Качество жизни и респираторная функция у пациентов, излеченных от туберкулеза легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.16, доктор наук Чушкин Михаил Иванович

• Чушкин Михаил Иванович
• доктор наук
• 2015

Оглавление диссертации доктор наук Чушкин Михаил Иванович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Посттуберкулезные остаточные изменения

1.2. Хронические заболевания органов дыхания у больных, излеченных от туберкулеза легких

1.3. Нарушение функции внешнего дыхания у больных, излеченных от туберкулеза легких

1.4. Нарушения функции внешнего дыхания у больных, излеченных от туберкулеза легких с помощью хирургических вмешательств

1.5. Качество жизни у больных с хроническими заболеваниями легких

1.6. Оценка одышки как компонента качества жизни у больных с хроническими заболеваниями легких

1.7. Толерантность к физической нагрузке у больных с хроническими заболеваниями легких

1.8. Санаторно-курортное лечение и реабилитация у больных туберкулезом легких и посттуберкулезными изменениями

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика пациентов, включенных в исследование

2.2. Методы исследований

2.3. Статистический анализ

Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОСТТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ИЗЛЕЧЕННЫХ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

Глава 4. РЕСПИРАТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ, ИЗЛЕЧЕННЫХ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

4.1. Распространенность нарушений респираторной функции легких у больных с посттуберкулезными изменениями

4.2. Факторы, влияющие на нарушения респираторной функции у больных с посттуберкулезными изменениями

Глава 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ОСТАТОЧНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА

5.1. Оценка качества жизни у больных с посттуберкулезными изменениями

5.2. Динамика качества жизни и показателей спирометрии в процессе эффективного лечения больных туберкулезом легких

5.3. Выявление факторов, которые могут способствовать ухудшению качества жизни у больных, излеченных от туберкулеза легких

Глава 6. ТЕСТ С ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБОЙ И ЕГО КОРРЕЛЯЦИЯ С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ, РЕСПИРАТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ПОСТТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ

Глава 7. ИССЛЕДОВАНИЕ ОПЕРАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПИРОМЕТРИИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ИХ ИНФОРМАТИВНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, ИЗЛЕЧЕННЫХ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА:

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

ГДУ Группа диспансерного учета

дв Должных величин

ДИ доверительный интервал

Евд (IC) Емкость вдоха

ЖЕЛ (VC) жизненная емкость легких

КЖ Качество жизни

МБТ Микобактерии туберкулеза

МОС25-75 (FEF25-75 или максимальная скорость форсированного

MMEF25-75) выдоха на участке 25-75% от ФЖЕЛ

МОС25 (FEF25) максимальная объемная скорость форсированного выдоха на участке 25% от выполненной ФЖЕЛ

МОС50 (FEF50) максимальная объемная скорость форсированного выдоха на участке 50% от выполненной ФЖЕЛ

МОС75 (FEF75) максимальная объемная скорость форсированного выдоха на участке 75% от выполненной ФЖЕЛ

ОФВ1 (FEV1) объем форсированного выдоха за 1 сек

ОЕЛ (TLC) общая емкость легких

ООЛ (RV) остаточный объем легких

ОТР оптимальная точка разделения

ОШ Отношение шансов

ПСВ (PEF) пиковая скорость выдоха

ПТИ посттуберкулезные изменения

ФВД Функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ (FVC) форсированная жизненная емкость легких

ФОЕ (FRC) функциональная остаточная емкость

ФК Функциональный класс

ХОБЛ (COPD) Хроническая обструктивная болезнь легких

ТШХ Тест шестиминутной ходьбы

ХНЗЛ неспецифические хронические заболевания легких

AUC (area under curve) площадь под ROC-кривой

BDI/TDI (Baseline Dyspnea Исходный индекс одышки/ транзиторный

Index/Transition Dyspnea индекс одышки

Index)

CRQ (Chronic Respiratory Questionnaire) Анкета хронических респираторных заболеваний

OCD (Oxygen Cost Diagram) Диаграмма кислородной цены

MRC (Medical Research Council) Шкала одышки Британского Совета по медицинским исследованиям

NPV (negative predictive value) прогностическая ценность отрицательного результата

NS Отсутствие статистической значимой закономерности

PFSDQ (Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire) Анкета для оценки одышки и функции легких

PPV (positive predictive value) прогностическая ценность положительного результата

ROC (Receiver operating characteristic) Операционные характеристики

Se (Sensitivity) чувствительность

SF-36 Анкета SF-36

SF-36/E Компонент боль анкеты SF-36

SF-36/^C Компонент жизнеспособность анкеты SF-36

SF-36/03 Компонент общее восприятие здоровья анкеты SF-36

SF-36/n3 Компонент психическое здоровье анкеты SF-36

SF-36/nK3 Психологический компонент здоровья анкеты SF-36

SF-36/PO Компонент роль физических проблем анкеты SF-36

SF-36/P3 Компонент роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности анкеты SF-36

SF-36/CA Компонент социальная активность анкеты SF-36

SF-36/OA Компонент физическая активность анкеты SF-36

SF-36/OK3 Физический компонент здоровья анкеты SF-36

Sp (Specificity) специфичность

SGRQ (St. Georges Respiratory Questionnaire) Анкета госпиталя Святого Георга для оценки функции легких

SOBQ (Shortness of Breath Questionnaire) Анкета одышки университета Сан-Диего

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни и респираторная функция у пациентов, излеченных от туберкулеза легких»

Актуальность проблемы

В России в 2013г впервые диагностирован туберкулез у 90 тыс. пациентов и зарегистрировано 16,4 тыс. смертей, причиной которых стал туберкулез. Специальные исследования показали, что туберкулез сокращает продолжительность жизни населения Российской федерации в среднем на один год. Клиническое излечение впервые выявленных больных туберкулезом в 2012г составила к концу 2013г лишь 47,9%. На диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях в 2013г состояло 1448,0 тыс. пациентов, в том числе по III группе диспансерного учета - 223,1 тысяч пациентов [Шилова М.В., 2014].

В процессе лечения исчезновение очаговых, перифокальных и инфильтративных изменений сочетается с формированием фиброзной ткани, инкапсуляцией очагов и фокусов поражения. При клиническом излечении в 86-96% в легких остаются различные по характеру и протяженности остаточные изменения [Вильдерман А.М., 1978; Перельман М.И., 2004]. Высокая заболеваемость туберкулезом неизменно способствует увеличению числа лиц с посттуберкулезными остаточными изменениями.

У части больных туберкулезный процесс или его последствия вызывают стойкие нарушение функции внешнего дыхания, препятствующие профессиональной деятельности или требующие значительного изменения условий работы. Нарушение функции легких выявляют у 33-94% больных активным туберкулезом органов дыхания [Степанян И.Э, 2004]. Однако, работ посвященных функциональному обследованию больных с посттуберкулезными изменениями очень мало и истинная частота функциональных нарушений и их тяжесть у лиц, излеченных от туберкулеза неизвестна. Для понимания бремени хронических респираторных заболеваний, организации и планирования

лечебных мероприятий важны эпидемиологические исследования, включающие в себя спирометрию и оценку частоты респираторных симптомов [Чучалин А.Г., 2010]. Кроме того, очень важно выявление факторов, которые могут способствовать развитию функциональных нарушений органов дыхания, что позволить проводить лечебные мероприятия на раннем этапе и предупреждать их развитие.

Основными задачами любого лечения является увеличение продолжительности жизни, предупреждение обострений заболевания и улучшение самочувствия пациентов. Первые две задачи относительно просто оценить, в то же время измерить самочувствие гораздо труднее. Сегодня стало очевидным, что субъективное мнение болеющего человека столь же ценно, как и показатели лабораторных и инструментальных методов исследования. Собственная оценка больным комфортности своего состояния является важным итогом терапии. В последнее десятилетие для оценки характера заболевания и адаптации пациента к своему состоянию определяют качество жизни. Качество жизни зависимое от здоровья (КЖ) - интегральный показатель, отражающий степень адаптации человека к болезни и возможность выполнения им привычных функций, связанных с его социально-экономическим положением на работе и в быту [Белевский А. С., 2003; Сенкевич Н.Ю., 1998].

Следует отметить, что исследований по качеству жизни больных, излеченных после туберкулеза легких, не проводилось. Не определены минимальные, клинически значимые изменения показателей КЖ, не разработаны критерии оценки эффективности терапии по показателям КЖ у больных после перенесенного туберкулеза легких.

Пациенты, излеченные от туберкулеза легких, отличаются от других больных фтизиатрического профиля, поскольку у них нет активного туберкулеза, поэтому для них необходимо разработать комплексное

лечение, где кроме противотуберкулезных препаратов, основными методами являются назначение бронхолитиков и реабилитационные мероприятия.

Терапия больных с ПТИ должна быть направлена на облегчение симптомов, улучшение переносимости физических нагрузок, уменьшение психологических проблем, связанных с болезнью и на улучшение КЖ пациентов [Чучалин А.Г., 2014].

Больные с нарушениями функции легких после излечения от туберкулеза нуждаются в проведении реабилитации. Поэтому на основании функционального исследования и качества жизни необходимо разработать показания и показатели эффективности восстановительного (санаторно-курортного) лечения.

Цель исследования.

Совершенствование лечебно-диагностических мероприятий, направленных на улучшение клинико-функционального состояния и качества жизни больных после перенесенного туберкулеза легких.

Задачи

1. Изучить частоту сопутствующих заболеваний, характер распространенности посттуберкулезных изменений и их влияние на клинико-функциональное состояние больных излеченных от туберкулеза легких.

2. Изучить частоту, тип и степень нарушений респираторной функции легких у больных после перенесенного туберкулеза легких.

3. Выявить факторы, способствующие нарушениям функции внешнего дыхания у пациентов после перенесенного туберкулеза органов дыхания.

4. Изучить качество жизни с помощью специальных и общих анкет у больных, излеченных от туберкулеза легких.

5. Определить наиболее информативный инструмент для оценки качество жизни у больных, излеченных от туберкулеза легких.

6. Определить наиболее информативные клинико-функциональные показатели, определяющие качество жизни больных, излеченных от туберкулеза органов дыхания.

7. Изучить физическую работоспособность у больных с посттуберкулезными изменениями, её корреляцию с показателями функции внешнего дыхания и качества жизни, и выявить факторы, способствующие снижению толерантности к физической нагрузке.

8. Разработать показания и показатели эффективности реабилитации изучаемого контингента лиц на основе исследования их функционального состояния и качества жизни.

Научная новизна

Объективно оценена и определена частота нарушений функции внешнего дыхания у больных после перенесенного туберкулеза легких.

Впервые показаны факторы, которые оказывают влияние на частоту и тяжесть нарушений функции внешнего дыхания у больных после перенесенного туберкулеза легких.

Впервые у больных после перенесенного туберкулеза легких изучено качество жизни в зависимости от функционального состояния респираторной системы и распространенности посттуберкулезных изменений.

Научно обосновано, что наиболее информативным инструментом для оценки качества жизни у больных с посттуберкулезными изменениями является анкета госпиталя Святого Георга (SGRQ).

Впервые у больных после перенесенного туберкулеза легких была определена информативность теста с шестиминутной ходьбой, его корреляция с показателями спирометрии и качества жизни.

Впервые показаны факторы, которые оказывают влияние на качество жизни, физическую работоспособность больных, излеченных от туберкулеза легких.

Научно доказано, что у больных с посттуберкулезными изменениями с помощью пиковой скорости выдоха можно с высокой достоверностью определить вероятность сниженной функции внешнего дыхания.

Научно обосновано, что у больных, излеченных от туберкулеза легких, показанием для медицинской реабилитации является ОФВ1 менее 60-65% должных величин, а в качестве показателей эффективности восстановительного лечения следует использовать анкету госпиталя Святого Георга (SGRQ) и тест с шестиминутной ходьбой.

Практическая значимость

Большая распространенность нарушений функции внешнего дыхания показала необходимость обязательного исследования респираторной функции легких у больных, излеченных от туберкулеза легких.

Исследование функции внешнего дыхания позволяет значительно улучшить диагностику хронических заболеваний органов дыхания. Раннее выявление хронических заболеваний и назначение соответствующего лечения может существенно повысить качество лечения больных, излеченных от туберкулеза органов дыхания.

Изучение качества жизни позволило валидизировать инструменты для оценки качества жизни и выявить наиболее актуальные проблемы для пациентов, излеченных от туберкулеза легких.

Использование информативного инструмента для оценки качества жизни позволяет скорректировать дальнейшее лечение пациентов.

Использование валидизированного теста для оценки толерантности к физической нагрузке позволяет достоверно оценить функциональное состояние пациента и использовать тест для оценки эффективности терапии.

Определение факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние и качество жизни, позволяет провести их коррекцию на всех этапах лечения.

Определение показаний к реабилитации и показателей эффективности восстановительного лечения позволяет отобрать группу больных, нуждающихся в реабилитации и разработать методы лечения, которые могли бы улучшить функциональное состояние и самочувствие пациентов после завершения противотуберкулезной терапии.

Положения, выносимые на защиту

1. Туберкулез легких часто является причиной нарушения респираторной функции. Нарушение функции внешнего дыхания имели 54,8 % больных, излеченных от туберкулеза легких. Поэтому необходимо обязательное исследование функции внешнего дыхания у больных, излеченных от туберкулеза легких.

2. Факторами риска развития нарушений функции внешнего дыхания являются бактериовыделение, длительность заболевания более 8 лет, рецидив туберкулеза легких, возраст более 50 лет.

3. Показатели общей анкеты SF-36 у больных, излеченных от туберкулеза, были меньше, чем у здоровых лиц. Все показатели специальной анкеты госпиталя Святого Георга значительно снижены по сравнению с нормальными показателями.

