Качество жизни больных хронической мигренью и способы его повышения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Татаринова Карина Валерьевна

• Татаринова Карина Валерьевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Татаринова Карина Валерьевна

1.2.1 Понятие о качестве жизни

1.2.2 Методы оценки качества жизни: общие и специализированные шкалы и опросники

1.2.3 Особенности нарушения качества жизни больных хронической мигренью по данным литературы

1.2.4 Влияние современных методов лечения на повышение качества _жизни больных хронической мигренью

17

18

18

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

34

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

42

3.1 Общая характеристика больных хронической мигренью

3.1.1 Социодемографические характеристики

3.1.2 Клинические характеристики и данные анамнеза заболевания

3.1.3 Коморбидные расстройства

3.1.4 Использование ресурсов системы здравоохранения

42

3.2 Качество жизни больных хронической мигренью

3.2.1 Оценка качества жизни и дезадаптации у больных хронической

53

мигренью

3.2.2 Наиболее значимые факторы, влияющие на качество жизни . больных хронической мигренью: результаты регрессионного анализа

3.3 Способ повышения качества жизни больных хронической мигренью: комбинированное лечение ботулиническим токсином типа А и венлафаксином

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Хроническая мигрень является одной из форм мигрени, характеризуется тяжелым течением с развитием ежедневной головной боли и тяжелой дезадаптации [12; 75; 153; 180; 194]. Хроническая мигрень представляет актуальную медицинскую и социальную проблему как заболевание с высокой распространенностью - 6,8% во взрослой популяции Российской Федерации, которое наносит значительный экономический ущерб [26; 69; 117; 133].

Для больных хронической мигренью характерно низкое качество жизни, что объясняется физическим и эмоциональным состоянием страдающих от хронической боли людей, а также другими проблемами: необходимостью частых врачебных консультаций, обращений за неотложной помощью, низкой эффективностью лечения и злоупотреблением обезболивающими препаратами большинством больных, а также нарушением трудоспособности и часто невозможностью работать по специальности в режиме полной занятости [16; 27; 69; 132; 204; 223; 242]. Поэтому оценке качества жизни должна отводиться немаловажная роль, что позволяет в целом оценить физическое, психическое и социальное состояние больного исходя из его субъективного восприятия [62]. Более того, улучшение качества жизни является одной из главных целей лечения больных хронической мигренью [54; 75; 76; 104; 105; 145; 146].

Однако качество жизни российской популяции больных хронической мигренью, число которых на специализированном врачебном приеме в кабинетах или клиниках головной боли составляет более 50% всех обращений [14], подробно не изучалось.

Также известно, что на качество жизни больных хронической мигренью могут влиять различные коморбидные расстройства - доказанные факторы риска хронизации головной боли при мигрени [68; 70; 98; 113; 126; 194], однако не

установлены наиболее значимые из них в отношении нарушения качества жизни, не уточнены особенности взаимосвязи между факторами и качеством жизни.

Таким образом, крайне важные при комплексной оценке состояния больного, а также определении тактики ведения и оценке эффективности лечебных мероприятий у больных хронической мигренью вопросы оценки качества жизни и выявления факторов, оказывающих наибольшее влияние на качество жизни, изучены недостаточно, что определяет актуальность настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка качества жизни, выявление наиболее значимых факторов его нарушения и способов восстановления у больных хронической мигренью.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить качество жизни больных хронической мигренью в сравнении с больными мигренью с эпизодическими приступами.

2. Изучить качество жизни больных хронической мигренью в зависимости от социально-демографических характеристик и клинических особенностей болевого синдрома.

3. Изучить качество жизни в зависимости от коморбидных расстройств у больных хронической мигренью.

4. Установить наиболее значимые факторы, влияющие на качество жизни больных хронической мигренью.

5. Оценить возможности повышения качества жизни больных хронической мигренью способом комбинированного лечения препаратами с доказанной эффективностью и безопасностью при мигрени - ботулиническим токсином типа А и венлафаксином.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Получены подробные данные о нарушении качества жизни российской популяции больных хронической мигренью, обратившихся за специализированной врачебной помощью по причине головной боли.

2. Выявлены наиболее значимые факторы влияния на качество жизни больных хронической мигренью, уточнены особенности взаимосвязи между факторами и качеством жизни.

3. Предложен способ повышения качества жизни больных хронической мигренью посредством воздействия на наиболее значимые факторы его нарушения; доказана эффективность предложенного подхода на модели комбинированного профилактического лечения.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Полученные в работе результаты показали, что, несмотря на тяжелое

нарушение качества жизни (КЖ), дезадаптацию со снижением трудоспособности

больных хронической мигренью (ХМ), тяжелые проявления болевого синдрома,

частоту коморбидных нарушений и злоупотребления обезболивающими

препаратами, постоянные активные обращения больных за медицинской

помощью по причине головной боли; правильный диагноз, как правило, не

устанавливается не только врачами первичного звена, но и неврологами.

Неосведомленность врачей о ХМ как наиболее частой причине развития

хронической ежедневной головной боли влечет неправильную тактику ведения:

необоснованное назначение параклинических обследований с целью исключения

симптоматического генеза головной боли, и неэффективное лечение, что приводит

к значительному повышению нагрузки на все звенья системы здравоохранения: от

первичного звена и неотложной помощи до госпитального этапа и использования

ресурсов высокоспециализированных видов медицинской помощи, что было

установлено в работе на основании специального опроса пациентов. Выявленные

факты свидетельствуют о недостаточной информированности врачей о ХМ, и

обосновывают необходимость повышения уровня образования врачей по данной

6

проблеме, что позволит снизить «бремя» ХМ как на больных, так и систему здравоохранения.

Установление в результате исследования факта, что среди связанных с КЖ факторов, наиболее значимыми, наравне с характеристиками головной боли, являются депрессия и нарушение сна, обосновывает необходимость оценки наличия и выраженности данных коморбидных нарушений как на этапе диагностики, так и этапе лечения больных ХМ.

Предложенная эффективная и безопасная лечебная стратегия в виде применения комбинации препаратов с доказанной эффективностью при мигрени - ботулинического токсина типа А и антидепрессанта венлафаксин позволит оптимизировать профилактическое лечение больных ХМ посредством одновременного влияния на разные патофизиологические механизмы мигрени как основного заболевания, на наиболее важные коморбидные расстройства, на модифицируемые факторы хронизации головной боли, в том числе на связанные с качеством жизни больных ХМ факторы.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Качество жизни больных хронической мигренью, обращающихся за специализированной помощью по причине головной боли, соответствуют тяжелой и крайне тяжелой степеням нарушения.

2. Основными факторами влияния на качество жизни больных хронической мигренью на этапе обращения за специализированной врачебной помощью наравне с тяжелым болевым синдромом являются коморбидные нарушения (депрессия и нарушения сна).

3. Предлагаемый способ повышения качества жизни больных хронической мигренью в виде комбинированного лечения с применением препаратов ботулинического токсина типа А и венлафаксина является эффективным и безопасным.

СТЕПЕНЬ ОБОСНОВАННОСТИ И ДОСТОВЕРНОСТИ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Диссертационное исследование было проведено с использованием достаточного клинического материала, применением обоснованных современных методов специализированной оценки изучаемых факторов, что определило высокую степень обоснованности полученных результатов. Адекватная выборка больных в соответствии с поставленной целью и задачами исследования, а также применение высокоточных методов статистического анализа с применением профессиональных программ статистической обработки материала, обеспечивает достоверность полученных данных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни больных хронической мигренью и способы его повышения»

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании НИО неврологии Научно-технологического парка биомедицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации 14.11.2017 года, протокол № 5.

Основные положения научной работы были представлены и обсуждались на следующих конференциях и конгрессах:

1) 13-я ежегодная конференция, посвященная памяти академика А.М. Вейна 9-11 февраля 2017 года, г. Москва;

2) Юбилейная научно-практическая конференция, посвящённая 40-летию отделения терапии болевых синдромов и 80-летию со дня рождения профессора В.Н. Цибуляка, ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» 24 ноября 2016 года, г. Москва;

3) 7-й Международный Междисциплинарный Конгресс «Manage Pain» (Управляй болью). 17-19 ноября 2016 года, г. Москва;

4) 5-ый Европейский Международный Конгресс Headache and Migraine Trust, 13 сентября 2016 года, Глазго, Великобритания;

5) Российская научно-практическая конференция «Головная боль - актуальные вопросы диагностики, терапии и медицинской реабилитации» 13-14 мая 2016 года, Москва;

6) Юбилейная конференция, посвященная 30-летию психотерапии в России «Интеграция и эволюция в психотерапии: достижения, актуальные проблемы и перспективы». 29 мая 2015 года, г. Санкт-Петербург;

7) Юбилейная конференция, посвященная 60-летию Камчатской краевой больницы им. А.С. Лукашевского. 24-25 июля 2014 года, г. Петропавловск-Камчатский.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Личный вклад автора заключается в постановке цели и задач исследования, разработке дизайна работы и отборе групп пациентов; а также критериев включения, невключения и исключения из исследования; разработке специализированной индивидуальной регистрационной карты пациента; проведении структурированного интервью с пациентами, включая сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни; проведении клинического соматического и неврологического обследования; оценке результатов предшествующих инструментальных и лабораторных исследований с целью исключения симптоматического (вторичного) генеза ГБ; в проведении тестирования пациентов по специальным шкалам и опросникам с оценкой полученной результатов; создании статистической базы данных исследования; статистической обработке данных клинического и анкетного тестирования; проведении анализа, обобщения и обсуждения полученных результатов в сравнении с данными отечественных и зарубежных исследований; формулировке выводов и написании диссертации.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

Материалы диссертации и полученные в исследовании выводы используются в практической деятельности неврологов - сотрудников Камчатской краевой консультативной поликлиники, неврологического отделения Камчатской краевой больницы им. А.С. Лукашевского и неврологических отделений городских больниц г. Петропавловска-Камчатского при обследовании больных ХМ и мигренью с частыми эпизодическими приступами, находящимися в группе риска по развитию ХМ; а также включены в материалы лекционных образовательных мероприятий Камчатского краевого общества неврологов.

Основные положения диссертационной работы внедрены в педагогический процесс и используются в лекционных курсах для врачей общей практики, неврологов и аспирантов, которые проводятся сотрудниками Научно-исследовательского отдела неврологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, среди которых 7 статей в журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов научных исследований, 2 главы в монографии, 2 статьи и 3 тезисов в журналах, индексируемых в Web of Science и Scopus.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 113 машинописных страницах, включает введение, 4 главы, выводы, практические рекомендации, список литературы (249 источников, в т. ч. отечественных - 112, иностранных - 137), приложение, 14 таблиц и 7 рисунков.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Известно, что заболевания, проявляющиеся регулярной головной болью (ГБ), способны вызывать значительное нарушение качества жизни (КЖ) и ограничение повседневной активности, что наиболее значимо для больных мигренью и хронической ежедневной ГБ (ХЕГБ) [1; 2; 6; 7; 66; 79; 121; 126; 167; 177; 191; 193; 225; 226; 227].

