Использование артроскопии и принципа обратной связи специалистов для оценки истинной эффективности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике патологии внутрисуставных структур коленного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Пицын, Игорь Александрович

• Пицын, Игорь Александрович
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Пицын, Игорь Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология повреждений коленного сустава и значение их последствий

1.2 Анатомо-функциональные особенности коленного сустава

1.3 Виды повреждений внутрисуставных структур коленного сустава

1.4 Диагностика повреждений внутрисуставных структур коленного сустава

1.4.1 Клиническая диагностика

1.4.2 Рентгенологическая диагностика

1.4.3 Компьютерная томография

1.4.4 Ультразвуковая диагностика

1.4.5 Магнитно-резонансная томография

1.4.6 Артроскопическая диагностика

1.5 Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинические методы исследования

2.2 Лучевые методы исследования

2.2.1 Рентгенологическое исследование

2.2.2 Ультразвуковое исследование

2.3 Инструментальные методы исследования

2.3.1 Методика артроскопического исследования

2.4 Метод взаимодействия (принцип обратной связи) специалистов

2.5 Методы обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Общая характеристика клинического материала

3.1.1 Характеристика групп исследования

3.2 Результаты АС диагностики внутрисуставной патологии КС

3.3 Результаты сравнительной оценки данных АС и УЗИ

3.3.1 Соответствие данных АС и УЗИ

3.3.1.1 Истинно положительные результаты УЗИ

3.3.1.2 Истинно отрицательные результаты УЗИ

3.3.2 Несоответствие данных АС и УЗИ

3.3.2.1 Ложно положительные результаты УЗИ

3.3.2.2 Ложно отрицательные результаты УЗИ

3.4 Результаты показателей диагностической эффективности УЗИ

3.4.1 Чувствительность

3.4.2 Специфичность

3.4.3 Точность

3.4.4 Прогностическая ценность отрицательного теста

3.4.5 Прогностическая ценность положительного теста

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1 Динамика показателей диагностической эффективности УЗИ дифференцированно по отдельным ВСС КС

4.1.1 Результаты диагностики патологии синовиальной оболочки

4.1.1.1 Результаты диагностики патологической МПС

4.1.2 Результаты диагностики патологии надколенника

4.1.3 Результаты диагностики патологии суставных поверхностей

4.1.4 Результаты диагностики патологии гиалинового хряща

4.1.5 Результаты диагностики патологии менисков

4.1.5.1 Результаты диагностики патологии медиального мениска

4.1.5.2 Результаты диагностики патологии латерального мениска

4.1.5.3 Результаты диагностики патологии обоих менисков

4.1.6 Результаты диагностики патологии крестообразных связок

4.1.6.1 Результаты диагностики патологии ПКС

4.1.6.2 Результаты диагностики патологии ЗКС

4.1.7 Результаты диагностики наличия внутрисуставных тел

4.2 Причины несоответствия данных АС и УЗ диагностики патологии внутрисуставных

структур КС

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

АС

ББК

ББС

БББС

БК

ВЗ

ВСС

ВСТ

ГА

ГХ

ДОА

ЖТ

ЗВЯ

ЗКС

ИБ

ИОР

ИПР

КН

КО

КрС

КС

КСА

КСП

КТ

ЛДА

ЛКС

ЛМ

ЛОР

ЛПР

ЛПНК

МБК

МБС

МКС

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

артроскопия большеберцовая кость

большеберцовая (медиальная коллатеральная, внутренняя боковая) связка

бедреннобольшеберцовое сочленение

бедренная кость

верхний заворот

внутрисуставные структуры

внутрисуставное свободное тело

гонартроз

гиалиновый хрящ

деформирующий остеоартроз

жировое тело (Гоффа)

заднего выдвижного ящика тест

задняя крестообразная связка

история болезни

истинно отрицательные результаты истинно положительные результаты клиническое наблюдение клинический осмотр крестообразные связки коленный сустав капсульно-связочный аппарат костно-суставная патология компьютерная томография лечебно-диагностическая артроскопия латеральная коллатеральная связка латеральный мениск

ложноотрицательные результаты сравнения ложноположительные результаты сравнения латеропозиция надколенника малоберцовая кость

малоберцовая (латеральная коллатеральная, наружная боковая) связка медиальная коллатеральная связка

ММБК медиальный мыщелок бедра

ММВ межмыщелковое возвышение

ММС межменисковая связка

ММ медиальный мениск

МПС медиопателлярная складка

МРТ магнитно-резонансная томография

НК надколенник

ОА остеоартроз

ОВН острый вывих надколенника

ОДА опорно-двигательный аппарат

ОХП остеохондропатия

ПВЯ переднего выдвижного ящика тест

ПКМ подколенная мышца

ПКС передняя крестообразная связка

ПОСС принцип обратной связи специалистов

ПСС патологические синовиальные складки

ПФС пателлофеморальное сочленение

ПЦОТ прогностическая ценность отрицательного теста

ПЦПТ прогностическая ценность положительного теста

РА ревматоидный артрит

СЖ синовиальная жидкость

СЛПК синдром латеральной пателлярной компрессии

СМПС синдром медиопателлярной складки

СО синовиальная оболочка

СП суставные поверхности

ССН собственная связка надколенника

СХК субхондральная кость

СЩ суставная щель

УЗИ ультразвуковое исследование

УЗД ультразвуковая диагностика

УЗ ультразвук

ХВН хронический вывих надколенника

ХМ хондромаляция

ХТ хондромное тело

ЧГМБ четырёхглавая мышца бедра

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование артроскопии и принципа обратной связи специалистов для оценки истинной эффективности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике патологии внутрисуставных структур коленного сустава»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Особенности анатомии и большие нагрузки обусловливают частое повреждение КС. Функциональная неполноценность КС снижает переносимость физических нагрузок, ухудшает качество жизни [14] преимущественно у лиц трудоспособного возраста и нередко приводит к временной или стойкой нетрудоспособности [39,46,98,264].

Растёт популярность активного отдыха, развиваются экстремальные виды спорта, поэтому и частота травм коленного сустава увеличивается.

Повреждения связочного аппарата КС занимают первое место и составляют до 50% всех травм суставов, до 24% повреждений нижней конечности. У спортсменов частота внутрисуставных повреждений КС встречается в 60-75% от общего числа травм. Из них в 3092% имеется повреждение крестообразных связок. Повреждения менисков составляют 30-84% от всех повреждений мягкотканных структур КС [191]. Застарелые повреждения хряща, менисков и крестообразных связок являются причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в КС [173] и, по данным различных авторов, достигают 79% [97].

При возникновении боли в КС пациенты часто обращаются к терапевтам и хирургам поликлиник, иногда к неврологам и врачам общей практики. Одним из важных факторов успешного лечения КС является своевременная эффективная нозологическая и топическая диагностика его повреждений [100,126,381]. При отсутствии знаний и навыков клинического обследования артрологических больных врачи первичного звена при постановке диагноза руководствуются данными дополнительных методов исследования, поэтому очень важно, чтобы эти методы были эффективны, а их результаты достоверны.

Результаты диагностических процедур являются ключевыми не только при выборе тактики лечения пациента, но и в вопросах компетентности врачей. В случае несоответствия дооперационного и послеоперационного диагнозов может возникнуть недоверие пациента к лечащему врачу (по причине выполнения иного, несогласованного с больным, объёма хирургического вмешательства (микрофрактурирование хряща, туннелизация субхондральной кости, рефиксация костно-хрящевого фрагмента, реконструкция ПКС), его материально -технического обеспечения, анестезиологического пособия, потребуются другие сроки реабилитации; пациент подумает: «доктор не от того лечил, значит он неквалифицированный!»), хирурга к специалисту лучевой диагностики, страховая компания может оштрафовать клинику и врачей.

Несовершенство и несвоевременность диагностики повреждений в 45-75% приводят к неадекватному и несвоевременному лечению, поэтому часто развиваются посттравматические

деформирующий артроз, нестабильность КС, что сопровождается стойкой нетрудоспособностью [98,110,136].

Несмотря на прогресс инструментальной диагностики, до настоящего времени в практике основным методом выявления патологии КС остается клиническое исследование [232]. Однако условность клинико-морфологических параллелей при различной патологии КС обусловливает трудности в локализации патологического процесса. Диагностика патологии КрС представляет сложности даже для опытных, квалифицированных специалистов [105].

Поэтому, удельный вес диагностических ошибок клинического метода достигает 76-83 %.

[139].

На амбулаторном этапе лишь у 20-23% пациентов с травмой КС устанавливается правильный диагноз [97].

45% пациентов поступает в стационар с застарелыми повреждениями и хронической нестабильностью КС [55]. Из них верный топический диагноз повреждения связок КС амбулаторно установлен только у 20-40% пострадавших [152].

Неспецифичность клинических симптомов повреждений ВСС КС обусловливает необходимость применения дополнительных методов исследования. В настоящее время, с целью уточнения клинического диагноза используется рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ и АС. Наиболее информативным методом, эталоном диагностики патологических изменений ВСС КС является артроскопия. [72].

Непосредственная визуализация ВСС способствует установлению связей между конкретными повреждениями и их клиническими проявлениями, позволяет получить самую достоверную информацию. Но АС в клинической практике используется уже для лечения повреждений. Хирургическое вмешательство на травмированном КС в течение 3-12 месяцев после получения травмы выполняется лишь у 20% пациентов [4].

В последние годы для исследования патологии КС используются УЗ диагностика. УЗИ неинвазивно, высокоинформативно, позволяет в режиме реального времени выполнять многоплоскостное сканирование ВСС в соответствии с клиническими проявлениями, возможны многократные исследования для оценки динамики состояния ВСС КС [133].

Исследователи считают, что УЗИ в диагностике повреждений КС занимает важное место как скрининговый метод, позволяющий своевременно определить тактику ведения пациента, в том числе и для проведения дальнейших диагностических мероприятий [26,97].

Известно, что диагностическая эффективность УЗИ зависит от опыта специалиста, знания особенностей анатомии и клинических признаков патологических изменений структур КС, наличия современного оборудования. Появление современных УЗ сканеров создаёт предпосылки для расширения диагностических возможностей метода [67].

Несмотря на успехи в совершенствовании методов исследования в 28-30% имеются ошибки диагностики [114,191,415].

По данным литературы точность УЗИ варьирует в пределах 16-91 % [4]. До сих пор имеются неточности в УЗ классификации повреждений, возникают затруднения в интерпретации ультрасонограмм, сохраняются разногласия в отношении достоверности дифференциальной диагностики патологии отдельных ВСС КС, нередко имеются несоответствия заключений различных специалистов УЗ диагностики, особенно относительно повреждения ПКС и менисков.

В использованной литературе нам не встретилось работ по взаимодействию специалистов смежных областей с целью повышения их квалификации и улучшения качества диагностики.

Таким образом, высокая частота повреждений, нерешённые вопросы дифференциальной диагностики определяют актуальность нашего исследования.

Цель исследования - с помощью артроскопической верификации и применения принципа обратной связи специалистов оценить истинную эффективность УЗИ в дифференциальной диагностике патологии внутрисуставных структур коленного сустава. Для выполнения цели исследования поставлены следующие задачи:

1. С помощью артроскопической верификации оценить общую структуру патологических изменений ВСС КС.

2. Провести сравнительный анализ данных артроскопической и ультразвуковой дифференциальной диагностики патологии отдельных ВСС КС.

3. С помощью применения принципа обратной связи специалистов определить и устранить причины несоответствия данных АС и УЗ диагностики.

4. Рассчитать и проанализировать динамику показателей диагностической эффективности УЗИ.

5. На основании полученных результатов оценить истинную эффективность УЗИ в дифференциальной диагностике патологии ВСС КС.

Научная новизна

• Обосновано применение принципа обратной связи специалистов с целью повышения эффективности диагностики повреждений ВСС КС.

• Уточнены особенности проведения дифференциальной артроскопической и ультразвуковой диагностики повреждений ВСС КС.

• Оценены истинные диагностические возможности УЗИ патологии каждой внутрисуставной структуры КС по отдельности.

Практическая значимость

• Обоснована целесообразность применения принципа обратной связи специалистов в

клинической практике.

• Определены условия для достижения максимальной эффективности УЗИ в дифференциальной диагностике патологии отдельных внутрисуставных структур КС.

Положения диссертации, выносимые на защиту

• Артроскопия является самым достоверным методом диагностики патологии внутрисуставных структур коленного сустава, что позволяет использовать его для определения эффективности УЗИ.

• Применение принципа обратной связи позволяет повысить квалификацию специалистов, что приводит к увеличению эффективности диагностических мероприятий.

• Диагностические возможности УЗИ для определения патологических изменений отдельных ВСС КС различны, что должно учитываться практическими врачами при планировании тактики лечения.

• Эффективность УЗИ зависит от квалификации специалиста, соблюдения особенностей проведения исследования, наличия современного оборудования.

• Результаты данного исследования позволят более объективно использовать результаты УЗИ КС в клинической практике, а принцип обратной связи специалистов рекомендовать для применения в образовательном и диагностическом процессе.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность и продолжают использоваться в ортопедическом отделении ГАУЗ ЯО КБ № 2 г. Ярославля (заведующий отделением А.Г. Левшин, главный врач С.Л. Вундервальд), а также в отделении ультразвуковой диагностики НУЗ «ДКБ на ст. Ярославль ОАО «РЖД» (заведующий отделением, доктор медицинских наук А.Н. Сенча) и других клиниках г. Ярославля.

