Клинико-функциональные сопоставления ремоделирования сердца и церебральных сосудов у больных артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Дремков, Денис Юрьевич

• Дремков, Денис Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дремков, Денис Юрьевич

Условные сокращения.

Введение

Глава 1. Поражение сердца, головного мозга как основных органов-мишеней при артериальной гипертонии. Обзор литературы.

1.1. Артериальная гипертония как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений.

1.2. Эндотелий как основной фактор в поражении органов-мишеней .И

1.3. Хроническая сердечная недостаточность как проявление поражения сердца при АГ.

1.4. Гипертоническая энцефалопатия как проявление поражения головного мозга при АГ.

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования.

Глава 3. Клиническая характеристика больных.

3.1. Распространенность поражения сердца и головного мозга при АГ.

3.2. Неврологическая и патопсихологическая характеристика больных.

3.3. Кардиологическая характеристика больных.

Глава 4. Показатели суточного мониторирования АД у больных АГ, осложненной ХСН и ГЭ.

4.1. Показатели суточного мониторирования АД в зависимости от выраженности ГЭ

4.2. Показатели суточного мониторирования АД в зависимости от наличия и выраженности ХСН

Глава 5. Характеристика центральной гемодинамики и функции эндотелия у больных АГ, осложненной ХСН и ГЭ

5.1. Структурно-функциональные изменения сердца в зависимости от стадии ХСН.

5.2. Структурно-функциональные изменения сердца в зависимости от стадии ГЭ.

5.3. Нарушения функции эндотелия у больных АГ, осложненной ХСН и ГЭ.

Глава 6. Ультразвуковая характеристика церебральной гемодинамики и реактивности сосудов мозга у больных АГ, осложненной ХСН и ГЭ

6.1. Ультразвуковая характеристика церебральной гемодинамики в зависимости от выраженности ГЭ.

6.2. Состояние церебральной гемодинамики в зависимости от стадии ХСН.

6.3. Реактивность сосудов головного мозга у больных АГ, осложненной ХСН и ГЭ.

Глава 7. Гипертоническая энцефалопатия как маркер тяжести течения АГ

Глава 8. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные сопоставления ремоделирования сердца и церебральных сосудов у больных артериальной гипертонией»

Актуальность темы. В Российской Федерации артериальная гипертония (АГ) остается одной из самых актуальных медицинских проблем, которая не только определяется высокой распространенностью, но и обуславливает высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность (Оганов Р.Г., 2001; Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., 2003; Шальнова С.А. с соавт., 2006).

Доказана ведущая роль АГ в развитии различных форм не только острых, но и хронических нарушений мозгового кровотока: гипертонической энцефалопатии (ГЭ) и сосудистой деменции (Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В., 1985; Верещагин Н.В. с соавт., 1999; Суслина З.А. с соавт., 2002, 2006; Zanchetti А., 1998). ГЭ представляет собой клинический синдром неврологических расстройств, морфологической основой которого является гипертоническое ремоделирование интрацеребральных сосудов (Бритов А.Н., 1996; Суслина З.А. с соавт., 2002). В патогенезе хронических форм нарушения мозгового кровообращения существенную роль играют недостаточность притока крови к тканям мозга и затруднение церебрального венозного оттока (Чечеткин А.О. с соавт., 2001; Машин В.Вл., Кадыков A.C., 2002; Levy D. et al., 1996; Moser M., Hebert P.R., 1996). Помимо перечисленных морфологических изменений церебральных артерий, АГ вызывает комплекс функциональных расстройств, проявляющихся нарушением системы ауторегуляции мозгового кровотока.

Известно, что АГ является одной из наиболее распространенных причин гипертонического ремоделирования сердца. Структурно-функциональные нарушения сердца характеризуются концентрической гипертрофией левого желудочка (ЛЖ) и диастолической дисфункцией (Терещенко С.Н. с соавт., 1997; Суслина З.А. с соавт., 2006). Структурно-функциональные изменения ЛЖ отождествляют с развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН) (Фонякин A.B. 2006).

Важную роль в поражении органов-мишеней играют не только структурные изменения сосудистого русла, но и нарушения функциональных свойств сосудистой стенки. В последние годы сформировалось понятие о дисфункции эндотелия, включающей в себя его структурные и функциональные изменения (Бувальцев В.И., 2001; Соболева Г.Н. с соавт., 2001; Петрищев H.H., 2003; Bonetti P.O. et al., 2003; Landmesser U. et al., 2004). На сегодняшний день концепция дисфункции эндотелия считается одним из универсальных механизмов патогенеза атеросклероза, АГ и многих других заболеваний. Дисфункция эндотелия имеет значение в развитии тромбоза, неоангиогенеза, ремоделирования сосудов (Бувальцев В.И., 2001; Задионченко B.C. с соавт., 2002; Петрищев H.H., 2003; Сторожаков Г.И. с соавт., 2003; Verma S. et al., 2003; Esper R.J. et al., 2006).

Развитие и прогрессирование ГЭ и ХСН, осложняющих течение АГ, до сих пор рассматриваются как два параллельно протекающих процесса. Однако имеются данные о зависимости церебральной гемодинамики от центральной гемодинамики. Так, увеличение степени ХСН сопряжено с углублением симптомов диффузного поражения головного мозга. Другими словами, формирование церебральной ангиопатии при ГЭ зависит от уровня АД и сердечного выброса (Верещагин Н.В. с соавт., 1997; Машин В.В., 2004). Основными факторами в развитии структурно-функциональных изменений сердца и головного мозга рассматриваются систолическое и пульсовое АД, особенности циркадного ритма (Суслина З.А., Фонякин А.Н., Гераскина Л.А., 2006; Kännel W.B., 2000).

