Гипертоническая болезнь у мужчин молодого возраста: состояние эректильной функции и влияние на нее антигипертензивной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Маренин, Сергей Николаевич

• Маренин, Сергей Николаевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Маренин, Сергей Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Артериальная гипертензия: общие сведения, эпидемиология и распространенность у лиц молодого возраста

1.2. Эректильная дисфункция: определение и эпидемиология

1.3. Этиология эректильной дисфункции. Дисфункция эндотелия как основная причина ЭД

1.4. Васкулогенная эректильная дисфункция и артериальная гипертензия

1.5. Антигипертензивная терапия и эректильная дисфункция

1.6. Проблема эректильной дисфункции у мужчин молодого возраста с

артериальной гипертензией

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

Глава 3. ЭРЕКТИЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ, АНДРОГЕННЫЙ СТАТУС И ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМАЯ ВАЗОДИЛАТАЦИЯ ПЕНИЛЬНОЙ И ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИЙ У МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, ОФИЦЕРОВ СУХОПУТНЫХ ВОЙСК, С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНЬЮ

3.1. Состояние эректильной функции у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью по данным опросников МИЭФ и АМБ в зависимости от степени АГ, стадии и длительности заболевания

3.2. Содержание свободного тестостерона, секс-стероид связывающего глобулина и индекс свободного тестостерона у мужчин молодого

возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью в зависимости от степени АГ, стадии и длительности заболевания

3.3. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой и пенильной артерий у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью в зависимости от степени АГ, стадии и длительности заболевания

3.4. Эректильная функция, андрогенный статус и эндотелийзависимая вазодилатация пенильной и плечевой артерий у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью с нормальной, избыточной массой тела и ожирением 1 степени

3.5. Эректильная функция, андрогенный статус и эндотелийзависимая вазодилатация пенильной и плечевой артерий у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью в зависимости от наличия или отсутствия эректильной дисфункции по опроснику МИЭФ

Глава 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ АНДРОГЕННОГО СТАТУСА И ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМУЮ ВАЗОДИЛАТАЦИЮ ПЕНИЛЬНОЙ И ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИЙ У МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, ОФИЦЕРОВ СУХОПУТНЫХ ВОЙСК, С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

4.1. Оценка влияния антигипертензивной терапии на состояние андрогенного статуса и эндотелийзависимую вазодилатацию пенильной и плечевой артерий у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью в целом по всей группе

4.2. Оценка влияния лизиноприла и эналаприла на состояние андрогенного статуса и эндотелийзависимую вазодилатацию пенильной и плечевой артерий у мужчин молодого возраста, офицеров

сухопутных войск, с гипертонической болезнью

4.3. Оценка влияния бисопролола и метопролола на состояние андрогенного статуса и эндотелийзависимую вазодилатацию пенильной и плечевой артерий у мужчин молодого возраста, офицеров

сухопутных войск, с гипертонической болезнью

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ артериальная гипертензия

АГТ антигипертензивная терапия

АГП антигипертензивные препараты

АД артериальное давление

ГБ гипертоническая болезнь

ДАД диастолическое артериальное давление

ди доверительный интервал

ИБС ишемическая болезнь сердца

ИВ индекс времени

ИСТ индекс свободного тестостерона

ОТ общий тестостерон

ОШ отношение шансов

МИЭФ международный индекс эректильной дисфункции

ПАДд пульсовое артериальное давление днем

ПАДн пульсовое артериальное давление ночью

ПОМ поражение органов-мишеней

САД систолическое артериальное давление

СМАД суточное мониторирование АД

ссс сердечно-сосудистые события

сссг секс-стероид связывающий глобулин

срСАД среднее систолическое АД

срДАД среднее диастолическое АД

ссз сердечно-сосудистые заболевания

ссо сердечно-сосудистые осложнения

эд эректильная дисфункция

эзвд эндотелийзависимая вазодилатация

АМЭ опросник симптомов старения мужчины

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гипертоническая болезнь у мужчин молодого возраста: состояние эректильной функции и влияние на нее антигипертензивной терапии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Особенностью современной эпидемиологии сердечно-сосудистой патологии является ее растущая распространенность среди населения Земного шара, особенно в развитых странах [24]. При этом, в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ) превалирует такая нозологическая единица, как артериальная гипертензия (АГ) [172].

Среди установленных факторов риска (ФР) развития ССЗ стойкое повышенное АД - АГ рассматривается как один из важнейших и определяющих в структуре сердечно-сосудистого континуума [5]. При АГ в патологический процесс вовлекаются разнообразные органы-мишени [246], среди которых выделяют повреждение сосудов различного калибра [26, 168] и зависящее от этого нарушение эректильной функции - эректильную дисфункцию (ЭД) [145, 186]. Более того, большинство исследователей [107, 156, 225] полагают, что выявление нарушенной эректильной функции может указывать на повышенный риск возникновения у пациента сердечнососудистых заболеваний или их неблагоприятных осложнений [129, 233, 269]. Так, в исследование Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) [143] было включено 9457 мужчин в возрасте 55 лет, из которых у 8063 (85%) на начало исследования не было ССЗ. Из общего числа - 3816 (47%) имели ЭД и 4247 -нет. Спустя пять лет от старта наблюдения ЭД была выявлена у 2420 (57%) мужчин здоровой группы. Относительный риск (ОР) возникновения основных сердечно-сосудистых событий (инсульта, стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности) у пациентов с вновь выявленной ЭД составил 1,45 (95% ДИ, 1,25-1,69), по отношению к тем, у кого ЭД так и не появилась [143]. В другом исследовании ONTARGET/TRANSCEND наличие ЭД статистически достоверно увеличивало ОР развития инфаркта миокарда [228, 269]. В мета-анализе Jia-Yi Dong et al. (2011) [143], включающем в себя 12 проспективных

исследований, объединяющих 36774 мужчин, наличие ЭД увеличивало ОР

6

новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний на 48%, ишемической болезни сердца - на 46% и инсульта - на 35%. Похожие данные были представлены С. V. Vlachopoulos et al. (2013) [233]: у мужчин с ЭД ОР развития инфаркта миокарда увеличивался на 62% и цереброваскулярных заболеваний - на 39%. Установлено, что появление ЭД в возрасте 40-49 лет, по сравнению с возрастом 60 лет и старше, способствовало в дальнейшем значительно большей частоте появления неблагоприятных сердечнососудистых инцидентов [87]. Последнее, по современным представлением [180, 283], обусловлено тем, что ФР развития эндотелиальной дисфункции (ЭнД) и атеросклероза пенильных артерий те же, что и ФР ССЗ [71, 287]. Нарушенная способность эндотелия кавернозных артерий/синусов продуцировать и выделять оксид азота (NO), а также уменьшение его биодоступности [180], ведут к расстройствам релаксации гладкомышечных волокон сосудистой стенки, что в конечном итоге ограничивает приток крови по пенильным артериям с препятствием полноценному поддержанию эрекции [211, 287]. Таким образом, определение состояния артериального кровоснабжения кавернозных тел пениса [186] приобретает все большее значение в оценке общего сосудистого здоровья мужчины.

В исследовании TOMHS (1997) была продемонстрирована связь между величиной систолического АД (САД) и частотой встречаемости ЭД [205]. В обзорной статье M. Doumas et al. «Sexual Dysfunction in Essential Hypertension: Myth or Reality?» (2006) приводят суммированные данные 11 исследований развития ЭД у пациентов с АГ. Высокое кровяное давление повышало ОР развития ЭД от 1,3 до 6,9 раза [130]. При этом на возникновение ЭД у мужчин с АГ влияли возраст, длительность повышения АД и тяжесть заболевания [157].

На сегодняшний день среди разных причин, способствующих формированию ЭД, васкулогенные факторы, такие как АГ, атеросклероз и сахарный диабет (СД) и/или их сочетание выходят на лидирующие позиции [97]. По данным A. JI. Вёрткина и др. (2002) [82] частота выявления ЭД у

7

больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и СД колеблется от 30 до 67%. Walczak M. et al. (2004) [239] показали, что практически каждый второй мужчина в среднем возрасте с наличием ЭД имеет АГ и каждый четвертый -СД 2 типа. Seftel A. et al. (2004) установили, что кроме названных ФР ССЗ, у 42,4% лиц с ЭД имела место гиперлипидемия, у 23,9% - сочетание АГ и нарушение липидного профиля крови и у 12,8% - одновременное присутствие АГ и СД [258].

Считается, что ЭД - проблема, весьма зависящая от возраста. Исследование состояния эректилыюй функции с помощью опросника «Международный индекс эректилыюй функции - МИЭФ» у мужчин в возрасте старше 18 лет в странах Средиземноморья выявило прямую зависимость встречаемости частоты ЭД от количества лет: 24,7% в возрасте до 30 лет и 89,2% у мужчин старше 70 лет [148]. Схожие данные были получены ранее в ходе Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин [181]. У пациентов группы высокого сердечно-сосудистого риска, принимавших участие в исследованиях ONTARGET/TRANSCEND [228], в подъисследовашш по изучению частоты половой активности, либидо и удовлетворенности сексуальной жизнью, возраст оказался высокодостоверным и независимым фактором риска возникновения ЭД [269].

Данные по влиянию антигипертензивной терапии (АГТ) на эректильную функцию достаточно многообразны и весьма противоречивы. Полагают, что возникновения ЭД обусловлено лекарственным лечением не более, чем в 25% случаев [227]. Неоднозначная ситуация обрисовывается в отношении связи между продолжительным приемом разных классов антигипертензивных препаратов (АГП) и риском появления ЭД [121, 159, 188, 209]. Совершенно очевидно: достижение целевых значений АД ассоциируется с улучшением качества жизни [168]. Однако побочные эффекты обусловленные приемом АГП полностью могут нивелировать это требование и в некоторых случаях ощутимо ухудшить самочувствие

8

больных, особенно тех, где течение АГ было практически бессимптомным [279]. Подобное ухудшение, в частности, иногда может быть обусловлено различными отклонениями со стороны сексуальной функции вследствие приема гипотензивного препарата [254, 266, 294] и, как результат, регистрируется снижение приверженности или даже полный отказ от проводимой терапии.

Несомненный интерес вызывают вопросы состояния сердечнососудистой системы у лиц с ГБ молодого трудоспособного возраста, в том числе из групп экстремальных, напряженных профессий, к которым относятся и офицеры по контракту Вооруженных сил Российской Федерации. В первую очередь, это обусловлено тем, что АГ может отрицательно сказываться на качестве выполнения ими функциональных обязанностей военной службы, что в конечном итоге сопряжено с безопасностью и уровнем обороноспособности страны. Поэтому изучение разных аспектов АГ, в том числе эректильной функции и влияния на нее антигипертензивной терапии у данной категории больных имеет не только научное, но и непосредственное прикладное значение, что и стало целью настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Оценка состояния эректильной функции и влияние на нее антигипертензивной терапии у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Выявить наличие и степень выраженности нарушений эректильной функции у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью (ГБ) в зависимости от длительности и степени АГ, индекса массы тела (ИМТ) и стадии заболевания.

2. Оценить состояние эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) пенильной и плечевой артерий у данной категории пациентов в зависимости от длительности и степени АГ, ИМТ и стадии заболевания.

9

3. Проанализировать связь между параметрами суточного профиля АД (СМАД), показателями ЭЗВД пенильной и плечевой артерий и состоянием эректильной функции у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с ГБ.

4. Определить содержание тестостерона и секс-стероид-связывающего глобулина у данной категории больных и их связь с показателями андрогенного статуса.

5. Оценить влияние антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ лизиноприлом и эналаприлом и бета-блокаторами бисопрололом и метопрололом на состояние эректильной функции и показатели ЭЗВД пенильной артерии у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск с ГБ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

1. Впервые у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью была установлена частота и степень выраженности эректильной дисфункции.

2. Впервые у данной категории пациентов получены комплексные данные о состоянии эректильной функции, показателях андрогенного статуса и эндотелийзависимой вазодилатации пенильных артерий и показана их связь со степенью АД, стадией ГБ, индексом массы тела и длительностью заболевания.

