Математическое моделирование и прогнозирование риска развития кариеса у детей в период смены зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Митяева Татьяна Сергеевна

• Митяева Татьяна Сергеевна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Митяева Татьяна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Проблема моделирования и прогнозирования риска развития кариеса у

детей в период смены зубов (обзор литературы)

Глава II. Материал и методы исследования

2.1 Организация научно-исследовательской работы и характеристика обследуемых лиц

2.2 Клинические методы обследования стоматологических пациентов (основные и дополнительные)

2.3 Лабораторные методы исследования

2.3.1 Принцип подготовки ротовой жидкости к анализу

2.3.2 Определение рН ротовой жидкости

2.3.3 Определение активной концентрации ионов в ротовой жидкости

2.3.4 Определение удельной электропроводности ротовой жидкости

2.3.5 Определение вязкости ротовой жидкости

2.3.6 Определение общей концентрации фосфат-ионов

2.3.7 Определение общей концентрации кальция

2.3.8 Определение произведения растворимости эмали (минерализующий потенциал ротовой жидкости)

2.3.9 Определение типа микроструктурной кристаллизации ротовой жидкости (МКС)

2.3.10 Определение деминерализующей активности и утилизирующей способности осадка ротовой жидкости

2.3.11 Определение кариесогенной микрофлоры в ротовой жидкости

2.3.12 Определение рН зубного налёта

2.3.13 Методы статистического анализа, математического моделирования и

программирования

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1 Результаты клинических методов обследования состояния органов и тканей полости рта у детей с интактными зубами в период их смены

3.2 Результаты физико-химических показателей ротовой жидкости у детей с интактными зубами в период их смены

3.3 Результаты исследования микрокристаллизации ротовой жидкости у детей с интактными зубами в период их смены

3.4 Результаты определения кариесогенности зубного налета у детей с интактными зубами в период их смены

3.5 Результаты микробиологического исследования ротовой жидкости у детей с интактными зубами в период их смены

3.6 Взаимосвязь клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта у детей с интактными зубами в период их смены

3.7 Взаимосвязь клинико-лабораторных показателей полости рта у детей с

интактными зубами в период их смены в зависимости от типа МКС

Глава IV. Моделирование риска развития кариозного процесса у детей с интактными зубами в период их смены

4.1 Кластерный анализ состояния органов и тканей полости рта у детей с интактными зубами в период их смены

4.2 Факторный анализ состояния органов и тканей полости рта у детей с интактными зубами в период их смены

4.3 Результаты математического моделирования. К-метод ЯОС-анализа состояния органов и тканей полости рта у детей с интактными зубами в период их смены. Логистический анализ и построение вероятных моделей классификации типов МКС и прогноз кариеса зубов. Автоматизированные нейронные сети

4.4 Результаты апробации математической модели

4.5 Результаты программирования

4.6 Примеры использования математической модели в программе для ЭВМ с целью прогнозирования риска развития кариеса зубов у детей с интактными зубами в период их смены в клинике детской стоматологии

Глава V. Обсуждение результатов исследования

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и аббревиатур

Указатель литературы

Приложения

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Математическое моделирование и прогнозирование риска развития кариеса у детей в период смены зубов»

Актуальность темы

Технологический прогресс и трансформация общества под влиянием достижений современной науки и техники сопровождается активной экспансией технологии искусственного интеллекта (ИИ) в различные области медицины. Основы развития систем ИИ в России заложены в Указе Президента РФ от 10.10.2019 № 490 «О развитии искусственного интеллекта в РФ» [1].

Применение ИИ в здравоохранении РФ не являются исключением, хотя на сегодняшний день медикоориентированные технологии ИИ пока не нашли повсеместного применения, несмотря на очевидные перспективы для повышения качества оказываемой медицинской [227], в том числе стоматологической помощи. Отечественная и зарубежная стоматология может получить новый виток развития при более широком применении ИИ и технологий нейронной сети для моделирования различных процессов. Методы математического моделирования широко применяются в различных областях современной лечебно-диагностической стоматологии как чувствительный инструмент прогнозирования течения и исходов заболеваний [79; 90; 163; 205; 247].

Это находит подтверждение в проведённых современных научных исследованиях зарубежных и отечественных авторов в стоматологии [36; 229]. Так за последние годы разработаны математические модели с применением ИИ для расшифровки рентгенологических изображений, идентификации и классификации анатомических структур зубочелюстной системы человека, патологических процессов в зубочелюстной системе и их динамику [206], определения хода корневого канала, его длины и локализации апикального отверстия [238], обучения в ортодонтии [242], прогнозирования развития заболеваний тканей пародонта [281] и много другого.

В отечественной медицине ИИ и технологии нейронных сетей пока только начинают свой путь. Применение ИИ и технологии нейронной сети в практической стоматологии при всей актуальности, к сожалению, не часто используются, но

требует дальнейшего изучения и интеграции с целью оптимизации оказания высокоинформативной стоматологической помощи населению на новом качественном уровне с учётом современных мировых тенденций в развитии превентивной медицины.

Для оценки эффективности прогнозирования кариозного процесса у детей в нестабильный период смены прикуса требуются чувствительные инструменты, оценивающие весь спектр факторов, влияющих на риск развития кариеса зубов, формирование кариесрезистентности и высокого уровня стоматологического здоровья, а использование ИИ и технологий нейронной сети позволит решить задачу ранней диагностики кариозного процесса на ином, более высоком уровне.

В настоящее время высокие показатели распространенности и интенсивности кариозного процесса среди детского населения остаются ключевой проблемой профилактической стоматологии во всем мире [10; 23; 42; 104; 122; 177; 208; 209; 239; 240; 257; 266; 280]. Высокий уровень стоматологической заболеваемости отмечается уже в раннем детском возрасте. По данным ряда авторов, даже в цивилизованных странах и развитых городах кариозное поражение зубов в настоящее время является одной из самых актуальных проблем в области здравоохранения, при этом у школьников кариес выявляют в 60-90 % случаев [269; 292; 295]. В подавляющем большинстве регионов РФ показатели заболеваемости кариесом в период прикуса смены зубов остаются высокими [27; 48; 49; 62; 212]. Так по одному из последних эпидемиологических обследований школьников в городе Омске, индекс интенсивности кариозного процесса у детей в возрасте двенадцати лет составляет 3,3, а в возрасте пятнадцати лет - 5,9; доля наличия кариозного процесса составляет 69 % от среднего показателя интенсивности кариозного процесса, что говорит о недостаточном проведении мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний в регионе [27].

