Клинико-анатомические критерии выбора лечебной тактики при изолированном сфеноидите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Станчева Ольга Андреевна

• Станчева Ольга Андреевна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Станчева Ольга Андреевна

ОГЛАВЛЕНИЕ_2

ВВЕДЕНИЕ_5

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ_11

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ_12

1.1 Анатомия клиновидной кости_12

1.2 Анатомия клиновидной пазухи_14

1.2.1 Канал Штернберга_17

1.2.2 Сфеноэтмоидальные клетки (клетки Оноди) _19

1.2.3 Ретросфеноидаьные клетки_20

2.1 Патология клиновидной пазухи_21

2.1.1 Клинические проявления патологии клиновидной пазухи_22

2.1.2 Диагностика поражения клиновидной пазухи_23

2.1.3 Поражение клиновидной пазухи у пациентов детского возраста_25

3.1 Хирургические доступы к клиновидной пазухе_27

3.1.1 Дополнительное хирургическое оснащение - электромагнитная навигационная станция_30

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ_33

2.1. Общая характеристика больных_33

2.2. Методы обследования пациентов_35

2.2.1 Оценка жалоб и качества жизни пациентов (SNOT20) _36

2.2.2 Полный оториноларингологический осмотр_38

2.2.3 Эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки_38

2.2.4 Анализ данных лучевых методов обследования пациентов_40

2.2.5 Бактериологическое исследование содержимого клиновидной пазухи_42

2.2.6 Измерение объема клиновидной пазухи до/интраоперационно_44

2.2.7 Измерение площади сформированного соустья интраоперационно и через 12 месяцев после операции_46

2.5. Обработка полученных результатов_51

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ_52

3.1. Результаты обследования пациентов до начала лечения_52

3.1.1 Анамнез и жалобы пациентов_52

3.1.2 Анализ результатов эндоскопического осмотра полости носа и носоглотки53

3.1.3 Анализ результатов компьютерной томографии пациентов _55

3.2. Медикаментозное лечение изолированного сфеноидита_57

3.3 Эндоскопическое вскрытие клиновидной пазухи_58

3.3.1 Эндоскопическая трансназальная сфенотомия тип 1/2 в сочетании с эндоскопической кристотомией_59

3.3.2 Эндоскопическая трансназальная сфенотомия тип 1/2 и резекция буллезной средней носовой раковины_60

3.3.3 Эндоскопическая трансназальная сфенотомия тип 1/2 и аденотомия_62

3.3.4Эндоскопическая трассептальная сфенотомия с эндоскопической трансназальной сфенотомией тип 1_63

3.3.5 Сочетанные операции

64

3.4 Результаты бактериологического исследования содержимого клиновидной

пазухи_67

3.5 Результаты измерения объема клиновидной пазухи_68

3.6 Результаты измерения площади сформированного соустья_72

3.7 Послеоперационные результаты_73

3.8 Результаты анализа контрольной группы_75

ГЛАВА 4. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ_78

ЗАКЛЮЧЕНИЕ_81

ВЫВОДЫ_83

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ_84

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-анатомические критерии выбора лечебной тактики при изолированном сфеноидите»

Актуальность проблемы

Сфеноидит - воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи. Как правило, изменения в основной пазухе сочетаются с другой ринологической патологией, при этом ее изолированное поражение составляет лишь 1-2% случаев среди всей воспалительной патологии околоносовых пазух.

Анатомо-топографические особенности расположения клиновидной пазухи, а также неспецифичность симптомов приводят к поздней диагностике данного заболевания. Среди жалоб, предъявляемых пациентами, самой распространенной является головная боль без четкой локализации (72%). На втором месте по частоте встречаемости выявляются зрительные нарушения в виде диплопии, прогрессирующего одностороннего снижения зрения, сужение полей зрения на стороне поражения [3]. На долю зрительной симптоматики приходится 21% пациентов с изолированным сфеноидитом (ИС). К ринологическим проявлениям заболевания относятся: стекание слизи по задней стенке глотки и носовые кровотечения. Таким образом, пациенты длительное время находятся под наблюдением врачей смежных специальностей: офтальмологов, неврологов и других специалистов [24].

Диагностика изолированного сфеноидита основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, эндоскопического осмотра сфеноэтмоидального кармана, данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Последнее исследование обычно назначается неврологами в качестве дополнительного диагностического метода при цефалгиях неясного генеза, а так же офтальмологами в целях дифференциальной диагностики офтальмопатии [1, 24].

При первичной консультации оториноларинголога, основываясь на данных радиологических методов исследования больного, можно обнаружить анатомические особенности строения, которые напрямую влияют на тактику дальнейшего лечения. Основными подходами в лечении изолированного сфеноидита являются консервативная терапия и хирургическая санация пазухи. В особых случаях, когда наблюдается сочетание гиперпневматизации клиновидной пазухи и распространенного патологического процесса, особенно в латеральных отделах синуса, повышается риск повреждения жизненно важных структур, находящихся в зоне хирургического вмешательства. С целью профилактики развития осложнений в ходе оперативного вмешательства, может использоваться дополнительный метод контроля в виде электромагнитной навигации, позволяющей с высокой точностью идентифицировать «опасные» участки в синусе.

Существует несколько подходов для дренирования патологического отделяемого из клиновидного синуса. Наиболее распространенными из них являются: эндоскопический эндоназальный, эндоскопический транссептальный, эндоскопический трансэтмоидальный подходы. В случае изолированной патологии клиновидной пазухи, наиболее оптимальными считаются первые два метода, т.к. они не требуют радикального вмешательства на околоносовые структуры. Вне зависимости от метода доступа к синусу, в мировой литературе до сих пор не разработаны объективные методы оценки качества проведенной хирургической санации клиновидной пазухи и не определены показания для использования того или иного подхода в хирургии изолированного сфеноидита. Так же, не исследовано влияние хирургического лечения патологии клиновидной пазухи на состояние слизистой оболочки самой пазухи.

Степень разработанности темы исследования

Отсутствие специфических симптомов ИС в сочетании с трудностями при верификации характера патологических изменений в клиновидной пазухе препятствует ранней диагностике и лечению пациентов. Отсутствие алгоритма ведения пациентов с ИС приводит к снижению качества жизни больных, увеличению риска развития осложнений и к удлинению пребывания в стационаре. Комплексный подход к выбору лечебной тактики на основании клинических и анатомических особенностей пациентов позволит избежать тяжелых случаев заболевания и ускорить процесс реабилитации больных.

Целью настоящего исследования является разработка клинико-анатомические критерии для выбора лечебной тактики у пациентов с ИС.

Задачи исследования

1. Проанализировать клинические проявления изолированного сфеноидита и их влияние на качество жизни.

2. Исследовать рентгенологические особенности клиновидной пазухи и внутриносовых структур для определения тактики дальнейшего лечения.

3. Провести сравнительную оценку различных видов эндоскопической сфенотомии, как метода хирургического лечения изолированного сфеноидита.

4. Разработать метод контроля в хирургическом лечении изолированного грибкового сфеноидита.

5. Определить показания для применения электромагнитной навигационной станции при хирургическом лечении изолированного сфеноидита

6. Проанализировать отдаленные результаты различных хирургических подходов в лечении изолированных сфеноидитов.

Научная новизна

Впервые произведен анализ клинических проявлений изолированного сфеноидита у пациентов всех возрастных групп и его влияние на качество жизни.

Определены рентгенологические особенности строения клиновидной пазухи и смежных структур, которые определяют выбор необходимой тактики лечения пациента.

Выработаны показания для проведения различных видов сфенотомии в зависимости от характеристик пациента.

Разработан метод интраоперационного контроля хирургического лечения изолированного грибкового сфеноидита.

Обоснованы показания для использования дополнительного оборудования при проведении хирургического лечения изолированного сфеноидита.

Разработан способ оценки отдаленных результатов хирургического вмешательства на клиновидной пазухе.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработанный алгоритм анализа клинико-анатомических данных пациентов с изолированным сфеноидитом позволит достоверно определить тактику ведения пациента в индивидуальном порядке: будет ли необходимо хирургическое вмешательство или лечебные мероприятия ограничены медикаментозным лечением.

Определены преимущества эндоскопического эндоназального подхода при выполнении разных типов сфенотомии у пациентов с изолированным сфеноидитом.

Разработан метод дополнительного хирургического контроля операционного поля для пациентов с изолированным грибковым сфеноидитом способствующий предотвращению развития рецидива заболевания, а также способ контроля динамики послеоперационного состояния клиновидной пазухи.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационного исследования явились проблемный, интегративный и системный подходы. Диссертационная работа строилась по классическому типу построения научного исследования, за основу которого взяты принципы доказательной медицины. Дизайном исследования явился проспективный анализ с элементами ретроспективного изучения данных. При сборе и анализе данных результатов исследования использовались как качественные, так и количественные методы статистической обработки результатов.

