Гиперплазия простаты и мочекаменная болезнь в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, доктор наук Пшихачев Ахмедхан Мухамедович

• Пшихачев Ахмедхан Мухамедович
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Пшихачев Ахмедхан Мухамедович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ ПОЧКИ

ГЛАВА 3. ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ГЛАВА 4. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ОПУХОЛЬ ПОЧКИ

4.1. КАМЕНЬ ПОЧКИ В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ ПОЧКИ

4.1.1. КАМЕНЬ ПОЧКИ В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ ПОЧКИ

4.1.2 КАМЕНЬ ПОЧКИ В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ ИПСИЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЧКИ

4.1.3. КАМЕНЬ ПОЧКИ В СОЧЕТАНИИ С ДВУСТОРОННИМИ СИНХРОННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ПОЧЕК

4.1.4. ДВУСТОРОННИЕ КАМНИ ПОЧЕК В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ ОДНОЙ ПОЧКИ

4.2. КАМЕНЬ МОЧЕТОЧНИКА В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ ПОЧКИ

4.2.1. КАМЕНЬ МОЧЕТОЧНИКА В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ ПОЧКИ

4.2.2. КАМЕНЬ МОЧЕТОЧНИКА В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ ИПСИЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЧКИ

4.2.3. КАМЕНЬ МОЧЕТОЧНИКА В СОЧЕТАНИИ С ДВУСТОРОННЕЙ СИНХРОННОЙ ОПУХОЛЬЮ ПОЧЕК

4.3. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

4.4. КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ ПОЧКИ

ГЛАВА 5. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

5.1. КАМНИ ПОЧЕК В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

5.2. КАМНИ МОЧЕТОЧНИКОВ В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

5.3. КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В СОЧЕТАНИИ С ОПУХОЛЬЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ГЛАВА 6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

6.1. КАМНИ ПОЧЕК В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

6.2. КАМНИ МОЧЕТОЧНИКОВ В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

6.3. КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В СОЧЕТАНИИ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

За последние несколько десятилетий определяется явная тенденция к неуклонному росту числа пациентов с заболеваниями органов мочеполовой системы, что связано не только с истинным ростом заболеваемости, но и с качественным улучшением и широким внедрением принципиально новых диагностических аппаратов и методик, а также с увеличением средней продолжительности жизни, старением популяции в целом в подавляющем большинстве развитых и развивающихся стран. Вместе с тем современное развитие хирургии и, в частности, урологии, усовершенствование технических подходов и инструментального обеспечения, применяемых при хирургических вмешательствах, способствовало созданию и внедрению в повседневную практику принципиально новых малоинвазивных и эффективных методов лечения урологических заболеваний. Пересмотрены оперативные доступы и методы лечения многих патологических состояний в урологии. Использование малоинвазивных операций, а также совершенствование возможностей анестезиологического обеспечения позволили расширить показания к проведению симультанных и комбинированных операций у большего количества пациентов с сочетанными заболеваниями органов мочеполовой системы.

Всестороннему изучению таких наиболее значимых и часто

встречающихся урологических заболеваний, как мочекаменная болезнь

(МКБ), гиперплазия предстательной железы (ГПЖ), рак предстательной

железы (РПЖ), опухоль почки (ОП), рак мочевого пузыря (РМП) во всем мире

уделено значительное внимание. В то же время анализ мировой и

отечественной литературы выявил недостаточное количество публикаций,

посвященных проблемам диагностики и лечения онкоурологических

заболеваний органов мочеполовой системы (ОП, ОМП, РПЖ) в сочетании с

МКБ и ГПЖ. Вместе с тем, несмотря на кажущуюся редкость, доля

сочетанных патологий в общей структуре урологических заболеваний

остается достаточно высокой и продолжает расти, а определение тактики

2

лечения у этой непростой категории больных представляет значительные трудности. Наличие двух и более таких сочетанных урологических заболеваний, требующих оперативного лечения, ставит перед хирургом непростую задачу выбора одномоментного или этапного лечения этих заболеваний. Одним из немаловажных вопросов является определение очередности хирургического вмешательства. При этапном лечении заболеваний не определены сроки выполнения второго этапа операции. Выбор метода оперативного доступа (эндоскопический, лапароскопический, неинвазивный, открытый, комбинированный и т.п.) также не стандартизирован и представляет существенные сложности, особенно в свете бурного развития технического обеспечения и наличия большого арсенала хирургических подходов. Возраст, соматический статус пациента, клинические проявления каждого заболевания в отдельности, стадия опухолевого процесса, значительное количество вариантов сосуществования этих заболеваний усложняют определение эффективной тактики лечения у каждого конкретного больного. Последнее является принципиально важным, так как осложнения, связанные со вторым заболеванием, могут возникнуть в любой момент после вмешательства по поводу первого, а возможности выполнения второго этапа операции во многом связаны с исходом первичного оперативного лечения. В связи с этим, при определении метода оперативного лечения часто приходится выбирать, в основном, между двумя взаимоисключающими обстоятельствами: риском хирургического вмешательства и результатом выполненной операции. Нередко вынужденно приходится выбирать более безопасный метод в ущерб результатам. Своевременная и тщательная предоперационная диагностика, определение наиболее оптимальной лечебной тактики у этих больных окажет существенное влияние на течение послеоперационного периода, позволит предупредить развитие осложнений и улучшит прогноз заболеваний.

Таким образом, тактика оперативного лечения больных злокачественными новообразованиями органов мочеполовой системы (ОП,

3

РМП, РПЖ) в сочетании с ГПЖ и МКБ, также требующих оперативного лечения, до конца не определена и вызывает значительные трудности. Недостаточный объем информации по этим и многим другим вопросам явился основанием для проведения собственного исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гиперплазия простаты и мочекаменная болезнь в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Современное развитие хирургии и урологии, усовершенствование технических подходов и инструментов, применяемых при проведении оперативного вмешательства, привело к созданию новых малоинвазивных и эффективных методов лечения урологических заболеваний. Пересмотрена хирургическая тактика в отношении многих урологических заболеваний. Применение малоинвазивных и высокотехнологичных операций позволило расширить показания к их выполнению у большего количества пациентов [150; 163].

Вместе с тем, за последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа таких онкоурологических заболеваний, как ОП, РМП, РПЖ и рак верхних мочевыводящих путей (МВП) [169], а также таких наиболее часто встречающихся и социально значимых урологических заболеваний, как ГПЖ и МКБ [57] (здесь и далее под словосочетанием «онкоурологические заболевания» рассматриваются ОП, РМП, РПЖ, рак верхних МВП) [150].

Опухоли почки у взрослых составляют 2-3% от числа всех новообразований. Мужчины болеют чаще (примерно в 2 раза) чем женщины. Средний возраст пациентов составляет от 40 до 60 лет.

По данным разных авторов, при опухоли почки МКБ выявляется в 0,9 -

11,1%[189] [184] [155] [167] [145]. Статистические данные о встречаемости

ОП у больных МКБ в литературе не указаны. Ранняя дооперационная

диагностика сочетания опухоли одной почки и различных неонкологических

поражений противоположной имеет большое практическое значение, так как

от правильного и своевременного распознавания болезни зависит выбор

тактики лечения. В связи с угрозой прогрессирования клинических

проявлений сочетанных заболеваний чрезвычайно важно определение

последовательности и характера лечебных мероприятий, а также

целесообразности органосохраняющих операций по поводу опухоли.

Проведенный анализ литературы, а также наши наблюдения свидетельствуют

о наличии целого ряда нерешенных вопросов при сочетании опухоли почки и

мочекаменной болезни, что диктует необходимость тщательного исследования этой проблемы.

РМП остается одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин в возрасте старше 50 лет. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России на долю рака мочевого пузыря приходится 4,7%, женского - 1,1% [194] [169]. По возрастному составу РМП часто встречается в возрасте от 50 до 80 лет с пиком на седьмом десятилетии жизни [178]. Именно в этом возрасте наиболее часто встречается и гиперплазия предстательной железы. По статистическим данным клинические симптомы, обусловленные гиперплазией предстательной железы, к 70 годам обнаруживаются у 40-65% мужчин [15; 47; 196]. По данным ряда авторов, сочетание РМП с ГПЖ встречается в 5-27%. Вероятность сочетания этих заболеваний возрастает с увеличением возраста [178].

В зарубежных и отечественных изданиях недостаточно публикаций по лечению РМП в сочетании с ГПЖ. До настоящего времени остается неясным, какую хирургическую тактику выбрать при таком сочетании. Практически не разработана методика выполнения одномоментного вмешательства, не определены показания и противопоказания. Также не изучены клиническая эффективность сочетанной ТУР мочевого пузыря и предстательной железы, осложнения в раннем и отдаленном периоде после операции и меры их профилактики.

Недостаточно изучены также вопросы лечения РМП у больных МКБ.

