Клинико-морфологические особенности хирургического лечения асептического некроза головки бедренной кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Синюк, Василий Павлович

• Синюк, Василий Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Синюк, Василий Павлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО И МОРФОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика экспериментального материала.

2.2 Общая характеристика клинического материала.Г.7.77ГГ.:.

ГЛАВА 3. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ И ВЛИЯНИЕ ИХ НА ВНУТРИКОСТНОЕ ДАВЛЕНИЕ.

3.1 Экспериментальное моделирование (влияние разных величин внутрико-стного давления на изменение структуры костной ткани).

3.2 Влияние повышения внутрикостного давления на структуру костной ткани.

3.3 Влияние понижения внутрикостного давления на структуру костной ткани.

3.4 Изменение допплерографических показателей у собак.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРОЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГГ-КАЛЬВЕ-ПЕРТЕСА И ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОЙ СТРУКТУРЫ ПРИ ПОНИЖЕНИИ ВНУТРИКОСТНОГО ДАВЛЕНИЯ.

4.1 Клиническая характеристика детей с болезнью Легг-Кальве-Пертеса.

4.2 Клинические особенности строения костной ткани у детей с болезнью Легг-Кальве-Пертеса.

4.3 Клиническая характеристика детей с болезнью Легг-Кальве-Пертеса после оперативного лечения методом напряженной реваскуляризации.

4.4 Результаты исследования у детей с болезнью Легг-Кальве-Пертеса после оперативного лечения методом напряженной реваскуляризации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические особенности хирургического лечения асептического некроза головки бедренной кости»

Актуальность проблемы

История изучения асептического некроза головки бедренной кости (болезни Легг-Кальве-Пертеса), ее этиологии, патогенеза, клиники и лечения начинается с первой половины XX века (Legg F., 1910; Perthes G., 1910; Calve J., 1910). Заболевание было выделено, как самостоятельное и с тех пор его называют именами данных авторов (болезнь Легг-Кальве-Пертеса). Несмотря на значительный прогресс в медицине, проблема диагностики и лечения больных с асептическим некрозом головки бедренной кости остается актуальной. До настоящего времени много нерешенных вопросов, касающихся выявления ранних стадий заболевания (Мавыев Б.О. и др., 1985, Долышцкий О.В., Радомский A.A., 1987, 1989; Руцкий A.B. и др., 1989; Кулиев A.M. и др., 1989). Согласно наблюдениям разных авторов, среди остеохондропатий (ОХП) всех костей болезнь Легга-Кальве-Пертеса составляет от 0,17 до 17%, а среди заболеваний суставов - 25,3% (Абальмасова Е.А. с соавт., 1979; 1984). Согласно нашим наблюдениям, в Красноярском крае за последние 5 лет асептический некроз головки бедренной кости у детей составил 0,18% от всех остеохондропатий на данный момент. Своевременное применение современных методов лечения, направленных на восстановление поврежденного органа, дает основание ожидать должного эффекта лишь в случаях начальных стадий заболевания, когда изменения могут быть обратимы.

Значительные компенсаторные возможности костной ткани в детском возрасте являются, в то же время, одной из причин трудности клинической диагностики асептического некроза головки бедренной кости. Это объясняется тем, что нарушение функции и соответствующая клиника проявляются лишь при далеко зашедших морфологических изменениях. Причины развития этого заболевания полностью не раскрыты до настоящего времени (Мавыев Б.О. и др., 1985, Долышцкий О.В., Радомский A.A., 1987, 1989), но большинство авторов придерживаются теории нарушения кровоснабжения. Однако, не существует единого мнения в отношении сосудистых нарушений, как причины возникновения болезни Пертеса (БП). В развитии остеохондропатии головки бедренной кости (ГБК) у детей большую роль играют сосудистые расстройства, приводящие к развитию асептического некроза головки бедра (Радомский A.A., 1987; Дольницкий О.В. и др., 1989; Руцкий A.B. и др., 1989; Кулиев A.M. и др., 1989; Мороз Н.Ф., 1990; Овчинников Г.И., 1991; Диваков М.Г., 1991; Назаров Е.А., Папков В.Г., Фокин A.A., 1991; Назаров Е.А., 1992).

В литературе встречаются работы, посвященные тканевому давлению в паренхиматозных и трубчатых органов^ мягких тканях и нрактиче'ски отсутствуют аналогичные данные динамике его в костной ткани (Горбунов Н.С., 1997; Киргизов И.В., 2000). Несмотря на имеющие единичные работы, посвященному внутриполостному давлению в костях, взаимосвязи последнего с патологическим процессом не уделено достаточного внимания (Никифоров А.П., 1997; Назаров Е.А., 1997). К сожалению, изучение внутрикостного давления при остеохондропатии в настоящее время не проводилось. Отсутствуют методики по измерению внутрикостного давления и динамического контроля за ним. Нет данных об изменении структуры костной ткани в зависимости от величины внутрикостного давления. Выявленные в результате исследования закономерности позволят расширить взгляды о патогенезе остеохондропатии головки бедренной кости и разработать новые методы лечения.

Постановка диагноза основывается на клинико-рентгенологических данных. Выявить асептический некроз головки бедренной кости у детей, по данным ряда авторов, возможно лишь на 2-3 стадии заболевания. Не смотря на значительные достижения в диагностике асептического некроза головки бедренной кости, лишь у V4 части детей, из-за скудности симптоматики, удается выявить заболевание в 1-2 стадии. Поздняя постановка диагноза отражается на сроках и результатах лечения, так как длительная нагрузка конечности при 2-3 стадии заболевания способствует деформации головки бедренной кости (Дьяченко В.А., 1958; Лимин А.Л., Хвисюк Н.И., 1970; Waugh R., McCallum Н.М.,

МсСаг1у М. е1 а1., 2001). При диагностике асептического некроза головки бедренной кости у детей не учитывается величина внутрикостного давления в шейке и головке бедра.

Консервативное лечение при асептическом некрозе головки бедренной кости у детей не во всех случаях обеспечивает желаемый результат, несмотря на длительное лечение от 2,5 до 5 лет. Положительные результаты, по данным Е.А. Бунина с соавт. (1990), составляют всего 35-80%. Неудовлетворённость результатами консервативного лечения детей с болезнью Легг-Кальве-Пертеса вынуждает ортопедов заниматься поисками новых эффективных способов хирургического лечения.

Если учесть рост заболеваемости детей с БП за последние 30 лет с 0,5-3% до 17,7% от общего числа больных с патологией тазобедренного сустава (Бунин Е.А. и др., 1990; Тимофеева М.И., 1991), наличие остаточных деформаций головки бедра, составляющих 89,5% по данным А.Л. Лимина (1974), и множество нерешённых вопросов в отношении консервативного и хирургического лечения данной патологии, то нетрудно представить социальную значимость проблемы повышения эффективности ранней диагностики и патогенетического лечения этого заболевания для снижения количества юношеских коксартрозов в частности и инвалидности в целом.

Цель исследования Изучить взаимосвязь между строением костной ткани ГБК и величиной внутрикостного давления. Разработать способ хирургического лечения остео-хондропатии головки бедренной кости.

