Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии с поздним дебютом в Красноярске (по данным госпитального регистра) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Дмитренко, Диана Викторовна

• Дмитренко, Диана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дмитренко, Диана Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ЭПИЛЕПСИИ У ВЗРОСЛЫХ (СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА).

1.1. Социально-эпидемиологические аспекты эпилепсии у взрослых.

1.2. Современные аспекты диагностики эпилепсии у взрослых.

1.3. Современные подходы к подбору антиэпилептических препаратов у взрослых.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Исследование неврологического статуса.

2.3. Лабораторные исследования.

2.3.1. Электроэнцефалографическое обследование.

2.3.2. Нейрорадиологическое обследование.

2.4. Методика статистического анализа.

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИЛЕПСИИ У ВЗРОСЛЫХ.

3.1. Идиопатическая эпилепсия.

3.2. Симптоматическая эпилепсия.

3.2.1. Постинсультная эпилепсия.

3.2.2. Постгравматическая эпилепсия.

3.2.3. Эпилепсия на фоне последствий перенесенной нейроин-фекции.

3.2.4. Эпилепсия на фоне врожденных аномалий развития головного мозга.

3.2.5. Эпилепсия на фоне объемных образований головного мозга.

3.2.6. Эпилепсия на фоне наследственных заболеваний головного мозга.

3.3. Криптогенная эпилепсия.

3.4. Эпилепсия с поздним дебютом.

3.5. Распространенность эпилепсии у взрослых.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ВЗРОСЛЫХ.

4.1. Общая характеристика противоэпилептической терапии у взрослых больных эпилепсией.

4.2. Противоэпилептическая терапия идиопатической эпилепсии.

4.3. Противоэпилептическая терапия симптоматической эпилепсии.

4.4. Противоэпилептическая терапия криптогенной эпилепсии.

4.5. Противоэпилептическая терапия эпилепсии с поздним дебютом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии с поздним дебютом в Красноярске (по данным госпитального регистра)»

Актуальность темы

В последние годы во всех экономически развитых странах отмечается тенденция к повышению заболеваемости эпилепсией в старших возрастных группах населения [Гехт А.Б., 2003; Бурд Г.С., 1998; Hauser W.A., 1993; Jallon P., 1995]. Предполагается, что к началу XXI века лица старше 65 лет будут составлять до 13% популяции. С увеличением продолжительности жизни возрастает и риск развития различных болезней, при этом на первом месте находятся сосудистые заболевания, на втором - эпилепсия с поздним дебютом [Бурд Г.С., Гехт А.Б., Лебедева A.B. и соавт., 1998]. Показано, что у пожилых пациентов первичная заболеваемость эпилепсией в 2,5-3 раза выше, чем в других возрастных группах, включая детей и молодых взрослых [LaRoche S.M., Helmers S.L., 2003; Hauser W.A., 1993; Sidenvall R., 1993; Sander J.,1990].

Пожилые пациенты имеют большое число факторов риска эпилептических припадков по сравнению с другими возрастными группами за счет сопутствующей церебральной и соматической патологии. Среди наиболее значимых идентифицируемых факторов риска эпилепсии с поздним дебютом в 40% случаев выявляется цереброваскулярная патология. В настоящее время показано, что 30-40% случаев эпилепсии с поздним дебютом у лиц старше 60 лет ассоциировано с инсультом [Ис-магилов М.Ф., 2005].

Второй важной идентифицируемой причиной эпилепсии с поздним дебютом является деменция, составляющая от 11% до 16% [LaRoche S.M., 2003; Faught Е., 1999; Vercueil L., 2006]. Третьей, по значимости, причиной эпилепсии у пожилых является нейрохирургическая патология, включая, опухоли головного мозга (4%) и черепно-мозговые травмы (от 1% до 3%). Большинством авторов подчеркивается, что причиной эпилепсии с поздним дебютом могут быть и сами нейрохирургические вмешательства по поводу гематом, опухолей, внутримозговых кровоизлияний [Kellinghaus С., 2004]. C.Kellinghaus et al. (2004) отмечают сложности диагностики эпилепсии с поздним дебютом, поскольку в клинической картине преобладают фокальные компоненты (ауры), автоматизмы, атипичные абсансы и односторонние приступы с развитием постприступного паралича Тодда. Это может быть расценено практическими врачами как состояния неэпилептического генеза, например: психомоторное возбуждение, корковые и полушарные инфаркты [Kellinghaus С., 2004]. С другой стороны A. Zaidi et al. (2000) показали, что кардиоваскулярные события могут мимикрировать состояния, напоминающие эпилептические приступы. При этом больным назначаются антиконвульсанты и ошибочно заключаются о фармакорезистентности припадков на фоне антиэпилептической терапии [Kellinghaus С., 2004; Zaidi А., 2000; Hughes J.R., 2000].

Несмотря на то, что в последние годы в Российской Федерации отмечается неуклонная тенденция к улучшению оказания лечебно-диагностической помощи детям и подросткам, страдающим эпилепсией и эпилептическими синдромами, что реализуется в виде создания детских эпилептологических центров, в том числе в Москве, Санкт-Петербурге, Тюмени, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Иркутске и др., взрослые пациенты с впервые диагностированной эпилепсией остаются наедине со своими проблемами во многих регионах нашей страны. В Красноярске и Красноярском крае отсутствует единая система оказания лечебно-диагностической помощи больных эпилепсией, эпидемиологические данные значительно ниже средних по России и зарубежных стран, что обусловлено, как с поздней диагностикой эпилепсии (или, чаще, ошибочной диагностикой неэпилептических состояний), так и с отсутствием городского и краевого эпилептологического центра в нашем регионе, что и побудило нас к проведению настоящего исследования.

Цель работы: изучить клинико-эпидемиологические особенности эпилепсии с поздним дебютом в г. Красноярске (по данным госпитального регистра).

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность, структуру и основные факторы риска эпилепсии у взрослого населения г. Красноярска.

2. Изучить особенности терапии эпилепсии у взрослого населения г. Красноярска.

