Вариантная анатомия клиновидной кости взрослого человека и возможности прижизненных методов ее визуализации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат наук Яковлева, Антонина Александровна

• Яковлева, Антонина Александровна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Яковлева, Антонина Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МОРФОЛОГИИ

КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ И МЕТОДАХ ЕЕ ИЗУЧЕНИЯ

(обзор литературы)

1.1. Анализ данных литературы о краниоскопической и краниометрической характеристиках клиновидной кости

1.2. Возможности современных лучевых и нелучевых методов исследования в медицинской краниологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты и материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методика краниометрии

2.2.2.Методика краниоскопии

2.2.3. Прижизненные методы визуализации, использованные в исследовании

2.2.4. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. КРАНИОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ

3.1. Индивидуальные особенности строения клиновидной кости

3.2. Индивидуальные особенности строения клиновидной пазухи

ГЛАВА 4. КРАНИОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ

4.1. Морфометрическая характеристика клиновидной кости взрослого человека, изученная на сагиттальных распилах черепа

4.2. Морфометрические показатели отдельной клиновидной кости

4.3. Корреляционные взаимоотношения краниометрических

параметров клиновидной кости

ГЛАВА 5. ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ

5.1. Компьютерная томография

5.2. Магнитно-резонансная томография

5.3. Видеоэндоскопическое исследование

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вариантная анатомия клиновидной кости взрослого человека и возможности прижизненных методов ее визуализации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

Клиновидная кость занимает центральное место в системе черепа в целом. Ее образования имеют отношение как к мозговому, так и лицевому черепу. В частности, в мозговом черепе она составляет основу средней черепной ямки, а в лицевом — участвует в образовании стенок глазницы и полости носа (Ковешников В.Г., 1959; Киселев A.C., 2000; Гофман В.Р., Полежаев A.B., Черебилло В.Ю., 2002; Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е., 2006; Lang J., 1984; Krayenbuhl N., Isolan G.R., Al-Mefty O., 2008). Учитывая сложность конструкции клиновидной кости и сложность ее топографо-анатомических отношений, можно сделать вывод о том, что данная кость представляет многоплановый практический интерес, в частности, для нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, офтальмологии, оториноларингологии и особенно для специалистов в области лучевой диагностики (Пикулев JI.A. с соавт., 1970; Кариев И.В., 1990; Сватко Л.Г., Мосихин С.Б., 1997; Овчинников Ю.М. с соавт., 2002; Полежаев A.B. с соавт., 2008; Пажинский Л.В., 2011; Tremble G.E., 1970; Elwany S. et al., 1983; Kim H.U. et al., 2001; Ciric I.S., Farhat H., 2013; Elliott R.E. et al., 2013).

Актуальность исследования клиновидной кости в современных условиях обусловлена запросами теоретической и клинической медицины. Это связано в теоретическом отношении с появлением точных технологий краниоскопии и краниометрии, а также системным подходом в изучении черепа, в клиническом отношении — с широким внедрением прижизненных методов исследования костных структур и эндовидеотехнологий при выполнении оперативных вмешательств (Гайворонский A.B., Гайворонский А.И., Пажинский Л.В., 2007).

Степень разработанности темы исследования.

В отечественной и зарубежной литературе насчитывается большое количество работ, посвященных изучению клиновидной кости (Анютин Р.Г., Нерсесян М.В., 2004; Бузычкин В.Н., Сергеев C.B., 2005; Chavan S.R et al., 2012; Sareen D. et al., 2005). Вместе с тем, несмотря на большое число анатомических и клинических исследований, многие теоретически и клинически значимые вопросы вариантной анатомии клиновидной кости требуют уточнения или научного обоснования. Наиболее важными из них являются:

- изучение диапазона нормы морфометрических показателей отдельных образований клиновидной кости;

- исследование половых особенностей строения клиновидной кости и отдельных ее образований, частоты встречаемости у мужчин и женщин различных форм тех или иных структур, важных для клиницистов, таких как апертура клиновидной пазухи, турецкое седло;

- выявление типовых особенностей строения клиновидной кости при различных формах мозгового черепа (с учетом поперечно-продольного и высотно-продольного указателей черепа);

- изучение корреляционных связей между отдельными анатомическими структурами клиновидной кости;

- и, наконец, выяснение возможностей современных прижизненных методов визуализации различных образований клиновидной кости при выполнении диагностических исследований и высокотехнологичных оперативных вмешательств.

Цель исследования

Изучить краниоскопические и краниометрические характеристики клиновидной кости взрослого человека с учетом половых и типовых

особенностей, а также оценить возможности современных прижизненных методов ее визуализации.

Задачи исследования

1. Изучить вариантную анатомию структур клиновидной кости, имеющих практическую значимость в клинической практике.

2. Провести краниометрическое исследование клиновидной кости у мужчин и женщин с учетом формы мозгового черепа.

3. Определить корреляционные связи между изученными краниометрическими признаками.

4. Оценить возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии для выявления сложно-конструкционных образований клиновидной кости, а также возможности визуализации ее структур в ходе видеоэндоскопического исследования при выполнении трансназального транссфеноидального доступа.

Научная новизна результатов исследования

На основании _ многоуровневых краниологических исследований изучены закономерности анатомической изменчивости клиновидной кости взрослого человека с учетом пола и формы черепа. Впервые разработан веерный принцип морфометрического исследования клиновидной кости в системе мозгового черепа в целом. Выявлены половые, типовые и индивидуальные особенности морфометрических характеристик клиновидной кости взрослого человека и установлен диапазон их вариантной анатомии. С помощью корреляционного анализа прослежены взаимосвязи изученных краниометрических признаков клиновидной кости в системе мозгового черепа в целом. Проведена сравнительная оценка возможностей современных нейровизуализационных методов исследования (КТ, СКТ, МРТ) для изучения отдельных структур клиновидной кости. Дано

анатомическое обоснование важным для клинической практики структурам клиновидной пазухи, оцениваемым при помощи эндовидеоскопии.

Научно-практическое значение

Разработан оптимальный краниометрический бланк, позволяющий провести комплексную оценку структур клиновидной кости. Полученные автором данные о краниоскопических и краниометрических характеристиках клиновидной кости с учетом пола и формы черепа имеют важное значение для клинической практики, в частности, для нейрохирургии, оториноларингологии и лучевой диагностики. Проведенная сравнительная оценка современных методов исследования анатомических образований клиновидной кости — КТ, СКТ и МРТ, является фундаментальной основой при выполнении современных диагностических манипуляций. Данные об особенностях визуализации образований клиновидной пазухи могут быть учтены при выполнении видеоэндоскопических исследований. Полученные в результате исследования данные о вариантной анатомии клиновидной кости имеют практическую значимость в качестве показателей диапазона нормы, что позволяет их использовать в клинической практике, а также в анатомии, антропологии и судебной медицине.

Личный вклад автора в проведенные исследования

Автор самостоятельно собрала и проанализировала данные литературы, проводила краниоскопические и морфометрические исследования черепа и отдельных структур клиновидной кости, анализ изображений КТ и MP-томограмм, совместно с нейрохирургами участвовала в выполнении экспериментальных оперативных вмешательств на трупах взрослых людей с использованием эндовидеомониторинга. Помимо этого,

автор самостоятельно проводила статистическую обработку морфометрических данных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клиновидная кость взрослого человека имеет выраженные индивидуальные особенности строения. Некоторые краниоскопические признаки клиновидной кости зависят от половой принадлежности черепа.

2. Ряд морфометрических характеристик клиновидной кости подвержены индивидуальной, половой и типовой анатомической изменчивости. Между размерами клиновидной кости имеются преимущественно слабые или средние корреляционные связи.

3. Современные прижизненные методы исследования (КТ, МРТ и видеоэндоскопия) характеризуются различной информативностью в плане изучения вариантной анатомии отдельных образований клиновидной кости и особенностей их топографии.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на научной конференции «Инновационные технологии в морфологии» (Санкт-Петербург, 2007); научных конференциях ученых-морфологов Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2006, 2008); научной конференции «Анатомия как наука. Прошлое и настоящее» (Санкт-Петербург, 2009); XIV Всероссийской медико-биологической конференции «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2011); Всероссийской научной конференции, посвященной 250-летию со дня рождения академика П.А. Загорского (Санкт-Петербург, 2014).

Внедрение в практику

Основные результаты диссертационного исследования включены в учебную программу кафедр нормальной анатомии и нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, кафедры морфологии Санкт-Петербургского государственного университета. Результаты исследования также используются в практической работе клиники нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. По материалам диссертации опубликовано 20 работ, 2 из них в ведущих рецензируемых журналах.

Объём и структура работы

Диссертация изложена на 180 листах машинописного текста, содержит 51 иллюстрацию, 29 таблиц, состоит из введения, 5 глав, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего в себя 146 источников отечественных и 73 зарубежных авторов.

и

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МОРФОЛОГИИ КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ И МЕТОДАХ ЕЕ ИЗУЧЕНИЯ

(обзор литературы)

1.1. Анализ данных литературы о краниоскопической и краниометрической характеристиках клиновидной кости

Клиновидная кость непарная, лежит посередине основания черепа. Она имеет сложную конструкцию и топографо-анатомические взаимоотношения с окружающими структурами, принимает участие в образовании боковых стенок свода черепа, ряда полостей и ямок мозгового черепа. Данная кость отличается сложной формой и состоит из тела, малых и больших крыльев, а также крыловидных отростков.

