Выбор метода оперативного лечения болезни Пертеса у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Моторин, Олег Михайлович

• Моторин, Олег Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Моторин, Олег Михайлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современная концепция этиологии и патогенеза болезни Легга-Кальве-Пертеса.

1.2 Диагностика болезни Пертеса.

1.3 Оперативное лечение болезни Пертеса.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Методы обследования у детей с болезнью Пертеса.

2.3 Методы оперативного лечения болезни Пертеса.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Изменение рентгенометрических показателей у детей с болезнью Пертеса до операции.

3.2 Результаты исследования по модифицированной рентгенометрической методике детей с болезнью Пертеса в группе I и II до операции.

3.3 Изменение допплерографических показателей у детей с болезнью Пертеса до операции.

3.4 Изменение сцинтиграфических показателей у детей с болезнью Пертеса до операции.

3.5 Оценка органной гемодинамики после оперативного лечения детей с болезнью Пертеса по данным допплеровского исследования.

3.6 Оценка функционального состояния костной ткани после оперативного лечения детей с болезнью Пертеса по данным радиоизотопного исследования.

3.7 Результаты оперативного лечения болезнью Пертеса по данным модифицированной рентгенометрической методики.

3.8 Анализ осложнений у детей с болезнью Пертеса в послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор метода оперативного лечения болезни Пертеса у детей»

Актуальность проблемы

Изучение проблемы остеохондропатии головки бедренной кости у детей (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) берет начало с первой половины XX века (А. Legg, 1910; G. Perthes, 1910; J. Calve, 1910). До настоящего времени нет однозначных мнений, как о причинах, ведущих к возникновению болезни Пертеса (БП), так и о методиках лечения данной патологии [1, 6, 10, 16, 17, 18, 24, 26, 29,35,79, 83, 136].

Консервативное лечение БП не во всех случаях обеспечивает желаемый результат, а сроки его длительные и составляют от 2,5 до 5 лет. Положительные результаты регистрируются всего в 5-72% в зависимости от срока выявления патологии и начала лечения [9, 28, 62, 66, 99]. Таким образом, данный метод лечения не позволяет быстро и эффективно восстановить структуру эпифиза в условиях длительной иммобилизации пораженной нижней конечности, поэтому идут поиски адекватных методов оперативного лечения.

Ряд авторов в настоящий момент выделяют такие виды оперативных вмешательств, как стимулирующие, декомпрессивные и реконструктивные (при нарушении анатомических соотношений в стадии исхода) [28, 105, 113, 227].

Самая многочисленная группа оперативных вмешательств предусматривает туннелизацию шейки бедренной кости (Т1ТБК) с целью улучшения кровоснабжения головки бедренной кости (ГБК) и стимуляцию репаративных процессов путем введения в шейку различных костных трансплантатов [46, 48, 60, 67, 80, 82,99, 119, 120, 121, 177].

Другая группа оперативных вмешательств основана на разгрузке тазобедренного сустава (ТБС) при помощи деторсионно-варизирующей остеотомии, улучшении центрации головки бедра при помощи остеотомии таза по Солтеру, комбинации вышеуказанных методик с применением разгружающих спице-стержневых аппаратов, эндоаппаратов [27, 64, 70, 78, 83, 84, 85, 88, 98, 104].

При изучении отдаленных результатов данных методик отмечен больший процент положительных результатов, в сравнении с консервативными методами лечения [28, 52, 64, 68, 84, 98, 112].

Таким образом, одни оперативные вмешательства направлены на улучшение кровообращения в ТБС и стимуляцию репаративных процессов, но не обеспечивают адекватную разгрузку на весь период лечения, другие методики оперативного лечения направлены на разгрузку пораженного сустава для создания благоприятных условий восстановления структуры эпифиза, но они не влияют напрямую на процесс реваскуляризации эпифиза. Наряду с этим, в литературе недостаточно информации о патогенетически обоснованном применении комбинации стимулирующих и декомпрессивных методик оперативного лечения БП, кроме того, остается дискутабельным вопрос применения той или другой методики оперативного лечения в зависимости от возраста детей, сроков заболевания и стадии процесса. Исходя из вышеизложенного, необходим поиск новых адекватных методов оперативного лечения БП с учетом срока, стадии заболевания и возраста больного.

Цель исследования Улучшение результатов лечения детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса, снижение инвалидности среди детей с данной патологией.

Задачи исследования

1. Изучить закономерности клинико-рентгенометрических изменений у детей с БП до и после операции в зависимости от метода хирургического лечения;

2. Изучить состояние органного кровообращения и функциональное состояние костной ткани у детей с БП до и после операции в зависимости от метода хирургического лечения;

3. На основании полученных результатов исследования разработать и обосновать показания к хирургическому лечению детей с БП в зависимости от возраста и стадии заболевания;

4. Разработать и применить оптимальные варианты хирургических методов лечения БП у детей.

Научная новизна

1. Впервые разработана и применена модифицированная рентгенометрическая методика у детей с БП, как до оперативного лечения, так и после него, позволяющая объективно оценить степень тяжести клинико-рентгенометрических изменений в ТБС в дооперационном периоде, а в послеоперационном периоде - результаты лечения;

2. Доказано, что декомпрессивно-стимулирующие операции у детей с I-III стадией БП приводят к полному восстановлению органной гемодинамики и функционального состояния костной ткани ГБК, при этом, более выраженная положительная динамика восстановления структуры костной ткани и рентгенометрических показателей отмечается при оперативном лечении детей с I—II стадией БП и с 1-Й степенью тяжести заболевания в дооперационном периоде;

3. Установлено, что результаты лечения БП во многом зависят от выбора метода оперативной коррекции с учетом возраста ребенка и стадии патологического процесса, определены показания к выбору наиболее рационального метода оперативного лечения БП в зависимости от возраста и стадии патологического процесса;

4. Доказано, что применение комбинированного метода оперативного лечения БП с применением демпферной динамической разгрузки эффективно в любом возрасте, в то время, как применение комбинированного метода оперативного лечения БП с применением эндоаппарата для восстановления ТБС наиболее рационально и эффективно в возрасте старше 8 лет;

5. Впервые установлены причины, вызывающие снижение положительных результатов оперативного лечения по комбинированному методу с применением эндоаппарата для восстановления ТБС в группе детей от 3 до 8 лет.