Положения, выносимые на защиту

1. Наличие признаков, таких как: изолированный сфеноидит, женский пол, жалобы на «заложенность носа» и девиация перегородки носа будут являться предикторами выбора хирургического вмешательства в лечении изолированного сфеноидита.

2. Сопоставление объемов клиновидной пазухи по данным компьютерной томографии с результатами измерения объема во время операции с помощью красителя является достоверным методом контроля произведенного хирургического лечения изолированного грибкового сфеноидита.

3. Метод измерения площади сформированного соустья с клиновидной пазухой позволяет объективно определить динамику послеоперационного состояния основного синуса.

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в клиническую работу и учебный процесс кафедры оториноларингологии с клиникой ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, а также используются в лечебном процессе Санкт-петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская многопрофильная больница №2», СПБ ГБУЗ детском городском многопрофильном клиническом центре высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса, а так же в ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» УДП РФ.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов исследования характеризуется репрезентативностью результатов исследования, достаточным количеством клинических наблюдений, применением достоверных, общепризнанных методов исследования. Статистическая обработка данных

проводилась с использованием современных методов обработки информации и статистического анализа.

Апробация работы осуществлялась в течение 2015 - 2020 гг. посредством публикаций; участия в научных проектах; участия в конкурсе грантов для студентов вузов, расположенных на территории Санкт-Петербурга, аспирантов вузов, отраслевых и академических институтов, расположенных на территории Санкт-Петербурга в июне 2019 г.; участия в российских и международных научно-практических конференциях и семинарах: "62-научно-практическая конференция молодых ученых-оториноларингологов", российская, очное участие, Санкт-Петербург 2015 г.; "VI международный молодежный конгресс Санкт-Петербургские научные чтения", международная, очное участие, Санкт-Петербург 2015 г.; "Ежегодная конференция Российского общества ринологов ", российская, очное участие, Суздаль 2016 г.; "XXIX Marius Plouzhnikov International Conference of Young Otorhinolaryngologists" с международным участием, Санкт-Петербург 2016 г.; IFOS Paris - ENT World Congress, с международным участием, очное участие, с постерной презентацией, Париж, 2428 июня 2017 г.; Rhinology World Congress HongKong, с международным участием, очное участие, с постерной презентацией, Гонконг, 1-3 сентября 2017 г.; Юбилейный конгресс Российского общества ринологов, Российская, очное участие, с устным докладом, Ярославль 27-30 сентября 2017 г.; 27th Congress of the European Rhinologic Society, с международным участием, очное участие, с постерной презентацией, Лондон, 22-26 апреля 2018г.; 7th Baltic otorhinolaryngology congress, с международным участием, очное, с постерной презентацией, Рига, 7-9 июня 2018 г.; Ежегодная конференция Российского общества ринологов, Российская, очное участие, с двумя устными докладами, Санкт-Петербург, 21-25 мая 2018 г.; XXX Marius Plouzhnikov International Conference of Young Otorhinolaryngologists, с международным участием, очное участие, с устным докладом, Санкт-Петербург, 23 мая 2018 г.; Rhinological World Congress, с международным участием, очное участие, с двумя устными

докладами, Чикаго, 5-9 июня 2019г.; Ежегодная конференция Российского общества ринологов, Российская, очное участие, с двумя устными докладами, Сочи, 2-5 октября 2019г.; Форум "Современные технологии в лечении патологии головы и шеи. Мультидисциплинарный подход", Российская, очное участие, с устным докладом, Москва 13-15 октября 2019 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 11 статей в периодических изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 1 статья в журнале, входящем в базу данных Scopus, 3 патента Российской Федерации на изобретение: № 2668109 от 28.12.2017, №186133 от 28.05.2018 и №2690902 от 24.09.2018.

Личный вклад

Автор самостоятельно произвел аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составил программу исследования, разработал учетные формы, провел сбор и обработку данных клинического исследования. Этапы хирургического лечения больных выполнены автором. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций выполнены автором. Доля в участия автора в клинической части исследования - до 80%; в анализе данных КТ и морфологических данных - до 70%; в обобщении и анализе материала - 100%.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста, содержит 8 таблиц, 7 диаграмм, 25 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 209 источников: 40 отечественных и 169 иностранных.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

КТ Компьютерная томография

МРТ Магнитно-резонансная томография

3D Трехмерный

FESS Functional Endoscopic Sinus Surgery Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух

ИС Изолированный сфеноидит

°C Градус Цельсия

ВСА Внутренняя сонная артерия

EPOS European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Анатомия клиновидной кости

Клиновидная кость (os sphenoidale) является непарной, имеет сложную форму и располагается в центральной части основания черепа. В ней различают: тело, крыловидные отростки, малые и большие крылья [28, 129, 165].

Тело клиновидной кости имеет неправильную форму, имеющую шесть сторон. Задняя часть соединяется с передней поверхностью затылочной кости, у детей - посредством хряща, у взрослых при помощи костной ткани. Верхняя поверхность представляет собой наиболее сложную структуру, содержащую в себе ряд углублений: турецкое седло (sella turcica), на дне которого имеется ямка для гипофиза (fossa hypophyssialis), ограниченное сзади спинкой седла (dorsum sellae) [28]. Углы спинки турецкого седла вытянуты вниз и назад в виде задних отклоненных отростков (processus clinoideusmedius). Спереди от ямки гипофиза имеется возвышение (tuberculum sellae), по которому проходит поперечная борозда перекреста зрительных нервов (sulcus chiasmatis), по концам борозды имеются зрительные каналы (canalis optici), через которые из полости черепа в глазницу проходят зрительные нервы. Боковые поверхности почти целиком заняты отходящими от нее большими и малыми крыльями, у основания седла имеется сонная борозда (sulcus caroticus), в которой проходит внутренняя сонная артерия [95, 170, 175]. Сзади и латерально край борозды образует выступ -клиновидный язычок (lingula sphenoidalis). Нижняя и передняя поверхности тела кости постепенно переходят одна в другую и обращены в полость носа. По средней линии проходит гребень, который заканчивается книзу острым выступом - килем (rostrum sphenoidale). Впереди гребень соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, по бокам от него имеются отверстия (aperturae

sinus sphenoidales), ведущие в воздухоносную пазуху (sinus sphenoidalis), располагающуюся в теле клиновидной кости и разделенную перегородкой на две половины [28].

Малые крылья (alae minora) отходят от боковой поверхности тела клиновидной кости двумя корнями, между которыми находятся каналы зрительных нервов (canalis opticus). Верхняя поверхность крыльев обращена в полость черепа, нижняя -в глазницу, их передний край соединяется с лобной костью, а задний свободной выступает в полость черепа. Малые крылья плоской формы направлены горизонтально кнаружи и соединяются с большими крыльями, либо оканчиваются раздельно от них. Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, через которую проходят глазодвигательный, блоковый, глазничный и отводящий нервы и передняя глазничная вена [28].

Большие крылья (alla majores) отходят от боковой поверхности тела широким основанием, на котором различают три отверстия: 1) круглое (foramen rotundum), через которое в крыловидно-небную ямку проходит вторая ветвь тройничного нерва; 2) овальное (foramen ovale), через которое проходит третья ветвь тройничного нерва; 3) остистое (foramen spinosum) в котором находится менингеальная артерия. Большое крыло имеет четыре края и четыре поверхности: мозговую, височную, глазничную, верхнечелюстную [28].

Крыловидные отростки (processus pterygoidei) отходят вертикально вниз от тела клиновидной кости в месте прикрепления больших крыльев. В своем основании отростки пронизаны горизонтально идущим каналом (canalis pterygoidei), переднее отверстие которого открывается в крыловидно-небной ямке. Каждый отросток состоит из двух пластинок: lamina medialis et lamina lateralis processus pterygoidei, которые кзади расходятся, образуя ямку fossa pterygoidea, переходящую вниз в вырезку. Медиальная поверхность крыловидного отростка обращена в полость носа, латеральная в нижневисочную ямку [28].

Клиновидная кость, располагаясь в центре основания черепа, находится в тесных топографических взаимоотношениях с прилегающими к ней сосудами и нервами: пещеристым синусом, внутренней сонной артерией, тройничным, глазодвигательным, блоковым, отводящим нервами, которые затем входят в орбиту через верхнюю глазничную щель, а также зрительными нервами, проходящими в одноименных каналах [28].