4. Анкета SF-36 и анкета госпиталя Святого Георга являются достоверными и надежными тестами для оценки качества жизни

больных с посттуберкулезными изменениями. Анкета госпиталя Святого Георга имеет наибольшую достоверность, надежность и чувствительность к изменениям, поэтому она является информативным инструментом для оценки качества жизни и эффективности терапии.

5. Тест с шестиминутной ходьбой имеет значительную степень корреляции с качеством жизни и с показателями функции внешнего дыхания у больных с посттуберкулезными изменениями. Тест с шестиминутной ходьбой может быть использован для оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий.

6. Спирометрический критерий ОФВ1 менее 60-65% должных величин у больных с посттуберкулезными изменениями можно использовать как критерий отбора для проведения реабилитационных мероприятий, поскольку больные данной группы имеют низкую толерантность к физической нагрузке и значительную одышку, которая ограничивает физическую активность.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в работу Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом. Материалы диссертационного исследования используются на кафедре фтизиопульмонологии и торакальной хирургии ПМГМУ им. И.М.Сеченова.

Исследование было одобрено Локальным КОМИТЕТОМ ПО ЭТИКЕ при ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова 09.07.2014г.

Апробация работы проведена 17 декабря 2014 года на Научном совете НИИ фтизиопульмонологии. Материалы диссертации доложены и обсуждены на УШ, IX съездах фтизиатров России (Москва, июнь 2007;

Москва, июнь 2011); XV Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, октябрь 2010); IV Всероссийской конференции «Функциональная диагностика-2012» (Москва, май 2012); XX, XXI, XXII, XXIII съездах Европейского Респираторного Общества (Барселона, сентябрь 2010; Амстердам, сентябрь 2011; Вена, сентябрь 2012; Барселона, сентябрь 2013); Ежегодных конференциях Американского Колледжа Торакальных Врачей (Гонолулу, октябрь 2011; Чикаго, октябрь 2013); 42-й Конференции Союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких (Лилль, октябрь 2011). Работа получила серебряную премию (SILVER SPONSORSHIP) для участия в работе XXI съезда Европейского Респираторного Общества (Амстердам, 2011).

Публикации

Материалы диссертационного исследования отражены в 82 публикациях, включая 23 работы в журналах, рецензируемых ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 290 страницах машинописного текста, на русском языке. Состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинических наблюдений и методов исследования, 5-ти глав собственных исследований, заключения, выводов и рекомендаций для внедрения в практику. Диссертация иллюстрирована 15 рисунками и 98 таблицами. Список используемой литературы содержит 358 работ, из которых 156 отечественных и 202 зарубежных авторов.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Посттуберкулезные остаточные изменения

В России в 2013 году заболеваемость туберкулезом составила 63,1 на 100 тыс. населения. Распространенность туберкулеза среди взрослого населения составила 171,0 на 100 тыс. населения. В то же время, заболеваемость туберкулезом за 2012г составила в Финляндии - 6,0; в Великобритании - 15,0; в Германии - 5,0 на 100 тыс. населения [Шилова М.В., 2014].

На диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях в 2013г. состояло 1448,0 тыс. пациентов, в том числе по III группе учета 223,1 тыс. пациентов. Частота ранних рецидивов у пациентов III группы учета составила 1840,1 на 100 тыс. человек и в 36 раз превышает заболеваемость туберкулезом постоянного населения [Шилова, 2014].

В 2006г на территории Москвы выявлено 3797 новых случаев заболевания туберкулезом (2004г - 4013; 2005г - 3977), на 3,8% вырос за год показатель заболеваемости туберкулезом постоянных жителей города (до 28,8 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости туберкулезом органов дыхания в 2006г в Москве составил 27,3 на 100 тыс. населения, по сравнению с предыдущим годом он вырос на 5% [Литвинов В.И., 2007].

В среднем по России излечение впервые выявленных больных в 2013г составило 47,9% [Шилова М.В., 2014]. Под клиническим излечением от туберкулеза легких до 1995 года фтизиатры понимали отсутствие активных специфических изменений в организме, определяемых клинико-рентгенологическими, лабораторными, биологическими и функциональными методами исследования, на протяжении не менее 2-х лет после эффективно законченного лечения [Асеев Д.Д., 1962, 1965; Эйнис В.Л., 1976].

Впоследствии, клинически излеченными в официальных документах (приказ МЗ РФ от 22 ноября 1995 года №324) признавали лиц, у которых имела место стабилизация туберкулезного процесса - отсутствие дальнейшей положительной динамики остаточных изменений, после прекращения бактериовыделения и закрытия полостей распада, при сопоставлении рентгенотомографических данных с промежутком не менее 3-6 месяцев.

По современным методическим указаниям (приложение №7 к приказу МЗ РФ от 21.03.03г №109) предписывается диагноз клинического излечения туберкулеза органов дыхания устанавливать при переводе пациентов в III группу диспансерного учета после завершения успешного курса химиотерапии в общей сложности через 6-24 месяца со времени взятия на учет. В соответствии с приказом МЗ РФ от 21.03.03г №109 ведущим критерием в оценке клинического излечения больного туберкулезом органов дыхания остается стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное 2-х кратными отрицательными результатами бактериологического исследования мокроты (методами бактериоскопии и посева).

Вместе с тем, многие специалисты считают, что до настоящего времени нет общепринятых достоверных и объективных критериев, позволяющих определить состояние клинического излечения, которые можно использовать на практике. Поэтому необходимо сохранить существовавшие до настоящего времени основные критерии оценки эффективности лечения впервые выявленных больных - прекращение бактериовыделения и закрытие полостей распада и добавить к этим критериям ещё один - «исчезновение рентгенологических признаков активных проявлений туберкулеза» [Кочеткова Е.Я., 2007; Литвинов В.И.,2007].

Таким образом, под клиническим излечением понимают ликвидацию всех симптомов туберкулеза, стойкое заживление туберкулезных изменений, восстановление трудоспособности и социального статуса. У большинства клинически излеченных лиц в ранее пораженных органах наблюдаются остаточные посттуберкулезные изменения [Гавриленко В.С., 2001; Гроза Г.Н., 1984; Перельман М.И., 2004]

В процессе лечения исчезновение очаговых, перифокальных и инфильтративных изменений сочетается с формированием фиброзной ткани, инкапсуляцией очагов и фокусов поражения. При клиническом излечении в 86-96% в легких остаются различные по характеру и протяженности остаточные посттуберкулезные изменения [Асеев Д.Д., 1962; Вильдерман А.М., 1978; Нечаева О.Б, 1985; Худушина В.А, 1972; Эйнис В.Л., 1973; Юрченко ЛН, 1975].

Международная классификация болезней 10 Пересмотра в раздел последствий туберкулеза органов дыхания включает остаточные явления заболеваний, классифицированные в упомянутых рубриках, если очевидно, что причинное заболевание в настоящее время отсутствует.

Впервые в клиническую классификацию туберкулеза посттуберкулезные изменения (ПТИ) были введены на VIII Всесоюзном съезде фтизиатров в 1973г и утверждены приказом Министерства здравоохранения СССР №361 от 23 апреля 1974г. «Об утверждении новой клинической классификации туберкулеза». Согласно приказу, под остаточными изменениями следует понимать образования, которые сохраняются после прекращения положительной динамики туберкулезного процесса в легких и достижения клинико-рентгенологической стабилизации, а также при спонтанно излеченном туберкулезном процессе.

По классификации, предложенной на VIII Всесоюзном съезде фтизиатров, клиническое излечение туберкулезного процесса можно разделить на 5 типов:

I тип - Полное клиническое излечение - выздоровление;

II тип - Ограниченные остаточные изменения в легких без функциональных нарушений со стороны организма;

III тип - Выраженные остаточные изменения в легких с умеренный редукцией функциональных резервов;

IV тип - Метатуберкулезный синдром;

V - Излечение после хирургического вмешательства [Эйнис В.Л., 1973].

Посттуберкулезные изменения (очаговые, фиброзные, фиброзно-очаговые изменения, пневмосклероз, цирроз, состояние после хирургического вмешательства и др.) можно разделить на малые и большие. Малыми остаточными изменениями считают единичные компоненты первичного комплекса размерами менее 1 см, четко очерченные очаги размером менее 1 см, ограниченный фиброз в пределах одного сегмента. К большим остаточным изменениям после перенесенного туберкулеза органов дыхания относятся множественные (более 5) компоненты первичного туберкулезного комплекса, кальцинаты размером более 1 см в диаметре, единичные и множественные интенсивные очаги диаметром более 1 см, распространенный (более 1 сегмента) фиброз, цирротические изменения, массивные плевральные наслоения, большие послеоперационные изменения в легочной ткани и плевре, состояние после пневмонэктомии [Перельман М.И., 1990].

Евфимьевский В.П. разделил ПТИ на 5 групп:

1-я - ПТИ в пределах 1 доли с одной стороны;

2-я - ПТИ в пределах 1 доли с двух сторон;

3-я - ПТИ более одной доли с одной стороны;

4-я - ПТИ более одной доли с одной стороны и в пределах 1 доли с другой;

5-я - ПТИ более доли с двух сторон [Евфимьевский В.П., 1987].

Остаточные изменения можно оценить на основании

рентгенологического индекса. Каждое легкое разделено на 3 зоны, затем изменения рассчитывают по 4-х бальной системе, где 0 баллов -отсутствие каких-либо изменений, 1 балл - изменения занимают менее 1/3 зоны, 2 балла - изменения занимают от 1/3 до 2/3 зоны, 3 балла -изменения занимают более 2/3 зоны. Максимальный индекс может составлять 18 баллов [Plit ML, 1998; Snider GL, 1971].

По приказу МЗ №103 от 2003г к остаточным изменениям относят плотные кальцинированные очаги и фокусы различной величины, фиброзные и цирротические изменения (в том числе с остаточными санированными полостями), плевральные наслоения,

послеоперационные изменения в легких, плевре и других органах и тканях, а также функциональные отклонения после клинического излечения. Единичные (числом до 3) мелкие (до 1 см), плотные и обызвествленные очаги, ограниченные фиброз (в пределах 2 сегментов) расценивают как малые остаточные изменения. Все другие остаточные изменения считают большими [МЗ, 2004].

В работе, выполненной в 80-е годы, в ходе сплошного обследования населения было выделено 6725 качественных флюорограмм, по которым можно судить о наличии и характере посттуберкулезных изменений. Частота выявления ПТИ составила 12,1% среди взрослых жителей (813 из 6725), причем больше половины из них составили лица

трудоспособного возраста [Вильдерман АМ, 1988]. В других работах ПТИ были выявлены у 2,5% обследуемых лиц (у 254 из 10269) [Стояновский Э.А., 1989] и у 8,0% обследуемых лиц (у 294 из 3687) [Lee SW, 2011].

У рабочих промышленных предприятий показатель выявления ПТИ значительно выше. Среди 1880 обследованных лиц у 22±1.7% выявлены посттуберкулезные изменения [Соболева Л.Г.,1994].

Наиболее часто исходными формами туберкулеза органов дыхания у лиц, клинически излеченных от туберкулеза легких, являются очаговый, диссеминированный и инфильтративный (табл. 1.1-1).

Таблица 1.1.1.

Распределение контингентов III и VII групп учета по исходным формам туберкулеза органов дыхания.

Исходные формы [Асеев Д.Д., [Батыров [Корелин [Худушина

1962] Ф.А. , 1979] ВК, 1983] ТА, 1972]

1. Туберкулез внутригрудных - 1,93% 1,2 % -

лимфатических узлов

2. Диссеминированный туберкулез легких 13,1% 10,33% 17,3% 15%

3. Очаговый туберкулез легких 48% 47,04% 48,4% 43,2%

4. Инфильтративный туберкулез легких 27,3% 21,24% 22% 26,2%

5. Туберкулема - 3,36% 1,2% 5 %

6. Кавернозный туберкулез легких - 3,12% 4,5% -

7. Фиброзно-кавернозный туберкулез 6% 4,81% 2,2% 5 %

легких

8. Плевриты и эмпиемы - 2,01% 3,1% 3,3 %

9. Туберкулез бронхов - 0,24% 0,1% -

10. Прочие 5,6% 5,92% - 1,2%

Чаще всего остаточные изменения представляют собой очаги и фиброз и в 70-80% случаев находятся в пределах 1-2 сегментов. Большие распространенные остаточные изменения в основном образуются при излечении от фиброзно-кавернозного и диссеминированного туберкулеза. Однако среди всех больных с большими остаточными изменениями наибольший удельный вес составляют лица, излеченные от диссеминированного туберкулеза (26%), инфильтративного (26%) и очагового (25%) туберкулеза, тогда как количество излеченных от фиброзно-кавернозного туберкулеза составляет всего 12,4% [Евдокимова АД, 1962; Корелин ВК, 1983; Сергеев И.С., 1962; Худушина ТА, 1972; Юрченко ЛН, 1975].

Высокая заболеваемость туберкулезом неизменно будет способствовать увеличению числа лиц с ПТИ. В связи с этим представляется актуальным изучение особенностей течения туберкулезного процесса, частоты сопутствующих заболеваний и влияния распространенности ПТИ на клинико-функциональное состояние данной категории людей.

1.2. Хронические заболевания органов дыхания у больных, излеченных от туберкулеза легких.

Общая распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) среди взрослого населения составляет 5,3-14,6% [Вильдерман АМ, 1988; Чернобровый Н.П., 1981; Шнипас ПА, 1985]. Среди сопутствующих заболеваний у лиц, клинически излеченных от туберкулеза, сердечно-сосудистые заболевания были выявлены в 38% случаев, неспецифические хронические заболевания легких (ХНЗЛ) наблюдали в 21,4% случаев, заболевания желудочно-кишечного тракта -в 14%, сахарный диабет - в 11% и психические заболевания в 4,1 % (в том числе в 3,3% - хронический алкоголизм) [Корелин ВК, 1983].

