Качество жизни и пути его улучшения у женщин с климактерическими расстройствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, доктор наук Усольцева Елена Николаевна

• Усольцева Елена Николаевна
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Усольцева Елена Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗЕ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1.1. Климактерический период жизни женщины

1.2. Патологический климактерий

1.3. Менопаузальная гормональная и альтернативная терапия климактерических расстройств

1.4. Основные функции гормона эпифиза мелатонина. Влияние мелатонина на женскую репродуктивную систему

1.5. Качество жизни при патологическом климактерии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Тип и организация исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования

2.2.3. Методы исследования качества жизни

2.2.4. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО ПРОМЫШЛЕННОГО МЕГАПОЛИСА ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ КЛИМАКТЕРИИ

3.1. Демографическая характеристика женского населения современного промышленного мегаполиса на примере города Челябинска

3.2. Клинико-анамнестическая характеристика пациенток с климактерическим и генитоуринарным менопаузальным синдромом, женщин со сниженной минеральной плотностью костной ткани

в постменопаузе

3.3. Клиническая эффективность лечения женщин с климактерическим и генитоуринарным менопаузальным синдромом, профилактика остеопороза в постменопаузе

3.3.1. Клиническая эффективность применения фитоэстрогенов у женщин

с климактерическим синдромом

3.3.2. Локальная гормональная терапия генитоуринарного менопаузального синдрома

3.3.3. Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе

ГЛАВА 4. ГОРМОН ЭПИФИЗА МЕЛАТОНИН И ЕГО РОЛЬ ПРИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

4.1. Показатели секреции гормона эпифиза мелатонина у женщин в менопаузальном переходе и постменопаузе по сравнению

с репродуктивным возрастом

4.2. Клиническая эффективность применения мелатонина при лечении климактерического синдрома у пациенток в периоде менопаузального перехода и постменопаузе

4.3. Прогнозирование эффективности лечения климактерического

синдрома гормоном эпифиза у женщин в перименопаузе

ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИН

С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ И ГЕНИТОУРИНАРНЫМ МЕНОПАУЗАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ, СО СНИЖЕННОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ КОСТНОЙ ТКАНИ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

5.1. Комплекс факторов риска снижения параметров качества жизни женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе

5.2. Качество жизни женщин с климактерическими расстройствами

по сравнению с популяционными российскими данными

5.3. Качество жизни больных с климактерическим и генитоуринарным менопаузальным синдромом, женщин со сниженной минеральной плотностью костной ткани и с дефицитом гормона эпифиза мелатонина

5.4. Динамика качества жизни женщин с климактерическим синдромом

при терапии фитоэстрогенами

5.5. Изменения качества жизни больных с генитоуринарным менопаузальным синдромом при локальной гормональной терапии

5.6. Динамика качества жизни женщин со сниженной минеральной плотностью костной ткани в постменопаузе на фоне менопаузальной гормональной терапии

5.7. Изменения качества жизни пациенток с климактерическим синдромом при терапии мелатонином

5.8. Система персонифицированного менеджмента качества жизни женщин

с патологическим климактерием

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни и пути его улучшения у женщин с климактерическими расстройствами»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

В настоящее время во всем мире отмечается неуклонная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщин, и значительная ее часть проходит в периоде менопаузального перехода и постменопаузе. Клинические проявления климактерического синдрома весьма разнообразны и полисимптомны и могут варьировать от наличия нескольких симптомов до развития всего симптомокомплекса. Выделяют следующие проявления климактерических расстройств, которые проявляются последовательно и влияют на здоровье женщин: ранневременные симптомы, обозначаемые термином «климактерический синдром» [95, 106]; средневременные симптомы, которые представлены урогенитальными атрофическими расстройствами, предложен новый термин «генитоуринарный менопаузальный синдром» [114, 47], а также формируются атрофические, дегенеративные процессы в коже, повышение массы тела; поздневременные симптомы, включающие сердечно-сосудистые заболевания, постменопаузальный остеопороз, артроз и артрит [38, 105, 136]. Клинические проявления климактерического синдрома (КС) могут оказывать негативное влияние на качество жизни (КЖ) женщин [95]. В периоде постменопаузы большое значение имеет состояние сексуального здоровья, которое значительно снижается по мере прогрессирования вульвовагинальной атрофии [84], пролапса тазового дна [52], снижая КЖ женщин. Пациентки с вазомоторными симптомами испытывают нарушение сна, снижение когнитивных функций, сексуальные проблемы, изменения кожи [96]. В целом, период постменопаузы связан со старением организма и возрастными изменениями во всех сферах жизни женщины. Старение - самая сложная проблема медицины и биологии. Данный процесс - это постепенная инволюция тканей и нарушение функций организма. Симптомы старости появляются уже в конце репродуктивного периода и становятся более интенсивными по мере дальнейшего старения организма [122, 210].

Данная проблема находит отражение не только в медицинской сфере, но и в юридической, экономической областях. Во исполнение поручения президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста», состоявшегося 5 августа 2014 года Правительством разработана «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года», направленная на стимулирование активного долголетия, улучшения качества жизни граждан старшего поколения в зависимости от их индивидуальной нуждаемости и потребностей, использование их знаний, опыта и трудового потенциала как важного ресурса экономического роста страны [88].

В последние годы в медицине стремительно развивается anti-aging (антивозрастное) направление, которое представляет собой индивидуальный комплекс мер по борьбе со старением [133]. В этой связи отметим, что активно проводятся исследования по изучению роли гормона эпифиза мелатонина (МТ) в старении организма. К настоящему времени установлено, что МТ определяет не только качество сна у человека, но и время наступления менопаузы у женщин [6]. Климактерический период характеризуется стабильно низкими показателями объема эпифиза, что способствует снижению его активности [217]. По данным литературы, большое внимание уделяется качеству сна у женщин как одного из показателей КЖ [241]. Установлена корреляция между оценкой физического компонента КЖ и качеством сна, что означает, чем лучше физическое состояние, тем лучше сон [281]. Однако, хорошо известно, что МТ положительно влияет на сон у пациентов, страдающих бессонницей [214].

Обсуждая проблему выбора при коррекции менопаузальных расстройств, важно отметить главное: современные отечественные реалии таковы, что потребление гормональных препаратов менопаузальной терапии не превышает 15-20%. Слишком часто ни женщину, ни врача не устраивают результаты, что обусловлено и поздним началом терапии, и недостаточной комплаентностью, и гормонофобическими традициями. Поэтому пристальное внимание

в настоящее время уделяется альтернативным методам лечения КС, в том числе фитоэстрогенам (ФЭ) [99]. Учитывая тот факт, что старт классической менопаузальной гормонотерапии допустим не позже 10 лет после наступления менопаузы, особенно ценно для клинициста то, что терапия ФЭ возможна в разные периоды жизни женщины. К тому же при их применении, помимо уменьшения частоты приливов, можно добиться нормализации у пациентки артериального давления и либидо, купирования связанных с приливами астенических проявлений и цефалгии, улучшения настроения, получить эффект позитивного влияния на костную ткань и кожу [100].

В целом, лечение климактерических расстройств направлено на сохранение и поддержание КЖ женщин, поэтому при разработке программ лечения таких больных следует учитывать данные их КЖ, которое является интегральной характеристикой физического, психологического, эмоционального и социального функционирования здорового или больного человека, основанной на его субъективном восприятии [56]. При этом оценка своего состояния, проведенная самим человеком, часто не совпадает с оценкой, выполненной врачом [81]. Концепция КЖ неотрывно связана с принципом четырех «П» современной медицины, основателем которого считается руководитель Института системной биологии профессор Лерой Худ (США, 2000 г.), и за последний год это направление принято основным в развитии отечественного здравоохранения. Первая «П» — это предсказательность (прогноз, предикция), соблюдение этого принципа позволяет прогнозировать возможные заболевания на основе изучения индивидуальных особенностей человеческого генома, учитывая факторы риска, возможно создать вероятный прогноз здоровья для каждого человека. Вторая «П» - это профилактика (превентивность), основанием которой является здоровый образ жизни, а с внедрением новых технологий можно предотвратить болезнь, пока человек еще здоров. Третья «П» - персонализированность (персонификация), которая заключается в индивидуальной диагностике и лечении пациента, причем медицина будущего будет ориентирована не на лечение болезни в общем,

а больного в частности. Четвертая «П» - это партисипативность (партнерство, участие пациента), то есть широкое сотрудничество врачей различных специальностей и конкретного пациента, который превращается из объекта лечения в полноценного участника этого процесса [201].

Таким образом, особенности влияния патологического климактерия и его терапии на показатели физического, психологического, эмоционального и социального функционирования пациенток определены не в полной мере, при наличии противопоказаний к МГТ остается нерешенной проблема низкого КЖ больных, а возможности дифференцированных альтернативных методов лечения КС для сохранения трудоспособности женщин и стимулирования их активного долголетия не установлены, что и определило цель нашего исследования.

Цель исследования

Повысить качество жизни женщин современного промышленного мегаполиса при патологическом климактерии в периоде менопаузального перехода и постменопаузе на основании разработки и внедрения системы диагностических и персонифицированных лечебно-профилактических мероприятий.

Задачи исследования

1. Оценить структуру возрастного состава женской популяции современного промышленного мегаполиса для прогнозирования доли числа женщин, нуждающихся в профилактике и терапии патологического климактерия, и дать их клинико-анамнестическую характеристику.

2. Выявить комплекс факторов риска изменения параметров качества жизни женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе, установить особенности влияния патологического климактерия на физическое, психологическое и социальное функционирование пациенток по сравнению с популяционной нормой.

3. Предложить совокупность диагностических подходов для раннего выявления выраженности дефицита гормона эпифиза мелатонина и уточнения степени тяжести климактерического синдрома у женщин в менопаузальном переходе и постменопаузе.

4. Определить уровни гормона мелатонина у здоровых женщин репродуктивного возраста, в постменопаузе и у больных с климактерическим синдромом в перименопаузальном периоде.

5. Установить динамику эффективности дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий с позиций партисипативного мониторинга качества жизни пациенток с климактерическими расстройствами и при дефиците синтеза мелатонина.

6. Создать модель прогноза эффективности лечения женщин с климактерическим синдромом в периоде перименопаузы гормоном эпифиза мелатонином.

7. Разработать и внедрить систему персонифицированного менеджмента качества жизни женщин с патологическим климактерием, оценить ее эффективность, обосновать необходимость создания региональных научно-аналитических центров мониторинга качества жизни женщин климактерического возраста и определить направления их деятельности.

Методология и методы исследования

Для достижения поставленной цели и решения задач проведено проспективное когортное наблюдательное лонгитюдинальное исследование с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных и медицинских исследований с участием человека» с поправками 2008 года и нормативных документов «Правила клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом № 226 от 19.06.2003г. Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Все участники исследования дали свое информированное согласие.

Объектами исследования стали женщины с наличием патологического и физиологического климактерия, а также женщины репродуктивного возраста. В процессе исследования использованы следующие методы: клинико-анамнестический, лабораторный (определение ФСГ и ЛГ, эстрадиола, пролактина и общего тестостерона сыворотки крови, 6-сульфатоксимелатонина в моче методом иммуноферментного анализа), цитологическое исследование эндо- и эктоцервикса с помощью окрашивания мазков по Романовскому-Гимзе с последующим изучением методом световой микроскопии, инструментальный (ультразвуковая денситометрия на эхоостеометре ЭОМ-02), расчет 10-летнего абсолютного риска переломов, ассоциированных с остеопорозом, с помощью модели FRAX. Для определения показателей КЖ пациенток применяли общий опросник SF-36, а также специальные инструменты WHQ и OPAQ. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась общепринятыми методиками с использованием программного обеспечения SPSS 17.0 и Statsoft STATISTICA 10.0.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора

Исследование проведено в соответствии с принципами доказательной медицины. Достоверность результатов работы, обоснованность выводов и практических рекомендаций базируется на достаточном количестве наблюдений (922 пациентки) и использовании современных методов статистической обработки материалов исследования.

Основные положения диссертации доложены на третьей научно-практической конференции с международным участием «Качество жизни: проблемы и перспективы XXI века» (Екатеринбург, 2014), научно-практической конференции «Мультидисциплинарные вопросы нарушения сна» (Челябинск, 2014), Южно-Уральском конгрессе врачей акушеров-гинекологов, посвященному 70-летию ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава РФ (Челябинск, 2014), VI Всероссийской научно-практической конференции с международным

участием «Современные аспекты исследования качества жизни в здравоохранении» (Москва, 2015), научно-практической конференции с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика: диагностика, лечение и профилактика» (Москва, 2016), 20-ой Региональной научно-практической конференции с международным участием «Беременность - окно в будущую жизнь» (Кемерово, 2016), 24-ом Европейском конгрессе ББСОО (Турин, Италия, 2016), 64-ой Ежегодной научной конференции Общества Исследования Репродукции (Орландо, США, 2017), VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты исследования качества жизни в здравоохранении» (Москва, 2017).

