Клинико-морфологические исследования плаценты при преждевременных родах инфекционной и неинфекционной этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Ияд, Фатхи Мохаммад Ахмад

• Ияд, Фатхи Мохаммад Ахмад
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ияд, Фатхи Мохаммад Ахмад

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современное состояние проблемы недонашивания беременности и преждевременных родов.

1.2. Роль инфекции в недонашивании беременности. Роль плаценты в недонашивании беременности.

1.3. Морфология и функция плаценты в норме и при недонашивании беременности.

Глава 2. Общая характеристика наблюдаемых женщин. Методы и объем исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных женщин.

2.2. Характеристика методов, применявшихся при обследовании женщин.

Глава 3. Социально-биологические аспекты невынашивания беременности у беременных с инфекционной патологией и без инфекционной патологии.

Глава 4. Макромикроскопическая характеристика плаценты рожениц исследуемых групп.

Обсуждение результатов собственных исследований. Заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические исследования плаценты при преждевременных родах инфекционной и неинфекционной этиологии»

Актуальность научного исследования

Недонашивание беременности - один из основных видов акушерской патологии. Частота этого осложнения остается стабильной в течение многих лет и составляет 15-20% всех желанных беременностей [122].

Преждевременное прерывание беременности во многом определяет показатели перинатальной заболеваемости и смертности [114].

В процессе исследований данной проблемы было выявлено большое число факторов связанных с развитием преждевременных родов, и многие из этих факторов можно оценить до наступления беременности или в ранние ее сроки. Оценка степени риска с использованием определенных факторов, объединенных в различных комбинациях, является одной из самых распространенных систем прогнозирования преждевременных родов [8, 27, 38,57].

Выяснение причин недонашивания беременности является чрезвычайно важным с практической точки зрения. Зная причины и понимая патогенез недонашивания беременности, можно более успешно проводить патогенетическое лечение.

Анализ данных литературы позволяет сделать вывод о том, что персистирующая вирусная и бактериальная инфекция является одним из основных факторов недонашивания беременности [39,42,121].

Внутриутробные инфекции могут серьезно нарушать гестационный процесс и вызывать патологическое течение беременности и родов. Это обусловлено широкой распространенностью не только острых, но и хронических вирусных и бактериальных инфекций. Инфекции, вызывая нарушение нормального течения беременности, могут стать причиной развития преждевременных родов, гибели плода, формирования различной' патологии у новорожденного [9,53].

Однако недостаточно изученной остается проблема комплексного подхода в изучении факторов риска, приводящих к преждевременным родам, в системе «мать-плацета-плод-новорожденный».

Плацента как полноправный компонент этой системы, является промежуточным звеном и обладает как прямыми (материнский организм-плацента-плод), так и обратными связями в сторону матери от плода к плаценте [26,65].

Многими авторами проводилось гистологическое и морфологическое исследование плаценты при недонашивании, в различные сроки беременности [6,48,49,70].

В то же время имеется мало работ посвященных проблеме взаимосвязи морфологических и гистологических изменений в плаценте при недонашивании беременности с клинико-морфологическими изменениями новорожденных, родившихся недоношенными. Следует отметить, что мало уделяется внимания проблеме этих взаимосвязей в свете инфекционной патологии [112,139,140].

Таким образом, исследование и повторное определение факторов риска наступления преждевременных родов, а также влияния этих факторов и, особенно инфекционного, на новорожденных детей, является необходимым условием разработки более эффективных программ прогнозирования и профилактики возможных нарушений, как со стороны женщины, так и со стороны ребенка.

Цель настоящего исследования:

Выявить медико-биологические и клинико-гистологические факторы риска развития недоношенной беременности и их влияние на формирование здоровья новорожденных, провести ретороспктивную оценку течение преждевременных родов в соответствии с морфологическим состоянием плаценты.

Задачи научного исследования:

1. Изучить особенности течения беременности и родов у женщин с преждевременными родами инфекционной и неинфекционной этиологии.

2. Изучить влияние отдельных факторов недонашивания беременности на состояние плода и новорожденного.

3. Выявить гистологические и морфометрические изменения в плаценте у женщин с преждевременными родами, в зависимости от различных причин недонашивания беременности.

Научная новизна исследования:

Использованы клинико-морфологические исследования в группах сравнения недонашивания беременности при наличии инфекции у матери и без нее.

Уточнена роль плацентарных факторов в патогенезе осложнений беременности, приводящих к недонашиванию.

Проведены гистохимические и морфометрические исследовании плацент при недонашивании беременности различной этиологии.

Практическая значимость:

Проведенный анализ многообразных морфологических изменений в разных элементах маточно-плацентарного комплекса и сопоставление их с клиническими данными позволили выделить морфологические признаки преждевременного прерывания беременности в III триместре.

Установленные различия в патогенетических механизмах преждевременных родов инфекционной и неифекционной этиологии является важным критерием для совершенствования тактики профилактики, диагностики и лечения у этих пациенток.

Использовать полученные данные на практических занятиях по акушерству для студентов, интернов, клинических ординаторов, курсантов курсов ФПК и ПДО, а так же в лечебно-профилактических учреждениях системы родовспоможения (родильные дома, женские консультации).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Ияд, Фатхи Мохаммад Ахмад

ВЫВОДЫ:

1. На особенности течения беременности и преждевременных родов влияет наличие признаков внутриутробного инфицирования плаценты и плода (37,5%), и плацентарной недостаточности вследствие нарушений маточно-плацентарного кровотока.

2. Степень фето-плацентарной недостаточности зависит от кровоснабжения плаценты и характера воспалительных проявлении, что обуславливает клинические особенности преждевременных родов и различную морфологическую картину плацентарных нарушений.

3. Морфологическими проявлениями плацентарных нарушений при преждевременных родах, патогенетически обусловленных инфицированием матери и плода являются очаговая задержка созревания ворсин, редукция сосудистого русла, плотность межворсинчатых промежутков, полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, ворсинки с истонченным хориальным эпителием, стаз форменных элементов крови в сосудах плаценты, склерозированные в фибриноид ворсинки.

4. Морфологическими признаками повреждение фето-плацентарной недостаточности плаценты при неинфекционных факторах недонашивания беременности являются ранние изменения в сосудах децидуальной оболочки в виде спазма, облитерации просвета спиральных артерий уменьшение, объема сосудистого русла ворсинчатого дерева, уменьшение объема хориального эпителия и периферического трофобласта, увеличение отложений материнского и плодового фибриноида.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Всех беременных, отнесенных к группе риска по преждевременным родам, необходимо обследовать наличие или отсутствие признаков инфекции и фето-плацентарной недостаточности, для чего необходимы:

1) взятие крови на антитела к ЦМВ, токсоплазмозу, краснухе, герпесу.

2) мазки и соскобы из цервикального канала на ПЦР и ДНК-гибридизацию для диагностики ИППП.

3) УЗ-метрия плодного яйца, оценка состояния плаценты, биофизический профиль плода.

2. В родах осуществлять профилактику гипоксии плода, учитывая фето-плацентарную недостаточность: при отсутствии признаков инфекции традиционными способами, а при выявлении инфекционной этиологии преждевременных родов -дополнительным введением препаратов ингибиторов ЦОГ-1 или ЦОГ-2 и антибактериальных средств.

3. После рождения плода продолжить лечебно-диагностические мероприятия по уточнению ВУИ и тщательное морфологическое исследование плаценты, целенаправленно для выявления по ней причины преждевременных родов и состояния маточно-плацентарного кровотока, признаками ВУИ по результатом морфологического исследования плаценты являются: отек терминальных ворсин; очаговые некрозы децидуальных клеток, чередующиеся с воспалительной инфильтрацией ткани; очаги ишемии и кровоизлияний; отложения фибриноида; фиброз в строме терминальных ворсин; очаговые отложения солей извести.