Частота ХОБЛ у пациентов с ПТИ, по данным литературы, колеблется в широких пределах. Так, при обследовании 1580 лиц III и VII групп диспансерного учета, хронические болезни органов дыхания были выявлены у 289 лиц с ПТИ (18,3%). Различия в частоте хронических заболеваний легких среди контингента III, VIIA и VIffi групп оказались несущественными (20,6%; 22%; 17,8%, p>0.05). При последствиях первичного туберкулеза, наличии единичных мелких очагов и ограниченном фиброзе хронические болезни органов дыхания наблюдались у 7,4±0,7% лиц. При множественных очагах на фоне фиброза и особенно при посттуберкулезных циррозах хронические болезни органов дыхания наблюдали у 41,5±1,3% больных [Ковалева С.И., 1984].

По данным Беловой Г.Д. (1975) хронические неспецифические заболевания легких, имеющие клинические проявления, выявлены у 17,2% больных III группы диспансерного учета. Чаще хронические неспецифические заболевания легких развивались у лиц, излеченных от диссеминированного (30%) и фиброзно-кавернозного (23,6%) туберкулеза легких. У больных с большими остаточными изменениями

ХОБЛ отмечали в 26,6% случаев, со средними - в 13,1% , с малыми - в 11,2% , у лиц без остаточных изменений - в 8,1% и в 18% случаев после резекции легких [Белова Г.Д., 1975; Худушина Т.А., 1978].

Остаточные изменения после излечения туберкулеза могут явиться основанием для развития ХНЗЛ. Так, по данным обследования более 6 тыс. человек выяснилось, что частота выявления ПТИ составляет 12.1% среди взрослых жителей (813 из 6725), а ХНЗЛ - 8,6% (576 из 6725). Последние были установлены у лиц с ПТИ в 2,8 раз чаще, чем при их отсутствии (соответственно у 19,9±2,0% и 7,0±0,3%, р<0.001) [Вильдерман А.М., 1988].

Частота ХОБЛ среди контингентов 3, 7А и 7Б групп диспансерного учета составила соответственно 20,6%, 22% и 17,8% [Ковалева С.И., 1984]. Среди всех лиц, излеченных от туберкулеза, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере ХНЗЛ выявили у 13,9% [Климахин Ю.Д, 1985].

В результате исследования, основанного на экспертной оценке медицинской документации, ХОБЛ была установлена у 27% пациентов с активным туберкулезом легких и у 22,4% лиц с ПТИ. В репрезентативной группе взрослых жителей ХОБЛ регистрировалась значительно реже - у 6,4% [Витолс О.Я., 1980, 1984].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Чушкин Михаил Иванович, 2015 год

литература:

1. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Одышка: механизмы развития, оценка и лечение. Пособие для врачей. - М, 2002. - 25c.

2. Айсанов З.Р., Черняк А.В, Калманова Е.Н. Спирометрия в диагностике и оценке терапии хронической обструктивной болезни легких в общеврачебной практике. // Пульмонология. - 2014. - №5. -С. 101-110.

3. Анастази А. Психологическое тестирование. - М.: Педагогика, 1982. - 320c.

4.Андрианова А.Ю. Рецидивы туберкулеза органов дыхания у лиц с остаточными посттуберкулезными изменениями, снятых с учета противотуберкулезных учреждений: дис. ... канд. мед. наук.- Москва, 2012. - 162с.

Б.Арефьева Э.В. Социально-гигиеническое исследование причин и факторов развития рецидивов туберкулеза по данным мониторинга в субъекте Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Москва, 2009.

6. Асеев Д.Д. Процессы и виды клинического излечения и критерии их определения в клинике туберкулеза. В кн: Клинически излеченный легочный и внелегочный туберкулез. - Москва, 1962. - с. 7-15.

7. Асеев Д.Д., Лачинян С.Р., Плотицына т.Г., Высокова Т.М., Киданова З.С., Челнокова Н.В., Сергеев И.С., Носкова Г.П., Гавриленко В.С., Семенкин П.А., Захарова Н.А. Функциональное состояние нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы у лиц, клинически излеченных от туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза. - 1965. -№9. - с. 20-28.

8. Батманов Н.Я. Пути повышения эффективности санаторного лечения больных туберкулезом органов дыхания. В кн: Санаторно-курортное

лечение больных туберкулезом органов дыхания. Республиканский сборник. - 1976. - с. 57.

9. Батыров Ф.А., Дыскин В.П., Алябина М.Г. Формирование VII группы диспансерного учета в условиях города и села Башкирской АССР. // Проблемы туберкулеза. -1979. -№.2. - С. 5-10.

10. Белевский А.С. Мещерякова Н.Н. Сравнительная характеристика изменений кооперативности и качества жизни больных бронхиальной астмой при использовании различных способов доставки дозированных аэрозолей. // Пульмонология. -2003. - №2. - с. 42-48.

11. Белевский А.С. Реабилитация. В кн. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. Чучалина А.Г.

- М.: Издательство «Атмосфера». 2003.- 168с.

12. Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная Недостаточность.- 2010. - № 1(57). - С. 3-62-32.

13. Белова Г.Д. Хронические неспецифические заболевания легких у больных, излеченных от туберкулеза. // Проблемы туберкулеза. -1975. -№.9. -С.35-39.

14. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. - М.:Антидор, 2002г. - 440с.

15. Бирон М.Г. Риск реактивации посттуберкулезных изменений у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями. // Проблемы туберкулеза. -1990. - №3. - С.13-16.

16. Бокша В.Г., Соколов С.Б., Строганов С.В., Орлова Г.И., Федотюк И.И., Нечитайло Н.И. О критериях эффективности курортного лечения больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания. // Вопросы курортологии и лечебной физической культуры.

- 1987. - №.2. - с.58-62.

17. Бримкулов Н.Н., PW Jones, Калиева А.Д. Валидизация русской версии краткого опросника AQ20 для исследования качества жизни у больных бронхиальной астмой. // Пульмонология. -1999. № 3 .-С. 1420.

18. Будрицкий А.М., Серегина В.А., Кучко И.В. Некоторые характеристики больных с рецидивом туберкулеза органов дыхания в Витебской области. // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - №12. - С. 32-34.

19. Бурухина Л.В., Золотовская Е.А., Прудникова З.А., Вершинин З.Н., Колмакова Н.Л. Причины рецидивов туберкулеза легких, ближайшие и отдаленные результаты лечения. // Проблемы туберкулеза. - 1995. -№3. - С. 29-31.

20. Васильева И.А., Аксенова В.А., Эргешов А.Э., Марьяндышев А.О., Самойлова А.Г., Багдасарян Т.Р., Комиссарова О.Г, Ловачева О.В., Перфильев А.В., Карпина Н.Л., Каюкова С.И., Стаханов В.А., Скорняков С.Н., Баласанянц Г.С., Морозова Т.И., Валиев Р.Ш., Казимирова Н.Е., Казенный Б.Я., Клевно Н.И., Барышникова Л.А., Пузанов В.А., Попов С.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания. - М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2014. - 56с.

21. Васильева Ю.С., Эфрон И.И. первая республиканская научно-практическая конференция фтизиатров по вопросам реабилитации больных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. -1983. -№ 5. - С. 7274.

22. Великая О.В., Руснак А.С. Скриннинговое исследование функции внешнего дыхания у больных туберкулезом легких. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2012. - Том 11. -№ 2. - С. 455-458.

23. Вильдерман А.М. Хронические неспецифические заболевания легких у больных туберкулезом органов дыхания.// Проблемы туберкулеза.- 1978. - №.11. С.42-45.

24. Вильдерман А.М. Хронические неспецифические заболевания легких и туберкулез. - Кишинев: Штиинца, 1988. - 156 с.

25. Витолс О.Я, Ахметов Ш.А., Витолс А.В., Баширова Е.С., Лодейщикова Н.С. О нозологической принадлежности неспецифическо эндобронхита у больных туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза. - 1978. - №.9.- С.35-38.

26. Витолс О.Я. Сочетание туберкулеза с хроническими неспецифическими заболеваниями бронхов и легких. // Клиническая медицина. -1980.-№.11.- С.32-36.

27. Витолс О.Я., Ахметов Ш.А., Витолс А.В., Туремуратов О.Б. Клиника и диагностика хронического бронхита у больных с туберкулезом и у лиц с остаточными изменениями. // Здравоохранение Казахстана. - 1981. - №4. - С. 31-34.

28. Витолс О.Я. Диагностика, клиника и лечение ХНЗЛ у больных туберкулезом и у лиц с остаточными туберкулезными изменениями: дис. ... докт. мед. наук. - Москва ,1984.

29. Власов В.В. Эпидемиология: учебное пособие. 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 - 464с.

30. Волошина Е.П. Формарование диспансерных контингентов с излеченным туберкулезом легких у взрослых и наблюдения за ними. // Проблемы туберкулеза. - 1992. - №1-2. - С. 24-26.

31. Высокова Т.М., Деев А.Д.. Дукарский Б.Г. Вентиляционная и газообменная функции легких после излечения от туберкулеза. // Проблемы туберкулеза. - 1976. - № 9. - С. 26-30.

32. Вязкова Н.Н., Медведева О.А., Митюнина Л.И., Чеботарева Т.В. Степень выраженности риска возникновения рецидива туберкулеза органов дыхания у лиц, наблюдающихся по III группе диспансерного учета. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - №11. - С. 11-14.

33. Гавриленко В. С. Критерии и сроки излечения больных туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза. - 2001. - №8. - C. 1014.

34. Гиллер Г.В. Эффективность экстраплевральной торакопластики при туберкулезе легких. // Проблемы туберкулеза. - 2002. - №11. - С. 3233.

3Б. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., Практика, 1999 -459с.

36. Головин И.А. Роль санаториев-профилакториев в лечении больных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. - 1976. - №9. - С. 15-17.

37. Гроза Г.Н., Подолинный Г.И. Формирование остаточных изменений после излечения туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза. - 1984. - №10. - С. 72-73.

38. Гурылева М.Э., Горбунова Л.А., Ловачева О.В., Корнилова З.Х. Качество жизни больных туберкулезом на санаторном этапе лечения. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - №7. - С. 17-22.

39. Дитятков А.Е, Антонова О.Ю., Шевелев В.И., Рвачева А.В. особенности иммунитета у больных хроническим бронхитом с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -2008. - №3. - С. 14-17.

40. Дмитриева К.В., Храпова В.В., Кусикова Л.М. Функциональные исходы туберкулеза органов дыхания у взрослых. // Проблемы туберкулеза. - 1980. - №11. - С. 29-31.

41. Евдокимова А.Д. Клиническое излечение больных диссеминированным туберкулезом легких. В кн: Клинически излеченный легочный и внелегочный туберкулез. - Москва, 1962.- с. 68-55.

42. Евфимьевский В.П. Медиастинальные грыжи после пневмонэктомии: дис. ... канд мед наук. - Москва, 1970.

43. Евфимьевский В.П. Механика дыхания при туберкулезе легких: дис. ... докт.мед.наук. - Москва, 1987.

44. Евфимьевский В.П., Свиридова С.А., Богородская Е.М. Изменения механики дыхания при посттуберкулезных эмфиземе и пневмосклерозе. // Проблемы туберкулеза. - 1999. - №.5. -С.22-24.

45. Жук Н.А. Принципы лечения и реабилитации больных активным туберкулезом. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. -№8. - С. 26-29.

46. Жук Н.А. Реабилитация респираторной функции - составная часть лечения больного туберкулезом. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - №6. - С. 25-28.

47. Иванов Е.А., Максимова О.М., Попова Р.В. Рецидивы туберкулеза легких у взрослых в улусах республики Саха (Якутия). // Проблемы туберкулеза. - 1997. - №2. - С. 5-7.

48. Иванова Е.С. Волковинская Л.С., Шлаин В.А. Формирование групп риска по туберкулезу путем анкетирования и использования ЭВМ. // Проблемы туберкулеза. - 1991. - №4. - С. 19-22.

49. Игнатова Г.Л., Захарова И.А. Выявление распространенности хронической обструктивной болезни легких среди лиц молодого возраста. // Пульмонология. - 2014. - №.1. -С.48-51.

50. Калинина Е.Е., Жук Н.А, Приймак А.А. Реабилитация больных ХНЗЛ в амбулаторных условиях на базе противотуберкулезного диспансера. // Пульмонология. -2001. - №1. -С.28-35.

51. Климахин Ю.Д., Витолс О.Я, Приходько В.Г., Славинский Е.Я. Хронические неспецифические заболевания легких у больных, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере. // Проблемы туберкулеза. - 1985. - № 11. - С.9-11.

52. Клячкин Л.М., Щегольков А.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей.- М: Медицина, 2000.-328с.

53. Ковалева С.И., Иванова З.А. Нур И.Д. Хронические болезни органов дыхания у лиц с посттуберкулезными изменениями в легких. // Современные проблемы туберкулеза и неспецифических заболеваний органов дыхания: Республиканская конференция фтизиатров Литовской ССР: Тез. докл. - Вильнюс, 1984. - С.102-104.

54. Ковалева С.И., Моделевский Б.С., Новожилова И.А. Формирование VII группы диспансерного наблюдения с учетом больных хроническими неспецифическими болезнями органов дыхания. // Проблемы туберкулеза. - 1989. - №11. - С.14-16.

55. Коваленко А.М.Функциональная реабилитация больных с посттуберкулезными пневмосклерозами в санаторно-климатических условиях южного берега Крыма. Тезисы конференции по проблеме реабилитации больных туберкулезом. - Астрахань, 1974. - С. 112-114.

56. Коваленко А.М. Функция внешнего дыхания у больных с посттуберкулезными изменениями. // Проблемы туберкулеза.- 1975. -№ 5. - С. 47-50.

57. Коваленко А.М. Функциональная патология и реабилитация больных с остаточным пневмосклерозом после туберкулеза легких: дис. ... докт. мед. наук. - М., 1977.