Личный вклад соискателя состоит в непосредственном участии на всех этапах исследовательской работы. Совместно с научным консультантом определены цель, задачи, разработан дизайн исследования и карты обследования пациентов. Автором проанализированы и обобщены данные отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, сформированы клинические группы, проведено анкетирование, обследование и наблюдение пациенток. Учитывая опыт международной практики сравнения показателей КЖ определенных групп больных с популяционной нормой, в исследование были включены жительницы города Санкт-Петербурга, соответствующие основным группам пациенток по возрасту [80]. База данных популяционного исследования города Санкт-Петербурга совместно использовалась с «Межнациональным центром исследования качества жизни» (руководитель профессор Т.И. Ионова) в рамках соглашения о научном сотрудничестве №7 от 3 февраля 2017 года.

Автором проведен анализ и интерпретация результатов клинических, лабораторных, инструментальных методов исследования, опросников КЖ, формирование базы данных, подготовка публикаций и докладов. Статистическая обработка материала осуществлялась при консультативном участии специалистов в области математического анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. В современном промышленном российском мегаполисе на примере города Челябинска за последние годы отмечается снижение доли женщин трудоспособного возраста с увеличением удельного веса женщин в периоде менопаузального перехода и постменопузе. Число лиц, обратившихся за врачебной помощью в связи с развитием патологического климактерия, на фоне раннего возраста наступления менопаузы, остается невысоким, что позволяет прогнозировать увеличение количества пациенток с климактерическими расстройствами.

2. Основными факторами риска, снижающими качество жизни женщин в перименопаузе, являются низкая социальная занятость, увеличение календарного возраста и значений модифицированного менопаузального индекса, дефицит гормона эпифиза мелатонина, отягощенный гинекологический и соматический анамнез. Значительное снижение качества жизни по сравнению с популяционной нормой установлены у женщин в постменопаузе со сниженной минеральной плотностью костной ткани, климактерическим и генитоуринарным менопаузальным синдромом.

3. Диагностические подходы для выявления донозологического состояния - синдрома перименопаузального дефицита мелатонина и уточнения степени тяжести климактерического синдрома включают использование цифровой визуально-аналоговой шкалы симптомов, теста-опросника на дефицит мелатонина и определение уровней 6-сульфатоксимелатонина в трех порциях (вечерней, ночной и утренней) мочи.

4. Динамика эффективности дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий при патологическом климактерии и синдроме перименопаузального дефицита мелатонина оценивается с позиций партисипативного мониторинга качества жизни пациенток. Использование модели прогноза эффективности лечения женщин с климактерическим

синдромом в периоде менопаузального перехода с помощью гормона эпифиза мелатонина повышает качество медицинской помощи.

5. Внедрение системы персонифицированного менеджмента качества жизни женщин с патологическим климактерием как комплекса диагностических и дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение качества жизни пациенток в периоде менопаузального перехода и постменопаузе, основанной на принципе партисипативности, улучшает их физическое, психологическое и социальное функционирование, обосновывает необходимость создания региональных научно-аналитических центров мониторинга качества жизни женщин климактерического возраста.

Научная новизна

Новым в представленном исследовании является применение разработанной системы персонифицированного менеджмента КЖ женщин с патологическим климактерием как комплекса диагностических и дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение КЖ пациенток в периоде менопаузального перехода и постменопаузе, основанной на принципе партисипативности.

В результате проведенного исследования впервые:

- выявлены особенности и основные тенденции изменения структуры возрастного состава городской женской популяции на фоне низкой обращаемости по поводу патологического климактерия;

- установлены особенности влияния климактерических расстройств на КЖ женщин современного промышленного мегаполиса по сравнению с российскими популяционными данными и определены клинико-анамнестические факторы риска изменения физического, психологического и социального функционирования;

- предложено определение «климактерического здоровья» как совокупности полного физического, психологического и социального функционирования

женщины в периоде менопаузального перехода и постменопаузе, являющейся основой ее активного долголетия;

- разработана цифровая визуально-аналоговая шкала (ВАШ) отдельных симптомов приливов и потливости (гипергидроза), которая уточняет степень тяжести КС;

- применен дуальный подход к определению эффективности лечения женщин с патологическим климактерием, основанный на сочетанном использовании стандартной клинической оценки терапии и комплексной методологии исследования КЖ;

- предложено определение «климактерического портера женщины» как совокупности состояния здоровья женщины в перименопаузе и ее уровня качества жизни, сформировавшейся под влиянием социальных, биологических и медицинских факторов;

- определены уровни 6-сульфатоксимелатонина (6-СОМТ) в трех порциях (вечер, ночь, утро) мочи у здоровых женщин репродуктивного возраста и в постменопаузе, у больных с КС в перименопаузальном периоде;

- установлен синдром «перименопаузального дефицита мелатонина», связанный с нарушением синтеза гормона эпифиза МТ и клинически характеризующийся доминированием жалоб на нарушение сна, болевых ощущений в теле, наличием депресси, тревоги/страхов и соматических симптомов (усталость, головокружение, тошнота; боль в спине, руках/ногах; покалывание в кистях рук/ступнях);

- проанализированы особенности параметров КЖ женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузы с КС на фоне терапии МТ с помощью комплексной методологии исследования КЖ;

- создана математическая модель прогнозирования эффективности лечения КС гормоном эпифиза МТ;

- обоснована необходимость создания региональных научно-аналитических центров мониторинга качества жизни женщин климактерического возраста и сформулированы направления их деятельности.

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании результатов проведенного исследования предложен ряд новых научно обоснованных определений: климактерическое здоровье, синдром перименопаузального дефицита мелатонина (СПДМ), климактерический портрет женщины и система персонифицированного менеджмента КЖ женщин с патологическим климактерием. Установлен комплекс клинико-анамнестических факторов риска, снижающих КЖ женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе. Выявлено снижение параметров КЖ пациенток с КС, генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС), женщин со сниженной минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) и СПДМ по сравнению с популяционной нормой КЖ. Научно обосновано создание модели и «дорожная карта» регионального научно-аналитического центра мониторинга КЖ женщин климактерического возраста.

Совокупность полученных данных расширила представления о возрастной структуре женского населения современного промышленного мегаполиса, выявила несоответствие между долей женщин с патологическим климактерием и числом обратившихся пациенток за врачебной помощью. Внедрены диагностические подходы для уточнения степени тяжести КС у женщин в менопаузальном переходе и постменопаузе, которые включают применение цифровой ВАШ симптомов, а также для раннего выявления СПДМ -использование теста-опросника на дефицит мелатонина, определение концентрации 6-СОМТ в трех порциях (вечерней, ночной и утренней) мочи. Определена клиническая эффективность и динамика КЖ у пациенток с КС при лечении ФЭ и гормоном эпифиза МТ, у больных с ГУМС при локальной гормональной терапии, у женщин со сниженной МПКТ при МГТ и установлена роль диеты, богатой кальцием, в улучшении КЖ пациенток. Полученные данные стали основой создания математической КС синдромом в периоде перименопаузы гормоном эпифиза МТ, предсказывающей эффективность лечения с точностью до 89,3%. Разработана, внедрена и проведена оценка эффективности системы персонифицированного менеджмента КЖ женщин

с патологическим климактерием.

Внедрение результатов исследования в практику

Предложенный Способ лечения генитоуринарного менопаузального синдрома у женщин в постменопаузе с помощью локальной модернизированной гормональной терапии внедрен в лечебный процесс специализированного приема по проблемам климактерия женской консультаций ГБУЗ ОКБ №3 (акт внедрения от 01.12.2016); Способ диагностики и лечения климактерического синдрома у женщин в перименопаузе препаратами мелатонина внедрен в лечебно-диагностический процесс МАУЗ ОТКЗ ГКБ №1 (акт внедрения от 25.10.2017); Способ диагностики и лечения климактерического синдрома у женщин в перименопаузе фитоэстрогенами и препаратами мелатонина -в МБУЗ ГКБ №5 (акт внедрения от 27.10.2017). Материалы исследования внедрены в курс лекций циклов тематического усовершенствования «Эндокринологические аспекты акушерства, гинекологии и маммологии» на кафедре акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Уральского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации (акт внедрения от 27.02.2017); используются при проведении обучения врачей в рамках циклов непрерывного медицинского образования на кафедре акушерства и гинекологии Института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Южно-Уральского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации (акт внедрения от 30.10.2017); применяются при подготовке клинических ординаторов кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации (акт внедрения от 01.11.2017).

Публикации

Соискатель имеет 46 научных статей, из них по материалам диссертации опубликовано 33 печатные работы общим объемом 9,8 п.л., в том числе 14 статей в научных журналах, которые включены в перечень российских рецензируемых

научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертаций, 1 монографию, 4 работы в зарубежных научных изданиях, 8 в материалах всероссийских и международных конференций и симпозиумов, получен 1 патент на изобретение РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 300 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. В списке литературы указаны 310 источников, из них 136 отечественных и 174 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 34 таблицами и 44 рисунками.

ГЛАВА 1. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗЕ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1.1. Климактерический период жизни женщины

Климактерический период (климактерий) является физиологическим переходным периодом в жизни женщины, своеобразной ступенью, занимающей период времени между репродуктивной фазой и старостью [105]. С другой стороны, такое понятие, как климактерический синдром (КС), подразумевает наличие симптомокомплекса, развивающегося у женщин в процессе угасания специфических функций репродуктивной системы, а также в результате эстрогенного дефицита на фоне общей возрастной инволюции организма [19].

В 2001 году были разработаны стадии/номенклатура периодов жизни женщины [241]. Рабочая группа экспертов STRAW+10 (Stages of Reproductive Aging Workshop) в 2011 году пересмотрела эти критерии с учётом новых научных достижений, что отражено на рисунке 2 [273, 113, 130]. Современные данные свидетельствуют о том, что рекомендации STRAW+10 могут быть применимы к большинству женщин. Результаты проведённых к настоящему времени эпидемиологических и клинических исследований подтвердили, что процесс старения репродуктивной системы, несмотря на влияние демографических факторов, образа жизни и индекса массы тела (ИМТ), проходит по чётко очерченной и предсказуемой схеме. Такие факторы, как курение и повышение ИМТ, оказывают воздействие на уровень гормонов и сроки перехода из одной стадии в другую, но не влияют на изменения характера менструальных кровотечений или гормонального фона в процессе старения репродуктивной системы [113, 130, 241, 273].

Выделяют следующие периоды [113, 130]: менопаузальный переход («menopausal transition»), то есть период от 40-45 лет до менопаузы; ранний этап переходного периода (стадия -2), который характеризуется нарастанием вариабельности продолжительности менструальных циклов, повышенным

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Усольцева Елена Николаевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева, С.С. Качество жизни женщин постменопаузального возраста : дис. ... канд. мед. наук / С.С. Абдуллаева. - Москва, 2005. - 132 с.

2. Абрамова, С.В. Влияние климактерического синдрома на качество жизни женщин в постменопаузе / С.В. Абрамова, И. А. Алексеева // Вестн. современной науки. Медицинские науки. - 2015. - №5. - С. 157-160.

3. Айламазян, Э.К. Роль мелатонина в развитии гестационного сахарного диабета / Э.К. Айламазян, И.И. Евсюкова, М.И. Ярмолинская // Журнал акушерства и женских болезней. - 2018. - Т. 67, № 1. - С. 85-91.

4. Алгоритм оценки качества жизни больных постменопаузальным остеопорозом : свидетельство об отраслевой регистрации разработки №5967 от 07.04.2006 г.

5. Анисимов, В.Н. Мелатонин - роль в организме, применение в клинике / В.Н. Анисимов. - Санкт-Петербург : Изд-во «Система», 2007. - 40 с.

6. Анисимов, В.Н. Старение женской репродуктивной системы и мелатонин / В.Н. Анисимов, И. А. Виноградова. - Санкт-Петербург : Изд-во «Система», 2008. - 44 с.

7. Аничков, Д.А. Менопауза и сердечно-сосудистый риск / Д.А. Аничков, Д. А. Шостак // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2005. - №1. - С. 37-42.