Практическая значимость

1. Разработанная рентгенометрическая методика — достаточно простой и эффективный способ регистрации клинико-рентгенометрических изменений в ТБС при БП для определения степени тяжести поражения в дооперационном периоде, а также, для оценки результатов лечения после операции, и, может быть использована для практического применения;

2. Для лечения БП у детей целесообразно применение комбинированных де-компрессивно-стимулирующих операций, таких как, комбинированный метод оперативного лечения с применением демпферной динамической разгрузки и комбинированный метод оперативного лечения с применением эн-доаппарата для восстановления тазобедренного сустава, при этом, эффективность их возрастает при лечении детей с БП в I-II стадии с I-II степенью тяжести заболевания в дооперационном периоде; ^ s

3. У детей с БП в различном возрасте при I-III стадии заболевания и с различной степенью тяжести эффективно применение комбинированного метода оперативного лечения с применением демпферной динамической разгрузки. Как метод выбора у детей старше 8 лет можно рекомендовать комбинированное оперативное лечение с применением эндоаппарата для восстановления тазобедренного сустава, который позволяет в более ранние сроки начать функциональное лечение и поставить ребенка на ноги. В силу выраженных резорбтивных процессов со стороны костной ткани у детей до 9 лет, применение этого метода хирургической коррекции в данном возрасте необходимо ограничить;

4. Применение наиболее рациональных методов оперативного лечения, с учетом возраста, стадии и степени тяжести заболевания до операции, позволяет улучшить его результаты, снизить инвалидность среди детей, перенесших БП.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанная и примененная для исследования ТБС у детей с БП модифицированная рентгенометрическая методика позволяет более объективно и в ранние сроки выявить изменения в структуре ТБС при данной патологии, контролировать результаты оперативного лечения БП;

2. Получены новые данные о нарушении анатомических параметров ТБС, органного кровообращения и функционального состояния костной ткани у детей с БП в дооперационном периоде и влиянии декомпрессивно-стимулирующего оперативного лечения на темпы и степень восстановления этих процессов в зависимости от возраста, стадии заболевания и степени тяжести клинико-рентгенометрических изменений;

3. Разработанные и примененные декомпрессивно-стимулирующие методы хирургических вмешательств, такие как комбинированный метод оперативного лечения с применением демпферной динамической разгрузки и комбинированный метод оперативного лечения с применением эндоаппарата для восстановления ТБС, обеспечивают адекватную разгрузку ТБС, улучшают органную гемодинамику и стимулируют репаративную регенерацию костной ткани при БП у детей; ч

4. Комбинированное оперативное лечение с применением демпферной динамической разгрузки является эффективным методом лечения БП во всех возрастных группах. Методом выбора у детей старше 8 лет может быть комбинированное оперативное лечение БП с применением эндоаппарата для восстановления ТБС, который позволяет в более ранние сроки начать функциональное лечение. Эффективность этих операций значительно выше у больных с I и II стадией заболевания, при тяжести клинико-рентгенометрических изменений в ТБС 1 и 2 степени.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Моторин, Олег Михайлович

Выводы

1. Разработанная и примененная для исследования ТБС детей с БП модифицированная рентгенометрическая методика позволяет более объективно и в более ранние сроки выявить изменения в структуре ТБС при данной патологии. Она эффективна при контроле над результатами оперативного лечения БП;

2. У детей с БП регистрируется снижение артериального притока в очаг поражения за счет уменьшения диаметра, тонуса и эластичности медиальной огибающей артерии бедра и повышения периферического сопротивления в афферентном звене кровотока. В эфферентном звене кровотока возникает блок оттока за счет снижения тонуса, эластичности, увеличения диаметра медиальной огибающей вены бедра и снижения периферического сопротивления. Выраженность изменений коррелирует с 1-Й стадией заболевания, в III стадии, когда активность некротических процессов уменьшается, выраженность нарушений органного кровотока несколько снижается. Установлено, что активность остеобластических процессов в костной ткани при БП значительно снижается, при этом выраженность изменений коррелирует со стадией заболевания;

3. Разработанные и примененные комбинированные декомпрессивно-стимулирующие методы оперативного лечения БП у детей являются эффективными в плане создания адекватной разгрузки ТБС, улучшения органной гемодинамики и стимуляции репаративной регенерации костной ткани. В послеоперационном периоде отмечается полное восстановление органной гемодинамики и функционального состояния костной ткани в пораженном ТБС независимо от вида оперативного вмешательства и стадии процесса до операции;

4. Комбинированное оперативное лечение с применением демпферной динамической разгрузки является эффективным методом лечения БП во всех возрастных группах. Методом выбора у детей старше 8 лет может быть комбинированное оперативное лечение БП с применением эндоаппарата для восстановления ТБС, который позволяет в более ранние сроки начать функциональное лечение. Эффективность этих операций значительно выше у больных с I и II стадией заболевания при тяжести клинико-рентгенометрических изменений в ТБС 1 и 2 степени. Благодаря применению комбинированных методов оперативного лечения БП снижена инвалидность на 77,0%.

Практические рекомендации

1. В план обследования детей с БП, как до оперативного лечения, так и для контроля над его эффективностью, необходимо включать рентгенологическое исследование с рентгенометрией по модифицированной методике, допплеро-графию и статическую сцинтиграфию ТБС;

2. Для определения степени тяжести заболевания в дооперационном периоде, а также для оценки результатов лечения после операции, следует применять модифицированную рентгенометрическую методику как достаточно простой и эффективный способ регистрации клинико-рентгенометрических изменений в ТБС при БП;

3. При БП целесообразно применять комбинированные декомпрессивно-стимулирующие методы оперативного лечения с учетом возраста детей, стадии и клинико-рентгенометрической степени тяжести процесса до операции, это позволит улучшить его результаты, снизить инвалидность среди детей, перенесших данное заболевание. При этом, эффективность их возрастает при лечении детей с БП в I-II стадии, с 1 -2 степенью тяжести заболевания в дооперационном периоде;

4. Показанием к комбинированному оперативному лечению БП с применением демпферной динамической разгрузки являются I-III стадии заболевания у детей различного возраста. Как метод выбора у детей старше 8 лет можно рекомендовать комбинированное оперативное лечение с применением эндоаппарата для восстановления тазобедренного сустава, который позволяет в более ранние сроки начать функциональное лечение и поставить ребенка на ноги. В силу выраженных резорбтивных процессов со стороны костной ткани у детей до 9 лет применение этого метода хирургической коррекции в данном возрасте необходимо ограничить.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Моторин, Олег Михайлович, 2006 год

1. Абальмасова, Е.А. К патогенезу остеохондропатии головки бедренной кости у детей / Е.А. Абальмасова, В.А. Семенов, И.Н. Крюкова // Материалы III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов СССР. Рига, 1972, -С.380-381.

2. Абальмасова, Е.А. Ранняя диагностика болезни Легг-Кальве-Пертеса у детей / Е.А. Абальмасова, Н.Н. Крюкова // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. ЦИТО. -М., 1979. С.20.

3. Акаемов, Г.Л. Применение спице-стержневых аппаратов при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава у детей / Г.Л. Акаемов, С.И. Подусов // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. СПб., 1995. - С.205.

4. Алиев, М.Д. Компьютерная томография у детей с асептическим некрозом головки бедра / М.Д. Алиев, А.Г. Керимов // Азербайджан, мед. журн. Баку, 1987. - N5. - С.59-60.

5. Андрианов, В.Л. Трансплантаты из подвздошной кости на мышечной ножке при ацетабулопластике навесов у детей старшего возраста и подростков / В.Л. Андрианов, Е.С. Тихоненков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. -N22. - С. 14-17.

6. Антипова, Л.А. Асептический некроз эпифизов костей в период роста / Л.А. Антипова, Э.А. Рулла, И.Ф. Мороз // Труды VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев, 1980. - С.53-57.

7. Баязитов, Н.Р. Отдаленные исходы оперативного лечения болезни Пертеса / Н.Р. Баязитов, А.Н. Липатов // Материалы XXIV Всесоюзной конференции студенческих научных кружков при кафедрах детской хирургии. -Тбилиси, 1983.-С.218.

8. Валькер, Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма / Ф.И. Валькер. Л.: Медгиз, 1959. -232с.