Практически во всех странах, а также в пределах одного региона, показатели значений распространенности и интенсивности кариеса зубов могут отличаться. В отчете ВОЗ, опубликованном в 2022 году, говорится, что в разных странах и разных

регионах будут существовать различия в проблемах здоровья полости рта, различия в приоритетах здоровья и доступных ресурсах, следовательно, не может быть единого универсального подхода к решению проблемы кариеса. Отдельным странам и регионам предстоит адаптировать рекомендации, данные в этом отчете, с учетом имеющихся обстоятельств [143; 268; 302].

На сегодняшний день доказано, что ранняя диагностика заболеваний является важнейшим элементом диспансерного наблюдения в различных областях медицины [50; 119; 129; 155; 210; 267]. В целях повышения эффективности профилактических мероприятий в детской стоматологии требуется разработка новых подходов в профилактике кариеса в виде современных методов прогнозирования риска развития кариеса зубов в зависимости от возраста ребенка и степени созревания твердых тканей зубов [121; 136; 150; 202; 249].

В условиях превентивной направленности современной стоматологии подойти к решению проблемы снижения заболеваемости кариеса зубов у детей в регионах Российской Федерации необходимо, учитывая индивидуальные и региональные особенности развития стоматологических заболеваний и используя современные компьютерные технологии для доклинической диагностики риска развития патологии [9; 24; 59; 63; 84; 114].

При всей актуальности проблемы различные аспекты применения ИИ и технологии нейронной сети в практике детской стоматологии мало изучены. При всей актуальности проблемы различные аспекты применения ИИ и технологии нейронной сети в практике детской стоматологии мало изучены. Вне поле зрения исследователей остаются вопросы применения ИИ и технологий нейронных сетей для моделирования и прогнозирования риска развития кариеса у детей с интактными зубами в период прикуса смены зубов, а использование ИИ и технологий нейронной сети позволит решить задачу ранней диагностики кариозного процесса на ином, более высоком уровне.

Степень разработанности темы.

Различные аспекты применения искусственного интеллекта в стоматологии изучены в немногочисленных отечественных публикациях последних лет: Гасанова И. А., Парийский В. А., Грибков А. А. [40]; Пальмов С. В., Бахмурина А. В. [160], Каджоян А. Г., Есаян М. С., Маргарян Э. Г. [80].

За последние пять лет разработаны и внедрены в клиническую детскую стоматологию следующие наиболее значимые программы для ЭВМ: ««Карио-тест» - Программа донозологического прогнозирования кариеса зубов у детей школьного возраста (6-15 лет)» [191], «Карта приема школьного гигиениста стоматологического» [192], компьютерная игра аркада на стоматологическую тематику для школьников среднего звена «TOOTHY BRASH» [193], «Программа диагностики, лечения и профилактики вторичного кариеса в постоянных зубах у детей» [190], «Прогностическая модель развития раннего детского кариеса» [195].

Возрастные группы 6, 12 и 15 лет, рекомендуемые ВОЗ для мониторинга ключевых стоматологических заболеваний, не отражают в полной мере состояние постоянных зубов в постэруптивный период на всех этапах формирования [251; 252, 266], а для поддержания состояния резистентности к кариозному процессу в течение этого периода важно понимать, какие факторы влияют на устойчивость твердых тканей зубов к кариесу. Актуальные вопросы применения технологий искусственного интеллекта для прогнозирования риска возникновения и развития кариеса зубов у детей в данный возрастной период остаются вне сферы исследований. Таким образом, направление ранней диагностики и прогнозирования кариеса зубов с помощью искусственного интеллекта и технологий нейронных сетей в детской стоматологии является перспективным для дальнейшего изучения.

Диссертационная работа выполнена в рамках комплексных исследований Омской школы стоматологов по проблеме ранней диагностики, прогнозирования и профилактики кариеса зубов у детей: Леонтьева В. К., Сунцова В. Г., Скрипкиной

Г. И., Гарифуллиной А. Ж., Екимова Е. В., Заборской А. Р., Поповой Е. В., Бурнашовой Т. И.

В ранее проведенном исследовании Омской стоматологической школы [196] на большом фактологическом материале продемонстрированы результаты по прогнозированию риска развития кариозного процесса с использованием программ для ЭВМ в возрасте 5-6 лет, 12 лет, 15 лет. Количество использованных в работе показателей, необходимых для прогнозирования кариеса, достаточно большое (20), что означает, что далеко не каждая лаборатория имеет техническую возможность для проведения всего комплекса предложенных исследований. Прогностическая значимость в исследовании по совпадению результатов клинической картины стоматологического статуса и результатов теста модели по истечении 2-х лет в группе детей 5-6-ти лет составила 62 %; в группе детей 12-ти лет - 80 %; в группе детей 15-ти лет - 61 %. Оценка осуществлялась в возрастных группах, рекомендуемых ВОЗ, что не в полном объеме отражает клиническую картину в период прикуса смены зубов.

Дети в период смены зубов являются маркерной группой для контроля и профилактики возникновения очагов деминерализации эмали несформированных постоянных зубов, а существующие методики, направленные на прогнозирование риска развития кариеса зубов [23; 108; 114; 134; 148; 185; 196; 235], не показывают в полной мере состояние клинико-лабораторных параметров, отражающих вероятность развития кариозного процесса у детей в период прикуса смены зубов, и требуют дальнейшего изучения для оптимизации профессиональных кариеспрофилактических мероприятий [41; 69; 140; 185; 197].

Цель исследования:

Разработать, научно обосновать и оценить эффективность внедрения математической модели для прогнозирования риска развития кариеса у детей в период прикуса смены зубов.

Задачи исследования:

1. Определить и провести сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей органов и тканей полости рта, отражающих состояние интактных твердых тканей зубов у детей в период прикуса смены зубов.

2. С помощью математических методов исследования установить совокупность клинико-лабораторных параллелей высокого риска развития кариеса у детей в период прикуса смены зубов.

