Клинико-психопатологические аспекты табачной зависимости, резистентной к стандартам никотинозаместительной терапии (диагностика, тактика лечебно-профилактических мероприятий) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Сперанская, Ольга Ивановна

• Сперанская, Ольга Ивановна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Сперанская, Ольга Ивановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Постановка проблемы терапевтической резистентности при табачной зависимости (аналитический обзор литературы)

1. Табачная зависимость: определение понятия

2. Нейробиологические и психодинамические аспекты формирования табачной зависимости

3. Клинико-психопатологические аспекты табачной зависимости

4. Мотивы прекращения курения табака

5. Половой диморфизм и курение

6. Современные методы лечения табачной зависимости

6.1. Психофармакотерапия табачной зависимости

6.2. Никотинозаместительная терапия

6.3 Немедикаментозная терапия табачной зависимости

6.4 Нормобарическая гипокситерапия в лечении табачной зависимости

7. Ремиссии и рецидивы табачной зависимости

8. Правомерность использования понятия «терапевтическая резистентность» в клинике табачной зависимости

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Характеристика материала исследования

2.2 Характеристика методов исследования

Глава 3. Первичная резистентность к НЗТ у лиц с табачной зависимостью

3.1 Клинико-анамнестическое исследование лиц с табачной зависимостью и первичной терапевтической резистентностью

3.2 Особенности синдрома патологического влечения к курению табака у лиц с первичной терапевтической резистентностью на этапах течения ТЗ

3.3 Коморбидные аффективные расстройства и у лиц с первичной терапевтической резистентностью

3.4 Особенности исследования сферы мышления лиц с табачной зависимостью и терапевтической резистентностью

3.5 Характеристика синдрома патологического влечения к курению табака при отмене курения у лиц с первичной терапевтической резистентностью

3.6 Исследование уровня алекситимии у курящих лиц с первичной терапевтической резистентностью

3.7 Анализ факторов риска, предикторов и клинических признаков ТЗ при первичной терапевтической резистентности

Глава 4. Вторичная резистентность к НЗТ у лиц с табачной зависимостью

4.1 Клинико-анамнестическое исследование курящих лиц с вторичной терапевтической резистентностью

4.2 Синдром патологического влечения к курению табака у лиц с вторичной терапевтической резистентностью на этапах течения заболевания

4.3 Клиника ремиссий ТЗ, предшествующих формированию вторичной 154 терапевтической резистентности

4.4 Коморбидные аффективные расстройства у лиц с табачной зависимостью и вторичной терапевтической резистентностью

4.5 Характеристика синдрома патологического влечения к курению табака при отмене курения у лиц с вторичной терапевтической резистентностью

4.6 Анализ факторов риска, предикторов и клинических признаков ТЗ при вторичной терапевтической резистентности

Глава 5. Психофармакотерапия табачной зависимости у лиц

с терапевтической резистентностью

I

:

I

Глава 6. Применение методов немедикаментозной терапии для преодоления терапевтической резистентности

при табачной зависимости

Глава 7. Значение клинико-электрофизио'логических исследований для прогноза эффективности терапии табачной зависимости

Заключение

Выводы

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психопатологические аспекты табачной зависимости, резистентной к стандартам никотинозаместительной терапии (диагностика, тактика лечебно-профилактических мероприятий)»

ВВЕДЕНИЕ

Употреблению табачных изделий подвержено несколько миллиардов жителей нашей планеты, при этом количество курящих лиц ежегодно возрастает более, чем на 3,5 миллиона человек.

К концу 2009 года на территории Российской Федерации количество курящих лиц составило 71,3% мужского и 28,7% женского населения страны в возрасте от 15 до 70 лет (Страновой отчет РФ за 2009). С 2009 года Россия занимает первое место в мире по темпам распространенности курения.

Попытки самостоятельного отказа от употребления сигарет у 90% лиц, курящих табак, не приносят положительного результата вследствие возникновения табачной зависимости (Смирнов В.К., 1987-2010), что обусловливает необходимость применения научно - обоснованных методов врачебной помощи.

Разработка методологии терапевтического поиска в целях решении задач отмены курения и прекращения течения табачной зависимости принадлежит к актуальным и социально значимым направлениям современной психиатрии.

Актуальность поиска новых подходов к терапии табачной зависимости (ТЗ) обусловлена низкой эффективностью существующих в настоящее время методов.

Отказаться от курения на длительный срок (от 1 года и более лет) без применения терапии может не более 3% курящих людей, как правило, с непродолжительным сроком предшествовавшего курения (Zinger М.С., Fiore M.C.,Dabidson R.J. et al, 1999).

78% курящих лиц - пациенты с клиническими признаками ТЗ - на протяжении жизни совершают попытки отказа от курения, степень успешности которых обратно пропорциональна длительности заболевания (Yugar -Toledo J.C., Moreno-Junior Н., 2002).

Борьба с курением табака, получившая за последние десятилетия особый

международный общественный резонанс (Raw М.,2001; Фетисов H.H., Мусихин М.В., 2004), развертывается под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения и включает как законодательные акты, так и меры медицинского характера.

Основными средствами терапии ТЗ, рекомендованными ВОЗ в качестве международных стандартов, являются препараты

никотинозаместительного действия (НЗТ - никоретте, никотинол) и непосредственно воздействующий на никотиновые рецепторы варениклин (чампикс).

Эффективность НЗТ и варениклина в лечении ТЗ составляет от 8% до 15-17% (Страновой отчет РФ, 2009; Groman Е., Riemerth А. et al.,2009; Сое J.W., Brooks P.R., Verelino M.G. et al.,2005; Siu E.C., Tyndale R.F.,2007; Grosshans M.,MutschierJ.,2009; Tschabitscher P., Homaier I., Lichtenschopf A., 2009).

К другим распространенным способам терапии ТЗ относятся иглоукалывание (Руднев С.Г., Коханов В.П.,1981; Швец Ю.ВД996), электропунктура (Портнов Ф.Г.,1980), психотерапия (Добровольский Г.В., 2005; Аграновский, 2007). Попытки использования каждого из перечисленных методов в виде монотерапии ТЗ не получили статистического значимого подтверждения (эффективность лечения по результатам катамнестического наблюдения в течение года менее 1% - White Н. at al.,1999).

Причины отсутствия эффекта терапии при большой давности заболевания до настоящего времени не являлись предметом специального клинико-психопатологического изучения, продолжая рассматриваться с формализованно-психологических позиций. Главным фактором предикции эффекта применения НЗТ являлось наличие или отсутствие мотивации к лечению. Пациенты, обращавшиеся за помощью, в том числе и повторно, нередко подразделялись на «высокомотивированных» и «недостаточно

мотивированных» к отказу от курения (Fagerstroem,1995; Gulliver S.В., Kimholz B.W., Heistrom A.W., 2008).

Низкую эффективность терапии связывали с возрастом курящих лиц (Jamrosik К., 2004), наличием коморбидных психических и соматических заболеваний (Hughes JR, Hatsukami DK, Mitchell JE, Dahlgren LA., 1986; Habrat Boguslaw, 2004), наличием тендерных различий - принадлежностью к женскому полу (Hatsukami D., Allen S.S. 1995; Perkins K.A., 1996, 2001).

С позиций клинико-психопатологического анализа, включающего синдромальную оценку динамики отдельных компонентов патологического влечения к курению табака и отмены курения, ранжирования симптомов коморбидной ТЗ симптоматики, исследование результатов терапии ТЗ до настоящего времени не проводилось.

Низкая эффективность медикаментозных методов лечения психических заболеваний, к которым, согласно МКБ-10, относится ТЗ, рассматривается в контексте формирования терапевтической резистентности (Glatzel J., 1970; Авруцкий Г.Я., Недува A.A.,1988; Зеленина Е.В.,2007; Мосолов С.Н., 2008).

Однако, методологическая разработка проблемы неэффективности международных стандартов терапии ТЗ с позиции формирования терапевтической резистентности не проводилась.

Не разработаны вопросы преодоления резистентности к терапии при различных клинических формах ТЗ и вопросы методологии специализированной медицинской помощи лицам с ТЗ.

Имея в виду сложность фармакокинетики никотина и его производных с возможностью образования различных метаболических путей для его детоксикации в организме, Armitage A.K. (1974), Beckett А.Н.(1971) пришли к выводу, что механизм формирования табачной зависимости не является универсальным. У некоторых людей курение может быть больше связано непосредственно с никотином, у других - с привыканием к вдыханию других компонентов табачного дыма, у третьих - с формированием определенных поведенческих стереотипов.

,fl lUV M { f1 4 ' K

4 Jiy '' \ *<l V

V' t

" tp

/V'V4

1V<

t " Ü '

i 'V <

? Vi <ч

'а Г и/

!

i,. Л

Сложность патогенетических механизмов зависимости от никотина с участием холинергических, дофаминергических, серотонинергических, норадренергических рецепторов (Neil S., 1998; Parrot Kaye,1999; Sullivan Patrik, 2001), явилась предпосылкой к применению антидепрессантов в терапии ТЗ (Jarvik Murray Е., Caskey Nicolas H. et al, 2000; Hughes J.P.. 2005; Артюх B.B.»Абрамова Л.И., Олейчик И.В., 2007).

Наличие у 50-75% пациентов с ТЗ коморбидных расстройств депрессивного, депрессивно-ипохондрического, обсессивного, тревожно-фобического ряда (Covey L.S.,1990; Glassman А.Н.,1998; Lasser,2000; Гарницкая A.C.,1993; Сойникова В.Г.,2003) также обусловливает необходимость проведения психофармакотерпии.

Роль коморбидных табачной зависимости аффективных расстройств в формировании терапевтической резистентности до настоящего времени не исследовалась.

В руководствах по лечению табакокурения и табачной зависимости, диагностических квалификационных системах, современных научных исследованиях по проблеме табачной зависимости отсутствуют указания на клинические признаки, характеризующие состояние резистентности к стандартам терапии. Не проведена методологическая клинико-психопатологическая разработка проблемы неэффективности стандартов терапии с позиции формирования первичной и вторичной резистентности при данной форме патологии.

Причины формирования резистентности к наиболее распространенной и рекомендуемой ведущими специалистами ВОЗ никотинозаместительной терапии до настоящего времени не исследовались. Упоминаний в специальной литературе по этому поводу нами не найдено.

Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе с курением табака предусматривает разработку методологии оказания медицинской помощи при отмене курения в целях повышения ее эффективности.

Актуальность разработки проблемы преодоления резистентности к терапии ТЗ определяется не только ее распространенностью, но и низкой эффективностью применения стандартов никотинозаместительной терапии, высоким риском возникновения рецидивов заболевания.

Имеется насущная потребность для практического здравоохранения, в том числе государственных программ по ограничению курения, а также для решения научных медицинских задач в установлении предикторов и критериев формирования резистентности к терапии. Нуждаются в разработке вопросы организации специализированной медицинской помощи в целях преодоления резистентности и повышения эффективности терапии табачной зависимости.

Цель исследования:

Повышение эффективности лечения лиц с табачной зависимостью путем разработки методов предикции и преодоления резистентности к стандартам никотинозаместительной терапии. Задачи исследования:

1) Выявление биологических и клинических факторов риска возникновения терапевтической резистентности у лиц с ТЗ.

