Клинические особенности стадии регресса при вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулярных поражениях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Саковец, Татьяна Геннадьевна

• Саковец, Татьяна Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Саковец, Татьяна Геннадьевна

СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Основные варианты течения вертебральной дистрофической патологии.

1.2. Анатомические и патологические факторы, клинические проявления и саногенетические механизмы при корешковых повреждениях.

1.3. Течение корешкового, болевого и вертебрального синдромов при вертебральной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

ГЛАВА 2. МАТЕРИЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Варианты клинического течения у больных с вертеброгенными пояснично-крестцовыми радикулярными поражениями в стадии регресса.

3.1.1. Варианты регресса клинических проявлений у больных с моно-, би- и полирадикулярными повреждениями.

3.1.2. Варианты регресса клинических проявлений в зависимости от топики радикулярных расстройств.

3.2. Выраженность и динамика болевого и вертебрального синдромов при повреждениях корешков различной степени выраженности.

3.3. Особенности течения клинических появлений при поражении корешков L4, L5, S1 на разных вертебральных уровнях.

3.4. Течение клинических проявлений и различные визуализационные особенности вертебральных факторов корешкового поражения.

3.4.1. Течение клинических проявлений при поражении корешков L4,

L5, S1 различными вертебральными факторами.

3.4.2. Течение клинических проявлений при различном количестве веребральных факторов корешкового поражения.

3.4.3. Особенности регресса клинических проявлений при различных визуализационных вариантах поражения корешков L4, L5, S1.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности стадии регресса при вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулярных поражениях»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Вертеброгенные заболевания нервной системы широко распространены в популяции, имеют важное социально-экономическое и научно-медицинское значение (Антонов И. П., 1992; Попелянский Я. Ю., 2003; Borenstein D. G., 1997). Многообразие клинических проявлений вертебральной пояснично-крестцовой патологии слагается из разнообразных и неоднозначных взаимоотношений болевого, вертебрального и корешкового синдромов в острой и хронической стадии заболевания.

Поражение корешков спинномозговых нервов описано в многочисленных публикациях, отражающих патологические (Ochoa J., 1980; Saifutddin A., Mitchell R., Taylor В. A., 1999), патофизиологические (Rydevik В., Lundborg G., 1977; Brisby H., Balague F., Schafer D. et al., 2002; Kobayashi S., Yoshizawa H., Yamada S., 2004; Igarashi Т., Yabuki S., Kikuchi S. et al., 2005) и клинические стороны корешковых расстройств (Хабиров Ф. А., 2001; Попелянский Я. Ю., 2003; Beattie P. F., Meyers S. P., Sratford P. et al., 2000). Клиника вертеброгенных радикулярных расстройств определяется особенностями поражения корешка и продолжительностью заболевания (Эсбери А. К., Джиллиат Р. У., Роттер А. X. и др., 1987; Rydevik В., Lundborg G., Brown D. G., 1982).

Радикулярные нарушения сопровождает вертебральный синдром, включающий изменения позы, подвижности позвоночника (Dickey J. P., Pierrynowski M. R., Bednar D. A. et al., 2002). При этом вертебральные деформации позвоночника рассматриваются как компенсаторные защитные биомеханические реакции (Веселовский В. П., Ладыгин А. П., 1993; Атлас Е. Е., Лебедев Е. Б., 1999; Васильева Л. Ф., 1999), которые по мере стихания обострения могут регрессировать или сохраняться, становясь патологическими.

Вертеброгенные болевые феномены обусловлены сложными механизмами, связанными с изменениями позвоночника (Сабуренко Ю. В., Перфильев С. В., 1990; Шанько 10. Г., 1993), их воздействием на нервные волокна и вовлеченные в процесс ткани (Winkelstein В. A., Weinstein J. N., De Leo J. A., 2002).

В основе сложных механизмов выздоровления при вертеброгенных повреждениях важная роль принадлежит как формированию адекватного позно-двигательного стереотипа (Веселовский В. П., 1991; Васильева JL Ф., 1999), так и множеству прочих элементов патогенеза, касающихся восстановления невральных структур. Преобладание того или иного механизма поражения нервных волокон и дальнейшего восстановления при повреждении (Коган О. Г., Шмидт И. Р., Заславский Е. С. и др., 1983; Мусалатов X. А., Агенесов А. Г., 1998; Алтунбаев Р. А., Богданов Э. И., Михайлов М. К., 2002) обусловливает неодновременную реституцию структур и функции разноименных корешков, вовлеченных в процесс.

К настоящему времени отмечается дефицит исследований особенностей регресса болевого, вертебрального и корешкового синдромов в их соотношениях в период выздоровления, не определены корреляции характера течения заболевания с визуализационными вариантами поражения корешков на различных участках их хода патологическими вертебральными факторами. Изучение указанных особенностей регресса вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулярных нарушений необходимо для прогноза течения болезни и выбора адекватной тактики лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение закономерностей течения радикулопатических, люмбоишиалгических и вертебральных нарушений в их динамических взаимоотношениях у больных с вертеброгенными пояснично-крестцовыми корешковыми поражениями в период регресса их клинических проявлений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

У больных с вертеброгенными пояснично-крестцовыми корешковыми поражениями на этапе регресса клинических проявлений:

1. Установить варианты взаимоотношений болевого, вертебрального и радикулярного синдромов.

2. Изучить особенности течения клинических проявлений болевых и вертебральных расстройств при различной степени выраженности радикулопатических нарушений.

3. С помощью клинико-визуализационных сопоставлений (MP- и РК-томографии) выявить закономерности течения корешковых, болевых и вертебральных нарушений при различной вертебральной и корешковой топике поражения.

4. Определить связи особенностей течения болевых, вертебральных и радикулярных расстройств с визуализационными (МРТ и РКТ) характеристиками патологических взаимоотношений вертебральных и невральных образований пояснично-крестцового уровня.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Были выявлены 7 вариантов регресса болевого, корешкового и вертебрального синдромов в их динамических равномерных (гармоничных и торпидных) и неравномерных (различных по временным характеристикам выздоровления) взаимоотношениях.

Определена связь характера течения болевых и вертебральных нарушений со степенью выраженности радикулопатических нарушений при поражении различных корешков.

Представлены особенности соотношения регресса болевых, вертебральных и радикулопатических нарушений при поражении различных корешков на разных участках их хода в позвоночных сегментах.

Определена связь характера течения болевого, вертебрального и корешкового синдромов с визуализационными вариантами повреждения корешков различными патологическими вертебральными факторами. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Выявленный клинический полиморфизм у больных с вертеброгенными пояснично-крестцовыми радикулярными повреждениями в стадии регресса проявлений заболевания позволяет использовать более адекватную терапию, помогает в прогнозе у больных с корешковыми нарушениями пояснично-крестцового уровня. Взаимосвязь вариантов регресса с вертебральными уровнями поражения дает возможность определять значимость последних в течении заболевания. Выявленные закономерности соотношения регресса радикулярных расстройств, вертебрального и болевого синдромов с типами поражения корешков и взаимодействующих с ними различных вертебральных факторов позволяют выбирать оптимальные лечебные методики; определять категории больных с «тяжелыми» типами течения заболевания с дальнейшим возможным использованием нейрохирургических пособий, прогнозировать дальнейшее клиническое течение заболевания. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. На этапе регресса клинических проявлений при вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулярных нарушениях выявляются различные варианты взаимоотношений течения болевого, вертебрального и радикулопатического синдромов.

2. Степень выраженности радикулопатических нарушений в острой стадии заболевания определяет темп регресса болевых проявлений и не влияет на течение вертебрального синдрома.

3. Характер регресса болевых, вертебральных и радикулопатических нарушений предопределяется топикой поражения пояснично-крестцовых спинномозговых корешков на разных участках их хода.

4. Определяемые при визуализации варианты повреждения корешков различными патологическими вертебральными факторами коррелируют с особенностями течения болевого, вертебрального и корешкового синдромов в их взаимоотношениях. ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на XI Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2006), IX Всероссийском съезде неврологов (Ярославль, 2006) и межкафедральном совещании сотрудников кафедр неврологии и рефлексотерапии, детской неврологии, вертеброневрологии и мануальной терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»; неврологии с курсом медицинской генетики, неврологии и нейрохирургии факультета последипломного образования, неврологии и реабилитации ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Казань, 2006). ВНЕДРЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РУЗУЛЬТАТОВ.

