Оптимизация выбора метода хирургического лечения ректоцеле (клинические и морфологические исследования) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Швецов Виталий Константинович

• Швецов Виталий Константинович
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Швецов Виталий Константинович

Введение

Глава I СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиологические и патогенетические аспекты формирования ректоцеле

1.2. Эволюция методов диагностики и лечения ректоцеле

1.3. Современные способы оперативного лечения ректоцеле

Глава II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Характеристика лабораторных и инструментальных методов исследования

2.3. Статистические методы исследования

Глава III ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С РЕКТОЦЕЛЕ II-

III СТЕПЕНИ

3.1. Анализ основных клинических проявлений ректоцеле

3.2. Оценка данных лабораторных исследований у больных ректоцеле

3.3. Эффективность методов инструментальной диагностики ректоцеле

3.3.1. Результаты физикальных и эндоскопических исследования

3.3.2. Результаты методов лучевой диагностики

3.4. Клиническое значение методов функциональной диагностики при ректоцеле

Глава IV ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

ИЗМЕНЕНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ, ТАЗОВОГО ДНА И

ВЛАГАЛИЩА ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ

4.1. Морфологические изменения стенки прямой кишки при ректоцеле

4.2. Морфологические и структурные изменения влагалища и ректовагинальной перегородки при ректоцеле

4.3. Влияние выраженности морфо-функциональных расстройств прямой кишки и тазового дна на клиническое течение заболевания

Глава V ФОРМИРОВАНИЕ АЛГОРИТМА ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У

ПАЦИЕНТОК С РЕКТОЦЕЛЕ

5.1. Критерии выбора методов лечения ректоцеле и формирования групп клинических наблюдений

5.2. Клинико-функциональное обоснование разработанного способа лечения ректоцеле

5.3. Послеоперационное ведение и реабилитация больных,

оперированных по поводу ректоцеле

Глава VI АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЬНЫХ С РЕКТОЦЕЛЕ

6.1. Оперативное лечение ректоцеле методом циркулярной слизисто-подслизистой резекции (I

группа клинических наблюдений)

Оперативное лечение ректоцеле методом передней леваторопластики (II группа клинических

наблюдений)

Результаты хирургического лечения ректоцеле с применением разработанного способа (III группа

клинических наблюдений)

Сравнительная оценка результатов лечения в трех

клинических группах

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

6

6

6

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация выбора метода хирургического лечения ректоцеле (клинические и морфологические исследования)»

Актуальность проблемы

Распространенность нарушения акта дефекации у женщин, по данным ряда авторов, составляет от 10,2% до 56,5%, что, в первую очередь, связано с нарушением положения и дисфункцией тазового дна и прямой кишки (Воробьев Г.И. с соавт., 2006; Воробьев А.А., 2014; Кузьминов А.М, 2015; Шелыгин Ю.А., 2015). Одной из ведущих и наиболее распространенной причиной указанных состояний является ректоцеле. В последние годы отмечается стойкая динамика увеличения числа больных с ректоцеле и рост удельного веса запущенных форм, требующих хирургической коррекции (Аминев A.M., 1979; Мудров А.А., 2003; Воробьев Г.И. с соавт., 2006; Дзанаева Д.Б., 2007). Авторы отмечают, что данная патология встречается у 15-43% женщин, трудно поддается лечению, при этом, функциональные результаты оперативной коррекции зачастую далеки от оптимальных. Более 25% оперированных больных подвергаются повторным хирургическим вмешательствам по причине неадекватного эффекта, стойких нарушений эвакуаторной функции прямой кишки, либо рецидива заболевания (Олейник Н.В., 2004; Воробьев Г.И. с соавт., 2006; Шелыгин Ю.А., 2013; Шелыгин Ю.А., 2015; Boccasanta P., 2004; Dietz H.P. et al. 2005).

Из публикаций последних лет известно, что основная роль в патогенезе развития ректоцеле отводится расхождению передних порций мыщц, поднимающих задний проход, истончению и перерастяжению ректовагинальной перегородки с формированием дивертикулообразного выпячивания передней стенки прямой кишки (Куликовский В.Ф., 2004; Воробьев Г.И. с соавт., 2006; Агаев Б.А.О., 2009; Мальцев В.Н., 2009; Оскретов В.И., 2011). В 66,7% наблюдений ректоцеле развивается у женщин, у которых в анамнезе отмечались тяжелые многократные роды, а также роды крупным плодом, что по данным ряда авторов, является ведущим пусковым

фактором в развитии рассматриваемой патологии (Попов А.А., 2002; Попова И.С., 2008; Смольнова Т.Ю., 2015; Bartram C., 2003; Ben Amna M. et al., 2003). Дальнейшее развитие ректоцеле сопровождается прогрессированием анатомических изменений и клинических проявлений, отличается полиморфными проявлениями, вариабельным течением, что потребовало создания клинико-анатомических классификаций, из которых наиболее универсальная и клинически адаптированная (Воробьев Г.И. с соавт., 2006, и др.) позволяет выделить три основные степени ректоцеле.

Известно более 500 способов хирургического лечения ректоцеле, суть которых сводится к решению двух основных задач: ликвидация избытка слизистой передней стенки прямой кишки и укрепление ректовагинальной перегородки. Существование множества хирургических методик, непрерывное появление в литературе сведений о предлагаемых новы методах и отсутствие стандартизированного подода к выбору тактики лечения ректоцеле (особенно, запущенных форм) еще раз подчеркивает актуальность разработки дифференцированного подхода и индивидуального обоснования применения новых методик.

Среди внедряемых в последнее десятилетие способов оперативного лечения ректоцеле, направленных на улучшение функциональных результатов, особое местозанимают аппаратные технологии, перспективность которых признается большинством исследователей (Дзанаева Д.Б., 2007; Беженарь В.Ф., 2009; Буянова С.Н., 2012). Наиболее обоснованной среди них является слизисто-подслизистая резекция прямой кишки с помощью циркулярного сшивающего аппарата (Longo A., 1998). Предложенная для лечения геморроя, модифицированная операция A. Longo нашла применение в хирургическом лечении пациенток с передним ректоцеле при выраженном избытке слизистой прямой кишки и больших размерах ее «бухтообразного выпячивания» при ректоцеле. Это вмешательство позволяет менее травматично, по сравнению с другими

методами корректировать избыток ткани по передней стенки прямой кишки (Воробьев Г.И. с соавт., 2006; Шелыгин Ю.А., 2015 и др.). Однако, изолированное применение этой методики, далеко не всегда обеспечивает стойкий положительный эффект, в виду того, что не устраняется один из ведущих известных факторов патогенеза - расхождение передних порций леваторов.

В настоящее время не существует унифицированного алгоритма определения показаний к применению циркулярной слизисто-подслизистой резекции при ректоцеле, а также комплексного функционального обоснования применения модификаций метода Лонго и различных способов сфинктеролеваторопластики. Кроме того, практически отсутствуют фундаментальные исследования по применению комбинированных операций, сочетанию разнонаправленных оперативных методик. Более того, учитывая сохраняющийся стабильно высоким удельный вес осложнений и неудовлетворительных исходов после хирургического лечения ректоцеле, упомянутые способы нуждаются в усовершенствовании применительно к операциям при запущенных формах, больших размерах ректоцеле (III степени). При этом, обоснование их применения должно быть индивидуальным на основе стандартизированных объективных критериев.

Анализ качества существующих методов хирургического лечения ректоцеле, показал необходимость оценки непосредственных и отдаленных функциональных результатов с одновременным мониторингом динамики морфологических и структурных изменений прямой кишки, ректовагинальной перегородки и тазового дна. Изучение тканевых патоморфологических изменений при ректоцеле, возможности и темпов их коррекции во многом опеределяет оценку эффективности способов операции. Считаем, что применение методов морфологического и функционального исследования позволит учесть недочесты и погрешности существующих способов операции и разработать усовершенствованные

методики применительно к пациенткам с высоким рискам рецидива и послеоперационных осложнений.

Становится очевидным, что разработка нового способа оперативного лечения больных с ректоцеле является актуальной задачей, а формирование дифференцированного алгоритма выбора лечебной тактики требует детального изучения патогенеза заболевания в совокупности с оценкой характера изменений хирургической анатомии ректовагинальной перегородки, запирательного аппарата прямой кишки, фасциально -мышечных структур тазового дна.

Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР Ростовского государственного медицинского университета.

Цель работы:

Улучшение результатов лечения больных с ректоцеле путем формирования дифференцированного подхода к выбору способа лечения и применения разработанного способа операции.

Для достижения цели при выполнении настоящего исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить этиологические и патогенетические факторы образования ректоцеле, дать характеристику функциональным изменениям тазового дна и прямой кишки при ректоцеле по данным манометрических, электрофизиологических и лучевых методов диагностики.

2. Дать морфологическую оценку характера и степени выраженности структурных и дистрофических изменений стенки прямой кишки и ректовагинальной перегородки при ректоцеле.

3. Унифицировать показания к оперативному лечению при ректоцеле и индивидуально определить ввозможность хирургической коррекции структурных и дистрофических изменений стенки прямой кишки и ректовагинальной перегородки.

4. Разработать и обосновать технику операции по устранению ректоцеле с использованием аппаратных технологий циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя, дополненной модифицированной методикой передней сфинктеролеваторопластики.

5. Создать индивидуальный алгоритм выбора метода оперативного лечения ректоцеле у женщин на основе объективных количественных и качественных критериев.

6. Внедрить в клиническую практику разработанный способ операции и провести сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных с ректоцеле традиционными и оригинальным способом.

Научная новизна работы

Диссертационная работа представляет клиническое и морфологическое исследование на основе патентоспособных научных разработок.

Впервые описаны варианты патологических изменений хирургической анатомии мышечно-фасциальных структур тазового дна, ректовагинальной перегородки и наружного сфинктера применительно к возможности их использования в пластических операциях при ректоцеле;

Новой является разработка «Способа выбора тактики лечения ректоцеле» (Федеральный патент России № 2549486 от 30.03.15г) определяющего показания к хирургическому, либо консервативному лечению заболевания на основании объективных клинических данных и функционального статуса;

Впервые патогенетически обоснована необходимость дифференцированного подхода к выбору метода операции при ректоцеле на основании достоверных количественных и качественных критериев;

Разработан «способ выбора метода хирургического лечения ректоцеле», включающий алгоритм выбора метода оперативного лечения больных с ректоцеле, учитывающий выраженность структурных изменений,

функциональное состояния мышц тазового дна и наличие сопутствующей патологии (приоритетная справка на изобретение № 2015135096 от 19.08.15 г);

Впервые на основе полученных в исследовании данных разработана техника операции по устранению ректоцеле с использованием аппаратных технологий, дополненная модифицированной сфинктеролеваторопластикой («комбинированного способа хирургического лечения ректоцеле» (Федеральный патент России № 2526971 от 03.07.14г);

Проведена клиническая апробация разработанного оригинального способа операции и проведен сравнительный анализа результатов его использования с традиционными методиками.

Практическая значимость работы

- Определен алгоритм определения показаний к хирургическому лечению больных с передним ректоцеле;

- Обоснована необходимость использования комбинированных хирургических методик, включающих циркулярную слизисто-подслизистую резекцию в сочетании с передней сфинктеролеваторопластикой при ректоцеле III степени и послеоперационных рецидивах заболевания;

- Разработан и внедрен в клинику оригинальный комбинированный способ хирургического лечения недостаточности ректовагинальной перегородки путем использования аппаратных технологий, дополненный модифицированной сфинктеролеваторопластикой, что позволяет восстановить анатомические структуры, создать удерживающий фасциально - мышечный каркас тазового дна и промежности, уменьшить процент послеоперационных рецидивов.

- выработан и апробирован в клинической практике рациональный алгоритм определения лечебной тактики у больных ректоцеле, включающий индивидуальное определение показаний к оперативному лечению

- на основании клинически значимых критериев и данных инструментального обследования предложен способ выбора метода хирургического лечения и обоснованы показания к применению разработанной техники операции.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Комплексный анализ этиологических и патогенетических факторов развития ректоцеле в сочетании с данными манометрических, электрофизиологических и лучевых методов диагностики позволяет индивидуально формировать тактику лечения и повысить его эффективность.

2. В основе развития ректоцеле лежат обратимые воспалительные дистрофические и атрофические изменения мягких тканей ректовагинальной перегородки, стенки прямой кишки, влагалища и мышечно-фасциальных структур тазового дна, тесно структурно и функционально взаимосвязанные между собой и объективно вызывающие симптомокомплекс, характеризующийся аноректальными эвакуаторными расстройствами и дисфункцией тазового дна.

