Клинико-прогностическое значение синдрома полиорганной недостаточности в течении и исходах тяжёлого ишемического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Силкин Виктор Владимирович

• Силкин Виктор Владимирович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Силкин Виктор Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ТЯЖЁЛОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология полиорганной недостаточности и тяжёлого ишемического инсульта

1.2. Клинико-патогенетические особенности тяжёлого ишемического инсульта с развитием полиорганной недостаточности

1.3. Прогнозирование клинического течения и исходов тяжёлого ишемического

инсульта с развитием полиорганной недостаточности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Характеристика исследуемой группы

2.3. Методы клинической, инструментально-лабораторной диагностики и интенсивной терапии исследуемых пациентов

2.4. Методы прогнозирования

2.5. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

3.1. Клинико-патогенетическая и параклиническая характеристика острейшего периода тяжёлого ишемического инсульта с развитием полиорганной недостаточности

3.2. Структура и клиническое течение полиорганной недостаточности у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом

3.3. Типы полиорганной недостаточности у пациентов с тяжёлым ишемическим

инсультом

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

4.1. Прогнозирование исходов ишемического инсульта у пациентов с полиорганной недостаточностью при различных патогенетических подтипах заболевания

4.2. Динамические характеристики полиорганной недостаточности в прогнозировании клинического течения и исходов у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом

4.3. Многофакторные прогностические системы в прогнозировании клинического течения и исходов у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом

и полиорганной недостаточностью

ГЛАВА 5. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МАРКЁРОВ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

5.1. Маркёры системного воспаления как прогностический фактор полиорганной недостаточности в острейшем периоде тяжёлого ишемического инсульта

5.2. Характеристика прогностической способности маркёров системного воспаления у пациентов с полиорганной недостаточностью при тяжёлом

ишемическом инсульте

ГЛАВА 6. АЛГОРИТМ ОПТИМИЗАЦИИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ И ПОЛИОРГАННОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-прогностическое значение синдрома полиорганной недостаточности в течении и исходах тяжёлого ишемического инсульта»

Актуальность темы исследования

На сегодняшний день полиорганная недостаточность (ПОН) остаётся значимой проблемой клинической анестезиологии и реаниматологии. ПОН определяется как сочетание дисфункции двух и более органных систем и развивается на фоне широкого спектра патологических состояний (Григорьев Е.В. с соавт., 2014; Радивилко А.С. с соавт., 2018; Bone R.C. et al., 1992; Mizock B.A. et al., 2009; Zhao P.Y. et al., 2022). Распространённость ПОН у пациентов ОРИТ по данным исследований широко варьирует и оценивается в 3-24% в зависимости от первичной патологии, летальность составляет 60-98% и является самой высокой среди причин смертности в ОРИТ (Григорьев Е.В. с соавт., 2014; Zhao P.Y. et al., 2022). Развитие ПОН значительно ухудшает функциональные исходы у выживших пациентов, увеличивает длительность пребывания в ОРИТ и стоимость лечения (Arienti C. et al., 2021; Carval T. et al., 2022).

Одним из патологических состояний, ассоциированных с высокой частотой развития ПОН, является тяжёлый церебральный инсульт и ишемический инсульт (ИИ) в частности. Распространённость ПОН у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) оценивается в 5-21% от всех ОНМК, летальность - в 65-90% (Qin W. et al., 2016). Первичное церебральное повреждение при тяжёлом ИИ приводит к развитию широкого спектра патогенетических механизмов с последующим развитием экстрацеребральной органной дисфункции (Кондратьев А.Н. с соавт., 2019; Ошоров А.В. с соавт., 2020). Развиваются церебровисцеральные синдромы, экстрацеребральные осложнения (в том числе нозокомиальные инфекции и венозные тромбоэмболии), системное воспаление и сепсис (Белкин А.А. с соавт., 2012; Савин И.А. с соавт., 2016; Петриков С.С. с соавт., 2020; Balch M.H.H. et al., 2020; Mrozek S. et al., 2020). Среди развивающихся органных дисфункций в структуре ПОН выделяют церебральную (ЦД), дыхательную (ДД), сердечно-сосудистую (ССД), почечную (ПД), печёночную

(ПечД) и гематологическую (ГД) (Лебединский К.М. с соавт., 2008; Bone R.C. et al., 1992; Vincent J.L. et al., 1996; Mizock B.A. et al., 2009).

Важнейшей составляющей лечебно-диагностического процесса является прогнозирование. Разнообразие клинических ситуаций обуславливает необходимость поиска дополнительных критериев (методов «поддержки принятия решений») для выявления групп пациентов с высоким риском неблагоприятного клинического течения и исхода (Ершов В.И., 2011). Различные прогностические модели, основанные на выявлении и описании зависимостей между исследуемым фактором и предикторами с использованием математического аппарата, находят широкое применение в интенсивной терапии и являются важнейшим дополнением к естественным эмпирическим (когнитивным) методам прогнозирования (Кузнецов А.Б. с соавт., 2017; Ершов В.И. с соавт., 2020; Саввина И.А. с соавт., 2020; Заболотских И.Б. с соавт., 2022; Corso G. Et al., 2014; Gattringer T., 2019).

Степень разработанности темы исследования

На текущий момент ПОН у пациентов с тяжёлым ИИ изучена в немногочисленных исследованиях. В единичных работах показаны структура и факторы риска ПОН у пациентов с ИИ (Гнедовская Е.В., 2006; Рябинкина Ю.В., 2006; Qin W. et al., 2020). В ряде исследований обозначены полиорганные нарушения у пациентов с тяжёлым ИИ, описанные как «периферическое органное повреждение», «внецеребральные проявления». Описана роль патологической вегетативной регуляции (Попугаев К.А. с соавт., 2019; Ценципер Л.М. с соавт., 2021; Balch M.H.H. et al., 2021), церебровисцеральных синдромов («crosstalk») (Mrozek S. et al., 2019), церебральных и экстрацеребральных осложнений. Обозначены метаболические (синдром гиперкатаболизма) и эндокринные нарушения у пациентов с ИИ (Лейдерман И.Н. с соавт., 2018; Задворнов А.А., Григорьев Е.В., 2022). Более широко изучена роль системного воспаления у пациентов с ИИ (Черных Е.Р. с соавт., 2019; Boehme A.K. et al., 2018; Bonaventura A. et al., 2016). Несмотря на широкую изученность прогностических факторов клинического течения и исходов ИИ (Гусев Е.И. с соавт., 2018; Сидякина И.В. с

соавт., 2020; Moon B.H. et al., 2015; Gattringer T. et al., 2018; Muscari A. et al., 2018; Corso G. et al., 2021), возможности прогнозирования клинического течения и исходов у пациентов с тяжёлым ИИ и ПОН изучены недостаточно.

Цель исследования

Изучить прогностическое значение полиорганной недостаточности в оценке клинического течения и исходов тяжёлого ишемического инсульта для оптимизации ведения пациентов в острейшем и остром периодах заболевания.

Задачи исследования

1. Выявить особенности клиники, течения и исходов у пациентов с синдромом полиорганной недостаточности в острейшем периоде тяжелого ишемического инсульта.

2. Оценить зависимость вероятной летальности от исходной тяжести состояния при различных патогенетических подтипах и динамики тяжести полиорганной недостаточности в острейшем периоде тяжёлого ишемического инсульта.

3. Определить прогностическую ценность уровня сывороточных маркёров системного воспаления в острейшем периоде заболевания на течение и исход тяжёлого ишемического инсульта у пациентов с развившейся полиорганной недостаточностью.

4. Разработать клинико-диагностический алгоритм оптимизации ведения пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом при развитии синдрома полиорганной недостаточности и показать его клиническую эффективность.

Научная новизна исследования

Впервые разработана единая математическая модель острейшего периода ишемического инсульта у пациентов с развившейся ПОН. Показана зависимость вероятной летальности от тяжести состояния по шкале SAPS II при тяжелом ИИ у пациентов с развившейся ПОН при различных патогенетических подтипах. Уточнена зависимость вероятной летальности от динамики тяжести ПОН в острейшем периоде тяжёлого ИИ. Получены важные прогностические результаты

при оценке значимости группы клинических и параклинических признаков ПОН при ИИ с использованием нейросетевого алгоритма и множественной логистической регрессии. Уточнено прогностическое значение уровня маркёров системного воспаления сыворотки крови и его динамики в острейшем периоде тяжёлого ИИ у пациентов с развившейся ПОН.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Полученные результаты формируют целостное представление о закономерностях развития ПОН при тяжелом ИИ в острейшем периоде заболевания при различных патогенетических подтипах и темпах динамики тяжести состояния. Описана единая математическая модель, что имеет значение для поддержки принятия решений при ведении данной группы пациентов.

На основе выявленных закономерностей разработаны критерии необходимости пролонгации пребывания пациентов с ПОН при ИИ в ОРИТ.

Предложены подходы по выявлению группы пациентов с неблагоприятным течением ИИ при нарастающей ПОН в острейшем периоде заболевания.

Разработан и апробирован алгоритм оптимизации интенсивной терапии тяжёлого ИИ с ПОН. С целью оптимизации практического применения полученных результатов исследования разработана программа для ЭВМ «Программа прогнозирования летального исхода у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом и полиорганной недостаточностью» (свидетельство о государственной регистрации №2023618368). Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс в ОРИТ для пациентов с ОНМК первичного сосудистого отделения «Городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова г. Оренбурга» и регионального сосудистого центра «Оренбургской областной клинической больницы им. В.И. Войнова», в учебный процесс на кафедре анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО «ОрГМУ» Минздрава России.

Методология и методы исследования

Методологической основой исследования является метод научного познания. Работа выполнена в соответствии с принципами и методами доказательной

медицины. Исследование является наблюдательным ретроспективно-проспективным когортным двуцентровым. Предметом исследования являются взрослые пациенты с тяжёлым ИИ и ПОН. Применены клинические, инструментальные, лабораторные (клинические, биохимические, иммунологические), статистические методы, методы математического моделирования (нелинейный регрессионный анализ, метод множественной регрессии, искусственный нейросетевой анализ).

Положения, выносимые на защиту

1. Полиорганная недостаточность у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом имеет особенности, обусловленные первичным поражением центральной нервной системы и вторичным присоединением экстрацеребральных органных дисфункций на фоне развития экстрацеребральных осложенений.

2. Существуют прогностические различия зависимости вероятной летальности от тяжести состояния пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом различных патогенетических подтипов и динамики тяжести полиорганной недостаточности в острейшем периоде заболевания.

3. Повышение маркёров системного воспаления является значимым предиктором неблагоприятного исхода ишемического инсульта с развитием полиорганной недостаточности.

4. Применение разработанного алгоритма оптимизации интенсивной терапии пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом и полиорганной недостаточностью и программного обеспечения «Программа прогнозирования летального исхода у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом и полиорганной недостаточностью» (свидетельство о государственной регистрации №2023618368) обеспечивает поддержку принятия решений в определении лечебно-диагностической тактики.

Степень достоверности и апробация результатов

Исходные данные получены автором на основании собственных наблюдений пациентов, анализа историй болезней. Проведена проверка первичной

документации независимой комиссией. Исследованная выборка является достаточной по объёму и репрезентативной. Для оценки статистической значимости результатов применены общепринятые математические методы с вычислением уровня значимости.