3. Разработать и научно обосновать математическую модель с использованием искусственного интеллекта и технологий автоматизированных нейронных сетей для прогнозирования риска развития кариеса у детей в период прикуса смены зубов на основе комплекса прогностических клинико-лабораторных показателей обменных процессов в полости рта.

4. На основе разработанной математической модели создать программный продукт, оценить в клинике его прогностическую эффективность и внедрить в работу регионального здравоохранения.

Научная новизна и теоретическая значимость.

Впервые разработана, научно обоснована и защищена свидетельством о государственной регистрации программа для ЭВМ (№2022667902), предназначенная для прогнозирования риска возникновения и развития кариеса у детей в период смены зубов.

Впервые установлено, что у детей в период смены зубов при различном типе микрокристаллизации слюны отмечается неоднородность клинико-лабораторных показателей, отражающих внутренние связи между переменными, зависимыми от типа микрокристаллизации слюны (МКС).

Впервые разработана и апробирована математическая модель ранней диагностики возникновения и развития кариеса у детей с интактными зубами в период их смены по выявленным предикторам и порогам их отсечения /их критическим значениям, которые позволяют выявить риск возникновения и развития кариеса зубов у детей с интактными зубами в период их смены.

Практическая значимость работы.

Использование технологий искусственного интеллекта и обучения нейронных сетей по разработанной математической модели и интеллектуально защищенной программы для ЭВМ «Кариес-Стоп» (свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU № 2022667902 от 28.09.2022, заявка № 2022667035 от 19.09.2022) позволяют повысить качество доклинического диагностического процесса выявления риска развития кариеса у детей с интактными зубами в период их смены.

Использование диагностического исследования с применением программы для ЭВМ у детей со сменным прикусом и интактными зубами улучшают качество лечебно-профилактических мероприятий в медицинских учреждениях стоматологического профиля и позволяют открыть перспективы их широкого практического применения.

Методология и методы исследования.

Диссертационная работа построена на принципах общенаучных методов познания и системного подхода: поэтапно проанализированы и систематизированы данные литературных источников, изучена актуальность и разработанность темы исследования, разработан и сформирован дизайн научного исследования.

Основное обследование - обсервационное, продольное. Объект исследования - клинико-лабораторные показатели сред полости рта, как предикторы риска возникновения и развития кариеса у детей с интактными зубами в период прикуса смены зубов. Предмет исследования - математическая модель для прогнозирования кариеса зубов у детей в период их смены, включающая предикторные показатели и их критические значения клинико-лабораторных параллелей для работы ИИ и технологий нейронных сетей.

В работе применены клинические, лабораторные, статистические методы исследования, а также современные методы математического моделирования и программирования. Положения диссертационного исследования сформулированы на основании клинико-лабораторных наблюдений и ретроспективного анализа.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-лабораторные параллели, связанные с типом микрокристаллизации ротовой жидкости, имеют определяющее значение для определения риска возникновения и развития кариеса у детей в период смены зубов.

2. Разработанная математическая модель с использованием искусственного интеллекта и технологии автоматизированных нейронных сетей позволяет прогнозировать риск развития кариеса у детей с интактными зубами в период их смены в 100 % случаев по чувствительности и специфичности клинико-лабораторных параметров.

3. Созданная и апробированная программа для ЭВМ на основе математической модели, дает возможность выявить риск развития кариеса зубов в период их смены в 86,6%, характеризуется высокой прогностической значимостью результатов и рекомендуется к применению в практическом здравоохранении.

Связь диссертационной работы с научными программами.

Тема диссертации утверждена на заседании проблемной комиссии №3 «Стоматологические заболевания населения Сибири и Севера» федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, протокол заседания №1, от 22.09.2022 г.

Диссертационная работа выполнялась в рамках комплексной темы НИР федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Омский государственной медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (номер госрегистрации ГР АААА-А18-118011190072-3 от 11.01.2018 г.), одобрена решением локального этического комитета ОмГМУ.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности.

Область исследования соответствует паспорту научной специальности 3.1.7. Стоматология по направлениям: п. 1. - Изучение этиологии, патогенеза, эпидемиологии, методов профилактики, диагностики и лечения поражений

твердых тканей зубов (кариес и др.), их осложнений; п. 10. - Разработка цифровых технологий в стоматологии; п. 11. - Разработка и совершенствование методов организации и оказания стоматологической помощи населению и развития специальности в новых условиях хозяйствования.

Степень достоверности и апробации результатов.

Определяется репрезентативным объемом клинических наблюдения за 2 года (общая выборка 60 детей, всего проведено 1191 исследование) и лабораторных (2340 исследований) в том числе микробиологических (358 исследований) исследований, адекватных поставленным задачам. Использование современного аппарата статистического анализа (ANOVA Краскела-Уоллиса, ^критерий Ньюмана-Кейлса, кластерный анализ, факторный анализ и многомерное шкалирование) позволило с высокой достоверностью провести математическую обработку полученных данных исследования. Методология математического моделирования и искусственного интеллекта с обучением нейросетей позволило написать программу для ЭВМ, которая дает совпадения в 86,6% случаев и позволяет прогнозировать риск развития кариеса зубов в соответствии с клиническими данными, полученными в результате динамического наблюдения.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях различного уровня, включая международный: IX Региональная научно-практическая конференция с международным участием по детской стоматологии «Актуальные проблемы стоматологии детского возраста и ортодонтии» (г. Хабаровск, 2019), Х Региональная научно-практическая конференция с международным участием по детской стоматологии «Актуальные проблемы стоматологии детского возраста и ортодонтии» (г. Хабаровск, 2020), Всероссийская научно-практическая конференция «Дни науки ассоциации молодых стоматологов» (г. Великий Новгород, 2020), Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы детской стоматологии» (г. Киров, 2020), Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием (г. Махачкала, 2021), 4 Всероссийская

научно-практическая конференция (г. Казань, 2021), XIII научно-практическая конференция молодых ученых «Научные достижения современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (г. Москва, 2022), Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы стоматологии» (г. Киров, 2022), Международная научно-практическая конференция детских врачей-стоматологов «Проблемы и достижения детской стоматологии в современных условиях» (Казахстан, г. Алматы, 2022), Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской стоматологии и профилактики» (г. Омск, 2023), Симпозиум «Современные аспекты стоматологии» в рамках Конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (г. Киров, 2023), XII Всероссийская научно-практическая конференция с между-народным участием «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста» (г. Казань, 2024).