1.2 Анатомия клиновидной пазухи

Клиновидная пазуха (основная пазуха, основной синус) является парной полостью, разделенной при помощи внутрипазушной перегородки на две части. В отличие от остальных синусов, клиновидная пазуха располагается наиболее удаленно и централизованно в полости черепа [60, 96, 129, 165, 172, 192].

По своей сути, основная пазуха является продолжением клеток решетчатого лабиринта, вдающихся в область клиновидной кости [2]. Зачатки основного синуса появляются на четвертом месяце развития плода как инвагинация назальной капсулы в клиновидную кость. Более динамичное развитие синуса начинается только с третьего года жизни, а окончательной пневматизации пазуха достигает к двадцати годам. Таким образом, в течение детского возраста происходит развитие и становление клиновидной пазухи в теле клиновидной кости, что в дальнейшем обуславливает классификацию ее строения [12]. Среднестатистический размер основного синуса составляет 7.4 см3 (от 0-14 см3 взрослого человека) [71].

Зачаток клиновидной пазухи появляется на 9-10 неделе эмбриональной жизни в виде слепого мешка, вырастающего кзади из задне-верхнего угла носовой полости и окруженного хрящевой капсулой. Зачаток увеличивается очень медленно. Оссификация тела кости начинается на 5-м месяце. К началу рождения

полость окружена костной капсулой. У новорожденного клиновидная пазуха имеет вид щели длиной до 2 мм. Дальнейшее развитие, по устоявшемуся мнению, большинства авторов, совершается очень медленно. Одним из первых ученых, проводивших серьезные исследования постнатального развития клиновидных пазух, был A.Onodi. По его данным, в первый год высота клиновидной пазухи колебалась от 1 до 8 мм; длина - 1-5 мм; ширина - 1-6 мм. Уже на шестом году длина пазухи колеблется от 6 до 7 мм; высота - 10мм; ширина - 12 мм. Наибольшего объема клиновидная пазуха достигает к 14 годам развития [71]. До 12-14 лет пазуха занимает передненижнюю часть тела клиновидной кости, а с этого возраста она начинает приближаться к турецкому седлу и к 14 годам распространяется во всем теле клиновидной кости. Неравномерная резорбция кости в медиальном и латеральном центрах ведет к асимметрии клиновидных пазух.

Согласно классификации Hammberger клиновидная пазуха делится на три типа по степени пневматизации синуса. Первый тип или предселлярный (presellar) встречается в 11% случаев и характеризуется пневматизацией синуса в пределах клиновидной кости, не граничащих с дном турецкого седла. Селлярный (sellar) тип пневматизации является наиболее распространенным и составляет 86% и представляет собой хорошо пневматизированную клиновидную кость с полным или частичным вовлечением тела турецкого седла в полость пазухи. Последний тип пневматизации или конхальный (conchal) отличается своей редкостью (3% случаев) и минимальной пневматизацией пазухи в т.ч. полной ее аплазией. В процессе изучения околоносовых пазух классификация не раз подвергалась пересмотру и коррективам. Так, в 1989 году J. Lang предложил дополнить классификацию четвертым типом - постселлярным (postsellar), что указывает на расширение границ пневматизации основного синуса за пределы спинки турецкого седла.

Пневматизация клиновидной пазухи может распространяться вплоть до сошника (sphenovomerine bulla) или, что встречается реже, до решетчатой кости

[80, 206]. Латерально клиновидная пазуха может распространяться на большие и/или малые крылья клиновидной кости. С другой стороны, размеры синуса могут доходить до базилярного отростка затылочной кости (т. е. clivus). Селлярный и постселлярный типы пневматизации клиновидной пазухи имеют особое значение в эндоскопической хирургии полости носа, так как за счет большей воздушности пазухи они обнажают жизненно важные структуры, проходящие в синусе (турецкое седло, сонная артерия, зрительный нерв, ветвь тройничного нерва, видиев нерв, кавернозный синус) [95]. Правая и левая клиновидная пазуха разделены межпазушной перегородкой, которая делит оба синуса на симметричные воздушные полости лишь в 27% случаев. В остальных анатомических вариантах, перегородка носит срединный характер в передних отделах синуса, а далее изгибается по направлению к одной из клиновидных пазух [80]. Так же не редки случаи ветвистости межпазушной перегородки или полное ее отсутствие [118, 157].

Понимание внутреннего устройства основного синуса важно из-за его удаленного расположения и тесной близости с важными сосудисто-нервными образованиями. Крышу клиновидной пазухи в ее центральной части образует дно турецкого седла, которое содержит в себе гипофиз и является границей основания черепа. Кпереди от турецкого седла, располагается граница между твердой мозговой оболочкой передней черепной ямки и полостью пазухи (planum sphenoidale). Степень вовлечения турецкого седла в полость синуса, как говорилось ранее, зависит от степени воздушности синуса. Этот же параметр определяет и степень вдавления, а также толщину костного канала внутренней сонной артерии (ВСА) [183]. В ряде случаев, костный канал ВСА является более тонким, чем кость, покрывающая дно турецкого седла. Располагаясь в области латеральной стенки клиновидной пазухи, ВСА образует с костным каналом зрительного нерва углубление, именуемое оптико-каротидным карманом. С увеличением воздушности пазухи, глубина кармана пропорционально увеличивается, обнажая сосудистые структуры. Также, латеральная стенка синуса

тесно соприкасается на большом протяжении с оболочками кавернозного синуса. Анализируя расстояние между внутренними сонными артериями, важно подчеркнуть, что в области дна турецкого седла оно минимально, как и подвижность самого сосуда. Это может способствовать травматизации ВСА во время транссфеноидального подхода к основанию черепа. Так же, верхнечелюстное ответвление тройничного нерва, которое проходит вдоль латерального и нижнего отдела кавернозного синуса, создает видимый гребень в 29-40% случаев [119]. Выступ, представляющий собой вторую ветвь тройничного нерва (V2) в области латеральной стенки клиновидной пазухи, известен как выступ тройничного нерва [14, 157].

В области дна хорошо пневматизированной клиновидной пазухи можно обнаружить обнаженный на некотором протяжении костный канал видиева нерва. По данным Lang et al. расположение канала видиева нерва может быть ниже дна пазухи в 38% случаев, на уровне дна пазухи в 34%, непосредственно в синусе в 18% и в 10% встречается в дегистенциях нижней стенки синуса [94]. Задняя стенка клиновидной пазухи граничит со стволом мозга и основной артерией. Костные стенки здесь толще по сравнению с остальными отделами синуса.

Анатомо-топографические особенности клиновидных пазух, а именно, их размеры, объем, толщина стенок, наличие дегистенций, формы естественного соустья, играют значительную роль в развитии патологических изменений, которые зачастую протекают с незначительной симптоматикой, но при этом способны вызвать тяжелые внутричерепные осложнения [14, 120].

1.2.1 Канал Штеренберга

В процессе эмбрионального развития, при формировании клиновидной кости, учеными была выявлена в некоторых случаях аномалия, которая в

последующем может приводить к несостоятельности латеральной стенки клиновидной пазухи и как следствие может являться предпосылкой формирования энцефалоцеле [19, 30, 43, 46, 171]. В 1888 году Максимилиан Штеренберг описал латеральный краниофарингеальный канал как наследственный дефект кости в латеральной стенке клиновидной пазухи, который образуется вследствие нарушения слияния точек окостенения крыльев клиновидной кости, ее задних и передних отделов в области латеральной стенки формирующейся клиновидной пазухи [5, 19, 70, 162]. Частота развития данного дефекта, по мнению автора составляет 4% у взрослых, в то время как у детей до 34 лет этот канал присутствует значительно чаще (до 80%) [12, 19, 188].

В процессе эмбриогенеза клиновидная кость имеет два предшественника: пресфеноид (передняя часть клиновидной кости) и постсфеноид (задняя часть клиновидной кости) [41, 173]. Пресфеноид включает в себя тело клиновидной кости, малые крылья и бугорок турецкого седла, постсфеноид — большие крылья, спинку седла и крыловидные отростки. Во время эмбрионального развития путем хрящевой оссификации образуются передняя часть клиновидной кости, малые крылья, задняя часть клиновидной кости, большие крылья и латеральные пластинки крыловидных отростков (только медиальные пластинки крыловидных отростков образуются путем эндесмального окостенения) [187]. Оссификация хряща начинается на 3-м месяце эмбрионального развития, т.о. к моменту рождения все части срастаются, за исключением неплотного хрящевого соединения между большими крыльями и передней и задней частями клиновидной кости (латеральная стенка клиновидной пазухи). Во время неонатального периода их слияние начинается с передних отделов. Неполное соединение в задних отделах приводит к образованию костной щели — латерального краниофарингеального канала, который находится в задней части боковой стенки клиновидной пазухи, ниже и латеральнее круглого отверстия. После резорбции хряща этот канал закрывается соединительной тканью и представляет собой потенциально наиболее «слабое» место в основании черепа

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Станчева Ольга Андреевна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Березнюк В. В., Сапронова Е. В. Диагностика и хирургическое лечение изолированных сфеноидитов// З практики. - 2008. - С.65-67.

