Изменгения клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической резистентности, обусловленные Aspergillus flavus (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Углина, Ольга Александровна

• Углина, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Углина, Ольга Александровна

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАТОГЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ASPERGILLUS FLAVUS НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ.

1.1. Общая характеристика грибов Aspergillus flavus.

1.2. Антигенные и аллергенные свойства грибов Aspergillus flavus.

1.3.Влияние антигенов A.flavus на клеточный, гуморальный иммунитет и неспецифическую резистентность.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследований.

2.2. Методы исследований.

2.2.1. Иммунологические методы исследования.

2.2.2. Методика получения и окраски костного мозга животных

2.2.3. Метод определения степени интоксикации организма животных.

2.2.4 Методы исследования биологических свойств грибов.

2.3. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ ГУМОРАЛЬНОГО, КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА, НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ, МОРФОЛОГИИ И МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА У ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ ПОД ДЕЙСТВИЕМ АНТИГЕНОВ ГРИБОВ ASPERGILLUS FLAVUS.

3.1. Характеристика изменений клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической резистентности у экспериментальных животных под действием антигенов грибов A.flavus.

3.2. Характеристика изменений морфологии тонкой и толстой кишки экспериментальных животных под действием антигенов грибов

A.flavus.

3.3. Характеристика изменений микрофлоры толстой кишки экспериментальных животных под действием антигенов грибов

A.flavus.

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИЕЙ ДЕТЕЙ ПРИ КОЛОНИЗАЦИИ КИШЕЧНИКА ГРИБАМИ РОДА ASPERGILLUS FLAVUS.

4.1. Характеристика микрофлоры толстой кишки и клинического течения острой дизентерией у больных детей при колонизации кишечника грибами A.flavus.

4.2. Характеристика изменений гуморального и клеточного иммунитета у детей, больных острой дизентерией при колонизации кишечника грибами A.flavus

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменгения клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической резистентности, обусловленные Aspergillus flavus (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность темы. Заболевания, в патогенезе которых ведущую роль играют изменения иммунной системы, в настоящий момент представляют серьёзную проблему для здравоохранения во всём мире. К основным условиям, способствующим их росту относятся:

Изменение нммунореактивности населения, связанное с полипраг-мазией, широким применением вакцин и сывороток, изменением структуры инфекционной заболеваемости;

• Ухудшение экологии и обусловленное этим увеличение числа токсических веществ и аллергенов в окружающей человека среде.

В развитых странах, в настоящее время, примерно 20%-40% населения страдают аллергическими заболеваниями, в т.ч. от 3% до 7% людей страдают микогенными аллергиями [Tsai J.J., Chen W.C., 2002].

Показано, что грибы могут индуцировать все типы аллергических реакций, частота сенсибилизации к грибам при различных аллергических заболеваниях может достигать 60%.

Воздействие различных компонентов грибов на иммунную систему разнообразно. Так, например, у Aspergillus flavus было выявлено более 300 антигенных компонентов, среди которых наиболее значимыми являются антигены мицелия [Nittner-Marszalska М. et al., 2001]. Вегетация грибов в окружающей среде, а затем споруляция в воздушные потоки делают неизбежным контакт спор грибов с органами дыхания человека. Важно отметить, что размеры некоторых спор позволяют им глубоко проникать в ткани лёгких, достигая альвеол.

В иммунной системе под действием антигенов, выделяемых грибами рода Aspergillus, стимулируется синтез иммуноглобулина Е и могут развиваться как реакции 1 типа, так и ne-IgE-аллергия, реализующаяся в форме экзогенного аллергического альвеолита (ЭАА), например <Легкого фермера» (при сенсибилизации к антигенам грибов рода Aspergillus) или «болезни лесорубов» (обусловленной грибами рода Trichoderm).

В последнее время все больше внимания привлекают микоаллергозы [Devalia J.L., Rusznak С., Davies R.J., 1999; Cuero R.G., Osuji G.O., 2000; Chapman M.D., Tsay A., Vailes L.D. 2001; Donnelly P. et al., 2004; Loo V., 2004]. Обусловлено это, с одной стороны распространением грибов, а вследствие этого накоплением их антигенов и аллергенов в окружающей среде, а с другой стороны достаточно высокой патогенностью грибов, приводящей к повреждению иммунной системы [Югай И.С. и соавт., 1999; Attah С.А., 1999; Martin С., Roberts D., van der Weide М., et al., 2000; Vandewoude K., Colardyn F., Verschraegen G., 2004; Gemechu-Hatewu M. et al., 2002; Schafiner A., 2004]. Так, в некоторых производствах, ще культивируют микромицеты - продуценты биологически-активных веществ, возможно нарастание опасности возникновения мнкоаллер-гозов в связи с респираторной сенсибилизацией людей спорами и фрагментами мицелия грибов из родов Aspergillus, Candida, Fusarium, Mucor, Penicilliu. При содержании в 1 м3 воздуха производственных помещений 15 млн. грибных спор, работающие там люди вдыхают за 6 часов 170-200 млн. спор, антигенов и аллергенов грибов [Блинов Н.П., 1994,1999].

Большинство ранее проведенных исследований посвящено особенностям клинического течения и сенсибилизации при микозах [Белозеров Е.С. и соавт., 1990; Потатуркина-Нестерова Н.И., 1998; Bukovjan К. et al., 1999], в то же время недостает сведений об изменениях клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической резистентности при колонизации кишечника грибами, в частности рода Aspergillus при других кишечных инфекциях, например дизентерии.

В литературе имеются данные [Антипенко В.П. и соавт., 1992; Васильева О.С. 1996; Bukovjan К. et al., 1999] о влиянии продуктов жизнедеятельности гриба A.flavus на иммунную систему, но результаты этих исследований разрозненны, часто носят противоречивый характер. В то же время изучение этого вопроса важно для понимания механизмов сенсибилизации к продуктам жизнедеятельности грибов и изменений иммунной системы, на фоне которых могут возникать заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами.

Цель работы: оцешпъ воздействие антигенов A.flavus на клеточный, гуморальный иммунитет и неспецифическую резистентность.

Задачи исследования:

1. Изучить изменения клеточного н гуморального звена иммунной системы при длительном воздействии на организм экспериментальных животных антигенов грибов A.flavus.

2. Изучить изменение неспецифической резистентности при длительном воздействии на организм экспериментальных животных антигенов грибов A.flavus.

3. Охарактеризовать воспалительные изменения тканей кишечника, возникающие у экспериментальных животных при местном воздействии антигенов грибов A.flavus.

4. Оценить особенности изменений клеточного, гуморального иммунитета, неспецифической резистентности и клинического течения заболевания у детей, больных острой дизентерией средней степени тяжести, имеющих колонизацию кишечника грибами A.flavus.

Научная новизна работы: 1. Впервые в экспериментальном исследовании установлены изменения кишечника у животных, возникающие в результате местного воздействия антигенов A.flavus. Показано, что реакция тканей тонкой кишки характеризуется развнти

W W ем воспаления, проявляющегося гиперемией и днлатацнен сегментов, в сочетании с инфильтрацией стромы лейкоцитами и лимфоцитами, а толстой кишки -гиперемией верхушек складок с увеличением числа бокаловидных клеток слизистой оболочки и нарушением мнкроциркуляцни.

2. Впервые в экспериментальном исследовании выявлено ингибирующее действие антигенов грибов A.flavus на процесс миелопоэза, проявляющееся снижением индекса созревания нейтрофнлов костного мозга.

3. Впервые установлены изменения клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической резистентности, возникающие при длительном перо-ральном введении антигенов грибов A.flavus экспериментальным животным.