Апробация работы проведена на расширенном заседании кафедры детской стоматологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08 декабря 2023 года (протокол №4) и на заседании научной проблемной комиссии по стоматологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 декабря 2023 года (протокол №27).

Личный вклад автора в получении результатов.

Автором лично выполнен: поиск и анализ литературных источников. Под руководством научного руководителя диссертантом разработана тема, план и дизайн диссертационного исследования, осуществлены клинические методы обследования детей со сменным прикусом и интактными зубами.

Совместно с научной лабораторией стоматологического факультета ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России (зав. лаб. Питаева А. Н.) проведены лабораторные исследования показателей смешанной слюны у детей со сменным прикусом и

интактными зубами. Разработаны при участии автора и интеллектуально защищены базы данных (RU № 2020621868 от 13.10.2020; RU № 2020621878 от 14.10.2020), а также программа для ЭВМ «Кариес-Стоп» (свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU № 2022667902 от 28.09.2022).

Анализ, обработка и систематизация полученных в ходе исследования данных проведены автором лично. Диссертант обобщила полученные результаты исследований, подготовила материалы для публикаций и докладов, выполнила написание и оформление диссертации и автореферата под руководством научного руководителя. Личный вклад автора составляет более 85%.

Совместно с научным руководителем подготовлено и опубликовано 14 научных статей.

Внедрение результатов исследования.

Полученные в процессе выполнения диссертационной работы исследования внедрены в учебную деятельность профильных кафедр стоматологических факультетов: кафедра детской стоматологии ФГБОУ ВО ОмГМУ (г. Омск), кафедра стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО ДВГМУ (г. Хабаровск), кафедра стоматологии детского возраста, ортодонтии, профилактики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО ИГМА (г. Ижевск) и в практическую деятельность ООО «Улыбка» (г. Омск), БУЗОО «ГКСП № 1» (г. Омск).

Публикации.

По теме диссертационного исследования опубликовано 14 научных работ, из них 2 статьи в жур-налы, входящие в МБД Scopus и в перечень рецензируемых научных изданий ВАК Минобрнауки России (К1, К2); 7 статей - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ (К1, К2); 5 статей опубликованы в материалах научных конференций различного уровня.

Зарегистрирована интеллектуальная собственность на программу для ЭВМ «Кариес-Стоп» (свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU № 2022667902 от 28.09.2022); оформлены базы данных (свидетельство о государственной регистрации базы данных RU № 2020621868 от 13.10.2020;

свидетельство государственной регистрации базы данных RU № 2020621878 от 14.10.2020).

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа представляет собой печатную рукопись, написана на русском языке, изложена на 178 страницах напечатанного текста с иллюстрациями (48 рисунков, 7 формул, 18 таблиц), состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка и 6 приложений. Перечень списка литературы включает 302 источника, из них 235 отечественных и 67 - зарубежных авторов.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Проблема моделирования и прогнозирования риска развития кариеса у детей в

период смены зубов

На сегодняшний день актуальной проблемой стоматологии до сих пор остается высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов, в частности, среди детского контингента [10; 23; 122; 183; 186; 211; 251; 266; 280]. Вопреки ориентации современной стоматологии на превентивные методы профилактики, распространенность и интенсивность кариозного процесса не имеют тенденции к снижению практически во всех регионах Российской Федерации [59; 62; 63; 84]. Высокая заболеваемость кариесом отмечается уже в раннем детском возрасте. По данным ряда авторов, в развитых странах кариозное поражение зубов до настоящего времени остается значимой проблемой здравоохранения, при этом в 60-90 % случаев у школьников диагностируется кариес зубов [280; 302].

На разных континентах, а также в пределах одной страны или региона, показатели распространенности и интенсивности кариозного процесса варьируют, к примеру, в Европе и США распространенность кариеса зубов достигает порядка 95-100 %, а у жителей Тихоокеанских островов и некоторых районов Гренландии не выше 50 % [239; 241; 248; 250; 254; 263; 281]. Также снизился уровень интенсивности кариеса зубов с очень высокого до низкого в Австралии, Великобритании, Дании, Швеции; с очень высокого до среднего в Аргентине, Венгрии, Колумбии, Малайзии, Польше, Португалии, Чехии. Однако ситуация по интенсивности кариозного процесса усугубилась в Корее, Иране, значение этого показателя выросло от очень низкого уровня до среднего; в Индии и Австрии - от низкого до умеренного. По данным Всемирной организации здравоохранения, около ста восьмидесяти стран относится к группам риска по возникновению кариозного процесса. Если рассматривать процентное соотношение, ситуация относительно детей двенадцати лет выглядит следующим образом: очень низкую интенсивность кариеса зубов (КПУз = 0-1,1) имеют лишь 10 % государств; 43 %

государств имеют низкую интенсивность кариеса зубов (КПУз = 1,2-2,6); среднюю интенсивность кариеса зубов (КПУз = 2,7-4,4) имеют 35 % государств; высокую интенсивность кариеса зубов (КПУз = 4,5-6,5) имеют 10 % государств; очень высокую интенсивность кариеса зубов при показателе более 6,6 имеют 2 % государств [43; 61; 269].

Динамика основных показателей стоматологического статуса по полученным результатам национальных эпидемиологических обследований стоматологического статуса к 2018 г. свидетельствует о некотором улучшении состояния тканей пародонта и твердых тканей постоянных зубов у детского населения. Это можно объяснить разработкой и реализацией программ по профилактике различных стоматологических заболеваний в регионах [220].

Однако в подавляющем большинстве регионов Российской Федерации показатели заболеваемости кариесом у детей в крайне важный период сменного прикуса остаются высокими, в некоторых округах России распространенность кариозного процесса достигает 100 %, аналогичная тенденция наблюдается и на территории Омской области [22; 63]. Согласно одному из последних эпидемиологических обследований школьников г. Омска, индекс интенсивности кариозного процесса у детей в возрасте двенадцати лет составляет 3,3, в возрасте пятнадцати лет - 5,9, что говорит о низком уровне просветительной работы стоматологов и гигиенистов, а также о недостаточном уровне проведения мероприятий по предупреждению стоматологических заболеваний [27].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Митяева Татьяна Сергеевна, 2024 год

- 17 с.

