Хирургическое лечение деформаций позвоночника высокого риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Рябых, Сергей Олегович
- Специальность ВАК РФ14.01.15
- Количество страниц 408
Оглавление диссертации кандидат наук Рябых, Сергей Олегович
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
I. Течение и хирургическое лечение пгжелых форм деформаций позвоночника различной этиологии (обзор литературы)
1.1. Определение и классификации
1.2. Эпидемиология и этиология
1.3. Клиническая характеристика тяжелых форм сколиотических деформаций позвоночника
1.3.1. Врожденные деформации позвоночника
1.3.2. Идиопатический сколиоз
1.3.3. Травматические и посттравматические деформации позвоночника
1.3.4. Системные деформации позвоночника
1.3.5. Деформации позвоночника при нервно-мышечных заболеваниях
1.3.6. Деформации позвоночника смешанной этиологии
1.4. Лечение
1.4.1. Общие подходы, показания
1.4.2. Хирургическое лечение деформации позвоночника тяжелой степени (методы мобилизации, методы коррекции)
1.4.2.1. Хирургическое лечение деформаций позвоночника тяжелой степени у растущих детей
1.4.2.2. Хирургическое лечение деформаций позвоночника тяжелой степени у детей с завершенным ростом и взрослых
Заключение
II. Общая характеристика клинического материала и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
III. Синдромальные проявления тяжелых деформаций
позвоночника
3.1. Вертебрсшьиый синдром
3.1.1. Врожденные деформации позвоночника
3.1.2. Идиопатический сколиоз
3.1.3. Системные деформации
3.1.4. Нейрогенные деформации
3.1.5. Посттравматические деформации
3.1.6. Деформации смешанной этиологии
3.2. Синдром торакальной недостаточности. .
3.2.1. Врожденные деформации позвоночника.
3.2.2. Идиопатическпй сколиоз
3.2.3. Системные деформации
3.2.4. Нейрогенные деформации
3.2.5. Посттравматические деформации
3.2.6. Деформации смешанной этиологии
3.3. Синдром соматических нарушений
3.3.1. Врожденные деформации позвоночника.
3.3.2. Идиопатическпй сколиоз
3.3.3. Системные деформации
3.3.4. Нейрогенные деформации
3.3.5. Посттравматические деформации
3.3.6. Деформации смешанной этиологии
3.4. Синдром неврологических нарушений
3.4.1. Врожденные деформации позвоночника.
3.4.2. Идиопатическпй сколиоз
3.4.3. Системные деформации
3.4.4. Нейрогенные деформации
3.4.5. Посттравматические деформации
3.4.6. Деформации смешанной этиологии
3.5. Стато-динамический синдром
3.5.1. Врожденные деформации позвоночника.
3.5.2. Идиопатическпй сколиоз
3.5.3. Системные деформации
3.5.4. Нейрогенные деформации
3.5.5. Посттравматические деформации
3.5.6. Деформации смешанной этиологии
IV. Прогнозирование течения деформации позвоночника на основе анализа прогрессирования вертебралыюго синдрома
4.1. Прогрессировать врожденных деформаций позвоночника
4.1.1. Общий анализ прогрессирования в группе
4.1.2. Анализ прогрессирования у пациентов с множественными пороками
4.2. Прогрессировать идиопатических деформаций позвоночника
4.3. Прогрессировать системных деформаций позвоночника
4.4. Прогрессировать нейрогенных деформаций позвоночника
4.5. Прогрессировать посттравматических деформаций позвоночникам
4.6. Прогрессировать деформаций смешанной этиологии
Прогноз течения деформации позвоночника
Прогноз течения пороков позвоночника
V. Методологические подходы к лечению тяжелых деформаций позвоночника
5.1. Общие положения оценки риска хирургического лечения. Предоперационное планирование
5.2. Хирургическое лечение тяжелых деформации позвоночника различного генеза
5.2.1. Врожденные деформации позвоночника
5.2.2. Идиопатический сколиоз
5.2.3. Системные деформации
5.2.4. Нейрогенные деформации
5.2.5. Посттравматические деформации
5.2.6. Комбинированные деформации
VI. Результаты хирургического лечения
6.1. Результаты лечения деформаций среднетяжелой степени с
плохим прогнозом течения
6.1.1. Врожденные деформации позвоночника
6
6.1 6.1 6.1 6
.2. Идиопатический сколиоз
.3. Системные деформации
.4. Нейрогенные деформации
.5. Посттравматические деформации
.6. Комбинированные деформации
6.2. Результаты лечения деформаций тяжелой и крайне тяжелой степени
6.2.1. Врожденные деформации позвоночника
6.2.2. Идиопатический сколиоз
6.2.3. Системные деформации
6.2.4. Нейрогенные деформации
6.2.5. Посттравматические деформации
6.2.6. Комбинированные деформации
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список работ, опубликованных но теме диссертации.
Список литературы.
Посвящается моим Родителям -Олегу Витальевичу и Галине Павловне
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Травматология и ортопедия», 14.01.15 шифр ВАК
Хирургическое лечение пациентов с деформацией позвоночника на фоне спинальной дизрафии2017 год, кандидат наук Савин Дмитрий Михайлович
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ2017 год, доктор наук Бакланов Андрей Николаевич
Хирургическое лечение детей с врожденным сколиозом при одностороннем боковом нарушении сегментации позвонков и синостозе ребер2023 год, кандидат наук Асадулаев Марат Сергеевич
Хирургическое лечение пациентов с врожденными деформациями позвоночника на фоне изолированных и множественных пороков позвонков с ведущим моносегментарным компонентом2019 год, кандидат наук Филатов Егор Юрьевич
Использование метода наружной транспедикулярной фиксации в хирургическом лечении идиопатического сколиоза у больных подросткового возраста2015 год, кандидат наук Бреев, Денис Михайлович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение деформаций позвоночника высокого риска»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Деформация позвоночника является наиболее частым и ведущим синдромом сложной вертебрологической патологии.
К наиболее важным характеристикам спинальной деформации можно отнести темп прогрессирования и ее величину. Именно они влияют на косметический и функциональный исход и, как следствие, на качество и продолжительность жизни.
Клиническое течение и методы лечения деформаций тесно связаны с возрастом пациента. L.A. Goldestein (1973) выделяет инфантильный (детский) сколиоз - у детей до 3-х лет, ювенильный (юношеский) - в возрастной группе с 3 до 10 лет и подростковый - у детей старше 10 лет, деформации взрослых. По степени сколиотической деформации наибольшее распространение в мире получила классификация J.I.P. James (1954), определяющая степень сколиоза по углу Cobb: 0-69° - средняя степень; 70-98° - тяжелая степень; больше 100° -очень тяжелая степень. Традиционно применяемая в России классификация В.Д. Чаклина (1965) нами использовалась только при первичном направлении ребенка на лечение, т.к. все пациенты с деформациями позвоночника IV степени (более 60°) требовали разных тактических подходов. По выраженности кифотической деформации широко применяется классификация C.J. Kaplan (1952). Он выделяет кифозы I степени (легкий) кифоз - до 30° (по Cobb), II степени (умереный) кифоз - 31-61°, III степени (тяжелый) кифоз - более 60°. Большинство авторов солидарны во мнении о прогрессировании деформации позвоночника тяжелой и очень тяжелой степени. Однако открытым остается
вопрос о зависимости темпов прогрессировать от этиологической принадлежности, возраста, срока дебюта деформации и порога статодинамическои компенсации.
Структуральные сколиозы в среднем встречаются у 9% населения [данные Федеральной службы статистики за 2010 г.]. Если учесть, что население России в 2010 году составило 142 905,2 тыс. человек (итоги Всероссийской переписи населения 2010 года), то 12 861 468 человек России имеют сколпотическую болезнь. По данным НИДОИ им. Турнера (2008) врожденная патология позвоночника составляет 3,2% от всей ортопедической патологии и 2,5% по отношению ко всем сколиозам. Т.е. 321 536 детей страдают врожденной патологией позвоночника. Врожденные деформации позвоночника и грудной клетки тяжелой и очень тяжелой степени у детей до 7 лет составляют - от 32,5 до 65,4% [Ульрих Э.В., Мушкин АЛО., 2007; Winter R.B., Lonstein J.E., Boachie-Adjei О., 1996; McMaster M.J., 1998; Campbell R.M., Smith M., 2007]. Синдром торакальной недостаточности (TIS) сопровождает 93,3% детей данной группы, а у 22% детей он является ведущим. При сколиозах III - IV другой этиологии TIS наблюдается до 78% [Ульрих Э.В., Мушкин АЛО., 2007; Рябых С.О., 2009; Goldberg, С.J., 2003; Campbell R.M., Smith М., 2007]. Нередко деформации грудной клетки по типу асимметрии преобладают над деформациями грудного отдела позвоночника [Рябых С.О., Ульрих Э.В., 2010].
