Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергического ринита и особенности регуляции атопического воспаления у школьников в гиперэндемичном очаге O.felineus тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Белоногова, Елена Георгиевна

• Белоногова, Елена Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белоногова, Елена Георгиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И 15 ИММУНОЛОГИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

1.1. Распространенность аллергического ринита у детей: 15 результаты эпидемиологических исследований

1.2. Факторы риска развития аллергического ринита

1.3. Программы и методы изучения аллергического ринита 22 1.3.1. Распространенность симптомов аллергического ринита у детей в городе и сельской местности

1.4. Механизмы формирования аллергического воспаления 28 верхних дыхательных путей

1.5. Роль гельминтной инвазии в распространенности 31 аллергического ринита

1.6. Регуляторные Т-клетки и аллергическое воспаление верхних 35 дыхательных путей

1.7. Особенности аллергического воспаления на фоне 41 гельминтной инвазии

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ И МЕТОДЫ 43 ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА

2.1. Эпидемиологическое исследование

2.2. Клинико-лабораторное исследование

2.3. Клинико-фармаколгические исследование

ГЛАВА III. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 65 АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА И СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ ТОМКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Распространенность симптомов аллергического ринита у 65 школьников Томской области

3.2. Распространенность симптомов аллергического ринита у 69 школьников г. Томска

3.3. Распространенность симптомов аллергического ринита в 72 сельской местности Томской области

3.4. Сравнительная характеристика распространенности симптомов аллергического ринита у детей, проживающих в городе и сельской местности Томской области

3.5. Распространенность сочетанной патологии (аллергического 83 ринита и бронхиальной астмы) в городе и сельской местности Томской области

3.6. Факторы риска развития аллергического ринита

3.7. Распространенность сенсибилизации у детей с симптомами 90 аллергического ринита

3.8. Распространенность аллергического и неаллергического 96 ринита у школьников Томской области

3.9. Исследование клинических особенностей аллергического 99 ринита, протекающей на фоне хронической описторхозной инвазии

ГЛАВА IV. ИММУННЫЙ ОТВЕТ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ

АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ В СОЧЕТАНИИ С

ХРОНИЧЕСКОЙ ОПИСТОРХОЗНОЙ ИНВАЗИЕЙ

4.1. Клиническая характеристика пациентов, включенных в 109 третий этап исследования

4.2. Особенности клеточного иммунного ответа у детей с 113 аллергическим ринитом, протекающим на фоне хронической описторхозной инвазии

4.3. Оценка содержания Т-регуляторных клеток после 115 антигельминтной терапии

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ

6.1. Эпидемиологическая характеристика аллергического ринита

6.2. Клинико - лабораторный этап

6.3. Особенности регуляции клеточного иммунитета у детей, 131 больных аллергическим ринитом сочетанной с хроническим описторхозом

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергического ринита и особенности регуляции атопического воспаления у школьников в гиперэндемичном очаге O.felineus»

Актуальность проблемы

Аллергический ринит (АР) - наиболее распространенное атопическое заболевание, как во взрослой, так и в детской популяции. Актуальность проблемы обусловлена, прежде всего, ключевым предикторным значением ринита в отношении развития бронхиальной астмы, а также значимым влиянием на качество жизни больных [1,48, 52].

Значительный удельный вес аллергических болезней в структуре детской патологии диктует необходимость изучения закономерностей их распространения в различных популяциях.

Изучению эпидемиологии АР сегодня посвящено огромное количество исследований, однако результат каждого из них зависит от тех критериев диагноза ринита, которые исследователи использовали при планировании работы. В этой связи ведущими специалистами Европы была разработана стандартизированная программа «Международное исследование астмы и аллергии у детей» (International Study of Asthma and Allergy in Childhood -ISSAC) [59].

По данным эпидемиологического исследования ISAAC показатели распространенности АР в разных регионах значительно варьируют, что связано с влиянием климатогеографических, экологических, генетических факторов [71, 84, 91]. Противоречивые данные получены при изучении распространенности симптомов ринита в зависимости от условий проживания, в одних исследованиях показана низкая частота заболевания в городе, в других - в сельской местности [97, 138]. Среди факторов, оказывающих влияние на распространенность и течение АР, особая роль отводится инфекционным заболеваниям и гельминтным инвазиям [113, 116].

В связи с широкой распространенностью гельминтозов в отдельных регионах России существенно возрастает значимость исследований, изучающих механизмы формирования и подержания аллергического воспаления при гельминтных инвазиях. Так, в Западной Сибири на территории Обь-Иртышского бассейна распространенность описторхоза в 1000 раз выше, чем в Европейской части России [И]. По результатам проведенного на базе Сибирского государственного медицинского университета (г.Томск) пилотного исследования фактическая распространенность инвазии у жителей сельских районов Томской области достигает 32,8%, у жителей г. Томска - 11,2%, в то время как распространенность аллергических болезней преобладает у городских детей [30].

Как известно, иммунный ответ представляет собой комплекс эффекторных и супрессорных механизмов, направленных на сохранение постоянства внутренней среды. Дисбаланс в данной системе приводит к различным иммунным нарушениям, в частности аллергическим болезням, таким как АР. Но генетически детерминированная регуляция иммунологических механизмов при аллергическом воспалении может быть изменена под воздействием экскреторно-секреторных протеинов паразита у инвазированных лиц, что может приводить к модификации клинического течения аллергических заболеваний [17, 47, 57].

Фундаментальная роль в механизмах формирования и регуляции иммунного ответа принадлежит регуляторным Т - клеткам (Тге§) [38, 42]. Дефицит Treg или их повышенная активность приводят к развитию патологических состояний иммунной системы. Открытие методов количественного анализа цитокинов позволило показать гетерогенность Treg. В результате многолетних исследований было выделено несколько субпопуляций регуляторных С04+-лимфоцитов, основные из которых С04+С025ы^ -Т-лимфоциты, или натуральные Treg, а также ТЬЗ и Т-регуляторы 1, или индуцибельные регуляторные клетки [73, 77].