3. Впервые показано, что эффективная антигипертензивная терапия ингибиторами АПФ лизиноприлом и эналаприлом и бета-блокаторами бисопрололом и метопрололом не приводит к ухудшению показателей эректильной функции в указанной группе мужчин с артериальной гипертензией.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. Научно обоснована целесообразность включения оценки состояния эректильной функции, андрогенного статуса и эндотелийзависимой вазодилатации пенильных артерий в сочетании с

10

суточным мониторнрованием АД для повышения эффективности обследования и динамического наблюдения в процессе лечения за мужчинами молодого возраста с гипертонической болезнью I - II стадии.

2. Показана безопасность применения в качестве антигипертензивной терапии ингибиторов АПФ лизиноприла и эналаприла и бета-адреноблокаторов бисопролола и метопролола в отношении влияния на эректильную функцию у данной категории пациентов.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Результаты проведенного исследования внедрены в работу терапевтического и кардиологического отделений ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ и клинико-диагностической поликлиники ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ. Новые данные о состоянии эректильной функции, андрогенного статуса и эндотелийзависимой вазодилатации пенильных артерий и влияния на них антигипертензивной терапии изложены в материалах лекционного курса и представлены на практических занятиях для студентов шестого курса лечебного факультета, врачей-интернов и клинических ординаторов кафедры факультетской ГБОУ ВПО «ДВГМУ» Минздрава РФ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА

ЗАЩИТУ:

1. У одной трети мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью, в отличие от лиц с нормальным АД, имела место легкая эректильная дисфункция, проявляющаяся в уменьшении количества баллов по шкале МИЭФ и увеличении числа баллов по шкале АМБ, которая возникала при 2 степени АГ, II стадии ГБ, избыточной массе тела/ожирении и не зависела от длительности заболевания.

2. В указанных подгруппах больных ГБ наличие эректильной дисфункции сочеталось со снижением общего тестостерона и индекса свободного тестостерона, которое коррелировало с количеством баллом по опросникам МИЭФ и АМБ.

3. У мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск, с гипертонической болезнью уже при I стадии заболевания, 1-ой степени АГ, независимо от ее длительности и ИМТ, происходило снижение эндотелийзависимой вазодилатация пенильных артерий, обусловленное, по результатам корреляционного анализа, влиянием различных параметров диастолического АД по данным СМАД

4. Антигипертензивная терапия ингибиторами АПФ (лизиноприлом или эналаприлом) или бета-блокаторами (бисопрололом или метопрололом) не оказывала отрицательного влияния на исследуемые параметры эректильной функции при наличии достоверного по отношению к исходному и сопоставимому в каждой группе гипотензивному эффекту.

Личный вклад автора осуществлялся на всех этапах диссертационного исследования и заключался в его планировании и проведении, формулировании цели и задач, определении объема и выбора методов исследования, длительном наблюдении и лечении за всеми лицами, включенными в работу, проведении суточного мониторирования АД, определении состояния эректильной функции и эндотелийзависимой вазодилатации плечевой и пенильной артерий с последующим анализом полученных результатов и данных литературы по разрабатываемой теме. Основные результаты диссертации, представленные в работе, получены автором лично, либо в соавторстве при его непосредственном участии, включая статистическую обработку полученных материалов и написание всех разделов диссертационной работы, представление ее результатов на научно-практических конференциях различного уровня.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Артериальная гипертензия: общие сведения, эпидемиология и распространенность у лиц молодого возраста

В структуре современной патологии сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в последнюю четверть 20-го и начале 21-го века уверенно лидируют среди всех причин смертности в экономически развитых странах [1, 34, 38, 172, 290]. Последнее касается и Российской Федерации, где вклад кардиоваскулярных патологий в структуру смертности на протяжении многих лет остается практически неизменным, и он составил в 2012 году для мужчин трудоспособного возраста 32,5%, для женщин - 24,8% [24]. Более того, в настоящее время, несмотря на достигнутые успехи, наблюдается тенденция к омоложению смертности от болезней системы кровообращения [20], которая сохраняет указанный тренд и в последнее десятилетие [24].

Среди болезней системы кровообращения АГ - самая широко распространенная патология в развитых странах [53, 163]. Стойко повышенное АД служит основным ФР возникновения сердечно-сосудистых событий, инвалидизации и последующей смертности [13, 246]. В России встречаемость АГ составляет чуть более 40% [5, 66] - 39,9% среди мужчин и 41,2 % среди женщин, таким образом в целом по нашей стране ею страдают более 43 миллиона человек [69, 78]. В различные причины смертности при сердечно-сосудистой патологии повышенное АД вносит значительный вклад [27, 176], преимущественно за счет различных осложнений [289]. Роль высокого АД, как независимого ФР мозгового инсульта (ИН) [12, 113, 132], инфаркта миокарда (ИМ) [19, 35, 52], хронической сердечной недостаточности [10, 37, 42, 63], разных стадий хронической болезни почек [7] и разнообразных когнитивных расстройств [4, 55, 56, 57, 103, 105, 106, 122, 124] доказана многочисленными продолжительными масштабными исследованиями. Непосредственно сама АГ увеличивает риск смерти от

13

ишемической болезни сердца (ИБС) в 3 раза [6, 192] и от ЦВЗ - в 6 раз [6, 191, 192]. Особенно пристального внимания заслуживает тот факт, что наибольший уровень смертности от указанных осложнений приходится на людей, преимущественно мужчин, трудоспособного возраста, где он достигает 40% от ССЗ в целом [24, 31] и 70-80% - от инсульта [24, 31]. Во Фрамингемском исследовании, где наблюдение за его участниками происходит уже более 35 лет убедительно продемонстрировано, что повышенное САД, возникшее в 20-летнем возрасте, в течение всего периода наблюдения сохраняло свое значение как ФР развития фатального и нефатального ИМ и ИН [232].

К сожалению, российской действительностью является то, что многие люди не знают о своем заболевании [8, 76]. Более того, больные с установленным диагнозом АГ принимают назначенное лечение нерегулярно, что приводит соответственно к неудовлетворительному контролю АД [8, 63, 76, 80].

Особенное беспокойство вызывает высокая встречаемость АГ у лиц трудоспособного, молодого возраста [9], что повышает риск их ранней инвалидизации и сокращения продолжительности жизни [246]. Указанный контингент людей не придает повышению АД должного значения [9], игнорирует рекомендации по режиму лечения, что во многом обусловлено личностными психологическими особенностями в данном возрасте [16, 26, 246].

При этом в возрастной группе до 40 лет АГ среди мужчин встречается однозначно чаще, чем среди женщин, но их информированность о наличии повышенного АД достоверно хуже, чем у женщин [76, 79].

АГ в молодом возрасте чаще систоло-диастолическая [48, 69]. При этом у мужчин абсолютные значения САД и ДАД выше, чем у женщин [69], и они коррелируют с физической активностью, индексом массы тела, окружностью талии, гиперлипидемией, а также потреблением поваренной соли и алкоголя [262].

Тендерные различия имеют место и в достижении контроля АГ. Мужчины до 40 лет принимают рекомендованную терапию только в 10% случаев, тогда как женщины - более чем в половине случаев [79]. При этом эффективно контролируют свое АД 7-9% мужского населения, независимо от возраста [76, 79].

Несомненно, что только рациональная и эффективная гипотензивная терапия может обеспечить снижение частоты сердечно-сосудистых осложнений и смертности от ССЗ [26, 116]. Это является основополагающей задачей лечения любого пациента с АГ вместе с уменьшением поражения органов-мишеней, что приводит к сокращению общего добавочного сердечно-сосудистого риска развития смертельных осложнений и, в конечном итоге, продлению продолжительности жизни и улучшению ее качества [26, 92, 116, 168].

1.2. Эректильная дисфункция: определение и эпидемиология

Еще в 1993 году вместо термина «импотенция» было введено в клиническую практику определение и понятие о нарушении эректильной функции - эректильной дисфункции (ЭД). Согласно принятому на I Принстонском консенсусе определению [182], под ЭД понимают «стойкую неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полового акта, продолжающуюся в течение не менее 3 месяцев» [44, 182].

«Мужская немощь» была известна с глубокой древности [72]. Эволюция взглядов на данную проблему, ее социальную и медицинскую значимость были напрямую зависимы от развития общества и медицинских знаний о механизме возникновения и лечения болезней.

В XX веке вследствие растущего разделения врачебных специальностей мужская половая слабость стала объектом внимания, прежде всего

эндокринологов, психиатров и урологов [82, 90, 181], которые в силу указанных профилей по-разному смотрели на корни означенной проблемы. Эндокринологи полагали, что вернет молодость и поможет вновь обрести мужскую силу трансплантация семенников от приматов [82, 90, 271], психиатры анализировали подсознание и расстройства эмоциональной сферы [82, 90, 280], а урологи утверждали, что эрекция ухудшается вследствие местных патологических процессов [82, 90, 102, 107, 181], что нашло свое отражение в способах и методах терапии.

К исходу 20 века была достаточно глубоко изучена физиология эрекции [98, 1 18, 287], открыта роль оксида азота [261, 287] и разработаны действенные лекарственные средства для лечения эректильных расстройств [261,274, 287].

С появлением на фармацевтическом рынке лекарственных средств для коррекции нарушений потенции [2, 93, 221, 273], произошел переворот в сознании практикующих врачей, признавших ЭД значимой медицинской проблемой [142, 146, 280].

Согласно заключению ВОЗ, каждый десятый мужчина в возрасте 21 года и старше имеет те или иные проблемы с эрекцией, а после 60 лет каждый третий мужчина в мире - вообще не может исполнить полноценный половой акт [28, 140, 181, 214]. Есть мнение, что во всем мире насчитывается не менее 150 млн. мужчин, страдающих ЭД, и к 2025 году их число удвоится [28, 111, 123, 140, 169, 181, 214, 275]. Примерно у 40% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет имели эпизодические затруднения с достижением и поддержанием эрекции, у лиц старше 60 лет число случаев ЭД достигает 70% [199]. При этом частота и выраженность расстройств эректильной функции прогрессивно нарастает с возрастом [96, 183, 275, 287].

Распространенность ЭД значимо колеблется в разных географических регионах [224, 260]. В Испании она встречается у 10% мужчин, в США - у 22% [260], в Японии - у 34%, Бразилии - 15%, Италии - 17% и в Малайзии - у 22% [224]. Достоверные статистические данные о частоте ЭД в Российской

16

Федерации отсутствуют, но высокий уровень таких ФР, как курение, злоупотребление алкоголем и АГ в мужской популяции с уверенностью позволяют предполагать, что масштабы рассматриваемой проблемы в нашей стране по меньшей мере сопоставимы с западными странами [40, 82].

К большому сожалению, практикующие врачи (кардиологи, терапевты, семейные врачи и др.) не обладают достаточной информацией о проблеме ЭД у кардиологических пациентов [11]. В 2004 году на конгрессе Ассоциации американских урологов (AUA, 2004) [269, 282] были озвучены принципиальные положения, в соответствии с которыми ЭД, при наличии других микро- и макроангиопатий, была признана независимым ФР сердечно-сосудистых заболеваний [143, 144, 210, 233, 269, 282].

1.3. Этиологи« эректильной дисфункции. Дисфункция эндотелия

как основная причина ЭД

Вплоть до конца XX века полагали, что ЭД в основном имеет психогенную природу [287]. С получением новых научных знаний и улучшением понимания физиологии эрекции и патофизиологии ЭД [2] оказалось, что в ее основе до 80% случаев лежат органические причины, которые являются пусковыми этиопатогенетическими факторами [54, 89].

