Компьютерная томография и мультипараметрическая магнитнорезонансная томография в диагностике заболеваний и повреждений мочеточников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Давыдова Екатерина Сергеевна

• Давыдова Екатерина Сергеевна
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Давыдова Екатерина Сергеевна

Оглавление

Введение 6 Глава 1. Современное состояние вопроса применения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в диагностике

заболеваний и повреждений мочеточников (обзор литературы)

1.1. Структура заболеваний и повреждений мочеточников по данным российских и зарубежных авторов

1.2. Методы диагностики заболеваний, ультразвуковое исследование и экскреторная урография

1.3. Компьтерная томография в диагностике патологии мочеточников

1.3.1. Показания к компьютерной томографии

1.3.2. Оценка уротелиальных образований, способы повышения качества изображений при компьютерной томографии

1.3.3. Протокол сканирования и пути снижения лучевой нагрузки

1.4. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний верхних мочевых путей

1.5 Нерешенные вопросы

Глава 2. Методики исследования и общая характеристика метриала

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Клиническое обследование и цистоскопия

2.3. Лабораторные исследования

2.4. Методы лучевого обследования

2.4.1. Экскреторная урография

2.4.2. Ультразвуковое исследование

2.4.3. Компьютерная томография

2.4.4. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография

2.5. Верификация диагноза

2.6. Статистический анализ 53 Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Характеристика причин и уровня патологических изменений мочеточников

3.2. Внутрипросветные образования мочеточника

3.3. Стриктуры мочеточников

3.3.1. Визуализация осложнений посттравматических стриктур

мочеточников

3.4. Сдавление мочеточников извне 111 Заключение 120 Выводы 135 Практические рекомендации 136 Список литературы 137 Приложение

Список сокращений

ВМП - верхние мочевыводящие пути

ДВИ - диффузионно-взвешенные изображения

ИКД - карты измеряемого коэффициента диффузии

КИН - контраст-индуцированная нефропатия

КВ - контрастное вещество

КТУ - компьютерно-томографическая урография

ЛМС - лоханочно-мочеточниковый сегмент

МП - мочевые пути

МРУ - магнитно-резонансная урография СКФ - скорость клубочковой фильтрации Т1-ВИ - Т1-взвешенные изображения Т2-ВИ - Т2-взвешенные изображения ХПН - хроническая почечная недостаточность Ac (Accuracy) - точность

FLASH - быстрое сканирование с малым углом (Т1-взвешенная

последовательность)

GRE - градиентное эхо

HASTE - быстрое сканирование с неполным сбором (Т2-взвешенная

последовательность)

HU - единица Хаунсфилда

IP (In Phase) - изображения в фазе

OP (Opposed Phase) - изображения в противофазе

NPV (Negative predictive value) - прогностичность отрицательного результата

PPV (Positive predictive value) - прогностичность положительного результата

Se (Sensitivity) - чувствительность

Sp (Specificity) - специфичность

TE - Echo Time, время эхо

TR - Repetition Time, время повторения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Компьютерная томография и мультипараметрическая магнитнорезонансная томография в диагностике заболеваний и повреждений мочеточников»

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

По данным Федеральной службы государственной статистики, за последние 20 лет в 2,3 раза возросла заболеваемость болезнями мочеполовой системы. В ряду патологии верхних мочевых путей (ВМП) первичная распространенность новообразований возросла в 2,1 раза. Особенностью опухолей данной локализации является скудная симптоматика и поздняя выявляемость - в 60 % случаев они диагностируются на III стадии (Roupret M. et al., 2015; Ассоциация онкологов России, Клинические рекомендации, 2017).

Среди неопухолевой патологии мочеточников преобладают ятрогенные повреждения, при этом в 73 % последние возникали в ходе гинекологических вмешательств, в 54 % причиной была гистерэктомия (Пушкарь Д. Ю. и др., 2013; European Association of Urology, 2015; Buffi N. M. et al., 2017). Подобные травмы представляют особую трудность для диагностики и опасны скоростью и частотой развития серьезных осложнений (Колонтарев К. Б. и др., 2014; Муслимова С. З., 2016). Многие исследователи подчеркивают, что данные о распространенности этих травм занижены так как распознаются в раннем послеоперационном периоде только в 40 % случаев (Sharp H. T., Adelman M. R., 2016).

Ввиду топографо-анатомических особенностей мочеточников определение их патологических изменений при лучевых исследованиях вызывает диагностические трудности. Выявленный при рентгенологическом исследовании дефект наполнения мочеточника сложно интерпретировать однозначно, он может соответствовать конкременту, сгустку крови, фиброэпителиальному полипу, мицетоме, быть проявлением воспалительных изменений органа или анатомическим вариантом развития (Cowan N. C., 2015; Moore R. et al., 2018).

Ведение пациента с патологией мочевых путей (МП) требует визуализации с использованием лучевых методов, позволяющих получить достоверное представление о характере изменений и определяющих тактику лечения. Перед специалистом лучевой диагностики ставятся следующие задачи: подтвердить наличие патологических изменений мочеточника, оценить локализацию, топографические отношения с другими структурами.

Экскреторная урография (ЭУ) - широко распространенная и доступная методика в диагностике заболеваний МП. Проведение ЭУ требует специальной подготовки кишки и не позволяет выявить сопутствующую внутрибрюшную патологию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) относится к современным, доступным методам в оценке состояния МП (Капустин С. В. и др., 2017; Tsou D. 2017). Важным его преимуществом является отсутствие лучевой нагрузки. Информативность метода может быть ограничена у пациентов с ожирением и метеоризмом, также УЗИ неодинаково эффективно для различных отделов мочеточника (Емельянова Н. В. и др., 2013).

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) - в настоящее время приоритетный метод исследования ВМП. Компьютерно-томографическая урография (КТУ) имеет наибольшую по сравнению с другими лучевыми методами диагностическую значимость в определении причин гематурии и урообструкции (Васильев А. Ю., Виноградова О. А., 2017; Климкова М. М., Синицын В. Е., 2017; Roupert M., 2017). В отличие от УЗИ, МСКТ более независима от оператора, однако сопряжена с ионизирующим излучением и требует внутривенного введения контрастного вещества (КВ).

Степень разработанности темы

Вопрос о возможности использования магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике заболеваний и повреждений мочеточников остается дискутабельным. В ряде работ продемонстрирована высокая

точность МРТ (91,3-96,8 %) в выявлении опухолей почек, в том числе на стадии T1a (88,2 %) (Cornelis F. et al., 2014; Kim J. H. et al., 2016; Galmiche C. et al., 2017). В то же время в литературе отсутствуют данные об эффективности МРТ в диагностике патологии мочеточников, установлении причин урообструкции неопухолевого генеза, определения характера изменений мочеточников и окружающих структур после повреждений. Использование современных МР-систем, позволяющих выполнять мультипараметрическую МРТ (мпМРТ), включающую в себя кроме Т1- и Т2-ВИ, импульсных последовательностей с жироподавлением, динамическое контрастное усиление, получение диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ), карт измеряемого коэффициента диффузии (ИКД), а также методику МР-урографии (МРУ), значительно расширяет возможности метода. МРТ не сопровождается лучевой нагрузкой на пациента и не требует обязательного введения КВ, что особенно важно для пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом и нарушениями функции почек (Дмитращенко А. А. и др., 2016; Рубцова Н. А. и др., 2016; Давыдова Е. С., Егорова Е. А., 2018), после трансплантации почки (Cova M., 2015). Однако МР-исследование продолжительно по времени, чувствительно к двигательным артефактам, является относительно дорогостоящим. На сегодняшний день не накоплен широкий опыт его использования, методика МРУ не унифицирована, нет единого протокола исследования и интерпретации полученных результатов.

Ожидаемые данные о сравнительной эффективности МСКТ и мпМРТ в выявлении заболеваний и повреждений мочеточников позволят разработать оптимальные схемы обследования в зависимости от вида и предполагаемой локализации патологии, сократив время диагностического поиска и снизив лучевую нагрузку на пациента.

Цель исследования

Изучить роль и место мультисрезовой компьютерной томографии и мультипараметрической магнитно-резонансной томографии в алгоритме обследования пациентов с повреждениями и заболеваниями мочеточников.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и структуру повреждений и заболеваний мочеточников на различных уровнях.

2. На основе принципов доказательной медицины провести сравнительный анализ эффективности лучевых методов в диагностике заболеваний и повреждений мочеточников.

3. Определить роль и место МСКТ и мультипараметрической МРТ (с методикой МРУ) в алгоритме диагностики пациентов с заболеваниями и повреждениями мочеточников.

4. Разработать наиболее оптимальные схемы обследования пациентов с патологией мочеточников в зависимости от ее вида и локализации.

Научная новизна исследования

Впервые на основе анализа клинического материала был сформирован и представлен перечень МР-симптомов повреждений и заболеваний мочеточников, разработан протокол мпМРТ для обследования пациентов с патологией мочеточников, включающий нативную и постконтрастную МРУ.

Впервые проведен сравнительный анализ эффективности различных лучевых методов и методик (ЭУ, УЗИ, МСКТ и мпМРТ с методикой МРУ) в диагностике патологии мочеточников. Определено влияние этиологии и локализации патологии ВМП на выбор схем лучевого обследования.

