Клинические варианты течения бериллиоза и исходы в отдаленном периоде наблюдения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Сивенкова, Майя Рафаеловна

• Сивенкова, Майя Рафаеловна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сивенкова, Майя Рафаеловна

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Токсикология Ве и его соединений

1.2 Патогенез при бериллиевой интоксикации. Клинические формы бериллиоза.

Глава 2. Общая и санитарно-гигиеническая характеристика материала. Метод сбора и обработка информации

2.1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда бериллиевого производства

2.2. Материалы и методы

Глава 3. Данные собственных исследований.

3.1. Группировка больных в зависимости от года начала работы в основных условиях производства

3.2. Результаты анализа профессионального анамнеза в группах сравнения. 40 3.3.Заболевания органов дыхания, перенесенные в период работы в основном производстве.

3.4. Диагностика бериллиоза.

3.4.1. Результаты клинического обследования больных.

3.4.2. Клиническое течение гранулематозной формы бериллиоза. 73 Клинический пример.

3.4.3. Клиническое течение интерстициальной формы бериллиоза. 86 Клинический пример.

3.5. Осложнения в бронхолегочной системе при бериллиозе.

3.6. Летальные исходы.

Обсуждение результатов исследования Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические варианты течения бериллиоза и исходы в отдаленном периоде наблюдения»

Бериллий (Ве) - легкий металл, относится ко второй группе периодической системы Д.И.Менделеева, порядковый номер 4, атомный вес, 1,84 температура плавления 1283 град, по Цельсию, температура кипения 2970 град, по Цельсию.

К 70-м годам XX века увеличился объем производства изделий из бериллия, благодаря его физико-химическим свойствам (низкий удельный вес, высокая прочность, жесткость, электропроводность, теплоемкость, тугоплавкость и коррозионная стойкость). Высокоочищенный Ве - вязкий и пластичный металл,1 его соединения и сплавы нашли широкое применение в различных отраслях народного хозяйства. Области его использования расширялись в связи с уникальными физико-химическими свойствами этого элемента, находящего широкое применение в течение последних 60 лет: в электронике, приборостроении, атомной, ракетно-космической и лазерной технике и в других производствах. В начале 30-х годов впервые была установлена высокая токсичность металла, его сплавов и соединений. (Э.М.Замаховская, В.М.Марцинковский и др., 1936; Бе N31(11 е1 а1. 1950; А.М.Рашевская, К.П.Молоканов и др., 1965).

Технический прогресс сопровождался увеличением объемов производства изделий из Ве и числа лиц контактирующих с ним. В условиях современного производства при постоянном совершенствовании технологического процесса, проведении санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на улучшение условий труда, ограничивающих концентрации токсических продуктов в рабочих помещениях не выше допустимых, резко уменьшилась вероятность возникновения острых интоксикаций, которые в основном регистрировались в период пуско-наладочных работ.

Однако соединения Ве имеют высокую повреждающую способность в отношении к генетически чувствительной части человеческой популяции. Даже при незначительной экспозиции Be гиперчувствительность к нему, по-видимому, имеет место у 1-16% сотрудников бериллиевого производства. У 16% работников возможно развитие бериллиоза - легочной патологии, обусловленной развитием гипериммунного ответа на Be. Положение усугубляется тем, что 30% Be, не выводится из организма даже через 30 и более лет после прекращения контакта с его соединениями.

В середине XX века при высоких темпах развития бериллиевого производства для изучения состояния бронхолегочной системы (БЛС) у лиц подвергшихся воздействию Be и его соединений было создано отделение пульмонологии в клиническом отделе ГНЦ-ИБФ. Сотрудниками отделения в 70-80-х г.г. С.Ф.Севериным, А.А.Лисненко, С.Г.Суховой проводились работы по изучению состояния БЛС у больных бериллиевого производства. Выявлено, что сочетанное воздействие растворимых и труднорастворимых соединений Be, металлического Be и других раздражающих веществ (кислот, щелочей) может вызвать как поражение дыхательных путей в виде хронических ринитов, фарингитов, хронических токсико-химических бронхитов, так и поражение собственно легочной ткани в виде бериллиоза или сочетания хронического токсического бронхита и бериллиоза.

Работами отечественных и зарубежных исследователей показано, что характер и последовательность развития бериллиевых поражений у человека зависят в основном от химических и физических свойств воздействующего фактора (вид соединения, его растворимость, дисперсность, концентрация, длительность и периодичность воздействия и др.) (Chvapil М., 1959, 1968; Л.И.Слуцкий, 1969; К.П.Молоканова, А.М.Рашевская, 1972; О.Г.Алексеева, 1976; Harrington J., Kilroe-Smith А., 1964). Подробно изучены иммунопатогенетические механизмы развития бериллиоза (О.Г.Алексеева и соавт 1987, 1997).

В эксперименте (А.И. Невской и соавт., 1975) было выявлено длительное сохранение аллергенного состояния после начала сенсибилизации.

Аллергические реакции у животных (морских свинок, кроликов, крыс) в поздние сроки (6 мес.) имели место, хотя и были менее выражены по сравнению с ранними сроками, что свидетельствовало о сохранении состояния сенсибилизации длительный период после прекращения воздействия аллергена. В человеческой популяции сенсибилизированные лица после выхода из условий основной вредности еще длительное время сохраняют повышенную чувствительность и требуют не только вывода из условий вредности, но и длительного наблюдения для определения полноты восстановления. Ослабление аллергических проявлений в более поздние сроки еще не говорит о преостановке процесса, по-видимому, заболевание переходит в свое новое качество.

Данные о накоплении Be в органах людей, имевших производственный контакт с ним, весьма неполны и противоречивы (С.А.Кейзер). При поступлении в организм труднорастворимых соединений Be в условиях профессионального контакта, органом максимального депонирования являются легкие. Наиболее прочно бериллий соединяется со структурами легочной и костной ткани. Период полувыведения труднорастворимых соединений Be у человека составляет 6,1 ± 3,6 года (0,03 % в сутки) (В.В.Мордашева).

Длительное нахождение бериллия в организме, прочная фиксация его легочной и костной тканью, могут быть причиной многообразных обменных изменений и обусловливают агрессивность процесса (1). Общетоксическое действие Be обусловливается проникновением его в ядро и митохондрии клеток с длительной задержкой Be в клетке, сопровождающейся нарушением деятельности ряда ферментных систем.

Большое количество работ отечественных и зарубежных авторов посвящены изучению воздействия Be на организм человека. Однако механизмы поражения бронхолегочной системы (БЛС) этим металлом остаются недостаточно изученными. Ряд авторов (Passcuchi L. 1948; Slavin P. 1949, Roberts A. 1950 г.) проводили наблюдения за клиническим течением болезни и степенью легочных изменений за короткий период. Практически нет работ, посвященных оценке состояния БЛС в отдаленном периоде наблюдения спустя 30-40 лет от момента установления диагноза бериллиоза и 50 лет от начала контакта с Ве. Изменения, выявляемые рентгенологически, могут существовать без значительных клинических симптомов или вовсе без симптомов. Из-за краткости сроков наблюдения нельзя было утверждать, что болезнь излечена, или находится в статическом состоянии. Частичная или полная клиническая ремиссия происходила без соответствующего улучшения рентгенологической картины. Без сомнения, при сохраняющейся рентгенологической картине, несмотря на клиническое улучшение, прогноз должен быть сдержанным. Совершенно необходимо проводить наблюдения за этими больными.

В настоящей работе впервые проведен анализ клинико-лабораторных данных больных бериллиозом (157 человек), которые наблюдались в клинике на протяжении 40-50 лет.

Целью настоящего исследования является, оценка течения бериллиоза включая отдаленные сроки наблюдения.

Были поставлены следующие задачи:

1. Изучить течение бериллиоза в зависимости от условий труда.

2. Ретроспективно по клинико-анамнестическим данным оценить своевременность установления диагноза.

