Изменение эректильной функции и ее влияние на качество жизни у пациентов, оперированных открытым и эндоваскулярным методом при синдроме Лериша тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Кидирбаев, Нурлан Икрамович

• Кидирбаев, Нурлан Икрамович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кидирбаев, Нурлан Икрамович

ВВЕДЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Заболеваемость, распространенность и лечение синдрома Лериша.

1.2. Эректильная дисфункция один из ведущих симптомов синдрома Лериша.

1.3. Эпидемиология эректильной дисфункции.

1.4. Диагностика эректильной дисфункции при синдроме Лериша.

1.5. Лечение эректильной дисфункции при синдроме Лериша.

1.6. Эректильная дисфункция и качество жизни

1.7. Методы определения качества жизни.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных по основной патологии, факторам риска и видам прямых реконструктивных и эндоваскулярных операций.

2.2. Характеристика эректильной дисфункции пациентов до операции

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Ультразвуковая допплерография с измерением регионарного артериального давления нижних конечностей

2.3.2. Дуплексное сканирование брюшной аорты и артерий нижних конечностей

2.3.3. Рентгеноконтрастная ангиография.

2.3.4. Оценка путей оттока.

2.4.1. Методы исследования половой жизни пациентов.

2.4.3. Исследование плечевой и пенильной эндотелиальной дисфункции .66 2.5. Методы исследования и характеристика пациентов, участвовавших в исследовании влияния эректильной дисфункции на качество жизни (КЖ).

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕКОНСТРУКТИВНОГО И ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПАЦИЕНТОВ.

3.1.1. Непосредственные результаты реконструктивных и эндоваскулярных операций.

3.1.2. Сравнительный анализ эректильной функции в ближайшие сроки после аортобедренных реконструктивных и эндоваскулярных операций . .74 3.2. Отдаленные результаты аортобедренных реконструктивных и эндоваскулярных операций

3.2.1. Выживаемость после реконструктивных операций.

3.2.2. Поздние осложнения реконструктивных операций.

3.3.1. Выживаемость больных после эндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей.

3.3.2. Уровень сохранности нижней конечности после эндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей.

3.4. Половая функция в отдаленные сроки после реконструктивных и эндоваскулярных операций.

3.4.1. Эректильная функция в отдаленном периоде после реконструктивных операций.

3.4.2. Эректильная функция в отдаленном периоде после эндоваскулярных операции

3.4.3. Сравнение ЭФ в отдаленные сроки после реконструктивных и эндоваскулярных операций.

3.5. Влияние лекарственных средств на эректильную функцию

3.6. Влияние курения на эректильную функцию.

3.7. Информированность специалистов о выявлении и лечении.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ НА КАЧЕСТВО

ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛЕРИША.

4.1. Влияние половой жизни на качество жизни пациентов с синдромом Лериша до прямых реконструктивных и эндоваскулярных операций.

4.2. Влияние половой жизни на качество жизни пациентов синдромом Лериша в отдаленном сроке после реконструктивных и эндоваскулярных операций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменение эректильной функции и ее влияние на качество жизни у пациентов, оперированных открытым и эндоваскулярным методом при синдроме Лериша»

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей составляют 20% всех видов сердечно-сосудистой патологии, что соответствует 2-3% от общей численности населения. По данным Л.А. Бокерия и соавт., число больных с синдромом Лериша увеличивается с возрастом и составляет на 6-7-ом десятилетии жизни уже 5-7% [6]. Особенностью этих заболеваний является тенденция к неуклонному прогрессированию процесса, приводящая к высокой степени инвалидизации [45].

По данным Е.П. Бурлевой, число госпитализированных пациентов с хронической ишемией нижних конечностей составляет 159,3 случаев на 100000 населения в год [7]. При скрининговом обследовании пациентов старше 50 лет в США у 13% выявлено атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей [142].

Одним из основных методов лечения атеросклеротических поражений продолжает оставаться хирургический. Во многих клиниках мира за последние десятилетия оперативные вмешательства по поводу синдрома Лериша стали ежедневными, «обычными» операциями, накоплен огромный опыт, удалось значительно снизить операционную летальность и осложнения, улучшить ближайшие и отдаленные результаты [46].

В последние годы большой интерес представляют новые малотравматичные эндоваскулярные методы лечения (реканализация, транслюминальная баллонная ангиопластика, стентирование, эндопротезирование).

Эти методы могут выполняться как изолированно друг от друга, так и в комплексе с традиционными методами лечения. В настоящее время в мире эти методы получили широкую распространенность [5,17].

Выполняемые реконструктивные операции при синдроме Лериша у 7080% больных позволяют сохранить нижние конечности. Однако, несмотря на значительные успехи в хирургическом лечении синдрома Лериша, отдаленные результаты лечения аорто-подвздошных окклюзий удовлетворяют не всех. В настоящее время продолжается поиск путей улучшения результатов хирургического лечения, проводятся исследования по выявлению факторов, влияющих на результаты.

Жалобы на отсутствие спонтанных и адекватных эрекций либо резкое снижение качества эрекций, урежение ритма половой жизни предъявляют 8690% больных с синдромом Лериша [24].

Наиболее часто применяемые в клинике реконструктивные операции на аорто-подвздопшом сегменте не только не позволяют восстановить адекватное кровообращение в кавернозных телах полового члена, но и нередко приводят к ухудшению эректильной функции в послеоперационном периоде. Так, 47-65% больных с сохраненной до операции эректильной функцией (ЭД) после операции отмечают ее ухудшение вплоть до полного отсутствия эрекции [13].

Как в отечественной, так и в иностранной литературе слабо освещен вопрос о влиянии поясничной симпатэктомии на эректильную функцию. По мнению R.Simpson(1950), удаление II —IV поясничных ганглиев не влияет на эрекцию и эякуляцию, в то же время А.В.Бондарчук (1963), S.Quaylie (1980) у 24-39% оперированных наблюдали ослабление эрекции и у 15-26% -потерю эякуляции [49].

В начале XXI века в понимании причин, механизмов развития и методов лечения эректильной дисфункции был сделан огромный шаг вперед. По определению, предложенному Consensus Development Panel On Impotence, National Institutes of Health (1993), эректильная дисфункция представляет собой неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, в половине и более числе случаев сохраняющуюся в течение 3-х и более месяцев [147].

Если раньше основной причиной ЭД считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось. Установлено, что ЭД в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний [67].

Сосудистые поражения доминируют по частоте, как среди смешанных, так и среди изолированных органических причин ЭД. Самой частой формой органической ЭД считается васкулогенная, она составляет около 70%, что чаще всего ассоциируется с сахарным диабетом и атеросклерозом [63,111].

По расчетам J.B.MkKinlay (2000), ЭД наблюдается у около 150 млн. мужчин в мире, и предполагается, что в течение ближайших 25 лет этот показатель может удвоиться [137]. Эпидемиологических данных о распространенности ЭД в России нет, однако высокий травматизм мужского населения, значительная распространенность алкоголизма и курение низкокачественных сортов табака позволяют предполагать большую распространенность ЭД в нашей стране по сравнению с индустриально развитыми странами мира [11,24].