Практическая и теоретическая значимость работы

Изученные возможности лучевых методов и методик в диагностике патологии ВМП позволят внедрить в практику и шире использовать мпМРТ (с методикой МРУ) в комплексном лучевом обследовании пациентов с заболеваниями и повреждениями мочеточников. Показаны роль и место мпМРТ в сложных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и МСКТ не позволили однозначно определить причины урообструкции. У пациентов, имеющих противопоказания к введению рентгеноконтрастных средств и воздействию ионизирующего излучения, методика бесконтрастной МРУ может быть эффективной альтернативой рентгеновских методов (ЭУ и МСКТ) в установлении локализации и протяженности изменений мочеточников.

Методология и методы исследования

Дизайн диссертации выполнен в виде сравнительного исследования с использованием клинических, лабораторных, инструментальных, аналитических и статистических методов. Диссертационная работа выполнена в несколько этапов:

1. Изучение отечественной и зарубежной литературы по данной проблеме.

2. Проведение всем пациентам по клиническим показаниям ЭУ и/или УЗИ. По результатам клинико-лучевого обследования выделены 3 группы пациентов по причинам урообструкции: со стриктурами мочеточников различного генеза, с внутрипросветными причинами урообструкции и группа больных со сдавлением мочеточников извне. После этого в 98,7 % выполнена МСКТ, в 92,6 % - МРТ.

3. Клиническое и лучевое динамическое наблюдение, по результатам которых уточнялся характер патологического изменения мочеточника: тип внутрипросветного включения (первичные уротелиальные опухоли, сгустки крови, полипы, число и локализация конкрементов),

протяженность выявленных сужений ВМП, вовлечение мочеточников в опухолевые процессы малого таза. Отдельно в динамике наблюдали осложнения: мочеполовые свищи, развитие пиелонефрита на фоне ятрогенных травм мочеточников.

4. Проведение статистической обработки полученных данных и обобщение результатов исследования.

5. Всего было обследовано 149 пациентов с патологией мочеточников. На первичном этапе по клиническим показаниям всем выполнено первичное лучевое исследование: ЭУ и/или УЗИ, ЭУ - в 77,2 % (п = 115), УЗИ - в 77,9 % (п = 116). Затем в 98,7 % (п = 147) выполнена МСКТ, в 92,6 % (п = 138) - МРТ.

Основные положения, выносимые на защиту диссертации

1. МСКТ с внутривенным контрастным усилением является методикой выбора у пациентов с заболеваниями и повреждениями мочеточников. МСКТ должна применяться на первом этапе диагностики после УЗИ, заменяя ЭУ, так как менее продолжительна по времени, позволяет одновременно оценить почечную паренхиму, просвет и состояние стенки мочеточников.

2. Для выявления патологии на уровне верхней и средней трети мочеточника диагностическая эффективность МСКТ и мпМРТ сопоставима.

3. При исследовании нижней трети мочеточника мпМРТ является эффективной альтернативой МСКТ и УЗИ, позволяя достоверно визуализировать устья мочеточников и окружающие органы малого таза.

4. МпМРТ (с МРУ) может рассматриваться как приоритетная методика при обследовании пациентов с противопоказаниями к исследованию, которое сопряжено с ионизирующим излучением и/или необходимостью внутривенного контрастного усиления.

5. Учитывая отсутствие лучевой нагрузки и высокое качество изображений, использование мпМРТ предпочтительно для динамического

контроля результатов лечения при повреждениях и заболеваниях мочеточников.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебный процесс ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С. И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы», ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С. С. Юдина Департамента здравоохранения г. Москвы», в практическую работу Отраслевого клинико-диагностического центра ПАО «Газпром» и в учебный процесс кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России.

Апробация работы

Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (протокол № 189 от 10 сентября 2019 г.).

Обсуждение основных положений диссертационной работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: Юбилейном Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов - 2016 (Москва), XII Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов - 2018 (Москва), заседании Общества рентгенологов, радиологов и специалистов ультразвуковой диагностики города Москвы (май 2018), XI Международном конгрессе «Невский радиологический форум - 2019» (Санкт-Петербург).

Связь работы с научными программами, планами

Диссертационная работа выполнена в соответствии с научно-исследовательскими программами кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России «Инновационные и традиционные лучевые технологии в клинической практике» (государственная регистрация №114112840044).

Тема диссертации утверждена на заседании совета стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России (протокол № 10 от 11.06.2019 г.).

Клиническое исследование в рамках диссертационной работы одобрено межвузовским комитетом по этике при ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России (протокол № 06-19) от 13.06.2019 г.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения, результаты и выводы диссертации соответствуют паспорту специальности 14.01.13 - Лучевая диагностика, лучевая терапия.

Личный вклад автора

Автором сформулированы цели и задачи исследования, лично выполнено лучевое обследование 149 пациентов с патологией мочеточников, включая МР- и КТ-исследования, детально изучены результаты УЗИ и экскреторных урограмм. Было проведено исследование по всем разделам диссертации, определен объем и методика исследований, собраны и последовательно проанализированы результаты.

Достоверность результатов исследования

Достоверность результатов диссертационного исследования подтверждается достаточным количеством наблюдений, результатами хирургических вмешательств, динамическим наблюдением. Научные

положения, выводы и практические рекомендации, представленные в диссертации, основаны на фактических данных, представленных в приведенных таблицах и рисунках, анализ которых проведен с использованием статистических методов.

Публикации по теме диссертационной работы

По теме диссертационной работы опубликовано 10 печатных работ, из которых 6 - в российских рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации.

Получено свидетельство о регистрации электронного ресурса «Методика магнитно-резонансной урографии в диагностике причин урообструкции на мочеточниковом уровне» в ФГБНУ «Институт управления образованием Российской академии образования» ОФЕРНиО № 23661 от 15.06.2018 г.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 64 отечественных и 123 иностранных автора, содержит 16 таблиц, 58 рисунков и 1 приложение.

Глава 1. Современное состояние вопроса о применении компьютерной томографии и мультипараметрической магнитно-резонансной томграфии в диагностике заболеваний и повреждений мочеточников (аналитический обзор литературы)

1. Структура заболеваний и повреждений мочеточников по данным российских и зарубежных авторов

Статистические данные, представленные Федеральной службой государственной статистики (Доклад о заболеваемости населения по основным классам болезней, 2017) свидетельствуют о том, что уровень распространенности патологий мочеполовой системы остается в последние годы сходным, за последние 5 лет составил 11 718,7 на 100 тыс. человек. Одновременно отмечается тенденция к увеличению числа злокачественных новообразований мочевого пузыря и почек - с 12,7 тыс. и 15,7 тыс. заболевших в 2012 г. до 16,5 тыс. и 23,9 тыс. в 2017 г. соответственно. К сожалению, в РФ отдельный регистр патологических изменений мочеточников отсутствует. При этом по данным литературы уровень пятилетней выживаемости больных с уротелиальными образованиями мочеточников на 10-20 % ниже, чем при аналогичных стадиях заболеваний с локализацией на уровне почечных лоханок (National Cancer Institute, USA).

Выявленное при лучевом обследовании нарушение проходимости мочеточника может иметь доброкачественную или злокачественную природу, быть обусловлено экстра- и внутрипросветными изменениями. Выделяют первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) причины урообструкции. К первичным можно отнести врожденные анатомические варианты самого органа, такие, как уретероцеле, рубцовые изменения стенки мочеточника из-за имеющихся наследственных аномалий, сосудистые конфликты (сдавление мочеточника при пересечении с кровеносными сосудами, например, с добавочной почечной артерией). Такие состояния часто выявляются еще в детском возрасте. Приобретенные стриктуры

многочисленны, их можно разделить по причине обструкции на внутренние и внешние. Внутренние стриктуры могут быть вызваны онкологическим процессом (например, первичный уротелиальный рак), являться последствиями перенесенной мочевой инфекции (туберкулез, гонорея) или пассажа конкремента. Внешние стриктуры формируются вследствие сдавления мочеточника патологическим процессом извне (опухолями малого таза, увеличенными лимфатическими узлами, в том числе при ретроперитонеальном фиброзе - с разрастанием фиброзной ткани и развитием компрессии мочеточника). Б. КаектИаБ е1 а1. (2013) из Лондонского королевского госпиталя предложили собственную классификацию стриктур мочеточника, взяв за основу природу стриктуры и вовлеченность мочеточникового просвета. Классификация выделяет злокачественные и доброкачественные стриктуры, указывая, обусловлена ли стриктура внешней компрессией или сужением просвета. Так, среди злокачественных стриктур, развившихся из-за компрессии извне, авторы описывают гинекологические злокачественные опухоли, колоректальный рак, лимфаденопатию, ассоциированную с онкологией; среди причин сужения просвета мочеточника вследствие злокачественного новообразования отмечены переходноклеточный рак мочеточника и опухоли малого таза. К суживающим просвет мочеточника доброкачественным причинам отнесены инфекции, травмы, последствия лучевой химиотерапии, уретеролитиаз, к причинам внешней компрессии - идиопатический ретроперитонеальный фиброз и эндометриоз (КасМаБ Б. е1 а1., 2013).

