ХИРУРГИЯ ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО СВИЩА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Вишневская, Галина Александровна

• Вишневская, Галина Александровна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Вишневская, Галина Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения трахеопищеводного свища

1.1. История вопроса

1.2. Классификация

1.3. Этиология и патогенез

1.4. Профилактика

1.5. Клиническая картина

1.6. Диагностика

1.7. Анестезиологическое обеспечение операций

1.8. Лечение

1.9. Результаты лечения

Заключение

Глава 2. Современная концепция этиологии, патогенеза и профилактика развития трахеопищеводного свища

2.1. Роль ятрогенных повреждений в этиологии и патогенезе

2.2. Профилактика ятрогенных осложнений

Глава 3. Общая характеристика клинических наблюдений, современные принципы диагностики и их результативность

3.1. Характеристика клинических наблюдений

3.2. Клиническая картина и специальные методы исследования

3.3. Клинические методы исследования

3.4. Лучевые методы исследования

3.5. Эндоскопическая диагностика

3.6. Дополнительные методы обследования

3.7. Анализ результатов различных методов исследования

Глава 4. Первая помощь, консервативная терапия, микробиологический

мониторинг и антибактериальная терапия

4.1. Первая помощь пациенту с трахеопищеводным свищом

4.2. Консервативная терапия на этапе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде

4.3. Микробиологический мониторинг

4.4. Антибактериальная терапия

Глава 5. Анестезиологическое обеспечение операций при трахеопищеводном свище

Глава 6. Хирургия трахеопищеводного свища

6.1. Общие принципы и особенности техники выполнения радикальных операций и их виды

6.2. Разобщение изолированного трахеопищеводного свища

6.3. Радикальные операции при трахеопищеводном свище

в сочетании с рубцовым стенозом трахеи

6.4. Радикальные операции при трахеопищеводном свище

в сочетании со стенозом пищевода

6.5. Радикальные операции при трахеопищеводном свище

в сочетании с рубцовым стенозом трахеи и пищевода

Глава 7. Непосредственные и отдаленные результаты лечения трахеопищеводного свища

7.1. Непосредственные результаты

7.2. Отдаленные результаты

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ХИРУРГИЯ ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО СВИЩА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ»

ВВЕДЕНИЕ

Достижения современной медицины, в частности анестезиологии, реаниматологии и хирургии, таковы, что выхаживание считавшихся ранее «бесперспективных больных» становится стандартом. Однако возникла парадоксальная ситуация, чем дальше развиваются медицинские технологии, чем большему числу пациентов спасают жизнь, тем шире становится перечень различных форм ятрогенных заболеваний, появление которых требует разработки методов их лечения. Особое место среди ятрогенной патологии занимают повреждения полых органов шеи, связанные с возникновением соустья между пищеводом и респираторным трактом -респираторнопищеводные свищи. Это обусловлено тем, что два жизненно-важных полых органа одновременно вовлекаются в патологический процесс. Большую актуальность эта проблема приобрела в связи с широким внедрением в клиническую практику методов поддержания дыхания при помощи искусственной вентиляции легких (Фоломеев В.Н., 1998; Зенгер В.Г., 1999; Паршин В.Д., 2003, 2009; Татур A.A., 2007; Wright C.D., 2002; Fialla P., 2003; Grillo H.C., 2003; Reed M.F., 2003; Dartevelle P., 2006; Mooty R.C., 2007; Wolf M., 2000; Yeh M-C., 2009).

Актуальность исследования. О частоте трахеопищеводного свища (ТПС) имеются достаточно противоречивые данные у немногочисленных авторов. По данным одних, трахеопищеводный свищ возникает у 0,5% пациентов перенёсших искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) (Фоломеев В.Н., 1998; Зенгер В.Г., 1999, Grillo Н.С., 2003), по мнению других - они достигают уровня 10,5% (Кокорина В.Э., 2007). Очевидно, что ИВЛ -процедура, потенциально опасная в плане развития ятрогенных повреждений трахеи и пищевода. Это связанно с нахождением и травмой полых органов интубационной или трахеостомической трубками, назогастральным зондом, что происходит на фоне инфекционного процесса и нарушения гомеостаза в целом. Наличие патологического соустья между жизненно важными

органами - трахеей и пищеводом, нарушает их функцию, что само по себе угрожает жизни и здоровью пациента, а если учесть, что речь идет о реанимационном пациенте, которому еще предстоит длительная реабилитация или нуждается в продолжении дыхательной реанимации, ситуация часто приобретает драматический характер. Учитывая такое положение дел, крайне важна профилактика развития трахеопищеводного свища. Она должна включать в себя как технические (использование современных интубационных трубок, контроль давления в манжетке, спадающихся зондов, регулярную санацию трахеи и бронхов, так и морально-этические аспекты отношения к больному и обще культурный уровень медицинского персонала в целом.

Другими причинами формирования трахеопищеводного свища могут быть различные травмы (автотравма, ранения органов шеи и т.д.), неспецифические инфекционные процессы, перфорация пищеводных дивертикулов, но в настоящее время они встречаются редко.

Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро диагностировать трахеопищеводный свищ. Однако не всегда состояние больного позволяет провести комплексное диагностическое обследование, в связи с чем возникла потребность в определении места каждого метода в диагностическом алгоритме с учётом состояния больного. Кроме этого, в ряде случаев трахеопищеводный свищ сочетается со стенотическим повреждением трахеи или пищевода, что существенно меняет план диагностических мероприятий.

При выявлении трахеопищеводного свища возникает вопрос в определении оптимальных методов оказания первой помощи, так как не всегда состояние пациента позволяет сразу выполнить радикальную операцию. Лечением подобных пациентов занимается ограниченный круг специалистов, а хирургическая тактика часто определяется не объективными данными, а их опытом и склонностью к определенным операциям, которыми они хорошо владеют (Перельман М.И., 1972; Черноусов А.Ф., 2006;

Паршин В.Д., 2010; Macchiarini P., 2000; Sharma S., 2003; Rothenberg S., 2002; Garand A.S., 2006). Это может относиться как к первой, паллиативной, помощи, так и к выбору варианта окончательной реконструктивной операции на трахее и пищеводе. При небольших соустьях техника операции разработана достаточно подробно, и её можно считать стандартной, чего нельзя сказать о свищах больших размеров, когда требуется восстановить целостность обоих органов или о тех случаях, когда имеется рубцовое поражение трахеи или пищевода.

У пациента с трахеопищеводным свищом предоперационная подготовка, должна включать нутритивную поддержку и антибактериальную терапию. Это связано с тем, что операцию выполняют астенизированному больному, после длительной ИВЛ, при наличии трахеостомы в условиях дополнительного интраоперационного инфицирования зоны хирургического вмешательства устойчивой госпитальной микрофлорой. В таких условиях отработка схем антибактериальной и нутритивной поддержки становится актуальной.

Отдельного решения требует вопрос о хирургической технике при рецидиве свища после его хирургического устранения. Необходим анализ неблагоприятных факторов, приводящих к повторному возникновению заболевания, что позволит разработать комплекс профилактических мероприятий.

В последние годы появилась тяжелая группа больных с трахеопищеводным свищом в сочетании со стенозом трахеи и пищевода (Паршин В.Д., 2008, 2009; Паршин В.В., 2011; Mathisen D.J., 1991;Genaro G., 1999; Macchiarini P., 2000; Grillo H.C., 2004; Rathinam S., 2006; Camargo J.J., 2010) или со стенозом пищевода (Ларионов A.A., 2004; Черноусов А.Ф., 2006). В литературе имеется ограниченная информация, посвященная вопросам диагностики и лечении больных с этой патологией. Их лечение связанно с серьезными трудностями, сохраняется высокая вероятность рецидива заболевания, не всегда удается сохранить целость пищевода и

требуется его одномоментная реконструкция. Требует проведения анализа отдаленных результатов лечения пациентов с трахеопищеводным свищом в сочетании с рубцовым стенозом трахеи и пищевода.

Цель работы. Улучшить результаты лечения пациентов с трахеопищеводным свищом доброкачественной этиологии, путем создания комплексной программы предоперационного обследования, планирования вариантов оперативного вмешательства.

Задачи исследования:

1. Изучить современную этиологию и патогенетические механизмы формирования трахеопищеводного свища доброкачественной этиологии.

2. Определить алгоритм мероприятий направленных на профилактику трахеопищеводного свища доброкачественной этиологии.