3. Проанализировать осложнения, развившиеся в бронхолегочной системе и биологические последствия бериллиоза в отдаленном периоде наблюдения.

4. Изучить причины смерти больных (77 человек) с бериллиозом по результатам сопоставления клинического течения и архивным данным патологоанатомического вскрытия, выполненного у 11 человек.

Положения, выносимые на защиту.

1. Впервые проведено динамическое наблюдение (в течение 50 лет) за когортой лиц (157 человек), работавших в контакте с Ве в крайне неблагоприятных (1948-1955 г.г.) и в неблагоприятных (1956-1965 г.г.) условиях труда, отчетливо выявившее у них биологические последствия воздействия Ве в виде развития бериллиоза, хронического токсического бронхита, развитие и тяжесть течения которых зависит от уровня поступления Ве в легкие (в разные периоды контакта). Показано прогрессирование патологического процесса в легких с переходом I стадии бериллиоза во II и III стадии, утяжеление проявлений токсического бронхита (легкой, средней, тяжелой степени), формирование буллезной эмфиземы легких и признаков легочно-сердечной недостаточности.

2. Сохраняют отличие по клинической характеристике (тяжесть течения, основные синдромы) в отдаленном периоде наблюдения две формы бериллиоза гранулематозная и интерстициальная, выявленные и в период формирования заболевания.

3. В отдаленном периоде наблюдения прогрессирование патологического процесса в легких (бериллиоз, хронический токсический бронхит) становится более медленным без признаков обратного развития, обусловливающего нарастание легочно-сердечной недостаточности, как следствие осложнения основного процесса, а также присоединением возрастных изменений и сопутствующих заболеваний.

4. По материалам патологоанатомического исследования у 54,5% умерших причиной летального исхода являлась тромбоэмболия легочных артерий, а в остальных случаях легочно-сердечная недостаточность, при этом во всех случаях отмечалось выраженное изменение легочной паренхимы (пневмосклероз, гранулематоз, буллезная эмфизема).

Научная новизна исследования.

Впервые проведен анализ клинико-функционального состояния БЛС у лиц, работавших с Ве и его соединениями, в динамике спустя 50 лет от начала контакта с Ве.

Полученные данные показывают необходимость ранней диагностики бериллиоза для предупреждения развития тяжелых осложнений заболевания приводящих к легочно-сердечной недостаточности и снижению трудоспособности.

Практическая ценность и внедрение результатов исследования:

В результате исследования получены данные, позволяющие рекомендовать врачам цеховой службы предприятий бериллиевого производства подходы по своевременной диагностике бронхолегочной патологии у лиц работающих в контакте с Ве, с выводом работников с вредного производства, что предотвратит дальнейшее поступление Ве, а также проведения комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, что позволит замедлить темпы развития осложнений и необратимых изменений в БЛС, экспертизы трудо- и работоспособности у работников атомной промышленности.

Полученные результаты были использованы при разработке методических рекомендаций по «Своевременной диагностике бронхолегочной патологии у работающих в производстве и применении бериллия»; были обобщены в отчете НИР, в котором автор являлась ответственным исполнителем. Результаты исследования внедрены в практику работы пульмонологического отделения КБ № 6 ФМБА РФ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Сивенкова, Майя Рафаеловна

выводы

1. Впервые выполнено динамическое наблюдение в течение 50 лет за когортой лиц (157 человек), работавших в контакте с бериллием в крайне неблагоприятных (1948-1955г.г.) и в неблагоприятных (1956-1965 г.г.) условиях труда отчетливо выявившее биологические последствия воздействия бериллия на организм человека в виде развития поражения бронхолегочной системы (бериллиоза, хронического токсического бронхита). При этом частота, тяжесть и характер клинических проявлений бериллиоза обнаруживает зависимость со степенью превышения ПДК по бериллию в воздухе рабочих помещений (в разные периоды работы).

2. Сохраняют отличие по клинической характеристике (тяжесть течения, основные синдромы) в отдаленном периоде наблюдения две формы бериллиоза ГФБ и ИФБ, выявленные и в период формирования заболевания.

В отдаленном периоде сохраняют отличие две формы бериллиоза: ИФБ, при которой выявляется усиление и деформация легочного рисунка, диффузная эмфизема, плевральные спайки, кальцинаты в лимфатических узлах, характеризующаяся медленно-прогрессирующим клиническим течением; ГФБ, характеризующейся формированием множественных гранулем от 1-2 мм до 3-4 мм, деформацией легочного рисунка, буллезной эмфиземы, плевральными спайками, увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов, проявляющейся быстро прогрессирующим и более тяжелым клиническим течением бериллиоза.

3. Впервые показано, что в отдаленном периоде наблюдения имеет место прогрессирование поражения бронхолегочной системы, без обратного развития процесса, приводящее к развитию осложнений в виде: эмфиземы легких и ХЛС. При ГФБ буллезная эмфизема выявлялась у 68% больных, а ХЛС - у 100% больных суб- и декомпенсированное (поровну). При ИФБ диффузная эмфизема выявлялась у 76% больных, а ХЛС - у 25% больных (у большинства — субкомпенсированное).

4. На разных стадиях развития заболевания двум указанным выше формам сопутствуют проявления бронхита. В ранние сроки он даже несколько опережает по проявлениям другие симптомы, что связано с токсическим влиянием бериллия на эпителий бронхов. В поздние сроки часто присоединяется инфекционный компонент, значительно отягчающий состояние больных в отношении дыхательной недостаточности, а также состояние паренхимы легких.

5. При обеих формах бериллиоза в отдаленные сроки достоверно нарастали тяжелые нарушения функции внешнего дыхания: ОФВ-1, теста Тиффно, ПОС, МОС 25%, МОС 50%, а при ГФБ и МОС 75%. В период наблюдения до 20 лет при обеих формах бериллиоза ДН II степени выявлялась достоверно чаще, чем ДН I, а в отдаленном периоде при ГФБ достоверно чаще выявлялась ДН III степени.

6. В легких умерших (11 человек) выявлено наличие бериллия, при этом в 63,6% случаев содержание бериллия превышало фоновые значения в 13,2 -152 раза. У умерших в 54,5% причиной смерти являлась тромбоэмболия легочных артерий, в остальных случаях - легочно-сердечная недостаточность.

Практические рекомендации

1. У лиц работающих в контакте с Ве и его соединениями наличие заболеваний верхних дыхательных путей (в виде атрофических ринитов, фарингитов, трахеобронхитов может быть проявлением реакции на токсическое воздействие Ве), а также при выявлении на рентгенограммах легких уплотнения корней, усиление и/или деформация легочного рисунка, их необходимо взять на диспансерное наблюдение с последующим решением вопроса о возможности продолжения работы в основных условиях производства.

2. Рекомендовано больным бериллиозом проводить обязательное длительное наблюдение у профпатолога, пульмонолога с проведением лечебных мероприятий амбулаторно и в условиях стационара направленных на профилактику развития тяжелых осложнений (легочно-сердечной недостаточности).

3. У большинства умерших причиной смерти явилась тромбоэмболия легочных артерий, что необходимо учитывать при проведении лечебных мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сивенкова, Майя Рафаеловна, 2008 год

1. Авдюхина A.A. К вопросу о сенсибилизации к бериллию и ценность кожных проб в ее выявлении. Сборник тр. II Всесоюзного симпозиума Л., 1976, стр. 278-284.

2. Авдюхина A.A., Уржумова Л.В. Особенности накопления бериллия в тканях ЛОР органов при некоторых хронических заболеваниях. В кн.: Сборник т. III Всесоюзн. симпозиума. Л., 1982, стр. 116-120.

3. Алексеева О.Г. Изучение способности соединений бериллия вызывать аллергию замедленного типа. Гиг. труда и проф. забол. 1965, II, стр. 20.

4. Алексеева О.Г., Волкова А.П., Свинкина Н.В. К вопросу о механизме действия бериллия на организм. Фармакол. и токсикол. 1966, N 1,стр. 353-355.