Показано, что изменения клеточного иммунитета в динамике эксперимента характеризуются закономерными изменениями содержания в периферической крови общего количества лейкоцитов, сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов, в том числе Т-лимфоцитов, увеличением содержания теофиллинчувстви-тельных Т-лимфоцитов, снижением содержания Т-лимфоцитов со средне- и высокоаффинными Е-рецепторами, увеличением уровня РБТЛ, гуморального иммунитета - повышением уровней В-лимфоцитов, иммуноглобулинов всех классов и ЦИК, неспецифической резистентности — снижением уровней ба-залыюш и стимулированного фагоцитоза.

4. Впервые установлена взаимосвязь между длительным воздействием на организм экспериментальных животных антигенов A.flavus, изменениями иммунной системы и нарушениями микрофлоры кишечника в виде снижения концентрации бесспоровых облигатных анаэробов (бактероидов и бифндобакте-рий), кишечной палочки, наличием спороносных анаэробных бактерий и спор плесневых грибов.

5. Впервые дана оценка изменений клеточного и гуморального иммунитета у больных острой дизентерией детей при колонизации кишечника грибами A.flavus. Показано, что изменения иммунной системы характеризуются достоверным снижением соотношения CD4+ и CD8+ субпопуляций Т-лимфоцитов и концентрации СЗ компонента комплемента, повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов, Ig М и Ig G в периферической крови.

6. Впервые установлены изменения микрофлоры толстой кишки у детей больных острой дизентерией при колонизации кишечника грибами A.flavus, которые характеризуются снижением концентрации бифндобактерий, лактобакте-рий и бактероидов, увеличением содержания лактозонегативных и гемолитических форм эшерихий, повышением концентрации условнопатогенной микрофлоры (клебсиеллы, энтеробактер, золотистый стафилококк, протей, грибы рода Aspergillus и Candida), а также замедлением нормализации количественного и качественного состава микрофлоры кишечника в динамике заболевания.

7. При колонизации кишечника грибами A.flavus у детей, больных острой дизентерией средней степени тяжести, впервые установлены особенности течения заболевания, клинически проявляющиеся удлинением продолжительности острого периода, в т.ч. синдромов инфекционного токсикоза и диареи.

Практическая значимость работы:

1. Больным острой дизентерией детям при выявлении колонизации кишечника грибами A. flavus рекомендуется проведение иммунологического обследования, включающего исследование Т- и В - систем иммунитета, и неспецифической резистентности.

2. С целью выявления изменений Т-системы, связанных с воздействием антигенов грибов A. flavus, у больных острой дизентерией показано определение уровней CD3+, CD4+, CD8+ субпопуляций Т-лимфоцитов в периферической крови.

3. С целью выявления изменений гуморальной системы иммунитета, связанных с воздействием антигенов A.flavus, показано определение В-лимфоцитов с фенотипом CD20+ в периферической крови, определение в сыворотке крови СЗ и С4 компонентов комплемента, уровня циркулирующих иммунных комплексов, концентрации иммуноглобулинов класса А, М и G.

4. Для выявления изменений неспецифической резистентности, связанных с воздействием антигенов гриба A.flavus, показано исследование базаль-ного и стимулированного фагоцитоза.

5. Изменения микрофлоры кишечника, обусловленные A.flavus, целесообразно выявлять и корректировать в ранние сроки (на 2-3 день болезни) развития острой дизентерии у детей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Длительное поступление в желудочно-кишечный тракт экспериментальных животных антигенов A. flavus вызывает изменения клеточного и гуморального иммунитета и неспецифической резистентности, проявляющиеся снижением содержания лейкоцитов, сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов периферической крови, индекса созревания нейтрофильных гранулоцитов костного мозга, уровней базалыюго и стимулированного фагоцитоза, содержания и функциональной активности Т-лимфоцитов, повышением в периферической крови уровней В-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов классов М, G, А, сочетающиеся с нарушениями качественного и количественного состава кишечной микрофлоры.

2. У животных при экспериментальном местном воздействии а1ггигенов A. flavus развивается выраженная воспалительная реакция тканей тонкой и толстой кишки.

3. Колонизация кишечника грибами рода A. flavus при острой дизентерии средней степени тяжести у детей сопровождается достоверными изменениями иммунной системы - снижением соотношения CD4+ и CD8+ субпопуляций Т-лимфоцитов, концентрации СЗ и С4 компонентов комплемента, повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов и концентрации Ig М и Ig G в периферической крови.

Апробация работы. Материалы исследований доложены на заседании областного общества аллергологов и иммунологов (Ростов-на-Дону, 2004), на городской конференции молодых ученых (Ростов-на-Дону, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 139 страницах. Состоит из введения, 4 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиография содержит 251 источник, из них 94 отечественных и 157 иностранных. Работа иллюстрирована 35 таблицами и 35 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Углина, Ольга Александровна

выводы

1. Длительное поступление в организм экспериментальных животных пищи, содержащей антигены A.flavus, вызывает изменения клеточного и гуморального иммунитета, проявляющиеся достоверным снижением общего числа лимфоцитов, уровня и функциональной активности Т-лимфоцитов, повышением содержания В-лимфоцитов, Ig М, Ig G, Ig А, а также ЦИК в периферической крови.

2. Длительное поступление в организм экспериментальных животных пищи, содержащей антигены A.flavus, вызывает изменения неснецифической резистентности, характергоующиеся достоверным снижением-общего числа лейкоцитов, сегментоядерных нейтрофилов и индекса созревания нейтрофиль-ных гранулоцитов костного мозга, уровней базального и стимулированного фагоцитоза.

3. Изменения клеточного, гуморального иммунитета и неспецифнческой резистентности, возникающие при длительном поступлении в организм экспериментальных животных пищи, содержащей антигены A.flavus, сопровождаются нарушениями качественного и количественного состава кишечной микрофлоры.

4. У животных при экспериментальном местном воздействии антигенов A.flavus возникают выраженные воспалительные изменения тканей кишечника, характеризующиеся гиперемией и дилагацией сегментов тонкой кишки, инфильтрацией ее стромы лейкоцитами и лимфоцитами, нарушением процессов микроциркуляции толстой кишки с развитием гиперемии верхушек складок слизистой оболочки и увеличением числа бокаловидных клеток.

5. Колонизация грибами рода A.flavus кишечника детей, больных острой дизентерией средней степени тяжести, сопровождается достоверными изменениями клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической резистентности, характеризующимися снижением соотношения CD4+ и CD8+ субпопуляций Т-лимфоцитов (CD4+/ CD8+), концентрации в периферической крови СЗ и С4 компонентов комплемента, повышением уровней Ig М, Ig G и циркулирующих иммунных комплексов, формированием нарушений состава микрофлоры кишечника, особенностями клинического течения заболевания: большей продолжительностью острого периода, в т.ч. синдромов интоксикации и диареи, замедлением нормализации стула, снижением санирующей эффективности лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным острой дизентерией детям при выявлении колонизации кишечника грибами A. flavus рекомендуется проведение иммунологического обследования, включающего исследование Т- и В - систем иммунитета, и неспецифической резистентности.

2. С целью выявления изменений Т-системы, связанных с воздействием антигенов грибов A. flavus, у больных острой дизентерией показано определение уровней CD3+, CD4+, CD8+ субпопуляций Т-лимфоцитов в периферической крови.

3. С целью выявления изменений гуморальной системы иммунитета, связанных с воздействием антигенов A.flavus, показано определение В-лимфоцитов с фенотипом CD20+ в периферической крови, определение в сыворотке крови СЗ и С4 компонентов комплемента, уровня циркулирующих иммунных комплексов, концентрации иммуноглобулинов класса А, М и G.

4. Для выявления изменений неспецифической резистентности, связанных с воздействием антигенов гриба A.flavus, показано исследование базаль-ного и стимулированного фагоцитоза.

5. Изменения микрофлоры кишечника, обусловленные A.flavus, целесообразно выявлять и корректировать в ранние сроки (на 2-3 день болезни) развития острой дизентерии у детей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Углина, Ольга Александровна, 0 год

1. Адо А.Д. Общая аллергология: руководство для врачей / А.Д. Адо М.: Медицина, 1978.- 464 с.