2) Разработка клинических критериев прогноза фармакорезистентности путем клинико-психопатологического исследования симптоматики ТЗ у курящих лиц с разным типом резистентности к НЗТ.

3) Изучение клинической типологии и динамики ремиссий ТЗ, предшествующих развитию фармакорезистентности.

Клинико-психопатологический анализ эффективности психофармакотерапии у лиц с терапевтической резистентностью к стандартам терапии.

5) Разработка принципов комплексной терапии ТЗ у лиц с резистентностью к НЗТ.

6) Создание стандартов комплексной терапии ТЗ, направленной на преодоление терапевтической резистентности.

Научная гипотеза исследования

Резистентность к базисной (никотинозаместительной) терапии у лиц с табачной зависимостью возникает при ускоренном развитии ТЗ и сопровождается ее клиническим патоморфозом.

Состояние терапевтической резистентности развивается в результате совокупного взаимодействия биологических, клинических и социальных факторов: наследственной отягощенности соматическими заболеваниями и ТЗ, наличия сопутствующих соматических заболеваний с прогредиентным течением, усложнения структуры синдрома патологического влечения к курению уже на этапе становления ТЗ, появления гетерогенной по отношению к ТЗ психопатологической симптоматики.

Формирование терапевтической резистентности происходит при сокращении длительности и снижении качества терапевтических ремиссий ТЗ, что характеризуется сохранением симптоматики патологического влечения, а также при возникновении в структуре ремиссий коморбидных аффективных расстройств, т.е. симптомов более глубокого психопатологического регистра.

Это сочетается с возникновением и нарастанием признаков декомпенсации психической деятельности мозга в виде утраты контроля «Я» над появлением, течением, исчезновением воспоминаний и представлений о курении табака, желания курения.

Для преодоления резистентности к стандартам НЗТ необходима комплексная терапия ТЗ с включением медикаментозных (никотинозаместительной и психофармакотерапии) и немедикаментозных методов, обеспечивающих возможность избирательного воздействия на

отдельные структурные компоненты патологического влечения к курению и коморбидные расстройства.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования

- Впервые установлены клинико-психопатологические признаки, характеризующие первичную и вторичную резистентность к НЗТ при разных клинических формах ТЗ, в различные периоды ее течения.

- На уровне изобретений разработаны способы преодоления резистентности к терапии у курящих лиц (мужского и женского пола).

- Установлены предикторы эффективности применения психофармакотерапии у лиц с ТЗ и наличием терапевтической резистентности к НЗТ, что позволяет осуществлять направленную дифференцированную терапию.

- Разработана тактика подбора медикаментозных средств и немедикаментозных методов для терапии лиц, имеющих первичную и вторичную резистентность к НЗТ.

- Впервые проведено сравнение основных показателей биоэлектрической активности мозга у лиц с наличием или отсутствием резистентности к НЗТ. У пациентов с терапевтической резистентностью выявлены изменения ЭЭГ-показателей в виде снижения альфа-индекса в сочетании с повышением тета и бета-активности. Данные изменения коррелируют с выраженностью идеаторного компонента патологического влечения к курению табака и алекситимии.

Практическая значимость исследования

- Разработана система дифференцированных показаний для применения препаратов психофармакотерапии и никотинозаместительных средств, а также немедикаментозных методов

лечения у лиц с различными клиническими формами ТЗ, имеющих первичную и вторичную терапевтическую резистентность к НЗТ.

- Установлены прогностические признаки формирования первичной и вторичной резистентности при отдельных клинических формах ТЗ и разработаны способы ее преодоления.

- Обоснована необходимость применения диагностических клинико-психопатологических методик феноменологического уровня и исследования алекситимии для предикции резистентности и повышения эффективности терапии ТЗ, что позволяет широко использовать их во врачебной практике.

- Определены критерии эффективности применения психофармакотерапии и методов немедикаментозной терапии для преодоления первичной и вторичной терапевтической резистентности при ТЗ.

- Выявлены и описаны клинико-психопатологические особенности терапевтических ремиссий, формирующихся после преодоления резистентности к НЗТ.

- Представлены основные принципы поддерживающей терапии с учетом прогностических критериев ремиссий.

- Полученные результаты рекомендованы к применению в амбулаторной и стационарной медицинской практике учреждений здравоохранения общего или специализированного профиля, где созданы кабинеты по лечению лиц с ТЗ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Терапевтическая резистентность к НЗТ у лиц с ТЗ является одной из основных причин отсутствия эффекта антиникотиновой терапии.

2. Она проявляется в двух клинических вариантах - первичная, при первых попытках отмены курения, и вторичная, возникающая после нескольких курсов эффективной терапии заболевания.

3. Клинические предикторы развития первичной и вторичной резистентности - это:

атипичность и усложнение симптомокомплекса патологического влечения к никотину и синдрома отмены курения уже в начальный период ТЗ; наличие коморбидных сенесто-ипохондрических и аффективных расстройств, формирующих «мотивы» отказа от курения и сохраняющихся в структуре ремиссий и рецидивов повторного курения.

4. Преодоление первичной и вторичной терапевтической резистентности у лиц с ТЗ осуществляется комплексным применением психофармакотерапии и немедикаментозных методов лечения.

5. Дополнительное включение в терапевтический комплекс средств и методов, основанных на регуляции физиологических функций (биологической обратной связи, нормобарической гипокситерапии) способствует формированию длительных и полных терапевтических ремиссий ТЗ.

Внедрение результатов исследования

Основные положения работы изложены в 50 научных публикациях, в том числе - 15 научных статьях, опубликованных в ВАКовских журналах; в руководстве для врачей «Табачная зависимость: перспективы исследования, диагностики, терапии»; Новых Медицинских Технологиях «Клинико-дифференцированные основы терапии табачной зависимости у лиц с пограничными психическими расстройствами»; 2-х пособиях для врачей. Материалы исследования систематически используются в рамках учебной программы «Клиника, диагностика и лечение табачной зависимости», проводимой как сертификационный цикл тематического усовершенствования для врачей Москвы, Московской области и регионов Российской Федерации, лицензированный и утвержденный Минздравсоцразвития РФ, а также в виде лекций на факультете постдипломного образования РГМА им. Сеченова.

Они регулярно докладывались на Российских конференциях врачей «Врачи России против табака» (с I по 1У) в формате интерактивного телевизионного вещания для врачей регионов России на темы: «Аффективные расстройства в клинике табачной зависимости», «Современные методы терапии табачной зависимости», «Терапевтическая резистентность при табачной зависимости». Результаты работы неоднократно докладывались на научно-практических конференциях, съездах, в том числе и с международным участием. Получены патенты на изобретения: « Способ лечения табачной зависимости у женщин», «Способ лечения табачной зависимости у мужчин».

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 343 страницах машинописного текста, иллюстрирована 36 таблицами, 26 рисунками и содержит 7 клинических наблюдений. Состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, списка литературы. Библиографический указатель содержит 316 источников, из них 119 отечественных и 197 зарубежных.

Глава I. Постановка проблемы терапевтической резистентности к никотинозаместительной терапии при табачной зависимости (аналитический обзор литературы)

1. Табачная зависимость: определение понятия Преобладающим направлением по борьбе с курением табака в России до настоящего времени является социально-медицинское, поскольку законодательные меры, ограничивающие потребление табака населением, находятся, по существу, в стадии разработки.

Как было показано большинством исследователей, изучающих нейрорецепторные, нейрохимические и нейрофизиологические механизмы курения табака, никотин - основное вещество, содержащееся в табаке -имеет главным аспектом действия нейрорегуляторные механизмы адаптации (Суханов И.М., Драволина O.A., Звартау Э.Э., Беспалова А.Ю.,2008).

Определение «табакизма» как пристрастия, возникновение которого связано с регулярно повторяющимся «неадаптивным паттерном поведения» и последующим закреплением «дурной привычки курить», широко использовалось в научной литературе до 1964 года, когда по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения оно было заменено термином « табачная зависимость».

Это было сделано для того, чтобы сфокусировать внимание исследователей на медицинских и биологических аспектах употребления табака и избежать преобладания психологических и социальных мотивов в изучении этой проблемы. Однако, лишь в 1974 году ВОЗ официально признала, что табак является субстанцией, вызывающей формирование зависимости.

Основным клинико-психопатологическим проявлением табачной зависимости является синдром патологического влечения к курению табака.

Наиболее полно психологические механизмы формирования влечений в детском и подростковом возрасте проанализированы и раскрыты в работах ведущих отечественных психиатров - Г.Е.Сухаревой, В.А.Гурьевой, В.Я

Семке, В.Я. Гиндикина, Б.В. Зейгарник, Банщикова В.М.

Показано, что влечение характеризуется «неодолимостью», спонтанностью, патологическим напряжением злобно-гневливого аффекта, инфантильной попыткой «проверить себя», нарушением планирования и прогнозирования собственной деятельности и реакций окружающих.

В структуре патологического влечения к курению табака присутствуют все перечисленные симптомы, однако на разных этапах течения заболевания интенсивность каждого из них проявляется по-разному. Так, на этапе формирования влечения к курению оно часто носит характер «влечения-увлечения», попытки «испытать и проверить себя». Через десятилетия, на фоне непрерывного курения, напряженность влечения может определяться глубиной и выраженностью аффективных расстройств, а также декомпенсацией определенных аспектов сферы мышления в плане снижения или утраты контроля- личности за возникновением, течением и исчезновением мыслей и представлений о курении.

В Международной Классификации Болезней 10 пересмотра (ВОЗ 1992) ТЗ включена в раздел [Р10-Р19] «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» в рубрике (Б1х.2) «Синдром зависимости», в рубрике (Р17.3х) «Синдром отмены табака» и (Б 17.Ох) «Острая интоксикация, вызванная употреблением табака».

Американская Ассоциация Психиатров разработала критерии для изучения ТЗ и включила их в классификацию 08М-1У. Согласно этой классификации диагностическими критериями формирования ТЗ являются:

• увеличение количества потребления никотина (возрастание толерантности) для достижения физиологически комфортного состояния интоксикации и желаемого психологического эффекта при длительном курении табака;

• появление синдрома отмены при перерывах в курении;

• наличие желания и (или) безуспешных попыток бросить курить;

• продолжающееся курение, несмотря на наличие физических или

»г Ч

,» 1Л »1 >) Ул 1 '

1 ■( ^ .1,1 М* *

1 (' 1 1 '

ьи«'

•ул)

> и'

' и», 1/ .

и1'>''!'ГА

4 Л У)

!> ('К « , , (I 1 ( .л»и * >» *

п >й ' > ,

I 1

психологических расстройств, связанных с курением.

В соответствии с современными понятиями о «болезнях зависимости» (Koob George F., Sanna Pietro Paolo, Bloom Floyd E.,1998) табачная зависимость (ТЗ) представляет собой рецидивирующее расстройство влечения с невозможностью ограничить потребление табачных изделий, развитием синдрома отмены при попытках прекращения курения.

Как и при других зависимостях, при ТЗ происходят изменения специфических нейротрансмиттерных систем в ограниченном числе структур головного мозга, включая отдельные участки прилежащего ядра и миндалины, что может лежать в основе подкрепляющего действия и мотивационных эффектов, ассоциируемых с табачной зависимостью. Изменения нервных импульсов, опосредованных различными нейротрансмиттерами (ацетилхолин, дофамин, норадреналин, эндорфины, кортикотропин-рилизинг-фактор), а также дизрегуляция некоторых факторов транскрипции в нейронах системы подкрепления могут приводить к рецидивам курения.