Результаты исследования представлены на научно-практических конференциях: I Международный молодёжный научно-практический форум «Медицина будущего: от разработки до внедрения», 2021 г. (г. Оренбург), VII региональная научно-практическая конференция «Интенсивная терапия заболеваний нервной системы и церебрального инсульта», 2021 г. (г. Оренбург), II Международный молодёжный научно-практический форум «Медицина будущего: от разработки до внедрения», 2022 г. (г. Оренбург), Оренбургская межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии», 2022 г. (г. Оренбург), VIII региональная научно-практическая конференция «Интенсивная терапия заболеваний нервной системы и церебрального инсульта» 2022 г. (г. Оренбург), III Международный молодёжный научно-практический форум «Медицина будущего: от разработки до внедрения», 2023 г. (г. Оренбург), «XX Съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов. Форум анестезиологов и реаниматологов России-2022» (г. Санкт-Петербург), XX Всероссийская научно-образовательная конференция «Рекомендации и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии», 2023 г. (г. Геленджик).

По теме исследования опубликованы 4 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России.

Личное участие автора в получении научных результатов

Цель, задачи и методология исследования сформулированы совместно с научным руководителем. Автором непосредственно проведён анализ литературных источников, сбор ретроспективных и проспективных клинических данных, биологического материала (сыворотка крови) для иммуноферментного анализа, написание текста работы. Лечение исследованных пациентов проводилось

автором совместно с сотрудниками ОРИТ для пациентов с ОНМК первичного сосудистого отделения «Городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова г. Оренбурга» и регионального сосудистого центра «Оренбургской областной клинической больницы им. В.И. Войнова». Обработка данных, математический анализ и математическое моделирование проведены самостоятельно с консультативной поддержкой. Суммарный вклад автора в исследование составляет более 95%.

Структура и объём диссертации

Работа включает 136 страниц печатного текста, 18 иллюстраций, 15 таблиц, список литературы из 245 источников, в том числе 127 отечественных и 118 зарубежных.

ГЛАВА 1. СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ТЯЖЁЛОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология полиорганной недостаточности и тяжёлого ишемического инсульта

На сегодняшний день полиорганная недостаточность (ПОН) является одной из ведущих проблем в интенсивной терапии критических состояний (Григорьев Е.В. с соавт., 2014; Радивилко А.С. с соавт., 2018; Заболотских И.Б., 2021; Marshall J.C. et al., 1995; Mizock, B.A., 2009; Zhao, P.Y. et al., 2022). Оценки распространённости ПОН у пациентов ОРИТ по данным разных авторов значительно разнятся, что обусловлено неоднородностью первичной патологии и различными подходами к диагностике органных дисфункций и ПОН. Ориентировочная оценка распространённости ПОН у пациентов ОРИТ составляет 3-24%, летальность - 6098% и является самой высокой среди причин смертности в ОРИТ (Asim M. et al., 2020; Zhao P.Y. et al. 2022). Развитие ПОН при различных патологических состояниях значительно ухудшает функциональные исходы у выживших пациентов, увеличивает длительность пребывания в ОРИТ и стоимость лечения (Arienti C. et al., 2021; Carval T. et al., 2022).

По мнению ряда авторов (Григорьев Е.В. с соавт., 2022; Mizock, B.A., 2009), ПОН исторически возникла как результат развития методов интенсивной терапии. Расширение перечня медикаментозных средств (инотропные и вазопрессорные препараты, антибиотики, парентеральное питание), развитие методов органного протезирования (искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ), методы экстракорпоральной детоксикации), высокотехнологичных методов хирургического лечения и прочее обеспечили возможность пациентам преодолеть первичный повреждающий фактор патологического состояния. Однако, дальнейшее клиническое течение сопряжено с широким спектром

патогенетических механизмов первичного и вторичного характера, которые и приводят к развитию органной дисфункции.

Ишемический инсульт (ИИ) безусловно остаётся значимой проблемой клинической медицины. Заболеваемость ишемическим инсультом в России составляет 3,27 на 1000 населения в год. В мире ежегодно 15 миллионов человек переносят ишемический инсульт (Мачинский П.А. с соавт., 2019; Barquera S. et al., 2015; Thomas H. et al., 2018; Global Burden Disease Stroke Collaborators, 2019; Roth G.A. et al., 2020). ИИ остаётся второй по частоте причиной смертности среди взрослого населения, после ишемической болезни сердца. Госпитальная летальность при ИИ составляет 13-15%, в течение 3 месяцев - 20%, в течение 1 года - 35%, пятилетняя летальность достигает 40% с ростом в старших возрастных категориях (до 60% среди пациентов старше 70 лет). Высок показатель стойкой утраты трудоспособности, 31% пациентов нуждаются в постоянной посторонней помощи. Частоту злокачественного полушарного ИИ оценивают в 3%, злокачественного ИИ мозжечка - в 0,5%, однако, распространённость тяжёлого ИИ, несомненно, выше.

Высокие показатели заболеваемости ишемическим инсультом обусловлены значительным распространением факторов риска. В первую очередь, специфика образа жизни, курение, стресс, пищевое поведение обуславливают возможность развития фоновых заболеваний, ассоциированных с риском сердечно-сосудистых осложнений, в том числе ИИ. Известна роль генетических факторов, хронических воспалительных заболеваний в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и ИИ в частности. Данные фоновые заболевания являются условием развития атеросклероза - церебрального, коронарного, других локализаций или мультифокального. Церебральный атеросклероз является непосредственной причиной атеротромботического подтипа ИИ (атеротромбоз или атероэмболия -16% случаев ИИ). Ишемическая болезнь сердца вследствие коронарного атеросклероза может протекать в форме фибрилляции предсердий (ФП), которая также является непосредственной причиной развития кардиоэмболического

варианта ИИ (29% случаев ИИ). Также причиной кардиоэмболий может быть протезированный митральный или аортальный клапан. Иные причины развития тяжёлого ИИ (фиброзномышечная дисплазия, диссекция брахиоцефальных артерий, тромбофилии) встречаются редко. В последние десятилетия на фоне развития превенции факторов риска, первичной и вторичной кардиоваскулярной профилактики и методов лечения ИИ достигнуты значительные положительные изменения в показателях заболеваемости и смертности (Суслина З.А. с соавт., 2014; Савелло А.В. с соавт., 2015; Аронов М.С. с соавт., 2018; Саскин В.А. с соавт., 2019; Скворцова В.И. с соавт., 2019; Андрейченко С.А. с соавт., 2020; Белкин А.А. с соавт., 2022; Carval T. et al., 2022; Kortelainen S. et al., 2022), однако, актуальность проблемы тяжёлого ИИ на сегодняшний день сохраняется.

ПОН является вероятным осложнением тяжёлого ИИ, значительно ухудшающим клиническое течение и исход заболевания. Впервые полиорганная недостаточность описана в 70-х годах у пациентов с шоком. В работах Bone R.C. et al. в 1992 г. дана подробная характеристика структуры, клинико-лабораторных признаков ПОН, а также выделены первичный и вторичный типы ПОН. Первичная ПОН развивается у пациентов как следствие первичного повреждающего фактора - политравмы, инфекционно-воспалительный патологии и других патологических процессов, к числу которых также относится ишемическое повреждение головного мозга. Вторичная ПОН является проявлением системного повреждения на уровне микроциркуляции при системном воспалительном процессе, развивающимся на фоне критических состояний, что также наблюдают при тяжёлом ИИ.

ПОН у пациентов с тяжёлым ИИ изучена в немногочисленных исследованиях, распространённость оценивается в 5-21% от всех ОНМК, летальность - в 65-90% (Гнедовская Е.В., 2006; Рябинкина Ю.В., 2006; Пирадов М.А. с соавт., 2013; Qin W. et al., 2020; Carval T. et al., 2022). Эти показатели близки к оценкам для других критических патологий и также ассоциированы с трудностями в диагностике. ПОН является основной причиной летальных исходов пациентов в ОРИТ. Кроме того, развитие ПОН при различных критических состояниях значительно ухудшает

функциональные исходы у выживших пациентов, увеличивает длительность пребывания в ОРИТ и стоимость лечения (Белкин А.А. с соавт., 2018; Андрейченко С.А. с соавт., 2020; Berger B. et al., 2014).

1.2. Клинико-патогенетические особенности тяжёлого ишемического инсульта с развитием полиорганной недостаточности

Причиной развития ИИ является инфаркт головного мозга, развивающийся вследствие фокальной ишемии при редукции кровотока в бассейне церебральных или брахиоцефальных артерий (Powers W.J. et al., 2019). Тяжёлый ИИ характеризуется формированием обширного инфаркта головного мозга, множественных очагов инфаркта или локализацией очагов в структурах ствола с развитием отёка головного мозга. Клинически течение тяжёлого ИИ в ряде случаев соответствует злокачественному ИИ, развивающемуся при полушарной локализации с вовлечением не менее 50% бассейна СМА, при вертебробазилярной локализации - не менее 1/3 полушария мозжечка или не менее 24 см3 (клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых», 2021).

Тяжёлый ИИ развивается при окклюзии магистральной церебральной или брахиоцефальной артерии. Может иметь место окклюзия в зоне нескольких сосудистых бассейнов. Наиболее частыми причинами развития окклюзии церебральных и брахиоцефальных артерий являются атеротромбоз, атероэмболия и кардиоэмболия (Богданов Р.Р. с соавт., 2019; Adams H.P. Jr. et al., 1993; Barquera S. et al., 2015). Более редкие причины представлены тромбофилией, диссекцией сосудистой стенки, фиброзно-мышечной дисплазией, вазоспазмом, другими причинами. Также в доле случаев (0,22 - 1,57 на 100 тыс. населения) ИИ развивается при тромбозе вен и синусов твёрдой мозговой оболочки (клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых», 2021).

Атеротромбоз и атероэмболия развиваются как следствие атеросклероза брахиоцефальных и церебральных артерий. В первом случае происходит тромбирование в области гемодинамически значимой (>50% стеноза просвета сосуда) или нестабильной атеросклеротической бляшки. Во втором случае имеет место окклюзия дистальных отделов сосудистого русла фрагментами атеросклеротической бляшки проксимального сегмента, что обуславливает вторичное тромбирование окклюзированного сосуда (Ануфриев П.Л. с соавт., 2018; Богданов Р.Р. с соавт., 2017).

Кардиоэмболия наиболее часто имеет место у пациентов с фибрилляцией предсердий, как постоянной, так и пароксизмальной или персистирующей форм (Lin H.J. et al., 1996; Dulli D.A. et al., 2003). Турбулентные потоки крови в дискоординировано сокращающихся предсердиях создают условия для формирования тромбов, типично расположенных в ушке левого предсердия, с вероятностью их фрагментации и развития эмболии. Другими факторами кардиоэмболии являются протезированные митральный или аортальный клапаны, клапанные пороки, эндокардит, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, другие причины. Более редкие причины тяжёлого ИИ наблюдаются в 1 - 3% случаев. В 36% случаев причина ИИ остаётся неустановленной.

Определение вероятного механизма развития ИИ в клинической практике проводится в соответствии с критериями Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST), согласно которым выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, лакунарный патогенетические подтипы, инсульт другой установленной этиологии и инсульт неустановленной этиологии (Adams H.P. Jr. et al., 1993). Согласно критериям, тяжёлый ИИ может иметь место при всех патогенетических подтипах, кроме лакунарного.

Окклюзия церебральной артерии является причиной развития острой фокальной ишемии головного мозга с развитием некроза - очага инфаркта. В связи с наличием обширного коллатерального кровообращения в головном мозге наблюдается градация снижения скорости мозгового кровотока в различных

участках поражённого сосудистого бассейна. Выделяют следующие функциональные диапазоны (Заболотских И.Б., Проценко Д.Н., 2021): 50 - 60 мл/100 г/мин - нормальный уровень кровотока; 25 - 50 мл/100 г/мин - зона компенсированной ишемии с активацией анаэробного гликолиза и развитием лактат-ацидоза; 10 - 25 мл/100 г/мин - область ишемической полутени, «пенумбры»; <10 мл/100 г/мин - аноксия, некроз ткани головного мозга.