Материалы работы используются при обучении на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом ИПДО ЯГМУ. Апробация работы

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на:

• 400 заседании Ярославского-Костромского-Вологодского научного общества травматологов-ортопедов 2009 г.;

• Х Юбилейном всероссийском съезде травматологов-ортопедов 16-19 сентября 2014 г.;

• 467 заседании Ярославского-Костромского-Вологодского научного общества травматологов-ортопедов 07.04.2016 г..

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ: 1. Пицын И.А., Евстратов В.Г. Применение артроскопии и принципа обратной связи

специалистов для совершенствования ультразвуковой визуализации внутрисуставной патологии коленного сустава. // Материалы 400-го заседания Ярославского-Костромского-

Вологодского научного общества травматологов-ортопедов. - Ярославль, 2009. - С. 3-5.

2. Пицын И.А., Евстратов В.Г., Беляев Д.В. Использование артроскопии для динамической верификации достоверности УЗ диагностики внутрисуставной патологии при травмах и заболеваниях коленного сустава. // VIII конгресс Российского артроскопического общества: программа и тезисы - СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2009. - С. 75-76.

3. Пицын И.А. Роль комбинированного хондропротектора Артра в комплексе послеоперационной терапии повреждений менисков. // Материалы 409-го заседания Ярославского-Костромского-Вологодского научного общества травматологов-ортопедов. -Ярославль, 2010. - С. 5-6.

4. Пицын И.А. Применение артроскопии и принципа обратной связи для раскрытия возможностей ультразвуковой визуализации внутрисуставной патологии при травмах и заболеваниях коленного сустава. // Специальный выпуск журнала "Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов". Материалы XVI Российского национального конгресса "Человек и его здоровье", 25 - 28 октября 2011 г. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 35.

5. Пицын И.А. Результаты артроскопического лечения повреждений менисков коленного сустава с использованием комбинированного хондропротектора АРТРА. // Специальный выпуск журнала "Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов", материалы XVI Российского национального конгресса "Человек и его здоровье", 25 - 28 октября 2011 г. - Санкт-Петербург, 2011. - С.36.

6. Пицын И.А., Евстратов В.Г., Ключевский В.В., Беляев Д.В. Применение артроскопии и принципа обратной связи специалистов для определения диагностических возможностей ультразвукового исследования внутрисуставной патологии коленного сустава. // Склифосовские чтения: материалы научно-практической конференции с международным участием, 16 ноября 2012 г. - Тирасполь, 2012. - С. 58-61.

7. Пицын И.А., Евстратов В.Г., Ключевский В.В., Беляев Д.В. Применение артроскопии и принципа обратной связи специалистов для определения диагностических возможностей ультразвукового исследования внутрисуставной патологии коленного сустава. // X юбилейный Конгресс Российского Артроскопического Общества. Сборник научных статей и тезисов. -СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2013. - С. 142.

8. Пицын И.А., Евстратов В.Г. Определение возможностей ультразвукового исследования в диагностике внутрисуставной патологии коленного сустава с помощью артроскопии и принципа обратной связи специалистов. // Сборник тезисов 2 конгресса травматологов Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее. Москва, 2014. - С. 223-224.

9. Пицын И.А., Евстратов В.Г., Беляев Д.В. Артроскопическая верификация

результатов применения принципа обратной связи специалистов с целью оптимизации диагностической эффективности УЗИ коленного сустава. // Материалы Х Юбилейного всероссийского съезда травматологов-ортопедов, 16-19 сентября 2014 г. - Москва, Научное издание. Изд-во «Человек и его здоровье», 2014. - С. 153.

10. Пицын И.А., Евстратов В.Г., Ключевский В.В., Беляев Д.В. Применение артроскопии и принципа обратной связи специалистов для определения диагностических возможностей ультразвукового исследования внутрисуставной патологии коленного сустава. // Научное издание. XIII Северо-западная научно-практическая конференция по ревматологии: материалы конференции. - СПб., Издательство «Человек и его здоровье», - 2013. - С. 85-87.

11. Пицын И.А. Применение артроскопии и принципа обратной связи специалистов для оценки истинной эффективности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике патологии внутрисуставных структур коленного сустава. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. М., 2015 - №3. - С. 30-36.

12. Пицын И.А. Применение принципа обратной связи специалистов с целью улучшения эффективности ультразвуковой диагностики внутрисуставных повреждений коленного сустава. // Врач-аспирант. Изд-во «Научная книга», 2016 - №2.2(75) - С. 284 -293.

13. Пицын И.А. Использование артроскопии и принципа обратной связи специалистов для оценки истинной эффективности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике патологии внутрисуставных структур коленного сустава. // Материалы 467-го заседания Ярославского-Костромского-Вологодского научного общества травматологов-ортопедов. - Ярославль, 2016. - С. 4-7.

Структура диссертации

Диссертация изложена на 200 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 233 источника отечественной и 198 источников иностранной литературы. Работа иллюстрирована 82 рисунками и 16 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология повреждений коленного сустава и значение их последствий

Повреждения КС, по данным различных авторов, составляют от 5% до 25% от всех травм опорно-двигательного аппарата, около 50% от повреждений всех суставов и до 24% от повреждений нижней конечности [39,109,165,176,361]. Данная патология выявляется преимущественно у лиц трудоспособного возраста и нередко приводит к временной или стойкой нетрудоспособности [43,50,264].

Как в России, так и за рубежом отмечается неуклонный рост общей заболеваемости, связанной с патологией костно-мышечной системы (XIII класс Международной классификации болезней 10 пересмотра).

За период с 1999 по 2003 гг. официальный показатель заболеваемости для данного класса болезней, рассчитанный на 100 000 населения страны, возрос на 23,9%, тогда как общая заболеваемость населения по всем регистрируемым группам за тот же период увеличилась на 11,3% [98,231].

В последнее десятилетие нетрудоспособность из-за артроза коленного сустава увеличилась в 3-5 раз [86], что в 70%-75% было связано с неадекватным лечением повреждений его структур [222,217].

По инициативе Всемирной Организации Здравоохранения первое десятилетие XXI века объявлено Международной декадой костей и суставов ("Bone and Joint Decade"), одной из приоритетных целей которой является активизация исследований по профилактике, диагностике и лечению патологии костно - суставного аппарата [22,98].

По данным Kaiser Permanent Medical Center в San Diego, California частота повреждений коленного сустава составляет 0,038% случаев в год [136].

По результатам систематического обзора литературных источников, проведенного группой авторов под руководством Q.A. Louw в 2008 году, выявлено, что повреждения коленного сустава являются одной из главных причин потери физической активности юных спортсменов. По их результатам, распространенность травмы коленного сустава, составила от 10 до 25% от общего количества повреждений. При этом авторы отмечают, что более поздние исследования указывают на ещё большую распространенность повреждений коленного сустава, в сравнении с ранее опубликованными результатами [173,361].

Было отмечено, что в структуре спортивных травм повреждения коленного сустава составляя.n от 50 до 85% [13,18, 102,103,123].

Наиболее травмоопасными видами спорта с точки зрения повреждений КС признаны

футбол (35 %) и горнолыжный спорт (26%) [364].

По данным D. Levy (2006) в США боли в области коленного сустава беспокоят 20 % населения, составляя почти 3 миллиона амбулаторных и экстренных посещений отделений травматологии ежегодно. При этом повреждение КС - вторая по частоте профессиональная травма [358].

О.С. Тануйлова (1998) отмечает, что травматические изменения суставного хряща, особенно в комбинации с повреждениями связочного аппарата, являются основным этиопатогенетическим фактором развития вторичных дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к раннему развитию остеоартроза КС [196]. Этой же точки зрения придерживаются и Т. Boegand et al. (1998), которые указывают, что несвоевременно выявленные и пролеченные повреждения внутренних мягкотканных структур КС являются предрасполагающим фактором последующего развития дегенеративных изменений. Авторы пришли к выводу, что несвоевременно диагностированные повреждения менисков приводят к развитию раннего остеоартроза [173,254].

С.В. Поцелуйко, В.Е. Ломтатидзе, Н.И. Ким (2004) сообщали, что в 52% наблюдений внутрисуставные повреждения КС выявлялись уже на фоне развившегося артроза различной стадии, что в свою очередь усложняло лечение основных повреждений [163].

По мнению С.П. Миронова и др. (1999) около 70 - 75% артрозов коленного сустава являются следствием функциональных и структурных изменений, развивающихся после консервативного и оперативного лечения травматических повреждений его капсульно-связочного аппарата [133,166].

Частота выявления остеоартроза составляет по различным данным от 18 до 27% в возрастной группе 63-70 лет, до 80% в группе 65 лет и старше [297,431]. Несмотря на преобладание остеоартроза у лиц старших возрастных групп, изменения различных структур суставов могут развиваться уже в среднем возрасте при отсутствии клинических проявлений, и диагностироваться позже - при появлении болей, когда структурные повреждения становятся достаточно выраженными [90,429].

Одним из основных факторов успешного лечения повреждений коленного сустава является эффективность диагностики существующих изменений, особенно на ранних стадиях, когда правильно выбранная тактика лечения оказывает значительное влияние на исход процесса. Несовершенство и несвоевременность диагностики повреждений структур коленного сустава и, как следствие, неправильное лечение в 45-75% случаев приводят к развитию различных форм и степеней его нестабильности, дегенеративно-дистрофических изменений, что сопровождается стойкой инвалидизацией пострадавших [98,110,137].

Контрактуры и анкилозы, возникшие после полученных повреждений КС, составляют

4,3% - 20,8% от общего числа последствий травм и являются основной причиной стойкой нетрудоспособности [67,173,197].

Таким образом, в связи со значительным распространением повреждений КС, их своевременная диагностика и лечение имеют первостепенное значение для предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений сустава, приводящих к стойким нарушениям статодинамической функции [54,67,134,193,200,348,411].

1.2 Анатомо-функциональные особенности коленного сустава

В функциональном отношении коленный сустав играет исключительно важную роль, являясь залогом физической активности человека. КС является вторым по величине и наиболее сложным по своему строению суставом человека. В его образовании принимают участие дистальный отдел БК, НК и проксимальный отдел БК [98]. Он блоковидно-шаровидный, состоит из трех сочленений: наружного и внутреннего бедренно-болшеберцовых и пателло-феморального. В КС возможны движения в различных направлениях, а именно сгибание, разгибание, внутреннюю и наружную ротацию, отведение и приведение [10].

Внутренний мыщелок БК более развит, чем наружный, что и обуславливает некоторый физиологический вальгус колена, который равен 7-80. Выпуклость мыщелков БК больше вогнутости мыщелков ББК, что создает инконгруэнтность СП, которая в значительной мере компенсируется наличием эластических полулунных образований - менисков. Дистальный конец БК имеет медиальный и латеральный мыщелки, которые разделены глубокой межмыщелковой бороздой. Проксимальный конец ББК представлен медиальным и латеральным мыщелками, между которыми расположено ММВ. Суставная сумка сращена с НК так, что его задняя поверхность находится в полости сустава. Спереди в укреплении сустава принимает участие четырехглавая мышца бедра [9,173].

Медиальный отдел КС испытывает большие нагрузки, чем латеральный, поэтому быстрее вовлекается в дегенеративно-дистрофический процесс.

Поступление питательных веществ в ГХ стимулируется циклическими изменениями внутрисуставного давления, возникающими при движениях [161]. Уменьшение двигательной активности вызывает нарушение питания ГХ, что способствует развитию дегенеративных изменений [403].

Синовиальная оболочка покрывает всю полость сустава, за исключением СП, покрытых ГХ. Она выстилает фиброзную оболочку, имеет множество складок, которые вдаются в полость сустава, заполняя при движениях свободные пространства. Синовиальные складки могут выполнять функцию «век», помогающих в смазывании СП [173,343,388].

Постоянные синовиальные складки КС описаны давно. Еще в 1976 г. Iino описал наличие

медиопателлярной складки, которая может вызывать жалобы у пациентов, и составил атлас топографической анатомии КС для артроскопии. Он подчеркнул, что среди синовиальных складок, кроме множества непостоянных, есть три постоянные «крыловидные складки»: plicae suprapatellaris, infrapatellaris, mediopatellaris (рисунок 1) [95,93].

Рисунок 1. Синовиальные складки коленного сустава.

При артроскопическом исследовании 400 коленных суставов у 350 пациентов S.J. Kim и W.S. Chloe обнаружили супрапателлярные складки - в 87%, медиопателлярные - в 72%, инфрапателлярные - в 86% наблюдений [352].

Данные структуры, вместе с ЖТ, удерживают НК в равновесном состоянии и активно участвуют в процессе его движения, препятствуя смещению и гиперпрессии на какой-либо отдел. НК в процессе сгибания в КС, совершает незначительные движения относительно голени, оставаясь прикреплённым к бугристости ББК. Основной объем движений осуществляется между НК и БК. В положении разгибания НК центрирован. При сгибании под углом 25-30* происходит его смещение в латеральную сторону и разворот вокруг фронтальной оси с приподниманием медиального края и перемещением основной нагрузки на гребень и его латеральную фасетку. Образовавшийся диастаз заполняется МПС и ЖТ Гоффа. Продолжающееся сгибание до 70-80* приводит к еще большей гиперпрессии латерального отдела НК, далее в горизонтальной плоскости происходит его перемещение с наружной поверхности к центральной оси бедра [96,220].