Однако остаются неизученными нарушения ритма АД, связанные с разнонаправленностью изменений систолического и диастолического АД, а также характер выраженности гипертонического ремоделирования сердца и сосудов головного мозга, связанный с разнонаправленностью суточного ритма АД. Комплексная оценка ремоделирования сердца и сосудов в зависимости от степени АГ и стадии ГЭ позволит установить значимость ГЭ как ассоциированного состояния при АГ. Данный подход будет способствовать совершенствованию диагностики, лечения и профилактики сосудистой патологии при АГ.

Цель исследования: установить характер, выраженность и взаимосвязь структурно-функциональных изменений сердца и церебральных сосудов у больных артериальной гипертонией.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние церебральной гемодинамики у больных гипертонической энцефалопатией с учетом степени-АГ.

2. Изучить характер и выраженность структурно-функциональных изменений сердца у больных артериальной гипертонией с различными стадиями гипертонической энцефалопатии.

3. Определить факторы, влияющие на функциональное состояние сосудов головного мозга и эндотелия у больных АГ.

4. Выявить связь циркадных нарушений суточного ритма артериального давления с выраженостью ремоделирования сердца и церебральных сосудов.

Научная новизна работы. Установлена связь структурно-функциональных изменений сердца с состоянием центральной гемодинамики у больных АГ. Выявлена корреляция характера циркадности суточного ритма АД с выраженностью кардио-церебральных нарушений. В ходе исследования обоснована целесообразность учета в качестве предикторов диффузного ишемического поражения головного мозга реактивности сосудов головного мозга, диспропорциональных нарушений суточного ритма АД и эндотелиальной дисфункции. Показано, что частота и характер нарушений диастолической функции ЛЖ у больных АГ зависят от степени повышения АД и коррелируют со стадией ГЭ.

Практическая значимость работы. Показана целесообразность диагностики диспропорциональных нарушений суточного ритма АД у больных АГ независимо от степени повышения артериального давления и наличия признаков ХСН. Установлена корреляция тяжести кардиальной и церебральной недостаточности с диспропорциональными нарушениями циркадного ритма АД. Выявлена зависимость между тяжестью клинических проявлений ГЭ и степенью повышения АД. Установлено, что для больных АГ с выраженным неврологическим дефицитом характерно повышение как систолического, так и диастолического АД в ночное время суток.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Состояние центральной гемодинамики определяет характер и выраженность изменений церебрального кровотока у больных с ГЭ.

2. Клинические проявления ГЭ определяются характером циркадных нарушений суточного ритма АД, реактивностью сосудов головного мозга и структурно-функциональным состоянием сердца.

3. Влияние ГЭ на течение АГ определяет необходимость ее учета при стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Дремков, Денис Юрьевич

выводы

1. Прямая зависимость выраженности клинических проявлений I гипертонической энцефалопатии наблюдается при II и III степени артериальной гипертонии и сопровождается ремоделированием сердца, котоое зависит от степени артериальной гипертонии: при I степени наблюдается преимущественно концентрическая гипертрофия левого желудочка (90%), а при артериальной гипертонии II и III степени преобладают как концентрическая, так и эксцентрическая гипертрофия левого желудочка.

2. Стадия гипертоической энцефалопатии и степени повышения артериального давления сопржены с частотой и характером диастолической дисфункции сердца: при артериальной гипертонии I степени и гипертонической энцефалопатии II стадии преобладают нарушения релаксации (12,4 %), а при артериальной гипертонии II — III степени и гипертонической энцефалопатии III стадии -псевдонормальный митральный кровоток (79,3 %).

3. Снижение реактивности сосудов головного мозга и нарушение функции эндотелия в виде снижения эндотелий зависимой вазодилатации плечевой артерии коррелирует с возрастом больного, степенью артериальной гипертонии, стадией гипертонической энцефалопатии, наличием хронической сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка.

4. Частота и характер нарушений циркадности суточного ритма АД коррелирует со степенью артериальной гипертонии, наличием хронической сердечной недостаточностью и ишемическим поражением головного мозга.

5. У больных с отсутствием хронической сердечной недостаточности и минимальными неврологическими проявлениями преобладает пропорциональный суточный ритм в виде сочетания БхррегзХЕНррегз. Наиболее выраженный неврологический дефицит наблюдается у больных с диспропорциональным суточным ритмом, при этом утяжеления стадии гипертонической энцефалопатии и хронической сердечной недостаточности было сопряжено с увеличением числа больных с профилями Т^М-реакегеМ^оп-сПррегБ и Моп-сНррегзМ^М-реакегз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В программу обследования больных ГЭ необходимо включить суточный мониторирование АД с оценкой характера циркадности суточного ритма АД.

2. При оценке тяжести клинического течения АГ необходимо учитывать наличие диспропорциональных нарушений суточного ритма АД, которые тесно сопряжены с выраженностью неврологического дефицита и тяжесть ХСН.

3. При лечении АГ, осложненной ГЭ, необходимо учитывать сниженную реактивность сосудов головного мозга, а также назначать препараты, направленные на коррекцию функции эндотелия и рекомендованные для лечения ХСН.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дремков, Денис Юрьевич, 2009 год

1. Агеев, Ф. Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности : дис. . д-ра мед. наук / Ф. Т. Агеев.1997. С. 241.

2. Агеев, Ф. Т. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) / Ф. Т. Агеев, Г. П. Арутюнов, М. Г. Глезер,

3. B. Ю. Мареев, А. Ш. Ревишвили // Сердечная недостаточность. 2006. Т. 7. № 2.1. C. 52-78.

4. Агеев, Ф. Т. Применение ингибиторов АПФ для профилактики сердечной недостаточности у больных с артериальной гипертонией (теоретические предпосылки и клинические данные) / Ф. Т. Агеев, Г. Н. Арбалишвили // Сердце. 2003. Т. 2. № 3. С. 105-109.

5. Агеев, Ф. Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний / Ф. Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2003. Т. 4. № 1. С. 22.