Таким образом, ГП и МКБ являются наиболее распространенными

неонкологическими урологическими заболеваниями и их сочетание со

злокачественными новообразованиями органов мочеполовой системы

встречаются наиболее часто, представляя собой социально значимые

проблемы. Одновременное выявление сочетания ГПЖ и/или МКБ и

онкурологического заболевания у одного больного ставит перед клиницистом

сложные задачи, требующие решения практически на каждом этапе

6

обследования и лечения больного. В частности, возникает множество вопросов, связанных с возможным общим патогенезом этих сочетанных заболеваний, с необходимостью определения оптимального объема диагностических процедур с учетом сочетания двух и более различных заболеваний с разными клиническими проявлениями, с определением особенностей этих клинических проявлений у различных групп больных, и наконец, с выбором тактики лечения у этих больных. Последний вопрос, связанный с выбором тактики лечения данной категории больных представляется наиболее сложным ввиду многообразия возможных сочетаний и клинических проявлений заболеваний. В частности, необходимо определить плановое, срочное или экстренное вмешательство следует произвести? Если проводится экстренное вмешательство по поводу одного заболевания, нужно ли и возможно ли симультанно выполнить операцию по поводу второго сочетанного заболевания? При плановой ситуации, как определить, какое из заболеваний создает наибольшую угрозу для жизни пациента? Представляет ли онкологическое заболевание в настоящий момент высокий риск прогрессирования? Надо ли оперировать в первую очередь по поводу заболевания, которое нарушает качество жизни пациента? Или всегда первоначально оперировать по поводу онкологического заболевания? Или одновременно проводить операции? Кому можно выполнить такие операции? Какой риск представляет для больного одномоментное или поэтапное лечение? Может, у каждого больного тактику лечения нужно определить индивидуально? Какой доступ и какой метод лечения применить у больных с учетом сочетания различных патологий? И еще множество других вопросов...

Таким образом, тактика хирургического лечения у пациентов с ГПЖ и мочекаменной болезнью, требующими оперативного лечения, в сочетании со злокачественными новообразованиями органов мочеполовой системы, до конца не определена и вызывает значительные трудности. Недостаточный объем информации по этим и многим другим вопросам явился основанием для

проведения собственного исследования.

7

В каждой главе мы проанализировали наиболее часто встречающиеся комбинации сочетанных заболеваний и предложили научно обостнованные оптимальные методы хирургического лечения с учетом возможностей современных методов диагностики и лечения урологических заболеваний.

Цель исследования.

Улучшить результаты хирургического лечения больных гиперплазией предстательной железы и камнями мочевыводящих путей в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы.

Задачи исследования

1. Определить частоту встречаемости злокачественных новообразований органов мочеполовой системы в сочетании с камнями мочевыводящих путей, гиперплазией предстательной железы и их сочетанием, требующими оперативного лечения.

2. Определить оптимальную тактику оперативного лечения больных при сочетании гиперплазии предстательной железы со злокачественными новообразованиями почки.

3. Выработать наиболее эффективную тактику оперативного лечения больных при сочетании опухоли мочевого пузыря и гиперплазии предстательной железы.

4. Определить оптимальную тактику оперативного лечения больных злокачественными новообразованиями почки в сочетании с камнями мочевыводящих путей.

5. Определить тактику оперативного лечения больных опухолью мочевого пузыря в сочетании с камнями мочевыводящих путей.

6. Выработать наиболее эффективную тактику оперативного лечения больных раком предстательной железы в сочетании с камнями мочевыводящих путей.

Научная новизна

Изучены частота встречаемости гиперплазии предстательной железы и мочекаменной болезни, требующие оперативного лечения больного, в сочетании со злокачественными новообразованиями органов мочеполовой системы.

По результатам хирургического лечения больных новообразованиями органов мочеполовой системы в сочетании с гиперплазией предстательной железы и мочекаменной болезнью дана оценка эффективности и безопасности одномоментного хирургического лечения по сравнению с пациентами, прошедшими поэтапное лечение, а также определена очередность и объем хирургических вмешательств.

По результатам проведенного сравнительного анализа полученных результатов соотнесены вопросы выбора стратегии и тактики лечения с научно-доказанными возможностями различных современных методов хирургического лечения онкоурологических больных в сочетании с мочекаменной болезнью и гиперплазией предстательной железы.

Разработаны комплексные критерии выбора (показания и противопоказания) того или иного метода хирургического лечения больных.

Диссертация является первой крупной работой, в которой обобщен опыт хирургического лечения больных опухолью почки, уротелиальным раком и раком предстательной железы в сочетании с камнями мочевыводящих путей и гиперплазией предстательной железы, требующими оперативного лечения.

Теоретическая и практическая значимость

По результатам исследования определены наиболее информативные методы инструментальной диагностики больных гиперплазией предстательной железы и мочекаменной болезни в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы.

На основании сравнения в группах в зависимости от наличия или отсутствия клинической симптоматики и стадии заболевания определены показания, виды, и характер оперативного лечения больных.

На основании сравнительного анализа результатов оперативного лечения больных опухолью мочевого пузыря в сочетании с гиперплазией предстательной железы или мочекаменной болезнью детализированы показания и противопоказания к одномоментым или этапным хирургическим вмешательствам.

Изучена эффективность и безопасность одномоментных минимальноинвазивных операций у больных гиперплазией предстательной железы и мочекаменной болезнью в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы.

Представлена характеристика осложнений у больных опухолью почки, раком предстательной железы и опухолью мочевого пузыря в сочетании с гиперплазией предстательной железы или мочекаменной болезнью в зависимости от очередности и вида хирургического вмешательства, а также определены меры их профилактики.

Личный вклад автора

Автором лично осуществлены все этапы исследования: выбор направления исследования, определение цели, дизайна и задач, организация исследования, отбор пациентов, получение, анализ и обобщение полученных клинических данных, результатов лабораторных, рентген-эндоскопических и эндовидеохирургических методов обследования и лечения; проспективное наблюдение за пациентами, включенных в исследование, создание базы данных, формулировка выводов и практических рекомендаций, написание глав диссертационной работы, подготовка основных публикаций, внедрение результатов исследования в практику.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс, а материалы работы используются в учебном процессе института Урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) при обучении студентов, клинических ординаторов, курсантов сертификационных циклов усовершенствования врачей (акты внедрения представлены в приложениях 1, 2).

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

1. XIV Конгрессе Российского Общества урологов. Саратов. 10-12 сентября 2014 г.

2. УШ Всероссийской урологической видеоконференции. Москва. 28-29 января 2015 г.

3. VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Актуальные вопросы онкоурологии. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии". Абзаково, 16-18 апреля 2015г.

4. У Российском Конгрессе по Эндоурологии и Новым Технологиям. Ростов-на-Дону. 8-10 сентября 2016 г.

5. X юбилейном Конгрессе Российского Общества Онкоурологов. Москва. 1-2 октября 2015 г.

6. IX Всероссийской урологической видеоконференции. Москва. 26-27 января 2017 г.

Работа апробирована 19.04.2019 г. на научной конференции Института урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Основные положения, выносимые на защиту

Частота выявления больных мочекаменной болезнью и гиперплазией предстательной железы в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы неуклонно растет.

При планировании органосохраняющего лечения больных опухолью почки в сочетании с мочекаменной болезнью наиболее целесообразно использование трехмерного компьютерного моделирования.

Доля органосохраняющих эндовидеохирургических операций у больных опухолью почки в сочетании с мочекаменной болезнью значительно превышает иные варианты лечения.

Эффективность и безопасность одномоментных трансуретральных операций у больных гиперплазией предстательной железы в сочетании с мышечно-неинвазинвной опухолью мочевого пузыря не уступают этапным вмешательствам.

Оперативное лечение больных мочекаменной болезнью по поводу сочетанных новообразований органов мочеполовой системы целесообразно только после восстановления адекватного оттока мочи из верхних мочевых путей.

При определении хирургической тактики лечения больных гиперплазией предстательной железы и мочекаменной болезнью в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы оперативное лечение в первую очередь следует начинать с заболевания с более выраженными клиническими проявлениями, а при отсутствии последних - с заболевания с наихудшим прогнозом.

В лечении больных с новообразованиями органов мочеполовой системы в сочетании с гиперплазией предстательной железы или мочекаменной болезнью при отсутствии противопоказаний следует отдавать предпочтение минимально инвазивным одномоментным операциям.

Травматичный характер открытых операций на почке у больных гиперплазией предстательной железы является фактором риска острой задержки мочеиспускания.

Планирование оперативного лечения больных новообразованиями органов мочеполовой системы в сочетании с гиперплазией предстательной железы и мочекаменной болезнью зависит от множества факторов и требует персонифицированного подхода в каждом конкретном случае.

Связь диссертации с планом научных исследований

Диссертация выполнена по плану научно-исследовательских работ Института урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) «Разработка современных технологий подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием на основе достижений медико-биологических исследований» 01.2006.06352.

Соответствие диссертационной работы паспорту научной

специальности

Диссертация соответствует паспортам научных специальностей 14.01.23 - урология и 14.01.12 - онкология. Урология - область науки, занимающаяся методами диагностики, лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы, органов мошонки, полового члена), за исключением заболеваний, передающихся половым путем. Онкология - раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения. Совершенствование методов профилактики, ранней диагностики и лечения заболеваний органов мочеполовой системы будет способствовать сокращению сроков временной нетрудоспособности и восстановлению трудоспособности.

13

Публикации по теме исследования

По теме диссертации опубликовано 33 научные работы, в том числе 16 публикаций в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Структура и объем диссертации

Диссертация построена по монографическом типу и изложена на 328 страницах машинописи, иллюстрирована 43 таблицами, 79 рисунками, 17 диаграммами. Диссертация состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 196 источников: 60 отечественных и 136 иностранных.

Методика статистической обработки

Результаты, полученные в ходе уточнения жалоб, анамнеза, клинического обследования, оценки результатов исследования и лечения были обработаны с применением методов описательной статистики [136-138; 152].