58. Кораблев В. Н. Значение остаточных изменений после излечения первичного туберкулеза для реактивации туберкулезного процесса у

жителей сельских районов Крайнего Севера. // Проблемы туберкулеза. - 1989. - №10. - C. 54-56.

59. Корелин В.К., Аммер М.К. Состояние функции внешнего дыхания у лиц с метатуберкулезными изменениями в легких. // Проблемы туберкулеза. - 1975. - №2. - С. 46-49.

60. Корелин В.К. Формирование и характеристика УПА группы диспансерного учета противотуберкулезного диспансера. // Проблемы туберкулеза. -1983.-№. 5. - С.3-6.

61. Кочеткова Е.Я.. Литвинов В.И., Мейснер А.Ф. Критерии клинического излечения и оценка эффективности лечения больных туберкулезом органов дыхания в Москве. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - №10. - С.43-47.

62. Краснов В.А., Кожевников Н.Н., Горбунов Г.М., Андренко А.А. Отдаленные результаты применения остеопластической торакопластики при лечении деструктивного туберкулеза легких у больных с асоциальным поведением. // Проблемы туберкулеза 1989. -№1. - С. 41-43.

63. Криштанович А.А., Гаврилов П.В., Савин И.Б. Типы остаточных изменений после перенесенного инфильтративного туберкулеза легких. // Туберкулеза в России. Год 2007: материалы VIII Российского сьезда фтизиатров. - М.: ООО «Идея», 2007. - С. 175176.

64. Куклина Г.М., Якимова М.А., Пунга В.В., Шмелев Е.И. Неспецифические заболевания легких у больных туберкулезом легких (вопросы их распространенности, диагностики и лечения). // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2009. - №2. - С. 17-22.

65. Кучеров А.Л., Рыбкина Т.А. Факторы, определяющие риск заболевания туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. - 1988. - №12. -С. 57-61.

66. Левтонова Е.В., Репина Э.С. Холмовская М.Б. Хронические болезни органов дыхания у лиц с остаточными посттуберкулезными изменениями в легких. // Организация противотуберкулезной и пульмонологической помощи населению Молдавской ССР (эпидемиология, диагностика, клиника и лечение заболеваний легких различной этиологии). Съезд фтизиатров и пульмонологов Молдавской ССР. Тез. Докл. Кишинев, 1984. - С. 175-176.

67. Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунова А.В.. Мейснер А.Ф. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в городе Москве и организация противотуберкулезной помощи населению (2006г). М.:МНПЦБТ. -2007. - 140 с.

68. МЗ. Приказ от 21 марта 2003 г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ. // Проблемы туберкулеза. -2004. -№1. - С.40-65.

69. Мишин В.Ю., Жестовских С.Н. Рецидивы туберкулеза органов дыхания. // Проблемы туберкулеза. - 2004. - №4. - С. 11-13.

70. Мишин В.Ю., Жестовских С.Н. Особенности диагностики рецидивов туберкулеза органов дыхания. // Проблемы туберкулеза. - 2005. - №5. - С. 39-42.

71. Молотков В.Н. Проблема сочетания туберкулеза с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. // Врачебное дело. -1982. -№.12. - С.8-12.

72. Мордык А.В., Антропова в.В. Влияние неблагоприятных побочных реакций химиотерапии на показатели качества жизни больных инфильтративным туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - №9. - С. 44-46.

73. Мухамедов К.С., Хегай Л.Н., Массавиров Ш.Ш., Кузиев А.А., Бобоматов Х.У., Матчанов О.Б. Анализ причин рецидивов

туберкулеза легких после терапии по стратегии ДОТС. // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. - Москва, 2010. - с. 357-358.

74. Мухарлямов Ф.Ю., Сычева М.Г., Рассулова М.А., Разумов А.Н. Пульмонологическая реабилитация: современные программы и перспективы. // Пульмонология. - 2013. - №6. - С. 99-105.

75. Некрасов А.А., Кузнецов А.Н., Мельниченко О.В., Кабанова Т.И. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и определяющие её факторы. // Пульмонология. - 2011. - №5. -С. 48-52.

76. Нефедов В.Б., Евфимьевский В.П. Состояние функции дыхания после пневмонэктомии. // Проблемы туберкулеза. -1970.- №.11. С.57-62.

77. Нефедов В.Б., Левин В.Р., Дмитренко Л.В. Состояние функции дыхания у больных со стабилизированным и излеченным туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. -1974.- №.1. С.29-32.

78. Нефедов В.Б., Шергина Е.А. Клинико-физиологические проявления и патологические механизмы дыхательной недостаточности при туберкулезе и неспецифических заболеваний легких. // Проблемы туберкулеза.-1996.- №4. - С.11-14.

79. Нефедов В.Б. Значение бронхоспазма в развитии бронхиальной обструкции при туберкулезе легких. // Проблемы туберкулеза. - 1999. - №1. - С.36-38.

80. Нефедов В. Б., Шергина Е.А., Попова Л.А. Функция легких у больных диссеминированным туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - № 9. - С. 27-30.

81. Нефедов В. Б., Попова Л.А., Шергина Е.А. Функция легких у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - № 4. - С. 24-28.

82. Нечаева О.Б. Характер и динамика остаточных изменений в легких у клинически излеченных от туберкулеза больных, работающих в машиностроительной промышленности. // Проблемы туберкулеза. -1985. - №3. - С. 34-38.

83. Нечаева О.Б., Арефьева Э.В., Кожекина Н.В. Рецидивы туберкулеза в Свердловской области. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -2007. - №1. - С. 42-46.

84. Новикова Т.И., Соколова Э.В., Моисеева Н.В. Туберкулез и ХОБЛ. Туберкулез в России. Год 2007. Материалы VIII сьезда фтизиатров. -Москва, 2007. - С. 411.

85. Отс О.Н. Синицын М.В., Семенов Г.И., Латышев А.Н., Агкацев Т.В. Хирургия туберкулеза органов дыхания в НИИ фтизиопульмонологии ММА им И.М. Сеченова: история и современные тенденции. // Проблемы туберкулеза. - 2009. - №12. - С. 11-21.

86. Отс О.Н. Хирургическое лечение туберкулеза легких при устойчивости микобактерий к химиопрепаратам. // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - №5. - с. 89-90.

87. Панкратьев Л.М., Мандрыкин Ю.В., Скрынникова Н.Г., и др. Повторяемость результатов теста с шестиминутной ходьбой (ТШХ) у лиц с хроническими заболеваниями легких: сколько необходимо попыток? XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания, сборник трудов Конгресса. - Москва, 16-19 ноября 2010. - С. 393.

88. Пантилеев А.М. Рецидивы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2011. - № 5. - С. 97-98.

89. Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. Туберкулез: Учебник. - М.: Медицина, 1990.-304с.

90. Перельман М.И. Что понимать под излечением туберкулеза? // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2004. - № 11. - С.3.

91. Перельман М.И. Фтизиатрия: Национальное руководство / Под ред. М.И. Перельмана. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с.

92. Плотникова Л.М., Тарасова Е.Ф., Воробьева И.И., Ананьева В.Ф., Орлик А.В. Критерии оценки эффективности санаторного лечения взрослых больных туберкулезом легких. Методические рекомендации. - Москва, 1984.

93. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. - Л.,Медицина,1975г. - 152с.

94. Полякова Н.А., Патлах И.В., Фольц И.В., Шишкова Л.И. Особенности течения рецидивов туберкулеза органов дыхания. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2011. - № 5 - с.117.

95. Постникова Л.Б., Костров В.А., Болдина М.В., Зеляева Н.В. Распространенность хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре (Нижний Новгород). // Пульмонология. - 2011. - №.2. - С.5-8.

96. Постоюк М.Г. Демченко В.Т. Функция внешнего дыхания у больных туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких, наблюдающихся в районном противотуберкулезном диспансере. // Проблемы туберкулеза. - 1986. - №6. - С. 26-27.

97. Приймак А.А. Шестерина М.В., Свистунова А.С. Ранняя диагностика сопутствующих неспецифических заболеваний легких у больных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. - 1987. - №3. - С. 16-18.

98. Приймак А.А., Евфимьевский В.П. Клиническое значение метода регистрации кривой поток-обьем форсированного выдоха в диагностике вентиляционной недостаточности у больных туберкулезом легких. Методические рекомендации, 1996г.

99. Пьянзова Т.В., Лузина Н.В., Беликова О.А., Бердюгина А.А., Семенова О.С., Курилова В.Г. Качество жизни больных впервые выявленным туберкулезом легких, получающих

противотуберкулезную терапию на стационарном этапе. // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - №5. - С.130-131.

100. Риекстиня В, Торп Л, Леймане В. Факторы риска ранних рецидивов туберкулеза в Латвии. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -2005. - №1. - С. 43-47.

101.Рогожина Н.А., Ивановичева Н.С., Лямина Е.Л., Максимова С.А. Редицивы туберкулеза в Республике Мордовия. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2011. - №5. - С. 134-135.

102. Рукосуева О.В., Васильева И.А., Пузанов В.А., Медведева О.А., Катулина Н.И., Ященкова Н.А. Клинические и микробиологические особенности рецидивов туберкулеза органов дыхания. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2008. - №10. - С. 28-31.

103. Сенкевич Н.Ю. , Белевский А.С., Чучалин А.Г. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии на качество жизни больных (первый опыт применения в России опросника SF-36 в пульмонологии). // Пульмонология.- 1997.-№ 3.- С.18-22.

104. Сенкевич Н.Ю. и др. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких. // В кн. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких - М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1998. -512 с.

105.Сенкевич Н.Ю., Амелина Е.Л. Качество жизни взрослых больных муковисцидозом: факты и гипотезы. // Пульмонология.-1999.- №. 3.-С.51-57.

106. Сергеев И. С. Клиническое излечение туберкулеза при химиотерапии. В кн: Клинически излеченный легочный и внелегочный туберкулез. - Москва, 1962. - с. 55-60.

107. Скачкова Е.И., Нечаева О.Б., Арефьева Э.В., Ясинецкая Н.В. Мониторинг рецидивов туберкулеза: причины и факторы, способствующие развитию рецидивов. // Проблемы туберкулеза. -2008. - №8. - С.16-19.

108. Соболева Л.Г., Коровина О.В., Ласкин Г.М. Распростаненность посттуберкулезных изменений в бронхолегочной системе у больных хроническим бронхитом. // Проблемы туберкулеза. - 1994.- №.6. -С.12-13.

109. Стояновский Э. А. Определение частоты остаточных туберкулезных изменений в легких и уровня инфицированности у жителей города и села. // Проблемы туберкулеза. - 1989. - №7. - С. 810.

110. Суховская О.А.. Илькович М.М., Игнатьев В.А. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания. // Пульмонология.- 2003.- №.1. - С. 96-100.

111. Старилова И.П., Дмитриева Л.И., Озерова Л.В. Хронический бронхит у больных, перенесших туберкулез легких. // Проблемы туберкулеза. - 1986.- №.11. - С. 29-32.

112. Старилова И.П. Особенности хронического бронхита у больных с остаточными туберкулезными изменениями в легких: дис. ... канд. мед. наук. - Москва,1986.

113. Степанян И.Э., Щербакова Г.В., Кубракова Е.П. К вопросу о лечении бронхиальной обструкции у больных туберкулезом органов дыхания. // Проблемы туберкулеза. - 2004. - №4. - С.12-18.

114. Степанян И.Э. Нарушение бронхиальной проводимости у больных туберкулезом легких. // Туберкулез и болезни легких. - 2013. - № 4. -С. 6-11.

115. Стрелис А.К., Ленская Л.Г. Влияние экстраплевральной торакопластики на механические свойства легких и вентиляционные показатели при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе.// Проблемы туберкулеза.-1994.-№.1.-С.23-25.

116. Сухов В.М., Сухова Е.В. Некоторые особенности качества жизни больных туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. - №4. - С. 29-30.

117. Татарский А.Р. Принципы выбора препаратов для лечения хронической обструктивной болезни легких согласно новым международным клиническим рекомендациям. // Пульмонология. -2013. - №2. - С. 89-94.

118. Флетчер Р, Флетчер С, Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. - М. Медиа Сфера, 1998.- 352с.

119. Худушина Т.А., Федорова И.Е. Излечение туберкулеза легких по материалам III группы диспансерного учета. // Проблемы туберкулеза. - 1972.- №9. - С.7-10.

120. Худушина Т.А., Белова Г.Д. Хронические неспецифические заболевания легких у лиц, клинически излеченных от туберкулеза. // Советская медицина. - 1978. - №4. - С. 114-118.

121. Худушина Т.А., Маслакова М.Г., Макарова К.В., Яковлева Н.Х. Первичная инвалидность вследствие туберкулеза. // Проблемы туберкулеза. - 1980. - №4. - С. 12-15.

122. Худушина Т.А., Нефедов В.Б., Маслакова М.Г., Зубова О.Н., Седякина Г.А. Состояние трудоспособности лиц, клинически излеченных от туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза. - 1984. -№10. - С. 12-16.

123. Худушина Т.А., Маслакова М.Г., Дмитриенко Л.В. О группах риска заболевания туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. - 1991. - №8. - С. 25-27.

124. Худушина Т.А., Маслакова М.Г., Зубова О.Н. Проблема инвалидности при туберкулезе. // Проблемы туберкулеза. - 1992. - № 1-2. - С. 22-24.

125. Худушина Т.А., Доманская Т.Х., Маслакова М.Г., Волошина Е.П., Адамович Н.В. Причины рецидивов туберкулеза легких по данным длительного диспансерного наблюдения. // Российский медицинский журнал. - 2003. - №6. - С. 19-21.

126. Чикина С.Ю. Внелабораторная оценка одышки и функционального статуса при бронхолегочной патологии. // Пульмонология. - 2004. -№. 5. - С. 98-108.

127. Чикина С.Ю. Внелабораторные нагрузочные тесты при патологии органов дыхания. // Креативная хирургия и онкология. - 2010. - №1. -С.82-95.