ТЗ занимает особое место в ряду болезней зависимости, поскольку сама по себе, вне связи с другими заболеваниями и расстройствами, не вызывает изменений личности и дефицитарной психоорганической симптоматики (Смирнов В.К., 2000).

Ряд исследователей рассматривает зависимость от табака преимущественно в психологическом ключе - Левшин В.Ф. (1998), Шамсутдинова Д.Ф. (2006), Чучалин A.B. с соавт. (2003, 2009), Сосин И.К., Чуев Ю.Ф. (2003), Бегимбетова Т.А. ( 2008), Fagerstrom К.О. (1978), Биггун. Р. (2000), Jamrozik К. (2004).

Главное внимание перечисленные авторы уделяют определению «интенсивности» курения, «мотивов» курения табака и отказа от курения.

В качестве основного направления борьбы с курением табака вышеперечисленными авторами рассматривается повышение «мотивации» к

>/< р I

Vi I

j, М

\ , W ^ I

'I iii

и

Vy» 1

> ^

отказу от курения, а к основным методам ее реализации они относят проведение массовых шоу-акций и программ типа «Брось курить и выиграй», «Свободный и чистый» (Nudelman Phil., 1998; Черепанова-Альперович А., 1999; Камардина Т.В., 2004).

Однако данный подход, создающий у населения в целом и у широкого круга врачей общей медицинской практики, занимающихся борьбой с курением табака в частности, иллюзию легкости прекращения курения, далеко не исчерпывает всего комплекса необходимых лечебных и профилактических мероприятий.

Перспективным является изучение ТЗ с точки зрения системного анализа механизмов психической адаптации-дезадаптации и представлений о способности организма и личности человека к саморегуляции.

Курительное поведение на этапах формирования ТЗ можно рассматривать как сложный поведенческий акт, в реализацию которого включаются конституционально-биологические факторы: индивидуальные особенности эмоционального реагирования, поиска, восприятия и переработки информации, сферы мышления, социально-психологической регуляции, эндокринно-гуморальной регуляции.

Иными словами, курительное поведение - это ответ организма на пробу никотина, развертывающийся в рамках общего адаптационного синдрома (Литвинов Е.В., 2005).

Табачную зависимость с этих позиций можно рассматривать как клиническую форму патобиологического процесса, который феноменологически характеризуется потерей в сфере мышления контроля «Я» над возникновением и прекращением воспоминаний и представлений, а также желания повторного курения с развитием клиники синдрома патологического влечения к курению, синдрома отмены, ремиссий и рецидивов (В.К.Смирнов, 1986-2007).

Поведение курящего человека несет в себе признаки и свойства зависимого поведения:

. 1 ^1 * i »

- имеет защитную и адаптивную природу;

является стереотипной, фиктивно-символической формой психологической защиты.

Отказ от курения представляет собой выработку новых, более адекватных форм психологической защиты и саморегуляции (Спиваковская

A.С.,Теперик Р.Ф., 2001).

Клиническая картина ТЗ включает в себя симптоматику становления и формирования синдрома патологического влечения к курению табака, синдрома отмены, «мотивов» прекращения курения, ремиссий и рецидивов курения.

Основоположником клинического направления в изучении ТЗ является

B.К.Смирнов. Он впервые систематизировал разрозненные клинические данные и, опираясь на клинико-динамический подход, выделил из многообразия клинических наблюдений формы табачной зависимости: идеаторную, диссоциированную, психосоматическую (1987-2009).

Им же создана четкая последовательная схема клинического и клинико-психопатологического изучения пациентов с ТЗ.Осевыми направлениями сбора анамнестических сведений являются:

• выявление наследственного фактора курения и наследственно-обусловленных заболеваний родителей и сибсов;

• анализ особенностей эмоционально-аффективной сферы и интеллектуального развития пациента как фактора преморбида;

• оценка конституционально-обусловленных аспектов сферы мышления пациента - пространственно-временных характеристик течения воспоминаний и представлений - на этапах начала курения и в динамике;

• интенсивность и периодичность курения, а также влияющие на них факторы.

2. Нейробиологичвские и психодинамические аспекты формирования

табачной зависимости

Формирование ТЗ происходит по механизму развертывания и

закрепления индивидуальной для каждого человека конституционально -обусловленной реакции организма на вдыхание табачного дыма (Смирнов

В.К., 2000). Эта реакция протекает в трех формах:

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сперанская, Ольга Ивановна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авруцкий Г.Я., Громова В.В. «Пиразидол в ряду антидепрессантов» Новые психотропные средства. Материалы симпозиума. Львов 1987г., С. 37-41.

2. Авруцкий Г.Я. Недува A.A. Лечение психически больных - М.¡Медицина, 1988.- 528 с.

3. Аграновский М.Л., Аграновский В.М. Новый способ лечения табакокурения. // Вопросы наркологии, -2003.- № 4,- С. 63-69.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Учебное пособие. - М.: Медицина, 2000. - 496 с.

5. Александровский Ю.А. Состояния психическойдезадаптации и невротические расстройства (клинико-теоретический анализ)// Материалы к 26 сессии общего собранеия РАМН, посвященной нейронаукам 14-15 июня 2012 г. - Санкт-Петербург,2012. - 51с.

6. Андреева Н.И. «Фармакологические исследования пиразидола». Новые психотропные средства./ Материалы симпозиума. - Львов., 1987г.- С. 11-14.

7. Бабаян Э.А., Руденко Г.М. с соавт. «Клинические исследования пиразидола (анализ данных Фармакологического комитета)» Новые психотропные средства./ Материалы симпозиума.- Львов., 1987г.- С.25-31.

8. Банщиков В.М. Курить вредно!- Москва,: Медгиз, 1959.- 34 с.

9. Бегимбетова Р.С.,Тулегенова Л.М. Роль степени никотиновой зависимости курящих больных хронической обструктивной болезнью легких в реализации антиникотиновой терапии./ Вопросы наркологии. - 2008. - № 4.- С. 173-182.

10. Бен-Ами Села. Лечение препаратами никотина от курения. /Международный мед. журнал. -1998.- № 1. С. 68-73.

11. Берштейн Л.М., Цырлина Е.В. и др. Воздействие табачного дыма на содержание эстрогенов и ДНК в матке крыс./ Рос. Физиолог. Журнал.- 1999.85, №11.- С. 1440-1444.

12. Биттун Р. Бросить курить в ваших силах. - СПб.: Норинт, 2000.- 90 с.

13. Бондарь В.В. Терапевтически резистентные эндогенные депрессии. (Клиника, типология, вопросы патогенеза и лечения) Автореф, дисс. канд. мед.

наук: 14.01.06 /М„ 2001.-25с.

14. Валентнк Ю.В., Матвеев Е.В., Новиков Е.М., Спиридонов А.Н. Способ купирования патологического влечения к табакокурению./ БШ 2227010 7 А 61 Н 39/00.

15. Васильев А.Е., Тохмахчи В.Н., Петухова Н.М. Трансдермальная терапевтическая система циперкутен ТТС - лекарственное средство для лечения хронического никотинизма. //Рос. Нац. Конгресс «Человек и лекарство», Москва, 1995: Тез. Докладов. - М.,1995. - С..207-208.

16. Величко Л.А. Динамика вегетативных нарушений при рефлексотерапии табакокурения у больных мягкой артериальной гипертонией: Автореф. дисс. канд. мед. наук./ Н. Новгород: Нижегород. гос. мед. акад., 2000.- 21 е.: ил.

17. Веревкин Е.Г., Завьялов В.Ю. Депрессия и биоуправление. /Тюменский мед. журнал.- 2004. -№ 1. - С. 10-14.

18. Веселовский В.В. и др. «Эффективность пиразидола при экзогенных депрессиях» » Новые психотропные средства./ Материалы симпозиума. -Львов 1987г.- С. 75-78.

19. Волкова Л.Н., Формирование психовегетативных нарушений в пубертатном возрасте у детей, прогнозирование течения и способы коррекции. Автореф. дисс. на соиск. ученой степени канд. мед. наук/ Саратов, гос. мед. университет, - Саратов, 2006,- 26 с.

20. Ворон О.С., Холмогорова А.Б. и др. Эмоциональные нарушения у больных с психосоматической патологией. /Материалы Российской конференции «Аффективные и шизоаффективные расстройства».- М., 2003.- С. 170.

21. Выготский Д.С. Развитие высших психических функций- М., Медгиз, 1960.255 с.

22. Ганнушкин П.Б. Избранные труды.- М.: Медицина, 1964.-186с/

23. Гаранин А.Г., Долгих В.В. Значение нейроспецифических белков в ранней диагностике психосоматических заболеваний. // Российская научная конференция с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакторной патологии».- Курск, 25-27янв.-2006:сборник

материалов.Т.2.- Курск ,2006. -С.412-414.

24. Гарницкая A.C. Аффективные расстройства в формировании и клинике табачной зависимости. Автореф. дис. ганд. мед. наук./ М., 1993.- 21 с.

25. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. //М., Триада - X, 1999.206 с.

26.Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS), Российская Федерация, 2009 г.- 168 с.

27. Грейденберг Б.С. Краткий историко-литературный очерк учения о травматическом неврозе. - Харьков, 1918. - С.7-18.

28. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста. //Томск: изд-во Томского университета, 1994.- 309 с.

29. Джандгава М., Гелбахиани Д.,Каландаришвили Г. Влияние курения на формирование легочных заболеваний и концентрацию в крови карбоксигемоглобина у больных с различной степенью хронической дыхательной недостаточности.//Сб. научн. Трудов Тбилисского гос. Мед. унта., 2001. 37. -С. 496-499.

30.Димитров М., Ламбов Н., Пенчев Б., Иванов Д. Приложение на никотин и цитизин в терапията на хроничната никотинова зависимост. //Фарма News.-32,2003.- № 2.-С. 17-43.

31. Дмитриева Т.Б., В.Н.Краснов В.Н., Н.Г.Незнанов Н.Г., В.Я.Семке В.Я., А.С.Тиганов A.C. Психиатрия. Национальное руководство - М. - Изд. «ГЭОТAP-Медиа» - 2009 г. -992 С.

32. Дифранца Джозеф Зависимость с первой сигареты. // В мире науки.- 2008,- № 8.- С. 61-66.

33. Дробижев М.Ю. Что нужно знать о венлафаксине для его применения в клинической практике. //Психиатрия и психофармакотерапия - 2006.- №6, Т.8.- С. 37-39.

34. Егоров А.Ю., Цыганков Б.Д. Малыгин В.А. Патологическое влечение к азартной игре как модель нехимической зависимости. //Журнал Неврология и психиатрия.- 2006.- №5,- С.63-66.

т

35. Егоров А.Ю. Нарушения функциональной асимметрии мозга при болезнях зависимости.//Вопросы наркологии.- 2006.- № 5.- С. 72-85.

36. Ересько Д.Б., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В., Карвасарский Б.Д. и др. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах. Пособие для психологов и врачей / Санкт-Петербург., 2005.-24с.