4. При выявлении признаков инфицирования провести санацию нижнего отдела половых путей, а при выявлении ВУИ- соответствующее лечение.

5. Учитывая противопоказания для токолитической терапии при дородовом излитии околоплодных вод при инфекционной этиологии недонашивания, обеспечить родоразрешение таких беременных и рожениц через естественные родовые пути со щадящей коррекцией родовой деятельности с помощью спазмолитических средств и адекватного обезболивания. Проводить подготовку плода, профилактику РДС дексаметазоном по 6 мг каждые 6 часов в суммарной дозе 24мг. а

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ияд, Фатхи Мохаммад Ахмад, 2003 год

1. Абулатифф Ахмад Махмуд Влияние хламидийной инфекции на течение ранних сроков беременности // Материалы 1. Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. - Москва, 2000. - С.7-8.

2. Абулатифф Ахмад Махмуд Хламидийная инфекция и внематочная беременность // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С.8-9.

3. Айламазян Э.К., Савичева А.М., Башмакова М.А. Этиология и патогенез важнейших инфекционных заболеваний в акушерстве и гинекологии // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. -Москва, 2000. С.448-449.

4. Алещенко И.Б., Милованов А.П. Морфологические особенности плаценты и гормональное соотношение при гипертериозе // Архив патологии. 2001. - №3. - С26-30.

5. Анастасьева В.Г. Эхографические критерии внутриматочного инфицирования и инфекционных фетопатий // Материалы 2-го съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докладов. М., 1995. - С24-26.

6. Анохова Л.И., Загородная Э.Д. Значение исследования последа в послеродовом периоде // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С. 14.

7. Астафьев О.В. Комплексная оценка функционального состояния беременных при нормальной гестации и невынашивании: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Краснодар, 2001. - 25с.

8. Асхабова JI.M. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности: Дисс. док. мед. наук. Махачкала, 1994. - 318с.

9. Бабакова Л.А. Формирование здоровья новорожденных и детей первого года жизни, родившихся в условиях невынашивания беременностипатогенез, прогноз, диагностика, профилактика нарушений): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иваново, 1997. - 23с.

10. Базина М.Н. Беременность и роды при внутриутробных инфекциях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск, 1999. - 27с.

11. Барашнев Ю.И., Антонов А.Г., Кудашов Н.И. Перинатальная патология у новорожденных // Акушерство и гинекология 1994. №4. - С.26-31.

12. Барашнев Ю.И., Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. -1997. № 2 .- С. 28-33.

13. Бариков В.А., Тарасенко Э.В. Влияние неблагоприятных факторов в пре-и перинатальный период развития на ликворную систему головного мозга новорожденных детей // Акушерство и гинекология. 1996. - №3. -47-49.

14. Батырава А.К., Стамкулова Г.А. Роль воспалительного процесса гениталий в генезе невынашивания беременности //Особенности репродуктивной функции у женщин с генитальной инфекцией: Сб. науч. тр. Новосибирск, 1991. - С.33-35.

15. Бахарева И.В. Прогностическое значение некоторых эндокринных и биохимических показателей при невынашивании беременности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1997. - 25с.

16. Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных женщин, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка // Акушерство и гинекология. 1995. - №1. - С.15-18.

17. Башмакова М.А., Савичева А.М., Кошелева Н.Г. Проблема диагностики латентных инфекций во время беременности // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. -С.18.

18. Башмакова М.А., Таджиева В.Д., Тарасова Н.И., Моисеенко М.М. Урогенитальная инфекция одна из причин невынашивания беременности // Невынашивание и недонашивание беременности: Сб. научн. тр. - Москва, 1982. - С.59-63.

19. Башмакова Н.В., Глакова J1.K., Мотрнюк Ю.И. Диагностики типов течения хламидийной инфекции во время беременности // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. -С.18-19.

20. Безнощенко Г.Б. Патогенез невынашивания беременности при гестационном пиелонефрите // Невынашивание и недонашивание беременности: Сб. научн. тр. Москва, 1982. - С.47-51.

21. Брусиловский А.И. Функциональная морфология плацентарного барьера человека. Киев.: Здоровье, 1976. - 136 с.

22. Брусиловский А.И. Пролиферативная активность трофобласта и ее роль в развитии морфологических адаптационных реакций плаценты человека // Тр.Крымского мед.ин-та. -1981. Т.88. С.59-61.

23. Булиенко С.Д., Степанковская Г.Л., Фогель П.И. Недонашивание и перенашивание беременности. Киев.: Здоровье, 1982. - 180с.

24. Введение в клиническую морфологию плаценты человека / С.А. Степанов, М.И. Исакова, В.А. Миронов и др.- Саратов: Изд-во Сарат. унта, 1991.- 160с.

25. Виктор В.Х., Вуд Э.К. Недоношенность: Перевод с английского. М., 1991.-368с.

26. Владимирова Н.Ю., Когут Е.П., Воронцова Г.А., Янн О.Б. Роль генитальной вирусной инфекции в привычном невынашивании // Акушерство и гинекология. 1997. - №6. - С.23-25.

27. Власова М.А. Влияние бессимптомной генитальной герпетической инфекции на исходы беременности и состояния здоровья новорожденных. Хабаровск, 2000. 25с.

28. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С.60-63.

29. Гайдуков С.Н., Янкевич Ю.В., Лих Н.А., Скрут Н.В. Беременность и роды у женщин группы медико-социального риска // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. -С.33-34.

30. Гаузер В.В. Взаимосвязь гуморального ответа к бактериальным антигенам с развитием патологии в системе мать-плацента-плод-новорожденный: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1997. -25с.

31. Гинсбург Б.Г. Цитогенетические аспекты невынашивания беременности в системе медико-генетического консультирования // Проблемы репродукции. 2000. - №1. - С.57-59.

32. Гречанина Б.Я. Пренатальное исследование и профилактика структурных аномалий плода: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1990.-22с.

33. Гречанина Б.Я., Волянский Ю.Л., Жадан И.А. и др. Пренатальная диагностика TORCH-инфицирования //Эхография перинатологии, гинекологии, педиатрии. 1995. - Т.З. - С. 95-96.

34. Гриноу А., Осборн Д., Сазерленд Ш. Врожденные перинатальные и неонатапьные инфекции. М., 2000. - 288с.

35. Грищенко В.И., Щербина Н.А. Этиологические и патогенетические аспекты невынашивания беременности // Международный медицинский журнал. 1997. - №4. - С.17-20.

36. Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С., Ванько JI.B., Бубнова Н.И. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного // Акушерство й гинекология. 1994.- №4.- С.20-26.

37. Далгатова С.В., Омарова М.А. Влияние фактического питания беременных женщин на исход для матери и плода // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. -С.40-41.

38. Дуда В.И., Дуда И.В. Патологическое акушерство. Минск, 2001. -502с.

39. Дурова А.А., Симакова М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции //Акушерство и гинекология. 1995. - №6. -С.9-13.

40. Бвсюкова И.И. Внутриутробные инфекции: Хламидийная инфекция матери и ее влияние на потомство // Terra medica.- 1996. №4. - С.31-35.

41. Зазьян В.Г. Клинико-иммунологические параллели доношенных и недоношенных новорожденных детей, больных локальной и генерализованной гнойно-септической инфекцией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов на дону. - 1987. - 28с.

42. Зайцева З.С. Состояние фетоплацентарного комплекса при герпетической инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1997.-25с.

43. Ильина И.Д. Цитомегаловирусная инфекция у недоношенных детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. - 1994. - 27с.

