Клинико-морфологические критерии диагностики и терапии эндометропатии у плотоядных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.06, кандидат наук Астрянская, Оксана Владимировна

• Астрянская, Оксана Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Астрянская, Оксана Владимировна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.................................... 4

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ И ОБОСНОВАНИЕ ВЫБРАННОГО НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ......................... 9

1.1. Патогенез и роль эндокринных изменений в возникновении заболеваний матки у животных................................................... 9

1.2. Дифференциальная диагностика эндометропатии у самок

плотоядных.............................................................................. 17

1.3. Методологические принципы лечения гинекологических

болезней у плотоядных.............................................................. 22

ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ......... 29

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ..... 34

3.1. Разработка алгоритма дифференциальной диагностики эндометропатии у самок плотоядных............................................ 34

3.2. Кардиологическая характеристика самок плотоядных, больных эндометропатией..................................................................... 42

3.3. Рентгенологические и эхографические данные дифференциальной диагностики эндометропатии...................................................... 51

3.4. Морфометрическая и цитологическая характеристика слизистых оболочек матки у самок плотоядных при эндометропатии.................. 59

3.5. Изменение гематологических параметров у собак и кошек, больных эндометропатией, и выявление информативных маркеров................... 68

3.6. Клиническая эффективность применения гормональных препаратов

в пролонгированном режиме при эндометропатии у плотоядных......... 83

ЗАКЛЮЧЕНИЕ...................................................................... 95

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ....................................... 98

СВЕДЕНИЯ О ПРАКТИЧЕСКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАУЧНЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ...................................................................... 99

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................... 100

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические критерии диагностики и терапии эндометропатии у плотоядных»

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Среди собак и кошек репродуктивного и генеративного возраста болезни репродуктивных органов составляют 10,6 до 45,4 % от общей обращаемости в ветеринарные клиники. Особое место занимают эндометропатии, которые характеризуются длительным, затяжным течением, приводят к развитию расстройств полового цикла, нарушениям репродуктивной функции.

Традиционные лекарственные и хирургические методы лечения эндометропатий плотоядных и их осложнений малоэффективны с точки зрения сохранения репродуктивной функции животных. Поэтому особенно важным является поиск новых медикаментозных средств, позволяющих провести органосохраняющую терапию.

Проблема дифференциальной диагностики эндометропатий у плотоядных изучена недостаточно. Однако она очень актуальна, так как собак и кошек, особенно содержащихся в домашних условиях, активно используют в племенном разведении. Содержание их в квартирах, вынужденный контроль половых циклов и беременности серьезно влияет на гинекологическое состояние животного. В связи с этим очень важны ранняя диагностика эндометропатий и выбор рационального эффективного метода лечения и профилактики, так как он позволяет сохранить репродуктивную функцию животных. Поэтому актуальным является выявление механизмов действия блокаторов прогестероновых рецепторов, а также изучение эффективности превентивной терапии и профилактики эндометропатий у самок плотоядных.

Степень разработанности темы. Воспалительные заболевания половой системы у самок плотоядных занимают в настоящее время ведущее место в структуре заболеваемости этих животных. Этой проблеме посвящены работы Э.Б. Мордашевой (2003); С.В. Мирончик (2012); A.B. Шафиковой (2004) и Е.В. Карташовой (2009).

Однако данные работы не отражают проблему дифференциальной диагностики функциональных и воспалительных заболеваний матки и

эндокринологических механизмов развития эндометропатии у плотоядных в видовом аспекте.

Лечение самок плотоядных с эндометропатией основывается на широком диапазоне симптоматических методов терапии. Для сохранения репродуктивной функции самок используются методы, среди которых ведущую роль отводят гормональным препаратам.

В связи с этим гормональное воздействие на организм самок плотоядных при эндометропатии не утратило своего клинического значения. Эндометропатия, как известно, является следствием гиперэстрогении, дефицита прогестерона, что приводит к повышенному клеточному делению, а также снижению апоптоза, что является причиной гиперплазии эндометрия, хронического эндометрита, асептической либо септической метропатии, а в дальнейшем — пиометры (Карташов С.Н., 2007).

Среди причин этого состояния наиболее частой является дисфункция гипоталамо-гипофизарно-оворальной маточной системы (Birge S.J., 1997; Archer D.F., 2004).

Классической терапией при эндометропатии, в качестве противодействия влиянию женских половых гормонов, является применение прогестинов, которые снижают влияние эстрогенов в эндокринном статусе животных, приводящее к хроническому эндометриту либо пиометре у плотоядных [2].

Анализ данной проблемы, а также ретроспективный анализ результатов исследований эффективности терапии эндометропатии с учетом видовых особенностей плотоядных показали состоятельность как классификации эндометропатии, так и определения дисфункциональных расстройств.

Цель и задачи. Целью работы явилась разработка клинико-морфологических критериев дифференциальной диагностики эндометропатии и применение препаратов «Марвелон» и «Бусерелин» с учетом клинических симптомов заболевания и гормонального статуса организма бесплодных животных.

В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи:

- выявление клинико-морфологических критериев диагностики эндометропатии у собак и кошек;

- разработка алгоритма дифференциальной диагностики эндометропатии у плотоядных в зависимости от вида животных;

- определение состояния морфо-биохимических, гормональных параметров организма и изменения статуса самок плотоядных, больных эндометропатией;

- экспериментальное и клиническое изучение эффективности применения препаратов «Бусерелин» и «Марвелон» при эндометропатии у сук и кошек.

Научная новизна:

- определение информативных показателей по результатам рентгенологических и эхографических исследований больных животных плотоядных, а также морфометрических характеристик матки при эндометропатии у самок;

- разработка алгоритма акушерско-гинекологической диспансеризации для дифференциальной диагностики эндометропатии у сук и кошек;

- выявление заболевания эндометропатией у плотоядных в 46,6 % случаев сопровождается гиперплазией, нарушением ритма регуляции сердца с повышенной нестабильностью сердечного ритма;

- эффективность применения препарата «Бусерелин сопровождается снижением женских половых гормонов у самок плотоядных;

- установление дифференцированных критериев для назначения животным, больным эндометропатией, препарата «Марвелон» в пролонгированном режиме.

Теоретическая и практическая значимость работы. Разработаны пути управления и оптимизации дифференцированной диагностики с использованием рентген-, УЗИ-, цитологической и гистологической диагностики, а также выбора рационального метода лечения эндометропатии у плотоядных с нормализацией нейрогуморальной регуляции с установлением кардиометрии, а также системы репродуктивного состояния; дана оценка клинического применения препаратов «Марвелон» и «Бусерелин».

Получены данные, которые могут быть использованы:

- практикующими ветеринарными специалистами при установлении дифференциального диагноза на эндометропатию, а также при лечении сук и кошек;

- в учебном процессе ветеринарных учебных заведений, на курсах повышения квалификации практикующих ветеринарных врачей, а также при написании учебников, учебных пособий и монографий;

- в научной и исследовательской работе организаций биологического, ветеринарного и медицинского профиля.

Положения, выносимые на защиту:

- технология дифференцированной диагностики с использованием рентген-, УЗИ-, цитологической и гистологической диагностики, а также выбор метода лечения эндометропатии у плотоядных;

- применение препарата «Марвелон» при эндометропатии у самок плотоядных клинически и морфологически эффективно, что сопровождается достоверным снижением женских половых гормонов, коррекцией нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы;

- применение препарата «Бусерелин» при эндометропатии у самок плотоядных клинически и морфологически эффективно, что сопровождается снижением женских половых гормонов, а также снижением частоты кардиообеспечения сердечного ритма.