Следствием церебральной ишемии является активация глутаматно-кальциевого каскада: накопление кальция в клетках, развитие глутаматной эксайтотоксичности и глобального электрического возбуждения, активации лизосомальных ферментов и аутолиза. Результатом данных патологических изменений являются некроз, апоптоз, отёк-набухание головного мозга. Одновременно повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера, нарушается ауторегуляция мозгового кровотока, что ведёт к прогрессированию гипоксии и отёка головного мозга (Кондратьев А.Н., Ценципер Л.М., 2019; Горбачев В.И., Брагина Н.В., 2020; Chen S. et al., 2021).

Отёк головного мозга вследствие ограниченности пространства полости черепа сопровождается ростом внутричерепного давления (норма - 3-10 мм рт. ст.) и развитием внутричерепной гипертензии (>15 мм рт. ст.). Внутричерепная гипертензия приводит к механическому сдавлению, дислокации и вклинению структур головного мозга, что проявляется жизнеугрожающей дисфункцией затронутых функциональных областей, клинически определяемой как церебральная дисфункция (ЦД). Снижение церебрального перфузионного давления компенсируется артериальной гипертензией, однако, церебральная перфузия и оксигенация в итоге снижаются и формируется локальная вторичная ишемия головного мозга. Вклад в прогрессирование внутричерепной гипертензии и ЦД вносят церебральные осложнения, в числе которых геморрагическая трансформация и окклюзионная гидроцефалия (Никитин А.С. с соавт., 2015; Ошоров А.В. с соавт., 2020).

Развитие выраженного неврологического дефицита на фоне ЦД является значимым отягощающим фактором клинического течения тяжёлого ИИ. Угнетение уровня бодрствования, гемиплегия, когнитивные нарушения и сопутствующая иммобилизация, дисфагия, афазия, анозогнозия создают условия для развития экстрацеребральных осложнений, в частности, инфекционно-воспалительных и венозных тромбоэмболических (Пирадов М.А. с соавт., 2013; Рябинкина Ю.В. с соавт., 2016; Задворнов А.А. с соавт., 2022; Singh V., Edwards N.J., 2013; Mrozek S. et al., 2015; Balch M.H.H. et al., 2020; Kuriakose D., Xiao Z., 2020). Множеством авторов описаны нарушения регуляторных функций центральной нервной системы вследствие острого церебрального повреждения, которые определяют как церебровисцеральные синдромы, или «cerebro-visceral crosstalk»: церебропульмональный, цереброкардиальный и цереброренальный (Долгов, А.М., 1995; Белкин А.А. с соавт., 2012; Шаталов В.И. с соавт., 2018; Mrozek S. et al., 2020; Zhao Q. et al., 2020). Развитие стерильного и инфекционного системного воспаления также является самостоятельным повреждающим фактором, утяжеляющим клиническое течение тяжёлого ИИ. Нередко у данных пациентов наблюдают декомпенсацию коморбидной патологии (сердечно-сосудистой, эндокринной, хронической инфекционной).

В совокупности данные патологические изменения обуславливают нарушение функции органных систем, что определяется понятием органная недостаточность, или дисфункция. Наиболее часто выделяю церебральную, дыхательную, сердечнососудистую, почечную, печёночную и гематологическую дисфункции. Сочетание дисфункции 2 и более органных систем определяют понятием полиорганная недостаточность (полиорганная дисфункция) (Радивилко А.С., Григорьев Е.В., 2016; Bone R.C. et al., 1992; Marshall J.C. et al., 1995; Vincent J.L. et al., 1996).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Силкин Виктор Владимирович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александрович, Ю.С. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев. - 2-е изд., дополн. и исправл. - СПб: ЭЛБИ-СПб, 2010. - 248 с.

2. Андрейченко, С.А. Оценка и выявление предикторов эффективности ранней реабилитации пациентов в многопрофильном отделении реанимации и интенсивной терапии / С.А. Андрейченко, М.В. Бычинин, Т.В. Клыпа // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2020. - № 1. - С. 33-40. doi: 10.21320/1818-474X-2020-1-33-40

3. Ануфриев, П.Л. Инфаркты головного мозга при атеросклерозе артерий вертебробазилярной системы / П.Л. Ануфриев, А.Н. Евдокименко, Т. С. Гулевская // Архив патологии. - 2018. - Т. 80, №1. - С. 3-10. doi: 10.17116/patol20188013-10

4. Аронов, М.С. Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта в остром периоде / М.С. Аронов, К.А. Попугаев, Ю.Д. Удалов, А.С. Самойлов // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. - 2018. - Т. 82, №4. - С. 103-108. doi: 10.17116/neiro2018824103

5. Басанцова, Н.Ю. Цереброкардиальный синдром и его особенности у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения / Н.Ю. Басанцова,

A.Н. Шишкин, Л.М. Тибекина // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2017. - №1. - С. 31-47. doi: 10.21638/11701/spbu11.2017.103

6. Белкин, А.А. Синдром последствий интенсивной терапии (ПИТ-синдром) / А.А. Белкин // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. -2018. - №2 - С. 12-23. doi: 10.21320/1818-474X-2018-2-12-23

7. Белкин, А.А. Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапии (Реабит). Методические рекомендации Союза Реабилитологов России и Федерации Анестезиологов и Реаниматологов. / А.А. Белкин, А.М. Алашеев,

B.А. Белкин и др. // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2022. - № 2. - С. 7-40. doi: 10.21320/1818-474X-2022-2-7-40

8. Белкин, А.А. Цереброкардиальный синдром. Дифференциальная диагностика, лечебная тактика / А.А. Белкин, В.С. Громов, А.Л. Левит и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - №4. C. 81-86.

9. Белялов, Ф.И. Прогнозирование и шкалы в медицине / Ф.И. Белялов. -М.: МЕДпресс-информ, 2020. - 191 с.

10. Богданов, Р.Р. Анализ значимости атеросклеротического поражения сонных артерий и особенности анестезиологического обеспечения при каротидной эндартерэктомии / Р.Р. Богданов, А.Ф. Нуриманшин, М.Ш. Кашаев, А.А. Хусаенова // Уральский медицинский журнал. - 2019. - № 2. - С. 110-120.

11. Богданов, Р.Р. Регионарная оксигенация головного мозга у больных с поражением сонных артерий в дооперационном периоде / Р.Р. Богданов, А.Ф. Нуриманшин, А.А. Хусаенова, П.М. Староконь // В сборнике: Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных. Материалы XIX юбилейной межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 40-летию ПИУВ - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. - 2017. - С. 49-50.

12. Бурдаков, В.В. Нейровизуализационное прогнозирование острейшего периода ишемического инсульта / В.В. Бурдаков, В.И. Ершов // Неврологический вестник. - 2005. - Т. 37, № 3-4. - С. 11-16.

13. Ветшева, М.С. Специальные интегральные шкалы - дополнительная нагрузка или своевременная объективная информация для реаниматолога? / М.С. Ветшева, О.Л. Подкорытова, Д.В. Магидин и др. // Вестник интенсивной терапии. - 2015. - № 4. - С. 4-10.

14. Витковская, С.В. Хронические критические состояния (обзор литературы) / С.В. Витковская, М.В. Петрова, В.Т. Долгих, Э.Г. Погосян // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2022. - № 2. - С. 66-84. doi: 10.17238/issn1999-2351.2022.2.66-84

15. Гердт, А.М. Прогностическое значение острого повреждения почек у больных инсультом / А.М. Гердт, А.М. Шутов, Л.А. Белова, Е.А. Губарева //

Ульяновский медико-биологический журнал. - 2021. - № 1. - С. 26-38. doi: 10.34014/2227-1848-2021 -1 -26-38

16. Гнедовская, Е.В. Синдром полиорганной недостаточности при тяжелых формах полушарного ишемического инсульта : дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Гнедовская Елена Владимировна. - М., 2006. - 108 с.

17. Голубев, А.М. Молекулярные маркеры ишемического инсульта / А.М. Голубев, М.В. Петрова, А.В. Гречко и др. // Общая реаниматология. - 2019. - Т. 15, № 5. - С. 11-22. doi: 10.15360/1813-9779-2019-5-11-22

18. Горбань, В.И. Система поддержки принятия врачебных решений при сепсисе как важная часть медико-экономической составляющей стационара / В.И. Горбань, М.Ю. Бахтин, А.В. Щеголев, Ю.В. Лобанова // Альманах клинической медицины. - 2019. - Т. 47, № 3. - С. 204-211. doi: 10.18786/2072-0505-2019-47-010

19. Горбачев, В.И. Гематоэнцефалический барьер с позиции анестезиолога-реаниматолога. Обзор литературы. Часть 2 / В.И. Горбачев, Н.В. Брагина // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2020. -№ 3. - С. 4655. doi: 10.21320/1818-474Х-2020-3-46-55

20. Григорьев, Е.В. Персистирующая полиорганная недостаточность / Е.В. Григорьев, Г.П. Плотников, Д.Л. Шукевич, А.С. Головкин // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2014. - Т. 18, № 3. - С. 82-86.

21. Григорьев, Е.В. Уровень экспрессии микроРНК у кардиохирургических пациентов зависит от наличия полиорганной недостаточности в послеоперационном периоде / Е.В. Григорьев, А.В. Понасенко, А.В. Цепокина и др. // Альманах клинической медицины. - 2022. - Т. 50, № 4. - С. 217-225. doi: 10.18786/2072-0505-2022-50-036

22. Громов, В.С. Цереброкардиальные проявления при острой церебральной недостаточности различного генеза: дифференциальная диагностика и лечебная тактика / В.С. Громов, А.Л. Левит, А.А. Белкин и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2014. - Т. 18, № 3. - С. 48-52.

23. Гусев, Е.И. Прогностическое значение шкалы ком Глазго и лабораторных показателей у больных с тяжелым ишемическим инсультом / Е.И. Гусев, М.Ю. Мартынов, В.А. Ануфриев и др. // Вестник РГМУ - 2011. - № 2. - С. 34-39.

24. Гусев, Е.Ю. С-реактивный белок: патогенетическое и диагностическое значение / Е.Ю. Гусев // Уральский медицинский журнал. - 2014. - Т. 1, № 115. - С. 113-121.

25. Дворжак, В.С. Опыт использования нейронных сетей для прогнозирования исходов ишемического инсульта. Обзор литературы / В.С. Дворжак, А.В. Шулаев, Е.А. Вансовская // Здоровье населения и среда обитания -ЗНиСО. - 2021. - № 7. - С. 82-85. doi: 10.35627/2219-5238/2021-29-7-82-85

26. Довбыш, Н.Ю. Диагностика и интенсивная терапия вентилятор-ассоциированной пневмонии у больных с острым нарушением мозгового кровообращения : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.20 / Довбыш Николай Юрьевич. - Новосибирск, 2014. - 24 с.

27. Долгов, А.М. Цереброкардиальный синдром при ишемическом инсульте (патогенез, диагностика, клиника, обоснование лечения): автореферат дисс. ... д-ра мед. наук / Долгов Александр Михайлович. - М., 1995. - 50 с.

28. Дымова, О.В. Нейтрофильный желатиназа-ассоциированный липокалин (UNGAL) в ранней диагностике и прогнозировании острого почечного повреждения, СПОН и исходов лечения у кардиохирургических пациентов / О.В. Дымова, А.А. Еременко, Н.М. Минболатова // Анестезиология и реаниматология. -2017. - Т. 62, № 5. - С. 347-351. doi: 10.18821/0201-7563-2017-62-5-347-351

29. Евзельман, М.А. Острая церебральная ишемия и воспаление / М.А. Евзельман, Е.В. Митяева, Я.Б. Лашхия, П.Р. Камчатнов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. - Т. 12, № 2. - С. 73-80. doi: 10.17116/jnevro201911912273

30. Елисеев, Е.В. ТЭЛА как результат синдрома полиорганной недостаточности на фоне длительной иммобилизации у больных с церебральным

инсультом / Е.В. Елисеев, Е.В. Кирилюк // Национальная Ассоциация Ученых. -

2015. - № 1. - С. 159-161.