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

В настоящей работе анализирован опыт оперативного лечения 12331 больного ГП, МКБ, ОП, РМП, РПЖ и раком верхних МВП за период с 2006 по 2015 гг.

За указанный десятилетний период оперативное лечение по поводу ГПЖ проведено 3368 больным. У 188 (5,6%) пациентов из них выявлено сочетание с онкоурологическими заболеваниями.

800 700 600

х

£ 500

.о

0

ю

400

н

и

ш

т

1 300 200 100

0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 У ГП ы Сочетаннные онкоурологические заболевания

Диаграмма 1. Динамика операций по поводу ГПЖ (п=3368) и в сочетании с онкоурологическими заболеваниями (п=188).

Доля больных, оперированных по поводу ГПЖ в сочетании с онкоурологическими заболеваниями за пятилетний период с 2011 по 2015 гг. составила 5,8% по сравнению с 4,6% за 2006 по 2010 гг., что свидетельствует об увеличении частоты сочетания этих патологий за последние 10 лет (р>0,5).

I оды

Среди пациентов, оперированных по поводу ГПЖ, у 52 (1,54%) выявлена опухоль почки, у 133 (3,94%) - опухоль МП, у 3 - рак верхних МВП (диаграмма 2).

140 120 100

X -А I

§ 80

ю

о

ей

н

? 60 о

40 20 0

Диаграмма 2. Сочетанные с ГПЖ онкоурологические заболевания (п=188).

За период 2006 по 2015 годы 4833 больному выполнено оперативное лечение по поводу МКБ: у 2689 (55,6%) мужчин и у 2144 (44,4%) женщин. Среди них у 122 пациентов выявлено сочетание с онкоурологическими заболеваниями (диаграмма 3).

132

52

ОП

РМП

Сочетанные заболевания

Рак ВМП

3

Диаграмма 3. Динамика операций по поводу МКБ (п=4833) и в сочетании с онкоурологическими заболеваниями (п=122).

Доля пациентов, оперированных по поводу МКБ, в сочетании с онкоурологическими заболеваниями за пятилетний период с 2011 по 2015 гг. составила 2,6% по сравнению с 2,36% за 2006 по 2010 гг., что свидетельствует о несущественном увеличении частоты встречаемости вышеуказанных сочетанных заболеваний, требующих оперативного лечения, за последние 10 лет (р>0,5).

Среди больных, оперированных по поводу МКБ, сочетание с ОП выявлено у 61 (1,3%) пациента, с опухолью МП - у 22 (0,4%), с РПЖ - у 36 (1,3% среди мужчин, страдающих МКБ) и с раком верхних МВП у 3 пациентов (диаграмма 4).

Диаграмма 4. Сочетанные с МКБ онкоурологические заболевания (n=122).

За десятилетний период с января 2006 г. по декабрь 2015 г. 1380 больным проведено оперативное лечение по поводу злокачественных новообразований почки: 793 (57,5%) мужчин и 587 (42,5%) женщин. Среди пациентов ОП у 61 (4,4%) больного отмечено сочетание с МКБ, требовавшей оперативного лечения наряду с ОП на момент госпитализации. Динамика хирургических вмешательств по поводу ОП почки и вышеуказанных сочетанных заболеваний по годам указано в диаграмме 5.

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Годы

ноп умкб

Диаграмма 5. Динамика операций по поводу ОП почки (п=1380) и в сочетании с МКБ (п=61).

Доля пациентов ОП с сочетанием МКБ за пятилетний период с 2011 по 2015 гг. составила 4,6% по сравнению с 4% за 2006 по 2010 гг., что указывает о незначительном увеличении частоты встречаемости больных с сочетанием вышеуказанных заболеваний, требующих оперативного лечения (р>0,5).

Среди 1380 больных ОП сочетания с камнем почки выявлены у 36 (2,61%), камнем мочеточника у 25 (1,81%).

Среди 793 больных ОП мужского пола у 52 (6,6%) больных определялась ГПЖ, требующая оперативного лечения на момент обращения больного (диаграмма 6).

160 140 120

I 100

.0

0

ю

80

н

и

01

т

I 60

40 20 0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Годы

и оп игпж

Диаграмма 6. Динамика операций по поводу ОП почки у мужчин (п=793) и в сочетании с ГПЖ (п=52).

Доля пациентов мужского пола ОП с сочетанием с ГПЖ за пятилетний период с 2011 по 2015 гг. составила 8,0% по сравнению с 4,0% за 2006 по 2010 гг., что указывает о двукратном увеличение частоты встречаемости больных с сочетанием вышеуказанных заболеваний, требующих оперативного лечения (р>0,5).

У 8 (0,58%) больных наряду с ГПЖ определялись камни мочевого пузыря.

За указанный выше десятилетний период прооперированы 1148 больных по поводу РМП: 901 (78,5%) мужчин и 247 (21,5%) женщин. Среди пациентов РМП у 22 (1,9%) больных отмечены сочетания с МКБ, требующая оперативного лечения наряду с РМП на момент госпитализации. Динамика оперативных вмешательств по поводу опухоли МП и вышеуказанных сочетанных заболеваний по годам указано в диаграмме 7.

Диаграмма 7. Динамика операций по поводу РМП (п=1148) и в сочетании с МКБ (п=22).

Доля пациентов РМП в сочетании с МКБ за пятилетний период с 2011 по 2015 гг. составила 1,4% по сравнению с 4,2% за 2006 по 2010 гг. (р>0,5).

Среди больных РМП выявлены сочетания с камнем почки у 5 (0,44%), камнем мочеточника у 17 (1,48%) больных.

Среди 901 больных РМП мужского пола у 133 (14,8%) больных определялась ГПЖ, требующая оперативного лечения на момент обращения больного (диаграмма 8).

200

1 150

о

ю

0 ей н и <и

1 100

с; о

50

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Годы

иРМП иМКБ

Диаграмма 8. Динамика операций по поводу РМП у мужчин (п=901) и в сочетании с ГПЖ (п=133).

Доля пациентов мужского пола РМП с сочетанием с ГПЖ за пятилетний период с 2011 по 2015 гг. составила 13,7% по сравнению с 19,8% за 2006 по 2010 гг., что указывает об уменьшении частоты встречаемости больных с сочетанием вышеуказанных заболеваний, требующих оперативного лечения (р>0,5).

У 18 (1,57%) больных опухолью МП определялись еще и камни МП.

За период с 2006 по 2015 годы оперативное лечение по поводу РПЖ проведено 1602 больным. Среди пациентов РПЖ у 36 (2,2%) выявлены сочетания с МКБ, требующей оперативного лечения наряду с РПЖ. Динамика встречаемости больных РПЖ в сочетании с МКБ указана ниже (диаграмма 9).

0

350 300 250

X

д

I

§ 200 ю о

CQ

н

? 150 s с; о

100 50 0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Годы

иРПЖ и МКБ

Диаграмма 9 Динамика встречаемости больных РПЖ (n=1602) и в сочетании с МКБ (n=36).

Доля пациентов РПЖ с сочетанием МКБ за пятилетний период с 2011 по 2015 гг. составила 2,4% по сравнению с 1,9% за 2006 по 2010 гг., что свидетельствует об увеличении частоты встречаемости сочетания вышеуказанных заболеваний, требующих оперативного лечения, за последние 10 лет (р>0,5).

Среди больных РПЖ примерно в одинаковом соотношении выявлены сочетания с камнем почки - 19 (1,19%) пациентов, камнем мочеточника - 17 (1,06%).

В настоящей работе мы отдельно не стали изучать оперативное лечение больных РПЖ в сочетании с ГПЖ. До 2015 года в качестве основных методов хирургического лечения больных РПЖ использовались радикальная простатэктомия и ВИФУ-терапия. Тактика лечения в отношении радикальной простатэктомии не менялась независимо от объема предстательной железы. При планировании ВИФУ-терапии, которая проводилась в рамках научного

23

исследования, при увеличении передне-заднего размера предстательной железы более 24 мм или при наличии инфравезикальной обструкции предварительно выполнялась ТУР предстательной железы. Результаты данного исследования, включавшего лечение 264 больных, подробно изложена в работе Крупинова Г.Е. (2010) [173].

Однако, в настоящую работу мы посчитали целесообразным включить изучение больных РПЖ в сочетании с камнями мочевого пузыря. Камни мочевого пузыря у данной группы больных не были проявлением МКБ и всегда носил вторичный характер на фоне длительной инфравезикальной обструкции. Камни мочевого пузыря в сочетании с РПЖ в нашем исследовании выявлены у 22 (1,4%) больных.

В данную работе также проанализирован опыт лечения 50 больных уротелиальным раком верхних МВП, среди которых у 3 выявлены сочетания с МКБ, еще у 3 - с ГПЖ, требующие оперативного лечения наряду с раком верхних МВП на момент госпитализации. Диагностику и лечение данной категории больных мы рассмотрим в отдельной главе.

Таким образом, среди 12331 больного у 332 (2,7%) выявлены сочетания вышеуказанных онкоурологических заболеваний с МКБ и/или ГПЖ. Из 332 больных сочетание МКБ с ОП выявлено у 61 (18,4%) пациента, с РМП - у 22 (6,6%), с раком предстательной железы - у 36 (10,8%). Сочетание ГПЖ с ОП выявлено у 52 (15,7%) больных, с РМП - у 133 (40,1%) пациентов. Сочетание РПЖ и камней МП обнаружено у 22 (6,6%) больных. У 3 (0,9%) больных с раком верхних МВП определялось сочетание с МКБ и у такого же количества пациентов - сочетание с ГПЖ (диаграмма 10).