Степень достоверности и апробация результатов. Основные положения, заключение и практические предложения, сформулированные в диссертации, отвечают целям и задачам работы; клинические, диагностические и экспериментальные исследования проведены на сертифицированном современном оборудовании. Полученные результаты проанализированы, их достоверность подтверждена статистической обработкой.

Результаты диссертации доложены, обсуждены и одобрены на ежегодных научно-практических конференциях профессорско-преподавательского

состава, научных сотрудников и аспирантов ФГБОУ ВПО «Саратовский ГАУ им. Н.И. Вавилова» (Саратов, 2011-2013), на VII, VIII, IX международных симпозиумах «Состояние и перспективы развития практикующей ветеринарной медицины» (Москва, 2010, 2011, 2012), Международной научно-производственной и учебно-методической конференции «Молодые ученые в решении актуальных проблем науки» (Владикавказ, 2011); Всероссийской научно-практической конференции Северо-Западного региона РФ (Санкт-Петербург, 2011); XI Поволжской научно-практической конференции (Саратов, 2011, 2012).

Публикации. По результатам исследований опубликовано 10 работ, общим объемом 4,85 печ. л., из которых 4,0 печ. л. принадлежат лично соискателю, три из них опубликованы в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, и отражают основное содержание диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертационное исследование изложено на 114 страницах машинописного текста компьютерного набора, состоит из введения, 3 глав, заключения, практических рекомендаций, сведений о практическом использовании научных результатов и списка литературы. Работа содержит 31 таблицу, 26 рисунков. Список литературы включает в себя 163 источника, из них 102 на русском и 61 на иностранных языках.

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ И ОБОСНОВАНИЕ ВЫБРАННОГО

НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ

1.1. Патогенез и роль эндокринных изменений в возникновении заболеваний

матки у животных

Эндометропатия - это функциональные и воспалительные заболевания матки, относящиеся к широко распространенным гинекологическим заболеваниям плотоядных, в любом репродуктивном возрасте [3, 20, 49, 50, 66, 96].

Известна классификация ВОЗ от 1984 г. [108, 118], по которой эндометропатии подразделяются на три основных типа:

- железистая очаговая;

- железистая диффузная;

- атипическая.

В 1994 г. ВОЗ [125] была принята новая классификация эндометропатии, согласно которой она подразделяется на два типа:

- без клеточной атипии;

- с клеточной атипией.

При этом каждый тип подразделяется на простую и сложную функциональную гиперплазию, хронический эндометрит и пиометру [134, 136].

Эндометропатия определяется как заболевание, затрагивающее центральную нервную систему, эндокринную систему и непосредственно половые органы [8, 19, 77, 105].

В различных литературных источниках для обозначения данной патологии используются разные термины [45]. Так, термин «эндометро-пиометро-комплекс» используется в датской, японской, турецкой и английской литературе.

Однако в российской литературе используется термин «эндометропатия», который применяется для обозначения болезней матки [24].

Многие отечественные авторы А.Д. Белов, Е.П. Данилов, И.И. Дикур [12], А.Н. Елисеев [34], В.Н. Зубко [40] и С.Я. Любашенко [58] патологию матки

подразделяют на заболевания, характеризующиеся скоплением в полости матки различного по характеру экссудата, и на заболевания, непосредственно связанные с патологическими и морфологическими изменениями в тканях матки. Ими предложена классификация:

- болезни, характеризующиеся скоплением экссудата в полости матки;

- болезни, связанные с изменениями в тканях матки.

В зарубежной литературе [117, 156, 164] предлагается несколько иная классификация:

- железисто-кистозная эндометропатия в виде изменений в маточных железах;

- хронический эндометрит - гнойный эндометрит без скопления экссудата в матке;

- пиометра - скопление гноя в полости матки.

У непродуктивных домашних животных, в основном собак и кошек, воспаление матки протекает в форме катарального или гнойного эндометритов и, таким образом, пиометра является следствием хронической формы эндометрита. Характерным признаком является выделение экссудата из половых органов и утолщение стенок матки [7, 55, 120].

П.А. Волков [23] считает, что пиометра является одной из разновидностей хронического гнойного эндометрита и характеризуется скоплением большого количества жидкого экссудата в полости матки.

При этом данная патология характерна, в первую очередь, для мелких домашних животных (кошек, собак и хорьков), хотя она регистрируется и у других домашних животных (крупный рогатый скот).

По мнению Э.Б. Мордашевой [66] и C.B. Мирончик [62, 63], эндометропатия связана с дистрофической и дисгормональной гиперплазией эндометрия.

Данные авторы воспаление эндометрия выделяют как изменение эндометрия и маточных желез в виде уменьшения их количества. Увеличение же количества желез они рассматривают как зависимую от женских половых гормонов гиперплазию, которая при повышении секреторной активности маточных желез

возникает вследствие скопления неизвестной этиологии экссудата в полости матки.

Н.И. Безрукова [17], С.Н. Карташов [45] и другие исследователи находят дегенеративные процессы в матке в виде амилоидной инфильтрации, гиалинового перерождения интерстициальной и соединительной ткани.

В.Н. Серов и др. [85] , О.Ю. Романовский [80] и С.Н. Карташов [46] считают, что при данной патологии чаще встречается утолщение стенки матки за счет развития фиброзной соединительной ткани, в ее мышечных слоях, что является следствием хронического миометрита. При этом миометрит определяется как воспаление мышечного слоя матки, которое в свою очередь является следствием хронического эндометрита.

Согласно исследованиям [47, 67, 136], большое значение в этиологии и патогенезе эндометропатии отводится воздействию повышенных концентраций эстрогенов в крови животных при данном заболевании.

Экспериментальными исследованиями показано [48, 71, 130], что на фоне применения женских половых гормонов у подопытных животных развивается гиперплазия слизистой оболочки матки, в том числе с признаками атипизма.

Данная концепция получила свое подтверждение в серии клинических исследований [27, 104, 115].

Подтвердили эти исследования такие авторы, как Э.Н. Григо [28], Э.Б. Мордашева [68], А.Г. Нежданов [70], A.B. Шафикова [100], M.R. Henzl и Е. Segre[128], A. Ito, К. Imada, Т. Sato, Т. Kubo, К. Matsushima и Y.Mori [133], изучающие гиперпластические процессы у животных при функциональных и воспалительных заболеваниях матки. Они установили помимо высокого содержания в крови эстрогенов и высокое содержание прогестерона.

Кроме того, нарушение гормонального баланса после эструса и охоты ведет к повышенной секреции прогестерона, вследствие которого происходит морфологическая и функциональная перестройка эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу [4, 22, 132]. В связи с этим маточные железы

эндометрия начинают интенсивно вырабатывать секрет, который при закрытом канале шейки скапливается в полости матки [26, 35, 124, 140].

По данным исследований Ж.К. Браке [18], А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилова [37], Е.В. Карташовой [43], И.С. Савельевой [82] и G.S. Lewis [143], повышенное гормональное состояние наблюдается при эстрогенно-прогестеронном расстройстве у животных при анофредизии, что является отличительным признаком функциональных нарушений от воспалительных.

Результаты исследований В.А. Прянишникова, Я.В. Бохман [78], E.R. Novak [155], М.С. Wulster-Radcliffe, R.C. Seals, G.S. Lewis [163] свидетельствуют о том, что отличием пирометры от хронического эндометрита и других метропатий является наличие повышенной концентрации прогестерона, которая приводит к закрытию канала шейки матки, что влечет к гиперсекреции маточных желез с последующим бактериальным распадом этого секрета.

По мнению В.Н. Прилепской [77], A.M. Hussain, R.C.W. Daniel [131], R.C. Seals, M.C. Wulster-Radcliffe, G.S. Lewis [159], при хроническом эндометрите у плотоядных повышение концентрации эстрогенов приводит к открытию канала шейки матки, и эндометрий находится в стадии сверхсекреции пролиферации слизистой оболочки матки.