Значительное влияние на качество и длительность эрекции оказывает возраст. Ассоциированное со старением ухудшение эректильной функции у мужчин впервые было доказано Kinsey et al. в 1948 г. [196], что в дальнейшем нашло подтверждение в других работах [148, 287]. Так анализ состояния эректильной функции у мужчин старше 18 лет с помощью анкеты «Международный индекс эректильной функции - МИЭФ» в странах Средиземноморья выявил непосредственную зависимость встречаемости ЭД от возраста - 24,7% в диапазоне до 30 лет и почти 90% у мужчин старше 70 лет [148]. Ранее схожие результаты были получены в Массачусетском исследовании по изучению процессов старения мужчин

17

[181]. У людей группы высокого риска сердечно-сосудистых событий, принявших участие в исследованиях ONTARGET/TRANSCEND [228], в подъисследовании по анализу половой активности, либидо и удовлетворенности сексуальной жизнью, возраст оказался высокодостоверным и независимым фактором риска возникновения ЭД [269].

По современным представлениям эрекция полового члена является комплексным нейроваскулярным процессом, включающем сложное взаимодействие различных систем (центральной и периферической нервной, сосудистой, эндокринной) [91]. В результате многоуровнего взаимодействия в конечном итоге локально происходит расширение пенильных артерий [98]. Механизм реализуется через высвобождение нейромедиаторов, основным из которых является оксида азота (N0) [91, 285]. Далее реализуется цепная реакция: под действием оксида азота активируется гуанилатциклаза, что ведет к повышенной выработке циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который приводит к релаксации гладкой мускулатуры, дилатации сосудов и возрастающему кровенаполнению пениса. Процесс сопровождается повышением проницаемости кальциевых и калиевых каналов. В гладкомышечных клетках растет концентрация калия, а уровень кальция снижается, что результируется их расслаблением [123]. Напряжение артерий растущим током крови способствует дальнейшему усиленному выделению из эндотелиоцитов N0 [287], который в свою очередь дополнительно расслабляет мускулатуру трабекул кавернозных тел и артерий. Все сказанное способствует достижению наибольшей эрекции [141]. Кроме N0 в эрекции участвует большое количество биологически активных субстанций — медиаторов и модуляторов, которые обеспечивают или регулируют процесс эрекции на центральном и периферическом уровнях [215]. Это адренергические и холинергические компоненты автономной нервной системы. Стимуляция окончаний Мг.з-холинергических нервов, а также атипичных адренорецепторов Рз, блокада а2-адренорецепторов,

18

вызванные изменениями тонуса в ЦНС или локальными механизмами за счет дополнительного увеличения продукции циклического ГМФ, способствуют расслаблению гладких мышц кавернозной ткани [118, 141, 208, 215, 287].

При сохраняющемся действии повреждающих агентов (гипоксия, гемодинамическая перегрузка, воспаление, напряжение «сдвига» и др.) функционирование сосудистого эндотелия нарушается, развивается его дисфункция, выражающаяся в отсутствии адекватной реакции на внешние стимулы с уменьшением образования и выделения N0 [165, 276]. Это ведет к нарушению вазодилатации, потере способности гладкомышечных клеток сосудов к релаксации, воспалительным процессам в сосудистых стенках, нарастающей пролиферации гладкомышечных клеток и в конечном итоге -развитию артериоло- и атеросклероза в различных сосудистых бассейнах, в том числе и пенильных артерий, и, соответственно, сердечно-сосудистым заболеваниям [61, 165, 166, 276].

В Финском исследовании TAMUS (Tampere Aging Male Urological Study) присутствие СД, сердечно-сосудистых заболеваний и цереброваскулярной патологии было связано с повышенным риском развития ЭД в течение ближайших 5 лет [135]. Таким образом, ФР эндотелиальной дисфункции и пенильного атеросклероза те же самые, что и ФР сердечно-сосудистых заболеваний в целом: нарушения липидного обмена, курение, гиподинамия, АГ, СД [97, 151, 198]. По данным Solomon Н. et al. (2003) [154], среди 174 мужчин с различной степенью выраженности нарушения эрекции дислипидемия встречалась у 37%, неконтролируемая АГ - у 17%, ИБС, стенокардия - у 6%.

В исследовании М. М. Fung (2004) [162] первоначально было оценено наличие у мужчин факторов риска ССЗ, затем выполнено повторное обследование через 25 лет на наличие ЭД. Была установлена прямая корреляционная зависимость между такими параметрами как возраст, индекс массы тела, содержание общего холестерина/триглицеридов с одной стороны и риском развития ЭД - с другой. V. Mirone (2004) [220] установил, что риск

19

появления ЭД значимо выше у мужчин, выкуривающих 10 и более сигарет в день, впрочем, как и даже у бывших курильщиков, и достоверно ниже у лиц, занимающихся физической активностью 2 и более часов в неделю. Считается, что влияние курения опосредовано формированием артериосклероза пенильных артерий с последующим фиброзным замещением в кавернозных телах гладкомышечных структур [44, 127, 154, 184, 186, 195,257,278].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Маренин, Сергей Николаевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева, Л. А. Фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые осложнения у больных гипертонической болезнью при многолетнем наблюдении [Текст] / Л. А. Алексеева, А. Н. Вахлаков, Е. В. Сергеева // Кардиология. - 2002. - № 4. - С. 23-28.

2. Алякринский, О. Голубая таблетка, которая потрясла мир. (Виагра: 10 лет успеха). / О. Алякринский. - М., 2008. - 120 с.

3. Андроген-дефицитное состояние и сердечно-сосудистые заболевания: актуальные вопросы коморбидности в клинической практике [Текст] / Г. Г. Шарвадзе, Д. Г. Курбатов, Е. А. Поддубская, М. Н. Мамедов // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2010. - № 6(4). - С. 532-538.

4. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможности антигипергензивной терапии [Текст] / О. Д. Остроумова, Т. А. Боброва, И. В. Десницкая [и др.] // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2005. - Т. 4, № 6. - С. 328-332.

5. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации [Текст] / С. А. Шальнова, Ю. А. Баланова, В. В. Константинов [и др.] // Российский кардиологичекий журнал. - 2006. - №4. - С. 45-50.

6. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах [Текст] / Г. С. Жуковский, В. В. Константинов, Т.А. Варламова, А. В. Капустина // Русский медицинский журнал. - 1997. - Т. 5, № 9. - С. 537-558.

7. Арутюнов, Г. П. Гиперфильтрация при артериальной гипертонии: механизмы развития, методы выявления и пути коррекции [Текст] / Г. П. Арутюнов, Л. Г. Оганезова // Сердце. Журнал для практикующих врачей. -2009.-№3(8).-С. 131-138.

8. Арутюнов, Г. П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Формирование новых воззрений [Текст] / Г. П. Арутюнов // Сердце. Журнал для практикующих врачей.- 2002. - № 4. - С. 187-190.

9. Базина, И. Б. Эпидемиологические и социальные аспекты артериальной гипертонии у лиц молодого возраста (по результатам обследования организованного коллектива Смоленска) [Текст] / И. Б. Базина, Р. С. Богачев, О. И. Ковалев // Терапевтический архив. - 2004. - № 1. - С. 3133.

10. Беленков, Ю. Н. Ингибиторы ангиотензин - превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция) [Текст] / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев. - М., 2002. - 86 с.

11. Блокаторы рецепторов 1 типа ангиотензина 2 и эректильная функция [Текст] / А. Л. Вёрткин, Ф. А. Вилковыский, А. С. Скотников [и др.] //Артериальная гипертензия. - 2011.-Т. 17, №2.-С. 133-140.

12. Бойцов, С. А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии [Текст] / С. А. Бойцов // Consilium medicum. - 2004. - Т. 6, № 3. -С. 315-319.

13. Бритов, А. Н. Профилактика инсульта - реальная задача в практике кардиологов и терапевтов [Текст] / А. Н. Бритов, М. М. Быстрова, А. А. Орлова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002.- № 1— С. 53-60.

14. Вакина, Т. Н. Артериальная гипертония и эректильная дисфункция (14.00.05 - внутренние болезни) [Текст]: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Т. Н. Вакина. - Ульяновск, 2006. - 31 с.

15. Ваулин, Н. А. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертензии: фокус на Небиволол [Текст] / Н. А. Ваулин // Системные гипертензии. - 2009. - № 1. - С. 11-14.

16. Волков, В. С. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования) [Текст] / В. С. Волков, Д. Ю. Платонов // Кардиология. - 2001. - № 1.-С. 22-25.

17. Ворслов, Л. О. Взаимосвязь между снижением уровня тестостерона и нарушениями липидного обмена у мужчин с ишемической болезнью сердца [Текст] : автореферат дисс. кандидат медицинских наук / Л. О. Ворслов. - М., 2006. - 86 с.

18. Гамидов, С. И. Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания: новый взгляд на старую проблему [Текст] / С. И. Гамидов, В. В. Иремашвили // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - Т. 5(6). -С. 123-128.

19. Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь - основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране [Текст] / Е. Е. Гогин // Терапевтический архив. - 2003. - № 9. - С. 31-36.

20. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году». МЗ России, РАМН. М., 2002.

21. Давидович, И. М. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск: психофизиологические особенности [Текст] / И. М. Давидович, О. В. Афонасков // Вестник Росздравнадзора. -2012.-№ 5.-С. 51-56.

22. Давидович, И.М. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных [Текст] / И. М. Давидович, О. В. Афонасков. -Хабаровск, 2010.-220 с.

. 23. Давидович, И. М. Ауторегуляция сосудистого тонуса у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью: влияние антигипертензивной терапии [Текст] / И. М. Давидович, О. В. Афонасков, Е. В, Поротикова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 2. -С. 35-41.

24. Демографический ежегодник России 2013 г. (статистический сборник) [Электронный ресурс] / Москва, 2013 г., на официальном сайте Федеральной службы государственной статистики. - Режим доступа: www.gks.ru (Дата обращения 13.03.2014 г.).

25. Дефицит тестостерона и соматическая патология [Текст] / А. Л. Вёрткин, Л. Ю. Моргунов, Е. Н. Аринина [и др.] // Лечащий врач. - 2006. - № 10.-С. 34-38.

26. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 3-27.

27. Диагностика и лечение артериальной гипертонии [Текст] : Методические рекомендации / Г. Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов, Ю. Я. Варакин и [и др.]. - М., 1997.- 95 с.

28. Доказательная медицина: Ежегодный краткий справочник. Вып. 4. [Текст]. - М.: Медиа Сфера, 2006. - С. 319-320.

29. Еркович, А. А. Патогенетические закономерности формирования васкулогенной эректильной дисфункции [Текст] : автореф. дис. ... док. мед. наук. - Новосибирск, 2007. - 40 с.

30. Здоровье-21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. Европейская серия по достижению здоровья для всех. - 1999. - Вып. 6. - С. 293.

31. Здравоохранение в России [Текст] : статистический сборник / М. Н. Сидоров, А. А. Александрова, Е. С. Бурденкова [и др.] // Гос. ком. Рос. Федерации по статистике. - М., 2001. - 356 с.

32. Как влияет антигипертензивная терапия на метаболические параметры и эректильную функции у мужчин с артериальной гипертонией и высоким сердечно-сосудистым риском: фокус на сочетание лизиноприла и амлодипина [Текст] / М. Н. Мамедов, М. В. Строева, М. Н. Ковригина [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2010. - № 6(4). - С. 491496.

33. Калинченко, С. Ю. Современный взгляд на проблему возрастного андрогенного дефицита у мужчин [Текст] / С. Ю. Калинченко // Лечащий врач. - 2009. - № 1. - С. 45-49.

34. Карпов, Ю. А. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных исследований 2001-2002 / Ю. А. Карпов // Кардиология. - 2002. -№ 10. -С. 62-66.

35. Кобалава, Ж. Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике [Текст] / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. Н. Хирманов. - М.: Реафарм, 2004. - 382 с.

36. Кобалава, Ж. Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение [Текст] / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская. - М., 1999. - 234 с.

37. Кобалава, Ж. Д. Цереброваскулярные осложнения АГ. Возможности антагонистов рецепторов ангиотензина II [Текст] / Ж. Д. Кобалава, В. В. Толкачева // Сердце. Журнал для практикующих врачей. -2003. -№2(4). -С. 165-172.

38. Кобалава, Ж. Д. Клинические исследования по артериальной гипертонии / Ж. Д. Кобалава, В. С. Моисеев. - М., 2003. - 158 с.

