Лечение апровелем и диротоном больных артериальной гипертензией с диастолической дисфункцией левого желудочка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Иванова, Светлана Владимировна

• Иванова, Светлана Владимировна
• 2005

Оглавление диссертации Иванова, Светлана Владимировна

Сокращения и обозначения, используемые в диссертации

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Дисбаланс нейрогуморальной системы и возможности его коррекции у больных артериальной гипертензией на разных этапах заболевания

1.1.1. Роль нейрогуморальной системы в развитии и становлении артериальной гипертензии

1.1.2. Возможности фармакологической блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на разных уровнях

1.2. Диасголическая функция левого желудочка при артериальной гипертензии

1.2.1. Клиническое значение и основные патогенетические механизмы нарушения диастолической функции левого желудочка при артериальной гипертензии

1.2.2. Влияние ингибиторов АПФ и антагонистов ATi-рецепторов на диасто-лическую функцию левого желудочка

1.3. Особенности ремоделирования левого желудочка при артериальной гипертензии

1.3.1. Распространенность, клиническое значение, диагностика и патогенетические механизмы ремоделирования левого желудочка при артериальной гипертензии

1.3.2. Влияние ингибиторов АПФ и антагонистов АТррецепторов на ремоде-лирование левого желудочка

Глава 2. Методы обследования и клиническая характеристика больных

2.1. Методы обследования

2.2. Протокол исследования

2.3. Клиническая характеристика обследованных больных

Глава 3. Клинико-функциональная характеристика и качество жизни больных артериальной гипертензией при включении в исследование

3.1. Клиническая характеристика больных артериальной гипертензией при включении в исследование

3.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертензией в исходном состоянии

3.2.1. Состояние биоэлектрической активности миокарда у больных артериальной гипертензией по данным электрокардиографии

3.2.2. Структурно-функциональное состояние, внутрисердечная гемодинамика и сократимость левого желудочка у больных артериальной гипертензией по данным эхокардиографии

3.2.3. Состояние диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертензией по данным допплерэхокардиографии трансмитрального кровотока

3.2.4. Профиль АД по данным суточного мониторирования у больных артериальной гипертензией

3.2.5. Особенности вегетативного гомеостаза у больных артериальной гипертензией по данным спектрального анализа вариабельности ритма сердца

3.2.6. Состояние спонтанной электрической активности миокарда у больных артериальной гипертензией по данным сигнал-усредненной

ЭКГ высокого разрешения

3.3. Качество жизни у больных артериальной гипертензией при включении в исследование

Глава 4. Комплексная оценка применения апровеля и диротона у больных артериальной гипертензией с диастолической дисфункцией левого желудочка

4.1. Динамика клинического состояния у больных артериальной гипертензией в процессе 6-месячного лечения апровелем и диротоном

4.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертензией в процессе 6 месячного лечения апровелем и диротоном

4.2.1. Динамика эхокардиографических показателей у больных артериальной гипертензией

4.2.2. Динамика допплерэхокардиографических показателей у больных артериальной гипертензией в течение 6 месяцев лечения апровелем и диротоном

4.2.3. Изменение суточного профиля АД у больных артериальной гипертензией в процессе 6-месячного лечения апровелем и диротоном

4.2.4. Вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертензией на фоне 6-месячного лечения апровелем и диротоном

4.2.5. Определение поздних потенциалов желудочков у больных АГ в процессе 6-месячного лечения апровелем и диротоном 111 4.3. Качество жизни у больных артериальной гипертензией на фоне гипотензивной терапии антагонистом AT i-рецепторов апровелем и ингибитором АПФ диротоном 114 4. 4. Оценка общей эффективности лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение апровелем и диротоном больных артериальной гипертензией с диастолической дисфункцией левого желудочка»

Актуальность проблемы.

Адекватное лечение артериальной гипертензии (АГ) до настоящего времени остается важнейшей медико-социальной проблемой индустриально развитых стран. Особую актуальность эта проблема приобретает в России. По данным официальных источников распространенность АГ в России составляет около 40%. Наряду с этим отмечается низкая информированность населения о наличии у них АГ. Только 42% мужчин и 66% женщин знают, что они страдают АГ. При этом регулярно лечатся 27% мужчин и 53% женщин, а лечатся эффективно лишь 6% и 14% соответственно [61].

АГ является одной из причин развития хронической сердечной недостаточности (ХСН). Это подтверждается данными международных многоцентровых исследований (FAMIS, ATLAS, ANBPS, USPHS). К настоящему времени доказано, что примерно в 30-40% всех случаев сердечной недостаточности в основе этого синдрома лежит диастолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ) [10,13]. Вместе с тем лечение диастолической дисфункции в отличии от систолической до сих пор остается плохо изученной проблемой кардиологии. У больных с АГ диастолическая дисфункция ЛЖ является одним из самых ранних проявлений кардиальной дисфункции (т.е. гипертонического сердца), причем даже при отсутствии гипертрофии миокарда [1]. Частота нарушений диастолической функции ЛЖ при АГ по данным разных авторов колеблется от 20 до 87%, что связано с неоднородностью обследуемого контингента пациентов по возрасту, длительности: заболевания, наличию сопутствующей патологии, гипертрофии миокарда ЛЖ [154,228]. Поскольку в основе диастолических расстройств лежит структурная и функциональная перестройка как кардиомиоцитарного, так и интерстициального компонентов миокарда, то диастолическая дисфункция, является одним из основных компонентов процесса ремоделирования, представляющего собой универсальный механизм прогрессирова-ния сердечных заболеваний [3,152].

Важную роль в становлении АГ, дисфункции ЛЖ и развитии ХСН играет гиперактивация ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатикоадреналовой систем, неблагоприятное влияние которых может быть предотвращено или снижено применением антагонистов ATj-рецепторов, ингибиторов АПФ и антагонистов альдостеро-на [2,13,54,96,112].

Одной из самых популярных среди клиницистов группой лекарственных препаратов для лечения АГ в настоящее время являются ингибиторы АПФ. К этой группе лекарственных средств относится диротон (лизиноприл). Однако в доступной литературе отсутствует единое мнение о влиянии диротона на диастолическую дисфункцию ЛЖ. Некоторые авторы сообщают о её улучшении на фоне лечения этим препаратом [86,236,238], другие исследователи подобной закономерности не выявляют [78,97].

Относительно новая группа гипотензивных препаратов - антагонистов AT \ — ангиотензиновых рецепторов, представителем которой является апровель (ирбесар-тан). Показаны хорошая переносимость и отчетливый гипотензивный эффект апровеля [25,113,137,138,185]. Вместе с тем сведения о влиянии препарата на показатели диастолической функции и процессы ремоделирования ЛЖ при АГ малочисленны и противоречивы [178,190], а о влиянии препарата на поздние потенциалы желудочков отсутствуют.

Перспективным подходом для улучшения эффективности лечения больных АГ является комбинированная антигипертензивная терапия. Существуют немногочисленные экспрериментальные и клинические исследования, свидетельствующие о положительном влиянии комбинированной терапии антагонистами альдостерона и ингибиторами АПФ на ремоделирование и диастолические свойства миокарда ЛЖ у больных АГ и ХСН [216,251,261 ].

Литературные данные о влиянии суточного профиля артериального давления (АД) на развитие ремоделирования и диастолическую дисфункции ЛЖ противоречивы [70,146,152,262],а вариабельности ритма сердца - малочисленны [52].

Указанные вопросы определили цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Фармакологическая коррекция ремоделирования и диастолической дисфункции ЛЖ у больных АГ антагонистами ATI-рецепторов, ингибиторами АПФ и антагонистами альдостерона.

