Острейший период ишемического инсульта: клинико-патогенетическая характеристка, прогнозирование, вопросы оптимизации нейропротективной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, доктор медицинских наук Ершов, Вадим Иванович

• Ершов, Вадим Иванович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ершов, Вадим Иванович

ВВЕДЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. ОСТРЕЙШИЙ ПЕРИОД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клинико-патогенетическая характеристика острейшего периода ишемического инсульта

1.2. Оценка тяжести и прогнозирование ишемического инсульта

1.3. Нейропротективная терапия в острейшем периоде ишемического инсульта

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, МАТЕРИАЛ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методика оценки тяжести ишемического инсульта

2.3. Методика прогнозирования исходов ишемического инсульта

2.4. Методика прогнозирования типов течения и осложнений ишемического инсульта

2.5. Методика изучения сравнительной эффективности нейропротективной терапии

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОСТРЕЙШЕГО ПЕРИОДА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

3.1. Сравнительный анализ неврологической симптоматики в клинике острейшего периода ишемического инсульта

3.2. Особенности кардиальной симптоматики в клинике острейшего периода ишемического инсульта

3.3. Характеристика экстрацеребральных осложнений ишемического инсульта

3.4. Характеристика исходов ишемического инсульта

3.5. Летальность при различных синдромах острейшего периода ишемического инсульта

ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОДТИПОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

4.1. Алгоритм диагностики патогенетических подтипов ишемического инсульта

4.2. Сравнительный анализ распространенности и клиники различных патогенетических подтипов ишемического инсульта

4.3. Летальность при различных патогенетических подтипах ишемического инсульта

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИНДРОМОВ И ПРИЗНАКОВ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТЯЖЕСТИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

5.1. Количественная характеристика и сравнительный анализ синдромов и признаков острейшего периода ишемического инсульта

5.2. Характеристика острейшего периода ишемического инсульта в зависимости от его тяжести

5.3. Клинико-неврологический коэффициент (понятие, роль в прогнозе вероятной летальности)

ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

6.1. Прогнозирование вероятной летальности при ишемическом инсульте различных локализаций

6.2. Прогнозирование вероятности улучшения состояния при ишемическом инсульте различных локализаций

6.3. Прогнозирование вероятной летальности при ишемическом инсульте различных патогенетических вариантов

6.4. Прогнозирование ИИ на основании характеристик по данным КТ головного мозга

ГЛАВА 7. МОНИТОРИНГ ТЯЖЕСТИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЕГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА

7.1. Типы течения ишемического инсульта в острейшем периоде

7.2. Прогностические характеристики динамики тяжести ишемического инсульта в острейшем периоде заболевания

ГЛАВА 8. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭКСТРАЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

ГЛАВА 9. СЛОЖНЫЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ПРИ ВЕДЕНИИ БОЛЬНЫХ В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ

ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

9.1. Сложная система прогнозирования исходов ишемического инсульта по данным тяжести инсульта и темпам его динамики

9.2. Система раннего прогнозирования течения, осложнений и исходов при ведении больных ишемическим инсультом

9.3. Сложные системы прогнозирования исходов ишемического инсульта при различной тяжести сочетанной кардиальной патологии

9.4. Клинические варианты острейшего периода ишемического инсульта

9.5. Алгоритм ведения больных в острейшем периоде ишемического инсульта

ГЛАВА 10. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕЙРОПРОТЕКТОРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ

ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

ГЛАВА 11. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острейший период ишемического инсульта: клинико-патогенетическая характеристка, прогнозирование, вопросы оптимизации нейропротективной терапии»

Актуальность проблемы Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — наиболее тяжелое заболевание центральной нервной системы. Ежегодно в мире инсульт переносят около 6 миллионов человек [111, 182]. В России инсультом заболевают свыше 450 тыс. человек в год [38, 280, 219]. При этом заболеваемость ОНМК составляет 2,5-4 на 1000 населения, что является одним из самых высоких показателей в мире [34, 63, 263]. Летальность при инсультах высокая - до 34,6-38% [215, 430]. Среди причин смерти инсульт занимает второе-третье место, являясь также главной причиной инвалидизации [213, 215, 301]. Таким образом, церебральный инсульт несет тяжелые моральные, социальные и экономические последствия. И только в самое последнее время, по словам В.И.Скворцовой (2009), благодаря серьезным организационным усилиям стали появляться определенные позитивные тенденции.

На долю ишемического инсульта (ИИ) приходится до 80% от числа всех случаев ОНМК [33, 65, 108]. Летальность при ИИ также высокая и варьируется от 9,8 и до 38,2% [39, 72, 238, 273, 280]. При этом острейший период ИИ, длящийся до 5-7 суток, протекает особенно тяжело и характеризуется наиболее высокой летальностью [58, 206]. В первые сутки заболевания умирает 21,74% больных от числа погибших за год [283]. Именно по этой причине изучение закономерностей клиники, течения, осложнений и прогноза в острейшем периоде ИИ является особенно важным.

Не вызывает сомнений концепция гетерогенности ИИ, разработанная Н.В.Верещагиным (2003, 2004) [32, 33], З.А.Суслиной с соавт. (2003, 2007, 2009) [230, 231, 233], H.P.Adams et al. (1993) [309], K.Madden et al. (1994) [285]. Накоплен большой клинический материал, касающийся вопросов патогенеза, распространенности и клиники различных патогенетических подтипов ИИ. Однако остаются малоизученными прогностические аспекты, связанные с клиническими различиями патогенетических подтипов заболевания.

Изучение клинической картины ИИ тесно связано с его прогнозированием. Актуальность прогнозирования инсульта обусловлена необходимостью оценки его тяжести и решения вопросов выбора оптимальной терапевтической тактики. Врач, как правило, действует интуитивно, основываясь на собственном опыте и знаниях. Субъективность такого подхода делает его несовершенным, что нередко ведет к серьезным последствиям. В прошлом предпринимались многочисленные попытки создания математических моделей для решения задач экспресс-диагностики и прогнозирования течения и исходов острых нарушений мозгового кровообращения [57, 148, 314, 356, 387, 388]. Главным недостатком большинства методик было то, что при количественной оценке признаков авторы, как правило, руководствовались собственными представлениями о роли того или иного синдрома в течение заболевания. Другие же модели включали слишком большое количество признаков и были неудобны в практическом применении. В работах Б.В.Дривотинова с соавт. (1994) [76], И.И.Дегтярь с соавт. (2004, 2006) [70, 71], А.В.Медведева (2006) [140], В.В.Бурдакова с соавт. (2006) [28] обозначилось новое направление прогнозирования ИИ - комплексный прогноз как неосложненных, так и осложненных форм заболевания, включающих сочетанную кардиальную патологию, артериальную гипертонию и сахарный диабет. При этом крайне важен выход на создание конечного аналитико-прогностического алгоритма на основе универсальной шкалы балльной оценки, способа дифференциальной диагностики патогенетических подтипов инсульта, а также анализа нейровизуализационной картины и результатов нейросетевого моделирования.

Данный подход поможет повысить эффективность лечения больных в острейшем периоде ИИ.

Практический врач последовательно идет от диагностики инсульта к его прогнозированию, а от прогнозирования к выбору оптимальной терапевтической тактики. При этом наиболее перспективным направлением терапии ИИ, наряду с реперфузией, признается первичная и вторичная нейропротекция [19, 77, 197]. Помимо хорошо известных нейропротекторов, таких как актовегин и церебролизин, появляются новые современные средства (цитиколин и др.) [130, 217]. Изучение сравнительной эффективности данных препаратов с позиций доказательной медицины представляется крайне важным.

Проведение комплексного изучения особенностей клиники, течения, осложнений и исходов ишемического инсульта в его острейшем периоде на основе нейросетевого, регрессионного и корреляционного анализов и создание пакета компьютерных программ, а также оптимизация вторичной нейропротекции позволят разработать новые подходы для решения актуальной научной проблемы - острейший период ишемического инсульта.

Цель и задачи исследования

Цель исследования — разработка новых подходов к повышению эффективности ведения больных в острейшем периоде ишемического инсульта на основе более точной диагностики, прогнозирования его течения и исходов, а также оптимизации нейропротективной терапии.

Задачи исследования:

1. Разработать алгоритм диагностики патогенетических подтипов ишемического инсульта. Обосновать его преимущества по сравнению с традиционными подходами.

2. Сопоставить балльную оценку тяжести ишемического инсульта в острейшем периоде с исходом заболевания в первые три недели при различных его локализациях и патогенетических подтипах для разработки моделей прогнозирования исходов. На основе результатов моделирования предложить алгоритм ведения больного в острейшем периоде заболевания.

3. Оценить зависимости вероятности исходов ишемического инсульта от характеристик его очага по данным компьютерной томографии головного мозга.

4. Определить информативность мониторинга тяжести инсульта для прогнозирования его исхода, выявить клинико-прогностические особенности различных типов течения ишемического инсульта в острейшем периоде заболевания и дать практические рекомендации по ведению больных.

5. Оценить риски развития экстрацеребральных осложнений ишемического инсульта и разработать модели зависимости вероятности возникновения тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, острого инфаркта миокарда, острых нарушений сердечного ритма и острой сердечной недостаточности. Предложить подходы по профилактике экстрацеребральных осложнений.

6. Изучить сравнительные аспекты влияния актовегина, церебролизина и цераксона на выраженность клинико-неврологической картины в острейшем и остром периодах ишемического инсульта.

Научная новизна исследования

Разработан алгоритм диагностики патогенетических подтипов ишемического инсульта, позволяющий улучшить качество диагностических мероприятий.

Выявлены критические значения тяжести ишемического инсульта, что необходимо учитывать при планировании лечебных и мониторинговых мероприятий.

Выявлены различия рисков развития летальных исходов при различных локализациях и патогенетических подтипах, что имеет значение при принятии решения о пролонгации пребывания в блоках интенсивной терапии больных с кардиоэмболическими инсультами, а также с инсультами в вертебрально-базилярной системе.

Предложен способ прогнозирования ишемического инсульта на основе вычисления клинико-неврологическокого коэффициента, позволяющий оценить риски развития церебральных осложнений ишемического инсульта (Патент на изобретение 2297786).

Выявлены критические значения размеров очага и величины смещения срединных структур головного мозга по данным компьютерной томографии, требующие особых подходов к ведению больного.

Впервые показано, как темпы динамики тяжести ишемического инсульта в острейшем периоде заболевания влияют на его исход в трехнедельный период, что позволяет расширить группу тяжелых инсультов за счет среднетяжелых с неблагоприятным течением и требует осуществления комплекса мероприятий по выявлению причины ухудшения состояния.

Доказана эффективность препаратов цераксон и церебролизин при лечении больных в острейшем периоде ишемического инсульта. Кроме того выявлена категория тяжести ишемического инсульта, при которой применение препаратов приводит к улучшению жизненного прогноза.

В результате проведенного исследования на основании комплексного системного подхода удалось разработать концепцию острейшего периода ишемического инсульта как сложной системы, состоящей из комплекса синергетических элементов, позволяющей прогнозировать особенности течения, осложнения и исходы заболевания, в том числе и в условиях оптимизации нейропротективной терапии (Серебряная медаль VII Московского международного салона инноваций и инвестиций).

Практическая значимость работы

Предложен алгоритм дифференциальной диагностики патогенетических подтипов ишемического инсульта, что позволяет улучшить качество диагностики, снизить количество неопределенных патогенетических диагнозов.

Разработаны критерии управления перемещением больного в острейшем периоде ишемического инсульта из блока интенсивной терапии в общую палату.

Предложены пути улучшения профилактики экстрацеребральных осложнений в зависимости от рисков развития пневмонии, острого инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, острых нарушений сердечного ритма и острой сердечной недостаточности.

На основании анализа прогностического значения мониторинга тяжести ишемического инсульта в острейшем периоде заболевания разработаны подходы к ведению больного с неблагоприятным течением.