8. Антропова, М.Ц. Проблемы урогенитального старения у женщин при дефиците половых стероидов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Ц. Антропова. - Пермь, 2008. - 22 с.

9. Амирджанова, В .Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику 8Б-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ») / В.Н. Амирджанова, Д.В. Горячев, Н.И. Коршунов и др. // Научно-практическая ревматология. - 2008. - №1. - С. 36-48.

10. Арушанян, Э.Б. Гормон мозговой железы эпифиза мелатонин и деятельность сердечно-сосудистой системы / Э.Б. Арушанян, Э.В. Бейер // Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2011. - №1. - С. 69-73.

11. Арушанян, Э.Б. Беременность и эпифиз / Э.Б. Арушанян // Рос. вестн. акушера- гинеколога. - 2012. - №6. - С. 29-34.

12. Арушанян, Э.Б. Защитная роль мелатонина при заболеваниях поджелудочной железы / Э.Б. Арушанян // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2012. - Т. 75, №4. - С. 42-48.

13. Арушанян, Э.Б. Мелатонин и сахарный диабет (обзор современных экспериментальных данных) / Э.Б. Арушанян // Пробл. эндокринологии. - 2012. - Т.58, №3. - С. 35-40.

14. Бесплодный брак : версии и контраверсии / под ред. В.Е. Радзинского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 404 с.: ил.

15. Беневоленская, Л.И. Остеопороз : клинические рекомендации / Л.И. Беневоленская, О.М. Лесняк. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 272 с.

16. Бойко, Н.В. Морфофункциональная взиамосвязь гастроинтестинальных гормонов с сахарным диабетом / Н.В. Бойко, А.С. Идрисов, Ж.А. Абылайулы [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. -2010. - Т.19, №1. - C. 28-30.

17. Брюхина, Е.В. Психометрические свойства русскоязычной версии опросника женского здоровья Women 's Health Questionnaire (WHQ) / Е.В. Брюхина, О.В. Иванова, Е.Н. Усольцева // Вестн. Южно-Уральского гос. унта. - 2012. - №42 (301). - С. 134-132. - (Серия « Образование, здравоохранение, физическая культура»).

18. Валиуллина, Н.З. Комплексное лечение климактерического синдрома / Н.З. Валиуллина, Р.М. Зайнуллина, А.Г. Ящук // Вестн. Ивановской мед. академии. - 2011. - Т. 16, спец. вып. - С. 34-35.

19. Вихляева, Е.М. Постменопаузальная терапия / Е.М. Вихляева. -Москва : МЕДпресс-информ, 2008. - 447 с.

20. Воронцова, А.В. Тканеселективный модулятор эстрогеновой активности адекватность «альтернативной» гормональной терапии / А.В. Воронцова, М.А. Звычайный // Уральский мед. журн. - 2013. - №4(109). - С. 16-21.

21. Гайдарова, А.Х. Дифференцированный подход к лечению менопаузальных расстройств у женщин в постменопаузе / А.Х. Гайдарова, Я.З. Зайдиева, Л.С. Алисултанова [и др.] // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2015.

- Т. 15, №3. - С. 65-69.

22. Гафарова, Е.А. Клиническое значение мелатонина в развитии симптомов патологического климакса : дис. ... канд. мед. наук / Е.А. Гафарова.

- Казань, 2005. - 134 с.

23. Гафарова, Е.А. Роль шишковидной железы и ее гормона мелатонина в репродуктивной функции женщины / Е.А. Гафарова // Практическая медицина. - 2011. - №6 (54). - С. 19-22.

24. Гафарова, Е.А. Применение мелатонина в акушерско-гинекологической практике / Е.А. Гафарова, Л.И. Мальцева // Гинекология. -

2014. - №6. - С. 25-28.

25. Гинекология : нац. рук. / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1072 с.

26. Глазунова, А.В. Вульвовагинальная атрофия: симптомы, влияние на эмоциональное благополучие, качество жизни и сексуальную функцию / А.В. Глазунова, С.В. Юренева, Л.С. Ежова // Акушерство и гинекология. -

2015. - №12. - С. 97-102.

27. Даниленко, К.В. Мелатонин, липидный профиль крови и атеросклероз / К.В. Даниленко // Атеросклероз. - 2012. - Т. 8, №1. - С. 36-42.

28. Десинхроноз в условиях светодиодного освещения : механизм развития и коррекция : монография / М.В. Осиков, О.А. Гизингер, О.И. Огнева [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 144 с.

29. Джериева, И.С. Мелатонин как регулятор метаболических процессов / И.С. Джериева, Н.И. Волкова, С.И. Рапопорт // Клиническая медицина. - 2012. - №10 (90). - С. 27-30.

30. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Рекомендации ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т. 6, №6, прил. 2. - С. 4-5.

31. Дик-Рид, Г. Роды без страха. Оригинальный подход к естественному рождению ребенка. 1996г. [Электронный ресурс] / Г. Дик-Рид. - Режим доступа : ЬИр://ЬИр//НЬ.га/КГО8^гап1;1у.1х1;. (дата обращения: 05.02.2011).

32. Доскина, Е.В. Лечение патологического климактерия у женщин / Е.В. Доскина // Лечащий врач. - 2005. - №5. - С. 5.

33. Ельчанинов, Д.В. Психосоматические расстройства у женщин с климактерическим синдромом в ранний период постменопаузы / Д.В. Ельчанинов, Л.В. Аккер, И.В. Смагина [и др.] // Бюл. сибирской медицины. -2009. - №3(2). - С. 100-103.

34. Зайдиева, Я.З. Сексуальная дисфункция у женщин в климактерии / Я.З. Зайдиева, Г.Э. Курбанбекова // Фарматека. - 2009. - №9. - С. 39-44.

35. Зайдиева, Я.З. Гормональная терапия в климактерии: рекомендации для клинической практики / Я.З. Зайдиева // Гинекология. -2011. - Т.13, №3. - С. 8-12.

36. Зайдиева, Я.З. Гиперандрогения у женщин в постменопаузе: клинические формы и дифференциальная диагностика / Я.З. Зайдиева // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2013. - Т.13, №4. - С. 89-94.

37. Зайдиева, Я.З. Минеральная плотность костной ткани у женщин с хирургической менопаузой / Я.З. Зайдиева, Г. А. Сташук, Е.В. Кручинина [и др.] // Клиническая геронтология. - 2015. - Т. 21, №11-12. - С. 3-6.

38. Захаров, И. С. Роль полиморфизма гена СУР1Б1 в формировании постменопаузального остеопороза / И.С. Захаров, В.Г. Мозес, Г.А. Ушакова [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2017. - №1. - С. 57-60.

39. Зборовская, И.А. Остеопороз. Современные аспекты диагностики и терапии / И.А. Зборовская, Ю.Р. Ахвердян, Б.В. Заводовский // Лекарственный вестн. - 2012. - Т.6, №7 (47). - С. 26-33.

40. Звычайный, М.А. Преждевременное старение женского организма при дефиците половых стероидов - патогенез, терапия и профилактика : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М.А. Звычайный. - Челябинск, 2004. - 373 с.

41. Зинковская, А.В. Актуальные статистические задачи в исследовании качества жизни / А.В. Зинковская, Т.И. Ионова // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. - 2017. - №29-30. -С. 83-89.

42. Зильбер, В. С. Место гомеопатии в системе Российского здравоохранения. Часть I / В.С. Зильбер // Клиническая медицина. - 2014. - Т. 92, №3. - С. 74-78.

43. Иванов, С.В. Менопауза - ключевой аспект старения : роль эпифиза / С.В. Иванов // Успехи геронтологии. - 2007. - №4. - С. 19-24.

44. Иванова, О.В. Валидация русскоязычной версии опросника WOMEN'S HEALTH QUESTIONNAIRE (WHQ) / О.В. Иванова, Е.Н. Усольцева, Е.В. Брюхина // Вестн. межнационального центра исследования качества жизни. - 2011. - № 17-18. - С. 58-68.

45. Иванова, О.В. Динамика показателей качества жизни женщин с климактерическим синдромом при использовании фитоэстрогенов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.В. Иванова. - Челябинск, 2013. - 23 с.

46. Измайлова, Т.Д. Персонализированные протоколы метаболической коррекции как основа anti-age программ / Т.Д. Измайлова // Инъекционные методы в косметологии. - 2016. - №1. - С. 24-37.

47. Имельбаева, А.Г. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин с пролапсом гениталий в менопаузе / А.Г. Имельбаева, А.Г. Ящук, И.И. Мусин // Медицинский совет. - 2017. - №2. - С. 128-131.

48. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36 [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://www.cpr.spb.ru/question/sf-36_guide1ines.rtf. (дата обращения: 02.09.2007).

49. Качество жизни в XXI веке: актуальные проблемы и перспективы / под общ. и науч. ред. Г.В. Астратовой. - Екатеринбург, 2014. - 542 с.

50. Коваленко, И.И. Инновации в коррекции симптомов климактерического синдрома: опыт применения гидролизата плаценты у женщин в перименопаузе / И.И. Коваленко // Гинекология. - 2016. - Т. 18, №5. - С. 34-35.

51. Колесникова, Л. И. Антиоксидантная система и процессы липопероксидации у женщин с нарушением сна в постменопаузе / Л.И. Колесникова, И.М. Мадаева, Н.В. Семенова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2015. - №6. - С. 98-103.

52. Короткевич, О. С. Эффективность предложенного способа объективной оценки степени пролапса тазового дна у женщин / О.С. Короткевич, В.Г. Мозес // Мать и дитя в Кузбассе. - 2017. - Т. 70, №3. - С. 3943.

53. Кореневский, А.В. Защитное влияние мелатонина и эпиталона на гипоталамическую регуляцию репродуктивной функции самок крыс в модели ее преждевременного старения и на эстральные циклы стареющих животных при разных режимах освещения / А.В. Кореневский, Ю.П. Милютина, А.В. Букалев [и др.] // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, №2. - С. 263-274.

54. Косульникова, Е.Н. Сенильный остеопороз: факторы риска заболевания, невертебральных переломов и падений : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Н. Косульникова. - Санкт-Петербург, 2009. - 139 с.

55. Криуленко, И. П. Популяционное исследование качества жизни населения Костромы и Костромской области / И.П. Криуленко, Т.И. Ионова, Т.П. Никитина [и др.] // Вестн. межнационального центра исследования качества жизни. - 2009. - №13-14. - С. 42.

56. Кузнецова, И.В. Фитоэстрогены в лечении и профилактике менопаузальных расстройств / И.В. Кузнецова, Н.А. Войченко, Е.С. Акарачкова // Мед. совет. - 2010. - № 3-4. - С. 42-43.

57. Кузнецова, И.В. Фитоэстрогены в лечении климактерических расстройств / И.В. Кузнецова // Гинекология. - 2012. - Т. 14, №6. - С. 20-23.

58. Кузнецова, И.В. Возможности терапии климактерических симптомов с помощью препаратов мелатонина / И.В. Кузнецова, Д.И. Бурчаков // Гинекология. - 2015. - Т. 17, №5. - С. 44-48.

59. Курбатова, К. А. Применение обобщенных оценочных уравнений в исследованиях качества жизни в медицине / К. А. Курбатова, Т.И. Ионова // Вестн. межнационального центра исследования качества жизни. - 2016. -№27-28. - С. 75-77.

60. Кушнаренко, Н.Н. Артериальная гипертензия в рамках метаболического синдрома: современная стратегия терапии / Н.Н. Кушнаренко, А.В. Говорин // Забайкальский мед. вестн. - 2009. - №2. - С. 2531.

61. Лапочкина, Н.П. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при климактерическом синдроме / Н.П. Лапочкина, А.В. Маташева, Е.А. Крупенина // Вестн. Ивановской мед. академии. - 2015. - Т.20, №4. - С. 34-38.

62. Леваков, С.А. Возможности применения мелатонина для улучшения качества жизни пациенток с предменструальным и климактерическим синдромом / С.А. Леваков, Е.И. Боровкова // Consilium Medicum. - 2015. - №6. - С. 11-15.

63. Лустина, О.Н. Алгоритмизация терапевтических мероприятий и улучшение качества жизни женщин в условиях хирургической менопаузы : дис. ... канд. мед. наук / О.Н. Лустина. - Воронеж, 2006. - 153 с.

64. Майчук, Е.Ю. Менопаузальный метаболический синдром и риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин с

хирургической менопаузой / Е.Ю. Майчук, И.В. Воеводина, Т.В. Митрохина [и др.] // Пробл. женского здоровья. - 2011. - Т. 6, №4. - С. 72.

