Хирургическая коррекция последствий повреждения лицевого нерва у пациентов с опухолями головы и шеи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Муратов Нияз Фанусович

• Муратов Нияз Фанусович
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Муратов Нияз Фанусович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ 12 ЛИЦЕВОГО НЕРВА У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВЫ И ШЕИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Статистические показатели состояния онкологической службы 12 России

1.2. Повреждение лицевого нерва

1.3. Функциональные и психические расстройства у пациентов с парезом 25 лицевого нерва. Методы их коррекции

1.4. Эффективность существующих методик нейропротекции и 26 восстановления функции лицевого нерва

1.5. Стратегия лечения онкологических пациентов с повреждением лицевого 45 нерва

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Тип исследования, принципы рандомизации

2.4. Методы статистического анализа результатов исследования 65 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ 67 ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Клиническая характеристика пациентов с опухолями головы и шеи

3.2. Методика хирургической коррекции последствий стойкого 77 повреждения лицевого нерва

3.3. Эффективность предлагаемой методики коррекции ПЛН у пациентов 86 с опухолями головы и шеи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая коррекция последствий повреждения лицевого нерва у пациентов с опухолями головы и шеи»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Проблема роста числа заболевших злокачественными опухолями в России и мире остается одной из самых актуальных проблем современной медицины. Согласно статистическим данным А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой (2022) [7] в 2021 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлен 580415 случаев злокачественных новообразований. Прирост данного показателя по сравнению с 2020 г. составил 4,4%.

«Грубый» показатель заболеваемости злокачественными

новообразованиями на 100 тыс. населения России составил 396,3 (для расчета всех показателей использовались данные Росстата о среднегодовой численности населения административных территорий России за 2020 г.), что на 4,4% выше уровня 2020 г., на 8,5% выше уровня 2011 г., но на 9,2% ниже уровня 2019 г.

За последние годы наблюдается рост числа онкологических больных с локализацией опухолей в области головы и шеи в 2021 году на 24,1% по сравнению с 2016 годом (абсолютное число поступивших онкологических больных с опухолями головы и шеи в 2016 г. - 43701, в 2020 г. - 44855, в 2021 г. - 54246). В тоже время, в официальных статистических источниках отсутствует разделения злокачественных новообразований головы и шеи на группы, потенциально опасные по повреждению лицевого нерва.

Большинство пациентов с новообразованиями головы и шеи подвергаются оперативному вмешательству в стадии выраженных клинических проявлений при достижении опухолью значительных размеров, что представляет собой сложную, а порой невыполнимую задачу по сохранению лицевого нерва (Михальченко Д.В., Жидовинов А.В., 2016; Поляков А.П., Решетов И.В., Ратушный М.В. и др., 2017; Пачес А.И., 2013) [21, 33, 31]. Даже в случаях, когда удается сохранить анатомическую целостность лицевого нерва, не всегда удается избежать нарушения его функции после операции (Ковалевский А.М., Бочарников А.А., 2018; Чойнзонов Е.Л., Кучерова Т.Я., Удинцева И.Н. и др., 2019; Bittar 2016) [14, 16, 66].

Поражения лицевого нерва занимают второе место по частоте среди патологии периферической нервной системы и первое место среди поражений черепных нервов (от 8 до 240 больных на 100 тысяч населения), в равной степени среди мужчин и женщин (Свистушкин В.М., Славский А.Н., 2016) [43]. Число больных в возрасте от 10 до 30 лет составляет 60,0-70,0% (Неробеев А.И., Гришняк Д., 2000; Takushima A., Hariik K., Asato H., 2003) [27, 213]. Основными причинами являются: опухолевые поражения либо самого нерва, либо смежных анатомических структур, ятрогенные повреждения, переломы пирамиды височной кости, и деструктивные процессы в височной кости (Hato N., Nota J., Hakuba N. et al., 2011) [101].

Частота поражений лицевого нерва в европейских странах составляет 20 случаев на 100 тысяч населения, в Японии - 30 случаев. В среднем частота данной патологии варьирует в пределах 11,5-53,3 случаев на 100 тысяч населения ежегодно в различных популяциях (Свистушкин В.М., Славский А.Н., 2016) [43].

Паралич лицевого нерва - состояние, негативно влияющее на качество жизни людей. Социальные и психологические последствия паралича лицевого нерва способствуют более высокому уровню депрессии, снижению качества жизни и заниженной самооценке (Nellis J.C., Ishii M., Byrne P.J. et al., 2017) [61].

Рост числа заболевших с новообразованиями головы и шеи, внемозговыми опухолями основания черепа и внутримозговыми опухолями задней черепной ямки, нуждающихся с травматичном хирургическом лечении и, как следствие, рост числа пациентов с послеоперационным параличом лицевого нерва, требующего хирургической коррекции, на сегодняшний день является весьма актуальным вопросом современной онкологии. Следовательно, эта проблема далека от разрешения и является основанием для её глубокого изучения, разработки алгоритмов лечения и реабилитации данной категории пациентов.

Степень разработанности темы. Был проведен поиск литературы в базах данных MEDLINE (PubMed), Tripdatabase, Embase, NICE, The Cochrane Library, eLIBRARY, «КиберЛенинка», Google Scholar по следующим ключевым словам: «паралич лицевого нерва», «опухоли головы и шеи», «факторы риска

интраоперационного повреждения лицевого нерва», «методы лечения паралича лицевого нерва». Тип статей: мета-анализ, систематический обзор, руководство, рандомизированное контролируемое исследование, обзор, клиническое исследование. В результате поиска не было найдено систематических обзоров, мета-анализов и рандомизированных контролируемых исследований, демонстрирующих абсолютные преимущества существующих методов восстановления мимики.

В современных литературных обзорах не имеется четких рекомендаций по применению того или иного способа ревитализации лицевой мускулатуры. Авторы обзоров указывают, что физиологичными и перспективными являются реиннервационные технологии, обеспечивающие полную симметрию лица и синкинезию мимики, однако условия и возможности их применения ограничены протяженностью поражения ЛН, временем прошедшим после радикального первичного лечения [226, 194, 56, 160, 205, 161].

Цель исследования: оптимизация хирургического лечения последствий стойкого паралича лицевого нерва после радикальных операций у пациентов с опухолями головного мозга, головы и шеи.

Задачи исследования:

1. Изучить распределение пациентов с опухолями головы и шеи по локализациям, анатомически связанных с лицевым нервом (челюстно-лицевая область, задняя черепная ямка, внемозговые опухоли основания черепа) и потенциально опасных по его повреждению.

2. Изучить результаты радикальных вмешательств у пациентов с опухолями головы и шеи, хирургическое лечение которых связано с манипуляциями на лицевом нерве.

3. Разработать методику хирургической нереиннервационной коррекции наиболее функционально значимых областей лица у пациентов с параличом лицевого нерва после радикальных операций по поводу опухолей головы и шеи.

4. Оценить функциональные и эстетические результаты применения новой методики хирургической коррекции у пациентов со стойкими повреждениями

лицевого нерва после радикальных операций по поводу опухолей головы и шеи.

Научная новизна. Впервые изучена стратификация пациентов с локализацией опухолей, потенциально опасных повреждением лицевого нерва, которые составляют существенную часть контингента с впервые выявленной опухолевой патологией.

Впервые определена и сформулирована потенциальная опасность повреждения лицевого нерва при хирургическом лечении опухолей в зависимости от их локализации.

Разработан новый способ хирургического лечения последствий стойких повреждений лицевого нерва, позволяющий выполнить функциональную и эстетическую коррекцию данной категории пациентов вне зависимости от сроков после радикальных вмешательств. Предлагаемая операция, основанная на современных методиках, позволяет добиться быстрого функционального и эстетического восстановления дефектов, при минимальном количестве хирургических вмешательств.

Новая хирургическая технология рекомендуется при лечении пациентов с опухолями головы и шеи, задней черепной ямки, внемозговыми опухолями основания черепа после радикальных операций с повреждением лицевого нерва (патент РФ на изобретение №2763662 от 30.12.2021) [20, 45, 32], когда реиннервационные операции не могут быть выполнены по различным причинам (протяженность резекции лицевого нерва, более 12 месяцев персистенции паралича лицевой мускулатуры, тяжелая сопутствующая патология). Эта инновационная хирургическая технология внедрена в практику функциональной и эстетической реабилитации онкологических пациентов.

Теоретическая и практическая значимость. Теоретическая значимость приведенного исследования заключается в том, что его положения, выводы и результаты, вносят существенный вклад в научное представление о разработке хирургической коррекции стойких параличей лицевого нерва после радикальных операций, расширяет знания и представления о сравнительных особенностях различных диагностических методов, видов хирургического лечения и

осложнений после оперативного вмешательства. Существенным вкладом в научное познание хирургической коррекции повреждения лицевого нерва после радикальных операций являются результаты исследования, позволяющие оценить эффективность тех или иных хирургических вмешательств. Разработанный вид хирургической коррекции впервые предложен в исследовании. Значительным вкладом в раздел онкологии, посвящённый функциональной и эстетической реабилитации пациентов со стойкими парезами лицевого нерва, могут являться разработанные нами новые виды оперативных вмешательств.

Практическая значимость диссертации состоит в разработке оригинального хирургического метода коррекции последствий стойких повреждений лицевого нерва после радикальных операций у пациентов с опухолями головы и шеи, задней черепной ямки, внемозговыми опухолями основания черепа.

Хирургическую коррекцию патологических изменений мягких тканей лица в первую очередь необходимо использовать у пациентов, которым невозможно применить реиннервационные технологии.

Методология и методы исследования. Основным вопросом, решаемым во время исследования, было создание нового способа хирургической коррекции параличей лицевого нерва у пациентов после радикальных операций по поводу опухолей головы и шеи. Возможность его использования, целесообразность (безопасность и эффективность) при хирургической коррекции у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи, задней черепной ямки и внемозговыми опухолями основания черепа.

Исследование было проведено в 3 этапа: 1) изучение распространенности в общей онкологической популяции пациентов, хирургическое лечение которых сопряжено с высоким риском повреждения лицевого нерва, а также расчет наступления неблагоприятного события в виде стойкого паралича лицевого нерва с развитием функциональных нарушений; 2) оценочный анализ качества жизни пациентов со стойкими параличами лицевого нерва, после радикальных операций (до коррекции); 3) оценочный анализ качества жизни пациентов со стойкими параличами лицевого нерва после хирургической коррекции.

Базовыми гипотезами были: 1) необходимость разработки нового способа хирургической коррекции стойких последствий повреждения лицевого нерва после радикальных операций у пациентов с опухолями головы и шеи; 2) внедрение метода в практику реабилитации онкологических пациентов; 3) значительное улучшение качества жизни пациентов со стойкими параличами лицевого нерва, после корригирующих операций; 4) возможность применения новых малотравматичных методов коррекции.

По своему дизайну исследование являлось: проверяющим гипотезы; динамическим; ретроспективным; активным; контролируемым (контрольную группу составили пациенты со стойкими парезами лицевого нерва после радикальных операций по поводу опухолей головы и шеи, задней черепной ямки, внемозговыми опухолями основания черепа до применения предлагаемого способа коррекции, основную - те же пациенты после хирургической коррекции).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При хирургическом лечении опухолей головы и шеи, головного мозга и его оболочек задней черепной ямки, а также опухолей основания черепа в 8,3% случаев развиваются стойкие параличи лицевого нерва (наиболее часто при раке околоушных слюнных желез - 29,7% и доброкачественных опухолях мостомозжечкового угла - 23,5%).