9. Вартанян, В.Е. Корригирующая межвертельная остеотомия бедренной кости при атипичном течении болезни Пертеса у детей / В.Е. Вартанян, Я.А.

10. Уграицкий, В.И. Савельев // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. -N3. С. 14-15.

11. Вашкевич, Д.Б. Ультразвуковая диагностика болезни Пертеса у детей на дорентгенологической фазе / Д.Б. Вашкевич, М.В. Пермяков // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб., 1997. - С. 166.

12. Веселовский, Ю.А. Анатомо-функциональный симптомокомплекс начальной стадии болезни Пертеса / Ю.А. Веселовский, Е.С. Тихоненков, В.И. Садофьева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. -N12. — С.26-28.

13. Веселовский, Ю.А. Дистрофические заболевания тазобедренного сустава: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.А. Веселовский. Д., 1990. - 27с.

14. Веселовский, Ю.А. Ортопедо-хирургическая реабилитация детей с болезнью Пертеса / Ю.А. Веселовский // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. СПб., 1995. - С.186-187.

15. Веселовский, Ю.А. Хирургическое лечение-болезни Пертеса при седловидной деформации головки бедренной кости / Ю.А. Веселовский, Е.С. Тихоненков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - N6. -С.51-52:

16. Возможности ультразвуковой доплерографии и многоуровневой маномет-рии в оценке поражений артерий нижних конечностей / Г.Н. Захаров, О.А. Балацкий, Ю.А. Буров, M.JI. Клячкин // Грудная и сердечно-сосудистая,хирургия. 1990. - N9. - С.47-50.

17. Войцещук, М.В. Ультразвук в комплексном санаторном лечении детей с остеохондропатией головки бедренной кости / М.В. Войцещук, В.И. Роки

18. Волков, М.В. Врожденный вывих бедра / М.В. Волков, Г.М. Тер-Егизаров, Г.П. Юкина. М.: Медицина, 1972. - 159с.

19. Волков, М.В. Остеохондропатии конечностей / М.В. Волков, В.Д. Дедова // Детская ортопедия. М., 1980. - С.269-276.

20. Волков, М.В. Остеохондропатия головки бедренной кости / М.В. Волков, Р.Л. Горбунова//Мед. сестра. 1695. -N5. - С.13-15.

21. Гамма-сцинтиграфическая оценка кровоснабжения тазобедренного сустава при болезни Пертеса / О.В. Дольницкий, В.И. Милько, Р.П. Матюшко и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N3 - С.49-51.

22. Гафаров, Х.З. Современное этиопатогенетическое обоснование лечения болезни Пертеса / Х.З. Гафаров // Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань, 1995. - С. 193-220.

23. Гортаницкая, В.М. Нарушение вегетативной иннервации при асептическом некрозе головки бедренной кости у детей / В.М. Гортаницкая // Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. -N6. - С.74-76.

24. Гусейнов, А.Г. Ранняя диагностика и лечение болезни Пертеса с применением интенсификации кровообращения: Автореф. дис. канд.мед.наук / А.Г. Гусейнов. Ростов н/Д, 1994. - 24с.

25. Диваков, М.Г. Биомеханические аспекты этиопатогенеза болезни Пертеса / М.Г. Диваков, К.Б. Болобошко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1994.-N1. - С.13-18.

26. Динамическая ангиосцинтиграфия и статическая сцинтиграфия тазобедренных суставов в комплексной диагностике болезни Пертеса / А.В. Руц-кий, Ю.Д. Коваленко, В.В. Крючок и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N10. - С.35-39.

27. Дольницкий, О.В. Варианты кровоснабжения области тазобедренного сустава при болезни Пертеса и их связь с течением патологического процесса / О.В. Дольницкий, А.А. Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - N10. - С.45-48.

28. Дольницкий, О.В. Синовиальная среда сустава при болезни Пертеса (эхо-графическое исследование) / О.В. Дольницкий, А.А.Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. — N10. — С.1-6.

29. Дудинов, В.Н. Влияние нагрузки на изменение формы головки бедренной кости при аваскулярном некрозе / В.Н. Дудинов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. -N2. - С.59-63.

30. Дьяченко, В.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / В.А. Дьяченко. -М.: Медгиз, 1958. -264с.

31. Едемский, А.Г. О патогенезе остеохондропатии головки бедренной кости / А.Г. Едемский, Е.А. Берлинец // Материалы юбилейной международной студенческой науч.-практ. конференции, посвящ. 60-летию КрасГМА, -Красноярск, 2002. 4.1. - С. 147-148.

32. Зедгенидзе, Г.А. Локальные дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Г.А. Зедгенидзе, Л.Л. Жарков // Клиническая рентгенология. -М., 1984. Т.З. - С.272-306.

33. Зедгениндзе, Г.А. Методика рентгенологического и радиологического исследования позвоночника и крупных суставов / Г.А. Зедгениндзе, П.Л. Жарков. Ташкент: Медицина, 1979. - 207с.

34. Зоря, В.И. Чрескостный доступ к тазобедренному суставу при реконструктивных операциях / В.И. Зоря, М.В. Паршиков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. —N1. - С.13-15.

35. К этиологии и патогенезу асептического некроза головки бедренной кости у детей / М.Д. Алиев, А.А. Беляева, В.Д. Дедова, С.К. Таранова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N10. - С.32-35.

36. Капитанаки, А.Л. Артрография при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Капитанаки, А.Н. Кречмар, В.М. Чепиков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. -N8. - С.39-43.

37. Капитанаки, А.Л. Остеотомия и туннелизация шейки бедра* как способ стимуляции репаративных процессов при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Капитанаки // Ортопедия, травматология и протезирование. -1961.— N9. С.82.

38. Кильчевский, Г.С. Аваскулярные некрозы головки^бедренной кости в эксперименте / Г.С. Кильчевский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1964. - N7. - С.30-34.

39. Кишковская, Е.А. Роль компьютерной томографии в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Е.А. Кишковская; Ei А. Бананов//Вестн. рентгенологии и радиологии 1990. — N5. —1. G.137. .

40. Корж, А.А. Хирургическое лечение идиопатического;асептического некроза головки бедренной кости (показания и отдаленные результаты) / А.А. Корж, Н.И. Кулиш, В. А. Филиппенко // Ортопедия, травматология ^протезирование,- 1982.-N10,-С. 1-4.

41. Крисюк, А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков / А.П. Крисюк. Киев: Вищ. шк., 1982. - 216с.

42. Крючок, В.Г. Влияние применения новых методов ранней диагностики на исходы лечения болезни Пертеса / В.Г. Крючок // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. — СПб., 1998. С.155-156.

43. Кузнечихин, Е.П. Остеохондропатия головки бедренной кости (диагностика и принципы лечения, предупреждение развития коксартроза и инвалидности у детей) / Рос. гос. мед. ун-т; Е.П. Кузнечихин, С.Н. Моисеев. — М., 1997.-33с.

44. Кулаженко, Е.В. Значение корригирующей остеотомии в лечении болезни Пертеса у детей / Е.В. Кулаженко // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. - N3. - С.43-45.

45. Кулинич, В.А. Опыт оперативного лечения болезни Пертеса / В.А. Кули-нич, В.А. Ларин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. -N1. -С.30-31.

