Клинико-иммунологическая характеристика атопического дерматита у подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Булина, Оксана Владимировна

• Булина, Оксана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Булина, Оксана Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Характеристика клинических вариантов течения атопического дерматита у подростков.

1.2. Особенности клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

1.3. Значение изменений параметров цитокинового профиля в патогенезе атопического дерматита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ПОДРОСТКОВ.

3.1. Результаты анамнестического и эпидемиологического исследования больных.

3.2. Клинические варианты течения атопического дерматита у подростков.

3.3. Сопоставление клинического течения осложнённой и неосложнённой форм атопического дерматита.

3.3. Анализ лабораторных и инструментальных данных обследования подростков, страдающих атопическим дерматитом.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ЗВЕНЬЕВ

ИММУНИТЕТА У ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ.

4.1. Показатели клеточного звена иммунитета в периоде клинического обострения.

4.2. Показатели клеточного звена иммунитета в периоде клинической ремиссии.

4.3. Параметры гуморального звена иммунитета в периоде обострения.

4.4. Параметры гуморального звена иммунитета в периоде ремиссии.

4.5. Показатели фагоцитоза и ЦИКи.

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКИНОВОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА

У ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ.

5.1. Цитокиновый профиль в периоде клинического обострения.

5.2. Цитокиновый профиль в периоде клинической ремиссии.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. выводы.:.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая характеристика атопического дерматита у подростков»

Атопический дерматит в современных условиях является серьёзной клинической и социальной проблемой, что обусловлено повсеместной распространённостью, высокой заболеваемостью, хроническим рецидивирующим течением, возможностью формирования тяжёлых инвалидизи-рующих форм болезни с прогредиентным течением и торпидных к традиционной терапии (17, 64, 90, 183).

Дебют данного дерматоза наиболее часто приходится на первый год жизни ребёнка, к школьному возрасту, как правило, формируется поливалентная сенсибилизация на фоне гипоиммунного состояния и сопутствующей соматической патологии (7, 11,15, 68, 91,102, 131, 143).

Заболевание регистрируется во всех возрастных группах, при этом у подростков длительный анамнез, болезни обусловливает развитие распространённых и диффузных форм, частое наслоение вторичной бактериальной инфекции, что приводит к существенному снижению качества жизни, социальной дезадаптации, затрудняет последующий выбор профессии (16, 52, 67, 82, 141, 176).

Частота атопического дерматита среди детского населения экономически развитых стран варьирует от 3% до 28%, в России и странах СНГ - от 5,2% до 15,5% (11, 17, 82, 182).

До настоящего времени значение ключевых медиаторов иммунной системы, которыми являются цитокины, в сохранении иммунного гомеостаза при атопическом дерматите у подростков изучено недостаточно. В частности, не исследована роль IL-ip, TNF-a, IFN-y и IL-4 в патогенезе этого дерматоза при распространённых и диффузных формах, а также осложнённом пиодермией варианте течения болезни. Вместе с тем, в настоящее время хорошо известно значение рассматриваемых цитокинов в формировании и развитии аллергического воспаления (51, 60, 61,151, 231).

Особенно трудным является создание программы терапии для каждого больного, несмотря на наличие большого количества схем лечения (в зависимости от начала заболевания, клинических проявлений атопического дерматита, причинно значимых аллергенов, сопутствующей патологии и т.д.) (4, 8,12, 24, 41, 56, 64, 68, 97, 104, 123, 137, 166, 170, 183).

В литературе имеются немногочисленные научные работы, демонстрирующие целесообразность включения в протокол лечения атопического дерматита у детей, при неэффективности методов традиционной терапии, современных препаратов, оказывающих корригирующее воздействие на иммунную систему (146, 187, 190, 207, 226). Комплексные исследования, показывающие состояние иммунного гомеостаза (неспецифических факторов защиты, клеточного и гуморального звеньев иммунитета, цитокинового профиля), у подростков при тяжёлом течении атопического дерматита в научной литературе представлены недостаточно.

Выше изложенное свидетельствует о необходимости углублённого изучения патогенеза данного аллергодерматоза для обоснования проведения корригирующей терапии с целью снижения частоты и тяжести рецидивов, предупреждения развития неблагоприятных исходов у подростков.

Цель исследования Определить особенности атопического дерматита у подростков на основании изучения динамики клинико-лабораторных признаков и иммунологических показателей (клеточного, гуморального и цитокинового звеньев иммунитета) для совершенствования корригирующей терапии.

Задачи исследования

1. Изучить клинико-лабораторные особенности атопического дерматита у подростков при распространённой и диффузной формах.

2. Провести сопоставление клинических проявлений и лабораторных показателей у больных атопическим дерматитом подростков при неосложнён-ном и осложнённом вторичной гнойной инфекцией вариантах течения дерматоза.

3. Определить состояние параметров клеточного и гуморального звеньев иммунитета, показателей фагоцитоза и циркулирующих иммунных комплексов у подростков, страдающих атопическим дерматитом, в периодах клинического обострения и ремиссии.

4. Изучить цитокиновый профиль подростков, больных атопическим дерматитом, в динамике заболевания. •

Научная новизна работы Выделены три клинико-патогенетических варианта течения атопического дерматита у подростков в зависимости от сроков начала заболевания.

Уточнены лабораторные критерии, характерные для распространённой и диффузной форм, неосложнённого и осложнённого вариантов течения атопического дерматита у детей старшего возраста.

Расширены представления о ключевых звеньях патогенеза атопического дерматита у подростков, выявлены их особенности в периодах клинического обострения и ремиссии. Получены данные, подтверждающие смешанный тип иммунного ответа при атопическом дерматите у подростков. В случае неосложнённых форм болезни превалирует Thl-тип ответа, тогда как для пациентов с осложнённым течением характерно доминирование ТЬ2-типа реагирования, сохраняющееся в динамике заболевания.

Выявлено формирование вторичного иммунодефицитного состояния в процессе развития болезни, свидетельствующее о целесообразности применения иммунокорригирующих препаратов.

Практическая значимость работы Представлена иммунологическая характеристика распространённой, диффузной и осложнённой вторичной гнойной инфекцией форм атопическо-го дерматита у подростков, что расширяет представления о патогенезе дерматоза в данной возрастной группе и позволяет проводить своевременную рациональную терапию.

Уточнены причинно значимые факторы, способствующие обострению патологического процесса у подростков, такие как инфекционные агенты, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, медикаментозные средства, вредные привычки и др.

Обоснована целесообразность включения в комплексную терапию детей старшего возраста, больных атопическим дерматитом, иммунокорригирующих препаратов.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту У подростков, страдающих распространёнными и диффузными формами атопического дерматита, заболевание протекает с различной частотой рецидивирования, характеризуется выраженными клиническими проявлениями, частым наслоением вторичной бактериальной флоры и наличием сопутствующей патологии.