С тех пор как в России появились первые сообщения о возможности хирургической помощи детям первых лет жизни с патологией позвоночника, прошло около 50 лет. Отношение к этой помощи менялось от полного отрицания необходимости ранних оперативных вмешательств, до их официального признания. Наиболее актуальны ранние вмешательс1ва при врожденных деформациях. Вместе с тем развитие хирургии врожденной патологии позвоночника значительно отставало от развития хирургии пороков внутренних органов. Это объяснялось рядом объективных причин, главными из которых являлись:
• плохо развитая база диагностической и хирургической аппаратуры;
• устоявшееся «ортопедическое» мнение о необходимости выполнения коррекции деформации позвоночника только в период окончания роста;
• особенности подготовки отечественных ортопедов, в большинстве своем не получавших тренинга траислюмбального, торакофренолюмбального, торакального и переднешейного подхода к позвоночнику;
• отсутствие теоретической и практической нейрохирургической подготовки, нередко лежащей в основе правильного выбора времени и метода лечения пациента.
В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения необходимость раннего оказания помощи детям с хирургической патологией позвоночника, однако перечисленные причины, тормозящие этот процесс действуют до сих пор. Имеются клиники, в которых полностью или частично решаются данные проблемы, но их коечного фонда и подготовленных специалистов явно не хватает. Необходимо учитывать массу больных с так называемыми «нейтральными» и «малыми» пороками, врожденной патологией позвоночного канала, шейного и крестцового отделов позвоночника, сипдромальной и системной патологией. Больные этих групп редко выявляются, не наблюдаются специалистами, соответственно не учитываются статистикой, не получают своевременной помощи из-за запоздалой диагностики или отсутствия специалистов. Именно у больных этих групп наибольший риск бурного прогрессировать деформации с исходом в тяжелую и очень тяжелую степень. Нередко пациенты нуждаются в выполнении высокотехнологичных операций с одновременным участием нейрохирурга и вертебролога, но учреждений, где это могло бы быть выполнено, крайне мало. В России появилась своеобразная брешь между возможностями современной хирургии и недостаточной организацией оказания высокотехнологичной помощи населению. Затруднения в поиске необходимой клиники испытывают также дети с некоторыми вариантами закрытой спинальной дизрафии, врожденной патологией кранио-вертебрального перехода и неврологической нестабильностью. В итоге на хирургическую койку
попадают пациенты старшего возраста с деформациями тяжелой и очень тяжелой степени.
Представляется, что улучшение помощи детям с патологией позвоночника возможно не только с позиции качества хирургической помощи, но и пересмотра организационных мероприятий.
Среди детей с патологией позвоночника младше 10 лет имеются группы пациентов особого риска, которые наиболее часто оказываются без своевременной хирургической помощи из-за недостаточного знакомства врачей с редкими заболеваниями, отсутствием подготовленных хирургов и достаточного количества специализированных клиник. Большинству пациентов может быть оказана эффективная хирургическая помощь, если она выполняется своевременно.
Особенно следует остановиться на деформациях позвоночника «высокого риска». К эюй категории патологии следует отнести деформации позвоночника тяжелой степени и крайне тяжелой степени (с ведущим вертебральным синдромом), а также прогрессирующие деформации среднетяженой степени, но имеющие крайне плохой прогноз течения, как деформации позвоночника, так и сопутствующих (первичных или вторичных) синдромов.
По этиологии в эту группу входят врожденные деформации на фоне нарушения сегментации и комбинированных пороках позвонков, отягощенными пороками развития ребер, идиопатические, паралитические (денервационные), системные и посттравматические сколиозы и кифозы. Их характерными особенностями являются бурное прогрессировать, статодинамический дисбаланс, присоединение миелопагического синдрома, частая патология грудной клетки с нарушением функции внутренних органов как грудной, так и брюшной полостей вплоть до жизнеугрожаюших функциональных расстройств. Также нередко возникают тяжелые перекосы таза, приводящие к изменению статодинамикн и опорности скелета. Все перечисленное приводит к значительному снижению качества жизни и ее продолжительности [Goldberg,
C.J. Fillic I., Connaugton O., 2003; Campbell R.M., Smith M., 2007]. Многие из этих пациентов считаются инкурабельными.
Изложенное диктует необходимость детальной синдромальной оценки пациентов с патологией позвоночника для прогноза процесса, оценки риска лечения, сроков и оптимальных методик лечения.
В современном хирургическом лечении сисгемной патологии позвоночника предпочитается транспедикулярная фиксация, без или с выполнением вентрального спондилодеза [Lenke L.G., Kim Y.J., Rinella A.S., 2002; Lehman R.A.Jr, Lenke L.G., Keeler K.A., 2008]. В качестве подготовки основного этапа традиционно предпочтение отдается На1о-феморальному или На1о-тибиалыюму вытяжению. Сообщения по использованию Halo-pelvic систем единичны. У детей с сохраненной потенцией роста применяются системы коннекторного типа с возможностью этапной дисфакции [Михайловский М.В., 2010]. Наибольшее количество вопросов возникает при лечении тяжелых деформаций шейпо-грудной и пояснично-кресгцовой локализации.
Можно выделить 5 групп пациентов, обращение которых в клинику, занимающуюся спипалыюй хирургией у маленьких детей, запаздывало в среднем на 3 года и приводило к тяжелым, нередко пнкурабельным деформациям позвоночника или неврологическим осложнениям.
Немалую (первую) группу составляют пациенты врожденными деформациями позвоночного столба. Их особенностями являкмея: появление деформации в раннем возрасте, ригидность дуг деформации, плохая компенсация деформации (нередко из-за множественных пороков позвонков), неуклонное ирогрессирование вследствие асимметрии роста (динамическая нестабильность) и появление вне зоны основной (врожденной) дуги деформации - диспластической дуги, развивающейся по законам идиопатического сколиоза (около половины случаев), частое сочетание с множественными пороками других органов и нервной систем.
Нередко аномалии развития позвоночника сопровождаются выраженной механической нестабильностью, которая вызывает сдавление или ущемление
элементов позвоночного канала. К неврологическим расстройствам приводят и быстро прогрессирующие деформации в сагиттальной плоскости. Угроза неврологических расстройств при врожденных кифозах 1а и 16 типов может достигать соответственно 64 и 30% [Мушкин А.Ю., 2000]. Если при лучевом исследовании ребенка с врожденными пороками развития позвоночника обнаруживаются прогностически неблагоприятные признаки прогрессировать деформации в сочетании с высоким риском неврологических расстройств, такому больному должна быть предложена лечебно-профилактическая операция в возможно более раннем возрасте. Таков современный и совершенно правильный подход к лечению детей с врожденными пороками позвоночника, обеспечивающий последующее нормальное развитие ребенка. К сожалению, в Российской Федерации этот принцип у подавляющего количества больных не соблюдался из-за позднего направления к специалисту.
Достаточно большое количество наших пациентов можно объединить во вторую группу под общим названием «пороки дизрафического статуса». Сюда входят пациенты с диастематомиелпей, дермальиым синусом, спинномозговыми грыжами, объемными образованиями позвоночного канала эктодермального происхождения, короткой терминальной нитыо. Почти все они нуждаются в нейрохирургической помощи, но без участия в лечении ортопеда-вертебролога большинство больных остается «нелеченными» или «недолеченными» и инвалидизируется. Тактические подходы к данным группам больных не определены.
Довольно большую группу составляют больные с инфантильными и ювенильными идиопатическими быстро прогрессирующими сколиозами. Обычно скорость прогрессировать составляет более 5-7° в год с превалирующим ротационным компонентом деформации. Клинически у таких детей резко выражен остроконечный реберный горб. Консервативное лечение, включая корсеты Шено, малоэффективно и единственной надеждой остается хирургический метод с использованием транспедпкулярных опор в зоне нейтральных позвонков и инструментарием коннекторного (система ТЗКН) или
телескопического типа (система VEPTR), позволяющим проводить этапную коррекцию в процессе роста. Выбор времени первого вмешательства всегда затруднен и поэтому дети с такими сколиозами должны поступать исключительно в детские ортопедические центры, обладающие опытом лечения деформаций позвоночника у детей младшего возраста и определяющими начало хирургического лечения. К сожалению, 2/3 пациентов этой группы имеют рекомендацию ортопедов проводить консервативную терапию минимум до 1012 лет. В клинику в более раннем возрасте они попадают по личной инициативе.
Сложную группу (четвертую) составляют пациенты с системными поражениями, которые проявляются в раннем возрасте. Обычно такие дети длительно лечатся по месту жительства до тех пор, пока не наступает осложненное течение заболевание - формирование тяжелых деформаций, трудно поддающихся коррекции, и неврологические расстройства.
Группа больных с разнообразными генетическими синдромами, при которых патология позвоночника представлена в виде вертебрального компонента с угрозой осложненного течения или с уже развившимся осложнением. Таких синдромов довольно много, но они малоизвестны практическим врачам и, тем более, чрезвычайно мал опыт лечения деформации позвоночника или неврологических осложнений, развивающихся внутри отдельных синдромов.
