Медико-социальная реабилитация гражданских лиц с пограничными психическими расстройствами в результате минно-взрывной травмы в Республике Таджикистан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Муминова, Рейхан Халимовна

• Муминова, Рейхан Халимовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муминова, Рейхан Халимовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ

РАССТРОЙСТВАМИ В РЕЗУЛЬТАТЕ МВТ.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ГРАЖДАНСКИХ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ МИННО-ВЗРЫВНУЮ ТРАВМУ.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ГРАЖДАНСКИХ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ

МИННО-ВЗРЫВНУЮ ТРАВМУ.

ГЛАВА 5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ГРАЖДАНСКИХ ЛИЦ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ

РАССТРОЙСТВАМИ В РЕЗУЛЬТАТЕ МИННО-ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ.

5Л. Потребность гражданского населения, перенесшего МВТ, в различных видах медико-социальной реабилитации.

5.2. Медико-социальная реабилитация гражданских лиц с пограничными психическими расстройствами в результате минно-взрывной травмы.

5.3. Оценка эффективности медико-социальной реабилитации у гражданского населения трудоспособного возраста, перенесшего МВТ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная реабилитация гражданских лиц с пограничными психическими расстройствами в результате минно-взрывной травмы в Республике Таджикистан»

Актуальность исследования

Социальные процессы обусловливают новые подходы к проблеме изучения разнообразных форм психического реагирования у лиц, получивших травмы военного времени, в контексте так называемых посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР). Ю.А.Александровский отмечает, что хотя эти расстройства наблюдались в рамках описанных и ранее, особый интерес к данной группе заболеваний возник как результат последствий социальных и военных конфликтов, приведших к значительному увеличению числа больных с «особыми» неврозами [2, 3]. Особая актуальность проблемы связана с ростом случаев террористических актов, боевых действий и локальных войн в различных странах мира, с использованием минно-взрывного оружия, характеризующимися большим числом жертв как среди участников боевых действий, так и среди гражданского населения. При минно-взрывной травме (МВТ) основная часть травм носит множественный и сочетанный характер (от 59,4 до 93,9%), летальность достигает 45%, а стойкая инвалидность - 40% в связи с длительным сроком потери трудоспособности. Авторы отмечают, что множественные и сочетанные повреждения возникают у 9095% лиц трудоспособного возраста, что придает особую социальную актуальность и значимость данной проблемы [53, 77, 80].

Однако последствиями боевых действий последних лет в странах СНГ, в том числе России и Таджикистане, являются не только заболевания, травмы и ранения, часто приводящие к инвалидности, но п значительное психотравмирующее воздействие на человека, приводящее к появлению большого числа психогений у участников локальных войн [25, 44, 45, 90, 111, 133].

В последние годы выполнены работы, посвященные вопросам реабилитации инвалидов из числа участников локальных военных конфликтов [5, 43, 60, 63, 72, 97, 119, 132].

Реабилитация как метод разностороннего воздействия на человека, имеющего ограниченные воможности, в последние годы получает широкое распространение в Таджикистане. В соответствии с законом «О социальной защищенности инвалидов в

Республике Таджикистан» государство организует и способствует становлению и развитию системы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов, представляющей комплекс мер, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, способности к самообслуживанию, различным видам профессиональной деятельности, а также позволяющих инвалидам вести полноценный образ жизни и обеспечивающих реализацию их прав и потенциальных возможностей [29].

С понятием «реабилитация» неразрывно связано понятие КЖ, имеющее целью выработку единого критерия оценки эффективности оказываемой медико-социальной, помощи, основанного не только на объективных клинических признаках, но и на субъективном мнении самого пациента [80, 12, 37, 77]. Оценка КЖ инвалидов является также надежным показателем для выявления степени социальной дезадаптации и особенностей личности, формирующих ее (психологические особенности, эмоционально-волевая сфера, самооценка, отношение к дефекту, к социальной среде - семье и окружающим, к реабилитационному лечению) [34].

Изучение психических расстройств среди гражданских лиц, перенесших МВТ в трудоспособном возрасте, представляет большую актуальность для Республики Таджикистан (РТ), где в период с 1992 по 2008 годы отмечались многочисленные случаи травматизации мирного населения трудоспособного возраста в результате подрыва на минах и взрывчатых остатках, оставленных в местах их проживания и жизнедеятельности, приведшие к росту психогенных психических расстройств среди пострадавших. Продолжающиеся случаи подрывов мирных граждан на минах, высокий уровень и тяжесть травматизма, преобладание среди пострадавших лиц активного трудоспособного возраста и серьёзность медицинских и социальных последствий, ставит перед таджикским обществом и государством проблему разработки и научного обоснования комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий, наиболее адекватного структуре возникающей психической патологии.

Однако в настоящее время в отечественной науке отсутствуют исследования, посвященные социально-гигиенической характеристике, психическому состоянию, оценке КЖ, разработке и научному обоснованию медико—социальной реабилитации гражданских лиц трудоспособного возраста, перенесших МВТ.

Таким образом, актуальность настоящего исследования обусловлена широкой распространенностью психогенных психических расстройств в контингенте гражданского населения, перенесшего МВТ, их социально-психологической дезадаптацией (СПД), сложностью восстановления активного социального функционирования и необходимостью проведения комплексной медико-социальной реабилитации в ранние сроки.

Все вышеизложенное обусловило необходимость проведения настоящего исследования и определило его цель и задачи.

Цель исследования

Целью данного исследования является разработка комплекса мероприятий по медико-социальной реабилитации гражданских лиц трудоспособного возраста с пограничными психическими расстройствами в результате минно-взрывной травмы.

Задачи

1. Изучить социально—гигиеническую характеристику контингента гражданских лиц трудоспособного возраста, перенесших минно-взрывную травму в Республике

Таджикистан.

2. Изучить особенности клинических проявлений и течения психических расстройств у гражданских лиц, перенесших минно-взрывную травму.

3. Изучить показатели качества жизни (КЖ) гражданских лиц, перенесших минно-взрывную травму, до и после реабилитации.

4. Определить «группу риска» длительной дезадаптации среди гражданских лиц, перенесших минно-взрывную травму, и факторы, способствующие адаптации.

5. Определить структуру потребностей пострадавших от минно-взрывной травмы в мерах медико-социальной реабилитации.

6. Разработать и научно обосновать комплекс медико—социальных мероприятий по реабилитации гражданских лиц, получивших минно-взрывную травму в трудоспособном возрасте.