Диагностическая оценка состояния пациентов с эректильной дисфункцией до начала 1980-х годов была ограничена лишь методами объективного обследования, определением психосексуального статуса, исследованием ночного набухания полового члена и измерением пениально-брахиального индекса. Ни одна из этих диагностических процедур не позволяла исследовать артерии, венозную систему и кавернозные тела полового члена с учетом их функционального состояния[37].

Для облегчения диагностики и лечения эректильной дисфункции экспертами разработаны рекомендации - «Guidelines on erectile dysfimction» [184], «UK management guidelines for erectile dysfimction» [157]. В клинических исследованиях наиболее широко применяют международный индекс эректильной функции (The International Index of Erectile Function-IIEF). Опросник IIEF переведено на 32 языка и использовано более чем в 50 широкомасштабных многоцентровых клинических исследованиях. Следует отметить, что, по мнению некоторых авторов, опросник не позволяет выявить некоторые случаи васкулогенной эректильной дисфункции, диагностируемые с помощью допплерографии [110].

Низкая обращаемость пациентов с эректильной дисфункцией на фоне недостаточного внимания врачей приводит к низкой выявляемое™ эректильной дисфукции в России. Достоверных данных о выявляемости эректильной дисфункции в России крайне мало. Практически отсутствуют данные об информированности врачей общей практики и врачей-специалистов (в частности сосудистых хирургов) о проблеме выявления и лечения эректильной дисфункции.

С применением метода исследования посткомпрессионных изменений диаметра плечевой артерий признаки эндотелиальной дисфункции были выявлены в группах пациентов с сосудистыми факторами риска, в том числе с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением липидного обмена, а также среди курящих и пожилых еще до появления клинических признаков атеросклеротического поражения[54].

Полученные результаты указали на важность нарушения функции эндотелия кавернозных артерий в патогенезе органической ЭД [178]. В то же время выявлена закономерность, свидетельствующая о том, что у всех обследованных пациентов с артериогенной ЭД имеют место признаки эндотелиальной дисфункции на плечевых артериях, это показывает, что наличие у мужчины артериогенной ЭД с высокой вероятностью свидетельствует о присутствии у него системной эндотелиальной дисфункции. Кроме того, учитывая важность роли системной эндотелиальной дисфункции в патогенезе атеросклеротического поражения коронарных и других крупных артерий, полученные данные могут являться объяснением повышения риска развития различных форм ишемической болезни сердца у больных ЭД [168.]. В ряде исследований показано, что снижение или отсутствие сексуальной функции влияет не только на качество жизни мужчины, но и сказывается на ее продолжительности [87].

Особенно прогностический неблагоприятным считают сочетание кардиоваскулярной патологии, депрессии и ЭД, которое некоторые зарубежные авторы предлагают обозначать как «Mutually reinforcing triad» -«взаимно потенцирующая триада» [93].

На современном этапе развития медицины считается, что хорошее состояние здоровья индивидуума является не только отражением уровня медицинской помощи, но и следствием удовлетворения его потребностей, его адаптации в физической, психологической и социальных сферах.

Сегодня в мире применяется более 60 опросников по КЖ. Специализированные шкалы предназначены для оценки определенных аспектов состояния здоровья, связанных с конкретным заболеванием. Они позволяют уловить изменения в КЖ пациентов, произошедшие за относительно короткий промежуток времени, обычно 2-4 недели [148] .Такие шкалы могут быть значительно более чувствительны к изменению КЖ, однако их сравнение со шкалами общего назначения показывают, что это не всегда верно [112].

В нашей стране существует несколько специальных опросников для определения КЖ у больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, однако нет данных об их валидизации [39, 38].

В настоящее время при изучении результатов лечения используются как специальные опросники по КЖ, так и опросники общего назначения. Учитывая то, что в России в настоящее время идет процесс разработки национальных методик оценки КЖ, вопрос адаптации международных опросников дли использования в России стоит весьма остро [9, 38].

На сегодняшний день в различных звеньях системы здравоохранения нет единой концепции диагностики, лечения и реабилитации пациентов с эректильной дисфункцией. Стремление современного общества к улучшению качества жизни обусловило повышенный интерес отечественной медицины к проблемам здоровья человека в целом и его сексуального здоровья в частности, что заставляет искать оптимальные методы диагностики, лечения и реабилитации больных.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение эректильной дисфункции у пациентов с синдромом Лериша и ее изменений в ближайшие и отдаленные сроки после реконструктивных и эдовакулярных операций на аортобедренном сегменте в свете влияния на качество жизни оперированных пациентов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить частоту и степень эректильной дисфункции у больных с синдромом Лериша в зависимости от характера и уровня поражения аортоподвздошно-бедренного сегмента, от возраста, длительности заболевания и состояния эндотелиальной дисфункции.

2. Разработать методику диагностики у данной группы пациентов и с ее помощью оценить состояние эректильной дисфункции до операции, после операции и в отдаленные сроки.

3. Изучить изменения эректильной функции в зависимости от метода оперативного лечения в ближайшие сроки после операции.

4. Изучить качество жизни оперированных пациентов в свете изменений эректильной функции в отдаленные сроки после операции.

5. Разработать методологию реабилитации больных в ближайшие и отдаленные сроки после операции в свете коррекции эректильной дисфункции и улучшения качества жизни оперированных больных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ В настоящей работе впервые проведена оценка степени эректильной дисфункции в зависимости от уровня и степени поражения аортоподвздошно-бедренного сегмента артерии, изучено влияние реконструктивных и эндоваскулярных операции на половую функцию у пациентов с синдромом Лериша. Впервые доказана зависимость степени эректильной дисфункции от функционального состояния эндотелия у пациентов с синдромом Лериша.

Доказана высокая диагностическая значимость исследования эндотелинезависимой вазодилатации кавернозных артерий в диагностике артериогенной эректильной дисфункции.

Впервые изучено влияние половой бессилий на качество жизни пациентов с синдромом Лериша.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Практическая ценность работы состоит в увеличении эффективности диагностики эректильной дисфункции у пациентов с синдромом Лериша.

Разработаны специфические опросники для пациентов с синдромом Лериша, которые позволяют оценить степень эректильной дисфункции до операции и так и в отдаленном периоде.

Разработан и внедрен в клиническую практику показатели эндотелии зависимой вазодилации (ЭЗВД) в зависимости от степени артериогенной эректильной дисфункции.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику отделения хирургического лечения артериальной патологии НЦССХ им. А.Н.Бакулева. Выводы и практические рекомендации могут быть использованы в других сердечно-сосудистых центрах и сосудистых отделениях, занимающихся диагностикой и лечением лечении больных с заболеваниями брюшной аорты и её ветвей.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. В диагностике артериогенной эректильной дисфункции при синдроме Лериша должна включать исследование системной и региональной (кавернозной) эндотелиальной дисфункции.

2. Фактором влияния на эректильную функцию при реконструктивных операциях является: операционный доступ, размер протеза и сочетание операции поясничной симпатэктомией. Эндоваскулярные методы лечения синдрома Лериша не имеют подобного негативного влияния на прогрессирование эректильной дисфункции.

3. В отдаленном послеоперационном периоде независимо от характера и степени поражения общей и внутренней подвздошной артерии эректильная дисфункция прогрессирует.