Задачи исследования;

1. Изучить особенности клинического течения и суточного профиля АД у больных АГ с диастолической дисфункцией ЛЖ.

2. Оценить роль структурно-геометрических изменений ЛЖ в формировании и прогрессировании диастолической дисфункции у этих лиц.

3. Уточнить роль гипертрофии миокарда, как одного из ведущих проявлений ре-моделирования ЛЖ у больных АГ в формировании диастолической дисфункции.

4. Определить клиническую эффективность ингибитора АПФ диротона, антагониста АТГ рецепторов апровеля и их влияние на процессы ремоделирования, диастолическую дисфункцию ЛЖ, суточный профиль АД, вариабельность ритма сердца и качество жизни у больных АГ.

Научная новизна.

Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование больных АГ с диастолической дисфункцией ЛЖ с использованием двухмерной ЭхоКГ и допплер-ЭхоКГ, суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру, вариабельности ритма сердца, поздних потенциалов желудочков для изучения процессов гипертонического ремоделирования ЛЖ и оценки влияния диастолической дисфункции на клиническое течение заболевания, показатели внутрисердечной гемодинамики, сократимость ЛЖ, толерантность к физической нагрузке и качество жизни этих больных.

Выявлена взаимосвязь между параметрами диастолической функции, ремоделирования ЛЖ и показателями суточного профиля АД.

Показано, что прогрессирование АГ и формирование ХСН сопровождается нарушением вариабельности ритма сердца, проявляющимся усилением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Поздние потенциалы желудочков, являющиеся неинвазивным маркером хронического аритмогенного субстрата, чаще обнаруживаются у лиц с концентрической и эксцентрической гипертрофией миокарда. Выявлена взаимосвязь структурных изменений ЛЖ и развития поздних потенциалов.

Проведена оценка влияния ингибитора АПФ диротона и антагониста ATj -рецепторов апровеля на процессы ремоделирования и диастолическую функцию ЛЖ у больных АГ.

Установлена безопасность и эффективность одновременного приема диротона и антагониста альдостерона верошпирона у больных АГ с ХСН I-III функционального класса по NYHA.

Несмотря на снижение массы миокарда ЛЖ на фоне лечения монотерапии апро-велем или диротоном уменьшения количества поздних потенциалов практически не происходит. Только на фоне комбинированной терапии диротоном и верошпироном их число снижается на 12%.

Практическая значимость.

На основании проведенного исследования были определены наиболее информативные показатели диастолической дисфункции ЛЖ при АГ, использование которых позволяет провести более адекватную оценку клинического состояния, показателей внутрисердечной гемодинамики и выявить доклинические маркеры диастолической ХСН.

Показано, что выявление диастолической дисфункции является важным компонентом в оценке функционального состояния и резервных возможностей сердечнососудистой системы у больных АГ.

Установлено, диротон и апровель могут быть использованы для вторичной профилактики АГ, замедления процессов ремоделирования и коррекции диастолической дисфункции ЛЖ.

Отмечено, что назначение диротона в комбинации с верошпироном способствует более раннему и значимому регрессу гипертрофии миокарда, уменьшению количества поздних потенциалов и улучшению клинико-функционального состояния больных АГ с клинически выраженной диастолической ХСН.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Наиболее информативными и высоко достоверными клиническими проявлениями диастолической дисфункции ЛЖ у больных АГ является одышка и общая слабость. и

2. Нарушение диастолической функции у больных АГ происходит как за счет изменения его пассивных характеристик (увеличение жесткости миокарда), так и за счет нарушения его активной релаксации. Нарушение процессов диастолического наполнения ЛЖ имеет место как у больных с гипертрофией миокарда, так и при её отсутствии. У подавляющего большинства больных АГ наблюдается нарушение диастолической функции ЛЖ по типу нарушенной релаксации. Степень нарушения диастолического наполнения и показатели ремоделирования ЛЖ коррелируют с параметрами суточного профиля АД.

3. Длительная терапия (6 месяцев) антагонистом АТУрецепторов апровелем и ингибитором АПФ диротоном способствует улучшению клинической симптоматики, функциональных способностей, параметров ремоделирования и диастолического наполнения ЛЖ, а также качества жизни больных АГ с диастолической дисфункцией ЛЖ.

4. Прием апровеля или диротона в равной мере улучшает суточный профиль АД. При этом выраженность гипотензивного эффекта этих препаратов примерно одинакова. Переносимость апровеля лучше, чем диротона.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Иванова, Светлана Владимировна

ВЫВОДЫ

1. У больных артериальной гипертензией с диастолической дисфункцией левого желудочка наиболее информативными и высоко достоверными субъективными проявлениями хронической сердечной недостаточности являются одышка при физической нагрузке и общая слабость. Выраженность хронической сердечной недостаточности определяют длительность артериальной гипертензии, степень гипертрофии левого желудочка и наличие поздних потенциалов желудочков.

2. Нарушение диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертензии происходит как за счет изменения его пассивных характеристик (увеличение жесткости миокарда), так и за счет нарушения активной релаксации. При этом нарушение процессов диастолического наполнения левого желудочка имеет место как у больных с гипертрофией миокарда, так и при её отсутствии. У подавляющего большинства больных артериальной гипертензией 1-2 степени наблюдается нарушение диастолической функции левого желудочка по типу нарушенной релаксации.

3. Основными показателями суточного профиля АД наиболее тесно коррелирующими с параметрами диастолической функции и ремоделирования являются среднее АД и скорость утреннего подъема систолического АД.

4. Длительный прием антагониста ATi-рецепторов апровеля или ингибитора АПФ диротона способствует улучшению клинической симптоматики, уменьшению массы миокарда, объемных и линейных показателей, миокардиального стресса левого желудочка и индекса сферичности в систолу и диастолу, а также повышению его сократимости. При этом более ранняя динамика этих показателей достигнута на фоне комбинированной терапии диротоном и верошпироном.

5. Длительная терапия апровелем и диротоном у больных артериальной гипертензией с нарушением диастолической функции левого желудочка приводит к достоверному ее улучшению, обусловленному увеличением скорости раннего и уменьшением позднего диастолического наполнения, увеличением соотношения пиковых и интегральных скоростей, а также укорочением времени изоволюметрического расслабления. Это способствует нормализации диастолической функции левого желудочка более чем у трети больных.

6. Гипотензивная терапия апровелем или диротоном в равной мере оказывает многоплановое корригирующее влияние на суточный профиль АД: снижает систолическое, диастолическое, среднее АД, «нагрузку давлением», нормализует степень ночного снижения и уменьшает колебания вариабельности АД.

7. Применение апровеля или диротона у больных артериальной гипертензии положительно влияет на вариабельность ритма сердца, что приводит к уменьшению числа больных с симпатикотонией и увеличению с равным тонусом вегетативной нервной системы. Статистически значимые изменения показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца достигнуты только на фоне комбинированной терапии диротоном и верошпироном.

8. Монотерапия апровелем или диротоном существенно не изменяет показатели сигнал-усредненной электрокардиографии и практически не уменьшает частоту выявления поздних потенциалов желудочков. Только комбинация диротона и верошпирона у больных артериальной гипертензией с клиническими признаками хронической сердечной недостаточности способствует уменьшению поздних потенциалов на 12%.

