Клинико-нейрофизиологическая характеристика острой компрессионной радиокулопатии и обострений радикулярного синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Рогожин, Александр Александрович

• Рогожин, Александр Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рогожин, Александр Александрович

Список сокращений. Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Анатомо-физиологические предпосылки формирования 9 компрессионной радикулопатии.

1.2. Патогенез острой компрессионной радикулопатии и 13 обострений радикулярного синдрома.

1.3. Электрофизиологическая характеристика острой 25 компрессионной радикулопатии и обострений радикулярного синдрома.

Глава 2. Материал и методы и исследования

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Клинические проявления и электрофизиологическая характеристика острой компрессионной радикулопатии и обострений радикулярного синдрома.

3.1. Клинические проявления острой компрессионной 43 радикулопатии и обострений радикулярного синдрома.

3.2. Электрофизиологическая характеристика острой 58 компрессионной радикулопатии и обострений радикулярного синдрома.

3.2.1. Многокомпонентный анализ потенциалов двигательных 58 единиц и их спайковой части у больных с острой радикулопатией и обострением радикулярного синдрома.

3.2.2. Анализ проводящей функции моторных аксонов 65 периферических нервов при острой радикулопатии и обострении радикулярного синдрома.

3.2.3. Результаты магнитной стимуляции у пациентов с острой 79 радикулопатией и обострением радикулярного синдрома.

3.2.4. Результаты исследования коротколатентных 85 соматосенсорных вызванных потенциалов при острой компрессионной радикулопатии и обострениях радикулярного синдрома.

3.3. Взаимосвязь клинических и электрофизиологических параметров компрессионной радикулопатии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-нейрофизиологическая характеристика острой компрессионной радиокулопатии и обострений радикулярного синдрома»

Актуальность проблемы. Вертеброгенная патология занимает одно из ведущих мест среди заболеваний с временной утратой трудоспособности, а также значительно снижает качество жизни пациентов (Антонов И.П., Лупьян Я.А., 1986; Макаров А.Ю., 1998; Хабиров Ф.А., 2001). Боль в пояснице находится на втором месте после простуды как причина временной нетрудоспособности и на пятом месте по частоте госпитализации (Anderssen G.B.J., 1997). Около 30% населения развитых стран страдает хроническими болями в спине и на их реабилитацию расходуются огромные средства (Белова А.Н., 2000). Одной из частых причин боли в пояснице является вертебральная компрессия невральных структур, в частности спинномозгового корешка (СМК), с формированием радикулярного синдрома.

Компрессионная радикулопатия представляет собой сложный патологический процесс, патогенетические механизмы формирования которого обсуждаются в работах отечественных и зарубежных исследователей (Попелянский Я.Ю., 1974; Веселовский В.П., 1991; Скоромец А.А., Скоромец Т.А., Шумилина А.П., 1997; Хабиров Ф.А., 2003; Olmarker К, Rydevik В., Nordborg С., 1989; Chen С., Cavanaugh J.M., Song Z., et al., 2004).

Несмотря на большое число исследований, раскрывающих механизмы обострения компрессионной радикулопатии (Акимов Г.А., Одинак М.М., Живолупов С.А., 1989; Филлипович Н.Ф., Остапович А.А., 1990; Алтунбаев Р.А., 2002; Olmarker К., Rydevik В., Holm S., 1989; Rao R., 2003), нет единой точки зрения на патогенез обострений корешкового синдрома у больных с резидуальной радикулопатией. Между тем вопрос дифференциальной диагностики рецидивов радикулярного болевого синдрома вертебрального генеза достаточно актуален в связи с различной тактикой патогенетического лечения возможных вариантов обострения.

Для оценки функционального состояния спинномозгового корешка используется нейрофизиологическое обследование. Основными методами диагностики радикулопатии являются игольчатая электромиография (ЭМГ), а также стимуляционная ЭМГ с исследованием проведения по периферическим нервам и оценкой F-волн. Использование соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) приводило порой к противоречивым результатам и до настоящего времени значимость данного метода в диагностике радикулопатии не определена (Гнездицкий В.В., Шамшинова A.M., 2001; Walk D., Fisher M.A., Doundoulakis S.H., et al., 1992; Fisher M.A.; 2002, Talavera-Carbajal M.R., 2003). Транскраниальная магнитная стимуляция с исследованием времени корешковой задержки (КЗ), несмотря на проведенные исследования ряда авторов (Меркулов Ю.Д., 1999; Никитин С.С., Куренков В.В., 2003; Dvorak J., Herdmann J., Vohanka S., 1992; Chistyakov A.V., Soustiel J.F., Hafner H., Feinsod M., 1995; Weber M., Eisen A.A., 2002; Anand S., Hotson J., 2002), не получила должного применения в клинике нервных болезней и до настоящего времени не уточнена роль этого метода в диагностике компрессионной радикулопатии.

Особенность данной работы заключается в комплексной клинической и нейрофизиологической оценке компрессионных радикулопатий с выявлением вариантов обострений радикулярного синдрома, обоснованием алгоритма нейрофизиологической диагностики с целью выбора оптимального патогенетического лечения.

Цель исследования. Изучение клинико-нейрофизиологических особенностей острой компрессионной радикулопатии и обострения корешкового синдрома у больных с грыжей межпозвонкового диска с последующим обоснованием алгоритма нейрофизиологической диагностики.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи исследования.

1. Изучить клинические и электрофизиологические характеристики острой компрессионной радикулопатии и обострений радикулярного синдрома.

2. Обосновать значимость метода магнитной стимуляции и исследования корешковой задержки в диагностике радикулярного синдрома.

3. Оценить вклад миофасциальных триггерных пунктов в формировании клинической картины обострений радикулярного синдрома.

4. Определить оптимальный алгоритм нейрофизиологической диагностики обострения радикулярного синдрома.

Научная новизна. Представлено комплексное нейрофизиологическое исследование с сопоставлением клинических данных обострения радикулярного синдрома у больных компрессионной радикулопатией.

Проведено изучение корешковой задержки у больных с острой радикулопатией и обострением радикулярного синдрома.

Посредством анализа клинических и электрофизиологических критериев состояния спинномозгового корешка представлены два основных механизма обострения компрессионной радикулопатии.

Практическая значимость. Выявленные с помощью комплексного исследования клинические и нейрофизиологические характеристики спинномозгового корешка позволяют проводить раннюю диагностику радикулярного синдрома и применить дифференцированный патогенетический подход к терапии.

Использование магнитной стимуляции в алгоритме диагностики радикулярного синдрома способствует сокращению времени исследования и оптимизирует количество инвазивных обследований больных с острой радикулопатией и обострением радикулярного синдрома.

Внедрение результатов исследования. Полученные результаты внедрены в практическую работу Республиканской клинической больницы восстановительного лечения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а также используются в учебном процессе на кафедре вертеброневрологии и мануальной терапии Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Казанская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 74-ой студенческой научной конференции, посвященной 100-летию Р.А.Вяселева. (г. Казань, 2000); на Международной конференции студентов и аспирантов по фундаментальным наукам «Ломоносов» (г. Москва, 2000); на научно-практической конференции «Проблемы вертеброневрологии на рубеже XXI века» (г. Казань, 2002); на 2-ой Международной конференции по физиологии мышц и мышечной деятельности, МГУ им. М.В.Ломоносова, (г. Москва, 2003); на VI Международном конгрессе по миофасциальной боли и фибромиалгии (г. Мюнхен, Германия, 2004); на межкафедральной конференции кафедр неврологии и рефлексотерапии, вертеброневрологии и мануальной терапии, детской неврологии ГОУ ДПО КГМА Росздрава и кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУ ВПО КГМУ Росздрава (г. Казань, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 научных работ.