5. Алексеева О.Г., Васильева Е.В., Орлова A.A. Прерывание естественной толерантности и влияние химического аллергена бериллия на аутоиммунные процессы. Бюлл ВОЗ, 1975, т. 51, стр. 48- 54.

6. Алексеева О.Г. Новый взгляд на механизм иммунопатогенеза бериллиоза. Гиг. труда и проф. забол., 1979, N 2, стр. 5-10.

7. Алексеева О.Г. О патогенезе поражений от воздействия бериллия и его соединений. Гиг. труда и проф. забол., 1981, № 10, стр. 15-20.

8. Алексеева О.Г. Биологические эффекты бериллия и его соединений. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. Л., 1982, стр. 18-22.

9. Алексеева О.Г. Иммунология профессиональных хронических бронхолегочных заболеваний. М., Медицина, 1987, стр. 124-134, 223 стр.

10. Андросова С.А., Бурдина С.Э. Кузьмина и др. Некоторые показатели естественного иммунитета у лиц, контактирующих с металлическим бериллием. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума, Л., 1976, стр. 309 314.

11. Андросова С.А., Бурдина С.Э., Кузьмина Т.Д. и др. Специфическая сенсибилизация и аутоиммунный статус у работающих с металлическим бериллием. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума. Л., 1976, стр. 314 316.

12. Андросова С.А., Гранильщиков В.П., Сенкевич Г.Я. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда при промышленном производстве деталей из металлического бериллия. М., ИБФ, 1977, сб. 2317.

13. Андросова С.А., Гранильщиков В.П., Сенкевич Г.Я., Гигиеническая оценка условий труда на участке вакуумного лития из бериллия по выплавляемым моделям. М., ИБФ, 1978, сб. 2697.

14. Антонова М.Ю. Состояние бронхолегочной системы у больныхпрофессиональными токсико-химическими болезнями легких и участников ликвидации после аварии на ЧАЭС. Дисс., канд. М., 1999.

15. Безопасность труда при работе с бериллием и его сплавами. (И.А. Акопов, Д.М. Бобрищев-Пушкин, А.К. Прокопьев, К. П. Яценко). М.: Машиностроение, 1964 год.

16. Белова A.A., Кейзер С.А. Методические указания по диспансерному наблюдению за больными с заболеваниями легких, вызванными воздействием бериллия и его соединениями. JL, 1972, hhb.N 1061, стр. 19, ДСП.

17. Белова A.A., Булыгина Н.В. Уровень и структура общей заболеваемости в отдаленном периоде острых поражений соединениями бериллия. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн.симпозиума. Л., 1976, стр. 180 184.

18. Белова A.A., Кейзер С.А., Овсепян В.А. Методика диспансерного наблюдения больных с заболеваниями легких, вызванных бериллием и его соединениями. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн.симпозиума JL, 1976, стр. 259 -266.

19. Белова A.A., Кейзер С.А., Касьянов Н.И. Отдаленные последствия острых отравлений растворимыми соединениями бериллия. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. JL, 1982, стр. 339-342.

20. Блохин A.B. Хронический бериллиоз легких. Арх. патологии, 1989,51, N 12, стр 52-55.

21. Безрукавникова JI.M. Антиоксидантная защита при воздействии промышленных аэрозолей на организм. В кн.: Кислородные радикалы и регуляция перекисного окисления липидов в тканях человека и животных. М. Медицина, 1988, 340 стр.

22. Бериллий, наука и технология. Перевод с англ. (Под ред. Г.Ф. Тихинското и И.И. Папирова) М., Металлургия, 1984, 624 стр.

23. Бериллий, токсикология, гигиена, профилактика, диагностика и лечение бериллиевых поражений. Справочник, издание 2. (Под ред. А.И. Бурназяна и С.А. Кейзера). М.: Энергоатомиздат, 1985, 157 стр.

24. Бериллиоз. (Под ред. К.П. Молоканова, A.M. Рашевской, Н.М.

25. Кончаловской). М., Медицина, 1972, 247 стр.

26. Битколов Н.З., Кашкарев В.А., Сараев Б.Н., Сарычев В.А. и др.

27. Санитарно-техническое обеспечение современного бериллиевого производства. Бериллий 1983. Техника безопасности и охрана окружающей среды. М., 1984, стр. 3-13.

28. Бобков Ю.Г., Кузнецов A.B. Особенности биологического действия соединений бериллия, как основа гигиенического нормирования. JL, 1978, ФИБ № 3, инв. № 1624.

29. Бобрищев-Пушкин Д.М., Наумова J1.A. Гигиенические условия труда в производстве получения бериллия и его соединений. В кн.: Сборник тр. I Всесоюзн. симпозиума, JL, 1971, стр. 17-24.

30. Бобрищев-Пушкин Д.М. Некоторые вопросы гигиены труда при обработке бериллия и сплавов, содержащих бериллий. В кн.:Сборник тр.1 Всесоюзн.симпозиума. JL, 1971,стр.25-33.

31. Бобрищев-Пушкин Д.М., Наумова JI.A., Халковский-Сергеев H.A. и др. Оздоровление условий труда и охрана внешней среды на предприятиях по производству изделий из металлического бериллия. Гиг. труда и проф. забол.,1976, № 11, стр. 6 9.

32. Болотнова Т.В. Роль свободно-радикального окисления липидов в патогенезе хронических форм профессиональных заболеваний. Сб.тр. С.Петербург, 1991, ч.2, стр.207-208.

33. Брехова H.H. Некоторые серологические показатели у рабочих современных предприятий по переработке бериллия и его соединений. Гиг. труда и проф. забол.,1979, № 7, стр. 45 47.

34. Бугрышев П.Ф. К вопросу о резорбции бериллия при различных путях поступления. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. JL, 1982, стр. 42-46.

35. Булыгина A.M., Рогов JI.B., Кузьмина В.И. и др. Отчет о результатах обследования санитарно-гигиенических условий труда в бериллиевом производстве (цеха 2, 4 и 8) предприятия п/я 12. Отчет по командировке. JL, 1961, инв. № 139, стр. 42.

36. Булыгина A.M., Никифорова Н.Е. Гигиенические условия труда в производстве получения бериллия и его соединений. В кн.: Сборник тр. I симпозиума. JL, 1971, стр. 6-16.

37. Булыгина A.M., Шелгунова А.Я., Ковыгин Г.Ф. и др. К вопросуобоснования ПДУ загрязнения производственных поверхностей бериллием. JL, 1973, инв-N 1775, стр. 9.

38. Булыгина A.M., Вишневский В.П., Ковыгин Г.Ф. и др. Гигиеническая оценка воздушной среды при получении мелкодисперсного порошка металлического бериллия. Отчет о командировке. JL, 1973, инв. N 1778, стр. 5.

39. Булыгина Н.В., Касьянов Н.И., Кейзер С.А. Динамика общей и профессиональной заболеваемости рабочих, занятых получением и переработкой бериллия и его соединений. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума. Д., 1982, стр. 347-350.

40. Бушманов А.Ю., Щетинин В.В.,Панфилов А.П. Здоровье на рубеже третьего тысячелетия. Росэнергоатом. N 7 (43), 2003, стр. 36-38.

41. Васильева Е.В. иммунологическая оценка модели экспериментального бериллиоза. Бюлллетень эксперим. биологии и медиц. 1969, № 1, стр.74-76.

42. Васильева Е.В. Измененения в антигенном составе легких при экспериментальном бериллиозе. Бюлллетень эксперим. биологии и медиц. 1972, № 2, стр.76-78.

43. Васильева Е.В. Выявление аутоиммунного процесса, направленного против сердечной ткани при экспериментальном бериллиозе. Гиг.труда и проф. забол., 1971, № 3, стр. 54-55.

