Сравнительная эффективность эндодонтических файлов с различной формой режущих граней при лечении пульпита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Собкина Наталия Александровна

• Собкина Наталия Александровна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Собкина Наталия Александровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Морфология внутриканальных структур зубов

1.2 Микробный фактор в патогенезе пульпита

1.3 Значение инструментальной обработки корневых каналов при лечении пульпита

1.4 Современные никель-титановые инструменты

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Лабораторные методы исследования

2.1.1 Изучение морфологического строения дентина корневых каналов зубов после использования различных никель-титановых файлов в бинокулярном световом микроскопе

2.1.2 Изучение морфологического строения дентина корневого канала зубов после использования различных М-^ файлов с применением сканирующего электронного микроскопа

2.2 Рентгенологические методы исследования

2.2.1 Изучение эффективности препарирования корневых каналов зубов после использования различных М-^ файлов с применением компьютерной микротомографии

2.3 Клинические исследования

2.4 Статистическая обработка материалов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты лабораторных методов исследования

3.1.1 Результаты изучения морфологического строения дентина корневых каналов зубов после использования никель-титановых файлов в бинокулярном световом микроскопе (MC-M1232, DF Vasconcellos, увеличение 3х, 5х)

3.1.2 Результаты изучения морфологического строения дентина корневого канала зубов после использования М-^ файлов с применением сканирующего электронного микроскопа

3.2 Результаты изучения эффективности препарирования корневых каналов зубов после использования различных №-Т файлов с применением компьютерной

микротомографии

3.3 Результаты клинических исследований

3.3.1 Результаты анализа клинической картотеки

3.3.2 Результаты лечения

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выводы

Практические рекомендации

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений, принятых в диссертации

КЛКТ КТ

микро-КТ ОС

Протейпер (РгоТарег) САФ (8АР)

ЭДТА С+ 2.0 №-Т1

конусно-лучевая компьютерная

томография

компьютерная томография компьютерная микротомография операционная система машинный никель-титановый файл, эндодонтический инструмент самоадаптирующийся никель-титановый файл, эндодонтический инструмент этилендиаминтетрауксусная кислота язык программирования никель-титановый

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная эффективность эндодонтических файлов с различной формой режущих граней при лечении пульпита»

Актуальность проблемы

Одной из основных задач эндодонтического лечения зубов при пульпите и периодонтите является тщательная механическая обработка корневого канала, его расширение и антисептическая ирригация. (Дмитриева Л.А., Митронин А.В., 2010; Дмитриева Л.А. с соавт., Гуттманн Дж.Л., 2014; Малик Ю., 2011).

Несмотря на значимость адекватной дезинфекции полости зуба с использованием различных медикаментозных препаратов, обладающих антибактериальным и лизирующим действием, эффективное эндодонтическое лечена невозможно без использования механических ручных и роторных файлов, применяющихся для механической обработки системы корневых каналов (Коэн С., Бернс Р., 2007; Хюльсманн М., Шефер Э., 2009; Зюзина Т.В., 2011).

На современном стоматологическом рынке представлен широкий выбор систем никель-титановых (Ni-Ti) файлов для механической обработки каналов зубов различной конусности и дизайна. Изучению свойств этих инструментов посвящено множество экспериментальных исследований (Park S-Y. et al., 2010; OhS.R.etal., 2010; YumJ.etal., 2011), большинство из которых основано на эмпирическом подходе, что не всегда позволяет сравнивать эффективность этих инструментов (Plotino G.et al., 2009, 2010).

Подавляющее большинство ротационных никель-титановых эндодонтических инструментов представляют собой монолитный конусный стержень со специфической нарезкой рабочей части, что соответствует современной протокольной концепции конусного препарирования корневых каналов (Bergmans et al., 2005; Grande N.M., et al., 2005). Данные инструменты легко осуществляют очистку и механическую обработку относительно прямых и узких каналов с круглым поперечным сечением. Но в сильно искривленных или щелевидных каналах вращающиеся никель-титановые инструменты могут быть неэффективными, оставляя значительный объем необработанной площади стенок

канала (Ахмедова З.Р. 2008; 2010). Для решения проблемы эндодонтического препарирования системы корневых каналов зубов не строго округлой формы в поперечном сечении был создан новый самоадаптирующийся никель-титановый файл (САФ). Инструмент сконструирован таким образом, что способен обрабатывать большую часть площади поверхности стенок канала зуба за счет исключительной гибкости и компрессионности. Он не навязывает каналу свою форму, а приобретает исходную форму канала как по периметру, так и по длине (Метцгер Ц. с соавт., 2012; Metzger Z. et al., 2010; Peters O.A. et al., 2010).

Однако требуется уточнение в строении внутриканальных систем корневых каналов зубов, морфологии корневой стенки полости зуба после препарирования различными эндодонтическими файлами. Остается нерешенным вопрос сравнительной эффективности использования различных систем эндодонтических файлов и степень допустимого препарирования корневых каналов зубов.

Цель исследования:

Повышение эффективности препарирования корневых каналов зубов комбинацией различных эндодонтических инструментов.

Задачи исследования:

1. Провести анализ результатов эндодонтического лечения в зависимости от состояния стенки корневой полости зуба по данным клинической картотеки;

2 В лабораторных условиях изучить морфологическое строение дентина корневых каналов зубов после использования различных Ni-Ti файлов;

3. Изучить степень и качество препарирования дентина при инструментальной обработке корневых каналов зубов машинными никель-титановыми файлами (Протейпер) и самоадаптирующимися файлами с помощью компьютерной микротомографии (микро-КТ);

4. По данным клинического применения эндодонтических инструментов Протейпер и САФ дать сравнительную характеристику их использования при лечении пульпита.

5. На основании проведенного сравнительного лабораторного и клинического исследования эффективности препарирования корневых каналов зубов эндодонтическими системами Протейпер и САФ предложить алгоритм их сочетанного использования при лечении пульпита.

Научная новизна

- При сравнительном изучении корневых каналов зубов после их препарирования эндодонтическими инструментами с различным воздействием на дентин корня, получены новые данные о морфологии стенок корневого канала.

- Впервые для оценки качества эндодонтической обработки корневых каналов продемонстрирована эффективность использования микрокомпьютерной томографии.

- Впервые получена информация о строении корневых каналов зубов по данным микрокомпьютерной томографии.

- Впервые проведено сравнительное изучение профиля и толщины стенки корневого канала при использовании инструментов Протейпер и САФ.

- На основании проведенных сравнительных лабораторных и рентгенологических исследований обоснована целесообразность сочетанного применения эндодонтических инструментов Протейпер и САФ.

Основные положения, выносимые на защиту

- Лабораторные исследования нативных и окрашенных срезов зубов, каналы которых обработаны системами Протейпер и САФ, свидетельствуют о неоднородной степени очищения дентина корневых каналов и различном количестве ретенционных зон на внутренней поверхности корневого канала.

- Морфологическая картина дентина, изученная в электронном микроскопе, свидетельствует, что Протейпер формирует на стенках канала участки раздавленного дентина, что продуцирует дентинные крошки, чередующиеся с участками имеющими чистую поверхность, тогда как САФ, шлифуя внутреннюю поверхность канала, создает максимальный эффект выравнивания дентина без ретенционных зон и углублений.

- По данным микрокомпьютерной томографии изучено внутреннее строение корневых каналов зубов по исследованию поперечных рентгенологических срезов каналов на протяжении от устья до апекса, что позволило установить чередование участков разной конфигурации: овальной, круглой, щелевидной, что отражается на качестве препарирования корневых каналов.

- Установлено, что эндодонтические инструменты Протейпер и САФ достоверно расширяют площадь просвета устьевой части корневого канала и, в меньшей степени, апикальную его часть, при этом Протейпер качественно прорабатывает только круглые участки просвета корневого канала и лишь частично - овальные или щелевидные, тогда как инструмент САФ способен проникать и качественно обрабатывать каналы неправильной формы, в том числе, овальные и щелевидные.

- Анализ клинической картотеки историй болезни и рентгенограмм пациентов, прошедших эндодонтическое лечение с применением системы инструментов Протейпер, показал опасность истончения стенок и угрозу ленточной перфорации корня.

- Клиническое применение эндодонтических инструментов Протейпер и САФ в полном соответствии с протоколом их использования, продемонстрировало риск поломки инструментов Протейпер в отличие от инструментов САФ, при работе с которыми не было зарегистрировано ни одной поломки.

- Предложен алгоритм сочетанного применения эндодонтических инструментов Протейпер и САФ.

Практическая значимость

В клинической практике следует учитывать, что эндодонтический инструмент самоадаптирующийся файл способен проникать в каналы любой конфигурации, осуществляя пилящие движения вверх-вниз по всей протяженности канала и шлифование их стенок, хотя недостаточно полно препарирует апикальную зону в отличие от инструмента Протейпер.

Последовательное применение двух инструментов, принципиально отличающихся по технике препарирования корневых каналов зубов, может быть рекомендовано к использованию в практике врачей-стоматологов для оптимизации качества обработки корневых каналов при эндодонтическом лечении осложненных форм кариеса зубов.

Решение поставленных задач осуществлялось в 2012-2014 годах на кафедре терапевтической стоматологии ФПДО МГМСУ, кафедре гистологии МГМСУ, кафедре пародонтологии МГМСУ, лаборатории электронной микроскопии географического факультета МГУ, в отделении терапевтической стоматологии ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн Департамента здравоохранения города Москвы».