Средняя часть клиновидной кости - тело, имеет неправильную кубическую форму. В нем выделяют 6 поверхностей. Задняя поверхность тела клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости. В молодом возрасте это происходит при помощи хряща, при этом формируется клиновидно-затылочный синхондроз, а впоследствии возникает окостенение - клиновидно-затылочный синостоз.

Верхняя, или мозговая поверхность тела клиновидной кости обращена в полость черепа, имеет в своих средних отделах углубление, именуемое турецким седлом, в центре которого находится гипофизарная ямка. В ямке залегает нижний придаток мозга - гипофиз. Спереди ямка ограничена бугорком седла, кзади от которого, на боковой поверхности находится непостоянный парный средний наклоненный отросток.

На конфигурацию дна гипофизарной ямки влияет степень развития клиновидной пазухи, наличие или отсутствие в ней перегородок, а также выраженность сонной борозды. В сагиттальной проекции дно ямки может быть вогнутым, уплощенным, а в ряде случаев и выпуклым. Б. ОпвоИ оХ а1.

(1982) вогнутое дно обнаружили в 46% случаев, плоское в 23%, выпуклое в 8%. В 23% случаев дно было покатым в латеральном направлении.

D. Venieratos, S. Anagnostopoulou, A. Garidou (2005), изучив размеры гипофизарной ямки, приводят следующие данные: длина ее равнялась 10,014,0 мм; ширина - 7,5-12,5 мм. Толщина дна гипофизарной ямки на мацерированных черепах в среднем около 2 мм, на рентгенограммах — около 1,5 мм (Ситников В.Пг, Трясучев П.М., Куницкий B.C., 1997).

Контур турецкого седла симметричен в 69,5% случаев, асимметричен — в 30,5%. На асимметрию влияет положение перегородки клиновидной пазухи (J. Bruneton et al., 1979).

Д.Г. Рохлин, Э.Е. Левенталь (1934) разделили турецкое седло на 3 типа: 1) фетальный - небольших размеров в виде горизонтально-ориентированного овала; 2) инфантильный - большое седло в виде вертикального овала; 3) взрослый — большое седло в виде горизонтального овала.

Изучение размеров турецкого седла показало, что сагиттальный размер его на черепах взрослых людей колеблется от 9 до 13 мм, вертикальный размер - от 6 до 12 мм, поперечный размер - от 9 до 18 мм. На основании анализа индекса глубины турецкого седла выделяют мелкую (9,6% случаев), среднюю - среднеглубокую (74,8%) и глубокую (15,6%) формы турецкого седла. Зависимости формы турецкого седла от формы черепа не выявлено (В.Г. Ковешников,1959).

Бугорок седла _ может быть закругленным или выступающим. Н. Dietrich (1959) показал, что в молодом возрасте и при небольших размерах седла бугорок имеет уплощенную форму. Установлено, что контур бугорка седла в 51,5% образует тупой угол, в 36% - прямой и в 12,5% - острый, но никогда угол не бывает менее 80° (Bruneton J. et al., 1979).

Спинка седла по своей структуре бывает компактной, губчатой, порозной, атрофической или пневматической (Dietrich Н, 1959). С возрастом спинка претерпевает изменения. Так, в пожилом и старческом возрасте она

становится очень высокой и утолщенной (до 10 мм) и называется «dorsum sellae elongatum» (Schuller, A., 1926). При этом на ней присутствуют костные выросты, являющиеся остатками тяжа твердой мозговой оболочки во время внутриутробного периода. Затем данный тяж вторично окостеневает (Carstens, М., 1949). При опухолях гипофиза встречается остеопороз и истончение спинки (Авдонин С.И., Авдонина H.A., Родригес Гонсалес В., 1972).

По данным B.C. Майковой-Строгановой и Д.Г. Рохлина (1955), верхний край спинки турецкого седла в большинстве случаев располагается на уровне клиновидной площадки и лишь в 3-7% немного ниже. Наклон спинки седла по отношению к клиновидной площадке варьирует от 90 до 120° и не зависит от пола и возраста.

В области турецкого седла могут встречаться подвергшиеся синостозированию тяжи (связки) твердой мозговой оболочки. При хирургических вмешательствах они создают препятствия, в результате чего их необходимо резецировать (Plaut М., 1978). Так, бугристость на задней поверхности спинки седла (tuberositas dorsi sellae) либо костный вырост в области ее углов, являются нормальными признаками, усиливающиеся с возрастом (Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г., 1955). Очень редко на передней поверхности спинки седла встречается костный шип — ость седла (Lang J., 1977; Dietemann J.L. et al., 1983). Она имеет длину до 5 мм и может доходить до середины гипофизарной ямки.

По краям спинки седла справа и слева имеются задние наклоненные отростки. А.И. Гайворонский (2012) выделил следующие их формы: пластинчатую, клиновидную и неправильную. Отростки могут быть наклонены вперед, назад или выступать в стороны. Нередко они асимметричны. Их вершины в 55,5% случаев заострены, в 44,5% закруглены, в 6,5% на них встречаются разрастания (экзостозы) (Bruneton J. et al., 1979). Иногда отростки рудиментарны (Plaut М., 1978).

Предперекрестная борозда является местом перекреста зрительных нервов. Она располагается впереди бугорка седла в поперечном направлении. Ширина борозды колеблется от 4 до 10 мм. У мужчин борозда шире, чем у женщин (в среднем 7,67 и 6,26 мм, соответственно) (В.Г. Ковешников, 1959). В сагиттальной проекции контур предперекрестной борозды бывает плоским, выпуклым и вогнутым; он зависит от ее наклона назад. У взрослых чаще встречается плоский контур. Вогнутый контур данный автор выявил в 28,7% случаев, a J.N. Bruneton et al. (1979) - в 22,5% случаев.

Н. Шеримбетов, И.К. Касымходжаев, Х.М. Алиев (2002), изучая анатомо-топографические взаимоотношения перекреста зрительных нервов с турецким седлом, показали, что в 82,6% случаев перекрест зрительных нервов лежит на борозде перекреста и внутричерепная часть нерва относительно короткая, в 13,5% - частично на спинке или за спинкой турецкого седла; в остальных случаях перекрест лежит на диафрагме седла.

При синостозировании тяжей диафрагмы седла между наклоненными отростками образуются одно- и двусторонние мостики. В зависимости от вариантов оссификации встречаются переднее, заднее или верхнее межнаклоненные отверстия. По мнению Н. Dietrich (1959), костные мостики появляются при патологии, однако B.C. Майкова-Строганова и Д.Г. Рохлин (1955) встречали их в отсутствии каких-либо изменений со стороны гипофиза и эндокринной системы. J. Camp ' (1923) наблюдал окостенения межнаклоненных связок в 5% случаев, а В.Г. Ковешников (1959) - в 15,6%. Иногда окостенение бывает асимметричным. Костные мостики встречаются уже у детей первых лет жизни и с возрастом их частота возрастает (Рохлин Д.Г., Левенталь Э.Е., 1934).

У основания спинки седла, как справа, так и слева находится борозда для внутренней сонной артерии - сонная борозда. Кнаружи и несколько кзади от нее выступает заостренный гребешок — клиновидный язычок. У ряда людей (в 31% наблюдений) язычок достигает верхушки пирамиды височной

кости и вместе с нею- превращает задний отдел сонной борозды в сонный канал (Михайлов С.С., Колесников Л. Л., 1976). При изучении различий в строении турецкого седла в связи с морфологией пещеристого синуса, автор показал, что чем длиннее пещеристый синус, тем длиннее и сонная борозда. Как отмечает J. Lang (1983), задний участок ее сильнее выражен на левой стороне, а передний различим лишь в 53,3%.

Передняя поверхность тела клиновидной кости обращена в полость носа. На ней посередине расположен клиновидный гребень, продолжающийся на нижней поверхности тела в острый клюв, который, в свою очередь, вклинивается между крыльями сошника. По бокам от гребня находятся клиновидные раковины, ограничивающие парное отверстие — апертуру клиновидной пазухи, ведущую в воздухоносную полость -клиновидную пазуху.

Клиновидная пазуха соседствует с такими функционально важными анатомическими структурами, как гипофиз, внутренняя сонная артерия, зрительные нервы и др., вызывая повышенный интерес, как у анатомов, так и у врачей-клиницистов (Боенко С.К., Львов Л.М., Данильченко С.А., 1992; Пискунов И.С., 2002; Бузычкин В.Н., Сергеев C.B., 2005; Гайворонский A.B., Гайворонский А.И., Пажинский Л.В., 2007; Hajnis К., 1988).

По мнению M. Augier (1931) и М.С. Дашкевича (1957), клиновидная пазуха представляет собой чрезмерно развитую решетчатую клетку, внедрившуюся в клиновидную кость. С.А. Проскуряков (1939) считает, что все пазухи, в их числе и клиновидная пазуха, развиваются самостоятельно и не связаны с решетчатым лабиринтом. Зачаток клиновидной пазухи автор находил у плодов в возрасте около трех месяцев. Размеры пазухи к моменту рождения составляют 4 мм в высоту, 2 мм в длину и 2 мм в ширину (Дашкевич М.С., 1964; Onodi А., 1922).