4. Качество жизни по параметрам роль эмоций в ограничении здоровья (РЭ), психического здоровья (ПЗ) и сексуальной активности (СкА) у пациентов с эректильной дисфункцией при синдроме Лериша значительно ниже.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные результаты диссертационной работы доложены на 15-ом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов России (Москва, декабрь 2009), на Ученом Совете и научно-практической конференции отделения хирургии артериальной патологии Института коронарной и сосудистой хирургии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ: 3 статьи и 5 тезисов в периодических изданиях и сборниках научных трудов НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева, сборнике научных трудов Ассоциации ССХ Центральной Азии.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 160 страницах, состоит из оглавления, введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 44 таблицами и 22 рисунками. Библиографический список содержит 190 источника, в том числе 51 отечественных и 139 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Кидирбаев, Нурлан Икрамович

выводы

1. Частота и степень эректильной дисфункции у пациентов с синдромом Лериша имеет прямую корреляционную связь с уровнем и характером поражения аортоподвздошно-бедренного сегмента, а также с длительностью заболевания (г=-0,713; р<0,01), возрастом пациентов (г=0,36; р<0,05) и состоянием региональной (кавернозной) эндотелиальной дисфункции (г=-0,91; р<0,001).

2. Кроме общепринятых методов исследования диагностика артериогенной эректильной дисфункции при синдроме Лериша должна включать исследование системной и региональной (кавернозной) эндотелиальной дисфункции. Показателям 41,32±5,0% (39,41±3,9%) ЭЗВД кавернозных артерий соответствует легкая степень, 34,31±4,3% (32,07±3,8) - средняя степень и при 26,17±7,1% (25,71 ±3,6) - тяжелая степень ЭД (через 30 и 60 сек после декомпрессии).

3. Реконструктивные операции при синдроме Лериша в 46,8% случаях приводят к прогрессированию эректильной дисфункции в ближайшие сроки после операции. Фактором влияния на эректильную функцию при реконструктивных операциях является: операционный доступ (р<0,05), размер протеза (р=0,0487) и сочетание операции поясничной симпатэктомии (р<0,05). При эндоваскулярных методах лечения синдрома Лериша подобное негативное влияние на прогрессирование эректильной дисфункции отмечается у 7,14% пациентов.

4. В отдаленном послеоперационном периоде независимо от характера и степени поражения общей и внутренней подвздошной артерии эректильная дисфункция прогрессирует, увеличивается число пациентов с тяжелой степенью ЭД (р=0,0471). Негативным фактором является пренебрежение данной проблемой врачами поликлинического звена — сексуальный анамнез собирает только 4% сосудистых хирургов, а лечение назначается в единичных случаях.

5. К группам риска прогрессирования ЭД относятся пациенты, принимающие некоторые сердечные и гипотензивные препараты. К основным факторам риска прогрессирования ЭД относится курение 0X0,001).

6. Качество жизни пациентов после прямых реконструктивных и эндоваскулярных операций возрастает по всем параметрам. Однако при учете эректильной дисфункции как одного из параметров качества жизни эти же показатели (роль эмоций в ограничении здоровья, психического здоровья (ПЗ) и сексуальной активности (СкА)) оказываются значительно ниже.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наряду с общепринятыми комплексными обследованиями, всем пациентам с синдромом Лериша независимо от возраста, продолжительности заболевания должны проводиться обследования на предмет выявления эректильной дисфункции.

2. Диагностика эректильной дисфункции у пациентов с окклюзирующими поражениями аортобедренного сегмента кроме общепринятых методов должна включать применение специального опросника для больных с синдромом Лериша и исследование системной и региональной (кавернозной) эндотелиальной дисфункции.

3. Комплексное лечение эректильной дисфункции должно включать кроме общепринятых методов консервативного лечения синдрома Лериша методы, направленные на лечение эндотелиальной дисфункции.

4. Лечение эректильной дисфункции у пациентов с синдромом Лериша должно включаться в комплекс реабилитационных мероприятий на всех этапах до и послеоперационного периода.

5. Мужчины, входящие в группы риска, а также мужчины, имеющие факторы риска, должны быть осведомлены о негативном влиянии этих факторов (гипотензивные препараты, курение) на развитие эректильной дисфункции.

6. Всем пациентам, оперированным по поводу синдрома Лериша, должны даваться активные рекомендации по выявлению и лечению эректильной дисфункции на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кидирбаев, Нурлан Икрамович, 2011 год

1. Азарян, A.C. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных, оперированных по поводу синдрома Лериша/А.С. Азарян//Ангиология и сосудистая хирургия № 2, 2004, -С.8-13.

2. Арабидзе, Г.Г. Антигипертензивная терапия и половая функция у мужчин / Г.Г. Арабидзе , Г.Г. Арабидзе // Клин, фармакол. и тер. 1999. - №3. - С. 49-52.

3. Биэд, Дж. Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей / Дж.Д. Биэд // Ангиол. и сосуд, хирургия. 1998. -№4.-С. 72-78.

4. Бойко, Н.И. Современные представления о механизмах эрекции/Н.И. Бойко //Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Курск, 22-26 сент.1997.-С. 444-445. Васильченко, Г.С. Общая сексопатология/Г.С. Васильченко. -М., 1977. - С. 153-158.

5. Бокерия, Л.А. Эндоваскулярные методы лечения больных мультифокальным атеросклерозом/Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, Ю.И. Бузиашвили //Анналы хир. -2002. №1. - С.11-17.

6. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия 2004/Л.А. Бокерия,Р.Г. Гудкова.- М.: Изд. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2005.

7. Бурлева, Е.П. Значение клинико-эпидемиологического и экономического анализа для организации помощи пациентам с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей/Е.П. Бурлева //Ангиол. и сосуд, хирургия. -2002. №8. -С.15-19.

8. Бурмистров, В.А. Распространенность и клиническое значение эректильной дисфункции у кардиологических больных/В.А.Бурмистров// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004. № 3. -С. 39-42

9. Буров, Ю. А. Варианты артериальной эрекционной импотенции у больных с облитерирующими поражениями аорты и подвздошных артерийЛО.А. Буров// Андрология и генитальная хирургия.-2004. №4.-С. 68-73.

10. Ю.Верткин, A. JI. Эректильная дисфункция в практике врача-кардиолога/А.Л. Верткин // Эректильная дисфункция, диагностика и лечение. М.: Практика, 2004. -С. 82-96.

11. П.Демидов, H.A. Распространенность эректильной дисфункции и ее связь с сердечно-сосудистой патологией у больных с сахарным диабетом/Н.А.Демидов, A.M. Миллер, В.А. Бурмистров,. Е.В. Кривцова, А.И. Кожушков.//Неотложная терапия.-2004.№3-4.-С.18-19.

12. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция// подред.Н.Н. Петрищева: сб. статей .- СПбГМУ, 2003.

13. Емельянов, Э.К. Артериальная эректильная импотенция/Э.К. Емельянов// Васкуляризирующие операции при артериальной недостаточности нижних конечностей.-М.: Издательство «Медицина», 1983.-244с.

14. Ениг, В. Вегетативная нервная система/В. Ениг // Физиология человека ; под. ред. Р. Шмидта, Г. Тевса . 2-е изд., доп. и переработ., т.2. - М.:Мир, 1996. - С. 343-383.