37. Ермолова О.И. Клинико-социальная характеристика факторов риска возникновения табачной зависимости. Дисс. канд. мед. наук. /М., 1993 - 154 с.

38. Зеленина Е.В. Оланзапин у больных шизофренией с признаками терапевтической резистентности.// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2007.- № 6.- С. 181-185.

39. Зейгарник Б.В., Холмогорова А.Б., Мазур Е.С. Саморегуляция поведения в норме и патологии.// Психол. Журнал.- 1989,2:- С. 122-132.

40. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней (Руководство для врачей) - М.: Медицина, 1991-209с/

41. Иващенко О.И. Перспективы использования метода БОС в лечении хронических заболеваний. // Научно-практическая конференция. Опыт лечения и диагностики хронических заболеваний в клинической больнице МЧС № 1 AMO ЗИЛ- М., 2001.- С. 66-69.

42. Калинин В.В. Коморбидность в психиатрии: взгляд на проблему. //Социальная и клиническая психиатрия.-1998, том 1.- № 6.-С.39-45.

43. Калинин В.В. Максимова Е.А. Алекситимия, мозговая латерализация и эффективность терапии ксанаксом больных с паническим расстройством //Социальная и клиническая психиатрия. - 1995. - Т. 5, № 4.- С. 57-62.

44. Камардина Т.В. Разработка, реализация и оценка эффективности популяционной стратегии борьбы с табакокурением. Автореферат дисс. На соискание ученой степени доктора мед. наук./ Москва. 2004.- 41 с.

45. Камардина Т.В. Новые технологии организации и проведения популяционной кампании в помощь желающим отказаться от курения. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2004.- №1. - С.7-13.

1 »»> 'tíf V < i ^ >' <,'j! г"1 ' » ,-,'■», ' 1 <> i J1 ,

46. Качаев А.К., Ураков И.Г., Борисов Е.В. Клиника и лечение табакокурения. Методические рекомендации/ Москва, 1982.- 18 с.

47. Качаев А.К., Смирнов В.К. Схема клинического обследования лиц, курящих табак. Методические рекомендации /Москва, 1984. - 9 с.

48. Качаев А.К., Смирнов В.К., Музыченко А.П., Метелица В.И., Островская Т.П., Филатова Н.П. Методические указания по клиническому изучению антиникотиновых лекарственных препаратов. // ВНИИ общей и судебной психиатрии им. В.П.Сербского, Всесоюзный кардиологический научный центр АМН СССР.: Москва - 1986.- 20 с.

49. Колюцкая Е.В. К проблеме дистимии.// Соц. и клиническая психиатрия.-1994.-№1.- С. 13-18.

50. Кошкина Е.А., Паронян И.Д. Факторы, влияющие на потребление психоактивных веществ учащимися г. Москвы. // Вопросы наркологии. - 1996. - №4. -С.74-76.

51. Лакосина Н.Д., Турнова М.М. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. - М., 1994ю- 207с.

52. Левшин В.Ф. Помощь при табакокурении в практическом здравоохранении. Метод. Рекомендации для медицинских работников./ М., 1998.-18с.

53. Литвинов Е.В. Исследование уровня тревожности у курящих студентов с ХОБЛ с помощью шкалы Спилбергера-Ханина. //Вест. Воронеже. Гос. Техн. Ун-та. 2005. - 1, № 10.-С. 206-207.

54. Литвинов Е.В. Исследование мотивации к курению и ее коррекции у студентов с ХОБЛ с помощью терапии прозаком. // Воронеже. Гос. Техн. Унта. 2005. - 1, № 10.- С. 186-188.

55. Литвинов Е.В. Сравнительная оценка функционального состояния ВНС у курящих и некурящих студентов с ХОБЛ, разделенных по показаниям алекситимичности, на основе исследования ВСР с применением дыхательной пробы. // Вестн. Нов. Мед. Технол. - 2006.-Т. 13, № 1. - С. 45-47.

56. Лютин Д.В., Садчикова O.A. Использование метода биологической обратной связи в лечении и реабилитации пациентов с аддиктивными

расстройствами/ Пособие для врачей. Санкт-Петербург,- 2006.- 43 с.

57. Мазур Е.С. Смысловая регуляция деятельности (на материале некоторых видов патологии). Автореф. канд. дисс. / Москва,1983. - 26 с.

58. Мухомедзянов Х.М.Опыт лечения табакокурения.//Совр. Психиатрия и наркология: проблемы, вопросы, решения. - М., 1994. - С. 111-113.

59. Немцов A.B., Покровская И.А. Применение статистических методов. Сообщение 1. Средние величины // Социальная и клиническая психиатрия. -1997. - Т.7, № 4. - С. 94-98.

60. Низова А.Г., Мельникова H.A. Биологическая обратная связь (БОС): терапевтические возможности метода и перспективы их использования в психиатрии (аналитический обзор)/ Соц. и клиническая психиатрия.- 2007. № 3.- С.39-47.

61. Новиков О.В., Шакирзянов Г.С. Характерологические и личностные особенности курильщиков. /Казань: Медицина- 2000.- 16 с.

62. Остроглазов В.Г Клиника, психопатология и психофизиология гипервентиляционного синдрома / Докл. Акад. пробл. гипоксии РФ.1999, 3, С. 177-200.

63. Пантелеева Г.П., Артюх В.В.,Абрамова Л.И., Олейчик И.В. Велаксин (венлафаксин) в лечении эндогенных депрессий: клиническое действие и переносимость / Фарматека-2007. Психиатрия.- С. 8-14.

64. Патент США № 4276890 кл. 131/270,1998 / Способ сочетанного применения атропина гидрохлорида и амитриптилина для лечения табачной зависимости//.

65. Пирожков C.B., Тезиков Е.Б., Нужный В.П. Методология комплексного подхода к лечению зависимости от табака//Вопросы наркологии - 1995. - № 1. -С. 91-93.

66. Пицак A.A., Жеребина Л.Д. Псевдоастматические расстройства при маскированных формах психической патологии и их гипокситерапия. //Докл.Акад. проблем гипоксии, 1999.№ 3.- С. 204-214.

67. Поляков Ю.Ф., Мелешко Т.К., Литвак В.А., Цуцульковская М.Я. О связи особенностей мыслительной деятельности с типологическими

характеристиками личности (на материале исследования больных шизофренией и их родственников). //Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С .Корсакова. -1977, № 5.- С.1838-1941.

68. Попова Е.В. Табакокурение и риск рака: позиция практического врача в современных условиях.// Врач. - 2006. - № 12.- С. 10-13.

69. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия.- Рига.: «Зинатне»-1980.-217с.

70. Руднев С.Г., Коханов В.П., Кочетков В.Д. Методические рекомендации по рефлексотерапии табакокурения // Москва - 1981. - 15с.

71. Сахарова Г.М. Всемирное исследование ВОЗ по табаку, 1 квартал 2009 года.// Врачи России против табака.- 2009.- № 1-2, - С. 3-7.

72. Сиволап Ю.П. К проблеме психопатологии аддиктивных расстройств.// Журнал неврологии и психиатрии. - 2007.- № И. - С. 4-7.

73. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость. - М.: Медицина.- 2005. -147с.

74. Симуткин Г.Г. Клинико-конституциональные и хронобиологические аспекты субсиндромальных форм сезонных аффективных расстройств. / / Актуальные вопросы психиатрии и наркологии под ред В.Я.Семке. Томск.- 2001.- С. 173174.

75. Скок А.Б. Использование биологической обратной связи для целенаправленного изменения поведения пациентов с аддиктивными расстройствами.// Автореф. Дисс. Канд. мед. наук /Новосибирк.- Новосиб. Мед. ин-т. - 1999. - 19 е.: ил. Рус.

76. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике:- М.: Издательство «Берег», 2000. - 160 с.

77. Сметанкин А.А., Габибов И.М. Перспективы использования метода БОС по ЭЭГ в клинической практике.//Журнал Биологическая Обратная Связь. Санкт-Петербург -2000.- № 1. - С. 2-4.

78. Смирнов В.К. Клинические разновидности курения табака (методические рекомендации)./Москва, 1985.- 16 с.

79.Смирнов В.К. Клиника, терапия больных табачной зависимостью и основы ее комплексной профилактики среди населения. Автореф. дисс. доктора мед. наук./ М., 1987.-36 с.

80. Смирнов В.К., Соколова Т.Н., Болдырева Т.А. Профилактическая медицинская помощь при табакокурении. Методические рекомендации/ Москва. 1990.- 19 с.

81. Смирнов В.К., Чудновский В.А., Болдырева Т.А. Об оказании медико-психологической помощи лицам, желающим прекратить курение табака. Метод. Рекомендации для врачей /Москва, 1993 - 15 с.

82. Смирнов В.К. Методика изучения транскапиллярного обмена и ее применение в клинике некоторых психических заболеваний. Методические рекомендации/ Москва, 1993.- 16 с.

83. Смирнов В.К., Мельникова Т.С. Лечение психосоматической и диссоциированной форм табачной зависимости методом краниальной электростимуляции. Методические рекомендации/ М. 1988.- 10 с.

84. Смирнов В.К., Булаев В.М., Ермолова О.И., Лемпер Е.Р. Тиролиберин в практике лечения курящих табак // Новые лекарственные препараты. - вып.9.-Москва - 1994 - С. 10-13.

85. Смирнов В.К., Булаев В.М., Бобров А.Е., Ермолова О.И. Тиролиберин в комплексе терапии табачной зависимости. //Вопросы наркологии - 1995. - № 1.-С. 69-72.

86.Смирнов В.К. Клинико-терапевтическая характеристика современных противокурительных лекарственных препаратов.//Новые лекарственные препараты.-вып.б.-Москва - 1999 -С.24-30.

87. Смирнов В.К. Клиника и терапия табачной зависимости. -М., 2000.- 95 с.

88. Смирнов В.К. Микроциркуляция в патогенезе и клинике шизофрении с разными формами течения. - М. 2001. - 156 с.

89. Смирнов В.К. Минипсихиатрия. Феноменологические основы патобиологического процесса. - Москва, 2000.- 47 с.

90.Смирнов В.К., Музыченко Унифицированная оценка больных табачной

зависимостью // 2001

91. Смирнов В.К. Общие и частные психиатрические аспекты в проблеме табачной зависимости. //Новости науки и техники. Сер. Мед. Вып. Табачн. завис, и кур. табака.// ВИНИТИ, 2004 - № 5, С. 1-5.

92. Смирнов В.К., Сперанская О.И. Критический анализ итогов и перспектив изучения табачной зависимости. //Новости науки и техники. Сер. Мед. Вып. Табачная зависимость и курение табака // ВИНИТИ, 2004 - № 1, С. 3-9.

93. Смирнов В.К., Сперанская О.И., Ермолова О.И. Клинико-дифференцированные основы терапии табачной зависимости. Медицинские технологии / Москва,2006 - 24 с.

94. Смирнов В.К. Актуальные вопросы проблемы табачной зависимости//Материалы YIII Московской городской научно-практической конференции «Профилактика и лечение табачной зависимости - тенденции развития на современном этапе». - М., 2008. - С.3-7.

