Изучение состояния организации и повышение эффективности эндодонтического лечения в различных регионах России (по данным социологических и клинических исследований) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Корнетова, Ирина Владимировна

• Корнетова, Ирина Владимировна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Корнетова, Ирина Владимировна

оглавление

ВВЕДЕНИЕ

глава i. современное состояние вопроса и организация эндодонтического лечения, обзор литературы

1.1. Современные возможности инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов

1.2. Современные принципы повторного эндодонтического лечения

1.3. Взаимосвязь между материально-техническим оснащением стоматологических организаций и качеством эндодонтического

лечения пациентов

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика материала исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Социологический метод

2.2.2. Организационный метод

2.2.3. Клинические методы

2.2.4. Рентгенологические методы исследования

2.2.4.1. Прицельный рентгеновский снимок

2.2.4.2. Ортопантомография

2.2.4.3. Компьютерная томография

2.2.5. Методы статистической обработки

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. СТЕПЕНЬ ПРИМЕНЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТАМИ РАЗНЫХ РЕГИОНОВ И ТИПОВ УЧРЕЖДЕНИЙ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Результаты анкетирования врачей — стоматологов о применении ими современных технологий эндодонтического лечения и возможностей их использования в клинической практике

3.2. Ретроспективный анализ качества проведенного эндодонтического лечения в различных стоматологических организациях ( по данным выкипировки из амбулаторных карт пациентов)

3.3. Оценка эффективности ранее проведенного эндодонтического лечения в зависимости от качества обтурации корневых каналов ( по данным активного вызова и рентгенологического обследования пациентов)

3.4. Результаты эндодонтического лечения пациентов с применением возможностей " высоких технологий" в эндодонтии

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ результатов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изучение состояния организации и повышение эффективности эндодонтического лечения в различных регионах России (по данным социологических и клинических исследований)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В современной стоматологии вопрос проведения качественного лечения по-прежнему сохраняет свою актуальность. Результаты лечения заболеваний пульпы и периодонта зубов зависят от многих факторов, в том числе от качества и эффективности проведения механической обработки корневых каналов (Боровский Е.В.,2003;. Алейников А. С, Максимовский Ю. М., Гринин В. М., 2006; Дмитриева Л.А., 2011). Многие методы обработки основаны на применении врачом-стоматологом как ручных, так и машинных эндодонтических инструментов.

Несмотря на активное применение новых методик в эндодонтии и существующее разнообразие эндодонтических инструментов, адекватность лечения корневых каналов достигается далеко не во всех случаях ( Воронина К.Ю, 2009). В частности, это связано еще с несколькими факторами : уровнем материально-технического оснащения медицинского учреждения, хорошим владением врачом мануальными навыками, а также в немалой степени - с материальными возможностями пациента ( Арутюнов С.Д., 2011).

В зависимости от различного оснащения стоматологических клиник, как частных, так и государственных, у врача-стоматолога существуют определенные возможности на приеме для выполнения требований к тому или иному виду лечения на современном уровне. Что касается качественного эндодонтического лечения, то добиться положительных отдаленных результатов возможно только тогда, когда врач четко понимает диагноз заболевания и имеет представление об алгоритме его лечения. Кроме этого, самым важным фактором является наличие необходимого оборудования, а так же инструментов и материалов на его рабочем месте (Арутюнов С.Д., Диханова В.Г., 2011).

По данным Цаболовой И.Т. (2011), эндодонтическое лечение заболеваний пульпы и периодонта, которое проводится без соответствующих Рекомендаций СтАР, приводит к более частым периодонтальным осложнениям (даже в сроки

10-12 месяцев после окончания лечения) и, напротив, такое же лечение с использованием комплекса Рекомендаций СтАР способствует более качественным как ближайшим, так и отдаленным его результатам.

В исследованиях Рогачковой Е.А. с соавт. (2009) выявлено, что существующее состояние материально-технического оснащения стоматологических организаций различной правовой основы и форм собственности не обеспечивает в полном объеме применения современных технологий стоматологического терапевтического лечения пациентов.

Исходя из изложенного, становится понятна своевременность и актуальность данного исследования.

Цель исследования - повышение качества эндодонтического лечения в стоматологических учреждениях различных форм собственности и организационно-правовой основы на основании выявления состояния материально-технического обеспечения и внедрения современных технологий.

Задачи исследования:

1. Изучить в различных регионах России методом анкетирования осведомленность врачей - стоматологов о существующих современных технологиях эндодонтического лечения и возможностях их использования.

2. Проанализировать частоту применения существующего алгоритма эндодонтического лечения или его отсутствия по результатам анализа амбулаторных карт пациентов в медицинских учреждениях различных форм собственности.

3. Оценить качество ранее проведенного эндодонтического лечения по данным рентгенологического обследования пациентов.

4. Доказать возможности повышения качества эндодонтического лечения с использованием " высоких технологий" в эндодонтии.

5. По данным клинико-рентгенологического обследования пациентов оценить ближайшие и отдаленные результаты эндодонтического лечения с использованием " высоких технологий".

6. На основании проведенных исследований разработать рекомендации по применению современных технологий эндодонтического лечения в стоматологических учреждениях различной правовой основы и форм собственности.

Научная новизна исследования

Впервые путём анкетирования проведено широкомасштабное изучение по регионам России осведомленности врачей-стоматологов-терапевтов о современных технологиях эндодонтического лечения и степени их применения.

Впервые на основании клинико-рентгенологического анализа ближайших и отдаленных результатов оценено качество и эффективность проводимого эндодонтического лечения, а также обоснованы методы более широкого использования " высоких технологий" в практике эндодонтического лечения.

Впервые усовершенствована методика применения существующего алгоритма эндодонтического лечения с использованием "высоких технологий" в эндодонтии.

Практическая значимость

В результате исследования изучена и выявлена доля использования современных технологий в эндодонтии в регионах России, что позволит

устранить имеющиеся недостатки и способствовать качественному улучшению материально-технического обеспечения стоматологических учреждений.

Применение " высоких технологий" в эндодонтии позволит значительно повысить эффективность эндодонтического лечения в стоматологических организациях различных форм собственности и правовой основы.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Результаты социологических исследований подтверждают необходимость улучшения материально-технической базы стоматологических организаций России различных форм собственности и правовой основы.

2. Клинико-рентгенологический анализ отдаленных результатов эндодонтического лечения указывает на необходимость более широкого применения " высоких технологий" в эндодонтии.