3. Разработать алгоритм обследования больных с трахеопищеводным свищом доброкачественной этиологии и определить в нем место лучевых и эндоскопических методов обследования в зависимости от состояния больного.

4. Определить оптимальные варианты оказания первой помощи больным с трахеопищеводным свищом.

5. Разработать основные принципы проведения предоперационной подготовки, включающей нутритивную поддержку, анализ бактериальной микрофлоры, колонизирующей трахеобронхиальное дерево, и протокол антибактериальной терапии.

6. Уточнить особенности оказания анестезиологического пособия пациентам с трахеопищеводным свищом.

7. Определить показания к различным вариантам хирургического лечения трахеопищеводного свища и выбору операционного доступа, в т.ч., в зависимости от наличия сопутствующей патологии со стороны трахеи и пищевода.

8. Изучить непосредственные и отдаленные результаты лечения пациентов с трахеопищеводным свищом в зависимости от клинической ситуации и вариантов хирургического лечения.

Научная новизна. Работа проведена на основании ретроспективной оценки опыта и результатов лечения 107 пациентов с трахеопищеводным свищом. Изучены динамика изменения этиопатогенеза больных поступивших в отделение торакальной хирургии. Отмечено существенное увеличение числа пациентов с ятрогенными трахеопищеводными свищами. Продемонстрированы новые возможности ранней диагностики, оценки размеров и локализации трахеопищеводного свища. Определены современные возможности оказания первой помощи при трахеопищеводном свище, в том числе у пациентов находящихся на ИВЛ в отделении реанимации. Обоснованы и четко разработаны методики современной антибактериальной и нутритивной терапии при подготовке и последующем лечении пациента с трахеопищеводным свищом. Раскрыты возможности современного анестезиологического обеспечения и ИВЛ у пациентов при продолжительных оперативных вмешательствах на трахеи при трахеопищеводном свище. Показана многовариантность хирургических ситуаций, которые требуют участия во время комбинированных вмешательств специалистов смежных специальностей - лор-специалистов, специалистов в области реконструктивно-восстановительной микрохирургии. Разработан лечебно-диагностический алгоритм лечения больных с изолированным трахеопищеводным свищом и с трахеопищеводным свищом, сочетающимся с рубцовым стенозом трахеи (РСТ) и рубцовым стенозом пищевода.

Практическая значимость. На основании подробного анализа литературы и собственного клинического опыта предложена профилактика трахеопищеводного свища. Разработан алгоритм обследования пациентов с трахеопищеводным свищом. Определено место эндоскопических и лучевых

методов исследования в зависимости от состояния пациента. Показана этапность в лечении пациентов с трахеопищеводным свищом. Определены показания к паллиативным и радикальным оперативным вмешательствам. Продемонстрирована роль антибактериальной терапии на различных этапах лечения. Разработаны показания к различным вариантам операций при трахеопищеводном свище в сочетании с патологией трахеи и пищевода, изучены отдаленные результаты хирургического лечения.

Структура и объём диссертации. Диссертационная работа изложена на 260 страницах, иллюстрирована 30 таблицами, 155 рисунками и интраоперационными фотографиями. В работе имеются введение, 7 глав, заключение, выводы, практические рекомендации и список использованной литературы. Список литературы содержит 197 источников, среди которых 86 на русском и 111 на иностранных языках. Максимально представлена литература за последние десять лет.

Апробация диссертации. Основные положении работы доложены и обсуждены на:

1. Совместной научно-практической конференции отделения хирургии легких и средостения, отделения хирургической эндоскопии, анестезиологии и реаниматологии РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН 08.06.2012г.,

2. «1-ой международной конференции по торако-абдоминальной хирургии» в Москве 5-6 июня 2008г.

3. XIX Национальном конгрессе по болезням органов дыхания в Москве 10-13 ноября 2009г.

4. 20-расширенный пленум проблемной комиссии «Торакальная хирургия» научного совета по хирургии РАМН. 15-16 октября 2009г. Москва-Ярославль.

5. Научно-практической конференции «Современные проблемы торакальной хирургии» 21-22 октября 2010г. Украина Кировоград.

6. XXI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Уфа 25-28

Октября 2011г.

7. Заседании Московского общества торакальных хирургов 25.05.2012 г.

Публикации: по теме диссертации опубликовано 37 работ, из них в изданиях рекомендованных ВАК РФ 15 (вместе с тезисами) из них статей 14. На базе студии АМН создан фильм «Хирургия трахеи».

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Преобладание у больных, поступающих в отделение торакальной хирургии, в этиопатогенезе трахеопищеводного свища факторов ятрогенного повреждения в первую очередь связанно с развитием реанимационной службы.

2. Выбор диагностического алгоритма зависит от клинического состояния пациента. При трахеопищеводном свище, выявленном в отделении реанимации, основная роль принадлежит методам эндоскопической диагностики. При трахеопищеводном свище, выявленном в условиях спонтанного дыхания, обследование следует начинать с лучевых методов исследования.

3. Основная цель первой помощи пациенту с трахеопищеводным свищом, исключить поступление содержимого желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в трахеобронхиальное дерево (ТБД).

4. Микробиологический мониторинг у пациентов с трахеопищеводным свищом доброкачественной этиологии выявил наличие госпитальной высокорезистеной микрофлорой.

5. Особенностью анестезиологического обеспечения во время операции при доброкачественном трахеопищеводном свище является смена в течение одной операции вариантов интубации трахеи и режимов ИВЛ, что связанно с этапом хирургического вмешательства и наличием сочетанной патологии.

6. Выбор хирургической тактики при трахеопищеводном свище доброкачественной этиологии зависит от локализации, наличия сочетанной патологии и состояния пограничной стенки пищевода.

7. Непосредственные и отдаленные результаты лечения следует рассматривать дифференцированно в зависимости от наличия или отсутствия сочетанной патологии.

Внедрение результатов исследования в практику. Изложенные в работе положения и рекомендации внедрены в практику отделения хирургии легких и средостения РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского РАМН, отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии НИИ скорой помощи им.Н.В. Склифосовского, Центра грудной хирургии г. Краснодар, отделения торакальной хирургии института хирургии им. А. В. Вишневского.

Дизайн исследования: Материал работы охватывает период времени с 1963 по 2012 гг. Для удобства проведения анализа он разделён на две группы. Пациентов поступивших с 1963 по 1991 и с 1992 по 2012гг. Подобное деление обусловлено тем, что с 1992 года при проведении оперативных вмешательств данной группе больных для анестезиологического обеспечения стали активно использовать высокочастотную ИВЛ (ВЧ ИВЛ). В работе отражены основные тенденции, произошедшие за столь длительное время в этиопатогенезе заболевания у поступивших больных, проведён анализ обследования, новых методов предоперационной подготовки, лечения, различные варианты выполнения операций у первой и второй групп больных. Создан современный алгоритм лечения рецидивов трахеопищеводного свища. Такая сравнительная оценка условий и возможности лечения пациентов за столь длительный период имеет не столько исторический интерес, сколько демонстрирует современное состояние этой сложной проблемы и дает направление для ее решения в целом.

Данная работа является продолжением многолетней научно -практической работы отделения хирургии лёгких и средостения РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН.

Автор глубоко благодарен научному консультанту - доктору медицинских наук, профессору В. Д. Паршину за ценную помощь, огромную человеческую и профессиональную поддержку, позволившую реализовать научные идеи и внедрить их в клиническую практику.

Огромная признательность автора учителям - проф. В.Д. Паршину, J1.M. Гудовскому, Ю.В. Бирюкову, М.А. Выжигиной, к.м.н. Н.С. Богомоловой, так много сделавшим для его становления как специалиста.

Ежедневная работа с такой тяжелой категорией больных была бы невозможна без постоянного участия сотрудников отделения эндоскопии (зав. отд. д.м.н. М.В. Хрусталёва) и прежде всего д.м.н. М.А. Русакова.

Искреннюю благодарность автор выражает всем сотрудникам отделения хирургии лёгких и средостения, а особенно к.м.н. С.П. Григорьевой и В.В. Паршину, сотрудникам отделения анастезиологии I (зав. отд. акад. РАМН А. А. Бунятян), проф. М.А. Выжигиной, В.А. Титову, З.В. Коченевой, отделения реанимации (зав. отд. д.м.н. A.B. Бондаренко), отделения рентгендиагностики и компьютерной томографии (зав. отд. к.м.н. В.В. Ховрин).