95. Смирнов В.К. Половая дифференцировка биологически активных систем в генезе психической деятельности мозга. //Новости науки и техники, серия Медицина, выпуск Психиатрия - Москва 2007.- № 12.- С.1-8.

96. Смирнов В.К. Роль проницаемости капилляров и капиллярного кровоснабжения тканей в генезе гипоксии при психических заболеваниях. // ВИНИТИ, Серия Медицина, выпуск Психиатрия - 2004 - № 4.- С. 1-8.

97. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике:- М.: Издательство «Берег», 2000. - 160 с.

98. Смирнов В.К., Ермолова О.И., Сперанская О.И. Возможности нормобарической гипокситерапии в минипсихиатрии. //ВИНИТИ, серия Медицина. Выпуск Психиатрия. Москва.- 2007, 11.- С. 1-4.

99. Сойникова В.Г. Клиническая типология и прогностические критерии течения ремиссий табачной зависимости. Дисс. на соиск. ученой степени канд. мед. наук / Киев, 2003 - 130 с.

100. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. - М.: 1995. - 187 с.

101. Соложенкин В.В., Гузова Е.С. Алекситимия (адаптационный подход) и психотерапевтическая модель коррекции // Ж. невропатологии и психиатрии им Корсакова. - 1994.- Т. 53, № 3.- С. 18-24.

102. Спиваковская А.С.Деперик Р.Ф. Патопсихологичские аспекты изучения зависимого поведения. //Клиническая психология: Материалы 1 Международной конференции памяти Б.В. Зейгарник, Москва, 12-13 октября,2001.М.,2001,С.258-259.

103. Сосин И.К.,Чуев Ю.Ф. Табачная зависимость - Харьков.:2003 -130 с.

104. Страновой отчет Российской Федерации по употреблению табака за 2009 год

105. Суханов И.М., Драволина O.A., Звартау Э.Э., Беспалова А.Ю. Механизмы никотиновой зависимости. //Медицинский академический журнал. - 2008, Том 8. № 2. - С.45-54.

106. Танаков Н.Т., Адиев М.М. Альтернативные способы потребления табачной продукции и их преимущества перед «горячим» курением. // Естественные и технические науки.- 2007.- №6.- С. 107-109.

107. Фетисов H.H., Мусихин М.В. Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе с курением табака. // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004.- № 2.- С.3-8.

108.Харенко В.Н., Кутушев О.Т. Аурикулярная рефлексотерапия в комплексном лечении табачной зависимости. // в кн. VII Московская городская научно-практическая конференция «Профилактика и лечение табачной зависимости -состояния и перспективы развития» М., 2007.- С. 117-127.

109. Холбрук Д.Х. Табак // Внутренние болезни в 10 книгах. Книга 4. Пер. с англ. под ред. Браунвальда Д. // М. Медицина. - 1997. - С.460-468.

110. Целибеев Б.А., Рожнов В.Е., Руднев С.Г., Коханов В.П. Организация проведения лечения табакокурения лицам, находящимся в общесоматических больницах/ Методические рекомендации. Москва, 1987.- 20 с.

111. Цешковский М.С., Милиевская И.Л. Медицинская помощь при курении в практическом здравоохранении. - Москва: 1988.-15 с.

112. Черепанова-Альперович А. Шоу-конференция «Курение или здоровье -выбирайте сами». //Основы безопасности жизни. - 1999.- № 9.- С. 45-50.

113. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Организация работы врачей первичного звена в лечении табачной зависимости./ Пособие для врачей. 2009.- 10с.

114. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика хронической обструктивной болезни легких, вызванной курением табака. Методические рекомендации. Москва 2003.35 С.

115. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Болезни легких курящего человека. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 1999.- № 4. - С. 3-10.

116. Шамсутдинова Д.Ф. Зависимость тревожности девушек 16-17 лет от индивидуальных особенностей ВНД. Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. биол. наук, /Челябинск, 2006. - 22 с.

117.1Птарк М.Б. Приглашение в мирбиоуправления. //в сб. Биоуправление - 2: теория и практика. Новосибирск. - 1993. - С. 1-11.

118.Штарк М.Б. Электроэнцефалографическое биоуправление (а - 0 тренинг) для лечения и реабилитации аддиктивных состояний и депрессий. - Новосибирск.: 1999.- 132 с.

119. Шубина О.С., Скок А.Б., Тишакин Д.И. Альфа-стимулирующий тренинг (ЭЭГ-БОС) при терапии дистимических расстройств. Биоуправление в медицине и спорте / Материалы 2 Всероссийской конференции - Омск.- 2000. - С.28-29.

120.Яновский О.Г., Карлыев К.М., Королева Н.А.,Кузнецова Т.В., Готовский Ю.В. Возможности компьютеризированной электропунктурной диагносики по методу Фолля в терапии методами рефлексотерапии и гомеопатии. / Методические рекомендации МЗРФ., М., 1998. - 28 с.

121.Ясперс К. Общая психопатология. - 1923. - 137 с.

122.Adewuya Abiodun О., Ola Bola A., Aloba Olutayo О. et al. Depression and smoking - socio - epidemiological correlates // Psychiat. And Psychiat. Epidemiol. -2006. - № 8. - P. 674-678.

123.Adler L.E., Pachtman E.,Franks R. et al. Neurophysiological evidence for a defect in neuronal mechanisms involved in sensory gating in schizophrenia.//Biol. Psychiatry.- 1982; 17. - P. 639-54.

124.Adler L.E., Hoffer L.J., Griffith J., et al. Normalization by nicotine of deficient auditory sensory gating in relatives of schizophrenics./ /Biol. Psychiatry.-1992. - № 32.-P. 607-616.

125.Adler L.E., Hoffer L.J., Wiser A., Freedman R. Normalization of auditory physiology by cigarette smoking in schizophrenic patients.//Am. J. Psychiatry. -1993.-N150.-P. 1856- 1861.

126.Adler L.E., Olincy A. et al. Schizophrenia, sensory gating and nicotinic receptors.//Schizophr. Bull. - 1998. - N 24. - P. 189-202.

127.Akiskal H.S. The distinctive mixed states of bipolar I, II, III.//Clin. Neuropharmacol. - 1992. - N. 15. - P. 632-633

128. Allen S.S., Hatsukami D. et al. Effects of transdermal nicotine on craving, withdrawal and premenstrual symptomatology in short-term abstinence during phases of the menstrual cycle. //Nicotine and tobacco research. - 2000. - N. 2 -P. 231-241.

129. American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 - th. edn. Washington, DS: American Psychiatric Association.

130.Anochin A.P., Todorov A.A. et al. Polymorfism of D2 receptors and smoking// Genet. Epidemiol. - 1999. - Suppl. 1 - P. 37-42.

131. Armitage A.K. The pharmacology of nicotine and tobacco smoking. Symposium on Nicotine and Carbon Monoxide. - Lexington. Kentucky. USA. - 1975. - 325 p.

132.Ayanian J.K., Cleary P.D. Percieved risks of heart desease and cancer among cigarette smokers //JAMA. - 1999. - V.281, № 11. - P.1019-1021.

133. Bachynsky B. Method for Helping a Patient Eliminate Tobacco Dependency -U.S.Pat. No.6, 132,754.

134. Balfour DJ.,Faferstrom KO. Pharmacology of nicotine and its therapeutic use in smoking cessation and neurodegenerative disorders. // Pharmacol. Ther. - 1996. -N.72. -P.51-81.

V \ • . * V <: ■ ' ^ ^

« 1 , * ' ' " ' <M 1< 1 »* V ' * ' 1 ' 1

135.Bansal M., Cumming M., Hyland A., Giovino G. Stop smoking medications: Who uses them? Who misuses them? Who is misinformed? //Nic. Tobacco Res. -2005- №5.- P. 135-142.

136. Barnes Mark, Lawford Bruce R., Burton Simon S. et al. Smoking and shychophrenia: what antipsychotic drags are effective for smoking decreasing?// Austral. And N.Z. J. Psych. - 2006. - V.40. № 6. - P.575-580.

137. Beckett A.H., Gordon J.W., Perry P. The analysis of nicotine-1-N-oxide in urine, in the presence of nicotine and cotinine and its application to the study of in vivo nicotine metabolism in man. //J. Pharm. Pharmac. - 1971. - N. 23. - P. 668-618.

138. Benwell MEM, Balfour DJK Effects of nicotine administration on the uptake and biosynthesis of 5-HT in rat brain synaptosomes. //Eur. J. Pharmacol. - 1982. - N84. -P. 71-79.

139. Berlin I., Anthenelli R.M. Monoamin oxidases and tobacco smoking.// Int. J. Neuropsychopharmacol. - 2001. - V. 4, № 1. - P. 33-42.

140.Bize R., Burnard B., Mueller Y. Biomedical risk accessessment as an aid for smoking cessation.//Cochrane Database Syst. Rev. - 2005, oct.19. - (4):CD004705.

141. Blazer D., Kessler R., McGonagle K., Swarts S. The prevalence and distribution of major depression in a national community sample: The National Comorbidity Survay // Amer. J. of Psychiatry. - 1994. - N. 151. - P.979-986.

142. Borland R. Slip-ups and relapse in attempts to quit smoking. // Addictive behaviors. - 1990. -N. 15.-P. 235-245.

143. Borreli B., Niaura R., Keuthen N. et al. Development of major depression disorder during smoking cessation treatment // J. Clinic. Psychiatry. - 1996. - N. 57. - P. 534-538.

144. Breslau, N., Kilbey M.M., Andreski, P. Nicotine dependence, major depression and anxiety in young adults. //Arch. Gen. Psychiatry. - 1991 - N.48. - P. 10691074.

145. Breslau, N., Kilbey M.M., Andreski, P. Nicotine withdrawal symptoms and psychiatric disorders: Findings from an epidemiological study of young adults. //Amer.J. Psychiatry. - 1992. - N. 149. - P. 464-469.

146. Burch G. St. J., Hemsley D.R. An anti-social personality for an anti-social habit?: The relationship between multi-dimensional shizotypy, "normal" personality and cigarette smoking //International Journal of Clinical and Health Psychology. -2008.-V.8 -Nl. - P.23-35.

147. Campbell I. Nicotine replacement therapy in smoking cessation. //Thorax. - 2003. - Vol. 58. - P. 464-465.

148.Caskey Nicholas H. et al. Smoking influences on symptoms in schizophrenia // Addiction - 1998. - V93, N6.- P.913-917.

149. Cassidy Kellie, Kotynia Ria et.al. Correlation between smoking and mental health in elderly country women Austral. And N. Z. J. Psych. - 2004. - V. 38, № 11-12. -P. 940.

150. Cereda-Benito A., Reynoso J., & Susabda A. Meta-analysis of effectiveness of nicotine-replacement therapy for smoking cessation in men and women. //Revista Internacional de Psicologia. - 2004. - N. 1. - P. 91 -117.

151. Coe J.W., Yetelino M.G., Bashore C.G.. at al. In pursuit of 4 2 nicotinic receptor partial agonists for smoking cessation: carbon analogs of (-)-cytisine // Bioorg. Med. Chem. Lett. - 2005. - Vol. 15. - P. 2974-2979.

152. Coe J.W., Brooks P.R., Verelino M.G. et al. Varenicline: an alpha4beta2 nicotine receptor partial agonist for smoking cessation.// J. Med.Chem. - 2005. - N. 48. -P.3474-3477.