Среди причин внутрипросветных сужений лидирует уретеролитиаз, частота составляет до 20-30 % всей патологии мочеточников (Ро1еП:а Б. Е., 2015), также часто встречаются деформации и стриктуры в результате реактивных и воспалительных процессов, сгустки крови, фиброэпителиальные полипы, папиллиты, мицетомы (Громов А. И., Буйлов В. М., 2011; Сураева Ю. Э., 2017). Уротелиальные карциномы являются

четвертыми по частоте встречаемости опухолями среди всей онкологической патологии (Munoz J. J., 2000). ПКР ВМП встречается относительно редко, составляет порядка 10 % всех новообразований (Babjuk М., Burger M. et al., 2013), однако, в отличие от карциномы мочевого пузыря, в 60 % случаев диагностируется только на 3 стадии (Roupret M. et al., 2015). Согласно статистическим данным, мужчины страдают ПКР в 3 раза чаще, чем женщины, и преимущественно в пожилом возрасте - пик заболеваемости приходится на 70-90 лет (Roupret M. et al., 2015). Поражение лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) встречается как минимум в 2 раза чаще, чем в средней трети мочеточника. Факторы риска рака ВМП аналогичны таковым при раке мочевого пузыря, среди них курение, воздействие химических веществ на специфических производствах, лечение циклофосфамидом, хроническое воспаление. Клинически пациенты предъявляют жалобы на гематурию (75 %), боль в боку (30 %), пальпируемое образование (10 %), у некоторых больных специфические симптомы отсутствуют (Older R. A. et al., 2009).

В литературе встречаются данные о наследственной форме уротелиальной карциномы, исследователи в 4 % случаев обнаруживали ее вместе с наследственным неполипозным раком толстой кишки. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологии, таким пациентам следует пройти генетическое тестирование для выявления наследственной формы рака (Yates D. R. et al., 2008; Acher P. et al., 2010).

Вторичное вовлечение мочеточников (сдавление, прорастание) при опухолях малого таза встречается в 6 раз чаще, чем первичные опухоли. ВМП также вовлекаются при метастазах в тазовые лимфоузлы, фиброзе забрюшинного пространства. Случаи метастатического поражения мочеточников редки: имеются данные о 151 таком случае (Richie J. P. et al., 2003); в аналогичном исследовании, проведенном W. M. Cohen, 85 %

пациентов не имели клинических симптомов, диагноз устанавливался на аутопсии (Cohen W. M. et al., 2006).

По этиологии также возможно выделить обструкции неятрогенного и ятрогенного характера. Существуют работы, представляющие статистические данные по травмам ВМП во время военных конфликтов, при этом частота повреждений мочеточников во время боевых действий разнится. Так, травма МП была выявлена у 115 (2,6 %) жертв вооруженного конфликта на территории Хорватии в период 1991-1992 гг. Повреждение мочеточника было диагностировано у 11 (9,5 %) пациентов (Kuvezdic H., 2007). В мирное время частота огнестрельных повреждений с вовлечением ВМП составляет 2-3 % (Alan Wein J., 2011).

Механические повреждения мочеточников остаются серьезной клинической и диагностической проблемой. Ятрогенные травмы мочеточника могут быть следствием как открытого хирургического вмешательства, так и лапароскопических и эндоскопических процедур. Исследователи подчеркивают, что в литературе процент травм мочеточника может быть занижен так как часто повреждение не распознаются непосредственно в ходе самой операции (Palaniappa N. C., 2012; Виноградова О. В., 2015). Такое механическое повреждение может не иметь никаких ранних клинических проявлений (Fraga G. P. et al., 2007), отсутствие гематурии не исключает травмы (Brandes S. et al., 2004). Мочеточники могут повреждаться и в случаях тяжелых сочетанных травм, особенно при наличии патологических изменений в органе (уретерогидронефроз). В ретроспективном исследовании A. F. Abid (2010), включавшем случаи сочетанных травм с вовлечением мочеточника в результате огнестрельных и ножевых ранений, интраоперационно повреждение мочеточника было выявлено в 40 % случаев, в оставшихся 60 % было обнаружено либо в раннем послеоперационном периоде (66 % случаев), либо в позднем послеоперационном периоде путем нахождения уриномы (34 % случаев).

По данным обширного исследования, включавшего 452 случая травм мочеточников, 75 % имели ятрогенный характер, при этом 73 % всех таких повреждений возникли в ходе проведения гинекологических операций, 13 % - при общехирургических вмешательствах, 14 % - при выполнении урологических манипуляций (Dobrowolski Z., Kusionovich J. et al., 2012).

Большинство ятрогенных повреждений приходится на нижнюю треть мочеточника - 74 % случаев, вовлечение средней и верхней трети встречается с одинаковой частотой - по 13 % (Djakovic N. et al., 2011).

Частота ятрогенных повреждений мочеточников варьируется в широких пределах - 0,05-30 %, в зависимости от опыта хирурга и технической сложности оперативного вмешательства (Brandes S. et al., 2004). Ранения мочеточников у женщин при гинекологических и акушерских вмешательствах связаны с обилием сосудистых образований и тесными анатомическими отношениями внутренних половых органов и мочевых путей (Al-Awadi K. et al, 2005; Underwood P., 2011). Частота повреждения мочеточника при выполнении гинекологических операций в полости малого таза оценивается в пределах от 0,3 до 1 % (Bai S. W. et al., 2006; Teeluckdharry B. et al., 2015). Обычно мочеточник повреждается при кесаревом сечении и при вмешательствах по поводу злокачественных новообразований матки и яичников (Leung P. L. et al., 2007; Jung S. K. et al., 2008; Ibeanu O. A. et al., 2009). В 54 % случаев причиной всех ятрогенных повреждений ВМП является гистерэктомия (Walsh P. et al., 2007). Потенциально травматичными для мочеточников являются оперативные вмешательства по поводу миомы матки, особенно при шеечном расположении узлов (Hove L. D. et al., 2010), радикальные операции по поводу рака шейки матки - опухоль способна инфильтрировать подбрюшинную клетчатку малого таза вокруг мочеточников и их стенки. Предшествующая лучевая терапия может создавать дополнительные трудности при хирургическом пособии (Svaerdborg M. et al., 2012).

Повреждения мочеточников встречаются не так часто, как повреждение мочевого пузыря или прямой кишки, однако травма мочеточника является более серьезным осложнением и может ассоциироваться со значительным риском для жизни пациента. Это обусловлено высокой вероятностью формирования мочеточниковых свищей, мочевого перитонита, уриномы (Wall L. L., 2006; Narayanan P. et al., 2009; Hilton P., 2012; Kobayashi E. et al., 2012). Своевременная лучевая диагностика позволяет выбрать адекватный объем хирургического вмешательства - открытая лапароскопическая операция либо робот-ассистированная лапароскопическая методика. Роботическая ассистенция снижает травматичность вмешательства и сокращает послеоперационное время нахождения пациента в стационаре, обеспечивая хороший косметический эффект (M. O. Schimpf, 2009; Колонтарев К. Б. и др., 2014; Сухих С. О. и др., 2017).

1.2. Методы диагностики заболеваний: ультразвуковое исследование и экскреторная урография

В России, как и во всем мире, активно усовершенствуются, разрабатываются и внедряются в медицинскую практику различные лучевые и лечебные методы. Выбор наиболее оптимального диагностического алгоритма приобретает решающее значение. Последовательное применение всех имеющихся в распоряжении лучевых методов не является оправданным, важно оценить область интереса и выбрать наиболее результативный и короткий путь, не подвергая пациента лишним процедурам.

Традиционно для диагностики заболеваний и повреждений МП (в том числе мочеточников) применяют ЭУ и УЗИ. В ряде случаев этих исследований достаточно для постановки диагноза. ЭУ позволяет оценить анатомию МП и эффективно выявлять стриктуры мочеточников на разных уровнях. УЗИ по сравнению с ЭУ демонстрирует более высокую эффективность в диагностике конкрементов почек, ЛМС и нижней трети мочеточника: при почечной локализации чувствительность УЗИ составляет

95,3 %, ЭУ - 65,1 %; для конкрементов нижней трети мочеточника: при УЗИ - 89,7 %, при ЭУ - 69,2 % (Granata А, Fiorini F. et а1., 2009; Esfahani M. R. et а1., 2016). Эффективность УЗИ в выявлении новообразований нижней и верхней трети мочеточника также превышает таковую при ЭУ: чувствительность при УЗИ 96 % против 59,3 % при ЭУ. Наряду с диагностическим превосходством УЗИ для верхней и нижней трети мочеточника, для средней трети органа наблюдается обратная ситуация: чувствительность ЭУ в выявлении конкрементов по данным литературы выше: 78,5 % при ЭУ и 64,3 % при УЗИ (М. К Esfahani et а1., 2006).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Давыдова Екатерина Сергеевна, 2020 год

Список литературы

1. Аляев Ю. Г. Магнитно-резонансная томография / Ю. Г. Аляев, В. Е. Синицын, Н. А. Григорьев. - М.: Практическая медицина, 2005. - 270 с.

2. Байтман Т. П. Лечение пациенток с пузырно-влагалищными свищами / Т. П. Байтман // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - Т. 5. -№ 5. - С. 809.

3. Васильев А. Ю. Мультисрезовая компьютерная томография в диагностике послеоперационных изменений мочеточника / А. Ю. Васильев, О. А. Виноградова // Радиология - практика. - 2017. - № 2 (62). - С. 6-13.

