Характер изменений биохимических показателей крови у крыс при острой и хронической боли тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Решетняк, Дмитрий Витальевич

• Решетняк, Дмитрий Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Решетняк, Дмитрий Витальевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ БИОХИМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ БОЛЕВОГО РАЗДРАЖЕНИЯ. (Обзор литературы).

1.1. Нейрохимические механизмы ноцицепции и антиноцицепции.

1.2. Биохимические изменения, происходящие в ответ на болевое воздействие.

1.3. Половые различия при болевых реакциях.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Влияние иммобилизационного стресса и острой соматогенной боли на биохимические показатели крови.

3.2. Влияние хронической нейрогенной боли на биохимические показатели крови.

3.3. Половые различия в изменении болевых порогов и возникновении стресс-вызванной аналгезии у крыс в ответ на стрессовое и болевое воздействие.

3.4. Изучение половых различий в изменениях биохимических показателей крови при острой соматогенной боли.

3.5. Изучение половых различий в изменениях биохимических показателей крови при хронической нейрогенной боли.

3.6. Изменение болевой чувствительности и биохимических показателей крови у крыс при осторой соматогенной боли и применении маркаина и морфина гидрохлорида.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характер изменений биохимических показателей крови у крыс при острой и хронической боли»

Актуальность проблемы.

Боль, являясь симптомом большинства острых и хронических заболеваний человека и одной из наиболее частых причин нетрудоспособности, представляет собой не только сложную медицинскую, но также большую социальную и экономическую проблему. Так, по данным Всемирной ассоциации по изучению боли, ежегодно в США экономические потери в результате острых и хронических болевых синдромов составляют более 150 миллиардов долларов [107]. Одна лишь боль в нижней части спины каждый год в США приводит к потере 100 миллионов рабочих дней [48]. В последние годы проблема изучения механизмов боли и обезболивания еще больше актуализируется вследствие увеличения частоты военных конфликтов, техногенных и природных катастроф.

Учитывая большую актуальность проблемы, в последние десятилетия проводятся интенсивные исследования механизмов боли, поиск эффективных средств ее подавления и патогенетически обоснованного лечения. !

Сформулированы представления о ноцицептивных и антиноцицептивных j 1 системах мозга, о роли целого ряда неиромедиаторных и неиромодуляторных* ^ веществ в регуляции болевой чувствительности, о генераторных и системных/ i механизмах патологической боли [4,27,30,37,41,44,151,154]. Однако предмет изучения настолько сложен, что, несмотря на большое количество разноплановых работ, многое остается неясным и требует дальнейших1 исследований.

В отличие от физиологической боли, играющей роль пускового механизма защитных реакций организма, патологическая боль имеет дезадаптивное, патогенное значение. Острый болевой синдром, как правило, удается купировать современными средствами. Однако, когда речь идет о стойких, хронически протекающих болевых синдромах, продолжительное применение медикаментозных средств часто приводит к лекарственной интоксикации, аллергии, иммунодефициту. Очевидно, что дальнейший поиск путей предупреждения и эффективных методов лечения болевых синдромов должен быть связан с проведением фундаментальных исследований, раскрывающих сущность физиологической и патологической боли.

Обследование пациента с жалобами на боль ?часто бывает затруднено, поскольку боль - это восприятие [48,], а не ощущение. Физическое и

- / эмоциональное состояние человека, прЪшлые воспоминания о боли и ее предчувствие, половая принадлежность — все это влияет на восприятие боли. Большое влияние на восприятие боли-, оказывает стресс. Известно, что центральная регуляция тормознйх влитий антиноцицептивной системы во

I I „ многом определяется активност&ю опиоиднои системы мозга. Эта система играет также важнейшую роль втйобилиЗации адаптивных функций организма в условиях стресса [79]. Активация опйоидной системы при остром стрессе вызывает повышение болевых порогов [10,59], а истощение этой системы при повторном стрессе в эксперименте приводит к снижению болевых порогов h fy

191]. Известно, что при неврастении - естественной «модели» хронического i психоэмоционального стресса происходит снижение порогов боли, не сопровождаемое снижением порогов чувствительности к тактильному раздражению [19]. Показано? рнижение болевых порогов у пациентов с Ч неврастенией, депрессией и ^различными алгиями (цефалгия, кардиалгия, плексалгия). Считается, что при длительном психоэмоциональном стрессе снижаются нисходящие тормозные влияния антиноцицептивной системы [3].

Следовательно, стресс может как активировать, так и угнетать опиоидную антиноцицептивную систему. Вместе с тем, сама по себе боль может вызывать стресс. Стресс - это состояние нарушенного гомеостаза [66].

Патологическая боль, также как и стресс может вызывать существенные изменения во многих системах организма, объективными показателями которых являются, в частности, изменения биохимических показателей крови. Однако до настоящего времени остаются недостаточно изученными различия в изменениях биохимических показателей крови при стрессе, острой и хронической боли. Требует также дальнейшего научного обоснования тенденция предпочтения местной анестезии перед центральной аналгезией.

Цель исследования:

Изучить влияние стресса, острой и хронической боли на биохимические показатели крови у крыс и провести сравнительный анализ эффективности центральной аналгезии и местной анестезии для коррекции биохимических изменений при острой боли.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности изменений основных биохимических показателей крови крыс при иммобилизационном стрессе и острой боли воздействии;

2. Определить изменения порогов болевой чувствительности у крыс' при иммобилизационном стрессе и острой боли;

3. Исследовать влияние хронического болевого синдрома на биохимические показатели крови крыс;

4. Выявить половые различия в изменениях биохимических показателей крови у крыс под действием острой и хронической боли;

5. Изучить особенности изменения ноцицептивного флексорного рефлекса при центральной аналгезии и местной анестезии;

6. Определить влияние центральной аналгезии и местной анестезии на изменение биохимических показателей крови при острой боли.

Научная новизна исследования.

Впервые проведено комплексное сравнительное изучение биохимических изменений показателей крови у животных в условиях иммобилизационного стресса, при острой и хронической боли. Установлено, что изменения биохимических показателей крови при стрессе и боли различной этиологии имеют сходный характер. Наиболее выраженными являются изменения белкового и пуринового обмена. И при болевом воздействии, и при иммобизизационном стрессе уровень общего белка и его фракций в крови падает, а концентрация продуктов катаболизма: мочевины и мочевой кислоты возрастает. Минеральный обмен также претерпевает изменения. Наиболее выраженные изменения отмечены в концентрации кальция, значительно понижающейся при острой боли и при иммобилизационном стрессе. Вместе с тем, изменения биохимических показателей крови в ответ на болевое воздействие являются более выраженными по сравнению со стрессорным воздействием. Так при острой соматогенной боли, по сравнению с безболевым стрессом, у крыс наблюдалось достоверное снижение уровней альбуминов в крови и увеличение концентрации мочевой кислоты, мочевины и активности трансаминаз.

У крыс после иммобилизационного стресса и болевого воздействия отмечается повышение болевых порогов в тестах hot plate и tail flick, т.е. возникает стресс-аналгезия. Несмотря на повышение болевых порогов у крыс, подвергшихся последовательному действию иммобилизационного стресса и боли, происходят более значительные биохимические сдвиги, чем это имеет место при действии каждого из этих факторов в отдельности.

