровья новорожденных: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М, 1992.- 21с.

65. Коновалов О.Е. Приоритетные направления профилактики нарушений репродуктивного здоровья // Проблемы соц. гиг. и история медицины. -1998.-№ 4.-С. 9-13.

66. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы //Пробл. репродукции 1999. - № 2. - С. 6-9.

67. Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Николаева Е.И. Современные тенденции в репродуктивном поведении женщин в странах Восточной Европы // Акушерство и гинекология 2001. - № 4. - С. 11-15.

68. Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян JI.B. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М.: Триада-Х, 2001. - 568 с. „

69. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Актуальные проблемы репродуктивногоздоровья женщин. // Клинические вести. 1997. - № 2.-С. 7-10.

70. Куликов А.С. Шум как неблагоприятный производственный фактор в газоперерабатывающей промышленности: дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 1998.-143 с.

71. Кулов Д. Б. Состояние здоровья и пути повышения качества лечебно профилактической помощи женщине-матери и ребенку. М., 1987.- С.58-59.

72. Купыдков Е.У. с соавт. Частота и структура врожденных пороков развития. //Здравоохр. Казахстана.- 1988.-N 12,- С. 6-8.

73. Лаштаева Г.Я. Социально-демографические последствия разводов. // Актуальные проблемы изучения общественного здоровья: Сб. научн. тр. ВНИИСГи-ОЗ.- М., 1981.- С. 88-90.

74. Лисицын Ю.П. "Модус" здоровья Россиян. //Экономика здравоохр. -2001.-№2(52).-С. 32-37.

75. Лосева O.K. Сифилис и беременность // Современные методы диагностики, терапии и профилактики ИГТПП и др. урогенитальных инфекций. М., 1999.-С. 11-15.

76. Мавров Г.И. Нарушения репродукции при урогенитальных инфекциях, вызываемых хламидиями и уреаплазмами, особенности течения этих инфекций у бесплодных супругов // Тез. докл. X Всесоюзного съезда дерматологов и венерологов. 1991. - С. 57-58.

77. Макаров К.Ю., Ефремов А.В., Трунов А.Н. Медико-социальная характеристика женщин с хроническими воспалительными заболеваниями // Здравоохр. Росс. Федерации. 2006. - № 2. - С. 37-39.

78. Макарова З.С. Значение степени отягощенности наследственности в оценке здоровья детей раннего возраста. // Здравоохр. Росс. Фед.-1991.-№1.-С. 8-9.

79. Мальцева О.Н. Социально-личностная и клинико- эпидемиологическая характеристика больных сифилисом в Кировской области в 1990 г.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Киров, 2002. - 16 с.

80. Мамедалиева Н.М. Ранняя диагностика прогнозирования и профилактикаплацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М.- 1993.54 с.

81. Мануйлова И.А. Основные нарушения репродуктивного здоровья // В кн.: Охрана репродуктивного здоровья населения. -М. 1997. - С. 77-78.

82. Махмудова Т.А. Репродуктивное здоровье женщин: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1999.- 24 с.

83. Мельникова Л.П. Медико-социальная оценка здоровья семьи сельского труженика.// Совершенствование организации медицинской помощи населению. Рига. 1984,- С. 126- 130.

84. Население России: 3-й ежегодный демографический доклад /Отв. ред. А.Г. Вишневский. М.: Центр демогр. и эколог, чел.-1996.- 123с.

85. Наумова А. А. Особенности репродуктивного здоровья девочек Севера: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1996. - 17 с.

86. Нестеренко Е.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование инновационной деятельности; Автореф. дисс. мед. наук. М., 2001. - 46 с.

87. НукушеваС.Г. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин в современных условиях: проблемы и пути их решения. Алматы: «Алем», 2004. - 175с.

88. Овечко-Филлипова Л.Н. с соавт. Структура заболеваемости и смертности новорожденных при поздних токсикозах беременных и пути их снижения // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - № 9. - С. 21-23.

89. П|еревезенцева А.Ф. Здоровье матерей-животноводов и их детей, пути его укрепления. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М, 1995.- 22 с.

90. Пешев А.П. с соавт. О влиянии региональных экологическихфакторов на репродуктивную систему женщин-работниц промышленных предприятий // Экология и здоровье: Тез. докл. Пенза, 1993. - С. 65-66.

91. Полунин B.C. Теоретические и практические подходы к оздоровлению населения: Дисс. докт. мед. наук. М, 2000. - 428 с.

92. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Критерии формирования здоровья женщин // Медицина и жизнь. 1999. - № 3. - С. 58-64.

93. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Организационные технологии при проведении медико-социальной реабилитации. // Научно-методическое пособие-М.: МЗ РФ, РГМУ. 1999- 56 с.

94. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И., Ашанина Н.М. Медико-социальные факторы риска и их профилактика // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. — № 3. — С. 10-16.

95. Попов А.А. Аборты в России//Человек.- 1995.-№1.-С. 113-118.

96. Попова Л.В. Эффективность медицинского озона в комплексе лечения и профилактики хронической плацентарной недостаточности: Дисс. канд. мед. наук. -М., 2001. 164 с.

97. Прилепская В.Н., Косарева Е.А. Репродуктивное поведение женщин: современные тенденции // Контрацепция и здоровье женщины.-2000.-№2.-С. 18-25.

98. Равдугина Т.Г. Управление здоровьем населения и здравоохранением на региональном уровне в условиях реформ. // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1999.- 25 с,

99. Рассказов Н.И. с соавт. Постсифилистические нарушения у беременной, плода и новорожденного // ИППП. 1999. - № 3. - С. 33-36.

100. Сабельникова И.В. Заболеваемость с временной утратойтрудоспособности работников промышленного производства по переработке газового конденсата с высоким содержанием сероводорода: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2000. - 25 с.

101. Савельева Г.М. Задачи в области профилактики перинатальной заболеваемости и смертности // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. -Т.32. -№7. С.3-6.