4. Васильева М. А. Возможности УЗИ и КТ в диагностике отграниченного перитонита при перфорации мочеточника / М. А. Васильева, Е. А. Егорова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2011. - № 2. - С. 55-58.

5. Винниченко С. С. Возможности двухэнергетической мультисрезовой компьютерной томографии в диагностике смешанного и неуратного уролитиаза / С. С. Винниченко, Т. Ю. Алексахина, А. Ю. Васильев // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2018. - Т. 12. - № 2. - С. 51-55.

6. Винниченко С. С. Возможности двухэнергетической мультисрезовой компьютерной томографии в первичной диагностике уратного уролитиаза / С. С. Винниченко, Т. Ю. Алексахина, А. Ю. Васильев // Радиология-практика. -2018. - Т. 69. - № 3. - С. 17-24.

7. Виноградова О. В. Лучевая диагностика урологических осложнений после гинекологических и акушерских операций / О. В. Виноградова // Медицинский вестник МВД. - 2015. - Т. 77. - № 4. - С. 59-61.

8. Волкова М. И. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с опухолями верхних мочевыводящих путей / М. И. Волкова, В. Б. Матвеев, С. В. Медведев и др. - М.: Ассоциация онкологов России, 2014. - Т. 3.- С. 9.

9. Гурбанов Ш. Ш. Рентгенэндоскопическая диагностика и лечение ятрогенных повреждений мочеточника: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Гурбанов Ш. Ш. - М., 2009. - С. 31.

10. Давыдова Е. С. Возможности магнитно-резонансной урографии как современной и информативной методики в диагностике стриктур мочеточников / Е. С. Давыдова, Е. А. Егорова // Современные технологии в медицине. - 2018. - Т. 10. - № 4. - С. 122-129; http://doi.Org/10.17691/stm2018.10.4.14

11. Давыдова Е. С. Возможности компьютерно-томографической и магнитно-резонансной урографии как современных информативных методик в диагностике травматических стриктур мочеточников / Е. С. Давыдова, Е. А. Егорова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2019. - Т. 100. - № 4. - С. 192-199; https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-4-192-199

12. Давыдова Е. С. Возможности компьютерной томографии и магнитно-резонансной урографии как современных и информативных методик в диагностике объемных процессов мочеточников / Е. С. Давыдова // Врач-аспирант. - 2018. - Т. 91. - № 6. - С. 65-74.

13. Давыдова Е. С. Мультидетекторная компьютерная урография в визуализации патологии верхних мочевых путей - поиск оптимального протокола и пути снижения радиационной нагрузки / Е. С. Давыдова // Радиология-практика. - 2018. - Т. 71. - № 5. - С. 47-56.

14. Давыдова Е. С. Предоперационная визуализация стриктуры мочеточника (описание клинического случая) / Е. С. Давыдова // Радиология - практика. -2016. - № 2. - С. 64-69.

15. Девятовская А. Г. Дифференциальная ультразвуковая диагностика причин односторонней обструкции верхних мочевых путей / А. Г. Девятовская // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015. - № 4. - С. 50.

16. Демидов С. М. Ятрогенные повреждения мочевых путей и их профилактика при хирургическом лечении колоректального рака / С. М.

Демидов, М. А. Франк, М. О. Мурзин и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2016. - № 1. - С. 38-41.

17. Доклад о заболеваемости населения по основным классам болезней, 2017; www.gks.ru.

18. Егорова Е. А. Диагностика осложнений повреждений почек и мочеточников в различные периоды травматической болезни (обзор литературы и собственные наблюдения) / Е. А. Егорова, Е. С. Давыдова, З. М. Магомедова // Радиология-практика. - 2019. - Т. 77. - № 5. - С. 42-56.

19. Есипов А. В. Травматическое повреждение верхних мочевых путей в общехирургической практике / А. В. Есипов, В. В. Бояринцев, В. А. Мусаилов // Хирургическая практика. - 2016. - № 1. - С. 5-10.

20. Здравоохранение в России. Офиц. изд. Федеральная служба государственной статистики. 2017. С. 39-40.

21. Журавлев В. Н. Особенности выявления и тактика ведения больных туберкулезом мочеполовых органов / Д. Н. Голубев, Б. И. Новиков, С. Н. Скорняков // Урология. - 2012. - № 1. - С. 11-15.

22. Зубань О. Н. Особенности клинического течения и диагностики туберкулеза почки и мочеточника / Э. П. Бородин, А. А. Волков и др. // Туберкулез и болезни легких. - 2013. - № 4. - С. 33-38.

23. Зубань О. Н. Эндоскопические методы коррекции стриктур мочеточника / С. Н. Скорняков, Э. П. Бородин и др. // Урология. - 2013. - № 3. - С. 57-60.

24. Калимуллина Д. С. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике отграниченных воспалительных изменений брюшной полости: Дис. канд. мед. наук: 14.01.13 / Д. С. Калимуллина // М., 2015. - 177 с.

25. Кан Д. В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии / Д. В. Кан М. // М., 1976. - 434 с.

26. Касян Г. Р. Уродинамические исследования в клинической практике: Метод. рекомендации / Г. Р. Касян, Л. А. Ходырева, М. Ю. Гвоздева и др. // М.: АБВ-пресс, 2016. - 39 с.

27. Колонтарев К. Б. Роботизированный уретероцистоанастомоз при травмах мочеточника. Опыт четырех случаев / К. Б. Колонтарев, Д. Ю. Пушкарь, П. И. Раснер // Медицинский совет. - 2014. - С. 46-49.

28. Комяков Б. К. Функциональное состояние нижних мочевых путей после восстановительных операций на тазовых отделах мочеточников / Б. К. Комяков, В. А. Очеленко, Т. Х. Ал-Аттар // Экспериментальная и клиническая урология.

- 2014. - № 1. - С. 36-39.

29. Кормош Н. Г. Хирургическая стратегия при рецидивах рака яичников / Н. Г. Кормош, К. П. Лактионов // Онкогинекология. - 2014. - № 2. - С. 17-26.

30. Коцарь А. Г. Мочекаменная болезнь: информативность методов визуализации конкрементов мочеточника / А. Г. Коцарь, С. П. Серегин, А. В. Новиков // Научные ведомости. - 2013. - Т. 154. - № 11. - С. 122 - 126.

31. Лопаткин Н. А. Урология. Клинические рекомендации (2-е изд) / Н. А. Лопаткин // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 416 с.

32. Лоран О. Б. Анализ результатов оперативного лечения ятрогенных стриктур и облитераций нижней трети мочеточника у женщин / О. Б. Лоран, А.

B. Серегин, З. А. Довлатов и др. // Terra Medica. - 2015. - Т. 82. - № 4. -

C. 46-47.

33. Лоран О. Б. Оперативное лечение ятрогенных стриктур и облитераций нижней трети мочеточника у женщин / О. Б. Лоран, А. В. Серегин, А. Довлатов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - № 3. - С. 128-131.

34. Лоран О. Б. Использование изолированных сегментов кишечника в оперативном лечении лучевых повреждений мочевыводящих путей / О. Б. Лоран, А. В. Серегин // Урология. - 2012. - № 2. - С. 20-24.

35. Лоран О. Б. Урологические осложнения у онкогинекологических больных / О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, М. А. Текеев // Урология. - 2013. - № 5.

- С. 108-111.

36. Луцевич О. Э. Лапароскопическая пластика мочеточника по Боари / О. Э. Луцевич, Э. А. Галлямов, Р. Н. Трушкин и др. // Хирургическая практика. -

2014. - № 3. - С. 53-56.

37. Громова А. И. Лучевая диагностика и терапия в урологии: нац руководство / под. ред. А. И. Громова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.

38. Ма О. Д. Ультразвуковое исследование в неотложной медицине / О. Д. Ма, Д. Р. Матиэр, М. Блейвес. - М., БИНОМ, 2013. - 558 с.

39. Мартов А. Г. Рентгеноэндоскопическое лечение повреждений мочеточников после акушерско-гинекологических операций / А. Г. Мартов, Р. В. Салюков, А. А. Лисенок // Урология. - 2006. - № 1. - С. 11-15.

40. Матвеев В. Б. Опухоли верхних мочевыводящих путей: 23-летний опыт одной клиники / В. Б. Матвеев // Онкоурология. - 2011. -№ 2. - С. 39-45.

41. Меринов Д. С. Малоинвазивное лечение ятрогенных повреждений мочеточника / Д. С. Меринов, Ш. Ш. Гурбанов, Р. Р. Фатихов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2010. - № 4. - С. 72-75.

42. Муслимова С. З. Ятрогенная травма мочеточника в акушерской и гинекологической практике / С. З. Муслимова // Международный журнал экспериментального образования. - 2016. - Т. 3. - № 12. - С. 340-349.

43. Нестеров С. Н. Комбинированные технологии в лечении ятрогенного повреждения мочеточника / С. Н. Нестеров, В. В. Рогачиков, Д. Н. Ильченко // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. -

2015. - Т. 10. - № 4. - С. 142-145.

44. Нуднов Н. В. Возможности компьютерной томографии в диагностике злокачественных образований верхних мочевых путей / Н. В. Нуднов, С. В. Ядренцева // Медицинская визуализация. - 2016. - Т. 5. - С. 107-113.

45. Олдер Р. А. Атлас визуализации в урологии: Пер. с англ. под ред. П. В. Глыбочко / Р. А. Олдер, М. Д. Бассиньяни. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 270 с.