Роль регуляторных клеток в патогенезе аллергического ринита остается в настоящее время мало изученной. Лишь несколько исследований было посвящено особенностям функционирования Т^ при астме, атопическом дерматите. На экспериментальных моделях животных показано, что Treg клетки могут подавлять Th-2 ответ на аллергены, эозинофилию в дыхательных путях, гиперсекрецию слизи и бронхиальную гиперреактивность. Тем не менее, информация о состоянии регуляторных клеток при аллергических заболеваниях достаточно противоречива [85, 106].

Клинические и эпидемиологические исследования последних лет демонстрируют важную роль Treg в патогенезе гельминтных инвазий [130, 143]. В экспериментальном исследовании на модели астмы установлено достоверное повышение уровня Treg клеток в перибронхиальных лимфатических узлах у мышей, инфицированных Heligmosomoides polygyrus [72]. По данным других исследований, при инвазии экспериментальных мышей Shistosoma japonicum отмечено подавление аллергического воспаления, и, напротив, дефицит Treg ассоциирован с активацией Th-2 воспаления и развитием аллергического заболевания [77, 78].

В этой связи, представляет актуальность исследование распространенности и клинических особенностей АР у детей в гиперэндемичном регионе по описторхозной инвазии. А также проведение дополнительных исследований для изучения участия антигенов Opisthorchis felineus в регуляции клеточного иммунного ответа у больных АР посредством оценки уровня Т-регуляторных клеток в периферической крови. Полученные данные имеют важное значение при разработке первичной профилактики аллергических заболеваний в эндемичных по гельминтным инвазиям регионах.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установить распространенность симптомов аллергического ринита и влияние факторов, определяющих формирование и особенности течения заболевания у детей, проживающих в гиперэндемичном по описторхозу регионе.

ЗАДАЧИ

1. Оценить распространенность симптомов ринита в г. Томске и сельской местности Томской области в зависимости от возраста и пола.

2. Установить распространенность аллергического и неаллергического ринита в г. Томске и сельской местности Томской области.

3. Изучить факторы риска, ассоциированные с распространенностью аллергического ринита у детей, проживающих в г. Томске и сельской местности Томской области.

4. Провести сравнительную характеристику клинико-лабораторных показателей у детей, страдающих аллергическим ринитом и сочетанной патологией (аллергический ринит и хронический описторхоз).

5. Исследовать динамику клинических показателей и уровень Т-регуляторных клеток до, и после проведения дегельминтизации (спустя 6 месяцев) у больных сочетанной патологией (аллергический ринит и хронический описторхоз) и хроническим описторхозом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые установлена распространенность симптомов АР у школьников г. Томска и сельской местности Томской области с использованием стандартизированного вопросника ISAAC. Показано, что распространенность симптомов подобных АР у детей достоверно выше в сельских районах, в сравнении с городскими школьниками.

Получены уникальные эпидемиологические данные о распространенности аллергического и неаллергического ринита и особенности его течения в гиперэндемичном очаге ОТеНпеиз. Установлено, что на фоне хронического описторхоза АР имеет более легкое течение.

Впервые изучено содержание Т-регуляторных клеток и их роль в регуляции иммунного ответа при сочетанной патологии (АР и хронический описторхоз) до и после антигельминтной терапии. Дана оценка взаимосвязи уровня Т-регуляторных клеток и основных клинико-лабораторных показателей при АР. Установлено, что при описторхозной инвазии уровень Т-регуляторных клеток повышается. Антигельминтная терапия приводит к достоверному снижению уровня Т^ и к усилению аллергического воспаления верхних дыхательных путей, что свидетельствует о прекращении супрессивного влияния гельминта на иммунную систему хозяина. Впервые получены доказательства того, что Т-регуляторные клетки играют важную роль в механизмах воспаления при АР на фоне хронической описторхозной инвазии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные результаты распространенности АР могут быть использованы при планировании дальнейших эпидемиологических исследований, а именно, для определения динамики распространенности симптомов ринита у детей города и сельской местности Томской области. Кроме того, они являются теоретической основой планирования прямых и непрямых затрат здравоохранения по лечению и профилактике АР в педиатрической практике.

Выявленные особенности регуляции иммунного ответа при АР, протекающим на фоне описторхоза, могут быть полезны при разработке иммунокорригирующих препаратов, что повысит качество оказания профилактической помощи населению.

Результаты настоящей работы могут быть рекомендованы для включения в учебные программы дипломной и последипломной подготовки педиатров, детских аллергологов, иммунологов.

ВНЕДРЕНИЕ

Полученные результаты внедрены в работу отделения клинической иммунологии и аллергологии ОГБУЗ «Областная детская больница» (г. Томск). Материалы проведенных исследований используются в учебном процессе на кафедре факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) для студентов педиатрического, лечебного и медико-биологического факультетов и на кафедре клинической фармакологии с курсом аллергологии и клинической иммунологии Ханты-Мансийской государственной медицинской академии (г. Ханты-Мансийск).

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Распространенность симптомов ринита у детей школьного возраста, проживающих в Томской области (городе и сельской местности), составила 28,87%. Наиболее высокие показатели симптомов текущего ринита зарегистрированы в сельских районах в сравнении с городом (31,03% У8 27,86%, р<0,05). Максимальная распространенность симптомов ринита отмечена у девочек старшего возраста. Ключевыми факторами риска, ассоциированными с высокой распространенностью симптомов подобных аллергическому риниту, были: прием антибиотиков в первые 12 месяцев жизни ребенка, атопическая наследственность, пассивное курение. Частота легких симптомов аллергического ринита преобладала у сельских школьников.

2. Распространенность аллергического ринита (симптомы ринита и положительные результаты кожного прик-теста и/или специфический 1^Е>0,35 МЕ/мл) достоверно выше у детей города, чем сельской местности. Выраженность симптомов аллергического ринита характеризовалась сезонными подъемами с мая по сентябрь. Уровень сенсибилизации сопоставим у детей, больных аллергическим ринитом в сочетании с описторхозом и изолированным ринитом. Распространенность легких форм аллергического ринита преобладала у детей с сочетанной патологией (аллергический ринит и хронический описторхоз).