2. Блоцкий А. А., Плужников М. С., Карпищенко С. А. Клиническая анатомия ЛОР-органов //СПб.: Эскулап. - 2007. - С. 3.

3. Бобылова М. Ю. и др. Случай хронического сфеноидита с неврологическими и офтальмологическими осложнениями //Русский журнал детской неврологии. -2012. - №. 2.

4. Гаращенко, Т.И. Эндоскопическая хирургия носоглотки / Т.И. Гаращенко, О.А. Денисова // Рос. ринология. - 2005. - №2. - С. 179-180.

5. Гасымов Р. М., Сахокия Н. З., Лопатин А. С. Спонтанная назальная ликворея и канал Штернберга //Российская ринология. - 2013. - Т. 21. - №. 2. - С. 32-33.

6. Заболотный Д. И., Боенко Д. С. Клиновидная пазуха: клиника, диагностика и лечение воспалительных заболеваний //Ринология. - 2007. - №. 2. - С. 55.

7. Золотарева Л. С. и др. Сравнительная оценка экономической эффективности применения десфлурана и севофлурана в ЛОР-хирургии //Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т. 9. - №. 4. - С. 69-77.

8. Икромов М. К., Назирмадова М. Б. Тактика трансназального эндоскопического лечения изолированных сфеноидитов //Вестник Авиценны. - 2017. - Т. 19. - №. 3.

9. Кайнц И. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух-техника Мессерклингера //Рос. ринология (Приложение). - 1994. - №. 2. - С. 7576.

10. Киселев А. С. Хронический сфеноидит //СПб.: ВМедА. - 1997.

11. Клименко, К.Э. Последние достижения эндоназальной эндоскопической хирургии: обзор литературы и метаанализ / К.Э. Клименко // Вестник оториноларингологии. - 2012. - № 5. - С. 98-104.

12. Ковалёва Л. М. и др. Оригинальные статьи сфеноидиты у детей //Российская оториноларингология. - 1998. - №. 2. - С. 21.

13. Козлов В. С. Современные возможности микроэндоскопической эндоназальной хирургии //Материалы конференции, посвященной пятилетия Российского общество ринологов. М. - 1997. - С. 35-39.

14. Кокорина О. В., Голованов А. Е., Козадаев Ю. Ю. Хронический сфеноидит и особенности пневматизации клиновидной пазухи //Российская ринология. -2017. - Т. 25. - №. 4. - С. 37-39.

15. Крюков А. И. и др. Принципы этиотропного лечения острого бактериального синусита в детском возрасте //Фарматека. - 2016. - Т. 4. - С. 48-51.

16. Ларин Р. А. Изолированные поражения клиновидной пазухи: особенности диагностики и комбинированного лечения //Ремедиум Приволжье. - 2018. - №. 3 (163).

17. Лопатин А. С. Грибковые заболевания полости носа и околоносовых пазух: современное состояние проблемы //Актуальные проблемы современной ринологии: материалы конференции, посвященной пятилетию российского общества ринологов. -М.: Пресса. - 1997. - С. 39-48.

18. Лопатин А. С., Арцыбашева М. В. Магнитно-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух //Медицинская визуализация. - 1996. - №. 2. - С. 42-49.

19. Лопатин А. С., Гасымов Р. М. Спонтанная назальная ликворея и канал Штернберга: научные гипотезы и собственный опыт

//FoliaOtorhinolaryngologiaeetPathologiaeRespiratoriae. - 2015. - Т. 21. - №. 2. - С. 92-94.

20. Лудин М. А. Изолированные поражения клиновидной пазухи: дис. - Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования, 2003.

21. Мовергоз, С.В. Использование компьютерной навигационной станции в эндоскопической хирургии околоносовых пазух / С.В. Мовергоз, А.А. Андаров // Рос. ринология. - 2013. - Т. 21, № 2. - С. 48.

22. Мосихин С. Б., Лопатин А. С. Мукоцилиарная транспортная система клиновидной пазухи // Рос. ринология. -2001. - № 2. - С. 108-109.

23. Нерсесян М. В. Современные методы диагностики и лечения заболеваний клиновидной пазухи: дис. - ФГУ" Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования", 2005.

24. Нестерова С. В., Савинцева Ж. И. Клинический случай острого сфеноидита в практике невролога //Российский электронный журнал лучевой диагностики. -2015. - Т. 5. - №. 4. - С. 90-95.

25. Одилов У. М., Алимова Ш. К вопросу механизма развития воспалительных заболевания основной пазухи //Мировая наука. - 2018. - №. 11. - С. 206-211.

26. Пискунов Г. З. и др. Заболевания носа и околоносовых пазух. - 2003.

27. Пискунов Г. З., Лопатин А. С. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух: пособие для врачей //Москва. - 1992. - С. 34.

28. Пискунов И. С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Курск, 2002. - 191 с.

29. Пискунов С. З. Функциональная диагностика и лечение различных форм ринита //Автореф. Дисс... докт. мед. наук. М.-1986. - 1986.

30. Пискунов С. З., Пискунов И. С., Лудин А. М. Изолированные поражения клиновидной пазухи //Курск: Б. и. - 2004.

31. Полев Г. А., Галкина Т. А. Гигантское грибковое тело клиновидной пазухи с деструкцией основания черепа //Вестник оториноларингологии. - 2012. - №. 3. -С. 96-98.

32. Полиданов М. А. и др. Основные аспекты технологии проведения компьютерной томографии //Modern Science. - 2020. - №. 3-2. - С. 58-65.

33. Скиданова И. А. Тактика лечения изолированных сфеноидитов //Russianotorhinolaryngology. - 2002. - Т. 128. - №. 12. - С. 186.

34. Суханова Н. А. Особенности показателей иммунитета у детей с бронхиальной астмой //Российская оториноларингология. - 2011. - №. 1. - С. 138-142.

35. Счастливова Г. П. Анатомо-топографические особенности зондирования клиновидных пазух с диагностической и лечебной целью //Тр. IV Всерос. съезда отоларингологов.-Горький: ГМИ. - 1978. - С. 340-342.

36. Ткаченко М. С. Грибковое тело клиновидной пазухи носа //Международный студенческий научный вестник. - 2015. - №. 2. - С. 71-72.

37. Усанов А. А. Сфеноидиты (диагностика, клиника, лечение) //Новости оторинолар, и логопатол. - 2000. - №. 3. - С. 203.

38. Фокеев В. А., Ларин Р. А., Карпова А. Д. Грибковые заболевания околоносовых пазух //Медицинские этюды. - 2018. - С. 246-247.

39. Шелеско Е. В. и др. Наш опыт лечения пациентов с назальной ликвореей из латерального кармана клиновидной пазухи //Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени НН Бурденко. - 2018. - Т. 82. - №. 6. - С. 68-75.

40. Шишкина Н. М., Фролова В. А., Хрусталева Е. В. Случай хронического гнойного сфеноидита //Материалы межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока с международным участием" Актуальные вопросы оториноларингологии". - 2018. - С. 64-66.

41. Юрочко Ф. Б., Копанская Д. Б. Клиновидные пазухи. Анатомия и патология у детей //Оториноларингология. Восточная Европа. - 2019. - Т. 9. - №. 3. - С. 327339.

42. Akhaddar A. et al. Metallic foreign body in the sphenoid sinus after ballistic injury: a case report //Journal of neuroradiology. - 2008. - Т. 35. - №. 2. - С. 125-128.

43. Al-Nashar I. S. et al. Endoscopic transnasal transpterygopalatine fossa approach to the lateral recess of the sphenoid sinus //The Laryngoscope. - 2004. - Т. 114. - №. 3. - С. 528-532.

44. Amine M. A., Anand V. Anatomy and complications: safe sinus //Medical and Surgical Complications in the Treatment of Chronic Rhinosinusitis, An Issue of Otolaryngologic Clinics of North America, E-Book. - 2016. - С. 739.

45. Arthur R. R., Drew R. H., Perfect J. R. Novel modes of antifungal drug administration //Expert opinion on investigational drugs. - 2004. - Т. 13. - №. 8. - С. 903-932.