46. Кулиш, Н.И. Флексионно-варизирующая остеотомия как способ лечения идиопатического асептического некроза головки бедренной кости / Н.И. Кулиш, В.А. Филиппенко // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1985. N9. - С.25-29.

47. Куфтырёв, Л.М. Результаты лечения по Илизарову дефектов проксимального конца бедренной кости / Л.М. Куфтырёв, В.Д. Макушин, О.А. Кады-кало // Актуальные проблемы чрезкостного остеосинтеза по Илизарову: Сб. науч. тр. КНИЭКОТ. Курган, 1987. - С. 177-180.

48. Лечебно-диагностическая артроскопия тазобедренного сустава (первый опыт) / А.К. Орлецкий, С.П. Миронов, О.А. Малахов, С.О. Малахова // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2001. -N1. — С.12-15.

49. Лечение врожденной и приобретенной патологии тазобедренного сустава у детей оригинальным имплантируемым разгружающим устройством / A.M.

50. Лубнин, B.C. Лапинская, В.П. Синюк и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. - 4.1. - С.441-442.

51. Лимин, А.Л. О клинико-реитгенологическом поражении шейки бедренной кости при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Лимин, Н.И. Хвисюк // Материалы юбилейной сессии по детской ортопедии, посвящ. 50-летию образования санаториев. М., 1970. - С.30-33.

52. Ломаченко, И.И. Диагностика болезни Пертеса у детей / И.И. Ломаченко, С.Я. Якушев // Лечение и реабилитация детей инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. — СПб, 1997. С.133-134.

53. Макушин, В.Д. Опыт биологической стимуляции регенеративных процессов при остеохондропатии головки бедренной кости у детей / В.Д. Макушин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1965. -Nl. - С.79.

54. Межвертельная остеотомия бедренной кости при лечении болезни Пертеса / В.Л. Андрианов, Ю.А. Веселовский, Е.С. Тихоненков, В.И. Садофьева // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987. -N10. С.40-41.

55. Минеев, К.П. Восстановление головки бедренной кости при лечении болезни Пертеса аппаратами внешней фиксации / К.П. Минеев // Современные аспекты травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч.-практ. конф. НИЦТ «ВТО». Казань, 1994. - С.7-8.

56. Минеев, К.П. Клинико-теоретическое обоснование активной хирургической тактики при комплексном лечении болезни Пертеса / К.П. Минеев, Л.А. Белякова. Ульяновск: Симбир. книга, 1997. - 112с.

57. Минеев, К.П. Лечение болезни Пертеса компрессионно-дистракционными аппаратами внешней фиксации / К.П. Минеев, Г.Л. Акаёмов, К.К. Стэль-мах: Метод, рекомендации. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1994. - 12с.

58. Мирзоева, И.М. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей / И.М. Мирзоева, М.Н. Гончарова, Е.С. Тихоненков. Л.: Медицина, 1976. -232с.

59. Михайлов, М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, Е.К. Ларюкова. Казань: Татар, изд-во, 1988. - 168с.

60. Моисеев, С.И. Диагностика болезни Легг-Кальве-Пертеса с использованием компьютерной томографии / С.И. Моисеев, П.Г. Левин // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб., 1994. - С. 166-168.

61. Нейротрофические нарушения в патогенезе болезни Пертеса / Ю.А. Весе-ловский, В.И. Садофьева, Т.А. Яковлева, Е.Г. Рябкова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. -N4. - С.23-26.

62. Ненько, A.M. Хирургическое лечение болезни Пертеса в условиях клинического санатория: Метод, рекомендации / НИИ дет. ортопедии им. Г.И. Турнера / A.M. Ненько, И.И. Исаев, Е.С. Тихоненков. Л.; Евпатория, 1990.-9с.

63. О пропорциональном развитии костей таза и бедренной кости / Х.З. Гафа-ров, С.Г. Тингурина, П.С. Андреева, И.А. Байбекова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. -N1. - С.35-41.

64. Обоснование новых способов лечения заболеваний тазобедренного сустава у детей / Х.З. Гафаров, Я.Х. Ибрагимов, И.Ф. Ахтямов и др. // Современные аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Матер, науч. конф. Казань, 1991.-С.6-9.

65. Овчинников, Г.И. Корригирующие межвертельные остеотомии в лечении асептического некроза головки бедренной кости у взрослых / Г.И. Овчинников, К.И. Катонян, Л.П. Кукуруза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - N5. - С.35-39.

66. Оперативное лечение болезни Пертеса методом функциональной разгрузки / A.M. Лубнин, B.C. Лапинская, В.П. Синюк и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. — 4.1. -С.248-249.

67. Оперативное лечение травматических повреждений вертлужной впадины с помощью имплантируемого разгружающего устройства / В.И. Трубников, B.C. Лапинская, A.M. Лубнин и др. // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2003. -N5. - С.23-25.

68. Определение торсии бедренных костей / Х.З. Гафаров, Р.Ф. Юсупов, Я.Х. Ибрагимов, И.Ф. Ахтямов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1988. -N4. С.48-50.

69. Приезжева, В.Н. О ранних рентгенологических признаках остеохондропа-тии головки бедренной кости / В.Н. Приезжева // Материалы III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов СССР. Рига, 1972. - С.394-396.

70. Приходько, А.Г. Радионуклидная диагностика некоторых заболеваний тазобедренного сустава / А.Г. Приходько, В.А. Филиппенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. — N7. — С.47-50.

71. Протопопов, А.Н. Физиологическая артопневмография при болезни Пертеса / А.Н. Протопопов, В.Н. Приезжева // Вестн. рентген. — 1972. — N3. -С.73-77.

72. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. Т.2. М.: Медицина, 1964. - 272с.

73. Садофьева, В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей / В.И. Садофьева. Л.: Медицина, 1986.- 240с.

74. Свешников, А.А. Остеопороз «помолодел». Есть ли превентивные меры? / А.А. Свешников // Мед. вестник. 2002. -N20. - С.8.

75. Свешников, А.А. Ранняя диагностика дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе радионуклидными методами (Обзор лит.) / А.А. Свешников, М.С. Самчуков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -N10. -С.70-73.

76. Синюк, В.П. Опыт хирургического лечения болезни Легг-Кальве-Пертеса / В.П. Синюк, М.В. Трунев //50 лет обществу рентгенологов и радиологов: Матер, науч.-практ. конф. Красноярск, 2000. - С.102-103.

77. Соколовский, A.M. Применение ротационных остеотомий / A.M. Соколовский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - N8. - С.39-40.

78. Соколовский, A.M. Хирургическое лечение заболеваний тазобедренного сустава / A.M. Соколовский, А.С. Крюк. Минск: Навука i тэхшка, 1993. -248с.

79. Солониченко, В.Г. Клиническая дисморфология хирургических болезней у детей / В.Г. Солониченко, Т.В. Красовская // Детская хирургия. 1998. -N4. - С.4-9.

80. Соснин, А.Г. Хирургическое лечение детей и подростков с болезнью Легг-Кальве-Пертеса / А.Г. Соснин, О.А. Баталов // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. СПб, 1995. - С.188-189.

81. Студенкина, М.Я. Остеохондропатии // Руководство по детской артрологии / М.Я. Студенкина, А.А. Яковлева Л, 1987. - С.226-236.