44. Васильева Е.В., Шацкая H.H., Ермакова Н.Г. Аллергия к ДНК как реакция на деструкцию ткани. В кн.: Проблемы аутоаллергии в практической медицине. Таллин, 1975, стр. 9-10.

45. Васильева Е.В., Харламова С.Ф. Антиядерные и антимитохондриальные антитела у лиц, подвергающихся воздействию бериллия. Гиг. труда и проф. забол., 1976, № 11, стр. 20-23.

46. Васильева Е.В., Никитина Л.С. Гуморальная реакция против тимуса у лиц с аллергией к бериллию. В кн.: Профессиональные аллергозы, Рига, 1976, стр. 43 46.

47. Васильева Е.В., Иванова Л.А., Соколов В.В. О некоторых механизмах повреждающего действия бериллия на организм. Гиг. труда и проф. забол.,1979, №2, стр. 15-19.

48. Васильева Е.В., Орлова A.A., Озерова A.B., Смирнова М.К. Клинико-функциональное изучение антител к надпочечникам и щитовидной железе при некоторых профессиональных заболеваниях легких. Гиг. труда и проф. забол.,1980, N3, стр. 29-31.

49. Волкова А.Ф. Состояние органов дыхания у горнорабочих карьера по добыче урановой руды. Дисс., канд., М., 1975.

50. Вольтер СВ. К токсикологии бериллия. Фармакол. и Токсикология, 1940, 3, стр. 82.

51. Воробьева Т.Г. Физиологические закономерности и цитогенетические особенности у человека при действии ионизирующего излучения и бериллия. Автореф. Докт., Усть-Каменогорск, 1999.

52. Ворожейкина Т.В., Ивашина Л.И., Казенашев В.Ф. Фиброгенный и цитотоксический эффект при воздействии бериллия. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. Л., 1982, стр. 62 66.

53. Вотчал Б.Е., Магазаник H.A. Легочное сердце и бронхиальная проходимость (патогенетические связи и терапевтические выводы). Клин.медицина. 1962, № 4, т.40, стр.23-26.

54. Вотчал Б.Е., Шульгин A.B. К функциональной диагностике бронхитов. Тер. архив, 1970, N 8, стр. 8 10.

55. Вотчал Б.Е. Бронхиты. Тер. архив, 1973, № 3, стр. 100-108.

56. Гельман И.Г. Патогенез отравлений парами фтористого бериллия. В кн.: Профессиональные интоксикации фторбериллием. М., 1936, стр. 146.

57. Гинзбург P.M., Коновалова Т.М. Эмфизема легких и антракоз подземных рабочих антрацитовых шахт. В кн.: Вопросы пневмокониозов. Киев, 1958, стр. 58 97.

58. Гигиена труда, охрана внешней среды, токсикология и профпатология при работе с бериллием и его соединениями. (Труды III Всесоюзного симпозиума, состоявшегося в Усть-Каменогорске с 29 сентября по 1 октября 1981 года), 247 стр.

59. Глебова Л.Ф. Данные по гигиенической характеристике окружающей среды в районе предприятий по механической обработке изделий из бериллия. М., ИБФ, 1977, инв. № 14116.

60. Глебова Л.Ф. Краткая справка о состоянии НИР по изучению загрязнения окружающей среды бериллием в СССР и за рубежом. М., 1977, инв. N 14115.

61. Гринберг A.A. Оздоровление условий труда и охрана окружающей внешней среды на предприятиях по производству изделий из металлического бериллия. Гиг. труда и проф.забол., 1976; N11, стр. 6-9.

62. Гуськова А.К., Мордашева В.В. Возможности и ограничения к обоснованию допустимых поступлений бериллия в организм человека при кратковременной экспозиции. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. Л., 1982, стр.218 -221.

63. Гублер Е.В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов. Л., Медицина, 1970, стр.

64. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непарометрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л., 1973, стр. 62.

65. Дессимированные легочные процессы у лиц пылевых профессий (A.M. Рашевская, Н.М. Кончаловская, H.A. (Зенкевич, Б.Р. Озерова). В кн.: Редкие и пограничные формы в клинике профессиональных болезней. М., 1976, стр. 1214.

66. Дроздкова Г.Н., Мардберг Е.Л. Соотношение различных форм бериллия в воздухе производственных помещений. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. Л. 1982, стр. 228-232.

67. Дуева Л.А. Функциональное состояние иммунокомпетентных клеток как критерий оценки сесибилизации при гигиеническом нормировании (на примере формальдегида и хрома шестивалентного). Гиг.труда и проф.забол., 1988, № 5, стр.7-10.

68. Дуева Л.А. Иммунологические аспекты клиники профессиональных бронхолегочных заболеваний. Мед.труда и пром.экология. 2003, № 6, стр.17-19.

69. Дылевой М.В. Оценка ДНК-повреждающего действия металлоканцерогена бериллия с помощью бактериального рапарационного теста. Микробиол.журн. 1990,52, N 1, стр.34-38.

70. Дыгин В.П.,Кейзер С.А., Цветкова С.А. Современные методы клинико-лабораторной диагностики легочного бериллиоза. Сб.тр. С.-Петербург, 1991, 4.1, стр.88-89.

71. Евгенова М.Е., Зерцалова В.И., Иванова И. С. Профессиональныепылевые бронхиты. М., Медицина, 1972, 132 стр.

72. Ерасов А.И., Самойлов В.Я. К вопросу оценки состояния условий труда и организации медицинской помощи работающим в бериллиевом производстве. Техника безопасности и охрана окружающей среды. М., 1984, стр. 18-21.

73. Ермакова Н.Г. Оценка ГЗТ при бериллиозе по тесту торможения миграции лейкоцитов. Гиг.труда и проф.забол., 1975,№ 8, стр.34-37.

74. Ермакова Н.Г. Реакция торможения миграции лейкоцитов на субклеточные фракции легких у людей при воздействии аллергена бериллия. В кн.: Профессиональные аллергозы. Рига, 1976, стр. .61-63.

75. Ермакова Н.Г., Васильева Е.В. Определение Т- и В-популяций лимфоцитов при профессиональном воздействии химического аллергена бериллия. Гиг. труда и проф. забол., 1977, N 4, стр. 32-35.

76. Жукова В.Т. Влияние условий труда на распространенность бронхолегочных заболеваний у рабочих горнообрабатывающей промышленности. В кн.: Неспецифические заболевания легких на промышленных предприятиях. Л., 1978, стр. 19-21.

77. Заболевание органов дыхания. Пер. с англ. (Под ред. Дж. Крофтон, и А. Дуглас). М., Медицина, 1974, 728 стр.

78. Замотаев И.П., Воробьева З.В., Чубарова Т.С. и др. Хронический бронхит (клинико-физиологические, иммунологические и морфологические сопоставления). Тер. архив, 1985, № 3, стр. 9-16.

79. Заикина Т.И., Назарова В.А. Влияние физиологических факторов на всасывание радиоактивного бериллия из желудочно-кишечного тракта крысы. Сб.науч.тр. (МЗ СССР, ИБФ; под ред.В.С.Калистратовой) 1989, стр. 53-58.

80. Заугольников С.Д. Актуальные вопросы токсикологии бериллия. (Обзор литературы). Л., ФИБ N 3, 1977, инв. № 1563.

81. Зерцалова В.И., Иванова И.С, Палагушина А.И. и др. Бронхиты уработающих с производственной пылью. В кн.: Неспецифические заболевания легких на промышленных предприятиях. Л., 1978, стр. 83-84.

82. Зерцалова В.И., Иванова И.С. Некоторые закономерности клинического течения пылевых бронхитов. Гиг. труда и профзаболевания. 1984, № 8, стр. 13-16.

83. Иванова А. С. Изменение белково-углеводных компонентов соединительной ткани легких при экспериментальном бериллиозе. Гиг. труда и проф. забол. 1971, N 6, стр. 32-35.

