Хирургическое лечение осложненных повреждений позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Тумакаев, Рустем Фаридович

• Тумакаев, Рустем Фаридович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тумакаев, Рустем Фаридович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 Обзор литературы.

1.1 Структура и особенности травматических повреждений позвоночника.

1.2 Лечение повреждений позвоночника.

1.3 Кровеносные сосуды позвоночного столба при его повреждениях.

ГЛАВА 2 Материал и методы исследований.

2.1 Общая клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

ГЛАВА 3 Экспериментальное обоснование применения димефосфона при ушибе спинного мозга.

ГЛАВА 4 Клинико-физиологическое и биомеханическое обоснование нового подхода к лечению повреждений позвоночника.

ГЛАВА 5 Особенности неврологических и электромиографических изменений у больных оперированных трёхэтапным способом и леченных димефосфоном.

ГЛАВА 6 Сравнение результатов лечения в основной и контрольных группах

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение осложненных повреждений позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах (экспериментально-клиническое исследование)»

Оперативное лечение повреждений позвоночника остаётся актуальной и сложной проблемой нейрохирургии и травматологии. Переломы позвоночника от числа всех травм в настоящее время составляют 4-8% [75]. По данным М.З.Тейтельбаума (1976) 20 лет назад в условиях города частота переломов позвоночника достигала лишь 3,5 на 10000 населения, причем в госпитализации нуждалось 57% пострадавших, что даже тогда втрое превышало уровень госпитализации больных с переломами других локализаций.

Н. Г. Фомичев [136] на основании выполненной им клинико-статистической работы приходит к выводу, что на долю патологии позвоночника приходится 7%, а у жителей старше 40 лет - 10 % всех заболеваний человека. По его данным инвалидизация, связанная с патологией позвоночника, составляет 7,2 на 10 000 населения. На каждые 100 больных с заболеванием позвоночника - в среднем 3,6% больных становится инвалидами. В структуре инвалидности одним из преобладающих являются переломы позвоночника - 33,3 % [5; 21; 62].

По частоте распространения повреждение первого поясничного позвонка составляет половину всех повреждений позвоночного столба, что и явилось обоснованием к изучению данного отдела. Причем Г. П. Салдун [105] выявил в повреждениях позвоночника множественные переломы в поясничном отделе, которые составляют 57 %, а сочетание с грудным отделом отмечено у 26% пострадавших.

Многочисленные авторы высказываются, что при оперативном лечении недостаточно только декомпремировать спинной мозг и создать адекватный ликвороток, а необходимо также устранить деформацию позвоночника и надежно стабилизировать поврежденный сегмент [14; 30; 50; 52; 84; 91; 99; 125; 173; 213].

Результаты хирургических вмешательств при травме позвоночника остаются далеко не лучшими, количество неудовлетворительных результатов составляют 23 - 58,3 % [2; 5; 53], что обусловлено, невозможностью полноценно устранить деформацию и нестабильность в области повреждения, восстановить адекватное кровообращение спинного мозга и его корешков [59; 119; 100; 165; 188].

На сегодняшний день в хирургии переломов позвоночника применяются множество методов вправления и фиксации позвонков [4; 153; 154; 157; 158; 160; 204; 227; 235; 242; 243]. Однако не все авторы уделяют внимание их биомеханическому обоснованию [38; 51; 57; 64; 200; 202; 215]. Также не определены чёткие критерии подхода к выбору тех или иных конструкций для надежной стабилизации поврежденного сегмента, полноценного устранения возможных деформаций и любых источников с давления спинного мозга.

В последние годы медицина достигла значительный прогресс в медикаментозной терапии больных с позвоночно-спинальной травмой, однако обеспечение полноценного восстановления функции травмированного спинного мозга остается открытой. Результаты использования различных препаратов в терапии поражений спинного мозга таких, как: глиатилин [8] улучшающий холинэргическую нейротрансмиссию, воздействующий на пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов; средства, регулирующие метаболические процессы, к которым относится биогенный препарат актовегин [68], а также различные сосудистые препараты не оказывают достаточного должного воздействия и не так широко освещены в литературе, по сравнению с терапией травмы головного мозга.

Интересным представляется для применения методика чреска-тетерного локального воздействия различными фармакологическими препаратами при стенозирующих вертеброгенных синдромах, обусловленных явлениями остеохондроза, разработанная в ОКБ им. М.И. Калинина г. Самары [50]. Данный способ позволит подводить лекарственные препараты непосредственно к месту «катастрофы» с первого часа поступления больного в стационар и на периоде послеоперационного лечения.

Наше внимание привлёк отечественный лекарственный препарат, эффективность которого показана при различных патологических процессах - диметиловый эфир, 1,1- диметил -1,3- оксибутилфосфоновой кислоты -представитель синтетических малотоксичных неантихолинэстеразных фосфорорганических соединений. Синтезированный в ИОФХ им. А.Е. Арбузова, внедрен в клиническую практику как препарат, улучшающий регуляцию мозгового кровообращения, нормализующий реакции церебральных сосудов и кровенаполнение мозга, улучшает венозный отток. При нарушениях мозгового кровообращения купирует вазомоторную цефалгию; уменьшает сердечную и дыхательную недостаточность центрального генеза. Проявляет антиацидотическое, мембраностабилизиру-ющее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антигипоксантное действия. В многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях показан широкий спектр его биологической активности: стимуляция регенераторных процессов, а также многогранное воздействие на метаболизм, направленное на поддержание гомеостаза на оптимальном уровне, в частности стимулирующее влияние на активность многих ферментных систем [37].

Многообразие и универсальность фармакологических эффектов объясняется авторами нормализующим на процессы перекисного окисления липидов не прямым, а опосредованным влиянием через стимуляцию антиокислительной системы, ведущим компонентом которой и универсальным регулятором функций выступает глутатионовый буфер клетки. В литературе представлены результаты экспериментального и клинического изучения димефосфона с ноотропным эффектом - на локальный мозговой кроваток, реактивность мозговых сосудов и напряжение кислорода. Показано, что вазоактивность проявляется в его способности нормализовать цереброваскулярную реактивность, и сочетается с уменьшением потребления кислорода мозговой тканью, обладает высокой нейрометаболической активностью [26; 27].

Исходя из вышесказанного предложенный Даниловым В.И., Шульманом Х.М., Заиконниковой И.В. и др. (Авт. свид. N1754111), вазоактивный церебропротектор, нормализующий функции нервной системы, регуляцию мозгового кровообращения и мозговой метаболизм, улучшающий кровенаполнение сосудов мозга и венозный кроваток, благоприятно влияющий на биоэлектрическую активность головного мозга при его травматических поражениях может быть использован и в терапии поражений спинного мозга.

Таким образом, большое количество неудовлетворительных результатов консервативного и оперативного лечения позвоночно-спинальной травмы делает необходимым дальнейшее изучение этой проблемы.