6. Арабидзе, Г. Г. Тактика лечения больных с мягкой артериальной гипертонией / Г. Г. Арабидзе // Российский медицинский журнал. 1996. № 3. С. 2-7.

7. Артериальная гипертония (практическое руководство для врачей) // Рекомендации ВОЗ и МОГ. М., 1999. 18 с.

8. Бабенков, Н. В. Клиника и течение окклюзирующих процессов в поперечных синусах мозга / Н. В. Бабенков, В. И. Шмырев // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. С. 198-199.

9. Балахонова, Т. В. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией / Т. В. Балахонова, О. А. Погорелова, X. Г. Алиджанова // Терапевтический архив.1998. №4. С. 15-19.

10. Бархатов, Д. Ю. Гемодинамический резерв (аналитический обзор) / Д. Ю. Бархатов, Д. Н. Джибладзе // Инсульт. 2005. № 13. С. 63-71.

11. Беленков, Ю. Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. Т. 1. № 2. С. 40-44.

12. Беленков, Ю. Н. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. Т. 2. № 3.

13. Беленков, Ю. Н. Первое российское национальное многоцентровое исследование РОСА (Российское исследование оптимального снижения артериального давления) / Ю. Н. Беленков, И. Е. Чазова // Артериальная гипертензия. 2003. № 9. С. 5-8.

14. Беленков, Ю. Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев. М.: Медиа Медика, 2000. 266 с.

15. Беленков, Ю. Н. Роль нарушения систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков // Терапевтический архив. 1994. № 9.С. 3-7.

16. Беленков, Ю. Н. Хроническая сердечная недостаточность в России опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти? / Ю. Н. Беленков // Сердечная недостаточность. 2003. № 1. С. 9-11.

17. Белова, Л. А. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии : дис. . канд. мед. наук / Л. А. Белова. 2002. 167 с.

18. Бердичевский, М. Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М. Я. Бердичевский. М.: Медицина, 1989. 224 с.

19. Бойцов, С. А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности / С. А. Бойцов // Сердечнаянедостаточность. 2005. Т. 6. № 2. С. 1-5.

20. Борисенко, В. В. Когнитивные нарушения и состояние мозгового кровотока при подкорковой локализации очагов сосудистого генеза / В. В. Борисенко, Е. В. Коновалова, А. С. Кадыков // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. С. 204.

21. Бритов, А. Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи / А. Н. Бритов // Русский медицинский журнал. 2000. № 4. С. 21-25.

22. Бритов, А. Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / А. Н. Бритов // Кардиология. 1996. № 3. С. 18-22.

23. Бурцев, Е. М. Дисциркуляторная /сосудистая/ энцефалопатия / Е. М. Бурцев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. № 1. С. 45-48.

24. Бурцев, Е. М. Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация, клинико-морфологические и электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение) / Е. М. Бурцев // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. 1995. С. 182.

25. Ваизова, А. И. Эффективность пентоксифиллина при эндотелиальной дисфункции у больных атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатией / А. И. Ваизова, А. И. Венгеровский, А. И. Алифирова // Неврологический журнал. 2005. № 2. С. 41-44.

26. Варакин, Ю. Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения / Ю. Я. Варакин // Неврологический журнал. 1996. № 3. С. 11-15.

27. Васюк, Ю. А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН / Ю. А. Васюк // Сердечная недостаточность. 2003. Т. 4. № 2. С. 107-110.

28. Вебер, В. Р. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности ее коррекции / В. Р. Вебер, М. П. Рубанова, С. В. Жмайлова, М. Н. Копина // Сердечная недостаточность.2005. Т. 6. № 3. С. 107-109.

29. Верещагин, Н. В. Антигипертензивная терапия при сосудистой патологии мозга: успехи, спорные и нерешенные вопросы / Н. В. Верещагин, 3. А. Суслина, Л. А. Гераскина, А. В. Фонякин // Кремлевская медицина. 2003. № 2. С. 7-10.

30. Верещагин, Н. В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н. В. Верещагин, В. А. Моргунов, Т. С. Гулевская. М.: Медицина, 1997. 287 с.

31. Власенко, А. Г. Молекулярные основы регуляции мозгового кровотока / А. Г. Власенко, М. А. Минтон // Невролгический журнал. 2007. № 1. С. 38-43.

32. Ганнушкина, И. В. Гипертоническая энцефалопатия / И. В. Ганнушкина, Н. В. Лебедева. М.: Медицина, 1987. 224 с.

33. Гераскина, Л. А. Оптимизация антигипертензивной терапии у больных с дисциркулятрной энцефалопатией и остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. А. Гераскина. М, 2000.

34. Гераскина, Л. А. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологии головного мозга

35. Л. А. Гераскина, 3. А. Суслина, А. В. Фонякин, Т. Н. Шарыпова // Терапевтический архив. 2003. № 12. С. 32-36.

36. Гогин, Е. Е. Гипертония гипертоническая болезнь: 75 лет изучения исовременные воззрения -в публикациях «Терапевтического архива» / Е. Е. Гогин «

37. Терапевтический архив. 1998. № 9. С. 24-29.

38. Гогин, Е. Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового крововобращения при гипертонической болезни / Е. Е. Гогин, В. П. Седов // Терапевтический архив. 1999. № 4. С. 5-10.

39. Гогин, Е. Е. Циркуляторные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты / Е. Е. Гогин, В. И. Шмырев // Терапевтический архив. 1997. № 4. С. 5-10.

40. Горбачев, В. В. Практическая кардиология / В. В. Горбачев. Минск: Выш. шк, 1997. 336 с.

41. Горбунов, В. М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии / В. М. Горбунов // Кардиология. 1995. № 6. С. 64-68.

42. Горбунов, В. М. Значение исследования различных видов вариабельности артериальнго давления у больных с артериальной гипертензией / В. М. Горбунов // Кардиология. 1997. № 1. С. 66-69.