84. Иванова JI.A., Никитина Л.С., Васильева Н.С., Соколов В.В. Состояние периферической крови у лиц работающих в контакте с бериллием, и у больных бериллиозом. Гиг.труда и проф.забол. 1980, N11, стр. 19-22.

85. Измеров Н.Ф. Сегодня и завтра медицины труда. Мед.труда и промышленная экология, 2003, N5, стр. 1-6.

86. Иммунология профессиональных поражений (при воздействии промышленной пыли и ядов) Под.ред.проф. О.Г.Алексеевой. М.,1976, 165 стр.

87. Истомин Н.П., Соколов М.Э., Масленников М.Ф. Состояние периферического сосудистого русла у персонала, занятого производством изделий из бериллия. Сб.ст. Химки, 1991, Вып.5, стр. 95-98.

88. Кагарлицкий. А.Н. Методический подход к оценке функциональных возможностей клеточного иммунитета у рабочих бериллиевого производства. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн.симпозиума. Л., 1952, стр. 378-381.

89. Караглицкий А.Н. Результаты динамического иммунологического исследования больных бериллиозом. Материалы Всесоюзн. конф. Юрмала, 1990, т.2, (Под ред.Н.Ф.Измерова).

90. Караглицкий А.Н. Результаты динамического иммунологического исследования больных бериллиозом. Сб.тр. С.-Петербург, 1991, ч.1, стр.89-90.

91. Казенашев В.Ф., Бластомогенные свойства бериллия и его соединений (экспериментально-морфологическое исследование). В кн.: Сборник тр. Ш Всесоюзн. симпозиума. Л., 1982, стр. 78-81.

92. Касьянов Н.И., Ерасов А.И., Марков В.И. Изучение состояния здоровья работающих с бериллием и его соединениями. Техника безопасности и охрана окружающей среды. М., 1984, стр.22-24.

93. Кейзер С.А., Белова A.A., Ерасов А.И. и др. Влияние на состояние здоровья рабочих длительного контакта с соединениями бериллия в производственных условиях. Отчет по теме 10-02. Л., 1969, инв. № 987, 276 стр.

94. Кейзер С.А. Состояние здоровья рабочих бериллиевого производства как критерий оценки условий труда. В кн.: Сборник тр. I симпозиума. Л., 1971, стр. 286-296.

95. Кейзер С.А., Владимирова JI.H., Ерасова А.И. и др. Состояние здоровья рабочих, занятых в производстве металлического бериллия. В кн.: Сборник тр. I симпозиума. Л., 1971, стр. 303-310.

96. Кейзер С.А., Белова A.A., Зерцалова Ю.В. и др. Носительство бериллия и значение определения его в биосредах. В кн.: Сборник тр. I симпозиума. Л., 1971, стр. 325 -331.

97. Кейзер С.А., Белова А,А., Адамантова Р.Г. и др. Методические указания по проведению периодических медицинских осмотров работающих с бериллием. JL, 1971, инв. N 1247, 17 стр.

98. Кейзер С.А., Белова A.A., Айвазян JI.A. Клиническая оценка отдаленного периода острых поражений соединениями бериллия. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума JL, 1976, стр. 176-180.

99. Кейзер С.А., Белова A.A., Булыгина Н.В. и др. Клинико-гигиеническая оценка содержания бериллия в основных биосредах рабочих. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума JL, 1976, стр. 295-301.

100. Кейзер С.А., Белова A.A., Булыгина Н.В. и др. Характер и частота развития специфических и неспсцифических заболеваний органов дыхания у рабочих, занятых промышленным получением бериллия. Отчет по теме 74420 с. Л., 1977, инв. N 2666, 159 стр.

101. Кейзер С.А., Касьянов СИ., Булыгина Н.В. и др. Изучение и обоснование методических подходов к медицинскому отбору и наблюдению за работающими с различными соединениями бериллия. Отчет по теме N 78434. Л., 1980, инв. N 3423, 178 стр,

102. Кейзер С.А., Касьянов Н.И., Бухаловская В.Н. Клиника хронических легочных поражений бериллием и его соединениями. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума Л., 1982; стр.395-398,

103. Кейзер С.А., Касьянов Н.И., Булыгина Н.В. Вопросы медицинского отбора и наблюдения за работающими с бериллием и его соединениями. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн.симпозиума. Л., 1982, стр. 399-403.

104. Кейзер С.А., Алексеева О.Г., Орлова A.A., Авдюхина А.А, Северин С.Ф. и др. Клиника острых и хронических поражений бериллием. (Под ред. А.И. Бурназяна). М., Медицина, 1983, стр. 176.

105. Кейзер С.А., Касьянов Н.И., Кагарлицкий А.Н., Северин С.Ф. Профилактика, диагностика, экспертиза трудоспособности при хронических бериллиевых поражениях легких. Методические рекомендации. Вх. № 762, ДСП от 10/YI 1987 г., 17 стр.

106. Кириллов С.А., Зунтов Б.М., Северин С.Ф. и др. К вопросу о классификации бериллиевых поражений. В кн.: Сборник тр. I симпозиума Д., 1971, стр. 445-453.

107. Кириллов-Постников С.А., Зунтов Б.М., Вершинин В.Г. Острые токсические бронхиты (исходы и последствия). В кн.: Сборник тр. П Всесоюзн. симпозиума. Д., 1976, стр. 170-176.

108. Кобрюшев М.М., Смольский И.Е., Стрыгина Т.К. Состояние и меры улучшения санитарно-гигиенических условий труда в производстве бериллия. В кн.: Сборник тр.Ш Всесоюзн. симпозиума. Д., 1982, стр. 244-250.

109. Ковыгин Г.Ф., Крупкин А. Б., Белова А. А. и др. Гигиенический анализ производственных факторов обусловливающих профессиональную заболеваемость на бериллиевом производстве. Отчет по теме 77429, Д., 1980, инв. №3344, 101 стр.

110. Ковыгин Г.Ф., Крупкин А.Б. Некоторые аспекты профилактики, бериллия. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума Д., 1982, стр. 250-255.

111. Ковыгин Г.Ф., Шелгунова А.Я. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда при получении окиси бериллия. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума Д., 1982, стр. 255-258.

112. Козлов В.М., Туровский В.Д. Бериллий. Токсикология.

113. Клиника поражения. Гигиена труда. (Под ред. А.И. Бурназяна). М., Госатомиздат, 1962.

114. Коркина Л.Г., Величковский Б.Т. Роль свободных радикалов в пылевой патологии легких. В кн.: Кислородные радикалы и регуляция перекисного окисления липидов в тканях человека и животных. М. Медицина, 1988, 340 стр.

115. Клейнер А.И., Копилович А.Е., Сонкин И.С. Вопросы киники, диагностики, экспертизы трудоспособности я лечение хронических пылевых бронхитов. Методические рекомендации. Врачебное дело, 1978, № 7, стр. 131134.

116. Клейнер А.И., Ефремова Е.А., Копилович Л.Е., Хижнякова Л.Н., Сонкин И.С., Шейкин Б.Я., Тимченко А.Н. и др. Влияние социально-гигиенических факторов на заболеваемость органов дыхания. Тер. архив., 1981, № 5, стр. 96

117. Кокосов А.Н., Коровина O.B. Введение. Неспецифическлз заболевания легких на промышленных предприятиях. Л., 1978, стр. 3.4.

118. Кокосов А.Н., Хронический бронхит (обзор). Мед. реф. журнал, 1980, разд. II, №7, стр. 27-34.

119. Кокосов А.Н., Никулин К.Г. Хронический бронхит: "Этиология и патогенез". Тер. архив, 1982, т. 54, № 3, стр.102-105,

120. Кокосов А.Н., Герасин В.А. Хронический бронхит. Руководство по пульмонологии. Л., Медицина, 1984, стр. 89-124.

121. Корнилов А.Н., Мордберг E.J1. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда на участке металлической обработки бериллия и разработка рекомендаций по их улучшению. Отчет по теме N В 6 - 74. JL, 1974, инв. № 1910, стр. 11.