У детей старшего возраста, больных атопическим дерматитом, выявлены особенности в иммунном гомеостазе, касающиеся фагоцитоза, клеточного и гуморального звеньев иммунитета, цитокинового профиля по сравнению с нормативными данными, как в периоде клинического обострения, так и периоде клинической ремиссии.

Развитие вторичного иммунодефицитного состояния у подростков с атопическим дерматитом свидетельствует о необходимости включения в комплексную терапию иммунокорригирующих препаратов.

Реализация результатов исследования и апробация работы

Основные положения и материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на международной научно-практической школе-конференции «Цитокины. Воспаление. Иммунитет» (СПб., 2002), на VI и VII Всероссийских научных конференциях «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (СПб., 2002, 2003), заседании детской секции Санкт-Петербургского научно-практического общества дерматовенерологов (СПб, 2003), заседаниях кафедры дерматовенерологии СПбГПМА (2002, 2003).

Полученные результаты внедрены в практическую деятельность кожных отделений СПбГПМА, кожного отделения детской инфекционной больницы №3 СПб., использованы при подготовке методических рекомендаций «Клинико-патогенетические особенности и дифференциальная диагностика атопического дерматита у детей старшего возраста» (СПб., 2004), применяются в учебном процессе на кафедре дерматовенерологии СПбГПМА.

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедры дерматовенерологии СПбГПМА и иммунологической лаборатории Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины МЧС РФ (2004).

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, включая 1 статью в журнале, 1 - методические рекомендации.

Объём и структура диссертации Диссертационная работа изложена на 168 страницах машинописного текста и иллюстрирована 31 таблицей. Состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический указатель включает 146 отечественных и 114 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Булина, Оксана Владимировна

138 ВЫВОДЫ

1. В настоящее время у госпитализированных подростков, больных атопическим дерматитом, преобладают распространённые (53,6%) и диффузные (46,4%) формы. Заболевание имеет волнообразное течение, связанное с частыми рецидивами (42,7%), наслоением вторичной бактериальной флоры (53,6%) и наличием сопутствующей соматической патологии (78,0%).

2. Атопический дерматит у подростков характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. При осложнённом варианте течения болезни, наряду с типичными признаками, в клинической картине доминирует интоксикационный синдром (в крови - лейкоцитоз, нейтрофилёз, ускорение СОЭ). У большинства больных подростков отмечаются сниженная фагоцитарная активность лейкоцитов и незавершённый фагоцитоз; у части больных - повышенное содержание ЦИКов в периоде обострения.

3. В периоде клинического обострения атопического дерматита у подростков выявлен смешанный тип иммунологического реагирования с преобладанием Thl-типа ответа при неосложнённом и ТЬ2-типа - осложнённом течении заболевания. Изменения в субпопуляционном составе лимфоцитов характеризовались нарушением соотношения CD4/CD8, снижением CD20, CD25, HLA II, уровней IgA, IgM в сыворотке крови и повышением общего IgE у части больных. Продукция провоспалительных цитокинов была повышена.

4. В периоде клинической ремиссии у больных распространённой осложнённой формой атопического дерматита доминирует ТЬ2-гип ответа, сохраняется нарушение соотношения CD4/CD8. Отмечается тенденция к нормализации CD20, HLA И, IgA, IgM в сыворотке крови. Выявлены разнонаправленные изменения уровня общего IgE и продукции провоспалительных цитокинов.

5. У подростков, больных атопическим дерматитом, установлено формирование вторичного иммунодефицитного состояния, проявляющегося снижением фагоцитарной активности лейкоцитов, незавершённым фагоцитозом, уменьшением количества Т-клеток, снижением уровня IFN-y. При этом регистрируется повышенная продукция IL-4 и общего IgE (у части больных), независимо от периода болезни, распространённости кожного процесса и наличия пиодермии.

6. Выявленные иммунологические изменения, определяющие наличие вторичного иммунодефицитного состояния, являются научной предпосылкой и обусловливают необходимость включения в комплексную терапию подростков, страдающих распространёнными и диффузными формами атопического дерматита, иммуномодулирующих препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выраженные клинические проявления атопического дерматита у подростков, снижающие качество жизни больных, приводящие к социальной дезадаптации и психосоматическим расстройствам, являются показанием для комплексного обследования с целью своевременной диагностики сопутствующей патологии.

2. Наличие различных патогенетических механизмов атопического дерматита у подростков обусловливает необходимость комплексного иммунологического обследования для дифференцированного подхода к выбору программы терапии.

3. В программу комплексной терапии подростков, страдающих распространёнными и диффузными формами атопического дерматита, рекомендуется включать иммунокорригирующие препараты, независимо от клинического периода заболевания (под контролем показателей иммунограммы).

141

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Булина, Оксана Владимировна, 2004 год

1. Адаменко Г.П., Козин В.М. Клинико-лабораторная оценка цитокинов при воспалительных заболеваниях кожи // Вестн. дерматол. и венерол. 1993.-№ 2.-С. 11-15.

2. Адо А.Д. Общая аллергология. М. - 1978. - С. 13-47.

3. Акулов Ю.С. Значение коррекции мембрано-деструктивных процессов и дисфункции почек в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М. - 1989. - 15 с.

4. Алексанян Ф.Х. Клинико-иммунологические особенности течения ал-лергодерматозов у детей с учётом проводимой терапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Харьков. - 1991. - 19 с.

5. Алиева П.М. Эпидемиология атопического дерматита, иммуногенети-ческие механизмы предрасположенности и иммунокорригирующая терапия: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М. 1992. - 26 с.

6. Алиева П.М., Сергеев А.С., Серова Л.Д., Кулешова Е.В. Ассоциация HLA-антигенов с атопическим дерматитом // Вестн. дерматол. и венерол.-1993.-№ 1.-С. 38-44.

7. Аллергические болезни у детей. Под ред. проф. Студеникина М.Я. и проф. Соколовой Т.С. М., Медицина. - 1986. - 287 с.

8. Аллергические болезни у детей. Под редакцией Студеникина М.Я., Ба-лаболкина И.И. Руководство для врачей. М., Медицина. - 1998. -347 с.

9. Антоньев А.А., Прохоренков В.И. Об общепатологических закономерностях патогенеза аллергических дерматозов // Вестн. дерматол. и венерол. 1995. - № 2. - С. 20-22.

10. Ю.Антоньев А.А., Суворова К.Н. Атопическим дерматит диффузный нейродермит (к вопросу о терминологии) // Вестн. дерматол. и венерол. - 1988.-№3.-С. 21-25.

11. П.Атопический дерматит у детей. Руководство для врачей. Под общей редакцией Короткого Н.Г. Тверь, Триада. - 2003. - 238 с.

12. Баканов М.И., Балаболкин И.И., Бершова Т.В. и др. Изменения структурно-функциональных свойств цитомембран, процессов регуляции клеточной активности и возможные пути их коррекции при аллергических болезнях у детей // Педиатрия 1997. - № 2. - С. 67-70.