102. Савельева Г.М., Лобова Т.А. Олимпиева СП. Анализ особенностей репродуктивного поведения женщин путь к разработке программы снижения числа абортов //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов - 1998. -№ 1.- С. 49-53.

103. Садыкова Р.Г. Комплексное социально-гигиеническое исследование молодой семьи и состояние здоровья воспитывающихся в ней детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Казань.- 1998.- 24 с.

104. Самошкина Л.К. Медико-социальные факторы риска недонашивания беременности и состояние здоровья детей, родившихся недоношенными: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. -1997.- 23 с.

105. Саноцкий И.В. Будущее нации. М.: Комитет по социальной политике.- 1995.- С. 30-38.

106. Саноцкий И.В. Генеративное здоровья и социальные гарантии. // Медицина труда и промышленная экология.- 1999,- № 3.- С. 6-9.

107. Сердюков А.Г., Винникова Ю.Г., Кульков В.Н. Динамика смертности населения Астраханской области (Социально-гигиеническое исследование).- Астрахань, 1999.- 175 с.

108. Серов В.Н. Репродуктивное поведение и здоровье женщин //Материалы П Нац. Ассамблеи "Охрана репродуктивного здоровья населения". М., 1997. - С. 43-45.

109. Серов В.Н. с соавт. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. М.: Медицина, 1995. - 484 с.

110. Сетко Н.П., Антоненко Б.Н., Делов B.C. Условия труда и состояние здоровья женщин, работающих и газоперерабатывающей промышленности // Гиг. и сан. 1997. - № 2. - С. 14-16.

111. Сивочалов О.В., Кожин А.А. Экологические аспекты патологии репродукции работающих женщин. М.- 1991 239с.

112. Сивочалов О.В., Радионова Г.К. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих России. //Медицина труда и промышленная экология.- 1999.-№ 3.- С. 3-5.

113. Сидельникова В.М. Профилактика, диагностика и лечение женщин с невынашиванием беременности и оказание помощи их детям. //Сб. науч. тр. ВНИЦ ОЗМР.- М.- 1990. 162 с.

114. Терешин П.И. Здоровье матери и ребенка и экологические проблемы. // Сб. научн. тр. Моск. обл. НИИ ОМД // Под ред. Червякова А.П., Якушева В.В., Давыдова Т. Б., Портнова И.Г. М., 1990.- С. 18-75.

115. Титова Е.Я., Оберг Л.Я. Состояние здоровья внебрачных детей первого года жизни. // Сов. здравоохр.- 1990.- № 5. С. 38-41.

116. Тромбах С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков // Вест. АМН СССР.- 1984.- № 4.- С.75-80.

117. Филиппов О.С., Радионченко А.А. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья фертильных женщин в условиях промышленного города // Здравоохранение РФ.-1997.-№ 2. С.24-25.

118. Филиппов О.С. с соавт. Результаты клинико-эпидемиологическогоисследования репродуктивного здоровья населения по методологии ВОЗ // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1998.-№ 1. -С.61-63.

119. Фролова О.Г., Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщины //Вестник РАМН.-1997.-№ 2. С.7-9.

120. Фролова О.Г., Николаева Е.Й., Токова 3.3. Медико-социальные аспекты здоровья матери и новорожденного // Акушерство и Гинекология.-1994.-№4,-с. 34-37.

121. Фролова О.Г.Аборт. -М.,: ТРИАДА-Х, 2003.- 153с.

122. Фукс М.А., Захарова О.Ю. Программа снижения перинатальной заболеваемости и смертности у женщин с многоплодием. // Вестник АМН CCCP.-1991-N5.-C. 21-23. ,

123. Чермашенцев А.А. Гипергомоцистеинемия при невынашивании беременностей ранний сроков: Дисс. канд. мед. наук. М., 2005. - 127 с.

124. Шакуров И.Г. с соавт. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем//Клин. дерм, и венеролог. 2003. - № 4. - С. 10-12.

125. Шакуров И.Г. с соавт. Вопросы консультирования в дерматовенерологических и акушерско-гинекологических учреждениях (пособие для врачей). Самара, 2002. - 75 с.

126. Шарапова О.В., Дмитриев Д.А. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщины.- Чебоксары,- 1998.- 169 с.

127. Шевелева А.А. Социально-гигиенический мониторинг репродуктивного поведения, образа жизни. Репродуктивного и соматического здоровья подростков и молодежи, вступающей в первый брак Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 2000.- 41 с.

128. Шилова С.П. Социально-гигиенические аспекты здоровья населения старших возрастных групп Западного Урала.- М., 1979. 279с.

129. Шиляев P.P. с соавт. Организация контроля за здоровьем беременной и развитием плодаУ новорожденного и ребенка года жизни. // Проблемы управления здоровьем матери и ребенка.- М., 1987.- С. 6-13.

130. Шнейдерман Н.А. О факторах формирования здоровья детей на первом году жизни. // Здравоохр. Рос. Федерации,- 1988,- № 4.- С. 20-24.

131. Щербаков А.И., Мдинарадзе М.Г. Основы демографии и государственной политики народонаселения.-М, 1997.- 100 с.

132. Юсупова А.Н. Аборты: Региональные особенности, причины, стратегия и тактика профилактики: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М, 2001. - 45 с.

133. Яйленко А.А. с соавт. Уровень физического развития и конституционные особенности как диагностические критерии его здоровья. // Росс, вестник перинатологии и педиатрии.- 1998.- Т. 43.-№ 5.-С.11.

134. Яковлев Ю.Г. с соавт. Возраст матери и порядковый номер родов как компоненты комплексного социально-гигиеническОго исследования состояния здоровья детей. Астрахань, 1990.- 12с -Деп в ВИНИТИ 07.12.90 г., N 6351-В90.

135. Ярославцев А.С. Тенденции репродуктивного здоровья женщин и здоровья новорожденных детей промышленного города. // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1998.- № 5.- С. 6-9.