Основные результаты исследования используются в практической деятельности отделения неврологии МУЗ «Центральная городская ' клиническая больница №18», РКБ МЗ РТ, а также в учебном процессе кафедры неврологии и реабилитации ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Саковец, Татьяна Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. Динамика клинических проявлений у больных с вертеброгенными пояснично-крестцовыми радикулярными повреждениями характеризуется различными вариантами соотношений регресса корешкового, болевого и вертебрального синдромов:

- равномерным (гармоничным) регрессом клинических проявлений;

- торпидным регрессом;

- неравномерным (дисгармоничным) регрессом синдромов в различных их комбинациях.

Среди выявленных вариантов преобладает гармоничный регресс (36,4% больных) и дисгармоничный регресс с торпидным течением корешкового синдрома (27,3%).

2. Динамика болевых проявлений в стадии регресса острого периода болезни связана с выраженностью радикулопатических нарушений (р<0,05): варианты регресса болевого синдрома от умеренного до легкого преобладали при легких (38,3% случаев) и умеренных (35,3%) радикулопатических расстройствах в отличие от выраженных (6,3%). Продолжительно сохраняющийся на протяжении регредиентного этапа умеренный болевой синдром наиболее характерен для легких (10%) и умеренных (5,9%) радикулопатических нарушений, а выраженный болевой синдром - для выраженных (25%) и легких (11,7%). У больных с исходно различной степенью радикулопатических нарушений не обнаруживаются корреляции с характером течения вертебрального синдрома.

3. Поражения дурально-радикулярных образований при патологии разных поясничных вертебральных уровней определяют преобладание: торпидного варианта клинического регресса (тотальное торпидное течение) — при поражении на уровне LIV-LV (20,8%) в отличие от уровня LV-SI (5,6%) (р<0,05);

- дисгармоничного регресса с торпидным течением вертебрального синдрома - при повреждении корешков на уровне LV-SI (в 16,7% случаев) в сравнении с уровнем LIV-LV (2,1%) (р<0,05);

- дисгармоничного регресса с торпидным течением вертебрального и корешкового синдромов - при повреждении корешков одновременно на уровнях LIV-LV и LV-SI (40%) в сравнении с уровнями LV-SI (2,8% случаев), а также LIV-LV (8,3%) (р<0,05).

4. Поражения дурально-радикулярных образований разными вертебральными факторами определяют корреляции с вариантами течения (р<0,05): а) измененными суставными отростками - с дисгармоничным регрессом с торпидным течением болевого синдрома (26,6% случаев); б) измененной желтой связкой - с редкостью гармоничного регресса (18,5%); в) при центральном стенозе позвоночного канала - с тотальным торпидным регрессом (40,9%); г) при латеральном стенозе позвоночного канала - с дисгармоничным регрессом с торпидным течением вертебрального и корешкового синдромов (46,7%); д) протрузиями межпозвонковых дисков - с отсутствием тотального торпидного течения.

5. Выявлена связь многофакторности и комплектности вертеброгенного дурально-радикулярного поражения с различными вариантами регресса. При количестве вертебральных факторов более трех в сравнении с воздействием на корешки одного или двух вертебральных факторов реже встречается гармоничный регресс (13,3% и 45,6%) (р<0,05), преобладает тотальный торпидный регресс (26,7% и 7,6%) (р<0,05) и дисгармоничный регресс с торпидным течением вертебрального и корешкового синдромов (30% и 5,1%) (р<0,05). Тотальный торпидный вариант регресса преобладает при сочетанном поражении дурального мешка и корешков (27%) (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В клинической оценке вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулярных нарушений для адекватного выбора терапевтических подходов необходимо определять варианты течения заболевания, учитывая взаимоотношения регресса корешкового, болевого и вертебрального синдромов.

2. При оценке клинической значимости структурных патологических вертебральных факторов для различных вариантов течения (при лучевой диагностике) у больных с вертеброгенными пояснично-крестцовыми радкулярными нарушениями необходим комплексный учет взаимодействия патологических изменений структур позвоночного канала (наличие измененной желтой связки, измененных суставных отростков, центрального или латерального стеноза позвоночного канала, пролапсов МПД), воздействующих на спинномозговые корешки и дуральный мешок.

3. Для выбора лечебного подхода (хирургического или терапевтического) и прогноза клинического течения заболевания в регредиентном периоде важно учитывать вертебральный уровень поражения дурально-невральных структур (верхнепоясничные LI-IV, среднепоясничный LIV-V, пояснично-крестцовый LV-SI), каждый из которых сопряжен с тенденциями к определенным вариантам клинического регресса.

4. Для прогноза клинической многовариантности регресса вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулярных поражений необходима оценка визуализационных вариантов повреждения корешков (сочетанных дурально-радикулярных, окклюзионных и неокклюзионных радикулярных).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Саковец, Татьяна Геннадьевна, 2006 год

1. Аверочкин А. И. Туннельные невропатии / А. И. Аверочкин, Д. Р. Штульман // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1991.-Т.91,№4.-С. 3-6.

2. Алексеева Е. Б. Регенерация седалищного нерва крысы после кратковременного дозированного вытяжения его центрального отрезка: автореф. дис. . канд. биол. наук / Е. Б. Алексеева. Саранск, 2003.- 18 с.

3. Алтунбаев Р. А. Клинико-компыотерная-томографическая оценка закономерностей формирования вертеброгенных пояснично-крестцовых корешковых синдромов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. А. Алтунбаев. Казань, 1995. - 23 с.

4. Антонов И. П. Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы (перспективы их изучения и некоторые спорные вопросы) / И. П. Антонов // Журн. невропат, и психиатр, им. С. С. Корсакова — 1976. Т. LXXVI, № 6. - С. 808- 814.

5. Антонов И. П. Заболевания нервной системы: Избранные труды и библиография: К 70-летию со дня рождения / И. П. Антонов. Минск: Навука, 1992.-415 с.

6. Аристова Е. С. Функциональная асимметрия мышц тела человека при различных состояниях организма: автореф. дис. . канд. биол. наук / Е. С. Аристова. Казань, 1996. - 17 с.

7. Арутюнов А. И. О некоторых принципиальных вопросах патологии и хирургического лечения межпозвонковых дисков / А. И. Арутюнов // Вопр. нейрохирургии. 1962. - № 4. - С. 21- 24.

8. А9С Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение) / Я. К. Асс. М.: Медицина, 1971. - 215 с.

9. Атлас Е. Е. Диагностические возможности игольчатой электромиографии у больных с поясничными дискогенными синдромами / Е. Е. Атлас, Е. Б. Лебедев // Вестник новых медицинских технологий. 1999. - Т. VI, № 3-4. - С. 70-71.

10. Бадалян Л. О. Клиническая электронейромиография / Л. О. Бадалян, И. А. Скворцов. М.: Медицина, 1986. - 386 с.

11. Барсуков С. Ф. Патогенетические и лечебные аспекты неврологических проявлений поясничного остеохондроза / С. Ф. Барсуков, И. В. Горбань, Ф. М. Ермоленко и др. // Воен.-мед. журн. -1998. Т. CCCXIX, № 5. - С. 46-50.

12. Белова А. Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии инейрохирургии: руководство для врачей и научных работников / А. Н. Белова. Москва: Изд-во Самарский дом печати, 2004. - 434 с.

13. Берзинь Ю. Э. Реактивные изменения при дискозах пояснично-крестцового отдела позвоночника / Ю. Э. Берзинь // Вопросы нейрохирургии. 1961. - № 3. - С. 20-24.

14. Благодатский М. Д. Диагностика и лечение терапевтически резистентных форм дискогенного пояснично-крестцового радикулита: методические рекомендации / М. Д. Благодатский. Иркутск: Изд- во Вост. - Сиб. правда, 1989. - 19 с.

15. Богов А. А. Лечение преганглионарных повреждений плечевого сплетения / А. А. Богов, С. В. Плаксин, А. Г. Алексеев // Казан, мед. журнал. 1993. - Т. LXXIV, № 2. - С. 129-133.

16. Богов А. А. Новый способ замещения дефектов периферических нервов с применением аппарата Илизарова / А. А Богов, М. В. Малеев, В. Е. Крылов // Казан, мед. журнал. 1993. - Т. LXXIV, № 2. - С. 134135.

17. Богородинский Д. К. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит / Д.К. Богородинский, Д. Г. Герман, О. О. Годованик и др. -Кишинев: Штиинца, 1975. 144 с.

18. Бокарев В. С. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника / В. С. Бокарев, А. П. Савченко, С. К. Терновой // Вестник рентгенологии и радиологии.1989.-№6.-С. 24- 28.