При тяжелых и крайне тяжелых деформациях позвоночника различного генеза на фоне быстрого прогрессировать развивается функциональная деградация различных органов и систем. Наиболее часто развивается дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность в связи с деформациями грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Это состояние описывается как «синдром торакальной гипоплазии». Он формируется при врожденном сколиозе на фоне нарушения сегментации и формирования или пороках развития ребер. Нередко его можно наблюдать при пдиопатическом, паралитическом (денервационном) и системном сколиозе с основной дугой в грудном отделе. Впервые термин TIS (Thoracic insufficiensy syndrome - синдром торакальной
недостаточности, синоним - синдром торакальной гипоплазии) предложил R. Campbell в 2007 году. Патогенез синдрома состоит в невозможности грудного каркаса поддерживать нормальную функцию легких и их рост. Он объяснял гипоплазию легочной ткани уменьшенной в объеме, ригидной, деформированной грудной клеткой с низкой потенцией к одностороннему (гемиторакс) или двустороннему росту. Им же установлено, что потенция развития легочной ткани наивысшая до 5 лет и тесно связана с ростом грудной клетки. Недостаток объема грудной клетки приводит к вторичной гипотрофии легкого. При восстановлении возрастного объема грудной клетки развитие легочной ткани возможно только до 6 лет, при поздней коррекции происходит лишь эмфизематозное расширение альвеол [Goldberg, C.J., 2003; Campbell R.M., Smith М., 2007]. Поэтому корригирующие операции этим детям необходимо проводить как можно раньше (до 5 лет).
Таким образом, тактические подходы к лечению данных групп больных не определены. Можно предполагать, что улучшение качества пери- и постнатальной помощи, при сохранении темпов ухудшения здоровья матерей неизменно приведет к увеличению больных данной группы. Общими для всех групп проблемами является относительная редкость патологии, слабое знание особенностей вертебрального синдрома при деформациях различной этиологии, и, как следствие, поздняя госпитализация, недооценка возможностей хирургической коррекции. Недостаточно сведений об особенностях соматического и неврологического дефицита при деформациях тяжелой и крайне тяжелой степени и их течении. Необходимо выделение субсиндромов, к которым приводят тяжелые деформации. Недостаточно полно описаны критерии прогрессировать деформаций в зависимости от этиологии. При наличии понятия «инкурабельности» не освящены показания и противопоказания к коррекции крайне тяжелых деформаций. Нет единства в оценке риска лечения, в тактических подходах к лечению деформаций тяжелой и крайне тяжелой степени, бурно прогрессирующих деформаций позвоночника у растущих детей, выборе сроков, хирургического метода и инструментария для коррекции и
стабилизации деформации позвоночника и грудной клетки [Winter R.B., Lonstein J.Е., Boachie-Adjei О., 1996; Tsirikos A.I., McMaster M.J., 2005; Campbell R.M., Smith M., 2007; Рябых С.О., Ульрих Э.В., 2009]. Быстрый рост ребенка не обеспечивает стабильность инструментальной фиксации на длительный период времени. Поэтому в раннем возрасте применяются конструкции, длиной которых можно управлять в процессе этапных операций (TSRH, VEPTR). При этом остается множество вопросов: возраст дебюта лечения, объем первичной операции и этапных операций, показания к мобилизарующим вмешательствам и радикальной коррекции, оценка риска хирургического лечения и анестезиологического риска.
Данные анализа литературы показывают, что проблема профилактики и лечения тяжелых деформаций позвоночника требует дальнейшего изучения с целью определения тактики и оптимальных методов лечения.
Цель работы
Создание системы помощи больным всех возрастов с наличием деформации позвоночника любой этиологии крайне тяжелой степени или прогнозом ее возникновения при течении деформаций более легких степеней.
Задачи исследования
1. Выделить основные синдромы, сопровождающие деформацию позвоночника.
2. Определить течение сочетанных синдромов при деформациях позвоночника различного генеза и риск оперативного лечения деформаций на фоне развившихся синдромов.
3. Определить методологические подходы к лечению тяжелых деформаций позвоночника различной этиологии. Оценить значимость различных методик радикального исправления деформаций, определить риски ранних и поздних послеоперационных осложнений.
4. Разработать систему доонерационного планирования (количество точек фиксации, расчет кровопотери) и интраоперационного контроля безопасности хирургического действия.
5. Оценить результаты предложенных методик радикального лечения больных с крайне выраженным синдромом деформации позвоночника.
Научная новизна
1. Выделены группы и обоснован алгоритм хирургического лечения деформаций позвоночного столба на фоне множественных аномалий позвонков.
2. Предложен новый способ хирургического лечения врожденного сколиоза методом экстирпации полупозвонков через корень дуги.
3. Обосновано преимущество гемивертебрэктомии и спондилэктомии «через корень дуги» при коррекции деформаций позвоночника любой этиологии в любой плоскости с одномоментным исправлением всех компонентов деформации.
4. Обоснованы показания к применению различных вариашов вертебротомий для коррекции деформаций «высокого риска» в зависимости от этиологии, возраста, функционального потенциала пациентов и наличия неврологического дефицита.
5. Предложен новый вариант коррекции тяжелых деформаций любой этиологии (в том числе и посттравматических) с неврологическим дефицитом методом асимметричной или поперечной укорачивающей остеотомии с целыо ликвидации фиксации спинного мозга без выполнения нейрохирургической ревизии.
6. Доказано преимущество комплексного двухсесспонного подхода к лечению крайне тяжелых деформаций (более 100°) с применением методики передней многоуровневой вертебротомии на 270° и первичной коррекции деформации при помощи аппарата наружной транспедпкулярной фиксации (1 сессия), выполнение задней вертебротомии по ЗтйЬ-Р^егБеп с коррекцией и задней СО-инструментальной транспедпкулярной фиксацией (вторая сессия).
Практическая значимость работы
1. Обоснована необходимость раннего оперативного лечения пациентов с быстропрогрессирующими деформациями позвоночника вне зависимости от этиологического фактора учитывая прогредиетное течение неврологической, соматической и стато-динамической патологии.
2. Разработаны индивидуальные подходы к хирургическому лечению тяжелой патологии позвоночника в зависимости от особенностей вертебрального синдрома: величины деформации, локализации, наличия интраканальных образований, стеноза позвоночного канала и синдрома фиксации спинного мозга.
3. Разработаны новые хирургические приемы для лечения врожденных и приобретенных деформаций и деформаций с осложеннным неврологическим течением, тяжелой соматической патологией и стато-динамическим дисбалансом.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Деформации позвоночника тяжелой степени требуют хирургического лечения, направленного на ее максимальную коррекцию и устранение, развившихся на ее фоне синдромов.
2. При выборе хирургической тактики предпочтение отдается методикам, мобилизирующим позвоночник (варианты вертеброгомии), с последующей коррекцией и стабилизацией.
3. При плохом прогнозе течения деформации, хирург должен использовать хирургическую тактику, направленную на ее коррекцию, исключающую дальнейшее прогрессирование и развитие неврологических, соматических и стато-динамических осложнений.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 358 страницах текста и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка
литературы, содержащего 504 источника литературы (отечественных - 200 и зарубежных - 304). Работа содержит 47 таблиц и иллюстрирована 143 рисунками.
Практическая реализация и внедрение результатов исследования
Результаты научных исследований, методы обследования пациентов с деформациями позвоночника «высокого риска» и тактика оперативной коррекции внедрены в клиническую практику в отделении вер1ебрологии и нейрохирургии ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова», отделении травматологии, ортопедии и вертебрологии Санкт-Петербургского Государственного педиатрического медицинского университета, отделении детской травматологии и ортопедии Сургутской клинической травматологической больницы, отделения детской травматологии и ортопедии Областной клинической больницы №2 г. Тюмени, отделения детской травматологии и ортопедии Омской областной детской клинической больницы, отделении детской фтизиоостеологии и ортопедии Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии.
Основные положения работы доложены на секциях Курганского областного общества ортопедов-травматологов: «Лечение деформаций позвоночника тяжелой степени при системной патологии скелета» Курган, 29 июня 2012 года; «Укорачивающая вертебротомия как метод оперативного лечения у пациентов с тяжелой позвоночно-спинномозговой травмой» 6 апреля 2012 года; «Особенности течения и коррекции нейрогенных деформаций позвоночника» 29 марта 2013 года.
Результаты работы доложены и обсуждались на семинаре «Патология осевого скелета у де1ей», Курган, 2011, 2012; научно-практической конференции нейрохирургов с международным участием «Поленовские чтения-2012», Санкт-Петербург, 2012; XVI Российском национальной конгрессе «Человек и его здоровье», 2011; II международном конгрессе «Актуальные направления современной кардиогоракальной хирургии», Санкт-Петербург, 2012; VI научно-практической конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии:
возможности, ошибки и осложнения», Томск, 2012; научно-практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения-2012», Курган, 2012; 8th International conference of skeletal deformities correction Egyptian Orthopaedic Association, Cairo, Egypt, 2012; семинаре «Актуальные вопросы нейроортопедпи», Кургап, 2012; III съезде травматологов и ортопедов УрФО и научно-практической конференции с международным участием «Чаклинские чтения», Екатеринбург, 2012; семинаре и мастер-классе «Хирургическое лечение сколиотической болезни» на базе «Сургутской клинической травматологической больнице», Сургут, 2012; семинаре «Течение, диагностика и лечение нейрогепных деформаций позвоночника» Курган, 2013; семинаре и мастер-классе «Коррекция тяжёлых деформаций позвоночника у детей с интраоперационным обучением» на базе «Областная клиническая больница №2», Тюмень, 2013; Global Spine Congress, Hong Kong, 2013; научно-практической конференции нейрохирургов с международным участием «Поленовские чтения-2013», Санкт-Петербург, 2013; Scoliosis Research Society Worldwide Course & 11th International Symposium on «Mini invasive and instrumented surgery of the spine», Ukraine, Kharkov, 2013; научно-практической конференции ортопедов-травматологов с международным участием «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста», Курган, 2013; всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложные состояния в вертебрологии», Санкт-Петербург, 2013; VI Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Цпвьяновские чтения», Новосибирск, 2013; Ilizarov course on limb and spine deformities India, New Delhi, 2013.
