Клинико-инструментальная характеристика гипертонической болезни у сотрудников органов внутренних дел тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Тагрыт, Ирина Владимировна

• Тагрыт, Ирина Владимировна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Тагрыт, Ирина Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Гипертоническая болезнь у мужчин и факторы сердечнососудистого риска

1.2. Профессиональные аспекты формирования гипертонической болезни

1.3. Изменения со стороны почек при гипертонической болезни

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Анамнестические данные

2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования

2.2.3. Исследование суточного профиля артериального давления

2.2.4. Тест исследования тревожности

2.2.5. Специальные методы исследования состояния почек

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У

СОТРУДНИКОВ ОВД

3.1.. Сравнительная характеристика сотрудников ОВД с повышенным и нормальным артериальным давлением

3.2. Сравнение сотрудников ОВД с гипертонической болезнью различных групп предназначений и оценка у них факторов 57 сердечно-сосудистого риска

3.3. Клиническая характеристика гипертонической болезни и поражение органов-мишеней у сотрудников ОВД разных групп 70 предназначения

3.4. Результаты суточного мониторирования артериального давле-

ния у сотрудников ОВД разных групп предназначения

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЛИЧНОСТНОЙ И СИТУАТИВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У СОТРУДНИКОВ ОВД С

ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ПОЧЕК У СОТРУДНИКОВ ОВД С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-инструментальная характеристика гипертонической болезни у сотрудников органов внутренних дел»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Гипертоническая болезнь (ГБ) является актуальной научно-практической проблемой в связи с большой частотой тяжелых осложнений, а также с высоким уровнем заболеваемости и смертности [88, 195, 217]. ГБ длительное время протекает бессимптомно, исподволь оказывая повреждающее действие на связанные с ней органы-мишени. Поэтому так важна ранняя диагностика ГБ и ее осложнений. В июне 2013 г. на Европейском конгрессе по артериальной гипертензии (АГ) была представлена новая версия рекомендаций Европейских обществ по АГ, где вопросы раннего выявления данного заболевания определены как приоритетные [188].

В современном обществе, в результате высоких профессиональных нагрузок, у наиболее активной и трудоспособной его части, преимущественно мужчин, нередко возникает стресс-индуцированная артериальная гипертония (СИАГ). Во многих исследованиях было показано, что достаточно в короткие сроки СИАГ может перейти в хроническую стабильную АГ [14, 153].

Работа сотрудников органов внутренних дел (ОВД) является стрессорной, психоэмоциональнонасыщенной, что не требует дополнительных комментариев. Внутри системы МВД существуют разнообразные направления деятельности ее сотрудников, различные специальности. И каждая из них несет в себе собственные психологические и физические нагрузки [68].

Распространенность ГБ у сотрудников ОВД, по разным данным составляет от 23 до 36,3 %, обусловливая раннюю инвалидизацию и преждевременную смертность от инсульта и инфаркта миокарда мужчин трудоспособного возраста [91, 141]. Учитывая относительно молодой возраст, развитие ГБ у сотрудников ОВД во время прохождения службы является серьезной проблемой ведомственной медицины.

Актуальность данной проблемы обусловлена еще и недостаточной изученностью роли психосоциальных, стрессорных факторов в генезе ГБ у сотрудников ОВД. Кроме того, организм полицейского подвергается воздействию и других разнообразных профессиональных факторов (дежурства, сменная работа, вождение автомобиля, служба в зонах боевых действий), нередко значительно снижающих уровень работоспособности [103].

В настоящее время большинство специалистов из различных стран, в т.ч. эксперты ВОЗ, сердечно-сосудистую заболеваемость объясняют, исходя из «концепции о факторах риска» [84, 119, 206]. Исследований по изучению факторов риска развития ГБ, в том числе профессиональных, у сотрудников «силовых» ведомств не много [23, 31, 103]. Но потребность в данных работах существует, т.к. это является основой для разработки, планирования и осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике данного заболевания.

Одними из основных органов-мишеней при ГБ являются почки. Изменение их функций напрямую коррелирует с повышением смертности пациентов [105]. Почки не только страдают при ГБ, но и, с другой стороны, участвуют в поддержании и прогрессировании АГ. Поражение почек при ГБ проявляется развитием гипертонической нефропатии (ГН) и, в финале - терминальной почечной недостаточности (ТПН) [57, 138, 168]. По результатам специальных исследований почек, у больных АГ распространенность ГН в разных странах Европы составляет от 823 % до 53-71 % [169, 181, 201]. Информация о частоте ГН по обращаемости в Российской Федерации отсутствуют, так как учет пациентов в соответствии с МКБ-10 ведется по основному заболеванию — ГБ. Данных о том, как и в какой степени нарушается функция почек у сотрудников ОВД, болеющих ГБ, в имеющейся литературе, мы не встретили.

Остается актуальным вопрос о факторах риска нарушений функции почек у сотрудников ОВД, больных ГБ. Изучение литературы, посвященной этой проблеме, показало, что не все вопросы еще решены. При этом, в ряде исследований отмечается, что ранее выявление факторов риска нарушений функций почек у боль-

ных ГБ дает возможность провести их коррекцию, отсрочить или предупредить неблагоприятные осложнения [60].

Все вышеизложенное позволило обратиться к данной тематике и проводить исследование по представленным направлениям.

Цель исследования: определить факторы риска и состояние органов-мишеней у мужчин сотрудников органов внутренних дел с гипертонической болезнью в разных группах предназначения.

Задачи исследования

1. Изучить факторы риска, в том числе профессиональные, у сотрудников ОВД разных групп предназначений с ГБ

2. Провести сравнение показателей суточного мониторирования АД (СМАД) у больных ГБ сотрудников ОВД разных групп предназначения и у мужчин с ГБ, не служащих в ОВД.

3. Оценить состояние ситуативной (СТ) и личностной тревожности (ЛТ) у сотрудников ОВД в разных группах предназначения с нормальным АД и с ГБ.

4. Установить наличие и стадии хронической болезни почек (ХБП) у сотрудников ОВД разных групп предназначения с ГБ.

5. Разработать методическое пособие по характеристике АГ и факторам риска у сотрудников ОВД с ГБ разных групп предназначения.

Научная новизна

¡.Впервые проанализированы факторы риска и дана клинико-инструментальная характеристика ГБ у мужчин, сотрудников ОВД разных групп предназначения: «оперативных» и «кабинетных» работников.

2. Впервые дана сравнительная характеристика показателей СМАД, состояния ситуативной и личностной тревожности у мужчин сотрудников ОВД разных групп предназначений.

3. Впервые у данной категории лиц оценено функциональное состояние почек и установлены наиболее значимые факторы риска, в том числе профессиональные, формирования хронической болезни почек.

Практическая значимость

1. Для медицинских учреждений медико-санитарной части МВД РФ по Хабаровскому краю предоставлены аргументированные данные о влиянии факторов сердечно-сосудистого риска, в сочетании с особенностями профессиональной деятельности, на течение ГБ у сотрудников ОВД разных групп предназначения, для организации мероприятий по их лечению и профилактики.

2. Данные по частоте развития и дополнительным факторам риска ХБП у сотрудников ОВД с ГБ разных групп предназначения будут полезны для своевременной диагностики и профилактики нарушений почечных функций среди этих пациентов.

3. Разработано и утверждено медико-санитарной частью МВД РФ по Хабаровскому краю методическое пособие «Артериальная гипертония у сотрудников органов внутренних дел Хабаровского края».

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в работу терапевтического отделения госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Хабаровскому краю», поликлиник ФКУЗ «МСЧ МВД России по Хабаровскому краю».

По материалам работы издано методическое пособие для специалистов здравоохранения и ведомственной медицины системы МВД.

Новые данные об особенностях формирования, факторах сердечно - сосудистого риска, о состоянии почек у сотрудников ОВД с ГБ нашли отражение в лекционных курсах и практических занятиях с врачами-курсантами из учреждений МСЧ МВД Хабаровского края, со студентами старших курсов, врачами-интернами и клиническими ординаторами на кафедре факультетской терапии ДВГМУ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У сотрудников ОВД разных групп предназначения с ГБ определены профессиональные факторы сердечно-сосудистого риска: стаж работы в МВД > 10 лет, профессиональное вождение автомобиля, работа за компьютером > 4 ч. в день, суточные и ночные дежурства 2 и > раз в неделю, низкая физическая активность, командировки в зоны боевых действий.

2. У данных лиц, по сравнению с мужчинами, не служащими в полиции, по результатам СМАД достоверно выше были показатели среднего АД, утреннего подъема АД, индекса времени и вариабельности АД. В группе «кабинетных» работников ОВД были больше средние значения АД и индекс времени АД по СМАД, а также выше добавочный риск сердечно-сосудистых осложнений, чем у «оперативников».

3. В группе «кабинетных» работников в большей степени была повышена личностная тревожность, а в группе «оперативников» - ситуативная. Оба варианта тревожности, при их умеренных и высоких значениях, явились важными факторами риска у работников ОВД с ГБ.