19. Бокарев В. С. Компьютерная томография в диагностике сужения спинномозгового канала при дегенеративных заболеваниях позвоночника // Методы лучевой диагностики в клинической практике: сб. научн. труд. М., 1990. - С. 45-51

20. Болгов М. А. Соматосенсорные вызванные потенциалы при болевых вертеброгенных синдромах пояснично-крестцовой локализации / М. А. Болгов, JI. П. Зенков, Н. Н. Яхно // Неврологический журнал. -2000.-Т. 5, № 3. С. 24-28.

21. Бротман М. К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза / М. К. Бротман. Киев: Здоров'я, 1975. - 168 с.

22. Булдакова Г. Е. Ортопедо-физиотерапевтический комплекс для лечения больных с пояснично-крестцовым остеохондрозом / Г. Е. Булдакова // Патология позвоночника: сб. науч. тр. Т.53. -Новосибирск, 1970.-С. 133-136.

23. Бурдей Г. Д. Межпозвонковые отверстия / Г. Д. Бурдей // Вопросы морфологии костной, сосудистой и нервной систем. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1968. - С. 20-31.

24. Васильев А. Ю. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений в позвоночнике / А. Ю. Васильев, Н. К. Витько. М.: Издательский дом Видар-М, 2000. - 120 с.

25. Васильев Н. А. К патогенезу остеохондроза / Н. А. Васильев // Вестник рентгенологии и радиологии. 1993. - № 6. - С. 13-15.

26. Васильева J1. Ф. Мануальная диагностика и терапия / JT. Ф. Васильева.- СПб: ИКФ «Фолиант», 1999. 399 с.

27. Вахитов М. М. Медицинская статистика: учебное пособие для студентов очного и заочного отделений факультета менеждмента и высшего сестринского образования / М. М. Вахитов, А. Н. Галиуллин, М. В. Блохина. Казань: Казан, гос. мед. ун-т, 2003 - 110 с.

28. Вейн А. М. Болевые синдромы в неврологической практике / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, А. Б. Данилов и др.; под ред. А. М. Вейна. -М.: МЕДпресс-информ, 2001. 368 с.

29. Веселовский В. П. Особенности течения поясничного остеохондроза у больных с различным уровнем функционального состояния организма / В. П. Веселовский, А. П. Ладыгин // Вертеброневрология.- 1993. Т. 3, № 1. - С. 61-65.

30. Веселовская О. П. Два варианта обострения поясничного остеохондроза: (стремительное и плавное развертывание этапа прогрессирования): автореф дис. канд. мед. наук / О. П. Веселовская. -Новосибирск, 1985. 17 с.

31. Веселовский В. П. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: уч. пособие для врачей-курсантов

32. В. П. Веселовский, А. Я. Попелянский, П. И. Саховский и др. JI.: Изд-во Казан, гос. ин-та усовершенствования врачей, 1982. - 44 с.

33. Веселовский В. П. Нейродистрофические синдромы остеохондроза позвоночника: учебное пособие / В. П. Веселовский, Ф. А. Хабиров, М.

34. B. Тарасова Л.: Ленингр. гос. ин- т усовершенствования врачей им.1. C. М. Кирова, 1990.-90 с.

35. Веселовский В. П. Диагностика синдромов остеохондроза / В. П. Веселовский, М. К. Михайлов, О. Ш. Самитов. Казань: Изд-во Казан, гос. ун-та, 1990.-287 с.

36. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В. П. Веселовский. Рига: Б.и., 1991. - 344 с.

37. Волобуев Ю. М. Характер изменений желтых связок при поясничном остеохондрозе / Ю. М. Волобуев // Здравоохранение Туркменистана. -1992.-№3.-С. 39-41.

38. Волокитин В. В. Диагностика и лечение болевого синдрома при компрессионных формах поясничного остеохондроза: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Волокитин. М., 2005. - 23 с.

39. Воронцова Л. А. Патогенетические варианты спондилогенных неврологических расстройств / Л. А. Воронцова // Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения: сб. науч. тр. М., 1990. - С. 120-121.

40. Габуния Р. И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И.Габуния, Е. К. Колесникова.-М.: Медицина, 1995. -352 с.

41. Герман Д. Г. Ишемические нарушения спинального кровообращения

42. Д. Г. Герман. Кишинев: Штииница, 1972. - 268 с.

43. Гланц С. Медико биологическая статистика / С. Гланц. - М.: Практика, 1999.-459 с.

44. Григорьева В. Н. Психологическая характеристика больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза / В. Н. Григорьева, А. В. Густов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1997. - Т. 97, № 3. - С. 12-15.

45. Григорьева В. Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли / В. Н. Григорьева Нижний Новгород: Изд-во Нижегород. гос. мед. акад., 2004. - 420 с.

46. Гриценко Э. А. Метаболизм тиамина, его ди- и трифосфорного эфиров в крови больных с неврологическими проявлениями остеохондроза / Э. А. Гриценко, И. П. Черникевич, A. JI. Дмитриев и др. // Вопрсы мед. химии. 1991. - Т. 37, № 4. - С. 60-64.

47. Гусев Е. И. Неврология и нейрохирургия: учебник / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, Г. С. Бурд. М.: Медицина, 2000. - 656 с.

48. Дашьян Г. Г. Хирургическое лечение нарушений мышечного тонуса деструкцией входных зон задних корешков спинного мозга / Г. Г. Дашьян // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 1994. -Т. 94, №4.-С. 25-27.

49. Дзяк А. Крестцовые боли / А. Дзяк. М.: Медицина, 1981. - 205 с.

50. Динабург А. Д. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника / А. Д. Динабург, А. Е. Рубашева, О. А. Рабинович и др. Киев: Здоров'я, 1967. - 387 с.

51. Дмитриев А. Е. Компьютерная томография в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника грыжи межпозвонкового диска / А. Е. Дмитриев, В. К. Жильцов, С. Б. Вавилов // Клиническая медицина.- 1990. - Т68, № 4. - С. 93-96.

52. Дривотвинов Б. В. К патогенезу нарушений спинального кровообращения / Б. В. Дривотвинов // Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии: сб. статей / под ред. И. П. Антонова.- Минск: Наука и техника, 1975. Вып 8. - С. 27-29.

53. Дривотвинов Б. В. Неврологические нарушения при поясничном остеохондрозе / Б. В. Дривотвинов. Минск: Беларусь, 1979. - 144 с.

54. Заславский Е. С. Врачебно-трудовая экспертиза при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника: метод, рекомендации для врачей-курсантов / Е. С. Заславский, Э. Р. Ильина. Новокузнецк, 1981.- 38 с.

55. Иваничев Г. А. Фибромиалгический синдром / Г. А. Иваничев.

56. Казань: Б. и., 2004. 164 с.

57. Иваничев Г. А. Болезненные мышечные уплотнения / Иваничев Г. А. -Казань: Изд-во Казанского гос. ун-та, 1990. 158 с.

58. Иваничев Г. А. Мануальная терапия: руководство / Г. А. Иваничев. -Казань: Татарстан, газетно-журнальное изд-во, 1997. -448с.

59. Иваничев Г. А. О возможной роли функционального состояния коротких мышц стопы в компенсации ее статических деформаций у больных с поясничным остеохондрозом / Г. А. Иваничев // Остеохондроз позвоночника. Ч. 1. Новокузнецк, 1973. - С. 73-77.

60. Кадырова J1. А. К вопросу о клинико-рентгенометрической диагностике стеноза позвоночного канала у больных поясничным остеохондрозом / JI. А. Кадырова, Н. С. Харон, И. 3. Речицкий // Вертеброневрология. 1993. - Т. 3, № 1. - С. 27-32.

61. Камалов И. И. Современные принципы и методы томографических исследований: методические указания для студентов мед. вузов / И. И. Камалов, М. Ф. Мусин, А. Ф. Юсупова. Казань: Б. и., 1995. -22 с.

62. Камалов И. И. Избранные лекции по основам лучевой диагностики и лучевой терапии: учебное пособие для студентов мед. вузов / И. И. Камалов. Казань: КГМУ, 2003 - 207 с.

63. Канарейкин К. Ф. Пояснично-крестцовые боли / К. Ф. Канарейкин. -М.: Медицина, 1972. 128 с.

64. Карауловская Г. П. О внутриканальных изменениях у больных с врожденными аномалиями развития позвоночника // Актуальные вопросы вертебрологии сб. научн. труд. Ленингр. НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Л., 1988. - С. 98-104.

65. Кариев М. X. Особенности клинического течения грыж межпозвонковых дисков при дегенеративном поясничном стенозе / М. X. Кариев, А. У. Норов, С. Н. Ишмухамедов и др. // Вопр.нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2001, - № 3. - С. 14-15.