Научная новизна

Впервые в РТ проведено комплексное социально-гигиеническое исследование, изучены клинические особенности течения и исходов психогенных психических заболеваний и КЖ гражданских лиц, перенесших МВТ в трудоспособном возрасте, для разработки комплекса медико-социальных мероприятий по реабилитации данного контингента лиц. Получены новые данные о влиянии МВТ на генез, динамику и течение пограничных психических заболеваний гражданских лиц, пострадавших в результате подрыва на минах.

Описаны особенности психогенных состояний и их динамики у пострадавших от МВТ. На основании полученных данных выделены предикторы неблагоприятного течения, определяющие «группу риска». Установлены основные социально-гигиенические и клинические характеристики пострадавших от МВТ с благоприятным исходом психогенных расстройств и восстановлением социальной адаптации.

Разработаны специальный опросник с учетом специфических условий жизни гражданского населения РТ для оценки потребностей лиц, перенесших МВТ, и «Базисная карта», отражающая их социально-гигиенические и клинические параметры. Переведены и адаптированы для использования в Таджикистане опросники качества жизни и шкала депрессии Бека, разработаны и изданы методические рекомендации «Медико-социальная реабилитация инвалидов и повышение качества протезно-ортопедической помощи населению» и «Показатели качества жизни и уровня депрессии в комплексной оценке эффективности реабилитации пациентов, переживших травматический стресс», и учебно-методическое пособие «Медико-социальная реабилитация инвалидов».

Определена структура потребностей инвалидов вследствие МВТ и установлена высокая нуждаемость их в различных видах медицинской, профессиональной, психологической и социальной реабилитации, технических средствах реабилитации, что было учтено при планировании проектов и проведении комплексных реабилитационных мероприятий.

Практическая значимость

Полученные данные о структуре психогенных психических расстройств и характере клинических проявлений расстройств адаптации (РА) у гражданских лиц, перенесших МВТ в трудоспособном возрасте, и результаты оценки их КЖ позволят осуществить раннюю диагностику и совершенствовать приемы выявления широкого спектра психических расстройств в медико-профилактических учреждениях первичного звена.

Автор принимал личное участие в разработке комплексной программы «Цели и план действий Правительства Республики Таджикистан по помощи пострадавшим от противопехотных мин на 2006-2009 годы», утвержденной Правительством Таджикистан/Комиссией по имплементации международного гуманитарного права 27 июля 2006 года. Была установлена межминистерская координационная группа по помощи пострадавшим от мин для интеграции программ помощи пострадавшим от мин в более крупные государственные программы. Ответственность за выполнение программы и отчетность перед координационной группой и Женевским центром по гуманитарному разминированию возложена на автора исследования.

Реализация программ медико-социальной реабилитации и коррекции расстройств социально-психологической адаптации (СПА) позволит повысить эффективность реабилитационных мероприятий в отношении лиц, пострадавших от МВТ и восстановлению их социального функционирования.

Полученные в процессе выполнения диссертационной работы материалы и составленное и изданное практическое руководство «Психологический стресс при чрезвычайных ситуациях» используются в учебном процессе кафедры психологии факультета философии Таджикского государственного национального университета, а разработанный комплекс реабилитационных мероприятий внедрен в практику и используется в деятельности клиники Научно-исследовательского института экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов (НИИЭВТИН), Республиканского клинического центра психиатрии, Таджикского центра по минным вопросам (ТЦМВ) и Общества Красного Полумесяца Таджикистана (ОКПТ). Для специалистов в области реабилитации и сотрудников гуманитарных организаций, работающих с инвалидами, проведен двухдневный семинар (8-9 апреля 2008 года), посвященный вопросам психо-социальной реабилитации лиц, перенесших МВТ.

По материалам диссертации подготовлено Информационное письмо для врачей «О порядке направления на протезирование с целью повышения эффективности медико-социальной реабилитации инвалидов», утвержденное Министерством здравоохранения РТ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Социально-гигиеническая характеристика контингента гражданских лиц трудоспособного возраста, перенесших МВТ в Таджикистане.

2. Особенности клинических проявлений и течения психических расстройств у гражданских лиц, перенесших МВТ.

3. Показатели качества жизни гражданских лиц, перенесших МВТ, до и после медико-социальной реабилитации.

4. «Группа риска» длительной дезадаптации среди гражданских лиц, перенесших МВТ, и факторы, способствующие адаптации.

5. Структура потребностей пострадавших от МВТ в мерах медико-социальной реабилитации.

6. Комплекс медико-социальных мероприятий по реабилитации гражданских лиц, получивших МВТ в трудоспособном возрасте.

Апробация работы

Основные положения диссертации обсуждены на Республиканской научно-практической конференции НИИ труда и социальной защиты населения «Трудовые отношения и социальная защита населения» (Душанбе, ноябрь 2005),

Международном семинаре психиатров (Зальцбург, май 2007), Конференции экспертов помощи пострадавшим от противопехотных мин постоянных комитетов Оттавской конвенции (Женева, апрель 2007), Международной конференции Стран, пострадавших от кассетного оружия (Белград, октябрь 2007), Конференции стран-участниц Оттавской конвенции (Амман, ноябрь 2007), на заседании ученого совета НИИ экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов (Душанбе, май 2008), на заседании научной межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» (Москва, июнь 2008).

Публикации

По результатам исследования опубликовано 20 печатных работ, в том числе: статей - 7, из которых в российских и международных изданиях — 5; тезисов - 8; информационное письмо — 1; методических разработок и рекомендаций - 4.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа изложена на 160 страницах печатного текста, содержит 9 рисунков и 29 таблиц. Библиографический указатель включает 214 источников (из них 141 отечественных, 73 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Муминова, Рейхан Халимовна

ВЫВОДЫ

1. Контингент гражданских лиц, перенесших МВТ, характеризуется преобладанием лиц мужского пола (90,6%) трудоспособного возраста до 39 лет (86,8%), со средним (в т.ч. незаконченным) образованием (71,1%), состоящих в браке (73,6%), являющихся наиболее перспективными в плане профессиональной реабилитации и социальной интеграции. В структуре инвалидности преобладают пациенты со второй группой инвалидности - 73,8%, третью группу составляют 17,9% и первую группу - 8,3%.

По тяжести и характеру последствий полученных МВТ преобладают лица с ампутациями конечностей (52,2%) по сравнению с лицами, получившими множественные осколочные ранения опорно-двигательного аппарата, органов брюшной и грудной полости, мягких тканей туловища (47,8%).