4. ХБП выявлена у 11,8% больных ГБ, сотрудников ОВД. Чаще ХБП встречалась среди «кабинетных» работников - 22,2 %, чем среди «оперативников» — 10,2 %. Определены дополнительные факторы риска ХБП у сотрудников ОВД с ГБ, среди которых имели место и профессиональные.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и представлены на XII Международном конгрессе "Доказательная медицина - основа современного здравоохранения" (Хабаровск, 2013); на IX Международной научно-практической конференции «Современные концепции научных исследований» (Москва, 2014); на III Международном Форуме кардиологов и терапевтом (Москва, 2014); на региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндокринологии Хабаровского края» (Хабаровск, 2014).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе, 5 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Личный вклад автора в разработку темы. Автором был проведен анализ литературных данных, посвященных исследуемой проблеме. В соответствие с целью работы определены задачи, выбраны оптимальные методы для проведения научного исследования. Участие автора состояло в планировании исследования по самостоятельно разработанному протоколу, в непосредственном обследовании больных, анализе данных инструментального исследования: СМАД, ЭХОКС, в расчете показателей почечных функций. Полученные результаты обобщены автором, часть статистических расчетов были также проведены автором. Данная работа является фрагментом программно-целевого исследования, проводимого клиниками Дальневосточного государственного медицинского университета по проблеме АГ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 161 странице машинописного текста, проиллюстрирована 39 таблицами, 12 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 219 источников (143 отечественных и 76 зарубежных авторов).

Автор выражает благодарность коллективам терапевтического отделения и лаборатории госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Хабаровскому краю» за помощь в проведении исследования.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Гипертоническая болезнь у мужчин и факторы сердечнососудистого риска

Гипертоническая болезнь представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется постоянным, а в начальных стадиях своего развития — пе-I риодическим повышением артериального давления. Главная опасность повышен-

ного АД заключается в том, что оно приводит к прогрессированию атеросклеро-тического процесса, развитию ИБС, инсультов, сердечной недостаточности, поражению почек. Данные осложнения ГБ способствуют повышению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому ранняя диагностика ГБ является особо актуальной [119].

Согласно данным, приводимым в Европейских рекомендациях по диагностике и лечению АГ, в целом распространенность АГ находится в диапазоне 30-45 % общей популяции, с резким возрастанием по мере старения [48].

В Российской Федерации ГБ остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. В первую очередь, это обусловлено широким распространением данного заболевания (около 40 % взрослого населения имеет повышенный уровень АД), а также и тем, что ГБ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) - инфаркта миокарда и мозгового инсульта. И именно это определяет высокую смертность взрослого населения в нашей стране [67].

Следует обратить внимание, что осведомленность больных АГ о наличии заболевания составляет 83,9-87,1 %. При этом принимают гипотензивные препараты только 69,5 % больных ГБ, а контролируют АД на целевом уровне 23,2 % пациентов [48, 133].

Массовые обследования населения за рубежом и в РФ позволяют выявить лишь частоту артериальной гипертензии, не раскрывая ее причин. По данным комитета экспертов ВОЗ, в 90-95 % случаев регистрируется эссенциальная АГ или

гипертоническая болезнь [126]. Тендерные различия достаточно ярко проявляются по отношению к ГБ. Особенно это касается различных возрастных категорий.

Распределение больных ГБ по возрасту и полу иллюстрируют данные С.А. Шальновой с соавт. [126]. Так в группе мужчин 20-39 лет, жителей Москвы, они обнаружили ГБ в 8,2 % случаев, среди мужчин 40-54 лет - в 13-17 % случаев, т. е. в 2 раза чаще. Особое значение имеет тот факт, что, чаще всего, повышение АД регистрируется у наиболее работоспособных людей в возрасте 30-60 лет. По данным ряда авторов [1, 100] ГБ преобладает у мужчин возрастных групп до 30 до 55 лет. В данном возрасте, по результатам статистических исследований, ГБ наблюдалась у 31,3 % мужчин, и только у 26,8 % женщин. Например, по материалам отдела профилактической кардиологии Сибирского филиала КНЦ, в зоне Новосибирска ГБ выявлялась почти у каждого третьего мужчины в возрасте 30-59 лет [126].

В мужской популяции, по данным ряда исследований, наиболее часто регистрируется сочетание повышенного САД и ДАД [131]. В более молодых возрастных группах, несколько чаще встречается диастолическая АГ, а после 45 лет у мужчин наблюдается значительное увеличение числа случаев систолической АГ [59].

По данным другого исследования, проведенного И.В. Фоминым с соавт. [113], в котором анализировалась распространенность ГБ в зависимости от ее степени, установлено, что наблюдался рост числа пациентов с АГ 1 степени с увеличением возраста как среди мужчин, так и среди женщин. Распространенность АГ 1 степени в младших возрастных группах среди мужчин превалировала над распространенностью АГ I степени у женщин молодого возраста, в старших же возрастных группах имела место обратная тенденция - распространенность АГ 1 степени среди женщин выше, чем среди мужчин. АГ 2 степени достоверно чаще у молодых людей встречалась в мужской популяции, чем в женской: 37,8 % и 34,9 %, соответственно. По данным этих же авторов, наиболее тяжелая АГ 3 степени в возрастной группе от 18 до 29 лет наблюдалась только у мужчин (7,1 %), а

в возрасте от 30 до 39 лет не было достоверных различий между мужчинами и женщинами (7,1 % и 6,7 %, соответственно).

АГ и ее осложнения в начале XXI века в большинстве стран мира сохраняют за собой пальму первенства в структуре смертности среди наиболее трудоспособной, в том числе, мужской части населения, что наносит огромный социально-экономический ущерб современному обществу [121]. Согласно имеющимся исследованиям, атрибутивный риск смертности от сердечно-сосудистых осложнений при АГ у мужчин на 38,5 % определяется именно систолическим АД, что сравнимо с таким фактором риска как курение, распространенность которого у мужчин в нашей стране составляет 63 % [44]. Кроме того, смертность, главным образом, зависит от уровня САД, тогда как, прогноз ИБС больше зависит от ДАД [127]. Изучению взаимосвязи повышенного АД и смертности посвящено значительное число исследований в разных странах [146, 147, 150]. В частности, исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что среди лиц мужского пола с повышенным АД смертность почти в 2 раза выше по сравнению с имеющими нормальное АД [146].

В настоящее время большинство специалистов из различных стран, в т.ч. эксперты ВОЗ, заболеваемость АГ объясняют, исходя из «концепции о факторах риска (ФР)». ФР, по общепринятому определению, - это биологические параметры организма человека или поведенческие характеристики, которые связаны с повышенной вероятностью (риском) развития заболеваний или смертности от них [24]. Результаты одномоментных и проспективных эпидемиологических исследований, проведенных за рубежом и в нашей стране подтвердили, что данная концепция ФР является основой для разработки, планирования и осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике ССЗ среди населения [118, 126, 172, 173]. Результаты многочисленных исследований показали, что такие ФР, как АГ, гиперхолестеринемия, курение объясняют ~ 50 % межпопуляционных вариаций смертности от ССЗ во всем мире [162]. Выполненные в конце 20-го века крупномасштабные, эпидемиологические исследования позволили оценить значе-

л

ние концепции ФР для проведения массовой профилактики ССЗ преимуществен-

но среди мужского населения [57, 58]. Что касается женского населения, то эпидемиологических исследований проводилось меньше, т.к. считалось, что мужчины болеют ССЗ значительно чаще женщин. Особенность развития ССЗ у мужчин состоит в том, что они возникают на 10 лет раньше, чем у женщин, благодаря распространенным среди них ФР, что и обуславливает более тяжелое клиническое течение заболеваний: мужская смертность в течение первых недель от ИМ почти вдвое выше, чем у женщин [55, 149, 183, 199].

Существуют общепринятые факторы риска ССЗ, в том числе ГБ, которые закреплены в Национальных и зарубежных рекомендациях по диагностике и лечению АГ [34]. Представленные в данных публикациях факторы риска можно условно разделить на модифицируемые и немодифицируемые. Значимость данных факторов примерно равнозначная, с некоторым преобладанием модифицируемых факторов, так как их значительно больше. Однако фактор наследственности по ССЗ, который естественно входит в разряд немодифицируемых факторов, имеет нередко доминирующее значение [84].

То, что в развитии и прогрессировании АГ существенная роль принадлежит факторам риска (ФР) доказано в многочисленных исследованиях, посвященных АГ, более того, установлен факт того, что несвоевременное выявление и неадекватная коррекция этих ФР повышают вероятность сердечнососудистых осложнений [84,117].

Результаты крупных исследований, выполненных в последние годы, свидетельствуют, что наиболее значимыми маркерами риска развития и осложненного течения ГБ, кроме пола и возраста, являются уровень общего холестерина, изолированная САГ, курение, сахарный диабет. Рассматриваются и другие ФР развития ГБ: ожирение, низкая физическая активность, употребление алкоголя, семейный анамнез преждевременных ССЗ [80, 130, 208]. По данным исследования ШТЕЯНЕАКТ (2007), первый инфаркт миокарда у мужчин развивается в среднем на 9 лет раньше, чем у женщин, что связано с более высокой распространенностью ряда ФР, таких как дислипидемия и курение в мужской популяции в возрасте до 60 лет, по сравнению с аналогичным показателем у жен-

щин того же возраста [21, 125]. Не следует забывать о психоэмоциональном перенапряжении, которое, как правило, повышает АД. Сегодня четко установлена роль острых стрессовых ситуаций в повышении АД [50].

