Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированной эластичной пластмассы для базисов протезов на основе поливинилхлорида тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Саввина, Елена Анатольевна

• Саввина, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Саввина, Елена Анатольевна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Актуальность применения эластичных материалов для изготовления протезов с двухслойным базисом и их характеристика

1.2 Оценка биоинертности эластичных базисных материалов.

1.3 Анализ методов оценки состояния зубочелюстной системы при использовании съёмными протезами полного зубного ряда.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Клиническая и общая характеристика групп больных.

2.2 Описание материалов, используемых в работе.

2.3 Описание устройства для изготовления зубных протезов.

2.4 Оценка биоинертности модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида.

2.4.1 .Методика изготовления образцов.

2.4.2 Методика приготовления водных вытяжек.\.

2.4.3 Методики токсикологических исследований.

2.4.4 Методика биотестирования.

2.5 Методика изготовления двухслойного съемного пластиночного протеза с мягким слоем из модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида.

2.6 Методы оценки состояния зубочелюстной системы при пользовании съемными протезами полного зубного ряда.

2.6.1 Жевательная проба А.Н. Ряховского.

2.6.2 Методика визуального выявления зон перегрузки под базисами съемных протезов.

2.7 Методика оценки возможного аллергического влияния исследуемых полимеров на ткани полости рта и организм в целом.

2.8 Определение параметров описательной статистики.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 3.1 Результаты оценки биоинертности модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида.

3.1.1 Результаты токсикологических исследовании.

3.1.2. Результаты биотестирования.

3.2. Результаты оценки состояния зубочелюстной системы при пользовании съемными протезами полного зубного ряда различных конструкции.

3.2.1 .Результаты жевательная проба А.Н. Ряховского.

3.2.2.Результаты методики визуального выявления зон перегрузки под базисами съемных протезов.

3.3.Результаты оценки аллергического влияния исследуемых полимеров на ткани полости рта.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированной эластичной пластмассы для базисов протезов на основе поливинилхлорида»

Актуальность

Современная стоматология обладает широким спектром материалов и методов лечения больных с полным отсутствием зубов. Несмотря на это, многие проблемы не решены в достаточной степени. Одной из них является протезирование больных со сложными анатомо-топографическими условиями в полости рта (А.С.Щербаков, 1996, В.Н.Трезубов, 1999, И.Ю.Лебеденко, 2000). Общеизвестно, что эффективным методом лечения в данной ситуации является применение съемных пластиночных протезов полного зубного ряда с двухслойным базисом из жесткой и эластичной пластмасс. Разработкой и внедрением в практику данного способа занимались многие ученые (Э.С.Каливраджиян, 1986, Е.А.Брагин, 1984, А.И.Дойников, 1967, Н.В.Калинина, 1979 и др.). Применение эластичных базисных материалов позволяет ослаблять и амортизировать пики жевательного давления, тем самым добиваться перераспределения его через базис протеза на слизистую оболочку протезного ложа. Все это способствует замедлению процессов резорбции и атрофии альвеолярного гребя и альвеолярной части челюстей (Н.И. Лесных, 1990), создавая благоприятные условия для дальнейшего протезирования. Кроме того, использование двухслойных базисов сокращает сроки адаптации к протезам, делая его более благоприятным для пациента.

На рынке стоматологических материалов имеется ряд эластичных пластмасс, применяемых для изготовления двухслойных базисов. Несмотря на их недостатки, они все равно применяются, поскольку их преимущества перед протезами, изготовленными только из жесткого полимера, очевидны. Но среди предлагаемых полимеров нет материала, который отвечал бы всем технологическим, физико-механическим и медико-биологическим требованиям. Кроме того, в основном, это материалы акрилового ряда, аллергизация населения к которым достаточно высока.

В связи с этим, вопрос разработки и совершенствования эластичных полимеров для двухслойных базисов актуален и подлежит тщательному рассмотрению.

Одним из путей решения данной проблемы явилась модификация эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида.

Актуальность исследования состоит в необходимости дать токсико-гигиеническую оценку модифицированного полимера, провести его клиническую апробацию, разработать технологические этапы изготовления двухслойного съемного пластиночного протеза полного зубного ряда методом литьевого прессования и дать практические рекомендации его применения.

Цель исследования

Изучить токсико-гигиенические свойства модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида и дать клиническую оценку результатам исследования.

Задачи исследования

1.Провести токсико-гигиеническое исследование модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида на животных.

2.Разработать технологические этапы изготовления двухслойных пластиночных протезов полного зубного ряда с мягким слоем из модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида методом литьевого прессования с применением нового устройства.

3.Изучить аллергическое и токсическое действия модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида.

4.Дать сравнительную оценку функциональной ценности съемных пластиночных протезов различных конструкций.

Научная новизна

1.Проведено токсико-гигиеническое исследование модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида на животных.

2.Разработаны технологические этапы изготовления двухслойных пластиночных протезов полного зубного ряда с мягким слоем из модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида методом литьевого прессования с применением нового устройства.

3.Изучены аллергическое и токсическое действия модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида.

4.Дана сравнительная оценка жевательной эффективности и функциональной ценности съемных пластиночных протезов различных конструкций.

Практическая значимость работы

Функциональные возможности и токсико-гигиенические показатели модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида способствуют решению проблемы лечения больных с полным отсутствием зубов и позволяют применять данный полимер при сложных анатомо-топографических условиях протезного ложа.