65. Малыгина, Е.Н. Системные менопаузальные нарушения, их коррекция и качество жизни женщин с хирургической менопаузой : дис. ... канд. мед. наук / Е.Н. Малыгина. - Ижевск, 2004. - 149 с.

66. Мальцева, Л.И. Роль мелатонина в развитии климактерического синдрома у женщин и возможности применения мелатонина в лечении симптомов патологического климакса / Л.И. Мальцева, Е.А. Гафарова // Русский мед. журн. - 2002. - №8. - С. 266.

67. Мальцева, Л.И. Возможности применения мелатонина для коррекции различных патологических состояний (обзор литературы) / Л.И. Мальцева, Е.А. Гафарова, Г.Х. Гарипова [и др.] // Практическая медицина. -2007. - №1(20). - С. 16-19.

68. Мальцева, Л.И. Роль мелатонина в развитии климактерического синдрома у женщин и возможности применения мелатонина в лечении симптомов патологического климакса / Л.И. Мальцева, Е.А. Гафарова // Русский мед. журн. - 2007. - Т.15, №8. - С. 266-269.

69. Мальцева, Л.И. Роль мелатонина в регуляции функции половых желез и возможности его применения в лечении симптомов патологического климакса / Л.И. Мальцева, Е.А. Гафарова, Г.Х. Гарипова // Успехи геронтологии. - 2007. - Т. 20, №4. - С. 68-74.

70. Мальцева, Л.И. Клиническое значение мелатонина в развитии климактерического синдрома / Л.И. Мальцева, Е.А. Гафарова // Климактерий. - 2011. - №2. - С. 70-71.

71. Медико-биологические аспекты использования светодиодных источников освещения в архитектурно-световой среде / М.В. Осиков, О.А. Гизингер, О.Р. Бокова [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 112 с.

72. Мелатонин: теория и практика / А.Ю. Беспятых, В.Я. Бродский, О.В. Бурлакова [и др.]; под ред. С.И. Рапопорта, В. А. Голиченкова. - Москва, 2009. - 100 с.

73. Мендель, В.Э. Мелатонин: роль в организме и терапевтические возможности. Опыт применения препарата Мелаксен в российской медицинской практике / В.Э. Мендель, О.И. Мендель // Рос. мед. журн. - 2010. - Т.18, №6. - С. 336-341.

74. Менопауза : руководство / М. Риз, Дж. Стивенсон, С. Хоуп [и др.]; под ред. В.П. Сметник; пер. с англ. В.В. Пожарского. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 228 с.

75. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации (протокол лечения) [Электронный ресурс] : письмо Минздрава РФ от 02.10.2015 г. №15-4/10/25804. - Режим доступа : https://studfiles.net/preview/5778779/ (дата обращения : 10.10.2017).

76. Меркулова, А.Ю. Качество жизни женщин после овариэктомии : дис. ... канд. мед. наук / А.Ю. Меркулова. - Москва, 2004. - 132 с.

77. Меркурьева, Г.А. Влияние пептидного препарата эпифиза на суточный профиль артериального давления у женщин среднего и пожилого возраста с ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертензией / Г.А. Меркурьева, Г.А. Рыжак // Успехи геронтологии. - 2008. -Т. 21, №1. - Р. 132-142.

78. Надлежащая клиническая практика : ГОСТ Р 52379-2005. - Введ. 2006-04-01. - Москва : Стандартинформ, 2006. - 33 с.

79. Недержание мочи [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp (дата обращения: 01.03.2012).

80. Новик, А.А. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга / А.А. Новик, Т.И. Ионова, Б. Гандек [и др.] // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2001. - №4. - С. 22-31.

81. Новик, А.А. Оценка параметров качества жизни населения Санкт-Петербурга методом интегральных профилей / А. Новик, Т.И. Ионова, А.В.

Киштович // Вестн. межнационального центра исследования качества жизни. - 2003. - № 1-2. - С. 28.

82. Новик, А.А. Остеопороз и качество жизни / А.А. Новик, Е.Н. Цыган, Т.И. Ионова // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2004. - Т.3, №4. - С. 20-26.

83. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова; под ред. Ю.Л. Шевченко. - 2-е изд. -Москва : ОЛМА-Медиа Групп, 2007. - 320 с.

84. Новик, А.А. Оценка симптомов в клинической практике: расхождения в оценке выраженности симптомов и эффективности их лечения между врачом и пациентом / А.А. Новик, Т.И. Ионова, С.А. Калядина [и др.] // Вестн. межнационального центра исследования качества жизни. - 2008. -№11-12. - С. 19.

85. Новик, А.А. Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова; под ред. Ю.Л. Шевченко. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: РАЕН, 2012. - 528 с.

86. Новик, А.А. Методологические стандарты разработки новых инструментов оценки симптомов в клинической медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, С.А. Калядина [и др.] // Вестн. межнационального центра исследования качества жизни. - 2010. - №15-16. - С. 1-11.

87. Нуруллин, Р.Ф. Урогинекологические аспекты отдаленных результатов лечения миомы матки методами эмболизации маточных артерий и гистерэктомии / Р.Ф. Нуруллин, Л.В. Фандеева, И.И. Гришин [ и др.] // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. - 2009. - №6. - С. 40-43.

88. Об утверждении Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года : распоряжение Правительства РФ от 05.02.2016 №164-р // Собр. законодательства Рос. Федерации. - 2016. - №7. - Ст. 1017.

89. Овсянникова, Т.В. Клиническая эффективность негормональных методов терапии у женщин в перименопаузе / Т.В. Овсянникова, И.О.

Макаров, И. А. Куликов // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2013. -Т. 7, №3. - С. 26-29.

90. Оразов, М.Р. Плацента на страже долголетия и здоровья / М.Р. Оразов // Status Preasens. - 2016. - №5(34). - С. 108-110.

91. Пальман, А. Д. Мелатонин и артериальная гипертензия: от понимания патогенеза к терапевтическим возможностям / А.Д. Пальман, С.И. Рапопорт // Клиническая медицина. - 2014. - №8. - С. 14-19.

92. Пат. 2303398 Рос. Федерация. Способ диагностики остеопении и остеопороза при ультразвуковой денситометрии / О.В. Сафронов, Е.Н. Усольцева, Е.В. Брюхина, И.П. Сандаков. - №2006108627/14; заявл. 20.03.2006; опубл. 27.07.2007, Бюл. №21.

93. Правила клинической практики в Российской Федерации : утв. приказом Министерства здравоохранения Рос. Федерации №266 от 19.06.2003 // Рос. газ. - 2003. - №135 (10 июля).

94. Прилепская, В.Н. Новое в профилактике и терапии климактерического синдрома / В.Н. Прилепская, И.К. Богатова, В.Е. Радзинский // Гинекология. - 2016. - Т. 18, №1. - С. 7-12.

95. Прилепская, В.Н. Климактерический синдром: инновации в менопаузальной терапии / В.Н. Прилепская // Русский медицинский журнал. -2017. - Т.25, №2. - С. 105-108.

96. Программа здоровья для женщин старше 35 лет. Международное общество по менопаузе. - Ярославль: Литера, 2007. - 255 с.

97. Программа «Профилактика возрастной патологии и ускоренного старения, снижение преждевременной смертности от биологических причин и продление трудоспособного периода жизни населения» : метод. рек. - Санкт-Петербург, 2011. - 71 с.

98. Рагозин, О.Н. Влияние измененного фотопериодизма северного региона на биологические ритмы человека в норме и патологии / О.Н. Рагозин, М.В. Бочкарев // Руководство по хронобиологии и хрономедицине / под ред. С.И. Рапопорта, В.А. Фролова [и др.]. - Москва, 2012. - С. 119-136.

99. Радзинский, В.Е. Безопасность фитоэстрогенов в пери- и постменопаузе / В.Е. Радзинский, О.А. Беттихер, Х.Ю. Симоновская [и др.] // StatusPraesens. - 2015. - №6(29). - С. 27-34.

100. Радзинский, В.Е. Менопаузальный синдром - терапия и профилактика: доказанные возможности фитоэстрогенов / В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, И.Г. Шестакова [и др.] // Доктор.Ру. - 2015. - №14(115). - С. 32-37.

101. Рапопорт, С.И. Метаболический синдром и мелатонин / С.И. Рапопорт, А.Ю. Молчанов, В. А. Голиченков [и др.] // Клиническая медицина.

- 2013. - Т. 91, №11. - С. 8-14.

102. Рафаэлян, И.В. Эффективность и безопасность применения экстракта цимицифуги рацемозы в терапии климактерического синдрома в течение года (результаты собственного исследования) / И.В. Рафаэлян, В.Е. Балан, Л.А. Ковалева // Мед. совет. - 2014. - №7. - С. 54-57.

103. Сафронов, О.В. Остеоденситометрия и ее роль в диагностике остеопороза: учебное пособие / О.В. Сафронов, Е.В. Брюхина, Е.Н. Усольцева.

- Челябинск, 2004. - 12 с.

104. Селятицкая, В.Г. Гормоны жировой ткани и возрастное ожирение у женщин / В.Г. Селятицкая, Ж.М. Галанова, Е.Л. Потеряева [и др.] // Сибирский науч. мед. журн. - 2013. - Т. 33, №4. - С. 107-114.

105. Сметник, В.П. Медицина климактерия / В.П. Сметник. -Ярославль : Изд-во Литера, 2006. - 848 с.

106. Сметник, В.П. Приливы: загадка климактерия / В.П. Сметник // Климактерий. - 2009. - №1. - С. 3-4.

107. Сметник, В.П. Проблема остеопороза: новые терапевтические решения и долговременная клиническая эффективность / В.П. Сметник // Consilium Medicum. - 2010. - Т.12, №6. - С. 13-16.

108. Сметник, В.П. Эффективность сагенита при климактерическом синдроме / В.П. Сметник // Акушерство и гинекология. - 2010. - №4. - С. 9496.

109. Сметник, В.П. Постменопаузальный остеопороз: эпидемиология, приверженность лекарственной терапии - оригинальные препараты или дженерики / В.П. Сметник // Мед. совет. - 2012. - №6. - С. 42-47.

110. Сметник, В.П. Постменопаузальный остеопороз: патофизиология, диагностика, приверженность лекарственной терапии - оригинальные препараты или дженерики / В.П. Сметник // Мед. совет. - 2013. - №8. - С. 8893.

111. Сметник, В.П. Эстрогены и костная ткань / В.П. Сметник, А.А. Сметник // Фарматека. - 2013. - №12 (256). - С. 17-21.

112. Сметник, В.П. Эстрогены и центральная нервная система / В.П. Сметник, Э.М. Ильина // Фарматека. - 2013. - №3 (256). - С. 8-13.

113. Сметник, В.П. Старение репродуктивной системы женщины: клинико-гормональное обоснование стадий, терминология / В.П. Сметник // Доктор.Ру. - 2014. - №12 (100). - С. 13-16.

114. Сметник, В.П. Генитоуринарный менопаузальный синдром: новый термин, обоснование и дискуссия / В.П. Сметник // Акушерство и гинекология. - 2016. - №4. - С. 7-10.

115. Соболь, А.А. Особенности развития метаболического синдрома у женщин в ранней менопаузе / А.А. Соболь, О.Н. Турунцева, И.Л. Гуляева // Научный поиск в современном мире : сб. материалов 5-й международной науч.-практ. конф. - Махачкала, 2014. - С. 225-228.

116. Сухарева, Ю. Йога / Ю. Сухарева. - Челябинск, 2007. - 72 с.

117. Тихомиров, А.Л. Изофлавоны сои в лечении климактерического синдрома / А.Л. Тихомиров // Гинекология. - 2008. - Т.10, №2. - С. 44-46.

118. Тихомирова, Е.В. Особенности клиники и лечения урогенитальных расстройств в перименопаузе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Тихомирова. - Москва, 2005. - 168 с.

119. Усольцева, Е.Н. Оценка надежности русскоязычной версии опросника оценки качества жизни (Osteoporosis Assessment Questionnaire) у больных остеопорозом / Е.Н. Усольцева, Е.В. Брюхина // Вестн.

Межнационального центра исследования качества жизни. - 2005. - №5-6. - С. 120-124.

120. Усольцева, Е.Н. Сафронов О.В., Брюхина Е.В. Особенности показателей ультрасонометрии женского населения города Челябинска / Е.Н. Усольцева, О.В. Сафронов, Е.В. Брюхина // Остеопороз и остеопатии. - 2005.

- №2. - С. 25-29.