9. Длительное лечение апровелем сопровождается наименьшим количеством побочных эффектов (0,3%), не потребовавших отмены препарата. Лечение диротоном сопровождалось развитием побочных эффектов, требующих отмены у 10% больных. Переносимость комбинации диротона и верошпирона была наихудшей: побочные эффекты, повлекшие отмену этих препаратов, выявлены у 16,7% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для более раннего доклинического выявления диастолической хронической сердечной недостаточности всем больным артериальной гипертензией целесообразно проведение комплексного клинико-инструментального обследования, включающего эхокардиографическое и допплеровское исследования сердца, суточное мониторирование артериального давления, сигнал-усредненную электрокардиографию, определение толерантности к физическим нагрузкам и оценку качества жизни.

Для коррекции суточного профиля артериального давления, диастолической дисфункции, регресса гипертрофии и замедления процессов ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией могут быть использованы апровель или диротон. Оба препарата обладают одинаковой выраженностью гипотензивного эффекта. Переносимость апровеля лучше, чем диротона.

У больных артериальной гипертензией с клинически выраженной диастолической хронической сердечной недостаточностью для улучшения клинико-функционального состояния и уменьшения количества поздних потенциалов желудочков рекомендовано назначение диротона в комбинации с верошпироном.

Список литературы диссертационного исследования Иванова, Светлана Владимировна, 2005 год

1. Агеев Ф.Т. Диастоличеекая сердечная недостаточность: этиология диагностика лечение. // Школа по сердечной недостаточности: избранные вопросы диагностики и лечения. М. 2000, С. 8-9.

2. Агеев Ф.Т., Константинова Е.В., Овчинников А.Г. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента краеугольный камень лечения сердечной недостаточности. // Русский медицинский журнал - 1999 - № 2 - С. 70-75.

3. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастоличеекая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. // Сердечная недосаточность. 2002. - Том 3. - №4. -С. 190-195.

4. Алексеенко С.А. Качество жизни у пациентов с артериальной гипертонией: методы оценки и значение в клинической практике. // Материалы I Национального конгресса кардиологов России 2000г.

5. Алехин М.Н., Седов В.П., Ершова А.Е., Сидоренко Б.А. влияние ингибитора ан-гиотензинпревращающего фермента квинаприла на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1996 №7. - С.38-42.

6. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. // Москва. 1999. -С.28-32.

7. Атрощенко Е.С. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента для лечения больных с сердечной недостаточностью. // Медицинские новости. 1997 -№ ю. - С. 18-24.

8. Баструков А.И. Влияние капотена на диастолическую функцию левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в сочетании со стойкой артериальной гипертонией. // Кардиология. 1993. - № 4. - С. 30-32.

9. Ю.Беленков Ю.Н. Роль нарушения систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности. // М., Тер. архив. 1994. - №9. - С.3-7.

10. П.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как ы диагностируем и лечим сердечную недос-таточноть в реальной клиничекой практике в начале XX века? Результаты ис-ледования IMPROVEMENT HF. // Consilium medicum. 2001. - Том 3. - №2.

11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности: от научных исследований к повседневной практике М., 1998 — С. 16.

12. П.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. // М., Инсай. — 1997 С. 77.

13. Белоусов Ю.Б. Клиническая эффективность и безопасность ирбесартана у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Результаты многоцентрового исследования. // Кардиология 2000. №7 - С.4-8.

14. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н., Крикунов П.В., Сологуб К.Н., Саду-лаева И.А., Мартынов А.И. Гибернирующий миокард и процессы потинфаркт-ного ремоделирования левого желудочка. // Сердечная недостаточность. 2001. -Том2- №4.-С. 180-186.

15. Глезер Г.А., Шверц ГЛ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении артериальной гипертонии5 и недостаточности кровообращения. // Кардиология 1991. - №3 - С. 105-110.

16. Глотов М.Н., Мазур Н.А. Диастолическая функция ЛЖ у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 1994. - №1. - С.89-93.

17. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь.//М., 1997. - С.400.

18. Гургенян С.В., Адамян К.Т., Ватинян С.Х. и др. Регрессия гипертрофии ЛЖ под влиянием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла у больных гипертонической болезнью. // Кардиология.'- 1998.- №7,- С.7-10.174.

19. Гурочкин А.Г., Ивлева АЛ., Кобалова Ж.Д. и др. Регрессия структурно-функциональных изменений гипертрофированного ЛЖ при длительной коррекции артериального давления цилазаприлом. // Терапевтический архив.-1994.- №9.- С.46-48.

20. Гусаров Г.В., Морошкин B.C. Связь поздних потенциалов желудочков с желудочковыми нарушениями ритма сердца у больных гипертонической болезнью с различной формой гипертрофии миокарда. // Тер. архив. 1998 - №8. - С.48-52.

21. Дядык А.И., Багрий А.Э., Яровая Н.Ф. и др. Влияние ингибиторов ангиотен-зинпревращающего фермента на гипертрофию ЛЖ сердца у больных артериальными гипертониями. // Терапевтический архив,- 1995.- №8,- С.65-67.

22. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда патогенез и клиническое значение. // Кардиология. 1995. - №4. - С.57-60.

23. Зиц С.В. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности. // М., 2000.- С.30-39.

24. Иванов Г.Г., Дворников В.Е., Мосиенко Н.И., Титова Н.А. Современная электрокардиография новые возможности и области применения в клинике. // Московский медицинский журнал, 2000. - №2. - С. 15-19.

25. Ивлева АЛ. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращающе-го фермента и антагонистов ангиотензина И. // М., 1998. С. 158.

26. Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н., Капищенко Е.Д. и др. Влияние цилазаприла на функцию ЛЖ и перфузию миокарда у больных с эссенциальной гипертонией (гипертонической болезнью 11 ст.). // Тер. архив.- 1995.- №9.- С.50-53.

27. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин АЛ. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. // Под редакцией проф. В.С.Моисеева. Москва, 1997. - С.32.

28. Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда ЛЖ у здоровых лиц. // Кардиология,- 1995.- №1.- С.57-58.

29. Кукушкин С.К., Маношкина Е.М. Суточное мониторирование артериального давления. // Под редакцией проф. В.М.Шамарина. М., 2001. - С.8-10.

30. Кушаковский М.С. Клинико-патогенетические формы гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) и их дифференцированное лечение. // Клин. Мед. 1995. - Том. 73. - №1. - С.5-15.

31. Ларин В.Г. Нарушение ритма сердца, поздние потенциалы желудочков сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью: Автореф. дис. канд. мед. наук-М., 1998 —С. 21.

32. Легконогов А.В., Кубышкин В.Ф. Поздние потенциалы желудочков: связь с показателями анатомо-функционального состояния сердца и вариабельностью сердечного ритма. // 1-й конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тез. док. М., 1997-С. 245.

33. Либис Р.А., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология. 1995г. - Том .35, - №11. - С.13-17.

34. Маколкин В.И., Голикова В.П., Чурганова Л.Ю. Допплер-эхокардиографические показатели диастолической функции левого желудочка при прогрессировании хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недосаточность. 2002. - Том 3. - №4. - С. 176-179.

35. Мареев В.Ю. «Взаимосвязь АГ, дисфункции ЛЖ и СН: вопросы диагностики, прогноза и лечения». // Школа по сердечной недостаточности: избранные вопросы диагностики и лечения. М., 2000. - С.6-7.

36. Мареев В.Ю. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на разных уровнях. //Практический врач.-2000.- Том 2. №18. - С.23-24.

37. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью. // Consilium medicum. -1999. Том 1. - №3. - С.114.

38. Мареев В.Ю. Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии. // Русский медицинский журнал. 2000. - Том 8. - №15-16. - С.601-607.