66. Кипервас И. П. Периферические туннельные синдромы / И. П. Кипервас, М. В. Лукьянов. М.: Б.и., 1991. - 254 с.

67. Клионер И. Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике / И. Л. Клионер. М.: Медгиз, 1962. - 161 с.

68. Клюшкин И. В. Лучевая диагностика и лечебная тактика у больных с дистрофическими поражениями позвоночника: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. В. Клюшкин. Казань, 1996. - 31 с.

69. Клюшкин И. В. Дистрофические поражения позвоночника: лучевая диагностика и лечебная тактика / И. В. Клюшкин Казань: Б.и, 1998 - 112с.

70. Коган О. Г. Классификация неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и принципы формулирования диагноза: метод, рекомендации для врачей-курсантов / О. Г. Коган, И. Р. Шмидт, А. А. Толсто коров и др. Новокузнецк, 1981. - 38 с.

71. Коган О. Г. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника / О. Г. Коган, И. Р. Шмидт, А. А. Толстокорое и др.; под ред. А. П. Иерусалимского. Новосибирск.: Наука, 1983. - 213 с.

72. Комаров В. М. Некоторые особенности лечения спондилогенных корешковых расстройств / В. М. Комаров, В. Я. Виноградов, А. Н. Маликов // Военно-медицинский журнал. 1992. - № 1. - С. 70-71.

73. Кондратьев В. Н. Актуальные вопросы патогенеза и клиники вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы у лиц молодого возраста / В. Н. Кондратьев, М. И. Тыловыч // Науч.-практ.конф.: Вертеброневрология: тез. докл. / Казань, 1990. С. 70-72.

74. Кузнецов В. Ф. Структура дистрофических поражений позвоночника у больных с вертеброгенной патологией нервной системы // Здравоохр. Беларуссии. 1992. - № 6. - С. 32-35.

75. Кучеренко В. 3. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: уч. пособие для медицинских вузов / сост.: В. 3. Кучеренко, О. А. Манерова, Г. К. Краева и др. -М.: Издател. дом Геотар-МЕД, 2004. 188 с.

76. Лакин Г. Ф. Биометрия: учебное пособие для биол. спец. вузов / Г. Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1980. - 293 с.

77. Лобзин В. С. Множественные компрессионные радикулоневропатии / В. С. Лобзин, Н. М. Жулев // Спондилогенные, миогеные заболевания нервной системы. Синдромология остеохондроза: материалы Поволжской конференции. Казань, 1990. - С. 9-13.

78. Лобзин В. С. Физиотерапия в реабилитации больных компрессионно-ишемическими невропатиями / В. С. Лобзин, Н. М. Жулев // Вопросы курортологии, физиотерапиии и лечебной физической культуры. -1991. -№3.~ С. 53.

79. Лобзин В. С. Множественные и многоуровневые компрессионныерадикулоневропатии / В. С. Лобзин, Н. М. Жулев, А. Б. Тюкаркина и др. // Врачебное дело. 1992. - № 7. - С. 89-92.

80. Мамаев В. В. Клинико-рентгено-компьютернотомографические сопоставления при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника / В. В. Мамаев, И. В. Маняхина, О. Н. Мусорин // Клинический вестник. 1997.-№ 1.-С. 61- 63.

81. Мамуйлов В. Г. Основы научно-литературной работы в медицине / В. Г. Мамуйлов, В. С. Лукевич, А. П. Румянцев. СПб.: Специальная литература, 1996. - 128 с.

82. Меламуд Э. Е. Лечение синдрома конского хвоста у больных споясничным остеохондрозом: методические рекомендации / Э. Е. Меламуд, М. Ю. Гордеев. Саратов, 1991. - 8 с. ;

83. Меламуд Э. Е. Оптимизированный комплекс- лечения повреждений периферических нервов: методические рекомендации / Э. Е. Меламуд. Саратов, 1992. - 7 с.

84. Менделевич Е. Г. Некоторые психические особенности формирования двигательного стереотипа при поясничном остеохондрозе / Е. Г. Менделевич // Вертеброневрология: тез. науч.-практ. конф. Казань, 1990.-С. 93-95. .

85. Мирютова Н. Ф. Некоторые виды тракции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника / Н. Ф. Мирютова, Ф. Е. Горбунов, С. Г. Масловская и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. —;1998. № 2. - С. 25-28.

86. Мусалатов X. А. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: (Микрохирургич. и пункц. дискэктомия) / X. А. Мусалатов, А. Г. Аганесов. М.: Медицина, 1998. - 84 с.

87. Назаренко. Г. И. Современная комплексная диагностика• ' ' tдегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков

88. Г. И. Назаренко, А. М. Черкашов, А. В. Араблинский и др. // Мед.tвизуализация. 2000. - № 2. - С.38-43.

89. Осна А. И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов: автореф, дис. д-ра. мед. наук / А. И. Осна. Алма-Ата, 1963. - 25 с.

90. Осна А. И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов / А. И. Осна. М.: Медицина, 1965. - 192с.

91. Осна А. И. Дискография (диагостика позвоночных болей и радикулитов) / А. И. Осна. Кемерово: Кемер. кн. изд- во, 1969. — 96 с.

92. Охрименко Н. Н. Пневмомиелография и компьютерная томография при поясничном остеохондрозе / Н. Н. Охрименко, В. К. Жильцов,

93. П. А. Коваленко // Советская медицина. 1986. - № 2. - С. 48-53.j

94. Паневин А. И. Оценка и прогнозирование эффективности вытяжения позвоночника при лечении больных с рертеброгенной люмбоишалгией: автореф. дис. канд. мед. наук / А. И. Паневин. М., 2002. - 23 с.

95. Петри А. Наглядная статистика / А. Петри, К. Сэбин. М.: Издательский дом Гэотар-МЕД, 2003. - 144 с.

96. Попелянский Я. Ю. Роль нарушения нейротрофического контроля вtформировании вертеброгенных невральных и миодистрофических синдромов / Я. Ю. Попелянский, Э. И. Богданов, Ф. А. Хабиров и др.//I

97. Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1985. - Т. LXXXV,№3.-С. 333-337.

98. Попелянский Я. Ю. Болезни периферической нервной Системы

99. Я. Ю. Попелянский. М.: Медицина, 1989. - 463 с.!

100. Попелянский Я. Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т.2. Пельвиомембранальные синдромы поясничного остеохондроза / Я. Ю. Попелянский. Йошкар-Ола: Марийское книж. изд- во, 1983. -372 с.

101. Попелянский А. Я. Вертебральный синдром при остеоходрозе, спондилопатии, спондилоартрите, травме и опухоли позвоночника / А. Я. Попелянский // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1991. - Т. 91, № 4. - С. 10-12.

102. Попелянский А. Я. Фиксационно-болевые диссоциации течения люмбоишалгий различного происхождения / А. Я Попелянский // Вертеброневрология: тез. науч.-практ. конф. Казань, 1990. - С. 113117.

103. Попелянский Я. Ю. Пояснично-крестцовые заболевания нервной системы: методические рекомендации / Я. 10. Попелянский, В. П. Веселовский, А. Я. Попелянский др. Казань: Полиграф, комбинат Гос. комитета ТАССР, 1983. - 45 с.

104. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей. // Я. Ю. Попелянский. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ - 2003. - 672 с.

105. Продан А. И. Изменения дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника и их артрография при остеохондрозе / А. И. Продан, В. А. Радченко, С. В. Малышкина и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. —1990. -№ 8. С. 21-26.

106. Протасова О. В. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении болевого синдрома у больных поясничным остеохондрозом:автореф. дис. канд. мед. наук / О. В. Протасова. Пермь, 2001. - 23 с.

107. Рагинов И. С. Морфо-функциональная оценка влияния ксимедона на регенерацию периферического нерва: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. С. Рагинов. Казань, 2000. - 20 с.

108. Рагинов И. С. Посттравматическое выживание чувствительных нейронов разных субпопуляций / И. С. Рагинов, Ю. А. Челышев // Морфология. 2003. - Т. 124, № 4. - С. 47-50.

109. Рутенбург М. Д. Некоторые данные о хирургической анатомии нижнепоясничного отдела позвоночника и его содержимого / М. Д. Рутенбург // Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк: Б.и., 1973. -С. 260-265.

110. Саркисов Д. С. Очерки по структурным основам гомеостаза / Д. С. Саркисов.-М.: Медицина, 1977.-351 с.

111. Саруханян В. О. К вопросу сужения межпозвонкового отверстия и его роли в этиологии в люмбоишалгических болей / В. О. Саруханян // Сб. науч. тр. Армянской республиканской клинической больницы. -Ереван, 1957.-Вып. 1.-С. 299-307.