15. Живов, A.B. Кавернозный фиброз и эректильная дисфункция: растущая актуальность проблемы для урологов и пути ее решения /A.B. Живов, А.Ю.Плеханов.//Андрология и генитальная хирургия.-2004.№4. -С.36.

16. Забельская ,Т.Ф. Значение препарата Простагландина El в диагностике и интракавернозной терапии эректильной дисфункции/ Т.Ф. Забельская //Андрология и генитал. хирургия. 2001.- №1. - С.64-67.

17. Затевахин, И.И. Баллонная ангиопластика при ишемии нижних конечностей/И.И. Затевахин, В.Н. Шиповский, В.Н.Золкин: рук-во для врачей.- М.: Издательство «Медицина», 2004. 256с.

18. Иремашвили, В.В. Эректильная дисфункция у больных с сахарным диабетом: современные методы лечения/В .В .Иремашвили// Фарматека.-2004.№19-20. -С.1-8.

19. Казаков, Ю.И. Изучение микроциркуляции у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей/Ю.И. Козаков, // Методология флоуметрии. -М., 1997.-С.55-63.

20. Кобрахманов, A.B. Синдром Лериша/А.В. Кобрахманов, М.Н. Намазбеков// Центр. Азиат, жур. серд.-сосуд. хирург. 2009. - Т.10, №4. -С. 111.

21. Коган, М.И. Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете/М.И. Коган: рук-во для врачей. М.: Медицина, 2005.

22. Коган, М.И. Эректильная дисфункция при сахарном диабете. Функция и патология нейрогенных механизмов/М.И. Коган, Р.Г.Фомкик // Материалы Всероссийской конференции «Мужское Здоровье». М., 2003. - с 140.

23. Королева, C.B. Эффективность и безопасность применения Сиалиса при эректильной дисфункции/ C.B. Королева, О.И. Аполихин, В.А. Ковалев// Урология.- М.: Медицина. 2003.- №6.- С. 1-5.

24. Кротовский, Г.С. Лечение сосудистой импотенции/Г.С. Кротовский. -СПб.: Бином, 1998.-С.23.

25. Кротовский, Г.С. Виагра 5 лет успеха/Г.С. Кротовский,

26. A.М.Зудин.-М. 2003. -189 с.

27. Лупинская, Э.А. Эндотелий сосудов — основной регулятор местного кровотока/Э.А.Лупинская // Вестник КРСУ. 2003. - № 7. - С. 29.

28. Мазо, Е.Б. Эректильная дисфункция/Е.Б. Мазо, С.И. Гамидов,

29. B.В.Иремашвили. М.:Издательство «МИА».-2008.-С.236.

30. Мазо, Е.Б. Новое направление в лечении эректильной дисфункции -воздействие на N0 синтезу препаратом импаза/Е.Б. Мазо, С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников // Материалы Всероссийской конференции «Мужское здоровье». — М., 2003. — С. 139.

31. Мазо, Е.Б. Новые аспекты патогенеза, профилактики и лечения эректильной дисфункции у больных после радикальной простатэктомии/ Е.Б. Мазо, С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников // CONSILIUM-MEDICUM.- 2004.- Т. 6.- №7. С 506-509.

32. Марков, Х.М. Оксид азота и атеросклероз. Оксид азота, дисфункция сосудистого эндотелия и патогенез атеросклероза/ Х.М. Марков// Кардиология.- 2009.- №11. -С.64-74.

33. Муталова, Э. Г. Коррекция эректильной дисфункции у больных артериальной гипертонией/Э.Г.Муталова, Ш.З. Саттаров, А.Э. Нигматулина //Лечащий врач. 2010. - №4. -С. 43.

34. Николаев, А.Н. Лозартан уменьшает половую дисфункцию при гипер тонии/ А.Н. Николаев // Рус. Мед. журнал.- 2001.- Т. 9, № 1314. С. 590592.

35. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине/А.А. Новик, Т.И. Ионова. Изд. «Олма Медиа Групп». - 2007. -320 с.

36. Папоян, С.А. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных, оперированных по поводу хронической ишемии нижних конечностей при дистальных формах поражениях/С.А. Папоян// Ангиология и сосудистая хирургия № 2, 2004, -С.8-13.

37. Покровский, A.B. Заболевание аорты и её ветвей/А.В. Покровский М.: Медицина, 1979.

38. Покровский, A.B. Клиническая ангиология/А.В. Покровский: рук-во для врачей: в 2 т., т 2. М.: Медицина. 2004.

39. Покровский, A.B. Состояние сосудистой хирургии в России в 2007 году/А.В. Покровский.- М., 2008. С.32.

40. Пушкарь, Д.Ю. Применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа в лечении эректильной дисфункции у пациентов, перенесших радикальнуюпозадилонную простатэктомию/Д.Ю. Пушкарь, A.B. Бормотин, A.B. Говоров // Фарматека.- 2005.- №4-5.- С.62-67.

41. Пушкарь, Д-Ю. Эректильная дисфункция: кардиологические аспекты/Д.Ю. Пушкарь, А.Л.Верткин. М.: «МЕДпресс-информ», 2005.-С.143.

42. Пушкарь, Д.Ю. Частота эректильной дисфункции у больных артериальной гипертензией/Д.Ю. Пушкарь, A.C. Сегал, П.Б. Носовицкий // Материалы Все- российской конференции «Мужское Здоровье». М. , 2003.-с 150.

43. Рагимов, A.M. Хроническая ишемия генитальных органов у мужчин при окклюзии брюшной аорты/А.М. Рагимов: дис. .канд. мед. наук. М., 1983.

44. Российский консенсус «Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей» Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. -М. 2001.

45. Салахалдин, Р.Д. Эпидемиология эректильной дисфункции/Р.Д.Салахалдин// Всероссийская Конференция «Мужское здоровье». Матер, конф.- 2003.-С.24

46. Спиридонов, A.A. Опыт 2063 реконструктивных операций при хронической ишемии нижних конечностей /A.A. Спиридонов, Е.Г. Тутов, A.C. Ярощук //Материалы 3 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, 17-20 декабря 1996. -М., 1996.

47. Спиридонов, A.A. Пути снижения летальности при хирургическом лечении хронической ишемии нижних конечностей/А.А. Спиридонов, Е.Б. Фитилева, B.C. Аракелян // Анналы хир. -1996. №1. - С .62-66.

48. Танаго, Э. Урология по Дональду Смиту/Э. Танаго, Д.Ж. Маканинча; пер. с анг. под ред. к.м.н. В.М. Нечушкиной . М.: Практика, 2005.-С.763-779.

49. Ташенов, Д.К. Поздние тромбозы и стенозы после аортобедренных реконструкций (диагностика и хирургическое лечение)/Д.К. Ташенов// Хирургия. -1989.№4.-54.

50. Учкин, И.Г. Комплексное лечение васкулогенной импотенции/И.Г. Учкин// Андрология и генитальная хирургия.-2001 .№3 .-С. 16-18

51. Хирманов, В.Н. Эректильная дисфункция у больных сердечнососудистыми заболеваниями: от выяснения причин к лекарственной коррекции/В.Н. Хирманов // Фарматека. 2004. - № 14. - С. 26-31.