39. Кришталь, В. В. Сексология [Текст] / В. В. Кришталь, Б. Л. Гульман. - Харьков: Академия сексологических исследований, 1997. - 1. Нормальная сексология. - 352 с.

40. Кротовский, Г. С. Виагра - 5 лет успеха [Текст] / Г. С. Кротовский, А. М. Зудин. - М., 2003. - 189 с.

41. Кубарь, О. И. Информированное согласие пациентов в клинических исследованиях в медицинской практике [Текст] / О. И. Кубарь // Клиническая медицина. - 1999. -№10. - С. 58-60.

42. Лопатин, Ю. М. Антигипертензивная терапия и профилактика сердечной недостаточности: новые результаты - новые перспективы [Текст] / Ю. М. Лопатин // Сердце. Журнал для практикующих врачей. - 2009. - № 3(8).-С. 140-144.

43. Лоран, О. Б. Климактерические расстройства у мужчин [Текст] / О. Б. Лоран, А. С. Сегал. - M.: OGGI Production, 1999. - 88 с.

44. Лу, Т. Нарушения половой функции у мужчин [Текст] / Урология по Дональду Смиту. Глава 47. - М.: Практика, 2004. - 430 с.

45. Маркеры дисфункции эндотелия сосудов у лиц молодого возраста с латентной артериальной гипертонией [Текст] / С. Д. Маянская, А. Р. Антонов, А. А. Попова [и др.] // Российский кардиологический журнал. -2004. - № 6. - С. 28-32.

46. Марцевич, С. 10. Сравнение влияния длительной терапии, основанной на карведилоле и бисопрололе, на метаболические параметры и эректильную функцию у больных артериальной гипертонией и избыточной массой тела или ожирением: результаты рандомизированного открытого параллельного ступенчатого исследования КАБРИОЛЕТ (часть 2) [Текст] / С. Ю. Марцевич, С. Н. Толпыгина // РФК. - 2012. - № 8(5). - С. 626-635.

47. Метелица, В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств, - М.: МИА Медицинское информационное агентство, 2005. - 1540 с.

48. Моисеев, В. С. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп [Текст] / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 448 с.

49. Мурашко, Н. В. Верификация андрогенного дефицита у мужчин: клинические и лабораторные аспекты [Текст] / Н. В. Мурашко, Л. И. Данилова // Медицинские новости. - 2009. - № 16. - С. 17-20.

106

50. Мустафаев, И. И. Влияние монотерапии небивололом, биеопрололом, карведилолом на состояние вегетативной нервной системы и половую функцию у мужчин с артериальной гипертонией [Текст] / И. И. Мустафаев, Г. С. Нурмамедова // Кардиология. - 2013. - № 2. - С. 48-54.

51. Оболдин, И. М. Клиническая значимость низкого уровня тестостерона у мужчин среднего возраста, страдающих артериальной гипертонией : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.00.06 - Кардиология / И. М. Оболдин ; ГУ НИИ кардиологии Томского НЦ СО РАМН. - Тюмень, 2008. - 21 с.

52. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения [Текст] / Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - № 1. - С. 5-9.

53. Оганов, Р. Г. Смертность от сердечнососудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России [Текст] / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. -№ 3. - С. 4-8.

54. Опыт мониторинга ночных пенильных тумесценций с использованием аппарата NEVA System [Текст] / Н. Н. Кузнецова, Е. В. Помешкин, Г. А. Макрушин [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. -2007.-N4.-С. 39-44.

55. Остроумова, О. Д. Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз [Текст] / О. Д. Остроумова, Н. К. Корсакова, Ю. А. Баграмова // Русский медицинский журнал.-2002.-№ 10 (1). - С. 7-10.

56. Остроумова, О. Д. Новые возможности антигипертензивной терапии: профилактика постинсультной деменции [Текст] / О. Д. Остроумова // Consiliummedicum. - 2004. - № 2. - С. 133-135.

57. Петрова, М. М. Когнитивные нарушения у больных артериальной гипертонией [Текст]: Методическое пособие для врачей / М. М. Петрова, Н. А. Шнайдер, О. В. Еремина. - Красноярск: КрасГМА, 2007. - 101 с.

107

58. Посткомпрессионный тест в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции [Текст] / Б. Е. Мазо, С. И. Гамидов, Р. И. Овчинников [и др.] // Урология. - 2005. - № 4. - С. 64-96.

59. Практическая урология [Текст]: Руководство для врачей / П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляев, Н. Д. Ахвледиани [и др.]. - М.: Медфорум, 2012. - С. 265-295.

60. Психофизиологические качества больных хроническим простатитом [Текст] / А. Г. Кочетов, А. О. Иванов, С. М. Грошилин [и др.] // Урология. - 2003. - № 5. - С. 26-31.

61. Пушкарь, Д. Ю. Эректильная дисфункция: кардиологические аспекты [Текст] / Д. Ю. Пушкарь, А. Л. Верткин. - М.: МЕД пресс информ, 2005.- 144 с.

62. Ранние маркеры дисфункции эндотелия в динамике развития артериальной гипертонии у лиц молодого возраста [Текст] / С. Д. Маянская, А. Р. Антонов, А. А. Попова, И. А. Гребенкова // Казанский медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С. 22-27.

63. Распространенность артериальной гипертензии в Европейской части Российской Федерации: Данные исследования ЭПОХА [Текст] / Ф. Т. Агеев, В. Ю. Фомин, В. Ю. Мареев [и др.] // Кардиология. - 2004. - № 11.-С. 50-54.

64. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль [Текст] / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, О. В. Вихирева [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001. — №2. — С. 3-7.

65. Результаты исследования БОГАТЫРЬ (Бинелол в терапии мужчин с артериальной Гипертонией и метАболическим синдромом. Возможности коррекции индекса массЫ тела и эРектилЬной дисфункции) [Текст] / С. В. Недогода, А. С. Саласюк, И. Н. Барыкина [и др.] // РМЖ. -2013.-Т. 27.-С. 1364-1373.

66. Результаты мониторинга артериальной гипертонии среди населения России с 2003-04 по 2005-07 гг. [Текст] / Т. Н. Тимофеева, В. В. Константинов, В. М. Иванов [и др.] // Тезисы докладов конференции «20 лет ГНИЦ Профилактической медицины». - Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2008. -№ 6, прил. 1. - С. 75.

67. Рогоза, А. Н. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии [Текст] / А. Н. Рогоза, Е. В. Ощепкова, Е. В. Цагареишвили. - М.: Медика, 2007. - 72 с.

68. Рогоза, А. Н. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии [Текст] / А. Н. Рогоза, М. В. Агальцов, М. В. Сергеева. - Нижний Новгород : ДЕКОМ, 2005. -64 с.

69. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно - сосудистых заболеваний [Текст] / С.А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Органов, Д. Б. Шестов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - С. 10-15.

70. Ромашок, М. Г. Влияние комбинированного препарата Экватор на кавернозный кровоток у мужчин с эректильной дисфункцией [Текст] / М. Г. Романюк, А. М. Корниенко // Украинский мед. журнал. - 2009. - № 6(74). -С. 55-58.

71. Саттаров, ILL 3. Особенности эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертонией с эректильной дисфункцией, возможности медикаментозной коррекции: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.00.06 -Кардиология / Ш. 3. Саттаров ; Московский гос. мед.-стомат. ун-т. - М., 2008. - 25 с.

72. Сексуальное здоровье. ВОЗ, вопросы здравоохранения. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/topics/sexual_health/ru/ (Дата обращения 4 March 2014).

109

73. Селичев, С. Б. Предболезненные психические расстройства / С. Б. Селичев. - Л.: Медицина. - 1987. - 189 с.

74. Сергиенко, В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях [Текст] / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева - М.: Гэотар-мед., 2001.-256 с.

75. Соболева, Г. Н. Дисфункция артериального эндотелия и ее значение для оценки прогноза у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями [Текст] / Г. Н. Соболева, В. К. Федулов, Ю. А. Карпов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - № 2. - С. 69-71.

76. Тимофеева, Т. Н. Распространенность факторов, влияющих на прогноз больных артериальной гипертонией, и оценка общего сердечнососудистого риска [Текст] / Т. Н. Тимофеева, С. А. Шальнова, В. В. Константинов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - № 4 (6), Ч. 1.-С. 15-24.

77. Факторы риска эректильной дисфункции у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями [Текст] / Э. В. Минаков, Р. А. Хохлов, Т. Н. Кузнецова [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2009. -№3.-С. 25-30.

78. Чазова, И. Е. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг. [Текст] / И. Е. Чазова, Е. В. Ощепкова // Вестн. Рос. академии медицинских наук. - 2013. - № 2. - С. 4-11.

79. Шальнова, С. А. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно-образовательной программы ОСКАР [Текст] / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - №5. - С. 16-19.

80. Шевченко, О. П. Больной с артериальной гипертонией, перенесший инсульт [Текст] / О. П. Шевченко, Е. А. Праскурничий. - М., 2006.-192 с.

81. Эректильная дисфункция у больных метаболическим синдромом [Текст] / С. И. Гамидов, Р. И. Овчинников, А. Ю Попова [и др.] // Врач. -2012.-№6.-С. 40-44.

82. Эректильная дисфункция у кардиологических и терапевтических пациентов [Текст] / А. Л. Вёрткин, О. Б. Лоран, А. В. Тополянский [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2002. - Т. 10, №28-С. 1308-1314.

83. Эректильная функция у больных артериальной гипертензией [Текст] / И. А. Бабюк, Т. В. Туровская, А. В. Яковленко [и др.] // Consilium medicum Ukraine. - 2011. - № 7. - С. 752-759.

84. Юнда, И. Ф. Болезни мужских половых органов [Текст] / И. Ф. Юн да. - Киев: Здоровье, 1989. - 272 с.

85. Юнда, И. Ф. Половая жизнь и здоровье человека [Текст] / И. Ф. Юнда. - Киев: Здоровье, 1985. - 184 с.

86. Юнда, И. Ф. Простатиты [Текст] / И. Ф. Юнда. - Киев: Здоровье, 1987.- 192 с.

87. A population-based, longitudinal study of erectile dysfunction and future coronary artery disease [Text] / B. A. Inman, J. L. Sauver, D. J. Jacobson [et al.] // MayoClinProc. - 2009. - Vol. 84. - P. 108-113.

88. A randomized study which unveils the beneficial effects of nebivolol on sexual function compared to older beta blockers [Text] / R. H. Grimm, G. A. Grandits, R. J. Prineas [et al.] Long-term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women: Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). // Hypertension. -1997.-Vol. 29.-P. 8-14.

89. A review of the positive and negative effects of cardiovascular drugs on sexual function: a proposed table for use in clinical practice [Text] / M. P. J. Nicolai, S. S. Liem, S. Both [et al.] //Neth Heart J. - 2014. - Vol. 22. - P. 11-19.

90. Age-related changes in general and sexual health in middle-aged and older men: Results from the European Male Ageing Study (EMAS) [Text] / G. Corona, D. M. Lee, G. Forti [et al.] // J Sex Med. - 2010. - № 7. - P. 1362-1380.

Ill

91. Albersen, M. {{valuation and treatment of erectile d\ .*>I UDClion in the aging male, a mini-review [Text] / M. Albersen, H. Orabi, i P I ,ue // (ierontology. - 2012. - Vol. 58(1).-P. 3-14.

92. An Effective Approach to High Blood Pressure Control. A Science Advisory From the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the Centers for Disease Control and Prevention |Text] /' A. S. Go, Al A Bauman, M. Sallyann [et al.] // Hypertension. - 2014. - Vol 63 (12), - P. ! 230-1238.

93. ASSESS-3' a randomized, double-blind, flexible dose oiinical trial of the efficacy and safety of oral sildenafil in the treatment of men with erectile dysfunction in Taiwan [Text] / K. K. Chen, J. T. Hsieh, S. T. Huang [et al.] ASSESS-3 Study Group. // Int. J. Impot. Res. - 2001. - Vol. 13. - P. 221-229.