Положения, выносимые на защиту.

1. В основе обострения компрессионной радикулопатии лежат два основных механизма: повторная травматизация спинномозгового корешка и формирование псевдорадикулярного синдрома.

2. Обострение радикулярного синдрома может в разной степени проявляться как нарушениями проводимости по корешковому сегменту нерва, так и признаками активной денервации в мышцах, иннервируемых данным корешком в зависимости от типа неврального повреждения.

3. Исследование корешковой задержки методом магнитной стимуляции позволяет повысить процент выявления острой корешковой патологии и истинных обострений радикулопатии.

4. Применение алгоритма нейрофизиологической оценки состояния спинномозгового корешка способствует целенаправленной и эффективной диагностике острой радикулопатии и обострений радикулярного синдрома

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Рогожин, Александр Александрович

ВЫВОДЫ.

1. Обострение радикулярного синдрома, вызванное повторным травматизирующим воздействием на спинномозговой корешок, в 29.6% случаев ограничивается локальной демиелинизацией без поражения аксонов.

Обострение радикулярного синдрома без электромиографических признаков повреждения нервной ткани обусловлено активацией миофасциальных триггерных пунктов в мышцах конечности и тазового пояса на стороне перенесенной ранее радикулопатии.

2. Оценка времени корешковой задержки методом магнитной стимуляции является необходимым дополнением к электрофизиологическому исследованию пациентов с острой радикулопатией и обострением радикулярного синдрома. Данный метод позволяет выявить повреждения спинномозговых корешков (при острой радикулопатии - в 65.8% случаев, при обострении - в 59.3%), проявляющиеся только или преимущественно демиелинизацией.

3. Миофасциальные триггерные пункты способствуют формированию болевого синдрома при обострениях компрессионной радикулопатии, и являются одним из главных патогенетических звеньев псевдорадикулярного синдрома.

4. Разработанный алгоритм позволяет документировать острые радикулопатии и обострения радикулярного синдрома, протекающие как с повреждением аксонов, так и с локальной демиелинизацией спинномозговых корешков, и повысить надежность нейрофизиологической диагностики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенты с обострением радикулярного синдрома нуждаются в тщательном мануальном обследовании для выявления миофасциальных триггерных пунктов в мышцах конечностей и тазового пояса. Особое внимание необходимо обратить на среднюю и большую ягодичные, икроножную, грушевидную мышцы и мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра.

2. Электрофизиологическое исследование у больных с радикулярным синдромом целесообразно проводить с использованием предложенного алгоритма (регистрация спонтанной активности мышечных волокон в соответствующем миотоме, оценка времени корешковой задержки).

3. При разработке комплексных схем терапии для больных с истинным обострением радикулярного синдрома необходимо учитывать наличие признаков хронической и нейропатической боли.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рогожин, Александр Александрович, 2005 год

1. Алтунбаев Р.А. Клинико-компьютерно-томографическая оценка закономерностей формирования вертеброгенных пояснично-крестцовых корешковых синдромов: автореф. дис. .канд. мед. наук / Р.А. Алтунбаев; Каз. гос. мед. акад. Казань, 1995. - 23 с.

2. Алтунбаев Р.А. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника / Р.А. Алтунбаев, И.И. Камалов // Вертеброневрология. 1998. - Т.5, № 1. - С. 10-13.

3. Алтунбаев Р.А. Варианты пояснично-крестцовых радикулярных поражений (клинико-визуализационное обоснование): автореф. дис. .докт. мед. наук / Р.А. Алтунбаев; Каз. гос. мед. акад. Казань, 2002. - 48 с.

4. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза / И.П. Антонов // Журнал невропатол. и психиатр. 1985. -т.85, №4. - С. 481-487.

5. Антонов И.П. Справочник по диагностике и прогнозированию нервных болезней в таблицах и перечнях // И.П. Антонов, Я.А. Лупьян. -Минск: «Беларусь», 1986. -288 с.

6. Баширова Е.Ш. Транскраниальная магнитная стимуляция у больных с поражением экстрапирамидной системы: автореф. дисс. .канд. мед. наук / Е.Ш. Баширова; Каз. гос. мед. акад. Казань, 2000. - 20 с.

7. Белова А.Н. Миофасциальная боль. / А.Н. Белова // Неврологический журнал. 2000. - Т.5, №5. - С. 4-7.

8. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. / А.Н. Белова. -М.: Антидор, 2000. 568 с.

9. Ю.Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н. Белова, О.Н. Хепитова. М.: Антидор, 2002. - 440 с.

10. П.Берсенев В.А., Шейные спинномозговые узлы (структура, патофизиология, синдромология). / В.А. Берсенев. М., Медицина, 1980. -208 с.

11. Берсенев В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. / В.П. Берсенев, Е.А. Давыдов, Е.Н. Кондаков. -СПб.: Специальная литература, 1998. 368с.

12. Богачева JI.A. Современное состояние проблемы болей в спине / JI.A. Богачева // Неврологический журнал. 1997. - № 4. - С. 59-62.

13. Боев В.М. Пути оттока крови от спинномозговых узлов человека / В.М. Боев // Архив анатомии, 1977. Т. 73, вып. 8. - С. 66-71.

14. Болгов М.А. Соматосенсорные вызванные потенциалы при болевых вертеброгенных синдромах пояснично-крестцовой локализации. / М.А. Болгов, JI.P. Зенков, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. 2000. - Т.5, №3. - С. 24-28.

15. Борзяк Э.И. Анатомия человека: Том 2. / Э.И. Борзяк, В .Я. Бочаров, М.Р. Сапин и др.; под ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, 1993. - 560 с.

16. Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. / М.К. Бротман. Киев: Здоровье, 1975. - 168 с.

17. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика: руководство для врачей / Л.Ф. Васильева. -СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. 400 с.

18. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. под ред. A.M. Вейна. -М.:МедпрессД999.-372с.

19. Веселовский В.П. Формы люмбоишиальгии (комплексное клинико-экспериментальное, электрофизиологическое, биохимическое и биофизическое обоснование): автореф. дис. . докт. мед. наук. / В.П. Веселовский М., 1987. - 31 с.

20. Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов. Казань: Изд-во университета, 1990. - 288 с.

21. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. / В.П. Веселовский. Рига, 1991. - 341 с.

22. Веселовский В.П. Клиническая классификация вертеброневрологических синдромов: методические рекомендации. / В.П. Веселовский, Г.А. Иваничев, Я.Ю. Попелянский и др. Казань. 1995. - 16 с.

23. Гарифьянова М.Б. Вторичная контрактура мимической мускулатуры (клинические, нейрофизиологические и морфогистохимические аспекты. Патогенез. Лечение): автореф. дисс. .докт. мед. наук. / М.Б. Гарифьянова; Каз. гос. мед. акад. Казань, 1997. - 47 с.

24. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. / Б.М. Гехт. Л.: Наука, 1990. - 230 с.

25. Гехт Б.М. Магнитная стимуляция в диагностике заболеваний центральной и периферической нервной системы / Б.М. Гехт, Г.Г. Харабадзе, М.В. Новосадова // Журн. Невропатол. и психиатр. 1993. - Т.93, №4. -С.1237-1252.