153. Colrain L.M., Mangan GL, Pellet O.L., Bates T.C. Effects of postlearning smoking on memory consolidation. / /Psychopharmacology. - 1992. - N. 108. - P. 448-451.

154. Covey LS, Glassman AH, Stetner F. Depression and depressive symptoms in smoking cessation.// Compr. Psychiatry. - 1990. - N. 32. - P. 350-354.

155. Covey L.S., Glassman A.H., Stetner F., Becker J. Effect of history of alcoholism or major depression on smoking cessation. //Amer. J. of Psychiatry. -1993. - N. 150. -P. 1546-1547.

156. Craig D., Parrott A., Coomber J. Smoking cessation in women: Effects of the menstrual cycle. // International journal of addiction. - 1992. - N. 27. - P. 697-707.

157. Cross Carroll E., Traber Maret et al. Micronutrients antioxidants and smoking //Brit. Med. Bull. 1999. - V.55, № 3. - P.691-704.

158.Cumming M., Hyland A. Impact of Nicotine Replacement therapy on Smoking Behavior. //Annual Review of Public Health. - 2005- Vol. 26 - P. 583-599.

159. Dalask G.W., Glassman A.H., Rivelli S. Mood, major depression and fluoxetine response in cigarette smokers.// Amer. J. Psychiatry. - 1995 - N. 152. - P. 398-403.

160. Dalack G.W., Becks L., Hill E. et al. Nicotine withdrawal and psychiatric symptoms in cigarette smoking with schizophrenia//Neuropsychopharmacology.-1999. - Vol. 21. № 2. - P. 195-202.

161. Dani J.M., de Biasi M. Cellular mechanisms of nicotine addiction //Pharmacol. Biochem. Behav. - 2001. - Vol. 70. № 4. - P 439-446.

162. DiFranza J.R., Savageau J.A., Fletcher K. et al. Measuring the Loss of Autonomy over Nicotine Use in Adolescents: the DANDY Study. // Archives of Pediatrics&Adolescents Medicine. - apr. 2002. - Vol.156, № 4. - P. 397-403.

163. DiFranza J.R., Savageau J.A., Fletcher K. et al. The Development of Symptoms of Tobacco Dependence in Youths: 30-Month Follow-up Data from the DANDY (Development and Assessment of Nicotine Dependence in Youths) Study //Coleman and Constance Wood in Tobacco Control. - Vol. 11, № 3. - P. 228-235.

164. DiFranza J.R., Savageau J.A., Fletcher K. Recollections and repercussions of the first inhaled cigarette.//Add.Behav. - 2004. - N. 29. - P. 261-272.

165. DiFranza J.R., Wellman R.J. Sensitization-Homeostasis Model of Nicotine Craving, Withdrawal and Tolerance: Integrating the Clinical and Basic Science Literature.// Nicotine & Tobacco Research. - February, 2005 - Vol. 7. - P. 9-26.

166.Djuric V.J., Dunn E., Overstreet D.H., Dragomir A. Antidepressant effect of ingested nicotine in female rats of Flinders resistant and sensitive lines. / Physiol. Behav. - 1999. - N. 67. - P. 533-537.

167. Dursun S.M., Kutcher S.. Smoking, nicotine and psychiatric disorders // Med. Hypotheses. - 1999. - V. 52, № 2. - P. 101-109.

IW'-'.lr 1>

I \J i I \

'<• 'Ito« tf**

" 'V r<\vy

t »/I

,Ut/ j '

< U j'

s ' '

168. Edwards Kimberlee, Braun Kristen M. et al. Condensât of main and back smokingstream decreases gamma-interferon level //Hum. and Exp. Toxicol. - 1999. - V.18, № 4. - P. 233-240.

169.Eysenck Y.J.,Eysenck C.B.G. Manual of the Eysenck personality scales (EPS)/ London: Hodder and Stoughton.-1991. - 321 p.

170. Edwards K.R., Potter D.L., Wu s.-C. Et al. Topiramat in the preventive treatment of episodic migraine: a combined analysis from pilot, double-blind, placebo-controlled trials. //CNS Spectr. - 2003. - N. 8. - P. 428-432.

171. Fagerstrom K.O. Meaassuring degree of physiologic dependence to tobacco smoking with reference individualization of treatment. //Addict. Behav. - 1978. - N. 3.-P. 235-241.

172. Fiore MC et al. (2008). Treating tobacco use and dependence: 2008 update. Clinical practice guideline. Rockville, Maryland, United States Department of Health and Human Services, Public Health Service.

173. Florek E.,Marszalek A. An experimental study of the influences of tobacco smoke on fertility and reproduktion. //Hum. Exper. Tox. - 1999. - N. 18. - P. 272-278.

174. Fujita F., Deiner E., Sandvick E. Gender differences in negative affect and well-being: The case of emotional intensity.// J. of Personality and Social Psychology. -1991.-N. 61.-P. 427-434.

175. Friedman L.S., Lichtenstein E. Smoking onset among teens; an empirical analysis of initial situations .//Addictive Behaviours. - 1985. - N. 10. - P. 1-13.

176. Frisher Martin, Collins Juliet et al. Prevalence of comorbid psychiatric illness and substance misuse in primary care in Endgland and Wales. //Epidemiol and Community Health. - 2004. - V. 58, N 12. - P. 1036-1041.

177.Gambassi G., Bernabei R. Antidepressants and smoking cessation. //Arch. Intern. Med. 1999.- N159. -P.1257-1258.

178. Gilbert DS. Paradoxical tranquillizing and emotion-reducing effects of nicotine. //Psychol. Bull. - 1979. - N. 86. - P. 643-661.

179. Glassman A.H., Covey L.S. Future trends in the pharmacological treatment of smoking cessation. //Drugs. - 1990. - Vol. 40. № 1. - P. 1-5.

180. Glassman A.H., Heltzer J.A., Covey L.S. Smoking, smoking cessation and major depression.//!AMA. - 1990. - N. 264. - P. 1546-1549.

181. Glassman A.H. Cigarette smoking: implications for psychiatric illness. -// Am. J. Psychiatry. - 1993. - N. 150. - P. 546-553.

182. Glassman A.H. et al. Smoking cessation, Clonidine and vulnerability to nicotine among dependent smokers. //Clinical Pharmacology and Therapeutics. - 1993. - N.

54. - P. 670-679.

183.Glatzel J. Nozological aspects of late cyclotimical therapy resistant depressions. //Depressions in the vue of clinic, psychopatology and therapy. M. - Basel. - 1970. - P. 53-59.

184. Gomis Elena Rubio, Martinez-Mir Inocencia. Bupropion and smoking status //Med. clin. 2001. 117, № 18. P. 719.

185.Gritz E.R., Nielsen I.R., Brooks L.A. Smoking cessation and gender: The influence of physiological, psychological and behavioral factors.,// J. of the American Medical Women's Association. - 1996 - V. 51 (N 1-2). - P. 35-42.

186.Groman E., Bayer P., Kunze Ursula , Schmeiser-Rieder Anita , Schoberberger R. Diagnostik und Therapie der Tabakabhangigkeit - eineAnalyse des Bedarfs in Osterreich. //Wien. Med . Wochenschr. - 2000. - V.150,№ 6. - P. 109-114 .

187. Groman E., Riemerth A. et al. Outpatient smoking cessation: a report on 3.260 cases. // Wien Med. Wochenschr. - 2009. - V. 159, N 1 - 2. - P. 40-46.

188. Grosshans M., Mutschier J. et al. Reduced affective symptoms during tobacco dependence treatment with varenicline. // Addiction. - 2009. N. 104. - P. 859-861.

189. Gulliver S.B., Kimholz B.W., Heistrom A.W., Morissette S.B. Предварительная оценка применения мотивационных интервью у психически нездоровых курильщиков. //Dual. Diagn. - 2008. - V. 4, №4. - P. 394-413.

190. Habrat Boguslaw Tobacco smoking in schizopfrenic patients.// Alk. and Narcomania. - 2004. - V. 17, № 3-4. - P. 159-171.

191. Hall SM, Reus VI, Munos RF., Sees KL Nortriptyline and cognitive-behavioural therapy in the treatment of cigarette smoking. // Arch. Gen. Psychiatry. - 1998. - N.

55.-P. 683-690.

192. Hamilton M. The assessment of anxiety state by rating. //Br. J. Psychol. -1959. -N.32. - P. 50-55.

193. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness.// Brit. J. Soc. Clin. Psychol. - 1967. - N. 6. - P. 278-296.

194. Hanakinen J.,KaprioJ.,Isomesta E.,Heikkinen M.,Poikolainen k.,Lideman S., Aro H.J. Cigarette smoking , alcohol intoxication and major depressive episode in a representative population sample. //Epidemiol, and Community Health. - 2001. -V.55, №8. - P. 583-576.

195. Hashimoto K., Lyo M., Freedman R., Stevens K.E. Tropicetron improves deficient inhibitory auditory processing in DBA/2 mice: role of alpha-7 nicotinec acetylcholine recrptors. //Psychopharmacology (Berl.). - 2005. - Vol. 183. № 1. -P. 152-157.

196. Hatsukami D. et al. Gender and effect of different doses of nicotine gum on tobacco withdrawal symptoms.// Experiment. And Clinical Psychopharmacology. -1995. - V. 3163, N.173. - P. 13-19

197. Hayford KE., Patten CA., Rummans TA., et al. Efficacy for smoking cessation in smokers with a former history of major depression or alcoholi sm. // Br. J. Psychiatry. - 1999. - N. 174. - P. 173-178.

198. Heatherton T.F., Kozlowsky I.T., Frecker R.C.Fagerstrom K.O. The Fagerstrom test for nicotine dependence: a revision of the Faferstrom tolerance questionnaire.//Br. J. Addiction. - 1991. - N. 86. - P. 1119-1127.

199. Hill A.L., Roe D. J., Tarren D.L., Muramoto M.M. et Leischow S.J. Efficacy of transdermal nicotine in reducing post-cessation weight gain in a Hispanic sample. //Nicotine and Tobacco Research. - 2000. - N 2. - P. 247-253.

200. Hirschman R.S., Leventhal H. The developement of smoking behaviour: conseptualization and supportive cross-sectional survey data.//J. Of Applied Sosial Psychology. - 1984. - N. 14. - P. 184-206.

201. Hughes J.R., Hatsukami D.K., Mitchell J.E., Dahlgren L.A. Prevalence of smoking in psychiatric outpatients. //Am. J. Psychiatry 1986. - N. 143. - P. 993997.

202. Hughes J.R., Hatsukami D.K. Signs and Symptoms of tobacco withdrawal //Arch. Gen. Psychiatry. - 1986. - N 43. - P. 289-294.

203. Hughes J.P. Antidepressants for smoking cessation. //The Cochrane Library. -2005. - № 1.-P.198.

204.1mming P., Klaperski P., Stubbs M.T. et al Synsheses and evaluation of halogenated cytisine derivatives and of bioisosteric thiocytisine as potent and selective nAChR ligands //Eur J. Med. Chem. - 2001.- Vol. 36.- P. 375-388.