46. Переверзев А. С. Клиническая урогинекология / А. С. Переверзев // Харьков: Факт, 2000. - 212 с.

47. Пушкарь Д. Ю. Мочеполовые свищи / Д. Ю. Пушкарь, П. И. Раснер, М. Ю. Гвоздев // РМЖ. - 2013. - № 34. - С. 2.

48. Пушкарь Д. Ю. Ошибки и осложнения в урогинекологии / Д. Ю. Пушкарь, Г. Р. Касян. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 384 с.

49. Пушкарь Д. Ю. Что такое гидронефроз? / Д. Ю. Пушкарь и др. // Русский медицинский журнал. - 2014. - № 17. - С. 19.

50. Раснер П. И. Воспалительные заболевания органов мочевой системы / П. И. Раснер, А. О. Васильев, Д. Ю. Пушкарь // РМЖ. - 2016. - № 23. - С. 15531561.

51. Рева И. А. Робот-ассистированная коррекция ятрогенной травмы тазового отдела мочеточника / И. А. Рева, К. Б. Колонтарев, П. И. Раснер и др. // Фарматека. - 2016. - № 51. - С. 54-58.

52. Рубцова Н. А. Возможности МРТ в предоперационной оценке местной распространенности рака шейки матки / Н. А. Рубцова, Е. Г. Новикова, В. Е. Синицын // Акушерство. Гинекология. Репродукция. - 2012. - № 3. - C. 6-12.

53. Салюков Р. В. Рентгеноэндоскопическая диагностика и лечение облитераций мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента: Дис. канд. мед. наук / Р. В. Салюков. М., 2001. - 207 с.

54. Серняк Ю. П. Профилактика травмы мочеточника при гинекологических оперативных вмешательствах и эндоскопические методы ее лечения / Ю. П. Серняк, Ю. В. Рощин, А. С. Фуксзон [и др.] // Медикосоциальные проблемы семьи. - 2013. - Т. 18. - № 2. - С. 138-142.

55. Скорняков С. Н. Особенности хирургического лечения туберкулезного уретерита / С. Н. Скорняков и др. Уральский медицинский журнал. - 2012. -Т. 94. - № 2. - С. 29-34.

56. Смирнов Ю. А. Ультразвуковая диагностика в оценке местной диагностики рака шейки матки / Ю. А. Смирнов, Т. М. Богачева, Р. Г. Валеев // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т. 5. - № 93. - С. 735-738.

57. Спирнак Д. П. Повреждения мочеточника. Секреты урологии. Под ред. Резника М. И., Новика Э. К. / Д. П. Спирнак. СПб., 2008. - С. 290-293.

58. Сураева Ю. Э. Роль МРТ в комплексной лучевой диагностике нарушений проходимости мочеточников у онкологических больных (обзор литературы) / Ю. Э. Сураева // Сибирский онкологический журнал. - 2017. - Т. 3. - № 16. -С. 86-91; 001: 10.21294/1814-4861-2017-16-3-86-91.

59. Сухих С. О. Робот-ассистированная урогинекология: современный взгляд / С. О. Сухих, К. Б. Колонтарев, А. О. Васильев, Д. Ю. Пушкарь. // Материалы 3-й научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа РФ, 2017. - 7 с.

60. Стусь В. П. Отдаленные результаты лечения артифициальных повреждений мочеточника во время гинекологических и акушерских вмешательств / В. П. Стусь, Н. Н. Моисеенко, Н. В. Дубовская // Украинский научно-практический журнал урологов, андрологов и нефрологов. - 2014. -Т. 2. - № 18. - С. 11-19.

61. Теодорович О. В. Информативность методов лучевой диагностики стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента аномалийных почек / О. В. Теодорович, А. Ю. Васильев, Н. Б. Забродина и др. // Урология. - 2010. - № 2. -С. 18-21.

62. Труфанов Г. Е. Неотложная ультразвуковая диагностика: Учеб. пособие / Г. Е. Труфанов, В. В. Рязанов. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2014. - 160 с.

63. Шевчук И. М. Ятрогенное повреждение мочеточника в онкогинекологической практике / И. М. Шевчук, Б. Я. Алексеев, А. С. Шевчук // Онкогинекология. - 2017. - № 4. - С. 56-65.

64. Ширшов В. Н. Опыт лечения ятрогенных повреждений мочеточников / В. Н. Ширшов, Д. Н. Дорончук, О. К. Шатиришвили // Клиническая практика. -2016. - № 1. - С. 3-10.

65. Ahmed F. A paradigm shift in imaging for renal colic - is it time to say goodbye to an old trusted friend? / F. Ahmed, A. M. Zafar, N. Khan, Z. Haider // Interventional j. of surg. - 2010. - Vol. 8. - № 3. - P. 252-256.

66. Aklan H. M. Analysis of intravenous urography findings in tertiary reference center / H. M. Aklan, A. Mikhlafy // Eurasian J. Med. - 2018. - Vol. 50. - № 2. -P. 71-74.

67. Al-Awadi K. Iatrogenic ureteric injuries: incidence, aetiological factors and the effect of early management on subsequent outcome / K. Al-Awadi, E. O. Kehinde, A. Al-Hunayan, A. Al-Khayat // Int. Urol. Nephrol. - 2005. - Vol. 37. - № 2. - P. 235241.

68. Algin O. Contrast material enhanced MR urography in evaluation of postoperative lower urinary tract fistulae and leakages / O. Algin, E. Ozmen, M. R. Metin // Magn. Res. Imag. - 2012. - Vol. 30. - P. 734-739.

69. Ambiavagar R. Traumatic closed avulsion of the upper ureter / R. Ambiavagar, R. Nembiar // Injury. - 1979. - Vol. 11. - № 1. - P. 71-76.

70. Aslan P. Incidence and management of gynecological-related ureteric injuries / P. Aslan, A. Brooks, M. Drummond, H. Woo // J. Obstet. Gynaecol. - 1999. -Vol. 39. - № 2. - P. 178-181.

71. Ather M. H. Alternate and incidental diagnoses on noncontrast-enhanced spiral computed tomography for acute plank pain / M. H. Ather, K. Faizullah, I. Achakzai, R. Siwani, F. Irani // Urol. J. - 2009. - Vol. 6. - № 1. - P. 14-18.

72. Ather M. H. Stones: imact of dose reduction on CT detection of urolithiasis / M. H. Ather, W. A. Memon // Nat. Rev/ Urol. - 2009. - Vol. 6. - № 10. - P. 526527.

73. Bafaraj S. M. Value of Magnetic Resonance Urography Versus Computerized Tomography Urography (CTU) in Evaluation of Obstructive Uropathy: An Observational Study. Current medical imaging reviews / S. M. Bafaraj // - 2018. -Vol. 14. - № 1. - P. 129-134.

74. Baron K. T. Comparing the diagnostic performance of MRI versus CT in the evaluation of acute nontraumatic abdominal pain during pregnancy / K. T. Baron, E. K. Arleo, C. Robinson, P. C. Sanelli // Emerg. Radiol. - 2012. - Vol. 19. - № 6. -P. 519 -523.

75. Blandino A. MR pyelography in the assesement of hydroureteronephrosis: single-shot thick-slab RARE versus multislice HASTE sequences / A. Blandino, F. Minutoli, M. Gaeta et al. // abdom imag. - 2013. - Vol. 28. - P. 433-439.

76. Briggs J. H. Suspected iatrogenic ureteric injury: an approach to diagnostic imaging / J. H. Briggs, L. Wing, A. C. Macdonald, C. R. Tapping // Clin Rad. - 2014. - Vol. 69. - P. 454-461.

77. Browne R. F. Transitional cell carcinoma of the upper urinary tract: spectrum of imaging findings / R. F. Browne // Radiogr. - 2009. - Vol. 25. - P. 1609-1627.

78. Borthne A. MR urography in children: current status and future development / A. Borthne, C. Pierre-Jerome, T. Nordshus, T. Reiseter // Eur Radiol. - 2008. -Vol. 10. - P. 503-511.

79. Campbell's Urology / Eds. P. Walsh et al. 9th ed. - Philadelphia, 2007. - P. 3032-3084.

80. Campion T. The spectrum of injuries in buttock stab wounds / T. Campion, S. Cross // Clin Radiol. - 2017. - Vol. 2. - P. 1-9.

81. Chahal R. Patients at high risk for upper urothelial cancer: evaluation of hydronephrosis using high resolution magnetic resonance urography / R. Chahal, K. Taylor, E. Eardley et al. // J of Urol. - 2005. - Vol. 174. - P. 478-482.

82. Chen S. U. Iatrogenic rupture of the ureter during kidney biopsy / S. U. Chen, W. C. Lui, C. S. Wang, J. Kaohsiung // Med. - 2010. - Vol. 26. - P. 502-505.

83. Childs D. D. Contrast-enhanced magnetic resonance urography at 3T: clinical feasibility / D. D. Childs, J. R. Leyendecker, J. Gianini, C. Hall // J. Comput. Assist. Tomogr. - 2013. - Vol. 37. - P. 29-36; DOI: 10.1097/RCT.0b013e3182711fd9; PMID: 23321830.