Задачи исследовании

1. В эксперименте на животных выявить направленность изменений морфологического строения головки бедренной кости от различной величины внутрикостного давления

2. Изучить динамику изменения величины внутрикостного давления у детей с болезнью Пертеса разных возрастных групп

3. Разработать способы хирургического лечения асептического некроза головки бедренной кости при различных его стадиях в условиях изменения ВКД

4. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения асептического некроза головки бедренной кости у детей по нашей методике

Научна» новизна

1. Впервые получены сведения о взаимосвязи величины внутрикостного давления и морфологического строения костной ткани в норме и при остеохон-дропатии головки бедренной кости

2. В эксперименте на животных выявлены данные о влиянии различных величин внутрикостного давления на динамику изменения строения костной ткани

3. Разработаны новые способы оперативного лечения больных с остеохондро-патией головки бедренной кости с различными стадиями заболевания и исследованием отдаленных результатов лечения

Практическая значимость

1. В результате исследований впервые изучена взаимосвязь между величиной внутрикостного давления и морфологическим строением головки и шейки бедренной кости

2. Разработанный способ измерения ВКД впервые позволил получить данные о динамике его изменения у больных на разных стадиях остеохондропатии головки бедренной кости

3. Полученные результаты расширяют представления о патогенезе асептического некроза головки бедренной кости

4. Изменение величины внутрикостного давления даёт возможность в начальной стадии диагностировать асептический некроз головки бедренной кости у детей

5. Снижение внутрикостного давления при асептическом некрозе головки бедренной кости приводит к регенерации костной ткани

6. Изучение отдаленных результатов позволяет оптимизировать методы хирургического лечения асептического некроза головки бедренной кости

Положения, выносимые на защиту

1. Внутрикостное давление имеет органную специфичность - в головке бедренной кости внутрикостное давление объективно выше, чем в шейке бедра, и имеет свои возрастные особенности

2. Разработанная методика управления величиной внутрикостного давления позволяет создать модель асептического некроза головки бедренной кости у животных

3. При изменении величины внутрикостного давления в головке бедренной кости изменяется морфологическая структура костной ткани

4. Регистрация внутрикостного давления у детей с асептическим некрозом головки бедренной кости является важным методом диагностики заболевания и зависит от стадии болезни

5. Величина внутрикостного давления зависит от стадии заболевания

6. Регистрация внутрикостного давления в головке бедренной кости у оперированных детей при болезни Пертеса позволяет контролировать изменения в пораженной кости и последующее лечение

10

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Синюк, Василий Павлович

Выводы

1. В эксперименте выявлена взаимосвязь строения костной ткани и динамики изменения внутрикостного давления. Повышение его на 15% от нормы приводит к нарушению органного кровотока в головке бедренной кости, развитию в костной ткани дегенеративных процессов, характерных для остеохондропатии. При понижении внутрикостного давления на 15% от нормы выявлено улучшение характеристик органной гемодинамики с явлениями регенерации костной ткани головки бедренной кости

2. У детей с болезнью Легг-Кальве-Пертеса регистрируется повышение внутрикостного давления в головке бедренной кости, которое зависит от возраста и стадии заболевания. У детей 9-15 лет величина внутрикостного давления при различных стадиях болезни заметно выше, чем у детей 3-8 лет. Повышение внутрикостного давления в головке бедренной кости регистрировалось уже в I стадии заболевания, увеличивалось во II стадии и незначительно снижалось в III стадии процесса

3. При болезни Пертеса имеет место снижение артериального притока в очаг поражения за счет уменьшения диаметра, тонуса и эластичности медиальной огибающей артерии бедра и повышения периферического сопротивления в афферентном звене кровотока, где возникает блок оттока за счет снижения тонуса, эластичности, увеличения диаметра медиальной огибающей вены бедра и снижения периферического сопротивления. Выраженность изменений коррелирует с I-II стадией заболевания, в III стадии, когда активность некротических процессов уменьшается, выраженность нарушений органного кровотока несколько снижается

4. Активность остеобластических процессов в костной ткани при болезни Пертеса снижается, при этом выраженность этих изменений коррелирует со стадией заболевания

5. Разработанный и примененный метод лечения болезни Пертеса у детей, заключающийся в напряженной реваскуляризации путем снижения внутрикостного давления на 30% от исходного, является эффективным способом улучшения микроциркуляции в области головки бедренной кости и стимуляции репаративной регенерации костной ткани

6. В послеоперационном периоде отмечается полное восстановление органной гемодинамики и функционального состояния костной ткани в пораженном тазобедренном суставе независимо от вида оперативного вмешательства и стадии процесса до операции. Причем, данный метод более эффективен, чем традиционное оперативное лечение, так как позволяет в 3,8 раза быстрее восстановить головку бедренной кости, сократить сроки лечения детей с данной патологией

7. Оперативное лечение с применением напряженной реваскуляризации показано у детей всех возрастных групп с I, II и III стадией заболевания. Благодаря применению данного метода в 2,2 раза сокращены сроки пребывания больного в стационаре и, соответственно, снижена стоимость лечения

Практические рекомендации

1. В план обследования детей с БП, как до оперативного лечения, так и для контроля над его эффективностью, необходимо включать клиническое, рентгенологическое исследование, допплерографию и статическую сцинти-графию ТБС, а также, регистрацию изменения ВКД в процессе лечения

2. Регистрация внутрикостного давления в ГБК у оперированных детей с БП позволяет контролировать изменения, происходящие в пораженной кости. Интраоперационно и, в последующем, в динамике лечения необходима регистрация ВКД, как важного показателя тяжести заболевания и как критерия восстановления строения и функции ГБК в процессе лечения напряженной реваскуляризацией

3. При БП у детей различного возраста с I, II и III стадией заболевания целесообразно применять оперативное лечение с применением напряженной реваскуляризации путем понижения ВКД на 30% от исходного. Это позволит ускорить процессы восстановления головки бедра, улучшить результаты хирургической коррекции, сократить койко-день в стационаре, снизить инвалидность среди детей, перенесших данное заболевание. При этом, эффективность данного метода лечения одинаково высока у детей с болезнью Пертеса различного возраста и с различной стадией процесса

4. Показанием к оперативному лечению БП с применением напряженной реваскуляризации являются I—III стадии заболевания у детей различного возраста. Данный метод позволяет в ранние сроки (на 16-е сутки после операции) начать функциональное лечение и поставить ребенка на ноги уже через 3,5±0,2 мес. после оперативного вмешательства

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Синюк, Василий Павлович, 2006 год

1. Абальмасова, Е.А. К патогенезу остеохондропатии головки бедренной кости у детей / Е.А. Абальмасова, В.А. Семенов, И.Н. Крюкова // Материалы III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов СССР. — Рига, 1972, -С.380-381.

2. Абальмасова, Е.А. Ранняя диагностика болезни Легг-Кальве-Пертеса у детей / Е.А. Абальмасова, H.H. Крюкова // Астуальные^вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. ЦИТО. М., 1979. - С.20.