Мигрень относится к первичным ГБ, развитие которых не связано с органическим поражением головного мозга и его сосудов, а также других структур области головы и шеи. Мигрень проявляется повторными приступами интенсивной, часто односторонней ГБ. ГБ при этом заболевании часто сопровождается другими неврологическими нарушениями (зрительными, чувствительными и др.), желудочно-кишечными и вегетативными проявлениями, что приводит к значительным ограничениям или нарушениям повседневной активности человека во время приступов ГБ [23; 67; 75; 82; 97; 171; 172; 245].

Приступы ГБ нарушают КЖ, связанное со здоровьем, не только во время атаки мигрени, но и в межприступный период (МПП); возникают затруднения в аспектах психического и физического здоровья, социальной активности [11; 68; 126; 129; 135; 145; 218].

Учащение приступов ГБ может приводить к хронической мигрени (ХМ), которая существенно в большей степени, чем мигрень с эпизодическими приступами ГБ (эпизодическая мигрень/ ЭМ), оказывает бремя на пациента, его близких, на систему здравоохранения; нарушает трудоспособность и КЖ, связанное со здоровьем [24; 29; 72; 77; 97; 110; 112; 132; 133; 143; 188; 202].

1.1 Общая характеристика хронической мигрени

1.1.1. Терминология, классификация и диагностические критерии

Термин «хроническая мигрень» был рекомендован к использованию международным профессиональным сообществом по ГБ взамен устаревших,

такого как «трансформированная мигрень» и др. [7; 13; 75; 97; 123; 152; 200; 208; 228].

В 2004г. ХМ впервые выделена как нозологическая форма, классифицирована как осложнение мигрени и представлена в Международной классификации расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью (МГКБ-П 2004 г.) в разделе первичных цефалгий [171].

В 2013г. ХМ классифицирована (МКГБ-Ш бета 2013 г.) уже иначе - как отдельная форма мигрени (см. Приложение № 1) [172]. Этот подход сохранен и в новейшей редакции МКГБ-Ш 2018 г. [173].

В альтернативной классификации, ХМ выделена как форма первичной ХЕГБ [123; 226; 227] - гетерогенной группы болезней с очень частой ГБ (>15 дней в месяц; >3 месяцев) (см. Приложение №2). Среди всех случаев ХЕГБ, более 60% составляет ХМ [5; 23; 24; 117; 180; 200].

Диагноз ХМ устанавливается на основании диагностических критериев ХМ, которые подробно описаны в МКГБ-Ш (Таблица 1.1) [172].

Таблица 1.1

Диагностические критерии хронической мигрени [172]

А. ГБ (мигренеподобная и/или по типу ГБН) >15 дней в месяц >3 месяцев, отвечающая критериям В и С.

В. В анамнезе >5 приступов М без ауры (1.1 по критериям B-D) и/или М с аурой (1.2 по критериям B-С).

С. >8 дней в месяц в течение > 3 месяцев соответствует одному или более из следующих критериев: - мигрень без ауры (1.1 по критериям C и D)* - мигрень с аурой (1.2 по критериям B и С)** - по мнению пациента имелся приступ М, прерванный или облегчаемый триптаном или препаратом эрготамина

D. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-Ш! бета

* - полная версия диагностических критериев мигрени без ауры представлена в Приложении 3. ** - полная версия диагностических критериев мигрени с аурой представлена в Приложении 4.

1.1.2. Распространенность, социо-демографические особенности и экономическое бремя хронической мигрени.

Согласно мировым популяционным исследованиям примерно 2,0% населения имеют ХМ [134; 178; 191; 205]. Специальное исследование показало, что в РФ этот показатель выше — 6,8% [117; 118].

Женщины страдают ХМ чаще мужчин (в основном женщины европеоидной расы) [219]. Так, по данным другого популяционного исследования, в течение одного года распространенность ХМ составляла 1,3% для женщин и 0,5% для мужчин, что примерно соответствует соотношению женщин и мужчин при ЭМ: 17,1% и 5,6% соответственно [133].

До развития ХМ все больные страдают эпизодическими (<15 дней в месяц) приступами мигрени без ауры или с аурой. Известна возрастная динамика мигрени, которая характерна для большинства случаев этого заболевания. Так, в детском возрасте и в юности (10-20 лет) заболевание обычно дебютирует; в зрелом возрасте (30-45 лет) - достигает максимума по частоте и силе атак ГБ; в старшем возрасте (после 55 лет) - прекращается в большинстве случаев [56; 86; 196; 210]. Распространенность ХМ достигает максимума в возрасте от 40 до 49 лет [12; 162; 164; 180].

Статистика ВОЗ показывает, что мигрень является для женщин 12-м (а для мужчин 19-м) по важности для здоровья человека заболеванием [37]. Во всем мире приступы мигрени рассматриваются среди ведущих факторов, приводящих к временной нетрудоспособности [76; 89]. Так, в России, связанные с мигренью непрямые финансовые затраты очень высоки и достигают триллиона рублей в год [26]. Совокупные затраты при ХМ выше в 4 раза, чем ЭМ, что показано зарубежными исследованиями [131; 204; 234; 236; 237].

1.1.3. Факторы риска хронизации мигрени и коморбидные нарушения.

Известно, что ежегодно у 2,5% больных эпизодической мигренью под воздействием определенных обстоятельств (факторов риска хронизации) развивается ХМ [124; 134] (Приложение №6). Считается, что снижение влияния этих обстоятельств (из подгруппы модифицируемых факторов) способно предотвратить ХМ или улучшить результат лечения [4; 16; 69; 80; 83; 120; 122; 225].

Среди наиболее важных факторы риска хронизации мигрени указаны: злоупотребление медикаментами для лечения боли, неэффективное купирование мигренозного приступа, ожирение, депрессия, наличие боли другой (помимо мигрени) локализации, аллодиния и стрессовые жизненные события. Другими факторами, о которых сообщалось в зарубежных исследованиях, являются возраст, женский пол и низкий образовательный и социальный статус. Для некоторых из этих факторов связь с хронизацией мигрени может быть двунаправленной. Например, депрессия может снижать эффективность лечения приступа мигрени и профилактической терапии. Однако верно и обратное: частые тяжелые приступы мигрени могут приводить к дезадаптации и изменению психологического статуса пациента. В случае же ожирения связь с ХМ может быть обусловлена простым нарушением распределения лекарственного средства из-за избытка жировой ткани [197; 238].

Также доказано, что центральная сенситизация играет очень важную роль в

хронизации. В этой связи становится очевидно, что дополнительным фактором

хронизации мигрени, скорее всего, является низкая частота назначения

профилактических препаратов в случае тяжелого течения ЭМ. Согласно

исследованию распространенности и профилактики мигрени в США, почти 40%

страдающих мигренью нуждаются в назначении препаратов для

профилактического лечения мигрени и только 13% всех пациентов с мигренью

используют такую терапию [120]. Недостаточное применение превентивных

препаратов объясняется по-разному: от связанных с лекарственными средствами

проблем (ограниченная эффективность, плохая переносимость, низкая

14

комплаентность), до ограниченного доступа к квалифицированной медицинской помощи. Недоиспользование превентивных препаратов также приводит к более обширному применению медикаментов для купирования острой боли, что в свою очередь потенцирует развитие порочного круга со своими негативными последствиями [7; 13; 120; 238].

Действительно, до 75% взрослых людей с ХМ регулярно принимают предназначенные для обезболивания лекарства (анальгетики, препараты эрготамина, триптаны) [5; 137; 149; 159; 191]. Часто из-за этого развивается головная боль лекарственного злоупотребления или лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ; или ГБ, связанная с избыточным применением лекарств для купирования ГБ; или абузусная ГБ [38; 61; 73; 74; 84; 98; 100; 150; 179; 192; 207]. ЛИГБ - это хроническая ГБ (>15дней/мес на протяжении >3 мес), возникающая при злоупотреблении любыми лекарствами для облегчения ГБ и полностью проходящая с прекращением злоупотребления. В нашей стране основными «поставщиками» ЛИГБ считались комбинированные анальгетики безрецептурного отпуска, в том числе содержащие кодеин, кофеин и барбитураты [42; 84; 99; 150; 207]. Однако в последние 5 лет, после вступления в силу Приказа МЗ ЗФ от 17.05.12 года №562н, комбинированные кодеин-содержащие анальгетики подлежат строгому учету и отпускаются только по рецепту. Ограничение доступности этих анальгетиков привело к изменению структуры лекарственного злоупотребления у больных ХМ: в последние годы злоупотребляют в основном безрецептурными анальгетиками и триптанами [11].

До сих пор продолжаются дискуссии о том, является ли ЛИГБ

самостоятельной формой цефалгии со своей нейробиологической и генетической

предиспозицией. Интерес исследователей направлен на понимание

нейрофизиологических механизмов, лежащих в основе патогенеза ЛИГБ.

Предлагаются две основные гипотезы. С одной стороны, регулярное

использование препаратов для купирования ГБ рассматривается многими

авторами как расстройство, характеризующееся зависимостью от

симптоматических средств. Вторая гипотеза связана с центральной

15

сенситизацией; предполагается, что чрезмерное употребление триптанов приводит к патологической адаптации тригеминоваскулярной системы, что облегчает передачу боли и приводит к сенситизации. Тем не менее неизвестно, можно ли экстраполировать эти эффекты триптанов на все симптоматические препараты для купирования боли. Доклинические данные, представленные в одной из недавних публикаций, показали, что хроническое воздействие элетриптана или индометацина изменяет паттерны экспрессии генов в тригеминальном ганглии. Примечательно, что длительное воздействие двух различных симптоматических препаратов вызывает почти идентичные изменения в виде повышенной экспрессии различных генов, кодирующих участвующие в патогенезе ГБ белки, такие как нейропептиды, их рецепторы, простаноидные и NO-синтезирующие ферменты [139].

В соответствие с МКГБ-Ш, сочетание ХМ с избыточным применением обезболивающих требует указывать в диагнозе два заболевания: первым (основным) - ХМ, вторым - ЛИГБ [132; 172; 224; 229].

ХМ сопряжена с повышением частоты встречаемости и выраженности коморбидных психических (в основном депрессивных и тревожных), соматических и хронических болевых расстройств [12; 132; 134; 136; 168; 213; 222], которые меняют течение заболевания и оказывают дополнительное негативное влияние на КЖ [37; 98; 100-102; 126; 239] (см. Приложение №7). Среди коморбидных мигрени расстройств: депрессия (у 30-80% больных), тревожные расстройства (у 40-65%), нарушения сна (у 40-50%), синдром раздраженного кишечника (у 25-50%), гиперхолестеринемия (30-40%), аллергия/поллиноз (у 50-60%), артериальная гипертензия (у 15-25%), бронхиальная астма (у 10-20%), эпилепсия (до 17%), сахарный диабет (у 6%), фибромиалгия (у 22-40%), ожирение (у 20-30%), хроническая боль (у 40-50%) и другие [13; 37; 68; 69; 70; 132; 156].