Список сокращений:

ТПС - трахеопищеводный свищ

РСТ - рубцовый стеноз трахеи

ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких

ВЧ ИВЛ - высокочастотная искусственная вентиляция лёгких

КТ - компьютерная томография

ЭГДС - эзофагогастроскопия

ФТБС - фибротрахеобронхоскопия

ЭГТБС - эзофагогастротрахеобронхоскопия

ИМТ - индекс массы тела

ДМТ - дефицит массы тела

ТБД - трахеобронхиальное дерево

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОПН - острая почечная недостаточность

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

НФГБ - неферментирующие грамотрицательные бактерии

в/в - внутривенное введение

в/м - внутримышечное введение

ЭРПО - этапные реконструктивно-пластические операции

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Вишневская, Галина Александровна

выводы

1. Основной этиологической причиной приобретенного ТПС в настоящее время является ятрогеное повреждение трахеи и пищевода при проведении длительной ИВ Л - у 71,2%.

2. Профилактика ятрогенного ТПС базируется на предупреждении травмы трахеи и пищевода при ИВЛ и состоит из местных противоишемических мероприятий, эффективность которых зависит от подготовки и общей культуры медицинского персонала, материального обеспечения отделений интенсивной терапии и общих, коррекции воднэлектролитного баланса, нарушения микроциркуляции, нутритивной поддержки.

3. В условиях ИВЛ основным методом диагностики является эндоскопическое исследование, которое позволило установить диагноз у 88,2%-92,3% больных. Метод лучевой диагностики - КТ - позволил установить диагноз у 90,2% больных.

4. Первая помощь пациенту с ТПС должна быть направлена на изоляцию желудочно-кишечного тракта от трахеобронхиального дерева, что осуществляется путем коррекции расположения интубационной или трахеостомической трубки ниже зоны свища, а также при помощи паллиативных операций: трахеостомии, гастростомии, протезирования зоны устья свища. При неэффективности данных манипуляций разобщение ТПС осуществляли по жизненным показаниям, несмотря на тяжесть состояния больного. При сочетании ТПС с РСТ первая помощь была направлена на восстановление адекватного дыхания.

5. При проведении предоперационной подготовки решающими условиями являются коррекция нутритивного статуса, лечение и профилактика инфекционных осложнений.

6. Основными микроорганизмами, колонизирующими трахеобронхиальное дерево у больных с ТПС, являются: 5У. ер1с1егппсИ8 до 13,3%), St. aureus (до 21,1%), Ps. aeruginosa (до 17,5%o) и грибы рода Candida (до 12,2%), а в последние годы и неферментирующие грамотрицательные бактерии (НФГБ) - Acinetobacter spp. (до 1,9%). Антибактериальную терапию следует проводить в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периодах с учетом индивидуальной чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

7. Совершенствование анестезиологического и реанимационного обеспечения позволяет проводить радикальные операции по более широким показаниям. Выбор анестезиологического обеспечения зависит от конкретной ситуации у больного и этапа оперативного лечения. При этом обязателен эндоскопический контроль интубации и качества шва трахеи.

8. Выбор операционного доступа зависит от локализации ТПС и предполагаемого объема операции. При сочетании ТПС с РСТ или стенозом пищевода предпочтение следует отдавать одномоментным радикальным операциям, поскольку они позволяют излечивать пациента за один этап и менее рискованны в плане развития рецидива заболевания.

9. Радикальные операции при ТПС достаточно безопасны. Послеоперационной летальности не было. Основные хирургические осложнения после радикальных операций связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, поскольку радикальную операцию выполняли в условиях инфицированных тканей (рецидив свища - у 14,1%, нагноение послеоперационной раны - у 4,3%», послеоперационное кровотечение - у 4,3%>).

10.Радикальная хирургическая операция - это единственный надежный метод ликвидации ТПС. Она позволила добиться выздоровления у 97,8% оперированных больных. Паллиативные операции способствуют ликвидации заброса желудочно-кишечного содержимого в ТБД, позволяют проводить энтеральное питание, но не устраняют ТПС.

Консервативную терапию следует рассматривать лишь как этап в предоперационной подготовке. При сочетании трахеопищеводного свища с рубцовым стенозом трахеи из 54 пациентов окончено лечение у 47. Хороший результат получен у 74,5%, удовлетворительный - у 17,0%о, неудовлетворительный - у 8,5%) больных. Одномоментные резекционные операции были успешны и завершились полной реабилитацией у 7 больных.

11. Целенаправленная работа отделения, специализирующегося на лечении пациентов с ТПС, в особенности, в сочетании с РСТ и стенозом пищевода, при наличии современного анестезиологического оборудования, антибактериальной терапии и нутритивной поддержки позволила успешно оперировать больных и достичь его ликвидации у 98,7% больных оперированных радикально.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Основной причиной возникновения ТПС является пролежень с последующим некрозом стенки трахеи раздутой манжеткой интубационной или трахеостомической трубки, поэтому при проведении длительной ИВЛ необходимо осуществлять постоянный эндоскопический контроль давления в манжете и положения интубационной или трахеостомической трубки.

2. В диагностике ТПС определяющее значение имеют эндоскопические и рентгеноконтрастные методы. В условиях ИВЛ эндоскопические методы кроме диагностики позволяют произвести санацию трахеобронхиального дерева. Для выявления свища или при подготовке пациента к операции целесообразно их сочетание.

3. При оказании первой помощи больным с ТПС основные лечебные мероприятия должны быть направлены на изоляцию органов трахеобронхиального дерева от желудочно-кишечного тракта. Их следует производить под эндоскопическим контролем, с целью профилактики дополнительной травмы трахеи, пищевода или зоны свища. В том случае, если достичь изоляции ТБД путем консервативных мероприятий или паллиативной операции не удается целесообразно проведение радикальной операции, поскольку это позволит избежать утяжеления состояния больного.

4. Предоперационную подготовку у пациентов с ТПС рекомендуется начинать с оценки реабилитационного потенциала. При наличии снижения индекса массы тела, уровня белков крови следует провести курс нутритивной поддержки, а при наличии инфекционных осложнений - курс антибактериальной терапии, которую необходимо продолжить в операционном и послеоперационном периодах. В случае отсутствия положительного эффекта от проводимой терапии показано выполнение радикальной операции по жизненным показаниям.

5. Гастростомию, выполняемую как паллиативную операцию, всегда нужно дополнять операциями, улучшающими запирательную функцию кардии. Такая операция уменьшает желудочно-пищеводный рефлюкс, снижая или предотвращая забрасывание содержимого пищевода и желудка в дыхательные пути.

6. При проведении анестезиологического пособия у пациентов с ТПС интубацию трахеи следует выполнять под эндоскопическим контролем и использовать однопросветные термопластичные трубки. Это позволяет избежать дополнительной травмы трахеи, пищевода, зоны свища и нарушения газообмена. После окончания операции также необходим эндоскопический контроль положения интубационной трубки по отношению к шву трахеи.

7. При планировании радикальных операций следует учитывать топику свища, а также степень сопутствующей патологии в сообщающихся органах для определения наиболее целесообразного операционного доступа и варианта операции.

8. При выполнении радикального хирургического вмешательства по ликвидации ТПС принципиальным моментом следует считать тщательную изоляцию швов трахеи и пищевода. Для этого практичнее использовать мышечный лоскут на питающей ножке, с подшиванием лоскута к линии швов пищевода. Контакт швов трахеи и пищевода, как и наличие образной трубки, способствует развитию рецидива свища.

9. После операции устранения ТПС за больными в течение первого года следует установить периодический контроль. При появлении жалоб, характерных для ТПС, необходимо обследование и принятие необходимых мер для исключения рецидива свища.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Вишневская, Галина Александровна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авилова, О.М. Диагностика и лечение пищеводно-респираторных свищей: Метод.рекомендации. / О.М. Авилова, П.П. Сокур. - Киев,1981-С.3-17.

2. Авилова, О.М. Лечение рубцовых стенозов пищевода / О.М. Авилова, М.М. Багиров // Хирургия пищевода (ошибки и опасности): тезисы докладов Всесоюзной конференции по хирургии пищевода. - Москва, 1983 - С.47-48.

3. Авилова, О.М. Реконструктивная и восстановительная хирургия приобретенных пищеводно-респираторных свищей неопухолевой этиологии / О.М. Авилова, П.П. Сокур // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1985.-№7,-С. 10-13.