3. Уровень Т-регуляторных клеток в периферической крови больных аллергическим ринитом, хроническим описторхозом и сочетанной патологией (аллергический ринит и хронический описторхоз) достоверно выше, чем у здоровых детей. Через 6 месяцев после дегельминтизации установлено снижение уровня С04ЧЛ325Ь1®11 и СБ4+ЕохРЗ+, что свидетельствует об уменьшении супрессорного влияния гельминта на клеточный иммунный ответ.

АПРОБАЦИЯ

Материалы диссертации доложены и обсуждены на XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2009г.), на VII межрегиональной научно-практической конференции молодых учёных педиатров «Здоровье детей - наше будущее!» (г. Томск, 2009г.), на XIII конгрессе педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии» (г. Томск, 2009г.), на XI конгрессе с международным участием молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (г. Томск, 2010г.) на 78-ой Итоговой Научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 350-летию г. Иркутска (Иркутск, 2011г.), на проблемной комиссии по педиатрии, на совещаниях кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск, 2011-2012 гг.).

По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ, включая 3 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК РФ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста, содержит 41 таблицы, иллюстрирована 34 рисунками и состоит из введения, обзора литературы (глава 1), материалов и методов исследования (глава 2), результатов исследования (главы 3, 4), обсуждения (глава 5), выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический указатель содержит 171 источников литературы, из которых 46 на русском языке, 125 на английском языке.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Белоногова, Елена Георгиевна

2. Результаты исследования могут быть использованы для создания теоретической основы планирования прямых и непрямых затрат здравоохранения по лечению и профилактике АР в педиатрической практике.

3. Выявленные особенности регуляции иммунного ответа при аллергии верхних дыхательных путей на фоне описторхоза полезны при разработке превентивных препаратов, что повысит качество оказания профилактической помощи населению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные данные распространенности АР рекомендуется использовать при планировании дальнейших эпидемиологических исследований, а именно, для определения динамики распространенности симптомов ринита у детей города и сельской местности Томской области.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белоногова, Елена Георгиевна, 2012 год

1. Аллергический ринит и его влияние на астму, 2008г. (в сотрудничестве с ВОЗ и GA2LEN и ALLERGEN) Часть 8. Российский аллергологический журнал. - 2010. - № 6. -С. 44-51.

2. Аллергология и иммунология: клинические рекомендации для педиатров / Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России Москва. - 2008-2009. - С. 230.

3. Асманов, А. И. Современные представления об аллергическом рините у детей: диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения / А. И Асманов, Д.Б. Мунблин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2011.-Т. 56, № 3. С.80-87.

4. Балашева, И.И. Особенности течения и терапии описторхоза у детей / И. И. Балашева, З.Г. Миронова. Томск: Томский университет, 1990. - 152 с.

5. Баранов, A.A. Клинические рекомендации для педиатров «Аллергология и иммунология» / A.A. Баранов, P.M. Хаитов М., 2011. - 256 с.

6. Баранов, B.C. Генетические основы предрасположенности к некоторым частым мультифакториальным заболеваниям / B.C. Баранов // Медицинская генетика. 2004. - Т. 3, № 3. - С. 102-112.

7. Баранов, B.C. Научные основы предиктивной медицины / B.C. Баранов, Е.В. Баранова, Т.Э. Иващенко // Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. 2003. - № 4. - С. 3-19.

8. Богова, A.B. Тенденции в изучении эпидемиологии аллергических заболеваний в России за последние 10 лет / A.B. Богова, H.H. Ильина, JI.B. Jlycc // Российский аллергологический журнал. 2008. - № 6. - С. 3-14.

9. Богомильский, М.Р. Педиатрические и отолпрингологические аспекты аллергического ринита у детей / М.Р. Богомильский, А.И. Асманов, Л.А. Бабакина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010. - Т. 55, №4. - С. 81-88.

10. Бочарова, Т. Циркуляция возбудителя описторхоза в районе р. Чулым (бассейн р. Обь) Данные за 1939-2006 гг.. / Т. Бочарова // Ветеринария с.-х. животных. 2009. - № 8. - С. 33-38.

11. Бычков, В.Г. Описторхоз в Обь-Иртышском бассейне (Вопросы этиологии и патогенеза) / В.Г. Бычков, Г.Г. Крылов, А.О. Плотников // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2007. - № 4. - С. 3-5.

12. Влияние инвазии Opisthorchis felineus на иммунный ответ при бронхиальной астме / JI.M. Огородова, М.Б. Фрейдин, А.Э. Сазонов и др. // Бюллетень сибирской медицины. 2010. - Т. 9, № 3. - С. 85-90.

13. ГОСТ Р 52379-2005. Надлежащая клиническая практика. Good clinical practice (GCP). Национальный стандарт Российской Федерации. М.: Стандартинформ, 2006. - 34 с.

14. Деев, И. А. Распространенность гельминтной инвазии Opisthorchis felineus у детей в Томске и Томской области / И. А. Деев, JI.M. Огородова, О.С. Федорова и др. // Вопросы современной педиатрии. 2011. -Т. 10, № 3. - С. 43-47.

15. Донецкова, А.Д. Регуляторные Т-клетки при аллергии у детей / А.Д. Донецкова, Н.И. Шарова, М.М. Литвина, О.В. Бурменская и др. // Медицинская иммунология. 2008. - Т. 10, №2-3. - С. 159-166.

16. Дыбунова, Е.Л. Распространенность аллергических заболеваний у детей, проживающих в различных эколого-географических условиях / Е.Л. Дыбунова, A.A. Модестов и др. // Вопросы современной педиатрии. 2007. -Т.6, № 4. - С. 12-16.

17. Елисеева, О.В. Бронхиальная астма и гельминтные инвазии: особенности клеточного иммунного ответа / О.В. Елисеева // Бюллетень сибирской медициныю 2011. - №3. - С. 93-99.

18. Елкина, Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергозов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска / Т.Н. Елкина // Автореф. дис. докт. мед. наук.(14.00.36). Новосибирск: НГМУ. -2000. С. 50-52.

