Комплексный подход к определению способа хирургического лечения ректовагинальных свищей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Чернышова Екатерина Владимировна

• Чернышова Екатерина Владимировна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Чернышова Екатерина Владимировна

Введение

Глава I СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О

РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩАХ - КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология, патогенез и методы диагностики ректовагинальных свищей

1.2. Эволюция методов хирургического лечения пациенток

с ректовагинальными свищами

1.3. Ошибки, опасности, осложнения в хирургии ректовагинальных свищей и перспективы их устранения

Глава II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Структура, материал и методы клинического исследования

2.2. Характеристика методов лабораторного исследования

2.3. Методы инструментального исследования и функциональной диагностики

2.4. Характеристика морфологических методов исследования

2.5. Методы математического анализа и статистической обработки результатов

Глава Ш МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И

ХАРАКТЕР СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ТКАНЕЙ

ПРИ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩАХ

3.1. Морфологические изменения в стенке влагалища, прямой кишке и ректовагинальной перегородке при ректовагинальных свищах

3.2. Влияние характера и выраженности морфологических

изменений на определение способа лечения

ректовагинальных свищей

Глава IV ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ

4.1. Клиническая оценка, диагностика и семиотика патологических изменений при ректовагинальных свищах

4.2. Результаты инструментальных и лабораторных

методов исследования

4.3. Критерии выбора рационального доступа и способа операции при ректовагинальных свищах

4.4. Обоснование метода оперативного лечения ректовагинальных свищей. Формирование групп клинических наблюдений

Глава V АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

РЕКТОВАГИНАЛЬНЫМИ СВИЩАМИ

5.1. Результаты оперативного лечения пациенток с ректовагинальными свищами традиционными способами (I группа клинических наблюдений)

5.1.1. Анализ результатов оперативного лечения ректовагинальных свищей влагалищным доступом без использования пластического компонента (1А подгруппа)

5.1.2. Анализ результатов оперативного лечения ректовагинальных свищей промежностным доступом (1Б подгруппа)

5.2. Результаты хирургического лечения ректовагинальных свищей с использованием разработанного способа операции (патент РФ № 2621166, Пгруппа клинических наблюдений)

5.3. Сравнительная оценка непосредственных и отдаленных

результатов лечения в клинических группах

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексный подход к определению способа хирургического лечения ректовагинальных свищей»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Проблема радикального оперативного лечения ректовагинальных свищей остается актуальной в современной хирургии, колопроктологии и гинекологии. Прямокишечно-влагалищные свищи представляют собой тяжелое заболевание, приводящее к возникновению расстройств, связанных с постоянным и непроизвольным выделением кала и газов из влагалища (Бапиев Т.А., 2012; Елисеев Д.Э. и соавт., 2015; Шелыгин Ю.А., 2015).

Наиболее часто рассматриваемая патология наблюдается у больных молодого и трудоспособного возраста и возникает в результате разрывов промежности в родах, бытовых травм, перенесенных оперативных вмешательств (Айламазян Э.К., 2007; Мудров А.А., 2015; Adiamah A., 2010). Больные предъявляют жалобы на неконтролируемое выделение газов и кала из влагалища, нередки жалобы на выделения гноя из влагалища, дизурию, боль в промежности (Воробьев Г.И. и соавт., 2006; Елисеев Д.Э. и соавт., 2015; Шелыгин Ю.А., 2015). Такие проявления заболевания приводят к социальной изоляции больных, причиняют им физические и моральные страдания, приводят к необходимости менять или вовсе оставлять работу. Вынужденная неопрятность создает непреодолимые препятствия в интимной жизни, может привести к распаду семьи или невозможности ее создать (Воробьев Г.И. и соавт., 2006; Мусаев Х.Н., 2009; Савельева Г.М. и соавт., 2004; Artifon ЕЕ, 2014).

Непроизвольное выделение кала и газов, попадание их во влагалище, вызывают мацерацию и раздражение кожи перианальной области и слизистой влагалища (Новодворская О.Д., 2017; Павленко С.Г., 2007; Проценко В.М. и соавт., 1993; Danzi M., 2013). При наличии постоянной высокопатогенной бактериальной инфекции в области влагалища часто происходит обострение воспалительных заболеваний и со стороны мочевыводящих путей (Проценко В.М. и соавт., 1993; Ommer A., 2012). Дополнительные трудности вносит упорное, порой безуспешное, лечение вагинита, поддерживаемого постоянным

обсеменением кишечной микрофлорой (Воробьев Г.И. и соавт., 2006; Проценко В.М. и соавт., 1993).

У 25% больных, вследствие травматических повреждений (разрывы в родах, перенесенные операции), длительно текущего гнойного процесса в ректовагинальной перегородке развивается различной степени недостаточность сфинктеров прямой кишки, обусловленная дефектом анального сфинктера по передней полуокружности. Дефект жома разной протяженности может сохраниться после хирургического лечения разрыва промежности III степени или возникнуть после оперативных вмешательств, направленных на ликвидацию свища, а также вследствие длительно текущих воспалительных изменений в ректовагинальной перегородке (Воробьев Г.И. и соавт., 2006; Елисеев Д.Э. и соавт., 2015; Федоров В.Д. и соавт., 1994).

Большинство из этих больных поступает в проктологические отделения после многократных попыток оперативного лечения в гинекологических и общехирургических стационарах (Елисеев Д.Э. и соавт., 2015; Шелыгин Ю.А., 2015).

Несмотря на большое количество предложенных оперативных вмешательств, число рецидивов и послеоперационных осложнений не имеет тенденции к снижению (Краснопольский В.И. и соавт., 2001; Caquant F. et al., 2008). Оперативное лечение до сих пор сопровождается большим числом рецидивов заболевания. По данным литературы, рецидивы заболевания возникают в 40-70% случаев, недостаточность сфинктера прямой кишки развивается после этих операций у 6,6-20% женщин (Айламазян Э.К., 2007; Костючек Д.Ф., 2008; Шелыгин Ю.А., 2015). Основными причинами раннего рецидива являются нагноения ран, необоснованный выбор доступа и метода операции, технические трудности, обусловленные локализацией свища и массивным поражением тканей ректовагинальной перегородки и промежности. Довольно часто, особенно, при наличии свищей большего диаметра, расположенных в средней трети влагалища, возникает необходимость сочетания ректовагинальной пластики с выведением разгрузочной колостомы (Кулаков В.И. и соавт., 2006;

Delamou A., 2017; Rosen N.G. et al., 2002). Это обстоятельство неблагоприятно сказывается на психическом состоянии молодых пациенток, либо заставляет их отказываться от лечения (Агаев Б.А., 2010; Кайзер А.М., 2011). В этой связи очевидно нарастающее ухудшение качества жизни пациенток и высокий удельный вес неврозов и психоэмоциональных расстройств, в том числе, при наличии психосоматического компонента. Следует отметить, что среди сопутствующих заболеваний первостепенное значение имеет колоректальная патология, включая моторные и эвакуаторные расстройства, дисбиотические изменения в толстой кишке, воспалительную аноректальную патологию.

Несмотря на то, что разработано более 100 способов оперативного вмешательства при ректовагинальных свищах, до сих пор не выработан унифицированный подход к выбору оптимального метода операций, критерии оценки их эффективности также дискутабельны. Принимая во внимание, что при данном заболевании не оправдано использование какого-либо одного доминирующего способа хирургического лечения, поиски альтернативных методов лечения прямокишечно-влагалищных свищей продолжаются с целью снижения числа послеоперационных рецидивов до минимума (Агаев Б.А., 2010; Костючек Д.Ф., 2008; Султанова С.Г., 2010; Das B., 2016).

Цель и задачи исследования

Цель работы - улучшение результатов лечения больных с ректовагинальными свищами за счет дифференцированного выбора метода радикального лечения, разработки и обоснования пластического компонента операции.

Для достижения поставленной в работе цели определены следующие задачи исследования:

1. Изучить характер, выраженность морфологических изменений в тканях стенки прямой кишки, влагалища и ректовагинальной перегородки, выявить их типовые особенности при ректовагинальных свищах.

2. Патогенетически обосновать рациональный доступ при хирургическом лечении ректовагинальных свищей в зависимости от

топографии, уровня (высоты) свища, размера дефекта ректовагинальной перегородки, выраженности рубцовой трансформации местных тканей и степени сложности ректовагинальных свищей.

3. Сформировать критерии выбора метода оперативного лечения ректовагинальных свищей, учитывающие индивидуальные клинические, лабораторные и инструментальные данные.

4. Разработать оригинальный способ оперативного лечения ректовагинальных свищей, включающий пластический компонент, направленный на предупреждение послеоперационных рецидивов.

5. Провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения ректовагинальных свищей разработанным нами и традиционными способами.

Научная новизна работы

Диссертационная работа представляет клиническое и морфологическое исследование на основе патентоспособных научных разработок.

Впервые представлена клинико-морфологическая характеристика выраженности воспалительных и рубцово-склеротических изменений в стенке прямой кишки, влагалища и ректовагинальной перегородке больных с ректовагинальными свищами, в том числе, у пациенток с рецидивами заболевания после перенесенных ранее оперативных вмешательств, включающая эндоскопические, функциональные и морфологические критерии.

Принципиально новым является разработанный «Способ хирургического лечения ректовагинальных свищей» (патент РФ на изобретение № 2621166 от 31.05.2017), позволяющий учитывать анатомо-топографические особенности свищей, степень их сложности и вероятные причины рецидивов, способ патогенетически обоснован и впервые применен в клинической практике.

Полученные в ходе исследования результаты позволили обосновать выбор хирургической тактики, учитывающий рациональный доступ при лечении свищей различного уровня, особенности топографии и степень сложности ректовагинальных свищей.

Выработаны принципы рациональной послеоперационной консервативной терапии, учитывающие выраженность местных воспалительных изменений и дисфункции запирательного аппарата прямой кишки.

Обоснована целесообразность хирургической коррекции дисфункции сфинктеров и мышц, поднимающих задний проход, в качестве важного компонента профилактики рецидивов свищей и послеоперационной инконтиненции.

Проведена сравнительная оценка эффективности результатов лечения больных разработанным способом и традиционными методиками.

Практическая значимость работы:

1. Предложенные критерии выбора тактики лечения ректовагинальных свищей с учетом их топографии, сложности, выраженности и распространенности воспалительных и рубцово-склеротических изменений мягких тканей позволяет оптимизировать хирургическую тактику за счет объективных критериев.

2. Установлены основные причины развития послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, сформированы категории пациенток с повышенным риском рецидива свищей и послеоперационной дисфункции ректального запирательного аппарата, нуждающиеся в индивидуальной коррекции хирургической тактики.

3. Разработан и внедрен патогенетически обоснованный способ хирургического лечения ректовагинальных свищей, позволяющий улучшить результаты лечения за счет восстановления анатомических структур ректовагинальной перегородки и противорецидивного пластического компонента.

4. Сформированы противопоказания к одномоментному радикальному хирургическому лечению ректовагинальных свищей, с учетом выраженности воспалительных изменений мягких тканей, размеров свищевых отверстий, неэффективности хирургических методик.

5. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения ректовагинальных свищей разработанным методом и традиционными способами позволил сформировать показания к использованию разработанной хирургической техники, подтвержденные стабильными отдаленными результатами лечения в группах повышенного риска осложнений и рецидивов заболевания.

6. Разработанный комплексный подход в лечении ректовагинальных свищей имеет высокую экономическую эффективность как за счет снижения числа рецидивов, так и сокращения сроков реабилитации и восстановительного лечения пациенток.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основными причинами развития рецидивов и послеоперационных осложнений при лечении ректовагинальных свищей являются рубцово-склеротические изменения мягких тканей, наличие хронического воспаления ректовагинальной перегородки вследствие травм, разрывов промежности в родах, многократных безуспешных операций, влияния постоянного бактериального обсеменения влагалища со стороны просвета кишки, расхождения передних порций мышц, поднимающих задний проход.