136. Яросланцев А.С. Состояние репродуктивного здоровья населения в условиях социально-экономического кризиса (Комплексное социально-гигиеническое исследование по материалам Астраханской области): Дисс. докт. мед. наук. Астрахань, 2002. - 345 с.

137. Acosta A-A., Cabezas Е., Chaparro J-C. Present and future of maternal mortality in Latin America. // Int-J-Gynaecol-Obstet. 2000 Jul; 70 (1) : 125-31

138. AlDoori W., Arraijo-Hussein N., Fawzi W.W., Herrera M.G. Child nutrition and armed conflicts in Iraq.//J-Trop-Pediatr.- 1994, Feb.-vol. 40.- Nl.-P. 32-36.

139. Antonovsky A., Bernstein J. Social Class and Infant Mortality //Soc. Sci. Med , 1997,- vol. 27.- N 8-9.- P. 453-470.

140. Baak Y.M., Ahn B.Y., Chang H.S., Kim J.H., Kim K.A., Lim Y. Ajilastic anemia in a petrochemical factory worker. //Environ. Health. Perspect. 1999.-V. 107.-№ 10. - P 851-853.

141. Bang J.M., Ryan K., Monson R.R. The associational of inferpregnancy interval with small for gestational age births.// Obstet. Gynecol.-1999.- vol. 74. N l.-P. 1-5.

142. Barnes J. Alcohol use among older persons. Finding from a Western New York State general population survey //J. Amer. Geriat. Soc, 1999,-vol.27.-N 6.-p. 244-250.

143. Batar J. What does society expect from health policy makers in reproductive health //Med. Law.- 1999. V. 18. - № 2/3. - P 285-287.

144. Baumgartntr A. et all. Analisis de pcientes con Eph-gestesis у evaenacion dee curso del parto.//Rv.esp. Obstetric Ginicol.-1998.-vol. 47.- # 323,-P. 21-24. ; • ,

145. Benyonsse J.A. Health servise delivery in developing countriesV //Intern. Soc. Sci. J., 2005, vol. 29.-N 3.-P. 397-418.

146. Bhat R-V. Environmental influence on reproductive health. //Int-J-Gynaecol-Obstet. 2000 Jul; 70 (1): 69-75.

147. Blake B-J., Bentov L., Geographical mapping of unmarried teen births and selected sociodemo-graphic variables. //Public-Health-Nurs. 2001. Jan-Feb; 18(1): 33-39

148. Blendon R.J. et all. Medicaid beneficiaries and health reform. //Health-Aff-Millwood., 1993, Spring.-vol. 12.-N l.-P. 132-143.

149. Blondel В., Breart G. Mortalite foetoin-fantille Evolution, causes et methods analyses. Ann. Med. Chir (Paris-France) //Pediatrie.-2000.- №12.

150. Bogin B. et all. Longitudinal analysis of adolescent growth of ladino and Mayan school children in Guatemala: effects of environment and sex.//

151. Am-J-Phys-Anthropol.-2002, Dec- vol. 89.- N 4.- P. 447-457.

152. Carlior H., Damsin J. Les terticolis de l'enfant.// Ann. Pediatr. 1998.-vol. 35.-N9.-P. 651-654.

153. Castilla E.E., Сатрапа H., Camelo J.S. Economic activity and congenital anomalies: an ecologic study in Argentina. ECLAMC ECOTERAT Group.//Environ-Health-Perspect. 2000 Mar; 108(3): 193-197

154. Cedraz L.M., Carvalho F.M. Family income and child malnutrition in the coast of Camacari, Brazil.//SO: Arch-Latinoam-Nutr.- 2000, Sep.-vol. 40.-N3.-P. 323-332.

155. Cherry F., Baugh J. Argument for Family Life Sex and Sex Education. The incidence of Teenage Birth in louisiana. //J. Lonis St. Med. Soc, 1999.-vol. 131.-N9.-P 227-232. ' i

156. Cnattingius S., Haglund B. Socio-economic factors and feto-infant mortality.//Scand-J-Soc-Med.- 2002, Mar.- vol. 20.- N 1.- P. 11-13.

157. Demographic trends in the European Region. //WHO Reg. Publ., European Series.-N 17, WHO 1984.- 188 p.

158. Douglas J. Health and survival of infants in different social classes.//Lancet, 2001.-vol. 66.-N 80.-P. 440-441.

159. Eckholm E. Окружающая среда и здоровье человека: Пер. с англ.-М.: Прогресс, 1990.-233 с.

160. Edwards С.Н., Cole О.J., Oycmade U.J., Knight E.M. Maternal stress and pregnancy outcomes in a prenatal clinic population. //J-Nutr,- 2004, Jun,-vol.-124.-N6.- P.1006-1021.

161. Edwards C.H. et all. Multiple factors as mediators of the reducetj incidence of low birth weight in an urban clinic population. //J-Nutr.- 1991, Jun.-vol. 124.-N 6.-P. 927-935.

162. Ezra Y., Samueloff A., Moussa F. Low birth weigth in a heterojjenic populations// J. Perinatal. Med.- 1999. vol. 17.- N 1.- P. 51-56.

163. Fasouliotis S-J., Schenker J-G. Ethical aspects of reproduction in the next century.//Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000; 900357-74

164. Fielder H.M. et all. Assessment of impact on health of residents living near the Nant-y-Gwyddon landfill site: retrospective analysis. //BMJ. 2000 Jan 1; 320 (7226): 19-22

165. Forman M.R. et all. Undernutrition among Bedouin Arab infants: the Bedouin Infant Feeding Study.//Am-J-Clin-Nutr.-1999, v. 51.-N 3.-P.343-349.

166. Fossett J.W., Perloff J.D., Kletke P.R., Peterson J.A. Medicaid and access to child health care in Chicago. //J-Health-Polit-Policy-Law., 1992, Summer.-vol. 17.-N. 2.-P. 273-298.