3. Применение " высоких технологий" в эндодонтии улучшает качество эндодонтического лечения.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного исследования внедрены в клиническую практику ММЦ " СОГАЗ" города Санкт-Петербурга, стоматологической поликлиники №1 города Мурманска, а также в практическую работу клиник города Владикавказа: стоматологической поликлиники ООО " Интерком", клиники " Дентал Хаус" , ЗАО " Барс", ООО СП " Алмаз".

Апробация диссертации

Результаты исследования представлены в виде докладов и обсуждены на IX Международном Конгрессе VDW GmbH (Германия) " Революционные технологии в эндодонтическом лечении" (г. Москва, 2013);

на I Всероссийском открытом стоматологическом форуме " Volga Dental Sammit" "Микроскопориентированная эндодонтия" (г. Волгоград, 2013).

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании отделений кариесологии и эндодонтии, пародонтологии, профилактики ФГБУ " Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 1 учебное пособие, 6 печатных работ, в том числе 2 - в журнале, рекомендованном ВАК.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 182 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований, включающей анализ степени применения специалистами разных регионов и типов стоматологических учреждений современных технологий в эндодонтии, главы о применении "высоких технологий" в эндодонтии, ближайших и отдаленных результатов энодонтического лечения, обсуждения полученных результатов, выводов,

практических рекомендаций, приложений, списка литературы. Работа иллюстрирована 10 таблицами, 87 рисунками и диаграммами. Указатель литературы включает 130 источников, из них 70 работ отечественных и 65 иностранных авторов.

ГЛАВАI

Современное состояние организации качественного эндодонтического лечения ( ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные возможности инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов

В 60-е годы 20 века основы эндодонтического лечения были сформулированы Г. Шильдером [117]. На тот момент обработка корневого канала осуществлялась ручными стальными инструментами. Концепция препарирования заключалась в следующем: придание равномерной конусности корневому каналу, сохранение местоположения апикального отверстия и минимального диаметра канала в апикальной части. В соответствии с этим успешное эндодонтическое лечение заключалось в тщательной механической обработке корневого канала, его стерилизации и качественной обтурации [17, 118].

В 1979 году Т. Mullaneu представил технику ручной обработки корневых каналов " Step back", которая широко применяется в настоящее время врачами -стоматологами [54,55].

В 1985 году Roane подробно описал специальную технику применения ручных инструментов для искривленных каналов ( техника сбалансированных сил Роана) [106]. В 1988 году впервые были описаны свойства никель-титанового сплава и его применения для ручных K-файлов, в результате чего отличительной особенностью данных файлов стала их высокая гибкость [127] . Данные файлы более эффективно удаляли дентин из корневого канала и сохраняли его форму [93, 97,130].

В конце 20 века в эндодонтии произошли поистине революционные изменения, которые качественно изменили эндодонтическое лечение и успешно

повлияли на его отдаленные результаты: появившиеся на рынке более гибкие вращающиеся никель-титановые машинные инструменты упростили механическую обработку корневых каналов и сделали ее более эффективной. Это позволило сохранить анатомию канала, создать условия для качественной обтурации и добиться предсказуемых отдаленных результатов. [6,20].

Современная эндодонтия стала одной из самых активно развивающихся областей стоматологии. Стремительное развитие новых технологий позволило перейти ей на качественно иной уровень и сделало отдельным узкоспециализированным направлением - высокотехнологичной эндодонтией. По данным Боровского Е.В (2003), современные возможности применения эндодонтических методов в комплексном подходе к заболеваниям пульпы и периодонта значительно улучшили качество и эффективность лечения данных заболеваний, принципиально изменили обработку корневых каналов и эффективность их обтурации [7,8,9,10].

В 1994 г. Европейское эндодонтическое общество разработало стандарт эндодонтического лечения, в котором определены критерии гарантированного лечения. При использовании определенной последовательности этапов лечения происходит воздействие на микроорганизмы, предотвращение их попадания за верхушку, ликвидация очага воспаления и, как результат, восстановление костной ткани в очаге деструкции [22, 23, 24, 40]. Соблюдение принципов комплексного подхода к эндодонтическому лечению соответственно позволяет добиться высокого качества данной процедуры. Поэтому на современном этапе удалось достичь значительных успехов в эндодонтическом лечении зубов [5]. Чиликин В. Н. (2009) акцентирует внимание на эффективной работе новых технологий при комплексном подходе, а также в сочетании с классическими эндодонтическими стандартами [66]. Появление за последние несколько лет новых технологий и материалов в стоматологии позволило сохранять зубы как при лечении кариеса, так и его осложнений. У врачей-стоматологов появились также знания и понимание биологических процессов, происходящих в организме. В соответствии с основной целью эндодонтического лечения (устранение

внутриканальной инфекции и ее предотвращение, по данным Европейского эндодонтического общества (2006), эндодонтическое лечение объединяет методики, созданные для поддержания здорового состояния как всей пульпы, так ее части [40]. Сегодня уделяется основное внимание качеству эндодонтического лечения. Для выполнения качественного лечения существует большое многообразие эндодонтических инструментов, материалов и методик [39].

На современном этапе, по данным литературных источников по инструментальной обработке корневых каналов, она осуществляется не только с помощью ручных и машинных файлов, а также с помощью акустических систем. Практическое применение вышеперечисленных инструментов показало преимущество машинной обработки корневых каналов перед ручными инструментами, и подтверждение данного факта описано в многочисленных публикациях [17, 29, 30, 33, 91, 121].

С появлением нового поколения никель-титановых машинных инструментов для обработки корневых каналов изменилось качество и скорость работы врача-стоматолога, а также изменилась техника препарирования корневого канала. Первые лабораторные данные и клинические исследования о работе машинных вращающихся эндодонтических инструментов были опубликованы в начале 90-х годов [43].