121. Федеральная служба государственной статистики. Демография. Численность и состав населения. [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.gks.ru/ (дата обращения: 25.03.2017).

122. Хавинсон, В.Х. Пептидная регуляция старения / В.Х. Хавинсон. -3-е изд., испр. - Санкт-Петербург : Наука, 2015. - 50 с.

123. Хамошина, М.Б. Великолепный век. Здоровье женщины после 40

- сохранить и преумножать / М.Б. Хамошина, И.В. Кузнецова, И.Г. Шестакова // Status Praesens. - 2015. - №6 (29). - С. 94-102.

124. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта». Принята на 18-ой Генеральной Ассамблее ВМА, Хельсинки, Финляндия, июнь 1964, с дальнейшими принятыми изменениями [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://rostgmu.ru/wp-content/uploads/2014/12/WMA_Helsinki.pdf (дата обращения : 12.10.2017).

125. Чистякова, О.О. Мелатонин в терапии климактерических и психических расстройств / О.О. Чистякова // Казанский мед. журн. - 2005. - Т. 86, №1. - P. 31-34.

126. Шайхова, Г.И. Состояние здоровья женщин в климактерическом периоде / Г.И. Шайхова, Г.Т. Саидова // Охрана материнства и детства. - 2009.

- Т. 31, №2. - С. 54-57.

127. Шалина, М.А.Состояние минеральной плотности кости у женщин с постовариоэктомическим синдромом / М.А. Шалина, М.И. Ярмолинская, Е.И. Абашова [и др.] // Журн. акушерства и женских болезней. - 2016. - Т. 65, №S. - С. 72-73.

128. Шапошник, О.Д. Климакс и сердечно-сосудистые заболевания : учебное пособие для врачей / О. Д. Шапошник. - Челябинск, 2005. - 72 с.

129. Шкарабуров, А.С. Использование лучевых методов в диагностике постменопаузального остеопороза / А.С. Шкарабуров, Г.И. Колпинский, И.С. Захаров [и др.] // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2017. - Т.2, №2. - С. 70-76.

130. Юренева, С.В. Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике. Часть I. Эндокринные и клинические характеристики стадий репродуктивного старения женщин / С.В. Юренева, Л.М. Ильина, В.П. Сметник // Акушерство и гинекология. - 2014. - №3. - С. 21-27.

131. Юренева, С.В. Климактерический синдром / С.В. Юренева, А.В. Дубровина // Medica mente. - 2015. - №1. - С. 26-34. 164

132. Юренева, С.В. Менопаузальная гормональная терапия в постменопаузе: качество жизни сегодня и в долгосрочной перспективе / С.В. Юренева, Л.М. Ильина, О.В. Якушевская // Гинекология. - 2016. - Т.18, №1. -С. 24-29.

133. Юренева, С.В. Аспекты стратегий anti-ageing у женщин среднего возраста / С.В. Юренева, Т. С. Рябинскина // Status Praesens. - 2017. - №3. - С. 62-68.

134. Юренева, С.В. Менопаузальная гормональная терапия и риск ишемической болезни сердца / С.В. Юренева, Л.М. Ильина // Акушерство и гинекология. - 2017. - №3. - С. 42-49.

135. Юренева, С.В. Приливы: влияние на качество жизни и здоровье женщин. Новые подходы к терапии / С.В. Юренева // Дни МГТ в России : абстракты выступлений. - Ярославль, 2017. - С. 27.

136. Ярмолинская, М.И. Постменопаузальный остеопороз. Клиника, диагностика, профилактика, лечение : учебное пособие / М.И. Ярмолинская. -Москва : Изд-во «Серебряные нити», 2014. - 60 с.

137. Alberti, K.G. Согласование определения метаболического

синдрома: совместное предварительное утверждение IDF (Международной диабетической федерации), NHLBI (Национального института сердца, легких и крови), ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), IAS (Международного общества атеросклероза) и IASO (Международной ассоциации по изучению ожирения) / K.G. Alberti, R.H. Eckel, S.M. Grundy [и др.] // Ожирение и метаболизм. - 2010. - №1. - С. 63-65.

138. Alekel, D.L. Isoflavone - rich soy protein isolate attenuates bone loss in the lumbar spine of perimenopausal women / D.L. Alekel, A.S. Germain, C.T. Peterson [et al.] // The American Journal of Clinical Nutrition. - 2000. - Vol. 72, №3. - Р. 844-852.

139. Amstrup, A.K. Melatonin and the skeleton / A.K. Amstrup, T. Sikjaer, L. Mosekilde [et al.] // Osteoporosis International. - 2013. - Vol. 24, №12. - P. 2919-2927.

140. Amstrup, A.K. Melatonin improves bone mineral density at the femoral neck in postmenopausal women with osteopenia: a randomized controlled trial / A.K. Amstrup, T. Sikjaer, L. Heickendorff [et al.] // J. Pineal. Res. - 2015. - Vol. 59, №2. - P. 221-229.

141. Amstrup, A.K. The effect of melatonin treatment on postural stability, muscle strength, and quality of life and sleep in postmenopausal women: a randomized controlled trial / A.K. Amstrup, T. Sikjaer, L. Mosekilde [et al.] // Nutritional journal. - 2015. - Vol. 15. - P. 102.

142. An, K.-C. Selective Estrogen Receptor Modulators / K.-C. An // Asian Spine J. - 2016. - Vol. 10, № 4. - P. 787-791.

143. Apaydin, E.A. A systematic review of St. John's wort for major depressive disorder / E.A. Apaydin, A.R. Maher, R. Shanman [et al.] // Syst. Rev. -2016. - Vol. 5, №1. - P. 148.

144. Arutjunyan, A. Melatonin and pineal gland peptides are able to correct the impairment of reproductive cycles in rats / A. Arutjunyan, L. Kozina, Y. Milyutina [et al.] // Curr. Aging. Sci. - 2012. - Vol. 5, №3. - Р. 178-185.

145. Batioglu, A.S. The efficacy of melatonin administration on oocyte quality / A.S. Batioglu, U. Sahin, B. Gurlek [et al.] // Gynecol. Endocrinol. - 2012.

- Vol. 28, №2. - P. 91-93.

146. Bellipanni, G. Effects of melatonin in perimenopausal and menopausal women: our personal experience / G. Bellipanni, F. di Marzo, F. Blasi [et al.] // Annals Of The New York Academy Of Sciences. - 2005. - Vol. 1057. - P. 393-402.

147. Boczek-Leszczyk, E. The influence of melatonin on human reproduction / E. Boczek-Leszczyk, M. Juszczak // Pol. Merkur. Lekarski. - 2007.

- Vol. 23, №134. - P. 128-130.

148. Bruyniks, N. Effect of ospemifene on moderate or severe symptoms of vulvar and vaginal atrophy / N. Bruyniks, R.E. Nappi, C. Castelo-Branco [et al.] // Climacteric. - 2016. - Vol. 19, №1. - P. 60-65.

149. Brzezinski, A. Melatonin and human reproduction: why the effect is so elusive? / A. Brzezinski // Melatonin : from molecules to therapy / eds. S.R. Pandi-Perumal, D.P. Cardinali. - New York : Nova Science Publishers, 2007. - P. 219225.

150. Buendia, J.B. Validation of a menopause quality of life scale: the MENCAV scale / J.B. Buendia, J.A. Valverde Martinez, S. Romero [et al.] // Midwifery profession. - 2008. - Vol. 59, №1. - P. 28-37.

151. Chedraui, P. Circulating leptin, resistin, adiponectin, visfatin, adipsin and ghrelin levels and insulin resistance in postmenopausal women with and without the metabolic syndrome / P. Chedraui, F.R. Pérez-Lopez, G.S. Escobar [et al.] // Maturitas. - 2014. - Vol. 79. - P. 86-90.

152. Chen, W.Y. A randomized, placebo-controlled trial of melatonin on breast cancer survivors: impact on sleep, mood, and hot flashes / W.Y. Chen, A. Giobbie-Hurder, K. Gantman [et al.] // Breast Cancer Res Treat. - 2014. - Vol. 145, №2. - P. 381-388.

153. Chen, Y. Menopause-specific quality of life satisfaction in community

- dwelling menopausal women in China / Y. Chen, S.Q. Lin, Y. Wei [et al.] // Gynecological Endocrinology. - 2007. - Vol. 23, №3. - P. 166-172.

154. Cheng, G. Isoflavone treatment for acute menopausal symptoms / G. Cheng, B. Wilczek, M. Warneret [et al.] // Menopause. - 2007. - Vol.14, №3 (Pt. 1). - P. 468-473.

155. Chojnacki, C. Effects of fluoxetine and melatonin on mood, sleep quality and body mass index in postmenopausal women / C. Chojnacki, E. Walecka-Kapica1, G. Klupinska1 [et al.] // Journal of Physiology and Pharmacology. - 2015.

- Vol.66, №5. - P. 665-671.

156. Chojnacki, C. Serotonin and melatonin secretion in postmenopausal women with eating disorders / C. Chojnacki, E. Walecka-Kapica, A. Blonska [et al.] // Endokrynologia Polska. - 2016. - Vol.67, №3. - P. 299-304.

157. Chua, H.M. Dissolution of Intact, Divided and Crushed Circadin Tablets: Prolonged vs. Immediate Releaseof Melatonin / H.M. Chua, N. Hauet Richer, M. Swedrowska [et al.] // Pharmaceutics. - 2016. - Vol.8, №1. - pii: E2.

158. Cipolla-Neto, J. Melatonin, energy metabolism, and obesity: a review / J. Cipolla-Neto, F. Amaral, S.C. Afeche [et al.] // Journal of Pineal Research. - 2014.

- Vol. 56, № 4. - P. 371-381.

159. Constantine, G. Female sexual function improved with ospemifene in post-menopausal women with vulvar and vaginal atrophy: results of a randomized, placebo-controlled trial / G. Constantine, S. Graham, D.J. Portman // Climacteric. -2015. - Vol. 18. - P. 226-232.

160. Coronary Heart Disease Statistics / S. Allender, V. Peto, P. Scarborough [et al.]. - London : British Heart Foundation, 2008.

161. Crandall, C.J. Presence of vasomotor symptoms is associated with lower bone mineral density: a longitudinal analysis / C.J. Crandall, Y. Zheng, S.L. Crawford [et al.] // Menopause. - 2009. - Vol. 16, №2. - P. 239-246.

162. Dalal, P.K. Postmenopausal syndrome / P.K. Dalal, M. Agarwal // Indian J Psychiatry. - 2015. - Vol. 57, suppl. 2. - P. S222-S232.

163. Dalle, C. The Guide. Global Aging Management / C. Dalle. - [S.l.:s.n.], [2010]. - T.1. - 496 p.

164. D'Anna, R. Effects of the phytoestrogen genistein on hot flushes, endometrium, and vaginal epithelium in postmenopausal women: a 1-year randomized, double-blind, placebo-controlled study / R. D'Anna, M.L. Cannata, M. Atteritano [et al.] // Menopause. - 2007. - Vol. 14, №4. - P. 648-655.

165. De Bruin, J.P. The role of genetic factors in age at natural menopause / J.P. de Bruin, H. Bovenhuis, P.A. van Noord [et al.] // Hum Reprod. - 2001. -Vol.16, №9. - P. 2014- 2018.

166. De Lorenzi, D.R. Factors related to quality of life in post-menopause / D.R. De Lorenzi, E.C. Baracat, B. Saciloto [et al.] // Rev. Assoc. Med. Bras. - 2006.

- Vol. 52, №5. - P. 312-317.

167. De Pup, L. Ospemifene: a safe treatment of vaginal atrophy / L. De Pup // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2016. - Vol. 20, №18. - P. 3934-3944.

168. Diaz, B.L. Endocrine regulation of the course of menopause by oral melatonin: first case report / B.L. Diaz, P.C. Llaneza // Menopause. - 2008. - Vol.15.

- P. 388-392.

169. Drewe, J. A systematic review of non-hormonal treatments of vasomotor symptoms in climacteric and cancer patients / J. Drewe, K.A. Bucher, C. Zahner // Springerplus. - 2015. - Vol. 4. - P. 65.

170. Eden, J. ENDOCRINE DILEMMA: Managing menopausal symptoms after breast cancer / J. Eden // Eur. J. Endocrinol. - 2016. - Vol. 174, №3. - P. R71-77.

171. Edwards, D. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? / D. Edwards, N. Panay // Climacteric. - 2016. - Vol. 19, №2. - P. 151-161.