Апробация работы

Основные положения настоящей работы доложены, обсуждены и одобрены на заседании кафедры пародонтологии стоматологического факультета и отделения терапевтической стоматологии и пародонтологии стоматологической клиники ФДПО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова 24 апреля 2015 года.

Личное участие автора

Автором лично осуществлялись все лабораторные этапы работы и их анализ, изучение твердых тканей зубов в сканирующем электронном микроскопе, методом компьютерной микротомографии, их интерпретация

и статистическая обработка. Автором лично проведен ретроспективный анализ 380 историй болезни, клинический прием пациентов, заполнение первичной документации, лечение зубов и рентгенологический контроль на этапах лечения и в отдаленные сроки наблюдения.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано восемь работ в научных сборниках и журналах, в том числе четыре статьи в изданиях, рекомендованных перечнем ВАК Минобрнауки России.

1. Дмитриева Л.А., Зюзина Т.В., Собкина Н.А., Помещикова Н.И. Морфологическое обоснование целесообразности использования самоадаптирующихся машинных файлов в эндодонтической практике // Научно-практический журнал для стоматологов Эндодонтия today. - 2011. - № 3. - с. 1821.

2. Дмитриева Л.А., Зюзина Т.В., Помещикова Н.И., Собкина Н.А. Сравнение состояния полости зуба после обработки системой самоадаптирующихся машинных файлов и временного пломбирования лечебными препаратами при хронических формах периодонтита // Научно-практический журнал для стоматологов Эндодонтия today. - 2011. - № 4. - с. 4144.

3. Дмитриева Л.А., Митронин А.В., Собкина Н.А., Помещикова Н.И. Эффективность использования самоадаптирующихся файлов SAF по результатам лабораторных исследований // Научно-практический журнал для стоматологов Эндодонтия today. - 2013. - № 3. - с. 39-42.

4. Дмитриева Л.А., Митронин А.В., Помещикова Н.И., Собкина Н.А. Оптимизация методов эндодонтического лечения. Выбор ирригационных растворов // Научно-практический журнал для стоматологов Эндодонтия today. -2014. - № 2. - с. 22-24.

5. Собкина Н.А., Помещикова Н.И. Электронно-микроскопическое

изучение твердых тканей зуба под действием препарирования различными эндодонтическими файлами // Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса. Тезисы докладов. - 2013. - с. 431.

6. Помещикова Н.И., Собкина Н.А. Лечение апикального периодонтита с использованием в местной терапии современных средств, обладающих антиоксидантным и антитоксическим действием, в сочетании с антисептиками. // Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса. Тезисы докладов. - 2013. - с. 412.

7. Собкина Н.А., Помещикова Н.И., Бойкова С.П. Клиническая эффективность применения препарата Ацизол в сочетании с традиционными средствами эндодонтического лечения при хроническом апикальном периодонтите. // Тезисы Всероссийской конференции посвященной 155-летию кафедры патологической анатомии ВМедА им. С.М. Кирова. - 2014. - с. 32.

8. Собкина Н.А., Помещикова Н.И. Лечение апикального периодонтита с использованием в местной терапии современных средств, обладающих антиоксидантным и антитоксическим действием в сочетании с антисептиками // Материалы первой всероссийской конференции молодых ученых-медиков «Инновационные технологии в медицине XXI века». - 2012. - с. 181-182.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты настоящего исследования включены в программу лекций и практических занятий для студентов, ординаторов и врачей на циклах повышения квалификации. Материалы диссертации использованы в 2014 году при подготовке методических рекомендаций для обучения курсантов факультета усовершенствования врачей, ординаторов и аспирантов кафедры пародонтологии и терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, описание методов исследования, главу результатов собственных исследований, обсуждение результатов, выводы, практические рекомендации и список литературы, содержащий 119 источников отечественной и 127 зарубежной литературы.

Работа иллюстрирована 45 рисунками и тремя таблицами.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Морфология внутриканальных структур зубов

Необходимость в эндодонтическом лечении возникает при воспалении пульпы зуба, ее некрозе и патологических процессах в тканях периодонта (Дмитриева Л.А., 2003; Иванов В.С. с соавт., 2003) .В нашей стране диагноз «пульпит» и «периодонтит» составляет от 45 до 50 % от всех стоматологических заболеваний, а удаление зубов по поводу проблем осложнений кариеса составляет от 48 до 80 % по данным различных регионов Российской Федерации (Боровский Е.В.,1999; 2004; 2007).

Как показывает мировая практика, стоматологи-терапевты приблизительно 89 % рабочего времени тратят на проведение эндодонтического лечения и именно на этом этапе наблюдается самое большое количество осложнений (Дубова М.А. с соавт., 2005).

Одной из наиболее частых причин неудачи эндодонтического лечения является персистирование инфекции в системе корневых каналов, т.е. хроническая внутриканальная инфекция (Барер Г.М. с соавт., 2003; РМ et а1., 2006). Микроорганизмы, сохранившиеся в корневом канале при проведении первичного эндодонтического лечения, оказывают неблагоприятное влияние на исход процедуры (Мамедова Л.А., 2003; Комашко К.В., 2010). Было доказано, что бактерии являются основным этиологическим фактором в развитии периодонтита и причиной неудач эндодонтического лечения (Апрятин С.А. с соавт., 2007; Gutmann J.L. et а1., 1997; Siqueira J.F. et а1., 2000).

В 77,2 % ранее леченных зубов выявляются деструктивные изменения у верхушки корня. В среднем на одного пациента в нашей стране приходится 2,85 таких зубов (Боровский Е.В., 2003). При этом потребность в перелечивании каналов в три раза превышает необходимость в их первичном лечении (Макеева И.М. с соавт., 2002; Митронин А.В., 2004, 2005).

Сложность анатомического строения является основной проблемой при проведении эндодонтического лечения как с инструментальной (Машту П. 2002; Херрман Х., 2005), так и с микробиологической точки зрения (Плотино Дж., 2011).

По данным Дихановой В.Г. (2011), обследовавшей 784 пролеченных зуба, некачественное эндодонтическое лечение было обусловлено в 69,2 % ошибками в формировании эндодонтического доступа, в 62,1 % - некачественным препарированием корневого канала, в 54,1 % - неадекватной обтурацией, в 53,6 % - образованием апикального расширения или уступа.

Система корневого канала имеет очень сложную морфологию, которая часто характеризуется наличием боковых каналов, анастомозов и разветвленной апикальной частью корня (Bergenholtz G., 2010). С-образная система корневого канала, которая впервые была описана Cooke и Cox в 1979 году, является уникальной. С-образная форма каналов встречается у 33-52 % жителей Китая и только в 8 % у европейцев. С-образная форма корневого канала чаще встречается во вторых молярах нижней челюсти, но может быть в нижних первых молярах, премолярах и молярах верхней челюсти (Jerome C.E. et al., 2007). Эти знания помогут в выявлении, прохождении и обработке каналов, а недостаточность знаний об анатомии корневых каналов является одной из наиболее частых причин неудач эндодонтического лечения (О.В. де Пабло с соавт., 2011).

Для изучения внутренней анатомии корневых каналов применяли различные методы. Наиболее часто используемым методом является изучение образцов зубов, специально обработанных кислотами для обеспечения прозрачности (Рослер С., 2011). В последние годы появились технологии получения трехмерных изображений, в частности - конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), которая стала ценным инструментом в разных областях стоматологии и, в частности, в эндодонтии (Альшери М.А. с соавт., 2011; Yu D.S. et al., 2006). Этот метод позволяет выявлять дополнительные корни и выступает в качестве основного метода оценки анатомии корневых каналов

и качества их препарирования (Ахмедова З.Р., 2008; 2010; Симонс У.Д., 2011; Bergman S.L. et al., 2001).

Сложная анатомия корневых каналов не раз служила основанием для создания классификации различных вариантов строения корня. Наиболее известной и широко используемой является классификация Vertucci (1984), где приводится восемь вариантов строения внутриканальных структур корня:

I тип - наличие одного корневого канала, который начинается на дне коронковой полости зуба и продолжается до верхушки корня. Такой тип корневого канала чаще всего встречается у центральных верхних резцов.

II тип - представлен двумя корневыми каналами, которые открываются на дне коронковой полости зуба, а вблизи верхушки корня они сливаются в общий просвет и заканчиваются одним апикальным отверстием (2-1). Такое строение чаще всего имеют корневые системы нижних резцов и верхних премоляров.

III тип строения - на дне коронковой полости зуба открывается одно устье и один корневой канал, по ходу корня общий канал раздваивается в нижней трети корня на два независимых канала, которые затем у апикальной части вновь объединяются и открываются общим апикальным отверстием (1-2-1). Такая конфигурация наблюдается у зубов боковых групп.

IV тип характеризуется наличием двух независимо идущих корневых каналов в одном корне, которые в области верхушки корня открываются двумя независимыми апикальными отверстиями. Этот тип корневых каналов имеют нижние моляры, премоляры и нижние резцы.

V тип - наличие одного канала внутри одного корня, но вблизи верхушки корня общий канал разделяется на два независимых хода (1-2). Такой тип чаще отмечается в нижних премолярах.

VI тип - наличие двух каналов на дне коронковой полости зуба, которые примерно на середине длины корня объединяются в общий канал и затем вновь разделяются на два независимых хода и открываются двумя апикальными отверстиями (2-1-2).

VII тип - имеет следующее строение: один корневой канал начинается на дне коронковой полости зуба, затем сужается к середине корня и, как песочные часы, разделяется на два независимых канала, которые в верхушечной части вновь объединяются в общий канал и непосредственно у верхушки корня повторно разветвляются и открываются двумя апикальными отверстиями (1-2-1-2).