167. Friedman H.L. Reproductive health in adolescence.//World-Health-Stat-Q.-2004.-vol. 47. -Nl.-P. 31-35.

168. Frost J-J. Public or private providers, U.S. women's use of reproductive health services. //Fam-Plann-Perspect. 2001. Jan-Feb; 33(1): 4-12

169. Gjerdingen O.K., Chaloner K.M. The relationship of Women's postpartum mental health to employment, childbirth, and social support.//J-Fam-Pract- 1994, May.-vol. 38.-N 5.-P. 465-472.

170. Grant J. Новый подход к определению повышения уровня жизни.//Всем. Фор. здрав., 2002,-Т. 2.-N 4.-С. 61-71.

171. Gregory J., Piche V. Inequality and Mortality: Demographic Hipotneses Regarding Advanced and Peripheral Capitalism. //Int. J. Hlth Serv., 1993.- vol 13.-N l.-P. 89-106.

172. Gromyko A. STS epidemic in eastern Europe //The European Family Planning Magazine.- September,- 1996.- N 33.- p. 7-8.

173. Groups of Risk: WHO Report on the Tuberculosis Epidemic 1996/Global Tuberculosis Programme/WHOAGeneva, 1996/

174. Hart J.I. Illusion and realiti of the G.P's work load.- New Social Trends, 2005.- P.27.

175. Heifferich C. Family Planning and lifestyles in Germany //The European Family Planning Magazine/- September 1996.- N 33.- p. 9.

176. Huff-Rousselle M., Pickering,-H Crossing the public-private secior divide with reproductive health in Cambodia: out-patient services in a local

177. NGO and the national MCH clinic.// Int-J-Health-Plann-Manage. 2001 Jan-Mar; 16(1): 33-46 ,

178. Jahrig K. Relevance of socio-economic data for the establishment of solution models based on international statistical material.//Arztl-Jugendkd.-1990.-vol. 81.-N1.-P. 14-22.

179. Kanji N., Harphara T. From chronic emergency to development: an analysis of the health of the urban poor in Luanda, Angola.//Int-J-He-alth-Serv.- 1992,- vol.- 22.- N 2,- P. 349-363.

180. Kare A., Per B. Maternal mortality in the Nordic countries 1980 -1999.//Acta Obstet. gy-nec. scand., 2004.- vol.- 63,- N 2.- P. 115-121.

181. Kelleher K.J., Casey P.H., Bradley R.H., Pope S.K. Risk factors and outcomes for failure to thrive in low birth weight preterm infants //Pediatrics.-2003, May.-vol. 91.-N 5.-P. 941-948.

182. Kirchgassler K.U. Health and social inequities in the Federal Republic of Germany.//Soc-Sci-Med.-2000.-vol. 31.-N 3.-P. 249-256.

183. Kirn I. et all. Pregnancy nutrition surveillance system U.S., 1979-1990.//MMWR-CDC-Surveill-Summ,-1992.- vol. 41.- N 7,- P. 25-41.

184. Knudsen L.B. Teenage parents in Denmark //The European Family Planning Magazine.- Decembr,-1994.- N 26-27.- p. 15-16.

185. Kontents and measurement of development. UN research institute for social development.//Res. Notes, Geneva, 1968.- N 1.- P. 8-23.

186. Kovar M. Health Status of U.S. Cildren and Use of Medical Care.// Publ. Hlth. rep.- 2002.- N 1,- P. 3-15.

187. Kramer M.S. et all. Maternal nutrition and spontaneous preterm birth.// Am-J-Epidemiol.- 2002, Sep 1.- vol. 136 N 5.- P. 574-583.

188. Lagasse R., Humblet P.C., Lenaerts A., Godin I. Health and social inequities in Belgium.//Soc-Sci-Med.- 1990.- vol. 31.- N 3.- P. 237-248.

189. Lee K-S. et all. Maternal age and ineivence ofton weigth at term: //Arner. J. Obstetr. Ginicol.- 1998.- vol. 158.- N 1.- P. 84-84.

190. Lehmann P., Mamboury C, Minder C.E. Health and social inequities in

191. Switzerland.//Soc-Sci-Med.- 2000.- vol. 31.- N 3.- P. 369-386.

192. Lithell U.B. Background factors in the decline of infant mortality //Scand-J-Soc-Med-Suppl.- 1991.- vol. 46. P. 53-61

193. Mackenbach J.P. Socio-economic health differences in The Netherlands: a review of recent empirical findings.// Soc-Sci-Med.- 1992, Feb.-vol. 34.-N 3.-P. 213-226.

194. Margolis A., Lewis H., Farran D.C. Unemployment and children // Int. J. Ment. Hith, 2004,-vol 13,- N 1-2.- P. 107-124.

195. McLean R., Mattison E., Cochrane N.E. Simposium maternal mortality study 1. Annual report, 1970 -1976.//N.Y. St. J. Med., 1999.- vol. 79.-N 1.- P. 39-46.

196. Miller J.E. Birth order, interpregnancy interval and birth outcomes among Filipino infants .//J-Biosoc-Sci.- 2004, Apr.- vol. 26.- N 2,- P. 243-259.

197. Minev D., et all. The Bulgarian country profile: the dynamics of some inequalities in health.//Soc-Sci-Med.- 1999.-vol. 31.~ N 8.- P. 837-846.

198. Molina-Salazar R.E. et all. Economic development and health.//Salud-Publica-Mex.,1991, May-Jun.-vol. 33.-N 3.-P. 227-234.

199. Mora J.O. de-Paredes В., de-Navarro L., Rodriguez E. Consistent improvement in the nutritional status of Colombian children between 1965 and 1989. //Bull-Pan-Am-Health-Organ.-1992.- vol. 26.- N 1,- P. 1-13.

200. Mosley W.H. Child survival: Research and policy //Wld. Hlth. Forum, 1995.-Vol. 6.-N 4.-P. 352-360.

201. Moss N., Stone M.C., Smith J.B. Child health outcomes among Central American refugees and immigrants in Belize. //Soc-Sci-Med.- 1992, Jan.- vol. 34.-N2.-P. 161-167.