3. Акаемов, Г.Л. Применение спице-стержневых аппаратов при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава у детей / Г.Л. Акаемов, С.И. Подусов // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. СПб., 1995. - С.205.

4. Алиев, М.Д. Компьютерная томография у детей с асептическим некрозом головки бедра / М.Д. Алиев, А.Г. Керимов // Азербайджан, мед. журн. Баку, 1987. -N5. - С.59-60.

5. Андрианов, В.Л. Трансплантаты из подвздошной кости на мышечной ножке при ацетабулопластике навесов у детей старшего возраста и подростков / В.Л. Андрианов, Е.С. Тихоненков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990.- N22. - С.14-17.

6. Антипова, Л.А. Асептический некроз эпифизов костей в период роста / Л.А. Антипова, Э.А. Рулла, И.Ф. Мороз // Труды VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев, 1980. - С.53-57.

7. Баязитов, Н.Р. Отдаленные исходы оперативного лечения болезни Пертеса / Н.Р. Баязитов, А.Н. Липатов // Материалы XXIV Всесоюзной конференции студенческих научных кружков при кафедрах детской хирургии. — Тбилиси, 1983.-С.218.

8. Валькер, Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма / Ф.И. Валькер. Л.: Медгиз, 1959. - 232с.

9. Вартанян, В.Е. Корригирующая межвертельная остеотомия бедренной кости при атипичном течении болезни Пертеса у детей / В.Е. Вартанян, Я.А. Уграицкий, В.И. Савельев // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. -N3. С.14-15.

10. Вашкевич, Д.Б. Ультразвуковая диагностика болезни Пертеса у детей на дорентгенологической фазе / Д.Б. Вашкевич, М.В. Пермяков // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб., 1997.-С. 166.

11. Веселовский, Ю.А. Анатомо-функциональный симптомокомплекс начальной стадии болезни Пертеса / Ю.А. Веселовский, Е.С. Тихоненков, В.И. Садофьева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. -N12. — С.26-28.

12. Веселовский, Ю.А. Дистрофические заболевания тазобедренного сустава: Автореф. дне. д-ра мед. наук/Ю.А. Веселовский. JI., 1990.-27с.

13. Веселовский, Ю.А. Ортопедо-хирургическая реабилитация детей с болезнью Пертеса / Ю.А. Веселовский // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. — СПб., 1995. — С. 186-187.

14. Веселовский, Ю.А. Хирургическое лечение болезни Пертеса при седловидной деформации головки бедренной кости / Ю.А. Веселовский, Е.С. Тихоненков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - N6. -С.51-52.

15. Возможности ультразвуковой доплерографии и многоуровневой маномет-рии в оценке поражений артерий нижних конечностей / Т.Н. Захаров, O.A. Балацкий, Ю.А. Буров, M.JI. Клячкин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - N9. - С.47-50.

16. Войцещук, М.В. Ультразвук в комплексном санаторном лечении детей с остеохондропатией головки бедренной кости / М.В. Войцещук, В.И. Роки-тянский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. - N5. -С.28-30.

17. Волков, М.В. Врожденный вывих бедра / М.В. Волков, Г.М. Тер-Егизаров, Г.П. Юкина. М.: Медицина, 1972. - 159с.

18. Волков, М.В. Остеохондропатии конечностей / М.В. Волков, В.Д. Дедова // Детская ортопедия. М., 1980. - С.269-276.

19. Волков, М.В. Остеохондропатия головки бедренной кости / М.В. Волков, Р.Л. Горбунова // Мед. сестра. 1695. -N5. - С.13-15.

20. Гамма-сцинтиграфическая оценка кровоснабжения тазобедренного сустава при болезни Пертеса / О.В. Дольницкий, В.И. Милько, Р.П. Матюшко и др. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N3 -С.49-51.

21. Гафаров, Х.З. Современное этиопатогенетическое обоснование лечения болезни Пертеса / Х.З. Гафаров // Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань, 1995. - С.193-220.

22. Гортаницкая, В.М. Нарушение вегетативной иннервации при асептическом некрозе головки бедренной кости у детей / В.М. Гортаницкая // Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. - N6. — С.74-76.

23. Гусейнов, А.Г. Ранняя диагностика и лечение болезни Пертеса с применением интенсификации кровообращения: Автореф. дис. канд.мед.наук / А.Г. Гусейнов. Ростов н/Д, 1994. - 24с.

24. Диваков, М.Г. Биомеханические аспекты этиопатогенеза болезни Пертеса / М.Г. Диваков, К.Б. Болобошко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1994.-N1. - С.13-18.

25. Динамическая ангиосцинтиграфия и статическая сцинтиграфия тазобедренных суставов в комплексной диагностике болезни Пертеса / A.B. Руц-кий, Ю.Д. Коваленко, В.В. Крючок и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - N10. - С.35-39.

26. Долышцкий, О.В. Варианты кровоснабжения области тазобедренного сустава при болезни Пертеса и их связь с течением патологического процесса / О.В. Долышцкий, A.A. Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. -N10. - С.45-48.

27. Долышцкий, О.В. Синовиальная среда сустава при болезни Пертеса (эхо-графическое исследование) / О.В. Долышцкий, А.А.Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -N10. - С.1-6.

28. Дудинов, В.Н. Влияние нагрузки на изменение формы головки бедренной кости при аваскулярном некрозе / В.Н. Дудинов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. -N2. - С.59-63.

29. Дьяченко, В.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / В.А. Дьяченко. М.: Медгиз, 1958. - 264с.

30. Едемский, А.Г. О патогенезе остеохондропатии головки бедренной кости / А.Г. Едемский, Е.А. Берлинец // Материалы юбилейной международной студенческой науч.-практ. конференции, посвящ. 60-летию КрасГМА, — Красноярск, 2002. 4.1. - С. 147-148.

31. Зедгенидзе, Г.А. Локальные дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Г.А. Зедгенидзе, Л.Л. Жарков // Клиническая рентгенология. -М., 1984. Т.З. ~ С.272-306.

32. Зедгениндзе, Г.А. Методика рентгенологического и радиологического исследования позвоночника и крупных суставов / Г.А. Зедгениндзе, П.Л. Жарков. Ташкент: Медицина, 1979. - 207с.

33. Зоря, В.И. Чрескостный доступ к тазобедренному суставу при реконструктивных операциях / В.И. Зоря, М.В. Паршиков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - N1. - С. 13-15.

34. К этиологии и патогенезу асептического некроза головки бедренной кости у детей / М.Д. Алиев, A.A. Беляева, В.Д. Дедова, С.К. Таранова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N10. - С.32-35.

35. Капитанаки, A.JI. Артрография при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Капитанаки, А.Н. Кречмар, В.М. Чепиков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - N8. - С.39-43.

36. Капитанаки, А.Л. Остеотомия и туннелизация шейки бедра как способ стимуляции репаративных процессов при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Капитанаки // Ортопедия, травматология и протезирование. 1961. -N9. - С.82.

37. Кильчевский, Г.С. Аваскулярные некрозы головки бедренной кости в эксперименте / Г.С. Кильчевский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1964. - N7. - С.30-34.