3. «Способ выбора тактики лечения ректоцеле» (Федеральный патент России № 2549486 от 30.03.15г) позволяет эффективно формировать показания к хирургическому, либо консервативному лечению заболевания на основании объективных клинических данных и функционального статуса, при обосновании показаний к оперативному лечению ректоцеле, последнее направлено на устранение обратимых структурных и функциональных нарушений.

4. Разработанная техника операции по устранению ректоцеле, сочетающая аппаратную циркулярную резекцию слизисто-подслизистого слоя прямой кишки в комбинации с модифицированной методикой передней сфинктеролеваторопластики позволяет одновременно создать прочный соединительно-мышечный каркас стенки кишки и ликвидировать ее

избыточный пролапс при ректоцеле III степени и послеоперационных рецидивах заболевания.

5. Индивидуальный алгоритм выбора способа хирургичесого лечения ректоцеле у женщин на основе достоверных количественных и качественных критериев объективизирует выбор метода операции, что позволяет дифференцировать лечебную тактику, улучшить фармако-экономические показатели и повысить эффективность лечения.

6. Сравнительный анализ результатов использования «комбинированного способа хирургического лечения ректоцеле» (Федеральный патент России № 2526971 от 03.07.14г) с применением традиционных методов хирургического лечения ректоцеле II-III степени показал возможность достижения лучших функциональных результатов за счет одновременной рекострукции компонентов тазового дна, ректовагинальной перегородки и устранения избытка стенки прямой кишки и влагалища, способ позволяет достичь стабильных отдаленных результатов и имеет наибольшую эффективность и показан к широкому внедрению в практику у пациенток с ректоцеле III степени.

Результаты работы доложены и обсуждены

На 67-й итоговой научной конференции молодых ученых РостГМУ (Ростов-на-Дону, 2013); на IV Конгрессе хирургов Казахстана с международным участием «Новые технологии в хирургии» (Алмата, 2013); на 3-м Съезде хирургов ЮГА России с международным участием (Астрахань, 2013); на международной конференции «Малоинвазивная и бескровная хирургия - реальность XXI века» (Владикавказ, 2014); на IV-м Всероссийском Съезде колопроктологов «Актуальные вопросы колопроктологии» (Смоленск, 2014г); на Международном конгрессе ассоциации колопроктологов России (Москва, 2015г); на XII съезда хирургов России с международным участием «Актуальные вопросы хирургии» (Ростов-на-Дону, 2015г).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, из них 4 в рецензируемых изданиях ВАК РФ. Получены патенты на изобретение РФ «Способ выбора тактики лечения ректоцеле» (Федеральный патент России № 2549486 от 30.03.15г); «Способ выбора метода хирургического лечения ректоцеле» (приоритетная справка на изобретение № 2015135096 от 19.08.15 г); «Комбинированный способ хирургического лечения ректоцеле» (Федеральный патент России № 2526971 от 03.07.14г).

Внедрение в практику

Разработанный способ эндоректальной циркулярной слизисто-подслизистой резекции прямой кишки, дополненный сфинктеролеватопластикой при лечении ректоцеле широко внедрен в клиническую практику хирургического отделения клиники ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» и хирургического отделения МБУЗ «Городская больница №6 г. Ростова-на-Дону». Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий с врачами-курсантами факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов и студентами ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет».

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 206 странице машинописного текста и иллюстрирована 18 таблицами и 63 рисунками. Работа состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего в себя 298 источник, в том числе 139 отечественных и 159 иностранных авторов.

13

ГЛАВА I.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ (обзор литературы)

1.1. Этиологические и патогенетические аспекты формирования ректоцеле.

Ректоцеле (с латинского «rectum» - прямая кишка, с греческого «kele» - припухлость, киста) представляет собой пролабирование передней стенки прямой кишки во влагалище (переднее ректоцеле) и/или по задней полуокружности кишки (заднее ректоцеле). Результатом этого является ослабление мышечного каркаса таза, тканей ректовагинальной перегородки и расхождение передних порций мышц, поднимающих задний проход (Воробьев Г.И., 2006; Шелыгин Ю.А., 2012; Soares F.A., 2009; Marques A., 2010).

По данным ряда авторов, распространенность ректоцеле значительно варьирует. Аминев А.М. (1971) среди всех проктологических больных отмечал ректоцеле лишь в 3-7 % случаев. По данным Г.И. Воробьева (Воробьев Г.И., 2006) ректоцеле встречается у 15-43% женщин, а по данным проктографии проведенной J.J. Tjandra (1999) и Van Laarhoven (1999) ректоцеле выявляется у 15-80% обследованых женщин среднего и пожилого возраста. В.Ф. Беженарь (2009) при изучении последствий травм промежности в родах, в 56,5% случаев обнаружила различной степени выраженности ректоцеле, при этом, жалобы на затрудненную дефекацию отмечены были лишь у 16% женщин. Chen Н.Н. (2001) наблюдал переднее ректоцеле у 48% пациентов и заднее ректоцеле у 52% пациенток, имеющих жалобы на затрудненное опорожнение прямой кишки. Savoye-Collet (2003) отмечает, что при проведении дефекографии женщинам старше 75 лет, ректоцеле было выявлено у 55,8% и внутренняя инвагинация прямой кишки

у 63,5 % обследованных, и лишь в 8% случаев у пожилых женщин наблюдались нормальные показатели дефекографии. Данные литературы свидетельствуют о широком распространении ректоцеле в структуре колопроктологических больных. В связи с этим, данное заболевание, является актуальной проблемой не только в колопроктологии, но и в смежных отраслях медицины, изучающи проблемы лечения патологии тазовых органов.

По данным литературы, наиболее частой причиной возникновения ректоцеле является родовая травма промежности. Разрывы промежности различной степени - частое осложнение родового акта и встречаются в 4,239% родов (Василевская Л.Н., 1985; Попов А.А., 2002; Беженарь В.Ф., 2009; Шелыгин Ю.А., 2015; HandaV.L., 2004; FritelX., 2007). Разрывы способствуют послеродовой недостаточности мышц тазового дна и анального сфинктера. Это подтверждается тем, что у 26-30% женщин, перенесших ушивание разрывов промежности после родов, выявляется ректоцеле II-III степени (Дульцев Ю.В., 1990; Федоров В.Д., 1994; Мудров А.А., 2003; Нечипоренко Н.А., 2009).

Среди основных доминирующих причин развития ректоцеле специалистами выделяются такие как: многократные роды, врожденная слабость аппарата, поддерживающего прямую кишку, малые аномалии развития половых органов, упорные запоры, тяжелый физический труд, связанный с повышением внутрибрюшного давления, хронические заболевания женских половых органов (Попова И.С., 2008; Титов А.Ю., 2008; Смольнова Т.Ю., 2015).

А. М. Аминев (1971), Аминева В. А. (1971) Ю. В. Дульцев, В. Д. Федоров (1984), Шелыгин Ю. А. (2015) описывают следующий симптомокомплекс, характерный для ректоцеле: затруднение при дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки, многомоментная дефекация, необходимость ручного пособия при дефекации (путем надавливания

пальцем на заднюю стенку влагалища или промежность) или использования очистительных клизм для адекватного опорожнения прямой кишки, в значительном проценте наблюдений также появляются неприятные дискомфортные и болевые ощущения при половых контактах (диспареуния). При прогрессировании заболевания возможно появление сопутствующей патологии анального канала и прямой кишки (анальных трещин, геморроя и др.). По данным Жукова Б.Н. (2009), сочетание ректоцеле с другой аноректальной патологией встречается в 32,8% случаев, а по сведениям УоБЫока (Уо8Ыока К., 1991), такие заболевания, как геморрой, анальная трещина, проктиты, анальные полипы, встречаются у 65% пациентов. В.Ф. Куликовский (2004) пишет, что при наиболее выраженной степени заболевания могут наблюдаться явления недостаточности анального сфинктера, являющиеся результатом частых позывов на дефекацию. Нарушение процесса эвакуации кала и задержка его в «кармане» передней стенки прямой кишки сопровождается воспалительными изменениями в дистальных отделах толстой кишки (Воробьев Г.И., 2006). Дальнейшее развитие заболевания приводит к изменению функционального состояния прямой кишки и мышц тазового дна, вызывая физические и психологические страдания, что может проявляться частичной потерей трудоспособности и снижением социальной активности (Аитова Л.Р., 2000).

В настоящее время, по выраженности анатомических изменений и клинических проявлений различают три степени ректоцеле. При первой степени ректоцеле определяется небольшое выпячивание прямой кишки во влагалище, при второй степени - отмечается выбухание передней стенки прямой кишки, создавая при этом карман доходящий до преддверия влагалища, а при третьей степени выпячивание передней стенки прямой кишки выходит за пределы влагалища (Благодарный Л. А., 2001; Воробьев Г.И., 2006; Шелыгин Ю.А.; 2015).

Спектр клинических проявлений ректоцеле весьма разнообразен и вариабелен, их можно условно разделить на влагалищные и аноректальные. В рамках рассматриваемой патологии жалобы на болевой синдром встречаются редко. Основным беспокойством женщин является собственно выбухание стенки влагалища, дискомфорт в области промежности, что обычно проявляется уже при второй и третьей степенях ректоцеле, когда стенка влагалища постоянно травмируется и инфицируется. При длительном анамнезе заболевания возникает кольпит, вплоть до язвенного, с соответствующим усугублением вызванных им клинических проявлений (Anthuber С, Lienemann А., 2000).

Значительное развитие теории возникновения ректоцеле получили благодаря работам J.R. Block (1986), который выделил по анатомическим признакам 3 типа ректоцеле: низкое, среднее и высокое. Низкое ректоцеле часто сочетается с патологией сфинктера прямой кишки и промежности и является результатом тяжелой родовой травмы. Высокое ректоцеле развивается в результате растяжения кардинальных и крестцово-маточных связок. При этом типе ректоцеле «карман» расположен на 7-8см выше уровня наружного сфинктера прямой кишки. Часто этот вариант рассматриваемой патологии сочетается с выпадением матки и опущением тазовых органов. Наиболее часто встречающееся в клинической практике среднее ректоцеле чаще является следствием акушерских повреждений, обычно не связанных с повреждением промежности и тазовой диафрагмы.

1.2. Эволюция методов диагностики и лечения ректоцеле.

Диагностика ректоцеле начинается с осмотра промежности, пальцевого исследования прямой кишки и влагалища. Данный метод позволяет определить выраженность выпячивания прямой кишки во влагалище, изменений ректовагинальной перегородки и мышц, поднимающих задний проход (Мудров А.А., 2003). К дополнительным

методам диагностики относятся: ректороманоскопия, дефекография, функциональные исследования прямой кишки (маномерия, сфинктерометрия, электромиография), эндоректальное ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Перечисленные методы используются для определения показаний к различным методам оперативного лечения ректоцеле, а также для выявления сопутствующей аноректальной патологии.

В настоящее время, одним из информативных дополнительных методов инструментальной диагностики, позволяющих оценить пролабирование передней стенки прямой кишки, аноректальный угол, опущение промежности, а также внутреннюю ректальную инвагинацию является дефекография с натуживанием (Зароднюк И.В., 2004, 2006; Дрыга А.В., 2006; Наврузов С.Н., 2014; ВагШе1 М. е1 а1., 2000; 8ауоуе-Со11е1 С. е1 а1., 2003, 2005).

Для определения функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки используют маномерию, сфинктерометрию и электромиографию (Мудров А.А., 2003; Агаев Б.А.О., 2009; Мишалов В.Г., 2012; Лещишин И.М., 2013; ВагШе! М., 2000; БисЫ С. е1 а1., 2001). На основании полученных результатов можно судить о функциональном состоянии сфинктерного аппарата, пуборектальной мышцы, особенности релаксации внутреннего сфинктера, адаптационной способности и пороге чувствительности прямой кишки (Чуприна СВ., 2006).