Причину тяжелого состояния животного при пиометре Х.Г. Ниманд, П. Ф. Сутер [71], J.A. Arosh, J. Parent, P. Chapdelaine, J. Sirois, M.A. Fortier [105], F.J. Diaz, L.E. Anderson, Y.L. Wu, A. Rabot, S.J. Tsai, M.C. Wiltbank [123] видят в закрытой шейке матки и скоплении экссудата, вызванном повышенной концентрацией прогестерона и контаминацией микроорганизмами и грибами, а причину воспалительного процесса - в размножении бактериальной флоры в матке.

У плотоядных в отличие от других животных наблюдается синдром -анофродезия, который характеризуется нарушением структуры полового цикла, что рядом авторов [29, 52, 102, 103, 146] рассматривается как причина хронического эндометрита или пиометры.

Избыток женских половых гормонов приводит к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки матки, вызывая хронический эндометрит, гиперплазию эндометрия и влагалища, а также ведет к нарушению их функций [39, 42, 68,74, 110, 129, 141].

Многие исследователи [43, 47, 64, 73, 79, 94, 107, 114] выделяют следующие факторы, приводящие к повышению уровня женских половых гормонов:

- дисфункция яичников (персистенция фолликула, атрезия фолликулов);

- фолликулярные кисты;

- стромальная гиперплазия;

- нарушение гонадотропной функции гипофиза;

- некорректное применение эстрогенов;

- изменения в метаболизме гормонов (ожирение, цирроз печени, гипотиреоз);

- гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Таким образом, формирование эндометропатии у самок, по данным В.М. Садаускас [83], О.И. Топчиева [92], G.H. Arthur, D.E. Noakes, H. Pearson [106], D.T. Baird, P.E. Burger, G.D. HeavonTones, R.J. Scaramuzzi [108], J.S. Hunt, L. Miller, K.F. Roby, J. Huang, J.S. Platt, B.L. DeBrot [130], H. Lax [142], может быть обусловлено нарушением овуляции, приводящим к повышению концентрации женских половых гормонов на фоне отсутствия выброса антиэстрогенного гормона желтого тела прогестерона.

В литературе [22, 36, 60, 82, 85, 126, 147, 158, 160] отмечается патогенетическая роль женских половых гормонов в развитии эндометропатического состояния организма бесплодного плотоядного.

Е.В. Карташовой [41], С.Н. Карташовым [47], Э.Б. Мордашевой [68], М. Binelli, A. Guzeloglu, L. Badinga, D.R. Arnold, J. Sirois, T.R. Hansen, W.W. Thatcher [112], S.T. Leung, Z. Cheng, E.L. Sheldrick, K. Derecka, A.P.Flint, D.C. Wathes [144], G.B. Mitchell, B.N. Albright, J.L. Caswell [150] установлено, что для полноценной пролиферации и клеточного метаболизма в эструсе и охоте необходимо воздействие определенных концентраций как эстрадиола, так и

прогестерона, в результате чего возрастает уровень прогестерона и сохраняется уровень эстрадиола в маточном кровотоке не ниже 100 пг/мл.

При этом нарушение эндокринного статуса в эстроген - прогестероновом соотношении приводит к торможению процессов структурной подготовки клеток эндометрия к воздействию гестагенов.

По мнению А.Ф. Златман, Н. В. Свечниковой [39], A.A. Кудряшова [51], Э.Б. Мордашевой [67], В.А. Прянишникова [78], J.R. Chenault, J.F. McAllister, S.T.Chester, K.J. Dame, F.M. Kausche [116], данная ситуация даже при низких концентрациях эстрадиола способна поддерживать постоянную пролиферацию эпителия и обеспечивать формирование эндометропатии. Этим объясняется факт развития гиперпластических процессов в эндометрии с ановуляторными половыми циклами на фоне выраженной гипоэстрогении.

В то же время в исследованиях И.С. Савельевой [82], R.P. DelVecchio, D.J. Matsas, S. Fortm, D.P. Sponenberg, G.S. Lewis [121], Y. Miyamoto, DJ. Skarzynski, K. Okuda [152], DJ. Skarzynski, Y. Miyamoto, K. Okuda [161] обнаружена эндометропатия у самок репродуктивного возраста с неизмененным эндокринным статусом.

По данным М.Я. Малаховой [60], В.Н. Серова, Т.В. Овсянниковой, В.Н. Прилепской [85], S.E. Hafez, T.N. Evans [127], G.S. Lewis [145], причиной возникновения эндометропатии является отсутствие овуляции, которая происходит в результате действия стероидных гормонов яичников.

Эндометропатия по результатам многочисленных исследований протекает с увеличением содержания рецепторов эстрогенов, а также рецепторов прогестерона, что характеризуется снижением содержания клеточных рецепторов стероидных гормонов.

Так, Э.Б. Мордашева [68], G. Par, J. Geli, N. Kozma, P. Varga, J. Szekeres-Bartho [157] выявили изменение содержания рецепторов эстрадиола при эндометропатии. У здоровых же самок их соотношение достоверно ниже.

Среди дисгормональных состояний при эндометропатии, обусловливающих функциональные нарушения у самок, выделяются также нарушения секреции

щитовидной железы и надпочечников, гормоны которых являются модулятором действия эстрогенов [46, 140].

Дисбаланс этих гормонов при различном функциональном состоянии может способствовать нарушению гормональнозависимых структур и формированию заболевания эдометропатией у самок [43, 99, 153].

А.Ф. Златман, Н. В. Свечникова [39], С.Н. Карташов [47], C.B. Мирончик [64], Э.Б. Мордашева [68] в патогенезе заболевания плотоядных эндометропатий определенную роль отводят заболеваниям печени и желчевыводящих путей, которые могут приводить к хроническому или острому повышенному содержанию женских половых гормонов вследствие замедленной их дезакативации в печени.

По данным Н.В. Данилевской, A.B. Коробова, C.B. Старченкова, Г.Г. Щербакова [32], Д. Любас [57], А.Ю. Потемкина, С.А. Плеских [76], R. Meyer [148], хронические холециститы, гепатиты, дискинезия желчных путей выявляются, у большинства животных, больных эндометропатией.

Ю.Н. Алехин [2], С.Н. Карташов [46], Э.Б. Мордашева [67], О. Nilsson, K.G. Nygren [154] развитие эндометропатии объясняют нарушением функции коры надпочечников, поскольку андрогены надпочечников оказывают влияние на гормонально чувствительные ткани яичников и матки как путем дальнейшего синтеза в женский половой гормон эстрон.

В последние годы некоторые исследователи [5, 15, 53, 87] с помощью гистохимических, иммунохимических и электронно-микроскопических методов исследования были получены данные об эндометрии как органе-мишени для эстрогенов, прогестинов и других стероидных гормонов.

При этом В.Б. Белобородовым, О.Ш. Джексенбаевым [11], Е.В. Карташовой [44] установлено, что в регуляции процессов пролиферации принимают участие не только женские половые гормоны - эстрогены, но также амины (норадреналин, серотонин, гистамин, инсулин, простагландины, паратгормон) и другие пептиды, вырабатываемые клетками эндокринной системы организм.

Исследованиями К.Н. Жмакиной [35], Б.В. Кулябко [53], R.W. Kelly, Р. Illingworth, G. Baldie, R. Leask, S. Brouwer, A.A. Calder [135] установлено, что в

период проявления полноценного полового цикла у самок в слизистой оболочке матки апудоциты содержатся в низких концентрациях, в то время как при эндометропатии их уровень возрастает в десятки раз.