82. Тимофеева, М.И. Декомпрессивная операция в лечении болезни Пертеса у детей / М.И. Тимофеева // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986.-N10.-С.56-59.

83. Тихоненков, Е.С. Оценка исходов болезни Легг-Кальве-Пертеса / Е.С. Тихоненков, В.М. Чепиков, Ю.И. Позовский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - N4. - С. 10-14.

84. Ткани внутренней среды // Гистология / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М, 2001. - С.145-164.

85. Улезко, Е.А. Возможности ультразвукового исследования при болезни Пертеса / Е.А. Улезко, В.Г. Крючок, А.В. Платонов // Новости лучевой диагностики. 2000. -N2 (Приложение). - С.83.

86. Фафенрот, В.А. Болезнь Пертеса и транзиторная коксалгия у детей / В.А. Фафенрот. Л.: Типография ЛВВ МИУ им. В.И. Ленина, 1990. - 92с.

87. Филатов, С.В. Остеохондропатия тазобедренного сустава / С.В. Филатов // Раннее выявление и лечение наиболее частых заболеваний тазобедренного сустава у детей и подростков. СПб, 1998. - С.3-9.

88. Фурдюк, В.В. Исходы хирургического лечения болезни Пертеса у детей / В.В. Фурдюк // Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. - N7. - С.54-57.

89. Харламов, М.И. К вопросу прогнозирования течения болезни Пертеса / М.И. Харламов // Лечение и реабилитация детей инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. СПб., 1997. - С.136-137.

90. Пб.Хвисюк, А.Н. Экспериментальное обоснование чрезкостного доступа при артропластике тазобедренного сустава / А.Н. Хвисюк // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N5. - С.39-44.

91. Чепиков, В.М. Диагностика и сравнительная оценка методов лечения ос-теохондропатии тазобедренного сустава у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук/В.М. Чепиков.-Л., 1981.-18с.

92. Чепиков, В.М. Изменения рентгенологических показателей тазобедренного сустава при болезни Пертеса / В.М. Чепиков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. - N7. - С.56-58.

93. Шаиро, Э.И. О васкуляризации головки бедренной кости / Э.И. Шаиро // Вестн. хирургии 1971. - N8. - С. 101-102.

94. Шаиро, Э.И. Обоснование костно-пластического способа лечения асептического некроза головки бедренной кости / Э.И. Шаиро // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1968. — N7. — С.48-53.

95. Шаиро, Э.И. Реваскуляризация головки бедра при ее асептическом некрозе (в эксперименте) / Э.И. Шаиро // Труды IV научной сессии. Алма-Ата, 1967.-С.419-421.

96. Шаматов, Н.М. О раннем выявлении и лечении патологии тазобедренного сустава / Н.М. Шаматов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. -N7. С.50-53.

97. Шаргородский, B.C. 12 вопросов о роли механических факторов в развитии дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / B.C.

98. Шаргородский, Д.И. Крёсный // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N3. - С.42-45.

99. Шарпарь, В.Д. Особенности нейрососудистой архитектоники проксимального отдела бедра как основной этиологический фактор болезни Пертеса /

100. B.Д. Шарпарь // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. СПб., 1995. - С.183-184.

101. Шарпарь, В.Д. Сравнительная оценка некоторых методов ранней диагностики и лечения болезни Пертеса / В.Д. Шарпарь // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. -N4. - С. 14-18.

102. Шеховцева, Е.М. Рентгенодиагностика ранней'дорентгенологической стадии болезни Пертеса / Е.М. Шеховцева // Тезисы докладов Всесоюзной науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. Псков, 1991. —1. C.89-90.

103. Штерн, В.Н. Рентгенологическая оценка исходов остеохондропатии головки бедренной кости / В.Н. Штерн, В.Н. Приезжева // Материалы III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов СССР. Рига, 1972. - С.392-394.

104. Шумада, И.В. Дегенеративно-дистрофические поражения суставов как одна из ведущих проблем ортопедии / И.В. Шумада, О .Я. Суслова // Труды VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев, 1980. - С.40-45.

105. Шумада, И.В. К вопросу о механизмах лечебного воздействия межвертельных остеотомий при асептическом некрозе головки бедренной кости / И.В. Шумада, Г.И. Овчинников, В.В. Новопашенная // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. -N2. - С.35-39.

106. Шумада, И.В. Ранняя дифференциальная диагностика асептического некроза головки бедренной кости и дискогенного радикулита / И.В. Шумада, О.И. Рыбачук, Ю.И. Судаков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986.-N10. - С. 17-20.

107. A comparison of the biomechanical effects of opening and closing wedge varus osteotomies in Perthes' disease / P. Williams, C. Stewart, T. Dawson, A. Roberts // J. Pediatr. Orthop. B. 2002. - V.l 1, N3. -P.229-235.

108. Avascular necrosis of the femoral head in childhood: the results of treatment with articulated distraction method / M. Kucukkaya, Y. Kabukcuoglu, I. Ozturk, U. Kuzgun // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N6. - P.722-728.

109. Adkins, S.B. Hip pain in athletes / S.B. Adkins, R.A. Figler // Am. Fam. Physician. 2000. - V.61, N7. - P.2109-2118.

110. Analysis of blood clotting factor activities in canine Legg-Calve-Perthes' disease / B. Brenig, T. Leeb, S. Jansen, T. Kopp // J. Vet. Intern. Med. 1999. - V.13, N6. - P.570-573.

111. Arlet, J. Diagnostic de liosteonecrose femoro-capitale primitive an stade 1. (Stade pre-radiologique) / J. Arlet, P. Ficat // Rev. Chir. Orthop. 1968. - V.56, N7. - P.637-648.

112. Arthrographic findings in Legg-Calve-Perthes disease / J.T. Bennett, R. Stuecker, E. Smith et al. // J. Pediatr. Orthop. B. 2002. - V.ll, N2. - P. 110116.

113. Association of antithrombotic factor deficiencies and hypofibrinolysis with Legg-Perthes disease / C.J. Glueck, A. Crawford, D. Roy et al. // J. Bone Joint Surg. 1996.-V.78.-P.3-13.

114. Atsumi, T. Revascularization of the artery of the ligamentum teres in Perthes disease / T. Atsumi, S. Yoshihara, Y. Hiranuma // Clin. Orthop. 2001. - V.386. -P.210-217.

115. Atsumi, T. Rotational open wedge osteotomy in a patient aged older than 7 years with Perthes' disease a preliminary report / T. Atsumi, S. Yoshiwara // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2002. - V.122, N6. - P.346-349.

116. Avascular necrosis of the femoral head in children with chronic renal disease / M.I. Boechat, W.D. Winters, R.J. Hogg et al. // Radiology. 2001. - V.218, N2. - P.411-413.

117. Barker, D.J. The epidemiology of Perthes disease / D.J. Barker, A.J. Hall // Clin. Orthop. 1986. - V.209. - P.89-94.

118. Berend, K.R. Hip arthroscopy in the adolescent and pediatric athlete / K.R. Ber-end, T.P. Vail // Clin. Sports Med. 2001. - V.20, N4. - P.763-778.

119. Blood coagulation system changes in case of Perthes disease / V.A. Dudarev, I.V. Kirgizov, N.N. Kulikov, N.S. Gorbunov // Asian J. Surg. 2005. - V.28, (Suppl. 1) N1.-P.S49.