1.1.4. Особенности клинических проявлений и основы патофизиологии хронической мигрени.

ХМ проявляется тяжелым болевым синдромом в виде ежедневной ГБ (>15 дней/мес, > 3 мес). Больные страдают от мигренозной ГБ (>8 дней/мес), но могут отмечаться ГБ, напоминающие по характеру головную боль напряжения (ГБН) [1; 6; 14; 15; 110; 123; 150; 200]. Типичные признаки мигрени выявляются не только в анамнезе больных ХМ, но и актуальны на момент обращения: мигренозный характер ГБ, мигренозные сопутствующие симптомы, типичные триггеры приступа ГБ, эффективность специфических противомигренозных препаратов, типичный возраст дебюта, наследственный анамнез и др. [2; 7; 11; 16; 21; 31; 35; 41; 46; 51; 54; 76; 83; 85; 86; 96]. Из-за постоянной боли нарушено КЖ, ограничена или полностью нарушена повседневная активность и трудоспособность страдающих ХМ людей, что влечет профессиональную, бытовую и социальную дезадаптацию [12; 47; 69; 72; 83; 97; 101; 105; 115; 153; 177].

Патогенез ХМ активно изучается в последнее время. Можно выделить несколько основополагающих патофизиологических механизмов в развитии ХМ. Первое, облегчение инициации приступов мигрени и, как следствие, их учащение вследствие кортикальной гипервозбудимости, в особенности зрительной коры. Второе, развитие феномена постоянной боли и его длительное поддержание вследствие перманентной сенситизации центральных и периферических ноцицептивных образований, в том числе патологической активности тригеминальной системы; активности «оп-клеток» продолговатого мозга; неэффективности церебральных антиноцицептивных систем [5; 7; 13; 53, 80; 115; 123; 163].

1.2. Качество жизни больных хронической мигренью

Исследование глобального бремени заболеваний (2013 г.) показало, что мигрень входит в первую десятку причин снижения КЖ населения в мире, занимая 6-ое место [166].

1.2.1. Понятие о качестве жизни.

Изначально социологическое понятие «качество жизни» применяется в медицине с 60-х годов прошлого века и остается значимой категорией оценки пациентом своего состояния [62; 63; 45]. По сути, КЖ представляет субьективное обобщенное мнение человека о своей жизнедеятельности [63; 90; 174]. ВОЗ определяет КЖ как «восприятие человеком своего положения, своих возможностей в комплексе культуры и системы ценностей, в которых он живет, а также видов на будущее».

Основными принципами исследования КЖ являются многомерность, изменяемость во времени и участие больного в оценке своего состояния [64]. Многомерность включает информацию о физической, психологической, социальной, духовной и экономической жизнедеятельности человека. Изменяемость во времени связана с динамичностью состояния пациента из-за влияния разных эндогенных и экзогенных факторов. Участие больного в оценке его состояния определяет важность и надежность показателя КЖ. Оценку КЖ должен проводить именно больной, так как его оценка КЖ и выполненная врачом оценка, могут не совпадать.

Динамичность КЖ показательна для хронических заболеваний [30; 33; 34; 41; 64; 67; 68; 96; 230]. Так, на ранних стадиях болезни физическое состояние, психологическое и социальное функционирование чаще всего не страдает. По мере прогрессирования и ухудшения самочувствия больной переживает критические изменения во всех сферах жизни - физической, психической, духовной и социальной.

Таким образом, КЖ дает важную дополнительную информацию о состоянии больного как до начала, так и в процессе лечения, являясь простым и надежным способом определения благополучия человека.

1.2.2. Методы оценки качества жизни: общие и специализированные шкалы и опросники.

КЖ в медицине оценивается по специальным опросникам. Опросники могут быть общими (универсальные, позволяющие оценивать КЖ при различных заболеваниях) и специализированными (для определенной группы болезней или одного заболевания).

Универсальные опросники используются чаще. Среди общих опросников наиболее распространены [78; 149; 160; 161]: Европейский опросник оценки качества жизни (EuroQol); Краткий опросник оценки здоровья (MOS SF-36); Индекс благополучия (QWBI); Профиль влияния болезни (SIP); Ноттингемский профиль здоровья (NHP); Индекс качества жизни (QLI).

Оценить КЖ при ХМ можно с применением универсальных [138; 246; 247; 248] и специально разработанных для мигрени опросников [57; 92-95; 158; 170; 176; 183; 199; 209], к которым относятся: Специализированный опросник по оценке КЖ при мигрени (MSQOL), Тест HIT-6, 24-часовой опросник КЖ при мигрени (24h MQoLQ), Специализированный опросник КЖ при мигрени (MSQ), Французский специальный опросник КЖ при мигрени/ QVM Qualite'de Vie et Migraine).

MSQOL используется для оценки КЖ, если продолжительность периода времени четко не определена; 24h MQoLQ - для периода, ограниченного 24 часами после лечения; HIT-6 и MSQ - за последние 4 недели. Для уточнения степени дезадаптации и нетрудоспособности, применяется специализированный Опросник оценки дезадаптации при мигрени (MIDAS), позволяющий оценить состояние пациента за последние 3 месяца [141; 177; 184; 235].

Тест по оценке Влияния Головной Боли-6 (Headache Impact Test-6/ HIT-6) -специализированный опросник для оценки КЖ исключительно у больных с ГБ, состоящий из 6 разделов: степень боли, повседневная активность, социальная активность, внутренняя энергия, когнитивные функции, психологический дистресс. Подробная методология оценки по данному тесту изложена в главе 2.

Специализированный Опросник оценки КЖ при мигрени (Migraine-Specific

Quality of Life/ MSQoL) был разработан Donald L. Patrick с соавторами [214].

Ответы по физическому, эмоциональному и социальному функционированию

19

оцениваются от 1 до 4 баллов и суммируются (диапазон суммарной оценки 25-100 баллов). Низкий общий балл свидетельствует о низком КЖ.

Специализированный Опросник оценки дезадаптации/ нетрудоспособности при мигрени (Migraine Disability Assessment Questionnaire/ MIDAS) был разработан W. Stewart и R. Lipton [47; 235]. Вопросы касаются ГБ, работоспособности, бытовой, социальной активности за последние 3 месяца. По опроснику MIDAS оценивается связанная с мигренью нетрудоспособность/ дезадаптация: I степень -минимальная (1-5 баллов); II степень - легкая (6-10 баллов); III степень - средняя (11-19 баллов); IV степень - выраженная нетрудоспособность/ дезадаптация (более 20 баллов).

Специализированный Опросник оценки КЖ при мигрени за 24 часа (24-Hour Migraine Quality of Life Questionnaire/ 24-Hr-MQOLQ), разработанный N.K. Santanello, содержит 15 вопросов для оценки КЖ за 24-часовой период после применения лекарства для купирования приступа мигрени и в течение первых 24 часов после приступа мигрени. Параметры включают пять областей жизнедеятельности: работа/ профессиональная сфера, социальная сфера, внутренняя энергия и жизненные функции, эмоции и опасения, симптомы мигрени [221; 233].

Специализированный Опросник КЖ, связанный с мигренью 2.1 (Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire/MSQ) version 2.1/ MSQ v2.1). MSQ v2.1 состоит из 14 пунктов, применяется для выявления ограничений или полного нарушения ежедневной повседневной деятельности из-за мигрени. Оцениваются три аспекта: «рестриктивная функция» (ограничение функционирования), «профилактическая функция» (полное нарушение функционирования) и «эмоциональная функция» (оценка эмоциональных переживаний больного, связанных с мигренью). Здесь результат вычисляется в баллах (0-100) по специальной формуле; более высокие показатели указывают на лучшее КЖ.

1.2.3. Особенности нарушения качества жизни больных хронической мигренью.

КЖ больных ХМ активно изучается во всем мире. Результаты показывают сходные данные вне зависимости от стран и регионов: КЖ нарушено, соответствует низкому уровню, связано в основном с состоянием здоровья и ограничением повседневной активности [123;126; 180; 203; 204; 211]. Так, крупные популяционные исследования (национальное американское AMPP и международный проект IBMS) доказали, что КЖ страдающих от ХМ людей, по сравнению с ЭМ, значительно хуже [132; 140; 204; 239; 242].

Сходные выводы сделаны Lucchesi C. и соавт. [197], которые оценивали КЖ, клинические особенности, ежедневное функционирование, наличие симптомов депрессии, тревоги и нарушений сна, ИМТ у 75 больных с ЭМ и 75 больных ХМ. Авторами были выявлены значительно более тяжелые нарушения КЖ и других изученных параметров у больных ХМ, в сравнении с ЭМ.

КЖ пациентов ХМ находится под влиянием множества факторов, в том числе которых коморбидных заболеваний. Эти расстройства осложняют течение ХМ и еще больше нарушают КЖ. Например, в ходе исследования Wang S. и соавторов (1999 г.) [244; 245] оценивалась распространенность ХМ, определялись потенциальные факторы, связанные с развитием мигрени, а также оценивалось влияние мигрени и коморбидных заболеваний на КЖ. В исследовании приняло участие 2,588 человек. В результате исследования распространенность мигрени составила 8,9%, с соотношением мужчин и женщин 1:3,3 (3,7% против 12,2%; P <0,001). Авторы доказали, что женский пол, депрессия, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, ишемический инсульт, а также артериальная гипертензия относятся к факторам, снижающим КЖ, способствующим хронизации мигрени и значительно осложняющим ее течение.

В 2016 г. Abu Bakar N. и соавт. опубликовали крупный обзор [113], который

включал анализ 80 статей по оценке физических и эмоциональных/ психических

аспектов КЖ больных мигренью. Ученые пришли к выводу, что мигрень,

особенно в форме ХМ, резко ухудшает КЖ. Кроме того, авторы утверждают, что

клиническая тактика не должна быть направлена исключительно на облегчение

21

боли, а идентификация и управление связанных психологических сопутствующих заболеваний, которые могут оказать существенное влияние на КЖ пациентов с ХМ, имеют важное значение для оптимального лечения.

M.J. Monzon и M.J.A. Lainez [203] оценивали КЖ больных мигренью и ХЕГБ. Данная работа продемонстировала, что при мигрени значительно снижены показатели по шкале Ролевое физическое функционирование и Шкале боли, в сравнении с группой здоровых; а пациенты с ХЕГБ имеют достоверно более низкое КЖ по пяти шкалам (Физическое функционирование, Ролевое физическое функционирование и Шкала боли, Общее здоровье и Психическое здоровье), чем пациенты с ЭМ. Авторы сравнили КЖ двух групп больных мигренью (1 группа -частота приступов менее 5 в месяц, 2 группа - более 5 приступов в месяц): во второй группе средние баллы по SF-36 были ниже, но не достоверно; при этом авторы исключили из исследования больных с депрессией [203].