44. Калашникова Е.П. Плацента при преждевременных родах // Невынашивание и недонашивание беременности: Сб. научн. тр. -Москва, 1982.-С.89-94.

45. Калашникова Е.П. Плацента человека и ее роль в норме и при патологии //Архив патологии, 1985. Т.47. -Вып.2, -С.3-11.

46. Калашникова Е.П. Клинико-морфологические аспекты плацентарной недостаточности // Архив патологии. 1988. - №5. - С.93-105.

47. Калашникова Е.П. Патологоанатомическая диагностика недостаточности плаценты при различных формах патологии матери Н Архив патологии. -1986. №9. - С. 14-20.

48. Калашникова С. А., Висаитова М.Б., Сичинава Л .Г., Нанина О.Б. Ведение беременности и родов при многоплодии // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С.54-55.

49. Кешишян Е.С. Внутриутробная цитомегаловирусная и герпетическая инфекция / Из цикла лекций «Внутриутробная инфекция» // Медицинская помощь. 1994. - №1. - С.29-31.

50. Киселева Т.В. Особенности течения беременности и исходы родов для матери и плода у женщин с генитальной инфекцией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Омск, 1994.- 20с.

51. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под редакцией Митькова В.В., Медведева М.В. 2 том. Москва, 1996. - 408с.

52. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Москва,1997 515 с.

53. Колесниченко JI.C., Куперт А.Ф., Ульфан Т.Н., Станевич Л.М., Губина Л.П. Антиоксидантный статус плаценты при осложненной беременности // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. -Москва, 2000. С.62.

54. Коновалов О.Б. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы риска невынашивания беременности и бесплодия // проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - №1. - С. 19-22.

55. Кошелева М.Г., Степанова М.Т. Патогенез осложнений беременности, влияние их на фетоплацентарный комплекс и новорожденных у работниц химической промышленности // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №3. - С.23-26.

56. Кузнецова В.А., Воронцова Н.В., Голубева А.В., Уваров А.А. Внутриутробное инфицирование недоношенных новорожденных // Вестник Ивановской медицинской академии. 1998. - №3. - С.92.

57. Кузьмин В.М. Значение внутриутробной инфекции в акушерской патологии: Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1995. - 160с.

58. Кузьмин В.Н. Акушерская тактика у беременных с герпетической инфекцией. Москва. 2000,31с.

59. Кулида JI.B. Патоморфологические особенности плаценты, легких плодов и новорожденных, погибших от пневмопатий, при невынашивании беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Иваново. 1995. - 24с.

60. Кулида Л.В., Федорова Ю.Ф. Патоморфология плаценты II триместра беременности при воспалении // «Новые технологии охраны здоровья семьи: Сб. научн. тр. Иваново, 1997. - С.79-82.

61. Липман А.Д., Черемных А.Ю. Ультразвуковые критерии истмико-цервикальной недостаточности плода // Акушерство и геникология. -1996. №4. - С.5-7.

62. Макаров И.О., Сидорова И.С., Матвиенко Н.А., Эдокова А.Б. Состояние фетоплацентарной и иммунной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С.86.

63. Матвеева Н.К., Файзулин А.З., Альварес М. и др. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий хламидийной и вирусной этиологии // Акушерство и гинекология. 1995. - №1. - С.45-48.

64. Машак С.В. Особенности гистогенеза плацент ворсинкового типа при физиолог ической и осложненной гестозом беременности: Автореф. дисс. . док. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 27с.

65. Машкиллейсон A.JL, Гомберг М.А., Соловьев A.M. К проблеме урогенитального хламидиоза // ЗГИ 111.- 1997. №1.- С.28-33.

66. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода.-2-е изд.- М.: РАВУЗДПГ, 1998.- 208 с.

67. Меркулов Г.А. Курс патологической техники, Ленинград, 1969. 423 с.

68. Милованов А.П. Патология системы мать-плаценты-плод: Руководство для врачей. Медицина, 1999. - 448с.

69. Милованов А.П., Брусиловский А.И. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии 1986. - №8. - С.72-78.

70. Милованов А.Н., Шатилова И.Г. Гистофизиология плацентарно-маточной области // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №2. - С.38-45.

71. Милованов А.П., Захарова О.Ю. Варианты патологической незрелости плаценты и их роль в развитии плода // Архив патологии. 1988. - №5. -С.92-98.

72. Милованов А.П., Курик Е.Г. Функциональная морфология вневорсинчатого периферического цитотрофобласта плаценты человека // Архив патологии. 1990. - №10. - С. 77-81.

73. Мироничева Н.А. Преждевременные роды: современные проблемы ир реальность // «Здоровье семьи»: Сб. научн. тр. Иваново, 1996. - С117127.

74. Монастыренко А.Я., Пекр В.Е., Савичева A.M., Хламидийная инфекция гениталий и недонашивание беременности // Невынашивание и недонашивание беременности: Сб. научн. тр. Москва, 1982. - С.63-67.

75. Мурашко JI.E., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович С.В. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности плода // Акушерство и гинекология. 1996. - №4. - С.43-45.

76. Мустафина Г.Г. Течение беременности и родов у женщин-подростков с пиелонефритом // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С.106-107.

77. Нефедов В.П., Мальцева Л.И. Патоморфологические аспекты плацентарной недостаточности при хламидийной и микоплазменной инфекции. // Казанский медицинский журнал. 2001. - №1. - С.31-34.

78. Нефедова Н.К. Особенности клинико-гормональной адаптации новорожденных, родившихся у матерей, перенесших угрозу прерывания беременности. Смоленск, 1993. 167с.

79. Нечаева О.Н. Исакова М.И., Перетятко Л.П. Патоморфология и ультраструктура плаценты при невынашивании беременности // Архив патологии. 1988. - N 5. - С. 105-110.

80. Нисевич Л.Л., Талалаева А.Г., Каск Л.Н. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворождении, перинатальной и младенческой смерти // Педиатрия. 1999. - №1. - С.4-10.

81. Новохацкая О.О., Благодатин В.М., Литовская А.В. Критерии риска развития патологии беременности и новорожденных у работницхимического производства // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научи, тр. Москва, 2000. - С.111-112.

82. Омаров М.А. Казиева С.Э., Омарова У.В. К вопросу о роли внутриутробных инфекций в патогенезе привычного невынашивания беременности // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С.115.

83. Павлова М.Ю., Шарафутдинова Н.Х. Медико-социальные проблемы преждевременных родов и детей, родившихся недоношенными // Здравоохранение Башкорстана. 1999. - №2-3. - С.97-105.

84. Павлова Т.В., Григоренко А.П., Павлова JI.A. Патоморфологические особенности фетоплацентарного барьера при гестозах // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №4. - С.33-36.

85. Пахомова Ж.Е., Каримов А.Х. Диагностическое значение биофизического профиля плода у беременных с риском на реализацию инфекции //Ультразвуковая диагностика. 1996. - № 3. - С. 13-15.

86. Пестрикова Т.Ю. Преждевременные роды и проблемы перинатальной медицины // Дальневосточный медицинский журнал. 1996. - №1. -С.62-65.

87. Пестрикова Т.Ю. Преждевременные роды: патогенез, клиника, терапия: Автореф. дисс. док. мед. наук. Хабаровск, 1998. - 38с.

88. Пестрикова Т.Ю., Князева Т.П., Осетрова Т.Н. Окружающая среда как пренатальный фактор риска невынашивания беременности // Дальневосточный медицинский журнал. 1996. - №1. - С.55-57.

89. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Витько Н.Ю., Блощинская И.А. Изменения в системе гомеостаза при микоплазменной инфекции у первобеременных женщин // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С. 123-124.