2. Психическое состояние обследованных характеризуется широким спектром расстройств пограничного уровня: наибольший удельный вес в структуре занимают хронические изменения личности - 25,2%, второе место - невротические расстройства - 24,5%, на третьем — пролонгированные депрессивные реакции - 22%, затем - субдепрессивные психогенные состояния - 15,7%, соматоформные расстройства, связанные со стрессом - 8,2%, и депрессия с тенденцией к эндогенизации - 4,4%.

3. Выявлена общая тенденция снижения интегрального показателя КЖ до реабилитации у лиц, получивших увечья в результате МВТ: от значительного снижения показателя при эндогенизированной депрессии (35,5%), до умеренного снижения показателя при субдепрессивных состояниях (64,3%). В результате проведения комплекса реабилитационных мероприятий наблюдается повышение интегрального показателя КЖ, в основном, за счет улучшения показателей эмоционального состояния, физической подвижности и экономического положения. При этом отмечается эффективность реабилитации при невротических состояниях в 82,1%) случаев, при субдепрессивных состояниях - в 68% случаев, соматоформных расстройствах - 53,8% и пролонгированной депрессии в 31,4% случаев.

4. Определены факторы, формирующие «группу риска» по длительной СПД на основе анализа социально-гигиенических, этнических и клинических характеристик: наличие ампутации конечностей, длительный беспротезный период, наличие депрессивных расстройств, возраст до 29 и от 50 и выше лет, внебрачное состояние, незанятость общественно-полезным трудом, низкий уровень образования, проживание в большой неразделенной семье, неудовлетворительные отношения в семье и со значимым окружением, неудовлетворительные материальные и жилищные условия.

5. Определена структура потребностей пострадавших от МВТ: в медицинской реабилитации - 88,1%, включая восстановительную терапию, в санаторно-курортном лечении — 67,9%, психокоррекции и психотерапии - 78%, физиотерапии - 44%, массаже — 39,6%, кинезотерапии — 20,1%, протезировании конечностей — 46,5%, восстановительной хирургии — 4,4%, профессиональной реабилитации — 56,6%, социальной реабилитации - 56%, технических средствах реабилитации -52,8%.

6. Разработан комплекс медико-социальных мероприятий для гражданских лиц с психогенными психическими расстройствами в результате МВТ на разных этапах реабилитации с учетом показателей КЖ, степени СПД и структуры потребностей пострадавших в различных видах медико-социальной помощи:

- в остром и подостром периодах рекомендуется медикаментозная терапия, направленная на основные симптомы, индивидуальное интервью с определением КЖ и уровня депрессии, и психотерапия.

- на более поздних этапах — коррекция расстройств с помощью психотерапии пострадавших из «группы риска» с целью создания мотивации восстановления и содержания смысла жизни, изменения отношения к психотравмирующей ситуации, снятия социальной изоляции, эмоциональной поддержки, выработки навыков социального функционирования; важную роль играет также профессиональная реабилитация и социально-экономические мероприятия с психологическим сопровождением, социально-правовая помощь, участие в занятиях художественно-прикладного характера и других культурно-массовых мероприятиях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Расширить практику применения методики индивидуального интервью и оценки КЖ в лечебно-профилактических учреждениях первичной медико-санитарной помощи и специализированных клиниках для раннего выявления пограничных психических расстройств и повышения эффективности реабилитации лиц с СПД.

2. Использовать разработанные рекомендации по оценке КЖ комиссиями ВТЭ, лечебно-профилактическими учреждениями первичной медико-санитарной помощи и специализированными клиниками для оценки эффективности проводимых мер реабилитации и при установлении групп инвалидности.

3. Включить психологическую реабилитацию в комплекс реабилитационных мероприятий с первых моментов получения МВТ с целью смягчения отношения пострадавших к своему состоянию и снижения удельного веса неблагоприятных исходов.

4. Создать кабинет экстренной социально-психологической помощи на базе лечебно-профилактического учреждения первичного звена и обеспечить подготовку квалифицированных специалистов.

5. Рекомендовать комиссиям ВТЭ непсихиатрического профиля проведение обязательной консультации эксперта-психиатра в целях квалифицированной оценки пограничной психической патологии, ее влияния на трудоспособность и клинико-социальный прогноз для лиц с СПД.

6. Ввести социально-экономическую и профессиональную реабилитацию пострадавших в комплекс реабилитационных мероприятий на этапе социальной реабилитации путем обучения их новым навыкам и предоставления экономических возможностей для самообеспечения.

7. Разработать совместный Приказ Министерства труда и социальной защиты населения РТ и Министерства здравоохранения РТ по вопросам взаимодействия учреждений лечебной сети Министерства здравоохранения РТ и Государственного унитарного предприятия протезно-ортопедических заводов с целью повышения качества протезирования и ортезирования больных после МВТ.

142

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муминова, Рейхан Халимовна, 2008 год

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства (руководство для врачей). - Ростов-на-Дону: Изд-во «Феникс», 1997. — 576 с.

2. Александровский Ю.А. Чрезвычайные ситуации и психогенные расстройства // РМЖ: Современная психиатрия. 1998. - Т. 1. - № 1.

3. Андреева О.С. Организационно-функциональная модель системы комплексной реабилитации инвалидов военной службы // В кн. Вопросы медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов военной службы.-М., 1999.-С. 22-41.

4. Андреева О.С. Теоретические основы медико-социальной реабилитации инвалидов // В кн. Вопросы медицинской, профессиональной, социальной реабилитации инвалидов военной службы: Сб. инф.-метод. матер. — М., 1999. С. 5-18.

5. Андреева О.С., Лаврова Д.И., Сивуха Т.А. Реабилитация и социальная адаптация инвалидов-участников военных конфликтов. Метод, рекомендации. М., 2001.

6. Анпсимов В.Н. Психическая травма при катастрофах и ее влияние на течение травматической болезни. Медицина катастроф. - 1998. - № 3-4. - С. 38-40.

7. Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. СПб.: Питер, 2003.

8. Бисенков Л.Н., Тынякин Н.А. Особенности оказания хирургической помощи пострадавшим с минно-взрывными ранениями в армии Республики Афганистан // Воен. мед. журнал. 1992. -№ 1. - С. 19-20.

9. Боговская О.И. О некоторых особенностях личности инвалидов, перенесших ампутацию нижних конечностей // Врачебно-трудовая экспертиза и трудовое устройство инвалидов. -М., 1979. С. 105-109.