Проведен комплекс токсико-гигиенических исследований модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида и доказана ее биоинертность, что позволило расширить число пациентов, нуждающихся в съемном протезировании.

Применение метода литьевого прессования для изготовления протезов полного зубного ряда с использованием нового устройства (положительное решение о выдаче патента на изобретение от 26 февраля 2006г.) позволяет устранить деформацию протеза, добиться отсутствия пор в толще базиса, за счет этого увеличить прочность и, соответственно, срок службы протеза.

Разработана технология изготовления двухслойного съемного пластиночного протеза полного зубного ряда с эластичным слоем из модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида методом литьевого прессования с использованием нового устройства. Технология внедрена в лечебную работу ортопедических отделений четырех стоматологических поликлиник г.Воронежа, стоматологической поликлиники г.Липецка, стоматологической поликлиники г.Лебедянь Липецкой области. Результаты исследований используются при чтении курса лекций и проведении практических занятий на кафедре ортопедической стоматологии ВГМА им. Н.Н.Бурденко.

Основные положения, выносимые на защиту

1.Результаты токсико-гигиенических свойств модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида.

2.Совершенствование технологического процесса изготовления двухслойного съемного пластиночного протеза полного зубного ряда методом литьевого прессования.

3.Сравнительная оценка эффективности ортопедического лечения съемными пластиночными протезами полного зубного ряда различных конструкций.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии ВГМА им. Н.Н.Бурденко, ортопедической стоматологии ФПК и ППС ВГМА им. Н.Н.Бурденко.

Основные результаты исследования доложены на следующих конференциях:

1. Научно-практическая конференция молодых ученых г.Воронеж, 2004г.

2. Межрегиональная научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием - г.Воронеж, 2005г.

3. Научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием - г.Воронеж, 2005г.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 6 научных работ, из них 2 в центральной печати, 1 в международной печати, 1 положительное решение о выдаче патента на изобретение.

Объем и структура диссертационной работы

Диссертационная работа изложена на 118 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Список литературы содержит 179 источников, в том числе 122 отечественных и 57 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Саввина, Елена Анатольевна

Выводы

1. Исследуемая модифицированная эластичная базисная пластмасса на основе поливинилхлорида является нетоксичной, что позволяет говорить о её биоинертности и возможности дальнейшей апробации в клинике ортопедической стоматологии.

2. Изготовление съемных пластиночных протезов методом литьевого прессования с использованием новой кюветы сделало возможным снизить деформацию протеза, добиться отсутствия пор в толще базиса, за счет этого увеличить прочность и, соответственно, срок службы протеза.

3. Исследуемая модифицированная эластичная базисная пластмасса на основе поливинилхлорида не оказывает аллергического влияния на ткани полости рта и организм в целом.

4. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов показало, что предложенная модификация протеза обладает более высокой функциональной ценностью в сравнении с протезами других конструкций.

Практические рекомендации

1. Конструктивные особенности и функциональные возможности съемного пластиночного протеза с мягким слоем из модифицированной эластичной базисной пластмассы на основе поливинилхлорида способствуют решению задачи равномерного перераспределения нагрузки с базиса протеза, позволяют применять его при сложных анатомо-топографических условиях протезного ложа. Данный протез показан при наличии экзостозов на альвеолярном гребне и альвеолярной части, подбородочно-язычного торуса, острых челюстно-подъязычных гребней, острых краев лунок после удаления зубов, мощных щечно-альвеолярных тяжей слизистой оболочки, складок слизистой оболочки, покрывающих костные образования, высокого прикрепления к челюсти уздечек верхней и нижней губ и языка.

2. Наиболее оптимальным составом для получения модифицированного полимера является (мас.%): сополимер хлорвинила с бутилакрилатом - 42,35-52,37; диоктилфталат -36,48-46,7; метилметакрилат - 12,705-15,711.

3. Введение в состав метилметакрилата позволяет повысить прочность соединения мягкого слоя базиса с жестким за счет однородности их состава. Использование в качестве пластификатора диоктилфталата более рационально в связи с его меньшей токсичностью, чем дибутилфталата. Кроме того, это позволяет улучшить физико-механические свойства пластмассы.

4. Использование метода литьевого прессования с новой кюветой предпочтительнее в связи с более качественным изготовлением ортопедических конструкций. Применение методики визуального выявления зон перегрузки под базисами съемных протезов позволяет своевременно провести коррекцию, сократить сроки адаптации и предупредить развитие осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Саввина, Елена Анатольевна, 2006 год

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А.А. Ортопедическая стоматология. Руководство для врачей зубных техников, студентов стоматологических вузов и мед. учереждений. СГМА.,2000 576 с.

2. Алиев З.А. Новые самотвердеющие пластмассы "Ортосил -М" и "Редонт". Характеристика, способы их применения в клинической ортопедичнской стоматологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ З.А.Алиев. — Харьков, 1973.- 21 с.

3. Арутюнов С.Д. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы съемных зубных протезов /С.Д.Арутюнов, Т.И.Ибрагимов, В.Н.Царев, И.Ю.Лебеденко, Н.И.Савкина //Стоматология. №3. -2002г. - с.4-8.

4. Арутюнов С.Д. Современные проблемы стоматологии /С.Д.Арутюнов, Т.И.Ибрагимов, В.Н.Царев //Стоматология. Т. 81, №3. - 2002г. - с.4-8.