90. Претятко Л.П. Некоторые патоморфологические показатели недостаточности плаценты при невынашивании беременности //

91. Гормональный статус беременной, плода и новорожденного в норме и при патологии. М.: - 1985. - С. 40-44.

92. Пиганова Н.Л.,Голубов В.А. Хориоамнионит // Акушерство и гинекология. -1998. №2. - С. 9-12.

93. Пиндра К.С. Состояние гомеостаза при преждевременных родах с дородовым излитием околоплодных вод: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Одесса, 1991. - 26с.

94. Полянский Д.А. Сравнительная характеристика антропометрических показателей новорожденных при некоторых видах акушерской и экстрагенитальной патологии матери: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -СПб.- 1997.-24с.

95. Прокопенко В.М., Арутюнян А.В. Процессы свободнорадикального окисления в плаценте при преждевременных родах // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. -С.126-127.

96. Прокопенко В.М., Арутюнян А.В., Кузьминых Т.У. Говорова Е.Е., Фролова Е.В. Свободнорадикальное окисление в тканях последа при недоношенной беременности //Вопросы медицинской химии. 1995. -№3. - С.53-56.

97. Протопова Т.А. Состояние плода и новорожденных у женщин с аномалией расположения плаценты // Акушерство и гинекология. -1997. №1. - С.58-61.

98. Романова JI.A. Угрожающие преждевременные роды при хламидиозе: (клинико-биохимические параллели, прогнозирование и терапия): Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб, 1997. - 25с.

99. Русанова Н.Н. Внутриутробное бактериальное инфицирование недоношенных детей: Дисс. док. мед. наук. Москва. - 1988. - 456с.

100. Рыбкина H.JI. Актуальные проблемы статистики недоношения // Бюллетень НИИ социальной гигиены и экономики и управления здравоохранения им. Н.А. Семашко. 1999. - Тематический выпуск. -С.207-209.

101. Рывкин А.И., Чащина Н.Н., Рывкина А.Т. Влияние пренатальных факторов на рождение детей с разными сроками гестации // «Новые технологии охраны здоровья семьи: Сб. научн. тр. Иваново, 1997. -С.282-285.

102. Савельева Г.М. ФедоромкМВ. , Клименко П. А., Сичинава Л.Г Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991. - 276с.

103. Савченко Ю.И., Лобьпщев К.С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. М., 1980. - 254с.

104. Савченов Ю.И., Михайлова Л.А. Функциональная система мать-плод и элементы теории взаимодействия функциональных систем // Физиология плодово-материнских отношений в норме и патологии: Сб. науч. тр.-Красноярск, 1989.-С.З-19.

105. Самошкина Л.К. Медико-социальные факторы риска недонашивания беременности и состояние здоровья детей, родившихся недоношенными: Дисс. канд. мед. наук. Тверь, 1996. - 235с.

106. Сельков С.А. Иммунологические аспекты невынашивания беременности: Дисс. док. мед. наук. СПб, 1996. - 288с.

107. Семенов Ю.А. Клинико-иммунологические критерии прогнозирование преждевременных родов у женщин с восходящими заболеванияминижнего отдела гениталий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Челябинск, 2001. 24с.

108. Серов В.Н., Манухин И.Б., Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода // Акушерство и гинекология. 1997. - №6. - С.23-25.

109. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Самаркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М., 1997. - 440с.

110. Сидельникова В.М. Инфекция как ведущий фактор невынашивания беременности // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С.134-135.

111. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. М., 1986. - 176с.

112. Сидельникова В.М. Привычное невынашивание и персистирующая вирусная инфекция // Российский медицинский журнал. 1999. - №4. -С.3-8.

113. Сидельникова В.М. Сборник клинических лекций и методических рекомендаций по проблеме невынашивания беременности- М., 1994. -136с.

114. Сидельникова В.М., Бурлев В.А., Бубнова Н.И., Балика Ю.Д. Невынашивание беременности плода // Акушерство и гинекология. -1994. №4. - С. 14-20.

115. Сотникова Л.Г., Андреев К.П., Пузырева Н.И. Невынашивание беременности при поздних токсикозах // Невынашивание и недонашивание беременности: Сб. научн. тр. Москва, 1982. - С.80-86.

116. Сотникова Н.Ю. Иммунологические аспекты невынашивания беременности // Невынашивание и недонашивание беременности: Сб. научн. тр. Москва, 1982. - С.37-42.

117. Сотникова Н.Ю., Посисеева Л.В., Прошина Н.В. Участие плацентарных факторов в спонтанном прерывании беременности // «Новые технологии охраны здоровья семьи: Сб. научн. тр. Иваново, 1997. - С.163-166.

118. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Этапы развития и совершенствования ультразвуковых методов оценки состояния внутриутробного плода // Акушерство и гинекология. -1997. №5. - С.34-40.

119. Суховская В.В. Течение беременности и состояние плода в зависимости от функционального состояния бронхо-респираторной системы у женщин с хроническими обструктивными болезнями легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иркутск, 2001. - 23с.

120. Тапильская Н.И., Ланцова М.В. Уровень прогестерона в сыворотке крови у беременных с клиникой угрожающего аборта инфекционной этиологии // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С. 148-149.

121. Тихонова Н.В., Евтушенко И.Д., Удут В.В., Стуканов С.Л. Особенности эндокринного гомеостаза при беременности, осложненной угрозой прерывания // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. Москва, 2000. - С. 151-152.

122. Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность и инфекция // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. -Москва, 2000.-С.153-154.

123. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность// Акушерство и гинекология. -1997. №5. - С.40-43.

124. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. М.: Медицина, 1986. - 256 с.

125. Фисенко А.П., Луговской Д.Е., Сахарова А.Е., Газовская Л.А. Соколова Т.А. Хламидийная инфекции у новорожденных и недоношенных: новые подходы к лечению // Клинические вести. 1996. - №3. - С.67.

126. Фоменко Б.А. Влияние условий внутриутробного развития на формирование принатальной патологии ЦНС у недоношенных детей СПб, 1995.-19с.

127. Фомичева Е.Н., Зарубина Е.Н., Минаев В.И. и др. Роль уреамикоплазменной и хламидийной инфекций в акушерской практике // Акушерство и гинекология. 1997. - №2. - С. 55-57.

128. Фролова О.Г., Токова 3.3., Волгина В.Ф., Пугачева Т.Н. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности плода // Акушерство и гинекология. 1996. - №4. - С.7-11.

129. Фукс М.А., Грибань А.Н. Ультразвуковая диагностика у беременных группы риска по внутриутробному инфицированию // Акушерство и гинекология. 1991.-№8.-С.37-40. " "

130. Фукс М.А., Милованов А.П., Чехонацкая M.JI. Прогностическое значение стадии зрелости плаценты в исходе беременности для плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. 1990.- №3.- С. 19-22.

131. Царегородцева Е.Е. ВЗРП и внутриутробное инфицирование // Материалы II Российского форума «Мать и дитя»: Сб. научн. тр. -Москва, 2000. С.164-165.

132. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции, (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клиника-морфологических сопоставлений). Практическое руководство. СПб.:Элби СПб, 2002. -352 с.

133. Черствый Е.Д., Кравцова Г.И. Болезни плода, новорожденного и ребенка (нозоология, диагностика, патологическая анатомия). Минск, 1996. -512 с.

134. Чиженок Н.И. Клинико-диагностические аспекты хламидийной инфекции у недоношенных детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Пермь. 1990.-27с.

135. Чижова Г.В., Филимончиков И.Д., Бутко Т.М. Структурные изменения плацент у беременных с заболеванием почек // «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин: Сб. научн. тр. Владивосток, 1999. - С.60-68.