В существующих Европейских рекомендациях по АГ (2013) приведен перечень факторов риска, влияющих на прогноз, и которые могут быть использованы для стратификации сердечно-сосудистого риска у больных АГ [48]. Следует отметить, что эти факторы в многочисленных исследованиях, посвященных ГБ, принимаются как влияющие на развитие самой ГБ. К таким общепринятым факторам относят: мужской пол, возраст для мужчин более или равный . 55 лет, курение, дислипидемия с повышением уровня общего холестерина более 4,9 ммоль/л, ЛПНП - более 3,0 ммоль/л, триглицеридов - более 1,7 ммоль/л, повышение глюкозы плазмы крови натощак более 5,6 ммоль/л, нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, в том числе абдоминальное, семейный анамнез ранних СС заболеваний у родственников, до 55 лет у мужчин и менее 65 лет — у женщин [128,156].

Но, помимо этих, указанных в рекомендациях, факторах риска существуют и ряд других, определенных в большом числе проведенных исследований, не менее важных факторов, способствующих формированию и неблагоприятному течению АГ в человеческой популяции. Не по всем по ним проведены масштабные проспективные исследования, но в том, что они имеют значение для возникновения ГБ, доказано в рамках отдельных научных работ [85, 164]. К таким дополнительным немодифицируемым факторам риска относят: менопаузу, этническую принадлежность (выше риск у негроидной расы), географический регион проживания (высокая частота инсульта на фоне ГБ в России, Восточной Европе, на севере Канады). К устранимым факторам риска ГБ и ее осложнений, по результатам многочисленных исследований, относят: повышенное потребление соли, злоупотребление алкоголем, гиподинамию, стрессовые состояния, высокое пульсовое АД, тахикардию, синдром ночного апноэ, дефицит эстрогенов у женщин, перенесенную хламидийную инфекцию, повышенный уровень фибриногена, мочевой кислоты, гомоцистеина, СРБ, Д-

димера, снижение уровня тканевого активатора плазминогена, низкий социальный статус. Некоторые из перечисленных факторов риска принимаются не всеми специалистами-кардиологами, но полностью их игнорировать не позволяет имеющаяся научная база [38, 124, 161].

Приведем некоторые исследования, которые доказывают значимость тех или иных факторов риска для развития ГБ.

Курение является одним из самых важнейших факторов риска ГБ [185]. По результатам исследования, проведенному Т.Н. Тимофеевой с соавторами [112], установлено, что среди лиц с ГБ самым частым ФР была низкая физическая активность (64 %), на втором месте среди больных мужчин было курение (48,1 %). Подобную ситуацию в отношении распространенности курения среди пациентов с ГБ в различных регионах России отмечено в других работах [26, 95].

Другим ФР, ассоциированным с ГБ является гиперхолестеринемия (ГХС). По данным различных исследований, среди больных ГБ частота ГХС составляет до 40 % [56]. Частота ГХС у больных ГБ увеличивалась с возрастом: у мужчин -от 5,8 % в младшей возрастной группе до 20,4 % - в старшей, у женщин - от 6,7 до 25,1 %, соответственно [66, 112].

Одним из важных ФР ГБ является абдоминальное ожирение [4, 25, 167]. В настоящее время доказано, что его наличие служит независимым предиктором риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин и женщин в Европейских странах [202]. В многочисленных работах установлено, что распространенность АГ находится в прямой зависимости от массы тела независимо от возраста как у мужчин, так и у женщин [83, 171].

Существует линейная зависимость между уровнем АД и распространенностью ГБ от употребления алкоголя. САД у пациентов с ГБ повышается в среднем на 10-15 мм рт. ст. через 1 час после употребления алкоголя. Результаты более 50 эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что прием более 3 условных порций алкоголя в день связан с развитием ГБ [112].

В изолированном виде ФР развития Г Б встречаются примерно в 10-15 % случаев. На практике у пациентов, как правило, имеется сочетание 2-х ФР и бо-

лее, нередко взаимосвязанных и усиливающих друг друга, что значительно ухудшает прогноз [11]. Для того, чтобы комплексно оценить вклад каждого ФР в формирование ГБ и связанных с ней осложнений, в конце 20-го и в начале 21-го веков была окончательно разработана и внедрена в широкую клиническую практику концепция суммарного риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). В настоящее время такая оценка суммарного риска становится ведущей как в разработке профилактических программ, так и для определения тактики и интенсивности лечения [156, 128]. Суммарный риск обычно выражается как абсолютный риск развития ССО в течение 10 лет [160]. Наиболее известными шкалами оценки суммарного риска являются Фрамингемская шкала риска и Европейская шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) для стран Европы с низким и высоким уровнем риска. Шкала риска, основанная на Фрамингемском исследовании, в отличие от других, позволяет определять риск развития не только смертельных случаев, но и тяжелых осложнений ГБ, таких как инфаркт и мозговой инсульт [209].

Недостатками этих перечисленных шкал является то, что в них не учитывается влияние на развитие и течение ГБ других, так называемых, суррогатных факторов риска. А к ним, согласно мнению многочисленных экспертов по АГ, относятся, например, такие факторы: хронический стресс, профессиональная деятельность, место проживания и ряд других. И об этих факторах риска ГБ пойдет речь в следующем разделе данной главы.

1.2. Профессиональные аспекты формирования гипертонической болезни

Со времен первых серьезных аналитических работ по ГБ, формирования концепции первичной и вторичной АГ нашим отечественным ученым Г.Ф. Лан-гом, уже стоял вопрос о неврозе высших сосудодвигательных центров, как причине ГБ. И уже в то время активно изучались вопросы о стрессовом влиянии ряда профессий на развитие и закрепление ГБ в человеческой популяции. В многочис-

ленных руководствах по ГБ, в учебниках и пособиях можно часто встретить ссылки на такие профессии, опасные по возникновению ГБ, как водители транспорта, авиадиспетчера, телефонные операторы и др. [18, 58].

Главным, определяющим фактором в данных профессиях отмечали психоэмоциональное напряжение и стресс. При этом обнаруживались и другие не менее важные факторы риска, причем, достаточно разнообразные, исходя из особенностей работы специалистов. Например, для летчиков - это перегрузки физические, влияние скорости движения и т.п. [10], для диспетчеров - напряжение зрения, слуха, работа в замкнутых помещениях, ночной ритм деятельности [13].

Особую группу составляют профессиональные военные, работники правоохранительной системы. Работники данных сфер деятельности априори входят в группы риска по формированию многих заболеваний, в том числе сердечнососудистых. В первую очередь, это связано со стрессовым характером их работы, с особыми условиями жизни и рядом других факторов. На протяжении последних десятилетий в научной литературе стали появляться исследования, посвященные форхмированию в данной когорте лиц различных болезней, в первую очередь, сердечно-сосудистых [28, 94].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тагрыт, Ирина Владимировна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеев Ф. Т. Распространенность артериальной гипертензии в Европейской части Российской Федерации / Ф. Т. Агеев, В. Ю. Фомин, В. Ю. Мареев [и др.] // Данные исследования ЭПОХА. Кардиология. —2004. — № 11. - С. 50-54.

2. Александер Ф. Психосоматическая медицина принципы и практическое применение / Ф. Александер. — М.: Эксмо, 2002. - 277 с.

3. Алмазов В. А. Гипертоническая болезнь / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто. — М. : Медицина, 2000.-118 с.

4. Аметов А. С. Ожирение - эпидемия XXI века / А. С. Аметов // Терапевтический архив. - 2002. - № 10. - С. 5-7.

5. Арнольд Л. Изменение массы миокарда левого желудочка может служить важным показателем прогноза / Л. Арнольд // Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. — 2000. - Выпуск 12. — С. 12-15.

6. Арутюнов Г. П. Патофизиологические процессы в почках у больных с хронической сердечной недостаточностью / Г. П. Арутюнов // Сердечная недостаточность. - 2008. - Т. 9, № 5. - С. 234-250.

7. Арутюнов Г. П. Гиперфильтрация в клинической практике / Г. П. Арутюнов, Л. Г. Оганезова // Клиническая нефрология. - 2009. - № 1. - С. 29-40.

8. Арутюнов Г. П. Экспериментальные модели поражения тубуло-интерстициальной ткани почек при артериальной гипертензии / Г. П. Арутюнов, А. В. Соколова, Л. Г. Оганезова // Клиническая нефрология. - 2011. - № 2. - С. 75-78.

9. Багмет А. Д. Артериальная гипертензия и война в XX веке / А. Д. Багмет, А. Д. Улунов, С. В. Шлык // Кардиология. - 2001. - № 6. - С. 88-90.