2. Акопян А.З. Наследственная сггягощенность в формировании аллергических заболеваний у детей / А.З. Акопян// Врачебное дело.- 1999.- №7-8.-С.125-128.

3. Апьошина P.M. Влияние экологических факторов на распространенность аллергических заболеваний в промышленных районах / P.M. Апьошина// Иммунология и аллергология. 1998. — № 4. — С. 9-16.

4. Антонов В.Б. Роль условно-патогенных грибов в заболеваемости легких смешанной этиологии / В.Б. Антонов, Н.Д. Яробкова // Материалы 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания Новосибирск, 1996. —С. 120.

5. Артамонова В.Г. Диагностика и медицинская профилактика аллергических заболеваний органов дыхания при воздушной пыли белково-внтаминного концентрата / В.Г. Артамонова, Н.Ф. Кузнецов, С.И. Аш-бель. Л.: Медицина, 1998. —34 с.

6. Артемова А.Г. / Справочник «Медицинские лабораторные технологии» / под ред. А.И. Карпищенко. С.-Петербург, 1999.- Т2.- С.302-303.

7. Балаболкин ИИ. Атопия и аллергические заболевания у детей / И.И. Ба-лаболкин// Научно-практический журнал «Педиатрия» им. Г.Н. Сперанского.-2003.-№6.-С.99-102.

8. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей/ И.И. Балаболкин // Научно-практический журнал «Педиатрия» им. Г.Н. Сперанского.- 2003.- №4.-С.52-57.

9. Балаболкин И.И. Распространенность, диагностика и лечение поллиноза у детей / И.И. Балаболкин // Аллергология. 1998. - №2, - С.41-46.

10. Бепшдарова Р.Х. 1шек инфекциясы кез'шде бапаларда гшек микрофлора-сынын бузылуы / Р.Х. Бегайдарова и др.// Вести. КазГМУ. — 2000. №8. — С. 30-33.

11. Белозеров Е.С. Влияние питания на некоторые показатели клеточного иммунитета в условиях интоксикации афлатоксином В1 / Е.С. Белозеров, Д.М. Божко, И.С. Югай // 2-й Междунар. симпозиум «Реабилитация иммунной системы». — Сочи-Дагомыс, 1990. С.89.

12. Белозеров Е.С. Болезни иммунной системы / Е.С. Белозеров, Ю.И. Бу-ланьков, Ю.А. Митин. — Элиста: АПП «Джангар», 2005. — 267 с.

13. Белоусов Ю.Б. Качественная клиническая практика / Ю.Б. Белоусов и др. // Качественная клиническая практика. 2002.- Спец. выпуск. - С.2-24.

14. Бикбулатова А.Н. Проблема аллергии в заболеваемости населения промышленного города и у рабочих при контакте с химическими веществами / А.Н. Бикбулатова. Авторсф. дисс. . канд.мед. наук.- М., 1997.

15. БоговаА.В. Эколого-гигненнческая оценка крупнотоннажных микробиологических производств/А.В. Бошва, JI.M. Зыбчннская, Т.Н. Полковнико-ва. М., 1996.- С.99-103.

16. Брондз Б.Д. Т-лимфоцнты и их рецепторы в иммунологическом распознавании./Б.Д. Бровдз. М.: Наука, 1987.-470 с.

17. Валивач М.Н. Трехуровневый подход к оценке хронических заболеваний на примере целиакии / М.Н. Валивач и др. // Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1 3.-С.З 8-4 8.

18. Васильев Н.В. Справочник «Медицинские лабораторные технологии» / Н.В. Васильев, Ю.Н. Одинцов, Ю.В.Федоров ; под ред. А.И. Карпищен-ко.- С.-Петербург, 1999.- Т.2.- С.294.

19. Васильева О.С. Профессиональные заболевания бронхо-легочной системы у работников животноводства и кормопроизводства / О.С. Васильева. Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М., 1996.

20. Васнева Ж.П. Оценка нммунограмм детей с аллергическими заболеваниями / Ж.П. Васнева, С.В. Смирнова, Н.Е. Торопова //Клиническая лабораторная диагностика.- М.:Медицина, 1995.- №2.- С.16-19.

21. Воротынцева Н. В. Острые кишечные инфекции у детей / Н. В. Воротын-цева, Л. Н. Мазанкова. М.: Медицина, 2001. - 480с.

22. Глобальная стратегия ВОЗ. Бронхиальная астмаУ/Пульмонология.- Приложение- 1996.

23. Гриневич Ю.А.Справочник «Медицинские лабораторные технологии» / Ю.А. Гриневич, А.Н. Алферов ; под ред. А.И. Карпищенко.- С.Петербург, 1999.- Т2.- С.307.

24. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический кон-троль/И.С. Гущин. М.:Фармус Принт, 1998.- 252 с.

25. Гущин И.С. Патогенез аллергического воспаления / И.С. Гущин //Российская ринология 1999.- №1.- С.12-13.

26. Блинов Н.П. Медицинская микология / Н.П. Елннов//Мед. микробиология, вирусология и иммунология ; под ред. Л.Б. Борисова и A.M. Смирновой.- М.: "Медицина", 1994.-С.441-466.

27. Блинов Н.П. Особенности иммунитета при грибковых инфекциях / Н.П. Елинов//Мед. микробиология, вирусология и иммунология; под ред. Л.Б.

28. Борисова и AAf.Смирновой. М.: "Медицина", 1994.- С.219-220.

29. Блинов Н.П. Микромицеты аллергены / Н.П. Блинов, Н.В. Васильева// Научно-практическая конференция "Актуальные вопросы пульмонологии и клинической аллергологии" - Санкт-Петербург,1999.-Тезисы докл.-С.34.

30. Заболотний Д.1. Алерпчний ришт /Д.И.Заболотский, Б.М. Пухлик // Л1кування та д1агностика 2000. - №3. — С.20-25.

31. Зуева Е.В. Антигенно-активные компоненты Candida albicans для выявления повышенной чувствительности немедленного типа / Е.В. Зуева. Авто-реф. дисс. канд. биол. наук.- Л., 1990. — 18 с.

32. Ильина Н.И. Аплергопатология в разных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований /Н.И. Ильина. Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1996.- 24 с.

33. Исполатовская Э. О. Клинико-морфологическая и иммунологическая характеристика затяжных н хронических форм дизентерии у детей и вопросы терапии / Э.О. Исполатовская. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1983.

34. Кашкин П.Н. Руководство по медицинской микологии / П.Н. Кашкин, Н.Д. Шеклаков—М.: Медицина, 1978,— 325с.

35. Кверенчхнладзе Р.Г. Условия труда и распространенность профессиональных аллергозов у рабочих промышленности строительных материалов / Р.Г. Кверенчхнладзе и др.у/Int. J. Immunorchabil 1999.- №14.- С. 16.

36. Кетлинский С.А. Иммунология для врача /С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. СПб.: Гиппократ, 1998. - 156 с.

37. Кизатова Н.Т. Иммунный статус при дисбактериозе кишечника у детей / Н.Т. н др. // Педиатрия и детская хирургия Казахстана 2000. - №3. — С. 69-72.

38. Кобзистая О. П. Микробиологический метод индикации регламентированных микотоксинов / О.П. Кобзицкая, А.М. Зайчснко// Институт микробиологии и вирусологии имени Д. К. Заболотного НАН Украины. Киев, Украина - 2003.

39. Коломыцева Т.Н. Кпинико-эпидемиологические особенности этиологии и течения аллергических, бронхо-легочных и кожных заболевании при профессиональном контакте с микроорганизмами./ Т.Н. Коломыцева. Апто-реф. диссканд. мед. наук.- М., 1995.