В работе Van Suijlekom Н.А. и соавт. [240] изучали КЖ больных с цервикогенной ГБ в сравнении с мигренью и эпизодической ГБН. Оказалось, что самые низкие показатели (менее 50 баллов из 100 возможных) у всех больных были по шкалам боли и ролевого физического функционирования, а по шкале физическое функционирование больные с цервикогенной ГБ имели значимо более низкие баллы, чем пациенты с мигренью и эпизодической ГБН [240].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Татаринова Карина Валерьевна, 2018 год

Список литературы

1. Азимова Ю.Э., Сергеев А.В., Осипова В.В., Табеева Г.Р. Диагностика и лечение головных болей в России: результаты анкетного опроса врачей. Российский журнал боли. 2010; (3,4):12-17.

2. Азимова Ю.Э., Мещерина М.И., Табеева Г.Р. Хроническая ежедневная головная боль. Фарматека 2011; 20: 48-52.

3. Азимова Ю.Э., Рачин А.П., Ищенко К.А., Данилов А.Б. Инновационные методы лечения мигрени. Русский медицинский журнал 2015; 23(30): 27-30.

4. Азимова Ю.Э., Рачин А.П. Мигрень, кофеин, эрготамин: классическое трио. Поликлиника. 2016; 1(1): 28-30.

5. Айзенберг И.В. Клинико-патогенетические особенности хронической медикаментозно индуцированной головной боли. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.; 2005; 25с.

6. Амелин А.В., Богданова Ю.Н., Корешкина М.И. и др. Диагностика первичных и симптоматических форм хронической ежедневной головной боли. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2011; 111(1): 86-88.

7. Амелин А., Игнатов Ю., Скоромец А., Соколов А. Мигрень. Патогенез, клиника, фармакотерапия: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ. 2011; 256 с.

8. Амелин А.В., Тарасова С.В., Игнатов Ю.Д., Скоромец А.А., Мятлева М.И. Применение антидепрессантов с различным механизмом действия при хронической ежедневной головной боли. Журн. невропатол. и психиатр. 2007; 107(9): 38-44.

9. Амелин А.В., Тарасова С.В., Соколов А.Ю., Тумелевич Б.Ч., Мятлева М.И., Ендальцева С.М., Туманова Г.Н. Эффективность разных антиконвульсантов при хронической ежедневной головной боли. Журн. невропатол. и психиатр. 2007; 107(1): 16-20.

10. Артамонов Р.Г. К вопросу о коморбидности в педиатрической практике. Ж. Педиатрия, 2012; №4; 146-149.

11. Артеменко А.Р., Шевченко В.С., Татаринова К.В., Куренков А.Л. Изменение структуры лекарственного абузуса при хронической мигрени в России за последние 5 лет. Журнал Анестезиология и реаниматология. 2016; 61^): 43.

12. Артеменко А.Р. Хроническая мигрень: клиника, патогенез, лечение. Автореферат диссертации доктора мед. наук. - М., 2010. - 44 с.

13. Артеменко А.Р., Куренков А.Л. Хроническая мигрень. М:АБВ-пресс, 2012. - 488с.

14. Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Антипова О.С. Диагностика и лечение хронической мигрени. М: Горячая линия - Телеком, 2014. - 206 с.

15. Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Беломестова К.В. Классификация, диагностика и лечение хронической мигрени: обзор новых данных. Журн. Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 2013; 91-96.

16. Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Беломестова К.В. Принципы опроса в постановке диагноза хронической мигрени. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2014; 9: 81-87.

17. Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Беломестова К.В. К вопросу об отсутствии взаимозаменяемости лекарственных препаратов ботулинического токсина типа А. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2015; 2: 3-12.

18. Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Шевченко В.С., Цивилева В.В., Татаринова К.В. Хроническая мигрень: особенности современного профилактического лечения. Поликлиника. 2016, № 4-3, стр. 50-55.

19. Бекеева С.К., Суханова М.А. Влияние нарушений сна на качество жизни больных мигренью. Содружество. 2016; № 1-1; 7-11.

20. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. М., 2004, 432с.

21. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2-х т. - Т. 2. Под ред. Н.Н. Яхно . 4-е изд., перераб. и доп. М.: ОАО «Издательство «Медицина» 2007. - 512с.

22. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение: Руководство (под ред. Вейна А.М.). -М.: Медицинское информированное агентство, 2001. - 752 с.

23. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль. - М. , 1994.- 286 с.

24. Вейн А.М., Осипова В.В., Колосова О.А., Вершинина С.В., Соловьева А.Д., Данилов А.Б., Фокина Н.М. Клинико-психологический анализ большой когорты больных мигренью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2002; 102(10): 7-12.

25. Вознесенская Т.Г. Депрессия в неврологической практике и ее лечение. Неврологический журнал. 2006; 6: 4-11.

26. Глембоцкая Г.Т., Козуб О.В. Фармако-экономическая оценка «бремени» мигрени в РФ. Клиническая фармакология и терапия. 2013; 22 (2): 83-86.

27. Головачева В.А. Оптимизация ведения пациентов с хронической ежедневной головной болью. Автореф. диссертации кандидата мед. наук. М., 2016. - 28 с.

28. Голубев В.Л., Данилов А.Б., Шевченко Е.В. Роль информационно-образовательной подготовки пациентов в повышении эффективности лечения головной боли. РМЖ. Специальный выпуск Болевой синдром 2013: 2-5.

29. Горностаева Г.В., Варакин Ю.Я., Реброва О.Ю., Манвелов Л.С., Прокопович М.Е. Распространенность и характеристика головной боли (по данным одномоментного популяционного исследования). Российский журнал боли. 2007; 2: 10-14.

30. Данилов А.Б. Роль пола и тендера при мигрени и головной боли напряжения (клинико-психонейрофизиологическое исследование). Автореф. дис. д-ра мед.наук. М., 2007. - 32 с.

31. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Руководство для врачей разных специальностей. Управление болью: биопсихосоциальный подход. М.: «АММ ПРЕСС», 2014. - 592 с.

32. Данилов А.Б., Шевченко Е.В. Влияние информационно-образовательной подготовки пациента на клинические, финансово-экономические факторы и

удовлетворенность лечением. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2014; 2: 29-33.

33. Егорова Е.А. Нейропсихологические особенности и качество жизни больных головной болью напряжения. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2009. - 26 с.

34. Егорова Е.А., Григорьева В.Н., Мочалов А.Д. Качество жизни пациентов с головными болями напряжения. IX Всероссийский съезд неврологов: сборник трудов. Ярославль, 2006. - С. 10.

35. Екушева Е.В., Артеменко А.Р., Осипова В.В. Диагностика рефрактерных форм хронической первичной головной боли. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017. Т. 117. № 1-2. С. 48-53.

36. Закирова Э.Н. Качество жизни больных мигренью и головными болями напряжения. Автореф. дис. канд.мед.наук. Пермь, 2009. - 23 с.

37. Зенкевич А.С., Филатова Е.Г., Латышева Н.В. Мигрень и коморбидные болевые синдромы. Медицинский совет. 2016; 8:106-115.

38. Истомина О.И. Лекарственно-индуцированная головная боль (клинико-психо-нейрофизиологический анализ). Автореф. дисс. канд.мед.наук: М.; 2011. - 24с.

39. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Алгоритмы диагностики и лечения мигрени. Атмосфера нервных болезней 2008; 3: 23 - 26.

40. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Мигрень и её лечение. Русский медицинский журнал 2009; 20: 1305-1307.

41. Каракулова Ю.В. Головная боль напряжения. Пермь. 2008. 152 с.

42. Кацарава З., Айзенберг И.В. Медикаментозно индуцированная головная боль. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Головная боль -2007». - М., 2007; 80-91.

43. Клинические рекомендации. Болевой синдром: патофизиология, клиника, лечение. М.Л. Кукушкин, Г.Р. Табеева, Е.В. Подчуфарова. Под ред. акад. РАМН Н.Н. Яхно. -М.: ИМА-ПРЕСС, 2011. - С. 72.

44. Клинические рекомендации по неврологии Европейской федерации неврологических сообществ. (Пер. с англ.) Под ред. Gilhus N.E., Barnes M.P., Brainin M. - М.: АБВ-пресс, 2012. - С.696.

45. Кононова И.В. Научное обоснование совершенствования организации медицинской и социальной помощи населению трудоспособного возраста в субъекте российской федерации: автореф. канд. мед. наук. Оренбург. 2015; 24.

46. Корешкина М.И. Использование дневника головной боли в диагностике и лечении мигрени. Фарматека 2011; 19: 55-60.

47. Корешкина М.И. Современные аспекты диагностики и лечения мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; № 2; 92-96.

48. Корешкина М. И. Совершенствование клинико-инструментальных подходов к диагностике и лечению мигрени. Автореф. дисс. докт. мед. наук: Спб.; 2014. - 43с.

49. Куцемелов И.Б., Табеева Г.Р. Эпидемиология первичных головных болей (по данным популяционного исследования взрослого населения г. Ростова-на-Дону). Боль 2004; 5: 25-31.

50. Лебедева Е.Р., Кобзева Н.Р., Гилев Д.В., Олесен Е. Анализ качества диагностики и лечения первичной головной боли в разных социальных группах Уральского региона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2015; 1: 19-26.

51. Лебедева Е.Р., Осипова В.В., Табеева Г.Р., Олесен Е. Критерии диагностики основных видов первичных головных болей согласно новым изменениям в Международной классификации головных болей (МКГБ), версия 3 бета, 2013. Уральский медицинский журнал. 2014; 3(117): 5-8.

52. Латышева Н.В., Филатова Е.Г. Эффективность венлафаксина при хронической ежедневной головной боли .Лечащий врач 2008; 5: 1-5.

53. Латышева Н.В. Центральная сенситизация у пациентов с хронической ежедневной головной болью. Автореф. дисс. канд.мед.наук. Москва, 2009. - 27 с.

54. Латышева Н.В. Филатова Е.Г., Табеева Г.Р., Артеменко А.Р., Тарасова С.В., Азимова Ю.Э., Осипова В.В., Кацарава З. Практические вопросы ведения пациентов с хронической мигренью. Рекомендации российских экспертов. Нервно-мышечные болезни. 2015; № 3; 31-36.

55. Левин Я.И., Елигулашвили Т.С., Посохов С.И. и др. Фармакотерапия инсомний: роль имована. В книге: Расстройства сна /под ред. Ю.А. Александровского, А.М. Вейна. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. - С. 56-61.

56. Максюкова Е.В., Осипова В.В. Мигрень у пациентов старшей возрастной группы: клинико-психологический анализ. Российский журнал боли. 2011; 2: 33.

57. Малыгина Т.Ю. Оценка качества жизни пациентов с мигренью при применении триптанов. Дальневосточный медицинский журнал. 2013; № 3; 138-143.

58. Мещерина М.И. Клинико-патофизиологические характеристики головных болей, вызванных избыточным приемом лекарственных препаратов. Автореф. дисс. канд.мед.наук. Москва, 2013. - 24 с.