2. Рациональный доступ при выполнении оперативных вмешательств по поводу ректовагинальных свищей должен определяться индивидуально с учетом этиологии, высоты свища, размера свищевых отверстий, топографических особенностей свищевого хода, при свищах среднего и высокого уровня оптимально использование трансвагинального доступа с последующей пластикой ректовагинальной перегородки.

3. Алгоритм выбора метода хирургической тактики позволяет определить показания к оперативным вмешательствам, исходя из анатомо-топографических особенностей свища, морфологических изменений мягких тканей, а также данных клинических, инструментальных и функциональных исследований.

4. Разработанный способ хирургического лечения ректовагинальных свищей с использованием пластического компонента, позволяет улучшить результаты лечения прямокишечно-влагалищных свищей, снизить число послеоперационных рецидивов.

5. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения ректовагинальных свищей разработанной методикой и традиционными способами показал преимущества нового способа, возможность сокращения сроков лечения и реабилитации, снижения числа осложнений.

Апробация работы Основные положения диссертации представлены и доложены на: Международной научно-практической конференции «Медична наука та медична практика в Украшг проблеми розвитку та взаемодп» (Украина, г. Одесса, 2015); XXI Объединенной Российской Гастроэнтерологической Неделе (Москва, 2015); Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Новое в хирургии, анестезиологии и реаниматологии» (Владикавказ, 2016); конференции хирургов Юга России, посвященной 100-летию кафедры общей хирургии РостГМУ, 100-летию со дня рождения проф. П.М. Шорлуяна, 75-летию со дня рождения засл. деят. науки РФ, проф. В.Н. Чернова (Ростов-на-Дону, 2016); I съезде хирургов Приволжского федерального округа с международным участием (Нижний Новгород, 2016); Всероссийском съезде колопроктологов с международным участием «Оперативная и консервативная колопроктология: современные технологии для высокого качества жизни пациента» и Объединенного Каспийского и Байкальского форума по проблемам ВЗК (Астрахань, 2016); IV съезде хирургов Юга России с международным участием (Пятигорск, 2016); III Съезде Общероссийской общественной организации «Российское общество хирургов-гастроэнтерологов «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» (Геленджик, 2016); Межрегиональной научно-практической конференции «Периоперационная подготовка как междисциплинарная проблема» (Ростов-на-Дону, 2016); Межрегиональной

научно-практической конференции с международным участием «Анестезиологическое и реанимационное обеспечение концепции быстрого выздоровления в хирургии» (Владикавказ, 2017); Всероссийском молодежном форуме с международным участием (Ставрополь, 2016); Национальном хирургическом конгрессе совместно с XX юбилейным съездом РОЭХ (Москва, 2017); V съезде хирургов Юга России с международным участием (Ростов-на-Дону, 2017).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе, 1 патент РФ на изобретение, 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК министерства образования и науки РФ, 14 публикаций в журналах и сборниках, из них 1 - в зарубежной печати.

Внедрение в практику

Основные результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику хирургического отделения ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», МБУЗ Городской больницы №6 г. Ростова-на-Дону. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий с врачами-курсантами факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов и студентами ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет».

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 191 странице машинописного текста и состоит из введения, аналитического обзора литературы (глава I), четырех глав собственных исследований (глава II - глава V), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 21 таблицей и 64 рисунками. Список литературы содержит 278 источников, из которых 99 наименований отечественных и 179 - иностранных авторов.

ГЛАВА I

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩАХ - КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Этиология, патогенез и методы диагностики ректовагинальных свищей.

«Ректовагинальный свищ представляет собой патологически возникшее соустье между просветами прямой кишки и влагалища» (Воробьёв Г.И., 2006). По данным литературы, число ректовагинальных свищей не превышает 5% всех свищей прямой кишки (Новодворская О.Д., 2017; Подольский В.В. и соавт., 2014; Попков О.В. и соавт., 2014; Brown H.W. et al., 2012; Chen W. е1 al., 2016). Однако, по мнению Ю.А. Шелыгина (2015) истинные показатели частоты заболевания неизвестны, так как эти пациентки по-прежнему остаются «многопрофильными» и получают помощь в гинекологических, проктологических, общехирургических стационарах.

Ректовагинальные свищи традиционно делят на врожденные и приобретенные. Врожденный ректовагинальный свищ — это редкое заболевание, которое обычно сочетается с другими аноректальными аномалиями развития (Елисеев Д.Э. и соавт., 2015; Эргашев Н.Ш. и соавт., 2017; Rosen N.G. et al., 2002).

Не представляя непосредственной угрозы для жизни, ректовагинальные свищи приводят к стойкой инвалидизации женщин, причиняя тяжелые физические и эмоциональные страдания.

В большинстве случаев ректовагинальные свищи имеют приобретенный характер и подразделяются на травматические, воспалительные, онкологические и лучевые (Елисеев Д.Э. и соавт., 2015; Byrnes J.N. et al., 2017).

Травматические свищи являются следствием травмы ректовагинальной перегородки во время родов или оперативных вмешательств. По данным А.М. Коплатадзе и соавт. (2007), Н.Б. Косинец (2005), В.М. Проценко и соавт. (1993), R. Homsi et al. (1994), до 88% ректовагинальных свищей — следствие

акушерской травмы, при этом, травма промежности с последующим формированием свища отмечается в 0,1% родов естественным путем. По данным Г. И. Воробьева (2006), Х.Н. Мусаева (2010) к патологическим родам относят затяжные роды, длительный безводный промежуток, разрывы промежности. В основе образования свища при затяжных родах или продолжительном безводном промежутке лежит следующий механизм (Айламазян Э.К., 2007; Краснопольский В.И., 2001; Шелыгин Ю.А., 2012; Ayaz A., 2012; Gazala M.A., 2017). Головка плода оказывает давление на мягкие ткани родового канала, прижимая их к костному кольцу малого таза, в результате чего происходит сжатие артерий, развитие ишемии тканей, ведущей к формированию некроза. В зависимости от размера поражения отторжение некротизированных тканей и образование свища происходит на 3-8 сутки послеродового периода. Несоответствия родовых путей и размера плода, неправильное его положение, родовспомогательные операции (наложение щипцов), быстрые и стремительные роды, разгибательные вставления головки, тазовые предлежания, неправильное выполнение приемов защиты промежности, затруднения при выведении плечевого пояса могут привести к разрыву промежности с повреждением стенок влагалища, прямой кишки, расхождением передней порции мышцы, поднимающей задний проход, и разрывом жома прямой кишки (Айламазян Э.К., 2007; Султанова С.Г., 2010; Хирш Х. и соавт., 1999; Adiamah A. еt al., 2010; Arrowsmith S.D. et al., 2010). По данным Э.К. Айламазяна (2007), наиболее часто возникают разрывы нижней трети влагалища, нередко сопровождающиеся повреждением сосудов околовлагалищной и, в некоторых случаях, околоматочной клетчатки. Разрывы верхнего бокового свода влагалища являются результатом продолжения разрыва шейки матки. Возникшая рана является входными воротами для восходящей инфекции, что усложняет послеоперационное течение и служит причиной развития ранних осложнений в виде нагноения раны, прорезывания швов и, в том числе, формирования прямокишечно-влагалищных свищей (Агаев Б.А. и соавт., 2010; Акопян Э.Б. и соавт., 1991; Бапиев Т.А., 2013;

Радзинский В.Е. и соавт., 2002; Genadry R.R. et al., 2007; Herbenikc D., 2010). Ушивание разрывов промежности, по данным Г.И. Воробьева (2006), у каждой десятой пациентки осложняется несостоятельностью швов на 3-5-й день послеоперационного периода с формированием ректовагинального свища.

Образование ректовагинальных свищей также может быть следствием разрывов промежности III степени, при которых повреждаются кожа и мышцы промежности, стенка влагалища, наружный сфинктер и передняя стенка прямой кишки (Костючек Д.Ф., 2004; Ugurel V. еt al., 2014; Wall L.L., 2012). Технические ошибки, связанные с выполнением эпизиотомии, плодоразрушающих операций, вакуум-экстракции плода, использованием акушерских щипцов также являются нередкими причинами формирования свищей травматического генеза (Акунц К.Б., 1998; Костючек Д.Ф., 2004; Delamou A. еt al., 2017; Delancey J.O. et al., 2010; Hoppe K.K. et al., 2011; Keighley M.R.B., 2017; Sultanova S.G., 2009; Takano S. еt al., 2014; Taskesen F. еt al., 2014). Сообщение между прямой кишкой и влагалищем, по данным В.М. Проценко и соавт. (1993), В.И. Кулакова и соавт. (2006) формируется, когда во время наложения щипцов остается незамеченной травма стенки кишки или прошита стенка кишки во время восстановления целостности промежности.

Несмотря на выполнение эпизио- и перинеотомии во время родов, по данным Hull T.L. (2011), частота угрожающих разрывов промежности варьирует от 10,7 до 28,4%.

Гинекологические операции также могут быть причиной образования ректовагинальных свищей. Наиболее часто травма прямой кишки случается при выполнении задней кольпотомии, кольпоперинеолеваторопластики, гистерэктомии, пластики ректоцеле с использованием синтетических протезов, сакровагинопексии, удалении ретроцервикального эндометриоза (Елисеев Д.Э. и соавт., 2015; Шкарупа Д.Д. и соавт., 2015; Cichowski S., 2013; Giordano P. еt al., 2009; Huffaker R.K. еt al., 2009; Li Destri G. еt al., 2008; Mege D. еt al., 2016; Mitra P. еt al., 2012; Nakagoe T. еt al., 1999; Naldini G. еt al., 2011; Nasser H.A. еt al., 2014; Yi X. еt al., 2015; Zoulek E. еt al., 2011). Согласно мнению и статистике

В.И. Краснопольского (2001), осложнения гинекологических операций становятся причиной ректовагинальных свищей в два раза реже, чем роды. При этом, ранение прямой кишки при пластических влагалищных операциях происходит в 70,8% случаев, а при лапаротомном доступе — в 29,2% (Макаренко Т.А. и соавт., 2009; Стрижаков А.Н., 2008; Eun Ju Jo еt al., 2013; Hull T.L., 2007).

В течение последних лет участилось использование различных степлеров в лечении геморроя, выполнение степлерной ректопексии, а также применение синтетических имплантов при хирургической коррекции тазового пролапса (Angelone G. et al., 2006; Beattie G.C., 2000; Gagliardi G. еt al., 2008; Giordano A. et al., 2008; Giordano P. rt al., 2011; Hilger W.S. еt al., 2006; Pescatori M. et al., 2005; Ray S. еt al., 2013; Welanyk J.et al., 2011). Частота формирования ректовагинальных свищей после оперативной коррекции пролапса тазовых органов с использованием синтетических протезов, по данным F. Caquant и соавт. (2008), достигает 0,15%.

Частота формирования ректовагинальных свищей после низких передних резекций прямой кишки превышает 10% (Гаврина С.Е. и соавт., 2007; Artifon E.L. et al., 2014; Gecim I.E. et al., 2000; Homsi R., 1994; Kim C.W. et al., 2010; Kawamoto A. et al., 2014; Lamazza A. et al., 2016; Lolohea S. et al., 2005; Maggiori L. et al., 2015; Martellucci J. еt al., 2011; Matthiessen P. еt al., 2010; Nakagoe T. еt al., 1999; Ommer A. еt al., 2011; Pai V. еt al., 2015; Shin U.S. еt al., 2010; Tsutsumi N. et al., 2007; Yodonawa S. et al., 2010).