10. Балаутдинов К. Э. Опыт работы ЦВНИАГ по профессиональной реабилитации летного состава / К. Э. Балаутдинов, Ю. И. Авдейчук, Б. А. Гарилевич // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 1995. - № 2. - Т. 29. - С. 40-41.

11. Белялов Ф. И. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и хроническая почечная недостаточность / Ф. И. Белялов // Кардиология. - 2005. — № 7. - С. 92-96.

12. Бикбов Б. Т. Факторы риска смерти больных, впервые начинающих лечение гемодиализом (по данным Регистра Российского диализного общества) / Б. Т. Бикбов, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2008. — № 10. - С. 35-43.

13. Бобко Н. А. Влияние стресса на работу сердечно-сосудистой системы операторов преимущественно умственного труда в разное время суток и рабочей недели / Н. А. Бобко // Физиология человека. - 2007. - Т. 33. - № 3. - С. 55-62.

14. Бойцов С. А. Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается /С.А.Бойцов // Терапевтический архив. - 2006. - № 9. — С. 5-12.

15. Василков М. Е. Психологическая подготовка сотрудников ОВД к действиям в особо сложных условиях / М. Е. Василков // Материалы конференции: Актуальные проблемы общественной безопасности. - Иркутск, 1996. - С. 81.

16. Вахненко А. А. Психосоматические расстройства у сотрудников органов внутренних дел / А. А. Вахненко, И. В. Прищепа, И. С. Артемьева [и др.] // Актуальные вопросы развития ведомственной медицины МВД России: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - СПб., 2006. - С. 75-76.

17. Вейн А. М., Воробьева О. В., Дюкова Г. М. Стресс, депрессия и психосоматические заболевания / А. М. Вейн, О. В. Воробьева, Г. М. Дюкова. - М. : Servier.-2003. - 16 с.

18. Вялков А. И. Актуальные проблемы укрепления общественного здоровья и управления профилактической деятельностью в системе здравоохранения / А. И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - № 5. - С. 5-16.

19. Гаврилова Е. А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ишемической болезни сердца, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания / Е. А. Гаврилова // Кардиология. — 1999. — № 9. — С. 72-78.

20. Гаджиев А. Н. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди сотрудников Министерства внутренних дел республики Дагестан / А. Н. Гаджиев,

А. Р. Магомедсултанов, А. С. Каллаева [и др.] // Приложение к журналу «Кардио-васкулярная терапия и профилактика». - 2005. - Т. 4. - № 4. - С. 97-99.

21. Гайнулин Ш. М. Факторы риска и эффективность целевой диспансеризации по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний среди населения г. Москвы в возрасте 35-55 лет (популяционное исследование): автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.06; 14.00.33 / Гайнулин Шамиль Мухтарович. - М.: 2006. - 45 с.

22. Гарганеева Н. П. Паническое расстройство в клинической картине ишемиче-ской болезни сердца / Н. П. Гарганеева // Клиническая медицина. - 2002. - № 8. -С. 28-33.

23. Гарганеева Н. П. Концепция факторов риска в оценке прогноза сердечнососудистых заболеваний у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами / Н. П. Гарганеева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. -№2(59).-С. 63-66.

24. Глазунов И. С. Риск сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний и его оценка при массовых обследованиях населения и профилактических программах / И. С. Глазунов. - М., 1989. - 56 с.

25. Глезер М. Г. Факторы риска у московской популяции больных с артериальной гипертонией / М. Г. Глезер, Н. В. Бойко, А. Ж. Абильдинова // Российский кардиологический журнал. - 2002. - № 6. — С. 21-23.

26. Глезер М. Г. Результаты Российского исследования ПОЛОНЕЗ / М. Г. Глезер // Терапевтический архив. - 2006. — № 4. - С. 44-50.

27. Глушко А. Н. Психофизиологические подходы к повышению работо - и боеспособности военнослужащих / А. Н. Глушко // Военно-медицинский журнал. — 2004. -№ 1.-С. 66-68.

28. Глущенко В. А. Заболеваемость ишемической болезнью сердца офицеров в условиях Среднего Поволжья (медико-социальные и гигиенические аспекты): автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.00.07 / Глущенко Владимир Алексеевич. - СПб., 2001.-25 с.

29. Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь / Е. Е. Гогин. - М.: Медицина. - 1997. -400 с.

30. Давидович И. М. Распространенность артериальной гипертонии и факторов риск у молодого и среднего возраста - военнослужащих Дальневосточного военного округа / И. М. Давидович, О. В. Афонаскова, А. В. Козыренко // Дальневосточный медицинский журнал. - 2008. - № 3. — С. 10-13.

31. Давидович И. М. Избыточная масса тела, ожирение и артериальная гипертония у военнослужащих молодого и среднего возрастов / И. М. Давидович, О. В. Афонасков, А. В. Козыренко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2009.-№2.-С. 15-19.

32. Дедов И. И. Диабетическая нефропатия / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. - М.: Универсум Паблишинг. - 2000. - 239 с.

33. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр) // Атеросклероз и дислипидемии. — 2012. - № 9. - С. 5-51.

34. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2010. — № 7. - Приложение 2.

35. Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечнососудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.) // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 4 (96), Приложение 2. - С. 1-84.

36. Евсевьева М. Е. Место суточного мониторирования артериального давления в системе оптимальной диспансеризации молодежи / М. Е. Евсевьева, О. В. Сергеева, Г. П. Никулина // Социально значимые заболевания в работе врача общей практики: аспекты ранней профилактики и превентивной терапии: материалы I региональной научно-практической конференции. - Ставрополь, 2008. - С. 26-33.

37. Ермакова М. А. Клинико-лабораторная характеристика артериальной гипер-тензии у военнослужащих в условиях хронического стресса / М. А. Ермакова, Е. А. Волкова // Боевой стресс, медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий: сборник научных трудов Российской Конференции. - М., 2008. — С. 96-98.

38. Журавлев Ю. И. Новый метод анализа риска развития ишемической болезни сердца с использованием геномных и компьютерных технологий / Ю. И. Журавлев, Г. И. Назаренко, В. В. Рязанов [и др.] // Кардиология. - 2011. - № 2. - С. 1925.

39. Земченков А. Ю., Томилина Н. А. «К/ДОКИ» обращается к истокам хронической почечной недостаточности (О новом разделе Рекомендаций K/DOQI по диагностике, классификации и оценке тяжести хронических заболеваний почек) / А. 10. Земченков, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2004. - № 3 (Т. 6). - С. 204-220.

40. Исхаков Э. Р. Модифицируемые факторы риска развития основных неинфекционных заболеваний среди госпитализированных сотрудников ОВД в различных возрастных группах / Э. Р. Исхаков, 3. В. Халикова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2009. - № 3. - С. 3-7.

41. Карпов Ю. А. Механизмы развития поражения сердечно-сосудистой системы у больных с депрессией / Ю. А. Карпов // Consilium medicum. - 2003. Экстравыпуск.-С. 10-12.

42. Карташов В. Т. Состояние системы диспансеризации в Вооруженных силах и направления ее совершенствования / В. Т. Карташов // Военно-медицинский журнал. - 2007. -№ 9. - С. 10-18.

43. Кодочигова А. И. К вопросу о психологических факторах риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы у военнослужащих молодого возраста / А. И. Кодочигова, Ф. В. Киричук, Ю. А. Тужилкин // Военно-медицинский журнал. - 2003. - № 5. - С. 25-28.

44. Какорина Е. П. Физическая активность населения и особенности состояния здоровья / Е. П. Какорина // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — № 1 (2). - С. 75-78.

45. Камалутдинов С. Р. Динамика артериального давления и электрокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка у моряков с артериальной гипертензией во время длительных морских рейсов / С. Р. Камалутдинов, В. В. Лупачев // Экология человека. - 2009. —№ 2. — С. 45-49.

46. Кардиология. Национальное руководство / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Ога-нова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1232 с.

47. Карелин А. Большая энциклопедия психологических тестов / А. Карелин. - М. : Эксмо, 2007.-416 с.

48. Карпов Ю. А., Старостин И. В. Новые рекомендации Е8Н/Е8С 2013 г. по лечению артериальной гипертонии: основные изменения / Ю. А. Карпов, И. В. Старостин // РМЖ. - 2013. - № 27. - С. 1290-1294.

49. Кваша Е. А. Значимость факторов риска для смертности мужчин (проспективное эпидемиологическое исследование) / Е. А. Кваша // Украинский кардюл. журнал - 2008. -№ 2. -С. 83-85.

50. Кобалава Ж. Д. Эволюция представлений о стресс индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина 2 / Ж. Д. Кобалава, К. М. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. -№ 1.-С. 4-15. .

51. Кобалава Ж. Д. Кардиоренальный синдром / Ж. Д. Кобалава, Т. Б. Дмитрова // Русский медицинский журнал. - 2003. - № 12. - С. 699-702.

52. Кобалава Ж. Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж. Д. Кабалава, Ю. В. Котовкая, В. Н. Хирманов. - М.: Реафарм, 2004. -382 с.