26. Гехт Б.М. Элетромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. / Б.М. Гехт, Л.Ф. Касаткина, М.И. Самойлов, А.Г. Санадзе; -Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997. - 370 с.

27. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. / В.В. Гнездицкий. Таганрог: Издательство ТРТУ, - 1997. - 252 с.

28. Гнездицкий В.В., Шамшинова A.M. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике /В.В. Гнездицкий, A.M. Шамшинова; -М.: АОЗТ «Антидор», 2001. 480 с.

29. Годованик О.О. Данные электромиографического исследования при типичных и атипичных формах дискогенного поясничного радикулита / О.О. Годованник // Вопросы клинической электромиографии: сб. научн. тр. -Вильнюс, 1973. С. 35-37.

30. Гранит Р. Основы регуляции движений / Р. Гранит пер.с англ. Ю.И. Лашкевича. М.:МирД973.- 368 с.

31. Грахам Р. Эпидуральное введение кортикостероидов при лечении дискогенного радикулита / Р. Грахам // Терапевтический архив. 1990. -Т.62.-С. 118-120.

32. Гращенков Н.И. Справочник невропатолога // Н.И. Гращенков, Е.М. Боева, A.M. Вейн и др. М.: Медгиз, 1962. - 375 с.

33. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия: Учебник. / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд. М.: Медицина, 2000. - 656 с.

34. Давыдов О.В. Точечная кортикостероидная терапия в комплексном лечении дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов / О.В. Давыдов // Военно-медицинский журнал. 1999. - Т.4. - С 12-16.

35. Данилов А.Б. Лечение нейропатической боли / А.Б Данилов, Е.П. Кудрявцева //Лечение нервных болезней. 2003. - № 3. - С. 10-14.

36. Девликамова Ф.И. Нейрофизиологическая характеристика двигательных единиц скелетных мышц у больных с миофасциальным болевым синдромом: автореф. дис. канд. мед. наук / Ф.И. Девликамова; Каз. гос. мед. акад. Казань, 1996. - 31 с.

37. Девликамова Ф.И. Новый метод анализа потенциалов двигательных единиц скелетных мышц человека / Ф.И. Девликамова, Л.Ф. Касаткина // Вертеброневрология. 1998. - Том 5, № 2-3,- С.39-43.

38. Девликамова Ф.И. Функциональное состояние двигательных единиц скелетных мышц в условиях формирования миофасциального триггерного пункта / Ф.И. Девликамова, Г.А. Иваничев, Л.Ф. Касаткина // Вертеброневрология. 1998. - Том 5, № 1,- С.28-33.

39. Девликамова Ф.И. Морфофункциональная организация скелетных мышц у больных с мииофасциальным болевым синдромом (клинико-патофизиологическое исследование): автореф. дис. докт. мед. наук / Ф.И. Девликамова; ГОУ ДПО КГМА Росздрава. Казань, 2004. - 42 с.

40. Дривотинов Б.В. Патогенез рецидивов корешкового болевого синдрома после хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков. / Б.В. Дривотинов // Периферическая нервная система. Вып. 4. Мн.: Наука и техника, 1981. - С. 129-134.

41. Дривотинов Б.В. Иммунологическая характеристика рецидивов и ремиссий корешкового болевого синдрома при поясничном остеохондрозе. / Б.В. Дривотинов, В.М. Ходосовская // Периферическая нервная система. Вып. 5. Мн.: Наука и техника, 1982. - С. 156-160.

42. Дуус П. Топический диагноз в неврологии / П. Дуус. ИПЦ «Вазар-Серро» М., 1995.- 381 с.

43. Иваничев Г.А. Динамика соматосенсорных вызванных потенциалов при миофасциальных болевых синдромах / Г. А. Иваничев, А.В. Овчинников //Каз. мед. журн. 2001. - № 5. - С. 336-340.

44. Иванова Т.А. Веноспондилоинфузия в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника. / Т.А. Иванова, А.А. Скоромец, С.А. Тиходеев // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2002. Т. 102, №2. - С. 40-44.

45. Калмин О.В. Прочностные свойства нервов нижней конечности в зрелом возрасте / О.В. Калмин // Морфология. 2001. - Т. 119, вып. 1. - С.27-33.

46. Камалов И.И. К рентгенодиагностике грыжи дисков при остеохондрозе / И.И. Камалов // Невропатология и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1985 - № 4. -С. 502-505.

47. Карлов В.А. Терапия нервных болезней / В.А. Карлов. М. Медицина, 1987. - 512 с.

48. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии / В.А. Карлов // Журнал невропатологии и психиатрии имени Корсакова. 1997. -Т.97, №3. - С.4-6.

49. Касаткина Л.Ф. Функциональное состояние двигательных единиц скелетных мышц при хронических заболеваниях мотонейронов и их аксонов / Л.Ф. Касаткина // Неврологический вестник. 1995. - Т. 27, № 1-2. - С. 511.

50. Касаткина Л.Ф. Электромиография в диагностике заболеваний периферического нейромоторного аппарата / Л.Ф. Касаткина // Функциональная диагностика. 2003. - № 1. - С. 79-85.

51. Команцев В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей. / В.Н. Команцев, В.А.Заболотных. СПб.: Лань, 2001. - 349 с.

52. Коуэн X. Руководство по электромиографиии электродиагностике / X. Коуэн, Дж. Брумлик; пер. с англ..-М.: Медицина, 1975. 192 с.

53. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1980. - 360 с.

54. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1997. - 352 с.

55. Левит К. Мануальная медицина / К.Левит, Й.Захсе, В. Янда; пер. с нем. М.: Медицина, 1993. - 512 с.

56. Лиев А.А. Варианты и формы вертеброгенных миофасциальных люмбоишиальгических синдромов (Клинико-анатомическое и экспериментальное обоснование): автореф. дис. . докт. мед. наук. / А.А. Лиев; Каз. гос. мед. акад. Казань, 1995. - 39 с.

57. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. / Г.Я. Лукачер. М.: Медицина, 1985. - 230 с.

58. Луцик А.А. Грудной остеохондроз / А.А. Луцик, И.Р. Шмидт, М.А. Пеганова. Новосибирск: Издатель, 1998. - 280 с.

59. Макаров А.Ю. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Руководство для врачей / под ред. А.Ю. Макарова. -СПб.: Золотой век, 1998. 602 с.

60. Мисникова В. А. Динамическая сенсометрия у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. / В. А. Мисникова, Г.В. Зобнина // Периферическая нервная система. Вып. 19. Мн.: Белорусская наука, 1996. - С. 25-30.

61. Михайлов М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, Е.К. Ларюкова //Казань: «ФЭН», 1993. 141 с.

62. Мясников И.Г. К вопросу о патогенезе нейромиодистрофических проявлений при поясничном остеохондрозе. / И.Г. Мясников // Тез. докл. II Всероссийской конференции по биомеханике. Ниж. Новгород.-1994.-С. 138139.

63. Никитин С.С. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы. Руководство для врачей / С.С. Никитин, А.Л. Куренков. М.: САШКО, - 2003. - 378 с.

64. Оке С. Основы нейрофизиологии. / С. Оке пер. с англ. М.: Мир, 1969.-448 с.

65. Перкинс Г.Д. Диагностические тесты в неврологии. / Г.Д. Перкинс. -М.: Медицина, 1994. 304 с.

66. Персон Р.С. Электромиография в исследованиях человека. / Р.С. Персон М.: Медицина, 1969. - 231 с.

67. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболеваний нервной системы. / Я.Ю. Попелянский. Казань, 1974. - Т. 1. - 284 с.