5. Бабаян. Э.А. Сборник руководствующих методических материалов по токсикологическим исследованиям полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения/ Э.А.Бабаян //Всесоюзный НИиИ Институт Медицинской техники. М., 1987.- 178с.

6. Базиян Г.В. Опыт изучения потребности городского населения в зубопротезной помощи /Г.В. Базиян //Стоматология. 1963. - № 2. - с. 85-88.

7. Балалаева Н.М. Применение полиуретана СКУ- ПФЛ как базисного материала для изготовления боксерских шин и пластиночных зубных протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Н.М.Балалаева. Пермь, 1983. - 16с.

8. Барер Г.М. Система для цифровой рентгенографии фирма Sirona в современной стоматологии /Г.М. Барер, А.И. Овчинникова //Клиническая стоматология.- 1998.- № 4.- С.40-43.

9. Барчуков Е.П., Бочарова Г.М., Янцеловский Э.И. Пластиночные протезы с эластичным базисом из фторпласта-32.»Хирургическая и ортопедическая стоматология», вып.9,Киев. — 1979г. — 74-77.

10. Белкова Т.П. Автоматизированные рабочие места для анализа рентгенологических изображений /Т.П. Белкова //Компьютерные технологии в медицине.- 1998.-№ 1,— С.35-47.

11. Блок М.Я. Состояние систем защиты организма в условиях экологического напряжения: Автореф. дис . канд. мед. наук/ М.Я.Блок. Уфа, 1996. - 26 с.

12. Бобров А.П. Изменение слизистой оболочки протезного ложа и функции жевания при съемном зубном протезировании: Автореф. дис . канд. мед. наук. Л., 1987.- 15 С.

13. Брагин Е.А. Протезирование больных с частичной и полной потерей зубов съемными протезами с металлическим базисом: Автореф. дис.канд. мед. наук /Е.А. Брагин.- Калинин., 1984.- 14 с.

14. Буренко Г.В. Разработка и обоснование клинического применения биодеструктируемых полиуретанов в абдоминальной хирургии: Дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1990.

15. Быков B.JI. Гистология и эмбриология органов ротовой полости человека /B.JI. Быков //Учебное пособие. -Санкт-Петербург. 1998г. - 247с.

16. Василенко В.М., Тимченко А. А. Функциональная ценность полных протезов в зависимости от постановки искусственных зубов // Стоматология. 1994. - № 4. - с. 5051.

17. Васильев А.Ю. Цифровая радиометрия в диагностике остеопороза /А.Ю. Васильев, Т.Л. Колосова, С.С. Чумакова, А.П. Глухих //Медицинская визуализация.-1997.- С.51-53.

18. Васильченко В.Г. Эффективность съемных зубных протезов при длительных сроках пользования: Автореф. дис .канд. мед. наук/ В.Г.Васильченко. Харьков, 1968. -23 с.

19. Воложин А.И. Аллергия и другие виды непереносимости в стоматологии /А.И.Воложин, Т.И.Сашкина, С.Е.Желудев . М. - 1994. - с.

20. Воложин А.И. Модификация акриловых пластмасс, используемых в стоматологии/ А.И.Воложин, С.Н.Каракова, К.Г. Караков //Новое в теории и практике стоматологии. Сборник научных работ ученых-стоматологов Юга России. Ставрополь, 2002. - С.25-33.

21. Воложин А.И., Повышение биологической совместимости зубных протезов и полиметилметакрилата с помощью гидроксиапатита/ А.И.Воложин, И.О.Омаров, А.П.Воронов //Стоматология. 1997. - №5. - С. 25-29.

22. Высоцкий B.JI. Клинико-экспериментальное изучение силиконовой пластмассы для эластичных подкладок к базисам съемных протезов (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис .канд. мед. наук/ В.Л.Высоцкий. М., 1975. - 22с.

23. Высоцкий В.Л. Применение эластичных пластмасс в ортопедической стоматологии/ В.Л.Высоцкий //Неотложные проблемы стоматологии. М., 1982. — С. 168170.

24. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе/ Е.И.Гаврилов. М.,1979

25. Гельман С.Е. Функциональная жевательная проба //Сов. Стоматология. 1932. - Т.11, №9. - С.11-31.

26. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии/ Л.Д.Гожая.- М. Москва. -1998. - 157 с.

27. Гожая Л.Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов: Дис. . д-ра мед. наук. М.,2001.

28. Голубев Н.А. Повышение эффективности ортопедического лечения больных с протезами полного зубного ряда: Дис .канд. мед. наук/ Н.А.Голубев. -Воронеж, 1997. 21 с.

29. Голубничий А.П. Реакция слизистой оболочки полости рта на съемные протезы и ортодонтические аппараты из самотвердеющих пластмасс /А.П. Голубничий, Л.Ф. Чепелева //Хирургическая и ортопедическая стоматология.— Киев, 1981, Вып. II С.29-30.

30. Гордеева Т.А. Адгезивные композиции в съемномпротезировании / Т.А. Гордеева, JI.P. Ширяева // Сб. Вопросы клинической стоматологии. Воронеж, 1997. — Вып. 7. - с. 54-47.

31. Гордеева Т.А. Повышение эффективностиортопедического лечения съемными протезами полного зубного ряда с заранее заданной комбинацией степеней эластичности базисных пластмасс: Автореф. дис .канд. мед. наук/ Т.А.Гордеева. Воронеж, 1998. - 20с.

32. Диканова М. В., Щепинов В. П., Лебеденко И.Ю. и др. Исследование эластичной деформации стоматологических базисных пластмасс методом электронной спекл-интерферометрии. Панорама ортопедической стоматологии №1, март 2003, с.44-47.