128. Черников А.Ю., Землянских Л.Г. Особенности течения туберкулеза у больных ХОБЛ. // Туберкулез и болезни легких. - 2013. - №1. - С. 37-40.

129. Чернобровый Н.П. Распространенность хронических заболеваний легких среди взрослого населения сельского района. // Врачебное дело. - 1981.- №. 5. - С.119-121.

130. Черняк А.В. Хроническая обструктивная болезнь легких: функциональная диагностика. // Пульмонология. - 2013. - №3. - С. 111-116.

131. Чучалин А.Г., Лещенко И.В., Овчаренко с.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей. - Москва, 2004. - 63с.

132. Чучалин А.Г. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. - М.: издательство «Атмосфера», 2004г. - 256с.

133. Чучалин А.Г. Белевский А.С., Черняк Б.А., Алексеева Я.Г., Трофименко И.Н., Зайцева А.С. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких в России: результаты многоцентрового популяционного исследования ИКАР-ХОБЛ. // Пульмонология. - 2005. - №5. - С. 93-102.

134. Чучалин А.Г. Белевский А.С., Овчаренко С.И., Королева И.А. Качество жизни больных с хронической обструктивной болезнью легких: можем ли мы ожидать большего? (Результаты национального исследования ИКАР-ХОБЛ). // Пульмонология. - 2006. - №5. - С. 1927.

135. Чучалин А.Г. Функциональная диагностика в пульмонологии: Практическое руководство / Под ред. Чучалина А.Г. - М: Издательский холдинг «Атмосфера», 2009. - 192с.

136. Чучалин А.Г., Халтаев Н.Г., Абросимов В.Н., Котляров С.Н., Мартынов А.В. Оценка распространенности респираторных симптомов и возможности скрининга спирометрии в диагностике хронических легочных заболеваний. // Пульмонология. - 2010. - №2. -С. 56-61.

137. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. // Пульмонология. - 2014. - №3. - С. 15-36.

138. Шалаева О.Е., Асмоловский А.В., Бельков А.В., Зайцев А.А. Сравнительная характеристика качества жизни больных туберкулезом легких после хирургического лечения. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2004. - №7. - С. 7-10.

139. Шарайкина Е.Н, Данилова Л.К., Шульман А.В., Демко И.В., Петрова М.М. Внедрение инициативы GARD в Красноярском крае (предварительные данные). // Пульмонология. - 2012. - №3. - С.50-54.

140. Шестерина М.В., Бирон М.Г. Хронические неспецифические болезни органов дыхания у лиц, наблюдающихся в VII группе диспансерного учета. // Проблемы туберкулеза. - 1989. - №7. - С. 1720.

141. Шилова М.В. Комплексные методы лечения больных туберкулезом и лиц из групп риска в санаторных условиях. (Под ред. М.В. Шиловой и Т.С. Хрулевой) НИИ фтизиопульмонологии ММА им И.М. Сеченова - 2002 - 166с.

142. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2010 году. М., 2012. - 224с.

143. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2012-2013 году. М., 2014 -244с.

144. Шишкина К.А., Богородская Е.М., Алексеева В.М., Белиловский Е.М., Данилова Н.Д. Факторы риска развития рецидивов туберкулеза легких. // Проблемы туберкулеза. - 2011. - №5. - С. 238-239.

145. Шмелев Е.И., Беда М.В., Jones PW, Thwaites R, Чучалин А.Г. Качество жизни больных ХОБЛ. // Пульмонология. - 1998. - №.2. -С.79-81.

146. Шмелев Е.И. Куклина Г.М. Изучение качества жизни у больных туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза.- 2001. - №.8. - С. 3437.

147. Шмелев Е.И. Куклина Г.М., Калинина Е.Е. Лечение бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2004. - №.8. - С. 57-61.

148. Шмелев Е.И. Бронхиальная обструкция при болезнях органов дыхания и бронходилатирующие средства. // Пульмонология. -2006. -№.6. - С. 112-117.

149. Шмелев Е.И., Куклина Г.М., Якимова М.А., Шмелева Н.М., Пунга В.В. Туберкулез легких и сопутствующие заболевания респираторной системы. // Пульмонология. - 2010. - №5. - С. 38-40.

150. Шмелева Н.М., Галкин И.В., Сидорова В.П., Белевский А.С., Шмелев Е.И. Возможности совершенствования диагностики и лечения обструктивных болезней органов дыхания в Северном административном округе Москвы. // Проблемы туберкулеза. - 2008. -№. 7. - С.18-22.

151. Шнипас П.А. Распространенность хронических неспецифических заболеваний легких в 5 районах Литовкой ССР. // Проблемы туберкулеза. - 1985. - №2. - С.11-13.

152. Эйнис В.Л. Клиническое излечение туберкулеза легких и характер остаточных изменений. Тезисы докладов VIII Всесоюзного съезда фтизиатров. - М. Медицина, 1973г. - С.89-90.

153. Эйнис В.Л. Клиническое излечение туберкулеза легких и характер остаточных изменений. Труды VIII Всесоюзного съезда фтизиатров. -«Штиинца», Кишинев, 1976г. - С. 155-158.

154.Юрченко Л.Н. Остаточные изменения у больных туберкулезом легких после длительной антибактериальной терапии. // Проблемы туберкулеза. - 1975. - № 9. - С.28-31.

155. Якимова М.А., Куклина Г.М., Шмелев Е.И., Пунга В.В. Распространенность хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) у больных туберкулезом легких и возможности диагностики ХНЗЛ у больных туберкулезом легких в регионах. // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - №5. - С.250-251.

156. Ященко Б.П., Лобода М.В., Чумак Д.И., Ковганко А.А., Черевко А.К., Федосеев Г.С., Бичинева Е.А., Хотиненко В.Г., Антипова Г.И. Особенности курортно-климатического лечения больных пожилого

возраста в туберкулезных санаториях южного берега Крыма. // Проблемы туберкулеза. - 1985. - №4. - С. 31-36.

157. Aaron SD, Dales RE, Cardinal P. How accurate is spirometry at predicting restrictive pulmonary impairment? // Chest. - 1999. - Vol.115. -N.3. - P.869-873.

158. Aggarwal AN, Gupta D, Jindal SK. The relationship between FEV1 and peak expiratory flow in patients with airways obstruction is poor. // Chest.

- 2006. - Vol.130. - N.5. - P.1454-1461.

159. Allwood BW, Myer L, Bateman ED. A systematic review of the association between pulmonary tuberculosis and the development of chronic airflow obstruction in adults. // Respiration. - 2013. - Vol. 86. - N. 1. - P. 76-85

160. Ando M, Mori A, Esaki H, Shiraki T, Uemura H, Okazawa M, Sakakibara H. The effect of pulmonary rehabilitation in patients with posttuberculosis lung disorder. // Chest. -2003. -Vol. 123- N. 6 - P. 19881995.

161. Benfield T, Lange P, Vestbo J. COPD stage and risk of hospitalization for infectious disease. // Chest. - 2008. - Vol. 134. - N.1. - P. 46-53.

162. Bergner M, Bobbit RA, Carter WB, et al. The Sickness Impact Prifile: development and final revision of a health status measure. // Med Care. -1981. - Vol. 19. - N.8. - P. 787-805.

163. Berry MJ, Rejeski WJ, Adair NE, Zaccaro D. Exercise rehabilitation and chronic obstructive pulmonary disease stage. // Am J Respir Crit Care Med.

- 1999. - Vol. 160 - N.4. - P.1248-1253.

164. Bland JM, Altman DG. Cronbachs alfa. // BMJ. - 1997. - Vol. 314. - P. 572.

165. Bolliger CT, Jordan P, Soler M, Stulz P, Tamm M, Wyser C, Gonon M, Perruchoud A.P. Pulmonary function and exercise capacity after lung resection. // Eur Respir J. - 1996. - Vol. 9. - N.3. - P. 415-421.

166. Boros PW, Franczuk M, Wesolowski S. Value of spirometry in detecting volume restriction in interstitial lung disease patients. Spirometry in interstitial lung diseases. // Respiration. - 2004. -Vol. 71. - N.4. - P. 374379.

167. Boueri FMV, Bucher-Bartelson BL, Glenn KA, Make BJ. Quality of life measured with a generic instrument (Short Form-36) improves following pulmonary rehabilitation in patients with COPD. // Chest. - 2001. - Vol. 119. - N. 1. - P. 77-84.

168. Bredin CP. Pulmonary function in long-term survivors of thoracoplasty. // Chest. - 1989. - Vol. 95. - N. 1. - P. 18-20.

169. Brooks SM. Task group on surveillance for respiratory hazards in the occupational setting. Surveillance for respiratory hazards. // ATS News. -1982. - Vol. 8. - P.12-16.

170. Brusasco V, Barisione G, Crimi E. Pulmonary physiology: future directions for lung function testing in COPD. // Respirology. - 2015. -Vol.20. - N.2. - P.209-218.

171. Brunelli A, Xiume F, Refai M, Salati M, Marasco R, Sciarra V, Sabbatini A. Evaluation of expiratory volume, diffusion capacity, and exercise tolerance following major lung resection: a prospective follow-up analysis. // Chest. - 2007. - Vol. 131. - N.1. - P.141-147.

172. Brunelli A, Pompili C, Salati M. Low-technology exercise test in the preoperative evaluation of lung resection candidates. // Monaldi Arch Chest Dis. - 2010. - Vol. 73. - N.2. -P. 72-78.

173. Buffels J, Degryse J, Heyrman J, Decramer M. Office spirometry significantly improves early detection of COPD in general practice: the DIDASCO Study. // Chest. - 2004. - Vol.125. - N.4. -P. 1394-1399.

174. Buist AS, Vollmer WM, Sullivan SD, Weiss KB, Lee TA, Menezes AM, Crapo RO, Jensen RL, Burney PG. The Burden of Obstructive Lung

Disease Initiative (BOLD): rationale and design. // COPD. - 2005. - Vol. 2. - N.2. - P.277-83.

175. Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM, Gillespie S, Burney P, Mannino DM, Menezes AM, Sullivan SD, Lee TA, Weiss KB, Jensen RL, Marks GB, Gulsvik A, Nizankowska-Mogilnicka E; BOLD Collaborative Research Group. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. // Lancet. - 2007. -Vol.370(9589). - P. 741-50.

176. Butland RJ, Pang J, Gross ER, et al. Two-, six-, and 12-minute walking tests in respiratory disease. // Br Med J (Clin Res Ed). - 1982. -Vol.284(6329). - P.1607-1608.

177. Caballero A, Torres-Duque CA, Jaramillo C, Bolivar F, Sanabria F, Osorio P, Orduz C, Guevara DP, Maldonado D. Prevalence of COPD in five Colombian cities situated at low, medium, and high altitude (PREPOCOL study). // Chest. - 2008. - Vol.133. - N.2. - P.343-349.

178. Calabro E, Randi G, La Vecchia C, Sverzellati N, Marchiano A, Villani M, Zompatori M, Cassandro R, Harari S. and pastorino U. Lung function predicts lung cancer risk in smokers: a tool for targeting screening programmes. // Eur Respir J. - 2010. - Vol.35. - N.1. - P. 146-151.

179. Casanova C, Celli BR, Barria P, et al.; on behalf of the Six Minute Walk Distance Project (ALAT). The 6-min walk distance in healthy subjects: reference standards from seven countries. // Eur Respir J. - 2011. - Vol.37.

- N.1. - P. 150-156.

180. Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, de Oca MM, Mendez RA, Plata VP, and Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, and capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. // N Engl J Med.

- 2004. - Vol. 350. - N.10. - P. 1005-1012.

181. Chakrabarti B, Calverley PMA, Davis PDO. Tuberculosis and its incidence, special nature, and relationship with chronic obstructive pulmonary disease. // Int J COPD. - 2007. - Vol 2. - N.3. -P.263-272.

182. Chamla D. The assessment of patients' health-related quality of life during tuberculosis treatment in Wuhan, China. // Int J Tuberc Lung Dis. -2004. - Vol.8. - N.9. - P.1100-1106.

183. Chetta A, Zanini A, Pisi G, et al. Reference values for the 6-min walk test in healthy subjects 20-50 years old. // Respir Med. - 2006. - Vol.100. - N.9. - P. 1573-1578.

184. Chetta A, Pisi G, Aiello M, et al. The walking capacity assessment in the respiratory patient. // Respiration. - 2009. - Vol. 77. - N.4. - P.361-367.

185. Chuang ML, Lin IF, Wasserman K. The body weight walking distance product as related to lung function, anaerobic threshold and peak VO2 in COPD patients. // Respir Med. - 2001. - Vol. 95. - N.7. - P. 618-626.

186.Chung KP, Chen JY, Lee CH, Wu HD, Wang JY, Lee LN, Yu CJ, Yang PC; TAMI Group. Trends and predictors of changes in pulmonary function after treatment for pulmonary tuberculosis. // Clinics. - 2011. Vol.66. -N.4. - P. 549-556.

187. Cooper KH. A means of assessing maximal oxygen intake. Correlation between field and treadmill testing. // JAMA. - 1968. - Vol.203. - N.3. -P.201-204.

188. Cote CG, Celli BR. Predictors of mortality in chronic obstructive pulmonary disease. // Clin Chest Med. - 2007. - - Vol.28. - N.3 - P.515-524.

189. Cote CG, Casanova C, Marin JM, et al. Validation and comparison of reference equations for the 6-min walk distance test. // Eur Respir J. -2008. - Vol.31. - N.3. - P. 571-578.

190. Crapo RO. Pulmonary function testing. // N Engl J Med. - 1994.-Vol.331. - N.1. - P.25-30.

191. Criée CP, Sorichter S, Smith HJ, Kardos P, Merget R, Heise D, Berdel D, Köhler D, Magnussen H, Marek W, Mitfessel H, Rasche K, Rolke M, Worth H, Jörres RA; Working Group for Body Plethysmography of the German Society for Pneumology and Respiratory Care. Body plethysmography--its principles and clinical use. // Respir Med. - 2011. -Vol.105. - N.7. - P.959-971.