84. Chou C. Differentiation between pelvic abscesses and pelvic tumors with diffusion-weighted MR imaging: a preliminary study / C. Chou, S. Chiou, R. B. Levenson et al. // Clin. Imag. - 2011. - Vol. 36. - № 5. - P. 532-538.

85. Coban G. Body mass index, cholecystitis, cholelithiasis and pancreatitis, and imaging of common bile duct stones / G. Coban, E. Yildmm, S. Göktürk, Z. Cah§kan, E. Türk, M. Ak?il // Am. J. Med. Sci. - 2014. - Vol. 347. - P. 364-369.

86. Connolly S. S. Artificial hydroureteronephrosis to facilitate MR urography during pregnancy / S. S. Connolly, L. P. Browne, C. D. Collins, G. M. Lennon // Ir. J. Med. Sci. - 2009. - Vol. 178. - P. 83-84.

87. Cowan N. C. Multidetector computed tomography urography for diagnosing upper urinary tract urothelial tumour / N. C. Cowan, B. W. Turney, N. J. Taylor, C. L. McCarthy, J. P. Crew // BJU. - 2007. - Vol. 99. - P. 1369-1370.

88. Dane B. Imaging genitourinary trauma / B. Dane, A. B. Baxter, M. P. Bernstein // Radiol. Clin. N. Am. - 2017. - Vol. 55. - № 2. - P. 321-335

89. Dane C. Sonographically diagnosed vault hematomas following vaginal hysterectomy and it's correlation with postoperative morbidity / C. Dane, B. Dane, A. Cetin, M. Yayla // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 31. - P. 72-77.

90. Diasty-EI T. Diuretic contrast-enhanced magnetic resonance urography versus intravenous urography for depiction of nondilated urinary tracts / T. Diasty-EI, O. Mansour, A. Farouk // Abdom. Imag. - 2009. - Vol. 28. - P. 135-145.

91. Dickerson E. C. Pediatric MR Urography: Indications, Techniques, and Approach to Review / E. C. Dickerson, J. R. Dillman, E. A. Smith, M. A. DiPietro, R. L. Lebowitz, K. Darge // Radiographics. - 2015. - Vol. 35. - P. 1208-30; DOI: 10.1148/rg.2015140223; PMID: 26172361.

92. Dillman J. R. Detection of upper tract urothelial neoplasms: sensitivity of axial, coronal reformatted, and curved-planar reformatted image-types utilizing MDCT urography / J. R. Dillman, E. M. Caoili, R. H. Cohan, J. H. Ellis, I. R. Francis, M. J. Schipper // Abdom. Imag.. - 2008. - Vol. 33. - P. 707-716.

93. Dilon B. A periureteric venous ring diagnosed by MRI: an unusual cause of flank pain / B. Dilon, T. R. Goodman // Pediatr. Radiol. - 2006. - Vol. 36. - № 6. -P. 564-565.

94. Dym R. J. MR imaging of renal collecting system with gadoxetate disodium: feasibility for MR urography / R. J. Dym, V. Chernyak, A. M. Rozenblit // J. Magn. Reson. Imaging. - 2013. - Vol. 38. - P. 816-823.

95. Eisner B. H. Genitourinary imaging with noncontrast computerixed tomography - are we missing duplex ureters? / B. H. Eisner, M. Shaikh, R. N. Uppot, D. V. Sahani // J. Urol. - 2008. - Vol. 179. - № 4. - P. 1445-1448.

96. Emad-Eldin S. Diagnostic value of combined static-excretory MR Urography in children with hydronephrosis / S. Emad-Eldin, O. Abdelaziz, T. A. El-Diasty // J. Adv. Res. - 2015. - Vol. 6. - P. 145-153.

97. Erbas G. Unenhanced urinary CT: value of parenchymal attenuation measurements in differentiating acute vs chronic renal obstruction / G. Erbas, S. Oktar, K. Kilicc, I. Sen, M. Arac // Eur. J. of Radiol. - 2012. - Vol. 81. - № 5. -P. 825-829.

98. Erdogmus B. Diagnostic value of HASTE technique and excretory MR urography in urinary system obstructions / B. Erdogmus, M. Bozkurt, Z. Bakir // Tani Girsim Radiol. - 2006. - Vol. 10. - P. 309-315.

99. Ergen F. B. 3D-excretory MR urography: improved image quality with intravenous saline and diuretic administration / F. B. Ergen, H. K. Hussain, R. C. Karlos // J. of Magn. Reson Imag. - 2007. - Vol. 25. - P. 783-789.

100. Ferland R. Ureteral compromise after laparoscopic Burch colpopexy / R. Ferland, P. Rosenblatt // J. Am. Assoc. Gynecol-Laparosc. - 1999. - Vol. 6. - № 2. - P. 217219.

101. Ferrandino M. H. Radiation exposure in the acute and short-term management or urolithiasis at 2 academic centres / M. H. Ferrandino, A. Bagrodia, S. A. Pierre, J. R. Scales, E. Rampersaud, M. S. Pearle // J. Urol. - 2009. - Vol. 181. - № 2. -P. 668-673.

102. Fritz G. A. Multiphasic multidetector-row CT (MDCT) in detection and staging of transitional cell carcinomas of the upper urinary tract / G. A. Fritz, H. Schoellnast, H. A. Deutschmann, F. Quehenberger, M. Tillich // Eur. Radiol. -2008. - Vol. 16. - P. 1244-1252.

103. Furlan A. Nonobstructing renal stones on unenhanced CT: a real cause for renal colic? / A. Furlan, M. P. Federle, D. M. Yealy, T. D. Averch, K. Pealer // Am. J. of Roentgenol. - 2008. - Vol. 190. - № 2. - P. 125-127.

104. Giannarini G. Functional multiparametric magnetic resonance imaging of the kidneys using blood oxygen level dependent and diffusion-weighted sequences / G. Giannarin, T. M. Kessler, B. Roth, P. Vermathen // J. Urol. - 2014. - Vol. 192. -P. 434-439.

105. Glockner J. F. Balanced steady state-free precession (b-SSFP) imaging for MRCP: techniques and applications / J. F. Glockner, C. U. Lee // Abdom. Imag. -2014. - Vol. 39. - P. 1309-1322.

106. Glockner J. F. Breathheld. MRcholangiopancreatography (MRCP) using a 3D dixon fat-water separate balanced steady state free precession sequence / J. F. Glockner, M. Saranathan, E. Bayram, C. U. Lee // Magn. Reson. Imag. - 2013. -Vol. 31. - P. 1263-1270.

107. Granata A. Doppler ultrasound and renal artery stenosis: an overview / A. Granata, F. Fiorini, S. Andrulli et al. // J. of ultrasound. - 2009. - Vol. 12. -P. 133-143.

108. Grattan-Smith J. D. MR urography evaluation of obstructive uropathy / J. D. Grattan Smith, S. B. Little, R. A. Jones // Ped. Radiol. - 2008. - Vol. 38. - P. 549-569.

109. Grattan-Smith J. D. MR Urography in children / J. D. Grattan Smith, R. A. Jones // Ped. Radiol. - 2008. - Vol. 36. - P. 1119-1132.

110. Lynch D. GUIDELINES ON UROLOGICAL TRAUMA / D. Lynch, L. Martinez-Pineiro, E. Plas, E. Serafetinidis, L. Turkeri, M. Hohenfellner // European Association of Urology. - 2006.

111. Heverhagen J. T. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging: A prospective evaluation of patients with suspected appendicitis (Diamond) / J. T. Heverhagen, K. Pfestroff, A. E. Heverhagen et al. // J. of Magn. Reson. Imag. -2012. - V. 35. - P. 617-623.

112. Hilton S. Recent advances in imaging cancer of the kidney and urinary tract / S. Hilton, L. P. Jones // Surg. Oncol. Clin. N. Am. - 2014. - Vol. 23. - P. 863-910. DOI: 10.1016/j.soc.2014.06.001; PMID: 25246053.

113. Hiorns M. P. Imaging of the urinary tract: the role of CT and MRI. / M. P. Hiorns // Pediatr. Nephrol. - 2011. - Vol. 26. - № 1. - P. 59-68.

114. Hocauglu E. Is quantative diffusion-weighted MRI a valuable technique for the detection of changes in kidneys after extracorporeal shock wave lithotripsy? / E. Hocauglu, E. Inci, S. Aydin, D. H. Cesme, N. Kalfazade // Int. Braz. J. Urol. -

2015. - Vol. 41. - P. 139-146.

115. Huang G. O. Detection of uric acid stones in the ureter using low- and conventional-dose computed tomography / G. O. Huang, S. R. Engebretsen, J. C. Smith et al. // Urol. - 2014. - Vol. 84. - P. 571-574.

116. Hussain M. Management of stone disease: 17 years of experience of a stone clinic in a developing country / M. Hussain, S. A. Rizvi, S. A. Hasan Rizvi, H. Askari, G. Sultan, M. Lai // The J. of Pakistan Med. Assoc. - 2009. - Vol. 59. -№ 12. - P. 843-846.

117. Ibrahim S. H. Detection of different kidney stone types: an ex vivo comparison of ultrashort echo time MRI to reference standard CT / S. H. Ibrahim, J. G. Cernigiliaro, R. A. Pooley, M. D. Bridges, J. G. Giesbrandt et al. // Clin. Imag. -

2016. - Vol. 40. - P. 90-95.