2. Разработанный новый способ хирургической коррекции стойких параличей лицевого нерва у пациентов после радикальных операций по поводу новообразований головы и шеи, не являясь реиннервационным, может быть выполнен как под общей, так и под местной анестезией у пациентов на сроках, когда проведение реиннервационных операций уже не эффективно (12 и более месяцев) и невозможно технически, а также из-за выраженной сопутствующей патологии у пациентов.

3. Разработанный способ хирургический коррекции последствий повреждения лицевого нерва достоверно улучшает качество жизни 96,0% пациентов.

Степень достоверности результатов. Степень достоверности определяется достаточным объемом научного исследования (954 пациента), полученными положительными результатами хирургического лечения, подтвержденными методами статистической обработки данных, которые показали высокую достоверность как субъективной, так и объективной оценки.

Материалы, основные положения и выводы диссертационной работы доложены и обсуждены на: IX Евразийском радиологическом форуме (НурСултан, Казахстан, 2021); XXV Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2021); Втором Всероссийском научно-образовательном форуме «Интраоперационная нейрофизиология» (С-Петербург, 2022); Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы хирургии» (Андижан, Узбекистан, 2022); II Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Междисциплинарный подход в диагностике и лечении заболевании дыхательных путей» (Казань, 2022); Международной конференции «Научно-практические аспекты диагностики и лечения онкологических заболеваний» (Астана, Казахстан, 2022); совместном межкафедральном заседании кафедр хирургии, акушерства и гинекологии, неотложной и симуляционной медицины, хирургических болезней последипломного образования Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» Министерства образования и науки Российской Федерации (Казань, 2022, 2023).

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность Медицинского центра «Надежные руки» (Казань) и ООО «Смотри клиника» (Казань), а также используются в учебном процессе на кафедрах хирургии, акушерства и гинекологии, неотложной и симуляционной медицины, хирургических болезней последипломного образования Института фундаментальной медицины и биологии КФУ.

Личный вклад автора. Автором определены цель и задачи комплексного научного исследования, осуществлен подробный анализ специальной

современной отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан новый способ хирургического лечения стойких параличей лицевого нерва у пациентов после радикальных операций по поводу новообразований головы и шеи, задней черепной ямки и внемозговыми опухолями основания черепа, на который получен патент на изобретение. Автором лично выполнен отбор пациентов, проведены хирургические операции по коррекции стойких параличей лицевого нерва у пациентов после радикальных операций по поводу опухолей головы и шеи. Осуществлена курация пациентов в течение 1-10 лет после операции. На основании полученных результатов проведен подробный анализ с последующей статистической обработкой данных, сформулированы обоснованные выводы и разработаны практические рекомендации.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Работа соответствует паспорту специальности 3.1.6 - онкология, лучевая терапия в частности пункту 4 (Дальнейшее развитие оперативных приемов с использованием всех достижений анестезиологии, реаниматологии и хирургии, направленных на лечение онкологических заболеваний) и пункту 10 (Оценка эффективности противоопухолевого лечения на основе анализа отдаленных результатов).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 7 печатных работ, из которых 2 в изданиях, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, 2 - в журналах, входящих в систему международного цитирования Scopus и WoS, получен 1 патент на изобретение РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка сокращений, приложения. Работа иллюстрирована 23 рисунками и 36 таблицами. Библиографический указатель включает 52 отечественных и 196 зарубежных источника.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВЫ И ШЕИ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Статистические показатели состояния онкологической службы России

Проблема роста числа заболевших злокачественными опухолями в России и мире остается одной из самых актуальных проблем современной медицины. Согласно статистическим данным [7,8] в 2021 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 580415 случаев злокачественных новообразований. Прирост данного показателя по сравнению с 2020 г. составил 4,4%.

«Грубый» показатель заболеваемости злокачественными

новообразованиями на 100 тыс. населения России в 2021 г. составил 396,3 (для расчета всех показателей использовались данные Росстата о среднегодовой численности населения административных территорий России за 2020 г.), что на 4,4% выше уровня 2020 г., на 8,5% выше уровня 2011 г., но на 9,2% ниже уровня 2019 г.

За последние годы наблюдается рост числа онкологических больных с локализацией опухолей в области головы и шеи в 2021 году на 24,1% по сравнению с 2016 годом (абсолютное число поступивших онкологических больных с опухолями головы и шеи в 2016 г. - 43701, в 2020 г. - 44855, в 2021 г. - 54246). В тоже время, в официальных статистических источниках отсутствует прямое разделения на локализации злокачественных новообразований головы и шеи, потенциально опасных повреждением лицевого нерва

На окончание 2021 года число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, составило 3940529 (2020 г. - 3973295; 2019 г. - 3928338). Из них сельские жители составили 21,0%, дети до 18 лет 0,6%, пациенты старше трудоспособного возраста - 65,4%, трудоспособного с 15 лет - 34,0%, с 18 лет -33,9% (данные формы .№12 федерального статистического наблюдения «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе

обслуживания медицинской организации») [7, 8].

2262078 пациентов или 57,4% (2020 г. - 56,6%) всех больных со злокачественными новообразованиями, находившихся под наблюдением в онкологических учреждениях, состояли на учете 5 лет и более. В субъектах РФ данный показатель варьировал от 48,4% в Ямало-Ненецком автономном округе, 48,5% в городе Севастополе, 50,6% в Республике Алтай до 62,5% в Республике Коми, 61,6% в Ростовской области, 61,0% в Забайкальском крае, 60,9% в Калужской области, 60,8% в Республике Крым, 60,5% в Республике Адыгея, 59,3% в Республике Татарстан.

Основной объем контингента больных формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (18,3%), кожи (кроме меланомы) (11,2%), тела матки (7,1%), предстательной железы (7,0%), ободочной кишки (6,0%), лимфатической и кроветворной ткани (5,7%), почки (4,9%), шейки матки (4,7%), щитовидной железы (4,7%), прямой кишки (4,5%), трахеи, бронхов, легкого (3,5%) и желудка (3,4%) (суммарно 81,7%).

Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более, больший удельный вес составляют пациенты с опухолями молочной железы (21,1%), тела матки (8,1%), лимфатической и кроветворной ткани (6,2%), кожи (кроме меланомы) (7,3%), предстательной железы (5,8%), щитовидной железы (5,8%), ободочной кишки (5,7%), шейки матки (5,5%), почки (5,3%), прямой кишки (4,2%), желудка (3,5%), яичника (3,3%), мочевого пузыря (3,0%). Показатель распространенности злокачественных новообразований в массиве населения России в 2021 г. составил 2 690,5 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2011 г. (2 029,0) на 32,6%. Рост данного показателя обусловлен как ростом заболеваемости и выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных.

Следует отметить, что имеет место рост числа онкологических больных с опухолями головы и шеи в 2021 году на 24,1% по сравнению с 2016 годом (абсолютное число поступивших онкологических больных с опухолями головы и шеи в 2016 г. - 43701, в 2020 г. - 44855, в 2021 г. - 54246). Так, согласно статистическому сборнику «Состояние онкологической помощи населению

России» [7,8], в таблице 1.1.1. представлены следующие основные нозологии.

1.2. Повреждение лицевого нерва

Поражения лицевого нерва занимают второе место по частоте среди патологии периферической нервной системы и первое место среди поражений черепных нервов (от 8 до 240 больных на 100 тысяч населения), в равной степени среди мужчин и женщин [8]. Число больных в возрасте от 10 до 30 лет составляет 60,0-70,0% [9, 10]. Основными причинами являются опухолевые поражения либо самого нерва, либо смежных анатомических структур; переломы пирамиды височной кости; ятрогенные повреждения; деструктивные процессы в височной кости [101].

Частота поражений лицевого нерва в европейских странах составляет 20 случаев на 100 тысяч населения, в Японии - 30 случаев. В среднем частота данной патологии варьирует в пределах 11,5-53,3 случаев на 100 тысяч населения ежегодно в различных популяциях [43].

Паралич лицевого нерва - состояние, негативно влияющее на качество жизни людей. Социальные и психологические последствия паралича лицевого нерва способствуют более высокому уровню депрессии, снижению качества жизни и заниженной самооценке [61].

Статистические данные [47, 48] указывают на то, что до настоящего времени большинство пациентов с новообразованиями челюстно-лицевой области и шеи подвергаются оперативному вмешательству в стадии выраженных клинических проявлений при достижении опухоли значительных размеров, где сохранение лицевого нерва представляет собой сложную, а порой невыполнимую задачу [21, 46, 31, 32]. В случаях, когда удается сохранить анатомическую целостность лицевого нерва, имеется нарушения его функции после операции [14, 16, 66].

Сохранение функции лицевого нерва является важной проблемой при лечении опухолей задней черепной ямки, в первую очередь - мостомозжечкового угла (невриномы слухового или лицевого нервов, менингиомы основания задней

Таблица 1.1.1. - Распространенность злокачественных новообразований в России в 2011-2021 гг. (численность контингента больных на 100000 населения)

Локализация, нозологическая форма Код МКБ 10 Годы

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021*

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Все злокачественные новообразования С00-96 2029, 0 2091, 9 2159, 4 2252, 4 2325, 2 2399, 1 2472, 4 2562, 3 2676, 6 2712, 9 2690, 5

Губа С00 41,9 40,2 37,7 36,8 34,9 32,9 30,5 29,1 27,5 26,1 22,5

Полость рта С01-09 23,1 23,3 24,4 25,2 25,9 26,6 27,2 28,5 29,7 30,8 30,8

Глотка С10-13 10,1 10,2 10,7 11,2 11,5 11,7 11,9 12,3 12,7 13,2 12,8

Пищевод С15 8,2 8,2 8,4 8,7 8,7 9,2 9,2 9,4 9,8 10,2 9,5

Желудок С16 94,1 94,1 94,1 95,0 94,8 95,3 95,3 95,1 96,0 94,9 91,92

Ободочная кишка С18 111,9 116,7 121,4 127,5 132,9 138,1 142,8 149,6 157,8 161,6 161,0

Прямая кишка, ректосигмовидный соединительный анус С19-21 87,3 90,4 93,4 98,0 101,6 105,4 108,3 111,6 118,1 121,0 121,1

Печень и внутрипеченочные желчные протоки С22 4,7 4,6 4,7 4,9 5,0 5,3 5,6 5,9 6,2 6,7 6,1

Поджелудочная железа С25 10,0 10,5 10,8 11,5 11,8 12,6 13,1 13,5 14,4 15,2 14,1

Гортань С32 29,2 29,0 29,4 30,0 30,1 30,3 30,4 30,8 31,1 30,9 29,2

Трахея, бронхи, легкое С33,34 86,5 86,6 88,5 90,4 91,4 93,7 96,1 98,1 100,5 99,0 964,8

Кости и суставные хрящи С40,41 11,9 11,5 11,1 11,3 11,3 10,9 10,9 10,8 10,7 11,1 10,4

Меланома кожи С43 48,3 50,1 51,8 54,7 56,9 59,2 61,2 64,1 66,9 69,2 70,4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Кожа (кроме С44 246,0 252,3 258,3 269,3 275,8 279,8 289,0 298,2 310,5 305,8 302,2

меланомы)

Соединительная и С47, 49 19,0 19,4 19,6 20,4 20,8 21,3 21,5 22,3 22,4 23,1 22,4

другие мягкие ткани

Молочная железа С50 366,8 380,5 391,7 410,3 425,5 438,2 456,0 471,5 489,8 501,6 509,2

Шейка матки С53 113,1 115,0 115,9 118,4 119,4 121,3 122,2 123,7 126,9 128,4 126,7

Тело матки С54 143,2 148,4 153,6 160,3 166,0 170,8 175,3 180,5 187,4 191,2 191,6

Яичник С56 64,5 65,9 68,0 70,4 71,9 73,8 74,5 76,2 78,7 80,5 80,5

Предстательная С61 84,6 93,6 103,8 116,1 128,1 138,1 150,0 162,2 176,3 183,8 187,3

железа

Почка С64 78,5 84,6 90,7 96,7 102,5 108,7 114,5 121,1 128,3 131,5 7132,8

Мочевой пузырь С67 58,4 60,8 63,1 65,5 68,2 71,2 74,0 77,1 79,9 81,0 8 80,0

Щитовидная железа С73 85,9 89,2 93,0 96,9 101,2 105,6 108,9 114,1 120,5 125,3 ^126,0

Лимфатическая и С81-96 112,9 117,7 121,2 126,0 130,5 135,6 139,4 146,0 151,7 153,8 153,3

кроветворная ткань

* рассчитано по населению 2020 г.