192. Cukic V. Reduction of pulmonary function after surgical lung resections of different volume. // Med Arch. - 2014. - Vol.68. - N.4. - P. 231-235.

193. D'Aquino LC, Rodrigues SC, Barros JA, Rubin AS, Rosario Filho NA, Pereira CA. Predicting reduced TLC in patients with low FVC and a normal or elevated FEV1/FVC ratio. // J Bras Pneumol. - 2010. -Vol.36. -N.4. P.460-467.

194. de Torres JP, Pinto-Plata V, Ingenito E, Badley P, Grey A, Berger R, Celli B. Power of outcome measurements to detect clinically significant changes in pulmonary rehabilitation of patients with COPD. // Chest. -2002. - Vol. 121. - N. 4. - P. 1092-1098.

195. Derom E, van Weel C, Liistro G, Buffels J, Schermer T, Lammers E, Wouters E, Decramer M. Primary care spirometry. // Eur Respir J. - 2008. - Vol.31. - N.1. - P.197-203.

196. de Vallière S, Barker RD. Residual lung damage after completion of treatment for multidrug-resistant tuberculosis. // Int J Tuberc Lung Dis. -2004. - Vol.8. - N.6. - P.767-771.

197. Deyo RA, Diehr P, Patrick DL. Reproducibility and responsiveness of health status measures. Statistics and strategies for evaluation. // Control Clin Trials. - 1991. - Vol.12. - N.4 Suppl. - P.142S-158S.

198. Dheda K, Booth H, Huggett JF, Johnson MA, Zumla A, Rook GA. Lung remodeling in pulmonary tuberculosis. // J Infect Dis. - 2005. - Vol.192. -N.7. - P.1201-1209.

199. Diaz-Guzman E, Mannino D. Epidemiology and prevalence of chronic obstructive pulmonary disease. // Clin Chest Med. - 2014. - Vol. 35. - N.1.

- P.7-16.

200.Domingo-Salvany A, Lamarca R, Ferrer M, Garcia-Aymerich J, Alonso J, Felez M, Khalaf A, Marrades RM, Monso E, Serra-Batlles J, and Anto JM. Health-related quality of life and mortality in male patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Am J Respir Crit Care Med. -2002. - Vol.166. - N.5. - P.680-685.

201. Donner CF, Muir JF, Rehabilitation and chronic care scientific group of the European Respiratory Society. Selection criteria and programmes for pulmonary rehabilitation in COPD patients. // Eur Respir J. - 1997. -Vol.10. - N.3. - P.744-757.

202. Eakin EG, Resnikoff PM, Prewitt LM, Ries AL, Kaplan RM. Validation of a new dyspnea measure. The UCSD Shortness of Breath Questionnaire. // Chest. - 1998. - Vol. 113. - N. 3. - P.619-623.

203. Ehrlich RI, White N, Norman R, Laubscher R, Steyn K, Lombard C, Bradshaw D. Predictors of chronic bronchitis in South African adults. // Int J Tuberc Lung Dis. - 2004. - Vol.8. - N.3. - P.369-376.

204. Ehrlich RI, Adams S, Baatjies R, Jeebhay MF. Chronic airflow obstruction and respiratory symptoms following tuberculosis: a review of South African studies. // Int J Tuberc Lung Dis. - 2011. - Vol.15. - N.7. -P.886-891.

205. Engstrom CP, Persson LO, Larsson S, Sullivan M. Health-relared quality of life in COPD: why both disease-specific and generic measures should be used. // Eur Respir J. - 2001. - Vol. 18. - N.1. - P.69-76.

206. Enright PL, Sherill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. // Am J Respir Crit Care Med. - 1998. - Vol.158 - N.5 Pt 1.

- P.1384 - 1387.

207. Enright PL, McBurnie MA, Bittner V, Tracy RP, McNamara R, Arnold A, and Newman AB. The 6-min walk test. A quick measure of functional status in elderly adults. // Chest. - 2003. - Vol.123. - N2. - P.387-398.

208. Erikssen G. Physical fitness and changes in mortality: the survival of the fittest. // Sports Med. - 2001. - Vol.31. - N.8. - P.571-576.

209. Fleg JL, Pina IL, Balady GJ, et al. Assessment of functional capacity in clinical and research applications: An advisory from the Committee on Exercise, Rehabilitation, and Prevention, Council on Clinical Cardiology, American Heart Association. // Circulation. - 2000. - Vol.102. - N.13. - P. 1591-1597.

210. Flesch JD, Dine CJ. Lung volumes: measurement, clinical use, and coding. // Chest. - 2012. - Vol.142. - N.2. - P.506-510.

211. Fletcher CM. The clinical diagnosis of pulmonary emphysema: an experimental study. // Proc. Res. Sot. Med. - 1952. - Vol. 45. - N.9. -P.577-584.

212. Fletcher CM, Elmes PC, Wood CH. The significance of respiratory symptoms and the diagnosis of chronic bronchitis in a working population. // BMJ. - 1959. - N. 5147. - P. 257-266.

213. Frost AE, Langleben D, Oudiz R, et al. The 6-min walk test (6MW) as an efficacy endpoint in pulmonary arterial hypertension clinical trials: demonstration of a ceiling effect. // Vascul Pharmacol. - 2005. - Vol.43. -N.1. - P. 36-39.

214. Gaensler EA, Cugell DW, Lindgren I et al: The role of pulmonary insufficiency in mortality and invalidism following surgery for pulmonary tuberculosis. // J Thorac Surg. - 1955. - Vol.29. - N.2. - P.163-187.

215. Gershon AS, Warner L, Cascagnette P, Victor JC, To T. Lifetime risk of developing chronic obstructive pulmonary disease: a longitudinal population study. // Lancet. - 2011. - Vol.378. - N.9795. - P.991-996.

216. Ghosh CS, Win R, Kumar R, David R, Prabhu D. Assessment of respiratory morbidity among pulmonary TB patients treated under RNTCP. // Pulmon. - 2006. - Vol.8. - N.2. - P.51-54.

217.Gibbons WJ, Fruchter N, Sloan S, Levy RD. Reference values for a multiple repetition 6-minute walk test in healthy adults older than 20 years. // J Cardiopulm Rehabil. - 2001. - Vol.21. - N.2. - P.87-93.

218. Glady CA, Aaron SD, Lunau M, Clinch J, Dales RE. A spirometry-based algorithm to direct lung function testing in the pulmonary function laboratory. // Chest. - 2003. - Vol.123. - N.6. - P.1939-1946.

219. Guo N, Marra F, Marra CA. Measuring health-related quality of life in tuberculosis: a systematic review. // Health Qual Life Outcomes. - 2009. -Vol.18. - N.7. - P.14.

220. Guyatt GH, Sullivan MJ, Thompson PJ, et al. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure. // Can Med Assoc J. - 1985. - Vol.132. - N.8. - P.919-923.

221. Guyatt G, Bombardier C, Tugwell PX. Measuring disease-specific quality of life in clinical trials. // Can Med Assoc J. - 1986. -Vol.134. -N.8. - P.889-895.

222. Guyatt GN, Berman LB, Townsend M, Pugsley S, Chambers LW. A measure of quality of life for clinical trials in chronic lung disease. // Thorax. - 1987. - Vol.42. - N.10. - P. 773-778.

223. Guyatt GN, Townsend M, Keller J, Singer J, Nogradi S. Measuring functional status in chronic lung disease: conclusions from a randomized control trial. // Respiratory Medicine. -1989. - Vol.83. - N.4. - P.293-297.

224. Guyatt GH, Feeny DH, Patrick DL. Measuring health-related quality of life: Basic Sciences Review. // Ann Intern Med. - 1993-Vol. 118 -N.8. -P.622-629.

225. Guyatt GH, Naylor D, Juniper EF, Heyland D, Cook D and the Evidence -Based Medicine Working Group. Users' guides to medical literature. IX

How to use an article about health-related quality of life. // JAMA. - 1997. - Vol. 277. - N.15. - P.1232-1237.

226. Hajiro T, Nishimura K, Tsukino M, Ikeda A, Koyama H, Izumi T. Comparison of discriminative properties among disease-specific questionnaires for measuring health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Am J Respir Crit Care Med. -1998. - Vol.157. - N.3 Pt 1. - P.785-790.

227. Hajiro T, Nishimura K, Tsukino M, Ikeda A, Oga T, Izumi T. A comparison of the level of dyspnea vs disease severity in indicating the health-related quality of life of patients with COPD. // Chest. - 1999.- Vol. 116. - N.6. - P.1632-1637.

228. Hamilton AL, Killian KJ, Summers E, Jones NL. Symptom intensity and subjective limitation to exercise in patients with cardiorespiratory disorders. // Chest. - 1996. - Vol.110. - N.5. - P.1255-1263.

229. Hansen JE, Sun XG, Wasserman K. Discriminating measures and normal values for expiratory obstruction. // Chest. - 2006. - Vol.129. -N.2. -P.369-377.

230. Hegewald MJ, Lefor MJ, Jensen RL, Crapo RO, Kritchevsky SB, Haggerty CL, Bauer DC, Satterfield S, Harris T. Peak expiratory flow is not a quality indicator for spirometry: peak expiratory flow variability and FEV1 are poorly correlated in an elderly population. // Chest. - 2007. -Vol.131. - N.5. - P.1494-1499.

231. Hernandes NA, Wouters EF, Meijer K, et al. Reproducibility of 6-minute walking test in patients with COPD. // Eur Respir J. - 2010. - Vol.38. -N.2. - P.261-267.

232. Hicks A, Muthukumarasamy S, Maxwell D, Howlett D. Chronic inactive pulmonary tuberculosis and treatment sequelae: chest radiographic features. // Int J Tuber Lung Dis. - 2014. - Vol.18. - N.2. - P.128-133.

233. Hnizdo E, Singh T, Churchyard. Chronic pulmonary function impairment caused by initial and recurrent pulmonary tuberculosis following treatment. // Thorax. - 2000. - Vol.55. - N.1. - P.32-55.

234. Hodgkin JE, Celli BR, Connors GL. Pulmonary rehabilitation: guidelines to success. Ed 3. Lippincott Williams & Wilkins, 2000.

235. Holland AE, Spruit MA, Troosters T, Puhan MA, Pepin V, Saey D, McCormack MC, Carlin BW, Sciurba FC, Pitta F, Wanger J, MacIntyre N, Kaminsky DA, Culver BH, Revill SM, Hernandes NA, Andrianopoulos V, Camillo CA, Mitchell KE, Lee AL, Hill CJ, Singh SJ. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. // Eur Respir J. - 2014. -Vol.44. - N. 6. - P.1428-1446.

236. Hughes JMB, Pride NB. Lung function tests: Physiological Principles and Clinical Applications. Harcourt Brace and Co Ltd, 1999. Pp 314.

237. Hunt SM, McEwen J, McKenna SP. Measuring health status: a new tool for clinicians and epidemiologists. // J Royal Coll Gen Pract. - 1985. - Vol. 35. - N.273. - P. 185-88.

238. Hwang YI, Kim JH, Lee CY, Park S, Park YB, Jang SH, Kim CH, Shin TR, Park SM, Sim YS, Kim DG, Lee MG, Hyun IG, Jung KS. The association between airflow obstruction and radiologic change by tuberculosis. // J Thorac Dis. - 2014. - Vol.6. - N.5. - P. 471-476.

239. Jasmer RM, Bozeman L, Schwartzman K, Cave MD, Saukkonen JJ, Metchock B, Khan A, Burman WJ; Tuberculosis Trials Consortium. Recurrent tuberculosis in the United States and Canada: relapse or reinfection? // Am J Respir Crit Care Med. - 2004. - Vol. 170. - N.12. - P. 1360-1366.

240. Jenkins S, Cecins NM. Six-minute walk test in pulmonary rehabilitation: do all patients need a practice test? // Respirology. - 2010. - Vol. 15. - N.8. - P. 1192-1196.

241. Jick SS, Lieberman ES, Rahman MU, Choi HK. Glucocorticoid use, other associated factors, and the risk of tuberculosis. // Arthritis Rheum. -2006. - Vol. 55. - N. 1. - P. 19-26.

242. Jithoo A, Enright PL, Burney P, Buist AS, Bateman ED, Tan WC, Studnicka M, Mejza F, Gillespie S, Vollmer WM; BOLD Collaborative Research Group. Case-finding options for COPD: results from the Burden of Obstructive Lung Disease study. // Eur Respir J. - 2013. - Vol. 41. -N.3. - P. 548-55.

243. Johns DP, Walters JA, Walters EH. Diagnos and early detection of COPD using spirometry. // J Thorac Dis. - 2014. - Vol.6. - N.11. -P.1567-1569.

244. Johnson JD, Theurer WM. A stepwise approach to the interpretation of pulmonary function tests. // Am Fam Physician. - 2014. - Vol.89. - N.5. -P.359-366.

245. Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM, Littlejohns P. A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation. // Am Rev Respir Dis. - 1992. - Vol. 145. - N. 6. - P. 1321-1327.

246. Jones PW. St. George's Respiratory Questionnaire: MCID. // COPD. -2005. - Vol. 2. - N.1. - P. 75-79.

247. Jordan TS, Spencer EM, Davies P. Tuberculosis, bronchiectasis and chronic airflow obstruction. // Respirology. - 2010. - Vol.15. - N.4. - P. 623-628.

248. Juniper EF, Guyatt GH, at al. Evaluation of impairment of health-related quality of life in asthma; development of a questionnaire for use in clinical trials. // Thorax. - 1992. - Vol. 47. - N.2. - P.76-83.

249. Juniper EF, Guyatt GH, Willian A, Griffith LE. Determining a minimal important change in a disease-specific quality of life questionnaire. // J Clin Epid. - 1994. - Vol. 47. - N.1. - P. 81-87.