и ГПЖ+РМП - МКБ+РПЖ

и МКБ+ОП V МКБ+РМП

ГПЖ+ОП и РПЖ+камни МП

I МКБ+рак верхних МВП в ГПЖ+рак верхних МВП

Диаграмма 10. Сочетанные с МКБ и ГПЖ онкоурологические заболевания (п=332).

Пациенты, у которых наряду с сочетанием онкоурологической патологии и ГПЖ определялись еще и камни МП для удобства анализа отнесены к группе ГПЖ+ОП или ГПЖ+РМП. В настоящем исследовании нами также изучены результаты лечения еще 11 онкоурологических больных с одновременным сочетанием с обоими урологическим заболевания (и с МКБ, и с ГПЖ). Учитывая небольшое количество пациентов, для дальнейшего изучения мы распределили данную категорию больных в различные группы в зависимости от ведущего клинического проявления одного из сочетанных заболеваний.

Анализ тактики лечения больных в отношении этапного или

симультанного и комбинированного лечений на протяжении 10 лет выявил не

25

только увеличения количества пациентов, которым одномоментно выполнены операции по поводу всех сочетанных заболеваний, но и увеличение доли одномоментных вмешательств. Так, если в 2006-2008 гг. доля сочетанных и комбинированных одномоментных операций в лечении больных данной группы составляла всего около 20%, то в 2012-2015 гг. эта цифра начала приближаться к 50% (диаграмма 11).

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Пшихачев Ахмедхан Мухамедович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Abrams P.H., Shah P.J., Stone R., Choa R.G. Bladder outflow obstruction treated with phenoxybenzamine // Br J Urol. 1982. Т. 54. № 5. — C. 527-30.

2 Aizawa T., Mamiya Y., Namiki K., Okubo Y., Kim T., Arai Y., Ito T., Miki M., Tachibana M. [Economic evaluation of treatment for benign prostatic hyperplasia—transurethral resection vs thermotherapy vs laser vaporization] // Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2002. Т. 93. № 7. — C. 736-42.

3 Ansari M.S., Singh I., Gupta N.P. Renal stone masquerading as an occult renal cell cancer (incidental RCC) // Int Urol Nephrol. 2004. Т. 36. № 2. — C. 2357.

4 Antoni S., Ferlay J., Soerjomataram I., Znaor A., Jemal A., Bray F.

Bladder Cancer Incidence and Mortality: A Global Overview and Recent Trends // Eur Urol. 2017. Т. 71. № 1. — C. 96-108.

5 Arisawa C., Fujii Y., Higashi Y., Owada F., Shimizu S., Kaneko K. [Pelvic kidney associated with staghorn calculus and renal pelvic cancer: a case report] // Hinyokika Kiyo. 1995. Т. 41. № 3. — C. 209-11.

6 Arnold M., Karim-Kos H.E., Coebergh J.W., Byrnes G., Antilla A., Ferlay J., Renehan A.G., Forman D., Soerjomataram I. Recent trends in incidence of five common cancers in 26 European countries since 1988: Analysis of the European Cancer Observatory // Eur J Cancer. 2015. Т. 51. № 9. — C. 1164-87.

7 Baccala A., Lee U., Hegarty N., Desai M., Kaouk J., Gill I. Laparoscopic partial nephrectomy for tumour in the presence of nephrolithiasis or pelvi-ureteric junction obstruction // BJU Int. 2009. Т. 103. № 5. — C. 660-2.

8 Berry S.J., Coffey D.S., Walsh P.C., Ewing L.L. The development of human benign prostatic hyperplasia with age // J Urol. 1984. Т. 132. № 3. — C. 474-9.

9 Bosch J.L., Tilling K., Bohnen A.M., Bangma C.H., Donovan J.L. Establishing normal reference ranges for prostate volume change with age in the population-based Krimpen-study: prediction of future prostate volume in individual men // Prostate. 2007. Т. 67. № 16. — C. 1816-24.

10 Burger M., Catto J.W., Dalbagni G., Grossman H.B., Herr H., Karakiewicz P., Kassouf W., Kiemeney L.A., La Vecchia C., Shariat S., Lotan

Y. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer // Eur Urol. 2013. T. 63. № 2. — C. 234-41.

11 Burin G.J., Gibb H.J., Hill R.N. Human bladder cancer: evidence for a potential irritation-induced mechanism // Food Chem Toxicol. 1995. T. 33. № 9. — C. 785-95.

12 Carini M., Minervini A., Lapini A., Masieri L., Serni S. Simple enucleation for the treatment of renal cell carcinoma between 4 and 7 cm in greatest dimension: progression and long-term survival // J Urol. 2006. T. 175. № 6. — C. 2022-6; discussion 2026.

13 Carmignani L., Bozzini G., Nicosia V., Consentino M., Picozzi S., Casellato S., Lunelli L. Hematuria one-stop clinic: first experience in Italy with 150 cases // Urologia. 2011. T. 78. № 4. — C. 262-6.

14 Chavan S., Bray F., Lortet-Tieulent J., Goodman M., Jemal A.

International variations in bladder cancer incidence and mortality // Eur Urol. 2014. T. 66. № 1. — C. 59-73.

15 Cheng L., Cheville J.C., Neumann R.M., Bostwick D.G. Natural history of urothelial dysplasia of the bladder // Am J Surg Pathol. 1999. T. 23. № 4. — C. 4437.

16 Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., O'Corragain O.A., Edmonds P.J., Ungprasert P., Kittanamongkolchai W., Erickson S.B. The risk of kidney cancer in patients with kidney stones: a systematic review and meta-analysis // QJM. 2015. T. 108. № 3. — C. 205-12.

17 Cho E., Adami H.O., Lindblad P. Epidemiology of renal cell cancer // Hematol Oncol Clin North Am. 2011. T. 25. № 4. — C. 651-65.

18 Chow W.H., Devesa S.S. Contemporary epidemiology of renal cell cancer // Cancer J. 2008. T. 14. № 5. — C. 288-301.

19 Chow W.H., Lindblad P., Gridley G., Nyren O., McLaughlin J.K., Linet M.S., Pennello G.A., Adami H.O., Fraumeni J.F., Jr. Risk of urinary tract cancers

306

following kidney or ureter stones // J Natl Cancer Inst. 1997. T. 89. № 19. — C. 1453-7.

20 Chung S.D., Liu S.P., Lin H.C. A population-based study on the association between urinary calculi and kidney cancer // Can Urol Assoc J. 2013. T. 7. № 11 -12. — C. E716-21.

21 Chung S.D., Liu S.P., Lin H.C. Association between prostate cancer and urinary calculi: a population-based study // PLoS One. 2013. T. 8. № 2. — C. e57743.

22 Chung S.D., Tsai M.C., Lin C.C., Lin H.C. A case-control study on the association between bladder cancer and prior bladder calculus // BMC Cancer. 2013. T. 13. — C. 117.

23 Coe F.L., Evan A., Worcester E. Kidney stone disease // J Clin Invest. 2005. T. 115. № 10. — C. 2598-608.

24 Cohen S.M., Johansson S.L., Arnold L.L., Lawson T.A. Urinary tract calculi and thresholds in carcinogenesis // Food Chem Toxicol. 2002. T. 40. № 6. —

C. 793-9.

25 Curhan G.C. Epidemiology of stone disease // Urol Clin North Am. 2007. T. 34. № 3. — C. 287-93.

26 de la Rosette J.J., Alivizatos G., Madersbacher S., Perachino M., Thomas

D., Desgrandchamps F., de Wildt M., European Association of U. EAU

Guidelines on benign prostatic hyperplasia (BPH) // Eur Urol. 2001. T. 40. № 3. — C. 256-63; discussion 264.

27 Dellabella M., Branchi A., Gasparri L., Claudini R., Castellani D.

Oncological safety and quality of life in men undergoing simultaneous transurethral resection of bladder tumor and prostate: results from a randomized controlled trial // World J Urol. 2018. T. 36. № 10. — C. 1629-1634.

28 Duncan W., Quilty P.M. The results of a series of 963 patients with transitional cell carcinoma of the urinary bladder primarily treated by radical megavoltage X-ray therapy // Radiother Oncol. 1986. T. 7. № 4. — C. 299-310.

29 Eaton S.H., Cashy J., Pearl J.A., Stein D.M., Perry K., Nadler R.B.

Admission rates and costs associated with emergency presentation of urolithiasis: analysis of the Nationwide Emergency Department Sample 2006-2009 // J Endourol. 2013. T. 27. № 12. — C. 1535-8.

30 Etzioni R., Gulati R., Falcon S., Penson D.F. Impact of PSA screening on the incidence of advanced stage prostate cancer in the United States: a surveillance modeling approach // Med Decis Making. 2008. T. 28. № 3. — C. 323-31.

31 Fazeli F., Gooran S., Taghvaei M.E., Fazeli K. Evaluating International Prostate Symptom Score (IPSS) in Accuracy for Predicting Post-Operative Urinary Retention After Elective Cataract Surgery: A Prospective Study // Glob J Health Sci. 2015. T. 7. № 7 Spec No. — C. 93-6.

32 Fekak H., Rabii R., Moufid K., Joual A., Dahami Z., el Mrini M. [Unusual clinical presentations of tumours of the renal pelvis. Report of two cases ] // Prog Urol. 2002. T. 12. № 3. — C. 482-5.

33 Ferlay J., Shin H.R., Bray F., Forman D., Mathers C., Parkin D.M.

Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008 // Int J Cancer. 2010. T. 127. № 12. — C. 2893-917.