68. Попелянский Я.Ю. Пропедевтика вертеброгенных заболеваний нервной системы. / Я.Ю. Попелянский, А.Я. Попелянский // Казань, 1985. -86 с.

69. Ребров О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О.Ю. Ребров. -М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.

70. Розмарин В.Ш. Электромиографическая диагностика вертеброгенного поражения пояснично-крестцовых корешков: автореф. дис. .канд. мед. наук /В.Ш. Розмарин . -М., 1981.-31 с.

71. Скоромец А.А. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов. / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец, А.П. Шумилина//Неврологический журнал. 1997. - №6. - С. 53-55.

72. Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец. Санкт-Петербург: изд. Политехника, 2000. - 400 с.

73. Скоромец А.А. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / А.А. Скоромец, А.Н. Ахметсафин, Е.Р. Баранцевич и др.; под ред. Скоромца А.А. СПб.: Гиппократ, 2001. - 160 с.

74. Торопина Г.Г. Соматосенсорные вызванные потенциалы у больных с синдромом замороженного плеча до и после лечения. / Г.Г. Торопинина, О.А. Солоха, В.В. Алексеев // Неврологический журнал. 2002. - Т.7, №5. -С. 39-43.

75. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. / А.В. Триумфов. М.: ООО «МЕДпресс», 1998. - 304 с.

76. Фарбер М.А. Особенности расстройств болевой чувствительности при радикулярных синдромах поясничного остеохондроза. / М.А. Фарбер // Периферическая нервная система. Вып. 7. Мн.: Наука и техника, 1984. - С. 85-88.

77. Фарбер М.А. Поясничный остеохондроз и его неврологические проявления. / М.А. Фарбер, Н.М. Мажидов. Ташкент: Медицина, 1984. -203 с.

78. Филлипович Н.Ф. О роли венозных нарушений в патогенезе неврологических проявлений поясничного остеохондроза / Н.Ф. Филлипович, А.А. Остапович // Периферическая нервная система: сб. науч. тр. Вып.13, Мн.: Наука и техника, 1990. С. 143-150.

79. Хабиров Ф.А. Роль нарушения нейротрофического контроля в механизмах формирования алгических триггерных зон при нейромиофиброзе / Ф.А. Хабиров, Р.З. Абашеев, Р.А. Хабиров // Ревматология. 1988. - № 3. -С. 39-43.

80. Хабиров Ф.А. Современные представления о нейротрофическом контроле / Ф.А. Хабиров, М.Ф. Исмагилов // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1991. №4. - С. 113-116.

81. Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионно-невральных синдромов остеохондроза позвоночника. / Ф.А. Хабиров. Казань, 1991. -123с.

82. Хабиров Ф.А. Мышечная боль. / Ф.А. Хабиров, Р.А. Хабиров. -Казань, 1995.-206 с.

83. Хабиров Ф.А. Неврально-мышечные трофические нарушения при вертеброгенных заболеваниях нервной системы / Ф.А. Хабиров // Вертеброневрология. 1999. - №1-2. - С. 8-14.

84. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров. Казань, 2001. - 472 с.

85. Хабиров Ф.А. Лечение вертеброгенной боли. / Ф.А. Хабиров, Ф.И. Девликамова // Лечение нервных болезней, 2002. - №1. - С. 3-9.

86. Хабиров Ф.А. Синдром малоберцового нерва. / Ф.А. Хабиров, Ф.И. Девликамова, Г.А. Нугайбекова; Казань:1 Медицина, 2003. 159 с.

87. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. Руководство для врачей. / А.В. Холин. -СПб.: Гиппократ, 2000. 192 с.

88. Шанько Г.Г. Некоторые вопросы патогенеза боли и новые подходы к лечению пояснично-крестцового болевого синдрома. / Г.Г.

89. Шанько, Е.Н. Ивашина, JI.E. Козловская, Н.Ф. Хмара // Периферическая нервная система. Вып. 3. Мн.: Наука и техника, 1980, с

90. Шмырев В.И. Клинико нейровизуализационные сопоставления и комплексное лечение компрессионных радикулопатий при поясничном остеохондрозе / В.И. Шмырев, И.Н. Шевелев, П.П. Васильев // Неврологический журнал. - 1999. - №1. - С. 21-26.

91. Шухов B.C. Боль. Клинические рекомендации по ведению больных с различными болевыми синдромами / B.C. Шухов // Российский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 7. - С. 437-444.

92. Юсевич Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней. / Ю.С. Юсевич. -М.: Медицина, 1958. 128 с.

93. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман; М.: Медицина, 2001. - 744 с.

94. Abram S.E. Treatment of lumbosacral radiculopathy with epidural steroids / S.E. Abram, R.B. Weiskopf// Anesthesiology. 1999. - Vol. 91. - №6 -P. 1937-1941.

95. Albeck M.J. Diagnostic value of electrodiagnostic tests in patients with sciatica / M.J. Albeck, G. Taher, M. Lauritzen, W. Trojaborg // Acta Neurol Scand. 2000. - Vol. 101. -P.249-254.

96. Aminoff M.J. Electrophysiologic evaluation of lumbosacral radiculopathies: Electromyography, late responses, and somatosensory evoked potentials / M.J. Aminoff, D.S. Goodin, G.J. Parry et al. // Neurology. 1985. -Vol. 35.-P. 1514-1518.

97. Aminoff M.J. Electrodiagnosis in clinical neurology 4th Edition/ M.J. Aminoff//New-York: Churchill Livingstone, 1999. 792 p.

98. Anand S. Transcranial magnetic stimulation: neurophysiological applications and safety. / S. Anand, J. Hotson // Brain Cogn. 2002. - Vol.50(3). -P.366-386.

99. Anderssen G.B.J. The epidemiology of spinal disorders. / G.B.J. Anderssen. // In Frymoyer JW (ed): The Adult Spine: Principles and Practice. New York, Raven Press 1997, pp 93-141.

100. Benosit M. The natural history of lumbar disc herniation and radiculopathy. / M. Benosit // Joint Bone Spine. 2002. - Vol. 69(2). - P. 155-160.

101. Berger A.R. Comparison of motor conduction abnormalities in lumbosacral radiculopathy and axonal polyneuropathy. / A.R. Berger, K. Sharma, R.B. Lipton//Muscle Nerve. 1999. - Vol.22. -P.1053-1057.

102. Bernhardt M. Cervical spondylotic myelopathy. / M. Bernhardt, R.A. Hynes, H.W. Blume, A.A. 3rd White // J Bone Joint Surg Am. 1993. Vol. - 75(1). -P.119-128.

103. Bishoff C. The value of magnetic stimulation in the diagnosis of radiculopathies. / C. Bishoff, B.U. Myer, J. Machetanz, B. Conrad // Muscle Nerve 1993.-Vol. 16.-P. 154-161.

104. Briton T.C. Clinical use of the magnetic stimulator in the investigation of peripheral conduction time. / T.C. Briton, B.U. Meyer, J. Herdman, R. Benecke // Muscle Nerve/ 1990. - Vol. 13. - P. 396-406.

105. Briigger A. liber vertebrale, radikulare und pseudoradikulare syndrome. / A. Briigger // Acta Rheumatologica Documenta Geigy. 1960. - Vol. 18.-P. 19.

106. Buchtal F. Multielectrode study of the territory of a motor unit / F. Buchtal, C. Guld, P. Rosenfalk // Acta Physiol. Scand. 1957 - Vol.39. - P.83-103.