250. Inghammar M, Ekbom A, Engström G, Ljungberg B, Romanus V, Löfdahl CG, Egesten A. COPD and the risk of tuberculosis-- a population-based cohort study. // PLoS One. - 2010. - Vol. 5. - N.4. P. e10138.

251. Inghammar M, Löfdahl CG, Winqvist N, Ljungberg B, Egesten A, Engström G. Impaired pulmonary function and the risk of tuberculosis: a population-based cohort study. // Eur Respir J. - 2011. - Vol. 37. - N. 5. P. 1285-1287.

252. Kazis LE, Anderson JJ, Meenan RF. Effect sizes for interpreting changes in health status. // Med Care. - 1989. - Vol. 27. -N. 3 Suppl. - P. S178-89.

253.Khalid I, Morris ZQ, Khalid TJ, Nisar A, Digiovine B. Using spirometry to rule out restriction in patients with concomitant low forced vital capacity and obstructive pattern. // Open Respir Med J. - 2011. - Vol. 5. P. 44-50.

254. Killian KJ, Leblanc P, Martin DH, Summers E, Jones NL, Campbell EJ. Exercise capacity and ventilatory, circulatory, and symptom limitation in patients with chronic airflow limitation. // Am Rev Respir Dis. - 1992. -Vol.146. - N.4. - P. 935-40.

255. Ko Y, Lee YM, Lee HY, Lee YS, Song JW, Hong GY, Kim MY, Lee HK, Choi SJ, Shim EJ. Changes in lung function according to disease extent before and after pulmonary tuberculosis. // Int J Tuberc Lung Dis. -2015. - Vol.19. - N.5. - P.589-595.

256. Kupferberg DH, Kaplan RM, Slymen DJ, Ries AL. Minimal clinically important difference for the UCSB Shortness of breath questionnaire. // J Cardiolpulm Rehab. - 2005. - Vol. 25. - N.6. - P. 370-377.

257. Kuyken W, Orley J, Power M, at al. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. // Soc Sci Med. - 1995. - Vol. 41. - N.10. -P. 14031409.

258. Lam KB, Jiang CQ, Jordan RE, Miller MR, Zhang WS, Cheng KK, Lam TH, Adab P. Prior TB, smoking, and airflow obstruction: a cross-sectional

analysis of the Guangzhou Biobank Cohort Study. // Chest. - 2010. - Vol. 137. - N. 3. - P. 593-600.

259. Lareau SC, Carrieri-Kohlman V, Janson-Bjerklie S, Roos PJ. Development and testing of the pulmonary functional status and dyspnea questionnaire (PFSDQ). // Heart Lung.-1994. - Vol. 23. - N.3. - P.242-250.

260. Lareau SC, Meek PM, Roos PJ. Development and testing of the modified version of the pulmonary functional status and dyspnea questionnaire. // Heart Lung. - 1998. - Vol. 27. - N. 3. - P.159-168.

261. Lee SW, Kim YS, Kim DS, Oh YM, Lee SD. The risk of obstructive lung disease by previous pulmonary tuberculosis in a country with intermediate burden of tuberculosis. // J Korean Med Sci. - 2011. - Vol. 26. - N.2. - P. 268-273.

262. Llewellin P, Sawyer G, Lewis S, Cheng S, Weatherall M, Fitzharris P, Beasley R. The relationship between FEV1 and PEF in the assessment of the severity of airways obstruction. // Respirology. - 2002. - Vol. 7. - N.4. - P. 333-337.

263. Long R. Pulmonary tuberculosis treated with directly observed therapy: serial changes in lung structure and function. // Chest. - 1998. - Vol. 113. -N.4. - P. 933-943.

264. Maguire GP, Anstey NM, Ardian M, Waramori G, Tjitra E, Kenangalem E, Handojo T, Kelly PM. Pulmonary tuberculosis, impaired lung function, disability and quality of life in a high-burden setting. // Int J Tuberc Lung Dis. - 2009. - Vol. 13. - N. 12. - P. 1500-1506.

265. Mahler DA, Weinberg DH, Wells CK, Feinstein AR. The measurement of dyspnea. Contents, interobserver agreement, and physiologic correlates of two new clinical indexes. // Chest. - 1984. -Vol. 85. - N. 6. - P. 751858.

266. Mahler DA. Dyspnea: diagnosis and management. // Clin Chest Med. -1987. - Vol. 8. - N. 2. - P. 215-30.

267. Mahler DA, Jones PW. Measurement of dyspnea and quality of life in advanced lung disease. // Clin Chest Med. - 1997. - Vol. 18. - N. 3. - P. 457-469.

268. Mahler DA, O'Donnell DE. Recent advances in dyspnea. // Chest. -2015. - Vol.147. - N.1. - P. 232-241.

269. Maltais F, LeBlanc P, Jobin J, Berube C, Bruneau J, Carrier l, Breton M-J, Falardeau G, and Beleau R. Intensity of training and physiologic adaptation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Am J Respir Crit Care Med. - 1997. - Vol. 155. - N.2. - P. 555-561.

270. Man WDC, Polkey MI, Donaldson N, Gray BJ and Moxham J. Community pulmonary rehabilitation after hospitatilisation for acute exacerbations of COPD. // BMJ. - 2004. - Vol. 329. - N.7476. - P. 12091213.

271. Mannino DM, Ford ES, Redd SC. Obstructive and restrictive lung disease and functional limitation: data from the Third National Health and Nutrition Examination. // J. Intern. Med. - 2003. - Vol. 254. - N.6. - P. 540-547.

272. Mannino DM. Respiratory symptoms: A reason to obtain spirometry. // Respiratory Care. - 2006. - Vol. 51. - N. 10. - P. 1116-1117.

273. Marra CA, Marra F, Cox VC, Palepu A, Fitzgerald JM. Factors influencing quality of life in patients with active tuberculosis. // Health Qual Life Outcomes. - 2004. - Vol. 2. - P. 58.

274. Marra CA, Marra F, Colley L, Moadebi S, Elwood RK, Fitzgerald JM. Health-related quality of life trajectories among adults with tuberculosis: differences between latent and active infection. // Chest. - 2008. - Vol. 133. - N. 2. - P. 396-403.

275. McGavin CR, Gupta SP, McHardy GJ. Twelve-minute walking test for assessing disability in chronic bronchitis. // Br Med J 1976. - Vol.1. -N.6013. - P. 822-823.

276. McGavin CR, Artvinli M, Naoe H. Dyspnoea, disability, and distance walked: comparison of estimates of exercise performance in respiratory disease. // BMJ. - 1978. - Vol. 2 - N.6132. - P. 241-243.

277. Medb0 A, Melbye H. What role may symptoms play in the diagnosis of airflow limitation? A study in an elderly population? // Scand J Prim Health Care. - 2008. - Vol. 26. - N. 2. -P. 92-98.

278. Menezes AM, Hallal PC, Perez-Padilla R, Jardim JR, Muiño A, Lopez MV, Valdivia G, Montes de Oca M, Talamo C, Pertuze J, Victora CG for the Latin American Project for the Investigation of Obstructive Lung Disease (PLATINO) Team. Tuberculosis and airflow obstruction: evidence from the PLATINO study in Latin America. // Eur Respir J. - 2007. - Vol. 30. - N. 6. - P. 1180-1185.

279. Miller A, Enright. PFT Interpretive Strategies: American Thoracic Society/Europian Respiratory Society 2005 Guidelines Gaps. // Respir Care. - 2012. - Vol. 57. - N. 1. - P. 127-133.

280. Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. // Eur Respir J. - 2005. - Vol. 26. - N. 2. - P. 319-338.

281. Miller MR, Quanjer PH, Swanney MP, Ruppel G, Enright PL. Interpreting lung function data using 80% predicted and fixed thresholds misclassifies more than 20% of patients. // Chest. - 2011. - Vol. 139. - N. 1. - P. 52-59.

282. Myrdal G, Valtysdottir S, Lambe M and Stahle E. Quality of life following lung cancer surgery. // Thorax. - 2003. - Vol. 58. - N.3. - P. 194-197.

283. Miravitlles M, Soriano JB, García-Río F, Muñoz L, Duran-Tauleria E, Sanchez G, Sobradillo V, Ancochea J. Prevalence of COPD in Spain:

impact of undiagnosed COPD on quality of life and daily life activities. // Thorax. - 2009. - Vol. 64. - N. 10. - P. 863-868.

284. Nelson SB, LaVange LM, Nie Y, Walsh JW, Enright PL, Martinez FJ, Mannino DM, Thomashow BM. Questionnaires and pocket spirometers provide an alternative approach for COPD screening in the general population. // Chest. - 2012. - Vol. 142. - N. 2. -P. 358-366.

285. Nici L, Donner C, Wouters E, Zuwallack R, Ambrosino N, Bourbeau J, Carone M, Celli B, Engelen M, Fahy B, Garvey C, Goldstein R, Gosselink R, Lareau S, MacIntyre N, Maltais F, Morgan M, O'Donnell D, Prefault C, Reardon J, Rochester C, Schols A, Singh S, Troosters T; ATS/ERS Pulmonary Rehabilitation Writing Committee. American Thoracic Society/European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. // Am J Respir Crit Care Med. - 2006. - Vol. 173. - N. 12. -P. 1390-1413.

286. Nishimura K, Izumi T, Tsukino M, Oga T. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. // Chest.

- 2002. - Vol. 121 - N. 5. - P. 1434-1440.

287. Norman GR, Wyrwich KW, Patrick DL. The mathematical relationship among different forms of responsiveness coefficients. // Qual Life Res. -2007. - Vol. 16. - N. 5. - P. 815-822.

288. Norman GR, Streiner DL. Do CIs give you confidence? // Chest. - 2012.

- Vol. 141. N. 10. - P. 17-19.

289. Nugent A-M, Steele IC, Carragher AM, McManus K, McGuigan JA, Gibbons JRP, Riley MS, Nicholls DP. Effect of thoracotomy and lung resection on exercise capacity in patients with lung cancer. // Thorax. -1999. - Vol. 54. - N. 4. - P. 334-338.

290. O'Connor GT, Anderson KM, Kannel WB, Brand FN, Christiansen JC, Weiss ST, Speizer FE. Prevalence and prognosis of dyspnea in the Framingham study. // Chest. - 1987. - Vol. 92. - N. 2. - P. 90s.

291. O'Connor TM, O'Riordan DM, Stack M, Bredin CP. Airways obstruction in survivors of thoracoplasty. // Respirology. - 2004. - Vol. 9.

- N. 1. - P. 130-133.

292. Oga T, Nishimura K, Tsukino M, Sato S, Hajiro T. Analysis of the factors related to mortality in chronic obstructive pulmonary disease: role of exercise capacity and health status. // Am J Respir Crit Care Med. -2003. - Vol. 167. - N. 4. - P. 544-549.

293. Ohar JA, Sadeghnejad A, Meyers DA, Donohue JF, Bleecker ER. Do symptoms predict COPD in smokers? // Chest. - 2010. - Vol. 137. - N. 6.

- P. 1345-53.

294. Olsen GN and Block AJ. Physiology of lung resection. In Spittell JA Jr. Clinical Medicine. Harper&Row, Publishers, Philadelphia, 1985.

295. Olofson J, Skoogh BE, Bake B, Svärdsudd K. Mortality related to smoking habits, respiratory symptoms and lung function. // Eur J Respir Dis. - 1987. - Vol. 71. - N. 2. - P. 69-76.

296. Ong KC, Wong WP, Jailani AR, Sew S, Ong YY. Effect of a pulmonary rehabilitation program on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic respiratory disorders. // Ann Acad Med Singapore. -2001. - Vol. 30. - N. 1. - P. 15-21.

297. Palange P, Ward SA, Carlsen KH, et al. ERS Task Force. Recommendations on the use of exercise testing in clinical practice. // Eur Respir J. - 2007. - Vol. 29. - N.1. - P. 185-209.

298. Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, Banzett RB, Manning HL, Bourbeau J, Calverley PM, Gift AG, Harver A, Lareau SC, Mahler DA, Meek PM, O'Donnell DE; American Thoracic Society Committee on Dyspnea. An official American Thoracic Society statement: update on the mechanisms, assessment, and management of dyspnea. // Am J Respir Crit Care Med. - 2012. - Vol. 185. - N. 4. - P. 435-452.

299. Pasipanodya JG, Miller TL, Vecino M, Munguia G, Bae S, Drewyer G and Weis SE. Using the St. George respiratory questionnaire to ascertain health quality in person with treated pulmonary tuberculosis. // Chest. -2007. - Vol. 132. - N. 5. - P. 1591-1598.

300. Pasipanodya JG, Vecino E, Miller TL, Munguia G, Drewyer G, Fernandez M, Slocum P and Weis SE. Non-hispanic whites have higher risk for pulmonary impairment from pulmonary tuberculosis. // BMC Public Health. - 2012. - Vol. 12. - P. 119.

301. Pedersen F, Mehlsen J, Raymond I, Atar D, Skjoldborg US, Hildebrandt PR. Evaluation of dyspnoea in a sample of elderly subjects recruited from general practice. // Int J Clin Pract. - 2007. - Vol. 61. - N. 9. - P. 14811491

302. Pelkonen M, Tukiainen H, Tervahauta M, Notkola IL, Kivelä SL, Salorinne Y, Nissinen A. Pulmonary function, smoking cessation and 30 year mortality in middle aged Finnish men. // Thorax. - 2000. - Vol. 55. -N. 9. - P. 746-750.

303. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J . Interpretative strategies for lung function tests. // Eur Respir J. -2005. - Vol. 26. - N. 5. - P. 948-968.

304. Perez-Padilla R, Vollmer WM, Vázquez-García JC, Enright PL, Menezes AM, Buist AS; BOLD and PLATINO Study Groups. Can a normal peak expiratory flow exclude severe chronic obstructive pulmonary disease? // Int J Tuberc Lung Dis. - 2009. - Vol. 13. - N. 3. - P. 387-393.