3. Изучить распространенность эпилепсии с поздним дебютом в г. Красноярске, выявить факторы риска, тип, средний возраст дебюта, возраст первичной диагностики.

4. Определить особенности клинического течения и терапии эпилепсии с поздним дебютом

5. Оптимизировать оказание лечебно-диагностической помощи взрослому населению г. Красноярска, страдающему эпилепсией и эпилептическими синдромами.

Научная новизна. Впервые в г. Красноярске и Красноярском крае создан госпитальный регистр эпилепсии. Впервые на основании популя-ционного подхода с использованием клинико-эпидемиологического метода изучены спектр различных форм эпилепсии, распространенность эпилепсии с поздним дебютом в популяции крупного промышленного города Восточной Сибири. Впервые на примере взрослой популяции г. Красноярска изучена зависимость клинико-нейрофизиологических и нейрорадиологических характеристик эпилепсии и эпилептических синдромов от пола больных, возраста дебюта, клинического течения эпилепсии и антиэпилептической терапии. Впервые начата работа по оптимизации оказания лечебно-диагностической помощи взрослому населению г. Красноярска, страдающему эпилепсией и эпилептическими синдромами, совместно с Управлением здравоохранения администрации Г- Красноярска.

Практическая значимость. Полученные клинико-эпидемиологические данные регистра эпилепсии позволяют на научной основе оптимизировать оказание лечебно-диагностических и профилактических мероприятий пациентам данной категории в г. Красноярске. Полученные сведения об особенностях развития и течения эпилепсии с поздним дебютом позволяют определить характер и объем требуемой неврологической помощи больным трудоспособного возраста. Обоснована необходимость совместного ведения пациентов с эпилепсией с привлечением специалистов различного профиля: неврологов, нейрофизиологов, рентгенологов, терапевтов, семейных врачей, кардиологов. На основе междисциплинарного подхода к решению поставленных задач подготовлены и внедрены в практическое здравоохранение в г. Красноярске алгоритмы диагностики и лечения эпилепсии у взрослых. Проведенные исследования указывают на необходимость организации Красноярского городского эпилептологического центра и диспансеризации больных с данной патологией с целью проведения индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий и уменьшения темпов и степени инвалидизации трудоспособного населения.

Внедрение результатов исследования. Изданы методические пособия для системы последипломного образования врачей: «Современные методы нейровизуализации при эпилепсии» (Красноярск, 2007),

Алгоритмы диагностики и лечения эпилепсии с поздним дебютом» (Красноярск, 2007). Основные положения работы используются в педагогической и научной деятельности на кафедрах медицинской генетики и клинической нейрофизиологии, лучевой диагностики Института последипломного образования, нервных болезней ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Результаты исследования внедрены в работу неврологических отделений «МСЧ №96 ФМБА» (г. Красноярск), Городской больницы №1 (г. Красноярск), «МСЧ №51 ФМБА» (г. Железногорск Красноярского края).

Положения, выносимые на защиту:

1. Красноярск относится к регионам с высокой распространенностью эпилепсии у взрослых. Выявленная по данным госпитального регистра распространенность эпилепсии у взрослых в г. Красноярске сопоставима с таковой в других регионах РФ.

2. В структуре эпилепсии у взрослых в г. Красноярске преобладают фокальные формы эпилепсии, в том числе лобно-долевая, височно-долевая, битемпоральная.

3. Факторами, способствующими развитию симптоматической эпилепсии у взрослых в Красноярске, являются инсульт, черепно-мозговая травма, нейроинфекции, опухоли и аномалии развития головного мозга.

4. Низкий уровень оказания лечебно-диагностической помощи больным эпилепсией с поздним дебютом в г. Красноярске обусловливает необходимость организации городского эпилептологического центра.

Апробация работы. Основные материалы диссертации были представлены: на заседаниях Красноярского краевого общества неврологов (Красноярск, 2006, 2007); на заседаниях Красноярского краевого обще9 ства клинических нейрофизиологов (Красноярск, 2006, 2007); на городской научно-практической неврологической конференции «Эпилепсия с поздним дебютом: эпидемиология, этиопатогенез, диагностика, лечение» (Красноярск, 2006), 4-й международной дистанционной научно-практической конференции «Новые технологии в медицине — 2007» (Санкт-Петербург, 2007), 71-й открытой итоговой научно-практической конференции с международным участием (Красноярск, 2007), межрегиональной конференции молодых ученых (Красноярск, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 1 - в рецензируемом журнале, рекомендованном ВАК РФ для публикации основных материалов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Изданы методические пособия для врачей: «Современные методы нейровизуализации при эпилепсии» (Красноярск, 2007), «Алгоритмы диагностики и лечения эпилепсии с поздним дебютом» (2007).

Объем и структура. Диссертация изложена на 134 страницах и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения, списка литературы. Работа иллюстрирована 31 рисунком, 1 таблицей. Библиография включает 35 отечественных и 140 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Дмитренко, Диана Викторовна

выводы

1. Распространенность эпилепсии у взрослого населения Красноярска (по данным госпитального регистра) составила 44,1 случая на 100 ООО взрослого населения, в том числе идиопатической эпилепсии - 1,7 на 100 ООО, симптоматической эпилепсии - 29,1 на 100 000, криптоген-ной эпилепсии - 13,3 на 100 000 взрослого населения. В структуре симптоматической эпилепсии у взрослых доминировали постинсультная эпилепсия (33,3%), посттравматическая (31,5%), эпилепсия на фоне последствий перенесенной нейроинфекции (14,4%), распространенность которых составляла 10,8; 9,3; 4,9 случаев на 100 000 взрослого населения соответственно.

2. Эпилепсия с поздним дебютом доминировала в структуре эпилепсии у взрослых и составляла 65,9%. Распространенность эпилепсии с поздним дебютом в г. Красноярске (по данным госпитального регистра) составила 30,83 случаев на 100 000 взрослого населения, в том числе: идиопатической эпилепсии — 0,83 случая на 100 000, симптоматической эпилепсии - 21,7 случаев на 100 000, криптогенной - 8,3 случаев на 100 000 взрослого населения.