118. Jha P. Imaging of flank pain: readdressing state-of-the-art / P. Jha, B. Bentley, S. Behr, J. Yee, R. Zagoria //Emerg. Radiol. - 2017. - Vol. 24. - P. 81-86.

119. Kadam D. MR urography in evaluating obstructive uropathy: one stop shop / D. Kadam, A. Dhok, S. Patil, M. Jain // Int. Surg. J. - 2019. - Vol. 6. - № 3. -P. 944-952.

120. Kalb B. Acute abdominal pain: is there a potential role for MRI in the setting of the emergency department in a patient with renal calculi? / B. Kalb, P. Sharma, K. Salman, K. Ogan, J. G. Pattaras, D. R. Martin // J. of Magn. Res. Imag. - 2010. -Vol. 32. - P. 1012-23.

121. Kalish G. M. Computed tomographic and magnetic resonance features of gynecologic abnormalities in women presenting with acute or chronic abdominal pain / G. M. Kalish, M. D. Patel, M. L. Gunn, T. J. Dubinsky // Ultrasound Q. - 2007. -Vol. 23. - P. 167-175.

122. Kambadakone A. R. New and evolving concepts in the imaging and management of urolitiasis / A. R. Kambadakone, B. H. Eisner, O. A. Catalano, D. V. Sahani // Radiogr. - 2010. - Vol. 30. - № 3. - P. 603-623.

123. Karabacakoglu A. Diagnostic value of diuretic-enhanced excretory MR urography in patients with obstructive uropathy / A. Karabacakoglu, S. Karakose, O. Inse, et al. // Eur. J. of Radiol. - 2004. - Vol. 52. - P. 320-327.

124. Kasyan G. Clinical case discussion: Vaginal approach for the management of vesicovaginal fistula / G. Kasyan, D. Pushkar // Eur. Urol. Focus. - 2016. - Vol. 2. -№ 1. - P. 102 -104.

125. Kasyan G. Urogenital disorders after pelvic ring injuries / G. Kasyan, D. Y. Pushkar, A. Ter-Grigorian // Cent. Eur. J. Urol. - 2013. - Vol. 66. -P. 352-356.

126. Khan N. Comparison of non-cntrast CT and intravenous urography in the diagnosis of urolithiasis and obstruction / N. Khan, Z. Anwar et al. // Afr. J. of Urol.

- 2012. - Vol. 18. - P. 108-111.

127. Khanna P. C. Magnetic resonance urography (MRU) versus intravenous urography (IVU) in obstructive uropathy: a prospective study of 30 cases. / P. C. Khanna, N. D. Karnik, B. G. Jankharia // J. Assoc. Physicians of India. - 2005.

- Vol. 53. - P. 527-534.

128. Khastgir J. Ureteral injury during radical orthopedic cancer surgery / J. Khastgir, M. Arya, H. R. Patel, P. J. Shah // J. Urol. - 2001. - Vol. 165. - Iss. 3. -P. 900.

129. Klasen J. Fornix rupture caused by a ureteral stone during pregnancy: non-contrast-enhanced MR urography / J. Klasen, R. Rabenalt, W. Heinen, D. Blondin // Urol. A. - 2010. - Vol. 49. - P. 1172-1175.

130. Kolontarev K. B. Robotic surgery in ureteral reconstruction / K. B. Kolontarev, G. Kasyan, N. Tupikina et al. // Cent. Eur. J. Urol. - 2014. - Vol. 67. - № 4. -P. 424-425.

131. Likie-Ladevic I. Urological complications after radical hysterectomy: incidence rates and predisposing factors / I. Likie-Ladevic, S. Kadija, N. Ladevic et al. // Vojnosanit Pregl. - 2007. - Vol. 64. - № 6. - P. 381-384.

132. Lingeman J. Surgical management of upper urinary tract calculi / J. Lingeman, B. Matlaga, A. Evan. - Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007.

133. Lisanti C. J. CT Evaluation of the Upper Urinary Tract in Adults Younger Than 50 Years With Asymptomatic Microscopic Hematuria: Is IV Contrast Enhancement Needed? / C. J. Lisanti, T. J. Toffoli, M. T. Stringer et al. // Am. J. Roentgenol. - 2014. - Vol. 203. - № 3. - P. 615-619.

134. Long S. S. Imaging Strategies for Right Lower Quadrant Pain in Pregnancy / S. S. Long, C. Long, H. Lai, J. Katarzyna // Am. J. of Radiol. - 2011. - Vol. 196. -№ 1. - P. 4-12.

135. MacEjko A. Computed tomography-determined stone-free rates for ureteroscopy of upper tract stones / A. MacEjko, A. T. Okotie, L. C. Zhao, J. Liu, K. Perry, R. B. Nadler // J. of Endourol. - 2009. - Vol. 23. - № 3. - P. 379-382.

136. Magno C. Lithiasic obsctructive uropathy. Hydronephrosis characterization by magnetic resonance pyelography / C. Magno, A. Blandino, G. Anastasi et al. // Urol Int. - 2006. - Vol. 52. - P. 40-42.

137. Martingano P. Magnetic resonance urography vs computed tomography urography in the evaluation of patients with haematuria / P. Martingano, M. F. Cavallaro, M. Bertolotto et al. // Radiol. Med. - 2013. - Vol. 118. - P. 1184-1198.

138. Martingano P Magnetic resonance urography vs computed tomography urography in the evaluation of patients with haematuria / P. Martingano, M. F. Cavallaro, M. Bertolotto, F. Stacul, M. Ukmar, M.A. Cova // Radiol. Med. -2013. - Vol. 118. - P. 1184-98. DOI: 10.1007/s11547-013-0955-6 PMID: 23801402.

139. Martov A. G. Comparison of the results of magnetic resonance urography and other examination methods in patients with iatrogenic injuries of the ureter and pelvis-ureteral segment / A. G. Martov, Sh. Gurbanov, E. V. Tokareva // Urol. -2009. - Vol. 3. - P. 7-12.

140. Mazzei M. A. The role of US examination in the management of acute abdomen / M. A. Mazzei, N. C. Squitieri, S. Guerrini, et al // Crit Ultrasound J. -2013. - V. 5. - № 1. - P. 1-16.

141. Mensah J. Delayed recognition of bilateral ureteral injury after gynecological surgery / J. Mensah, J. Klufio, F. Ahiaku // Ghana Med. J. - 2008. - Vol. 42. -P. 133-136.

142. Moon S. G. Pelvic fistulas complicating pelvic surgery or diseases: spectrum of imaging findings / S. G. Moon, S. H. Kim, H.J. Lee et al. // Kor. J. of Radiol. - 2005. - Vol. 2. - P. 97-104.

143. Mueller-Lisse U. G. MDCT in patients with a history of previous urothelial cancer or painless macroscopic haematuria / U. G. Mueller-Lisse, J. Hinterberger, P. Schneede, T. Meindl, M. F. Reiser // Eur. Radiol. - 2007. - Vol. 17. -P. 2794-2803.

144. Mullins J. K. Half Fourier Single-shot turbo spin-echo magnetic resonance urography for the evaluation of suspected renal colic in pregnancy / J. K. Mullins, M. J. Semins, E. S. Hyams // Urol. - 2012. - Vol. 79. - P. 1252-1255.

145. Mullins J. K. Hallf Fourier single-shot turbo spin-echo magnetic resonance urography for the evaluation of suspected renal colic in pregnancy / J. K. Mullins,

M. J. Semins, E. S. Hyams, M. E. Bohlman, B. R. Matlaga // Urol. - 2012. - Vol. 79. - P. 1252-1255.

146. Muthusami P. The role of static magnetic resonance urography in the evaluation of obstructive uropathy / P. Muthusami, V. Bhubanswari, S. Elangovan, L. N. Dorairajan, A. Ramesh // Urol. - 2013. - Vol. 81. - P. 623-27.

147. Muthusami P. The role of magnetic resonance urography in the evaluation of obstructive uropathy / P. Muthusami, V. Bhuvaneswari, S. Elangovan, L. N. Dorairajan, A. Ramesh // J. Urol. - 2012. - Vol. 10. - P. 51.

148. Narayanan P. Fistulas in malignant gynecologic disease: etiology, imaging, and management / P. Narayanan, M. Nobbenhuis, K. M. Reynolds, A. Sahdev, R. H. Reznek, A. G. Rockall // Radiogr. - 2009. - Vol. 29. - № 4. - P. 1073-83.

149. Ofili Ebovi D. Deficient lower segment Cesarean section scars: prevalence and risk factors / D. Ofili Ebovi, J. Ben-Nagi, E. Sawyer // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2008. - Vol. 31. - № 1. - P. 72-77.

150. O'Connor O. J. Imaging of haematuria / O. J. O'Connor // Clin. Radiol. -2008. - Vol. 46. - P. 113-132.

151. Ordon M. Ureteritis cystica: a rare cause of ureteral obstruction / M. Ordon, A. A. Ray, D'A Honey // J. Endourol. - 2010. - Vol. 24. - P. 1391-1393.

152. Palaniappa N. C. Incidence of iatrogenic ureteral injury following laparoscopic colectomy / N. C. Palaniappa, D. A. Telem // Arch. Surg. - 2012. - Vol. 147. -P. 267-271.

153. Paspulati R. M. Imaging of complications following gynecological surgery / R. M. Paspulati, T. A. Dalal // Radiogr. - 2010. - Vol. 30. - P. 625-642.