Из всех постоянных синовиальных складок наиболее часто подвергается повреждениям и структурным изменениям медиопателлярная. Plica mediopatellaris в виде дубликатуры СО простирается от верхнемедиальной части ЖТ по медиальной поверхности полости КС вверх к plica suprapatellaris. Поверхности МПС располагается во фронтальной плоскости. При разогнутом КС plicae mediopatellaris и suprapatellaris взаимно перпендикулярны. При сгибании сустава они становятся параллельными и располагаются по медиальному краю медиального мыщелка БК. При этом МПС при сгибании КС до 120*-140* очень тесно контактирует с СП

Synovial Plica

мыщелка БК [96,220].

При АС исследовании не изменённая МПС имеет розовый цвет с белесоватым или желтоватым оттенком. Длина и ширина ее индивидуальны и в среднем составляют 1,5-3 см и 0,5-0,8 см соответственно. Консистенция складки мягкая, она податлива и не напряжена. Иногда она может состоять из двух расположенных одна над другой более тонких складочек, либо иметь одно или два отверстия. Данные артроскопического исследования локального кровообращения МПС могут указывать на ее ранние патологические изменения. Сосудистая сеть в норме представлена радиально направленными капиллярными сосудами, образующими тонкую петлистую структуру [95,93,118,202,203,212].

АС является единственным достоверным методом, определяющим патологию МПС. Выраженность и продолжительность клинических признаков синдрома МПС не всегда пропорциональна размерам синовиальной складки, а так же визуальным патологическим изменениям в ней [173]. Ограниченная область ХМ на участке контакта складки с надмыщелком БК является подтверждением наличия синдрома МПС и показанием к резекции складки [330].

Наиболее простая и доступная классификация по Sakakibara J. разделяет МПС на 4 типа: тип А - в виде шнура в СО;

тип В - в виде полки не покрывающей переднюю поверхность медиального мыщелка БК; тип С - в виде полки, покрывающая переднюю поверхность медиального мыщелка БК; тип D - складка с центральным дефектом (складка с отверстиями) [166]. Эта классификация основана на макроскопических (артроскопических) данных [402] (рис.2).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пицын, Игорь Александрович, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуразаков А. У. Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения нестабильности коленного сустава при повреждении крестообразных связок. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Астана, 2009 - 24 с.

2. Азизов М.Ж., Ступина Н.В., Ирисметов М.Э., Мирзаев Ш.Х., Шокиров Х.Х. Роль артроскопии в диагностике травм и заболеваний коленного сустава. // Сборник тезисов Международного конгресса Современные технологии в травматологии и ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение. - Москва. 2004. - с. 3

3. Азизов М.Ж., Ступина Н.В., Ирисметов М.Э. и др. Роль артроскопии в диагностике травм и заболеваний коленного сустава // Современные технологии в травматологии и ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Тез. докл. межд. конгр. - М., 2004. -С. 3

4. Азизов М.Ж., Ступина Н.В., Ирисметов М.Э., Мирзаев Ш.Х., Шокиров Х.Х. Артроскопическая диагностика и лечение заболеваний коленного сустава // Травматология и ортопедия России. Специальный выпуск. Материалы 6 Конгресса Российского Артроскопического Общества. - СПб., 2005. - С. 19.

5. Алгоритм диагностического исследования коленного сустава при его травматических повреждениях. Степанченко А.П., Бояджян В.А., Долгова И.В., Лазишвили Г.Д. Сайт практического рентгенолога zhuravlev.info

6. Алешкевич А.И. Ультразвуковая диагностика поражений коленного сустава. Новости лучевой диагностики 2002; 1 (2): 48-51

7. Алешкевич А.И., Михайлов А.Н Ультразвуковая диагностика дегенеративных изменений в коленном суставе. // Медицинская визуализация 99. Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов. Радиология 2009. М., 2009.- с. 25.

8. Альхаиламун Джабрил Абдель Разак. Оперативное лечение свежих повреждений заднебоковых структур сумочно-связочного аппарата коленного сустава. (Клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дисс. канд. мед. наук. Вост. - Сиб. научн. центр СО РАМН. Иркутск, 2006. 23 с.

9. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины: учебное пособие. Васильев А.Ю., Малый А.Ю., Серов Н.С. 2008. - 32 с.

10. Анатомия человека / Под ред. М.Р. Сапина -М., 1993.-542 с.

11. Антипов А.В. Артритное замещение дефектов суставной поверхности костно-хрящевыми трансплантатами при рассекающем остеохондрите коленного сустава.-Автореф. Дисс.. канд.мед. наук. - Курган: 2003.-20 с.

12. Арбатов С.В., Котельников Г.П., Чернов А.П. и др. Ошибки и осложнения в лечении больных с нестабильностью коленного сустава// Матер. межд. конгр.: Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки, осложнения — профилактика, лечение, 5-7 окт. 2004 г.-М., 2004. - С. 6.

13. Арьков В.В., Миленин О.Н. Реабилитация спортсменов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки//Матер. VI конгр. Рос. артроскоп. общ., 14-17 сент. 2005 г., Санкт-Петербург//Травматол. и ортопедия России. - 2005. - Спец. вып. - С. 25.

14. Ахпашев А. А. Выбор оптимального метода фиксации трансплантата при артроскопической пластике передней крестообразной связки: Дис. ... канд. мед. наук. - М-2008. - 174с.

15. Бадамшин Э.Р. Артроскопическая диагностика и лечение повреждений хряща коленного сустава с использованием гольмиевого лазера: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.-1999.-27 с.

16. Бакарджиева А.Н.. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений коленного сустава до и после артроскопии: Автореф. дис. ... кандидата мед. наук. - Обнинск, 2010 - 17 с.

17. Баранова Э.Я., Коршунов Н.И., Луцкова Л.Н. и соавт. Роль воспаления и оценка хондропротективного действия Алфлутопа у больных остеоартрозом по данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава. РМЖ 2003; 11 (23): 132.

18. Бахтиозин Ф.Ш. Повреждение менисков коленного сустава /Ф.Ш.Бахтиозин // Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. - 127с.

19. Беляев Д.В., Чижов П.А., Сенча А.Н. Ультразвуковая диагностика ранних проявлений остеоартроза коленного сустава // Медицинская визуализация.- №4.- 2011.- С. 52-60.

20. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики : клин. руководство для практ. врачей / И. В. Меньшикова, С. А. Сергиенко, Ю. В. Пак и др. - М.: ИД Медпрактика-М, 2007. - 140 с.

21. Бондаренко Н. И., Шевчук В. В., Кострица А. Н. Ценность УЗИ при повреждениях менисков коленного сустава // Вестник всероссийской гильдии протезистов - ортопедов №3 (41) 2010г. Специальный выпуск, научное издание Тезисы докладов XV Российский национальный конгресс "Человек и его здоровье» - С. 12

22. Брундтланд Г.Х. Речь на открытии заседания научной группы ВОЗ по ущербу при мышечно-скелетных заболеваниях (The Bone and Joint Decade 2000-2010, 13 January 2000, Geneva)/r.X. Брундтланд // Научно-практическая ревматология, 2001.-N1.-C.5-7.

23. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов /А.В.Брюханов, А.Ю.Васильев// - Барнаул, 2001. -199 с.

24. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в остеологии / А.В .Брюханов, А.Ю.Васильев// - М.: Медицина, 2006.-200 с.

25. Брюханов А.В., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений менисков и связок коленного сустава // Медицинская визуализация.- №2.- 2005.-С.124-133.

26. Брюханов А.В., Клыжин М.А. Комплексное применение лучевых методов диагностики при обследовании больных с травматическими повреждениями коленных суставов //Сибирский мед. журнал. - Томск, 2008. - с. 20-24.

27. Брюханов А.В., Клыжин М.А. Магнитно-резонансная томография и ультра- звуковое исследование в диагностике травматических повреждений коленного сустава //Радиология-практика.--2007.-№6.-С.26-32.

28. Бурулёв А.Л., Медведев Д.В., Трачук А.П. МРТ в диагностике повреждений менисков коленного сустава // Травматология и ортопедия России. Специальный выпуск. Материалы 6 Конгресса Российского Артроскопического Общества. - СПб., 2005. - С. 33.

29. Буткова Л.Л. Оперативные методы лечения посттравматической задней нестабильности коленного сустава. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 2007. -22 с.

30. Быков В.М. Диагностика и лечение травматических вывихов надколенника у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук, С-Пб.,2003.-19 с.

31. Васильев А.Ю., Малый А.Ю., Серов Н.С. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины: учебное пособие. 2008. - 32 с.

32. Васильев А.Ю, Блинов Н.Н. Современное состояние цифровой рентгенологии в России. Медицинский бизнес 2005; 4: 128.

33. Ветрилэ B.C. Артроскопические методы лечения повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава в остром периоде. Автореф... дисс. ... канд . ...мед... наук, М.-2002.-24 с.

34. Виноградова Т.П. Опухоли суставов, сухожилий, фасций, апоневрозов. М.: Медицина 1976;

35. Витько Н.К., Зубанов А.Г., Бирюкова Н.В. Лучевая диагностика в диагностике травмы мышечно-скелетной системы. Медицинская визуализация 99. Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов Радиология 2009. -М., - 2009 .- с. 98-99

36. Вихерт А.М., Переслегин И.А., Галил-Оглы Г.А. Опухолевидные образования и опухоли соединительной ткани. М.: Медицина, 1977

37. Возможности ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии в диагностике внутрисуставных мягкотканных повреждений коленного сустава у детей и подростков /Меркулов В.Н., Самбатов Б.Г., Салтыкова В.Г., Огарёв Е.В. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2008, № 3. - С. 1-10.

38. Волоховский Н.Н., И.А. Кузнецов И.А. Хондромаляция при нестабильности надколенника // Сборник материалов Третьего Конгресса Российского Артроскопического общества / Центральный Институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Российская Медицинская Академия последипломного образования. М., 1999. 128 с. С. 5 - 12.

39. Выборнов Д.Ю. Остеохондропатии области коленного сустава у детей: Автореф. дис. ... канд.мед. наук. - М.- 1993.- 22 с.

40. Выборнов Д. Ю. Нерентгеноконтрастные внутрисуставные переломы коленного сустава у детей //Актуальные вопросы детской хирургии, ортопедии, травматологии, анестезиологии и реанимации. -1994.- С.167-168.

41. Гелозутдинов Б.Е., Кутовая A.B. Артроскопические критерии нестабильности коленного сустава у детей и взрослых. // Материалы VII Конгресса Российского Артроскопического Общества. М.,-2007.- С. 4.

42. Гиршин С.Г. Оперативное лечение повреждений коленного сустава в остром периоде травмы: Автореф. дисс... д-ра мед. аук.-М., 1993.- 37 с.

43. Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы) -М.:НЦССХ им А Н. Бакулева РАМН, 2007. - 352 с..

44. Глазырина В.В., Абзалилов А.А. Возможности эхографии в диагностике повреждений КС у детей // Травматология и ортопедия России. Специальный выпуск. Материалы 4 конгресса Российского Артроскопического Общества.- СПб., 2005. - С. 39-40.

45. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц - М.: Медицина. -1998. - 380 с.

46. Громов М. В. Оперативное лечение повреждений связочного аппарата коленного сустава: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - М., 2001.

47. Гумеров Р. А. Использование магнитно-резонансной томографии в диагностике повреждений менисков коленного сустава у детей / Р. А. Гумеров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - N 1.. - С.62-65..

48. Гумеров, Р. Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии при синовите коленного сустава у детей // Медицинская визуализация. - 2008. - N 3. - С. 131-134.

49. Гумеров Р.А. Клиническая картина и лучевые методы диагностики гемартроза коленного сустава у детей // Медицинская визуализация. №5. 2011. С. 93-98.

50. Дейкало В.П., Болобошко К.Б. Структура травм и заболеваний коленного сустава // Новости хирургии, 2007. - 15, № 1. - С. 26-31.

51. Диагностический ультразвук/ Под.ред. А.В.Зубарева-М.: Реальное Время, 1999.-176 с.

52. Дмитриев Д.М., Холкин С.А., Попов П.В., Петков Э.Ю. Отдаленные результаты лечения больных при различных методах реконструкции передней крестообразной связки: Матер. V

конгр. Рос. артроскоп. общ.// Скорая мед. пом. - 2003. - Спец. вып. - С.33-34.

53. Долгополов В.В. Травматический синовит при внутренних повреждениях коленного сустава // Повреждения и заболевания коленного сустава. Республиканский сборник научных работ по проблеме «Травматология и ортопедия».- Вып.8.- Л.,1981.-С.32-36.

54. Дорохин А.И. Комплексное лечение переломов костей у детей, осложненными нарушениями консолидации: Дис.....док. мед. наук. / А.И. Дорохин. - М . , 2005.-381 с.

55. Дубров В.Э. Хирургическая коррекция крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава в остром периоде травмы : Клинико-экспериментальное исследование: Автореферат дис. ... доктора медицинских наук. - М., 2003, 48 с.