122. Корнилов А.Н., Битколов Н.З., Вишневский Н.П. и др. Анализ совершенствования контроля воздушной среды в цехах бериллиевого производства. Отчет по теме № 73405. Л., 1975, инв.№ 2033, 265 стр.

123. Корнилов А.Н., Битколов Н.З., Мордберг E.JL, Ковыгин Г.Ф. и др. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда при получении окиси бериллия и изделий из нее. Отчет по теме № 76406. Л., 1979, инв. N 127, 92 стр.

124. Крупкин А.Б., Ковыгин Г.Ф., Савельев J1.H. Гигиеническая характеристика условий труда при ремонте оборудования в металлическом отделении цеха получения черного бериллия. В кн.: Сбора: тр. Ш Всесоюзн. симпозиума. JL, 1982, стр. 284-291.

125. Курылев В.Н., Мельников В.В. Мутагенный эффект бериллия и его соединений. В кн.: Сборник тр. Ш Всесоюзн. JL, 1982, стр. 98-103.

126. Кушнева B.C., Ивашина Л.И., Колтунова Н.Г. Сравнительная токсичность различных соединений бериллия. В.кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума. Л., 1976, стр. 101-106.

127. Кушнева B.C., Ивашина Л.И. К вопросу о гигиеническом нормировании соединений бериллия в воздухе рабочей зоны. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. Л. 1982, стр. 104-108.

128. Лисненко A.A. Диагностика хронического профессионального токсико-химического бронхита у работников бериллиевого производства с использованием многомерного математического анализа на ЭВМ. Дисс., канд., 1989.

129. Литвинов Ы.Н., Бугрышев П.Ф., Казенашев В.Ф. О токсических свойствах некоторых растворимых соединений бериллия. Гиг. труда и проф. забол.,. 1975, N 7, стр. 34-37.

130. Литвинов H.H., Бериллий: изучение отдаленных и специфических эффектов в свете задач профилактической медицины. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. Л., 1982, стр.109-113.

131. Литвинов H.H., Казенашев В.Ф. (Аналитический обзор). Бластомогенное действие бериллия и его соединений. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. Л., 1982, стр. 113-116.

132. Литовская A.B., Егорова И.В. Состояние иммунной системы в условиях влияния биологического, химического и физического факторов. Мед.труда и пром.экология.2002. № 2, стр. 10-11

133. Магницкий А.Н., Замаховская Э.М., Лозовский Ю.М. и др. Экспериментальные исследования по действию фторбериллиевых соединений на организм животных. В кн.: Профессиональные интоксикации фторбериллием. М., 1958, стр. 171.

134. Мартинсон Т.Г. Фитокоррекция состояния сенсибилизации, вызванной металлами-аллергенами. Мед.труда и пром.экология. 1995. № 11, стр. 19-20.

135. Мельников В.В., Казенашев В.Ф. Биологическое действие бериллия и его соединений. Гигиена и санитария, 1975, № 6, стр. 24-28.

136. Монаенкова A.M. Зорина Л.А. рыжкова М.Н. к проблеме хронического воздействия химических веществ. Гиг. труда и проф. забол., 1981, № 12, стр. 4 -7.

137. Монаенкова A.M., Сенкевич Н.А.,Палагушина А.И., Милишникова В.В., Алексеева О.Г., Воронцов P.C., Киреев В.И. Диффузные диссеминированные процессы легких в клинике профессиональных заболеваний.Гиг. труда и проф. забол., 1982, № 11, стр. 19 23.

138. Монаенкова A.M., Рашевская A.M. Актуальные вопросы современной профессиональной патологии. В кн.: Теория и практика первичной профилактики профессиональных заболеваний. М. 1983, т. 2, стр. 4-18.

139. Мошковский В.И., Татьяненко Л.В., Григорьева А.И. и др. Влияние солей бериллия на активность Са(2+) Mg(2+) - зависимой АТФ-азы саркоплазматического ретикулума. Фармакол, и токсикол., 1979, в. 42, № 1, стр. 59-63.

140. Мухина С.Т., Павлова И.В. Влияние ионов бериллия и магния на окислительную способность митохондрий печени у крыс. В кн.: Митохондрии. Структура и функции. М., 1966, 87 стр.

141. Науменко H.H. Клинико-патогенетические особенности заболеваний верхних дыхательных путей и методы их профилактики у рабочих занятых в бериллиевом производстве. Дисс., канд., С.-Петерб., 2000.

142. Невская А.И., Шальнова Г.А., Исиченко И.Б., Кузьмина Т.Д., Попов В.А. Аутоиммунные реакции при воздействии металлического бериллия.

143. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума. Л., 1976, стр. 128-131.

144. Невская А.И., Шальнова Г.А., Фураева А.П. и др. Проявление аллергических свойств металлического бериллия. М., ИБФ, 1974, сб. № 1413.

145. Никифорова В.Я., Воронин С.А. Мутагенное действие бериллия на животных. Цитология и генетика, 1989, 23, № 4, стр. 21-30.

146. Озерова В.В. Функциональное состояние коры надпочечников при бериллиозе. Клин, медицина, 1966, № 11, стр.30-34.

147. Орлова A.A., Озерова В.В. Функциональное состояние коры надпочечников у больных хроническим бериллиозом, лечившихся глюкокортикоидными препаратами. Гиг. труда и проф. забол.,. 1966, № 8, стр. 17-20.

148. Орлова A.A., Глотова К.В. Изменения в сердце при хроническом бериллиозе (По данным клинико-электрокардиографического обследования). Гиг. труда и проф. забол., 1968, № 2, стр. 32-35.

149. Орлова A.A. Вопросы лечения хронического бериллиоза в аспекте отдаленных последствий. I Всесоюз.конф.по ранней диагностике, леч.,экспертизе трудоспособности и профил. проф. забол. химич.этиологии. М. 1971, стр. 123-125.

150. Орлова A.A., Васильева Е.В. Клинико-иммунологические параллели при бериллиозе. Клин, мед., 1973, N 10, стр. 120-123.

151. Орлова A.A., Белова A.A., Кейзер С.А., Северин С.Ф. Клинические аспекты бериллиоза, классификация и вопросы терапии. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума. Л., 1976, стр.141-157.

152. Основы пульмонологии: Руководство для врачей. (Под ред. А.Н. Кокосова). М., Медицина, 1976, стр. 67-89.

153. Палеев Н.Р.,Распопина H.A., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмогенная артериальная гипертония ? Тер. архив, 2002, № 9, стр.78-81.

154. Пенкнович А.А.,Каляганов П.И. О некоторых подходах к изучению отдаленных последствий профессиональных заболеваний. Гиг.труда и проф.забол.,1989, № 5 стр.43-45.

155. Петровский B.C. распространенность соматических заболеваний у работников полониевого производства в отдаленном периоде наблюдения и совершенствование системы медицинского обеспечения. Дисс., канд. М. 1995.

156. Пневмоконниозы от воздействия металлосодержащих аэрозолей. В кн.: Пневмокониозы (под ред. Алексеевой О.Г.). М. Медицина 1997, 206 стр.

157. Понякина И.Д. Взаимосвязи в иммунной системе. Иммунология. 1985. №6, стр. 15-18.

158. Походзей И.В. Иммунологическая реактивность больных хроническим бронхитом. В кн.: Содержимое бронхов при хроническом бронхите. JL, 1981, стр. 61-63.

159. Походзей И.В., Романова Р.Ю. Иммунология и иммунодиагностика пневмоний и хронических бронхитов. В кн.: Иммунологические аспекты легочной патологии. М., 1980, стр. 115-145.

160. Прокопенко Т. А. К изучению явлений токсического действия соединений бериллия на тканевой обмен веществ. В кн.: Вопросы гигиены, профпатологии и промышленной токсикологии. Свердловск, 1958, т. 5, стр. 342.