Изучению механизма развития околоносовых пазух в постнатальном периоде посвящены работы A.M. Ковалевой, Е.К. Мефодовской (2000),

B.B. Морозовой, A.K. Косоурова (2002), И.С. Пискунова, А.Н. Емельяновой, E.H. Чеглаковой (2011), D. Szolar et al. (1994), D. Szolar, К. Preidler, G. Ranner (1994), K.M. Welker et al. (2008).

Г.Ф. Мирзоев (1953) утверждает, что пневматизация пазухи начинается в возрасте около 4 лет. Наиболее интенсивный ее рост происходит в возрасте от 4-х до 8-ми лет. В 12-13 лет пазуха приобретает свои типичные размеры и форму, после чего происходит лишь незначительное ее увеличение.

B.C. Майкова-Строганова и Д.Г. Рохлин (1955) отмечают, что к 15 годам завершается пневматизация передней трети тела клиновидной кости, к 20 годам — половины тела и только лишь в 30-40 лет — задней его части.

В.Ю. Фукс (1970) установил, что в результате процессов резорбции клиновидной кости, приводящих к истончению её стенок, происходит увеличение объёма клиновидной пазухи. Данный процесс начинается после 45 лет, продолжаясь далее в пожилом и старческом возрасте.

JI.B. Нейман (1948); М.С. Дашкевич (1964); A.M. Ашуров и К.Д. Миразизов (2002) считают, что увеличение объёма клиновидных пазух происходит на протяжении практически всей жизни и сопровождается истончением ее стенок. JI.B. Нейман (1948) и М.С. Дашкевич (1964) обращают внимание на то, что в пожилом и старческом возрасте пазуха может проникать в спинку турецкого седла, в крылья клиновидной кости и в базилярную часть затылочной кости.

Существует большое количество классификаций особенностей пневматизации клиновидной пазухи. Так, В.Н. Шевкуненко и A.M. Геселевич (1935J различают преселлярную форму (пазуха не достигает бугорка седла), селлярную (пазуха доходит до спинки седла) и постселлярную (пазуха простирается до границы с затылочной костью или распространяется на ее тело). С. А. Проскуряков (1939) предложил следующую классификацию типов строения клиновидной пазухи:

спонгиозный (в 20% случаев), пневмоспонгиозный (в 39,6%) и пневматический (в 40,4%); в последнем варианте пазуха заходит за середину гипофизарной ямки и обладает истонченными стенками. Частота встречаемости этой формы увеличивается с возрастом. Аналогичной классификацией пользовалась в своем исследовании и Н.Г. Костоманова

С.А. НатЬег§ег е1 а1. (1961) различают три степени пневматизации клиновидной пазухи: раковинный, преселлярный и селлярный (рисунок 1). Б. ОпэоН е! а1. (1982) выделяют четыре варианта пневматизации клиновидной пазухи: 1 - пазуха отсутствует или располагается в передне-верхней части тела клиновидной кости (21% случаев); 2 — пазуха находится спереди и ниже турецкого седла (30%); 3 - тело клиновидной кости полностью пневматизировано (49%); 4 - пневматизирована спинка турецкого седла (3%).

(1960).

ш

Рисунок 1 — Степени пневматизации клиновидной пазухи по Hamberger С.А. et al., 1961: I - раковинный; II - преселлярный; III - селлярный.

S. Elwany, W.M. Stephanos (1983) разделяют пазухи по степени пневматизации на два варианта: преселлярный и постселлярный. Границей между ними является вертикальная линия, проходящая через бугорок седла.

По данным Д.В. Руденко (1997), в 40% случаев пазуха занимала передние две трети тела клиновидной кости, в 7,6% гиперпневматизированная пазуха распространялась на спинку турецкого седла. A.C. Киселев, Т.А. Лушникова, Д.В. Руденко (1998) в своем исследовании установили внедрение задних решетчатых клеток в передне-верхние отделы клиновидной пазухи в 2,4% (верхний вариант Оноди) и в нижне-боковой отдел пазухи в 1,6% (нижне-боковой вариант Оноди).

A.C. Киселев, Д.В. Руденко Т.А. Лушникова (1995) описали особый вариант пневматизации тела клиновидной кости, когда клиновидная пазуха выходит за пределы анатомических границ клиновидной кости — пневматосинус. Стенки пазухи при этом сохраняют свою целостность. Такой вариант нередко сочетался с прогрессирующей атрофией зрительных нервов.

Т.Н. Трофимова (2005) считает, что малопневматизированная пазуха относится к так называемому ювенильному типу, свойственную людям молодого возраста. У пожилых людей обычно наблюдается выраженная пневматизация, порой распространяющаяся на спинку турецкого седла и крылья клиновидной кости.

А.И. Гайворонский (2012) выделяет следующие степени пневматизации клиновидной пазухи: отсутствие клиновидной пазухи (2,1%), пневматизация пазухи до бугорка турецкого седла (13,4%), до середины гипофизарной ямки (22,6%), до спинки турецкого седла (45,4%), пневматизация спинки турецкого седла и внедрение пазухи в тело затылочной кости (16,5%).

Изучением взаимосвязей между размерами клиновидной пазухи и наружными размерами черепа занимались Н.И. Михалойц (1938); И.У. Кариев (1966); В.В. Кусков, В.К. Машак, A.B. Староха (1985); A.B. Гайворонский, Р.В. Неронов (2001); И.В. Гайворонский с соавт. (2001,2010).

У клиновидной пазухи выделяют шесть стенок. Передняя стенка обращена в полость носа. A. Onodi (1905, 1922) выделяет в ней две части: носовую (медиальную) и решетчатую (латеральную). В носовой части по обе стороны от клиновидного гребня располагаются соустья клиновидной пазухи. Решетчатую часть прикрывают задние ячейки решетчатого лабиринта.

Б.Е. Гольдберг (1963), определяя размеры передней стенки по данным рентгенографии, установил, что ее высота колеблется в пределах 9-30 мм, ширина - 6-22 мм. Поперечный размер передней стенки клиновидной пазухи составил в среднем - 28-30 мм.

Отверстие (апертура) клиновидной пазухи, по данным многих авторов, располагается в верхней трети передней стенки ниже уровня решетчатой пластинки решётчатой кости (Проскуряков С.А., 1939; Нейман JI.B., 1948; Калина В.О., 1949; Машак В.К., 1987; Onodi А., 1905, 1922; Phillips W.C., 1928). Расстояние от передней носовой ости до апертуры клиновидной пазухи составляет, по данным А. Андронеску (1970), 25 мм у новорожденного, 45 мм у 3-летнего, 50 мм у 12-летнего и 60-70 мм у взрослого.

В.В. Шапуров (1939) выделяет четыре вида апертуры клиновидной пазухи: округлая, овальная, полулунная и щелевидная; размеры ее варьируют от 0,5 до 5 мм. С ним солидарны С.З. Пискунов, И.С. Пискунов, А.М. Лудин (2004). В наблюдениях И.В. Ткачука (2001) овальная форма апертуры встречалась в 52,3%, щелевидная - в 28,9%, округлая - в 14,3% и точечная — в 2% случаев. Средний ее диаметр составляет 3-4 мм, минимальный - 2 мм, максимальный — 8 мм.

По данным С.Б. Мосихина (1997), овально-округлая форма апертуры является более благоприятной при сфеноидите, чем щелевидная и точечная, т.к. отток воспалительного экссудата при этом лучше. Автор указывает, что овально-округлая форма апертуры встречаются чаще при сфеноидите, чем

щелевидная и точечная. С ним солидарны М.В. Нерсесян, Р.Г. Анютин, А.М. Корниенко (2004).

Г.Ф. Мирзоев (1956) показал, что в 12-14 - летнем возрасте, когда клиновидная пазуха приобретает типичные размеры и форму, диаметр апертуры составляет 5-6 мм.

Г.Б. Агаев (1989) утверждает, что форма апертуры меняется по мере увеличения возраста. Чаще округлую форму апертура имеет в возрасте 4-7 лет, овальную форму в возрасте 8-12 лет.

Задняя стенка клиновидной пазухи располагается в толще тела клиновидной кости, а при сильной пневматизации распространяется на базилярную часть затылочной кости. Толщина ее варьирует от 0,5 мм до 2,5 см (в среднем 12 мм справа и 11,5 мм слева) (Проскуряков A.C., 1939). При преселлярной и селлярной формах клиновидной пазухи толщина задней стенки достигает 15-20 мм (Гайворонский A.B., Гайворонский А.И., Пажинский JI.B., 2007).

Нижняя стенка клиновидной пазухи спереди граничит с полостью носа, а сзади - с верхней стенкой глотки. Под ней находится клиновидно-небное отверстие с проходящими в нем сосудами и нервами. Г.А. Полев с соавт. (2012), исследовав анатомию данного отверстия при помощи эндоскопии на трупном материале, пришли к выводу, что в 87% случаев оно находится на границе среднего и верхнего носовых ходов, в 13% случаев - на уровне верхнего носового хода. В 10% случаев встречалось добавочное отверстие, чаще с правой стороны. Толщина нижней стенки в среднем составляет 3-4 мм, а по данным A.B. Гайворонского, А.И. Гайворонского, JI.B. Пажинского (2007) - 5-10 мм. В нижней стенке пазухи иногда обнаруживается ход, посредством которого пазуха в зародышевом периоде сообщается непосредственно с носоглоткой (Дискаленко В.В., Миронов В.Г., Гофман В.Ф., 2012).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Яковлева, Антонина Александровна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдонин, С.И. Диагностическая ценность индекса турецкого седла черепа / С.И. Авдонин, H.A. Авдонина, В. Родригес Гонсалес // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1972. — № 3. - С. 52-56.