56. Дьячкова Г.В. Значение контрастной рентгенографии в оценке состояния мышц и дифференциальной диагностике разгибательных контрактур коленного сустава // Ортопедия, травматол. и протезир. - 1990. - № 9. - С. 6-9.

57. Егоров Д.И., Комогорцев И.Е., Домашевский В.А. Алгоритм диагностического обследования пациента с травмой коленного сустава. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2006, №5 (51), с. 338-339

58. Ермак Е.М.Ультразвуковая классификация деструкции суставного хряща и субхондральной кости Сборник тезисов Международной конференции к 10-летию кафедры УЗД РМАПО. В журнале «Ультразвуковая и функциональная диагностика»,2002, № 2. С. 298.

59. Ермак Е.М. Возможности ультрасонографии в прогнозировании развития деформирующего гонартроза. БОКОАСЕ ШЕЯКАТЮКАЬ, Выпуск 11, 2003. Русская версия. С. 87-95.

60. Ермак Е.М. Ультразвуковые критерии деструкции суставного хряща трубчатых костей Тезисы 1 съезда врачей ультразвуковой диагностики Урала 4-6 сентября 2002 г. В журнале Эхография Том 3, № 4 2002 г. С.434-435.

61. Ермак Е.М. Ультразвуковые критерии деструктивных и репаративных процессов костной и хрящевой ткани коленного сустава. Материалы 4 -го Съезда Российской Ассоциации врачей УЗД в медицине. Москва, 2003. С. 267-268.

62. Ермак Е.М. Современные ультразвуковые технологии в диагностике деструктивных и репаративных процессов в костной и хрящевой тканях: дис. ...докт.мед.наук / Е.М.Ермак -Челябинск: Ин-т, 2005.- 235с.

63. Ермак Е.М. Ультразвуковая морфология менисков коленного сустава. Казанский медицинский журнал, 2005, Том 86, № 3, - С. 213-218

64. Ермак Е.М. Ультразвуковая структура суставного хряща и субхондральной кости. Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2005.- №5. -С.102-113.

65. Ермак Е.М. Ультразвуковые критерии оценки суставного хряща и субхондральной кости

/ Ультразвуковая. и функциональная диагностика.- 2005, № 5. - С. 102-114.

66. Ермак Е.М., Абрамовская Л.В., Гелозутдинов Б.Е. Ультрасонографические, артроскопические и гистоморфологические параллели при повреждениях менисков коленных суставов // Медицинская визуализация.-№6.-2005.-С.24-35.

67. Ермак Е.М., Гелозутдинов Б.Е. Диагностика деструктивных и репаративных процессов в костной и хрящевой ткани коленного сустава по данным ультразвукового и артроскопического методов исследования // Скорая медицинская помощь. Специальный выпуск. - 2003. - с. 38.

68. Ермак Е.М., Кинзерский А.Ю Диагностика ранних стадий деструкции суставного хряща и ряда предартрозных факторов Сборник тезисов Международной конференции к 10-летию кафедры УЗД РМАПО. В журнале «Ультразвуковая и функциональная диагностика»,2002, № 2.С. 297-298.

69. Ермак Е.М., Петин А.В., Гелозутдинов Б.Е. Ультразвуковые критерии повреждений менисков коленного сустава. Здравоохранение на путях реформирования. Сборник научно-практических работ Городской клинической больницы № 9. Челябинск, 2004, С. 228-229.

70. Ермолаев Д.О. Медико-демографические проблемы формирования детского населения. Автореф. дис. ... доктора мед. наук. Санкт Петербург., -2004. - 48 с.

71. Еськин Н.А., Банаков В.В., Тиссен Б.Т., Матвеева Н.Ю. Роль высокопольной магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования в диагностике травм коленного сустава //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010, № 4. - С. 44-48.

72. Зазирный И.М., Рогожин В.А.,Терновой Н.К. Диагностическая ценность МРТ при патологии коленного сустава //Травматология и ортопедия России. Специальный выпуск. Материалы 6 Конгресса Российского Артроскопического Общества.-СПб., 2005.-С.53-54.

73. Зар В.В. Артроскопические диагностика и лечение внутрисуставных повреждений коленного сустава у детей: Дисс, канд мед наук-М.-1995.-216 C.

74. Зар В.В., Дорожко И.Г., Гази Оперативная тактика при патологии пателлофеморального сочленения. // Материалы Всероссийской конференции перспективных ученых по актуальным проблемам травматологии и ортопедии. Москва, 2000. -С. 54-56.Зубарев А.Р. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей А.Р.Зубарев, Н.А.Неменова-М.: Издательский дом Видар-М, 2006.-136 с.

75. Звёздкина Е.А., Морозов С.П., Филистеев П.А. Алгоритм обследования пациентов с травмой менисков коленного сустава на основе клинико-экономического анализа МР-томографии и осмотра сустава. Медицинская визуализация. Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов Радиология 2009. -М., - 2009. - с. 158

76. Звёздкина Е.А., Морозов С.П., Филистеев П.А. Алгоритм обследования пациентов с

травмой ПКС коленного сустава на основе клинико-экономического анализа МР-томографии и осмотра сустава. Медицинская визуализация. Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов Радиология 2009. -М., - 2009. - с. 157-158.

77. Зубарев А.В., Николаев А.П., Лазарев А.Ф. и др. Возможности ультразвукового метода при повреждениях менисков // Кремл. мед. - 1999. - № 1. - С. 57-60.

78. Зубарев А.В., Николаев А.П., Долгова И.В., Лазарев А.Ф. Современная ультразвуковая диагностика в травматологии // Мед. визауализация.-1999.-№1.-С.11-20.

79. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система / А.В. Зубарев. -М.: ООО Фирма Стром, 2002.- 136 с.].

80. Зубарев А.Р. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей / А.Р.Зубарев, Н.А.Неменова - М.: Издательский дом Видар-М, 2006. -136 с.

81. Иванников С.В., Надеев Ав.А., Надеев Ал.А., Малютин Д.Н. Лазерная синовэктомия коленного сустава // Матер. межд. конгр.: Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки, осложнения - профилактика, лечение, 5-7 окт. 2004 г. - М., 2004. - С. 39.

82. Игнатьев Ю.Т., Степанищева Л.Л., Гарайс Д.А. УЗИ в диагностике повреждений связочно-хрящевых структур коленного сустава. Материалы всероссийского научного форума «Радиология 2005». - М., 2005- С. 147-148. - 596 с.

83. Иде Арафат. Артроскопическая диагностика и артроскопическая менискэктомия при повреждениях коленного сустава: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1995. - 212 с.

84. Ильин ДО., Королев А.В., Ахпашев А.А. Сопоставление данных МРТ с артроскопическими находками в диагностике повреждений коленного сустава / VIII конгресс Российского артроскопического общества: программа и тезисы: / Под ред. акад. РАН и РАМН Миронова С.П.- СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2009. - 104 с. - С. 42-43.

85. Казанцев А.Б. Магнитно-резонансная томография в диагностике посттравматических и дегенеративных повреждений коленного сустава//Матер. Всерос. конф., 8-10 сент. 1999 г., Ленинск-Кузнецкий. - 1999. - С. 138-140.

86. Казанцев А.Б. Оперативное лечение травматических, посттравматических и дегенеративных повреждений костей, составляющих коленный сустав, с применением артроскопической техники и пористого титан-никелида: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. -Новосибирск, 1999. - 40 с.

87. Каллаев Н.О., Зубов В.В. Ультрасонография в диагностике повреждений. // Тезисы докладов 3 Международного конгресса «Современные технологии в травматологии и ортопедии» - М., 2006. - С. 23.

88. Карпенко А.К. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике травматических повреждений коленного сустава в детском и подростковом возрасте

/А.К.Карпенко,Т.Н.Трофимова, А.В.Москаленко// Медицинская визуализация, 2005.-N3.-C.120-129.

89. Карусинов П.С. Диагностика повреждений капсулосвязочных структур: Автореф. дисс....канд. мед. наук, 1999.- 23 с.

90. Карчевский Д.В. Клинико - инструментальная характеристика поражения структур коленного сустава на ранних стадиях остеоартроза дис. ... кандидата мед. наук. Ярославль, 2007., 125 с.

91. Кинзерский А.Ю., Ермак Е.М. Ультразвуковая диагностика факторов риска развития деформирующего гонартроза Новые технологии профиактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. - Выпуск 6. - Челябинск, 2001.С. 55-56.

92. Кишковский А.Н., Тютин Л.А. Методика и техника электрорентгенографии. - М.: Медицина, 1982. - 208 с.

93. Клименко В.А., Жарникова Н.А., Марченко И.А. Лучевые методы диагностики заболеваний и повреждений коленного сустава у детей. / Травматология и ортопедия России. Специальный выпуск. Материалы 4 конгресса Российского Артроскопического Общества. -СПб., 2005. - С.60-61. - УЗИ С. 81-82

94. Клименко И.Г. Способ диагностики повреждения медиального мениска коленного сустава // Травматология и ортопедия России. Специальный выпуск. Материалы 6 Конгресса Российского Артроскопического Общества. - СПб., 2005. - С. 60.

95. Клименко И.Г. Способ диагностики повреждения медиального мениска коленного сустава/ Клименко И.Г.// Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН.- 2005, № 6.- С. 128.

96. Клименко И.Г. Способ диагностики повреждения медиопателлярной складки - iino band // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - № 4. - С. 95-98.

97. Климовицкий В.Г., Гончарова Л.Д., Лобанов Г.В., Ночевкин В.А., Черевко М.В., Тяжелов А.А., Рами Талиб Мушер Диагностика острых внутрисуставных мягкотканных повреждений коленного сустава. // Травма. Научно - практический журнал. - Том 12, №1, 2011. - с. 115 - 120.

98. Клыжин М. А. Оптимизация применения ультразвукового и МР-томографического методов исследования при повреждении мягкотканных структур коленного сустава: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Томск, 2009. - 29 с.

99. Клыжин М.А., Брюханов А.В. Лучевая диагностика повреждений менисков и связок коленного сустава. По материалам acustic.ru

100. Коваленко В.Н. Остеоартроз: практическое руководство / В.Н. Коваленко, О.П. Борткевич// - К.: Морион, 2003. — 448 с.

101. Комогорцев И.Е. Медицинская реабилитация больных с посттравматической

нестабильностью коленного сустава (клинико-экспериментальное исследование) : дисс. ... доктора мед. наук: - Санкт-Петербург, - 2003.- 415 с.

102. Королев А.В., Кузьмина Ю.О. Травматические повреждения связочно-капсульного аппарата коленного сустава у пациентов, занимающихся горнолыжным спортом: Матер. V конгр. Рос. артроскоп. общ.// Скорая мед. пом. - 2003. - Спец. вып. - С.49-50.

103. Королев А.В., Кузьмина Ю.О., Дедов С.Ю. Анализ травматических повреждений коленного сустава у пациентов, занимающихся горнолыжным спортом// Матер, межд. конгр.: Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки, осложнения - профилактика, лечение, 5-7 окт. 2004 г. — М., 2004. - С. 65.

104. Котельников Г.П., Ардатов С.В., Терскова И.Л. Ультразвуковое исследование и ранняя диагностика гонартроза. // Скорая медицинская помощь. Спец. выпуск. 2003.-с. 52.

105. Котельников Г. П., Чернов А.П., Измалков С.Н. Нестабильность коленного сустава: Монография. - Самара: Самар. Дом печати, 2001. - 232 с.

106. Котельников Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава. - Самара: Самарский Дом печати, 1998. - 184 с.

107. Краснов А. Ф., Аршин В. М., Аршин В. В. Травматология. Справочник. Ростов-на-Дону: Феникс, 1998.- с. 421.

108. Крестьяшин В.М. Артроскопия в диагностике гемартроза. Дис. ... канд... мед. наук..-М., 1987.- 135 с.,

109. Крестьяшин В.М. Повреждения и заболевания коленного сустава у детей (клиника, диагностика, лечение): Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1999. - 350 с..

110. Крестьяшин В.М. Повреждения и заболевания коленного сустава у детей (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. ...докт. мед. наук . - М, 2005.

111. Крылов В.В. Ультразвуковая томография, артропневмография и радионуклидные исследования в диагностике и оценке результатов радиосиновиартеза при ревматоидном гоните. - Обнинск, 1992. - 24 с.

112. Кузина И.Р. Магнитно-резонансная томография травмы коленного сустава / И.Р.Кузина, Т.А.Ахадов// - Новосибирск: Издатель, 2003. - 113с.

113. Кузнецов И.А. Диагностика и оперативное лечение свежих повреждений капсульно -связочного аппарата коленного сустава: Дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1990. - 232 с.

114. Кузнецов И.А. Совершенствование методов лечения повреждений коленного сустава с применением эндоскопической техники: автореф. дис....д-ра мед. наук / СПб., 1998. - 46с.

115. Кузнецов И. А., Монахов В.В., Орлов Ю.Н. Современные подходы к диагностике и лечению острых травм, их последствий и заболеваний коленного сустава // Амбулаторная хирургия: стационарозамещающие технологии. - 2004. - N 1-2. - С. 70-76.

116. Кузьменко В., Гиршин С.Г., Дубров В.Э. Острые повреждения связочно-капсульного аппарата коленного сустава // Врач.-1999.-№11.- С.7-9.