черепной ямки, невриномы тройничного нерва), при которых интракраниальный или интраканальный сегменты нерва поражаются наиболее часто [38, 39, 103, 69]. Во многих медицинских центрах удается добиться низкой частоты выраженных нарушений функции лицевого нерва и сохранения их в послеоперационном периоде [71, 124]. Наличие до операции пареза мимических мышц и размеры опухоли, превышающие 3 см, являются плохим прогностическим признаком для сохранения функции лицевого нерва [46, 36]. Частота повреждений лицевого нерва при хирургическом лечении опухолей головы и шеи колеблется от 0,2 до 10,0% [73].

Достаточно большое число поражений лицевого нерва отмечается у пациентов после хирургической резекции доброкачественных новообразований больших слюнных желез. Частота послеоперационных осложнений у пациентов данной категории наблюдается чаще у лиц женского пола [59]. При этом не менее 50% осложнений приходится на долю пареза мимической мускулатуры челюстно-лицевой области на стороне выполненного оперативного вмешательства из-за травматического повреждения лицевого нерва [14, 66].

Пациенты с травматическим невритом лицевого нерва, развывшимся в результате проведения отологических операций, составляют значительную группу. Частота таких повреждений составляет 0,2-10,0% [36, 37, 46]. Травматическое ятрогенное повреждение лицевого нерва возможно и при проведении нейрохирургических операций, особенно при удалении новообразований в области мостомозжечкового угла [35].

В настоящее время выраженные нарушения функции ЛН Ш-1У степени поражения по шкале Иоиве-Бгаекшапд после хирургических операций наблюдается у 6,0-20,0% пациентов. Кроме того, анатомическая целостность лицевого нерва не всегда может свидетельствовать о достаточном восстановлении функциональности в отдаленном периоде [71].

Одним из важнейших факторов, определяющих прогноз заболевания является уровень васкуляризации пораженного участка. Сосудистая недостаточность и отек, приводящий к компрессии лимфатических, венозных и

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Муратов Нияз Фанусович, 2023 год

СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акулов, М.А. Коррекция функции мимической мускулатуры после поражения лицевого нерва в остром и отдаленном периодах / М.А. Акулов, О.Р. Орлова, А.С. Орлова // РМЖ. - 2016. - № 24 (14). - С. 902-906.

2. Акулов, М.А. Терапевтическая коррекция нарушений функций мимической мускулатуры после нейрохирургических вмешательств при помощи ботулинического токсина типа А: автореф. ... дис. канд. мед. наук: 14.01.11 -нервные болезни / М.А. Акулов. - Санкт-Петербург, 2020. - 24 с.

3. Алгоритм выбора способа хирургической реабилитации стойкого лицевого паралича / В.Н. Подгайский, Х.М. Рустамов, Д.Ю. Ладутько и др. // Медицинский журнал. - 2017. - № 4. - С. 99-102.

4. Волков, С.И. Индивидуальные различия в топографии ветвей лицевого нерва / С.И. Волков, Д.В. Баженов, А.О. Богданов // Астраханский медицинский. журнал. - 2012. - № 4. - С. 65-68.

5. Дифференцированные методы хирургического лечения больных с последствиями повреждений лицевого нерва / Я.В. Цымбалюк, 1.Б. Третяк, А.А. Гацкий и др. // Травма. - 2019. - Т. 20. - № 6. - С. 45-52.

6. Зотова, Е.П. Топографо-анатомические особенности локализации поражения лицевого нерва / Е.П. Зотова, Л.В. Вихарева // Академический журнал Западной Сибири. - 2018. - Т. 14. - № 4. - С. 17-18.

7. Каприн, А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О. Шахзадова. - Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. - 239 с.

8. Каприн, А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, А.О. Шахзадова. - Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. - 239 с.

9. Ким, А.А. Сохранение функции слухового нерва в ходе операций по удалению опухолей боковой цистерны моста (обзор литературы) / А.А. Ким, Д.А. Гуляев // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2019.

- Т. 13. - № 1. - С. 60-70.

10. Клиника, диагностика и лечение невропатий лицевого нерва / А.С. Артюшкевич, Г.М. Руман, Н.Ф. Адащик и др. // Современная стоматология. - 2015.

- № 2 (61).

11. Клинические рекомендации. Злокачественные опухоли слюнных желез // Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи», Общероссийская общественная организация «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи». ГО:КР116/1. -Москва, 2020. - 55 с.

12. Клинические рекомендации. Рак полости носа и придаточных пазух // Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи». - Москва, 2020. - 47 с.

13. Князев, Н.А. Лазерное излучение видимого и ближнего инфракрасного диапазонов при опухолевой патологии (анализ экспериментальных исследований) / Н.А. Князев., К.А. Самойлова., А.А. Зимин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2010. - № (6). - С. 50-6.

14. Ковалевский, А.М. Методы оптимизации лечения послеоперационного пареза мимической мускулатуры у пациентов с доброкачественными новообразованиями слюнных желез / А.М. Ковалевский, А.А. Бочарников // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2018. - № 2. - С. 37-43.

15. Комплексный подход в диагностике и оперативном лечении пациентов с новообразованиями околоушных слюнных желез и параличом мимической мускулатуры / Н.В. Пахомова, Н.В. Калакуцкий, О.Ю. Петропавловская и др. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2018. -№ 1. - С. 84-88.

16. Комплексный подход к реабилитации больных с нарушением функции лицевого нерва после тотальной паротидэктомии / Е.Л. Чойнзонов, Т.Я. Кучерова, И.Н. Удинцева и др. // Опухоли головы и шеи. - 2019. - Т. 9. - № 2. - С. 66-70.

17. Левенец, А.А. Методические подходы к технологии удаления околоушной слюнной железы с препаровкой ветвей лицевого нерва / А.А. Левенец // Сибирское медицинское обозрение. - 2019. - № 5 (119). - С. 97-103.

18. Маркин, С.П. Поражения лицевого нерва (патогенез, терапия) / С.П. Маркин // Журнал неврологи iм. Б.М. Маньковського. - 2017. - № 1. - С. 65-70.

19. Междисциплинарная модель обследования, лечения и реабилитации пациентов с лицевым параличом и с заболеваниями околоушной слюнной железы / Пахомова Н.В., Калакуцкий Н.В., Петропавловская О.Ю и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 4. - С. 169.

20. Методология литературного поиска на примере пациентов с опухолями околоушных слюнных желез с повреждением лицевого нерва после радикальных операций / С.В. Зинченко, Н.Ф. Муратов, Н.А. Шаназаров, А.В. Авдеев // Поволжский онкологический вестник. - 2022. - Т. 13. - №1. - С.18-25.

21. Михальченко, Д.В. Виды злокачественных новообразований челюстно-лицевой области и современные способы их лечения / Д.В. Михальченко, А.В. Жидовинов // Современные проблемы науки и образов. - 2016. - № 6. - С. 151.

22. Мудунов, А.М. Отдаленные результаты лечения больных местно-распространенным раком кожи наружного уха / А.М. Мудунов, Е.Г. Хазарова, М.В. Болотин // Опухоли головы и шеи. - 2021. - Т. 11. - № 1. - С. 12-23.

23. Мудунов, А.М. Эффективность современных методов лечения местнораспространенного рака кожи наружного уха: обзор литературы / А.М. Мудунов, Е.Г. Хазарова, Ю.В. Алымов // Опухоли головы и шеи. - 2020. - Т. 10. -№ 4. - С. 86-90.

24. Некоторые аспекты клиники, диагностики и оценки эффективности реабилитации при опухолях слюнных желёз / Н.И Базаров, Ф.И. Шукуров, Ж.А. Кобилов и др. // Здравоохранение Таджикистана. - 2020. - № 1. - С. 9-18.

25. Неробеев, А.И. Диагностика и лечение лицевых параличей / А.И. Неробеев, Д. Гришняк // Врач. - 2000. - № 12. - С. 32-37.

26. Неробеев, А.И. Идентификация и визуальный мониторинг нервов и мышц методом полипрограммной электростимуляции в ходе операций на лице и шее /

А.И. Неробеев, М.М. Сомова, В.Л. Доманский // Голова и шея. - 2018. - № 4. - С. 28-31.

27. Неробеев, А.И. Оценка функционального состояния мимической и жевательной мускулатуры при хирургическом лечении дисфункции лицевого нерва с использованием жевательного нерва / А.И. Неробеев, И.В. Погабало, В.И. Польшина // Голова и шея. - 2019. - Т. 7. - № 3. - С. 8-16.

28. Опыт хирургического лечения гломусных опухолей / В.М. Свистушкин, Е.А. Шевчик, И.Т. Мухамедов и др.// Вестник оториноларингологии. - 2017. - Т. 82. -№ 1. - С. 15-19.

29. Опыт хирургического лечения интратемпоральных опухолей лицевого нерва / Х.М. Диаб, И.И. Нажмудинов, А.С. Караян и др. // Клиническая больница. - 2017.

- № 4. - С. 6-10.

30. Особенности хирургического лечения параганглиом латерального основания черепа / Х. Диаб, Н.А. Дайхес, И.И. Нажмутдинов и др. // Российская оториноларингология. - 2017. - № 2 (87). - С. 30-35.

31. Пачес, А.И. Опухоли головы и шеи: клиническое руководство / А.И. Пачес.

- 5-е изд., доп. и перераб. - Москва: Практическая медицина, 2013. - 478 с.

32. Первичная реконструкция лицевого нерва после радикальных операций у пациентов с опухолями головы и шеи: обзор международного опыта / Н.Ф. Муратов, С.В. Зинченко, Н.А. Шаназаров, А.В. Авдеев // Поволжский онкологический вестник. - 2021. - Т. 12. - №3. - С.64-72.

33. Поляков, А.П. Современная стратегия лечения резектабельной меланомы кожи головы и шеи / А.П. Поляков, И.В. Ребрикова, А.В. Мордовский // Опухоли головы и шеи. - 2021. - Т. 11. - № 2. - С. 50-56.

34. Поражение лицевого нерва в пластической хирургии / С.В. Суровых, О.Р. Орлова, А.И. Неробеев и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2011. - № 1. - С. 8-30.