19. Жаханова, Б.А. Особенности гуморального иммунитета детей с аллергическим ринитом в разных возрастных группах / Б.А. Жаханова, A.A. Шортанбаев, А.Б. Жубантурлиева // Международный журнал по иммунореабилитации. 2009. Т. 11. № 1. С. 119-121.

20. Ильинских, E.H. Актуальные вопросы изучения проблем описторхоза в Сибири / E.H. Ильинских // Бюллетень сибирской медицины. 2002. - №1. -С. 63-70.

21. Кадагидзе, З.Г. Регуляторные Т-клетки и опухолевый иммунитет / З.Г. Кадагидзе, Е.Г. Славина, А.И. Черткова // Медицинская иммунология. 2005. -Т 7, №2-3.-С 198-199.

22. Карпова, Е.П. Аденотомия у детей с аллергическим ринитом / Е.П. Карпова, М.В. Соколова // Российский аллергологический журнал. 2007. -№ 1,-С. 44-50.

23. Карпова, Е.П. Частота экссудативного среднего отита на фоне аллергического ринита у детей / Е.П. Карпова, Д.В. Пищенков // Российский медицинский журнал. 2011. - № 4. -С. 42-43.

24. Матвеева, JI.A. Местная защита респираторного тракта у детей / JI.A. Матвеева.// 2-е изд., перераб. Томск: Изд-во Томского Ун-та, 1993. - 275 с.

25. Мачарадзе, Д.Ш. Распространенность аллергических заболеваний у детей по данным литературы и ISAAC / Д.Ш. Мачарадзе, М.А. Шанидзе, И.Р. Джишкариани и др. // Астма. 2005. - № 6. - С. 11-17.

26. Мачарадзе, Д.Ш. Связь распространенности аллергических заболеваний с некоторыми факторами окружающей среды / Д.Ш. Мачарадзе, И.Р. Джишкариани, В.Д. Беридзе, C.B. Беридзе // Астма. 2006. - №7. - С. 35-41.

27. Метод генетической диагностики описторхоза / Л.М. Огородова, И.В. Петрова, А.Э. Сазонов и др. // Клиническая лабораторная диагностика. -2009.-№7.-С. 37-39.

28. Оганова Е.В. Экологические факторы роста распространенности аллергических заболеваний // Автореферат диссертации. Краснодар. - 2006. - С. 3-20.

29. Огородова Л.М., Распространенность гельминтной инвазии Ор18Йюг1ш £еПпеш у детей в Томске и Томской области / Л.М. Огородова, И.А.Деев, О.С. Федорова, А.Э. Сазонов и др. // Вопросы современной педиатрии. -2011. Том 10, №3. - С. 43-47.

30. Огородова, Л.М. Метод генетической диагностики описторхоза / Л.М. Огородова, И.В. Петрова, А.Э. Сазонов и др. // Клиническая и лабораторная диагностика. 2009. - №7. - С. 37-39.

31. Огородова, Л.М. Эпидемиология аллергического ринита у детей г. Томска и сельской местности Томской области / Л.М. Огородова, Е.М. Камалтынова, И.А. Деев и др.// Вестник оториноларингологии. 2010. - №3. -С.19-23.

32. Полиморфизм генов интерлейкинов и их рецепторов: популяционная распространенность и связь с атопической бронхиальной астмой / М.Б. Фрейдин, В.П. Пузырев, Л.М. Огородова и др. // Генетика. 2002. - Т. 38, № 12.-С. 1710-1718.

33. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. М.: Медиасфера, 2002.-312 с.

34. Свиридова, B.C. Иммунорегуляторные субпопуляции при опухолевом росте и аллергических заболеваниях / В.С Свиридова., В.В. Климов, A.A. Денисов и др. // Сибирский онкологический журнал. № 3 (10). - С. 38-47.

35. Сергиев, В.П. Распространенность дифиллоботриоза и описторхоза в России в 1992гю / В.П. Сергиев, Р.Ф. Акимова, H.A. Романенко // Здоровье населения и среда обитания. 1993. - № 4. - С. 12-19.

36. Стандартизованные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей (Адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей («ISAAC») в России): Пособие для врачей // М., Минздрав РФ. 1998,- 30 с.

37. Томилова, А. Ю. Аллергический ринит у детей: влияет ли терапия на когнетивные функции и качество жизни пациентов? /А. Ю. Томилова, P.M. Торшхоева, JI.C. Намазова, J1.M. Кузенкова // Педиатрическая фармакология. 2008. - Т.5, №1. -С. 46-53.

38. Фрейдлин, И.Г. Регуляторные Т-клетки: происхождение и функция // Медицинская иммунология. 2005. - Т7. - №4. - С347-354.

39. Хамидуллин, А.Р. Паразиты человека: описторхоз и псевдашистомоз / А.Р. Хамидуллин, Р.Г. Сайфутдинов, Д.К. Баширова // Общественное здоровье и здравоохранение. 2005. - № 3-4. - С. 57-60.

40. Хузина, А.Х. Анализ генов предрасположенности к аллергическому риниту в республике Башкортостан / А.Х. Хузина. Уфа, 2008. - 23 с.

41. Черняк, Б.А. Аллергические риниты в Восточной Сибири: распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой в разных возрастных группах / Б.А. Черняк, C.B. Тяренкова, С.Н. Буйнова // Аллергология. 2002. - №32 - С. 1-9.

42. A longitudinal study of allergy and intestinal helminth infections in semi urban and rural areas of Flores, Indonesia (ImmunoSPIN Study) / F. Hamid, A.E. Wiria, L.J. Wammes et al. // BMC Infect Dis. 2011. - Vol. 11, N 1. - P. 83.

43. Adkinson, N.F. Epidemiology of Asthma and Allergy Disease Risk factors for Asthma / N.F. Adkinson, B.S.Bochner, W.W. Busses et al. // Middleton's Allergy Principles and Practice. - 2008. - 42 p.

44. Afams, R.J. Inadequate use of asthma medication in the United States: Results of the Asthma in America national population survey / R.J. Afams, A. Fuhbrigga, T. Guilbert // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - Vol. 110. - P.58-64.