2. Агаев, Г.Б. Микрохирургические вмешательства на клиновидной пазухе при сфеноидитах у детей и подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.04 / Агаев Гусейн Баладжа оглы. - М., 1989. - 22 с.

3. Алексеев, В.П. Краниометрия. Методика антропологических исследований / В.П. Алексеев, Г.Ф. Дебец. - М.: Наука, 1964. - 128 с.

4. Андронеску, А. Анатомия ребенка / А. Андронеску. - Бухарест: Меридиане, 1970. - 363 с.

5. Анютин, Р.Г. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний клиновидной пазухи / Р.Г. Анютин, М.В. Нерсесян // Рос. ринология. - 2004. - № 2. - С. 19-22.

6. Артемьева, В.И. Морфология и топометрия боковых отделов средней черепной ямки у детей / В.И. Артемьева // Тр. Саратовск. мед. ин-та: Вопросы морфологии и оперативной хирургии. - Саратов, 1971. — Т. 75 (92). -С. 31-39.

7. Артемьева, В.И. Координатная анатомия внутреннего отверстия канала зрительного нерва и верхней глазничной щели. В.И. Артемьева, В.А. Осипова. - Общие закономерности морфогенеза и регенерации // Тез. 6-й Укр. респ. науч. конф. анатомов. — Тернополь, 1975. — С. 12.

8. Арцыбашева, М.В. Компьютерная томография в планировании эндоназальных хирургических вмешательств при неопухолевых заболеваниях околоносовых пазух: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19; 14.00.04 / Арцыбашева Мария Валентиновна. - М., 2001. - 24 с.

9. Ашуров, A.M. Анатомические особенности клиновидной пазухи на компьютерных и магнитно-резонансных томограммах / A.M. Ашуров, К.Д. Миразизов // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 23-24.

10. Боенко, С.К. Значение особенностей строения клиновидных пазух в развитии сфеноидитов / С.К. Боенко, JI.M. Львов, С.А. Данильченко // Вестн. оториноларингологии. — 1992. — № 4. — С. 16-18.

11. Бузычкин, В.Н. Варианты пневматизации клиновидной кости по возрастным группам / В.Н. Бузычкин, C.B. Сергеев // Мат. IV Всерос. научно-практ. конф.: «Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии». - М., 2005. - С. 58-59.

12. Бузычкин, В.Н. Возрастные и индивидуальные особенности строения клиновидных пазух и их значение для клиники и лечения сфеноидита: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.04 / Бузычкин Владимир Николаевич. - М., 2006. - 22 с.

13. Вишняков, В.В. Анатомические варианты строения полости носа и околоносовых пазух при компьютерной томографии / В.В. Вишняков // Рос. ринология. - 2003. - № 2. - С. 16.

14. Вишняков, В.В. Эндоскопическая диагностика заболеваний околоносовых пазух и выбор тактики хирургического вмешательства / В.В. Вишняков, Г.З. Пискунов // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 76-77.

15. Волков, А.Г. Лобные пазухи / А.Г. Волков. - Ростов н/д: Феникс, 2000.-512 с.

16. Гайворонский, A.B. Вариантная анатомия решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи у человека / A.B. Гайворонский, А.И. Гайворонский, Л.В. Пажинский // Вестн. Санкт-Петербургского университета. - Сер. 11. «Медицина». - СПб. - 2007. - Вып. 1. - С. 86-89.

17. Гайворонский, A.B. Особенности пневматизации околоносовых пазух при различных типах мозгового черепа / A.B. Гайворонский,

Р.В. Неронов // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001. -№ 1 (25).-С. 34-36.

18. Гайворонский, А.И. Сравнительная оценка и анатомо-экспериментальные обоснования эндовидеохирургических транскливальных доступов: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.18; 14.03.01 / Гайворонский Алексей Иванович. — СПб., 2012. — 525 с.

19. Гайворонский, И.В. Варианты развития клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта в КТ-изображении / И.В. Гайворонский, Т.П. Глебушко, Д.В. Руденко // Мат. конф. «Вариантная анатомия

- теоретические и прикладные аспекты». - СПб., 2004. - С. 11-13.

20. Гайворонский, И.В. Индивидуальные особенности строения клиновидной пазухи / И.В. Гайворонский [и др.] // Мат. науч. конф. «Наследие Пирогова: Прошлое, настоящее, будущее». - СПб., 2010.

- С. 276-277.'

21. Гайворонский, И.В. Корреляционные взаимосвязи размеров околоносовых пазух, мозгового и лицевого отделов черепа при различных типах его строения / И.В. Гайворонский [и др.] // Мат. XVI съезда оториноларингологов РФ. - 2001. - С. 541-545.

22. Гайдар, Б.В. Клинико-анатомическое обоснование эндоскопического транссфеноидального доступа / Б.В. Гайдар // 6-й межд. симп.: «Современные минимально-инвазивные технологии (нейрохирургия, вертебрология, неврология, нейрофизиология)». - СПб., 2001. - С. 134-136.

23. Гайдар, Б.В. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга / Б.В. Гайдар [и др.] - СПб.: ФОЛИАНТ», 2006. - 336 с.

24. Гайдар, Б.В. Практическая нейрохирургия: руководство для врачей / Б.В. Гайдар. - СПб.: Гиппократ, 2002. - 647 с.

25. Гайдар, Б.В. Эндоскопический видеомониторинг в транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза. - Отчет о НИР № 4.99.307. П. 12 / Б.В. Гайдар. - СПб.: ВМедА, 2000. - 57 с.

26. Гаращенко, Т.И. Пороки развития внутриносовых структур и рииосинуситы у детей / Т.И. Гаращенко // Вестн. оториноларингологии. -1996.-№5.-С. 10-12.

27. Гинзбург, В.Г. Основы рентгенологического исследования черепа / В.Г. Гинзбург. -М.: Медгиз, 1962. - С. 56, 86-87.

28. Гинзбург, В.Г. Техника и методика рентгенологического исследования черепа / В.Г. Гинзбург. -М.: Медгиз, 1962. - 56 с.

29. Гольдберг, Б.Е. Некоторые вопросы рентгеноанатомии основной пазухи / Б.Е. Гольдберг // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.

— 1963. — № 2. - С. 43—47.

30. Горбоносое, И.В. Сравнительный анализ качества лечения больных риносинуситами до и после внедрения методов функциональной эндоскопической хирургии / И.В. Горбоносое, Ф.В. Семенов // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 61-62.

31. Гофман, В.Р. Значение топографо-анатомических особенностей клиновидной пазухи .при транссфеноидальной хирургии / В.Р. Гофман, A.B. Полежаев, В.Ю. Черебилло // Сб. науч. раб., поев. 60-летию кафедры JIOP-болезней КрасГМА. - Красноярск, 2002. - С. 56-63.

32. Гофман, В.Р. Эндовидеомониторинг в транссфеноидальной хирургии опухолей гипофиза / В.Р. Гофман, В.Ю. Черебилло, A.B. Полежаев // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 92-95.

33. Гофман, В.Р. Эндоскопические топографо-анатомические ориентиры клиновидной пазухи при различных вариантах ее пневматизации / В.Р. Гофман, A.B. Полежаев, В.Ю. Черебилло // Рос. ринология. - 2002.

— № 2. — С. 64-66.

34. Гусак, В.К. Опыт применения контрастной сфенографии в диагностике заболеваний околоносовых пазух / В.К. Гусак [и др.] // Рос. ринология. - 1996. - № 2/3. - С. 47.

35. Даниленко, M.B. Различия отверстий, щелей, каналов и ямок при крайних формах глазницы / М.В. Даниленко, И.Я. Дейнека // Офтальмол. журн. - 1954. - № 1. - С. 43-49.

36. Дашкевич, М.С. Пазуха клиновидной кости / М.С. Дашкевич // Тр. Омского мед. ин-та. - Омск, 1964. - № 58. - С. 95-104.

37. Дашкевич, М.С. Развитие придаточных пазух носа / М.С. Дашкевич // Тр. Омск. мед. ин-та. - Омск, 1957. - Т. 23. - С. 5-32.

38. Дискаленко, В.В. Клиническая анатомия ЛОР органов / В.В. Дискаленко, В.Г. Миронов, В.Ф. Гофман // СПб.: ВМедА, 2012.

- С. 24-27.

39. Добротин, В.Е. Роль компьютерной томографии в диагностике заболеваний клиновидной пазухи / В.Е. Добротин // Мат. XVI съезда оториноларингологов РФ. - 2001. — С. 559-564.

40. Доронина, Г.А. Комплексная морфометрическая характеристика внутреннего основания черепа: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 14.00.02 / Доронина Галина Алексеевна. - СПб., 2001. - 21 с.

41. Загоровская, Т.М. Индивидуальная изменчивость степени пневматизации околоносовых пазух / Т.М. Загоровская, В.Н. Кирсанов, H.H. Фомин // Макро- и микроморфология. — Саратов, 1999. - Вып. 4.

- С.70—72.