Целенаправленная коррекция деформаций позвоночника должна осуществляться с учетом анатомо-биомеханических особенностей позвоночного столба, что позволит активно воздействовать на репаративную регенерацию костных структур и созданию оптимальных условий для спинного мозга, адекватного крово-лимфо и ликворообращения.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ - разработать комплекс лечебных мероприятий, воздействующий на повреждённый сегмент нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника и поражённый спинной мозг, для улучшения результатов хирургического вмешательства и ранней реабилитации больных. Для достижения поставленной цели были поставлены следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить в эксперименте воздействие димефосфона на функцию травмированного спинного мозга при его внутривенном введении и локальной эндолюмбальной перфузии.

2. Разработать новый, более эффективный способ для репозиции и реклинации позвонков, создающий оптимальные условия для восстановления содержимого спинномозгового канала.

3. Провести сравнительную оценку эффективности новых хирургических вмешательств с традиционными методами оперативного лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в эксперименте изучено действие препарата «димефосфон» на функцию травмированного спинного мозга.

Разработан способ для лечения повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника: «Способ лечения переломов поясничного отдела позвоночника», Патент РФ №2153303.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Результаты изучения в эксперименте воздействия на травмированный сегмент спинного мозга препарата «димефосфон» расширяют его фармакологические свойства и позволяют использовать его в клинических условиях.

Результаты внедрения в клиническую практику нового способа лечения переломов поясничного отдела позвоночника повышают эффективность используемых аппаратов наружной транспедикулярной фиксации, что существенно улучшает исходы и способствует ранней реабилитации пострадавших.

АПРОБАЦИЯ И ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 75-летию кафедры травматологии и ортопедии КГМА и 100-летию проф. Л.И. Шулутко (Казань, 1997), на научной-практической конференции молодых ученых (Казань, 1998), на II Съезде нейрохирургов Российской Федерации

Н.Новгород, 1998), на научно-практических конференциях НИЦТ "Восстановительная травматология и ортопедия" (Казань, 1998, 1999) и на Поленовских чтениях (Санкт-Петербург, 2001).

Материалы исследования изложены в дватцати печатных работах.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Основные положения диссертации используются в программах обучения клинических ординаторов в НИЦТ «ВТО», врачей Казанской государственной медицинской академии на кафедре травматологии, ортопедии и нейрохирургии.

Результаты исследований применяются в клинической практике Научно-исследовательского центра Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" и внедрены в отделения нейрохирургии и травматологии Республики Татарстан.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Влияние на функцию травмированного спинного мозга препарата «димефосфон» (в эксперименте).

2. Обоснование применения нового способа лечения повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.

3. Характеристика эффективности новых хирургических вмешательств.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Тумакаев, Рустем Фаридович

ВЫВОДЫ

1. Экспериментальные исследования показали, а клинические наблюдения подтвердили, что димефосфон оказывает нормализующее влияние на состояние спинальных функций, он благоприятствует репарации и восстановлению функции поврежденных отделов спинного мозга, действуя на сосудистое русло и нейрональную активность спинного мозга, независимо от способа введения препарата, что позволяет рекомендовать его для лечения больных с позвоночно-спинальной травмой.

2. Межостистый и транспедикулярный спондилодез пластинами не позволяет восстановить стабильность и правильные биомеханические взаимоотношения повреждённого отдела позвоночника.

3. Повреждения позвонков в нижнегрудном и поясничном отделах со снижением высоты на 1/3 и более подлежат хирургическому лечению -стабилизации области перелома. Наиболее предпочтительным является транспедикулярная (внутренняя или наружная - стержневая) фиксация, позволяющая выполнить репозицию и реклинацию.

4. Трехэтапный способ лечения повреждений позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах, основанный на фило-онтогенетических законах развития позвоночного столба, имеет существенные преимущества перед известными методиками. Он является оптимальным, ввиду своей физиологичности и щадящего отношения к содержимому позвоночного

• столба, что подтверждается отдалёнными результатами ( 82% положительных результатов).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты изучения в эксперименте воздействия на травмированный сегмент спинного мозга препарата «димефосфон» расширяют его фармакологические свойства и позволяют рекомендовать его для клинического применения, используя внутривенный способ введения. Причём 2,5% раствор необходимо начинать вводить на этапе эвакуации больных со спинальной травмой в стационар.

2. При оперативном лечении переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника показано применение трёхэтапного способа лечения аппаратами наружной транспедикулярной фиксации.

3. Первым этапом после установки аппарата наружной скелетной фиксации, целесообразно осуществлять дозированную дистракцию в течение 6-8 дней, вторым этапом создавать стабилизацию достигнутого положения в течение 5-6 дней, после чего на третьем этапе в течение 6-7 дней формировать физиологический лордоз, путем давления в сагиттальном направлении на корни дужек смещенных позвонков, с продолжением сведения отдалённых концов костных стержней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тумакаев, Рустем Фаридович, 2004 год

1. Аганесов А.А. Оперативное лечение осложненной травмы нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника в позднем периоде: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1983. 32 с.

2. Андрианов В.Л., Баиров Г.А., Садофьева В.И., Райе Р.Э. Заболевания и повреждения позвончника у детей и подростков. //Л., 1985. - С. 256.

3. Ардашев И.П. Двух и одно этапная спондилэктомия в эксперименте. // Материалы 4 съезда травм., ортопед. СССР. М.-1981.- П.- С.93 - 94.

4. Бабиченко Е.П., Аранович В.Л., Белов В.Г. Причины инвалидности и влияние раннего реабилитационного лечения на ее снижение у больных с травмой позвоночника //Сб. науч. трудов СарНИИТО. Саратов, 1973. -С.189-191.

5. Бабиченко Е.П., Белов В.Г. Стабилизация позвоночника при позвоночно-спинномозговой травме в остром периоде // Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сб. научных трудов. Новокузнецк, 1995. С. 25-26.

6. Базилевская З.В. Закрытые повреждения позвоночника. М., 1962. - С.111.

7. Балязин В. А. с соавт. Результаты использования глиатилина в метаболической терапии при поражении спинного мозга //Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии : Сб. научных трудов. Ростов-на-Дону, 1999. - С. 209.

8. Белендир Э.Н., Иванов А.А., Салмагамбетов И.У., Тропин В.В. Значение переднего спондилодеза и местной задней фиксации позвоночника для блокирования тел позвонков // Ортопед, травматол. 1987. - N12. - С.12-15.

9. Белов В.Г. Хирургическая тактика прилечение больных с острой закрытой травмой грудного и поясничного отделов позвоночника с повреждением спинного мозга: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1973. - 24 с.

10. Богданович У.Я., Тинчурина С.Г. Декомпрессионный задний спондилодез при переломах позвоночника //Сб. научн. трудов: Патология позвоночника. Л., 1976. - Вып. 10. - С.61-63.

11. Букчина М.С. Состояние свертывания крови у больных травматической болезнью спинного мозга // Автореф. диссерт. канд. мед. наук., 1970, Алма-Ата, 19 стр.

12. Валеев Е.К., Гельфанд Л.З., Тимершин К.И. Лечение осложненных травм позвоночника стабилизирующими операциями //Тез.докл. XI съезда травматологов-ортопедов Украины. Харьков, 1991. - С. 148-149.