40. Корнишева В.Г. Микозы кожи и подкожной клетчатки / В.Г. Корнишева. Автореф. днссдокт. мед. наук. — СПб., 1998. — 31с.

41. Косарев В.В. Клинические модели экологических заболеваний / В.В. Ко-сарев//Эколошя и здоровье человека.- Самара, 1995.- С.47-48.

42. Кошкин B.C. Иммуногенетическая предрасположенность к аллергодерма-тозам у рабочих микробиологической промышленности / B.C. Кошкин, Г.А. Зайцева // Современная микология в России. Первый съезд микологов. Тезисы докладов. М., 2002. - С. 361.

43. Курбанов Б.М. Микогенная сенсибилизация у больных псориазом / Б.М. Курбанов. Автореф. днсс. .ка1щ. мед. наук. — СПб., 1999. — 23 с.

44. Лебедева Т.Н. Специфические иммунные комплексы у больных микоген-ной аллергией / Т.Н. Лебедева и др.// Проблемы медицинской микологии. 2001.-Том 3, № 2.-С. 63 - 64.

45. Лебедева Т.Н. Гуморальный иммунитет при кандидозе /Т.Н. Лебедева. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Л., 1993. — 31 с.

46. Лебедева Т.Н. Патогенез аллергии к Candida species (обзор) / Т.Н. Лебедева// Проблемы мед.миколопш. 2004 - № .-С. 12-17.

47. Левитин М. М. Микотоксины фитопатогенных грибов и микозы человека/ М.М. Левитин. Всероссийский научно-исследовательский институт защиты растений (ВИЗР). Санкт-Петербург— Пушкин - 2002.

48. Лобзнн Ю.В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В.Лобзнна; под ред. Ю.В. Лобзина. СПб.: Фолиант, 2000. - 936 с.

49. Лугаускас А.Продуцирующие токсины микромицеты на пищевых продуктах растительного происхождения / А. Лугаускас, Ю. Стакенене// Институт ботаники Вильнюс, Литва. - 2003.

50. Лусс Л.В. Экологическая иммунология / Л.В. Лусс, Н.И. Ильина, Н.И.

51. Хаитов. М„ 1995.- С.178-204.

52. Митрофанов B.C. Аллергический бронхолгочный аспергиллез // Ж. Проблемы медицинской микологии-2000.-Том 2, № 1.-С. 31-40.

53. Митрофанов B.C., Чернопятова P.M. Аспергиллемы легких // Ж. Проблемы медицинской микологии -2000,-Том 2, № 4.-С. 13-20.

54. Медуницын Н.В. Повышенная чувствительность замедленного типа.-М.:Медицина.- 1983.- 160с.

55. Мирчинк Т.Г., Паников Н.С. Современные подходы к оценке биомассы и продуктивности грибов и бактерий в почве. // Успехи мнкробиолопш.-1985.-t.20.

56. Паттерсон Р. Аллергические болезни. Диагностика и лечение / Р. Паттер-сон, Л.К. Грэммер, П.А. Грннбергер. ГЭОТАР.- М.:Меднцина.- 2000.- 768 с.

57. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: Методология и метод. Рекомендации/ Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин//Иммунология- 1997.- №4.- С.4-7.

58. Петрова-Никитина А.Д. Мнкобиота домашней пыли г. Москвы /А.Д. Пет-рова-Ннкнтина и др.//Микология и фитопатология.- 2000.- Т.34, №3.-С.25-33.

59. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. -М.: «Мнклош»,2002.- 390 с.

60. Плетнев Б.Д. Приспособление бытового пылесоса для забора проб домашней пыли в целях аллергологических исследований / Б.Д. Плетнев// Методические рекомендации по некоторым рационализаторским предложениям.- Чебоксары, 1973.- С. 16-18.

61. Потатуркина-Нестерова Н.И. Энтеротоксическое действие метаболитов микромицетов Aspergillus flavus/ Н.И. Потатуркина-Нестерова, ТЛ. Тара-рак. Ульяновский государственный университет. Ульяновск. — 1998.

62. Потатуркина-Нестерова Н. И. Теротоксическое действие метаболитов микромицетов Aspergillus flavus/ Н.И. Потатуркина-Нестерова, Т.Я. Тара-рак. Ульяновский государственный университет. Ульяновск. — 2002.

63. Пухлик Б.М. Аллергены Украины. Состояние дел, нерешенные проблемы и перспективы /Б.М. Пухлик, В.Б. Русанова// 1мунолопя та алерголопя. — 1999. -№3. С.3-9.

64. Пухлик Б.М. Клиническая аллергология в Украине: состояние и нерешенные проблемы / Б.М. Пухлик// 1мунолопя та алерголопя. — 1998. С.1425.

65. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания/ В.И. Пыцкий, Н.В. Адрианова, А.В. Артамасова. М.: Трнада-Х, 1999. - 470 с.

66. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция (клиника и лечение) / А.Г. Рахманова. -СПб.: ССЗ, 2000. 367 с.

67. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России / В.А. Ревя-кина//Научно-практический журнал «Педиатрия» им. Г.Н. Сперанского.-2003.- №4.- С.47-52.

68. Решетникова И.Д. Место острых аллергических реакций в структуре обращений за скорой медицинской помощью/ И.Д. Решетникова и др.//Аллергологня.- 2000.- №4.- С.3-6.

69. Ромашок Ф.П. Микозы у детей, вызываемые условно-патогенными грибами/ Ф.П. Романюк. Автореф. днсс. докт. мед. наук. JL, 1998. — 44 с.

70. Самцов В.И. Руководство по кожным и венерическим болезням/ В.И. Самцов.—Л.: Медицина, 1990.—67 с.

71. Сидоренко Е.Н. Клиническая аллергология/ Е.Н. Сидоренко.-К.:Здоров»я. -1991.-261 с.

72. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей ЛО.К. Скрипкин.—М.: Медицина, 1995.-Т. 1.-424с.

73. Соболев А.В. Мнкогенная аллергия (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика) / А.В. Соболев, Н.В. Васильева// Аллергология. Частная аллергология / иод ред. Г.Б.Федосеева. СПб.: Нор-дмеднздат, 2001. - Том 2. - С. 200 - 211.

74. Соболев А.В., Кириллов Ю.А. Фиброзирующие процессы в легких, обусловленные грибами / А.В. Соболев, Ю.А. Кириллов// Микозы и иммуно-дефициты: материалы международного симпозиума. JL, 1999. - С. 86.

75. Студеникин МЛ. Аллергические болезни у детей / Под ред. МЛ. Студе-никина, И.И. Балаболкина. — Москва.: Медицина, 1998. — 348 с.

76. Украинцева В.В.Аэроаллергены и аэроаллергенная служба / В.В. Украин-цева// Аллергология. 1998. - №2. - С.27-31.

77. Федосеева В.Н. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии / В.Н. Федосеева. Львов, 1997.- 303 с.

78. Федько Н.А. Экологическая эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья/ Н.А. Федько, И.В. Боброва//Российская педиатрия.-2000.- №3.- С.63-66.

79. Фещенко Ю.И. Бронхиальная астма одна из главных проблем современной медициныЛО.И. Фещенко//Украинский Пульмонологический Журнал.-2000.- №2.-С. 13-15.

80. Фещенко Ю.И. Доставочные устройства в пульмонологии / Ю.И. Фещенко, Ю.М. Мостовой. Киев - 2001. - 20с.

81. Фрадкин В.А. Диагностические и лечебные аллергены/В.И. Фрадкин. -М.: Медицина, 1995. 256 с.

82. Хаитов P.M. Клиническая аллергология: руководство для практикующих врачей/ P.M. Хаитов. М.: «Медпресс-ннформ», 2002.- 623 с.

83. Хаитов P.M. Иммунология/ Р.М. Хаитов, И.И. Балаболкин, И.В. Рылеева — М.: Медицина, 2001.- №6.- С.4-7.