45. Age at first antibiotic treatment and atopy later in life / J. Heinrich, B. Holscher, B. Jacob et al. // Am J Respir Crit Care Med. 2000. - 161(suppl):A. -P.917.

46. Akdis, M. Immune responses in helthy and allergic individuals are characterized by a fine balance between allergen-specific T regulatory 1 and T helper 2 cells / M. Akdis, J. Varhagen, A. Taylor // J. Exp Med. 2004. - Vol. 199.-P. 1567-75.

47. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 (Update (in collaboration with World Health Organization, GA2LEN and AllerGen) // Allergy. 2008. - Suppl. 86. - P. 8-160.

48. Aim, J.S. Atopy in children of families with an anthroposophic lifestyle / J.S. Aim, J. Swartz, G. Lija et al. // Lancet. 1999. - 353. - P. 1485-1488.

49. Almqvist, C. Impact of gender on asthma in childhood and adolescence: a GA2LEN review / C. Almqvist, M. Worm, B. Leynaert; working group of GA2LEN WP 2.5 Gender // Allergy. 2008. - Vol. 63, N 1. - P. 47-57.

50. Anderson, HR. Trends in prevalence of sympton of asthma, hay fever, and eczema in 12-14 year olds in the British Isles, 1995-2002; questionnaire survey / HR. Anderson, R. Ruggres, DP. Strachan et al. // BMJ 2004. - Vol. 328. - P. 1052-1053.

51. Annesi-Maesano, I. Epidemiologic evidence for the relationship between upper and lower airway disease / I. Series Lun Annesi-Maesano// Biology in Health and Disease. 2003. - Vol. 81. - P. 105-128.

52. Anthony, R.M. Protective immune mechanisms in helminth infection / R.M. Anthony, L.I. Rutitzky, J.F. Urban et al. // Nat Rev. Immunol. 2007. - Vol. 7. -P. 975-987.

53. Asher, M. International Study of asthma and Allergy in Childhood ISAAC: rationale and methods / M. Asher, U. Keil, H. Anderson et al. // Eur.Respir. J. -1995. №8:P.483-491.

54. A. Peters. Study on occupational allergy risks (SOLAR II) in Germany: design and methods / A. Peters, S Heinrich , J Kellberger , D Ellenberg ey al. // BMC Public Health. 2011 Vol. 11. P. 298.

55. Azuma, T. Human CD4+CD25+ regulatory T cells suppress NKT cell functions. / T. Azuma, T. Takahashi, A. Kunisato, T. Kitamura, H. Hirai. // Cancer Res.-2003.-P.4516-4520.

56. Bachert, C. Prevalence, classification and perception of allergic and nonallergic rhinitis in Belgium / C. Bachert, van Cauwenberge P, J. Olbrecht, J. van Schoor // Allergy. 2006. -V. 61. P. 693-698.

57. Bauchau, V. Prevalence and rate of diagnosis of allergic rhinitis in Europe / V. Bauchau, SR. Durham // Eur Respir J 2004; 24: 758-764.

58. Blanc, PD. Area-level socio-economic status and health status among adults with asthma and rhinitis / PD. Blanc, IH. Yen, H. Chen, PP. Katz et al. // Eur Respir J 2006. V.27. - P. 85-94.

59. Bovenschen, H.J. Identification of lesional CD4+ CD25+ Foxp3+ regulatory T cells in Psoriasis / H.J. Bovenschen, van Vlijmen-Willems I.M., P.C. van de Kerkhof // Dermatology. 2006. -V. 213. - № 2. - P. 111-7.

60. Braido, F. Patients with asthma and comorbid allergic rhinitis: is optimal quality of life achievable in real life? / F. Braido, I. Baiardini, S. Menoni, F. Gani, et al. // J Allergy and Respiratory Disease. 2012. - V. 7. - P. 1-6.

61. Bunnag, C. Epidemiology of rhinitis in Thais: characteristics and risk factors / C. Bunnag, P. Jareoncharsri, S. Voraprayoon, S.Kongpatanakul // Asian Pac J Allergy Immunol. 2000. - V. 18(1). - P. 1-7.

62. Chacn-Bonilla, L. Relevance of helminths in the prevention and healing of immune diseases / L. Chacn-Bonilla // Invest Clin. 2009. - V. 50, № 1. - P. 1-4.

63. Chen, W. Conversion of periph-eral CD4+ CD25- naive T cells to CD4+ CD25+ regulatory T cells by TGF(3 induction of transcription factor Foxp3 / W. Chen, W. Jin, N.Hardegen et al.// J. Exp. Med. 2003. - V. 198. - P. 1875—1886.

64. Clausen M, Kristjansson S, Haraldsson A. et al. High prevalence of allergic diseases and sensitization in a low allergen country / M. Clausen, S. Kristjansson, A. Haraldsson et al. Acta Paediatr. 2008. - V. 97. - № 9. - P. 1216-20.

65. Coffer, P. Forkhead-box transcription factors and their role in the immune system / P.Coffer, M. Burgering // Nat. Rev. Immunol. 2004. - V. 4. - P. 889— 899.

66. Cohet, C. Infections, medication use, and the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema in childhood / C. Cohet, S. Cheng, C. MacDonald, M. Baker, S. Foliaki et al. // J Epidemiol Community Health. 2004. - V. 58(10). - P. 852-857.

67. Cooper P.J Pathogen induced regulatore cell Immunol populations preventing allergy though the Thl/Th2 paradigm point of view / P.J .Cooper, M.L. Barreto, L.C. Rodrigues // Res. 2008. Vol. 40.- P. 1—17.

68. Cooper, P. J. Geohelminth infections: a review of the role of IgE and assessment of potential risks of anti-IgE treatment. / P. J. Cooper, G. Ayre, C. Martin, J. A. Rizzo, E. V. Ponte // Allergy. 2008. - Vol. 63. - P. 409-417.

69. Cooper, P.J. Geohelminth infections: a review of the role of IgE and assessment of potential risks of anti-IgE treatment / P.J. Cooper, G. Ayre, C. et al. // Allergy. 2008. - Vol. 63, N 4. - P. 409-417.