120. Bosch, R. Value of ultrasound in differential diagnosis of pediatric hip joint effusion (Perthes disease, C. fugax, epiphysiolysis coapitis femoris) / R. Bosch, C. Niedermeier, B. Heimkes // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 1998. - Bd.136, N5. -S.412-419.

121. Boyer, D. Slipped capital femoral epiphysis / D. Boyer, M. Miskelson, J. Ponseti // J. Bone Joint Surg. 1981. - V.63, N1. -P.85-95.

122. Carlioz, H. Pelvic osteotomies in children and adolescents / H. Carlioz // Acta Orthop. Belg. 2000. - V.66, N4. - P.321-328.

123. Cartilaginous abnormalities and growth disturbances in Legg-Calve-Perthes disease: evaluation with MR imaging / D. Jaramillo, J.R. Kasser, O.L. Villegas-Medina et al. // Radiology. 1995. - V.197. -P.767-773.

124. Catteral, A. The natural history of Perthes' disease / A. Catteral // Joint Surg. -1971. V.53, N1. -P.37-53.

125. Combined salter innominate osteotomy with femoral shortening versus other methods of treatment for Legg-Calve-Perthes disease / Z. Vukasinovic, S.

126. Connolly, L.P. Assessing the limping child with skeletal scintigraphy / L.P. Connolly, S.T. Treves // J. Nucl. Med. 1998. - V.39, N6. - P.1056-1061.

127. Contrast-enhanced power Doppler sonography: assessment of revascularization flow in Legg-Calve-Perthes' disease / A.S. Doria, R. Guarniero, F.G. Cunha et al. // Ultrasound Med. Biol. 2002. - V28, N2. - P. 171-182.

128. Conventional radiography and bone scintigraphy in the prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease / C. Kaniklides, B. Sahlstedt, T. Lonnerholm, A. Moberg // Acta Radiol. 1996. - V.37, N4. - P.561-566.

129. Curved osteotomy technique for intertrochanteric varus surgery an experimental and computer-assisted surgery / B. Barden, B. Wesskamp, J.G. Fitzek, F. Loer // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. - 2001. - Bd.139, N4. - S.311-316.

130. De Pellegrin, M. Transient synovitis of the hip. Role of US, scintigraphy and MRI / M. de Pellegrin, D. Fracassetti, P. Ciampi // Orthopade. 1997. - V.26, N10. - P.858-867.

131. De Sanctis, N. Prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease by MRI. Part I: the role of physeal involvement / N. de Sanctis, A.N. Rega, F. Rondinella // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N4. - P.455-462.

132. De Sanctis, N. Prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease by MRI. Part II: pathomorphogenesis and new classification / N. de Sanctis, A.N. Rega, F. Rondinella // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N4. - P.463-470.

133. Della-Giustina, K. Emergency department evaluation and treatment of pediatric orthopedic injuries / K. Della-Giustina, D.A. Della-Giustina // Emerg. Med. Clin. North Am. 1999. - V.l7. - P.895-922.

134. Dienst, M. Hip arthroscopy. Minimal invasive diagnosis and therapy of the diseased or injured hip joint / M. Dienst, D. Kohn // Unfallchirurg. 2001. — Bd.104, N1. - S.2-18.

135. Doppler sonography of the anterior ascending cervical arteries of the hip: evaluation of healthy and painful hips in children / S.G. Robben, M.H. Lequin, A.F. Diepstraten et al. // AJR Am J. Roentgenol. 2000. - V.l74, N6. - P. 16291634.

136. Endoprosthesis in patients with dysplastic coxarthrosis or in those who suffered Perthes' disease in childhood / V.F. Venger, E.V. Kulazhenko, O.Dr Khareitonov et al. // Klin. Khir. 2000. -Nil.- P.47-49.

137. Faraj, A.A. Ethnic factors in Perthes disease: a retrospective study1 among white < and Asian population living in the same environment / A.A. Faraj, A.B. Nevelos

138. Acta Orthop. Belg. 2000. - V.66, N3. - P.255-258.

139. Fate of the osteochondral fragments in osteochondritis dissecans after Legg-Calve-Perthes' disease / S.M. Rowe, E.S. Moon, T.R. Yoon et al. // J. Bone Joint Surg. Br. -2002. -V.84, N7. P. 1025-1029.

140. Femoral head deformity in Catterall groups III and IV Legg-Calve-Perthes disease: Magnetic resonance image analysis in coronal and sagittal planes / T.J. Cho, S.H. Lee, I.H. Choi et al. // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22, N5. - P.601-606.

141. Fischer, S.U. The limping child: epidemiology, assessment and outcome / S.U. Fischer, T.F. Beattie // J. Bone Joint Surg. Br. 1999. - V.81, N6. - P.1029-1034.

142. Follak, N. Influence of intertrochanteric varisation osteotomy on the gait of children with Perthes disease / N. Follak, D. Ganzer, H. Merk // Klin. Padiatr. — 2002. V.214, N5. - P.309-313.

143. Friedlander, J.K. Radiographic results of proximal femoral varus osteotomy in Legg-Calve-Perthes disease / J.K. Friedlander, D.S. Weiner // J. Pediatr. Orthop.- 2000. V.20, N5. - P.566-571.

144. Futami, T. Ultrasonography in transient synovitis and early Perthes' disease / T. Futami, Y. Kasahara, S. Suzuki et al. // J. Bone Joint Surg. 1991. - V.73 (B), N4. - P.635-639.

145. Gigante, C. Prognostic value of Catterall and Herring classification in Legg-Calve-Perthes disease: follow-up to skeletal maturity of 32 patients / C. Gigante, P. Frizziero, S. Turra // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22, N3. - P.345-349.

146. Guerado, E. Perthes' disease. A study of constitutional aspects in adulthood / E. Guerado, G. Garces // J. Bone Joint Surg. Br. 2001. - V.83, N4. - P.569-571.

147. Hall, D.J. Genetic aspects of Perthes' disease. A critical review / D.J. Hall // Clin. Orthop. 1986.- V.209.-P.100-114.

148. Harper, P.S. Genetic risks in Perthes' disease / P.S. Harper, B.J. Brotherton, D. Cochlin // Clin. Genet. 1976. -V. 10. - P. 178-182.

149. Harrison, M. H. M. A study of the «normal» hip in children with unilateral Perthes' disease / M. H. M. Harrison, M. E. Blakemore // J. Bone Joint Surg. 1980.- V.62 (B), N1. -P.31-36.

150. Harrison, M.H.M. Legg-Calve-Perthes disease / M.H.M. Harrison, M.P.A. Menon // J. Bone Joint Surg. 1966. - V.48 (A). - P.1301-1318.

151. Hyperlipidaemia a risk factor for femoral head osteonecrosis (Legg-Calve-Perthes-like disease) in children with AIDS: case report / P. Aguiar de Aragao, R. Lemos, M. Aquino et al. // Infect. Dis. 2002. - V.6, N3. - P. 142-145.

152. Ilizarov fixator for treatment of Legg-Calve-Perthes disease / M. Kocaoglu, O.I. Kilicoglu, S.B. Goksan, M. Cakmak // J. Pediatr. Orthop. B. 1999. - V.8, N4. -P.276-281.