84. Хаитов P.M. Экологическая иммунология/ P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин,

85. Х.И. Истамов.- М.: ВНИРО, 1995.

86. Хаитов P.M. Клиническая аллергология/ P.M. Хаитов ;под ред.Р.М.Хаитова. М.: Медпресс-информ, 2002. - 624 с.

87. Хмельницкий O.K. Кандндоносительство. Просветочная кандидопатия. Инвазивный кандидоз/ O.K. Хмельницкая// Проблемы мед.микологни.-1999.-Т.1,№ 1.-С.12-17.

88. Хоменко А.Г. Экзогенный аллергический альвеолит / А.Г. Хоменко, С. Мюллер. М., 1990. - 220 с.

89. Чернушенко Е.Ф. Справочник «Медицинские лабораторные технологии»/ Е.Ф. Чернушенко, JI.C. Когосова. ; под ред. А.И. Карпищенко.- С.Петербург, 1999.- Т.2.- С.303.

90. Чучалин А.Г. Аллергические заболевания легкнх/А.Г. Чучалин, И.Д. Ко-пылев// Болезни органов дыхания. М.: Медицина, 1990 - С.7-128.

91. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные заболевания легких/ А.Г. Чучалин. М., 2000. - 510 с.

92. Щеплянина JI.A. Методология выявления экологически зависимой патологии (эпидемиологические аспекты)/ JI.A. Щеплянина//Экологня и здоровье ребенка/под ред. А.А. Баранова.-М., 1995.-С.8-13.

93. Яшина JI.A. Клннико-функциональная диагностика бронхиальной астмы/ JI.A. Яшина // Укр.пульм.журн. 2000. 0- №2. - С. 16-19.

94. Akiyama К. The role of fungal allergy in bronchial asthma/ K. Akiyama// Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2000. - Vol.41,№ 3.- P. 149-55.

95. Akiyama K. Allergic bronchopulmonary candidiasis/ K. Akiyama, D.A. Mathi-son, J.B. Riker// Chest.-1994.- Vol.85, N5.-P.699-701.

96. Alexander B.D. Diagnosis of fungal infection: new technologies for the mycology laboratory /B.D. Alexander// Tnrnspl Infect Dis. 2002. - №4. - P.32-37.

97. Alvarez L. Articular aspergillosis: case report / L.Alvarez, E.Calvo, C. Abril // Clin Infect Dis. -1999 №20 - P.457-460.

98. Andriole V.T. Infections with Aspergillus species/V.T. Andriole// Clin Infect Dis. 2000. - №17(suppl 2). - P.481-486.

99. Arikan S. In vitro synergy studies with caspofungin and amphotericin В against Aspergillus and Fusarium / S. Arikan et al.//Program and abstracts of the 40th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. — Toronto. 2000.

100. Ascioglu S. Reliability of clinical research on invasive fungal infections: a systematic review of the literature/ S. Ascoglu et al.// Med. Mycol. 2001 - №39 -P.35-40.

101. Assaad \V. Aspergillus discitis with acute disc abscess/ W. Assaad, P.S. Nuchi-kat, L. Cohen L, et al. Spine. -2002. - №19 - P.2226-2229.

102. Attah C.A. Aspergillus osteomyelitis of sternum after cardiac surgery/ C.A. At-tah, M.M. Cerruti //NY State J Med. 1999. - №79. - P.1420-1421.

103. Barnwell P.A. Aspergillus osteomyelitis. Report of a case and review of the literature/ P.A. Barnwell, F.LJelsma, M.J. Raff// Diagn Microbiol Infect Dis. —20045.-№3.-P.515-519.

104. Barzaghi N. Sternal osteomyelitis due to Aspergillus fumigatus after cardiac surgery/ N. Barzaghi, V. Emmi, S. Mencherini, et al.// Chest. 2004.- №105. — P. 1275-1277.

105. Beck-Sague C. Secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United States, 1980-1990/ C. Beck-Sague, W.R. Jarvis// National Nosocomial Infections Surveillance System. J Infect Dis. 2003. — №167. — P.1247-1251.

106. Bennett J.E. Aspergillus species/ J.E. Bennet et a17/ Principles and Practice of Infectious Diseases. New York: John Wiley & Sons, 1999 - P.2307-2309.

107. Bianchi R. Primary sternal osteomyelitis by Aspergillus fumigatus/ R. Bianchi // Br J Rheumatol. 2004. - №33. - P.994-995.

108. Bowden R. A. double-blind, randomized, controlled trial of amphotericin colloidal dispersion versus amphotericin В for treatment of invasive aspergillosis in immunocompromised patients/ R. Bowden et al.// Clin. Infect. Dis. 2002. -№35. — P.359-366.

109. Brakhage A.A. Menacing mold: the molecular biology of Aspeigillus fumigatus/ A.A. Brakhage, K. Langfelder// Annu Rev. Microbiol. 2002. - №56. -P.433-55.

110. Bridwell K.H. Surgical treatment of hematogenous vertebral Aspergillus osteomyelitis/ K.H. Bridwell, J.W.Campbell, SJ.Barenkamp. Spine. - 1999. -№15. — P.281-285.

111. Brown D.L. Hematogeneously acquired Aspergillus vertebral osteomyelitis in seemingly immunocompetent drug addicts/ D.L. Brown, D.M.Musher, G.E.Tafiet /AVest J Med. 2003. - №147. - P.84-85.

112. Burkhart C.N. A study of the composition of earwax and quantitative protein carbohydrate levels as well as energy dispersive x-ray analysis/ C.N. Burkhart, C.G. Burkhart, S. Williams, et al.// J. Am. Acad. Dermatol. 1998.

113. Butler W.H. Pathological aspects of mycotoxicoses/ W.H.Butler// Chem. and Ind. 1999. - № 5. - P.541 -542.

114. Caillot D. Increasing volume and changing characteristics of invasive pulmonary aspergillosis on sequential thoracic computed tomography scans in patients with neutropenia/ D.Caillot, et al.// J. Clin. Oncol. 2001. - №19. -P.253-259.

115. Caras W.E. Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis: pathologic outcome after itraconasole therapy/ W.E. Caras, J.L. Pluss// Mayo Clin. Proc. -2003.-Vol.71. -P. 25-30.

116. Casadevall A. Acquired immunity against fungi/A. Casadevall// Immunology of infectious diseases. American Society for Microbiology Press. - Washington, DC, 2002.

117. Cenci E. Interleukin-4 causes susceptibility to invasive pulmonary aspergillosis through suppression of protective type I responses/ E. Cenci et al.// J. Infect. Dis. - 1999-Vol.180 - P. 957-68.

118. Chandler F. Color atlas and text of the histopathology of mycotic diseases/ F. Chandler, W. Kaplan, L. Ajelloa // Year Book Medical Publishers - Chicago, 1998.

119. Thl and Th2 cytokines in mice with invasive aspergillosis/ E. Cenci. et al.// Infect. Immun. 1997 - V.65 - P. 564-70.

120. Cenci E. Cytokine- and T helper-dependent lung mucos immunity in mice with invasive pulmonary aspergillosis / E. Cenci, A. Mencacci, C. Fe d'Ostiani//J. Infect. Dis. 1998-V.178 - P. 1750-1760.

121. Chapman M.D. Home allergen monitoring and control — improving clinical practice and patient benefits/ M.D.Chapman, A.Tsay, L.D. Vailes //Allergy. -2001.- V.56.- P.604-610.

122. Altitude and allergy to house-dust mites/ D. Charpin et al.// Am. Rev. Respir. Dis. -2001- V.143-P. 983-986.

123. Femur osteomyelitis due to a mixed fungal infection in a previously healthy man/ M .Cimerman et al.//J. Clin. Microbiol. 1999-V.37-P.1532-1535.