117. Куликов В.В., Люфинг А.А., Никитин В.Ф. Выводы военно-врачебной экспертизы при повреждениях периферических нервов у раненых в конечности // Тез. докл. науч.-практ. конф. ГВКГ им. Н.Н;Бурденко. - М., 1999. - С. 51-52.

118. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Свежие повреждения суставного хряща коленного сустава. // Клиническая хирургия, 1985- № 12- с.11-14

119. Левенец В.Н., Пляцко В.В. О классификации повреждений суставного хряща коленного сустава-1989.- №2- с. 64-66.

120. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Артроскопия. - Киев: Наукова Думка, 1991. - 232 с.

121. Леиашвили С. Роль МРТ при дегенеративно - дистрофических повреждениях коленного сустава: Автореф. дис. ... кандидата мед. наук. - Тбилиси, 2006. - 13 с.

122. Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1995. - 25 с.

123. Лисицын М.П., Лядов К.В., Маневский А.П., Неверкович А.С, Являнский О.Н. Шов мениска - плюсы и минусы: Матер. VI конгр. Рос. артроскоп. общ., 14-17 сент. 2005 г., СПб// Травматол. и ортопедия России. - 2005. - Спец. вып. - С.76-77.

124. Лоскутов А.Е., Головаха М.Л. Артроскопическая ревизия коленного сустава при остром гнойном гоните // Ортопед, травматол.-2002.-№2.-С.119-121.

125. Лоскутов А.Е., Головаха М.Л. Ранние осложнения артроскопии коленного сустава // Ортопд.травматол. -2004.-№ 1. -С.47-49.

126. Лучихина Л.В. Артроз, ранняя диагностика и патогенетическая терапия. - М.: НПО Медицинская энциклопедия РАМН, ЗАО ШИКО, 2001. - 168с.

127. Лучихина Л.В., Баев А.А.. Артроз коленного сустава - границы возможностей визуализационных методов исследования.// Травматология и ортопедия России. Специальный выпуск. Материалы 4 конгресса Российского Артроскопического Общества. - СПб., 2005. - С. 79

128. Лялина В.В., Шехтер А.Б. Артроскопия и морфология синовитов. Наука, М., 2007.

129. Майер В.И. Контрастная пневмография как дополнительный метод исследования повреждений менисков коленного сустава // Сб. ст.: Актуальные вопросы современной лучевой диагностики. - Томск, 1991 . - С. 68-71.

130. Малахов О.А. // Вестн. Травматол. Ортопед. - 2003. - № 4.- С. 3-8.

131. Маят В.В., Горбатов В.И. Артропневмозонография в диагностике повреждений менисков // Сб.: Методы лучевой диагностики в клинической практике. - М., 1990. - С. 15-17.

132. Меньшикова И. В. Современные подходы к диагностике и лечению остеоартроза коленного сустава: Автореф. дис .... д-ра мед. наук. - Москва , 2010 - 51 с.

133. Меньшикова Т.И., Аранович А.М. Использование метода ультрасонографии в оценке структурного состояния коленных суставов у больных с ахондроплазией. // Травматология и ортопедия России. Специальный выпуск. Материалы 6 Конгресса Российского Артроскопического Общества. - СПб., 2005. - С. 85.

134. Меркулов В.Н., Карам Е.А., Соколов О.Г., Ельцин А.Г.//Артроскопическая диагностика и лечение повреждений хряща коленного сустава у детей.//Вестник травматологи и ортопедии им Н.Н. Приорова.- 2003.-№ 2.-С. 74-79.

135. Меркулов В. Н. Особенности ультразвуковой диагностики внутрисуставных мягкотканных повреждений коленного сустава у детей и подростков / В. Н. Меркулов, В. Г. Салтыкова, Б. Г. Самбатов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. - N4. - С. 41-47..

136. Миронов С.П. Повреждение связок коленного сустава /С.П. Миронов, А.К. Орлецкий -М.: 1999. -288с.

137. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. Клиника, диагностика, лечение. М., Гоэтар.-1999 г.-207с.

138. Миронов С.П., Орлецкий А.К, Авдеев А.Е. Одномоментное восстановление передней и задней крестообразной связки коленного сустава при их травматическом повреждении. // Вестник травматологи и ортопедии им H.H. Приорова,- 2004.-№ 2.-С. 37-40.

139. Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Лялин Л.Л., Богдашевский Д.Р. Эхография патологии коленного сустава. // Sono Ace International. - М., 2006. - N 14. - С. 85-92.

140. Миронов С. П., Лисицын М. П. Хирургическая артроскопия коленного сустава у спортсменов // Сб. науч. трудов к70-летию ЦИТО -1991- с.65-71.

141. Миронов С.П., Лисицын М. П., Гулимова В. И., Никитин В. Б., Савельев СВ.// Материалы 3-го Конгресса Российского артроскопического общества. - М., 1999. - С. 4-5.

142. Миронов С.П., Морозов А.К., Банаков В.В. Современные технологи лучевой диагностики в травматологии и ортопедии. // Медицинская визуализация. Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2009».-М.,- 2009.- с. 15

143. Миронова З.С Повреждения хряща мыщелков бедра и надколенника у спортсменов // Спортивная травма. - Москва, 1980. - С.95-97.

144. Миронова З.С. Артроскопическая диагностика повреждений и заболеваний коленного сустава у спортсменов.// Ортопедия, травматология, протезирование. 1980. №7. С. 15-20.

145. Миронова З.С., Меркулова Р.И. Повреждения хряща мыщелков бедра и надколенника у

спортсменов.// Сб.науч.трудов.-ЦИТО.-1980.С. 73-80.

146. Миронова З.С, Фалех Ф.Ю. Артроскопия и артрография коленного сустава. - М.: Медицина, 1982. - 112 с.

147. Митрофанов В.А. Воспалительная деструкция менисков коленного сустава у больных ревматоидным артритом (механизмы патогенеза, диагностика, лечение): Авторефрат дис.... докт. мед.наук. М., 1999.-45 с.

148. Могила О.О. Современные взгляды на лучевые методы диагностики при повреждении коленного сустава // Международный медицинский журнал.-№4.-2005.-С.105-108.

149. Морозов А.К., Бурдыгина Н.В., Салтыкова В.Г. Сравнение возможностей современных методов лучевой диагностики при острых повреждениях коленного сустава // Травматология и ортопедия России. Специальный выпуск. Материалы 6 Конгресса Российского Артроскопического Общества. - СПб., 2005. - С. 91.

150. Морозов А.К., Салтыкова В.Г. Возможности современных методов лучевой диагностики при острых и застарелых повреждениях коленного сустава // Материалы всероссийского научного форума «Радиология 2005» - М., 2005. - С. 289 - 290.

151. Моторенко В. И., Лихачевская М. А., Здоровец Л. А. К вопросу МРТ диагностики повреждений менисков коленного сустава. Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения засл. деят. науки, профессора Б.М. Сосиной Минск, 2003 г.: 87-91.

152. Нерянов Ю.М., Шишка И.В., Головаха М.Л., Гавриленко Б.С., Банит О.В. Особенности диагностики повреждений капсульно-связочного аппарата передне-медиального отдела коленного сустава в остром посттравматическом периоде // Запорожский медицинский журнал. - 2011. - том 13. - №1. - С. 23-25.

153. Никитин В.В. Клиника и хиррургическая тактика при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава: Автореф. Дисс....д-ра мед.наук.-Уфа.-1985.-32 с.

154. Огибенин В.А., Иванников С.В., Малютин Д.Н. УЗИ как вспомогательный метод диагностики повреждений мягкотканых структур на разных стадиях гонартроза. //Сборник тезисов 2 научно - практической конференции травматологов и ортопедов ФМБА Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей. - Москва. - 2005. - С. 72

155. Оптимизация МР-протокола при травматическом повреждении передней крестообразной связки и менисков коленного сустава Белышева Е.С., Синицын В.Е., Королев А.В., Белов С.А. Мангурсузян М.Р. Катков А.М. Медицинская визуализация 99 Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов Радиология 2009.-М., 2009.- 59 с.

156. Орлецкий А. К. Выбор оптимальной тактики лечения повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава. (Обзор литературы и собственные данные). // Вестник

травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1997 -№4. - С. 66-69.

157. Орлецкий А. К. Оперативные методы лечения посттравматической хронической нестабильности коленного сустава. Автореф. ... дис. ... д-ра мед. наук. -М. -1998. - 38 с.

158. Орлецкий А.К. Буткова Л.Л. Оперативное лечение посттравматической задней нестабильности коленного сустава.// Вестник травматологи и ортопедии им Н.Н. Приорова.-2007.-№ 1.-С. 22-28.

159. Осипова Н. В. Ультразвуковая характеристика поражения коленных суставов при ювенильных артритах / Н. В. Осипова // Педиатрическая фармакология. - 2008. - Том 5.№.- С. 128-129.

160. Основы артроскопической диагностики и лечения повреждений и заболеваний коленного сустава. Воротников А.А., Апагуни А.Э., Кривокрысенко И.В., Коновалов Е.А.. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, интернов, клинических ординаторов, врачей травматологов-ортопедов, специалистов спортивной медицины. -Ставрополь, Изд.: СтГМА, - 2010 г.

161. Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И. и др. Хрящ. М.: Медицина, 1988.- 320 с.

162. Перминов В. А. Эффективность использования малоинвазивных методов в диагностике и восстановительном лечении травм коленного сустава у спортсменов в горнолыжных видах спорта. Диссер. .. .канд-та мед. наук. - Москва. - 2002 г. - 211 с.

163. Поцелуйко С.В., Ломтатидзе В.Е., Ким Н.И. Применение артроскопических методов лечения травм и заболеваний коленного сустава на базе травматолого-ортопедического отделения МУЗ КБ № 4 г. Волгограда //Матер. межд. конгр.: Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки, осложнения - профилактика, лечение. 5-7 окт. 2004 г. - М:, 2004. - С. 134.

164. Поцелуйко С.В., Ломтатидзе В.Е., Ким Н.И. Артроскопическое лечение больных с деформирующим артрозом коленного сустава на базе травматолого-ортопедического отделения МУЗ КБ № 4 г. Волгограда// Матер, межд. конгр.: Современные технологии- в травматологии, ортопедии: ошибки, осложнения - профилактика, лечение, 5-7 окт. 2004 г. - М., 2004. - С 134.

165. Применение ультразвука в медицине: Физические основы: Пер. с англ./ Под ред. К.Хилла. - М.: Мир, 1989. - 568с/

166. Прохорова Е.С. Посттравматические гонартриты у детей. Комплексный подход к диагностике и лечению. : Дис. ... канд. мед. наук - Москва, 2012.- 173 с.

167. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов /С.А.Рейнберг// - М.: Медицина, 1964. - Кн. 1-2.

168. Рыбалко Д.Ю. Строение менисков коленного сустава человека и их фиксирующего аппарата в зрелом, пожилом и старческом возрастах: дисс... канд. мед. наук: - Уфа. - 2007. - 203

С.

169. Рыков А.Н. Эндоскопическая диагностика и лечение хондральных и остеохондральных переломов коленного сустава // Сборник материалов Третьего Конгресса Российского Артроскопического общества / ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Российская Медицинская Академия последипломного образования. М., 1999. С. 17 - 23.ъ

170. Рябинин М. В. Обоснование тактики лечения больных с частичным повреждением передней крестообразной связки коленного сустава. Дис. ... канд. мед. наук. - Санкт-Петербург. - 2009. - 142 с.

171. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей /В.И.Садофьева// Л.: Медицина, 1990. - 216 с.

172. Сайт Американской академии хирургов-ортопедов - www.aaos.org

173. Самбатов Б. Г. Внутрисуставные мягкотканые повреждения коленного сустава у детей и подростков. Артроскопическая верификация диагноза: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2010. - 138 с.

174. Самбатов Б.Г. Внутрисуставные мягкотканные повреждения коленного сустава у детей и подростков. Артроскопическая верификация диагноза : автореферат дис. ... кандидата мед. наук. - Москва, 2010 - 26 с.

175. Самойлович Э.Ф. Повреждения и аномалии развития менисков коленного сустава у детей: Дис. ... д-ра. мед. наук. - М.- 1992. - 252 с..

176. Самойлович Э.Ф. Артропневмография в диагностике заболеваний менисков у детей // Хирургия.- 1992. - № 11-12. - С. 86-92.

177. Самойлович Э.Ф., Серафин Ю.Я. Диагностика патологии менисков коленного сустава у детей // Вестн. хир.- 1994. - № 3-4. - С. 48-53.

178. Самойлович Э.Ф., Шаклычев О.К, Серафин Ю.Я.//Хирургическая патология коленного сустава у детей.-М.-1993.-150с.

179. Семизоров А.Н. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование при заболеваниях суставов/А.Н.Семизоров, С.В.Романов- М.: Издательский дом Видар-М, 2006. - 152 с

180. Серафин Ю.Я. Аномалии развития менисков коленного сустава у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -1993.-18 с.

181. Сергеев С.В., Невзоров А.М., Футрык А.Б. с соавт. Результаты хирургической реабилитации больных с разрывами связочного аппарата коленного сустава в остром периоде травмы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - №4. - 2001. - С. 39-45.

182. Сенча А.Н., Беляев Д.В., Чижов П.А. Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. -Москва: Видар-М, 2012. - 200 с.