70. Droste, J.H. Does the use of antibiotics in early childhood increase the risk of asthma and allergic disease? / J.H. Droste, M.H. Wieringa, J.J. Weyler et al. // Clin Exp Allergy. 2000. - 30. - P. 1547-1553.

71. Ehrenstein, O.Et. Reduced risk of hay fever and asthma among children of farmers / O.Et. Ehrenstein // Clin Exp Allergy. 2000. - Vol. 30. - P. 93-187.

72. European Academy of Allergology and Clinical Immunology / American Academy of Allergy, Asthma and Immunology / PRACTELL Consensus Group, 2006. 62 p.

73. Feary, J. Atopy and current intestinal parasite infection: a systematic review and meta-analysis / J. Feary, J. Britton, J. Leonardi-Bee // Allergy. 2010. - Vol. 18.

74. Figueiredo, C.A. Chronic intestinal helminth infections are associated with immune hyporesponsiveness and induction of a regulatory network / C.A. Figueiredo, M.L. Barreto, L.C. Rodrigues et al. // Infect. Immun. 2010. - Vol. 78, N7.-P. 3160-3167.

75. Figueiredo, CA. Evidence for a modulatory effect of IL-10 on both Thl and Th2 cytokine production: the role of the environment / CA Figueiredo, NM Alcantara-Neves, LD Amorim et al. // Clin Immunol. 2011. Vol. 139(1). - P. 5764.

76. Flohr, C. Do helminth parasites protect against atopy and allergic disease? / C Flohr, RJ Quinnell, J Britton // Clin Exp Allergy. 2009. - 39(1) - P.20-32.

77. Flohr, C. Reduced helminth burden increases allergen skin sensitization but not clinical allergy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Vietnam / C Flohr., L.N Tuyen, R.J. Quinnell et al. // Clin Exp Allergy. 2009. -Vol. 15.

78. Foliaki, S. Risk factors for symptoms of childhood asthma, allergic rhinoconjunctivitis and eczema in the Pacific: an ISAAC Phase III study / S.

79. Foliaki, I. Annesi-Maesano, N. Tuuau-Potoi et al. // Int J Tuberc lung dis. V. 12. -№ 7. - P.799-806.

80. Futamura, M. Age-related Prevalence of Allergic Diseases in Tokyo Schoolchildren // M.Futamura, Y Ohya, M Akashi et al. // Allergol Int. 2011. -Vol. 60, N4.-P. 509-515.

81. Grembiale, R.D. Effects of specific immunotherapy in allergic rhinitic individuals with bronchial hyperresponsiveness / R.D. Grembiale, L. Camporota et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 162. - P. 2048-2052.

82. Guner, SN. The prevalence of allergic diseases in rural and urban areas are similar/ SN. Guner , B. Gokturk , M. Kilic , S Ozkiraz // Allergol Immunopathol (Madr). 2011 May-Jun - N3. - P140.

83. Harnett, W. Parasitic nematode modulation of allergic disease / W. Harnett, M.M. Harnett // Curr. Allergy Asthma Rep. 2008. - Vol. 8, N 5. - P. 392-397.

84. Hartmann, S. Gastrointestinal nematode infection interferes with experimental allergic airway inflammation but not atopic dermatitis / S.Hartmann, C.Schnoeller, A.Dahten et al. // Clin Exp Allergy. 2009. - V. 39. - № io. - P. 1585-96.

85. Hesselmar, B. Does early exposure to cat or dog protect against later allergy development? / B. Hesselmar, N. Aberg, B. Aberg et al. // Clin Exp Allergy. -1999.-29.-P.611-617.

86. Higgins, TS. Environmental pollutants and allergic rhinitis. / TS Higgins, DD Reh // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Apr 6.

87. Hopkin, J. Immune and genetic aspects of asthma, allergy and parasitic worm infections: evolutionary links / J. Hopkin // Parasite Immunol. 2009. - V. 31. - № 5. - P. 267-273.

88. Japanese Guideline for Allergic Rhinitis// Allergy International 2011-Suppl. 86.-P. 171-189.

89. Jiang, H. An integrated view of suppressor T cell subsets in immunoregulation / H. Jiang, L. Chess // J. Clin. Invest. 2004. - Vol. 114. - P. 1198-1208.

90. Karmaus, W. Does a higher number of siblings protect against the development of allergy and asthma? / W. Karmaus, C. Botezan // J Epidemiol Community Health. 2002. - 56. - P.209-217.

91. Kauppi, P. Allergic rhinitis along or with asthma is associated with an increased risk of sickness absences / P.Kauppi, T.Haahtela, P.Salo, R.Hakola et al. // Respiratory Medicine. 2010. - T. 104. -№ 11. - C. 1654-1658.

92. Krogsgaard Chawes B.L., Children with allergic and nonallergic rhinitis have a similar risk of asthma / Bo Lund Krogsgaard Chawes, Klaus B0nnelykke, Eskil Kreiner-M0ller, Hans Bisgaard // Jornal Allergy Clin Immunol. 2010. - N126. -P. 567-573.

93. Kudzyte, J. Time trends in the prevalence of asthma and allergy among 6-7-year-old children. Results from ISAAC phase I and III studies in Kaunas, Lithuania / J Kudzyte, E Griska, Bojarskas. // J.Medicina (Kaunas).- 2008. V. 44, № 12. - P. 944-52.

94. Kuyucu S, Epidemiologic characteristics of rhinitis in Turkish children: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) phase 2. / S Kuyucu, Y Sara§lar, A Tuncer et al.// Pediatr Allergy Immunol. 2006. - V. 17.-P. 269-277.

95. Larsson, M. Incidence rates of asthma, rhinitis and eczema symptoms and influential factors in young children in Sweden / M Larsson, L Hagerhed-Engman, T Sigsgaard et al. // Acta Paediatr. 2008. - V. 97, № 9. - P. 1210-5.

96. Levin, M.E. Total IgE in urban Black South African teenagers: the influence of atopy and helminth infection / M.E. Levin, P.N. Le Souef, C. Motala // Pediatr. Allergy Immunol. 2008. - Vol. 19, N 5. - P. 449-454.