13. Балаболкин И.И. Аллергические заболевания у детей в районах с промышленным загрязнением // Педиатрия 1995. - № 4. - С. 59-60.

14. Балаболкин И.И. Вчера, сегодня и завтра детской аллергологии // Педиатрия 2002. - № 5. - С. 38-43.

15. Балаболкин И.И. Проблема аллергии в педиатрии // Рос. пед. журнал -1998.-№2.-С. 49-51.1 б.Балаболкин И.И. Современные проблемы детской аллергологии // Педиатрия 1997. - № 5. - С. 5-8.

16. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. М., Медицина. - 1999. - 240 с.

17. Балаболкин И.И., Ефимова А.А., Авдеенко Н.В. и др. Влияние экологических факторов на распространённость и течение аллергических болезней у детей // Иммунология 1991. - № 4. - С. 34-37.

18. Балаболкин И.И., Клюев Б.В. Аллергические заболевания у детей с поливалентной сенсибилизацией // Вопр. охр. мат. 1988. - № 11. - С. 2629.

19. Балаболкин И.И., Намазова JI.C., Ковальчук. JI.B., Иванов В.Г. Продукция интерлейкина-2 у детей с атопическим дерматитом // Педиатрия -1995.-№6.-С. 44-46.

20. Балаболкин И.И., Омельницкая И.П., Выжкова JI.A. Состояние гепато-билиарной системы у детей с кожными и дерматореспираторными проявлениями аллергии // Педиатрия 1990. - № 5. - С. 22-25.

21. Булгакова В.А. Влияние вирусных инфекций на развитие и течение атопических болезней у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. -2002.-34 с.

22. Вазир Шах Мухамед. Атопический дерматит у детей. Совершенствование патогенетического лечения на основании комплексного изучения показателей иммунитета: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. -1995.- 16 с.

23. Виноградова Т.В., Ружицкая Е.А., Семёнов А.В. Функциональная клиническая иммунология в педиатрии // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. -2002.-№5.-С. 51-53.

24. Воронина В.Р., Смолкин Ю.С., Чебуркин А.А. Роль грибковой и бактериальной флоры кожи в патогенезе атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. 2003. - № 1. - С. 16-18.

25. Воронцов И.М., Маталыгина О.А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. Л., Медицина. - 1986. - 272 с.

26. Гарина Т.А. Клинические формы атопического дерматита у больных разных возрастных групп: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. -1980.- 18 с.

27. Голованов И.В. Материалы к вопросам о колебаниях кожной чувствительности в течение экзематозного процесса: Дис. СПб. 1909.

28. Горелова С.В. Состояние гепатобилиарной системы и функции альбумина у детей с атопическим дерматитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Самара 2002. - 21 с.

29. Горланов И.А. Иммуноэндокринологическая характеристика детей, страдающих аллергодерматозами (экзема, нейродермит): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб. - 1996. - 30 с.

30. Горланов И.А. Использование факторного анализа в оценке некоторых иммунологических показателей у детей, страдающих нейродермитом // Вестн. дерматол. и венерол. 1985. - № 8. - С. 40-43.

31. Горланов И.А., Зверькова Ф.А. и др. Корреляционные связи клеточных и гуморальных показателей иммунитета и неспецифической резистентности у детей, больных нейродермитом // Вест, дерматол. и венерол. -1987.-№4.-С. 55-60.

32. Горланов И.А., Милявская И.Р. Особенности HLA-системы при атопи-ческом дерматите и её взаимосвязи с клиническими характеристиками, показателями эндокринного и иммунного статуса у детей // Аллергология-1999.-№ 2.-С. 17-21.'

33. Гребенников В.А., Коцарь А.Б., Межова И.Д., Потатуева В.О. К вопросу об аллергических механизмах повреждения кожи при нейродермите и экземе // Вестн. дерматол. и венерол. 1986. - № 11. - С. 37-40.

34. Гребенюк В.Н., Акимов В.Г. Атопический дерматит как термин и заболевание // Вестн. дерматол. и венерол. 1989. - № 5. - С. 20-23.

35. Гребенюк В.Н., Маннанов A.M. Клиническая характеристика атопического дерматита у детей // Научн.-практ. конф. Кожно-венерологического диспансера №1 г. Москвы по вопросам дерматовенерологии: Материалы. М. - 1985. - С. 162-164.

36. Гребенюк В.Н., Новикова З.И., Акулов Ю.С., Куршакова Т.С. Значение различных факторов в развитии атопического дерматита у детей и оптимизация терапии // Иммун. в дерматол.: Сб. науч. трудов. Н. Новгород. - 1991. - С. 60-64.

37. Гущин И.С. Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1. - С. 76-87.

38. Денисов М.Ю., Казначеева Л.Ф., Молокова А.В. Реактивность и функциональное состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с атопическим дерматитом // Аллергология 1999. - № 2. - С. 7-9.

39. Довжанский С.И. Об атопическом дерматите // Вестн. дерматол. и венерол. 1989. - № 4. - С. 26-27.

40. Желтаков М.М., Сомов Б.А. Клинико-иммунологические параллели у больных экземой и некоторыми другими дерматозами // Материалы конференции по проблеме «Аллергия и аутоаллергия». Баку. - 1963. -С. 82-83.

41. Иванова И.Н., Антоньев А.А. Психологические аспекты атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. 1991. - № 11. - С. 38-42.

42. Исмаилова А.А. Проявления атопического дерматита и гастродуодени-та, сочетанного с Helicobacter pylori-инфекцией у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 2002. - 24 с.

43. Каламкарян А.А., Самсонов В.А. К вопросу о терминологии. Диффузный нейродермит атопический дерматит // Вестн. дерматол. и венерол. - 1988.-№ 2.-С. 10-19.

44. Калинина Н.М. Нарушение иммунитета при рецидивирующем фурункулезе // Цитокины и воспаление. 2003. - Т.2. - № 1. - С. 41-45

45. Калюжная Л.Д. Клинико-иммунологическое обоснование неспецифической иммунокоррекции атопического дерматита: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Киев. - 1990. - 39 с.

46. Калюжная Л.Д. Клинические аспекты атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. 1989. - № 6. - С. 23-26.

47. Калюжная Л.Д.', Самбур М.Б. Нарушение иммунитета при атопическом дерматите у детей // Вестн. дерматол. и венерол. 1987. - № 8. - С. 7-9.

48. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. Спб., Гиппократ. - 1998. - 156 с.,

49. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета // Иммунология -1995. -№ 3.-С. 30-43.

50. Клиническая аллергология. Руководство для практических врачей. Под ред. проф. Хаитова P.M. М., МЕДпресс-информ. - 2002. - 624 с.

51. Кожевников П.В. Экзематозные реакции. М., Медицина. - 1967. - С. 13-32.