При моделировании хронического нейрогенного болевого синдрома степень изменений биохимических показателей крови имела прямую зависимость от степени выраженности аутотомий. Острая соматогенная боль вызывает более выраженные сдвиги метаболической активности по сравнению с нейрогенной хронической болью.

При изучении половых различий при острой боли установлено, что, несмотря на более выраженные поведенческие реакции на боль у самок, разница в болевых порогах и в изменениях со стороны биохимических показателей крови у самцов и самок были очень незначительными.

Использование для обезболивания центрального аналгетика морфина и местного анестетика маркаина показало, что последний более адекватно препятствует изменению биохимических показателей крови при ноцицептивном воздействии.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Полученные данные, отражающие снижение сенситизации центральных ноцицептивных нейронов при регионарном блоке ноцицептивной афферентации, являются важным патогенетическим обоснованием для разработки методов предотвращающей аналгезии и стабилизации метаболических реакций при болевом стрессе.

Изменения биохимических показателей крови при острых и хронических болевых синдромах могут служить дополнительными, объективными критериями наличия и выраженности болевых синдромов в клинике. Знание особенностей изменения биохимических показателей крови может способствовать проведению коррекции гомеостаза при болевых синдромах. Полученные данные о преимуществе местной анестезии перед центральной аналгезией для предотвращения биохимических нарушений могут способствовать более широкому использованию местной анестезии, как для лечения болевых синдромов, так и для предотвращения вызываемых ими нарушений биохимического гомеостаза.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Изменения биохимических показателей крови при боли и безболевом стрессе имеют однонаправленный характер, но при болевых воздействиях выраженность биохимических нарушений больше, чем при безболевом стрессе.

2. Характер изменений биохимических показателей крови не зависит от половой принадлежности и этиологии болевого синдрома, а выраженность изменений находится в прямой зависимости от интенсивности боли.

3. Местная анестезия более адекватно предотвращает биохимические нарушения при ноцицептивном воздействии по сравнению с центральной аналгезией.

•к-к-к

Автор выражает искреннюю признательность заведующим лабораториями клинической эндокринологии и клинической биохимии Центральной клинической больницы с поликлиникой УДП РФ Бобкову А.И. и Гайдуковой Н.В., а также сотруднику НИИ ОПиПФ РАМН Смирновой B.C. Без их неоценимой помощи написание данной работы было бы невозможным.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Решетняк, Дмитрий Витальевич

ВЫВОДЫ

1. Болевое воздействие вызывает схожие с действием стрессорных факторов изменения биохимических показателей крови, отражающие перестройку основных видов обмена веществ: белкового, пуринового, углеводного и минерального, мобилизацию адаптивных метаболических ресурсов организма и частичную деструкцию некоторых тканей.

2. Основной характер изменений биохимических показателей крови не зависит от вида болевого синдрома и половой принадлежности животных.

3. Выраженность изменений биохимических показателей крови находится в прямой зависимости от интенсивности развивающегося болевого синдрома.

4. Аналитическое действие морфина, обусловленное преимущественным торможением неспецифических ноцицептивных нейронов, проявляется повышением порога возникновения и снижением количества потенциалов действия в поздней фазе ноцицептивного флексорного рефлекса.

5. Блокирование ноцицептивного афферентного потока местным анестетиком маркаином в значительной степени предотвращает развитие изменений биохимических показателей крови при повреждающих воздействиях.

6. Использование местных анестетиков при операционных вмешательствах должно рассматриваться в качестве обязательного компонента операционного обезболивания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Решетняк, Дмитрий Витальевич, 2005 год

1. Аренгауз Н.М. Анестезиологическое обеспечение больных с сопутствующим сахарным диабетом. // Анест. и реаниматология -1987.-№3.-С. 63-70.

2. Ашкинази И .Я., Вершинина Е.А. Болевая чувствительность при хроническом психоэмоциональном стрессе у человека.// Российский физиол. ж. -1998.- Т.84.- №4. С. 337-342.

3. Ашмарин И.П., Каменская М.А. Нейропептиды в синаптической передаче // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. // Физиология человека и животных. -1988.-Т. 34.-С. 1-184.

4. Бернштейн A.JI. Содержание пировиноградной кислоты и адреналина в крови при боли. //Вопр. мед. химии. 1956.- №1,- С.25.

5. Бобков А.И., Семавин И.Е., Муратов Н.Ф. и др. Концентрация гормонов в крови людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде и влияние на нее гемосорбции. // Вопр. мед. химии. 1983.- № 6. - С.39-44.

6. Бобков А.И. Защитно-приспособительные и патологические механизмы стресса при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости. Автореф. дисс. . доктора мед. наук. М., 1989.

7. Богданов А.И., Ярушкина Н.И. Влияние АКТГ на болевую чувствительность крыс. // Бюл. эксперим. биол. и мед. 2001.- №131(3) -С. 260-262.

8. Брагин Е.О. Нейрогуморальное обеспечение рефлекторной аналгезии //

9. Итоги науки и техники. ВИНИТИ. // Физиология человека и животных. -1985.-Т. 29.-С. 104-166.

10. Вальдман А.В., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. Л.: Наука., 1976.

11. Вейн A.M., Данилов А.Б. Тендерная проблема в неврологии. // Журнал неврологии и психиатрии. -2003. -№10.- С. 4-14.

12. Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. -Минск: 1989.-223 с.

13. Воробейчик Я.М. Патофизиологические механизмы патогенеза невралгии тройничного нерва и методы ее терапии. Автореф. дисс. . .кандидата мед. наук. М., 1991.

14. Герасимов AM, Фурцева ЛН. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1986,- 234 с.

15. Гехт Б.М. Содержание меди в тканях головного мозга в норме и при некоторых заболеваниях нервной системы. // Бюл. эксперимент, биол. и мед. 1961.-№2.- С.49-54.

16. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. - 459 с.

17. Горизонтов П.Д. (Ред.) Гомеостаз. М.: Медицина, 1981. - 576 с.

18. Горизонтова М.П., Миронова И.В. Влияние профилактического введения пентоксифиллина (трентала) на развитие нейропатического болевого синдрома и вызванные им нарушения микроциркуляции. //Бюл. эксперим. биол. и мед. 1995.- №5,- С.485-487.

19. Губачев Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.Д. и др. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии. Л.: Медицина, 1976.- 176 с.

20. Данилов А.Б. Биологические и патологические аспекты боли. //В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике. / Ред. Вейн A.M., М.: МЕДпресс, 1999.- С. 13-51.

21. Дервиз Г.В. О химическом составе и свойствах крови при болевом раздражении. Исследование остаточного азота в венозной крови собак. // Журнал экспериментальной медицины. 1928. - Вып.1. - т.2. - С. 56

22. Дервиз Г.В., Георгиевская Е.Ф. О химическом составе и свойствах крови при болевом раздражении. Исследование молочной кислоты в венозной крови собак. //Журнал экспериментальной медицины. 1928.- Вып. 1.-Т.2.- С.36.

23. Дерябин ИИ, Насонкин ОС, Немченко НС и др. Травматическая болезнь и метаболизм. //Вестник хир. им. ИИ. Грекова. -1984. №6. - С. 61-65.

24. Дикенсон Э.О. О локализации и механизмах действия опиоидов.// Эксперимент, и клинич. фармакология. 1994.- Т. 57. - №6 - С. 3-12.

25. Дионесов С.М. Боль и её влияние на организм человека и животного. -М.: Медгиз, 1963. -360 с.