94. Association between Plasma Total Testosterone and Cardiovascular Risk Factors in Healthy Adult Men: The Telecom Study [Text] / D. Simon, M-A. Charles, K. Nahoul jet al.] // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 1997. - Vol. 82, №. 2. - P. 682-685.

95. Associations between health and sexual lifestyles in Britain: findings from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal-3) [Text] / N. Field, C. H. Mercer, P. Sonnenberg [et al.] // Lancet. - 2013. - Vol. 382. - P. 1830-1844.

96. Ayta, I. A. The likely worldwide increase in erectile dysfunction between 1995 and 2025 and some possible policy consequences [Text] /1. A. Ayta, J. B. McKinlay, R. J. Krane // BJU Int. - 1999. - Vol.84(l). - P. 50-56.

97. Barrett-Connor, E. Cardiovascular risk stratification and cardiovascular risk factors associated with erectile dysfunction: assessing cardiovascular risk in men with erectile dysfunction [Text] / E. Barrett-Connor // Clin. Cardiol. - 2004. - Vol. 27. - N 4, Suppl 1. - P. 8-13.

98. Baskerville, T. A. Interactions between dopamine and oxytocin in the control of sexual behaviour [Text] / T. A. Baskerville, A. J. Douglas // Prog Brain Res. - 2008. - Vol. 170. - P. 277-290.

99. Beneficial effects of switching from beta-blockers to nebivololon the erectile function of hypertensive patients [Text] / M. Doumas, A. Tsakiris, S. Douma [et al.] // AsianJAndrol. - 2006. - № 8. - P. 177-182.

100. Beta blockers and sexual dysfunction: bad guys - good guys. [Text] / S. Douma, M. Doumas, K. Petidis [et al.] // Beta Blockers: New Research -editors: Momoka Endo and Narami Matsumoto. - 2008. - P. 1-13.

101. Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction [Text] / D. T. Ko, P. R. Hebert, C. S. Coffey [et al.] // JAMA. - 2002. -Vol. 288.-P. 351-357.

102. Bidirectional relationship between depression and erectile dysfunction [Text] / R. Shiri, J. Koskim^ki, T. L. Tammela [et al.] // J Urol. - 2007. - Vol. 177. -P. 669-673.

103. Birkenhager, W. H. Progressin Cardiovascular Diseases: Cognitive Functionin Essential Hypertension [Text] / W. H. Birkerhager, J. A. Staessen // Progressin Cardiovascular Diseases. - 2006. - V. 49 (1). - P. 1-10.

104. Bisoprolol and hypertension: effects on sexual functioning in men [Text] / C. P. Broekman, S. M. Haensel, L. L. Van de Ven [et al.] // JSexMaritalTher. - 1992. - Vol. 18(4). - P. 325-331.

105. Blood pressure variability and dementia rating scale performance in older adults with Cardiovascuar Diseases [Text] / T. Anne, J. Gunstad, A. Poppas, P. Robert // Cognitive and Behavioral Neurol. - 2007. - № 20(1). - P. 73-77.

106. Brain Screen: A self-referral, screening program for strokes, falls and dementia risk factors [Text] / N. Giladi, M. Mordechovich, L. Gruendlinger [et al.] // J Neurol. - 2006. - Vol. 253 (3). - P. 307-315.

107. Brock, G. Diagnosing erectile dysfunction could save your patient's life [Text] / G. Brock// Can UrolAssoc J. - 2014. - № 8(7-8). - S. 151-152.

108. Cardiovascular mortality in men with erectile dysfunction: increased risk but not inevitable [Text] / K. K. Chew, N. Gibson, F. Sanfilippo [et al:] // JSexMed. - 2011. - № 8(6). - P. 1761 -1771.

109. Cardiovascular risk factors in men: the role of gonadal steroids and sex hormone-binding globulin / J. Gyllenborg, S. L. Rasmussen, K. Borch-Johnsen [et al.] // Metabolism. - 2001. - Vol. 50. - P. 882-888.

110. Cardiovascular risk, drugs and erectile function - a systematic analysis [Text] / M. Baumhäkel, N. Schlimmer, M. Kratz [et al.] // International Journal of Clinical Practice. - 2011. - Vol. 65, Issue 3. - P. 289-298.

111. Carson, C. C. Erectile dysfunction in the 21- century: whom we can treat, whom we cannot treat and patient education [Text] / C. C. Carson // Int. J. Impot. Res. -2002. - Vol. 14, Suppl 1. - S. 29-S34.

112. Celermajer, D. S. Testing endothelial function using ultrasound [Text] / D. S. Celermajer // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1998. - Vol. 32 (Suppl. 3.). - P. 29-32.

113. Chalmers, J. Challenges for the prevention of primary and secondary stroke [Text] / J. Chapman, N. Challenges // Blood Pressure. - 2001. - V. 10. - P. 344-351.

114. Cigarette smoking as a risk factor in penile corpus cavernosum degeneration [Text] / R. Badalyan, D. Schultheiss, R. von Wasielevski [et al.] // European Urology supplements. - 2004. - Vol. 3, N 2. - P. 6.

115. Cigarette smoking, hypertension and diabetes mellitus as risk factors for erectile dysfunction in upper Egypt [Text] / H. Zedan, A. A. Hareadei, A. A. Abd-Elsayed [et al.] // EMHJ. - 2010. - № 16(3). - P. 281-285.

116. Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community; a statement by the American Society of Hypertension and the International Society of Hypertension [Text] /M. A. Weber, E. L. Schiffrin, W. B. White [et al.] //J ClinHypertens (Greenwich). - 2014. - № 16(1). - P. 14-26.

117. Cocco, G. Erectile dysfunction after therapy with metoprolol: the Hawthorne effect [Text] / G. Cocco // Cardiology. - 2009. - Vol. 112. - P. 174177.

118. Coronary endothelial dysfunction is associated with erectile dysfunction and elevated asymmetric dimethylarginine in patients with early atherosclerosis [Text] / A. A. Elesber, H. Solomon, R. J. Lennon [et al.] // EurHeartJ. - 2006. - Vol. 27(7). - P. 824-831.

119. Correlation between penile duplex findings and stress electrocardiography in men with erectile dysfunction [Text] / R. Shamloul, H. M. Ghanem, A. Salem [et al.] // Int. J. Impot. Res. - 2004. - Vol. 16. - P. 235-237.

120. Cyclooxygenase inhibition restores nitric oxide activity in essential hypertension [Text] / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni [et al.] // Hypertension. -1997. - Vol. 29, N 1, Pt 2. - P. 274-279.

121. D'using, R. Sexual dysfunction in male patients with hypertension: influence of antihypertensive drugs [Text] / R. D'using // Drugs. - 2005. - Vol. 65, № 6.- P. 773-786.

122. De Leeuw, F-E. Vascular dementia [Text] / F-E. De Leeuw, J. Van Gijn // Practical Neurology. - 2003. - Vol. 3. - P. 86-91.

123. Dean, J. Characterisation, prevalence, and consultation rates of erectile dysfunction [Text] / J. Dean // Clin Cornerstone. - 2005. - № 7. - P. 5-11.

124. Di Bari, M. Dementia and Disability Outcomes in Large Hypertension Trials: Lessons Learned from the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) Trial [Text] / M. Di Bari, M. Pahor, L. V. Franse // American Journal of Epidemiology.-2001. - Vol.153 (l).-P. 72-78.

125. Dias, P.M. Endothelial dysfunction as a risk factor for cardiovascular disease; its modulations by phyto-ingredients and implication in better cardiovascular health [Text] / P. M Dias, M. K. Joshi // OxidAntioxidMedSci. -2012.-№ 1(2).-P. 75-85.

126. Dieterle, T. Erectile dysfunction in arterial hypertension [Text] / T. Dieterle // Cardiovascular Medicine. - 2014. -Vol. 17(3). - P. 82-84.

127. Does severity of ischemic coronary disease correlate with erectile function? [Text] / A. Greenstein, J. Chen, H. Miller [et al.] // Int. J. Impot. Res. -1997.-Vol. 9,N3.-P. 123-126.

128. Dolan, E. Blood Pressure Variability [Text] / E. Dolan, E. O'Brien 11 Clarity for Clinical Practice Hypertension. - 2010. - Vol. 56. - P. 179-181.

129. Dong, J. Y. Erectile dysfunction and risk of cardiovascular disease: meta-analysis of prospective cohort studies [Text] / J. Y. Dong, Y. H. Zhang, L. Q. Qin//J AmCollCardiol.-2011.-Vol. 58.-P. 1378-1385.

130. Doumas, M. Sexual Dysfunction in Essential Hypertension: Myth or Reality? [Text] / M. Doumas, S. Douma // JClinHypertens. - 2006. - № 8. - P. 269-274.

131. Drug therapy and prevalence of erectile dysfunction in the Massachusetts Male Aging Study cohort [Text] / C. A. Derby, M. M. Barbour, A. L. Hume [et al.] // Pharmacotherapy. - 2001. - Vol. 21, N 6. - P. 676-683.

132. Dubois, B. The FAB: a frontal assessment battery at bedside [Text] / B. Dubois, A. Slachevsky, I. Litvan // J. Neurology. - 2000. - Vol. 55. - P. 16211626.

133. Effect of antihypertensive treatment with valsartan or atenolol on sexual activity and plasma testosterone in hypertensive men [Text] / R. Fogari, P. Preti, G. Derosa [et al.] // EurJClinPharmacol. - 2002. - Vol. 58(3). - P. 177-180.

134. Effect of antihypertensives on sexual function and quality of life: the TAIM study [Text] / S. Wassertheil-Smoller, M. D. Blaufox, A. Oberman [et al.] // Ann Intern Med. - 1991. - Vol. 114. - P. 613-620.

135. Effects of age, comorbidity and lifestyle factors on erectile function: Tampere Ageing Male Urological Study (TAMUS) [Text] / R. Shiri, J. Koskimaki, J. Häkkinen [et al.] / Tampere Ageing Male Urological Study // Eur Urol. - 2004. -Vol. 45, N5.- P. 628-633.

136. Effects of testosterone on sexual function in men: results of a metaanalysis [Text] / A. M. Isidori, E. Giannetta, D. Gianfrilli [et al.] // ClinEndocrinol (Oxf). - 2005. - Vol. 63. - P. 381-394.

137. Endocrine aspects of male sexual dysfunctions [Text] / J. Buvat, M. Maggi, L. Gooren [et al.] // J Sex Med. - 2010. - № 7. - P. 1627-1656.

138. Endocrine aspects of sexual dysfunction in men [Text] / A. Morales, J. Buvat, L. J. Gooren [et al.] // J Sex Med. - 2004. - № 1. - P. 69-81.

139. Endothelial Dysfunction, Hemodynamic Forces, and Atherogenesis [Text] / M. A. Gimbrone, J. N. Topper, T. Nagel [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sei. — 2000. — V. 902 - P. 230-240.

140. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the 'Cologne Male Survery' [Text] / M. Braun, G. Wassmer, T. Klotz [et al.] // Int J Impot Res. -

2000.-№ 12.-P. 305-31 1.

141. Erectile and endothelial dysfunction in type II diabetes: a possible link [Text] / L. De Angelis, M. A. Marfella, M. Siniscalchi [et al.] // Diabetologia. -

2001.-Vol. 44, №9.-P. 1155-1160.

142. Erectile dysfunction and mortality [Text] / A. B. Araujo, T. G. Travison, P. Ganz [et al.] // J Sex Med. - 2009. - № 6. - P. 2445-2454.

143. Erectile Dysfunction and Risk of Cardiovascular Disease. Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies [Text] / Jia-Yi Dong, Yong-Hong Zhang, Li-Qiang Qin [et al.] //J Am CollCardiol. -2011. - Vol. 58. - P. 1378-1385.

144. Erectile Dysfunction and Subsequent Cardiovascular Disease [Text] / I. M. Thompson, C. M. Tangen, Ph. J. Goodman [et al.] // JAMA. - 2005. -Vol.294.-P. 2996-3002.

145. Erectile Dysfunction and Target Organ Damage in the Early Stages of Hypertension [Text] / A. Kakkavas, C. Tsioufis, D. Tsiachris, C. Thomopoulos [et al.] // J ClinHypertens (Greenwich). - 2013. - № 15. - P. 644-649.