153. Incidence of thrombophilia in patients with Gaucher disease / D. El stein, P. Renbaum, Levy- E. Lahad, A. Zimran //Am J. Med. Genet. 2000. - V.95, N5. - P.429-431.

154. Inherited risk factors for thrombophilia among children with Legg-Calve-Perthes disease / V.R. Arruda, W.D. Belangero, M.C. Ozelo et al. // JC Pediatr. Orthop. — 1999; V. 19. - P.84-87.

155. Interlocking triple pelvic osteotomy in severe Legg-Calve-Perthes disease / D: Kumar, C.E. Bache, J.N. O'Hara // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22,.N4, -P.464-470.

156. Joseph, В. Perthes! disease in the adolescent- / B. Joseph, K. Mulpuri, G. Varghese // J. Bone Joint Surg. Br. 2001. - ¥.83, N5. - P.715-720.

157. Kallio, P. Transient synovitis and Perthes' disease /P. Kallio, S. Ryoppy, I. Kun-namo // J. Bone Joint Surg. 1986. - V.68 (В). - P.808-811.

158. Katz, I.F. Conservative treatment of Legg-Calve-Perthes disease / I.F. Katz// J. Bone Joint Surg.- 1967.-V.49 (A), N6.-P: 1043-1051. v'

159. Koczewski, Pi Perthes' disease or late: avascular necrosis after developmental dislocation of the hip? 10 children followed for 6-35 years / P. Koczewski; M. Napiontek // Acta Orthop. Scand^ -2001. -V.72, N4. P:331-334v

160. Konermann, W. Diseases of the hip joint in- childhood; and adolescence-ultrasonic differential diagnoses / W. Konermann, G. Gruber // Orthopade. -2002. V.31, N3. - P.288-292.

161. Konermann, W. Standardized sonographic examination of the hip joint / W. Konermann, G. Gruber, J. Gaa // Ultraschall. Med. 2000. - Bd.21, N3. -S. 137-141. .

162. Kruse, R.W. Shelf arthroplasty in patients; who have Legg-Calve-Perthes disease. A study of long-term results / R.W. Kruse, J.T. Guille, J.R. Bowen // J. Bone Joint Surg. Am. 1991. -V.73. -P. 1338-1347.

163. Кулаженко, E.B. Влияние некоторых патогенетически обоснованных^ лечебных факторов на течение и результаты лечения детей с болезнью Пер

164. Кулаженко, Е.В. Диагностика болезни Пертеса у детей / Е.В. Кулаженко // В1сник морьско'1 медицини. 2001. -N1 (13). — С.9-11.

165. Кулаженко, Е.В. Значение принципа сохранения конгруэнтности в лечении детей с болезнью Пертеса / Е.В. Кулаженко // Вюник морськоГ медицини. -2000. N4 (12). - С.7-9.

166. Кулаженко, Е.В. Значение термографического исследования для диагностики и динамического наблюдения за течением болезни Пертеса / Е.В. Кулаженко // Вюник морськоГ медицини. 2000. -N2 (10). - С. 13-14.

167. Lecuire, F. The long-term outcome of primary osteochondritis of the hip (Legg-Calve-Perthes1 disease) / F. Lecuire // J. Bone Joint Surg. Br. 2002. - V.84, N5. -P.636-640.

168. Legg-Calve-Perthes disease and passive smoking / S.G. Mata, E.A. Aicua, A.H. Ovejero, M.M. Grande // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N3. - P.326-330.

169. Legg-Calve-Perthes disease in girls. A comparison of the results with those seen in boys / J.T. Guille, G.E. Upton, G. Szoke et al. // J. Bone Joint Surg. Am. -1998.-V.80.-P.1256- 1263.

170. Legg-Calve-Perthes disease. Comparison of conventional radiography, MR imaging, bone scintigraphy and arthrography / C. Kaniklides, T. Lonnerholm, A. Moberg, B. Sahlstedt // Acta Radiol. 1995. - V.36, N4. - P.434-439.

171. Legg-Perthes disease in three siblings, two heterozygous and one homozygous for the factor V Leiden mutation / R. Gruppo, C. Glueck, E.Wall et al. // J. Pe-diair. 1998. - V.132. - P.885-888.

172. MacLeod, M.A. Functional bone imaging in the detection of ischemic osteopathies / M.A. MacLeod, A.S. Houston // Clin. Nucl. Med. 1997. - V.22, N1. -P.1-5.

173. Martinez, A.G. The weight-bearing abduction brace for the treatment of Legg-Perthes disease / A.G. Martinez, S.L. Weinstein, F.R. Dietz // J. Bone Joint Surg. Am. 1992. - V.74. - P.12-21.

174. Meehan, P.L. The Scottish Rite abduction orthosis for the treatment of Legg-Perthes disease. A radiographic analysis / P.L. Meehan, D. Angel, J.M. Nelson // J. Bone Joint Surg. Am. 1992. - V.74. -P.2-12.

175. Natural history of somatic growth in infants born to women infected by human immunodeficiency virus / J. Moye, K.C. Rich, L.A. Kalish et al. // J. Pediatr. -1996. V.128. - P.58-69.

176. Osteonecrosis of the femoral head that developed after long-term topical steroid application / T. Kubo, A. Kojima, S. Yamazoe et al. // J. Orthop. Sci. 2001. -V.6. - P.92-94.

177. Osteonecrosis of the hip (Legg-Calve-Perthes disease) in human immunodeficiency virus-infected children / D.M. Gaughan, L.M. Mofenson, M.D. Hughes et al. // Pediatrics. 2002. - V.109, N5. - P.E74.

178. Pauwels, F. Varisation osteothomy / F. Pauwels // Soc. Int. Chir. Orthop. Travma. 10 Congr. Paris, 1966.-P.17-18.

179. Pediatric-pelvic imaging: optimisation of dose and technique using digital grid-controlled pulsed fluoroscopy / R. Waugh, H.M. McCallum, M. McCarty et al. // Pediatr. Radiology. 2001. - V.31, N5. - P.368-373.

180. Pediatric skeletal scintigraphy: applications of pinhole magnification'/ L.P. Connolly, S.T. Treves, S.A. Connolly et al. // Radiographics. 1998. - V.18, N2. -P.341-351.

181. Poul, J. Rotational acetabular osteotomy in the treatment of Legg-Calve-Perthes disease / J. Poul, M. Vejrostova // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2001. -V.68, N6. - P.357-362.

182. Preoperative management of hip osteochondritis: comparison of MRI and arthrography with abduction views / С. Boyer, H. Leclet, B. Sutter, P. Delforge // J. Radiol. 2001. - V.82, N5. - P.573-576.

183. Prospective reevaluation of the association between thrombotic diathesis and Legg-Perthes disease / M.T. Hresko, P.A. McDougall, J.B. Gorlin et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. - V.84, N9. - P.l613-1618.

184. Protein С and S deficiency, thrombophilia, and hypofibrinolysis: pathophysiologic causes of Legg-Perthes disease / C.J. Glueck, H.I. Clueck, D. Greenfield et al. // Pediatr. Res. 1994. - V.35. - P.383-388.

185. Puranen, I. Intertrochanteric in the treatment of Perthes' disease /1. Puranen, E. Heikkinen // Acta Orthop. Scand. 1976. - V.47. - P.78-79.