59. Мелкумова К.А. Когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении хронической боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2010; 2(1): 9-12.

60. Наприенко М.В. Восстановительное лечение хронических форм первичной головной боли: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук: М.; 2011. - 41с.

61. Наумова Г.И., Осипова В.В. Лекарственно индуцированная головная боль: тактика ведения пациента. Неврология и нейрохирургия в Беларуси 2011;3(11): 22-34.

62. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. С-Петербург, Олма-Пресс, 2002, 300 с.

63. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: Элби, 1999. -139с.

64. Новик А.А., Одинак М.М., Ионова Т.И., Бисага Г.Н. Концепция исследования качества жизни в неврологии. Неврол.журнал. 2002,№7 (6), 49-52.

65. Окнин В.Ю., Филатова Е.Г., Кременчугская М.Р., Наприенко М.В. Применение акупунктуры в терапии хронической ежедневной головной боли. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003; 10: 40-44.

66. Осипова В.В., Вейн А.М., Колосова О.А., Рябус М.В. Хроническая ежедневная головная боль. Неврологический журнал 2000; 5(2): 44-53.

67. Осипова В.В., Вершинина С.В., Колосова О.А. История изучения мигрени.

Неврологический журнал. 2001. №5. С.57-59.

90

68. Осипова В.В. Мигрень: клинико-психологический анализ, качество жизни, коморбидность, терапевтические подходы: Автореф. дисс...докт.мед.наук: М.; 2003. 43 с.

69. Осипова В.В., Табеева Г.Р. Хроническая мигрень: клиническая характеристика, принципы диагностики и терапии. Врач 2007; 5: 24-26.

70. Осипова В.В., Вознесенская Т.Г. Коморбидность мигрени: обзор литературы и подходы к изучению. Журнал неврологии и нейропсихиатрии им. С.С. Корсакова 2007; 107(3): 64-73.

71. Осипова В.В. Психологические аспекты боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2010; 2(1): 4-8.

72. Осипова В.В., Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р. и др. Диагностика головных болей в России и странах постсоветского пространства: состояние проблемы и пути ее решения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2012; 6(2): 16-21.

73. Осипова В.В. Принципы эффективного применения триптанов при купировании приступа мигрени. Медицинский совет 2013; 4(2): 33-35.

74. Осипова В.В., Голубева В.В. Проблема лекарственного абузуса у пациентов с хроническими формами головной боли. Медицинский совет 2013; 1-2: 74-81.

75. Осипова В.В., Табеева Г.Р. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия. Практическое руководство. М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агенство», 2014. 336 с.

76. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р., Лебедева Е.Р., Азимова Ю.Э., Латышева Н.В., Сергеев А.В., Амелин А.В., Корешкина М.И., Скоробогатых К.В., Екушева Е.В., Наприенко М.В., Исагулян Э.Д., Рачин А.П., Данилов А.Б., Курушина О.В., Парфенов В.А., Табеева Г.Р., Гехт А.Б., Яхно Н.Н. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017. Т. 117. № 1-2. С. 28-42.

77. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Хроническая боль. Патогенез, клиника, лечение. Учебное пособие для врачей. М.: Артинфо Паблишинг, 2007; С. 84.

78. Проценко А.С., Абишев Р.Э. Современные тенденции оценки эффективности медицинской помощи через критерий качества жизни. Современная медицина: актуальные вопросы. Материалы V международной научно-практической конференции. Новосибирск: СибАК, 2012.

79. Рачин А.П., Юдельсон Я.Б. Фармакоэпидемиологические аспекты хронической ежедневной головной боли. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2005; 105(8): 66-68.

80. Рачин А.П. Закономерности формирования хронической головной боли (клинико-психофизиологические и социальные факторы), оптимизация терапии, прогноз и профилактика. Автореф. дисс. ... доктора мед. наук. - М., 2007. - 48 с.

81. Российское Общество по изучению головной боли (РОИГБ). Диагностический дневник головной боли. Available at: http://headache-society.ru/nauchnyie-gruppyi/medvedev-poruchil-bastryikmu-nayti-ubiyts-estemirovoy-7.html

82. Сергеев А.В. Приступ мигрени: новые возможности патогенетической терапии. Нервные болезни. 2014; № 3; 17-23.

83. Сергеев А.В. Мигрень: от правильной диагностики к эффективным стратегиям терапии. Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2014; 2: 18-23.

84. Сергеев А.В., Мещерина М.И., Табеева Г.Р. Головная боль, связанная с избыточным приемом анальгетиков: клинико-психологический и нейрофизиологический анализ, особенности периода отмены. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011; 3(3): 21-28.

85. Скоробогатых К.В. Состояние интракраниальной венозной системы у пациентов с хроническими головными болями напряжения. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2009. - 27 с.

86. Снопкова Е.В. Анализ клинико-психологических и нейрофизиологических особенностей мигрени у пациентов старшей возрастной группы. Российский журнал боли. 2012; № 1; 44-45.

87. Снопкова Е.В. Мигрень у пациентов старшей возрастной группы. Автореф. и дис. канд.мед.наук. Москва. 2012.

88. Снопкова Е.В., Сергеев А.В., Осипова В.В. Сравнительный клинико-психологический анализ мигрени у пациентов молодого и старшего возраста. Неврологический журнал. 2012; 17(6): 32-37.

89. Стайнер Т.Д., Пемелера К., Йенсен Р. и др. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. Перевод с английского Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой; научная редакция В.В. Осиповой, Т.Г. Вознесенской, Г.Р. Табеевой. - М.: ООО «ОГГИ.РП», 2010. - 56с.

90. Старикова Н.Л. Качество жизни при первичных цефалгиях и эффективность компьютерного биоуправления. Бюллетень сибирской медицины. 2010. №2. 34-37

91. Старикова Н.Л. Клинические особенности и патогенетические механизмы регуляции состояния тригеминальной ноцицептиной системы при мигрени. Автореф. дисс. докт.мед.наук. Пермь, 2011. - 43 с.

92. Старикова Н.Л. Психологические детерминанты качества жизни при мигрени. Казанский медицинский журнал. 2009. №6. 807-809.

93. Старикова Н.Л., Ларикова Т.И. Качество жизни при головных болях, осложненных лекарственным абузусом, и эффективность терапии. Уральский медицинский журнал. 2010. Т. 75 ( 10). С.79-83.

94. Старикова Н.Л., Шестаков В.В. Качество жизни при мигрени в сопоставлении с клиническими характеристиками заболевания и личностными особенностями пациентов. Неврологический журнал. 2009. №3, С. 29-33

95. Старикова Н.Л., Шестаков В.В. Качество жизни при мигрени: корреляция с клиникой заболевания и особенностями личности пациентов. Уральский медицинский журнал. 2009. Т.8 ( 62). С.29-33.

96. Страчунская Е.Я. Головная боль напряжения (клинико-психофизиологический анализ и терапия). Автореф. дис. канд. мед.наук. М., 1996. - 34с.

97. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.

98. Табеева Г.Р. Коморбидность хронической боли и депрессии у неврологических больных. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 3: 4-12.

99. Табеева Г.Р. Непростые простые анальгетики, или о чем надо помнить при выборе анальгетика. Русский медицинский журнал. 2013; 21(10): 470-475.

100. Табеева Г.Р. Лечение приступа мигрени: пути оптимизации терапевтических подходов. Нервные болезни 2015; 3: 2-8.

101. Тарасова С.В. Распространенность, диагностика различных форм хронической ежедневной головной боли и их фармакотерапия. Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - С-Пб., 2008. - 34 с.

102. Тарасова С.В., Амелин А.В., Скоромец А.А. Первичная хроническая ежедневная головная боль и депрессия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008; 6: 23.

103. Тарасова С.В., Амелин А.В., Скоромец А.А. Распространенность и выявляемость первичных и симптоматических форм хронической ежедневной головной боли. Казанский Мед Журнал 2008; 89(4): 427-431.

104. Филатова Е.Г. Современные подходы к лечению мигрени. Русский медицинский журнал. 2009; 4: 256-260.

105. Филатова Е.Г., Истомина О.И. Лечение хронической ежедневной головной боли. Клиническая неврология. 2011; 1: 30-35.

106. Фокин И.В. Оптимизация медицинской помощи больным мигренью на основе клинико-экономического анализа и оценки качества жизни. Автореф. дисс. д-ра мед.наук. Москва. 2008. - 48 с.

107. Ханин Ю.П. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и

личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. - Ленинград: ЛНИИФК, 1976. - 18 с.

108. Чечет Е.А., Табеева Г.Р. Лекарственно-индуцированная головная боль:

эпидемиология, диагностика и лечение. Медицинский совет. 2015; 17: 62-68.

109. Юдельсон Я.Б., Рачин А.П. Торин (сертралин) в лечении тревожно-депрессивного синдрома при хронической ежедневной головной боли. Современная терапия психических расстройств. 2007; 4: 29-31.

110. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. М.: Врач, 2000. -150 с.

111. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. Хроническая боль: медико-биологические и социально-экономические аспекты. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012; 9: 54-58.

112. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. Лечение хронической боли: мультидисциплинарный подход как альтернатива симптоматической терапии. Российский журнал боли. 2013; 1 (38): 82.

113. Abu Bakar N., Tanprawate S., Lambru G., Torkamani M., Jahanshahi M., Matharu M. Quality of life in primary headache disorders: A review. Cephalalgia. 2016; 36(1); 67-91.

114. Aoki K.R. Review of a proposed mechanism for the antinociceptive action of botulinum toxin type A. Neurotoxicology 2005; 26: 785-793.

115.Aurora SK, Brin MF. Chronic_Migraine: An Update on Physiology, Imaging, and the Mechanism of Action of Two Available Pharmacologic Therapies. Headache. 2017;57(1):109-125.

116. Aurora S.K., Dodick D.W., Turkel C.C., DeGryse R.E., Silberstein S.D., Lipton R.B., Diener H.C., Brin M.F. PREEMPT 1 Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 1 trial. Cephalalgia. 2010; 30(7): 793-803.

117. Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A., Chernysh M., Osipova V., Tabeeva G., Yakhno N. et al. The prevalence of primary headache disorder in Russia: a countrywide survey. Cephalalgia 2012; 32(5) :373-381.

118. Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A., Chernysh M., Osipova V., Tabeeva G., Steiner T.J. Headache-attributed burden and its impact on productivity and quality of life in Russia: structured healthcare for headache is urgently needed. Eur J Neurol. 2014; 21: 5: 758—765.

119. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Manual for the Beck Depression Inventory-II. San Antonio: Psychological Corporation; 1996.

120. Bigal M.E., Lipton R.B. Modifiable risk factors for migraine progression. Headache 2006; 46: 1334-1343.

121. Bigal M.E., Lipton R.B. Clinical course in migraine: conceptualizing migraine transformation. Neurology 2008; 71 (11): 848-855.

122. Bigal M.E., Lipton R.B., Holland P.R., Goadsby P.J. Obesity, migraine, and chronic migraine: possible mechanisms of interaction. Neurology 2007; 68(21): 1851-1861.