10. Бунеев А.И. Психогенные реакции в местах лишения свободы // Сб.: Психопатии и их судебно-психиатрическое значение. — М., 1934.

11. Володин B.C. К вопросу о концепции качества жизни в сексологии // Российский психиатрический журнал. 2002. - № 2. - С. 14-15

12. Гаджиева Л.Р. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у раненых с минно-взрывной и огнестрельной травмой: Дис. д-ра мед. наук. М., 2004.

13. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. — М, 1933.- 143 с.

14. Гиляровский В.А. Сомато-психогенные параноиды военного времени // Избранные труды. М., 1973. - С. 265-274.

15. Гиляровский В.А. Сомато-психогенные параноиды военного времени // Труды Военно-морской медицинской академии. Л.: ВММедА, 1944. - С. 15-23.

16. Гиляровский В.А. Старые и новые проблемы психиатрии. М., 1946.

17. Гольденберг С.И. О результатах психологического обследования инвалидов войны // Советская медицина в борьбе за здоровые нервы. — Ульяновск. 1926. - С. 82-91.

18. Гордеев В.И., Александрович Ю.С. Методы исследования развития ребенка: качество жизни (QOL) новый инструмент оценки развития детей. — СПб., 2001. — С. 1-197.

19. Гофман В.Р. Структура психологических нарушений у пострадавших от взрывных факторов // Вестн. гипнологии и психотерапии. 1991. - № 1. - С. 52-54.

20. Григорьев М.Э. Клинико-психопатологические особенности развития и динамики психических нарушений и качество жизни у ветеранов боевых действий (На примере Чеченского вооруженного конфликта 1994-96гг.): Дис. канд. мед. наук.-М., 2002.

21. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Золофт: Внеболышчная терапия депрессивных больных и влияние на качество их жизни // Социальная pi клиническая психиатрия. — 1997. Т. 7. - Вып. 2. - С. 73-78.

22. Дехтерев В.В. Некоторые особенности исследования и лечения нервнобольных инвалидов // Русская клиника. 1927. - N.38. - С. 906-912.

23. Дмитриева Т.Б., Мухамадиев Д.М., Иммерман K.JL О факторах социально-психологической дезадаптации беженцев в местах их временного пребывания // Российский психиатрический журнал. 2000. — № 6. — С. 53-56.

24. Дурсенева О.М. Динамика качества жизни больных рассеянным склерозом при патогенетической и симптоматической терапии: Дис. канд. мед. наук. — Киров, 2005.

25. Евстигнеев Р.А. Психиатрия для врача общей практики. — Минск: Беларусь, 2001.-С. 394-397.

26. Еремин А.В. Комплексная рабилитация инвалидов с последствиями минно— взрывных травм нижних конечностей // В кн. Ампутация, протезирование, реабилитация. Настоящее и будущее. — М., 2001. — С. 103—106.

27. Закон о социальной защищенности инвалидов в Республике Таджикистан // Постановление Правительства РТ от 24.12.1991. №458.

28. Залкинд Э.М. О клинике и структуре психопатологических синдромов у тяжело увечных // Труды Центр, ин-та психиатрии МЗ РСФСР. М., 1947. - С. 271— 279.

29. Залкинд Э.М. О структуре фантома и психопатологических синдромов у ампутированных // Психология боевой травмы. — ОГИЗ. — Молотовское областное издательство. — 1946. — С. 4—24.

30. Зубарева О.В. Клинические особенности психических расстройств при стрессе, вызванном травмой опорно—двигательного аппарата и роль психотерапии в их лечении: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006. - 6 с.

31. Иванов Ф.И. Реактивные психозы в военное время. — Л.: Медицина, 1970. — 168 с.

32. Иванова Е.В., Пузнн С.Н., Линник В.В. Качество жизни как показатель «социально реабилитации» инвалидов после ампутации конечностей // В кн. Московская науч.—практ. конф. «Ампутация, протезирование, реабилитация. Настоящее и будущее». -М., 2001. 102 с.

33. Иммерман К.Л. Атипичные формы затяжных реактивных состояний // Проблемы судебной психиатрии (Пограничные состояния). Тр. Ин-та им. В.П.Сербского.-М., 1971.-С. 125-137.

34. Каменева Е.Н. Результаты обследования инвалидов войны в одном из московских госпиталей // Советская медицина ь борьбе за здоровые нервы. — Ульяновск. 1926. - С. 92-107.

35. Каменченко П. В. Психические нарушения при травматических ампутациях конечностей. (Клиника, динамика, типология и терапия): Дис. канд. мед. наук. — М., 1992.

36. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1990. - 576с.

37. Качковский М.А. Комплексная оценка качества жизни больных инфарктом миокарда: Дис. д-ра мед. наук. М., 2005.

38. Кербиков О.В. К учению о динамике психопатий // Проблемы судебной психиатрии. Сб.Ю. М., 1961. - С. 2-30.

39. Кикозашвили Д.Л. Инвалидность вследствие военной травмы. М., 2000. — 356 с.

40. Киндрас Г.П., Миронова О.А. Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР) в практике медико-социальной экспертизы: Метод, рекомендации для врачей ВТЭК. М., 1993. - 12 с.

41. Киндрас Г.П., Тураходжаев A.M. Влияние посттравматических стрессовых расстройств на адаптацию воинов-ветеранов войны в Афганистане // Соц. и клин, психиатрия. 1992. №1. - С. 33-36.

42. Кисляков Н.А. Семья и брак у таджиков. М., 1959. - С. 9-13.47. ' Ковалёв В.В. Неврозы и реактивные состояния в свете динамического изучения // Неврозы и их лечение. Л., 1969. - С. 221-226.

43. Ковалев Ю.В., Золотухина О.Н. Депрессия. -М., 2001. С. 120-121.

44. Конвенция о запрещении применения, накопления запасов, производства и передачи противопехотных мин и об их уничтожении. — Оттава. — 1997. — 18 сент.

45. Краснушкин Е.К. Психогенный фактор душевных расстройств в военное время // Проблемы психиатрии военного времени. М., 1945. —С. 207—218.

46. Крепелин Э. Клинические лекции. М., 1916. - С. 311-312.

47. Кроткая Г.С. О влиянии социально-психологических факторов на формирование неврозоподобных расстройств у ветеранов ВОВ // Медицинское обслуживание ветеранов войн: сборник статей. Екатеринбург, 1994. -С.79-81.

48. Кувватов И. Функциональная реабилитация при минно—взрывных травмах. — Душанбе, 2004.

49. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. М.: Медицина, 1970. - 218 с.

50. Лащенов Г.В. Минно-взрывная травма в условиях вооруженного конфликта (Особенности клиники, диагностики, орг. лечения): Дис. канд. мед. наук. — М., 1999.

51. Липин А.Н. Анатомо-физиологическое обоснование сберегательных методов ампутации голени при минно-взрывных ранениях: Дис. канд. мед. наук. — М., 1997.

52. Лямин М.В. Медико-психологическая реабилитация участников боевых действий в Чечне в условиях многопрофильного госпиталя: Дис. канд. мед. наук. — М., 1998.

53. Магомед-Эминов М.Ш., Филатов А.Т., Каду Г.И., Квасова О.Г. Новые аспекты психотерапии посттравматического стресса: Метод, рекомендации для врачей. Харьков, 1990. - 32 с.

54. Магрупова И.Р. Клинико-организационная модель медико-психологической и психиатрической помощи участникам локальных войн: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 2005.

55. Мартынов А.А. Оценка качества жизни, как критерий эффективности медицинского вмешательства у больных атипическим дерматитом: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2003.

56. Медицинская реабилитация раненых и больных / Под ред. Ю.Н. Шанина. — СПб.: Специальная литература, 1997. — 960 с.

57. Меметов С.С. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов с последствиями боевых травм опорно-двигательной системы: Дис. канд. мед. наук. — М., 2001.

58. Мероприятия психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России после выполнения служебно-боевых задач: Метод, пособие. -М., 1997.-48 с.

59. Михайлов В.А., Табулина С.Д., Громов С.А. Депрессия и качество жизни больных эпилепсией // Вопросы эпилептологии и психиатрии. — СПб., 2002. С. 1— 4.

60. Михайлова Т.Р. Выраженность синдрома тревоги у больных с ампутациями нижних и верхних конечностей // Проблемы медицинской психологии. Ленинград, 1976.-С. 109-110.

61. Михайлова Т.Р. Нарушение системы отношений у лиц с ампутациями нижних и верхних конечностей // Проблемы изменения и восстановления психической деятельности. — Тез. док. — М., 1977. — С. 81—82.

62. МКБ-10 (ICD-10). Международная классификация болезней, 10-й пересмотр. Классификация психических и поведенческих расстройств. Клиническое описание и указание по диагностике. ВОЗ. Россия. СПб., 1994.

63. Молохов А.Н. О параноических и параноидных реакциях // JI МГУВ III / 5Q лет психиатрической клинике им. С.С.Корсакова. 1 ММИ. М., 1940. - С. 99-105.

64. Мухамадиев Д.М., Муминова Р.Х. Некоторые аспекты социально-психологической оценки качества жизни у различных групп населения Таджикистана // Медико—социальная реабилитация инвалидов. М., 2005. — № 4. — С. 53-55.

65. Мухамадиев Д.М. Социокультуральные особенности, клинико— психопатологическая характеристика и медико-социальная реабилитация репатриированных таджикских женщин-беженок: Дис. д-ра мед. наук. М., 2003.

66. Мухаметзянова Р.З. Социально-гигиеническая характеристика здоровьяtучастников локальных войн и научное обоснование системы их реабилитации в Удмуртской Республике: Дис. канд. мед. наук. -М., 2008.

67. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленингр.ун-та, 1960. - 426 с.

68. Неборский С.А. Традиционные методы лечения в медицинской реабилитации пострадавших с последствиями минно-взрывных ранений: Дис. канд. мед. наук. — М, 2005.

69. Незнанов Н.Г., Иванов М.В., Мазо Г.Э., Масловский С.Ю., Янушко М.Г. Динамика показателей качества жизни больных шизофренией в процессе лечения рипсолетом // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. № 5. — Т. 04.

70. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Р.Ф., Миннулин И.П. Минио-взрывная травма. СПб., 1994. - С. 9^141.

71. Никитаев В.Е. Оценка тяжести и прогнозирование течения минно-взрывной травмы: Дис. канд. мед. наук. — М., 2004.

72. Новик А.А., Иоиова Т.И. Исследование качества жизни в медицине. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.-C.il, 13, 139-200.

73. Нурханов Б.М., Кодири Т.Р., Алимардонов Р.А. и др. Методологические подходы к диагностике и тактике лечения закрытой сочетанной травмы // Здравоохранение Таджикистана. 2000. - № 1. - С. 41-45.

74. О пенсионном обеспечении граждан Республики Таджикистан // Постановление Правительства РТ от 11.12.1999. № 911.

75. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине: научный обзор. -М.: НПО «Союзмединформ», 1992. 66 с.

76. Ортопедия: национальное руководство / Под ред. С.П.Миронова и Г.П.Котельникова. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - 667 с.

77. Пожидаева Л.М. О функциональный особенностях нервной системы у ампутированных // Протезирование и протезостроение. М., 1974. - Вып. 32. - С. 133-136.

78. Попов Ю.В. Реакции на стресс // РМЖ: Современная психиатрия, 1998. Т. 1. -№ 1,-С. 9-13.

79. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Карвасарского Б.Д. — СПб., 2000. 53 с.

80. Пузин С.Н. Комплексные типовые программы реабилитации инвалидов при основных инвалидизирующих заболеваниях и дефектах. М, 2000. - 153 с.

81. Пузин С.Н., Гришина Л.П., Исаенко С.И. Инвалидность вследствие военной службы. М., 2005. - 21 с.

82. Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Абазиева Н.Л. Медико-социальная реабилитация пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции. М.: ФГУ, 2007. - С. 85-89.

83. Пузин С.Н., Рытова О.П. Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации инвалидов с культями нижних конечностей // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - № 2. - С. 33-34.

84. Пушкарев А.Л., Аринчина Р.Г. Методика оценки качества жизни больных и инвалидов. — Минск, 2000. 9 с.

85. Пушкарев А. Л., Доморацкий В. А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия. / Под ред. Б.А.Казаковцева. -М.: Ин-т психотерапии, 2000. 128 с.

86. Рончевский С.П. Психогенные реакции, психопатии и основные' психозы в военное время // Вопросы психиатрической практики военного времени / Под ред. В.П.Осипова. Л., 1941. - С. 38-91.

87. Русева С.В. Организация физиотерапевтической помощи пострадавшим во время вооружённого конфликта в Чеченской Республике (1999—2001 гг.): Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2004.

88. Свядощ A.M. Неврозы (руководство для врачей). СПб.: Питер Паблишинг, 1997.-448 с.