112. Скворцов Д. В. Поясничный остеохондроз. Вероятная связь клиники ифункционального состояния опорно-двигательного аппарата / Д. В. Скворцов, В. Н. Ларина, А. А. Быков // Вертеброневрология. 1992. -№ 1. - С. 33-36.

113. Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: рук-во для врачей / А. А. Скоромец. Л.: Медицина, 1989. -381 с.

114. Скоромец А. А. Лечение спондилогенных неврологических синдромов / А. А. Скоромец, А. Н. Ахметсафин, Е. Р. Баранцевич и др.- СПб.: Гиппократ, 2001.- 159 с.

115. Скоромец А. А. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов / А. А. Скоромец, Т. А. Скоромец, А. П. Шумилина//Неврологический журнал. 1997. - № 6. - С. 53-55.

116. Соков Е. Л. Остеогенные афферентные реакции в патогенезе клинических проявлений поясничного остеохондроза и механизмы эффективности внутрикостных блокад: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. Л. Соков. М., 1996. - 32 с.

117. Таюшев К. Г. Посегментный гистологический анализ шейного отдела спинного мозга, корешков спинномозговых нервов и ганглиев при тяжелой черепно-мозговой травме / К. Г. Таюшев // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989. - Т. XCVI, № 3. - С. 16-22.

118. Толстокорое А. А. Лечебно-профилактическая помощь работникам железнодорожного транспорта при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника: методические рекомендации / А. А. Толстокорое, И. Р. Шмидт. Новосибирск, 1989. - 75 с.

119. Третьяков В. П. Аппаратная тракционно-мобилизационная терапия вертеброгенных болевых синдромов: методические рекомендации для врачей-курсантов / В. П. Третьяков, А. В. Третьяков. Казань, 1999. -36 с.

120. Фарбер М. А. Пояснично- крестцовый радикулит / М. А. Фарбер. -Алма-Ата: Наука, 1975. 239 с.

121. Фейзуллаев Э. А. Патогенетические варианты и клинические особенности односторонних и би- и полирадикулярных синдромов поясничного остеохондроза / Э. А. Фейзуллаев // Азербайджанский медицинский журнал. -1989. № 6. - С. 56- 58.

122. Фраерман А. П. О роли гипертрофии желтой связки в происхождении корешковых поясничных болей / А. П. Фраерман, Н. А. Звонков, Г. В. Томаков // Остеохондроз позвоночника. 4.1. Новокузнецк, 1973. - С. 48-52.

123. Хабиров Ф. А. Клиническая неврология позвоночника / Ф. А. Хабиров. Казань: Марийский полиграфическо-издательский комбинат, 2001. -472 с.

124. Хабиров Ф. А. Мышечная боль / Ф. А. Хабиров, Р. А. Хабиров. -Казань: Изд-во Книжный дом, 1995. 207 с.

125. Хабиров Ф. А. Синдром малоберцового нерва (перонеальная нейропатия) / Ф. А. Хабиров, Ф. И. Девликамова, Г. А. Нугайбекова. -Казань: Медицина. 2003. - 160 с.

126. Хабриев Р. У. Профилактическая вертеброневрология / Р. У. Хабриев, В. П. Веселовский. Казань: Изд- во Казан, ун-та, 1992. - 148 с.

127. Халецкая В. А. Особенности этиопатогенеза и клинического течения люмбалгий у пациентов пожилого и старческого возраста / В. А. Халецкая // Кремлевская медицина (клинический вестник). -2001.— №2.-С. 46-50.

128. Холин А. В. Изучение остехондроза грудного и поясничного отделов позвоночника с помощью ультранизкой магнитной резонансной томографии / А. В. Холин // Клиническая медицина. 1994. - Т. 72, № З.-С. 40-44.

129. Холин А. В. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в магнитном резонансном изображении / А. В. Холин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 2. - С. 46-47.

130. Холин А. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике неврологических осложнений поясничного остеохнодроза / А. В. Холин, А. Ю. Макаров, И. Б. Лейкин и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. - Т. 96, № 6. - С. 44-48.

131. Холодов С. А. Лечение и профилактика рубцово-спаечных поясничных и крестцовых радикулопатий // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. 2001. - Т. XXXIII, № 1-2. - С. 25-28.

132. Цивьян Я. Л. Диагностика некоторых синдромов при поясничном межпозвонковом остеозондрозе: методические указания / Я. Л. Цивьян. Новосибирск: Наука, 1975. — 32 с.

133. Цивьян Я. Л. Межпозвонковые диски / Я. Л. Цивьян, В. Е. Райхинштейн. Новсибирск: Наука, 1977. - 165 с.

134. Черемисин В. М. О диагностике и лечении реактивного асептического спинального эпидурита / В. М. Черемисин, Н. А. Аносов, В. В. Чесноков // Врачебное дело. 1993. - № 1. - С. 102- 104.

135. Чумасов Е. И. Регенерация нервов под влиянием бализа-2 и лактовита / Е. И. Чумасов, А. Я. Шурыгин, С. Ю Солдатова и др. // Морфология. 1993. - Т. 104, № 5-6. - С. 25-33.

136. Шамбуров Д. А. Ишиас / Д. А. Шамбуров. М.: Медгиз, 1950. -186 с.

137. Шаиько Ю. Г. Особенности клиники, диагностики и хирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночного канала: автореф. дис. кан. мед. наук / Ю. Г. Шанько. Минск, 1993. - 24 с.

138. Шмырев В. И. Клинико-нейровизуализационные сопоставления и комплексное лечение компрессионных радикулопатий при поясничном остехондрозе / В. И. Шмырев, И. Н. Шевелев, П. П. Васильев// Неврологический журнал. 1999.-Т. 4, № 1.-С. 21-26.

139. Шулев Ю. А. Комплексное хирургическое лечение больных с дегенеративными поражениями пояснично-крестцового отдела позвоночника / Ю. А. Шулев, А. К. Дулаев, В. А. Хилько и др. // Вестник хирургии им И. И. Грекова. 2000. - Т. 159, № 3. - С. 3136.

140. Шульман X. М. Хирургическое лечение компрессионных форм остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протезированием межпозвонковых дисков / X. М. Шульман. Казань: Изд-во Казан, унта, 1980.-238 с.

141. Шустин В. А. Дискогенные поясничные радикулиты / В. А. Шустин. -JL: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1966. 151 с.

142. Шустин В. А. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий / В. А. Шустин, А. И. Панюшкин. Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1985. - 176 с.

143. Эсбери А. К. Заболевания периферической нервной системы / А. К. Эсбери, Р. У. Джиллиат, А. X. Роттер др.; под ред. А. К. Эсбери, Р. У. Джиллиата; пер. с англ. М. С. Муртазаева. М.: Медицина, 1987. -352 с.

144. Эсперов Б. Н. Пояснично-крестцовые радикулиты, вызванные грыжами межпозвонковых дисков, и их хирургическое лечение / Б. Н.

145. Эсперов // Вопросы нейрохирургии. 1961. - № 3. - С. 24-28.

146. Юмашев Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. -М.: Медицина, 1973. 288 с.

147. Яхно Н. Н. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника / Н. Н. Яхно, Л. А. Зозуль, И. В. Маняхина и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им С. С. Корсакова. 1992. - Т. 92, № 3. - С. 3-6.

148. Anzai Н. Epidural application of nucleus pulposus enhances nociresponses of rat dorsal horn neurons / H. Anzai, M. Hamba, A.Onda et al. // Spine. -2002 Vol. 27, N3.-P. 50-55

149. Apostolaki E. MR imaging of lumbar facet joint synovial cysts / E. Apostolaki, A. M. Davies, N.Evans et al. // Eur. Radiol. 2000. - Vol. 4. -P. 615-623.

150. Armstrong J. Lumbar disc lesion. (Pathogenesis and Treatment of Low Back Pain and Sciatica) / Armstrong J. Edinburg and London, 1958. - 244 p.

151. Arseni C. Analisis estadistico de una serie de 5021 casos de hernia de disco lumbar / C. Arseni // Acta nueropsiquiant. Argent. 1957. - N 3. - P. 234236.

152. Baron R; Binder A. How neuropathic is sciatica? The mixed pain concept / R. Baron, A. Binder // Orthopade. 2004. - Vol. 33, N 5. - P. 568- 575

153. Beattie P. F. Associations between report of symptoms anatomic impairment visible on lumbar magneting resonance imaging / P. F. Beattie, S. P. Meyers, P. Sratford et al. // Spine 2000. - Vol. 25, N 7. - P. 819-828.