13. Валенцев Г.В. Сравнительная оценка различных методов оперативной фиксации неосложненных компрессионных переломов позвоночника: Автореф. дисс . канд. мед. наук. М., 1969.-23 с.

14. Васюков А.И., Ходов A.M., Лукьянов B.C., Горюнов В.Н. Основные механические характеристики фиксаторов позвоночника //Ортопед, травматол. 1975. - N11. - С.71-73.

15. Воляков В.М. Комплексное восстановительное лечение больных с рефлекторными и корешковыми синдромами поясничного остеохондроза: Автореф. дисс . канд. мед. наук. -Казань, 2003,- 21 с.

16. Воронович И.Р. Лечение повреждений позвоночника // Здравоохр. Белоруссии. 1990. - N 2. - С.45-48.

17. Глазырин Д.И., Верхолетов В.А. Хирургическое лечение стабильных и нестабильных переломов позвоночника //Сб. научн. трудов: Патология позвоночника. Новосибирск, 1971. -С. 167-169.

18. Глазырин Д.И., Кутепов С.М., Лавруков A.M. Экспериментальное обоснование внеочагового остеосинтеза пвоночника // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. научных трудов. М., 1992. - С. 73-76.

19. Горюнов Ю.Г., Филиппов В.В. Стойкая и временная утрата трудоспособности при повреждении позвоночника //Сб. научн. трудов: Временная нетрудоспособность и инвалидность при травмах и заболеваниях опорнодвигательного аппарата. Саратов, 1973. - С. 105-107.

20. Горячев А.Н., Попов Л.С., Туморин С.Н. Проблемы стабилизации позвоночника при повреждениях и заболеваниях // Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. трудов. Новокузнецк, 1995. -С. 64-72.

21. Грицанов А.И. Остеосинтез титановой проволокой при компрессионном переломе позвоночника // Ортопед., травматол., протезиров. 1968. - N6,-С. 89-90.

22. Грунтовский Г.Х., Филиппенко В.А. Возможности применения стержневых аппаратов у больных с осложненными и неосложненными переломами позвоночника //Тез. докл. научно-практ. конференции: Политравма. Харьков, 1986 -С. 145-147.

23. Грунтовский Г.Х., Клепач Н.С., Михайлов С.Р. Экспериментальное исследование систем наружной транспедикулярной стабилизации и управляемой коррекции позвоночника // Ортопед, травматол. протезиров. 1993. -N1.- С. 8-13.

24. Данилов В.И., Горожанин А.В. Влияние димефосфона на систему регуляции церебрального кровообращения у больных с опухолями головного мозга. // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1994. - N2. -С. 23-26.

25. Демичев Н.П., Меркулов A.M. Лечение стабильных переломов позвоночника активными движениями //Хирургия. 1985. - N11. - С. 4954.

26. Драгук П.С., Куликов Д.В., Бобков А.Н. и др. Опыт лечения больных с осложненными повреждениями позвоночника //Сб. научн. трудов: Актуальные проблемы лечения осложненных повреждений позвоночника. Харьков, 1979. - С. 20-22.

27. Дулаев А.И., Орлов В.П., Ястребков Н.М., Надулич К.А., Ромашов П.П. Посттравматическая нестабильность позвоночника и методы ее хирургической коррекции // Вопр. нейрохир. -1999. N 2. - С. 14-17.

28. Дуров М.Ф. Межпозвонковая стабилизация в лечении тяжелых повреждений нижне-шейного и грудопоясничного отдела позвоночника: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Тюмень, 1978. - 32 с.

29. Жаденов И.И., Норкин И.А., Нинель В.Г. Хирургическое лечение больных с повреждением грудных и поясничных позвонков // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. -Новосибирск, 1996. С.27-28.

30. Закревский Л.К., Попов М.И. Задний спондилодез при переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах //Сб. научн. трудов: Патология позвоночника. Л., 1976. - Вып.10. - С. 58-61.

31. Закревский Л.К., Попов М.И. Лечение неосложненных переломов < позвоночника в грудном и поясничном отделах //Ортопед, травмат. 1978. -N6.-C. 33-36.

32. Закревский Л.К., Попов М.И., Чистяков А.Е. Дегенеративно дистрофические изменения в позвоночнике после компрессионныхпереломов // V съезд травматологов-ортопедов республик сов.

33. Прибалтики: Тез. докл. Рига, 1986.- С. 245 - 246.

34. Зарипов З.А. Способы фиксации позвоночника //Ортопед, травмат. 1979. -N9.-C. 45-46.

35. Зиганшина JI.E., Студенцова И.А. и др. Механизм действия димефосфона // Эксперим. и клин, фармакол.- 1992.- Т. 55 N2.- С. 43-45.

36. Зильберштейн Б.М. Лечение повреждений и заболеваний позвоночника функциональными материалами и кнструкциями с памятью формы: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб., 1993. - 40 с.

37. Зулкарнеев Р.А. "Болезненное плечо", плече-лопаточный периартрит и синдром "плечо-кисть". Казань, 1979. - 238 с.

38. Зяблов В.И., Брехов А.Н. Биомеханические аспекты позвоночного канала и спинного мозга // Новое в травматологии и ортопедии: Тез. докл. II респ. науч.-практ. конф. травм.- ортопед. Крыма. Ялта, 1993.- С. 51-53.

39. Ибатуллин И.А. Гомеостаз и артериальная гипертензия, сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение // Руководство для врачей.- Казань, 2003.- 477 с.

40. Ибрагимов Я. X. Хирургическое лечение больных с тяжёлой деформацией позвоночника и грудной клетки: Автореф. докт. мед. наук. Казань, 2003. -48 с.

41. Илизаров Г.А., Маркашов A.M. Кровоснабжение позвоночника и влияние на его форму изменений трофики и нагрузки. //Челябинск. 1981. - С. 222.

42. Казакевич И.Е., Кравцевичене Я.И., Бундза Э.К. Компрессионные переломы позвоночника и их лечение //Тез. докл. конференции травматологов Клайпеды. Вильнюс, 1977. - С. 19-23.

43. Калинина С.А. Сравнительный анализ различных видов стабилизации позвоночника при осложненной и неосложненной травме // Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сб. научных трудов.- Новокузнецк, 1995. -С. 93-101.

44. Камалов И.И. Рентгенологическая характеристика последствий закрытой позвоночно-спинномозговой травмы // Ортопед, травматол. протезир. 1984. - N 3. - С. 11-14.

45. Камалов И.И., Валеев Е.К. Сравнительная клинико-рентгенологическая оценка различных методов оперативной фиксации поврежденных позвонков //Ортопед, травмат. -1981. N12. - С. 19-21.

46. Карасёв С.А. с соавт. Перкутанная транслюминальная локальнаяфармакоперфузия в лечении вертеброгенных стенозирующих поражений / /II съезд нейрохирургов РФ.- СПб, 1998.- С. 287.

47. Карих Р.И., Ревенко Т.А., Жигарев В.Е. Сравнительная оценка эффективности методов стабилизации позвоночника в биомеханическом аспекте //Сб. научн. трудов: Медицинская биомеханика. Рига, 1986. - Т.2. - С. 504-509.