42. Золотарева, Т.В. Хирургическая анатомия головы / Т.В. Золотарева, Г.Н. Топоров. - М.: Медицина, 1968. - С. 26 - 27, 155-158.

43. Иваницкий, М.Ф. Топография foraminis ovalis báseos cranii externae по краниометрическим данным / М.Ф. Иваницкий // Журн. теоретич. и практич. Медицины (Баку). - 1925. - Кн. 3/4. - С. 211-218.

44. Иова, A.C. Минимально инвазивные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний головного мозга у детей: возможности и перспективы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.28 / Иова Александр Сергеевич. - СПб., 1996. - 44 с.

45. Кажлаев, М.Д. Состояние придаточных пазух носа на секционном материале / М.Д. Кажлаев // Вестн. оториноларингологии. - 1928. - № 6.

- С. 776-785.

46. Калина, В.О. Клиническая анатомия придаточных пазух носа / В.О. Калина // Хирургические болезни носа, придаточных пазух и носоглотки. - М., 1949. - С. 189.

47. Калина, В.О. Эмбриология и анатомия носа / В.О. Калина // Многотомное руководство по оториноларингологии. - Т. 1. Общая оториноларингология / под. ред. И.А. Лопотко и др. - М.: Медицина, 1960. -С. 351-395.

48. Капитанов, Д.Н. Эндоназальная эндоскопическая техника лечения мукоцеле околоносовых пазух / Д.Н. Капитанов [и др.] // Рос. ринология. -2003.-№2.-С. 47.

49. Кариев, И.В. Определение расстояния от передней носовой ости и корня носа до середины передней стенки клиновидной пазухи при различных формах черепа / И.В. Кариев // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1990. — № 6. - С. 33-34.

50. Кариев, И.У. Морфологические особенности пазухи основной кости при долихо- мезо- и брахицефалической формах черепа человека (анатомич. исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.У. Кариев.

- Самарканд, 1966. - 34 с.

51. Кариев, И.У. Объём основной пазухи / И.У. Кариев // Науч. тр. Самаркандского мед. ин-та, 1962. - Т. 21. - С. 57-59.

52. Кеннеди, Д. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух / Д. Кеннеди, Д. Бекер // Рос. ринология. - 1998. - № 1. - С. 4-14.

53. Киселёв, A.C. Аномалии эмбриогенеза клиновидной кости их клиническое значение / A.C. Киселёв // Новости оториноларингологии и логопатологии, 2000. - № 4. - С. 42-47.

54. Киселёв, A.C. Хронический сфеноидит / A.C. Киселёв. — СПб.: ВМедА, 1997.-47 с.

55. Киселев, A.C.-Варианту и аномалии развития области клиновидной пазухи и их клиническое значение / A.C. Киселев, Т.А. Лушникова, Д.В. Руденко // Рос. ринология. - 1998. -№ 2. - С. 21.

56. Киселев, A.C. Информативные возможности многоплоскостных и объемных реконструкций компьютерно-томографического изображения околоносовых пазух и полости носа и их значение в ринохирургии / A.C. Киселев, Д.В. Руденко // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 58-60.

57. Киселев, A.C. Пневматосинус клиновидной пазухи и его клинико-рентгенологические проявления / A.C. Киселев, Д.В. Руденко, Т.А. Лушникова // Рос. ринология. - 1995. - № 3/4. - С. 63-67.

58. Киселев, A.C. Ринохирургия оптохиазмального арахноидита / A.C. Киселев, В.Р. Гофман, Т.А. Лушникова. - СПб.: Оргтехиздат, 1994.

- 142 с.

59. Кишковский, А.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях / А.Н. Кишковский, Л.А. Тютин, Г.Н. Есиновская. — Л.: Медицина, 1987.-С. 104-142.

60. Ковалева, A.M. Клиновидные пазухи у детей дошкольного возраста в норме и при патологии / А.М. Ковалева, Е.К. Мефодовская // Вестн. оториноларингологии. - 2000. - № 3. - С. 43-46.

61. Ковачев, В.И. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений ЛОР органов / В.И. Ковачев, В.М. Апряткина. - Л.: ВМедА, 1980. - С. 30-32.

62. Ковешников, В.Г. Изменчивость средней черепной ямы человека: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ковешников Владимир Георгиевич.

- Саратов, 1959. - 12 с.

63. Козлов, B.C. Современные возможности микроэндоскопической эндоназальной хирургии / B.C. Козлов // Мат. конф., поев, пятилетию Рос. общества ринологов. — М., 1997. — С. 35-39.

64. Колесников, JI.JI. Анатомические основы томографии лицевого отдела головы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Колесников Лев Львович. -М., 1969.-19 с.

65. Коротеева, Ю~.В. Нарушение аэродинамики в полости носа и кисты околоносовых пазух / Ю.В. Коротеева, О.В. Парахина / Рос. ринология. -2012. -№ 1.-С. 34-38.

66. Косоуров, А.К. Возможности МРТ в морфологических исследованиях / А.К. Косоуров, Г.Д. Рохлин, И.А. Благова // Морфология. -1999.-№2.-С. 59-64.

67. Костоманова, Н.Г. Изменчивость положения и формы придаточных полостей носа человека (анатомо-рентгенологическое исследование) / Н.Г. Костоманова // Тр. Сарат. мед. ин-та. - Саратов, 1960. - Т. 31, вып. 2. -С. 63-81.

68. Костоманова, Н.Г. Изменчивость размеров придаточных полостей носа человека / Н.Г. Костоманова // Тр. Сарат. мед. ин-та. — Саратов, 1960. -Т. 31 (48).-С. 82-91.

69. Кочергина, Н.В. Индивидуальная и возрастная изменчивость в рентгеноанатомии пазухи клиновидной кости: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.751 /Н.В. Кочергина. - Калинин, 1972. - 19 с.

70. Кузнецов, C.B. Возможности компьютерной томографии в распознавании заболеваний и повреждений ЛОР-органов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.19 / Кузнецов Сергей Вячеславович. - СПб., 1992. -32с.

71. Кусков, В.В. Топографо-анатомическое обоснование пункции клиновидной пазухи / В.В. Кусков, В.К. Машак, A.B. Староха // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1985. - № 3. - С. 28-31.

72. Лившиц, Л.Я."Анатомическое обоснование пункционного доступа к среднечерепной части тройничного нерва через овальное отверстие /

Л.Я. Лившиц [и др.] // Тр. Сарат. мед. ин-та. - Саратов, 1971. - Т. 75 (92). -С. 419-424.

73. Лопатин, A.C. Магнитно-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух / A.C. Лопатин, М.В. Арцыбашева // Рос. ринология. - 1996. - № 2 - 3. - С. 54-55.

74. Лопатин, A.C. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух / A.C. Лопатин // М., Медицина, 1998.-48 с.

75. Лопатин, A.C. Эндоскопическая хирургия при доброкачественных костных опухолях околоносовых пазух / A.C. Лопатин [и др.] // Рос. ринология. - 2004. - № 4. - С. 19-22.

76. Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении / B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин. - Л.: Медгиз, 1955.

- Т. 3: Голова. - 476 с.

77. Машак, В.К. Эхография и эндоскопическое исследование в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний клиновидной пазухи: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.04 / Машак Владимир Константинович. - М., 1987. - 21 с.

78. Мельник, В.Ф. Эндоназальная хирургия клиновидных пазух и клеток решетчатого лабиринта / В.Ф. Мельник // Рос. оториноларингология. -2005. -№2. -С. 70-73.

79. Меркулов, O.A. Современные тенденции и принципы хирургии основания черепа / O.A. Меркулов // Рос. ринология. - 2011. - № 3.

- С. 38-42.

80. Мирзоев, Г.Ф. Возрастные изменения основных пазух у детей / Г.Ф. Мирзоев // Вестн. оториноларингологии. - 1953. - № 5. - С. 40-44.

81. Мирзоев, Г.Ф_. О состоянии основных пазух в детском возрасте / Г.Ф. Мирзоев // Вестн. оториноларингологии. - 1956. - № 1. - С. 50-53.

82. Михайлов, С.С. Анатомические основы томографии лица. Атлас / С.С. Михайлов, JI.JI. Колесников. -М.: Медицина, - 1976. - 216 с.

83. Михайлов, С.С. Анатомия человека / С.С. Михайлов // М.: Медицина. - 1984. - С. 88-91.

84. Михалойц, Н.И. О коррелятивной изменчивости объемов придаточных полостей носа / Н.И. Михалойц // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1938. - № 15. - С. 45^19.

85. Морозова, В.В. Зависимость частоты синуситов от размеров околоносовых пазух / В.В. Морозова, Т.А. Колупаева, А.К. Косоуров // Морфология.-2002.-Т. 121.-№. 2-3.-С. 108-109.

86. Морозова, В.В. Изменения околоносовых пазух в постнатальном онтогенезе у жителей Карелии / В.В. Морозова, А.К. Косоуров // Морфология. - 2002. - Т. 121. - № 1. - С. 75-77.

87. Мосихин, С.Б. Клинико-диагностические аспекты воспалительных заболеваний клиновидной пазухи: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.04 / Мосихин Сергей Борисович. - Казань, 1997. -20 с.

88. Нейман, JI.B. Значение морфологических особенностей в патологии и хирургии основной пазухи / JI.B. Нейман // Вестн. оториноларингологии.