52. Шумилина, М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов/М.В. Шумилина: учебно-методическое руководство.- М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2007.- С.255-262.

53. Arfidsson, В. Co-variation between walking ability circulatory alterations in patients with intermittent claudication/B.Arfidsson, A. Wennmaln, Y. Gelin// Eur. J. Vase. Surg. 1992.

54. Andersen, M.L. Association Analysis of Endothelial Nitric Oxide Synthase G894T Gene Polymorphism and Erectile Dysfunction Complaints in a Population-Based Survey/M.L.Andersen, C.Guindalini, R. Santos- Silva // J. Sex. Med. 2009. - Vol. 24. - P.48-57.

55. Anderson, T. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripherial circulations/T. Anderson, A. Uehata, M. Gerhard// J. Am. Coll. Cardiol 1995. Vol.26. - P. 1235-1241.

56. Angerer, P. Endotelial fonction of the popliteal artery in patients with coronary artery disease/P. Angerer, C. Negut, S. Sturk // J. Atherosclerosis. 2001. -Vol.155. P.l87-193.

57. Araujo, A.B. Does erectile dysfunction contribute to cardiovascular disease risk prediction beyond the Framingham risk score?/A.B.Araujo, S.A. Hall, P. Ganz // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. - Vol. 26. - P.350-356.

58. Bahren, W. Arterial anatomy and artériographie diagnosis of arteriogenic impotence/W.Bahren, H. Gall, W. Scherb// J.Cardiovasc. Intervent. Radiol. -1988.- Vol.11. P.195-210.

59. Beattie, D.K. Quality of life assessment in vascular disease: towards a consensus/D.K. Beattie, J.Golledge, R.M.Greenhalgh // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997.- Vol. 13, №1. - p. 9-13.

60. Behr-Roussel, D. Erectile dysfunction: an early marker for hypertension? A longitudinal study in spontaneously hypertensive rats/D. Behr-Roussel, D. Gorny, K. Mevel // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2005. -Vol.288(l). -R276-R283.

61. Bejin, A. The epidemiology of premature ejaculation and of its association with erectile dysfunction/A. Bejin // J. Andrologie. 1999. - Vol.9. - P.211-225.

62. Benet, A.E. The epidemiology of erectile dysfunction/A.E. Benet, A. Mehnan // Urol, clinic. N. Am -1995.- Vol.22. P.699-709.

63. Benson, C.B. Correlation of duplex sonography with arteriography in patients with erectile dysfunction/C.B. Benson, J.W. Aruny, M.A. Vicers //AJR Am. J. Roentgenol. 1993. -Vol. 160. - P.65-69.

64. Benvenuti, F. Male sexual impotence in diabetes mellitus: vasculogenic versus neurogenic factors/F.Benvenuti, L.Boncinelli, G.C. Vignoli // Neurourol. Urodynam. 1993, №12.- P. 145-152.

65. Beyer-Westendorf, J. Nitric oxide and endothelin after lipid apheresis a pilot study/ J.Beyer-Westendorf, W.Seitz, N. Jabs // J. Atheroscler. (Suppl).- 2009. -Vol. 29.- P. 70-73.

66. Bloor, K. Natural history of arteriosclerosis of the lower extremities/K. Bloor// Ann. R . Coll. Surg. Engl. 1961. -Vol. 28. -P.36-51.

67. Braun, M. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the «Cologne Male Survey»/M. Braun, G. Wassmer, T.Klotz // Int. J. Impot. Res. 2000. - Vol. 12, №6. - P.305-311.

68. Breslau, P.J. The natural history of intermittent claudication; a prospective study/P.J. Breslau, P.J.G. Jorning, P. Dassen// Presented at 2-nd International Vascular Symposium, September 1986.

69. Bruckert, E. Men treated with hypolidaemic drugs complain mare freguently of erectile dysfunction/E. Bruckert, P. Giral, H.M.Heshmati et.al. // J. Clin. Pharm. 1996. - Vol.21, №2. - P. 89-94.

70. Capelleri, J.C. Diagnostic evaluation of the erectile function domain of the International Index of Erectile Function/J.C. Capelleri et.al. // Urology. 1999. -Vol.54. - P. 346-351.

71. Carson, C.C. Erectile dysfunction in the 21-st centuru: whom we can treat, whom we cannot treat and patient education/C.C. Carson // Int. J. Impot. Res. -2002. Vol. 14( Suppl. 1). - P. 29-34.

72. Celermaier, D.S. Non — invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis/D.S. Celermaier, K.E. Sorensen, V.M. Cooch et.al. //Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 349-356.

73. Chew, K.K. Erectile Dysfunction as a Predictor for Subsequent Atherosclerotic Cardiovascular Events: Findings from a Linked-Data Study/K.K. Chew et. al.// J. Sex. Med. 2009. - Vol. 13. - P.121-124.

74. Chong, P. F. S. The intermittent claudication questionnaire: A patient-assessed condition-specific health outcome measure/P.F.S.Chong, A.M.Garratt, J. Golledge et. al. //J. Vase. Surg. 2002. - Vol.36. -P. 764-771.

75. Costa, C. The endothelial-erectile dysfunction connection: an essential update/C. Costa, R. Virag // J. Sex Med. 2009. - Vol.9. -P.76-88.

76. Davey Smith, G. Sex and death: are they related? Findings from the Caerphilly Cohort Study/G. Davey Smiht, S. Frankel, J. Yarnell // BMJ. 1997. -Vol. 315(7123). -P. 1641-44.

77. De Palma, R.G. Preservation of erectile function after aortoiliac reconstruction/R.G. De Palma, S.T. Levine, S. Feldman //Arch. Surg. -1978. -Vol.113. -P.958- 962.

78. Derby, C.A. Drug therapy and prevalence of erectile dysfunction in the Massachusetts Male Aging Study cohort/C.A. Derby, M.M. Barbour, A.L. Hume et. al.// J. Pharmacotherapy. 2001. - Vol. 21, №6. - P. 76-83.

79. Dimmeier, S. Activation nitric oxide synhase in endothelial cells by Akt-dependent phosphorylation/ S. Dimmeier, I. Fleming, B. Fisslthaler et. al.// Nature. 1999. - Vol.399. - P.601-605.

80. Dormandy, J.A. The fate of the claudicant: a prospective study of 1969 claudicants/J.A. Dormandy, G.I. Murray //Eur. J. Vase. Surg. -1991. -Vol. 5. -P. 131 133.

81. D Quality of Life Assessment: an Annotated Bibliography. Geneva 1994.

82. Eckfword, CJI Brit.Anat. 1963; Bh. 3., N2. - P.123.

83. Esposito, K. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial/K. Esposito, F. Guigliano, C. Di Palo et. al.// JAMA. 2004. -Vol.291 (24). -P.2978-2984.

84. Fabreil, B. Critical limb ischaemia: comments on consensus document/B. Fabrell // J. Intern. Med. 1992. - Vol.51., № 4. -P. 203-208.

85. Fani, K. Pathology of the penis long-term diabetic rats/K. Fani, A.P. Lundin, M.M. Bayer et.al.// J. Diabetologia. 1983.- №25. - P. 424-428.