123. Bigal M.E., Serrano D., Reed M., Lipton R.B. Chronic migraine in the population: burden, diagnosis, and satisfaction with treatment. Neurology 2008;71: 8: 559 —566.

124. Bigal M.E. What predicts the change from episodic to chronic migraine? Current Opinion in Neurology. 2009; 269-276.

125. Blumenfeld A., Silberstein S.D., Dodick D.W., Aurora S.A., Turkel C.C., Binder W.J. Method of injection of onabotulinumtoxinA for chronic migraine: a safe, well-tolerated, and effective treatment paradigm based on the PREEMPT clinical program. The Journal of Headache and Pain. 2010; 50(9): 1406-1418.

126. Blumenfeld AM, Varon SF, Wilcox TK, Buse DC, Kawata AK, Manack A, Goadsby PJ, Lipton RB. Disability, HRQoL and resource use among chronic and episodic migraineurs: results from the International Burden of Migraine Study (IBMS). Cephalalgia. 2011;31(3):301-15.

127. Bordini C.A., Mariano H. da Silva, Garbelini R.P. Effect of preventive treatment on health-related quality of life in episodic migraine. Headache Pain. 2005. Vol.6, №5. P. 387-391.

128. Brennan KC, Charles A. Sleep and headache. Semin Neurol 2009;29:406-17.

129. Brna P., Gordon K, Dooley J. Health-related quality of life among Canadians with migraine. Headache Pain. 2007. Vol. 8(1). P.43-48.

130. Brooks R. with the EuroQol Group. EuroQol : the current state of play. Health Policy, 1996, 37, 53-72.

131. Burton W.N., Landy S.H., Downs K.E., Runken M.C. The impact of migraine and the effect of migraine treatment on workplace productivity in the United States and suggestions for future research. Mayo Clin Proc. 2009; 84:5: 436—445.

132. Buse D.C. Sociodemographic and comorbidity profiles of chronic migraine and episodic migraine sufferers. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010; 428-432.

133. Buse D.C., Manack A.N., Serrano D., Reed M., Varon S., Turkel C., Lipton R. Headache impact of chronic and episodic migraine: results from the American Migraine Prevalence and Prevention study. Headache. 2012; 52: 1:3—17.

134. Buse D.C., Manack A., Serrano D., Turkel C., Lipton R.B. Sociodemographic and comorbidity profiles of chronic migraine and episodic migraine sufferers. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010; 81: 428—432.

135. Buse D.C., Rupnow M.F., Lipton R.B. Assessing and managing all aspects of migraine: migraine attacks, migraine-related functional impairment, common comorbidities, and quality of life. Mayo Clin Proc 2009; 84:422-435.

136.Buse DC, Silberstein SD, Manack AN, Papapetropoulos S, Lipton RB. Psychiatric comorbidities of episodic and_chronic_migraine. J Neurol. 2013;260(8):1960-9.

137. Cady R.K., Schreiber C.P. Sinus problems as cause of headache refractoriness and migraine chronification. Curr Pain Headache Rep 2009; 13:319-325.

138. Calvert M. J., Freemantle N. Use of health-related quality of life in prescribing research. Part 1: why evaluate health-related quality of life? Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2003; 28: 6: 513—521.

139.. Chiarugi A. Overuse of Headache Medications: from Neurochemistry to Pathophysiology. Clinical and Preclinical Clues. J Headache Pain. 2017; 18(Suppl 1): 111. S44.

140. Cousins G. Diagnostic Accuracy of the ID Migraine: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Head and Face Pain. 2011; № 7; 1140-1148.

141. D'Amico D,Mosconi P, Genco S, Usai S, Prudenzano AM, Grazzi L, et al. The Migraine Disability Assessment (MIDAS) questionnaire: translation and reliability of the Italian version. Cephalalgia 2001;21:947-52.

142. D'Amico D., Solari A., Usai S. Improvement in quality of life and activity limitations in migraine patients after prophylaxis. A prospective longitudinal multicentre study. Cephalalgia. 2006. Vol.26. P. 691-696.

143. D'Amico D., Grazzi L, Usai S, Raggi A, Leonardi M, Bussone G . Disability in chronic daily headache: state of the art and future directions. Neurol Sci. 2011. 32:S71-S76.

144. D'Amico D., Curone M., Tullo V. et al. Polytherapy for the prophylaxis of chronic migraine: an Italian survey. Neurol. Sci. - 2011; 32 (Suppl 1): S185-S188.

145. D'Amico D, Grazzi L, Bussone G, Curone M, Di Fiore P, Usai S, Leonardi M, Giovannetti AM, Schiavolin S, Raggi A. Are depressive symptomatology, self-efficacy, and perceived social support related to disability and_quality of life_in patients with_chronic_migraine_associated to medication overuse? Data from a cross-sectional study. Headache. 2015 May;55(5):636-45.

146.D'Amico D, Leonardi M, Grazzi L, Curone M, Raggi A. Disability and quality of life in patients with different forms of migraine. J Headache Pain. 2015 Dec;16(Suppl 1):A4.

147. De Tommaso M., Delussi M., Vecchio E., Sciruicchio V., Invitto S., Livrea P. Sleep features and central sensitization symptoms in primary headache patients. The Journal of Headache and Pain. 2014; 15:64.

148. Di Lorenzo C., Ienca R., Sodano S., Coppola G., Pierelli F. Application of "very low-calorie ketogenic diet" in migraine treatment. J Headache Pain. 2017; 18(Suppl 1): 111. S41.

149. Diamond M., Dahlof C., Papadopoulos G. Topiramate improves health-related quality of life when used to prevent migraine. Headache. 2005. Vol.45,№8. P.1023-30.

150. Diener H.C., Dodick D.W., Goadsby P.J., Lipton R.B., Olesen J., Silberstein S.D. Chronic migraine-classification, characteristics and treatment. Nat Rev Neurol. 2012; 8: 3: 162—171.

151. Diener H.C., Limmroth V. Medication-overuse headache: a worldwide problem. Lancet Neurol 2004; 3:475-483.

152. Diener H.C., Limmroth V., Katsarava Z. Medical-Overused Headache. In: Chronic daily headache for clinicians, Goadsby P.J., Dodick D.W. (Eds). Decker, Hamilton. 2005; 117p.

153.Diener HC, Solbach K, Holle D, Gaul C. Integrated care for_chronic_migraine_patients: epidemiology, burden, diagnosis and treatment options. Clin Med (Lond). 2015;15(4):344-50.

154.Dodick DW, Loder EW, Manack Adams A, Buse DC, Fanning KM, Reed ML, Lipton RB. Assessing barriers to chronic migraine consultation, diagnosis, and treatment: results from the_chronic_migraine_epidemiology and outcomes (CaMEO) study. Headache 2016; 56(5): 821-834.

155. Domingues R., Silva A.L., Domingues S.A. et al. A double-blind randomized controlled trial of low dose of propranolol, nortrypiline, and the combination of propranolol and nortryptiline for the preventive treatment of migraine/ Arq. Neuropsiquiatr 2009; 67(4): 973-977.

156.Dougherty C, Silberstein SD. Providing Care for Patients with_Chronic_Migraine: Diagnosis, Treatment, and Management. Pain Pract. 2015;15(7):688-92.

157. Duru G., Michel P., Pariente P. MIG ACCESS: a population- based, nationwide, comparative survey of access to care in migraine in France. Cephalalgia. 1996; 16:50-5.

158. El Hasnaoui A, Vray M, Blin P. et al. Assessment of migraine severity using the MIGSEV scale: relationship to migraine features and quality of life. Cephalalgia. 2004. Vol. 24(4). P. 262-270.

159. Evers S., Marziniak M. Clinical features, pathophysiology and treatment of medication-overuse headache. Lancet Neurol 2010; 9:391-401.

160. EuroQol - a new facility for the measurement of health related quality of life. The EuroQol group. Health Policy, 1990; 16: 199-208.

161. Fairclaugh L.D. Design and Analysis of Quality of Life Studies in Clinical Trials. Charman & Hall/ CRC. 2002. - P. 164-177.

162. Ferrari A., Leone S., Vergoni A.V. et al. Similarities and differences between

chronic migraine and episodic migraine. Headache. 2007; 47: 1: 65—72.

99

163.Filatova E, Latysheva N, Kurenkov A. Evidence of persistent central sensitization in chronic headaches: a multi-method study. J Headache Pain. 2008; 9(5):295-300.

164.Garza I, Schwedt TJ. Diagnosis and management of chronic daily _headache. Semin Neurol. 2010; 30(2): 154-166.

165. Garcia-Monco J.C. , Foncea N., Bilbao A. Impact of preventive therapy with nadolol and topiramate on the quality of life of migraine patients. Cephalalgia. 2007. V.27 (8). P. 920-928.

166. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2015; 385(9963): 117-171.

167. Gunreben-Stempfle B., Griessinger N., Lang E. et al. Effectiveness of an intensive multidisciplinary treatment of headache. Headache 2009; 49(7):990-1000.

168. Halker R.B., Hastriter E.V., Dodick D.W. Chronic daily headache: an evidence-based and systematic approach to a challenging problem. Neurology 2011; 76: 37-43.

169. Harpole L.H., Samsa G.P., Jurgelski A.E. et al. Headache management program improves outcome for chronic headache. Headache 2003; 43:715-724.

170. Hartmaier S.L., Santanello N.C., Epstein R.S., Silberstein S.D. Development of a brief 24-hour migraine-specific quality of life questionnaire. Headache.1995; 35: 6: 320— 329.

171. Headache Classification Subcommittee, International Headache Society. The international classification of headache disorders, 2nd edition. Cephalalgia. 2004; 24: 1: 1— 160.

172. Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013; 33(9): 629-808.

173. Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018; 38(1): 1-211.

174. Hornquist J.O. The concept of quality of life. Scand. J. Soc. Med. 1982. Vol.10. P. 57-61.

175. Jensen R., Zeeberg P., Dehlendorff C. et al. Predictors of outcome of the treatment programme in a multidisciplinary headache centre. Cephalalgia 2010; 30:12141224.

176. Jhingran P., Osterhaus J. T., Miller D., Lee J.T., Kirchdoerfer L. Development and validation of the migraine-specific quality of life questionnaire. Headache. 1998; 38: 4: 295 —302.

177. Katsarava Z. Chronic migraine: Classification and comparisons. Cephalalgia. 2011; 520-529.

178. Katsarava Z., Dzagnidze A., Kukava M. et al. Primary headache disorders in the Republic of Georgia: Prevalence and risk factors. Neurology. 2009; 73:1796-803.

179. Katsarava Z., Jensen R. Medication-overuse headache: where are we now? Curr Opin Neurol. 2007; 20: 3: 326—330.

180. Katsarava Z., Manack A., Yoon M.S., Obermann M., Becker H., Dommes P., Turkel C., Lipton R.B., Diener H.C. Chronic migraine: classification and comparisons. Cephalalgia. 2011; 520—529.