По глубине расположения свища выделены 3 группы (Шелыгин Ю.А.,

2015):

1. Низкие свищи. К этой группе отнесены свищи, наружное отверстие которых открывается в области преддверия или нижней трети влагалища, а внутреннее отверстие - в области передней крипты прямой кишки.

2. Прямокишечно-влагалищные свищи среднего уровня, открывающиеся в средней трети влагалища, выше сфинктера прямой кишки, представляя собой экстрасфинктерные свищи.

3. Высокие свищи. К высоким относятся сложные прямокишечно-влагалищные свищи, открывающиеся в верхней трети влагалища и верхней трети ампулы прямой кишки.

По данным Г.М. Савельевой и соавт. (2004), прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза бывают низкого и среднего уровней, располагаются на задней или заднебоковой стенке влагалища и открываются в анальном канале или области наружного сфинктера прямой кишки. Высокие ректовагинальные свищи после гинекологических и проктологических операций обычно образуются на 7-9-е сутки, вследствие несостоятельности швов на кишке и проявляются отхождением газов и кала из влагалища, болями внизу живота, лихорадкой, интоксикацией, обильными гнойными выделениями из влагалища. Свищевой ход располагается в инфильтрате (Ривкин В.Л. и соавт., 2003; Смирнова Т.А. и соавт., 2016; Мамедов Н.И. и соавт., 2017; Cichowski S. et al., 2013; Ozuner G. et al., 2015; Torbey M.J., 2014; Yong P.J. et al., 2011).

Также причинами ректовагинальных свищей являются производственные и бытовые травмы (Шугаев А.И. и соавт., 2013; Hussain K. еt al., 2016).

Ректовагинальные свищи воспалительного генеза обычно являются либо следствием специфического процесса в прямой кишке при болезни Крона, либо следствием перфорации гнойника ректовагинальной перегородки (переднего парапроктита) в просвет влагалища и прямой кишки (Andreani S.M. et al., 2007; Chen H.W. et al., 2009; Hannaway C.D. et al., 2008; Kaimakliotis P. et al., 2016; Kwon Y.S. et al., 2016; Narang R. еt al., 2016; Ruffolo C. еt al., 2010). Прямокишечно-влагалищные свищи как перианальные осложнения у пациентов с ВЗК, по данным C.B. Tsang и соавт. (1997), составляют 0,2-2,1%. По данным Г.И. Воробьева (2006) у 1/3 пациенток со свищами воспалительного происхождения, а также одномоментно возникших при травмах (по типу «падения на кол»), свищевой ход отличается особым топографо-анатомическим строением, представляя собой трубчатый свищ с разветвленным ходом,

наличием осумкованных гнойных полостей или затеков в окружающей клетчатке.

Одна из классификаций, объединившая наиболее важные характеристики ректовагинальных свищей, предложена Ротенбергером и Гольдбергом в 1983 году. Преимущество классификации заключается в том, что она позволяет разделить свищи на две группы, требующие различных лечебных подходов. К первой группе свищей относят простые ректовагинальные свищи, расположенные в нижней или средней трети влагалища, диаметром менее 2,5см. В этиологии данной группы свищей - травмы и инфекция. Ко второй группе свищей относят сложные ректовагинальные свищи, локализующиеся в верхней трети влагалища, диаметром более 2,5см. Причиной развития подобных свищей являются воспалительные заболевания кишечника, лучевая терапия, карцинома.

Наиболее сложная группа больных с ректовагинальными свищами — онкологические пациентки. Одна из причин образования у них свищей — местнораспространенные опухоли в малом тазу (Бойко В.В. и соавт., 2012; Коб^ С. Б1 а1., 2005; Ьашаг7а А. е1 а1., 2015). Прорастая смежные органы, злокачественные опухоли мочевого пузыря, гениталий, прямой кишки или анального канала могут приводить к образованию кишечных и мочевых свищей (Дисаи Дж. Ф. и соавт., 2012; 8аша1ау1сшв МБ. е1 а1., 2013; 8еЬш1е§е1 W. е1 а1., 2008).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чернышова Екатерина Владимировна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаев Б.А. Хирургическое лечение средних и нижних ректовагинальных свищей методом инвертации / Б.А. Агаев, Э.А. Джавадов, Г.А. Аббасова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - №2. - С. 44-46.

2. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для медицинских вузов / Э.К. Айламазян. - СПб.: СпецЛит, 2007. - 6-е изд., испр. и доп. - С. 354-357.

3. Акопян Э.Б. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с послеродовыми разрывами промежности / Э.Б. Акопян, А.Ю. Баяхчиянц // Актуальные проблемы проктологии. - Красноярск, 1991. - С. 132-133.

4. Акунц К.Б. Атлас по акушерству / К.Б. Акунц. - М., 1998. - 214с.

5. Кайзер А. М. Колоректальная хирургия. — М.: Бином, 2011. - С. 382-387.

6. Арипова Н.М. Хирургическое лечение ректовагинальных свищей с недостаточностью анального сфинктера / Н.М. Арипова, С.Б. Абдужаппаров // Проблемы колопроктологии. - М., 1998. - Вып. 16. - С. 22-26.

7. Асланов А.Д. Кишечные свищи в практике хирурга / А.Д. Асланов, Л.М. Сахтуева, А.В. Жириков // Известия Кабардино-Балкарского государственного университета. - 2015. - Том V. - №1. - С. - 99-101.

8. Базылев В.В. Статистическая обработка данных в систематических обзорах по хирургии / В.В. Базылев, Ю.В. Белов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2008. - №4. - С. 48-54.

9. Балиев Т.А. Ректовагинальные свищи - перспективы хирургического лечения / Т.А. Балиев, Э.Ш. Султанов // Вестник хирургии Казахстана. - 2012. - №2. - С. 50-52.

10. Балтрушевич О.А. Диагностика и электростимуляция мышц промежности при патологии ректовагинальной перегородки / О.А. Балтрушевич // Современные аспекты хирургической эндокринологии. - Челябинск, 2000. - С. 506-507.

11. Бапиев Т. А. Основные принципы профилактики родового травматизма промежности и отдаленные результаты лечения больных, страдающих новым разрывом промежности и прямокишечно-влагалищными фистулами / Т. А.

Бапиев, Э. Ш. Султанов, Д. Б. Таждинов // Вестник хирургии Казахстана. -2013. - №2. - С. 39-42.

12. Бапиев Т. А. Ректовагинальные свищи - перспективы хирургического лечения / Т. А. Бапиев, Э. Ш. Султанов // Вестник хирургии Казахстана. - 2012.

- №2. - С. 50-52.

13. Бапиев Т. А. Основные принципы медицинской реабилитации и результаты лечения больных, страдающих проктологическими заболеваниями неопухолевой этиологии / Т. А. Бапиев, Э. Ш. Султанов, Д. Б. Таждинов // Вестник хирургии Казахстана. - 2013. - №4. - С. 36-38.

14. Бапиев Т.А. Клиническая оценка результатов сочетанного применения новых методов оперативных вмешательств при родовых разрывах промежности и послеродовом анальном недержании / Т.А. Бапиев // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2013. - Том 13. - № 11. - С. 44-48.

15. Бапиев Т.А. Ректовагинальные свищи: предоперационная подготовка и разработка новых методов оперативных вмешательств / Т.А. Бапиев // Хирург.

- 2012. - № 9. - С. 31-37.

16. Бапиев Т.А. Роль консервативной терапии в комплексном хирургическом лечении проктологических заболеваний неопухолевой этиологии у женщин / Т.А. Бапиев // Вестник Авиценны. - 2012. - № 2 (51). - С. 61-65.

17. Бойко В.В. Комбинированные операции и несостоятельность анастомозов после операций по поводу ректовагинальных и ректовезикальных свищей при местнорапространенном раке прямой кишки / В.В. Бойко, И.В. Криворотько // Новообразование. - 2012. - Том V. - № 1-3 (9-10). - С. 178-182.

18. Будревич А.Е. Пузырно-влагалищные свищи: проблемы лечения и профилактики / А.Е. Будревич, Н.А. Нечипоренко. - Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2006. - № 2. - С. 44-47.

19. Валентов А.Ю. Свищи / А.Ю. Валентов // Хирург. - 2016. - №5. - С. 33-58

20. Воробьёв Г.И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьёв. — М., 2006. - С. 222-228.

21. Гаврина С.Е. Реконструктивно-восстановительные операции в

колоректальной хирургии / С.Е. Гаврина, Л.С. Денисенко, Ю.П. Пахолюк и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. Материалы второго съезда хирургов Сибири и Дальнего Востока. - Владивосток. - 2007. - № 4(56). - С. 52.

22. Грубник В.В. Диагностика сложных свищей прямой кишки / В.В. Грубник, С.П. Дегтяренко, С.В. Шпак // Хирургия Украины. - 2014. - № 4(52). - С. 72-77.

23. Дисаи Дж. Ф., Клиническая онкогинекология: В 3 т. / Ф. Дисаи Дж., У.Т. Крисман. - М.: Практическая медицина, 2012. - Т. 3. - С. 235-278.

24. Дульцев Ю.В. Анальное недержание / Ю.В. Дульцев, К.Н. Саламов. - М.: Медицина, 1993. - 266 с.

25. Елисеев Д.Э. Хирургическое лечение пузырно-влагалищных свищей: эволюция концепции /Д.Э.Елисеев, Б.Я.Алексеев, А.А. Качмазов // РМЖ. -2017. - №8. - С. 510-514.

26. Елисеев Д.Э. Хирургическое лечение ректовагинальных свищей. Опыт пластики лучевого ректовагинального свища лоскутом тагйш-Буттопёв / Д.Э. Елисеев, Э.Н. Елисеев, О.Н. Аймамедова и др. // Онкогинекология. - 2015. -№2. - С. 59-69.

27. Кадыров Р.Н. Особенности липидного обмена у больных с прямокишечно-влагалищными свищами / Р.Н. Кадыров // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2006. - №2. - С. 217-218.

28. Кахарова Р.А. Оптимизация хирургического лечения ректовагинальных свищей: Автореф. дисс... канд. мед.наук. - М. - 2005. -26с.

29. Кеосьян В.Т. Пластическая хирургия в системе направлений, областей и методов хирургии / В.Т. Кеосьян // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2006. - №4. - С. 7-10.

30. Кичемасов С.Х. Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением при ожогах и отморожениях IV степени / С.Х. Кичемасов, Ю.Р. Скворцов. -СПб.: Гиппократ, 2012. - С. 10.

31. Коплатадзе А.М. Травматические повреждения прямой кишки при медицинских процедурах и манипуляциях / А.М. Коплатадзе, С.Д. Ким // Материалы второго съезда колопроктологов России. - Уфа. - 2007. - С. 54-55.

32. Косинец Н.Б. Новые подходы к восстановлению анатомических структур ректовагинальной перегородки: Автореф. дисс... канд. мед. наук. - Краснодар. - 2005. - 22с.

33. Костарев И.В. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод? (систематический обзор литературы) / И.В. Костарев, Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов // Колопроктология. -2016. - № 1(55). - С. 6-15.

34. Костюкова Н.И. Статистические методы в медицине / Н.И. Костюкова, А.Е. Кудинов // Альманах современной науки и образования. - 2011. - № 4. - С. 100107.

35. Костючек Д.Ф. Алексей Семенович Слепых и его вклад в акушерство и гинекологию (к 80-летию со дня рождения) / Д.Ф. Костючек, Г.А. Жигулина, М.Г. Мирошниченко // Журнал акушерства и женских болезней. - 2004. - Том ЬШ. - вып. 2. - С. 72-77.