Многочисленные исследования [66, 100, 122, 143] свидетельствуют о том, что в эндометрии эстрогены синтезируются из андрогенов под действием фермента ароматазы. Одна из функций женских половых гормонов -стимуляция пролиферации слизистой оболочки эндометрия. При этом эстрогены метаболизируются в эндометрии при участии 2- и 4-эстрогенгидроксилаз и превращаются в катехолэстрогены [35, 85].

Дальнейший метаболизм катехолэстрогенов протекает с участием катехол-О-метилтрансферазы и глутатионтрансферазы, с образованием неактивных производных [77]. При недостаточной активности этих трансфераз происходит образование катехолэстрогенортохинонов [140].

Исследованиями G.C. Kohl, С.P. Larson [ 138] не выявлено изменения в активности ароматазы в эндометрии в период проявления полноценного полового цикла и при эндометропатии, в то время как Р. D. Bruns, V. В. Drose [115] и L.E. Mink, М.С. Wulster-Radcliffe, G.S. Lewis [149] сообщают о повышении активности фермента ароматазы при эндометропатии.

Анализ данных Е.В. Карташовой [43] позволил заключить, что у плотоядных, больных эндометропатией, имеется несколько источников женских половых гормонов:

- функционирующие билатеральные яичники, вырабатывающие повышенное количество эстрадиола при эндометропатии;

- миометрий, где вырабатываются женские половые гормоны при высокой активности ароматазы;

- гиперплазированный эндометрий, где женские половые гормоны синтезируются при участии ароматазы.

При исследовании гормонального статуса у женщин с гиперпластическими процессами Л.И. Костиной [48] было выявлено достоверное снижение в крови

концентрации пролактина при одинаковых показателях содержания половых и гонадотропных гормонов.

Механизм действия пролактина на гиперпластические процессы в эндометрии автор объясняет способностью этого гормона уменьшать количество женских половых гормонов в рецепторах в тканях матки.

По данным A.B. Глаз [26], недостаток гормона пролактина способствует увеличению числа этих рецепторов с активацией процессов, зависимых от влияния эстрогенов, включая пролиферацию и формирование эндометропатии. Поэтому эндометропатия развивается даже при снижении основного женского полового гормона - эстрадиола в крови.

R.P. DelVecchio, D.J. Matsas, S. Fortm, D.P. Sponenberg, G.S. Lewis [121] установили, что при повышенной секреции слизистой оболочки эндометрия реакция на прогестерон снижена, это способствует уменьшению синтеза пролактина в репродуктивной функции самок кошек и собак.

M.R. Henzl, Е. Segre [128] выявили, что гормон желтого тела - прогестерон -стимулирует синтез пролактина в клетках слизистой оболочки эндометрия и повышает уровень циркулирующего в организме общего пролактина [136].

Таким образом, эндометропатия у самок плотоядных возникает на фоне эндокринного дисбаланса гормонозависимых структур в различные периоды репродуктивной функции. При этом соотношение эстрогенов и прогестинов и его нарушение играют ключевую роль в патогенезе эндометропатии.

1.2. Дифференциальная диагностика эндометропатии у самок плотоядных

При проведении дифференциальной диагностики эндометропатии C.B. Мирончик [64], Э.Б. Мордашева [68] указывают на бугристость стенок и болезненность рогов матки при пальпации.

С.Н. Карташов [47] считает, что пиометра, рассматриваемая как заболевание, при котором полость матки заполняется гноем, развивается в результате

гормональных нарушений в период метэструса, когда желтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желез, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.

В полости матки скапливается жидкость, быстро превращающаяся в гной вследствие миграции в нее лейкоцитов из слизистой оболочки при скоплении большого количества микробов. Микроорганизмы при этом попадают в матку в период эструса, охоты и в момент вязки.

Дж. К. Делберг [33] рассматривает гидрометру и миксометру (мукометру) у собак как заболевания, характеризующиеся стерильным накоплением жидкости в полости матки вследствие секреции маточных желез под воздействием прогестерона.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Астрянская, Оксана Владимировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко, В. В. Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике / В. В. Абрамченко, Д. Ф. Костючек, Г. Н. Перфильева. - СПб., 1994. - 398 с.

2. Алехин, Ю. Н. Диагностика эндогенной интоксикации / Ю. Н. Алехин // Материалы Междунар. конф. - Т. 1. - Воронеж, 2000. - С. 16-17.

3. Аллен, В. Э. Полный курс акушерства и гинекологии собак / В. Э. Аллен. - М. : Аквариум, 1999. - 446 с.

4. Аминева, X. К. Железистая гиперплазия эндометрия при экспериментальном гиперэстрогенизме / X. К. Аминева, Т. Б. Журавлева // Архив патологоанатома. - 1984. -№ 1. - С. 53-60.

5. Апатенко, В. М. Иммунодефицит у животных / В. М. Апатенко // Ветеринария. - 1982. - № 5. - С. 29-30.

6. Афонский, С. И. Биохимия животных / С. И. Афонский. - М. : Высш. шк., 1970.-620 с.

7. Баранов, А. Е. Здоровье вашей собаки / Е. А. Баранов. - М. : НПО РИМЭКС, 1993.-180 с.

8. Барбер Хью, Р. К. Иммунобиология для практических врачей / Р. К. Барбер Хью. - М. : Медицина, 1980. - 352 с.

9. Барр, Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний собак и кошек / Ф. Барр. - М. : Аквариум ЛТД, 1999. - 208 с.

10. Баскаков, В. П. Эндометриозы / В. П. Баскаков. - Л. : Медицина, 1986. -254 с.

11. Белобородое, В. Б. Эндотоксины грамотрицательных бактерий. Цитокины и концепция септического шока: современное состояние проблемы / В. Б. Белобородое, О. Ш. Джексенбаев // Анестезиология и реаниматология. — 1991. -№ 4. -С. 41-43.

12. Белов, А. Д. Болезни собак / А. Д. Белов, Е. П. Данилов, И. И. Дикур. -М. : Агропромиздат, 1990. - 290 с.

13. Белоусов, Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю. Б. Белоусов. - Л. : Медицина, 1991. - 298 с.

14. Дильман, В. М. Клиническое применение половых гормонов и их аналогов / В. Д. Дильман. - Л. : Медицина, 1981. - 199 с.

15. Бернет, Ф. М. Целостность организма и иммунитет / Ф. М. Бернет. - М. : Мир, 1964. -184 с.

16. Бондаренко, С. В. Электрокардиография собак / С. В. Бондаренко, Н. В. Малкова. - М.: Аквариум, 2000. - 92 с.

17. Безрукова, Н. И. Способ лечения гиперпластических процессов эндометрия / Н. И. Безрукова, Т. Ю. Пестрикова, В. А. Беликов. - 2006. Патент №2214823.

18. Браке, Ж. К. Морфология яичников при раке тела матки / Ж. К. Браке // Проблемы функциональной морфологии. - 1984. - Вып. 3. - С. 109-135.

19. Братюха, С. И. Болезни собак и кошек : Справ, пособие. - 3-е изд., перераб. и доп. / С. И. Братюха, И. С. Нагорный, И. П. Ревенко. - Киев : Высш. шк. Головное изд-во, 1989. - 255 с.

20. Братюха, С. И. Болезни ваших питомцев / С. И. Братюха, И. С. Нагорный. - Киев : Альтер-пресс, 1995. - 232 с.

21. Вихляева, Е. М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е. М. Вихляева. - М. : МИА, 2000. - 500 с.

22. Вихляева, Е. М. Руководство по гинекологической эндокринологии / Е. М. Вихляева. - М. : Мединформ агентство, 1997. - 219 с.