146. Erectile dysfunction as a harbinger for increased cardiometabolic risk [Text] / K. L. Billups, A. J. Bank, H. Padma-Nathan [et al.] // Int J Impot Res. -2008. - № 20. - P. 236-242.

147. Erectile dysfunction as a predictor for subsequent atherosclerotic cardiovascular events: findings from a linked-data study [Text] / K. K. Chew, J. Finn, B. Stuckey [et al.] // J Sex Med. - 2010. - № 7(1 Pt 1). - P. 192-202.

148. Erectile dysfunction in a Mediterranean country: results of an epidemiological survey of a representative sample of men [Text] / I. F. Ghalayini, M. A. A1 Ghazo, R. A1 Azab [et al.] // InternationalJoflmpotenceResearch. - 2010. -№22.-P. 196-203.

149. Erectile dysfunction in high-risk hypertensive patients treated with beta-blockers agents [Text] / A. Cordero, V. Bertomeu-Martinez, P. Mazon [et al.] // CardiovascTher. - 2010. - Vol. 28. - P. 15-22.

150. Erectile dysfunction in hypertensive subjects. Assessment of potential determinants [Text] / A. Jaffe, Y. Chen, E. S. Kisch [et al.] // Hypertension. - 1996.

- Vol. 28, N 5. - P. 859-862.

151. Erectile dysfunction in the cardiac patient: how common and should we treat? [Text] / R. A. Kloner, S. H. Mullin, T. Shook [et al.] // J. Urol. - 2003. -Vol. 170, N 2 Pt 2. - P. 46-50.

152. Erectile dysfunction is a marker for cardiovascular disease: results of the Minority Health Institute expert advisory panel [Text] / K. L. Billups, A. J. Bank, H. Padma-Nathan [et al.] // J. Sex. Med. - 2005. - Vol. 2. - P. 40-52.

153. Erectile Dysfunction Severity as a Risk Marker for Cardiovascular Disease Hospitalisation and All-Cause Mortality: A Prospective Cohort Study [Electronic resource] / E. Banks, G. Joshy, W. P. Abhayaratna [et al.] // PLoS Med.

2013. - Vol. 10(1). - Issue 1. - Mode of access: el001372. doi: 10.1371/journal.pmed. 1001372. - Date of access: 21.04.2014.

154. Erectile dysfunction: cardiovascular risk and the role of the cardiologist [Text] / H. Solomon, J. Man, A. S. Wierzbicki [et al.] // J. Clin. Pract.

- 2003. - Vol. 57, N 2. - P. 96-99.

155. Estradiol in elderly men [Text] / A. Vermeulen, J. M. Kaufman, S. Goemaere [et al.] // Aging Male. - 2002. - № 5(2). - P. 98-102.

156. Ewane, K. A. Should patients with erectile dysfunction be evaluated forcardiovascular disease? [Text] / K. A. Ewane, H-Ch. Lin, R. Wang // Asian Journal of Andrology.-2012.-Vol. 14.-P. 138-144.

157. Factors Affecting the Increased Prevalence of Erectile Dysfunction in Greek Hypertensive Compared With Normotensive Subjects [Text] / M. Doumas, A. Tsakiris, S. Douma [et al.] // J Androl. - 2006. - Vol.27. - P. 469-477.

158. Ferrario, C. M. Sexual Dysfunction in Patients With Hypertension: Implications for Therapy [Text] / C. M. Ferrario, P. Levy // J ClinHypertens. -2002. - №4. - P. 424-432.

159. Fogari, R. Effect of antihypertensive agents on quality of life in the elderly [Text] / R. Fogari, A. Zoppi // Drugsand Aging. - 2004. - Vol. 21, № 6. -P. 377-393.

160. Foresta, C. Erectile dysfunction: symptom or disease? [Text] / C. Foresta, N. Caretta, A. Aversa // J. Endocrinol. Invest. - 2004. - Vol. 171, № 1. - P. 80-95.

161. Foresta, C. Role of androgens in erectile function [Text] / C. Foresta, N. Caretta, M. Rossato// J. Urol. -2004. - Vol. 171, №6. - P. 2358-2362.

162. Fung, M. M. Heart disease risk factors predict erectile dysfunction 25 years later: the Rancho Bernardo Study [Text] / M. M. Fung, R. Bettencourt, E. Barrett-Connor // J Am Coll Cardiol. - 2004. - Vol. 43 (8). - P. 1405-1411.

163. Global burden of hypertension: analysis of world wide data [Text] / P. M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - P. 217-223.

164. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980—2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 [Electronic resource] / Ng. Marie, F. Tom, M. Robinson [et al.] // The Lancet, Early Online Publication. - 2014. - Mode of access: doi: 10.1016/SO140-6736( 14)60460-8. - Date of access: 25.05.2014.

165. Guay, A. T. ED2: Erectile dysfunction = endothelial dysfunction [Text] / A.T. Guay // EndocrinolMetabClin North Am. - 2007. - Vol. 36. - P. 453463.

166. Guay, A. T. Relation of endothelial cell function to erectile dysfunction: Implications for treatment [Text] / A. T. Guay // Am J Cardiol. -2005.-Vol. 96.-P. 52-56.

167. Guay, A. T. Sexual dysfunction in the diabetic patient [Text] / A. T. Guay//Int. J. Iinpot. Res.-2001.-Vol. 13, Suppl 5.-P. 47-50.

168. Guidelines for the management of arterial hypertension 2013 ESH/ESC [Electronic resource] // EuropeanHeartJournal. - 2013. - Mode of access: doi:10.1093/eurheartj/ehtl51. - Date of access: 28.06.2014.

169. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation [Text] / K. Hatzimouratidis, E. Amar, I. Eardley [et al.] European Association of Urology // EurUrol. - 2010. - Vol. 57. - P. 804-814.

170. Gunduz, M. I. Relationship between metabolic syndrome and erectile dysfunction [Text] / M. I. Gunduz, B. H. Gumus, C. Sekuri // AsianJAndrol. -2004. -№ 6. -P. 355-358.

171. Harmonizing the Metabolic Syndrome: A Joint Interim Statement of the Association for the Study of Obesity Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention / K. G. Alberti, R. H. Eckel, M. Scott [et al.] // Circulation. - 2009. - Vol. 120. - P. 1640-1645.

172. Heart Disease and Stroke Statistics - 2015 Update A Report From the American Heart Association [Text] / D. Mozaffarian, E. J. Benjamin, A. S. Go [et al.] // Circulation. - 2015. - Vol. 131. - P. 2-294.

173. Heart Disease and Stroke Statistics-2014 Update: A Report From the American Heart Association [Text] / A. S. Go, D. Mozaffarian, V. L. Roger [et al.] // Circulation. - 2014. - Vol. 129. - P. 28-292.

174. Heart rate and blood pressure interactions in the development of erectile dysfunction in high-risk cardiovascular patients [Text] / M. T. Kratz, H. Schumacher, K. Sliwa [et al.] // European Journal of Preventive Cardiology. -2014. - Vol. 21(3). - P. 272-280.

175. High proportions of erectile dysfunction in men with the metabolic syndrome [Text] / K. Esposito, F. Giugliano, E. Martedi [et al.] // Diabetes Care. -2005. - Vol. 28. - P. 1201-1203.

176. How to diagnose diastolic heart failure [Text] / Working Group Report. European Study Group on Diastolic Heart Failure // European Heart Journal. - 1998.-Vol. 19.-P. 990-1003.

177. Hypertension is associated with severe erectile dysfunction [Text] / M. Burchardt, T. Burchardt, L. Baer [et al.] // Journal of Urology. - 2000. - Vol. 164, №4.-P. 1188-1191.

178. Impact of antihypertensive therapy on quality of life: effect of hydrochlorothiazide [Text] / G. H. Williams, S. H. Croog, S. Levine [et al.] // J Hypertens. - 1987. - № 5. - P. 29-35.

179. Impaired Endothelial Repair Capacity of Early Endothelial Progenitor Cells in Prehypertension. Relation to Endothelial Dysfunction [Text] / G. Giannotti, C.Doerries, P. S. Mocharla [et al.] // Hypertension. - 2010. - Vol. 55. -P. 1389-1397.

180. Impaired brachial artery endothelium-dependent and -independent vasodilation in men with erectile dysfunction and no other clinical cardiovascular disease [Text] / D. R. Kaiser, K. Billups, C. Mason [et al.] // J Am CollCardiol. -2004.-Vol. 43.-P. 179-184.

181. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study [Text] / H. A. Feldman, I. Goldstein, G. Hatzichristou [et al.] // J Urol. - 1994. - Vol. 151. - P. 54-61.

182. Impotence, "NIH consensus development panel on impotence," NIH Consensus Conference [Text] // Journal of the American Medical Association. -1993. - Vol. 270, № 1. - P. 83-90.

183. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the Massachusetts male aging study [Text] / C. B. Johannes, A. B. Araujo, H. A. Feldman [et al.] // JUrology. - 2000. - Vol. 163(2). -P. 460-463.

184. Is erectile dysfunction a marker for cardiovascular disease? [Text] / M. Kirby, G. Jackson, J. Betteridge [et al.] // Int. J. Clin. Pract. - 2001. - Vol. 55, N9.-P. 614-618.

185. Is erectile dysfunction a predictor of cardiovascular events or stroke? A prospective study using a validated questionnaire [Text] / A. Ponholzer, G. Gutjahr, C. Temml [et al.] // Int. J. Impot. Res. - 2010. - Vol. 22. - P. 25-29.

186. Is erectile dysfunction predictive of peripheral vascular disease? [Text] / W. A. Blumentals, A. Gomez-Caminero, S. Joo [et al.] // Aging Male. -2003,-Vol. 6, N4.-P. 217-221.

187. Jackson, G. Moderator's introduction [Text] / G. Jackson, F. Giuilano // Eur. Heart. J. Suppl. - 2002. - Vol. 4, Suppl. H. - P. 1-6.

188. Javaroni, V. Erectile Dysfunction and Hypertension: Impacton Cardiovascular Risk and Treatment [Text] / V. Javaroni, M. F. Neves // International Journal of Hypertension. - 2012. - Volume 10. - P. 1-11.

189. John, S. Impaired endothelial function in arterial hypertension and hypercholesterolemia: potential mechanisms and differences [Text] / S. John, R. E. Schmieder//J. Hypertens. - 2000. - Vol. 18.-P. 363-374.

190. Jones, T. II. Testosterone associations with erectile dysfunction, diabetes, and the metabolic syndrome [Text] / T. H. Jones // European Urology. Supplements. - 2007. - Vol. 6(16). - P. 847-857.

191. Kannel, W. B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment [Text] / W. B. Kannel // JAMA. - 1996. - Vol. 275. - P. 1571-1576.

192. Kannel, W. B. Cardiovascular Risk Factor and Hypertension [Text] / W. B. Kannel, P. \V. F. Wilson // Hypertension Primer / Ed. Joseph L. Izzo. -American Heart Association, Dallas, Texas, 2008. - P. 249-254.

193. Kaya, C. Is endothelial function impaired in erectile dysfunction patients? [Text] / C. Kaya, Z. Uslu, I. Karaman // International J. of Impotence Research. - 2006. - Vol. 18. - P. 55-60.

194. Ker, J. A. Hypertension and sexual dysfunction [Text] / J. A. Ker // SAfrFamPract. -2012. - Vol. 54(2).-P. 117-118.

195. Kimmel, S. E. Sex and myocardial infarction: an epidemiologic perspective [Text] / S. E. Kimmel // Am J Cardiol. - 2000. - Vol. 86(2A). - P.10-13.

196. Kinsey, A. C. Sexual Behavior in the Human Male. [Text] / A. C. Kinsey, W. B. Pomeroy, C. E. Martin // Philadelphia, PA: W.B. Saunders. - 1948. -P. 610-666.

197. Kirby, M. Endothelial dysfunction links erectile dysfunction to heart disease [Text] / M. Kirby, G. Jackson, U. Simonsen // Int. J. Clin. Pract. - 2005. -Vol. 59. - P. 225-229.