31. Елисеев, Е.В. Церебральный инсульт: критерии перевода на ИВЛ и вспомогательную вентиляцию / Е.В. Елисеев, Д.А. Дорошенко, Т.Ю. Недоросткова и др. // Медицинский совет. - 2016. - № 9. - С. 34-38. doi: 10.21518/2079-701X-2016-9-34-38

32. Ершов, В.И. Ишемический инсульт как сложная математическая система / В.И. Ершов // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 2. - С. 157161.

33. Ершов, В.И. Прогнозирование исходов ишемического инсульта с сочетанной кардиальной симптоматикой: автореферат дис. ... канд. мед. наук / Ершов Вадим Иванович. - Оренбург, 2001. - 25 с.

34. Ершов, В.И. Респираторная поддержка при тяжелом церебральном инсульте / В.И. Ершов // Информационный архив. - 2016. - Т. 10, № 3-4. - С. 170173.

35. Ершов, В.И. Томографические характеристики очага ишемического инсульта и прогнозирование его исходов / В.И. Ершов // Морфологические ведомости. - 2009. - № S3. - С. 54-55.

36. Ершов, В.И. Острейший период ишемического инсульта / В.И. Ершов, В.В. Бурдаков. - Оренбург: ОрГМА, 2010. - 211 с.

37. Ершов, В.И. Российское многоцентровое обсервационное клиническое исследование "Регистр респираторной терапии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (RETAS)": вопросы искусственной вентиляции легких / В.И. Ершов, А.И. Грицан, А.А. Белкин и др. // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). - 2021. - № 6. - С. 25-34. doi: 10.17116/anaesthesiology202106125

38. Ершов, В.И. Осложненный ишемический инсульт: течение и прогноз / В.И. Ершов, Е.Ю. Сафронов, А.Н. Чирков // Оренбургский медицинский вестник. -

2016. - Т. 4, № 1. - С. 14-17.

39. Ершов, В.И. Гетерогенность ишемического инсульта с позиции математического моделирования / В.И. Ершов, В.И. Чепасов // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2011. - № 1. - С. 152-156.

40. Ершов, В.И. Алгоритмы коррекции водно-электролитных нарушений у пациентов с тяжелым ишемическим инсультом / В.И. Ершов, А.Н. Чирков // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2017. - Т. 117, № 3-2. - С. 31-34. doi: 10.17116/jnevro20171173231-34

41. Ершов, В.И. Прикладное моделирование тяжелого ишемического инсульта / В.И. Ершов, А.Н. Чирков. Оренбург: ООО «Руссервис», 2020. - 120 с.

42. Ершов, В.И. Математическое моделирование ишемического инсульта / В.И. Ершов, А.Н. Чирков, А.П. Гончар-Зайкин и др. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2019. - Т. 11, № 4. - С. 38-43. doi: 10.14412/2074-2711-2019-4-38-43

43. Жданова, С.Г. Состояние кислотно-щелочного равновесия и кислородтранспортной функции крови у больных с острым каротидным ишемическим инсультом / С.Г. Жданова, Э.С. Алиев, П.Р. Камчатнов, Н.А. Михайлова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. - 2012. - Т. 112, № 8-2. - С. 15-19.

44. Заболотских, И.Б. Сравнительная оценка шкал прогнозирования неблагоприятного послеоперационного исхода: предварительные результаты МЦИ «Роль сопутствующих заболеваний в стратификации риска послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии STOPRISK» / И.Б. Заболотских, Н.В. Трембач, М.А. Магомедов и др. // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2022. - № 3. - С. 27-44. doi: 10.21320/1818-474X-2022-3-27-44

45. Заболотских, И.Б. Интенсивная терапия: национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Б. Заболотских, Д.Н. Проценко. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - Т. 1. - 1152 с.: ил.

46. Задворнов, А.А. Внецеребральные проявления острой церебральной недостаточности у пациентов в критическом состоянии / А.А. Задворнов, Е.В.

Григорьев // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2022. - Т. 7, №2 3. - С. 6473. doi: 10.23946/2500-0764-2022-7-3-64-73

47. Зинина, Е.П. Прогностическое значение изменения цитокинового профиля плазмы крови у нейрореанимационных пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией: двухцентровое обсервационное исследование / Е.П. Зинина, С.В. Царенко, Д.Ю. Логунов и др. // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2021. - № 4. - С. 48-58. doi: 10.21320/1818-474X-2021-4-48-58

48. Зинина, Е.П. Роль провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при бактериальной пневмонии. Обзор литературы / Е.П. Зинина, С.В. Царенко, Д.Ю. Логунов и др. // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2021. - № 1. - С. 77-89. doi: 10.21320/1818-474X-2021-1-77-89

49. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения России [Электронный ресурс]. - М., 2021. - 260 с. - Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/171_2

50. Ишемический инсульт: злокачественный инфаркт в бассейне средней мозговой артерии. Клинические рекомендации Ассоциации нейрохирургов России [Электронный ресурс]. - М., 2016. - 17 с. - Режим доступа: https://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_325835

51. Кабаева, Е.Н. Синдром полиорганной недостаточности у больных с тяжелым инсультом / Е.Н. Кабаева, Е.В. Силина, Н.В. Ноздрюхина // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2018. - № 6. - С. 34-39.

52. Койчубеков, Б.К. Математические методы прогнозирования в медицине / Б.К. Койчубеков, М.А. Сорокина, К.Э. Мхитарян // Успехи современного естествознания. - 2014. - № 4. - С. 29-36.

53. Колосунин, И.А. Перспективные направления в лечении сепсиса. Обзор литературы / И.А. Колосунин, О.В. Родин, С.А. Козлов и др. // Уральский медицинский журнал. - 2019. - Т. 12, № 180. - С. 102-109.

54. Кондратьев, А.Н. Глимфатическая система мозга: строение и практическая значимость / А.Н. Кондратьев, Л.М. Ценципер // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 6. - С. 72-80. doi: 10.17116/anaesthesiology201906172

55. Концевая, А.В. Модель прогнозирования сердечно-сосудистых событий в российской популяции: методологические аспекты / А.В. Концевая, С.А. Шальнова, Е.И. Суворова и др. // Кардиология. - 2016. - Т. 12, №2 56. - С. 54-62. doi: 10.18565/cardio.2016.12.54-62

56. Косимов, З.Х. Влияние легких на систему гемостаза и гемодинамику у больных в остром периоде инсульта и их коррекция : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.20 / Косимов Зоир Хакимджонович. - Душанбе, 2019. - 22 с.

57. Костенко, В.А. Полиорганная дисфункция и системное воспаление при острой сердечной декомпенсации - взаимовлияние на клиническое течение и прогноз / В.А. Костенко, Е.А. Скородумова, А.Г. Обрезан и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2015. - Т. 49, № 1. - С. 54-57.

58. Кузнецов, А.Б. Алгоритм применения способа прогнозирования результатов лечения пациента, находящегося в критическом состоянии, как компонента современных стандартов анестезиолого-реанимационного обеспечения, стандартов оказания хирургической помощи при травмах груди, живота / А.Б. Кузнецов // МедиАль. - 2014. - Т. 11, №1. - С. 32-38.

59. Кузнецов, А.Б. Алгоритм применения способа прогнозирования результатов лечения пациента в критическом состоянии / А.Б. Кузнецов // Вестник интенсивной терапии. - 2014. - № 6. - С. 55-58.

60. Кузнецов, А.Б. Прогнозирование результатов лечения пациента в критическом состоянии: учебное пособие / А.Б. Кузнецов, Л.А. Щегольков. - Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2017. - 36 с.

61. Кузьков, В.В. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии: монография / В.В. Кузьков, М.Ю. Киров. - Изд. второе,

перераб. и доп. - Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2015. - 392 с.

62. Кузьков, В.В. Вентилятор-ассоциированное повреждение легких в отделении интенсивной терапии и операционной - что нового? / В.В. Кузьков, К.С. Лапин, Е.В. Фот, М.Ю. Киров // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т. 17, № 5. - С. 47-61.

63. Лебединский, К.М. Физические и физиологические проблемы медицинского мониторинга / К.М. Лебединский, А.Н. Коваленко, И.С. Курапеев и др. // Журнал технической физики. - 2020. - Т. 90, № 9. - С. 1401-1417.

64. Лебединский, К.М. Основы респираторной поддержки. Краткое руководство для врачей / К.М. Лебединский, В.А. Мазурок, А.В. Нефедов. - Спб: кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом детской анестезиологии и реаниматологии СПБ МАПО, 2006. - 220 с. - ISBN 5-85474-063-Х

65. Лейдерман, И.Н. Метаболический контроль и нутритивная поддержка у пациентов на длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Клинические рекомендации / И.Н. Лейдерман, А.И. Грицан, И.Б. Заболотских и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 4. - С. 5-19. doi: 10.17116/anaesthesiology20190415

66. Леонтьев, М.А. Значение нейрогуморальной регуляции в исходе синдрома полиорганной недостаточности при сепсисе / М.А. Леонтьев, А.В. Водова, С.В. Кравчук // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т. 17, № 5. - С. 80-86. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-580-86

67. Лукашев, К.В. Нарушения газообмена и механических свойств легких при острых нарушениях мозгового кровообращения / К.В. Лукашев, Ф.Б. Матвеев, Ю.А. Чурляев и др. // Общая реаниматология. - 2009. - Т. 5, № 4. - С. 9-12.

68. Мазурок, В.А. Желудочно-кишечный тракт при критических состояниях: первый страдает, последний, кому уделяют внимание / В.А. Мазурок, А.С. Головкин, А.Е. Баутин и др. // Вестник интенсивной терапии. - 2016. - № 2. -С. 28-37.

69. Максимова, М.Ю. Ишемический инсульт и воспалительные заболевания полости рта / М.Ю. Максимова, Н.А. Рязанцев, Е.Н. Анисимова и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2021. - Т. 15, № 3. - С. 26-34. doi: 10.54101/ACEN.2021.3.3

70. Мальцева, Л.А. Роль сепсис-ассоциированной энцефалопатии в формировании синдрома полиорганной недостаточности у больных с тяжёлым сепсисом и септическим шоком / Л.А. Мальцева, Д.В. Базиленко // Вестник интенсивной терапии. - 2015. - № 3. - С. 11-15.

71. Мачинский, П.А. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом в России / П.А. Мачинский, Н. А. Плотникова, В. Е. Ульянкин и др. // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2019. - № 2. - С. 112-132.

72. Мачинский, П.А. Сравнительная характеристика показателей смертности и летальности от ишемического и геморрагического инсультов в России / П.А. Мачинский, Н.А. Плотникова, В.Е. Ульянкини и др. // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2019. - № 3. - С. 101-118.

73. Мензоров, М.В. Острое повреждение почек у больных с инсультом / М.А. Мензоров, А.М. Шутов, В.А. Лукьянова и др. // Нефрология. - 2014. - Т. 18. -№ 2. - С. 55-60.

74. Мудров, В.А. Алгоритм применения ROC-анализа в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS / В.А. Мудров // Забайкальский медицинский вестник. - 2021. - № 1. - С. 148-153. doi: 10.52485/19986173_2021_1_148

75. Мухамадеева, Н.Р. Сывороточные биомаркеры при повреждении головного мозга / Н.Р. Мухамадеева, О.В. Качемаева, И.В. Бузаев и др. // Нервные болезни. - 2022. - № 1. - С. 3-11.