89. Свядощ A.M. Психотерапия неврозов военного времени: Руководство по психиатрии / Под. ред. В.Е.Рожнова. Ташкент, 1985. С. 467-484.

90. Семенова Н.В. Особенности качества жизни геронтопсихиатрических больных: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2005. - С. 3-4, 12-22.

91. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Дисс. д-ра мед. наук. М., 2000. - 408 с.

92. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии: Матер. Междунар. конгр. ИНТЕРАСТМА-98 и 8-го Нац. конгр. по болезням органов дыхания // Терапевтический архив. - 2000. - № З.-С. 36-41.

93. Сенчукова Т.Н. Клинико-нейрофизиологический анализ состояния головного мозга больных с минно—взрывными ранениями различной локализации: Дис. канд. мед. наук. М., 2003.

94. Сидоров П.И., Литвинцев СВ., Лукманов М.Ф. Психическое здоровье ветеранов Афганской войны / Под ред. Сидорова П.И. Изд. центр АРМА, 1999. -384 с.

95. Смелая Т.В. Интенсивная терапия полиорганной недостаточности при минно— взрывной травме на этапе квалифицированной медицинской помощи: Дис. канд. мед. наук. М., 2004.

96. Смирнов В.Я. Опыт психиатрического обследования пострадавших от взрываjв г;. Арзамасе // Актуальные вопросы медицинского обеспечения пораженных на этапах медицинской эвакуации. 1989. - Ч. 2. - С. 59-60.

97. Снедков Е.В. Боевая психическая травма: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — СПб., 1997.-48 с.

98. Содиков A.M. и соавт. Качество жизни больных нефропатологией: Матер. 54-ой годичной конф. ТГМУ «Современная медицина и качество жизни пациента». — Душанбе, 2006.-171 с.

99. Соловьёв И.В. Методические рекомендации по организации и поведению мероприятий психореабилитации при выполнении, военнослужащими служебно— боевых задач в условиях, сопряжённых с риском для жизни. М., 1996. - 10 с.

100. Соловьева М.В. Психические особенности инвалидов отечественной войны с ампутациями нижних конечностей // Психосоматические расстройства. М., 1946. -С. 93-101.

101. Сохиев О.Т. Дистантные повреждения коленного сустава при минно— взрывных отрывах и разрушениях голени: Дис. канд. мед. наук. М., 1998.

102. Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения до 2010 года.

103. Сулаймонова Ш.А. Компоненты качества жизни у больных изолированной систолической артериальной гипертонией // Здравоохранение Таджикистана. — 2005. № 4. - С. 107-109.

104. Сухарева Г.Е. Учение о реактивных состояниях в свете данных военно-психиатрического опыта // Проблемы клиники и терапии психических заболеваний (в свете данных военно-психиатрического опыта) / Под ред. И.Н.Кагановича. — М., 1949.-С. 7-18.

105. Сырникова Б. А. Социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов, организация реабилитации и психиатрической помощи в реабилитационном центре для инвалидов: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000.

106. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. -СПб: Питер, 2001.-С. 16, 272.

107. Темботова Ж.Х. Оценка результатов лечения и качества жизни больных сфибрилляцией предсердий после радиочастотной аблации атриовентрикулярного соединения: Дис. канд. мед. наук. М., 2004.

108. Трудовой кодекс РТ. Ст.27. // Постановление Правительства РТ от 3.03.20Об. № 158.

109. Тюрина М.В. Качество жизни больных гипертонической болезнью в сочетании с ИБС и клинико-экономическая эффективность терапии комбинацией амлодипина и индапамида: Дис. канд. мед. наук. — М., 2004.

110. Успенская О.С. Оценка слабости и качества жизни у онкогематологических больных: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006.

111. Фелинская Н.И. Клиническая дифференциация пограничных состояний // Журн. невропатол.и психиатр.им. С.С.Корсакова, 1976.-Вып.6. — С. 875-879.

112. Фелинская Н.И. Психогении и психопатии. М., 1983.

113. Фильц А.О. Клинико-генеалогические аспекты истерической психопатии: Дис. канд. мед. наук. -М., 1987.

114. Хабиби В., Насанчук П.М, Грицанов А.И., Минулин И.П., Рахман М. Организационные аспекты оказания медицинской помощи раненным с минно— взрывной травмой // Воен. мед. журн. 1998. — № 4. - С. 35-37.

115. Хакназаров М.Ш. и соавт. Качество жизни больных артериальной гипертонией: Матер. 54-ой годичной конф. ТГМУ «Современная медицина и качество жизни пациента». — Душанбе, 2006. 175 с.

116. Хохлов Л.К. Посттравматическое стрессовое расстройство и проблема коморбидности // Социальная и клиническая психиатрия, 1998. Т. 8. - Вып. 2. - С. 116-122.

117. Цыганков Б.Д., Былим А.И. Психические нарушения у беженцев и их медико-психологическая коррекция: Руководство для врачей. Кисловодск: «Инсайд», 1998.- 138 с.

118. Чикинова Л.Н. Социально-гигиенические и клинико—экспертные аспекты инвалидности вследствие травм, ранений и заболеваний, полученных в республике Афганистан, формы и методы социальной интеграции: Дис. д-ра мед. наук. — М., 1998.

119. Чикинова JI.H. Социально-психологическая дезадаптация инвалидов, бывших участников войны в Афганистане // Сб.: Протезирование и протезостроение. Сб. науч. тр. Вып. 93.-М., 1997.— С. 115-116.

120. Шабалина Н.Б., Андреева О.С., Знакова Т.А. Основные задачи, организация и методы работы психолога в реабилитационных учреждениях социальной защиты населения. М., 2000. - 10 с.

121. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении // Мед. Газета. 2000. - № 54. - 6 с.

122. Шишмаров Ю.Н., Гайдук В., Закурдаев В.В. Особенности течения заболеваний терапевтического профиля // Воен. мед. журн. — 1992. № 4-5. - С. 67— 68.

123. Шостакович Б.В., Пелипас В.Е. Реактивные состояния у психопатических личностей различных клинических групп // Журн. невропатол. и психиатр. 1984. -Вып. 11.-С. 1695-1700.

124. Щербина К.К., Кейер А.Н., Горчанинов О.Н. и др. Проблемы реабилитации инвалидов после ампутации конечностей вследствие минно-взрывных ранений // В кн. Ампутация, протезирование, реабилитация. Настоящее и будущее. — М., 2001. — 106 с.