136. Шамугия М.С. Плацентарные макрофаги и их секреторные продукты в патогенезе невынашивания: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1999. - 25с.

137. Шатилова И.Г. Роль плацентарных макрофагов в развитии ворсин и патогенезе неразвивающейся беременности: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1999. - 28с.

138. Щербаков Преждевременные роды // Международный медицинский журнал. 1999. - №1. - С98-100.

139. A microbiologic and clinical study of placental inflammation at term Я. Dong, P.S.Clair, I.Ramzy et al. // Obstet.Gynecol.- 1997.- V.70, N.2.- P. 175-182.

140. Akkison G., Campbell G.J., Cawood M.L., Oakey R.E. Steroids in human intrauterine fluids of early pregnancy // Clin. Endocrinol.- 1996.- V.44, N.4.-P.435-440.

141. Altemiani A.M. Thrombosis of fetal placental vessels. A quantitative study in placentas of stillbirths // Pathol. Res. Pract- 1987.- V.182, N.5.- P.685-689.

142. Anticuerpos antifosfolipidos en muieres con perdidos gestacinales recurrentes / Jaimes I., Ramirez G., Jaimes H., CabraLes C.C. // Acta Med. Colomb -1992 -17, N4. P. 333.

143. Arias F., Radrignez L., Rayne S.C., Kraus F.T. Maternal placental vascularity and infection: two distinct subgroups among patients with pretern labor and pretern ruptured membranes // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1993.- V.168, N.2.-P.585-591.

144. Armstrong B.G., Nolin A.D., McDonald A.D. Work in prignnancy and birth weight for gestational age // Brit J, industr. Med, 1999. - Vol. 46. - N 3. - P. 196-199.

145. Atlas of ultrasonography in obstetrics and gynecology / Ed. Asim Kuijal.-Zagreb, 1992.-236 p.

146. Balasch J., Carmona F., Lapez-I Soto A. et al. // Hum. Reprod. 1993. Vol. 8. № 12. P. 2234-2239.

147. Barabas R. P. Barmada M.A., Scher M.S. Timing of brain insults in covere neonatal encephalopathies with isoelecric EEG // Pediatr. Neurol, -1993 Vol. 9, -Nl. - P. 39-44.

148. Beham A., Denk H., Desoye G. The distribution of intermediate filanent proteins, act in and desmoplakins in human placental tissue as revealed by polyclonal and monoclonal antibodies // Placenta.-1998.-M.9. P, 479-492.

149. Benirchke K., Driscoll S,G, The pathology of the Human placenta. Berlin, Heidelberg, New-York: Springer - Yerlag,1967.

150. Benirscheke K., Kaufmann P. Pathology of human placenta.- New York, 1990.-234 p.

151. Bermond P. Radicaux libres et vieillissement. // Cah.nutr. et diet. 1991.-26, N 6 -P. 403-407.

152. Bierings M.B., Adriaansen H.J., Van. Dijk J.F. The appearanoe of transferrin receptors on cultured on human cytotrophoblast and in vitro formed syncytiotrophoblast // Placenta.- 1988.-N.9.- P. 387-396.

153. Bierings M.D., Jones С., Andriaansen H. Tansferrin recepters on cyto- and in citroforned syncytiotrophoblast. Trophbl. Res. 1990. - Vol. 4. - P. 54 - 61.

154. Blanchard Т., Mabey D.C. Chlamydial infection // Br. Clin. Pract- 1994.-V.48, N.104.-P.201-205.

155. Blumenfeld Z., Bronshtein M. // World Congress of ultrasound in obstetrics and gynecology: Book of abstracts.- London, 1991.- V.I.- P.55.

156. Boyd P.A. Qantitave structure of normal humal human placenta from 10 weeks of gestation to term // Clin. Exp. Immunol. 1984. - Vol. 57. - P.393-403.

157. Boot A.G., Olaniyan R.O., Vanderpuye O.A. An improved method for the preparation of human placental syncytiotrophoblast microvilli // Placenta. -1990. N1. - P.327-336.

158. Bratbury F.M., Oscleford C.D. A confocal and conventional epifluorescence microscope study of intermediate filaments in chorionic villi // Anatomy. -1990.-N160.-P.173-189.

159. Brosens I. A. The Uteroplacental vessels at term the distribution and extent of physiological changes // Trophoblast Res.-1988. Vol.3. - P. 61-67.

160. Brown P.J., Johnson P.M. Fc-receptor activity of isolated human placental syncytiotrophoblast plasma membrane //Immunology.-1991, N. 42,- P. 313319.

161. Brown Z.A. Neonatal herpes simplex virus infection in relation to asymptomatic maternal infection at the time of labor // N. Engl.J. Med.-1991 .-V.324.-P. 1247-1252.

162. Boyd P. A., Brown R. A., Stewart W. J. Quantitative structural differences wilnir the normal term human placenta // Placenta. 1990. - Vol. 1. - P. 337344.

163. Boyd P. A. Quantitative structure of normal humar placenta from 10 weeks of gestation to term // Early Human Dev.- 1984,- Vol. 9. P. 297-307.

164. Burton G.J. The fine structure of the human placental villus as revealed by scanning electron microscopy // Scanning Microsc.- 1997.- Vdf.1.- P. 18111828.

165. Callan N.A., Witter F.R. Intrauterine growth retardation: characteristics, risk factors and gestational age // Int. J. Gynecol. Obster. 1990. - 33, N 3, -P. 215-220.

166. Campbell S., Kurdi W., Harrington K. Doppler ultrasound of the uteroplacental circulation in the early prediction of preeclampsia and intrauterin growth retardation // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1995.- V.6, N.2.-P.23.

167. Cario W. R., Haenel H. Ernahrung in der Schwangerscaft //Zbl Gynakoi. -1998 110, N 9. - S. 537-546.

168. Carolyn J.P., Jones C.J., Pox H. infrastructure of the Human Placenta // Electron Microsc. Res.-1991.- Vol.4.- P. 129-178.

169. Cassel G.H., Waltes K.B. Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborn // Clin. Microbiol. Rev.- 1993.-V.6,N.l.-P.69-87.

170. Castellucci M., Zacoheo D. The Hofbauer cells of the human placenta: Morphological and immunological aspects // Prog. olin. biol Res.- 1999,- Vol. 296.-P. 443-451.

171. Castellucci M., Zaccheo D., Pescetto G. A three-dimensional study of the normal human placental villous core. I. The Hofbauer cells // Cell Tissue Res,-1990,- Vol. 210.-P. 235-247.

172. Castellucci M., Kaufmann P. A three-dimensional study of the normal human placental villous core. II. Stromal architecture / Placenta.- 1992.- Vol. 3. P. 269-286.

173. Chorionic gonadotropin, estradiol and progesterone as early predictors of pathologic pregnancy / Buyalos Richard P., Glassman Leonard M., Rifka Safa M. etal.// J. Reprod. Med.- 1992-37,N3 -P261-266.

174. Cioni G., Blagioni E., Bottone V. Diagnostic value of eeg recording in preterm infants of low postmenstrual age // Dev. Med. and Child Neurol. -1995. -37, N3.-P. 22.

175. Clark F.L., Greenwood P., Forster P.J. // Med. J. Aust. 1994. Vol. 160. № 4. P. 217-218.

176. Contreras M.C., Escaff V., Salinas P. et al. Deteccion de marcadores parasitatios у virales en embarazadas, adolescentes у sus recien nacidos de riesgo // Rev. Chil. Obstet. GinecoL- 1995.- V.60, N.2.- P.85-89.

177. Cwchock F., Gibas Z., Jackson L. Chromosom errors as cauce of spontaneons abortion: The relative importence of maternal age and obsfetric history. // Fertil. Sierial. 1993. - 59, N 5 - P. 1011-1014.