86. Feldman, H.A. Impotence and its medical and psychosocial correlates: Resulrs of the Massachusetts Male Aging Study/H.A. Feldman, I. Goldstein, D.G. Hatzichristou et.al. II J.Urol. (Baltimore). 1994. - Vol. 151. - P. 151-154.

87. Ferazier, J.E. Validating the SF — 36 health survey questionnaire: new outcome measure for primary care/J.E. Ferazier, R. Harper, B.N.M. Jones et. al.// BMJ. -1992.-Vol.305.-P.160-164.

88. Fogari,R. Sexual activity in hypertensive men treated with valsartan or Carvedilol: a crossover study/R. Fogari, A. Zoppi, L. Poletti et. al. II Am. J. Hypertens. -2001. -Vol. 14. -N 1. -P. 27 31.

89. Fung, M.M. Heart disease risk factors predict erectile dysfunction 25 years later: the Rancho Bernardo Study/ M.M. Fung, R. Bettencourt, E. Barrett-Connor//J. Am. Coll. Cardiol. 2004. -Vol.43(8). -P.1405-1411.

90. Gaeta, G. Arterial abnormalities in the offspring of patients with premature myocardial infarction/G. Gaeta, M. De Michelle, S. Guomo et. al. // J.Eng.J.Med. 2000. - Vol.343. - P.840-846.

91. Gerstenberg, T.C. Standardized of erectile dysfunction in 95 consecutive patients/T.C. Gerstenberg, J. Nording, T. Hald et. al. //J. Urol.- 1989. №141.- P.857-862.

92. Goldstein, I. The mutually reinforcing triad of depressive symptoms, cardiovascular disease, and erectile dysfunction/I. Goldstein // Am. J. Cardiol.- 2000. Vol. 86. -N 2A. - 41F- 45F

93. Goueffic, Y. Acute leriche syndrome due to paradoxical embolism/Y. Goueffic, T. Piffeteau, P. Patra // J. Eur. Vase. Endovasc. Surg. 2007. - Vol. 33 - P.220-228.

94. Gratzke, C. Anatomy, physiology, and pathophysiology of erectile dysfunction/C. Gratzke, J. Angulo, K. Chitaley et. al. // J. Sex Med. 2010 -Vol.7. - P.445-475.

95. Greentein, A. Does severity of ischemic coronary disease correlate with erectile function?/A. Greentein, J. Chen, H. Miller et. al. // Int. J. Import. Res. -1997. Vol. 9, №3. - P. 123-126.

96. Halioua, B. Does Rene Leriche merit eponymous distinction?/©. Halioua // J. Int. Cardiol.- 2008. Vol.20. - P. 124-129.

97. Hermans, M.P. Erectile dysfunction, microangiopathy and UKPDS risk in type 2 diabetes/M.P. Hermans, S.A. Ahn, M.F. Rousseau // J. Diabetes. Metab.-2009. Vol.35.-P.484-493.

98. Hirata, H. Restoring erectile function by antioxidant therapy in diabetic rats/ H. Hirata, K. Kawamoto, N. Kikuno et. al. // J. Urol. 2009. - Vol.182. - P. 251-263.

99. Hoffman, D. Cardiovascular disease risk, vascular health and erectile dysfunction among middle-aged, clinically depressed men/ D.Hoffman, A. Sherwood, P.J. Smiht et. al. // J. Int. Impôt. Res. -2010. Vol. 22.- P. 30-35.

100. Jackson ,G. Extended outcome assessment in the care of vascular disease; Revising the paradigm for the 21th century/G. Jackson, M. Mc Daniel, M.R. Nekler et. al. // J. Vase. Surg. -2000. -Vol. 32. -P. 1239 1250.

101. Jackson, G. Sexual dysfunction and diabetes/G.Jackson // Int. J. Clin. Pract. -2004. Vol. 58. - N 4. - P. 358 - 362.

102. Jardin, A. Recommendations of the 1-st Internatinal Consultation on Erectile Dysfunction/A. Jardin, G. Wagner, S.Khouru et. al. Oxford: Health Publications Ltd; 2000.

103. Jeremy, J.Y. The effect of cigarette smoke and diabetes mellitus on muscarinic stimulation of prostacylin synthesis by the rat penis/J.Y. Jeremy// Diab. Res.- 1986. №3. - P467-469.

104. Jevich, M.J. // J.Urology (Baltimore). 1980. - Vol. 124. - P.820.

105. Joannides, R. Nitrik oxide is responsible for flow — dependent dilation of human peripheral conduit arteries in vivo/R. Joannides, W.E. Haefeli, L. Linder et. al.//Circulation. 1995. - Vol.91. - P. 1314-1319.

106. Kannel, W.B. Risk factors for atherosclerotic cardiovascular outcomes in different arterial territories/ W.B. Kannel // J. Cardiovasc. Risk. 1994. -Vol. l.-P. 333 -339.

107. Kassouf, W. A comparison of the International Index of Erectile Function and erectile dysfunction studies/W. Kassouf, S. Carrier // Br. J. Urol. Int. -2003. Vol.91, №7. - P.667-669.

108. Kaufman, J.M. Impotence and chronic renal failer: A study of hymodynamic Pathophysiology/J.M. Kaufman, D.G. Hatzchiriston, J.P. Mulhalll et. al.//J.Urol. -1994.- №151. P.612-618.

109. Kawanishi, Y. Retinal vascular findings and penile cavernosal artery blood flow/ Y. Kawanishi, K. Kimura, R. Nakanishi et. al. // Br J. Urol. Int.- 2003. -Vol. 92, №9. -P. 977-980.

110. Kirby, M. Is erectile dysfunction a marker for cardiovascular disease?/ M. Kirby, G. Jackson, J. Betteridge et. al. // Int. Clin. Pract. 2001. - Vol. 55, №9. -P.614-618.

111. Ko, D.T. Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction/D.T. Ko, P.R. Hebert, C.S. Coffey et. al.// JAMA. 2002. -Vol. 288, №3.- P. 351-358.

112. Kontula, O. Sexual Pleasures. Enhancement of sex Life in Finland, 1971-1992./O.Kontula, E. Haavio-Mannila. Dartmouth Publishing Company. Aldershot, 1995.

113. Kostis, J.B. Sexual dysfunction and cardiac risk (the Second Princeton Consensus Conference)/J.B. Kostis, G. Jackson, R. Rosen// Am. J. Cardiol. -2005. -Vol.96(2). -P.313-321.

114. Krankenberg, H. Endovascular reconstruction of the aortic bifurcation in patients with Leriche syndrome/H.Krankenberg, M. Schlüter, C. Schwencke et. al. // J. Clin. Res. Cardiol. -2009. Vol. 98. - P. 657-664.

115. Kuvin, J.T. Clinical utility of endothelial function testing/ Ready for prime time?/J.T. Kuvin, R.H. Karas // J. Circulation. 2003. - Vol.107. - P.3243-3247.

116. Laumann, E.O. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors/E.O. Laumann, A. Pair, R.S. Rosen// JAMA. 1999. - Vol. 281. -P.537-544.