205. Jamrosik K. Population strategies to prevent smoking. //B.M.J. - 2004. - Vol. 328. - P. 759-762.

206. Johnson B.A. Topiramate-induced neuromodulation of cortico-mesolimbic dopamine function: a new vista for the treatment of comorbid alcohol and nicotine dependence. //Addict. Behav. - 2004.-N. 29.- P. 1465-79.

207.Jorenby D.E. et al. A controlled trial of sustained-release bupropion, a nicotine patch ore both for smoking cessation. // New England Journal of Medicine. - 1999. - mar.4, V. 340 (9). - P. 685-691.

208.Kellner R. Somatization. Theories and Research.//J of Nervous and Mental Disease. - 1990. - N. 3. - P. 150-160.

209. Kendler F. et al. Smoking and major depression: a casual analysis. //Archives of General Psychiatry. - 1993. - N. 50. - P. 36-43.

210. Kenny P. J., Markou A. Neurobiology of the nicotinewithdrawal syndrome. //Pharmacol. Biochem. Behav. - 2001. - Vol. 70. №4. -P. 531-549.

211. Killen J.D., Fortmann S.P., Schatzberg A., Hayward S., Varady A. Onset of major depression during treatment for nicotine dependence. //Addictive behaviors. - 2003. -N. 28.-P. 461-470.

212. Killen J.D., Fortmann S.P., Schatzberg A.,Arredondo C. Extended cognitive behavior therapy for cigarette smoking cessation.//Addiction. - 2008. - V. 103. № 8. -P. 1381-1390.

213. Kimura K., Sairenchi T., Muto T. Meta-analysis Study for One Year Effects of a Nicotine Patch. // Journal of Health Science. - 2009. - N. 55 (2). - P. 233-241.

214. King Gean A., Rossi Vicki. Nicotine and ADHD: Cognitive association. //J.Dual. Diagn. - 2007. - V. 3, №2. - P. 9.

215. Kirch D., Gerhardt G.A., Shelton R.S. Effect of chronic nicotine administration on monoamine and monoamine metabolite concentrations in rat brain. //Clin. Neuropharmacol. - 1987. - N. 10. - P. 376-383.

216. Kirch D. Nicotine and major mental disorders. In : Nicotine in psychiatry. Psychopatology and emerging therapeutics// American Psychiatric Press Inc.; 2000.

217. Koob George F., Sanna Pietro Paolo, Bloom Floyd E. Neurobiological aspects of addictions // Neuron. - 1998. - V. 21, № 3. - P. 467- 476.

218. Korhonen T., Broms U., Varjonen J. Smoking behaviour as a predictor of depression among Finnish men and women: a prospective cohort study of adult twins//Psychological Medicine. - 2007. - N. 37. - P. 705-715.

219. Kotlyar Michael, Golging Mihael, Hatsukami Dorothy K., Jamerson Brenda D. Effect of nonnicotine pharmacotherapy on smoking behavior. //Pharmacoterapy. -2001. - V. 21, № 12. - P.. 1530-1548.

220. Krystal J.H. Integration and self-healing: affect, trauma and alexitymia //Hilldale, NJ, US: Analytic Press, Inc., 1988. - 204 p.

221. Kunze Mihael. Maximizing help for dissonant smokersn. //Addiction. - 2000. -V.95, Supl. l.-P. 13-17.

222. Kurose Mie, Igaku Kenza Definition of carboxyhemoglobin level in arterial blood for present diagnosis of smoking // Jap. J. Med. Technol. - 1994. - 43, № 12. - P. 1889-1892.

223. LaRocher S.M., Helmers S.L. The new antiepileptic drugs: scientific review. //JAMA. - 2004.-N. 291.-P. 605-614.

224. Laugesen M., Scollo M. World's best practice in tobacco control. //Tab. Control. - 2000. - Vol. 9. - P. 228-236.

225. Lee Hong-Seock, Kim Seung-Hyun, Lee Heon-Jeong. Gender - specific molecular heterosis of dopamine D2 receptor gene (DRD2) for smoking in schizophrenia. //Amer. J. Med. Genet. - 2002. - V. 114, № 6. - P. 593-597.

226.Lesage M.G. et al. Effects of continuous nicotine infusion on nicotine self-administration in rats: relationship between continuosly infused and self-administrated nicotine doses and serum concentration. // Psychopharmacology. -2003-N. 170.-P. 278-286.

227. Levin ED. Nicotine system and cognitive function. // Psychopharmacology (Berl) - 1992.-N. 108.-P. 417-431.

228. Levin ED., Torry D. Acute and chronic nicotine effect on working memory in aged rats. //Psychopharmacology - 1996. - N. 123. - P. 88-97.

229. Levin P. Waking the tiger. Healing the trauma. Berkly. - 1997. - 146 p.

230. Lewis A., Miller J.H., Lea R.A. Monoamine oxidase and tobacco dependence //Neurotoxicology. - 2007. - Vol. 28. № 1. - P 182-195.

231. Lopez-Ibor J. et al. Milnacipran and selective serotonin reuptake inhibitors in major depression. // Int. Clin. Psychopharmacol. - 1996 - N.l 1. - P. 41-46.

232. Lopez-Marselo F., White Nancy M., Randall Carrie L. Толерантность к алкоголю и перекрестная толерантность к никотину у подрастающих мышей. // Addict. Biol. - 2001. - V. 6, № 2. - P. 119 -127.

233. MacGregor F., Alexoff D., Shea С et al. Inhibition of monoamine oxidase В in the brains of smokers. //Nature - 1996 - N. 379 - P. 733-736.

234. Mansveider H. D., McGehee D.S. Cellular and synaptic mechanisms of nicotine addiction.//J. Neurobiol. - 2002. - Vol. 53. №4.- P. 606-617.

235. Marcus et al. The efficacy of exercise as an aid to smoking cessation in women.// Archives of Internal Medicine - 1999 - N.159. - P. 1229-1234.

236. Martin L.F., Kem W. R., Freedman R. Alpha-7 nicotine-receptor agonists: potential new candidates for the treatment of schizophrenia. //Psychopharmacology (Berl.). - 2004. - Vol. 174. № 1. - P54-64.

237. Martinez-Gonzales D., Prosrepo-Garcia 0.,Mihailescu S. Affects of nicotine on alcohol intake in a rat model of depression.//Pharmacol., Biochem. Behav. - 2002 -N72.-P. 355-364.

< i '

i f

i У

238. Masjedi M. R., Heidari G.H. Replace rate in follow-up period among ex-smokers in smoking cliniks: //Abstr. 30-th IUATLD World Conf. Lung Health, Madrid , 14-18 Sept., 1999. - P.119.

239. McNamara P. Markers of cerebral lateralization and alchogolism. // Percept. Mot. Skills. - 1994. - Dec. Vol. 79. № 3 - Pt. 2. - P. 1435-1440.

240. Meek Murray D., Finch Gregory L. The dissolved condensates of tobacco smoke main stream activate estrogen receptor and the gene transctiption // Environ. Res. A. - 1999. - V.80, № 1.- P.9-17.

241. Merette Chantal, Cayer Mireille et al. Gene association of alkhogol and nicotine dependence // Genet. Epidemiol. - 1999. Suppll. - P. 253-258.

242. Michele L. Pergadia, Andrew C. Heath et al. Three stage twin modelling and gene association analysis with DSM-IY Nicotine Withdrawal // Genet. Epidemiol. -2001. - V.12, N.3 - P. 115-119.

243.Meikle A.W. et al. Nicotine and cotinine effects on 3 alpha hydroxisteroid dehydrogenase in canine prostate. //Life sci. - 1988. - N. 43. - P. 1845-1850.

244. Mireille Herbert, Foulds Jonathan. Smoking does not influence on attension and mood in unstopped smokers. //Addiction. - 2001. - V. 96. № 9. - P.1349-1356.

245. Mohler Stanley R. Smoking tobacco may add to risk of dementia // Hum. Fact, and Aviat. Med. - 1998. - V.45, №4. - P. 1-4

246.Mulzer K.-H., Lichtenschopf A., Homeier I., Groman E. Smoking cessation with Nicotine replacement therapy (NRT) -scientific Update. //Wien Med. Wochenschr. -2009. - V. 159/1 - 2. - P. 25-32.

247. Munafo M.F., Hitsman B., Render R., Metcalfe C. Effects of progression to cigarette smoking on depressed mood in adolescents.// Addiction. - 2008. - V. 103. № 1. - P. 162-171.

248. Nemiah J.C. Alexitymia: theoretical considerations.//Psychoter. Psychosom.-1977. - V.27. - P. 199-206.

249. Nuorti J.P., Butler J.S., Farley M.M. et al. Cigarette smoking and invasive pneumococcal desease.//N. Engl. J.Med.- 2000. - V.342 (10) - P. 681-689.

250. Nusselder M., J., Looman S.W.N., Marang-van de Mheen H. et al. Smoking, Morbidity and Mortality //J. Epidem. Community Health. - 2000. - V.54. № 8. - P. 566-574.

251. Oddo Salvatore, Caccamo Antonella, Green Kim N et al. Chronic nicotine administration increases the pathology of "tay" albumin in transgennnet model of Altsgeimer desease. //Proc. Nat. Acad. Sci. USA. - 2005. - V. 102, № 8B - P. 3046-3050.

252. Pak A.C., Ashby C.R., Heidbreder A. The selective dopamine D3 receptoor antagonist SB-277011A reduces nicotine- enhanced brain reward and nicotine-paired environmental cue functions.// Int. J. Neuropsychopharmacology. - 2006. -N. 9. - P. 585-602.

253. Parrott A.C., Kaye F. Daily uplifts, hassles and cognitive failures: cigarette's smokers and non-smokers. // Abstr. Annual Scientific Meeting of Psychobiology Section of the British Psychological Society, Langdale , 16-18 Sept., 1998. //Proc. Brit. Psychol. Soc. - 1999. - 7. - № 2. - C. 110.

254. Perry E., Martin-Ruiz C., Lee M., Griffiths M. Nicotinic receptor subtypes in human brain aging, Alzheimer and Lewy body diseases. // Eur. J. Pharmacol. -2000-N. 393.-P. 215- 222.

255. Perkins K.A. Sex differences in nicotine versus non-nicotine reinforcement as determinants of tobacco smoking. //Experimental and Clinical Psychopharmacology. - 1996. - N 4. - P. 166-177.

256. Perkins K.A. et al. Sex differences in nicotine effects and self-administration: Human and animal evidence. //Nicotine and tobacco research. - 1999. - N 1. - P. 301-315.

257. Perkins K.A. Smoking cessation in women: special considerations. //CNS Drugs. -2001.-N15.-P. 391-411.

258. Perkins K.A. Issues in the prevention of weight gain after smoking cessation.// Annuals of Behavior Medicine - 1994. - N 16. - P. 46-52.

259. Perkins K.A. et al. Tobacco withdrawal in women and the menstrual cycle phase // J. of Consulting and Clinical Psychology - 2000 - N 68. - P. 176-180.

260. Perkins K.A., Jacobs L. Sanders M. Sex differences in the subjective and reinforcing effects of cigarette nicotine dose. // Psychopharmacology. - 2002. -N.163.-P. 194-201.

261. Perkins K.A., Fonte C., Blakesley-Ball R., Wilson A.S. The discriminative stimulus, subjective, cardiovascular and reinforcing effects of nicotine as a function of light physical activity.//Nicotine. Tab. Res. - 2005. - Vol.7. - №5.- P 791800.