76. Невзорова, В.А. Методы машинного обучения в прогнозировании исходов и рисков сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с артериальной

гипертензией (по материалам ЭССЕ-РФ в Приморском крае) / В.А. Невзорова, Н.Г. Плехова, Л.Г. Присеко и др. // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 3. - С. 37-51. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3751

77. Недоросткова, Т.Ю. Показания к респираторной поддержке у больных с инсультом и нозокомиальной пневмонией / Т.Ю. Недоросткова, Е.В. Елисеев // Анестезиология и реаниматология. - 2016. - Т. 61. № 5. - С. 367-372. doi: 10.18821/0201 -7563-2016-61 -5-367-372

78. Никитин, А.С. Мониторинг внутричерепного давления у больных с массивным ишемическим инсультом / А.С. Никитин, С.С. Петриков, С.А. Буров, С.А. Асратян // Анестезиология и реаниматология. - 2015. - Т. 60, № 3. - С. 39-43.

79. Овсянников, Р.Ю. Корреляция между изменениями парциального давления кислорода в артериальной крови, поглощения кислорода и выделения углекислого газа легкими при изменении положительного давления в конце выдоха: проспективное наблюдательное исследование / Р.Ю. Овсянников, К.М. Лебединский // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2022. - № 4. - С. 36-43. doi: 10.21320/1818-474Х-2022-4-36-43

80. Орлов, Ю.П. Гипероксия в ОРИТ и что изменилось через 100 лет в тактике использования кислорода в медицине: обзор литературы / Ю.П. Орлов, Н.В. Говорова, В.Н. Лукач и др. // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. -2022. - № 2. - С. 80-94. doi: 10.21320/1818-474Х-2022-2-80-94

81. Охтова, Ф.Р. Молекулы адгезии при тяжелом течении атеротромботического инсульта / Ф.Р. Охтова, В.Н. Михальченко, М.Ю. Максимова // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2018. - № 1. - С. 2430. doi: 10.25692MCEN.2018.L4

82. Ошоров, А.В. Мониторинг церебрального перфузионного давления в интенсивной терапии (обзор литературы) / А.В. Ошоров, А.С. Горячев, К.А. Попугаев и др. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. 10, № 2. -С. 52-59.

83. Ошоров, А.В. Внутричерепная гипертензия. Патофизиология. Мониторинг. Лечение. Руководство для врачей / А.В. Ошоров, И.А. Савин, А.С. Горячев. - М.: МЕДпресс-информ, 2020. - 657 с.

84. Петриков, С.С. Внутригоспитальный инсульт в многопрофильном стационаре / С.С. Петриков, Г.Р. Рамазанов, С.Б. Биннатова и др. // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. - 2020. - Т. 9, № 4. - С. 504-510. doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-4-504-510

85. Пирадов, М.А. Тяжелый инсульт и синдром полиорганной недостаточности / М.А. Пирадов, Е.В. Гнедовская, Т.С. Гулевская, Ю.В. Рябинкина // Журнал Неврологи iм. Б.М. Маньковського. - 2013. - Т. 1, № 1. - С. 26-30.

86. Плотников, Г.П. Персистирующая полиорганная недостаточность: теория и клинические примеры (дискуссионные материалы) / Г.П. Плотников, А.В. Гейзе, Е.В. Григорьев и др. // Высокотехнологическая медицина. - 2020. - Т. 7, №2 3. - С. 10-17.

87. Полушин А.Ю. Тяжесть инсульта как критерий продленного мониторинга мозгового кровотока в остром периоде ишемического инсульта / А.Ю. Полушин, М.М. Одинак, И.А. Вознюк и др. // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2013. - Т. 44, № 4. - С. 34-40.

88. Понасенко, А.В. Митохондриальная ДНК - кандидатный маркер полиорганной недостаточности у кардиохирургических пациентов / А.В. Понасенко, А.В. Цепокина, А.А. Ивкин и др. // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). - 2021. - № 3. - С. 52-59. doi: 10.17116/anaesthesiology202103152

89. Пономарев, С.Б. Прогноз при инфаркте миокарда: монография / С.Б. Пономарев. - М.: ФКУ НИИ ФСИН России. - 2016. - 130 с.

90. Попугаев, К.А. Автономная нервная система и ее дисбаланс в нейрореанимации / К.А. Попугаев, А.Ю. Лубнин, М.В. Забелин, А.С. Самойлов // Анестезиология и реаниматология. - 2016. - Т. 61, № 2. - С. 137-142. doi: 10.15360/1813-9779-2014-6-55-64

91. Попугаев, К.А. Новые аспекты реаниматологии в неврологии и нейрохирургии / К.А. Попугаев, И.А. Савин, А.В. Ошоров // Общая реаниматология. - 2014. - Т. 6, № 10. - С. 55-64.

92. Радивилко, А.С. Полиорганная недостаточность при тяжелой сочетанной травме: структура и прогноз формирования / А.С. Радивилко, Е.В. Григорьев // Медицина в Кузбассе. - 2016. - Т. 15, № 1. - С. 90-98.

93. Радивилко, А.С. Системный воспалительный ответ и апоптоз в патогенезе посттравматической полиорганной недостаточности / А.С. Радивилко, Е.В. Григорьев // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. - Т. 124, № 1. - С. 18-23.

94. Радивилко, А.С. Прогнозирование и ранняя диагностика полиорганной недостаточности / А.С. Радивилко, Е.В. Григорьев, Д.Л. Шукевич, Г.П. Плотников // Анестезиология и реаниматология. - 2018. - № 6. - С. 15-21. doi: 10.17116/anaesthesiology201806115

95. Рахимов, Р.Т. Особенности белково-энергетического обмена и нутритивного статуса у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии с респираторной нейропатией / Р.Т. Рахимов, И.Н. Лейдерман, А.А. Белкин // Анестезиология и реаниматология. - 2019. - № 6. - С. 20-24. doi: 10.17116/anaesthesiology201906120

96. Руднов, В.А. Сепсис-3: обновленные ключевые положения, потенциальные проблемы и дальнейшие практические шаги / В.А. Руднов, В.В. Кулабухов // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2016. - Т. 13, № 4. - С. 4-11. doi: 10.21292/2078-5658-2016-13-4-4-11

97. Рябинкина, Ю.В. Венозное тромбообразование и функциональное состояние системы гемореологии и гемостаза у пациентов с инсультом / Ю.В. Рябинкина, М.А. Пирадов, М.М. Танашян и др. // Анналы неврологии. - 2016. - Т. 10, № 1. - С. 6-13.

98. Рябинкина, Ю.В. Экстрацеребральная патология и синдром полиорганной недостаточности при кровоизлияниях и инфарктах в стволе

головного мозга : дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Рябинкина Юлия Валерьевна. - М., 2006. - 152 с.

99. Рябченко, А.Ю. Применение методов математического моделирования в оценке тяжести ишемического инсульта у пациентов с артериальной гипертензией / А.Ю. Рябченко, А.М. Долгов, Е.Н. Денисов, Н.И. Колосова // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2019. - Т. 119, № 12-2. - С. 13-18. doi: 10.17116/jnevro201911912213

100. Саввина, И.А. Септическая энцефалопатия: патофизиология, патоморфология, клинические синдромы, лечебная тактика / И.А. Саввина, Ю.М. Забродская, К.И. Себелев и др. // Нейрохирургия и неврология детского возраста. -2017. - Т. 54, № 4. - С. 20-33.

101. Саввина, И.А. Патент РФ на изобретение 2743806 Способ прогнозирования развития инфекционных осложнений и сепсиса у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / И.А. Саввина, К.И. Себелев, Ю.М. Забродская и др. - заявл. 26.06.2020; опубл. 26.02.2021, Бюл. № 6.

102. Савелло, А.В. Внутрисосудистые методы лечения ишемического инсульта: современное состояние и перспективы / А.В. Савелло, Д.В. Свистов, Д.А. Сорокоумов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2015. - Т. 4, № 7. -С. 42-49. doi: 10.14412/2074-2711-2015-4-42-49

103. Савельев, В.С. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. - М.: Литтерра, 2006. - 176 с.

104. Савин, И.А. Водно-электролитные нарушения в нейрореанимации / И.А. Савин, А.С. Горячев. - Изд. 4-е; М.: Аксиом Графикс Юнион, 2019. - 331 с.

105. Саскин, В.А. Диссекция как причина тромбоза внутренней сонной артерии и мишень для интервенционного лечения инфаркта головного мозга / В.А. Саскин, И.А. Панков, А.А. Зорин и др. // Вестник анестезиологии и

реаниматологии. - 2019. - Т. 16, № 4. - С. 84-89. doi: 10.21292/2078-5658-2019-164-84-89

106. Свиридова, С.П. Дисфункция печени в патогенезе и прогнозе сепсиса: современнее состояние проблемы / С.П. Свиридова, Ю.И. Патютко, А.В. Сотников // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2017. - Т. 28, № 3-4. - С. 10-19.

107. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / под ред. Б.Р. Гельфанда. - 4-е изд., доп. и перераб. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. - 408 с.

108. Сергеева, С.П. Уровень интерлейкина 6 в остром периоде ишемического инсульта: влияние на темп восстановления пациентов и выраженность неврологического дефекта / С.П. Сергеева, А.А. Савин, И.Д. Бреславич, П.Ф. Литвицкий и др. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2018. - № 10. - С. 29-35. doi: 10.14412/2074-2711-2018-3-29-35

109. Сидякина, И.В. Прогностическая модель оценки летальности и функционального восстановления после тяжелого и крайне тяжелого инсульта / И.В. Сидякина, С.В. Царенко, О.Р. Добрушина и др. // Неврологический журнал. -2012. - Т. 17, № 2. - С. 10-14.

110. Синьков, С.В. Новые критерии сепсис-индуцированнои коагулопатии / С.В. Синьков, Е.В. Ройтман, И.Б. Заболотских // Вестник интенсивнои терапии имени А.И. Салтанова. - 2019. - № 3. - С. 52-57. doi: 10.21320/1818-474Х-2019-3-52-57

111. Скворцова, В.И. Организация помощи пациентам с инсультом в России. Итоги 10 лет реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения / В.И. Скворцова, И.М. Шетова, Е.П. Какорина и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2018. - № 3. - С. 5-12. doi: 10.25692/АСЕМ2018.3.1

112. Солодов, А.А. Многокомпонентный нейромониторинг в лечении больных с аневризмами сосудов головного мозга. В книге: Микрохирургия

аневризм сосудов головного мозга / В.В. Крылов, В.Г. Дашьян, А.Г. Винокуров и др. - М.: АБВ-пресс, 2022. - С. 759-787.

113. Страмбовская, Н.Н. Прогностическая роль полиморфных вариантов генов-кандидатов у больных ишемическим инсультом в Забайкалье / Н.Н. Страмбовская // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1. - С. 140-144.

114. Суслина, З.А. Инсульт: оценка проблемы (15 лет спустя) / З.А. Суслина, М.А. Пирадов, М.А. Домашенко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 11. - С. 5-13.

115. Титова, Ю.В. Влияние церебрального перфузионного давления и сердечного выброса на оксигенацию и метаболизм головного мозга / Ю.В. Титова, С.С. Петриков, А.А. Солодов, В.В. Крылов // Анестезиология и реаниматология. -2013. - № 4. - С. 54-59.

116. Туценко, К.О. Применение методов математического моделирования для прогнозирования осложнений гипертонической болезни / К.О. Туценко, А.Н. Наркевич, Д.А. Россиев и др. // Врач и информационные технологии. - 2022. - № 1. - С. 4-11. doi: 1025881/18110193_2022_1_4

117. Хакен, Г. Синергетика / Г. Хакен; пер. с англ. В.И. Емельянова; под ред. Ю.Л. Климонтовича, С.М. Осовца. - М.: Мир, 1980. - 406 с.