48. Колотов Е.Б. Рефлекторные и компрессионные синдромы спондилоартроза (диагностика и нейрохирургическое лечение): Автореф. дисс . канд. мед. наук. Новокузнецк, 2003.- 26 с.

49. Лавруков A.M., Томилов А.Б., Глазырин Д.И. и др. Остеосинтез аппаратом внешней фиксации в лечении больных с позвоночно-спинномозговойтравмой // 6 съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. -Н.Новгород, 1997. С. 733.

50. Лавруков A.M., Плахин Е.В., Томилов А.Б. О так называемых "неосложнённых" переломах позвоночника //II съезд нейрохирургов РФ: Тез. докл. СПб., 1998. - С. 290-291.

51. Лавруков A.M. Чрескостный остеосинтез аппаратом внешней фиксации в лечении больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника: Автореф. докт. мед. наук. Пермь, 1998. - 50 с.

52. Ланцман Ю.В., Могильников Н.А. К оценке методов задней фиксации при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника //Сб. научн. трудов: Патология позвоночника. Л., 1976. - Вып.Ю. - С. 66-68.

53. Лебедев В.В., Исаков Ю.В. Некоторые вопросы хирургической тактики при осложненных переломах позвоночника //Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1971. - N12. - С. 71-75.

54. Лешина Е. Костно-пластическая фиксация задних отделов позвоночника в эксперименте и клинике. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск. - 1965.

55. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга. М.: Медицина, 1990. 352 с.

56. Локшина Е.Г., Веселов Н.Я. Сравнительная оценка методов лечения переломов позвоночника //Ортопед, травматол. -1976. N7. - С. 65-67.

57. Лыба P.M., Василивкин Э.Я. Инвалидность при компрессионных неосложненных переломах тел позвонков //Ортопед, травмат. 2002. N5. -С. 10-12.

58. Лыгун Л.Н., Продан А.И., Рожков В.В. Механические свойства некоторых элементов дуг позвонков //Тез. докл. Всесоюзн. конференции по проблемам биомеханики. Рига, 1983. - Т.2. С. 172-173.

59. Лыгун Л.Н. Биомеханика стабилизации поясничного отдела позвоночника погружными пластинчатыми фиксаторами: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Рига, 1989. - 22 с.

60. Мадоян В.Н. Лечение неосложненных переломов позвоночника нижнегрудного и поясничного отделов: Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1994. 18 с.

61. Машаров И.В. Фиксация задних опорных структур позвоночника в современной вертебрологии // Вестн. хирургии. 1990. - N1. - С. 63-64.

62. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- М., 1993,- т. И.-С. 184 185.

63. Мозгунов А.В. Диагностика и лечение острого атланто-аксиального ротационного подвывиха у детей и подростков: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Курган, 2004. - 24 с.

64. Никитин Г.Д., Салдун Г.П. Оперативное лечение неосложненных компрессионных переломов позвоночника. //Вестник хирургии им. Грекова. 1978. - N8 - С. 72-75.

65. Никитин Г.Д., Салдун Г.П. Открытое вправление осложненного полного вывиха первого поясничного позвонка. //Вестник хирургии им. Грекова. -1981.-N126.-С. 156-158.

66. Никитин Г.Д., Грязнухин Э.Г. Множественные переломы и сочетанные повреждения. //Медицина. 1983. - С. 190-201.

67. Никитин Г.Д., Салдун Г.П., Грязнухин Э.Г. Костнопластическая фиксация позвоночника в комплексе лечения его тяжелых повреждений. //Тезисы докл. 5 съезда травматол., ортопед. Респ. Сов. Прибалтики. Рига.- 1986.-С.347-349.

68. Никитин Г.Д., Салдун Г.П., Шохман Я.Д. Оперативное лечение нестабильных и осложненных переломов поясничного отдела позвоночника без признаков анатомического разрыва спинного мозга. //Тез. докл. 5 съезда травматол., ортопед. СССР. М.- 1988. С. 123-124.

69. Никитин Г.Д., Корнилов Н.В., Рак А.В., Салдун Г.П., Коваленко К.Н., Тиходеев С.А., Михайлов С.А. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях. // СПб. -1998.- С. 40-202. 442 с.

70. Николаев А.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. //Киев. 1950. Часть 2. - С. 3-55.

71. Никольский М.А. Передний спондилодез с субкортикальным отделением передней продольной связки //Вестник хирургии. -1981. N1. - С. 71-73.

72. Никольский М.А. Одномоментный передний и задний спондилодез //Ортопед, травмат. 1984. - N8. - С. 18-22.

73. Никольский М.А., Протас Р.Н. О результатах лечения осложненных повреждений позвоночника //Ортопед, травмат. -1980. N12. - С. 41-45.

74. Новиков В.П. Рентгенодиагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника после его травмы //Вестник рентгенологии и радиологии. 1982. - N3. - С. 13-17.

75. Охотский В.П., Сергеев С.В. Ранняя активация при лечении неосложненных переломов тел позвонков в нижнегрудном и поясничном отделах //Ортопед, травмат. 1986. - N1. - С. 36-39.

76. Пащук А.Ю., Бабенко В.П. О степени операционного риска //Ортопед, травмат. 1980. - N8. - С. 10-13.

77. Пентеленьи Т. Современное оперативное лечение повреждений позвоночника //Ортопед, травмат. 1988. - N3. - С. 9-15.

78. Пентеленьи Т., Жольцман Ш. Стабильная внутренняя стержневая фиксация позвоночника//Ортопед, травмат. 1989. - N9. С. 15-17.

79. Петров Б.А. Репозиция компрессионных переломов позвоночника. Нов. хирург, архив. 1933. - Т.29. - кн. 1 - N113.

80. Попов М.И. Фиксация позвоночника металлическими пластинами при переломах //Сб. науч. трудов Ленинградского ГИДУВа. Л., 1974. - Вып. 127. - С. 56-57.

81. Попов М.И. Клинико-экспериментальное исследование оперативной фиксации позвоночника при неосложненных переломах в грудном и поясничном отделах: Автореф. дисс . канд. мед. наук. Л., 1975. - 21 с.

82. Попов О.Г., Волков И.В. Хирургическое лечение острой спинно-мозговой травмы // 1 съезд нейрохирургов Российской Федерации: Тез. докл. -Екатеринбург, 1995. С. 160.

83. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М., 1974.- 671 с.

84. Продан A.M., Рахимов У.Р. Прогнозирование результатов и выбора оптимального способа лечения неосложненных повреждений тел грудных и поясничных позвонков //Ортопед, травмат. 1990. - N6. - С. 47-53.

85. Продан A.M., Куценко В.А. Ошибки и осложнения при заднем спондилодезе металлическими пластинами // Остеосинтез, ошибки и осложнения: Тез. докл. 1 респ. научн.-практ. конфер. травматол.-ортопед. Крыма. 1992.-С. 50-51.

86. Прудников Е.А. Сравнительная оценка некоторых методов лечения, неосложненных переломов тел позвонков: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1972. - 23 с.