Теоретические положения и практические рекомендации, изложенные в диссертации, используются в учебном процессе на кафедре травматологии и ортопедии с курсом детской травматологии, ортопедии и натальной вертебрологии ФПК и ППС Тюменской государственной медицинской академии, научной клинико-эксперименталыюй лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова»
Минздрава РФ, кафедре хирургических болезней детского возраста Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
По теме исследования опубликовано 54 печатные работы (15 из них в центральных журналах, рекомендовных ВАК), в том числе в соавторстве с проф. Э.В. Ульрихом одно учебно-методическое пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов, врачей ортопедов-травматологов, неврологов, под редакцией автора и д.м.н. A.B. Губина опубликовано руководство для студентов, интернов, клинических ординаторов, врачей ортопедов-травматологов, неврологов.
Получено 6 патентов РФ на изобретения и 4 патента на полезную модель.
Глава 1
ТЕЧЕНИЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Похожие диссертационные работы по специальности «Травматология и ортопедия», 14.01.15 шифр ВАК
Технологии хирургической коррекции идиопатического сколиоза грудной локализации у детей транспедикулярными спинальными системами2017 год, кандидат наук Надиров, Нурбек Надирович
Баланс позвоночника при хирургическом лечении идиопатического сколиоза2023 год, кандидат наук Белозеров Вадим Васильевич
Хирургическое лечение детей с идиопатическим сколиозом грудопоясничной и поясничной локализаций2015 год, кандидат наук Соболев, Андрей Владимирович
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА И ОКАЗАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЁЛЫМИ ФОРМАМИ СКОЛИОЗА2016 год, доктор наук Новиков Вячеслав Викторович
Хирургическое лечение детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации2018 год, кандидат наук Сюндюков Айрат Рашитович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рябых, Сергей Олегович, 2014 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абальмасова Е.А Сколиоз: этиология, патогенез, семейные случаи, прогнозирование и
лечение / Е.А. Абальмасова, P.P. Ходжаев. - Ташкент, 1995. - 200 с.
2. Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника.
Методы лечения : междунар. симпозиум : тез. докл. / МЗ РФ. ЦИТО. - М., 2003. - 224 с.
3. Айзенберг B.JI. Методы анестезии при оперативном лечении сколиоза у детей / B.JI.
Айзенберг, К.Ю. Уколов, A.B. Диордиев // Анестезиология и реаниматология. - 2010. -№ 1. - С. 57-60.
4. Амелина O.A. К вопросу о периодизации травмы спинного мозга / O.A. Амелина, А.Ю.
Макаров // I Съезд нейрохирургов России: тез. докл. - Екатеринбург, 1995.- С. 124125.
5. Амелина O.A. Травма спинного мозга / O.A. Амелина // Клиническая неврология с
основами медико-социальной экспертизы / под ред. А.Ю. Макарова. - СПб.: ООО Золотой век, 1998.- С. 232-248.
6. Анатомо-морфометрическая характеристика сколиотических деформаций как
составляющая предоперационного планирования / И.А. Норкин, В.В. Зарецков, Д.П. Зуева, С.А. Рубашкин, A.B. Зарецков, Е.А. Анисимова // Хирургия позвоночника. -2009. - № 2. - С. 48-54.
7. Анестезиологическое пособие при хирургическом лечении детей с деформациями
позвоночника при системных заболеваниях: метод, рекомендации / МЗ РФ ; сост.: O.A. Короленко,- СПб., 1994,- 12 с.
8. Аракчеев А.И. Дыхательная недостаточность и кислородный режим организма у
больных сколиозом / А.И. Аракчеев // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний позвоночника и конечностей: сб. тр. ЦИТО. - М., 1983. -Вып. 27. - С. 43-46.
9. Ардашев И.П. Тотальная спондилэктомия в лечении опухолей позвоночника / И.П.
Ардашев, В.В. Рерих // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 1. - С. 49-56.
10. Афанасьев А.П. Хирургическое лечение деформации позвоночника у детей при
нейрофиброматозс : автореф. дис... канд. мед. наук / А.П. Афанасьев. - СПб., 2001. -23 с.
11. Афаунов A.A. Возможности траиспсдикуляриого остсосинтсза позвоночника с позиции
биомеханического моделирования / A.A. Афаунов, В.Д. Усиков, А.И. Афаунов // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 2. - С. 13-19.
12. Афаунов A.A. Транспедикулярный остеосинтез при повреждениях грудного и
поясничного отделов позвоночника : автореф. дис. ...д-ра мед. наук / A.A. Афаунов. -СПб., 2006. - 36 с.
13. Бакланов А.Н. Оперативное лечение деформаций позвоночника у пациентов с детским
церебральным параличом / А.Н. Бакланов, C.B. Колесов, И.А. Шавырин. // Травматология и ортопедия России. -2011. -№ 3 (61). - С. 73-79.
14. Бакланов А.Н. Оперативное лечение иейромышечного сколиоза / А.Н. Бакланов, C.B.
Колесов, H.A. Шавырин // Гений ортопедии. - 2013. - № 2. - С. 72-77.
15. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов со
сверхтяжелыми формами идиопатического сколиоза / М.В. Михайловский, М.Н. Лебедева, Т.Н. Садовая, Е.В. Рубина, В.Н. Сарнадский // Хирургия позвоночника. -2009. - № 2. - С. 38-47.
16. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для
профессионалов / В. Боровиков. - СПб.: Питер, 2003. - 688 с.
17. Оперативное лечение тяжелых протяженных кифотических деформаций грудного и
поясничного отделов позвоночника / С.Т. Ветрилэ, A.A. Кулешов, М.С. Ветрилэ, О.Б. Челпаченко // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 3. - С. 20-29.
18. Ветрилэ С.Т. Оценка эффективности одноэтапной хирургической коррекции
сколиотической деформации позвоночника инструментарием Cotrel-Dubousset / С. Т. Ветрилэ, A.A. Кисель, A.A. Кулешов // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2004. - № 4. - С. 58-68.
19. Ветрилэ С.Т. Тактика и ближайшие результаты хирургического лечения сколиоза с
использованием системы Cotrel-Dubousset и других металлоконструкций / С.Т. Ветрилэ, A.A. Кулешов, В.В. Швец // Стандарты специализированной помощи детям при повреждениях и заболеваниях опорно - двигательного аппарата. - СПб, 1999. - С. 66 - 68.
20. Ветрилэ С.Т. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов
позвоночника с использованием современных технологий / С. Т. Ветрилэ, А. А. Кулешов // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 3. - С. 33-39.
21. Виссарионов C.B. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией
верхнегрудного отдела позвоночника / C.B. Виссарионов, Д.Н. Кокушин, С.М. Белянчиков // Хирургия позвоночника. - 2011. - №2. - С. 35-40.
22. Власов B.B. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов / В.В. Власов. - М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2005.-464 с.
23. Влияние степени деформации позвоночника на нейрофизиологические характеристики
сенсомоторного дефицита / А.П. Шеин, Г.А. Криворучко, E.H. Щурова, П.И. Коваленко, A.B. Поздняков // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 1. - С. 35-43.
24. Влияние хирургической коррекции сколиоза на эволюцию респираторных нарушений у
больных сколиозом / А.Г. Автапдилов, Р.В. Еналдиева, С.Т. Ветрилэ, A.A. Кулешов // Хирургия позвоночника - полный спектр: материалы науч.-практ. конф., посвящ. 40-летию отделения патологии позвоночника. - М., 2007. - С. 152-155.
25. Возможности наружной транспедикулярной фиксации при коррекции сколиотической
деформации позвоночника / А.Т. Худяев, О.Т. Прудникова, П.И. Коваленко, Ю.А. Муштаева // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 3. - С. 119-120.
26. Гайдар Б.В. Хирургическое лечение пациентов с повреждениями позвоночника грудной
и поясничной локализации / Б.В. Гайдар, А.К Дулаев, В.П. Орлов // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 3. - С. 40-45.
27. Гайдуков A.A. Оперативное лечение сколиоза методом длительной боковой коррекции /
A.A. Гайдуков // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1990. - № 3. - С. 69 -74.
28. Гайдышев И. Анализ и обработка данных: специальный справочник / И. Гайдышсв. -
СПб.: Питер, 2001.-752 с.
29. Гемодинамический статус на этапах хирургической коррекции тяжелых форм сколиоза в
условиях различных вариантов анестезиологической защиты / М.Н. Лебедева, A.M. Агеенко, В.П. Шевченко, В.В. Новиков // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 62-69.
30. Гориневская В.В. Повреждения позвоночника и спинного мозга / В.В. Гориневская //
Основы травматологии. М.: Медгиз, 1953. - Т. 2. - С. 559-624.
31. Гориневская В.В. Травмы позвоночника / В.В. Гориневская. - М.: Медгиз, 1933. - 148 с.
32. Гринь A.A. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-
спинномозговой травмой / A.A. Гринь // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 4. - С. 18-26; 2012. - №. С. 8-18 ; 2012. - № 2. - С. 18-26.