118. Ценципер, Л.М. Синдром пароксизмальной симпатической гиперактивности (обзор) / Л.М. Ценципер, И.С. Терехов, О.А. Шевелев и др. // Общая реаниматология. - 2022. - Т. 18, № 4. - С. 55-67. doi: 10.15360/1813-97792022-4-55-67

119. Черных, Е.Р. Иммунопатогенетические аспекты ишемического инсульта / Е.Р. Черных, Е.Я. Шевела, С.А. Морозов, А.А. Останин // Медицинская иммунология. - 2018. - Т. 20, № 1. - С. 19-34. doi: 10.15789/1563-0625-2018-1-19-34

120. Чирков, А.Н. Синергетические аспекты математического моделирования нарушений водно-электролитного гомеостаза в острейшем периоде инфаркта мозга / А.Н. Чирков, Л.А. Айжанова, А.М. Назаров и др. // Оренбургский медицинский вестник. - 2017. - № 4. - С. 48-55.

121. Чирков, А.Н. Прогностическое значение водно-электролитных нарушений в острейшем периоде тяжелого ишемического инсульта / А.Н. Чирков, В.И. Ершов // Анестезиология и реаниматология. - 2016. - Т. 61, № 6. - С. 404-407. doi: 10.18821/0201-7563-2016-6-404-407

122. Чичкова, М.А. Особенности сочетания инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения / М.А. Чичкова, О.С. Козлова, Ф.В. Орлов // Астраханский медицинский журнал. - 2016. - № 1. - С 55-63.

123. Чучалин, А.Г. Синдром дыхательной недостаточности при остром инсульте: новые подходы к диагностике / А.Г. Чучалин, Т.Г. Ким, М.Ю. Мартынов и др. // Пульмонология. - 2020. - Т. 30, № 4. - С. 485-492. doi: 10.18093/0869-01892020-30-4-485-492

124. Шайтанова, Т.Ю. Глиальный пептид S100B как предиктор ранних неврологических осложнений при инфаркте головного мозга : дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.20 / Шайтанова Татьяна Юрьевна. - Архангельск, 2015. - 117 с.

125. Шарашова, Е.Е. Применение множественного логистического регрессионного анализа в здравоохранении с использованием пакета статистических программ SPSS / Е.Е. Шарашова, К.К. Холматова, М.А. Горбатова, А.М. Гржибовский // Наука и здравоохранение. - 2017. - № 4. - С. 5-26.

126. Шаталов, В.И. Нейрогенный отек легких / В.И. Шаталов, А.В. Щеголев, А.Н. Грицай, В.С. Афончиков // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2018. - Т. 15, № 1. - С. 55-62. doi: 10.21292/2078-5658-2018-15-1-55-62

127. Ярилин, А.А. Иммунология: учебник / А.А. Ярилин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.

128. Adams, H.P. Jr. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment / H.P. Jr Adams, B.H. Bendix, L.J. Kappel et al. // Stroke. - 1993. - Vol. 24, № 1. - P. 35-41. doi: 10.1161/01.str.24.1.35

129. Arienti, C. Effectiveness of rehabilitation interventions in adults with multiorgan dysfunction syndrome: A rapid review / C. Arienti, S.G. Lazzari, E. Poll et al. // J Rehabil Med. - 2021. - Vol. 53, № 8. - P. jrm00221. doi: 10.2340/16501977-2846

130. Armstrong, J.R. Aspiration pneumonia after stroke: intervention and prevention / J.R. Armstrong, B.D. Mosher // Neurohospitalist. - 2011. - Vol. 1, № 2. - P. 85-93. doi: 10.1177/1941875210395775

131. Arnold, M. Dysphagia in acute stroke: incidence, burden and impact on clinical outcome / M. Arnold, K. Liesirova, A. Broeg-Morvay et al. // PLoS ONE. - 2016.

- Vol. 11, № 2. - P. e0148424. doi: 10.1371/journal.pone.0148424

132. Asim, M. Multiple organ dysfunction syndrome: contemporary insights on the clinicopathological spectrum / M. Asim, F. Amin, A. El-Menyar // Qatar Med J. -2020. - Vol. 2020, № 1. - P. 22. doi: 10.5339/qmj.2020.22

133. Balch, M.H.H. Beyond the brain: the systemic pathophysiological response to acute ischemic stroke / M.H.H. Balch, S.M. Nimjee, C. Rink, Y. Hannawi // J Stroke.

- 2020. - Vol. 22, № 2. - P. 159-172. doi: 10.5853/jos.2019.02978

134. Bardutzky, J. Antiedema therapy in ischemic stroke / J. Bardutzky, S. Schwab // Stroke. - 2007. - Vol. 11. - P. 3084-3094. doi: 10.1161/STR0KEAHA.107.490193

135. Barquera, S. Global Overview of the Epidemiology of Atherosclerotic Cardiovascular Disease / S. Barquera, A. Pedroza-Tobias, C. Medina et al. // Arch Med Res. - 2015. - Vol. 46, № 5. - P. 328-338. doi: 10.1016/j.arcmed.2015.06.006

136. Bass, C.M. Pulmonary ultrasound and pulse oximetry versus chest radiography and arterial blood gas analysis for the diagnosis of acute respiratory distress syndrome: a pilot study / C.M. Bass, D.R. Sajed, A.A. Adedipe, T.E. West // Crit Care. -2015. - Vol. 19, № 1. - P. 282. doi: 10.1186/s13054-015-0995-5

137. Battaglini, D. Brain-heart interaction after acute ischemic stroke / D. Battaglini, C. Robba, A. Lopes da Silva et al. // Crit Care. 2- 2020. - Vol. 24, № 1. - P. 163. doi: 10.1186/s13054-020-02885-8

138. Bautista, A.F. Early prediction of prognosis in elderly acute stroke patients / A.F. Bautista, R. Lenhardt, D. Yang et al. // Crit Care Explor. - 2019. - Vol. 1, № 4. - P. e0007. doi: 10.1097/CCE.0000000000000007

139. Berger, B. Epidemiologic features, risk factors, and outcome of sepsis in stroke patients treated on a neurologic intensive care unit / B. Berger, C. Gumbinger, T. Steiner, M. Sykora // J Crit Care. - 2014. - Vol. 29, № 2. - P. 241-248. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.11.001

140. Boehme, A.K. Predictors of systemic inflammatory response syndrome in ischemic stroke undergoing systemic thrombolysis with intravenous tissue plasminogen activator / A.K. Boehme, N. Kapoor, K.C. Albright et al. // J Stroke Cerebrovasc Dis. -2014. - Vol. 23, № 4. - P. 271-276. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.11.022

141. Bonaventura, A. Update on inflammatory biomarkers and treatments in ischemic stroke. A. Bonaventura, L. Liberale, A. Vecchie et al. // Int J Mol Sci. - 2016. -Vol. 17, № 12. - P. 1967. doi: 10.3390/ijms17121967

142. Bone, R.C. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM consensus conference committee. american college of chest physicians/society of critical care medicine / R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra et al. // Chest. - 1992. - Vol. 101, № 6. - P. 1644-1655. doi: 10.1378/chest.101.6.1644

143. Carval, T. Outcomes of patients admitted to the ICU for acute stroke: a retrospective cohort / T. Carval, C. Garret, B. Guillon et al. // BMC Anesthesiol. - 2022. - Vol. 22, № 1. - P. 235. doi: 10.1186/s12871-022-01777-4

144. Castillo, P.R. Respiratory dysfunction associated with acute cerebrovascular events / P.R. Castillo, M.A. Reinoso // Rev. Ecuat. Neurol. - 1999. - Vol. 8, № 1-2. - P. 4.

145. Chen, S. Cerebral edema formation after stroke: emphasis on blood-brain barrier and the lymphatic drainage system of the brain / S. Chen, L. Shao, L. Ma // Front Cell Neurosci. - 2021. - Vol. 15 - P. 716825. doi: 10.3389/fncel.2021.716825

146. Chen, X.B. Might life-threatening acute pulmonary edema occur after using recombinant tissue plasminogen activator? A case report / X.B. Chen, D. Qu, Q. Zhang // BMC Neurol. - 2021. - Vol. 21, № 1. - P. 346. https://doi.org/10.1186/s12883-021-02371-w

147. Chen, Z. Association of hyponatremia and risk of short- and longterm mortality in patients with stroke: a systematic review and meta-analysis / Z. Chen, Q. Jia,

C. Liu // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2019. - Vol. 28, № 6. - P. 1674-1683. doi: 10.1016/j.j strokecerebrovasdis

148. Chen, Z. Brain-heart interaction: cardiac complications after stroke / Z. Chen, P. Venkat, D. Seyfried et al. // Circ Res. - 2017. - Vol. 121, № 4. - P. 451-468. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311170

149. Cook, A.M. Guidelines for the acute treatment of cerebral edema in neurocritical care patients / A.M. Cook, G.M. Jones, G.W.J. Hawryluk et al. // Neurocrit Care. - 2020. - Vol. 32, № 3. - P. 647-666. doi: 10.1007/s12028-020-00959-7

150. Corso, G. Outcome predictors in first-ever ischemic stroke patients: a population-based study. G. Corso, E. Bottacchi, P. Tosi et al. // Int Sch Res Notices. -2014. - Vol. 2014 - P. 904647. doi: 10.1155/2014/904647

151. Davis, A.P. Early diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea after stroke: Are we neglecting a modifiable stroke risk factor? / A.P. Davis, M.E. Billings, W.T. Longstreth Jr, S.P. Khot // Neurol Clin Pract. - 2013. - Vol. 3, № 3. - P. 192-201. doi: 10.1212/CPJ.0b013e318296f274

152. Davison, D.L. Neurogenic pulmonary edema / D.L. Davison, M. Terek, L.S. Chawla // Crit Care. - 2012. - Vol. 16, № 2. - P. 212. doi: 10.1186/cc11226

153. Deng, W.J. Relationship between procalcitonin serum levels and functional outcome in stroke patients / W.J. Deng, R.L. Shen, M. Li, J.F. Teng // Cell Mol Neurobiol. - 2015. - Vol. 35, № 3. - P. 355-361. doi: 10.1007/s10571-014-0131-0

154. Dostovic, Z. Brain edema after ischaemic stroke / Z. Dostovic, E. Dostovic,

D. Smajlovic et al. // Med Arch. - 2016. - Vol. 70, № 5. - P. 339-341. doi: 10.5455/medarh.2016.70.339-341

155. Dulli, D.A. Atrial fibrillation is associated with severe acute ischemic stroke / D.A Dulli, H. Stanko, R.L. Levine // Neuroepidemiology. - 2003. - Vol. 22, № 2. - P. 118-123. doi: 10.1159/000068743

156. Duprez, F. A new formula for predicting the fraction of delivered oxygen during low-flow oxygen therapy / F. Duprez, S. Mashayekhi, G. Cuvelier et al. // Respir. Care. - 2018. - Vol. 63, № 12. - P. 1528-1534. doi: 10.4187/respcare.06243

157. Eswaradass, P.V. Pulmonary embolism in acute ischaemic stroke / P.V. Eswaradass, S. Dey, D. Singh, M. Hill // Can J Neurol Sci. - 2018. - Vol. 45, № 3. - P. 343-345.

158. Evans, L. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 / L. Evans, A. Rhodes, W. Alhazzani et al. // Intensive Care Med. - 2021. - Vol. 47, № 11. - P. 1181-1247. doi:10.1007/s00134-021-06506-y

159. Feigin, V.L. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 / V.L. Feigin, B.A. Stark, C.O. Johnson et al. // The Lancet. Neurology. - 2021. - Vol. 20, № 10. - P. 795-820. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00252-0

160. Ferdinand, P. Hypoxia after stroke: a review of experimental and clinical evidence / P. Ferdinand, C. Roffe // Exp. Transl. Stroke Med. - 2016. - Vol. 8. - P. 9. doi: 10.1186/s13231-016-0023-0

161. Finsterer, J. Neurological perspectives of neurogenic pulmonary edema. Eur. Neurol. - 2019. - Vol. 81, № 1-2. - P. 94-102. doi: 10.1159/000500139

162. Ford, G. ECASS-II: intravenous alteplase in acute ischaemic stroke. European Co-operative Acute Stroke Study-II / G. Ford, N. Freemantle // Lancet. - 1999. - Vol. 353, № 9146. - P. 65-68.