87. Прудников Е.А., Крюков Е.М. Стабилизирующие операции при повреждениях позвоночника, осложненных травмой спинного мозга //Сб. научн. трудов: Патология позвоночника. Л., 1976. - С. 25-27.

88. Радченко В.А., Продан А.И., Перепечай О.А. и др. Особенности клиники и хирургического лечения дистрофическидеструктивных заболеваний поясничного отдела позвоночника. // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов СНГ. Ярославль 1993.- С. 339-340.

89. Распопина А.В., Казанцева Г.С. О неврологических симптомах при неосложнённой переломах позвоночника у детей // Вопросы патологии позвоночника, травматологии и ортопедии: Сб. научных трудов. -Новосибирск, 1966. С. 108-111.

90. Райхинштейн В.Х., Овсейчик Я.Г. Влияние видов фиксации позвоночника на компенсацию вертикальных компрессионных нагрузок //Сб. научн. трудов: Медицинская биомеханика. Рига, 1986. - Т.2. - С. 563-565.

91. Рамих Э.А., Зильберштейн Б.М., Кузнецова Л.Г., Трясучева P.M. Особенности и исходы консервативного лечения, различных видов переломов тел позвонков //Сб. научн. трудов: Патология позвоночника,-Л., 1980. Вып.12. - С. 72-81.

92. Рамих Э.А., Кузнецова Л.Г., Трясучева P.M., Зильберштейн Б.М. Кифотическая деформация после переломов тел позвонков грудной и поясничной локализации //Сб. научн. трудов: Патология позвоночника. -Л., 1982.-С.34-40.

93. Рамих Э.А., Кузнецова Л.Г. Динамика кифотической деформации при оперативном лечении компрессионных переломов тел позвонков и ее влияние на функцию межпозвонковых дисков //Сб. научн. трудов: Актуальные вопросы вертебрологии. -Л., 1988. С. 25-34.

94. Рамих Э.А. Хирургические методы в комплексе лечения, неосложненных переломов позвонков // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всесоюз. науч.- практ. конф. Новосибирск, 1996. - С. 44.

95. Рассохин Ю.М. Неосложненные компрессионные переломы позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника и их лечение // Автореф. дисс . канд. мед. наук. Барнаул, 1971.-21 с.

96. Рождественский С.В., Карпов В.М., Мироманов А.И. Профилактика осложнений при выполнении реклинаций у больных, оперируемых по поводу компрессионных переломов позвонков // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. Новосибирск, 1996. - С. 47.

97. Салдун Г.П. Задний комбинированный спондилодез и его место в оперативном лечении тяжелых переломов грудного и поясничного отделов позвоночника //Дисс. канд. мед. наук. Л., 1983. - С. 223.

98. Салдун Г.П. Переломовывих позвонков со смещением по длине //Ортопед., травматол. и протезиров. 1986. - N10. - С. 48-49.

99. Салдун Г.П. Костнопластические операции в лечении застарелых повреждений позвоночника. //В кн.: Восстановительные операции в травматологии и ортопедии. Л. - 1988. -С. 31-33.

100. Салдун Г.П. Полное удаление позвонков в клинике. //Материалы 6 съезда травматол., ортопед. СНГ. Ярославль. -1993. - С. 340-341.

101. Самойленко А. А. Пункционный корпородез при проникающих неосложненных переломах тел позвонков //Ортопед, травмат. протезиров. 1996.-N12.- С.67.

102. Селиванов В.П., Мирошин А.И. Горизонтальные переломы позвонков. //Ортопед., травматол. и протезиров. 1971.- N1. С. 5-8.

103. Студенцова. И.А., Данилов В .И. и др. Итоги клинической апробации димефосфона как вазоактивного средства, нормализующего функции нервной системы // Казан, мед. журнал, 1995.- N3.- С. 214-218.

104. Ступак В.В., Зайдман A.M., Серпенинова Н.Н. Морфологическое обоснование использования низкоинтенсивного лазерного излучения у больных с очагами контузии спинного мозга // Вопр. нейрохир. 1998.-N4.- С. 36- 40.

105. Тиходеев С.А. Реконструктивно-восстановительные операции при сочетанной травме позвоночника и спинного мозга // Травматол. ортопед. России. 1994. - N3. С. 39-43.

106. Ткаченко С.С. Специальная стяжка и методика ее применения при компрессионных переломах позвоночника. //Вестник хирургии им. Грекова. 1970. - N2. - С. 72-78.

107. Ткаченко С.С. Новое в оперативном лечении неосложненных компрессионных переломов позвоночника //Военно-мед. журнал. 1974. -N9. - С. 27-30.

108. Ткаченко С.С. Оперативное лечение неосложненных компрессионных переломов позвоночника //Тез. докл. 7-го съезда травматологов-ортопедов Украины. Харьков, 1975.- С. 74.

109. Ткаченко С.С., Ястребков Н.М. Двухэтапный спондилодез. //Ортопед., травматол. и протезиров. 1976.- N7.- С. 70.

110. Ткаченко С.С. Хирургическая тактика при лечении, пострадавших с неосложненными переломами в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника. //Сов. медицина. 1977 - N9 - С. 75-79.

111. Ткаченко С.С., Ястребков Н.М. Двухэтапный метод оперативного лечения застарелых неосложненных компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника //Ортопед., травматол. и протезиров. -1979.-N12.-С. 1-4.

112. Тома А.И. Хирургическая коррекция и стабилизация переломов и переломо-вывихов грудных и поясничных позвонков //Автореф. дисс. канд. мед. наук. С.Пб.- 1998.- 18 с.

113. Томилов А.Б., Лавруков A.M., Глазырин Д.И. Восстановление формы тел при переломах тел нижне-грудных и поясничных позвонков //Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф.- Новосибирск, 1996. С. 58.

114. Томилов А.Б. Лечение переломов нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника аппаратом внешней фиксации: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1997. - 17 с.

115. Тимершин К.И. Хирургическое лечение нестабильных переломов грудного и поясничного отдела позвоночника // Дисс. канд. мед. наук. -Казань.- 1997. 128 с.

116. Угрюмов В.М. Повреждение позвоночника и спинного мозга и их хирургическое лечение //М. 1961.

117. Угрюмов В.М., Бабиченко Е.И. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга. Л.: Медицина, 1973. - 235 с.

118. Усиков В.Д., Корнилов В.Н., Карпцов В.И. Педикуло-корпоральный и другие способы остеосинтеза при лечении грудных и поясничных повреждений позвоночника и спинного мозга // Гений ортопедии.- 1996. -N2-3.-С. 115.

119. Усиков В.Д., Соломатин А.А. Нейро-ортопедическая тактика при закрытой позвоночно-спинномозговой травме //Гений ортопедии.- 1996. -N2-3.-С. 115.

120. Усиков В.Д. Реконструктивно-стабилизирующие вмешательства при повреждениях позвоночника (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра. мед. наук. СПб., 1998. - 39 с.

121. Фадеев Г.И. Одномоментные декомпрессивно-коррегирующие и стабилизирующие операции при осложненных повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника //Тез. докл. научной конференции нейрохирургов УССР. Харьков. - 1981. - С. 192-194.