33. Диканова М.В. Применение съемных зубных протезов из новой базисной пластмассы "СтомАкрил'7 М.В.Диканова, Е.С.Левина //Материалы 8 Всероссийской научно-практической конференции.- М.: ЦНИИ стоматологии МЗ РФ, 2002. С.313 - 314.

34. Дойников А.И. Изменение макроскопического имикроскопического строения челюстных костей с возрастом и потерей зубов. Влияние зубного протезирования: Автореф. дис .д-ра мед. наук/ А.И.Дойников. М., 1967. - 42с.

35. Дюбанкова Э.Н. Проблема опасности винилхлорида в связи с гигиеническими аспектами применения поливинилхлоридных материалов/ Э.Н. Дюбанова, А.В.Быховский // Гигиеническая санитария. -1979. №1. — С. 69-74.

36. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов:Автореф. дис. д-ра мед. Наук / С.Е.Желудев; Екатеринбург. 1998. - 22с.

37. Жолудев С.Е. Применение метализированных базисов объемных пластиночных протезов при явлениях непереносимости акрилов: Автореф. дис .канд. мед. наук/ С.Е.Жолудев. М., 1990. - 16 с.

38. Жукова А.И. Использование методов математической статистики в медико-биологических исследованиях/ А.И.Жукова, А.И.Рог, Н.А.Степанян // Новости клинической цитологии. Воронеж: ВГТУ, 2000. - — 183 с.

39. Жулев Е.Н. Материаловедение в стоматологии /Е.Н. Жулев. М., - 1997. - 135 с.

40. Заболоцкий JI.B. Съемные пластиночные протезы из акриловых пластмасс и их побочные действия на слизистую оболочку полости рта и организм больного/

41. Л.В.Заболоцкий //Львов, 1983. Деп. в НПО "Союз -мединформ", № 17883. - С.24-25.

42. Каливраджиян С.Б. Исследование слизистой оболочки полости рта под базисами ребазированных съемных протезов/ С.Б.Каливраджиян, В.А.Королева. //Сб. науч. тр. ВГМИ Воронеж, 1972. - С.114-117.

43. Каливраджиян Э.С. Бесконтактный способ компьютерной оценки движений нижней челюсти /Э.С. Каливраджиян, М.И.Мутафян, А.К.Корнев, Е.А.Лещева //Стоматология. 1995. - Т.74.№6. - с.65-68.

44. Каливраджиян Э.С. Возможности снижения атрофических процессов альвеолярных отростков беззубых челюстей при ортопедическом лечении: Автореф. дис . канд .мед. наук. М., 1986. - 12 С.

45. Каливраджиян Э.С. К вопросу о способах фиксации съемных пластиночных протезов / Э.С. Каливраджиян, Л.Р. Ширяева, Т.А. Гордеева //Методические рекомендации. — Воронеж. 2004г. - 21с.

46. Каливраджиян Э.С. Повышение эффективности протезирования при полной утрате зубов /Э.С. Каливраджиян //Зубной техник. — 2002. № 1.-е. 18.

47. Каливраджиян Э.С. Проблемы адаптации к съемнымным пластиночным протезам и пути их решения / Э.С. Каливраджиян, Н.А. Голубев, Т.А. Гордеева, Д.В. Алабовский //Прикладные информативные аспекты медмцины. Воронеж, 2003. - Т. 6, № 3. - с. 47-51.

48. Калинина Н.В. Протезирование при полной потере зубов /Н.В. Калинина. М., 1979. - 216 с.

49. Кицуп И.С. Изучение потребности населения в ортопедической стоматологической помощи /И.С. Кицуп //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения. — 2002. № 3. - с. 27-29.

50. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии /В.Н. Копейкин, М.Г Бушан., А.П. Воронов и др.- М.: Триада-Х, 1998.- 495 с.

51. Кунин А.А. Стомато- и хейлоскопия при некоторых дискератозах слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ // Стоматология. 1969. - № 3. - С. 64-66.

52. Куралесин А.Н. Повышение качества изготовления съемных пластиночных протезов за счет улучшения поверхностного слоя рабочей модели. Автореф. дис .канд. мед. наук/ А.Н.Куралесин. Воронеж, 2001. - 19 с.

53. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии /В.Ю. Курляндский. М., 1973. - 376 с.

54. Кучмезов И.А. Повышение функциональных свойств пластмассы Яракрил путем СВЧ-полимеризации с последующей сверхкритической экстракцией углекислотой (экспериментально-лабораторное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2000.

55. Панина С.Я. Результаты гигиенической оценки полимерных материалов стоматологического назначения /

56. С.Я. Ланина //Материалы VII съезда стоматологов. -Ташкент, 1981. С. 190.

57. Лаппо В.Г. Актуальные вопросы гигиены и токсикологии поливинилхлорида и акриловых полимеров медицинского назначения/ В.Г.Лаппо, Т.В.Селаври //Гигиеническая оценка медицинских полимеров и изделий различного назначения (научный обзор). -М., 1983.

58. Лаппо В.Г. Вопросы гигиены и токсикологии поливинилхлорида/ В.Г.Лаппо, С.Я.Ланина, В.И.Тимохина //Журнал Всесоюзного химического общества им. Д.И.Менделеева. 1985. -Т.30, №4. - С.461-465.