163. Fujishima, S. Organ dysfunction as a new standard for defining sepsis / S.

Fujishima // Inflamm. Regen. - 2016. - Vol. 36. - P. 24. doi: 10.1186/s41232-016-0029-

y

164. Gao, J. Mechanical ventilation in patients with acute ischemic stroke: from pathophysiology to clinical practice / J. Gao, C. Zhou, H. Zhang // Crit Care. - 2020. -Vol. 24, № 1. - P. 139. doi: 10.1186/s13054-020-2806-x

165. Gattringer, T. Predicting early mortality of acute ischemic stroke / T. Gattringer, A. Posekany, K. Niederkorn et al. // Stroke. - 2019. - Vol. 50, № 2. - P. 349356. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.022863

166. Geng, H.H. The relationship between C-reactive protein level and discharge outcome in patients with acute ischemic stroke / H.H. Geng, X.W. Wang, R.L. Fu et al. // Int J Environ Res Public Health. - 2016. - Vol. 13, № 7. - P. 636. doi: 10.3390/ijerph13070636

167. Guglielmi, V. Collateral circulation and outcome in atherosclerotic versus cardioembolic cerebral large vessel occlusion / V. Guglielmi, N.E. LeCouffe, S.M. Zinkstok et al. // Stroke. - 2019. - Vol. 50, № 12. - P. 3360-3368. doi: 10.1161/STR0KEAHA.119.026299

168. Handschu, R. Mortality prediction in critical care for acute stroke: Severity of illness-score or coma-scale? / R. Handschu, M. Haslbeck, A. Hartmann et al. // J Neurol. - 2005. - Vol. 252, № 10. - P. 1249-1254. doi: 10.1007/s00415-005-0853-5

169. Hannawi, Y. Stroke-associated pneumonia: major advances and obstacles. Y. Hannawi, B. Hannawi, C.P. Rao et al. // Cerebrovasc Dis. - 2013. - Vol. 35, № 5. - P. 430-443. doi: 10.1159/000350199

170. Howard, R.S. Pathophysiological and clinical aspects of breathing after stroke / R.S. Howard, A.G. Rudd, C.D. Wolfe, A.J. Williams // Postgrad Med J. - 2001. - Vol. 77, № 913. - P. 700-702. doi: 10.1136/pmj.77.913.700

171. Huang, G.Q. Individualized prediction of stroke-associated pneumonia for patients with acute ischemic stroke / G.Q. Huang, YT. Lin, YM. Wu et al. // Clin Interv Aging. - 2019. - Vol. 14 - P. 1951-1962. doi: 10.2147/CIA.S225039

172. Iba, T. New criteria for sepsis-induced coagulopathy (SIC) following the revised sepsis definition: a retrospective analysis of a nationwide survey / T. Iba, M.D.

Nisio, J.H. Levy et al. // BMJ Open. - 2017. - Vol. 7, № 9. - P. e017046. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017046

173. Ishikawa, S. Risk prediction of biomarkers for early multiple organ dysfunction in critically ill patients / S. Ishikawa, Y. Teshima, H. Otsubo et al. // BMC Emerg Med. - 2021. - Vol. 21, № 1. - P. 132. doi: 10.1186/s12873-021-00534-z

174. Jehan, S. Obstructive sleep apnea and stroke / S. Jehan, M. Farag, F. Zizi et al. // Sleep Med Disord. - 2018. - Vol. 2, № 5. - P. 120-125.

175. Jennett, B. Assessment of outcome after severe brain damage / B. Jennett, M. Bond // Lancet. - 1975. - Vol. 1, № 7905. - P. 480-484.

176. Jentzer, J.C. Predictive value of individual Sequential Organ Failure Assessment sub-scores for mortality in the cardiac intensive care unit / J.C. Jentzer, C. Bennett, B.M. Wiley et al. // PLoS One. - 2019. - Vol. 14, № 5. - P. e0216177. doi: 10.1371/journal.pone.0216177

177. Jillella, D.V. Blood pressure and hospital discharge outcomes in acute ischemic stroke patients undergoing reperfusion therapy / D.V. Jillella, C.S. Calder, K. Uchino et al. // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2020. - Vol. 29, № 11. - P. 105211. doi: 10.1016/j.j strokecerebrovasdis.2020.105211

178. Jones, M. Plasma interleukin responses as predictors of outcome stratification in patients after major trauma: a prospective observational two centre study / M. Jones, J. Hanison, R. Apreutesei et al. // Front Immunol. - 2023. - Vol. 14. - P. 1276171. doi: 10.3389/fimmu.2023.1276171

179. Joundi, R.A. Predictors and outcomes of dysphagia screening after acute ischemic stroke / R.A. Joundi, R. Martino, G. Saposnik et al. // Stroke. - 2017. - Vol. 48, № 4. - P. 900-906. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015332

180. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury // Kidney Inter. Suppl. - 2012. - Vol. 2, № 1. - P. 1-126.

181. Killu, K. Internal jugular vein collapsibility index associated with hypovolemia in the intensive care unit patients / K. Killu, V. Coba, Y. Huang et al. // Crit Ultrasound J. - 2010. - № 2. - P. 13-17. doi: 10.1007/s13089-010-0034-3

182. Kim, Y. Factors associated with Cheyne-Stokes respiration in acute ischemic stroke / Y. Kim, S. Kim, D.R. Ryu et al. // J Clin Neurol. - 2018. - Vol. 14, № 4. - P. 542548. doi: 10.3988/jcn.2018.14.4.542

183. Kortelainen, S. Acute ischemic stroke in a university hospital intensive care unit: 1-year costs and outcome / S. Kortelainen, S. Curtze, N. Martinez-Majander et al. // Acta anaesthesiologica Scandinavica. - 2022. - Vol. 66 - P. 516-525. doi: 10.1111/aas.14037

184. Kuriakose, D. Pathophysiology and treatment of stroke: present status and future perspectives / D. Kuriakose, Z. Xiao. // Int J Mol Sci. - 2020. - Vol. 21, № 20. - P. 7609. doi: 10.3390/ijms21207609

185. Le Gall, J.R. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study [published correction appears in JAMA. -1994. - Vol. 271, № 17. - P. 1321] / J.R. Le Gall, S. Lemeshow, F. Saulnier // JAMA. -1993. - Vol. 270, № 24. - P. 2957-2963. doi: 10.1001/jama.270.24.2957

186. Li, YM. Serum levels of procalcitonin and high sensitivity C-reactive protein are associated with long-term mortality in acute ischemic stroke / YM. Li, X.Y. Liu // J Neurol Sci. - 2015. - Vol. 352, № 1-2. - P. 68-73. doi: 10.1016/j.jns.2015.03.032

187. Lin, H.J. Stroke severity in atrial fibrillation. The Framingham Study / H.J. Lin, P.A. Wolf, M. Kelly-Hayes et al. // Stroke. - 1996. - Vol. 27, № 10. - P. 1760-1764. doi: 10.1161/01.str.27.10.1760

188. Lui, S.K. Elderly stroke rehabilitation: overcoming the complications and its associated challenges / S.K. Lui, M.H. Nguyen // Curr Gerontol Geriatr Res. - 2018. -Vol. 2018. - P. 9853837. doi: 10.1155/2018/9853837

189. Lv, S. Early prediction of the 3-month outcome for individual acute ischemic stroke patients who received intravenous thrombolysis using the N2H3 nomogram mode

/ S. Lv, Y Song, F.L. Zhang et al. // Ther Adv Neurol Disord. - 2020. - Vol. 13. - P. 1756286420953054. doi: 10.1177/1756286420953054

190. Lyden, P. Using the National Institutes of Health Stroke Scale: a cautionary tale / P. Lyden // Stroke. - 2017. - Vol. 48, № 2. - P. 513-519. doi: 10.1161/STR0KEAHA.116.015434

191. Male, D. Immunology / D. Male, J. Brostoff, D. Roth, I. Roitt, ed. - 7th edition. - Mosby, 2006. - 544 p.

192. Malham, G.M. Systemic inflammatory response syndrome and acute neurological disease / G.M. Malham, M.J. Souter // Br J Neurosurg. - 2001. - Vol. 15, № 5. - P. 381-387. doi: 10.1080/02688690120082378

193. Marinovic, T. Dynamics of inflammatory factors expression in ischemic brain tissue injury / T. Marinovic, S. Basic, D. Romic et al. // Neurol Int. - 2019. - Vol. 11, № 4. - P. 8282. doi: 10.4081/ni.2019.8282

194. Marshall, J.C. Critical illness is an iatrogenic disorder / J.C. Marshall // Crit. Care Med. - 2010. - Vol. 38, № 10. - P. 582-589.

195. Marshall, J.C. Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome / J.C. Marshall, D.J. Cook, N.V. Christou et al. // Crit Care Med. - 1995. - Vol. 23, № 10. - P. 1638-1652. doi: 10.1097/00003246-199510000-00007

196. Marshall, J.C. Measuring organ dysfunction / J.C. Marshall //Med Klin Intensivmed Notfmed. - 2020. - Vol. 115, № 1. - P. 15-20. doi: 10.1007/s00063-020-00660-9

197. Matsuo, R. Plasma C-Reactive protein and clinical outcomes after acute ischemic stroke: a prospective observational study / R. Matsuo, T. Ago, J. Hata et al. // PLoS One. - 2016. - Vol. 11, № 6. - P. e0156790. doi: 10.1371/journal.pone.0156790

198. Mizock, B.A. The multiple organ dysfunction syndrome / B.A. Mizock // Dis Mon. - 2009. - Vol. 55, № 8. - P. 476-526. doi: 10.1016/j.disamonth.2009.04.002

199. Moon, B.H. Use of APACHE II and SAPS II to predict mortality for hemorrhagic and ischemic stroke patients / B.H. Moon, S.K. Park, D.K. Jang et al. // J Clin Neurosci. - 2015. - Vol. 22, № 1. - P. 111-115. doi: 10.1016/j.jocn.2014.05.031

200. Mrozek, S. Brain-lung crosstalk: Implications for neurocritical care patients / S. Mrozek, J.M. Constantin, T. Geeraerts et al. // World J Crit Care Med. - 2015. - Vol. 4, № 3. - P. 163-178. doi: 10.5492/wjccm.v4.i3.163

201. Mrozek, S. Crosstalk between brain, lung and heart in critical care / S. Mrozek, J. Gobin, J.M. Constantin et al. // Anaesth Crit Care Pain Med. - 2020. - Vol. 39, № 4. - P. 519-530. doi: 10.1016/j.accpm.2020.06.016

202. Muscari, A. Predicting cerebral edema in ischemic stroke patients / A. Muscari, L. Faccioli, M.V. Lega et al. // Neurol Sci. - 2019. - Vol. 40, № 4. - P. 745-752. doi: 10.1007/s10072-019-3717-y

203. Nair, R. Initial Sequential Organ Failure Assessment score versus Simplified Acute Physiology score to analyze multiple organ dysfunction in infectious diseases in intensive care unit / R. Nair, N.M. Bhandary, A.D. D'Souza // Indian J Crit Care Med. -2016. - Vol. 20, № 4. - P. 210-215. doi: 10.4103/0972-5229.180041

204. Papamichalis, P. Predictors of need for critical care support, adverse events, and outcome after stroke thrombolysis / P. Papamichalis, S. Karagiannis, E. Dardiotis et al. // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2018. - Vol. 27, № 3. - P. 591-598. doi: 10.1016/j.j strokecerebrovasdis.2017.09.042

205. Park, S.Y Predictive value of circulating interleukin-6 and heart-type fatty acid binding protein for three months clinical outcome in acute cerebral infarction: multiple blood markers profiling study / S.Y Park, J. Kim, O.J. Kim // Crit Care. - 2013. - Vol. 17, № 2. - P. 45. doi: 10.1186/cc12564

206. Pekkarinen, P.T. Association of extracerebral organ failure with 1-year survival and healthcare-associated costs after cardiac arrest: an observational database study / P.T. Pekkarinen, M. Backlund, I. Efendijev et al. // Crit Care. - 2019. - Vol. 23. -P. 67. doi: 10.1186/s13054-019-2359-z

207. Picod, A. Systemic inflammation evaluated by interleukin-6 or C-reactive protein in critically ill patients: results from the FROG-ICU study / A. Picod, L. Morisson, C. de Roquetaillade et al. // Front Immunol. - 2022. - Vol. 13 - P. 868348. doi: 10.3389/fimmu.2022.868348

208. Pongmoragot, J. Pulmonary embolism in ischemic stroke: clinical presentation, risk factors, and outcome / J. Pongmoragot, A.A. Rabinstein, Y. Nilanont et al. // J Am Heart Assoc. - 2013. - Vol. 2, № 6. - P. e000372. doi: 10.1161/JAHA.113.000372

209. Powers, W.J. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke / W.J. Powers, A.A. Rabinstein, T. Ackerson et al. // Stroke. - 2019. -Vol. 50 - P. 344-418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211

210. Probasco, J.C. Isolated pulmonary edema without myocardial stunning in brainstem strokes / J.C. Probasco, T. Chang, D. Victor, P. Nyquist // J Neurol Transl Neurosci. - 2014. - Vol. 2, № 1. - P. 1040.