VIII тип - характеризуется наличием трех независимо идущих корневых каналов в одном корне.

В последующем эта классификация была дополнена другими авторами и в настоящее время насчитывает до 23 вариантов строения корневой системы (О. В. де Пабло, 2011; Gulavibala et al., 2001; 2002).

Однако нередко количество корневых каналов по результатам in vitro и in vivo не соответствуют друг другу. Это можно объяснить трудностями в формировании эндодонтического доступа и способах поиска каналов в клинических условиях. Одной из причин является облитерация устьев корневого канала, что препятствует обнаружению корневого канала и изучению его морфологии. Ряд исследователей объясняют сложность системы корневого канала за счет дальнейшего отложения дентина в корне. При этом, например, в первом нижнем моляре в дистальном корне регистрировалось до четырех каналов, образование которых объяснялось отложением дентина. Для клинициста такие каналы являются сложными не только для их обнаружения, но и для их обработки. В случае наличия четырех каналов в одном корне границы между ними настолько тонки, что исчезают при препарировании основного канала, в результате чего формируется более простая анатомия (О.В. де Пабло, 2011), что и приводит к различному количеству каналов в корне зуба, которое регистрируют ученые и клиницисты. Автор наблюдал в первых нижних молярах, удаленных по поводу обширных кариозных разрушений, переломов коронки зуба или значительного истирания, разделение основного дистального канала на несколько мелких. Это объяснялось отложением дентина на стенках основного канала при течении этих патологических процессов в зубе. Известно, что дентинно-

пульпарный комплекс может адаптироваться к множеству раздражителей с помощью специфических защитных реакций. И одна из основных функций пульпы заключается в выработке дентина (Максимовский Ю.М., 2001; 2002; 2004; Иванов В.С. с соавт., 2003).

Наиболее частым строением дистального корня является один канал или схема 1-2-1 (т.е. один канал приблизительно в центре делится на два, а затем снова соединяется, формируя один апекс). В случае мезиальных корней, у первого нижнего моляра часто встречается конфигурация 2-1 и 2-2 (т.е. 2-1: два канала сходятся, образуя один канал и один апекс, или 2-2: два канала и два апекса), но нередко встречались и три канала в мезиальном корне (17 %).

С другой стороны, расхожее мнение о хорошей проходимости, например, небного канала моляров верхней челюсти было уточнено при исследовании методом компьютерной микротомографии. Этот метод показал, что данный корень нередко изогнут в щечном направлении, что нельзя увидеть на клинических рентгеновских снимках (Peters et. al., 2003).

Трудности в препарировании корневых каналов зависят так же от их формы. Конфигурации поперечного сечения корневых каналов в последнее время классифицированы следующим образом: круглые, овальные или неправильной (ленточной) формы. Овальная или неправильная форма обычно наблюдается в корональной (двух трети длины корня) части, тогда как в апикальной части чаще присутствует округлая форма (Bergmans L. et al., 2001; Bergenholtz G., 2010). Овальное строение каналов наблюдается в дистальных корнях моляров и премоляров нижней челюсти и в резцах.

Гаджиев С.С. (2005) различает каналы по форме поперечного сечения как круглые, овальные, в форме щели, капли, в виде восьмерки. Форму канала определяет сам корень, сплющенный чаще в мезио-дистальном направлении. По данным Ахмедовой З.Р. (2008; 2010), изучавшей поперечные сечения зубов при исследовании методом компьютерной томографии (КТ), были выявлены семь разновидностей формы каналов: круглая, полукруглая, неправильная, продолговатая, гантелевидная, овальная, треугольная. Автор утверждает, что в

различных группах зубов доминирует овальная конфигурация поперечного сечения канала, но она может меняться на протяжении длины корня зуба, что существенно влияет на качество инструментальной обработки корневого канала. В данном исследовании было установлено, что на уровне 3 мм от апикального отверстия положительное качество инструментальной обработки составило в среднем 96,7 %, а на уровне 7 мм, где чаще встречаются овальная форма канала, процент качественной обработки составил 88,67 % (Ахмедова З.Р. с соавт., 2008). А по исследованию Wu. et al (2000), распространенность овальных корневых каналов в апикальной трети человеческих зубов, как правило, составляет около 25 %. Эта сложная анатомия может рассматриваться как одна из проблем в инфекционном контроле во время обработки корневых каналов.

Щелевидные каналы часто встречаются в дистальных корнях моляров нижней челюсти, в корнях верхних и нижних премоляров, а так же резцов и клыков нижней челюсти. Дополнительную трудность в лечении представляет наличие ассиметричного уплощенного каплевидного поперечного сечения канала. Такие каналы наиболее характерны для большинства корней с двумя каналами, в которых каналы могут соединяться перешейками. К числу таких корней относятся передние корни моляров нижней челюсти, мезиально-щечные корни моляров верхней челюсти, первых премоляров верхней челюсти и иногда резцов нижней челюсти. Комплексное исследование Wu M-K. с соавторами (2000) позволило продемонстрировать, что до 25 % корневых каналов обладают овальной или щелевидной морфологией, а у некоторых групп зубов этот показатель может достигать 50 %. При этом невозможно диагностировать их методом клинической внутриротовой рентгенографии, т.к. эти каналы уплощены и ассиметричны и ориентированы в щечно-язычном направлении (Peters L.B., et al., 2001). Щечные и язычные участки таких уплощенных корневых каналов, а так же каплевидная зона, прилегающая к перешейку, не могут быть качественно обработаны ни ручными, ни вращающимися никель-титановыми файлами.

Гистологическое строение корневого канала представлено следующими тканями: от центра канала к периферии располагается слой пульпы, слой одонтобластов, предентин и дентин со сложным тубулярным строением (Таиров В.В. с соавт. 2010).

Дентин по объему приблизительно на 50 % состоит из неорганических веществ (гидроксиапатита), на 30 % - из органических веществ (в основном коллагена I типа) и на 20 % - из жидкости (Ве^епЬо^ G., 2010). Число и ориентация дентинных канальцев может варьировать в зависимости от физиологических особенностей или патологических изменений. Эти канальцы распространяются от эмалево-дентинной границы в коронковой части или цементно-дентинной границы в области корня зуба. В канальцах содержится дентинная жидкость и отростки одонтобластов. Околопульпарный дентин состоит из перитубулярного (околоканальцевого) и интертубулярного дентина (межканальцевого), который вторично откладывается внутри канальцев и уменьшает их диаметр. Химический состав двух указанных типов дентина различается, главным образом, содержанием коллагена и реакцией на действие кислоты (протравливание). Дентин в апикальной области по своей структуре больше похож на фибродентин, чем на тубулярный (Тронстрад Л.Б., 2006).

Дентин является минерализованной соединительной тканью, богатой коллагеном и содержащей небольшое количество биологически активных молекул, например цитокинов и факторов роста, которые встраиваются в дентинный матрикс в процессе минерализации. При кариозном разрушении тканей зуба деминерализация тканей сопровождается высвобождением биологически активных молекул. Таким образом, можно предполагать возможности искусственной стимуляции для направленного высвобождения протеинов. Например, ирригация корневых каналов раствором этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), который вызывает деминерализацию, может привести к высвобождению факторов роста и стимуляции одонтобластов (Бир В., Бауман М, Ким С., 2004).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Собкина Наталия Александровна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агапцова А., Макеева И. Сравнительный анализ износоустойчивости различных эндодонтических инструментов. Маэстро стоматологии №1 (41). -2011. - С. 69-70.

2. Алон Амит, Цви Метцгер. SAF: обзор научной литературы // Dental IQ 2/2017. - С. 82-93

3. Альшери М.А., Алямри Х.М., Альшальхуб М.А. Применение компьютерного томографа - конусно-лучевая компьютерная томография в стоматологии. Обзор литературы. Dental Tribune Russian Edition. - апрель 2011.

- № 2. Том 10. - С. 2-6.

4. Анарела Бернарди, Клеонис Сильвейра Тейшейра. Применение дезинфицирующего раствора хлоргексидина в эндодонтии. // Dental iQ 2/2017. -С. 18-25

5. Антанян А.А. Эндодонтия, основанная на фактах. // Эндодонтия today.

- 2007. - № 2. - С. 91-94.

6. Апрятин С.А., Митрофанов В.И., Особенности комплекса медикаментозной и инструментальной обработки корневых каналов. // Эндодонтия today. - 2007. - № 2. - С. 64-68.

7. Ахмедова З.Р. Совершенствование метода инструментальной обработки и рентгенологического исследования корневых каналов различных групп зубов. Автореф. дис ... канд. мед. наук. - Москва. - 2008. - 24 с.

8. Ахмедова З.Р., Винниченко Ю.А., Аржанцев А.П. Методы инструментальной обработки корневых каналов зубов. // Эндодонтия today. -2010. - № 1. - С. 3-11.

9. Ахмедова З.Р., Винниченко Ю.А., Аржанцев А.П. Инструментальная обработка и рентгенологическое исследование корневых каналов зубов. Миклош, 2010. - 111 с.

10. Ахмедова З.Р., Аржанцев А.П., Перфильев С.А., Винниченко Ю.А. Совершенствование инструментальной обработки корневых каналов различных групп зубов // Эндодонтия today. - 2008. - № 2. - С. 12-18.