154. Borenstein D. G. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain // Comment in: Curr Opin Rheumatol. 1997.

155. Vol. 9 P. 133-143 // Curr. Opin. Rheumatol - 1997. - Vol.9. - P. 144150.

156. Borenstein D. G. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain / D. G. Borenstein // Curr. Open. Rhematol.2001. Vol. 13, N 2. - P. 128-134.

157. Braverman D. L. Using gabapentin to treat failed back surgery syndrome caused by epidural fibrosis: A report of 2 cases / D. L. Braverman, C. W. Slipman, D. A. Lenrow // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2001. - Vol.82, N 5. -P. 691-693.

158. Brisby H. Glycosphingolipid antibodies in serum in patients with sciatica / H. Brisby, F. Balague, D. Schafer et al. // Spine. 2002. - Vol.15, 27, N 4. - P. 380-386.

159. Brisby H. Proinflammatory cytokines in cerebrospinal fluid and serum in patients with disc herniation and sciatica / H. Brisby, K. Olmarker, K. Larsson et al. // Eur. Spine. J. 2002. - Vol.11, N 1. -P. 62-66.

160. Bulka A. Response characteristics of cutaneous mechanoreceptors in neuropathic rats / A. Bulka, J. X. Hao, Z. Wiesenfeld-Hallin // Neurosci. Lett. 2002. - Vol.11, 317, N2. - P. 89-92.

161. Brkic H. Narrowing of lateral recesus in lumbal column (surgical treatment) / H. Brkic, S. Jakupovic; M. Zornic // Med. Arh. 2005. - Vol. 59, N 2. -P. 110-112.

162. Cinotti G. Stenosis of lumbar intervertebral foramen: anatomic study on predisposing factors / G. Cinotti, P. De Santis, I. Nofroni et al. // Spine.2002. Vol. 27, N 3. - P. 223-229.

163. Ciccone D. S. Comparison of economic and social reward in patient with chronic nonmalignant back pain / D. S. Ciccone, N. Just, E. B. Bandilla // Psychosom. Med. -1999. Vol.61, N 4. - P. 552-563.

164. Demeulenaere A. Vertebro-epidural lumbosacral vascular malfomations. An unusual cause of lumbo-sciatic pain / A. Demeulenaere, L. Spelle, P. Latiffe et al. // J. Neuroradiol. 1999. - Vol.26, N 4. - P. 225-235.

165. Dickey J. P. Relationship between pain and vertebral motion in chronic low-back pain subjects / J. P. Dickey, M. R. Pierrynowski, D. A. Bednar et al. // Clin. Biomech. 2002. - Vol.17, N 5. - P. 345-352.

166. Dworkin G. E. Advanced concepts in interventional spine care // J. Am. Osteopath Assoc. 2002. - Vol. 102, (9 Suppl 3). - P. 8-11.

167. Epstein N. E. Ossification of the yellow ligament and spondylosis and/or ossification of the posterior longitudinal ligament of the thoracic and lumbar spine / N. E. Epstein // J. Spinal. Disord. 1999. - Vol.12, N 3. - P. 250256.

168. Epstein J. A. Lumbar nerve root compression on at the intervertebral foramina caused by arthritis of the posterior facet / J. A. Epstein, B. S. Epstein, L. S. Lavine // J. Neurosurg. 1973. - Vol. 39 - P. 362-369.

169. Evans D. W. Mechanisms and effects of spinal high-velocity, low-amplitude thrust manipulation: previous theories / D. W. Evans // J. Manipulative Physiol. Ther. 2002. - Vol.25, N 4. - P. 251-262.

170. Fernstrom U. A. A discographical study of ruptured intervertebral discs / U. A. Fernstrom. Stockholm, 1960. - 234 p.

171. Forcier P. Calcifications of the posterior longitudinal ligament at the thoracolumbar region / P. Forcier, W. J. Horsey // J. Neurosurg. 1970. -Vol.32, N 6. - P. 684-685.

172. Gelderman P. W. Primaire en secondare stenosche taktoren in hot lumbale wervelkannal. Eon Computertomografische verenning. Paper held beforethe Dutch Neurosurgikal society / P. W. Gelderman. Heerlen, 1980. -March. -10 p.

173. Gelderman P. W. The place of the Ctsean in the three concept view (TCV) of the low back pain syndrom / P. W. Gelderman // Acta Neurochir. 1982. -Vol. 61.-P. 55-61.

174. Genevay S. Lumboradiculopathy due to epidural varices: two case reports and a review of the literature / S. Genevay, E. Palazzo, D. Huten et al. // Joint. Bone Spine. 2002. - Vol. 69, N 2. - P. 214-217.

175. Grawford С. M. Managenent of acute lumbar disk herniation initially presenting mechanical low back pain / С. M. Grawford, R. F. Hannan, 1999 // J. Manipulative Physiol. Ther. Neurochirurgie. 1999. - Vol.22, N 4. - P. 235-244.

176. Gu H. Y. Survival, regeneration and functional recovery of motoneurons in adult rats by reimplantation of ventral root following spinal root avulsion / H. Y. Gu, H.Chai, J. Y. Zhang et al. // Eur. J. Neurosc. 2004 - Vol.19, N8.-P. 2123-2131.

177. Haijiao W. Diagnosis of lumbosacral nerve root anomalies by magnetic resonance imaging / W. Haijiao, M. Koti, F. W. Smith et al. // J. Spinal. Disord. 2001. - Vol.14, N 2. - P. 143-149.

178. Hasenbring M. The efficacy of a risk factor-based cognitive behavioral intervention and electromyographic biofeedback in patients with acute sciatic pain. An attempt to prevent chronicity / M. Hasenbring // Spine. -1999. Vol.24, N 23. - P. 2525-2535.

179. Hodges S. D. Posterior extradural lumbar disk fragment / S. D. Hodges, S. C. Humphreys, J. C. Eck et al. // South. Orthop. Assoc. 1999 - Vol.8., N3 - P. 222-228.

180. Home J. F. Mecanosensivity of dorsal root ganglia and chronically injured axons: A physiological basis for the radicular pain of nerve root compression / J. F.Home, J. D. Loeser, W. H. Calvin // Pain. 1977.1. Vol.3.-P. 25-41.

181. Huber P. CT-observation of intra- and extracanalicular disc herniation / P. Huber, H. J. Reulen // Acta neurochir. 1989. - Vol. 100. - P. 3-11.

182. Ido K. Fibrous adhesive entrapment of lumbosacral nerve roots as a cause of sciatica / K. Ido, H. Urushidani // Spinal. Cord. 2001. - Vol.39, N 5. - P. 269-273.

183. Igarashi T. Effect of acute nerve root compression on endoneurial fluid pressure and blood flow in rat dorsal root ganglia / T. Igarashi, S. Yabuki, S. Kikuchi // J. Orthop. Res. 2005. - Vol. 23, N 2. - P. 420-424.

184. Ijkema-Paassen J. Reinnervation of muscles after transection of the sciatic nerve in adult rats / J. Ijkema-Paassen, M. F. Meek, A. Gramsbergen // Muscle Nerve. 2002. - Vol. 25, N 6. - P. 891-897.

185. Janda V. Die Bedeutung muskularer Fehlhaltung als pathogenetischer Faktor vertebragener Storungen / V. Janda // Arch. Phys. Thwer. (Lpz.). -1968. Bd. 20, H. 2. - S. 113-116.

186. Jonsson B. Lumbar nerve root compression by intraspinal synovial cyst. Report of 8 cases / B. Jonsson, A. Tufvesson, B. Strongvist // Acta orthop. Scand. 1999. - Vol.70, N 2. - P. 203-206.

187. Jonsson J. The Function Of Individual Muscles in The Lumbar Part Of The Spinal Muscle / J. Jonsson // Electromyography. 1970. - Vol.10, N 1. - P. 5-21.

188. Jonsson К. E. The natural course of lumbar spinal stenosis / К. E. Jonsson, I. Rosen, A. Uden // Clin. Orthop. 1992. - N 279. - P. 82-86.

189. Kadish L. Anomalies of the lumbosacral nerve roots / L. Kadish, E. Simmons // J. Bone Joint. Surg. 1984. - Vol.66 B. - P. 411-416.

190. Kaech D. L. Lumbar disc Hernianion, spinal stenosis and segmental instability: Role of diagnostig imaging / D. L. Kaech // Riv. Neuroradiol. -1995.-Vol.38.-P. 99-109.

191. Kanamiya T. Effect of lumbar disc herniation on clinical symptoms inlateral recess syndrome / T. Kanamiya, H. Kida, M. Seki et al. // Clin. Orthop. 2002. - N 398. - P. 131-135.