В результате проведенного моделирования исходов ишемического инсульта по данным компьютерной томографии головного мозга предложены тактико-консультативные подходы к ведению больных с большими очагами и большой величиной смещения срединных структур мозга.

Разработаны автоматизированная система раннего прогнозирования ишемического инсульта и нейросетевой алгоритм прогнозирования особенностей течения острейшего периода. Данные компьютерные программы дают возможность практическому врачу получить информацию о рисках развития осложнений и летальных исходов, а также планировать мероприятия по отслеживанию динамики течения заболевания.

Предложены подходы к назначению препаратов цербролизин и цераксон при различной тяжести ишемического инсульта.

Составлен объединенный алгоритм ведения больного в острейшем периоде ишемического инсульта, включающий вопросы перемещения больного в стационаре, терапии и профилактики осложнений.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Разработанные модели прогнозирования исходов ишемического инсульта позволяют выявить особенности для групп с различными локализациями и патогенетическими подтипами заболевания, что имеет значение для выбора тактики ведения больных. Для острейшего периода ишемического инсульта характерно наличие критических значений тяжести, при которых кардинально меняется прогноз заболевания.

2. Показатели мониторинга тяжести состояния больных ишемическим инсультом в течение острейшего периода позволяют прогнозировать исход заболевания в его первые три недели. Имеет место нелинейная зависимость между тяжестью ишемического инсульта и вероятностью развития его экстрацеребральных осложнений (тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, острого инфаркта миокарда, острых нарушений сердечного ритма и острой сердечной недостаточности).

3. Применение препарата цераксон в суточной дозе 2г., а также препарата церебролизин в суточной дозе 10 мл в острейшем периоде ишемического инсульта приводит к лучшему восстановлению неврологических функций в сравнении с группой контроля. Существуют значимые особенности в эффективности нейропротекторов при различной тяжести ишемического инсульта.

Декларация личного участия Диссертация является результатом самостоятельной работы автора, которым собрано и проанализировано 95% фактического материала.

Результаты клинического и параклинического обследования, приведенные в диссертации, полностью соответствуют регистрационным документам (сводным таблицам, историям болезни). Степень достоверности научных результатов подтверждается представительностью собранного материала, использованием корректных и современных методик исследования и проведенных расчетов, что подтверждено актом проверки достоверности первичной документации и личного участия автора.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты научного исследования внедрены при лечении больных с ишемическими инсультами в работе неврологических и нейрореанимационных отделений Оренбургской областной клинической больницы, Оренбургской областной клинической больницы №2, Самарской областной клинической больницы им. М.И.Калинина, Муниципальной городской клинической больницы № 3 г. Оренбурга, Муниципальной городской клинической больницы им. Пирогова г. Оренбурга, а также на кафедре неврологии ФППС ОрГМА при подготовке врачей-неврологов, клинических интернов и ординаторов.

Апробация диссертации Основные положения диссертации доложены на V областной научно-практической конференции, посвященной 25-летию кафедры анестезиологии и реаниматологии ОрГМА в г. Оренбурге (2000 г.), городской конференции неврологов «Актуальные вопросы острой цереброваскулярной патологии» в г. Оренбурге (2003 г.), региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов в г. Оренбурге (2003 г.), II, III, V, VIII и IX межобластных научно-практических конференциях неврологов Самарской и Оренбургской областей (2001-2004 г.г.), научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры неврологии и нейрохирургии СГМУ в Самаре

2005), XII и XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» в г. Москве (2005, 2006 г.г.), VIII Всероссийском съезде неврологов в г, Казани (2001г.) и IX Всероссийском съезде неврологов в г. Ярославле (2006г.), I Национальном конгрессе терапевтов в г. Москве (2006 г.), VII Московском международном салоне инноваций и инвестиций (2007г.), на региональной научно-практической конференции неврологов, посвященной 10-летию кафедры неврологии ФППС ОрГМА в г. Оренбурге (2009 г.), на межкафедральном совещании профильных неврологических кафедр ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» (2010г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 35 печатных работ (10 из них в изданиях, рекомендованных перечнем ВАК), получен 1 патент на изобретение, 1 свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ.

Связь работы с научными программами Диссертационное исследование выполнено в соответствии с планом научно-исследовательской работы ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава. Номер гос. регистрации 0120.0 510204.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 319 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, девяти глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, иллюстрирована 48 таблицами и 51 рисунком. Библиографический указатель включает 441 источник литературы, из которых, 282 на русском языке.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Ершов, Вадим Иванович

ВЫВОДЫ

1. Применение разработанного алгоритма дифференциальной диагностики патогенетических подтипов ишемического инсульта позволяет в сравнении с традиционными подходами достоверно снизить процент неуточненных подтипов.

2. В группе среднетяжелых ишемических инсультов прогноз вероятной летальности достоверно хуже при вертебрально-базилярной локализации в сравнении с полушарными инсультами, что делает целесообразным пролонгацию пребывания больных данной группы в блоках интенсивной терапии.

Тяжелые ишемические инсульты в вертебрально-базилярной системе отличаются достоверно лучшим прогнозом улучшения состояния при сравнении с аналогичной группой полушарных инсультов.

Для острейшего периода ишемического инсульта характерны две критические точки тяжести заболевания 70 и 80 баллов, когда начинает прогрессивно ухудшаться прогноз заболевания в связи с нарастанием явлений отека мозга.

3. Больные с тяжелыми ишемическими инсультами кардиоэмболического патогенетического подтипа имеют достоверно худший прогноз вероятной летальности в сравнении с атеротромботическими инсультами, что позволяет говорить о необходимости пролонгации пребывания больных данной группы в блоках интенсивной терапии.

4. Прогноз ишемического инсульта зависит от темпов его динамики в острейшем периоде. Увеличение значений темпов отрицательной динамики ишемического инсульта в период с первых по вторые сутки заболевания свыше 23%, а с первых по пятые сутки заболевания свыше 16% являются прогностически неблагоприятными и могут быть связаны с нарастающим отеком мозга, геморрагической трансформацией инсульта или развитием ранних экстрацеребральных осложнений. Эти обстоятельства требуют осуществления комплекса мероприятий по установлению причины ухудшения состояния с последующей коррекцией тактики ведения.

5. Риск развития пневмонии значимо нарастает при тяжести ишемического инсульта 65 баллов (среднетяжелые инсульты) и более, что обуславливает необходимость соблюдения правильности кормления и проведения активных профилактических мероприятий.

Вероятность развития группы кардиальных осложнений ишемического инсульта (острого инфаркта миокарда, острых нарушений сердечного ритма и острой сердечной недостаточности) значимо нарастает при тяжести инсульта в 45 баллов (среднетяжелые инсульты) и более. Данное обстоятельство делает необходимым осуществление инструментального мониторинга функций сердечнососудистой системы с применением холтеровского мониторирования в условиях блока интенсивной терапии.

Риск развития тромбоэмболии легочной артерии становится клинически значимым в группе тяжелых ишемических инсультов (свыше 90 баллов), что делает необходимым назначение при отсутствии противопоказаний антикоагулянтной терапии в сочетании с мероприятиями, улучшающими периферическое венозное кровообращение.

6. Величина очага полушарного ишемического инсульта свыше 170 куб. см и смещение срединных структур мозга свыше 7-7,5 мм являются прогностически неблагоприятными, что обусловливает необходимость консультации нейрохирурга с целью возможности проведения оперативного лечения.

7. Применение препарата Цераксон в суточной дозе 2г и препарата церебролизин в суточной дозе 10 мл в течение десяти дней от момента развития ишемического инсульта приводит к достоверно лучшему регрессу выраженности неврологической симптоматики на 21-е сутки заболевания в сравнении с группой контроля. Применение цераксона приводит к достоверно лучшей динамике пирамидного дефекта и речевых нарушений в сравнении с группой контроля на 21 сутки инсульта. При этом при применении цераксона имеет место достоверное снижение летальности в группе больных с тяжестью инсульта 70-85 баллов, а при применении церебролизина — в группе больных с тяжестью инсульта 65-85 баллов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика патогенетических подтипов ишемического инсульта может осуществляться, наряду с критериями TOAST, на основе разработанного диагностического алгоритма.

2. При поступлении в стационар больные с ишемическим инсультом в течение первых суток должны быть сертифицированы по тяжести заболевания, рискам развития осложнений и летальных исходов с помощью системы раннего прогнозирования ишемического инсульта.

3. Больные с ишемическими инсультами тяжестью до 20 баллов могут по истечению 1 суток быть переведены из блока интенсивной терапии в общую палату. Больные с ишемическим инсультом тяжестью от 20 и до 80 баллов по истечению 3 суток могут быть переведены из блока интенсивной терапии в общую палату.

4.Пролонгация пребывания в блоке интенсивной терапии показана: для больных с ишемическими инсультами в вертебрально-базилярной системе тяжестью от 50 до 80 баллов, для больных с кардиоэмболическими ишемическими инсультами тяжестью 70-80 баллов.

5.Всем больным со значением клинико-неврологического коэффициента свыше 2,4 показана повторная KT головного мозга на вторые или третьи сутки заболевания с целью диагностики возможных церебральных осложнений инсульта.

6. Всем больным ишемическим инсультом с изначальной тяжестью заболевания 45 баллов и более с первых суток должен осуществляться клинико-инструментальный мониторинг состояния сердечнососудистой системы с применением холтеровского мониторирования.

7. При ведении больных ишемическими инсультами с изначальной тяжестью заболевания 65 баллов и более должна строго соблюдаться правильность кормления. При* необходимости следует применять зондовое питание. Показано назначение лечебной4физкультуры и массажа.

8. Всем больным ишемическими инсультами с изначальной1 тяжестью заболевания 90' баллов и более- с первых суток должна быть начата профилактика тромбоэмболии легочной артерии5, включая применение антикоагулянтов (при отсутствии противопоказаний), применение препаратов с венотоническими свойствами и бинтование нижних конечностей.

9.При величине смещения срединных структур мозга по данным компьютерной томографии более 7-7,5 мм необходима консультация нейрохирурга.

10. Целесообразно проведение прогнозирования особенностей течения острейшего периода ишемического инсульта при помощи разработанного нейросетевого алгоритма с первых суток заболевания. При неблагоприятном прогнозе течения острейшего периода ишемического инсульта (по данным нейросетевого анализа), а также при изначальной его тяжести более 80 баллов целесообразно повторное тестирование с помощью системы раннего прогнозирования ишемического инсульта на вторые, третьи и пятые сутки заболевания.

11. При повторном тестировании тяжести состояния с помощью системы раннего прогнозирования ишемического инсульта на вторые сутки заболевания (в случае наличия отрицательной динамики в 23% и более) необходимо проведение комплекса мероприятий по установлению причины ухудшения состояния с последующей коррекцией лечебных мероприятий.

12. При повторном тестировании тяжести состояния с помощью системы раннего прогнозирования ишемического инсульта на пятые сутки заболевания (в случае наличия отрицательной динамики в 16% и более) необходимо проведение комплекса мероприятий по установлению причины ухудшения состояния с последующей коррекцией лечебных мероприятий.

13. При ишемическом инсульте тяжестью от 70 до 85 баллов рекомендуется применение препарата цераксон в дозе 2г в сутки. При ишемическим инсультом тяжестью от 65 до 85 баллов рекомендуется применение препарата церебролизин в дозе 10 мл в сутки. Кроме того, цераксон целесообразно применять при наличии у больного ишемическим инсультом пирамидных и речевых нарушений.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ершов, Вадим Иванович, 2011 год

1. Алексеева Г.В. Постгипоксические энцефалопатии: клиника, профилактика, реабилитация / Г.В.Алексеева, С.И.Пылова, В.В.Алфёрова // Вестник РАМН. 1997. - № 3. - С. 42-47.

2. Алифирова В.М. Клинико-эпидемиологические показатели инсультов в Томске (на примере Кировского района) / В.М.Алифирова, Т.Н.Николаева, М.А.Титова // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль, 2006. С. 362.