52. Коненков В .И. , Свечникова Н.Н., Флек Е.В. Иммуногенетический анализ распределения типовых иммунопатологических синдромов у больных атопическим дерматитом с различными вариантами. течения болезни // Вестн. дерматол. и венерол. 2003. - № 2. - С. 24-27.

53. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А. Новое в патогенезе и лечении атопического дерматита у детей // Дерма 2001. - № 5. - С. 4-8.

54. Кузнецова И.В. Роль пищевой аллергии и некоторых механизмов её развития в патогенезе атопического дерматита у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. 1986. — 16 с.

55. Кунгуров Н.В. Иммунологические аспекты атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. 1999. - № 3. - С. 14-17.

56. Кунгуров Н.В. Медицинская и социальная реабилитация детей пубертатного возраста и подростков, больных нейродермитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1986. - 16 с.

57. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Кохан М.М. Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии. Екатеринбург, Изд-во Урал, ун-та. -2000.-272 с.

58. Кунгуров Н.В., Смолкин Ю.С., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В. Атопический дерматит: типы течения и катамнез // Педиатрия 2001. - № 2. -С. 9-12.

59. Леоненко П.М. Клиника и лечение экземы // Здравоохр. Белоруссии -1961. -№ 1.-С. 56-59.

60. Мазина Н.М., Владимиров В.В., Курьянова О.Н., Москаленко М.Б. Актуальные вопросы иммунологии в дерматологии // Вестн. дерматол. и венерол. 1993. - № 2. - С. 20-25.

61. Маннанов A.M. Клиническая и иммунологическая характеристика детей, больных атопическим дерматитом, разных возрастных групп и иммунокорригирующее лечение: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М.- 1987.-16 с.

62. Маслов М.С. Аномалии конституции (диатезы) в детском возрасте // Многотомное руководство по педиатрии под ред. Тура А.Ф. М. -1960.-С. 471-524.

63. Матушевская Е.В, Богуш П.Г., Попова И.С. и др. Анализ аллергенспецифических IgE у больных атопическим дерматитом в Москве // Вестн. дерматол. и венерол. 2003. - № 2. - С. 4-8.

64. Машкиллейсон JI.H. Диффузный невродермит. Частная дерматология. -М.- 1965. -С. 105-123.

65. Медуницын Н.В. Цитокины и аллергия // Иммунология 1999. - № 5. -С. 5-8.

66. Медуницын Н.В. Цитокины й аллергия, опосредованная IgE // Иммунология-1993.-№ 5.-С. 11-13.

67. Митрейкин В.Ф., Калинина Н.М., Фабричников С.В. и др. Цитокины и их роль в развитии типовых патологических процессов. Спб., Изд-во СПбГМУ. - 2000. - 77 с.

68. Мокроносова М.А. Влияние Staphylococcus aureus на течение атопического дерматита // Аллергология 2003. - № 1. - С. 46-50.

69. Назаров П.Г., Горланов И.А., Милявская И.Р. Атопический дерматит: иммунологические аспекты // Аллергология 1999. - № 2. - С. 28-35.

70. Научно-практическая программа «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика» // Аллергология (Приложение) -М. 2000. - 76 с.

71. Нефедьева Г.Н. Нейродермит и экзема у детей (особенности клиники и реактивности в динамике терапии): Дис. . канд. мед. наук. Горький -1973.-200 с.

72. Нишева Е.С., Кириллов М.А., Арутюнян И.В. и др. Исследование механизмов хронического воспаления при аллергических заболеваниях у детей: центральная роль моноцитов/макрофагов // Педиатрия — 2001. -№5.-С. 9-14.

73. Павлов С.Т. О нейрогенном патогенезе экземы. Роль нервной системы в патогенезе кожных и венерических болезней. Л. - 1957. - С. 12-23.

74. Пампура А.В., Святкина О.Б. и др. Значение определения интерлейки-на-4 и интерлейкина-5 у детей с атопическим дерматитом для оценки тяжести, течения и прогноза заболевания // Педиатрия 2001. - № 2 . -С. 13-16.

75. Пампура А.Н., Святкина О.Б. и др. Взаимосвязь уровня интерлейкина-5 с характеристиками эозинофилов у детей с атопическим дерматитом // Педиатрия 2002. - № 5. - С. 8-10.

76. Пампура А.Н., Чебуркин А.А., Смолкин Ю.С. Актуальные вопросы диагностики и лечения атопического дерматита у детей // Вестн. дермач тол. и венерол. 2000. - № 6. - С. 32-35.

77. Пампура А.Н., Чебуркин А.А., Смолкин Ю.С. Ключевые вопросы диагностики и лечения атопического дерматита у детей // Педиатрия -2000.-№4.-С. 93-96.

78. Переслегина И.А., Юдина М.Л., Габина С.В. и др. Взаимосвязь эндогенной интоксикации и перекисного окисления липидов при атопиче-ском дерматите у детей // Вестн. дерматол. и венерол. 1996. - № 1. -С. 38-40.

79. Потекаев Н.С., Севидова Л.Ю., Кочергин Н.Г. и др. Атопический дерматит, основные аспекты патогенеза, клиники и немедикаментозной терапии. Методические рекомендации. М. - 1995. - 14 с.

80. Потекаев Н.С., Сергеев Ю.В. Атопический дерматит. Методические указания. М. - 1986. - С. 4-9.

81. Потёмкина A.M. Возрастная эволюция аллергии у детей // Актуальные вопросы педиатрии. Сб. науч. трудов. М. - 1983. - С. 255-266.

82. Прахин Е.И., Терещенко С.Ю. Липиды плазматических мембран и ли-пидные медиаторы воспаления у детей с атопическими заболеваниями роль в патогенезе и возможные пути коррекции // Педиатрия - 2000. -№2.-С. 82-87.

83. Прохоренков В.И., Куртасова Л.М., Савченко А.А., Чесноков А.Б., Шмидт А.Р. Метаболическая реабилитация детей с атопическим дерматитом, осложнённым вторичной иммунной недостаточностью // Вестн. дерматол. и венерол. 2001. - № 6. - С. 31-33.

84. Прохоренков В.И., Прахин Е.И., Терещенко С.Ю., Караченцева Н.В. Структурная организация мембран лимфоцитов у детей с атопическим дерматитом по данным флюоресцентного зондирования // Вестн. дерматол. и венерол. 2002. - № 2. - С. 30-32.

85. Прохоренков В.И., Протопопов Б.В., Гасич Н.А. Иммунологические нарушения и экспрессия HLA-DR-антигенов мононуклеарными клетками крови у больных атопическим дерматитом // Вестн. дерматол. и венерол. 1994. - № 4. - С. 6-8.

86. ЮО.Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М., Медицина. - 1991. - 368 с.

87. Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. - 1993. - 32 с.

88. Ревякина В.А. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии атопического дерматита у детей // Аллергология 1998. - № 4. - С. 1314.