46. Bag A. K., Chapman P. R. Neuroimaging: intrinsic lesions of the central skull base region //Seminars in Ultrasound, CT and MRI. - WB Saunders, 2013. - T. 34. - №. 5.

- C. 412-435.

47. Bansal S. et al. Isolated sphenoid mucormycosis presenting as visual impairment: changing trends? //American journal of otolaryngology. - 2010. - T. 31. - №. 1. - C. 64-66.

48. Banuprakash S. et al. Atypical fungal granuloma of the sphenoid wing //Journal of neuroradiology. - 2009. - T. 36. - №. 4. - C. 233-236.

49. Berlucchi M. et al. Isolated acute sphenoiditis with visual loss: A rare disorder in pediatric patients //International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology Extra. -2008. - T. 3. - №. 3. - C. 132-135.

50. Bielecki I., Gierlotka A., Cofala M. An intracranial complication of acute isolated sphenoid sinusitis //International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology Extra. -2013. - T. 8. - №. 4. - C. 125-127.

51. Bolger W. E. Endoscopic transpterygoid approach to the lateral sphenoid recess: surgical approach and clinical experience //Otolaryngology—Head and Neck Surgery.

- 2005. - T. 133. - №. 1. - C. 20-26.

52. Boutarbouch M. et al. Sphenoid sinus aspergillosis simulating pituitary tumor in immunocompetent patient //Journal of Clinical Neuroscience. - 2009. - T. 16. - №. 6.

- c. 840-841.

53. Bozkurt G. et al. Endoscopic Endonasal Transpterygoid Approach to Sphenoid Sinus Lateral Recess Defects //Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base. - 2019.

54. Budu V. et al. The anatomical relations of the sphenoid sinus and their implications in sphenoid endoscopic surgery //Rom J Morphol Embryol. - 2013. - T. 54. - №. 1. - C. 13-6.

55. Burke M. C. et al. A practical approach to the imaging interpretation of sphenoid sinus pathology //Current problems in diagnostic radiology. - 2015. - T. 44. - №. 4. - C. 360-370.

56. Carpintero Y. E. et al. Sphenoid sinusitis with intracranial extension produced by an emergent fungus //Acta Otorrinolaringologica (English Edition). - 2011. - T. 62. - №. 2. - C. 158-160.

57. Castelnuovo P. et al. Endoscopic treatment of the isolated sphenoid sinus lesions //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology and Head & Neck. - 2005. - T. 262. -№. 2. - C. 142-147.

58. Cavanaugh S. X. et al. Sphenoid Sinus Intracavitary High Dose Rate Brachytherapy in the Treatment of Esthesioneuroblastoma Using an Electromagnetic Image Guided Stereotactic Surgical System for Applicator Placement //Brachytherapy. - 2015. - T. 14. - C. S100.

59. Celenk F. et al. Isolated sphenoid sinus disease: An overlooked cause of headache //Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. - 2015. - T. 43. - №. 9. - C. 1914-1917.

60. Cellina M. et al. Sphenoid sinuses: pneumatisation and anatomical variants—what the radiologist needs to know and report to avoid intraoperative complications //Surgical and radiologic anatomy: SRA. - 2020.

61. Chakrabarti A. et al. Fungal rhinosinusitis: a categorization and definitional schema addressing current controversies //The Laryngoscope. - 2009. - T. 119. - №. 9. - C. 1809-1818.

62. Charakorn N., Snidvongs K. Chronic sphenoid rhinosinusitis: management challenge //Journal of asthma and allergy. - 2016. - T. 9. - C. 199.

63. Chen Y. H. Pituitary abscess following expanding sphenoid sinus pyocele: complication of endoscopic endonasal transsphenoidal surgery //Clinical Neurology and Neurosurgery. - 2013. - T. 115. - C. 1502-1505.

64. Choi S. Y., Choi M. S. Combined endoscopic transnasal and intrasphenoidal septal approach for the drainage of sphenoid sinusitis with cleft lip //International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2014. - T. 78. - №. 4. - C. 684-686.

65. Chopra H. et al. Invasive fungal sinusitis of isolated sphenoid sinus in immunocompetent subjects //Mycoses. - 2006. - T. 49. - №. 1. - C. 30-36.

66. Citardi M. J. et al. Quantitative computer-aided computed tomography analysis of sphenoid sinus anatomical relationships //American journal of rhinology. - 2004. - T. 18. - №. 3. - C. 173-178.

67. Cohen O. et al. Volumetric analysis of the maxillary, sphenoid and frontal sinuses: A comparative computerized tomography based study //Auris Nasus Larynx. - 2018. - T. 45. - №. 1. - C. 96-102.

68. Craig J. R., Palmer J. N., Zhao K. Computational fluid dynamic modeling of nose-to-ceiling head positioning for sphenoid sinus irrigation //International forum of allergy & rhinology. - 2017. - T. 7. - №. 5. - C. 474-479.

69. Dadgostar A. et al. Anatomic Sphenoid Cell Variants: Introduction of the Retrosphenoid Cell and Relevance in the Presentation and Management of Sinus Disease //American Journal of Rhinology & Allergy. - 2020. - T. 34. - №. 2. - C. 170-175.

70. Darouassi Y. et al. Spontaneous cerebrospinal fluid leak of the sphenoid sinus mimicking allergic rhinitis, and managed successfully by a ventriculoperitoneal shunt: a case report //Journal of medical case reports. - 2016. - T. 10. - №. 1. - C. 1-4.

71. Davis W. E., Templer J., Parsons D. S. Anatomy of the paranasal sinuses //Otolaryngologic Clinics of North America. - 1996. - T. 29. - №. 1. - C. 57-74.

72. de Notaris M. et al. A three-dimensional computer-based perspective of the skull base //World neurosurgery. - 2014. - T. 82. - №. 6. - C. S41-S48.

73. DeConde A. S. et al. Response shift in quality of life after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis //JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. - 2014. - T. 140. - №. 8. - C. 712-719.

74. Deloire L. et al. Post-mortem X-ray computed tomography (PMCT) identification using ante-mortem CT-scan of the sphenoid sinus //Journal of Neuroradiology. - 2019. - T. 46. - №. 4. - C. 248-255.

75. deShazo R. D. et al. Criteria for the diagnosis of sinus mycetoma //Journal of allergy and clinical immunology. - 1997. - T. 99. - №. 4. - C. 475-485.

76. Dhong H. J., Jung J. Y., Park J. H. Diagnostic accuracy in sinus fungus balls: CT scan and operative findings //American Journal of rhinology. - 2000. - Т. 14. - №. 4. - С. 227-232.

77. Dufour X. et al. Paranasal sinus fungus ball: epidemiology, clinical features and diagnosis. A retrospective analysis of 173 cases from a single medical center in France, 1989-2002 //Sabouraudia. - 2006. - Т. 44. - №. 1. - С. 61-67.

78. El Mograbi A., Soudry E. Ocular cranial nerve palsies secondary to sphenoid sinusitis //World journal of otorhinolaryngology-head and neck surgery. - 2017. - Т. 3. - №. 1.

- С. 49-53.

79. Elden L. M. et al. Management of isolated sphenoid sinus disease in children: a surgical perspective //International journal of pediatric otorhinolaryngology. - 2011. -Т. 75. - №. 12. - С. 1594-1598.

80. ELKammash T. H., Enaba M. M., Awadalla A. M. Variability in sphenoid sinus pneumatization and its impact upon reduction of complications following sellar region surgeries //The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. - 2014. - Т. 45.

- №. 3. - С. 705-714.

81. Elsisi H. et al. Safety and efficacy of pediatric functional endoscopic sinus surgery for the treatment of pediatric chronic rhinosinusitis //The Egyptian Journal of Otolaryngology. - 2017. - Т. 33. - №. 4. - С. 616.

82. Emirzeoglu M. et al. Volumetric evaluation of the paranasal sinuses in normal subjects using computer tomography images: a stereological study //Auris Nasus Larynx. -2007. - Т. 34. - №. 2. - С. 191-195.

83. Emmez H. et al. Intracerebral tension pneumocephalus complicating endoscopic sinus surgery: case report //Acta neurochirurgica. - 2009. - Т. 151. - №. 8. - С. 1001-1002.

84. Fadda G. L. et al. Isolated Sphenoid Sinus Inflammatory Disease-A Report of 14 Cases //Iranian Journal of Otorhinolaryngology. - 2020. - Т. 32. - №. 109. - С. 101.