38. Корж, A.A. Хирургическое лечение идиопатического асептического некроза головки бедренной кости (показания и отдаленные результаты) / A.A. Корж, Н.И. Кулиш, В.А. Филиппенко // Ортопедия, травматология и протезирование,- 1982.-N10.-С.1-4.

39. Крисюк, А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков / А.П. Крисюк. Киев: Вищ. шк., 1982. - 216с.

40. Крючок, В.Г. Влияние применения новых методов ранней диагностики на исходы лечения болезни Пертеса / В.Г. Крючок // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. -СПб., 1998.-С.155-156.

41. Кузнечихин, Е.П. Остеохондропатия головки бедренной кости (диагностика и принципы лечения, предупреждение развития коксартроза и инвалидности у детей) / Рос. гос. мед. ун-т; Е.П. Кузнечихин, С.Н. Моисеев. М., 1997.-33с.

42. Кулаженко, Е.В. Значение корригирующей остеотомии в лечении болезни Пертеса у детей / Е.В. Кулаженко // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. - N3. - С.43-45.

43. Кулинич, В.А. Опыт оперативного лечения болезни Пертеса / В.А. Кули-нич, В.А. Ларин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991.— N1. - С.30-31.

44. Кулиш, Н.И. Флексионно-варизирующая остеотомия как способ лечения идиопатического асептического некроза головки бедренной кости / Н.И. Кулиш, В.А. Филиппенко // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1985. N9. - С.25-29.

45. Куфтырёв, Л.М. Результаты лечения по Илизарову дефектов проксимального конца бедренной кости / Л.М. Куфтырёв, В.Д. Макушин, O.A. Кады-кало // Актуальные проблемы чрезкостного остеосинтеза по Илизарову: Сб. науч. тр. КНИЭКОТ. Курган, 1987. - С. 177-180.

46. Лечебно-диагностическая артроскопия тазобедренного сустава (первый опыт) / А.К. Орлецкий, С.П. Миронов, O.A. Малахов, С.О. Малахова // Вести, травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2001. -N1. С.12-15.

47. Лимин, А.Л. О клинико-рентгенологическом поражении шейки бедренной кости при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Лимин, Н.И. Хвисюк // Материалы юбилейной сессии по детской ортопедии, посвящ. 50-летию образования санаториев. М., 1970. - С.30-33.

48. Ломаченко, И.И. Диагностика болезни Пертеса у детей / И.И. Ломаченко, С.Я. Якушев // Лечение и реабилитация детей инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. — СПб., 1997. С.133-134.

49. Межвертельная остеотомия бедренной кости при лечении болезни Пертеса / В.Л. Андрианов, Ю.А. Веселовский, Е.С. Тихоненков, В.И. Садофьева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - N10. - С.40-41.

50. Минеев, К.П. Восстановление головки бедренной кости при лечении болезни Пертеса аппаратами внешней фиксации / К.П. Минеев // Современные аспекты травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч.-практ. конф. НИЦТ «ВТО». Казань, 1994. - С.7-8.

51. Минеев, К.П. Клинико-теоретическое обоснование активной хирургической тактики при комплексном лечении болезни Пертеса / К.П. Минеев, Л.А. Белякова. Ульяновск: Симбир. книга, 1997. - 112с.

52. Минеев, К.П. Лечение болезни Пертеса компрессионно-дистракционными аппаратами внешней фиксации / К.П. Минеев, Г.Л. Акаёмов, К.К. Стэль-мах: Метод, рекомендации. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1994. - 12с.66. 67.

53. Мирзоева, И.М. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей / И.М. Мирзоева, М.Н. Гончарова, Е.С. Тихоненков. Д.: Медицина, 1976. -232с.

54. Михайлов, М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, Е.К. Ларюкова. Казань: Татар, изд-во, 1988. - 168с.

55. Моисеев, С.И. Диагностика болезни Легг-Кальве-Пертеса с использованием компьютерной томографии / С.И. Моисеев, П.Г. Левин // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб., 1994. - С. 166-168.

56. Нейротрофические нарушения в патогенезе болезни Пертеса / Ю.А. Веселовский, В.И. Садофьева, Т.А. Яковлева, Е.Г. Рябкова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. -N4. - С.23-26.

57. Ненько, A.M. Хирургическое лечение болезни Пертеса в условиях клинического санатория: Метод, рекомендации / НИИ дет. ортопедии им. Г.И. Турнера / A.M. Ненько, И.И. Исаев, Е.С. Тихоненков. JL; Евпатория, 1990. - 9с.

58. О пропорциональном развитии костей таза и бедренной кости / Х.З. Гафа-ров, С.Г. Тингурина, П.С. Андреева, И.А. Байбекова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - N1. - С.35-41.

59. Обоснование новых способов лечения заболеваний тазобедренного сустава у детей / Х.З. Гафаров, Я.Х. Ибрагимов, И.Ф. Ахтямов и др. //^Современные аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Матер, науч. конф. Казань, 1991.-С.6-9.

60. Овчинников, Г.И. Корригирующие межвертельные остеотомии в лечении асептического некроза головки бедренной кости у взрослых / Г.И. Овчинников, К.И. Катонян, Л.П. Кукуруза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - N5. - С.35-39.

61. Оперативное лечение травматических повреждений вертлужной впадины с помощью имплантируемого разгружающего устройства / В.И. Трубников,

62. B.C. Лапинская, A.M. Лубнин и др. // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2003. -N5. - С.23-25.

63. Определение торсии бедренных костей / Х.З. Гафаров, Р.Ф. Юсупов, Я.Х. Ибрагимов, И.Ф. Ахтямов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1988. -N4. С.48-50.

64. Приезжева, В.Н. О ранних рентгенологических признаках остеохондропа-тии головки бедренной кости / В.Н. Приезжева // Материалы^Ш Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов СССР. Рига, 1972. - С.394-396.

65. Приходько, А.Г. Радионуклидная диагностика некоторых заболеваний тазобедренного сустава / А.Г. Приходько, В.А. Филиппенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - N7. - С.47-50.

66. Протопопов, А.Н. Физиологическая артопневмография при болезни Пертеса / А.Н. Протопопов, В.Н. Приезжева // Вестн. рентген. 1972. - N3. -С.73-77.

67. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. Т.2. М.: Медицина, 1964. - 272с.

68. Садофьева, В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей / В.И. Садофьева. Л.: Медицина, 1986. -240с.

69. Свешников, A.A. Остеопороз «помолодел». Есть ли превентивные меры? / A.A. Свешников // Мед. вестник. 2002. - N20. - С.8.

70. Свешников, A.A. Ранняя диагностика дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе радионуклидными методами (Обзор лит.) / A.A. Свешников, М.С. Самчуков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -N10. - С.70-73.

71. Селиванов, В.П. Диагностика и лечение остеохондропатий и асептических некрозов / В.П. Селиванов. Кемерово: Медицина, 1965. - 27с.

72. Селиверстов, П.В. Роль трехфазной остеосцинтиграфии в диагностике ранних стадий болезни Пертеса / П.В. Селиверстов // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии:

73. Матер, симп. детских ортопедов-травматологов в г. Ижевске. — СПб., 1998. С.151-152.