11. Барер Г.М, Овчинникова И.А., Завьялова В.А., Маслий В.Г. Обеспечение успеха повторного эндодонтического вмешательства. Клинич.стоматол. - 2003. - № 2. - С. 38-40.

12. Безрукова И.В., Петрухина Н.Б., Аманатиди Г.Е., Снегирев М.В. Сравнительный анализ применения инструментов ProTaper // Эндодонтия today. -2004. - № 3-4. - С. 22-31.

13. Беер Р., Бауман М.А., Киельбаса А.М. Иллюстрированный справочник по эндодонтии. Пер.с нем. // Под ред. Е.А. Волкова. - М.: МЕД-прессинформ. - 2006. - 240 с.

14. Беляева Т.С., Ржанов Е.А. Исследование конструктивных параметров системы ротационных эндодонтических инструментов BioRaCe. // Эндодонтия. -2012. - T.VI. - № 1-2. - С. 27-32.

15. Бир В., Бауманн М., Ким С. Эндодонтология.- М. - 2004. - 180 с.

16. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения // Клиническая стоматология. - 1997. - № 1. - С. 5-8.

17. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. - М. - 1999. - 175 с.

18. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. Изд.2-е. Стоматология. -2003. - С. 176

19. Боровский Е.В. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах // Клиническая стоматология. - 2004. - № 1. - С. 12-14.

20. Боровский Е.В.Терапевтическая стоматология. - М. - 2006. - 797 с.

21. Боровский Е.В. Проблемы, влияющие на современные технологии эндодонтического лечения // Симпозиум по эндодонтии в рамках I Общеевропейского стоматологического конгресса (1-st Pan-European Dental Congress) // Эндодонтия today. - 2007. - № 2. - С. 3-8.

22. Боровский Е.В., Петрикас А.Ж., Соловьева А.М., Максимова О.П., Чиликин В.Н. Проект стандартов стоматологического лечения. Эндодонтия today.

- 2003. № 1-2. - С. 3-5.

23. Болячин А.В. , Шеплев Б.В. Конструктивные особенности активных NiTi инструментов. // Эндодонтия today. - 2003. - № 1-2. - С. 53-56.

24. Бучанан Л.С. Препарирование корневого канала стандартной конусной формы. Часть 1. Концепция эндодонтических формирующих инструментов с переменной конусностью. // Эндодонтия today. - 2001. - № 1 .-т. 1.

- С. 31-40.

25. Бьюкенен Стефан Л. Предсказуемая форма корневых каналов с ДжиТИ файлами. // ДентАрт. - 2001. - № 3. - С. 44-47.

26. Винниченко Ю.А., Винниченко А.В., Макаревич В.И. Инструментальная обработка корневых каналов зубов. Общее положение. // Эндодонтия сегодня. - 2004. - № 3-4. - С. 43-59.

27. Гаджиев С.С. Влияние обработки каналов на эффективность эндодонтического лечения зубов с хроническим верхушечным периодонтитом. Дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2005. - 107 с.

28. Гаджиев С.С. Влияние обработки каналов на эффективность эндодонтического лечения зубов с хроническим верхушечным периодонтитом. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2005. - 24 с.

29. Глушнюк Е.П. Повышение эффективности эндодонтической обработки зубов лиц пожилого и старческого возраста: Дис. ... канд. мед. наук. -М. - 2010. - 89 с.

30. Гранде Н.М., Плотино Г., Сомма Ф. Устойчивость к циклической нагрузке и трехмерный анализ вращающихся никель-титановых инструментов двух различных систем. // Клинич. Эндодонтия. - 2009. - Т. III. - № 1-2. -С. 21-28.

31. Гранде Н.М., Плотино Г. Циклическая усталость инструментов с реципрокным режимом вращения Reciproc и WaveOne.// Фармгеоком информ. -2012. - № 5. - С. 32-34.

32. Григорьян А.С., Максимовский Ю.М., Гаджиев С.С., Апокин А.Д. Эффективность подготовки корневых каналов к пломбированию с помощью различных методов их обработки. // Клинич.стомат. - 2004. - № 3 (31). - С. 22-24.

33. Гутманн Дж.Л., Думша Т.С., Ловдэл П.Э. Решение проблем в эндодонтии. // Медпресс-информ. - 2014. - 592 с.

34. Гуттманн Дж.Л. Подготовка корневых каналов вращающимися инструментами. Профайлы - азбука для начинающих. // ДентАрт. - 2001. - № 3.-С. 41-43.

35. Гуттманн Дж.Л. Сравнение эндодонтических инструментов: морфология и возможности применения. // Новости Dentsply. - 2006. - № 12 (март). - С. 32-37.

36. Даммер П.М.Х., Мохаммед А.О., Брайнт С. Сравнение результатов препарирования имитаторов корневых каналов различными эндодонтическими инструментами. / /Клинич. стоматол. - 2005. - № 2 (34). - С.32-36.

37. Джампьеро Росси-Феделе, Эсма Дж. Дограмачи, Лифиу Штайер. «Влияние ирригации хлоргексидином на силу адгезии между композитными материалами для пломбирования корневых каналов и дентином: обзор». Dental IQ 2/2016. - С. 20-27.

38. Диханова В.Г. Анализ факторов, влияющих на выбор врачом-стоматологом технологий эндодонтического лечения. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2011. - 23 с.

39. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. Дмитриевой Л.А., Максимовского Ю.Н. - М.: ГЭОТАР -Медиа. - 2015. - 888 с.

40. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. - М.: МЕДпресс-информ. - 2003. - 896 с.

41. Дмитриева Л.А., Митронин А.В., Помещикова Н.И., Собкина Н.А. Оптимизация методов эндодонтического лечения. Выбор ирригационных растворов // Эндодонтия today. - 2014. - № 2. - С. 22-24.

42. Дмитриева Л.А., Зюзина Т.В., Собкина Н.А., Помещикова Н.И. Морфологическое обоснование целесообразности использования самоадаптирующихся машинных файлов в эндодонтической практике // Эндодонтия today. - 2011. - № 3. - С. 18-21.

43. Дмитриева Л.А., Зюзина Т.В., Помещикова Н.И., Собкина Н.А. Сравнение состояния полости зуба после обработки самоадаптирующихся машинных файлов и временного пломбирования лечебными препаратами при хронических формах периодонтита // Эндодонтия today. - 2011. - № 4. - С. 41-44.

44. Дмитриева Л.А., Митронин А.В., Собкина Н.А., Помещикова Н.И. Эффективность использования самоадаптирующихся файлов SAF по результатам лабораторных исследований // Эндодонтия today. - 2013. - № 3. - С. 39-42.

45. Дубова М.А., Шпак Т.А., Корнетова И.В. Современные технологии в эндодонтии: Учеб. пособие. - СПб. - 2005. - 96 с.

46. Зоннтаг Д., Стахнис В. Машинная обработка корневых каналов с помощью Ni-Ti системы // Эндодонтия today. - 2002. - Т.2. - № 3-4. - С. 74-78.

47. Иванов В.С., Винниченко Ю.А., Иванова Е.В. Воспаление пульпы зуба.- М.: Медицинское информационное агентство. - 2003. - С. 254.

48. Кантаторе Дж. Ирригация корневых каналов и ее роль в очистке и стерилизации системы корневых каналов // Новости Dentsply. - № 10 / апрель 2004. - С. 58-65.

49. Кифнер П. Препарирование корневого канала с помощью механических инструментов ProTaper с последующей обтурацией Термафилом на примере двух клинических случаев. // Dental iQ. - 2004. - № 1 - С. 20-28.

50. Кифнер П. Эндодонтия одним файлом // Эндодонтия. - 2011. - Т.5. № 3-4. - С. 47-52.

51. Клещенко А.В., Гринин В.М. Особенности препарирования труднопроходимых корневых каналов в эндодонтической практике // Эндодонтия today.- 2009. - № 2 .- С. 48-52.

52. Копьев Д.А. Ошибки и осложнения в процессе эндодонтического лечения. Простые правила их профилактики. Часть 1. // Эндодонтия today. -2007.- № 1. - С. 22-24.

53. Комашко К.В. Повторное эндодонтическое лечение хронического апикального периодонтита методом отсроченного пломбирования. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2010. - С. 24.

54. Коэн Стивен, Бернс Ричард. The C.V. Mosby Compani St. Louis. Washington D.S.Toronto. 1987. Санкт-Петербург. Мир и семья. 95. «Интерлайн». 2000.

55. Кротов В.В. Использование временной корневой пломбы-каласепт при лечении хронического пульпита и периодонтита у детей подросткового возраста (Клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2005. - 23 с.

56. Кузнецов Е.А., Царев В.Н., Давыдова М.М., Покровский В.Н., Ширко Г.Н. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов. - М. - 1996. - 54 с.

57. Макеева И.М. Жохова Н.С. Ошибки эндодонтического лечения и пути их устранения // ЦНИИ стоматологии 40 лет: история развития и перспективы. - М. - 2002. - С. 76.

58. Макеева И.М., Акимова И.В., Туркина А.Ю., Жохова Н.С. Современные методы механической и медикаментозной обработки корневых каналов зубов. Методич. рекомендации. - МЕД-пресс-информ. - М. - 2006. - 32 с.

59. Макеева И.М., Пименов А.Б. Смазанный слой корневого канала и его удаление. // Эндодонтия today. - 2002 - № 1-2 - С. 3-5.

60. Макеева И.М. Жохова Н.С., Туркина А.Ю. Лабораторная оценка различных методов обработки корневых каналов // Эндодонтия today.- 2004. -№ 1-2. - С. 54-57.