85. Farhood Z., Antisdel J. L. Chronic sphenoid sinusitis after anterior skull base reconstruction with MEDPOR //Otolaryngology Case Reports. - 2020. - С. 100174.

86. Fawaz S. A., Ezzat W. F., Salman M. I. Sensitivity and specificity of computed tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of isolated sphenoid sinus diseases //The Laryngoscope. - 2011. - T. 121. - №. 7. - C. 1584-1589.

87. Ferguson B. J. Definitions of fungal rhinosinusitis //Otolaryngologic clinics of north America. - 2000. - T. 33. - №. 2. - C. 227-235.

88. Flynn B. C., Nemergut E. C. Postoperative nausea, vomiting, and pain after transsphenoidal surgery: a review of 877 patients //Anesthesia & Analgesia. - 2006. -T. 103. - №. 1. - C. 162-167.

89. Fooanant S. et al. Sphenoid sinus diseases: a review of 1,442 patients //International journal of otolaryngology. - 2017. - T. 2017.

90. Friedman A. et al. Isolated sphenoid sinus disease: etiology and management //Otolaryngology—Head and Neck Surgery. - 2005. - T. 133. - №. 4. - C. 544-550.

91. García-Garrigós E. et al. Transsphenoidal approach in endoscopic endonasal surgery for skull base lesions: what radiologists and surgeons need to know //Radiographics. -2015. - T. 35. - №. 4. - C. 1170-1185.

92. Gertel A. J. et al. Venous malformation of the ethmoid and sphenoid sinuses //American journal of otolaryngology. - 2016. - T. 37. - №. 1. - C. 12-16.

93. Gheriani H. et al. A comparison of two sphenoidotomy approaches using a novel computerized tomography grading system //American journal of rhinology & allergy.

- 2009. - T. 23. - №. 2. - C. 212-217.

94. Gibelli D. et al. Relation between volume of sphenoid sinuses and protrusion of Vidian nerve: possible applications to Vidian neurectomy //Surgical and Radiologic Anatomy.

- 2020. - C. 1-5.

95. Gibelli D. et al. Relationship between sphenoid sinus volume and protrusion of internal carotid artery and optic nerve: a 3D segmentation study on maxillofacial CT-scans //Surgical and Radiologic Anatomy. - 2019. - T. 41. - №. 5. - C. 507-512.

96. Gibelli D. et al. Relationship between sphenoid sinus volume and accessory septations: a 3D assessment of risky anatomical variants for endoscopic surgery //The Anatomical Record. - 2020. - T. 303. - №. 5. - C. 1300-1304.

97. Gibelli D. et al. Volumetric assessment of sphenoid sinuses through segmentation on CT scan //Surgical and Radiologic Anatomy. - 2018. - Т. 40. - №. 2. - С. 193-198.

98. Gilain L. et al. Functional endoscopic sinus surgery for isolated sphenoid sinus disease //Head & neck. - 1994. - Т. 16. - №. 5. - С. 433-437.

99. Gilony D. et al. The clinical behavior of isolated sphenoid sinusitis //Otolaryngology— Head and Neck Surgery. - 2007. - Т. 136. - №. 4. - С. 610-615.

100. Giordano A. et al. Nocardia nova sphenoid sinusitis and infratemporal fossa abscess //European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. - 2016. - Т. 133. - №. 2. - С. 125-127.

101. Giovannetti F. et al. Isolated sphenoid sinus mucocele: etiology and management //The Journal of craniofacial surgery. - 2008. - Т. 19. - №. 5. - С. 1381-1384.

102. Golan E. et al. Endoscopic sphenoid sinus drainage in Lemierre syndrome //Journal of Clinical Neuroscience. - 2014. - Т. 21. - №. 2. - С. 346-348.

103. Grayson J. W. et al. Effects of sphenoid surgery on nasal irrigation delivery //International forum of allergy & rhinology. - 2019. - Т. 9. - №. 9. - С. 971-976.

104. Grosjean P., Weber R. Fungus balls of the paranasal sinuses: a review //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. - 2007. - Т. 264. - №. 5. - С. 461-470.

105. Gungor A. A. On chronic rhinosinusitis and the prevalence of fungal sinus disease: problems of diagnostic accuracy and a proposed classification of chronic rhinosinusitis //American journal of otolaryngology. - 2012. - Т. 33. - №. 5. - С. 543-548.

106. Gungor A., Adusumilli V., Corey J. P. Fungal sinusitis: progression of disease in immunosuppression—a case report //Ear, nose & throat journal. - 1998. - Т. 77. - №. 3. - С. 207-215.

107. Gupta N., Michel M. A., Poetker D. M. Recurrent contralateral abducens nerve palsy in acute unilateral sphenoiditis //American journal of otolaryngology. - 2010. - Т. 31. - №. 5. - С. 372-375.

108. Hanna E. Y. et al. Robotic endoscopic surgery of the skull base: a novel surgical approach //Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery. - 2007. - Т. 133. - №. 12. - С. 1209-1214.

109. Har-El G., Swanson R. M. The superior turbinectomy approach to isolated sphenoid sinus disease and to the sella turcica //American journal of rhinology. - 2001. - T. 15.

- №. 2. - C. 149-156.

110. Harugop A. S., Soni S., Tejaswini J. S. Efficacy and Safety of Microdebrider Assisted Adenoidectomy over Conventional Adenoidectomy //Bengal Journal of Otolaryngology and Head Neck Surgery. - 2020. - T. 28. - №. 1. - C. 59-66.

111. Hebert R. L., Bent III J. P. Meta-analysis of outcomes of pediatric functional endoscopic sinus surgery //The Laryngoscope. - 1998. - T. 108. - №. 6. - C. 796-799.

112. Hegarty A. M., Zakrzewska J. M. Differential diagnosis for orofacial pain, including sinusitis, TMD, trigeminal neuralgia //Dental update. - 2011. - T. 38. - №. 6. - C. 396-408.

113. Humphreys G. J. et al. Sphenoid sinus microbiota in pituitary apoplexy: a preliminary study //Pituitary. - 2017. - T. 20. - №. 6. - C. 619-623.

114. Ivan M. E. et al. Risk factors for postoperative cerebrospinal fluid leak and meningitis after expanded endoscopic endonasal surgery //Journal of clinical neuroscience. -2015. - T. 22. - №. 1. - C. 48-54.

115. Jiang R. S., Liang K. L. Image-guided sphenoidotomy in revision functional endoscopic sinus surgery //Allergy & rhinology. - 2014. - T. 5. - №. 3. - C. ar. 2014.5. 0093.

116. Jong-Mok L. et al. Sphenoid sinusitis as a possible cause of trismus //Annals of Indian Academy of Neurology. - 2020. - T. 23. - №. 3. - C. 387-389.

117. Jung J. H. et al. Clinical characteristics and outcome in patients with isolated sphenoid sinus aspergilloma //Auris Nasus Larynx. - 2013. - T. 40. - №. 2. - C. 189-193.

118. Kawarai, Kkunihiro Fukushima, Teruhiro Ogawa, Kazunori Nishizaki, Mehmet Gunduz, Masaaki Fujimoto, Yu MasudaY. Volume quantification of healthy paranasal cavity by three-dimensional CT imaging //Acta Oto-Laryngologica. - 1999. - T. 119.

- №. 540. - C. 45-49.

119. Kazkayasi M., Karadeniz Y., Arikan O. K. Anatomic variations of the sphenoid sinus on computed tomography //Rhinology. - 2005. - T. 43. - №. 2. - C. 109-14.

120. Ketenci I. et al. Indolent mucormycosis of the sphenoid sinus //Otolaryngology—Head and Neck Surgery. - 2005. - T. 132. - №. 2. - C. 341-342.

121. Killeen D. E. et al. Objective radiographic density measurements of sinus opacities are not strong predictors of non-invasive fungal disease //American Journal of Rhinology & Allergy. - 2014. - T. 28. - №. 6. - C. 483-486.

122. Kim D. H. et al. Effects of changes in nasal volume on voice in patients after endoscopic endonasal transsphenoidal surgery //American Journal of Rhinology & Allergy. - 2017. - T. 31. - №. 3. - C. 177-180.

123. Kim H. U. et al. Surgical anatomy of the natural ostium of the sphenoid sinus //The Laryngoscope. - 2001. - T. 111. - №. 9. - C. 1599-1602.

124. Kimakura M. et al. Sphenoethmoidal mucocele masquerading as trochlear palsy //Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. -2009. - T. 13. - №. 6. - C. 598-599.

125. Knisely A. et al. Isolated sphenoid sinus opacification: A systematic review //American Journal of Otolaryngology. - 2017. - T. 38. - №. 2. - C. 237-243.