- 1948. -№ 3. - С. 29-39.

89. Нерсесян, М.В. Возможные причины возникновения сфеноидита по данным эндоскопического исследования полости носа и носоглотки / М.В. Нерсесян, Р.Г. Анютин, А.М. Корниенко // Рос. ринология. — СПб. -2004.-№2.-С. 23-25.

90. Никитюк, Б.А. Анатомические аспекты применения метода ядерно-магнитного резонанса / Б.А. Никитюк // Морфология. - 1989. - Т. 97,

- вып. 8. - С. 73-80.

91. Никитюк, Д.Б. Формы и факторы изменчивости околоносовых пазух / Д.Б. Никитюк // АрхГ анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1983. — Т. 84, вып. 9. - С. 60-67.

92. Овчинников, Ю.М. Диагностика, лечение хронических сфеноидитов и компьютерно-томографический контроль катетеризации клиновидной пазухи / Ю.М. Овчинников [и др.] // Рос. ринология. - 2002. - № 2. -С. 90-91.

93. Осипова, В.А. К анатомии передней черепной ямы / В.А. Осипова // Актуальные вопросы теоретической и практической медицины. - 1970.

- Т. 71. - № 88. - С. Ш-133.

94. Павловский, Я.М. Внутричерепные вмешательства на тройничном нерве при тяжелой невралгии его / Я.М. Павловский // Вестн. хирургии.

— 1957. — № 3. - С. 88-94.

95. Пажинский, JI.B. Клинико-морфологическая оценка альтернативно-варьирующих признаков строения полости носа и околоносовых пазух при хроническом риносинусите: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.03.01; 14.01.03 / Пажинский Леонид Владимирович. - СПб., 2011. - 30 с.

96. Пикулев, Л.АТ Соотношение между объемом гипофиза и объемом турецкого седла (рентгеноанатомическое исследование) / Л.А. Пикулев [и др.] // Арх. анатомии. - 1970. - № 9. - С. 98-104.

97. Пилипенко, Н.И. Возможности компьютерной томографии в определении состояния костных и мягкотканных структур орбиты / Н.И. Пилипенко // Структурно-функциональные единицы и их компоненты в органах висцеральных систем в норме и патологии. - Харьков, 1991. -С. 199-200.

98. Писарев, E.H. Опыт применения рентгеновской компьютерной томографии в диагностике заболеваний околоносовых пазух / E.H. Писарев, Ю.А. Рылкин, А.И. Сызганов // Рос. ринология. - 1998. - № 2. - С. 22.

99. Пискунов, Г.З. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух: пособие для врачей / Г.З. Пискунов, A.C. Лопатин. -М., 1992. - 34 с.

100. Пискунов, И,С. Варианты анатомического строения клиновидных пазух по данным рентгеновской компьютерной томографии / И.С. Пискунов //Рос. ринология.-2009.-№3.-С. 10-15.

101. Пискунов, И.С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух / И.С. Пискунов. - Курск, 2002.-185 с.

102. Пискунов, И.С. Незавершенная пневматизация околоносовых пазух / И.С. Пискунов, А.Н. Емельянова, Е.В. Чеглакова // Рос. ринология. - 2011. -№ 3. — С. 32-36.

103. Пискунов, И.С. О злокачественных опухолях клиновидной пазухи / И.С. Пискунов, М.А. Лудин // Рос. ринология. - 2003. - № 2. - С. 162-163.

104. Пискунов, И.С. Развитие клиновидных пазух в раннем детском возрасте по данным компьютерной томографии / И.С. Пискунов, Е.В. Чеглакова // Рос. ринология. - 2009. - № 4. - С. 22-25.

105. Пискунов, С.З. Изолированные поражения клиновидной пазухи / С.З. Пискунов, И.С. Пискунов, A.M. Лудин. - Курск, 2004. - 152 с.

106. Пискунов, С.З. Особенности патологического процесса в околоносовых пазухах в зависимости от расположения и размеров соустья / С.З. Пискунов [и др.] // Рос. ринология. - 1999. - № 2. - С. 16-19.

107. Плужников, М.С. Рентгендиагностика в оториноларингологии / М.С. Плужников [и др.]. - СПб.: ГОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2009. - С. 4-67.

108. Полев, Г.А. -Хирургические аспекты эндоскопической анатомии клиновидно-небной артерии / Г.А. Полев [и др.] // Рос. оториноларингология. - 2012. - № 4 - С. 96-100.

109. Полежаев, A.B. Анатомия транссфеноидального транссептального доступа / A.B. Полежаев [и др.] // Сб. лекций по актуальным вопросам нейрохирургии / под ред. В.Е. Парфенова и Д.В. Свистова. - СПб., 2008. -С. 141-165.

110. Полежаев, A.B. Эндоскопический трансназосфеноидальный доступ в хирургии аденом гипофиза (клинико-анатомическое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.28; 14.00.04 / Андрей Владимирович Полежаев. -СПб., 1999.-23 с.

111. Проскуряков, С.А. Основная пазуха. Анатомическое и клиническое наблюдение: дис. ... д-ра мед. наук / Проскуряков Сергей Анатольевич. — Новосибирск, 1939. — 202 с.

112. Ревской, Ю.К. Ринохирургия опухолей гипофиза и гипофизарной области (клинико-анатомическое исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.04 / Ревской Юрий Константинович. - JL, 1973. - 16 с.

113. Рохлин, Д.Г. Возрастные особенности костной системы на основании рентгенографических данных. Турецкое седло / Д.Г. Рохлин, Э.Е. Левенталь. - Л.; М.: Медгиз, 1934. - 64 с.

114. Руденко, Д.В. Клинико-лучевая диагностика заболеваний клиновидной пазухи: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19; 14.00.04 / Руденко Дарья Валериевна. - СПб., 1997. - 22 с.

115. Сватко, Л.Г. Анатомо-топографические особенности клиновидной пазухи и их значение в эндоскопической хирургии / Л.Г. Сватко, С.Б. Мосихин // Актуальные проблемы оториноларингологии: сб. статей. -М., 1997.-С. 129-131.

116. Сватко, Л.Г. Значение компьютерной томографии в диагностике и лечении кист околоносовых пазух / Л.Г. Сватко, В.Н. Красножен, Е.М. Покровская // Рос. ринология. - 2002. - № 2. - С. 60-61.

117. Сватко, Л.Г.- Значение МРТ в диагностике воспалительных заболеваний околоносовых пазух / Л.Г. Сватко [и др.] // Рос. ринология. -1998.-№2.-С. 22.

118. Ситников, В.П. Анатомо-рентгенологические особенности строения клиновидной и верхнечелюстной пазух / В.П. Ситников, П.М. Трясучев, B.C. Куницкий // Рос. ринология. - 1997. - № 2. - С. 61.

119. Сперанский, B.C. Основы медицинской краниологии / B.C. Сперанский. -М.: Медицина, 1988.-288 с.

120. Сперанский, B.C. Форма и конструкция черепа / B.C. Сперанский, А.И. Зайченко. -М.: Медицина, 1980. -280 с.

121. Судакевич, Д.И. Преддверие оптического канала и роль его в жизни органа зрения (клинико-анатомическое, рентгенографическое и краниометрическое исследование) / Д.И. Судакевич // Сб. информ.-метод, мат. НИИ глазных болезней им. Г. Гельмгольца. — М., 1954. — Вып. 2.

- С. 11-25.

122. Терновой, С.К. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии / С.К. Терновой, В.Е. Синицын, О.В. Стукалова // Рус. мед. журн. - 1996. - Т. 7. - № 3. - С. 7-12.

123. Ткачук, И.В. Значение анатомических особенностей клиновидных пазух в формировании латентных сфеноидитов / И.В. Ткачук // Мат. XVI съезда оториноларингологов Рос. Федерации. — 2001. - С. 654-656.

124. Томилов, И.И. Вопросы диагностики и лечения заболеваний клиновидной пазухи 7 И.И. Томилов, В.М. Щеголева // Рос. ринология.

- 1997.-№ 2.-С. 31-32.

125. Трофимова, Т.Н. Лучевая анатомия человека / Т.Н. Трофимова.

- СПб.: СПБМАПО, 2005. - 496 с.

126. Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика опухолей головного мозга (атлас KT- и МРТ-изображений): рук-во для врачей / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили. - СПб.: Элби, 2007. - С. 281-291.

127. Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника: рук-во для врачей / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили. - СПб.: Элби, 2006. -196 с.

128. Труфанов, Г.Е. Общая и военная рентгенология / Г.Е. Труфанов, P.M. Акиев, М.А. Асатурян. - СПб.: ВМедА: Медкнига: ЭЛБИ-СПб, 2008. -480 с.

129. Трухачева, H.B. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica У Н.В. Трухачева. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с.

130. Фомочкина, JI.A. Оториноларингологические аспекты эндоскопической транссфеноидальной хирургии новообразований околоселлярной области / JI.A. Фомочкина [и др.] // Рос. ринология. — 2012.

— № 1. - С. 13-17.

131. Фукс, В.Ю. Возрастные изменения клиновидных пазух по данным рентгеновского исследования / В.Ю. Фукс // Вопросы функциональной анатомии человека. - Волгоград, 1970. - Вып. 2. - С. 477-479.