3. Алифирова В.М. Результаты регистра инсульта в популяции закрытого территориального образования / В.М.Алифирова, О.М.Антухова // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль, 2006. — С. 361.

4. Альберте М.Дж. Генетическая обусловленность цереброваскулярных заболеваний / М.Дж.Альбертс // Stroke (Рос. изд.). 2004. - № 4. - С. 5-7.

5. Ананенко В.А. Особенности ишемического инсульта в молодом и среднем возрасте / В.А.Ананенко // Актуальные проблемы цереброваскулярной патологии: сборник материалов сибирской научно-практической конференции неврологов. Иркутск, 2005. — С. 11-12.

6. Антиоксидантная и энергопротекторная терапия ишемического инсульта: методическое пособие / А.И.Федин и др.. — М., 2004. — 48 с.

7. Аптикеева Н.В. Особенности неврологического статуса у больных с вестибуло-атактическим синдромом при инсультах в вертебро-базилярном бассейне / Н.В.Аптикеева, А.М.Долгов // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль, 2006. — С. 366.

8. Аптикеева Н.В. Применение теветена у больных с последствиями острых I нарушений мозгового кровообращения / Н.В.Аптикеева, А.М.Долгов //

9. Современные подходы к изучению и применению традиционных и народных методов оздоровления населения. Оренбург, 2003. — С. 79-80.

10. Аптикеева Н.В. Факторы риска и их коррекция при полушарных ишемических инсультах у больных с 10-летним катамнезом : автореф. дис. : канд. мед. наук / Н.В.Аптикеева; Оренбургская мед. академия. Оренбург, 2004.-22 с.

11. Аптикеева Н.В. Влияние теветена на индекс эффективности реабилитации пошкале Бартеля у пациентов, перенесших ишемический инсульт /

12. Асташкин Е.И. Влияние актовегина на энергетический обмен клеток при ишемии / Е.И.Асташкин. М., 2009. — 4 с.

13. Ахапкина В.И. Эффекты фенотропила на моделях геморрагического и ишемического инсультов / В.И.Ахапкина, Т.А.Воронина, О.В.Поварова // 13-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. -М., 2006.-С. 57.

14. Ашман A.A. Принципы патогенетической терапии инфаркта мозга /

15. A.А.Ашман, В.С.Суханин // Сборник статей 6 межобластной конференции неврологов Самарской и Оренбургской областей. Серноводск, 2003. - С. 1621.

16. Валунов O.A. Динамика очаговых неврологических нарушений у больных, перенесших ишемический инсульт / О.А.Балунов, Я.Н.Кушнеренко // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. — 2001.- Выпуск 5.-С. 17-21.

17. Банк данных по ишемическому инсульту — основные результаты / Е.И.Гусев и др. // Неврологический журнал. 2002. - №4. - С. 8-14.

18. Бархатова В.П. Основные направления нейропротекции при ишемии мозга /

19. B.П.Бархатова, З.А.Суслина // Неврологический журнал. 2002. - № 4. - С. 4250.

20. Бегидова Н.М. Течение и исходы ишемического инсульта у лиц молодого возраста / Н.М.Бегидова, С.М.Чудопал, М.Х.Тлапшоков // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль, 2006. — С. 371.

21. Беймуханов P.M. Опыт применения больших доз церебролизина в лечении острой стадии инфаркта мозга / Р.М.Беймуханов, Б.Т.Сегизбаева // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. — 2003.- Выпуск9.-С. 41-174.

22. Белкин A.A. Современные аспекты эпидемиологии, патофизиологии, этиологии и классификации инсульта / А.А.Белкин, Л.И.Волкова // Уральский медицинский журнал. — 2005. № 1. - С. 2-10.

23. Биофизика: учебник для студентов высших учебных заведений / под ред. В.Ф.Антонова. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДИС, 2003. - 288 с.

24. Бодыхов М.К. Свободные радикалы при ишемии головного мозга / М.К.Бодыхов, В.Н.Федоров, В.И.Скворцова // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. — 2004. — Выпуск 10. — С. 3338.

25. Бразис П.У. Топическая диагностика в клинической неврологии / П.У.Бразис, Д.К.Мэсдью, Х.Биллер; пер. с англ.; под общей редакцией О.С.Левина. -М., МЕДпресс-информ, 2009. 736 с.

26. Бурдаков В.В. Роль мониторинга тяжести состояния больного ишемическим инсультом с сочетанной кардиальной патологией в прогнозе исхода заболевания / В.В.Бурдаков, В.И.Ершов // 8-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Казань, 2001. - С. 209.

27. Бурдаков В.В. Сравнительное моделирование ишемического инсульта как способ оптимизации антигипертензивной терапии / В.В.Бурдаков, И.И.Дегтярь // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. -Ярославль. 2006. - С. 376.

28. Василенко Ф.И. Мозговая и системная гемодинамика при осложненных формах церебрального инсульта / Ф.И.Василенко, Г.Н.Бельская, А.Ф.Василенко // Новые технологии в медицине: Тр. междунар. науч.-практ. конф. Трехгорный, 1998. - С. 36-38.

29. Василенко Ф.И. Осложненный инсульт — концептуальная проблема современной ангионеврологии / Ф.И.Василенко // 8-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Казань, 2001- С. 209.

30. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта в клинической практике / Н.В.Верещагин // Журнал Атмосфера. Нервные болезни. — 2004. — №1. — С. 1920.

31. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиции клинициста / Н.В.Верещагин // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. — С. 8-9.

32. Верещагин Н.В. Инсульт: диагностика и интенсивная терапия в остром периоде / Н.В.Верещагин, М.А.Пирадов // Неотложные состояния в неврологии. Москва: тез. докл. Орел, 2002. - С. 109-122.

33. Верижникова Е.В. Современные аспекты цитопротекторной коррекции в нейрореаниматологии. Взгляд клинического фармаколога / Е.В.Верижникова, И.С.Петрусенко, И.И.Шоломов // Глиатилин. Сборник клинических наблюдений. М. 2004. - С 42-55.

34. Веселаго О.В. Вестибулярные нарушения при различных патогенетических вариантах ишемического инсульта / О.В.Веселаго, М.М.Танишян // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. - С. 165.

35. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С.Виленский. СПб.: Фолиант, 2002. - 397 с.

36. Виленский Б.С. Неотложные состояния в неврологии: Руководство для врачей / Б.С.Виленский. СПб.: Фолиант, 2004. - 512 с.

37. Виленский Б.С. Осложнения ишемического инсульта / Б.С.Виленский // 8-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Казань, 2001. - С. 212213.

38. Виленский Б.С. Соматические осложнения инсульта: профилактика и лечение / Б.С.Виленский // Неврологический журнал. 2003. — № 3. — С. 4-10.

39. Виноградов О.И. Лакунарный инсульт: гетерогенность причин / О.И.Виноградов, А.Н.Кузнецов // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль. - 2006. - С. 381.

40. Виноградов О.И. Организация помощи больным ишемическим инсультом в нейрососудистом отделении / О.И.Виноградов, С.Ю.Ломаков, А.Н.Кузнецов // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. 2006. -С. 382.

41. Гаврилов С.С. Агонисты дофаминовых рецепторов защищают головной мозг при ишемии / С.С.Гаврилов // 12-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. М., 2005. - С. 649.

42. Гайгалайте В. Ишемический инсульт у людей в возрасте 85 лет и старше / В.Гайгалайте, Дж.Богуславский // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2002. - Выпуск 5. - С. 17-21.

43. Ганнушкина И.В. О патогенезе малых глубинных лакунарных инфарктов / И.В.Ганнушкина // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. 2006. - С. 384.

44. Геморрагический инсульт: Практическое руководство / под ред. В.И.Скворцовой, В.В.Крыловой. М.: ГЭОТАР - медиа, 2005. - 160 с.

45. Герасимова М.М. Влияние кортексина на терапию острого периода ишемического инсульта / М.М.Герасимова // Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии/ под ред. А.А.Скоромца, М.М.Дьяконовой. СПб.: Наука, 2005. - С.59-63.

46. Голубев B.JI. Неврологические синдромы / В.Л.Голубев, А.М.Вейн. М.: Эйдос Медиа, 2003. - 832 с.

47. Горбань А.Н. Нейронные сети на персональном компьютере / А.Н.Горбань, Д.А.Россиев. Новосибирск: Наука, 1996. — 180 с.

48. Градации тяжести состояния пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицированные критерии для их определения / А.Н.Коновалов и др. // Вопросы нейрохирургии. — 1982. № 5. - С. 11-16.

49. Гринберг Д.А. Клиническая неврология : пер. с англ. / Д.А.Гринберг, М.Дж.Аминофф, Р.П.Саймон. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 520 с.

50. Гурвиц Т.В. Табличные вычислительные методы в диагностике инсультов и прогнозирование их исходов / Т.В.Гурвиц, Б.В.Иовлев. Л., 1976. - С. 5-51.

51. Гусев Е.И. Лечение острого мозгового инсульта / Е.И.Гусев и др.. — М., 1997.-С. 5.

52. Гусев Е.И. Дифференциальная терапия в остром периоде мозгового инсульта / Е.И.Гусев, Г.С.Бурд, В.И.Скворцова // Вестник интенсивной терапии. ИТ в неврологии. 1993-. - №1. - С. 4-9.

53. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь мозга / Е.И.Гусев. М., 1992. - 48 с.

54. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И.Гусев, В.И:Скворцова. М.: Медицина, 2001. - 328 с.

55. Гусев Е.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта. II. Вторичная нейропротекция / Е.И.Гусев, В.И.Скворцова // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2002.- Выпуск 6. С. 3-15.

56. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России / Е.ИТусев // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003.- Выпуск 9. С. 3-5.

57. Гусев Е.И. Терапия ишемического инсульта / Е.И.Гусев, В.И.Скворцова, И.А.Платонова // СопвШит МесНсит. 2003. - Специальный выпуск. - С. 18-25.

58. Гусев Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И.Гусев, Л.В.Скворцова, Л.В.Стаховская // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2002. - Выпуск 5. - С. 4-9.

59. Гусев Е.И. Депрессивные расстройства у больных, перенесших инсульт/ Е.И.Гусев, А.Н.Боголепова // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2008. - Выпуск 22. — С. 10-15.

60. Давыдов Ю.М. Фундаментальные проблемы математического моделирования мозгового кровообращения / Ю.М.Давыдов, Е.И.Гусев // 8-й

61. Всероссийский съезд невропатологов: тезисы докладов. — Казань. 2001. — С. 229.

62. Данилов А.Б. Клинико-нейрофизиологический анализ пирамидного синдрома при правополушарном и левополушарном инсульте / А.Б.Данилов, А.М.Вейн, Е.В.Екушева // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2002. - № 10. - С. 18-22.

63. Дегтярь И.И. Ишемический инсульт и артериальная гипертония / И.И.Дегтярь // Актуальные вопросы острой цереброваскулярной патологии: Материалы докладов городской конференции неврологов. Оренбург, 2003. -С. 7-8.

64. Дегтярь И.И. Прогнозирование исходов ишемического инсульта у больных с артериальной гипертонией : автореф. дисс. : канд. мед. наук / И.И.Дегтярь ; Оренбургская мед. академия. Оренбург, 2006. — 22 с.

65. Деев А.С. Эпидемиология инсульта в Рязани / А.С.Деев, Е.А.Мохова // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии. 2003. - Выпуск 9. -С. 114.

66. Диагностика неврогенной дисфагии у больных, перенесших инсульт / Е.А.Кнолль и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. 2006. - С. 420.

67. Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии / Л.В.Губский и др. // Consilium Medicum. 2003. - Специальный выпуск. — С. 12-17.

68. Долгов A.M. Церебро-кардиальный синдром при ишемическом инсульте / А.М.Долгов // Журнал Вестник интенсивной терапии. 1994. - № 2 . - С. 10 — 13.

69. Дривотинов Б.В. Прогнозирование — основа профилактики осложнений мозговых инсультов / Б.В.Дривотинов, Н.Сайрам // Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии БелГИУВа. -Вып.1 Минск, 1994. - С. 94-97.