122. Фадеев Г.И. Методы хирургического лечения нестабильных осложненных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника //Тез. докл. научной конференции: Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Харьков, 1982. - С. 135-136.

123. Фадеев Г.И. Декомпрессивно-стабилизирующие операции при нестабильных повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника //Автореф. дисс. докт. мед. наук. Харьков,1983. - 37 с.

124. Фадеев Г.И. Декомпрессивные и стабилизирующие операции при нестабильных повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника (обзор литературы) //Ортопед, травмат. -1984. N3. - С. 68-72.

125. Фадеев Г.И. Нестабильные повреждения позвоночника и современные принципы их лечения //Ортопед, травматол. протезир. 1996. - N3. - С. 8 -12.

126. Филиппенко В. А. Технические особенности транспедикулярной фиксации позвоночника // Остеосинтез, ошибки, осложнения: Тез. докл. I респ. науч.-практ. конф. травматол.-ортопед. Крыма. Судак, 1992.- С. 51-53.

127. Фищенко В.Я. Реконструкция позвоночного канала в поздние сроки после осложненных повреждений позвоночника // Ортопед, травматол. протезир. 1996.- N4. - С. 9-12.

128. Фомичев Н.Г. Научное обоснование и разработка системы специализированной помощи при заболеваниях и повреждениях позвоночника. //Дисс. докт. мед. наук. 1994.

129. Хафизьянова Р.Х., Студенцова И.А., Данилов В.И., Мокринская И.С., Гараев Р.А. и др. Димефосфон вазоактивное средство для нормализации функции нервной системы // Казан, мед. журнал, 1993, N1. - С. 8-12.

130. Хвисюк Н.И. Опасности и осложнения при операциях на телах поясничных позвонков //Ортопед., травматол. и протезиров,- 1974.- N9.-С. 53-57.

131. Хвисюк Н.И., Продан А.И., Середа Д.М., Лыгун Л.Н. Фиксатор позвоночника//Ортопед.травмат. 1977. - N6. - С. 78-79.

132. Хвисюк Н.И., Фадеев Г.И., Корж Н.А. Так когда же показана ламинэктомия? //Ортопед, травмат. 1980. - N12. - С. 62-64.

133. Хвисюк Н.И., Фадеев Г.И. Хирургическое лечение осложненных нестабильных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника //Ортопед., травмат. и протезиров. -1981.- N2.-C. 41-44.

134. Хвисюк Н.И., Корж Н.А., Маковоз Е.М. Нестабильность позвоночника //Ортопед., травмат. и протезиров. 1984.- N3.- С. 1-7.

135. Хвисюк Н.И., Чикунов А.С., Фадеев Г.И. Лечебно-диагностические аспекты застарелых повреждений грудного отдела позвоночника //Ортопед., травмат. и протезиров. 1986. - N4. - С. 31-38.

136. Ходов A.M., Васюков А.И., Горюнов В.И. Сравнительная оценка способов фиксации позвоночника в эксперименте //Ортопед., травмат. и протезир.- 1983.- N12. С. 18-20.

137. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. СПб., 1995. - 132 с.

138. Худяев А.Т., Люлин С.В. Преимущества чрескостного остеосинтеза в устранении травматических деформаций позвоночника //Современные проблемы медицины и биологии: Материалы XXIX обл. н.-практ. конф.-Курган, 1997.-С. 139-140.

139. Худяев А.Т., Щурова Е.Н. Динамика температурной болевой чувствительности у больных с острой позвоночно-спинномозговой травмой при лечении аппаратом наружной фиксации // Гений ортопедии.-1997.-N4.-С. 11-14.

140. Церлюк Б.М. Механическая реклинация позвоночника при его компрессионных переломах //Ортопед., травмат. и протезиров. 1960. -N11.-С. 65- 67.

141. Церлюк Б.М. Когда показана ламинэктомия //Ортопед., травматол. и протезиров. 1980. -N12. - С. 61-62.

142. Цивьян Я.Л. Передне-наружный внебрюшинный доступ к передним отделам поясничных позвонков в клинике //В кн.: Лечение повреждений и заболеваний позвоночника.- Новосибирск.- 1963. С. 61-64.

143. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение спондилолистеза //Сб. научн. трудов: Патология позвоночника. Новосибирск, 1966,- С. 238-242.

144. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. //М.- 1971.- 312 с.

145. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение переломов позвоночника //Ортопед, травмат. 1984. - N3. - С. 56-63.

146. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение проникающих переломов тел позвонков //Хирургия. 1985. - N11. - С. 44-48.

147. Цивьян Я.Л. Некоторые доводы в пользу оперативного лечения переломов позвоночника //Хирургия. 1986. -N11. -С. 3-7.

148. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. Новосибирск, 1993. -363 с.

149. Цивьян Я.Л., Рамих Э.А. Фиксатор "стяжка" в комплексе функционального лечения компрессионных переломов позвоночника /Методическое письмо. Новосибирск, 1965.- 20 с.

150. Цивьян Я.Л., Никольский М.А. Результаты частичного замещения тел позвонков при их повреждениях //Ортопед., травматол. и протезиров. -1975.-N2.-С. 10-15.

151. Цивьян Я.Л., Гладков А.Р. Пути профилактики дегенерации межпозвонковых дисков в условиях сохраняющейся кифотической деформации //Ортопед., травматол. и протезиров. -1985. N3. - С. 11-14.

152. Чаклин В.Д. Новый метод операции на позвоночнике. //Труды Свердловского НИИ травматол., ортопедии. Свердловск. -1933. Сб.1. -С.113.

153. Чаклин В.Д. К хирургии позвоночника //Ортопед., травмат. и протезиров. I960.-N7.-С. 3-13.

154. Ченский А. Д., Хурцилава Н.Д., Обадже К.С., Осман Ю.А. Дифференцированный подход к оценке стабилизации позвоночника после транскорпоральной декомпрессии спинного мозга //Сб. научн. трудов: Современные проблемы вертебрологии. М., 1980. - С. 71-75.

155. Черепанов А.В., Михайловский М.В., Бейдин В.Н. Принципы и методы коррекции деформации позвоночника при сколиотической болезни (обзор патентной и научной литературы) // Патология позвоночника: Сб. науч. трудов. СПб., 1992.- С. 52 - 62.

156. Швец А.И. Хирургическое лечение повреждений грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Киев.- 1990.-36 с.

157. Шевцов В.И., Кирсанов К.П. Теоретическое обоснование применения метода чрескостного-компрессионного остеосинтеза в вертебрологии //Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф.- Новосибирск, 1996.- С. 66.

158. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Самылов В.В., Опыт лечения больных с острой позвоночно-спинномозговой травмой // Гений ортопедии.- 1996.-N2-3.- С. 121-122.

159. Шотурсунов Ш.Ш. Хирургическое лечение застарелых нестабильных повреждений нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника //Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф.- Новосибирск, 1996. С. 67.

160. Юмашев Г.Р., Курбанов Н.М. Реконструктивные операции при повреждениях позвоночника и спинного мозга.- Ташкент, 1991. 188 с.