74. Соколовский, A.M. Применение ротационных остеотомий / A.M. Соколовский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - N8. - С.39-40.

75. Соколовский, A.M. Хирургическое лечение заболеваний тазобедренного сустава / A.M. Соколовский, A.C. Крюк. Минск: Навука i тэхшка, 1993. -248с.

76. Солониченко, В.Г. Клиническая дисморфология хирургических болезней у детей / В.Г. Солониченко, Т.В. Красовская // Детская хирургия. 1998. -N4. - С.4-9.

77. Ю4.Соснин, А.Г. Хирургическое лечение детей и подростков с болезнью Легг-Кальве-Пертеса / А.Г. Соснин, O.A. Баталов // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. СПб., 1995. - С.188-189.

78. Студенкина, М.Я. Остеохондропатии // Руководство по детской артрологии / М.Я. Студенкина, A.A. Яковлева Л., 1987. - С.226-236.

79. Тимофеева, М.И. Биомеханическая оценка функционального состояния опорно-двигательной системы и эффективности оперативного лечения детей с болезнью Пертеса / М.И. Тимофеева, RM. ^^котана^ЛОртопедия, травматология и протезирование. 1990. -N2. - С.24-27.

80. Тимофеева, М.И. Декомпрессивная операция в лечении болезни Пертеса у детей / М.И. Тимофеева // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. N10. - С.56-59.

81. Тихоненков, Е.С. Оценка исходов болезни Легг-Кальве-Пертеса / Е.С. Тихоненков, В.М. Чепиков, Ю.И. Позовский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - N4. - С. 10-14.

82. Ткани внутренней среды // Гистология / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. -М., 2001. С.145-164.

83. ПО.Улезко, Е.А. Возможности ультразвукового исследования при болезни Пертеса / Е.А. Улезко, В.Г. Крючок, A.B. Платонов // Новости лучевой диагностики. 2000. - N2 (Приложение). - С.83.

84. Фафенрот, В.А. Болезнь Пертеса и транзиторная коксалгия у детей / В.А. Фафенрот. Л.: Типография ЛВВ МИУ им. В.И. Ленина, 1990. - 92с.

85. Филатов, C.B. Остеохондропатия тазобедренного сустава / C.B. Филатов // Раннее выявление и лечение наиболее частых заболеваний тазобедренного сустава у детей и подростков. СПб., 1998. - С.3-9.

86. Фурдюк, В.В. Исходы хирургического лечения болезни Пертеса у детей / В.В. Фурдюк // Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. - N7. - С.54-57.

87. Харламов, М.И. К вопросу прогнозирования течения болезни Пертеса / М.И. Харламов // Лечение и реабилитация детей инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи.-СПб., 1997. С.136-137.

88. Пб.Хвисюк, А.Н. Экспериментальное обоснование чрезкостного доступа при артропластике тазобедренного сустава / А.Н. Хвисюк // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N5. - С.39-44.

89. Чепиков, В.М. Диагностика и сравнительная оценка методов лечения остеохондропатии тазобедренного сустава у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук/В.М. Чепиков.-Л., 1981.- 18с.

90. Чепиков, В.М. Изменения рентгенологических показателей тазобедренного сустава при болезни Пертеса / В.М. Чепиков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. - N7. - С.56-58.

91. Шаиро, Э.И. О васкуляризации головки бедренной кости / Э.И. Шаиро // Вестн. хирургии 1971.-N8!-С. 101-102.

92. Шаиро, Э.И. Обоснование костно-пластического способа лечения асептического некроза головки бедренной кости / Э.И. Шаиро // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. - N7. - С.48-53.

93. Шаиро, Э.И. Реваскуляризация головки бедра при ее асептическом некрозе (в эксперименте) / Э.И. Шаиро // Труды IV научной сессии. Алма-Ата, 1967. - С.419-421.

94. Шаматов, Н.М. О раннем выявлении и лечении патологии тазобедренного сустава / Н.М. Шаматов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. N7. - С.50-53.

95. Шаргородский, B.C. 12 вопросов о роли механических факторов в развитии дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / B.C.

96. Шаргородский, Д.И. Крёсный // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - N3. - С.42-45.

97. Шарпарь, В.Д. Особенности нейрососудистой архитектоники проксимального отдела бедра как основной этиологический фактор болезни Пертеса /

98. B.Д. Шарпарь // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. СПб., 1995. - С. 183-184.

99. Шарпарь, В.Д. Сравнительная оценка некоторых методов ранней диагностики и лечения болезни Пертеса / В.Д. Шарпарь // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. -N4. - С. 14-18.

100. Шеховцева, Е.М. Рентгенодиагностика ранней дорентгенологической стадии болезни Пертеса / Е.М. Шеховцева // Тезисы докладов Всесоюзной на-уч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. Псков, 1991.1. C.89-90.

101. Штерн, В.Н. Рентгенологическая оценка исходов остеохондропатии головки бедренной кости / В.Н. Штерн, В.Н. Приезжева // Материалы III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов СССР. Рига, 1972. - С.392-394.

102. Шумада, И.В. Дегенеративно-дистрофические поражения суставов как одна из ведущих проблем ортопедии / И.В. Шумада, О.Я. Суслова // Труды VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев, 1980. - С.40-45.

103. Шумада, И.В. К вопросу о механизмах лечебного воздействия межвертельных остеотомий при асептическом некрозе головки бедренной кости / И.В. Шумада, Г.И. Овчинников, В.В. Новопашенная // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. -N2. - С.35-39.

104. Шумада, И.В. Ранняя дифференциальная диагностика асептического некроза головки бедренной кости и дискогенного радикулита / И.В. Шумада, О.И. Рыбачук, Ю.И. Судаков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986.-N10. - С.17-20.

105. A comparison of the biomechanical effects of opening and closing wedge varus osteotomies in Perthes' disease / P. Williams, C. Stewart, T. Dawson, A. Roberts // J. Pediatr. Orthop. B. -2002. V. 11, N3. - P.229-235.

106. Avascular necrosis of the femoral head in childhood: the results of treatment with articulated distraction method / M. Kucukkaya, Y. Kabukcuoglu, I. Ozturk, U. Kuzgun // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N6. - P.722-728.

107. Adkins, S.B. Hip painji^athletes^S.B. Adkins, R.A.Figler7AAm. Fam. Physician. 2000. - V.61, N7. - P.2109-2118.

108. Analysis of blood clotting factor activities in canine Legg-Calve-Perthes' disease / B. Brenig, T. Leeb, S. Jansen, T. Kopp // J. Vet. Intern. Med. 1999. - V.13, N6. - P.570-573.

109. Arlet, J. Diagnostic de liosteonecrose femoro-capitale primitive an stade 1. (Stade pre-radiologique) / J. Arlet, P. Ficat // Rev. Chir. Orthop. 1968. - V.56, N7. -P.637-648.