33. Гринь A.A. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного
мозга при сочетанной травме: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / A.A. Гринь. - М., 2008. -48 с.
34. Губин A.B. Перспективы оказания помощи детям младшего и ювенильного возраста с
хирургической патологией позвоночника / A.B. Губин, Э.В. Ульрих, С.О. Рябых // Гений ортопедии. - 2011. -№ 2. - С. 123-127.
35. Губина Е.В. Клиническое применение русскоязычного варианта анкеты Scoliosis
Research Society Outcomes Instrument-24 / E.B. Губина // Хирургия позвоночника. -
2004. - № 2. - С. 34-36.
36. Губина Е.В. Резекция реберного горба в хирургическом лечении идиопатического
сколиоза : автореф. дис... каид. мед. наук / Е.В. Губина - Новосибирск, 2007.
37. Гуиичева Н.В. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике
клиновидных деформаций позвоночника / Н.В. Гуничева, В.Н. Шубкин, Т.А. Ахадов // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 3. - С. 68-72.
38. Демпферная система при исправлении S-образных деформаций позвоночника / В.И.
Шевцов, А. Т. Худяев, П. И. Коваленко, О. Г. Прудникова, И. А. Мещерягина, Ю. А. Муштаева// Ортопедия, травматология и протезирование. - 2007. - № 3. - С. 88-91.
39. Дисплазия соединительной ткани: пульмонологические аспекты / Г.И. Нечаева, H.A.
Викторова, И.В. Друк, М.В. Вершинина // Пульмонология. - 2004. - № 2. -С. 116-120.
40. Дорсальная хирургическая коррекция сколиоза инструментарием Cotrel-Dubousset с
предварительной гало-пельвиктракцией и без нее / С.Т. Ветрилэ, A.A. Кулешов, A.A. Кисель, А.Н. Прохоров, Р.В. Еналдиева // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 4. - С. 32-39.
41. Дудин М.Г. Идиопатическпй сколиоз: диагностика, патогенез / М. Г. Дудин, Д. Ю.
Пинчук. - СПб.: Человек, 2009. - 336 с.
42. Дудин М.Г. Идиопатическпй сколиоз / М.Г. Дудин // Травматология и ортопедия / под
ред.: Н. В. Корнилов, Э. Г. Грязнухип. - СПб.: Гиппократ, 2006. - Т. 4, Гл. 8. - С. 293371.
43. Дулаев А.К. Тактика хирургического лечения посттравматической кифотической
деформации грудного отдела позвоночника / А.К. Дулаев // Хирургия позвоночника. -
2005. - № 2. - С. 20-29.
44. Дьяченко В. А. Аномалии развития позвоночника в рентгеновском освещении / В. А.
Дьяченко. - М.: Медгиз, 1949.
45. Дюбуссе Ж. Биомеханические и клинические аспекты переднего доступа при
хирургическом лечении кифозов и кифосколиозов у детей и подростков / Ж. Дюбуссе // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 1. - С. 18-28.
46
47
48
49
50
51
52.
53.
54,
55,
56.
57.
58,
59.
Единые требования к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы. Международный комитет редакторов медицинских журналов // Междунар. журн. мед. практики. - 1997. - № 5. - С. 53-64. Елисеева И.Й. Статистические методы измерения связей / И.И. Елисеева. - Л.: Изд-во ЛГУ, 1982,- 134 с.
Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика: учеб. пособие / В.М. Зайцев, В.Г.
Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб.: Фолиант, 2003. - 432 с. Закревский JI. К. Передне-боковой спондилодез при сколиозе / Л. К. Закревский. Л.:
Медицина, 1976.-204 с. Зарецков В. В. Хирургическая коррекция сколиогической деформации в условиях продолжающегося роста больного / В.В. Зарецков, В.Б. Арсениевич, С.А. Рубашкин // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 3. -С. 36-38. Земцовский Э.В. Диспластические синдромы и фенотипы. Диспластическое сердце / Э.В.
Земцовский. - СПб., 2007. - 80 с. Земцовский Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. "Карфаген должен быть разрушен"? / Э.В. Земцовский // Кардиоваскуляр. профилактика. - 2008. - № 6. - С. 73-76.
Инструментарий VEPTR в хирургии инфантильных и ювенильных сколиозов: первый отечественный опыт / М.В. Михайловский, Э.В. Ульрих, В.А. Суздалов, Д.Н. Долотин, С.О. Рябых, М.Н. Лебедева // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 3. - С. 3141.
Иткина З.Д. Сколиоз на почве аномалии позвоночника у детей : автореф. дис.... канд.
мед. наук/З.Д. Иткина. - М., 1975. - 15 с. К вопросу о проблемах и перспективах хирургического лечения деформаций позвоночника в России / М.В. Михайловский, Н.Г. Фомичев, Т.Н. Садовая // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 1. - С. 87-90. Кадурина Т.И. Дисплазия соединительной ткани : рук. для врачей / Т.И. Кадурина, В.Н.
Горбунова. - М., 2009. - 714 с. Карлсон Б.М. Основы эмбриологии по Паттену : пер. с англ. в 2 т. / Б.М. Карлсон. - М.:
Мир, 1983. - T. 1.-С. 357. Кендалл М. Статистические выводы и связи : пер. с англ. / М. Кендалл, А. Стыоарт. - М.: Наука, 1973,- 899 с.
Колесов C.B. Использование техники VCR при лечении тяжелых деформаций позвоночника/ C.B. Колесов//Хирургия позвоночника. 2013. -№ 1. - С. 28-35.
60. Колосов C.B. Коррекция деформаций позвоночника у пациентов с менингоцеле / C.B.
Колесов, А.Н. Бакланов, И.А. Шавырин // Хирургия позвоночника. -2013. - № 1. - С. 46-52.
61. Колесов C.B. Коррекция и стабилизация деформаций позвоночника у больных с
системными заболеваниями скелета / C.B. Колесов, И.А. Шавырин, И.И. Мельников, С.А. Кудряков // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 1. - С. 8-16.
62. Колесов C.B. Особенности коррекции сколиотических деформаций позвоночника из
вентрального доступа / C.B. Колесов, С.А. Кудряков, И.А. Шавырин, И.И. Мельников // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 15-20.
63. Колесов C.B. Ревизионные вмешательства у пациентов со сколиозом, оперированных с
использованием пластинчатых эндокорректоров / C.B. Колесов, А.Н Бакланов, H.A. Шавырин, С.А. Кудряков // Травматология и ортопедия России. - 2012. - № 4. - С. 8792.
64. Колесов C.B. Хирургическое лечение деформаций позвоночника у больных системными
наследственными заболеваниями скелета / C.B. Колесов, А.И. Снетков, И.А. Шавырин // Вести. РАМН. - 2008. - № 8. - С. 48-52.
65. Колесов C.B. Хирургическое лечение тяжелого постламинэктомического кифоза / C.B.
Колесов, А.Н. Прохоров, М.Л. Сажнев // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 4. - С. 35-39.
66. Колесов C.B. Хирургическое лечение тяжелых постляминэктомических деформаций
позвоночника / C.B. Колесов // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 2. - С. 29-32.
67. Концепция оперативного лечения различных форм сколиоза с использованием
современных технологий / С.Т. Ветрилэ, A.A. Кулешов, В.В. Швец, A.A. Кисель, М.С. Ветрилэ, В.Г. Гусейнов // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 21-30.
68. Корж H.A. Хирургическое лечение ювенильного идиопагического сколиоза / H.A. Корж,
A.A. Мезенцев // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 3. - С. 30-37.
69. Корнилов Н.В. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения / Н.В.
Корнилов, В.Д. Усиков. - СПб., 2000.
70. Коррекция и стабилизация позвоночника при его вторичных деформациях / C.B.
Колесов, И.И. Мельников, H.A. Шавырин, С.А. Кудряков // Хирургия позвоночника. -2009.-№3.-С. 38-45.
71. Косичкин М.М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга,
медико-социальная экспертиза и реабилитация / Л.П. Гришина, Д.М. Шапиро // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1999. - № 1. - С. 14-17 ; 25-29.
72. Коффина-Сириса синдром // Наследственные синдромы и медико-генетическое
консультирование / С.И. Козлова, Н.С. Демикова, Е. Семенова, О. Е. Блинникова. -М.: Практика, 1996.-С. 125.
73. Кралин А.Б. Анестезиологическое обеспечение операций у больных сколиозом с
одновременным вмешательством на вентральном и дорсальном отделах позвоночника / А.Б. Кралин, С.Т. Ветрилэ, Н.И. Аржанова, A.A. Кулешов // Вести, травматологии, ортопедия и протезирование. - 1999. - № 3. - С. 45-49.
74. Кувина В.Н. Реабилитация детей с сочетанными деформациями таза и позвоночника при
диспластически-дистрофическом синдроме / В.Н. Кувина, Е.А. Васильева, Н.И. Арсентьева // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 2. - С. 41-45.
75. Кулешов A.A. Тяжелые формы сколиоза. Оперативное лечение и функциональные
особенности некоторых органов и систем : авгореф. дис... д-ра мед. наук / A.A. Кулешов. - М., 2007.
76. Кулешова О.Н. Роль недифференцированной дисплазии соединительной ткани в
развитии патологии позвоночника, сочетающейся с ювенилыюй глаукомой и миопией / О.Н. Кулешова, А.М. Зайдман, Т.Н. Садовая, Е.Б. Лукша // Хирургия позвоночника. -2008.-№ 1.-С. 80-85.