70. Евзельман М.А. Ишемический инсульт / М.А.Евзельман. — Орел, 2003. — 294 с.

71. Евзельман М.А. Недифференцированная терапия в остром периоде ишемического инсульта на догоспитальном этапе / М.А.Евзельман, Н.Н.Панченко // 12-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. М., 2005. - С. 613.

72. Евзельман М.А. Оптимизация системы этапной помощи больным с ишемическим инсультом / М.А.Евзельман // 9-й Всероссийский^ съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль. - 2006. - С. 405.

73. Евзельман М.А. Результаты работы отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения / М.А.Евзельман // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. 2006. — С. 404.

74. Евзельман М.А. Смертность от инсульта в г. Орле / М.А.Евзельман, А.В.Герасимов // 9-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. -М., 2002. С. 145.

75. Евзельман М.А. Совершенствование системы этапной помощи больным с ишемическими инсультами в г. Орле / М.А.Евзельман // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2005. — Выпуск 14. -С. 8-17.

76. ЗЗ.Евзсльман М.А. Эпидемиология инсульта в г. Орле / М.А.Евзельман, А.В.Герасимов // 9-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. -М., 2002. — С. 145.

77. Евзельман М.А. Эффективность работы отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения / М.А.Евзельман // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2006.- Выпуск 16.-С. 60-66.

78. Ершов В.И. Прогнозирование ишемического инсульта с сочетанной кардиальной симптоматикой : дис. : канд. мед. наук / В.И.Ершов ; Оренбургская мед. академия. Оренбург, 2001. - 139 с.

79. Жданов Г.Г. Некоторые аспекты интенсивной терапии коматозных состояний / Г.Г.Жданов, А.В.Кулигин // Вестник интенсивной терапии. 2003.- № 3. С. 40-44.

80. Жданов Г.Н. Оценка роли аутоиммунной воспалительной реакции в патогенезе церебральной ишемии / Г.Н.Жданов, М.М.Герасимова // Неврологический вестник им В.М.Бехтерева. —2003. Вып. 3-4. — С. 13-17.

81. Жданов Г.Н. Иммунологические критерии в прогнозировании течения и исхода ишемического инсульта / Г.Н.Жданов, М.М.Герасимова // Неврологический журнал. 2005. - № 1. - С. 19-21.

82. Международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт» С. 204-205.

83. Золотарев О.В. Анлиз течения различных подтипов ишемических инсультов / О.В.Золотарев, М.А.Луцкий // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2007. - Спецвыпуск. Материалы II

84. Российского Международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт» — С. 264.

85. Иванов Ю.С. Прогнозирование течения хронической ишемии мозга на основе нейросетевых технологий / Ю.С.Иванов, Г.Ф.Семин // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. — 2006. — С. 116.

86. Измайлов И.А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения / И.А.Измайлов // РМЖ. — 2003.-№10.-С. 571-577.

87. Инсульт экстракранеального генеза / Н.М.Жулев и др.. СПб.: Издательский дом СпбМАПО, 2004. - 588 с.

88. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / под ред. Н.В.Верещагина, М.А.Пирадова, З.А.Суслиной. М.: Интермедика, 2002. — 208с.

89. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных / Ч.П.Ворлоу и др. : пер. с англ. СПб.: Политехника, 1998. — 629 с.

90. Инсульт: этнические различия / Т.Я.Николаева и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. — 2006. — С. 451.

91. Инсульты у лиц молодого возраста / Н.В.Пугаченко и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. — 2006. — С. 465.

92. Исмагилов М.Ф. Заболеваемость мозговым инсультом и смертность от него в Республике Татарстан / М.Ф. Исмагилов // Неврологический вестник (Журнал имени В.М.Бехтерева) 2003. - №3-4. - С. 5-8.

93. Ишемический мозговой инсульт: терминология, эпидемиология, принципы диагностики, патогенетические варианты, терапия острого периода заболевания / М.Ф.Исмагилов // Неврологический вестник (Журнал имени В.М.Бехтерева) — 2005.- №1-2.-С. 67-76.

94. Использование метода RR-кардиоинтервалометрии для прогнозирования течения и исходов заболевания у пациентов в остром периоде ишемического инсульта / Н.И.Музалевская и др. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2002. - № 7. - С. 54-58.

95. Ишемические инсульты: состояние гемостаза и факторы церебральной эмболии / З.А.Суслина и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2006. - Выпуск 16. - С. 3-9.

96. Каргин М.В. Течение церебрального инсульта: неврологические, вегетативные и гемодинамичебские изменения в остром периоде : автореф. дис. : канд. мед. наук / М.В .Каргин ; Пермская мед. академия. Пермь, 2000. -22 с.

97. Карлов В.А. Неврология: Руководство для врачей / В.А.Карлов. — М.: Мед. информационное агенство, 2002. — 640 с.

98. Клапанная патология сердца и ишемический инсульт / А.В.Ким и др. // Неврологический журнал. — 2004. — № 6. — С. 11-15.

99. Клиническая эффективность ноотропных препаратов у больных в остром периоде инсульта / С.В.Пулочкина и др. // 13-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. — М., 2006. — С. 522.

100. Клинические особенности осложненных форм церебрального инсульта / Ф.И.Василенко и др. // Новые технологии в медицине: материалы конференции. -М., 1996. С. 21 -23.

101. Ковальчук В.В. Этиология и патогенез, диагностика и лечение инсультов у женщин / В.В.Ковальчук, А.А.Скоромец // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2006. - Выпуск 16. - С. 10-17.

102. Когнитивные функции и эмоциональное состояние больных, перенесших инсульт, на фоне антигипертензивной терапии / Ю.А.Старчина и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. — 2005. Выпуск 15. - С. 39 - 44.

103. Комплексная нейропротекция при острой ишемии мозга / С.А.Румянцева и др. // Национальный конгресс «Неотложные состояния в неврологии»: труды конгресса. М., 2009. - С. 129-136.

104. Коррекция когнитивных нарушений у пациентов в остром периоде ишемического инсульта / М.В.Путилина и др. // 12-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. М., 2005. — С. 522.

105. Кравченко А.И. Математическое прогнозирование эффективности лечения больных дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатией / А.И.Кравченко, И.В.Власова, Т.Л.Визило // 8-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Казань, 2001. - С. 247.

106. Крайнева В.А. Особенности и механизм нейропротективного действия мексидола при геморрагическом инсульте в эксперименте / В.А.Крайнева // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2006. - Выпуск 16. - С. 71-76.

107. Кузнецов А.Н. Микроцеребральная эмболия и очаговое поражение головного мозга при кардиоэмболическом инсульте / А.Н.Кузнецов, А.В.Фонякин, З.А.Суслина // Неврологический журнал. 2002. - № 3 - С. 10-12.

108. Кузнецов А.Н. Церебральная эмболия: прошлое, настоящее, будущее проблемы / А.Н.Кузнецов // Неврологический журнал. 2004. - № 5. - С. 4-11.

109. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология : автореф. дис. : д-ра мед. наук / А.П.Кулаичев. М., 2003. - 56 с.

110. Левин О.С. Применение цитиколина в лечении инсульта / О.С.Левин // Русский медицинский журнал. — 2008. — том 16, № 26. — С. 1772-1777.

111. Лифшиц Ф.И. К клинике и патогенезу стволовых инфарктов головного мозга / Ф.И.Лифшиц, Л.Д.Макарова, М.Е.Солодянкина // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. — 1992. № 1. — С. 21-24.

112. Малинецкий Г.Г. Синергетика и прогноз. Настоящее и будущее / Г.Г.Малинецкий, С.П.Курдюмов // Новое в синергетике. Взгляд в третье тысячелетие. М.: Наука. - 2002. - С. 29-58.

113. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2т. / М.Д.Машковский. -М.: ООО «Издательство Новая Волна»: Издатель С.Б.Дивов, 2002. Т. 2. 608 с.

114. Медведев A.B. Клинико-прогностическое значение транзиторной гипергликемии в острейшем периоде ишемического инсульта / А.В.Медведев // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. 2006. — С. 440.

115. Медведева С.Л. Прогнозирование течения и исхода ишемического инсульта методом иммунофенотипирования лимфоцитов / С.Л.Медведева,

116. М.М.Герасимова // Инсульт. Приложение к журналу неврологии: и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. —С.15Г.

117. Методология Ii стратегия профилактики цереброваекулярных заболеваний / А.М.Долгов и др. // Актуальные вопросы острой цереброваскулярной патологии: материалы докладов городской, конференции; неврологов. — Оренбург, 2003. С. 9-13;

118. Методология создания медико-экономических стандартов оказания медицинской помощибольным с ишемическим. инсультом / В.И.Скворцова и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени; С.С.Корсакова. 2007. - Выпуск 18"- С. 3-7. .

119. Мороз В.В., Закс И.О., Мещеряков F.H. // Вестник интенсивной терапии. -2004. № 4. - С. 3-6.

120. Мунис M. Визуализация в острейшем периоде инсульта / М.Мунис, М.Фишер // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии. 2003.- Выпуск 2. С. 4-11.

121. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге / И.В.Дамулин и др. // Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2 т. / под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2003. - Т.1, Гл. 3. - С. 231-253.

122. Нейрометаболическая терапия хронической ишемии мозга: Методическое пособие для врачей / под ред. З.А.Суслиной, С.А.Румянцевой — М., 2005. — 25 с.

123. Новая лечебная стратегия при церебральном инсульте: опыт работы отделения для больных с инсультами в Санкт-Петербурге / А.А.Скоромец и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. - С. 56-58.

124. Новожилова М.А. Прогнозирование ранних исходов геморрагических инсультов с использованием нейросетевого анализа / М.А.Новожилова, Б.А.Осетров, Н.Б.Клименко // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль. - 2006. - С. 453.

125. Одинак М.М. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии / М.М.Одинак, И.А.Вознюк, С.Н.Янишевский. СПб.: ВМедА, 2005. - 192 с.

126. Одинак М.М. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход / М.М.Одинак, И.А.Вознюк, С.Н.Янишевский.- СПб.: ВмедА, 2002. 77 с.

127. Одинак М.М. Клинико-неврологическая симптоматика острого ишемического инсульта: сопоставление с данными МРТ / М.М.Одинак, А.Г.Труфанов // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. -Ярославль. 2006. - С. 121.

128. Осложнения инсульта — по анализу годовой летальности неврологического отделения больницы № 1 Вологды / В.А.Сохряков и др. // 9-й'Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. 2006. — С. 484.

129. Основные факторы, влияющие на исходы инсультов / Е.И.Гусев и др. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 1995. - № 1. — С. 4-7.

130. Особенности клинического течения острого периода ишемического инсульта при окклюзирующих поражениях магистральных артерий головы / Л.И.Пышкина и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов.- Ярославль. 2006. - С. 466.

131. Особенности прогноза больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с синдромом Валленберга-Захарченко / Ф.Е.Горбачева и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. — 2006. -С. 390:

132. Панченко Е.П. Профилактика инсульта у больных с мерцательной аритмией / Е.П.Панченко // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - № 1 (17).-С. 52-53.

133. Парфенов В.А. Вторичная профилактика ишемического инсульта / В.А.Парфенов // Consilium Medicum. 2002. - № 2. - С. 66-71.

134. Парфенов В.А. Вторичная профилактика ишемического инсульта / В.А.Парфенов // РМЖ. 2005. - № 12. - С. 819-823.

135. Парфенов В.А. Повторный ишемический инсульт и его профилактика у больных с артериальной гипертонией / В.А.Парфенов, С.В.Гурак // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2005.- Выпуск 14. С. 3-7.

136. Парфенов В.А. Лечение когнитивных расстройств у больных ишемическим инсультом / В.А.Парфенов // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2007. — Спецвыпуск. Материалы П

137. Российского Международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт» — С. 267-268.

138. Первичная профилактика инсульта / В.И.Скворцова и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. — 2006. — С. 479.