110. Arthrographic findings in Legg-Calve-Perthes disease / J.T. Bennett, R. Stuecker, E. Smith et al. // J. Pediatr. Orthop. B. 2002. - V.l 1, N2. - P.110-116.

111. Association of antithrombotic factor deficiencies and hypofibrinolysis with Legg-Perthes disease / C.J. Glueck, A. Crawford, D. Roy et al. // J. Bone Joint Surg. 1996.-V.78.-P.3-13.

112. Atsumi, T. Revascularization of the artery of the ligamentum teres in Perthes disease / T. Atsumi, S. Yoshihara, Y. Hiranuma // Clin. Orthop. 2001. - V.386. - P.210-217.

113. Atsumi, T. Rotational open wedge osteotomy in a patient aged older than 7 years with Perthes' disease a preliminary report / T. Atsumi, S. Yoshiwara // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2002. - V.122, N6. - P.346-349.

114. Avascular necrosis of the femoral head in children with chronic renal disease / M.I. Boechat, W.D. Winters, R.J. Hogg et al. // Radiology. 2001. - V.218, N2. - P.411-413.

115. Barker, D.J. The epidemiology of Perthes disease / D.J. Barker, A.J. Hall // Clin. Orthop. 1986. -^209.-1^8^94.

116. Berend, K.R. Hip arthroscopy in the adolescent and pediatric athlete / K.R. Ber-end, T.P. Vail // Clin. Sports Med. 2001. - V.20, N4. - P.763-778.

117. Blood coagulation system changes in case of Perthes disease / V.A. Dudarev, I.V. Kirgizov, N.N. Kulikov, N.S. Gorbunov // Asian J. Surg. 2005. - V.28, (Suppl. 1) N1- P.S49.

118. Bosch, R. Value of ultrasound in differential diagnosis of pediatric hip joint effusion (Perthes disease, C. fugax, epiphysiolysis coapitis femoris) / R. Bosch, C. Niedermeier, B. Heimkes // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 1998. - Bd.136, N5. -S.412-419.

119. Boyer, D. Slipped capital femoral epiphysis / D. Boyer, M. Miskelson, J. Ponseti //J. Bone Joint Surg. 1981. - V.63, N1. - P.85-95.

120. Carlioz, H. Pelvic osteotomies in children and adolescents / H. Carlioz // Acta Orthop. Belg. 2000. - V.66, N4. - P.321-328.

121. Cartilaginous abnormalities and growth disturbances in Legg-Calvé-Perthes disease: evaluation with MR imaging / D. Jaramillo, J.R. Kasser, O.L. Villegas-Medina et al. // Radiology. 1995. - V. 197. - P.767-773.

122. Catteral, A. The natural history of Perthes' disease / A. Catteral // Joint Surg. -1971. V.53,N1. -P.37-53.

123. Combined Salter innominate osteotomy with femoral shortening versus other methods of treatment for Legg-Calve-Perthes disease / Z. Vukasinovic, S.

124. Slavkovic, S. Milickovic, A. Siqeca // J. Pediatr. Orthop. B. 2000. - V.9, N1. -P.28-33.

125. Connolly, L.P. Assessing the limping child with skeletal scintigraphy / L.P. Connolly, S.T. Treves //JlNucL Med. 1998.-V.39, N6. - P.1056-1061.

126. Contrast-enhanced power Doppler sonography: assessment of revascularization flow in Legg-Calve-Perthes' disease / A.S. Doria, R. Guarniero, F.G. Cunha et al. // Ultrasound Med. Biol. 2002. -V28, N2. - P. 171-182.

127. Conventional radiography and bone scintigraphy in the prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease / C. Kaniklides, B. Sahlstedt, T. Lonnerholm, A. Moberg // Acta Radiol. 1996. - V.37, N4. - P.561-566.

128. Curved osteotomy technique for intertrochanteric varus surgery an experimental and computer-assisted surgery / B. Barden, B. Wesskamp, J.G. Fitzek, F. Loer // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. - 2001. - Bd. 139, N4. - S.311 -316.

129. De Pellegrin, M. Transient synovitis of the hip. Role of US, scintigraphy and MRI / M. de Pellegrin, D. Fracassetti, P. Ciampi // Orthopade. 1997. - V.26, N10. -P.858-867.

130. De Sanctis, N. Prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease by MRI. Part I: the role of physeal involvement / N. de Sanctis, A.N. Rega, F. Rondinella // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N4. - P.455-462.

131. De Sanctis, N. Prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease by MRI. Part II: pathomorphogenesis and new classification / N. de Sanctis, A.N. Rega, F. Rondinella // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N4. - P.463-470.

132. Della-Giustina, K. Emergency department evaluation and treatment of pediatric orthopedic injuries / K. Della-Giustina, D.A. Della-Giustina // Emerg. Med. Clin. North Am. 1999. - V.17. - P.895-922.

133. Endoprosthesis in patients with dysplastic coxarthrosis or in those who suffered Perthes' disease in childhood / V.F. Venger, E.V. Kulazhenko, O.D. Khareitonov et al. //Klin. Khir. -2000.- Nil. -P.47-49.

134. Faraj, A.A. Ethnic factors in Perthes disease: a retrospective study among white and Asian population living in the same environment / A.A. Faraj, A.B. Nevelos // Acta Orthop. Belg. 2000. - V.66, N3. - P.255-258.

135. Fate of the osteochondral fragments in osteochondritis dissecans after Legg-Calve-Perthes' disease / S.M. Rowe, E.S. Moon, T.R. Yoon et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 2002. - V.84, N7. - P.1025-1029.

136. Femoral head deformity in Catterall groups III and IV Legg-Calve-Perthes disease: Magnetic resonance image analysis in coronal and sagittal planes / T.J. Cho, S.H. Lee, I.H. Choi et al. // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22, N5. - P.601-606.

137. Fischer, S.U. The limping child: epidemiology, assessment and outcome / S.U. Fischer, T.F. Beattie // J. Bone Joint Surg. Br. 1999. - V.81, N6. - P. 10291034.

138. Follak, N. Influence of intertrochanteric varisation osteotomy on the gait of children with Perthes disease / N. Follak, D. Ganzer, H. Merk // Klin. Padiatr. -2002. V.214, N5. - P.309-313.

139. Friedlander, J.K. Radiographic results of proximal femoral varus osteotomy in Legg-Calve-Perthes disease / J.K. Friedlander, D.S. Weiner // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N5. - P.566-571.

140. Guerado, E. Perthes' disease. A study of constitutional aspects in adulthood / E. Guerado, G. Garces // J. Bone Joint Surg. Br. 2001. - V.83, N4. - P.569-571.

141. Hall, D.J. Genetic aspects of Perthes' disease. A critical review / D.J. Hall // Clin. Orthop. 1986. - V.209. - P. 100-114.

142. Harper, P.S. Genetic risks in Perthes' disease / P.S. Harper, B.J. Brotherton, D. Cochlin // Clin. Genet. 1976. - V. 10. - P. 178-182.

143. Harrison, M. H. M. A study of the «normal» hip in children with unilateral Perthes' disease / M. H. M. Harrison, M. E. Blakemore // J. Bone Joint Surg. 1980. -V.62 (B), N1. - P.31-36.