77. Лазюк Г.И. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития /
Г.И. Лазюк, И.В. Лурье, Е.Д. Черствой. - М.: Медицина, 1983. - 206 с.
78. Лебедева М.Н. Клинико-функциональные характеристики тяжелых форм
сколиотических деформаций позвоночника / М.Н. Лебедева // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 4. - С. 65-71.
79. Лебедева М.Н. Анестезиологическая защита на этапах хирургического лечения больных
с тяжелыми деформациями позвоночника : автореф. дис... д-ра мед. наук / М.Н. Лебедева. Новосибирск, 2010. - 39 с.
80. Лебедева М.Н. Массивная кровопотеря как фактор риска в хирургии сколиоза: пути
решения проблемы / М.Н. Лебедева // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 7079.
81. Лебедева М.Н. Современные технологии анестезиологического обеспечения
хирургического лечения сколиоза у детей и подростков M.II. Лебедева, В.П. Шевченко, Е.В. Быкова // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 1. - С. 97-102.
82. Леин Г.А. Комплексное биомеханическое обследование детей с начальными степенями
идиопатического сколиоза / Г.А. Леин, М.Г. Гусев // Хирургия позвоночника. - 2007. -№4.-С. 53-57.
83. Истина В.И. Некоторые показатели состояния сердечно-легочной системы у больных с
тяжелыми формами сколиотической болезни / В.И. Летииа, Г.Н. Окунева, О.С. Антонов // Патология позвоночника: науч. тр. Новосиб. гос. мед. ин-та / под ред. проф. Я. Л. Цивьяна. - Новосибирск, 1972. - Т. 61. - С. 3-9.
84. Мезенцев A.A. Отдаленные результаты хирургического лечения ювенильного
идиопатического сколиоза / A.A. Мезенцев, Д.Е. Петренко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2007. - № 3. - С. 76-80.
85. Мезенцев A.A. Оценка результатов хирургического лечения сколиоза с помощью
вопросника SRS-30 / A.A. Мезенцев, Д.Е. Петренко, A.A. Барков // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2007. - № 4. - С. 17-22.
86. Мезенцев A.A. Применение внутренних фиксаторов различных конструкций для лечения
сколиоза / A.A. Мезенцев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1995. - № 2. - С. 87-88.
87. Мезенцев A.A. Результаты хирургического лечения сколиоза с использованием
рамочной конструкции / A.A. Мезенцев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1998. - № 1. - С. 24-29.
88. Мезенцев A.A. Хирургическое лечение деформаций позвоночника, обусловленных
нейрофиброматозом / А.А Мезенцев // Ортопедия, травматология и протезирование. -2007.-№ 2.-С. 12-17.
89. Метод наружной транспедикулярной фиксации в хирургии позвоночника : материалы II
Вссрос. науч.-практ. конф. "Вреденовские чтения" по проблеме "Актуальные вопросы хирургии позвоночника" / В. И. Шевцов, А. Т. Худяев, О. Г. Прудникова, П. И. Коваленко // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 3. - С. 121-122.
90. Михайлов С.А. Хирургическое лечение больных с тяжелым и прогрессирующим
сколиозом // Травматология и ортопедия / под ред. II.В. Корнилова, Э.Г. Грязнухина. - СПб.: Гиппократ, 2006. - Т. 4. - Гл. 9. - С. 372-409.
91. Михайловский М.В. Врожденные аномалии вне апикальной зоны: диагноз и принципы
лечения / М.В. Михайловский // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 3. - С. 46-50.
92. Михайловский М.В. Врожденные кифозы с неврологическими нарушениями / М.В.
Михайловский, Г.П. Карауловская // Вопр. нейрохирургии. - 1995. - Вып. 1. - С. 30-34.
93. Михайловский М.В. Оперативное лечение сколиотической болезни: результаты, исходы:
монография / М.В. Михайловский, М.А. Садовой. - Новосибирск, 1993. - 194 с.
94. Михайловский М.В. Сколиоз при синдроме Марфана / М.В. Михайловский // Хирургия
позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 31-37.
95. Михайловский M.B. Структура врожденных кифозов грудной и поясничной локализации
/ М.В. Михайловский // Повреждения и заболевания позвоночника: сб. науч. тр. - Л., 1986.-С. 65-70.
96. Михайловский М.В. Хирургическая коррекция деформаций позвоночника при
нейрофиброматозе: опыт применения CDI / М.В. Михайловский, A.M. Зайдман, М.Н. Лебедева // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 3. - С. 8-15.
97. Михайловский М.В. Хирургическое лечение детей с врожденными кифозами / М.В.
Михайловский // Анналы травматологии и ортопедии. - 1994. - N 2. - С. 48-50.
98. Михайловский М.В. Хирургия врожденных кифозов / М.В. Михайловский. -
Новосибирск: изд-во Повосиб. ун-та, 1994. - 153 с.
99. Михайловский М.В. Хирургия деформаций позвоночника / М.В. Михайловский, Н.Г.
Фомичев. - Новосибирск: Изд-во Сибирского университета, 2002.
100. Михайловский М.В., Ульрих Э.В., Суздалов В.А., Долотин Д.Н., Рябых С.О., Лебедева
M.II. Инструментарий VEPTR в хирургии инфантильных и ювенильных сколиозов: первый отечественный опыт//Хирургия позвоночника, 3/2010. С. 31-41.
101. Мониторинг деформации позвоночника методом компьютерной топографии: пособие
для врачей / МЗ РФ. Новосиб. НИИТО; сост.: В.Н. Сарнадский, Н.Г. Фомичев. -Новосибирск, 2001. - 44 с.
102. Морозов И.Н. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы (обзор) / И.Н.
Морозов, С.Г. Млявых // Мед. альманах. - 2011. - № 4. - С. 157-159.
103. Мукополпсахаридоз, тип IV // Наследственные синдромы и медико-генетическое
консультирование / С.И. Козлова, Н.С. Демикова, Е. Семенова, О. Е. Блинникова. -М.: Практика, 1996. - С. 171-172.
104. Мушкин А.Ю. Биомеханика позвоночника в норме и при патологических состояниях:
основные аспекты исследований / А.Ю. Мушкин, Э.В. Ульрих, И.В. Зуев // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 53-61.
105. Мушкин А.Ю. Сегментарная спипальная дисгенезия / А.Ю. Мушкин, Э.В. Ульрих, Д.В.
Елякин // Всстн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2003. - № 1. - С. 3538.
106. Мушкин А.Ю. Укорачивающая вертсбротомия при гигантоклеточной опухоли позвонка
у ребенка / А.Ю. Мушкин, Э.В. Ульрих, E.IO. Малярова // Хирургия позвоночника. -2007.-№ 1.-С. 60-63.
107. Мышечная дистрофия псевдогппертрофическая [мышечная дистрофия Дюшенна,
мышечная дистрофия Беккера] // Наследственные синдромы и медико-генетичсское
консультирование / С.И. Козлова, Н.С. Демикова, Е. Семенова, О. Е. Блинникова. -М.: Практика, 1996. - С. 177-178.
108. Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы // Справочник невропатолога
поликлиники / иод ред. Н. С. Мисюка. - Минск : Беларусь, 1988. - С. 164-169.
109. Нейрохирургия в РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова: итоги и перспективы / В. И.
Шевцов, А. Т. Худяев, В. В. Самылов, О. Г. Прудникова, Ю. А. Муштаева // Гений ортопедии. - 2008. - № 4. - С. 21-25.
110. Некоторые особенности оперативного лечения тяжелых форм идиопатичсского сколиоза
подростков / A.C. Васюра, В.В. Новиков, М.В. Михайловский, АЛ. Ханаев, Е.В. Губина, И.Г. Удалова, В.Н. Сарнадский, A.B. Корель // Хирургия позвоночника. -2006.-№3,-С. 29-37.
111. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика
ведения пациентов / Г.И. Нечаева, PI.А. Викторова. - Омск, 2007. - 188 с.
112. Никитин Г.Д. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травм
и их последствиях / Г.Д. Никитин, Г.П. Салдун, Н.В. Корнилов. - СПб., 1998. - 442 с.
113. Хирургическое лечение неврологически осложненного кифосколиоза с применением
транспозиции спинного мозга в комплексе лечения деформаций позвоночника / В.В. Новиков, A.C. Васюра, М.Н. Лебедева, М.В. Михайловский // Хирургия позвоночника. - 2012. - № 1. - С. 37-40.
114. Новикова О.С. Возрастные рентгенологические особенности поясничного отдела
позвоночника у больных с ахондроплазией до и после удлинения нижних конечностей: автореф. дис... канд. мед. наук / О.С. Новикова. - Курган, 2006.
115. Номенклатура патологических состояний в тератологии и классификация врожденных
пороков развития // Тератология человека / под ред. Г. PI. Лазюка. - М., 1991. - С. 1017.
116. Оперативное лечение тяжелых деформаций позвоночника / С.Т. Ветрилэ, A.A. Кулешов,
B.В. Швец, М.С. Ветрилэ, О.Б. Челпаченко // Вести. РАМН. - 2008. - № 8. - С. 34-40.