26. Ельский В.Н., Мареева Т.Е., Якубенко Е.Д., Мананков А.К. Метаболические изменения в крови и тканях печени и почек крыс при травматическом шоке. //Патогенез реакций организма на необычные стрессорные воздействия, (сборник). Кишинёв, 1988. - С. 6-10.

27. Игнатов Ю.Д. Теоретические основы и прикладные аспекты фармакологической регуляции боли // Экспериментальная и клиническая фармакология болеутоляющих средств. JL, 1986. - С. 14-17.

28. Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А. Современные аспекты терапии боли: опиаты. Качественная клиническая практика. 2001.- Т.- С. 2-13.

29. Изатулин В.Г., Колесникова О.В. Пролактин и воспаление.

30. Морфология. 1996.- №2.- С. 55

31. Калюжный JI.B. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. М.: Медицина, 1984. - 215 с.

32. Калюжный JI.B. О роли некоторых неопиоидных пептидов в регуляции болевой чувствительности // Экспериментальная и клиническая фармакология болеутоляющих средств. JL, 1986. — С. 19-20.

33. Калюжный JI.B. Физиологические механизмы боли и аналгезии // Физиол. ж. СССР. 1991. - №77. - С. 123 -133.

34. Кассиль Г.Н. Наука о боли. М.: Наука, 1969, - С. 290-297.

35. Катц Н.,Ферранте Ф.М. Ноцицепция. //Послеоперационная боль. / Ред. Ферранте Ф.М., Вейд Бонкор Т.Р. М.: Медицина, 1998. - С. 16-67.

36. Комиссарук Д.З. Гистоструктура передней доли гипофиза собаки при хроническом очаге раздражения в области седалищного нерва. //АМН СССР. Рефераты научно- исследовательских работ за 1947 г. Медико-биологические науки. 1949а.- Вып. 7.- С. 71

37. Комиссарук Д.З. Гистоструктура щитовидной железы собаки при хроническом очаге раздражения в области седалищного нерва. //АМН СССР. Рефераты научно- исследовательских работ за 1947 г. Медико-биологические науки. 19496.- Вып.7.- С. 71.

38. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной истемы. Генераторные механизмы нейропатологических синдромов. М.: Медицина, 1980. - 360 с.

39. Крыжановский Г.Н., Горизонтова М.П., Игонькина С.И. Изменения системы микроциркуляции при болевом синдроме спинального происхождения. // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1988,- №9.- с.280-282.

40. Крыжановский Г.Н., Решетняк В.К., Кукушкин M.JI. и др. Болевой синдром у крыс после повреждения седалищного нерва. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1991. - №6. -С. 8-10.

41. Крыжановский Г.Н., Малаева С.В., Макаров С.В. Нейроиммунопатология. -М., 1997,-282 с.

42. Крыжановский Г.Н., Решетняк В.К., Кукушкин M.JI. и др. Патологические интеграции в системе болевой чувствительности при центральном болевом синдроме. // Боль. -2004. №4. - с. 10-15.

43. Кукушкин М.Л., Горизонтова М.П., Смирнова B.C. и др. Морфин не предотвращает развитие болевого синдрома у крыс, вызванногоперерезкой седалищного нерва. // Эксперим. и клин, фармакология. -1993.-№6.- с.11-13.

44. Кукушкин М.Л., Игонькина С.И. Роль 5-НТЗ рецепторов в механизмах развития центрального болевого синдрома. // Бюл. эксперим. биол. и мед.2003.-№6.-С. 647-651.

45. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина,2004. 142 с.

46. Лиманский Ю.П. Физиология боли.- Киев: Здоровье, 1986.- 96 с.

47. Лукьянова Л.Д., Михайлова Н.Н., Фоменко Д.В. и др. Об особенностях нарушений энергетического обмена при травматическом шоке и возможности их фармакологической коррекции. //Бюл. эксперимент, биол. и мед. 2001.- №133 (9). С. 263-267.

48. Макшанова Г.П. Системные нарушения метаболизма у больных с политравмой. Автореф. дис. . доктора мед. наук. Новосибирск, 2003.

49. Мациевич Р., Мартин Д.Б. Боль. Патофизиологические аспекты и медицинская помощь. // Внутренние болезни. /Ред. Харрисон Т.Р.- М., 1993,-Т.1.- С. 51-61.

50. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.- 272 с.

51. Мирошникова ВМ, Габукова ТВ, Чуприн ВВ. Лактатдегидрогеназа при механической и термической травме. //Вестник хир. им. И.И. Грекова. -1988.- №5.-С. 67-69.

52. Мухин И.В., Игнатенко Г.А. Изменение гормонов крови при подагре и способы коррекции. //Клиническая лабораторная диагностика. 2003.-№1.- С. 19-22.

53. Назаров И.П., Волошенко Е.В., Островский Д.В., Пругов П.В. Антистрессорная защита в анестезиологии и хирургии. Красноярск, 2000.- С. 10-45.

54. Назырова Л.Д., Шумилова И.Ю. Роль нейропептидов и «болевых субстанций» в формировании гуморальных механизмовэкспериментальной и послеоперационной боли. // Анестизиология и реаниматология. 1998.- №5. - С.21-23.

55. Настас И.А., Лысый Л.Т. Пластическое обеспечение метаболизма миокарда при висцеральном шоке. // Патогенез реакций организма на необычные стрессорные воздействия, (сборник). Кишинёв,1988.-С.35-41.

56. Овечкин A.M. Патогенетическое обоснование применения длительной периоперационной эпидуральной анестезии для профилактики возникновения фантомно-болевого синдрома после ампутации нижних конечностей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1995.

57. Овечкин A.M., Осипов С.А. Клиническая эффективность эпидуральной и спинальной анестезии с точки зрения доказательной медицины // Регионарная анестезия и лечение боли.- М.-Тверь. 2004. - С. 18-25.

58. Овечкин A.M., Осипов С.А. Клиническая фармакология местных анестетиков // Регионарная анестезия и лечение боли.- М.-Тверь. 2004. -С. 26-36.

59. Осипов А.В. Влияние стрессорных факторов на развитие экспериментального нейропатологического синдрома. Автореф. дис. кандидата мед. наук. М., 1993.

60. Осипова В.В. Психологические аспекты боли. В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике./Ред. A.M. Вейн. М.: МЕДпресс,1999.-С.90-105.

61. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск, 1983, -233 с.

62. Писаревский Ю.Л., Холмогоров B.C., Хышиктуев Б.С. Тиреоидный статус больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - №11.- С. 7-8.

63. Писаревский Ю.Л. Закономерности клинико-биохимических нарушений в патогенезе синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин. Автореф. дис. . доктора мед. наук. Чита, 2001.

64. Покровский В.И. (Ред.) Руководство по реабилитации лиц, подвергшихся стрессорным нагрузкам. М.: Медицина, 2004. - 400 с.

65. Попов Г.В., Скороход М.И. К сравнительной характеристике физиологического действия микроэлементов на нерв. // Микроэлементы в сельском хозяйстве и медицине. Киев, 1966. - С. 212-215.

66. Пшенникова М.Г. Феномен стресса.Эмоциональный стресс и его роль в патологии. В кн.: Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции) Под ред. Мороза. Б.Б. М.: Медицина., 2001. - С. 220-353.