178. Daya S. Spontaneous abortion risk, in women with recurrent spontaneous abortion after normal first trimester ultrasound examination // Hum. Reprd. -1990. -Suppl - P, 51.

179. Demyulder X. Etiolodgie du travailpremature: quel est le role des facteurspsychologiques? // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1990. -Vol. 19., N1. -P. 77-82.

180. Demir R., Erbengi T. Some new findings about Hofbauer cells in the chorionic villi of the human placenta // Acta Anat.-1994,-Vol. 119.-P. 18-26.

181. Dunlow S.G., Duff P. Microbiology of the lower genital tract and amnioric fluid in asymptomatic preterm patients with intact membranes and moderate to advanced degrees of cervical effacement and dilation // Am. J. Perinatol.-1990.-V.7,N.3.-P.235-238.

182. Early embryonic mortality in women. / Edmonds D.K., Lindsay K.S., Miller J.F. et al // Fertil a Steril 1992 -38, N3/4 -P. 447-453.

183. Edelmann Ph. Maladie abortive et autoimmunite // Gynecologis. 1997. -Vol. 38, N5.-P. 342-346.

184. Ekblad U. Biological agents and pregnancy // J. Occup. Environ. Med.-1995,-V.37,N.8.-P.962-965.

185. Elemental factors in fuman fetal development / Ward N.I., Durrant S., Sankey R.J. et al // J. Nutr. Med. 1990. -1., - Ms 1 - P. 19-26.

186. Elkeles Т., Frank M., Korporal J. Fruhgeburtlichkeit und Schwangerenvorsorge // Z. Geburtshilfe. Perinatal. -1990. -Bd. 194, N 1. S. 22-28.

187. Elliott В., Brahnham R.C., Laga M. et al. Maternal gonococcal infection as a preventable risk factor for low birth weight // J. Infect. Dis.- 1990.-V.16LN.3.-P.531-536.

188. Epidermal growth factor binding and receptor distribution in term human placenta / Magic M., Nanny L.B., Stoscheck O.M et al.//Placenta.-1989.-V0I.6.-P. 519-526.

189. Estudio citogenetico en parejas con abortos espontaneos у perdidas fetals a repeticion / Ouinones Maza Olga, Menendez Camporredonto Susana, Hechevarria Estenoz Dulce, Sanchez Bourzac Mirtha // Rev. cub. obstet. у ginecol. -1991. -17, N2. -P. 120-126.

190. Expression of glycoproteins on and within placental cytotrophoblast cells in culture / Jones C.J., Stoddart R.W., Bierings M.E et al.// Trophobl. Res.-I990.-Vol. 131.-P. 235-264.

191. Factors affecting nursery survival of very low birth weight infants / Teberg A.J., Hotrakitya S., Wu P.Y.K. et al. // J. Perinat. 1997. - Vol. 15, N 13. - P. 297-306.

192. Fetal and neonatal mortality of small for gestational ege infants / Tenovuo A., Kero P., Piekkala P. et al. // Europ. J. Pediat. -1998. -Vol. 147. -P. 613615.

193. Fetal immunological and haematological changes in intrauterine infection / Thilaganathan В., Carroll S.G., Plachouras N. et al. // Br. J. Obstet. Gynacol. -1994. -Vol. 101. P.418-421.

194. Fetal vasculature of the human placenta: Scanning electron microscopy of microvasculer oasts // Contr. Gynecol. Obstetr. 1995. - Vol. 13. P.27-31.

195. Flodmark О. The brain of the neonate born preterm and at term-normal and pathological // Riv. neuroradiol. -1993. -6, Suppl. N 2. P. 11-17.

196. FontJ., Lopezr Soto A., Cervera R. et al. // Autoimmunity. 1991. Vol. 9. № 1. P. 69-75.

197. Fortier L., Marcoux S., Beaulac-Baillargeon L. Relation of caffeine intake during pregnancy to intrauterine growth retardation and preterm birth. // Amer. J. Epidemiol. 1993. - Vol. 137, N 9. -P. 931-940.

198. Fox H., Agrafojo-Blauco A. Scanning electron microscopy of the human placenta in normal and abnormal pregnancies // Eur. J. Obstet. Gyn, Reprod. Biol.-1974.-Vol. 4.- P. 45-50.

199. Fox H. Pathology of the placenta. London; Philadelphia; Toronto, 1978.

200. Fox H., Page Fack W. The placenta as an experimental model // Clin. Endocr. Metaboll -1981.-Vol. 10. N. l.-P. 57-72.

201. Fox H., Page Fack W. The placenta as an experimental model // Clin. Endocr. Metaboll. 1981. - Vol.10. - N.l. - P. 57-72.

202. Fujimoto S., Hamasaki K., Ueda H. Immunoelectron microscope observation on secretion of the humsn placenta lactogen (hPL) in the human chorionic villus // Anst. Rec.-1996.-Vol. 216,-P.68-72.

203. Heinrich D., Aoki A., Metz J. Overview on fetal capillary organization in different types of placenta // Trophoblast Res. 1997. Vol. 3. - P. 149-162.

204. Gerber Angelica. Vaginal PH warnt vor Fruhge burt // Med. aktuell. 1993. -19, N 10 -S. 20.

205. Gersell D., Phillips N.J., Beckerman K. Chronic chorioamnionitis: a clinicopathologic study of 17 cases // Int. J. Gynecol. Pathol.- 1991.- V.10, N.3.-P.217-229.

206. Gill T.J. Immunological and genetic factors influencing pregnancy and development-Amer. J. Reprod. Immunol. Microb., 1996,10, S. 116.

207. Hagag Z.I., Biran G. Congenital cytomegalovirus infection: a longstanding problem still seeking a solution // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1996.- V.I74, N.1.-P.241-245.

208. Hales C.N. Comprehensive assessment of fetoplacental system in gestoses of verying severity // Bull mem Acad R - Med. - Belg. 1993. - Vol. 148, N 79. -P 281-285.

209. Handerson G.I., Hu Z.Q., Johnson R.F et al. Acyclovir transport by the human placenta // Lab. Clin. Med.- 1992.- V.120, N.6.- P.885-892.

210. Harris E.N., Pierangeli S. // Amer. J. Reprod. Immunol. 1992. Vol. 28. № 3-4. P. 208-210.

211. Henry-Suchet J., Sluzhinska A., Scrfaty D. Screening for CT in family planning centres (FPC) : which population? Cost benifit study in several countries // Europ. J. Contracept. Reproduct. Health Care.- 1996.- V.I, N.2.-P.102.

212. Horowitz S., Mazoz M. Infection of the amniotic cavity with ureaplasma urealyticum in the midtrimester of pregnancy // J. Reprod. Med. 1995.-V.40,N.5.-P.375-379.

213. Incidence of Prererm Labor and Specific Risk Factors / Roberts W.E., Morrison J.C., Hamer Ch. et al. // Obstet. Gynecol. -1990 Vol. 76, N 1. -Suppl. - P. 85-89.

214. Jendryczko A., Tomala J. The total free radical trapping ability of blood plasma in eclampsia // Zbl. Gynecol. -1995 -117, N 3. -P. 126-129.

215. Joesoef M.R., Sumampouw H., Linnan M. et al. Douching and sexually transmitted diseases in pregnant women in Surabaya, Indonesia // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996.-V.174, N.I.- Pt.L-P.l 15-119.

216. Jones C.J. An ultrastructural and ultrahistochemicai study of the Human placenta in normal and abnormal pregnancy. PhD.Thesis. University of Manchester. 1976.