61. Максимова О.П., Петлев С.А. Клинические размышления о биологических основах и путях развития эндодонтии сегодня. Клиническая стоматология. - 2002. - № 3 (23). - С. 22-26.

62. Максимовский Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба. // Новое в стоматологии. - 2001 (96). - № 6. - С. 3-6.

63. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология. Учебник. М. Медицина.- 2002. - 640 с.

64. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Основные направления профилактики и лечения хронического воспаления в области периодонта. Российский стоматологический журнал. - 2004. - № 1. - С. 16-19.

65. Малик Ю. Ирригация корневого канала. Техника и методика. // Клин. эндодонтия. - 2010. - № 1 - С. 31-35.

66. Малик Ю. Ирригация корневого канала. Техника и методика. // Фармгеоком информ. - 2011. - № 4. - С. 21-24.

67. Мамедова Л.А. Морфология корневых каналов и принципы ее диагностики в практической эндодонтии // Эндодонтия today. - 2003. - № 3-4. -С. 73-85.

68. Мамедова Л.А. Практическая эндодонтия. Cathedra. - 2003. № 6. -С. 44-49.

69. Машту П., Уеббер Д. «ПроТейпер»: кривизна проходима легко // Международное обозрение. - 2002. - Т. 2. - № 3-4. - С. 41-44.

70. Метцгер Ц., Теперович Э., Зари Р., Коэн Р., Хоф Р. Самоадаптирующийся файл (САФ). Часть 1: соблюдение анатомии корневого канала - обоснование и применение новой концепции эндодонтического инструмента. // Эндодонтия. - 2012.- Т.У1. - № 1-2. - С. 33-45.

71. Митронин А.В. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита: Дис....д-ра мед. наук / М. - 2004. - 330с.

72. Митронин А.В., Максимовский Ю.М., Робустова Т.Г. Хронический деструктивный периодонтит и современная тактика консервативного и хирургического лечения // Образование, наука и практика в стоматологии: Материалы 2-й Всерос. науч.-практ.конф. - М. - 2005. - С. 128-30.

73. Михельс Рафаэль. Отлом инструмента и его извлечение: два клинических случая. Dental Tribune Russian Edition. - 2011.- февраль. - № 1. -Т. 10. - С. 16-18.

74. Михельс Р. Лечение моляра нижней челюсти: современный протокол. // Dental Tribune Russian Edition. - 2011. - апрель. - № 2. - Т. 10. - С.22-23.

75. Мицухиро Цукибоши. Применение КЛКТ в стоматологической травматологии // Dental iQ. - 1/2017. - С. 46-62

76. Незнамов А.Е. Химические, физические и механические параллели при пломбировании корневых каналов зубов различными методами при хроническом гранулематозном периодонтите. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -Воронеж. - 2008. - С. 25.

77. Николаев А.И., Цепов Л.М. Современные эндодонтические наконечники. // Эндодонтия today. - 2002. - Т. 2.- № 3-4. - С. 60-64.

78. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие. 3-е изд., доп. и перераб. - М.: МЕДпрессинформ.

- 2008 .- 960 с.

79. Николаев А.И., Цепов Л.М., Адамов П.Г., Бобылев Е.В. Сравнительная оценка прочностных характеристик современных ручных эндодонтических инструментов // Эндодонтия today.- 2002. - Т. 2. - № 3-4. -С.18-21.

80. Оливер Валентино де Пабло. Исследования анатомии корневых каналов первых моляров нижней челюсти у населения Испании с помощью компьютерной томографии // Dent.Tribune Russian Edition. - декабрь 2011. - № 6.

- Т. 10. - С. 3-5.

81. Орехова Л.Ю., Порхун О.К., Румянцева В.В. Эффективность механической и медикаментозной обработки корневых каналов при обострении хронического пульпита // Пародонтология. - 2004. - № 4. - С. 8-11.

82. Петлев С.А. Нетрадиционный подход к выбору инструмента для препарирования корневых каналов: ручные ProTaper // Клинич. стоматология. -2009. - № 4 (52) октябрь-декарь. - С. 46-47.

83. Петрикас А.Ж., Захарова Е.Л., Образцова Ю.Н. Эпидемиологические данные по изучению эндодонтических поражений зубов // Эндод.today. - 2002. -Т. 2. - № 3-4. - С. 35-37.

84. Петрикас А.Ж., Овсепян А.П. Эндодонтические инструменты и техника их использования. Часть 1. Клинич. стоматология. - 1998. - № 3. -С. 10-14.

85. Петрикас А.Ж., Овсепян А.П. Эндодонтические инструменты и техника их использования. Часть 2. Клинич. стоматология. - 1998. - № 4.

- С. 12-16.

86. Пименов А.Б. Системы никель-титановых эндодонтических файлов (обзор научных исследований последних лет) // Эндодонтия today. - 2004. -№ 1-2. - С. 21-25.

87. Пименов А.Б., Макеева И.М., «Смазанный слой» корневого канала и его удаление // Эндодонтия today. - 2002.- Т. 2. - № 1-2. - С. 5-10.

88. Пименов А.Б. Клинико-лабораторное обоснование нового подхода к медикаментозной обработке корневых каналов. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук.

- Москва. - 2003. - 21 с.

89. Плотино Д., Гранде Н.М.,Тестарелли Л., Гамбарини Д. Циклическая усталость инструментов с реципрокным режимом вращения Reciproc и WaveOne. Эндодонтия. - 2012. - том VI. - № 1-2. - С. 49-52.

90. Плотино Дж. Третий моляр нижней челюсти с тремя мезиальными корнями. Клинический случай // Фармгеоком информ. № 4. 2011. - С. 26-27.

91. Порхун Т.В., Лавров И.К. Классификация корневых каналов зубов. // Эндодонтия today. - 2002. - Т. 2. - № 3-4. - С. 71-73.

92. Рабинович И.М., Абакарова Д.С., Снегирева М.В. Ирригация корневого канала - составляющая успеха эндодонтического лечения // Стоматология. - 2011. - № 3. - С. 80-83.

93. Раддл К.Дж. Работа с инструментами ProTaper - будущее эндодонтии. // Новости Dentsply. - 2005. - № 11 (март). - С. 30-32.

94. Ржанов Е.А., Болячин А.В. Эндодонтические никель-титановые инструменты. Часть 1. Свойства никель-титанового сплава. Конструктивные особенности инструментов // Эндодонтия today. - 2007. № 3-4. - С. 12-21.

95. Рослер С. Прозрачные зубы: отличное наглядное пособие. // Dental Tribune Russian Edition. - 2011. - апрель. - № 2. - Т. 10. - С. 22-23.

96. Сантарканжело Ф. Ирригация в современной эндодонии: от стандартных алгоритмов до сложных случаев. // Dental Times. - 2011. Выпуск 10. - № 3. - С. 1-13

97. Саурабхгупма Кумар, Паял Саксена. Эндодонтическое лечение первых моляров нижней челюсти с четырьмя корневыми каналами. Dental iQ. -осень 2012 (34) - С. 50-55.

98. Симонс Уайет Д. Успешное эндодонтическое лечение - вечное стремление к совершенству. Dental Tribune Russian Edition. - 2011. - февраль. -№ 1. - Т. 10. - С. 10-13.

99. Соколинская Е.Г., Земляницына И.Б. Ручной путь - основа всему. // Новости Dentsply. - 2006. - № 12 (март). - С. 60-62.

100. Соломонов М. Современная концепция биопленки и ее роль в эндодонтических инфекциях. // Симпозиум по эндодонтии в рамках I Общеевропейского стоматологического конгресса (1-st Pan-European Dental Congress) // Эндодонтия today. - 2007. - № 2. - С. 3-8.

101. Соломонов М. Смазанный слой. Теоретические выкладки и практические рекомендации. // Клинич. эндодонтия. - 2009. - Т. III. - № 3-4. -С. 60-61.

102. Таиров В.В., Мелехов С.В. Совершенствование метода обтурации корневых каналов при лечении деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита (экспериментальное исследование). - Маэстро стоматологии. -2010. - № 1 (37). - С. 82-85.

103. Таиров В.В. Эффективность комбинированной терапии деструктивных форм периодонтита (экспериментально-клиническое исследование). Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Краснодар. - 2010. - С. 25.

104. Тронстад Л. Клиническая эндодонтия / Лейф Тронстад; Пер.с англ.; Под ред. проф.Т.Ф. Виноградова. - М.: МЕДпрессинформ. - 2006. - 288 с.

105. Туркина А.Ю. Влияние метода механической обработки корневых каналов на возникновение боли после эндодонтического лечения. Автореф. дисс. ... канд. мед.наук. - Москва. - 2005. - 21 с.

106. Тютюник Ю.М. Деконтаминация корневого канала и периапикальных тканей в комплексном лечении периодонтита. Автореф. дисс. . канд. мед наук -Москва. - 2005.- 22 с.

107. Уебер Дж., Машо П. «ПроТейпер»: кривизна проходима легко. // Эндодонтия today. - 2002. - Т.2. - № 3-4. - С.41-42.

108. Херрман Ч.В. Особенности препарирования апикальной частим корневого канала // Dental iQ. - 2005 - № 7.- С. 30-39.

109. Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. - М. Книга плюс. - 2002. - 216 с.

110. Хун К., Кох Я.Г. Локализация и начальное расширение корневых каналов. Методы и инструменты. Dental iQ. - осень 2012 (34). - С. 56-66.