В 1992 году на стоматологическом рынке появился первый вращающийся никель-титановый инструмент Lightspeed. В 1994 году - пассивный инструмент ProFile Series( Tulsa). В 2001 году - следующее поколение активных файлов РгоТарег и FlexMaster. О преимуществах этих инструментов в сравнении с традиционными, изготовленными из нержавеющей □ стали, существуют опубликованные литературные данные [93, 94, 95]. Появление никель-титановых машинных инструментов в практике врача-стоматолога не только сократило время препарирования корневого канала, а также расширило показания к эндодонтическому лечению и позволило сохранить анатомию самих каналов. Практическое применение машинных никель-титановых вращающихся инструментов показало их значительное превосходство

над ручными по качеству обработки корневых каналов. Это связано с тем, что никель-титан в пять раз более гибкий, чем сталь, из которой изготавливаются ручные инструменты и имеет достаточно хорошую прочность при низком модуле упругости [72, 127]. Данный сплав обладает специфической кристаллической решеткой, которая может находиться в двух фазовых состояниях. Фаза покоя ( стабильная) - аустенитная, переходящая благодаря механической нагрузке в нестабильную мартенситную фазу. Основное отличие данного сплава - это способность одной фазы переходить в другую. Указанные свойства NiTi -инструментов позволяют их применять в искривле □ нных каналах по причине их способности не подвергаться необратимым изменениям при сравнительно сильных деформациях, в отличие от стальных инструментов [27, 43, 111]. Суперэластичность, присущая никель-титановым инструментам, позволила увеличить скорость работы данных инструментов и сократила количество ошибок при обработке каналов [77, 85, 113]. В связи с появлением новых технологий в эндодонтии сегодня успешное эндодонтическое лечение состоит из следующих этапов: придание корневому каналу никель-титановой шейпинг формы, полноценной медикаментозной обработки и трехмерной герметичной обтурации корневого канала на всю его рабочую длину. Только при качественном выполнении каждой из этих трех составляющих можно говорить об успехе данного лечения [17]. По данным Гутмана Дж. (2008), новое поколение эндодонтических инструментов привело к появлению большого разнообразия дизайна машинных инструментов для обработки корневых каналов. Данные инструменты работают не только в технике Crown Down, разработанной профессорами Marshall F.J., Pappin J., 1980, но и в технике одной длины, автором которой является профессор Маланино В., 2005 [17]. Работа машинных никель-титановых инструментов осуществляется с помощью эндодонтических моторов со скоростью 250-300 оборотов в минуту и с определенными значениями торка для предотвращения поломки инструмента в канале при вращении [35]. Самыми известными инструментами, работающими в

технике Crown Down, являются ProTaper (DentsplH Maillefer, Швейцария) и КЗ (Sybron Dental Specialities, Inc., США). Инструменты КЗ представляют собой вращающиеся инструменты, ProTaper ( ручные и машинные) применяются как для препарирования корневых каналов, так и для ревизии ранее леченых каналов [ 17]. В инструменте КЗ режущие лезвия представляют собой радиальные кромки, в результате чего в процессе работы создается большой контакт инструмента со стенками канала, что увеличивает трение и уменьшает механическое сопротивление инструмента. У инструмента ProTaper треугольное поперечное сечение , что уменьшает площадь контакта инструмента в процессе препарирования. Инструмент обладает более высокой режущей эффективностью, что упрощает обработку и очистку ранее леченых корневых каналов [109]. При механической обработке корневого канала инструментами ProTaper требуется меньшая последовательность инструментов. Форма канала после препарирования инструментами ProTaper с множественной конусностью, способствует распределению ирригационных растворов и очистке апикальной части корневого канала, что способствует полному удалению бактериальной флоры. Работа инструментов ProTaper соответствует основному требованию к препарированию канала - сохранение его первоначальной формы, и при этом в результате механической обработки канал имеет больший диаметр. Также преимуществом данной системы является ее универсальность, так как она включает в себя и ручные, и машинные инструменты. Таким образом, использование никель-титановых вращающихся инструментов в работе врача-стоматолога для эндодотического лечения является вполне эффективным [73, 104, 109].

Однако, как показала практика, несмотря на значительные преимущества машинных инструментов по-прежнему, на приеме врача-стоматолога основное место занимали и занимают ручные эндодонтические файлы. Причиной этого является проблема сломанных машинных инструментов в процессе работы в корневом канале [77, 80, 85, 110]. Поэтому целью более простого и быстрого перехода врачей-стоматологов от ручных инструментов к машинным и стало

появление следующего поколения машинных вращающихся никель-титановых инструментов Mtwo (VDW, Германия). Основная работа данными инструментами состоит из последовательности применения всего четырех инструментов: 10.04, 15.05, 20.06, 25.06, что значительно сократило время обработки каналов. Техника препарирования корневых каналов данными инструментами - Simultaneous technique - техника одной длины. В процессе препарирования каждый инструмент погружается на полную рабочую длину корневого канала [34]. Более того, сочетание свойств никель-титанового сплава и дизайна инструмента Mtwo позволило уменьшить поперечное сечение стержня инструмента и увеличить его гибкость. Благодаря активным лезвиям и S-образному поперечному сечению удалось добиться оптимизированной режущей эффективности в работе инструмента в канале. Результатом работы инструмента Mtwo является сохраненная анатомическая форма канала, что свидетельствует о безопасности и предсказуемости инструментальной обработки канала данным инструментом [16, 53]. Как показали исследования, в процессе клинического применения у инструментов Mtwo минимальная усталость

материала после контрольного клинического применения [11, 32]. При эндодонтической обработке корневого канала важно, чтобы инструменты в процессе препарирования не изменяли естественную анатомию и форму апикального отверстия ( Шильдер, 1974 г.) [117]. В связи с этим проводилось исследование, где сравненивали качество обработки трех систем машинных

никель-титановых инструментов: Mtwo (VDW, Германия), Endoflare-Hero Shaper (Micro Mega, Франция) и ProTaper (Dentsply/Maillefer, Швейцария). Корневые каналы в первой группе были обработаны системой ProTaper, во второй -инструментами Endoflare-Hero Shaper, в третьей - системой инструментов Mtwo, где использовались первые 4 файла (10.04, 15.05., 20.06, 25.06) и применялись «щеточные» движения.Результаты исследования показали, что инструменты Mtwo более просты в применении, лучше сохраняют анатомию апикальной трети канала, более того, конусность корневого канала от апекса к коронке,