97. Lim, H. W. Cutting edge: direct suppression of B cells by CD4+CD25+ regulatory T cells. / H. W. Lim, P. Hillsamer, A. H. Banham, C. H. Kim. // J. Immunol. 2005. - Vol. 175. - P.4180^1183.

98. Liu, P. Helminth infection inhibits airway allergic reaction and dendritic cells are involved in the modulation process / P. Liu, J. Li, X. Yang et al. // Parasite Immunol. 2010. - Vol. 32, N 1. - P. 57-66.

99. Loukas, A.Immune Responses in Hookworm Infections / A.Loukas, P. Prociv // Clin. Microbiol. Rev. 2001. Vol. 14 (4). P. 689-703.

100. Marseglia GL. Nasal disease and asthma./ GL Marseglia, P Merli, D Caimmi, A Licari, et al. //. Int J Immunopathol Pharmacol.- 2011. Vol. 24(4 Suppl). P. 712.

101. Medeiros, D. Total IgE level in respiratory allergy: study of patients at high risk for helminthic infection. / D Medeiros , AR Silva , JA Rizzo , ME Motta , FH Oliveira , ES Sarinho // Jornal de Pediatria. 2006. - Vol. 82, N 4. - P. 255-259.

102. Mercer, MJ. Socioeconomic status and prevalence of allergic rhinitis and allergy symptoms in young adolescents / M.J. Mercer, G.Joubert, R.I. Ehrlich // Pediatr Allergy Immunol. 2004. - V. - 15. - № 3. - P. 234-241.

103. Meszaros, G. FoxP3+ regulatory T cells in childhood allergic rhinitis and asthma / G Meszaros, B Szalay, G Toldi, G Mezei, L Tam6si // J Investig Allergol Clin Immunol. 2009. - Vol.19. - P. 238-240.

104. Mo, H.M. Schistosoma japonicum infection modulates the development of allergen-induced airway inflammation in mice / H.M. Mo, J.H. Lei, Z.W. Jiang et al. // Parasitol. Res. 2008. - Vol. 103, N 5. - P. 1183-1189.

105. Moncayo, AL. Geohelminth infections: impact on allergic diseases // AL Moncayo, PJ.Cooper Int // J Biochem Cell Biol. 2006. - V. 38. - № 7. - P. 10311035.

106. Munivrana, H.The prevalence of allergic diseases among Croatian school children according to the ISAAC Phase One questionnaire / H Munivrana, A Vorko-Jovic, S. Munivrana et al. // Med Sci Monit. 2007. - V. 13. - № 11. - p. 505-509.

107. Nelson H.S. Advances in upper airway diseases and allergen immunotherapy / H.S. Nelson // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol. 113. - P.635-642.

108. Nepomnyashchikh, LM. Allergic dermatoses associated with chronic opisthorchiasis during antihelminthic therapy / LM Nepomnyashchikh, SV Aidagulova, SR.Senchukova et al.// Bull Exp Biol Med. 2002. - V. 134. - № 5. -P. 494-9.

109. Nozad, C. Non-allergic rhinitis: a case report and review / Cyrus H Nozad, L Madison Michael, D Betty Lew, Christie F Michael // Clinical and Molecular Allergy. 2010. - Vol. 8. N 1. - P.9.

110. Ou, L. S. T regulatory cells in atopic dermatitis and subversion of their activity by superantigens / L. S., Ou, E.Goleva, C.Hall et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol. 113. - P.756-763

111. Pacholczyk, R. Origin and T cell receptor diversity of Foxp3+CD4+CD25+ T cells. / R.Pacholczyk, H. Ignatowicz, P. Kraj, and L. Ignatowicz // Immunity. -2006. Vol.25. - P.249-259.

112. Pawankar R. Overview on the pathomechanisms of allergic rhinitis / R Pawankar, S Mori, C Ozu, S Kimura /Asia Pac Allergy. 2011 Vol. 1(3). - P. 157167.

113. Pegas, P.N. Risk factors and prevalence of asthma and rhinitis among primary school children in Lisbon / P.N. Pegas, a, C.A. Alves, M.G. Scotto, M.G. Evtyugina // Rev Port Pneumol/ 2011. - Vol. 17, N 3. P. 109-116.

114. Ramsdell, F. Foxp3 and natural regulatory T cells: key to a cell lineage? / F.Ramsdell, Immunity 2003 - Vol. 19. - P. 165-168

115. Reddy, A. Atopic disorders and parasitic infections / A Reddy, B. Fried // Adv Parasitol. 2008. - V. 66. - P. 149-191.

116. Reed, C.E. The role of protease activation of inflammation in allergic respiratory diseases / C.E.Reed, H Kita.// Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2004. T. 114. - № 5. - C. 997-1008.

117. Riedler, J. Austrian children living on a farm have less hay fever, asthma and allergic sensitization / J. Riedler, W. Eder, G. Oberfeld et al. // Clin Exp Allergy. -2000.-30.-P. 194-200.

118. Riet, E. van Chronic helminth infections induce immunomodulation: consequences and mechanisms / E. van Riet, F.C. Hartgers, M. Yazdanbakhsh // Immunobiology. 2007. - Vol. 212, N 6. - P. 475-490.

119. Risnes, KR. Antibiotic exposure by 6 months and asthma and allergy at 6 years: Findings in a cohort of 1,401 US children / KR.Risnes, K. Belanger, W. Murk, MB. Bracken//Am J Epidemiol.-2011,- V. 173(3). P. 310-318.

120. Rodrigues, LC. Early infection with Trichuris trichiura and allergen skin test reactivity in later childhood / LC Rodrigues, PJ Newcombe, SS Cunha, NM Alcantara-Neves // Clin Exp Allergy. 2008. Vol. 38(11). - P. 1769-77.

121. Romagnani, S. The increased prevalence of allergy and the hygiene hypothesis: missing immune deviation, reduced immune suppression, or both? / S Romagnani // Immunology. 2004. - Vol. 112, N 3. - P. 352-363.

122. Ronkarolo, M.G. Tipe 1 regulatory cells / M.G.Ronkarolo, R.Baccbetta, C. Bordignon et al. // Immunol. Rev. 2001. - V.182. - P. 68-79.