36. Краснопольский В.И. Генитальные свищи / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова. - М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 21с.

37. Кузьминов А.М. Неполные внутренние свищи прямой кишки (нвс): клинико-анатомическая классификация и принципы хирургического лечения / А.М. Кузьминов, С.А. Фролов, Л.П. Орлова и др. - Колопроктология. - 2017. -№ 3. - С. 27-28.

38. Кулаков В.И. Руководство по оперативной гинекологии / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, С.Е. Белоглазова. - М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - С.488-493.

39. Курбатова К.А. Многомерные статистические методы в исследованиях качества жизни в медицине / К.А. Курбатова, Т.И. Ионова, А.В. Киштович // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. - 2014. - № 23-24. - С. 97-102.

40. Литвиненко Л.Я. - Опыт трансвагинальных леваторопластик в Новоалтайской городской больнице / Л.Я. Литвиненко, Н.И. Соколова // Сборник тезисов: Актуальные проблемы современной хирургии. -

Новосибирск. - 2005. - С. 53-55.

41. Лоран О.Б. Влияние характеристик мочеполового свища на результаты оперативного лечения у женщин / О.Б. Лоран, A.B. Серегин, З.А. Довлатов // Journal of Siberian medical sciences. - 2015. - № 5. - С. 29.

42. Лоран О.Б. Мочеполовые свищи у женщин в XXI веке / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, А.В. Дементьева, Н.Е. Твердохлебов // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - Том 8. - № 9. - С.38-40.

43. Лоран О.Б. Оперативное лечение больных со сложными мочевыми свищами / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, А.В. Серёгин, Н.Е. Твердохлебов // Урология. -2010. - № 5. - С.76-79.

44. Макаренко Т.А. Профилактика воспалительных осложнений после влагалищных операций / Т.А. Макаренко, И.О. Ульянова, А.С. Прохоренкова // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. - 2009. - №16. - С. 212-215.

45. Мамедов Н.И. Лечение больных посттравматическими свищами прямой кишки с использованием лазерных технологий / Н.И. Мамедов, М.М. Мамедов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2017. - № 5. - С. 42-46.

46. Мамедов Н.И.О. Результаты функциональных методов исследования недостаточности запирательного аппарата при посттравматических свищах прямой кишки / Н.И.О. Мамедов // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2010. - Том. 10. - № 12. - С. 116-121.

47. Михайлов А.П. Особенности хирургической тактики при повреждениях прямой кишки / А.П. Михайлов, А.М. Данилов, В.П. Земляной и др. // Материалы XI съезда хирургов России. - Волгоград. - 2011. - С. 48-50.

48. Мудров А.А. Постлучевые ректовагинальные свищи / А.А. Мудров, А.Ю. Титов, И.В. Костарев // Колопроктология. - 2015. - №1(27). - С. 32.

49. Мудров А.А.Хирургическая коррекция ректовагинальных свищей: новые перспективы / А.А. Мудров, А.Ю. Титов, И.В. Костарев // Колопроктология. -2015. - №1(27). - С. 33.

50. Мун Н.В. Актуальные вопросы этиологии, патогенеза ректовагинальных свищей (Сообщение 1) / Н.В. Мун, К.К. Байдавлетов, Д.А. Оразбаев // Астана

медициналык; журналы. - 2007. - №9. - С.24-27.

51. Муравьев К.А. Дифференцированный подход к хирургическому лечению ректовагинальных свищей: Автореф. дисс... канд. мед. наук. - Ставрополь. -2005. - 17 с.

52. Мусаев Х.Н. Оценка применения новых методов оперативных вмешательств в комплексном лечении больных послеродовой недостаточностью анального сфинктера / Х.Н. Мусаев, М.М. Мамедов, Е.М. Алиева // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 10. - С. 77-81.

53. Мусаев Х.Н. Результаты реабилитации заболеваний промежности неопухолевой этиологии у женщин / Х.Н. Мусаев, Б.А. Агаев, Э.М. Алиева // Вестник хирургии Казахстана. - 2010. - № 1(21). - С. 55-58.

54. Мусаев Х.Н. Хирургическое лечение прямокишечно-влагалищных свищей / Х.Н. Мусаев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 9. - С. 55-58.

55. Новодворская О.Д. Генитальные свищи как актуальная проблема современной урогинекологии / О.Д. Новодворская // Научные стремления. -2017. - № 21. - С. 48-50.

56. Овоупеле Д.Ф. Диагностика и лечение уретро-влагалищных свищей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М. - 2012. - 21 с.

57. Орлов А.И. Статистические модели в медицине / А.И. Орлов // Политематический сетевой электронный научный журнал кубанского государственного аграрного университета. - 2016. - № 124. - 954-983.

58. Орлова Л.П. УЗИ-диагностика заболеваний толстой кишки / Л.П. Орлова. -Под ред. В. В. Митькова // Практическое руководство по УЗИ диагностике. -М.: Видар - М, 2011. - С. 331-342.

59. Павленко С.Г. Кишечно-влагалищный свищ - редкое осложнение дивертикулеза толстой кишки / С.Г. Павленко, М.М. Физулин, Л.Ф. Ткач, О.В. Кадол // Кубанский научный медицинский вестник. - 2007. - № 6. - С. 102-103.

60. Патент РФ № 2268044, 01.07.2004. Большаков И.Н., Цхай В.Б., Кошеутова Н.В., Фадеева Е.К., Марьянчик И.Д., Ермошкин О.А., Насибов С.М. Способ лечения генитальных свищей // Патент России № 2268044.

61. Патент РФ № 2369337, 10.10.2009. Титов А.Ю., Фролов С.А., Мудров А.А. Способ хирургического лечения ректовагинальных свищей // Патент России № 2369337.

62. Патент РФ № 2467699, 27.11.2012. Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Мудров А.А., Бирюков О.М., Джанаев Ю.А. Способ фиксации низведенного сегмента прямой кишки при лечении ректовагинальных свищей // Патент России № 2467699.

63. Патент РФ № 2576445, 11.03.2015. Шелыгин Ю.А., Фоменко О. Ю., Титов А.Ю., Ачкасов С.И., Алешин Д.В. Способ оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки // Патент России № 2576445.

64. Подмаренкова Л.Ф. Роль функциональных методов исследования запирательного аппарата прямой кишки в выявлении патогенетических механизмов анальной инконтиненции / Л.Ф. Подмаренкова, Э.И. Алиева, Н.Н. Полетов, О.Ю. Фоменко и др. // Колопроктология - 2006. - №2 (16). - С. 24-30.

65. Подольский В.В. Современные возможности восстановления и заживления половых органов нижнего отдела у женщин / В.В. Подольский, Вл. В. Подольский // Здоровье женщины. - 2014. - № 8(94). - С.102.

66. Попков О.В. Свищи прямой кишки, диагностика, лечение / О.В.Попков, С.О. Попков // Колопроктология. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы колопроктологии» -Смоленск - 2014. - № 3(49). - С. 32-33.

67. Попков О.В. Свищи прямой кишки. Особенности диагностики и лечения / О.В. Попков, С.А. Алексеев, В.Г. Богдан, С.О. Попков // Военная медицина. -2014. - № 4(33). - С. 60-63.

68. Практикум по неотложной гинекологии: учебное издание / под ред. Д.Ф. Костючек.- Ростов н/Д: Феникс, 2008. - С. 73-74.

69. Пранов Б.М. Статистические методы и модели в медицине / Б.М. Пранов, Г.Н. Тарасенко, Т.В. Рассохина // Сборник межвузовской научно-практической конференции «Инновационные процессы в экономике и управлении: состояние, проблемы, тенденции». - М. - 2011. - С. 64-66.

70. Проценко В.М. Хирургическое лечение толстокишечно-влагалищных свищей / В.М. Проценко, А.Н. Додица, Б.Т. Мурадов. - М.: ПК НПО «Союзмединформ», 1993. - 14с.

71. Проценко В.М. Хирургическое лечение недостаточности анального сфинктера у больных с травматическими ректовагинальными свищами / В.М. Проценко, Л.А. Благодарный, В.К. Марченко // Актуальные проблемы проктологии. - Красноярск, 1991. - С. 144-147.

72. Пряничникова М.Б. Оперативное лечение мочеполовых свищей у женщин / М.Б. Пряничникова, О.В Журкина, И.В. Чернышев // Хирургическая практика.

- 2016. - № 4. - С. 37-39.

73. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение больных с уретровлагалищными свищами / Д.Ю. Пушкарь, А.А. Попов, Г.Р. Касян и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Том12. - № 1. - С. 77-81.

74. Радзинский В.Е. Травмы промежности в родах. Клинический анализ структуры, причин и отдаленных последствий / В.Е. Радзинский, Ю.М. Дурандин, Т.П. Голикова и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2002. - №1. - С. 91-94.

75. Римжа М.И. Об оценке результатов статистических исследований в медицине / М.И. Римжа, Н.А. Манак, И.В. Гайшун // Здравоохранение (Минск).

- 2013. - Том 3. - С. 59-61.

76. Руководство по колопроктологии / В.Л. Ривкин, С.Н. Файн, А.С. Бронштейн, В.К. Ан. - М.: Медпрактика, 2003. - 470с.

77. Савельева Г.М. Гинекология / Г.М.Савельева, В.Г. Бреусенко.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - С. 357-366.

78. Семирджанянц Э.Г. Хирургическая реабилитация больных с постлучевыми ректовагинальными свищами при раке шейки матки / Э.Г. Семирджанянц, А.В. Петровский, И.Д. Фанштейн и др. - 2013. - № 4(46). - С. 13-17.

79. Титов А.Ю. Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера с дефектом ректовагинальной перегородки (клиническое наблюдение) / А.Ю. Титов, А.А. Мудров, Н.А. Полякова и др. // Колопроктология. - 2015. -№ 4(54). - С. 41-45.

80. Смирнова Т. А. Акушерская урология: учеб. пособие / Т. А. Смирнова. -Минск: БГМУ, 2009. - 115 с.

81. Смирнова Т.А. Генитальные свищи в практике акушера-гинеколога / Т.А. Смирнова, О.Д. Новодворская // Медицинский журнал. - 2016. - № 2(56). - С. 145-148.

82. Стрижаков А.Н. Влагалищная хирургия: атлас / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. - М.: ОСЛН, 2008. - 253с.

83. Судинов П.П. Хирургическая коррекция заболеваний в области ректовагинальной перегородки. Проблемы колопроктологии / П.П. Судинов,

B.М. Лопатин, Л.Р. Аитова. - М., 2000, вып. 17, с. 114-117.

84. Султанова С.Г. Лечение ректовагинальных свищей и разрывов промежности / С.Г. Султанова // Хирургия Украины. - 2010. - №3(35). - С. 31-33.

85. Супильников А.А. Прикладные аспекты применения математико-статистических методов моделирования в медицине / А.А. Супильников, С.Н. Юхимец // Вестник медицинского института "Реавиз": реабилитация, врач и здоровье. - 2012. - № 2(6). - С. 18-22.

86. Тайгулов Е. А. Актуальные вопросы клиники, диагностики, лечения ректовагинальных свищей / Е. А. Тайгулов, Н.В. Мун, К.К. Байдавлетов и др. // Астана медицинальщ журналы. - 2008. - №1. - С.7-11.

87. Терюшкова Ж.И. Клиническое наблюдение полного закрытия постлучевого ректовагинального свища методом микроинъекционной аутотрансплантации жировой ткани / Ж.И. Терюшкова, В.С. Васильев, Е.Л. Казачков и др. // Колопроктология. - 2016. - №3(57). - С. 70-75.