139. Первичная профилактика инсульта / В.И.Скворцова и др. // Качество жизни. Медицина. Инсульт. 2006. - № 2. - С. 72-77.

140. Пизова Н.В. Острые нарушения мозгового кровообращения при системных ревматических заболеваниях / Н.В .Пизова, Н.Н.Спирин // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2006. — № 6. — С. 16-19.

141. Пирадов М.А. Нейрореаниматология инсульта / М.А.Пирадов // Вестник РАМН. 2003. - № 12. - С. 12-19.

142. Пирадов М.А. Синдром полиорганной недостаточности при инсульте / М.А.Пирадов С.А.Румянцева // Тезисы всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии». СПб., 2003. - С. 328.

143. Пневмония при инсульте / Ю.С.Мартынов и др. // Неврологический журнал. 1998. -№3,- С. 18-21.

144. Покровский A.B. Ишемический инсульт можно предупредить / А.В.Покровский, В.А.Княшко // РМЖ. 2003. -№ 12. - С. 691-695.

145. Покровский A.B. Что должен делать невролог, чтобы спасти часть больных от ишемического инсульта / А.В.Покровский // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. — 2004. — Выпуск 11. -С. 4-6.

146. Попова JT.M. Нейрореаниматология / Л.М.Попова. М.: Медицина, 1983.- 250 с.

147. Попова Т.Ф. Течение ишемичеекого инсульта у молодых в зависимости от состояния тонуса вегетативной нервной системы / Т.Ф.Попова, И.А.Грибачева, Б.М.Доронин // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль. - 2006. — С. 460.

148. Преходящий синдром слабости синусового узла как проявление цереброкардиального синдрома в остром периоде инсульта / Б.А.Кистенев и др. // Неврологический журнал. 2003. - № 2. - С. 16-20.

149. Применение мексидола в раннем восстановительном периоде ишемичеекого инсульта / Е.Л.Данина и др. // Актуальные проблемы цереброваскулярной патологии: сборник материалов сибирской научно-практической конференции неврологов. — Иркутск, 2005. С. 36-37.

150. Применение сукцината натрия в комплексном лечении ишемических инсультов / М.Я.Бердичевский и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2004. — Выпуск 10. - С. 5760.

151. Проблема инсульта в Российской Федерации / Е.И.Гусев и др. // Качество жизни. Медицина. Инсульт. 2006. - №2. - С. 10-14.

152. Прогноз полушарного ишемичеекого инфаркта на основе данных перфузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии / Л.В.Климов и др. // Неврологический журнал. 2004. - № 1. — С. 32-35.

153. Прогноз полушарного ишемичеекого инфаркта по данным перфузионной взвешенной магнитно-резонансной томографии / Н.Н.Яхно и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003.- Выпуск 9.-С. 163.

154. Прогнозирование инсультов с помощью экспертной системы / А.Е.Семак и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2004. - Выпуск 17. - С. 37-41.

155. Психические нарушения при лакунарном таламическом инфаркте / Н.Н.Яхно и др. // Неврологический журнал. 2002. - № 3.- С. 34-37.

156. Растяните Д. Прогностические признаки неблагоприятного исхода церебрального инсульта / Д. Растяните, Д. Шопагене, Г. Горинене // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2008.- Выпуск 22. С. 56-60.

157. Реброва О.Ю. Нейросетевой алгоритм диагностики патогенетических вариантов ишемического инсульта / О.Ю.Реброва, М.Ю.Максимова, М.А.Пирадов // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2004. - Выпуск 12. - С. 23-28.

158. Результаты лечения больных с мозговым инсультом в условиях неврологического отделения и стационара с инсультным блоком / М.Ф.Исмагилов и др. // Неврологический вестник (Журнал имени

159. B.М.Бехтерева) 2006. - № 1-2. - С. 20-22.

160. Результаты .многоцентрового исследования безопасности и эффективности церебролизина у больных с острым ишемическим инсультом / В.И.Скворцова и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени

161. C.С.Корсакова. 2006. - Выпуск 16. - С. 41-45.

162. Роль инструментального мониторинга в диагностике и прогнозировании острых нарушений мозгового кровообращения / И.Д.Стулин и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. - С. 154.

163. Роль предикторов в прогнозировании ишемического инсульта у больных с сочетанной цереброкардиальной патологией / В.Н.Ардашев и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль, 2006. - С. 367.

164. Румянцева С.А. К вопросу о механизмах действия препаратов актовегин и инстенон при энцефалопатиях / С.А.Румянцева // Инстенон. Аспекты клинического применения. Сборник научных статей. М., 1998. С. 9-18.

165. Румянцева С.А. Неврологические расстройства при синдроме полиорганной недостаточности / С.А.Румянцева, А.И.Федин. М.: РКИ Соверо пресс, 2002. - 252 с.

166. Румянцева С.А. Патогенез и нейропротективная терапия критических состояний / С.А.Румянцева // Лечащий Врач. 2004. — № 5. — С. 15-18.

167. Сайран М. Прогнозирование и ранняя диагностика осложнений мозговых инсультов с помощью вычислительных методов : автореф. дис. : канд. мед. наук. / М.Сайран Минск, 1994. - 20 с.

168. Сафонова Н.Ю. Клинические особенности единичных и множественных лакунарных инфарктов головного мозга / Н.Ю.Сафонова, О.А.Балунов // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2007. - Выпуск 18. - С. 26-31.

169. Сафонова Н.Ю. Особенности клинической картины у больных с единичным лакунарным инфарктом мозга / Н.Ю.Сафонова, О.А.Балунов // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль. - 2006. — С. 472.

170. Сергеев Д.В. Эпидемиологическое исследование мозгового инсульта в Смоленской области / Д.В.Сергеев, Н.Н.Маслова // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль. — 2006. - С. 477.

171. Сивакова Л.Я. Эффективность использования церебролизина у больных острым инсультом на фоне гипергликемии и гипертермии / Л.Я.Сивакова,

172. A.Н.Макаренко, А.Е.Кульчиков // 13-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. — М., 2006. С. 451.

173. Сидоренко C.B. Инфекции в интенсивной терапии / С.В.Сидоренко, С.В.Яковлев. М.: Бионика, 2003. - 208 с.

174. Синдром полиорганной недостаточности при тяжелом инсульте / Ю.В.Рябинкина и др. // Национальный конгресс «Неотложные состояния в неврологии»: труды конгресса. М., 2009. - С. 67-71.

175. Симоненко В.Б. Основы кардионеврологии: Руководство для врачей /

176. B.Б.Симоненко, Е.А.Широков. -М.: Медицина, 2001.-240 с.

177. Ситель А.Б. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе / А.Б.Ситель, Е.Б.Тетерина // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова-2003. -№ 8.-С. 11-17.

178. Скворцова В.И. Вторичная профилактика инсульта / В.И.Скворцова, И.Е.Чазова, Л.В.Стаховская. М., 2002. - С. 118.

179. Скворцова В.И. Клинический и нейрофизиологический мониторинг, метаболическая терапия в остром периоде церебрального ишемического инсульта : автореф. дис.: д-ра мед. наук / В.И.Скворцова. М. - 1993.

180. Скворцова В.И. Лечение острого ишемического инсульта / В.И.Скворцова // Лечащий врач. 2004. - № 7. - С. 60-65.

181. Скворцова, В.И. Лечение острого ишемического инсульта / В.И.Скворцова // Лекции для практикующих врачей. XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». -М., 2004. С. 196-221.

182. Скворцова В.И. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта / В.И.Скворцова // Качество жизни. 2004. - № 2. - С. 10-12.

183. Скворцова В.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта / В.И.Скворцова // Врач. 2004. - № 6. - С. 3-7.

184. Международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт» С. 252.

185. Скворцова В.И. Нейропротективная терапия цитиколином в остром периоде церебрального инсулыа / В.И.Скворцова, А.Бойцова // Врач. 2007. - N12. -С.25-28.

186. Скоромец A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы : руководство для врачей / А.А.Скоромец, Т.А.Скоромец, Скоромец . — СПб.: Политехника, 1996. 320 с.

187. Скороходов А.П. Метаболическая терапия ишемического инсульта кортексином и ноотропилом / А.П.Скороходов, Ю.А.Кобанцев // Неотложные состояния в неврологии. Тр. Всероссийского совещания неврологов. — Орел — Москва, 2002. С. 312-316.

188. Смусин А.Я. Особенности клинических проявлений болезни при право и левостороннем ишемическом инсульте / А.Я.Смусин, И.Я.Рыбина, В.Б.Слезин // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. - 2001. - Выпуск 3. - С. 50-51.

189. Солдатов М.А. Оценка тяжести течения церебральных инсультов у больных старческого возраста / М.А.Солдатов // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. — 2006. — С. 483.

190. Сравнительное исследование эффективности ряда нейропротекторов при ишемическом инсульте / А.П.Скороходов и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2006. — Выпуск 16. — С. 52-56.

191. Страхова Т.М. Половые и возрастные особенности развития и течения мозгового инсульта / Т.М.Страхова // Неврологический вестник (Журнал имени В.М.Бехтерева) 2005. - № 3-4. - С. 94.

192. Суслина, З.А. Статины и инсульт / З.А.Суслина, С.В.Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - №23 - С. 19-24.

193. Суслина З.А. Антиагрегантная терапия при ишемических цереброваскулярных заболеваниях. Пособие для практикующих врачей / З.А.Суслина, М.М.Танашян. М., 2003. - 40 с.

194. Суслина З.А. Артериальная гипертония и гетерогенность ишемического инсульта / З.А.Суслина, П.А.Гераскина, А.В.Фонякин // Инсульт. Приложениек журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. — 2003. — Выпуск 9. -С. 138.

195. Суслина З.А. Эпидемиологические аспекты изучения инсульта. Время подводить итоги / З.А.Суслина, Ю.Я.Варакин // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007. - №2. - С.22-28.

196. Суслина З.А. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика / З.А.Суслина, Ю.Я.Варакин, Н.В.Верещагин- М.: МЕДпресс-информ, 2009.-352 с.

197. Тромбоэмболия артерий системы легочного ствола при инфарктах и кровоизлияниях в стволе мозга у нейрореанимационных больных / Ю.В.Рябникова и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль. - 2006. - С. 471.

198. Факторы, определяющие краткосрочный прогноз острого ишемического инсульта в системах сонных артерий / П.Р.Камчатнов и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003.- Выпуск 9.- С. 117.

199. Федин А.И. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении острой ишемии мозга / А.И.Федин // Неотложные состояния в неврологии: тез. докл.- Москва, Орел, 2002. С. 132 -140.

200. Федин А.И. Влияние сроков госпитализации на исходы различных клинических форм инсульта / А.И.Федин, Н.Ю.Ермошкина // Неврологический вестник (Журнал имени В.М.Бехтерева) 2006. - № 1- 2. - С. 6-10.

201. Федин А.И. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения / А.И.Федин, С.А.Румянцева. М., 2002. — 256 с.

202. Федин А.И. Интенсивная терапия ишемического инсульта / А.И.Федин, С.А.Румянцева -М., 2004. С. 284.

203. Федин А.И. Профилактика инсульта / А.И.Федин // Неврологический вестник (Журнал имени В.М.Бехтерева) 2005. — № 1- 2. — С. 93-104.

204. Фенотропил в лечении острого периода ишемического инсульта / Г.Н.Бельская и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. -Ярославль, 2006. С. 555.

205. Фишер М. Нейропротекция при остром ишемическом инсульте / М.Фишер // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - С.40 -45.

206. Фонякин A.B. Возрастные аспекты кардиоэмболических инсультов / А.В.Фонякин, П.А.Гераскина, З.А.Суслина // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. - С. 140.

207. Франс Дж. Математические модели в сельском хозяйстве и медицине / Дж.Франс, Дж.Х.Торнли. М., 1987. - С. 122.

208. Хабиров Ф.А. Ранняя реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт, в системе мультидисциплинарных бригад / Ф.А.Хабиров //

209. Неврологический вестник (Журнал имени В.М.Бехтерева) — 2005. — № 1-2. — С. 85-92.