229.Шанина, А. Ю. Применение искусственного интеллекта в стоматологии / А. Ю. Шанина. - Текст : электронный // Международный научно-исследовательский журнал. - 2023. - № 6 (132). - URL: https://research-journal.org/archive/6-132-2023-june/10.23670/IRJ.2023.132.40 (дата обращения: 07.06.2024).

230.Шараев, П. Н. Биохимические константы жизни сред и тканей человека / П. Н. Шараев, Е. Г. Бутолин, И. Г. Наумова. - Ижевск, 1992. - 37 с.

231.Шатохина, С. Н. Морфологическая картина ротовой жидкости: диагностические возможности / С. Н. Шатохина, С. Н. Разумова, В. Н. Шабалин // Стоматология. - 2006. - № 4. - С. 14-17.

232.Шиган, Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е. Н. Шиган. - Москва : Медицина, 1986. -206 с.

233.Широбокова В. Г. Клинико-биохимическая характеристика осадка смешанной слюны в здоровой полости рта и при кариесе зубов : дис. . канд. мед. наук / Широбокова Валентина Георгиевна. - Омск, 1974. - 180 с.

234.Шлегель, Ю. В. Опыт комплексного подхода к профилактике стоматологических заболеваний. Выбор средства для реминерализации эмали / Ю. В. Шлегель // Стоматолог-практик. - 2014. - № 3. - С. 34-36.

235. Эпидемиологическое обоснование коммунальных программ профилактики кариеса постоянных зубов для детей Самары / Л. Ш. Розакова, А. М. Хамадеева, О. Г. Авраамова [и др.] // Стоматология. - 2020. - Т. 99, № 1. - С. 66-69.

236.A longitudinal study of Streptococcus mutans colonization in infants after tooth eruption / A. K. L. Wan, W. K. Seow, D. M. Purdie [et al.] // J. Dent. Res. - 2013.

- Vol. 82, № 7. - P. 504-508.

237.A multi-country comparison of microflora in demographically diverse children / D. Beighton, S. Brailsford, L. P. Samaranayake [et al.] // Community Dent. Health.

- 2009. - Vol. 21, suppl. 1. - P. 96-101.

238.A new approach for locating the minor apical foramen using an artificial neural network / M. A. Saghiri, K. Asgar, K. K. Boukani [et al.] // Intern. Endod J. - 2012.

- Vol. 45, № 3. - P. 257-265.

239.Added sugar consumption and chronic oral disease burden among adolescents in Brazil / C. D. S. Carmo, M. R. C. Ribeiro, J. X. P. Teixeira [et al.] // J. Dent. Res.

- 2018. - Vol. 97, № 5. - P. 508-514.

240.Al-Shammery, A. R. Caries experience of urban and rural children in Saudi Arabia / A. R. Al-Shammery // J. Public Health Dent. - 1999. - Vol. 59, № 1. - P. 60-64.

241. An evidence-based oral health promotion programme: Lessons from Leicester / J. M. Murphy, T. E. Burch, A. J. Dickenson [et al.] // Oral Dis. - 2018. - Vol. 24, № 1-2. - P. 38-43.

242.Applications of artificial intelligence and machine learning in orthodontics: a scoping review / Y. M Bichu, I. Hansa, A. Y. Bichu [et al.]. - Text : electronic // Progr. Orthod. - 2021. - Vol. 22, № 1. - Article number 11. - Publication date 5.07.2021.

243.Ashley P. F. Occlusal caries diagnosis: an in vitro histological validation of the Electronic Caries Monitor (ECM) and other methods / P. F. Ashley, A. S. Blinkhorn, R. M. Davies // J. Dent. -1998. - Vol. 26, № 2. - P. 83-88.

244.Axelsson, P. Diagnosis and risk prediction of dental caries / P. Axelsson. - New York : Quintessence Publishing Co, 2000. - 307 p.

245.Batchelor, P. The limitations of a «high-risk» approach for prevention of dental caries / P. Batchelor, A. Sheiham // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2002. -Vol. 30, № 4. - P. 302-312.

246.Berkowitz, R. J. Mutans Streptococci: acquisition and trans-mission / R. J. Berkowitz // Pediatric Dentistry. - 2009. - Vol. 28, № 2. - P. 106-109.

247.Biomechanical and histomechanical studies of the masticatory apparatus development / E. Y. Simanovskaya, M. Ph. Bolotova, Y. I. Nyashin [et al.] // Russian Journal of Biomechanics. - 2000. - Vol. 4, № 3. - P. 9-16.

248.Borutta, A. Early childhood caries: a multi-factorial disease / A. Borutta, M. Wagner, S. Kneist // OHDMBSC. - 2010. - Vol. IX, № 1. - P. 32-38.

249.Bratthall, D. Cariogram - multifactorial risk assessment model for multifactorial disease / D. Bratthall, G. H. Petersson // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2005. - Vol. 33, № 4. - P. 256-264.

250.Bratthall, D. Dental caries: intervened - interrupted - interpreted. Concluding remarks and cariography / D. Bratthall // Euro J. Oral Sci. - 1996. - Vol. 104, № 4. - C. 486-491.

251.Burt, B. A. Concepts of risk in dental public health / B. A. Burt, G. H. Petersson // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2005. - Vol. 33, № 4. - P. 240-247.

252.Caries trends in the primary dentition of 6-to 7-year-old schoolchildren in Germany from 1994 to 2016: results from the German national oral health surveys in children / R. M. Santamaria, J. Schmoeckel, R. Basner [et al.] // Caries Res. -2019. - Vol. 53, № 6. - P. 659-666.

253.Caries-associated salivary microbiota of children at mixed dentition from different geographic locations / Shanshan Li, Shi Huang, Ying Zhang [et al.]. -Text : electronic // ResearchGate : [site]. - 2021. - March 18. - URL: https://assets.researchsquare.com/files/rs-290144/v1_covered.pdf?c=1631859462 (access date: 02.02.2023).