39. Можейко М.Е., Ерегин СЛ., Герасимов В.Г. и др. Результаты длительной монотерапии артериальной гипертензии эналаприлом. // VII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. док. М., 2000. - С. 63.

40. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2002. - С. 125-144.

41. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б. А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. // Москва. 1998.- С.27-32.

42. Осипов М.А., Бащинский С.Е., Барт Б Л. Оценка диастолической функции ЛЖ при "Гипертоническом сердце" методом допплер-ЭхоКГ до и после внутреннего введения верапамила. // Кардиология. 1991. - №4. - С. 12-15.

43. Охлопкова Т.Г., Иванов Г.Г. Влияние проводимой терапии на показатели ЭКГ BP при длительном наблюдении у больных со стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом. // Международный симпозиум «Компьютерная ЭКГ на рубеже столетий»: Тез. док. М., 1999.

44. Ощепкова Е.В., Рогозова А.Н., Варакин Ю.А. и др. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертониию. // Тер. архив. 1994. - № 8.- С.70-73.

45. Парфенова Е.В., Дьяконова Е.Г., Масенко В.П. и соавт. Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия ЛЖ у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1995 Том 35. - №7. - С.18-23.

46. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатунова И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. // Consilium medicum. 2000. -Том 2. - №3. - С.99-127.

47. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. // М., Монография, 1998,- С.30-73.

48. Сидоренко Б.А., Иосава И.К., Киктев В.Г., Преображенский Д.В. Блокаторы АТрангиотензиновых рецепторов как новая группа антигипертензивных препаратов. // Клин, фармакология и терапия. 1999. - №6. - С.38-45.

49. Сидоренко Б.А., Носова И.К., Киктев В.Г., Преображенский Д.В. Блокаторы АТрангиотензиновых рецепторов как новая группа антигипертензивных препаратов. // Клин, фармакология и терапия. 1999. - Том 8. - №6. - С.38-45.

50. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. // Москва, 1999. С.8-26, С.96.

51. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Место современных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. // Кардиология. -2000. №10. - С.91-104.

52. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Новое в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов. // Кардиология. 1999. - №4. - С.86-96.

53. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения. // Кардиалогия. 1997. - №5. - С. 63-70.

54. Хаютин В.М., Сонина Р.С., Лукошкова В.Е. Центральная организация вазомоторного контроля. // М.: Медицина, 1977,352 С.

55. Шляхто В.Е. Патогенез гипертоничекой болзни. // Сердечная недосаточность. -2002. Том 3. - №1. - С. 19-20.

56. Шляхто Е.В., Конради А.О. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертоничекой болезни. // Артериальная гипертензия. 2002. - Том 8. - №3. - С.107-114.

57. Эль-Мраум Х.М., Гришкин Ю.Н. Диастоличеекая функция левого желудочка. // Российский кардиологический журнал. 1999. - №4. - С.54-60.

58. Agabiti-Rosei Е., Muresan М. Hypertension and diastolic function. // Drugs. 1993. - Vol.46. - Suppl. 2.- P.61-67.

59. Alicandri C., Frauello R., Boni E. et al. Left ventricular hypertrophy and ambulatory monitoring of blood pressure. // J Clin Hypertens. 1987. - Vol.3, Suppl.2. -P.197-202.

60. Almazov V.A., Shlyakhto E.V., Conrady A.O. et al. Correction of hypertensive cardiac remodeling: comparision of different anthihypertensive therapies. // J of Hypertension. 1999. - Vol.17. - Suppl.3. - P. 194.

61. Amerena J. V., Zabalgotia M., Valentini M. et al. Changes in left ventricular structure and geometry mith treatment of hypertension in the HOT study. // J of Hypertension. 1999. - Vol.3. - P.73.

62. Appleton C.P., Hade L.K., Popp R.L. Relation of trasmitral flow velocity pattern to left ventricular diastolic function: New insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiography study. // J Am Coll Cardiol. 1988. - Vol.l2.-P.426-440.

63. Ashour Z., Said G., Gharieb S., Enein S. Effect of reduced arterial compliance on the diastolic function of the heart. // Med. Intern. 1998. - Vol.91. - P.929-933.

64. Bassen M., Cardin J.M. Evaluation of left ventricular diastolic function. // Cardiol. Clinic. 1990.-Vol.8.- P.315.

65. Beinlich C.J., Rissinger Ch.J., Morgan H.E. Mechanism of growth in the neonatal pig heart. // Circulation. 1994, 90,4,2:1-107(0569).

66. Beltman F., Heesen W., Smit A.Two-year follow-up study to evaluate the reduction of left ventricular mass and diastolic function in mild to moderate diastolic hypertensive patients. // J of Hypertension. 1998. - Vol.16, Suppl.6. - P.15-19.

67. Bertinieri G., Pierini A., Pagnozzi G. et al. Hypertension related alterations of arterial stiffness and left ventricular compliance in elderly subjects. // Europ. Heart J. 1998- Vol. 19. Abstract Suppl. P.420.

68. Bezante G. P., Pontremdi R., Ravera M. et al. Left ventricular geometry and function in patients with essential hypertension and microalbuminuria. // Europ. Heart J. -1998 Vol. 19. Abstract Suppl.- P.419.

69. Bielen E.C., Fagard R.H., Liyenen P.J. et al. Comparison of the effects of isradipine and lisinopril on left ventricular structure and function in essencial hypertension. // Am J Cardiol.-1992.-Vol.69. P. 1200-1206.

70. Bignotti M., Amati L., Barbieri D. et al. Effect of chronic treatment with the Angiotensin II antagonist Losartan on left ventricular anatomy and function and microalbuminuria in hypertensive. // J of hypertension. 1997. - Vol.15, Suppl.4. -P. 128.

71. Binkley P.F., Nunziata E., Leier C.V. Angiotensin converting enzyme inhibition does not restore diurnal variation of autonomic tone in heart failure. // Circulation. 1998.- Vol. 98 (Abstr. Suppl.) P. 83.

72. Bonaduse D., Breglio R., Conforti G. et al. Myocardial hypertrophy and left ventricular diastolic function in hypertensive patients. An echo-doppler evalution. // Eur Heart J. 1989. - Vol.10. - P611-621.

73. Bouwens F.R., Dupres D.A., De Benzera M. Influence of arterial blood pressure and nonhemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension. // Am J Cardiology. 1991. - Vol.68. - P.925-929.

74. Brilla C.G., Matsubara L., Weber K.T. Advanced hypertensive heart disease in spontaneously hypertensive rats. Lisinopril-mediated regression of myocardial fibrosis. // Medscape Medline Abstract. // Hypertension. 1996.- Vol.28.- P.269.

75. Burger A.J., Sherman H.B., Horton D. et al. Improvement in heart rate variability in patients with acutely decompensated heart failure. // Eur J Heart Fail — 1999 Vol. 1 (Abstr. Suppl.) - P. 56.

76. Carusio D., D'Isanto F., Del Piano C. Effect of AT-1 receptor inhibitor losartan on impaired diastolic filling in human hypertension. // J of Hypertension. 1999. -Vol.17, Suppl.3. -P.219.

77. Chang N.C., Lai Z.Y., Shih T.C. et al. Fosinopril can improve diastolic function in young mild hypertensives without hypertrophy. // J of Hypertension. 1999. — Vol.17, Suppl.3.-P.76.

78. Chean W.J., Chien K.L., Yaug C.Y. et al. Hypercholesterolaemia as an independent determinat for left ventricular mass. // Europ. Heart J. 1997 - Vol. 18. Abstract Suppl.- P.40.