210. Хакен Г. Основные понятия синергетики / Г.Хакен // Синергетическая парадигма / Г.Хакен. М., 2000. - С. 28-55.

211. Хинтон Р. Инсульт / Р.Хинтон // Неврология : пер. с англ. / под ред. М.Самуэльса. М.: Практика, 1997. - Гл. 10. - С. 293 - 275.

212. Хлуновский А.Н. Концепции болезни повреждённого мозга (методологические основы) / А.Н.Хлуновский, А.А.Старченко. СПб. 1999. -253 с.

213. Ходжаева H.A. Оптимизация нейропротекторной терапии ишемического мозгового инсульта с использованием церебролизина / Н.А.Ходжаева // 12-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. -М., 2006.-С. 319.

214. Хызыров М.М. Инфаркт мозга при гипертонической болезни : автореф. дис. : канд. мед. наук / М.М.Хызыров ; Пермская мед. академия. — Пермь, 2003. -25 с.

215. Церебральная ишемия и нейропротекция / В.И.Скворцова и др. // Качество жизни. Медицина. Инсульт. 2006. - № 2. — С. 35-42.

216. Церебро-кардиальные нарушения при ишемическом инсульте / Ю.С.Мартынов и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. — 2003. Выпуск 9. - С. 169.

217. Шевченко Ю.Л. Кардиоэмболический инсульт / Ю.Л.Шевченко // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2004. - Выпуск 10: - С. 4-9.

218. Шестаков В.В. Гемодинамические и адаптационные механизмы формирования цереброваскулярных заболеваний : автореф. дис. : д-ра мед. наук / В.В.Шестаков. Иваново, 1995. — С. 44.

219. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. Беловой А.Н., Щепетовой О.Н. М.: Антидор. - 2002. - С. 205-224.

220. Шмушкевич Л.С. Клинико-морфологические особенности кардиогенных небактериальных эмболий сосудов головного мозга / Л.С.Шмушкевич, Л.С.Надеждин // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. -1992.- № 1.-С. 48-53.

221. Шмырев В.И. Гетерогенность двигательных нарушений у больных после повторного ишемического инсульта / В.И.Шмырев, С.М.Крыжановский // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. — Ярославль. 2006. — С. 484.

222. Шпрах В.В. Кавинтон в лечении церебральных ишемий. Методические рекомендации / В.В.Шпрах. — Иркутск, 2005. 15 с.

223. Шпрах В.В, Прогноз развития инсульта у больных с хронической ишемией головного мозга / В.В.Шпрах // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. - С. 104.

224. Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство /

225. B.Н.Шток. -М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 301 с.

226. Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача / Д.Р.Штульман, О.С.Левин. -М.: МЕДпресс-информ, 2005. 944 с.

227. Шутов A.A. Патология системы гемостаза в остром периоде ишемического инсульта и возможности ее терапевтической коррекции / А.А.Шутов, Ю.В.Караулова, А.А.Чудинов // Журнал неврологии и психиатрии им

228. C.С.Корсакова 1996. -№ 1. - С. 45-49.

229. Шутов A.A. Факторы риска развития мозгового инсульта и хирургические вмешательства / А.А.Шутов, И.Г.Желтиков // Неврологический журнал. — 1996.-№2.-С. 22-25.

230. Экстрацеребральная патология и синдром полиорганной недостаточности при тяжелых формах инсульта / М.А.Пирадов и др. // РМЖ. 2006. - № 23. -С. 1645-1652.

231. Эпидемиологические аспекты сосудистых заболеваний мозга в Башкортостане / Н.А.Борисова и др. // 9-й Всероссийский съезд неврологов: тезисы докладов. Ярославль. — 2006. — С. 375.

232. Эпидемиология инсульта в России / Е.И.Гусев и др. // Consilium Medicum. 2003. - Специальный выпуск. — С. 5-7.

233. Эпидемиология инсульта в России / Е.И.Гусев и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. — 2003. Выпуск 9. - С. 114.

234. Этногенеалогические аспекты церебрального инсульта в Ижевске / Д.В.Сухова и др. // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2005. - Выпуск 15. — С. 73 - 78.

235. Эффективность мексидола в остром периоде ишемического инсульта по данным диффузионно и перфузионно-взвешенной МРТ / Р.М.Умарова и др. // 13-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. М., 2006. - С. 308.

236. Эффективность нейрометаболического протектора цитофлавина при инфарктах мозга / А.И.Федин и др. // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова 2005. - № 1. — С. 13-19.

237. Юдельсон Я.Б. Структура и исходы инсульта по данным госпитализации в неврологическое отделение ОКБ / Я.Б.Юдельсон, А.П.Рачин, Е.А.Гомжина // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. - С. 125.

238. Ямагучи Т. Современное состояние проблемы острого ишемического инсульта в Японии / Т.Ямагучи // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. - С. 72-73.

239. Яхно H.H. Инсульт как медико-социальная проблема / Н.Н.Яхно, Б.С.Виленский // РМЖ. 2005. - Т.13, № 12. - С. 807-815.

240. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства при ишемическом инсульте в каротидном бассейне / Н.Н.Яхно, В.А.Парфенов, Л.В.Климов // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2003. - Выпуск 9. - С. 171.

241. Яхно Н.Н. О состоянии медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения / Н.Н.Яхно, В.А.Валенкова // Неврологический журнал.-1999. № 4.- С. 44-45.

242. A comparison of risk factors and prognosis for transient ischemic attacks and minor ischemic strokes / M.S.Dennis et al. // Stroke. 1989. - № 20. - P. 14941499.

243. Abnormal heart rate variability as a manifestation brain infarction / J.T.Kopreleinen et al. // Stroke. 1996. - Vol. 30. - P. 2059-2063.

244. Accuracy of initial stroke subtype diagnosis in the TOAST trial / K.Madden et al. // Neurology. 1994. - № 44. - P. 271.

245. Akdemir I. Silent brain infarction in patients with rheumatic mitral stenosis / I.Akdemir, S.Dagdelen, M.Yuce // Jpn. Heart J. 2002. - Vol. 43, №2. - P. 137-144.

246. Akiguchi I. Asymptomatic cerebral infarction / I.Akiguchi // Nippon Naika Gakkai Zasshi. 1997. - Sep 10, № 86 (9). - P. 1800-1805.

247. Allen C.M. Predicting the outcome of acute stroke: a prognostic score / C.M.Allen // J. Neurol. Neurosurg Psychiatr. 1984. - № 47. -P. 475-480.

248. An emergency room : based study of stroke coma / P.Melo et al. // Cerebrovasc Dis. 1992. - № 2 - P. 93-101.

249. Analysis of ischemic stroke in patients aged up to 50 years / K.Yonemura et al. // Rinsho Shinkeigaku. 2002. - Sep, № 40 (9). - P. 881-886.

250. Apperlos P. Poor outcome after first-ever stroke. Predictors of death, dependency and recurrent stroke within the first year / P.Apperlos, I.Nydevik, M.Viitanen // Stroke. 2003. - № 34 (1). - P. 122-126.

251. A randomized efficacy trial of citicoline in patients with acute ischemic stroke / W.Clark et al. // Stroke. 1999. - №30. -P.2592-97.

252. Argentine C. The burden of stroke: a need for prevention. / C.Argentine, M.Prencipe // Prevention of Ischemic Stroke. / Eds. C.Fieschi, M.Fisher. London: Martin Dunitz, 2000. - P. 1-5.

253. Asymptomatic multiple lacunae in diabetics and non-diabetics detected by brain magnetic resonance imaging / T.Inoue et al. // Diabetes-Res-Clin-Pract. 1996. -Mar, №31 (1-3).-P. 81-86.

254. Atherothrombotic middle cerebral artery territory infarction: topographic diversity with common occurrence of concomitant small cortical and subcortical infarcts / W.K.Min et al. // Stroke. 2000. - Sep, № 31 (9). - P. 2055-2061.

255. Atrial septal aneurysm and patent foramen ovale as risk factors for cryptogenic stroke in patients less than 55 years of age: a study using transoesophageal echocardiography / L.Cabanes et al. // Stroke. -1993. № 24. - P. 1865-1873.

256. Barrett A.M. Clinical outcome in 287 consecutive adults (15 to 45 years) with ischemic stroke / A.M.Barrett // Neurology. 2003. - Jan 14, № 60 (1). - P.'153.

257. Blood pressure and clinical outcomes in the International Stroke Trial / J.Leonardi-Bee et al. // Stroke. 2002. - Nov, № 33 (11). - P. 2548.

258. Body temperature in acute stroke: relation to stroke severity, infarct size, mortality, and outcome / J.Reith et al. // Lancet. 1996. - Feb 17. - № 347 (8999). - P.422-425.

259. Brodal A. The reticular formation / A.Brodal // Neurological Anatomy in Relation to Clinical Medicine. Oxford: Oxford University Press, 1981. - P. 394— 447.

260. Broderick J.P. Feinberg Lecture: Stroke therapy in the year 2025. Burden, breakthroughs and barriers to progress / J.P.Broderick, M.William // Stroke. 2004. -№35.-P. 205-211.

261. Brown M.M. Brain attack: a new approach to stroke / M.M.Brown // Clin Med. -2002.-№2.-P. 60-65.

262. Caplan L.R. Stroke in best managed by neurologists / L.R.Caplan // Stroke. — 2003. №34.-P. 11-12.

263. Cardiac arrhythmias in subarachnoid haemorrhage / T.Stober et al. // Acta-Neurochir-Wien. 1988. - № 93 (1-2). - P. 37-44.

264. Cardiac sources of embolism in pacients with pial artery infarcts and lacunar lesions / H.Mast et al. // Stroke 25.-1994. P. 776-781.

265. Castillo J. Blood pressure decrease during the acute phase of ischemic stroke is associated with brain injury and poor stroke outcome / J.Castillo, R.Leira, M.M.Garcia // Stroke. 2004. - № 35. - P. 520-526.

266. Cheyne-Stokes respiration in ischemic stroke / A.Nachtmann et al. // Neurology. 1995 -№ 45. - P. 820-821.

267. Cholinergic precursorsin the treatment ot cognitive impairment of vascular origin / L. Pametti et al. // J.Neurol.Sci. 2007. - V.257. - P.264-269.

268. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment / H.P. Adams et al. // Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 35-41.

269. Clinical and prognostic correlates of stroke subtype misdiagnosis within 12 hours from onset / D.Toni et al. // Stroke. 1995. - Oct, № 26 (10). - P. 18371840.

270. Complications after acute stroke / R.J.Devenport et al. // Stroke. 1996. - № 27. - P. 415-420.

271. Complications following acute ischemic stroke / C.Weimar et al. // Eur Neurol. 2002. - № 48(3). - P. 133-140.

272. Correlation of cardiac arrhythmias with brainstem compression in patients with intracerebral hemorrhage / T.Stober et al. // Stroke. 1988. - Jun, № 19 (6). — P. 688-692.

273. Counsell C. Prediction of outcome after stroke / C.Counsell, M.Dennis, S.Lewis // Lancet. 2001. - Nov 3, № 358 (9292). -P.1553-1554.

274. Cruickshank J. The lowering of blood pressure after stroke / J.Cruickshank // Lancet. 2002. - Sep 29, № 358 (9287) - P. 1026-1027.

275. D'Ambrosio M. The lowering of blood pressure after stroke / M.DAmbrosio et al. // Lancet. 2001. - Sep 29, № 358 (9287). - P. 1033-1041.

276. Definition of the ischaemic penumbra. In: The Ischaemic Penumbra: History, Current Status and Implications for Therapy. / G.A.Donnan et al. //(Charter 2 — in press 2007): Informa Healthcare 2007.

277. De Jong G. Two types of lacunar infarcts: further arguments from a study on prognosis / G.De Jong, F.Kessels, J.Lodder // Stroke. 2002. - Aug, № 33 (8). - P. 2072-2076.