35. Поражение лицевого нерва при нейрохирургических операциях: реабилитационный потенциал ботулинотерапии / М.А. Акулов, О.Р. Орлова, Т.В. Табашникова и др. // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2018. - Т. 82. -

№ 1. - С. 111-118.

36. Походенько-Чудакова, И.О. Реабилитация больных с травматическим периферическим невритом лицевого нерва: монография / И.О. Походенько-Чудакова. - Минск: БГМУ, 2010. - 167 с.

37. Походенько-Чудакова, И.О. Факторы и частота травматических поражений периферических ветвей лицевого нерва. Состояние вопроса на текущий момент / И.О. Походенько-Чудакова // SCI-ARTICLE.RU. - 2020. - № 87. - С. 22-27.

38. Применение ботулинического токсина типа А в остром периоде поражения лицевого нерва после нейрохирургических операций / О.Р. Орлова, М.А. Акулов, Д.Ю. Усачев и др. // Вопросы нейрохирургии. - 2014. - № 78 (6). - С. 50-54.

39. Применение ботулотоксина А (лантокс) для получения временного медикаментозного птоза у нейрохирургических больных / Т.В. Табашникова, Н.К. Серова, В.Н. Шиманский и др. // Вопросы нейрохирургии. - 2012. - № 4. - С. 4348.

40. Противоопухолевое и противометастатическое действие внутривенного лазерного облучения крови: экспериментальное доказательство и использование при раке тела матки / Т.М. Литвинова, И.А. Косенко., И.В. Залуцкий и др. // Лазерная медицина. - 2012. - № 16 (3). - С. 13-8.

41. Редкое наблюдение хондросаркомы уха у ребенка с парезом лицевого нерва и прорастанием в среднюю и заднюю черепные ямки / А.И. Извин, Н.Е. Кузнецова, И.М. Вешкурцева и др. // Российская оториноларингология. - 2018. - № 2 (93).

42. Саксонова, Е.В. Функциональная асимметрия нейромоторного аппарата лица при невропатии лицевого нерва и ее коррекция ботулотоксином типа А Lantox / Е.В. Саксонова, О.Р. Орлова, А.Л. Куренков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - № 113 (10-1). - С. 29-35.

43. Свистушкин, В.М. Невропатия лицевого нерва: современные подходы к диагностике и лечению / В.М. Свистушкин, А.Н. Славский // РМЖ. Оториноларингология. - 2016. - № 4. - С. 280-285.

44. Сложные случаи в отохирургии. хирургическое лечение распространенных параганглиом височной кости / Х.М. Диаб, И.И. Нажмутдинов, П.У Умаров и др.

// Московский хирургический журнал. - 2019. - № 5. - С. 32-37.

45. Способ хирургической коррекции последствий повреждения лицевого нерва после радикальных операций у пациентов с опухолями головы, шеи, задней черепной ямки и внемозговыми опухолями основания черепа: патент на изобретение / Н.Ф. Муратов, С.В. Зинченко, Д.С. Зинченко, В.В. Бенберин, Н.А. Шаназаров, А.В. Авдеев // Свидетельство №2763662 от 30.12.2021, выдан Федеральной службой по интеллектуальной собственности. - Москва, 2021. Опубл. Бюлл. - 30.12.2021. - №1. - 22 с.

46. Статическая коррекция лица при повреждении лицевого нерва в клинике опухолей головы и шеи / А.П. Поляков, И.В. Решетов, М.В. Ратушный и др. // Опухоли головы и шеи. - 2017. - № 2. - С. 53-59.

47. Суконко, О.Г. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2007-2016) / О.Г. Суконко // Минск: РНПЦ ОМР им. Н.Н Александрова.

- 2017. - 286 с.

48. Травма лицевого нерва: практическое руководство / И. Ширшов, О. Древаль, Л. Лихтерман, А. Горожанин. - Москва: Т.М. Андреева, 2011. - 188 с.

49. Улащик, В.С. Локальная гипертермия в онкологии: использование магнитного поля, лазерного излучения, ультразвука / В.С. Улащик, // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2014. - № 91 (2).

- С. 48-57.

50. Хасанов, А.И. Паротидэктомия с одномоментной реконструкцией послеоперационного дефекта / А.И. Хасанов, Ф.Ш. Камолова, А.Ч. Полвонов // Опухоли головы и шеи. - 2017. - № 1. - С. 42-45.

51. Хирургическое лечение интратемпоральных поражений лицевого нерва / Х.М. Диаб, И.И. Нажмудинов, А.С. Караян и др. // Врач. - 2018. - № 29 (3). - С. 49-54.

52. Хирургическое лечение интратемпоральных поражений лицевого нерва / Х.М. Диаб, Н.А. Дайхес, А.А Бакаев и др. // Голова и шея. - 2020. - Т. 8. - № 4. -С. 52-59.

53. A model for early prediction of facial nerve recovery after vestibular schwannoma

surgery / A. Rivas, B.K. Doahene, H.C. Bravo et al. // Otol. Neurotol. - 2011. - V. 32 (5). - P. 826-33.

54. A specific force deficit exists in skeletal muscle after partial denervation / L.K. Kalliainen, S.S. Jejurikar, L.W. Liang et al. // Muscle Nerve. - 2002. - V. 25 (1). - P. 31-8.

55. A systematic algorithm for the management of lower lip asymmetry / R.W. Lindsay, C. Edwards, C. Smitson et al. // Am. J. Otolaryngol. - 2011. - V. 32 (1). - P. 17.

56. Advances in facial nerve management in the head and neck cancer patient / K.L. Crawford, J.A. Stramiello, R.K. Orosco et al. // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2020. - V. 28 (4). - P. 235-240.

57. An analysis of facial nerve function in irradiated and unirradiated facial nerve grafts / P.D. Brown, J.S. Eshleman, R.L. Foote, et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.

- 2000. - V. 48 (3). - P. 737-43.

58. Analysis of mastoid findings at surgery to treat middle ear cholesteatoma / H.M. Wang, J.C. Lin, K.W. Lee et al. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2006. - V. 132 (12). - P. 1307-10.

59. Andreasen, S. Pleomorphic adenoma of the parotid gland 1985-2010: A Danish nationwide study of incidence, recurrence rate, and malignant transformation / S. Andreasen // Head & Neck. - 2016. - V. 38. - P. 1364-1369.

60. Angel, D. Reconstruction of parotidectomy defects and facial nerve paralysis. In: Gullane P.J. GD, editor. Sataloffs compr textb otolaryngol / D. Ang el, J. Yoo // Head. Neck. Surg., Jaypee Brothers Medical Publishers. - 2016. - P. 975-93.

61. Association Among Facial Paralysis, Depression, and Quality of Life in Facial Plastic Surgery Patients / J.C. Nellis, M. Ishii, P.J. Byrne et al. // JAMA Facial Plast Surg.

- 2017. - V. 19 (3). - P. 190-196.

62. Baumgaertner, M.R. SSEP monitoring during pelvic and acetabular fracture surgery / M.R. Baumgaertner, D. Wegner, J. Booke // J. Orthop. Trauma. 1994. - V. 8 (2). - P. 127-33.

63. Beutner, D. Reconstruction of complex defects of the extracranial facial nerve:

technique of «the trifurcation approach» / D. Beutner, M. Grosheva // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2019. - V. 276 (6). - P. 1793-1798.

64. Bhama, P. Ocular protection in facial paralysis / P. Bhama, A.D. Bhrany // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2013. - V. 21 (4). - P. 353-7.

65. Bianchi, B. Facial reanimation after nerve sacrifice in the treatment of head and neck cancer / B. Bianchi, A. Ferri, E. Sesenna // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2012. - V. 20 (2). - P. 114-9.

66. Bittar, R.F. Facial paralysis after superficial parotidectomy: analysis of possible predictors of this complication / R.F. Bittar // Brazilian J. of Otorhinolaryngol. - 2016. -V. 82. - P. 447-451.

67. Boahene, K.D. In vivo excursion of the temporalis muscle-tendon unit using electrical stimulation: application in the design of smile restoration surgery following facial paralysis / K.D. Boahene, L.E. Ishii, P.J. Byrne // JAMA Facial. Plast. Surg. -2014. - V. 16 (1). - P. 15-9.

68. Bos, R. Lengthening temporalis myoplasty versus free muscle transfer with the gracilis flap for long-standing facial paralysis: A systematic review of outcomes / R. Bos, S.G. Reddy, M.Y. Mommaerts // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2016. - V. 44 (8). - P. 94051.

69. Botulinum toxin for temporary corneal protection after surgery for vestibular schwannoma / J. Prell, S. Rampp, J. Rachinger et al. // J. Neurosurg. - 2011. - V. 114 (2). - P. 426-431.

70. Botulinum Toxin Therapy versus Anterior Belly of Digastric Transfer in the Management of Marginal Mandibular Branch of the Facial Nerve Palsy: A Patient Satisfaction Survey / D.P. Butler, J.I. Leckenby, B.H. Miranda et al. // Arch. Plast. Surg. - 2015. - V. 42 (6). - P. 735-40.

71. Brackmann, D.E. Facial nerve function after translabyrinthine vestibular schwannoma surgery / D.E. Brackmann, R.D. Cullen, L.M. Fisher // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2007. V. 136. - P. 773-777.

72. Cerebellopontine angle meningiomas: postoperative outcomes in a modern cohort / V. Agarwal, R. Babu, J. Grier et al. // Neurosurg. Focus. -2013. V. 35 (6). - P. E10.

73. Clinical analysis of facial nerve palsy in middle ear and mastoid surgery in 23 cases // M.H. Gao, Q.D. Mao, M.H. Gao et al. // Lin. Chuang. Er. Bi. Yan. Hou. Ke. Za. Zhi. - 2000. - V. 14 (12). - P. 556-7.

74. 1. Clinical observations of the anatomy and function of the marginal mandibular nerve / R.W. Nason, A. Binahmed, M.G. Torchia et al. // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg.

- 2007. - V. 36 (8). - P. 712-5.

75. Clinical outcomes and management of facial nerve in patients with parotid gland cancer and pretreatment facial weakness / W. Park, J. Park, S.I. Park et al. // Oral. Oncol.

- 2019. - V. 89. - P. 144-149.

76. Clinician and Automated Assessments of Facial Function Following Eyelid Weight Placement / J.J. Greene, J. Tavares, D.L. Guarin et al. // JAMA Facial. Plast. Surg. - 2019. - V. 21 (5). - P. 387-392.

77. Comparison of Objective Outcomes in Dynamic Lower Facial Reanimation With Temporalis Tendon and Gracilis Free Muscle Transfer / S.L. Oyer, J. Nellis, L.E. Ishii et al. // JAMA Otolaryngol. Head. Neck Surg. - 2018. - V. 144 (12). - P. 1162-1168.

78. Concepts in Neural Coaptation: Using the Facial Nerve as a Paradigm in Understanding Principles Surrounding Nerve Injury and Repair / S. Kadakia, S. Helman, M. Saman et al. // J. Craniofac. Surg. - 2015. - V. 26 (4). - P. 1304-9.

79. Condie, D. Facial Nerve Injury and Repair: A Practical Review for Cutaneous Surgery / D. Condie, S.N. Tolkachjov // Dermatol. Surg. - 2019. - V. 45 (3). - P. 340357

80. Conley, J. Hypoglossal-facial nerve anastomosis for reinnervation of the paralyzed face / J. Conley, D.C. Baker // Plast. Reconstr. Surg. - 1979. - V. 63 (1). - P. 63-72.