67. Раевский В.В. О роли ядер шва в формировании активности нейронов соматосенсорной коры котенка // Ж. ВНД. 1981. - Т. 31. - № 2. -С. 349-357.

68. Райцес B.C. Нейрофизиологические основы действия микроэлементов. -Л.: Медицина, 1981. 152 с.

69. Решетняк В.К., Решетняк Д.В. Половые и возрастные особенности болевого восприятия. //Некоторые актуальные вопросы клинической медицины. М. 2002. - С. 159-165.

70. Решетняк В.К., Решетняк Д.В. Болевые синдромы при воспалении. // Избранные вопросы клинической медицины. М., 2003. - Том 1.1. С. 194-203.

71. Родоман Г.В.,Добрецов Г.Е, Шалаева Т.И., Наумов Е.К. Альбуминовый флюоресцентный тест при операционном стрессе. // Бюл. эксперимент, биол. и мед. 2001.- №131 (4) - С. 357-359.

72. Рябов Г.А., Бобков А.И., Савчук Б.Д. и др. К оценке прогностического значения эндокринных стрессовых нарушений у больных с разлитым перитонитом. //Анестез. и реанимат. 1989. - №3.- С. 22-25.

73. Сакфельд Э.О. Бабенко Г.А. Змш1 вмюту мщ1 при гострому болю у х1рурпчних хворих. //Млкроелементи в медицин! та юпшщ. Дрогобич., 1959, С. 184-185.

74. Селье Г. Новое о гормонах и механизме их действия. Киев.: Наукова Думка, 1977.- С. 27-51.

75. Селье Г. Стресс без дистресса. М., Прогресс, 1982. - 124 с.

76. Середенин С.Б., Бадыштов Б.А., Егоров Д. Содержание продуктов перекисного окисления липидов у инбредных мышей с различными типами эмоциональных реакций. // Бюл. эксперимент, биол. и мед. 1989. -№Ю8.-С. 46-48.

77. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М. 2000. - 160 с.

78. Соледад Сепеда М., Карр Д.Б. Нейроэндокринные реакции на послеоперационную боль.// Послеоперационная боль./Ред. Ферранте Ф.М., Вейд Бонкор Т.Р. М. М.: Медицина, 1998. - С. 77-104.

79. Судаков К.В. Олигопептиды в механизме устойчивости к эмоциональному стрессу. // Патол. физиол. и эксперим. терапия. — 1989. -№1.- С. 3-11.

80. Таранова Н.П., Нилова Н.С., Полежаева JI.H. и др. Перикисное окисление липидов в мозгу у крыс при нейротизирующих состояниях. // Физиологический журнал им. ИМ Сеченова.- 1994.- №80.- с. 43-49.

81. Тиц Н.У. (Ред.) Энциклопедия клинических лабораторных тестов. М.: Лабинформ, 1997. - 942 с.

82. Фокин А.С. Нейрогенная гиперхолистеринемия и атеросклероз. СП., 2001,- 191 с.

83. Хочачка П.,Сомеро Дж. Биохимическая адаптация. М.: Мир, 1988. -568 с.

84. Цибуляк В.Н., Цибуляк Г.Н. Травма, боль, анестезия. М.: Медицина, 1994. - 224 с.

85. Чурюканов В.В. Болеутоляющие средства. // Materia medica. 1997. - №3 (15).-С. 23-40.

86. Шанин В.Ю. Патофизиология критических состояний. СП.: «Элби-СПб»., 2003.-С. 48-76.

87. Шанин В.Ю., Коровин А.Е., Решетняк В.К. Системные расстройства нервной регуляции у больных с лёгкой механической травмой. // Кремлевская медицина.- 2003.- №4. С. 84 - 88.

88. Шкурупий В.А. Ультраструктура клеток печени при стрессе. — Новосибирск: Наука, 1989. 144 с.

89. Adams M.J., Brase D.A., Welch S.P., Dewey W.L. The role of endogenuos peptides in the action of opioid analgesics. //An. Emerg. Med. 1986.- Vol. 15.-P. 65-68.

90. Adler G.K., Kinsley B.T., Hurwitz S., Mosey C.J., Goldenberg D.L.

91. Redused hypotalamic-pituitary and sympatoadrenal responses to hypoglicemia in women with fibromyalgia syndrome. //Am. J. Med. 1999,- Vol. 106. -P.534-543.

92. Afrah A.W., Fiska A., Gjerstad J, et al. Spinal substance P release in vivo duringthe induction of long-term potentiation in dorsal horn neurons. // Pain 2002. -Vol. 96-P. 49-55.

93. Akil H., Watson S.J.,Young E. et al. Endogenuos opioids: biology and function.

94. An. Rev. Neuroscie. -1984.-Vol. 7.- P.223.

95. Aloisi A.M. Sensory Effects of Gonadal Hormones. В изд. Sex, Gender, and Pain (Ed. R.B. Fillingim) (Progress in Pain Research and Management, vol. 17). Seattle. IASP press. 2000. - P. 7- 24.

96. Aloisi A.M., Ceccarelli I. Role of gonadal hormones in formalin-inducedpain responses male rats: modulation by estradiol and naloxone administration. // Neurosci. 2000. - Vol. 95.- P. 559-566.

97. Ashby F.G., Isen A.M., Turken A.U. A neuropsychological theory of positive affect and its influence on cognition. // Psychol. Rev.-1999. Vol. 106. -P. 529-550.

98. Austin L.A., Heath H. Calcitonin: Physiology and Pathophysiology. // New Eng. J. Med. 1981.- Vol. 304.- P. 269-278.

99. Bajaj P., Arend-Nielsen L., Bajaj P., Madsen H. sensory changes during the ovulatory phase of menstrual cycle in healthy women. // Europ. J. Pain. 2001. - Vol. 5, Iss.2, - p. 135-146.

100. Basbaum A.I. Spinal mechanisms of acute and persistent pain.// Reg. Anesth. Pain Med. 1999. - Vol. 24. - P. 59-67.

101. Baxter Ch. Shock and metabolism. //Surg. Gyn. Obst.- 1976.- Vol. 142 (2). -P.216-219.

102. Bennett R.M., Cook D.M., Clark S.R. et al. Hypotalamic-pituitary-insulin-like growth factor-1 axis dysfunction in patient with fibromyalgia. // J. Rheum.- 1997,- Vol. 24.- P.1384-1389.

103. Berger M.L., Reynolds R.C., Hagler H.K. et al. Anoxic hepatocyte injury: role of reversible changes in elemental content and distribution.

104. Hepatology. -1989. Vol. 9. - P. 219-227.

105. Berglund LA, Derendorf H., Simpkins JW. Desensitization of brain opiat receptor mechanisms by gonadal steroid treatments that stimulate luteinizing hormon secretion. //Endocrinology. 1988.- Vol. 122. - P. 2718-2726.

106. Bergmeyer H.U., Bowers G.H., Horder M., Moss D.W. IFCC method for Aspartat Aminotranspherase. // Clin. Chem. Acta. 1975. -Vol. 21 - P. f 19 - f 42.

107. Bilezikjian L.M., Vale W.W. Regulation of ACTH secretion from corticotrophs: the interaction of vasopressin and CRF. //An. NY Acad. Scie.- 1987.-Vol. 512.-P.85.