278. Delsing B.J. Early prognostic indicators of outcome in ischemic childhood stroke / B.J.Delsing, C.E.Catsman-Berrevoets, I.M.Appel // Pediatr Neurol. 2003. - Apr, №24 (4).-P. 283-289.

279. Determining the incidence of different subtypes of stroke; results from the Perth Community Stroke Study, 1989-1990 / C.S.Anderson et al. // Med J Aust. 1993. -№ 158.-P. 85-89.

280. Differences in stroke subtypes among natives and Caucasians in Boston and Buenos Aires / G.Saposnik et al. // Stroke. 2000. - Oct, № 31 (io). - P. 23852389.

281. Ding R. Pneumonia in stroke patients: a retrospective study / R.Ding, J.A.Logemann I I Dysphagia. 2003. - Spring, № 15 (2). - P. 51-57.

282. Dynamic behavior of heart rate in ischemic stroke / J.T.Kopreleinen et al. // Ibid. 2002. - Vol. 30. - P. 1008 - 1013.

283. Embolic brain infarction in nonrheumatic atrial fibrillation / H.Yamanouchi et al. // Neurology. 1997. - Vol. 48. - P. 1593-1597.

284. Epileptic seizures in acute stroke / D.J.Kilpatrik et al. // Arch Neurol. 1990. -№47.-p. 157-160.

285. Evaluation of the effect of CDP-choline on poststroke hemiplegia employing a double-blind controlled trial: Assessed by a new rating scale for recovery in hemiplegia / T. Hazama et al. // Int J Neurosci. 1980. - №11. - P.211-25.

286. Family history of stroke in stroke types and subtypes / P.Polychronopoulos et al. // J Neurol Sei. 2002. - Mar 30, № 195 (2). - P. 117-122.

287. Feuerstein G.Z. Animal models of stroke / G.Z.Feuerstein, X.Wang // Mol Med Today. 2000. - № 6. - P.133-135.

288. Fotherby M.D. Twenty-four hour blood pressure following stroke / M.D.Fotherby B.N.Panayiotou // J Intern Med. 2002. - Feb, № 251 (2). - P. 179180.

289. Frequency and characteristics of emotional disorders in patients after ischemic stroke / D.Kadojic et al. // Eur J Psychiat. 2005. - № 19. - P. 88-95.

290. Frequency and pathogenesis of silent subcortical brain infarction in acute first-ever ischemic stroke / T.Adachi, S.Kobayashi, S.Yamaguchi // Intern Med. 2002. -Feb, №41 (2).- P.103-108.

291. Furlan A.J. Cerebrovascular Survey Report / Eds. F.McDowell, L.Caplan. -1985.-P. 97-107.

292. Gammans R.E. ECCO 2000 study of citicoline for treatment of acute ischemic stroke / R.E. Gammans, R.E. Sherman // Final results. 25th International Stroke

293. Conference, New Orleans (USA). Feb. 2000.

294. Gladman J.R.F. Predicting the outcome of acute stroke: prospective evaluation of five multivariate models and comparison with simple methods / J.R.F.Gladman, D.M.J.Harwood, D.H.Barer // J. Neurol. Neurosurg Psychiatr. 1992. - № 55. - P. 347-351.

295. Gladstone D.J. Toward wisdom from failure: Lessons from neuroprotective stroke trials and new therapeutic directions / D.J.Gladstone, S.E.Black, A.M. Hakim // Stroke. 2002. - №33. - P.2123-2136.

296. Hankey G.J. Stroke, your questions answered / G.J.Hankey. Oxford, UK: Elsevier Limited, 2002. - 381 p.

297. Hart R.G. Atrial fibrillation, stroke, and acute antithrombotic therapy: analysis of randomized clinical trials / R.G.Hart, S.Palacio, L.A.Pearce // Stroke. 2002. - Nov, №33 (11).-P. 2722-2727.

298. Headache in acute cerebrovascular disease: a prospective clinical study in 240 patients / A.Arboix et al. // Cephalalgia. 1994. - Feb, № 14 (1). - P.3.

299. Heinsius, T. Large infarcts in the middle cerebral artery territory. Etiology and outcome patterns / T.Heinsius, J.Bogousslavsky, G.Van Melle // Neurology. 1998.- Feb, № 50 (2). P. 341-350.

300. Heiss W.D. Pathophysiology of ischemic stroke as the basis for therapy / W.D.Heiss // The Urals Medical Journal. 2006. - Sup. 1. - P. 11-20.

301. Heparin therapy, deep-vein thrombosis and pulmonary embolism after stroke / U.Dickmann et al. // Klin Wochenschr. 1988. - № 66 1182. - P. 3.

302. Heuschman P.U. Factors influencing duration of hospitalization after stroke in Germani / P.U.Heuschman // Dtsch Med Wochenschr. 2004. - № 129. - P. 299304.

303. Hindfelt B. The prognostic significance of subfebrility and fever in ischemic cerebral infarction / B.Hindfelt // Acta Neurol Scand 53. 1976. - № 72 - P. 9.

304. Hossmann K.-A. Experimental models of focal brain ischemia. In: Pathology & genetics, cerebrovascular diseases / K.-A. Hossmann // Ed. H.K. Basel: ISN Neuropath Press. 2005. - P. 227-235.

305. Hypoxic tissue in ischaemic stroke: persistence and clinical consequences of spontaneous survival / R.Markus et al. // Brain. 2004. -127:Pt 6. - P. 1427-436.

306. Horowitz D.R. Stroke mechanisms and clinical presentation in large subcortical infarctions / D.R.Horowitz, S.Tuhrim // Neurology. 1997. - Dec, № 49 (6). - P. 1538-1541.

307. Hussain M.A. Hemorheology in cerebrovascular accident: an overview / M.A.Hussain, R.R.Puniyani // J-Assoc-Physicians-India. 1995. - Apr, № 43 (4).1. P. 283-286.

308. Hyperglycemia in patients with focal cerebral ischemia after intravenous thrombolysis: influence on clinical outcome and infarct size / T.Els et al. // Cerebrovasc Dis. 2002. - № 13 (2). - p. 89-94.

309. Incidence and short-term outcome of cerebral infarction in young adults in western Norway / H.Naess et al. // Stroke. 2002. - Aug, № 33 (8). - P. 21052108

310. Increased prevalence of sleep apnea in patients with recurrent ischemic stroke compared with first stroke victiws / R.Dziewas et al. // J. Neurol. 2005. — Jul. 20. -P. 143-146.

311. Inouye M. Predicting models of outcome stratified by age after first stroke rehabilitation in Japan / M.Inouye // Am J Phys Med Rehabil. 2003. - Aug, №80 (8).-P. 586-591.

312. Inouye M. Predicting outcomes of patients in Japan after first acute stroke using a simple model / M.Inouye // Am J Phys Med Rehabil. 2001. - Sep, № 80 (9). - P. 645-649.

313. Intracerebral haemorrhage: external validation and extension of a model for prediction of 30 day survival / S.Tuhrim et al. // Ann. Neurol. 1991. - № 29. - P. 658-663.

314. Is diffusion imaging appearance an independent predictor of outcome after ischemic stroke? / J.M.Wardlaw et al. // Neurology. 2002. - Nov 12, № 59 (9). -P. 1381-1387

315. Ischemic stroke in young adults / L.Szapary et al. // Orv Hetil. 2003. - Mar. 25, №42 (12).-P. 607-610.

316. Ischemic stroke subtypes. A population based of functional outcome and recurrence / G.B.Petty et al. // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P. 1062-1068.

317. Johnston S.C. Combined clinical and imaging information as an early- stroke outcome measure / S.C.Johnston, D.P.Wagner, E.C.Haley // Stroke. 2002. - Nov, №33 (2).-P. 466-472.

318. Kaldor A. Pneumonia, stroke and laterality / A.Kaldor, I.Berlin // Lancet. — 1981.-№ l.-P. 843.

319. Kanji S. Blood pressure management in acute stroke: comparison of current guidelines with prescribing patterns / S.Kanji, C.Corman, A.G.Douen // J Neurol Sci.-2002.-May,№29 (2).-P. 113.

320. Kittner S.J. Infarcts with a cardiac source of embolism in the NINCDS Stroke Data Bank: historial features. / S.J.Kittner, C.M.Sharkness, T.R.Price // Neurology. -1990.-№40.-P. 281-284.

321. Kola A. Efficacy of heat and moisture exchanging in preventing ventilator-associated pneumonia: meta-analysis of randomized controlled trials / A.Kola, T.Eckmanns, P.Gastmeier // Intensive Care Med. 2005. - Jan, Vol. 31, № 1. - P. 511.

322. Lalouschek W. Blood pressure and clinical outcome in acute ischemic stroke / W.Lalouschek, W.Lang // Stroke. 2002. - Nov, № 33 (11). - P. 2548.

323. Leonardi-Bee J. Blood pressure and clinical outcomes in the International Stroke Trial / J.Leonardi-Bee, P.M.Bath, S.J.Phillips // Stroke. 2002. - № 33. - P. 13151320.

324. Lestro-Henriques I. Predictors of stroke pattern in hypertensive patients / I.Lestro-Henriques, J.Bogousslavsky, G.van Melle // J. Neurol. Sci. 1996. - Dec. -P. 142-146.

325. Leukoaraiosis and lacunar infarcts in ischemic stroke: role of age and vascular risk factors / F.Le Pira et al. // Ann Ital Med Int. 1997. - Apr-Jun, № 12 (2). - P. 72-75.

326. Lin S. Arterial embolization leading to fatal cerebral infarction / S.Lin // Chung Hua Erh Pi Yen Hou Ko Tsa Chih. 2002. - № 29 (4). - P. 209-210.

327. Lindgren A. Secondary stroke prevention / A.Lindgren // The Urals Medical Journal. 2006. - Sup. 1. - P. 83-86.

328. Liu L. Changes in stroke mortality rates for 1950 to 1997: a great slowdown of decline trend in Japan / L.Liu, K.Ikeda, Y.Yamori // Stroke. 2002. - Aug, № 32 (8).-P. 1745-1749.

329. Mattle H.P. Blood pressure and vessel recanalization in the first hours after ischemic stroke / H.P.Mattle, L.Kappeler, M.Arnold // Stroke. 2005. - № 36. - P. 267-272.

330. Maze L.M. Factors associated with hospital arrival for stroke patients / L.M.Maze, T.Bakas // J. Am Geriats Soc. 2004. - № 52. - P. 278-283.

331. Mechanism in progressive lacunar infarction: a case report with magnetic resonance imaging / S.Terai et al. // Arch Neurol. — 2000. Feb, № 57 (2). — P. 255-258.

332. Medical complications after stroke: a multicenter study / P.Langhorne et al. // Stroke. 2000. -№ 31. - P. 1223-1229.

333. Mooe Th. Ishemic stroke after acute myocardial infarction / Th.Mooe, P.Eriksson, B.Stegmayr // Ibid. 1997. - Vol. 28. - P. 762-767.

334. Mortality and morbidity of acute cerebral infarction related to temperature and basal analytic parameters / J.Castillo et al. // Cerebrovasc Dis 4. — 1994. — № 66. -P. 71.

335. Motor recovery after stroke: a systematic review of the literature / H.T.Hendricks et al:. // Arch Phys Med Rehabil. 2002. - Nov, № 83 (11). -P. 1629-1637.

336. Multimodal Stroke Assessment Using Computed Tomography: novel diagnostic approach for the prediction of infarction size and clinical outcome / D.G.Nabavi et al. // Stroke. 2002. - Dec, № 33 (12). - P. 2819-2826

337. Murat S.M. Ischemic stroke subtypes: risk factors, functional outcome and recurrence / S.M.Murat, O.Erturk // Neurol Sci. 2002. - Mar, № 22 (6). - P. 449454.

338. O'Collins V.E. 1,026 experimental treatments in acute stroke / V. E. O'Collins, M.R.Macleod, G.A. Donnan // Ann Nevrol. 2006. - №59. - P.467-477.