3. Среди различных форм эпилепсии с поздним дебютом достоверно доминировали симптоматическая эпилепсия (75/112; 66,9%), в первую очередь ПИЭ (35/112; 31,3%), и криптогенная эпилепсия (36/112; 32,1%). Средний возраст больных эпилепсией составил 52,31 ± 15,14 [95% ДИ: 43-65] лет, средний возраст первичной диагностики эпилепсии с поздним дебютом - 55,43 ±14,31 [95% ДИ: 45-68] лет.

4. Лечение эпилепсии с поздним дебютом в г. Красноярске отличается от международных стандартов низкой частотой применения современных антиэпилептических препаратов в условиях амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оптимизации лечебно-диагностической помощи больным эпилепсией в соответствий с международными стандартами, определения необходимого объема лекарственного обеспечения и реабилитационных мероприятий необходима организация в г. Красноярске городского эпилептологического центра.

2. При лечении взрослых больных эпилепсией необходимо отдавать предпочтение АЭП с высоким профилем безопасности, минимизировать полипрагм азию, учитывать наличие сопутствующей соматической патологии и возможность межлекарственного взаимодействия АЭП с другими лекарственными препаратами.

3. Необходимо улучшить качество подготовки врачей первичного звена здравоохранения (участковых терапевтов и семейных врачей), а также неврологов и психиатров поликлиник по вопросам эпилептологии в соответствии с международными стандартами.

4. Для консолидации усилий неврологов по улучшению оказания помощи взрослым больным эпилепсией целесообразно регулярное проведение междисциплинарных обучающих семинаров и конференций, а также разработка методических рекомендаций по ведению пациентов с данной патологией и внедрение их в практическое здравоохранение.

5. Для уменьшения социальной стигматизации необходимо проводить реабилитационную работу на базе противоэпилептического центра и социальных служб: медицинскую (диагностическую и лечебную в соответствии с международными стандартами), социально-бытовую (рациональное трудоустройство), семейную и клинико-экспертную.

6. Для снижения частоты АЭП-индуцированных осложнений и числа случаев фармакорезистентной эпилепсии у больных эпилепсией в старшей возрастной группе необходимо приобретение для обслуживаемого нужд взрослого населения г. Красноярска диагностической аппаратуры для проведения клинического (терапевтического) фарма-комониторинга концентрации АЭП в сыворотке крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дмитренко, Диана Викторовна, 2007 год

1. Авакян, Г.Н. Патогенез и лечение посттравматической эпилепсии / Г.Н. Авакян, Я.Б. Юдельсон, Н.Н. Маслова, Е.И. Гусев // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. - №9. - С.9-15.

2. Бурд, Г.С. Международная классификация эпилепсии и основные направления ее лечения / Г.С. Бурд // Журн. неврологии и психиатрии. — 1995.-№3.-С. 4-12.

3. Власов, П.Н. Некоторые практические аспекты терапии эпилепсии у взрослых // Consilium Medicum. 2004. — № 2 - С. 74-82.

4. Гехт, А.Б Эпилепсия у пожилых / А.Б. Гехт // Журн. неврологии и психиатрии. 2005. - №11. - С. 66-67.

5. Гехт, А.Б. Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе / А.Б. Гехт, Г.Н. Авакян, Е.И. Гусев // Журн. неврологии и психиатрии 1999. - №7. - С.4-7.

6. Горбунов, В.И. Клинико-иммунологические исследования при повторной легкой черепно-мозговой травме в остром периоде / В.И. Горбунов // Вопр. Нейрохирургии. 1999. - №2. - С. 17-21.

7. Зенков, JI.P. Алгоритмы выбора препаратов в лечении фокальной эпилепсии / Рус. мед. журн. 2004. - №5. - С. 270.-276

8. Зенков, JI.P. Вальпроаты в современном лечении эпилепсии / JI.P. Зенков // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8. - С. 587-592.

9. Зенков, Л.Р. Вальпроевая кислота в ретроспективе и перспективе / Л.Р. Зенков // Неврол. журн. 2005. - №6. - С. 44-51.

10. Зенков, Л.Р. Клиническая эпилептология / Л.Р. Зенков. — М.: МИА, 2002.-418 с.

11. Зенков, Л.Р. Лекарственное взаимодействие при лечении эпилепсии (лекция) / Л.Р. Зенков // Неврол. журн. 1999. - №2. - С. 4-11.

12. Н.Зенков, Л.Р. Лечение эпилепсии (справочное руководство для врачей) / Л.Р. Зенков. М.: МИА, 2001. - 229 с.

13. Н.Зенков, Л.Р. Тегретол в лечении фокальных эпилепсий / Л.Р. Зенков // СопэШшп МесИсит. 2004. - №4. - С. 264-268.

14. Зенков, Л.Р. Утяжеление эпилепсии вследствие противосудорожной фармакотерапии // Л.Р. Зенков // Неврол. журн. 2005. — №4. - С. 4-9.

15. П.Зенков, Л.Р. Фармакологическое лечение эпилепсии / Л.Р. Зенков // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8. - С. 411-417.18.3енков, Л.Р. Фармакорезистентные эпилепсии / Л.Р. Зенков, А.Г. Притыко. М.: Медпрес, 2002. - 170 с.

16. Исмагилов, М.Ф. Современные возможности диагностики факторов риска развития эпилепсии у взрослых / М.Ф. Исмагилов, Т.В. Данилова // Журн. неврологии и психиатрии. 2005. - № 7. - С.52-53.

17. Карлов, В.А. Опыт применения топирамата в комплексной терапии фармакорезистентной эпилепсии / В.А. Карлов, П.Н. Власов, Н.В. Фрейдкова // Журн. неврологии и психиатрии. 2002. - №7. - С.21-26.

18. Карлов, В.А. Современная концепция лечения эпилепсии / В.А. Карлов // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. - №5. - С.4-7.

19. Киссин, МЛ. Опыт диагностики и лечения эпилепсии в Санкт-Петербургском городском эпилептологическом центре / М.Я. Киссин //Применение вальпроатов в лечении эпилепсии у детей и взрослых: Материалы конф. Ступино, 1999. - С.26-38.