79. Cox J., О Malley К., Atcins N., О* Brien E. A comparison of twenty-four-hour blood pressure profile in normotensive and hypertensive subject. // J Hypertens. 1991. -Vol.9,Suppl. 1. -P.S3-S6.

80. Cuocolo A., Izzo R., Iovino G. et al. Effect of valsartan on left ventricular diastolic fuction in patients with mild to moderate essential arterial hypertension: comparison with enalapril. //J of Hypertension.- 1999.-Vol.17, Suppl.3.- P.192.

81. Cupsidi C., Sampieri L., Lonati L. Et al. Effects of shot-term therapy with lisinopril on left ventricular filling in hypertensives with diastolic dysfunction. // J of Hypertension. 1998. - Vol.15, Suppl.4. - P.76.

82. Cuspidi C., Lonati L., Sampieri L. et al. Effects of Iosartan on blood pressure and left ventricular mass in essential hypertension. // High Blood Pressure. 1998. - Vol.7. -P.235-238.

83. Dahlof В., Pennert K., Hansson L. Regression of left ventricular hypertrophy: a meta-analysis of 109 treatment studies. // Am J Hypertens. 1992. - Vol.5 - P.95-110.

84. Data on file, Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ, USA.

85. Davidson N.C., Coutie W.J., Webb D.J. et al. Hormonal and renal differences between low dose and high dose angiotensin converting enzyme inhibitor treatment in patients with chronic heart failure. // Heart. 1996. - Vol. 75 - P. 576-581.

86. Deljanin-Ilic M., Ilic S., Lovic B. et al. Pulsed Doppler tissue imaging in assessing resional myocardial function changes associated with ACE inhibitor decreased left ventricular mass. // Europ. Heart J. 1999 - Vol. 19. Abstract Suppl.- P.294.

87. Devereux R., Reichek N. Echocardiography assessment of left ventricular mass in man. // Circulation. 1977.-Vol.55. - P.613-618.

88. Dierks O., van Gemmeren D., Hader O. Bradykinin and blood pressure control by long-term angiotensin converting enzyme inhibition. // Eur Heart J 1994 - Vol.15, Abstr. Suppl.-P. 111.

89. Douglas P.S., Berko В., Lesh M. Alteration in diastolic functionin responteto progressiv left ventricular hypertrophy. // J Amer Coll Cardiol.- 1989. Vol.13. -P.461-467.

90. EI-Hawary A.A., Ismail E., El-Serafy T.I. et al. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitor on fibrogenic activity in hypertensive patients. // Eur Heart J 1999 - Vol. 20 (Abstr. Suppl.) - P. 596.

91. Farias C., Rodrides L., Carcia M. et al. Assessment of diastolic function by tissue doppler echocardiography: comparison with standard transmittal and pulmonary venous flow. // J Am Soc Echocardiography. -1999.- Vol.12. -P.609-617.

92. Feigenbaum H. Echocardiography. // Philadelphia, 1986.

93. Ferrara A. L., Pasanisi P., Crivaro M. et al. Cardiovascular abnormalities in never-treated hypertensives according to nondipper status. // J of Hypertension. — 1998. — Vol.11.-P.1352-1357.

94. Ferrari R., Guardigi G., Cicchitelli G. et al. Cardioprotection with ACE inhibitors: non-angiotensin II-related mechanisms // Eur Heart J 2000 - Vol. 2 , Suppl. I - P. 122-128.

95. Fogari R., Zanchetti A., Moran S., Martin A., Svensborn I., Fratoni A., Reeves R.A. Once-daily irbesartan provides full 24-hours ambuatory blood pressure control. // J Hypertens. 1997, Vol. 15, Suppl.4. P.S 111.

96. Fouad F.M., Taraci R.C. et al. Left ventricular diastolic function on the heart in systemic hypertension. // Am J Cardiology. 1990. - Vol.65. - P.85-88.

97. Franz I.-W., Tonnesmann V., Muller J.F.M. et al. Time course of complete regression of left ventricular hypertrophy during long-term antihypertensive therapy with ACE inhibitors. // Europ. Heart J. 1997 - Vol. 18. Abstract Suppl.-P.530.

98. Frohlich E.D., Apsstein С., Chobanian A.V. et al. The heart in hypertension. I I N Engl J Med 1992;327:998-1008.

99. Gaasch W.H. Diastolic dysfunction of left ventricule: impotance to hte clinical. // Adv. Intern. Med. -1990. Vol. - P.311-340.

100. Gaasch W.H. Left ventricular radius to wall thickness ratio. // Am J Cardiol 1979;43:1189-1194.

101. Galderisi M., Caso P., Severino S. et al. The diastolic impairment due to hypertensive left ventricular hypertrophy indves basal septum more than the other myocardial walls. // Europ. Heart J. —1997 Vol. 18. Abstract Suppl.-P.84.

102. Galderisi M., Celentano A., Tammaro D. et al. Left ventricular hypertrophy, compliance and ventricular filling. // Int. Med. Res. 1991. - Vol.19, №2. - P. 103111.

103. Galderisi M., Izzo A., Petrocelli A. et al 24-week ACE-inhibitor ramiipril treatment improves left ventricular diastolic dysfunction due to mild-moderate arterial hypertension. // Europ. Heart J. 1998 - Vol. 19. Abstract Suppl.-P.303.

104. Ganau A., Arru A., Saba P.S. et al. Stroke volume and left heart anatomy in relation to plasma volume in essential hypertension. // J Hypertension 1991;10:6:S150-S151.

105. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. // Am J Coll Cardiol 1992;19:1550-1558.

106. Ganau A., Saba P.S.,Spanu C. et al. Rest and exerciese left ventricular function in hypertensive patients with different geometreic patterns. // Europ. Heart J. 1998 -Vol. 19. Abstract Suppl.-P.474.

107. Gang S., Feng W., Haibo R. The relationship between left ventricular hypertrophy, diastolic function and ambulatory blood pressure in patients with borderline hypertension. // J of Hypertension. 1999. - Vol.17, Suppl.3. -.PI 20.

108. Gonzales-Juanatey J.R., Pose Reino A., Roman A.V. et al. Evolution of left ventricular hypertrophy and function long-term treatment of systemic hypertension with enalapril. //Am J of Cardiology.- 1997.- Vol.79.-P.373-376.

109. Gonzalez-Fernandez R., Altieri P., Fernandez-Martinez J. et al. Reduction in late potentials and prevalence of ventricular arrhythmias after left ventricular mass regression with enalapril.//Eur Heart J 1994-Vol. 15 (Abstr. Suppl.)-P. 194.

110. Gosse P., Sheridan D.J., Duborg O. et al. Diuretics versus angiotensin-converting enzyme inhibitors ih the regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: the LIVE study. // J.Hypertens. 1999. - Vol. 17, Suppl.3. - P.S73.

111. Gottdiener J.S., Reda D.J., Massie B.M. et al. Effect of single-drug therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hypertension. // Circulation. -1997. Vol.95. - P.2007-2014.

112. Grandi A.M., Venco A., Bertolini A.et al.Left ventricular function after reversal of myocardial hypertrophy on systemic hypertension, response to acute inerease of afterload bu cold pressor test. // Am J of Cardioligy.- 1992.- Vol.69.- P.1439-1141.

113. Grassi G., Seravalle G., Dell'Oro R. et al. Effects of ACEI and calcium antagonists on minute-to-minute sympathetic nerve traffic variability in heart failure // Eur Heart J 1999 - Vol. 20, Abstr. Suppl. - P. 28.

114. Guedon-Morean L., Pinaud A., Logier R. et al. Effect of ramipril on heart rate variability in digitalis-treated patients with chronic heart failure. // Cardiovasc Drugs Ther. 1997 - Vol. 11 - P. 531-536.