23. Волков, П. А. Анемия при пиометре у сук / П. А. Волков, Л. П. Миронова // Материалы 2-го Междунар. науч.-практ. конф., посвящ. 65-летию факультета ветеринарной медицины СтГАУ. - Ставрополь, 2004. - С. 327-329.

24. Гельфанд, Б. Р. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. 3. Бурневич // Вестник интенсивной терапии. - 1997. - № 1-2. - С. 73-79.

25. Гермонпрез, Э. Аускультация и электрокардиограмма собак / Э. Гермонпрез // Ветеринария. - 2000. - № 2. - С. 4-6.

26. Глаз, А. В. Влияние пролонгированных гормональных препаратов на секреторную активность яичников и щитовидной железы / А. В. Глаз, Е. П. Кремлев // Вет. и зооинж. пробл. в животноводстве и науч.-метод. обеспечение учеб. процесса. - Минск, 1997. - С. 89-91.

27. Глазунов, М. Ф. Опухоли яичника / М. Ф. Глазунов. - Л. : Медгиз, 1981.-326 с.

28. Грига, Э. Н. Задержавшееся желтое тело беременности - причина гинекологической патологии: обзор и оригинальные исследования / Э. Н. Грига // Вестник ветеринарии. - 1998. - № 9. - С. 87-98.

29. Гусев, В. Г. Ваш четвероногий друг собака / В. Г. Гусев. - Кишинев : ишуегБкаБ, 1991. - 325 с.

30. Гутира, Ф. Частная патология и терапия животных / Ф. Гутира, И. Марек. - М. : Сельхозиздат, 1974. - 770 с.

31. Дабернок, Г. Электрокардиография у собак / Г. Дабернок // Ветеринария. - 2000. -№ 3.- С. 16-19.

32. Данилевская, Н. В. Справочник ветеринарного терапевта / Н. В. Данилевская, А. В. Коробов, С. В. Старченков. - СПб., 2000. - 384 с.

33. Делберг, Дж. К. Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак / Дж. К. Делберг, Д. М. Гиффин. - М. : Центрополиграф, 2002. - 572 с.

34. Елисеев, А. Н. Болезни собак / А. Н. Елисеев. - М. : Росагропромиздат, 1998.- 169 с.

35. Жмакин, К. Н. Основы эндокринологической гинекологии / К. Н. Жмакин ; под ред. К. Н. Жмакина. - М. : Медицина, 1986. - 376 с.

36. Жуковский, Л. И. Основы клинической реографии / Л. И. Жуковский, Е. А. Фринерман. - Тверь : Медицина, 1976. - 274 с.

37. Зайчик, А. Ш. Основы общей патологии / А. III. Зайчик, Л. П. Чурилов. -СПб. : ЭЛБИ-СПб, 1999. - 605 с.

38. Земсков, В. М. Фагоцитоз: физиологические и молекулярные аспекты /

B. М. Земсков // Успехи современной биологии. - 1984. - Т. 98. - № 2. -

C. 219-235.

39. Златман, А. Ф. Гиперплазия эндометрия и гиперэстрогения / А. Ф. Златман, Н. В. Свечникова // Проблемы эндокринологии. - 1980. - № 6. — С. 106-112.

40. Зубко, В. Н. Все о вашей собаке / В. Н. Зубко. - М.: Эра, 1992. - 180 с.

41. Карташова, Е. В. Прогнозирование, донозологическая диагностика и коррекция метропатий у собак : дис. ... д-ра биол. наук / Карташова Е. В. -Новочеркасск, 2011. - 332 с.

42. Карташова, Е. В. Гормональные нарушения в этиологии хронических эндометритов / Е. В. Карташова, Р. В. Клименко, А. В. Шафикова // Труды Кубанского государственного аграрного университета. Серия «Ветеринарные науки». - 2009. - № 1. - Ч. 2. - С. 281-284.

43. Карташова, Е. В. Изменение системной гемодинамики по поводу овариогистероэктомии / Е. В. Карташова // Актуальные проблемы функциональной и морфологической диагностики болезней животных : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Новочеркасск, 2011. - С. 76-77.

44. Карташова, Е. В. Некоторые аспекты возникновения хронических эндометритов у собак / Е. В. Карташова, А. В. Шафикова, И. А. Ермакова // Ветеринария Кубани. - 2009. - № 2. - С. 21-24.

45. Карташов, С. Н. Метропатии собак: диагностика, классификация, лечение : дис. ... д-ра биол. наук / Карташов С.Н. - 364 с.

46. Карташов, С. Н. Кольпоцитологическая диагностика, метропатий у собак : рекомендации / С. Н. Карташов, В. Н. Василенко, Л. П. Миронова. -Новочеркасск : ЮРГТУ, 2005. - 16 с.

47. Карташов, С. Н. Классификация, диагностика и терапия метропатий у собак : метод, рекомендации / С. Н. Карташов, Г. Б. Чулкова, Л. П. Миронова. -Новочеркасск : ЮРГТУ, 2005 -21 с.

48. Костина, Л. И. Изменчивость эпителия шейки и тела матки в условиях патологической пролиферации : дис. ... канд. мед. наук / Костина Л. И. - Л., 1982. -143 с.

49. Костина, Л. И. Материалы к вопросу о патогенезе рака эндометрия / Л. И. Костина // Труды Всесоюзной онкологической конференции. - СПб., 1999. — 451 с.

50. Кудряшов, А. А. Структура причин падежа собак в Санкт- Петербурге по данным за 21 год / А. А. Кудряшов, В. Н. Миронов // Ветеринария. - 1994. - № 9. -С. 49-51.

51. Кудряшов, А. А. Патологическая анатомия и патогенез инфекционных болезней собак и кошек / А. А. Кудряшов. - СПб., 1999 - 175 с.

52. Кузьмин, А. А. Советы Айболита, или здоровье вашей собаки. Справочник практического врача по болезням собак / А. А. Кузьмин. - Харьков : Паритет ЛТД, 1995.-320 с.

53. Кулябко, Б. В. Опыт морфологической классификации железистых гиперплазии эндометрия при дисфункциональных маточных кровотечениях / Б. В. Кулябко // Акушерство и гинекология. - 1982. - № 6. - С. 65-71.

54. Лакин, Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. - М. : Высш. шк., 1980. - 291 с.

55. Лебедев, А. В. Незаразные болезни собак и кошек / А. В. Лебедев, С. В. Старченков, С. Н. Хохрин. - СПб. : ГРИОРД, 2002. - 296 с.

56. Липницкий, С. С. Справочник по болезням домашних и экзотических животных / С. С. Липницкий, В. Ф. Литвинов. - 2-е изд., перераб и доп. - Минск : Ураджай, 1996.-447 с.

57. Любас, Д. Переливание крови у кошек и собак / Д. Любас // Фокус. - 1996. -Т. 6.-№4.-С. 3-10.

58. Любашенко, С. Я. Болезни собак / С. Я. Любашенко. - М. : Колос, 1978. -145 с.

59. Майоров, А. И. Болезни собак / А. И. Майоров. - М. : Колос, 2006. - 472 с.

60. Малахова, М. Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации / М. Я. Малахова // Эфферентная терапия. - 1995. - № 1. - С. 61-64.

61. Мартиросян, Л. М. О полипах эндометрия / Л. М. Мартисорян // Акушерство и гинекология. - 1990. - № 2. - С. 69-70.

62. Мирончик, С. В. Ультразвуковая диагностика и распространение гиперпластической патологии эндометрия у собак / С. В. Мирончик // Ученые записки УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины» ; редкол. : А. И. Ятусевич [и др.]. - Витебск, 2007. -Т. 43.-Вып. 2.-С. 192-195.