305. Pettit AC, Kaltenbach LA, Maruri F, Cummins J, Smith TR, Warkentin JV, Griffin MR, Sterling TR. Chronic lung disease and HIV infection are risk factors for recurrent tuberculosis in a low-incidence setting. // Int J Tuberc Lung Dis. - 2011. - Vol. 15. - N. 7. - P. 906-911.

306. Pinto-Plata VM, Cote C, Cabral H, et al. The 6-min walk distance: change over time and value as a predictor of survival in severe COPD. // Eur Respir J. - 2004. - Vol. 23. - N. 1. - P. 28-33.

307. Pitta F, Troosters T, Spruit MA, Decramer M, Gosselink R. Activity monitoring for assessment of physical activities in daily life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Arch Phys Med Rehabil. - 2005. - Vol. 86. - N. 10. - P. 1979-1985.

308. Phillips MS, Kinnear WJ, Shneerson JM. Late sequelae of pulmonary tuberculosis treated by thoracoplasty. // Thorax. - 1987. - Vol. 42. - N. 6. -P. 445-451.

309. Plit ML, Anderson R, Van Rensburg CEJ, Page-Snipp L, Blott JA, Fresen JL, Feldman C. Influence of antimicrobial chemotherapy on spirometric parameters and pro-inflammatory indices in severe pulmonary tuberculosis. // Eur Respir J. - 1998. - Vol. 12. - N.2. - P. 351-356.

310. Polkey MI, Spruit MA, Edwards LD, Watkins ML, Pinto-Plata V, Vestbo J, Calverley PM, Tal-Singer R, Agusti A, Bakke PS, Coxson HO, Lomas DA, MacNee W, Rennard S, Silverman EK, Miller BE, Crim C, Yates J, Wouters EF, Celli B; Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) Study Investigators. Six-minute-walk test in chronic obstructive pulmonary disease: minimal clinically important difference for death or hospitalization. // Am J Respir Crit Care Med. - 2013. - Vol.187. - N.4. - P.382-386.

311. Prescott E, Vestbo J. Socioeconomic status and chronic obstructive pulmonary disease. // Thorax. - 1999. - Vol. 54. - N. 8. - P. 737-741.

312. Pride NB. Tests of forced expiration and inspiration. // Clin Chest Med. -2001. - Vol. 22. -N.4. - P. 599-622.

313. Puhan MA, Mador MJ, Held U, et al. Interpretation of treatment changes in 6-minute walk distance in patients with COPD. // Eur Respir J. - 2008. -Vol. 32. - N. 3. - P. 637-643.

314. Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P; American College of Physicians; American College of Chest Physicians; American Thoracic Society; European Respiratory Society. Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society. // Ann Intern Med. - 2011. - Vol. 155. - N. 3. - P. 179-191.

315. Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. // Eur Respir J. - 1993. - Vol. 6. - N.1. - P. 5-40.

316. Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary // Am J Respir Crit. Care Med. - 2007. - Vol. 176. - N.6. - P. 532-555.

317. Radovic M, Ristic L, Stankovic I, Pejcic T, Rancic M, Ciric Z, Dinic-Radovic V. Chronic airflow obstruction syndrome due to pulmonary tuberculosis treated with directly observed therapy-- a serious changes in lung function. // Med Arh. - 2011. - Vol. 65. - N. 5. - P. 265-269.

318. Ralph AP, Kenangalem E, Waramori G, Pontororing GJ, Sandjaja, Tjitra E, Maguire GP, Kelly PM, Anstey NM. High morbidity during treatment and residual pulmonary disability in pulmonary tuberculosis: under-recognised phenomena. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8. - N. 11. - P. e80302.

319. Redelmeier DA, Bayoumi AM, Goldstein RS, and Guyatt GH. Interpreting small differences in functional status: the Six Minute Walk test in chronic lung disease patients. // Am J Respir Crit Care Med. - 1997. -Vol. 155. - N.4. - P. 1278-1282.

320. Ries AL, Kaplan RM, Limberg TM, Prewitt LM. Effects of pulmonary rehabilitation on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Ann Intern Med. - 1995. - Vol. 122. -N. 11. - P. 823-832.

321. Ross J, Ehrlich RI, Hnizdo E, White N, Churchyard GJ. Excess lung function decline in gold miners following pulmonary tuberculosis. // Thorax. - 2010. - Vol. 65. - N. 11. - P. 1010-1015.

322. Ruppel GL. What is the clinical value of lung volumes? // Respir Care. -2012. - Vol. 57. - N. 1. - P. 26-35.

323. Salhi B, Troosters T, Behaegel M, Joos G, Derom E. Effects of pulmonary rehabilitation in patients with restrictive lung diseases. // Chest. - 2010. - Vol. 137. - N. 2. - P. 273-279.

324. Salvi SS, Barnes PJ. Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers. // Lancet. - 2009. - vol. 374. - N. 9691. - P. 733-743.

325. Schünemann HJ, Dorn J, Grant BJ, Winkelstein W Jr, Trevisan M. Pulmonary function is a long-term predictor of mortality in the general population: 29-year follow-up of the Buffalo Health Study. // Chest. -2000. - Vol. 118. - N. 3. - P. 656-664.

326. Singh SJ, Sodergren SC, Hyland ME, Williams J, Morgan MD. A comparison of three disease-specific and two generic health-status measures to evaluate the outcome of pulmonary rehabilitation in COPD. // Respir Med. - 2001. - Vol. 95. - N. 1. - P. 71-77.

327. Shoup R, Dalsky G, Warner S, Davies M, Connors M, Khan M, Khan F, ZuWallack R. Body composition and health-related quality of life in

patients with obstructive airways disease. // Eur Respir J. - 1997. - Vol. 10. - N. 7. - P. 1576-1580.

328. Sin DD, Wu L, Man SF. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature. // Chest. - 2005. - Vol. 127. - N. 6. - P. 1952-9.

329. Singh S. Walking for the assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Eur Respir Mon. - 2007. - Vol. 40. - P. 148-164.

330. Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, Hernandes NA, Mitchell KE, Hill CJ, Lee AL, Camillo CA, Troosters T, Spruit MA, Carlin BW, Wanger J, Pepin V, Saey D, Pitta F, Kaminsky DA, McCormack MC, MacIntyre N, Culver BH, Sciurba FC, Revill SM, Delafosse V, Holland AE. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. // Eur Respir J. - 2014. - Vol.44. - N.6. - P.1447-1478.

331.Smith BM, Hoffman EA, Basner RC, Kawut SM, Kalhan R, Barr RG. Not all measures of hyperinflation are created equal: lung structure and clinical correlates of gas trapping and hyperexpansion in COPD: the MultiEthnic Study of Atherosclerosis (MESA) COPD Study. // Chest. - 2014. -Vol.145. - N.6. - P.1305-1315.

332. Snider GL, Doctor L, Demas TA, Shaw AR. Obstructive airway disease in patients with treated pulmonary tuberculosis. // Am Rev Respir Dis. -1971. - Vol. 103. - N. 5. - P. 625-640.

333. Solway S, Brooks D, Lacasse Y, Thomas S. A qualitative systematic overview of the measurement properties of functional walk tests used in the cardiorespiratory domain. // Chest. - 2001. - Vol. 119. - N.1. - P. 256-270.

334. Sood A, Beckett WS. Determination of disability for patients with advanced lung disease. // Clin Chest Med. - 1997. - Vol. 18. - N. 3. -P.471-482.

335. Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, Hill K, Holland AE, Lareau SC, Man WD, Pitta F, Sewell L, Raskin J, Bourbeau J, Crouch R, Franssen FM, Casaburi R, Vercoulen JH, Vogiatzis I, Gosselink R, Clini EM, Effing TW, Maltais F, van der Palen J, Troosters T, Janssen DJ, Collins E, Garcia-Aymerich J, Brooks D, Fahy BF, Puhan MA, Hoogendoorn M, Garrod R, Schols AM, Carlin B, Benzo R, Meek P, Morgan M, Rutten-van Mölken MP, Ries AL, Make B, Goldstein RS, Dowson CA, Brozek JL, Donner CF, Wouters EF; ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. // Am J Respir Crit Care Med. -2013. - Vol. 188. - N. 8. - P. e13-64.

336. Streiner DL, Norman GR. Mine is bigger than yours: Measures of effect size in research. // Chest. - 2012. - Vol.141. - N.3. - P.595-598.

337. Swanney MP, Beckert LE, Frampton CM, Wallace LA, Jensen RL, Crapo RO. Validity of the American Thoracic Society and other spirometric algorithms using FVC and forced expiratory volume at 6 s for predicting a reduced total lung capacity. // Chest. - 2004. - Vol. 126. - N. 6. - P. 1861-1866.

338. Tian J, Zhou Y, Cui J, Wang D, Wang X, Hu G, Tian Y, Jiang Y, Zheng J, Wang J, Zhong N, Ran P. Peak expiratory flow as a screening tool to detect airflow obstruction in a primary health care setting. // Int J Tuberc Lung Dis. - 2012. - Vol. 16. - N. 5. - P. 674-680.

339. Tockman MS, Comstock GW. Respiratory risk factors and mortality: longitudinal studies in Washington County, Maryland. // Am Rev Respir Dis. - 1989. - Vol. 140. - N. 3 Pt 2. - P. S56-63.

340. Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Six minute walking distance in healthy elderly subject. // Eur Respir J. - 1999. - Vol. 14. - N. 2. - P. 270274.

341.Troosters T, Vilaro J, Rabinovich R, Casas A, Barbera JA, Rodriguez-Roisin R, Roca J. Physiological responses to the 6-min walk test in patients with chronic obstructive pulmonary disease. // Eur Respir J. - 2002. - Vol. 20. - N. 3. - P. 564-569.

342. Troosters T, Demeyer H, Hornikx M, Camillo CA, Janssens W. Pulmonary rehabilitation. // Clin Chest Med. - 2014. - Vol.35. - N.1. -P.241-249.

343. Vandevoorde J, Verbanck S, Schuermans D, Broekaert L, Devroey D, Kartounian J, Vincken W. Forced vital capacity and forced expiratory volume in six seconds as predictors of reduced total lung capacity. // Eur Respir J. - 2008. - Vol. 31. - N. 2. - P. 391-395.

344. Van Schayck CP, Loozen JM, Wagena E, Akkermans RP, Wesseling GJ. Detecting patients at a high risk of developing chronic obstructive pulmonary disease in general practice: cross sectional case finding study. // BMJ. - 2002. - Vol. 324. - N. 7350. - P. 1370-1374.

345. van Schayck CP, Halbert RJ, Nordyke RJ, Isonaka S, Maroni J, Nonikov D. Comparison of existing symptom-based questionnaires for identifying COPD in the general practice setting. // Respirology. - 2005. - Vol. 10. -N. 3. - P. 323-333.

346. van Zyl Smit RN, Pai M, Yew WW, Leung CC, Zumla A, Bateman ED, Dheda K. Global lung health: the colliding epidemics of tuberculosis, tobacco smoking, HIV and COPD. // Eur Respir J. - 2010. - Vol. 35. - N. 1. - P. 27-33.

347. Venkateshiah SB, Ioachimescu OC, McCarthy K, Stoller JK. The utility of spirometry in diagnosing pulmonary restriction. // Lung. - 2008. - Vol. 186. - N. 1. - P. 19-25.

348.Verrill D, Barton C, Beasley W, Lippard WM. The effects of short-term and long-term pulmonary rehabilitation on functional capacity, perceived

dyspnea, and quality of life. // Chest. - 2005. - Vol. 128. - N. 2. - P. 673683.

349. Vestbo J. COPD: Definition and Phenotypes. // Clin Chest Med. - 2014.

- Vol.35. - N.1. - P. 1-6.

350. Wang ML, Avashia BH, Petsonk EL. Interpreting periodic lung function tests in individuals: the relationship between 1- to 5-year and long-term FEV1 changes. // Chest. - 2006. - Vol. 130. - N. 2. - P. 493-499.

351. Wanger J, Clausen JL, Coates A, Pedersen OF, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson D, Macintyre N, McKay R,Miller MR, Navajas D, Pellegrino R, Viegi G. Standardisation of the measurement of lung volumes. // Eur Respir J. - 2005. - Vol. 26. - N. 3. - P. 511-522.

352. Ware JE Jr, Sherbourne C. The MOS 36-Item Short-Form health Survey. // Med Care. - 1992. - Vol.30. - N.6. - P.473-483.

353. Wijkstra PJ, Van Altena R, Kraan J, Otten V, Postma DS, Koeter GH. Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease improves after rehabilitation at home. // Eur Respir J. - 1994. - Vol. 7. - N. 2. - P. 269-273.

354. Willcox PA, Ferguson AD. Chronic obstructive airways disease following treated pulmonary tuberculosis. // Respir Med. - 1989. - Vol. 83.

- N. 3. - P. 195-198.

355. Win T, Groves AM, Ritchie AJ, Wells FC, Cafferty F, Laroche CM. The effect of lung resection on pulmonary function and exercise capacity in lung cancer patients. // Respir Care. - 2007. - Vol. 52. - N. 6. - P. 720726.

356. Wise RA. The value of forced expiratory volume in 1 second decline in the assessment of chronic obstructive pulmonary disease progression. // Am J Med. - 2006. - Vol. 119. - N. 10 Suppl 1. - P. 4-11.

357. Yohannes AM, Baldwin RC, Connolly M. Mortality predictors in disabling chronic obstructive pulmonary disease in old age. // Age Ageing. - 2002. - Vol. 31. - N. 2. - P. 137-140.

358. Young RP, Hopkins R, Eaton TE. Forced expiratory volume in one second: not just a lung function test but a marker of premature death from all causes. // Eur Respir J. - 2007. - Vol. 30. - N. 4. - P. 616-622.