124. Pathogenesis I: interactions of host cells and fungi/ K.V. Clemons et al.// Med. Mycol.-2000- V.38-P.99-111.

125. Epidemiology of candidemia in Brazil: results from prospective multicenter surveillance/ A. Colombo et al.// Program and abstracts of the 44th Inter-science Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy- Washington, DC, 2004-Abstract M-1030.

126. Cosgarea A.J. Carpal Aspergillus osteomyelitis: case report and review of the literature/ A J. Cosgarea, N. Tejani, i.A. Jones // J. Hand Surg. 1999 - V.18 -P.722-726.

127. Aspergillus osteomyelitis in an immunocompetent adolescent: a case report and review of the literature/ C.J. Corrall et al.// Pediatrics 2002 - V.70 -P.455-461.

128. Dasbach E.J. Burden of aspergillosis-related hospitalizations in the United States/ E.J. Dasbach, G.M. Davies, S.M. Teutsch // Clin. Infect. Dis.-2000 -V.31-P.1524-1528.

129. De Bay F. Platts-Mills TAE: Airborne cat allergen (Fel d IУ F. De Bay, M.D. Chapman //Am. Rev. Respir. Dis-2001-V.143-P.1334-1339.

130. De Bock R. Pulmonary aspergillosis complicated by osteomyelitis/ R. De Bock, D. Schrijvers, M. Peetermans //Acta. Clin. Belg. 1999-V.46-P.397-400.

131. Dekker H. Asthma und Milben/ H. Dekker // Munch. Med. Wochenschr. 1998 -V.75-P.515.

132. Antifungal type 1 responses are upregulated in IL-10-deficient mice/ G. Del Sero et al.//Microbes Infect-1999-N.l-P. 1169-1180.

133. Denning D.W. Therapeutic outcome in invasive aspergillosis/ D.W. Denning // Clin. Infect. Dis. 1996-V.23-P.608-615.

134. Denning D.W. Antifungal and surgical treatment of invasive aspergillosis: review of 2,121 published cases/ D.W. Denning, D.A. Stevens // Rev. Infect. Dis.-2002-V. 12-Р.1147-1201.

135. Efficacy and safety of voriconazole in the treatment of acute invasive aspergillosis/ D.W. Denning et al.//Clin. Infect. Dis. -2002-V.34-P.563-571.

136. Devalia J.L. Allergen irritant interaction — its role in sensitization and allergic disease/ J.L. Devalia, C. Rusznak, R.J. Davies //Allergy 1999 - V.53 - P.335-345.

137. D'Hoore K. Vertebral aspergillosis. A case report and review of the literature/ 1С D'Hoore, M. Hoogmartens//Acta. Orthop. Belg. 1993-V.59-P.306-314.

138. Biotransformation of aflatoxin B1 in human lung/ P. Donnelly et al.// Carcinogenesis 2000-V. 17-P.2487-2494.

139. Donaldson S.G. Characteristics of aerobic gram-negative bacteria colonizing critically ill patients/ S.G. Donaldson, S.Q.R. Azizi, A. dal Nogare // Amer. Rev. Respir. Disease. 2001. - V. 144, № 1. - P.202-207.

140. An EORTC international multicenter randomized trial (EORTC number 19923) comparing two dosages of liposomal amphotericin В for treatment of invasive aspergillosis/ M. Ellis et al.// Clin. Infect. Dis. 1998-V.27-P.1406-1412.

141. Detection and identification of fungal pathogens in blood by using molecular probes/ H. Einsele et al.// J. Clin. Microbiol. 1999-V.35-P. 1353-1360.

142. Aspergillar osteomyelitis of the acetabulum. A case report and review of the literature/B.T. Faure et al.//Orthop. Rev. 2000-V. 19-P.58-64.

143. Fisher M.S. Aspergillosis of the chest wall in an apparently immunocompetent host. / M.S. Fisher //Skeletal Radiol. 2002-V.21-P.410-413.

144. Fireman R. Allergic rhinitis: Atlas of allergies/ R. Fireman //2Ed. Mosby-Wolf. 1999-P. 141-160.

145. Sensitization and exposure to indoor allergens as risk factors for asthma among patients presenting to hospital/ L.E. Gelber et al.//Am. Rev. Respir. Dis. — 1998 —V.147-P.573-578.

146. Prolonged granulocytopenia: the major risk factor for invasive pulmonary aspergillosis in patients with acute leukemia/ S.L. Gerson et al.//Ann. Intern. Med. 2004-V. 100-P.345-351.

147. Aspeigillus osteomyelitis of the spine/ S. Govender et al.// Spine. 1999-V. 16-P.746-749.

148. Green W.R. Aspergillosis of the orbit: report often cases and review of the literature/ W.R. Green, F.L. Font, L.E. Zimmerman // Arch. Ophthalmol. 1999-V. 82-P.302-313.

149. Hamilton A.J. Biochemical comparison of the Cu, Zn superoxide dismutase of Ciyptococcus neoformans var.neoformans and Cryptococcus neoformans var.gatii / A.J. Hamilton, M.D. Holdom // Infection and Immunity.-1997.-Vol.65, N 2.-P.488-494

150. Ainsworth and Bisby's Dictionary of the Fungi. 8 Ed/ D.L. Hawksworth et al.//CAB International 1999- P.616.

151. Analysis of T-cell responses to Aspergillus fumigatus antigens in healthy individuals and patients with hematologic malignancies/ H. Hebart et al.// Blood — 2002-V. 100-P.4521-4528.

152. Hiemenz J.W., Walsh T.J. Emeigcncy-usc amphotericin В lipid complex (ABLC) in the treatment of patients with aspeigillosis: historical-control comparison with amphotericin В abstract./ J.W. Hiemenz, T.J. Walsh // Blood-1999-V.86:849a. Abstract 3383.

153. Aspergillus osteomyelitis in patients who have chronic granulomatous disease. Case report/ S.D. Heinrich et al.// J. Bone. Joint. Suig. 200l-V.73-P.456-460.

154. Aspergillus galactomannan detection in the diagnosis of invasive aspergillosis in cancer patients/ R. Herbrecht et al.// J. Clin. Oncol. 2002-V.20-P. 18981906.

155. Hinchclifie R. Scientific Foundations of Otolaryngology/ R. Hinchclifle, D. Harrison // Year Book Medical Publishers Chicago - 1976.

156. Aspergillosis with Aspergillus osteomyelitis and diskitis after heart transplantation: surgical and medical management/ M. Hummel et al.// J. Heart Lung. Transplant. 2003-V.12-P.599-603.

157. Central nervous system aspergillosis in allogeneic stem cell transplant recipiehts/ E. Jantunen et al.// Bone Marrow. Transplant. 2003-V.31-P. 191 -196.

158. Jlidi R. Histological study of a case of chondrocostal aspergillosis/ R. Jlidi, R. Lagier, R.Abele //Ann. Pathol. 1998 - V.8 - P.49-53.

159. Jordan J.M. Aspergillus flavus: an unusual case of chest wall inflammation in an immunocompetent host/ J.M. Jordan, K.Waters, D.S. Caldwell // J. Rheumatol.- 1999-V.13-P.660-662.

160. Karp J.E. An approach to intensive antileukemia therapy in patients with previous invasive aspergillosis/ J.E. Karp, P.A. Burch, W.G. Merz // Am. J. Med. -1998-V.85-P.203-206.

161. The role of donor T cells for target organ injuries in acute and chronic graft-versus-host disease/Y. Kataoka et al.// Immunology 2001-V.103-P.310-318.

162. Pulmonary Aspergillus chest wall involvement in chronic granulomatous disease: CT and MRI findings/ A. Kawashima et al.//Skeletal Radiol. 2001-V.20-P.487-493.

163. Successful medical therapy of Aspergillus osteomyelitis of the spine in an 11-year-old boy with chronic granulomatous disease/ M.W. Kline et al.// Pediatrics- 1998-V.3-P.830-835.