172. Effects of Genistein and Daidzein in Female Reproductive Tract // Genistein and daidzein: food sources, biological activity and health benefits / ed. Masayoshi Yamaguchi. - [S.l.] : Nova Science, 2015. - P. 1-16.

173. Emamverdikhan, A.P. A survey of the therapeutic effects of Vitamin E suppositories on vaginal atrophy in postmenopausal women / A.P. Emamverdikhan,

N. Golmakani, S. Sajadi Tabassi [et al.] // Iran. J. Nurs. Midwifery Res. - 2016. -Vol. 21, № 5. - P. 475-481.

174. Emet, M. A Review of Melatonin, Its Receptors and Drugs / M. Emet, H. Ozcan, L. Ozel [et al.] // Eurasian J Med. - 2016. - Vol. 48, №2. - P. 135-141.

175. Ensrud, K.E. Frequency and severity of hot flashes and sleep disturbance in postmenopausal women with hot flashes / K.E. Ensrud, K.L. Stone, T.L. Blackwell [at al.] // Menopause. - 2009. - Vol. 16, №2. - P. 286-292.

176. Favero, G. Melatonin and its atheroprotective effects: A review / G. Favero, L.F. Rodella, R.J. Reiter [et al.] // Molecular and Cellular Endocrinology. -2014. - Vol.382. - P. 926-937.

177. Favero, G. Melatonin reduces obesity and restores adipokine patterns and metabolism in obese (ob/ob) mice / G. Favero, A. Stacchiotti, S. Castrezzati [et al.] // Nutrition Research. - 2015. - Vol. 35, №10. - P. 891-900.

178. Freedman, R.R. Hot flashes revisited / R.R. Freedman // Menopause. -2000. - Vol.7, №1. - P. 3-4.

179. Freedman, R.R. Menopausal hot flashes: mechanisms, endocrinology, treatment / R.R. Freedman // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. - 2014. - Vol. 142. -P. 115-120.

180. Galano, A. Melatonin as a natural ally against oxidative stress: a physicochemical examination / A. Galano, D.X. Tan, R.J. Reiter // J. Pineal. Res. -2011. - Vol. 51. - P. 1-16.

181. Gandhi, J. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management / J. Gandhi, A. Chen, G. Dagur [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2016. - Vol. 215, №6. - P. 704- 711.

182. Geller, S.E. Contemporary alternatives to plant estrogens for menopause / S.E. Geller, L. Studee // Maturitas. - 2006. - Vol. 55, №1, suppl. - P. 3-13.

183. Genazzani, A.R. Validation of Italian version of the Women's Health Questionnaire: assessment of quality of life of women from the general population

and those attending menopause centers / A.R. Genazzani, A. Nicolucci, C. Campagnoli [et al.] // Climacteric. - 2002. - Vol. 5, №1. - P. 70-77.

184. Gerber, L.M. Hot flushes are associated with increased ambulatory systolic blood pressure / L.M. Gerber, L.L. Sievert, K. Warren [et al.] // Menopause. - 2007. - Vol.14, №2. - P. 308-315.

185. Ghazanfarpour, M. Effects of flaxseed and Hypericum perforatum on hot flash, vaginal atrophy and estrogen-dependent cancers in menopausal women: a systematic review and meta-analysis / M. Ghazanfarpour, R. Sadeghi, R.L. Roudsari [et al.] // Avicenna J. Phytomed. - 2016. - Vol. 6, №3. - P. 273-283.

186. Ghazanfarpour, M. The efficacy of Iranian herbal medicines in alleviating hot flashes: A systematic review / M. Ghazanfarpour, R. Sadeghi, S. Abdolahian [et al.] // Int. J. Reprod. BioMed. - 2016. - Vol. 14, №3. - P. 155-166.

187. Giarry, A. Metabolic syndrome and risk of incident cardiovascular events and death: a systematic review and meta- analysis of longitudinal studies /A. Giarry, B.S. Witt, D.F. Howard [et al.] // J. Am. Cardiol. - 2007. - Vol. 49. - P. 2112-2119.

188. Goldberg, T. Conjugated Estrogens/Bazedoxifene (Duavee). A Novel Agent for the Treatment of Moderate-to-Severe Vasomotor Symptoms Associated With Menopause And the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis / T. Goldberg, B. Fidler // Pharmacy and Therapeutics. - 2015. - Vol. 40, №3. - P. 178182.

189. Goldstein, A.T. Ospemifene May Not Treat Vulvar Atrophy: A Report of Two Cases / A.T. Goldstein, M.A. King // Sex Med. - 2016. - Vol. 4, №3. - P. e217-e220.

190. Goyal, A. Melatonin supplementation to treat the metabolic syndrome: a randomized controlled trial / A. Goyal, D. Terry Paul, M. Superak Hillary [et. al.] // Diabetology & Metabolic Syndrome. - 2014. - Vol. 6. - P. 124.

191. Grossman, E. Effect of melatonin on nocturnal blood pressure: metaanalysis of randomized controlled trials / E. Grossman, M. Laudon, N. Zisapel // Vasc Health Risk Manag. - 2011. - №7. - P. 577-584.

192. Gupta, A. Treating osteoporosis / A. Gupta, L. March // Aust. Prescr. -2016. - Vol. 39, №2. - P. 40-46.

193. Gupta, C. Phytoestrogens as pharma foods / C. Gupta, D. Prakash, S. Gupta // Adv. Food Technol. Nutr. Sci. Open J. - 2016. - Vol. 2, №1. - P. 19-31.

194. Gurka, M.J. Progression of Metabolic Syndrome Severity During the Menopausal Transition / M.J. Gurka, A. Vishnu, R.J. Santen [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2016. - Vol.5, №8. - pii: e003609.

195. Gursoy, A.Y. Melatonin in aging women / A.Y. Gursoy, M. Kiseli, G.S. Caglar // Climacteric. - 2015. - Vol.18. - P. 1-7.

196. Hajirahimkhan, A. Botanical modulation of menopausal symptoms: Mechanisms of action? / A. Hajirahimkhan, B.M. Dietz, J.L. Bolton // Planta Med. - 2013. - Vol. 79, №7. - P. 538-553.

197. Hardeland, R. Antioxidative protection by melatonin: multiplicity of mechanisms from radical detoxification to radical avoidance / R. Hardeland // Endocrine. - 2005. - Vol. 27, №2. - P. 119-130.

198. Harrod, C.G. Interactions between melatonin and estrogen may regulate cerebrovascular function in women: clinical implications for the effective use of HRT during menopause and aging / C.G. Harrod, B.R. Bendok, H. Hunt Batjer // Med. Hypotheses. - 2008. - Vol. 70, №1. - P. 213.

199. Hays, J. Effects of estrogen plus progestin on health-related quality of life for the Women's Health Initiative Investigators / J. Hays, J.K. Ockene, R.L. Brunner [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348, №19. - P. 1839-1854.

200. Husson, O. Personality, health behaviors, and quality of life among colorectal cancer survivors: Results from the PROFILES registry / O. Husson, J. Denollet, N.P. Ezendam [et al.] // J Psychosoc Oncol. - 2017. - Vol. 35, №1. - P. 61-76.

201. Hood, L. A personal view on systems medicine and the emergence of proactive P4 medicine: predictive, preventive, personalized and participatory / L. Hood, M. Flores // N Biotechnol. - 2012. - Vol. 29, №6. - P. 613-624.

202. IDF Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome [Electronic resource] / IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome. -Mode of access : http://www.idf.org/metabolic-syndrome (дата обращения: 26.02.2013).

203. Isoflavones : Chemistry, Analysis, Function and effects / ed. by V.R. Preedy. - Cambridge, UK : The Royal society of Chemistry, 2013. - 684 p.

204. Jain, P. Melatonin and its correlation with testosterone in polycystic ovarian syndrome / P. Jain, M. Jain, C. Haldar [et al.] // J. Hum. Reprod. Sci. - 2013.

- Vol. 6, №4. - Р. 253-258.

205. Jokar, A. Comparison of the Hyaluronic Acid Vaginal Cream and Conjugated Estrogen Used in Treatment of Vaginal Atrophy of Menopause Women: A Randomized Controlled Clinical Trial / A. Jokar, T. Davari, N. Asadi [et al.] // Int. J. Community Based Nurs. Midwifery. - 2016. - Vol. 4, №1. - P. 69-78.

206. Karasek, M. Melatonin in human / M. Karasek, K. Winczyk // Journal of physiology and pharmacology. - 2006. - Vol. 57, №5. - P. 19-39.

207. Karasek, M. Does melatonin play a role in aging processes? / M. Karasek // J Physiol Pharmacol. - 2007. - Vol.58, suppl 6. - P. 105-113.

208. Katainen, R.E. Psychometric properties of the Finnish version of the Women's HealthQuestionnaire / R.E. Katainen, J.R. Engblom, T.J. Vahlberg [et al.] // Menopause. - 2017. - Vol. 24, №8. - P. 923-931.

209. Kelley, K.W. Evaluating the evidence for over-the-counter alternatives for relief of hot flashes in menopausal women / K.W. Kelley, D.G. Carroll // J. Am. Pharm. Assoc. - 2010. - Vol. 50, №5. - P. 106-115.

210. Khavinson, V.Kh. Peptides and ageing : Neuroendocrinology Letters / V.Kh. Khavinson. - Prague [etc.], 2002. - Vol.23, suppl. 3, special issue. - 144 p.

211. Kim, K. The Recent Review of the Genitourinary Syndrome of Menopause / H.K. Kim, S. Kang, Y. Chung [et al.] // J. Menopausal. Med. - 2015.

- Vol. 21, №2. - P. 65- 71.

212. Kim, M.Y. Is Complementary and Alternative Therapy Effective for Women in the Climacteric Period? / M.Y. Kim, S.D. Choi, A. Ryu // J. Menopausal Med. - 2015. - Vol. 21, №1. - P. 28-35.

213. Klatz, R. The official anti-aging revolution : stop the clock: time is on your side for a younger, stronger, happier you / R. Klatz, R. Goldman. - 4th ed. -[S.l.]: Basic Health Publications, 2007. - 656 p.

214. Kolesnikova, L.I. Pathogenic role of melatonin in sleep disorders in menopausal women / L.I. Kolesnikova, I.M. Madaeva, N.V. Semenova [et al.] // Bull. Exp. Biol. Med. - 2013. - Vol. 156, №1. - P. 104-106.

215. Kotlarczyk, M.P. Melatonin osteoporosis prevention study (MOPS): a randomized, double-blind, placebo-controlled study examining the effects of melatonin on bone health and quality of life in perimenopausal women / M.P. Kotlarczyk, H.C. Lassila, C.K. O'Neil [et al.] // Journal Of Pineal Research. - 2012.

- Vol. 52, №4. - P. 414-426.

216. Kozirog, M. Melatonin treatment improves blood pressure, lipid profile, and parameters of oxidative stress in patients with metabolic syndrome / M. Kozirog, A.R. Poliwczak, P. Duchnowicz [et al.] // J. Pineal. Res. - 2011. - Vol. 50.

- P. 261-266.

217. Kravitz, H.M. Sleep difficulty in women at midlife: a community survey of sleep and the menopausal transition / H.M. Kravitz, P.A. Ganz, J. Bromberger // J. Menopause. - 2003. - Vol. 10, №1. - P. 19-28. 9

218. Lam, D.W. Metabolic Syndrome / D.W. Lam, D. LeRoith // Endotext / eds. L.J. De Groot [et al.]. - South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., 20002015

219. Lanoix, D. Placental melatonin production and melatonin receptor expression are altered in preeclampsia: new insights into the role of this hormone in pregnancy / D. Lanoix, P. Guerin, C. Vaillancourt // J. Pineal. Res. - 2012. - Vol. 53, №4. - P. 417-425.

220. Le Donne, M. The effect of vaginally administered genistein in comparison with hyaluronic acid on atrophic epithelium in postmenopause / M. Le

Donne, C. Caruso, A. Mancuso [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. - 2011. - Vol. 283, №6. - P. 1319-1323.

221. Lee, H.W. Ginseng for managing menopausal woman's health A systematic review of double-blind, randomized, placebo-controlled trials / H.W. Lee, J. Choi, Y.J. Lee [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95, №38. - P. e4914.

222. Lethaby, A. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms / A. Lethaby, J. Marjoribanks, F. Kronenberg [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. -2013. - №12. - CD001395.

223. Lewington, S. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Prospective Studies Collaboration / S. Lewington, R. Clarke, N. Qizilbash [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 360, №9349. - P.1903-1913.