63. Мирончик, С. В. Профилактическая эффективность фитопрепаратов «Дягиль-чага» / С. В. Мирончик, Р. Г. Кузьмич, Д. С. Ятусевич // Ученые записки УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины» ; редкол. : А. И. Ятусевич [и др.]. - Витебск, 2010. - Т. 46. - Вып. 2. -С. 35-38.

64. Мирончик, С. В. Эндокринный статус у сук при развитии гиперплазии эндометрии / С. В. Мирончик // Ученые записки УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины» ; редкол. : А. И. Ятусевич [и др.]. - Витебск, 2012. - Т. 48. - С. 112-114.

65. Мирончик, С. В. Профилактика и лечение при гиперплазии эндометрия у сук : автореф. дис. ... канд. вет. наук / Мирончик С. В. - Витебск. - 2013. - 23 с.

66. Моне, Б. Руководство по лечению острой сердечной недостаточности при нарушении ритма у собак / Е. Моне // Ветеринария. - 2000. - № 3. - С. 26-30.

67. Мордашева, Э. Б. Дифференциальная диагностика эндометрита и гиперплазии эндометрия у собак : автореф. дис. ... канд. вет. наук / Э. Б. Мордашева. - М., 2003. - 21 с.

68. Мордашева, Э. Б. Патогенез развития гиперплазии эндометрия у собак/ Э. Б. Мордашева // Материалы XI Междунар. Моск. конгресса по болезням мелких домашних животных. - М., 2001. - С. 87-88.

69. Мордашева, Э. Б. Дифференциальная диагностика эндометрита и гиперплазии эндометрия у собак : дис .... канд. биол. наук / Мордашева Э. Б. - М., 2003.- 154 с.

70. Нежданов, А. Г. Диагностика фетоплацентарной недостаточности и прогнозирование перинатальной патологии у коров / А. Г. Нежданов, К. Г. Дашукаева // Ветеринарные и зооинженерные проблемы в животноводстве

и научно-методическое обеспечение учебного процесса. - Минск, 1997. -С. 126-127.

71. Ниманд, X. Г. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей / X. Г. Ниманд, П. Ф. Сутер. - М. : Аквариум, 1997. - 816 с.

72. Овсянникова, Т. В. Особенности лечения бесплодия при гиперандрогении / Т. В. Овсянникова, О. В. Глазкова // Гинекология. - 2001. - № 3. - С. 54-56.

73. Орлов, В. Н. Руководство по электрокардиографии / В. Н. Орлов. - М. : Медицина, 1997.-350 с.

73. Палмер, Дж. Ваша собака / Дж. Палмер. - М. : Мир, 1998. - 197 с.

74. Петрова, Е. Н. Гистологическая диагностика заболеваний матки / Е. Н. Петрова. - М. : Медицина, 1994. - 170 с.

75. Покровский, В. А. К вопросу о микроскопическом строении слизистой оболочки шеечного канала / В. А. Покровский, В. П. Козаченко // Акушерство и гинекология. - 1998. - № 4. - С. 49-52.

76. Потемкин, А. Ю. Роль ЭКГ в диагностике сердечных заболеваний собак / А. Ю. Потемкин, С. А. Плеских // Материалы Между нар. науч.-практ. конф. -Троицк, 2000. - Вып. III - С. 4-5.

77. Прилепская, В. Н. Влияние гормональных препаратов на секреторную функцию матки / В. Н. Прилепская // Гинекология. - 2000. - № 5. - С. 145-146.

78. Прянишников, В. А. Действие прогестерона на синтез ДНК в раке эндометрия / В. А. Прянишников, Я. В. Бохман // Акушерство и гинекология. -1985.-С. 34-36.

79. Прянишников, В. А. Электронно-микроскопическое исследование гранул гликогена в клетках эпителия желез эндометрия человека / В. А. Прянишников, А. И. Неворотин // Цитология. - 1996. - № 8. - С. 124-126.

80. Романовский, О. Ю. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде (обзор литературы) / О. Ю. Романовский // Consilium medicum. - 2004. - Т. 6. - № 6. - С. 1324-1332.

81. Романовская, А. Г. Дифференцированный подход к лечению гиперпластических процессов эндометрия : дис. ... канд. мед. наук / Романовская А. Г. - Ростов н/Д., 2009. - 160 е.: ил.

82. Савельева, И. С. Гиперполиферация эндометрия / И. С. Савельева // Гинекология. - 1999. - № 1. - С. 14-17.

83. Садаускас, В. М. Ультраструктура железистого эпителия в стадии секреции / В. М. Садаукас, Р. И. Яницкене // Акушерство и гинекология. - 1992. -№ 10.-С. 29-31.

84. Самошкин, И. Б. Предоперационная анестезия при травмах у собак / И. Б. Самошкин, Е. А. Воронцова // Ветеринария. - 1988. - № 10. - С. 26-28.

85. Серов, В. Н. Гинекологическая эндокринология / В. Н. Серов, Т. В. Овсянникова, В. Н. Прилепская. - М. : МЕДпресс, 2004. - 352 с.

86. Сметник, В. П. Неоперативная гинекология / В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. - СПб. : Сотис, 1995. - 261 с.

87. Соколов, В. Д. Клиническая фармакология с терапией собак и кошек / В. Д. Соколов. - СПб., 1994. - 196 с.

88. Соколовский, Р. М. Морфогенез и патогенез «псевдоэрозии» шейки матки женщины : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Соколовский Р. Д. - Л., 1977. - 25 с.

89. Степаненко, М. В. Методика кормления собак / М. В. Степаненко // Материалы Междунар. науч.-практ. конф. - Троицк, 2000. - III вып. - С. 4-5.

90. Стоилов, П. Г. Применение ультразвуковой диагностики при лечении хирургических заболеваний у животных : автореф. дис. ... канд. вет. наук / Стоилов П. Г. - СПб., 1998. - 21 с.

91. Студенцов, А. П. Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения / А. П. Студенцов. - М. : Колос, 2000. - 495 с.

92. Топчиева, О. И. Влияние эстрогенных гормонов на течение воспалительного и регенеративного процесса в эндометрии / О. И. Топчиева // Акушерство и гинекология. - 1983. - № 6. - С. 79-84.

93. Топчиева, О. И. Гистологическая диагностика по соскобам эндометрия / О. И. Топчиева. - Л.: Медицина, 1987. - 136 с.

94. Топчиева, О. И. Значение гистологического исследования соскобов эндометрия для диагностики нарушенной внематочной беременности / О. И. Топчиева, И. И. Семенова // Акушерство и гинекология. - 1999. - № 9. -С. 29-30.

95. Фарроу, С. С. Рентгенограммы, специально предназначенные для постановки диагноза у больной собаки / С. С. Фарроу // Фокус. - 1996. - Т. 6. -№4.-С. 25-28.

96. Федюк, В. И. Справочник по болезням собак и кошек : Справочник / В. И. Федюк, И. Д. Александров, Т. Н. Дерезина. - Ростов н/Д. : Феникс, 2000. -324 с.

97. Цвелев, Ю. В. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике / Ю. В. Цвелев, В. И. Кочеровец, Е. Ф. Кира. - СПб. : Питер, 1995. -320 с.

98. Чеботарев, Е. В. Электрокардиография у собак / Е. В. Чеботарев // Профилактика нарушений обмена веществ и незаразных болезней молодняка сельскохозяйственных животных. - Казань, 1998. - С. 86-87.

99. Шафикова, А. В. Морфофункциональные изменения эндометрия у собак при гормональных нарушениях / А. В. Шафикова // Актуальные проблемы функциональной и морфологической диагностики болезней животных : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Новочеркасск, 2011. - С. 85-87.