34 Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D.M., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012 // Int J Cancer. 2015. T. 136. № 5. — C. E359-86.

35 Ferlay J., Steliarova-Foucher E., Lortet-Tieulent J., Rosso S., Coebergh J.W., Comber H., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012 // Eur J Cancer. 2013. T. 49. № 6. — C. 1374-403.

36 Ferraro P.M., Taylor E.N., Eisner B.H., Gambaro G., Rimm E.B., Mukamal K.J., Curhan G.C. History of kidney stones and the risk of coronary heart disease // JAMA. 2013. T. 310. № 4. — C. 408-15.

37 Garisto J.D., Dagenais J., Arora H., Bertolo R., Kaouk J.H. Concurrent Robotic Pyelolithotomy and Partial Nephrectomy: Tips and Tricks // Urology. 2018. T. 118. — C. 243.

38 Ghani K.R., Roghmann F., Sammon J.D., Trudeau V., Sukumar S., Rahbar H., Kumar R., Karakiewicz P.I., Peabody J.O., Menon M., Sun M., Trinh Q.D. Emergency department visits in the United States for upper urinary tract stones: trends in hospitalization and charges // J Urol. 2014. T. 191. № 1. — C. 906.

39 Gill I.S., Kamoi K., Aron M., Desai M.M. 800 Laparoscopic partial nephrectomies: a single surgeon series // J Urol. 2010. T. 183. № 1. — C. 34-41.

40 Goldman G., Leviav A., Mazor A., Kashtan H., Aladgem D., Greenstein A., Wiznitzer T. Alpha-adrenergic blocker for posthernioplasty urinary retention. Prevention and treatment // Arch Surg. 1988. T. 123. № 1. — C. 35-6.

41 Guess H.A., Arrighi H.M., Metter E.J., Fozard J.L. Cumulative prevalence of prostatism matches the autopsy prevalence of benign prostatic hyperplasia // Prostate. 1990. T. 17. № 3. — C. 241-6.

42 Gulati R., Tsodikov A., Etzioni R., Hunter-Merrill R.A., Gore J.L., Mariotto A.B., Cooperberg M.R. Expected population impacts of discontinued prostate-specific antigen screening // Cancer. 2014. T. 120. № 22. — C. 3519-26.

43 Hansen B.J., Rosenberg J., Andersen J.T. [Urinary retention in connection with postoperative pain treatment with epidural opioids] // Ugeskr Laeger. 1990. T. 152. № 22. — C. 1574-7.

44 Hashimoto K., Tsuji H., Hanai T., Katoh Y., Iguchi M. [A case of renal cell carcinoma in a nonfunctioning kidney caused by staghorn calculus] // Hinyokika Kiyo. 1998. T. 44. № 2. — C. 93-5.

45 Hayat M.J., Howlader N., Reichman M.E., Edwards B.K. Cancer statistics, trends, and multiple primary cancer analyses from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program // Oncologist. 2007. T. 12. № 1. — C. 20-37.

46 Horn T., Seidl S., Gschwend J.E., Kubler H. Implantation metastasis of prostate cancer in a suprapubic cystostomy tube needle tract // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2010. T. 13. № 3. — C. 292-4.

47 Howe G.R., Burch J.D., Miller A.B., Cook G.M., Esteve J., Morrison B., Gordon P., Chambers L.W., Fodor G., Winsor G.M. Tobacco use, occupation, coffee, various nutrients, and bladder cancer // J Natl Cancer Inst. 1980. T. 64. № 4. — C. 701-13.

48 Hsieh C.C., Thanos A., Mitropoulos D., Deliveliotis C., Mantzoros C.S., Trichopoulos D. Risk factors for prostate cancer: a case-control study in Greece // Int J Cancer. 1999. T. 80. № 5. — C. 699-703.

49 Hudak K.E., Frelich M.J., Rettenmaier C.R., Xiang Q., Wallace J.R., Kastenmeier A.S., Gould J.C., Goldblatt M.I. Surgery duration predicts urinary retention after inguinal herniorrhaphy: a single institution review // Surg Endosc. 2015. T. 29. № 11. — C. 3246-50.

50 Ilic M., Vlajinac H., Marinkovic J. Case-control study of risk factors for prostate cancer // Br J Cancer. 1996. T. 74. № 10. — C. 1682-6.

51 Jacobsen S.J., Jacobson D.J., Girman C.J., Roberts R.O., Rhodes T., Guess H.A., Lieber M.M. Natural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention // J Urol. 1997. T. 158. № 2. — C. 481-7.

52 Jain A., Mittal D., Jindal A., Solanki R., Khatri S., Parikh A., Yadav K. Incidentally detected squamous cell carcinoma of renal pelvis in patients with staghorn calculi: case series with review of the literature // ISRN Oncol. 2011. T. 2011. — C. 620574.

53 Jemal A., Bray F., Center M.M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics // CA Cancer J Clin. 2011. T. 61. № 2. — C. 69-90.

54 Jhamb M., Lin J., Ballow R., Kamat A.M., Grossman H.B., Wu X.

Urinary tract diseases and bladder cancer risk: a case-control study // Cancer Causes Control. 2007. T. 18. № 8. — C. 839-45.

55 Jiang X., Castelao J.E., Groshen S., Cortessis V.K., Shibata D., Conti D.V., Yuan J.M., Pike M.C., Gago-Dominguez M. Urinary tract infections and

310

reduced risk of bladder cancer in Los Angeles // Br J Cancer. 2009. T. 100. № 5. — C. 834-9.

56 Johnson C.M., Wilson D.M., O'Fallon W.M., Malek R.S., Kurland L.T.

Renal stone epidemiology: a 25-year study in Rochester, Minnesota // Kidney Int. 1979. T. 16. № 5. — C. 624-31.

57 Johri N., Cooper B., Robertson W., Choong S., Rickards D., Unwin R. An

update and practical guide to renal stone management // Nephron Clin Pract. 2010. T. 116. № 3. — C. c159-71.

58 Kang D., Chokkalingam A.P., Gridley G., Nyren O., Johansson J.E., Adami H.O., Silverman D., Hsing A.W. Benign prostatic hyperplasia and subsequent risk of bladder cancer // Br J Cancer. 2007. T. 96. № 9. — C. 1475-9.

59 Kaplan S.A., Olsson C.A., Te A.E. The American Urological Association symptom score in the evaluation of men with lower urinary tract symptoms: at 2 years of followup, does it work? // J Urol. 1996. T. 155. № 6. — C. 1971-4.

60 Katz R., Gofrit O.N., Golijanin D., Landau E.H., Shapiro A., Pode D., Meretyk S. Urothelial cancer of the renal pelvis in percutaneous nephrolithotomy patients // Urol Int. 2005. T. 75. № 1. — C. 17-20.

61 Kingo P.S., Ryhammer A.M., Fuglsig S. Clinical experience with the Swiss lithoclast master in treatment of bladder calculi // J Endourol. 2014. T. 28. № 10. — C. 1178-82.

62 Kjaer S.K., Knudsen J.B., Sorensen B.L., Moller Jensen O. The

Copenhagen case-control study of bladder cancer. V. Review of the role of urinary-tract infection // Acta Oncol. 1989. T. 28. № 5. — C. 631-6.

63 Kohjimoto Y., Sasaki Y., Iguchi M., Matsumura N., Inagaki T., Hara I.

Association of metabolic syndrome traits and severity of kidney stones: results from a nationwide survey on urolithiasis in Japan // Am J Kidney Dis. 2013. T. 61. № 6. — C. 923-9.

64 Kok E.T., Schouten B.W., Bohnen A.M., Groeneveld F.P., Thomas S., Bosch J.L. Risk factors for lower urinary tract symptoms suggestive of benign

prostatic hyperplasia in a community based population of healthy aging men: the Krimpen Study // J Urol. 2009. T. 181. № 2. — C. 710-6.

65 Kouriefs C., Loizides S., Mufti G. Simultaneous transurethral resection of bladder tumour and prostate: is it safe? // Urol Int. 2008. T. 81. № 2. — C. 125-8.

66 Kurauchi H., Machida T., Ohishi Y., Onodera S., Akasaka Y., Onishi T., Ikemoto I., Yamasaki H. [Unexpected renal cell carcinomas found during the operation in renal calculus: report of two cases] // Hinyokika Kiyo. 1988. T. 34. № 9. — C. 1617-20.

67 La Vecchia C., Franceschi S., Talamini R., Negri E., Boyle P., D'Avanzo

B. Marital status, indicators of sexual activity and prostatic cancer // J Epidemiol Community Health. 1993. T. 47. № 6. — C. 450-3.

68 Lane B.R., Campbell S.C., Gill I.S. 10-year oncologic outcomes after laparoscopic and open partial nephrectomy // J Urol. 2013. T. 190. № 1. — C. 44-9.

69 Laryngakis N.A., Guzzo T.J. Tumor enucleation for small renal masses // Curr Opin Urol. 2012. T. 22. № 5. — C. 365-71.

70 Leong C.H., Lim T.K., Wong K.K., Ong G.B. Carcinoma of the renal pelvis: an analysis of the diagnostic problems in 23 cases // Br J Surg. 1976. T. 63. № 2. — C. 102-6.

71 Li S., Zeng X.T., Ruan X.L., Wang X.H., Guo Y., Yang Z.H. Simultaneous transurethral resection of bladder cancer and prostate may reduce recurrence rates: A systematic review and meta-analysis // Exp Ther Med. 2012. T. 4. №2 4. — C. 685692.