161. Юмашев Г.С., Румянцев Ю.В., Койфман Я.У. Некоторые особенности хирургического лечения осложненной травмы шейного отдела позвоночника //Ортопед., травматол. и протезиров. 1975. - N4. - С. 4144.

162. Юмашев Г.С., Силин JI.JI. Повреждения позвонков, межпозвоночных дисков и связок. М.: Медицина, 1971. - 140 с.

163. Юмашев Г.С., Дмитриев Е.А., Крюков Б.Н. и др. Сравнительная оценка методов лечения неосложненных компрессионных переломов тел позвонков //Ортопед., травматол. и протезиров. 1984. - N3. - С. 8-11.

164. Юмашев Г.С. О проблемах восстановительных операций при повреждениях позвоночника и спинного мозга // Заболевания и повреждения позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. трудов,- М., 1985.-С. 3-10.

165. Юндин В.И., Яриков Д.Е. Ошибки в лечении острого периода спинальной травмы как причина повторных операций // 1 съезд нейрохирургов Российской Федерации: Тез. докл.- Екатеринбург, 1995.-С. 181-182.

166. Юсупов Е.Ю. К лечению закрытых неосложненных компрессионных переломов позвоночника //Здравоохр-е Таджикистана. -1970. N5. - С. 34-37.

167. Яриков Д.Е., Шевелев И.Н., Басков А.В. Международные стандарты в оценке неврологических нарушений при травме позвоночника и спинного мозга //Вопр. нейрохир. 1999. - N 1. - С. 35 - 38.

168. Aho A., Savunen Т.J., Makela A. Operative fixation of fractures of the thoracic and lumbar vertebrae by Williams plates with referance to late Kyphosis //Injury.- 1988. V.19, N3. - P.153-159.

169. Albi M., Etter Chr., Kehl Th., Thalgoff J. The Internal Skeletal Fixation System: A new treatment of thoracolumbar fractures and other spinal disorders //Clin. Orthopaed. 1988. - V.227, Febr. - P. 30-44.

170. Allen A.R. //J. Amer. med. Assoc.-1914.- Vol. 9.- P. 878-880.

171. Anden V., Laxe A., Nordwall A. The role of the anterior longi tudinal ligament in Harrington rod fixation of WN-stable thoracolumbar spinal fracture //Spine. 1980.V.5, N1. - P. 23-26.

172. Armstrong G.W.D., Johnston D.H. Stabilisation of spinal in- juries using Harrington instrumentation //J.Bone Jt.Surg.- 1974. V.56-B, N8. - P. 590594.

173. Bedbroon G.M. Stability of spinal fractures and fracture dislocations //Paraplegia. 1971 - N9 - p.23-32.

174. Benson D.R. Unstable thoracolumbar fractures with emphasis on the burst fracture //Clin.Orthopaed. 1988.- V.230. - P. 14-30.

175. Borne G., Bedou G., Pinaudcau M. et al. Behandlung schwerer traumen des dorsolumbalen teils der wirbelsaule unter anwendung von Roy-Camille-Platten //Neurochirurgia. (Stuttg.) 1988. - V.31, N2. - P. 63-75.

176. Boscaro C., Colognese L., Vecchini L. L'utilizzazione del distrattore di Harrington nel trattamento delle Fratture miclichedel rachide dorsale e lambaire //Fracastoro. 1977. - V.70, N1/2. - P. 46-55.

177. Bradford D.S., Thompson R.C. Fracture and dislocations of the spine. Indications for surgical intervention //Minn. Med. 1976. - V.59, N10. - P. 711-720.

178. Bradford D.S., Akbarnia B.A., Winter R.B., Seljeskod E.L. Surgical stabilisation of fracture and fracturedislocations of the thoracic spine //Spine.-1977.V. 2, N3. P. 185-196.

179. Bradford D.S., Mc Brid C.G. Surgical management of thoracolumbar spine fractures with incomlete neurolgic deficit //Clin.Orthopaed. 1987. - V.218, -P. 201-216.

180. Brunon I., Goutelle A., Felman D. et al. Resaltats et indications de l'osteosynthese posterieure par plaques metalliques dans les fractures du rachis. (A propos de 40 obrervations) // Neurochirurgie. 1973. - V.19, N2.- P. 199-213.

181. Convery F.R., Minteer M.A., Smith R.W. and Emerson S.M. Fracture-dislocation of the dorsolumbar spine acute operative stabilization by Harrington instrumintation //Spine. 1978. - N3. - P. 160-166.

182. Dickson J.H., Harrington P.R., Wendell D.E. Harrington instrumintation in the fractured, unstable thoracic and lumbar spine //Texas Med. 1973. - V.69. - P. 91-98.

183. Dickson J.H., Harrington P.R., Erwin W.P. Resnlts of reduction and stabilization of the severely fractured thoracic and lumbar spine //J.Bone J.Surg.- 1978. -V.60-A, N6. P. 799-805.

184. Dorner A., Mommsen U., Muller S., Jungbluh K.H. Fracturen der lendenwirbelsaule und unteren brustwirbelsaule operative technik und ergebnisse //Unfallchirurgia. - 1985. - N11. - P. 1-6.

185. Erickson D.L., Leider L.L., Brown W.E. One-stage decompression for thoracolumbar fractures // Spine. -1977. V. 2, N1. - P. 53-56.

186. Feuer H. Management of acute spine and spinal cord injuries (old and new concepts) //Arch. Surg. 1976. -V.l 11. - P. 638-645.

187. Fischer L.P., Gonon G.P., Carret J.P. et al. Etude biomechanique de certaies methodes d'osteosynthese posterieure de la colonne dorsolombaire // Lion chir. -1979.-V.75,N2.-P. 141-143.

188. Flesch I.R., Leider L.L., Bradford D.S. Harrington instrumintation of thoracic and lumbar spinal injuries //J. Bone Jt. Surg. 1975. - V.57-A. - P. 1025-1027.

189. Flesch I.R., Leider L.L., Erickson D.L. et al. Harrington instrumentation and spine fusion for unstable fractures and fracturedislocations of the thoracic and lumbar spine //J. Bone Jt. Surg. 1977. - V. 59-A, N2. - P. 143-153.

190. Gurr K.R., Mc Afee P.C., Chi-Ming Chin. Biomechanical analysis of posterior instrumentation system after decompressive laminectomy. An Unstable calfspine model // J.Bone Jt.Surg. 1988. - V.70, N5. - P. 680-692.

191. Gutman L. Spinal deformation in traumatic paraplegics and tetraplegics following surgical prosedures //Paraplegia.- 1969. N7. - P. 38-58.

192. Handbook of Head and Spine Trauma // edited by Jonathan Greenberd. -1993.- Marcel Dekker, Inc. All Rights Reserved. P. 593-661. - 760 s.

193. Hannon K.M. Harrington instrumentation of fractures and dislocations of the thoracic and lumbar spine //Southern.Med.J. 1976. - V. 69. - P. 1269-1273.

194. Harrington P.R. Instrumentation in spine instability other then scoliosis // South African J. Surg. 1967. - N5. - P. 7-12.

195. Harrington P.R. Technical details in relation to the successful use of the instrumentation in scoliosis //Orthopaed. Clin. North. Amer. 1972. - N3. - P. 49-69.