53. Кобалава Ж. Д. Значение различных методов оценки функционального состояния почек для стратификации сердечно-сосудистого риска / Ж. Д. Кобалава, С. В. Виллевальде, В. С. Моисеев // Кардиология. - 2007. - № 12. - С. 74-80.

54. Кобалава Ж. Д. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России: Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС-2 / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, Е. Г. Старостина [и др.] // Кардиология. - 2007. - № 3. - С. 38-47.

55. Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония: диалоги: учебно-методическое пособие для врачей и пациентов / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская. - М. : Оптима, 2007. - 40 с.

56. Кобалава Ж. Д. Концепция кардиоренальиых и метаболических соотношений в современной профилактической кардиологии / Ж. Д .Кобалава, В. С. Моисеев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 4. - С. 4-7.

57. Кобалава Ж. Д. Кардиоренальные взаимоотношения: современные представления / Ж. Д. Кобалава, С. В. Виллевальде, М. А. Ефремовцева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9, № 4. - С. 4-11.

58. Константинов В. В. Распространенность артериальной гипертензии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов / В. В. Константинов, Г.С. Жуковский, Т. Н. Тимофеева [и др.] // Кардиология. - 2001. - № 4. - С. 39-43.

59. Константинов В. В. Динамика распространенности артериальной гипертонии среди мужского и женского населения Москвы с 1984 по 2001 год / В. В. Константинов, Т. Н. Тимофеева, Ю. А. Баланова [и др.] // Профессиональные заболевания и укрепление здоровья. — 2002. - № 4. - С. 15-19.

60. Кузьмин О. Б. Хроническая болезнь почек и состояние сердечно-сосудистой системы / О.Б.Кузьмин // Нефрология. - 2007. - Т. 11. - № 1. - С. 28-37.

61. Курина Н. Н. Изучение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой и центральной нервной систем в ранней диагностике артериальной гипертонии у сотрудников Федеральной Службы Исполнения Наказаний: автореф. дис. ... канд биол. наук: 03.00.13 / Курина Наталья Николаевна. - Томск, 2006. - 21 с.

62. Кутырина И. М. Почки и артериальная гипертензия: руководство для врачей «Нефрология» / И. М. Кутырина, А. А. Михайлов // под ред. И. Е. Тареевой. - М.: Медицина, 2000. - С. 164-187.

63. Кутырина И. М. Лечение почечной гипертонии / И. М. Кутырина // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т. 8. -№ 3. - С. 124-127.

64. Лазебная Е. О. Военно-травматический стресс: особенности посттравматической адаптации участников боевых действий / Е. О. Лазебная, М. В. Зеленова // Психологический журнал. —1999. — № 35. - С. 62-74.

65. Либов И. А. МАУ - один из лабораторных маркеров или важный фактор прогноза сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии / И. А.

Либов, Ю. Н. Моисеева, И. Л. Уразовская // Трудный пациент. - 2004. - № 7. - С. 39-41.

66. Мамедов М. Н. Перспективы коррекции метаболического синдрома: влияние сочетанной гипотензивной и гиполипидемической терапии на уровень суммарного коронарного риска и тканевую инсулинорезистентность / М. Н. Мамедов, Н. В. Перова, О. В. Косматова [и др.] // Кардиология. - 2003. - № 43 (3). - С. 3-9.

67. Мамедов М. Н. Рациональный подход в лечении артериальной гипертонии у больных с высоким сердечно-сосудистым риском и метаболическими нарушениями / М. Н. Мамедов, М. Н. Ковригина, 3. А. Тогузова // Кардиология. — 2013. - № 2.-С. 85-90.

68. Михайличенко К. Ю. Риск возникновения экологически обусловленных заболеваний у сотрудников дорожно-патрульной службы / К. Ю. Михайличенко, А. А. Касьяненко, И. Г. Щелкунова, А. В. Гречко // Гигиена и санитария. — 2010. - № 3. -С. 39-42. ---------------

69. Муртазов А. М. Психосоматические расстройства у сотрудников^ органов внутренних дел: частота, особенности клиники и вторичной профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Муртазов Альберт Мухарбекович. -Ростов-на-Дону, 2007. - 30 с.

70. Муртазов А. М., Эльгаров А. А., Шогенов А. Г. Сердечно-сосудистые и психические расстройства у сотрудников специальных подразделений органов внутренних дел / А. М. Муртазов, А. А. Эльгаров, А. Г. Шогенов // Кардиология без границ: материалы Российского нац. конгр. кардиологов. - М., 2007. - С. 212.

71. Мухин Н. А. Кардиоренальные соотношения и риск сердечно-сосудистых заболеваний / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев // Вестник РАМН. - 2003. - № 11. — С. 50-55.

72. Мухин Н. А. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава [и др.] // Терапевтический архив. — 2004. - № 6. - С. 39-46.

73. Мухин Н. А. Хронические прогрессирующие нефропатии и образ жизни современного человека / Н. А. Мухин, И. М. Балкаров, С. В. Моисеев [и др.] // Терапевтический архив. — 2004. — № 9. — С. 5-11.

74. Мухин Н. А. Микроальбуминурия интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений при артериальной гипертонии / Н. А. Мухин, С. В. Моисеев, В. В. Фомин [и др.] // Consilium Medicum. - 2007. - № 5. - С. 13-19.

75. Мухин Н. А. Альбуминурия - маркер поражения почек и риска сердечнососудистых осложнений / Н. А. Мухин, Г. П. Арутюнов, В. В. Фомин // Клиническая нефрология. - 2009. - № 1. — С. 5-10.

76. Мягких Н. И. Современные методические подходы к организации медико-психологического обеспечения деятельности органов внутренних дел / Н. И. Мягких, А. В. Каляев // Медицинский вестник МВД. - 2006. - № 6 (25). - С. 34-38.

77. Настольная книга практического психолога / сост. С. Т. Посохова, С. JI. Соловьева. - СПб. : Сова, 2008. - 671 с.

78. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике // Кардиовас-кулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10 (6). - Прил. 2. — 64 с.

79. Нестеренко Н. В. Медико-социальные проблемы здоровья и межличностных

отношений участников контртеррористических операций: автореф. дис.....канд.

мед. наук: 14.00.05 / Нестеренко Наталья Владимировна. — Рязань, 2006. — 25 с.

80. Никитин Ю. П. Распространенность наследственной отягощенности по ише-мической болезни сердца в неорганизованной популяции Новосибирска и ее связь с этим заболеванием / Ю. П. Никитин, М. И. Воевода. В. Н. Максимов [и др.] // Кардиология. - 2001. -№ 4. - С. 20-22.

81. Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации // Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 14 июля 2010.-№523.

82. Овчинникова Я. В. Частота развития нефропатии у больных гипертонической болезнью / Я. В. Овчинникова, И. И. Шапошник // Вестник Южно-Уральского

государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2012. - № 42 (301). - С. 124-126.

83. Оганов Р. Г. Абдоминальное ожирение у больных артериальной гипертонией: атерогенные нарушения в системах транспорта липидов и обмена углеводов / Р. Г. Оганов, Н. В. Перова, В. А. Метельская [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2001. - № 5. - С. 17-24.

84. Оганов Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. —2002. - № 1. - С. 5-10.

85. Оганов Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - реальный путь улучшения демографической ситуации в России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиология. - 2007. — № 1. - С. 4-7.

86. Оганов Р. Г. Клиническая кардиология: диагностика и лечение: монография / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, И. Е. Колтунов // под ред. Л. А. Бокерия, Е. 3. Голуховой. - М.: Медицина, 2011. - С. 7-19.

87. О медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации: Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 10 января 2012 г. № 5 // Российская газета. - 16 марта 2012 г. - № 5731.-С. 2.

88. Ощепкова Е. В. Регистр артериальной гипертонии / Е. В. Ощепкова, П. Я. Дов-галевский // Терапевтический архив. - 2007. - Т. 79, № 1. - С. 46-47.

89. Пермитина М. В. Возможности ультразвукового метода исследования в выявлении диабетического поражения почек у детей и подростков / М. В. Пермитина, Ю. В. Белоусов, В. А. Воробьева [и др.] // Эхография. - 2003. - Т. 4, № 2. - С. 154-159.

90. Покровский В. М. Регуляторно-адаптивный статус в оценке стрессоустойчи-вости человека / В. М. Покровский, А. Н. Мингалев // Физиология человека. — 2012.-№ 1. — С. 1-5.

91. Потапова М. В. Некоторые аспекты политики медико-санитарной части МВД по республике Татарстан / М. В. Потапова // Вестник современной клинической медицины. - 2008. - Т. 1, № 1. - С. 6-7.

92. Потапова М. В. Опыт работы Медико-санитарной части МВД по Республике Татарстан по медико-психологическому сопровождению сотрудников / М. В. Потапова, Д. Р. Султанова, Е. В. Актабаева // Медико-психологические аспекты обеспечения органов внутренних дел Российской Федерации: материалы Всероссийской научно-практическая конференции. - М., 2008. - С. 33-35.

93. Потапова М. В. Научное обоснование повышение качества медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел (по материалам МВД по Республике Татарстан): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Потапова Марина Владимировна. - Казань, 2008. - 21 с.