72 Li W.M., Chou Y.H., Li C.C., Liu C.C., Huang S.P., Wu W.J., Chen C.W., Su C.Y., Lee M.H., Wei Y.C., Huang C.H. Association of body mass index and urine pH in patients with urolithiasis // Urol Res. 2009. T. 37. № 4. — C. 193-6.

73 Li Z., Hou R., Li J. The efficacy and safety of simultaneous transurethral GreenLight photoselective vaporization of bladder tumor and prostate in patients with bladder tumor and lower urinary tract symptoms // Int Urol Nephrol. 2014. T. 46. № 4. — C. 691-4.

74 Lin C.H., Liu Q.Z., Zhang Z.F., Li G.L., Shi L., Gao Z.L. Initial experience of percutaneous nephrolithotomy combined with retroperitoneal laparoendoscopic single-site partial nephrectomy in one-stage treatment of homolateral renal diseases // Ren Fail. 2015. T. 37. № 5. — C. 840-4.

75 Lipworth L., Tarone R.E., McLaughlin J.K. The epidemiology of renal cell carcinoma // J Urol. 2006. T. 176. № 6 Pt 1. — C. 2353-8.

76 Ljungberg B., Campbell S.C., Choi H.Y., Jacqmin D., Lee J.E., Weikert S., Kiemeney L.A. The epidemiology of renal cell carcinoma // Eur Urol. 2011. T. 60. № 4. — C. 615-21.

77 Loeb S., Kettermann A., Carter H.B., Ferrucci L., Metter E.J., Walsh

P.C. Prostate volume changes over time: results from the Baltimore Longitudinal Study of Aging // J Urol. 2009. T. 182. № 4. — C. 1458-62.

78 Luengo-Fernandez R., Leal J., Gray A., Sullivan R. Economic burden of cancer across the European Union: a population-based cost analysis // Lancet Oncol. 2013. T. 14. № 12. — C. 1165-74.

79 Luo S., Lin Y., Zhang W. Does simultaneous transurethral resection of bladder tumor and prostate affect the recurrence of bladder tumor? A meta-analysis // J Endourol. 2011. T. 25. № 2. — C. 291-6.

80 Maclure M., Willett W. A case-control study of diet and risk of renal adenocarcinoma // Epidemiology. 1990. T. 1. № 6. — C. 430-40.

81 Malaveille C., Vineis P., Esteve J., Ohshima H., Brun G., Hautefeuille A., Gallet P., Ronco G., Terracini B., Bartsch H. Levels of mutagens in the urine of smokers of black and blond tobacco correlate with their risk of bladder cancer // Carcinogenesis. 1989. T. 10. № 3. — C. 577-86.

82 Manzanilla-Garcia H.A., Lira-Dale A., Rosas-Nava E., Almanza-Gonzalez M.S. Nephron-sparing surgery for clear cell carcinoma in a solitary functional kidney. Case report and literature review // Cir Cir. 2011. T. 79. № 2. — C. 196-201.

83 Mason R.J., Abdolell M., Trottier G., Pringle C., Lawen J.G., Bell D.G., Jewett M.A., Klotz L., Rendon R.A. Growth kinetics of renal masses: analysis of

313

a prospective cohort of patients undergoing active surveillance // Eur Urol. 2011. T. 59. № 5. — C. 863-7.

84 McCredie M., Stewart J.H. Risk factors for kidney cancer in New South Wales, Australia. II. Urologic disease, hypertension, obesity, and hormonal factors // Cancer Causes Control. 1992. T. 3. № 4. — C. 323-31.

85 Milman H.A. Possible contribution of indomethacin to the carcinogenicity of nongenotoxic bladder carcinogens that cause bladder calculi // Drug Chem Toxicol. 2007. T. 30. № 3. — C. 161-6.

86 Minervini A., Ficarra V., Rocco F., Antonelli A., Bertini R., Carmignani G., Cosciani Cunico S., Fontana D., Longo N., Martorana G., Mirone V., Morgia G., Novara G., Roscigno M., Schiavina R., Serni S., Simeone C., Simonato A., Siracusano S., Volpe A., Zattoni F., Zucchi A., Carini M., Foundation S.P.-L. Simple enucleation is equivalent to traditional partial nephrectomy for renal cell carcinoma: results of a nonrandomized, retrospective, comparative study // J Urol. 2011. T. 185. № 5. — C. 1604-10.

87 Minervini A., Rosaria Raspollini M., Tuccio A., Di Cristofano C., Siena G., Salvi M., Vittori G., Sebastianelli A., Lapini A., Serni S., Carini M. Pathological characteristics and prognostic effect of peritumoral capsule penetration in renal cell carcinoma after tumor enucleation // Urol Oncol. 2014. T. 32. № 1. — C. 50 e15-22.

88 Mohammadi-Fallah M., Hamedanchi S., Tayyebi-Azar A. Preventive effect of tamsulosin on postoperative urinary retention // Korean J Urol. 2012. T. 53. № 6. — C. 419-23.

89 Mor Y., Leibovitch I., Golomb J., Ramon J. Routine cystoscopy before radical prostatectomy: is it justified? // Urology. 2001. T. 57. № 5. — C. 946-8.

90 Mudoni A., Caccetta F., Caroppo M., Musio F., Accogli A., Noce A., Ferramosca E., Nuzzo V. Role of ultrasound in management of long-term complications after to radical cystectomy and orthotopic neobladder construction: case report // Arch Ital Urol Androl. 2012. T. 84. № 4. — C. 234-7.

91 Najeeb Q., Masood I., Bhaskar N., Kaur H., Singh J., Pandey R., Sodhi K.S., Prasad S., Ishaq S., Mahajan R. Effect of BMI and urinary pH on urolithiasis and its composition // Saudi J Kidney Dis Transpl. 2013. T. 24. № 1. — C. 60-6.

92 Ng K.L., Htun T.H., Dublin N., Ong T.A., Razack A.H. Assessment and clinical significance of haematuria in Malaysian patients - relevance to early cancer diagnosis // Asian Pac J Cancer Prev. 2012. T. 13. № 6. — C. 2515-8.

93 Oesterling J.E., Kerr L.A., Segura J.W. Branched, struvite calculus and clear cell carcinoma in same kidney. Rare condition with significant implications for management // Urology. 1990. T. 36. № 3. — C. 273-6.

94 Ogasawara H., Imaida K., Ishiwata H., Toyoda K., Kawanishi T., Uneyama C., Hayashi S., Takahashi M., Hayashi Y. Urinary bladder carcinogenesis induced by melamine in F344 male rats: correlation between carcinogenicity and urolith formation // Carcinogenesis. 1995. T. 16. № 11. — C. 2773-7.

95 Okumura M., Hasegawa R., Shirai T., Ito M., Yamada S., Fukushima S.

Relationship between calculus formation and carcinogenesis in the urinary bladder of rats administered the non-genotoxic agents thymine or melamine // Carcinogenesis. 1992. T. 13. № 6. — C. 1043-5.

96 Paonessa J., Beck H., Cook S. Squamous cell carcinoma of the renal pelvis associated with kidney stones: a case report // Med Oncol. 2011. T. 28 Suppl 1. — C. S392-4.

97 Pearle M.S., Calhoun E.A., Curhan G.C., Urologic Diseases of America

P. Urologic diseases in America project: urolithiasis // J Urol. 2005. T. 173. № 3. — C. 848-57.

98 Pelucchi C., Talamini R., Negri E., Franceschi S., La Vecchia C. Genital and urinary tract diseases and prostate cancer risk // Eur J Cancer Prev. 2006. T. 15. № 3. — C. 254-7.

99 Petros J.G., Bradley T.M. Factors influencing postoperative urinary retention in patients undergoing surgery for benign anorectal disease // Am J Surg. 1990. T. 159. № 4. — C. 374-6.

100 Quinn M., Babb P. Patterns and trends in prostate cancer incidence, survival, prevalence and mortality. Part II: individual countries // BJU Int. 2002. T. 90. № 2.

— c. 174-84.

101 Redondo-Gonzalez E., de Castro L.N., Moreno-Sierra J., Maestro de las Casas M.L., Vera-Gonzalez V., Ferrari D.G., Corchado J.M. Bladder carcinoma data with clinical risk factors and molecular markers: a cluster analysis // Biomed Res Int. 2015. T. 2015. — C. 168682.

102 Reiner M.A., Bresnahan E.R. Laparoscopic Total Extraperitoneal Hernia Repair Outcomes // JSLS. 2016. T. 20. № 3.

103 Ridge C.A., Pua B.B., Madoff D.C. Epidemiology and staging of renal cell carcinoma // Semin Intervent Radiol. 2014. T. 31. № 1. — C. 3-8.

104 Sahin S., Resorlu B., Atar F.A., Eksi M., Sener N.C., Tugcu V.

Laparoscopic Ureterolithotomy with Concomitant Pyelolithotomy Using Flexible Cystoscope // Urol J. 2016. T. 13. № 5. — C. 2833-2836.

105 Sak S.C., Hussain Z., Johnston C., Eardley I. What is the relationship between male sexual function and lower urinary tract symptoms (LUTS)? // Eur Urol. 2004. T. 46. № 4. — C. 482-7.

106 Sakhaee K. Nephrolithiasis as a systemic disorder // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2008. T. 17. № 3. — C. 304-9.