224. Li, L. Quantitative efficacy of soy isoflavones on menopausal hot flashes / L. Li, Y. Lv, L. Xu [et al.] // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2015. - Vol. 79, №4. - P. 593-604.

225. Lima, S.M. Effective treatment of vaginal atrophy with isoflavone vaginal gel / S.M. Lima, S.S. Yamada, B.F. Reis [et al.] // Maturitas. - 2013. - Vol. 74, №3. - P. 252- 258.

226. Lo, S.S. Bone health status of postmenopausal Chinese women / S.S. Lo // Hong Kong Med J. - 2015. - Vol. 21, №6. - P. 536-541.

227. Lorenzo, C. The National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III, International Diabetes Federation, and World Health Organization definitions of the metabolic syndrome as predictors of incident cardiovascular disease and diabetes / C. Lorenzo, K. Williams, K. Hunt [et al.] // Diabetes care. - 2007. - Vol.30, №1. - P. 8-13.

228. Luchetti, F. Melatonin regulates mesenchymal stem cell differentiation: a review / F. Luchetti, B. Canonico, D. Bartolini [et al.] // J. Pineal. Res. - 2014. -Vol. 56, №4. - P. 382-397.

229. Lyssenko, V. A common variant in the melatonin receptor gene (MTNR1B) is associated with increased risk of future type 2 diabetes and impaired early insulin secretion / V. Lyssenko, C.L. Nagorny, M.R. Erdos [et al.] // Nature genetics. - 2009. - Vol. 41, №1. - P. 82-88.

230. MacLennan, A.H. Oral oestrogen and combined oestrogen/progestogen therapy versus placebo for hot flushes / A.H. MacLennan, J.L. Broadbent, S. Lester [et al.] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2004. - №4. - Art. CD002978.

231. Maeda, S.S. An overview on the treatment of postmenopausal osteoporosis / S.S. Maeda, M. Lazaretti-Castro // Arq. Bras. Endocrinol. Metab. -2014. - Vol. 58, №2. - P. 162-171.

232. MAPI Research Trust [Electronic resource] / M. Hunter WHQ (WOMEN'S HEALTH QUESTIONNAIRE). - Mode of access : http://mapi-trust.org/our-resources/questionnaires-distributed-by-the-mapi-research-trust/ (Дата обращения: 24.10.17).

233. Maria, S. Melatonin effects on bone: potential use for the prevention and treatment for osteopenia, osteoporosis, and periodontal disease and for use in bone-grafting procedures / S. Maria, P.A. Witt-Enderby // J. Pineal. Res. - 2014. -Vol. 56, №2. - P. 115-125.

234. Melisko, M.E. Vaginal Testosterone Cream vs Estradiol Vaginal Ring for Vaginal Dryness or Decreased Libido in Women Receiving Aromatase Inhibitors for Early-Stage Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial / M.E. Melisko, M.E. Goldman, J. Hwang [et al.] // JAMA Oncol. - 2017. - Vol.3, №3. - P. 313-319.

235. Mirabi, P. The Effects of Valerian Root on Hot Flashes in Menopausal Women / P. Mirabi, F. Mojab // Iran. J. Pharm. Res. - 2013. - Vol. 12, №1. - P. 217-222.

236. Mitchell, E.S. The stages of the menopausal transition from the Seattle Midlife Women Health Study: toward a more précis definition / E.S. Mitchell, N.F. Woods, A. Mariella // J. Menopause. - 2000. - №7. - P. 334-339.

237. Miyakoshi, N. Impact of postural deformities and spinal mobility on quality of life in postmenopausal osteoporosis / N. Miyakoshi, E. Itoi, M. Kobayashi [et al.] // Osteoporos Int. - 2003. - Vol. 14, №12. - P. 1007-1012.

238. Morrison, M.F. Lack of efficacy of estradiol for depression in postmenopausal women: a randomized, controlled trial / M.F. Morrison, M.J. Kalian, T. Ten Have [et al.] // Biol. Psychiatry. - 2004. - Vol. 55, №4. - P. 406-412.

239. Mols, F. Living with the physical and mental consequences of an ostomy: a study among 1-10-year rectal cancer survivors from the population-based PROFILES registry / F. Mols, V. Lemmens, K. Bosscha [et al.] // Psychooncology. - 2014. - Vol. 23, №9. - P. 998-1004.

240. Mozdzan, M. The effect of melatonin on circadian blood pressure in patients with type 2 diabetes and essential hypertension / M. Mozdzan, M. Chalubinski, K. Wojdan [et al.] // Archives of medical science. - 2014. - Vol.10, №4. - P. 669-675.

241. Naftolin, F. Guidelines for hormone treatment of women in the menopausal transition and beyond : position statement by the Executive Committee of the International Menopause Society / F. Naftolin, H.P. Schneider, I.D. Sturdee [et al.] // Lijec Vjesn. - 2005. - Vol. 127, №3-4. - P. 94-96.

242. Nagata, C. Light exposure at night, urinary 6-sulfatoxymelatonin, and serum estrogens and androgens in postmenopausal Japanese women / C. Nagata, Y. Nagao, S. Yamamoto [et al.] // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. - 2008. - Vol. 17, №6. - P. 1418-1423.

243. Nappi, R.E. The clinical relevance of the effect of ospemifene on symptoms of vulvar and vaginal atrophy / R.E. Nappi, N. Bruyniks, C. Castelo-Branco // Climacteric. - 2015. - Vol. 18. - P. 233-240.

244. Nishihara, T. Oral melatonin supplementation improves oocyte and embryo quality in women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer / T. Nishihara, S. Hashimoto, K. Ito [et al.] // Gynecol. Endocrinol. - 2014. - Vol. 30, №5. - P. 359-362.

245. Obayashi, K. Asymmetric Dimethylarginine Attenuates the Association of Melatonin Secretion With Night-Time Blood Pressure and Dipping in Elderly Individuals / K. Obayashi, K. Saeki, N. Kurumatani // Circulation Journal. - 2014. - Vol.78. - P. 2908-2914.

246. Origoni, M. Postmenopausal vulvovaginal atrophy (VVA) is positively improved by topical hyaluronic acid application. A prospective, observational study / M. Origoni, C. Cimmino, G. Carminati [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. -2016. - Vol. 20, №20. - P. 4190-4195.

247. Ossewaarde, M.E. Age at menopause, cause-specific mortality and total life expectancy / M.E. Ossewaarde, M.L. Bots, A.L. Verbeek [et al.] // Epidemiology. - 2005. - Vol. 16, № 4. - P. 556-562.

248. Otmani, S. Effects of prolonged-release melatonin and Zolpidem on postural stability in older adults / S. Otmani, D. Metzger, N. Guichard [et al.] // Hum. Psychopharmacol. - 2012. - Vol. 27, №3. - P. 270-276.

249. Otunctemur, A. Effect of Metabolic Syndrome on Sexual Function in Pre- and Postmenopausal Women / A. Otunctemur, M. Dursun, E. Ozbek [et al.] // J Sex Marital Ther. - 2014. - Vol. 41, №4. - P. 440-449.

250. Parandavar, N. The Effect of Melatonin on Climacteric Symptoms in Menopausal Women; A Double-Blind, Randomized Controlled, Clinical Trial / N. Parandavar K. Abdali S. Keshtgar [et al.] // Iran. J. Public. Health. - 2014. - Vol. 43, №10. - P. 1405-1416.

251. Park, K.H. Melatonin promotes osteoblastic differentiation through the BMP/ERK/Wnt signaling pathways / K.H. Park, J.W. Kang, E.M. Lee [et al.] // J. Pineal. Res. - 2011. - Vol. 51. - P. 187-194.

252. Parry, B.L. Increased melatonin and delayed offset in menopausal depression: role of years past menopause, follicle-stimulating hormone, sleep end time, and body mass index / B.L. Parry, C.J. Meliska, D.L. Sorenson [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2008. - Vol. 93, №1. - P. 54-60.

253. Pazhekattu, R. The Tissue-Selective Estrogen Complex: A Review of Current Evidence / R. Pazhekattu, A.N. Lau, J.D. Adachi // Rheumatol. Ther. - 2015. - Vol.2, №1. - P. 47-58.

254. Pechanova, O. Peripheral and Central Effects of Melatonin on Blood Pressure regulation / O. Pechanova, L. Paulis, F. Simko // International journal of molecular sciences. - 2014. - Vol.15, №10. - P. 17920-17937.

255. Poli, A. Plasma low-density lipoprotein cholesterol and bone mass densitometry in postmenopausal women / A. Poli, F. Bruschi, B. Cesana [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2003. - Vol. 102, №5 (Pt. 1). - P. 922-926.

256. Polotsky, H.N. Metabolic implications of menopause / H.N. Polotsky, A.J. Polotsky // Semin. Reprod. Med. - 2010. - Vol. 28. - P. 426-434.

257. Pruthi, S. A Phase III, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Trial of Flaxseed for the Treatment of Hot Flashes: NCCTG N08C7 / S. Pruthi, R. Qin, S.A. Terstreip [et al.] // Menopause. - 2012. - Vol. 19, №1. - P. 48-53.

258. Reckelhoff, J.F. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension / J.F. Reckelhoff, L.A. Fortepiani // Hypertension. - 2004. - Vol.43, №5. - P. 918-923.

259. Rocca, W.A. Increased risk of cognitive impairment or dementia in women who underwent oophorectomy before menopause / W.A. Rocca, J.H. Bower, D.M. Maraganore [et al.] // Neurology. - 2007. - Vol. 69, №11. - P. 1074-1083.

260. Rocca, W.A. Long-term risk of depressive and anxiety symptoms after early bilateral oophorectomy / W.A. Rocca, B.R. Grossardt, Y.E. Geda [et al.] // Menopause. - 2008. - Vol.15, №6. - P. 1050-1059.

261. Sanchez-Barcelo, E.J. Scientific basis for the potential use of melatonin in bone diseases: osteoporosis and adolescent idiopathic scoliosis / E.J. Sanchez-Barcelo, M.D. Mediavilla, D.X. Tan [et al.] // J. Osteoporos. - 2010. - Vol. 2010. -P. 830231.

262. Schernhammer, E.S. Urinary 6-sulfatoxymelatonin levels and risk of breast cancer in postmenopausal women / E.S. Schernhammer, F. Berrino, V. Krogh [et al.] // J. Natl. Cancer Inst. - 2008. - Vol. 100, №12. - P. 898-905.

263. Schernhammer, E.S. Urinary melatonin levels and postmenopausal breast cancer risk in the Nurses' Health Study cohort / E.S. Schernhammer, S.E. Hankinson // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. - 2009. - Vol. 18, №1. - P. 7479.

264. Seifert-Klauss, V. Progesterone and bone: actions promoting bone health in women / V. Seifert-Klauss, J.C. Prior // J Osteoporos. - 2010. - Vol. 2010.

- P. 845180.

265. Shahl, H.A. Intravaginally applied oxytocin improves post-menopausal vaginal atrophy / H.A. Shahl, K. Uvnä, A.F Jonasson // Post. Reprod. Health. - 2015.

- Vol. 21, №3. - P. 88-97.

266. Shahnazi, M. Effect of Black Cohosh (Cimicifuga Racemosa) on Vasomotor Symptoms in Postmenopausal Women: A Randomized Clinical Trial / M. Shahnazi, J. Nahaee, S. Mohammad-Alizadeh-Charandabi [et al.] // J. Caring Sci.

- 2013. - Vol. 2, №2. - P. 105-113.

267. Shang, D.P. Relationship between estrogen receptor 1 gene polymorphisms and postmenopausal osteoporosis of the spine in Chinese women / D.P. Shang, H.Y. Lian, D.P. Fu [et al.] // Genet. Mol. Res. - 2016. - Vol. 15, №2.

268. Shi, Z. Effectiveness of Teriparatide on Fracture Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis / Z. Shi, H. Zhou, B. Pan [et al.] // PLoS One. - 2016. -Vol.11, №12. - P. e0168691.

269. Simon, J. Long-term safety of ospemifene (52-week extension) in the treatment of vulvar and vaginal atrophy in hysterectomized postmenopausal women / J. Simon, D. Portman, R.G. Maby Jr. // Maturitas. - 2014. - Vol. 77. - P. 274-281. 181

270. Simonneaux, V. A kiss for daily and seasonal reproduction / V. Simonneaux, I. Bur, C. Ancel [et al.] // Prog. Brain Res. - 2012. - Vol.199. - P. 423437.

271. Soares, C.N. Practical strategies for diagnosing and treating depression in women: menopausal transition / C.N. Soares // Journal of Clinical Psychiatry. -2008. - Vol. 69, №10. - P. e30.