144. Harrison, M.H.M. Legg-Calve-Perthes disease / M.H.M. Harrison, M.P.A. Menon // J. Bone Joint Surg. 1966. - V.48 (A). - P. 1301-1318.

145. Hyperlipidaemia a risk factor for femoral head osteonecrosis (Legg-Calve-Perthes-like disease) in children with AIDS: case report / P. Aguiar de Aragao, R. Lemos, M. Aquino et al. // Infect. Dis. 2002. - V.6, N3. - P. 142-145.

146. Inherited risk factors for thrombophilia among children with Legg-Calve-Perthes disease / V.R. Arruda, W.D. Belangero, M.C. Ozelo et al. // J. Pediatr. Orthop. -1999. V.19. -P.84-87.

147. Interlocking triple pelvic osteotomy in severe Legg-Calve-Perthes disease / D. Kumar, C.E. Bache, J.N. O'Hara // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22, N4. -P.464-470.

148. Joseph; В Г Perthes'Hdisease IrTthlTadolescent / B. Joseph, K. Ivfulpuri, G. Varghese // J. Bone Joint Surg. Br. 2001. - V.83, N5. - P.715-720.

149. Kallio, P. Transient synovitis and Perthes' disease / P. Kallio, S. Ryoppy, I. Kun-namo // J. Bone Joint Surg. 1986. - V.68 (В). - P.808-811.

150. Katz, I.F. Conservative treatment of Legg-Calve-Perthes disease / LF. Katz // J. Bone Joint Surg. 1967. - V.49 (A), N6. - P. 1043-1051.

151. Koczewski, P. Perthes' disease or late avascular necrosis after developmental dislocation of the hip? 10 children followed for 6-35 years / P. Koczewski, M. Napiontek // Acta Orthop. Scand. 2001. - V.72, N4. - P.331 -334.

152. Konermann, W. Diseases of the hip joint in childhood and adolescence-ultrasonic differential diagnoses / W. Konermann, G. Gruber // Orthopade. -2002. V.31, N3. - P.288-292.

153. Konermann, W. Standardized sonographic examination of the hip joint / W. Konermann, G. Gruber, J. Gaa // Ultraschall. Med. 2000. - Bd.21, N3. -S.137-141.

154. Kruse, R.W. Shelf arthroplasty in patients who have Legg-Calve-Perthes disease. A study of long-term results / R.W. Kruse, J.T. Guille, J.R. Bowen // J. Bone Joint Surg. Am. 1991. -V.73. - P.1338-1347.

155. Кулаженко, E.B. Влияние некоторых патогенетически обоснованных лечебных факторов на течение и результаты лечения детей с болезнью Пертеса / Е.В. Кулаженко // Вюник морсько'1 медицини. 2000. - N3 (11). -С.10-13.

156. Кулаженко, Е.В. Диагностика болезни Пертеса у детей / Е.В. Кулаженко // В1сник морьско!" медицини. -2001. -N1 (13). С.9-11.

157. Кулаженко, Е.В. Значение принципа сохранения конгруэнтности в лечении детей с болезнью Пертеса / Е.В. Кулаженко // Вюник морсько'1 медицини. -2000. N4 (12). - С.7-9.

158. Кулаженко, Е.В. Значение термографического исследования для диагностики и динамического наблюдения за течением болезни Пертеса / Е.В. К}шажешсо^//В1СшГкмо^ько1 медицини. 2000. - N2 (10). - С.13-14.

159. Lecuire, F. The long-term outcome of primary osteochondritis of the hip (Legg-Calve-Perthes' disease) / F. Lecuire // J. Bone Joint Surg. Br. 2002. - V.84, N5. - P.636-640.

160. Legg-Calve-Perthes disease and passive smoking / S.G. Mata, E.A. Aicua, A.H. Ovejero, M.M. Grande // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N3. - P.326-330.

161. Legg-Calve-Perthes disease in girls. A comparison of the results with those seen in boys / J.T. Guille, G.E. Upton, G. Szoke et al. // J. Bone Joint Surg. Am. -1998.-V.80.-P.1256- 1263.

162. Legg-Calve-Perthes disease. Comparison of conventional radiography, MR imaging, bone scintigraphy and arthrography / C. Kaniklides, T. Lonnerholm, A. Moberg, B. Sahlstedt // Acta Radiol. 1995. - V.36, N4. - P.434-439.

163. Legg-Perthes disease in three siblings, two heterozygous and one homozygous for the factor V Leiden mutation / R. Gruppo, C. Glueck, E.Wall et al. // J. Pe-diair. 1998. - V.132. - P.885-888.

164. MacLeod, M.A. Functional bone imaging in the detection of ischemic osteopathies / M.A. MacLeod, A.S. Houston // Clin. Nucl. Med. 1997. - V.22, N1. -P.l-5.

165. Martinez, A.G. The weight-bearing abduction brace for the treatment of Legg-Perthes disease / A.G. Martinez, S.L. Weinstein, F.R. Dietz // J. Bone Joint Surg. Am. 1992. - V.74. - P.12-21.

166. Meehan, P.L. The Scottish Rite abduction orthosis for the treatment of Legg-Perthes disease. A radiographic analysis / P.L. Meehan, D. Angel, J.M. Nelson // J. Bone Joint Surg. Am. 1992. - V.74. -P.2-12.

167. Natural history of somatic growth in infants born to women infected by human immunodeficiency virus / J. Moye, K.C. Rich, L.A. Kalish et al. // J. Pediatr. -1996.-V. 128.-P.58-69.

168. Osteonecrosis of the femoral head that developed after long-term topical steroid application / T. Kubo, A. Kojima, S. Yamazoe et al. // J. Orthop. Sci. 2001. -V.6.-P.92-94.

169. Osteonecrosis of the hip (Legg-Calve-Perthes disease) in human immunodeficiency virus-infected children / D.M. Gaughan, L.M. Mofenson, M.D. Hughes et al. // Pediatrics. 2002. - V. 109, N5. - P.E74.

170. Pauwels, F. Varisation osteothomy / F. Pauwels // Soc. Int. Chir. Orthop. Travma. 10 Congr.-Paris, 1966. -P.17-18.

171. Pediatric pelvic imaging: optimisation of dose and technique using digital grid-controlled pulsed fluoroscopy / R. Waugh, H.M. McCallum, M. McCarty et al. // Pediatr. Radiology. 2001. - V.31, N5. - P.3 68-373.

172. Pediatric skeletal scintigraphy: applications of pinhole magnification / L.P. Connolly, S.T. Treves, S.A. Connolly et al. // Radiographics. 1998. - V.18, N2. -P.341-351.

173. Poul, J. Rotational acetabular osteotomy in the treatment of Legg-Calve-Perthes disease / J. Poul, M. Vejrostova // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2001. -V.68, N6. - P.357-362.

174. Preoperative management of hip osteochondritis: comparison of MRI and arthrography with abduction views / C. Boyer, H. Leclet, B. Sutter, P. Delforge // J. Radiol. 2001. - V.82, N5. - P.573-576.