89. ЮЗ.Ревякина В.А., Балаболкин И.И., Намазова JI.C. и др. Ранняя диагностика, особенности клинического течения и принципы терапии атопического дерматита у детей. М. - 1998. - 23 с.

90. Ревякина В.А., Бондаренко Е.В., Аджимамудова И.В. Эффективность реабилитации детей с аллергическими заболеваниями // Педиатрия -2001.-№5.-С. 87-92.

91. Резник И.Б. Введение в общую иммунологию для врачей // Аллерго логия 1999. - № 2. - С. 51-52.

92. Родионов А.Н., Волгин В.Н., Королькова Т.Н., Матыцин В.О. Изучение изменения иммунологических показателей при различных клинических формах атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. -1996.-№5.-С. 13-15.

93. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М., Мир. - 2000. -592 с.

94. Самцов А.В., Барбинов В.В. Кожные и венерические болезни. Спб., ЭЛБИ. - 2002. - 314 с.

95. Сербина О.П. Клинико-эпидемиологические особенности и совершенствование методов лечения атопического дерматита у детей г.Ставрополя: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ставрополь. - 2002. -29 с.

96. Сергеев Ю.В. Иммунные механизмы патогенеза и обоснование дифференцированных подходов, к иммунокорригирующему лечению и профилактике атопического дерматита: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М.- 1990.-28 с.

97. Ш.Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. М., Медицина. -1980.-552 с.

98. Скрипкин Ю.К. Нейродермит (Вопросы этиологии, патогенеза и терапии). М., Медицина. - 1967. - С. 6-11.

99. Скрипкин Ю.К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я. Руководство по детской дерматовенерологии. Л. - 1983. - 480 с.

100. Скрипкин Ю.К., Сомов Б.А., Бутов Ю.С. Аллергические дерматозы. -М.- 1975.-С. 5-21.

101. Скрипкин Ю.К., Сомов Б.А., Бутов Ю.С. К вопросу о взаимоотношении аллергии и неспецифического иммунитета у больных нейродермитом // Вестн. дерматол. и венерол. 1970. - № 8. - С. 16-19.

102. Скрипкин Ю.К., Фёдоров С.М., Адо В.А., Селисский Г.Д., Кубанова А.А., Кулагин В.И. Атопический синдром // Вестн. дерматол. и венерол. 1995.-№ 2. - С. 17-19.

103. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей. М., Медицина. - 1998. -300 с.

104. Смирнова Г.И., Смирнов И.Е. Влияние экологических факторов на формирование респираторных заболеваний и аллергодерматозов у детей. М. - 1991.-68 с.

105. Современные проблемы атопического дерматита. Сборник Трудов межрегиональной научно-практической конференции 15 марта 2000 г. Новосибирск. - 2000. - 95 с.

106. Соколова Т.С., Ревякина В.А. Пищевая аллергия и аллергические болезни у детей. Руководство для врачей. М. - 1986. - С. 68-84.

107. Сомов Б.А. Аллергические методы исследования в дерматологии. Современная практическая аллергология. М. - 1963. - С. 127-136.

108. Справочник по иммунотерапии для практического врача под редакцией Симбирцева А.С. СПб., Диалог. - 2002. - 479 с.

109. Старокожко JI.E. Критерии эффективности лечения и реабилитации детей, больных нейродермитом // Вестн. дерматол. и венерол. 1996. -№ 1.-С. 25-26.

110. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста. М., Медицина. - 1996. - 384 с.

111. Студеникин М.Я., Соколова Т.С. Особенности аллергических болезней у детей. Аллергические болезни у детей. М. - 1986. - С. 5-13.

112. Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии // Рус. мед. журн. 1998. - № 6. - С. 363-367.

113. Суворова К.Н., Антоньев А.А. и др. Атопический дерматит. Саратов, Изд-во Саратовского ун-та. - 1989. - 165 с.

114. Суворова К.Н., Антоньев А.А., Гребенников В.А. Генетически обусловленная патология кожи. Ростов-на-Дону, Изд. Ростовского ун-та. - 1990.-335 с.

115. Торопова Н.П. Атопический дерматит у детей: механизмы патогенеза // Аллергология 1998. - № 4. - С. 8-12.

116. Торопова Н.П. Клинико-патогенетические особенности нейродермита у детей при заболеваниях органов пищеварения и организация лечебно-профилактической помощи: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. -1981.-36 с.

117. Торопова Н.П., Синявская О.А. Экзема и нейродермит у детей (Современные представления о патогенезе, клинике, лечении и профилактике). Екатеринбург, Уральский рабочий. - 1993. - 446 с.

118. Тотолян А.А., Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы. СПб. -2000.-231 с.

119. Трофимова И.Б., Мишурис Л.А., Гевондян B.C., Гевондян Н.М., Лебедев В.В. Новое в патогенезе и лечении атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. 2001. -№ 2. - С. 9-13.

120. Фёдоров С.М, Гура А.Н. Иммунные механизмы развития аллергических дерматозов // Вестн. дерматол. и венерол. 1999. - № 6. - С. 1116.

121. Фёдоров С.М., Кубанова А.А., Адо В.А. и др. Генетика и атопическая аллергия // Вестн. дерматол. и венерол. 1996. - № 4. - С. 33-35.

122. Фёдоров С.М., Самсонов В.А., Селисский Г.Д., Бухова В.П., Адо В.А. Роль цитокинов в патогенезе дерматозов // Вестн. дерматол. и венерол. 1997. -№ 2. - С. 16-18.

123. Фёдоров С.М., Селисский Г.Д., Перламутров Ю.Н. и др. О профилактике и лечении аллергодерматозов // Вестн. дерматол. и венерол. -1995. -№ 4. С. 11-13.

124. Федько Н.А. Аллергические заболевания у детей: эпидемиология, клиника, реабилитация: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. - 1998. -30 с.

125. Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты. Руководство для врачей. Спб., Полисан. - 1998. - 113 с.

126. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М., Медицина. - 2000. - 432 с.

127. Шамов Б.А. Атопический дерматит у детей старшего возраста. Совершенствование лечения с учётом особенностей клиники, состояния иммунитета и средовых факторов в промышленном городе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1997. - 24 с.

128. Шамов Б.А., Шамова А.Г. Эндотоксин и состояние эндотоксиновой защиты у детей с атопическим дерматитом // Вестн. дерматол. и венерол. 2002. - № 1. - С. 48-49.

129. Шамов Б.А., Шамова А.Г., Маланичева Т.Г. Возрастные особенности иммунной системы у детей старшего возраста с атопическим дерматитом // Вестн. дерматол. и венерол. 1999. - № 6. - С. 35-36.

130. Шамова А.Г. Аллергические заболевания у детей в условиях промышленного города (частота, эволюция, прогноз и новые организационные методы лечения и профилактики): Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М.- 1986.-39 с.

131. Шахтмейстер И.Я. Патогенез и лечение экземы и невродермита. М., Медицина. - 1970. - С. 4-12.