117. Оценка динамики состояния правых отделов сердца у больных со сколиозом до и после
оперативного лечения : материалы междунар. науч.-практ. конф. "Современные проблемы в травматологии и ортопедии" / P.M. Рахимжанова, А.Ж. Абдрахманов, Т.С. Анашев, Л.В. Душняк, U.E. Сухова // Травматология жэне ортопедия. - 2008. - № 2. -
C. 131-135.
118. Першин A.A. Влияние протяженной задней инструментальной фиксации на рост
позвонков после хирургической коррекции грубых кифозов у детей / A.A. Першин, А.Ю. Мушкин, В.В. Новиков // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 1. - С. 25-30.
119. Першин A.A. Пластика операционных дефектов материалами на основе сульфата
кальция при костно-суставном туберкулезе у детей / A.A. Першин, А.Ю. Мушкин // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - Т. 88, № 5. - С. 105.
120. Поздникин Ю.И. Хирургическая коррекция деформаций позвоночника при системных
заболеваниях / Ю.И. Поздникин // Весгн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 1996. - № 4. - С. 7-11.
121. Поздняков A.B. Электромиографические характеристики центральных и
периферических структур нейромоторного аппарата нижних конечностей при оперативной коррекции оси позвоночника у больных с диспластичсским сколиозом третьей и четвертой степени : авгореф. дис... канд. мед. наук / A.B. Поздняков. -Курган, 2006. - 26 с.
122. Предоперационная подготовка больных с кифосколиотичсскими деформациями
позвоночника различного генеза / Ю.П. Рыжаков, Р.Д. Тлиф, A.B. Волков, Али Ибрагим // Анналы травматологии и ортопедии. - 1998. - № 2-3. - С. 98-104.
123. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов,
В. В. Пивень, А. Т. Худяев, Ю. А. Муштаева. - М.: Медицина, 2007. - 112 с.
124. Прогнозирование течения осевых деформаций позвоночника / М.М. Таджиев, Г.К.
Садыкова, Ф.Р. Умарходжаев, Г.М. Саламатов // Паллиатив, медицина и реабилитация. - 2009. - № 2. - С. 16-18.
125. Программы аутодонорства при хирургической коррекции сколиотической деформации
позвоночника / Н.В. Саура, М.Н. Лебедева, Т.И. Поспелова, М.А. Садовой // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 4. - С. 68-73.
126. Продленная интерплевральная блокада как метод послеоперационного обезболивания у
детей с идиопатическим сколиозом / Д.В. Заболотский, Г.Э. Ультрих, A.B. Анущенков, A.C. Козырев, C.B. Виссарионов, А.П. Дроздецкий // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 2. - С. 61-65.
127. Прокоп Д. Наследственные болезни соединительной ткани / Д. Прокоп, X. Кюваниеми,
Дж. Тромп // Внутренние болезни по Тинсли-Харрисону / под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда. - М., 2002. - С. 2646-2660.
128. Профилактика и лечение осложнений, приводящих к потере операционной коррекции
деформаций позвоночника у больных сколиозом: метод, рекомендации / Саратовский НИИТО; сост.: H.A. Норкин [и др. ]. - Саратов, 1991. - 13 с.
129. Прудникова О.Г. Осложнения наружного транспедикулярного остеосинтеза при
коррекции посттравматических деформаций позвоночника / О.Г. Прудникова, А.Т.
Худяев, П.И. Коваленко // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 3. - С. 105106.
130. Прудникова О.Г. Подходы к классификации ошибок и осложнений наружного
транспедикулярного остеосинтеза / О.Г. Прудникова // Мед. альманах. - 2012. - № 3. -С. 22.
131. Пятакова Г.В. Исследование качества жизни подростков с тяжелыми деформациями
позвоночника / Г.В. Пятакова, C.B. Виссарионов // Хирургия позвоночника. - 2009. -№ 4. - С. 38-43.
132. Пятакова Г.В. Особенности личности подростков с тяжелой деформацией позвоночника /
Г.В. Пятакова, C.B. Виссарионов //Хирургия позвоночника. - 2008. - № 3. - С. 33-39.
133. Реконструкция позвоночника при распространенных полисегментарных разрушениях /
А.Ю. Мушкин, Д.В. Куклин, JI.A. Дорофеев, Д.В. Кравцов, И.Г. Роднова // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 3. - С. 60-65.
134. Рыжаков Ю.П. Кифосколиотические деформации позвоночника у детей и подростков с
синдромами Марфана и Элерса-Данло и их лечение : автореф. дис... канд. мед. наук / Ю.П. Рыжаков. - Л., 1990. - 22 с.
135. Рябых С.О. Возможности коррекции односторонней гипоплазии грудной клетки при
деформациях позвоночника у детей с большой потенцией роста / С.О. Рябых, Э.В. Ульрих // Гений ортопедии. - 2011. - № 4. - С. 44-48.
136. Рябых С.О. Деформации позвоночника и грудной клетки при нарушениях сегментации у
детей младшего возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.О. Рябых. - СПб., 2009. - 15 с.
137. Рябых С.О. Опыт применения инструментария VEPTR при деформации позвоночника у
детей младшего возраста / С.О. Рябых // Вестн. педиатр, академии. - 2011. - Вып. 10. -С. 25-31.
138. Рябых С.О. Синдром торакальной недостаточности при врожденном сколиозе / С.О.
Рябых, Э.В. Ульрих // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2011. - № 4. - С. 73-78.
139. Рябых С.О. Укорачивающая вертебротомия у пациента с тяжелой позвоночно-
спипномозговой травмой / С.О. Рябых, О.Г. Прудникова, A.B. Губин // Гений ортопедии. - 2012. - № 2. - С. 128-130.
140. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей / В.И.
Садофьева. - Л.: Медицина, 1990.
141. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-
двигательного аппарата у детей / В.И. Садофьева. - Л.: Медицина, 1986. - 240 с.
142. Сарнадский В.Н. Компьютерная оптическая топография. Объективная диагностика
структурных сколиозов - неинвазивная альтернатива рентгену / В.Н. Сарнадский // Поликлиника. - 2008. - № 4. - С. 30-32.
143. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д.
Остроумова, О.О. Мельник // Междунар. мед. журп. - 1998. - № 1. - С. 17-22.
144. Современные подходы к лечению больных с переломами позвонков на фоне
постменопаузального остеопороза позвоночника / А.Т. Худяев, О.Г. Прудникова, Т.А. Ларионова, E.H. Овчинников, Е.А. Михайлова // Гений ортопедии. - 2009. - № 3. - С. 12-16.
145. Сошпикова Е.В. Состояние функции внешнего дыхания у больных с хирургическими
деформациями позвоночника при сколиозе / Е.В. Сошникова, Д.К. Тесаков // Развитие травматологии и ортопедии в республике Беларусь на современном этапе: материалы VIII съезда травматологов-ортопедов Республики Беларусь. - Минск, 2008. - С. 278280.
146. Спондилокостальная дисплазия [аномалии реберно-вертебральной сегментации] //
Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С.И. Козлова, Н.С. Демикова, Е Семенова, O.E. Блинникова. - М.: Практика, 1996. - С. 259.
147. Спондилоэпифизарная дисплазия врожденная // Наследственные синдромы и медико-
генетическое консультирование / С.И. Козлова, Н.С. Демикова, Е. Семенова, О. Е. Блинникова. - М.: Практика, 1996. - С. 259-260.
148. Способ компьютерной оптической топографии тела человека и устройство для его
осуществления. Евразийский патент № 000111 / В.Н. Сарнадский, М.А. Садовой, Н.Г Фомичев ; заявл. 26.08.1996.
149. Становление и развитие нейрохирургической помощи в РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.
Илизарова / О.Г. Прудникова, П.И. Коваленко, Ю.А. Муштаева // Гений ортопедии. -2011,-№2.-С. 77-83.
150. Статистические данные по травматизму, ортопедической заболеваемости, состоянию
травматолого-ортопедической помощи населению Уральского Федерального округа за 2009-2011 годы / ФГБУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина». - Екатеринбург, 2012.
151. Тесаков Д.К. Изменения в пластической анатомии туловища у пациентов с тяжелыми
прогрессирующими сколиотическими деформациями позвоночника / Д.К. Тесаков, Д.Д. Тесакова // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 4. - С. 13-19.
152. Тесаков Д.К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV
степени / Д.К. Тесаков // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 2. - С. 25-34.
153. Тесаков Д.К. Рентгенологическая трехилоскостная оценка деформации позвоночника
при сколиозе / Д.К. Тесаков, Д.Д. Тесакова, C.B. Макаревич // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2007. - № 3. - С. 81-87.
154. Технические трудности и их решение при коррекции сколиотической деформации
позвоночника / А.Т. Худяев, О.Г. Прудникова, И.А. Мещерягина, Ю.А. Муштаева // Гений ортопедии. - 2007. - № 4. - С. 60-65.
155. Технологии кровосбережения в хирургии сколиоза / М.Н. Лебедева, П.В. Саура, С.И.
Кирилина, A.M. Агеенко, С.Р. Реттих, II.В. Шайдурова // Хирургия позвоночника. -2007.-№3,-С. 59-64.
156. Трехкомпонентный вариант хирургической коррекции тяжелых кифосколиозов: пособие
для врачей / НИДОИ им. Г. И. Турнера; сост.: Ю.И. Поздникин, А.Н. Микиашвили. -СПб., 1999.-24 с.