81. Conley, J. Mimetic neurotization from masseter muscle / J. Conley // Ann. Plast. Surg. - 1983. - V. 10 (4). - P. 274-83.

82. Conley, J. Paralysis of the mandibular branch of the facial nerve / J. Conley, D.C. Baker, R.W. Selfe // Plast. Reconstr. Surg. - 1982. - V. 70 (5). - P. 569-77.

83. Conley, J. Rehabilitation techniques for acute and long-standing facial paralysis. The Facial. Nerve. 2nd ed. / J. Conley, M. May. - New York: Thieme. - 2000. - V. 1. -

P. 562-569

84. Contemporary solutions for the treatment of facial nerve paralysis / R.M. Garcia, T.A. Hadlock, M.J. Klebuc et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2015. - V. 135 (6). - P. 1025e-1046e.

85. Cooper, L. Botulinum toxin treatment for facial palsy: A systematic review / L. Cooper, M. Lui, C. Nduka // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2017. - V. 70 (6). - P. 833-841.

86. Correlation between Facial Nerve Axonal Load and Age and Its Relevance to Facial Reanimation / A. Hembd, P. Nagarkar, J. Perez et al. // Plast. Reconstr. Surg. -2017. - V. 139 (6). - P. 1459-1464.

87. Cross-Face Nerve Grafting versus Masseteric-to-Facial Nerve Transposition for Reanimation of Incomplete Facial Paralysis: A Comparative Study Using the FACIAL CLIMA Evaluating System / B. Hontanilla, J. Olivas, Â. Cabello et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2018. - V. 142 (2). - P. 179e-191e.

88. Davidson, H.C. Imaging of the temporal bone / H.C. Davidson // Magn. Reson. Imaging Clin. N. Am. - 2002. - V. 10 (4). - P. 573-613.

89. Deep Temporal Nerve Transfer for Facial Reanimation: Anatomic Dissections and Surgical Case Report / M.A. Mahan, W. Sivakumar, D. Weingarten et al. // Oper. Neurosurg. (Hagerstown). - 2018. - V. 15 (1). - P. 81-88.

90. Defining the Optimal Segment for Neurotization-Axonal Mapping of Masseter Nerve for Facial Reanimation / T. Goh, C.H. Ang, J. Hwee et al. // Ann. Plast. Surg. -2016. - V. 77 (4). - P. 450-5.

91. Depressor Reanimation After Facial Nerve Paralysis / S. Bassilios Habre, B.J. Googe, J.B. Depew et al. // Ann. Plast. Surg. - 2019. - V. 82 (5). - P. 582-590.

92. Direct coaptation of extensive facial nerve defects after removal of the superficial part of the parotid gland: an anatomic study / A. Gardetto, P. Kovacs, J. Piegger et al. // Head Neck. - 2002. - V. 24 (12). - P. 1047-53.

93. Double innervation (facial/masseter) sur le lambeau gracile dans les réanimations du tiers moyen de la face lors de la prise en charge des paralysies faciales: nouveau concept [Double innervation (facial/masseter) on the gracilis flap, in the middle face

reanimation in the management of facial paralysis: a new concept] / F. Biglioli, W. Bayoudh, V. Colombo et al. // Ann. Chir. Plast. Esthet. - 2013. - V. 58 (2). - P. 89-95.

94. Double innervation in free-flap surgery for long-standing facial paralysis / F. Biglioli, V. Colombo, F. Tarabbia et al. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2012. - V. 65 (10). - P. 1343-9.

95. Double-powered free gracilis muscle transfer for smile reanimation: A longitudinal optoelectronic study / C. Sforza, A. Frigerio, A. Mapelli et al. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2015. - V. 68 (7). - P. 930-9.

96. Dual chimeric innervated vastus lateralis free flap for single stage blink and midface reanimation / L.S.H. Chong, R. Tjahjono, T.J. Eviston et al. // Head. Neck. -2017. - V. 39 (9). - P. 1894-1896.

97. Dual innervation method using one-stage reconstruction with free latissimus dorsi muscle transfer for re-animation of established facial paralysis: simultaneous reinnervation of the ipsilateral masseter motor nerve and the contralateral facial nerve to improve the quality of smile and emotional facial expressions / Y. Watanabe, T. Akizuki, T. Ozawa et al. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2009. - V. 62 (12). - P. 1589-97.

98. Effects of motor versus sensory nerve grafts on peripheral nerve regeneration / C.M. Nichols, M.J. Brenner, I.K. Fox et al. // Exp. Neurol. - 2004. - V. 190 (2). - P. 34755/

99. Evaluation of iatrogenic lesions in 722 surgically treated cases of peripheral nerve trauma / T. Kretschmer, G. Antoniadis, V. Braun et al. // J. Neurosurg. - 2001. - V. 94 (6). - P. 905-12.

100. Facial and cochlear nerve function after surgery of cerebellopontine angle meningiomas / M. Nakamura, F. Roser, M. Dormiani et al. // Neurosurgery. - 2005. - V. 57 (1). - P. 77-90.

101. Facial nerve decompression surgery in patients with temporal bone trauma: analysis of 66 cases / N. Hato, J. Nota, N. Hakuba et al. // Trauma. -2011. - V. 71 (6). -P. 1789-93.

102. Facial nerve function and hearing after microsurgical removal of sporadic vestibular schwannomas in a population-based cohort / I. Taha, A. Hyvärinen, A. Ranta

et al. // Acta. Neurochir. (Wien). - 2020. - V. 162 (1). - P. 43-54.

103. Facial nerve injury as a complication of endovascular treatment for cavernous dural arteriovenous fistula / H.H. Chan, H. Asadi, R. Dowling et al. // Orbit. - 2014. - V. 33 (6). - P. 462-464.

104. Facial nerve outcomes after middle fossa decompression for Bell's palsy / R.B. Cannon, R.K. Gurgel, F.M. Warren et al. // Otol. Neurotol. - 2015. - V. 36 (3). - P. 5138.

105. Facial nerve regeneration through autologous nerve grafts: a clinical and experimental study / J.G. Spector, P. Lee, J. Peterein et al. // Laryngoscope. - 1991. - V. 101 (5). - P. 537-54.

106. Facial nerve repair: a retrospective review / D.A. Bascom, B.M. Schaitkin, M. May et al. // Facial. Plast. Surg. - 2000. - V. 16 (4). - P. 309-13.

107. Facial nerve repair: the impact of technical variations on the final outcome / M. Sánchez-Ocando, J. Gavilán, J. Penarrocha et al. // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2019. - V. 276 (12). - P. 3301-3308.

108. Faris, C. Current thoughts and developments in facial nerve reanimation / C. Faris, R. Lindsay // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2013. - V. 21 (4). - P. 34652.

109. Five-Year Experience with Fifth-to-Seventh Nerve Transfer for Smile / C.A. Banks, N. Jowett, C. Iacolucci et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2019. - V. 143 (5). - P. 1060e-1071e.

110. Fluorescently labeled peptide increases identification of degenerated facial nerve branches during surgery and improves functional outcome / T. Hussain, M.B. Mastrodimos, S.C Raju. et al. // PLoS One. - 2015. - V. 10 (3). - P. e0119600.

111. Force deficits in skeletal muscle after delayed reinnervation / M.A. Aydin, S.E. Mackinnon, X.M. Gu et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2004. - V. 113 (6). - P. 1712-8.

112. Free gracilis muscle transfer for smile reanimation after treatment for advanced parotid malignancy / C. Faris, A. Heiser, T. Hadlock et al. // Head. Neck. - 2018. - V. 40 (3). - P. 561-568.

113. Fritz, M. Management of Facial Paralysis due to Extracranial Tumors / M. Fritz,

B.N. Rolfes // Facial. Plast. Surg. - 2015. - V. 31 (2). - P. 110-6.

114. Functional and anatomical basis for brain plasticity in facial palsy rehabilitation using the masseteric nerve / J. Buendia, F.R. Loayza, E.O. Luis et al. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2016. - V. 69 (3). - P. 417-26.

115. Gillies, H. Experiences with Fascia Lata Grafts in the Operative Treatment of Facial Paralysis: (Section of Otology and Section of Laryngology) / H. Gillies // Proc. R. Soc. Med. - 1934. - V. 27 (10). - P. 1372-82.

116. Gire, A. PROSE treatment for lagophthalmos and exposure keratopathy / A. Gire, A. Kwok, D.P. Marx // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. - 2013. - V. 29 (2). - P. e38-40.

117. Gosain, A.K. Localization of the cortical response to smiling using new imaging paradigms with functional magnetic resonance imaging / A.K. Gosain, R.M. Birn, J.S. Hyde // Plast. Reconstr. Surg. - 2001. - V. 108 (5). - P. 1136-44.

118. Green, J.D.Jr. Iatrogenic facial nerve injury during otologic surgery / J.D. Jr. Green, C. Shelton, D.E. Brackmann // Laryngoscope. - 1994. - V. 104 (8 Pt 1). - P. 9226.

119. Grinsell, D. Peripheral nerve reconstruction after injury: a review of clinical and experimental therapies / D. Grinsell, C.P. Keating // Biomed Res Int. - 2014. - V. 2014. - P. 1-13.

120. Grossman, J.A. Iatrogenic spinal accessory nerve injury in children / J.A. Grossman, D.E. Ruchelsman, R. Schwarzkopf // J. Pediatr. Surg. - 2008. - V. 43 (9). -P. 1732-5.

121. Guntinas-Lichius, O. Postoperative functional evaluation of different reanimation techniques for facial nerve repair / O. Guntinas-Lichius, M. Streppel, E. Stennert // Am. J. Surg. - 2006. - V. 191 (1). - P. 61-7.

122. Harii, K. Free gracilis muscle transplantation, with microneurovascular anastomoses for the treatment of facial paralysis. A preliminary report / K. Harii, K. Ohmori, S. Torii // Plast. Reconstr. Surg. - 1976. - V. 57 (2). - P. 133-43.

123. Harrison, D.H. Pectoralis minor muscle transfer for unilateral facial palsy reanimation: an experience of 35 years and 637 cases / D.H. Harrison, A.O. Grobbelaar

// J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2012. - V. 65 (7). - P. 845-50.

124. Hearing preservation and facial nerve outcomes in vestibular schwannoma surgery: results using the middle cranial fossa approach / H.A. Arts, S.A. Telian, H. El-Kashlan et al. // Otol. Neurotol. - 2006. - V. 27. - P. 234-241.

125. Histological studies of experimental interfascicular graft repairs / A.R. Hudson, D. Hunter, D.G. Kline et al. // J. Neurosurg. - 1979. - V. 51 (3). - P. 333-40.

126. Hohman, M.H. Etiology, diagnosis, and management of facial palsy: 2000 patients at a facial nerve center / M.H. Hohman, T.A. Hadlock // Laryngoscope. - 2014.

- V. 124 (7). - P. E283-93.

127. Hontanilla, B. Comparison of hemihypoglossal nerve versus masseteric nerve transpositions in the rehabilitation of short-term facial paralysis using the Facial Clima evaluating system / B. Hontanilla, D. Marré // Plast. Reconstr. Surg. - 2012. - V. 130 (5). - P. 662e-672e.