198. Kloner, R. A. Erectile dysfunction in the cardiac patient [Text] / R. A. Kloner // ComprTher. - 2004. - Vol. 30, N 1. - P. 50-54.

199. Kongkanand, A. Thai men's health and sexual attitude [Text] / A. Kongkanand, S. Permpongkosol, K. Tantiwongse // Asian J Androl. - 2011. - № 13.-P. 534-536.

200. Kovalev, V. A. Pharmacotherapy of erectile dysfunction [Electronic resource] / V. A. Kovalev, S. V. Koroleva, A. A. Kamalov // Urologiia. - 2000. -№ 1. Mode of access: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/PMID: 16856460. - Date of access: 13.06.2014.

201. Kung, C. F. Different mechanisms of endothelial dysfunction with aging and hypertension in rat aorta [Text] / C. F. Kung, T. F. Luscher // Hypertension. - 1995,-Vol. 25, N2.-P. 194-200.

202. Leiblum, S. R. The sexual functioning of elderly hypertensive women [Text] / S. R. Leiblum, R. M. Baume, S. II. Croog // J. Sex Marital. Ther. - 1994. -Vol. 20.-P. 250-270.

203. Li, J. S. Effect of AT, angiotensin-receptor blockade on structure and function of small arteries in SHR [Text] / J. S. Li, A. M. Sharifi, E. L. Schiffrin // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1997. - Vol. 30, N 1. - P. 75-83.

204. Liu, P. Y. Androgens and Cardiovascular Disease [Text] / P. Y. Liu, A. K. Death, D. J. Handelsman // Endocrine Reviews. - 2003. - Vol. 24 (3). - P. 313-340.

205. Long-term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) [Text] / R. H. Grimm, G. A. Grandits, R. J. Prineas [et al.] for the TOMHS Research Group // Hypertension. - 1997. - Vol. 29. -P. 8-14.

206. Low testosterone is associated with an increased risk of MACE lethality in subjects with erectile dysfunction [Text] / G. Corona, M. Monami, V. Boddi [et al.] // J SexMed. - 2010. - № 7(4 Pt 1 ). - P. 1557-1564.

207. Low testosterone level is an independent determinant of endothelial dysfunction in men [Text] / M. Akishita, M. Hashimoto, Y. Ohike [et al.] // Hypertension Research. - 2007. - Vol. 30(11). - P. 1029-1034.

208. Lue, T. F. Erectile dysfunction [Text] / T. F. Lue. // New Engl J Med. -2000. - Vol. 342(24).-P. 1802-1813.

209. Management of erectile dysfunction in hypertension: Tips and tricks [Text] / M. Viigimaa, Ch. Vlachopoulos, A. Lazaridis [et al.] // World J Cardiol. -2014. - №6(9).-P. 908-915.

210. Management of sexual dysfunction in patients with cardiovascular disease: recommendations of The Princeton Consensus Panel [Text] / R. De Busk, Y. Drory, I. Goldstein [et al.] // Am J Cardiol. - 2000. - Vol. 86, № 2. - P. 175181.

211. Mann, S. Superiority of 24-hour measurement of blood pressure over clinic values in determining prognosis in hypertension [Text] / S. Mann, M. W. Millar-Craig, E. B. Raftery // Clin.Exp. Hypertens. (A). - 1985. - Vol. 7. - P. 279281.

212. Manolis, A. Sexual dysfunction: the 'primaballerina' of hypertension related quality of life complications [Text] / A. Manolis, M. Doumas // J Hypertens. - 2008. - Vol. 26(11). - P. 2074-2084.

124

213. Marley, J. E. Safety and efficacy of nifedipine 20 mg tablets in hypertension using electronic data collection in general practice [Text] / J. E. Marley // J. R. Soc. Med. - 1989. - Vol. 82, N 5. - P. 272-275.

214. McKinlay, J. B. The worldwide prevalence and epidemiology of erectile dysfunction [Text] / J. B. McKinlay // Int.J.Impot. Res. - 2000. - № 12 (Suppl.4). -P. 6-11.

215. Mechanisms of venous occlusion during canine penile erection: an anatomic demonstration [Text] / G. R. Jr. Fournier, K. P. Juenemann, T. F. Lue [et al.] // J Urology. - 1987. - Vol. 137(1).-P. 163-167.

216. Medical Research Council Working Party on mild to moderate hypertension, report of 1981. Adverse reactions to bendrofluazide and propranolol for the treatment of mild hypertension [Text] // Lancet. - 1981. - № 2.- P. 539543.

217. Metabolic outcome during 1 year in newly detected hypertensives: results of the antihypertensive treatment and lipid profile in a north of Sweden efficacy evaluation (ALPINE study) [Text] / L. H. Lindholm, M. Persson, P. Alaupovic [et al.] //Jllypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 1563-1574.

218. Mickley, H. Incidence and treatment of sexual dysfunction in heart disease [Text] I H. Mickley // Ugeskr Laeger. - 2002. - Vol. 164, N 41. - P. 47604764.

219. Mills, T. M. The role of Androgens in the Erectile Response: A 1999 Perspective [Text] / T. M. Mills, R. W. Lewis // Mol. Urol. - 1999. - Vol. 3, N 2. -P. 75-86.

220. Mirone, V. Investigating a patient with erectile dysfunction: Is it really necessary? [Text] / V. Mirone // Indian J Urol - 2006. - Vol. 22 (3). - P. 220-224.

221. Monga, M. Community-based study of erectile dysfunction and sildenafil use: The Rancho Bernardo study [Text] / M. Monga, R. Bettencourt, E. Barrett-Connor // Urology. - 2002. - Vol. 59. - P. 753-757.

222. Morphological changes in cavernous tissue in spontaneously hypertensive rats [Text] / J. E. Toblli, I. Stella, F. Inserra [et al.] // Am. J. Hypertens. - 2000. - Vol. 13, N 6, Pt 1. - P. 686-692.

223. Nitric oxide, erectile dysfunction and beta-blocker treatment (MR NOED study): benefit of nebivolol versus metoprolol in hypertensive men [Text] / K. Brixius, M. Middeke, A. Lichtenthai [et al.] // ClinExpPharmacol Physiol. -2007.-Vol. 34.-P. 327-331.

224. Nusbaum, M. R. Erectile dysfunction: prevalence, etiology, and major risk factors [Text] / M. R. Nusbaum // J. Am. Osteopath. Assoc. - 2002. - Vol. 102, N 12, Suppl 4. - P. 1-6.

225. O'Kane, P. D. Erectile dysfunction, is there silent obstructive coronary artery disease? [Text] / P. D. O'Kane, G. Jackson // Int. J. Clin. Prac. -2001.-Vol. 55.-P. 219-220.

226. Obesity and Body Fat Distribution Induce Endothelial Dysfunction by Oxidative Stress Protective Effect of Vitamin C [Text] / F. Perticone, R. Ceravolo, M. Candigliota [et al.] // Diabetes. - 2001. - Vol. 50. - P. 159-165.

227. O'Keefe, M. Assessment and treatment of impotence [Text] / M. O'Keefe, D. K. Hunt // Med. Clin.N. Am. - 1995. - Vol. 79, N 2. - P. 415-434.

228. ONTARGET/TRANSCEND Erectile Dysfunction Substudy Investigators. Erectile Dysfunction predicts cardiovascular events in high-risk patients receiving telmisartan, ramipril, or both: the Ongoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial Telmisartan Randomized Assessment Study in ACE intolerant subjects with cardiovascular Disease (ONTARGET/TRANSCEND) Trials. [Text] / M. Böhm, M. Baumhäkel, K. Teo [et al.]//Circulation.-2010. - Vol. 121.-P. 1439-1446.

229. Palumbo, P. J. Metabolic Risk Factors, Endothelial Dysfunction, and Erectile Dysfunction in Men With Diabetes [Text] / P. J. Palumbo // Am J Med Sei. - 2007. - Vol. 334(6). - P. 466-480.

230. Pasquale, J. P. Metabolic Risk Factors, Endothelial Dysfunction, and Erectile Dysfunction in Men With Diabetes [Text] / J. P. Pasquale // AmJMedSci. -2007. - Vol. 334(6). - P. 466-480.

231. Plasma total testosterone and incident cardiovascular events in hypertensive patients [Text] / C. Vlachopoulos, N. Ioakeimidis, D. Terentes-Printzios [et al.] // Am J Hypertens. 2013. - Vol. 26(3). - P. 373-381.

232. Predicting the 30-year risk of cardiovascular disease: the Framingham heart study [Text] / M. J. Pencina, R. B. Sr. DAgostino, M. G. Larson [et al.] // Circulation. 2009. - Vol. 119 (24). - P. 3078-3084.

233. Prediction of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality With Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies [Text] / C. V. Vlachopoulos, G. Dimitrios, N. K. Terentes-Printzios [et al.] // Circ Cardiovasc Qual Outcomes. - 2013. - Vol. 6. - P.99-109.

234. Predictive Role of the Nighttime Blood Pressure [Text] / W. Hansen, Yan Li, J. Boggia [et al.] // Hypertension. - 2011. - Vol. 57. - P. 3-10.

235. Prevalence and incidence of androgen deficiency in middle-aged and older men: estimates from the Massachusetts Male Aging Study [Text] / A. B. Araujo, A. B. O'Donnell, D. J. Brambilla [et al.] // JClinEndocrinolMetab. - 2004. -Vol. 89(12).-P. 5920-2926.

236. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in men with diabetes, hypertension or both diseases: A community survey among 1,412 Israeli men [Text] / A. Roth, O. Kalter-Leibovici, Y. Kerbis [et al.] // Clin Cadiol. - 2003. -Vol. 26.-P. 25-30.

237. Prevalence erectile dysfunction in patients with hypertension [Text] / A. J. Cuellar de Leon, V. Ruiz Garcia, J. C. Campos Gonzalez [et al.] // Med. Clin. (Bare.) - 2002. - Vol. 119, N 14. - P. 521-526.

238. Prevalence of asymptomatic coronary artery disease in men with vasculogenic erectile dysfunction: a prospective angiographic study [Text] / C. Vlachopoulos, K. Rokkas, N. Ioakeimidis [et al.] // Eur Urol. -2005. - Vol. 48. - P. 996-1002.

239. Prevalence of cardiovascular risk factors in erectile dysfunction [Text] / M. K. Walczak, N. Lokhandwala, M. B. Hodge [et al.] // J. Gend. Specif. Med. -2002.-Vol. 5, N6.-P. 19-24.

240. Prevalence of hypogonadism in males aged at least 45 years: the HIM Study [Text] / T. Mulligan, M. F. Frick, Q. C. Zuraw [et al.] // Int J Clin Pract. -2006. - Vol. 60. ~P.762-769.

241. Prevalence of sexual problems and its association with social, psychological and physical factors among men in a Malaysian population: a cross-sectional study [Text] / K. F. Quek, A. A. Sallam, C. H. Ng [et al.] // J Sex Med. -2008.-Vol. 5. - P.70-76.

242. Prognostic utility of erectile dysfunction for cardiovascular disease in younger men and those with diabetes [Text] / M. Miner, A.D. Seftel, A. Nehra [et al.]//Am Heart J. - 2012.-Vol. 164. - P. 21-28.

243. Pulse pressure, an index of arterial stiffness, is associated with androgen deficiency and impaired penile blood flow in men with ED [Text] / G. Corona, E. Mannucci, F. Lotti [et al.] // J Sex Med. - 2009. - № 6. - P. 285-293.

244. Quyyumi, A. A. Endothelial Dysfunction and Hypertension. Cause or Effect? [Text] / A. A. Quyyumi, R. S. Patel // Hypertension. - 2010. - Vol. 55. -P. 1092-1094.

245. Ralph, D. UK management guidelines for erectile dysfunction [Text] / D. Ralph, T. McNicholas // BMJ. - 2000. - Vol. 321, N 19. - P. 499-503.

246. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document [Text] / G. Mancia, S. Laurentb, E. Agabiti-Roseic [et al.] // J. of Hypertension. - 2009. - Vol. 27. - P. 2121-2158.