217. Jones C.J., Fox H. An ultrahistochemicai study of the distribution of acid and alkaline phosphatases in placentae from normal and complicatted pregnancies //Pathol 1976.-Vol. -118.-P. 143-151.

218. Kaplan C. The placenta and viral infections // Clin. Obstetr. Gynecol -1990. -Vol. 33 N2.-P. 232-241.

219. Ichikawa K., Koike T. // Nippon Rinsho. 1994. Vol. 52. № Ю. P. 2152-2157.

220. Ke klinickemu vyznamu vysetrovani plazmatickych koncentraci progesteroni a mocpveho pregnandiol u brozicich potratu v prvni polovine tehotenstvi / Misinger Sorfova J. Mares J et al. // Cs Gynacol -1991 46 N9 -P 668-672.

221. Kaufmann P., Stegner H.E. Uber die funktionelle Differenzierung des Zottensyncytiums in der menslichen Placenta // Zellforsch. mikrosk. Anat. -1992.- 135.- P. 361-382.

222. Kaufmann P. Development and differerntation on the human placental villous tree // Biblthce anat.-1992.-Vol.22.-P. 29-39.

223. Keene D.R., Sakai L.Y., Burgeson R.E. Type III collagen can be present on banded collagen fibris regardless of fibril diameter // J. Cell. BioL-1997.-Vol.105.- P.2393-2402.

224. Khalfoun В., Lacord-Bonneau M., Degenne D. Characterization of the human syncytiotrophoblast plasma membrane associated components // Biochem, -1996.- Vol .18.-P. 361-380.

225. Khong T.Y., Robsrtson W.B. An immunocytochemical study of fetal cells at the maternal-placental interface using monoclonal antibodies to keratins, vimentin and desmin // Cell Tissue Res.-1996.-Vol.246.-P. 189-195.

226. King B.F. The distribution and mobility of anionic sites on the surface of human placental syncytial trophoblast//Anat. Rec.-1991.-Vol.199.-P. 15-22.

227. Kundsin R.B., Leviton A. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in pregnancies that ended prematurely // Obstet. Gynecol.- 1996.- V.87. N.I.- P. 122-127.

228. Kutteh^fTT/J. Reprod. Immunol. 1997. Vol. 35. №2. P. 151-171.

229. Lamand Michel. Oligoelements et cheveux: interet biologique //Eurobiologiste. 1994.-28, N209. -P. 17-19.

230. Lapple M. Berufliche Faktoren bei Spontanaborten // Zbl. GynecoL -1990. -112,N 3. S. 457-466.

231. Lebech M., Petersen E. Congenital toxoplasmosis // Scand. J. Infect. Dis.-1992.-V.84(Suppl.).-P.l-96.

232. Ledger W.I. infection and premature Labor// Amer. Perinatol. -1999 -Vol.6, N 2-P 234-236.

233. Lee M.M.L., Damjanov I. Lectin histochemistry of human placenta // Differentiation. 1994. - Vol. 28. - P.123-128.

234. Lee M.M.L., Yeh M.N. Fetal circulation of the placenta: a comparative study of human and badoon placenta by scanning electron microscopy of vascular cast // Placenta. 1993. Vol. 4. P".515-526.

235. Lee M.M.L., Yeh M.N. Fetal microcirculation of abnormal human placenta. I. Scanning electron microscopy of placental vascular casts from small for gestational age fetus // Am. J. Obst. Gun. 1996. Vol. 154. - N5. - P. 11331146.

236. Lin C.T. Immunoelectron microscopic localization of immunoglobulin G in human placenta // Histochem. Cytochem. 1990. - Vol.28. - P.339-347.

237. Low J. A. Relationship of fetal asphyxia to neuropathology and deficits in children // Din. Invest Med. -1993 -Vol. 16, N 2. -P. 133-140.

238. Macrophages in human chorionc villi / Katabuchi H., Naito M., Miyamura S. // Prog. Clin. Boil. Res. 1989. - Vol. 296. - P.453-458.

239. Maher C.F., Haran M.V. Ureaplasma urealyticum chorioamnionitis // Aust. N.L.J.Obst. Gyn.- 1994.- V.34, N.4.- P.447-449.

240. Martius J., Eshenbach D.A. The role of bacteria! vagionasis as a cause of aroniotic fluid infection, chorioamnionitis and prematurity // Arch. Gynecol. -1990. -247. N1 -P. 1-13

241. Mc Donald H.M., O'Loughlin J.A., PJolley et al. Vaginal infection and preterm labour // Br. J. Obstet. Gynecol. -1991.- V.98, N.5.- P.427-435.

242. McNeeley S.G Treatment of urinary tract infections during pregnency // Clin. Obstetr. Gynecol. -1998. Vol. 31. N 2. - P. 480-487.

243. Modi N. Adaptation to extrauterine life. // Sr. J. Obstet. Gynecol. -1994. -Vol. 101.-P. 369-370.

244. Moodley S.J. Intrauterine growth restriction (IUGR) // Essentials of maternal fetal medicine / Ed. G.G.Ashmead, G.B.Reed.- N.Y.: International Thomson Publ, 1997.-P.81-93. Nanaer A.K., Milovanor A.P. // Placenta.- 1993.- V.13.-P.47.

245. Morrish D.W., Marusyk H., Siy O. Demonstration of specific secretory granules for human chorionic gonsdotropin in placenta // Histochem. Cytochem. 1997. - Vol.35. - P.93-101.

246. Mues В., Langer D. Phenotipic characterization of macrofages in human term placenta // Immunology. 1989. - Vol.67. - P.303-307.

247. Nelson K.S., Emery E.S. // Birth asphyxia and the neonatal brain: what do we know and when do we know it? // Clin Perinatal. 1993. -Vol. 20, N 2. -P. 327-344.

248. Nolter W.E., Rueckert P.A. Elevated free Cortisol index in pregnancy: Possible regulatory mechanisms //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1991. 139, N 4. -P. 492-498.

249. Olson David M., Zakar Tamas. intrauterine tissue prostaglandin synthesis: regulatory mechanisms // Semin Reprod Endocrinol. -1993. 11, N 3. - P. 234-249.

250. Osborn J. A., Harris S.R., Weinberg J. Fetal alcohol syndrome: review of the literature with implications for physical therapists // Phys. Ther. -1993 -Vol. 73. N 9 P. 599-607,

251. Oshiro B.T., Silver R.M., Scott J.R. et al. // Obstet. Gynec. 1996. Vol. 87. № 4. P. 489-493.

252. ParkeA.L., Wilson D., Maier D. //Arthritis Rheum. 1991. Vol. 34. № 10. P. 1231-1235.

253. Podobnic M., Singer Z., Bulic M. et al. Transabdominal placental biopsy in high-risk pregnancy // Ultrasound. Obstet. Gynecol.,- 1992.- V.2, N.I.-P.147.

254. Pregnancy and delivery in women aged 35 yeas and over / Mikulandra F., Perisa M. Merlak L et al. // Zbl. Gynecol. -1993. -115, N 4. -P. 171-176.

255. Prenatal exposure to methyl mercury among Jreenlandic polar inuits / Hansen Gens S., Tarp Utrik, Bohm Geppe // Arch Environ. Health. 1990 -45, N 6 -P. 355-358.

256. Preterm birth at 23 to 26 weeks gestation: is active obstetric management justified? / Nwaesei Ch. G., Young D.C., Byrne J.M. et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. - 1997. - Vol. 157, N 4 pi. - P. 890-897.

257. Previous misscarriage and stillbirth as rise factors for other unfavourable outcomes in the next pregnancy / Paz Joaquin E., Otano Lucas, Gadow Euroque C., Castilia Eduardo E. // Birt. J. Obstet and Gynecol. -1992. 99, N 10. -P. 808-812.