128. Hontanilla, B. Effect of postoperative brachytherapy and external beam radiotherapy on functional outcomes of immediate facial nerve repair after radical parotidectomy / B. Hontanilla, S.S. Qiu, D. Marré // Head. Neck. - 2014. - V. 36(1). -P. 113-9.

129. Hontanilla, B. Facial reanimation with gracilis muscle transfer neurotized to cross-facial nerve graft versus masseteric nerve: a comparative study using the FACIAL CLIMA evaluating system / B. Hontanilla, D. Marre, Á. Cabello // Plast Reconstr Surg.

- 2013. - V. 131 (6). - P. 1241-1252.

130. Hontanilla, B. Spontaneity of smile after facial paralysis rehabilitation when using a non-facial donor nerve / B. Hontanilla, A. Cabello // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2016.

- v. 44 (9). - P. 1305-9.

131. House, J.W. Facial nerve grading system / J.W. House, D.E. Brackmann // Otolaryngol. Head and Neck Surg. - 1985. - V. 93. -P. 146-7.

132. Humphrey, C.D. Nerve repair and cable grafting for facial paralysis / C.D. Humphrey, J.D. Kriet // Facial. Plast. Surg. - 2008. - V. 24 (2). - P. 170-6.

133. Hyaluronic acid gel weight: a nonsurgical option for the management of paralytic lagophthalmos / C. Martín-Oviedo, I. García, A. Lowy et al. // Laryngoscope. - 2013. -

V. 123 (12). - P. E91-6.

134. Iatrogenic facial nerve palsy: lessons to learn / A. Asma, M.B. Marina, A. Mazita et al. // Singapore. Med. J. - 2009. - V. 50 (12). - P. 1154-7.

135. Implantable wireless device for study of entrapment neuropathy / R. Malka, D.L. Guarin, S. Mohan et al. // J. Neurosci. Methods. - 2020. - V. 329. - P. 108461.

136. Improved facial nerve identification during parotidectomy with fluorescently labeled peptide / T. Hussain, L.T. Nguyen, M. Whitney et al. // Laryngoscope. - 2016. -V. 126 (12). - P. 2711-2717.

137. Incidence of dehiscence of the facial nerve at surgery for middle ear cholesteatoma / J.C. Lin, K.Y. Ho, W.R. Kuo et al. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2004. - V. 131 (4). - P.452-6.

138. Incobotulinumtoxina (Xeomin) treatment for the correction of mimic muscle function after facial nerve injury / M. Akulov, O. Orlova, A. Orlova et al. // Toxicon. -2016. - V. 123. - P. 2.

139. Intentional Subtotal Resection of Vestibular Schwannoma: A Reexamination / B.A. Strickland, K. Ravina, R.C. Rennert et al. // J. Neurol. Surg. B. Skull. Base. - 2020.

- V. 81 (2). - P. 136-141.

140. Jacobs, J.M. Regeneration through a long nerve graft used in the correction of facial palsy. A qualitative and quantitative study / J.M. Jacobs, J.H. Laing, D.H. Harrison // Brain. - 1996. - V. 119 (Pt 1). - P. 271-9.

141. Jahrsdoerfer, R.A. Facial nerve injury in congenital aural atresia surgery / R.A. Jahrsdoerfer, P.R. Lambert // Am. J. Otolaryngol. - 1988. - V. 19 (3). - P. 283-7.

142. Jandali, D. Facial reanimation: an update on nerve transfers in facial paralysis / D. Jandali, P.C. Revenaugh // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2019. - V. 27 (4). - P. 231-236.

143. Joseph, A.W. Management of Flaccid Facial Paralysis of Less Than Two Years' Duration / A.W. Joseph, J.C. Kim // Otolaryngol. Clin. North. Am. - 2018. - V. 51 (6).

- P. 1093-1105.

144. Jowett, N. A. Contemporary Approach to Facial Reanimation / N. Jowett, T.A. Hadlock // JAMA Facial. Plast. Surg. - 2015. - V. 17 (4). - P. 293-300

145. Jowett, N. An Evidence-Based Approach to Facial Reanimation / N. Jowett, T.A. Hadlock // Facial. Plast. Surg. Clin. North. Am. - 2015. - V. 23 (3). - P. 313-34.

146. Jowett, N. Effect of Weakening of Ipsilateral Depressor Anguli Oris on Smile Symmetry in Postparalysis Facial Palsy / N. Jowett, R. Malka, T.A. Hadlock // JAMA Facial. Plast. Surg. - 2017. - V. 19 (1). - P. 29-33.

147. Jowett, N. Free Gracilis Transfer and Static Facial Suspension for Midfacial Reanimation in Long-Standing Flaccid Facial Palsy / N. Jowett, T.A. Hadlock // Otolaryngol. Clin. North. Am. - 2018. - V. 51 (6). - P. 1129-1139.

148. Kahinga, A.A. Total Transcanal Endoscopic Facial Nerve Decompression for Traumatic Facial Nerve Palsy / A.A. Kahinga, J.H. Han, I.S. Moon // Yonsei. Med. J. -2018. - V. 59 (3). - P. 457-60.

149. Kim, I.A. Paralytic Lagophthalmos: Comprehensive Approach to Management / I.A. Kim, T.J. Wu, P.J. Byrne // Curr. Otorhinolaryngol. Rep. - 2018. - V. 6. - P. 311317.

150. Kim, J. Neural Reanimation Advances and New Technologies / J. Kim // Facial. Plast. Surg. Clin. North. Am. - 2016. - V. 24 (1). - P. 71-84.

151. Kim, L. Controversies in Contemporary Facial Reanimation / L. Kim, P.J. Byrne // Facial. Plast. Surg. Clin. North. Am. - 2016. - V. 24(3). - P. 275-97.

152. 1. Klebuc, M.J.A. Facial reanimation using the masseter-to-facial nerve transfer / M.J.A. Klebuc // Plast. Reconstr. Surg. - 2011. - V. 127 (5). - P. 1909-1915.

153. Kline, D.G. Experimental study of fascicular nerve repair with and without epineurial closure / D.G. Kline, A.R. Hudson, B.R. Bratton // J. Neurosurg. - 1981. - V. 54 (4). - P. 513-20.

154. Labbé, D. Lengthening temporalis myoplasty and lip reanimation / D. Labbé, M. Huault // Plast. Reconstr. Surg. - 2000. - V. 105 (4). - P. 1289-97.

155. Laryngeal recurrent nerve injury in surgery for benign thyroid diseases: effect of nerve dissection and impact of individual surgeon in more than 27,000 nerves at risk / M. Hermann, G. Alk, R. Roka et al. // Ann Surg. - 2002. - V. 235 (2). - P. 261-8.

156. Lee, S.K. Peripheral nerve injury and repair / S.K. Lee, S.W. Wolfe // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2000. - V. 8 (4). - P. 243-52.

157. Lindsay, R.W. Quality-of-life improvement after free gracilis muscle transfer for smile restoration in patients with facial paralysis / R.W. Lindsay, P. Bhama, T.A. Hadlock // JAMA Facial. Plast. Surg. - 2014. - V. 16 (6). - P. 419-24.

158. Liu, X. Sensory Restoration of the Facial Region / X. Liu, R. Daugherty, P. Konofaos // Ann. Plast. Surg. - 2019. - V. 82 (6). - P. 700-707.

159. Long-term reorganization of motor cortex outputs after arm amputation / S. Röricht, B.U. Meyer, L. Niehaus et al. // Neurology. - 1999. - V. 53 (1). - P. 106-11.

160. Management of lateral skull base cancer: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines / J.J. Homer, T. Lesser, D. Moffat et al. // J. Laryngol. Otol. - 2016 - V. 130 (S2). - P. S119-S124.

161. Management of Salivary Gland Malignancy: ASCO Guideline / J.L. Geiger, N. Ismaila, B. Beadle et al. // J. Clin. Oncol. - 2021. - V. 39 (17). - P. 1909-1941.

162. Management of the facial nerve in parotid cancer: preservation or resection and reconstruction / O. Guntinas-Lichius, C.E. Silver, J. Thielker et al. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2018. - V. 275 (11). - P. 2615-2626.

163. Mancini, F. Complications and their management in tympanomastoid surgery / F. Mancini, A.K. Taibah, M. Falcioni // Otolaryngol. Clin. North. Am. - 1999. - V. 32 (3). - P. 567-83.

164. Masseteric-facial nerve coaptation-an alternative technique for facial nerve reinnervation / C.J. Coombs, E.W. Ek, T. Wu et al. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. -2009. - V. 62 (12). - P. 1580-8.

165. Matic, D.B. The pedicled masseter muscle transfer for smile reconstruction in facial paralysis: repositioning the origin and insertion / D.B. Matic, J. Yoo // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2012. - V. 65 (8). - P. 1002-8.

166. Matos Cruz, A.J. Facial Nerve Repair / A.J. Matos Cruz, O. De Jesus // StatPearls [Internet]. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022. - 8 p. (PMID: 32809458 Bookshelf ID: NBK560623).

167. Matsuyama, T. Peripheral nerve repair and grafting techniques: a review / T. Matsuyama, M. Mackay, R. Midha // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). - 2000. - V. 40 (4). -P. 187-99.

168. Measuringquality of life and patientsatisfaction in facialparalysispatients: a systematic review of patient-reported outcome measures / A.L. Ho, A.M. Scott, A.F. Klassen et al. // Plast Reconstr Surg. - 2012. - V. 130 (1). - P. 91-99.

169. Median nerve damage during two-portal endoscopic carpal tunnel release / S. Uchiyama, T. Yasutomi, T. Fukuzawa et al. // Clin Neurophysiol. - 2004. - V. 115 (1). - P. 59-63.

170. Mehdizadeh, O.B. Botulinum toxin in the treatment of facial paralysis / O.B. Mehdizadeh, J. Diels, W.M. White // Facial. Plast. Surg. Clin. North. Am. - 2016. - V. 24 (1). - P. 11-20.

171. Meltzer, N.E. Facial paralysis rehabilitation: state of the art / N.E. Meltzer, D.S. Alam // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2010. - V. 18(4). - P. 232-7.

172. Minimally invasive temporalis tendon transposition / K.D. Boahene, T. Y. Farrag, L. Ishii et al. // Arch. Facial. Plast. Surg. - 2011. - V. 13 (1). - P. 8-13.

173. Moody, M.W. Incidence of dehiscence of the facial nerve in 416 cases of cholesteatoma / M.W. Moody, P.R. Lambert // Otol. Neurotol. - 2007. - V. 28 (3). - P. 400-4.

174. Motor nerve to the vastus lateralis / P.C. Revenaugh, D. Knott, J.M. McBride et al. // Arch. Facial. Plast. Surg. - 2012 - V. 14 (5). - P. 365-8.

175. Multimodality approach to management of the paralyzed face / T.A. Hadlock, L.J. Greenfield, M. Wernick-Robinson et al. // Laryngoscope. - 2006. - V. 116 (8). - P.1385-9.

176. Murthy, S.P. Management of the marginal mandibular nerve during and after neck dissection / S.P. Murthy, A. Paderno, D. Balasubramanian // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2019. - V. 27 (2). - P. 104-109.

177. Neurovascular free muscle transfer combined with cross-face nerve grafting for the treatment of facial paralysis in children / K. Ueda, K. Harii, H. Asato et al.// Plast. Reconstr. Surg. - 1998. - V. 101 (7). - P. 1765-73.