183. Серафин Ю.Я. Аномалии развития менисков коленного сустава у детей. Автореф. дисс.

... канд. мед. наук. - 1993. - 18 с.

184. Сивина Е.Г. Роль магнитно-резонансной томографии в предоперационном планировании у пациентов спатологией капсуль но-связочного аппарата коленного сустава : диссертация ... кандидата медицинских наукНовосибирск, 2008

185. Сидор М.В., Брюханов В.А., Шмелев В.И.. УЗИ И МРТ в комплексной диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний коленных суставов. Вестник Российского Научного Центра рентгенорадиологии МЗ РФ 2004 - N 3.

186. Симон Р.Р., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия. Конечности. Пер с англ. - М.: Медицина, 1998. - С. 567-569.

187. Синяченко О.В., Владимирский А.В.// Современные тенденции развития и возможности артроскопии,- Арх. клин. эксп. мед.—1999.—Т.8, №1.- С. 75-80.

188. Скороглядов П.А. Артроскопическое замещение передней крестообразной связки коленного сустава свободным трансплантатом из сухожилия прямой головки четырехглавой мышцы бедра: Автореф. дисс. ... кандидата мед. наук. - Москва,2008.-25 с

189. Скороглядов А.В., Лазишвили Г.Д., Бут-Гусаим А.Б., Скороглядов П.А., Храменкова И.В., Челнокова Н.В. Современные принципы артроскопической коррекции свежих повреждений крестообразных связок коленного сустава// Росийский медицинский журнал.-№5.-2006.-С.47-50.

190. Смольянников А.В. Опухоли и опухолевидные поражения мягких тканей // Патологоанатомическая диагностика опухолей человека / Под ред. Н.А. Краевского. М.: Медицина, 1993. Т. 1

191. Степанченко А.П. Лучевая диагностика травматических повреждений коленного сустава: Дис. ... канд. мед. наук.- М, 2005. - 194 с.

192. Степанченко А.П. Долгова И.В. Магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография в диагностике повреждений костных элементов коленного сустава // Радиол. -практ- 2005, № 3 - С. 50-59.

193. Стужина В.Т. Повреждения области коленного сустава у детей и подростков при занятиях спортом и их лечение. // Заболевания и повреждения нижних конечностей у детей / Ленингр. н.-и. дет. ортопед, ин-т. им. Г. И. Турнера; Под ред. В. Л. Андрианова.- 2008.-С.84-87.

194. Сытник К.А., Мартыненко А.В., Агапов В.К. Диагностические возможности и методика выполнения компьютерной томографии при повреждении коленных суставов // Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Тез. докл. науч.-практ. конф. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. - М, 1992. - С. 367-368.

195. Сытник К.А., Мартыненко А.В., Васильев А.Ю. Компьютерная томография в

диагностике повреждений и заболеваний коленных суставов // Специализированная медицинская помощь в многопрофильном лечебном учреждении: Тез. докл. науч.- практ. конф. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. - М.5 1993. - С. 33-34.

196. Тануйлова О. Остеоартроз: современный взгляд на проблему // РМЖ.-1998,-Том 6, № 14.-С. 28-31.

197. Тайтельбаум М.З., Жаденов И.И., Акимова Т.Н. Некоторые аспекты предупреждения инвалидности при последствиях травм суставов в сельских районах. //Тезисы докладов научн. -практ. конф."100 лет открытия рентгеновских лучей", 1995 г., Кемерово. - С. 32-33.

198. Терновой С.К., Синицын В.Е. Развитие компьютерной томографии и прогресс лучевой диагностики. Радиология-практика 2005; 4: 17-22.

199. Тимофеев И.В. Клиника, диагностика и эндоскопические методы лечения острого вывиха надколенника у детей. Автореф. ... дисс. канд. мед. наук. Москва. - 2004,-18 с.,

200. Тимофеев И.В., Рассовский С.В. Роль артроскопии в диагностике острого травматического вывиха надколенника у детей // Детская хирургия.- №3.- 2006.- С. 12-14.,

201. Толкаева Ж.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного сустава у детей при спортивной и балетной травме: Автореф. дисс... канд. мед. наук. - Томск. 2006.-21 с.

202. Трачук А.П. Артроскопическая диагностика и лечение больных с острым гемартрозом коленного сустава // Сборник материалов Третьего Конгресса Российского Артроскопического общества / Центральный Институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Российская Медицинская Академия последипломного образования. М., 1999. С. 45 - 55.

203. Трачук А.П., Доколин С.Ю., Декан В.С. Ультразвуковое исследование в диагностике патологии коленного сустава // // Скорая медицинская помощь. Спец. выпуск. 2003. - с. 26

204. Трачук А.П., Тихилов P.M., Черный В.И., Доколин С.Ю. Вывихи надколенника -причины, диагностика и артроскопическое лечение: Матер. V конгр. Рос. артроскоп. общ.// Скорая мед. пом. - 2003. - Спец. вып. - С.81

205. Трачук А.П., Шаповалова В.М., Тихилов Р.М. Основы диагностической артроскопии коленного сустава.- М.,2004.-123 с.

206. Третьяков В.Б. Артроскопическая реконструкция ПКС аллотрансплантатами собственной связки надколенника как метода лечения переднемедиальной нестабильности коленного сустава у спортсменов // Сборник материалов Третьего Конгресса Российского Артроскопического общества / Центральный Институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Российская Медицинская Академия последипломного образования. М., 1999. С. 56 -64

207. Третьяков В.Б. Оптимизация диагностики и лечения постравматической нестабильности

коленного сустава у спортсменов: Автореф. Дис.канд.мед. наук.-Самара, 2000.- 23 с.

208. Трофимова Т.Н. МРТ-диагностика травмы коленного сустава / Т.Н.Трофимова, А.К.Карпенко// - СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2006. - 150с.

209. Туктаров Р.Р., Нелин Н.И., Кандобаев В.В. Клиническая, лучевая и артроскопии-ческая диагностика застарелых повреждений коленного сустава. // 7 конгресс Российского артроскопического общества: материалы. - СПб., 2007. - С. 64.

210. Тухбатуллин М.Г., Хабиров Р.А., Волкова Э.Р. Ультразвуковая оценка сухожильно-связочного аппарата коленного сустава у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом // Медицинская визуализация. 2005.- № 6. - С. 18 - 23.

211. Удодова Н.Ю. Патология синовиальных складок коленного сустава, клиника, диагностика, лечение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1997. - 18 с.

212. Ушакова О.А. Ортопедо-хирургические и артроскопические методы диагностики, профилактики и лечения гонартроза. // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., - 1990.- 44 с.

213. Ушакова О.А., Лисицын М.П., Вачеишвили Г.О. Артроскопические парциальные менискэктомии //Ортоп., травмат. и протезир. - 1991. - №10. - С.1-5.

214. Ушакова О.А., Эйнгорн Г.А. Операции по поводу патологической медиопателлярной складки коленного сустава с помощью артроскопа // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1985. - № 2. - С.45-47.

215. Фалех Ф.Ю. Артроскопия коленного сустава при некоторых повреждениях и заболеваниях его у спортсменов. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1978. Вып. 17. С. 43-45.

216. Филиппов О.П. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике и оценке изолированных и сочетанных повреждений менисков коленного сустава / О.П.Филиппов, В.В. Чураянц, О.В.Божко// Медицинская визуализация, 2004.-N2.- С.108-117.

217. Цыкунов М.Б. Компенсация и восстановление функции коленного сустава при повреждениях его капсульно-связочных структур средствами функциональной терапии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -М., 1997.-40 с.

218. Чемерис А.И. Способы восстановления поврежденной передней крестообразной связки // Кшшчна хiрургiя.-2000.- №3.-С.38-39.

219. Чемирис А.О., Чорний В.М. Можливосп магштно-резонансно! томографа в дiагностицi гострих пошкоджень колшного суглоба // Вюник ортопед.травмат.протез.-2003.- №1.-С.79-81.

220. Чикватия Л.В. Патологические синовиальные складки коленного сустава у детей и подростков. диагностика и лечение: дисс. ... канд. Мед. наук: - Москва, 2011.- 108 с.

221. Чорний В.М. Гос^ пошкодження капсулярноi зони присередньго мешска колшного суглоба ^агностика та хiрургiчне лшування). Автореф. дис. канд. мед. наук., Харюв, 2005.-20

с.

222. Шабатин С.А. Неотложная видеоартроскопия в диагностике и лечении повреждений структур коленного сустава: автореф. дис. ... канд. мед. наук: - M, 2010.

223. Шакуров Р.И. Опыт применения артроскопии коленного сустава в условиях городского травматологического центра // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Матер. межд. конгр. - М., 2003. - С. 349 - 350.

224. Шапиро К.И. Частота поражений крупных суставов у взрослых / К.И.Шапиро //Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. СПб., 1991. - с.3-5

225. Шевцов В.И., Макушин В.Д., Чегуров O.K. и др. Рентгеносонографическая семиотика кисты Бейкера // Гений ортопедии. - 2000. - N2. - С.42-47.

226. Шибалов В. И., Средина И.М. Применение ранней артроскопии в лечении травм коленного сустава, сопровождающихся гемартрозом // Травматология и ортопедия: современность и будущее: Матер. межд. конгр. - М., 2003. - С. 350-351.

227. Шибалов В.И., Средина И.М. Осложнения и их профилактика при артроскопии коленных суставов// Матер, межд. конгр.: Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки, осложнения - профилактика, лечение, 5-7 окт. 2004 г. - М., 2004. - С. 199.

228. Шишкова А.О., Холкин С.А., Петков Э.Ю. Ультразвуковое и артроскопическое исследование внутрисуставной патологии коленного сустава. // Материалы V Российского артроскопического общества. Москва.- 2007.- с. 11

229. Шмулевич М.В., Стаценко О.Ф., Бояринов А.Г. Осложнения и ошибки при проведении артроскопических операций на крупных суставах// Матер. межд. конгр.: Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки, осложнения —профилактика, лечение, 5-7 окт. 2004 г. - М., 2004. - С. 200.

230. Шойлев Д. Спортивная травматология / Д.Шойлев// София: Медицина и физкультура, 1986. - 192с.

231. Эрдес Ш.Ф. Проблема ревматических заболеваний в России / Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. // Российский медицинский журнал.-2004.-Том 12.- № 20. 1121.

232. Эхография патологии коленного сустава. С.П. Миронов, Н.А. Еськин, А.К. Орлецкий, Л.Л. Лялин, Д Р. Богдашевский.. - SonoAce International. - М., 2006. - N 14. - С. 85-92.

233. Юрищев В.А., Сажин В.П., Сосин Д.Ю. Значение артроскопии при пов-реждениях коленного сустава: Матер. V конгр. Рос. артроскоп. общ.// Скорая мед. пом. - 2003. - Спец. вып. - С.88-89..

234. Aglietti Paolo; Insall J. N., Cerulli G. Patellar Pain and Incongruence. I: Measurements of Incongruence. // Clin. Orthop. 1983. - № 176. - P. 217-224.,

235. Aichroth P.M., Patel D.V., Marx C.L. Congenital discoid lateral meniscus in children. A follow

- up study and evolution of management.// J. Bone Joint. Surg. Br. - 1991.- Vol.73, № 6.-P. 932 - 936.

236. Anderson M.W. MR imaging of the meniscus. Radiol. Clin. North Am. 2002; 40(5): 10811094.

237. Andersen R., Radmer S., Konig H. et al. Chondromalacia patella (CMP): new MRI findings with cartilage compression versus arthroscopy // 8th European Congress of Radiology, September 1217; 1993, Vienna, Austria: Scientific Program and Abstracts. - Berlin: Springer, 1993.- P.244

238. Andersson C, Gillquist J. Treatment of acute isolated and combined ruptures of the anterior cruciate ligament: A long term follow-up study. // Am. J. Sports Med. - 1992. - №20 - P. 7-12.

239. Andrikoula S., Tokis A., Vasiliadis H.S., Georgoulis A. The extensor mechanism of the knee joint: an anatomical study. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2005. - N. 10 -P. 235 - 237.

240. Avcu S., Altun E., et al. Knee joint examination by magnetic resonance imaging: The correlation of pathology, age, and sex // North Am. J. Med. Sci. - 2010. - Vol. 2, №4. - P.202-204.

241. Bach B. R., Warren F. R. //Am. J. Artroscopy. - 1989. - Vol. 5 - P. 137-140.

242. Bagneri M.H., Mojtanet F., Abendi M.R. The value of ultrasonography in the diagnosis of traumatic ligamentous and meniscal lesions of the knee // 12th European Congress of Radiology, March 5-10; 2000, Vienna, Austria: Final Programme; - Berlin: Springer, 2000. - P.245.

243. Bal B.S., Yones L., Jr. Artroscopic resection of a chondroblastoma in the knee // Artroscopy. 1995. Vol. 11, № 2. P. 216-219

244. Barry K.P. Accuracy of MRI patterns in evaluating anterior cruciate ligament tears / K.P.Barry, M.Mesgarzadeh, J.Triolo et al. // Skeletal Radiol. -1996.-V.25 -P. 365-371

245. Beard S.M., Perez I., Touch S. et all. D. Magnetic Resonance Imaging (MRI) in the Management of Knee Disorders. Sheffield: Trent Institute for Health Services Research, Universities of Leicester, Nottingham and Sheffield, 1999. Guidance Note for Purchasers.