111. Хюльсман М. Дезинфекция эндодонтической системы. // Dental iQ. -2006 - № 12 - С. 31-57.

112. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. М. - 2004. - 143 с.

113. Цви Метцгер, Анда Кфир, Ицхак Абрамович, Амир Вейссман, Михаил Соломонов. «Адаптационная эндодонтическая система SAF» Dental iQ. -2016. - № 2 - С. 45-82.

114. Ценг П.С.К. Обработка корневых каналов ручными инструментами ProTaper. // Новости Dentsply. - 2005. - № 11 (март). - С. 38-40.

115. Цепов Л.М., Николаев А.И., Галанова Т.А. Медикаментозная терапия в эндодонтии: антисептические повязки. Today. Стоматологич. продукция. Стомат. салон 20-23 апреля 2004. - С. 18.

116. Черджиева Д.А. Клинико-микробиологические аспекты выбора препаратов для лечения зубов с некрозом пульпы. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Москва. - 2010. - 22 с.

117. Шлейман Ф. Twisted File: величайшее поколение вращающихся никель-титановых инструментов // Эндодонтия. - 2009. - № 1-2. - С. 31-38.

118. Шляйман Ф. Наперегонки к апексу. Crown Down в один этап // Dent. Tribune Russian Edition. - Декабрь 2011. - № 6. - Т. 10. - С. 26.

119. Яред Г. Препарирование корневых каналов одним инструментом. Новая концепция. Реципрок. // Фармгеоком информ. - 2012. - № 5. - С. 14-19.

120. Alavi A.M., Opasanon A., Ng Y.L., Gulabivala K. Root and canal morphology of Thai maxillary molars. // Int. Endod .J. 2002. - 35 (5). - P. 478-85.

121. Al-Hadlaq S.M.S., AlJarbou F.A., AlThumary R.I. // Evaluation of Cyclic Flexural Fatigue of M-Wire Nickel-Titanium Rotary Instruments. J.Endod. - 2010 - № 36 (2) - P. 305-307.

122. Al Shalabi R.M., Omer O.E., Glennon J., Jennings M., Claffey N.M. // Root canal anatomy of maxillary first and second permanent molars. // Int. Endod.J.-2000. - 3 (5). - P. 405-14.

123. American Dental Association. Nickel-Titanium rotary endodontic instruments ADA Professional Product Review. - 2006 - № 1(2) - P. 11-15.

124. Ankrum M. // K3 endo, Pro Taper and Pro File Systems: Breakage and Distortion in Severely Curved roots of Molars. Masters Thesis, Virginia Common wealth University. - June. - 2003.

125. Atila-Pektas B., Yurdakul P., Gulmez D., Gorduysus O. Antimicrobial effects of root canal medicaments against Enterococcus faecalis and Streptococcus mutans. Int Endod. - J. 2013 - № 46 - P. 413-418.

126. Basson N., Tait C. // Effectiveness of three root canal medicaments to eliminate Actinomyces israelii from infected dentinal tubules in vitro. S. A Dent. - J. -2000. - № 56. - P. 499-501.

127. Baumann M.A. Работа с системой эндодонтических инструментов Flex Master. // Эндодонтия today. - 2003. - № 3-4. - Р. 41-44.

128. Baumann M.A. Das Re-Ce - System. Ein vielversprechender neuer Ansatz fur die Wurzelkanalaufbereitung mit Nickel-Titan Feilen. ZWR. - 2001. - V. 110 -S. 1-9.

129. Bergenholtz G., Hoested-Bindslev P., Reit C. Textbook of Endodontology. Second Edition. - 2010. - 402 p.

130. Bergmans L., et al. Progressive versus constant tapered shaft design using NiTi rotary instruments. Int. Endod.J. - 2003. - № 36. - P. 288-95.

131. Bergmans L., Van Cleynenbreugel J., Beullens M., Wevers M., Van Meerbeek B., Lambrechts P. // Smooth flexible versus active tapered shaft design using NiTi rotary instruments. Int. Endod.J. - 2002. - Oct.35 (10). - P. 820-8.

132. Bergmans L., Van Cleynenbreugel J., Wevers M., Lambrechts P. //A methodology for quantitative evaluation of root canal instrumentation using microcomputed tomography. Int. Endod.J. - 2001. - Jul 34 (5). - P. 390-8.

133. Berutti E., Angelini E., Rigolone M., Migliaretti G. et al. //Influence of sodium hypochlorite on fracture properties and corrosion of ProTaper rotary instruments. Int. Endod. J. - 2006. - Sep. 39 (9). - P. 693-9.

134. Blum J-Y., Machtou P., Ruddle C., Micallef J.P. // Analysis of mechanical preparation in extracted teeth using ProTaper instruments:value of the safety quotient. J.Endod.2003. - Sep. 29 (9). - P. 567-575.

135. Buchanan L.S. The standardized -taper root canal preparation. - Part I.

136. Card S.J., Sigurdsson A., Orstavik D., Trope M. // The effectiveness of increased apical enlargement in reducing intracanal bacteria. J.Endod. - 2002. -№ 28 - P. 779-783.

137. Castellucci Arnoldo MD. Endodontics. Volume 1. - 2004. - 712 p.

138. Chow D.Y., Stover S.E., Babcall J.K., Jaunberzins A., Toth J.M. // An in vitro comparison of the rake angles between K3 and ProFile endodontic file systems. J.Endod. - 2005 - № 31. - P. 180-182.

139. Comisi J.C. Perspectives on Endodontic Therapy and Instrumentation. A Peer-Reviewed Publication. Sept. - 2011.

140. da Cunha Peixoto I.F., Pereira E.S.J., et al. Flexural fatigue and torsional resistance of ProFile GT and ProFile GT series X instruments. J.Endod. - 2010 - № 36. - P. 741-744.

141. Daugherty D.W., Gound T.G., Comer TL. // Comparison of fracture rate, deformation rate, and efficiency between rotary endodontic instruments driven at 150 rpm and 350 rpm. J.Endod. - 2001. - № 27. - P. 93-95.

142. De-Deus G., Barino B., Marins J., Magalhaes K., Thuanne E., Kfir A. Self-Adjuisting File cleaning-shaping-irrigation system optimizes the filling of oval-shaped canals with thermoplasticized gutta-percha. J Endod. - 2012. -№ 38. - P. 846-849.

143. De Gregorio C., Arias A., Navarrete N., Del Rio V., Oltra E., Cohenca N. Effect of apical size and taper on volume of irrigant delivered at working length with apical negative pressure at different root curvatures. J Endod. - 2013. - № 39. -P. 119-124.

144. Di Fiore P.M., Genov K.A., Komaroff E., Li Y., Lin L. // Nickel-Titanium rotary instruments fracture: a clinical practice assessment. Int.Endod. J. - 2006. -№ 32. - P. 14-6.

145. De-Dens G., Souza E.M., BarinoB., Maia J., Zamolyi R.Q., Reis C., et al. // The self-adjusting file optimizes debridement quality in oval-shaped root canals. J.Endod. - 2011. - № 37. - P. 701-705.

146. Deplazes P., Peters O., Barbakow F. // Comparing apical preparations of root canals shaped by nickel-titanium rotary instruments and nickel-titanium hand instruments. J.Endod. - 2001. - № 27. - P. 196-202.

147. Estrela C., Estrela C.R., Decurcio D.A. et al. Antimicrobial efficacy of ozonated water, gaseous ozone, sodium hypochlorite and chlorhexidine in infected human root canals. Int Endod. J. - 2007. - Vol. 40. - № 2. - P. 85-93

148. Farzaneh M., Abitbol S., Lawrenece H.P., Friedman S. Treatment outcome in endodontics-the Toronto Study. Phase II: initial treatment. J. Endod. - 2004. - № 30 (50). - P. 302-9.

149. Ford T.R.P., Rhodes J.S., Ford H.E.P. Endodontics Problem-Solving in Clinical Practice. - 2002. - 206 p.

150. Fuentes V., Ceballos L., Osorio R., Toledano M., Carvalho R.M., Pashley D.H. Tensile strength and microhardness of treated human dentin. Dent Mater. -2004 -№ 20. - P. 522-9.

151. Gao Y., Shotton V., Wilkinson K., et al. Effects of Raw Material and Rotational Speed on the Cyclic Fatique of ProFile Vortex Rotary Instruments. J. Endod.

- 2010. - № 36 (7). - P. 1205-1209.

152. Grande N.M., Plotino G., Butti A., Buono L. Modern endodontic NiTi systems: morphological and technical characteristics. Endod.Therapy. - 2005. - № 5(1).

- P. 11-16.

153. Gulabivala K., Aung T.H., Alavi A., Ng Y.L. Root and canal morphology of Burmese mandibular molars. // Int.Endod.J. - 2001. - № 34 (5). - P. 359-70.

154. Gulabivala K., Opasanon A., Ng YL., Alavi A. Root and canal morphology of Thai mandibular molars. / /Int.Endod.J. - 2002. - 35 (1). - P. 56-62.

155. Gutmann J.L., Dumsha T.C., Lovdahl P.E., Hovland E.J. Problem Solving

rd

in Endodontics, 3 edition, St. Louis, Mosby-Year Book, Inc. - 1997. - 107 p.

156. Gutmann J.L. Revision of root canal procedures using the ProTaper system

- rationale, guidelines & application. Contemporary Endodontics 2004 / S.H.Y. Wei(ed) Dentsply Asia. - P. 4-8.