М. Веег-ОаЬе1 е1 а1. (2002) предложили использовать ультразвуковое исследование промежности с эндоректальным датчиком с целью выявления соотношений тазовых органов и тазового дна, а именно, глубины ректоцеле, аноректального угла и положения аноректального перехода в покое и при натуживании. У всех больных, которым были проведены исследования, данные УЗИ совпадали с результатами при дефекографии. М.Веег-ОаЬе1 е1 а1. (2004) считают, что динамическое промежностное УЗИ, дефекография и

МРТ являются достаточно эффективными в диагностике тазовых пролапсов в т.ч. ректоцеле. Промежностное УЗИ дает возможность визуализировать наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода, мышц, поднимающих задний проход, ректовагинальную фасцию и судить об их целостности, степени расхождения и атрофии (Краснопольский В.И., 2011). Это помогает выбрать способ коррекции ректовагинальной перегородки (Куликовский В.Ф., 2008). Данный метод, учитывая его неинвазивность, возможно использовать для оценки эффективности хирургического вмешательства как в раннем послеоперационном, так и в отдаленном периоде при контрольных осомтрах (Dietz Н.Р. et al., 2001). Для эндоректальных исследований используют как линейные датчики частотой 5—7 МГц, так и осевые эндоректальные ультразвуковые зонды с ротационным датчиком и изображением в 360°. Последние особенно удобны для детального анализа анатомических структур (Эктов В.Н. и соавт., 2001).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Швецов Виталий Константинович, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаев М.Ш. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле: дисс. к.м.н. / М.Ш. Абдуллаев. - Алма-Ата, 1989.

2. Агаев Б.А.О. Особенности этиологии, диагностики и хирургического лечения ректоцеле / Б.А.О. Агаев, Х.Н. Мусаев // Анналы хирургии. 2009. № 5. - С. 21-26.

3. Аминев A.M. Руководство по проктологии / A.M. Аминев // -Куйбышев, Книжное издание, 1971, Т. 4. - С. 388 - 460.

4. Аминева В.А. К вопросу о ректоцеле / В.А. Аминева // Материалы науч. конференции врачей клиник Куйбышевского мед. ин-та. - 1968. -С. 228-231.

5. Афендулов С.А. Выбор метода хирургического лечения ректоцеле / С.А. Афендулов, Ю.М. Шептунов, С.А. Тарасенко, Ю.П. Латышев, B.C. Введенский // Актуальные проблемы колопроктологии. I съезд колопроктологов России с международным участием: тез. докл., Самара, 2003. - С.24 - 25.

6. Ахмедов М.А. Сочетанные операции при патологии аноректальной области / М.А. Ахмедов, Ф.А. Даутов, Ш.Б. Юсупов, И.Б. Хайитов, Б.Н. Тавашаров // Врач-аспирант. 2012. Т. 51. № 2.2. - С. 308-314.

7. Бапиев Т.А. Особенности этиологии, диагностики и хирургического лечения ректоцеле / Т.А. Бапиев // Вестник Авиценны. 2012. № 3 (52). - С. 185-192.

8. Бапиев Т.А. Роль консервативной терапии в комплексном хирургическом лечении проктологических заболеваний неопухолевой этиологии у женщин / Т.А. Бапиев // Вестник Авиценны. 2012. № 2 (51). - С. 61-65.

9. Баринова М.Н. Магнитно-резонансная томография (МРТ) при пролапсе тазовых органов / М.Н. Баринова, А.Е. Солопова, Н.В. Тупикина, Г.Р. Касян,

Д.Ю. Пушкарь, S.K. Ternovoj // Акушерство, гинекология и репродукция. 2014. № 1. - С. 37-46.

10. Баяхчиянц А.Ю. Тактика лечения ректоцеле с сочетанными заболеваниями прямой кишки и мочеполовой сферы: автореферат канд. дисс. / А.Ю. Баяхчиянц. - Ереван, 1992.

11. Безменко А.А. Опыт выполнения экстраперитонеальной реконструкции тазового дна системой PROLIFT™ / А.А. Безменко, И.В. Берлев // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2010. № 3 (31). - С. 189-192.

12. Беженарь В.Ф. Методы хирургического лечения ректоцеле у женщин при опущении и выпадении внутренних половых органов / В.Ф. Беженарь, Е.В. Богатырева // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. LVIII. № 2. - С. 16-22.

13. Беженарь В.Ф. Использование рентгенологического исследования в оценке эффективности хирургического лечения больных с ректоцеле с помощью системы PROLIFT / В.Ф. Беженарь, Е.В. Богатырева, Е.С. Недялкова, Э.К. Айламазян // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. LVIII. № 5. - С. 20-21.

14. Беженарь В.Ф. Диагностические возможности УЗИ тазового дна в обследовании пациенток с ректоцеле до и после хирургического лечения с использованием системы PROLIFT / В.Ф. Беженарь, Е.В. Богатырева, Н.Г. Павлова, В.С. Прохорова, Э.К. Айламазян // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. LVIII. № 5. - С. m21-m23.

15. Беженарь В.Ф. Результаты использования системы PROLIFT для хирургической коррекции ректоцеле при опущении и выпадении внутренних половых органов у женщин / В.Ф. Беженарь, Е.В. Богатырева // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. LVIII. № 5. - С. m23-m24.

16. Беженарь В.Ф. Осложнения забрюшинной влагалищной кольпопексии с использованием системы PROLIFT при пролапсе тазовых органов у

женщин: меры профилактики и способы устранения / В.Ф. Беженарь, Е.В. Богатырева, А.А. Цыпурдеева, Л.К. Цуладзе, Р.Д. Иванова, Е.И. Русина, М.В. Рулев, Ю.А. Дегтярева // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. LVIII. № 6. - С. 28-35.

17. Беженарь В.Ф. Диагностика и хирургическое лечение ректоцеле при пролапсе тазовых органов с использованием системы PROLIFT / В.Ф. Беженарь, Е.В. Богатырева, Н.Г. Павлова, В.С. Прохорова, Е.С. Недялкова, Э.К. Айламазян // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. Т. LIX. № 2. - С. 12-21.

18. Берек Д. Гинекология по Эмилю Новаку / Д. Берек, И. Адаши, П. Хиллард // Пер. с англ. - М.. Практика, 2002. - 896с.

19. Богданов А.В. Rectocele surgical treatment by transanal sphincterolevateroplasty / А.В. Богданов, Ю.В. Мансуров, В.И. Помазкин, А.В. Завалин, Д.П. Соловьев // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009. № 3 (26). - С. 60-62.

20. Большев Л. Н. Таблицы математической статистики / Л.Н. Болыпев, Н.В. Смирнов //- М.: Наука, 1983. - 416с.

21. Буянова С.Н. К патогенезу опущения и выпадения внутреннихполовых органов. / С.Н. Буянова, М.Н. Иоселиани, В.Ф. Куликов, Т.Ю. Смольнова // Вестник Российской ассоциации акушеров игинекологов. — 1998. — №1. — С. 77 - 79.

22. Буянова С.Н. Оптимизация выбора метода оперативного лечения у пациенток с осложненными формами пролапса гениталий / С.Н. Буянова, Н.А. Щукина, М.А. Чечнева, Н.Ю. Земскова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2012. Т. 12. № 6. - С. 87-91.

23. Бююль A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей / А.Бююль, П. Цефаль // Пер. снем. СПб.: ООО "ДиаСофтЮП", 2001. -608с.

24. Василевская Л.Н. Гинекология / Л.Н. Василевская, В.И. Грищенко, Н.В. Кобзева, В.П. Юровская. - М.: «Медицина», 1985.

25. Воробьев А.А. Топографо-анатомические особенности промежности при ректоцеле / А.А. Воробьев, А.О. Соловьев, Е.В. Литвина, И.О. Соловьева // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2014. № 3 (51). - С. 31-34.

26. Воробьёв А.А. Анатомическая реконструкция промежности при ректоцеле / А.А. Воробьёв, О.Л. Соловьёв, А.О. Соловьёв, И.С. Попова, Е.В. Литвина // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2015. Т. 18. № 1 (52). - С. 57-63.

27. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьев // - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2001. - С. 203 - 209.

28. Воробьев Г.И. Геморрой / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, Л.А. Благодарный // - М.: Митра - Пресс, 2002. - 192с.

29. Воробьев Г.И. Применение операции Лонго в ГНЦ Колопроктологии.5-ая Всероссийская конференция с международным участием / Г.И. Воробьев, A.M. Кузьминов, Ю.Ю. Чубаров, Л.Л. Капуллер,

B.Ю.Королик // Тезисы докладов. Ростов-на-Дону, 2001. - С. 39.

30. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьев //. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - С. 193 - 208.

31. Воробьев Г.И. Трансанальный эндоректальный метод лечения ректоцеле / Г.И. Воробьев, А.М. Кузьминов, И.В. Зароднюк, Ю.А. Джанаев,

C.В. Чуприна // Колопроктология. 2005. № 2. - С. 3-8.

32. Воробьев Г.И. Трансанальная эндоректальная пластика ректоцеле / Г.И. Воробьев, A.M. Кузьминов, Л.П. Орлова, И.В. Зароднюк, О.Ю. Фоменко, СВ. Чуприна // Проблемы колопроктологии. - 2006. - № 19.- С.49-57.

33. Гланц С.А. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ./ С.А. Гланц// - М.: Практика, 1999. - 459с.

34. Глебова Н.Н. Методы хирургического лечения опущения и выпаденияматки и стенок влагалища / Н.Н. Глебова // Тезисы докладовРеспубликанской научно-практической конференции акушерство игинекологии. - Уфа, 1989. - С.58 - 62.

35. Глыбочко П.В. Опыт применения метода экстраперитонеальной кольпопексии с использованием синтетических имплантов при коррекции генитального пролапса / П.В. Глыбочко, С.А. Леваков, А.А. Крапивин, Н.С. Ванке // Гинекология. 2014. Т. 16. № 5. - С. 14-17.

36. Даутов Ф.А. Сочетанные операции при ректоцеле и цистоцеле / Ф.А. Даутов, Ш.Б. Юсупов, Д.А. Сапаев, Д.Ф. Джуманиязов Колопроктология. 2008. № 4. - С. 10-12.

37. Деринов А.А. Синдром обструктивной дефекации: современные принципы диагностики и консервативного лечения / А.А. Деринов, И.А. Тулина, Л.Е. Беляева, П.В. Царьков // Фарматека. 2013. № 20 (273). - С. 1925.

38. Джавадов Э.А. Ректоцеле как фактор развития проктогенного колостаза у больных с долихоколон / Э.А. Джавадов, Ф.С. Курбанов // Московский хирургический журнал. 2011. № 2. - С. 54-56.

39. Дзанаева Д.Б. К вопросу о выборе метода лечения у больных с ректоцеле и опущением стенок влагалища / Д.Б. Дзанаева, В.З. Тотиков, Т.И. Цидаева, Л.В. Цаллагова // Вестник новых медицинских технологий. 2007. Т. 14. № 1. - С. 95-96.

40. Дрыга А.В. Диагностика переднего ректоцеле у женщин по данным эндоректальной ультрасонографии / А.В. Дрыга, В.А. Привалов, В.В. Аксенов, О.С. Лаврентьева // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. 2005. № 4 (44). - С. 150-153.

41. Дрыга А.В. Эвакуаторная проктография в диагностике ректоцеле / А.В. Дрыга, В.А. Привалов, В.В. Аксенов, А.О. Еремина, Е.Э. Мединская //

Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. 2006. № 3-1. - С. 185188.

42. Дрыга А.В. Особенности ультразвуковой диагностики и хирургического лечения переднего ректоцеле III степени у женщин / А.В. Дрыга, В.А. Привалов, О.С. Лаврентьева // Вестник новых медицинских технологий. 2007. Т. 14. № 2. - С. 67-68.

43. Дрыга А.В. Диагностика и хирургическое лечение ректоцеле / А.В. Дрыга, В.А. Привалов // Челябинск, 2007.

44. Дрыга А.В. Ультрасонографические и морфологические особенности ректовагинальной перегородки у женщин с передним ректоцеле III степени и обоснование выбора хирургической тактики / А.В. Дрыга, В.А. Привалов, Ж.А. Голощапова, Л.В. Астахова // Казанский медицинский журнал. 2007. Т. 88. № 6. - С. 620-624.

45. Дрыга А.В. К вопросу о выборе шовного материала при хирургическом лечении ректоцеле / А.В. Дрыга, В.А. Привалов, А.В. Понькин, Ж.А. Голощапова, А.С. Фефилова // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008. Т. 167. № 1. - С. 77-81.

46. Дрыга А.В. Совершенствование диагностики и хирургическоголечения ректоцеле у женщин: дисс. д.м.н. / А.В. Дрыга. - Челябинск, 2008.