202. Mukhopadhyay S.P. et all. Measuring the interactions of the determinants of health.//Indian-J-Public-Health., 1993-v.37.-N 4.-P. 114-124.

203. Nair C, Karim R. An overview of health care systems: Canada and selected OECD countries , //Health-Rep., 1993.- vol. 5.- N 3.- P. 259-279

204. Nanda A., Nossikov A., Prokhorskas R., Shabanah M.H. Health in the* 173central and eastern countries of the WHO European Region: an over-view.//World-Health-Stat-Q.- 1993.-vpl. 46.-N3.-P. 158-165. ,

205. Neuhauser D. Economics of health planning-Costa Rica as an example.//Scand-J-Soc-Med-Suppl., 1991,-vol. 46.-P.l 10-114

206. Nordhagen R., Bakketeig L.S. Is health and course of life determinated already in utero and during early childhood //Tidsskr-Nor-Laegeforen.- 2004, Dec 10.-vol. 114.-N 30.-P. 3570-3575.

207. Ogbeide O., Wagbatsoma V., Orhue A. Anaemia in pregnancy.//East-Afr-Med-J.-2004, Oct,-vol. 71.-N 10.-P. 671-673.

208. Okojie C.E. Gender inequalities of health in the Third World.//Soc-Sci-Med.- 2004, Nov,-vol. 39.- N 9.- P. 1237-1247.

209. Oppong C, Haavio-Mannila E. Народонаселение, развитие и роль женщин/Проблемы народонаселения. Современная демографическая ситуация в развивающихся странах.-М.: Прогресс, 1992.-С. 251-277.

210. Parazzini F., La-Vecchia С, Mezzanotte G., Fedele L. Maternal cohort, time of stillbirth, and maternal age effects in Italian stillbirth mortaIity.//J-Epidemiol-Community-Health, 2000, Jun.- vol. 44,- N 2.- P. 152-154.

211. Pattanaik D., Lobo J., Kapoor S-K., Menon P-S. Knowledge and attitudes of rural adolescent girls regarding reproductive health issues. //Natl-Med-J-India. 2000 May-Jun; 13(3): 124-128

212. Pharoah P., Morris J. Postneonatal mortality. //In: Epidemiol, rev. Vol. 1. Baltimore-London, 1999.-P. 170-183.

213. Policy development in reproductive health.-1997.- December.- N 36-37,-p. 543-608.

214. Pahmanifar A., Kirksey A., Wachs Т.О., McCabe G.P. Diet during lactation associated with infant behavior and caregiver-infant interaction in a semirural Egyptian village. //J-Nutr.- 1993, Feb.- vol. 123.- N 2,- P. 164-175.

215. Reichenheim M.E., Harpham T. An intra-community profile of nutritional deficiency: a study of children under 5 years of age in a low-income community in Rio de Janeiro (Brazil) V/Rev-Saude-Publica.- 2000,

216. Feb.-vol. 24.-N l.-P. 69-79.

217. Reis J. Medicaid maternal and child health care: prepaid plans vs. private fee-for-service.//Res-Nurs-Health, 1990, Jun.- vol. 13 N 3.- P. 163171. , ,

218. Rice D.P. Ethics and equity in U.S. health care: the data.//Int-J-Health-Serv., 1991.-vol. 21.-N.-4.-P. 637-651.

219. Rip M.R., Lopper J. //S. Afr. Med. J.-1986.- vol. 70.- N 1.- P. 62-63.

220. Robert A. Ross M. Some important factors in perinatal in a rurale state.//Obstet. a Gynec, 2004.- N 4.- P. 88-89.

221. Roberts C-L., Algert C-S. The urban and rural divide for women giving birth in NSW, 1990-1997.// Aust-N-Z-J-Public-Health. 2000 Jun; 24 (3) : 291297

222. Romito P., Saurel-Cubizolles M.J., Cuttini M. Mothers' health after the birth of the first child: the case of employed women in an Italian city.//Women-Health.- 2004.- vol. 21.- N 2-3.-P. 1-22. л'

223. Rosenfeld A., Maine D. Maternal mortality a neglected tragedy. Where is the M in MCH//Lancet- 1995.- vol. 13, Juli.- P. 83-85.

224. Sachs В., Layde P., Rubin G., Roehat R. Reproductive Mortality in the United States.//J. Amer. med. Ass., 2002,- vol. 247,- N 20.- P. 2789-2792.

225. Schaffner W. Maternal Mortality in Michigan: An Epidemiologic Analisis, 1990-20017/Amer. J. publ. Him, 2005.- vol.- 67.- N 9.- P. 821-829.

226. Schneck M.E., Sideras K.S., Fox R.A. Dupuis L. Low-income pregnant adolescents and their infants: dietary findings and health outcomes .//J-Am-Diet-Assoc- 1990, Apr.- vol. 90.-N 4.- P. 555-558.

227. Seow A., Hin-Peng L. From colony to city state: changes in health needs in Singapore from 1950 to 1990.//J-Public-Health-Med., 1994, Jun.- vol. 16.-N2.-P. 149-158.

228. Stambolov В., Boshnakova Т., Stambolova S. The motivation for deciding on keeping or terminating a pregnancy.// Akush-Ginekol-Sofiia.-1993.-vol. 32.-N2.-P. 16-18.

229. Stanton В. Child health: equity in the non-industrialized countries.//Soc-Sci-Med., 1994, May.-vol. 38.-N 10.-P. 1375-1383.

230. Starfield D. Child Health and Socioeconomic Status//Amer. J. publ. Hlth, 2002.- vol. 72.- N 6.- P. 532-534.

231. Tada K. Recent advances in prenatal diagnosis.// Asian rned. J. Japan. -1997 .-vol. 30 . -N 9,- P. 512-522. У

232. Tanbo T. et all. The grandmultipara-Maternal and neonatal complications./1 \cta obstetric.ginecol. scand.- 1997.- vol. 66. N 1.- P. 53-56.