254.Cirino, S. M. Dental caries in developing countries. Preventive and restorative approaches to treatment / S. M. Cirino, S. Scantlebury // N.Y. State. Dent. J. -1998. - Vol. 64 № 2. - P. 32-39.

255.Clinical evaluation of Krimidanta Pratishedha (anticaries) activity of Triphaladi Gandusha in high risk dental caries patients / A. G. Atara, R. Manjusha, V. J. Shukla [et al.] // Ayu. - 2014. - Vol. 35, № 1. - P. 42-45.

256.Construction of a dental caries prediction model by data mining / Y. Tamaki, Y. Nomura, T. University [et al.] // J. Oral Sci. - 2009. - Vol. 51, № 1. - P. 61-68.

257.Current Issues in the proper organization of modern prevention of dental caries in children / Sh. B. Daminova, S. S. Makhsumova, Sh. M. Makhsumov [et al.]// Eur. J. Mol. Clinical Medicine. - 2020. - Vol. 7, issue 3. - P. 1524-1533.

258.Dental Caries / eds. O. Fejerskov, E. Kidd. - 2nd ed. - Oxford : Blackwell Munksgaard, 2008. - 642 p.

259.Dental caries thresholds among adolescents in England, Wales, and Northern Ireland, 2013 at 12, and 15 years: implications for epidemiology and clinical care.

- Text : electronic / X. Wang, E. Bernabe, N. Pitts [et al.] // BMC Oral Health. -2021. - Vol. 21, № 1. - Article number: 137. - URL: https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s 12903 -021-01507-1. -Publication date: 19.03.2021.

260.Detection of initial caries lesions on smooth surfaces by quantitative light-induced fluorescence and visual examination: an in vivo comparison / R. Heinrich-Weltzien, J. Kuhnisch, S. Ifland [et al.] // Eur. J. Oral Sci. - 2005. - Vol. 113, № 6. - P. 494-498.

261.Diagnosis, risk assessment, and treatment decisions for occlusal caries: a survey from the Danish public dental health service / J. C. Carvalho, V. Qvist, N. R. Aimée [et al.] // Caries Res. - 2018. - Vol. 52, № 1-2. - P. 58-70.

262.Edgar, W. M. Saliva stimulation and caries prevention / W. M. Edgar, S. M. Higham, R. H. Mannig // Adv. Dent. Res. - 1994. - Vol. 8, № 2. - P. 239-245.

263.Ekanayake, L. Prevalence and distribution of enamel defects and dental caries in a region with different concentrations of fluoride in drinking water in Sri Lanka / L. Ekanayake, W. van der Hoek // Int. Dent. J. - 2003. - Vol. 53, № 4. - P. 243248.

264.Estimation of the diagnostic value of amino acid composition of oral fluid and blood serum in children with dental erosion and their effectiveness of pathogenetic treatment / M. K. Ishanova, A. B. Akhmedov, M. T . Kodirova [et al.] // Int. J. Pharm. Res. - 2021. - Vol. 13, issue 1. - C. 3155-3161.

265.Everhart, D. L. Salivary anti-streptococcus mutans changes over a six-month period in children ages two-five years / D. L. Everhart, P. O. Bamgboye, M. S. Schwartz // J. Dent. Res. - 1982. - Vol. 61, № 2. - P. 386-390.

266.Factors underlying the polarization of early childhood caries within a high risk population / A. M. Nunes, A. A. da Silva, C. M. Alves [et al.]. - Text : electronic // BMC Public Health. - 2014. - Vol. 14. - Article number 988. - URL: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-14-988. -Publication date: 22.09.2014.

267.Freken, J. E. Evaluation of three modern tools of the epidemiology of caries zubov: a critical review / J. E. Frenken, R. A. Jakeman, S. S. Lil // Br. Dent. J. -2020. - Vol. 228, № 1. - P. 25-31.

268.Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030: executive summary. - Text : electronic // World Health Organization : [site]. - 18 November 2022. - URL: https://www.who.int/publicationsMtem/9789240061569 (access date: 02.02.2023).

269.Handwick, J. Z. A clinical assessment of the accuracy of the methyl red test in forecasting caries / J. Z. Handwick // Brit. Dent. J. - 1960. - Vol. 108. - P. 7.

270.Hayes, M. L. The acidogenic microbial composition of dental plaque from caries-free and caries-prone people / M. L. Hayes, E. C. Carter, S. J. Griffiths // Arch. Oral Biol. - 1983. - Vol. 28, № 5. - P. 38l-386.

271.Hegde, M. The oral bloodstream as a powerful biomarker of dental caries - an overview / M. Hegde, D. Tahiliani, N. D. Hegde // BUJOD. - 2014. - Vol. 4, issue 2. - P. 51-56.

272.Hijnen, N. Controlling the organization of colloidal sphero-cylinders using confinement in a minority phase. - Text : electronic / N. Hijnen, P. S. Clegg // Gels. - 2018. - Vol. 4, № 1. - Article number: 15. - URL: https://www.mdpi.com/2310-2861/4/1/15/htm. - Publication date: 2.02.2018.

273.Hill, Th. Statistics: methods and applications: a comprehensive reference for science, industry, and data mining / Th. Hill, P. Lewicki. - 2nd ed. - New York : Stat Soft, Inc., 2006 - 832 p.

274.Holst, D. Caries in populations - a theoretical, causal approach / D. Holst, A. A. Schuller // Euro. J. Oral. Sci. - 2001. - Vol. 109, № 3. - P. 143-148.

275.Huth, K.C. Clinical performance of a new laser fluorescence device for detection of occlusal caries lesions in permanent molars / K.C. Huth, K. W. Neuhaus, M. Gygax [et al.] // J. Dent. - 2008. - Vol. 36, № 12. - P. 1033-1040.

276.Loe, M. Microbiological and immunological aspects of oral diseases / M. Loe // J. Dent. Res. - 1984. - Vol. 63, № 3. - P. 476-477.

277.McMurry, J. Fundamentals of general, organic and biological chemistry / J. McMurry, M. E. Castellion, D. S. Ballantine. - 2nd ed. - New York : Mixed media product, 2009. - 992 p.