181. Keefe F.J., Brown C, Scott D., Ziesat H. Behavioral assessment of chronic pain. In: F.J. Keefe, and J. Blumenthal (Eds.), Assessment Strategies in Behavioral Medicine. New York: Grune and Stratton. 1982.

182. Kerns R.D., Turk D.S., Rudy T.E. The West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI). Pain. 1985. - p. 345-356.

183. Kosinski M., Bayliss M.S., Bjorner J.B., Ware J. Jr., Garber W.H., Batenhorst A., Cady R., Dahlof C.G., Dowson A., Tepper S. A six item short-form survey for measuring headache impact: the HIT-6. Quality of Life Research. 2003; 12: 8: 963—974.

184. Kim S.Y. The role of headache chronicity among predictors contributing to quality of life in patients with migraine: a hospital-based study. Headache Pain. 2014; 15; 68.

185. Krymchantowski A.V., Silva M.T., Barbosa J.S., Alves L.A. Amitriptyline versus amitriptyline combined with fluoxetine in the preventative treatment of transformed migraine: a doubleblind study/ Headache 2002; 42: 510-514.

186. Krymchantowski A.V., Hampshire F. Polytherapy in migraine prevention. Clinical experience with the combination of a tricyclic antidepressant plus a calcium channel blocker. Headache 2004; 44: 499-500.

187. Lainez M.J., Lopez A., Pascual A.M. Effects on productivity and quality of life of rizatriptan for acute migraine: a workplace study. Headache. 2005. 883-890.

188. Lante'ri-Minet M, Duru G, Mudge M, Cottrell S. Quality of life impairment, disability, and economic burden associated with chronic daily headache, focusing on chronic migraine with or without medication overuse: a systematic review. Cephalalgia 2011; 31: 837-850.

189. Lemstra M., Srewart B., Olszynski W.P. Effectiveness of multidisciplinary intervention in the treatment of migraine: a randomized clinical trial. Headache 2002; 42:845-854.

190. Lebedeva E.R., Kobzeva N.R., Gilev D., Olesen J. Prevalence of primary headache disorders diagnosed according to ICHD-3 beta in three different social groups. Cephalalgia 2015; 36(6): 579-588.

191. Lipton R.B. Chronic migraine, classification, differential diagnosis, and epidemiology. J. Head and Face Pain. 2011; 51: 77-83.

192.Lipton RB. Risk factors for and management of medication-overuse headache. Continuum (Minneap Minn). 2015; 21(4 Headache): 1118-1131.

193.Lipton RB, Liberman JN, Kolodner KB, Bigal ME, Dowson A, Stewart WF. Migraine headache disability and health-related_quality-of-life: a population-based case-control study from England. Cephalalgia. 2003;23(6):441-50.

194.Lipton RB, Manack Adams A, Buse DC, Fanning KM, Reed ML. A Comparison of the_Chronic_Migraine_Epidemiology and Outcomes (CaMEO) Study and American_Migraine_Prevalence and Prevention (AMPP) Study: Demographics and Headache-Related Disability. Headache. 2016; 56(8): 1280-1289.

195.Lipton RB, Rosen NL, Ailani J, DeGryse RE, Gillard PJ, Varon SF. OnabotulinumtoxinA improves quality of life and reduces impact of_chronic_migraine_over one year of treatment: Pooled results from the PREEMPT randomized clinical trial program. Cephalalgia. 2016; 36(9): 899-908.

196. Lyngberg A.C., Rasmussen B.K., Jorgensen T., Jensen R. Has the prevalence of migraine and tension-type headache changed over a 12-year period? A Danish population survey. European Journal of Epidemiology. 2005; 20(3): 243-249.

197. Lucchesi C. Fatigue, sleep-wake pattern, depressive and anxiety symptoms and body-mass index: analysis in a sample of episodic and chronic migraine patients. Neurol Sci. 2016; №6; 987-989.

198. Maassen van den Brink A. CGRP PNS models in headache. J Headache Pain. 2017; 18(Suppl 1): 111. S7

199. Martin B.C., Pathak D.S., Sharfman M.I. Validity and reliability of the migraine-specific quality of life questionnaire (MSQ Version 2.1). Headache. 2000; 40: 3: 204—215.

200.May A, Schulte LH. Chronic_migraine: risk factors, mechanisms and treatment. Nat Rev Neurol. 2016;12(8):455-64.

201. Meletiche D.M., Lofland J.H., Young W.B. Quality of life differences between patients with epizodic and transformed migraine. Headache 2001. Vol.41. P. 573-578.

202.Messali A, Sanderson JC, Blumenfeld AM, Goadsby PJ, Buse DC, Varon SF, Stokes M, Lipton RB. Direct and Indirect Costs of_Chronic_and Episodic_Migraine_in the United States: A Web-Based Survey. Headache. 2016;56(2):306-22.

203. Monzon M.J., Lainez M.J.A. Quality of life in migraine and chronic daily headache patients. Cephalagia. 1998. Vol.18. P. 638-643.

204. Munakata J., Hazard E., Serrano D. et al. Economic burden of transformed migraine: results from the American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) study. Headache. 2009; 49: 498—508.

205. Natoli J.L., Manack A., Dean B. et al. Global prevalence of chronic migraine: a systematic review. Cephalalgia. 2010; 30: 599—609.

206. Negro A. OnabotulinumtoxinA for migraine treatment. J Headache Pain. 2017; 18(Suppl 1): 111. S55.

207. Obermann M., Katsarava Z. Management of medication overuse headache. Expert Review Of Neurother apeutics. 2007; 7(9): 1145-1155.

208. Olesen J., Bousser M.G., Diener H.C., Dodick D., First M., Goadsby P.J., Göbel H., Lainez M.J., Lance J.W., Lipton R.B., Nappi G., Sakai F., Schoenen J.,Silberstein S.D., Steiner T.J. Headache Classification Committee, New appendix criteria open for a broader concept of chronic migraine. Cephalalgia. 2006; 26: 6: 742—746.

209. Ohbu S., Igarashi H., Okayasu H. Development and testing of the Japanese version of the migraine-spesific quality of life instrument. Qual. Life Res. 2004. Vol.13, №8. P. 1489-93.

210. Osipova V.V., Snopkova E., Tabeeva G. Migraine in the Elderly. In: Siva A., Lampl C. (eds) Case-Based Diagnosis and Management of Headache Disorders. Headache. Series editors: P. Marteletti, R. Jensen, Springer International Publishing. 2015: 109-118.

211. Osterhaus J.T., Townsend R.J. The quality of life of migraineurs: A crosssectional profile. Cephalalgia. 1991. (Suppl. 11) p. 103-104.

212. Pascual J., Rivas M.T., Leira R. Testing the combination betablocker plus topiramate in refractory migraine. Acta Neurol. Scand 2007; 115: 81-83.

213. Passchier J., H. van der Helm-Hylkema, Orlebeke J.F. Psychophysiological Characteristics of Migraine and Tension Headache Patients: Differential Effects of Sex and Pain State. Neurol Neurosung Psychiat 2001; 70: 244-46.

214. Patrick D.L., Hurst B.C., Hughes J. Further development and testing of the migraine-specific quality of life (MSQOL) measure. Headache. 2000. Vol.40, №7. P. 550560.

215. Payne K.A. The International Burden of Migraine Study (IBMS): study design, methodology, and baseline cohort characteristics. Cephalalgia. 2011; 1116-1130.

216. Peterlin B.L., Calhoun A.H., Sherry S., Mathew N.T. Rational combination therapy in refractory migraine. Headache 2008; 48: 805-819.

217. Puledda F, Goadsby PJ. An Update on Non-Pharmacological Neuromodulation for the

Acute and Preventive Treatment of Migraine. Headache. 2017;57(4):685-691.

104

218. Raggi A, Giovannetti AM, Quintas R, D'Amico D, Cieza A, Sabariego C, Bickenbach JE, Leonardi M. A systematic review of the psychosocial difficulties relevant to patients with migraine. J Headache Pain 2012;13: 595-606.

219. Rasmussen B.K., Jensen R., Schroll M., Olesen J. Epidemiology of headache in a general population—a prevalence study. Journal of Clinical Epidemiology 1991; 44:11471157.

220.Rendas-Baum R., Yang M., Varon S.F. et al. Validation of the Headache Impact Test (HIT-6) in patients with chronic migraine. Health and Quality of Life Outcomes 2014; 12:117.

221. Santanello N. C., Hartmaier S.L., Epstein R.S., Silberstein S.D. Development of a brief 24-hour migraine-specific quality of life questionnaire. Headache.1995; 320-329. 222.Seng EK, Buse DC, Klepper JE, J Mayson S, Grinberg AS, Grosberg BM, Pavlovic JM, Robbins MS, Vollbracht SE, Lipton RB. Psychological Factors Associated With_Chronic_Migraine_and Severe_Migraine-Related Disability: An Observational Study in a Tertiary Headache Center. Headache. 2017; 57(4):593-604.

223.Silberstein SD. Considerations for management of_migraine_symptoms in the primary care setting. Postgrad Med. 2016;128(5):523-37.

224. Silberstein S.D., Blumenfeld A.M., Cady R.K., Turner I.M., Lipton R.B., Diener H.C., Aurora S.K., Sirimanne M., DeGryse R.E., Turkel C.C., Dodick D.W. Onabotulinumtoxin A for treatment of chronic migraine: PREEMPT 24-week pooled subgroup analysis of patients who had acute headache medication overuse at baseline. J Neurol Sci. 2013; 15: 331: 1—2: 48—56.

225. Silberstein S., Diener H.C., Lipton R., Goadsby P., Dodick D., Bussone G., Freitag F., Schwalen S., Ascher S., Morein J., Greenberg S., Biondi D., Hulihan J. Epidemiology, risk factors, and treatment of chronic migraine: a focus on topiramate. Headache 2008; 48(7): 1087-1095.

226. Silberstein S.D., Lipton R.B., Solomon S., Mathew N.T. Classification of daily and near daily headaches: proposed revisions to the IHS criteria. Headache 1994; 34: 1-7.

227. Silberstein S.D., Lipton R.B., Sliwinski M. Classification of daily and near daily headaches: field trial of revised IHS criteria. Neurology 1996; 47: 871-875.

228. Silberstein S.D., Lipton R.B., Saper J.R. Chronic daily headache including transformed migraine, chronic tension-type headache and medication overuse headache. In: S.D. Silberstein, R.B. Lipton, D.W. Dodick (eds) Wolff's headache and other head pain. Oxford University Press, New York. 2008; 315—377.

229. Silberstein S., Lipton R., Dodick D., Freitag F., Mathew N., Brandes J., Bigal M., Ascher S., Morein J., Wright P., Greenberg S., Hulihan J. Topiramate treatment of chronic migraine: a randomized, placebo-controlled trial of quality of life and other efficacy measures. Headache. 2009; 49: 8: 1153—1162.