88. Федоров В. Д. Клиническая оперативная колопроктология. Руководство для врачей. / В.Д. Федоров, Г.И. Воробьев, В.Л. Ривкин. - М: ГНЦ проктологии, 1994. - С. 414-422.

89. Фоменко О.Ю. Алгоритм исследования нарушений запирательного аппарата прямой кишки при функциональной недостаточности анального сфинктера / О.Ю. Фоменко // Новости колопроктологии. ЖГГК. - № 4. - 2009. -

C. 62-68.

90. Фролов С. А. Исторические аспекты и современное хирургическое лечение больных с недостаточностью анального сфинктера / С. А. Фролов, А.Ю. Титов, Н.Н. Полетов, И.С. Аносов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - №3. - С. 78-84.

91. Халикова А.А. Мочеполовые свищи у женщин / А.А. Халикова // Аспирантские чтения - 2014. Материалы конференции с международным участием «Молодые ученые 21 века - от современных технологий к инновациям», посвященной 95-летию СамГМУ. - Самара. - 2014. - С. 174-175.

92. Халикова А.А. Мочеполовые свищи у женщин / А.А. Халикова, А.С. Александрина // Сборник материалов VIII всероссийской итоговой студенческой научной конференции «Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты», посвященная 95-летию СамГМУ». -Самара. - 2014. - С. 224-225.

93. Хирш Х. Оперативная гинекология: Атлас. Пер. с англ. / Х. Хирш, О. Кезер, Ф. Икле. - Под ред. В.И. Кулакова, И.В. Федорова. - М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999. - 656с.

94. Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации. Колопроктология / Ю.А. Шелыгин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С. 108-126.

95. Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии / Ю.А. Шелыгин, Л.А. Благодарный. - М.: Литтерра, 2012. - 608с.

96. Шкарупа Д.Д. Протезирующая реконструкция тазового дна влагалищным доступом: современный взгляд на проблему / Д.Д. Шкарупа, Н.Д. Кубин // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - №1. - С. 88-93.

97. Шугаев А.И. Травма прямой кишки в мирное время (обзор литературы) / А.И. Шугаев, А.М. Ерастов, Д.В. Дворянкин // Вестник СПбГУ. - 2013. - Сер. 11. - Вып. 1. - С. 127-133.

98. Эргашев Н.Ш. Ректогенитальные свищи при нормально сформированном анусе у девочек / Н.Ш. Эргашев, Ф.А. Отамурадов // Детская хирургия. - 2016. - Т. 20. - № 2. - С. 82-86.

99. Эргашев Н.Ш. Хирургическая коррекция ректовагинальных форм

аноректальных мальформаций / Н.Ш. Эргашев, Ф.А. Отамурадов // Детская хирургия. - 2017. - Том 21. - № 1. - С. 28-31.

100. Adiamah A. Be?het's disease: a rare cause of rectovaginal fistula / A. Adiamah, L.S. Wong // BMJ Case Rep. - 2010. - Vol. 20(10). - P. - 25-27.

101. Agaev B.A. Surgical treatment of rectovaginal fistulae / B.A. Agaev, E.A. Dzhavadov, G.A. Abbasova // Khirurgiia (Mosk). - 2010. - № 2. - P. 44-46.

102. Andreani S.M. Rectovaginal fistula in Crohn's disease / S.M. Andreani, H.H. Dang, P. Grondona et al. // Dis Colon Rectum. - 2007. - № 50(12). - P. 2215-2222.

103. Angelone G. Stapled hemorrhoidopexy. Complications and 2-year follow-up / G. Angelone, C. Giardiello, C. Prota // Chir Ital. - 2006. - № 58(6). - P. 753-760.

104. Arrowsmith S.D. Current practices of female genital fistula: across sectional study / S.D. Arrowsmith, J. Ruminjo, E. Landry // BMC Pregnancy Childbirth. -2010. - № 10. - P. 73.

105. Artifon E.L. Endoscopic stent combined with endovaginal clipping for resolution of rectovaginal fistula after colorectal anastomotic dehiscence / Artifon E.L., G.L. Silva, C.K. Furuya et al. // Gastrointest. Endosc. - 2014. - Vol. 10 (3). - P. 43-47.

106. Ayaz A.Vesicovaginal and rectovaginal fistulas: 12-year results of surgical treatment // A. Ayaz, R. un Nisa, S. Anwar, T. Mohammad // J Ayub Med Coll Abbottabad. - 2012.- Vol. 24 (3-4). - Р. 25-27.

107. Bahadursingh A.M. Colovaginal fistulas. Etiology and management / A.M. Bahadursingh, W.E. Longo // J Reprod Med. - 2003. - Vol. 48(7) - P. 489-495.

108. Baig M.K. Simple rectovaginal fistulas / M.K. Baig, R.H. Zhao, C.H. Yuen et al. // Int J Colorectal Dis. - 2000. - № 15(5-6). - P. 323-327.

109. Bassi R. Rectovaginal fistula after STARR procedure complicated by haematoma of the posterior vaginal wall: report of a case / R. Bassi, J. Rademacher, A. Savoia // Tech Coloproctol. - 2006. - № 10(4). - P. 361-363.

110. Beattie G.C. Haemorrhoid surgery revised / G.C. Beattie, M.A. Loudon // Lancet. - 2000. - № 355(9215). - P. 1648.

111. Benchekroun A. The Martius flap in the treatment of vesicovaginal fistulas.

Report of 20 cases / A. Benchekroun, A. Lachkar, M. Alami // Ann Urol (Paris). -1999. - Vol. 33(2). - P. 85-88.

112. Bolbandi Deepak. Role of gracilis muscle transfer in complex vesico-vaginal fistula / Deepak Bolbandi, Raghuveer, Mayank Agarwal // Indian J Applied Research. - 2016. - Vol. 6(8). - P. 10-11.

113. Brown H.W. Lower reproductive tract fistula repairs in inpatient US women, 1979-2006 / H.W. Brown, L. Wang, C.H. Bunker, J.L. Lowder // Int Urogynecol J. -2012. - № 23(4). - P. 403-410.

114. Buchanan G.N. Clinical examination, endosonography, and MR imaging in preoperative assessment of fistula in ano: comparison with outcome-based reference standard / G.N. Buchanan, S. Halligan, C.I. Bartram et al. // Radiology. - 2004. - № 233. - P. 674-681.

115. Byrnes J.N. Outcomes of rectovaginal fistula repair / J.N. Byrnes, J.J. Schmitt, B.M. Faustich // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2017. - Vol. 23 (2). - P. 124130.

116. Caquant F. Safety of transvaginal mesh procedure: retrospective study of 684 patients / F. Caquant, P. Collinet, P. Debodinance et al. // J Obstet Gynaecol Res. -2008. - № 34(4). - P. 449-456.

117. Charua-Guindic L. Management of the rectovaginal fistula. A review of five years at the Colon and Rectal Unit of the General Hospital of Mexico City / L. Charua-Guindic, L. Retama-Velasco, O. Avendano-Espinosa // Ginecol Obstet Mex. - 2004. Vol. 72. - P. 209-214.

118. Chautard J. Gracilis muscle transposition for rectovaginal fistula / J. Chautard, Y. Panis // J Chir (Paris). - 2008. - Vol. 145 (1). - P. 51-56.

119. Chen H.W. Ischiorectal abscess and ischiorectal-vaginal fistula as delayed complications of posterior intravaginal slingplasty: a case report / H.W. Chen, M.K. Guess, K.A. Connell, R.S. Bercik // J Reprod Med. - 2009. - № 54(10). - P. 645-648.

120. Chen W. Successful repair of recurrent rectovaginal fistula by stratified suture using transanal endoscopic microsurgery: A CARE-compliant case report / W. Chen, X. Chen, G. Lin, H. Qiu // Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95 (36). - P. 4600.

121. Choudhury S.R. Anorectal agenesis with rectovaginal fistula: a rare / S.R. Choudhury, N.A. Khan, P.R. Debnath // J Indian Assoc Pediatr Surg. - 2017. - Vol. 22. - №2. - P. 79-82.

122. Cichowski S. Nonsurgical management of a rectovaginal fistula caused by a Gellhorn pessary / S. Cichowski, R.G. Rogers // Obstet Gynecol. - 2013. - Vol. 122 (2 Pt 2). - P. 446-449.

123. Cui L. Interposition of vital bulbocavernosus graft in the treatment of both simple and recurrent rectovaginal fistulas / L. Cui, D. Chen, W. Chen, H. Jiang // Int J Colorectal Dis. - 2009. - № 24(11). - P. 1255-1259.

124. D'Ambrosio G. Minimally invasive treatment of rectovaginal fistula / G. D'Ambrosio, A.M. Paganini, M. Guerrieri, L. et al. // Surg Endosc. - 2012. - Vol. 26 (2). - P. 546-550.

125. Danzi M. Surgical mistake causing an high recto-vaginal fistula. A case report with combined surgical and endoscopic approach: therapeutic considerations / M. Danz, F. Massimiliano, R. Stefano et al. // BMC Surg. - 2013. - Vol. 13 (Suppl. 2). -P. 7.

126. Das B. Rectovaginal Fistulae / B. Das, M. Snyder // Clin Colon Rectal Surg. -2016. - Vol. 29 (1). - P. 50-56.

127. Debeche-Adams T.H. Rectovaginal fistulas / T.H. Debeche-Adams, J.L. Bohl // Clin Colon Rectal Surg. - 2010. - Vol. 23 (2). - P. 99-103.

128. Delamou A. Fistula recurrence, pregnancy, and childbirth following successful closure of female genital fistula in Guinea: a longitudinal study / A. Delamou, T. Delvaux, A. El Ayadi et al. // Lancet Global Health. - 2017. - № 3(36). - P. 136.

129. Delancey J.O. Surgical approaches to postobstetrical perineal body defects (rectovaginal fistula and chronic third and fourth-degree lacerations) / J.O. Delancey, N.F. Miller, M.B. Berger // Clin Obstet Gynecol. - 2010. - Vol. 53 (1). - P. 134-144.

130. Denson L. Peroxide-enhanced 3-dimensional endovaginal ultrasound imaging for diagnosis of rectovaginal fistula // L. Denson, S.A. Shobeiri // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2014. - Vol. 20 (4). - P. 240-242.

131. Devakumar H. Transvaginal repair of complex rectovaginal fistulas using the

porcine urinary bladder matrix as an augmenting graft / H. Devakumar, N. Chandrasekaran, A. Alas // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2017. - Vol. 23 (3).

- P. 25-28.

132. Devesa J.M. Benign rectovaginal fistulas: management and results of a personal series. J.M. Devesa, M. Devesa, G.R. et al. // Tech Coloproctol. - 2007. - Vol. 11 (2).

- P. 128-134.

133. Donnez J. Complications, pregnancy and recurrence in a prospective series of 500 patients operated on by the shaving technique for deep rectovaginal endometriotic nodules / J. Donnez, Squifflet // Human Reproduction. - 2010. - Vol. 25. - № 8. - P. 1949-1958.

134. Eilber K.S. Ten-year experience with transvaginal vesicovaginal fistula repair using tissue interposition / K.S. Eilber, E. Kavaler, L.V. Rodríguez // J Urol. - 2003. -Vol. 169(3). - P. 1033-1036.

135. El-Gazzaz G. Obstetric and cryptoglandular rectovaginal fistulas: long-term surgical outcome; quality of life; and sexual function / G. El-Gazzaz, T.L. Hull, E. Mignanelli et al. // J Gastrointest Surg. - 2010. - № 14(11). - P. 1758-1763.

136. Eun Ju Jo. Management and outcome of rectal injury gynecologic laparoscopic surgery / Ju Jo Eun, Lee Yoo-Young, Kim Tae-Joong et al. // JMIG. - 2013. - Vol. 20. - № 2. - P. 166-171.