43. Гундаров; И. А. Интегральная оценка мозговой гемодинамики в норме, при пограничном уровне артериального давления и артериальной гипертонии / И. А. Гундаров, А. Н. Бриттов, Е. Н. Константинов и др. П Кардиология. 1988. Т. XXVIII. №1. С. 49-52.

44. Джибладзе, Д. Н. Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта. Клинические, ультразвуковые и гемодинамические аспекты / Д. Н. Джибладзе. М., 2002. 207 с.

45. Домашенко, М. А. Дисфункция эндотелия в остром периоде ишемического инсульта : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. А. Домашенко. 2006. 32 с.

46. Зимин, Ю. В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения / Ю. В. Зимин // Кардиология. 1997. № 11. С.81.90.

47. Золотухина, Н. Е. Гипертоническая энцефалопатия: венозная дисциркуляция головного мозга у больных с хронической сердечной недостаточностью : дис. . канд. мед. наук / Н. Е. Золотухина. 2006. 115 с.

48. Исмагилов, М. Ф. Клинико-биологическая оценка состояния цереброваскулярных заболеваний среди населения г. Ульяновска / М. Ф. Исмагилов, Н. С. Шаповал, А. Н. Галиуллин // Неврологический вестник. 1999. Т. XXXI. № 1-4. С. 13-16.

49. Камчатов, П. Р. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга в соответствии с МКБ 10 / П. Р. Камчатов // Журнал невропатологии и психиатрии. 2000. № 3. С. 12-15.

50. Канарейкин, К. Ф. Нарушения венозного кровообращения / К. Ф. Канарейкин // Сосудистые заболевания нервной системы / под ред. Е. В. Шмидта. 1975. С. 437-442.

51. Карпов, Ю. А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы / Ю. А. Карпов // Сердечная недостаточность. 2002. № 3 (1). С. 22-24.

52. Карпов, Ю. А. Эндотелий новая мишень для лечебного действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента / Ю. А. Карпов // Терапевтический архив. 2004. № 6. С. 94-96.

53. Кипарисова, Е. С. Клинические особенности при прогрессирующей хронической мозговой недостаточности / Е. С. Кипарисова // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. С. 240.

54. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская. М., 2001. 208 с.

55. Кобалава, Ж. Д. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, С. Н. Терещенко, В. С. Моисеев // Кардиология. 1997. № 9. С. 98-103.

56. Котовская, Ю. В. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом / Ю. В. Котовская, Ж. Д. Кобалова, JI. А. Лобанкова, В. В. Толкачева // Артериальная гипертензия. 2003. № 9. С. 2.

57. Лавров, А. Ю. Характеристика артериальной и венозной церебральной гемодинамики на разных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии / А. Ю. Лавров, Н. Н. Яхно, Ю. И. Бузиашвили, М. В. Шумилина // Инсульт. 2005. № 15. С. 4-12.

58. Лелюк, С. Э. Закономерности церебральной венозной гемодинамики при артериальной гипертензии / С. Э. Лелюк, В. Г. Лелюк // Эхография. 2000. Т. 1. № 1. С. 84-89.

59. Лелюк, С. Э. Современные представления о цереброваскулярном резерве при атеросклеротической патологии магистральных артерий головы (обзор литературы) / С. Э. Лелюк, В. Г. Лелюк // Ультразвуковая диагностика. 1999. № 1.С. 43-55.

60. Лукьяненко, О. В. Возрастные особенности структурно-функциональных нарушений сердца у больных гипертонической болезнью и возможности коррекции : дис. . канд. мед. наук/ О. В. Лукьяненко. 2004. 193 с.

61. Людковская, И. Г. Гипертоническая ангиопатия головного мозга / И. Г. Людковская, А. Н. Колтовер, В. А. Моргунов и др. // Очерки по патологии нервной системы: сб. / под ред. Ю.А. Медведева, Д.Е. Мацко. СПб, 1996. С. 131-144.

62. Мазур, Е. С. О клиническом значении вариабельности артериального давления при- гипертонической болезни / Е. С. Мазур, В. В. Калязина // Терапевтический архив. 1999. № 1. С. 22-25.

63. Максудов, Г. А. Дисциркуляторная энцефалопатия / Г. А. Максудов // Сосудистые заболевания нервной системы / под ред. Е. В. Шмидта. 1975. С. 501-510.

64. Манвелов, Л. С. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, патоморфология, клиника / Л. С. Манвелов, А. С. Кадыков // Леч. врач. 2000. № 7. С. 4-7.

65. Манвелов, Л. С. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга /' Л. С. Манвелов, Ю. Я. Варакин, В. Е. Смирнов, Г. В. Горностаева // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. № 12. С. 44-47.

66. Мареев, В. Ю. Блокада процессов ремоделирования сердца: реальность или недостижимый идеал? / В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2003. № 1. С. 46-49.

67. Мареев, В. Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН / В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2003. № 1. С. 17-18.

68. Мартынов, А. И. Оценка влияния вазоактивных препаратов на церебральную гемодинамику / А. И. Мартынов, Н. В. Николаева, К. Д. Калантаров, А. Л. Вонкин // Клинический вестник. 1996. Янв.-март. С. 18-20.

69. Машин, В. В. Гипертоническая энцефалопатия: клинические проявления и цербральная гемодинамика у больных с хронической сердечной недостаточностью : автореф. дис. . канд. мед. наук/В. В. Машин. М, 2004.

70. Машин, В. Вл. Неврологические и нейропсихологические синдромы при гипертонической энцефалопатии. Прогностические критерии : дис. . д-ра мед.наук / В. Вл. Машин. 2003. 287 с.

71. Машин, В. Вл. Суточный профиль артериального давления у больных гипертонической энцефалопатией / В. Вл. Машин, А. С. Кадыков // Клиническая медицина. 2003. Т. 81. № 10. С. 17-19.