233. Tanner J.M. Growth as a measure of the nutritional and hygienic status of a population, //Horm-Res. 2002. - vol. 38, Suppl 1. - P. 106-115.

234. Тексе В. Households, resources, and child health in a self-help settlement in Cairo, Egypt.//Soc-Sci-Med.- 2000.- vol. 30.- N 8.- P. 929-940.

235. Tietze C. Maternal mortality excluding abortion mortality.//Wld Hlth Statist. Rep., 1997,-vol. 30,-N 4.-P. 312-339.

236. Titrtius R. Mortality, povetry and wealth.-London, 1998.- 38 p.

237. Tsega E., Krawczynski K., Hansson B.C., Nordenfelt E. Hepatitis E virus infection in pregnancy in Ethiopia. //Ethiop-Med-J.- 1993, Jul.-vol. 31 N3.-P. 173-181. „r * ,

238. Tumwine J.K. Zimbabwe's success story in education and health:will it weather economic structural adjustment //J-R-Soc-Health., 1992 Dec, vol. 112.-N,-6.-P. 286-290.

239. Tupasi Т.Е., Mangubat N.V., Sunico M.E., Magdangal D.M. Malnutrition and acute respiratory tract infections in Filipino children. //Rev-Infect-Dis.- 1999, Nov-Dec 12, Suppl 8.-P. 1047-1054.

240. Vella V., Tomkins A., Nidku J., Marshall T. Determinants of child mortality in south-west Uganda.//J-Biosoc-Sci.- 2002, Jan.- vol. 24.- N l.-P. 103-112.

241. Victora C.G., Huttly S.R., Barros F.C., Lombard C, Vaughan J.P. Maternal education in relation to early and late child health outcomes: findings from a Brazilian cohort study.//Soc-Sci-Med.- 1992, Apr.- vol. 34.- N 8,- P.899.905.

242. Vitali M. Lts accidents doraestiques de la enfant.//Vie med,- 1996.- N 4.-P. 171-172.

243. Waldron J. Sex Differences in Human Mortality: The Role of Genetic Factors.//Soc. Sci. Med.- 2003.- vol. 17.-N 6.- P. 321-333.

244. Westoff С. Возможности прогнозирования рождаемости в развитых странах.//Как изучают рождаемость.- М.: Финансы и статистика, 1983.-С. 86-99.

245. Wille L., Obladen М. Neugeboren Inten-sifpflege Grundlagen und Richtlinien Springer-Verlag-Berlin,- 1994.- p. 377-378.

246. Winter M., Morris E.W., Murphy A.D. The health status of women in Oaxaca: determinants and consequences.//Soc-Sci-Med.- 1993, Dec.-vol. 37.-N11.-P. 1351-1358.

247. Wnuk-Lipinski E.The Polish country profile: economic crisis and inequalities in health.//Soc-Sci-Med., 1990.- vol. 31,- N 8.-P. 859-866.

248. Wynn S.W., Wynn A.H., Doyle W., Crawford M.A. The association of maternal social class with maternal diet and the dimensions of babies in a population of London women./7Nutr-Health.- 2004.- vol. 9.- N 4.- P. 303-315.

249. Zhekova. N.G. Kalaikov D. The dynamics and structure of neonatal mortality in Bulgaria in the period of 1989-1998 // Akush-Ginekol-(Sofiia). 2000; 39(2): P. 12-15

250. ВЫБОРОЧНАЯ КАРТА ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОБСЛЕДОВАННОГО1. КОНТИНГЕНТА ЖЕНЩИН

251. ПОКАЗАТЕЛИ ГОДЫ НАБЛЮДЕНИЯ V2001 2002 2003 2004 2005

252. Уровень экстрагенитальной заболеваемости женщин по данным обращаемости

253. Структура экстрагенитальной заболеваемости женщин по данным обращаемости . >

254. Уровень гинекологической заболеваемости женщин по данным обращаемости

255. Структура гинекологической заболеваемости женщин по данным обращаемости

256. Уровень экстрагенитальной заболеваемости женщин по данным медосмотров

257. Структура экстрагенитальной заболеваемости женщин по данным медосмотров •

258. Уровень гинекологической заболеваемости женщин по данным медосмотров

259. Структура гинекологической заболеваемости женщин по данным медосмотров V

260. Распределение женщин по группам здоровья (к-во человек): 1-ая 2-ая 3-ья «

261. ВЫБОРОЧНАЯ КАРТА по изучению состояния здоровья женщин1. ИНСТРУКЦИЯ по заполнению:

262. Выборочная карта заполняется на основании данных медицинской документации и опроса женщин, состоящих под наблюдением в женских консультациях городских многопрофильных поликлиник1. Возраст (дата рождения)2. Место жительства ^ ,

263. Женская консультация № . ■4. Дата госпитализации

264. Причины репродуктивного нарушенияосновной диагноз •длительность заболеваниядата первичного обращениядата первичного установления диагнозаобращения в другие лечебно-профилактические учреждения

265. Наличие гинекологических заболеванийдаты установления диагнозаналичие осложненийсопутствующие заболевания

266. Наличие экстрагенитальных заболеванийдаты установления диагнозаналичие осложненийсопутствующие заболевания

267. Если заболевание имеет хроническое течение, то:средняя частота обострений в годсредняя длительность обостренийсредняя длительность ремиссийместо получения медицинской помощисостояние на диспансерном учете

268. Длительность догоспитального обследования

269. Длительность пребывания в стационаре

270. Применяемые методы обследованияаппаратная диагностика ,инструментальная диагностикалабораторная диагностика

271. Исходы применения репродуктивных технологийбез измененийбеременность

272. Объективная оценка состояния здоровья1 группа2 группа3 группа ;1. АНКЕТАпо изучению элементов образа жизни и состояния здоровья женщин, состоящих по наблюдением в женских консультациях городских многопрофильных поликлиник

273. ИНСТРУКЦИЯ по заполнению анкеты:

274. В случае необходимости (при отсутствии в анкете ответов на поставленный вопрос или не учтен Ваш вариант ответа) требуется вписать нужный ответ в графу «другое» или "укажите сами".