164. Bacterial and fungal contamination of commercial bottled mineral water from 16 countries/ R. Klont et al.// Program and abstracts of the 44th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy Washington, DC -2004- Abstract K-l603 .

165. Relapsing Aspergillus niger (An) otomycosis is caused by a single persistent genotype/ R. Klont et al.// Program and abstracts of the 44th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy Washington, DC-2004-Abstract M-1049.

166. Anterior decompression and fusion for Aspergillus osteomyelitis of the lumbar spine associated with paraparesis/ P. Korovessis et al.//Spine — 2004-V.19-P.2715-2718.

167. Osteomyelitis of the base of the skull secondary to Aspergillus/ S.E. Kountakis et al.//Am. J. Otolaryngol. 1997-V.18-P. 19-22.

168. Kuhlman J.E. Invasive pulmonary aspergillosis in acute leukemia. The contribution of CT to early diagnosis and aggressive management/ J.E. Kuhlman, E.K. Fishman, P.A. Burch // Chest. 1999-V.92-P.95-99.

169. Kurup V.P. Immunodiagnosis of aspergillosis/ V.P. Kurup, A. Kumar // Clin. Microbiol. Rev.-1998-V.4-P.439-456.

170. Medical Mycology/ Kvvon-Chung KJ., Benctt J.E. Philadelphia, London: Lea and Febiger, 1992.-866 p.

171. Lang E.W. Intervertebral disc space infection caused by Aspergillus fumigatus/ E.W. Lang, L.H. Pitts // Eur. Spine J. -1998-V.5-P.207-209

172. Latge J.P. Aspergillus fumigatus and aspergillosis/ J.P. Latge // Clin. Microbiol. Rev.- 1999-V. 12-P.310-350.

173. Latge J.P. The pathobiology of Aspergillus fumigatus/ J.P. Latge // Trends Microbiol 2001-V.9-P.382-389.

174. Outbreak of Aspergillus infections among surgical cardiac patients/ V. Loo et al.// Program and abstracts of the 44th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy-Washington, DC-2004-Abstract K-878.

175. Development of a PCR-based line probe assay for identification of fungal pathogens/C. Martin et al.//J. Clin. Microbiol. -2000-V.38-P.3735-3742.

176. Utility of galactomannan detection for the diagnosis of invasive aspergillosis in HSCT recipients abstract./ K.A. Marr [et al]// Blood, 2000-V.96,N.786a. Abstract 3400.

177. Marr K.A. Aspergillosis: pathogenesis, clinical manifestations, and therapy/ K.A. Marr, T. Patterson, D. Denning// Infect. Dis. Clin. North. Am. 2002-V. 16(4)-P.875-894.

178. McDonald L.G. The role of water temperature and laundry procedures on reducing house dust mite populations and allergen content of bedding/ L.G. McDonald, E. Tovey // J. Allergy Clin. Immunol.- 2002-V.90-P.599-608.

179. Aspergillosis complicating neoplastic disease / R.D. Meyer et al.// Am J Med -2003-V.54-P.6-15.

180. Miller E. Grundriss fu Natur/ E. Miller, W. Loeffler, // Mikologie Wissenschafiler und Mediziner, 1992, Stuttgart-New York: Geord ThJemc Verlag./ Перевод на русский яз. КЛ.Тарасова, М:Мир, 1999.-344 с.

181. Miller W.T. Aspergillosis: a disease with many faces/ W.T. Miller //Semin. Roentgenol.-2001.- Vol.31.- P.52-56

182. Aspergilloma of paranasal sinuses and orbit in Northern Sudanese/ B. Miloshev et al.//Lancet, 1999-V. l-P.746-747

183. Minja B.M. Prevalence of otitis media, hearing impairment and cerumen impaction among school children in rural and urban Dar es Salaam, Tanzania/ B.M. Minja, A. Machemba // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1998-V.37-p.29-34.

184. Bacteremia and fungemia in solid organ transplantation (SOT) / A. Moreno et al. И Program and abstracts of the 44th Intcrscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy Washington, DC- 2004-Abstract K-1424.

185. Mullbacher A. Immunosuppression in vitro by a metabolite of a human pathogenic fungus/ A. Mullbacher, R.D. Eichner //Proc. Natl. Acad. Sci. USA -1998-V.81-P.3835-3837.

186. Mullbacher A. Identification of an agent in cultures of Aspergillus fumigatus displaying anti-phagocytic and immunomodulating activity in vitro/ A. Mullbacher, P. Waring, R.D. Eichner // J. Gen. Microbiol. 1999-V. 13 l(pt 5)-P. 1251-8.

187. Murraiy A.B. Dust-free bedrooms in the treatment of asthmatic children with § house dust or house dust mite allergy: A controlled trial/ A.B. Mштату, A.C. 1

188. Fuiguson //Pediatrics, 2003-V.71 -P.418-422.

189. Interferon-gamma and tumor necrosis factor-alpha protect mice from invasive aspergillosis/ H. Nagai et al.// J. Infect. Dis. -1995-V.172-P.1554-1560.

190. Niechaus W.G. Purification and Characterization of gIucose-6-phosphate dehydrogenase from Cryptococcus neoformans as "nothing dehydro-genase'YNiechaus W.G., Malett T.C.//Arch.Biohem.Biophys. -1997,- Vol.313, N2.- P.304-309.

191. IgE-sensitization to cellular and culture filtrates of fungal extracts in patients with atopic dermatitis / D. Nissen et al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. — 1998. Vol.81, №3. - P. 247-255.

192. Skin prick test response to enzyme enolase of the baker's yeast (Saccharomy-ces ccrevisiae) in diagnosis of respiratory allergy/ M. Nittner-Marszalska and oths. // Med. Sci. Monit.- 2001.-Vol.7, №1.- P.121-124.

193. Invasive aspergillosis in haematological malignancies: clinical findings and management for intensive chemotherapy completion/ A. Nosari et al.// Am. J.HematoI. 2001-V.68-P.231-236.

194. Aspergillus osteomyelitis of the sternum/ J.E. Olle et al. //Description of a case and review of the literature. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. — 2000-V.8-P.94-96

195. Aspergillus osteomyelitis in chronic granulomatous disease: treatment with recombinant gamma-interferon and itraconazole/S. Pasic et al.//Pediatr. Infect. Dis. J. 1996-V.15-P.833-834.

196. Invasive aspergillosis. Disease spectrum, treatment practices, and outcomes/ T.F. Patterson et al.//Medicine (Baltimore). 2000-V.79-P.250-260.

197. Fungal contamination of hospital healthcare workers' overalls/ J. Pavie et al.// Program and abstracts of the 44th Interscience Conference of Antimicrobial

198. Agents and Chemotherapy, Washington, DC. 2004- Abstract М-1031.

199. Fusarium: epidemiology and antifungal susceptibility over 16 years/ T. Pelaez et al.// Program and abstracts of the 44th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Washington, DC.- 2004- Abstract M-1026.

200. Pepys J. Clinical immunopathology of diseases due to fungi / J. Pepys // Working Group on Mycotic Infections. Harbung, 2003 P.26-29.

201. Raper K.B., Fennell D.I. The Genus Aspergillus/ K.B. Raper, D.I. Fennell // Baltimore: Williams & Wilkins,1995.

202. The impact of culture isolation of Aspergillus species: a hospital-based survey of aspergillosis/J.R. Perfect et al.//Clin. Infect. Dis. 2001-V.33-P. 1824-1833.

203. Platts-Mills T.A.E., Chapman M.D. Dust mites: Immunology, allergic disease, and environmental control/ TA.E. Platts-Mills, M.D. Chapman// J. Allergy Clin. Immunol. 1997-V.80-P.755.

204. Indoor Allergens: Assessing and Controlling Adverse Health Effects /Am. Popeet al.//Washington, DC, National Academy Press, 1998.