72. Молоков, Д. Д. Констрикторные реакции мозговых сосудов в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии / Д. Д. Молоков, Е. М. Бурцев // Журнал невропатологии и психиатрии. 1996. № 5. С. 64-67.

73. Моргунов, В. А. Малые глубинные инфаркты головного мозга при артериальной гипертензии и атеросклерозе / В. А. Моргунов, Т. С. Гулевская // Архив патологии. 1994. № 2. С. 33-38.

74. Морозова, О. А. Прогностическое значение данных комплексного изучения нейро- и гемодинамических соотношений у больных ранней гипертонической энцефалопатией / О. А. Морозова // Ишемия мозга : материалы Междунар. симпозиума. СПб., 1997. С. 72-74.

75. Москаленко, Ю. Е. Мозговое кровообращение / Ю. Е. Москаленко // Болезни сердца и сосудов / под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1992. Т. 1.

76. Моссаковский, М. Избыточный объем крови в головном мозге при отеке / М. Моссаковский, Г. И. Мчедлишвили, С. Янушевский // Вопросы нейрохирургии. 1980. № 3. С. 38-43.

77. Мусаева, 3. А. Показатели суточного мониторинга артериального давления у больных синкопальными состояниями нейрогенной природы и больных хронической конституциональной гипотензией / 3. А. Мусаева, Б. А. Хапаев, А.

78. B. Федотова, В. Ю. Окнин // Журнал невропатологии и психиатрии. 1999. № 12.1. C. 13-16.

79. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (утвержденные съездом кардиологов РФ в октябре 2003) // Сердечная недостаточность. 2003. Т. 4. № 6. С. 276-297.

80. Небиеридзе, Д. В. Контроль мягкой артериальной гипертонии — важнейшая задача практического врача / Д. В. Небиеридзе // Кардиология. 1998. № 11. С. 59-65.

81. Никитин, Ю. М. Роль дуплексного сканирования в диагностике цереброваскулярных заболеваний / Ю. М. Никитин, А. О. Нечеткий, О. В. Лагода и др. // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань. 2001. С. 270.

82. Никитин, Ю. П. Кардиология: краткое руководство / Ю. П. Никитин // Новосибирск: Сибирское медицинское агентство, 2001. 160 с.

83. Овчинников, А. Г. Методические аспекты применения допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфукнции левого желудочка / А. Г. Овчинников, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность.2000. Т. 1.№2. С. 66-70.

84. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов / А. Н. Окороков. М.: Медицинская литература, 2003. Т. 7. 398 с.

85. Ольбинская, Л. И. Эндотелиновая агрессия в патогенезе хронической сердечной недостаточности и подходы к ее терапевтической коррекции / Л. И. Ольбинская, Ю. И. Найманн // Терапевтический архив. 2005. № 9. С. 88-93.

86. Отрохова, Е. В. Новый подход к оценке диастолической функции левого желудочка / Е. В. Отрохова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. №4. С. 81-94.

87. Ощепкова, Е. В. Регистр артериальной гипертонии / Е. В. Ощепкова, П. Я. Довгалевский, В. И. Гриднев // Терапевтический архив. 2007. № 1. С. 46-48.

88. Парфенов, В. А. Факторы снижения кровотока в сонных артериях / В. А. Парфенов, Ф. Е. Горбачева // Журнал невропатологии и психиатрии. 1994. № 6.1. С. 12-15.

89. Петрищев, Н. Н. Физиология и патофизиология эндотелия / Н. Н. Петрищев, Т. Д. Власов // Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция : сб. СПб.: СПГМУ, 2003. С. 4-39.

90. Покровский, В. И. Оксид азота, его физиологические и патологические свойства / В. И. Покровский, Н. А. Виноградов // Терапевтический архив. 2005. № 1. С. 82-87.

91. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации : первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии (ДАГ 1) // Клиническая фармакология и терапия. 2000. № 9 (3). С. 5-30.

92. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2001. Т. 7. № 1. С. 4-16.г

93. Рогов, К. А. Клинико-морфологические параллели у больных хронической сердечной недостаточностью различных функциональных классов / К. А. Рогов, О. В. Кальмаева// Сердечная недостаточность. 2006. Т. 7. № 1. С. 29-31.

94. Семке, Г. В. Структурно-функциональные проявления цереброваскулярнойпатологии у больных эссенциальной гипертонией / Г. В. Семке, В. Ф. Мордовии // Терапевтический архив. 2007 № 1. С. 38-43.

95. Сергиенко, В. И. Медицинская статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 256 с.

96. Серебренников, Р. В. Роль дисфункции эндотелия периферических сосудов в процессе ремоделирования левых камер сердца у больных артериальной гипертонией / Р. В. Серебренников // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. № 1. С. 60-65.

97. Стулин, И. Д. К методологии исследования венозного кровообращения мозга / И. Д. Стулин // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001.299 с.

98. Сумин, А. Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и толерантность к физической нагрузке в пожилом возрасте / А. Н. Сумин, Р. А. Гайфулин, Д. М. Галимзянов // Сердечная недостаточность. 2005. Т. 6. № 4. С. 156-161.

99. Суслина, 3. А. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение / 3. А. Суслина, Л. А. Гераскина, А. В. Фонякин. М, 2006. 200 с.

100. Суслина, 3. А. Ишемические нарушения мозгового кровообращения и система простаноидов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / 3. А. Суслина. М, 1990. 49 с.

101. Суслина, 3. А. Ишемический инсульт и сердце: от патогенеза к профилактике / 3. А. Суслина, А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина // Клиническая фармакология и терапия. 2003. № 5. С. 47-51.

102. Суслина, 3. А. Особенности антигипертензивной терапии прицереброваскулярных заболеваниях / 3. А. Суслина, JI. А. Гераскина, А. В. Фонякин // Клиническая фармакология и терапия. 2002. Т. 11. № 5. С. 83-87.