275. Заранее благодарим Вас за участие в анкетировании!1. Ваш возраст2. Образование3. Профессия4. Занимаемая должность5. Стаж работы

276. Перечислите перенесенные в течение последних 5-ти лет заболевания

277. Обращались ли Вы в связи с заболеваниями к врачуданет

278. Если нет, то по каким причинам

279. Вы оцениваете свое здоровья, как: хорошееудовлетворительноенеудовлетворительноеплохое

280. Считаете ли Вы необходимым использовать различные методы и приемы для сохранения своего здоровья?данетне всегда

281. От чего или от кого, по Вашему мнению, зависит состояние Вашего здоровья?

282. Имелись ли у Вас аборты в анамнезе? >да >нет

283. Если да, то укажите, сколько абортов было в анамнезе?

284. Если да, то укажите, в каком возрасте был первый аборт?

285. Если да, то укажите, каковы были причины абортов?

286. Каковы причины настоящего аборта?тяжелое материальное положениеплохие жилищные условияне могу бросить работу >не с кем оставить ребенка >имею достаточное количество детейотсутствие мужамуж не хочет иметь ребенка >др. причины

287. Используете ли Вы противозачаточные средства? >данет

288. Если да, то перечислите, какие:

289. Как Вы оцениваете их надежность:высокаянизкаязатрудняюсь ответить

290. Если вы использовали различные противозачаточные средства, то какие, по Вашему мнению, наиболее эффективны?

291. Из каких источников Вы получили сведения о противозачаточных средствах?врач-гинекологзнакомый врачучастковый врач-терапевтподругиродственники Специальная литературанаучно-популярная литературарадио >телевидениедр. источники

292. Как давно Вы пользуетесь противозачаточными средствами?

293. Регулярно ли Вы используете противозачаточные средства?1. Данет

294. Решение об искусственном прерывании беременности далось Вам:легкос трудомзатрудняюсь ответить

295. Какова длительность догоспитального обследования (в днях) в связи с настоящей операцией аборт?

296. Возникла ли необходимость дополнительного обследования в стационаре? >данет

297. Если да, то с чем это было связано?неполное обследование на догоспитальном этапевыявлены отклонения в состоянии здоровьядр. причины

298. Дата госпитализации в связи с настоящей операцией аборт:

299. Длительность нахождения в стационаре:

300. Как Вы оцениваете отношение медицинского персонала женской консультации к Вам?доброжелательноебезразличное >грубоезатрудняюсь ответить

301. Как Вы оцениваете отношение медицинского персонала стационара к Вам?доброжелательноебезразличное >грубоезатрудняюсь ответить

302. Как Вы оцениваете степень комфортности при посещении женской консультации?высокаяудовлетворительнаянизкая

303. Как Вы оцениваете степень комфортности пребывания в стационаре?высокаяудовлетворительнанизкая

304. Все ли виды обследования в женской консультации были проведены?

305. Возникли ли изменения в Вашем состоянии здоровья после операции аборт? >данет

306. Если да, то укажите, в чем это проявилось:

307. Если Вы прибегали к операции аборт раньше, то возникали ли у Вас какие-либо изменение в здоровье?да >нетзатрудняюсь ответить

308. Если возникали изменения в здоровье, то они проявлялисьв улучшении здоровьяв ухудшении здоровья

309. Если возникали изменения в здоровье, то перечислите какие:40. Курите ли Вы?данет41. Если да, то как давно?

310. Если да, то сколько выкуриваете в день?

311. Злоупотребляете ли Вы алкоголем?данет44. Ваш вес:45. Ваш рост:

312. Считаете ли Вы нужным следить за своим весом?данет

313. Если да, регулируете ли Вы его? >данет

314. Если Вы регулируете свой вес, то какие методы при этом используете?51. Достаточен ли ваш сон?да >нет

315. Какова его продолжительность?

316. Часто ли Вы испытываете состояние психологического дискомфорта на работе?данет

317. Часто ли Вы испытываете состояние психологического дискомфорта в семье?данет

318. Владеете ли Вы методами психологической саморегуляции?данет

319. Если да, то какие методы Вы используете для восстановления психоэмоционального равновесия?

320. В какой женской консультации Вы наблюдаетесь (укажите № и адрес)

321. В какой поликлинике Вы наблюдаетесь (укажите № и адрес)

322. Какова, по Вашему мнению, роль лечащего врача женской консультации в сохранении1. Вашего здоровья?

323. Какова, по Вашему мнению, роль лечащего врача поликлиники в сохранении Вашего здоровья?

324. Какова, по Вашему мнению, роль лечащего врача стационара в сохранении Вашего здоровья?

325. Какова, по Вашему мнению, роль Ваших родных и близких в сохранении Вашего здоровья?1. КАРТАпо изучению медико-социальной характеристики обследуемогоконтингента женщин

326. При заполнении анкеты необходимо внимательно ознакомиться с поставленным вопросом и вариантами ответов на него, после этого обвести кружком номер выбранного варианта ответа.

327. В случае необходимости (при отсутствии в анкете ответов на поставленный вопрос или не учтен Ваш вариант ответа) требуется вписать нужный ответ в графу «другое» или «укажите сами».

328. Заранее благодарим Вас за участие в анкетировании!п/№ Вопросы Варианты ответа1. Ф.И.О.

329. Дата рождения: а. число б. месяц в. год3. Адрес места жительства:

330. Уровень Вашего образования: а. Среднее б. Среднее специальное (какое?) в. Высшее (какое?)