4. Авилова, О.М. Хронические свищи пищевода / О.М. Авилова, П.П. Сокур.-Киев: Здоровья, 1987.- 109 с.

5. Авилова, О.М. Этиология и хирургическое лечение приобретенных пищеводно-бронхиальных свищей / О.М. Авилова, П.П. Сокур // Хирургия.- 1984.- №10,- С. 80-84.

6. Анатомо-функциональные исследования гортани и трахеи и больных, находившихся до трахеостомиии на искусственной вентиляции лёгких различной продолжительности / В.Н. Фоломеев, В.Н. Сотников, A.B. Панфёров и др. // Клиническая анастезиология и реаниматология.-2004 - №2 - С.50-54

7. Андрианов, В.А. Выбор метода пластики пищевода / В.А. Андрианов, З.А. Тер-Авекян, Ф.С. Курбанов // Хирургия пищевода и лёгких: тезисы доклада пленума проблемной комиссии посвящ. памяти М.А. Подгорбунского. - Кемерово, 1987. - С. 14-15.

8. Багиров Д.М. Приобретённые пищеводно-трахеальные и пищеводно-бронхиальные свищи: автореф. дис....канд. мед. наук- Москва, 1969 — 42 с.

9. Багиров, Д.М. Диагностика приобретенных пищеводно-трахеальных и пищеводно-бронхиальных свищей / Д.М. Багиров, Э.Н. Ванцян, М.И. Перельман // Клиническая медицина - 1969 - Т.47 - №1- С.80-85.

10.Багиров, Д.М. Приобретенные пищеводно-трахеальные и пищеводно-бронхиальные свищи: дисс.... д-ра мед. наук-Москва, 1967 - 387 с.

11 .Белоконев, В.И. Диагностика и лечение повреждений пищевода / В.И. Белоконев, В.В. Замятин, Е.П. Измаилов // Серия «Трудные вопросы практической хирургии». - Самара: Перспектива, 1999 - 160 с.

12.Березов, Ю.Е. Хирургия пищевода / Ю.Е. Березов, Григорьев М.С.- М.: Медицина, 1965.-365 с.

13.Бисенков, J1.H. Торакальная хирургия / J1.H. Бисенков. - СПб: Гиппократ, 2004,- С.797-804.

Н.Богданов, A.B. Свищи пищеварительного тракта в практике общего хирурга / A.B. Богданов - М.: Издатель «Мокеев», 2001 - 198 с.

15.Богуш, JI.K. Трансстернальный доступ при операциях по поводу пищеводно-трахеальных и пищеводно-бронхиальных свищей / Л.К. Богуш, Ю.Л. Семенков//Хирургия.- 1973.-№9.-С. 128-134.

16.Большая Медицинская Энциклопедия / под редакцией А.Н. Бакулева - М.: Советская Энциклопедия, изд. 2-ое, 1958-Т.4.-С. 491-499.

П.Бронхопульмонология / Г.И. Лукомский, М.Л. Шулутко, М.Г. Винер, A.A. Овчинников-М.: Медицина, 1982 - 169 с.

18.Ванцян, Э.Н. Наружные и внутренние свищи в хирургической практике / Э.Н. Ванцян.-М.: Медицина, 1982.- 120 с.

19.Ванцян, Э.Н. Повреждение пищевода при бужировании / Э.Н. Ванцян, А.Ф.Черноусов, В.И. Чиссов // Хирургия,- 1976.- №4.- С. 83-88.

20.Ванцян, Э.Н. Свищи пищевода. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике / Э.Н. Ванцян, В.И. Чиссов- М.: Медицина, изд. 2-ое, 1990.-224 с.

21. Влияние интубации на состояние полых органов шеи у больных с различными сроками искусственной вентиляции лёгких / В.Н. Фаломеев,

В.Н. Сотников, A.B. Панфёрова и др. // Клиническая анестезиология и реаниматология - 2005 - Т. 2 - № 2 - С. 21-25.

22.Выжигина, М.А. Хирургия трахеи с атласом оперативной хирургии. Анестезия и поддержание газообмена при операциях на трахеи и главных бронхах / М.А. Выжигина, В.Д. Паршин, В.А. Порханов.- М.: Альди-Принт, 2010.-С. 22-75.

23.Годжелло, Э.А. Оперативная эндоскопия доброкачественных стенозирующих заболеваний пищевода: дис. ... д-ра мед. наук.- Москва, 2002.- 259 с.

24.Гудовский, J1.M. Рентгендиагностика респираторно-органных свищей / J1.M. Гудовский // Вестник рентгенологии и радиологии.- М - 1990 - №56.- С. 60.

25.Гудовский, J1.M. Респираторно-органные свищи: дис....д-ра мед наук в форме научного доклада - М.,1992 - 58 с.

26. Давыдов, М.И. Хирургическая тактика при раке пищевода / М.И. Давыдов // Международный симпозиум по торакальной хирургии: тезисы доклада - М.,1996 - С. 43-44.

27.Дифференциальная диагностика заболеваний пищевода / А.Ф. Черноусов, A.M. Корчак, В.И. Посудневский и др.- Ашхабад: Ылым, 1993.- 200 с.

28.Жураев, Ш.Ш. Лечение перфораций пищевода при его рубцовом сужении / Ш.Ш. Журавлев // Грудная хирургия - 1987 - №3 - С. 62.-65.

29.3агородская, М.М. Рентгенологическое распознавание редких свищей пищевода / М.М. Загородская, P.A. Антонова // Клиническая хирургия-1979.-№10,-С. 60-62.

ЗО.Зислин, Б.Д. Высокочастотная вентиляция лёгких / Б.Д. Зислин -Екатеринбург: Сократ, 2001 - 155 с.

31.Зубарев, П.Н. Актуальные вопросы хирургии пищевода / П.Н. Зубарев // Всероссийская научно-практическая конференция: матер, конф,- СПб.: ЭФА медика, 2002.- 128 с.

32.Зубарев, П.Н. Хирургические болезни пищевода и кардии / П.Н. Зубарев,

B.М. Трофимов.- СПб: Фолиант, 2005.- 201с.

33.Изосимов, В.В. Закрытие пищеводно-бронхиального свища травматической этиологии / В.В. Изосимов // Актуальные вопросы хирургической этиологии. Актуальные вопросы хирургической патологии органов пищеварения: матер, конф - Симферополь, 1970.- Вып. 2 - С. 8688.

34.Ильченко, JT.A. К методике рентгенологического обследования больных с пищеводно-бронхиальными свищами после химического ожога / J1.A. Ильиченко // Вестник ренгенологии и радиологии- 1968 - №4-

C. 13-16.

35.Кассиль, B.J1. Искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких /

B.Л. Кассиль, М.А. Выжигина, Г.С. Лескин - М.: Медицина, 2004 - 479 с.

36.Кевеш, Л.Е. Рентгенкинематографическое исследование пищевода / Л.Е. Кевеш.-Л.: Медицина, 1970 - 182 с.

37.Кокорина, В.Э. Формирование посттравматической рубцовой деформации гортани и трахеи / В.Э. Кокорина / Тихоокеанский медицинский журнал - 2007 - №4- С. 40-41.

38.Колоэзофагопластика у ребенка со стенозом пищевода в результате буллезного эпидермолиза / А. Ю. Разумовский, А. В. Романов,

C.-Х. М. Батаев и др. // Анналы хирургии - 1996 - № 4 - С. 69-71.

39.Королёва, Н.С. Клиника, диагностика и хирургическое лечение заболеваний трахеи: дис.... д-ра мед. наук.-М., 1980 - 455 с.

40.Ларионов, A.A. Лечение больных с ожоговой стриктурой пищевода, осложненной пищеводным свищом: дисс.....канд. мед. наук- М., 2004174 с.

41. Левицкая, H.H. Эндоскопическая диагностика респираторно-дигистивных свищей: дис.... канд. мед. наук.-М., 2009 - 118 с.

42. Лечение пациента с трахеопищеводным свищом и мультифокальным стенозом гортани и трахеи / В.Д. Паршин, Г.А. Вишневская,

C.B. Головинский, H.H. Левицкая // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2008.- №4.- С. 69-71.

43.Мариино, П. Интенсивная терапия / П. Мариино (перевод с английского).- М.: Гэотар, Медицина, 1998. - 360 с.