47. Дульцев Ю.В. Особенности диагностики и лечения ректоцеле /М.Ш. Абдуллаев, Ю.В. Дульцев, К.Н. Саламов, А.Ю. Титов //Акушерство и гинекология. - 1990. - № 2. - С. 65 - 67.

48. Жуков Б.Н. Хирургическое лечение геморроя с применениеммодификаций операции Миллигана — Моргана и Мартынова /Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.И. Савинков, С.К. Кудряшов, А.А. Чернов, А.В. Шамин, Н.Н: Поликашин // Проблемы колопроктологии. Сборникстатей. -2006. - №19. - С. 103 - 105.

49. Жуков Б.Н. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении больных при сочетании ректоцеле и геморроя / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.А. Чернов, А.В. Шамин, А.В. Журавлев // Самарский медицинскийжурнал. -2008. - №3 (том 43). - С.21 - 23.

50. Жуков Б.Н. Сочетанное хирургическое лечение больных при ректоцеле и геморрое / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.А. Чернов, А.В. Журавлев // Колопроктология. 2009. № 1. - С. 18-20.

51. Жуков Б.Н. Современный подход в хирургическом лечении больных сректоцеле / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.А. Чернов, А.В. Журавлев //Материалы I съезда колопроктолого в СНГ.- Ташкент, 2009. - С. 298 -299.

52. Жуков Б.Н. Опыт выполнения циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при лечении пациентов с ректоцеле в сочетании с хроническим внутренним геморроем 34 стадии / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.В. Журавлев, А.А. Чернов, С.Е. Каторкин // Новости хирургии. 2013. Т. 21. № 1. - С. 58-63.

53. Жуков Б.Н. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении больных ректоцеле и геморроем / Б.Н. Жуков, А.В. Журавлев, А.А. Чернов, П.С. Андреев, В.Р. Исаев // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 19-20.

54. Журавлев А.В. Хирургическое лечение больных ректоцеле в сочетании с хроническим внутренним геморроем / А.В. Журавлев // В сборнике: Аспирантские чтения - 2015 Материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 85-летию Клиник СамГМУ. Самара, 2015. - С. 18-20.

55. Зароднюк И.В. Возможности модифицированной ирригоскопии в исследовании больных запорами: метод, рекомендации / И.В.Зароднюк и соавт. - М. 1998.-С. 14.

56. Зароднюк И.В. Рентгенологическая дефекография в обследовании колопроктологических больных / И.В. Зароднюк // Радиология - практика. -2004. - №2. - С. 26 - 30.

57. Зароднюк И.В. Рентгенологическая оценка анатомо-функционального состояния прямой кишки и тазового дна у больных с нарушениями дефекации / И.В. Зароднюк // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2006. Т. 1. № 6. - С. 9.

58. Ищенко А.И. Комбинированное хирургическое лечение больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / А.И. Ищенко, О.Ю. Горбенко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. Т. 6. № 5. - С. 30-35.

59. Караева К.Ю. Динамика клинических проявлений пролапса тазового дна от первых симптомов до развития полного симптомокомплекса / К.Ю. Караева, В.Г. Владимиров, Л.М. Каппушева, М.А. Курцер // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2011. № 5. - С. 30-32.

60. Кармадонов А.В. Применение протезирующих методик в хирургическом лечении ректоцеле / А.В. Кармадонов, Н.Е. Давтян // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 21-21а.

61. Кольченко И.И. Оптимизация лечения функционального запора на основе критериев прогноза: дисс. к.м.н. / И.И. Кольченко.- М., 2002.

62. Комяк К.Н. Сравнительная оценка шовного лигирования терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии и циркулярной слизисто - подслизистой резекции прямой кишки при лечениихронического геморроя: автореферат канд. дисс. / К.Н. Комяк. - Санкт - Петербург, 2008.

63. Королик В.Ю. Циркулярная резекция слизисто - подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при лечении хронического геморроя: дисс. к.м.н. / В.Ю. Королик.- М., 2005.

64. Краснопольский В.И. Применение ультразвуковой диагностики для уточнения причин рецидива пролапса гениталий и недержания мочи / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, М.А. Чечнева, А.А. Попов, К.Н. Абрамян // Российский вестник акушера-гинеколога. 2011. Т. 11. № 4. - С. 82-86.

65. Кубин Н.Д. Хирургическое лечение тазового пролапса - 2-летний опыт применения синтетических сетчатых эндопротезов сверхлегкой конструкции / Н.Д. Кубин, Д.Д. Шкарупа // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. 2014. № 1. - С. 201-207.

66. Кузьминов А.М. Место трансанальной резекции прямой кишки в лечении ректоцеле / А.М. Кузьминов, Л.П. Орлова, И.В. Зароднюк, О.Ю. Фоменко, С.В. Чуприна // Колопроктология. 2006. № 3. - С. 13-20.

67. Кузьминов А.М. Эндоректальная циркулярная проктопластика в лечении ректоцеле / А.М. Кузьминов, Л.П. Орлова, И.В. Зароднюк, В.Ю. Королик, Ю.А. Джанаев, Ш.Т. Минбаев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011. Т. 21. № 5. - С. 7581.

68. Кузьминов А.М. Комбинированный способ лечения ректоцеле / А.М. Кузьминов, В.Ю. Королик, Ш.Т. Минбаев, Л.П. Орлова, И.В. Зароднюк, О.Ю. Фоменко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013. Т. 23. № 3. - С. 72-78.

69. Кузьминов А.М. Варианты эндоректальной проктопластика в лечении ректоцеле / А.М. Кузьминов, В.Ю. Королик, Ш.Т. Минбаев, М.О. Черножукова // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 23.

70. Кузьминов А.М. Варианты эндоректальной проктопластики в лечении ректоцеле / А.М. Кузьминов, И.В. Зароднюк, В.Ю. Королик, Ш.Т. Минбаев // Колопроктология. 2015. № 51. - С. 25-25а.

71. Куликовский В.Ф. Тазовый пролапс / В.Ф. Куликовский, Н.В.Олейник. - Белгород, 2004. - 298с.

72. Куликовский В.Ф. Тазовый пролапс у женщин / В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник. - Москва: «ГЭОТАР - Медиа», 2008. - С. 42 - 52; 87 -106.

73. Куликовский В.Ф. Результаты хирургического лечения сочетанного выпадения органов малого таза у женщин / В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник,

Н.Н. Братищева, А.П. Кривчикова // Теоретические и прикладные аспекты современной науки. 2014. № 6-2. - С. 95-97.

74. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов 4-е изд. перераб. и доп. // Г.Ф. Лакин // - М.: Высш.шк., 1990. - 352с.

75. Лещишин И.М. Ректоцеле: анатомия, актуальность, современные методы диагностики, хирургическое лечение / И.М. Лещишин, В.Г. Мишалов, О.И. Охоцкая, Л.Ю. Маркулан, П.Л. Бык, А.В. Мишалова // Хирургия Восточная Европа. 2013. № 1 (05). - С. 82-94.

76. Малхасян В.А. Эпидемиология, патогенез и факторы риска пролапса гениталий у женщин: обзор зарубежной литературы / В.А. Малхасян, К.Н. Абрамян // Тихоокеанский медицинский журнал. 2011. № 1. - С. 9-13.

77. Мальцев В.Н. Ректоцеле: клинические проявления и хирургическая коррекция / В.Н. Мальцев, И.С. Супрун, С.В. Мальцев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009. Т. 168. № 4. - С. 34-36.

78. Мишалов В.Г. Ректоцеле: этиология, патогенез, методы диагностики / В.Г. Мишалов, И.М. Лещишин, О.И. Охоцкая, П.Л. Бык, А.В. Мишалова, Е.С. Заводовский // Хирургия Украины. 2012. № 2 (42). - С. 090-098.

79. Мишалов В.Г. Ректоцеле: выбор метода хирургического лечения / В.Г. Мишалов, И.М. Лещишин, О.И. Охоцкая, П.Л. Бык, Л.Ю. Маркулан, Е.С. Заводовский, А.В. Мишалова // Хирургия Украины. 2012. № 3 (43). - С. 074084.

80. Мудров А.А. Хирургическое лечение ректоцеле перинеально-анальным доступом: дисс. к.м.н. / А.А. Мудров.- М., 2003.

81. Мудров А.А. Хирургическое лечение ректоцеле перинеально -анальным доступом / А.А. Мудров, Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов,Л.Ф. Подмаренкова, И.В. Зароднюк // Актуальные проблемыколопроктологии. I съезд колопроктологов России с международнымучастием: тез. докл., Самара, 2003. - С.97 - 99.

82. Мусаев Х.Н. Хирургическое лечение ректоцеле / Х.Н. Мусаев // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2009. № 8. - С. 38-40.

83. Мусаев Х.Н. Оценка применения новых методов оперативных вмешательств в комплексном лечении больных послеродовой недостаточностью анального сфинктера / Х.Н. Мусаев, М.М. Мамедов, Е.М. Алиева // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010. № 12. - С. 77-81.

84. Наврузов С.Н. Хирургическая коррекция ректоцеле при пролапсе тазовых органов / С.Н. Наврузов, Б.С. Нарузов, Э.К. Шаймарданов // Колопроктология. 2014. № 1. - С. 24-27.

85. Наврузов С.Н. Оценка результатов хирургического лечения ректоцеле / С.Н. Наврузов, Б.С. Наврузов, Э.К. Шаймарданов // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 29-29a.

86. Наврузов С.Н. Хирургическая коррекция ректоцеле у женщин с синдромом несостоятельности тазового дна / С.Н. Наврузов, Б.С. Наврузов, Э.К. Шаймарданов // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 29-30.

87. Наврузов Б.С. Информативность методов диагностики ректоцеле у женщин с тазовым пролапсом / Б.С. Наврузов, Э.К. Шаймарданов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014. № 5 (105). - С. 72.

88. Наумов А.В. Оценка результатов хирургического лечения ректоцеле на фоне комбинированной патологии тазового дна и в зависимости от оперативного доступа / А.В. Наумов, В.Ф. Куликовский, Н.В. Олейник // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009. Т. 2. № 2. - С. 129-136.

89. Нечипоренко Н.А. Опущение и выпадение внутренних половых органов у женщин: решение медицинского аспекта проблемы / Н.А. Нечипоренко, М.В. Кажина, Г.В. Юцевич // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2009. № 3 (27). - С. 117-119.

90. Нечипоренко Н.А. Переднее ректоцеле: диагностика и хирургическое лечение с позиций интегральной теории / Н.А. Нечипоренко, А.Н. Нечипоренко, И.И. Климович, А.Ю. Прудко // Хирургия Восточная Европа. 2014. № 2 (10). - С. 69-78.

91. Олейник Н.В. Анализ причин неудовлетворительных результатовхирургического лечения ректоцеле и пути их устранения /Н.В. Олейник, В.Ф. Куликовский, Г.И. Федоров // Хирургия. - 2004. - №4.- С. 2729.

92. Олейник Н.В. Коррекция ректоцеле путем укрепления апоневроза Денонвилье синтетической сеткой / Н.В. Олейник, В.Ф. Куликовский // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2005. № 2. - С. 261-265.

93. Олейник Н.В. Комплексный подход к хирургическому лечению геморроя и проляпса заднего сегмента тазового дна у женщин / Н.В. Олейник, В.Ф. Куликовский, А.В. Наумов, Д.А. Сторожилов // Фундаментальные исследования. 2013. № 2-1. - С. 132-135.

94. Орлова Л.П. Особенности лучевой диагностики ректоцеле / Л.П. Орлова, И.В. Зароднюк, А.М. Кузьминов, М.А. Долгатова, С.В. Чуприна // Медицинская визуализация. 2006. № 1. - С. 98-102.

95. Оскретков В.И. Состояние леваторных мышц у больных ректоцеле по данным ультразвукового исследования / В.И. Оскретков, Д.И. Шаляпин, И.В. Шаляпин, М.П. Захарова // Колопроктология. 2010. № 1. - С. 10-12.

96. Оскретков В.И. Состояние тазового дна у больных ректоцеле в сочетании с проктогенным запором / В.И. Оскретков, Д.И. Шаляпин, И.В. Шаляпин, Д.В. Худолей // Колопроктология. 2011. № 2. - С. 28-32.

97. Оскретков В.И. Коррекция аноректального угла у больных ректоцеле сочетанного с проктогенным запором / В.И. Оскретков, И.В. Шаляпин, Д.И. Шаляпин // Колопроктология. 2011. № 53 (37). - С. 42.