59. Лаппо В.Г. Токсиколого-гигиенический контроль полимеров и изделий медицинского назначения / В.Г. Лаппо, С .Я. Ланина, В.И Тимохина //Журнал Всесоюзного химического общества им. Д.И. Менделеева. — 1985. № 4 Т.ХХХ-С. 461-465.

60. Лебеденко И.Ю. Вклад профессора В.Ю.Курляндскогои его школы в решение проблем протезирования беззубых челюстей/ И.Ю.Лебеденко //Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000. — С. 232-234.

61. Лебеденко И.Ю. Микробиологическое исследование базисных пластмасс/ И.Ю.Лебеденко, Е.С.Севина //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: Научно-практическая конференция памяти проф. Х.А.Каламкарова. М., 2002. - С. 186.

62. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов и зубных рядов с применениемнового поколения стоматологических материалов и технологий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 1995.

63. Лебеденко И.Ю. Применение нового силиконового материала горячей полимеризации для эластичной подкладки при ортопедическом лечении больных с ксеростомией/ И.Ю.Лебеденко ,О.В.Клюев //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии. М., 2002. — С.119-120.

64. Лебеденко И.Ю. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. / И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджиян, Т.И. Ибрагимов //Москва. 2005г. - 397с.

65. Лебеденко И.Ю., Т.И.Ибрагимов, А.Н.Ряховский Функциональные и аппаратные методы исследования в ортопедической стоматологии //Москва 2003г. - 127с.

66. Леонтьев В.К. Биохимические методы исследования в клинической и экспериментальной стоматологии / В.К.Леонтьев, Ю.Н.Петрович //Методическое пособие. Омск. 1976г. 95с.

67. Лепилин А.В. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных их акриловых пластмасс, на структурно-функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта /А.В.Лепилин, В.И.Рубин, А.Г.Прошин. Стоматология, 2003. - № 2. - с.51-54.

68. Лесных Н.И. Снижение атрофических процессов при пользовании съемными протезами на беззубых челюстях. Диссертация . канд. Мед. Наук // Москва, 1990г., С. 138.

69. Лещева Е.А. Восстановление соотношений зубочелюстной системы при потере зубов с использованиемавтоматизированных компьютерных систем. Дис . докт. мед. наук/ Е.А.Лещева. М., 2001. - 187 с.

70. Мальгинов Н.Н. "СмомАкрил" новая базисная пластмасса для изготовления съемных пластиночных протезов/ Н.Н.Мальгинов, И.Ю.Лебеденко //Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2000. - С. 404-405.

71. Мальгинов Н.Н. Санитарно-химические свойства базисных пластмасс в зависимости от режимов полимеризации /Н.Н.Мальгинов, А.А.Подколзин, И.Ю.Лебеденко //Российский стоматологический журнал. -2000. №1. - с.12-15.

72. Марков Б.П. Микроволновая дезинфекция съемных пластиночных протезов с двухслойными базисами /Б.П.Марков, Е.Г.Пан //Актуальные проблемы ортопедической стоматологии. М., 2002. — С.143-145.

73. Марков Б.П. Профилактика осложнений, вызываемых пластиночными протезами //Б.П. Марков, Д.В. Чернов //Теория и практика стоматологии. — М., 1980. — с. 156-160.

74. Михайлов В.В. Адаптационные изменения выделительной функции слюнных желез при применении пластибночных протезов/ В.В.Михайлов, А.И.Дойников//Стоматология. 1987. - №2.1. Мой список литературы.

75. Мошкович Л.Д. Влияние съемных пластиночных протезов на капиллярное кровообращение десны и факторы гемотокаогуляции в слюне/ Л.Д.Мошкович, А.Г.Сосновский //Стоматология. 1987. - №1. - С.64-66.

76. Мутафян М.И. Основные принципы работы с радиовизиографической системой фирмы TROPHY /М.И. Мутафян, В.А. Линоградов, К.И. Пилипенко, Н.Н. Степанов: Учебно-методические рекомендации,- Липецк: 2000.- 53 с.

77. Надточий А.Г. Цифровые технологии обработки медицинских изображений и рентгеностоматология /А.Г. Надточий, Д.Г. Сафонов //Стоматология для всех. -2000.-№ 1.- С.24-27.

78. Нападов М.А. Материалы для протезирования в стоматологии /М.А. Нападов, А.Л. Сапожников, М.М. Гернерю.- Киев: Здоров'я, 1978.-С.53-141.

79. Нападов М.А. Ортодонтическая аппаратура /М.А. Нападов.- Киев.- Здоровье, 1968.- С.116-119.

80. Огородников М.Ю. Новые базисные материалы на основе полиуретана для съемных зубных протезов -исследование химической и биологической безопасности / М.Ю. Огородников //Институт стоматологии. 2004. - № 1. - С. 87-89.

81. Огородников М.Ю. Новый класс конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии. Автореферат диссертации . канд. Мед. Наук. Москва. 2004г. С. 45.

82. Огородников М.Ю. Результаты исследований по созданию новых конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии / М.Ю. Огородников //Российский стоматологический журнал. -2004. № 2. - С. 4-7.

83. Оскольский Г.И. Морфология и гистохимия в норме и при пользовании протезами/ Г.И.Оскольский, П.В.Ладнюк //Стоматология 1991. - №5. - С.74-77.

84. Пан Е.Р. Клинико-эксперементальное обоснование применения эластичных пластмасс в пластиночных протезах при концевых дефектах зубных рядов.: дис — канд. мед. наук / Е.Г. Пан. М, 1992. — 138 с.