123. Roumier, T. Pathogen induced regulatory cell populations preventing allergy through the Thl/Th2 paradigm point of view // T.Roumier, M.Capron, D.Dombrowicz et al. // Immunol Res. 2008. - V. 40. - № 1. - P. 1-17.

124. Schatz, M. A. survey of the burden of allergic rhinitis in the USA. / M. Schatz // Allergy. 2007. - N 62 (Suppl). - P. 9-16.

125. Shimizu, J. CD4+CD25+T-cells in aged mice are hyporesponsive and exhibit suppressive activity / J.Shimizu, E. Moriizumy // J. Immunol. 2003. - V. 170. -№5.-P. 1675-1682.

126. Silva, M.T. Atopie dermatitis and ascariasis in children aged 2 to 10 years / M.T. Silva, V.M. Souza, G. Bragagnoli et al. // J. Pediatr. (Rio J). 2010. - Vol. 86, N 1. - P. 53-58.

127. Skrindo, I. Experimentally induced accumulation of Foxp3+ T cells in upper airway allergy / C. Scheel, FE. Johansen, FL. Jahnsen // Clin Exp Allergy. 2011 V. 41(7).-P. 954-62

128. Smits, H.H. Chronic helminth infections protect against allergic diseases by active regulatory processes / H.H. Smits, B. Everts, F.C. Hartgers, M. Yazdanbakhsh // Curr. Allergy Asthma Rep. 2010. - Vol. 10, N 1. - P. 3-12.

129. Strachan, D. Worldwide variations in prevalence of symptoms of allergic rhinoconjnctivitis in children: the ISAAC / D. Strachan, B.Sibbald, S. Weiland, N. Ait-Khaled et al. // Pediatr Allergy Immunol. 1997. - Vol. 8. - P. 61-176

130. Tang, Q. The Foxp3+ regulatory T cell: a jack of all trades, master of regulation / Q Tang, JA Bluestone.// Nat Immunol. 2008. - N. 9. - P. 239-44.

131. Tao Zheng, The Atopic March: Progression from Atopic Dermatitis to Allergic / Zheng Tao, Jinho Yu, Min Hee Oh, Zhou Zhu // Allergy Asthma Immunol Res. 2011. - N 3. - P. 67-73.

132. Thompson, AK. Quality of life in patients with allergic rhinitis. / AK. Thompson, E Juniper, EO Meitzer. // Ann Allergy Asthma Immunol. -. 2000. V. 85. - N. 5. - P.:338-347.

133. Toelle, B. Prevalence of asthma and allergy in schoolchildren in Belmong, Australia: three cross-sectional surveys over 20 years. / B Toelle., K Ng., E. Belusova et al. BMJ. 2004. - Vol. 328: P. 386-387

134. Van den Biggelaar A.H. Long-term treatment of intestinal helminths increases mite skin-test reactivity in Gabonese schoolchildren / van den Biggelaar A.H, Rodrigues L.C., van Ree R // J Infect Dis 2004; 189: 892—900.

135. Van Hoecke H. Is the allergic rhinitis and its impact on asthma classification useful in daily primary care practice? / Van Hoecke H,Vastesaeger N, Dewulf L, De Bacquer D, van Cauwenberge P. // J Allergy Clin Immunol.- 2006. N 118. -P. 758-759.

136. Van Oene CM, Quality-assessment of disease-specific quality of life questionnaires for rhinitis and rhinosinusitis: a systematic review / van Oene CM., van Reij EJ., Sprangers MA., Fokkens WJ. // Allergy. 2007. N 62. -. P. 13591371.

137. Vignali D.A. How regulatory T cells work // D.A Vignali, L.W. Collison, C. J. Workman // Nat. Rev. Immunol. 2008. - V.8. - № 7. - P. 523.

138. Viinanen A., The protective effect of rural living against atopy in Mongolia / A. Viinanen, S. Munhbayarlah, T. Zevgee et al. // Allergy. 2007.- N 62. - P. 272280.

139. Voehringer, D. Allergies and parasites // Dtsch. Med. Wochenschr. 2007. -Vol. 132, N 18.-P. 991-994.

140. Wallet, M.A. Immunoregulation of dendritic cells / M.A. Wallet, P. Sen, R. Tisch // Clin. Med. Res. 2005. - Vol. 3. - P. 166-175.

141. Weidinger, S. Filaggrin mutations, atopic eczema, hay fever, and asthma in children / S.Weidinger, M.O'Sullivan, T.Illig et al. // J Allergy Clin Immunol. -2008. V. 121. - P.1203-1209.

142. Weiland, S.K. Climate and the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinitis, and atopic eczema in children / S.K.Weiland, A Hiising, D P. Strachan et al. / Occup. Environ. Med. 2004. - V. 61. - P. 609-615.

143. Wilson, M.S. Suppression of allergic airway inflammation by helminth-induced regulatory T cells / M.S. Wilson, M.D. Taylor, A. Balic et al. // J. Exp. Med. 2005. - Vol. 202. - P. 1199-1212.

144. Wordemann, M. Association of atopy, asthma, allergic rhinoconjunctivitis, atopic dermatitis and intestinal helminth infections in Cuban children / M. Wordemann, R.J. Diaz, L.M. Heredia et al. // Trop Med. Int. Health. 2008. - Vol. 13, N2.-P. 180-186.

145. Yazdanbakhsh, M. Parasites and the hygiene hypothesis: regulating the immune system? / M. Yazdanbakhsh, P.Matricardi // M. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2004. - Vol. 26. - № 1. - P. 15-24.

146. Yemaneberhan, H. Prevalence and associated factors of atopic dermatitis symptoms in rural and urban Ethiopia / H.Yemaneberhan, C. Flohr, S.A. Lewis et al. //Clin Exp Allergy. 2004. - Vol. 34. - № 5. - P. 779-85.

147. Zhao W.B. Involvement of CD4+CD25+ regulatory T cells in the pathogenesis of polycythaemia vera / W.B.Zhao, Y.Li, X.Liu et al. //Chin Med J (Engl). -2008. -Vol. 121. № 18. - P. 1781-1786.