108. Billingham M.E.J. Citocines as inflammatory mediators. //Brit. Med. Bull. 1987.-Vol. 43.- P. 350.

109. Blackwell R. E. Hyperprolactinemia: Evaluation and management. // Reproductive Endocrinology. 1992. Vol. 21- P. 105.

110. Bonica J.J. (Ed.) The Management of pain (2nd edition). Philadelphia: Lea & Febiger. 1990.

111. Boyer J.S., Morgen M.M., Craft R.M. Microinjection of morphine into the rostral ventromedial medulla produces grater antinociception in male compared to female rats. // Brain researches. -1998. Vol. 796. - P. 315-318.

112. Boyle CA, Berkowitz GS, Kelsey JL. Epidemiology of premenstrual symptoms. //Am. J. Public Health. -1987.- Vol. 77.- P. 349-350.

113. Brack A., Rittner H.L., Machelska H., Shaqura M. et al. Endogenous peripheral antinociception in early inflammation is not limited by the number of opioid-containing leukocytes but by opioid receptor expression. //Pain. 2004- Vol. 108. - P. 67-75.

114. Bradley L.A., Alarcon G.S. Sex-Related Influences in Fibromyalgia. // Sex, Gender, and pain (Progress in Pain Research and Management, vol. 17). (Ed. Fillingim R.B.). IASP press. Seattle, 2000, P. 281 307.

115. Brown J.M., Grosso M.A., Harken A.H. Citocines, sepsis and surgeon. //Surg. Gyn. Obst. 1989.- Vol. 169.- P. 568.

116. Bruhn Т.О., Engeland W.C., Antony E.L. et. al. Corticotropin-releasing factor in the adrenal medulla. // An. NY Acad. Scie. 1987. - Vol. 512. - P. 115.

117. Bulkey G.B., Oghima A., Bailey R.W. Pathophysiology of hepatic ischemia in cardiogenic shock. //Am. J. Surg. -1986. Vol.151.- P. 87-95.

118. Burtis C.A., Ashwood E.R. (Ed.) Tietz Textbook of clinical chemistry. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders Co., 1994.- 1112 P. >

119. Cahill C.M., Coderre T.J. Attenuation of hyperalgesia in rat model of neuropathic pain after intrathecal pre- or post-treatment with a neurokinin -1 antagonist.// Pain 2002. - Vol. 95. - P. 277-285.

120. Calcutt N.A., Stiller C.O., Gustafsson H., Malmberg A.B. Elevated substance P-like immunoreactivity levels in spinal dialysates during the formalin test in normal and diabetic rats. // Brain Res. 2000. - Vol. 856. - P. 20-27.

121. Carr D.B., Goudas L.S. Acute pain. // Lancet. 1999. - Vol .353. - p. 20512061.

122. Castro-Lopes J.M., Tavares I., Coimbra A. GABA decreases in the spinal cord dorsal horn after p eripheral neurectomy. // Brain Res. 1993. - Vol. 620. -P. 287-291.

123. Cavalieri R.R, Rapoport B. Impaired peripheral conversion of thyroxine to triiodothyronine.//An. Rev. Mod.- 1977. Vol. 28.- P. 57-65.

124. Chiari A., Tobin J.R., Pan H-L. et. al. Sex differences in cholinergic analgesia: a supplemental nicotinic mechanism in normal females. // Anaestesiology. -1999.- Vol.91. P. 1447-1454.

125. Cesare P., McNaughton P. Peripheral pain mechanisms. // Curr. Opin. Neurobiol. 1997,- Vol. 7. - P. 493 - 499.

126. Chrousos G.P, Gold P.W. The concepts of stress and stress symptom disorders. Overview of physical and behavioral homeostasis. // J. Am. Med. Ass. 1992,- Vol. 267. - P.1244-1252.

127. Clauw D.J., Chrousos G.P. Chronic pain and fatigue syndromes: overlapping clinical and neuroendocrine features and potential pathogenic mechanisms. //Neuroimmunomodulation. 1997. Vol. 4.- P. 134-153.

128. Cogan R., Spinnato J.A., Pain and discomfort thresholds in late pregnancy. // Pain. 1986. - Vol. 27. - P. 63-68.

129. De Коек M., Shoktes J. Postoperative PC A in abdominal surgery: Analysis of 200 consecutive patients. //Acta Anaestesiological of Belgium. 1991.- Vol. 42.-P. 85-91.

130. Depaulis A., Morgan M.M., Liebeskind J.C. GABAergic modulation of the analgesic effects of morphine microinjected in the ventral periaqueductal gray matter of the rat // Brain Res. 1987. - Vol. 436. - №2. - P. 223-228.

131. Dickenson A.H., Oliveras J.I., Besson J.M. Role of the nucleus raphe magnus in opiate analgesia as studied by the microinjection technique in the rat. // Brain Res. 1979. - Vol. 170, N 1. - P. 95-111.

132. Dickenson A.H. Pharmacology of pain transmission and control. Pain, 1996. An Updated Review Refresher Course Syllabus (8th World Congress on Pain), IASP Press, Seattle, WA. 1996. - P. 113-121.

133. Dirig D. Yaksh T.L. Intrathecal baclofen and muscimol, but not midazolam, are antinociceptive using the rat-formalin model. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1995. - Vol. 275. - P. 219-227.

134. Diszfalusy E. Circulating steroids and menstrual cycle. //

135. Sexual Endocrinology. / Vokaer R., DeMaubeuge (Eds). NY: Masson Publishing, 1987, - P. 126-155.

136. Douglas R.G., Show J.H. Metabolic responce to sepsis and trauma. // Brit. J. Surg. 1989.- Vol. 76. - P. 155.

137. Dray A., Urban L. New pharmacological strategies for pain relief. // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1996. - Vol. 36. - p. 253- 280.

138. Duggan A.W., Hendry I.A., Morton C.R. et al. Cutaneous stimuli releasing immunureactive substance P in dorsal horn of the cat. // Brain Res. 1988. - Vol. 451. - P. 261-273.

139. Du H.J., Kitohata L.M., Thalhammer J.G. et al. Inhibition of nociceptive neuronal responses in the cat's spinal djrsal horn by electrical stimulation and morphine microinjection in nucleus raphe magnus // Pain. 1984. - Vol. 19. - P. 249-257.

140. Eisenberg E., Vos B.P., Strassman A.M. The peripheral antinociceptive effect of morphine in rat model of facial pain. // Neuroscience. 1996. -Vol. 72.-P. 519-525.

141. Elin R.J. Assessement of magnesium status. //Clin. Chem. 1987.-Vol. 33.- P.1965-1970.

142. Ellermeier W., Westphal W. Gender differences in pain ratings and pupil reactions to painful pressure stimuli. //Pain. -1995.- Vol. 61. P. 435-439.

143. Emberg M., Hedenberg-Magnusson В., Alstergen P., Kopp S. The level of serotonin in the superficial masseter muscle in relation to allodynia. // Life Scie. 1999. - Vol. 65 (3). - P. 313-325.

144. Ermisch A., Landgraf R. Vasopressin, oytocin, blood-brain barrier and stress. //Activ. Ner. Sup. 1984.- Vol. 26 (2).- P. 141-142.

145. Facchinetti F., Bagnoli F., Sardelli S., et.al. Plasma opioids in the newbornin relation to mode delivery. //Gyn. Obst. Invest. 1986.- Vol. 21.- P. 6-11.