107. Buchtal F. Motor unit territory in different human muscle // F. Buchtal, F. Ermino, P. Rosenfalk // Acta Physiol. Scand. 1959. - Vol.45. - P.72-87.

108. Buschbacher R.M. Peroneal nerve F-wave latencies recorded from the extensor digitorum brevis / R.M. Buschbacher // Am. JournalPhys Med rehabil. -1999. Vol 78 (suppl). - P. 48-52.

109. Buschbacher R.M. Tibial nerve F-wave latencies recorded from the abductor hallucis / R.M. Buschbacher // Am. JournalPhys Med rehabil. 1999. -Vol 78 (suppl).-P. 43-47.

110. Cavanaugh J.M. Mechano- and chemosensitivity of lumbar dorsal roots and dorsal root ganglia: An in vitro study. / J.M. Cavanaugh, A.C. Ozaktay, S. Vaidyanathan // Trans Orthop Res Soc. 1994. - Vol. 19. - P.109.

111. Chafetz N.J. CT in low back pain syndrome / N.J. Chafetz, J.R. Mani // Orthop Clin North Am. 1985. - Vol. 16. - P. 395-416.

112. Chen C. Effects of nucleus pulposus on nerve root neural activity, mechanosensitivity, axonal morphology, and sodium channel expression. / C. Chen, J.M. Cavanaugh, Z. Song, et al. // Spine. 2004. - Vol 29(1). -P 17-25.

113. Chistyakov A.V. Motor and somatosensory conduction in cervical myelopathy and radiculopathy / A.V. Chistyakov, J.F. Soustiel, H. Hafner, M. Feinsod// Spine. 1995. - Vol.20. - P. 2135-2140.

114. Chokroverty S. Magnetic stimulation in the diagnosis of lumbosacral radiculopathy. / S. Chokroverty, R. Sachdeo, J. Dilullo, R.C. Duvoisin // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1989. - Vol. 52. - P. 767-772.

115. Chokroverty S. Percutaneous magnetic coil stimulation of human cervical vertebral column: site of stimulation and clinical application. / S. Chokroverty, M. Chokroverty // Electroenceph clin Neurophysiol. 1991. - Vol. 81. - P. 359-365.

116. Chokroverty S. Magnetic coil stimulation of the human lumbosacral vertebral column: site of stimulation and clinical application. / S. Chokroverty, D. Flynn, M. Picone, et al. // Electroenceph clin Neurophysiol. 1993. - Vol. 89. - P. 54-60.

117. Cooper R.G. Herniated intervertebral disk-associated periradicular fibrosis and vascular abnormalities occur without inflammatory cell infiltration. /

118. R.G. Cooper, A J. Freemont, J. A. Hoyland et al. // Spine. 1995. - Vol. 20. -P.591-598.

119. Curra A. Transcranial magnetic stimulation techniques in clinical investigation. / A. Curra, N. Modugno, M. Inhilleri, et al. // Neurology. 2002. -Vol. 59. -№12. -P.1851-1859.

120. Cyriax J.H. Textbook of orthopedic medicine 8th Edition. / J.H. Cyriax. Elsevier, 1982. - p.512.

121. Delagi E.F. Anatomic guide for the electromyographer. / E.F. Delagi, A. Perotto, J. Iazzetti et al. Illinois, USA: Springfield, 1973. - 206 p.

122. De Lisa J.A. Techniques of nerve conduction studies. Manual / J.A. De Lisa. New York: Raven Press Ltd., 1987. - 278 p.

123. Devereaux M.W. Neck and low back pain. / M.W. Devereaux // Med Clin North Am. 2003. - Vol. 87(3). - P. 643-662.

124. Dillingham T.R. Identifying lumbosacral radiculopathies: an optimal electromyographic screen / T.R. Dillingham, T.D. Lauder, M. Andary, et al. // Am J Phys Med Rehabil. 2000. - Vol. 79, №6. - P.496-503.

125. Dillingham T.R. Symptom duration and spontaneous activity in lumbosacral radiculopathy / T.R. Dillingham, L.E. Pezzin, T.D. Lauder, et al. // Am J Phys Med Rehabil. 2000. - Vol. 79. - P. 124-132.

126. Dumitru D. Dermatomal/segmental somatosensory evoked potential evaluation of L5/S1 unilateral/unilevel radiculopathies. / D. Dumitru, P. Dreyfiiss // Muscle Nerve. 1996. - Vol.19. - P.442-449.

127. Dumitru D. Prevalence of denervation in paraspinal and foot instrict musculature. / D. Dumitru, C.A. Diaz, J.C. King // Am J Phys Med Rehabilitation. 2001. - Vol. 80. - P. 482-490.

128. Dumitru D. Electrodiagnostic Medicine, 2nd Edition / D. Dumitru, A.A. Amato, M. Zwarts. Elsevier, 2002. - 1524 p.

129. Durette M.R. Needle electromyographic evaluation of patients with myofascial or fibromyalgic pain. / M.R. Durette, A.A. Rodriquez, J.C. Agre, J.L. Silverman // Am J Phys Med Rehabil. 1991. - Vol. 70. - P. 154-156.

130. Dvorak J. Motor Evoked potentials by means of Magnetic Stimulation in Disorders of the Spine / J. Dvorak, J. Herdmann, S. Vohanka // Methods in clinical Neurophysiology. 1992. - Vol.3, №3. - 64p.

131. Eisen A. An electrophysiological method for examining lumbosacral root compression. / A. Eisen, D. Schomer, C. Melmed // Can J Neurol Sci. 1977. -Vol. 4.-P. 117-123.

132. Eisen A. Evaluation of radiculopathies by segmental stimulation and somatosensory evoked potentials. / A. Eisen, M. Hoirch, A. Moll // Can J Neurol Sci. 1983. - Vol. 10. -P.178-182.

133. Elert J.E. Muscle performance, electromyography and fibre type composition in fibromyalgia and work-related myalgia. / J.E. Elert, S.B. Rantapaa-Dahlqvist, K. Henriksson-Larsen, et al. // Scand J Rheumatol. 1992. - Vol. 21. -P. 28-34.

134. Epstein C.M. Cervical magnetic stimulation: the role of the neural foramen. / C.M. Epstein, E. Fernandez-Beer, J.D. Weissman, S. Matsuura // Neurology. 1991. - Vol. 41. - P. 677-680.

135. Evans W. Intrasacral epidural Injection in the Treatment of Sciatica. / W. Evans // Lancet. 1930. Vol. 2. - P. 1225-1229.

136. Feinstein B. Experiments on pain reffered from deep somatic tissues. / B. Feinstein, J.N.K. Longton, R.M. Jameson, F. Shiller // J. Bone and Joint Surgery. 1954. - Vol. 36A. -P.981.

137. Facco E. Myofascial pain mimicking radicular syndromes / E. Facco, F. Ceccherelli // Acta Neurochir Suppl. 2005. - Vol.92. - P. 147-50.

138. Fisher M.A. Clinical and electrophysiological appraisal of the significance of radicular injury in back pain. / M.A. Fisher, A.J. Shivde, C. Teixera, L.S. Grainer // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1978. - Vol.41. - P.303-306.

139. Fisher M.A. Electrophysiology of radiculopathies. / M.A. Fisher // Clinical Neurophysiology. 2002. - Vol. 113. -P.317-335.

140. Fisher M.A. H reflexes and F waves. Fundamentals, normal and abnormal patterns. / M.A. Fisher // Neurologic Clinics. 2002. - Vol. 20, №2. - P. 145-151.