132. Черебилло, В.Ю. Современные аспекты эндоскопической транссфеноидальной хирургии опухолей гипофиза / В.Ю. Черебилло,

A.B. Полежаев, В.Р. Гофман // Сб. лекций по актуальным вопросам нейрохирургии / под ред. В.Е. Парфенова и Д.В. Свистова. - СПб., 2008. -С. 165-181.

133. Черебилло, В.Ю. Транссфеноидальная эндоскопическая хирургия в комплексном лечении аденом гипофиза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.28; 14.00.04 / Черебилло Владислав Юрьевич. - СПб., 2007. - 50 с.

134. Черемисин, В.М. Магнитно-резонансная томография /

B.М. Черемисин. - СПб.: ВМедА, 1994. - 25 с.

135. Шавловский, И.Э. О видоизменениях хода средней артерии твердой мозговой оболочки у человека в сравнении с млекопитающими / Н.Э. Шавловский // Врач. - 1889. - № 3. - С. 83.

136. Шалина, Т.И. Анатомия турецкого седла у детей / Т.И. Шалина, П.В. Селиверстов, Г.М. Глобенко // Морфология. - 2002. - Т. 121. - №. 2/3. -С. 175.

137. Шапуров, В.В. Анатомия уха, горла и носа / В.В. Шапуров.

- Свердловск: б. и., 1939. - 288 с.

138. Шевкуненко, В.Н. Типовая анатомия человека / В.Н. Шевкуненко, А.М. Геселевич. - М.: Биомедгиз, 1935. - 232 с.

139. Шеврыгин, Б.В. Эндоназальная микрохирургия и анатомо-топографические данные о естественном отверстии клиновидной пазухи / Б.В. Шеврыгин, Г.Б. Агаев // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1987.-№4.-С. 34-37.

140. Шелеско, Е.В. Эндоназальная эндоскопическая биопсия опухолей основания черепа / Е.В. Шелеско, Д.Н. Капитанов, A.C. Лопатин // Рос. ринология..- 2003. - № 2. - С. 103-104.

141. Шеримбетов, Н. Анатомо-топографические взаимоотношения перекреста зрительных нервов с турецким седлом человека / Н. Шеримбетов, И.К. Касымходжаев, Х.М. Алиев // Морфология. - 2002. - Т. 121. - №. 2/3. -С. 181.

142. Шкарубо, А.Н. Эндоскопическая техника при транссфеноидальной хирургии / А.Н. Шкарубо // Тез. докл. 2-го съезда нейрохирургов Рос. Федерации. - Н. Новгород, 1998. - С. 320.

143. Щербук, А.Ю. Анатомическое обоснование бипортальных видеоэндоскопических доступов к образованиям передней черепной ямки: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.02; 14.00.28 / Щербук Александр Юрьевич. - СПб, 2003. - 23 с.

144. Щербук, Ю.А. Интраоперационный эндоскопический видеомониторинг в нейрохирургии: автореф. дис.... д-ра мед. наук: 14.00.28 / Щербук Юрий Александрович. - СПб., 2000. - 45 с.

145. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. - 3-е изд. - СПб.: ВМедА, 2011. - 318 с.

146. Яковлева, A.A. Способ определения объема пазух черепа / A.A. Яковлева, И.В. Гайворонский // Усовершенствование способов и аппаратуры, применяемых в уч. процессе, медико-биологических

исследованиях и клинической практике: сб. изобретений и рац. предложений Воен.-мед. акад.- СПб.: BMA, 2006. - Вып. 37. - С. 104.

147. Augier, М. Squelette cephalique / М. Augier, P. Poirier, A. Charpy // Traite d'anatomie humaine. - 1931. - Vol. 1, fas. 1. - 630 p.

148. Bauer, B.L. Minimally invasive endoscopic neurosurgery - fundamentals and underlying concepts / B.L. Bauer // 10-th European congress of neurosurgery. -Berlin, 1995.-P. 41.

149. Bergerhoff, W. Die Sella turcica im Röntgenbild / W. Bergerhoff. - Leipzig: Barth, 1960. -157 p.

150. Bolzoni Villaret, A. A 3-dimensional transnasal endoscopic journey through the paranasal sinuses and adjacent skull base: a practical and surgery-oriented perspective / A. Bolzoni Villaret [et al.] // Neurosurgery. — 2014. -Vol. 10, suppl. l.-P. 116-120.

151. Boyd, G.J. The emissary foramina of the cranium in man and the anthropoids / G J. Boyd // J. Anatomy. - 1930. - Vol. 65. - № 1. - P. 108-121.

152. Braus, H. Anatomie des Menschen / H. Braus. - Berlin: Springer, 1921. -Bd 1.-825 p.

153. Bruneton, J.N. Normal variants of the sella turcica / J.N. Bruneton [et al.] //Radiology. - 1979. - Vol. 131. -№ l.-P. 99-110.

154. Cappabianca, P. Endoscopic endonasal transsphenoidal approach: outcome analysis of 100 consecutive procedures / P. Cappabianca [et al.] // Minim. Invas. Neurosurg. - 2002. - Vol. 45. - P. 193-200.

155. Camp, J. The normal and pathological anatomy of the sella turcica as revealed at necropsy / J. Camp // Radiology. - 1923. - Vol. 2. - № 1. - P. 65-73.

156. Carstens, M. Die sella diagnostic / M. Carstens // Fortschr. Geb. Röntgenstr. - 1949. - Bd 71. - № 2. - P. 257-272.

157. Castelnuovo, P. Dissective surgical anatomy of the approach to the sella region / P. Castelnuovo // Рос. ринология. - 2001. - № 2. - P. 70.

158. Chavan, S.R. Radiological Analysis of Sella Turcica / S.R. Chavan [et al.] // International J. of Recent Trends in Science and Technology. -2012.-Vol. 4. -№ l.-P. 36-40.

159. Ciric, I.S. Suprasellar Cysts / I.S. Ciric, H. Farhat // World Neurosurgery. -2013.-Vol. 80.-№6.-P. 227-228.

160. Cooke, L.D. MRI of the paranasal sinuses: incidental abnormalities and their relationship to symptoms / L.D. Cooke, D.M. Hadley // J. Laryngol. Otol. -1991.-Vol. 105.-№4.-P. 278-281.

161. Dessi, P. Procidens intra-sphenoidale de l'artere carotide interne. Etude tomodensitometrique de 300 sinus / P. Dessi [et al.] // Press Medicale. - 1994. Vol. 23.-№ 13.-P. 616-617.

162. Dietemann, J.L. Anatomy and radiology of the sellar spine / J.L. Dietemann [et al.] //Neuroradiology. - 1981. - Vol. 21. -№ 1. - P. 5-7.

163. Dietemann, J.L. Computed tomography of the sellar spine / J.L. Dietemann [et al.] //Neuroradiology. - 1983. - Vol. 24. -№ 3. - P. 173-174.

164. Dietrich, H. Neuro-Rontgendiagnostik der Schadels / H. Dietrich // Jene, 1959.-312 p.

165. Elliott, R. E. Suprasellar Hamartoma and Arachnoid Cyst / E. R. Elliott [et al.] // World Neurosurgery. - 2013. - Vol. 80. - № 6. - P. 401-407.

166. Elwany, S. Endoscopic anatomy of the sphenoid sinus / S. Elwany, I. Elsaid, H. Thabet // J. Laryngol. Otol. - 1999. - Vol. 113. - № 2. - P. 122-126.

167. Elwany, S. Surgical anatomy of the sphenoid sinus / S. Elwany [et al.] // J. Laryngol Otol. - 1983. - Vol. 97. - № 3. - P. 227-241.

168. Elwany, S.S. Rhinitis medicamentosa. An experimental histopathological and histochemical study / S.S. Elwany, W.M. Stephanos // ORL: J. Otorhinolaryngol. Relat spec. - 1983. - Vol. 45. - № 4. - P. 187-194.

169. Fries, G. Intracranial endoscopy / G. Fries, A. Perneczky // Adv. Tech. Stand. Neurosurg. - 1999. - Vol. 25. - P. 21-60.

170. Gaab, M.R. Endoscopic endonasal transsphenoidal clival and pituitary surgery / M.R. Gaab, H. W. Schroeder //11 -th European congress of neurosurgery.

- Copenhagen, 1999. - P. 115.

171. Gaab, M.R. Neuroendoskopie und endoscopische Neurochirurgia / M.R. Gaab, H.W. Schroeder // Nervenarzt. - 1997. - Bd 68. - № 6. - S. 459^65.

172. Garnea, A. The use of the rigid endoscope in trans-sphenoidal pituitary surgery / A. Garnea, M. Fathi, A. El-Guindy // J. Laryngol. Otol. - 1994. -Vol. 108.-№ l.-P. 19-22.

173. Gluncic, V. Accessory foramen opticum, ovale, and spinosum. Case illustration / V. Gluncic [et al.] // J. Neurosurg. - 2002. - Vol. 96. - № 5. - P. 965.

174. Grisoli, F. Anatomical bases for the transphenoidal approach to the pituitary gland / F. Grisoli [et al.] // Anat. clin. - 1982. - Vol. 3. - № 3. -P. 207-220.

175. Grotenhuis, J.A. Endoscope-assisted microneurosurgery / J.A. Grotenhuis. -Nijmegen: Machaon, 1998. - 256 p.

176. Grotenhuis, J.A. Manual of endoscopic procedures in neurosurgery / J.A. Grotenhuis. - Nijmegen: Machaon, 1995. - 240 p.