132. Швецова Н.В. Влияние иммуномодулирующей терапии полиоксидо-нием на показатели иммунитета при атопическом дерматите у детей раннего возраста: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 2002. - 19 с.

133. Agata Н., Kondo N. et al. Interleukin-2 production of lymphocytes in food sensitive atopic dermatitis // Arch. Dis. Child. 1992. - v. 67. - № 3. - P. 280-284.

134. Asnis L.A., Gaspari A.A. Cutaneous reactions to recombinant cytokine therapy // J. Am. Acad. Dermatol. 1995. - v. 33. - P. 393-410.

135. Beck G., Habicht G.S. et al. Interleukin 1: a common endogenous mediator of inflammation and the local Shwartzman reaction // J. of immunology -1986.-v. 136.-№ 8.-P. 3025-3031.

136. Bendtzen K. Biological properties of interleukins // Allergy 1989. - v. 38.-P. 219-226.

137. Bieber T. IgE-binding Molecules on Human Langerhans Cells // Acta Dermatol. Venereol. (Stockh.) 1992. - Suppl. 176. - P. 54-57.

138. Bieber Т., de la Salle H., Wollenberg A. Human epidermal Langerhans cells express the high affinity reception for immunoglobulin E (Fee RI) // J. Exp. Med. 1992. - P. 1285-1290.

139. Bochner B.S., Schleimer R.P. The role of adhesion molecules in human eosinophil and basophil recruitment // J. Allergy Clin. Immunology 1994. -v. 94.-P. 427-438.

140. Bradding P., Roberts J.A. et al. Interleukin-4, -5, and -6 and tumor necrosis factor-alpha in normal and asthmatic airways: evidence for the human mast cell as a source of these cytokines // Am. J. Resp. Cell Mol. Biol. 1994. -v. 10.-№5.-P. 471-480.

141. Brehler R., Hildebrand A., Luger T.A. Resent developments in the treatment of atopic exzema // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. - v. 36. - № 6. -P. 983-998.

142. Brocq L., Jacquet L. Notes pour servir a C'histoire des nevrodermites // Ann. Derm. Syph. (Paris) 1891. -P. 97-122, 193-208.

143. Brown P.H., Crompton G.K., Greening A.P. Proinflammatory cytokines in acute asthma // Lancet 1991. - v. 338. - № 8767. - P. 590-593.

144. Burek-Kozlowska A., Morek A., Hunziker T. Topical immunoglobulin G in atopic dermatitis // Int. Arch. Allergy Immunol. 1994. - v. 104. - P. 104-106.

145. Byron К.A., O'Brien R.M. et al. Dermatophagoides pteronyssinus II-induced interleukin-4 and interferon-gamma expression by freshly isolated lymphocytes of atopic individuals // Clin. Exp. Allergy 1994. - v. 24. - № 9.-P. 878-883.

146. Cavaillon J.M., Dandeu J.P. et al. Presence of IL 1 activity in the supernatant of human monocytes challenged with purified allergenic constituents // Int. Archs. Allergy Appl. Immunology 1984. - v. 75. - P. 113-119.

147. Chiarelli F., Canfora G. et al. Humoral and cell immunity in children with atopic dermatitis in active phase and in remission // Br. J. of Dermatol. -1987. v. 116. - № 5. - P. 660-661.

148. Coca A.F., Cooke R.A. On, the classification of the phenomenon of hyper-sensitiveness // J. Immunol. 1923. - v. 8. - P. 163-182.

149. Constant S.L., Bottomly K. Induction of Thl and Th2 CD4+ T cell responses: the alternative approaches // Ann. Rev. Immunol. 1997. - v. 15. -P. 297-322.

150. Cooper K.D. Atopic dermatitis: resent trends in pathogenesis and therapy // J. Invest. Dermatol. 1994. - v. 102. -№ 1. - P. 128-137.

151. Cooper K.D., Stevens S.R. T cells in atopic dermatitis // J. Am. Acad. Dermatol.-2001.-v. 45.-№ 1.-P. 10-12.

152. Cooper R. Immunologic aspects of atopic dermatitis // Current Concepts in Skin Disordes 1986. - v. 4. - P. 19-23.

153. Corrigan C.F., Hartnell A., Kay A.B. T-lymphocyte activation in acute severe asthma // Lancet 1988. - v. 5. - P. 1129-1132.

154. David T.J. Extreme Dietary Measures in the Management of Atopic Dermatitis in Childhood // Acta Dermatol. Venereol. (Stockh.) 1992. - Suppl. 176. — P. 113-116.

155. Diepgen T.L. Atopic dermatitis: The role of environmental and social factors, the European experience // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - v. 45. -№1.- P. 44-48.

156. Enk C., Mosbech H. IL-1- production by monocytes from patients with allergic asthma after stimulation in vitro with LPS and Dermatophagoides pteronyssinus mite allergen // Int. Archs. Allergy Appl. Immunology -1988.-v. 85.-P. 308-311.

157. Fabrizi G., Corbo G.M. et al. The Relationship between Allergy, Clinical Symptoms and Bronchial Responsiveness in Atopic Dermatitis // Acta Dermatol. Venereol. (Stockh.) 1992. - Suppl. 176. - P. 68-73.

158. Favre C., Saeland S. et al. Interleukin-4 has basophilic and eosinophilic cell growth-promoting activity on cord blood cells // Blood 1990. - v. 75. -№ l.-P. 67-73.

159. Finlay A.Y. Measurement of disease activity and outcome in atopic derva-titis // Br. J. of Dermatol. 1996. - v. 135. - P. 509-515.

160. Finlay A.Y. Quality of life in atopic dermatitis // J. Am. Acad. Dermatol. -2001. v. 45. -№ l.-P. 64-66.

161. Giembycz M.A., Lindsay M.A. Pharmacology of the eosinophil // Pharmacol. Reviews 1999. - v. 51. - № 2. - P. 213-340.

162. Girolomoni G. The role of keratinocytes in the pathogenesis of atopic dermatitis // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - v. 45. - № 1. - P. 25-28.

163. Gosset P., Lescale P. et al. Production of an IL-1 inhibitory factor by human alveolar macrophages from normals and allergic asthmatic patients // Am. Rev. Respir. Disease 1988. - v. 138. - P. 40-46.

164. Grewe M., Gyufko K. et al. Lesional expression of interferon-gamma in atopic eczema // Lancet 1994. - v. 343. - P . 25-26.

165. Haas H., Falcone F.H. et al. Dietary lectins can induce in vitro release of IL-4 and IL-13 from human basophils // Europ. J. Immunol. 1999. - v. 29. -№3.- P. 918-927.

166. Hanifin J., Roth H. Atopy and atopic dermatitis // J. Am. Acad. Dermatol. 1986. - v. 15. - № 5. - P. 703-706.

167. Hanifin J.M., Chan S.C. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis // Dermatol. Therapy 1996. - v. 1. - P. 9-18.