85. Пан Е.Р. СВЧ технологии в ортопедической стоматологии. Институт стоматологии №1, 2004. С. 120121.

86. Паникаровский В.В. Изучение и перспективы развития исследований биологических свойств стоматологических материалов/ В.В.Паникаровский, Г.Н.Пахомов //Экспериментальная и клиническая стоматология. 1979. -Т.9, №2. - С.121-123

87. Поюровская И.Я. 60 лет с момента создания отечественных акриловых материалов для стоматологии. История развития и перспективы /И.Я. Поюровская, Т.Ф. Сутугина, М.Г. Пешкина //Стоматология. 2002. - № 5. — с. 64-66.

88. Пясецкий И.М. Сравнительная оценка индивидуальных ложек, изготовленных по различным методикам/ И.М.Пясецкий //Стоматология. 1988. - № 23. -С.109-112.

89. Рахманова С.Н. Стоматологическая компьютерная система обработки интраоральных рентгеновских снимков «Дигора» /С.Н. Рахманова //Стоматология для всех.- 2000.-№ 1.- С.28-29.

90. Рединов И.С. Использование мимических мышц в удержании съемных протезов при лечении больных с полной потерей зубов / И.С. Рединов // Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний: Сб. науч. тр. г. Ижевск, 1995. - Часть 3. - с. 10-11.

91. Рубинов И.С. Физиологические пробы при учете эффективности акта жевания //Стоматология. 1951. -Т.30, №1. - С.51-59.

92. Рыбаков А.И. Материаловедение в стоматологии /А.И. Рыбаков.- М., 1984.- 420 с.

93. Ряховский А.Н. Клинико-функциональная характеристика новой жевательной пробы для изучения состояния зубочелюстной системы и качественной оценке ортопедического лечения. Диссертация . канд. Мед. Наук // Ивано-франковск., 1988г. С. 139.

94. Ряховский А.Н. Метод укрепления базисов съемных пластиночных протезов сеткой из арамидных нитей и клиническая оценка его эффективности / А.Н. Ряховский, Н.А. Грязева // Институт стоматологии. 2002. - № 2. - с. 28-29.

95. Сабуров Б.А. Характер и сроки адаптации к протезам из различных видов материалов (по данным функциональной активности слюнных желез)/ Б.А.Сабуров //Здравоохранение Киргизии. 1991. - №1. - С.36-39.

96. Саввиди К.Г. Некоторые Клинико-анатомические особенности протезного ложа беззубой нижней челюсти и тактика ортопедического лечения /К.Г. Саввиди, Г.Л. Саввиди // Стоматология. 2004. - № 2. - с. 41-43.

97. Саввиди К.Г. Опыт ортопедического лечения пациентов с неблагоприятными клиническими условиями на беззубой нижней челюсти/ К.Г.Саввиди, А.С.Щербаков //Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России. -М., 2000. С. 78-79.

98. Седельников П.П. Применение модифицированного эластичного полимера в базисах комбинированных конструкций съемных протезов для лечения больных с полным отсутствием зубов: Автореф. дис . канд. мед. наук/ П.П.Седельников. Воронеж, 2000. - 14с.

99. Сысоев Н.П. Морфологические изменения тканей протезного ложа при пользовании съемными пластиночными зубными протезами/ Н.П.Сысоев //Вопросы морфологии в эксперименте и клин.: Тр. Крым. мед. инст. -Симферополь, 1985. С.180-183.

100. Трезубов В.Н. Анализ развития современных съемных протезов/ В.Н.Трезубов //Материалы 8 Всероссийской научно-практической конференции. М., 2002. - С.333-335.

101. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. /В.Н.Трезубов, М.З.Штейнгарт, Л.М.Мишнев.//Учебник для медицинских вузов. Санкт-Петербург. - 1999г. - 323с.

102. Трезубов В.Н. Особенности взаимодействия съемных протезов с организмом больного/ В.Н.Трезубов, Л.М.Мишнев //Материалы Всероссийской научно-практической конференции. М.: ЦНИИ стоматологии МЗ РФ, 2002. - С.335-337.

103. Ушаков Р.В. Неспецифические инфекции в хирургической стоматологии /Р.В. Ушаков, В.Н.Царев //Иркутск 1997г. - 97с.

104. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии /В.А. Хватова.- Нижний Новгород, 1996.— 276 с.

105. Царев В.Н. Динамика колонизации микробной флоры полости рта различных материалов, используемых для протезирования / В.Н.Царев, С.И.Абакаров, С.Э.Умарова //Стоматология. 2000г. - 79: 1: 55-58.

106. Царев В.Н. Лекции по клинической микробиологии для стоматологических факультетов. Иркутск. — 1996г.

107. Черный Л.Я. Двухслойные протезы с мягкими прокладками на основе акриловых и других полимеров / Л.Я.Черный //Основные стоматологические материалы. -Харьков, 1971.-С. 140-142.

108. Чиркова Н.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения модифицированного эластичного акрилового полимера для базисов съемных пластиночных протезов. /Чиркова В.Н. //Дисс. . канд. мед. Наук. -Воронеж. 2003г. - 127с.

109. Ширяева Л.Р. Общая характеристика стоматологической заболеваемости у больных шизофренией / Л.Р. Ширяева, Н.О. Шарипова //Сб. науч. тр. VIIIмеждународной конференции челюстно-лицевых хирургов и-стоматологов. Санкт-Петербург, 2003. - с. 193.

110. Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология /А.С.Щербаков, Е.И.Гаврилов, В.Н.Трезубов, Е.Н.Жулев.-СПб.,1998.-565с.

111. Ali A., Bates J.F. The burning mont sensation related to the wearing of acrylic dentures // An investi gation.Brit. dent.J. 1986. - № 12. - P. 444-447.

112. Bacon A.S., Astym C.,Dart J.K. Silicone rubber contact lenses for the compromised cornea // Cornea — 1994. Vol. 13,№5. -P422-428.

113. Baker P.J.Structural determinants of activity of chlorhenxidine and alkyl Bisbiquanides aqainst the human oral flora/ P.J.Baker, K.J.Coburn //J. Dentttal res. 1987. - Vol. 66., N6 - P. 1099-1100.

114. Bamberger T Measurement and Model Prediction of Solubilities of Pure Fatty Acids, Pure Triglycerides and

115. Mixtures of Triglycerides in Supercritical Cfrbon Dioxide/ T.Bamberger, J.C.Erison J.C. //S. Chem. Eng. Data. 1988. -Vol.33. - P.327-333.

116. Benesova O. Biological testing of monomers used for polymer synthesis. /О. Benesova, L. Spinel //Pol. J. Pharmacol.- 1980.- Vol.32, № 1.- P.115-118.

117. Bernhausen E. R. Resilient naterial used between the teeth and the denture base. A preliminaru report/ E.R.Bernhausen //J. Prost. Dent. 1974. Vol. 31, N3 - P. 3335.

118. Beumer J. Hamada M.O., Lewis S. A prosthodontic overviev // Int. J. Prosthodont. 1993. - Vol. 6, 2 - P. 126130.

119. Bolouri A. A silicone rubber spacer for processed resilient liners in removable prosthodontics // J. prosthet. Dent. 1987. - Vol. 57, № 1. - P. 117-120.

120. Braden M.Viscoelastic properties of lining materials/ M.Braden, R.L.Clarke //J. Dent. Res. 1972. - Vol. 51, N6. -P. 525-527.

121. Braybrook J. H. Supercritical Fluid Exttraction of Polymer additives for use in Biocom-Partibility Testinq/ J.H.Braybrook, G.A.Hackay// Polymer international. 1992. -Vol. 27, 157-164.

122. Brown D. Resilient soft liner and tissue conditioners/ D.Brown // Brit. Dent. 1988. - Vol. N11. - P. 357-360.

123. Cilkova I. In the Question of Biological Control Methods for Plastic Materials /I. Cilkova, D. Waitzova //Pol. J. Pharmacol.- 1980.- Vol. 2, № 1.- P.91-97.1.l

124. Dahlberg В. The masticatory effect: A new test and an analysis of mastication in more or less defective sett of teeth //Acta Med. Scand. Suppl. No. 139. - 1942. P.181.

125. Dootz Z., Koran A. Sorption and solubility of 11 Soft denture lines // J. prosthet dent. 1994. - vol. 72, №41. P.393-398.

126. Dukes B.S. A ladoratory study of changes in vertical dimension using acrylic resin and porcelain teeth/ B.S.Dukes, H.Fields //J. Amer. Dent. Ass. 1983. - Vol. 106, N6. - P. 842-843.

127. Edgar W. M. Saliva: its secretion, composition and functions / W.M.Edgar //Br. Dent. J. 1992 - Vol. 172. N8. -P. 305-312.

128. Eick J.D. Biological Properties of Denture Base Resins /J.D. Eick //Dent Clin. N. Amer.- 1977.- Vol. 21, № 2.-P.459-464.

129. Ekfeldt A., Fransson В., Soderlund В., Oilo G. Wear resistanse of some prosthodontic materialis in vivo // Acta. Odontol. Scand. 1993. - Vol.51, 2. - P.99-107.

130. Engelkirk S. Anaerobic Macrobiologi. New Jork, 1990. .

131. Fabianski P. Badania tensometrycene tworzvw akrylowych/ P.Fabianski //Protet. Stomatol. 1981. - Vol. 31, N1 - S. 31-34.

132. Fadig В., Muller Th., Wagner I.V. // Stomatol. DDR.1987.- Bd 31, №9. S. 670-674

133. Fages .Use of Supercritical C02 for bone delipidation/. Fages, Marty,C. Delega //Biomaterials. 1994. - Vol. 15. -N9.- P. 650-656.

134. Firtell D.M., Arnett W.S., Holmes J.B. Pressure indicators for removable prosthodontics // J. Prosth. Dent. -1985. Vol. 54, №2. - P. 226-229.

135. Jeganathan S. Denture Stomatitis a revien of the acy\tiology, diagnosis and management/ S.Jeganathan // Austr. Dent. J. - 1992. - Vol. 37. - P. 107-114.

136. Jolanki R. Jccupational allergic contact dermatitis from Iatrogenic sensitization by a new acrylate dentin adhesive/ R.Jolanki, L.Rfnerva //Eur. J. Dermatol. 1993. - Vol.1. -P.25-28.

137. Kamada K. Construction of tooth positioner with LTV vinyl silicon rubber and some case reports/ K.Kamada // J. Nihon Univ. Sch. Dent. 1982. - Vol. 24. - P. 1-27.

138. Kern M. Influence of water stjrage and thermal cyling on the fracture strength of all-porcelain, resin-bonded fixsed partifl dentures/ M.Kern, T.Fechting, J.R.Strub //J. Prosthet. Dent. 1994. - Vol.71. - P.251-256.