98. Оскретков В.И. Реконструктивно-пластические операции укрепления тазового дна при проктогенном запоре, вызванном внутренним выпадением прямой кишки в сочетании с ректоцеле / В.И. Оскретков, Д.И. Шаляпин, И.В. Шаляпин, Д.В. Худолей // Хирург. 2012. № 9. - С. 18-23.

99. Переверзев А.С. Клиническая урогинекология / А.С. Переверзев // -Харьков, 2000. - С. 360.

100. Подмаренкова Л.Ф. Электромиографические исследования вхирургической проктологии: материалы Всесоюзной конференциихирургов / Ю.В. Дульцев, Л.Ф. Подмаренкова, А.А. Туликова // - Уфа,1976.-С. 113.

101. Попов А.А. Современные аспекты диагностики и хирургическоголечения опущения и выпадения половых органов у женщин /А.А. Попов, М.Р. Рамазанов, О.С. Славутская // Эндоскопическаяхирургия. -2002. - № 6. - С. 15.

102. Попов А.А. Предварительные результаты применения синтетических материалов при хирургическом лечении ректоцеле // А.А. Попов, Т.Н. Мананникова, Г.Г. Шагинян, М.Р. Рамазанов, М.А. Чечнева, А.А. Тихонов, О.Г. Кирюшкина // Колопроктология. 2006. № 2. - С. 21-24.

103. Попова И.С. Ректоцеле как проявление недостаточности мышц тазового дна / И.С. Попова, Т.Д. Ленская, Л.А. Полякова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2008. № 1. -С. 91-93.

104. Попова И.С. Способ лечения рецидивного ректоцеле / И.С. Попова, Ю.В. Перов, М.У. Мадаева // Колопроктология. 2015. № 51. - С. 41a-42.

105. Рамазанов М.Р. Комбинированный метод хирургического леченияректоцеле при опущении и выпадении женских половых органов: автореферат канд. дисс. / М.Р. Рамазанов. - М, 2002.

106. Ривкин В.Л. Геморрой, выпадение прямой кишки и ректоцеле / В.Л. Ривкин // Справочник поликлинического врача. 2010. № 5. - С. 72-73.

107. Смирнов М.А. Применение метода биологической обратной связи -путь к успеху в реабилитации пациентов с недержанием мочи /М.А. Смирнов, Т.В. Паршина // Биол. Обратная связь. - 2000. - №2. - С.10-17.

108. Смольнова Т.Ю. Особенности гемодинамики и ее связь с некоторыми клиническими проявлениями у женщин при дисплазии соединительной ткани / Т.Ю. Смольнова // Клиническая медицина. 2013. Т. 91. № 10. - С. 4348.

109. Смольнова Т.Ю. Пролапс гениталий и дисплазия соединительной ткани / Т.Ю. Смольнова // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2015.№ 2. - С. 53-64.

110. Соловьев А.О. Особенности оперативного лечения тяжелых форм ректоцеле / А.О. Соловьев, А.А. Воробьев, О.Л. Соловьев, Г.А. Соловьева // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 35.

111. Соловьев А.О. Топографо-анатомическое обоснование нового способа сфинктеролеваторопластики при лечении ректоцеле / А.О. Соловьев, О.Л. Соловьев, А.А. Воробьев, Е.В. Литвина // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 35-36.

112. Соловьев А.О. Топографо-анатомическое обоснование сфинктеролеваторопластики при лечении ректоцеле / А.О. Соловьев, О.Л. Соловьев, А.А. Воробьев, И.О. Соловьева // Колопроктология. 2015. № 51. -С. 43a-44.

113. Соловьев О.Л. Новая методика оперативного лечения ректоцеле / О.Л. Соловьев, А.О. Соловьев, А.А. Воробьев, Ф.А. Андрющенко // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015. № 52. - С. 133.

114. Сухих Г.Т. Поиск этиологических факторов пролапса гениталий / Г.Т. Сухих, А.Ю. Данилов, Д.А. Боташева // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. Т. 10. № 5. - С. 28-32.

115. Сухих Г.Т. Некоторые аспекты развития пролапса гениталий / Г.Т. Сухих, А.Ю. Данилов, Д.А. Боташева // Российский вестник акушера-гинеколога. 2011. Т. 11. № 5. - С. 33-37.

116. Тимербулатов М.В. Морфо-функциональные изменения мышц тазового дна у больных ректоцеле / М.В. Тимербулатов, Л.Р. Аитова, А.А. Ибатуллин, Ф.М. Гайнутдинов, А.В. Куляпин, В.М. Лопатин // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 38.

117. Тимербулатов М.В. Метод хирургической коррекции ректоцеле / М.В. Тимербулатов, Ф.М. Гайнутдинов, А.В. Куляпин, Л.Р. Аитова, В.М. Лопатин, А.А. Ибатуллин // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 38-38a.

118. Титов А.Ю. Лечение ректоцеле / А.Ю. Титов, А.А. Мудров // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2008. № 2. - С. 77-79.

119. Титов А.Ю. Особенности клинической картины и характер функциональных нарушений у больных ректоцеле / А.Ю. Титов, А.А. Мудров // Consilium Medicum. 2008. Т. 10. № 8. - С. 143-147.

120. Титов А.Ю. Ректоцеле: предикторы излечения / А.Ю. Титов, О.М. Бирюков, А.А. Мудров // Колопроктология. 2015. № 51. - С. 48-48a.

121. Тотиков В.З. Комплексное лечение ректоцеле и несостоятельности тазового дна / В.З. Тотиков, Д.Б. Дзанаева, З.В. Тотиков // Колопроктология. 2015. № 51. - С. 50a-51.

122. Углов Б.А. Основы статистического анализа и математическогомоделирования в медико-биологических исследованиях / Б.А. Углов, Г.П. Котельников, М.В. Углова // Самара: Изд. СамГМУ, 1994. -68с.

123. Федоров В.Д., Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев //М.:Медицина, 1984. - С. 131 - 136.

124. Федоров В.Д. Клиническая оперативная колопроктология /Г.И. Воробьев, В.Л. Ривкин, В.Д. Федоров //. - М., 1994. - С. 363 - 367.

125. Хитарьян А.Г. Анатомо-функциональное состояние мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним тазовым пролапсом и ректоцеле / А.Г. Хитарьян, К.А. Дульеров, А.А. Погосян, Е.И. Полонская, М.Е. Провоторов // Практическая медицина. 2013. № 2 (67). - С. 90-94.

126. Хитарьян А.Г. Оптимизация методов диагностики и хирургического лечения ректоцеле / А.Г. Хитарьян, К.А. Дульеров, С.В. Прокудин, Д.В. Стагниев // Колопроктология. 2014. № 53. - С. 42-43.

127. Хитарьян А.Г. Определение тактики при хирургической реконструкции тазового дна у женщин с ректоцеле II-III степени / А.Г. Хитарьян, К.А. Дульеров, С.В. Прокудин, Д.В. Стагниев, С.А. Ковалев Колопроктология. 2015. № 51. - С. 52b-53.

128. Царьков П.В. Эффективность хирургического лечения ректоцеле при синдроме обструктивной дефекации с помощью сетчатых имплантов / П.В. Царьков, В.А. Сандриков, И.А. Тулина, А.А. Деринов, Н.Г. Бриндар, О.В. Карташова, Л.Е. Беляева // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. № 8. - С. 25-33.

129. Черкасов М.Ф. Анализ отдаленных результатов лечения ректоцеле / М.Ф. Черкасов, В.К. Татьянченко, С.В. Масленников // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2006. № 524. - С. 152.

130. Чуприна СВ. Трансанальный эндоректальный метод лечения ректоцеле: автореферат канд. дисс/ СВ. Чуприна. - Москва, 2006.

131. Чечнева М.А. Оценка анатомо-функционального состояния мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним пролапсом тазовых органов и ректоцеле / М.А. Чечнева, А.Г. Хитарьян, С.В.Рыжков, Е.И. Полонская, К.А. Дульеров // Российский вестник акушера-гинеколога. 2013. Т. 13. № 4. - С. 34-37.

132. Шелыгин Ю.А. Выбор метода хирургического лечения ректоцеле /Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, Л.Ф. Подмаренкова, И.В. Зароднюк, И.Н.

Кабанова, О.А. Зарезаев, А.А. Мудров // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докладов, Ростов-на-Дону, 2001. - С.84 - 85.

133. Шелыгин Ю.А. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле (обзор литературы) / Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, А.А. Мудров // Колопроктология. 2005. № 3. - С. 43-49.

134. Шелыгин Ю.А. Особенности клинической картины и характер нейро-функциональных нарушений у больных ректоцеле / Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, Ю.А. Джанаев, О.М. Бирюков, А.А. Мудров, И.В. Краснопольская // Колопроктология. 2012. № 4 (42). - С. 27-32.

135. Шелыгин Ю.А. Отдаленные результаты хирургического лечения ректоцеле / Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, О.М. Бирюков, А.А. Мудров, Л.П. Орлова, А.А. Тихонов, Ю.А. Джанаев, М.А. Войнов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013. Т. 23. № 4. - С. 7985.

136. Шелыгин Ю.А. Существуют ли предикторы результатов хирургического лечения ректоцеле? / Ю.А. Шелыгин, О.М. Бирюков, А.Ю. Титов, О.Ю. Фоменко, А.А. Мудров // Колопроктология. 2015. № 1 (51). - С. 64-69.

137. Щерба С.Н. Способ профилактики нагноения послеоперационных ран после леваторопластики / С.Н. Щерба, Ю.П. Савченко, В.В. Половинкин // Колопроктология. 2014. № 4 (50). - С. 51-55.

138. Эктов В.Н. Применение ультразвука в диагностике и лечении парапроктита / В.Н. Эктов, А.И. Наливкин, Р.В. Попов // Актуальные проблемы колопроктологии: тезисы докладов, Ростов-на-Дону, 2001. - С.88.

139. Ящук А.Г. Способ хирургического лечения цисто-, уретро-, энтеро- и ректоцеле при десценции тазового дна / А.Г. Ящук // Медицинский вестник Башкортостана. 2008. Т. 3. № 2. - С. 69-73.

140. Agachan F. A constipation scoring system to simplify évaluation andmanagement of constipated patients / F. Agachan, T. Chen, J. Pfeifer,P.

Reissman , S.D. Wexner // Dis. Colon Rectum. - 1996. - Vol. 39 - №6. -P.681 -685.

141. Alsever J.D. Lumbosacral plexophaty after gynecologin surgery-casereportand review of the literature / J.D. Alsever // Am. J. Obstet. gynecol. -1996. -№6.-P. 114- 184.

142. Altman D. A three-year prospective assessment of rectocele repair usingporcine xenograft / D. Altman, J. Zetterstrom, A. Mellgren, et al. // Obstet.Gynecol. - 2006. - Vol. 107. - №1. - P. 59 - 65.

143. Altomare D.F. Treatment of external anal mucosal prolapse with circularstapler: an easy and effective new surgical technique / D. F. Altomare,M. Rinaldi, N. Palasciano // Dis. Colon Rectum. - 1999. - Vol. 42. - P.1102-1105.

144. Altomare D.F. Combined perineal and endorectal repair of rectocele bycircular stapler (PPH 01) / D.F. Altomare, M. Rinaldi, A. Veglia // In : 8-thBiennial Congress of the European Council of Coloproctology. Prague. -2001.-№150. -P. 75.

145. Altomare D.F. Combined perineal and endorectal repair of rectocele bycircular stapler. A novel surgical technique / D.F. Altomare, M. Rinaldi,A. Veglia, et al. // Dis. Colon Rectum. - 2001. - Vol. 45. - № 11. - P. 1549 -1552.

146. Anthuber C Morphological and functional pelvic floor disorders from thegynecological viewpoint / C. Anthuber, A. Lienemann // Radiologe. - 2000.-Bd. 40. -№5. - P. 437 - 445.

147. Arnold M.W. Rectocele repair/ Four years experience / M.W. Arnold,P.S. Aguilar, W.R. Stewart // Dis. Colon Rectum. - 1990. N933 (8). - P. 684 -687.

148. Arumugam P. Are obstetric risk factors and bowel symptoms associatedwith defaecographic and manometric abnormalities in women awaitinghysterectomy? / P. J. Arumugam, B. Patel, G. Rieck // Journal of Obstetrics&Gynaecology. - 2004. - Vol. 24. - №3. - P. 274 - 278.