157. Guelzow A., Stamm O., Martus P., Kielbassa A.M. Comparative study of six rotary nickel titanium systems and hand instrumentation for root canal preparation. Int.Endod.J.2005. - № 38 (10). - P. 743-52.

158. Haapasalo M., Qian W. //Irritants and intracanal medicaments. In: Ingle J.I.,et al. eds. Ingle's Endodontics.6th ed. Hamilton, Canada: BC Deker Inc. - 2008. -P. 992-1018.

159. Hin E.S., Wu M-K., Wesselink P.R., Shmesh H. Effects of self-adjusting File, Mtwo, and Protaper on the root canal wall. J Endod. - 2013. - № 39. -P. 262-264.

160. Hof R., Perevalov V., Eltanani M., et al. The Self Adjusting File (SAF). Part 2: mechanical analysis. J.Endod. - 2011.

161. Homan J.H., Ghasem J.H. A comparison of three Ni-Ti rotary instruments in apical transportation. J. Endod. - 2007. -№ 33(3). - P. 284-6.

162. Homayouni H., Majd N.M., Zohrehei H., et al. The effect of root canal irrigation with combination of sodium hypochlorite and chlorhexidine gluconate on the sealing ability of obturation materials. Open Dent. - 2014. - № 8. - P. 184-187.

163. Hulsmann M., Riimmelin C., Schafers F. Root canal cleanliness alter preparation with different endodontic handpieces and hand instruments, a comparative SEM investigation // J.Endod. - 1997. - № 23. - P. 301.

164. Hulsmann M., Bluhm V. Efficacy, cleaning ability and safety of different rotary NiTi instrument in root canal retreatment. Int. Endod.J. - 2004. - № 37. -P. 468-476.

165. Hulsmann M., Peters O.A., Dummer P.M.H. Mechanical preparation of root canals: shaping goals, techniques and means. Endod Topics. - 2005. - № 10. -P. 30-76.

166. Ingle J.I. Endodontics.Fifth edition.McGraw-Hill. - 2002. - 963 p.

167. Ingle J.I. Endodontics.6 th ed., Hamilton:Bc Decker Inc. - 2008.

168. Iqbal M.K., Floratos S., Hsu Y.K., et al. An in vitro comparison of ProFile GT and GTX nickel-titanium rotary instruments in apical transportation and length control in mandibular molar. // J. Endod. - 2010. - № 36. - P. 302-304.

169. Javaheri H.H., Javaheri G.H.A comparison of three Ni-TI rotary instruments in apical transportation.// J. Endod. - 2007. - № 33. - P. 284-6.

170. Jerome C.E., Hanlon RJ.Jr. Dental anatomical anomalies in Asians and Pacific Islanders. J.Calif.Dent.Assoc. - 2007. - № 35. P. 631-6.

171. Johnson E., Lloydb A., Kuttler S., et al. Comparison between a Novel Nickel-Titanium Alloy and 508 Nitinol on the Cyclic Fatique Life of ProFile 25/.04 Rotary Instruments. J. Endod. - 2008. - № 34 (11). P. 1406-1409.

172. Kbedmat S., Sbokoubinejad N. Comparison of the efficacy of three chelating agents in smear layer removal. J. Endod. - 2008. - № 34. P. 599-602.

173. Kell T., Azarpazhooh A.,Peters O.A.,El-Mowafy O.,Tompson B., Basrani

B. Torsional Profiles of New and Used 20.06 GT Series X and GT Rotary Endodontic Instruments. J. Endod. - 2009. - № 35 (9) - P. 1278-1281.

174. Kokkas A.B., Boutsioukis A.C., Vassiliadis L.P., et al. The influence of smear layer on dentinal tubule penetration depth by three different root canal sealers:an in vitro study. J. Endod. - 2004. - № 30. - P. 100-2.

175. Kramkowski T.R., Bahcall J.// An in vitro comparison of torsional stress and cyclic fatigue resistance of profile GT and profile GT series X rotary nickeltitanium files. J. Endod. - 2009. - № 35. - P. 404-407.

176. Kuttler S., Garala M., Perez R., Dorn SO. The endodontic cube:a system designed for evaluation of root canal anatomy and canal preparation. J. Endod. - 2001. - № 27. - P. 533-36.

177. Kuttler S., McLean A., Dorn S., Fischzang A. The impact of post space preparation with Gates-Glidden drills on residual dentin thickness in distal roots of mandibular molars. J.Am.Dent.Assoc. 2004. - № 135 (7). - P. 903-909.

178. Lertchirakarn V., Palamara J.E., Messer H.H. Patterns of vertical root fracture: factors affecting stress distribution in the root canal. J. Endod. - 2003. № 29. P. 523-528.

179. Lin J., Shen Y., Haapasalo M. A comparative study of biofilm removal with hand, rotary nickel-titanium, and self-adjusting file instrumentation using a novel in vitro biofilm model. J Endod. - 2013. - № 39. - P. 658-663.

180. Martin B., Zelada G., Varela P., Bahillo J.G., Magan F., Ahn S., Rodrigues

C. Factors influencing the fracture of nickel-titanium rotary instruments. Int.Endod.J. -2003. - № 36. - P. 262-266.

181. McGurkin-Smith R., Trope M., Caplan D., Sigurdsson A. Reduction of intracanal bacterial using GT rotary instrumentation, 5.25 %, NaOCl, EDTA and Ca(OH)2. J. Endod. - 2005. - № 31. - P. 359-363.

182. Metzger Z., Teperovich E., Cohen R. et al. The self-adjusting file (SAF).Part 3: removal of debris and smear layer-A scanning electron microscope study. J. Endod. - 2010. - № 36 (4). - P. 697-702.

183. Metzger Z., Zary R., Cohen R. et al. The Quality of Root Canal Preparation and Root Canal Obturation in Canals Treated with Rotary versus Self-adjusting Files: A three-dimensional micro-computed Tomographic Stady. J. Endod. - 2010. - № 36 (9). -Р. 1569-73.

184. Miyai K., Ebihara A., Hayashi Y., Doi H., Suda H., Yoneyama T. Influence of phase transformation on the torsional and bending properties of nickel-titanium rotary endodontic files. J.Endod. - 2006. - № 39. P. 119-26.

185. Mounce Richard. Путь к совершенной эндодонтии. Один такой путь.Часть 1 из 6. Dental Tribune Russian Edition. - 2006. - июль. - № 4. - Т. 5. -С. 2-3.

186. Mounce Richard. Путь к совершенной эндодонтии. Один такой путь.. .Часть 2 из 6. Dental Tribune Russian Edition. - 2006. - октябрь - № 5. - Т. 5.-С. 2-6.

187. Mounce R.E. The K3 rotary nickeltitanium file system. Dent..Clin..North..Am. - 2004. - № 48. - P. 137-157.

188. Musikant B.L., Deutsch A.S., Gu S. Criteria that define the ideal mechanically based endodontic instrumentation system. Compendium. - 2004. - № 24 (10A). - P. 817-8.

189. Nair P.N. On the causes of persistent apical periodontitis: a review. Int.Endod.J. - 2006. - № 39 (4). - P. 256-63.

190. Neelakantan, P.; Varughese, A. A.; Sharma, S.; Subbarao, C. V. et al. Continuous chelation irrigation improves the adhesion of epoxy resin- based root canal sealer to root dentine. Int Endod. - J. 2012 - № 45 - P. 1097-1102.

191. Ng Y.L., Aung T.H., Alavi A., Gulabivala K. Root and canal morphology of Burmese maxillary molars.//Int.Endod.J. - 2001. - № 34 (8). - P. 620-30.

192. Oh S.R., Chang S.W., Lee Y., Gu Y., Son W.J., Lee W. et al. F Comparison of nickel-titanium rotary instruments manufactured using different methods and cross-sectional areas: ability to resist cyclic fatigue. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2010. - № 109 (4). - P. 622-8.

193. Paque F., Musch U., Hulsmann M. Comarison of root canal preparation using RaCe and ProTaper rotary Ni-TI instruments. Int.Endod.J. - 2005. - № 38. -P. 8-16.

194. Park S-Y., Cheung G.S.P., Yum J., Hur B., Park Y-K., Kim H-C. Dynamic Torsional Resistance of Nickel-Titanium Rotary Instruments. J. Endod. - 2010. - № 36 (7). - P. 1200-1204.

195. Patino P.V., Biedma B.M., Liebana G., Cantatore G., Bahillo J.G. The influence of a manual glide path on the separation rate of NiTi rotary instruments. J. Endod. - 2005. - № 31. - P. 114-116.

196. Peters O.A. Current challenges and concepts in the preparation of root canal systems:a review. J. Endod. - 2004. - № 30. - P. 559-67.

197. Peters O.A., Schönenberger K., Laib A. Effects of four Ni-Ti preparation techniques on root canal geometry assessed by micro computed tomography. Int.Endod.J. - 2001. - № 34 (3). - P. 221-30.

198. Peters O.A., Laib A., Göhring T.N., Barbakow F. Changes in root canal geometry after preparation assessed by high-resolution computed tomography. J. Endod. - 2001. - № 27. - P. 1-6.

199. Peters O.A., Peters C.L., Schönenberger K., Barbakow F. ProTaper rotary root canal preparation: assessment of torque and force in relation to canal anatomy. Int.Endod.J. - 2003. - № 36. - P. 93-9.

200. Peters O.A., Peters CL. Cleaning and shaping of the root canal system. In: Cohen S., Hargreaves K.M.,eds.Pathways of the Pulp.9th ed. St Louis, MO: Mosby. -2006. - P. 290-357.