126. Komatsu H. et al. Cavernous sinus thrombosis caused by contralateral sphenoid sinusitis: a case report //Head & face medicine. - 2013. - T. 9. - №. 1. - C. 9.

127. Kulwin D. R. et al. Orbital blow-out fractures //The Sinuses. - Raven Press New York, NY, 1995. - C. 346.

128. Kwon M. O., Kim K. S. Headache induced by isolated sphenoid fungal sinusitis: sinus headache? //The journal of headache and pain. - 2009. - T. 10. - №. 6. - C. 473.

129. Lang J. Clinical anatomy of the nose, nasal cavity and paranasal sinuses. - Thieme, 1989.

130. Laws Jr E. R. Meningocele and Meningoencephalocele of the Lateral Wall of the Sphenoid Sinus //World neurosurgery. - 2016. - T. 89. - C. 703.

131. Lawson W., Reino A. J. Isolated sphenoid sinus disease: an analysis of 132 cases //The Laryngoscope. - 1997. - T. 107. - №. 12. - C. 1590-1595.

132. Lee L. A., Lee T. J., Huang C. C. Endoscopic sinus surgery for solitary abducens palsy in patients with isolated sphenoid sinus disease: report of four cases //Chang Gung medical journal. - 2002. - T. 25. - №. 10. - C. 689-694.

133. Lee T. J. et al. Extensive paranasal sinus mucoceles: a 15-year review of 82 cases //American journal of otolaryngology. - 2009. - T. 30. - №. 4. - C. 234-238.

134. Liao D. H. Computer-assisted anatomical evaluation of the nasal sinuses in 2-3 years old children //Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi= Journal of clinical otorhinolaryngology, head, and neck surgery. - 2017. - T. 31. - №. 17. - C. 13551358.

135. Lin C. Y. et al. Diatomological investigation in sphenoid sinus fluid and lung tissue from cases of suspected drowning //Forensic science international. - 2014. - T. 244. -C. 111-115.

136. Lin G. C. et al. Organized Hematoma of the Sphenoid Sinus with Acute Blindness: Insight into Pathogenesis of Disease //Ear, Nose & Throat Journal. - 2020. - C. 0145561320941959.

137. Lin J. J. et al. Pneumocephalus: a rare presentation of Candida sphenoid sinusitis //Pediatric neurology. - 2009. - T. 40. - №. 5. - C. 398-400.

138. Liu S. C. et al. Isolated inverted papilloma of the sphenoid sinus //Journal of the Chinese Medical Association. - 2010. - T. 73. - №. 9. - C. 503-505.

139. Magro E. et al. Complications related to the endoscopic endonasal transsphenoidal approach for nonfunctioning pituitary macroadenomas in 300 consecutive patients //World neurosurgery. - 2016. - T. 89. - C. 442-453.

140. Makary C. A., Ramadan H. H. Pediatric sinus surgery for chronic rhinosinusitis //Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. - 2018. - T. 29. -№. 2. - C. 89-93.

141. Mangussi-Gomes J. et al. Transmaxillary Endoscopic Approach to the Lateral Recess of the Sphenoid Sinus: An Anatomical Study //Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base. - 2018. - T. 79. - №. S 01. - C. A051.

142. Manjula B. V. et al. Isolated sphenoid sinus disease—a retrospective analysis //Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. - 2010. - T. 62. - №. 1. - C. 69-74.

143. Marseglia G. L. et al. Acute isolated sphenoid sinusitis in children //International journal of pediatric otorhinolaryngology. - 2006. - T. 70. - №. 12. - C. 2027-2031.

144. Marseglia G. L. et al. The 10-day mark is a good way to diagnose not only acute rhinosinusitis but also adenoiditis, as confirmed by endoscopy //International journal of pediatric otorhinolaryngology. - 2007. - T. 71. - №. 4. - C. 581-583.

145. Massoubre J. et al. Results of transnasal transostial sphenoidotomy in 79 cases of chronic sphenoid sinusitis //European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases. - 2016. - T. 133. - №. 4. - C. 231-236.

146. McKay-Davies I., Buchanan M. A., Prinsley P. R. An unusual headache: sphenoiditis in children and adolescents //International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. -2011. - T. 75. - №. 12. - C. 1486-1491.

147. Misra B. K., Kirtane M. V. Endonasal Endoscopic Repair Is Appropriate for Defect of the Lateral Wall of Sphenoid Sinus //World neurosurgery. - 2016. - T. 90. - C. 615616.

148. Moeller C. W., Welch K. C. Prevention and management of complications in sphenoidotomy //Otolaryngologic Clinics of North America. - 2010. - T. 43. - №. 4. -C. 839-854.

149. Mynatt R. G., Sindwani R. Surgical anatomy of the paranasal sinuses //Rhinology and Facial Plastic Surgery. - Springer, Berlin, Heidelberg, 2009. - C. 13-33.

150. Nemzek W. R. et al. MR, CT, and plain film imaging of the developing skull base in fetal specimens //American journal of Neuroradiology. - 2000. - T. 21. - №. 9. - C. 1699-1706.

151. Nomura K. et al. Laterally attached superior turbinate is associated with opacification of the sphenoid sinus //Auris Nasus Larynx. - 2013. - T. 40. - №. 2. - C. 194-198.

152. Nour Y. A. et al. Isolated sphenoid sinus pathology: spectrum of diagnostic and treatment modalities //Auris Nasus Larynx. - 2008. - T. 35. - №. 4. - C. 500-508.

153. Oliveira J. M. M. et al. Volumetric study of sphenoid sinuses: anatomical analysis in helical computed tomography //Surgical and Radiologic Anatomy. - 2017. - T. 39. -№. 4. - C. 367-374.

154. Park I. H. et al. Volumetric study in the development of paranasal sinuses by CT imaging in Asian: a pilot study //International journal of pediatric otorhinolaryngology. - 2010. - T. 74. - №. 12. - C. 1347-1350.

155. Pasquini E. et al. Endoscopic treatment of encephaloceles of the lateral wall of the sphenoid sinus //min-Minimally Invasive Neurosurgery. - 2004. - T. 47. - №. 04. - C. 209-213.

156. Perez-Pinas I. et al. Anatomical variations in the human paranasal sinus region studied by CT //Journal of anatomy. - 2000. - T. 197. - №. 2. - C. 221-227.

157. Pirner S. et al. CT-based manual segmentation and evaluation of paranasal sinuses //European archives of oto-rhino-laryngology. - 2009. - T. 266. - №. 4. - C. 507-518.

158. Pitak-Arnnop P. et al. Intraoperative injection of combined fibrin sealant and methylene blue dye for surgery of branchial cleft cysts: A case report //Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery. - 2019. - T. 120. - №. 4. - C. 378-382.

159. Pong D. L., Marom T., Pine H. S. Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctiva injection and tearing presenting as sphenoiditis //American journal of otolaryngology. - 2013. - T. 34. - №. 2. - C. 166-168.

160. Prisman E. et al. Real-time tracking and virtual endoscopy in cone-beam CT-guided surgery of the sinuses and skull base in a cadaver model //International forum of allergy & rhinology. - Hoboken: Wiley Subscription Services, Inc., a Wiley Company, 2011. - T. 1. - №. 1. - C. 70-77.

161. Promsopa C. et al. Complications of Isolated Fungal Sphenoiditis: Patient Clinical Characteristics //ORL. - 2020. - T. 82. - №. 1. - C. 15-24.

162. Radoievitch S., Jovanovitch S. Cruveilhier-Sternberg embryonal canal (lateral craniopharyngeal canal) and its vestiges in the adult human //Revue de laryngologie-otologie-rhinologie. - 1956. - T. 77. - №. 3-4. - C. 223-232.

163. Ramadan O. Isolated Sphenoid Sinus Disease: Review of Some Cases //J Otolaryngol ENT Res. - 2016. - T. 4. - №. 4. - C. 00108.

164. Reynolds S. C., Evans E. M. Acute sphenoid sinusitis induced blindness: a case report //The Journal of emergency medicine. - 2012. - T. 43. - №. 2. - C. e123-e124.

165. Ritter F. N., Fritsch M. H. Atlas of paranasal sinus surgery. - Igaku-Shoin, 1992.

166. Rosen F. S., Sinha U. K., Rice D. H. Endoscopic surgical management of sphenoid sinus disease //The Laryngoscope. - 1999. - T. 109. - №. 10. - C. 1601-1606.

167. Sadashiva N. et al. Isolated sphenoid sinus lesions: experience with a few rare pathologies //Journal of neurosciences in rural practice. - 2017. - Т. 8. - №. 1. - С. 107.