278.Melvin, J. E. Saliva and dental diseases / J. E. Melvin // Curr. Opin. Dent. - 1991.

- Vol. 1, № 6. - P. 795-801.

279.Oral arginine metabolism may decrease the risk for dental caries in children / M. M. Nascimento, Y. Liu, R. Kalra [et al.] // J. Dent. Res. - 2013. - Vol. 92, № 7. -P. 604-608.

280.Petersen, P. E. Global application of oral disease prevention and health promotion as measured 10 years after the 2007 World Health Assembly statement on oral health / P. E. Petersen, R. J. Baez, H. Ogawa // Community Dent. Oral Epidemiol.

- 2020. - Vol. 48, № 4. - P. 338-348.

281.Prediction of the development of periodontal disease / S. Vadzyuk, Y. Boliuk, M. Luchynskyi [et al.] // Proceedings of the Shevchenko Scientific Society. Medical Sciences. - 2021. - Vol. 65, № 2. - P. 107-117.

282.Preethi, B. P. Evaluation of flow rate, pH, buffering capacity, calcium, total protein and total antioxidant levels of saliva in caries free and caries active children / B. P. Preethi, R. Dodawad, A. Pyati // Indian J. Clin. Biochem. - 2010. - Vol. 25, № 4. - P. 425-428.

283.Prevention and control of dental caries and periodontal diseases at individual and population level: consensus report of group 3 of joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases / S. Jepsen, J. Blanco, W. Buchalla [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2017. - Vol. 44, suppl. 18. - P. S85- S93.

284.Risk factors associated with carious lesions in permanent first molars in children: a seven-year retrospective cohort study / C. Llena, E. Calabuig, J. L. Sanz [et al.].

- Text : electronic // int. J. Environ. Res. Public health. - 2020. - Vol. 17, № 4. -

Article number 1421. - URL: https://www.mdpi.eom/1660-4601/17/4/1421. -Publication date: 22.02.2020.

285.Russell, M. W. Secretory Immunity in defense against cariogenic Mutans streptococci / M. W. Russell, G. Hajishengallisb, N. K. Childersc // Caries Res. -1999. - Vol. 33, № 1. - P. 4-15.

286.Russell, R. R. The application of molecular genetics lo the microbiology of dental caries / R. R. Russell // Caries Res. - 1994. - Vol. 28, № 2. - P. 69-82.

287.Salivary mucins in oral mucosal defense / B. L. Slomiany, V. L. Murty, J. Piotrowski, A. Slomiany // Gen. Pharmacol. - 1996. - Vol. 27, № 5. - P. 761-771.

288.Scan Statistics: Methods and Applications (Statistics for Industry and Technology) / eds. J. Glaz [et al.]. - 2nd ed. - Boston ; Basel ; Berlin : Birkhäuser Boston, 2009. - 422 p.

289. Serum and salivary minerals in dental caries / M. Jawed, S. M. Shahid, A. Rehman [et al.] // J. Dow University Health Sci. - 2009. - Vol. 3, № 2. - P. 61-65.

290.Shafer, W. G. A text book of oral pathology / W. G. Shafer, M. K. Hine, B. M. Levy. - 3rd ed. - Philadelphia ; London ; Toronto : WHSOUDIRS company, 1974. - 853 p.

291.Shen, A. Systematic review of intervention studies aiming at reducing inequality in dental caries among children / A. Shen, E. Bernabé, W. Sabbah. - Text: electronic // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2021. - Vol. 18, № 3. - Article number 1300. - URL: https://www.mdpi.com/1660-4601/18/3/1300. - Publication date: 1.02.2021.

292.Skeie, M. S. Dental caries prevention strategies among children and adolescents with immigrant-or low socioeconomic backgrounds-do they work? A systematic review / M. S. Skeie, K. S. Klock // BMC Oral Health. - 2018. - Vol. 18, № 1. -P. 1-12.

293.Sperling, M. Droplets, evaporation and a superhydrophobic surface: Simple tools for guiding colloidal particles into complex materials. - Text : electronic / M. Sperling, M. Gradzielski // Gels. - 2017. - Vol. 3, № 2. - Article number: 15. -

URL: https://www.mdpi.eom/2310-2861/3/2/15/htm. - Publication date: 4.05.2017.

294.Stanton A. Primer of biostatisties / A. Stanton, Ph. D. Glantz. - 4th ed. -Philadelphia ; London ; Toronto : McGRAW-HILL, Health Professions Division, 1994. - 459 p.

295.Successful enrichment and recovery of whole mitochondrial genomes from ancient human dental calculus / A. T. Ozga, M. A. Nieves-Colón, T. P. Honap [et al.] // Am. J. Phys. Anthropol. - 2016. - Vol. 160, № 2. - P. 220-228.

296.Takahashi, N. Caries ecology revisited: Microbial dynamics and the caries process / N. Takahashi, B. Nyvad // Caries Research. - 2008. - Vol. 42, № 6. - P. 409-418.

297.The inhibitory effect of an arginine bicarbonate/calcium carbonate Cavistatcontaining dentifrice on the development of dental caries in Venezuelan school children / A. M. Acevedo, C. Machedo, L. E. Rivera [et al.] // J. Clin. Dent.

- 2005. - Vol. 6, № 3. - P. 63-70.

298.The value of salivary bacterial counts as a supplement to past caries experience as caries predictor in children / W. H. van Palenstein Helderman, F. H. Mikx, M. A. Van't Hof [et al.] // Euro. J. Oral. Sci. - 2001. - Vol. 109, № 5. - P. 312-315.

299.Visual-tactile examination compared with conventional radiography, digital radiography, and Diagnodent in the diagnosis of occlusal occult caries in extracted premolars / M. J. Chong, W. K. Seow, D. M. Purdie [et al.] // Pediatr. Dent. - 2003.

- Vol. 25, № 4. - P. 341-349.

300.Walker, A. R. Diet and dental caries: skeptical view / A. R. Walker // Am. J. Clin. Nutr. - 1986. - Vol. 43, № 6. - P. 969-971.

301.WH0 global consultation on public health intervention against early childhood caries / P. Phantumvanit, Y. Makino, H. Ogawa [et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2018. - Vol. 46, № 3. - P. 280-287.