192. Karantanas A. H. Dimensions of the lumbar spinal canal: variations and correlations with somatometric parameters using CT / Karantanas A. H., A. H. Zibis, M. Papaliaga et al. // Eur. Radiol. 1998. - Vol.8, N 9. - P. 1581-1585.

193. Kawakami M. Pathophysiology of radicular pain / M. Kawakami // Clin. Calcium. 2005. - Vol. 15, N 3. - P. 57-62.

194. Kawasaki M. Changes of wide dynamic range neuronal responses to mechanical cutaneous stimuli following acute compression of the rat sciatic nerve / M. Kawasaki, T. Ushida, T. Tani et al. // J. Orthop. Sci. 2002. -Vol.7, N1.-P. 111-116.

195. Kikuchi S. Anatomical and clinical studies of radicular symptoms / S. Kikuchi, M. Hasue, K. Nishiyama // Spine. 1984. - Vol. 9, N1. - P. 23-30.

196. Kishi M. Morphometry of dorsal root ganglion in chronic experimental diabetic neuropathy / M. Kishi, J. Tanabe, J. D.Schmelzer et al. // Diabetes. 2002. - Vol.51, N 3. - P. 819-824.

197. Kobayashi S. Pathology of lumbar nerve root compression. Intraradicular inflammatory changes induced by mechanical compression / S. Kobayashi, H. Yoshizawa, S. Yamada // J. Orthop. Res. 2004. - Vol.22, N 1. - P. 170188.

198. Koskinen E. V. S. The value of disc operation in prolonged disabling sciatica. A clinical study with of on evolution of results and symptoms based on the fallow up examination of 104 cases / E. V. S. Koskinen //

199. Ann. Chir. Gynaec. Fenn. -1957. Vol. 46, N 3. - P. 54-55.

200. Kramer J. MR-imaging of the lumbar Spine: a teaching atlas / J. Kramer, O. Koester, R. Thieme, 2003. 202 p.

201. Laredo L. D. Basea anatomiguas de 1, iterpretation du scanner iombare. Images pieges / L. D. Laredo, M. Bard. // Fenill. Radiol. 1988. - Vol. 28, N2.-P. 151-161.

202. Levit K. Manuelle Medizin in Rahmen der medizinschen Rehabilitation / K. Levit. Leipzig, 1983. - 284 p.

203. Lhermitte F. La Circulation arterielle dre la moelle et ses troubles en pathologi / F. Lhermitte, J. L. Corbin // Rev. Prat. (Paris). 1960. - N 10. -P. 2921-2934.

204. Lin S. I. Sensorimotor and balance function in older adults with lumbar nerve root compression / S. I. Lin, R. M. Lin. // Clin. Orthop. 2002. - N 394.-P. 146-153.

205. Lindenlaub T. Epidermal innervation density after partial sciatic nerve lesion and pain-related behavior in the rat / T. Lindenlaub, C. Sommer // Acta Neuropathol. (Berl.). 2002. - Vol.104, N 2. - P. 137-143.

206. Linder A. Differential sciatica pain diagnosis from the neurological viewpoint / A. Linder, S. Zierz // Med. Klin. 1997. - Vol.15, 92, N6.-P. 335-343.

207. Luukkonen M. T. Medial facetectomy in recurrent lumbar nerve root compression / M. T. Luukkonen // J. Spinal. Disord. Tech. 2005. - Vol. 18, N1.-P. 48-51

208. Lund T. Three-dimensional motion patterns during active bending inpatients with chronic low back pain / T. Lund, T. Nydegger, D. Schlenzka et al. // Spine. 2002. - Vol.1, 27, N 17. - P. 1865-1874.

209. Maher C. 0. Lateral exit-zone stenosis and lumbar radiculopathy / С. O. Maher, F. C. Henderson // J. Nurosurg. 1999. - Vol. 90,1 Suppl. - P. 5258.

210. Martin L. J. Motor neuron degeneration after sciatic nerve avulsion in adult rat evolves with oxidative stress and is apoptosis / L. J. Martin, A. Kaiser, A. C. Price // J. Neurobiol. 1999. - Vol. 40, N 2. - P. 185-201.

211. Matsumoto M. Extraforaminal entrapment of the fifth lumbar spinal nerve by osteophytes of the lumbosacral spine: anatomic study and a report of four cases / M. Matsumoto, K. Chiba, K. Nojiri et al. // Spine. 2002. - Vol.15, 27, N6.-P. E169-173.

212. Meier C. Regeneration of cauda eguina after transsection and end to - end suture / C. Meier, H. Sollmann // J. Neurol. - 1977. - N 215. - P. 81-90.

213. Mirk P. Frequency of musculoskeletal symptoms in diagnostic medical sonographers. Results of a pilot survey / P. Mirk, N. Magnavita, L. Masini et al. // Radiol. Med.Torino. 1999. - Vol. 98, N 4. - P. 236-241.

214. Mirovsky Y. Eccentric compression of the spinal canal causing dominantly contrlateral-side symptoms / Y. Mirovsky, Halperin // J. Spinal. Disod. -2000. Vol. 13, N 2. - P. 174-177.

215. Moiel R. H. Nodule oftlie ligamentii flavum as cause of nerve root compression / R. H. Moiel, G. Ehni, S. Anderson // J. Neurosurg. 1967. -Vol.27, N5.-P. 456-458.

216. Murtagh F. R. The role and incidence of facet tropism in lumbar spine degenerative disc disease / F. R. Murtagh, R. D. Paulsen, G. R. Rechtine // J.

217. Spinal. Disord. 1991. - Vol.4, N. - P. 86-89.

218. Mutter D. Frage der Kompensatorischen Hypermobilitat bei anatomischen oder funktionellen Block der Wribelsaule / D. Mutter // Radiol. Diagnos. -1960.-Bd.l,H.2.-S. 345-350.

219. Nakayama Y. Role of prostaglandin receptor EP1 in the spinal dorsal horn in carrageenan-induced inflammatory pain / Y. Nakayama, K. Omote, A. Namiki // Anesthesiology. 2002. - Vol. 97, N 5. - P. 1254-1262.

220. Nataniel E. G. H. Regenerative changes in rat dorsal roots'during Walleriandegeneration / E. G. H. Nataniel, D. C. Peas // J. Ultrastr. Res. 1963. i1. Vol.22, N2-P. 533-549.

221. Natsume A Bcl-2 and GDNF delivered by HSV-mediated gene transfer after spinal root avulsion provide a synergistic effect / A. Natsume, M. Mata, D. Wolfe // J. Neurotrauma. 2002. - Vol. 19, N 1. - P. 61-68.

222. Ng L. C. Predictive value of the duration of sciatica for lumbar discfectomy. A prospective cohort study / L. C. Ng, P. Sell // J. Bone Joint Surg. Br. -2004. Vol.86, N 4. - P. 546-549.

223. Ochoa J. Anatomical changes in peripheral nerves compressed by pneumatic tourniqet / J. Ochoa, T. J. Fowler, R. W. Gillian // J. Anat. 1972. - Vol.113. - P.433-455.

224. Ochoa J. Histopathology of common neuropathies Nerve Repair and regeneration / J. Ochoa; edited by D. Ljewett, J. L. R. Mc Carroil, Jr St. Louis, С. V. Mosby, 1980. P. 36-52.

225. Palazzo F. A. The ruptured disc versus the protruded disc / F. A. Palazzo // Sthmed. J. -1960. Vol.53, N 1. - P. 55-62.

226. Pang W. W. Selective lumbar spinal nerve block, a review / Pang W. W., S. Т. Ho, M. H. Huang // Acta Anaesthiol. 1999. - Vol.37, N 1. - P. 2126.

227. Pfirrmann C. W. MR image-based grading of lumbar nerve root compromise due to disk herniation: reliability study with surgical correlation. / C. W. Pfirrmann, C. Dora, M. R. Schmid et al. // Radiology.2004. Vol.230, N. - P. 583-588.

228. Prokop M. Spiral and Multislice Computed Tomography of the Body / M. Prokop, M. Galanski; Co-editors: J. Aart, V. Molen, C. Schaeter. Prokop. - Stuttgart, New York: Thieme, 2003. - 1090 p.

229. Ramer M. S. Neurotrophin-3-mediated regeneration and recovery of proprioception following dorsal rhizotomy / M. S. Ramer, T. Bishop, P. Dockery et al. // Mol. Cell. Neurosci. 2002. - Vol.19, N 2. - P. 239-249.