107 Scales C.D., Jr., Smith A.C., Hanley J.M., Saigal C.S., Urologic Diseases in America P. Prevalence of kidney stones in the United States // Eur Urol. 2012. T. 62. № 1. — C. 160-5.

108 Shah H.N., Jain P., Chibber P.J. Laparoscopic nephrectomy for giant staghorn calculus with non-functioning kidneys: is associated unsuspected urothelial carcinoma responsible for conversion? Report of 2 cases // BMC Urol. 2006. T. 6.

— C. 1.

109 Sheaff M., Fociani P., Badenoch D., Baithun S. Verrucous carcinoma of the renal pelvis: case presentation and review of the literature // Virchows Arch. 1996. T. 428. № 6. — C. 375-9.

110 Shih C.J., Chen Y.T., Ou S.M., Yang W.C., Chen T.J., Tarng D.C. Urinary calculi and risk of cancer: a nationwide population-based study // Medicine (Baltimore). 2014. T. 93. № 29. — C. e342.

111 Siegel R., DeSantis C., Virgo K., Stein K., Mariotto A., Smith T., Cooper D., Gansler T., Lerro C., Fedewa S., Lin C., Leach C., Cannady R.S., Cho H., Scoppa S., Hachey M., Kirch R., Jemal A., Ward E. Cancer treatment and survivorship statistics, 2012 // CA Cancer J Clin. 2012. T. 62. № 4. — C. 220-41.

112 Sim H.G., Cheng C.W. Changing demography of prostate cancer in Asia // Eur J Cancer. 2005. T. 41. № 6. — C. 834-45.

113 Singh I., Hudson J.E., Hemal A.K. Robot-assisted laparoscopic prostatectomy for a giant prostate with retrieval of vesical stones // Int Urol Nephrol. 2010. T. 42. № 3. — C. 615-9.

114 Sisodia S.M., Khan W.A., Bhavsar S.P. Incidental primary papillary mucinous adenocarcinoma of the renal pelvis in a case of non-functioning kidney due to chronic pyelonephritis and pelvic calculus // Saudi J Kidney Dis Transpl. 2012. T. 23. № 3. — C. 592-3.

115 Stamatelou K.K., Francis M.E., Jones C.A., Nyberg L.M., Curhan G.C.

Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-1994 // Kidney Int. 2003. T. 63. № 5. — C. 1817-23.

116 Stapor K., Jeromin L., Wisniewski J., Sosnowski M. A case of coexistence of renal carcinoma with nephrolithiasis and adenoma in the renal cyst wall diagnosed at operation // Int Urol Nephrol. 1980. T. 12. № 2. — C. 109-12.

117 Steinmaus C., Ferreccio C., Acevedo J., Yuan Y., Liaw J., Duran V., Cuevas S., Garcia J., Meza R., Valdes R., Valdes G., Benitez H., VanderLinde V., Villagra V., Cantor K.P., Moore L.E., Perez S.G., Steinmaus S., Smith A.H.

Increased lung and bladder cancer incidence in adults after in utero and early-life arsenic exposure // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014. T. 23. № 8. — C. 1529-38.

118 Sun L.M., Lin C.L., Chang Y.J., Liang J.A., Liu S.H., Sung F.C., Kao

C.H. Urinary tract stone raises subsequent risk for urinary tract cancer: a population-based cohort study // BJU Int. 2013. T. 112. № 8. — C. 1150-5.

119 Sung K.H., Lee K.M., Chung C.Y., Kwon S.S., Lee S.Y., Ban Y.S., Park M.S. What are the risk factors associated with urinary retention after orthopaedic surgery? // Biomed Res Int. 2015. T. 2015. — C. 613216.

120 Taylor B.C., Wilt T.J., Fink H.A., Lambert L.C., Marshall L.M., Hoffman A.R., Beer T.M., Bauer D.C., Zmuda J.M., Orwoll E.S., Osteoporotic Fractures in Men Study Research G. Prevalence, severity, and health correlates of lower urinary tract symptoms among older men: the MrOS study // Urology. 2006. T. 68. № 4. — C. 804-9.

121 Temml C., Brossner C., Schatzl G., Ponholzer A., Knoepp L., Madersbacher S., Prostate Study Group of the Austrian Society of U. The

natural history of lower urinary tract symptoms over five years // Eur Urol. 2003. T. 43. № 4. — C. 374-80.

122 Trinchieri A. Epidemiology of urolithiasis: an update // Clin Cases Miner Bone Metab. 2008. T. 5. № 2. — C. 101-6.

123 Tseng C.H. Benign prostatic hyperplasia is a significant risk factor for bladder cancer in diabetic patients: a population-based cohort study using the National Health Insurance in Taiwan // BMC Cancer. 2013. T. 13. — C. 7.

124 Tsivian A., Shtricker A., Sidi A.A. Simultaneous transurethral resection of bladder tumor and benign prostatic hyperplasia: hazardous or a safe timesaver? // J Urol. 2003. T. 170. № 6 Pt 1. — C. 2241-3.

125 Turner D.A., Shaw C., McGrother C.W., Dallosso H.M., Cooper N.J., Team M.R.C.I. The cost of clinically significant urinary storage symptoms for community dwelling adults in the UK // BJU Int. 2004. T. 93. № 9. — C. 1246-52.

126 Viers B.R., Tollefson M.K., Patterson D.E., Gettman M.T., Krambeck

A.E. Simultaneous vs staged treatment of urolithiasis in patients undergoing radical prostatectomy // World J Clin Cases. 2014. T. 2. № 11. — C. 698-704.

127 Volavsek M., Strojan-Flezar M., Mikuz G. Thyroid-like follicular carcinoma of the kidney in a patient with nephrolithiasis and polycystic kidney disease: a case report // Diagn Pathol. 2013. Т. 8. — C. 108.

128 Weinberg A.E., Patel C.J., Chertow G.M., Leppert J.T. Diabetic severity and risk of kidney stone disease // Eur Urol. 2014. Т. 65. № 1. — C. 242-7.

129 Wheeler J.S., Jr., Culkin D.J., Walter J.S., Flanigan R.C. Female urinary retention // Urology. 1990. Т. 35. № 5. — C. 428-32.

130 Woodhouse C.R. Incidental renal carcinoma with renal calculus disease: a series of five cases // BJU Int. 2000. Т. 85. № 9. — C. 1157.

131 Yang D.A., Li S.Q., Li X.T. [Squamous cell carcinoma of urinary epithelia: report of 15 cases] // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1994. Т. 32. № 1. — C. 55-6.

132 Yeh C.C., Lin T.H., Wu H.C., Chang C.H., Chen C.C., Chen W.C. A high association of upper urinary tract transitional cell carcinoma with nonfunctioning kidney caused by stone disease in Taiwan // Urol Int. 2007. Т. 79. № 1. — C. 19-23.

133 Yoshikawa T.T., Nicolle L.E., Norman D.C. Management of complicated urinary tract infection in older patients // J Am Geriatr Soc. 1996. Т. 44. № 10. — C. 1235-41.

134 Zarzour A.H., Selim M., Abd-Elsayed A.A., Hameed D.A., Abdelaziz

M.A. Muscle invasive bladder cancer in Upper Egypt: the shift in risk factors and tumor characteristics // BMC Cancer. 2008. Т. 8. — C. 250.

135 Zhang N.Z., Chen J., Ma L., Xu Z.S. Clinical characteristics of bladder urothelial tumors in male patients--the influences of benign prostatic hyperplasia/benign prostatic enlargement // Urol Oncol. 2012. Т. 30. № 5. — C. 64651.

136 Медико-биологическая статистика // Практика. 1999.

137 Статистический анализ медицинских данных. — Москва : Издательство Медиа Сфера, 2003.

138 Медицинская статистика // Медицинское информационное агенство. 2007.

139 Moody J.A., Lingeman J.E. Holmium laser enucleation for prostate adenoma greater than 100 gm.: comparison to open prostatectomy // J Urol. 2001. Т. 165. № 2. — C. 459-62.

140 Алъ-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., Горбачев А.Г. Уродинамические исследования в диагностике инфравезикальной обструкции у мужчин // Урология и нефрология. 1998. Т. 6. — C. 27-29.

141 Аляев Ю.Г. Расширенные, комбинированные и органосохраняющие операции при раке почки // Дис. ... д-ра. мед. наук. М. 1989. — C. 212-408.

142 Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Григорян В.А., Григорян З.Г., Абдусаламов А.Ф. Гигантская опухоль почки и камень противоположного мочеточника // Медицинский журнал "SonoAce-Ultrasound" 2002 №10.

143 Аляев Ю.Г., Винаров А., Мельников А.В. Профилактика послеоперационной острой задержки мочеиспускания у мужчин // Приложение к НПЖ «Андрология и генитальная хирургия» 2001. — C. 5-7.

144 Аляев Ю.Г., Винаров А.З. Простатоселективность а-1-адреноблокаторов? // Урология и нефрология. 2000. Т. №2. — C. 5-7.

145 Аляев Ю.Г., Григорян Г., Крапивин А.А. Опухоль почки в сочетании с мочекаменной болезнью. Монография // М: Клиника урологии ММА им. И.М. Сеченова. 2005. — C. 224.

146 Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Опухоли почки. Руководство по нефрологии (2-е изд.) // Медицина. 2000. — C. 525-533.

147 Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Резекция почки при раке. // «Медицина». 2001. — C. 224.

148 Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Винаров А.З. Трансуретральная резекция в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // Хирургия. 2001. Т. 4. — C. 39-42.