125. Ярутин И.М., Эрзяйкин П.А., Трифонов Б.А. Клинико—психологический анализ нервно-психических нарушений у ветеранов войны в Афганистане // Медицинское обслуживание ветеранов войн: сб. статей. — Екатеринбург, 1994.

126. Akesode F.A., Lyang U.E. Some social and sexual problems experienced by Nigerians with limb amputations // Trop. Geogr. Med. 1981. - Vol. 33. - P. 71-74.

127. Barret J.E. The relationship of life events to the onset of neurotic disorder //Stressand mental disorder / Ed. Barret J.E. et al., 1979. P. 87-109.

128. Bartemeier L.H. Combat exhaustion // J. Nerv. Ment. Dis. 1946. - Vol. 104. - P. 359-425.

129. Beckham J.C. Smoking and anxiety in, combat veterans with chronic posttraumatic stress disorder: a review // J. Psychoactive Drugs. 1999. - Vol. 31. - N. 2. - P. 103-110.

130. Beckham J.C, Moore S.D., Feldman M.E., et al. Health status, somatization, and severity of posttraumatic stress disorder in Vietnam combat veterans with posttraumatic stress disorder // Am. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 155. - N. 11. - P. 1565-1569.

131. Boldrini P. The assessment of Quality of Life: a medical perspective // Assistive Technology Added Value to the Quality of Life. C. Marincek et al. (Eds.). - IOS Press. -2001.-P. 8-12.

132. Britt E., Hudson S., Blampied N.M. Motivational interviewing in health settings: a review // Patient Education and Counseling. 2004; 53:147-55.

133. Brown G.W. A three-factor causal model of depressions //Stress and mental disorder/Ed. Barreetal., 1979.-P. 111-120.

134. Cervantes R.C., Salgado De Snyder V.N., Padilla A.M. Posttraumatic stress in immigrants from Central America and MeCico // Hosp. Commun. Psych. 1989. - Vol. 40.-P. 615-619.

135. Chemtob C.M., Bauer G.B. & Neller G. Posttraumatic stress disorder among Special Forces Vietnam veterans // Military Med. 1990. - Vol. 155. - P. 16-20.

136. Chemtob C.M., Muraoka M.Y., Wu-Holt P., et al. Head injury and combat- related posttraumatic stress disorder // J. Nerv. Ment. Dis. 1998. - Vol. 186. - N. 11. - P. 701708.

137. Cormie K., Howell J.M. A mental health component in public health response to disaster // Canad. J. Publ. Health. 1988. - Vol. 79. - N. 2. - P. 97-100.

138. Crowson J. J Jr., Frueh B.C., Beidel D.C., et al. Self-reported symptoms of social anxiety in a sample of combat veterans with posttraumatic stress disorder // J. Anxiety. Disord. 1998.-Vol. 12.-N. 6.-P. 605-612.

139. Cultural Adaptation of QoL Instruments // News Letter QoL. 1996. - N. 13. - P. 5.

140. David D., Kutcher G.S., Jackson E.I., et al. Psychotic symptoms in combat-related posttraumatic stress disorder // J. Clin. Psychiatry. 1999. - Vol. 60. - N. 1. - P. 29-32.

141. DSM-1V. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Bereavement // Am Psychiat. Ass. 1994.

142. Elkkinton J.R. Medicine and the quality of life // Annals of Internal Medicine. -1966.-Vol. 64.-P. 711-714.

143. Engel C.C.Jr., Ursano R., Magruder C, et al. Psychological conditions diagnosed among veterans seeking Department of Defense Care for Gulf War- related health concerns // J. Occup. Environ. Med.'- 1999. Vol. 41. -N. 5. - P. 384-392.

144. Erichsen J.E. On railway and other injuries of the nervous system // London: Walton and Moberly. Philadelphia: - H.C. Lea. - 1867.

145. Escalante A., Fischbach M. Musculoskeletal manifestations, pain, and quality of life in Persian Gulf War veterans referred for rheumatologic evaluation // J. Rheumatol. -1998.-Vol. 25.-N. 11.-P. 2228-2235.

146. Figley Ch.R. Trauma and its wake — N.Y.: Brunner/Mazel, 1986.

147. Frish M.B. Improving mental and physical health care through quality of life therapy and assessment. In: Diener E, Rahtz DR (Eds.). Advances in quality of life theory and research. Dordrecht: Kluwer, 2000; 207-41.

148. Glass A.J. Introduction // The psychology and physiology of stress / Ed. P.G. Bourae. -N.Y.: Academic Press, 1969. P. XIV-XXX.

149. Gold P.B., Frueh B.C. Compensation-seeking and extreme exaggeration of psychopathology among combat veterans evaluated for posttraumatic stress disorder // J. Nerv. Ment. Dis. 1999. - Vol. 187. - N. 11. - P. 680-684.

150. Good Practices for the Economic Inclusion of people with Disabilities in Developing Countries. Funding Mechanisms for Self-Employment. Lyon: Handicap International, 2006. - P. 7.

151. Goodwin J. The etiology of combat-related PTSD // Posttraumatic stress disorder: a handbook for clinicians / Ed. Williams T. Cincinnati: DC DAV, 1987.i

152. Green B.L. Defining Trauma: Terminology and generic stressor dimensions // J. of Applied Social Psychology. 1990. - Vol. 20. -N. 20. - P. 1632-1642.

153. Green B.L., Lindy J.D. Buffalo Creek Survivors in the second decade: Stability of Stress Symptoms // Amer. J. Orthopsych. 1990. - Vol. 60 (1). - P. 43-54.

154. Grill on C., Morgan C.A.3rd, Davis M., et al. Effect of darkness on acoustic startle in Vietnam veterans with PTSD // Am. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 155. - N. 6. - P. 812827.

155. Haley S.A. Treatment implications of post—combat stress response syndromes for mental health professionals // Stress disorders among Vietnam veterans / Ed. Ch. R. Figley. -N.Y.: Brunner/Mazel, 1998. P. 254-267.

156. Hamilton J.C., Workman R.H.Jr. Persistence of combat-related posttraumatic stress symptoms for 75 years // J. Trauma. Stress. 1998. - Vol. 11. - N. 4. - P. 763-768.

157. Handicap International. Lessons learned Workshop: A review of assistance programs for war wounded and other persons with disabilities living in mine-affected countries. Paris, 25-28 May, 2004.