246. Beckers C., Foidart J. et al. Synovial metastases from colonic cancer presenting as arthritis of the knee: Characterization by 18FDG PET scan // Rev. Med Liege. 2002. Vol. 57, № 7. P. 467-474.

247. Bencardino J.T. Traumaticmusculotendinous injuries of knee: Diagnosis with MR imaging / J.T. Bencardino, Z.S. Rosenberg, R.R. Brown et al. // Radiographics. - 2000. - Vol. 20. - P. 103-120.

248. Bernstein A.D., Jazrawi L.M. et al. Arthroscopic treatment of an intraarticular lipoma of the knee joint // Arthroscopy. 2001. Vol. 17, № 5. P. 539-541).

249. Bianchi S., Martinoli C. Ultrasound of musculoskeletal system. - Springer, 2007.

250. Blais R.E., La Prade R.F. et al. The arthroscopic appearance of lipoma arborescens of the knee // Arthroscopi. 1995. Vol. 11, № 5. P. 623-627.

251. Blum A.G., Perard D., Walter F. et al. MRI quantitative score of knee articular cartilage correlated to the french society of arthroscopy (SFA) score // 86th Scientific Assembly and Annual. Meeting, November 26-December. 1; 2000; Chicago, USA: Scientific Programm. - Chicago, 2000.-

P.451

252. Boe S. Synovial hemangioma of the knee joint - a case report // Arthroscopy, 1986. Vol. 2, № 3. P. 178-180

253. Boegand T., Rudling O., Peterson I.F. et all. Correlation between radiographically diagnosed osteophytes and magnetic resonance detected cartilage defects in the patellofemoral joint. // Ann. Rheum. Diseases 1998.- vol. 57, № 7.-P. 395-400.

254. Boegand T., Rudling O., Peterson I.F. et all. Correlation between radiographically diagnosed osteophytes and magnetic resonance detected cartilage defects in the tibiofemoral joint. //Ann. Rheum. Diseases.- 1998.- Vol. 57, № 7.-P. 401-407.

255. Bonamo J.J., Saperstein A.L. Contemporary Magnetic resonance imaging of the knee //Clinics of North America. -1994.-№ 2.-P.481-495.

256. Bond JR, Sim FH, Sundaram M: Radiologic case study. Gouty tophus involving the distal quadriceps tendon, Orthopedics 27:18, 90-112, 2004.

257. Bouraoui S., Haouet S. et al. Synovial lipoma arborescens // Ann. Pathol. 1996. Vol. 16, № 2. P. 120-123

258. Brooks P. Inflammation as an important feature of osteoarthritis. Bull. World Health Organ. 2003; 81(9): 689-690.

259. Brossman I., Andersen R., Preidler K.W. et al. Detection of intra-articular bodies of the knee with MR imaging and MR arthrography: experimental observation in cadavers // European Radiology. - 1996. - Vol. 6. - P. 7.

260. Brown S.D., Kasser J.R, Zurakowski D., Jaramillo D. Analysis of 51 tibial triplane fractures using CT with multiplanar reconstruction. // AM. J. Roentgenol.- 004. №183.-P.1489-1495.

261. Bruno C. Vande Berg, et al.. Dual-Detector Spiral CT Arthrography of the Knee: Accuracy for Detection of Meniscal Abnormalities and Unstable Meniscal Tears. - Radiology 2000; 216:851-857.

262. Buchner M., Baudendistel B., Sabo D., Schmitt H. Acute traumatic primary patellar dislocation: long-term results comparing conservativeand surgical treatment. //Clin. J. Sport. Med. -2005.- Vol.15, №2.-P.62-66.

263. Burks R.T., Metcalf M.H., Metcalf R.W. Fifteen-year follow-up of arthroscopic partial meniscectomy // Arthroscopy. - 1997. - Vol. 13. - P. 673-679.

264. Callaghan John J. The Adult Knee / John J. Callaghan // Hardcover; 2003. - P.384.

265. Cassar-Pullicinno V.N., Wellins R., McCall I.W. et al. Improved evaluation of patellar cartilage status by MR Air arthrography // 8th European Congress of Radiology, September 12-17; 1993, Vienna, Austria: Scientific Programm and Abstracts. - Berlin: Springer, 1993. - P.244

266. Casteleign P.P., Handelberg F. Arthroscopy in diagnosis of acute dislocation of the patella //Acta orthopaed. belg. -1989. - Vol.55, N3.-P.381-383.,

267. Chylarecki C. Ultrasound diagnosis of acute rupture of the anterior cruciate ligament. An experimental and clinical study / C.Chylarecki, G.Hierholzer, R.Klose // Unfallchirurg.-1996.-Vol.99(l).-P.24-30.

268. Cipolla M. Microvasculature of the human medial meniscus: operative findings / M.Cipolla, G.Cerullo,G.Puddu // Arthroscopy.-1992.-Vol.8,N4.-C.522-525.

269. Claesson T. A medical imaging demonstrator of computed tomography and bone mineral densitometry 2001, ISSN 0280-316X.

270. Cohen B., Khan T.H. et al. Artroscopic resection of a chondroblastoma in the knee // Artroscopy. 1992. Vol. 8, № 3. P. 370-372

271. Cossey A.J., Paterson R. A. New technique for reconstructing the medial patellofemoral ligament.// Knee.- 2005.- Vol. 12, №2.-P.93-98.

272. Cotten A. Synovial haemangioma of the knee: a frequently misdiagnosed lesion / A.Cotten, R.M. Flipo, B.Herbaux et al. // Skeletal Radiol. -1995. -V.24. -P.258-260.

273. Crues III J.V. Meniscal tears of the knee: accuracy of MR imaging/ J.V.Crues III // Radiology. -1987. -HH164. -P.445.

274. Dandy D.J. Abrasion chondroplasty//Arthroscopy -1986-vol.2-p.51-53.

275. Dandy, D.J.: Arthroscopy in the treatment of young patients with anterior knee pain. //Orthop. Clin. North America.- 1986.-№17.-P. 221-229.

276. Dandy D.J., Jackson R.W. Meniscectomy and chondromalacia of the femoral condyle//J. Bone Joint Surg. [Am] 1975-vol.57-N8-p.l 116-1119.

277. Daniel D.M. Selecting patients for ACL surgeon //Jackson D.W., Arnoczky S.P., Woo S.L.Y. (eds.): The Anterior Cruciate Ligament: Current and Future Concept. New York - 1993. -P. 251-258.

278. David W., Stoller M.D. Magnetic Resonance Imaging in Orthopaedics and Rheumatology. Philadelphia. 1989.,

279. David W., Stoller M.D. Magnetic Resonance Imaging in Orthopaedics and Sports Medicine 1993(139-230

280. Davies A.M. Imaging of the Knee / A.M.Davies, V.N. Cassar-Pullicino //Springer- 2002. - P. 342.

281. Dejour H, Walch G., Nove-Josserand L., Guier C. Factors of patellar instability: an anatomic radiographic study. // Knee Surg. Sports Traumatol. Axthrosc. -1994.-№2.-P.19-26.,

282. DeHaven K.E. Peripheral meniscus repair: an alternative to mensicectomy. //J. Bone Joint. Surg. Br. - 1981. - № 63. - P. 463.

283. DeSimone C., Guerriero C., Giampetruzzi AR. et al: Achilles tendinitis in psoriasis: clinical and sonographic findings, J Am Acad Dermatol 49:217-222, 2003.

284. DeSmeet A. MRI diagnosis of meniscal tear / A. DeSmet, R. Mukherjee // AJR. - 2008. - V.190

N.l -P. 22-26.

285. DeSmeet A. Use of the "Two-Slice-Touch" Rule for the MRI diagnosis of meniscal tear / A. DeSmet, M. Tuite // AJR. - 2006.-V.187-P. 911-914

286. Dillehau G.L. The ultrasonographic characterization of tendons // Radiology. - 1984. - Vol. 19, N 4. - P. 338-341.

287. Disler DG: Fat-suppressed three-dimensional spoiled gradient-recalled MR imaging: assessment of articular and physeal hyaline cartilage, AJR Am J Roentgenol 169:1117-1123, 1997

288. Dragonat P., Claussen C. Sonographische Meniskusdarstellugen // Rofo.-1980.-N133.-S.185-187.

289. Draper V., Ballard L: Electrical stimulation versus electromyographic feedback in the recovery of quadriceps femoris muscle function following anterior cruciate ligament surgery. // Phys. Ther. -1991. - №71 - P. 455-464.,

290. Duncan R.C., Hay E.M., Saklatvala J., Croft P.R. Prevalence of radiographic osteoarthritis-it all depends on your point of view. Rheumatology (Oxford) 2006; 45 (6) :757-760.

291. Ecklund K. Magnetic resonance imaging of pediatric musculoskeletal trauma. //Top. Magn. Reson. Imaging.- 2002.-№13.-P.203-217.

292. Edwin H.G., Jeroen J., et al. MR imaging of the menisci and cruciate ligaments: a systematic review // Radiologiy. - 2003. - Vol. 226, №3. - P.837-848.

293. Enzinger F.M., Weiss S.W. Benign tumors and tumor-like lesions of synovial tissue // Soft tissue tumors. St. Louis: Mosby, 1988. P. 638-658

294. Escala J.S., Mellado J.M., Olona M., et al. Objective patellar instability: MR-based quantitative assessment of potentially associated anatomical features. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc-2006. - Vol.14, № 3. - P. 264-272.,

295. Fahmy N.R.M., Bames K.L., Noble J. A Technique for Difficult Arthrodesis of the Knee/AI. Bone Jt. Surg.-1984.-vol. 66-B.- N 3.-p. 367-370.

296. Falsetti P, Frediani B, Filippou G et al: Enthesitis of proximal insertion of the deltoid in the course of seronegative spondylarthritis. An atypical enthesitis that can mime impingement syndrome, Scand J Rheumatol 31:158-162, 2002.

297. Felson D.T., Zhang Y., Hannan M.T., et al. The incidence and natural history of knee osteoarthritis in the elderly: the Framingham Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 1995; 38: 15001505.

298. Fex E, Jonsson K, Johnson U et al: Development of radiographic damage during the first 5-6 yr of rheumatoid arthritis. A prospective follow-up study of a Swedish cohort, Br J Rheumatol 35:11061115, 1996.

299. Fiocco U, Ferro F, Vezzu M et al: Rheumatoid and psoriatic knee synovitis: clinical, grey scale,

and power Doppler ultrasound assessment of the response to etanercept, Ann Rheum Dis 64:899-905, 2005.

300. Fischer S.P., Fox J.M., Del Pizzo W. et all. Accuracy of diagnoses from magnetic resonance imaging of the knee. A multicenter analyses of one thousand and fourteen patients. //Journal of Bone and Joint Surgery.- 1991.- Vol. 73,№1.-P.2-10.

301. Fisher B., Munaretto F. et al. An unusual arthroscopic discovery: An intraarticular schwannoma of the knee // Arthroscopy. 1994. Vol. 10, № 1. P. 113-117.

302. Franco M., Puch J.M. et al. Lipoma arborescens of the knee: Report of a case managed by arthroscopic synovectomy // Joint Bone Spine. 2004. Vol. 71, № 1. P. 73-75

303. Frediani B, Falsetti P, Storri L et al: Ultrasound and clinical evaluation of quadricipital tendon enthesitis in patients with psoriatic arthritis and rheumatoid arthritis, Clin Rheumatol 21:294-298, 2002.

304. Frediani B, Filippou G, Falsetti P et al: Diagnosis of calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease: ultrasonographic criteria proposed, Ann Rheum Dis 64:638-640, 2005.

305. Friedman L., Finlay K., Jurrians E. Ultrasound of the knee // Skeletal Radiol. - 2001. - Vol. 30, №7. - P. 361-377.

306. Fu F.H., Bennett C.H., Lattermann C, Ma C.B. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction. Part 1: Biology and biomechanics of reconstruction. Department of Orthopaedics, University of Pittsburgh, Pennsylvania, USA//Am. J. Sports Med.- 1999.-Vol. 27, N6, P. 821-830

307. Fulkerson J.P. Alternatives to patellofemoral arthroplasty.//Clin. Orthop. Relat. Res. 2005.- № 436. - P. 45-49.,

308. Galluzzo E, Lischi DM, Taglione E et al: Sonographic analysis of the ankle in patients with psoriatic arthritis, Scand J Rheumatol 29:52-55, 2000.

309. Garvey G.C., Hanlon R., Computed tomography in clinical practice, BMJ 2002; 24: 10771080.

310. Gerard A. Malanga. Patellar Injury and Dislocation. Jun 2, 2006 http: //www.em.edicine.com/sports/fulltopic/topic95.htm.,

311. Gibbon W.W. Ultrasound in inflammatory disease /W.W.Gibbon, RJ.Wakefield // Radiol. Clin.-1999.-Vol. 37.-P.633-651.

312. Giordano A.V., Caulo M., Faletti C. et al. CT and MR imaging of desmoid tumors of the knee // 12th European Congress of Radiology, March 5-10; 2000, Vienna, Austria: Final Programme. -Berlin: Springer, 2000. - P. 388.