137. Falk H. Vesicovaginal fistula: an historical survey / H. Falk, M. Tancer // Obstet Gynecol. - 1954. - Vol. 3(3). - P. 337-341.

138. Fang G. Transvaginal genital fistula repair with insertion of Foley catheter via fistula tract / G. Fang, L. Hong, B. Li et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2015. Vol. 41 (7). - P. 1049-1055.

139. Frasson M. Reconstruction techniques after extralevatorabdomenoperineal rectal excision or pelvic exenteration: meshes, plasties and flaps / M.Frasson, B. FlorLorente, O. Carreño // Cir Esp. - 2014. - Vol. 92 (Suppl 1). - P. 48-57.

140. Fürst A. Gracilis transposition for repair of recurrent anovaginal and rectovaginal fistulas in Crohn's disease / A. Fürst, C. Schmidbauer, J. Swol-Ben et al. // Int J Colorectal Dis. - 2008. - № 23(4). - P. 349-353.

141. Gagliardi G. Outcome predictors and complications after stapled transanal rectal resection for obstructed defecation / G. Gagliardi, M. Pescatori, D.F. Altomare et al. // Dis Colon Rectum. - 2008. - № 51(2). - P. 186-195.

142. Gazala M.A. Management of rectovaginal fistulas and patient outcome. M.A. Gazala, S.D. Wexner // Expert Rev Gastroenterol Hepatol. - 2017. - Vol. 11 (5). - P. 461-471.

143. Gecim I.E. Does technique of anastomosis play any role in developing late perianal abscess or fistula? / I.E. Gecim, B.G. Wolff, J.H. Pemberton et al. // Dis Colon Rectum. - 2000. - № 43(9). - P. 1241-1245.

144. Genadry R.R. Complex obstetric fistulas / R.R. Genadry, A.A. Creanga, M.L. Roenneburg, C.R. Wheeless // Int J Gynaecol Obstet. - 2007. - № 99. - Suppl. 1. - P. 51-56.

145. Giordano A. Non-operative management of a rectovaginal fistula complicating stapled haemorrhoidectomy / A. Giordano, M. della Corte // Int J Colorectal Dis. -2008. - № 23(7). - P. 727-728.

146. Giordano P. Long-term outcomes of stapled hemorrhoidopexy vs conventional hemorrhoidectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials / P. Giordano, G. Gravante, R. Sorge et al. // Arch Surg. - 2009. - Vol. 144(3). - P. 266-272.

147. Giordano P. Prospective evaluation of stapled haemorrhoidopexy versus transanal haemorrhoidal dearterialisation for stage II and III haemorrhoids: three-year outcomes / P. Giordano, P. Nastro, A. Davies, G. Gravante // Tech Coloproctol. -2011. - № 15(1). - P. 67-73.

148. González-Contreras Q.H. Transposition of gracilis muscle for treatment of recurrent anal and rectovaginal fistula / Q.H. González-Contreras, R. Castañeda-Argáiz, H.A. Rodríguez-Zentner et al. // Cir Cir. - 2009. - Vol. 77 (4). - P. 319-321.

149. Gosselink M.P. Martius flap: an adjunct for repair of complex, low rectovaginal fistula / M.P. Gosselink, DM. Oom, D.D. Zimmerman, R.W. Schouten // Am J Surg. - 2009. - № 197(6). - P. 833-834.

150. Gottgens K.W. The disappointing quality of published studies on operative techniques for rectovaginal fistulas: a blueprint for a prospective multi-institutional

study / K.W. Göttgens, R.R. Smeets, L.P. Stassen et al. // Dis. Colon Rectum. - 2014.

- Vol. 57 (7). P. 888-898.

151. Hannaway C.D. Current considerations in the management of rectovaginal fistula from Crohn's disease / C.D. Hannaway, T.L. Hull // Colorectal Dis. - 2008. -№ 10(8). - P. 747-755.

152. Herbenikc D. The female patient / D. Herbenikc. - 2010. -Vol. 12 (35). -P. 4649.

153. Hilger W.S. Rectovaginal fistula after posterior intravaginal slingplasty and polypropylene mesh augmented rectocele repair / W.S. Hilger, J.L. Cornella // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2006. - № 17(1). - P. 89-92.

154. Hoffmann J.C. Methodological basis for the development of consensus recommendations / J.C. Hoffmann, I. Fischer, W. Höhne et al. // Z Gastroenterol, 2004. - № 42(9). - P. 984-986.

155. Homsi R. Episiotomy: risks of dehiscen ceand rectovaginal fistula / R. Homsi, N.H. Daikoku, J. Littlejohn, C.R. Jr. Wheeless // Obstet. Gynecol. Surv. - 1994. - № 49(12). - P. 803-808.

156. Hoppe K.K. Intrauterine air embolism associated with a rectovaginal fistula in a pregnant woman / K.K. Hoppe, M.F. Fialkow, M. Dighe, E. Cheng // Obstet Gynecol.

- 2011. - Vol. 118 (2 Pt 2). - P. 481-484.

157. Horch R.E. Bilateral pedicled myocutaneous vertical rectus abdominus muscle flaps to close vesicovaginal and pouch-vaginal fistulas with simultaneous vaginal and perineal reconstruction in irradiated pelvic wounds / R.E. Horch, G. Gitsch, W. Schultze-Seemann // Urology. - 2002. - Vol. 60(3). - P. 502-507.

158. Hotouras A. Comment on Tozer et al.: surgical management of rectovaginal fistula in a tertiary referral centre-many techniques are needed / A. Hotouras, J.B. Haddow, C.L. Chan // Colorectal Dis. - 2014. - Vol. 16 (2). - P. 144.

159. Hotouras A. Gracilis muscle interposition for rectovaginal and anovaginal fistula repair: a systematic literature review / A. Hotouras, Y. Ribas, S. Zakeri et al. // Colorectal Dis. - 2015. - Vol. 17. - № 2. - P. 104-110.

160. Huffaker R.K. A serious complication following placement of posterior Prolift /

R.K. Huffaker, B.L. Shull, J.S. Thomas // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. -2009. - № 20(11). - P. 1383-1385.

161. Hull T.L. Multimedia article. Success of episioproctotomy for cloaca and rectovaginal fistula / T.L. Hull, C. Bartus, J. Bast // Dis. Colon Rectum. - 2007. -Vol. 50 (1). - P. 97-101.

162. Hull T.L. Surgeons should not hesitate to perform episioproctotomy for rectovaginal fistula secondary to cryptoglandular or obstetrical origin / T.L. Hull, G. El-Gazzaz, B. Gurland et al. // Dis. Colon Rectum.-2011.- Vol. 54 (1). - P. 54-59.

163. Hussain K. Rectovaginal fistula as a result of coital injury / K. Hussain, T. Ibrahim, M. Khan, J. Masood // J Coll Physicians Surg Pak. - 2016. - Vol. 26 (1). -P. 66-67.

164. Ismail S.I. The increasing number of surgical procedures for female genital fistula in England: analysis of Hospital Episode Statistics (HES) data / S.I. Ismail // J Obstet Gynaecol. - 2015. - Vol. 35 (1). - P. 57-59.

165. Kaimakliotis P. A systematic review assessing medical treatment for rectovaginal and enterovesical fistulae in Crohn's disease / P. Kaimakliotis, C. Simillis, M. Harbord et.al. // J. Clin. Gastroenterol. - 2016. - Vol. 50. - №9. - P. 714721.

166. Kawamoto A. Puborectal sling interposition combined with seton drainage for pouch-vaginal fistula after rectal cancer surgery with colonic J pouch-anal reconstruction: report of a case / A. Kawamoto, Y. Inoue, M. Okigami et al. // Int Surg. - 2014. - Vol. 99 (6). - P. 710-713.

167. Keighley M.R.B. Obstetric rectovaginal fistula: should there be a different treatment paradigm? / M.R.B. Keighley // Colorectal Dis. - 2017. - Vol. 19 (9). - P. 863.

168. Khalil H. H. Internal pudendal artery perforator island flap for management of recurrent benign rectovaginal fistula / H.H. Khalil, M.N. Malahias, S. Karandikar, C. Hendrickse // Plast Reconstr Surg Glob Open. - 2016. Vol. 4 (8). - P. 841.

169. Khanduja K.S. Reconstruction of rectovaginal fistula with sphincter disruption by combining rectal mucosal advancement flap and anal sphincteroplasty / K.S.

Khanduja, A. Padmanabhan, B.A. Kerner // Dis. Colon Rectum. - 1999. - Vol. 42 (11). - P. 1432-1437.

170. Kim C.W. Complications after sphincter-saving resection in rectal cancer patients according to whether chemoradiotherapy is performed before or after surgery / C.W. Kim, J.H. Kim, C.S. Yu et al. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. - 2010. - № 78(1). - P. 156-163.

171. Kin C. Martius flap repair for complex rectovaginal fistula / C. Kin, B. Gurland, M. Zutshi, T. Hull // Pol Przegl Chir. - 2012. - Vol. 84 (11). - P. 601-604.

172. Kniery K. How I do it: Martius flap for rectovaginal fistulas / K. Kniery, E.K. Johnson, S.R. Steele // J. Gastrointest. Surg. - 2015. -Vol. 19 (3). - P. 570-574

173. Kniery K.R. Operative considerations for rectovaginal fistulas // K.R. Kniery, E.K. Johnson, S.R. Steele // World J Gastrointest Surg. - 2015. - Vol. 7 (8). - P. 133137.

174. Kobayashi H. Successful management of rectovaginal fistula treated by endorectal advancement flap: report of two cases and literature review / H. Kobayashi, K. Sugihara // Springerplus. - 2015. -№4. - P. 21.

175. Kosugi C. Rectovaginal fistulas after rectal cancer surgery: Incidence and operative repair by gluteal-fold flap repair / C. Kosugi, N. Saito, Y. Kimata et al. // Surgery. - 2005. - № 137(3). - P. 329-336.

176. Kröpil F. Differentiated surgical treatment of rectovaginal fistulae / F. Kröpil, A.M. Raffel, M. Schauer et al. // GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. -2012. - № 1. - P. 134-142.

177. Kröpil F. Individualised and differentiated treatment of rectovaginal fistula / F. Kröpil, A. Raffel, M.A. Renter et al. // Zentralbl Chir. - 2010. - № 135(4). - P. 307311.

178. Kwon Y.S. Rectovaginal fistula caused by retained colpotomy cup after surgery / Y.S. Kwon, S.K. You, K.S. Im, A.S. Kim // Clin Exp Obstet Gynecol. - 2016. -Vol. 43 (2). - P. 271-273.

179. Lalwani S. Complex rectovaginal fistula an experience at a tertiary care centre / S. Lalwani, V. Varma, V. Kumaran et al. // Indian J Surg. - 2015. - Vol. 77 (Suppl

3). - P. 1142-1147.

180. Lamazza A. Endoscopic placement of self-expandable metallic stents for rectovaginal fistula after colorectal resection: a comparison with proximal diverting ileostomy alone / A. Lamazza, E. Fiori, A.V. Sterpetti et al. // Surg Endosc. - 2016. -Vol. 30 (2). - P. 797-801.

181. Lamazza A. Recurrent rectovaginal fistula: treatment with self-expanding metal stents / A. Lamazza, E. Fiori, A. Schillaci // Endoscopy. - 2015. - Vol. 47 (Suppl 1). - P. 149-150.

182. Lamazza A. Treatment of rectovaginal fistula after colorectal resection with endoscopic stenting: long-term results / A.Lamazza, E. Fiori, A. Schillaci et al. // Colorectal Dis. - 2015. - Vol. 17 (4). - P. 356-360.