115. Guidelines Subcommittee. 1999 Wold Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. // Journal of hypertension. 1999.-Vol. 17, Suppl.2. -P. 151-183.

116. Guthrie R.M., Saini R, Hannah S., Adier E., Svensborn I. Dose-related reductions in blood pressure with irbesartan, the angiotensin II reseptor antagonist. // Am J Hypertens. 1997, Vol.10, Suppl.2. P. 172.

117. Guzzeti S., Piccaluga E., Casati R. et al. Sympathetic predominance in essential hypertension: a study employing spectral analysis of heart rate variability. J. Hypertens. - 1998. - №6. - P. 711-717.

118. Hanson L. Left ventricular hypertrophy. // High Blood Pressure. 1993. - Vol.2, Suppl.I.-P.2-4.

119. Hayano J., Sakakibara Y., Yamada M. et al. Diurnal variation in vagal and sympathetic cardiac control. // Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 258, №3. - P. H642-H646.

120. Head G.A. Cardiac baroreflexes and hypertension. // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1994, Oct. - Vol. 21, №10. P.791-802.

121. Heesen W.F., Beltman F.W., Smit A.J. Effect of quinapril and triamterene/ hydrochlorthiaside on cardiac and vascular end organ damage in isolated systolic hypertension. // L of Cardiovascular Pharmacology. - 1998.- Vol.31,№2,- P.187-194.

122. Hernandez D., Lacalzada J., Salido E. et al. Regression of left ventrical hypertophy by lisinopril after renal transplantation: role of ACE gene polymorphism. // Kidney Int. 2000. - Vol.58, Suppl.2. - P.889.

123. Hess O.M., Riffer M., Schneider J. Diastolic stiffness and myocardial structure in aortic valve disease before and after valve replacement. // Circulation.- 1984.-Vol.69.- P.855-869.

124. Hoegholm A., Kustensen K.S., Madsen N.H. et al. Ambulatory blood pressure monitoring as a predictor of cardiac involvement in newly diagnosed essential hypertension. // Eur. Heart J. 1991. - Vol.12. P.28.

125. Inouye I., Massie B.M., Loge D. et al. Abnormal left ventricular filling. Ah early finding in mild to moderate sustemic hypertension. // Am J of Cardiology. — 1984.-Vol.53. P.120-126.

126. Joroch J., Lobos-Grudzien K., Kowalska A. et al. Left ventricular diastolic function in different patterns of left ventricular hypertrophy and geometry in hypertension. // Europ. Heart J. 1998 - Vol. 19. Abstract Suppl.- P.422.

127. Jto O., Okamoto M., Murakami Y., Nakayama R. Correlations between blood pressure, left ventricular hypertrophy and left ventricular diastolic function in hyperienssive patients. // Am J of Cardiolodgy. 1991. - Vol.21. - P.931-941.

128. Kannel W.B. Hypertension as a risk factor for cardiac events-epidemiologic rezults of long-term studies. // J Cardiovascular Pharm. -1993. Vol.21., Suppl.2.-P.27-37.

129. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience. // Hypertens. 1991. - Vol.9, Suppl.2.-P.S3-S9.

130. Kelm M., Schafer S., Mingers S. et.al.Left ventricular mass is linked to cardiac noradrenaline in normotensive and hypertensive patientsive patients. // J Hypertens.-1996.- Vol.14., Suppl. 11.- P. 1365-1367.

131. Khan A.Q. Haemodynamical specifics in essential hypertensive patients with various degree of left ventricular hypertrophy. // Europ. Heart J. 1999. - Vol. 20. Abstract Suppl.-P. 114.

132. Khattaz R.S., Senior R., Lahiri A. Independent association of left ventricular geometric changes and essential hypertension. // Europ. Heart J. 1998. - Vol. 19. Abstract Suppl.- P.474.

133. Klein A.L., Hatle L.K., Taliercio C.P., Oh J.K., Kyle R.A., Gertz M.A. et al. Prognostic significance of Doppler measures of diastolic function in cardiac amyloidosis. A Doppler echocardiography study. // Circulation. 1991; 83(3): 808816.

134. Kloner R.A. Cardioprotection with angiotensin-converting enzyme inhibitors. // Clin Cardiol.- 1992.- Vol. 15. P.95-193.

135. Kosmala W., Przenlocka Kosmala M., Zysko D., Halawa B. Relations between neurohormonal factors and left ventricular mass in patients with essential hypertension. // Europ. Heart J. - 1998 - Vol. 19. Abstract Suppl.- P.419.

136. Kosmala W., Zysko D., Halawa B. et al. Diastolic dysfunction of heart, plasma levels of neurohormones and exercise capacity in hypertensive patients. // Europ. Heart J. 1997 - Vol. 18. Abstract Suppl.- P.84.

137. Krumholz H.M., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study. Am J Coll Cardiol 1995;25:879-884.

138. Kurzidim K., Holmer S., Kromer E.P. et al. Evalution of left atrial systolic function by M-mode echocardiography in relation to Doppler echocardiographic mitral flow velocity pattern. // Eur.Heart J. 1998. - Vol.19. - P.3449.

139. Laufer E., Jenigs G.L., Korner D.J. Prevalence of cardiac structural and primary hypertension. //Hypertension.-1989. Vol.13. -P.151-162.

140. Lazoreva J.V., Livensteva M.M., Nechesova Т.А. et al. Long-term monoterapy with trandolapril in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. // J of Hypertension. 1997. - Vol.15, Suppl.4. -P.158.

141. Lee C.H., Hogan J.C., Gibson D.G. Diastolic disease in left ventricular hypertrophy: comparison of M mode and Doppler echocardoigrahpy for the assessment of rapid ventricular filling. // Br. Heart J. 1991; 65: 194-200.

142. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implication of echocardiographically determinet left ventricular mass in Framingham Heart Study. //N Engl J Med. 1990;322:1561-1566.

143. Lombardo M., Broccolino M. et al. Long-term effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium antagonist on the right and left ventricules in essencial hypertension. // Am J of Cardiol.-1997.-Vol. 134. P.557-564.

144. Maiscb B. Ventricular remodeling. // Cardiology 1996; 87, Suppl. 1:2-10.

145. Marco Е.Т., Cuianciulli Т., Espinosa J.H. et al. Ambulatory blood pressure monitoring and diastolic left ventricular abnormalities in established and borderline hypertension. // Medic. B. Aries. 1993. - Vol.53, - P.202-206.

146. Marmor A., Traub Y., Churi A et al. Comparative effects of captopril and nifedipine in diastolic and systolic cardiac function in elderly hypertensive patients. // J of Hypertension.- 1998.- Vol.6.- P. 101.

147. Massie B.M., Armstrong P.W., Cleland J.G.F. et al. Excellent tolerability of high doses of lisinopril in the ATLAS trial. // Circulation. 1998. - Vol. 98, - Abstr. Suppl. - P. 82.

148. Masuyama Т., Popp R.L. Doppler evalution of left ventricular filing in congestive heart failure. // Eur.Heart J. 1997.- Vol.18.- P.1548-1556.

149. Milligan N.P., Havey J., Dossa A. Using a 6-minute walk test to predict outcomes in patients with left ventricular dysfunction. // Rehabil Nurs. 1997. - Vol. 22 - P. 177-181.

150. Mimran A., Ruilope L., Kerwin L., Nys M., Owens D., Osbakken M. Comparison of the angiotensin II receptor antagonist, irbesartan, with the full dose range of enalapril for the treatment of hypertension. // J Hypertens. 1997, Vol.15, Suppl.4. -P.S117.