20. Классификация последствий черепно-мозговой травмы / Л.Б. Лих-терман, А.А. Потапов, А.Д. Кравчук, В.А. Охлопков // Неврол. журн. — 1998. -№3. С. 12-14.

21. Клинико-экономическая оценка эффективности лечения больных с эпилепсией / Ю.Б. Белоусов, А.Б. Гехт, Л.Е. Мильчакова и др. // Качественная клинич. практика. — 2002. №3. - С. 11-18.

22. Кравцов, Ю.И. Состояние адаптивно-компенсаторных механизмов после сотрясения головного мозга у детей / Ю.И. Кравцов, ГА. Селиверстова, Т.П. Калашникова // Журн. неврологии и психиатрии. — 1999. — №3. С.24-28.

23. Лихтерман, Л.Б. Современные подходы к диагностике и лечению черепно-мозговой травмы и ее последствий / Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов, А.Д. Кравчук // Вопр. нейрохирургии. 1996. - №. 1. - Р. 3537.

24. Макаров, А.Ю. Оценка информативности методов визуализации мозга при посттравматической эпилепсии / А.Ю. Макаров, А.В. Холин, Е.А. Садыков // Неврол. веста. 1997. - №6. - С. 19-22.

25. Макаров, А.Ю. Посттравматическая эпилепсия. Определение, диагностика / А.Ю. Макаров, Е.А. Садыков, А.В. Холин // Актуальные вопросы клинической и военной неврологии: Сб. тр. юбил. науч. конф. ВМА. СПб., 1997. - С. 156.

26. Макаров, А.Ю. Посттравматическая эпилепсия: диагностика и клинические варианты / А.Ю. Макаров, Е.А. Садыков, В.Н. Киселев // Журн. неврологии и психиатрии. — 2001. №6. - С. 7-11.

27. Носкова, Т.Ю. Окскарбазепин в лечении фокальной эпилепсии / Т.Ю. Носкова // Consilium Medicum. 2004. - №5. - С. 367-369.31 .Общеевропейские стандарты помощи при эпилепсии Доклад комиссии Международной лиги борьбы с эпилепсией (ILAE) / Пер. с англ.

28. T.B. Богачева // Информ. бюл. Межд. Бюро Эпилепсии. 1998. -№131.- март\апрель. - 15с.

29. Одинак, М.М. Эпилепсия, этиопатогенез. клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение / М.М. Одинак, Д.Е. Дыс-кин. СПб.: Политехника, 1997. - 232 с.

30. Постинсультная эпилепсия / А.Б. Гехт, A.B. Лебедева, А.Б. Полетаев и др. // Инсульт. 2003. - № 9. - С. 195.

31. Стефен, Л. Терапия эпилепсии вальпроевой кислотой у пожилых людей (реферат) / Л. Стефен // Consilium medicum. 2003. - №5. - С. 25-31.

32. Фармакотерапия эпилепсии у больных пожилого возраста / А.Б. Гехт, Э.Г. Меликян, Ф. К. Дзугаева и др. // Журн. неврологии и психиатрии 2001. - №6. - С.45-55.

33. Эпилепсия у больных ишемической болезнью головного мозга / Г.С. Бурд, А.Б. Гехт, A.B. Лебедева и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 1998. - №2. - С.4-8.

34. Advanced Alzheimer's desease is a risk factor for late-onset seizures / M.F. Romanelli, J.C. Morris, K. Askin, L.A. Coben // Arch. Neurol. — 1990. Vol. 47. - P. 847-850.

35. Analyzing risk factors for late posttraumatic seizures: a prospective, multicenter investigation / J. Englander, Т. Bushnik, T.T. Duong et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. - Vol. 84. - P. 365-373.

36. Antiepileptic drug use in nursing home admissions / J. Garrard, S. Harms, N. Hardie et al. // Ann. Neurol. 2003. - Vol. 54. - P. 75-85.

37. Arboix, A. Predictive factors of early seizures after acute cerebrovascular disease / A. Arboix, L. Garcia-Eroles, J.B. Massons // Stroke. 1997. — Vol. 28, №8. - P. 1590-1594.

38. Arroyo, S. Treating epilepsy in the elderly: safety considerations / S. Arroyo, G. Kramer // Drug Saf. 2001. - Vol. 24, № 13. - P. 991-1015.

39. Asikainen, Y. Early and late posttraumatic brain injury rehabilitation patients: Brain injury factors causing late seizures and influence of seizures on longterm outcome / Y. Asikainen, M. Kaste, S. Sama // Epilepsia. — 1999. Vol. 40, №5. - P. 584-589.

40. Barolin, G.S. Epileptische Anfalle bei Apoplektikern / G.S. Barolin, E. Sherzer // Wein. Nervenh. 1962. - Bd. 20. - S.35-47.

41. Benbadis, S.R. Idiopathic generalized epilepsy and choice of antiepileptic drugs / S.R. Benbadis, W.O. Tatum, M. Gieron // Neurology. 2003. -Vol. 61.-P. 1793-1795.

42. Bergey, G.K. Initial treatment of epilepsy: special issues in treating the elderly / G.K. Bergey // Neurology. 2004. - Vol. 63, №14. - P.30-48.

43. Blalock, E.M. Models of epilepsy in aging / E.M. Blalock, P.R. Patrylo, K.M.Kelly // Epilepsia. 2004. - Vol. 45, №17. - P. 1.

44. Boentert, M. Acute myopia and angle-closure glaucoma induced by topi-ramate / M. Boentert, H. Aretz, P. Ludemann // Neurology. 2003. - Vol. 61.-P. 1306.

45. Bourgeois, B. Chronic management of seizures in the syndromes of idiopathic generalized epilepsy / B. Bourgeois // Epilepsia. 2003. - Vol. 44, № 12.-P. 27-32.

46. Bourgeois, B. New dosages and formulations of AEDs for use in pediatric epilepsy / B. Bourgeois // Neurology. 2002. - Vol. 58. - P. S2-S5.

47. Brodie, M.J. Established anticonvulsants and treatment of refractory epilepsy / M.J. Brodie // Lancet 1990. - Vol. 336. - P. 350-355.