146. Facchinetti F., Martignolli E., Sola D., ea. Transient failure of central opioid tonus and premenstrual symptoms. // J.Reprod Med. 1988.- Vol. 33.- P. 633638.

147. Feine JS, Bushnell MC, Miron D., Duncan GH. Sex differences in the perception of noxious heat stimuli. // Pain.-1991. Vol. 44. - P. 255-262.

148. Fields H.L. Pain modulation: expectation, opioid analgesia and virtual pain.//Prog. Brain Res. 2000. - Vol. 122. - P. 245-253.

149. Fillingim R.B., Maixner W. Gender differences in the responses to noxious stimuli // Pain Forum. 1995 - Vol. 4. - P. 209-221.

150. Fillingim R.B., Edwards R.R., Powell T. Relationship of sex and clinical pain to experimental pain responses. // Pain. 1999b. - Vol. 83. - P. 419-425.

151. Fillingim R.B., Ness T.J. The Influence of Menstrual Cycle and Sex Hormones on Pain Responses in Humans. //Sex, Gender, and pain (Progress in Pain Research and Management, vol. 17). (Ed. Fillingim R.B.). Seattle. IASP press., 2000., P. 191-207.

152. Frayn K.N. Hormonal control of metabolism in trauma and sepsis. // Clin. Endocrin. 1986.- Vol. 24. - P. 577.

153. Frohman L.A., Krieger D.T. Neuroendocrine physiology and disease. // Endocrinology and Metabolism. Felig P. (ed.). 2nd Ed. NY. -1986.- P. 185-215.

154. Fukudo S., Nomura Т., Hongo M. Impact of corticotropin-releasing hormon on gastrointestinal motility and adrenocorticotropic hormone in normal controls and patient with irritable bowel syndrome. //Gut. -1999.-Vol.42.-P.845-849.

155. Gagliese L., Melzack R. Age-related differences in the qualities but not intensity of chronic pain // Pain. 2003. - Vol. 104. - P. 597- 608.

156. Gear R.W., Gordon N.C., Heller P.H. et al. Gender difference in analgesic responce to kappa-opioid pentazocine. //Neuroscince Letters. 1996. - Vol. 205.- P. 207-209.

157. Giamberardino M.A. Sex-Related and Hormonal Modulation of Visceral Pain. В изд. Sex, Gender, and pain (Ed. R.B. Fillingim) (Progress in Pain Research and Management, vol. 17). Seattle: IASP press, 2000, - P. 135-163.

158. Ghione S. Hypertension-associated hypoalgesia: evidence in experimental animals and humans, pathophysiological mechanisms? And potential clinical consequences. //Hypertension. 1996. - №28. - P. 494-504.

159. Giovengo S.L., Russell I.J., Larson A.A. Increased concentration of nerve growth factor in cerebrospinal fluid of patients with fibromyalgia.

160. J. Rheum.- 1999.- Vol. 26.- P. 1564-1569.

161. Go V.L., Yaksh T.L. Release of substance P from the cat spinal cord. // J. Physiol. 1987. - Vol. 391. - P. 141-167.

162. Gracely R.H. Studies of pain in normal man. // Textbook of Pain. / Melzak R.,Wall P.D. (Eds). Vol. 3 - London: Churchill Livingstone, 1994.-P. 315-336.

163. Gouaderes C., Cros J., Quirion R. Autoradiographic localization of mu, delta and kappa opioid receptor binding sites in rat and guinea pig spinal cord. //Neuropeptides. 1985.- Vol. 6.- P. 331-342.

164. Grossman A. Opioids and stress in man. // J.Endocrin.- 1988.- Vol. 119. P. 377.

165. Haman J.O. Pain threshold and dysmenorrhea. // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1944.- Vol. 47. - P. 686-691.

166. Hargreaves K.M., Dubner R., Costello A.H., Corticotropin releasing factor (CRF) has a peripheral site of action for antinociception. // Europ. J. Pharm. 1989.- Vol. 170.- P.275.

167. Hassan A.H.S., Ableitner A., Stein C., Herz A. inflamation of the rat paw enhances axonal transport of opioid receptors in the sciatic nerve and increases their density in the inflamed tissue.// Neurosci. 1993. - Vol. 55. - P.185-195.

168. Hasselgren P-O. Prevention and treatment of ischemia of the liver. //Surg. Gyn. Obst. 1987.- Vol. 164.-P. 187-194.

169. He L. Involvement of endogenous opioid peptides in acupuncture analgesia // Pain. 1987. - Vol. 31. - P. 99-108.

170. He Y., Bowlby D.A., Brown T.J., Hochberg R.B., Maclusky N.J. Distribution of Occupied and Unoccupied Estrogen Receptors in the Rat Brain: Effects of Physiological Gonadal Steroid Exposure. //Endocrinology. 1995.-Vol. 136(1).-P. 96-105.

171. Heitkemper M., Jarrett M., Cain K. et al. Increased urine catecholamines and Cortisol in women with irritable bowel syndrome. // Am. J. Gastroent. -1996.- Vol. 91.- P.906-913.

172. Helmstetter F.J., Tershner S.A. Lesions of the periaqueductal gray and rostral ventromedial medulla disrupt antinociceptive but not cardiovascular aversive conditional responses. // J. Neurosci. 1994 - Vol. 14. - P. 7099-7108.

173. Hensle T.W., Askanazi J. Metabolism and nutrition in the perioperetive period. // J.Urol. 1988.- Vol. 139.- P.229.

174. Higuchi T. Reduced oxytocin response to osmotic stimulus and immobilization stress inlacting rats. // J. Endocrin. 1988.- Vol. 116 (2). - P. 225-230.

175. Hofeldt F.D. Reactive hypoglycemia. //Endocrin. Met. Clin NA. 1989. -Vol. 18.-P. 185-201.

176. Holmes M.C., D iRentzy G., Giliam B. et al. Role of serotonin in control of secretion of corticotropin releasing factor. // J. Endocrin. 1982.- Vol. 93. -P.151-160.

177. Hulse G.K., Coleman G.J. The role of endogenous opioids in the blockade of reproductive function in the rats following exposure to acute stress. // Pharm. Biochem. BehaVol. 1983. -Vol.19 (5). -P. 795- 799.

178. Iyadomi M., Iyadomi I., Kumumoto E. Et al. Presinaptic inhibition by baclofen of miniature EPSCs and IPSCs in substancia gelatinosa neurons of the adalt rat spinal dorsal horn. // Pain. 2000. - Vol. 85. - P. 385-393.

179. Iyengar G.VOL., Woittiez J. Trace elements in human clinical speciments: Evaluation of literature data to identify reference values. //Clin. Chem.-1988.-VOL. 34.-P. 474-481.

180. Jones R.A., Summerfield J.A. Liver Biology and Pathobiology. NY., Raven Press, 1982, Ch.2, P. 507-523.

181. Kalso E., Tramer M.R., Caroll D. et al. Pain relief from intra-articular morphine after knee surgery: a qualitative systemic review. // Pain. 1997. - Vol. 71. -P. 127-134.

182. Kaneko M., Hammond D.L. Role of spinal y-aminobutyric acidA receptors in formalin-induced nociception in rat. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1997. -Vol. 282. - P. 928-938.

183. Kant G., Bunnel B.N., Mondey E.H. et al. Effects of repeated stress on pituitary cyclic AMP and plasma prolactin, corticosteron and growth hormone in male rats. //Pharm. Biochem. BehaVol. -1983. -Vol. 18 (6). P. 967- 971.