100. Шафикова, А. В. Изучение возможности использования импедансной реографии для мониторинга сук с пиометрой, осложненной перитонитом / А. В. Шафикова // Материалы II Всерос. дистанционной науч.-практ. конф. студентов, аспирантов и молодых ученых. - п. Персиановский, 2004. - С. 88-89.

101. Шафикова, А. В. Тактика при пиометре у сук с синдромом ранней полиорганной недостаточности на фоне хронически протекающих анемий различного генеза / А. В. Шафикова // Материалы II Всерос. дистанционной науч.-практ. конф. студентов, аспирантов и молодых ученых. - п. Персиановский, 2004.-С. 89-90.

102. Щебетовский, Д. А. Определение степени тяжести эндотоксикоза клиническими методами при патологических родах у сук / Д. А. Щебетовский, JT. П. Миронова, С. Н. Карташов // Научная мысль Кавказа. - 2004.- № 3. -

C.142-144.

103. Abraham, G. Е. Evaluation of ovulation and corpus lutettm function using measurements of plasma progesterone / G. E. Abraham, G. B. Maroulis // Odstet. and Gynec.-1984.-No. 44.-P. 522-525.

104. Arias Stella, J. Abnormal endometrial changes induced in the rat. The effects of chorionic hormone and estrogen / J. Arias Stella //Arch. Path. - 1985. - No. 60. -P. 49-58.

105. Arosh, J. A. Expression of cyclooxygenases 1 and 2 and prostaglandin E synthase in bovine endometrial tissue during the estrous cycle / J. A. Arosh, J. Parent, P. Chapdelaine // Biol. Reprod, - 2002. - No. 6. - P. 134-143.

106. Arthur, G. H. Veterinary Reproduction and Obstetrics; 6 ed. Philadelphia / G. H. Arthur, D. E. Noakes, H. Pearson // Bailliere Tindall. - 1989. - No. 23. - P. 34^15.

107. Armstrong, L. M. Reappraisal of thejultrastructure of the human endometrial glandular cell / L. M. Armstrong, I. A. More, D. McSeveney // J. Obset. Gynaec. Brit. Gwlth. - 1993. - Vol. 80. - P. 446-460.

108. Baird, D. T. The site of secretion of androstenedione in nonpregnant women /

D. T. Baird, P. E. Burger, G. D. HeavonTones // J. Endocr. - 1994. - Vol. 63. -P. 201-212.

109. Barka, T. Histochemistry, theory, practice and bibliography / T. Barka, P. J. Anderson. - New York: Harper and Row, 1983. - 114 p.

110. Barrat, J. Effects of Local Administration Of Progesterone on Activity In Human Breast Epithelial Cells / J. Barrat, L. Marpeau, L. Larue // Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. - 1990. - No. 19. - P. 269-274.

111. Bayard, F. Endometrlcal progesterone concentrations during the menstrual cycle / F. Bayard, M. Monrozies, A. Boulard // J. clin. Endocr. - 1995. - No. 41. -P. 412-414.

112. Binelli, M. InterferonT modulates phorbol ester-induced production of prostaglandin and expression of cyclooxygenase-2 and phosphoiipase-A(2) from bovine endometrial cells / M. Binelli, A. Guzeloglu, L. Badinga // Biol. Reprod. - 2000. -No. 45.-P. 345-354.

113. Bone, R. G. Sepsis, a new Hypothesis for pathjgenesis of the disease process / R. G. Bone, C. J. Grodzin, R. A. Balk // Chest. - 2004. - No. 1. - P. 235-242.

114. Bone, R. G. Let's agree on terminology: definition of sepsis / R. G. Bone // Crit. Care Med. - 1991. - No. 7. - P. 273- 276.

115. Bruns, P. D. Atypical endometrium associated with ectopic pregnancy / P. D. Bruns, V. B. Drose // Obstet, and Gynec. - 1986. - No. 28. - P. 849-857.

116. Chenault, J. R. Efficacy of ceftiofur hydrochloride administered parenterally for five consecutive days for treatment of acute 2001 postpartum metritis in dairy cows / J. R. Chenault, J. F. McAllister, S. T. Chester // 34-th Annual Convention Proceedings, Am. Assoc. Bovine Practitioners. - 2001. - No. 4. - P. 342-356.

117. Cooke, R. G. Delayed luteolysis after intra-uterine infusions of nordihydroguaiaretic acid in the ewe / R. G. Cooke, N. Ahmad // Anim. Reprod. Sei. -1998. - No. 23. - P. 237-249.

118. Dallenbach, F. D. Vorkommen und funktionelle Bedeutung von Nerven im menschlichen Endometrium / F. D. Dalienbach // Arch. Gynak. - 1993. - Bd. 214. -S. 407-409.

119. Dallenbach, H. G. Endometrium. Pathologische Histologie in Diag- nostik und Forschung / H. G. Dallenbach. - Berlin : SpringerVerlag, 1989. - 267 s.

120. Del Vecchio, R. P. Effect of intrauterine bacterial infusions and subsequent endometritis on prostaglandin F2a metabolite concentrations in postpartum beef cows / R.P. Del Vecchio, D. J. Matsas, T. J. Inzana // J. Anim. Sei. - 1992. - No. 23. -P. 311-335.

121. Del Vecchio, R. P. Spontaneous uterine infections are associated with elevated prostaglandin F2a metabolite concentrations in postpartum dairy cows / R. P. Del Vecchio, D. J. Matsas, S. Fortm // Theriogenology. - 1994. - No. 21. - P. 134-172.

122. Dhaliwal, G. S. Some aspects of immunology of the bovine uterus related to treatments for endometritis / G. S. Dhaliwal, R. D. Murray, Z. Woldehiwet // Anim. Reprod. Sci. -2001. - No. 23. - P. 123-165.

123. Diaz, F. J. Regulation of progesterone and prostaglandin F2a production in the CL / F. J. Diaz, L. E. Anderson, Y. L. Wu // Mol. Cell. Endocrinol. - 2002. - No. 12. -P. 13-34.

124. Frederiksen, Th. The practical clinical value of the AriasStella reaction / Th. Frederiksen // Acta, obstet. gynec. scand. - 1979. - Vol. 33. - P. 262-270.

125. Gore, B. Fine structure of epithelial cell of secretory endometrium in unexplained primary infertility / B. Gore , M. Gordon // Fertil, and Steril. - 1994. -Vol. 25.-P. 103-107.

126. Goris, R. I. Local versus systemic inflammatory responses in shock, trauma and sepsis / R. I. Goris // Inter. Intensive Care. - 1999. - No. 13. - P. 81-92.

127. Hafez , S. E. Human reproduction, conception and contraception / S. E. Hafez, T. N. Evans. - London : Harper and Row, 1993. - 321 p.

128. Henzl, M. R. Physiology of human menstrual cycle and early pregnancy. A review of recent investigations / M. R. Henzl, E. Segre // Contraception. - 1990.-Vol. 1.-P. 315-338.

129. Hoffmann, B. Reproductive endocrinology of bitches / B. Hoffmann, A. Riesenbeck, R. Klein // Anim. Reprod. Sci. - 1996. - No. 42. - P. 275-300.

130. Hunt, J. S. Female steroid hormones regulate production of pro-inflammatory molecules in uterine leukocytes / J. S. Hunt, L. Miller, K. F. Roby // J. Reprod. Immunol. - 1997.-No. 23.-P. 123-147.

131. Hussain, A. M. Bovine endometritis: current and future alternative therapy / A. M. Hussain, R. C. W. Daniel // J. Vet. Med. Ser. - 1991. - No. 23. - P. 56-68.