48. Camilo, O. Seizures and epilepsy after ischemic stroke / O. Camilo, L.B. Golgstein // Stroke. 2004. - Vol. 35, №7. - P. 1769-1775.

49. Caplan, R. Child psychiatric disorders / R. Caplan, C. Gillberg // Epilepsy: A comprehensive textbook / Eds. J. Engel, T.A. Pedley. — Philadelphia,: Lippincott-Raven, 1997.-P. 2125-2139.

50. Carlson, C.E. Yield of video/EEG monitoring in patients over the age of 50 / C.E. Carlson, E.D. St. Louis, M.A.Granner // Program and abstracts of the American Epilepsy Society: 58th annual meeting. New Orleans, 2004.-P. 148.

51. Carrera, E. Continuous assessment of electrical epileptic activity in acute stroke / E. Carrera, P. Michel, PA. Despland // Neurology. 2006. - Vol.67, №1. -P. 99-104./

52. Chadwick, D. Seizures and epilepsy after traumatic brain injury / D. Chadwick // Lancet 2000. - Vol. 355. - P. 334-336.

53. Cherchenko, A.P. Craniocerebral injuries as a risk factor in the occurrence of epilepsy / A.P. Cherchenko // Klin. Khir. 1997. - Vol. 2. - P. 29-31.

54. Chid, J.C. Antiepileptics in the elderly: pharma-coepidemiology and pharmacokinetics / J.C. Chid, T.E. Lackner, I.E. Leppik // Arch. Farm. Med. 1994. - Vol. 3. - P. 589-598.

55. Chid, J.C. Commonly used antiepileptic drugs: age-related pharma cokinetics / J.C. Chid // A.J. Rowan, R.E. Ramsay.: Seizures and epilepsy in the elderly. Boston: Butterworth-Heinemann, 1997. - P. 219-228.

56. Cleary, P. Late-onset seizures as a predictor of subsequent stroke / P. Cleary, S. Shorvon, R. Tallis // Lancet. 2004. - Vol. 363. - P. 11841186.

57. Clinical preditors of late-onset seizures and epilepsy in patients with cerebrovascular disease / J. De Reuck, M. Goethals, K. Vonck, G. Van Maele // Eur. Neurol. 2005. - Vol. 54, №2. - P. 68-72.

58. Conimunity-based prospective incidence study of epileptic seizures in children / R. Sidenvall, L. Forsgren, H.K. son Blomquist, J. Heijbel // Acta Pediat. 1993. - Vol. 82. - P. 62-65.

59. Cusack, B.J. Drug metabolism in the elderly / B.J. Cusack // J. Clin. Pharmacol. 1988. - Vol. 28. - P. 571-576.

60. Diaz-Arrastia, R. Evolving treatment strategies for epilepsy / R. Diaz-Arrastia, M.A. Agostini, P.C. Van Ness // JAMA. 2002. - Vol. 287. - P. 2917-2920.

61. Discontinuation of levetiracetam because of behavioral side effects. A case-control study / JR. White, T.S. Walczak, I.E. Leppik et al. // Neurology. 2003. - Vol. 61. - P. 1218-1221.

62. Drury, I. Interictal epileptiform activity in elderly patients with epilepsy / I. Druiy, A. Beydoun // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1998. -Vol. 106.-P. 369-373.

63. Early and late seizures after ciyptogenic ischemic stroke in young adults / C. Lamy, V. Domigo, F. Semah et al. // Neurology. 2003. - Vol. 60, № 3.-P. 365-366.

64. Early seizures after acute stroke. Risk of late seizures / C.J. Kilpatrick, S.M. Davis, J.L. Hopper, S.C. Rossiter // Arch. Neurol. 1992. - Vol. 49. -P. 509-511.

65. The effect of age upon liver volume and apparent liver blood flow in healthy man / H.A. Wynne, L.H. Cope, E. Mutch et al. // Hepatology. -1989. — Vol. 9. P. 297-301.

66. Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs I: treatment of new onset epilepsy / J.A. French, A.M. Kanner, J. Bautista et al. // Neurology. 2004. - Vol. 62. - P. 1252-1260.

67. Elective neurotraumatology and therapeutic strategies in early post-trauma / A. Borromei, G. Cavrini, L. Guerra et al. // Funct. Neurol. 1997. - Vol. 12,№2.-P. 89-99.

68. Engel, J. The goal of epilepsy therapy: no seizures, no side effects, as soon as possible / J. Engel // CNS Spectrums. 2004. - Vol. 9. - P. 95-96.

69. Epileptic seizures in acute stroke / C.J. Kilpatrick, S.M. Davis, B.M. Tress, et al. // Arch. Neurol. 1990. - Vol. 47, №2. - P. 157-160.

70. Epilepsy elderly people: management issues / R. Taillis, P. Boon, E. Perruca, L. Stephen // Epileptic Dissord. 2002. - Vol. 4, №2. - P. 33-39.

71. Epileptic seizures after a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project / J. Burn, M. Dennis, J. Bamford et al. // Br. Med. J. 1997. - Vol. 315.-P. 1582-1587.

72. Epileptic seizures after stroke in Chinese patients / C.M. Cheung, T.H. Tsoi, M. Au-Yeung et al. // J. Neurol. 2003. - Vol. 250, №7. - P. 839843.

73. Epileptic seizures and cerebrovascular disease / O. Daniele, A. Mattaliano, C.F. Tassianari, E. Natale //Acta Neurol. Scand. 1989. - Vol. 80. - P.17-22.

74. Etiological and prognostic factors in the late onset epilepsy / R. Martin, C. Diaz, C. Nuevalos, J. M. Guiu // Rev. Neurol. 1995. - Vol. 23. - P.205-209.

75. Faught, E. Epidemiology and drug treatment of epilepsy in elderly people / E. Faught // Drugs Aging. 1999. - Vol. 15, № 4. - P.255-269.

76. Feely, J. Altered pharmacodynamics in the elderly / J. Feely, D. Conkey // Clin. Geriatr. Med. -1990. Vol. 6. - P. 269.