117. Lee, W.J. Leriche syndrome/W.L. Lee, Y.Z. Cheng, H.J. Lin // J. Int. Emerg. Med.- 2008. Vol. 3. - P.233-238.

118. Leeson, P. Non-invasive measurement of endothelial function: effect on brachial artery dilatation of graded endothelial dependent and independent stimuli/P. Leeson, S. Thorne, A. Donald et. al. // Heart. 1997. -Vol. 78. - P. 22-27.

119. Leiblum, S.R. The sexual functioning of elderly hypertensive women/S.R. Leiblum, R.M. Baume, S.H. Croog // J. Sex Marital. Ther. 1994. - Vol. 20. -P. 250-270.

120. Leng, G.C. Bypass surgery for chronic lower limb ischaemia (Cochrane Review)/G.C. Leng, M. Davis, D. Baker//The Cochrane Library, Issue 1, 2003.

121. Lin T.H., Su H.M., Wang C.L. et.al. Vascular Endothelial Growth Factor Polymorphisms and Extent of Coronary Atherosclerosis in Chinese Population With Advanced Coronary Artery Disease. // J. Am Hypertens. — 2010. Vol.20. -P. 76-83.

122. Lizza, E.F. Definition and classification of erectile dysfunction: Report of the Nomenclature Committee of the International Society of Impotence Research/E.F. Lizza, R.S. Rosen// Int. J. Import. Res. 1999. - №11. - P.141-143.

123. Lue, T. Clinical manual of sexual medicine. Sexual dysfunctions in men/T. Lue, F.Giuliano, S. Khoury et. al. Paris, 2003. - P. 64.

124. Melman, A. Impact of intermittent claudication on quality of life/A. Melman, J.P. Pell // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. -Vol. 9. -P. 469 472.

125. Melman, A. The epidemiology and pathophysiology of erectile dysfunction /A. Melman, J.C. Gingell// J. Urol. (Baltimore). 1999. - Vol. 161, №1. -P.5-11.

126. Meuleman, E.J. Erectile dysfunction: prevalence and effect on the quality of life; Boxmeer study/EJ. Meuleman// Neder Tijdschr Geneesk. 2001. - Vol. 145. -P. 576-581.

127. Meuleman, E.J. Extended outcome assessment in the care of vascular disease; Revising the paradigm for the 21th century/E.J. Meuleman, M. Mc Daniel, M.R. Nekler et. al. // J. Vase. Surg. 2000. - Vol. 32. -P. 1239 - 1250.

128. Michal, V. Direct arterial anastomosis on corpora cavernosa penis in therapy of erectile impotence/V. Michal, R. Kramar, J. Pospical et. al.// J. Rozhl. Chir. -1973. -Vol. 52, №9. -P.587-590.

129. Michal, V.// Physiol. Bohentloslov. 1983. - Vol. 32. - P.497-498.

130. Mickley, H. Incidence and treatment of seksual dysfunction in heart disease/H. Mickley // Ugeskr. Laeger. 2002. - Vol. 164, №41. - P. 47604764.

131. MkKinlay, J.B. The worldwide prevalence and epidemiology of erectile dysfunction/ J.B. MkKinlay// Int. J. Impot. Res. 2000. - Vol. 12 (Suppl. 4.) -S6-S11.

132. Montani, D. Phosphodiesterase type 5 inhibitors in pulmonary arterial hypertension/D. Montani, M.C. Chaumais, L. Savale et. al. // J. Adv. Ther. -2009.-Vol. 26.-P. 26-35.

133. Morgan, M. B. F. Developing the Vascular Quality of Life Questionnaire: A new disease-specific quality of life measure for use in lower limbischemia/M.B.F. Morgan, T. Crayford, B. Murrin et. A.II J Vase Surg 2001; 33:679-87.

134. Morley, J.E. Relationship of penile brachial pressure index to myocardial infarction and cerebrovascular accidents in older men/J.E. Morley, S.G. Korenman, F.E. Kaiser et. al.// Am. J. Med. 1988. -Vol.84(3 Pt 1). -P. 44548.

135. Munarriz, R. Microvascular arterial bypass surgery: long-term outcomes using validated instruments/R. Munarriz, J. Uberoi, G. Fantini et. al. // J. Urol. — 2009. -Vol. 182. -P.643-651.

136. Nehler, M.R. Natural history and novoperative treatment of chronic lover ischemia/M.R. Nehler, H. Wolford // Vascular Surgery- ed. R.Rutherford.-Elsevier Saunders, 2005. vol.1 - P. 1083-1094.

137. Nehra, A. Neurologic erectile dysfunction/A. Nehra, R.B. Moreland //J. Urol. Clin. Nort. Am. -2001. -Vol. 28. -P. 289-308.

138. Newman, H.F.// J.Urology. 1981. - Vol. 71. - P.399-408.

139. Nicita-Mauro, V. Non smoking for successful aging: therapeutic perspectives/V. Nicita-Mauro, G. Maltese, C. Nicita-Mauro et. al. // J. Curr. Pharm. Des. -2010. Vol. 16. - P. 775-782.

140. Nicolosi, A. Erectile Dysfunction Epidemiology Cross National Study Group/A. Nicolosi, D.B. Glasser, E.D. Moreira et. al.//Int. J. Impot. Res. 2003. -Vol.4. -P.253-257.

141. NIH Consensus development panel on impotence: NIH Consensus conference // Impotence.J.A.M.A. 1993. -Vol. 270. -P.83.

142. Nusbaum, M.R. Erectile dysfunction: prevalence, etiology, and major riskfactors/M.R. Nusbaum// J. Am. Osteopath. Assoc. 2002. - Vol. 102(12 Suppl 4). - P. 1-6.

143. Palmore, E.B. Predictors of the longevity difference: a 25-year follow-up/E.B. Palmore// Gerontologist. 1998. -Vol.22(6). -P. 513-18. Pharmacology of penile erection// Pharmacol. Rev. - 2001. -Vol.53(3). -P.417-450.

144. Persson, G. Five-year mortality in a 70-year-old urban population in relation to psychiatric diagnosis, personality, sexuality and early parental death/G. Persson// ActaPsychiatr. Scand. 1981. -Vol.64(3). -P. 244-253.

145. Picquet, J. Thoraco-epigastric anastomosis in Leriche syndrome/ J. Picquet, B. Enon// J. Surgery. 2007. - Vol. 142. - P. 121- 125.

146. Pinnocr, C.B. Erectile dysfunction in the community: a prevalence study/C.B. Pinnocr, A.M. Stapleton, V.R. Marshall// J. Med. Austr. 1999. -Vol. 171. - P.353-357.

147. Poli, D. Peripheral arteriopathy of the lower limbs in a patient with severe congenital thrombocytopenia/D. Poli, A. Pecci, P. Noris et. al. // J. Intern. Emerg. Med. -2006. Vol. 1.- P.83-88.

148. Porst, H., Hell-Momeni K., Büttner H. Chronic PDE-5 inhibition in patients with erectile dysfunction: new treatment approach using once daily Tadalafil/H. Porst, K. Hell- Momeni, H. Buttner // J. Urol. 2009. - Vol. 48. -P 1320-1328.

149. Porst, H. International Vardenafil Study Group/H. Porst, J.M.Young, A.C. Schmidt et. al. // J. Urology. 200. - №62(3). - P. 519-523.