44.Митяшин, И.М. Тотальная пластика пищевода толстой кишкой / И.М. Митяшин- Киев: Здоровье, 1971 - 192 с.

45.Морган, Дж. Эдвард Клиническая анестезиология. 4.1. Раздел «Травма дыхательных путей» / Дж. Э. Морган - М.:Бином, 1998. - С. 92.

46.Муравьев, В.Ю Стентирование как метод лечения стенозов трахеи и эзофаго-респираторных фистул / В.Ю. Муравьев, Р.Ш. Хасанов, А.И. Иванов // Эндоскопия. Эндохирургия. Онкология- 2008 - № 2-С. 22-24.

47.Надь, Д. Хирургическая анатомия. Грудная клетка / Д. Надь - Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1959 - С. 138-140.

48.Недашковский, Э.В. Трахеопищеводный свищ как осложнение ИВЛ. Экспертиза в связи с иском о возмещении морального и материального вреда / Э.В. Недашковский // Вестник интенсивной терапии - 2003.- №4-С. 72-75.

49.Некоторые вопросы этиологии и хирургического лечения бронхопищеводных свищей / Н.И. Махов, Ю.А. Муромский, Л.Ф. Зубкова и др. // Грудная хирургия.-1969 - №3- С. 42-43.

50.Одномоментное хирургического лечение трахеопищеводного свища и рубцового стеноза шейного и верхнегрудного отделов трахеи / A.A. Волков, В.Д. Паршин, М.А. Выжигина, H.H. Левицкая // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия - 2006 - №5 - С. 68-70.

51. Определитель бактерий Берджи / под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита и др. -М.:Мир, 1997.- Т. 1 ,2,- С. 21-22.

52.Палеев, Н.Р. Ведение в клиническую электрорентгенографию / Н.Р. Палеев, И.Х. Рабкин, В.И. Бородулин-М.: Медицина, 1971 - 137 с.

53.Паршин, В.Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи. - М.: Изд-во РНЦХ, 2003.- 152 с.

54.Паршин, В.В. Хирургия рубцового стеноза трахеи в сочетании с трахеопищеводным свищом: дис.... к.м.н.-М., 2011 - 128 с.

55.Паршин, В.Д. Хирургия трахеи с атласом оперативной хирургии / В.Д. Паршин, В.А. Порханов - М.: Альди-Принт, 2010 - 465 с.

56.Перельман, М.И. Хирургия трахеи / М.И. Перельман.- М.: Медицина, 1972.- 220 с.

57.Петровский, Б.В. Дивертикулы пищевода / Б.В. Петровский, Э.Н. Ванцян.-М.: Медицина, 1968.- 184 с.

58.Петровский, Б.В. Трахеобронхиальная хирургия / Б.В. Петровский, М.И. Перельман, Н.С. Королёва - М: Медицина, 1978. - 294 с.

59.Пищеводно-трахеальный свищ: клиника, диагностика, тактика подготовки к хирургическому лечению / E.H. Солопанова, К.В. Беззубик, Г.В. Цодиков и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.- T.IX.- №.5.- С. 83-86.

60.Пластика пищевода толстой кишкой / А.Ф. Черноусов, В.А. Андрианов, В.Г. Зенгер, М.Е. Воронов.-М.: ИздАТ., 1999.- 173 с.

61.Платов, И.И. О врожденных и изолированных трахео- и бронхопищеводных коммуникациях / И.И. Платов, J1.M. Гудовский-Consilium medicum.- 2009.- № 11.- С. 103-108.

62.Погодина, А.Н. Клиника, диагностика и лечение повреждений пищевода и их последствий: автореф. дис.... д-ра мед. наук-М., 1989 - 26 с.

63. Приказ Минздрава СССР № 535 от 22 апреля 1985 г. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений - М.,1985 - 126 с.

64.Противомикробная и противогрибковая терапия в хирургии ятрогенных заболеваний трахеи и пищевода / В.Д. Паршин, Н.С. Богомолова, Г. А. Вишневская, J1.B. Большаков//Хирургия- 2010- №1- С. 4-10.

65.Рабкин, И.Х. Рентгенотелевизионная кинематография пищевода / И.Х. Рабкин, В.М. Араблинский, Г.А. Даниелян- М.: Медицина, 1969-С. 131-132.

66.Разобщение трахеопищеводного соустья с реэзофагопластикой у больного после экстирпации пищевода по поводу плоскоклеточного рака /

B.Д. Паршин, Д.В. Ручкин, Д.В. Базаров и др. // Хирургия - 2008 - №10-

C. 68-69

67. Разумовский, А.Ю. Торакоскопическая коррекция атрезии пищевода и трахеального свища из внеплеврального доступа / А.Ю. Разумовский, О.Г. Мокрушина, P.A. Ханвердиев // Детская хирургия- 2011- №2-С. 4-6.

68.Результаты хирургического лечения респираторно-органных свищей / JIM. Гудовский, Н.С. Королёва, В.Д. Паршин, Д.В. Базаров // 3-я Московская международная конференция по торакальной хирургии: матер, конф - М.,2005 - С. 35-38.

69.Рентгендиагностика респираторно-пищеводных свищей / И.Х. Рабкин, В.М. Араблинский, Ф.Ц. Фельдман, Д.К.Багиров // Вестник рентгенологии и радиологии - 1968.-№4-С.7-12.

70.Русаков, М.А. Эндоскопическая диагностика пищеводно-респираторных свищей / М.А. Русаков, Э.А. Годжелло, Н.В. Пак // 3-ий Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: матер, конгресса.-М., 1999.-С.253-255.

71 .Сильвестров, B.C. Возможности эзофагопластики / B.C. Сильвестров, Ю.В. Сильвестров // В кн.: Пластика пищевода. / Тез. Всесоюзного симпозиума. М - 1991. - С. 17-18.

72.Скворцов, М.Б. Выбор оптимального способа лечения рубцовых сужений пищевода: автореф. дисс.....докт.мед.наук-М., 1991.-34 с.

73.Сокур, П.П. Нагноительные заболевания лёгких при респираторно-пищеводных свищах / П.П. Сокур / /Врач, дело - 1977 - №5- С. 535-567.

74.Соловьева, И.Н. Искусственное лечебное питание в предоперационной подготовке у больных с ожоговыми стриктурами пищевода: автореф. дисс.... канд. мед. наук-М., 1993-24 с.

75.Сравнительная оценка результатов лечения больных со стенозами трахеи перенесших длительную искусственную вентиляцию лёгких / В.Н. Фоломеев, Н.Е. Черняховская, O.A. Арапова и др.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия - 1998.-№ 6.-47-49.

76.Трахеопищеводные свищи / JI.M. Гудовский, Н.С. Королёва, Ю.В. Бирюков, А.Ф. Черноусов и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,- 1990.-№12.-С. 63-69.

77.Трахеопищеводный свищ и разрыв слизистой оболочки трахеи как осложнение трахеостомии. Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи / В.Г. Зенгер, Е.К. Онуфриева, Д.В. Хаспеков, Ю.Л. Солдатский // Российская научно-практическая конференция: тезисы,-М., 1999,-С. 17-18.

78. Хореев, Г.Н. Спонтанные пищеводно-респираторные свищи у взрослых / Г.Н. Хорев // Вестник хирургии им. Грекова - 1984 - № 9 - С. 63-66.

79.Черненко, C.B. Хирургическое лечение больных с трахеопищеводными свищами: дис.....канд. мед. наук - Омск, 2010 - 138 с.

80.Черноусов, А.Ф. Хирургическое лечение больных с большими пищеводно-трахеальными свищами / А.Ф. Черноусов, Ф.А. Черноусов, Е.А. Летуновский // Анналы хирургии - 2006 - №1.- С. 36-39.

81. Черноусов, А.Ф. Хирургия пищевода: Руководство для врачей / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов- М.: Медицина, 2000.-350 с.

82.Черноусов, Ф.А. Эзофагопластика патологически измененным или оперированным желудком у больных кардиоэзофагеальным раком и доброкачественными стриктурами пищевода: афтореф. дис....д-ра мед. , наук - М., 2004.- 24 с.

83. Чиссов, В.И. Повреждения и свищи пищевода: дис......д-ра мед. наук-

М., 1976.-293 с.

84.Чиссов, В.И. Свищи пищевода после операций на легких / В.И. Чиссов // Хирургия.- 1976.-№9.-С. 115-120.