178. Neurovascular free-muscle transfer for the treatment of established facial paralysis following ablative surgery in the parotid region / A. Takushima, K. Harii, H. Asato et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2004. - V. 113 (6). - P. 1563-72.

179. Nilssen, E.L. Facial nerve palsy in mastoid surgery / E.L. Nilssen, P.J. Wormald // J. Laryngol. Otol. - 1997. - V. 111 (2). - P. 113-6.

180. Objective outcomes analysis following microvascular gracilis transfer for facial reanimation: a review of 10 years' experience / P.K. Bhama, J.S. Weinberg, R.W. Lindsay et al. // JAMA Facial. Plast. Surg. - 2014. - V. 16 (2). - P. 85-92.

181. One-stage reanimation of the paralyzed face using the rectus abdominis neurovascular free flap / A. Sajjadian, A.Y. Song, C.A. Khorsandi et al. // Plast Reconstr Surg. - 2006. - V. 117 (5). - P. 1553-9.

182. Outcomes of facial nerve grafting in 155 cases: predictive value of history and preoperative function / O.A. Ozmen, M. Falcioni, L. Lauda et al. // Otol. Neurotol. -2011. - V. 32 (8). - P. 1341-6.

183. Outcomes of facial nerve grafting in 155 cases: predictive value of history and preoperative function / O.A. Ozmen, M. Falcioni, L. Lauda et al. // Otol. Neurotol. -2011. - V. 32 (8). - P. 1341-6.

184. Outcomes of periocular reconstruction for facial nerve paralysis in cancer patients / D. Golio, S. De Martelaere, J. Anderson et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2007. - V. 119 (4). - P. 1233-1237.

185. Paleri, V. Head and Neck Cancer: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines / V. Paleri, N. Roland // J. Laryngology & Otology. - 2016. - V. 130 (S2).

186. Panagopoulos, G.N. The Present and Future for Peripheral Nerve Regeneration / G.N. Panagopoulos, P.D. Megaloikonomos, A.F. Mavrogenis // Orthopedics. - 2017. -V. 40 (1). - P. e141-e156.

187. Periorbital Autologous Fat Grafting in Facial Nerve Palsy / W.F. Siah, A.S. Litwin, C. Nduka et al. // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. - 2017. - V. 33 (3). - P. 202-208.

188. Pidgeon, T.E. A technique for facial reanimation: The partial temporalis muscle-tendon transfer with a fascia lata sling / T.E. Pidgeon, R. Boca, F. Fatah // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2017. - V. 70 (3). - P. 313-321.

189. Powering the Gracilis for Facial Reanimation: A Systematic Review and Metaanalysis of Outcomes Based on Donor Nerve / P.M. Vila, D. Kallogjeri, L.H. Yaeger et

al. // JAMA. Otolaryngol. Head. Neck Surg. - 2020. - V. 146 (5). - P. 429-436.

190. Predicting Perceived Disfigurement from Facial Function in Patients with Unilateral Paralysis / S. Lyford-Pike, N.E. Helwig, N.E. Sohre et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2018. - V. 142 (5). - P. 722e-728e.

191. Prospective evaluation of eyelid function with gold weight implant and lower eyelid shortening for facial paralysis / D.B. Chepeha, J. Yoo, C. Birt et al. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2001. - V. 127 (3). - P. 299-303.

192. Reconstructive trends and complications following parotidectomy: incidence and predictors in 11,057 cases / C.D. Bovenzi, P. Ciolek, M. Crippen et al. //J. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2019. - V. 48 (1). - P. 64.

193. Rehabilitation of a parotidectomy patient-a systematic approach / O.N. Militsakh, J.A. Sanderson, D. Lin et al. // Head. Neck. - 2013. - V. 35 (9). - P. 1349-61.

194. Sahovaler, A. Primary facial reanimation in head and neck cancer / A. Sahovaler, D. Yeh, J. Yoo // Oral. Oncol. - 2017. - V. 74. - P. 171-180.

195. Samii, M. Management of vestibular schwannomas (acoustic neuromas): auditory and facial nerve function after resection of 120 vestibular schwannomas in patients with neurofibromatosis 2 / M. Samii, C. Matthies, M. Tatagiba // Neurosurgery. - 1997. - V. 40 (4). - P. 696-705.

196. Schaller, B. Preoperative and postoperative auditory and facial nerve function in cerebellopontine angle meningiomas / B. Schaller, R. Heilbronner, C.R. Pfaltz et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. - 1995. - V. 112 (2). - P. 228-34.

197. Secondary end-to-end repair of extensive facial nerve defects: surgical technique and postoperative functional results / H. Piza-Katzer, B. Balogh, E. Muzika-Herczeg et al. // Head. Neck. - 2004. - V. 26 (9). - P. 770-7.

198. Seeing is believing: objectively evaluating the impact of facial reanimation surgery on social perception / J.K. Dey, L.E. Ishii, P.J. Byrne et al. // Laryngoscope. -2014. - V. 124 (11). - P. 2489-97.

199. Selesnick, S.H. The incidence of facial nerve dehiscence at surgery for cholesteatoma / S.H. Selesnick, A.G. Lynn-Macrae // Otol. Neurotol. - 2001. - V. 22 (2). - P. 129-32.

200. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski et al. // The Health Institute, New England Medical Center. - Boston, Mass.

- 1993. - 23 p.

201. Simon, M.V. Neurophysiologic intraoperative monitoring of the vestibulocochlear nerve / MV. Simon // J Clin Neurophysiol. - 2011. - V. 28 (6). - P. 566-81.

202. Single innervated segmented vastus lateralis for midfacial reanimation during radical parotidectomy / L.S. Chong, T.J. Eviston, B. Ashford et al. // Head. Neck. - 2017.

- V. 39 (3). - P. 602-604.

203. Sir Charles Bell Society. Facial nerve grading instruments: systematic review of the literature and suggestion for uniformity / A.Y. Fattah, A.D.R. Gurusinghe, J. Gavilan et al. // Plast Reconstr Surg. - 2015. - V. 135 (2). - P. 569-579.

204. Smile reconstruction in adults with free muscle transfer innervated by the masseter motor nerve: effectiveness and cerebral adaptation / R.T. Manktelow, L.R. Tomat, R.M. Zuker et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - V. 118 (4). - P. 885-899.

205. Sood, S. Management of Salivary Gland Tumours: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines / S. Sood, M. McGurk, F. Vaz // J. Laryngol. Otol. -2016. - V. 130 (S2). - P. S142-S149.

206. Spontaneity Assessment in Dually Innervated Gracilis Smile Reanimation Surgery / J.R. Dusseldorp, M.M. van Veen, D.L. Guarin et al. // JAMA Facial. Plast. Surg. - 2019. - V. 21 (6). - P. 551-557.

207. Srodoperacyjne monitorowanie czynnosci nerwu twarzowego w chirurgii slinianki przyusznej [Intraoperative facial nerve monitoring for parotid gland surgery] / P. Pienkowski, W. Golusinski, A. Wiertel-Krawczuk et al. // Otolaryngol. Pol. - 2010. -V. 64 (5). - P. 302-6.

208. Stoll, G. Nerve injury, axonal degeneration and neural regeneration: basic insights / G. Stoll, H.W. Müller // Brain. Pathol. - 1999. - V. 9 (2). - P. 313-25.

209. Surgical anatomy for direct hypoglossal-facial nerve side-to-end "anastomosis" / K. Asaoka, Y. Sawamura, M. Nagashima et al. // J. Neurosurg. - 1999. - V. 91 (2). - P. 268-75.

210. Surgical Management and Outcome Experience of 53 Cerebellopontine Angle Meningiomas / X. He, W. Liu, Y. Wang et al. // Cureus. - 2017. - V. 9 (8). - P. e1538.

211. Surgical technique and results of cable graft interpositioning of the facial nerve in lateral skull base surgeries: experience with 213 consecutive cases / S.C. Prasad, K. Balasubramanian, E. Piccirillo et al. // J. Neurosurg. - 2018. - V. 128 (2). - P. 631-638.

212. Surgical treatment of the periocular complex and improvement of quality of life in patients with facial paralysis / D.K. Henstrom, R.W. Lindsay, M.L. Cheney et al. // Arch. Facial. Plast. Surg. - 2011. - V. 13 (2). - P. 125-8.

213. Takushima, A. Endoscopic dissection of recipient facial nerve for vascularized muscle transfer in the treatment of facial paralysis / A. Takushima, K. Hariik, H. Asato // Br. J. Plast. Surg. - 2003. - V. 56 (2). - P. 110-3.

214. Tan, P. Non-aesthetic indications for periocular hyaluronic acid filler treatment: a review / P Tan., T.Q. Kwong, R. Malhotra // Br. J. Ophthalmol. - 2018. - V. 102 (6). -P. 725-735.

215. Terzis, J.K. Experience with 60 adult patients with facial paralysis secondary to tumor extirpation / J.K. Terzis, P. Konofaos // Plast. Reconstr. Surg. - 2012. - V. 130 (1). - P. 51e-66e.

216. Terzis, J.K. Microsurgical strategies in 74 patients for restoration of dynamic depressor muscle mechanism: a neglected target in facial reanimation / J.K. Terzis, B. Kalantarian // Plast. Reconstr. Surg. - 2000. - V. 105 (6). - P. 1917-31

217. Terzis, J.K. Minitendon graft transfer for suspension of the paralyzed lower eyelid: our experience / J.K. Terzis, S.A. Kyere // Plast. Reconstr. Surg. - 2008. - V. 121 (4). - P. 1206-1216.

218. Terzis, J.K. Therapeutic strategies in post-facial paralysis synkinesis in pediatric patients / J.K. Terzis, D. Karypidis // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2012. - V. 65 (8). - P. 1009-18.

219. The 'power' brow lift: efficient correction of the paralyzed brow / M.H. Hohman, A.L. Silver, D.K. Henstrom et al. // International. Scholarly. Research. Notices. - 2013. - V. 2013. - ID. 735406 - P. 1-4.

220. The degree of facial movement following microvascular muscle transfer in

pediatric facial reanimation depends on donor motor nerve axonal density / A.K. Snyder-Warwick, A.Y. Fattah, L. Zive et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2015. - V. 135 (2). - P. 370e-381e.

221. The effect of reinnervation on force production and power output in skeletal muscle / K. Yoshimura, H. Asato, P.S. Cederna et al. // J. Surg. Res. - 1999. - V. 81 (2). - P. 201-8.

222. The epidemiology and management of upper limb peripheral nerve injuries in modern practice / R.M. McAllister, S.E. Gilbert, J.S. Calder, P.J. Smith // J. Hand. Surg. Br. - 1996. - V. 21 (1). - P. 4-13.

223. The impact of motor and sensory nerve architecture on nerve regeneration / A. Moradzadeh, G.H. Borschel, J.P. Luciano et al. // Exp. Neurol. - 2008. - V. 212 (2). - P. 370-6.

224. The Importance and Psychology of Facial Expression. / L.E. Ishii, J.C. Nellis, K.D. Boahene et al. // Otolaryngol. Clin. North. Am. - 2018. - V. 51 (6). - P. 1011-1017.

225. The masseteric nerve: a versatile power source in facial animation techniques / B. Bianchi, A. Ferri, S. Ferrari et al. // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2014. - V. 52 (3). -P. 264-9.

226. The most commonly injured nerves at surgery: A comprehensive review / E. Sharp, M. Roberts, A. Zurada-Zielinska et al. // Clin. Anat. - 2021. - V. 34 (2). - P. 244-262.