168. Hanifin J.M., Chan S.C. Monocyte phosphodiesterase abnormalities and dysregulation of lymphocyte function in atopic dermatitis // J. Invest. Dermatol. 1995.-v. 105.-№ 1.-P. 84-88.

169. Hanifin J.M., Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis // Acta Dermatol. Venereol. Suppl. (Stockh.) 1980. - v. 92. - P. 44-47.

170. Hawrilko E., D Amore J. et al. IL-2 production by ragweed sensitive patients // J. Allergy Clin. Immunology 1985. - v. 75. - № 1. - P. 12.

171. Horneff G., Dirksen U., Wahn V. Interferon-gamma for treatment of severe atopic eczema in two children // J. Clin. Invest. 1994. - v. 72. - P. 400-403.

172. Horsmanheimo L., Harvima I.T. et al. Mast cells are one major source of interleukin-4 in atopic dermatitis // Br. J. of Dermatol. 1994. - v. 131. - P. 348-353.

173. Hsieh K.H. Altered IL-2 production and responsiveness after hyposensitization to house dust // J. Allergy Clin. Immunology 1985. - v. 76. - № 2. -Pt. 1.-P. 188-194.

174. Hsieh K.H., Chou C.C., Huang S.F. Interleukin 2 therapy in severe atopic dermatitis // J. Clin. Immunology 1991. - v. 11. - № 1. - P. 22-28.

175. Jadassohn J. Bemerkungen zur Sensibilisierung und Desensibilisierung bei denEkzemen //Klin. Wschr.- 1923.-Bd2.-S. 1680-1684, 1734-1739.

176. Jullien D., Nicolas J.F. et 'al. Alpha interferon treatment in atopic dermatitis // Acta Dermatol. Venerol. (Stockh.) 1993. - v. 73. - P. 130132.

177. Kagi M.K., Joller-Jemelka H., Wutroch B. Correlation of eosinophils, eosinophil cationic protein and soluble interleukin-2 receptor with the clinical activity of atopic dermatitis // Dermatol. 1992. - v. 185. - № 2. - P. 88-92.

178. Kapp A. The role of eosinophils in the pathogenesis of atopic dermatitis eosinophil granule proteins as markers of disease activity // Allergy 1993. -v. 48. -№ l.-P. 1-5.

179. Kasamatsu M., Tsuji Т., Miura M. A method for the quantification of in-terleukin-4 in serum (sandwich ELISA) and IL-4 levels in patients with atopic dermatitis // Arerugi 1993. - v. 42. - № 7. - P. 878-882.

180. Kondo N., Fukutomi O. et al. The role of T lymphocytes in patients with food-sensitive atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunology 1993. - v. 51. -№ 2. - P. 658-668.

181. Kondo S., Yazawa H., Jimbow K. Reduction or Serum interleukin-5 Levels Reflect Clinical Improvement in Patients with Atopic Dermatitis // The Journal of Dermatology 2001. - v. 28. - P. 237-243.

182. Kopf M., Brombacher F. et al. IL-4-deficient Balb/c mice resist infection with Leishmania major // J. Ex. Med. 1996. - v. 184. - P. 1127-1136.

183. Kunz В., Oranje A.P. et al. Clinical Validation and Guidelines for the SCORAD Index: Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis // Dermatology 1997. - v. 195. - P. 10-19.

184. Kuypers B.R. Atopic dermatitis: Some observations from a psychological viewpoint // Dermatologica 1968. - v. 136. - P. 387-394.

185. Leicester R. Atopic Dermatitis: The Epidemiology, Causes, and Prevention of Atopic Eczema // Arch. Dermatol. 2001. - v. 137. - № 6. -P.833.

186. Leiferman K.M. A role for eosinophils in atopic dermatitis // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - v. 45. - № 1. - P. 21 -24.

187. Leung D.Y. Atopic dermatitis: imunobiology and treatment with immune modulators // Clin. Exp. Immunol. 1997. - v. 107. - Suppl. 1. - P. 25-30.

188. Leung D.Y. Atopic dermatitis: the skin as a window into the pathogenesis of chronic allergic diseases // J. Allergy Clin. Immunology 1995. - v. 96.-P. 302-318.

189. Leung D.Y. The immunologic basis of atopic dermatitis // Clin. Rev. Allergy 1993. - v. 11. - P. 447-469.

190. Lever R. Infection in atopic dermatitis // Dermatol. Therapy 1996. - v. 1.-P. 32-37.

191. Lever R. The role of food in atopic eczema // J. Am. Acad. Dermatol. -2001.-v. 45.-№ 1.-P. 57-60.

192. Maclean J., Eidelman F. The Genetics of Atopy and Atopic Eczema // Arch. Dermatol. 2001.-v. 137.-№ 11.-P. 1474-1476.

193. Maggi E., Del Prete G.F. et al. Role for T-cell IL-2 and IL-6 in the IL-4-dependent in vitro human IgE synthesis // Immunology 1989. - v. 68. — P. 300-306.

194. Marsh D., Neely J. et al. Linkage analysis of IL4 and other chromosome 5q31.1 markers and total serum immunoglobulin E concentrations // Sci. -1994.-v. 264.-P. 1152-1156.

195. Martin L.B., Kita H. et al. Eosinophils in allergy: role in disease, de-granulation, and cytokines // Int. Arch. Allergy Immunol. 1996. - v. 109. -P. 207-215.

196. Melnik В., Plewig G. Are disturbances of omega-6-fatty acid metabolism involved in the pathogenesis of atopic dermatitis? // Acta Dermatol. Vene-rol. 1992. - v. 176. - P. 77-85.

197. Moller G.M., de Jong T.A.W., van der Kwast Т.Н. Immunolocalization of interleukin-4 in eosinophils in the bronchial mucosa of atopic asthmatics // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 1996. - v. 14. - P. 439-443.

198. Mori A., Suko M. et al. Regulation of interleukin-5 production by peripheral blood mononuclear cells from atopic patients with FK506, cyclosporin A and glucocorticoid // Int. Arch. Allergy Immunol. 1994. - v. 104.-№ 1.-P. 32-35.

199. Noma Т., Yoshizawa I. et al. Allergen specific induction of IL-2 responsiveness in lymphocytes from children with asthma Pt. 2 /.' J. Allergy Clin. Immunology 1989. - v. 84. - № 8. - P. 255-262.

200. Pene G., Rousset F. et al. IgE production by normal human lymphocytes is induced by interleukin-4 and suppressed by interferons and prostaglandin E2 // Proc. Natl. Acad. Sci. (USA) 1988. - v. 85. - P. 6880-6884.

201. Rajka E. Allergische Erkrankungen der Haut Allergodermatosen. Allergie und allergische Erkrankungen. Budapest. - 1959. - S. 410-418.

202. Rajka G. Delayed dermal and epidermal reactivity in atopic dermatitis (Prurigo Besnier). Ill Further studies with bacterial and viral allergens // Acta Dermatol.Venereol. 1968. - v. 48. - P. 186-191.