262. Raw Martin, Me Neil A. Smoking Cessation: Evidence-Based Reccomendations for the Health System. //Br. Med. J. - 1999 - V. 318(7177). - P. 182.

263. Raw M. Fighting tobacco dependence in Europe. //Nature Med. - 2001. -V. 7. -№ 1. - P.13-14.

264. Raw M, S levin C - A survey of tobacco dependence treatment guidelines and systems in 45 countries. //Sao Paulo and Nottingham, 2007 (http://www.treatobacco.net)

265. Reddy S. et al. Testicular changes due to graduate doses of nicotine in albino mice. //Indian J. Physiol. Pharmacol. - 1998. - N 42. - P.276-280.

266. Reynoso J., Susabda A., Cereda-Benito A. Gender differences in smoking cessation. // J. Of Psychopathology and Behavioral Assessment. - 2005. - V. 27, № 3.-P. 227-234.

267. Reznavi A.H., Levin E.D. Cognitive effects of nicotine. // Biol. Psychiatry. -2001.-N49.-P. 258-67.

268. Riesenfeld A., Oliva H. Effects of nicotine on the fertility, cytology and life span of male rats. // Acta anat. (Basel). - 1988. - N 131. - P. 171-176.

269. Rigotti N.A., Thorndike A.N. and Duncan M. J. Post cessation weight gain in smokers taking bupropion. The effect of gender. : In Proceeding of the 6th Annual Meeting of the Sosiety of Research on Nicotine and Tobacco.2000, Arlington. VA.

270. Rigotti N.A. Treatment of tobacco use and dependence.// The New England Journal of Medicine. - 2002. - N 346. - P. 506-512.

271. Ritt-Olson Anamara, Unger Jennifer, Valente Tom et al. The teenaigers investigation as mediator of connection between depression and smoking. // Substance Use and Misuse. - 2005. - V.40, № 1. - P. 79-90.

272. Rose J.E., Behm F.M. There is more to smoking than the CNS effects of nicotine. // In Effects of Nicotine on Biological Systems II, ed. PBS Clark, pp. 9-16, Basel: Burkhauser Verlag, 1995.

273. Rose J.E. PET studies of influences of nicotine on neural systems in cigarette smokers. // Am. J. Psychiat. - 2003. - N2. Vol. 160. - P. 323-333.

274. Royer A. The role of the transdermal meditation technique in promoting smoking cessation: a longitudinal study // Alcogol.Treat.Quard. - 1994.-V.il -N 1-2 - P.221-237.

275. Rusted J.M., Warburton D.M. Facilitation of memory by post-trial administration of nicotine : evidence for an attentional explanation.//Psychopharmacology (Berl.). - 1992. - Vol.108. № 4. - P. 452-455.

276. Sarkar M., Cronenberger C., Mould D., Roething H. Development of pharmacokinetic model for carboxygemoglobin in adult smokers.// Clinical pharmacology&Trerapeutics - 2006 - V. 79 (2).- P. 41 - 47.

277. Salin-Pascual Rafael J. et al. Changes in compulsion and anxiety symptoms with nicotine transdermal patches in nonsmoking obsessive-compulsive disorder patients.//Rev. Invest. Clin. 2003. - V.55, № 6. - P. 677-685.

278. Salin-Pascual Rafael J. et al. Nicotine dependence and psychiatric disorders. // Rev. Invest. Clin. - 2003. - V. 55, № 6. - P. 685-693.

279. Sayett Michael A., Martin Christofer S. et. al. Multiaspects analisys of stimulated craving for smoking of intencive and non-intencive smokers.// Addiction. - 2001. -V.96, № 10.- P. 1419-1432.

280. Sawyer S.M., Patton G.C., Hibbert M. et al. The psychological well-being in teenage smokers/ //Austral, and N.Z. J. Med. - 1997. - V.28, № 2. - P.234.

281. Semba J., Mataki Ch., Yamada S., Mamkai M. Antidepressant-like effects of chronic nicotine on learned helplessness paradigm in rats. / /Biol. Psychiatry. -1998.-N. 43.-P. 389-391.

282. Sifneos P. E. et al. The phenomenon of alexithymia observations in neurotic and psychosomatic patients // Psychoter. Psychosom. - 1977. - Vol. 28, N 1-4.-P. 45-47.

283. Sihvola E., Rose R.J., Dick D.M., Pulkkinen L. Early-onset depressive disorders predict the use of addictive substances in adolescence: A prospective study of adolescent Finnish twins .//Addiction. - 2008. V. 103. № 12. - P.2045-2053.

284. Siu E.C., Tyndale R.F. Non-Nicotine therapies for Smoking Cessation.//Annual Review of Pharmacology and Toxicology. - Palo alto (Calif.) - 2007. - Vol. 47. -P. 541-563.

285. Streppel M.T. Mortality and life expectancy in relation to long-term cigarette, cigar and pipe smoking: the Zutphen Study// Tab. Control. - 2007. Apr. - Vol. 16.№ 2. - P. 107-113.

286. Smith S. Tobacco smoking amongst people with learning disabilities//Proc. Brit. Psychol. Soc. - 1994. - V2. - № 1. - P. 32-40.

287. Stead LF et al. - Nicotine replacement therapy for smoking cessation, 2008, Cochrane Database of Systematic Reviews, No.: CD000146. DOI: 10.1002/14651858.CD000146.pub3.

288. Stead LF, Bergson G., Lancaster T. - Physician advice for smoking cessation, Cochrane review, prepared and maintained by The Cochrane Collaboration and published in The Cochrane Library, 1-58, 2008, Issue 4, Cochrane Database of Systematic Reviews, CD000165. doi: 10.1002/14651858.CD000165.pub3.

289. Suemaru K., Araki H., Gomita Y. Involvement of neuronal nicotinic receptors in psychiatric disorders. //Jpn. J. Pharmacol. - 2002. - V. 119. - P. 295-300.

290. Sullivan Patrick F., Jiang Yuxin et al. Assosiation of triptopfanhydroxilaze gen with starting to smoke but not with the progression to nicotine dependence. //Amer. J. Med. Genet. - 2001. - V. 105, № 5. - P. 479-484.

291. Sullivan Patrick F., Neale Michael C., Silverman Michael A. et al. Analisys of assosiation (gen polymorphism) DRD5 (dopamine receptor's gen) with the initiation

of smoking and progression to nicotine dependence. / /Amer. J. Med. Genet. -2001. -V. 105, № 3. - P. 259-265.

292. Swan Neil. Like others drugs of abuse, nicotine disrupts the brain's pleasure circuit. // NIDA Notes. - 1998. - V.13, № 3. - P. 8 - 12.

293. Taylor G.J. Alexithymia: consept, measurement and implications for treatment //Am. J. Psychiat. -1984. - V. 141, №5. - P. 725-732.

294. Taylor G.J, Bagby R.M., Parker J.D.A. The 20-item Toronto Alexithymia Scale IV. Reliability and factorial validity in different languages and cultures// J. Psycho. Res.-2003. - №55. - P. 277-283.

295. Thomas Hillemacher, Kristina Bayerleein , Julia Wihelm , Helge Frieling , Norbert Thurauf, Marc Ziegenbein, Johannes Kornhuber. Nicotine dependence is associated with compulsive alcohol craving. // Stefan Bleich. - 2006. - 156 p.

296. Thomas L.A., Supiano K.P., Chasco E.E. Smoking Cessation Programs for Seniors: A Group Model That Works. //Clinical Gerontologist. - 2009. - V 32. -P. 118-125.

297. Thorberg F.A., Young R.McD., Sullivan K.A., Lyvers M. Parental bonding and alexitymia: A meta-analysis //Europian Psychiatry. - 2011.-Vol26, N3. - P.187-193.

298. Tizabi Y., Overstreet D.H.,Rezvani A.H.,Louis V.A. Antidepressant effects of nicotine in an animal model of depression. / /Psychopharmacology. - 1999. -V. 142. - P.193-199.

299. Tschabitscher P., Homaier I., Lichtenschopf A. Varenicline- pharmacological therapy of tobacco dependence.//Wien Med.Wochenschr. - 2009. - 159/1-2. - P. 1723.

300. Tsoh Janice Y., Hamfleet Gary I., Munoz Ricardo F. Development of major depressive episode after antismoking therapy. // Amer. J. Psychiat. - 2000. - V. 157. № 3. - P. 368-374.

301. Uhl A., Bachmayer S., Kobrna U. Chaos concerning smoking prevalence figures in Austria. // Wien Med. Wochenschr. - 2009. V.159. N1 - 2. - P. 4-13.

302. U.S. Department of Health, Education and Welfare (1964).Smoking and Health Report of the Advisory Committee to the Surgeon General of the Public Health Service. Rockville, MD. Office of the surgeon General.

303. Warburton DM., Mansuco G. Evaluation of the information processing and mood effects of a transdermal nicotine patch. / /Psychopharm. - 1998. - V. 135. - P. 305310.

304. Weisberg E. Smoking and reproductive health.// Clin. Reprod. Fertil. - 1986. - N 3.-P.175-186.

305. Willisms J.M., Gandhi K.K. et al. open-label study of craving in smokers with schizophrenia using nicotine nasal spray compared to nicotine patch.//J.Dual. Diagn. - 2008. - №4. - P. 355-376.

306. WHO. Making the Difference. //World Health Report / Switzerland, Genev.,

1999.

307. World Health Organization: Proposal for inclusion of nicotine replacement therapy in the WHO list of essential medicine, 2008.

308. Wu P. et al. The relationship between depressive symptom level and subsequent increases in substance use among youth with severe emotional disturbance.//!, of Studies on Alcohol and Drugs.- 2008. - N 7. - P. 520-527.

309. Vogt H.J. et al. Sperm quality of healthy smokers, ex-smokers and never-smokers. //Fertil. Steril. - 1986. - Vol. 45. - P. 106-110.

310. Xu. Z., Seidler F.J. Ali S.F. Nicotine administration in perinatal period and early age influence the serotoninergic system of CNS. //Brain Res. - 2001.- Vol. 914, № 1-2.-P. 166-178.

311. Xu Z., Seidler F.J., Cousins M.M. Adolescent nicotine administration alters serotonin receptors and cell signaling mediated through adenylyl cyclase. //Brain Res. - 2002. - Vol. 951.- № 2.- P. 280-292.

312. Yadav J.S., Thakur S. Genetic risk assessment in hookah smokers. //Cytobios. -

2000.- Vol. 101. - № 397. - P. 101 - 113 .

313. Yugar-Toledo J.C., Moreno-Junior H. Implication of active and passive smoking as pathway on atherosclerotic plaque instability. //Rev. Soc. Cardiol. -2002. - Vol. 4. - P. 595-605.

314. Zillich Alan J., Ryan Melody, Adams Aimee et al. Efficacy of stop-smoking programme based on the role of pharmacycts an it's influence on quality of life. // Pharmacotherapy. 2002. - Vol. 22. - № 6. - P.759-765.

315. Zinger M.C., Fiore M.C. Dabidson R.J. et al. Manipulating smoking motivation: impact on an electrophysiological index of approach motivation. //J. Abnormal. Psychol. - 1999. - Vol. 108. - № 2. - P. 240-254.