94. Раков А. Л. Проблемы ранней диагностики ишемической болезни сердца у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выбор тактики лечения, принципы динамического диспансерного наблюдения / А. Л. Раков, В. Б. Си-моненко, В. В. Резван // Военно-медицинский журнал. — 2006. — № 2. — С. 24-28.

95. Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2003-2004 гг.), проведенного в рамках федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Информационно-статистический сборник. - М.: Медицина. - 2005. -142 с.

96. Рогоза А. Н. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии / А. Н. Рогоза, М. В. Агальцов, М. В. Сергеева. - Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2005. - 64 с.

97. Рогоза А. Н. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности лечения. Часть 3. Суточное мониторирование АД / А. Н. Рогоза, Е. В. Ощепкова // Атмосфера. Кардиология. - 2008. — № 4. - С. 15-22.

98. Сигитова О. Н. Факторы развития гипертонической нефропатии на ранних стадиях хронической болезни почек / О. Н. Сигитова, Э. И. Бикмухамметова, А. Р.

Богданова // Нефрология: Материалы Всероссийского конгресса нефрологов. — 2009. - Т. 13. - Приложение 3. - С. 87.

99. Салтыкова М. М. Влияние пола на информативность различных электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка у больных с избыточной массой тела / М. М. Салтыкова, Г. А. Муромцева, О. В. Баум [и др.] // Кардиология. - 2008. - № 5. - С. 34-39.

100. Самородская И. В. Динамика общей и сердечно-сосудистой смертности в Российской Федерации / И. В. Самородская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 3. - С. 87-96.

101. Саубанова Э. И. Клинико-функциональное состояние и особенности структуры почек у больных гипертонической болезнью при протеинурическом и непро-теинурическом вариантах гипертонической нефропатии / Э. И. Саубанова, О. Н. Сагитова, Е. В. Архипов // Нефрология. - 2013. - № 1-2, Т. 1, - С. 88-96.

102. Симоненко В. Б. Распространенность начальных форм ишемической болезни сердца в зависимости от факторов риска у военнослужащих опасных профессий /

B. Б. Симоненко, А. Г. Каракозов, И. Б. Никитина [и др.] // Клиническая медицина. -2008. -№ 2. -С. 19-22.

103. Скрипцова А. Я. Факторы риска артериальной гипертонии у сотрудников уголовно-исполнительной системы / А. Я. Скрипцова, Ю. Г. Шварц // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, № 21. - С. 1574-1575.

104. Скрябин С. А. Организация противотуберкулезной работы среди личного состава МВД России / С. А. Скрябин // Медицинский вестник МВД. - 2004. — № 5. —

C. 1-5.

105. Смирнов А. В. Снижение скорости клубочковой фильтрации как независимый фактор риска сердечно-сосудистой болезни / А. В. Смирнов, В. М. Седов, Лхаахуу Од-Эрдэне [и др.] // Нефрология. - 2006. — Т. 10, № 4. — С. 5-17.

106. Смирнов А. В. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению / А. В. Смирнов, Е. М. Шилов, В. А. Добронравов [и др.] // Нефрология. - 2012. -Т. 16.-№1. - С. 89-115.

107. Смирнов А. В. Эпидемиология и факторы риска хронических болезней почек: региональный уровень общей проблемы / А. В. Смирнов, В. А. Добронравов,

A. Ш. Бодур-Ооржак [и др.] // Терапевтический архив. - 2005. - № 6. - С. 20-27.

108. Смулевич А. Б. Психокардиология / А. Б. Смулевич, A. JI. Сыркин, М. Ю. Дробижев. - М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2005. - 784 с.

109. Соколова О. Н. Условия труда и факторы риска для слуха у сотрудников до-рожно-патрульной службы ГУВД г. Москвы / О. И. Соколова, А. И. Крюков, М.

B. Парамонов [и др.] // Медицинский вестник МВД. - 2006. - № 31. - С. 20-21.

110. Стародубова А. В. Суточное мониторирование артериального давления / А. В. Стародубова, А. А. Копелов // Лечебное дело. — 2010. — № 1. - С. 59-67.

111. Субботина Н. А. Влияние нервно-психического перенапряжения на развитие ишемической болезни сердца у сотрудников органов внутренних дел / Н. А. Субботина, А. Н. Андреев // Материалы нац. конгресса кардиологов. -Томск, 2004. - С. 462.

112. Тимофеева Т. Н. Распространенность факторов, влияющих на прогноз больных артериальной гипертонией, и оценка общего сердечно-сосудистого риска / Т. Н. Тимофеева, С. А. Шальнова, В. В. Константинов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. —№ 6. - Часть 1. — С. 15-24.

113. Фомин И. В. Анализ эффективности лекарственной терапии у больных артериальной гипертонией в Нижегородской области (по результатам Регистра 1998 г.) / И. В. Фомин, В. Ю. Мареев, Е. В. Щербинина [и др.] // Кардиология. - 2000. -№8. -С. 34-6.

114. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - Т. 7, № 6. - Приложение 3. - 24 с.

115. Халикова 3. В. Эффективность коррекции модифицируемых факторов риска, проводимой у больных хроническими неинфекционными заболеваниями, находящихся на лечении в госпитале МВД / 3. В. Халикова, Э. Р. Исхаков // Медицинский вестник Башкортостана. — 2010. - № 3. - С. 85-89.

116. Хан X. Артериальная гипертензия и почки / X. Хан, А. М. Шутов // Нефрология и диализ. - 2002. - Т. 4, № 8. - С. 217-219.

117. Харченко В. И. Необходимость комплексной оценки «классических» факторов риска болезней системы кровообращения, связанных с атеросклерозом и с социально значимыми факторами / В. И. Харченко, М. М. Вирин, М. В. Корякин [и др.] // Кардиология. - 2005. - № 7. - С. 4-20.

118. Чазов Е. И. Будущее кардиологии в свете успехов медицинской науки / Е. И. Чазов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. — № 3 (3). - Ч. 1. - С. 6-9.

119. Чазов Е. И. Руководство по артериальной гипертонии / Е. И. Чазов, И. Е. Чазова. - М.: Медиа Медика, 2005. — 784 с.

120. Чазов Е. И. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике: у больных артериальной гипертонией и ишемиче-ской болезнью сердца (КООРДИНАТА): результаты многоцентрового исследования / Е. И. Чазов, Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова [и др.] // Кардиология. - 2007. - № З.-С. 28-37.

121. Чазова И. Е. Первые результаты Российской программы СТРАТЕГИЯ у пациентов с артериальной гипертензией: оценка эффективности Нолипрела при недостаточном контроле артериального давления / И. Е.Чазова, Т. В. Мартынюк, И. П. Колос // Consilium Medicum. - 2007. - № 5. - С. 52-55.

122. Чиж И. М. Итоги деятельности и задачи медицинской службы Вооруженных сил РФ / И. М. Чиж // Военно-медицинский журнал. — 2003. — № 6. — С. 4-8.

123. Цезарь А. Е. К проблеме диагностики и профилактики ИБС и АГ у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту / А. Е. Цезарь // Военно-медицинский журнал. - 2003. - № 12. - С. 15-18.

124. Шаврин А. П. Основные факторы ремоделирования сосудистой стенки / А. П. Шаврин, Я. Б. Ховаева, Б. В. Головской // Кардиология. - 2014. — № 5. - С. 4853.

125. Шальнова С. А. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения / С. А. Шальнова, А. Д.

Деев, Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 1998. — №3.-С. 9-12.

126. Шальнова С. А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, О. В. Вихрева [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001. - № 2. — С. 37.

127. Шальнова С. А. Роль систолического и диастолического А. Шальнова, А.Д. Деев, Р. Г. Оганова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2002. -№ 1.-С. 10-5.

128. Шальнова С. А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России / С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 4. - С. 4-11.

129. Шальнова С. А. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - Т. 4, № 1. - С. 4-9.

130. Шальнова С. А. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С. А. Шальнова, Ю. Ф. Баланова, В. В. Константинов [и др.] // РЖК. - 2006. - № 4. - С. 45-50.

131. Шальнова С. А. Уроки исследования ОСКАР - "ЭпидемиОлогия и особенности терапии пациентов высоКого риска в реАльной клинической пРактике 2005-2006 гг." / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6 (1). - С. 47-53.

132. Шальнова С. А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного / С. А. Шальнова, П. X. Джанашия, Н. Г. Потешкина // Артериальная гипертензия. - 2008. - № 2. - С. 6-11.

133. Шальнова С. А. Артериальная гипертензия и приверженность терапии / С. А Шальнова, С. К. Кукушкин, Е. М. Маношкина [и др.] // Врач. — 2009. — № 12. - С. 39-42.

134. Шамрей В. К. Динамика личностных изменений у ветеранов локальных войн и вооруженных конфликтов // В. К. Шамрей, В. М. Лыткин // Военно-медицинский журнал. — 2006. - № 7. - С. 4-10

135. Шаппо В. В. Основные направления реализации Стратегии социального развития Вооруженных Сил Российской Федерации до 2020 года / В. В. Шаппо, Е. Г. Приезжаева, А. Я. Фисун [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2008. — № 6. -С. 4-10.