141. Frymoyer J. W. Back pain and sciatica. / J. W. Frymoyer // New Engl J Med. 1988.-Vol.318.-P.219-300.

142. Gilai A.N. Analysis of turns and amplitude in EMG / A.N. Gilai // Computer-Aided Electromyography and Expert Systems Ed. J.E. Desmedt. -Elsevier Science Publishers B.V., 1989. Chapter 12. - P. 143-160.

143. Goldstein B. Anatomic issues related to cervical and lumbosacral radiculopathy. / B. Goldshtein // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2002. - Vol. 13(3).-P. 423-437.

144. Goupille P. The role of inflammation in disk hernitation-associated radiculopathy / P. Goupille, I.V.J. Malcolm, J-P. Valat, A.J. Freemont // Seminars in Arthritis and Rheumatism. 1998. - Vol. 28, № 1. - P. 60-71.

145. Haijiao W. Diagnosis of lumbosacral nerve root anomalies by magnetic resonance imaging / W. Haijiao, M. Koti, F.W. Smith, D. Wardlaw // J Spinal Disorders. 2001. - Vol. 14, №2. - P.143-149.

146. Hockaday J.M. Patterns of referred pain in the normal subject. / J.M. Hockaday, C.W.M. Whitty // Brain. 1967. - Vol. 90. - P. 481 - 483.

147. Hoover B.B. Value of polyphasic potentials in diagnosis of lumbar root lesions. / B.B. Hoover, J.W. Caldwell, E.M. Krusen, R.N. Muckeltos // Arch Phys Med Rehabil., 1970. Vol. 51. - P. 546-548.

148. Hoyland J.A. Intervertebral foramen venosus obstruction: a cause of periradicular fibrosis? / J.A. Hoyland, A.J. Freemont, M.I.V. Jayson // Spine. -1989.-Vol. 14.-P. 558-568.

149. Hurtevent J.F. The place of electroneuromyography in the exploration of radiculopathy. / J.F. Hurtevent // Rev Neurol (Paris). 2002. - Vol. 158. -P.1232-1235.

150. Inman V.T. Referred pain from skeletal structures. / V.T. Inman, J.B. Saunders // J NervMent Dis. 1944. - Vol. 99. - P.660-663.

151. Inoue S. The motor-evoked potentials elicited from the deltoid muscle by transcranial magnetic stimulation with a standardized facilitation: the potential diagnostic utility for C5 radiculopathy. / S. Inoue // Spine. 2003. - Vol. 28(3). -P. 276-281.

152. Jacobsen S. Isometric and isokinetic muscle strength in patients with flbrositis syndrome. New characteristics for a difficult definable category of patients. / S. Jacobsen, B. Denneskiold-Samsoe // Scan J Rheumatol. 1987. - Vol. 16.-P. 61-65.

153. Javid M.J. Long-term follow-up review of patients who underwent laminectomy for lumbar spinal stenosis: a prospective study / M.J. Javid, E.J. Hadar // J Neurosrgery. 1998. - Vol. 89. - P. 1-17.

154. Kawakami M. Experimental lumbar radiculopathy. Immunohistochemical and quantitative demonstrations of pain induced by lumbar nerve root irritation of the rat. / M. Kawakami, J.N. Weinstein, K.F. Spratt, et al. // Spine. 1994. - Vol. 19. -P.1780-1794.

155. Kawakami M Possible mechanism of painful radiculopathy in lumbar disc herniation. / M. Kawakami, T. Tamaki, N. Hayashi et al., // Clin Orthop Relat Res. 1998.-Vol. 351,-P.241-251.

156. Kellgren J.H. Preliminary account of referred pain arising from muscle. / J.H. Kellgren // Brit. Med. Journal. 1938. - Vol. 1. - P. 325-327.

157. Kellgren J.H. The anatomical source of back pain / J.H. Kellgren // Rheumatol Rehab. 1977. - Vol.16. - P. 3-12.

158. Kemler M.A. Impact of Spinal cord stimulation on sensory characteristics in complex regional pain syndrome type I / M.A. Kemler, J.P.H. Reulen, G.A.M. Barendse, et al. // Anesthesiology. 2001. - Vol. 95 - № 1. - P. 17-25.

159. Kimura J. Electromyography// Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice / Ed. F.A.Davis. Philadelphia, 1989. - 2nd ed. -678 p.

160. Kinalski R. Trafnosc badan elektromiograficznych w diagnostyce przedopercyjnej osob z kulszowa / R. Kinalski // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. -1975,-Vol.40-P.65-69.

161. Knutsson B. Comparative value of electromyographic, myelographic and clinical-neurological examination in the diagnosis of lumbar root compression syndromes / B. Knutsson // Acta Orthop Scand. -1961. Vol. 49 (Suppl). - P. 121135.

162. Kobayashi M. Transcranial magnetic stimulation in neurology / M. Kobayashi, A. Pascual-Leone // The Lancet Neurology. 2003. - №1. - P. 145156.

163. Kraft G.H. Fibrillation potential amplitude and muscle atrophy following peripheral nerve injury / G.H. Kraft // Muscle Nerve. 1990. - Vol.13. -P. 814-821.

164. LaJoie W.J. Nerve root compression: correlation of electromyographic, myelographic, and surgical findings. / W.J. LaJoie // Arch Phys Med Rehabil. 1972. - Vol. 51. - P. 223-226.

165. Lane M.E. Discogenic radiculopathy. / M.E. Lane, M.N. Tamhankar, J.T. Demopopulos // NY State J Med. 1978. - Vol. 78. - P.32-36.

166. Lauder T.D. Physical examination signs, clinical symptoms, and their relationship to electrodiagnostic findings and the presence of radiculopathy. // T.D. Lauder // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2002. - Vol. 13(3). - P. 451-467.

167. Lauder T.D. Musculoskeletal disorders that frequently mimic radiculopathy. / T.D. Lauder // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2002. - Vol. 13(3). P. 469-485.

168. Lebrun P. Formalin-induced central sensitization in the rat: somatosensory evoked potential data. / P. Lebrun, J. Manil, F. Colin // Neurosci Lett. 2000. - Vol. 283(2). - P. 113-116.

169. Letchuman R. Are tender points associated with cervical radiculopathy? / R. Letchuman, R.E. Gay, R.A. Shelerud, L.A. VanOstrand // Arch Phys Med Rehabil. 2005. - Vol. 86(7). - P.1333-1337.

170. Levin K.H. L5 radiculopathy with reduced superficial peroneal sensory responses: intraspinal and extraspinal causes/ K.H. Levin // Muscle Nerve 1998. -Vol.21.-P.3-7.

171. Levin K.H. Electrodiagnostic approach to the patient with suspected radiculopathy. / K.H. Levin // Neurol Clin. 2002. - Vol. 20(2). - P. 397-421.

172. Linden D. Comparison of the responses, EMG studies, and motor evoked potentials (MEPs) in acute lumbosacral radiculopathy. / D. Linden, P. Berlit // Muscle Nerve. 1995. - Vol. 18. - P. 1205-1207.

173. Lindh M.H. Studies on maximal voluntary muscle contraction in patients with fibromyalgia. / M.H. Lindh, L.G. Johansson, M. Hedberg, G.L. Grimby // Arch Phys Med Rehabil. 1994. - Vol. 75. - P. 1217-1222.

174. Lipetz J.S. Pathophysiology of inflammatory, degenerative, and compressive radiculopathies. / J.S. Lipetz // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2002. -Vol 13(3).-P. 439-449.