183. Lefevre J.H. Operative results and quality of life after gracilis muscle transposition for recurrent rectovaginal fistula / J.H. Lefevre, F. Bretagnol, L. Maggiori et al. // Dis. Colon Rectum. - 2009. - Vol. 52 (7). - 1290-1295.

184. Leroy A. Quality of life and symptoms before and after surgical treatment of rectovaginal fistula / A. Leroy, H. Azais, G. Giraudet, M. Cosson // Prog. Urol. -2017. - Vol. 27 (4). - P. 229-237.

185. Li Destri G. Rectovaginal fistula: a new approach by stapled transanal rectal resection / G. Li Destri, B. Scilletta, T.G. Tomaselli, G. Zarbo // J Gastrointest Surg. -2008. - № 12(3). - P. 601-603.

186. Lo T.S. Rectovaginal fistula: Twenty years of rectovaginal repair / T.S. Lo, Y.H. Huang, A.K. Dass et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2016. - Vol. 42 (10). - P. 1361-1368.

187. Lolohea S. Ileal pouch-anal anastomosis-vaginal fistula: a review / S. Lolohea, A.C. Lynch, G.B. Robertson, F.A. Frizelle // Dis Colon Rectum. - 2005. - № 48(9). -P. 1802-1810.

188. Maeda K. The long-term outcome of transvaginal anterior levatorplasty for intractable rectovaginal fistula / K. Maeda, Y. Koide, T. Hanai, H. Sato et al. // Colorectal Dis. - 2015. - Vol. 17 (11). - P. 1002-1006.

189. Maggiori L. Redo-surgery by transanal colonic pull-through for failed

anastomosis associated with chronic pelvic sepsis or rectovaginal fistula / L. Maggiori, J. Blanche, Y. Harnoy et al. // Int J Colorectal Dis. - 2015. - Vol. 30 (4). -P. 543-548.

190. Maheu-Giroux M. Prevalence of symptoms of vaginal fistula in 19 sub-Saharan Africa countries: a meta-analysis of national household survey data / M. Maheu-Giroux, V. Filippi, S. Samadoulougou et al. // Lancet Global Health. - 2015. - Vol. 3 (5). - P. - 271-278.

191. Maheu-Giroux M. Risk factors for vaginal fistula symptoms in Sub-Saharan Africa: a pooled analysis of national household survey data / M. Maheu-Giroux, V. Filippi, N. Maulet et al. // Samadoulougou F - BMC Pregnancy Childbirth. - 2016. -№ 16. - P 82.

192. Makino S. Repair of old perineal laceration accompanied by rectovaginal fistula using levator ani muscle interposition / S. Makino, J. Takeda, S. Takeda // Taiwan J Obstet Gynecol. - 2016. - Vol. 55(5). - P. 743-744.

193. Martellucci J. Early complications after stapled transanal rectal resection performed using the Contour® Transtar™ device / J. Martellucci, P. Talento, A. Carriero // Colorectal Dis. - 2011. - № 13(12). - P. 1428-1431.

194. Martius H. Die operative Wiederhell stellungder volkonmmenfehlenden Harnrohareunddes Schless muskels derselben / H. Martius// Zentralbi Gynakol. -1928. - Vol. 92. -P. 480-486.

195. Matthiessen P. Anastomotic vaginal fistula (AVF) after anterior resection of the rectum for cancer-occurrence and risk factors / P. Matthiessen, L. Hansson, R. Sjodahl, J. Rutegard // Colorectal Dis. - 2010. - № 12(4). - P. 351-357.

196. Mege D. Is biological mesh interposition a valid option for complex or recurrent rectovaginal fistula? / D. Mege, M. Frasson, L. Maggiori, Y. Panis // Colorectal Dis. - 2016. - Vol. 18 (2). - P. 61-65.

197. Miklos J.R. Levatorplasty release and reconstruction of rectovaginal septum using allogenic dermal graft / International urogynecology journal and pelvic floor dysfunction // J.R. Miklos, N. Kohli, R. Moore. - 2002. - Vol. 13. - №1. - P. 44-46.

198. Milani R. Transvaginal primary repair of a suprasphincteric rectovaginal fistula /

R. Milani, M. Frigerio, S. Manodoro et al. // Int Urogynecol J. - 2016. - Vol. 27 (5).

- P. 821-823.

199. Milito G. Surgical treatment of rectovaginal fistula in Crohn's disease: A tertiary center experience / G. Milito, G. Lisi, D. Venditti et al. - Surg Technol Int - 2017. -№30. - P. 113-116.

200. Mitra P. Rectovaginal fistula of different etiologies: clinical case reports / P. Mitra, S. Mukherjee, H. Hassan, P.S. Soreng, S. Adhikari, T.K. Roy // NJOG. -2012. - Vol. 7 (2). - P. 43-46.

201. Moreno-Selva L. Non-surgical management of rectovaginal fistula: a case report / L. Moreno-Selva, M.T. Gómez-García, J. Nogueira-García et al. // Ginecol Obstet. Mex. - 2015. - Vol. 83 (6). - P. 350-355.

202. Mortensen C. Rectovaginal fistula: an unusual presentation / C. Mortensen, P. Mackey, A. Pully blank // Colorectal Dis. - 2010. - № 12(7). - P. 703-704.

203. Mukwege D. Minimally invasive treatment of traumatic high rectovaginal fistulas / D. Mukwege, N. Mukanire, J. Himpens, G.B. Cadiere // Surg Endosc. -2016. - Vol. 30 (1). - P. 379-387.

204. Musaev Kh. N. Surgical treatment of rectovaginal fistulae / Kh.N. Musaev // Khirurgiia (Mosk). - 2009. - № 9. - P. 55-58.

205. Nakagoe T. Avoidance of Rectovaginal fistula as a complication after low anterior resection for rectal cancer using a double-stapling technique / T. Nakagoe, T. Sawai, T. Tuji // Surg Oncol. - 1999. - № 71. - P. 196-197.

206. Naldini G. Serious unconventional complications of surgery with stapler for haemorrhoidal prolapse and obstructed defaecation because of rectocoele and rectal intussus ceptions / G. Naldini // Colorectal Dis. - 2011. - № 13(3). - P. 323-327.

207. Narang R. Should immunomodulation therapy after the surgical management in patients with rectovaginal fistula and Crohn's disease? / R. Narang, T. Hull, S. Perrins et al. // Dis. Colon Rectum. 2016. - Vol. 59. - №7. - P. 670-676.

208. Narayanan P. Fistulas in malignant gynecologic disease: etiology, imaging, and management / P. Narayanan, M. Nobbenhuis, K.M. Reynolds et al. // Radiographics.

- 2009. - № 29(4). - P. 1073-1083.

209. Nasser H.A. Complicated rectovaginal fistula secondary to Bartholin's cyst infection / H.A. Nasser, V.M. Mendes, F. Zein et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. -2014. -Vol. 40 (4). - P. 1141-1144.

210. Nevin M.S. Martius flap: an adjunct for repair of complex, low rectal vaginal fistula / M.S. Mc Nevin, P.Y. Lee, T.W. Bax // Am J Surg. - 2007. - № 193. - P. 596-599.

211. Oakley S.H. Practice patterns regarding management of rectovaginal fistulae: a multicenter review from the fellows' pelvic research network / S.H. Oakley, H.W. Brown, L. Yurteri-Kaplan et al. // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2015. - Vol. 21 (3). - P. 123-128.

212. Ommer A. Cryptoglandular anal fistulas / A. Ommer, A. Herold, E. Berg et al. // Dtsch Arztebl Int. - 2011. - Vol. 108(42). - P. 707-713.

213. Ommer A. Die bedeutung der stomaanlage im rahmen der behandlung der komplizierten analfisteln und der rektovaginalen fisteln / A. Ommer, S. Athanasiadis, A. Köhler, E. Psarakis // Coloproctology. - 2000. - Vol. 22. - P. 14-22.

214. Ommer A. S3-guideline "colorectal cancer" 2008 / A. Ommer, A. Herold, E. Berg et al. // Coloproctology. - 2011. - Vol. 33. - P. 295-324.

215. Ommer A. S3-Leitlinie: Rektovaginale Fisteln (ohne M.Crohn) / A. Ommer, A. Herold, E. Berg // Coloproctology. - 2012. - № 34. - P. 211-246.

216. Ozuner G. Rectovaginal fistula secondary to an erosive pessary / G. Ozuner, F. Elagili, E. Aytac // Tech Coloproctol. - 2015. - Vol. 19 (8). - P. 491-492.

217. Pai V. Rectovaginal fistula with anastomotic stricture post anterior resection -sphincter preservation, a viable option / V. Pai, A. Desouza, J.L. De Menezes, A. Saklani // Indian J Surg Oncol. - 2015. Vol. 6 (3). - P. 256-258.

218. Park S.O. Treatment of rectovaginal fistula with gracilis muscle flap transposition: long-term follow-up / S.O. Park, K.Y. Hong, K.J. Park et al. // Int J Colorectal Dis. - 2017. - Vol. 32. - № 7. - P. 1029-1032.

219. Pata G. Iatrogenic rectovaginal fistula repair by trans-perineal approach and pubo-coccygeus muscle interposition / G. Pata, M. Pasini, S. Roncali et al. // International Journal of Surgery Case Reports. - 2014. - Vol. 5 (8). - P. 527-531.

220. Peng H. Current situation in the diagnosis and treatment of rectovaginal fistula / H. Peng, D. Ren // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. - 2016. - Vol. 19 (12).- P. 1324-1328.

221. Perata E. Post-partum vesicovaginal fistula: abdominal muscle strip treatment / E. Perata, S. Severoni, M. Schietroma // Minerva Ginecol. - 2001. - Vol. 53(3). - P. 165-170.

222. Pescatori M. Rectovaginal fistula after double-stapled transanal rectotomy (STARR) for obstructed defaecation / M. Pescatori, G. Dodi, C. Salafia, A.P. Zbar // Int J Colorectal Dis. - 2005. - № 20(1). - P. 83-85.

223. Pescatori M. Reinterventions after complicated or failed STARR procedure / M. Pescatori, A.P. Zbar // Int J Colorectal Dis. - 2009. - № 24(1). - P. 87-95.

224. Phillips B. Oxford Centre for Evidence based medicine — levels of evidence / B. Phillips, C. Ball, D. Sackett et al. - 2009. - [electronic resource], - http: // www.cebm.net / oxford-centre-evidence-medicine-levels-evidence-march-2009.

225. Piejko M. Cell therapy in surgical treatment of fistulas. Preliminary results / M. Piejko, M. Romaniszyn, J. Borowczyk-Michalowska et. al. // Pol. Przegl. Chir. -2017. - Vol. 89 (3). - P. 48-51.

226. Pitel S. Martius advancement flap for low rectovaginal fistula: short- and long-term results / S.Pitel, J.H. Lefevre, Y. Parc et al. // Colorectal Dis. - 2011. - № 13. -P. 112-115.

227. Punekar S.V. Martius' labial fat pad interposition and its modification in complex lower urinary fistulae / S.V. Punekar, D.N. Buch, A.B. Soni // J Postgrad Med. - 1999. - Vol. 45(3). - P. 69-73.

228. Ray S. Rectovaginal fistula: an extremely rare complication after injection sclerotherapy for hemorrhoids / S. Ray, S. Mandal, S. Khamrui // Am Surg. - 2013. -Vol. 79 (4). - P. 143-144.

229. Reichert M. Surgical approach for repair of rectovaginal fistula by modified martius flap / M. Reichert, T. Schwandner, A. Hecker et al. // Geburtshilfe Frauenheilkd. - 2014. Vol. 74 (10). P. 923-927.