151. Moisejev V.S., Ivleva A.Y., Gurochkin A.B. et al. Effect of cilazapril on cardic structure and function in hypertension. // J.Cardiovasc Pharmacology. 1994.-Vol.24, Suppl.3.- P.70-72.

152. Molloy T.J., Okin P.M., Devereux R.B., Klignfield P. Electrocardiographic Detection of Left Ventricular Hypertrophy by the Simple QRS Voltage Duration Product. // J Am Coll Cardiol. - 1992. - Vol.20. - P. 1180-1186.

153. Muiesan M., Fizzoni D., Salvetti M. et al. Left ventricular geometry and vascular structural changes in hypertensive patients. // Europ. Heart J. 1999 - Vol. 20. Abstract Suppl.- P.84.

154. Muiesan M.L., Salvetti M., Castellano M. et al. Persistence of LVH is a more important predictor of CV events than depressed systolic performance. // Europ. Heart J. 1996.- № 17, Abst. Suppl. P- 269.

155. Muller-Brunote R., Eddner M., Malmqvist K. Et al. Reduced diastolic function in hypertensive left ventricular hypertrophy: improvement by ATl-blocade and beta-blocade. // J of Hypertension. 1999. - Vol.17, Suppl.3. - P. 192.

156. Nagasawa K., Zimmermann R., Westernacher D., Schaper J. All induced Collagen mRNA expression. // Europ. Heart J. 1994 - Vol.15, Abst. Suppl. - P.205.

157. Neyses L., Grohe C., Maass A. et al. Elucidation of the mechanism of regression of cardiac hypertrophy by an ACE inhibitor. // Europ. Heart J. 1994. - Vol.15, Abst. Suppl. - P.428.

158. Nicoletti A., Hendes D., Hinglais N. et al. Analysis of left ventricular fibrosis in renovascular hypertensive rats: effects of losartan and spironolactone. // Europ. Heart J. 1994. - 15, Abst. Suppl, P.566

159. Nicolino A., Rengo F., Furgi G. et al. Midwall mechaniesand left ventricular geometry. // Europ. Heart J. 1999 - Vol. 20. Abstract Suppl.- P.301.

160. Nijland F., Kamp O., Karreman A., Eenige M., Visser C. Prognostic implication of restrictive left ventricular filling in acute myocardial infarction: A serial Doppler echocardiographic studi. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997; 30(7): 1618-1624.

161. Nikitin N.P., Alyavi A.L., Goloskokova V.Yu. Six-minute walk test predicts health related quality of life in patients with chronic heart failure. // Ibid — 1999 Vol.1, Abstr. Suppl. - P. 35.

162. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evalution of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone. // J.Am. Coll. Cardiol. 1997. - № 30, P. 8-18.

163. Nolan J., Flapan A.D., Reid J. et al. Cardiac parasympathetic activity in severe uncomplicated coronary artery disease. // Br. Heart J. 1994. - Vol. 71. - №6. -P.515-520.

164. Noll G., Wenzel R.R., de Marchi S. et al. Differential effects of nitrates and captopril on the activity of the sympathetic nervous system. // Eur Heart J 1995. -Vol. 16, Abstr. Suppl. - P. 153.

165. Ohno M., Cheng C.P., Little W.C. Mechanism of altered patterns of left ventricular filling during the development of congestive heart failure. // Circulation. 1994. — Vol. 89, Suppl.5. — P.2241-2250.

166. Okamoto H., Kawaguchi H., Kageyma K. Et al. Identification of cardiac ACE. // Europ. Heart J. 1994. - Vol.15, Abst. Suppl.52. - P.470.

167. Oren S., Grossman E., Fronlich E.D. Reduction in left ventricular mass in patients with systemic hypertension treated with enelapril, lisinopril, or fosinopril. // Am J of Cardiology.- 1996.- Vol.77.- P.93-96.

168. Ozerkan F., Kayikcioglu M., Zoghi M. et al. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients who had normal coronary angiogram wiht or without left ventricular hypertrophy. // Europ. Heart J. 1998 - Vol. 19. Abstract Suppl.- P.421.

169. Pearson А.С., Labovitz A.J., Mrozek R. et al. Assessment of diastolic function in normal and hypertrophied hearts: comparison of doppler echocardiography and M-modeechocardiograchy. // Am Heart J. 1987. - Vol.113. - P.1417-1426.

170. Peeters P., Mets T. The 6-minute walk as an appropriate exercise test in elderly patients with chronic heart failure // J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1996 - Vol. 51 -M147-M151.

171. Petersen J.R., Drabaek H., Gleerup G. ACE inhibition with spirapril improves diastolic function at rest independent of vasodilation during treatment with spirapril in mild to moderate hypertension. // Angiology.- 1996,- Vol.47.- P.233-240.

172. Philips R.A., Coplan N.L., Krakoff L.R. et al. Doppler echocardiodraphic analysis of left ventricular filling in treated hypertensive patients. // Am Coll Cardiol. 1987. -Vol.9- P.317-322.

173. Phillips R.A., Goldman M.E., Ardeian M. et al. Determinants of abnormal left ventricular filing in early hypertension. // Amer J Coll Cardiology. 1989. - Vol.14. -P.979-985.

174. Pinto Y.M., Bui Kema H., van Gilst W.H. et al. Cardiac hypertrophy and dysfunction, independent from blood pressure increase, in transgenic rats expressing the mouse renin-2 gene. // Europ. Heart J. 1994. - Vol.15, Abst. Suppl. -P.567.

175. Pitt B. ACE-inhibitor со- therapy in patients with heart failure: Rationale for the Randomized Aldosteron Evaluation Study (RALES). // Eur. Heart J. 1996. -Vol.16, Suppl.- P.107-110.

176. Pitt В., Zannad F., Remme W.J. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. // N. Engl. J.Med. 1999. - Vol.341. -P.709-717.

177. Polyvoda S.N., Bondareva V.N., Pisanko J.N. et al. Reverse of endothelial dysfunction at the patients with a congestive heart failure role of inhibitorsangiotensin converting enzyme. // Eur J Heart Fail. 1999 - Vol. 1, Abstr. Suppl. -P. 56.

178. Ponikowski P., Piepoli M., Amadi A.A. et al. Reproducibility of heart rate variability measures in patients with chronic heart failure. // Clin Sci 1996 - Vol. 91-P. 391-398.

179. RALES-004 Study Group. // New Eng J Med. 1999; 353: 754-61.

180. Rasterio R., Branco L., Soares R.M. et al. Doppler echocardiography study of transmittal flow velocity. // Eur.Heart J. 1998. - Vol.19. - P.2670.

181. Reichek N. Patterns of left ventricular responce in essential hypertension. // Am J Coll Cardiol. 1992.-Vol.19. P. 1559-1560.

182. Reinhardt D., Leipner C., Sigusch H.H. et al. Inhibition of matrix metalloproteinases an additional effect of ACE inhibitors on cardiac remodelling in heart failure? // Eur Heart J - 2000. - Vol. 21, Abstr. Suppl. - P. 465.

183. Ritter M., Jennu R. Doppler echocardiography diagnosis in heart failure. // Archives of internal medicine. 1993. - Vol.50. - P.406-410.

184. Ritto D., Monoghan M., Sadig T. et al. Echocardiographic and Doppler evalution of left ventricular hypertrophy and diastolic function in black and white hypertensive patients. // J Hum Hypertens. 1990. - Vol.L, №.2. - P.l 13-115.