175. Liverson J.A. Laboratory reference for clinical neurophysiology / J.A. Liverson, R. Dong / Davis company, Phyladelphia. 1992. - P275-501.

176. Lomen-Hoerth К. Nerve conduction studies, Electromyography, and Late Responses. / K. Lomen-Hoerth, M.J. Aminoff // Neurologic Clinics. 1999. -Vol. 17, №1,-P. 17-25.

177. Loupasis G.A. Seven- to 20-year outcome of lumbar discectomy / G.A. Loupasis, K. Stamos, P.G. Katonis, et al. // Spine. 1999. - Vol. 24. - P. 2313-2317.

178. McComas A.J. Neuromuscular function and disorder. / A.J. McComas. London, 1977 - 364 p.

179. Macdonell R.A.L. Lumbosacral nerve root stimulation comparing electrical with surface magnetic coil techniques. / R.A.L. Macdonell, B.T. Shahani // Muscle Nerve. 1992. - Vol. 15. - P.885-890.

180. Magladery J.W. Electrophysiological studies of nerve and reflex activity in normal man. II The effects of peripheral ischemia. / J.W. Magladery, D.B. McDougal, J. Stoll // Bull Johns Hopkins Hosp., 1950. P. 291-312.

181. Mixter W.J. Rupture of the intervertebral disk with involvement of the spinal canal / W.J. Mixter, J.S. Barr // New Engl J Med, 1934. Vol. 211. - P. 210215.

182. Modic M.T. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain / M.T. Modic, M.N. Brant-Zawadzki, N. Obuchowski, et al. //N Engl J Med. 1994. - Vol.331. - P. 69-73.

183. Narayan P. Treatment of degenerative disk disease / P. Narayan, R.W. Haid // Neurologic Clinics. 2001. - Vol. 19. - №1. - P.217-229.

184. Nardin R.A. Electromyography and magnetic resonance imaging in the evaluation of radiculopathy / R.A. Nardin, M.R. Patel, T.F. Gudas // Muscle Nerve. 1999. - Vol. 22. - P. 151-155.

185. Nousiainen U. Qualitative EMG analisis of normal subjects at different age / U. Nousiainen, J. Partanen // Electromyogr. Clin. Neurophysiology. 1987.-Vol. 27.-P. 149-153.

186. Noor M. Selective nerve root blocks for low back pain and radiculopathy / M. Noor, M.D. Gajraj // Regional Anesthesia and Pain Medicine. -2004. Vol. 29, №3. - P. 243-256.

187. Olmarker K. Edema formation in spinal nerve roots induced by experimental graded compression / K. Olmarker, B. Rydevik, S. Holm // Spine. -1989.-Vol. 14.-P. 569-573.

188. Olmarker K. Autologous nucleus pulposus induces neurophysiologic and histologic changes in porcine cauda equina nerve roots / K. Olmarker, B. Rydevik, C. Nordborg // Spine. 1993. - Vol. 18. - P. 1425-1432.

189. Paksoy, Y Epidural Venous Plexus Enlargements Presenting With Radiculopathy and Back Pain in Patients With Inferior Vena Cava Obstruction or Occlusion / Y. Paksoy, N. Gormus // Spine. 2004. - Vol. 29. - P. 2419-2424.

190. Parke W.W. The intrinsic vasculature of the lumbosacral spinal nerve root / W.W. Parke, R. Watanabe // Spine. 1985. - Vol.10. - P. 508-515.

191. Pedowitz R.A. Effects of magnitude and duration of compression on spinal nerve root condunction / R.A. Pedowitz, S.R. Carfin, J.B. Massie // Spine. -1992.-Vol. 17.-P. 194-199.

192. Preston D.C. Needle electromyography. Fundamentals, normal and abnormal patterns. / D.C. Preston // Neurol Clinics. 2002. - Vol. 20(2). - P. 361396.

193. Rao R. Neck pain, cervical radiculopathy, and cervical myelopathy: pathophysiology, natural history, and clinical evaluation. / R. Rao // Instr Course Lectures. 2003. - Vol. 52. -P.479-488.

194. Richardson J. Spinal endoscopy in chronic low back pain with radiculopathy. A prospective case series / J. Richardson, P. McCurgan, S. Cheema et al. // Anaestesia. 2001. - Vol. 56, №5. - P. 454-460.

195. Rivner M.H. The contemporary role of F-wave studies. F-wave studies: limitations / M.H. Rivner // Muscle Nerve. 1998. - Vol. 21. - P. 10011004.

196. Robinson L.R. Electromyography, magnetic resonance imaging, and radiculopathy: it's time to focus on specificity / L.R. Robinson // Muscle Nerve. -1999,-Vol. 22.-P. 149-150.

197. Rydevik B. Pathoanatomy and pathophysiology of nerve root compression / B. Rydevik, M.D. Brown, G. Lundborg // Spine. 1984. - Vol.9 -P.7-15.

198. Rydevik D. Nutrition of spinal nerve roots: The role of diffusion from the cerebral spinal fluid. / D.Rydevik, S. Holm, M.D. Brown, et al. // Transactions of the 30th Orthopedic Research Society Meeting, 1984. P. 276.

199. Saal J.A. The natural history of lumbar intervertebral disk extrusion treated nonoperatevely / J.A. Saal, J.S. Saal, R.J. Herzog // Spine. 1990. - Vol. 15.-P. 683-686.

200. Scelsa S.N. The diagnostic utility of F-waves in L5/S1 radiculopathy. / S.N. Scelsa, S. Herskovitz, A.R. Berger //Muscle Nerve. 1995. - Vol.18. - P. 1496-1497.

201. Scelsa S.N. Electrophysiologic correlates of weakness in L5/S1 radiculopathy / S.N. Scelsa, A.R. Berger // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. -2001. Vol.41, №3. - P.145-151.

202. Schiff E. Can quantitative sensory testing predict the outcome of epidural steroid injections in sciatica? A preliminary study. / E. Schiff // Anesth Analg. 2003. - Vol.97(3). -P.828-832.

203. Seddon H.J. Three types of nerve injury / H.J. Seddon // Brain. 1943. -Vol.66. -P.217- 288.

204. Seyal M. Spinal segmental somatosensory evoked potentials in lumbosacral radiculopathies. / M. Seyal, L.S. Sandhu, Y.P. Mack // Neurology. -1992.-Vol. 39. -P.801-805.

205. Shea P.A. Electromyography in diagnosis of nerve root compression syndrome. / P.A. Shea, W.W. Woods, D.H. Werden // Arch Neurolo Psychiatry. -1950,-Vol. 64.-P. 93-104.

206. Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual / Simons D.G., Travell J.G., Simons L.S., Cummings B.D. Lippincott Williams & Wilkins, 1998. - p. 1664.

207. Simms R.W. Lack of association between fibromyalgia syndrome and abnormalities in muscle energy metabolism. / R.W. Simms, S.H. Roy, M. Hrovat, et al. // Arthritis Rheum. 1994. - Vol. 37. - P. 794-800.

208. Sizer P.S. Differential Diagnosis and Management of Spinal Nerve Root-related Pain / P.S. Sizer // Pain Practice. 2002. - Vol. 2(2). - P. 98-121.

209. Stalberg E. Single fiber electromyography, 2nd ed. / E. Stalberg, J.V. Trontelj. New York: Raven, 1994. - 409 p.

210. Stephen E. Editor Treatment of Lumbosacral Radiculopathy with Epidural Steroids. / E. Stephen, M.D. Abram, B. Richard // Anesthesiology. -1999. -Vol.91, №6.-P. 1937-1941.