196. Harrington P.R., Dickson J.H. The development and further prospects of internal fixation of the spine //Israel J. Med. Science. 1973. - N9. - P. 773778.

197. Heinsrensen O., Nachemson A. Early mobilization of patients with unstable fractures of the thoracic and lumbar spine. Ajear followup study // Scand. J. Rehab. Med. 1979. - V. 11, N2. - P. 47-61.

198. Herbert J. Vertebral osteotomy for kyphosis, especially in marre strumpell arthritis; a report on fifty cases //J. Bone Jt.Surg. 1959. - V.41-A. - P. 291298.

199. Herrmann H.D. Transarticular (transpedicular) metal plate fixation for stabilization of the lumbar and thoracic spine // Acta Neurochir. 1979. - V.48. -P. 101-110.

200. Holdworth F.W. and Hardy Alan. Early treatment of paraplegia from fractures of the thoraco-lumbar spine //J.Bone and Joint Surg. 1953. - V.35-B. - P. 540550.

201. Holdworth W. Review Article. Fractures, dislocations and fracture-dislocation of the spine //J. Bone Jt. Surg.-1970. V. 52-A. - P. 1534-1551.

202. Jacobs R.R. Complications of musculoskeletal trauma //In Chap 36. Fracture. Treatment and healing. ed.R.B.Heppenstall. Philadelphia. W.B.Sanders, 1980.

203. Jacobs R.R., Asher M.A., Snider R.K. Paraplegia. 1980 - N18 - p.338-376.

204. Jacobs R.R. et al.// Clin. Orthop. 1984 - Vol.189 - 8.

205. Jindrick M.R., Wiltse L.L., Widell E.H. et al. A biomechanical study of intrapedicular screw fixation in the lumbosacral spine // Clin.Orthopaed. -1986.- V.203.-P. 99-112.

206. Josipovitch Z., Robin G.S., Makin M. Open reduction of unstable thoracolumbar spinal injuries and fixation with Harrington rods // J. Bone Jt. Surg.- 1977. V.59-A, N8. - P. 1003-1015.

207. Katznelson A.M. Stabilization of the spine in traumatic paraplegia //Paraplegia. 1969. - N7. - P. 33-37.

208. Kaufer H. The thoracolumbar spine. Fractures, ed Rockwood Charles A., and Green David P.J.B. Lippincott Co. Philadelphia, 1972.

209. Kempf J., Jalger J., Briot В., Lemagnet A. L'osteosynthese e compression des fractures et fractures luxations du rachis par le material de Harrington inverse // Rev. Chir. Orthopaed.- 1977. V.63, N5. - P. 458-462.

210. Kempf J., Jaeger J.H., Ben Abid M. et al. Osteosynthese des fractures du rachis Harrington dorso-lombaire Approche biomecanique et etude comparative: Tiges et crochets de inverses //Rev.Chir.Orthopaed. 1979. -Suppl.ll, N65. - P. 43-45.

211. Kornberg M., Rechtine G.R., Herndon W.A. et al. Surgical stabilisation of thoracic and lumbar spine fractures //The J. of Trauma.- 1984.- V. 24.- P. 5356.

212. Krag M.H., Beyunon B.D., Pope M.H. et al. An internal fixation for posterior application to short segmrnts of the thoraciec, lumbar or lumbosacral spine. Desing and testing // Clin. Orthopaed. 1986. - V.203. - P. 75-98.

213. Lesion F., Villette L., Rousseaux M. et al. Bilateral posterolateral approach to the thoracolumbar spine through transverso arthropediculectomy with corporectomy // Surg. Neurol. 1986. - V.26. - P. 17-23.

214. Lugue E.R. // Orthop. Trans. 1982 - Vol.6 - P.22.

215. Louis R., Mareska C. Les arthrodeses stables de la charniere lombosacree // Rev.Chir.Orthop. 1976. - V.62, N2. - P. 70-79.

216. Michel C.R., Onimus M. L'utilisation du material de Harrington en detraction dans le treatment des fractures du rachis. Symposium: Fractures instable Rachis // Rev.Chirurg.Orthop. - 1977. - V.63. - P. 456-458.

217. Olerud S., Karlstrom G., Sjostrom L. Transpedicular fixation of thoracolumbar vertebral fractures // Clin.Orthopaed. 1988. - V.227. - P. 44-52.

218. Osebold W.R., Weinstein S.L., Sprage B.L. Thoracolumbar spine fractures. Results of treatment // Spine. -1981. V.6, N1. - P. 13-34.

219. Pentelenyi Т., Zcolczai S. Fixateur internenew method for segmental stabilization of the thoracolumbar spine //Acta Chirur. Hungarica.- 1988.- V. 29, N4.- P. 337-339.

220. Peterson E.W., Armstrong G.W.D., Jacobs R.R. et al. Paraplegia. 1980. -N18.-P. 338-376.

221. Purcell G.A., Markolf R.L., Dawson E.G. Twelfth thoracic first lumbar vertebra stability of fractures after Harrington-Rod instrumentation //J. Bone Jt. Surg. (Boston)- 1981.- V.63-A, N1. P. 71-78.

222. Rosenthal R.E., Lovery E.R. Instable fracture-dislocations of the thoracolumbar spine: Results of surgical treatment//J. Trauma. 1980. -V. 20, N6.-P. 485-504.

223. Roy-Camille R., Saillant G., Berteaux D., Salgado V. Osteosyndrosynthesis of thoraco-lumbar spine fractures with vertebral pedicles // Reconstr. Surg, and Traum. 1976. - N15. - P. 2-17.

224. Roy-Camille R., Saillant G., Marie-Anne S., Matondy P. Behandlung von Wirbelfracturen und luxationen am thorakolumbalen ubergang // Orthopade. -1980.-Nl.-P. 63-68.

225. Roy-Camille R. Tumeurs du rachis. Masson, 1983.

226. Schlicke L., Schulak J. The simultaneous use of Harrington compression and distraction rods in a thoracolumbar fracturedislocation //J. Trauma. 1980.-V.20, N2. - P. 177-179.

227. Steffee A. etal. //Clin.Ortop.-1986. Vol.203 P.45-54.

228. Vlach O., Messner P. Prvni zkusenosti s transpedikularni stabilizaci urazu patere rychovanou dlahou //Acta chir. orthop. traum. cech.- 1988.- N5.- P. 418425.

229. Weber S.C., Sutherland G.H. An unusual rotational fracturedislocation of the thoracic spine without neurologic sequelae internally fixed with a combined anterior and posterior approach //The J. of Trauma.- 1986.- V. 26, N5.- P. 474479.

230. Weisflog G. Locaine boeznych ecrynien kregoslupa metaloplastyka // Chir. Narsd. Ruchu. 1960. - V.29, N9.- P. 481-488.

231. Witt A.N., Cotta H., Hohmann D. Experimental^ untersuchungen der metallischen osteosinthese der wirbelsaule unter bezungnahme auf die praktische anwendung //Arch. Orthop. Unfallchir.- I960.- V.51, N4.- P. 420421.