сформированная при обработке Mtwo, оказалась более

равномерной за счет более щадящего препарирования [125]. Шафер Э. (2004) проводил клинические исследования по механической обработке и эффективности очистки корневого канала NiTi инструментами Mtwo, КЗ и RaCe файлами. Результаты показали следующее: обработка Mtwo искривленных каналов оказалась эффективной по времени и безопасной, при этом сохранялась естественная кривизна канала. В другом исследовании Mtwo превзошел по качеству очистки канала КЗ и RaCe файлы. Так же в результате исследований выяснилось, что инструмент Mtwo качественнее обрабатывают овальные каналы по сравнению с другими вращающимися никель-титановыми инструментами: более равномерно по сравнению с другими инструментами [111, 112]. В итоге, в процессе обработки канала инструмент Mtwo, одномоментно обрабатывая стенки канала, постепенно продвигается на рабочую длину, при этом формируя конусность канала и сохраняя его форму на всем протяжении. Важную роль играет минимальное поперечное сечение инструмента, а также увеличение расстояния между его витками, что способствуют выведению опилок дентина из канала в процессе препарирования. А также режущая эффективность инструмента позволяет обрабатывать кальцифицированные участки канала без дополнительного давления на стенку канала [25]. Как показал опыт работы вращающимися никель-титановыми машинными инструментами, основной их проблемой является перелом в корневом канале в процессе препарирования [110]. Существует две основных причины перелома инструментов. Это циклическая и торсионная нагрузки, которые возникают при вращении файла в канале. Торсионная нагрузка появляется при превышении максимально допустимого момента вращения в момент, когда инструмент испытывает сопротивление со стороны стенок канала, в результате превышаеются прочностные характеристики инструмента. В процессе циклической нагрузки инструмент попеременно сжимается и растягивается при вращении в области кривизны канала, в результате чего накапливается разрушающее действие, связанное с усталостью металла. Перелом инструмента

происходит в момент вращения в точке максимальной кривизны канала [43, 100]. Факторы, способствующие циклической усталости вращающихся никель-титановых инструментов, включают анатомию корневых каналов, в том числе, радиус и угол кривизны канала [114] алгоритм механической обработки и ирригации корневых каналов, очистка и стерилизация инструментов, размер, конусность и сам дизайн инструмента, а также способ изготовления этих инструментов [88, 126]. В соостветствии с вышесказанным, в научной литературе опубликовано большое количество статей о сломанных инструментах в каналах [115,116]. В 2011г. следующим революционным шагом в эндодонтии стало появление высокоэффективного и безопасного инструмента реципрок, изготовленного из М-луке сплава. Данный сплав еще более эластичный с высокой устойчивостью к циклической усталости и торсионной нагрузке по сравнению с никель-титановым. Профессор Бе Беш (2010) провел исследование, которое подтвердило, что реципрокальное движение создает меньшую нагрузку, чем ротационное и является более безопасным [87]. Появлению реципрок-инструмента способствовали принцип работы ручных инструментов в технике сбалансированных сил Роана для обработки искривленных каналов, а также проведенный анализ причин возникновения эластической деформации и механического стресса инструментов в момент обработки такого типа каналов. Гибкость инструментов является объектом эластической деформации под воздействием механического стресса и может быть адаптирована к кривизне каналов без возникновения напряжения материала и раскручивания инструмента. Более того, благодаря технике сбалансированных сил, канал может быть обработан инструментами большого размера и возможен точный контроль за движениями инструмента в канале с сохранением анатомии. Новая концепция применения реципрок-инструмента заключается в следующем: нет необходимости в смене инструментов (применение только одного инструмента), работа без вращения с применением специального эндодонтического мотора с реципрокальной функцией, где 10 реципрокальных движений в секунду соответствуют 300 оборотам в минуту (скорости вращения никель-титановых

машинных инструментов), минимальное поперечное сечение инструмента и последовательность из трех инструментов Я 25.08 (для узких каналов), Я 40.06 (для средних каналов), Я 50.05 (для широких каналов). В итоге удалось использовать один инструмент для полноценной обработки канала на всю рабочую длину, при этом минимизировать стресс инструмента при обработке канала, а также сохранить анатомию самого канала [131, 132]. Многочисленные исследования показали, что механического препарирования корневого канала и правильной техники применения вращающихся никель-титановых инструментов недостаточно: не удается идеально простерилизовать канал, поэтому основная задача - минимизировать количество микроорганизмов в канале [107]. Поскольку биологической и механической целью эндодонтического лечения является эффективно обработанный и оптимально сформированный корневой канал, с 50-х годов 20 века появились данные о применении ультразвука в эндодонтии. В 1955 году впервые 2тпег [135] описал воздействие ультразвука и предложил его использовать для удаления зубного камня, а в 1957 году ШсЬшап первым применил ультразвуковые инструменты для препарирования корневого канала [105]. Сегодня ультразвук широко используется в эндодонтии [84,128, 129, 133], в том числе и для минимального инвазивного иссечения твердых тканей (для препарирования полостей с помощью ультразвука) [102]. В эндодонтии при инфицировании пульпы лечение направлено на поддержание нормальной физиологии периапикальных тканей. При апикальном периодонтите цель лечения - полное восстановление периапикальных тканей, для чего проводится лечение корневых каналов. Так же возможно сочетание с эндодонтической хирургией [40]. При заболеваниях пульпы и периодонта в корневых каналах происходит распад органического вещества пульпы, в связи с чем корневой канал становится источником постоянного инфицирования периапикальных тканей. В связи с данной ситуацией основой успешного эндодонтического лечения являются: нейтрализация бактерий, удаление органики и неорганически в системе корневых каналов, очистка зон канала, которые

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Корнетова, Ирина Владимировна, 2014 год

Литература

1. Агапов B.C., Шулаков В.В., Смирнов С.Н., Фомченко H.A. Применение медицинского озона в комплексном лечении хронических и вялотекущих гнойных инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Клинич. Стоматология. - 2000. - №2. - С.22-25

2. Алейников А. С., Максимовский Ю. М., Гринин В. М. // Здоровье и здравоохранение: сб. науч. тр.— М., 2006.—С. 8-12

3. Алпатова В.Г. Анализ результатов эндодонтического лечения постоянных зубов у подростков и лиц молодого возраста// Институт Стоматологии.— 2009.— №2 (43).—с. 26-27

4. Антанян A.A. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современные стандарты. Части VI-VII. Лечение апикальных периодонтитов в одно посещение ( часть 1) // Эндодонтия today. - 2011. - N 2.- С. 58-65

5. Арутюнов С.Д., Диханова В.Г., Брусова И.Е. Алгоритмы эндодонтического лечения как фактор адекватного выбора и соблюдения медицинских технологи // Эндодонтия today - 2011- N 1, - С. 67-71.