211. Qin, W. Predictive value of the sequential organ failure assessment (SOFA) score for prognosis in patients with severe acute ischemic stroke: a retrospective study / W. Qin, X. Zhang, L. Yang et al. // J Int Med Res. - 2020. - Vol. 48, № 8. -P. 300060520950103. doi: 10.1177/0300060520950103

212. Qin, W. Risk factors for multiple organ dysfunction syndrome in severe stroke patients / W. Qin, X. Zhang, S. Yang et al. // PLoS ONE. - Vol. 11, № 11. -P. e0167189. doi: 10.1371/journal.pone.0167189

213. Rawal, G. Post-intensive Care Syndrome: an overview / G. Rawal, S. Yadav, R. Kumar // J Transl Int Med. - 2017. - Vol. 5, № 2. - P. 90-92. doi: 10.1515/jtim-2016-0016

214. Riglietti, A. Obstructive and central sleep apnea in first ever ischemic stroke are associated with different time course and autonomic activation / A. Riglietti, F. Fanfulla, M. Pagani et al. // Nat Sci Sleep. - 2021. - Vol. 13. - P. 1167-1178. doi: 10.2147/NSS.S305850

215. Robba, C. Ischaemic stroke-induced distal organ damage: pathophysiology and new therapeutic strategies / C. Robba, D. Battaglini, C.S. Samary et al. // Intensive Care Med Exp. - 2020. - Vol. 8, Suppl. 1. - P. 23. doi: 10.1186/s40635-020-00305-3

216. Rodriguez, G.J. The hydration influence on the risk of stroke (THIRST) study / G.J. Rodriguez, S.M. Cordina, G. Vazquez et al. // Neurocrit Care. - 2009. -Vol. 10, № 2. - P. 187-194. doi: 10.1007/s12028-008-9169-5

217. Roth, G.A. Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 19902019: update from the GBD 2019 study / G.A. Roth, G.A. Mensah, C.O. Johnson et al. // J Am Coll Cardiol. - 2020. - Vol. 22. - Vol. 76, № 25. - P. 2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010

218. Rowat, A.M. Abnormal breathing patterns in stroke: relationship with location of acute stroke lesion and prior cerebrovascular disease / A.M. Rowat, J.M. Wardlaw, M.S. Dennis // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2007. - Vol. 78, № 3. - P. 277279. doi: 10.1136/jnnp.2006.102228

219. Ruokonen, E. Septic shock and multiple organ failure / E. Ruokonen, J. Takala, A. Kari, E. Alhava // Crit Care Med. - 1991. - Vol. 19, № 9. - P. 1146-1151. doi: 10.1097/00003246-199109000-00009

220. Saleh, V.F.G. Management dilemmas in acute ischemic stroke and concomitant acute pulmonary embolism: case series and literature review / V.F.G. Saleh, G.J.G. Ortiz // eNeurologicalSci. - 2021. - Vol. 23 - P. 100341. doi: 10.1016/j.ensci.2021.100341

221. Scherbakov, N. Ischemic stroke and heart failure: facts and numbers / N. Scherbakov, K.G. Haeusler, W. Doehner // ESC Heart Fail. - 2015. - Vol. 2, № 1. - P. 14. doi: 10.1002/ehf2.12026

222. Shima, S. Prognostic significance of hyponatremia in acute stroke: a systematic review and meta-analysis / S. Shima, Y Niimi, Y. Moteki et al. // Cerebrovasc Dis. - 2020. - Vol. 49, № 5. - P. 531-539. doi: 10.1159/000510751

223. Shimazui, T. Blood interleukin-6 levels predict multiple organ dysfunction in critically ill patients / T. Shimazui, T.A. Nakada, M. Yazaki et al. // Shock. - 2021. -Vol. 55, № 6. - P. 790-795. doi: 10.1097/SHK.0000000000001678

224. Siedler, G. Heart failure in ischemic stroke: relevance for acute care and outcome / G. Siedler, K. Sommer, K. Macha et al. // Stroke. - 2019. - Vol. 50, № 11. -P. 3051-3056. doi: 10.1161/STR0KEAHA.119.026139

225. Simmons, J. The coagulopathy of acute sepsis / J. Simmons, J.F. Pittet // Curr Opin Anaesthesiol. - 2015. - Vol. 28, № 2. - P. 227-236. doi: 10.1097/AC0.0000000000000163

226. Singh, V. Advances in the critical care management of ischemic stroke / V. Singh, N.J. Edwards // Stroke Res Treat. - 2013. - Vol. 2013 - P. 510481. doi: 10.1155/2013/510481

227. Sitthikool, K. Value of combined lactate and central venous oxygen saturation measurement in patients with sepsis: a retrospective cohort study / K. Sitthikool, J.H. Boyd, J.A. Russell, K.R. Walley // Annals of Critical Care. - 2021. -Vol. 4 - P. 59-68. doi: 10.21320/1818-474X-2021-4-59-68

228. Smith, C.J. Diagnosis of stroke-associated pneumonia: recommendations from the pneumonia in stroke consensus group / C.J. Smith, A.K. Kishore, A. Vail et al. // Stroke. - 2015. - Vol. 46, № 8. - P. 2335-2340. doi: 10.1161/STR0KEAHA.115.009617

229. Smith, M. Acute ischaemic stroke: challenges for the intensivist / M. Smith, U. Reddy, C. Robba et al. // Intensive Care Med. - 2019. - Vol. 45, № 9. - P. 1177-1189. doi: 10.1007/s00134-019-05705-y

230. Sun, W. The prognostic determinant of interleukin-10 in patients with acute ischemic stroke: an analysis from the perspective of disease management / W. Sun, S. Wang, S. Nan // Dis Markers. - 2021. - Vol. 2021 - P. 6423244. doi: 10.1155/2021/6423244

231. Teasdale, G. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale / G. Teasdale, B. Jennett // Lancet. - 1974. - Vol. 2, № 7872. - P. 81-84.

232. Thao, P.T.N. Reduction in the IL-6 level at 24 h after admission to the intensive care unit is a survival predictor for Vietnamese patients with sepsis and septic

shock: a prospective study / P.T.N. Thao, T.T. Tra, N.T. Son, K. Wada // BMC Emerg Med. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 39. doi: 10.1186/s12873-018-0191-4

233. Thomas, H. Global atlas of cardiovascular disease 2000-2016: the path to prevention and control / H. Thomas, J. Diamond, A. Vieco et al. // Glob Heart. - 2018. -Vol. 13, № 3. - P. 143-163. doi: 10.1016/j.gheart.2018.09.511

234. Thoren, M. Predictors for cerebral edema in acute ischemic stroke treated with intravenous thrombolysis / M. Thoren, E. Azevedo, J. Dawson et al. // Stroke. -2017. - Vol. 48, № 9. - P. 2464-2471. doi: 10.1161/STR0KEAHA.117.018223

235. Vincent, J.L. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine / J.L. Vincent, R. Moreno, J. Takala et al. // Intensive Care Med. - 1996. - Vol. 22, № 7. - P. 707-710. doi: 10.1007/BF01709751

236. Wang, C. Procalcitonin is a stronger predictor of long-term functional outcome and mortality than high-sensitivity C-reactive protein in patients with ischemic stroke / C. Wang, L. Gao, Z.G. Zhang et al. // Mol Neurobiol. - 2016. - Vol. 53, № 3. -P. 1509-1517. doi: 10.1007/s12035-015-9112-7

237. Wang, J. Peripheral organ injury after stroke / J. Wang, J. Zhang, Y Ye et al. // Front Immunol. - 2022. - Vol. 13 - P. 901209. doi: 10.3389/fimmu.2022.901209

238. Whiteley, W. Inflammatory markers and poor outcome after stroke: a prospective cohort study and systematic review of interleukin-6 / W. Whiteley, C. Jackson, S. Lewis et al. // PLoS Med. - 2009. - Vol. 6, № 9. - P. e1000145. doi: 10.1371 /journal .pmed.1000145

239. Worthmann, H. Lipopolysaccharide binding protein, interleukin-10, interleukin-6 and C-reactive protein blood levels in acute ischemic stroke patients with post-stroke infection / H. Worthmann, A.B. Tryc, M. Dirks et al. // J Neuroinflammation. - 2015. - Vol. 12 - P. 13. doi: 10.1186/s12974-014-0231-2

240. Wunder, C. Are IL-6, IL-10 and PCT plasma concentrations reliable for outcome prediction in severe sepsis? A comparison with APACHE III and SAPS II / C.

Wunder, O. Eichelbronner, N. Roewer // Inflamm Res. - 2004. - Vol. 53, № 4. - P. 158163. doi: 10.1007/s00011 -003-1239-3

241. Yamamoto, R. Accuracy for mortality prediction with additive biomarkers including interleukin-6 in critically ill patients: a multicenter prospective observational study / R. Yamamoto, J. Sasaki, T. Shibusawa et al. // Crit Care Explor. - 2021. - Vol. 3, № 4. - P. e0387. doi: 10.1097/CCE.0000000000000387

242. Yuan, M. Risk factors for and impact of poststroke pneumonia in patients with acute ischemic stroke / M. Yuan, Q. Li, R. Zhang et al. // Medicine. - 2021. - Vol. 100. - P. e25213. doi: 10.1097/MD.0000000000025213

243. Zhao, P.Y Global research status of multiple organ dysfunction syndrome during 2001-2021: a 20-year bibliometric analysis / P.Y Zhao, Y Xia, Z.B. Tao et al. // Front Med (Lausanne). - 2022. - Vol. 9. - P. 814381. doi: 10.3389/fmed.2022.814381

244. Zhao, J. Neurogenic pulmonary edema following acute stroke: the progress and perspective / J. Zhao, N. Xuan, W. Cui, B. Tian // Biomedicine & Pharmacotherapy. - 2020. - Vol. 130. - P. 110478. doi:10.1016/j.biopha.2020.110478

245. Zhao, Q. Brain-kidney interaction: renal dysfunction following ischemic stroke / Q. Zhao, T. Yan, M.J. Chopp et al. // Cereb Blood Flow Metab. - 2020. - Vol. 40, № 2. - P. 246-262. doi: 10.1177/0271678X19890931