184. Kepler K., Standifer K., Paul D., Kest B. Gender effects and central opioid analgesia. // Pain 1991.- Vol. 45. - P. 87-94.

185. Kerr J.E., Allore R.J., Beck Sh.G., Handa R.J. Distribution and Hormonal Regulation of Androgen receptor (AR) and AR Messenger Ribonucleic Acid in the Rat Hippocampus. //Endocrinology. 1995. - Vol.136 (8). - P. 3213- 3221.

186. Ко M.C., Butelman E.R.,Woods J.H. The role of peripheral mu opioid receptors in the modulation of capsaicin-induced thermal nociception in rhesus monkeys. //J. Pharmacol. Exp. Ther. 1998.-Vol. 286.-P.150-156.

187. Kontinen VOL.K., Dickenson A.H. Effects of midazolam in the spinal nerve ligation model of neuropathic pain in rats. // Pain. 2000. - Vol. 85. -P. 425-431.

188. Koppelman M.C.S, Jaffe M.J., Rieth K.G. et. al. Hyperprolactinemia, amenorrhea, and galactorrhea. //An. Inter. Med. 1984. - Vol .100.- P. 115-121.

189. Lai M., Loi VOL., Pisano M.R., Del Zompo M. Therapy of migraine by modulating dopamine hypersensitivity: its effect on mood and pain.// Int. J. Clin. Pharmacol. Res. 1997. - Vol. 17. - P. 101-103.

190. Lange M.P., Dahn M.S., Jacobs L.A. The significance of hyperglycemia after injury. //Heart and Lungs. 1985.- Vol. 14.- P. 470.

191. LaResche L., Saunders K., Von Korff M.R. et al. Use of exogenuos hormones and risk of temporomandibular disorder pain. //Pain. 1997. - Vol. 69. -P.153-160.

192. Lautenbacher S., Rollman G.B. Sex differences in responsiveness to painful and non-painful stimuli 1993 are depended upon the stimulation method. // Pain. 1993. - Vol. 53 - P.255-264.

193. Lawrence A.J., Joshi G.P., Michalkiewicz A. et al. Evidence for analgesia mediated by peripheral opioid receptors in inflamed synovial tissue.// Eur. J. Clin. Pharmacol. 1992. - Vol. 43. - P. 351-355.

194. Lewis J., Mansour A., Khachaturian H. et.al. Opioids and pain regulation. // Pain and Headache. 1987.- Vol. 9.- p.129-159.

195. Likar R., Sittl R., Gragger K. et al. Opiate receptors. Its demonstration in nervous tissue. // Science. 1973.- Vol. 179. - P. 1011-1014.

196. Likar R., Sittl R., Gragger K. et al. Peripheral morphine analgesia in dental surgery.// Pain.- 1999. -Vol. 76. P. 145-150.

197. Lin Q., Peng Y.B., Willis W.D. Inhibition of primate spinothalamic tract neurons by spinal glycine and GABA is reduced during central sensitization. // J. Neurophysiol. 1996. -Vol.76. - P. 1005-1014.

198. Lipkowsky A.W., Carr D.B. Neuropeptides: peptide and nonpeptide analogs // Peptides: sinthesis, structure and applications ( ed. Gutte B.) - NY, Academic Press, 1995.-P. 145-167.

199. Liuzzi FJ., Scoville SA, Bufton SM. Long-term estrogen replacement coordinately decreases trkA and beta-PPT mRNA levels in dorsal root ganglion neurons. //Experimental Neurology. 1999. - Vol.155.- P. 260-267.

200. Magerl W., Geldner G., Handwerker H.O. Pain and vascular reflexes in man elicited by prolonged noxious mechano-stimulation. // Pain. 1990. - Vol. 43. -P. 219-225.

201. Magnusson J. E., Fisher K. The involvement of dopamine in nociception: the role ofD (l)andD (2) receptors in the dorsolateral striatum.// Brain Res. -2000. Vol. 855. - P. 260-266.

202. Marcus DA. Interrelationships of neurochemicals, estrogen, and recurring headashe. //Pain 1995.- Vol. 62.- P.129-139.

203. McGaraughty S., Heinricher M.M. Microinjection of morphine into various amygdaloid nuclei differentially affects nociceptive responsiveness and RVM neuronal activity.// Pain. 2002. - Vol. 96. - P. 153-162.

204. McGregor N.R., Niblett S.,Dunstan RH et al. The Biochemistry of the Chronic Pain and Fatigue. // J. Chr. Fatigue Syn. Vol. 7(1). - 2000.- P. 3-21.

205. Meier P., Berde C., Di Canzio J. et. al. Thermal and vibratory perception and pain thresholds in children. Abstracts: 9th World Congress on Pain. Seattle. IASP press. 1999.-P. 406.

206. Mercer M.E., Holder M.D. Antinociceptive effects of palatable sweet ingesta on human responsivity to pressure pain. // Physiology of Behavior. 1997.-Vol. 61.- P. 311-318.

207. Merchenthaller I., Lennard D.E., Cianchetta P., et al. Induction of Proenkephalin in Tuberoinfundibular Dopaminergic Neurons by Hyperprolactinemia: The Role of Sex Steroids. // Endocrin. 1995.-Vol. 136(6).-P. 2442-2450.

208. Miaskowski Ch., Gear R.W., Levine J.D. Sex-Related Differences in Analgesic Responses. В изд. Sex, Gender, and pain (Ed. Fillingim R.B.) (Progress in Pain Research and Management, vol. 17). Seattle. Iasp press., 2000. - P. 209-230.

209. Mogil J.S. Interactions between Sex and Genotype in the Mediation and Modulation of Nociception in Rodents. // Sex, Gender, and pain / Ed. Fillingim R.B.(Progress in Pain Research and Management, vol. 17). Seattle: Iasp press, 2000. - P. 25-40.

210. Morin Ch., Lund J.P., Villarroel T. et. al. Differences between the sexes in post-surgical pain. // Pain. 2000. - Vol. (85) 1 -2. - P. 79-86.

211. Neeck G., Riedel W. Thyroid function in patient with fibromyalgia syndrome. //J. Rheum. 1992.-Vol. 18.-P. 1120-1122.

212. Nussey S., Page S., Ang VOL., Jenkins J. The response of plasma oxytocin to surgical stress. //Clin. Endocrin. 1988.- Vol. 28 (3). - P.277-283.

213. Palkovits M., Anatomy of neural pathways affecting CRH secretion. //An. NY Acad. Scie. 1987.- Vol. 512. - P.139.

214. Parrot R., Thoraton S., Robinson J. Endocrine responses to acute stress in castrated rats: no increase in oxytocin but evidence for an inverse relationship between Cortisol and vasopressin. //Acta Endocrin. 1988. - Vol. 117 (3). -P. 381-387.

215. Payan D., Goetzl E.J. Dual roles of substance P: modulator of immune and neuroendocrine functions. // An. NY Acad. Scie. 1987.- Vol. 512. P. 465.

216. Pelissier Т., Pajot J., Dallel R. The orofacial capsaicin test in rats: effects of different capsaicin concentrations and morphine. // Pain. 2002. - Vol. 96.1. P. 81-87.