313. Goker B., Sancak A., Haznedaroglu S. et al. The effects of minor hip flexion, abduction or adduction and x-ray beam angle on the radiographic joint space width of the hip. Osteoarthritis Cartilage 2005; 13 (5): 379-386.

314. Gibbon W.W. Ultrasound in inflammatory disease / W.W.Gibbon, RJ.Wakefield // Radiol. Clin.-1999.-Vol. 37.-P.633-651.

315. Grassi W. Ultrasound examination of metacarpofalangeal joints in reumathoid arthritis. /W. Grassi, E. Titarelli, O. Pirani et al. // Scand. J.Reumatol.-1993.-Vol.22.-P.243-247.

316. Grassi W. Ultrasonography in rheumatology: an evolving technique / W.Grassi, C.Gervini // Ann. Reum. Dis.-1998.-Vol.57,N5.-P.268-271

317. Grassi W. Synovitis of small joints: Sonographic guided diagnostic and therapeutic approach / W.Grassi, G.Lamarma, A.Farina et. al. // Ann. Rheum.Dis.-1999.-Vol.58.-P.595-597.

318. Grassi W, Filippucci E, Farina A et al: Sonographic imaging of tendons, Arthritis Rheum 43:969-976, 2000.

319. Gray J.C. Neural and vascular anatomy of the menisci of the human knee // J. Orthop. Sports Phys.Ther. - 1999. - Vol. 29, N 1. - P. 23-30.

320. Grobbelaar N., Bouffard J.A. Sonography of the knee, a pictorial review // Semin Ultrasound CT MR. - 2000. - Vol. 21, №3. - P. 231-274.

321. Gross M.L.Magnetic resonance imaging of the posterior cruciate ligament. Clinical use to improve diagnostic accuracy / M.L. Gross, J.S.Grover, L.W. Bassett et al. //Am J Sports Med - 1992 -20(6) P.732.

322. Guillamondegui O.D., Mahboubi S., Stafford P.W., Nance M.L. The utility of the pelvic radiograph in the assessment of pediatric pelvic fractures. //J. Trauma. -2003.-Vol.55.-P.236-239.,

323. Guillodo Y, Rannou N, Dubrana F, et al. Diagnosis of anterior cruciate ligament rupture in an emergency department.- //J. Trauma.- 2008.-Vol. 65,№5.-P.1078-1082

324. Haq I., Murphy E., Dacre J. Osteoarthritis. Postgrad. Med. J. 2003; 79 (933): 377-383

325. Hau M., Jenett M., Tony H.P. et al. Convectional ultrasound imaging of small finger joints in rheumatoid arthritis with regards to intraarticular vascularization under therapy with etanercept // 12th European Congress of Radiology, March 5-10; 2000, Vienna, Austria: Final Programme. - Berlin: Springer, 2000. - P. 178.

326. Helbich T., Kainberger F., Breitenseher M. et al. Diagnosis of popliteal cysts: pitfalls with sonography // 8th European Congress of Radiology, September 12-17; 1993, Vienna, Austria: Scientific Programm and Abstracts. - Berlin: Springer, 1993. - P. 371.

327. Helms C.A. Magnetic resonance imaging compared with arthroscopy of the knee / C.A.Helms //Radiol. Outlook. -1988. -N.l. - P. 1-2.

328. Herman L.J. Pitfalls in magnetic resonance imaging of the knee/ L.J.Herman, J.Beltran //Radiology. -1988. -V.167. -P.775- 783.

329. Herschmann H. // Zbl. F. Chir.-1965.- vol. 90, №11.- P. 393 - 401

330. Hjelle K., Solheim E., Strand T., Muri R., Brittberg M. Articular cartilage defects in 1,000 knee

arthroscopies. //Arthroscopy. - 2002.- Vol. 18, №7.-P. 730-734.

331. Hodler J. The cruciate ligaments of the knee: correlation between MR appearance and gross and histologic findings in cadaveric specimens / J.Hodler, P.Haghighi, D.Trudell et al. // AJR. - 1992. -Vol.159. - P. 357-360.

332. Holbrook T.L., Craizer K., Kelsey J.L., Stauffer R.N. The Frequecy of Occurence, Impact and Cost of Selected Muscutoskelat Letal conditions in the United States.-Park Ridge, 1984.-123 p.

333. Hounsfield G.N. Computerized transverse axial scanning (tomography). Description of system. Br. J. Radiol. 1973; 46: 1016-1022.].

334. Hoyt M., Goodemote P., Morton J. How accurate is an MRI at diagnosing injured knee ligaments? // J. Family Pract. - 2010. - Vol. 59, №2. - P. 118-120.

335. Huysse W.C., Verstraete K.L. Health technology assessment of magnetic resonance imaging of the knee. //Eur. J. Radiol.- 2008.- Vol.65, №2.-P.190-193.

336. Iacobellis G, Iacobellis G: A rare and asymptomatic case of mitral valve tophus associated with severe gouty tophaceous arthritis, J Endocrinol Invest 27:965-966, 2004.

337. Irizarry J.M. MR imaging of the knee ligaments and the postoperative knee / J.M. Irizarry, M.P. Recht // Radiol Clin North Am -1997. - 35(1) P. 45-76.

338. Jacobson J A. Musculoskeletal ultrasound. - New York, 2007. - P. 264-333.

339. Jacobson. J. A. // Musculoskeletal ultrasound: focused impact on MRI // Am. J. Roentgenol.-2009.- Vol.193, №9 - P. 619-627

340. Jacobsen S., Sonne-Holm S., Soballe K. et al. The distribution and inter-relationships of radiologic features of osteoarthrosis of the hip. A survey of 4151 subjects of the Copenhagen City Heart Study: the Osteoarthrosis Substudy. Osteoarthritis Cartilage 2004; 12 (9): 704-710

341. Johnson D.P., Eastwood D.M., and Witherow P.J. Symptomatic synovial plicae of the knee. // J. Bone Joint. Surg. Am. -1993.-№75.-P.1485-1496.]

342. Jones S., Phillips N., AH F., et al. Triplane fractures of the distal tibia requiring open reduction and internal fixation. Pre-operative planning using computed tomography. //Injury.- 2003.-№34.-P.293-298.

343. Jouanin T., Dupont J.Y., Halimi P., Lassau J.P. The synovial folds of the knee joint: anatomical study.//Anat. Clin.- 1982.-№"4.-P.47-53.

344. Justice W.W. Error patterns in the MR imaging evaluation of menisci of the knee/ W.WJustice, S.F.Quinn //Radiology. - 1995. -V.196. -P.617-621

345. Kainberger F, Bitzan P, Erlacher L et al: [Rheumatic diseases of the ankle joint and tarsus], Radiologe 39:60-67, 1999.

346. Kaklamanis P., Yataganas X. et al. Carcinomatous monoarthritis // Clin. Rheumatol. 1984. Vol. 3, № 1. P. 81-84.

347. Kane D, Balint PV, Sturrock R et al: Musculoskeletal ultrasound—a state of the art review in rheumatology. Part 1: current controversies and issues in the development of musculoskeletal ultrasound in rheumatology, Rheumatology (Oxford) 43:823-828, 2004.

348. Kao S.C., Smith W.L. Skeletal injuries in the pediatric patient. //Radiol. Clin. North Am. -1997.-№35.-P.727-746.

349. Karim Z, Wakefield RJ, Conaghan PG et al: The impact of ultrasonography on diagnosis and management of patients with musculoskeletal conditions, Arthritis Rheum 44:2932-2933, 2001.

350. Kelsch G. Ultrasound imaging of the anterior cruciate ligament. Possibilities and limits / G.Kelsch, C.Ulrich, A.Bickelhaupt // Unfallchirurg.-1996.-Vol.99(2).-P. l19.

351. Kelsey J.L. Thidemiology of Musculosktlttal Disorders - New York, 1982. -123 p.

352. Kim S.J., Chloe W.S.: Arthroscopic findings of the synovial plicae of the knee. //Arthroscopy.-1997.- Vol. 13, №1.-P. 33-41.

353. Laboureau J. P. 19-th World Congress of SICOT.- Seoul, 1993.-123 p.

354. Larsen L.P.S. Diagnosis of acute rupture of the anterior cruciate ligament of the knee by sonography / Larsen L.P.S., Rasmussen O.S. // European Journal of Ultrasound-2000 —Vol. 12.-P.163-167.

355. Ledingham J. Radiographic progression of hospital referred osteoarthritis of the hip/ J.Ledingham, S.Dawson, B.Preston et al. //Ann.Rheum.Dis. -1993. -V.52. -P.263-267

356. Lee J.I. Medial collateral ligament injuries of the knee: ultrasonographic findings / J.I.Lee, I.S. Song; Y.B.Jung // J Ultrasound Med -1996 - V. 15(9)-P.621-625

357. Lee MJ. Ultrasound of the knee/ M.J.Lee, K.Chou //Semin.musculoskeletal.radiol. -2007. -V.ll. -N.2 - P.137-148.

358. Levy D. Knee Injury, Soft Tissue. May 8,2006 http://www.emedicine.com/emerg/TOPIC 288.HTM.

359. Lewis M.A. Multislice CT; opportunities and challenges. Br. J. Radiol. 2001; 74: 779-781.

360. Li D.K.B. Magnetic resonance imaging of the ligaments and menisci of the knee / D.K.B. Li // Radiol. Clin. North Am. - 1986. -V.24. - P.209.

361. Louw Q.A., Manilall J., Grimmer K.A. Epidemiology of knee injuries among adolescents: a systematic review// Br. J. Sports. Med.- 2008.- Vol.42, №1.-P.2-10.

362. Lundberg M., Odensten M., Thuomask A.et all. The diagnostic validity of magnetic resonance imaging in acute knee injuries with hemarthrosis. A single blinded evaluation in 69 patients using high-field MRI before arthroscopy.//Int. J. Sports Med.- 1996. №3.-P. 218-222.

363. Maffulli N. Ultrasonographic scan in knee pain in athletes / N. Maffulli, R. Regine, F. Carrillo et al. // Br.J.Sports Med.-1992.-Vol.26,N2.-P.93-96

364. Majewski M., Susanne H., Klaus S. Epidemiology of athletic knee injuries: A 10-year study.

//Knee. -2006.- Vol.13, №3.-P.184-188.

365. Maquet P.0. The biomechanics of the knee and surgical possibilities of heeling osteoarthrilic knee joints.// Clin. 0rthop.-1980-vol.l46-p. 102-110.

366. Manger B., Kalden J.R. Jonit and connective tissue ultrasonography- a rheumatologic bedside procedure? A German experience/ B.Manger, J.R. Kalden // Arthritis Rheum.-1995.-Vol. 38

367. March L.M. Economics of osteoarthritis: a global perspective / L.M. March. // Baillieres. Clin. Rheumatol.-1997.-Vol.4.- P.817-834.

368. Markolf K.L., Amstutz H.C. The clinical relevance of instrumented testing for ACL insufficiency. Experience with the UCLA clinical knee testing apparatus.// Clin. Orthop. Relat. Res-1987.- №223.-P. 198-207.

369. Mazzuca S.A., Brandt K.D., German N.C. Development of radiographic changes of osteoarthritis in the "Chingford knee"reflects progression of disease or non-standardised positioning of the joint rather than incident disease. Ann. Rheum. Dis. 2003; 62 (11): 1061-1065.

370. McCarthy GM: Crystal-induced inflammation and cartilage degradation, Curr Rheumatol Rep 1:101-106, 1999.

371. Mc Nally Eugene G. Practical Musculoskeletal Ultrasound. Oxford UK: Philadelphia Elsevier.-2005.- P. 163-165

372. McQueen FM, Stewart N, Crabbe J et al: Magnetic resonance imaging of the wrist in early rheumatoid arthritis reveals progression of erosions despite clinical improvement, Ann Rheum Dis 58:156-163, 1999.

373. Miller G.K. A prospective study comparing the accuracy of the clinical diagnosis of meniscus tear with magnetic resonance imaging and its effect on clinical outcome.//Arthroscopy.- 1996.-Vol. 12, №4.-P.406-413.

374. Miller M.D. Posterior cruciate ligament injuries / M.D. Miller, D.L.Johnson, C.D. Harner et al. // Orthop. Rev. - l993.-Vol.22 - P.1201-1210

375. Mink J.H. Magnetic Resonance Imaging Of The Knee /J.H.cMink, M.A. Reicher, J.V. Crues III // Raven Press. -N.Y.,1993. - P.245.

376. Miyamoto R.G., Bosco J.A., Sherman O.H. Treatmment of medial collateral ligament injuries // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2009. - Vol. 17, №3. - P. 152-161.

377. Moeller T.D. Normal findings in CT and MRL / T D. Moeller, E. Reif // N.Y.: Theime, 2000. -P. 250.

378. Nath A.K., Bouras R. Dynamic ultrasonography in evaluation of muscular trauma // 12th European Congress of Radiology, March 5-10; 2000, Vienna, Austria: Final Programme. - Berlin: Springer, 2000. - P.244.

379. Nietosvaara Y., Aalto K., Kallio P.E. Acute patellar dislocation in children: incidence and

associated osteochondral fractures.// J. Pediatr. Orthop. - 1994.-Vol.14, №4.-P.513-515.

380. Nofsinger C., Konin J.G. Diagnostic ultrasound in sports medicine: current concepts and advances // Sports Med. Arthrosc. - 2009. - Vol. 17, №1. - P. 25-30.