139. Kimura H., Teraoca F., Sugita M. Application of microwave for dental technique (part 3). Development of model materials for microwave polymerization // J. Osaca Univ. dent. Sch. 1987. - Vol.27, № Dec. - P. 41-50.

140. Kleinrok M. Minigrsf, jego konstrukcja i zastosowanieio /М. Kleinrok, W. Kedra, T. Lipniciki //Protet. stomatol.1988.- Vol. 38, № 3.- P.125-130.

141. Kutsch D. Ausrustungsempfehlung und arbeitsablaufbedingte Gestaltung eines Funkionsjxaumes "Plasttechnologie'7 D.Kutsch //Zahntechnik. 1985. Bd. 26, N4. - S. 182-185.

142. Maeda Y., Nakahira Y., Okada M., Nokubi Т., Okuno Y. Reinforcement of cold-cured acrylic resin denture-base with 4-META adhesive resin and Co-CR alloy wwrougth wires //J. Osaka univ. Dent. Sch. 1987. - Vol. 27, - P. 235-241.

143. Manly R.S., Braley L.C. Masticatory performance and efficiency //J. Dent. Res. 1950. - Vol.29, №4. - P.448-462.

144. Mc. Hugh M. Supercritical Fluid Extraction: Principles and practice/ M. Mc Hugh, V.S. Krukonis. Boston -Butterwozth, 1986.

145. McCraken, Oral microbiologia /New Jork, 1982.

146. Mowlana F. Assessment of masticatory efficiency: new methods appropriate for clinical research in dental practice /F. Mowlana, R. health //Eur J Prosthodont Restor Dent.- 1993.-Vol. 1, № 2.- P.121-125.

147. Muller N. Results of mechanical stresses from removable dentures on ridge and bone /N. Muller, T.L. Dieqgen //Dtsch. Zahnarztl. Z.- 1990.- Vol. 45, № 8.- P.473-477.

148. Nishiyama M., Kato T. Properties of LTV vinyl siliconerubber-based resilient denture base liner and directions for use

149. J. Nihon Univ. Sch. ent. 1987. - Vol. 29, № 2. - P. 100111.

150. Park J.B. Biomaterials/ J.B.Park //An Introduction.- New York,Plenum Press, 1979.- P. 251.

151. Piatkin P., Krivoshein L. Medical microbiologia, immunologia and virusologia. M. 1986.

152. Poncelet F. Mutggeniciti of acrylonitzili/ F.Poncelet, M.Roberfroid//Toxicology.- 1978.-Vol. 11, N1.-P.19-27.

153. Rindasu I., Donciu V., Serb H., David D., Blanaru D., Patrascu I. Utilizarca materialeor elastice (reziliente) in scopul imbunatatirii functionalitatii protezelor mobili // Stomatologie.- 1988. 35,№ 2. - P. 111-125.

154. Robinson J.A., Mclabe J.F. Denture bases: The effekt of varions treatments of clarity, strenght and stucture // J. Dent. -1987. Vol. 15, № 4. - P. 159-165.

155. Shi C.S., Ouyang G., Guo T.W. Comparison of food particle distribution masticated by subjects wearing complete dentures and with natural teeht // J. Oral. Rehabil. 1990. -Vol. 17, № 6. - P. 611-615.

156. Suchiya H. Leaching and cytotoxity of formaldehyde and methyl methacrylate from acrylic resin deture base materials/ H.Suchiya, Y.Hoshino, R.Tajima, N.Takadi //J. Prosthet. Dent.- 1994. Vol.71, №6. - P.618-624.

157. Swanson E., Boyd В., Mulholland R.S. The radial forearm flap: a biomechanical study of the osteotomizet radius // Plast. Reconstr. Surg. 1990. -Vol. 85, № 2. - P. 267-272

158. Tang R.T. Polyurethane elastomer as a possible resilient material for denture prosthesis / R.T.Tang, J.B.Gonzales,

159. G.D.Roberts // J. Dent. Res. 1985. - Vol. 54. - P. 10391041.

160. Taulor G.I., ownsend P., Corlette R. Supeiority of the deep circum flex iliac vessels as supply for the free groin flaps. Clinical work // Plast. Reconstr. Surg. 1979. - Vol. 64. - P.745-759.

161. Terry D. Taylor, DDS, MS, and William P. Rieger, DDS, Their Role in Reconstruction of the Mandible // Clinics in plastic surg. 1994. - Vol. 21. - P. 79-85.

162. Todd R. A Kennedy class 1 removable partial denture with a resilient liner/ R.Todd, A.Bolt //J. Prosthet. Dent. -1987. Vol. 57, N2. - P. 249-250.

163. Welker D. Реакция кожи и слизистой оболочки полости рта на зуботехнические пластмассы/ D.Welker //Квинтэссенция. 1997.-N1.- Р.55-57.

164. Welker D. Zahnartzliche Wekstoffe in Konfrontation mit bioligischen Systemen/ D.Welker //Dental Magazin. — 1994. -Vol.12. P.67-78.

165. Williamson R.T. Clinical applicanion of a soft denture liner a case report// Quantessence int. 1995. - Vol. 2, № -P.413-418.

166. Wolfaardt J.F., Cleaton-Jones P. The occurence of porosityin a heat-curecl poly (methylmethacrylate) denture base resin // J. Prosthet. Dent. 1986. - Vol. 35, № 3. - P. 393400.

167. Wright P.S. A tree-year longitudinal study of denture soft lining materialis in clinical use// Clin Mater. — 1986. — P.281-289.иложения