168. Sahlstrand-Johnson P. et al. Computed tomography measurements of different dimensions of maxillary and frontal sinuses //BMC medical imaging. - 2011. - Т. 11.

- №. 1. - С. 8.

169. Saito K. et al. A Case of Isolated Sphenoiditis with Extensive Osteolysis //Practica oto-rhino-laryngologica. Suppl. - 2018. - Т. 152. - С. 46-47.

170. Saket R. R. et al. CT and MRI findings of sphenoid sinus internal carotid artery pseudoaneurysm: An important and challenging differential diagnosis for a skull base mass //Clinical radiology. - 2012. - Т. 67. - №. 8. - С. 815-820.

171. Sano H. et al. A case of sphenoid sinus meningoencephalocele repaired by an image-guided endoscopic endonasal approach //Auris Nasus Larynx. - 2011. - Т. 38. - №. 5.

- С. 632-637.

172. Sareen D. et al. Study of sphenoid sinus anatomy in relation to endoscopic surgery //Int J Morphol. - 2005. - Т. 23. - №. 3. - С. 261-266.

173. Schick B., Brors D., Prescher A. Sternberg's canal-cause of congenital sphenoidal meningocele //European archives of oto-rhino-laryngology. - 2000. - Т. 257. - №. 8. -С. 430-432.

174. Schlosser R. J. et al. Spontaneous cerebrospinal fluid leaks: a variant of benign intracranial hypertension //Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. - 2006. - Т. 115. - №. 7. - С. 495-500.

175. Secchi M. M. D. et al. An analysis of anatomic variations of the sphenoid sinus and its relationship to the internal carotid artery //International archives of otorhinolaryngology. - 2018. - Т. 22. - №. 2. - С. 161-166.

176. Senturk M. et al. The role of Onodi cells in sphenoiditis: results of multiplanar reconstruction of computed tomography scanning //Brazilian journal of otorhinolaryngology. - 2017. - Т. 83. - №. 1. - С. 88-93.

177. Seok M. J. et al. Isolated Sphenoid Sinusitis with Nontypeable Haemophilus influenzae Bacteremia in a Healthy Child //Pediatric Infection and Vaccine. - 2020. -T. 27. - №. 1. - C. 62-68.

178. Shetty P. G. et al. A retrospective analysis of spontaneous sphenoid sinus fistula: MR and CT findings //American journal of neuroradiology. - 2000. - T. 21. - №. 2. - C. 337-342.

179. Simmen D., Jones N. Manual of endoscopic sinus and skull base surgery //Annals of the Royal College of Surgeons of England. - 2014. - T. 96. - №. 3. - C. 252.

180. Singh H. et al. Resection of pituitary tumors: endoscopic versus microscopic //Journal of neuro-oncology. - 2016. - T. 130. - №. 2. - C. 309-317.

181. Singh U. et al. Intraosseous hemangioma of sella: case report and review of literature //World neurosurgery: X. - 2019. - T. 3. - C. 100030.

182. Sinha R., Aggarwal N., Dutta M. Isolated osteoma of the sphenoid sinus //Acta otorrinolaringologica espanola. - 2017. - T. 68. - №. 3. - C. 186-187.

183. §irikci A. et al. Variations of sphenoid and related structures //European r adiology. -2000. - T. 10. - №. 5. - C. 844-848.

184. Siu J., Sharma S., Sowerby L. Unilateral isolated sphenoid sinusitis with contralateral abducens nerve palsy-A rare complication treated in a low-resource setting //Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery. - 2015. - T. 44. - №. 1. - C. 1-5.

185. Souadih K., Belaid A., Salem D. B. Fully Automatic Segmentation of Sphenoid Sinus in CT Images with 3D Convolutional Neural Networks. - 2018.

186. Statz H. G., Hsu B. S. Permanent Central Diabetes Insipidus as a Complication of S. pneumoniae Meningitis in the Pediatric Population //South Dakota Medicine. - 2016. -T. 69. - №. 5.

187. Sternberg M. Ein bisher noch nicht beschriebener Kanal im Keilbein des Menschen //Anat Anz. - 1888. - T. 3. - C. 784-785.

188. Stromberg J. S. et al. Langerhans cell histiocytosis involving the sphenoid sinus and superior orbital fissure //American journal of neuroradiology. - 1995. - T. 16. - №. 4. - C. 964-967.

189. Stryjewska-Makuch G. et al. Bacteriological analysis of isolated chronic sinusitis without polyps //Advances in Dermatology and Allergology/Postçpy Dermatologii i Alergologii. - 2018. - T. 35. - №. 4. - C. 375.

190. Sulaiman S. Y. Isolated Sphenoiditis, Hidden Cause of Headache //Annals of the College of Medicine Mosul. - 2019. - T. 41. - №. 1. - C. 36-42.

191. Sumaily I. et al. Sphenoid Sinus Involvement in Chronic Rhinosinusitis Without Polyps //Allergy & Rhinology. - 2020. - T. 11. - C. 2152656720934472.

192. Tan H. K. K., Ong Y. K. Sphenoid sinus: an anatomic and endoscopic study in Asian cadavers //Clinical Anatomy: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists. - 2007. - T. 20. - №. 7. - C. 745-750.

193. Tanaka N. et al. Detection of chlorine and bromine in free liquid from the sphenoid sinus as an indicator of seawater drowning //Legal Medicine. - 2015. - T. 17. - №. 5. - C. 299-303.

194. Tchero H. et al. Hidradenitis suppurativa: A systematic review and meta-analysis of therapeutic interventions //Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology. - 2019. - T. 85. - №. 3. - C. 248.

195. Thery A. et al. Clinical features and outcome of sphenoid sinus aspergillosis: a retrospective series of 15 cases //European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases. - 2012. - T. 129. - №. 4. - C. 179-184.

196. Tingelhoff K. et al. Analysis of manual segmentation in paranasal CT images //European archives of oto-rhino-laryngology. - 2008. - T. 265. - №. 9. - C. 10611070.

197. Turgut S. et al. Endoscopic anatomic distances on the lateral nasal wall //The Journal of otolaryngology. - 1996. - T. 25. - №. 6. - C. 371-374.

198. Uchida Y. et al. Measurement of maxillary sinus volume using computerized tomographic images //International journal of oral & maxillofacial implants. - 1998. -T. 13. - №. 6.

199. Van Zele T. et al. Prospective study on the outcome of the sphenoid drill out procedure //Rhinology journal. - 2018. - C. 178-182.

200. Vazquez A., Liu J. K., Eloy J. A. Endoscopic endonasal surgery of the sphenoid sinus: Extended approaches //Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. - 2014. - T. 25. - №. 2. - C. 174-179.

201. Vivas A. J. H. et al. Anatomic Guidelines for the Repair of CSF Leaks in the Lateral Recess of the Sphenoid Sinus //Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base. -2016. - T. 77. - №. S 01. - C. A074.

202. Waizel-Haiat S., Cruz-Hernandez A. pneumocephalus secondary to chronic isolated sphenoid sinusitis. A case report //International Journal of Medical Reviews and Case Reports. - 2020. - T. 4. - №. 7. - C. 35-38.

203. Weiglein A., Anderhuber W., Wolf G. Radiologic anatomy of the paranasal sinuses in the child //Surgical and radiologic anatomy. - 1992. - T. 14. - №. 4. - C. 335-339.

204. Wong E., Singh N. Isolated sphenoid allergic fungal sinusitis causing bilateral blindness //Otolaryngology Case Reports. - 2020. - T. 15. - C. 100153.

205. Xu J. J. et al. Absorbable steroid-impregnated spacer after endoscopic sinus surgery to reduce synechiae formation //Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. - 2016. -T. 125. - №. 3. - C. 195-198.

206. Yonetsu K., Watanabe M., Nakamura T. Age-related expansion and reduction in aeration of the sphenoid sinus: volume assessment by helical CT scanning //American journal of neuroradiology. - 2000. - T. 21. - №. 1. - C. 179-182.

207. Zada G., Lucas J. W., Laws E. R. The Direct Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Approach to the Pituitary Gland //Atlas of Sellar and Parasellar Lesions. - Springer, Cham, 2016. - C. 39-56.

208. Zhang H. et al. Invasive sphenoid sinus aspergillosis mimicking sellar tumor: a report of 4 cases and systematic literature review //Chinese Neurosurgical Journal. - 2020. -T. 6. - C. 1-10.

209. Zhao Y., Chen K., Wang Z. Sinus balloon dilation as treatment for acute sphenoid sinusitis with impaired vision for a child //Case Reports in Medicine. - 2016. - T. 2016.