85. Широкий трахеопищеводный свищ в сочетании с кистозной гипоплазией и сепарацией бронхов верхних долей / Ю.В. Левашов, В.П. Молодцов, В.В. Варламов и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия - 1994-№4.- С. 75-76.

86. Шраер, Т.И. Приобретенные неопухолевые пищеводно-трахеобронхиальные свищи / Т.И. Шраер // Хирургия - 1966 - № 3- С. 40.

87.Acquired benign esophageo-airway fistulas / A. Cherveniakow, V. Tzekov, G.E. Grigov, P. Cherveniakow // Eur.J.Cardiowascular Surg - 1996 - Vol. 10-P. 713.

88.Acquired tracheoesophageal fistulas in critically ill patients / M. Wolf, A. Yellin, Y.S. et al. // Ann. Otol. Rhinol Laringo.- 2000.- Vol. 109.- P. 731735.

89. Ahmad, I. Meticillin resistant Staphilococcus aureus neck infections resulibg in a delayed absess and tracheoesophageal fistula /1. Ahmad, W.C. Lee // ORL J. Otorhinolaryngol. Relate Spec.- 1999.- Vol. 61.- P. 45.

90.Albi, R. Tracheoesophageal fistula caused by blunt violence / R. Albi, R. Gilchrist // Arch. Surg.- 1949.- Vol. 59.- P. 454.

91.Bartels, H.E. Management and outcome of non-malignat tracheobronchial fistula following esophagectomy / H.E. Bartels, H.J. Stein, J.R. Siewert // Dis. Esophageus.- 1998.-Vol. 11.-P. 125

92.Bax, N.M.A. Feasibility of thoracoscopic repair of esophageal atresia with distal fistula / N.M.A. Bax, D.C. van Der Zee // J.Pediatr Surg.- 2002.-Vol. 37,-№2,-P. 192-196.

93.Beasley, S.W. The diagnosis of congenital tracheoesophageal fistula / S.W. Beasley, N.A. Myers // J. Pediatric. Surg.- 1988.- Vol. 23.- P. 415-417.

94.Bening esophagorespiratory fistula complicated by deep impaction of stent mesh in the esophageal wall / H. Lang, G.S. Sotiropoulos, F.H. Saner et al. // Endoscopy.-2005.-Vol. 37.-P. 185-186.

95.Benjavin, B. Diagnostic of H-type tracheoesophadeal fistula / B. Benjavin, T. Phalm // O. Pediatric Surg. 1991.-Vol. 26.-P.667-671.

96.Bochra, R.C. Emergency colon transplantation for esophageal perforation / R.C. Bochra, R.L. Saxena, G.C. Sharma // Int. Surg.- 1982.- Vol.67.- № 4.-P. 437-438.

97.Bronchoscopy in newborns with esophageal atresia / A. Pigna, A. Gentili, V. Landuzzi et al. // Pediatr. Med. Chir.- 2002.- Vol. 24.- № 4.- P. 297-301.

98.Brunner, A. Esophagobronhial fistulae / A. Brunner // Munich, Med.Wochenschr - 1961.-Vol. 103.-P. 2181-2184.

99.Bryant, A.S. Esophageal Trauma / A.S. Bryant, P.J. Cerfolio // Thorac. Surg. Clin.-2007.-Vol. 17.-№ l.-P. 63-72.

100. Burke, J.E. The effective period of antibiotic action in experimental incisions and dermal lesions / J.E. Burke // Surgery - 1961- Vol.50.- P. 161169.

101. Casson, A.G. Acquired Tracheoesophageal Fistula / A.G. Casson, D.C. Bethune // Thoracic. Surgery - Elsevier Science, 2002 - P. 341-347.

102. Castell, D.O. The esophagus / D.O. Castell.- Boston.:Little Brown, 1992.-P. 815.

103. Chappell, V.C. Repair of large, iatrogenic, tracheo-esophageal fistulae / V.C. Chappell, H.A. Heck // The Annals of Thoracic. Surg.- 2007.- Vol. 83.-P. 705-706.

104. Clark, D.S. Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula / D.S. Clark // Am. Family Physician.- 1999,- Vol. 59.-№ 4.-P. 919.

105. Clouse of an Iatrogenic Tracheo-Esophageal Fistula With Bronchoscopic Gluiding in a Mechanicaly Ventilation Adult Patient / E. Scappeticci, F. Ardissone, S. Baldi et al // The Ann. of Thorac. Surg.- 2004,- Vol. 77-№ l.-P. 338-339.

106. Collier, K.P. Tracheoesophageal fistula from an indwelling endotracheal tube / K.P. Collier, R.S. Zubaric, J.N. Lewis // Gastrointest. Endose - 2000.-Vol. 51.-P. 231-234.

107. Congenital tracheoesophadeal fistula successfully diagnosed by CT esophagography / K. Nagata, Y. Kamio, T. Ichikawa et al. // World J. Gastroenterol.-2006.-Vol. 12.-№9.-P. 1476-1478.

108. Congenital trache-oesophageal fistula in young adult / S. Ramaswamy, S.K. Sharma, D.K. Mitra et al. // J. Surg.- 1992.- Vol. 62.-№ 7.- P. 594-295.

109. Congenital tracheoesophageal fistula with out atresia / A. Gently, P. Attal, R. Nicolas et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol - 1999.- Vol.48.- №3- P. 231-238.

110. Courad, L. Acquired tracheoesophageal fistula and its manegment / L. Courad, M.J. Ballester, C. Delaisement // Thorac. Cardiovasc. Surg - 1996-Vol. 8.-P. 392-399.

111. Dartevelle, P. Management of acquired tracheoesophageal fistula / P. Dartevelle, P. Macchiarini // Chest. Surg. Clin. N. Am.- 1996,- Vol. 6-№4,-P. 819-836.

112. Dawson, J. Oesophageal perforation at Fiberoptic gastroscopy / J. Dawson, R. Cockel // Br. Med. J.- 1981.- Vol. 283.-P. 583.

113. Deschamps, C. Esophageal diverticula / C. Deschamps, V.F. Trastek // General Thoracic, surgery.- 2000.- Vol. 2.- Chapter 138.- P. 1839-1849.

114. Devis, F.W. Broncholithiasis, a neglected cause of bronchoesophageal fistul / F.W. Devis, S. Kats, J.W. Peabody // Jr. of the Am. Medical Association-1956.-Vol. 160.-P. 555,.

115. Diagnosis of tracheoesophageal fistula by radioscanning / B.A. Bivens, M.F. Reed, R.P. Belin, D.M. Goldenberg // J. Surg. Res.- 1977.- Vol. 23.-P. 384-386.

116. Duranceau, A. Malignant tracheoesophageal fistula / A. Duranceau, G.G. Jamieson // Ann. Thorac. Surg.- 1984,- № 37.- P. 346-354.

117. Dysphagia due to tuberculosis / S. Rathinam, M. Kanagavel, B.S. Tiruvadanan et al. // Eur. J. Cardio-thorac. Surg.- 2006.- Vol. 30.- P. 833836.

118. Effect of bovine pericardii strips on air leak after stapled pulmonary resection / S.R. Hazelrigg, T.M. Boley, K.S. Naunheim et al. // Ann. Thoracic. Surg.- 1997.-Vol. 63.-№ 6.-P. 1573-1575.

119. Eipe, N. Burns and tracheo-oesophageal-cutaneus fistula / N. Eipe, A.D. Pillai, R. Choudhrie // Brit. J. Anaesthesia.- 2005.- Vol. 94.- № 1.-P. 132-134.

120. Elettheriadis, E. Temporary stenting of acquired benign tracheoesophageal fistulas in critically ill ventilated patient / E. Elettheriadis, K. Kotzampassi // Surg. Endose.-2005.-№ 19.-P. 811-815.

121. Erosion of an Esophageal Endoprosthesis into the Trachea / S. Rampado, G. Battaglia, G. Zaninotto et al. // Ann. Thorac. Surg.- 2006.- № 6.- P. 22782279.

122. Erosion of Esophageal Endoprosthesis Into the Trachea / S. Rompado, G. Battaglia, G. Zaninotto et al. // Ann. Thorac. Surg.- 2006.- Vol. 82.- P. 2278-2280.

123. Esophagectomy and staged reconstruction / F.V. Dipierro, T.W. Rice, M.M. DeCamp et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2000,- Vol. 17.- P. 702709.