6. Беляева Т.С. Никель-титановая революция в лицах // Клиническая эндодонтия. -2009 - Т.З, №3-4,- С.82-88

7. Боровский Е.В., Петрикас А.Ж., Соловьева A.M., Максимова О.П., Чиликин В.Н. Проект стандартов эндодонтического лечения (СТЭЛ) // Клиническая стоматология.— 2003. - N 2.- С.42-44

8. Боровский Е. В. Современное состояние проблемы // Клиническая эндодонтия. - М.: Изд-во " Символ Плюс", 2003. - С. 176

9. Боровский Е.В. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах // Клиническая стоматология. - 2003.- №1. С.38-40

10. Боровский E.B. Эндодонтический инструментарий. ( Характеристика) // Клиническая стоматология.- 1997.-№1.-С.16-20

11. Бусарова Н.И. Преимущества никель-титановых инструментов Mtwo. Только факты // Стоматология сегодня. - 2009. -№1(8).- С.28

12. Воронина К. Ю. Повышение эффективности эндодонтического лечения зубов, имеющих дефекты твердых тканей корней. Автореф. дисс.... канд. мед.наук. - М, -2009.-23 с.

13. Гажва С.И., Кучер В.А., Лесков A.C., Гуренкова H.A., Зызов И.М., Волкоморова Т.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения. Обзор литературы // Урал. мед. ж. - 2011 - N 10. - С. 90-96

14. Гажва С.И., Пиллипенко К.И., Гуренкова H.A., Зызов И.М. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения разных групп зубов // Урал. мед. ж. - 2011 - N5.-С. 17-21

15. Горылев А. А. Лабораторно-клиническое исследование эффективности пломбирования корневых каналов материалом на основе синтетического полимера: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — М., 2009 - 25 с.

16. Гранде Н.М., Плотино Г., Печи Р., Бединини Р., Маланино В.А., Сома Ф. Устойчивость при циклической нагрузке и трехмерный анализ двух систем механических никель-титановых инструментов // Международный эндодонтический журнал. - 2006. - №39. - С.755-763

17. Гутман Дж., Думша Т., Ловдэл П.. Решение проблем в эндодонтии. Перевод с английского. М.," МЕДпресс-информ". - 2008. - Стр. 12-14

18. Диханова В.Г. Анализ факторов, влияющих на выбор врачом-стоматологом технологий эндодонтического лечения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук .— М., 2011.-24с.

19. Дмитриева JI.А., Зюзина Т.В., Бутенко И.В. Морфологическое изучение дентина корневой полости зуба при повторном эндодонтическом лечении // Эндодонтия today. - 2011. - N 2. - С. 23-26

20. Джонсон Б. Эволюция никель-титановых инструментов: что, где и почему? // Новости Dentsply. - 8 сент., 2003. - С. 26-30.

21. Дурново Е.А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи: Авториф. дис. ...канд. мед. наук. - Н.Новгород, 1998. - 27с.

22. Европейское общество эндодонтии. Отчет о согласованном мнении Европейского общества эндодонтии о методических рекомендациях по эндодонтическому лечению // International Endodontic Journal. — 1994. —N27. — С. 115-124

23. Европейское общество эндодонтии. Рекомендации по составлению учебного плана для курсов по эндодонтии // International Endodontic Journal. — 2001. — N 34. — С. 574-580

24. Европейское общество эндодонтии. Рекомендации по специализированному обучению в области эндодонтии // International Endodontic Journal. — 1998. — N31. —Стр. 67-72

25. Зоннтаг Д. Обработка корневого канала инструментами системы Mtwo с применением техники одной длины.// Клиническая стоматология, Эндодонтия Марбурга. - 2005-№3.

26. Зюзина Т. В., Клещенко A.B., Звонникова В.Л., Бутенко И.В., Илюхин И.А. Оценка эффективности применения растворителя корневых пломб из гуттаперчи // Эндодонтия today. - 2011. - №1 - С.33-36

27. Кифнер П. Современные решения для эффективного и предсказуемого эндодотического лечения // Фармгеокоминформ. -2013. - №6. - С. 10-13

28. Конторщикова К.Н. Регуляторные эффекты озона // Нижегор. мед. журнал. Приложение " Озонотерапия". - 2003.- С.5-6

29. Копьев Д.А. Ошибки и осложнения в процессе эндодонтического лечения. Простые правила их профилактики // Эндодонтия today. - 2007. - №2. - С.9-10

30. Коэн С., Берне Р. Эндодонтия 8-е изд., перераб. и доп. ИД Stbook. - 2007.-С. 231-242

31. Кукушкин В. Л., Смирницкая М.В., Кукушкина Е.А. Осложнения в эндодонтии ( по результатам анкетирования врачей-стоматологов) // Эндодонтия today. - 2011. - №1. - С.64-66

32. Кумбо Э., Кузиамано П., Руссо Р., Таллина Г. Качество обработки по приданию формы NiTi инструментами Mtwo прямых корневых каналов. — 2006.-Университет Палермо, отделение стоматологии " Г. Мессина", кафедра эндодонтического реставрационного лечения, кандидаты медицинских наук ( стоматология)

33. Макеева И.М., Несвижский Ю.В., Бутаева Н.Т., Туркина А.Ю., Акимова И.В. Профилактика инфицирования тканей периодонта в процессе эндодонтического лечения зубов // Стоматология.- 2009.- N 3 (88). - С.38-40

34. Маланино В.А., Пассариелло П., Сорци Э.. Эндодонтическая обработка овальных корневых каналов. Сравнение трех техник // Итальянский эндодонтический журнал.- 2004. - т. 18 №3

35. Мамедова JI.A. Ошибки и осложения в эндодонтии. - Н. Новогород, 2006. -48с.

36. Мамедова Л.А., Ефимович О.И., Горылев A.A. Использование обтурационных систем на основе резилона для пломбирования корневых каналов // Воен.-мед. ж.. - 2008. - 329 ( N 7). - С. 56-57

37. Малык Ю. Ирригация корневого канала. Техника и методы // Фармгеоком Информ. - 2011.- №4.- С.21-24

38. Овсепян А.П., Зорян A.B. Лучшая профилактика осложнений - соблюдение стандартов эндодонтического лечения // Кафедра - 2009. - N 2 ( 8). - С. 30-31

39. Орехова Л.Ю., Порхун Т.В., Пяткова И.В., Галебская Л.В., Субботина Т.Ф. Методика получения прозрачного препарата удаленного зуба // Эндодонтия today.- 2010.-N2.- С. 26-29

40. Показатели качества эндодонтического лечения: отчет о согласованном мнении Европейского эндодонтического общества // International Endodontic Journal.- 2006.- N 39.- С.921-930

41. Рабинович И.М., Снегирев М.В., Петрухина Н.Б., Аймадинова Н.К. Результаты клинико-лабораторного применения озонотерапии в эндодонтической практике.// Эндодонтия today. - 2011.- N 1. - С. 59-63

42. Рабинович И.М., Снегирев М.В., Петрухина Н.Б., Аймадинова Н.К. Результаты клинико-лабораторного применения озонотерапии в эндодонтической практике// Эндодонтия today. -2011.- N2.-С. 46-49

43. Ржанов Е.А., Болячин A.B. Инструменты из никель-титанового сплава используемые в эндодонтии. // Обзор. Наука, 2004. - №4.