247. Recovery of erectile function after brief aggressive antihypertensive therapy [Text] / T. M. Hale, H. Okabe, T. L. Bushfield [et al.] // J. Urol. - 2002. -Vol. 168, N 1. - P. 348-354.

248. Reffelmann, T. Sexual function in hypertensive patients receiving treatment [Text] / T. Reffelmann, R. A. Kloner // Vascular Health and Risk Management. - 2006. - № 2(4). - P. 447-455.

249. Relationship between patient self-assessment of erectile function and the erectile function domain of the International Index of Erectile Function [Text] / J. C. Cappelleri, R. L. Siegel, I. H. Osterloh [et al.] // Urology. - 2000. - Vol. 56. -p. 477-481.

250. Report of erectile dysfunction after therapy with beta-blockers is related to patient knowledge of side effects and is reversed by placebo [Text] / A. Silvestri, P. Galetta, E. Cerquetani [et al.] // Eur. Heart J. - 2003. - Vol.24. - P. 1928-1932.

251. Rodriguesdeoliveira, C. V. Neural and humoral mechanisms involved in the generation of arterial pressure lability in rats [Text] / C. V. Rodriguesdeoliveira, B. H. Machado // Braz. J. Med. Biol. Res. - 1993. - Vol. 26, № 12.-P. 1337-1347.

252. Rodriguez, J. J. Linking erectile dysfunction and coronary artery disease [Text] / J. J. Rodriguez, R. AI Dashti, E. R. Schwarz // Int. J. Impot. Res. -2005.-Vol. 17.-P. S12-S18.

253. Roose, S. P. Depression: links with ischemic heart disease and erectile dysfunction [Text] / S. P. Roose // J. Clin. Psychiatry. — 2003. - Vol. 64, Suppl.10. - P. 26-30.

254. Rosen, R. C. Sexual dysfunction as an obstacle to compliance with antihypertensive therapy [Text] / R. C. Rosen // Blood Press Suppl. - 1997. - Vol. l.-P. 47-51.

255. Rosen, R. C. The International Index of Erectile Function (IIEF): a state of the science review [Text] / R. C. Rosen, J. C. Cappelleri, N. Gendrano // International Journal of Impotence Research. - 2002. - № 14. - P. 226-244.

256. Schwartz, B. G. Cardiovascular Implications of Erectile Dysfunction [Text] / B. G. Schwartz, R. A. Kloner // Circulation. - 2011. - Vol. 123. - P. 609611.

257. Screening of ischemic heart disease with cavernous artery blood flow in erectile dysfunctional patients [Text] / Y. Kawanishi, K. S. Lee, K. Kimura [et al.] // Int. J. Impot. Res. - 2001. - Vol. 13, N 2. - P. 100-103.

258. Seftel, A. D. The prevalence of hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus and depression in men with erectile dysfunction [Text] / A. D. Seftel, P. Sun, R. Swindle //J Urol. -2004. -Vol. 171, N 6 Pt 1. - P. 2341-2345.

259. Selective nitrergic neurodegeneration in diabetes mellitus - a nitric oxide-dependent phenomenon [Text] / S. Cellek, J. Rodrigo, E. Lobos [et al.] // Br. J. Pharmacol.- 1999.-Vol. 128, N8.-P. 1804-1812.

260. Self reported sexual dysfunction in men and women treated with bisoprolol, hydrochlorothiazide, enalapril, amlodipine, placebo, or bisoprolol/hydrochlorothiazide [Text] / L. M. Prisant, M. R. Weir, W. H. Frishman [et al.] // J. Clin. Hypertens. - 1999. - Vol. 1, N 1. - P. 22-26.

261. Seo, S. I. The effects of androgen on penile reflex, erectile response to electrical stimulation and penile NOS activity in the rat [Text] / S. I. Seo, S. W. Kim, J. S. Paick // AsianJAndrol. - 1999. - №1. - P. 169-174.

262. Sex Differences in Environmental and Genetic Factors for Hypertension [Text] / Y. Ruixing, W. Jinzhen, P. Shangling [et al.] // The American J Med.-2008.-Vol. 121 (9).-P. 811-819.

263. Sexual activity and function among middle-aged and older men and women with hypertension [Text] / E. S. Spatz, M. E. Canavan, M. M. Desai [et al.] // J Hypertens. - 2013. - Vol .31 (6). - P. 1096-1105.

264. Sexual activity in hypertensive men [Text] / A. Delia Chiesa, D. Pfiffner, B. Meier [et al.] // J of Hum. Hypertension. - 2003. - Vol. 17. - P. 515521.

265. Sexual activity in hypertensive men treated with valsartan or Carvedilol: a crossover study [Text] / R. Fogari, A. Zoppi, L. Poletti [et al.] // AmJHypertens. -2001. - № 14. - P. 27-31.

266. Sexual dysfunction with antihypertensive drugs [Text] / L. M. Prisant,

A. A. Carr, P. B. Bottini [et al.] // Arch. Intern. Med. - 1994. - Vol. 154, N 7. - P. 730-736.

267. Sexual function in Britain: findings from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal 3) [Text] / K. R. Mitchell, C. H. Mercer, G.

B. Ploubidis [et al.] // Lancet. - 2013. - Vol. 382. - P. 1817-1829.

268. Sexual function in hypertensive males treated with lisinopril or atenolol: across-overstudy [Text] / R. Fogari, A. Zoppi, L. Corradi [et al.] //. Am. J. Hypertens. - 1998. -Vol. 11, N 10.-P. 1244-1247.

269. Sexual Function, Satisfaction, and Association of Erectile Dysfunction With Cardiovascular Disease and Risk Factors in Cardiovascular High-Risk Patients: Substudy of the ONTARGET/TRANSCEND Trials. [Text] / M. Böhm, M. Baumhäkel, J. L. Probstfield [et al.] // Amer Heart J. - 2007. - Vol. 154(1).-P. 94-107.

270. Sexual symptoms in hypertensive patients. A clinical trial of antihypertensive medications [Text] / S. H. Croog, S. Levine, A. Sudilovsky [et al.] // Arch. Intern. Med. - 1988.-Vol. 148, N4.-P. 788-794.

271. Shamloul, R. Erectile dysfunction [Text] / R. Shamloul, H. Ghanem // Lancet.-2013. - Vol. 381(9861). - P. 153-165.

272. Should erectile dysfunction be considered as a marker for acute myocardial infarction? Results from a retrospective cohort study [Text] / W. A. Blumentals, A. Gomez-Caminero, S. Joo [et al.] // Int. J. Impot. Res. - 2004. -Vol. 16(4).-P. 350-353.

273. Sildenafil, a novel effective oraltherapy for male erectile dysfunction. [Text] / M. Boolell, S. Gepi-Attee, J.C. Gingell [et al.] // Br J Urol. - 1996. - Vol. 78.-P. 257-261.

274. Simonsen, U. Penile arteries and erection [Text] / U. Simonsen, A. Garcia-Sacristan, D. Prieto // J Vase Res. - 2002. - Vol. 39(4). - P. 283-303.

275. Socioeconomic factors and incidence of erectile dysfunction: findings of the longitudinal Massachusetts male aging study [Text] / I. A. Ayta, A. B. Araujo, C. B. Johannes [et al.] // SocSci Med. -2000. - Vol. 51(5). - P. 771-778.

276. Solomon, II. Erectile dysfunction and the cardiovascular patient: endothelial dysfunction is the common denominator [Text] / H. Solomon, J. W. Man, G. Jackson // Heart. - 2003. - Vol. 89(3). - P. 251-253.

277. Some developments on the International Index of Erectile Function (IIEF) [Text] / J. C. Cappelleri, R. C. Rosen, M. D. Smith [et al.] // Drug Info J. -1999.-Vol. 33.-P. 179-190.

278. Speel, T. G. The risk of coronary heart disease in men with erectile dysfunction [Text] / T. G. Speel, H. van Langen, E. J. Meuleman // Eur. Urol. -2003. - Vol. 44, N 3. - P. 366-371.

279. Swanson-Fisher, R. W. Compliance in the treatment of hypertension. A need for action [Text] / R. W. Swanson-Fisher, K. Clover // Am. J. Hypertens. -1995. - Vol. 8, N 10 Pt 2. - P. 82-88.

280. Tan, H. M. Men's health: Sexual dysfunction, physical, and psychological health - Is there a link? [Text] / H. M. Tan, S. F. Tong, C. C. K. Ho // J Sex Med. - 2012. - № 9. - P. 663 - 671.

281. Testosterone and erectile function, nocturnal penile tumescence and rigidity and response to erotic stimuli in hypogonadal and eugonadal men [Text] / C. Carani, J. Brancroft, A. Granata [et al.] // Neuropsychoendocrinology. - 1992. -№ 17.-P. 647-692.

282. The artery size hypothesis: a macrovascular link between erectile dysfunction and coronary artery disease [Text] / P. Montorsi, P. M. Ravagnani, S. Galli [et al.] // AmJCardiol. - 2005. - Vol. 96(12B). - P. 19-23.

283. The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis [Text] / B. P. Gupta, M. M. Clifton, L. Prokop [et al.] // Archintern Med. - 2011. - Vol. 171(20).-P. 1797-1803.

284. The effect of non-dipper pattern of hypertension on erectile dysfunction [Text] /1. Erden, H. Ozhan, S. Ordu [et al.] // Blood Press. - 2010. -Vol. 19.-P. 249-253.

285. The future is today: emerging drugs for the treatment of erectile dysfunction [Text] / M. Albersen, A. W. Shindel, K. B. Mwamukonda [et al.] // Expert OpinEmerg Dr. - 2010. - Vol. 15(3). - P. 467-480.

286. The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction [Text] / R. C. Rosen, A. Riley, G. Wagner [et al.] // Urology. - 1997. - Vol. 49. - P. 822-830.

287. The Link Between Vasculogenic Erectile Dysfunction, Coronary Artery Disease, and Peripheral Artery Disease: Role of Metabolic Factors and Endovascular Therapy [Text] / S. M. Melier, E. Stilp, Ch. N. Walker [et al.] // Journal of Invasive Cardiology. - 2013. - Vol. 25(6). - P. 313-319.

288. The multinational Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) study: I. Prevalence of erectile dysfunction and related health concerns in the general population [Text] / R. C. Rosen, W. A. Fisher, I. Eardley [et al.] // CurrMedResOpin. - 2004. - Vol. 20 (5). - P. 607-617.

289. The sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure [Text] // NIH Publication. - 1997. No 98-4080.

290. Thompson, G. R. Coronary risk factors and their assessment [Text] / G. R. Thompson, P. W. Wilson. - London: Science press, 1992. - P. 55-60.

291. Traish, A. M. The dark side of testosterone deficiency: II. type 2 diabetes and insulin resistance [Text] / A. M. Traish, F. Saad, A. Guay // Journal of Andrology. - 2009. - Vol. 30(1). - P. 23-32.

292. Tsujimura, A. The Relationship between Testosterone Deficiency and Men's Health [Text] / Akira Tsujimura // World J MensHealth. - 2013. - Vol. 31(2). - P. 126-135.

293. Van Bortel, L. M. Pulse pressure, arterial stiffness, and drug treatment of hypertension [Text] / L. M. Van Bortel, H. A. Struijker-Boudier, M. E. Safar // Hypertension.-2001.-Vol. 38, N4.-P. 914-921.

294. Weinberger, M. H. Lowering blood pressure in patients without affecting quality of life [Text] / M. H. Weinberger // Am. J. Med. - 1989. - Vol. 86, N IB.-P. 94-97.

295. What do cardiologists know about the effects of cardiovascular agents on sexual function? A survey among Dutch cardiologists. Part I. [Text] / M. P. J. Nicolai, S. S. Liem, S. Both [et al.] // NethHeartJ. - 2013. - Vol. 21. - P. 540-544.

296. Zitzmann, M. Association of specific symptoms and metabolic risks with serum testosterone in oldermen [Text] / M. Zitzmann, S. Faber, E. Nieschlag // J Clin Endocrinol Metab. - 2006. - Vol. 91. - P. 4335-4325.