124. Evaluation and outcome of different surgical techniques for postintubation tracheoesophageal fistula / P. Macchiarini, J-P. Verhoye, A. Chapelier et al. // J. Thorasic. and Cardiovasc. Surg.- 2000.- Vol. 119.- P.268-276

125. Ga-67 citrate in diagnostics tracheoesophageal fistula in a patient with AIDS / C.C. Chow, E.V. Kotlyrov, G.T. Fantry et al. // Clin. Nucí. Med.-1992.-Vol. 17.-P. 103.

126. Garand, A.S. Thoracoscopic repair of Tracheoesophageal Fistula in a Septuagenarian / A.S. Garand, B.A. Dumont, C. Seip // Ann. Thorac. Surg-2006.- Vol. 81.- N 5,- P. 1899-1091.

127. Garsia, N.M. Definitive localization tracheoesophageal fistula using bronchoscopy and esophagoscopy for guide wire placement / N.M. Garsia, J.W. Thompson, D.B. Shaul // O. Pediatric. Surg.- 1998.- Vol. 33.- P. 16451647.

128. Gasson, A.G. Acquired Tracheoesophageal Fistula / A.G. Gasson, C.B. Drew // Thoracic. Surgery.- Elsevier Science, 2002.- P. 341-446.

129. Gastrointestinal Visualization During Xenon-133 Ventilation Study in a Patient with Tracheoesophageal Fistula / Y. Takehara, M. Takahashi, H. Isoda et al // J. Nucl. Med.- 1989.- Vol. 30.- № 2.- P. 258-259.

130. Gebauer, P. Experiences with surgical reconstruction of trachea.// Am. Rev. Tuberc. - 1950. -Vol.62. -P. 176-189.

131. Gelman, J.J. Tracheo-innomiate artery fistula / J.J. Gelman, M. Aro, S.M. Weiss // J. Am. Col. Surg.- 1994.- Vol. 179.- P. 626-634.

132. Gerzic, Z. Acquired benign esophago-respiratory fistula: report of 16 consecutive cases / Z. Gerzic, S. Raki, T. Randjelovic // Ann. Thoracic. Surg.-1990,- Vol. 50,-P. 724-727.

133. Gibson, T. The Anatomy of Human Bodies Epitomized / T. Gibson-London Awasham and Churchill, 5-th ed., 1967 - P. 606.

134. Gillick, J.S. The inflation-cateter technique for ventilation during bronchoscopy / J.S. Gillick // Anaestesiology - 1974 - Vol. 40.-P. 503.

135. Golash, V. Single-stage repair of a large acquired tracheoesophageal fistula with interposition of 2 muscle pedicle flaps and laporoscopic gastrojejunostomy/ V. Golash // Thoracic and Cardiovasc Surgery- 2006.-Vol.131 .-№ 6 - P. 1413-1414.

136. Goldstein, A.M. Thoracic surgery. Congenital Anomalies. Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula / A.M. Goldstein, D.P. Doody, P.D. Donahoe // Congenital anomalies. Esophageal surgery- Churchill: Livingstone, 2002.-P. 193-206.

137. Goyala, A. Transillumination of H-type tracheoesophageal fistula using flexibal miniature bronchoscopy: an innovative technique for operative

localization / A. Goyala, F. Potterb, P.D. Lostya // J. Pediatr. Surg-2005 -Vol. 40.-№6.-P. 33-34.

138. Grillo, H. C. Surgery of the Trachea and Bronchi / H.C. Grillo- London: BC Decker Inc Hamilton, 2004.- P. 872.

139. Grillo, N.W. Tracheoesopchageal fistula complicating herpes esophagitis in AIDS / N.W. Grillo, D.T. Lyon, A.M. Schuller // Am. Gastroenterol.- 1993-Vol. 88.- P. 587.

140. Hameed, A.A. Acquired traheoesophageal fistula due to high intracuff pressure / A.A. Hameed, H. Mohamed, A-M. Motasem // Annals of Thoracic Medicine.- 2008.- Vol. 3.-P. 23-25.

141. Hiebert C.A., Bredenberg C.E., Selection and placement of conduits. Esophageal surgery - Elsevier Science, 2002 - Chapter 52 - P.794-801.

142. Hilgenberg, A.D. Acquired nonmalignant tracheoesophageal fistula / A.D. Hilgenberg, H.C. Grillo // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1983.- Vol. 85-P. 492-498.

143. Huang, G.J. Replacement of esophagus with the stomach / G.J. Huang In T.W. Shields, J. LoCicero, R.B. Ponn et al. // General Thoracic Surgery, 5th ed.- Lippincott: Williams&Wilkins, 2000.-P. 1723

144. Innominate artery rupture. A major complication of tracheal surgery / J. Deslauriers, R.J. Cinsburg, J.M. Nelmes, F.G. Pearson // Ann. Thorac. Surgery.- 1975,- Vol. 20.-P. 671-677.

145. Jaffer, N.M. Radiology, computer tomography, and magnetinc reconance imaging / N.M. Jaffer, C.S. Ho // Esophageal Surgery - Churchill: Livingstone, 2002 - P.77-114

146. Lilli, J.R. Hiatal hernia and gastroesophageal reflux in infants and children / J.R. Lilli, J.G. Randolph // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1968.- Vol. 55.-P. 42-46.

147. Maddus, M.A. Postintubation injury / M.A. Maddus, F.G. Pearson // General Thoracic surgery - Churchill: Livingstone, 2002 - P.300-314.

148. Malignant esophagorespiratory fistula: management options and survival / M. Burt, W. Diehl, N. Martini et al. // Ann. Thorac. Surg.- 1991.- Vol. 52.-P. 1222-1229.

149. Management of acquired nonmalignant tracheoesophadeal fistula / D.J. Mathisen, H.C. Grillo, J.C. Wain, A.D. Hilgenberg // Ann. Thorac. Surg-1991.- Vol. 52.- № 4.- P. 759-765.

150. Management of airway trauma II: Combined Injures of the Trachea and Esophagus / J.P. Kelly, W.R. Webb, P.V Moulder et al. // Ann. Thorac. Surg-1987.-Vol. 43.-P. 160-163.

151. Mathisen, D.J. Laryngotracheal trauma / D.J. Mathisen, H.C. Grillo // Ann. Thorac. Surg.- 1987.- Vol. 43.-P.254-262.

152. McRea, K.M. Anesthesia for airway surgery / K/M/ McRea // Thoracic Surgery.- 2002.- Chapter 13.- P. 223-249.

153. Mediastinal actinomicosis with formations of an esophagotracheal fistula / M. Dux, U. Gehling, H. Schmitteckert et al. // Radiology.- 1994,- Vol 34.-P. 573.

154. Moerman, M. A simple surgical technique for tracheoesophageal fistula closure / M. Moerman, H. Vermeersch, P. Heybroeck // Eur. Arch. Otorhinolaringol- 2004,- Vol. 261,-P. 381-385.

155. Montgomery, W.W. Surgery of trachea. In surgery of upper respiratory system / W.W. Montgomery - Philadelphia: Lea & Febiger,1989 - Vol. 2-P. 365-443.

156. Multiple fistulas and tracheobronchial stenoses require extensive stenting of the central airways and esophagus in squamous cell carcinoma / C. Witt, M. Ortner, R. Ewert et al. // Endoscopy.- 1996.- Vol. 28.- P. 381-382.

157. Munck, O. Mechanical Ventilation for Acute Respiratory Failure in Diffuse / O. Munck // Chronic. Lung Diseases. Lancet.- 1961.- № 1.- P. 66. Ill

158. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Perfomance standards for antimicrobial susceptibility testing; eleventh informational supplement, 2001.- Chapter 21(1)

159. Non-malignant tracheo-gastric fistula following esophagectomy for cancer / K. Kalmar, T.F. Molnar, A. Morgan et al. //Eur. J. Cardiothorac. Surg -2000-Vol. 18.-P. 363-365.

160. Oesophageal tuberculosis: is it so rare? Report of 12 cases and review of the literature / S.K. Jain, S. Jain, M. Jain, A. Yaduvanshi // Am. J. Gastroenterology.- 2002.- Vol. 97.- P. 287-291.

161. Pediatric Tracheal Surgery / C.D. Wright, B.B. Graham, M. Eng et al. // The Ann. of Thorac. Surg.- 2002.- Vol. 74.- № 2.- P. 308-314.