211. Strakowski J.A. H-reflex and F wave latencies to soleus normal values and side-to-side differences / J.A. Strakowski, D.D. Redd, E.W. Johnson, W.S. Pease // Am J Phys Med Rehabil. 2001. - Vol. 80, №7. - P. 491-493.

212. Sunderland S. A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function / S. Sunderland // Brain. 1951. - Vol.74. - P.491-516.

213. Swezey R.L. Chronic neck pain. / R.L. Swezey // Rheumatic Deseases Clinics of North America. 1996. - Vol. 22, №3. - P.411-437.

214. Szabela D.A. Use of needle electromyography for diagnosis of radiculopathies / D.A. Szabela // Neurol Neurochir Pol. 2002. - Vol. 36(1). - P. 157-171.

215. Tang L.M. Postural effects on F-wave parameters in lumbar root compression and canal stenosis. / L.M. Tang, M.S. Schwartz, M. Swash // Brain. -1988. Vol. 207. - P. 207-213.

216. Theuvenet P.J. Responses to median and tibial stimulation in patients with chronic neuropathic pain. / P.J. Theuvenet, Z. Dunaski, M.J. Peters, J.M. van Ree//Brain Topography. 1999. - Vol.ll. - P. 305-313.

217. Tonzola R.F. Usefulness of electrophisiological studies in the diagnosis of lumbosacral root disease. / R.F. Tonzola, A.A. Ackill, B.T. Shahani, R.R. Young//Ann Neurol. -1981.-Vol. 9.-P. 305-308.

218. Toyokura M. Folow-up study on F-wave in patients with lumbosacral radiculopathy: comparison between before and after surgery. / M. Toyokura, A. Ishida, K. Murakmi // Electromyogr Clin Neurophysiol. 1996. - Vol. 36. - P. 207-214.

219. Toyokura M. F-wave study in patients with lumbosacral radiculopathies. / M. Toyokura, K. Murakmi // Electromyogr Clin Neurophysiol. -1997.-Vol.37.-P. 19-26.

220. Toyokura M. F wave duration in mild SI radiculopathy: comparison between the affected and unaffected sides. / M. Toyokura // Clin Neurophysiology. -2002.-Vol. 113(8).-P. 1231-1235.

221. Tsao B.E. Comparison of surgical and electrodiagnostic findings in single root lumbosacral radiculopathies. /В.Е. Tsao // Muscle Nerve. 2003. - Vol. 27(1).-P. 60-64.

222. Tsur A. Exhausting fatigue influences F-wave and peripheral conduction velocity, following lumbar radiculopathy. / A. Tsur // Disabil Rehabil. -2002. Vol. 24(13). - P. 647-653.

223. Tullberg Т. A preoperative and postoperative study of the accuracy and value of electrodiagnosis in patients with lumbosacral disk hernitation. / T. Tullberg, E. Svanborg, J. Isacsson, P. Grane // Spine. 1993. - Vol. 7. - P. 837842.

224. Vad V.B. Transforaminal epidural steroid injections in lumbosacral radiculopathy: a prospective randomized study. / V.B. Vad // Spine. 2002. - Vol. 27(1). - P. 11-16.

225. Vallee J.N. Chronic cervical radiculopathy: lateral-approach periradicular corticosteroid injection / J.N. Vallee, A. Feydy, R.Y. Carlier, et al. // Radiology. 2001. - Vol.218, №3. - P. 86-92.

226. Velazquez-Perz L. Neurophysiological diagnosis of lumbosacral radicular compression syndrome from late responses / L. Velazquez-Perz, G. Sanchez-Cruz //Rev. Neurol. 2002. - Vol.34. - P.819-823.

227. Walk D. Somatosensory evoked potentials in the evaluation of lumbosacral radiculopathy. / D. Walk, M.A. Fisher, S.H. Doundoulakis, et al. // Neurology. 1992. - Vol. 42. -P.l 197-1202.

228. Wall E.J. Organization of the intrathecalroots at the level of the conus medullaris. / E.J. Wall, M.S. Cohen, J.J. Arbitbol, S.R. Garfin // J Bone Join Surg Am. 1990. - Vol.72. - P.1495-1499.

229. Waylonis G.W. Electromyographic findings in chronic cervical radicular syndromes. / G.W. Waylonis // Arch Phys Med Rehabil. 1968. - Vol. 49.-P. 407-412.

230. Weber H. Lumbar disk hernitation: a controlled prospective study with ten years of observation / H. Weber // Spine. 1983. - Vol. 8. - P. 131-140.

231. Weber M. Magnetic stimulation of the central and peripheral nervous systems. / M. Weber, A.A. Eisen // Muscle Nerve. 2002. - Vol.25(2). - P. 160-75.

232. Weinreb J.C. Prevalence of lumbosacral intervertebral disc abnormalities on MR images in pregnant and asymptomatic nonpregnant women. / J.C. Weinreb, L.B. Wolbrsht, J.M. Cohen, et al. // Radiology. 1989. - Vol. 170. P.125-128.

233. Weiss D.S. Spinal cord and nerw root monitoring during surgical treatment of lumbar stenosis / D.S. Weiss // Clin Orthop. 2001. - Vol. 384. P.82-100.

234. Wiesel S.W. A study of computer-assisted tomography. I. The incidence of positive CAT scans in an asymptomatic group of patients / S.W. Wiesel, N. Tsourmas, H.L. Feffer, et al. // Spine. 1984. - Vol. 9. - P. 549-551.

235. Wilbourn A.J. The electrodiagnostic examination in patients with radiculopathies / A.J. Wilbourn, M.J. Aminoff // Muscle Nerve. 1998 - Vol. 21. -P. 1621-1631.

236. Wilbourn A.J. Radiculopathies / A.J. Wilbourn, M.J. Aminoff // Clinical electromyography, 2nd ed. Ed. Brown W.F., Bolton C.F.. Boston, MA: Butterworth-Heinemann,l993. - pp.177-209.

237. Winkelstein B.A. Nerve root injury severity differentially modulates spinal glial activation in a rat lumbar radiculopathy model: consideration for persistent pain / B.A. Winkelstein, J.A. DeLeo // Brain Research. 2002. - Vol. 956. -P.294-303.

238. Winkelstein B.A. The role of mechanical deformation in lumbar radiculopathy: an in vivo model/ B.A. Winkelstein, J.N. Weinstein, J.A. DeLeo // Spine. 2002. - Vol. 27. - P.27-33.

239. Yamazaki S. Courses of cervical disc herniation causing myelopathy or radiculopathy: an analysis based on computed tomographic discograms. / S. Yamazaki // Spine. 2003. - Vol. 28(11). - P. 1171-1175.

240. Yano T. Radiculopathy due to Ossification of the Yellow Ligament at the Lower Lumbar Spine. / T. Yano // Spine. 2003. - Vol. 28(19). - P.401-404.

241. Zambelis T. Fibrillation potentials in paraspinal muscles in chronic lumbosacral radiculopathy. / T. Zambelis // Acta Neurol Scand. 2002. - Vol. 105(4).-P. 314-317.

242. Zidar J. Quantitative EMG and muscle tension in painful muscles in fibromyalgia / J. Zidar, E. Backman, A. Bengtsson, K.G. Henriksson // Pain. -1990.-Vol. 40.-P. 249-254.