157. Трошин В.Д. Наследственные заболевания нервной системы. Генные болезни // Трошин
В.Д. Нервные болезни (профилактика и лечение): учебник. - Н. Новгород: изд-во Нижегородской мед. академии, 2004. - II Спец. раздел, Гл. 8. - С. 214-216.
158. Трошин В.Д. Наследственные заболевания нервной системы. Пирамидные, мозжечковые
и экстрапирамидные дегенерации // Трошин В. Д. Нервные болезни (профилактика и лечение): учебник. - Н. Новгород, 2004. - II Спец. раздел, Гл. 8. - С. 234-255.
159. Ульрих Г.Э. Анестезиологическое обеспечение операций на позвоночнике у детей :
автореф. дис... д-ра мед. наук / Г.Э. Ульрих. - СПб., 2005. - 40 с.
160. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей: рук. для врачей / Э.В. Ульрих. - СПб.:
Сотис, 1995.-336 с.
161. Ульрих Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин.
- Элби-СПб, 2002. - С. 100-104.
162. Ульрих Э.В. Врожденные деформации позвоночника у детей: прогноз эпидемиологии и
тактика ведения / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, A.B. Губин // Хирургия позвоночника.
- 2009. - № 2. - С. 55-61.
163. Ульрих Э.В. Деформации позвоночника на фоне нарушения сегментации грудного
отдела у новорожденных и детей первого полугодия жизни / Э.В. Ульрих, С.О. Рябых // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 1. - С. 24-31.
164. Ульрих Э.В. Диастематомиелия как узел вертебрологической, ортопедической,
нейрохирургической и соматической проблем / Э.В. Ульрих // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 2. - С. 18-24.
165. Ульрих Э.В. Результаты уравновешивающего спондилодеза у детей при деформациях
позвоночника на фоне нарушения сегментации грудного отдела / Э. В. Ульрих, С.О. Рябых // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 8-14.
166. Ульрих Э.В. Урологические заболевания у детей с врожденными поражениями
позвоночника / Э.В. Ульрих, Е.А. Остропольскнп, И.Б Осипов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова, - 1991.-№7.-С. 139.
167. Ульрих Э.В. Фиброзные перегородки позвоночного канала у детей с аномалиями
развития опорно-двигательного аппарата / Э.В. Ульрих // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 1987. - № 8. - С. 105.
168. Ульрих Э.В. Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей / Э.В.
Ульрих, А.Ю. Мушкин. - СПб.: Элби-СПб, 2007. - 104 с.
169. Ульрих Э.В. Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей : автореф.
дис... д-ра мед. наук / Э.В. Ульрих. - Л., 1985. - 32 с.
170. Умарходжаев Ф.Р. Предоперационная подготовка больных с осевыми деформациями
позвоночника / Ф.Р. Умарходжаев // Травматология жэне ортопедия. - 2006. - № 2. - С. 127-129.
171. Усиков В.Д. Вентральные вмешательства при ригидных сколиотических деформациях
позвоночника / В.Д. Усиков, Д.А. Пташников, С.А. Михайлов, O.A. Смекаленков // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 2 (52). - С. 39-45.
172. Усиков В.Д. Результат хирургического лечения тяжелой кифотической деформации
позвоночника / В.Д. Усиков, Д.А. Пташников, O.A. Смекаленков // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 2. - С. 22-24.
173. Усиков В.Д. Руководство по транспедикулярному остеосинтезу позвоночника / В.Д.
Усиков. - СПб., 2006.
174. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. /
Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - 3-е изд. - М.: Медиа Сфера, 2004. - 347 с.
175. Фоменко М.В. Результаты хирургического лечения детей с прогрессирующим
идиопатическим сколиозом / М.В. Фоменко, Г.Ш. Голубев, A.A. Лака, А.Э. Купленский // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 2. - С. 35-40.
176. Характеристика трехмерной хирургической коррекции сколиотической деформации по
данным рентгенологических методов исследования / В.В. Зарецков, Т.Д. Максюшина, Ю.И. Титова, Д.Ю. Сумин, С.А. Рубашкин // Вестн. рентгенологии и радиологии. -2006.-№ 5. - С. 45^7.
177. Хирургическое лечение многоуровневых туберкулезных спондилитов, осложненных
грубой деформацией позвоночника / Д.В. Куклин, А.Ю. Мушкин, М.С. Сердобинцев,
Л.А. Дорофеев, М.В. Беляков, И.Г. Роднова // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - Т. 88, № 4. - С. 222-223.
178. Хирургическое лечение посттравматических деформаций грудного и поясничного
отделов позвоночника / A.A. Афаунов, Э.М. Полюхович, А.И. Афаунов, A.B. Мишагин, П.П. Васильченко // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 3. - С. 8-15.
179. Хирургическое лечение сколиоза в период незавершенного роста позвоночника / A.A.
Кулешов, С.Т. Ветрилэ, К.Г. Гусейнов, М.С. Вегрилэ // Вестн. травматологии и ортопедии им. II. Н. Приорова. - 2010. - № 1. - С. 9-16.
180. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты / под ред.
М.В. Михайловского. - Новосибирск, 2007. -456 с.
181. Худяев А.Т. Биомеханическое обоснование применения аппарата наружной
транспедикулярной фиксации при исправлении деформаций позвоночника / А.Т. Худяев, О.Г. Прудникова, П.И. Коваленко, Ю.А. Муштаева // Гений ортопедии. -2011,-№4.-С. 49-53.
182. Худяев А.Т. Возможности аппарата наружной транспедикулярной фиксации при
исправлении деформаций позвоночника / А.Т. Худяев, О.Г. Прудникова, И.А. Мещерягина, Ю.А. Муштаева // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 4. - С. 20-24.
183. Худяев А.Т. Ошибки и осложнения наружного транспедикулярного остеосинтеза при
лечении больных со сколиозом / А.Т. Худяев, О.Г Прудникова // Гений ортопедии. -2011. - № 1.-С. 39-43.
184. Худяев А.Т. Технические трудности и их решение при коррекции сколиотической
деформации позвоночника / А.Т. Худяев, О.Г. Прудникова, И.А. Мещерягина, Ю.А. Муштаева // Гений ортопедии. - 2007. - № 4. - С. 60-65.
185. Цивьян Я.Л. Биомеханическое обоснование оперативных вмешательств на телах
позвонков при посттравматической кифотической деформации позвоночника / Я.Л. Цивьян, Б.М. Зильберштейн // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1977. -№ 12.-С. 27-32.
186. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение горбов / Я.Л. Цивьян. - М.: Медицина, 1973. - 264 с.
187. Цивьян Я.Л. Передний спондилодез при сколиозе / Я.Л. Цивьян // Ортопедия,
травматология и протезирование. - 1985. - № 7. - С. 56-60.
188. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л. Цивьян. - М, 1966. - С. 312.
189. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л. Цивьян. - Новосибирск : Изд-во Новосиб. ун-
та, 1993.-363 с.
190. Чаклин В.Д. Костная пластика / В.Д. Чаклин. - М, 1971. - С. 227.
191. Чаклин В.Д. Сколиоз и кифозы / В.Д Чаклин, Е.А. Абальмасова.-. М.: Медицина, 1973. -
255 с.
192. Челпаченко О.Б. Оперативное лечение кифотических деформаций грудного и
поясничного отделов позвоночника: авгореф. дис... канд. мед. наук / О.Б. Челпаченко. - М., 2009. - 22 с.
193. «Чистые» врожденные кифозы: анатомо-лучевая классификация и клинические
особенности / Э.В. Ульрих, АЛО. Мушкин, Д.Е. Лонштейн, Р.Б. Винтер // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 1. - С. 78-84.
194. Шамаров И.В. Фиксация задних опорных структур позвоночника в современной
вертебрологии / И.В. Шамаров // Вест, хирургии, им. И.И. Грекова. - 1990. - № 7. - С. 63-64.
195. Швецов В.И. Применение аппарата наружной транспедикулярной фиксации при лечении
идиопатического сколиоза / В.И. Швецов, А.Т. Худяев, С.В. Люлин // Гений ортопедии. -2003. -№ 1. - С. 11-13.
196. Коррекция сколиотической деформации позвоночника демпферной системой / В.И.
Шевцов, А.Т. Худяев, Ю.А. Муиггаева, О.Г. Прудникова, И.А. Мещерягина // Гений ортопедии. - 2005. - № 4. - С. 19-21.
197. Чрескостный остеосинтез в хирургии сколиоза / В.И. Шевцов, А.Т. Худяев, П.И.
Коваленко, С.В. Люлин // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 2. - С. 8-11.
198. Электронейромиография в диагностике послеоперационных неврологических
осложнений у больных со сколиозом / А.П. Шеин, Г.А. Криворучко, П.И. Коваленко, А.В. Поздняков // Гений ортопедии. - 2006. - № 2. - С. 51-55.
199. Щурова Е.Н. Связь степени декомпенсации кровотока оболочек спинного мозга с
величиной деформации позвоночника и результатами хирургического лечения у пациентов с идиопатическим сколиозом / Е.Н. Щурова, А.Т. Худяев, П.И. Коваленко // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 4. - С. 26-32.
200. Эффективность новых способов кровесбережения при операциях на позвоночнике у
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.