136. Шатикова С. А. Функциональные нарушения почек у больных гипертонической болезнью: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Шатикова Светлана Анатольевна.-М., 2005.- 141 с.

137. Шеметова В. Г. Скрининг почечной функции у амбулаторных больных с артериальной гипертонией / В. Г. Шеметова, И. П. Зарубина // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - № 4. - С. 71-73.

138. Шилов Е. М. Современные принципы диагностики и лечения хронической болезни почек: методическое руководство для врачей / Е. М. Шилов, М. Ю. Швецов, И. Н. Бобков. - 2 изд-е, испр. и доп. - Саратов, 2011. - С. 15-26.

139. Школа по диагностике и лечению метаболического синдрома: учебное пособие / под ред. Р. Г. Оганова и М. Н. Мамедова. - М. : Медицинская книга, 2007. -58 с.

140. Шляхто Е. В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертонии / Е. В. Шляхто, А. О. Кондри // Артериальная гипертензия. - 2003. - № 9. - С. 81-87.

141.Шогенов А. Г. Профессиональные риски сотрудников ОВД, лиц высокого эмоционального труда, возможности управления / А. Г. Шогенов, А. А. Эльгаров, А. Б. Шогенова [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2012. - № 3. -С. 36-38.

142. Шулутко Б. И. Нефрология. Современное состояние проблемы: монография / Б. И. Шулутко. - СПб.: Ренкор, 2002. - С. 653-671.

143. Эльгаров А. А. Медицина опасных профессий / А. А. Эльгаров, А. М. Мур-тазов, А. Г. Шогенов // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. — № 5.-С. 1-7.

144. Barsky A. J. Palpitations, cardiac awareness, and panic disorder / A. J. Barsky // Am. J. Med. - 1992. - Vol. 92. - P. 315-345.

145. Bauer J. H. The aging hypetensive kidney: pathophysiology and therapeutic options / J. H. Bauer, G. P. Reams, Z. Wu // Am. J. Med. - 1991. - Vol. 90. - P. 21-27.

146. Beaglehole R. Trends in sales of drugs for asthma in New Zealand, Australia, and the United Kingdom, 1975-1981 / R. Beaglehole, G. Keating, E. A. Mitchell // Br Med J. - 1984. - Vol. 289. - P. 348-351.

147. Beilin I. J. Alcohol and hypertension: an update / I. J. Beilin, I. B. Puddey // Hypertension. - 2006. - Vol. 47. - P. 1035-1038.

148. Bennet P. H. Screening and management of microalbuminuria in patients with diabetes mellitus: recommendations to the Scientific Advisory Board of the Kidney Foundation from an ad hoc committee of the Council of Diabetes Mellitus of the National Kidney Foundation / P. H. Bennet, S. Haffne, B. L. Kasiske [et al.] // Am. J. Kidney Dis. - 1995. - Vol. 25. - P. 107-112.

149. Blake G. J. Blood Pressure, C-Reactive Protein, and Risk of Future Cardiovascular Events / G. J. Blake, N. Rifai, J. E. Buring [et al.] // Circulation. - 2003. - Vol. 108. -P. 2993-2999.

150. Bloxham C. A. Malignant hypertension and cigarette smoking / C. A. Bloxham, D. G. Beevers, J. M. Walker// Br Med J. - 1979. - Vol. 1. - P. 581-583.

151. Brenner В. M. Nephron adaptation to renal injury or ablation / В. M. Brenner // Am. J. Physiol. - 1985. - Vol. 249. - P. 324-337.

152. Centers for Disease Control and Prevention. Cigarette Smoking Among Adults -United States, 2007. Morbidity and Mortality// Weekly Report. - 2008. - Vol. 57 (45). - November 14. - P. 221-1226.

153. Cecelja M. Progression of central pulse pressure over 1 decade of aging and its reversal by nitroglycerin: a twin study / M. Cecelja, B. Jiang, T. D. Spector, P. Chow-ienczyk // J Am Coll Cardiol. - 2012. - Vol. 59. - P. 475-83.

154. Cirillo M. Microalbuminuria in nondiabetic adults: relation of blood pressure, body mass index, plasma cholesterol levels, and smoking: the Gubbio Population Study / M. Cirillo, L. Senigalliesi, M. Laurenzi [et al.] // Arch. Intern. Med. - 1998. - Vol. 158, suppl. 17.-P. 1933-1939.

155. Clase C. M. Prevalence of low glomerular filtration rate in nondiabetic Americans: Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) / C. M. Clase, A. X. Garg, B. A. Kiberd // J. Am. Soc. Nephrol. - 2002. - Vol. 13. - Vol. 5. - P. 1338-1349.

156. Conroy R. M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R. M. Conroy, K. Pyorala, A. P. Fitzgerald [et al.] // Eur. Heart J. -2003. - Vol. 24. - P. 987-1003.

157. Doria A. Genetic predisposition to diabetic neuropathy: evidence for a role of the angiotensin I — converting enzyme gene / A. Doria, J. H. Warrant, A. S. Krolewski // Diabetes. - 1994. - Vol. 43. - P. 690-695.

158. Eaker E. D. Tension and anxiety and the predicter og the 10-yeas incidence of coronary heart disease, atrial fibrillation, and total mortality: The Framingham Offspring Study / E. D. Eaker, L. M. Sullivan, M. Kelly-Hayes [et al.] // Psychosom. Med. - 2005. - Vol. 67. - P. 692-696.

159. ESH guidelines for blood pressure monitoring at home: a summary report of the Second International Consensus Conference on Home Blood Pressure // Monitoring J. Hypertens." - 2008. - № 26. - P. 505-1530.

160. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts) // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2003. - Vol. 10 (4). - P. 1-10.

161. Everson S. A. Stress-induced blood pressure reactivity and incident stroke in middle-aged men / S. A. Everson, J. W. Lynch, G. A. Kaplan [et al.] // Stroke. - 2001. -Vol. 32.-P. 1263-1265.

162. Ezzati M. Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Selected major risk factors and global and regional burden of disease / M. Ezzati, A. D. Lopez, A. Rodgers [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 360. - P. 1347-60.

163. Fava G. A. Psychosomatic medicine: emerging trends and perspectives / G. A. Fava, N. Sonino // Psychother. Psychosom. - 2000. - Vol. 69. - № 4. - P. 184-197.

164. Foody J. M. Preventive cardiology. 2nd edition / J. M. Foody. - Humana press, 2006.-346 p.

165. Fratolla A. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi [et al.] //J. Hypertens.- 1993.-Vol. 11.-P. 1133-1137.

166. Haines A. P. Phobic anxiety and ischemic heart disease / A. P. Haines, J. D. Ime-son, T. W. Meade // Brit. Med. J. - 1987. - Vol. 295. - P. 297-299.

167. Harsha D. W. Weight Loss and Blood Pressure Control (Pro) / D. W. Harsha, G. A. Bray// Hypertension. - 2008. - Vol. 51. - P. 1420.

168. Hawkins C. M. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) / C. M. Hawkins // Hypertension Detection and Follow-Up Program (HDFP). Last Updated on December 21.- 2005. - Vol. 61. - P. 2165-2175.

169. Hitha B. Microalbuminuria in patients with essential hypertension and its relationship to target organ damage: an Indian experience / B. Hitha, J. M. Pappachan, H. B. Pillai [et al.] // Saudi journal of kidney diseases and transplantation: an official publication of the Saudi Center for Organ Transplantation, Saudi Arabia. - 2008. - Vol. 19, suppl. 3. - P. 411-419.

170. Irie F. The relationships of proteinuria, serum creatinine, glomerular filtration rate with cardiovascular disease mortality in Japanese general population / F. Irie, H. Iso, T. Sairenchi [et al.] // Kidney Int. - 2006. - Vol. 69. - P. 1264-1271.

171. Jousilahti P. Body Weight, Cardiovascular Risk Factors et Coronary Mortality. 15-Year Follow-up of Middle-aged Men and Women in Eastern Finland / P. Jousilahti, J. Tuomilehto, E. Vartiainen [et al.] // Circulation. - 2006. - Vol. 93. - P. 1372-79.

172. Kannel W. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment / W. Kannel // JAMA. - 1996. - Vol. 275. - P. 1571-1576.

173. Kannel W. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study / W. Kannel // Am. Y. Hyper. - 2000. - Vol. 13 (Pt. 2). - P. 3-10.

174. Kaplan N. M. Kaplan's clinical hypertension / N. M. Kaplan. - Philadelphia. Baltimore. New York. Lippincott Williams &Wilkins, 2002. - 550 p.

175. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease // American Journal of kidney Diseases. - 2007. - Vol. 49, [Suppl. 2]. - P. 1-179.

176. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDI-GO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney Int. (Suppl.). - 2013. - Vol. 3. - P. 1-150.

177. Klag M. J. Pressure and end-stage renal disease in men / M. J. Klag, P. K. Whelton, B. K. Randall [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334. - P. 13-18.