103. Суслина, 3. А. Церебральная гемодинамика и функция эндотелия у больных цереброваскулярной патологией в процессе лечения теветеном / 3. А. Суслина, JI. А. Гераскина, А. В. Фонякин, Т. Н. Шарыпова, М. В. Конради // Инсульт. 2005. № 13. С. 14-18.

104. Терещенко, С. Н. Место мозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности / С. Н. Терещенко, Е. П. Павликова, И.

105. A. Мерай // Сердечная недостаточность. 2003. Т. 4. № 2. С. 103-104.

106. Терещенко, С. Н. Систолическая функция левого желудочка в развитии хронической сердечной недостаточности и ингибиторы АПФ / С. Н. Терещенко // Сердечная недостаточность. 2002. Т. 4. № 11. С. 598-602.

107. Трошин, В. Д. Сосудистые заболевания мозга и кардиальные дисфункции /

108. B. Д. Трошин, И. И. Жулина. Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1991. 264 с.

109. Трошин, В. Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика: руководство для врачей / В. Д. Трошин.1992.

110. Фонякин, А. В. Ишемический инсульт: кардиальная патология в патогенезе, течении и прогнозе : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. В. Фонякин. М., 2000. 36 с.

111. Шестаков, В. В. Изменение мозгового кровотока при формировании и начальном прогрессировании цереброваскулярных заболеваний / В. В. Шестаков // Неврологический вестник. 1999. Т. XXX. № 1-2. С. 10-12.

112. Шиллер, Н. Б. Клиническая эхокардиография / Н. Б. Шиллер, М. А. Осипов. М., 1993.

113. Шляхто, Е. В. Молекулярно-генетические и клеточные аспекты ремоделнрования сердца и сосудов при гипертонической болезни (обзор) / Е. В. Шляхто, А. О. Конради, О. М. Моисеева // Терапевтический архив. 2004. № 6. С. 51-58.

114. Шмидт, Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е. В. Шмидт // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. № 9. С. 1281-1288.

115. Шмырев, В. И. Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия. Нейровизуализация и патоморфология / В. И. Шмырев, Т. С. Гулевская, С. А. Попова. М.: Управление делами Президента РФ, 2001. 136 с.

116. Шпрах, В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия. Факторы риска. Варианты клинического течения. Дифференциальное лечение. Профилактика / В. В. Шпрах. Иркутск, 1997. 144 с.

117. Шутов, А. А. Дисфункция эндотелия у больных с ишемическим инсультом / А. А. Шутов. Т. В. Байдина, А. В. Агафонов, О. В. Сюткина, Г. В. Гайдаш // Инсульт. 2005. № 14. С. 42-45.

118. Яхно, H. Н. Болезни нервной системы: руководство для врачей : в 2 т. Т 1 / H. Н. Яхно; под ред. H. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана, П. В. Мельничука. М.: Медицина, 1995. 656 с.

119. Яхно, H. Н. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция у пожилых / H. Н. Яхно, И. В. Дамулин // РМЖ. 1997. № 5. С. 20.

120. Ajmani, R. S. Hypertension and hemorheology / R. S. Ajmani // Clin. Hemorheol. Microcirc. 1997. № 17 (6). P. 397-420.

121. Anderson, T. J. Assessmant and treatment of endothelial dys fonction in humans /Т. J. Anderson//J. Am. Coll. Cardiol. 1999. № 34. P. 631-638.

122. Becker, B. F. Endothelial fonction and hemostasis / B. F. Becker, B. Heindl, C.

123. Kupatt, S. Zahler // J. Kardiol. 2000. № 89 (3). P. 160-167.

124. Borisenko, V. V. Assessment of cerebrovascularreactiviti with low doses nitroglycerin: transcranial Doppler and cerebral blod flow / V. V.Borisenko, A. G. Vlasenko // Cerbrovasc. Dis. 1992. № 2. P. 58-60.

125. Briones, A. M. Alteration of the nitric oxide pathway in cerebral arteries from spontaneously hypertensive rats / A. M. Briones, M. J. Alonso, R. Hernanz // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2002. № 39. P. 378-388.

126. Brutsaert, D. L. Diastolic failure: patophysiology and therapeutic implications heart function / D. L. Brutsaert, S. U. Sys, T. C. Gillebert // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. №22. P. 318-325.

127. Carey, B. Dynamic Cerebral Autoregulation Is Unaffected by Aging / B. Carey, P. Eames, M. Blake // Stroke. 2000. № 31. P. 2895-2900.

128. Celermajer, D. S. Non-invasive detection of endothelial disfunction in children and adult at risk of atherosclerosis / D. S. Celermajer, K. E. Sorensen, V. M. Gooch // Lancet. 1992. Vol. 340. № 8828. P. 1111-1115.

129. Chamorro, A. Periventricular white matter lucencies in patients wih lacunare stroke. A marker of too high ot too low blood pressure? / A. Chamorro, J. Pujol, A. Saiz// Arch Neurol. 1997. Vol. 54. № 10. P. 1284-1288.

130. Cines, D. B. Endothelial cells in physiology and in pathophysiology of vascular disorders / D. B. Cines, E. S. Pollak, C. A. Buck // Blood. 1998. № 91 (10). P. 35273561.

131. Clement, D. L. Left ventricular function and regression of left ventricular hypertrophy in essential hypertension / D. L. Clement, M. De Buyzere, D. Duprez // Am. J. Hypertens. 1993. № 6. P. 14-19.

132. Comberg, H. U. Therapeutic use of lowering blood pressure, especially in mild hypertension, detection and treatment program / H. U. Comberg, S. Heyden // Z. Ges. Inn. Med. 1986. Vol. 41. № 12. P. 333-340.

133. Cuspidi, C. Impact of nocturnal fall in blood pressure on early cardiovascular changes in essential hypertension / C. Cuspidi, L. Lonati, L. Sampieri // Journal of Hypertension. 1999. № 17. P 1339-1344.