201. Peters O.A., Boessler C., Paque F. Root canal preparation with a novel nickel-titanium instrument evaluated with microcomputed tomography: canal surface preparation over time. J. Endod. - 2010. - № 36 (6). - P. 1068-1072.

202. Plotino G., Grande N.M., Cordaro M., Testarelli L., Gambarini G. A review of Cyclic Fatigue Testing of Nickel-Titanium Rotary instruments. J. Endod. -2009. - № 35 (11). - P. 1469-1476.

203. Plotino G., Grande N.M., Cordaro M., Testarelli L., Gambarini G. Influence of the shape of artificial canals on the fatique resistance of NiTi rotary instruments. Int.Endod.J. - 2010. - № 43. - P. 69-75.

204. Plotino G., Grande N.M., Melo.M., Bahia.M.G., Testarelli L. et al. Циклическая усталость никель-титановых роторных инструментов в искусственном корневом канале с резким апикальном искривлением.// Фармгеоком информ. - 2011. - № 4. - С. 32-35.

205. Ponti T.M., McDonald N.J., Kuttler S., Strassler H.E., Dumsba T.C. Canal-centering ability of two rotary file systems. J. Endod. - 2002 - № 28. - P. 283-286.

206. Portenier L., Waltimo T., Orstavik D., Haapasalo M. The susceptibility of starved, stationary phase, and growing cells of Enterococcus feacalis to endodontic medicaments.// J. Endod. - 2005. - № 5.-Vol. 31.- P. 380-386

207. Prati C., Foschi F., Nucci C., Montebugnoli l., Marchionni S. Appearance of the root canal walls after preparation with NiTi rotary instruments: a comparative SEM investigation. Clin.Oral.Invest. - 2004. - № 8. - P. 102-10.

208. Rocha A.W., de Andrade C.D., Leitune V-C.B., Collares F.M., Samuel .FM., Grecca F.S. et al. Influence of endodontic irrigants on resin sealer bond strength to radicular dentin. Bill Tokyo Dent Coll. - 2012. - № 53. - P. 1-7.

209. Rossi-Fedele G., Dogramaci E.J., Guastalli A.R., Sreier L., de Figueiredo J.A. Antagonistic interactions betweem sodium hypochlorite, chlorhexidine, EDTA, and citric acid. J Endod. - 2012. - № 38. - P. 426-431.

210. Ruddle C.J. The ProTaper technique. Endod.Topics. - 2005. - № 10. -P. 187-90.

211. Ruddle C.J. Canal preparation: Single-file shaping technique. Dent Today. - 2012. - № 31. - P. 124, 126-129.

212. Schafer E., Dzepina A., Danesh G. Bending properties of rotary nickeltitanium instruments. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2003. -№ 96 (6). - P. 757-63.

213. Schafer E., Florek H. Efficiency of rotary nickel-titanium K3 instruments compared with stainless steel hand K-Flexofile. Parti. Shaping ability in simulated curved canals. Int.Endod.J. - 2003. - № 36. - P. 199.

214. Schafer E., Oitzinger M. Cutting efficiency of five different types of rotary nickel-titanium instruments. J. Endod. - 2008. - № 34 (2). - P. 198-200.

215. Schafer E., Schlingemann R. Efficiency of rotary nickel-titanium K3 instruments compared with stainless steel hand K-Flexofile. Part 2. Cleaning effectiveness and shaping ability in severely curved root canals of extracted teeth. Int. Endod.J. - 2003. - № 36. - P. 208.

216. Schilder H. Cleaning and shaping the root canal. Dent.Clinics of North America. - 1974. - № 18. - P. 269-296.

217. Sena N.T., Gomes B.P.F.A., ViannaM.E., et al. In vitro antimicrobial activity of sodium hypochlorite and chlorhexidine against selected singl-species biofilms. J. Endod. - 2007. - № 33. - P. 284-6.

218. Shabravan A., Hagbdoost A-A., Adle A., et al. Effect of smear layer on sealing ability of canal obturation:a systematic review and meta-analysis. J. Endod. -2007. - № 33. - P. 96-105.

219. Shon W., Lim S., Bae K., Baek S., Lee W. The expression of a4 integrins by human polimorphonuclear neutrophils in response to sonicated extracts of Enterococcus faecalis // J. Endod. - 2005 - № 31(5). - P. 369-372.

220. Shuping G., Orstavic D., Sigurdsson A., et al. Reduction of intracanal bacteria using nickel-titanium rotary instruments and various medications. J. Endod. -2000. - № 26. - P. 751-5.

221. Siqueira J.F. Jr., Rocas I.N., Favieri F.,Abad E.C.,Castro A.J.,Gahyva S.M. Bacterial leakage in coronally unsealed root canals obturated with 3 different techniques. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2000. - № 90. -P. 647-50.

222. Siqueira J.F. Jr. Aetiology of root canal treatment failure and why well-treated teeth can fail.Int.Endod.J. - 2000. - № 34. - P. 1-10.

223. Siqueira J.F. Jr. Microbial causes of endodontic flare-ups// Int End. J. -2003. - Vol. 36. - P.453-463.

224. Siqueira J.F. Jr. Taxonomic changes of bacteria associated with endodontic infections. J.Endod. - 2003. - № 29. - P. 619-623.

225. Solomonov M., Paque F., Fan B., Eilat Y., Berman L.H. The challenge of C-shaped canal systems: A comparative study of the self-adjuisting file and Protaper. J Endod. - 2012. - № 38. - P. 209-214.

226. Song YI., Bian Z., Fan B., Fan MW., Gutmann JL., Peng B. A comparison of instrument centering ability within the root canal for three contemporary instrumentation techniques. Int. Endod. J. - 2004. - № 37. - P. 265-271.

227. Sonntag D., Peters O.A., Zehnder M. Effect of prion decontamination protocols on Nickel-Titanium rotary surfaces. J.Endodon. - 2007. - № 33. - P. 442-6.

228. Spanaki-Voreadi A.P., Kerezoudis N.P., Zinelis S. Failure mechanism of ProTaper NiTi rotary instruments during clinical use: fractographic analysis. Int.Endod.J. - 2006. - № 39 - P. 171-8.

229. Testarelli L., Grande N.M., Plotino G., Lendini M. et al. Cyclic Fatigue of Different Nickel-Titanium Rotary Instruments:A Comparative Study. Open Dent. J. -2009. - № 3. - P. 55-58.

230. Torabinejad M., Handisides R., Khamedi A.A., et al. Clinical implications of smear layer in endodontics: a review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2002. - № 94. - P. 658-66.

231. Tripi T.R., Bonaccorso A., Condorelli G.G. Cyclic fatigue of different nickel-titanium endodontic rotary instruments. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2006. - № 102. - P. 106-14.

232. Tronstad Leif. Clinical Endodontics. Second revised edition. - 2003. -

259 p.

233. Versumer J., Hulsmann M., Schafers F. A comparative study of root canal preparation using ProFile .04 and Lightspeed rotary Ni-Ti instruments. Int. Endod. J. -2002. - № 35. - P. 37-46.

234. Vertucci F.J. Root canal anatomy of the human permanent teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 1984. - № 58. - P. 589-599.

235. Wasti F., Shearer A.C., Wilson NH.// Root canal systems of the mandibular and maxillary first permanent molar teeth of south Asian Pakistanis.//Int. Endod. J. -2001. - № 34 (4). - P. 263-6.

236. Wu M-K., Wesselink PR. //Efficacy of three techniques in cleaning the apical portion of curved root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 1995. - № 79. -P. 492-496.

237. Wu M-K., Roris A., Barkis D., Wesselink PR. //Prevalence and extend of long oval shape of canals in the apical third. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 2000. № 89. - P. 739-43.

238. Wu M-K., Wesselink PR.//A primary observation on the preparation and obturation in oval canals. Int.Endod.J. - 2001. - № 34. - P. 137-41.

239. Wu M-K., van der Sluis L.W.M.,Wesselink P.R. // The capacity of two hand instrumentation techniques to remove the inner layer of dentin in oval canals. Int.Endod.J .- 2003. - № 36. - P. 218-24.

240. Yao J.H., Schwartz S.A., Beeson T.J. //Cyclic fatigue of three types of rotary nickel-titanium files in dynamic model. J. Endod. - 2006. - № 32. - P. 55-7.

241. Yared G.M., Bon Dagher F.E., Machtou P. Influences of rotational speed, torque and operator's proficiency on ProFile failures. Int.Endod.J. - 2001. - № 34. -P. 47-53.

242. Yoldas O., Yilmaz S., Atakan G., Kuden C., Kasan Z. Dentinal microcrack formation during root canal preparations by different Ni-Ti rotary instruments and the self-adjusting file. J Endod. - 2012. - № 38. - P. 232-235

243. Yu D.S., Schilder H. Cleaning and shaping the apical third of a root canal system. Gen.Dent. - 2001. - № 49 (3). - P. 266-70.

244. Yu D.S., Tam A., Schilder H. Root canal anatomy illustrated by microcomputed tomography and clinical cases. Gen.Dent. - 2006 - № 54 (5). -P. 331-5.

245. Yu D.S., Tam A., Shilder H. Patency and envelope of motion- Two essential procedures for cleaning and shaping root canal systems. Gen.Dent. - 2009. - P. 616-21.

246. Yum J., Cheung G.S., Park J.K., Hur B., Kim H.C. Torsional strength and toughness of nickel-titanium rotary files. J. Endod. - 2011. - № 37 (3). - P. 382-6.