149. Ay abaca S.M. Anal continence after rectocele repair / S.M. Ayabaca,A.P. Zbar, M. Pescatori // Dis. Colon Rectum. - 2002. - Vol. 45: - №1. - P.63 -69.

150. Ayav A. Long-term results of transanal repair of rectocele using linearstapler / A. Ayav, L. Bresler, L. Brunaud, P. Boissel // Dis. Colon Rectum. -2004. - Vol. 47. - №6.-P. 889 - 894.

151. Baessler K. Obstructed defecation caused by a cystourethrocele and mobileposterior vaginal wall: a case report / K. Baessler, B. Schuessler // Int.124Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2001. - Vol. 12. - №5. - P. 349 -351.

152. Barthet M. Dynamic anal endosonography may challenge defecography forassessing dynamic anorectal disorders, results of a prospective pilot study /M. Barthet, N. Barriere, M. Bouvier, J.C. Grimaud, L. Heyries, D.Houtin,P. Mambrini, P. Orsoni, F. Portier, J. Salducci // Endoscopy. - 2000. №32(4).-P. 300305.

153. Bartram C. Radiologic evaluation of anorectal disorders / C. Bartram //Gastroenterol. Clin. North. Am. - 2001. - Vol. 30. - №1. - P. 55 - 75.

154. Bartram C. Dynamic evaluation of the anorectum / C. Bartham // Radiol.Clin. North. Am. - 2003. - Vol.41. - №2. - P. 425 - 441.

155. Basso L. Experience of 3711 stapled haemorrhoidectomy operations /L. Basso, G. Cavallaro, A. Polistena // Br. J. Surg. - 2006. - Vol. 93. - P.226-230.

156. Beer-Gabel M. Dynamic transperineal ultrasound in the diagnosis of pelvicfloor disorders: pilot study / M.Beer-Gabel, M. Teshler, N. Barzilai, et al. //Dis. Colon Rectum. - 2002. - Vol. 45. - №2. - P. 239 - 245.

157. Beer-Gabel M. Dynamic transperineal ultrasound vs. defecography inpatients with evacuatory difficulty: pilot study / M. Beer-Gabel, M. TeshlerE. Schechtman, A.P. Zbar // Int. J. Colorectal Dis. - 2004. - Vol. 19. - №1. -P. 60 -67.

158. Ben Amna M. Impact of rectal prolapse and rectocele on TVT results /M. Ben Amna, P. Grise, F. Michot, L. Sibert // Prog. Urol. - 2003. - Vol. 13.-№3.-P. 453-458.

159. Bent A.E. Transvaginal electrical stimulation in the treatment of the genuinestress incontinence and detrusor instability / A.E. Bent, P.K. Sand,D.R. Ostergard, L.P. Brubaker // Int. Urogynecol. J. - 1993. - Vol. 4. - P. 9-13.

160. Block J.R. Transrectal repair of rectocele using obliterative suture /J.R.Block // Dis. Colon Rectum. - 1986. - J.929. - P. 707 - 711.

161. Boccasanta P. Which surgiral approach for rectocele? A multicentric report125from Italian coloproctologists / P. Boccasanta, G. Calabro, E. Ganio, M.Trompetto, M. Venturi // Tech. Coloproctol. - 2001. - №5 (3). - P. 149 -156.

162. Boccasanta P. Selection criteria and long-term results of surgery insymptomatic rcctocele / P. Boccasanta, U. Cioffi, M. De Simone, M. Strinna, M. Venturi // Minerva Chir. - 2002. -N957 (2). - P. 157 - 163.

163. Boccasanta P. New trends in the surgical treatment of outlet obstruction:clinical and functional results of two novel transanal stapled techniques froma randomised controlled trial / F. Bernasconi, P. Boccasanta, B.M. Cesana,G. Roviaro, G. Salamima, M. Venturi // Int. J. Colorectal Dis. - 2004. -№19(4). - P. 359 - 369.

164. Boccasanta P. Stapled transanal rectal resection for outlet obstruction: aprospective, multicentcr trial / P. Boccasanta, CBottini, A. Camera,A. Caviglia, V. Landolfi, D. Mascagni, R. Mauri, L. Sofo, A. Stuto,M. Venturi // Dis. Colon Rectum. — 2004. Vol.47 (8). - P. - 1288 - 1296.

165. Bolog N. Dynamic MR imaging of outlet obstruction / N. Bolog, D. Weishaupt // Rom. J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 14. - №3. - P. 293 -302.

166. Bonner CTransanal stapler mucosectomy for symptomatic rectocele withoutlet obstruction / C. Bonner, P. Prohm // ZentralblChir. - 2004. - Bd. 129.-№3.-S. 205-207.

167. Busse R.F. Interactive fast spin-echo imaging / R.F.Busse, S.J. Riederer, J.G. Fletcher, et al. // Magn. Reson.Med. - 2000. - Vol. 44. - №3. - P. 339 -348.

168. Caputo R.M. Intravaginal electrical stimulation in the treatment of urinaryincontinence / R.M. Caputo, J.T. Benson, E. McClellan // J. Reproduct. Med.-1993.-Vol. 38.-P. 32-46.

169. Carapeti E.A. Prospective randomized multicentre trial comparing stapledwith open haemorrhoidectomy / E.A. Carapeti // Br. J. Surg. - 2001. -Vol.88.-P. 669-674.

170. Chen B.N. Collagen metabolism and tuenover in women with stress urinaryincontinence and pelvic prolapse / B.N. Chen, Y. Wen, H. Li, M.L. Polan //Int. Urogynecol. Pelvic Floor Dysfunct. - 2002. - №13. - P. 80 - 87.

171. Chik B. Urinary retention after haemorrhoidectomy / B. Chik, W.L. Law, H.K. Choi // Asian J. Surg. - 2006. - Vol. 29(4). - P. 233 - 237.

172. Corman M.L. Colon and rectal surgery / M.L. Corman. - 1992.

173. Cortes E. Clinical examination and dynamic magnetic resonance imaging invaginal vault prolapse / E. Cortes, W.M. Reid, K. Singh, L. Berger // Obstet.Gynecol. - 2004. - Vol. 103. - №1. - P. 41 - 46.

174. Crepin G. Dynamic MRI in the preoperative management of genitalprolapse. A prospective study / G. Crepin, Y. Robert, P. Mestdagh,M. Cosson // Bull. Acad.Natl. Med. - 2004. - Vol. 188. - №5. - P. 781 - 790.

175. Cundiff G.W. Evaluation and treatment of women with rectocele: focus onassociated defecatory and sexual dysfunction / G.W. Cundiff, D. Fenner //Obstet.Gynecol. - 2004.-Vol. 104. - №6. - P. 1403 - 1421.

176. Curi L.A. Diagnostic value of defecography / L.A. Curi, M. Maurizi // ActaGastroenterol. Latinoam. - 2001. - Vol. 31. - №4. - P. 313 - 317.

177. Curi L.A. Most frequent causes of constipationin our environment /L.A. Curi, G. Maldonado, T. Genoud // ActaGastroenterol. Latinoam. -2003. - Vol.33.-№1. - P. 23 - 27.

178. Dailianas A. Pelvic floor study in patients with obstructive defecation: influence of biofeedback / A. Dailianas, N. Skandalis, M.N. Rimikis, et al. //J. Clin. Gastroenterol. - 2000.-Vol. 30. - №2.-P. 176 - 180.

179. deTayrac R. Prolapse repair by vaginal route using a new protected lowweight polypropylene mesh: 1-year functional and anatomical outcome in aprospective multicentre study / R. de Tayrac, G. Devoldere, J. Renaudie //Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2006. - Vol. 17. - №5. - P. 120 -126.

180. Dell J.R. PelviSoftBioMesh augmentation of rectocele repair: the initialclinical experience in 35 patients / J.R. Dell, K.R. O'Kelley // Int.Urogynecol. J.Pelvic Floor Dysfunct. - 2005. - Vol. 16. - №1. - P. 44 - 47.

181. Deval B. New physiological, diagnostic and therapeutic concepts in the"management of rectoceles in women / B. Deval, A. Rafii, S. Poilpot, et al. //Gynecol. Obstet. Fertil. - 2002. - Vol. 30. - №3. - P. 180 - 194.

182. Deval B. For anterior levatorplasty in the treatment of rectoceles in women/ B.Deval, A. Rafii // Gynecol. Obstet. Fertil. - 2003. - Vol. 31. - №11. - P.971-973.

183. Dietz H.P. Ultrasound in the quantification of female pelvic organ prolapse/H.P. Dietz, B.T. Haylen, J. Broome // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2001.-Vol.18.-P. 511-514.

184. Dietz H.P. Which bowel symptoms are most strongly associated with a truerectocele? / H.P. Dietz, A. Korda // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol.45.-№6. P. 505-508.

185. Dietz H.P. Posterior compartment prolapse on two-dimensional and threedimensionalpelvic floor ultrasound: the distinction between true rectocele, perineal hypermobility and enterocele / H.P. Dietz, A.B. Steensma //Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol.26. - №1. - P. 73 - 77.

186. Dietz H.P. Which women are most affect by delivery — related changes inpelvic organ mobility? / H.P. Dietz, A.B. Steensma // Eur. J. Obstet.Gynecol.Reprod. Biol. - 2003. - Vol.ll 1. - P. 15 - 18.

187. Dixon M.R. Stapled haemorrhoidectomy: a review of our early experience /M.R. Dixon, M.J. Stamos, et al. // Am. Surg. - 2003. - Vol. 69 (10). - P.862-865.

188. DeLancey J.O. Anatomic aspects of vaginal eversion after hysterectomy /J.O. DeLancey // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1992.-Vol. 166.-P. 1717 - 1724.

189. Delancey J.O. Structural anatomy of the posterior pelvic compartment as itrelales to rectocele / J.O. Delancey // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1999. -№180.-P.815-823.

190. Delancey J.O. The appearance of levatorani muscle abnormalities inmagnetic resonance images after vaginal delivery / J.O. Delancey // Obstet.128Gynecol. - 2003. - N91 (1). - P.46 - 53.

191. Dodi G. Bleeding, incontinence, pain and constipation after STARRtransanal double stapling rectotomy for obstructed defecation / G. Binda,G. Dodi,G. Milito, M. Pescatori, R. Pietroletti // Tech. Coloproctol. 2003. -№7(30).-P. 148-153.

192. Dohke M. Fast magnetic resonance imaging of pelvic organ prolapse /M. Dohke, D.G. Mitchell, S.P. Vasavada // Tech. Urol. - 2001. - Vol. 7. -№2.-P. 133138.

193. Dvorkin L.S. Open-magnet MR defaecography compared with evacuationproctography in the diagnosis and management of patients with rectalintussusception / L.S. Dvorkin, F. Hetzer, S.M. Scott, et al. // Colorectal Dis.-2004. - Vol. 6. - №1. -P. 45-53.

194. Escribano-Guijarro J. Transvaginal mesh perineal repair of the rectovaginalseptum in the treatment of rectocele and enterocele. Outcomes in 77 patients/ J. Escribano-Guijarro, M. Janez-Furio, E. Sanchez-Colodron, J. Angulo-Cuesta, F.J.Gonzalez-Garcia, J.L. Cardenas-Olivas // Cir. Esp. - 2006. - Vol.79.-№2.-P. 108-113.

195. Etlik O. The role of the MR-fluoroscopy in the diagnosis and staging of thepelvic organ prolapse / O. Etlik, H. Arslan, O. Odabasi, et al. // Eur. J.Radiol. -2005. - Vol. 53.-№l.-P. 136 - 141.

196. Felt-Bersma R.J. Rectal prolapse, rectal intussusceptions, rectocele, andsolitary rectal ulcer syndrome / R.J. Felt-Bersma, M.A. Cuesta //Gastroenterol.Clin. North.Am. - 2001. -Vol. 30. - P. 199 - 222.

197. Fielding J.R. MR imaging of pelvic floor continence mechanisms in thesupine and sinning position / J.R. Fielding, D.J. Griffiths, E. Versi, et al. //A.J.R.-1998.-Vol.171.-P. 1607-1608.

198. Fielding J.R. Practical MR imaging of female pelvic floor weakness /J.R. Fielding // Radiographics. - 2002. - Vol. 22. - №2. - P. 295 - 304.