230. Reyentovich A. Multiple independent, sequential, and spontaneously resolving lumbar intervertebral disc herniations: a case report / A. Reyentovich, W. A. Abdu // Spine. 2002. - Vol.1, 27, N 5. - P. 549-553.

231. Rivest C. Effects of epidural steroid injection on pain due to lumbar spinal stenosis or herniated disks: a prospective study / C. Rivest, J.N. Katz, F. M. Ferrante et al. // Arthritis care Res. 1998. - Vol.11, N 4. - P. 291-297.

232. Rommel O. Hemisensory impairment in neuropathic pain following chronic radiculopathy / O. Rommel, A. Maercklin, A. Eichbaum et al. // Schmerz.2005. Vol. 19, N1. - P. 59-64.

233. Rust M. S. Far-lateral disc herniations: the results of conservative management / M. S. Rust, W. C. Olivero // J. Spinal. Disord. 1999. - Vol. 12, N2.-P. 138-140.

234. Rydevik B. Effects of graded compression on intraneural blood flow an in vivo study on rabbit tibial nerve / B. Rydevik, G. Lundborg, U. Bagge // J. Hand.Surg. - 1981. - Vol. 6. - P. 3-12.

235. Rydevik B. Pathoanatomy and pathophysiology of nerve root compression Spine / B. Rydevik, G. Lundborg, D. G. Brown 1982. - Vol. 9, N 1. - P. 7- 15

236. Rydevik B. Permeability of intraneural microvessels and perineurium following acute, graded experimental nerve compression / B. Rydevik, G. Lundborg // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1977. - Vol.11. - P. 179189.

237. Saifutddin A. Extradural inflammation associated with annular tears: demonstration with gadolinium-enhanced lumbar spine MRI / A. Siafutddin, R. Mitchell, B. A. Taylor // Spine J. -1999. Vol.8, N 1. - P. 34-39.

238. Samuelsson L. Thermal quantitative sensory testing in lumbar disc herniation. / L. Samuelsson, A Lundin // Eu. Spine. J. 2002. - Vol.11, N 1. -P. 71-75.

239. Santiago F. R. Morphometry of the lower lumbar vertebrae in patients with and without low back pain (In process Citation) / F. R. Santiago, G. L. Milena, R. O. Herrera et al. // Eur. Spine. J. 2001. - Vol. 10, N 3. - P. 228233.

240. Saringer W. Microsurgical anterior cervical foraminotomy (uncoforaminotomy) for unilateral radiculopathy: clinical results of a new technique / W. Saringer, I. Nobauer, M. Reddy et al. // Acta Neurochir. (Wien). 2002. - Vol. 144, N 7. - P. 685-694.

241. Schlesinger T. Incarceration of the first sacral nerve in a lateral bony recess of the spinal canal as a cause of sciatica / T. J. Schlesinger // Bone J. Surg. -1955. Vol.37A, N 1. - P. 115-124.

242. Schmorl G. Die Gesunde und die Kranke Wirbelsolen Rontgenbild und Klinik / G. Schmorl, H. Junghahs. Stuttgard, 1968. - 556 s.

243. Seddon H. Surgical Disordes of the Peripheral nerves / H. Seddon. -Edinburg and London, Churchill-Livingstone, 1972. P. 32-56.

244. Skouen J. S. Cerebrospinal fluid protein concentrations related to clinical findings in patients with sciatica caused by disk herniation / J. S. Skouen, J. L. Larsen, S. E. Vollset // J. Spinal. Disord. 1994. - Vol.7, N 1. - P. 1218.

245. Suh S. W. Origin of lumbar spinal roots and their relationship to intervertebral discs: a cadaver and radiological study / S. W. Suh, V. U. Shingade, S. H. Lee et al. // J. Bone. Joint. Surg. Br. 2005. - Vol. 87, N 4.-P. 518-522.

246. Sunderland S. Avulsion of the nerve roots: handbook of clinical neurology / S. Sunderland // Vol. 25 Injuries of the Spinal Cord, Part. 1, chap. 16; edited by P. J. Vinken, G. W. Bruyn. N. Y.: American elsevier, 1975. - P. 393435.

247. Sunderland S. Nerves and nerve injures / S. Sunderland. 2-ed edition. -Edinburgh, London and New-York: Churchill-Livingstone, 1978. - 150 p.

248. Szabela D. A. Use of needle electromyography for diagnosis of radiculopathies / D. A. Szabela, M. Zawirski // Neurol. Neurochir. Pol. -2002. Vol.36, N 1. - P. 157-171.

249. Taimela S. Strength, mobility, their changes, and pain reduction in active functional restoration for chronic low back disorders / S. Taimela, K. Harkapaa // J. Spinal. Disord. 1996. - Vol.9, N 4. - P. 306-312.

250. Tan Z.Y. Effects of a chronic compression of the dorsal root ganglion on voltage-gated Na+ and K+ currents in cutaneous afferent neurons / Z.Y. Tan, D. F. Donnelly, R. H. La Motte // J. Neurophysiol. 2006. - Vol. 95, N 2. - P.1115-1123.

251. Tichi H. Beitrage zur Rheumatologie / H. Tichi, K. Seidel. Berlin: Veb Verglag Volk u. Geusundheit, 1969. - 148 s.

252. Transfeldt E. E. Ligaments of the lumbosacral spine and their role in possible extraforaminal spinal nerve entrapment and tethering / E. E. Transfeldt, D. Robertson, D. S. Bradford // J. Spinal. Disord. 1993. -Vol.6, N6.-P. 507-512.

253. Travell J. G. Myofascial pain and disfunction. The trigger point manual / J. G.Travell, D. Simons. Baltimore-London, 1985. - 713 p.

254. Tsur A. Exhausting fatigue influences F-wave and peripheral conduction velocity, following lumbar radiculopathy / A. Tsur, I. Glass, P. Solzi // Disabil. Rehabil. 2002. - Vol.10, 24, N 13. - P. 647-653.

255. Ulrich C. G. Quantitive assessment lumbar canal by computed tomography / C. G. Ulrich, E. F. Binet, M. G. Saneski et al. // Radiology. 1980. - Vol.134.- P. 137-443.

256. Vails I. Factors predicting radical treatment after in-hospital conservative management of disk-related sciatica / I. Vails, A. Saraux, P. Goupille et al. // Joint. Bone Spine. 2001. - Vol.68, N 1. - P. 50-58.

257. Wang Y. Characteristics of nerve root compression caused by degenerative lumbar stenosis with scoliosis /.Y.Wang, X. S. Zhang, Y. G. Zhang, et al. -2005. Vol. 27, N 2. - P. 170-173.

258. Wheeler A. H. Chronic lumbar spine and radicular pain: pathophysiology and treatment / A. H. Wheeler, D. B. Murrey // Curr. Pain. Headache Rep. -2002. Vol.6, N 2. - P. 97-105.

259. Weishaupt D. Positional MR imaging of the lumbar spine: does it demonstrate nerve root compromise not visible at conventional MR imaging? / D. Weishaupt, M. R. Schmid, M. Zanetti et al. //, Radiology. -2000. Vol. 215, N1. - P. 247-253.

260. Winkelstein B. A. The role of mechanical deformation in lumbar radiculopathy: an in vivo model / B. A. Winkelstein, J. N. Weinstein, J. A. De Leo // Spine. 2002. - Vol. 27, N 1. - P. 27-33.

261. Winkelstein B. A. Mechanical thresholds for initiation and persistence of pain following nerve root injury: mechanical and chemical contributions at injury / B. A. Winkelstein, J. A. De Leo // J. Biomech. Eng. 2004. — Vol.126, N2.-P. 258-263.

262. Winkelstein B. A. Mechanisms of central sensitization, neuroimmunology & injury biomechanics in persistent pain: implications for musculoskeletal disorders / B. A. Winkelstein // Electromyogr. Kines. 2004 - Vol. 14, Nl.-P. 87-93.

263. Xiong L. CT and MRI characteristics of ossification of the ligamenta flava in the thoracic spine (In Process Citation) / L. Xiong, Q. Y. Zeng, J. Jinkins // Eur Radiol. 2001. - Vol.11, N 9. - P. 1798-1802.

264. Xiong L. Sterile, benign radiculitis associated with lumbosacral lateral recess spinal canal stenosis: evaluation with enhanced magnetic resonance imaging / L. Xiong, J. R. Jinkins // J. Spinal. Disord. 2001. - Vol. 14, N. l.-P. 73-75.

265. Yamashita T. A quantitative analysis of sensory function in lumbar radiculopathy using current perception threshold testing / T. Yamashita, K. Kanaya, M. Sekine et al. // Spine. 2002. - Vol. 15, 27, N 14. - P. 15671567.