134. Dargie, H. J. Managing Heart Failure in Primary Care / H. J. Dargie, J. McMurray, P. A. Poole-Wilson. London: Blackwell Healthcare Communication, 1997. P. 23-24.

135. Darne, B. Pulsatile versus steady component of blood pressure: a cross-sectional analysis and a prospective analysis on cardiovascular mortality / B. Darne, X. Cirerd, M. Safar//Hypertension. 1989. № 12. P. 392-400.

136. Dawson, S. L. Which Parameters of Beat -to Beat Blood Pressure and Variability Best Predict Early Outcome Aftter Acute Ischemic Stroke? / S. L. Dawson, B. N. Manktelow, T. G. Robinson et al. // Stroke. 2000. № 31. P. 463-468.

137. Devereux, R. B. Therapeutic options in minimizing LVH / R. B. Devereux // Am. Heart J. 2000. № 139. P. 9-14.

138. Deveruex, R. B. Relationship between the level, pattern and variability of ambulatory blood pressure and organ damage in hypertension / R. B. Devemex, T. G. Pickering//Ibid. 1991. Vol. 9. № 8. P. 34-38.

139. Dought, R. N. Effect of beta-blocker therapy on mortality in patients with heart failure / R. N. Dought, A. Rodgers // Eur Heart J. 1997. № 18. P. 560-565.

140. Duplain, H. Insulin resistance, hyperlipidemia, and hypertension in mice lacking endothelial nitric oxide synthase / H. Duplain, R. Burcelin, C. Sartori // Circulation. 2001. № 104. P. 448-454.

141. Fisher, C. M. Capsular infarcts: The underlying vascular lesions / C. M. Fisher // Arch Neurol. 1979. № 36. P. 65-73.

142. Folkow, B. Current thinking in hypertension peripheral vasculare / B. Folkow //BloodPressure. 1992. № 1 (suppl.). P. 7-11.

143. Forte, P. Basal nitric oxide synthesis in essential hypertension / P. Forte, M. Copland, L. M. Smith // Lancet. 1997. № 349. P. 837-842.

144. Fujii, K. Cerebral blood flow and metabolism in normotensive and hypertensive patients with transient neurologic deficits / K. Fujii, S. Sadoshima, Y. Okada // Stroke. 1990. № 21. P. 283-290.

145. Furst, H. Relevance of cerebral vasomotor reactivity to prospects for successful endarterectomy/H. Furst, W. Hartl, J. Jansen//Lancet. 1990. № 335. P. 166-167.

146. Ghali, J. K. Influence of left ventricular geometric patterns on prognosis in patients with or without coronary artery disease / J. K. Ghali, Y. Liao, R. S. Cooper // J. Am. Coll Cardiol. 1998. № 31. P. 1635-1640.

147. Gookin, J. L. Inducible nitric oxide synthase mediates early epithelial repair of porcine ileum / J. L. Gookin, J. M. Rhoads, R. A. Argenzio // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver phisiol. 2002. № 283. P. 157-168.

148. Haegerty, A. M. Significance of structural change in small arteries in hypertension / A. M. Haegerty // Blood Pressure. 1997. № 2. P. 31-33.

149. Hanson, L. Left ventricular hypertrophy / L. Hanson // High blood pressure. 1993. № 2 (suppl. 1). P. 2-4.

150. Hayreh, S. S. Nocturnal arterial hypotension and its role in optic nerve head and ocular ischemie disorders / S. S. Hayreh, B. Zimmerman, P. Podhajsky, W. L. M. Alward // Am. J. Ophthalmol. 1994. № 117. P. 603-624.

151. Higashi, Y. Effect of obesity on endothelium-dependent, nitric oxide mediated vasodilation in normotensive individuals and patient with essential hypertension / Y. Higashi, S. Sasaki, K. Nakagawa // Am. J. Hypertens. 2001. № 14 (10). P. 38-1045.

152. John, S. Impaired endothelial function in arterial hypertension and hypercholesterolemia: potencial mechanisms and differences / S. John, R. E. Schmeider // J. Hypertens. 2000. № 18. P. 363-374.

153. Kario, K. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in eldery patients: advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers / K. Kario, T. Matsuo, H. Kobayashi // Hypertension. 1996. № 27. P. 130-135.

154. Kitzman, D. W. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure / D. W. Kitzman, W. C. Little, P. H. Brubaker et al. // JAMA. 2002. Vol. 288. № 17. P. 2144-2150.

155. Korgaard, N. Cellular hypertrophy in mesenteric resistence vessels from renalhypertensive rats / N. Korgaard, M. Mulvani // Hypertensions. 1988. № 12. P. 162167.

156. Lago, A. Circadian.Variation in Acute Ischemic Stroke / A. Lago, D. Geffner, J. Tembl et al. // Stroke. 1998. № 29. P. 1873-1875.

157. Levy, D. The progression from hypertension to congestive heart failure / D. Levy, M. G. Larson, R. S. Vasan // JAMA. 1996. № 275. P: 1557-1562.

158. Liauw, L. Angiography of the intracranial venous system 1 / L. Liauw, M. Buchem, A. Spilt et al. // Radiology. 2000. № 214. P. 678-682.

159. Lip, G. Y. H. Target organ damage and the prothrombotic state in hypertension / G. Y. H. Lip // Hypertension. 2000. № 36 (6). P. 975-977.

160. Luscher, T. F. Hemodinamic and neurohumoral effects of of selective Endothelin A receptor blokcade in chronic heart failure Endothelin A receptor blockade Trial (HEAT) / T. F. Luscher, F. Enseleit, R. Pacher // Circulation. 2002. № 106. P. 2666-2676.

161. Maeda, H. Reactivity of cerebral blood flow to carbon dioxide in hypertensive patients: evalution by Transcranial Doppler method / H. Maeda, M. Matsumoto, N. Handa // J. Hypertens. 1994. Vol. 12. № 2. P. 191-119.