230. Silva H.M. Jr., Garbelini RP, Teixeira SO, Bordini CA, Speciali JG. Effect of episodic tension-type headache on the health-related quality of life in employees of a Brazilian public hospital. Arq Neuropsiquiatr. 2004; 62(3B): 769-773.

231.Simpson DM, Hallett M, Ashman EJ, Comella CL, Green MW, Gronseth GS, Armstrong MJ, Gloss D, Potrebic S, Jankovic J, Karp BP, Naumann M, So YT, Yablon SA. Practice guideline update summary: Botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm, cervical dystonia, adult spasticity, and headache: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2016; 86(19): 1818-1826.

232. Singh NN. Sahota P. Sleep-related headache and its management. Curr Treat Options Neurol. 2013 Dec;15(6):704-22. doi: 10.1007/s11940-013-0258-1.

233. Solomon G.D., Santanello N. Impact of migraine and migraine therapy on productivity and quality of life. Neurology. 2000. Vol. 55, №9. P. 29-35.

234. Stewart W., Bruce C., Manack A. et al. A case study for calculating employer costs for lost productive time in episodic migraine and chronic migraine: results of the American Migraine Prevalence and Prevention Study. J Occup Environ Med. 2011; 53: 10: 1161—1171.

235. Stewart W.F., Lipton R.B., Whyte J., Dowson A., Kolodner K., Liberman J.N. et al. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score. Neurology 1999; 53: 988-94.

236. Stokes M., Becker W.J., Lipton R.B. et al. Cost of health care among patients with chronic and episodic migraine in Canada and the USA: results from the International Burden of Migraine Study (IBMS). Headache. 2011; 51:1058—1077.

237. Stovner L., Hagen K., Jensen R. et al. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia. 2007; 27: 3: 193—210.

238.Tassorelli C., Sances G., Bottiroli S., et al. Risk factors for chronic migraine. J Headache Pain. 2017; 18(Suppl 1): 111. S51.

239. Valderas J.M. Defining Comorbidity: Implications for Understanding Health and Health Services. The Annals of Family Medicine. 2009; № 4; 357-363.

240. Van Suijlecom H.A., Lamé I., Stomp-van den Berg S.G., Kessels A.G., Weber W.E. Quality of life of patients with cervicogenic headache: a comparison with control subjects and patients with migraine or tension-type headache. Headache. 2003. №10. P. 1034-1041.

241. Verma Rajesh, Nagar K.K., Garg R.K., Uniyal R., Sharma P.K., Pandey S. Study of Sleep Disorders and Polysomnographic Evaluation among Primary Chronic Daily Headache Patients J Neurosci Rural Pract. 2016 Dec; 7(Suppl 1): S72-S75. doi: 10.4103/0976-3147.196469

242. Wang S.J. Comparisons of disability, quality of life, and resource use between chronic and episodic migraineurs: a clinic-based study in Taiwan. Cephalalgia. 2013; 171181.

243. Wang S.J., Fuh J.L., Young Y.H. Prevalence of migraine in Taipei, Taiwan: a population-based survey. Cephalalgia. 2000. 566-572.

244. Wang S.J, Liu H.C., Fuh J.L. Comorbidity of headaches and depression in the elderly. Pain. 1999. Vol. 82, №3. P. 239-243.

245. Wang S.J., Tsay J.J. Headache characteristics of migraineurs in a headache clinic in Taiwan. Cephalalgia 1999; 19:335.

246. Ware J.E., Kosinski M. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A Manual for Users of Version I, Second edition, Lincoln, RI: QualityMetric, 2001. - 237 p.

247. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36- Item Shot-Form Health Survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Medical Care 1992; V.30: 473-483.

248. Ware J.E., Sherbourne C.D., Davies A.R. Developing and testing the MOS 20-Item Shot-Form Health Survey: A general population application. Durham, NC: Duke University Press, 1992. - 277-290 p.

249. Wiendels N.J., van Haestregt A., Knuistingh Neven A. et al. Chronic frequent headache in the general population: comorbidity and quality of life/ Cephalalgia 2010; 26(12): 1443-1450.

Приложение 1.

Классификация мигрени МКГБ-3 бета, 2013г. Раздел 1. Мигрень [172].

1.1. Мигрень без ауры

1.2. Мигрень с аурой

1.2.1. Мигрень с типичной аурой

1.2.1.1. Типичная аура с ГБ

1.2.1.2. Типичная аура без ГБ

1.2.2. Мигрень со стволовой аурой

1.2.3. Гемиплегическая мигрень

1.2.3.1. Семейная гемиплегическая мигрень (СГМ)

1.2.3.1.1 СГМ 1 типа

1.2.3.1.2 СГМ 2 типа

1.2.3.1.3 СГМ 3 типа

1.2.3.1.4 СГМ (с мутациями в других локусах)

1.2.3.2. Спорадическая гемиплегическая мигрень 1.2.4. Ретинальная мигрень

1.3. Хроническая мигрень

1.4. Осложнения мигрени

1.4.1. Мигренозный статус

1.4.2. Персистирующая аура без инфаркта

1.4.3. Мигренозный инфаркт

1.4.4. Эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой

1.5. Возможная мигрень

1.5.1. Возможная мигрень без ауры

1.5.2. Возможная мигрень с аурой

1.6. Эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью 1.6.1. Повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения

1.6.1.1. Синдром циклических рвот

1.6.1.2. Абдоминальная мигрень

1.6.2. Доброкачественное пароксизмальное головокружение

109

1.6.3. Доброкачественный пароксизмальный тортиколис

Примечание 1: Полная версия МКГБ-Ш доступна на сайтах Российского общества по изучению ГБ (РОИГБ) www.headache-society.ru, Российского общества по изучению боли (РОИБ) www.painrussia.ru,www.paininfo.ru и Международного общества ГБ www.ihs-headache.org.

Приложение 2.

Хроническая мигрень в структуре хронических ежедневных головных болей [123].

Хронические ежедневные головные боли

Первичные Вторичные

Короткие (приступы < 4часов) Длительные (приступ >4 часов)

1. Пучковая (кластерная) ГБ 2. Пароксизмальная гемикрания 3. Гипническая ГБ 4. Односторонняя невралгическая ГБ с инъецированием конъюнктивы и слезотечением 1. Хроническая мигрень 2. Хроническая головная боль напряжения 3. Гемикрания континуа 4. Новая ежедневная персистирующая головная боль 1. ГБ, связанные с различными веществами, в т.ч. при ГБ избыточном употреблении лекарственных препаратов (лекарственно- индуцированная /абузусная ГБ) 2. ГБ, связанные с травмой головы и/или шеи 3. ГБ, связанные с поражениями сосудов головного мозга и шеи 4. ГБ, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями 5. ГБ, связанные с нарушениями гомеостаза 6. ГБ, связанные с патологией шеи, черепа, глаз, ушей, носа, пазух, ротовой полости и др. 7. ГБ, связанные с психическими заболеваниями

Приложение 3.

Диагностические критерии мигрени без ауры [172].

A. По меньшей мере 5 приступов, отвечающих критериям В-D.

B. Продолжительность приступов 4-72 часа (без лечения или при неэффективном лечении)

C. ГБ имеет как минимум 2 из следующих характеристик:

1. односторонняя локализация

2. пульсирующий характер

3. интенсивность боли от средней до тяжёлой

4. ГБ ухудшается от обычной физической активности или требует прекращения обычной физической активности (например, ходьба, подъём по лестнице)

D. ГБ сопровождается как минимум одним их следующих симптомов:

1.тошнота и/или рвота

2. фототфобия и фонофобия

E. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3 бета.

Приложение 4. Диагностические критерии мигрени с аурой [172].

A. По меньшей мере 2 приступа, отвечающих критериям В и С

B. Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:

1. зрительные

2. сенсорные

3. речевые и/или связанные с языком

4. двигательные

5. стволовые

6. ретинальные

C. Две или более из следующих характеристик:

1. один или более симптомов ауры постепенно развиваются в течение 5 и более минут, и/или 2 и более симптомов возникаю последовательно

2. каждый симптом ауры продолжается 5-60 минут

3. один и более симптомов ауры является односторонним

4. аура сопровождается головной болью или головная боль возникает в течение 60 минут после ауры

D. ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3 бета

Приложение 5.

Диагностические критерии Головной боли лекарственного злоупотребления (лекарственно-индуцированной головной боли) [172].

A. Головная боль, возникающая более 15 дней в месяц у больного, страдавшего головной болью до начала избыточного применения лекарств

B. Регулярное, на протяжении более чем 3 месяцев избыточное применение одного или более препаратов для купирования острого приступа и/или симптоматического лечения головной боли

C. Головная боль не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3 бета

Приложение 6.

Таблица 1.2. Основные факторы риска развития ХМ [69; 120].

Факторы риска

Немодифицируемые Модифицируемые

Женский пол Частота атак мигрени

Возраст Центральная сенситизация

Низкий уровень образования/ низкий социо-экономический статус Ожирение

Первое поколение мигрантов Злоупотребление препаратами для купирования приступа мигрени

Травмы головы/ шеи в анамнезе Стрессовые события

Нарушение сна/ храп, апноэ во сне

Повышенное употребление кофеина

Высокая частота приступов мигрени в начале заболевания (>3 в мес) Коморбидные психические нарушения (депрессия, тревога)

Особенности личности пациента Несовершенные стратегии преодоления боли

Приложение 7.

Коморбидные расстройства при мигрени [223].

Сердечно-сосудистые • ИБС/ инфаркт миокарда • Болезнь Рейно • Дефекты МПП • Артериовенозная мальформация • Пролапс митрального клапана • Открытое овальное окно (М с аурой) • Инсульт • Артериальная гипертензия Неврологические • Паралич Белла • Эпилепсия • Фибромиалгия • Позиционное головокружение • Синдром беспокойных ног

Психические • Биполярное расстройство • Депрессия • Генерализованное тревожное расстройство • Паническое расстройство Желудочно-кишечные Синдром раздраженного кишечника • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Другие • Ожирение • Аллергии • Астма, бронхит • Синусит

Приложение 8.

Лекарственные средства с доказанной эффективностью для профилактического лечения мигрени [76].

Препараты Суточная доза, мг Уровень доказательности

В-блокаторы Метопролол Пропранолол 50-200 40-240 А А

Антагонисты рецепторов ангиотензина II Кандесартан 16 А

Антиконвульсанты Вальпроевая кислота Топирамат 500-800 25-100 А А

Ботулинический токсин типа А ОпаЬо1Л 155-195 Ед А (для хронической М)

Антидепрессанты Амитриптилин Венлафаксин 50-150 75-150 В В

Другие средства Напроксен 2 х 250-500 В

Препараты белокопытника 2 х 75 В

Бисопролол 5-10 В

Ацетилсалициловая кислота 300 С

Габапентин 1200-1600 С

Магнезия 24 ммоль С

Ромашка девичья 3 х 6.25 С

Рибофлавин 400 С

Коэнзим Q10 300 С

Лизиноприл 20 С

Верапамил 320 - 480 С