154. Prando A. Urothelial cancer of the renal pelvicaleceal system, unusual imaging manifestations / A. Prando // Radiogr. - 2010. - Vol. 30. - P. 309-323.

155. Quaia E. Radiological imaging of the kidney. Part II. Chapter 6: Magnetic resonance imaging of the kidney / E. Quaia // Med. Radiol. - 2014; DOI: 10.1007/978-3-540-87597.

156. Randawa A. J. Diagnosis and management of ureterovaginal fistula in a resource constrained setting: experience at a district hospital in northern Nigeria / A. J. Randawa, L. Khalid, A. Abbas // Lybyan J. of Med. - 2009. - Vol 4. - P. 41-43.

157. Roupret M. European Association of Urology guidelines on upper urinary tract urothelial cell carcinoma: 2015 update / M. Roupret, M. Babjuk, E. Comperat et al. // Eur. Urol. - 2015. - Vol. 68. - P. 868-879.

158. Roupret M. Guidelines on Urothelial Carcinomas of the Upper Urinary Tract. European Assosiacion of Urology 2015 / M. Roupret, M. Babjuk, A. Böhle, M. Burger, E. Comperat, N. Cowan et al. // Available: http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Upper-Urinary-Tract-Urothelial-Cell-Carcinoma-2015-v1.pdf. Accessed 29 March 2016.

159. Roupret M. European Association of Urology guidelines on upper urinary tract urothelial cell carcinoma: 2017 update / M. Roupret, M. Babjuk, E. Comperat et al. // Eur. Urol. - 2015. - Vol. 73. - P. 111-122.

160. Roy C. MR urography (MRU) of non-dilated ureter with diuretic administration: static fluid 2D FSE T2-weighted versus 3D gadolinium T1-weigted GE excretory MR / C. Roy, M. Ohana, P. H. Host, G. Alemann, A. Labani // Eur. J. of Radiol. Open. - 2014. - Vol. 1. - P. 6-13.

161. Roy C. Accuracy of intermediate dose of furosemide injection to improve multidetector row CT urography / C. Roy, J. Jeantroux, F. G. Irani, B. Sauer, H. Lang, Ch. Saussine // Eur. J. of Radiol. - 2008. - Vol. 66. - P. 253-61.

162. Saeed R. Value of kidney-ureter-bladder radiography in the erect position in addition to standard intravenous urography examination / R. Saeed, O. Al-Saeed, R. Athyal, C. Yadav // Med. Principles and Practice. - 2009. - Vol. 19. - № 1. -P. 13-16.

163. Schindlbeck C. Comparosin of total laparoscopic, vaginal and abdominal hysterectomy / C. Schindlbeck, K. Klauser, D. Dian, W. Janni, K. Friese // Arch. Genecol. Obstet. - 2008. - Vol. 277. - № 4. - P. 331-337.

164. Semins M. J. Evaluation of acute renal colic: a comparison of non-contrast CT versus 3T non-contrast HASTE MR urography / M. J. Semins, Z. Feng, B. Trock, M. Bohlman, W. Hosek // Urolitiasis. - 2013. - Vol. 41. - P. 643-646.

165. Semins M. J. Evaluation of acute renal colic: a comparison of noncontrast CT versus 3T non-contrast HASTE MR urography / M. J. Semins, Z. Feng, B. Trock, M. Bohlman, W. Hosek, B. R. Matlaga // Urolithiasis. - 2013. - Vol. 41. - P. 43-46.

166. Seracchioli R. Importance of retroperitoneal ureteric evaluation in cases of deep infiltrating endometriosis / R. Seracchioli, M. Mabrouk, L. Manuzzi, M. Guerrini, G.Villa, G. Montanari et al. // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2008. -Vol. 15. - P. 435-439.

167. Siegel R. L. Cancer Statistics, 2017 / R. L. Siegel, K. D. Miller, A. Jemal // CA Cancer J. Clin. - 2017. - Vol. 67. - P. 7-30.

168. Silverman S. G. What is the current role of CT urography and MR urography in the evaluation of the urinary tract / S. G. Silverman // Radiol. - 2009. - Vol. 250. -P. 309-232.

169. Shaw M. B. The management of bilateral ureteral injury following radical hysterectomy / M. B. Shaw, M. Tomes, D. A. Rix // Adv. Urol. - 2008. - Vol. 48. -P. 593-596.

170. Sheir K. Z. Evaluation of acute post-shock wave lithotripsy renal changes by dynamic magnetic resonance imaging: a prospective clinical study / K. Z. Sheir, M. A. El-Ghar, A. M. Elshal, M. M. Elsaadany, D. E. Taha // J. Urol. - 2014. - Vol. 192. - P. 1705-1709.

171. Shokeir A. Diagnosis of ureteral obstruction in patients with compromised renal function: the role of noninvasive imaging modalities / A. Shokeir, T. El-Diasty, W. Eassa et al. // J. of Urol. - 2008. - Vol. 171. - P. 2303-2306.

172. Stacul F. Contrast induced nephropathy: updated ESUR Contrast Media Safety Committee guidelines / F. Stacul, A. J. van der Molen, P. Reimer, J. A. Webb, H. S. Thomsen, S. K. Morcos et al. // Eur. Radiol. - 2011; D0I:10.1007/s00330-011-2225-0.

173. Sudah M. Comprehensive MR urography protocol: Equally good diagnostic performance and enhanced visibility of the upper urinary tract compared to triple-phase CT urography / M. Sudah, A. Masarwah, S. Kainulainen et al. // PLoS One. -2016. - Vol. 11. - № 7.

174. Suleman M. Urography. Various imaging modalities. Is CT urography most promising successor of traditional IVU / M. Suleman, G. Sharma, S. Tarafdar // Int. J. of Sci Res. - 2016. - Vol. 5. - № 6. - P. 45-53.

175. Sung M. K. Current status of low dose multi-detector CT in the urinary tract / M. K. Sung, S. Singh, M. K. Kalra // W. J. Radiol. - 2011. - Vol. 3. - № 11. -P. 256-265.

176. Tabakov I. V. Large post-hysterectomy and post-radiation vesicovaginal fistulas / I. V. Tabakov, B. N. Slavichev // J. of Urol. - 2004. - Vol. 171. - P. 272274.

177. Takahashi N. MR urography for suspected upper tract urothelial carcinoma / N. Takahashi, A. Kawashima, J. F. Glockner, R. P. Hartman, B. Kim // Eur. Radiol. -2009. - Vol. 19. - P. 912-923.

178. Takahashi N. Small upper tract urothelial carcinoma: evaluation with gadolinium-enhanced three-dimensional spoiled gradient-recalled echo MR urography / N. Takahashi, A. Kawashima, J. F. Glockner // Radiol. - 2008. -Vol. 247. - P. 451-457.

179. Takeuchi M. CT Urography for Diagnosis of Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: Are Both Nephrographic and Excretory Phases Necessary? / M. Takeuchi, A. J. Konrad, A. Kawashima, S. A. Boorjian, N. Takahashi // Am. J. Roentgenol. - 2015. - Vol. 205. - P. 20-27. DOI: 10.2214/AJR.14.14075; PMID: 26295668.

180. Thomsen H. S. Enhanced computed tomography or magnetic resonance imaging: A choice between contrast medium-induced nephropathy and nephrogenic systemic fibrosis? / H. S. Thomsen, P. Marckmann, V. B. Logager // Acta Radiol. -2007. - Vol. 48. - P. 593-596.

181. Thomsen H. S. European Society of Urogenital Radiology (ESUR) guideline: gadolinium-based contrast media and nephrogenic systemic fibrosis / H. S. Thomsen // Eur. Radiol. - 2007. - Vol. 17. - P. 2692-2696.

182. Tran H. Evaluation risk factors and treatment options in patients with ureteral stricture disease at a single institution / H. Tran, O. Arsovska, R. F. Paterson, B. H. Chew // Can. Urol. Assoc. J. - 2015. - Vol. 9. - P. 921-924.

183. Van der Molen A. J. CT urography: definition, indications and techniques. A guideline for clinical practice / A. J. van der Molen, N. C. Cown, U. G. Mueller-Lisse // Eur. Radiol. - 2008. - Vol. 18. - P. 4-17.

184. Veldhoen S. 256-MDCT for evaluation of urolithiasis: iterative reconstruction allows for a significant reduction of the applied radiation dose while maintaining high subjective and objective image quality / S. Veldhoen, A. Laqmani, T. Derlin et al. // J. Med. Imag. Radiat. Oncol. - 2014. - Vol. 58. - P. 283-290.

185. Vikram R. Imaging and staging of transitional cell carcinoma: part 2, upper urinary tract / R. Vikram, C. M. Sandler, C. S. Ng // Am. J. of Roentgenol. - 2009. -Vol. 192. - № 6. - P. 1488-1493.

186. Vivier P. H. Imaging evaluation of renal function: principles and limitations / P. H. Vivier, M. Dolores, J. Le Cloirec, M. Beurdeley // J. Urol. - 2011. - Vol. 92. -P. 280-290.

187. Yoshida S. Apparent diffusion coefficient as a prognostic biomarker of upper urinary tract cancer: a preliminary report / S. Yoshida, S. Kobayashi, F. Koga // Eur. Radiol. - 2013. - P. 2206-2214.

Приложение