185. Rosenthal I. Systolic and diastolic cardiac function in hypertension. // J Cardiovascular Pharm. -1992. Vol.l9.-P.l 12-115.

186. Rostagno C., Vena S., Turchi V. et al. Prognostic vailue of 6-minute walk corridor test in patients with congestive heart failureio // Eur J Heart Fail. 1999 - Vol.1, Abstr. Suppl.-P. 32.

187. Roul G., Germain P., Bareiss P. Does the 6-minute walk test predicts the prognosis in patients with NYHA class II or III chronic heart failure? // Am Heart J. 1998 -Vol.136-P. 449-457.

188. Ruiz-Nodar J.M., Agular-Torres R.J., Martinez-Elbar L. Are there any characteristical echocardiographic features for the elderly with hypertension. // J of Hypertension. 1997. - Vol.15. -.S94.

189. Ryden L., Malmberg K. Benefits of ACE inhibitors: what remains to be proven? // Eur Heart J. 2000. - Vol.2, Suppl. I. - P. 13-17.

190. Sabbah H.N., Sharov V.G., Shimoyama H. et al. Enalapril attenuates the development of myocardial reactive interstitial fibrosis in dogs with progressive heart failure. // Ibid. 1994. - Vol. 15, Abstr. Suppl. - P. 401.

191. Sagie A., Benjamin E.J., Galderisi M., Larson M.G., Evans J.C., Fuller D.L.et al. Referentce values for Doppler indexes of left ventricular diastolic filling in the elderly. // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1993. Vol.6, Suppl.6. - P.570-576.

192. Sanchez R.A., Traballi C.A., Marco E.J. et al. Long-term evaluation of lisinopril in severe hypertension. Assessment of left ventricular function. // Am J Med. 1989. -Vol.87.-P56-60.

193. Say В., Turkmen M.M., Yaymaci B. et al. Is dietary salt intake determinant of left ventricular diastolic function in young women with mild essential hypertension? // Europ. Heart J. 1999 - Vol. 19, Abstract Suppl.- P.482.

194. Schillaci G., Verdecchia P., Borgioni C. et al. Improved Electrocardiographic Diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy. // Am J Cardiology. 1994. - Vol.74.-P.714-719.

195. Schimieder R.E., Martus P., Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: a meta-analysis of randomized double-blind studies. // JAMA. 1996. - Vol.275 - P. 1507-1513.

196. Schlaich M.P., Schmieder R.E. Left ventricular hypertrophy and its regression: pathophysiology and therapeutic approach: focus on treatment by antihypertensive agents. // Am J Hypertens. 1998. - Vol. 11 - P. 1394-1404.

197. Seravalle G., Dell'Oro R., Turri C. et al. Effects of ACEI and calcium antagonists on minute-to-minute sympathetic nerve traffic variability in heart failure. // Eur J Heart Fail. 1999. - Vol. 1, Abstr. Suppl. - P. 54.

198. Shamarin V., Smolensky A., Ektova T. et al. Left ventricular diastolic function in hypertensive patients. // J of Hypertension. 1997. - Vol.l5,Suppl.4. - P.193.

199. Shimamoto H, Shimamoto Y. Lisinopril reverses left ventricular hypertrophy though improved aortic compliance. // Hypertension. 1996. - Vol.28, Suppl.3, P.457.

200. Shoci M., Thom S., Poulter N. et al.Regression of left ventricular hypertrophy and left ventricular diastolic function. // Lancet. 1990. - Vol.336. - P.458-461.

201. Smith V.E., White W.B., Karimedini M.K. Echocardiography assessment of left ventricular diastolic performance in hypertensive subjects. // Hupertension. 1987,-Vol.9.- P.181-184.

202. Szlachic J., Tabau J.F., О Kelly B. et al. Correlates of diastolic filing abnormalities in hypertension: dopplerechocardiographic study. // Am Heart J. 1990. - Vol.120. -P.386-391.

203. Tanum L., Malt U.FV/ Scand. Gastroenterol. 1996. - Vol.31. - P.318-325.

204. Thurmann P.A., Kenedi P., Schmidt A. et al. Influence of the angiotensin II antagonist valsartan on left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension. // Circulation. -1998. Vol.98. - P.1987-1989.

205. Thygesen K., Armstrong P.W., Cleland J.G.F. et al. Symptom relief does not reflect reduced clinical events in heart failure: a report from the ATLAS study. // Eur J Heart Fail. 1999. - Vol. 1, Abstr. Suppl. - P. 14.

206. Tsiofis C., Lambrou S., Stefanadis C. et al. Relation of ambulatory versus office pulse pressure with patterns of left ventricular geometry in essential hypertension. // Europ. Heart J. 1999. - Vol. 20, Abstract Suppl. - P.83.

207. Tsiofis C., Stefanadis C., Pitsavos C.et al. Assotiation between left atrial size and left ventricular geometry pattern in untreated patients with in essential hypertension. // Europ. Heart J. 1999. - Vol. 20, Abstract Suppl. - P.84.

208. Tsiofis C., Stefanadis C., Toutoura M. et al. Concentretric remodelling is accompanied by an increased urinary albumin exreation and normal left ventricular mass. // Europ. Heart J. 1999. - Vol. 20, Abstract Suppl. - P.76.

209. Van Dam J., Fast Т., De Boo J. et al. Normal diastolic fillinng patterns of the left ventricule. // Eur Heart J. 1989. - Vol.9. - P165-171.

210. Vasan R.S., Beniamin E.J., Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function. // Archives of internal medicine. 1996. — Vol.156. — P.165-171.

211. Verecchia P., Scillaci G., Borgioni C. et al. Adverse prognostic significance of concentric remodeling of the left ventricule in hypertensive patients with normal left ventricular mass. // Am J Coll Cardiol. 1995. - Vol.25. - P.871-878.

212. Weber K.T., Brilla C.G. Myocardial fibrosis and elevation in plasma aldosterone in arterial hypertension. // Aldosterone: Fundamental Aspects. 1991. - Vol.215. -P.117-120.

213. White W.B., Morganroth J. Usefullness of ambulatory monitoring of blood pressure in assessing antihypertensive therapy. // Am J Cardiology. 1989. - Vol.63. - P.94-98.

214. White W.B., Schulman P., Deu N.M. et al. Avarege daily blood pressure, not office blood pressure determines cardiac dysfunction in left ventricular hypertrophy. // J. Card Pharm. 1991.-Vol.19, Suppl.5.-PI 16-121.

215. Woo M.A., Moser D.K., Stevenson L.W. et al. Six-minute walk test and heart rate variability: lack of association in advanced stages of heart failure. // Am J Crit Care. 1997. - Vol.6. - P. 348-354.

216. Xie G.Y., Berk M.R., Smith M.D., Gurley J.C., DeMaria A.N. Prognostic value of Doppler transmitral patterns in patients with congestive heart failure. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol.24, Suppl.l. - P.132-139.

217. Yamamoto K., Redfield M.M., Nishimura R.A. Analysis of left ventricular diastolic function. // Heart. 1996. - Vol.75, Suppl.20. - P.27-35.

218. Yotova V., Katova Т., Torbova S. et al. The left ventricular geometric patterns inhypertensive patients indentify the differences obdepressed systolic function. // Europ. Heart J. 1996. - Vol. 17, Abstract Suppl.- P.47.

219. Zelveian P., Buniatian M.S., Oschepkova E.V. et al. 24-hour ambulatory pulse pressure and left ventricular structural changes in patients with mild to moderate essential hypertension. // Europ. Heart J. 1999. - Vol. 20, Abstract Suppl.- P.595.