161. Потапова И.Н., Селезнев Н.И. Электрономикроскопическое исследование начальных изменений при экспериментальном бериллиозе. Волл. экспер. биол. и мед., 1966, N 12, стр. 108.

162. Путов Н.В., Федосеев Г.Б. Руководство по пульмонологии. Д.; Медицина. 1984, стр. 456

163. Розенберг П.А., Орлова A.A. Некоторые данные о содержании бериллия в биосредах при бериллиозе. Гиг. труда и проф. забол., 1964, № 9, стр. 42.

164. Руководство по профессиональным заболеваниям. (Под ред. Н.Ф. Измерова). М., Медицина, 1983, т. I, стр. 52-86.

165. Руководство по пульмонологии. (Под ред. Н.В. Путова, Г.В. Федосеева). Л., Медицина; 1978, 504 стр.

166. Рушкевич О.П. Гемодинамика большого круга кровообращения у больных силикозом и хроническим бериллиозом. Гиг. труда и проф. забол.,. 1968, N4, стр. 55-57.

167. Санитарные правила по работе с бериллием и его соединениями. М., Медицина, 1972.

168. Савельев Л.Н. Нормы на предельно допустимые уровни загрязнения производственных поверхностей бериллием. Л., 1973, инв. N 1491, стр. 12, ДСП.

169. Савельев Л.Н. Гигиеническая оценка условий труда и оздоровительных мероприятий при промышленном получении бериллия. Дисс. канд. мед. наук. Л., 1973, инв. № 1691, 195 стр.

170. Савельев Л.Н. Гигиеническая оценка условий труда и оздоровительных мероприятий в производстве бериллия, В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума. Л., 1976, стр. 32-35.

171. Сагайдак-Черняк Н.Д., Гранильщиков В.П., Ильин O.A. Вопросы гигиены труда при механической обработке деталей из металлического бериллия и на участке сборки изделий. М., ИБФ, 1971, инв. № 11732, стр. 38.

172. Сагайдак-Черняк Н.Д., Арбузова Э.В., Гранильщиков В.П. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и состояние внешней среды при промышленном производстве деталей из металлического бериллия. М.,ИБФ, 1979, инв. N 14696.

173. Сагайдак-Черняк Н.Д., Гранильщиков В.П. Вопросы гигиены труда при механической, обработке бериллия. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзн. симпозиума. Л., 1976, hhb.N 2480, стр. 40-47.

174. Сагайдак-Черняк Н.Д., Андросова С.А., Гранильщиков В.П. и др. Новые данные по гигиенической оценке условий труда при использовании металлического бериллия в машиностроении. Техника безопасности и охрана окружающей среды. М., 1984, стр. 25-31.

175. Северин С.Ф. Изучение поражения органов дыхания у работающих вгорнорудной, радиохимической промышленности и бериллиевом производстве. Отчет по теме N 70119 за 1970 год. М., ИБФ, 1971, инв. N 358, 46 стр.

176. Северин С.Ф. Вентиляционные нарушения при остром и хроническом поражении органов дыхания бериллием. В кн.: Сборник тр. I симпозиума. JL, 1971, стр. 381-391.

177. Северин С.Ф. Газы крови и кислотно-щелочное равновесие при хроническом поражении органов дыхания бериллием. В кн.: Сборник тр. I симпозиума. Л., 1971, стр. 401-408.

178. Северин С.Ф. Газовый состав артериальной крови у больных токсическим бронхитом. Матер, научн. конф. КБ № 6, 1972, стр. 28-33,

179. Северин С.Ф. Хронический токсический бронхит у больных бериллиевого производства. В кн.: Сборник тр. III Всесоюзн. симпозиума. Л.,1982, стр. 456-461.

180. Северин С.Ф. Характер и динамика развития дыхательной недостаточности при бериллиевых поражениях органов дыхания. НИИ ГМТ,1983, раздел в справочник по Бериллию (П-е изд.), стр. 3.

181. Справочник по гигиене труда. (Под ред. Б.Д. Карпова, В.Е. Ковшило). Л., Медицина, 1976.

182. Справочник профпатолога. (Под ред. Л.Н. Грацианской, В.Е. Ковшило). Л., Медицина, 1977.

183. Тарасова Л.А.,Соркина Н.С. Современные формы профессиональных заболеваний. Мед. труда и промыш.экология, № 5, 2003, стр.29-33.

184. Тареев Е.М., Безродных A.A. Хронические неспепифические заболевания легких в современной терапевтической клинике. Сов. медицина. 1976, N 12, стр. 3-11.

185. Турк Д. Взаимосвязь между эпителиоидными клетками и другими клетками мононуклеарной системы фагоцитов (перев. с англ.). Иммунология. 1985. №6 стр. 12-15.

186. Turner-Warwick M. Иммунология легких (пер. с англ.) М. Медицина. 1982.

187. Федосеев Г.Б. Хронический бронхит. Врачу общ. практики. 2000. № 1, стр. 36-43.

188. Фролова H.A., Красненков В.Л. Влияние болезней органов дыхания на среднюю продолжительность жизни населения. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких и организация пульмонологическойпомощи в СССР. Л., 1980, стр. 55-56.

189. Харламова С.Ф., Павлова И.В. Белковый состав клеточных ядер легких крыс при воздействии бериллия. Фармакол. и токсикол., 1975, N 2, стр. 220-222.

190. Хвапил М.З. Современные проблемы биосинтеза коллагена. В кн.: Соединительная ткань в норме и патологии. Новосибирск, 1968, стр. 15.

191. Хитров Н.К. Салтыков А.Б. Болезни цивилизации и нозологический принцип медицины с позиций общей патологии. Клин.медицина, N 1, 2003,стр.5-11.

192. Цэдиш С.Ц. Компьютерная томография в диагностике хроничекого бериллиоза. Дисс., канд., М. 2000.

193. Цолов X., Бурилков Т., Стрезов С., и др. О профессиональном бронхите. Гиг. труда и проф.забол., 1977, № 5, стр. 7.

194. Черейская Н.К. Легочная гипертензия при хронических заболеваниях легких. Гиг.трудаи проф.забол. 1991, № 9, стр.11-14.

195. Шульгин А.В. К вопросу о генезе эмфиземы легких. Тер. архив, 1966, N 8, стр. 32.

196. Щетинин В.В., Колотков А.П., Галкин М.Ф. Функциональная флюорография грудной клетки в оценке здоровья шахтеров. Сб.тр. С.Петербург, 1991, ч.1, стр.47-48.

197. Яглов В.В., Лощилов Ю.А. Эндокринный аппарат дыхательной системы и перспективы его изучения (Обзор литературы). Гиг.труда и проф.забол. 1988, № 5, стр.38-40.

198. Якушина В.И., Северин СФ. Диффузионная способность легких у больных хроническим легочным бериллиозом и хроническим токсическим бронхитом. В кн.: Сборник тр. II Всесоюзного симпозиума. Л., 1976, стр. 197203.

199. Beryllium and beryllium compounds. JARC Monogr. Eval. Carcinog. Rick Chen. Hum., 1980, v. 23, p.I43-204.

200. Byrne M. Aerosols exposed. Chem.Brit. 1998.34, № 8.p.23-26.

201. Camner P., Hellstrom P.A., Lundborg M., Philipson K. Lung clearence of 4m particles coated with silver, carbon or beryllium. Arch. Environ. Hlth. 1977, v.32, N 2, p.58-62.

202. Collet A., Voisin G.A., Daniel-Moussard H., Toullet F. Production of antibodies by quartz and Beryllium oxide.Arch, environm. Hlth., 1961, 2, 409.

203. Conradi C., Burril P.H., Kapahci Y. et al. Lung changes after berylliuminhalation. Ultrastructural and morphometric study.Arch. Environ. Hlth., 1971, v.23, N 5, p-348-358.

204. Clarke S.M. A novel enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of beryllium antibodies. J. Immunol. Methods. 1991. v.137.№ 1. p.65-72.