175. Prospective reevaluation of the association between thrombotic diathesis and Legg-Perthes disease / M.T. Hresko, P.A. McDougall, J.B. Gorlin et al. // J. Bone Joint Surg. Am. -2002. V.84, N9. -P.1613-1618.

176. Rao, K.N. Value of measurement of hip movements in childhood hip disorders / K.N. Rao, B. Joseph // J. Pediatr. Orthop. 2001. - V.21, N4. - P.495-501.

177. Results of femoral varus osteotomy in children older than 9 years of age with Perthes disease / K.J. Noonan, C.T. Price, S.J. Kupiszewski, M. Pyevich // J. Pediatr. Orthop. 2001. - V.21, N2. - P. 198-204.

178. Roy, D.R. Current concepts in Legg-Calve-Perthes disease / D.R. Roy // Pediatr. Ann. 1999. - V.28. - P.748-752.

179. Salter, R.B. Legg-Calve-Perthes disease: The scientific basis for the methods of treatment and their indications / R.B. Salter // Clin. Orthop. 1980. - V.150. -P.8-11.

180. Salter, R.B. The pathogenesis of deformation in Legg-Perthes' disease: An experimental investigation / R.B. Salter, M. Bell // J. Bone Joint Surg. 1968. -V.50 (B), N.3. - P.436-440.

181. Schittich, I. The importance of magnetic resonance imaging for diagnosis and treatment of patients with Perthes' disease and slipped capital femoral epiphysis / I. Schittich // Orthopade. 2001. - V.30, N8. - P.519-527.

182. Schulitz, K.P. Morbus Perthes / K.P. Schulitz, H.O. Dustman. Berlin: Springer, 1991.-402s.

183. Scintigraphy examination in differential diagnosis and evaluation during the course of Perthes disease / T. Lejman, M. Kowalczyk, P. Michno et al. // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. 1996. - V.61, N2. - P. 163-168.

184. Shelf acetabuloplasty for Perthes' disease: 12-year follow-up / I.C. Van Der Geest, M.A. Kooijman, M. Spruit et al. // Acta Orthop. Belg. 2001. - V.67, N2.-P.126-131.

185. Stevens, D.B. Recurrent Legg-Calve-Perthes disease: case report and long-term followup / D.B. Stevens, S.S. Tao, C.J. Glueck // Clin. Orthop. 2001. - V.385. -P. 124-129.

186. Stimulation of the osteal tissue regeneration / I.V. Kirgizov, N.S. Gorbunov, V.A. Dudarev, N.N. Kulikov // Asian J. Surg. 2005. - V.28, (Suppl. 1) N1. -P.S40.

187. Straw, R. Adduction sign in pediatric hip arthrography / R. Straw, J. Chell, S. Dhar // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22, N3. - P.350-351.

188. Tang, S.C. Osteonecrosis of femoral head after topical steroid therapy / S.C. Tang, K.C. Chan, S.P. Chow // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1986. - V.31. - P.321-323.

189. Technique and value of arthrosonography in rheumatologic diagnosis. 2: Ultrasound diagnosis of the hip area / W.A. Schmidt, R.W. Hauer, D. Banzer et al. // Z. Rheumatol. 2002. - Bd.61, N2. - S. 180-188.

190. The irritable hip: immediate ultrasound guided aspiration and prevention of hospital admission / A.M. Fink, L. Berman, D. Edwards, S.K. Jacobson // Arch. Dis. Child. 1995. - V.72, N2. - P. 110-113.

191. The painful hip: evaluation of criteria for clinical decision-making / G.F. Eich, A. Superti-Furga, F.S. Umbricht, U.V. Willi // Eur. J. Pediatr. 1999. - V.158, N11.- P.923-928.

192. The prognostic value and significance of serial bone scintigraphy in Legg-Calve-Perthes disease / A.K. Tsao, L.S. Dias, J.J. Conway, P. Straka // J. Pediatr. Orthop.- 1997.-V.17, N2. P.230-239.

193. The role of coagulation abnormalities in the development of Perthes' disease / W.D. Kealey, E.E. Mayne, W. McDonald et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 2000. -V.82, N5 - P.744-746.

194. The role of proximal femoral"valgus^osteotoi^inLegg-Calve-Perthes disease / E.M. Raney, D.P. Grogan, M.E. Hurley, M.J. Ogden // Orthopedics. 2002. -V.25, N5. -P.513-517.

195. Three-dimensional (3D) contrast-enhanced power Doppler imaging in Legg-Calve-Perthes disease / A.S. Doria, R. Guarniero, L.J. Molnar et al. // Pediatr. Radiology. 2000. - V.30, N12. - P.871-874.

196. Three-dimensionally corrective external fixator system for proximal femoral osteotomy / H. Ito, A. Minami, K. Suzuki, T. Matsuno // J. Pediatr. Orthop. 2001. - V.21, N5. - P.652-656.

197. Tonnis, D. Radiography and arthrography in the infant hip / D. Tonnis // Orthopade. 1997. - V.26, N1. - P.49-58.

198. Trueta, I. The normal vascular anatomy of the human femoral. Head during growth / I. Trueta // J. Bone Joint Surg. 1957. - V.39 (B), N2. - P.368-399.

199. Ultrasonography in the diagnosis of transient synovitis of the hip and Legg-Calve-Perthes disease / H. Eggl, T. Drekonja, B. Kaiser, U. Dorn // J. Pediatr. Orthop. B. 1999. - V.8, N3. - P.177-180.

200. Ultrasonography of the hip for Perthes' disease / F. J. Linnenbaum, H. Wolter-ing, A. Karbowski, A. Harle // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1989. - V.108. -P.166-172.t?

201. US of the painful hip in childhood: diagnostic value of cartilage thickening and muscle atrophy in the detection of Perthes disease / S.G. Robben, M. Meradji, A.F. Diepstraten, W.C. Hop // Radiology. 1998. - V.208. - P.35-42.

202. Vascular occlusion and cartilage disorders in osteonecrosis of the femoral head in rats / J. Oda, T. Hirano, K. Iwasaki, R. Majima // Intern. Orthopaed. 1996. -V.20, N3. - P.185-189.

203. Vila-Verde, V.M. Bone age delay in Perthes disease and transient synovitis of the hip / V.M. Vila-Verde, K.C. da Silva // Clin. Orthop. 2001. - V.385. -P.l 18-123.

204. Waters, E. Toxic synovitis of the hip in children / E. Waters"// Nurse Pract. — 1995. V.20, N4. - P.44-46, 48, 51.

205. Woods, D. The flexion-adduction test: an early sign of hip disease / D. Woods, M. Macnicol // J. Pediatr. Orthop. B. 2001. - V. 10, N3. - P. 180-185.

206. Wynne-Davies, R. Some etiological factors in Perthes' disease / R. Wynne-Davies // Clin. Orthop. 1980. - V. 150. - P. 12-15.

207. Zenios, M. Radiological evaluation of surgical treatment in Perthes' disease / M. Zenios, C. Hutchinson, C.S. Galasko // Int. Orthop. 2001. - V.25, N5. - P.305-307.