178. Knight E. L. High-normal blood pressure and microalbuminuria / E. L. Knight, H. M. Kramer, G. C. Curhan // A8m. J. Kidney Dis. - 2003. - Vol. 41. - P. 58-595.

179. Lee M. Level of albuminuria and risk of stroke: systematic review and metaanalysis / M. Lee, J. L. Saver, K. C. Chang [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2010. - Vol. 30.-P. 464-469.

180. Leoncini G. Microalbuminuria is an integrated marker of subclinical organ damage in primary hypertension / G. Leoncini, G. Sacchi, M. Ravera // J. Hum. Hypertens. -2002.-Vol. 16.-P. 399-404.

181. Leoncini G. Improving cardiovascular risk stratification: the case for redefining microalbuminuria / G. Leoncini, E. Ratto, F. Viazzi [et al.] // J. Nephrol. - 2007. - Vol. 20, suppl. 12.-P. 51-55.

182. Levy D. Left ventricular hypertrophy and cardiovascular risk diseases / D. Levy // Hypertension Primer. Ed. Joseph L. Izzo. American Heart Association, Dallas, Texas. -2008. - P. 254-258.

183. Libby P. Inflammation in atherosclerosis: transition from theory to practice. / P. Libby, Y. Okamoto, VZ Rocha // Circ J. - 2010. - № 74 (2) - P. 213-20.

184. Lie D. Blood Pressure Flactuation Linked to Increased Signs of Cerebrovascular Disease / D. Lie // Arch. Neurol. - 2010. - № 67. - P. 564-569.

185. Lopes A. D. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data / A. D. Lopes, C. D. Mathers, M. Ezzati [et al.] // Lancet. - 2006. - Vol. 367. - P. 1747-1757.

186. Luke R. G. Hypertensive nephrosclerosis: pathogenesis and prevalence. Essential hypertension is an important cause of end-stage renal disease / R. G. Luke // Nephrol. Dial. Transplant. - 1999. - Vol. 14. - P. 2271-2278.

187. Malcolm O. A. Prevention of Heart Failure in Patients in the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study / O. A. Malcolm, Y. Salim // Circulation. - 2003. -Vol. 107.-P. 1284-1290.

188. Mancia G. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension/ G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz [et al.] // J. Hypertens. - 2013. - Vol. 31. — P. 1281-357.

189. Mancia G. Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz [et al.] // J. Hypertens. - 2013. - Vol. 31. - P. 1925-1938.

190. Mañn J. F. Cardiovascular risk in patients with mild renal insufficiency / J. F. Mann, H. C. Gerstein, I. Dulau-Florea [et al.] // Kidney Int. Suppl. - 2003. - Vol. 84. -P. 192-196.

191. Mansour V. M. Panic disorder: coronary spasm as a basis for cardiac risk? / V. M. Mansour, D. J. Wilkinson, G. L. Jennings [et al.] // Med. J. Aust. - 1998. - Vol. 168. -№8.-P. 390-392.

192. McCullough P. A. Risks associated with renal dysfunction in patients in the coronary care unit / P. A. McCullough, S. S. Soman, S. S. Shah // J. Am. Col. Cardiol. -2000.-Vol. 36.-P. 679-684.

193. Nakamura K. Chronic kidney disease is a risk factor for cardiovascular death in community-based population in Japan: NIPPON DATA 90 / K. Nakamura, T. Okamura, T. Hayakawa [et al.] // Cire. J. - 2006. - Vol. 70 (8). - P. 954-959.

194. Nicholson A. Psychological distresse as a predictor of CHD events in men: The effect of persistence and components of risk / A. Nicholson, R. Fuhrer, M. Marton // Psy-chosom. Med. - 2005. - Vol. 67. - P. 522-530.

195. O'Donnell M. J. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study / M. J. O'Donnell, D. Xavier, L. Liu // The Lancet. - 2010. - Vol. 376. - P. 112-123.

196. Ohlin B. Chronic psychosocial stress predicts long-term cardiovascular morbidity and mortality in middle-aged men / B. Ohlin, P. M. Nilsson, J. A. Nilsson // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25. - P. 867-873.

197. Orth S. R. Smoking - a renal risk factor / S. R. Orth // Nephron. - 2000. - Vol. 86, suppl. l.-P. 12-26.

198. O'Seaghdha C. M. Blood pressure is a major risk factor for renal death: an analysis of 560 352 participants from the Asia-Pacific region / C. M. O'Seaghdha, V. Perkovic, T. H. Lam [et al.] // Hypertension. - 2009. - Vol. 54. - P. 509-515.

199. Persu A. Guidelines for the management of arterial hypertension in general practice / A. Persu, J. M. Krzesinski, P. van de Borne // Rev. Med. Liege. - 2004. - Vol. 59, №9.-P. 489-96.

200. Petrie A. Medical Statistics at a Glance / A. Petrie, C. Sabin // Blackwell Publishing.-2005.-P. 157.

201. Pinto-Sietsma S. J. Smoking is related to albuminuria and abnormal renal function in non-diabetic persons / S. J. Pinto-Sietsma, J. Mulder, W. M. Janssen [et al.] // Ann. Internal. Med. - 2000. - Vol. 133, suppl. 8. - P. 585-591.

202. Pischon T. General and Abdominal Adiposity and Risk of Death in Europe / T. Pischon, H. K. Boeing, H. Hoffmann [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 359 (19). -P. 2105-2120.

203. Porush J. M. Hypertension, diabetes mellitus and nephropathy / J. M. Porush, P. F. Faubert // Sience Preess, London. - 2001. - P. 9-12.

204. Rosario R. F. Primary hypertension and nephropathy / R. F. Rosario, D. E. Wesson // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 2006. - Vol. 15. - P. 130-134.

205. Ruilope L. M. Renal conseguences of arterial hypertension / L. M. Ruilope, J. M. Alcazar, J. L. Rodicio // J. Hypertens. - 1992. - Vol. 10. - P. 85-90.

206. Puska P. Successful strategies to influence national diets: the Finnish experience / P. Puska // Zdrav. Var. - 2003. - Vol. 43. - P. 191-196.

207. Ritz E. Systemic hypertension versus intraglornerular hypertension in progression / E. Ritz, S. Orth, T. Weinreich [et al.] // Kidney Int. - 1994. - Vol. 45. - P. 438-442.

208. Schmidt M. I. Identifying individuals at high risk for diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities study / M. I. Schmidt, B. B. Duncan, H. Bang [et al.] // Diabetes Care. - 2005. - Vol. 28. - P. 2013-2018.

209. Schnabel R. B. Development of a risk score for atrial fibrillation (Framingham Heart Study): a community-based cohort study / R. B. Schnabel, L. M. Sullivan, D. Levy [et al.] // Lancet. - February 28, 2009. - Vol. 373. - P. 739-45.

210. Siewert-Delle A. Does treated primary hypertension lead to end-stage renal deisease? A 20-year follow-up of Primary Prevention Study in Goteborg, Sweden / A. Siewert-Delle, S. Liungman, O. K. Andersson [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. -1998. - Vol. 13. - P. 3084-3090.

211. Tedesco M. A.. Renal resistive index and cardiovascular organ damage in a large population of hypertensive patients / M. A. Tedesco, F. Natale, R. J. Mocerino [et al.] // J. Hum. Hypertens. - 2007. - Vol. 21, suppl. 4. - P. 291-296.

212. Tozawa M. Blood pressure predicts risk of developing of end-stage renal disease in men and women / M. Tozawa, K. Iseki, C. Iseki [et al.] // Hypertension. - 2003. - Vol. 41.-P. 1341-1345.

213. Vena J. E. Mortality of municipal workers. Cohort III. Police officers / J. E. Vena, J. M. Violanti, J. Marshall // Am. J. Ind. Med. - 1986. - Vol. 10. - P. 383-397.

214. Vikse B. E. Preeclampsia and risk of end stage renal disease / B. E. Vikse, L. M. Irgens, L. Bostad [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 359. - P. 800-809.

215. Volpe M. Microalbuminuria Screening in Patients With Hypertension: Recommendations for Clinical Practice / M. Volpe // Int. J. Clin. Pract. - 2008. - Vol. 62 (1). -P. 97-108.

216. Waeber B. Treatment strategy to control blood pressure optimally in hypertensive patients / B. Waeber// Blood Pressure. - 2001. - Vol. 10. - P. 62-73.

217. With Chartbook on Trends in the Health of Americans. Hyattsville, Md: National Center for Health Statistics. - October 25. - 2006. Available at: http: // www.cdc.gov /nchs /data/hus/hus05.pdf.

218. Wong T. Y. Retinal microvascular abnormalities and their relationship with hypertension, cardiovascular disease, and mortality / T. Y. Wong, R. Klein, B. E. Klein [et al.] // Surv. Ophthalmol. - 2001. - Vol. 46 (1). - P. 59-80.

219. Wright S. R. Acute myocardial infarction and renal dysfunction: a high risk combination / S. R. Wright, G. S. Reeder, C. H. Herzog [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2002. -Vol. 137.-P. 563-570.