158. Hankin C.S., Spiro A.3rd, Miller D.R., et al. Mental disorders and mental health treatment among U.S. Department of Veterans Affairs outpatients: the Veterans Health Study // Am. J. Psychiatry. 1999. - Vol. 156. - N. 12. - P. 1924-1930.

159. Hansen G. Improving the Quality of Life of Older People with Functional Limitations // Assistive Technology Added Value to the Quality of Life. C. Marincek et al. (Eds.). - IOS Press. - 2001. - P. 30-35.

160. Head H. Studies in Neurology // London. Oxford Un. 1920.

161. Hendin H., Pollinger A., Singer P. Meaning of combat and the development PTSD // Am. J. Psychiatry. 1981.-Vol. 138. N. 11.-P. 1490-1493.

162. Horowitz M.J. Stress response syndromes // Arch. Gen. Psych. 1974. - Vol. 31. -P. 768-781.

163. Hunter G.A., Waddel J.P. Management of patient requiring leg amputation for peripheral vascular disease // Can. Med. Assoc. J. 1976. — Vol. 115. - P. 634-638.

164. Hurwitz T.D., Mahowald M.W., Kuskowski M., et al. Polysomnographic sleep is not clinically impaired in Vietnam combat veterans with chronic posttraumatic stress disorder//Biol. Psychiatry. 1998. - Vol. 44. -N. 10. -P. 1066-1073.

165. Hyer L., Stanger E., Boudewyns P. The interaction of posttraumatic stress disorder and depression among older combat veterans // J. Clin. Psychol. 1999. - Vol. 55. -N. 9. -P. 1073-1083.

166. Katschnig H. Quality of life in mental disorders: challenges for research and clinical practice // World Psychiatry. Vol. 5. -N. 3. - Oct. 2006.

167. Kazis L.E., Miller D.R., Clark J., et al. Health-related quality of life in patients served by the Department of Veteran Affairs: results from the Veterans Health Study // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 158. -N. 6. - P. 626-632.

168. Kolb L.A. Disturbances in body image // American Handbook of Psychiatry. -N.Y.: Basic Books, 1975. Vol. 4. - P. 810-837. '

169. Kolb L.C, Multalipassi L.R. The condition and emotional response; a sub-class of chronic and delayed posttraumatic stress disorder // Psychiat. Annals. 1982. -N. 12. - P. 979-987.

170. Kottke F.J. Philosophic considerations of quality of life for disabled // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1982. - Vol. 63. - P. 60-62.

171. McSweeny A. J., Grant I., Heaton R.K., et al. Life quality of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Arch. Intern. Med. 1982. - Vol. 142. - P. 473-478.

172. Myers C.S. Shell shock in France, 1914-1918 // Cambridge: Cambridge University Press. 1940.

173. Nader К., Pynoos R., Fairbanks L. Children's PTSD reactions one year after a sniper attack at their school // Am. J. Psych. 1990. - Vol. 147. - P. 1526-1530.

174. Neylan T.C., Mannar C.R., Metzler T.J., et al. Sleep disturbances in the Vietnam generation: findings from a nationally representative sample of male Vietnam veterans // Am. J. Psychiatry:- 1998. Vol. 155. -N. 7. - P. 929-933.

175. Oppenheim H. Die traumatischen Neurosen; nach den in der Nervenklinik der Charite' in den letzten 5 Jahren gesammelten Beobachtungen // Berlin: Hirschwald. -1889.

176. Paige S.R., Reid G.M., Allen M.G. & Newton J.E.O. Psychophysiological correlates of posttraumatic stress disorder in Vietnam veterans // Biolog. Psych. — 1990. Vol. 27. — P. 419-430.

177. Parsons J.P., Faltus F.J., Serota A.D. A survey of the effect of the Vietnam Memorial dedication on psychiatric symptoms in Vietnam veterans // Mil. Med. 1988. -Vol. 153.-N. l.-P. 578-582.

178. Physical rehabilitation Programme. Annual report 2007, ICRC. Geneva, May 2008. www.icrc.org

179. Quality of Life // Medical Encyclopedia. Chicago: The World Book, 1995. - P. 744.

180. Rothbaum B.O., Hodges L., Alarcon R., et al. Virtual reality exposure therapy for PTSD Vietnam Veterans: a case study // J. Trauma. Stress. 1999. - Vol. 12. -N. 2. - P. 263-271.

181. Salmon T.W. The care and treatment of mental diseases and war neuroses ("shell shock") in British army //New York: N.C.M.H. 1917.

182. Selye H. The stress of life. New-York, 1956.

183. Skevington S.M., Lotfy M. & O'Connell K.A. The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: Psychometric properties and results of the international field trial // Quality of Life Research. 2004; 13: 299-310.

184. Smith D.W., Frueh B.C., Sawchuk C.N., et al. Relationship between symptom over-reporting and pre- and post-combat trauma history in veterans evaluated for PTSD//Depress.Anxiety, 1999.-Vol. IO.-N/З.-Р. 119-124.

185. Strange R.E. Psychiatric perspectives in the Vietnam // Milit. Med. 1994. - Vol. 139.-N. 2.-P. 96-99.

186. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): Position paper from the World Health Organization. // Social science and medicine. 1995.-Vol. 41.-P. 1403-1409.

187. Van der Velde C. Body images of oneself and others: Development and clinical significance // Am. J. Psych. 1985. - Vol. 142. - P. 538-542.

188. Velikova G. Use of electronic quality of life applications in cancer research and clinical practice. Expert Review of Pharmacoeconomics and Outcomes Research. 2004; 4: 403-11.

189. Victor J., Estey S. & Knierim H.B. Guidelines for the Socio-economic Reintegration of Landmine Survivors // World Rehabilitation Fund. — 2005. P. 1.

190. Weisaeth L. A study of behavioral responses to an industrial disaster // Acta Psych. Scand. 1989. - Vol. 80. - P. 13-24.

191. Weisaeth L. The stressor and posttraumatic stress syndrome after an industrial disaster // Acta Psych. Scand. 1989. - Vol. 80. - P. 25-37.

192. Wise M.G. Posttraumatic stress disorder, human reaction to catastrophe // Drug Ter. 1983. - March. - P. 62-68.

193. Wolfe J., Proctor S.P., Erickson D.J., et al. Relationship of psychiatric status to Gulf War veterans' health problems // Psychosom. Med. 1999. -Vol.61. - N. 4. - P. 532-540.

194. Yehuda R. Managing anger and aggression in patients with posttraumatic stress disorder //J. Clin. Psychiatry. 1999. - Vol. 60. -N. 15. - P. 33-37.161