177. Hajnis, K. Corpus et sinus ossis sphenoidalis / K. Hajnis // Acta Univ. Carol. Biol. - 1988. - Vol. 32. - № 6. - P. 479-494.

178. Hamberger, C.A. Transsphenoidal hypophysectomy / C.A. Hamberger [et al.] // Arch. Otolaryngol. - 1961. - Vol. 74. - P. 2-8.

179. Heilman, C.B. Endoscopic sphenoidotomy approach to the sella / C.B. Heilman, W.A. Shucart, E.E. Rebeiz // Neurosurgery. - 1997. - Vol. 41.

— № 3. — P. 602-607.

180. Hewaidi, G.H. Anatomic variation of sphenoid sinus and related structures in Libyan population: CT scan study / G.H. Hewaidi, G.M. Omami // Libyan J. Med. - 2008. - Vol. 3. - № 3. - P. 128-133.

181. Jho, H.D. Endoscopic glabellar approach to the anterior skull base: A technical note / H.D. Jho, A. Alfleri // Minim. Invasive Neurosurg. - 2002. -Vol. 45. -№ 3. - P. 185-188.

182. Jones, B. Bone scans of the facial bones: normal anatomy / B. Jones, D. Patton // Am. J. Surg. - 1976. - Vol. 132. - № 3. - P. 341-350.

183. Karlinger, K. A sella turcica es kornyekenek CT anatomiaja / K. Karlinger // Orv. hetil. - 1990. - Vol. 131. - № 37. - P. 2027-2029.

184. Kim, H.U. Surgical anatomy of the natural ostium of the sphenoid sinus / H. Kim [et al.] // Laryngoscope. - 2001. - Vol. 111. - № 9. - P. 1599-1602.

185. Krayenbuhl, N. The foramen spinosum: a landmark in middle fossa surgery / N. Krayenbuhl, G.R. Isolan, O. Al-Mefty // Neurosurg. Rev. - 2008.

- Vol. 31. - № 4. - P. 397-402.

186. Lang, J. Clinical anatomy of the head: Neurocranium. Orbit. Craniocervicae regions / J.C. Lang. - Berlin: Springer Verlag, 1983. - 489 p.

187. Lang, J. Postnatal enlargement of the foramina rotundum, ovale and spinosum and their topographical changes / J. Lang, R. Maier, O. Schafhauser // Anat. Anz. - 1984. - Vol. 156. -№ 5. -P. 351-387.

188. Lang, J. Structure and postnatal organization of heretofore uninvestigated and infrequent ossifications of the sella turcica region / J. Lang // Acta Anat.

- 1977. - Vol. 99. - № 2. - P. 121-139.

189. Lenz, M. Kernspintomographie des Felsenbeins und Kleinhirnbrtickenwinkels / M. Lenz [et al.] // Fortschr. Geb. Rontgenstr. Nuklearmed. - 1985. - Bd. 43. - № 1. - S. 1-8.

190. Mac Rae., D. Use of computer assisted tomography in the diagnosis of lesions in and around the sphenoid sinus / D. Mac Rae, H. Lampe // J. Otolaryngol. - 1980. - Vol. 9. - № 5. - P. 412-418.

191. Manwaring, K.H. Intracranial neuroendoscopy: review of recent papers / K.H. Manwaring // Crit. Rev. Neurosurg. - 1995. - Vol. 5. - № 2. - P. 63-72.

192. Martin, R. Lehrbuch der Antropologie in systematischen darstellung / R. Martin, K. Salier. - Stuttgart: Fischer, 1957. - 325 s.

193. Martin, R. Lehrbuch der Antropologie systematischer / R. Martin. - Jena: Fischer, 1928. - 578 s. .

194. Onodi, A. Die Nebenhöhlen der Nase. Nach photographischen aufnahmen 124 praparate in naturlicher grösze dargestellt / A. Onodi. - Wien: Holder, 1905.-124 s.

195. Onodi, A. Topographische Anatomie der Nasenhohle und ihren Nebenhohlen / A. Onodi // Handbuch der speziellen Chirurgie des ohres und der oberen luftwege. - Leipzig, 1922. - S. 61-135.

196. Paullus, W.S. Microsurgical exposure of the petrous portion of the carotid artery / W.S. Paullus, T.G. Pait, A.J. Photon // J. Neurosurg. - 1977. - Vol. 47. - № 5. - P. 713-726.

197. Phillips, W.C. The sphenoidal sinuses / W.C. Phillips // Diseases of the ear, nose and throat. Medical and surgical. - Philadelphia, 1928. - P. 654-662.

198. Plaut, M. R. Anatomic variations of the sella turcica / M. R. Plaut // Surg. Neurol. - 1978. - Vol. 10. - № 4. - P. 259-261.

199. Reisch, R. Biportal neuroendoscopy of the prepontine cisterns / R. Reisch [et al.] // Ideggyogy. Sz. - 2003. - Vol. 56, 3/4. - P. 76-81.

200. Rilling, G. Anatomie des Fenschbeins / G. Rilling // MTA. - 1986. -Vol. 1. — № 10.-S. 713-719.

201. Sareen, D. Study of sphenoid sinus anatomy in relation to endoscopic surgery / D. Sareen [et al.] // Int. J. Morphol. - 2005. - Vol. 23. - № 3. -P. 261-266.

202. Schelling, F. Die emissarien des menschlichen Schädels / F. Schelling // Anat. Anz. - 1978. - Bd. 143. - P. 340-382.

203. Schuller, A. The sella turcica / A. Schuller // Am. J. Roentgenol. - 1926. -Vol. 16.-P. 336-340.

204. Sethi, D.S. Endoscopic anatomy of the sphenoid sinus and sella turcica / D.S. Sethi, R.E. Stanley, P.K. Pillay // J. Laryngol. Otol. - 1995. - Vol. 109. -№ 10.-P. 951-955.

205. Shapiro, M.D. MRI of the paranasal sinuses and nasal cavity / M.D. Shapiro, P.M. Som // Radiol. Clin. North. Am. - 1989. - Vol. 27. - № 2. _P. 447-475.

206. Slomic, A.M. Quelques autres paramétrés du crane chez les enfants normales / A.M. Slomic, S.P. Bernier // Bull. Mem. Soc. Anthropology. - 1985. -Vol. 2, №2/3.-P. 141-155.

207. Solow, B. Computers in cephalometric research / B. Solow // Comput. Biol. Med. - 1970. - Vol. 1. -№ 1. - P. 41-49.

208. Spee, F. Von skelettlehre. Kopfskelett / F. Spee. - Jena: G. Fischer, 1896. -372 p.

209. Stankiewicsz, J.A. The endoscopic approach to the sphenoid sinus / J.A. Stankiewicsz//Laryngoscope. - 1989. - Vol. 99. -№ 2. -P. 218-221.

210. Szolar, D. Magnetic resonance assessment of age-related development of the sphenoid sinus / D. Szolar [et al.] // Br. J. of Radiology. - 1994. - Vol. 67. - № 5. - P. 431-435.

211. Szolar, D. The sphenoid sinus during childhood: establishment of normal developmental standards by MRI / D. Szolar, K. Preidler, G. Ranner // Surg. Radiol. Anat. - 1994. - Vol. 16. -№ 2. - P. 193-198.

212. Thomas, R.D. The uncovered internal carotid artery in the sphenoidal sinus: CT detection / R.D. Thomas, R. Oliverio // J. Comput. Assist. Tomogr. -1994.-Vol. 18. — №4. — P. 650-651.

213. Tremble, G.E. Irrigation of the sphenoid sinus. A simple and safe method / G.E. Tremble // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1970. - Vol. 79. - № 4. -P. 840-843.

214. Urken, M.L. The abnormally large sinus / M.L. Urken, P. Som, W. Lawson // Laryngoscope. - 1987. - Vol. 97. - № 5. - P. 602-611.

215. Venieratos, D. A new morphometric method for the sella turcica and the hypophyseal fossa and its clinical relevance / D. Venieratos, S. Anagnostopoulou, A. Garidou // Folia Morphol (Warsz). - 2005. - Vol. 64. - № 4. - P. 240-247.

216. Vidic, B. The postnatal development of the sphenoidal sinus and its spread into the dorsum sellae and posterior clinoid processes / B. Vidic // Am. J. Roentgenol. Radium Ther. Nucl. Med. - 1968. - Vol. 104. - № 1. - P. 177-183.

217. Welker, K.M. Arrested pneumatization of the skull base: imaging characteristics. / K.M. Welker [et al.] // AJR: Am. J. Roentgenol. - 2008. - Vol. 190.-№6.-P. 1691-1696.

218. Yonetsu, K. Age-related expansion and reduction in aeration of the sphenoid sinus: volume assessment by helical CT scanning / K. Yonetsu, M. Watanabe, T. Nakamura // AJNR: Am. J. Neuroradiol. - 2000. - Vol. 21. -№ 1.-P. 179-182. .

219. Zhen, G. The anatomic relationship around the horizontal segment of petrous internal carotid artery: a study based on reconstructed computed tomography angiography / G. Zhen, C. Fang-lu, D. Pei-dong // Surg. Radiol. Anat. -2012.-Vol. 34.-№8.-P. 695-700.