77. Fisher, R.S. Reassessment: vagus nerve stimulation for epilepsy / R.S. Fisher, A. Handforth // Neurology. 1999. - Vol. 53. - P. 666.

78. Foy, P.M. Incidence of post-operative seizure / P.M. Foy, G.P. Cope land, M.D.M. Shaw // Acta Neurochir. Vol. 55. - P. 13-24.

79. Gene microarrays in hippocampal aging: statistical profiling identifies novel processes correlated with cognitive impairment / E.M. Blalock, K.C. Chen, K. Sharrow et al. // J. Neurosci. 2003. - Vol. 23. - P. 3807-3819.

80. Gilmore, R.L. Seizures associated with nonneurologic medical conditiors / R.L. Gilmore // The treatment of epilepsy: principles and practice / — Philadelphia: Lea and Febiger, 1993. P. 667-677.

81. Gil-Nagel, A. Gabapentin in the treatment of epilepsy in the elderly /A. Gil-Nagel // Rev. Neurol. 2002. - Vol. 34., № 4. - P.391-396.

82. Haltiner, A.M. Risk of seizure recurrence after the first late posttraumatic seizure / A.M. Haltiner, N.R. Temkin, S.S. Dikmen // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1997. - Vol. 78. - P. 835-840.

83. Hauser, W.A. Epidemiology of seizures and epilepsy in elderly patients / W.A. Hauser, A.J. Rowan, R.E. Ramsey // Seizures and epilepsy in elderly patients. Boston: Butterworth-Heinemann, 1997. - P.7-18.

84. Hauser, W.A. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Richester Minnesota: 1935 1984 / W.A. Hauser, J.F. Annegers, L.T.Kurland // Epilepsia. - 1993. - Vol. 34. - P.453-468.

85. Hauser, W.A Risk for seizures due to thrombotic and embolic cerebrovascular disease in older patients / W.A. Hauser, M. Ramirez-Lassepas, R. Rosenstein // Epilepsia. 1984. - Vol. 25. - P. 666.

86. Hauser, W.A. Recent developments in the epidemiology of epilepsy / W.A. Hauser // Acta Neurol. Scand. 1995. - Vol. 162. - P.17-21.

87. Hauser, W.A. Seizure disorders: the changes with age / W.A. Hauser // Epilepsia. 1992. - Vol. 33, №2. - P. 66-78.

88. Hendry, J. Seizure onset after age 60 years associated with increased risk of stroke / J. Hendry // Lancet. 2004. - Vol. 363. - P. 1184-1186.

89. Herman, S.T. Epilepsy after brain insult: Targeting epileptogenesis / S.T. Herman // Neurology. 2002. - Vol. 59. - P. S21-26.93 .Hughes, J.R. EEG in the elderly: Seizures vs. syncope / J.R. Hughes, M.L.

90. Zialcita // Clin. Electroencephalogr. 2000. - Vol. 31, № 3. - P. 131-137. 94.Hypohidrosis related to the administration of topiramate to children / J. Areas, T. Ferrer, M.C. Roche et al. // Epilepsia. - 2001. -Vol. 42. -P. 1363-1365.

91. Jallon, P Epileptic seizures and epilepsies in the elderly / P. Jallon, P. Loiseau // Eds. SCIPP Vincennes, Sanofi winthrop, 1995. P. 57-60.

92. Jennet, B. Risk factors for posttraumatic epilepsy / B. Jennet // Epilepsia. 1998. - Vol. 39, №¡40. - P. 29.

93. Keranen, T. Incidence and prevalence of epilepsy in adults in Eastern Finland / T. Keranen, P. Reikkinen, M. Sillanpaa // Epilepsia. 1989. — Vol. 30.-P. 413-421.

94. Kilpatrick, C.J. Epileptic seizures in acute stroke / C.J. Kilpatrick, S.M. Davis, B.M.Tress // Arch. Neurol. -1991. Vol. 48, №1. - P. 9-18.

95. Kossoff, E.H. More fat and fewer seizures: dietary therapies for epilepsy / E.H. Kossoff// Lancet 2004. - Vol. 3. - P. 415-420.

96. Kwan, P. Early identification of refractory epilepsy / P. Kwan, M.J. Bro-die //N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 314-319.

97. Kwan, P. Effectiveness of first antiepileptic drug / P. Kwan, M.J. Brodie // Epilepsia. 2001. - Vol. 42. - P. 1255-1260.

98. Labovitz, D.L. Prevalence and predictors of early seizure and status epilepticus after first stroke / D.L. Labovitz, W. Allen Hauser, R.L. Sacco // Neurology. 2001. - Vol. 57, №2. - P. 200-206.

99. Ladefoged, S.D. Total atrioventricutar block with syncopes complicating carbamazepine therapy / S.D. Ladefoged, J.C. Mogehong // Acta Med. Scand. 1982. - Vol. 212. - P. 185-186.

100. Lamotrigine clearance during pregnancy / T.A. Tran, I.E. Leppik, K. Blesi et al. // Neyrology. 2002. - Vol.59 - P.251-255.1 lO.LaRoche, S.M. Epilepsy in elderly / S.M. LaRoche, SX.Helmers // Neurologist. 2003. - Vol. 9. - P. 241-249.

101. Lawrence, E. Walsh and Dani McCandless inherited epilepsies / E. Lawrence // Seminars in pediatric neurology. — 2001. — Vol. 8, №3. — P. 165176.

102. Lorazepam kinetics in the elderly / D.J. Greenblatt, M.D. Alien, A. Loc-niscar et al. // Clin. Pharmacol. Ther. 1979. - Vol. 26. - P. 103-113.

103. Luhdorf, K. Epilepsy in the elderly: incidence, social function, and disability / K. Luhdorf, L.K. Jensen, A.M. Plesner // Epilepsia. 1986. - Vol. 27. — P.135-141.

104. Luhdorf, K. Epilepsy in the elderly: life expectancy and causes of death / K. Luhdorf, L.K. Jensen, A.M. Plesner // Acta Neurol. Scand. 1987. -Vol. 76.-P. 183-190.