44. Рогацкин Д.В., Гиналина Н.В. Искусство рентгенографии зубов. - М., 2007.-С.45-54

45. Рогачкова Е.А. Состояние организации и обеспечение технологий терапевтического лечения стоматологических больных.. Авториф. дис. ... канд. мед. наук.- М., 2009.- 24с.

46. Роудз Дж.. Основы повторного эндодонтического лечения: удаление паст и гуттаперчи // Эндодонтическая практика. - 2007. - №3 - С.30-33

47. Роудз Дж. Повторное эндодонтическое лечение: консервативные и хирургические методы - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 216 с.

48. Ружило Калиновска И., Ружило Т.-К. Трехмерная томография в стоматологической практике//Львов, ГалДент-2012 - С. 1-6.

49. Серова Н.С. Диагностическая эффективность дентальной объемной томографии в эндодонтии // Эндодонтия today. - 2010. - N 3. - С. 21-25

50. Силин A.B., Абрамова Н.Е., Леонова Е.В. , Киброцашвили И.А. // Эндодонтия today - 2012. - N 2. - С.45-53

51. Современные пломбировочные материалы и лекарственные препараты в терапевтической стоматологии: Практическое руководство // Под ред. JI.A. Дмитриевой, - М.: ООО " Медицинское информационное агенство"- 2011 - 456 с.

52. Токмакова С.И., Чечун Н.В., Сысоева О.В., Бондаренко О. В. Проблемы повторного эндодонтического лечения и пути их решения // Эндодонтия today. -2011.-N1 - С. 10-13

53. Фосци Ф., Нуччи К., Монтебуньоли JL, Марчионни С., Бресци JI., Маланино

B. А., Прати К. СЭМ-оценка состояния дентина стенки канала при последовательном применении систем вращающихся NiTi инструментов Mtwo и РгоТарег // Международный Эндодонтический Журнал 2004,- №37 - С.832-839

54. Хоменко JI.A., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия.- Киев: Книга плюс, 2002.

55. Хоменко JI.A., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы // М.:Книга плюс. - 2005. - С.99 - 100

56. Хохрина Т.Г., Шрайбер A.A. Вакуум-терапия при лечении деструктивных форм хронического периодонтита // Клиническая эндодонтия.—2007.—№3-4.—

C.94-99

57. Хохрина Т.Г. Клинико-морфологическое обоснование эндодонтического лечения постоянных зубов с использованием вакуума // Автореф. дисс.... канд. мед.наук. - Омск, 2008. - 39 с.

58. Хохрина Т.Г. Особенности эндовакуумного лечения осложнений кариеса зубов // Пародонтология.—2006.—№ 4.— С. 90 - 95

59. Хохрина Т.Г. Трехмерная вакуумная обтурация корневой системы при лечении осложнений кариеса зубов // Эндодонтия today.—2003.—№1-2.—С. 16-18

60. Хюльсман М., Шефер Э. Проблемы эндодонтии - М.,-2009. - 586 с.

61. Цаболова И. Т. Совершенствование методов эндодонтического лечения заболеваний пульпы и периодонта. Авториф. дис. ... канд. мед. наук.- М., 2011. -20 с.

62. Чагай A.A., Черкасова Д.В. Роль анатомии зубов при планировании и проведении эндодонтического лечения // Пробл. стоматологии. - 2011.- N 1. - С. 28-29

63. Чахкиева Ф.Д., Румянцев В.А., Цатурова Ю.В. Использование нанотехнологии в эндодонтическом лечении зубов // Cathedra.—2008.—№ 1.—С. 46-49

64. Чахкиева Ф. Д. Современные методы повышения качества эндодонтической подготовки зубов к ортопедическому лечению: сравнительный аспект. Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Тверь, 2008. - 18 с.

65. Чибисова М.А., Зубарева A.A. Цифровая объемная томография (3D Galileos/Galaxis, "Sirona") - стандарт качества диагностики и лечения в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии) // СП6ИНСТОМ.-2010.- С. 43-56

66. Чиликин В. Н., Овсепян А. П., Зорян A.B.. Новые технологии и старые истины. Современный взгляд на эндодонтическое лечении // Кафедра. - N 2( 8) - 2009—С. 30-31

67. Чунихин A.A., Митронин A.B. Клиническая оценка эффективности применения диодного лазера при эндодонтическом лечении хронических форм пульпитов // Эндодонтия today. - 2010. - №2. -С.15-20

68. Шмидт Т.А. Диагностика и планирование лечения хронических форм верхушечных периодонтитов зубов с использованием трехмерной дентальной компьютерной томографии. Автореф. дисс. канд.мед.наук, СПб., 2011. - 21с.

69. Шмидт Т.А., Прохватилов Г.И. Использование трехмерной дентальной компьютерной томографии в диагностике и лечении осложненного кариеса зубов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2010. - N 2. - С. 115-117

70. Штабхольц А., Сахар-Хелфт Ш., Мошонов Дж. Использование лазеров для обработки и дезинфекции системы корневых каналов // Эндодонтия today. - 2010. - N 3. - С. 66-69

71. Abdullah М.,Yuan-Ling Ng, Gulabivala К., Moles D., Spratt D. Susceptibilities of two Entorococcus faecalis phenotypes to root canal medications // J. of Endod. - 2005 - №1 (31). -P. 30-36

72. Andreasen G.F., Hilleman F.B. An evaluation of 55-cobalt substituted Nitinol wire for use in orthodontics // J. Am. Dent. Assoc. - 1971. - Vol.82. - P.1373

73. Baugh D.&Walles J. The role of apical instrumentation in root canal treatment: a # review of the literature // J. of Endod. - 2005. - Vol.31 (5). - P.333-340

74. Baysan A., Lynch E. Clinical reversal of root caries using ozone: 6-month resalts// Am. J. Dent. - 2007. - Vol. 20, №4.- P. 203-208

75. Baysan A., Lynch E. The use of ozone in dentistry and medicine. P.2. Ozone and rrot caries // Prim Dent Care. - 2006. - Vol. 13, №1. - P. 37-41