205. Reichard U., Ruchel R. Zellwand-assoziierte Hydrolasen von Hefe- und Schimmelpilzen / U. Reichard, R.Ruchel // 31 Wissenschaflliche Tagung der Deutschsprachigen Mycologischen Gesellschaft Myk'97 vom 18-21 September, 1997.-V.9.

206. Report of International Workshop: Dust mite allergens and asthma — A worldwide problem. J. Allergy Clin. Immunol. 1999-V.83-P. 416.

207. Report of Second International Workshop: Dust mite allergens and asthma: J.i

208. Allergy Clin. Immunol. 1999-V.89-P. 1046-1060.

209. Richardson M.D. Aspergillus. In: Pfaller M.A., ed. Clinical mycology. New York: Churchill Livingstone, 2003.

210. Richards R.H., Priaulx L.R. A case of Aspergillus osteomyelitis complicating an open fracture of the tibia/ R.H. Richards, L.R. Priaulx //Injury. -1998-V.19-P. 129-130.

211. The mechanism of ceruminolysis/ A.C. Robinson et al.//J. Otolaryngol. -1999-V. 18-P.268-273.

212. Robinson Л.С., Hawke M., Naiberg J. Impacted cerumen: a disorder of kerati-nocyte separation in the superficial external ear canal/ A.C. Robinson, M. Hawke, J. Naiberg // J. Otolaryngol. 2000-V.19-P.86-90.

213. Sein T, Roden M, Schaufele RL, Walsh TJ. Elevated serum concentrations of interleukin-10 in non-neutropenic patients with invasive aspergillosis/ E. Roilides etal.//J. Infect Dis.-2001-V.l83P.518-520.

214. Amphotericin-resistant aspergillus osteomyelitis controlled by itraconazole/ M.K. Sachs et al.// Lancet. 2000-V.335-P.1475.

215. Candidemia in Norway 1997 2003: results from a nationwide study/ P. Sand-ven et al. // Program and abstracts of the 44th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Washington, DC. — 2004 - Abstract M-1061.

216. Candida albicans mannan- and protein-induced humoral, cellular and cytokine responses in atopic dermatitis patients/ J. Savolainen et al. // Clin. Exp. Allergy. 1999. - Vol.29, №6. - P. 824-831.

217. Sears M.R., Herbinson G.P., Holdaway M.D. The relative risks of sensitivity to grass pollen, house dust mite and cat dander in the development of childhood asthma/ M.R. Sears, G.P. Herbinson, M.D. Holdaway//Clin. Exp. Allergy. j 1999-V. 19-P.419-424.

218. Schafiner A. Macrophage-Aspergillus interactions/ A. Schafiner //Immunol. Ser. — 2004-V.60-P.545-552.

219. J. Clin. Invest. 2002-V.69-P.617-631. jl |

220. Siebenmann F. Die Schimmelmykosen des Menschlichen Ohres/ F. Sieben- | mann // Wiesbaden, Germany: Bergmann, 1999.

221. Opportunistic mycotic osteomyelitis: bone infections due to Aspergillus and Candida species/ M.B. Jr. Simpson et al.// Medicine, 2000-V.56-P.475-482.

222. Sokolov V.E., Ushakova N.A. The anti-infective properties of mammalian ear-wax/ V.E. Sokolov, N.A. Ushakova // Izv. Akad. Nauk Ser. Biol. 1995-V.5-P.579-585.

223. Alternaria spp. in a bone marrow transplantation (BMT) unit: a surveillance study/ D. Sotiropoulos et al.//Program and abstracts of the 44th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Washington, DC. — 2004-Abstract K-1447.

224. Stenfors L.E., Raisanen S. Is Pityrosporum ovale a pathogen of the external auditory meatus/ Stenfors L.E., Raisanen S. // Acta. Otolaryngol. 2001 - V. Ill-P. 943-945.

225. Posaconazole (POS) therapy for chronic refractory coccidioidomycosis/ D. Stevens et al.// Program and abstracts of the 44th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Washington, DC. 2004 - Abstract M-663.

226. Practice guidelines for diseases caused by Aspergillus: Infectious Diseases Society of America/ DA Stevens et al.// Clin. Infect. Dis. 2000 - V.30 -P.696-709.

227. Sugar A.M., Liu X.P. Interactions of itraconazole with amphotericin В in the treatment of murine invasive candidiasis/A.M. Sugar, X.P. Liu // J. Infect. Dis. 1998 - V. 177 - P.l 660-1663.

228. Tack K.J., Rhame F.S., Brown B. Aspergillus osteomyelitis. Report of four cases and review of the literature/ K.J. Tack, F.S. Rhame, B. Brown //Am. J. Med. 1998 - V.73-P.295-300.

229. Talbot G.H., Huang A., Provencher M. Invasive Aspergillus rhinosinusitis in patients with acute leukemia/ G.H. Talbot, A. Huang, M. Provencher // Rev. Infect. Dis. 2001 - V.13 - P.219-232.

230. Aspergillus osteomyelitis after heart-lung transplantation/ J. Taillandier et al.// J. Heart Lung. Transplant. 1997 - V. 16 - P.436-438.

231. Tomee J.F., KaufTman H.F. Putative virulence factors of Aspergillus fumigatus/ J.F. Tomee, H.F. KaufTman // Clin. Exp. Allergy 2000 - V.30 - P.476-484.

232. Tsai J.J., Chen W.C. Different age of asthmatic patients affected by different acroallergens/ J.J. Tsai, W.C. Chen // J. Microbiol. Immunol. Infect. 2002 -Vol.32, №4.-P. 283-288.

233. Van't Wout J.W. Treatment of invasive aspergillosis with itraconazole in a patient with chronic granulomatous disease/ J.W. Van 4 Wout, E.J. Raven, J.W. van der Mcer // J. Infect. 2000 - V.20 - P.147-150.

234. Waldvogel F.A., Papageorgiou P.S. Osteomyelitis: the past decade/ F.A. Waldvogel, P.S. Papageorgiou // N. Engl. J. Med. 1998 - V303 - P.360-370.

235. Walker W.A., Pate J.W. Primary Aspergillus osteomyelitis of the sternum/ W. A. Walker, J.W. Pate // Ann. Thorac. Surg. 1999 - V.52 - P.868-870.

236. Voriconazole in the treatment of aspergillosis, scedosporiosis and other invasive fungal infections in children/ T.J. Walsh et al.// Pediatr. Infect. Dis. J. — 2002 — V.21 P.240-248.

237. Amphotericin В colloidal dispersion vs amphotericin В as therapy for invasive aspergillosis/ M.H. White ct al.// Clin. Infect. Dis. 1997 - V.24 - P.635-642.

238. Clinical significance of nephrotoxicity in patients treated with amphotericin Вfor suspected or proven aspergillosis/ J.R. Wmgard et al.// Clin. Infect. Dis. -1999 v.29 - P. 1402-1407.

239. Yamaguchi A., Nakayama K. Aspergillus osteomyelitis of the sternum after thoracoplasty/ A. Yamaguchi, K, Nakayama, M. Tsuchida //Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. — 2000 V.38 - P.457-460.

240. Aspergillosis. The spectrum of disease in 98 patients/ R.C. Young et al.// Medicine- 1999-V.49-P.147-173.

241. Young R.C., Jennings A., Bennett J.E. Species identification of invasive aspergillosis in man/ R.C. Young, A. Jennings, J.E. Bennett //Am. J. Clin. Pathol. — 1999 — V.58 P.554-557.

242. Noble J.AAllergic fungal sinusitis in the southeastern USA: involvement of a new agent Epicoccum nigrum Ehrenb.ex. Schlecht.1824/ S.A.Crow, D.G. Ahearn and F.A. Kuhu // J.of Med.and Veterin.Mycology.-1997.-VoU5.-P.405-409.1. Г I