149 Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики // Экспериментальная и клиническая урология. 2010. № 1. — C. 4-11.

320

150 Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ урологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002-2012 гг.) // Экспериментальная и клиническая урология. 2014. № 2. — C. 4-12.

151 Арзуманов A.A. Место альфа- 1-адреноблокаторов в терапии больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.40/СПб // 2000. — C. 18

152 Бююль А., Цефель П. SPSS искусство обработки информации, анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. — Москва Санкт-Петербург Киев : торгово-издательский дом DiaSoft, 2002.

153 Вайнберг С. Неотложная урология // М. : Практика. 1998. — C. 29-30.

154 Волкова М.И., Матвеев В.Б., Медведев С.В., Носов Д.А., Фигурин К.М., Хмелевский Е.В., Черняев В.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных ра-ком мочевого пузыря // Общероссийский союз общественных объединений "Ассоциация онкологов России" Москва. 2014 — C. 32.

155 Газымов М.М., Волков А.Н., Газымова Д.М. Рак почки под маской мочекаменной болезни. Пленум Всероссийского общества урологов. Кемерово // 1995. — C. 59.

156 Гланц С. Медико-биологическая статистика // М. : Практика. 1998. — C. 459

157 Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Арзуманян Э.Г. Трансуретральная контактная цистолитотрипсия в газовой (СО2 ) среде. // Андрология и генитальная хирургия. 3. 2014. — C. 62-66.

158 Григорьев Е.Г., Фролова И.Г., Усынин Е.А., Величко С.А., Окунев

В.В. Рак мочевого пузыря: возможности лучевых методов диагностики (обзор литературы). // Сибирский онкологический журнал. 2013. Т. 3. — C. 75 - 81.

159 Григорян З.Г. Опухоль почки при заболеваниях или отсутствии противоположной // дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.40. 2007. — C. 419.

160 Дедов Н.Н., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин // Практическая медицина. 2006. — C. 240

161 Диаланян О.Э. Симультанные и комбинированные эндовидеохирургические операции в урологии. // Дисс. . .канд. мед. наук // 2013. Т. 134

162 Древаль C.B., Гольдин Д.А., Субботин, A. B. Преимущество лазерной хирургии доброкачественной гиперплазии простаты у больных с сопутствующими заболеваниями: обзор // Урология и нефрология. 1999. Т. 3. — C. 52-55.

163 Дубровин В.Н. Разработка и усовершенствование методов малоинвазивной хирургии в практике урологического отделения. Дисс. докт. мед. наук. Казань // 2005

164 Жиборев Б.Н., Лобанов В.А., Салынов A.B., Жиборев А.Б. К

проблеме лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, осложненной хроническим простатитом. // Материалы 10-го Российского съезда урологов. 2002. — C. 106-107.

165 Измайлов Р.И. Оптимизация лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров, автореф. дис. . канд.мед. наук : 14.01.23. Саратов. // 2010. — C. 20.

166 Камалов А.А., Мартов А.Г., Гущин Б.Л. Уретероскопия в лечении мочекаменной болезни // Материалы Пленума правления Российского общества урологов, Сочи. 2003. — C. 393-394.

167 Каприн А.Д., Ананьев А.П., Иваненко К.В. Особенности лечения больных при сочетании мочекаменной болезни и рака почки. // Материалы конференции «Перспективные направления диагностики и лечения рака почки» (Москва, 3-4 декабря 2003 года). - М. 2003. — C. 57-58.

168 Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003-2013 гг. // Экспериментальная и клиническая урология 2015. Т. 2. — C. 4-13.

169 Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. // 2018. — C. 236

170 Коган В.А. Медицина высоких технологий в XXI веке (между-народн. Мед. конгресс): сб. тез. и докл. Челябинск // 1999. — C. 142-144.

171 Корниенко В.И. Эффективность медикаментозной терапии больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.40 / СПб., // 1997. — C. 18

172 Кочкин А.Д., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Семенычев Д.В. Сочетанные лапароскопические операции на почке: два в одном // Экспериментальная и клиническая урология. 2013. Т. 4. — C. 8284.

173 Крупинов Г.Е. Лечение больных раком предстательной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком // Диссертация на соискание ученой степени доктор медициснких наук. 2010.

174 Кубариков П.Г., Давидов М.И. Острая задержка мочеиспускания. Учебно-метод. пособие, Пермь. // 1992.

175 Локшин К.Л. Выбор метода лечения больных гиперплазией ростаты предстательной железы. Дисс. док. мед. наук. // 2005.

176 Лопаткин H.A. Доброкачественая гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н.А.Лопаткина. // 1997.

177 Лопаткин H.A., Камалов A.A., Дорофеев С.Д., Топарев Ф.В.

Применение фотодинамической диагностики у пациентов с поверхностными опухолями мочевого пузыря // Пленум Правления Российского общества урологов. Материалы. М. 1998. — C. 201-202.

178 Лопаткин Н.А., Мартов А.Г. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации // Материалы X Российского съезда урологов. 2002. — C. 5-26.

179 Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Даренков С.П. Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря // Урол. и нефрол. 1999. Т. 1. — C. 26-31.

180 Лоран О.Б., Лукьянов И.В. Комбинированная медикаментозная терапия больных доброкачественной гиперплазией простаты. Опыт и перспективы // РМЖ. 2003. Т. Т. 11, № 24. — C. 1366-1368.

181 Мартов А.Г., Камалов A.A., Разумов C.B. Трансуретральная эндоскопическая электровапоризация в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология и нефрология. 1997. Т. 4. — C. 3-5.

182 Мартов А.Г., Меринов Д.С., Карагужин С.Г. Одномоментная трансуретральная резекция мочевого пузыря и простаты у больных с сочетанием поверхностного рака мочевого пузыря и доброкачественной гиперплазии простаты. Автореферат дисс.,М. // 2004.

183 Неймарк А.И. Трансуретральная термотерапия в лечении доброкачественной гиперплазии простаты, Барнаул : Изд-во Алт. гос. ун-та // 1995. — C. 51.

184 Переверзев А.С. Выбор органосохраняющей операции при опухолях почек. Пленум Всероссийского общества урологов: Тез. докл., Кемерово, 1416 июня 1995. // — C. 107-109.

185 Переверзев А.С. Особенности диагностики и радикальность оперативного лечения опухолей паренхимы почек // Сборник статей. Урология. - Киев., вып. 17. 1983. — C. 25-34.

186 Пчельников С.С., Тенчурин Ш.А., Пашков А.П. Сочетанные операции // Хирургия. 1990. Т. 11. — C. 137 139.

187 Сергиенко Н.Ф. Экстрауретральная аденомэктомия : иллюстрированное руководство // Изд-во Патриот. 2010. — C. 335

188 Снопков П.Е. Сочетание нефролитиаза и рака почки // Сборник статей. Урология. - Киев. 1983. Т. 19. — C. 284-293.

189 Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Уренков С.Б. Тактика лечения больных при сочетании опухоли почки и мочекаменной болезни // Урология и нефрология. 1995. Т. 6. — C. 18-22.

190 Трофимов В.В. Структура качества медицинских услуг: методологические, методические и медико-организационные аспекты экспертизы. Архангельск : Издательский центр СГМУ, // 2007. — С. 260

191 Фрейдлин С.Я. К вопросу о влиянии пилокарпина при послеоперационной задержке мочеиспускания // Новый хирургический архив. 1929. Т. 68. — С. 56-57.

192 Хамитов Д.Д. Тактика хиругического лечения больных с билатеральными опулями почек, опухолью единственной почки и больных опухолью почки в сочетании с хроническими болезнями почек с противоположной стороны: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.23 / Казань // 2014. — С. 164

193 Цариченко Д.Г. Профилактика, диагностика и лечение осложнений трансуретрального электровыпаривания доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Дис. канд. мед. наук. М. // 2000.

194 Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году. Москва: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий» // 2010. — С. 196.

195 Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) // М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России. 2011. — С. 289.

196 Яненко Э.К., Кульга Л.Г. Лечение поверхностного рака мочевого пузыря. Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 2-й Всероссийской науч. конф. с участием стран СНГ. Обнинск // 1997. — С. 87-88.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)

внедрения в учебный процесс результатов диссертационной (научной) работы Пшихачева A.M. «Гиперплазия простаты и мочекаменная болезнь в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы» в учебный процесс Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) по программам дополнительного профессионального образования.

Удостоверяю, что результаты диссертационной работы Пшихачева Ахмедхана Мухамедовича «Гиперплазия простаты и мочекаменная болезнь в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы» внедрены в учебный процесс и педагогическую практику Института урологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет).

По материалам диссертации соискателя проводятся семинарские занятия, лекции и мастер-классы для ординаторов, аспирантов, слушателей программ повышения квалификации врачей-урологов, которые способствуют углублению знаний обучающихся и врачей.

«УТВЕРЖДАЮ» Др^рицрр по учебной работе

АКТ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)

внедрения в лечебный процесс результатов диссертационной (научной) работы Пшихачева A.M. «Гиперплазия простаты и мочекаменная болезнь в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы» в лечебный процесс клиники урологии УКБ №2 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

Удостоверяю, что результаты диссертационной (научной) работы Пшихачева Ахмедхана Мухамедовича «Гиперплазия простаты и мочекаменная болезнь в сочетании с новообразованиями органов мочеполовой системы» внедрены в лечебный процесс клиники урологии УКБ №2 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по клинической работе

и дополнительному

юфессиональному образованию

Главный врач УКБ №2 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.м.н.