150. Ralph, D. UK management guidelines for erectile dysfunction/D. Ralph, T. McNicholas // BMJ. 2000. - Vol. 321, N 19. - P. 499-503.

151. Raniel, M. Extended outcome assessment in the care of vascular disease; Revising the paradigm for the 21th century/M. Raniel, M.R. Nekler, S.M. Santilli et. al.// J. Vase. Surg. -2000.

152. Rosen, M.P. Arteriogenik impotence: Findings in 195 impotent men examined with selective internal pudendal angiography. Yong Investigators

153. Award/M.P. Rosen, A.J. Greenfield, T.G. Walker et. al.// Radiology. 1990. -Vol.174.-P. 1043-1048.

154. Rosen, R.C. 3-rd. The International Index of Erectile Function (IIEF): a state-of-the-science revive /R.S. Rosen, J.C. Capellen, N. Gendrano// Int. Impot. Res. 2002. - Vol. 14, №4. - P.226-244.

155. Rosen, R.C. T he International Index o f Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfimction/R.S. Rosen, A. Riley, G. Wagner et. al.// Urology. — 1997. —Vol. 49(6). -P. 822-830.

156. Roumeguere, T. Erectile dysfunction is associated with a high prevalence of hyperlipidemia and coronaru heart disease risk/T. Roumeguere, E. Wespes, Y. Carpentier et. al.// Eur. Urol. 2003.- №44. - P. 355-359.

157. Sasayama, S. Men's Health Study: epidemiology of erectile dysfunction and cardiovascular disease/S. Sasayama, N. Ishii, F. Ishikura et. al. //Circ. J. -2003. -Vol. 67(8). -P.656-659.

158. Schneider, G. MR imaging and MR angiography of the aorta/G. Schneider, A. Massmann, K. Altmeyer et. al. // J.Radiologe. 2007. - Vol. 47. - P. 9931002.

159. Seftel, A. Subclinical coronary artery atherosclerosis in patients with erectile dysfunction/A. Seftel//J. Urol. -2006. -Vol. 175. P. 1824-1829.

160. Shabsigh, R. Cigarette smoking and other vascular risk factors in vasculogenic impotence/R. Shabsigh, IJ. Fishman, C. Schum et. al.// J. Urology. -1999. -№38. -P. 227-232.

161. Smith, D. G. Sex and death: are they related? Findings from the Caerphilly Cohort Study/D.G. Smith, S. Frankel, J. Yamell // BMJ. 1997. - Vol. 315. - N 7123.-P. 1641-1644.

162. Sallin, A. Areas of concern, quality of life and life satisfaction in patients with peripheral vascular disease/A. Sallin, D. Bergqvist, K. Fugl-Meyer et. al.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. -2002. -Vol. 24; 3.-P. 255-63.

163. Solomon, H.S. Erectile dysfunction and the cardiovascular patient: endothelial dysfunction is the common denominator/H.S. Solomon, J.W. Man, G. Jackson//Heart. -2003.-Vol. 89, №3.-P. 251.

164. Szpinda, M. Digital-image analysis of the angiographic patterns of the popliteal artery in patients with aorto-iliac occlusive disease (Leriche syndrome)/M. Szpinda // J. Ann Anat. 2006. - Vol. 188. - P. 377-382.

165. TASC "Management of Peripheral Arterial Disease" Trans-Atlantic InterSociety Consensus// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. -2000. — Vol.19 (suppl. A.)

166. Traish, A.M. Mechanisms of obesity and related pathologies: androgen deficiency and endothelial dysfunction may be the link between obesity and erectile dysfiinction/A.M. Traish, R.J. Feeley, A. Guay// J. FEBS. -2009.-Vol.267. -P.755 767.

167. Trends, complications, and mortality in peripheral vascular surgery// J. Vascular, surgery. -2006,- Vol.43, № 2.

168. Valentine, R. The influence of sex and aortic size on late patency after aorto-femoral revascularisation in young adults/R. Valentine, M.E. Hansen, S.J. Myer et. al.// J. Vase. Surg. -1995. -Vol. 21; 2. -P. 296 306.

169. Virag, R. Flow- dependent dilatation of the cavernous artery. A potential test of penile NO content/R. Virag // J. Mai. Vase. 2002. -Vol. 27. - P. 214217.

170. Virag, R. Syndrome erection instable par insufficanse veineuse/ Diagnostic et correction/R. Virag //J. molek. Asc.-1981.-№129.

171. Virag, R. Impairment of shear-stress-mediated vasodilatation of cavernous arteries in erectile dysfunction/R. Virag, J. Floresco, C. Rihard // Int. J. Impôt Res.- 2004. Vol. 16. - P.39-42.

172. Waczak, M.K. Prevalence of cardiovascular risk in erectile dysfunction/M.K. Waczak, N. Lokhandwala, M.B. Hodge et. al. // J.Gend. Specif. Med. -2000. -Vol. 5, №6. P. 19-24.

173. Wassertheil-Smoller, S. Effekt of antihypertensives on sexual function and quality of life: the TIME Study/S. Wassertheil-Smoller, M.D. Blaufox, A.Oberman et. al. // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 114, №8. - P. 613-620.

174. Wei, M. Total cholesterol and high desity lipoprotein cholesterol as important predictors of erectile dysfunction/M. Wei, C. Macéra, D. Davis et. al.// Am. J. Epidimiol. -1994.- №140. P.930-937.

175. Wespes, E. Guidelines on erectile dysfunction/E. Wespes, E. Amar, D. Hatzichritou et. al. // Eur. Urol. 2002. - Vol.41, №1. - P 1-5.

176. Wolfe, J.H.N., Defining the outcome of critical ischaemia: a one year prospective study/J.H.N. Wolfe // Br.J.Surg. 1986. -Vol. 73.-P.321.

177. Wright, D.J. Ureteral complications and aortoiliac reconstruction/D.J. Wright, C.B. Ernst, J.R. Evans et. al. // J. Vase. Surg. 1990. -Vol. 11. -P. 29 -37.

178. Xie, Y. Effect of long-term passive smoking on erectile function and penile nitric oxide synthase in the rat/Y. Xie, H. Garban, C. Ng et. al.// J. Urol. -1997.- №157.-P.l 121-1126.

179. Zhan, X.S. Cigarette smoke affects sexual function of male rats/X.S. Zhan, T.P. Wu, H. Quyang et. al. // J. Zhonghua Nan Ke Xue. -2009. Vol. 15. - P.68-72.

180. Zhavbert, E.S. Evaluation of the efficiency and safety of combine treatment with impaza and nitrates in CHD patients with erectile dysfiinction/E.S. Zhavbert, M.V. Kachanova, S.A. Tarasov et. al. // J. Bull. Exp. Biol Med. -2009. Vol.148.-P.325-332

181. Wriqui, M.H. The prevalence of peripheral arterial disease in a defined population/M.H. Wrigui, A. Fronek, E. Barett-Conner et. al.// Circulation. -1985.-Vol.71.-P.510-515.

182. Wregensteiner, J.G., Steiner J.F., Panzer R.J. et.al. Evaluation of walking impairment by questionnaire in patients with peripheral arterial disease/J.G. Wregensteiner, J.P. Steiner, R.J. Panzer et. al.// J. Vase. Med. Bio. -1990. -Vol.12.-P. 91-106.