205. Curtis G.N. The diagnosis of Beryllium disease, with special reference to the patch test. Arch, industr. Hlth, 1959, N 19, p. 150-153.

206. Chamberlin R.I. The control of Beryllium machining operations. Arch, industr. Hlth, 1959, v.I9, p.231.

207. Chesner C. Chronic Pulmonary granulomatosis in Residents of community near Beryllium plant; 3 autopsied cases.- Ann.intern. Med., 1950, 32, 1028.

208. De Nardi J.M., Van Ordstrand H.S., Curtis G.H. et al. Berylliosis. Summary and Survey of All Clinical Types Observed in a 12-Year Period.Arch. industr. Hyg., 1953, 8,1.

209. Diaconita G., Eskenazy A. Experimental aerogenic pulmonary berylliosis in rabbits.- In: Rev, Roum. Morphol., Embryol. et phisiol. Ser Morphol. et Embryol. 1978, v.24, N 11, p.75-79.

210. Eisenbud M., Berghout C.F., Steadman L.T. Environmental studies in planes and laboratories using beryllium, acute desease. J. industr. Hyg., 1948, 30, 281.

211. Festy B., Pecg J.B., Paoletty C. et al. Etude de interaction du Berillium (Besou) avec acide desoxyribonucleique (DNA) et le systeme acide desoxyri-bonucleique-desoxyribonuclease neutre pancreastique (D.Nase) in vitro.Ann. Biol, clin., 1965,23, 37.

212. Sawyer R, Kittle L., Hamada H., Campbell P. Beryllium-stimulated production of tumor necrosis factor-a by mouse hybrid macrophage cell line. Toxicology. 2000. 143, № 3. p. 235-247.

213. Sawyer R., Kittle L., Hamada H., Newman L. Beryllium-stimulation dose not activate transcription factors in a mouse hybrid macrophage cell line. Toxicology. 2000.143, №3.p 249-261.

214. Farris G., Newman L.,Shou Y., Barker E., Habbersett R. Detection of beryllium sensitivity using a flow cytometric lymphocyte prolifetion test: The immuno-Be-LPT. Toxicology. 2000. 143, № 2. p. 125-140.

215. Fields S. Toxic beryllium: New solutions for a chronic problem. Environ.Health Perspect. 2001. 109,№ 2. p. A75-A79.

216. Fontenot A., Falta M., Freed B. Identification of pathogenic T cells in patients with beryllium-induced lung disease. J. Immunol. 1999.163, № 2, p.1019-1026.

217. Fontenot A., Marshall W., Newman L., Kotzin B. Beryllium prezentation to CD 4+ T cells underlies disease-susceptibility HLA-DP alleles in chronic beryllium disease. Proc.Nat. Acad. Sci. USA. 2000. 97, № 23. p. 12717-12722.

218. Goldblatt P.J., Lieberman M.W., Witschi H. Beryllium-induced ultrastructural changes in intact and regenerating liver.Arch. Environ. Hlth, 1973, v.26, N 1, p.48-54.

219. Hall R.H. et al. Acute toxicity of inhaled Beryllium; observations correlating toxicity with physicochemical properties of beryllium oxide dust. Arch, industr. Hyg., 1950, 2,25.

220. Hall T.C., Wood C.H., Stoeckle J.D., Tepper L.B. Case data from the Beryllium registry.-Arch, industr. Hlth., 1959, 19, 100.

221. Hardy H.L., Medical control of Beryllium, Arch, industr. Hlth, 1959, 19, 203.

222. Huckauf H. Prevent ion of occupational lung deseases. //Bull. int. Un. Tubercul.-1983.- v.58. N 1. p.51-53.

223. Kang K J., Bice D., Hoffmann E., DAmato R., Salvaggio J. Experimental studies of sensitization to beryllium, zirconium and aluminium compounds in the rabbit.-J.Allergy Clin. Immunol., 1977, v.59, N 6, p.425-436.

224. Klemperer F.W. Effect of Beryllium on certain enzymes. J. Biol. Chem., 1950, p.187-189.

225. Luke M.Z., Hamilton L., Hollocher T.C. Beryllium-induced misincorporation by a D.N.A.-polymerase, a possible factor in beryllium toxicity. Biochem. Biophys. Res. Commun, 1975, v.62, N 2, p.491-501.

226. Mayhard E., Dowas W., Hodge H. Preminary Data on Rat Feeding with Beryllium.- In: Pneumoconioes. New York, 1950, p.283.

227. Newman L.S., Kreiss K. Nonoccupational beryllium disease masquerading as sarcoidosis: identification by blood lymphocyte proliferative response to beryllium. Am. Rev.Respir.Dis. 1992.v. 145.№ 5.p.l212-1214.

228. Nishimura M. Clinical and experimental studies on acute Beryllium disease.-Nagoya, J. med. Sci., 1966, 29, 17.

229. Reeves A.L., Vorwald A.J. The Humoral Transport of Beryllium.J.occup Med., 1961, 3, 567.

230. Reeves A.L. Berylliosis as an autoimmune disorder. Ann. Clin. Lab. Sci, 1976, v.6, N 3, p.256-262.

231. Rossman M.D., Kern J. A., Elias J. A. Proliferative response of bronchoalveolar lymphocytes to beryllium. A test for chronic beryllium disease. Ann.Intern. Med. 1988. v.108. № 5. p.687-693.

232. Sanders C.L., Cannon W.C., Powers G.J., Adec R.R., Meier D.M. Toxicology of highfired Beryllium oxide inhaled by rodents. Metabolism and aerly effects.- Arch. Environ. Hlth., 1975, v.30, N 11, p.546-551.

233. Sawyer R.T., Fadok V.A., Kittle L.A. Beryllium-stimulated apoptosis in macrophage cell lines. Toicology.2000. v 149. № 3. p.129-142.

234. Sterner J.H., Eisenbud M. Epidemiology of Beryllium intoxication. Arch, industr. Hyg., 1951,4, 123.

235. Stokinger H.E. et al.Acute inhalation toxicity of Beryllium.Arch.industr. Hyg, 1950, 1,379.

236. Tinkle S.S, Schwitters P.W. Cytokine production by bronchoalveolar lavage cells in chronic beryllium disease. Environ. Health. Perspect. 1996. v. 104. № 5. p. 969-971.

237. Vacher J, Shtouer H.B. The transport of Beryllium in Rat Blood. Biochem. Pharmacol, 1968, v.I7, p.93.

238. Vacher J, Deraedt R, Benzoni J. Role of the reticuloendotelial system in the production of a-macrofetoprotein in the rat follwing intravenous injection of beryllium and other particles. Toxicol. Appl. Pharmacol, 1974, v.28, N 1, p.28-37.

239. Vacher J, Deraedt R, Benzoni J. Compared effects of two beryllium salts (soluable and insoluable) toxicity and blockade of the reticulo-endothelial system.-Toxicol. Appl. Pharmacol, 1973, v.24, N 3, p.437-506.

240. Vorwald A.J, Reeves A.L. Inhaled atmospheric pollutants in the genesis of lung cancer. An experimental study of biochemical changes induced by Beryllium. ActaUn. int. Cancer, 1959, 15, 715.

241. Wegner R, Heinrich-Ramm R, Nowak D. Jccup. and Environ. Med. 2000.57, №2. C. 133-139.

242. WilliamsW.J. Beryllium disease-pathology and diagnosis. J.Soc.Occ.Med., 1977, v.27, N 3, p. 93-96.

243. Williams W.R., Williams W.J. Development of Beryllium lymphocyte transformation tests in chronic Beryllium disease. Int. Arch. Allergy, 1982, col.67, p.175-180.

244. Williams W.R., Williams W.J. Comparison of lymphocyte transformation and macrophage migration inhibition tests in the detection of beryllium hypersensitiviti. J. Ciin.Pathol. 1982.v.35. № 6.p. 684-687.