105. Maa, E. Intractability that occurs in elderly-onset epilepsy / E. Maa, M.C. Spitz, J. Bainbridge // Program and abstracts of the American Epilepsy Society: 58th annual meeting. New Orleans, 2004. - P. 227.

106. Mamoli, B. Zur Therapie der Alterepilepsie / B. Mamoli, J. Spat, W. Pankl // Wien. Klin. Wochernschr. 1993. - Bd. 105. - S. 453-458.

107. Mattson R.H. Overview: idiopathic generalized epilepsies / R.H. Mattson // Epilepsia. 2003. - Vol. 44, №2. - P. 2-6.

108. Meadows, M. Drug research and children / M. Meadows // US FDA Consumer Magazine. 2003. - №1.- P. 212-243.

109. Menkes, J.H., Paroxysmal disorders / J.H. Menkes, R. Sankar // Child neurology. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000. - P. 922.

110. Miller, A.D. Improved CNS tolerability following conversion from immediate — to extended-release carbamazepine / A.D. Miller, G.L. Krauss, F.M. Hamzeh // Acta Neurol. Scand. 2004. - Vol. 109. - P. 374-377.

111. Misdiagnosis of epilepsy: Many seizure-like attacks have a cardiovascular cause / A. Zaidi, P. Clough, P. Cooper et al. // J. Am. Coll. Cardiol. — 2000.-Vol.36,№ l.-P. 181-184.

112. Nabbout R. Medical treatment of West syndrome at the turn of century / R. Nabbout // Epilepsia. 2000. - Vol. 41. - P. 6.

113. National General Practice Study of Epilepsy: newly diagnosed epileptic seizures in general populatin / J. Sander, Y.M. Hart, A.L. Johnson, S.D. Shorvon // Lancet. 1990. - Vol. 336. - P. 1267-1271.

114. Neurophysiology and neuroradiologic features of intractable epilepsy after traumatic brain injury in adults / R. Diaz-Arrastia, M.A. Agostini, A.B. Frol et al. // Arch. Neurol. 2000. - Vol. 57. - P. 1611-1616.

115. Nicolson, A. A prospective analysis of the outcome of levetiracetam in clinical practice / A. Nicolson, S.A. Lewis, D.F. Smith // Neurology. -2004. Vol. 63. - P. 568-570.

116. Nonconvulsive status epilepticus (NCSE) in the elderly population: a case-control study / F.J. Bottaro, R.C. Reisin, O.A. Martinez et al. // Program and abstracts of the American Epilepsy Society: 58th annual meeting. New Orleans, 2004. - P. 181.

117. Non-epileptic seizures of the elderly /C. Kellinghaus, T. Loddenkemper, D.S. Dinner et al. // Neurology. 2004. -Vol. 251. - P. 704-709.

118. Pack, A.M. Epilepsy and bone health in adults / A.M. Pack, M.J. Morrell // Epilepsy Behav. 2004. - Vol. 5. - P.24-29.

119. Pellock, J.M. Managing pediatric epilepsy syndromes with new antiepileptic drugs / J.M. Pellock // Pediatrics. 1999. - Vol. 104. - P. 11061116.

120. Population-based study of seizure disorders after cerebral infarction / E.L. So, J.F. Annegers, W.A. Hauser et al. // Neurology. 1996. - Vol. 46, №2.-P. 350-355.

121. Poststroke epilepsy: occurrence and predictors:-a long-term prospective controlled study (Akershus Stroke Study) / M.I. Lossius, O.M. Ronning, G.D. Slapo et al. // Epilepssia. 2005. - Vol. 46, № 8. - P. 1246-1251.

122. Posttraumatic epilepsy risk factors: One year prospective studies after head injury / F. Angelery, J. Majkowski, G. Carchio et al. // Epilepsia. -1999. Vol. 38, №10. - P. 1222-1230.

123. Potentially inappropriate antiepileptic drugs for elderly patients with epilepsy / M.J.V. Pugh, J. Cramer, J. Knoefel et al. //J. Am. Geriatr. Soc. -2004. Vol. 52. - P. 417- 422.

124. Practice advisory: the use of felbamate in the treatment of patients with intractable epilepsy / J. French, M. Smith, E. Faught, L. Brown // Neurology. 1999. - Vol. 52. -P. 1540-1545.

125. Predictors and clinical impact of epilepsy after subarachnoid hemorrhage / J. Claassen, S. Peeiy, K.T. Kreiter et al. // Neurology. 2003. - Vol. 60, №2.-P. 208-214.

126. Prodromal and early epileptic seizures in acute stroke: Does higher serum cholesterol protect? / G. Devuyst, T. Karapanayiotides, I. Hottinger et al. // Neurology. 2003. - Vol. 61, № 2. - P. 249-252.

127. Pryor, F.M. Keppra monotherapy in the elderly and in primary generalized epilepsy / F.M Pryor, R.E. Ramsay // Epilepsia. 2003. - Vol. 44, №9.-P. 270.

128. Ramsay, R.E. Special considerations in treating the elderly patient with epilepsy / R.E. Ramsay, A.J. Rowan, F.M. Pryor // Neurology. 2004. -Vol. 62.-P. 24-29.

129. Ramsay, R.E. Treatment of seizures in the elderly: final analysis from DVA cooperative study №428 / R.E. Ramsay, A.J. Rowan, F.M. Pryor // Epilepsia.-2003.-Vol. 44,№9.-P. 170.

130. A randomized controlled trial of surgery for temporal lobe epilepsy / S. Weibe, W.T. Blume, J.P. Girvin et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345.-P. 311-318.

131. Ranta, A. Hyponatremia due to an additive effect of carbamazepine and thiazide diuretics / A. Ranta, G.F. Wooten // Epilepsia. 2004. - Vol. 45. -P. 879.

132. Reife, R. Topiramate as add-on therapy: pooled analysis of randomized controlled trials in adults / R. Reife, G. Pledger, S. Wu // Epilepsia. -2000. Vol. 41, №1. - P. 66-71.