132. Israel, R. Single luteal phase serum progesterone assay as an indicator of ovulation / R. Israel, D. R. Mishell, S. C. Stone // Am. J. Obstet. Gynec. - 1992.-Vol. 112.-P. 1043-1046.

133. Ito, A. Suppression of interleukin 8 production by progesterone in rabbit uterine cervix / A. Ito, K. Imada, T. Sato // Bio-, chem. J. - 1994. - No. 14. - P. 23-45.

134. Johannisson, E. X. Isolation and cytochemical properties of human endometrial cells / E. X. Johannisson, K. Hagenfeldt // Acta endocr. (Kbh.). - 1991. - Vol. 67. -P. 81-108.

135. Kelly, R. W. Progesterone control of interleukin-8 production in endometrium and chorio- decidual cells underlines the role of the neutrophil in menstruation and parturition / R. W. Kelly, P. Illingworth, G. Baldie // Hum. Reprod. - 1994. - No. 25. -P. 254-265.

136. Kelly, R. W. Cytokine control in human endometrium / R. W. Kelly, A. E. King, H. O. Critchley // Reproduction. - 2001. - No. 67. - P. 245-267.

137. Kim, M. H. Plasma levels of estrogens, androgens and progesterone during normal and dexamethasonetreated cycles / M. H. Kim, A. H. Hosseinian, C. Dupon // J. clin. Endocr. - 1994. - Vol. 39. - P. 706-712.

138. Kohl, G. C. Office endometrial biopsies / G. C. Kohl, C. P. Larson // Am. J. Obstet. Gynec. -1994. - Vol. 118. - P. 406-411.

139. Kohom, E. The relation of the structure of progestational Steroides to nucleolar differentiation in human endometrium / E. Kohom // J. din Endocr. - 1992. - Vol. 5. -P. 257-264.

140. Kreuzer, G. Die Gestagenbehandlung der Endometriumkarzinome / G. Kreuzer, E. Boqnoi // Dtsch. med. Wschr. - 1990. - No. 95. - P. 1863-1870.

141. Lander Chacin, M. F. Effects of stage of the es- trous cycle and steroid treatment on uterine immunoglobulin content and polymorphonuclear leukocytes in cattle / M. F. Lander Chacin, P. J. Hansen, M. Drost // Theriogenology. - 1990. - No. 6. -P. 34-39.

142. Lax, H. Histologischer Atlas gynäkologischer Erkrankungen / H. Lax. -Leipzig, 1986. - 199 s.

143. Lewis, G. S. Uterine health and disorders / G. S. Lewis // J Dairy Sei. -1997.-No. 5.-P. 23-29.

144. Leung, S. T. The effects of Iipopolysaccharide and interleukins-1 alpha, -2 and -6 on oxytocin receptor expression and prostaglandin production in bovine

endometrium / S. T. Leung, Z. Cheng, E. L. Sheldrick // J. Endocrinol. - 2001. -No. 34. - P. 34-52.

145. Lewis, G. S. Role of ovarian progesterone and potential role of prostaglandin F2a and prostaglandin E2 in modulating the uterine response to infectious bacteria in postpartum ewes / G. S. Lewis // J. Anim. Sci. - 2003. - No. 56. - P. 126-145.

146. Loudon, J. A. Progesterone represses interleukin-8 and cyclo-oxygenase-2 in human lower segment fibroblast cells and amnion epithelial cells / J. A. Loudon,

C. L. Elliott, F. Hills // Biol. Reprod. - 2003. - No. 45. - P. 126-154.

147. Lundy, L. E. The ovulatory cycle. A histologic, thermal, steroid and gonadotropin correlation / L. E. Lundy // Obstet. and Gynec. - 1994. - Vol. 44. -P. 14-43.

148. Meyer, R. Weibliche Geschlechtsorgane. In: Handb. speziel. path. Anat. Histol. / R. Meyer // Henke-Lubarsch. - Bd 7. - T. 1. - Berlin, 2000. - P. 34.

149. Mink, L. E. Ability of the uterus in anestrous ewes to resist infection / L. E. Mink, M. C. Wulster-Radcliffe, G. S. Lewis // Proceedings of the Western Section American Society of Animal Science. - 2002. - P. 27-37.

150. Mitchell, G. B. Effect of interleukin-8 and granulocyte colony-stimulating factor on priming and activation of bovine neutrophils / G. B. Mitchell // Albright, Caswell JL: Infect. Immun. - 2003. - No. 5. - P. 23-45.

151. Mitchell, S. E. Interleukin 8 in the cervix of non-pregnant ewes / S. E. Mitchell, J. J. Robinson, M. E. King // Reproduction. - 2002. - No. 56. - P. 345367.

152. Miyamoto, Y. Is tumor necrosis factor alpha a trigger for the initiation of endometrial prostaglandin F2a release at luteolysis in cattle? / Y. Miyamoto,

D. J. Skarzynski, K. Okuda // Biol. Reprod. - 2000. - No. 45. - P. 34-76.

153. Narayansingh, R. M. Treatment with prostaglandin F2a increases expression of prostaglandin synthase-2 in the rat corpus lute am / R. M. Narayansingh, M. Senchyna, J. C. Carlson // Prostaglandins Other Lipid Mediat. - 2002. - 235 p.

154. Nilsson, O. Scanning electron microscopy of human endometrium / O. Nilsson, K. G. Nygren // Upsala J. Med. Sci. - 1992. - Vol. 77. - P. 3-7.

155. Novak, E. R. The endometrium / E. R. Novak // Clin. Obstet. Gynec. - 1994. -Vol. 17.-P. 31-49.

156. Noyes, R. W. The underdeveloped secretory endometrium / R. W. Noyes // Am. J. Obstet. Gynec. - 1999. - Vol. 77. - P. 929-1123.

157. Par, G. Progesterone regulates IL 12 expression in pregnancy lymphocytes by inhibiting phospholipase A2 / G. Par, J. Geli, N. Kozma // Am. J. Reprod. Immunol. -2003. - No. 34. - P. 234-267.

158. Seals, R. C. Relationship between postpartum changes in 13, 14-dihydro-15-keto-PGF2a concentrations in Holstein cows and their susceptibility to endometritis / R. C. Seals, L. Matamoros, G. S. Lewis // J. Anim. Sci. - 2002. - No. 37. - P. 236-269.

159. Seals, R. C. Modulation of the uterine response to infectious bacteria in postpartum ewes / R. C. Seals, M. C. Wulster-Radcliffe, G. S. Lewis // Am. J. Reprod. Immunol. - 2002. - No. 23. - P. 56-87.

160. Seals, R. C. Uterine response to infectious bacteria in estrous cyclic ewes / R. C. Seals, M. C. Wulster-Radcliffe, G. S. Lewis // Am. J. Reprod. Immunol. - 2003. -No. 4.-P. 25-48.

161. Skarzynski, D. J. Production of prostaglandin F2a by cultured bovine endometrial cells in response to tumor necrosis factor a: cell type specificity and intracellular mechanisms / D. J. Skarzynski, Y. Miyamoto, K. Okuda // Biol. Reprod. -2000.-No. 45.-P. 267-301.

162. Tzora, A. Bacteriological and epidemiological findings during examination of the uterine content of ewes with retention of fetal membranes / A. Tzora, L. S. Leontides, G. S. Amiridis // Theriogenology. - 2002. - No. 2. - P. 35-54.

163. Wulster-Radcliffe, M. C. Progesterone increases susceptibility of gilts to uterine infections after intrauterine inoculation with infectious bacteria / M. C. Wulster-Radcliffe, R. C. Seals, G. S. Lewis // J. Anim. Sci. - 2003. - No. 23. - P. 267-297.