199. Fischer F. Functional results after transvaginal, transperineal and transrectalcorrection of a symptomatic rectocele / F. Fischer, S. Farke, O. Schwandner,129et al. // ZentralblChir. - 2005. - Bd. 130. - №5. - S. 400 - 404.

200. Fleshman J.W. Outpatient protocol for biofeedback therapy of pelvic flooroutlet obstruction / R. Carney, Z. Dreznik, J.W. Fleshman, R. Fry, I. Kodner,K.Meyer // Dis. Colon Rectum. - 1992. -№35. - P. 1 - 7.

201. Fucini C. Electromyography of the pelvic flooor musculature in theassessment of obstructed defecation symptoms / C. Fucini, O. Ronchi,C.Elbetti //Dis. Colon Rectum. - 2001. - Jv. 944(8). - P. 1168 - 1175.

202. Ganio E. Prospective randomized multicentre trial comparing stapled withopen haemorroidectomy / E. Ganio, D.F. Altomare, F. Gabrielli et al. // Br.J. Surg.- 2001. -Vol. 88. - P. 669 - 674.

203. Glavind K. A prospective study of the discrete fascial defect rectocele repair/ K. Glavind, H. Madsen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2000. - Vol. 79.-P . 145-47.

204. Goei R. Defecography: principles of technique and interpretation / R. Goei// Radiologe. - 1993. - Vol. 33. - №6. - P. - 356 - 360.

205. Goh V. Dynamic MR imaging of the pelvic floor in asymptomatic subjects /V. Goh, S. Halligan, J.C. Healy, et al. // J. Rentgenol. - 2000. - № 174(3). -P. 661 -666.

206. Goh J.T. How could management of rectoceles beoptimized? / J.T. Goh,J.J. Tjandra, M.P. Carey // ANZ J Surg. - 2002. - Vol. 72. - №12. - P. 896 -901.

207. Graul E. An alternative approach to the repair of cystoceles and rectoceles /E. Graul, B. Hurst // Obstet. Gynecol. - 2001. - Vol. 97 (4, suppl. 1) S. 48.

208. Halligan S. Ultrasound diagnosis of enterocele / S. Hallighan // Dis. ColonRectum. - 2000. - Vol. 43. - №12. - P. 1683 - 1688.

209. Hendrix S.L. Pelvic organ prolapse in the Women's Health Initiative: gravityand gravidity / S.L. Hendrix, A. Clark, I. Nygaard, et al. // Am. J.Obstet. Gynecol. - 2002.-Vol. 186. - №6.-P. 1160 - 1166.

210. Heriot A.G. Functional and physiological outcome following transanalrepair of rectocele / A.G. Heriot, A. Skull, D. Kumar // Br. J. Surg. - 2004. - 130Vol. 91. - №10. -P. 1340 - 1344.

211. Ho Y.H. Clinical and physiologic effects of biofeedback in outletobstructionconstipation / Y.H. Ho, M. Tan, H.S. Goh // Dis. Colon Rectum.-1996.-№39.-P.520-524.

212. Hutchinson R. Scintigraphic defecography: quantitative and dynamic assessment of anorectal function / K.I. Deen, E.A. Grant, L.K. Harding, R.Hutchinson, D.Kumar, A.B. Mostafa, N.B. Smith // Dis. Colon Rectum. -1993. -№36 (12). -P.l 132- 1138.

213. Healy J.C. Patterns of prolapse in women with symptoms of pelvic floor weakness: assessment with MR imaging / J.C. Healy, S. Hallighan, R.H. Reznek, S. Watson, R.K.S. Phillips, P. Armstrong // Radiology. - 1997.-Vol. 203.-P. 77-81.

214. Hussain S.M. Anal sphincter complex: endoanal MR imaging of normalanatomy / S.M. Hussain, J. Stoker, J.S. Lameris // Radiology. - 1995. -Vol.197.-P.671-677.

215. Jackson S. Changes in metabolism of collagen in genitourinary prolapse /S.Jackson, N. Avery, J. Tarlton, S. Eckford , P. Abrams, A. Bailey //Lancet-1996.- 7(347). P. 1658 - 1661.

216. Jenkins V.R. 2nd Uterosacral ligament fixation for vaginal vault prolapse /V.R. Jenkins//Am. J. Obstet. Gynecol. - 1997.-Vol. 177.-P. 1337 - 1343.

217. Johansson C. Association between rcctocele and paradoxical sphincterresponse / A. Dolk, I. Holmstrom, C. Johansson, A. Mellgren, B.Y. Nilsson// Dis.Colon Rectum. - 1992. - J.35. - P. 503 - 509.

218. Kavimbe B.M. Outlet obstruction constipation managed by biofeedback /N.R. Binnie, N. Clare, B.M. Kavimbe, M. Papachrysostomou // Git. - 1991. -N32. - P.75 - 79.

219. Kenton K. The anatomic and functional variability of rectoceles in women /K. Kenton, S. Shott, L. Brubaker // Int. Urogynecol. J. Pelvic FloorDysfunct. -

1999. - Vol. 10. - P. 96 - 99.

220. Khubchandani I.T. Endorectal repair of rectocele revisited /I.T Khubchandani, J.P. Clancy, L. Rosen L, et al // Br. J. Surg. - 1997. - Vol. 84. -№I-P. 89-91.

221. Klutke C. The anatomy of stress incontinence: magnetic resonance imagingof the female bladder neck and urethra / C. Klutke, J. Golomb, Z. Barbaric, S.Raz // J. Urol. - 1990. -Vol.143. - P . 563 - 566.

222. Kokcu A. Histopathological evaluation of the connective tissue of thevaginalfascia and the uterine ligaments in women with and without pelvicrelaxation / A.Kokcu, F. Yanik, M. Cetinkaya, T. Alper, B. Kandemir,E. Malatyalioglu // Arch.Obstet. Gynecol.- 2002.- №266.- P. 75 - 78.

223. Lau C.W. Prognostic significance of rectocele, intussusception, andabdominal perineal descent in biofeedback treatment for constipated patientsparadoxical puborectalis contraction /C.W. Lau // Dis. Colon Rectum. -

2000. - №43 (4). - P. 478 - 482.

224. Lechaux J.P. Transperineal repair of rectocele with prosthetic mesh.A prospective study / J.P. Lechaux, D. Lechaux, P. Bataille, I.Bars // Ann.Chir. -2004. - Vol. 129. -№4.-P. 211-217.

225. Lehur P.A. Surgical treatment of anterior rectoceles in women. Theperitoneal - vaginal approach / P.A. Lehur, X. Kahn, A. Hamy // Ann. Chir.-2000.- Vol. 125. - P. 782 - 786.

226. Liberman H. Evaluation and outcome of the delorme procedure in thetreatment of rectal outlet obstruction / H. Liberman, C. Hughes, A. Dippolito// Dis. Colon Rectum. - 2000. - Vol. 43. - №2. - P. 188 - 192.

227. Lienemann A. Dmamic MR colpocystorectography assessing pelvic floordescent / A. Lienemann, C. Anthuber, A. Baron, et al. // Eur. Radiol. - 1997.-Vol.7.-P. 1309-1317.

228. Lienemann A. Functional MRI of the pelvic floor. The methods andreference values / A.Lienemann, D. Sprenger, U. Janssen, et al. // Radiologe.-2000. - Bd. 40. - №5. - S. 458 - 464.

229. Liu B.H. Role of pelvicography and colpocystodefecography in diagnosisof outlet obstructive constipation / B.H. Liu, S.W. Fang, W.D. Tong , et al. //Int. J. Colorectal Dis. - 2005. - Vol. 20. - №4. - P. 317 - 320.

230. Lomanto D. Stapled haemorrhoidopexy for prolapsed haemorrhoids: shortandlong-term experience / D. Lomanto, A.N. Katara // Asian J. Surg. -2007. -Vol. 30(1). - P. 29 - 33.

231. Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosa andhaemorrhoidal prolapse with a circular suturing device: a new procedure /A.Longo // Proceedings of the 6 World Congress of Endoscopic Surgeryand 6international Congress of European association for EndoscopicSurgery. Rome. -1998. - P. 777 - 784.

232. MacLerman A.H. The prevalence of pelvic floor disorders and theirrelationship togender age, parity and mode of delivery / A.H. MacLerman,A.W. Taylor, D.H.Wilson, D. Wilson // B.J.O.G. - 2000. - Vol. 107. -P.1460-1470.

233. Maria G. Anterior rectocele due to obstructed defecation relieved bybotulinum toxin / G.Maria, G. Brisinda, A.R. Bentivoglio // Surgery. - 2001.-Vol. 129.-№5.-P. 524-529.

234. Maria G. Botulinum neurotoxin and other treatments for fissure-in-ano andpelvic floor disorders. / G.Maria, G. Sganga, I.M. Civello, G.Brisinda // Br.J. Surg. - 2002. - Vol. 89. - №8. - P. 950 - 961.

235. Marinkovic S.P. Incontinence and voiding difficulties associated withprolapsed / S.P. Marinkovic, S.L. Stanton // J. Urol. - 2004. - Vol. 171.-^3.-P. 1021 - 1028.

236. Marinkovic S.P. Triple compartment prolapse: sacrocolpopexy with anteriorand posterior mesh extensions / S.P.Marinkovic, S.L. Stanton // B JOG. -2003. -Vol. 110. -№3.-P. 323 - 326.

237. Mathur P. Stapled mucosectomy for rectocele repair: a preliminary report / P. Mathur, K.H. Ng, F. Seow-Choen // Dis. Colon Rectum. - 2004. - Vol. 47.-№11. -P. 1978- 1980.

238. Mehigan B.J. Stapling procedure for haemorrhoids versus Milligan-Morganhaemorrhoidectomy: randomised controlled trial / B.J. Mehigan, J.R. Monson, J.E.Hartley // Lancet. - 2000. - Vol. 355. - P. 782 - 785.

239. Meschia M. Prevalence of anal incontinence in women with symptoms ofurinary incontinence and genital prolapsed / M. Meschia, A. Buonaguidi, P. Pifarotti, et al. // Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 100. - №4. - P. 719 - 723.

240. Mellgren A. Results of rectocele repair. A prospective study / A. Mellgren // Dis. Colon Rectum. - 1995. - №38 (1). P. 7 - 13.

241. Mellgren A. Rectocele in associated with paradoxical anal sphincterreaction / A. Mellgren, A. Lopez, I. Shultz, B. Anzen // Int. J. ColorectalDis.-1998.-Vol.13.-P. 13- 16.

242. Meyer S. Subjective and objective effects of intravaginal electricalmyostimulation and biofeedback in patients with genuine stress incontinence / S. Meyer // Br. J. Urol. - 1992. - Vol. 69. - P. 584 - 588.

243. Mibu R. A simplified defaecography procedure for the assessment of faecalincontinence or obstructed defaecation / R. Mibu, M. Hotokezaka, T. Kai etal. // Int. J. Colorectal Dis. - 2001. - Vol. 3. - №5. - P. 328 - 333.

244. Miklos J.R. Levatorplasty release and reconstruction of rectovaginal septumusing allogenic dermal graft / J.R.Miklos, N. Kohli, R. Moore // Int. Urogynecol. J.Pelvic Floor Dysfunct. - 2002. - Vol. 13. - №1. - P. 44 - 46.

245. Nguyen J.K. Current concepts in the diagnosis and surgical repair ofanterior vaginal prolapse due to paravaginal defects / J.K. Nguyen // Obstet.Gynecol. Surv. - 2001. - Vol.56. - P. 239 - 246.

246. Nieminen K. Transanal or vaginal approach to rectocele repair: aprospective,randomised pilot study / P.K. Heinonen, K.M. Hiltunen,J. Laitinen, K. Nieminen,J. Oksala // Dis. Colon Rectum. - 2004. - №47 (10).-P. 1636- 1642.

247. Nincheri K.M. The solitary recta ulcer today. A review of the literature / K.M. Nincheri, F. Renzi, K.C. Kroning, P. Prospery, A. Giovane, F. Pampaloni, L.M. Pernice // Minerva Chir. - 1998. - Vol.53. - P. 919 -934.

248. Norton P.A. Genitourinary prolapse and joint hypermobility in women / P.A. Norton, J.E. Baker, H.C Sharp, J.C. Warensky// Am. J. Obstet.Gynecol. -1995.-Vol. 85. - №8. P. 225.

249. Oberwalder M. Meta — analysis to determine the incidence of obstetric analsphincter damage / M. Oberwalder, J. Connor, S.D. Wexner // Br. J. Surg. -2003. -Vol. 90. - P. 1333 - 1337.