258. Rayl David L., Brown Anna W., Hansen Keith A. Suboptimal progesterone production in pathologic preonancies // J. Reprod. Med. -1993. -38, N 4. P. 301-305.

259. Regan L., Braude P.P., Trembath R.L. Influence of past reproductive performsnce on risk of spontaneous abortion // Brit Med J -1999 Vol 298 N6698-P. 541-545.

260. Rempen A. Zur aborthaufigkeit vitaler schwangerschaften im ersten trimenon // Zbl. Gynecol. 1993. - 115, N 6. -S. 249-257.

261. Rimbach S., Wallwiener D., Baier S.et al. Chlamydia trachomatis: Screening im Rahmem der Schwangerenvorsorge und Schnell-Nachweis bei drohender Fruhgeburt // Zentralbl. Gynakol.- 1993.- Bd.l 15, N.11.-S.478-482.

262. Rovasio R.A., Monis B. Cytochemical changes of glycocalyx of human placenta with maturation // Experientia.-1973.-N.29.-P. 1115-1117.

263. Ruys-Dudor van Heel I., de Leeuw R. Clinical outcome of small for gestational age preterm infants // J. Perinat, Med. 1999. -Vol. 17, N2 -P 77-33.

264. Scanning electron microscopy of stromal cells of the human placental villi throughout pregnancy /Martinoli C., Castellucci M., Zacoheo D. et al. // Cell Tissue Res.- 1994.- Vol. 235.-P 647-655.

265. Schiefer H.G., Willems W.R. Pra- und perinatale Infectionen mit sexuell ubertragebaren Erregern // Monatsschr. Kinderheilkd.- 1991.- Bd.l39, N.7.-S.376-387.

266. Schindler J., Feldmann H.V., Dermitzel R. Die endokrinen leistungen des throphoblasten // Gynec. 1993/ - 14, N1. - S. 7-13.

267. Scin disinfecton in oreferm nifsnts / Malathi L., Millar M. R. Leeming J.P. et al. // Arch Dss. Child 1993. - Vol. 69, suppl. 3. -P. 312-316.

268. Scott J.R., Rote N.S., Branch D.W. immunologoc aspects of recurrent abortion and fetal death. // Obstet. Gynecol. 1997. -Vol. 70, N 4. - P. 645656.

269. Seignalet J., Hedon B. Place de I'immunologie dans ies avortements spontanes a repetition // J. Gynecol; Obstet. Biof. Reprod. -1998. Vol. 17, N 5-P. 587-599.

270. Sideri M., Zannoni E., Challien J.C. Transfer of horseradish peroxidase across the human placental cotyledon perfused in vitro //Trophobl. Res.-1989.-N.2.-P. 573-584.

271. Sison A.V. Maternal and fetal infections // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1992.-V.4, N.1.-P.48-54.

272. Sohiebler Т.Н., Kaufmann P. Reife Plazenta, In: Plazenta des Menschen.-Stuttgart, 1991. P. 51-100.

273. Some endocrinological events associated with eaiy failure / Whittaker P.G., Stewart M.O., Taylor A., Lind T. // Brit. J. Obstet. Gynecol. -1999 Vol. 96, N10. -P. 1207-1214.

274. Stark J.M. Preeclampsia and cytokine induced oxidative strees // BritJ. Obstet. and Gynecol. -1993. -100, N 2. P. 105-109.

275. Stray-Pedersen B. New aspects of perinatal infections // Ann. Med.- 1993.-V,25.- P.295-300.

276. Stuart R.A., Kornman L.H., McHagh N.J. A prospective study of pregnancy outcome in women screened at a routine antenatal clinic for anticardiolipin antibodies // Brit. J. Qbstet and Gynecol. 1993. -100, N 6-7, -P. 599-600.

277. Tarlow M.J. Epidemiology of neonatal infections // J. Antimicrob. Chemother.- 1994.- V.34 (Suppl.A).- P.43-52.

278. Tayyar Mehment, Turan Rakip, Ayta Demet. Erken gebeiik doneminde progesteron ve human koryonik gonadotropin duzeyieri. // Haseki tip bul -1992. 30, N1. -P. 47-50.

279. Temmerman M., Chomba E.N., Ndinya Achola et al. Maternal human immunodeficiency virus-1 infection and pregnancy outcome // Obstet. Gynecol.-1994.- V.83, N.4.- P.495-501.

280. The extracellular matrix is an integrated unit; ultrast-ructural localization of collagen types I, III, IY, Y, YI, fibronectin and laminin in human placents / Amenta В., Gay S., Vaheri A. et al // Coll. Res. Rel.- 1996.- Vol. 6,- p. 125152.

281. The rote of trophobiast dysfunction in the aetiology of miscarriage / Johnson M.R., Risddel A.F., Grenzinsmas G. et al. // Brit. J. Obstet. and Gynecol -1993.-100. N4-P. 353-354.

282. The stromal architecture of the immature intermediate villus of the human placenta. Functional and clinical implications /М. Casteilucci. G. Schweikhart. P. Kaufmann et al. // Gynecol,. Obstet. Invest,- 1994.- Vol. 18.-P. 95-99.

283. The Vermont-Oxford Trials Network Very low birth weight outcomes for 1990. / Balcom R.J., Helmuth W.V., Beaumont E et al. // Pediatrics. -1993 -Vol 9 N 3 P. 540-5457.

284. Thomas R., Reid R.L. Thyroid disease and reproductive dysfunction: a review // Obstet and Gynecol. 1997. -VoL 70, N 5. - P. 789-798.

285. Thomas P., Greco M.D. // Oncology. 1997. Vol. 2. № 1. P. 1-11.

286. Thyroid hormone bindino sn early pregnerncy and the risk of spontsneous sbortion / Ross H.A., Exaito N., KJoppenborg P.V.C., Benraad Th.J. // Europ J. Obstet. Gynecol. -1999. Vol 32, N 2. - P. 129-136.

287. Topography of human placental receptors fos epiderma. growth factor / Rao C.V., Ramani N., Chegini N. et al. / / Biol. Chem.-1995.- Vol.260.- P. 17051710.

288. Triplet D.A. // Amer.J. Reprod. Immunol. 1992. Vol. 28. №3-4. P. 211-215.

289. Truman P., Ford H. Proteins of human placental microvilli, Identification and topology of the plasma membrane proteins // Placenta.-1996 Vol.7. - P. 111120.

290. Turkewitz A.P., Harrison S.C. Concentration of transferrin receptor in human placental coated vesicles // Cell Biol.- Vol.108.- P. 2127-2135.

291. Vivancos J., Lopez-Soto A., FontJ., BalaschJ. // Med. Clin. 1994. Vol. 102. №16. P. 561-565.

292. Vogel M. Pathologie der Schwangerschaft der Plazenta und des Vegegeboren. In. Pathologia. Berlin.- 1994.- Vol. 3. S.510-574.

293. Whyte A. Biochemistry of the human syncytiotrophoblast plasma membrane. In: Biology of Trophoblast, Loke Y., Whyte A, Elsevier Science Publishers BV, Amsterdam.- 1993.- P, 513-533.

294. Whyte A. Lectin binding by microvillous memoranes and coated -pit regions of human syncytial trophoblast // Histochem.-1980.- Vol. 12.- P. 599-607.

295. Wiswell I.E. Mendiola J.Jr Respiratory distress syndrome in the newborn: innovative therapies // Am Fam Phys -1993 Vol. 47, N 2 - P. 407-414.

296. Yan Samuel S.C The placenta as the third brain // J. Reprod. Med. 1994. -39, N4-P. 277-280.

297. Yoshida Y. // Placenta: basic research for clinical application.- Basel, 1991.-P.166-175.