203. Reekers R., Beyer K. et al. The role of circulating food antigen-specific lymphocytes in food allergic children with atopic dermatitis // Br. J. Of Dermatol. 1996. - v. 135. - P. 935-941.

204. Reitamo S., Ansel J.C., Luger T.A. Itch in atopic dermatitis // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - v. 45. - № 1. - P. 55-56.

205. Renz H., Jujo K. et al. Enhanced IL-4 production and IL-4 receptor expression in atopic dermatitis and their modulation by interferon-gamma // J. Invest. Dermatol. 1992. - v. 99. - № 3. - P. 403-408.

206. Rihoux J.-P. The allergic reaction. Brussels. - 1993. - 307 p.

207. Romagnani S. Biology of human Thl and Th2 cells // J. Clin. Immunology-1995.-v. 15.-P. 121-129.

208. Romagnani S. Thl and Th2 subsets of CD4+ lymphocytes // Science and Medicine 1994. - № 1. p. 68-77.

209. Romagnani S., Del Prete G. et al. Role of interleukines in induction of human IgE synthesis // Clin. Immun. Immunopathology- 1989. v. 50. -P. 13-23.

210. Rostenberg A. Primary irritant and allergic exzematous reactions // Arch. Derm. 1957. - v. 75. - P. 547-558.

211. Sager N., Feldmann A. et al. House dust mite specific T-cells in the skin of atopic dermatitis: frequency and lymphokine profile in the allergen patch test // J. Allergy and Clin. Immunology 1992. - v. 89. - № 4. - P. 801-810.

212. Sampson H.A. The Immunopathogenic Role of Food Hypersensitivity in Atopic Dermatitis // Acta Dermatol. Venereol. (Stockh.) 1992. - Suppl. 176.-P. 34-37.

213. Sampson H.A. The role of food allergy and mediator release in atopic dermatitis // J. Allergy and Clin. Immunology 1988. - v. 81. - № 5. - P. 635-645.

214. Sanz M.J., Ponath P.D. et al; Human eotaxin induces alpha 4 and beta 2 integrin-dependent eosinophil a ccumulation in rat skin in vivo: delayedgeneration of eotaxin in response to IL-4 // Immunol. 1992. - v. 160. -P. 3569-3576.

215. Sauer J., Rupprecht M. et al. Glucocorticoids modulate soluble interleukin-2 receptor levels in vivo depending on the state of immune activation and the duration of glucocorticoid exposure // Immunopharm. 1993. - v. 25. -№ 3. - P. 269-276.

216. Schleimer R.P., Sterbinsky S.A. et al. IL-4 induces adherence of human eosinophils and basophils but not neutrophils to endothelium. Association with expression of VCAM-1 // J. Immunol. 1992. - v. 148. - P. 10861092.

217. Schneider I., Telegdy E., Liszt F. Study of Circulating Immune Complexes in Atopic Dermatitis // Acta Dermatol. Venereol. (Stockh.) 1992. - Suppl. 176.-P. 65-67.

218. Simon H.U. Eosinophil apoptosis pathophysiologic and therapeutic implications // Allergy - 2000. - v. 55. - P. 910-915.

219. Simpson J.R. The neurodermatoses // Practitioner 1968. - v. 200. - № 1199.-P. 653-660.

220. Stadler J.F., Taieb A., Atherton D.J. et al. Severity Scoring of Atopic Dermatitis: the SCORAD Index. Consensus report of the European task force Atopic Dermatitis // Dermatology 1993. - v. 186. - P. 23-31.

221. Stalder J.F., Fleury M. et al. Local steroid therapy and bacterial skin flora in atopic dermatitis // Br. J. of Dermatol. 1994. - v. 131. - P. 536-540.

222. Sugiura H., Maeda Т., Uehara M. Mast Cell Invasion of Peripheral Nerve in Skin Lesions of Atopic Dermatitis // Acta Dermatol. Venereol. (Stockh.) 1992. - Suppl. 176. - P. 74-76.

223. Takahashi Т., Sasaki Y. et al. Production of IL-4, IL-2, IFN-gamma, and TNF-alpha by peripheral blood mononuclear cells of patients with atopic dermatitis // J. Dermatol. Sci. — 1992. v. 3. - № 3. - P. 172-180.

224. Tanaka Y., Delaporte E. et al. Interleukin-5 messenger RNA and immu-noreactive protein expression by activated eosinophils in lesional atopic dermatitis skin // J. Invest. Dermatol. 1994. - v. 103. - № 4. - P. 589592.

225. Tang M., Kemp A., Varigos G. IL-4 and interferon-gamma production in children with atopic disease // Clin. Exp. Immunol. 1993. - v. 92. - № 1. -P. 120-124.

226. Teixeira M.M., Wells T.N. et al. Chemokine-induced eosinophil recruitment. Evidence of a role for endogenous eotaxin in an in vivo allergy model in mouse skin // J. Clin. Invest. 1997. - v. 100. - P. 1657-1666.

227. Tupker R.A., Coenraads P.J. et al. Irritant susceptibility and weal and flare reactions to bioactive agents in atopic dermatitis. I. Influence of disease severity // Br. J. of Dermatol. 1995. - v. 133. - P. 358-364.

228. Tupker R.A., Coenraads P.J. et al. Irritant susceptibility and weal and flare reactions to bioactive agents in atopic dermatitis. II. Influence of season // Br. J. of Dermatol. 1995. - v. 133. - P. 365-370.

229. Urbach E., Gotlieb P.M. Allergy. New York. - 1946. - P. 13-24.

230. Uter W., Schwanitz H.J., Pfahlberg A., Gefeller O. Atopic Signs and Symptoms: Assessing the Atopy Score Concept // Dermatology 2001. -v. 202.-P. 4-8.

231. Wagner G., Purachel W. Klinisch-analytische Studie zum Neurodermitis-problem // Dermatologica 1962. - v. 125. - P. 1-32.

232. Wehrmann W., Rebmann C., Reinhold U. Relevance of serum IgE patients with atopic dermatitis // Schneiz. Med. Wochenschr. 1991. - v. 40. -Suppl 121.-P. 60.

233. Williams H.C., Burney P.G. et al. The UK Working Party's Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. I. Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis // Br. J. of Dermatol. 1994. - v. 131. - P. 383396.

234. Williams H.C., Burney P.G. et al. The UK Working Party's Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. II. Observer variation of clinical diagnosis and signs of atopic dermatitis // Br. J. of Dermatol. 1994. - v. 131. - P. 397-405.

235. Wise F., Sulzberger M.B. In Jear Book of Dermatology and Syphology. -Chicago.- 1933.-P. 59.

236. Yamaguchi Y., Suda T. et al. Analysis of the survival of mature human eosinophils: interleukin-5 prevents apoptosis in mature human eosinophils // Blood 1991. - v. 78. - P. 2542-2547.