339. Ohkubo T. Prognostic impact of 24-hour mean blood pressure and pulse pressure on stroke / T.Ohkubo, A.Hozawa, Y.Imai // Circulation. 2002. - Dec. 18, № 104 (25).-P. 160.

340. Oppenheimer S.M. Left-insular cortex lesions perturb cardiac autonomic tone in humans / S.M.Oppenheimer, G.Kedem, W.M.Martin // Clin-Auton-Res. 1996. -Jun, № 6 (3). - P. 40.

341. Orgogozo J.M. Clinical trials in acute brain infarction: The questions of assessment criteria. / J.M.Orgogozo, J.F.Dartigues // Acute Brain Ischemia. N.-Y.: Raven Press, 1986. P. 282-289.

342. Ovbiagele B. Potential role of neuroprotective agents in the treatment of patients with acute ischemic stroke / B.Ovbiagele, C.S.Kidwell, S.Starkman // Curr Treat Options Neurol. 2003. - №5. - P. 367-375.

343. Penumbral probability thresholds of cortical flumazenil binding and blood flow predicting tissue outcome in patients with cerebral ischaemia / W.D.Heiss et al. // Brain. 2001. - 124:Pt 1. - P.20-29.

344. Predicting outcome after acute and subacute stroke: development and validation of new prognostic models / C.Counsell et al. // Stroke. 2002. - Apr, № 33 (4). -P. 7.

345. Predicting survival for 1 year among different subtypes of stroke / C.S.Anderson et al. // Stroke. 1994. - № 25. - P. 1935-1944.

346. Prediction of long-term outcome in the early hours following acute ischemic stroke / M.Fiorelli et al. // Arch. Neurol. 1995. - № 52. - P. 250-255.

347. Prediction of outcome after stroke / P.Hand et al. // Lancet. 2001. - Nov 3, № 358 (9292).-P. 1552-1553.

348. Prediction of stroke by ambulatory blood pressure monitoring versus screening blood pressure measurements in a general population: the Ohasama study / T.Ohkubo et al. // J. Hypertens. 2003. - Jul, № 18 (7). - P. 847-854.

349. Predictors of fatal brain edema in massive hemispheric ischemic stroke / S.E.Kasner et al. // Stroke. 2001. - Sep, № 32 (9). - P. 2117-2123.

350. Predictors of mortality and recurrence after hospitalized cerebral infarction in an urban community: the Northern Manhattan Stroke Study / R.L.Sacco et al. // Neurology. 1994. - Apr, № 44 (4). - P. 626-634.

351. Predictors of severe stroke: influence of preexisting dementia and cardiac disorders / P.Apperlos et al. // Stroke. 2002. - № 33. - P. 2357-2362.

352. Prognosis of ischemic internuclear ophthalmoplegia / E. Eggenberger et al. // Ophthalmology. 2002. - Sep, № 109 (9). - P. 1676-1678

353. Prognosis of patients after hemicraniectomy in malignant middle cerebral artery infarction / B.Walz et al. // J Neurol. 2002. - Sep, № 249 (9). - P. 1183-1190

354. Prognostic factors in stroke rehabilitation: the possible role of pharmacological treatment / E.Troisi et al. // Acta Neurol Scand. 2002. - Feb, № 105 (2). - P. 100.

355. Prognostic relevance of pathological sympathetic activation after acute thromboembolic stroke / D.Sander et al. // Neurology. 2002. - Sep 11, № 57 (5). - P. 833-838.

356. Prognostic value of blood pressure in acute stroke / A.M.Boreas et al. // J Hum Hypertens. 2002. - Feb, № 16 (2). - P. 111-116.

357. Pulse pressure and risk of total mortality and cardiovascular events in patients on chronic hemodialysis / M.Tozawa et al. // Kidney Int. 2003. - Feb, № 61 (2). -P. 717-726.

358. Pulse pressure: an independent predictor of coronary and stroke mortality in elderly females from the general population / A.Mazza et al. // Blood Press. — 2002. ~№ 10 (4). -P. 205-211.

359. Ravussin P. Neurogical sedation and control of intracranial volume and pressure / P.Ravussin // Anaesthesia Rounds. 1990. - P. 4—15.

360. Ringelstein E. Hirninfarctmuster im Computertomogramm. Pathophysiologische Konzepte, Validierung und klinische Relevanz / E.Ringelstein, C.Weiller // Nervenarzt. 1990. - № 61. - P. 462-471.

361. Risk factors for developing seizures after a stroke / M.E.Lancman et al. // Epilepsia. 1993. 34. - P. 141-143.

362. Risks and causes of death in a community based stroke population: 1 month and 3 years after stroke / H.I.Loor et al. // Neuroepidemiology. - 1999. - Vol. 18. -P. 75-84.

363. Ropper A. Lateral displacement of the brain, and level of consciousness in patients with acute hemispheral mass / A.Ropper // N Engl J Med. — 1986. — № 314.-P. 953-958.

364. Sandercock P.A.G. Atrial fibrillation and stroke: prevalence in different stroke types and influence on early and long term prognosis / P.A.G.Sandercock, J.Bamford, M.Dennis // Br. Med. J. 1992. -№ 305. - P. 1460-1465.

365. Semplicini A. Hypertension in acute ischemic stroke: a compensatory mechanism or an additional damaging factor? / A.Semplicini, A.Maresca, G.Boscolo // Arch Intern Med. 2003. - № 27:163. - P. 211-216.

366. Severity of leukoaraiosis correlates« with clinical outcome after ischemic stroke / E.M.Arsava et al. // Neurology. 2009. - № 72. - P. 1403-1410.

367. Secades J. Citicoline: Pharmacological and Clinical Review / J.Secades, J.Lorenzo // 2006 Update Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2006. -№27. - P. 1-56

368. Short-term prognosis after emergency department diagnosis of TIA / S.C.Johnston et al. // JAMA. 2002. - № 284. - P. 2901-2906.

369. Silent lacunar infarcts in elderly patients with chronic non valvular atrial fibrillation / M.Zito et al. // Aging (Milano). 1996. - Oct, № 8(5). - P. 341-346.

370. Skriver E.B. Mass effect and atrophy after stroke / E.B.Skriver, T.S.Olsen, P.McNair // Acta Radiol. 1990. - № 31. - P. 431-43 8.

371. Slattery J.M. Intracerebral haemorrhage: external validation and extension of a model for prediction of 30 day survival / J.M.Slattery, G. J.Hankey // Ann Neurol. -1992. № 32 (2). - P. 225-226.

372. So Relle R. Predicting stroke after myocardial infarction in the elderly / R.So Relle // Circulation. 2002. - Mar 5, № 105 (9). - P. 9079-9080.

373. Spectrum of medial medullary infarction: clinical and magnetic resonance imaging findings / E.Kumral et al. // J Neurol. 2002. - Jan, № 249 (1). - P. 8593.

374. Stapf C. Ischemic stroke therapy / C.Stapf, J.P.Mohr // Annu Rev Med. 2002. -№53.-P. 75.

375. Stroke epidemiology: A re-view of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century / V.L.Feigin et al. // Lancet. — 2003.-Vol. 2.-P. 43-53.

376. Stroke prognosis and abnormal nocturnal blood pressure falls in older hypertensives / K.Kario et al. // Hypertension. 2003. - Oct, № 38 (4). - P. 852857.

377. Subcortical white matter infarcts. Comparison of superficial perforating artery and internal border-zone infarcts using diffusion-weighted magnetic resonance imaging / P.H.Lee et al. // Stroke. 2003, № 34 (11). P. 2630-2635.

378. Tazaki Y. Treatment ot acute cerebra infarction with a choline precursor in a multicenter double-blind placebo-controlled study / Y.Tazaki, F.Sakai, E.Otomo // Stroke. 1988. - №19. - P.211-6.

379. The course of blood pressure in acute stroke is related to the severity of the neurological deficits / H.Christensen et al. // Acta Neurol Scand. 2002. - Sep, № 106(3).-P. 142-147.

380. The Citicoline Study Group. A randomized dose-response trial ot citicoline in acute ischemic stroke patients / W.M.Clark et al. // Neurology. 1997. - №49. -P.671-8.

381. The effect of pneumonia on mortality among patients hospitalized for acute stroke / I.L.Katzan et al. // Neurology. 2003. - № 60. - P. 620-625.

382. The efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated h eparin for the prevention of venous thromboembolism after acute ischaemic stroke (prevail study):

383. An open-label randomised comparison / D.G. Sherman et al. // Lancet. — 2007. — №369. — P.1347-1355.

384. The frequency, cause and timing of death within 30 days of the first stroke: the Oxfordshire Community Stroke project / J.Bamford et al. // J. Neurol. Neurosurg Psychiatr. 1990. - № 53. - P. 824-829.

385. The heart and the brain. Aspects of their interrelations / D.Bartko et al. // Vnitr-Lek. 1996. - Jul, № 42 (7). - P. 482-489.

386. The natural history of lacunar infarction: the Oxfordshire Community Stroke project / J.Bamford et al. // Stroke. 1987. - № 18. - P. 545-551.

387. Tilling K. A new method for predicting recovery after stroke / K.Tilling, J.A.Sterne, A.G.Rudd // Stroke. 2001. - Dec 1, № 32 (12). - P. 2867-2873.

388. Van Gijn J. Relieving the burden of stroke / J.Van Gijn // The Urals Medical Journal. -2006. Sup. 1.-P. 107-109.

389. Variations in care and outcome in the first year after stroke: a western and central European perspective / C.Wolfe et al. // J. J. Neurol Neurosurg Psychiatry. -2004.-Vol. 75 (12).-P. 1660-1661.

390. Wakita M. Effects of anticoagulation on infarct size and clinical outcome in acute cardioembolic stroke / M.Wakita"// Angiology. 2002. - Sep-Oct, № 53 (5). -P. 551-556.

391. Warach S., Reduction of lesion volume in human stroke by cificoiine detected by diffusion weighted magnetic resonance imaging: A pilot study. / S. Warach, A. Benfield, G.Schlaug // Ann Neurol. 1996. - № 40. - P.527-8.

392. Warach S. Effect of citicoline on ischemic lesions as measured by diffusion-weighted magnetic resonance imaging S.Warach, L.C.Pettigrew, J.F.Dashe // Ann Neurol. 2000. - №48. - P. 713-22.

393. Warach S.J. ECCO 2000 study of citicoline for treatment of acute ischemic stroke: Effects on infarct volumes measured by MRI / S.J. Warach, L.A. Sabounjian // 25th International Stroke Conference, New Orleans (USA). Feb. - 2000.

394. Warach S. Dose dependent reduction in infarct growth with citicoline treatment: Evidence of neuroprotection in human stroke? / S.Warach, K.Harnett. // Stroke. -2002. №33. - P.354.

395. What causes false clinical prediction of small deep infarcts? / J.Lodder et al. // Stroke.-1994.-№25.-P. 86-91.

396. Widening gap of stroke between East and West. Eight — year trends inoccurrence and risk factors in Russia and Sweden / B.Stegmayr et al. // Stroke. 2000. - № 31.-P. 2-8.

397. Williams L.S. Depression and other mental diagnosis increase mortality risk after ischemic stroke / L.S.Williams, S.S.Ghose, R.W.Swindle // Am J Psychiat. -2004. -№ 161:6. -P. 1090-1095.

398. Wolf P.A. Atrial fibrilation as an independent risk factor of strike: the Framingham Study / P.A.Wolf, R.D.Abbott, W.B.Kannel // Stroke. 1991. - № 22. -P. 983-988.

399. Wolfe C.D. Incidence and case fatality rates of stroke subtypes in a multiethnic population: the South London Stroke Register / C.D.Wolfe, A.G.Rudd, R.Howard // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002. - № 72. - P. 211-216.

400. Yonemura K. Analysis of ischemic stroke in patients aged up to 50 years / K.Yonemura, K.Kimura, Y.Hasegawa // Rinsho Shinkeigaku. 2000. - Sep, №40(9). -P. 881-6.