217. Plotsky P.M. Regulation of hypophysiotropic factors mediating ACTH secretion. // An. NY Acad. Scie. 1987.- Vol. 512.- P. 205.

218. Przewlocki R., Hassan A.H.S., Lason W. et al. Gene expression and localization of opioid peptides in immune cells of inflamed tissue: functional role in antinociception. Neurosci. 1992. - Vol. 48. - P. 491-500.

219. Randic M., Jiang M.C., Cerne R. Long-term potentiation and long-term depression of primary afferent neurotransmission in the rat spinal cord. // J. Neurosci.- 1993. -Vol. 13. P. 5228-5241.

220. Reichling J.J., Kaplan M.M. Clinical use of serum enzymes in liver disease. // Dig. Dysp. Dis. Scie. 1988. - Vol. 33.- P. 1601-1614.

221. Ressler K.J. Nemeroff C.B. Role of serotonergic and noradrenergic systems in the pathophysiolgy of depression and anxiety disorders. // Depression, Anxiety. -2000.-Vol. 12.-P.2-19.

222. Richardson B.P., Engel G., Donatsch P., Stadler P.A. Identification of serotonin M-receptor subtypes and their s pecific b lockade by a new class of drugs. //Nature. -1985.- Vol. 316.- P.126.

223. Ritzman S.E., Daniels J.C. (Ed.) Serum Protein abnormalities, Diagnostics and Clinical aspects. Boston: Little, Brown and C°, 1979, P. 112-124.

224. Roberts M.H. 5-Hydroxytryptamine and antinociception. //Neuropharm. 1984. -Vol. 23. -P.1529.

225. Russo R.E., Nagy F., Hounsgaard J. Inhibitory control of plateau properties in dorsal horn neurones in the turtle spinal cord in vitro. // J. Physiol. 1998. -Vol. 506. - P. 795-808.

226. Sandkuhler J. Learning and memory in pain pathways.// Pain. 2000. -Vol. 88.-P. 113-118.

227. Schafer M., Imai Y., Uhl G.R., Stein C. Inflammation enhances peripheral mu-opioid receptor-mediated analgesia, but not m-opioid receptor transcription in dorsal root ganglia.// Eur. J. Pharmacol. 1995. - Vol. 279. - P. 165-169.

228. Seymour R.A., Blair G.S., Wyatt F.A. Post-operative dental pain and analgesic efficacy. // British Journal of Oral Surgery. 1983. - Vol. 21 - p. 290-297.

229. Silivotti I., Nistri A. GABA receptor mechanisms in the central nervous system. // Prog. Neurobiol. 1991. - Vol. 36. - P. 35-92.

230. Smith SS. Female sex steroid hormones: from receptors to networks to perfomance-actions on sensorimotor system. //Progress in Neurobiology. -1994. -Vol.44.-P.55-86.

231. Snijdelaar D.G., Dirksen R., Slappendel R., Crul B.J. Substance P.// Eur.J. Pain. 2000. - Vol. 4. - P. 121- 135.

232. Sosnowski M., Yaksh T.L. Spinal administration of receptor-selective drugs as analgesics: new horizons. //J. Pain Symptom Manage. -1990.-Vol.5.-P.204-213.

233. Stein С., Schafer M., Hassan A.H.S. Peripheral opioid receptors.// Ann. Med. -1995.-Vol. 27.-P. 219-221.

234. Spampinato S. et al. Estrogen Regulation of Prodynorphin Gene Expression in the Rat Adenohypophysis: Effect of the Antiestrogen Tamoxifen. // Endocrinology. -1995. -Vol. 136 (4). -P. 1589-1594.

235. Stein C. Morphine a «local analgesic». // Pain: clinical updates. -1995. -Vol. 3(1).- P. 1-4.

236. Talmage R.VOL., Cooper C.W., Toverud S.U. The physiological significance of calcitonin. //Bone min. res. 1983.- Vol.1.- P. 74-143.

237. Teoh H., Malcangio M., Bowery N.G. GABA, glutamate and substance P-like immunoreactivity release: effects of novel GABAB antagonists. // Br. J. Pharmacol.-1996.-Vol. 118.-P. 1153-1160.

238. Tersher Sh.A., Mitchell JM, Fields H.L. Brainstem pain modulating circuitry is sexually dimorphic with respect to mu and kappa opioid receptor function. // Pain. 2000. - Vol.(85). 1 -2. - P.153-159.

239. Tietz N.W., Pruden E.L., Siggaard-Andersen O. Electrolytes. (In) Tietz textbook of clinical chemistry. 2nd ed. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1994.

240. Torebjork E. Nociceptor dynamics in humans, In: G.F. Gebhart, D.L.th

241. Hammond and T.S. Jensen (Eds.), Proceedings of the 7 World Congress on Pain. Progress in Pain Research and Management, IASP Press, Seattle, WA. -1994.-Vol. 2.-P. 277-284.

242. Vaccarino A.L., Kastin A.J. Endogenous opiates. // Peptides. 2000. -Vol. 21.-P. 1975-2034.

243. V aeroy H., N yberg FT erenius L. N о e vidence f or e ndorphin deficiency i n fibromialgia following investigation of cerebrospinal fluid dynorphin A and Met-enkephalin-Arg6-Phe7. // Pain. 1991. -46. - C. 139-143.

244. Villemure C., Bushnell M.C. Cognitive modulation of pain: how do attention and emotion influence pain processing? // Pain. 2002. - Vol. 95. - P. 195-199.

245. Wall P.D., Devor M., Inbal R. et al. Autotomy following peripheral nerve lesions: experimental anaesthesia dolorosa. // Pain. 1980.- VOL.7.- №1.-P. 103-113.

246. Wallach J. (Ed.) Interpretation of diagnostic tests. 5th ed. Boston, Little, Brown &C°, 1992.

247. Wallin B.G. Neural control of human skin blood flow.// J.Auton. NerVol. Syst. 1990. - Vol. 30. - P. 185-190.

248. Watkins L.R., Mayer D.J. Organization оf endogenous opiate and nonopiate pain control systems.// Science. 1982 - Vol. 216. - P. 1185-1192.

249. Weiland NG.,Orikasa C.,Hayashi S., McEwen BS. Distribution and hormone regulation of estrogen receptor immunoreactive cells in the hippocampus of male and female rats. // J. Сотр. Neurology. 1997.- Vol. 388.- P.603 - 612.

250. Weisiger R.A. Oxygen radicals and ischemic tissue injury. // Gastroenterology. 1986. -Vol. 90.-P. 494-502.

251. Wilcax G.L. IASP Refresher Courses on Pain Management.-1999. P. 573-591.

252. Wolf F., Russell I.J.,Vipraio G., Ross K., Anderson J. Serotonin levels, pain threshold, and fibromyalgia syndrome in the general population. // J. Rheum.-1997.- Vol.24.-P.555-559.

253. Yaksh T.L., al-Rodhan N.R., Jensen T.S. Sites of action of opiates in production of analgesia. // Prog. Brain Res. 1988 - Vol. 77. - P. 371-394.

254. Yoshimura M., Nishi S. Primary afferent-evoked glycin- and GAB A- mediated IPSPs in substantia gelatinosa neurones in the rat spinal cord in vitro. // J. Physiol. 1995. Vol. 482. - P. 29-38.

255. Young D.S. Effects of drugs on clinical laboratory tests. 3-th ed. Washington, DC., 1990.