302.World health statistic 2015 / WHO. - URL: https://www.who.int/docs/default-source/gho-documents/world-health-statistic-reports/world-health-statistics-2015.pdf?sfvrsn=afb0629f_2 (access date: 09.09.2022). - Text : electronic.

Информированное добровольное согласие на участие в клиническом исследовании.

Кафедрой детской стоматологии Омской государственной медицинской академии проводится комплексное клинико-лабораторное стоматологическое обследование школьников в возрасте от 7 до 12 лет на предмет выявления кариесрезистентных детей с целью их наблюдения и профилактики у них стоматологических заболеваний, которые могут возникнуть по мере взросления организма ребёнка. В план обследования входит:

1. Комплексное-клинико-лабораторное стоматологическое обследование ребенка;

2. Обучение гигиене полости рта, проведение профессиональной гигиены; 4. Диспансерное наблюдение несколько раз в год.

Я,_

_(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя) "_"__г. рождения, зарегистрированный по адресу:

(дата рождения законного представителя)

(адрес регистрации гражданина либо законного представителя)

проживающий по адресу:_

(указывается в случае проживания не по месту регистрации)

В

отношении_

(фамилия, имя, отчество пациента при подписании согласия законным

представителем)

"_"__г. рождения, проживающего по адресу:

(дата рождения пациента при подписании законным представителем)

(в случае проживания не по месту жительства законного представителя)

даю информированное добровольное согласие на клинико-лабораторное исследование, обязуюсь выполнять процедуры и рекомендации, связанные с исследованием.

Медицинским работником_

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника) в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы исследования, все возможные воздействия на здоровье и самочувствие, которые могут возникнуть в результате участия в исследовании. Данные, полученные в ходе исследования могут быть использованы в научных целях и могут быть опубликованы с условием соблюдения правил конфиденциальности.

Я получил один из двух экземпляров информации для пациента и формы информированного согласия комплексного клинико-лабораторного стоматологического обследования, которое будет проводить ассистент кафедры стоматологии детского возраста ОГМА Митяева Татьяна Сергеевна. По вопросам можно обращаться по телефонам: 23-63-76- телефон кафедры; [phone] сотовый телефон куратора. Адрес кафедры: г.Омск, ул. Волочаевская 21А, каб.410.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)

_I_

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя, телефон)

I

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника) «_»__г. (дата оформления).

Приложение Б Индивидуальная карта стоматологического больного

Ф.И.О.:

Дата рождения: Адрес:

Школа (класс):

Перенесённые и сопутствующие заболевания: Назначение профилактических препаратов:

^Исследование Посещение Определение показателя Значение Материально- техническое обеспечение:

1-е посещение: (дата) КПУ+кп раствор Шиллера-Писарева, буфер для КОСРЭ-теста, шприц, прибор СтИЛ, пробирка. Подготовка удалённых зубов для эксперимента, подготовка фотоаппарата.

ИГР-У

РМА

КОСРЭ-тест (ЭП1, ЭП2, ДЭП)

ТЭР-тест

На руки пациенту выдается памятка по забору слюны и по определению кариесогенности микрофлоры полости рта, пробирка

2-е посещение (на 2-ой день): (дата) КОСРЭ-тест (ЭП2, ДЭП) ДентокультСМ, ДентокультЛБ, прибор СтИЛ, фотоаппарат, амбарная книга,

Кариесогенность микрофлоры

полости рта: удалённые зубы, лак

Дентокульт СМ, для ногтей,

ДентокультЛБ фильтровальная

рН ротовой бумага, чашка Петри (3

жидкости шт.).

УЭП

общий белок

вязкость

общий кальций

активный калий

натрий

фосфор

утилизирующая

способность

деминерализующая

способность

МКС слюны

Скорость секреции

слюны

3-е посещение КОСРЭ-тест (ЭП2, Прибор СтИЛ

(3 сутки): ДЭП)

(дата)

4-е посещение КОСРЭ-тест (ЭП2, Прибор СтИЛ

(4-е сутки): ДЭП)

(дата)

5-е посещение КОСРЭ-тест (ЭП2, Прибор СтИЛ

(5-е сутки): ДЭП)

(дата)

6-е посещение (6-е сутки): (дата) КОСРЭ-тест (ЭП2, ДЭП) Прибор СтИЛ

На руки пациенту выдается памятка по определению кариесогенности зубного налёта

7-е посещение (7, 8-е сутки): (дата) рН зубного налёта до нагрузки Электрод, рН-метр, стёкла, глюкоза 1%, гладилки, прибор СтИЛ.

рН зубного налёта после нагрузки

Анкета о состоянии здоровья

Ф.И.О.:

Дата рождения:

Пол:

Адрес:

Школа (класс):

1. Как протекала беременность матери токсикозы (ранний, поздний) заболевания матери во время беременности:_

2. Сколько раз в год ребенок болеет ОРВИ и ОРЗ:_

3. Перенесенные и сопутствующие заболевания ребенка: _

4. Уход за полостью рта:

- регулярно

- нерегулярно

- не ухаживает

5. Интенсивность ухода за полостью рта:

- 1 раз в день (утром или вечером)

- 2 раза в день

6. Использование дополнительных предметов и средств гигиены:

- Да (каких):

- Нет

7. Употребление углеводистой пищи:

- в большом количестве

- в умеренном

- низкое употребление

- не употребляет

8. Когда употребляет сладкое:

- после еды

- на ночь

- независимо от приема пищи

9. Аллергологический анамнез:_

й

РШОЖЗЙЗШШ ФВДВРАЦШШ

СВИДЕТЕЛЬСТВО

о государственной регистрации базы данных

№ 2020621878

Лабораторные показатели ротовой жидкости у кариеерезнстентных детей в период сменного прикуса г.

Омска

Правообладатель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) (Я1!)

Авторы: Скрипкина Галина Ивановна (7II)), Митяева Татьяна Сергеевна (Яи), Екимов Евгений Владимирович (ЯI')

Заявка № 2020621784

Дата поступления 05 октября 2020 Г.

Дата государственной регистрации в Рсестре баз данных 14 октября 2020 г.

Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности

Г.П. Ивлиев

Й Й й й