162. Postintubation tracheoesophageal fistula: Surgical treatment of three cases / P. Santini, A. Dragotto, P.M. Gidli et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1998-Vol. 116.-P. 518-519.

163. Reed, M.F. Tracheoesophageal fistula / M.F. Reed, D. Mathisen // Chest. Surg. Clin. Am.- 2003.- Vol. 13.- № 2.- P. 271-289

164. Reed, W.J. Tracheoesophageal fistula after Blunt chest Trauma / W.J. Reed, S.E. Doyle, C. Aparahamian // Ann. Thorasic. Surg.- 1995.- Vol. 59,- P. 12511256.

165. Repair of a recurrent benign tracheoesophageal fistula a Gore-Tex membrane / R. Bradini, V. Radiccihi, P. Parimbelli et al. // Ann. Thoracic Surg.- 2003.-Vol. 76.-P. 304-306.

166. Rothenberg, S. Thoracoscopic repair of tracheoesophageal fistula in newborns / S. Rothenberg // J. Pediatr. Surg.- 2002,- Vol. 37.- № 6,- P. 869872.

167. Rusakov, M.A. Endoscopic diagnosis of esophageal- respiratory fistulas / M.A. Rusakov, E.A. Godjello // 11th World congress for bronchology and 11th World congress bronchoesophageology- Yokohama, Japan, 2000 - P. 89

168. Rusconi, S. Tracheoesohhageal fistula in an HIV-1 positive men due to dual infection of Candida albicans and cytomegalovirus / S. Rusconi, L. Meroni, M. Calli // Chest.- 1994.- Vol. 106.- P. 284.

169. Sakamoto, Y. Tracheoesophageal fistula after blunt chest trauma successful diagnosis by computer tomography / Y. Sakamoto, Y. Seki, N. Tanaka, M. Nobori // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2000.- Vol. 48.- № 2.- P. 102-103.

170. Sanders, R.D. Two ventilation attachments for bronchoscohes / R/D/ Sanders // Del. Med. J.- 1967.- Vol. 39.- P. 170.

171. Schowengerdt, C.C. Tracheoesophageal fistula caused by a self explanding esophageal stent / C.C. Schowengerdt // Ann. Thorac. Surgery- 1999-Vol. 67.-P. 830.

172. Schweizer, V. The risk of perforation during right oesobronchoscopy / V. Schweizer, P. Monnier, J.B Ollyo // Acta. Endose.- 1991.- Vol. 21.- P. 593597.

173. Sebastian, M.W. Traumatic Thoracic Fistulas // M.W. Sebastian, W.S. Wolfe // Chest Surg. Clin. N. Am. - 1997.- Vol. 7.- P. 385-389.

174. Senders, C.W. Management of benign fistulas between Zenker's diverticulum and trachea / C.W. Senders, R.W. Babin // Ann. Otolrhinollaringol- 1983.- Vol. 92.-P. 349.

175. Shan, S.P. Acquired tracheoesophageal Fistula at the initial presentation of Hodkin's diseases / S.P. Shan, M.E. Yeolecar, F.C. Pardiwala // South Med. J. .- 1995.- Vol. 88.-P. 664.

176. Sharma, S. Tracheoesophageal Fistula / S. Sharma // Aust.N.Z.Surg-2003.-Vol. 12 .-№ l.-P. 253-260.

177. Shen, K.R. Surgical management of acquired nonmalignant tracheoesophageal and Bronchoesophageai fistulae / K.R. Shen, M.S. Allen, S.D. Cassividi, F.S. Nichols // Ann. Thorac. Surgery.- 2010.- Vol. 90.- P. 914919.

178. Sokolov, V.V. Reconstructive surgery for combinated tracheo-esophageal injures and their sequelae / V.V. Sokolov, M.M. Bagirov // European J. of Cardio-thorasic Surgery.- 2001.- Vol. 20.- P. 1025-1029.

179. Surgery of the esophagus / A.F. Chernousov, P.M. Bogopollski,

H.W. Schereiber, D.C. Broering // Introthoracic. esophagoplasty by colon interposition - Springer, Germany, 2009 - P. 385

180. Surgical treatment of benign tracheo-oesophageal fistulas with tracheal resection and oesophageal primary closure: is the muscle flap really necessary? / J.J. Camargo, T.N. Machuca, S.M. Camargo et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2010.- Vol. 37.- P. 576-580.

181. Surjical management of acquired post-intubation tracheo-oesophageal fistulas / J. Marzelle, P. Dartevelle, J. Khalife et al. // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery.- 1989.- Vol. 3.-P. 499-502.

182. Tan, K.K. Acquired tracheoesophageal fistula / K.K. Tan, J.K. Lee, I. J. Tan // Postgrad. Med. 1994.- Vol. 40.- P. 83-87.

183. The diagnosis and treatment of H-Type tracheoesophageal fistula /

I. Karnak, M.E. Senosak, A. Hicsonmez, N. Buyukpaukcu // J. Pediatr. Surg-1997.-Vol. 32,-№ 12.-P. 1670-1674.

184. Thomas, A.N. The diagnosis tracheoesophageal fistula caused by cuffed tracheal tubes / A.N. Thomas // Am. J. Surg.- 1972.- Vol. 124,- № 2.- P. 181189.

185. Thoracoscopic Repair of Tracheoesophageal Fistula in a Septuagenarian / S.A. Garand, L.R. Kareti, T.M. Dumont, C. Seip // The Ann. Of Thorac. Surg.-2006.- Vol. 81,- №5,- P. 1899-1901.

186. Three-dimensional CT of congenital esophageal atresia and distal tracheoesophageal fistula in neonates: preliminary results / S. Fitoz, C. Atasoy, A. Yagmurlu et al. // Am. J. Roentgenol.- 2000.- Vol. 175.- P. 1403-1407.

187. Tracheal stenosis complicated tracheoesophageal fistula / P. Falia, S. Cernohorsky, J. Cermak et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg- 2004-Vol. 25.-P. 127-130.

188. Tracheoesophageal Fistula: Demonstration of Recurrence by Three-Dimensional Computed Tomography / B. Dogan, S. Fitoz, Q. Atasoy, et al. //

Current Problems in Diagnostic Radiology - 2005 - Vol. 34 - Issue 4 - P. 167-

189. Tracheoesophageal fistulas / L.M. Gudovsky, N.S. Koroleva, Y.B. Biryukov et al. // Ann. Thoracic. Surgery - 1993.- Vol. 55.- P. 868-875.

190. Tracheoplasty in a large Tracheoesophageal Fistula / G. Galan, V. Tarrazona, J. Soliveres et al. // Ann. Thorac. Surg - 1999-Vol. 68 - № 3-P. 1071-1072.

191. Transhiatal gastric transposition of a long gap esophageal atresia / S.J. Han,

C.B. Kim, D.I. Kim et al. // Yonsei Med. J.- 1995.- Vol. 36(1).- P. 89-96.

192. Treatment of iatrogenic injury of membranous tracheal with intercostal

muscle flap / I.A. Kouerinis, A.E. Loutsidis, A. Hounds P. et al. // Ann. Thorac. Surg.- 2004.- Vol. 78,- P.85-86.

193. Use of an intratracheal silicon prosthesis (Dymon type) for the treatment of tracheoesophageal fistula due to advanced lung cancer / O. Kawashima, I. Yoshida, S. Ishikawa et al. // Surg. Today.- 1996.- Vol. 26.- P. 915.

194. Vodasz, P. Congenital broncho-esophageal fistula manifesting in adult age / P. Vodasz, K. Kiss, Z. Papai //Orv.Hetil.-1997,-Vol. 138,-№ l.-P. 19-21.

195. Weber, S.M. Delayed Presentation of a tracheoesophageal Fistula After Blunt Chest Trauma / S.M. Weber, M.J. Schurr, J.R. Pallet // The Ann. of Thoracic Surgery.- 1996.-Vol. 62.-№ 6.-P. 1850-1852.

196. Yeh, Chou-Ming Early Repair of Acquired Tracheoesophageal Fistula / Chou-Ming Yeh, Chia-Man Chou // Asian Cardiovascular and Thoracic Annals.-2009.-Vol. 14.-№4.-P. 318-320.

197. Zacharias, J. Congenital tracheoesophageal fistulas presenting in adults: Presentation of two cases and a synopsis of the literature / J. Zacharias, O. Gene, P. Goldstraw // Thoracic and Cardiovasc. Surg - 2004 - Vol. 128-№2.-P. 316-318.

169.