162. Meredith, P. A. Blood pressure variability and its implications for antihypertensive therapy / P. A. Meredith, D. Perloff, G. Mancia, T. Pickering // Blood Pressure. 1995. № 4. P. 5-11.'

163. Mori, S. Decrease in cerebral blood flow with< pressure reductions in patients with chronic stroke / S. Mori, S. Sadoshima, K. Fugii // Stroke. 1993. № 24. P. 13761461381.

164. Moser, M. Prevention of disease progression, left ventricular hypertrophy, congestive heart failure in hypertension treatment trials / M. Moser, P. R. Hebert // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. № 27. P. 1214-1218.

165. Muller, J. E. Triggers. Acute risk factors and vulnerable plaques: the lexicon of a new frontier / J. E. Muller, G. S. Abela, R. W. Nesto, G. H. Toiler // J. Am. Coll Cardiol. 1994. № 23. P. 809-813.

166. Nishimura, R. A. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in heart and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone / R. A. Nishimura, A. J. Tajik//J. Am. Coll. Cardiol. 1997. № 30. P. 8-18.

167. Nobili, F. Regional cerebration blood flow in chronic hypertension (a correlative study) / F. Nobili, G. Rodrigez, S. Marenco // Stroke. 1993. № 24. P. 1148-1153.

168. Palatini, P. Clinical relevance of night — time blood pressure and of daytime blood pressure variability / P. Palatini, M. Penzo, A. Racioppa et al. // Arch Intern Med. 1992. № 152. P. 1855-1860.

169. Panza, J. A. Abnormal endothelial-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension / J. A. Panza, A. A. Quyyumi, J. E. Brush, S. E. Epstein // N. Engl. J. Med. 1990. № 323. P. 22-27.

170. Paulson, O. B. Cerebral autoregulation. Cerebrovasc. Brain metab / O. B. Paulson, S. Strandgaard, L. Edvinsson // Rev. 1990. № 2(2). P. 161-192.

171. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimenamong 6105 individuals with previous stroke or transient alchemic attack // Lancet. 2001. № 385. P. 1033-1041.

172. Rizzoni, D. Relation between cardiac and vascular structure in patients with primary and secondary hypertension / D. Rizzoni, M. L. Muiesan, E. Porteri // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. № 32(4). P. 985-992.

173. Rodrigez, G. Regional celebration blood flow in essential hypertension: data evaluation by system / G. Rodrigez, F. Arvigo, S. Marenco // Stroke. 1987. № 18. P. 13-20.

174. Shimada, K. Diurnal blood pressure variation and silent cerebrovascular damage in elderly patients with hypertension / Shimada K., Kawamoto A., Matsubayashi K. // J. Hypertens. 1992. № 10. P. 875-878.

175. Simko, F. Passive smoking induced hypertrophy of the left ventricle: effect of captopril / F. Simko, Z. Braunova, J. Kucharska // Pharmazie. 1999. № 54 (4). P. 314.

176. Smeda, J. S. Stroke rone spontaneously hypertensive rats lose their ability to auto - regulate cerebral blood flow prior to stroke / J. S. Smeda, B. N. van Vliet, S. R. King // Journal o Hypertension. 1999. № 17. P. 1697-1705.

177. Staessen, S. A. Ambulatory blood pressure in normotensive subjects: results from international database / S. A. Staessen, E. T. O'Brien, A. K. Amery et al. // Ibid. 1994. Vol. 12. №7. P. 1-2.

178. Starkey, S. J. A rapid and transient synthesis of nitric oxide by a constitutively expressed type II NO synthase in the guinea-pig suprachiasmatic nucleus / S. J. Starkey, A. L. Grant, R. M. Hagan // Br. J. Pharmacol. 2001. № 134. P. 1084-1092.

179. Strandgaard, S. Cerebral blood flow in the elderly: impact of hypertension and antihypertensive treatment / S. Strandgaard // Cardiovase. Drugs Ther. 1991. № 4 (suppl. 6). P. 1217-1221.

180. Syilverstrini, M. Impaired cerebral vasoreactivity and risk of stroke in pathients with asymptomatic carotid artery stenosis / M. Syilverstrini, F. Vernniere, P. Pasqualetti // JAMA. 2000. Vol. 26. № \e. P. 2122-2127.

181. Taddei, S. Vasodilation to acetycholine in primary and secondary forms of human hypertension / S. Taddei, A. Virdis, P. Mattei, A. Salvetti // Hypertension. 1993. №21. P. 929-933.

182. Vasan, R. S. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective / R. S. Vasan, D. Benjamin, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. №26. P. 1565-1574.

183. Vernieri, F. Effect of collateral blood flow and cerebral vasomotor reactivity on the outcome of carotid artery occlusion / F. Vernieri, P. Pasqualleti, M. Matteis // Stroke. 2001. № 32. P. 1552-1558.

184. Webster, M. Compromised cerebral blood flow reactivity is a predictor of stroke in patients with symptomatic carotid artery occlusive disease / M. Webster, M. Macaroun, D. Steed // J. Vase Surg. 1995. № 21. P. 338-344.

185. Willich, S. N. Circadian variation in the incidence of sudden cardiae death in the Framingham Heart Study population / S. N. Willich, D. Levy, M. B. Rocco et al. // Am. J. Cardiol. 1987. № 60. P. 801-806.

186. Ye, S. Interleukin-1 and neurogenetic control of blood pressure in nornalrats and rats with chronic renal failure / S. Ye, P. Mozayeni, M. Gamburd // Am. J. Psisiol.

187. Heart Circ. Phisiol. 2000. № 279. P. 2786-2796.

188. Zile, M.R. Diastolic heart failure abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle / M. R. Zile, C. F. Baicu, W. H. Gaasch // N. Engl. J. Med. 2004. № 350 (19). P. 1953-1959.