76. Baysan A., Whiley R.A., Lynch E. // Antimicrobial effect of a noval ozonegeneration device on microorganisms Associated with primery root carious lisions in vitro // Caries Res. - 2000. - Vol. 34. - P. 498-501

ф 77. Bhagabati N, Yadav S, Talwar S. An in vitro cyclic fatigue analysis of different endodontic nickel-titanium rotary instruments // J. Endod. - 2012.- № 38. -P.515-518

78. Biggs S., Knowles K., Ibarrola J., Pashley D.H An in vitro assessment of the sealing ability of resilon/epiphany using fluid filtration // Journal of Endodontics.- 2006. -№32.-P.759-761

79. Bocci V., Borrelli E., Travagli V., Zanardi I. The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug // Med. Res. Rev. - 2009. - Vol. 29, №4. - P. 646682

80. Booth JR, Scheetz JP, Lemons JE, Eleazer PD. A comparison of torque required to fracture three different nickel-titanium rotary instruments around curves of the same angle but of different radious when bound of the tip // J. Endod. - 2003.-№29. - P.55-57

81. Card S.J., Sigurdsson A., Ostravik D., Trope M. The effectiveness of increased apical enlagement in redusing intracanal bacteria //J.Endod. - 2002. - Vol. 28, N 11.— P. 779-783.

82. Cardoso M.G., de Oliveira L.D., Koga-Ito C. Y., Jorge A.O. Effectiveness of ozonated water on Candida albicans, Enterococcus faecalis, and endotoxins in root canals // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2008. - Vol. 105, №3. - P. 85-91

83. Castillo A., Galindo-Moreno P., Avila G., Valderrama M., Lijbana J., Baca P. In vitro reduction of mutans streptococci by means of ozone gas application // Quintesenence Int. - 2008. - Vol. 39, №10.- P. 827-831

84. Cheung GPS. Instrument fracture: mechanisms, removal of fragments, and clinical outcomes // Endodontic Topics. - 2009. - №26. - P. 161-165

85. Cheung GSP, Darvell BW. Low-cycle fatigue of NiTi rotary instruments of various cross-sectionale shapes // J Endod. - 2007.-№40. - P.626-632

86. Cohen M. Interdisciplinary treatment planning. - Quintessence Books, 2008.

87. De-Deus G., Moreira E. J. L., Lopes H. P., Elias C. N. Extended cyclic fatigue life of F2 ProTaper instruments used in reciprocating movement // Int. Endod. J. -2010. - Vol. 43, №12. - P.1063-8

88. DiFiore PM. A dozen ways to prevent nickel-titanium rotary instrument fracture // J. Am. Dent. Assoc. - 2007. - № 138. - P. 196-201

89. Drukteins S., Peciuliene V., Maneliene R., Bendinskaite R. In vitro study of microbial leakage in roots filled with EndoRez sealer / EndoRez Points and AH plus sealer / conventional gutta percha points // Stomatologija. - 2009.- №11.- P.21-25

90. Duran A, Kockapan C. Einfluss von Ultraschallaktivierungen auf die Temperatur der Spüllösung im Wurzelkanal in vitro // Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift - 2009.-№ 64.

91. Gu L. S., Ling J. Q., Wei X., Huang X.Y. Efficacy of ProTaper Uniersal rotary retreatment system for gutta-percha from root canals// Int Endod. J.- 2008.- Apr. №41 (4).-P. 288-295

92. Gutarts R.J., Nusstein J., Reader A., Beck M. In vivo debridement efficacy of ultrasonic irrigation following hand-rotary instrumentation in human mandibulalar molars / /J.Endod. - 2005.-№ 3 (3). - P. 166-170

93. Hulsmann M, Gressmann G, Schafers F. A comparative study of root canal preparation using FlexMaster and HERO 642 rotary NiTi instruments // Int. Endod. J. - 2003 .-Mai. Vol. 36 (5).-P. 358-366

94. Hulsmann M., Herbst U., Schafers F.A comparative study of root canal preparation using LightSpeed and Quantec SC rotary NiTi instruments // Int.Endod. J. - 2003. -Nov. Vol. 36 (11). - P.748-756

95. Hulsmann M. Die maschinellc Aufbereitung des Wurzelkanals In Schriftenreihe APW. Endodontie. - P. Neue Erkenntnisse aus Praxis und Wissenschaft. - Munchen: Hanser,1993a.- S.63.

96. Joachim E. Z., Neugebauer J. // Cone-beam volumetric imaging. Quintessence Publishing. -2008. -C. 10-27

97. Kazemi RB, Stenman E, Spangberg LS. Machining efficiency and wear resistance of nickel-titanium endodontic files. Oral Sorg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 1996. -Mai;№ 81(5). - P. 596-602

98. KonopkaK, GoslinskiT. Фотодинамическая терапия в стоматологии// JDentRes. -2007.- Nov;№86(ll).-P. 1126

99. Lee S.J., Wu M.K., Wesselink P.R. The efficacy of ultrasonic irrigation to remove artificially placed dentine debris from different-sized simulated plastic root canals// Int. Endod. J.- 2004. - Vol. 37(9).- P. 607—612

100. Martin В., Zelada G., Varela P., et al. Factors influencing the fracture of nickeltitanium rotary instruments // Int. Endod. J. - 2003. - Vol.36 ( 2) - P.262-266

101. Perard M., Le Goff A., Le Clerc J., Gautier T., Bertaud-Gounot V., Dautel A.. Study of the RinsEndo action on the smear layer and debris removal by scanning electron microscopy. ENDO ( Lond. Engl.) // 2013. - 7(1) - P.15-21

102. Peters MC, McLean ME. Minimally invasive operative care. I. Minimal intervention Ultrasound // Med. Biol. - 1988. - №14. - P.7-14

103. Plotino G., Pameijer C.H., Grande N.M., Somma F. Ultrasonic in endodontics: a review of the literature.// J.Endod.-2007. - Vol. 33(2). - P- 81-95

104. Rangel S., Cremonese R., Bryant S., Dummer P. Shaping ability of race rotary nickel-titanium instruments in simulated root canals // J. of Endod. - 2005. - Vol.31 (6). - P.460-463

105. Richman RJ. The use of ultrasonics in root canal therapy and root resection// Med. Dent. J. - 1957. - №12. - P.12-8

106. Roane JB, Sabala CL, Duncanson MG. The " balanced force" consept for instrumentation of curved canal // J. Endod. - 1985. - Vol. 11(5).- P. 203-211