250. Okamoto N. Enterocele associated with rectocele revealed by dynamicpelvic CT / N. Okamoto, K. Maeda, R. Kato, et al. // Abdom. Imaging. -2005.-Vol. 7.-4.-P. 18-22.

251. Palimento D. Stapled and open haemorrhoidectomy: randomized controlledtrial of early results / D. Palimento, M. Picchio., et al. // World. J. Surg. -2003. -Vol. 27(2). - P. 203 - 207.

252. Pannu H.K. Computed tomography evaluation of pelvic organ prolapse /E.K. Fishman, R. Genadry, H.S. Kaufman, H.K. Pannu // Techniques andapplications J. Comput. Assist. Tomogr. - 2003. -Vol. 27(5). - P.779 - 785.

253. Parker M.C. Repair of rectocoele using Marlex mesh / M.C.Parker, R.K. Phillips // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 1993. - Vol. 75. - №3. - P. 193 -194.

254. Parks A.G. Sphinter denervation in anorectal incontinence and rectalprolapse / A.G. Parks // GuJr. - 1977. - № 18(4). - P. 656 - 665.

255. Pernice L.M. Early and late (ten years) experience with circular staplerhaemorrhoidectomy / L.M. Pernice, B. Bartalucci, L. Bencini, et al. // Dis.ColonRectum. - 2001. -№44. -P. 836 - 841.

256. Pescatori M. A new grading of rectal internal mucosal prolapse and itscorrelation with diagnosis and treatment / M. Pescatori, C. Quandamcardo // Int. J. Colorectal Dis. - 1999. -Vol. 14. - P . 245-249.

257. Peters W.A. Rectal prolapse in women with other defects of pelvic floorsupport / W.A. Peters, M.R. Smith, C.W. Drescher // Am. J. Obstet.Gynecol. -

2001. - Vol. 184. - №7.-P. 1488 - 1494.

258. Pollak J. Rectocele Repair: The Gynecologic Approach / J.Pollak, G.W. Davila // Clinics in colon and rectal surgery. - 2003. - Vol. 16. - №1. -P. 61-69.

259. Pollak J.T. Urogynecological and reconstructive pelvic surgery in womenaged 80 and older / J.T. Pollak, G.W. Davila, S.L. Корка, J.J. Ciocon // Am.Geriatr. Soc. - 2004. - Vol. 52. - №5. - P. 851 - 852.

260. Rodriguez L.V. Diagnostic imaging of pelvic floor / L.V. Rodriguez, S.Raz// Curr. Opin.Urol. - 2001. - Vol. 11. - P. 423 - 428.

261. Roman H. Long-term outcomes of transanal rectocele repair / H. Roman, F. Michot // Dis. Colon Rectum. - 2005. - Vol. 48. - №3. - P. 510 - 517.

262. Romero Maroto J. Prolene mesh sling in the treatment of stress urinaryincontinence. Integral treatment of pelvic floor anomalies. Long-term results / J.RomeroMaroto, L. PrietoChaparro, C. Lopez, et al. // Arch. Esp. Urol. -

2002. -Vol. 55. №9.-P. 1057 - 1074.

263. Rovner E.S. Pelvic organ prolapse: a review / E.S. Rovner // OstomyWoundManage. - 2000. - Vol. 46. - № 12. - P. 24 - 37.

264. Rovner E.S. Posterior vaginal wall prolapse: transvaginalrepair of pelvic floor relaxation, rectocele, and perineal laxity / E.S. Rovner,D.A. Ginsberg // Tech. Urol. - 2001.- Vol. 7. - № 2. - P. 161 - 168.

265. Rutman M.P. Repair of vaginal vault prolapse and pelvic floor relaxationusing polypropylene mesh / M.P. Rutman, D.Y. Deng, L.V. Rodriguez,S. Raz // Neurourol. Urodyn. - 2005. - Vol. 24. - №7. - P. 654 - 658.

266. Savoye-Collet C. Defecography in symptomatic older women living athome / C.Savoye-Collet, G. Savoye, E. Koning , et al // Age Ageing. - 2003.-Vol. 32.-№3.-P. 347-350.

267. Savoye-Collet C. Defecographic disorders in anal incontinent women:relation to symptoms and anal endosonographic patterns / J.N. Dacher, E. Koning, C. Savoye-Collet, G. Savoye // Scand. J. Gastroenterol. - 2005. -№40 (2).-P. 141-146.

268. Scudcri G. Use of mechanical staplers Tor the solution of proctological problems. Our experience with 122 patients / D. Battaglino, V. Casolino,D. Celi,R. Danek, M. Dramissino, G. Scuderi // Chir. ltal. - 2001. - №53(60). - P. 835 -839.

269. Sentilhes L. Posthysterectomy posterior compartment prolapse: preliminary results of a novel transvaginal surgical procedure using polypropylene meshvia the low transobturator route / L. Sentilhes, F. Sergent, B. Resch // Ann.Chir. - 2006. -Vol. 130. - №6. - P. 76 - 79.

270. Shafik A. On the pathogenesis of rectocele - the concept of the rectovaginal pressure gradient / I. Ahmed, O. El-Sibai, A. Shafik, A.A. Shafik, // Int.Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2003. -N914 (5). -P. 310 - 315.

271. Siproudhis L. Dyschezia and rectocele - a marriage of convinence? Phisiologic evaluation of the rectocele in a group of 52 women complainingof difficulty in evacuation / L. Siproudhis, S. Dautreme, A. Ropert, J.F. Bretagne, D. Heresbash, J.L. Raoul // Dis. Colon Rectum. - 1993. -№36.-P. 1030- 1036.

272. Slawik S. A prospective evaluation of stapled haemirrhoidopexy-rectalmucosectomy in the management of 3rd and 4th degree haemorrhoids /S. Slawik, N. Kenefick, G.L. Greenslade // Colorectal Dis. - 2007. - May. 9(4).-P. 352-356.

273. Sloots C.E. Rectocele repair improves evacution and prolapse complaintsindependent of anorectal function and colonic transit time / R.J. Felt-Bersma, C.E.Sloots, A.J. Van DerMeulen // Colorectal Dis. - 2003.- № 18. -P. 342 - 348.

274. Snooks S.J. Injury to innervation of pelvic floor sphincter musculature inchildbirth / S.J. Snooks // Lancet. - 1984. - № 11(4). - P. 546 - 550.

275. StatSoft. Электронный учебник по статистике. М.: StatSoft, Inc. WEB:http://www.statsoft.ru/home/textbook/default.htm, 2001.

276. Stojkovic S.G. Does the need to self-digitate or the presence of a large ornonemptyingrectocoele on proctography influence the outcome of transanalrectocele repair ? / S.G. Stojkovic, L. Balfour, D. Burke, et al. // ColorectalDis. -2003. - Vol. 5. -№2.-P. 169 - 172.

277. Strohbeln K. Magnetic resonance imaging of the levatorani with anatomiccorrelation / К. Strohbeln, J.H. Ellis, J.A. Strohbeln, J.O. Delancey // Obstet.Gynecol. - 1996. - vol.87. - P. 277 - 285.

278. Strohbeln K. Normal pelvic floor anatomy / K. Strohbeln // Obstet.Gynecol. Clin. North Am. - 1998. -Vol.25. - P . 683 - 696.

279. Sullivan E.S. Transrectalperineal repair. An adjunct to improved afteranorectal surgery / C.E. Hardwick, G.H. Leaverton, E.S. Sullivan // Dis.Colon Rectum. - 1968.-№11. - P. 106- 114.

280. Sullivan E.S. Total pelvic mesh repair a ten-year experience /C.J. Longaker, P.V. Lee, E.S. Sullivan // Dis. Colon Rectum. - 2001. -Vol.44 (6).-P. 857-863.

281. Tan I.L. Female pelvis floor: endovaginal MR imaging of normal anatomy / I.L. Tan, J. Stoker, A.W. Zwamborn, J.J. Calame, J.S. Lameris // Radiology.-1998. - Vol.206. - P. 777 - 783.

282. Taylor G.M. Vault prolapse and rectocele assessment of repair using sacrocolpopexy with mesh interposition / G.M. Taylor, P. Ballard, J.V. Jarvis // B.J.O.G. - 2001. - Vol. 108.-№7.-P. 775 - 776.

283. Thompson J.R. Incidence of occult rectal prolapse in patients with clinical rectoceles and defecatory dysfunction / J.R. Thompson, A.H. Chen,P.D. Pettit, M.D. Bridges // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 187. -№6. - P. 1494 - 1499.

284. Thornton M.J. Laparoscopic or Transanal Repair of Rectocele? A Retrospective Matched Cohort Study / M.J. Thornton, A. Lam, D.W. King //Dis. Colon Rectum. - 2005. - Vol. 48. - №3. - P. 233 - 236.

285. Torricelli P. Magnetic resonance imaging in evaluating functional disordersof female pelvic floor / P. Torricelli, A. Pecchi, A. Caruso Lombardi et al. //Radiol. Med (Torino). - 2002. - Vol. 103. - №5-6. - P. 488 - 500.

286. Tsiaoussis J. Pathophisiology and treatment of anterior rectal mucosalprolapsed syndrome / J. Tsiaoussis, E. Chrysos, M. Glynos, J. S. Vassilakis, E. Xynos // Br. J. Surg. - 1998. - Vol. 85. - P. 341 - 344.

287. Turin R. MR Imaging in Posthysterectomy Vaginal Prolapse / R. Turin, M. Taupitz et al. // International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. - 2000. - Vol. 11. - № 2. - P. 87 - 92.

288. Unlig B.E. The Modified Delorme operation / E.S. Sullivan, B.E. Unlig // Dis. Colon Rectum. - 1979. - №22. - P. 513 - 521.

289. Van Dam J.H. Fecal continence after rectocele repair: a prospective study / J.H. Van Dam, W.M. Huisman, W.C. Hop, W.R. Schouten // Int. J.Colorectal Dis. - 2000. - Vol. 15. - P. 54 - 57.

290. Van Dam J.H. Analysis of patients with poor outcome of rectocele repair / J.H. Van Dam, W.C. Hop, W.R. Schouten // Dis. Colon Rectum. - 2000. -Vol. 43.-№11.-P. 1556-1560.

291. Vermeulen J. Anterolateral rectopexy for correction of rectocele leads togood anatomical but poor functional results / J.F. Lange, A.C. Sikkenk, J.Vermeulen // Tech. Coloproctol. - 2005. - №9 (1). - P. 35 - 41.

292. Wang Y. Comparative study between dynamic MRI and pelvicorganography in diagnosis of pelvic floor disorders / Y.Wang, S.G.

Gong,W.G. Zhang, et al. // Zhonghua Wei Chang WaiKeZaZhi. - 2005. - Vol. 8.-№3.-P. 206-209.

293. Weber A.M. Posterior vaginal prolapse and bowel function / A.M. Weber, M.D. Walters, L.A. Ballard, D.L. Booher, M. R. Piedmonte // Am. J. Obstet.Gynecol. - 1998.-Vol. 179(6.Pt.l).-P. 1446- 1449.

294. Wexner S.D. Prospective assessment of biofeedback for the treatment ofparadoxical puborectalis contraction / J.D. Cheape, S. Heymen,D.G. Jagelman, J.M.N. Jorge, S.D. Wexner // Dis. Colon Rectum. - 1992. -N.935. -P. 145 - 150.

295. Woods R. Anal sphincter tears in patients with rectal prolapse and fecalincontinence / R. Woods, F. Voyvodic, A.C. Schloithe, M.R. Sage, D.A. Wattchow // Colorectal Dis. - 2003. - Vol. 5. - P. 544 - 548.

296. Wyman J.F. Comprehensive assessment and management of urinaryincontinence by continence nurse specialist / J.F. Wyman // Nurs. Pract.Forum. -1994. -№5. -P. 177-185.

297. Yoshioka K. Physiologic and anatomic assessment of patients with rectocele / K. Hioki, Y. Matsui, M. Sakaguchi, O. Takada, O. Yamada,M. Yamamoto, K. Yoshioka // Dis. Colon Rectum. - 1991. - №34. - P. 704 -708.

298. Zbar A.P. Rectoanal inhibition and rectocele: physiology versuscategorization / A.P. Zbar, M. Beer-Gabel, M. Aslam // Int. J. ColorectalDis. - 2001. - Vol. 16. - №5. -P. 307 - 312.