272. Stachowiak, G. Metabolic disorders in menopause / G. Stachowiak, T. Pertynski, M. Pertynska-Marczewska // Prz Menopauzalny. - 2015. - Vol.14, №1.

- P. 59-64.

273. STRAW+10, International Menopause Society (IMS) // Climacteric. -2012. - №15. - P. 1-10.

274. Suliga, E. Factors Associated with Adiposity, Lipid Profile Disorders and the Metabolic Syndrome Occurrence in Premenopausal and Postmenopausal Women / E. Suliga, D. Koziel, E. Ciesla [et al.] // PLoS ONE. - 2016. - Vol. 11, №4. - P. e0154511.

275. Sutton-Tyrrell, K. Sex- hormone-binding globulin and the free androgen index are related to cardiovascular risk factors in multiethnic premenopausal and perimenopausal women enrolled in the Study of Women Across the Nation (SWAN) / K. Sutton-Tyrrell, R.P. Wildman, K.A. Matthews [et al.] // Circulation. - 2005. - Vol.111, №10. - P. 1242-1249.

276. Taketani, T. Protective role of melatonin in progesterone production by human luteal cells / T. Taketani, H. Tamura, A. Takasaki [et al.] // J. Pineal. Res. -2011. - Vol. 51. - P. 207-213.

277. Tamura, H. Melatonin treatment in peri- and postmenopausal women elevates serum high-density lipoprotein cholesterol levels without influencing total holesterol levels / H. Tamura, Y. Nakamura, A. Narimatsu [et al.] // J. Pineal. Res.

- 2008. - Vol. 45. - P. 101-105.

278. Tamura, H. Oxidative stress impairs oocyte quality and melatonin protects oocytes from free radical damage and improves fertilization rate / H. Tamura, A. Takasaki, I. Miwa [et al.] // J. Pineal. Res. - 2008. - Vol. 44. - P. 280287.

279. Tamura, H. Melatonin and the ovary: Physiological and pathophysiological implications / H. Tamura, Y. Nakamura, A. Korkmaz [et al.] // Fertil. Steril. - 2009. - Vol. 92. - P. 328-343.

280. Tamura, H. Melatonin and female reproduction / H. Tamura, A. Takasaki, T. Taketani [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2014. - Vol. 40, №1. -P.1-11.

281. Thurston, R.C. Abdominal adiposity and hot flashes among midlife women / R.C. Thurston, V.R. Sowers, K. Sutton-Tyrrell [et al.] // Menopause. -2008. - №15. - P. 429-434.

282. Toffol, E. Melatonin in perimenopausal and postmenopausal women: associations with mood, sleep, climacteric symptoms, and quality of life / E. Toffol, N. Kalleinen, J. Haukka [et al.] // Menopause. - 2014. - Vol. 21, №5. - P. 493-500.

283. Tsauo, J.Y. Spinal performance and functional impairment in postmenopausal women with osteoporosis and osteopenia without vertebral fracture / J.Y. Tsauo, M.Y. Chien, R.S.Yang // Osteoporosis Int. - 2002. - Vol. 13, №6. - P. 456-460.

284. Turner, R.T. Genistein administered as a once-daily oral supplement had no beneficial effect on the tibia in rat models for postmenopausal bone loss / R.T. Turner, U.T. Iwaniec, J.E. Andrade [et al.] // Menopause. - 2013. - Vol. 20, №6. - P. 677-686.

285. Ubuka, T. Gonadotropin-inhibitory hormone action in the brain and pituitary / T. Ubuka, Y.L. Son, Y. Tobari [et al.] // Front Endocrinol (Lausanne). -2012. - Vol. 28, №3. - P. 148.

286. Udani, J.K. Pharmacokinetics and Bioavailability of Plant Lignan 7-Hydroxymatairesinol and Effects on Serum Enterolactone and Clinical Symptoms in Postmenopausal Women: A Single-Blinded, Parallel, Dose-Comparison Study / J.K. Udani, D.J. Brown, M.O.C. Tan [et al.] // J. Am. Coll. Nutr. - 2013. - Vol. 32, № 6. - P. 428-435.

287. Upmalis, D.H. Vasomotor symptom relief by soy isoflavone extract tablets in postmenopausal women: a multi-center, double-blind, randomized, placebo-controlled study / D.H. Upmalis, R. Lobo // Menopause. - 2000. - Vol. 7, № 4. - P. 236-242.

288. Utian, W.H. The Quality of Life (UQOL) Scale: developmen and validation of an quantifi of life trough and beyond menopause / W.H. Utian, J.W. Janata, S.A. Kingsberg [et al.] // Menopause. - 2002. - Vol. 9, №6. - P. 402-410.

289. Utian, W.H. Effect of raloxifene on quality of life: a prospective study using the utian quality of life (UQOL) scale / W.H. Utian, J.W. Janata, S. Barbier [et al.] // Menopause. - 2004. - Vol. 11, №3. - P. 275-280.

290. Von Mach-Szczypinski, J. New aspects of postmenopausal osteoporosis treatment with micronized estradiol and progesterone / J. von Mach-Szczypinski, S. Stanosz, J. Kosciuszkiewicz [et al.] // Ginekol. Pol. - 2016. - Vol. 87, №11. - P. 739-744.

291. Vosko, A.M. Jet lag syndrome: circadian organization, pathophysiology, and management strategies / A.M. Vosko, Ch.S. Colwell, A.Y. Avidan // Nature and Science of Sleep. - 2010. - Vol.2. - P. 187-198.

292. Vryonidou, A. Metabolic syndrome through the female life cycle / A. Vryonidou, S.A. Paschou, G. Muscogiuri [et al.] // European Journal Of Endocrinology. - 2015. - Vol. 173, №5. - P. 153-163.

293. Wade, A.G. Efficacy of prolonged release melatonin in insomnia patients aged 55-80 years: quality of sleep and next-day alertness outcomes / A.G. Wade, I. Ford, G. Crawford [et al.] // Curr. Med. Res. Opin. - 2007. - Vol. 23. - P. 2597-2605.

294. Wade, A.G. Nightly treatment of primary insomnia with prolonged release melatonin for 6 months: a randomized placebo controlled trial on age and endogenous melatonin as predictors of efficacy and safety / A.G. Wade, I. Ford, G. Crawford [et al.] // BMC Med. - 2010. - Vol. 8. - P. 51.

295. Walecka-Kapica, E. The effect of melatonin supplementation on the quality of sleep and weight status in postmenopausal women / E. Walecka-Kapica, G. Klupinska, J. Chojnacki [et al.] // Prz Menopauzalny. - 2014. - Vol. 13, №6. - P. 334-338.

296. Walecka-Kapica, E. Melatonin and Female hormone secretion in postmenopausal overweight women / E. Walecka-Kapica, J. Chojnacki, A. Stepien

[et al.] // International journal of Molecular sciences. - 2015. - Vol.16. - P. 10301042.

297. Wiklund, I. A Swedish Version of the Women's Health Questionnaire, a measure of Postmenopausal Complaints / I. Wiklund, J. Karlberg, R. Lindberg [et al.] // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. - 1993. - Vol.72, №8. - P. 648-655.

298. William, I. Risk factors, pathophysiology, and treatment of hot flashes in cancer / I. William, M.A. Fisher, K. Aimee [et al.] // Cancer J. for clinicians. -2013. - Vol. 63. - P. 167-192.

299. Wisniewska, I. The pharmacological and hormonal therapy of hot flushes in breast cancer survivors / I. Wisniewska, B. Jochymek, M. Lenart-Lipinska [et al.] // Breast Cancer. - 2016. - Vol. 23. - P. 178-182.

300. Woods, N.F. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause: observations from the Seattle Midlife Women's Health Study / N.F. Woods, K. Smith-Di Julio, D.B. Percival [et al.] // Menopause. - 2008. -Vol.15, №2. - P. 223-232.

301. Wu, A.H. Sleep duration, melatonin and breast cancer among Chinese women in Singapore / A.H. Wu, R. Wang, W.P. Koh [et al.] // Carcinogenesis. -2008. - Vol. 29, №6. - P. 1244-1248.

302. Wuttke, W. Isoflavones - Safe food additives or dangerous drugs? / W. Wuttke, H. Jarry, D. Seidlova-Wuttke // Ageing. Res. Rev. - 2007. - Vol. 6, №2. -P. 150-188.

303. Yamaguchi, T. Plasma lipids and osteoporosis in postmenopausal women / T. Yamaguchi, T. Sugimoto, S. Yano [et al.] // Endocr. J. - 2002. - Vol. 49, №2. - P. 211- 217.

304. Yazdani, S. Glucose tolerance and lipid profile changes after surgical menopause / S. Yazdani, M. Sharbatdaran, M. Abedi Samakoosh [et al.] // Caspian. J. Intern. Med. - 2014. - Vol. 5, №2. - P. 114-117.

305. Ylikangas, S. Decade-long use of continuous combined hormone replacement therapy is associated with better health-related quality of life in

postmenopausal women, as measured by the generic 15D instrument / S. Ylikangas, H. Sintonen, J. Heikkinen // J. Br. Menopause Soc. - 2005. - №11. - P. 145-151.

306. Zervas, I.M. Additive effect of depressed mood and vasomotor symptoms on postmenopausal insomnia / I.M. Zervas, I. Lambrinoudaki, A.C. Spyropoulou [et al.] // Menopause. - 2009. - Vol. 16, №4. - P. 837-842.

307. Zheng, X. Soy Isoflavones and Osteoporotic Bone Loss: A Review with an Emphasis on Modulation of Bone Remodeling / X. Zheng, S.K. Lee, O.K. Chun // J. Med. Food. - 2016. - Vol. 19, №1. - P. 1-14.

308. Zhou, Q. Oxidative Stress-Related Biomarkers in Postmenopausal Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analyses / Q. Zhou, L. Zhu, D. Zhang [et al.] // Dis. Markers. - 2016. - Vol. 2016. - P. 7067984.

309. Ziaei, S. Correlation between Hormonal Statuses and Metabolic Syndrome in Postmenopausal Women / S. Ziaei, H. Mohseni // Journal of Family & Reproductive Health. - 2013. - Vol. 7, №2. - P. 63-66.

310. Ziagham, Z. The comparison between the effects of hyaluronic acid vaginal suppository and vitamin E on the treatment of atrophic vaginitis in menopausal / Z. Ziagham, Z. Abbaspoor, M.R. Abbaspour // AMUJ. - 2012. - Vol. 15. - P. 57-64.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Опросник SF-36

Test Russian Version

ИНСТРУКЦИЯ: этот опросник содержит вопросы, касающихся Ваших взглядов на свое здоровье. Предоставленная информация поможет следить за тем, как Вы себя чувствуете и насколько хорошо справляетесь со своими обычными нагрузками. Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как это указано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнее всего отражает Ваше мнение.

1. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как:

Отличное.........................1

Очень хорошее.................2

Хорошее.........................3 (обведите одну цифру)

Посредственное................4

Плохое...........................5

2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад?

Значительно лучше, чем год назад................1

Несколько лучше, чем год назад..................2

Примерно такое же, чем год назад................3 (обведите одну цифру)

Несколько хуже, чем год назад....................4

Гораздо хуже, чем год назад........................5

3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени?

Да, Да, немного Нет, совсем

значительно ограничивает не

ограничивает ограничивает

а. Тяжелые физические нагрузки, 1 2 3

такие как бег, поднятие тяжестей,

занятие силовыми видами спорта

б. Умеренные физические нагрузки, 1 2 3

такие как передвинуть стол,

поработать с пылесосом, собирать

грибы или ягоды

в. Поднять или нести сумку с 1 2 3

продуктами

г. Подняться пешком по лестнице на 1 2 3

несколько пролетов

д. Подняться пешком по лестнице на 1 2 3

один пролет

е. Наклониться, встать на колени, 1 2 3

присесть на корточки

ж. Пройти расстояние более одного 1 2 3

километра

з. Пройти расстояние в несколько кварталов 1 2 3

и. Пройти расстояние в один квартал 1 2 3

к. Самостоятельно вымыться, одеться 1 2 3

4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: (обведите одну цифру в каждой строке)_

да нет

а. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела 1 2

б. Выполнили меньше, чем хотели 1 2

в. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или другой деятельности 1 2

г. были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий) 1 2

5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: (обведите одну цифру в каждой строке)_

да нет

а. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела 1 2

б. Выполнили меньше, чем хотели 1 2

в. Выполняли свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно 1 2

6. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?

Совсем не мешало................1