331. Ваше социальное положение: а. Рабочий (ая) б. Служащий (ая) в. Учащийся (ая) г. Безработный (ая) д. Домохозяйка

332. Соответствует ли должность и характер выполняемой работы полученному уровню образованию? да, нет

333. Нравится ли Вам ваша работа? а. Да б. Нет в. Затрудняюсь ответить

334. Имеете ли Вы друзей на работе? а. Да б. Нет в. Затрудняюсь ответить

335. Каковы взаимоотношения с коллегами? а. Ровные и спокойные б. Теплые и дружеские в. Холодные и формальные д. Конфликтные

336. С каким настроением Вы ходите на работу? а. С удовольствием б «Из-под палки» в. По разному

337. Бывают ли у Вас конфликтные ситуации на работе? а. Да б. Нет в. Не знаю

338. Если конфликтные ситуации возникают на работе, то как они разрешаются: а. Быстро и легко б. Медленно и трудно в. Не разрешаются г. Трудно определить

339. Бывают ли у Вас конфликтные ситуации с ребенком? а. Да б. Нет в. Не знаю

340. Всегда ли Вы знаете, где проводит свое свободное время Ваш ребенок? а. Да б. Нет в. Не всегда

341. Бывают ли у Вас конфликтные ситуации в семье? а. Да б. Нет в. Не знаю

342. Есть ли у Вас хобби? а. Да б. Нет в. Затрудняюсь ответить

343. Если Вы имеете хобби, то укажите какое:

344. Бывают ли у Вас конфликтные ситуации с родственниками? а. Да б. Нет в. Не знаю

345. Если в семье возникают конфликтные ситуации, то как часто? а. Часто б. Редко в. Трудно определить

346. Если в семье бывают конфликтные ситуации, то как они разрешаются? а. Быстро и легко б. Медленно и трудно в. Не разрешаются г. Трудно определить

347. Как Вы предпочитаете проводить свой ежедневный досуг? а. Дома б. Вне дома

348. Если Вы проводите досуг дома, то преимущественно: а. Перед телевизором б. У компьютера в. За чтением г. Рукоделие д. Выполняя домашнюю работу з. Другое (указать)

349. Если Вы проводите досуг вне дома, то преимущественно: а. Посещаете театр б. Посещаете выставки в. Посещаете кинотеатр г. Другое (указать)

350. Какую литературу Вы предпочитаете читать? а. Художественную б. Историческую в. Приключенческую г. Мемуарную д. Детективы и триллеры е. Романы ж. Научно-популярную з. Профессиональную и. Медицинскую к. Светскую л. Другую

351. Какие телевизионные передачи Вы предпочитаете смотреть? а. Научно-популярные б. Образовательные в. Медицинские г. Игровые д. Музыкальные е. Ток-шоу ж. Юмористические з. Художественные фильмы и. Сериалы к. Другое

352. Где Вы проводите отпуск? а. В городе б. На даче с родственниками в. На даче с детским садом г. В деревне д. В санатории, доме отдыха, пансионате е. В путешествии

353. С кем Вы проводите отпуск? а. С ребенком б. Без ребенка в. Один (одна) г. По разному

354. Как часто Вы встречаетесь с друзьями? а. Постоянно б. Редко в. Затрудняюсь ответить

355. Проводите ли Вы закаливающие процедуры? а-Да б. Нет в. Не всегда

356. Если проводятся закаливающие процедуры, то с чем это связано? а. Забота о здоровье б. Совет медицинского работника в. Советы родственников, друзей г. Собственные убеждения д. Чтение медицинской литературы е. Другое

357. Если не проводятся закаливающие процедуры, то с чем это связано? а. Не считаю нужным б. Не знаю, как нужно проводить в. Никто об этом не говорил г. Часто болею д. Другое (что?)

358. Как Вы можете оценить уровень Вашей физической активности? а. Высоки б. Средний в. Низкий

359. Если высокий уровень физической активности, то чем это определяется? а. Систематические занятия спортом б. Систематические занятия на тренажерах в. Систематические занятия гимнастикой г. Большой объем двигательной активности на работе

360. Если низкий уровень физической активности, то с чем это связано? а. Не хватает времени на систематические занятия б. Нет желания в. Не считаете нужным бороться с гиподинамией

361. Делаете ли Вы утреннюю гигиеническую гимнастику? а. Да в. Нет

362. Если Вы не делаете гигиеническую гимнастику, то с чем это связано? а. Не считаю нужным б. Не знаю, как нужно проводить в. Никто об этом не говорил г. Часто болеет д. Другое (что?)

363. Соблюдаете ли Вы режим питания? а. Да б. Нет в. Не знаю

364. Если нет, то с чем это связано? а. Не считаю нужным б. Нет возможности в. Затрудняюсь ответить

365. Какие преимущественно продукты Вы используете в своем рационе питания?

366. Как Вы оцениваете свой характер? а. Чаще веселый, чем грустный б. Чаще грустный, чем веселый в. Жизнерадостный г. Пессимистичный д. Серьезный ж. Легкомысленный з. Контактный и. Замкнутый к. Конфликтный л. Дружелюбный

367. Как Вы оцениваете характер мужа (жены)? а. Чаще веселый, чем грустный б. Чаще грустный, чем веселый в. Жизнерадостный г. Пессимистичный д. Серьезный ж. Легкомысленный з. Контактный и. Замкнутый к. Конфликтный л. Дружелюбный

368. Как вы оцениваете материальной состояние своей семьи? а. Хорошее б. Удовлетворительное в. Плохое

369. Имеете ли Вы хроническое заболевание и если да, как давно? а. Какое именно б. Как давно

370. Укажите, какие методы следует использовать для сохранения Вашего здоровья

371. Всегда ли Вы при заболевании обращаетесь к врачу? а. Да J ^- б. Нет / в. Не всегда

372. Если нет, то с чем это связано? а. Не считаю нужным б. Нет доверия врачам в. Не хватает времени г. Другое

373. Обращаетесь ли Вы к врачу с профилактической целью? а. Да б. Нет

374. Считаете ли Вы необходимым введение должности врача-психолога в поликлинике? а. Да б. Нет в. Затрудняюсь ответить

375. Ваши пожелания и предложения по улучшению Вашего здоровья?