230. Reisenauer C. Presentation and management of rectovaginal fistulas after

delivery / C. Reisenauer // Int Urogynecol J. - 2016. - Vol. 27 (6). - P. 859-64.

231. Rodríguez-Wong U. Postobstetric rectovaginal fistula: surgical treatment using endorectal advancement flap / U. Rodríguez-Wong, J.M. Cruz-Reyes, J.R. Santamaría-Aguirre, J. García-Alvarez // Cir Cir. - 2009. - Vol. 77 (3). - P. 201-205.

232. Rosen N. G. Rectovaginal fistula: common diagnostic error with significant consequences in girls with anorectal malformations / N. G. Rosen, R. A. Hong, Z. S. Soffer et al. // Journal of Pediatric Surgery. - 2002. - №37 (7). - P. 961-965.

233. Rothenberger D.A. The management of rectovaginal fistulae. / D.A. Rothenberger, S.M. Goldberg // Surg Clin N Amer. - 1983. - № 63. - P. 61.

234. Ruffolo C. A systematic review on advancement flaps for rectovaginal fistula in Crohn's disease: transrectal vs transvaginal approach / C. Ruffolo, M. Scarpa, N. Bassi, I. Angriman // Colorectal Dis. - 2010. - № 12(12). - P. 1183-1191.

235. Ruiz D. Graciloplasty for rectourethral, rectovaginal and rectovesical fistulas: technique overview, pitfalls and complications / D. Ruiz, B. Bashankaev, J. Speranza, S.D. Wexner // Tech Coloproctol. - 2008. - № 12(3). - P. 277-281.

236. Saclarides T.J. Rectovaginal fistula / T.J. Saclarides // Surg. Clin. North Am. -2002. - Vol. 82 (6). - P. 1261-1272.

237. Samalavicius N.E. Graciloplasty for the rectovaginal fistula after chemoradiation followed by total mesorectal excision for rectal cancer / N.E. Samalavicius, R.K. Gupta // Arch Iran Med. - 2013. - Vol. 16 (1). - P. 54-55.

238. Schloericke E. Transperineal omentum flap for the anatomic reconstruction of the rectovaginal space in the therapy of rectovaginal fistulas / E. Schloericke, M. Hoffmann, M. Zimmermann // Colorectal Dis.- 2012. - Vol. 14 (5). -P. 604-610.

239. Schlöricke E. Surgical treatment and prognosis of rectovaginal fistulae according to their origin / E. Schlöricke, M. Zimmermann, M. Hoffmann et al. // Zentralbl Chir. - 2012.- Vol. 137 (4).- P. 390-395.

240. Schmidt A.M. Indications and long-term clinical outcomes in 282 patients with pelvic exenteration for advanced or recurrent cervical cancer / A.M. Schmidt, P. Imesch, D. Fink, H. Egger // Gynecol Oncol. - 2012. - Vol. 125(3). - P. 604-609.

241. Schmiegel W. S3-Leitlinie "Kolorektales Karzinom" - Aktualisierung 2008 / W.

Schmiegel, A. Reinacher-Schick, D. Arnold et al. // Z Gastroenterol. - 2008. Vol. 46(8). - P. 799-840.

242. Schouten W.R. Rectal sleeve advancement for the treatment of persistent rectovaginal fistulas / W.R. Schouten, D.M. Oom // Tech Coloproctol. - 2009. - Vol. 13 (4). - P. 289-294.

243. Shao W. Diagnosis and surgical treatment for rectovaginal fistula / W. Shao // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. - 2016. Vol. 19 (12). - P. 1351-1354.

244. She Z. Research progress of the treatment of rectovaginal fistulas / Z. She, Y. Lyu // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. - 2014. - Vol. 17 (12). - P. 1250-1254.

245. Shin U.S. Delayed anastomotic leakage following sphincter-preserving surgery for rectal cancer / U.S. Shin, C.W. Kim, C.S. Yu, J.C. Kim // Int J Colorectal Dis. -2010. - № 25(7). - P. 843-849.

246. Sims J.M. On the treatment of vesico-vaginal fistula / J.M. Sims // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, 1998. - Vol. 9(4). - P. 236-248.

247. Songne K. Treatment of anovaginal or rectovaginal fistulas with modified Martius graft / K. Songne, M. Scotte, J. Lubrano et al. // Colorectal Dis. - 2007. Vol. 9 (7). - P. 653-656.

248. Stephan J. Laparoscopic fistula excision and omentoplasty for high rectovaginal fistulas: a prospective study of 40 patients / J. Stephan, V. Hagen, P.B. Soeters et al. // Int J Colorectal Dis. - 2011. - № 26. - P. 1463-1467.

249. Sudol-Szopinska I. Contrastenhanced endosonography for the diagnosis of anal and anovaginal fistulas / I. Sudol-Szopinska, W. Jakubowski, M. Szczepkowski // J Clin Ultrasound. - 2002. - № 30(3). - P. 145-150.

250. Sultanova S.G. The treatment of rectovaginal fistulas and perineal ruptures / S.G. Sultanova // Georgian Med News. - 2009. - № 177. - P. 41-44.

251. Symmonds R.E. Incontinence: Vesical and urethral fistulas / R.E. Symmonds // Clin Obstet Gynecol. - 1984. - Vol. 27(2). - P. 499-514.

252. Takagi C. Simultaneously diagnosed and successfully treated rectovaginal and vesicovaginal fistulae after low anterior resection with concomitant resection of female genitalia / C. Takagi, H. Baba, K. Yamafuji et al. // Case Rep Gastroenterol. -

2017. - Vol. 11 (1). - P. 17-22.

253. Takano S. Gracilis transposition for complex perineal fistulas: rectovaginal fistula and rectourethral fistula / S. Takano, M. Boutros, S.D. Wexner // Dis. Colon Rectum. - 2014. - Vol. 57 (4). - P. 538.

254. Taskesen F. Rectovaginal fistulas: five years' experience / F. Taskesen, Z. Arikanoglu, S. Bostanci et al. // Clin Ter.-2014. - Vol. 165 (3). P. 129-132.

255. Torbey M.J. Large rectovaginal fistula due to a cube pessary despite routine follow-up; but what is 'routine'? / M.J.Torbey // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2014. -Vol. 40 (11). - P. 2162-2165.

256. Tozer P.J. Surgical management of rectovaginal fistula in a tertiary referral centre: many techniques are needed / P.J. Tozer, D. Balmforth, B. Kayani et al. // Colorectal Dis. - 2013. - Vol. 15 (7). - P. 871-877.

257. Tsang C.B. Rectovaginal fistulas. Therapeutic options / C.B. Tsang, D.A. Rothenberger // Surg. Clin North Am. - 1997. - Vol. 77, №1. - P. 95-114.

258. Tsutsumi N. Rectovaginal fistula following double-stapling anastomosis in low anterior resection for rectal cancer / N. Tsutsumi, Y. Yoshida, Y. Maehara, S. Kohnoe // Hepatogastroenterology. - 2007. - Vol. 54 (78). - P. 1682-1683.

259. Tunuguntla H.S. Female sexual dysfunction following vaginal surgery: a review / H.S. Tunuguntla, A.E. Gousse // J Urol. - 2006. - № 175(2). - P. 439-446.

260. Ugurel V. A rare case of rectovaginal fistula following consensual vaginal intercourse / V. Ugurel, D.P. Özer, F. Varol // J Sex Med. - 2014. - vol. 11 (5). - P. 1345-1348.

261. Van der Hagen S.J. Laparoscopic fistula excision and omentoplasty for high rectovaginal fistulas: a prospective study of 40 patients / S.J. Van der Hagen, P.B. Soeters, C.G. Baeten, W.G. van Gemert // Int J Colorectal Dis. - 2011. - № 26(11). -P. 1463-1467.

262. Vesicovaginal fistula: an historical survey / H. Falk, M. Tancer // Obstet Gynecol, 1954. - Vol. 3(3). - P. 337-341.

263. Vogel J.D. Clinical practice guideline for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula / J.D. Vogel, E.K. Johnson, A.M. Morris et al.

// Dis. Colon Rectum. - 2016. - Vol. 59 (12). - P. 1117-1133.

264. Wakabi W. Canadian physicians help fight RVF in Kenya / W. Wakabi // CMAJ. - 2007. - Vol. 176 (10). - P. 1403.

265. Wall L.L. Preventing obstetric fistulas in low-resource countries: insights from a Haddon matrix / L.L. Wall // Obstet Gynecol Surv. - 2012. - Vol. 67 (2). - P. 111121.

266. Weerd L. Novel treatment for recalcitrant rectovaginal fistulas: fat injection. // L. Weerd, S. Weum, S. Norderval // Int Urogynecol J. - 2015. - Vol. 26 (1). - P. 139-144.

267. Welanyk J. Rectovaginal fistula after gastrointestinal tract continuity restoration using a stapler-case report / J. Welanyk, T. Wysocki, W. Nowobilski, M. Dobosz // Pol Przegl Chir. - 2011. - Vol. 83 (12). - P. 677-680.

268. Wexner S.D. Gracilis muscle interposition for the treatment of rectourethral, rectovaginal, and pouch-vaginal fistulas: results in 53 patients / S.D. Wexner, D.E.Ruiz, J. Genua et al. // Ann Surg. - 2008. - Vol. 248 (1). - P. 39-43.

269. Yaramov N. 10 years experience in treatment of rectovaginal fistulas / N. Yaramov, M. Sokolov, K. Angelov, S. Toshev // Khirurgiia (Sofiia). - 2009. - № 6. -P. 5-7.

270. Yee L.F. Use of endoanal ultrasound in patients with rectovaginal fistulas / L.F. Yee, E.H. Birnbaum, T.E. Read // Dis. Colon Rectum. - 1999. - 42 (8); 1057-1064.

271. Yi X. Analysis of risk factors for post-operative rectovaginal fistula in deep endometriosis / X. Yi, Y. Zheng, K. Hua // J Minim Invasive Gynecol. - 2015. - Vol. 22 (6S). - P. 56-57.

272. Yin H.Q. Clinical value of endoluminal ultrasonography in the diagnosis of rectovaginal fistula / H.Q. Yin, C. Wang, X. Peng et al. // BMC Med Imaging. -2016. - №16. - P. 29.

273. Yodonawa S. Rectovaginal fistula after low anterior resection for rectal cancer using a double stapling technique / S. Yodonawa, I. Ogawa, S. Yoshida et al. // Case Rep Gastroenterol. - 2010. - № 4(2). - P. 224-228.

274. Yong P.J. Transvaginal repair and graft interposition for rectovaginal fistula due

to a neglected pessary: case report and review of the literature / M.M. Garrey, R. Geoffrion // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2011. - Vol. 17 (4). - P. 195-197.

275. Zhu Y.F. Current treatment of rectovaginal fistula in Crohn's disease / Y.F. Zhu, G.Q. Tao, N. Zhou, C. Xiang // World J Gastroenterol. - 2011. - № 17(8). - P. 963967.

276. Zimmerman D.D. The outcome of transanal advancement flap repair of rectovaginal fistulas is not improved by an additional labial fat flap transposition /

D.D. Zimmerman, M.P. Gosselink, J.W. Briel, W.R. Schouten // Tech Coloproctol. -2002. - № 6(1). - P. 37-42.

277. Zmora O. Gracilis muscle transposition for fistulas between the rectum and urethra or vagina / O. Zmora, H. Tulchinsky, E. Gur et al. // Dis Colon Rectum. -2006. - № 49(9). - P. 1316-1321.

278. Zoulek E. Rectovaginal fistula as a complication to a Bartholin gland excision /

E. Zoulek, D.R. Karp, G.W. Davila // Obstet Gynecol. - 2011. - № 118(2 Pt 2). - P. 489-491.