227. The motor nerve to the masseter muscle: an anatomic and histomorphometric study to facilitate its use in facial reanimation / G.H. Borschel, D.H. Kawamura, R. Kasukurthi et al. // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2012. - V. 65 (3). - P. 363-6.

228. The Multivector Gracilis Free Functional Muscle Flap for Facial Reanimation / K.O. Boahene, J. Owusu, L. Ishii et al. // JAMA Facial Plast Surg. - 2018. - V. 20 (4). -P. 300-306.

229. Therapeutic electrical stimulation of the hypoglossal nerve in obstructive sleep apnea / A.R. Schwartz, M.L. Bennett, P.L. Smith et al. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 2001. - V. 127 (10). - P. 1216-23.

230. Thin-profile platinum eyelid weighting: a superior option in the paralyzed eye /

A.L. Silver, R.W. Lindsay, M.L. Cheney et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2009. - V. 123 (6). - Р. 1697-1703.

231. To reverse or not to reverse? A systematic review of autograft polarity on functional outcomes following peripheral nerve repair surgery / S.E. Roberts, S. Thibaudeau, J.C. Burrell et al. // Microsurgery. - 2017. - V. 37 (2). - Р. 169-174.

232. Topographic and histologic characteristics of the sural nerve for use in nerve grafting / H.D. Park, H.H. Kwak, K.S. Hu et al. // J. Craniofac. Surg. - 2007. - V. 18 (6). - Р. 1434-8

233. Toward the Bionic Face: A Novel Neuroprosthetic Device Paradigm for Facial Reanimation Consisting of Neural Blockade and Functional Electrical Stimulation / N. Jowett, R.E. Kearney, C.J. Knox et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2019. - V. 143 (1). - Р. 62e-76e.

234. Transposition of the Intratemporal Facial to Hypoglossal Nerve for Reanimation of the Paralyzed Face: The VII to XII TranspositionTechnique / A. Kochhar, M. Albathi, J.D. Sharon et al. // JAMA Facial. Plast. Surg. - 2016. - V. 18 (5). - Р. 370-8.

235. Treatment of complete facial palsy in adults: comparative study between direct hemihypoglossal-facial neurorrhaphy, hemihipoglossal-facial neurorrhaphy with grafts, and masseter to facial nerve transfer / M. Socolovsky, R.S. Martins, G. di Masi et al. // Acta. Neurochir. (Wien). - 2016. - V. 158 (5). - Р. 945-57.

236. Upper eyelid platinum weight placement for the treatment of paralytic lagophthalmos: A new plane between the inner septum and the levator aponeurosis / T.S. Oh, K. Min, S.Y. Song et al. // Arch. Plast. Surg. - 2018. - V. 45 (3). - Р. 222-228.

237. US FDA allows trial to proceed for alume biosciences' nerve imaging candidate // PR Newswire. - 2020. - Режим доступа: https://www.biospace.com/article/releases/us-fda-allows-trial-to-proceed-for-alume-biosciences-nerve-imaging-candidate/ (дата обращения: 16.03.2023).

238. van Veen, M.M. A higher quality of life with cross-face-nerve-grafting as an adjunct to a hypoglossal-facial nerve jump graft in facial palsy treatment / M.M. van Veen, P.U. Dijkstra, P.M.N. Werker // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2017. - V. 70 (11). - Р. 1666-1674.

239. Veyssiere, A. Lengthening temporalis myoplasty and facial paralysis from birth / A. Veyssiere, D. Labbe, H. Benateau // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2015. - V. 68

(3). - P. 312-20.

240. Vlastou, C. Facial paralysis / C. Vlastou // Microsurgery. - 2006. - V. 26 (4). - P. 278-287.

241. Ware, J.E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual / J.E. Ware, M. Kosinski, S.D. Keller // The Health Institute, New England Medical Center. - Boston, Mass, 1994. - 188 p.

242. Wax, M.K. Does a positive neural margin affect outcome in facial nerve grafting? / M.K. Wax, D.M. Kaylie // Head. Neck. - 2007. - V. 29 (6). - P. 546-9.

243. Wormald, P.J. Do the complications of mastoid surgery differ from those of the disease? / P.J. Wormald, E.L. Nilssen // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. - 1997. - V. 22

(4). - P. 355-7.

244. Yang, H.M. Anatomic and histological study of great auricular nerve and its clinical implication / H.M. Yang, H.J. Kim, K.S. Hu // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2015. - V. 68 (2). - P. 230-6.

245. Yetiser, S. The dehiscent facial nerve canal / S. Yetiser // Int. J. Otolaryngol. -2012. - 2012: 679708. - 5 p.

246. Yoo, J. Transnasal tendon suspension for the paralyzed lower eyelid / J. Yoo, D. Matic // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2015. - V. 68 (8). - P. 1072-8.

247. Yücel, O.E. Botulinum toxin-A-induced protective ptosis in the treatment of lagophthalmos associated with facial paralysis / O.E. Yücel, N. Artürk // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. - 2012. - V. 28 (4). - P. 256-260.

248. Zhang, J. Facial and Cochlear Nerve Complications following Microsurgical Resection of Vestibular Schwannomas in a Series of 221 Cases / J. Zhang, B.N. Xu, Y.Z. Hou // Med. Sci. Monit. - 2015. - V. 9 (21). - P. 1674-8.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Опросник SF-36 *инструкция по использованию опросника SF-36.

"SF-36 Health Status Survey" SF-36 относится к неспецифическим опросникам для оценки качества жизни (КЖ), он широко распространен в США и странах Европы при проведении исследований качества жизни. Перевод на русский язык и апробация методики была проведена «Институтом клинико-фармакологических исследований» (Санкт-Петербург).

Опросник SF-36 был нормирован для общей популяции США и репрезентативных выборок в Австралии, Франции, Италии. В США и странах Европы были проведены исследования отдельных популяций и получены результаты по нормам для здорового населения и для групп больных с различными хроническими заболеваниями (с выделение групп по полу и возрасту) 1.

36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие.

Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ. Количественно оцениваются следующие показатели:

1. Физическое функционирование (Physical Functioning - PF), отражающее степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.

2. Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning - RP) - влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанностей). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.

3. Интенсивность боли (Bodily pain - BP) и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что боль значительно ограничивает активность пациента.

4. Общее состояние здоровья (General Health - GH) - оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. Чем ниже бала по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.

5. Жизненная активность (Vitality - VT) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.

6. Социальное функционирование (Social Functioning - SF), определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). Низкие баллы свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния.

7. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional - RE) предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.). Низкие показатели по этой шкале интерпретируются как ограничение в выполнении повседневной работы, обусловленное ухудшением эмоционального состояния.

8. Психическое здоровье (Mental Health - MH), характеризует настроение наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций. Низкие показатели свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагополучии.1

Шкалы группируются в два показателя «физический компонент здоровья» и «психологический компонент здоровья»:

1. Физический компонент здоровья (Physical health - PH)

Составляющие шкалы:

• Физическое функционирование,

• Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием

• Интенсивность боли

• Общее состояние здоровья

2. Психологический компонент здоровья (Mental Health - MH)

Составляющие шкалы:

• Психическое здоровье

• Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием

• Социальное функционирование

• Жизненная активность

Вопрос Шкала Общий показатель

3а Физическое функционирование (Physical Functioning

3б - PF),

3в

3г

3д № >4

3е 03 О

3ж а О ч СО

3з

3и X 9J

3к X ©

4а Ролевое функционирование, обусловленное = §

4б физическим состоянием (Role-Physical Functioning - О ы

4в RP) >х X

4г ы и

7 Интенсивность боли (Bodily pain - BP) 4J = со S

8

1 Общее состояние здоровья (General Health - GH) е

11а

11б

11в

11г

9а Жизненная активность (Vitality - VT)

9д н X X © х

9ж

9и

6 Социальное функционирование (Social Functioning - § о

10 SF), * № U £ 3 о

5а Ролевое функционирование, обусловленное

5б эмоциональным состоянием (Role-Emotional - RE) 5 а 4J О

5в ¡Г Ч а ^

9б Психическое здоровье (Mental Health - MH), U о и«

9в ^ О

9г = и

9е н

9з

Обработка результатов.

1. Значение по шкале «Физическое функционирование (Physical Functioning - PF)»:

1) Суммируйте баллы, полученные при ответах на вопросы: 3a, 3б, 3в, 3г, 3д, 3е, 3ж, 3з, 3и, 3к

PFsum = PF13a + PF36 + PF3в + PF3г + PF3д + PF3е + PF3ж + PF3з + PF3и + PF3к

2) Полученный суммарный балл пересчитайте по следующему ключу: PF = ( (PFsum - 10)/ 20) * 100

2. Значение по шкале «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning - RP)»:

1) Суммируйте баллы, полученные при ответах на вопросы: 4а, 4б, 4г, 4д RPsum = ЯР4а + RP46 + RP4r + RP4д

2) Полученный суммарный балл пересчитайте по следующему ключу: RP = ((RPsum - 4)/ 4) * 100

3. Значение по шкале «Интенсивность боли (Bodily pain - BP)»:

1) Перекодируйте баллы, полученные при ответе на вопросы №7 и №8, в соответствии с одним из указанных ключей.

А. Если даны ответы на оба вопроса, то перекодируйте «сырой» балл по

каждому вопросу по следующему ключу:

«сырой» балл вопрос №7 (BP7) пересчетный балл (BP7") «сырой» балл вопрос №8 (BP8) пересчетный балл (BP8")

1 6 1 и при условии, что BP7=1 6

2 5,4 1 и при условии, что BP7 имеет значение от 2 до 6 5

3 4,2 2 4

4 3,1 3 3

5 2,2 4 2

6 1 5 1

B. Если дан ответ на вопрос №7 и пропущен ответ на вопрос №8, то перекодируйте «сырой» балл за вопрос №7 по следующему ключу, пересчетный балл для вопроса №8 указывается тот же, что и для седьмого вопроса._

«сырой» балл вопрос пересчетный балл пересчетный балл

№7 (BP7) (BP7") (BP8")

1 6 6

2 5,4 5,4

3 4,2 4,2

4 3,1 3,1

5 2,2 2,2

6 1 1

С Если дан ответ на вопрос №8 и пропущен ответ на вопрос №7, то перекодируйте «сырой» балл за вопрос №8 по следующему ключу, пересчетный балл для вопроса №7 указывается тот же, что и для восьмого вопроса.

«сырой» балл вопрос пересчетный балл пересчетный балл

№8 (BP8) (BP8") (BP7")

1 6 6

2 4,75 4,75

3 3,5 3,5

4 2,25 2,25

5 1 1

2) Подсчитайте значение по шкале по формуле: BP = [ ((BP7" + BP8") - 2 )/ 10 ] * 100

4. Значение по шкале «Общее состояние здоровья (General Health - GH)»

1) Перекодируйте вопрос №1 по ключу:_

«сырой» балл вопрос №1 (GH1) пересчетный балл (GH1")

1 5

2 4,4

3 3,4

4 2

5 1

2) Перекодируйте вопрос 11б по ключу:

«сырой» балл вопрос №11б (GH11б) пересчетный балл (GH11б")

1 5

2 4

3 3

4 2

5 1

3) Перекодируйте вопрос 11г по ключу:

«сырой» балл вопрос №11г (GH11г) пересчетный балл (GH11г")