186. Rao, K.N. Value of measurement of hip movements in childhood hip disorders / K.N. Rao, B. Joseph // J. Pediatr. Orthop. 2001. - V.21, N4. - P.495-501.

187. Results of femoral varus osteotomy in children older than 9 years of age with Perthes disease / K.J. Noonan, C.T. Price, S.J. Kupiszewski, M. Pyevich // J. Pediatr. Orthop. 2001. - V.21, N2. - P. 198-204.

188. Roy, D.R. Current concepts in Legg-Calve-Perthes disease / D.R. Roy // Pediatr. Ann. 1999. - V.28. - P.748-752.

189. Salter, R.B. Legg-Calve-Perthes disease: The scientific basis for the methods of treatment and their indications / R.B. Salter // Clin. Orthop. 1980. - V.150. -P.8-11.

190. Salter, R.B. The pathogenesis of deformation in Legg-Perthes' disease: An experimental investigation / R.B. Salter, M. Bell // J. Bone Joint Surg. 1968. — V.50 (B), N.3. -P.436-440.

191. Schittich, I. The importance of magnetic resonance imaging for diagnosis and treatment of patients with Perthes' disease and slipped capital femoral epiphysis / I. Schittich // Orthopade. 2001. - V.30, N8. - P.519-527.

192. Schulitz, K.P. Morbus Perthes / K.P. Schulitz, H.O. Dustman. Berlin: Springer, 1991.-402s.

193. Scintigraphy examination in differential diagnosis and evaluation during the course of Perthes disease / T. Lejman, M. Kowalczyk, P. Michno et al. // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. 1996. - V.61, N2. - P. 163-168.

194. Shelf acetabuloplasty for Perthes' disease: 12-year follow-up / I.C. Van Der Geest, M.A. Kooijman, M. Spruit et al. // Acta Orthop. Belg. 2001. - V.67, N2. - P.126-131.

195. Skinner, H.B. Identifying structural hip and knee problems. Patient age, history, and limited examination may be all that's needed / H.B. Skinner, J.E. Scherger // Postgrad. Med. 1999. -V. 106, N7. -P.51-64.

196. Specchiulli, F. Long-term follow-up of Perthes' disease in adolescence / F. Spec-chiulli, R.E. Cofano // Chir. Organi. Mov. 2001. - V.86, N1. -P.7-13.

197. Stevens, D.B. Recurrent Legg-Calve-Perthes disease: case report and long-term followup / D.B. Stevens, S.S. Tao, CJ. Glueck // Clin. Orthop. 2001. - V.385. -P.124-129.

198. Stimulation of the osteal tissue regeneration / I.V. Kirgizov, N.S. Gorbunov, V.A. Dudarev, N.N. Kulikov // Asian J. Surg. 2005. - V.28, (Suppl. 1) N1. -P.S40.

199. Straw, R. Adduction sign in pediatric hip arthrography / R. Straw, J. Chell, S. Dhar//J. Pediatr. Orthop.-2002.-V.22, N3.-P.350-351.

200. Tang, S.C. Osteonecrosis of femoral head after topical steroid therapy / S.C. Tang, K.C. Chan, S.P. Chow // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1986. - V.31. - P.321-323.

201. Technique and value of arthrosonography in rheumatologic diagnosis. 2: Ultrasound diagnosis of the hip area / W.A. Schmidt, R.W. Hauer, D. Banzer et al. // Z. Rheumatol. 2002. - Bd.61, N2. - S.180-188.

202. The irritable hip: immediate ultrasound guided aspiration and prevention of hospital admission / A.M. Fink, L. Berman, D. Edwards, S.K. Jacobson // Arch. Dis. Child. 1995. - V.72, N2. - P. 110-113.

203. The painful hip: evaluation of criteria for clinical decision-making / G.F. Eich, A. Superti-Furga, F.S. Umbricht, U.V. Willi // Eur. J. Pediatr. 1999. - V.158, N11.-P.923-928.

204. The prognostic value and significance of serial bone scintigraphy in Legg-Calve-Perthes disease / A.K. Tsao, L.S. Dias, J.J. Conway, P. Straka // J. Pediatr. Orthop. 1997. - V. 17, N2. - P.230-239.

205. The role of coagulation abnormalities in the development of Perthes' disease / W.D. Kealey, E.E. Mayne, W. McDonald et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 2000.- V.82, N5 P.744-746.

206. The role of proximal femoral valgus osteotomy in Legg-Calve-Perthes disease / E.M. Raney, D.P. Grogan, M.E. Hurley, M.J. Ogden // Orthopedics. 2002. -V.25, N5. - P.S 13-517.

207. Three-dimensional (3D) contrast-enhanced power Doppler imaging in Legg-Calve-Perthes disease / A.S. Doria, R. Guarniero, L.J. Molnar et al. // Pediatr. Radiology. 2000. - V.30, N12. - P.871-874.

208. Three-dimensionally corrective external fixator system for proximal femoral osteotomy / H. Ito, A. Minami, K. Suzuki, T. Matsuno // J. Pediatr. Orthop. 2001.- V.21, N5. P.652-656.

209. Tonnis, D. Radiography and arthrography in the infant hip / D. Tonnis // Orthopade. 1997. - V.26, N1. - P.49-58.

210. Trueta, I. The normal vascular anatomy of the human femoral. Head during growth /1. Trueta // J. Bone Joint Surg. 1957. - V.39 (B), N2. - P.368-399.

211. Ultrasonography in the diagnosis of transient synovitis of the hip and Legg-Calve-Perthes disease / H. Eggl, T. Drekonja, B. Kaiser, U. Dorn // J. Pediatr. Orthop. B. 1999. - V.8, N3. - P. 177-180.

212. Ultrasonography of the hip for Perthes' disease / F. J. Linnenbaum, H. Wolter-ing, A. Karbowski, A. Harle // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1989. - V.108. -P.166-172.

213. US of the painful hip in childhood: diagnostic value of cartilage thickening and muscle atrophy in the detection of Perthes disease / S.G. Robben, M. Meradji, A.F. Diepstraten, W.C. Hop // Radiology. 1998. - V.208. - P.35-42.

214. Vascular occlusion and cartilage disorders in osteonecrosis of the femoral head in rats / J. Oda, T. Hirano, K. Iwasaki, R. Majima // Intern. Orthopaed. 1996. -V.20, N3. - P.185-189.

215. Vila-Verde, V.M. Bone age delay in Perthes disease and transient synovitis of the hip / V.M. Vila-Verde, K.C. da Silva // Clin. Orthop. 2001. - V.385. -P.l18-123.

216. Waters, E. Toxic synovitis of the hip in children / E. Waters // Nurse Pract. — 1995. V.20, N4. -P.44-46, 48, 51.

217. Woods, D. The flexion-adduction test: an early sign of hip disease / D. Woods, M. Macnicol // J. Pediatr. Orthop. B. 2001. - V. 10, N3. - P. 180-185.

218. Wynne-Davies, R. Some etiological factors in Perthes' disease / R. Wynne-Davies // Clin. Orthop. 1980. - V.l50. - P. 12-15.

219. Zenios, M. Radiological evaluation of surgical treatment in Perthes' disease / M. Zenios, C. Hutchinson, C.S. Galasko // Int. Orthop. 2001. - V.25, N5. - P.305-307.