107. Rodig T., Hulsman M., Muhge M. & Schafers F. Quality of preparation of oval distal root canals in mandibular molars using nickel-titanium instruments // Int. Endod. J. - 2002. - Vol.35(l 1). - P.919-928

108. Sakamoto M., Siquerira J.F. Jr., Benno Y. Molecular analysis of the root canal microbiota associated with endodontic treatment failures // Oral Microbiol. Immunol -2008.- Vol. 23. №4. - P. 275-281

109. Sandri Camara A., Castro Martins R.,Cecilia Diniz Viana A., Toledo Leonardo L., Tadeu Lopez Buono V., Guiomar de Azevede Bahia M. Flexibility and Torsional Strenght of ProTaper and ProTaper Universal Rotary Instruments Assessed by Mechanical Tests // J. of Endod. - 2009. - Vol.35 (1). - P.l 13-116

110. Sattapan B., Nervo GJ, Palamara JE, Messer HH. Deffects in rotary nickeltitanium files after clinical use // J. Endod. - 2000. - №26. - P. 161-165

111. Schafer E., Vlassis M. Comparative investigation of two rotary nickel-titanium instruments: ProTaper versus RaCe. Part 1. Shaping ability insimulated curved canals // Int. Endod. J. - 2004. - Apr. Vol.37(4). - P.229-238

112. Schafer E., Vlassis M. Comparative investigation of two rotary nickel-titanium instruments: ProTaper versus RaCe. Part 2. Cleaning effectiveness and shapingability in several curved canals of extracted teeth // Int. Endod. J. - 2004. - Apr. Vol.37(4). -P.239-24.

113. Schrader C, Peters OA. Analysis of torque and force with differently tapered rotary endodontic instruments in vitro // J. Endod. - 2005.-№ 3 l.-P. 709-715

114. Shebab E.I. Din Mohamed Saber, Marwa Mohammad Aly Abou Seeda, Ehab Hassanien. The effect of instrument material, taper and degree of root canal curvature on cyclic fatigue of rotary nickel-titanium instruments // ENDO ( Lond. Engl.). - 2013. -№7(1)- P.59-64

115. Shen Ya, Shun-pan Cheung G., Peng B., Haapasolo M. Defects in NickelTitanium Instruments after Clinical Use. Part 1: Fractographic Analysis of Fractured Surface in a Cohort Study // J. of Endod. - 2009. - Vol. 35 (1). - P. 129-132

116. Shen Ya, Shun-pan Cheung G., Peng B., Haapasolo M. Defects in NickelTitanium Instruments after Clinical Use. Part 1: Fractographic Analysis of Fractured Surface in a Cohort Study // J. of Endod. - 2009. - Vol. 35 (1). - P.133-136

117. Shilder H. Cleaning and shaping the root canal // Dent. Clin. North. Am. -1974.-Vol. 18.-P.269

118. Shilder H. Filling root canals in three demensions // Dent. Clin. North. Am. -1967.-Vol. 11.- P.723

119. Sjogren U., Figdor D.,Spanberg L., Sundquist G. ( 1991). The antimicrobial effect of calcium as a short term intra canal dressing // Int. Endod. J. - № 24.-P.119-125

120. Schmidt R., Bourdo M. The dental microscope // S&B Publishing .- 2011.-P.14-15

121. Tademir Т., Er К., Yildirim Т., Celik D. Efficacy of three rotary NiTi instruments in removing gutta-percha from root canals// Int Endod. J.- 2008. -Mar. №41 (3).-P. 191-196

122. Van der Sluis L, Gambarini G, Wu MK, Wesselink PR. The influence of volume, type of irrigant and flushing method on removing artificially placed dentine debris from the apical root canal during passive ultrasonic irrigation // Int. Endod. J. - 2006. -№ 39 - P.472-476

123. Van der Sluis L, Versluis M, Wu MK, Wesselink PR. Passive ultrasonic irrigation of the root canal: a review of the literature // Int. Endod. J. - 2007.- №40 -P. 415-426

ф 124. Van der Sluis L, Wu MK, Wesselink PR. A comparison between a smooth wire and a K-file in removing artificially placed dentine debris from root canals in resin blocks during ultrasonic irrigation // Int. Endod. J. - 2005.- N38-P. 593-596

125. Veltri M., Mollo A., Pini P.P., Gheli L.F., Balleri P. Сравнительное исследование NiTi инструментов системы EndoFlare-Hero Shaper и Mtwo при обработке искривленных корневых каналов. Отделение эндодонтии Университета Сиены ( Сиена, Италия). Статья была опубликована в International Endodontic Journal. - 2005. - №38.- С. 610-616 ф 126. Viana ACD, Gonzalez BM, Buono VTL, Bahia MGA. Influence of sterilization on mechanical properties and fatigue resistance of nickel-titanium rotary endodontic instruments // Int. Endod. J. - 2006. - №39. - P.709-715

127. Walia H., Bruntley W.A., Garatein H. An initial investigation of the bonding and torsional properties of nitinol root canal tiles //J.Endodon.-1980.-№ 14.- P. 346-351

128. Walmsley A.D. Applications of ultrasound in dentistry // Ultrasound Med. Biol.-1988. - №14 - P.7-14

129. Walmsley A.D. Ultrasound and root canal treatment: the need for scientific evaluation // Int. Endod. J. - 1987. - №20. - P. 105-11

130. Weiger R, Bruckner M, ElAyouti A, Lost C. Preparation of curved root canals with rotary FlexMaster instruments compared to Lightspeed instruments and NiTi hand files. Int. Endod. J. - 2003. - Juli;№36(7). - P. 483-490

131. Yared G. Canal preparation using only one Ni-Ti rotary instrument: preliminary observations // Int. Endod. J. - 2008. - №41.- P.339-344

132. Yared G. & Kulkarni G. Failure of profile NiTi-instruments used by an inexperienced operator under access limitations // Int. Endod. J. - 2002. - Vol.35 (4).-P.536-541

133. Young G.R., Parashos P., Messer H.H. The principles of techniques for cleaning root canals // Aust. Dent. J . ( Suppl).- 2007. - №52. - P.52-63

134. Zehnder M. Root canal irrigants// J. Endod. - 2006.-№32. - P. 389-398

135. Zinner DD. Resent ultrasonic dental stadies including periodontia, without the use of an abrasive // J. Dent. Res. - 1955 - №34 - P.748-9.