133. Rho, J.M. The pharmacologic basis of antiepileptic drug action / J.M. Rho, R. Shankar // Epilepsia. 1999. - Vol. 40. - P.1471-1483.

134. Ried, S. Therapeutic approaches in adults / S. Ried // Munch. Med. Wochenscr. 1998. - №1. - P. 21-30.

135. Rielke, S. Topiramate in elderly patients with epilepsy / S. Rielke, S. Andreas // Program and abstracts of the American Epilepsy Society: 58th annual meeting. New Orleans, 2004. - P. 237.

136. Risk factors for developing seizures after a stroke / M.E. Lancman, A. Golimstoc, J. Norscini et al. // Epilepsia. 1993. - Vol. 34, №1. - P. 141-M43.

137. Rowan, A.J. Zonisamide: efficacy and safety stratified by patient age / A.J. Rowan, R.E. Ramsay // Epilepsia. 2003. - Vol. 44, №9. - P. 111.

138. Salazar, A. Posttraumatic epilepsy: Patogénesis / A. Salazar // Epilepsia. 1998. - Vol. 39, №2. - P.29-30.

139. Seizure semiology in the elderly: a video analysis / C. Kellinghaus, T. Loddenkemper, D.S. Dinner et al. // Epilepsia. 2004. - Vol. 45. - P. 263267.

140. Seizures after spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage / S. Passero, R. Rocchi, S. Rossi et al. // Epilepsia. 2002. - Vol. 43, №10. -P. 1175-1180.

141. Seizures and epilepsy following strokes: recurrence factors / S. Berges, M. Moulin, E. Berger et al. // Eur. Neurol. 2000. - Vol. 43, № 1. - P. 38.

142. Serum carbamazepine concentrations in elderly patients: a case-matchet pharmacokinetic evalution based on therapeutic drug monitoring data / D. Battino, D. Cruci, A. Rossini et al. // Epilepsia. 2003. - Vol. 44, № 7. — P. 923-929.

143. Sheth, R.D. Unrecognized status epilepticus in the elderly / R.D. Sheth, J.F. Drazkowski, H. Stanko // Program and abstracts of the American Epilepsy Society: 58th annual meeting. New Orleans, 2004. - P. 226.

144. Sillanpaa, M. Perceived impact of childhood-onset epilepsy on quality of life as an adult / M. Sillanpaa, L. Haataja, S. Shinnar // Epilepsia. — 2004. -Vol. 45.-P. 971-977.

145. Silverman, I.E. Poststroke seizures / I.E. Silverman, L. Restrepo, G.C. Mathews // Arch. Neurol. 2002. - Vol. 59, №2. - P. 195-201.

146. Sirven, J.I. The current treatment of epilepsy: a challenge of choices / J.I. Sirven //Curr. Neurol. Neurosci Rep. 2003. - Vol.3. - P.349-356.

147. Sperling, M.R. Seizure control and mortality in epilepsy / M.R. Sperling, H. Feldman, J. Kinman // Ann. Neurol. 1999. - Vol. 46. - P. 45-50.

148. Status epilepticus in stroke: Report on a hospital-based stroke cohort / L. Rumbach, D. Sablot, E. Berger et al. // Neurology. 2000. - Vol. 54, №2. -P. 350-354.

149. Steidele, S. Epilepsien in hoeheren Lebensalter / S. Steidele, D. Fluegel, J. Bauer, C.E. Elger // Fortschr. Neurol. Psychiat. 1997. - Bd. 65. - S. 237-242.

150. A survey of epileptic disorders in Southwest France: seizures in elderly patient / J. Loiseau, P. Loiseau, B. Duche et al. //Ann. Neurol. 1990.- № 27. - P.232-237.

151. Systematic review and meta-analysis of incidence studies of epilepsy and unprovoked seizures / I.A. Kotsopoulos, M.T. Van, F.G. Kessels et al. // Epilepsia. 2002. - Vol. 43. - P. 1402-1409.

152. Thomas, E.L. Strategies for optimizing antiepileptic drug therapy in elderly people / E.L. Thomas // Pharmacotherapy. 2002. - Vol. 22, №3. - P. 329-364.

153. Thomas, R. Seizures and epilepsy in the elderly / R. Thomas // Arch .Int Med. 1997. - Vol. 157. - P. 605—^17.

154. Topiramate and metabolic acidosis in pediatric epilepsy / M. Takeoka, G.L. Holmes, E. Thiele et al. // Epilepsia. 2001. - Vol. 42. - P. 387-392.

155. Transient hypohidrosis induced by topiramate / P. De Carolis, F. Magnifico, G. Pierangeli et al. // Epilepsia. 2003. - Vol. 44. - P. 974-976.

156. Trial design and reporting standards for intra-arterial cerebral thrombolysis for acute ischemic stroke / R.T. Higashida, A.J. Furlan, H. Roberts et al. // Stroke. 2003. - Vol. 34, №8. - P. 109-137.

157. Trinca, E. Epilepsy: comorbidity in the eiderly /E. Trinca //Acta Neurol. Scand. 2003. - Vol. 180. - P. 33-36.

158. Vagus nerve stimulation therapy for epilepsy in older adults / J.I. Sirven, M. Sperling, D. Naritoku et al. // Neurology. 2000. - Vol. 54. - P. 11791182.

159. Vercueil, L. Epilepsy and neurodegenerative diseases in adults: a clinical review / L. Vercueil // Epileptic Disord. 2006. - Vol. 8, №1. - P. 44-54.

160. Vestal, R.E. Pharmacology and aging / R.E. Vestal, B.J. Cusack // Handbook of the biology of aging / Eds. J.W. Schneider, J.W. Rowe. — San Diego: Acad. Press. P. 349-360.

161. Woodhouse, K.W. Age-related changes in liver size and hepatic blood flow. The influence on drug metabolism in the elderly / K.W. Woodhouse, H.A. Wynne // Clin. Pharmacokinet. 1988. - Vol. 15. - P. 287-294.

162. Zidd, A.G. Pediatric ingestion of lamotrigine / A.G. Zidd, J.B. Hack // Pediatr. Neurol. 2004. - Vol. 31. - P. 71-72.